presentación casos clínicos - trastornos del lenguaje y la atención
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EXPOSICIÓN CASOS CLÍNICOS
TRASTORNOS DEL LENGUAJE YATENCIONALES
CÁTEDRA DE NEUROPSICOLOGÍA II
PROFESOR PS. CLÍNICO JAIME MELÉNDEZPROFESOR PS. CLÍNICO IRINA GALLI
AYUDANTE ANDREA BAÑADOS
LUNES 18 DE OCTUBRE DE 2010
JOSEFA ANGUITA · CLAUDIO ANABALÓN · FELIPE FAÚNDEZ · KATHERINE FUENTES · KAROL GALLEGUILLOS · PAULINA NÚÑEZ
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TRASTORNO DELLENGUAJE
Lenguaje Expresivo
Lenguaje Receptivo
Lenguaje Mixto
RETRASO SIMPLEDEL LENGUAJE
ATENCIÓN Atención sostenida
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RETRASO SIMPLE DEL LENGUAJE
No es justificable por alteraciones fisiológicas, sensoriales o neurológicas. Entre sus causas seencuentran:
FACTORES HEREDITARIOS
Nacimiento pre término.
Sufrimiento fetal durante la fase perinatal.
FACTORES AMBIENTALES
Nivel socioeducativo bajo.
Comportamiento sobreprotector
Deprivación ambiental
Ambiente que genera alteración emocional.
PORTELLANO, 2007.
Refiere a la tardanza en la aparición o desarrollo de todos los niveles del lenguaje (fonológico,semántico, sintáctico y pragmático).
La expresión y la comprensión son ausentes o inferiores a la normal en relación a la edad cronológicade los niños.
Generalmente el lenguaje expresivo es más afectado que el comprensivo.
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M ANIFESTACIONESMÁS FRECUENTES
Retraso en el inicio del lenguaje que suele presentarse por encima de los dos años.
Vocabulario limitado en relación a los niños de su edad.
Dificultades para la repetición de palabras.
Incremento de signos neurológicos menores: dificultades de orientación, agnosia, trastornosdel ritmo.
Retraso motor (movimientos de precisión)
Retraso en la aparición de la marcha liberada.
Inmadurez psicoafectiva, entre otros.
PORTELLANO, 2007.
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EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA CASO CLÍNICO I: AXEL
ANAMN
ESIS1. ANTECEDENTES PERSONALES:
Nombre: AXEL
Edad: 11 meses 29 días
Curso: Sala Cuna Menor
Fecha de nacimiento: 24 de septiembre de 2009 Evaluación: Aplicación ciertos ítems de la Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor [EEDP] *
Motivo de evaluación: Petición educadoras del jardín debido a retraso observado en el desarrollo del
menor, en comparación a sus compañeros y a los hitos correspondientes a su estadio del desarrollo
(motricidad)
Fecha de examen: 23- Septiembre-201
0.
* Es importante destacar que este test no se trata de una prueba de inteligencia; y asimismo que no se espera que el
niño responda todo correctamente.
CASO CLÍNICO I
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EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA CASO CLÍNICO I: AXEL
2. COMPOSICIÓN FAMILIAR
Parentesco EdadA
ctividadPapá 32 Desabollador de
pintura de autos
Mamá 24 Asesora del hogar
Hermano Mayor 3 años 10 meses Párvulo
3. HISTORIA DE EVALUACIONES Y/O TRATAMIENTOS ANTERIORES
Mayo 2010. Hospitalización Infección Renal debido a un hongo.
Septiembre 2010. Dado de alta condición de Displasia.
Agosto 2010. Hospitalización afección Virus bronquial obstructivo. Controlado con
antibióticos.
Tratado actualmente mediante inyección de PREDNISONA cada tres semanas.
Infección Intrahospitalaria (Sarna)
ondición del niño a la f echa de evaluación. Presenta apetito excesivo, estitiquez, alergias,
bruxismo, desmayos (un episodio producto de las inf ección renal, º 4 )
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EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA CASO CLÍNICO I: AXEL
� 4. ANTECEDENTES DEL DESARROLLO:
Estado de salud durante el embarazo/Nº de semanas: 42 semanas, estado de salud malo porestrés.
Parto/ Complicaciones: Cesárea y complicaciones con alzas de presión y poco oxígeno.Sufrimiento fetal
Edad Hito
7 mesesaprox.
Fijó la cabeza
11 meses Se puso de pie11 meses gateó
Edad Hito
Al año con apoyo Empezó a caminar
4 meses Balbuceo
6 meses Primeras palabrascon sentido
DETALLE HITOS DEL DESARROLLO
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5. ANTECEDENTES MÓRBIDOS FAMILIARES
Enfermedades: Abuela materna hipertensa; bisabuela tiene diabetes; abuela paterna cáncerde ovario.
Hospitalizaciones: Abuela paterna a raíz de su cáncer de ovario.
Operaciones: Abuela paterna debido al cáncer y también fue operada de apendicitis
6. DESCRIPCIÓN DE LA PERSONALIDAD DEL NIÑO
La madre describe a su hijo como sociable, muy sensible con una tía materna, alegre ybailarín.
Lo negativo es que es muy llorón y muy hiperquinético.
Lo positivo es que es alegre simpático, sensible y no es egoísta.
Sus actividades predilectas estar en el andador o estar con otros niños.
Tiene amigos en el jardín y primos en la familia.
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ESCALA DE EVALUACION DEL DESARROLLO PSICOMOTOR (EEDP)
Hipótesis diagnóstica:
De acuerdo a los datos recogidos y observado Axel presentaría baja la escala referida a lenguaje ymotricidad.
Observaciones durante el test
Axel se manifiesta cooperador cuando se efectúa el test, por lo que no genera rechazo.
No emite sonidos verbales ni balbuceos ni gritos, correspondientes a su edad.
Presenta expresiones faciales neutras (no sonreía, ni hubo llanto)
Presenta movimientos lentos al ejercer las actividades.
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Resultados 11 meses x 30 = 330 Días + 29 = 359 Edad Cronológica: 359 Días
o Edad Mental: 9 meses (6 ptos c/ item *5) Mes base
30 x 9 = 270 puntos.
o Puntos por Meses evaluados: 10 meses: 12 ptos c/ item Respondidas correctamente: 3 de 5
Total: 3*12 = 36 puntos
12 meses: 18 ptos c/ item Respondidos correctamente: 2 de 5
Total: 2*18 = 36 15 meses: 18 puntos c/ item Respondidos correctamente: 2 de 5
Total: 2 * 18= 36
18 meses: 18 puntos c/ item Respondidos correctamente: 0 de 5
o Mes Base + Items adicionales 270 + (36* 3) = 378 Edad Mental
Razón entre edad mental y cronológica(em/ ec):�Razón (EM/EC) = 378 / 359 = 1.05
Puntaje Estándar = 0.98
�Coef iciente de esarrollo: .9 = Normal
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No conformarse con lo normal ,
producto de todo la información
recopilada que se ha tenido de Axel,
en cuanto a que ha salido normal enlenguaje (balbuceos). Tampoco dejar
de lado la baja motricidad (displasia).
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PERFIL DESARROLLO PSICOMOTOR
Área/ Edad 9 meses 10 meses 12 meses 15 meses
Coordinación 4344
4648
49
52 5758
5
9Social 45 47
5054 ///////////////
////
Lenguaje 45 50 5455
60
Motora 41
42/////////////////////
51
5356
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MOTORES:Brazos, piernas y
troncoCon la finalidad de
prepararse a
movimientos máscomplicados (caminar)
GATEO, JUEGO DEBICICLETA
LENGUAJE:EXPRESIÓN (VERBAL Y
GESTUAL)Con la finalidad de
estimular a palabrasconcretas.
Pronunciación deacciones ejercidas juntoal niño (Estás comiendo)Conversaciones hacia elniño. (Leerle un cuento,
cantarle)Muecas, gestos. (Hola)
A ejecutarse por
las tías del jardín,
madre o cualquier
personasignificativa.