PRESENTACIÓN DE CASO WAIS-III

UNIVERSIDAD MAYOR Escuela de Psicología Evaluación de Procesos Cognitivos Profesor J. Antonio Torres Badani

Integrantes:

Camila Bravo SantanderFrancisca Covarrubias Segovia

Camila Flaño GraciaJaviera Gálvez Cataldo

Santiago, mayo-junio del 2012

Nombre : Jorge.Edad : 72 años, 7 meses.Actividad y profesión: Sin estudios profesionales, pensionado.Estado Civil : Viudo.Genograma :

I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN

II. MOTIVO DE EVALUACIÓN/ MOTIVO DE DERIVACIÓN.

Evaluación de Nivel y Funcionamiento Intelectual. Sospecha por posible deterioro asociado al consumo de sustancias (alcohol).

III. ANTECEDENTES RELEVANTES

- El evaluado es soltero y viudo hace 20 años. Desde entonces, vive con su hermana y sus dos sobrinos, luego de fallecer el esposo de ésta. - De su matrimonio, tuvo dos hijos (una mujer y un hombre). La primera falleció por motivos no especificados por el examinado. Con el segundo mantiene mínima relación. - Escolaridad incompleta, hasta 4°básico. Interrumpe sus estudios producto de enfermedad de su madre y partida a la Marina de hermano mayor, hechos que lo obligan a apoyar y hacerse cargo de quehaceres familiares.

- Es pensionado. Trabajó durante 8 años en mueblería. Previamente ejerció como constructor en edificios.

- Comenzó con problemas con el alcohol durante 10 años. “Por todas las tragedias que viví”, según refiere el paciente.

- Hacen 8-10 años, comienza a asistir voluntariamente al Centro de Salud Familiar Rosita Renard. Actualmente participa en taller para rehabilitación de adicciones en el mismo. A la fecha, lleva 8 años sin consumir. Indica que “no ha sido fácil dejar el vicio”.

- Conjuntamente, evaluado se encuentra con tratamiento geriátrico, psiquiátrico, psicológico y farmacológico. Este último inicia desde el ingreso del evaluado al CESFAM. Comprende Clonazepam “para las pesadillas”, según señala el paciente, y Cedilanid. Ambos, bajo indicación médica.

- El evaluado se manifiesta optimista con respecto al taller y su ayuda. Indica que “junto a la Fe, mi religión” (Evangélica), son su fuente de motivación.- Declara ser aficionado a la lectura y al cine, especialmente de Ciencia Ficción, profecías (Nostradamus), acción y terror.

IV. RESULTADOS WAIS-III

TABLA DE CONVERSIONES DE PUNTUACIÓN NATURAL TOTAL A PUNTUACIÓN ESCALAR

Subtest PuntuaciónCruda

VERBAL EJECUCIÓN SectorI.C.V.

SectorI.O.P.

SectorI. M.T.

SectorI.V.P.

Figuras incompletas 10 -- 6 -- 6 -- --Vocabulario 53 13 -- 13 -- -- --Dígitos y símbolos claves 22 -- 5 -- -- -- 5

Semejanzas 16 8 -- 8 -- -- --Diseño con cubos 22 -- 8 -- 8 -- --Aritmética 7 6 -- -- -- 6 --Matrices 7 -- 8 -- 8 -- --Retención de dígitos 12 8 -- -- -- 8 --Información 16 10 -- 10 -- -- --Ordenamiento de dibujos 5 -- 8 -- -- -- --Comprensión 6 3 -- -- -- -- --Búsqueda de símbolos 14 -- (7) -- -- -- 7Sucesión de letras y números

2 (3) -- -- -- 3 --

Ensamblaje de objetos 22 -- (10) -- -- -- --Suma de puntuaciones escalares

48 35 31 22 17 12

Tabla de Escala Verbal y de Ejecución

Escala Suma de puntuaciones

escalares

C.I Rango Intervalo

Rango

Verbal 48 88 83-93 Promedio Bajo

Ejecución 35 80 75-85 Promedio Bajo

INDICE Suma de puntuaciones escalares

Puntuaciones compuestas

Rango percentil

Intervalo de confianza

Compresión verbal

31 101 53 95-107

Organización perceptual

22 84 14 78-92

Memoria de trabajo

17 73 4 68-81

Velocidad de procesamiento

12 79 8 73-90

Escala total 83 84 14 79-89

Tabla de conversión de las sumas de Puntuaciones Escalares en Puntuaciones Compuestas (Índices y CI)

Tabla de análisis de las Puntuaciones Compuestas

INDICE Puntuación compuesta

Rango de C.I

Interpretación

Compresión verbal 101 95-107 Su desempeño intelectual en C.V se encuentra dentro de un Rango Normal, el cual permite el cumplimiento adecuado a las demandas sociales.

Organización perceptual

84 78-92 Su aptitud intelectual en O.P se encuentra dentro del Rango Medio Bajo.

Memoria de trabajo 73 68-81 Existe un desempeño el cual se encuentra dentro de un Rango Limítrofe para las competencias requeridas para M.T

Velocidad de procesamiento

79 73-90 Su rendimiento intelectual en V.P se encuentra dentro de un Rango Medio Bajo.

Escala total 84 79-89 Su desempeño intelectual global presenta un Rango Medio Bajo.

Tabla de estudio de Puntajes Índice en detalle

INDICE Resultados de subtests Estado

Comprensiónverbal

Vocabulario: 13Semejanzas: 8Información: 10

No es posible realizar análisis de índice como competencia global, ya que la diferencia entre puntaje mayor (Vocabulario 13) y puntaje menor (Semejanzas 8) es de 5 puntos.

Organizaciónperceptual

Figuras incompletas: 6Diseño con cubos: 8Matrices: 8

Se puede proceder al estudio del Índice como una competencia cognitiva global, ya que la diferencia entre puntaje mayor y menor es de 2 puntos estándar.

Memoria detrabajo

Aritmética: 6Retención de dígitos. : 8Sucesión de letras y números: 3

No es viable estudiar ni informar del Índice como una unidad de rendimiento única, ya que la diferencia entre puntajes es de 5 unidades.

Velocidad deProcesamiento

Dígitos y símbolos-claves: 5 B. de Símbolos: 7

Es posible considerar el Índice Velocidad de Procesamiento como una unidad cognitiva global debido a que la diferencia entre los puntajes es de 2 puntos estándar.

TABLA DE DETERMINACIÓN DE FORTALEZAS Y DEBILIDADES ANTE LOS

SUBTEST ESENCIALES DE WAIS-IIISUBTESTS Puntaje

EscalarMedia del Desempeño

VALORCRÍTICO

Intervalo entremedia y +/-valor crítico

Fortaleza/Debilidad

Vocabulario 13 7.3 2.1 5.2- 9.4 F.Semejanzas 8 7.3 2.77 4.53-10.07 --Aritmética 6 7.3 2.63 4.67-9.93 --Retención de dígitos 8 7.3 2.4 4.9-9.7 --Información 10 7.3 2.34 4.96-9.64 F.Comprensión 3 7.3 2.96 4.34-10.26 D.Sucesión de letras y números

3 7.3 3.16 4.14-10.46 D.

Figuras incompletas 6 7.4 3.16 4.24-10.56 --.Dígitos y símbolos claves 5 7.4 3.04 4.36-10.44 --Diseño con cubos 8 7.4 2.94 4.46-10.34 --Matrices 8 7.4 2.6 4.8-10 --Ordenamiento de dibujos

8 7.4 3.75 3.65-11.15 --

Búsqueda de símbolos 7 7.4 3.54 3.86-10.94 --Ensamblaje de objetos 10 7.4 4.03 3.37-11.43 --

V.- CONCLUSIONES

Funcionamiento intelectual en un rango Promedio Bajo. No se distinguen diferencias significativas entre las habilidades verbales y de ejecución. En general sus capacidades se distinguen en su mayoría heterogéneas, en relación a índices evaluados por la batería Wechsler.

De acuerdo al objetivo de evaluación, se confirma la existencia de un posible deterioro asociado al consumo de sustancias, específicamente alcohol.

Finalmente se destacan como fortalezas su riqueza verbal y conocimientos adquiridos en el transcurso de su vida, lo cual se hace presente en su motivación e interés por seguir cultivándose en diversos aspectos y temáticas.

VI.- SUGERENCIAS

Generales:-Seguir asistiendo al geriatra, psiquiatra y psicólogo.

- Mantener la administración de fármacos.

- En el hogar, que se trabaje la higiene del sueño, por ejemplo, utilizar la cama sólo para dormir, procurar acostarse a la misma hora habitualmente y levantarse siempre a la misma hora. 

Específicas:

- Actividades o juegos grupales que le exijan respuestas organizadas e inmediatas, como "Metrópolis" o "Gran Santiago".

- Se sugiere participar en diversas actividades colectivas que desarrollen el contacto social, como talleres manuales para la tercera edad, clases o actividades recreativas y dinámicas con pares, como por ejemplo, cursos de cocina, talleres de  manualidades, entre otros.

- Dentro de los talleres que asiste se hagan actividades como roll playing, en donde tenga que ponerse en situaciones de emergencia como en caso de terremoto, accidente automovilístico, incendios.

- Juegos de cartas como póker, solitario u otros, que le impliquen relación en base a una pauta o instrucciones, respuestas inmediatas, organizadas; trabajo de lógica.

- Juegos de 2 o más como bachillerato.

- Asistir a talleres en donde pueda compartir sus habilidades de comprensión, como talleres de cuenta cuentos.