Fernando Fernández Belmonte1, Dr Ethel Hernández Concepción1, Fernando Cerrón Campoó1, Antonio Catalán Acosta1

1 Serv. Física Médica. Hospital Universitario de Canarias, España.

INTRODUCCIÓNLos Niveles de Referencia Diagnósticos (DRL´s) constituyen una buena herramienta a la hora de optimizar las dosis que se imparten a los pacientes en el ámbito de la radiología diagnóstica e intervencionista. La Comisión Internacional para la Protección Radiológica (ICRP) recomienda el uso de los DRL´s y la normativa europea 2013/59 / Euratom Basic Safety Standards (BSS) establece la obligatoriedad de cada estado miembro de establecer sus Niveles de Referencia Nacionales.Cada hospital o grupo de centros asociados dentro de una misma área de salud, puede establecer sus propios Niveles de Referencia, o Niveles de Referencia Diagnósticos Locales (LDRL´s) a fin de mejorar la optimización de sus estudios, establecer niveles de alerta y compararlos con los niveles nacionales, europeos, etc., así como para verificar periódicamente la evolución de sus propios niveles.En este estudio hemos establecido los LDRL para los cinco estudios más comunes realizados en tomografía computarizada para hombres y mujeres y los hemos comparado con los DRL nacionales establecidos por el equipo de Rafael Ruiz Cruces en el proyecto DOPOES.

MATERIAL UTILIZADO:- Sistema de Gestión de Dosis Dosewatch de GE- Hoja de cálculo

MÉTODO:Hemos descargado los datos desde el sistema de gestión de dosis de los últimos dos años, filtrando por los cinco estudios más comunes y calculado los LDRL como el

tercer cuartil de los datos correspondientes al Producto Dosis Longitud (DLP) en mGy·cm para cada uno de los estudios.

CONCLUSIONESEn virtud del análisis de los datos se debe analizar la discrepancia entre los distintos niveles de referencia europeos y los españoles medidos por el Proyecto DOPOES, tanto más en cuanto los niveles medidos en el HUC están en mejor consonancia con los primeros.Además, debido a las notables diferencias encontradas entre los valores medios de DLP entre hombres y mujeres, debería ser posible establecer niveles de referencia propios de cada género.

RESULTADOSLos estudios más comunes realizados (con y sin contraste) son los TC de cráneo

(38 %), de tórax (34 %), de abdomen (13 %), de laringe (4 %) y lumbar (3 %). El resto

de estudios se reparten el 8 % de tomografías restantes, sin que ninguno de ellos

sobrepase por si sólo el 2 % del total.

En la Tabla 1 se muestran los datos dosimétricos más relevantes en estos cinco estudios, comparando el tercer cuartil de cada distribución con los niveles de referencia europeos, suizos y del proyecto DOPOES.

Se observa que los valores medidos están en consonancia con los niveles de referencia de la Comisión Europea y con los suizos, pero que discrepan en general con los del Proyecto DOPOES.

En la Tabla 2 se muestran los datos dosimétricos medios para hombres y mujeres, estudiándose su disimilitud en función del estadístico t de Student. Se observa que los promedios de DLP para hombres y mujeres son significativamente diferentes (p<0,005) en los estudios de cráneo, abdomen, tórax y lumbares, no así en los de laringe (p=0,8).

NIVELES DE REFERENCIA DIAGNÓSTICOS LOCALES PARA LOS ESTUDIOS MÁS COMUNES DE TC EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CANARIAS