ANDIVI Foro Internacional de Dispositivos Médicos

Transformación de Hospitales Públicos

Iván Darío González Ortiz

Viceministro de Salud Pública y Prestación de Servicios

Noviembre de 2018

Plataforma estratégica de Gobierno

Mayor acceso

Recurso humano

comprometido y

cuidado

Sistema que opere

con marco ético

Hospitales públicos y

entidades sólidas y

con buenas prácticas

de gobierno

Sistema claro y

confiable

Visión de futuro clara

y consensuada

Mejor

estado

de

salud

Mayor

satisfacción

del

paciente

Sostenibilidad

FinancieraSostenibilidad

financiera

Mayor calidad

Generar orgullo y

confianza

Al final quisiéramos…Triple meta en salud

2.1. Nuevo decreto 1011 de 2.006

2.2 Sistema único de habilitación (Resolución 2003

de 2.014)

2.2 Sistema único de acreditación en salud*

2.3 Reforma Hospitales públicos

2.4 Información pública para la toma de decisiones

2.5 Acciones de mejoramiento

CALIDAD

3.1 Determinantes sociales de la salud

3.2 Gestión del riesgo

3.3 Carga de enfermedad

3.4 Acceso a medicamentos

3.5 Gestión epidemiológica

SALUD PÚBLICA

4.1 Planeación del talento humano

4.2 Calidad en la formación

4.3 Educacion continuada y capacitación

4.4 Acciones de fortalecimiento del talento humano

4.5 Trabajo digno

TALENTO HUMANO

5.1 Liquidez

5.2 Equilibrio

5.3 Acuerdo de punto final

5.4 Reformas y acciones para no repetición y

sostenibilidad

SOSTENIBILIDAD FINANCIERA

Visión estratégica1.1 Instancia asesora sectorial

1.2 Comisión de expertos*

1.3 Mesas nacionales y mesas regionales

1.4 Mesas de trabajo intrasectorial

1.5 Mesas de trabajo interinstitucional

VISIÓN DE LARGO PLAZO

Visión de

largo plazo

Equidad

en salud

5

Sistema obligatorio de

garantía de calidad y sistema

único de habilitaciónDecreto 1011 de 2.006

Resolución 2003 de 2014

Sistema de información

para la calidadResolución 256 de 2016

.

Sistema único de acreditaciónDecreto 780 de 2016 (D. 903 de 2014 y

Resolución 2082 de 2014)

Telesalud

Acciones de mejoramiento

de la calidad

Fortalecer la calidadPlan de Trabajo

Hospitales públicos

01

02

03

04

Decreto 903 de 2014 Compilado en el decreto 780 de

216 : Por el cual se dictan disposiciones en relación con

el Sistema Único de Acreditación en Salud

Resolución 2082 de 2014: Por la cual se dictan disposiciones

para la operatividad del Sistema Único de Acreditación en

salud”

Resolución 6055 de 2016: Por la Por la cual se determina la

integración y el funcionamiento del Consejo Asesor para el

Sistema Único de Acreditación en Salud.

Resolución 1445 de 2006 “Por la cual se definen las funciones

de la Entidad Acreditadora y se adoptan otras disposiciones”

6

05

Nueva Resolución 5095 de 2018 “Por la cual se adopta

el “Manual de Acreditación en Salud Ambulatorio y

Hospitalario de Colombia versión 3.1”

Marco normativo del Sistema Único de Acreditación en Salud

Var. % por nivel de los ingresos recaudados

7,1 8,0 8,4 9,2

9,3 9,6

10

,3

10

,5

10

,4 12

,1

12

,8

12

,8

11

,6

11

,4

8,6 9

,8

10

,4

11

,5

11

,5

12

,2

13

,2

13

,5

13

,9

15

,3

16

,2

16

,8

15

,5

15

,5

82%

73%

60%

65%

70%

75%

80%

85%

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

16,0

18,02

00

4

20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

20

11

20

12

20

13

20

14

20

15

20

16

20

17

Po

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de $

Co

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an

tes

20

17

Título del eje

Total de ingresos reconocidos y recaudados

Ingresos Recaudados Ingresos Reconocidos % de recaudo Lineal (% de recaudo)

25Ingresos reconocidos / recaudados en hospitales públicos

Una Visión del Hospitales Público Colombiano

1. Desequilibrio financiero de caja (ingresos) se relaciona con aumento de la

diferencia entre el ingreso recaudado y el gasto.

2. En el segundo nivel se encuentra el mayor desequilibrio.

3. El 42% categorizadas en riesgo medio o alto

4. Por dificultades financieras, no hay actualización de tecnología ni

mejoramiento de infraestructura física.

5. Afectación en calidad y oportunidad en la atención.

Viceministerio de Salud Pública y Prestación de Servicios – Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria

Acciones para Abordaje de Hospitales Públicos

Componente 1: Programa

AI HospitalAcción Inmediata en Hospitales

Componente 2: Reforma de

Hospitales Públicos

Mejorar la calidad de los servicios de salud

prestados a los usuarios en 8 hospitales públicos

Garantizar en el largo plazo la sostenibilidad y la

calidad de los servicios de salud que ofrecen los

Hospitales Públicos en Colombia

Viceministerio de Salud Pública y Prestación de Servicios – Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria

Áreas de Abordaje

1. Infraestructura

2. Dotación

3. Talento Humano

4. Servicios

5. Liquidez

Viceministerio de Salud Pública y Prestación de Servicios – Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria

Seguimiento

Ministerio de Salud

Mesa Interinstitucional

Minsalud, Supersalud, Procuraduría y Defensoría

Grupos Institucionales de Asistencia Técnica y

Seguimiento

Recursos Disponibles

Total $187.000 millones

Recursos FONSAET Pasivos: $86.200 millones

Recursos para Fortalecimiento Institucional

- Apoyo a programas de desarrollo de la salud por $30.000 millones de pesos.

- Fortalecimiento red nacional de urgencias por

$3.800 millones

- Recursos en Findeter

Programa Ai HospitalAcciones inmediatas en hospitales

Viceministerio de Salud Pública y Prestación de Servicios – Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria

Zonas estratégicas de intervención integral

Programa

AI Hospital

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Medicamentoshospitalarios

Insumos MédicoQuirúrgicos

InsumosLaboratorio

Unidadtransfusional

5,3%0,0% 2,0%

22,2%14,7%16,5%

3,9%

11,1%

80,0% 83,5%94,1%

66,7%

Suficiencia de inventario de medicamentos e insumos Hospitalarios a octubre 6 de 2018

> de 10 días 10 > 30 > 30 días

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Medicamentoshospitalarios

Ins . MédicoQuirúrgicos

InsumosLaboratorio

Unidadtransfusional

66,3%

80,2%

18,2%

88,9%

23,3%

12,8%

45,5%

11,1%10,5% 7,0%

36,4%

0,0%

Suficiencia de inventario de medicamentos e Insumos

Hospitalarios a agosto 26 de 2018

> de 10 días 10 > 30 > 30 días

AI Hospital en San Andrés y Providencia

Fase I – Noviembre 15

• Activación del servicios de ecografía de alta resolución

• Un quirófano

• Veintiún camas de pediatría

• Consulta externa de MI y GO

Fase II, III y IV – Diciembre 31

• Esterilización

• Dos quirófanos más

• Mas especialidades

• Unidad de gineco – obstetricia

• TAC

AI Hospital en Buenaventura

Ai Hospital en Buenaventura

PÚBLICAS PRIVADAS MIXTA TOTAL

Número 8 30 1 39

Porcentaje 21% 77% 3% 100%

Naturaleza IPS AcreditadasIPS Acreditadas

N° Institución Naturaleza

1 Fundación Cardiovascular de Colombia- Instituto del Corazón de Floridablanca Privada

2 Hospital Pablo Tobón Uribe Privada

3 Unidad de Servicios de Salud Pablo VI Bosa Pública

4 C.P.O. S.A. Centro Policlínico del Olaya Privada

5 Centro Médico Imbanaco de Cali S.A. Privada

6 Clínica del Occidente S.A. Privada

7 Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá Privada

8 Fundación Valle de Lili Privada

9 Centro Dermatológico Federico Lleras Acosta ESE Pública

10 Laboratorio Clínico Continental S.A.S. Privada

11 Fundación Cardioinfantil - Instituto de Cardiología Privada

12 Fundación Hospitalaria San Vicente de Paúl Privada

13 FOSCAL Privada

14 Hospital Universitario Departamental de Nariño ESE Pública

15 Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt Privada

16 Clínica Reina Sofía Privada

17 Hospital Civil de Ipiales ESE Pública

18 Virrey Solís IPS S. A Privada

19 Clínica del Country Privada

20 Fundación Hospital Infantil Universitario de San José Privada

N° Institución Naturaleza

21 Fundación Clínica Shaio Privada

22 Clínica Universidad de la Sabana Privada

23 JAVESALUD IPS Privada

24 Hospital de San José - Sociedad de Cirugía de Bogotá Privada

25 Hospital Infantil los Ángeles Privada

26 Hospital Susana López de Valencia ESE Pública

27 Clínica Chía S.A. Privada

28 Clínica Juan N. Corpas Ltda Privada

29 Hospital Universitario San Ignacio Privada

30 Servicios Especiales de Salud S.E.S. Mixta

31 Medicina Intensiva del Tolima S.A. Privada

32 Laboratorio Ángel Diagnóstica S. A. Privada

33 Fundación San Vicente de Paúl, Centros especializados Privada

34 Clínica Universitaria Bolivariana Privada

35 Hospital Universitario de la Samaritana ESE Pública

36 Fundación Hospital de la Misericordia HOMI Privada

37 ESE Red de Salud Centro Pública

38 USS de la Subred Integrada de Servicios de Salud Suroccidente ESE - localidad Fontibón Pública

39 Clínica Universitaria Colombia Privada

Si se puede…

• Hospital Universitario de Sincelejo

• San Juan de Dios de Armenia

• Vida Sinú ESE

• Instituto Nacional de Cancerología

1. Reforma del decreto 1876 de 1994 (Empresas Sociales del

Estado).

2. Nuevo estatuto laboral

3. Redes Integradas Regionales

4. Nuevo modelo de financiamiento para hospitales públicos

5. Infraestructura

Reforma de hospitales públicos

18

Mejores procesos, mejores

desenlaces

Humanización de los

servicios

Seguridad, oportunidad y

acceso

Servicios virtuales de

salud en las regiones

Integralidad y continuidad

Mejores servicios de saludDesenlaces, expectativas y sostenibilidad

Hospitales públicos fortalecidos