UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL EL ESTADO DE MÉXICO

CENTRO UNIVERSITARIO UAEM ZUMPANGO

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

Unidad de Aprendizaje:

Epidemiología

Tema:

Definiciones y Antecedentes Históricos precursores

5to semestre

Presenta:Dra. en Ed. Claudia Rodríguez García

15 septiembre del 2019

Presentación del programa de estudios

El programa de estudios de la unidad de aprendizaje

Epidemiologia son documentos normativos respecto a los

principios y objetivos de los estudios profesionales, así como

la relación con el modelo curricular y el plan de estudios de la

Licenciatura en Enfermería

El cual analiza los factores relacionados con la frecuencia y

distribución de las enfermedades en los diferentes grupos

humanos investiga epidemiologia de la enfermedad en los

diferentes grupos humanos.

Objetivo de la Unidad de Aprendizaje

Identificar los antecedentes y precursores

de la epidemiologia, sus definiciones y su

metodología, mediante análisis de casos

para su aplicación en acontecimientos de

interés epidemiológico.

Definiciones elaboradas por algunos autores importantes en el campo.

Autor Definición de Epidemiología

Wade Hampton

Frost (entre 1918

y 1938)

“Ciencia Inductiva, que no solo describe la distribución de una

enfermedad sino en conformarla como una filosofía consecuente. Las

ciencias fundamentales en las que se apoya la Epidemiologia son las

biológicas.”

Brian McMahon y

Thomas F. Pugh

(1970)

“Disciplina que se dedica al estudio de la distribución de una enfermedad

y de los determinantes de su prevalencia en el hombre”

Mervyn Susser

(1973)

“La epidemiologia describe y explica la ocurrencia y evolución de las

enfermedades, busca describir sus causas y medidas de prevención,

investigando la distribución y la magnitud de los eventos”.

Abraham y David

Lilienfeld (1976)

“Serie ordenada de razonamientos, relacionados con las inferencias

biológicas derivadas de la observación sobre la ocurrencia de la

enfermedad en grupos poblacionales”.

Autor Definición de la Epidemiologia

David G. Kleinbaum (1982)

“Describe el estado de salud de la población,

identifica la magnitud del problema, la frecuencia

de ocurrencia entre diferentes grupos y la

tendencia de la enfermedad”.

Laura Moreno Altamirano

(1994)

“Disciplina que estudia la frecuencia, distribución

y determinantes de la salud y la enfermedad en

las poblaciones “.

Naomar Almeida-Filho (2008)

“Ciencia que estudia el proceso de salud-

enfermedad en la sociedad analizando la

distribución poblacional y los factores

determinantes del riesgo de enfermedades, para

apoyar la toma de decisiones en la planificación,

administración, servicios y acciones de salud”.

Evolución conceptual de la Epidemiología

HIPÒCRATES (Escuela de Cos, 500 años ac) en el libro "Aires,aguas y lugares" usó los términos endemeion y epidemeion (enfatizóla observación e introdujo el razonamiento natural en Medicina)

Julio de VILLALBA, el año 1802 publicó la obra "Epidemiología Española" (introdujo el término Epidemiologia)

Wade Hampon. FROST, 1927: “Es la ciencia de las enfermedades infecciosas consideradas como fenómeno masivo“ (concepto ya en desuso

G. ROSE, 1986: “Es el estudio de la enfermedad en relación a poblaciones

Históricamente ha significado el estudio de las epidemias, pero actualmente se refiere a todas las enfermedades, agudas y crónicas, y a la situación o estado de la salud

Hitos Históricos de Epidemiología

• Primer ensayo clínico: observó que el zumo de lima curaba el Escorbuto

James LIND (1716-1794)

• Preparó las primeras estadísticas de mortalidad (Inglaterra)

William FARR (1807-1883) • Observó que el agua

de bebida transmitía el Cólera (Londres)

John SNOW (1813-1858)

• Describió la ineficacia de las sangrías en la Neumonía

Pierre A. LOUIS (1787-1872)

• Asociaron el Cáncer de Pulmón con el consumo de tabaco

Richard DOLL y A. HILL (1950’s)

Hitos Históricos de Epidemiología

Epidemiología

EPI

• Sobre

DEMOS

• Pueblo

LOGOS

• Estudio

• Palabras o razón

Es la ciencia que estudia la distribución y los determinantes de

las enfermedades en la población

Epidemiología

Ciencia que estudia la distribución de las

enfermedades y los determinantes del proceso

salud-enfermedad en las poblaciones

humanas, y la aplicación y evaluación de los

conocimientos de la historia natural de las

enfermedades a nivel de los servicios de salud

y de la población en general.

• Es la ciencia que estudia la distribución y los

determinantes de las enfermedades en la

población.

• Causa (factores de riesgo) Efecto (Enfermedad)

Epidemiología: definición

Epidemiologia DescriptivaEpidemiologia

Analítica

C E

C E

Determinantes de la salud

Fijos (nose puedenmodificar)

Fisiológicos Socioeconómicos

Medioambiente

Estilo devida

Servicios

BaseGenética

Raza oÉtnia

Sexo

Peso, talla

Tensiónarterial

Colesterol

Glucemia

Densidadósea

Educación

Trabajo

Salarios yPensiones

Pobreza

Exclusiónsocial

Calidad delosAlimentos

Agua

Aire

EntornoVivienda

Calidad delos centrosde trabajo

Dieta

Ejercicio

Tabaco

Alcohol

Drogas

ConductaSexual

Tiempolibre

Educación

Sanidad

Servicios

Sociales

Transportes

Conocer las causas de las enfermedades: identificar losfactores personales y ambientales que se les asocian

Observar, definir y cuantificar los problemasde salud de una población o comunidad

Describir la historianatural de laenfermedad

Diseñar y evaluarmedidas de actuaciónpara reducir la cargade los problemas desalud

Explicar lospatrones locales deenfermedad

Valorar las evidenciasetiológicas,preventivas yterapéuticas de losproblemas de salud

Objetivos/funciones de la Epidemiología

Relaciones de la Epidemiología

Epidemiología

Demografía

Salud Pública

EstadísticaMedicina

Biología

• “La epidemiología estudia los patrones de distribución de las enfermedades en las poblaciones humanas, así como los factores que influyen en dichos patrones”

Tiempo

LugarPersona

Distribución de la enfermedad con respecto a:

1.- Cadena y red causales 2.- . Componentes

etiológicos

Causas de las enfermedades

• La investigación analítica (etiológica o

causal) estudia si un fenómeno (el

efecto o enfermedad) tiene su origen en

otro (el factor, agente o causa):

• La relación causa-efecto puede tener

forma de cadena o de red:

1.- . Cadena y red causales

Cadena causal: A B C M

Red causal: Implica más de una causa (multicausalidad)

A D

B I

C H J Enfermedad

K L

1.- . Cadena y red causales

• Educación, trabajo, salario, servicios sanitarios y sociales

Causas socio-económicas lejanas

• Dieta, ejercicio físico, consumo de tabaco y de alcohol

Causas inmediatas

Estilos de vida• Tensión arterial,

nivel de colesterol, metabolismo de la glucosa

Causas fisiológicas y fisiopatológicas

Cadenas causales de exposición que

conducen a la enfermedad

Prevención

• Signos y síntomas

Manifestacione: enfermedad

Consecuencias: discapacidad,

muerte

Cadenas causales de exposición que

conducen a la enfermedad

Tratamiento

Enfermedadesmonogénicas

Enfermedadesmultifactoriales

Enfermedadesambientales

Variante genéticaGen(es) de susceptibilidad+ factor(es) ambientales

Ambiente

Fibrosis quística Hemofilia Neurofibromatosis

Diabetes Hipertensión arterial Esclerosis múltiple

Accidentes de tráficoAsbestosis Gripe

2. Componentes etiológicos.

Componente Genético Componente ambiental

Vigilancia epidemiológica de las enfermedades

Determinación de la historia natural de la enfermedad y sus

mecanismo de transmisión

Evaluación de nuevas medidas

preventivas y terapéuticas

Evaluación de pruebas

diagnósticas

Identificación de causas y

factores

Planificación sanitaria

Aplicación de la Epidemiología

Paradigmas Epidemiológicos

• Un paradigma consiste en hechos, conceptos, teorías o métodos básicos sustentados en hechos ciertos e incontrovertibles acerca de la Naturaleza universalmente reconocidos, que proporcionan modelos y soluciones de problemas a una comunidad científica especifica.

¿Qué es un paradigma?

• En la historia de la Epidemiologia y hasta la actualidad, se aceptan

tres paradigmas generales:

Paradigmas Epidemiológicos

Miasmático

Teoría del Germen

Caja Negra

Paradigma Miasmático

Era Paradigma Enfoque Analítico Enfoque Preventivo

Estadísticassanitarias y medicina social y europea (primera

mitad del siglo XIX

Miasma:intoxicación con

emanaciones por

contaminación del suelo, aire y

agua.

Demostrar la agrupación de la morbilidad y a la

mortalidad .Relación entre la

enfermedad y el vivir en zonas pobres o ricas.

Drenaje, alcantarillado,saneamiento.Acción social y política para

mejorar condiciones de

vida y de trabajo.

Paradigma de la Teoría del Germen

Era Paradigma Enfoque Analítico Enfoque Preventivo

Epidemiologiade las enfermedades infecciosas (finales del siglo XIX hasta la primera mitad del siglo XX).

Teoría del Germen: Agentes únicos relacionados uno a uno con enfermedadesespecificas.Posteriormente surge la idea de susceptibilidad y participación del ambiente (geografía e historia de las enfermedades).

Aislamiento de laboratorio y cultivo de sitios de la enfermedad, transmisión experimental y reproducción de lesiones.Estudio de los factores que aumentan la susceptibilidad y vulnerabilidad (riesgo).

Interrupción de la transmisión (vacunas,aislamiento de los afectados mediante cuarentenas, hospitales destinados a ciertos tipos de pacientes y antibióticos).Saneamiento del medio.

Método Epidemiológico

Constituye los fundamentos de las metodología propia de la Epidemiología como son:

Énfasis en la observación

Uso de técnicas

cuantitativas

Criterios y métodos propios

Método Epidemiológico

1.- Énfasis en la observación

Vigilancia

Diseños

Entrevistas

2.- Técnicas Cuantitativas

Medidas De Tendencia

Análisis de datos

Regresiones

Correlaciones

3.- Criterios y métodos propios

Comparación

Validación Diagnóstica Factores de riesgos

Causalidad

Ajustes

Sesgos

Método Epidemiológico

• Se auxilia en el método científico: se formula hipótesis e intenta probar

• Desarrolla Estudios Epidemiológicos para verificar hipótesis. Los estudios van de a cuerdo al diseño de la Epidemiologia

Método Epidemiológico

Bibliografía

Gordis L (2003). EPIDEMIOLOGÍA, 3ª ed. Madrid: Harcourt.

Fletcher RH, Fletcher SW, Wagner EH (1998). EPIDEMIOLOGÍA

CLÍNICA. ASPECTOS FUNDAMENTALES. 2ª ed. Barcelona: Masson-

Williams & Wilkins.

Straus SE, Richardson WS, Glasziou P, Haynes BR (2006). MEDICINA

BASADA EN LA EVIDENCIA. CÓMO PRACTICAR Y ENSEÑAR LA

MBE. 3ª ed. Madrid: Elsevier.

Szklo M, Nieto J (2003). EPIDEMIOLOGIA INTERMEDIA:

CONCEPTOS Y APLICACIONES. Madrid: Díez de Santos

R Bonita – R. Beaglehole, T. Kjellstrom ( 2008) Epidemiología Básica.

Orgnización Panamericana de la Salud