PRESBIFAGIA DEBEMOS INCLUIR SU DETECCIÓN ¿DEBEMOS INCLUIR SU DETECCIÓN

EN ATENCIÓN PRIMARIA?

ÁAutores: Pontón-Rodríguez Leticia; Gallego-González María de los Ángeles; Hernández-Gómez Cristina Isabel; García-González Raquel; Molina-Moreno Aurora; Ojeda-Blancart, María Dolores.

NANDA 2015-2017:Deterioro de la deglución (00103).

Presbifagia: Alteración en la deglución en adultos mayores sanos.Presbifagia: Alteración en la deglución en adultos mayores sanos.

OrofaríngeaFuncional

Cambios ≥ 45 añosAlrededor del 10% > 50 años presbifagia

Burda, A. (2011). Communication and Swallowing changes in Healthy aging adults; Kang, B., Oh, B., Kim, I., Chung, S., Kim, S. & Han, T. (2010). Influence of aging on movement of the hyoid bone and epiglottis during normal swallowing: a motion analysis. Gerontology, 56(5):474-82.Barroso J. Oropharyngeal dysphagia and aspiration. Rev Esp Geriatr Gerontol 2009 Nov;44 Suppl 2:22-28

Consecuencias:Consecuencias: Mayor susceptibilidad a la disfagia. Aumento de fatigabilidad. Repercusión en la calidad de vida estado emocional y relaciones sociales. Elevación de costes sanitarios elevación del nº de ingresos y tiempo de

estancia, aumento del gasto farmacéutico, consumo de recursos hospitalarios.g

Camarero González E Consecuencias y tratamiento de la disfagia Nutr Hosp 2009;2(supl 2):66-78Camarero González E. Consecuencias y tratamiento de la disfagia. Nutr Hosp 2009;2(supl. 2):66 78Cichero JA, Heaton S, Bassett L. Triaging dysphagia: nurse screening for dysphagia in an acute hospital. J ClinNurs 2009 Jun;18(11):1649-1659. Smithard DG, O'Neill PA, Parks C, Morris J. Complications and outcome after acute stroke. Does dysphagia matter? Stroke 1996 Jul;27(7):1200-1204.

EPIDEMIOLOGÍA

En el siglo XX tendencia a la inversión de la pirámide poblacional

EPIDEMIOLOGÍA:

Año Población > 65 años Población > 80 años“Envejecimiento del envejecimiento”

g p p

j j

2008 16,7% de la población total.(A principios del S XX 5 2%)

4,5% de la población total.27 2% de la población > 65 años(A principios del S.XX  5,2%) 27,2% de la población > 65 años.

2015 18,6% de la población total. 5,6% de la población total.d l bl ó ñ30% de la población > 65 años.

2060 30% de la población total. 13% de la población total.p p44% de la población > 65 años.

ÑESPAÑA uno de los países europeos con un crecimiento más acelerado de la población mayor

1. Según los datos expuestos, ¿podríamos considerar necesaria la g p , ¿pdetección de presbifagia en Atención Primaria?

2. ¿Somos las enfermeras/os los profesionales idóneos para esta detección?

Dos puntos clave: detección precoz (cribado) y evaluación

Medidas intrumentales: método clave para di ó ti ti

• Enfermeras/os PAPEL FUNDAMENTAL en la d t ió diagnóstico, tipo y

pronóstico : VFS y Fibroendoscopia

detección.• Infradiagnóstico

necesidad de CRIBADO SISTEMÁTICO de pacientes ancianos en CUALQUIER ÁMBITO ASISTENCIAL.

R. Burgos, B. Sarto, H. Segurola, A. Romagosa, C. Puiggrós, C. Vázquez, G. Cárdenas, N. Barcons, K. Araujo & C. Pérez-Portabella. (2012). Traducción y validación de la versión en español de la escala EAT-10 (Eating( ) y p ( gAssessment Tool-10) para el despistaje de la disfagia. Nutr Hosp. 2012;27(6):2048-2054 .

Cribado

TEST EAT 10TEST EAT‐10

TEST EAT-10 (Eating-Assesment Tool-10)• Instrumento analógico verbal• Unidimensional• AutoadministradoAutoadministrado• De puntuación directa

- Consistencia interna y reproductibilidad excelentes- Validez y fiabilidad probadas en una amplia gama de cohortes de

i t t t d l d l ió dipacientes con trastornos de la deglución por diversas causas.- Puede administrarse en menos de 2 minutos.

CONCLUSIONESCONCLUSIONES:‐ La detección precoz y el abordaje de la presbifagia permite prevenir

consecuencias que afecten a la calidad de vida y capacidad funcional delconsecuencias que afecten a la calidad de vida y capacidad funcional del anciano (sarcopenia por falta de nutrientes, deshidratación, infecciones respiratorias…)

‐ Debe incluirse una escala validada en consulta que permita realizar un cribaje de los pacientes > 65 años.

‐ Ésta detección está justificada en Atención Primaria por constituir el primerÉsta detección está justificada en Atención Primaria por constituir el primer contacto del paciente con el Sistema Sanitario.