1. ¿Cuál es la variedad histológica más frecuente de la enfermedad de Hodgkin?

1) Esclerosis nodular.2) Predominio linfocítico.3) Celularidad mixta.4) Depleción linfoide.5) Esclerosis mixta

2. Los cuerpos de Howell-Jolly son inclusiones eritrocitarias de fragmentos nucleares y se observan en:1) Asplenia.2) Mielofibrosis.3) Leucemia linfática crónica.4) Déficit de G6PD.5) Intoxicación por plomo

3. Señale cuál de las siguientes afirmaciones NO es correcta en relación con la aplasia medular:1) Cursa con pancitopenia.2) Se trata con trasplante de médula ósea.3) Puede responder al suero antitimocítico (ATG).4) Cursa con eritroblastos en sangre periférica.5) Los reticulocitos están descendidos.

4. Paciente de 28 años, sin antecedentes de haber recibido quimioterapia ni radioterapia previamente, con leucopenia de 1.300/ml, trombopenia de 25.000/ml y anemia de 7 g/dl de Hb, sin blastos en sangre periférica y con aspirado de médula ósea muy hipocelular. Señale qué prueba de confirmación está indicada y cuál es el diagnóstico más probable:Prueba Diagnóstico1) Biopsia de Aplasia medular médula ósea2) Estudio citoquímico Leucemia aguda3) Test de Ham Aplasia medular4) Estudio citogénico Linfoma con invasión de médula ósea 5) Estudio HLA Leucemiaoligoblástica

5. Ante un enfermo con anemia ferropénica que va a iniciar tratamiento con sulfato ferroso, ¿qué recomendación NO debe hacerse?1) Procurar tomarlo en ayunas.2) Asociar vitamina C.3) Asociar algún antiácido.4) La dosis de Fe elemental será 150-200 mg/día.5) Mantener el tratamiento > = 6 meses

6. Una mujer de 52 años presenta un síndrome anémico sin causa clínicamente aparente. En la analítica se aprecia Hb de 8,5 g/dl, VCM de 75 fly CHM de 25 pg. ¿Cuál de las siguientes determinaciones séricas le permitirá orientar con más seguridad el origen ferropénico de la anemia?1) Sideremia.2) Saturación de la transferrina.3) Hemoglobina A2.4) Ferritina.5) Capacidad total de fijación de hierro.

7. En un paciente con anemia microcítica e hipocrómica, con hierro sérico y ferritina bajos, aumento de la capacidad de fijación del hierro y de la protoporfirina eritrocitaria, con hemoglobina A2 disminuida, nos encontramos ante un cuadro de:1) Anemia por deficiencia de hierro.2) Anemia de los trastornos crónicos.3) Anemia sideroblástica.4) Talasemia beta.5) Microesferocitosis

8. Son caracteres de la anemia perniciosa los siguientes EXCEPTO:1) Macrocitosis.2) Anemia.3) Hipersegmentación leucocitaria.4) Hipogastrinemia.5) Positividad de anticuerpos a células parietales gástricas

9. La carencia de vitamina B12 se caracteriza por todo lo indicado, EXCEPTO:1) Es frecuente y puede ocurrir hasta en el 10-15% de la población de edad avanzada.2) Produce un trastorno metabólico caracterizado por el aumento del ácido metil-malónico y/o homocisteína total plasmática.3) Su primera manifestación clínica puede ser neuropsiquiátrica.4) Para su diagnóstico es necesaria la existencia de alteraciones en sangre periférica.5) Se puede tratar con vitamina B12 por vía oral.

10. En la deficiencia de vitamina B12, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?1) La anemia se instaura rápidamente.2) Los síntomas neurológicos pueden aparecer sin anemia.3) Los reticulocitos están elevados.4) Puede aparecer ataxia (signo de Romberg) por afectación del cerebelo.5) Puede presentarse signo de Babinski por afectación de los cordones posteriores.

11. ¿Cuál de los siguientes datos NO es propio del síndrome hemolítico?1) Adenopatías.2) Esplenomegalia.3) Hiperbilirrubinemia.4) Incremento LDH sérica.5) Reticulocitosis

12. Señale la afirmación correcta respecto a una leucemia linfoide crónica:1) Existen blastos en sangre periférica al comienzo de la enfermedad.2) Se produce crisis blástica final en el 5% de los pacientes.3) No siempre hay infiltración linfoide de la médula ósea.4) Hay blastos en las fases iniciales.5) Es frecuente la ausencia de síntomas al hacer el diagnóstico.

13. Los pacientes con leucemia linfocítica crónica por linfocitos B tienen un aumento en la susceptibilidad a padecer infecciones. ¿Cuál es la causa principal?1) Aumento de linfocitos.2) Anemia.3) Descenso de producción de inmunoglobulinas, por ausencia de reflejo antigénico.4) Esplenomegalia.5) Anomalías en los granulocitos.

14. ¿Cuál será la conclusión más probable en una biopsia ganglionar cervical de un varón de 24 años con fiebre en la que el patólogo describe unas células grandes con amplio citoplasma, núcleos bilobulados y grandes nucleolos de tipo inclusión acompañadas de eosinófilos, células plasmáticas y ocasionales polimorfonucleares?1) Infección viral de tipo citomegalovirus.2) Linfoma de células grandes de posible línea T.3) Mononucleosis infecciosa.4) Reacción de tipo alérgico de causa desconocida. 5) Linfoma de Hodgkin

15. Paciente de 40 años con cuadro clínico de sudoración, fiebre y pérdida de peso en las últimas semanas. En la exploración y pruebas de imagen se encontraron adenopatías mediastínicas, cervicales y retroperitoneales. Tras un estudio histológico se diagnostica de Enfermedad de Hodgkin del tipo depleción linfocítica. En la biopsia de médula ósea no se objetiva infiltración por la enfermedad. Señale, de los siguientes, en qué estadio del sistema Ann Arbor se encontraría este paciente:1) Estadio IIl-A.2) Estadio III-B.3) Estadio IV-A.4) Estadio IV-B.5) Estadio II-A

16. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la enfermedad de Hodgkin es cierta?1) El prurito forma parte de los síntomas B.2) Un paciente con afectación pulmonar, sin ganglios mediastínicos o hiliares, es un estadio III.3) La forma histológica más frecuente en nuestro medio es la celularidad mixta.4) La médula ósea está infiltrada, en el momento del diagnóstico, en la mayoría de pacientes.5) La variedad depleción linfocítica es la de peor pronóstico.

17. Hombre de 55 años que consulta por crisis convulsiva generalizada. En la analítica destaca: hemoglobina: 8 g/dl, volumen corpuscular medio: 98 fl , reticulocitos: 5%, leucocitos 7500/mm3, plaquetas 95.000/mm3, creatinina: 5mg/dl, bilirrubina total: 5 mg/dl (directa: 1.1 mg/dl), LDH: 1550 U/l. En la extensión de sangre periférica se observan abundantes hematíes fragmentados. Estudio de coagulación: actividad de protombina: 95%, TTPa (tiempo parcial de tromboplastina activada) ratio: 1. En la tomografía axial computadorizada craneal no existen lesiones cerebrales. El diagnóstico más probable sería:1) Déficit de glucosa 6 fosfato-deshidrogenasa. 2) Anemia hemolítica autoinmunitaria.3) Púrpura trombocitopénica trombótica.4) Coagulación intravascular diseminada.5) Hemoglobinuria paroxística nocturna

18. Enferma de 20 años que sufre una hemorragia moderada después de una extracción dentaria. Se le practica un estudio de hemostasia y se encuentra un tiempo de sangría alargado. ¿En cuál de estos procesos pensaría en primer lugar?1) Hemofilia A.2) Anticoagulante circulante.3) Enfermedad de von Willebrand.4) Hepatopatía.5) Hemofilia B.

19. ¿Cuál de los siguientes tipos histológicos de linfoma no Hodgkin es más frecuente?1) Linfoma del manto.2) Linfoma folicular.3) Linfoma difuso de célula B grande. 4) Linfoma T periférico.5) Linfoma linfocítico de célula pequeña

20. En el estudio de extensión de un paciente diagnosticado de enfermedad de Hodgkin se objetivan adenopatías cervicales e inguinales bilaterales, masa mediastínica de 15 cm de diámetro y esplenomegalia. Su estadio clínico, considerando que tiene sudoración nocturna intensa, es:1) IIBS.2) IIIBS.3) IIIAS.4) IIAS.5) IVBS.

21. Un paciente consulta por debilidad progresiva, y en su hemograma aparecen los siguientes datos: leucocitos 1.500/mm3, con ocasionales células indiferenciadas en el frotis, hemoglobina 7g%, plaquetas 50.000/mm3. Se podría DESCARTAR como diagnóstico:1) Leucemia aguda linfoide.2) Leucemia aguda mieloide.3) Anemia refractaria con exceso de blastos.4) Leucemia aguda en tratamiento.5) Leucemia linfoide crónica.

22. El hemograma de un paciente refleja los siguientes datos: hemoglobina 10 g/dl, plaquetas 300.000/microl, leucocitos 300.000/microl, con la siguiente fórmula: 60% neutrófilos, 30% blastos. El diagnóstico del proceso es:1) Leucemia mieloide crónica, en fase crónica.2) Leucemia mieloide crónica, en fase blástica.3) Leucemia mieloide aguda.4) Mieloptisis, con reacción leucoeritroblástica.5) Leucemia mieloide crónica, en fase acelerada.

23. En el estudio de hemostasia de un paciente aparecen los siguientes datos: prolongación de tiempos de protrombina, tromboplastina y trombina; descenso de fibrinógeno y factor VIII. ¿Cuál es la causa más probable?1) Toma de anticoagulantes orales.2) Tratamiento con heparina.3) Hemofilia A.4) Cirrosis hepática.5) Coagulación intravascular diseminada.

24. Un paciente diagnosticado de púrpura trombocitopénica idiopática acude a urgencias por presentar una hematemesis moderada autolimitada. Se encuentra estable hemodinámicamente y su cifra de plaquetas es de 25.000/mm3. Su tratamiento inicial más adecuado sería:1) Esteroides y gammaglobulina intravenosa.2) Esteroides.3) Esplenectomía.4) Transfusión de plaquetas.5) Inmunosupresores y plasmaféresis

25. Acerca de la leucemia linfoblástica aguda señale la correctaa. Es poco frecuente hallar trastornos hemorragíparosb. Los niños de 1 a 9 años tienen mejor pronostico que los adultosc. El sistema nervioso central esta raramente comprometidod. Las anomalías genéticas que puedan hallarse tienen poco valor pronostico

26. ) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la Púrpura trombocitopénica trombótica ?a- Se observan hematíes fragmentados y reticulocitosisb- Pueden presentar dolores abdominales, manifestaciones neurológicas o arritmias cardíacas.c- Puede haber aumento de la bilirrubina directa asociado al aumento de las transaminasas.d- La etiología es desconocida.e- Todas son correctas.