PREGUNTAS DE ENAM SELECCIONADAS POR TEMAS SEGN SILABOS, AREA DE MEDICINA INTERNA, DEL CURSO DE SALUD Y SOCIEDAD IV, DE LA UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGOCada pregunta estar enumerada segn el ao del examen y el numero correspondiente a dicho examen.

VIH/ SIDAENAM 2003 Parte A

42.- La mayora de las infecciones oportunistas en pacientes con VIH se produces cando la cuenta de CD4/mm3 es inicialmente menor de:

A: 50

B: 100

C: 200

D: 300

E: 400

56.- La transmisin vertical del VIH puede ocurrir durante el embarazo, el trabajo de parto, el parto y puerperio. La va principal de transmisin materno-infantil es:A. Lactancia materna

B. Transplacentaria

C. Intraparto

D. Transfusin materno fetal

E. Infeccin va vaginal ascendente

ENAM 2004 Parte B

28.- Paciente gestante con diagnstico de SIDA y sin tratamiento previo, llega a la Emergencia en periodo expulsivo. El tratamiento retroviral elegido debe ser:

A. Zidovudina en la madre y en el neonato

B. Lamivudina en la madre

C. Zidovudina y Lamivudina en la madre

D. Zidovudina en la madre

E. Lamivudina en el neonato

57. En relacin con la infeccin por el virus de VIH, se considera pareja discordante cuando uno de ellos:

A. Es VIH seronegativo

B. No tiene tratamiento anti-retroviral

C. Tiene baja cantidad de linfocitos CD4

D. Tiene tiempo de enfermedad mayor

E. Tiene carga virar diferente INFECCIN DE TRNSMISIN SEXUALENAM 2003 Parte B9.- La liberacin masiva de antgenos a partir del Treponema pocas horas despus del tratamiento con penicilina se denomina reaccin de:

A. Weinberg

B. Takata

C. Nonne Apelt

D. Jarish Herxheimer

E. Middle Brook Dubos

54.- El test de las aminas se utiliza para diagnosticar:

A. Vaginosis bacteriana

B. Moniliasis

C. Gonorrea

D. Trichomoniosis

E. Herpes

ENAM 2005 Parte B

100.- En la infeccin gonoccica no complicada, el tratamiento actual es:

A. Azitromicina, 1g VO, dosis nica

B. Doxiciclina, 100mg c/12 horas VO, por 3 das

C. Ciprofloxacina, 500mg c/12 horas VO, por 3 das

D. Amoxicilina-clavulanato, 875/125mg c/12 horas VO, por 5 dasE. Ceftriaxona, 1g IM por 5 dis

MALARIAENAM 2003 Parte A

74.- La denominada terciana benigna, con perodo de incubacin de 14 das, transmisibilidad entre uno a tres aos y que se acompaa de fiebre, escalofros, diaforesis, cefalea, astenia, ictericia, es producida por Plasmodium:A. falciparum

B. malarie

C. ovale

D. vivax

E. tropicalis

ENAM 2003 Parte B90.- Cules de las siguientes caractersticas sugieren forma grave de malaria por Plasmodium falciparum?

A. Cefalea, mialgia

B. Alteraciones mentales, signos neurolgicos y convulsiones

C. Esplenomegalia, anemia

D. Escalofros, fiebre y sudores

E. Malestar general, anorexia e ictericia

ENAM 2004 Parte A47.- Las siguientes enfermedades son endmicas en la selva peruana, EXCEPTO:

A. Malaria

B. Hepatitis viral tipo B

C. Leishmaniosis

D. Fiebre amarilla

E. Bartonelosis

90.- El mtodo de laboratorio de eleccin para el diagnstico del paludismo es:

A. Deteccin de anticuerpos por inmunofluorescencia

B. Detencin de antgenos mediante inmunocromatografa

C. Examen microscpico de muestras de sangre

D. Hemocultivo

E. Reaccin en cadena de la polierasa

ENAM 2005 Parte A3.- En gestantes, el frmaco antipaldico indicado es:A. Primaquina

B. Dapsona

C. Sulfadoxina

D. Cloroquina

E. Pirimetamina

8.- En el programa Control de Malaria, la actividad de prevencin secundaria mas factible de cumplir por los agentes comunitarios es:

A. Eliminacin de criadero de vectores

B. Verificacin de cumplimiento de tratamientosC. Notificacin de casos febriles

D. Colaboracin con el entomlogo

E. Tomar gota gruesa

PARASITOSIS

ENAM 2003 Parte A

47.- La neurocisticercosis se debe a la ingesta de huevos de:

A. Taenia sollium

B. Ancylostoma duodenale

C. Taenia saginata

D. Diphyllobothrium latum

E. Hymenolepis diminuta

92.- Cules de los siguientes parsitos producen sndrome Loeffler?:

1. Oxiuros

2. Tenias

3. Uncinarias

4. Giardias

5. scaris

6. Criptosporidium

A. 2, 6

B. 2, 3

C. 3, 5 D. 4, 5E. 1, 3

ENAM 2003 Parte B1.- La va de ingreso de los agentes causales de la meningoencefalitis amebiana primaria es:A. Parenteral

B. Digestiva

C. Conducto auditivo externo

D. Cutnea

E. Mucosa nasal

4.- El Toxoplasma penetra al cuerpo por va:A. Cutnea

B. Linftica

C. Digestiva

D. Urinaria

E. Respiratoria

33.- Cul de los siguientes cstodes puede ocasionar anemia megaloblstica en el paciente parasitado?:

A. Diphyllobothrium latum

B. Taenia sollium

C. Taenia saginataD. Taenia echinococcus

E. Hymenolepis nana

43.- La dosis de metronidazol para amebosis intestinal aguda en nios es:

A. 10mg/kg/diaB. 20mg/kg/diaC. 40mg/kg/diaD. 50mg/kg/diaE. 60mg/kg/dia52.- En relacin a histoplasmosis, marcar lo INCORRECTO:

A. La prticula infecciosa es el microconidio o espora.B. La gran mayoria de los pacientes con sistema immune normal son asintomaticos en la fase aguda.C. Los suelos contaminados con excretas de aves y murcilagos son la fuente de infeccin ms importante.

D. No hay transmisin de persona a persona.

E. La afectacin sintomtica del sistema nervioso central es frecuente en la forma diseminada.

82.- Paciente con diarrea crnica, esteatorrea, dolor abdominal, perdida de peso, mal absorcin de grasa y vitaminas liposolubles. Se sospecha:

A. amebiosis

B. Giardiosis

C. Balantidiosis

D. Ascariosis

E. Oxiurosis

ENAM 2004 Parte A

31.- La dosis peditrica de 15mg/kg/dia de metronidazol oral en tratamiento de la giardosis, se debe administrar durante .. das.

A. 8B. 5C. 10

D. 15

E. 12

57.- En la amebiosis invasora intestinal, la dosis de metronidazol es:

A. 200 mg/kg/diaB. 60 a 70 mg/kg/diaC. 100 mg/kg/dia

D. 150mg/kg/diaE. 30 a 50 mg/kg/diaENAM 2004 Parte B50.- El tratamiento difinitivo para el quiste hidatidico pulmonar es:

A. Broncoscopia

B. Quistectomia

C. Puncion transparietal

D. Mebendazol

E. Drenaje

92.- En cual de las siguientes parasitosis se observa con mayor frecuencia eosinofilia de mas de 40%:

A. Giardosis

B. Fasciolosis

C. Cisticercosis

D. Hidatidosis

E. Oxiurosis

ENAM 2005 Parte A92.- Paciente de 8 aos de edad, que presenta desde hace un mes hiporexia, prurito anal intenso, sobre todo nocturno, que incluso interrumpe el sueo. La presuncin diagnostica es una parasitosis intestinal debida a:

A. ToniaB. Giardia

C. Enterobios

D. Ascaris

E. Trichuris

INSECTOS, ARTROPODOS Y OFIDIOS VENENOSOsENAM 2005 Parte A

43.- El primer signo de la escabiosis es la aparicin de

A. Escoriasiones, con costras y descamacion

B. Ampollas, Pustulas o vesiculas

C. Surcos de Aspecto Filamentoso

D. Descamaciones Furfuraceas

E. Papulas Rojisas de 1 a 2mm

Rpta: E

LESHMANIASISENAM 2003 Parte A

84.- La prueba de oro en Leishmaniosis cutnea andina es:A. La prueba de ELISA

B. Hallasgo de amstigotes en el frotisC. Analisis de isoencimas

D. Buena respuesta al tratamiento con Glucantime

E. Reaccion intradrmica de Montenegro (+)

Rta: B

ENAM 2004 Parte A

2.- Clinicamente las lesiones de leishmaniosis cutnea de caracterizan porque:

A. Son muy dolorosas

B. No dan adenopatia regional

C. Curan espontneamente sin reactivacion

D. Evolucionan a ulceras o nodulos

E. Su periodo de incubacin es menor de 7 dias

Rta: D

DENGUEENAM 2003 Parte B

18.- En el diagnostico de dengue hemorrgico, Qu aspecto es mas importantes?:

A. Tromnositopenia

B. Shock hipovolemico con hemoconsentracion

C. Shock hemorragicoD. Antecedentes de haber presentado dengue clasico

E. Proceder de una zona endmica para dengue

Rta: C

ENAM 2004 Parte B

87.- La fiebre hemorrgica por virus del dengue esta asociada a:

A. Mayor virulencia de unas cepas que otras

B. Infeccion previa por otra cepa del mismo virusC. Plaquetas en sangre normales

D. Convulsiones tnico-clonicasE. Secuela neurologaRta: B{--- FIEBRE AMARILLA

ENAM 2004 Parte B

86.- Segn el Codigo Sanitario Internacional, Cul de las siguientes enfermedades esta sujeta a vigilancia epidemiolgica internacional?:

A. Leishmaniosis

B. Dengue hemorragico

C. Fiebre amarillaD. Meningitis meningococica

E. Hepatitis B

Rta: C

BARTONELOSIS

ENAM 2003 Parte A

44.- Paciente de 40 aos de edad, que viene directamente desde Abancay al servicio de emergenci, en donde se evidencia paciente soporoso, con fiebre de 40C. Severa palidez de piel y mucosas, subicterico. Hepatoesplenomegalia. Analisis: Hb: 4gr%; Leucocitos 18.000, Reticulositos 15%; Test de Coombs: (-), Test de Ham: (-); gota gruesa: (-). La posibilidad diagnostica es:A. Infeccion por clostridium perfringensB. Anemia Hemolitica autoinmuneC. Hemoglobinuria paroxstica nocturnaD. Malaria falciparumE. BartonelosisRta: E

ENAM 2004 Parte A

79.- Deacuerdo al manual del MINSA, el medicamento de eleccin para el tratamiento de la bartonelosis aguda en adolecentes mayores de 14 aos y adultos (Mayor de 45kg) es:

A. Ciprofloxacina

B. Penicilina procainica

C. Estreptomicina

D. Tetraciclina

E. ClorafenicolRta: E

ENAM 2004 Parte B

100.- La tasa de insidencia de bartonelosis en el distrito de Caraz durante el mes de marzo del 2003 fue de 9,2 por 1000 habitantes. Cul es la interpretacin INCORRECTA de esta tasa?

A. La probabilidad de que un habitante de Caraz tenga bartonelosis es de 9,2 en 1000B. El habitante de Caraz tiene 9,2 veces mas riesgo de enfermar por bartonelosisC. El riesgo absoluto de la bartonelosis en Caraz es de 9,2 en 1000 habitantes

D. El riesgo de enfermar por bartonelisis en los habitantes de Caraz es de 9,2 en mil habitantes

E. La probabilidad de enfermar por bartonelisis en Caraz es de 0,0092

Rta: B

ENAM 2005 Parte B

9.- Los nichos berrucogenos de la bartonelosis o enfermedad de Carrion se hubican entre:A. 100 y 500 msnm

B. 1000 y 3000 msnm

C. 3000 y 5000 msnm

D. 500 y 900 msnmE. 3500 y 4000 msnm SALMONELOSIS

BRUCELOSIS

ENAM 2003 Parte B

55.-Cual es el compromiso articular mas frecuente en la brucelosis crnica?:A. Artritis perifericaB. Osteoartritis

C. Costocondritis

D. Sacroileitis

E. Gonoartritis

61.- Un paciente consumidor de queso de cabra que presenta fiebre persistente, diaforesis, artralgias, mialgias, palidez y hepatoesplenomegalia. El diagnostico mas probable es:

A. Peste bubnicaB. BartonelosisC. Tuberculosis

D. Fiebre Tifoidea

E. BrucelosisRta: E

ENAM 2004 Parte A

72.- Cul de las siguientes actividades representa un riesgo laboral para contraer brucelosis?:

A. Recoleccion de algodon

B. Avicultura

C. Trabajo en un camalD. Trabajo en minas

E. Fabricacion de cestas

Rta: C

COLERA

ENAM 2003 Parte B

92.- La endotoxina que estimula la adenilciclasa para producir una gran secrecin de liquidos a travs de la mucosa intestinal, es producida por:A. Entamoeba histolytica

B. Balantidium coliC. Vibrio choleraeD. Shigella spp

E. Salmonella typhi

Rta: C

ENAM 2005 Parte B

23.- En el clera, el tratamiento antibitico de eleccin es:A. Amoxicilina

B. Amoxicilina/clavulamico

C. clorafenicol

D. Meropenem

E. Tetraciclina Rta: E

HERPES

ENAM 2004 Parte B

33.- La gingivoestomatitis herptica es la forma clnica ms frecuente de la infeccin primaria debido a:

A. Herpes virus hominis tipo 1B. Herpes virus hominis tipo 2C. Herpes virus hominis tipo 6D. Herpes virus varicelaE. Virus coxsackie grupo A Rta: A

ENAM 2005 Parte A

88.- El sarcoma de Kaposi es producido por:

A. Herpes VIIIB. Herpes IIC. Herpes I

D. CitomegalovirusE. Coxsackie Rta: A

MONONUCLEOSIS

ENAM 2003 Parte A

5.- El diagnostic clinic de mononucleosis infecciosa por virus Epstein-Barr, incluye fiebre y .:

A. Faringitis, adenomegaliaB. ArtralgiasC. Faringitis, visceromegaliaD. Artralgias, visceromegaliaE. Adenomegalia, visceromegalia Rta: A

81.- La infeccion por el virus de Epstein Barr se ha asociado a los siguientes procesos neoplsicos malignos:A. Linfoma de Hodgkin carcinoma basocelularB. Sarcoma de Kaposi - Leucemia

C. Linfoma de Burkitt carcinoma nasofaringeoD. Carcinoma epidermoide Linfoma de Hodgkin

E. Carcinoma basocelular Leucemia

Rta: C

RABIA

HEPATITIS VIRAL

ENAM 2003 Parte B

99.- El diagnostico de hepatitis viral B aguda se realiza por: A. Presencia de antigen de superficieB. Deteccion del DNA HBV por reaccion de cadena de polimerasaC. Deteccion del RNA HBV por reaccin de cadena de polimerasaD. Desaparicion del anti-HBcE. Elevacion del anti-HBc Rta: A

ENAM 2005 Parte A

45.- La efectividad de la vacuna contra la hepatitis B se mide con el dosaje de:A. Anti-HBcB. Hbc AgC. Anti-HBe

D. Anti-HBsE. HBs Ag

Rta: D

TUBERCULOSIS PULMONARENAM 2003 Parte A

17.- En cual de los siguientes casos indicara solamente isoniazida?A. Nio de 8 meses, recibio BCG al nacer, sin contacto conocido, con PPD (8mm)

B. Nio de 18 meses, PPD (0), examen fsico, radiografia normal y padre con BK positivo en esputoC. Nio de 2 aos, PPD (6mm), examen fsico y radiografia normal

D. Nio de 2 aos, PPD (12mm), adenopata hiliar en radiografia de torax

E. Nio de 2 aos, PPD (12mm), adenopata hiliar y derrame pleural

Rta: B

29.- En el LCR de la meningitis tuberculosa, no es caracterstico:

A. Adenosin deaminasa elevada

B. Pleocitosis

C. Predominio mononuclearD. Glucosa normal

E. Proteinas elevadas

Rta: C

76.- Varon de 60 aos de edad presenta edema en miebros inferiores. El examen de orina revela: hemates 20-30 por campo, protenas +++; creatinina 1,2 mg%; proteinuria 2g/24h. Cul de las siguientes enfermedades es la MENOS probable?:

A. TuberculosisB. Vasculitis

C. Nefropatia por IgA

D. Glomerulonefritis focal y segmentaria

E. Crioglobulinemia mixta esencial

Rta: A

77.- Segn el programa Nacional de TBC, a un paciente con tuberculosis activa y antecedente de haber recibido un tratamiento completo le corresponde:A. Isoniazida, rifampicina y etambutol

B. Isoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida, estreptomicinaC. Isoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida

D. Isoniazida, rifampicina, pirazinamida

E. Isoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida, kanamicina

Rta: B96.- Cual de los siguientes NO es criterio de Stegen y Toledo para el diagnostico de Tuberculosis Infantil?:A. Cuadro clinico

B. Test de ADA positivoC. Radiografia sugestiva

D. Antecedente epidemiolgico de contacto

E. PPD positivo

Rta: B

ENAM 2004 Parte B

27.- El frmaco antituberculoso que acta mejor en las lesiones caseosas es:A. Gentamicina

B. INH

C. Ciprofloxacina

D. Levofloxacina

E. Rifampicina Rta: E

ENAM 2005 Parte A

54.- De los frmacos utilizados en el tratamiento de la tuberculosis, Cul se asocia a neuritis retrobulbar?:A. Isoniazida

B. Rifampicina

C. EtambutolD. Estreptomicina

E. Pirazinamida

Rta: C

78.- El esquema de eleccin para el tratamiento de la tuberculosis pulmonar en el adulto no tratado previamente es:

A. 2HRSE/4R2H2B. 2RHRZSE/4R2H2E2C. 2HRZ/4R2H2D. 2HRZE/4R2H2E. 2HRZE/7R2H2 Rta: D

ASMA BRONQUIALENAM 2004 Parte A

24.- Fisiopatolgicamente en el Asma Bronquial encontramos:A. Disminucin de la Resistencia de las vas respiratoriasB. Aumento de la insuflacin pulmonar y del traxC. Aumento en el volumen espiratorio forzado

D. Aumento del flujo areo espiratorio

E. Aumento del dimetro de las vas respiratorias

Rpt: B

35.- En el tratamiento del asma infantil, el uso de corticoides por va inhalatoria est indicado en:

A. Asma intermitente

B. Asma persistenteC. Asma intermitente con atelectasiaD. Crisis asmtica E. Estado asmtico

Rpt: BENAM 2004 Parte B

25.- En el asma aguda, el frmaco utilizado en el tratamiento inicial es:A. Metilxantinas

B. CorticosteroidesC. Beta-2 agonistas de accin cortaD. Beta-2 agonistas de accin larga

E. Anticolinrgicos

Rpt: C

37.- En un paciente de 8 aos de edad, que acude a Emergencia con crisis asmtica, Cul de los siguientes signos indica que es severa?:A. Aleteo nasal

B. TaquipneaC. Tirajes intercostales

D. Cianosis

E. Sibilancias en dos tiempos

Rpt: D39.- Criterio para clasificar un cuadro clnico como asma persistente moderada:

A. Sntomas nocturnos mayor a una vez a la semana

B. Flujo espiratorio mximo menor o igual a 60%C. Sntomas nocturnos mayor a dos veces a la semana

D. Crisis que pueden afectar la actividad

E. Sntomas continuos

Rpt: 98.- En la reaccin asmtica aguda intervienen los siguientes mediadores. EXCEPTO:

A. Leucotrienos

B. Oxido ntricoC. NeuropptidosD. HistaminaE. Prostaglandina E2

Rpt: C

ENAM 2005 Parte A

6.- Cul de los siguientes hallazgos NO es cierto de gravedad en crisis asmtica?:

A. Trastorno de conciencia

B. Presencia de sibilancias diseminadasC. Cianosis

D. Acidosis hipercpnica

E. Presencia de pulso paradojal

Rpt: B

34.- Paciente de 5 aos de edad, con tos nocturna desde hace 2 meses, sin fiebre, con antecedentes de haber acudido a Emergencia en 3 oportunidades por dificultad respiratoria. El diagnstico probable es:

A. Tuberculosis pulmonar

B. Bronquitis crnicaC. BronquiolitisD. Fibrosis qusticaE. Asma bronquial

Rpt: E37.- En el tratamiento del paciente peditrico con asma, la mejor forma de suministrar medicamentos es por va:

A. Subcutnea

B. IntramuscularC. InhalatoriaD. Oral

E. Endovenosa

Rpt: C

89.- Paciente de 30 aos de edad, con diagnstico de asma bronquial, que presenta sntomas mas de una vez por semana, pero menos de una vez al da. El diagnstico es:

A. Asma intermitente

B. Crisis asmticaC. Asma persistente moderada

D. Asma persistente leveE. Asma persistente severa

Rpt: D NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD E INTRAHOSPITALARIA

ENAM 2003 Parte A

51.- El agente etiolgico bacteriano ms frecuente de las neumonas adquiridas en la comunidad en el grupo etreo de cuatro meses a dos aos es:A. Staphylococcus aureusB. Streptococcus pneumoniae

C. Hemophilus influenzae tipo BD. Mycoplasma pneumoniae

E. Streptococcus grupo B

Rpt: C

67.- El agente etiolgico ms frecuente de la neumona extrahospitalaria en adultos sanos es:

A. Hemophilus influenzae

B. Legionella pneumophila

C. Streptococcus pneumoniaeD. Klebsiella pneumoniae

E. Chlamydia pneumoniae

Rpt: C

69.- El tratamiento de eleccin para infeccin neonatal por Listeria monocytogenes es:

A. Lincomicina

B. EritromicinaC. AmpicilinaD. Cefotaxima

E. Vancomicina

Rpt: C86.- En un paciente con neumona, la presencia de lesiones cavitarias es frecuentemente causada por:A. Legionella sp

B. Streptococcus pyogenes

C. Hemophilus influenzae

D. Streptococcus pneumoniae

E. Staphylococcus aureus

Rpt: E

ENAM 2003 Parte B

5.- Son agentes patgenos de neumona adquirida en la comunidad los siguientes, excepto:

A. Streptococcus pneumoniae

B. Pseudomonas aeruginosaC. Mycoplasma pneumoniae

D. Hemophilus influenzae

E. Legionella Pneumophila

Rpt: BENAM 2004 Parte A

84.- La formacin de cavidades en el pulmn es una complicacin caracterstica de la neumona causada por:A. Streptococcus pneumoniae

B. Legionella pneumophilaC. Bacterias anaerbicasD. Mycoplasma pneumoniaeE. Virus de la influenza

Rpt: CENAM 2004 Parte B46.- La causa ms comn de formacin de bulas en pulmn de nios con neumona es:

A. La debilidad del intersticio pulmonar

B. La capacidad necrotizante del estafilococoC. La virulencia del estreptococo

D. La gran capacidad reproductiva de Klebsiella

E. La intensidad de la tos

Rpt: B

73.- La relacin correcta entre los grmenes que producen neumona y la va de infeccin es:

A. Legionella neumophila/hematgena

B. Mycoplasma pneumoniae/microaspiracinC. Strptococcus pneumoniae/inhalacin

D. Hemophilus influenza/inhalacinE. SARS (Coronavirus)/ inhalacin

Rpt: EENAM 2005 Parte A

1.- Mujer de 20 aos de edad con neumona adquirida en la comunidad. Antecedente de anemia falciforme e inmunizaciones para neumococo y Hemophilus. El germen atpico ms probable es:A. Mycoplasma pneumoniaeB. Estafilococo coagulasa positivoC. Estafilococo coagulasa negativo

D. Klebsiella pneumoniae

E. Pneumocystis carinii

Rpt: A

22.- Lactante de 2 aos de edad, que desde hace 3 das presenta tos exigente, y hace un da fiebre y dificultad respiratoria. Se auscultan crepitantes en base de hemitrax derecho. El diagnstico ms probable es:A. Neumona interstical

B. Neumona bacterianaC. Bronquiolitis

D. Empiema

E. Traquobronquitis

Rpt: B71.- Varn de 32 aos de edad, desde hace 5 das presenta tos con expectoracin herrumbrosa, luego purulenta, fiebre y disnea. Al examen: temperatura 38, 5C, Pulso 105 por minuto, PA: 110/70 mmHg, soplo tubario en tercio medio de hemitrax derecho. Saturacin de oxgeno: 85%. Se hospitaliza. El tratamiento indicado es:

A. Clindamicina

B. CefalotinaC. Penicilina G sdicaD. Eritromicina

E. Azitromicina

Rpt: C ENFERMEDAD DE LA PEURA

ENAM 2003 Parte A

89.- El diagnstico bioqumico del empiema pleural se realiza sobre la base de los siguientes criterios, EXCEPTO:A. DHL menor de 1.000 mg%

B. Glicemia menor de 40 mg%C. pH menor de 7,20

D. Protenas mayor de 3 g%

E. Gran celularidad a predominio de polimorfonucleares

Rpt: A

ENAM 2003 Parte B

20.- El trasudado pleural se produce por:

A. Aumento de la presin capilar sistmicaB. Disminucin de la presin capilar pulmonarC. Aumento de la presin asmtica del plasmaD. Aumento de la presin intrapleuralE. Disminucin de la presin intrapleural

Rpt: A ENFERMEDAD OBSTRUCTIBA CRNICA

ENFERMEDAD PULMONAR OCUPACIONAL: SILICOSIS

CANCR PULMONAR PRIMARIO Y SECUNDARIO

ENAM 2003 Parte A

25.- Cul de las siguientes patologas es la causa ms frecuente del sndrome de vena cava superior?:

A. Carcinoma papilar de tiroides

B. Carcinoma broncognicoC. Bocio retroesternal geganteD. Teratoma mediastnicoE. Timoma maligno

Rpt: BENAM 2005 Parte B

99.- En la semiologa de una neoplasia pulmonar, Cul de las siguientes manifestaciones clnicas NO se presenta?:

A. Sndrome de Pancoast

B. Sndrome de Claude Bernard-Horner

C. Sndrome de KartagenerD. Ginecomastia

E. Expectoracin hemoptoica

Rpt: C

MICOSIS PULMONAR

ENAM 2003 Parte B

59.- En el LCR el Criptococcus neoformans se busca usando tincin de:

A. Gram

B. Giemsa

C. Ziehl - Nielsen

D. Tinta chinaE. Kinyoun

Rpt: D89.- En relacin a micosis pulmonar, marque el enunciado INCORRECTO:

A. Frecuentemente se acompaa de compromiso pleural

B. Desarrollo lentoC. Exmenes radiolgicos no suelen ser patognomnicosD. Tendencia a cronicidadE. Las pruebas serolgicas no son especficas

Rpt: AENAM 2005 Parte B

48.- Varn de 18 aos de edad; desde hace dos semanas presenta cefalea, tos seca, fiebre y compromiso del estado general. El examen pulmonar es normal, hemograma normal. Radiografa de trax: infiltrado intersticial bilateral en bases. El agente etiolgico ms probable es:

A. Streptococcus pneumoniaeB. Staphylococcus aureusC. Klebsiella pneumoniae

D. Hemophylus influenzae

E. Mycoplasma Pneumoniae

Rpt: E

EDEMA PULMONAR AGUDO

HIPERTENSIN ARTERIAL

ENAM 2003 Parte A

85.- Cul de los siguientes tratamientos muestra un manejo INADECUADO?A. Hipertenso con tos secundaria a inhibidor ECA que est recibiendo losartnB. Hipertenso coronario, que est recibiendo diltiazenC. Hipertenso con disfuncin ventricular izquierda que est recibiendo enalaprilD. Hipertenso con taquicardia, que est recibiendo propranolol E. Hipertenso con insuficiencia renal severa, que est recibiendo hidroclorotiazida

Rpt: EENAM 2004 Parte A

56.- En pacientes hipertensos, en cul de las siguientes situaciones se considera un tratamiento INADECUADO?:A. Con compromise coronario, tratado con diltiazen

B. Con taquicardia, tratado con atenolol

C. Con insuficiencia renal crnica, avanzada, tratada con hidroclorotiazidaD. Diabtico, tratado con captopril

E. Con tos persistente, tratado con losartn

Rpt: C

ENAM 2005 Parte B

6.- Gestante de 28 semanas. Al examen: PA: 140/95, AU: 25cm, latidos fetales: 149 al minuto, no dinmica uterina, tono uterino normal, no cefaleas, no escotomas, no epigastralgia. Exmenes auxiliares: proteinuria: (1+), creatinina, plaquetas, transaminasas y bilirrubinas normales. El diagnstico es:A. Hipertensin gestacional

B. Preeclampsia severa

C. Sndrome HELLP

D. Hipertensin transitoria

E. Preeclampsia leve

Rpt: D INSUFICIENCIA CARDIACA

ENAM 2003 Parte A

13.- En un paciente con insuficiencia cardiaca, el galope S3 est relacionado con: A. La contraccin auricularB. La presstoleC. El volumen diastlico finalD. La distole tardaE. El llenado ventricular rpido

Rpt: EENAM 2003 Parte B

11.- En relacin con los edemas, cul es INCORRECTA?:A. Se aprecia cuando se han acumulado ms de 5 litros en el espacio intersticalB. Es un signo relativamente precoz de insuficiencia cardiaca derechaC. Se intensifica a lo largo del da y disminuye tras el descanso nocturnoD. Su localizacin depende sobre todo de la ley de la gravedadE. En pacientes encamados se localiza preferentemente en el rea sacra

Rpt: B94.- Son factores de riesgo cardiovascular, excepto:A. Diabetes mellitus controlada

B. TabaquismoC. Sede-ntarismoD. Sobrepeso 15 20% del peso idealE. Hiperlipidemia

Rpt: DENAM 2004 Parte A

8.- La retencin de sodio y agua por el rin en la insuficiencia cardiaca se debe a gasto cardiaco.., flujo sanguneo renal. Y fraccin de filtracin..:

A. Aumentado / aumentado / disminuida B. Disminuido / reducido / aumentadaC. Aumentado / reducido / aumentada D. Disminuido / reducido / disminuidaE. Aumentado / aumentado / aumentada

Rpt: D16.- La causa ms frecuente de insuficiencia cardiaca derecha es:

A. Cardiopata congnitaB. Hipertensin arterial C. MiocardiopataD. PericarditisE. Hipertensin pulmonar

Rpt: E

17.- Paciente varn de 60 aos de edad, con hipertrofia ventricular izquierda, al examen fsico: pulso tardus, frmito carotdeo, soplo sistlico de eyeccin en regin paraesternal izquierda. El diagnstico ms probable es:

A. Estenosis mitral

B. Insuficiencia pulmonarC. Estenosis articaD. Insuficiencia articaE. Estenosis tricuspdea

Rpt: C

ENAM 2004 Parte B

3.- La patologa que NO produce insuficiencia cardiaca congestiva es:A. Beri beri

B. Tirotoxicosis

C. Artritis reumatoideaD. Anemia crnicaE. Vasculopatas pulmonares

Rpt: CENAM 2005 Parte B

16.- En la insuficiencia cardiaca congestiva del adulto, cul es el criterio mayor para el diagnstico?:A. Edema de miembros inferioresB. Disnea paroxstica nocturnaC. Tos nocturnaD. HepatomegaliaE. Disnea a medianos esfuerzos

Rpt: B CARDIOPATIA ISQUEMICA

ENAM 2003 Parte A

31.- Un paciente con cardiopata hipertensiva e isqumica acude a Emergencia por angia moderada. El examen muestra un paciente plido y diafortico. Su FC es de 150 por minuto y su PA 95/50 mmHh. El electrocardiograma muestra complejos QRS de 0,14 e intervalos R-R iguales. Las ondas P se observan en forma inconstante, sin guardar relacin con los complejos QRS. El manejo de primera lnea en este paciente debe ser: A. Infusin de amiodaronaB. Cardioversin elctricaC. Verapamil EVD. Maniobras vagalesE. Monitoreo y observacin

Rpt: BENAM 2003 Parte B

40.- La cardiopata ms frecuente asociada a prematuridad es:

A. Comunicacin interauricularB. Comunicacin interventricularC. Tetraloga de FallotD. Coartacin de la aorta E. Persistencia del ductus arteriosoENAM 2004 Parte A

1.- Se desea determinar el peso de un grupo de escolares. Cinco personas con 5 balanzas procedieron a realizar el pesaje previa calibracin antes de cada pesaje. El sesgo que puede producir es: