Año XXXIV MADRID. MARZO 1933 Num. 294

BOLETIN DEL COLEGIO OFICIALI-------------DE,--------------

PRACTICANTfS Uf MfUICINA y CIRUGIA.EN MADRIJ) Y su PROVINCIA

Presidente de lo. Federación: Presidente del Colegio de Madrid:D A N T O N lOS. G A R e 1 A DEL R E A L D. M A N U E L G O N Z A L E Z M O R A L E S

Director del Boletin: Administrador del Boletín:D. J O S E S A A V E D R A M O R A L E S D. E N R 1 Q U E D O B O N F L O R E S

SE PUBLICA LA PRIMERA DECENA DE CADA MES

Domicilio Social: ROSALIA DE CASTRO. 32, 1.0- Teléfono 96.934

EDITORIAL:

Después delas elecciones

...La realización de unas elecciones en el

Colegio de Practicantes de Madrid. hanservido, entre cosas, para que nosotros,siquiera mentalmente. nos permitiéramoshacer unas ligeras reflexiones, las cualesno creemos estorben al sacarlas ahora apública luz. Porque reflexiones que naceny mueren en la mente de un sujeto y nollegan a saber del aire de la publicidadson reflexiones inútiles, especie de mas­turbación cerebral, y nosotros aspiramosa que nuestros juicios. buenos o maios,acertados o erróneos, acerca de los pro­blemas y cuestiones colectivas, lleguen aconocimiento de todos. Pretendemos quenos juzguen ya que nosotros nos atreve­mos a juzgar.

Porque, queridos lectores, yestas líneasvan enderezadas a los colegiados de Ma­drid con residencia en la capital, es por de­más depresivo, lamentable, sin ningúngénero de paliativos. vergonzoso, lo suce­dido en las elecciones para Junta de go­bierno verificadas en nuestro Colegio enel pasado mes de febrero. Y nosotros qui­siéramos que al leer estas líneas aquelloscompañeros que no cumplieron o no qui­sieron cumplir con ese deber colectivo.que debe ser el más sagrado, la elecciónde los rigentes de una organización, su­fran en sus conciencias de miembros deuna colectividad q.ue se halla en plena lu­cha. que necesita de la aportación ,de to­dos en momentos indiscutiblementes crí-

BOLETIN DEL COLEGIO OFICIAL

ticos, el remordimiento que se apoderade todo hombre de concienci'l y de cons­ciencia, después que más o mellos lúcida­mente ha cometido una falta grave, y enel caso qne comentamos la gravedad dela falta adquiere volúmenes de delito, yquisiéramos que con el remordimientoviniera un examen de conciencia y conéste un firmt propósito de enmienda.

¿Es admisible, es pari:1 no lanzarlo a loscuatro vientos, pese a quien pese, duela aquien le doliere y a quienes le parezcamal con su pan se lo coman, que en unaasociación que cuenta con más de ocho­cientos afiliados, acudan a elegir la Juntade gobierno meno., de ciento? ¿Hay can­didez humana que crea que el resto delos colegiados en aqutllos dos días se ha­llabaen lb cama con gripe, imposibilitadosde salir a la calle? ¿Vamos a dar por bue­no que aquellas horas los colegiados au­sentes se encontraban afanosos en susocupaciones profesionales? ¿No queda­mos a la hora de repartir la contribuciónque aquí nadie trabaja? ¿No estamos di­ciendo siempre que nos quieren oir quemientras unos cuantos tienen muchosempleos, casi todos los demás tstán sinempleo ninguno? No. No fué la enferme­dad. no fué el trabajo, eternas excusas delos que quieren, valga lo vulgar de la frase.escurrir el hombro. fué la des~día, fué ladespreocupacion, fué el «a mí qué me im­porta» que tiene que acabar muy pronto,contra el que hay que imponer serias san­ciones morales y aun materiales que sue­len ser las que mejor llegan a nuestra sen­sibilidad.

¿Se dan cuenta los colegiados que aban­donaron de esta manera su derecho elec-

toral que es más que un derecho un de­ber, el problema, el conflicto, la catástro­fe c&si que persintiendo en esta conductapueden acarrear sobre la organización?¿No piensan que la abstención es impolí­tica. es suicida, es una cosa parecida al pe-ríodo preagónico? .

Fué siempre el Colegio d€' Madrid unorganismo de efervescente agitación. denobles apasionamientos, de constantespolémicas; no hay razón que explique elporqué de esta somnolencia y al queduerme insensatamente como el joven dela fábula al borde del pozo adonde puedecaer y ahogarse. preciso es despertarle.¿Cómo? Por la convicción y si ésta falla,por la fuerza.

La colectividad madrileña tiene hartaspruebas dadas de sensatez y Juicio, dedisciplina y entusiasmo. y esta nube dequietismo que aquí nos ha parecido pre­cedente comentar que ahora la oscurecey que todas las colectividades las han te­nido. pasará como pasan siempre las nu­bes y no volverá a darse el caso deplora­ble que ha servido para escribir este edi­torial.

La unión hace la fuerza. Nues­

tro triunfo debe ser obra de to­

dos sin que se hurte ni una so­

la colaboracíón. El clamor ge­

neral llega a lo alto; las voces

de unos cuantos se pierden en

el espacio antes de llegar él su

destino.

"CeregulTIil" FernándezALIMENTO COMPLETO VEGETARIANO

1nsusti tuible en las intolerancias

g'ástricas y afecciones intestinales

FernándezyC~ MALAGA

an~

i ve 11

EL SEGURO

DE ENFERMEDAD

EN -ESPANA

En el año de 1927, la Conferencia inter­nacional del Trabajo dió dos leyes sobreseguro de enfermedad. leyes que como to­das las que emanan de aquella especie deParlamento internacional tienen fuerzapara obligar a su cumplimiento a todoslos paises que en él se hallan representa­dos y las ratifican. Todas las leyes que na­cen de aquella Conferencia, una vez ratifi­cadas se denominan Convenios. Estasley,~s o convenios sobre seguro de enfer­medad tienden, una hacia los trabajado­res de la industda y el comercio, y otrahacia los de la .agricultura.

España, representada en la ConferenciaInternacional del Trabajo y ratificadoraposteriormente de las dos leyes en cues­tión, adquirió el serio y firme compromisode poner un día dentro de sus fronterasen vigor este seguro. Si a esto se añadeque en nuestra Constitución Republicanahay un artículo, el 46, que taxativamentedice cómo la legislación social españolaha de regular los casos de seguro de en­fermedad Y otros, vemos, pues, que es fa­talla implantación de este seguro en unplazo más o menos corto, en nuestro pais.y afecta tan profundamente a las clasessanitarias, y a la nuestra por lo tanto, queconsideramos de verdadera necesidad dara nuestros lectores alguna noticia, lo quecabe dentro de las posibilidades de nues­tra documentación, sobre el particular, delo que significa y puede ser el seguro deenfermedad en España.

Se nos ofrece en primer término el cam­po de aplicación del Seguro. Pueden serincluídos en él no sólo los obreros. em­pleados. aprendices, trabajadores a domi­cilio de cualquier persona o entidad, aun·

que no sea indústrial, comercial o agríco­la, sino a las proíesiones liberales. a losobreros y empleados de las Corporacio_nes locales y del Estado que no disfrutende beneficios equivalentes a los pequeñosarrendatarios y propietarios y a los peque­ños comerciantes. Los beneficios del se­guro pueden reducirse simplemente alasegurado o extenderse a la familia deéste.

Dos son los géneros de beneficios queel seguro de enfermedad puede reportar:la prestación económica y la sanitaria.Esta es indudablemente la que a nosotros,como profesionales de la Sanidad más nosinteresa conocer; sin embargo, convienedecir algo de lo en que puede consistir laprestación económica del seguro.

El asegurado, durante su enfermedad,ha de tener derecho a una indemnizaciónen metálico que puede ser de tipo único,es decir. una cantidad igual en todos loscasos por cada día de duración de la do­lencia que le impida trabajar, o proporcio­nal al salario o sueldo que ordinariamentedisfrute. El tiempo mínimo que esta ín'demnización ha de durar será de vein­tis<'is semanas anuales; al legislar en estesentido en España puede fijarse en esetiempo o ampliarlo si se cree oportuno.Si el asegurado tiene cargas de familiapuede percibir algún aumento; si fallececabe dar a la familia un subsidio por lutosy entierro.

y vamos con la prestación sanitaria delseguro de enfermedad, que es lo más ata'ñedero a nosotros.

Desde la simple asistencia de medicinageneral interna, única y exclusivamente,los medicamentos y medios terapéuticosindispensables, hasta una asistencia com.

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BOLETIN DEL COLEGIO OFICIAL

pleta, ecuménica, diriamos mejor. todo lopuede abarcar. PUlide incluirse el serviciode especialistas. intervenciones quirúrgi­cas de toda índole y prótesis dentaria.Pueden incluirse los específicos. coro limi­taciones o sin ellas o puede reducirse laprestación farmacológica a la sola recetamagistral. Puede darse derecho a la per#manencia en establecimientos de cura yprevención. como sanatorios. balnearios,manicomios. etc.• etc. Puede hacerse be­neficiaria de estos derechos, en todo o enparte. a la familia del asegurado.

En cuanto a la asistencia de la funciónauxiliar medicoquirúrgicosanitaria, igual­mente puede concedérsele este derechocomo se le puede dejar excluído y permi­tir que el asegurado libremente lo busquey lo pague libremente. Por lo que a lospracticantes se refiere aquí está la cues­tión candente y decisiva del seguro de en­fermedad; este es el punto que requiereun detenidísimo estudio, una pausada yprofunda reflexión. A los practicantes¿nos convendrá que nuestros serviciosvayan incluídos entre los beneficios queel seguro de enfermedad otorgue? O porel contrario ¿será más conveniente queeste servicio quede exduído. con la deter­minación expresa en la tey dd seguro deque no podrán ejecutarlo nunca los mé­dicos y sean los asegurados quienes a ex­tramuros lo busquen y lo paguen? Imposi­ble contestar por ahora a estas dos inte­rrogaciones cuyas respuestas han de serdecisivas para nuestro porvenir. Imposi­ble contestar porque en embrión todavíael estudio del seguro de enfermedad enEspaña. nadie sabe ni los proprios legisla­dores qué servicios sanitarios son los quedeben entrar en él y cuales los que hande quedar fuera. Nosotros. mientras noconozcamos más avanzadamente el des­arrollo de este proyecto de ley. debemosabstenernos de optar. Estu no impide queempecemos a preocuparnos del problemay a pesar y medir ventajas e inconvenien­tes de una parte y de otra.

A título informativo podemos notificaraquí el nombre de-las personas que cons­tituyen la Comisión encargada del estu­dio de las materias sanitarias (prestaciónmédico-quirúrgica-farmacéutica) referen­tes al seguro de enfermedad. Preside la

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Comisión D. Marcelíno Pascua y es vice­presidente el Inspector de Sanidad deMadrid. D. Enrique Bordají. Son ponen­tes D. Antonio Oller y D. José Torreblan­co. y vocales D. Pedro Pablo Alarcón yD. Francisco Marin Bertrán de Lis. pat:-o­nos; D. Severino Aznar. D. Francisco Mo­ragas y D. Luis Jordana de Pozas. técni­cos; D. Manuel Cordero y D. Arturo Po­rrero. mutualistas: D. Miguel Garrido.D. José Gómez Ossorio y D. Manuel Vi­gil y Moniato, obreros. y D. Joaquín Es­pinosa. D. Diego Hernández Pacheco. donRomán Herrero de la Orden. D. Emiliode Izaguirre. D. José Pérez Mateos y donAntonio Piga, médicos.

Otro aspecto del seguro de enfermedadque puede interesarnos grandemente esaquel que se refiere a las entidades asegu­radoras. Según los Convenios, cuatro hande ser los caracteres de toda entidad ase­guradora: que sea autónoma, sin pertene­cer al Estado ni a su administración, ni alas de las Corporaciones locales; que des­de el punto de vista económico y admi­nistrativo tenga alguna dependencia delEstado; que no se propongan fines lucra­tivos y que los asegurados intervengan enlas gestiones del seguro.

Estas condiciones concurren en el Ins­tituto Nacional de Previsión y sus cajascolaboradoras y en algunas Mutualidades.Montepíos y Sociedades de Socorros mu­tuos, a los cualen se les· podrá encomen­dar la función de entidades aseguradorassiempre que sean «objeto de un reconoci­miento especial por parte de los Poderespúblicos».

y en el número próximo continuare­mos tratando esta palpitante cuestión.

J.~.M.

Ruego a los señal es suscri pto­res de provincias que al hacerel giro correspondiente anun·cien por carta detallando suprocedencia y el número delgiro, para facilitar la buenamarcha de

La ..J?lmini.r/raci6n

Nuestra orientación y práctica auxiliar

en psiquiatría.

por Diego SáncLez y Eduardo'Medina, practicantes.

Conocida es' de todos los prácticos lasituación actual de nuestros progresos enpsiquiatría; queremos demostrar Lon es­tos trabajos la parte tan importante adesarrollar que ~uestra clase tiene en estecampo de la medicina, y, al mismo tiem­po, exponer con toda claridad que nece­sariamente y sin ningún género de dudas,nuestra profesión se hace imprescindibleen auxilio de los trabajos que científica­mente se realizan en la vida intramani­comia\.

Es necesario que todos los compañerosvean en estas líneas la finalidad que nosproponemos demostrar, y no por el con­trario la que se pudiera desprender de unamala interpretación al juzgarnos muy a laligera de querer invadir un campo tan am­plio para nuestros cortos conocimientosen esta especialidad.

Para mejor demostrar y al mismo tiem­po estimular a aquellos compañeros queignoren cuanto se relaciona en lo referen­te al papel encomendado en estos estable­cimientos a los futuros «practicantes depsiquiatría», queremos expvner casos con­cretos, demostrando de paso la total in­tervención que nos incumbe en algunos deellos.

P('Oemos hoy por ejemplo el caso de llt1

enfermo de parálisis general progresivaque, desgraciadamente, arroía un tantopor ciento crecidísimo entre los que pue­blan estos sanatorios.

Este enfermo, llamado A. P. G., de 41años, ingresó en el departamento el día 2de junio de 1932; dos días después de suingreso fué reconocido por el médico. yen su exploración física presentaba los si­guientes síntomas: Pupilas algo irregula­res, perezosas a la luz y a la acomodación.Conesual apenas reacciona. Russcbref ne-

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gativo. Palmo metoniano positivo en am­bos lados. DisartrÍ'l espontánea aumenta­da en las tees. Romberg negativo. Reflejospatelares un poco vivos e iguales. Id. pro­fundos en miembros superiores normales.Temblor de dedos de finas oscilaciones.

Como para hacer un diagnóstico exactoal médico le son necesarios los informesdel laboratorio, una vez terminada la ex­ploración física le es practicada al enfer­mo la punción lumbar, así como la extrac­ción de unos 10 c.c. de sangre.

Pasados algunos días es recibido el re­sultado de este análisis con los datos quea continuación se expresan:

Líquido céfalo-raquídeo. Recuento ce­lular 7 m/m3

• Reacciones serológicas.Was­sermann positiva 0,2. Reacciones coloida­les. Lange 5-5-5-4-4-3-3-2-1-0. Reaccionesquímicas. Nonne y Apelt fuertemente po­sitiva. Noguchi fuertemente positiva. Pan­dy fuertemente positivll. Albúmina 0,8 0

/00

,

Reacciones de sangre. Wassermann, Mei­nicke y Khan fuertemente positivo. Gruposanguíneo 1 o

Con los datos expuestos en lo referentea la neurología y laboratorio, el médicodiagnostica un caso de parálisis generalprogre~iva, pensando a continuación enel único tratamiento conocido para curaro bien detener el progrtso de esta enfer­medad, que consiste en la paludizaciónpor vía endovenosa de 4 c.c. de sangreque se extraen de otro enfermo ya paludi­zado y con brotes febriles. previamentecomprobado el grupo sanguíneo.

Hasta el cuarto o quinto día de la inocu­lación, el enfermo transcurre con relativanormalidad, notándose el sexto día pe­queños escalofríos de dos horas de dura_ción y pasado este tiempo sensación de.calor con ligero decaimiento.

fLJLl:':llN uEL COLEGIO OFICIAL

Por espacio de veinte días, a partir deesta fecha, tuvo escalofríos más intensoscon cpstañeteo de dientes y cefalalgias,adoptando durante el acceso distintos de­cúbitos; la temperatura se observó conminuciosa regularidad, alcanzando los ac­cesos febriles una marcha de 38,1 por lamañana, y 40,2 por la tarde, en días alter­nos hasta un toral de diez accesos, corres­pondiendo a una fiebre terciana.

A continuación se le administró sulfatode quinina para cortar el paludismo, dán­do!e dosis de 0,50 gramos, en sellos dosveces el primer día y una durante los tresdias siguientes, continuando con algunasdécimas por haber tenido vómitos en va­rias tom3s, que desaparecieron con dosinyecciones endovenosas de neosalvarsánde 0,15 en días alternos.

Seguidamente este enfermo empiezauna vida normal dentro del sanatorio, de­jando transcurrir un período de veintedías para comenzar el tratamiento especí­fico, notándose una sensible mejoría a me­dida que avanza dicho tratamiento.

Finalizado éste y transcurridos dos me­ses, se repite la extracción del líquido cé­falo-raquídeo pOI punción cisternal y lade sangre para sus análisis respectivos,comprobando la notable mejoría experi­mentada, pues el Wassermann en ellíqui.do es negativo, la curva de Lange 1-1-2·2.2-2-1-0-0-0 Y las globulinas débilmentepositivas; Wassermann en sangre, Mei­nicke y Khan, débilmente positivos, que­dando este enfermo tan notablemente me­jorado que transcurrido algún tiempo fuédado de alta, con la promesa de repetirdurante varios años el mismo tratamiento.

Hemos detallado la asistencia intrama­nicomial que desde su in~reso le fué pres.tada a este enfermo para destacar nuestraintervención como únicos auxiliares delmédico, bien entendido que la dirección einiciativa correspondió siempre al médico.

Nuestra inlervencion comienza desde elmismo reconocimiento neurológico, auxi­liando al médico en innumerables detalles'. 'continua en ~a preparación del enfermo ymaterial necesario para la extracción dellíquido céfalo-raquídeo por punción lum­bar, que es practicada bajo la dírección

• del médico, haciendo a continuación la

El BOLET1N pertenece a tn­dos los colegiados, que tienenel deber de aportar su colabo­ración, y a quienes asiste el de­recho de exponer librementesus opiniones, sean cuales fue­ren, sin más limitaciones quelas determinadas en el Regla­mento, siempre, claro está, bajola resp()nsabilidad de su firma.

extracción de sangre para las tres reaccio­nes Wassermann, Meinicke y Khan.

Como el resultado del líquido céfalo-ra­quídeo es positivo y la curva de Lange nosindica la existencia de una parálisis gene­ral, el médico ordena la malarización deeste enfermo, que es practicada por nos­otros con semilla extraida de otro paralí­tico en pleno acceso de paludización. Du­rante los diez accesos febriles Que por tér­mino medio son necesarios en la técnicade la malariz3ción de estos enfermos, na­die ofrecerá mejor garantía al médico enla obtención exacta del máximo y mínimode la temperatura durante este periodoque sus únicos auxiliares, siendo de capi­tal importancia tomar ésta y anotarla enla gráfica (cuidadosamente) y en el preci­'so :nomf>nto del acoeso, ya sea terciana,cuartana, etc.; con este enfermo seguimosesta técnica, vigilando su estado general ymuy espeeialmente el funcionamiento delhígado y bazo, poniendo en conocimientodel médico cualquier sintoma extraño queobservemos. Una vez cortado el paludis­mo por los procedimientos expuestos, senos ordenó f>1 tratamiento específico, quepracticamos con regularidad exacta, po­niendo cada siete días una inyección en do­venosa de neosalvarsan, hasta llegar a untotal de seis gramos -o bien simultanean­do ~ste tratamiento con cianuro de mer­curio en dosis de 0,01 gramo ó 0,02 gra­mos por c.c en días alternos hasta un to­tal de 0,30 gramos.

Transcurridos unos veinte días del finalde este tratamiento, claramente se notabaen este enfermo la mejoría tan notable ex·perimentada. Todos sus síntomas neuro­lógicos se encontraban en franca remisióny su estado confusional, como igualmente

DE PRACTICANTES DE MEDICINA Y CIRUUlA

el delirio de grandeza, se normalizar'on, re­cobrando casi plena conciencia de la rea­lid a d,

Para obtener datos científicos de la me­joría de este paciente, el médico nos orde­nÓ la preparación de todo lo concernientea la extracción del líquido céfalo-raquídeopor vía cisternal, que le filé practicadacon nuestra intervención. mas la extrac­cIón de otros 10 c.c. de sangre. Los datosdel laboratorio q u edan expuestos másarriba, pudiendo apreciar la modificacióntan sensible experimentada tanto en lasangre como en el líquido, notándose enéste la modificación de la curva de Lan~e

y de las globulinas.Todavía fué más significativa nuestra

intervención en los primeros días de suingreso en el establecimiento, ya que ve­nía en un estado lamentaDle de agitaciónpsicomotriz, negándose en absoluto a to­mar alimentos (~itiofobia; es sabido queeste síntoma de la agitación es una gravecomplicacion, pues el padente puede mo_rir por inanición (acidosis). El médico en­sayó todos los medios de persuasión co­nocidos, sin éxito (por su negatívísmo),teniendo qne recurrir a la alimentaciónforzada que fué practicada por nosotros.

Los riesgos de la alimentación forzadapuede decirse qne son nulos. pues sólo sepresentan existiendo lesiones en las víasdigestivas altas o por la introducciónequivocada de la sonda o alimentos porvías aéreas. Con un poco de práctica, a lomás después de un primer intento, se lo·gra un fácil é."<.ito.

Empleamos en este caso la técnica se­guida en los sanatorios psiquiátricos fran­ceses. Preparamos cuidadosamente unasonda esofágica de una longitud de 50 cen­tímetros por 8 milímetros de diámetro; enla extremidad esofágica completamenteredonda provista de una abertura laterala varios centímetros de dicha extremidad.Cada sonda no debe utilizarse en otro en·fermo y deben estar marcadas. El enfermoque debe ser nutricio con sonda, está, se­gún los casos, acostado o sentado.

Para introducir los alimentos en el es­tómago se adapta un embudo colocado ena extremidad ancha de la sonda, que seha introducido previamente en el esófagopor una de las ventanas de la nariz. Poracción de la gravedad el líquido nutritivo

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vertido en el embudo va cayendo lenta­mente. Si el enfermo hace esfuerzos paravomitar mientras que el líquido entra enel estómago, se evitará aplicando unacompresa de a~ua fría en la frente del en­fermo, o bien pasándole un paño mojadopor la cara. Si los vómitos continuan, seinclinará inmeaiatalllente la cabeza delenft~rmo sobre el costado para que el lí­quido devuelto sea echado con facilidadfuera de la boca.

La composición del líquido que se in­troduce por medio de la sonda varía se­gún los casos. La más corriente es la si­guiente: leche, 750 gramos; 4 huevos; 30gramos de jarabe de azúcar; una cuchara­dita de las de café de sal de cocina. Loshuevos serán antes batidos en un vaso conleche, asegurándose que la clara quedebien disuelta para que no obstruya la son­da en el momento de la operación, siendomuy útil pasarlo por un tamiz antes demezclarlo con el resto de la leche. Tam_bién se preparan líquidos a base de jugode carne, caldo, ~hocolate, jugo de naran­ja o limón, etc. Según las indicaciones delmédico, se dará ellíquiJo frío o templadoy se le añadirán ciertos medicamentos(aceite de ricino, aceite de hígado de ba­calao, bromuro, etc.)

En resumen, cuando se deba alimentara un enfermo con sonda, se debe prepa­rar la !3onda esofágica, un embudo, vase­lina y el líquido alimenticio. Cuando ellí­quido tenga que ser caliente se compro·bará por medio de un termómetro, puesdebe estar a 30 grados aproximadamente.

Los enfermos que rehusen toda alimen­tación oral, deben ser alimentados consonda dos veces por día. En caso que elestómago no lo tolere, se repetirá estaoperación tres veces en las veinticuatrohoras, disminuyendo un tercio las canti·dades indicadas. .

Se tendrá cuidado de lavar la boca delenfermo con un poco de agua mineraldespués de cada operación; se lubrificarácon vaselina el interior de la nariz por me-

Recomendar siempre los pro­

ductos de nuestros anunciantes

ES UN DEBER

BOLETIN DEL COLEGIO OFICIAL

dio de un tapón de al~odón. Fn fin, se vi­gilará que el enfermo no trate de arrojarel alimento metiéndose los dedos en lagarganta.

La alimentación artificial no debe serpracticada en presencia de otros enfermos,sin embargo en caso de necesidad se co­locará un biombo alrededor de la camadel enfermo.

La limpit>za de una sonda esofágica esuna operación muy delicada, debiendohacerse siempre a continuación de haber·la utílízado; primeramente se lava el inte­rior, haciendo circular un chorro de aguafría. No se empleará nunca agua calienteque endurece el caucho y lo torna que­bradizo. Cuando d interior está bien lim-

pio se lava el exterior con agt.;a oxigenada.Seguidamente se colocará en una caja es­pecial, teniendo cuidado de no doblarla.Observando estas precauciones la mismasonda puede ser largo tiempo utilizada.

Todo enfermo alimentado con sondatiene que ser pesado muy a menudo, porla mañana en ayunas después de haberorinado. Así se comprueba si la alimenta­ción introducida es suficiente para soste­ner o aumentar el peso del enfermu.

A veces la sonda no puede introducirsepor la nariz, introduciéndose entoncespOI la boca. Se tiene al enfermo acostado,poniéndole entre los dientes un «abre bo­cas», que se sostiene durante toda la ope'ración.

Técnica de la inyección intracardíaca

~

La inyección intracardíaca consiste enla introducción directa de medicamentostónicocardíacos en las cavidades ªel co­razón mediante una punción practicada através de la pared torá'cica.

Todo el material preciso para la prácti·ca de esta intervención, nada difícil pose­yendo el practicante un suficiente conoci­miento de la anatomía regional, se reducea una jeringuilla de 3 C.c. y una aguja lar'ga de las empleadas para inyecciones in­tramusculares.

El punto que se elige para practicar lainyección intracardíaca es generalmente elcuarto espacio intercostal izquierdu. Pre­via la desinfección con tintura de yodo dela piel se introduct> la aguja en sentidoperpendicular rasando el borde del ester­nón hasta llegar a la cara posterior deéste, lo que se habrá logrado cuando laaguja haya atravesado un espacio de unos2 centímetros. En seguida se la inclina ha­cia la línea media y se atraviesa el miocar­dio. Guardos por el tacto, se la hace pe­netrar a través de los 4 ó ! mm. que tiene

de espesor la pared del ventrículo dere­cho y por la desaparición de la resistenciaque se opone a la aguja, mejor aún, por laentrada de sangre negra en la jeringuilla,si con ésta se aspira. se sabe que nos en­contramos en plena cavidad cardiaca. En­tonces se inyectarán muy lentamente elmedicamento, y una vez esto se retiraránjuntos aguja y jeringuilla para evitar laposibílídadde entrada de aire en la pleura.Se presiona el punto que se ha puncio­nado y se le cubre con un pequeño apó­sito.

¿Qué medicamento debe Inyectarse?Cualquiera de los usualmente empleadospor otras vías para el tratamiento de laparálisis cardíaca, prefiriendo a todos ellosla «adrenalina» al 1 por 1000. utilizadacasi únicamente en la forma conocida por«suprarrenina sintética". Suele emplearsetambién la estrofantina, la cafeína y lospreparados de alcanfor solubles en el aguacomo el cardiazol, la coramina y el hexe'tón. Los efectos de la adrenalina suelt>nser fugaces, por lo que a veces hay que re-

DE PRACTICANTES DE MEDiCINA Y CIRUGIA

petir la inyeeción, sin que ello sea perjudi­cial en términos generales. La dosis quese inyecta cada vez suele ser de 1 c. c. dela solución dell por 1000.

La estrofantina, la cafeína, el alcanforen las distintas formfls señaladas, ofrecenpeligros que no presenta la adrenalina;por eso debe ser éste el tónicocardíacopreferentemente aplicado.

El alcanfor, aolicado en dosis elevadas.obra paralizando el corazón. La estrofan­tina, asimismo, cuando la dosis es un tan­to excesiva, paraliza en sístole la víscera

cardíaca, y la cafeina estrecha las arteriasviscerales y hace llevar más sangfe al co­razón; además inhibe la diástole.

El peligro de la inyección intracardíacaes el de lesionar el sistema excitoconduc­tor o el de herir un vaso del miocardio alintroducir la aguja y produdr una hemo­rragia mortal. La entrada de aire en lapleura es también otro de los peligros,por eso se aconseja hacer la punción conla jeringa adaptada previamente a la agu­ja y retirar ésta juntamerte con la jeringa,

J. S. M.

Junta general extraordinaria

El día 17 del presente mes de marzo se verificará en

el Colegio de Practicantes de Madríd una Junta gene­

ral cxtraordi naria.

El orden del día de la misma será el siguiente:

l__ectura del Acta de la anterior.

Presentación de la nueva Junta de gobierno y exposi­

ción de su programa.

Ruegos y proposiciones.

Se advierte a los señores colegiados que la Junta co­

menzará a las diez en punto de la noche y que para

evitar las molestias naturales a los compañeros que

viven lejos del centro de la población, terminará a la

una en punto, contínuando al día siguiente si quedare

algún punto del orden del día por tratar.

.---,-

p'\J<.'\

muestras y literatura dirigirse a D. Francisco HernándeCARDENAL CI5NEROS, 20

-.-&~ -- _EL 1-i!lii!iiliiiiiiiiiiiiiiii!iiiiiiiii

La futura Ley

de Sanidad y

~ .organlca

los practicantes

•Una carta del presidente de la Federación

Hemos recibido una carta del presiden­

te del Comité Ejecutivo de la Federación

de Colegios, D. Antonio S. Garda dt>1

Real, en la que nos dice lo siguiente:

. Madrid, 11 de febrero de 1633. Sr. don

José Saavedra. Director del BOLETIN del

Colegio de Madrid. Admirado compañero

y amigo. El número del BOLETlN de su

acertada dirección corespondiente al pre­

sente mes publica un Editorial titulado

«La ley orgánica de Sanidad y los practi­

cantes», por cuya redacción le felicito ya

que contiene acertados juicios y una aca­

bada orientación sobre tan importante

asunto.

Me es grato comunicarle que hace ya

unos meses, como consecuencia de nues-

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tras gestiones err la Dirección general de

Sanidad, se nos ofreció que en su día in­tervendríamos a título de consultores en

la confección del proyectó correspondien­

te a la citada Ley, como consta en diver­sas comunicaciones federativas,

y como de la lectura por las autorida­

des del admirable trabajo de usted pu­

diera juzgarse que no habíamos dado. co­

nocimiento a la clase de tan trascendental

cuestión, he de participarle que según de­

muestra la copia adjunta, en esta ocasión

la Dirección ha hecho honor completo a

su loable ofrecimiento, atención que aun­

que encierra una plena justicia, por nos­

otros merecida, hemos de agradecer sin­

ceramente, ya que la inspira m()dernas

DE P R A C T í CA '\J T E S D E M E D 1 C 1 N A Y C 1 R U U 1 A

concepciones democráticas y demuestran

el peso de nuestras opiniones y el respeto

Inria I,s misl11Cls de las autoridades, co"a

que nllS c()n~ratula destacar, con tanto

mayor 1l1otivo cuancio en ocasiones dis­

tintas 110 hemos dudado en producirnos

enérgicam~ntecerca de dichas autorida­

des con arreglo a nuestros derechos.

Le suplico dé publicidad a la noticia ci­

tada y aprovecho la ocasión para testimo­

niar a usted el interés con que sigo s'u labor

en el órgano de publididad del Colegio

madrileñO, que merece nuestra admira­

ción y cariño, por lo que me complazco en

testimoniar a usted el parabiép. de este

Comité Ejecutivo.

De usted afectísimo servidor y compa­

ñero q. s. m. e .. Antonio S. García delReal».

La copia a :ljunta a que hace referencia

en su carta el Sr: García del Real, dice

así: «Hay un membrete que dice: Inspec­

ción general de Instituciones Sanitarias.

adrid 6 de febrero de 1933.-Señor don

Antonio S. Garcia del Real. Mi distingui­

do amigo: Le ruego en nombre del doctor

Recasens se sirva asistir el próximo vier­

nes, 10, a las siete de la tarde, a la r~unión

Contra las heridas

que la Ponencia del Consejo de Sanidad

«Personal Sanitario y su auxiliar.perso­

nal y su auxili¡¡r'médico» celebrará en esta

Dirección general de Sanidad. Le saluda

muy afe::tuosamente.-Sadí de Buen.­

Rubricado».

** :::N de la D.-No ignorábamos, cuando

escribimos el editorial de nuestro número

anterior, el ofrecimiento hecho al señor

García del Real por las rllénas autorida­

des sanitarias; no dudamos tampoco en

un sólo instante que este ofrecimiento ad­

quiriera realidau, y sin embargo, no creí­

mos improcedente la publicación de aquel

artículo tal y como apareció en el número

del mes de febrero. Creimos oportuno

que los ilustreS señores que constituyen

la ponencia de personal sanitario y su au·

xiliar, tuvieran en cuenta y no olvidaran

el gesto del Consejo Superior Psiquiátri­

co que sin menoscabo alguno, por el con­

trario, de su autoridad y prestigio llamó

para informar verbalmente ante él cuando

tuvo que resolver en definitiva un asunto

que afectaba a los practicantes, al más

autorizado representante oficial de éstos.I

Heridas infectadas. Flemo­nes. Quemaduras. Sabañonesulcerados. Alteraciones de lapiel de carácter infeccioso. úsese

"DERCUSAN"abotatotíos bd 1ftolte Oc Eapafia

19.keetol: J. ~l1e¡• .farmacéutico. 1 1Oaenou. '!Sanciona.

las colectividades

Cómo VIven y,

como

DEL MOME TO

mueren

El más sensible de los dolores socialesque padece quien de cerca siente sus pro­blemas, es el ver, angustiosamente. apar­tarse a los afiliados de esta o aquella co­lectividad rle la actividad societaria, mi­rando con indiferencia situaciones queson de vital importancia. Semejante pos­tt.:ra sólo merecería ser censurada por loshombres sensatos y decididos que man­tiénense firmes en la lucha callada y conti­nua por los intereses comunes. que afectana unos y a otros: a los que por ellos peleany a los que en actitud suicida contemplanlademolición de su propio hogar -,ocial sinhacer vibrar una célula de su natural re­beldía, aunando los pensamientos indivi­duales en el «consensus» o pensamientocolectivo, única forma de acabar con e5avenenosa apatía que emponzoña muchascolectividades y las cuales, bien dirigidas,mejor orientadas y valientemente defen­didas, tan pr~cisas son desde que. el hom­bre es sociable.

Las colectividades estarán bien diri¡H­das cuando sus Juntas directivas sean ele­gidas por votación numerosa. exista má­xima unanimidad y presenten absolutasgarantías de ecuanimidad, v01untad, bue­na fe y laboriosidad. Vivirán mejor orien­tadas cuando sus Juntas generales. nutri­das e investidas de nobles sentimientos.se alejen de bajas pasiones elevando su

espiritu por encima de personalismos, decaciquiles maniobras. de malsanos egois­mos y aporten iniciativas, consideren, dis­cutan, voten~' resuelvan. Tendrán ideasmás personales en beneficiu de la «comu­nauté», acrisolando entre todos esa auto­ridad que luego unos pocos han de utili­zar para conseguir prestigio, estimación yrespeto dentro de la socieJad humana.

Nunca ha de dejarse caer el peso de unacolectividad- por cuanto su responsabi­lidad representa-en unos pocos hom­bres que, dándose cuenta plena del debersuyo, lo cumplen' para después ejercer no­blemente el derecho que If's asiste, res­pondiendo a un principio de moral colec­tiva: el de justicia. Quienes incumplen es­te principio no se percatan de que, talcomo la civilización se desenvuelve, no esposible vivir aislado al menos de ser unaabstracción lógica. Ya decía Aristótelesque «el hombre es un animal político»confirmando su estado nativo de sociabi­lidad, sin el cual nada sería la humanidad,cadena interminable del pasado. del pre­sente y del futuro histórico.

La sociedad humana proyecta la suce­sión de sus hechos en \lna continuidadde su evolucionar progresivo. Las colecti­vidades que no se desenvuelven paralela­mente con este pro~resar. reflejan la con­tiguidad de su transformismo en un cam-

Cinamato bencito, Colesterina, Gomenol, Alcanfor, Gua­yacol y estricnina en aceites de olivas esterilizado

AMPOLLAS de 2'5 c. c.

Dr.I~ PRACTICANTES DE MEDiCINA y CIRUGIA

bio regresivo. cual si más las interesara lavida errante del período paleolítico quela época actul-ll o la por venir en que, ca·mo nunca, tan necesario es mantener underecho honradamente ganado, legítima­mente heredado, existencia de hoy y pan'de mañana.

Ha de mantenerse siempre el derecho,se ha de exigir; pero la más elemental éti­ca social dicta el cumplimiento del deberero recíproca armonía. pues éste y aquellase conjugan no pudiéndose dar el UllO sinel otro. Y el deber colectivo se cumplepagando las cuotas, conociendo y respe­tando los reglamentos y acuerdos que setomen, facilitando a las Juntas todos losdatus posibles para mejor responder a sucometido, desempeñando los cargos paraque se fuere r1esignado, ayudando moraly materialmente a la colectividad, asis­tiendo a las Juntas generales, intervinien­do en ellas, votando. No hacerlo así escarecer de espíritu societario, amamantarla vaca gorda, que es generalmente ene­migo, y negarse alimento a sí mismo, quees la vaca flaca. Es, en síntexis. matar elorganismo, hundirlo bajo la mirada mali­ciosa y la sonrisa placentera de cuantospretenden debilitar una potencia socialpara imponerse triunfantes.

Si una colectividad es cada día menos,débelo a aquellos componentes que faltosdel sentido de responsabilidad colectivano reaccionan a la indolencia e incurrendiariamente en los errores propios deldespreocupado, mientras de manera in­sensata se quejan de su dolencia, olvidan­do que a ellos sol'imente puede atribuirse

tanta desdicha, Impóngase la reflexión eneste caso y se habrá salvado si las con­ciencias no son dominl'das por politi­queos, si los dirigentes no se hallan cons­tantemente censurados, si no se usa delinnoble proctder de «tumbar» las Direc­tivas por el capricho de verlas caer, si eltrabajo se intensifica con la ayuda mutuade todos. Conducirse de manera contra­ria es asfixiar la colectividad tn un am­biente impuro contra el cual nada se hizo.

Luego, los mismos afiliados serán quie­nes en un rasgo de conmiseración vuel­van la cabeza atrás, miren la escoria queantes produjeron, lancen un !>uspiro yen'cogiéndose de hombros continuen su mar'cha camino del olvido, contribuyendoa sepultar los restos de un algo que fué yque ya no será.

Cesáreo C. B.

No es hora de vacilaciones 111

cobardías. El régimen imperan­

te permite las reclamaciones

más enérgicas, siempre dentro

Jel necesario respeto a las au­

toridades constituidas. Recla­

memos, pues, nuestros dere­

chos, pero dando la impresión

de que nuestras petil~iones son

obra de todos y no de la buena

intención de unos cuantos...

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ij*~~~~~~~*~~~~~~~~~~~*~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~memm~8

.e la "Gacet8"

e re"forma el p al] de estudiode Bachillerato de la carrera

de practicante

La «Gaceta» correspondiente al día 24del mes pasado, dice lo siguiente:

Ilmo. señor. Pasada a informe del Con­sejo Nacional de Cultura la comunicaciónde que se hará mención, dicho cuerpoconsultivo ha emitido el siguiente dicta­men:

«Examinado el ofício del Sr. Rector dela Universidad de Barcelona, en el quepide aclaraciones acerca de las asigna­turas del plan de estudios del bachilleratoque han de cursar los que aspiren a obte­ner el título de practicante o matrona, yque fué remitido a este Consejo por laSubsecretaría del Ministerio. Este Consejoestima que dada la índole especial de es­tas carreras y la cultura general elemental

que se requiere para su ejercicio, que en losucesivo se exijan los tres primeros añosde los estudios del futuro plan de segundaenseñanza y conocimientos elementalesde Fisiología e Higiene y que mientraseste plan entra íntegramente en vigor,sean preciaas las asignaturas que señalala orden ministerial de 14 de diciembre de1931»,

y conformándose este Ministerio conel preinserto dictamen, se ha servido re­solver como en el mismo se propone, dan­do a esta orden caracter ger,eral.

Lo digo a V. I. para su conocimiento ydemás efectos. Madrid 21 de f~brero de1933.-P. D. Domingo Barnés.-Señorsubsecretario de este Ministerio.

advertencia muy importanteSe recuerda a los compañeros ~ue se hallan en descubierto en el pago de sus

cuotas c.ole~iales que los Estdtutos porque se rige la Colegiación oficial obliga-

toria, dicen. copiados a la letra, en su artículo 16:

La falta de pago de las cuotas reglamen tarias del Cole­gio o de las extraordinarias que acuerde la Junta gene­ral, tendrá para su satisfacción una tolerancia de tres

meses; transcurrido este plazo, se aplicará, previo avi­so, una multa consistente en el duplo de lo adeudado;esta multa podrá ser impugnada por el interesado anteel gobernador civil de la provincia, mediante el oportu-

no recu'rso de alzada.

Recomendamos a los señores Colegiados que se encuentren en el caso previsto

por la disposición transcrita, piensen en la conveniencia de legalizar su situación

al respecto, previniéndose contra el perjuicio que pudiera venirles del incumpli-

miento de lo estatuido.

Elecciones para Junta ~de gobierno

tn el Colegio de Madrid

Los días 20 y 21 del mes pasado de fe­brero, se verificaron en el Colegio de Prac­ticantes de Madrid las anunciadas elec­ciones a Junta de gobierno.

Por dimisión mantenida por la que es­tuvo al frente de la entidad durante el año1922 reelegida, por falta de candidaturaen las que se verificaron los días 9 y 10 deenero, hubo necesidad de convocar nue·vamente para las fechas señaladas al prin·cipio.

Con el objeto de evitar que en esta nue­va convocatoria sucediera lo que en laprimera, es decir. no hubiera candidaturaque votar, en la Junta general ordinariade enero celebrada los días 14 y 28, se to­mó el acuerdo de formar una ccmisión.lacual se encargara de hacer cuantas ges­tiones fueran precisas para evitar la en­torpecedora anomalía de verificar unaselecciones sin candidatos. Las gestionesde tal comisión. elegida en la misma Jun­ta. general en que se tomó este acuerdo,no fueron nada fáciles. Dificultades parala elección de nombres y acoplamiento decargos y discrepancias en el seno de lamisma, que motivaron la dimisión de dosde sus miembros, dilataron la duraciónde aauéllas. Reducida a tres la c"mis'iónque fué constituída por cinco, siguió susgestiones logrando al fin confeccionar unacandidatura. .

Disconformes con la composición de.,

ésta varios colegiados, a última hora, de­cidieron gestionar una más que opondríana la que la comisión confeccionó ... Las elecciones se realizaron con la falta

de entusiasmo colectivo que refleja el edi­torial de este número. saliendo de ellas ypor un número muy reducido de votos.derrotada la candidatura de la comisión,queclando, según resultado de la votaéión.la Junta de gobierno del Colegio' de Ma­drid para el año 1933, constituída en laforma siguiente:

Presidente: D. Manuel González Mora-les.

Vicepresidente: D. Felipe Solórzano.Secretario general: D. Ricardo Ficher.Srcretario de actas: D. Enrique Pereda

Poveda.Tesorero: D. Antonio Galiano.Contador: D. Marcelino Linares.Bibliotecario: D. Juan Gallego Crespo.Director del «Boletín»: D. José Saave-

dra Morales.Administrador del «Boletín»: D, Enri-

que Dobón Flores.Vocal 1.°: D. Ventura Sanz López.Vocal 2.°; D. Luciano Martín Saez.Vocal 3.°; Srta. Francisca Gea.Vocal 4.°; D. Venancio Martín Martín.L~ nueva Junta de gabierno tomó pose-

sión de sus cargos el dta 25"" del mes pa-sado.'~::> .

Muy interesante;Las listas de colegiados

Las listas de colegiados, tanto en ejercicio comd sin él, se encuentran en el salóuBiblioteca a disposición de los seftores que gusten examinarlas y ampliar o rec­

tificar los datos que contienen para su mayor exactitud.La Junta Directiva y la Comisión de Hacienda estimarán grandemente la colabo­

ración de todos lus compañeros al objeto que se expresa.

-sMovimiento de Colegiados en el mes de

febrero.Practicantes, mucho ojo.

ALTASD. Nicolás García Campos.D. Gregorio Salmerón (sin ejercicio).D. Alfonso Sánchez Martínez Carrasco.

BAJAS

O. Joaquín Alvarez Hurruela (por cesaren el ejercicio profesional).

D. Manuel López Vacas (por cesar en elejercicio profesional).

D. a Pilar Rodríguez Cabanzón (por ce­sar en el ejercicio profesional).

D. Comelio Ríos Serrano (por falleci·miento).

o.a Matilde Gómez Castro (por trasla­do al Sanatorio Marítimo de Pedro~a,

Santader).D. Julio Anaya Garda (por traslado a

Calzada de Oropesa, Toledo).

Fellecimiento

Ponemos en conocimiento de nuestroscompañeros, para evitar sea sorprendidasu buena fe y sentimientos, que anda porahí un señor llamado Eloy Serrano que sedice practicante'cesante de la Beneficen­cia Municipal con motivo de las reforma­que se hicieron en el personal facultativoen el mes de octubrf': último (7) preten­diendo, !Iegándoles al corazón con unlargo relato de lástimas, obtener algunaspesetas, que dicho señor no ha perteneci­do nunca a la tal Beneficencia y que nifigura ni ha figurado jamás en el censo decole~iadosdel Colegio de Madrid.

---- ---

PRACTICANTES:Al efectuar cualquier compra,tened en cuenta taoS casas y ar­ticulas que se anuncian ennuestro BOLETl

En el pasado mes de enero falleció enMadrid el joven colegiado O. ComelioRíos Serrán, víctima de penosa enferme­dad. A la familia del malogrado compafie­ro enviamos desde estas columnas el pé­same más sentido de nuestra colectividad.

El abogado de este Colegio Ofi­cial don Alfredo Aleix Mateo­Guerrero, nos manifiesta quetodos los colegiados de Madrid

. y su provinCia tienen derechoa las consultas gratuitas queen sus asuntos particularespuedan hacerle, pasando por sudespacho cualquier día labora­ble (excepto los sábados), decinco y media a siete de la tar­de, si to en la calle del Prado,

numo 15, teléfono 17808

. ..

Nueva Junta directiva del Ateneo de prac­ticantes.

El Ateneo de practicantes, alojado en elColegio de Madrid, ha elegido nueva Juntadirectiva. integrada por los señores si­guientes:

Presidente: O. Elíseo Cobo de Bias.Vicepresidente: O. Antonio García y

Garda.Secretario general: D. Demetrio Garcia

Robles.Secretario de actas: O. Eduardo Medi­

na Rodríguez.Tesorero-contador: Benito Garda Ro­

dríguez.Bibliotecario adjunto: O. Ulpiano He­

rreruela Barrio.Vocal 1.°: O. Antonio Morales de Haro.Vocal 2.°: O. Eleuterio 1. Sánchez del

Olmo.Vocal 3.°: D. José María Suricalday.

18

DE PRACTICANTES DE MEDiCINA Y CIRUGIA

Nueva Junta de gobierno en el colegio de

Zaragoza.

El Colegio de practicantes de Zaragoza,ha elegido para regir los destinos del mis­mo, durante el año 1933, la siguiente Juntade gobierno:

Presidente: D. Antonio Seb&stián.Vicepresidente: D. VirgiliQ Vallejo.Secretario: D. Fernando Romanos.Tesorero: D. Enrique LIobet.Contador: D. Gabriel Gil.Vocal 1.°: D. Alfonso Ruiz.Vocal 2.°: Antonio Puente.Vocal 3.°: Domingo Ladaga.Vocal 4.°: Simón Martínez.Administrador de la revista: D. Manuel

Allende.Felicitamos a los nuevos dirigentes del

Colegio de Zaragoza y les deseamos infi­niLlad de aciertos en su gestión.

El premio Portuondo, al Doctor Mallol de

la l\.iva.

El ilustre doctor, Mallol de la Riva, querecientemente dió en el Colegio de Prac­ticantes de Madrid una interesante confe­rencia, ha visto galardonado un trabajocientífico suyo con el premio Portuan­do que todos los años discierne la Asocia­ción Española de Odontología.

El acto de entrega del premio se verifi­có en sesión pública que presidió el presi­dente de la Academia Nacional de Medi­cina Dr. D. Amalio Gimeno. El De. Mallolde la Riva está recibiendo muchas felicita­ciones a las cuales queremos que como lamás cordial una la nuestra.

Comisión de ttlbntación a la Hacienda.

Aprobado el reglamento que la anteriorJunta de gobierno del Colegio de Madridsometió a la consideración dela Junta ge­neral y por el cual ha de regirse en lo su­cesivo, la Comisión encargada de enten­der en todo lo relativo y concerniente a latributación a la Hacienda por concepto decontribución de industrias, dicha Comi­sión ha quedado constituida y entrado enfunciones inmediatamente con lossiguien­tes colegiados: D. Sixto Rojas, D. JulíánHuertas, D. Emilio Elízaga, D. MarcelinoLinares, D. Antonio Juradv Llaramunt,D. Manuel Calavera, D. José Veiga, D. PíoGutiérrez Bello y D. Manuel CárdenasDeltel/. La Comisión en cumplimiento deuno de los artículos del reglamento por­que se rige, ha elegido presidente a donEmilio Elízaga, ex admininistrador de esteBOLETIN y secretario a D. MarcelínoLinares ex secretario del Colegio de Ma­drid y elegido contador en las últimaselecciones.

Teniendo en cuenta que en esta Cúmi­sión, según su reglamento dispone, se hande hallar representados todos los sectoresde la clase, hay que hacer constar que porrechazar la designación que les hizo laJunta de gobierno anterior a varios cole­giados se encuentran en ella sin represen­tación, aunque transitoriamente, los sec­tores de Beneficencia Municipal, Fábricasy Talleres, Compañías de Ferrocarriles ypracticantes militares.

La Comisión ha señalado los miércolesde cada semana, de siete a ocho de la tar­de, para recibir las reclamaciones y visitasde los colegiados, advirtiendo que las re­clamaciones han de ser todas ellas hechaspor escrito.

Se advierte a todos los practicantes que se de­

diquen a la auxiliaría de Odontología, en cual­

quiera de sus ramas, se pasen por el Colegio los

lunes, miércoles y viernes de seis a ocho de

la tarde.

BOLETIN DEL COLEGIO OFICIAL

Carballedo, Alcalde de Vicálvaro

Ha salido elegido alcalde constitucio­

nal del vecino pueblo de Vicálvaro. nues­

tro ilustre y querido compañero, vocal

gestor de la Diputación Provincial de Ma­

drid. D. Juan Carballedo. cuya constante

labor en esta dependf'ncia ofiicial en pro

de los Practicantes ha culminado en las

oposiciones que en la actualidad se están

verificando. Reciba nuestra enhorabuena.

A los opositores de la Beneficencia Pro­vincial.

El Tribunal de estas oposiciones. nosruega la publicación de la nota siguiente:

«Se advierte a todos los opositores re­cusados en el primer ejercicio de las opo­siciones de practicantes de la Beneficen­cia Provincial que se consideren injusta­mente eliminados, que el Tribunal tiene ala disposición de los mismos. los ejerci­cios escritos con las faltas que han moti­vado la recusación».

sanItarIaSMosquitos• •

¿Qué es de aquella Confedf'ración Es­pañola de clases sanitarias y de aquelfrente único?, se pregunta el practicanteingénuo.

Aquello no fué más que una nube deverano. Tuvo la vida de las efímeras; na­ció una mañana en el anfiteatro grandede la Facultad de Medicina de Madrid ymurió unas horas después con las diges­tiones de un deplorable banquete en lascercanías del Manzanares.

* **Fogatas de virutas, espuma de cerveza

y ganas de salir retratados en A. B. c..fué aquella Asamblea de clases sanitarias,

* **¡Y pensar que los practicantes nos en­

tnsiasmamos con aquello y creimos quepodría servir de algo!

De los escarmentados viven los avisa­dos, y mucho ojo para otra vez.

* **Estamos viendo como en España para

tener porvenir dentro de la Sanidad. hayque ser enfermera visitadora. Sabemos dequince médicos, tres farmacéuticos, dosveterinarios y ochocientos ochenta y seispracticantes qlle piensan presentarse enlas piímeras oposicione~ que haya paraenfermeras visitadoras.

20

y apropósito de enfermeras visitadoras.Son el yo-yo de nuestras autoridades sa­nitarias. Y como aquel autor de ciertoproducto contra la alopecia que lo anun­ciaba diciendo: «No más calvos» nuestrasautoridades exclaman, alegres y confia­das: No más tuberculosos.

Ojalá así f~era; pero es lo que dicen lamayoría de ellos: menos enfermeras visi­tadoras y mejores viviendas.

* *:::

¿Dónde hemos leído este anuncio?«Se necesita enfermera visitadora, prác­

tica en su profesión y a ser posible bienformada».

**•Hay médicos escritores, hay médicos

artistas, hay médicos políticos, hasta loshay que curan enfermos.

Cuando se cree el ministerio de Sani­dad, que según afirman hate mucha falta,dicen que habrá un negociado de perso­nal auxiliar facultativo. En ese negociadounos dicen que el jefe será un practicante,otros que el pranticante será el encargadode repartir la correspondencia.

iII A_S_o_C_ia_C_i_6_n__M_u_t_u_o_-s_e_n_é_f_i_c_a ...

SOCORROS QUE OTORGA LA MUTUO

BENÉFICA A LOS SE~ORES

ASOCIADOSSocorros de enfermedad.

Noventa días al año natural. los treinta pri­meros a 5,00 y los sesenta restantes a 7,50 pe­setas.

Socorros de defunción.

Al año 100 pesetas, aumentando 50 por afioha!ltll el máximun, que es a los nueve años,500 pesetas.

Socorro de inutilidad y vejez.

A los quiOl'e años de la implantación de este'1ocorro, o sea en el año 1946.

Cuota mensual para los señores Mutualis­

tas: 3,00 pesetas.

Los señores Colegiados de nuevo ingreso,

desde primero de enero de 1931, abonarán la

cuota de entrada, ajustándose a la escala si­

guiente:

Art.16. Hasta los treinta años, 10 ptas.; de

treinta a cuarenta, 25 ptas.; de cuarenta a cin­

cuenta, 100 ptas., y de cincuenta en adelante,

250 pesetas.

Art 17. Las dos cuotas superiores que es·

tablece el artículo anterior, podrá abonarse

fraccionada en plazos mensuales a voluntad,

pero no Inferiores en cuantía a la dozava parte

de cada uno, debiendo así estar satisfechas,

pOI completo, en el primer año como máximo.

Por la Junta de Gobierno, el Secretario, RI­

cardo Ficher.

ADVERTENCIA

---.~O()~._--

Se pone en conocimiento de los mutualistas

que con el presente Boletín recibirán el Regla­

mento de la entidad, con la reforma reciente­

mente acordada; si alguno no lo recibiera pue­

de reclamarlo en la Secretaria de la misma.

ASOCIACION MUTUO BENEFICA DELCOLEGIO OFICI..\L DE PRACTICANTES

DE MADRID

Relación de socorros devengados en el mes de

enero de 1933, por decenas.

Primera decena.

Pesetas

D. Cornelio de los Ríos, dell al 10 (10). 50,00

D. Ernesto Santa Cruz, dell al 6 (6).... 30,00

Total. . . . . . . . . . . . .. .. 80,00

Segunda decena

D. Cornelio Ríos, del 11 al 20 (10)...... 50,00

D. Agustín Garda, del 12 al 20 (9)...... 45,00

D. Ricardo Tejero, del 13 al 20 (8).. . . . .. 40,00

D.a Rosario Doporto, del16 al 20 (5). .. . 25,00

D. Bartolomé Pérez, del 16 al 20 (5).. • .. 25,00

D. Angel Barahona, del 17 al 20 (4)..... 20,00

Total;............... 205,00

Tercera decena

D. Benardino Asenjo, del 19 al 31 (13)... 65,00

D. Basilio Espeso, del19 al 31 (13)..... 65,00

D. Rafael Checa, del 20 al 31 (12). 60,00

D. Cornello Ríos. del 21 al 31 (11)...... 55,00

D. a Rosario Doporto, del 21 al 31 (11)... 55.00

D. Bartolomé Pérez, del 21 al 30 (10)... 50,00

D. Angel Barahona, del 21 al 31 (11)... .. 55.00

D. Juan Calzada, del 24 al31 (8).. ...•.. 40,00

D.a Encarnación Garda, del sin socorro.

D. Engenio Fernández, del 21 al 27 (8)... 35,00

D. Pedro SotQ, (sin socorro por alta)

D. Julio Terrón, (!lin socorro por alta)

D.a Purificación de la A.ldea, 26 al31 (6). 30,00

D. Ricardo Tejero, del 21 al 25 (5).. . . . . . 25,00

D. Agustín Garda, del 21 al 27 (7). . . . . . 35,00

Total. '" 570,00

A V 1 S O

Se pone en conocimiento de los Sres. Mutualistas que a los efectos dela mejor marcha en la cobranza. todos. los días laborables se hallará

en el Colegio de 8 a 9 el cobrador.

BOLETIN DEL COLEGIO OFICIAL

AMNI5TIA

Se pone en conocimiento de los seño­res colegiados, que en junta general ex­traordinaria celebrada por esta Asocia­ción el día 22 del pasado mes de noviem­bre, se tomó por unanimidad el acuerdode conceder a los colegiados que pertene­cían al extinguido Colegio de Auxiliaresde Medicina y Cif\lgía de Madrid y su pro­vincia, una amnistía, al objeto de quepuedan solicitar el ingreso en esta Socie­dad, sin necesidad de que tengan que sa­tisfacer la cuota de entrada que determi­na nuestro Reglamento, colocándose lesen el orden que les corresp,mda con arre­glo a la fecha de su solicitud como llue­vas mutualistas.

El BüLETIN pertenece a to-, dos los colegiados, que tienen

el deber de aportar su colabo­ración, y a quienes asi ste el de­recho de exponer librementesus opiniones, sean cuales fue­ren, sin más limitaciones quelas determinadas en el Regla­mento, siempre, claro está, bajola responsabilidad de su firma.

Ac to· profesional

E,l día 20 de marZQ, a las diez de la noche yen el Salón de Juntas del Colegio de Madrid,

se celebrará unGRAN MITIN PRO CLASE

organizado por el Ateneo de Practicantesen el que harán uso de la :ralabra

D. Luis Panero Torés.

D-. Eliseo Cobo de BIas.D. Juan Gallego Crespo.

D. Manuel González Morales y

D. Antonio S. García del Real (que presidirá)

LA NUEVA ]UNTA DE GOBIERNODEL COLEGIO OFICIAL DE PRACTI­CANTES DE MADRID, DIRIGE DES­DE ESTAS COLUMNAS UN COR­DIAL SALUDO A TODOS SUS CO·LEGAS DE PROVINCIAS Y SE LESOFRECE FRATERNAL E INCONDI.~ ~ ~ CIONALMENTE ....:>....:>....:>

Una encuesta Guía desobre el problema vacantes

de los rurales •Hemos solicitado para publicar en nú­

meros sucesivos, de los prestigiosos com­

pañeros D. Enrique Marzo, D. Fernan?oGonzález Iniesta, D. Leonardo Sánchez,

D. Rafael Fernández Carril y D. Balbino

Díaz Morcillo, los cinco expresidentes delcomité ejecutivo de nuestra Federación,

unas cuartillas en las que nos manifiestencuales son a juicio suyo los procedimien­

tos y medios a seguir para iniciar la reso­

lución del problema del practicante rural.Es muy posible que esta encuesta que

inauguramos con juicios de personalida­des de nuestra cIase, la continuemos y

ampliemos con el criterio de autoridadesy prestigios pertenecientes a todas las cIa­

ses sanitarias, principalmente, como es

natural, a la clase media.

23

TORAS. -Provincia de Castellón de la

Plana. - Consignación anual, 375 ptas.­

Solicitudes hasta 16 de marzo.

NOGAL DE LAS HUERTAS.-Provin­cia de Palencia. -Consignación anual, 750

pesetas.-Solicitudes hasta 27 de marzo.

CASTRE]ON DE LA PEI'J'A. - Provin­

cia de Palencia.-Consignación anual. 750

pesetas.-Solicitudes hasta 27 de marzo.

VILLASARACINO.-Provincia de Pa­

lencia. - Consignación anual, 450 ptas.­

Solicitudes hasta 27 de marzo.

•

40.0022.0012.007.00

ANUNCIOS

los Practicantes,Cirugía

DETARIFA

Plana completa ; ..media ...•..........................•un cuarto .octavo .

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Boletín Oficial deen Medicina y

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