Direção de trepanação:� Paralela ao longo eixo do dente. � Precaução.- Os pré-molares inferiores apresentam a coroa inclinada.

Considerar o longo eixo do dente como nos superiores:� No sentido vestibulolingual� No sentido mesiodistal

Pré-molares Inferiores

� Ponta diamantada esférica� Sensação de “queda no vazio”

Trepanação

�A trepanação pode ser iniciada através lesão cariosa.

Pré-molares Inferiores

Forma de contorno:� Realizar movimentos no sentido vestibulolingual com uma broca tronco-cônica.

� Alargando o orifício de entrada no sentido vestíbulolingual.

� Exploração dos condutos com a sonda endodôntica - quantidade e direção da extensão.

Pré-molares InferioresForma de conveniência:

� Ampliar o conduto no sentido vestibulolingual.

� Acesso livre ao orifício de entrada dos condutos, e ao mesmo tempo as paredes das cavidades não devem impedir o preparo químico-mecânico.� Precaução.- Com as brocas e com os desgastes.

Pré-molares Inferiores

EXTENSÃO INSUFICIENTE, expondo apenas o corno

pulpar.

Erros no Preparo do Acesso dos Pré-molares

EXTENSÃO EXAGERADA, causada quando a polpa

sofreu retração. PERFURAÇÃO, feita na cervical nos pré-molares.

CUIDADOS COM ALINHAMENTO DEFEITUOSO, geralmente ocorre em dentes que receberam uma coroa total.

Erros no Preparo do Acesso dos Pré-molares

Acesso e Preparo

Molares

Molares SuperioresZona de eleição

� Superfície oclusal� Fossa central� Broca diamantada esférica –

perpendicular à superfície oclusal

Direção de trepanação�Direção ao canal radicular de maior calibre (palatino)�Broca esférica –intermediário longo(28mm), diamantada ou carbide

Molares Superiores

� DENTINA REACIONAL

Molares Superiores

Forma de contorno�Brocas com ponta inativa (3081,3082 ou Endo-Z) ou esférica diamantada com movimento de dentro pra fora- alta rotação �Sonda exploradora n. 5 (detectar presença de remanescente de teto)

Molares Superiores

�Remoção do teto�Formato triangular ou trapezoidal�Rostrum canali

Forma de contornoMolares Superiores

Localização dos condutos�Conduto mesiovestibular: cúspide mesiovestibular�Conduto distovestibular: a 2mm para distal�Conduto palatino: partindo da fossa central, 1mm em direção à palatina

Molares SuperioresLocalização do conduto distovestibularConduto

distovestibular

Molares Superiores

Variações do conduto distovestibularMolares Superiores

Localização do 4° canal� Coroa forma quadrada� Distância maior entre o conduto mesiovestibular e palatino

� Embocadura do conduto mesiovestibular muito deslocada para vestibular

� Rx: distorradial

Molares Superiores

Localização do 4° canal

4°canalmesiopalatino

Molares SuperioresForma de conveniênciaObjetivos:� Permitir ampla visualização do assoalho da

câmara pulpar, facilitando a localização das entradas dos canais radiculares

� Facilitar o acesso direto, em linha reta, dos canais radiculares

Molares Superiores

Forma de conveniência

� Brocas: Endo-Z, Batt, 3081ou 3082 (baixa rotação)- ponta inativa

Molares Abertura coronária de molares superiores

� Parede distal ligeiramente convergente para mesial

� Preservação da ponte de esmalte� Parede vestibular deve ser paralela à face

vestibular da coroa� Parede mesial divergente para oclusal� Ângulo mesiovestibular divergente para oclusal

2° Molar superior� Menor que o 1° molar superior� Forma semelhante� Maior achatamento no sentido mesiodistal� 3 condutos em sua maioria(mesiovestibular,

distovestibular e palatino) � 4° conduto na raiz mesiovestibuilar

(mesiopalatino)

Forma de contorno final

1°Molar superior 2°Molar superior

2° Molar superior

� Área de eleição: na superfície oclusal, no centro da fossa mesial

� Direção de trepanação: em direção ao canal palatino� Forma de contorno: formato triangular com base

voltada para a vestibular CUIDADO COM O ASSOALHO

Acesso em molares superiores Acesso e Preparo

MOLARES INFERIORES

Molares Inferiores

Zona ou área de eleição�Superfície oclusal�Centro da fossa mesial�Broca esférica diamantada�Broca na direção do longoeixo do dente