• Los municipios con mayor prevalencia de defectos congénitos fueron Yauco, Peñuelas, Lajas, Guánica y Sabana Grande. El municipio de Yauco fue el de mayor prevalencia de defectos cardiovasculares.

• Las emisiones carcinógenas mostraron mayor concentración en Yauco, Las Piedras y San German. Las emisiones tóxicas asociadas al desarrollo de defectos congénitos se concentraron en Carolina, Bayamón, Ceiba y Guayama.

• Al superponer las capas de información de prevalencia de cualquier defecto congénito con los “hot spots” de emisiones carcinógenas se observó posibles relaciones geoespaciales.

• No obstante, al depurar los datos, para geo-relacionar solamente los defectos congénitos cardiovasculares con los “hot spots” de emisiones asociadas al desarrollo de dichos defectos, no se sostuvo la posible relación geoespacial.

• Continuar aplicando las guías para la detección temprana, intervención y prevención de nacimientos con defectos congénitos, tanto a nivel individual como a nivel comunitario (AAP y CDCs, entre otras).

• Realizar estudios adicionales que incluyan, entre otras posibles variables: promedio de la velocidad y dirección de los vientos, concentración de contaminantes en el suelo, concentración de contaminantes en cuerpos de agua, entre otras.

Al-Gubory, K. (2014). Environmental pollutants and lifestyle factors induce oxidative stress and poor prenatal development. Reproductive Biomedicine Online, 29, 17-31.

Agarwal, N., Banternghansa, C., Bui, L. (2010). Toxic exposure in America: estimating fetal and infant health outcomes from 14 years of TRI reporting. Department of Economics, Brandeis University.

Khoshnood, B., Loane, M., Garne, E., Addor, M.C., Arriola, L., Bakker, M., Dolk H. (2013). Recent Decrease in the Prevalence of Congenital Heart Defects in Europe. Journal of Pediatrics, 162, 108-113.

Ma, L.G., Zhao, J., Ren, Z.P., Wang, Y.Y., Peng, Z.Q., Wang, J.F., & Ma X. (2014). Spatial patterns of the congenital heart disease prevalence among 0- to 14-year-old children in Sichuan Basin, P. R China. From 2004 to 2009. BMC Public Health, 14, 595.

¿Existe relación geoespacial entre las emisiones tóxicas acumuladas en Puerto Rico, durante los años 2007-2012, y las tasas de nacimientos de niños y niñas con defectos congénitos cardiovasculares, para el período de 2008-2012?

Posible relación geoespacial entre emisiones tóxicas y defectos congénitos cardiovasculares en Puerto Rico, 2008-2012Orville M. Disdier, MS, Ed.D; Yoel Velázquez, MP; Idania Rodríguez Ayuso, Ph.D; Wilson Santiago, Ph.Dc; Francisco Pesante, MA; Jennifer Cabán, MPHc.Email: orville.disdier@estadisticas.pr; Portal: www.estadisticas.pr

PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN

RESULTADOS DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES

ALGUNAS REFERENCIAS

Según el Sistema de Vigilancia y Prevención de Defectos Congénitos del Departamento de Salud de Puerto Rico (SVPDC), para el periodo anual del 2008 al 2012, la prevalencia al nacer de defectos congénitos fue de 15 por cada mil nacimientos vivos. Los defectos congénitos del corazón son los más comunes y se estima que en Puerto Rico 1 de cada 100 bebés nacen con un defecto del corazón. La revisión de literatura sugiere que la exposición de la mujer, durante las primeras semanas de embarazo, a tóxicos en el ambiente podría ser un importante factor de riesgo, en especial para defectos congénitos cardiovasculares. El ToxicRelease Inventory Program (TRI), del U.S. Enviromental Protection Agency (EPA), provee información sobre emisiones contaminantes en zonas de Puerto Rico. Este es un estudio descriptivo sobre estos temas.

INTRODUCCIÓN

RECOMENDACIONES

1) Utilizando los datos del SVPDC se calcularon las tasas de nacimientos con cualquier tipo de defecto congénito, según el municipio y para el período de años 2008-2012. Luego, utilizando el Sistema de Información Geográfica de Código Libre (QGIS, por sus siglas en inglés) se generó un mapa de densidad.

2) Utilizando los datos del TRI se aplicó la función de densidad Kernel y se generó un mapa en QGIS con hotspots de emisiones carcinógenas al aire. Luego, se generó un mapa sobreimpuesto de este mapa con el de cualquier tipo de defecto congénito (Mapa 1).

3) Utilizando los datos del TRI se aplicó la función de densidad Kernel y se generó un mapa en QGIS con hotspots de cualquier tipo de emisión tóxica al aire. Se generó un mapa sobreimpuesto de este mapa con el de cualquier tipo de defecto congénito (Mapa 2).

4) Utilizando los datos del SVPDC se calcularon las tasas de nacimientos con defectos congénitos cardiovasculares solamente, según el municipio y para el período de años 2008-2012. Basado en los datos del TRI se aplicó la función de densidad Kernel y se generó un mapa en QGIS con hotspots de emisiones tóxicas que la literatura ha asociado a defectos congénitos cardiovasculares. Se generó un mapa sobreimpuesto con estos dos mapas anteriores (Mapa 3).

METODOLOGÍA

Mapa 1. Tasas de nacimientos con cualquier defecto congénito y emisiones potencialmente carcinógenas al aire, Puerto Rico, 2007-2012

Mapa 2. Tasas de nacimientos con cualquier defecto congénito y emisiones tóxicas al aire, Puerto Rico, 2007-2012

Mapa 3. Tasas de nacimientos con defectos congénitos cardiovasculares y emisiones tóxicas al aire asociadas a dichos

defectos, Puerto Rico, 2007-2012

• Formaldehyde (CH2O)• Benzene (C6H6)• Glycol Ethers

• O3• SO2• PM10• CO

• NO• NO2• Chlorinated solvents