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PÓLIZA DE SEGUROS DE ACCIDENTES PERSONALES ESCOLAR No 999200032 9 De Octubre De 2012 07 De Enero De 2014

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Page 1: PÓLIZA DE ACCIDENTES SENA

PÓLIZA DE SEGUROS DE ACCIDENTES PERSONALES ESCOLAR

No 9992000329 De Octubre De 2012 – 07 De Enero De 2014

Page 2: PÓLIZA DE ACCIDENTES SENA

DATOS DE CONTACTO

• Línea de atención Call Center Bogotá

6283627

• Call Center fuera de Bogotá

018000521221

• Desde Número Celular

0316283627

Page 3: PÓLIZA DE ACCIDENTES SENA

PROCEDIMIENTO EN CASO DE SINIESTRO

1.El tomador, el asegurado o cualquier persona interesada, debe

dar aviso por cualquier medio a la línea de atención de COLPATRIA.

Page 4: PÓLIZA DE ACCIDENTES SENA

2. La persona que llame deberá informar situaciones de

lesiones, perdida o muerte ocurridos en el desarrollo de acciones de formación, que pueda dar origen a una reclamación.

¡Recuerde! Debe informar dentro de los siguientes 180 días siguientes a la fecha en que haya conocido o debido conocer de la ocurrencia

de la lesión, perdida o muerte.

Page 5: PÓLIZA DE ACCIDENTES SENA

ASEGURADOSAPRENDICES DEL SENA

PROGRAMAS DE FORMACIÓNFORMACIÓN TITULADA (técnicos –tecnólogos)

FORMACIÓN COMPLEMENTARIA (cursos cortos)

JOVENES RURALES EMPRENDEDORES

Page 6: PÓLIZA DE ACCIDENTES SENA

QUEDAN EXCLUIDOS DE LA PÓLIZA No

999200032

LOS APRENDICES VIRTUALES

ESTUDIANTES DE COLEGIOS EN CONVENIO CON EL SENA

ARTICULACION CON LA MEDIA

AMPLIACIÓN DE COBERTURA

Page 7: PÓLIZA DE ACCIDENTES SENA

¿CUALES SON LOS AMPAROS BASICOS?

Page 8: PÓLIZA DE ACCIDENTES SENA

AMPAROS BASICOS1.MUERTE ACCIDENTAL

2. AUXILIO FUNERARIO

3. DESMEMBRACIÓN/ INCAPACIDAD PARCIAL

4. ENFERMEDADES AMPARADAS

5. GASTOS DE TRASLADO

6. GASTOS MÉDICOS POR ACCIDENTE

7. INVALIDEZ

8. INCAPACIDAD TOTAL O PERMANENTE

9. REHABILITACIÓN INTEGRAL

10. RIESGO BIOLÓGICO

Page 9: PÓLIZA DE ACCIDENTES SENA

MUERTE ACCIDENTALCUBRE EL RIESGO DE MUERTE ACCIDENTAL DEL ESTUDIANTE

ASEGURADO SIEMPRE QUE ESTA SUCEDA DURANTE LOS CIENTO

OCHENTA (180) DÍAS CALENDARIO, SIGUIENTES AL ACCIDENTE OCURRIDO

DURANTE LA VIGENCIA DE ESTA PÓLIZA.

LA MUERTE ACCIDENTAL ES LA TERMINACIÓN DE LA VIDA POR UN HECHO O SUCESO IMPREVISTO, OCASIONAL, VIOLENTO, SÚBITO, EXTERNO,

VISIBLE, REPENTINO E INDEPENDIENTE DE LA VOLUNTAD DEL ASEGURADO.

Page 10: PÓLIZA DE ACCIDENTES SENA

AUXILIO FUNERARIO

COLPATRIA RECONOCERÁ LA SUMA ESTABLECIDA Y

CONSIGNADA EN LA CARATULADE LA PÓLIZA CON DESTINO A

SOLVENTAR LOS GASTOS FUNERARIOS QUE SE OCACIONEN

POR EL FALLECIMIENTO DEL ASEGURADO A CONSECUENCIA

DIRECTA DE UN ACCIDENTE AMPARADO.

Page 11: PÓLIZA DE ACCIDENTES SENA

DESMEMBRACION O INCAPACIDAD PARCIAL

CUBRE LA PERDIDA TOTAL EIRREPARABLE, ANATÓMICA OFUNCIONAL DE LOS MIEMBROSCORPORALES O DE LOS SENTIDOS,PRODUCIDO DENTRO DE LOS 180DÍAS CALENDARIO SIGUIENTES ALACCIDENTE OCURRIDO DURANTELA VIGENCIA DE ESTA PÓLIZA.

Page 12: PÓLIZA DE ACCIDENTES SENA

ENFERMEDADES AMPARADAS

• POLIOMIELITIS

• LEUCEMIA

• CANCER

• TETANOS

• ESCARLATINA

• SIDA

• AFECCIÓN RENAL CRÓNICA

• INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO

• ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR

Page 13: PÓLIZA DE ACCIDENTES SENA

GASTOS DE TRASLADO

CUBRE EL SERVICIO DE TRASLADO DE PACIENTES DESDE Y HASTA CUALQUIER LUGAR DEL PAÍS, INCLUYENDO EL SERVICIO DE AMBULANCIA, COMO CONSECUENCIA DE UN EVENTO AMPARADO POR LA PÓLIZA.

Page 14: PÓLIZA DE ACCIDENTES SENA

GASTOS MÉDICOS POR ACCIDENTE

CUBRE LOS GASTOS MÉDICOS,QUIRÚRGICOS, HOSPITALARIOSY DE ATENCIÓN AMBULATORIAPOR CUALQUIER CAUSA,SIEMPRE QUE SE PRODUZCANDENTRO DE LOS 180 DÍASSIGUIENTES A LA FECHA DELACCIDENTE.

Page 15: PÓLIZA DE ACCIDENTES SENA

COBERTURA GASTOS MÉDICOS

• MEDICAMENTOS

• MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS

• ÓRTESIS

• ASISTENCIA FARMACÉUTICA

• PRÓTESIS

• ELEMENTOS NECESARIOS PARA LA FISIOTERAPIA

• REHABILITACIÓN INTEGRAL DEL PACIENTE

Page 16: PÓLIZA DE ACCIDENTES SENA

INCAPACIDAD TOTAL O PERMANENTE

CUBRE LAS LESIONES ORGÁNICAS O ALTERACIONES FUNCIONALES

INCURABLES QUE SEAN CONSECUENCIA DIRECTA DE UN

ACCIDENTE AMPARADO

CUBRE LAS LESIONES QUE INHABILITAN DE POR VIDA AL

ASEGURADO PARA ESTUDIAR EN UN CENTRO O ENTIDAD DE EDUCACIÓN

FORMAL, ESCOLAR , SUPERIOR TÉCNICA O UNIVERSITARIA.

Page 17: PÓLIZA DE ACCIDENTES SENA

SOBRE LA INCAPACIDAD

DEBE ORIGINARSE YMANIFESTARSE DURANTE LAVIGENCIA DE LA PÓLIZA YHABER EXISTIDO POR UNPERIODO NO MENOR A (150)DÍAS CALENDARIO Y DEBE SERCALIFICADA POR UN MÉDICOAUTORIZADO POR COLPATRIA.

Page 18: PÓLIZA DE ACCIDENTES SENA

REHABILITACIÓN INTEGRAL POR INVALIDEZ

LO CUBRE SIEMPRE Y CUANDO LOS GASTOS SE CAUSEN EN UN PERIODO NO MAYOR A LOS DOCE (12) MESES SIGUIENTES A LA

OCURRENCIA DE LA LESIÓN AMPARADA.

CUBRE LOS GASTOS MÉDICOS NECESARIOS PARA LAREHABILITACIÓN DEL ASEGURADO QUE COMO CONSECUENCIADIRECTA DE UN ACCIDENTE CUBIERTO POR LA PÓLIZA , QUEDARE ENESTADO DE INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE DEBIDAMENTECALIFICADA POR UN MÉDICO AUTORIZADO POR COLPATRIA.

Page 19: PÓLIZA DE ACCIDENTES SENA

RIESGO BIOLÓGICO

1. TRATAMIENTO MÉDICO Y HOSPITALARIO.

2. MEDICAMENTOS Y ASISTENCIA FARMACÉUTICA.

3. EXÁMENES DE DIAGNÓSTICO Y CONTROL REQUERIDOS DESPUÉS DEL TRATAMIENTO.

4. EXÁMENES DE DIAGNÓSTICO QUE SE LLEGUEN A REQUERIR EN LA PERSONA FUENTE DEL RIESGO BIOLÓGICO.

Page 20: PÓLIZA DE ACCIDENTES SENA

EXTENSIÓN DE LOS AMPAROS

SE CUBREN ADEMÁS EL RIESGO DEMUERTE O DE LESIONESCORPORALES A CONSECUENCIADIRECTA DE LOS SIGUIENTESEVENTOS:

Page 21: PÓLIZA DE ACCIDENTES SENA

1. PRÁCTICA DE CUALQUIER DEPORTE EN CALIDAD DEAFICIONADO, EXCEPTO LA PARTICIPACIÓN ENCOMPETENCIAS EN VEHÍCULOS AUTOMOTORES DECUALQUIER CLASE, NAVES ACUÁTICAS Y AERONAVES.

Page 22: PÓLIZA DE ACCIDENTES SENA

2. PICADURAS O MORDEDURAS DE OFIDIOS, DE RAYAS O DE PERROS.

(IGUALMENTE SE ENCUENTRAN CUBIERTOS LOS EVENTOS OCASIONADOS POR PICADURA DE INSECTOS)

Page 23: PÓLIZA DE ACCIDENTES SENA

3. CAÍDAS INVOLUNTARIAS AL AGUA; ASPIRACIÓN INVOLUNTARIA DE GASES O VAPORES LETALES, ELECTROCUCIÓN INVOLUNTARIA.

ADICIONALMENTE QUEDA CUBIERTO LA INGESTIÓN INVOLUNTARIA O EN LAS INHALACIONES ACCIDENTALES DE, PERO SIN LIMITARSE A, VENENOS, TÓXICOS, ALIMENTOS O BEBIDAS EN DESCOMPOSICIÓN O ADULTERADOS, GASES O

VAPORES VENENOSOS, TÓXICOS, ASFIXIANTES

Page 24: PÓLIZA DE ACCIDENTES SENA

AMPARO INTERNACIONAL

OPERA INTERNACIONALMENTE BAJO LA MODALIDAD DE REEMBOLSO, HASTA ELLIMITE INDIVIDUAL, SIEMPRE Y CUANDO EL ESTUDIANTE ASEGURADO SEENCUENTRE MATRICULADO Y ACTIVO EN ALGUNO DE LOS PROGRAMAS DEFORMACIÓN ACADÉMICA CUBIERTOS, Y SU VIAJE AL EXTERIOR SEA COORDINADOPOR EL SENA Y OBEDEZCA A UNO DE SUS PROGRAMAS FORMALES DECAPACITACIÓN; POR LO TANTO, LA SOLICITUD DE REEMBOLSO DEBERÁ CONTARCON LA AUTORIZACIÓN DEL DIRECTOR DE BIENESTAR DEL SENA.

Page 25: PÓLIZA DE ACCIDENTES SENA

EXCLUSIONES

GUERRA (DECLARADA O NO), GUERRA CIVIL, INVASIÓN, REBELIÓN, SEDICIÓN O ASONADA; ACTOS TERRORISTAS CUANDO EL ASEGURADO HAYA TENIDO PARTICIPACIÓN ACTIVA EN LOS MISMOS.

FISIÓN O FUSIÓN NUCLEAR, LIBERACIÓN SÚBITA DE ENERGÍA ATÓMICA, RADIACIÓN Y CONTAMINACIÓN RADIOACTIVA.

PARTICIPACIÓN EN ACTIVIDADES AÉREAS, SALVO QUE VIAJE COMO PASAJERO DE UNA LÍNEA COMERCIAL LEGALMENTE ESTABLECIDA Y AUTORIZADA PARA TRANSPORTE REGULAR DE PASAJEROS.

Page 26: PÓLIZA DE ACCIDENTES SENA

EXCLUSIONES

INFECCIÓN BACTERIAL DISTINTA A LA CONTRAÍDA POR LA LESIÓN CORPORALAMPARADA.

CAUSADAS POR LA PARTICIPACIÓN EN COMPETENCIAS DE VELOCIDAD ENVEHÍCULOS AUTOMOTORES DE CUALQUIER CLASE, NAVES ACUÁTICAS YAERONAVES.

ORIGINADAS DURANTE INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS O COMOCONSECUENCIA DE ELLAS O LOS CAUSADOS POR TRATAMIENTOS MÉDICOSDE RAYOS X, CHOQUES ELÉCTRICOS, ENTRE OTROS; SALVO QUE OBEDEZCAN A

LA CURACIÓN DE LESIONES PRODUCIDAS POR UN ACCIDENTE AMPARADO.

Page 27: PÓLIZA DE ACCIDENTES SENA

EXCLUSIONESVIOLACIÓN POR PARTE DEL ASEGURADO DE CUALQUIER NORMADE CARÁCTER PENAL.

DE CASTIGOS CORPORALES INFLIGIDOS POR CUALQUIERPERSONA QUE EJERZA AUTORIDAD O MANDATO EN NOMBREDEL TOMADOR DE LA PÓLIZA O DE LOS PADRES, TUTOR OCURADOR.

CUANDO EL ASEGURADO SE HA COLOCADO VOLUNTARIAMENTEBAJO EL INFLUJO DE CUALQUIER SUSTANCIA QUE PRODUZCADEPENDENCIA FÍSICA O SÍQUICA.

Page 28: PÓLIZA DE ACCIDENTES SENA

RIESGO BIOLÓGICO

1. FOTOCOPIA DEL CARNÉ ESTUDIANTIL VIGENTE O LACERTIFICACIÓN EMITIDA POR LA ENTIDAD EDUCATIVA, QUECONSTE LA INSCRIPCIÓN Y MATRÍCULA DEL ESTUDIANTE.

INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE Y DESMEMBRACIÓN

1. FOTOCOPIA DEL CARNÉ ESTUDIANTIL VIGENTE O LACERTIFICACIÓN EMITIDA POR LA ENTIDAD EDUCATIVA, QUECONSTE LA INSCRIPCIÓN Y MATRÍCULA DEL ESTUDIANTE.

2. CERTIFICADO DE INCAPACIDAD EMITIDO POR LA JUNTA DECALIFICACIÓN DE INVALIDEZ.

Page 29: PÓLIZA DE ACCIDENTES SENA

DOCUMENTOS PARA

FORMALIZAR EL SINIESTROMUERTE ACCIDENTAL Y AUXILIO FUNERARIO

1.REGISTRO DE DEFUNCIÓN, EN EL QUE CONSTE LA CAUSA DEDECESO.

2.REGISTRO CIVIL DE NACIMIENTO DEL FALLECIDO.

3.FOTOCOPIA DEL CARNET ESTUDIANTIL VIGENTE O LACERTIFICACIÓN EMITIDA POR LA ENTIDAD EDUCATIVA, QUECONSTE LA INSCRIPCIÓN Y MATRÍCULA DEL ESTUDIANTE.

Page 30: PÓLIZA DE ACCIDENTES SENA

GASTOS MÉDICOS Y REHABILITACIÓN POR INVALIDEZ

1. FOTOCOPIA DEL CARNÉ ESTUDIANTIL VIGENTE O LACERTIFICACIÓN EMITIDA POR LA ENTIDAD EDUCATIVA,QUE CONSTE LA INSCRIPCIÓN Y MATRICULA DELESTUDIANTE.

2. ORIGINAL DE LAS FACTURAS QUE ACREDITEN LOSGASTOS

Page 31: PÓLIZA DE ACCIDENTES SENA

¡GRACIAS!