plomo

Dra. Nora Martnez Riera Ao 2013

1

PPLLOOMMOO

CCAARRAACCTTEERRSSTTIICCAASS DDEELL PPLLOOMMOO ((PPbb))

CCoolloorr:: bbllaannccoo aazzuullaaddoo,, ddeennssiiddaadd:: 1111..3355 gg//ccmm33((ddeennssiiddaadd aallttaa,, ppoorr lloo qquuee eess uunn

MMeettaall ppeessaaddoo)) BBllaannddoo,, mmaalleeaabbllee,, ppooccoo ddccttiill,, mmaall ccoonndduuccttoorr ddee llaa eelleeccttrriicciiddaadd,,

ffuunnddee aa 332277 eemmiittiieennddoo vvaappoorreess ttxxiiccooss.. SSuu pprrooppiieeddaadd bbiioollggiiccaa mmss iimmppoorrttaannttee eess

qquuee eess uunn ttxxiiccoo aaccuummuullaattiivvoo,, eess ddeecciirr ssoonn ccoommppuueessttooss qquuee iinnggrreessaann aall

oorrggaanniissmmoo,, yy uunnaa ppaarrttee ssee ddeeppoossiittaa nnoo hhaabbiieennddoo rreellaacciinn eennttrree eell iinnggrreessoo yy llaa

eelliimmiinnaacciinn,, ssiieemmpprree hhaayy ddeeppssiittoo.. NNoo eess bbiiooddeeggrraaddaabbllee ppoorr lloo qquuee ssee mmaannttiieennee eenn

eell cciicclloo bbiioollggiiccoo ddeell iinnddiivviidduuoo..

TTiippooss ddee ccoommppuueessttooss::

CCoommppuueessttooss iinnoorrggnniiccooss:: ssaalleess

SSiilliiccaattoo ddee pplloommoo:: vviiddrriioo yy//oo ppeellttrree

SSuullffuurroo ddee pplloommoo:: ggaalleennaa

CCaarrbboonnaattoo aannhhiiddrroo ddee pplloommoo:: cceerruussiittaa

CCaarrbboonnaattoo bbssiiccoo ddee pplloommoo:: AAllbbaayyaallddee

SSuullffaattoo ddee pplloommoo:: bbllaannccoo ddee HHoollaannddaa oo ddee vveenneecciiaa

CCrroommaattooss ddee pplloommoo:: ccoolloorr aammaarriilllloo

OOxxiiddooss ddee pplloommoo:: mmiinniioo

PPrroottxxiiddoo ddee pplloommoo oo lliittaarrggiirriioo

CCoommppuueessttooss oorrggnniiccooss:: tteettrraaeettiilloo yy tteettrraammeettiilloo ddee pplloommoo


2

EETTIIOOLLOOGGAA DDEE LLAA IINNTTOOXXIICCAACCIINN::

LLaabboorraall:: eessttnn ddeessccrriippttaass mmss ddee 111133 ooccuuppaacciioonneess oo iinndduussttrriiaass qquuee ttrraabbaajjaann ccoonn

pplloommoo sseeggnn OOMMSS (( oorrggaanniizzaacciinn MMuunnddiiaall ddee llaa SSaalluudd))

AAcccciiddeennttaall:: eenn nniiooss qquuee eell ppaaddrree aaccttaa ccoommoo vveeccttoorr oo ttrraannssppoorrttaannddoo eell mmeettaall;; yy

eell hhbbiittoo ddee ppiiccaa eenn llooss nniiooss ddee mmeetteerr ttooddoo eenn llaa bbooccaa (( hhaassttaa llooss 33 aaooss))

AAmmbbiieennttaall oo EEccoottooxxiiccoollggiiccaa:: eess uunn iimmppoorrttaannttee ccoonnttaammiinnaannttee aammbbiieennttaall ppoorr llaass

nnuummeerroossaass iinndduussttrriiaass qquuee lloo uuttiilliizzaann,, ppoorr ddiivveerrssooss mmeeccaanniissmmooss ccoonnttaammiinnaa aagguuaa,,

aaiirree,, ssuueelloo yy ppuueeddee iinnggrreessaarr aa llaa ccaaddeennaa aalliimmeennttiicciiaa ddee llooss iinnddiivviidduuooss.. SSee mmaanneejjaann

mmss ddee 44 mmiilllloonneess ddee ttoonneellaaddaass ddeell mmeettaall aall aaoo qquuee nnoo ssuuffrree uunn pprroocceessoo ddee

bbiiooddeeggrraaddaacciinn..

FFUUEENNTTEESS NNAATTUURRAALLEESS::

EErroossiioonneess ddeell ssuueelloo

DDeessggaassttee ddee ddeeppssiittooss ddee mmiinneerraalleess ccoonn pplloommoo

EEmmaannaacciioonneess vvoollccnniiccaass

EErroossiioonneess mmiinneerraass

FFUUEENNTTEESS IINNDDUUSSTTRRIIAALLEESS::

EExxttrraacccciinn,, ttrraattaammiieennttoo,, mmeettaalluurrggiiaa,, rreeffiinnaaddoo,, ffuunnddiicciinn,, llaammiinnaaddoo yy vvaacciiaaddoo ddee

pplloommoo yy ssuuss aalleeaacciioonneess..

FFaabbrriiccaacciinn yy rreeppaarraacciinn ddee aaccuummuullaaddoorreess ((pprroottxxiiddoo ddee PPbb oo lliittaarrggiirriioo))

FFaabbrriiccaacciinn yy mmaanniippuullaacciinn ddee xxiiddooss yy ssaalleess ddee pplloommoo..

FFaabbrriiccaacciinn yy aapplliiccaacciinn ddee eessmmaalltteess eenn mmeettaall oo cceerrmmiiccaa..

FFaabbrriiccaacciinn ddee mmuunniicciioonneess yy aarrttccuullooss ppiirroottccnniiccooss..

FFaabbrriiccaacciinn,, ssoollddaadduurraass,, ppuulliiddoo ddee oobbjjeettooss ddee pplloommoo..

SSoollddaadduurraa oo eessttaaaaddoo ccoonn aalleeaacciioonneess ddee pplloommoo..

FFaabbrriiccaacciinn ddee zziinncc..

FFaabbrriiccaacciinn yy mmaanniippuullaacciinn ddee ddeerriivvaaddooss aallqquulliiccooss..

FFaabbrriiccaacciinn ddee vviiddrriiooss,, ppeellttrree yy ddeeccoorraacciinn ddee cceerrmmiiccooss ((ssiilliiccaattooss))..

IImmpprreennttaass ccoonn lliinnoottiippoo


3

RReecciiccllaajjee ddee pplloommoo

TTrraabbaajjooss ddee pplloommeerraa yy ccaaeerraass ddee pplloommoo..

IInndduussttrriiaa ddeell ppllssttiiccoo ((eesstteeaarraattoo ddee pplloommoo))

TTeemmppllaaddoo ddee aacceerrooss..

PPrreeppaarraacciinn yy eemmpplleeoo ddee iinnsseeccttiicciiddaass ((aarrsseenniiaattooss ddee pplloommoo))..

PPrreeppaarraacciinn yy mmaanniippuullaacciinn ddee ppiinnttuurraass aannttiiccoorrrroossiivvaass ((xxiiddoo rroojjoo ddee PPbb oo

((mmiinniioo)),, aammaarriillllaass((ccrroommaattooss)),, ppiinnttuurraass bbllaannccaass,, aallbbaayyaallddee ((ccaarrbboonnaattoo bbssiiccoo ddee PPbb))..

NNaaffttaass (( tteettrraaeettiilloo ddee PPbb))..

SSccaarroottccnniiccooss (( ssuubbaacceettaattoo ddee PPbb))

FFuueenntteess mmvviilleess

EEnn cciiuuddaaddeess ccoonn ttrrnnssiittoo ddee vveehhccuulloo eess iimmppoorrttaannttee,, llaa ccoonncceennttrraacciinn ddee pplloommoo

ppuueeddee lllleeggaarr aa llooss 1100 gg//mm33

ddee aaiirree


4

EEll pplloommoo yy ssuuss ccoommppuueessttooss iinnoorrggnniiccooss iinnggrreessaa aall oorrggaanniissmmoo ppoorr vvaa ddiiggeessttiivvaa uu

oorraall aabbssoorrbbiinnddoossee uunn 1100%% eenn llooss aadduullttooss yy hhaassttaa uunn 4400 aa 5500 %% eenn nniiooss;; llaa vvaa

iinnhhaallaattoorriiaa eess mmuuyy iimmppoorrttaannttee eenn llooss mmeeddiiooss llaabboorraalleess ppoorrqquuee lllleeggaa aa aabbssoorrbbeerrssee

hhaassttaa uunn 7700%%,, ppoorr llaass ppaarrttccuullaass.. CCiirrccuullaa uunniiddoo aa llooss ggrruuppooss ssuullffiihhiiddrriillooss ddee llaass

PPrrootteennaass,, eenn ssaannggrree aa llaass lliippoopprrootteennaass ddee mmeemmbbrraannaa ddee ggllbbuulloo rroojjoo,, aa llaa

aallbbuummiinnaa ddeell ppllaassmmaa,, ssee mmaannttiieennee eenn eerriittrroocciittoo-- ppllaassmmaa 3355 ddaass;; ppuueeddee uunniirrssee aa llooss

cciiddooss nnuucclleeiiccooss yy sslloo uunnaa ppeeqquueeaa ffrraacccciinn ppeerrmmaanneeccee lliibbrree iioonniizzaaddaa.. EEll mmeettaall

cciirrccuullaannttee ddiiffuunnddee aa tteejjiiddooss bbllaannddooss ccoommoo hhggaaddoo,, rriinn,, cceerreebbrroo,, mmdduullaa sseeaa,,

mmssccuullooss ddoonnddee nnoo ttiieennee tteennddeenncciiaa aa aaccuummuullaarrssee,, mmaanntteenniinnddoossee 4400 ddaass.. LLaa

mmaayyoorr ppaarrttee 9900%% ssee ddeeppoossiittaa eenn tteejjiiddoo sseeoo hhaacciinnddoolloo hhaassttaa llooss 6600 aaooss ppuueessttoo

qquuee ssiigguuee aall ccaallcciioo ((ppoorr sseerr uunn mmeettaall bbiivvaalleennttee)) eenn ssuuss mmoovviimmiieennttooss eenn lloo qquuee ssee

rreeffiieerree aa ddeeppssiittoo yy mmoovviilliizzaacciinn eenn hhuueessoo.. EEss uunnaa cciinnttiiccaa ttrriiccoommppaarrttiimmeennttaall 3355

ddaass eerriittrroocciittoo--ppllaassmmaa,, 4400 ddaass tteejjiiddooss bbllaannddooss yy mmss ddee 1100..000000 ddaass hhuueessooss..

SSee eexxccrreettaa uunn 8800%% ppoorr oorriinnaa yy eenn ffoorrmmaa sseeccuunnddaarriiaa hheecceess,, ssuuddoorr,, ssaalliivvaa yy ffaanneerraass..


5

MMEECCAANNIISSMMOO DDEE AACCCCIINN::

AAccttaa aa nniivveell mmoolleeccuullaarr uunniinnddoossee aa llooss ggrruuppooss SSHH oo rreeeemmppllaazzaannddoo aall CCaa++++

AAccttaa ssoobbrree llooss cciiddooss nnuucclleeiiccooss,, mmaanniiffeessttnnddoossee eenn eell ppuunntteeaaddoo bbaassffiilloo..

EEll gglluuttaatthhiioonn rreedduucciiddoo ((GGSSHH)) eess uunnaa ddee llaass ssuussttaanncciiaass qquuee aaccttaann eenn llaa ssnntteessiiss

ddeell hheemm,, eell PPbb aall uunniirrssee aa llooss ggrruuppooss SSHH,, aalltteerraa eell nnoorrmmaall ffuunncciioonnaammiieennttoo ddee llaa

HHbb..

AAlltteerraa eell mmeettaabboolliissmmoo ddee llaa gglluuccoossaa ppuueessttoo qquuee aaccttaa ssoobbrree eell gglliicceerraallddhheeddoo

ssoossffaattoo ddeesshhiiddrrooggeennaassaa..

AAlltteerraa llaa ddeessccaarrbbooxxiillaacciinn ooxxiiddaattiivvaa ddeell ppiirruuvvaattoo aall aaccttuuaarr ssoobbrree eell ccoommpplleejjoo

ppiirruuvvaattoo ddeesshhiiddrrooggeennaassaa ((uunniinnddoossee aa llooss ggrruuppooss SSHH))

IInntteerrffiieerree ccoonn pprroocceessooss CCaa--ddeeppeennddiieenntteess

AAccttiivvaa pprrootteeiinn kkiinnaassaa CC ((mmaayyoorr aaffiinniiddaadd ppoorr eell PPbb qquuee ppoorr eell CCaa))

AAlltteerraa llaa ttrraannssmmiissiioonn ssiinnppttiiccaa.. AAccttaa IInntteerrffiirriieennddoo eenn llaa ssnntteessiiss ddeell hheemmoo

AAccttaa ssoobbrree llaa aaddeenniillaattoo cciiccllaassaa,, eennzziimmaa iimmppoorrttaannttee ppuueess ssuu ssuussttrraattoo eell AAMMPP

cccclliiccoo iinntteerrvviieennaa ccoommoo mmeeddiiaaddoorr ddee hhoorrmmoonnaass yy nneeuurroottrraannssmmiissoorreess..

RReedduuccee llaa lliibbeerraacciinn ddee aacceettiill ccoolliinnaa (( ppoorr aaccttaarr ssoobbrree eell mmeettaabboolliissmmoo ddeell ccaallcciioo))

lloo qquuee pprroodduucciirraa aalltteerraacciioonneess eenn ddooppaammiinnaa yy nnoorraaddrreennaalliinnaa..--


6

EFECTOS BIOLOGICOS ACCION DEL PLOMO SOBRE LA SINTESIS DEL HEM

CC

Ciclo de Krebs Succinil CoA + Glicina Ala sintetasa + Fosfato de piridoxal ACIDO DELTA AMINO LEVULINICO

Acido delta amino levulnico deshidratasa PLOMO PORFOBILINOGENO Porfobilingeno isomerasa UROPORFOBILINOGENO III Uroporfobilingeno III descarboxilasa COPROPORFOBILINOGENO III CCoopprrooggeennaassaa

PROTOPORFIRINAS IX

+ Fe Hemosintetasa PLOMO

HEM GLOBINA

HEMOGLOBINA


7

CCUUAADDRROO CCLLNNIICCOO::

EEFFEECCTTOOSS GGAASSTTRROOIINNTTEESSTTIINNAALLEESS::

BBooccaa:: RRiibbeettee ddee BBuurrttoonn:: pprroodduucciiddoo ppoorr llaa uunniinn ddeell pplloommoo ccoonn llooss ggrruuppooss

ssuullffhhiiddrriillooss ddee llaass bbaacctteerriiaass qquuee ssee eennccuueennttrraann eenn llaass eennccaass

EEssttmmaaggoo:: DDiissppeeppssiiaa cc// hhiippoocclloorrhhiiddrriiaa GGaassttrriittiiss aattrrffiiccaa

IInntteessttiinnoo:: DDiissppeeppssiiaa,, ccoonnssttiippaacciinn ccoonn ccrriissiiss ddoolloorroossaass ppaarrooxxssttiiccaass llooccaalliizzaaddaass

CClliiccoo SSaattuurrnniinnoo

HHggaaddoo:: hheeppaattooxxiicciiddaadd pprroovvooccaannddoo lleessiioonneess ddeeggeenneerraattiivvaass nneeccrrttiiccaass,, hheeppaattoossiiss oo

rreeaacccciioonneess iinnffllaammaattoorriiaass,, hheeppaattiittiiss qquuee ppuueeddee lllleevvaarr aa cciirrrroossiiss eenn ccaassooss ccrrnniiccooss..

EEFFEECCTTOOSS RREENNAALLEESS::

LLaa aacccciinn ccoonnssttaannttee ssoobbrree llaa ffuunncciinn gglloommeerruullaarr pprroovvooccaa ddaaoo rreennaall cc// ddaaoo

vvaassccuullaarr yy ffiibbrroossiiss..SSee aassoocciiaa eenn nniiooss eell ddaaoo ttuubbuullaarr aall ssnnddrroommee ddee FFaannccoonnii ccoonn

llaa ttrriiaaddaa ddee gglluuccoossuurriiaa,, aammiinnooaacciidduurriiaa ee hhiippeerrffoossffaattuurriiaa..

EExxiisstteenn nneeffrrooppaattaass ppllmmbbiiccaass ccrrnniiccaass ccoonn ccaammbbiiooss aatteerriiooeesscclleerrttiiccooss,, aattrrooffiiaa

gglloommeerruullaarr yy ddeeggeenneerraacciinn hhiiaalliinnaa rreennaall.. GGoottaa ssaattuurrnnnniiccaa:: aassoocciiaaddaa aa llaa

ddiissmmiinnuucciinn ddee ffiillttrraacciinn gglloommeerruullaarr cc// ffaallllaa rreennaall pprrooggrreessiivvaa ee hhiippeerruurriicceemmiiaa..

EEFFEECCTTOOSS CCAARRDDIIOOVVAASSCCUULLAARREESS::

HHiippeerrtteennssiinn aarrtteerriiaall pprroodduucciiddaa aanntteess ddeell ddaaoo rreennaall yy aarrrriittmmiiaass..

EEFFEECCTTOOSS EENNDDOOCCRRIINNOOSS::

LLooss eeffeeccttooss sseerraann ssoobbrree ggllnndduullaass ttiirrooiiddeess,, hhiippffiissiiss yy ssuupprraarreennaalleess.. TTaammbbiieenn

ddiissmmiinnuucciinn ddee llaa ggoonnaaddoottrrooffiinnaa hhiippooffiissiiaarriiaass ccoonn aalltteerraacciinn ddee 1177

hhiiddrrooxxiiccoorrttiiccoosstteerrooiiddeess yy eenn llaa sseeccrreecciinn ddee aallddoosstteerroonnaa..

EEFFEECCTTOOSS EENN RREEPPRROODDUUCCCCIIOONN YY DDEESSAARRRROOLLLLOO EEMMBBRRIIOONNAARRIIOO::

PPrroodduuccee eeffeeccttooss eemmbbrriioottxxiiccooss,, tteerraattooggnniiccooss yy ggaammeettoottxxiiccooss.. AAbboorrttooss

eessppoonnttnneeooss,, bbeebbss pprreemmaattuurrooss;; eell PPbb aattrraavviieessaa bbaarrrreerraa ppllaacceennttaarriiaa.. EEnn hhoommbbrreess

hhiippoo yy aazzoooossppeerrmmiiaa ee iimmppootteenncciiaa

EEFFEECCTTOOSS SSOOBBRREE SSIISSTTEEMMAA NNEERRVVIIOOSSOO::

EExxiisstteenn aalltteerraacciioonneess eenn SSNN PPeerriiffrriiccoo yy SSNNCC

AAttaaccaa sseelleeccttiivvaammeennttee llaa nneeuurroonnaa mmoottoorraa ppeerriiffrriiccaa pprroodduucciieennddoo uunnaa ppaarrlliissiiss

bbiillaatteerraall ssiimmttrriiccaa,, iinnddoolloorraa..

SSee ddeessccrriibbeenn vvaarriiooss ttiippooss ddee ppaarrlliissiiss ddee aaccuueerrddoo aa llaa llooccaalliizzaacciinn::


8

PPaarrlliissiiss aanntteebbrraaqquuiiaall ttiippoo RReemmaakk ((nneerrvviioo rraaddiiaall))

PPaarrlliissiiss bbrraaqquuiiaall:: ppaarrlliissiiss ddee mmssccuullooss iinneerrvvaaddooss ppoorr 55ttoo yy 66ttoo ppaarreess cceerrvviiccaalleess((

ttoommaaddooss eell ddeellttooiiddeess,, bbcceepp,, bbrraaqquuiiaall aanntteerriioorr,, ppeeccttoorraall mmaayyoorr,, ssuupprraa ee

iinnffrraaeessppiinnoossoo yy eell ssuuppiinnaaddoorr llaarrggoo..

PPaarrlliissiiss ppeerroonneeaa:: eenn nniiooss,, cc// ppaarreesstteessiiaass yy mmiiaallggiiaass ((eexxtteennssoorr ccoommnn yy pprrooppiioo))

PPuuddiieennddoo lllleeggaarr aa aattrrooffiiaa mmuussccuullaarr,, aabboolliicciinn ddee rreefflleejjooss..

EEnncceeffaallooppaattaa:: eenn nniiooss ggeenneerraallmmeennttee ((ffiissiiooppaattoollooggaa:: eessppaassmmoo vvaassccuullaarr yy eeddeemmaa

cceerreebbrraall;; ccoonn hhiippeerrtteennssiinn eennddooccrraanneeaannaa,, ccoonnvvuullssiioonneess yy eeddeemmaa ddee ppaappiillaa ccoonn

hheemmoorrrraaggiiaa))

EEnn eell aadduullttoo:: ccuuaattrroo ssnnddrroommeess

CCoonnvvuullssiivvoo..

DDeelliirraannttee ((ccoonn eexxcciittaacciinn mmaannaaccaa oo aalluucciinnaacciioonneess))

CCoommaattoossoo..

FFooccaall ((hheemmiipplleejjaa))

VVIIGGIILLAANNCCIIAA MMEEDDIICCAA::

CCaannssaanncciioo ffcciill

TTrraassttoorrnnooss ddeell ssuueeoo

TTrraassttoorrnnooss ddiiggeessttiivvooss

CCaallaammbbrreess yy ppaarreesstteessiiaass

MMiiaallggiiaass yy aarrttrraallggiiaass

DDiissmmiinnuucciinn ddee llaa llbbiiddoo

EEss ccoonnvveenniieennttee llaa rreeaalliizzaacciinn ddee::

HHeemmooggrraammaa.. OOrriinnaa CCoommpplleettaa,, eessppeerrmmooggrraammaa,, vveelloocciiddaadd ddee ccoonndduucccciinn (( EE..MM..GG..))

MMOONNIITTOORREEOO BBIIOOLLOOGGIICCOO::

VVaalloorreess rreeffeerreenncciiaalleess eenn ssuujjeettooss eexxppuueessttoo

SSAANNGGRREE::

PLOMBEMIA: hasta 30 ug/dl

VVaalloorreess rreeffeerreenncciiaalleess ddee pplloommbbeemmiiaa ssuujjeettooss ssaannooss yy nnoo eexxppuueessttooss pprrooffeessiioonnaall aall

pplloommoo::Mujeres: 2,0 a 15,2 g/dl Varones: 3,1 a 17,7 g//dl


9

ALA-D: 15 - 30 U/L

PPRROOPPTTOOPPOORRFFIIRRIINNAASS IIXX:: 7700--115500 uugg//110000 mmll ddee ggllbbuullooss rroojjooss..

ORINA:

ALA-U: hasta 10 mg/l

COPROPORFIRINAS III: hasta 150 ug/l

MMOONNIITTOORREEOO AAMMBBIIEENNTTAALL::

11..--DDeeffiinniicciinn ddeell ttiippoo ddee mmuueessttrraa qquuee ssee eessttuuddiiaarr..

22..-- IIddeennttiiffiiccaacciinn yy sseelleecccciinn ddee ppuunnttooss eenn eell aammbbiieennttee oo eelleemmeennttooss ddeell aammbbiieennttee

ddoonnddee ssee ttoommaarr mmuueessttrraass..

33..-- RReeccoolleecccciinn ddee mmuueessttrraass..

44..-- AAnnlliissiiss ddee llaabboorraattoorriioo..

5.- Interpretacin y aplicacin de resultados

Lmites Ocupacionales:

TTLLVVss (( VVaalloorr uummbbrraall llmmiittee)) oo CCMMPP ((ccoonncceennttrraacciinn mmxxiimmaa ppeerrmmiissiibbllee))::

00,,1155 mmgg// mm33 vvaalloorr pprroommeeddiioo ppaarraa ccoommppuueessttooss iinnoorrggnniiccooss,, ppoollvvooss yy hhuummooss))

TTLLVVss (( VVaalloorr uummbbrraall llmmiittee)) oo CCMMPP ((ccoonncceennttrraacciinn mmxxiimmaa ppeerrmmiissiibbllee))::

0,10 mg/ m3 para compuestos orgnicos

CCoonndduuccttaa aa aaddooppttaarr sseeggnn llooss rreessuullttaaddooss ddee llooss eexxmmeenneess ppeerrooddiiccooss..

EEvvaalluuaacciinn ddeell mmeeddiioo aammbbiieennttee llaabboorraall yy ccoorrrreecccciinn ddee llaass ffaalleenncciiaass qquuee

ccoonnddiicciioonnaann llaa eexxppoossiicciinn aall ccoonnttaammiinnaannttee..

EEdduuccaacciinn ddeell ttrraabbaajjaaddoorr ssoobbrree nnoorrmmaass ddee hhiiggiieennee yy pprrootteecccciinn ppeerrssoonnaall..

CCoonnttrrooll ttrriimmeessttrraall hhaassttaa nnoorrmmaalliizzaacciinn ddee llooss vvaalloorreess yy lluueeggoo sseemmeessttrraall

AACCCCIIOONN SSOOBBRREE LLAA FFUUEENNTTEE

SSuussttiittuucciinn ddeell pplloommoo ppoorr ssuussttaanncciiaass mmeennooss ttxxiiccaass eenn llooss pprroodduuccttooss

LLiimmppiieezzaa ddee ssiittiiooss ccoonnttaammiinnaaddooss

MMeeddiiddaass ddee sseegguurriiddaadd aammbbiieennttaall


10

MMeeddiiddaass ddee hhiiggiieennee yy sseegguurriiddaadd eenn eell ttrraabbaajjoo

PPrrootteecccciinn ddee llooss nniiooss ddeell ccoonnttaaccttoo ccoonn rrooppaa uu oobbjjeettooss ccoonnttaammiinnaaddooss

TTRRAATTAAMMIIEENNTTOO::

LLaa eelleecccciinn ddeell qquueellaannttee (( EEDDTTAACCaa,, DD--PPeenniicciillaammiinnaa,, SSuuccccmmeerroo)) ssee hhaaccee eenn

ffuunncciinn ddee llooss nniivveelleess ddee PPlloommbbeemmiiaa

PPlloommbbeemmiiaa >> 4455 gg//ddll eess iinnddiiccaacciinn ddee ttrraattaammiieennttoo qquueellaannttee

SSii eell ppaacciieennttee vvaa aa ssuuffrriirr uunnaa rreeeexxppoossiicciinn lluueeggoo ddeell ttrraattaammiieennttoo,, llaa qquueellaacciinn eessttaa

ccoonnttrraaiinnddiiccaaddaa..

plomo

Documents