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Plexo cervical Está constituido por las ‘raíces’ anteriores, no, divisiones anteriores del nervio espinal, el plexo cervical se conforma por las divisiones anteriores de 4 nervios de C1 a C4, entonces estas divisiones van a interactuar a través de asas nerviosas e irán a conformar un cumulo de nervios que se van a organizar en unos nervios profundos y nervios que van a ser superficiales. Como norma general, estas asas nerviosas del plexo cervical se ubican en relación a la arteria vertebral, por anterior a los procesos transversos, y en relación también con esos músculos que son los músculos intertransversos cervicales, ahí se ubican esas asas nerviosas, por lo tanto son muy profundas, cuando comienzan a dar sus nervios eso se encuentra todo detrás del musculo escaleno anterior, usted tiene que sacar este musculo para observar esta constitución. Se comienzan a organizar los nervios llegando a distintos territorios de inervación en una configuración profunda y superficial Para estudiar esto que están complejo lo vamos a dividir en un plexo cervical superficial (que se encuentra sobre el M. Esternocleidomastoideo) y un plexo cervical profundo (que quedo bajo este musculo) Plexo nervioso cervical superficial:

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Page 1: Plexo-cervical.docx

Plexo cervical Está constituido por las ‘raíces’ anteriores, no, divisiones anteriores del nervio espinal, el plexo cervical se conforma por las divisiones anteriores de 4 nervios de C1 a C4, entonces estas divisiones van a interactuar a través de asas nerviosas e irán a conformar un cumulo de nervios que se van a organizar en unos nervios profundos y nervios que van a ser superficiales. Como norma general, estas asas nerviosas del plexo cervical se ubican en relación a la arteria vertebral, por anterior a los procesos transversos, y en relación también con esos músculos que son los músculos intertransversos cervicales, ahí se ubican esas asas nerviosas, por lo tanto son muy profundas, cuando comienzan a dar sus nervios eso se encuentra todo detrás del musculo escaleno anterior, usted tiene que sacar este musculo para observar esta constitución.Se comienzan a organizar los nervios llegando a distintos territorios de inervación en una configuración profunda y superficialPara estudiar esto que están complejo lo vamos a dividir en un plexo cervical superficial (que se encuentra sobre el M. Esternocleidomastoideo) y un plexo cervical profundo (que quedo bajo este musculo)

Plexo nervioso cervical superficial:

Se ubica a nivel del borde posterior del M. Esternocleidomastoideo. Es sensitivo.Está 2 cms por sobre el cruce de la vena yugular externa en un punto que se denomina punto nervioso del cuello. Este punto nervioso del cuello va a dar un territorio de inervación del hemicuello completo y va a estar constituido por 6 nervios.

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-Nervio Auricular Magno: Es elnervio ascendente principal (es un nervio sensitivo como todos los nervios del plexo cervical superficial), asciende en relación al Musculo Esternocleidomastoideo, ira en búsqueda de la glándula parótida y la ira a inervar sensitivamente, a la región mastoidea y al pabellón auricular y tendrá una anastomosis, un ramo comunicante con el Nervio Facial.

-Nervio Occipital Menor: Va a dar una inervación sensitiva de las regiones mastoideas en sus divisiones anteriores y en sus divisiones posteriores a la región occipital y va a tener una configuración similar al Nervio de Arnold en sus territorios sensitivos (se van a cruzar los territorios sensitivos)

-Nervio Cervical Transverso: Es un nervio sensitivo, que va a cruzar al Musculo Esternocleidomastoideo de forma horizontal y cuando lo cruza en nervios que son suprahioideos e infrahioideos, también tiene un asa de comunicación con el Nervio Facial (como el nervio auricular magno) hacia el nervio rama marginal mandibular del Nervio Facial.

-Nervio Supraclavicular Medial: Va a ir en relación al manubrio esternal y va a dar una inervación a la región medial

-Nervio Supraclavicular Intermedio: Va a dar una inervación a la región del triángulo lateral del cuello

-Nervio Supraclavicular Lateral: Va a dar una inervación hasta el hombro o hasta las regiones superiores deltoideas

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Plexo nervioso cervical profundo:

Quedo dividido del plexo nervioso cervical superficial por el Musculo Esternocleidomastoideo y no tiene un punto nervioso como el otro.Es motor. Se va a constituir en divisiones mediales, laterales, superiores e inferiores. Se organiza en asas de comunicación.

-Las divisiones ascendentes: van a ir a inervar a dos músculos importantes el musculo recto anterior de la cabeza y el musculo recto lateral de la cabeza.

-Las divisiones mediales: van a inervar los músculos largo de la cabeza y largo del cuello.

-Las divisiones laterales: van a inervar el musculo esternocleidomastoideo y el trapecio, estas divisiones se anastomosan con el nervio accesorio, eso quiere decir que esta inervación motora es compartida entre estos dos nervios, uno le da inervación motora normal y el otro le da inervación motora de nervio craneal del tronco encefálico.

-Las divisiones inferiores:una importante asa entre C2 y C3 se provoca en relación a la vena yugular interna, y es un asa de comunicación entre el nervio hipogloso y este plexo (cervical profundo), esta asa de comunicación nos da los nervios infrahioideos, que van a ser las divisiones inferiores del plexo cervical profundo.

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El nervio hipogloso va a dar la inervación motora de la lengua pero va a tener una relación con el ganglio cervical superior, que es el primer ganglio simpático, es este el que le aporta las fibras simpáticas a través de sus ramos comunicantes grises, para la inervación de la lengua y para los músculos infrahioideos. De aquí entonces nace su inervación simpática, que está recogida por esta asa del Nervio Hipogloso. Para eso está el asa, para recoger esta inervación simpática del ganglio cervical superior, pero también el plexo cervical hace lo suyo y le aporta al Nervio Hipogloso a través de sus comunicaciones estas vías sensitivas para constituir en el Nervio Hipogloso, el ramo meníngeo del Nervio Hipogloso, porque ese ramo meníngeo va a ir a dar inervación sensitiva hacia las regiones del seno occipital y hacia el agujero magno, hacia la meninges de la región.

El nervio frénico se constituye a nivel de C4, C3 y C5. Va ir a ubicarse sobre el Musculo Escaleno Anterior y va a estar en relación a los vasos subclavios, se va a incorporar al torax y va a dar inervación sensitiva a la región pleural y luego va a terminar dando una inervación motora a la región del diafragma, para incorporarse posterior al diafragma, lo atraviesa después y le aporta la inervación simpática para constituir parte de los ganglios celiacos.