Plexo braquialNOMBRE: PONCE ERIC

¿Que es el plexo braquial ?

El plexo braquial es una estructura ósea nerviosa localizada en la base del cuello y el hueco axilar responsable de la inervación muscular y cutánea del miembro torácico , por la anastomosis de la ramas primaria anteriores de nervios espinales c5-c6-c7y t1 con aportes importantes de c4 y t2

El plexo braquial esta formado por 5 raíces c5-c6-c7-c8 y t1 que conectan la medula espinal con los nervios mas periféricos del brazo , esta conexión con el sistema permite que las ordenes originadas en el cerebro se transmitan a los músculos del brazo y de la mano y a su vez la información recibida por nuestra terminaciones nerviosas sensitivas se transmitan al cerebro

El plexo está constituido por una red nerviosa muy compleja y con múltiples variaciones de donde se originan los nervios terminales que se distribuyen por todo el brazo. La raíz C5 se anastomosa con la C6 para formar el tronco superior. La raíz C7 queda independiente constituyendo el tronco medio. Las raíces C8 y D1 se fusionan para formar el tronco inferior. Al nivel de la clavícula, cada tronco se divide en dos ramas una anterior y otra posterior que luego se unen entre sí. La unión de las tres divisiones posteriores forma el cordón posterior o radio circunflejo. La unión de las divisiones anteriores del tronco superior y el medio constituye el cordón lateral. La división anterior del tronco inferior forma el cordón medial. Esta descripción tiene utilidad teórica debido a que existen muchas variaciones de este modelo y a menudo el cordón posterior nunca se forma. También existen numerosas variaciones en la situación del plexo en relación con los agujeros de conjunción (plexo prefijado C4-C5-C6-C8, y postfija dos C6-C7-C8-T1-T2) y en la distribución de las anastomosis, lo que explica ciertas paradojas de la exploración clínica o con pruebas de imagen.

TroncosProfundo al esternocleidomastoideo, los troncos provenientes de las raíces espinales cruzan el triángulo supraclavicular hacia abajo y afuera hacia el tercio medio de la clavícula, el tronco primario inferior recorre este trayecto posterior a la arteria subclavia. Son cruzados superficialmente por los nervios supraclaviculares del plexo cervical superficial. Los tres troncos formados de la unión de las cinco raíces de los nervios espinales son:Tronco superior: Proviene de las ramas anteriores de los nervios C5 y C6 (raramente C4).Tronco medio: Proviene de la rama anterior del nervio C7.Tronco inferior: Proviene de las ramas anteriores de los nervios C8 y T1 (*T2).Cada tronco se divide en dos formando seis divisiones que se tornan luego en fascículos

FascículosCada tronco dará a su vez dos ramas, una anterior y otra posterior formando seis divisiones que duran un corto trayecto:Tres divisiones anteriores provenientes de los troncos superior, medio e inferior.Tres divisiones posteriores provenientes de los troncos superior, medio e inferior.Los cordones o fascículos del plexo braquial se encuentran en relación a la arteria axilar formando una "M" y reciben su nombre de acuerdo a si se encuentran en posición medial, lateral o posterior a esta.Las tres divisiones posteriores de los troncos primarios se unirán y se formará el fascículo posterior, el cual tiene fibras de las cinco raíces espinales (C5-T1) y darán lugar al nervio subescapular superior, subescapular inferior, coracodorsal, nervio radial y al nervio axilar.Las divisiones anteriores del tronco superior y medio se unen y forman el fascículo lateral , y el haz lateral del nervio mediano.Finalmente, la división anterior del tronco primario inferior se continúa como el fascículo medial, y la raíz medial del nervio mediano.Las dos ramas del mediano se unen, provenientes del fascículo medial y lateral, formando el nervio mediano que pasa junto a la arteria braquial por toda la longitud del brazo.

Fascículos del plexo braquial;Fascículo medio; cruza atrás de la arteria para llegar al lado medial de la segunda parte de la arteria.Fascículo posterior; se ubica detrás de la segunda parte de la arteria y el fascículo lateral en el lado lateral de la segunda parte de la arteria.Fascículo lateral; se encuentra en el lado lateral e la segunda parte de la arteria.Las ramas de las diferentes partes del plexo braquial son las siguientes:

RaícesNervio escapular dorsal (C5)Nervio del serrato anterior (C5, 6 y 7)Tronco superiorNervio del subclavio (C5 y 6)Nervio supra escapular (inerva los músculos supraespinoso e infra espinoso)Fascículo lateralNervio del pectoral mayorNervio musculo cutáneoRaíz lateral del nervio medianoFascículo medialNervio del pectoral menorNervio braquiocutaneo medial en el brazo y nervio antebraquiocutaneo medial en el antebrazoNervio ulnarRaíz medial del nervio mediano

Fascículo posteriorNervios superior e inferior del subescapularNervio del altísimoNervio axilarNervio radialRamas del plexo braquial que se encuentran en la axila:Nervio del subclavio (C5 y C6)Inerva el músculo subclavioNervio pectoral lateral (C5, C6 y C7)

Fin