plan operativo institucional 2014 · institucionales aprobados por el titular de la entidad. la...
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GOBIERNO REGIONAL LA LIBERTAD
GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD
UNIDAD TERRITORIAL DE SALUD Nº 06 TRUJILLO ESTE
PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL 2014
Trujillo, Mayo del 2014
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Plan Operativo Institucional
de la Red Trujillo año 2014,
Documento de trabajo dirigido
a quienes están encargados de
tomar decisiones.
RED DE SALUD TRUJILLO
Dr. José Luis Villanueva Villanueva
Director Ejecutivo
Econ. Julio César Sánchez Asmat
Director de Administración
Lic. Consuelo Chávez Fernández
Directora de la Oficina Técnica
Dr. Javier Masías Mimbela
Director Oficina Gestión de la Información
Econ. Victoria Llatas Vásquez
Directora de la Oficina de Planificación
Lic. Lilian Cachay Montoya
Responsable del Área Racionalización
EQUIPO DE REDACCION
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PRESENTACION
El Ministerio de Salud, es el ente rector del Sector Salud que conduce, regula y promueve la
intervención del Sistema Nacional de Salud, para favorecer el desarrollo de la persona, a
través de la promoción, protección, recuperación y rehabilitación de su salud y del
desarrollo de un entorno saludable, con pleno respeto de sus derechos fundamentales,
desde su concepción hasta su muerte natural.
El presente documento permite contar con un instrumento de gestión a corto plazo, para
planificar y ordenar las metas orientadas a resultados, estableciendo los objetivos
institucionales aprobados por el titular de la entidad.
La finalidad del presente plan operativo es contar con una herramienta de gestión que nos
permitirá medir los resultados en el abordaje de las necesidades y problemas sanitarios de
la población de la UTES Nº 06 TE, poniendo énfasis en los cinco ejes de los lineamientos de
política regional de salud que así mismo incluye a los programas estratégicos: Salud
materno Infantil (disminución de la mortalidad materna y neonatal) el articulado nutricional
(disminución de la desnutrición en niños menores de 5 años) y la intervención en el control
de las enfermedades transmisibles.
Dr. José Villanueva Villanueva
Director Ejecutivo
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ÍNDICE
Pág.
I. INTRODUCCION 5
II. GENERALIDADES 6
2.1 Visión 6
2.2 Misión 6
2.3 Propósito 6
2.4 Marco estratégico 6
2.5 Valores institucionales 7
2.6 Lineamientos de Política del sector 7
2.7 Prioridades sanitarias regionales 10
2.8 Objetivos estratégicos 11
III. INFORMACION BASICA 13
IV. DIAGNOSTICO SITUACIONAL 18
3.1 Características Geográficas Ambientales y Demográficas 18
3.2 Análisis de la demanda 31
3.3 Análisis de la oferta 73
3.4 Indicadores de proceso 77
3.5 Identificación de problemas 82
V. PROGRAMACION DE ACTIVIDADES 82
VI. ANEXOS CONCLUSIONES 83
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I. INTRODUCCION
La Unidad Territorial de Salud Nº 06 Trujillo Este, tiene como misión promover la
Atención Integral de Salud, a través de acciones preventivo promociónales y
recuperativas, dirigidas a la población asignadas de la Provincia de Trujillo, Virú,
Ascope y Gran Chimú con equidad, calidad y eficiencia para lograr estilos de Vida
Saludable con participación multisectorial.
El marco de este proceso de planeamiento en salud de la jurisdicción de la UTES Nº06
Trujillo Este, se orienta a la previsión de recursos que garantice la adecuada y
oportuna gestión por resultados, articulando de manera consistente la asignación de
los recursos financieros públicos y las otras fuentes que se disponga, para asegurar el
logro de los objetivos en el marco de una nueva planeación y presupuestación por
resultados en los programas estratégicos.
El Plan Operativo Institucional del 2014, ha considerado para su estructuración los
valiosos aportes del personal gerencial – operativo de los diferentes niveles de la
estructura orgánica funcional de la UTES Nº06 Trujillo Este, lo cual nos ha permitido
orientar la calidad de atención basada en el cambio de actitud y compromiso de
trabajo en equipo donde el eje articulador de todas estas acciones se sustenten en los
principios de solidaridad y comprensión humana.
En tal sentido, el presente documento de gestión recoge, los Objetivos Generales
Institucionales de la Red de Salud Trujillo, determinados de acuerdo a los
lineamientos trazados por la actual gestión y en cumplimiento de su rol de rectoría
nacional en armonización con los problemas priorizados que se pretenden resolver
durante el año 2014; así como, la programación de actividades operativas y los
recursos financieros aprobados según el Presupuesto Institucional de Apertura para el
año 2014.
El Análisis de Situación de Salud (ASIS) como metodología estandarizada nos da a
conocer los problemas de salud, permitiendo medir la situación de salud de la
población en sus distintas dimensiones: las condiciones de vida, estructura y dinámica
de la población, el perfil Epidemiológico de morbilidad y mortalidad por etapas de
vida, así como también, la respuesta social de los servicios de salud.
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II. GENERALIDADES
2.1. VISiÓN
Ser para el año 2018 una Red de Servicios de Salud dinámica con liderazgo, que
brinda cuidado integral de salud con calidad y que administra sus recursos con
eficiencia.
2.2. MISIÓN
Somos una Red de Servicios de Salud que promueve el cuidado integral de la
salud a través de acciones preventivas, promociónales, recuperativas y de
rehabilitación, a la población del ámbito jurisdiccional de la Red; mediante el
soporte técnico, administrativo, que busca mejorar la calidad de vida y entornos
saludables.
2.3. PROPOSITO
Promover la salud y prevenir la enfermedad, a través del empoderamiento
comunitario de nuevos estilos de vida y cambios de comportamiento en el
marco de respeto a su cultura e identidad.
Mejorar el acceso y la calidad de atención articulando a los tres niveles de
gobierno, fortaleciendo sus recursos humanos, en número, competencia y
actitud.
2.4. MARCO ESTRATEGICO
El Ministerio de Salud define la política de salud a nivel nacional, y orienta las
estrategias de intervención priorizando a la población beneficiada (extrema
pobreza y pobreza), para ello cuenta con instrumentos de gestión que permiten
su orientación; en este contexto se vienen implementando lineamientos de
política actuales, priorizando las acciones en función a los objetivos sanitarios
sectoriales.
Además contamos con los lineamientos regionales, los cuales sirven de
orientación para la realización de las acciones.
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2.5. VALORES INSTITUCIONALES
PROBIDAD:
Actuar con rectitud honradez y honestidad procurando satisfacer el interés
general, desechando todo provecho y ventaja personal.
RESPONSABILIDAD:
Valor que implica cumplir con las tareas asignadas y asumir las decisiones
tomadas en un determinado momento.
COMPAÑERISMO:
Este valor implica mantener una relación armoniosa entre compañeros que les
caractericen la bondad, respeto y confianza entre los que trabajan para el
logro de los objetivos institucionales.
COMPROMISO:
Valor que implica comprometerse con la institución específicamente con los
objetivos, metas, identificándose en todo momento con la institución.
2.6. LOS LINEAMIENTOS DE POLÍTICA DEL SECTOR SALUD 2007 - 2020:
a) Atención integral de salud a la mujer y el niño privilegiando las acciones de
promoción y prevención.
La atención integral de la salud sexual y reproductiva de la mujer se realizara
en todos los servicios de salud del país de manera integral considerando el
enfoque de género la necesidad de adecuar culturalmente los servicios en los
ámbitos donde sea necesario y respetando sus derechos sexuales y
reproductivos, una prioridad fundamental es la promoción del parto
institucional en el país, fortalecer las intervenciones de planificación familiar,
atención integral de las adolescentes y reducción de las muertes maternas.
b) Vigilancia, prevención y control de las enfermedades transmisibles y no
transmisibles.
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Las enfermedades transmisibles y no transmisibles constituyen una
importante carga de enfermedad para nuestro país aunado a la transición
demográfica que estamos pasando por ello se continuara con la vigilancia,
prevención y control de las enfermedades transmisibles y se fortalecerá la
implementación de la vigilancia de enfermedades no transmisibles, que
además de la carga de enfermedad constituye el alto costo de tratamiento,
en este marco resulta importante abordar la diabetes mellitus, hipertensión
arterial, enfermedad isquémica del miocardio, accidentes cerebro vasculares
y las neoplasias mas frecuentes.
c) Aseguramiento universal.
Todos los peruanos tendrán acceso a un seguro de salud. El aseguramiento
universal en salud será progresivo empezando con la población en pobreza y
extrema pobreza para continuar con los demás segmentos de la población.
d) Descentralización de la función salud al nivel de Gobierno Regional y Local
La descentralización en salud forma parte de la modernización del estado
peruano y esta será ejercida de manera comparativa entre los tres niveles de
gobierno: nacional, regional y local, que busque el desarrollo de un sistema
de salud descentralizado y adecuadamente articulado alcanzando el logro de
los servicios de salud con eficacia, calidad y eficiencia.
La descentralización en salud no es un fin, sino un medio que permite la
construcción de sistemas de salud territoriales adecuadamente articulados
con el nivel nacional y se mejoren los resultados e impactos sanitarios.
e) Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad.
Para garantizar la atención de la salud a la población y el acceso universal
equitativo y solidario a los servicios de salud es necesaria la articulación
efectiva del sistema de salud en función de la atención de la demanda y
necesidades básicas de salud de la población.
f) Desarrollo de los recursos humanos.
La gestión del desarrollo de recursos humanos debe responder a las
necesidades del sistema de salud, en ese sentido, debe garantizarse una
adecuada formación de recursos humanos que permita conocimiento y
habilidades adecuadas de la ciencia médica, complementada con destrezas
que permitan enfrentar la heterogeneidad de la realidad sanitaria.
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Es necesario garantizar una adecuada motivación del personal de salud a
través de una política de incentivos en especial para los trabajadores de
salud que laboran en ámbitos desfavorables.
g) Medicamentos de calidad para todos/as.
Lograr el acceso universal a medicamentos de calidad requiere una efectiva
función reguladora del estado, así mismo, de mecanismos de economía de
escala que permita precios accesibles a las diferentes economías de la
población.
h) Financiamiento en función de resultados.
El financiamiento concebido como inversión social debe estar orientado a la
promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud.
La gestión de los recursos financieros debe estar orientada al logro de
resultados en el marco de objetivos institucionales, es decir, su optimización
con criterios de eficiencia, eficacia y efectividad.
i) Desarrollo de la rectoría del sistema salud.
La rectoría del sistema de salud debe ser desarrollada de manera prioritaria
en el marco del proceso de descentralización.
Es importante que las funciones de conducción, regulación, armonización de
la provisión, vigilancia del aseguramiento, financiamiento y desarrollo de las
funciones esenciales de salud pública sean desarrolladas por el MINSA de
manera clara en todo el sector salud.
j) Participación ciudadana en salud.
La participación ciudadana es el pilar más importante para el logro de la
democratización de la salud, por ello se realizara la promoción y
consolidación de la participación ciudadana en la definición de las políticas
de salud, implementación de las mismas así como en si vigilancia y control.
k) Mejora de los otros determinantes de la salud.
Los más rentables para el país es evitar el daño y la enfermedad, por tanto se
debe priorizar las acciones de prevención con estrategias que generen
resultados en el corto plazo con gran impacto y de bajo costo.
Del mismo modo se debe desarrollar acciones de promoción de estilos de
vida saludable, de cuidado del ambiente y del entorno acciocultural. Estas
acciones deben caracterizarse por incidir sobre los determinantes de la salud
de manera sostenible.
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2.7. PRIORIDADES SANITARIAS REGIONALES:
La Gerencia Regional de Salud La Libertad, ha establecido 9 prioridades
sanitarias regionales, de las cuales 5 han sido tomadas del Plan Participativo
Regional, definidas en el 2005 como resultado de la Consulta Ciudadana en La
Libertad, y 4 más han sido tomadas de la realidad sanitaria encontrada en
Febrero del 2007; estas 09 prioridades vienen siendo abordadas desde
diferentes frentes, a fin de reorientar la gestión, desde una visión sistémica y
holística de la salud, hacia el logro de resultados sanitarios óptimos, pero
compartida con los diferentes actores dentro de la jurisdicción.
Para ello y en vista de la situación actual sanitaria de la Región La Libertad, se
hacen necesario reformular las acciones en salud desde las siguientes
prioridades:
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1. Muerte materna infantil (Realidad Sanitaria 2007)
2. Desnutrición (Realidad Sanitaria 2007)
3. Enfermedades transmisibles (Realidad Sanitaria 2007)
4. Enfermedades Neoplásicas (Realidad Sanitaria 2007)
5. Diarreas (PPR 2005)
6. Infecciones respiratorias/neumonías (PPR 2005)
7. Embarazos no deseados (PPR 2005)
8. Violencia intrafamiliar (PPR 2005)
9. Delincuencia y pandillaje (PPR 2005)
2.8. OBJETIVOS ESTRATEGICOS:
• Reducir la mortalidad materna y perinatal con énfasis en la población más
vulnerable.
• Reducir la desnutrición crónica en menores de 5 años con énfasis en la
población de pobreza y extrema pobreza.
• Disminuir y controlar las enfermedades no trasmisibles con énfasis en la
población en pobreza y extrema pobreza.
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• Disminuir y controlar las enfermedades trasmisibles con énfasis en la
población en pobreza y extrema pobreza.
• Reducir y mitigar los daños y/o lesiones ocasionadas por factores externos.
• Fortalecer el ejercicio de la rectoría y optimización de los servicios de salud.
El Ministerio de Salud para el logro de su visión, propósito y objetivos
estratégicos, sus unidades orgánicas y dependencias desarrollan un conjunto de
procesos y subprocesos organizacionales, que comprenden:
1. Promoción de la Salud
2. Salud Ambiental
3. Protección, Recuperación y Rehabilitación de la Salud
4. Control de Medicamentos, Insumas y Drogas
5. Prevención y Control de Epidemias, Emergencias y Desastres
6. Planeamiento
7. Organización
8. Información para la Salud
9. Desarrollo Informático
10. Inversión en Salud
11. Financiamiento
12. Desarrollo de Recursos Humanos
13. Logística Integrada
Los procesos y subprocesos se operativizan a través del conjunto de actividades
que deben desarrollar cada una de los órganos y dependencias del Ministerio de
Salud.
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III. INFORMACION BASICA DE LA UTES N°6 T.E
a. Naturaleza:
La UTES Nº06 Trujillo Este, es el órgano técnico operativo desconcentrado de la
Gerencia Regional de Salud La Libertad, constituido por un conjunto de servicios
de salud interrelacionados por corredores sociales, articulados funcional y
administrativamente.
b. Domicilio Legal:
La Unidad Territorial de Salud Nº 06 Trujillo Este, tiene como domicilio fiscal en la
calle Las Gemas Nº 390 Urbanización Santa Inés – Trujillo.
c. Jurisdicción:
La Unidad Territorial de Salud Nº 06 Trujillo Este, tiene un ámbito jurisdiccional
que abarca las Provincias de Trujillo, Virú, Ascope y Gran Chimú, que cuenta con
109 establecimientos de salud a nivel de las 4 provincias de la Libertad.
d. Objetivos Institucionales
� Proponer acciones para obtener los resultados esperados en la visión, misión
y objetivos estratégicos, cumpliendo las políticas y normas sectoriales de
salud.
� Disponer que las personas naturales y jurídicas de gestión pública y privada
que prestan servicios de salud a la población asignada, cumplan con las
políticas, normas y objetivos funcionales de salud.
� Establecer los órganos de línea para la atención de salud de mediana y baja
complejidad para la población asignada y referenciada, en el marco de
planeamiento estratégico regional y nacional de salud y del sistema de
referencia y contra referencia.
� Mejorar continuamente los procesos de promoción, recuperación y
rehabilitación de la salud de la población asignada.
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� Implementar y cautelar el desarrollo de estrategias de promoción de la salud
y contribuir a la construcción de una cultura de salud basada en la familia,
como unidad básica de salud.
� Proponer estrategias para obtener los resultados programados de la
neutralización o erradicación de las principales enfermedades transmisibles y
no transmisibles, de la mejora continua y cobertura de la atención materno
infantil, del adulto y adulto mayor y de la promoción, prevención,
recuperación y rehabilitación de la salud de la población asignada y
referenciada.
� Promover la participación de todos los grupos sociales en actividades
solidarias para promocionar la salud de la persona, familia y comunidad y
defender la vida humana desde su concepción hasta su muerte natural.
� Proponer y desarrollar acciones para obtener la complejidad y cobertura de
la atención de salud por las instituciones y organizaciones prestadoras de
servicios públicos y privados del sector y sistema de salud en su ámbito
geográfico, para alcanzar y mantener la equidad y oportunidad de acceso a
toda la población asignada.
� Cumplir y hacer cumplir los procesos organizacionales enfocados en la
atención dela población asignada.
� Evaluar el cumplimiento de las normas de salud por sus órganos de línea.
� Promover el apoyo y coordinación inter sectorial para mejorar la salud de la
población asignada en coordinación con la Dirección General de Promoción
de la Salud del Misterio de salud, a través de la Gerencia Regional de Salud y
en concordancia con las normas, políticas y objetivos sectoriales
correspondientes.
� Supervisar y evaluar los resultados de los convenios con las entidades
formadoras de recursos humanos en salud que desarrollen en sus unidades
orgánicas y sus órganos de línea, en coordinación con el instituto de
Desarrollo de Recursos Humanos a través de la Gerencia Regional de Salud
en el marco de la normatividad vigente.
� Establecer y mantener organizado el sistema de referencias y contra
referencias de los servicios de salud para la población asignada y
referenciada.
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� Prever los riesgos y establecer los servicios, para proteger y recuperar la
salud de la población en situación de emergencia, causada por epidemias y/o
desastres.
� Establecer las condiciones necesarias para que los establecimientos de salud
en su ámbito geográfico sean acreditados como seguros frente a situaciones
de emergencias y desastres, en concordancia con los órganos competentes
de la Gerencia Regional de Salud y del Ministerio de Salud.
� Proteger, recuperar y mantener la salud de las personas y poblaciones que
sean afectadas por situaciones de emergencias, desastres y/o epidemias.
� Brindar en forma eficaz y oportuna, la asistencia, apoyo técnico y
administrativo a la gestión de sus órganos de línea.
� Cumplir las normas del Sistema de Gestión de la calidad en Salud.
e. Recursos Humanos:
La Unidad Ejecutora 409 tiene como responsabilidad administrativa y
presupuestal directa a las redes de Trujillo, Virú, Ascope y Gran Chimú.
En la actualidad contamos con 1624 trabajadores de salud de las cuales 1200 son
nombrados y 624 contratados por CAS.
f. Estructura Orgánica
La Unidad Territorial de Salud Nº 06 Trujillo Este, es un órgano de línea de la
Gerencia Regional de Salud La Libertad, tiene como órganos desconcentrados a
las Redes: Trujillo, Viru, Ascope, Gran Chimú, con la siguiente estructura
orgánica:
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ORGANO DE DIRECCIÓN Dirección Ejecutiva
ÓRGANO DE CONTROL
Órgano de Control Institucional
ÓRGANO DE ASESORÍA
Oficina de Desarrollo Institucional
ÓRGANOS DE APOYO
Oficina de Administración
Oficina de Estadística e Informática
ÓRGANOS DE LÍNEA
Oficina Técnica.
Micro Red Trujillo Metropolitano
Micro Red El Porvenir
Micro Red Florencia de Mora
Micro Red La Esperanza
Micro Red Huanchaco
Micro Red Moche
Micro Red Salaverry
Micro Red Víctor Larco
Micro Red Laredo
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ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LA RED
DIRECCION EJECUTIVA ORGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL
CONSEJO PROVINCIAL DE SALUD
OFCICINA DE ADMINISTRACION UNIDAD DE ESTADSTICA E
INFORMATICA
OFICINA TECNICA
OFICINA DE DESARROLLO INSTITUCIONAL
MICRO
RED EL
PORVENIR
MICRO
RED LAREDO
MICRO
RED FLORENCIA
DE MORA
MICRO
RED LA
ESPERANZA
MICRO
RED VICTOR LARCO
MICRO
RED HUANCHACO
MICRO
RED SALAVERRY
MICRO
RED MOCHE
MICRO
RED TRUJILLO
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IV. DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA RED TRUJILLO
4.1 CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS AMBIENTALES Y DEMOGRÁFICAS
La Red de Servicios Salud Trujillo está ubicada en la costa Norte del Perú, 546 Km.
de la Ciudad de Lima, en la parte Centro Oeste del Departamento de La Libertad
entre las coordenadas 08º04’39’’ de latitud Sur y a 70º09’38’’ de longitud Oeste.
La Altura oscila entre 0 msnm distritos costeros y 3200 msnm del distrito
serrano de Paranday.
La Red Trujillo está constituida territorialmente por la provincia de Trujillo casi en su
totalidad; conformada por 11 Distritos: Trujillo, Víctor Larco Herrera, El Porvenir,
La Esperanza, Florencia de Mora, Huanchaco, Laredo, Moche, Salaverry y
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parcialmente la Provincia de Otuzco con 3 distritos: La Cuesta, Paranday y Sinsicap.
Los límites de la Red Trujillo son: por el Norte con la provincia de Ascope, por el Sur
con la provincia Virú, por el Este con las provincias de Otuzco y Julcán y por el Oeste
el Océano Pacífico.
GRÁFICO N° 01: MAPA DE LA LIBERTAD Y SUS LÍMITES
GRÁFICO N° 02: MAPA DE LA JURISDICCIÓN DE LA RED TRUJILLO.
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CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS Y AMBIENTALES:
La temperatura es un factor meteorológico cuyas variaciones térmicas están
ligadas a la altitud, se observan variaciones que van desde 15° a 35°C; en el mes
de Marzo es el punto más alto (35°C) y la más baja en el invierno entre los meses
de Agosto y Setiembre (14°C).
La Red Trujillo además se encuentra ubicada en zonas expuestas a fenómenos
naturales imprevistos que de acuerdo a su intensidad pueden ser considerados
como desastres; terremotos, maremotos y el fenómeno del niño (FEN), estos
desastres tienen relación directa con las fallas geológicas submarinas del Pacífico
Sur y con fallas continentales; depende de la intensidad como se presenten estos
fenómenos para causar innumerables daños como los registrados entre 1981 al
1998.
Entre otros riesgos ambientales tenemos las contaminaciones provocadas por las
fábricas, el incinerador del cementerio que está dentro de nuestra jurisdicción la
cual contamina con partículas de gases, también tenemos las pollerías,
churrasquerías, restaurantes, los cuales preparan sus diversos potajes en lugares
cerrados y muy pequeños no cumpliendo con la normatividad por lo cual se
producen intoxicaciones masivas.
Además, las briquetas de carbón de piedra es otra fuente de contaminación del
aire; las familias usan estas briquetas y viven alrededor de fábricas improvisadas de
briquetas por lo que tienen sobre sus casas y rostros una capa fina de carbón, el
ambiente se contamina también por el humo que emanan los carros y el kerosene
además de su fuerte olor lo cual aumenta la incidencia de enfermedades del
aparato respiratorio, piel, etc.
El agua y el suelo también se ven contaminados por las descargas de afluentes
de industrias, fabricas metal-mecánica, desechos sólidos, desmontes, etc.
La Red Trujillo tiene actualmente 834363 habitantes, los cuales generan
cerca de 0.320 Kg/hb/día de residuos, haciendo un total de 226 toneladas diarias
de las cuales 13 toneladas son residuos tóxicos y 100 m³ de desmonte,
agregándose a ello factores como: la mala recolección y eliminación de basura por
parte de la población que no tiene responsabilidad de su auto cuidado.
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En el relleno sanitario El Milagro tenemos alrededor de 200 familias expuestas a
sustancias peligrosas por estar en contacto directo con deshechos, lo cual
favorece la presencia de enfermedades como: parasitosis intestinal y otras.
CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS
En cuanto a la estructura de la población 2013, observamos que el 94.4 % de la
población corresponde al Área Urbana lo cual facilita la accesibilidad a los
Servicios de Salud, el 5.6 % de la población corresponde al area rural. Dentro de la
población de la Red Trujillo está incluida población de los 3 distritos de la sierra
Provincia de Otuzco.
La población de sexo masculino representa el 49% y la población de sexo
femenino representa el 51 %.
La tasa de crecimiento ínter censal es de 1.7, la esperanza de vida al nacer es
de 75 años; la Tasa de natalidad es de 22.4 y la tasa de mortalidad es de 5.6.
En cuanto a la superficie territorial la Red Trujillo cuenta con una extensión
territorial de 1663.85 Km2. El distrito que mayor superficie territorial presenta es
Simbal (390.55 Km2) con una menor densidad poblacional (13.8 hab./Km2); sin
embargo el Distrito Florencia de Mora presenta menor superficie territorial (8.2
Km2) el de mayor densidad poblacional es el distrito de la Esperanza con 10743.8
hab./km2 . Los distritos con mayor porcentaje de población rural son los distritos
pertenecientes a la sierra Liberteña: La Cuesta (88.2 %), Paranday (73.5 %), Poroto
(75.9 %), Simbal (78.4 %).
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TABLA N° 01: DENSIDAD, ALTITUD Y DISTRIBUCIÓN URBANA/RURAL POBLACIONAL
(HAB./KM2) RED DE SALUD TRUJILLO 2013
DISTRITO
SUPERFICI
E
Km2
ALTITUD
msnm
POBLACIO
N 2013
DENSIDA
D
Hab /
Km2
POBLACIO
N URBANA
(%)
POBLACIO
N RURAL
(%)
RED TRUJILLO 1663,85 34 845,906 504 94,4 5,6
Trujillo(a) 241,83 35 216974 897.2 99,6 0,4
El Porvenir 39,92 90 170258 4265 100,0 0,0
Fcia. de Mora 8,20 85 68299 8329 100,0 0,0
Laredo 335,44 89 35452 105.6 71,6 28,4
La Esperanza 15,55 77 167067 10743.8 100,0 0,0
Moche 25,25 4 39121 1549 83,4 16,6
Salaverry 279,69 3 10120 36.1 98,8 1,2
Huanchaco 33,39 23 59713 1788.3 72,4 27,6
Víctor Larco 18,02 3 62723 3480.7 98,3 1,7
Simbal 390,55 576 4367 11.2 21,6 78,4
Poroto 276,01 633 4127 14.9 14,1 75,9
La Cuesta* 48,15 1874 717 14.9 17.8 88.2
Paranday* 21,46 3141 736 58.8 26.5 73.5
Sinsicap* 338,50 2284 819 2.4 32.8 67.2
San Ignacio 338,50 2284 5413 16 32.8 67.2
FUENTE: INEI ESTIMACIONES POBLACIONALES
(a) Comprende parte del distrito de Trujillo asignado a la Red
(*) Distritos de la Provincia de Otuzco (Red de Salud Otuzco)
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TABLA N° 02: ESTRUCTURA DE LA POBLACIÓN 2013 RED TRUJILLO
UBICACIÓN Trujillo
Número de Provincias 02
Número de Distritos 14(*)
Superficie Territorial 1663.85 Km2
Densidad Poblacional 504 hab./Km2
Altitud 0 a 3200 m.s.n.m
Clima Variado
Temperatura Ambiental 8°C a 30°C
POBLACIÓN 845,906
% Población Masculina 49.2 %
% Población Femenina 50.8 %
% Población Urbana 94.4 %
% Población Rural 5.6 %
Población MEF 241,218
Población Gestantes 17,545
(*) La red Trujillo está constituida por 11 distritos de la Provincia de Trujillo y
3 de Otuzco.
DISTRIBUCIÓN POBLACIONAL:
La Población de la Red Trujillo desde el punto sanitario se encuentra distribuida
en nueve Micro Redes: Trujillo Metropolitano, La Esperanza, El Porvenir, Florencia
de Mora, Laredo, Víctor Larco, Moche, Huanchaco y Salaverry.
Aproximadamente el cincuenta por ciento de los residentes de la Red Trujillo está
distribuida entre las Micro Redes Trujillo Metropolitano (25.6 %), y un quinto de
la población vive en la Micro Red La Esperanza (20%) y El Porvenir (20.1%); por
otro lado la Micro Red que menos habitantes cuenta es Salaverry con el 1.2%.
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TABLA N° 03: POBLACIÓN TOTAL RED TRUJILLO 2013.
MICRORED POBLACION %
Trujillo
Metropolitano 216974 25.6
El Porvenir 170258 20.1
Florencia de Mora 68299 8.0
Huanchaco 59713 7.0
La Esperanza 167067 20
Laredo 51631 6.0
Moche 39121 5.0
Salaverry 10120 1.2
Víctor Larco 62723 7.4
TOTAL 845,906 100
FUENTE: UNIDAD ESTADÍSTICA
TABLA N° 04: POBLACIÓN DE LA RED TRUJILLO SEGÚN ETAPAS DE VIDA AÑO 2013.
Etapas de Vida Población Porcentaje
0 a 11años 178,411 21%
12 a 17 años 98,368 11%
18 a 29 años 201,715 24%
30 a 59años 298,684 35%
60 a más años 77342 9%
Total 845906 100%
FUENTE: UNIDAD ESTADÍSTICA
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En la distribución poblacional por etapas de vida, el mayor porcentaje
corresponde al adulto comprendido entre las edades de 18 a 59 años 59%,
seguido del grupo 0 a 11 años representa el 21%, el grupo de 12 a 17 años
con el 11% y el grupo del adulto mayor solo es el 9%.
GRÁFICO N° 03: DINÁMICA POBLACIONAL RED TRUJILLO
Trujillo es una ciudad dinámica que ha duplicado su población en 22 años. La
población creció de manera acelerada a partir del siglo XX vinculada tanto al
incremento del crecimiento vegetativo que pasó del 1% a 3,7% como al
creciente movimiento migratorio del campo a la ciudad, a diferencia de los tres
distritos de Otuzco que mantiene un crecimiento lento e inclusive en
decrecimiento (La Cuesta). A esto se suma la fuerte corriente migratoria de la
sierra y otros pueblos de la Región que produjo un incremento poblacional del
área metropolitana.
Esta velocidad de crecimiento se encuentra muy por encima de la tasa nacional. Se
aprecia un repunte excepcional entre 1961 – 1972 como consecuencia del
sismo de 1970 que azotó la Región, los efectos de la Reforma Agraria iniciada por
el Gobierno Militar en 1968 y el crecimiento de la agroindustria en Virú, Laredo y
Casa Grande, así como la presencia del proyecto de Chavimochic.
1.9
2.6
2.3
2
1.81.7
1.5
1.3
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
1961 1971 1981 1993 1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015
Página 26 de 130
GRÁFICO N° 04: PIRÁMIDE POBLACIONAL 2013
FUENTE: UNIDAD ESTADISTICA
Se observa que la base más amplia se encuentra entre las edades de 15 – 19
años, y 20-24 años respectivamente en ambos sexos. Se observa que la pirámide
cada año se va invirtiendo, a diferencia de los años quinquenales anteriores.
PERFIL SOCIO ECONOMICO
PROBLEMAS SOCIOECONÓMICOS:
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TABLA Nº 05: INDICADORES SOCIALES - RED TRUJILLO 2013
Distrito
Tasa anual de
analfabetismo
de 15 y más
años
Tasa anual de
analfabetismo
de mujeres de
15 a más años
% de
población
de 15 a
más años
con
primaria
incompleta
y menos
% de
población
de 15 y
más años
femenina
con
secundaria
completa
Promedio
de años
de estudio
aprobados
de
población
de 15 a
más
%
niños
que no
asisten
a
escuela
de 6 a
12
años
% de
niños
que no
asisten
a
escuela
de 13 a
17
años
Trujillo 3.5 4.8 10.2 60.7 10.6 6.7 22.8
Víctor
Larco 4.7 6.5 13.0 53.4 9.8 7.9 22.8
Esperanza 7.0 10.4 21.0 37.4 8.2 10.5 26.4
Fcia. Mora 9.6 14.7 27.4 29. 7.3 9.6 30.6
Porvenir 9.0 13.9 26.7 30.5 7.4 10.6 32.2
Huanchaco 6.6 10.1 24.7 39.5 8.1 10.3 33.3
Moche 6.4 8.9 19.4 38.4 8.4 9.7 26.5
Laredo 9.8 14.0 24.4 34.1 7.7 9.0 28.4
Salaverry 3.3 5.1 12.8 47.9 9.1 6.1 29.8
Simbal 16.3 23.3 45.8 14.2 5.3 9.6 47.6
Poroto 17.0 23.9 39.5 14.2 5.5 18.1 42.2
Sinsicap 34.4 49.3 69.7 1.9 2.8 30.0 61.0
Paranday 13.9 22.1 55.4 7.4 3.9 18.9 75.4
La Cuesta 15.5 24.1 53.5 4.3 4.3 6.7 58.4
FUENTE: Oficina de Estadística de la DIRELL
Página 28 de 130
El alfabetismo de la población de 15 y más años aumentó de 90,9% a 92,8%, entre
1994 y el año 2000, siendo más significativo entre las mujeres del medio rural en
quienes aumentó de 69% a 77%, respectivamente. La tasa de analfabetismo en la
Provincia de Trujillo es de 6,30% en la población de 15 a más años y en las mujeres
de dicha edad es de 9%; los años promedios de escolaridad son de 9 en la
provincia de Trujillo y de 7,30 en La Libertad. En general sigue siendo alta la tasa de
analfabetismo más en mujeres que en hombres.
GRÁFICO Nº 05: MAPA DE TRUJILLO Y SUS DISTRITOS.
PROV. VIRU
RED
DIST. SALAVERRY
DIST. LAREDO
DIST. POROTODIST. TRUJILLO
DIST. FLORENCIA DE MORA
DIST. HUANCHACO
DIST. LA ESPERANZA
DIST. VICTOR LARCO
DIST. MOCHE
DIST. EL PORVENIR
REGION LA LIBERTAD
C.S. EL BOSQUEC.S. LAREDO
C.S.M.SANTA
ISABEL
C.S.M EL ESFUERZO
C.S. HUANCHACO
PROV. OTUZCO
DIST. PARANDAY
DIST. LA CUESTA
PROV. GRAN
CHIMU
DIST. SINSICAP
DIST. SIMBAL
PROV. ASCOPE
PROV. JULCAN
C.S. VISTA
ALEGRE
C.S.MADRE DE CRISTO
C.S. SALAVERRY
C.S. STA. LUCIA DE
MOCHE
Página 29 de 130
MAPA POBREZA:
La Red Trujillo cuenta con 11 distritos de la Provincia de Trujillo y 03 distritos de
Otuzco, la distribución de la pobreza en términos relativos (porcentaje de hogares
con al menos una NBI), se asocia a mayor ruralidad y alejamiento de los
núcleos urbanos, pero en números absolutos tiene al igual que en la mayoría de
los departamentos de la costa del país una concentración en los grandes núcleos
urbanos. Siendo la Provincia de Trujillo la que menor porcentaje de hogares con
NBI tienen, 31.4 %; sin embargo los distritos de la zona oeste, a partir de Simbal
tienen porcentaje de NBI mayores al 70 %.
Considerando los porcentajes del NBI en cada distrito de la Red Trujillo
podemos establecer la siguiente estratificación:
Estrato I: En este estrato se encuentran los distritos que tienen menos del 50.6
% de NBI, es decir debajo del percentil 25. En este estrato se encuentran.
Los distritos de Trujillo, Florencia de Mora, Porvenir, Huanchaco, Moche,
Laredo, Salaverry, Esperanza y Víctor Larco.
Estrato II: En este estrato se encuentran los distritos entre el 50.6 % y menos del
78.6 % de NBI entre el percentil 25 y < percentil 50 (entre p 25 y p 50) Distritos:
Simbal y Poroto
Estrato III: Están comprendidos los distritos entre el 78.6 % y menos del 88.8 % de
NBI (entre p50 y < p 75)
Estrato IV: Los distritos comprendidos por encima del 88 % de NBI. Distrito de
La Cuesta en la Provincia de Otuzco.
El gráfico representa el mapa de pobreza de la Red Trujillo según distritos y
clasificación de los estratos de pobreza.
Página 30 de 130
GRÁFICO Nº 06: MAPA DE POBREZA RED TRUJILLO 2013
Estrato I < 50.6%
Estrato II 50.6 a 78.6 %
Estrato III 78.6 a 88.8%
Estrato IV > 88.8%
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4.2 ANÁLISIS DE LA DEMANDA
a) PIRAMIDE POBLACIONAL RED TRUJILLO
El cambio en la pirámide poblacional del país, conlleva a cambios en los
perfiles epidemiológicos del país y de acuerdo a la particularidad de cada
región, implicando que la normativa vigente en salud deba de estar vinculada
estrechamente con estos cambios y de acuerdo con las realidades regionales.
El incremento de la población de personas adultas y adulto mayor, la mayor
densidad poblacional y la ampliación de la esperanza de vida, provoca una
mayor demanda de servicios de salud para este grupo etareo y la actualización
de la normativa nacional y la regional vigente.
Página 32 de 130
b) MORTALIDAD MATERNA
El embarazo es considerado un evento normal, sin embargo muchas mujeres
están expuestas a diversos tipos de morbilidades, como las obstétricas
severas, en las que por su complicación casi pierden la vida y aquellas que
causan la muerte. Los indicadores de salud materno-infantil son considerados
un reflejo del resultado de toda la situación de salud del país, siendo la
mortalidad materna un evento indeseable que demuestra la calidad de los
sistemas de salud en los Estados y países del mundo. Asimismo, representan el
resultado de una sumatoria de factores económicos, educacionales,
nutricionales y de acceso a redes de protección social y ello no es ajeno a
nuestra realidad local.
En este sentido, la mortalidad materna es un problema constante y de
preocupación creciente en el Perú y en nuestra región. Este indicador del
estado de salud a nivel de la Red Trujillo ha presentado un descenso en el
número de casos respecto a los años anteriores. En general, la falta de acceso
a los servicios, a la pobreza y a la habitual carencia de facultades para tomar
decisiones en su familia por parte de las mujeres, la oportunidad en el manejo
de casos en los hospitales de referencia, entre otros factores continúa siendo
un serio dilema para enfrentar este grave problema.
En este año 2013 hubieron 5 muertes maternas, en la microred Esperanza
hubo 2 muertes, Porvenir, Víctor Larco, Trujillo, hubo 1 muerte materna en
cada uno de ellos, de las cuales 2 fueron directas y 2 fueron indirectas y una
fue inespecífica.
Con respecto a la caracterización de las muertes maternas se observa que las
mujeres eran jóvenes entre 19 y 31 años de edad, todas de ocupación ama de
casa, con estudios secundarios o superior, solo una de ellas tenía estudios
primarios. La mayoría tuvo 5 o más atenciones prenatales y solo una nunca
acudieron a atención prenatal; y habían tenido al menos un embarazo previo.
Las causas de muerte fueron directas en 40% al igual que la indirecta, 20 % fue
de causa no especificada. Así como, el 80 % de muertes ocurrió en la etapa
puerperal.
GRÁFICA N° 07: DISTRIBUCIÓN DE MUERTES MATERNAS POR AÑO
RED DE SALUD TRUJILLO. AÑOS 2007 – 2013.
Página 33 de 130
CARACTERIZACION DE MUERTE MATERNA
APELLIDOS
Y NOMBRESEDAD OCUPACIÓN
GRADO DE
INSTRUCCIÓN
PROCEDENCIA
(PROVINCIA-
DISTRITO-
DIRECCIÓN)
OCURRENCIA
(PROVINCIA-
DISTRITO-
LUGAR DE
MUERTE)
ESTABLECIMI
ENTO QUE
REPORTA
FECHA Y HORA
DE MUERTE
MOMENTO
DE
OCURRENCIA
FÓRMULA
OBSTETRICAEG
Nº
CP
N
TIPO DE
MMPATOLOGÍAS
12/01/2013 G3
14:20 P:2002
31/03/2013 G2
14.20 P:1001
19/07/2013 G3
12.10 P:0110
16/08/2013 G: 3
15.15 P1010
27/10/2013 G:2
02.35 P:0010
GESTANTE 34 5 DIRECTA ECLAMPSIA
10 DIRECTA
TRABAJO DE PARTO
PROLONGAD NO
ESPECIFICADO;
OTRAS
HEMORRAGIAS
POSPARTO
INMEDIATA;
HIPOTENSION NO
ESPECIFICADA
24
GMLAM
AMA DE
CASA25
SECUNDARIA
COMPLETA
TRUJILLO-
TRUJILLO-
BARRIO IV-
ALTO
TRUJILLO
TRUJILLO-
TRUJILLO-
HP. BELÉN
DE TRUJILLO
HOSPITAL
BELEN DE
TRUJILLO
PUERPERA 0
17 CBEA 31AMA DE
CASA
SUPERIOR
NO
UNIVERSITA
RIO
COMPLETO
TRUJILLO-
TRUJILLO-
MZ C - LT. 5
SECTOR IV
URB. ROSA
DE AMERICA
TRUJILLO-
TRUJILLO-
HP.
REGIONAL
DOCENTE DE
TRUJILLO
HP.
REGIONAL
DOCENTE
DE
TRUJILLO
2 VRYP 22AMA DE
CASA
SECUNDARIA
COMPLETA
TRUJILLO-LA
ESPERANZA-
AAHH
MANUEL
SOANE
TRUJILLO-
TRUJILLO-
HP.
REGIONAL
DOCENTE DE
TRUJILLO
0
HP.
REGIONAL
DOCENTE
DE
TRUJILLO
PUERPERIO
INDIREC
TA
REACCION
ADVERSA
MEDICAMENTOSA;
EDEMA
ANGIONEUROTICO
PUERPERA 0 0INDIREC
TA
HEMORRAGIA
INTRACEREBRAL
POR ANEURISMA;
SINDROME
HIPERTENSIVO
ENDOCEREBRAL;
DEFUNCION
TRONCAL
19 SSJ 19AMA DE
CASA
PRIMARIA
COMPLETA
TRUJILLO-LA
ESPERANZA-
MZ P LT 10
NUEVO
JERUSALEN -
LA
ESPERANZA
SANCHEZ
CARRION-
HUAMACHU
CO-HP.
LEONCIO
PRADO
HP.
LEONCIO
PRADO
7 PSE 19AMA DE
CASA
SECUNDARIA
COMPLETA
TRUJILLO-
VICTOR
LARCO
HERRERA-
LAS
PRADERAS
DEL GOLF
TRUJILLO-
TRUJILLO-
HP. BELÉN
DE TRUJILLO
HP. BELEN
DE
TRUJILLO
PUERPERIO
6
EN
INVESTI
GACION
0 9
SEPSIS SEVERA,
SHOCK SEPTICO;
HEMORRAGIA
PULMONAR
MASIVA
FUENTE: OFICINA ESTADISTICA E INFORMATICA RED RUJILLO 2013
Página 34 de 130
c) MORTALIDAD GENERAL
En el año 2012, según reporte de Mortalidad General, la primera causa de
Muerte es Neumonía seguido de la Hipertensión esencial y Diabetes Mellitus,
en el año 2011 la primera causa de muerte Hipertensión seguido de
Neumonía y tumores.
GRÁFICO N° 08: PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL
RED TRUJILLO. 2012
FUENTE: REPORTE ESTADISTICA\DIRESA\LL.
Se observa además que en ambos sexos la primera causa de muerte son las
Neumonías seguido de la Hipertensión esencial en el sexo masculino la
tercera causa de muerte es la Fibrosis Pulmonar y la Cirrosis en el sexo
femenino la tercera causa de muerte es la Diabetes Mellitus. Según reportes
en la mortalidad general el 49.6% de muertes son de sexo femenino y el 50.4%
son de sexo masculino; a diferencia del año anterior que el mayor porcentaje
de muertes fueron de sexo femenino.
0
20
40
60
80
100
120
0
100
200
300
400
500
600 TOTAL GENERAL
ACUMULADO
Página 35 de 130
GRÁFICA Nº 09: MORTALIDAD HOMBRES RED TRUJILLO- 2012
FUENTE: REPORTE ESTADISTICA\DIRESA\LL
GRÁFICO N° 10: MORTALIDAD MUJERES RED TRUJILLO - 2012
FUENTE: REPORTE ESTADISTICA\DIRESA\LL
0
20
40
60
80
100
120
0
50
100
150
200
250
300
MASCULINO
ACUMULADO
0
20
40
60
80
100
120
0
50
100
150
200
250
300
FEMENINO
ACUMULADO
Página 36 de 130
d) MORBILIDAD GENERAL
La morbilidad general de la Red Trujillo, en el año 2013, tiene como
primera causa a las enfermedades del sistema respiratorio, seguido de las
Enfermedades del sistema Digestivo , se observa que el perfil epidemiológico
de morbilidad es similar a los años anteriores.
GRÁFICO Nº 11: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL RED TRUJILLO 2013
FUENTE: NOVAFIS
GRÁFICO Nº 12: PARETO DE MORBILIDAD GENERAL
FUENTE: NOVAFIS
0.0010.0020.0030.0040.0050.0060.0070.0080.0090.00100.00
0
20,000
40,000
60,000
80,000
100,000
120,000
140,000
CA
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Página 37 de 130
e) ETAPA DE VIDA NIÑO (0 a 11 años)
Se observa en el año 2013 que el 38.2 % de muertes de RN. han sido por ser
pre términos por malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
cromosómicas, luego las causas de muertes fueron del sistema respiratorio
traumatismos y envenenamiento.
Con respecto a la mortalidad perinatal, en el año 2013 ocurrieron 8 muertes
correspondientes a los distritos de Florencia de Mora, La Esperanza, Porvenir
y Vista Alegre ocurridos en nuestros establecimientos o en domicilios de
nuestra jurisdicción. Es importante mencionar que el 85.7% de muertes
perinatales fueron de partos atendidos en domicilio por personal no calificado
lo que pone en riesgo la vida del neonato y de la madre.
GRÁFICO Nº 13: CAUSAS DE MORTALIDAD ETAPA NIÑO (0 – 11 años)-2012
FUENTE: REPORTE ESTADISTICA\DIRESA\LL.
Entre los 5 primeras causas de morbilidad que se presentan en el grupo de 0 –
9 años, persisten las enfermedades prevalentes de la infancia, esto es como
primera causa las enfermedades del Sistema Respiratorio, en el año 2012
0
20
40
60
80
100
120
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
NIÑO ACUMULADO
Página 38 de 130
representan el 50.8% del total de la morbilidad, en el año 2013 es de 48%
ha tenido un ligero descenso. Dentro de este capítulo de enfermedades, se
encuentran las faringitis agudas, la rinofaringitis, bronquitis agudas, el asma y
las amigdalitis.
En segundo lugar, se reportan las enfermedades del sistema digestivo con
13.6%. Tercera causa de morbilidad se reporta ciertos enfermedades
infecciosas y parasitarias 11.6%, en este año se observa un ligero descenso en
relación al año 2012 con 13% y estas enfermedades estuvieron en segundo
lugar del total de la Morbilidad, dentro de las que destacan las
gastroenterocolitis, parasitarias intestinales y enterobiasis, las
enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas están en 4to lugar con
5.47%.
GRÁFICO Nº 14: PARETO MORBILIDAD DE 0 a 11 AÑOS - 2013
FUENTE: NOVAFIS
0.00
20.00
40.00
60.00
80.00
100.00
120.00
0
10,000
20,000
30,000
40,000
50,000
60,000
70,000
80,000
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MORBILIDAD
Página 39 de 130
COBERTURAS DE INDICADORES NIÑO
La Estrategia de Inmunizaciones se considera una de las experiencias más
exitosas en la salud pública por su valiosa contribución para reducir la
mortalidad infantil causada por enfermedades inmunoprevenibles en la
Región. En efecto, se ha logrado interrumpir la transmisión del polio virus
salvaje, así como la circulación del virus del sarampión, y se está avanzando en
la eliminación de la rubeola y síndrome de rubeola congénita en nuestro país.
En el año 2012 a nivel de Red Trujillo, si bien es cierto no se han logrado las
coberturas óptimas pero se ha trabajado sostenidamente desarrollando
diferentes actividades y estrategias según realidad local: seguimiento dirigido,
casa por casa, micro concentraciones.
Las coberturas de vacuna pentavalente en los últimos 4 años va desde 100%
logrado en el 2010, 93.4% en el 2011, 94.5% en el 2012 y al III trimestre del
2013 tenemos una cobertura del 73.4%, con una brecha del 1.3%.
De los 11 Distritos 05 distritos han logrado coberturas mayor del 74.7 %;
(Moche, Laredo, Víctor Larco, Huanchaco, Florencia de Mora), Simbal y Poroto
han logrado la cobertura esperada al mes de Setiembre, el distrito de
Salaverry es el que reporta la menor cobertura 59.9%. El Porvenir con 66.2%,
La Esperanza con el 70.6%. Coberturar con la tercera dosis a nivel de Red
Trujillo es una brecha que es factible minimizar mediante la implementación
de estrategias locales de seguimiento y mejora de organización intra y
extramural.
GRÁFICO Nº 15:
FUENTE: NOVAFIS 2013
Página 40 de 130
GRÁFICO Nº 16:
Cobertura de CRED, en este indicador a través de los años no hemos podido
coberturar. En el presente año al III Trimestre a nivel de Red Trujillo tenemos
una cobertura del 40%, el distrito de Moche y Poroto destacan por su
cobertura 63.5% y 63.3% respectivamente.
Se evidencia bajas coberturas indicando debilidades en el seguimiento pero el
más grande inconveniente es contar con escaso personal que nos permita dar
sostenimiento a las actividades de seguimiento, aunado a esto que la
demanda en los EESS ha aumentado considerablemente, lo que dificulta las
salidas extramuros programadas en cada EESS.
Página 41 de 130
f) ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE (12 a 17 años)
Con respecto a la mortalidad en los adolescentes, en el año 2013, las causas
de muerte no han sido diferentes a la del año anterior, siendo la primera causa
de muerte entre adolescentes las causas externas, tales como traumatismos
por accidentes y envenenamientos, seguido de tumores (neoplasias) y
enfermedades del sistema respiratorio. Registrados en total 29 muertes en
adolescentes.
GRAFICO Nº 17: CAUSAS DE MORTALIDAD EN LA ETAPA ADOLESCENTE - 2012
FUENTE: REPORTES ESTADISTICA DISA-LL
En cuanto a la morbilidad en el año 2013 en la etapa de vida adolescente las
enfermedades del sistema digestivo siguen ocupando el primer lugar con
10112 casos lo cual representa el 28.54% del total de la morbilidad, el segundo
lugar ocupan las enfermedades respiratorias, dentro de este capítulo de
enfermedades, se encuentran las infecciones agudas respiratorias, las
enfermedades crónicas respiratorias.
Los servicios de salud continúan brindando una atención protocolizada de los
casos, con una organización no adecuada para la atención integral del
adolescente y un abastecimiento no sostenido de medicamentos e insumos de
laboratorio entre otras causas profundizan esta problemática que no mejora
de un año a otro.
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GRÁFICO Nº 18: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ADOLESCENTES RED TRUJILLO- AÑO 2013
FUENTE: NOVAFIS
GRÁFICO Nº 19: PARETO MORBILIDAD ETAPA DE 12 a 17 AÑOS
FUENTE: NOVAFIS
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g) ETAPA DE VIDA JOVEN (18 a 29 años)
GRÁFICO Nº 20: PARETO MORTALIDAD ETAPA DE 18 A 29 AÑOS
FUENTE: REPORTE ESTADISTICA\DIRESA\LL.
GRÁFICO Nº 21: PARETO MORBILIDAD ETAPA DE 18 A 29 AÑOS
FUENTE: NOVAFIS
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h) GESTANTE ADOLESCENTE ATENDIDA Y CONTROLADA
Durante los últimos años, el número de mujeres embarazadas en todas las
edades ha disminuido, así como el promedio de hijos que tendrían las mujeres
en edad fértil (tasa global de fecundidad) se ha reducido en nuestra región. Sin
embargo, si uno se fija en el segmento de las mujeres adolescentes,
curiosamente, no se replica la misma tendencia al descenso; por el contrario,
los datos demuestran que en algunos distritos se ha incrementado el
embarazo en adolescentes.
En la Red de Salud Trujillo durante el periodo 2013, el 10.1% de adolescentes
entre 12 a 17 años de edad estaba embarazada por primera vez o ya había
sido madre. Los distritos que más adolescentes presentan son Salaverry (13.2
%) y Moche (11.8%), sin embargo si tomamos en cuenta la población y el
numero bruto de atendidos los distritos de El Porvenir (11.3%), Laredo
(10.5%), La Esperanza (10.5%) y Florencia de Mora (10.5%) concentran el
mayor porcentaje de adolescentes atendidas.
GRÁFICO Nº 22: GESTANTE ADOLESCENTE DE 12 a 17 AÑOS ATENDIDA
RED TRUJILLO. AÑO 2013
FUENTE: OFICINA ESTADISTICA E INFORMATICA RED TRUJILLO 2013
Página 45 de 130
Con relación a las adolescentes atendidas y que tuvieron atención prenatal
reenfocada y controladas fue de 44.6%, lo cual refleja la necesidad de priorizar
a este grupo poblacional para ofrecer atención integral no sólo durante el
embarazo, sino entorno a su salud sexual y reproductiva a través de la
implementación de estrategias eficaces que permitan mejorar las coberturas y
prevenir complicaciones durante el embarazo, parto y puerperio, que sin duda
repercute en su salud y en la de su recién nacido.
GRÁFICO Nº 23: GESTANTE ADOLESCENTE DE 12 a 17 AÑOS CONTROLADA
RED DE SALUD TRUJILLO. AÑO 2013
FUENTE: OFICINA ESTADISTICA E INFORMATICA RED TRUJILLO 2013
PLANIFICACION FAMILIAR EN ADOLESCENTES
El uso de anticonceptivos ha aumentado en muchas partes del país así como
en nuestra región, pero sigue siendo bajo en los distritos de la Red Trujillo. A
escala de la Red Trujillo, el uso de anticonceptivos modernos en adolescentes
de 12 a 17 años de edad ha aumentado mínimamente o se ha estabilizado
entre 2008 y 2013, alcanzando un 18.3% años pareja protegidos en
adolescentes. Es importante resaltar que si se toma en cuenta a los
adolescentes entre 12 y 19 años de edad los porcentajes de parejas protegidas
asciende al 60%.
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Con respecto al método anticonceptivo preferido por las adolescentes destaca
el método anticonceptivo hormonal de depósito trimestral con 48.9%, seguido
del condón masculino con 20.1% y el anticonceptivo oral combinado con
11.6%.Cabe resaltar que el método de depósito subdérmico (implante) viene
teniendo bastante aceptabilidad por las adolescentes, asimismo, el método
natural (lactancia materna exclusiva) es otro método usado, pero cabe
recordar que este método solo es por seis meses y no se vigila su
cumplimiento.
La necesidad insatisfecha de anticoncepción entre los adolescentes sigue
siendo alta. Dicho de otro modo, son sexualmente activos, y si bien desearían
evitar los embarazos no planificados, lo cierto es que no utilizan ningún
método anticonceptivo moderno como las mujeres o parejas de mayor edad.
Esta falta de equidad está impulsada por la falta de difusión, consejería y
seguimiento a las jóvenes que ya son madres aumento de la población y una
escasez de servicios de planificación familiar.
Urge trabajar para promover la planificación familiar mediante la preparación
de directrices apoyadas en datos científicas sobre la seguridad de los métodos
anticonceptivos y los servicios mediante los cuales se ofrecen.
GRÁFICA Nº 24: MEZCLA ANTICONCEPTIVOS MODERNOS EN USUARIAS
ADOLESCENTES RED DE SALUD TRUJILLO - 2013
FUENTE: OFICINA ESTADISTICA E INFORMATICA RED TRUJILLO 2013
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TAMIZAJE DE VIH-SIDA EN ADOLESCENTES
Es preocupante que en nuestra región al igual que en todo el país el
diagnóstico del VIH/SIDA se esté incremento. Frente al actual panorama que
presenta el VIH/SIDA, se viene realizando tamizaje con pruebas rápidas para
VIH, en todos los establecimientos de salud de la Red Trujillo, hecho que ha
aumentado de 4% de adolescentes tamizados en el año 2012 a 11.5% en el
año2013.
Apremia la promoción, al interior de la escuela y en organizaciones de
adolescentes, de comportamientos sexuales adecuados en adolescentes para
el conocimiento de su sexualidad, incorporación de elementos de las culturas
tradicionales y locales al implementar estrategias de IEC (información,
educación y comunicación) en el tema de derechos sexuales y reproductivos.
GRÁFICA Nº 25: TAMITAJE DE VIH EN ADOLESCENTES DE 12 A 17 AÑOS
RED DE SALUD TRUJILLO-AÑO 2013
FUENTE: OFICINA ESTADISTICA E INFORMATICA RED TRUJILLO 2013
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i) GESTANTE ATENDIDA - CONTROLADA
Si se toma en cuenta a las gestantes controladas se observa que éste proceso
se ha realizado en un 68.7% como Red Trujillo, destacando las micro redes de
Moche (84.2%), Florencia de Mora (81.8%) y Víctor Larco (80.1%) con las
coberturas más altas, sin embargo, en el caso de las dos primeras micro redes,
se evidencia una clara deserción a la atención prenatal, pues son las que
mayor número de gestantes atendidas presenta. En general en las demás
micro redes la cobertura de gestantes controladas es baja, siendo necesario
analizar al interior de cada localidad los factores que puede estar asociados,
así como consecuencia proponer estrategias que permitan vulnerar las
brechas.
GRÁFICA N° 26: COBERTURA DE GESTANTES CONTROLADAS
RED DE SALUD TRUJILLO. AÑO 2013
FUENTE: OFICINA ESTADISTICA E INFORMATICA RED TRUJILLO 2013
Por otro lado, la tendencia con respecto a las gestantes controlas en los
últimos siete años se ha mantenido sin modificaciones importantes,
manteniéndose en los mismos porcentajes. Un mejor análisis de los factores a
nivel local se hace necesario, pues debiera equilibrarse en torno a las
gestantes atendidas, siendo así y si se toma en cuenta a las gestantes
controladas con respecto a las atendidas la cobertura no sobrepasa el 86%.
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GRÁFICA N° 27: COBERTURA DE GESTANTES CONTROLADAS
RED DE SALUD TRUJILLO. AÑOS 2007 AL 2013.
FUENTE: OFICINA ESTADISTICA E INFORMATICA RED TRUJILLO 2013
ATENCION DE PARTOS
En los establecimientos de la Red de Salud Trujillo, se ha incrementado la
atención de partos
La tendencia de la atención de partos en nuestros establecimientos ha
mejorado con respecto a los dos últimos años. Se ha atendido 5390 (78.2%)
partos institucionales e incluye 208 cesáreas, siendo éste menor que el año
anterior. Si triangulamos los datos de las gestantes atendidas y controladas
existe disparidad en las coberturas, lo cual motiva a analizar, por distritos, los
factores determinantes de estas coberturas.
Los distritos de La Esperanza (97.2%) y Florencia de Mora (92.4%) son los que
mayor porcentaje de partos atendidos presenta, contrario a Salaverry (9.1%).
Sin embargo, si consideramos a los otros efectores de salud, la cobertura de
parto institucional se incrementa a 129.8 %, hecho que amerita analizar los
motivos por los cuales las gestantes acuden a otros prestadores de salud así
como la pertinencia de las referencias, entre otros factores que podrían
motivar a las gestantes y su familia a solicitar atención a otros efectores de
salud, que no necesariamente son del sector público.
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GRÁFICA N°28 COBERTURA DE PARTO INSTITUCIONAL
RED DE SALUD TRUJILLO. AÑO 2013
FUENTE: OFICINA ESTADISTICA E INFORMATICA RED TRUJILLO 2013
GRÁFICA N°29: COBERTURA DE PARTO INSTITUCIONAL
RED DE SALUD TRUJILLO. AÑO 2007 A 2013
FUENTE: OFICINA ESTADISTICA E INFORMATICA RED TRUJILLO 2013
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PUERPERA CONTROLADA
En cuanto a las puérperas controladas a nivel de Red de Salud Trujillo la
cobertura es de 73.2%. Entre las micro redes con mayor cobertura se
encuentra El Porvenir (94.8%), Moche (92.1%) y Víctor Larco (83.5%). Las
coberturas bajas en este indicador podrían deberse a la falta de seguimiento
post parto, a que el sistema de contra referencia no es efectiva entre los
establecimientos que atienden los partos y aquellos que refieren; así como a
que las mujeres prefieren acudir a cumplir sus controles a los establecimientos
donde se atendieron el parto, entre otros factores.
GRÁFICA N° 30: PUÈRPERA CONTROLADA RED TRUJILLO-AÑO 2013
FUENTE: OFICINA ESTADISTICA E INFORMATICA RED TRUJILLO 2013
GRÁFICA N°31: COBERTURA DE PUÉRPERAS CONTROLADAS RED TRUJILLO 2013
FUENTE: OFICINA ESTADISTICA E INFORMATICA RED TRUJILLO 2013
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PAREJAS PROTEGIDAS CON METODOS ANTICONCEPTIVOS
El uso de métodos anticonceptivos a nivel de la Red de Salud Trujillo mantiene
la cobertura de los años anteriores, siendo el año 2013 de 87.3 % de parejas
protegidas con los distintos métodos de anticoncepción moderna así como con
métodos naturales, éste último en su mayoría la de lactancia materna
exclusiva.
GRÁFICA N° 32: PAREJAS PROTEGIDAS CON METODOS ANTICONCEPTIVOS
MODERNOS Y NATURALES. RED DE SALUD TRUJILLO. AÑO 2013
FUENTE: OFICINA ESTADISTICA E INFORMATICA RED TRUJILLO 2013
GRÁFICA N° 33: PAREJAS PROTEGIDAS CON METODOS ANTICONCEPTIVOS
MODERNOS Y NATURALES. RED DE SALUD TRUJILLO. AÑOS 2007 A 2013
FUENTE: OFICINA ESTADISTICA E INFORMATICA RED TRUJILLO 2013
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TAMIZAJE DE VIH Y SIFILIS EN GESTANTES
Para lograr la disminución de la transmisión vertical de VIH y sífilis se
considera el tamizaje a toda gestante durante la primera atención pre natal.
Siendo derecho de toda gestante ser informada adecuadamente sobre estas
infecciones y con su consentimiento informado realizar el tamizaje como parte
del paquete de cuidados integrales y siendo éste gratuito independientemente
de si cuenta o no con el SIS. Sin embargo como Red de Salud Trujillo se ha
tamizado solo al 89.4% de embarazadas. Los distritos de Florencia de Mora
(114.9%) y Moche (97.2%) tienen las coberturas más altas, contrario a Laredo
(65.8%) y Salaverry (71.6%) que tienen coberturas muy bajas. Los factores que
podrían influir en estas bajas coberturas se relacionan con la falta de insumos,
el tamizaje en algunos establecimientos se realiza en laboratorio y no en el
consultorio donde se realiza la atención pre natal (a partir de setiembre se ha
estandarizado este proceso: el tamizaje a gestante se realizará
obligatoriamente en el consultorio de obstetricia).
GRÁFICA N° 34: GESTANTES TAMIZADAS PARA DESCARTAR VIH-SIDA
RED DE SALUD TRUJILLO. AÑOS 2013
FUENTE: OFICINA ESTADISTICA E INFORMATICA RED TRUJILLO 2013
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Otra morbilidad importante que podría complicar el embarazo y la salud de
niño por nacer o el recién nacido es la sífilis, que al igual que para el VIH la
provisión de los insumos es gratuito, sin embarazo la cobertura como Red
Trujillo es de 94%, ello debido a que se ha tenido desabastecimiento. Laredo
(71.6%) y Salaverry (71.6%) son los distritos con más bajas coberturas.
Mientras que Víctor Larco (122.7%), Florencia de Mora (103.2%) y La
Esperanza (99.8%) han tamizado al 100 de gestantes.
GRÁFICA N° 35: GESTANTES TAMIZADAS PARA DESCARTAR SÌFILIS
RED DE SALUD TRUJILLO. AÑO 2013
FUENTE: OFICINA ESTADISTICA E INFORMATICA RED TRUJILLO 2013
j) ETAPA DE VIDA ADULTO
En la población adulta la primera causa de muerte es la neumonía, seguido
de otras septicemias y la tercera causa de muerte es la fibrosis y cirrosis de
hígado.
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GRÁFICA Nº 36: CAUSAS DE MORTALIDAD EN LA ETAPA ADULTO (30 – 59 años)
FUENTE: REPORTE ESTADISTICA\DIRESA\LL
NEOPLASIAS
En el Perú, las enfermedades neoplásicas han ido ganando mayor espacio
en los índices de morbilidad y mortalidad. Ahora sabemos que mientras la
tasa de mortalidad por todas las causas en la población ha ido
disminuyendo, en los últimos 40 años la cantidad de muertes por tumores
se ha incrementado hasta convertirse en una de las primeras causas de
muerte y en un grave problema de salud pública.
GRÁFICA N° 37: CANCER EN EL PERÚ
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El cáncer es un problema de salud pública, Mundial, nacional y regional, por su
frecuencia que va en aumento, por los daños que ocasiona en hombres y
mujeres al causar muertes y discapacidades ya que muchos de esos casos
pueden ser prevenidos, detectados y tratados tempranamente. Es la segunda
causa de mortalidad en el Perú y en La Libertad; presenta una incidencia con
un aumento sostenido año a año a nivel Mundial, nacional y regional.
En el Plan de Trabajo 2013 del Programa Estratégico de Prevención y Control
de Cáncer, se ha considerado la implementación de 20 Consultorios de
Consejería Preventiva en Cáncer en Establecimientos estratégicos, quienes
progresivamente se están implementando con sus Paquetes Educativos que
consiste en 01 laptop, 01 ecram y 01 multimedia para la labor educativa con
grupos de 15 – 20 pacientes.
El grupo con coberturas más bajas: donde están las MR. Huanchaco, Víctor
Larco y Laredo. Los problemas fundamentales tienen relación con la falta de
personal asignado para la Estrategia, generalmente el trabajo lo realiza la
coordinadora de la Estrategia, falta sensibilización del personal, y poco
compromiso con la Estrategia de Prevención y Control de Cáncer.
El tercer grupo con mejores resultados: Lo conforman las Microrredes:
Salaverry, Trujillo y Moche. Salaverry también es una Microrred que tenía
muy bajos resultados en el primer semestre. Con el compromiso de la Sub
Gerente se trabajaron reuniones técnicas, de capacitación, algunas
campañas, etc, y por ser una microrred con poca población y metas, los
resultados salieron fácilmente. En las Microrredes Trujillo y Moche el trabajo
se hizo desde el inicio del año, con esfuerzo, compromiso desde los Sub
Gerentes y Jefes de Establecimiento y sobre todo la estrategia de sectorización
que manejan éstas microrredes, que les permite obtener resultados en todas
los Programas Estratégicos.
MORBILIDAD ADULTO
Las tres primeras causas de morbilidad en el adulto están dadas por las
enfermedades del sistema digestivo, sistema respiratorio enfermedades del
sistema osteomuscular, similar al año 2012. La primera de causa de morbilidad
de las enfermedades infecciosas está constituida por las enfermedades de
transmisión sexual especialmente del síndrome del flujo vaginales que
representan el 89% de las ITS. El incremento de las ITS se debe a patrones
Página 57 de 130
culturales como la promiscuidad, auto cuidado deficiente, deterioro de los
valores, influencia de los medios de comunicación así mismo los servicios de
salud muestran algunas debilidades como la escasa orientación en prevención
de ITS., y deficiencias en el desarrollo de las competencias técnicas del
personal de salud sobre todo en consejerías.
GRÁFICA N°38: CAUSAS DE MORBILIDAD DE 30 A 59 AÑOS RED TRUJILLO AÑO 2013
FUENTE: NOVAFIS2013
GRÁFICA N° 39: PARETO MORBILIDAD ETAPA DE 30 A 59 AÑOS
FUENTE: NOVAFIS2013
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k) Etapa de vida adulto mayor (60 años a más)
Una de las primeras causas de mortalidad en el adulto mayor fue
enfermedades del sistema circulatorio seguido del sistema del
respiratorio y tumores (neoplasia).
GRÁFICA Nº 40: CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL ADULTO MAYOR RED TRUJILLO 2012
FUENTE: REPORTE ESTADISTICA\DIRES\L
MORBILIDAD ADULTO MAYOR
Las 3 primeras causas de morbilidad en el adulto mayor son las enfermedades
del sistema respiratorio (19.65%), del sistema osteomuscular (18.18%)
seguido del sistema digestivo (16.85%) de la morbilidad total similar al año
2012. Dentro de la patología más frecuente del sistema respiratorio se
encuentran las faringitis agudas. En las enfermedades del sistema digestivo se
observa que las patologías más frecuentas son aquellas relacionadas con la
pulpa dentaria.
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ADULTO MAYOR
ACUMULADO
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GRÁFICA N° 41: CAUSAS DE MORBILIDAD ADULTO MAYOR RED TRUJILLO 2013
FUENTE: NOVAFIS2013
GRÁFICA N° 42: PARETO MORBILIDAD EN EL ADULTO MAYOR RED TRUJILLO 2013
FUENTE: NOVAFIS
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ENFERMEDADES TRANSMISIBLES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA.
La tos convulsiva tiene un comportamiento son picos epidémicos cada tres o
cuatro años como podemos observar en el grafico se puede evidenciar el
brote con 61 casos en año 2008 el mayor número de casos fue de la Micro red
Porvenir de la zona de Alto Trujillo. En el año 2009 se presentaron 5 casos de
la micro redes Trujillo y Víctor Larco. En el 2010 se presentó 1 caso del
Milagro que fue descartado, el año 2011 se presentaron 4 casos, en el 2012
se presentaron 15 casos.
En el año 2013 hasta la semana epidemiológica 47 se presentaron 30 casos de
los cuales 20 se han confirmado y 10 están como probables.
En este año se observa que el mayor número de casos de influenza se
presentó en el Distrito de Trujillo en menor cantidad fueron los distritos de la
Esperanza y Sinsicap.
Hubo 2 fallecidos los cuales tenían comorbilidad 1 del distrito Florencia y
Trujillo.
Se considera necesario fortalecer la estrategia de sectorización a nivel de
Establecimientos de Salud, estrategia que definidamente permitirá obtener
mejores resultados en las acciones de salud, en las diferentes etapas de vida.
ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDAs)
La enfermedad diarreica aguda (EDA), principalmente infecciosa, constituye un
problema de salud pública en el Perú, siendo una de las principales causas de
morbilidad en la niñez, especialmente en los niños menores de 5 años. La
enfermedad diarreica se encuentra asociada a la desnutrición y a otros
problemas como la infección respiratoria aguda.
En la Red Trujillo durante el año 2013 se presentaron 22441 de EDAs
comparando con el año 2012 se presentaran 24709 casos, se observa un
ligero descenso de EDAs.
La Razón de las EDAs acuosa con las EDAs disentéricas es que de cada 230.93
EDAs acuosas, se presenta 1 EDAs disentérica, como se puede observar cada
año la razón entre las EDAs acuosas y la Disentérica es más, lo que se puede
decir que las EDAs disentéricas disminuyen cada año.
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TABLA Nº 06: CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DE EDAS RED TRUJILLO 2004 - 2013
INDICADORES AÑOS
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Nº CASOS DE
EDAs 18858 19766 21045 20252 20184 22373 20558 23650 24709 22441
INC. ACUM.
EDAs 29.360 30.114 31.505 30.106 29.555 31.305 29.481 28.766 29.614 26.772
PROMEDIO
EDAs x S.E. 362.65 380.12 404.71 389.46 388.15 430.25 395.35 454.81 475.17 431.56
Nº CASOS DE
EDAs
DISENTERICAS
725 496 522 228 209 177 116 108 113 107
% EDAs
DISENTERICAS 3.84 2.51 2.48 1.13 1.04 0.79 0.56 0.46 0.46 0.48
RAZON DE
EDAS
ACUO/DIS
25.01 38.85 39.32 87.82 95.57 125.40 176.22 217.98 208.34 230.93
FUENTE: NOTISP /EPI VEA
TABLA N° 07: INCIDENCIA ACUMULADA DE EDAs AÑOS 2007 AL 2013 RED TRUJILLO
MICRORREDES
INCIDENCIAS ACUMULADAS DE EDAS POR AÑOS x 1000 HAB
2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007
TRUJILLO 30.06 36.43 28.8 21.5 20.6 19.5 20.5
PORVENIR 18.44 18.73 17.2 25.5 24.6 29.9 34.5
FCIA MORA 40.36 37.33 44.7 44.0 70.3 49.1 51.4
HCO 13.73 14.93 16.3 42.6 51.2 50.1 48.1
ESPERANZA 19.44 18.51 20.8 18.2 16.7 18.9 21.5
LAREDO 29.05 31.27 36.5 36.1 33.5 35.3 31.3
MOCHE 81.04 87.51 94.6 86.3 93.9 60.4 52.2
SALAVERRY 56.70 55.30 100.7 64.9 82.3 141.
5 92.8
V. LARCO 18.11 31.05 19.2 18.1 23.0 23.3 17.5
RED TRUJILLO 27.02 29.75 28.8 29.5 29.9 29.6 30.1
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRAs)
Con respecto a la Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones Respiratorias
Agudas en niños menores de 5 años en la Red Trujillo continúan presentando
casos con un ligero descenso en el año 2013 con respecto al 2012, 2011.
El promedio de IRAS semanalmente es de 1170.50 cifra menor a los años
anteriores, se puede observar además un gran aumento en cuanto a
neumonías graves esto se ve incrementado a los cambios climáticos sobre
todo el friaje.
TABLA N° 08: CARACTERISTICAS EPIDEMIOLOGICAS DE IRAs EN < 5 AÑOS
RED TRUJILLO 2004 - 2013
FUENTE: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA/RED TRUJILLO
Los casos de neumonías en el año 2013 se ha incrementado ligeramente en
relación al año 2012, las Micro redes que presentaron el mayor número de
casos fueron Trujillo, seguido de Laredo y Moche.
Se observa 202 casos presentados de Neumonías Graves en la Red Trujillo el
año 2013 se observa un elevado incremento esto se debe a que el hospital
Víctor Lazarte está enviando la información a nuestra Red., esto nos ha
incrementado en más del 100% sobre todo a la microred Trujillo que es donde
suma, la microred La Esperanza presento 2 casos, las demás microredes no
presentaron casos. Como se puede apreciar el mayor porcentaje de SOB lo
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Nº CASOS DE IRAS 73026 79604 83645 81758 84321 82784 72911 64924 63111 60866
PROMEDIO IRAS x S.E. 1404.35 1530.85 1608.56 1572.27 1621.56 1592.00 1402.13 1248.54 1213.67 1170.50
Nº CASOS NEUMONIA 227 95 113 51 41 50 17 78 168 120
PROMEDIO NEUMONIA x S.E. 4.37 1.83 2.17 0.98 0.79 0.96 0.33 1.50 3.23 2.31
Nº CASOS NEUMONIA GRAVES 29 13 24 20 11 11 2 71 185 202
DEFUNCIONES 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Nº CASOS SOB/ASMA 5511 6218 6616 5522 5777 5046 4446 3885 2946 3036
PROMEDIO SOB/ASMA x S.E. 105.98 119.58 127.23 106.19 111.10 97.04 85.50 74.71 56.65 58.38
INDICADORESAÑOS
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presentan las Micro redes Moche, Trujillo y Porvenir en zonas donde hay un
saneamiento básico deficiente.
GRÁFICA N°43: INCIDENCIA ACUMULADA NEUMONIAS POR MICRO REDES
RED TRUJILLO 2004 - 2013
FUENTE: UNIDAD EPIDEMIOLOGIA\RED TRUJILLO
GRÁFICA N° 44: INCIDENCIA ACUMULADA NEUMONIAS GRAVES POR MICRO REDES
RED TRUJILLO 2004 -2013
FUENTE: UNIDAD EPIDEMIOLOGIA\RED TRUJILLO
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
CASOS 227 95 113 51 41 45 17 78 168 120
INCIDENCIA 3.53 1.45 1.69 0.76 0.60 0.63 0.24 0.87 2.01 1.43
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CASOS 29 13 24 20 11 10 2 71 185 202
INCIDENCIA 0.45 0.20 0.36 0.30 0.16 0.14 0.03 0.79 2.22 2.41
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ENFERMEDADES METAXÉNICAS:
Las enfermedades metaxénicas, en el ámbito de la Red Trujillo en las últimas
décadas constituye los principales de problemas de salud, que afectan a las
poblaciones más pobres de menos acceso y están catalogadas entre las
reemergentes, afectando grandes proporciones de población, con gran
impacto sobre la salud pública Local Regional y Nacional.
GRÁFICA N° 45:
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La Malaria, Dengue, Leishmaniosis son los tres problemas de salud abordados
desde la Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de las Enfermedades
Metaxénicas de la Red Trujillo y dentro de las enfermedades Zoonoticas se
ubica en una situación relevante la peste, seguida por la tasa de personas
expuestas al virus rábico. El incremento de los factores de riesgo es evidente
el desencadenamiento de estas relacionado con los desequilibrios entre las
variables climatológicas, movimiento migracional, temperatura, modos de
vida, deficiente saneamiento de la vivienda y su entorno así como otros
factores que desencadenan brotes epidémicos. Los gobiernos locales deben
asumir sus roles en la medida que les corresponda y en conjunto con salud
tendremos la responsabilidad de controlar y/o mantener estas variables en
equilibrio, es tarea de todos, desde el Estado peruano y todas sus
organizaciones directamente relacionadas en buscar mejores condiciones
biofísicas sociales de la población.
La tasa de afectación sobre la población, están relacionadas con la capacidad
de respuesta de los servicios de salud, la cobertura de estos sobre los ámbitos
adjudicados, oportunidad de la identificación, sensibilización de la población
para el control de algunas variables intervinientes, la especie vectorial
predominante, determinada específicamente por los cambios climatológicos,
cepas circulantes, disponibilidad de recursos oportunos y suficientes,
respuesta a los esquemas de tratamiento. Sin embargo existen algunos
factores externos como los originados por los efectos del fenómeno del niño
que facilita la reproducción vectorial, constituyéndose uno de los principales
desencadenantes de la notificación de brotes de las ETVs, en fases pre,
durante y después de los efectos.
En los últimos 10 a años, se ha logrado la disminución paulatina de algunas
enfermedades como la Malaria en los distritos de Moche y Laredo. En el año
2003 el IPA alcanzo 9.2 x 1000 habitantes en aproximadamente el 75% de las
localidades rurales del distrito de Laredo se encontraban afectadas. En años
posteriores las estrategias de intervención fueron más agresivas abordadas de
manera integral e integrada alcanzándose un IPA del 0%. Lo mismo sucedió en
el distrito de Moche que en el año 2006 se presentó un brote en la campiña de
Moche con el reporte de 70 casos y con un IPA de 2.9 x 1000 habitantes. La
leishmaniosis también muestra disminución, de 147 casos que se reportaban
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en el año 2007 ha disminuido a 41 casos reportados en el año 2010 , se ha
tenido el apoyo de ONG que han contribuido en fortalecer actividades que el
MINSA a través de los servicios de salud venía realizando con limitaciones en
cuanto a recurso humano y limitaciones presupuestales. Otros daños
emergentes como el dengue constituyen actualmente un problema en los
distritos de la Provincia de Trujillo altamente densos poblacionalmente y que
necesita un abordaje con la participación de todos los sectores.
Múltiples esfuerzos desarrollados desde el sector con estrategias adecuadas a
las poblaciones menos accesibles han permitido disminuir complicaciones y
mortalidad.
La capacidad organizativa de los servicios y la articulación con el trabajo de
colaboradores voluntarios ha permitido controlar de manera eficiente
reservorios humanos en tiempos adecuados. Sin embargo, para reducir aún
más el nivel de transmisión y la morbilidad causada por estas, y evitar y
controlar epidemias en el futuro, es necesario, contar con mayor información
en relación con al huésped, el vector, la transmisión, la epidemiología, y las
medidas de control y tener el personal de salud entrenado para implementar
esas medidas.
Es en ese sentido que debe promoverse un trabajo articulado con todos los
actores sociales involucrados con el problema y su solución y
proporcionándoles algún incentivo para lograr la adherencia y evitar la
deserción.
GRÁFICA N° 46: MORBILIDAD MALARIA AÑO 2002-2013-RED TRUJILLO
FUENTE: INFORME OPERACIONAL DE MALARIA Y DE EPIDEMIOLOGIA
113
26
3 3 1 0 0 0 0
3.1
0.6
0.06 0.06 0.02 0 0 0 0 0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
0
20
40
60
80
100
120
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
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Mientras que en los años anteriores al 2005 se presentaban brotes de malaria
en este distrito especialmente en las zonas rurales, se observa que se ha
trabajado sostenidamente para lograr resultados de reportar actualmente un
IPA de cero.
PREVENCION Y CONTROL DE LEISHMANIOSIS
TABLA N° 09: CASOS DE LEISHMANIOSIS REGISTRADOS 2007-2013 RED RUJILLO
AÑOS DIAGNOSTICADOS CURADOS %
2007 149 147 99
2008 90 90 100
2009 71 65 92
2010 48 48 100
2011 42 38 90
2012 16 14 88
2013 11 11 100
INFORMES OPERACIONALES Y EPIDEMIOLOGICOS
La tendencia de casos de leishmaniosis ha disminuido significativamente
desde el año 2007 a la fecha. Durante este tiempo se han fortalecido las
actividades preventivas con el apoyo de la ONG ANESVAD-CPS DESARROLLO
cuya línea de trabajo ha estado dirigida a reforzar en las comunidades de
riesgo estilos de vida saludables, ha contribuido a fortalecer las capacidades a
través de la capacitaciones permanentes del recurso de salud, al apoyo
logístico equipamiento y con la supervisión y el monitoreo permanente. Se
debe continuar brindándole la sostenibilidad y el apoyo técnico ya que esta
ONG se ha retirado.
PREVENCION Y CONTROL DE DENGUE
BROTES DE DENGUE EN LA LIBERTAD 2000 – 2009
1994: Se detecta un foco de Aedes aegypti en el distrito de Trujillo, se
establece la vigilancia entomológica permanente en puntos fijos.
1999: Vector en Virú, La Esperanza y Trujillo.
2000: Primer caso autóctono de DENGUE y BROTE DE DENGUE CLÁSICO en la
provincia de Trujillo (Trujillo, El Porvenir, Florencia de Mora y La Esperanza),
1349 casos (DEN 1)
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2001: Segundo brote 4470 casos de dengue clásico, en 6 distritos (Trujillo, El
Porvenir, Florencia de Mora, La Esperanza, Laredo y Huanchaco (Den1 y Den2)
2002 y 2003: No se presentaron casos. Descartados por laboratorio.
2004: Brote en El Porvenir y La Esperanza 254 casos
2005: Brote en Florencia de Mora, La esperanza, El Porvenir, Huanchaco y
Trujillo. 375 casos (Den3).
2006: Casos aislados confirmados (04)
2007: Se reportan 1666 casos de dengue clásico brote presentado en el sector
Rio Seco extendiéndose al Distrito El Porvenir, Florencia de Mora y La
Esperanza.
2008: Durante el presente año no se reportan casos de dengue
2009: Brote de Dengue en el Distrito de la Esperanza sector Jerusalén con 172
casos reportados de dengue clásico.
2010: Brote de Dengue con inicios en el distrito la Esperanza extendiéndose a
los distritos de El Porvenir y Laredo. Se reportan 615 casos.
2011: 18 casos confirmados de dengue de enero a julio en el Distrito la
Esperanza
2012: 66 casos confirmados de dengue, se inicia en el distrito la Esperanza
2013: 64 casos de los cuales 24 casos fueron confirmados, el brote se presentó
en el Porvenir en la zona del Alto Trujillo.
GRÁFICA N° 47: CASOS CONFIRMADOS DE DENGUE 2007-2013-BROTES
FUENTES: INFORMES OPERACIONALES Y EPIDEMIOLOGICOS
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Series2 1666 0 172 615 18 66 64
Series3 2.48 0.00 0.24 0.88 0.02 0.08 0.08
-0.50
0.00
0.50
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1.50
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GRÁFICA N° 48: MAPA DE ESTRATIFICACION DE DENGUE
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La tasa más elevada de personas expuestas al virus rábico lo reporta la
Microred de Salaverry con 6.62 x 1000 Hb y Moche con 3.29 * 1000 Hb.
Se sugiere que en estas micro redes debe realizarse campañas de
sensibilización para la tenencia responsable de canes, eliminación de canes
vagos.
TUBERCULOSIS:
La Organización Mundial de la Salud ha propuesto metas entre las cuales está
la detección de casos que debe ser mayor del 70 %, lo que se logra con un
incremento sostenido de las actividades de captación de SR y una oportuna
red de laboratorio.
En la Red Trujillo estas actividades no han sido sostenidas en el tiempo por
tanto las actividades de detección, diagnóstico y los casos de TB Frotis
Positivo, han tenido descenso significativo a través de los años, teniendo un
sostenimiento desde el 2004 hasta 2006, a partir del 2008 se ha realizado un
incremento en las actividades siendo para el 2011, el incremento aún mayor,
pero en este 2013 se observa una tendencia nuevamente a la disminución,
quizás igual por la ineficiente búsqueda y la falta de involucramiento del
PREVENCION Y CONTROL DE LAS ENFERMEDADES ZOONOTICAS
GRÁFICA N° 49: TASAS DE INCIDENCIA VIRUS RABICO 2013
FUENTE. INFORMES OPERACIONALES DE ZOONOSIS
0.00
1.00
2.00
3.00
4.00
5.00
6.00
7.00
0.88 1.061.44
1.051.69
1.10
3.29
6.62
Página 71 de 130
personal que no trabaja directamente con la estrategia y continúan siendo
diagnosticados en los Hospitales, teniendo que fortalecer las definiciones
operacionales para la captación del SR y trabajar por metas sanitarias, pues se
han incrementado las baciloscopías diagnóstico total que evidencia una
inadecuada captación del sintomático no acorde con definición operacional.
GRÁFICA N° 50: TENDENCIA DE LAS ACTIVIDADES DETECCION Y DIAGNOSTICO
FUENTE: RED TRUJILLO/ESPCTB
GRÁFICA N° 51: CASOS DE TUBERCULOSIS SEGÚN CONDICIÓN DE INGRESO 2005-2013
FUENTE: RED TRUJILLO/ESPCTB
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
S.R.Exam 16943 13810 13436 15637 14940 14807 14992 12301 14257 14205 14574 19962 19326 21015
Bk Dx 29091 26069 23837 27580 26505 26520 26686 23070 26194 25061 25617 37229 32723 37189
TBPFP 679 637 623 610 550 550 527 450 459 436 413 469 486 441
0
100
200
300
400
500
600
700
800
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
40000
N°
Cas
os
TB
PFP
N°
SREx
-B
k D
x
2005 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
FRACASO E.P. 10 31 17 24 16 5 6 8
ABANDONOS 13 30 21 24 13 17 21 28
RECAIDAS 125 84 61 69 70 58 41 36
NUEVOS 864 713 750 696 652 744 735 534
864 713750 696 652
744 735534
70%
75%
80%
85%
90%
95%
100%
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Se puede apreciar en el gráfico, que el 88.1% de los casos (534) que ingresan a
tratamiento son Nuevos, con una disminución en las recaídas, y un descenso
notorio en el número de los fracaso, debido al mejoramiento de sistema de
información considerando que el criterio para la definir fracaso es la presencia
de cultivo positivo.
En TBC la tendencia de la positividad de los SR Examinados desde 2003 al
2013. Se observa que en el 2013 ha disminuido esto relacionado a las bajas
coberturas de captación que se tiene por las razones antes expuestas. Siendo
necesario analizar la positividad la que debe ser revaluada con otros
indicadores operacionales y epidemiológicos.
• Replantear las acciones de salud ambiental, adaptándose a la existencia de
nuevas fuentes de trabajo y nuevas exposiciones a riesgos lo que incrementa
el riesgo de daños ocupacionales, así como aquellas generadas por terceros
como los accidentes de tránsito, y la contaminación ambiental, nos obliga
como nivel nacional a trabajar coordinadamente con otros sectores.
• Los problemas ambientales como la deficiente calidad del aire y del agua, los
inadecuados sistemas de abastecimiento de agua y de saneamiento y las malas
condiciones higiénicas, causan considerable número de enfermedades y
muertes, generando un costo social y económico invalorable para el país,
sobre todo en la población más pobre.
• Las deficiencias en saneamiento básico y por ende el deterioro de la calidad de
vida de la población en las grandes ciudades, los cambios eco sistémicos
relacionados al cambio climático y el desconocimiento del riesgo o falta de
buenos hábitos de higiene de la población, crean las condiciones favorables
para la ocurrencia de enfermedades transmitidas por vectores ETVs, como la
malaria, dengue, etc. y plaga de roedores que transmiten otras enfermedades,
de importancia en salud pública.
• La débil participación de la comunidad en la difusión y promoción de la Salud,
es una situación que debe de cambiar con una marcada participación del
gobierno local, y de manera urgente ante el incremento de las enfermedades
crónico degenerativas.
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4.2 ANÁLISIS DE LA OFERTA
La Red Trujillo, dentro de sus funciones es promover y brindar la atención integral
de la salud con equidad, calidad y eficiencia, para lograr estilos de vida
saludables, mediante acciones preventivas promocionales y recuperativas de la
población de su jurisdicción, en concordancia con las políticas y normas
nacionales y regionales sobre salud; por tanto para cumplir con los objetivos
institucionales en el marco de sus funciones, se puede mencionar algunas de las
principales acciones que realizan los Órganos de línea de la Red Trujillo:
Oficina Técnica – Dirección de Salud de las Personas
Encargado de los procesos relacionados a la atención integral, servicios de salud,
calidad, gestión sanitaria y actividades de salud mental y realiza las siguientes
actividades y/o procesos transversales a las funciones que tiene asignada de
acuerdo al Reglamento de Organización y Funciones vigente:
� Asistencia Técnica
� Seguimiento, Monitoreo y Evaluación
Unidad de Salud Ambiental
Es el órgano técnico normativo, en los aspectos relacionados al saneamiento
básico, salud ocupacional, higiene alimentaria, zoonosis y protección del
ambiente.
Unidad de Medicamentos, Insumos y Drogas
Es el órgano técnico encargado del control y vigilancia de los procesos
relacionados con la distribución, almacenamiento, promoción, publicidad,
dispensación y expendio de productos farmacéuticos y afines, así como contribuir
al acceso equitativo de productos farmacéuticos y afines de interés para la salud,
eficaz, seguro, de calidad y usado racionalmente.
Unidad de Epidemiología
Está a cargo de la conducción del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica;
del Proceso de prevención y control de epidemias; y de la asistencia técnica para
el Análisis de Situación de Salud.
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Oficina de Promoción de la Salud
Es responsable de la conducción del proceso de Promoción de la Salud, así como
de contribuir al desarrollo integral de la persona, familia y comunidad cuyas
acciones inciden en los determinantes sociales que influyen en la salud de la
población.
CARACTERÍSTICAS DE LOS SERVICIOS DE SALUD
Los servicios de salud que brindan los 60 establecimientos de salud de la Red
Trujillo son accesibles a la población tanto en costo de servicios como en
accesibilidad geográfica; puesto que el valor promedio de consulta médica es de
s/ 7.00 y la población de los distritos de extrema pobreza cuenta con el seguro
integral de salud (SIS).
Los 60 establecimientos de salud cuentan con horario accesible.
TABLA N° 10: CUADRO DE CATEGORIZACIÓN POR MICRO REDES
Micro Redes
N° de
E.S
II-1 I-4 I-3 I-2 I-1
N° % N° % N° % N° % N° %
Trujillo Metropolitano 11 1 9.1 1 9.1 5 45.5 4 36.4 0 0
El Porvenir 11 1 9.1 1 9.1 0 0.0 9 81.8 0 0
F. de Mora 3 1 33.3 0 0.0 0 0.0 2 66.7 0 0
La Esperanza 7 1 14.3 1 14.3 2 28.5 2 28.6 1 14.3
Huanchaco 6 0 0.0 2 33.3 1 16.7 3 50.0 0 0
Laredo 9 1 11.1 0 0.0 1 11.1 5 55.6 2 22.2
Moche 6 1 16.7 1 16.7 0 0.0 3 50.0 1 16.6
Salaverry 2 0 0.0 1 50.0 0 0.0 1 50.0 0 0.0
Víctor Larco 5 1 20.0 0 0.0 1 20.0 3 60.0 0 0
Total 60 7 11.7 7 11.7 10 16.7 32 53.3 4 6.6
La Red de Servicios de Salud Trujillo, con 60 Establecimientos de Salud, de los
cuales las Micro Redes de Trujillo Metropolitano y El Porvenir concentran el 36%
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de Establecimientos, sigue Laredo (15%) La Esperanza (13%) Moche (10%),
Huanchaco y Víctor Larco (8%) Florencia de Mora (5%) y Salaverry (3%).
De los 60 Establecimientos de Salud del ámbito de la Red el 55% (33) se clasifican
en el nivel I-2, el 20% (12) en el nivel I-3, 11.7% (7) en el nivel II-1, 8.3% (5) en el
nivel I-4 y 5% (3) en el nivel I-1.
GRÁFICA Nº 52: SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
UBICACIÓN Y DISTANCIA DE LAS MICRORREDES
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GRÁFICA N° 53: FLUJO GRAMA DE SISTEMA DE REFERENCIAS Y CONTRAREFERENCIAS
D= 5 Km
D= 6 Km
T= 7’
D= 10 Km
T= 18’
D= 13 Km
T= 15’
D= 13 Km
T= 15’
D= 17 Km
T= 20’
H
B
T
HOSPITAL DISTRITAL DE
LAREDO
HOSPITAL DISTRITAL VISTA
ALEGRE
HOSPITAL DISTRITAL EL
ESFUERZO
HOSPITAL DISTRITAL SANTA ISABEL DEL
PORVENIR
� C.S STA. LUCIA � P.S LAS DELICIAS � P.S ALTO MOCHE � CAMPIÑA MOCHE � CURVA DEL SUN
� P.S AURORA DIAZ
� P.S MENOCUCHO � P.S SANTO
DOMINGO � P.S SIMBAL � P.S POROTO
� P.S HUAMÁN � P.S LIBERACIÓN SOCIAL � P.S BUENOS AIRES SUR � P.S VÍCTOR LARCO
� P.S SANTO TORIBIO � P.S F. MORA – P. ALTA
� P.S BUEN PASTOR � P.S GRAN CHIMÚ � P.S MIGUEL GRAU � P.S INDOAMÉRICA � P.S RÍO SECO � P.S VÍCTOR RAÚL � P.S ALTO TRUJILLO � P.S VIRGEN CARMEN � P.S BARRIO 1
C.S HUANCHACO
HOSPITAL DISTRITAL JERUSALEN
H
R
D
T
IRO IREN
� P.S LA CUESTA � P.S SINSICAP � P.S SAN IGNACIO � P.S PARANDAY
HOSPITAL WALTER CRUZ
VILCA
C.S. SALAVERRY
D= 2 Km
T= 6’
D= 7 Km
T= 8’
D= 8 Km
T= 10’
D= 4 Km
T= 6’
D= 5 Km
T= 6’
D= 1 Km
T= 8’
D= 5 Km
T= 6’
� C.S SAN MARTÍN DE PORRAS
� C.S SAGRADO CORAZÓN � C.S EL BOSQUE � C.S UNIÓN � P.S LIBERTAD � P.S PESQUEDA II � P.S PESQUEDA III
� P.S VILLA DEL MAR � P.S HUANCHAQUITO � P.S EL TROPICO
� C.S SANTI. SACRAMENTO
� P.S BELLAVISTA � P.S SAN MARTÍN � P.S PUEBLO LIBRE � C.S WINCHANZAO � P.S MANUEL
ARÉVALO
� C.S LOS JARDINES � C.S ARANJUEZ � P.S CLUB DE LEONES
HOSPITAL DE APOYO DE ESPECIALIDADES
BASICAS LA NORIA
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INDICADORES DE PROCESO:
INTENSIDAD DE USO:
En cuanto a la Intensidad de uso vemos que a nivel de Red tenemos 6.8
mostrándose similar al año pasado que fue 6.7 atenciones por paciente, además
apreciamos que la microred Laredo 10.7 presentan el más alto índice por
encima del promedio esperado (4 atenciones anuales por persona). El resto
de microredes están por encima del 5.
GRÁFICA N° 54: INTENSIDAD DE USO POR MICRO REDES – RED TRUJILLO 2013
FUENTE: NOVAFIS 2013
EXTENSIÓN DE USO
En el Grafico No. 64 se aprecia que la Micro red de mayor extensión fue Moche
con 66.0%, se aprecia a Micro Red Huanchaco con 18.4% como la de menor
extensión de uso. A nivel de Red Trujillo se observa un 28.8% de extensión de
uso lo cual es preocupante puesto que más del 80% de la población deben ser
atendidos por los establecimientos del ministerio de salud.
0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
12.0
Tru
jillo
Met
rop
olit
ano
El P
orv
enir
Flo
ren
cia
de
Mo
ra
Hu
anch
aco
La E
sper
anza
Lare
do
Mo
che
Sala
verr
y
Víc
tor
Larc
o
RED
5.1
7.6 7.2 6.68.7
10.7
5.8 5.77.5 6.8
Página 78 de 130
GRÁFICA Nº 55: EXTENSIÓN DE USO POR MICRO REDES RED TRUJILLO 2013
FUENTE: NOVAFIS 2013
TABLA N° 11: INDICADORES COMPARATIVOS DE OFERTA Y DEMANDA
RED TRUJILLO 2013
INDICADOR 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
EXTENSION DE USO 43.8 44.2 42.6 37 45.8 46.3 36.5 27.5 28.8
INTENSIDAD DE USO 4.3 4.5 4.6 4.8 4.6 5.1 5.5 6.8 6.8
PROMEDIO
PERMANENCIA 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 4.5 3 3
FUENTE: REPORTE HIS /NOVAFIS 2013
Se puede observar que en el año 2013 la extensión de uso es casi similar en
relación al año 2012, en intensidad de uso es igual, el promedio de permanencia
es igual al año anterior.
RECURSOS HUMANOS EN SALUD
En la Red Trujillo actualmente contamos con 1600 trabajadores, de los cuales
1200 son nombrados y 400 contratados en todas las modalidades, no incluidos
los Serums rentados y Serums equivalentes.
0.010.020.030.040.050.060.070.0
Tru
jillo
Met
rop
olit
ano
El P
orv
enir
Flo
ren
cia
de
Mo
ra
Hu
anch
aco
La E
sper
anza
Lare
do
Mo
che
Sala
verr
y
Víc
tor
Larc
o
RED
35.423.8 21.4 18.4 22.0 24.2
66.0 62.4
29.6 28.8
Página 79 de 130
RECURSOS FÍSICOS:
Todos los establecimientos cuentan con el equipo indispensable para la solución
de sus prioridades en su oferta.
MEDIOS DE COMUNICACIÓN:
El 98.33 % (52) de los establecimientos cuentan con teléfono, el 98.33 % (52)
cuentan con internet.
El 17% de establecimientos cuentan con ambulancias, así mismo el 10.1 %
cuentan con otras unidades móviles (moto, motocar, camioneta).
SEGURO INTEGRAL DE SALUD:
TABLA N° 12: AFILIADOS AL SEGURO INTEGRAL DE SALUD RED DE SALUD TRUJILLO 2013
AÑO ENE FEB MAR ABRI MAY JUN JUL AGOS SET OCT NOV DIC
2007 2 7 29 46 53 66 74 85 94
2008 111 129 140 160 169 179 187 193 197 204 220 231
2009 236 305 424 656 812 937 1123 1394 1567 1628 1708 1,778
2010 1,807 2,216 3,506 5,536 6,571 8,176 9,092 10,528 11,987 13,514 15,016 16,177
2011 17,680 19,487 21,481 23,400 25,048 27,842 33,199 40,097 47,398 53,475 59,342 63,768
2012 70,378 76,967 85,746 93,244 103,158 112,924 121,752 131,107 140,883 150,278 161,076 170,053
2013 181,448 187,940 195,981 204,750 212,928 219,197 223,995 233,098 220,000 220,000 220,000 220,000
Fuente SIASIS
Desde la Creación del Seguro Integral de Salud del 29 de enero del 2002, la
afiliación se realizaba previa evaluación socioeconómica (FESES) , con planes de
acuerdo a la edad del usuario, cabe recalcar que el número de afiliados al SIS es
acumulativo. Motivo por el cual las cantidades mensuales son mínimas. En el año
2009, con la instalación del nuevo aplicativo y la no caducidad de las afiliaciones,
hay una gran demanda de afiliación por parte de la población.
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A partir del 23 de mayo del 2011 con la incorporación del SISFOH para la
evaluación de las familias para obtener la eligibilidad al SIS, se inicia una
reafiliación de la población pobre y extremadamente pobre que no tiene EsSalud
u otro seguro, con la modalidad: a demanda, a los usuarios con contratos
vencidos o de las madres gestantes con la finalidad que los recien nacidos puedan
realizar sus atenciones hasta que obtengan el DNI. Motivo por el cual podemos
observar que a partir de junio del año 2011 las afiliaciones se han incrementado
hasta la fecha, inclusive el SIS central se ha encargado de reafiliar a todas las
personas pertenencientes al programa juntos, teniendo un aumento considerable
especialmente en el año 2012.
El año 2013 se firmo el Convenio de Gestion entre el Gobierno Regional La
Libertad y el Seguro Integral de Salud para Pago Capitado lo que propicio por
parte de la Unidad Ejecutora crear una estrategia para poder cumplir con las
metas que nos pedia dicho convenio, es por eso que se contrato medicos
auditores en cada microred y red ademas de digitadores y tecnicos de afiliacion
para asi trabajar en conjunto y cumplir con las metas que se nos asigno, el
resultado de esta estrategia se evindencia en la tabla con un aumento notorio y
sostenible durante este año.
SATISFACCION DE USUARIO EXTERNO:
Lograr satisfacción del usuario externo es una de las prioridades de gestión de
calidad por lo que evaluamos en el primer trimestre 2013 en 31 establecimientos
de todos los niveles de complejidad, entendiendo que la satisfacción del usuario
no solo depende de la calidad de los servicios sino también de las expectativas y
percepciones de los usuarios. Cuando el usuario percibe la calidad de manera
equivocada, sus expectativas pueden influir en el comportamiento de los
prestadores de servicios y como consecuencia reducir la calidad de atención. Se
encontró sobre el 60% los establecimientos I -2 y I- 4 nivel aceptable, los
establecimientos de nivel I-3 y II -1 se encontró por debajo del 60%. Las opiniones
vertidas por los usuarios se convierten en una estrategia sistemática para mejorar
la organización de los servicios y consecuentemente la mejora continua de la
calidad de atención que deba ser oportuna, eficiente, para satisfacer las
expectativas del usuario.
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GRÁFICA Nº 56
Fuente: base datos encuesta usuario externo 2013
EVALUACION DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD:
El proceso de acreditación de establecimientos de salud comprende 2 fases
autoevaluación y evaluación externa con la finalidad de evidenciar la oferta de los
servicios de salud en función a las decisiones clinicas, no clinicas y preventivo
promocionales que se manejen con atributos de calidad y que se maximice la
satisfacción del usuario. Es así que en la Red Trujillo se realizó la autoevaluación
durante el primer trimestre 2013; en 50 establecimientos de los niveles I -1, I -2, I
-3, I – 4, II -1 ; de los cuales 14 establecimientos de salud obtuvieron un puntaje
menor del 50%, 22 establecimientos con puntaje entre 50 y 69%, 13
establecimientos con puntaje entre 70 y 84% y 1 establecimiento con 85%
considerado aprobado. En general de los establecimientos que no alcanzaron el
puntaje sobre el 85%; se encontramos debilidades en la formulación de
documentos de gestión, procedimientos relacionados con la organización,
procesos de atención debilitados, por lo que se inició la tarea de organización
para el fortalecimiento de los procesos y lograr la acreditación de todos los
establecimientos de salud.
EE.SS NIVEL I -2 EE.SS NIVEL I -3 EE.SS NIVEL I-4 EE.SS NIVEL II -1
65.156.8
68.2
57.9
INDICE DE SATISFACCION DEL USUARIO EXTERNO EN PROMEDIO
DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGUN NIVEL DE COMPLEJIDAD - 2013
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4.3 IDENTIFICACION DE PROBLEMAS.
Problemas de Demanda
• Persistencia de la morbimortalidad Materno Neonatal, sobre todo en la
población de menores recursos.
• Persistencia de la desnutrición crónica en menores de 5 años, especialmente
en la población de extrema pobreza.
• Incremento de la demanda de enfermedades no transmisibles.
• Persistencia de las enfermedades transmisibles
Problemas de Oferta.
• Existencia de una oferta de los servicios de salud, en proceso de superación de
problemas de calidad y de gestión de los recursos.
• Problemas de acceso a productos farmacéuticos y afines seguros, eficaces y de
calidad, sobre todo en la población más vulnerable y de menores recursos.
• Insuficientes acciones de prevención de riesgos y daños causados por efecto
de los desastres naturales.
• Se mantiene en proceso el fortalecimiento del ejercicio de la rectoría y
conducción sectorial del MINSA.
•
V. PROGRAMAMCION DE ACTIVIDADES
La programación de actividades operativas ha sido definida en el marco de los
Objetivos Generales y Específicos Institucionales y corresponden al conjunto de
acciones que se desarrollan en las diferentes estrategias de salud y visualizar los
componentes de la Estructura Funcional Programática.
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MATRIZ N° 3-A
PROGRAMACION DE ACTIVIDADES OPERATIVAS PROGRAMAS ESTRATEGICOS
FORMULACION PRESUPUESTAL 2014
TOTAL EJECUTORA 409 - TRUJILLO ESTE
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PROGRAMACION DE ACTIVIDADES OPERATIVAS PROGRAMAS ESTRATEGICOS – FORMULACION PRESUPUESTAL 2014 TOTAL EJECUTORA 409 - TRUJILLO ESTE 2014
DENOMINACIÓN
OBJETIVO GENERAL: ARTICULADO NUTRICIONAL
CODIGO OBJETIVO GENERAL
OBJETIVO ESPECIFICO
COD OBJ .
ESPEC
META FISICA OPERATIVA REQUERIMIENTO
FINANCIERO (9) ACTIVIDADES
OPERATIVAS / COMPONENTES (
2)
COD. ACT. OPER
TAREA/FINALIDAD (3)
COD. TAREA
UNIDAD DE MEDIDA
COD UND.
MEDIDA
META Y CRONOGRAMA DE PROGRAMACION ( 4)
META I II III IV TOTAL
OEG 1
Desarrollar intervenciones de promoción de la salud y prevención de los riesgos y/o daños con enfoque del derecho a la salud
1.1
Aplicación de instrumentos para calificar municipios saludables
5.000009 Calificación de municipios saludables
33245 Municipio 215 0 0 0 0 0 0
Comunidades saludables promueven acciones para el cuidado infantil y la adecuada alimentación
5.00012
Comunidades saludables promueven el cuidado infantil y la adecuada alimentación
33249 Comunidad 019 0 0 0 0 0 0
Página 85 de 130
OEG 1
Brindar prestaciones con enfoque de atención integral y énfasis en las prioridades sanitarias regionales y en la disminución de daños de interés público
1.3
Familias con niños/as menores de 36 meses desarrollan prácticas saludables
5.000014
Familias saludables con conocimientos para el cuidado infantil, lactancia materna exclusiva y la adecuada alimentación y protección del menor de 36 meses (33)
33251 familia 056 29278 7320 7320 7319 7319 7000
Aplicación de Niños con vacuna completa
5.000017 Niños con vacuna completa (1)
33254 Niño
Protegido 218 84352 21088 21088 21088 21088 5016658
Atención de Niños con crecimiento y desarrollo - CRED completo para su edad
5.000018 Niños con CRED completo para su edad (2)
33255 Niño
Controlado 219 61752 15439 15439 15438 15436 3395057
Administrar suplemento de hierro y vitamina A
5.000019
Niños con suplemento de hierro y vitamina A
33256 Niño
suplementado 220 62598 16400 15400 15400 15398 30991
Atender a niños con infecciones Respiratorias Agudas
5.000027 Atención IRA (3) 33311 Caso tratado 016 88512 22128 22128 22129 22127 5399013
Atender a niños con Enfermedades Diarreicas Agudas
5.000028 Atención EDA (4) 33312 Caso tratado 016 13653 3413 3413 3413 3414 3780617
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Atender a niños con diagnóstico de Infecciones Respiratorias Agudas con complicaciones
5.000029 Atención IRA con complicaciones
33313 Caso tratado 016 4319 1080 1080 1080 1079 0
Atender a niños con Diagnóstico de Enfermedad Diarreica Aguda Complicada
5.000030 Atención EDA con complicaciones
33314 Caso tratado 016 71 18 18 18 17 0
Brindar atención a otras enfermedades prevalentes
5.000031 Atención a otras enfermedades Prevalentes
33315 Caso tratado 016 3519 881 881 879 878 0
Administrar suplemento de hierro y ácido fólico a gestantes
5.000032
Gestante con suplemento de hierro y ácido fólico
33317 Gestante
suplementada 224 18725 4682 4682 4681 4680 0
Atender a niños y niñas con diagnóstico de parasitosis intestinal
5.000035
Atención de niños y niñas con parasitosis intestinal
33414 Caso tratado 016 5020 1256 1256 1255 1253 0
Página 87 de 130
OEG 2
Fortalecer espacios de concertación y de liderazgo en el sector salud ejerciendo la función articuladora en los diferentes niveles de gobierno y con la sociedad civil con enfoque de Gestión territorial y transectorialidad para el cuidado de la salud.
2.1
Municipios saludables promueven acciones para el cuidado infantil y la adecuada alimentación
5.000011
Municipios saludables promueven el cuidado infantil y la adecuada alimentación
33248 Municipio 215 0 0 0 0 0 0
OEG 3
Desarrollar estrategias para el control de daños u eventos relacionados a la prevención.
3.1 Desarrollar normas y guías técnicas en nutrición
5.000010
Desarrollo de normas y guías técnicas en nutrición
33247 Norma 080 0 0 0 0 0 0
Fortalecer la vigilancia de los riesgos y daños para la salud individual y colectiva
3.2
Acciones de vigilancia, investigación y desarrollo de tecnologías de nutrición
5.000008
Vigilancia, investigación y tecnologías en nutrición (32)
33244 Informe 060 48 12 12 12 12 0
Página 88 de 130
Instituciones educativas saludables promueven acciones para el cuidado infantil y la adecuada alimentación
5.000013
Instituciones educativas saludables promueven el cuidado infantil y la adecuada alimentación
33250 Institución Educativa
236 334 84 84 83 83 629698
Acciones de vigilancia de la calidad del agua para consumo humano
5.00023
Vigilancia de la calidad del agua para consumo humano (34)
33260 Centro
Poblado 223 137 43 31 31 32 883818
Mejorar la desinfección y tratamiento de agua para consumo humano
5.000024
Desinfección y/o tratamiento del agua para el consumo humano
33308 Centro
Poblado 223 125 31 31 31 32 0
Fortalecer la vigilancia y control de calidad de los productos y servicios mediante acciones multisectoriales conjuntas.
3.4
Acciones de control de calidad nutricional de alimentos
5.000021
Control de la calidad nutricional de los alimentos
33258 Reporte Técnico
222 14 3 4 3 4 0
Página 89 de 130
OEG 4
Fortalecer la gestión y desarrollo del talento humano orientada al desarrollo de los objetivos individuales e institucionales
4.1
Acciones de monitoreo, supervisión y evaluación y control del programa Articulado Nutricional
5.000036
Monitoreo, supervisión, evaluación y control del Programa Articulado Nutricional (35)
44276 Informe 060 150 37 37 38 38 0
Página 90 de 130
PROGRAMACION DE ACTIVIDADES OPERATIVAS PROGRAMAS ESTRATEGICOS – FORMULACION PRESUPUESTAL 2014 TOTAL EJECUTORA 409 - TRUJILLO ESTE 2014
DENOMINACIÓN
OBJETIVO GENERAL: MATERNO NEONATAL
CODIGO OBJETIVO GENERAL
OBJETIVO ESPECIFICO
COD OBJ .
ESPEC
META FISICA OPERATIVA
REQUERIMIENTO FINANCIERO (9)
ACTIVIDADES OPERATIVAS /
COMPONENTES ( 2)
COD. ACT. OPER
TAREA/FINALIDAD (3)
COD. TAREA
UNIDAD DE MEDIDA
COD UND.
MEDIDA
META Y CRONOGRAMA DE PROGRAMACION ( 4)
META I II III IV TOTAL
OEG 1
Desarrollar intervenciones de promoción de la salud y
prevención de los riesgos y/o
daños con enfoque del derecho a la
salud
1.1
Brindar información sobre salud sexual, salud reproductiva y métodos de planificación familiar
5.000059
Población informada sobre salud sexual y reproductiva y métodos de Planificación Familiar
53847 Persona
informada 259 47641 11910 11911 11911 11909 0
Página 91 de 130
Comunidad promueve acciones adecuadas en salud sexual y reproductiva con énfasis en la maternidad saludable
5.000040
Comunidades saludables que promueve salud sexual y reproductiva
33289 Comunidad 019 0 0 0 0 0 0
Mejoramiento del acceso de la población a métodos de planificación familiar
5.000042
Población accede a métodos de planificación familiar (6)
33291 Pareja
protegida 206 40000 10000 10000 10000 10000 472163
Informar a familias saludables respecto a su salud sexual y reproductiva, con énfasis en la maternidad saludable
5.000056
Familias saludables informadas respecto de su salud sexual y reproductiva (47)
33412 Familia 056 19285 4822 4821 4821 4821 23000
OEG 1
Organizar los servicios de
salud por niveles de atención en
un sistema articulado según
capacidad resolutiva.
1.2
Mejoramiento del acceso al sistema de referencia institucional
5.000052 Acceso al sistema de referencia institucional
33304
Gestante y/o
Neonata referido
214 2004 502 500 502 500
Página 92 de 130
OEG 1
Brindar prestaciones con
enfoque de atención integral y énfasis en las
prioridades sanitarias
regionales y en la disminución
de daños de interés público
1.3
Brindar servicios de salud para prevención de embarazo en adolescentes
5.000058
Adolescentes acceden a servicios de salud para prevención del embarazo (36)
53220 Atención 006 22080 5520 5520 5520 5520 10000
Brindar atención prenatal reenfocada
5.000037 Atención prenatal reenfocada (5)
33172 Gestante
controlada 058 19175 4793 4794 4794 4794 3650082
Mejoramiento del acceso de la población a servicios de consejería en salud sexual y reproductiva
5.000043
Población accede a servicios de consejería en Salud Sexual y Reproductiva
33292 Atención 006 40509 10128 10128 10127 10126
Brindar atención a gestantes con complicaciones
5.000044
Atención a la gestante con complicaciones (37)
33294 Gestante atendida
207 1197 300 299 299 299 25000
Brindar atención del parto normal
5.000045 Atención del parto normal (7)
33295 Parto
Normal 208 10607 2651 2652 2652 2652 4193005
Brindar atención del parto complicado no quirúrgico
5.000046 Atención del parto complicado no quirúrgico
33296 Parto
complicado 209 350 88 88 88 86
Brindar atención del parto complicado quirúrgico
5.000047 Atención del parto complicado quirúrgico (38)
33297 Cesárea 210 448 112 112 112 112 20000
Página 93 de 130
Atender al puerperio
5.000048 Atención del puerperio
33298 Atención Puerperal
211 11802 2950 2950 2950 2952
Atender al puerperio con complicaciones
5.000049 Atención del puerperio con complicaciones
33299 Egreso 212 2438 609 609 610 610
Atender complicaciones obstétricas en unidad de cuidados intensivos
5.000050
Atención obstétrica en unidad de cuidados intensivos
33300 Egreso 212 0 0 0 0 0
Desarrollar estudios de pre inversión para la Red de Centros de Hemoterapia
5.000051
Pre inversión de la implementación de la Red de Centros de hemoterapia
33301 Proyecto 096 0 0 0 0 0
Atender al recién nacido normal
5.000053 Atención del recién nacido normal (8)
33305 Recién nacido
atendido 239 11055 2763 2764 2764 2764 673442
Atender al recién nacido con complicaciones
5.000054 Atención del recién nacido con complicaciones
33306 Egreso 212 350 88 88 88 86 0
Atender al recién nacido con complicaciones que requiere unidad de cuidados intensivos neonatales - UCIN
5.000055
Atención del recién nacido con complicaciones que requiere unidad de cuidados intensivos neonatales - UCIN
33307 Egreso 212 0 0 0 0 0 0
Página 94 de 130
OEG 2
Fortalecer espacios de
concertación y de liderazgo en el sector salud ejerciendo la
función articuladora en los diferentes
niveles de gobierno y con la sociedad civil con enfoque de
Gestión territorial y
transectorialidad para el cuidado
de la salud.
2.1
Promover la Salud sexual y reproductiva con énfasis en maternidad saludable
5.000039
Municipios saludables que promueven salud sexual y reproductiva
33288 Municipio 215 0 0 0 0 0 0
OEG 3
Desarrollar estrategias para
el control de daños u eventos relacionados a la
prevención.
3.1
Desarrollar Normas y Guías técnicas en salud Materno Neonatal
5.000038
Desarrollo de Normas y guías técnicas en salud Materno Neonatal
33287 Norma 080 0 0 0 0 0 0
Página 95 de 130
Fortalecer la vigilancia de los riesgos y daños para la salud individual y colectiva
3.2
Promover desde las instituciones educativas saludables, salud sexual y reproductiva, con énfasis en maternidad saludable y salud del neonato
Instituciones educativas saludables promueve salud sexual y reproductiva
33290 Institución Educativa
236 0 0 0 0 0 0
OEG 4
Fortalecer la gestión y desarrollo del talento humano orientada al desarrollo de los objetivos individuales e institucionales
4.1
Acciones de monitoreo, supervisión, evaluación y control del Programa Materno Neonatal
5.000057
Monitoreo, supervisión, evaluación y control de la salud Materno Neonatal (39)
44277 Informe 060 6 2 2 1 1 10000
Página 96 de 130
PROGRAMACION DE ACTIVIDADES OPERATIVAS PROGRAMAS ESTRATEGICOS – FORMULACION PRESUPUESTAL 2014 TOTAL EJECUTORA 409 - TRUJILLO ESTE 2014
DENOMINACIÓN
OBJETIVO GENERAL: TBC - VIH/SIDA
CODIGO OBJETIVO GENERAL
OBJETIVO ESPECIFICO
COD OBJ .
ESPEC
META FISICA OPERATIVA
REQUERIMIENTO FINANCIERO (9)
ACTIVIDADES OPERATIVAS /
COMPONENTES ( 2)
COD. ACT. OPER
TAREA/FINALIDAD (3)
COD. TAREA
UNIDAD DE MEDIDA
COD UND.
MEDIDA
META Y CRONOGRAMA DE PROGRAMACION ( 4)
META I II III IV TOTAL
OEG 1
Desarrollar intervenciones de promoción de la salud y
prevención de los riesgos y/o
daños con enfoque del derecho a la
salud
1.1
Promover en la familia prácticas saludables para la prevención de VIH/SIDA y Tuberculosis
5.000062
Familia prácticas saludables para la prevención de VIH/SIDA y Tuberculosis (43)
43952 Familia 056 19853 4964 4963 4963 4963 23000
Entregar a adultos y jóvenes varones consejería y tamizaje para ITS y VIH/SIDA
5.000069
Adultos y jóvenes reciben consejería y tamizaje para infecciones de transmisión sexual y VIH/SIDA (9)
43959 Persona
informada 259 16205 4052 4052 4051 4050 910484
Página 97 de 130
Entregar a población adolescente información sobre infecciones de transmisión sexual y VIH/SIDA
5.000070
Población adolescente informada sobre infecciones de transmisión sexual y VIH/SIDA
43960 Persona
Capacitada 088 32388 8098 8098 8096 8096 0
Mejorar en población informada el uso correcto de condón para prevención de infecciones de transmisión sexual y VIH/SIDA
5.000068
Población informada sobre el uso correcto de condón para prevención de infecciones de transmisión sexual y VIH/SIDA
43958 Persona
informada 259 38765 9692 9692 9690 9691 0
OEG 1
Brindar prestaciones con enfoque de atención
integral y énfasis en las prioridades sanitarias
regionales y en la
disminución de daños de
interés público
1.3
Brindar información y atención preventiva a población de alto riesgo
5.000071
Población de alto riesgo recibe información y atención preventiva
43961 Persona tratada
394 450 113 113 112 112 0
Acciones de despistaje de tuberculosis en sintomáticos respiratorios
5.000072
Despistaje de tuberculosis en sintomáticos respiratorios (10)
43962 Persona atendida
087 30000 7500 7500 7500 7500 2166758
Brindar control y tratamiento preventivo a contactos de casos tuberculosis (General indígena y privada de su libertad)
5.000073
Control y tratamiento preventivo de contactos de casos tuberculosis (General indígena y privada de su libertad)
43963 Persona tratada
394 3443 862 863 859 859 0
Página 98 de 130
Diagnosticar casos de tuberculosis
5.000074 Diagnóstico de casos de tuberculosis
43964 Persona
diagnóstico 393 1366 343 343 340 340 0
Brindar tratamiento oportuno para tuberculosis esquema 1,2 no multidrogo resistente y multidrogo resistente
5.000075
Persona que accede al EESS y recibe tratamiento oportuno para tuberculosis esquema 1,2 no multidrogo resistente y multidrogo resistente (11)
43965 Persona tratada
394 1076 271 271 267 267 2275734
Brindar tratamiento a casos TB de personas privadas de su libertad
5.000076
Tratamiento de casos de personas privadas de su libertad
43966 Persona tratada
394 105 27 26 26 26 0
Brindar tratamiento de casos TB para población indígena
5.000077 Tratamiento de casos para población indígena
43967 Persona tratada
394 0 0 0 0 0 0
Brindar a población con infecciones de transmisión sexual tratamiento según guía clínica
5.000078
Población con infecciones de transmisión sexual reciben tratamiento según guía clínica
43968 Persona atendida
087 17300 4326 4326 4324 4324 0
Brindar atención integral a personas con diagnóstico de VIH que acuden a los servicios
5.000079
Personas diagnosticadas con VIH que acuden a los servicios y reciben atención integral
43969 Persona atendida
087 2 0 1 0 1 0
Página 99 de 130
Brindar tratamiento oportuno a mujeres gestantes reactivas y niños expuestos al VIH
5.000080
Mujeres gestantes reactivas y niños expuestos al VIH reciben tratamiento oportuno
43970 Persona atendida
087 5 2 0 2 1 0
Brindar tratamiento oportuno a mujeres gestantes reactivas a sífilis y sus contactos y recién nacidos expuestos
5.000081
Mujeres gestantes reactivas a sífilis y sus contactos y recién nacidos expuestos reciben tratamiento oportuno
43971 Gestante atendida
207 60 16 14 16 14 0
Brindar tratamiento oportuno a personas que acceden al EESS y recibe tratamiento para tuberculosis extremadamente drogo resistente (XDR)
5.000082
Personas que acceden al EESS y recibe tratamiento oportuno para tuberculosis extremadamente drogo resistente (XDR)
43972 Persona tratada
394 1 0 1 0 0 0
Realizar despistaje y diagnóstico de tuberculosis para pacientes con comorbilidad
5.000083
Despistaje y diagnóstico de tuberculosis para pacientes con comorbilidad
43973 Persona tratada
394 1095 276 275 272 272 0
Brindar tratamiento para tuberculosis a personas con comorbilidad
5.000084
Persona con comorbilidad recibe tratamiento para tuberculosis
43974 Persona tratada
394 261 67 67 63 64 0
Página 100 de 130
OEG 3
Desarrollar estrategias
para el control de daños u
eventos relacionados a la prevención.
3.1
Desarrollar Normas y Guías técnicas VIH SIDA y Tuberculosis
5.000061
Desarrollo de Normas y Guías técnicas VIH SIDA y Tuberculosis
43951 Norma 080 0 0 0 0 0 0
Mejoramiento de la bioseguridad en los servicios de atención de tuberculosis
5.000067
Adecuada bioseguridad en los servicios de atención de tuberculosis (46)
43957 Trabajador protegido
395 1221 306 305 305 305 0
Fortalecer la vigilancia de los riesgos y
daños para la salud
individual y colectiva
3.2
Promover desde las instituciones educativas prácticas saludables para la prevención de VIH/SIDA y Tuberculosis
5.000063
Instituciones educativas que promueven prácticas saludables para la prevención de VIH/SIDA y Tuberculosis (44)
43953 Institución Educativa
236 297 75 74 74 74 23000
Promover mediante agentes comunitarios en salud (ACS) prácticas saludables para prevención de Tuberculosis
5.000064
Agentes comunitarios que promueven prácticas saludables para prevención de VIH SIDA y Tuberculosis (45)
43954 Persona
Capacitada 088 571 142 143 143 143 23000
Reordenar viviendas en hogares, ubicados en áreas de elevado riesgo de transmisión de TBC
5.000065
Hogares en áreas de elevado riesgo de transmisión de TBC que acceden a viviendas reordenadas
43955 Viviendas 255 0 0 0 0 0 0
Página 101 de 130
Implementar viviendas mejoradas en hogares de personas afectadas de tuberculosis multidrogo resistente - TBMDR
5.000066
Hogares de personas afectadas de TBMDR con viviendas mejoradas
43956 Viviendas 255 0 0 0 0 0 0
OEG 4
Fortalecer la gestión y desarrollo del talento humano orientada al desarrollo de los objetivos individuales e institucionales
4.1
Acciones de monitoreo, supervisión, evaluación y control del Programa Enfermedades Transmisibles (TB Y VIH/SIDA)
5.000060
Monitoreo, supervisión, evaluación y control de VIH SIDA - TUBERCULOSIS (42)
43950 Informe 060 147 36 37 37 37 0
Página 102 de 130
PROGRAMACION DE ACTIVIDADES OPERATIVAS PROGRAMAS ESTRATEGICOS – FORMULACION PRESUPUESTAL 2014 TOTAL EJECUTORA 409 - TRUJILLO ESTE 2014
DENOMINACIÓN
OBJETIVO GENERAL: ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS
CODIGO OBJETIVO GENERAL
OBJETIVO ESPECIFICO
COD OBJ .
ESPEC
META FISICA OPERATIVA
REQUERIMIENTO FINANCIERO (9) ACTIVIDADES
OPERATIVAS / COMPONENTES (
2)
COD. ACT. OPER
TAREA/FINALIDAD (3)
COD. TAREA
UNIDAD DE
MEDIDA
COD UND.
MEDIDA
META Y CRONOGRAMA DE PROGRAMACION ( 4)
META I II III IV TOTAL
OEG 1
Desarrollar intervenciones de promoción de la salud y
prevención de los riesgos y/o
daños con enfoque del derecho a la
salud
1.1
Promoción de prácticas saludables para la prevención de Enfermedades Metaxénicas y Zoonóticas en familias de zonas de alto riesgo
5.000087
Familia prácticas saludables para la prevención de Enfermedades Metaxénicas y Zoonóticas
43977 Familia 056 0 0 0 0 0 0
Acciones de control en comunidades con factores de riesgo de enfermedades metaxénicas y zoonóticas
5.000095 Comunidad con factores de riesgo controlados
43985 Comunidad 019 0 0 0 0 0 0
Brindar prestaciones con
enfoque de atención integral y énfasis en las
1.3
Evaluación, diagnóstico y tratamiento de enfermedades zoonóticas
5.000094
Diagnóstico y tratamiento de enfermedades zoonóticas (14)
43984 Persona tratada
394 3677 919 919 919 920 65291
Página 103 de 130
prioridades sanitarias
regionales y en la disminución
de daños de interés público
Evaluación, diagnóstico y tratamiento de enfermedades metaxénicas
5.000093
Diagnóstico y tratamiento de enfermedades metaxénicas (13)
43983 Persona tratada
394 7478 1868 1868 1871 1871 2049675
OEG 2
Fortalecer espacios de
concertación y de liderazgo en el sector salud ejerciendo la
función articuladora en los diferentes
niveles de gobierno y con la sociedad civil con enfoque de
Gestión territorial y
transectorialidad para el cuidado
de la salud.
2.1
Promoción de prácticas saludables para la disminución de la transmisión de Enfermedades Metaxénicas y Zoonóticas
5.000089
Municipios participando en la disminución de la transmisión de Enfermedades Metaxénicas y Zoonóticas
43979 Municipio 215 0 0 0 0 0 0
OEG 3
Desarrollar estrategias para
el control de daños u eventos relacionados a la
prevención.
3.1
Elaboración de Normas y Guías técnicas en Metaxénicas y Zoonosis
5.000086
Desarrollo de Normas y Guías técnicas VIH SIDA y Tuberculosis
43976 Norma 080 0 0 0 0 0 0
Página 104 de 130
Promoción de prácticas saludables para la prevención de Enfermedades Metaxénicas y Zoonóticas en Instituciones Educativas
5.000088
Instituciones educativas que promueven prácticas saludables para la prevención de Enfermedades Metaxénicas y Zoonóticas
43978 Institución Educativa
236 0 0 0 0 0 0
Información de los mecanismos de transmisión de Enfermedades Metaxénicas y Zoonóticas en pobladores de Áreas con riesgo
5.000090
Pobladores de Áreas con riesgo de transmisión informada conoce los mecanismos de transmisión de Enfermedades Metaxénicas y Zoonóticas
43980 Persona Capacitada
088 0 0 0 0 0 0
Fortalecer la vigilancia de los riesgos y daños
para la salud individual y
colectiva
3.2
Intervenciones en viviendas protegidas de los principales condicionantes del riesgo en las Áreas de alto y muy alto riesgo de enfermedades metaxénicas y zoonosis
5.000091
Viviendas protegidas de los principales condicionantes del riesgo en las áreas de alto y muy alto riesgo de enfermedades metaxénicas y zoonosis (12)
43981 Viviendas 255 144330 36081 36083 36083 36083 734000
Página 105 de 130
Fortalece la vigilancia
comunal y del medio ambiente
para la protección de la salud individual
y colectiva.
3.3 Vacunar a animales domésticos
5.000092 Vacunación de animales domésticos (41)
43982 Animal
vacunado 334 94277 0 0 94277 0 200000
OEG 4
. Fortalecer la gestión y
desarrollo del talento humano
orientada al desarrollo de los
objetivos individuales e institucionales
4.1
Acciones de monitoreo, supervisión, evaluación y control Metaxénicas y zoonosis
5.000085
Monitoreo, supervisión, evaluación y control Metaxénicas y Zoonosis (40)
43975 Informe 060 64 16 16 16 16 0
Página 106 de 130
PROGRAMACION DE ACTIVIDADES OPERATIVAS PROGRAMAS ESTRATEGICOS – FORMULACION PRESUPUESTAL 2014 TOTAL EJECUTORA 409 - TRUJILLO ESTE 2014
DENOMINACIÓN
OBJETIVO GENERAL: ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
CODIGO OBJETIVO GENERAL
OBJETIVO ESPECIFICO
COD OBJ .
ESPEC
META FISICA OPERATIVA
REQUERIMIENTO FINANCIERO (9)
ACTIVIDADES OPERATIVAS /
COMPONENTES ( 2)
COD. ACT. OPER
TAREA/FINALIDAD (3)
COD. TAREA
UNIDAD DE
MEDIDA
COD UND.
MEDIDA
META Y CRONOGRAMA DE PROGRAMACION ( 4)
META I II III IV TOTAL
OEG 1
Fortalecer el cuidado integral,
universal de la salud individual y colectiva con
calidad en función de las
prioridades Nacionales y Regionales
1.1
Población informada y sensibilizada en el cuidado de la salud de las Enfermedades No Transmisibles (Mental, Bucal, Ocular, Metales Pesados, Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus)
5000098
Población informada y sensibilizada en el cuidado de las Enfermedades No Transmisibles
43987 Persona informada
259 0 0 0 0 0 0
Página 107 de 130
Promoción de prácticas higiénicas sanitarias en familias en zonas de riesgo para prevenir las enfermedades No transmisibles (Mental, bucal, ocular, metales pesados, hipertensión y diabetes)
5000099
Familias en zonas de riesgo informada que realizan prácticas higiénicas sanitarias para prevenir las Enfermedades No transmisibles (Mental, bucal, ocular, metales pesados, hipertensión y diabetes mellitus)
43988 Familia 056 0 0 0 0 0 0
OEG 1
Brindar prestaciones con
enfoque de atención integral y énfasis en las
prioridades sanitarias
regionales y en la disminución
de daños de interés público
1.3
Atención estomatológica preventiva básica en niños. Gestantes y adultos
5000104
Atención estomatológica preventiva básica (15)
53294 Persona tratada
394 114172 28541 28545 28541 28545 521381
Atención estomatológica recuperativa básica n niños, gestantes y adultos mayores
5000105
Atención estomatológica recuperativa básica
53295 Persona tratada
394 13594 3397 3398 3398 3401
Atención estomatológica especializada básica
5000106
Atención estomatológica especializada básica
53293 Persona tratada
394 533 131 135 132 135
Exámenes de tamizaje y diagnóstico en pacientes con retinopatía oftalmológica del prematuro
5000107
Tamizaje y diagnóstico de pacientes con retinopatía oftalmológica del prematuro
55930 Persona tamizada
438 0 0 0 0 0
Página 108 de 130
Brindar tratamiento a niños prematuros con diagnóstico de retinopatía oftalmológica
5000108
Control y tratamiento de paciente con retinopatía del prematuro
55931 Persona tratada
394 0 0 0 0 0
Evaluación y tamizaje y diagnóstico de pacientes con cataratas
5000109
Tamizaje y diagnóstico de pacientes con cataratas (16)
53991 Persona tamizada
438 41667 10418 10416 10418 10415 43779
Brindar tratamiento a pacientes con diagnóstico de cataratas
5000110
Tratamiento y control a pacientes con cataratas
55297 Persona tratada
394 0 0 0 0 0
Exámenes de tamizaje y diagnóstico de personas con errores refractivos
5000111
Tamizaje y diagnóstico de pacientes con errores refractivos
53992 Persona tamizada
438 115475 28870 28869 28869 28867
Brindar tratamiento a pacientes con diagnóstico de errores refractivos
5000112
Tratamiento y control de pacientes con errores refractivos
55928 Persona tratada
394 0 0 0 0 0
Evaluación clínica y tamizaje laboratorial de personas con riesgo de padecer enfermedades crónicas no transmisibles
5000113
Valoración clínica y tamizaje laboratorial de Enfermedades crónicas No Transmisibles (17)
55929 Persona tamizada
438 152643 38162 38160 38162 38159 470440
Página 109 de 130
Brindar tratamiento a personas con diagnóstico de hipertensión arterial
5000114
Tratamiento y control de personas con hipertensión arterial
54002 Persona tratada
394 2941 736 735 736 734
Brindar tratamiento a personas con diagnóstico de diabetes mellitus
5000115
Tratamiento y control de personas con diabetes
54001 Persona tratada
394 2435 610 609 610 606
Exámenes de tamizaje y tratamiento de pacientes con problemas y trastornos de salud mental
5000102
Tamizaje y tratamiento de pacientes con problemas y trastornos de salud mental (18)
43994 Persona tratada
394 2085 520 520 522 523 71896
Exámenes de tamizaje y tratamiento de personas afectadas por intoxicación de metales pesados
5000103
Tamizaje y tratamiento de personas afectados por intoxicación de metales pesados
43997 Persona tratada
394 961 211 250 250 250 0
Página 110 de 130
OEG 2
Fortalecer espacios de
concertación y de liderazgo en el sector salud ejerciendo la
función articuladora en los diferentes
niveles de gobierno y con la sociedad civil con enfoque de
Gestión territorial y
transectorialidad para el cuidado
de la salud.
2.1
Acciones dirigidas a funcionarios de municipios para prevenir las enfermedades no trasmisibles (Mental, bucal, ocular, metales pesados, Hipertensión Arterial)
5000101
Municipios que desarrollan acciones dirigidas a prevenir las Enfermedades No Transmisibles (Mental, bucal, ocular, metales pesados, Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus)
43990 Municipio 215 0 0 0 0 0 0
OEG 3
Desarrollar estrategias para
el control de daños u eventos relacionados a la
prevención.
3.1
Elaboración de Normas y Guías técnicas en Enfermedades No Transmisibles
5000097
Desarrollo de Normas y Guías técnicas en Enfermedades No Transmisibles
43986 Norma 080 0 0 0 0 0 0
Fortalecer la vigilancia de los riesgos y daños para la salud individual y colectiva
3.2
Promoción de prácticas saludables en instituciones educativas para la prevención de las enfermedades no transmisibles (Salud mental, bucal, ocular, metales pesados, HTA y diabetes mellitus)
5000100
Instituciones educativas que promueven prácticas higiénicas sanitarias para prevenir las Enfermedades No Transmisibles (Salud mental, bucal, ocular, metales pesados, HTA y diabetes mellitus)
43989 Institución educativa
236 0 0 0 0 0 0
Página 111 de 130
OEG4
Fortalecer la gestión y desarrollo del talento humano orientada al desarrollo de los objetivos individuales e institucionales
4.1
Acciones de monitoreo , supervisión, evaluación y control de Enfermedades No Transmisibles
5000096
Monitoreo , supervisión, evaluación y control de Enfermedades No Transmisibles
43985 Informe 060 64 16 16 16 16 0
Página 112 de 130
PROGRAMACION DE ACTIVIDADES OPERATIVAS PROGRAMAS ESTRATEGICOS – FORMULACION PRESUPUESTAL 2014 TOTAL EJECUTORA 409 - TRUJILLO ESTE 2014
DENOMINACIÓN
OBJETIVO GENERAL: PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER
CODIGO OBJETIVO GENERAL
OBJETIVO ESPECIFICO
COD OBJ .
ESPEC
META FISICA OPERATIVA
REQUERIMIENTO FINANCIERO (9)
ACTIVIDADES OPERATIVAS /
COMPONENTES ( 2)
COD. ACT. OPER
TAREA/FINALIDAD (3)
COD. TAREA
UNIDAD DE
MEDIDA
COD UND.
MEDIDA
META Y CRONOGRAMA DE PROGRAMACION ( 4)
META I II III IV TOTAL
OEG 1
Desarrollar intervenciones de promoción de la salud y
prevención de los riesgos y/o
daños con enfoque del derecho a la
salud
1.1
Promoción de estilos de vida saludables para la prevención de los principales tipos de cáncer
5000131
Comunidades saludables promueven estilos de vida saludables para la prevención de los principales tipos de cáncer
53351 Persona
informada 259 0 0 0 0 0 0
Consejería a las familias para la adopción y práctica de estilos de vida saludables para la prevención del cáncer
5003061
Consejería a las familias para la adopción y práctica de estilos de vida saludables para la prevención del cáncer
77245 Familia 056 0 0 0 0 0 0
Página 113 de 130
Información y sensibilización de la población en el cuidado de la salud del cáncer de cérvix, mama, gástrico, próstata y de pulmón
5000118
Población informada y sensibilizada en el cuidado de la salud del cáncer de cérvix, mama, gástrico, próstata y de pulmón(20)
44194 Persona
informada 259 253624 63406 63406 63406 63406 117396
Consejería a mujeres mayores de 18 años para la prevención de cáncer de cérvix
5000119
Mujeres mayores de 18 años con consejería en cáncer de cérvix (21)
44195 Persona
informada 086 67368 16843 16843 16842 16840 22500
Consejería en mujeres mayores de 18 años para la prevención del cáncer de mama
5000120
Mujeres mayores de 18 años con consejería en cáncer de mama (22)
44197 Persona
informada 086 67368 16843 16843 16842 16840 827623
Consejería en prevención del cáncer de pulmón en población escolar
5000126
Población escolar con Consejería en prevención del cáncer de pulmón (25)
44203 Persona
informada 086 26289 6573 6573 6572 6571 40248
Consejería en prevención del cáncer de pulmón en población en edad laboral
5000127
Población en edad laboral con consejería en prevención del cáncer de pulmón (26)
44204 Persona
informada 086 68200 17050 17050 17049 17051 57489
Página 114 de 130
OEG 1.1
Brindar prestaciones con
enfoque de atención integral y énfasis en las
prioridades sanitarias
regionales y en la disminución
de daños de interés público
1.3
Tamizaje en mujeres para detección de cáncer de cuello uterino
5000132
Mujer tamizada en cáncer de cuello uterino (19)
53773 Persona
informada 259 30101 7526 7526 7524 7525 595036
Consejería en la prevención del cáncer de colon y recto, hígado, leucemia, linfoma, piel y otros.
5003063
Consejería en la prevención del cáncer de colon y recto, hígado, leucemia, linfoma, piel y otros.
77247 Persona 086 0 0 0 0 0 0
Evaluación médica preventiva en cáncer de colon y recto, hígado, leucemia, linfoma, piel
5003064
Evaluación médica preventiva en cáncer de colon y recto, hígado, leucemia, linfoma, piel
77248 Persona 086 0 0 0 0 0 0
Determinación de estadio clínico y tratamiento del cáncer de cuello uterino
5003065
Determinación de estadio clínico y tratamiento del cáncer de cuello uterino
77249 Persona 086 0 0 0 0 0 0
Determinación de estadio clínico y tratamiento de cáncer de mama
5003066
Determinación de estadio clínico y tratamiento de cáncer de mama
77250 Persona 086 0 0 0 0 0 0
Determinación de estadio clínico y tratamiento de cáncer de estómago
5003067
Determinación de estadio clínico y tratamiento de cáncer de estómago
77251 Persona 086 0 0 0 0 0 0
Página 115 de 130
Determinación de estadio clínico y tratamiento de cáncer de próstata
5003068
Determinación de estadio clínico y tratamiento de cáncer de próstata
77252 Persona 086 0 0 0 0 0 0
Evaluación médica preventiva, determinación de diagnóstico, estadiaje y tratamiento del cáncer de pulmón
5003069
Evaluación médica preventiva, determinación de diagnóstico, estadiaje y tratamiento del cáncer de pulmón
77253 Persona 086 0 0 0 0 0 0
Diagnóstico, estadiaje y tratamiento del cáncer de Colon y recto
5003070
Diagnóstico, estadiaje y tratamiento del cáncer de Colon y recto
77254 Persona 086 0 0 0 0 0 0
Diagnóstico, estadiaje y tratamiento del cáncer de hígado
5003071
Diagnóstico, estadiaje y tratamiento del cáncer de hígado
77255 Persona 086 0 0 0 0 0 0
Diagnóstico y tratamiento médico de leucemia
5003072
Diagnóstico y tratamiento médico de leucemia
77256 Persona 086 0 0 0 0 0 0
Diagnóstico y tratamiento médico de Linfoma
5003073
Diagnóstico y tratamiento médico de Linfoma
77257 Persona 086 0 0 0 0 0 0
Página 116 de 130
Diagnóstico, estadiaje clínico y tratamiento de cáncer de piel no melanoma
5003074
Diagnóstico, estadiaje clínico y tratamiento de cáncer de piel no melanoma
77258 Persona 086 0 0 0 0 0 0
Examen de colposcopía en mujeres con citología anormal
5003262
Examen de colposcopía en mujeres con citología anormal
77694 Persona 086 0 0 0 0 0 0
Crioterapia o cono LEEP en mujeres con citología anormal
5003263
Crioterapia o cono LEEP en mujeres con citología anormal
77695 Persona 086 10 4 2 2 2 0
Consejería para la prevención del cáncer gástrico
5000122
Personas con Consejería en la prevención del cáncer gástrico (23)
44199 Persona
informada 086 100876 25219 25219 25220 25218 58196
Consejería a varones mayores de 18 años para la prevención del cáncer de próstata
5000123
Varones mayores de 18 años con consejería en la prevención del cáncer de próstata (24)
44200 Persona
informada 086 51757 12939 12939 12940 12939 65244
Examen de tacto prostático por vía rectal en varones de 50 a 70 años
5000124
Varones de 50 a 70 años con examen de tacto prostático por vía rectal
44201 Persona 086 0 0 0 0 0 0
Página 117 de 130
Dosaje de PSA en varones de 50 a 70 años para diagnóstico de cáncer de próstata
5000125 varones de 50 a 70 años con dosaje de PSA
44202 Persona 086 0 0 0 0 0 0
Mamografía bilateral en mujeres de 40 a 65 años
5000121
Mujeres de 40 a 65 años con Mamografía bilateral
44198 Persona 086 0 0 0 0 0 0
Examen de colposcopía en mujeres de 21 a 65 años
5000128
Mujeres de 21 a 65 años con Examen de colposcopía
44205 Persona 086 0 0 0 0 0 0
Crioterapia en mujeres de 21 a 65 años
5000129 mujeres de 21 a 65 años con Crioterapia
44206 Persona 086 0 0 0 0 0 0
Endoscopía digestiva alta en personas de 45 a 65 años
5000130
Personas de 45 a 65 años con Endoscopía digestiva alta
45112 Persona 086 0 0 0 0 0 0
Página 118 de 130
OEG 2
Fortalecer espacios de
concertación y de liderazgo en el sector salud ejerciendo la
función articuladora en los diferentes
niveles de gobierno y con la sociedad civil con enfoque de
Gestión territorial y
transectorialidad para el cuidado
de la salud.
2.1
Capacitación a los municipios para la promoción de prácticas en salud de la prevención del cáncer
5003062
Capacitación a los municipios para la promoción de prácticas en salud de la prevención del cáncer
77246 Municipio 215 0 0 0 0 0 0
OEG 3
Fortalecer la vigilancia de los riesgos y daños
para la salud individual y
colectiva
3.2
Capacitación a las Instituciones educativas para la promoción de prácticas y entornos saludables para la prevención del cáncer
5003060
Capacitación a las Instituciones educativas para la promoción de prácticas y entornos saludables para la prevención del cáncer
77244 Institución educativa
236 0 0 0 0 0 0
Normas y Guías técnicas en prevención y control del cáncer
5000117
Desarrollo de Normas y Guías técnicas en prevención y control del cáncer
44193 Norma 80 0 0 0 0 0 0
Página 119 de 130
OEG 4
Fortalecer la gestión y
desarrollo del talento humano
orientada al desarrollo de los
objetivos individuales e institucionales
4.1
Monitoreo, supervisión, evaluación y control del programa de prevención del Cáncer
5000116
Monitoreo, supervisión, evaluación y control del programa de prevención del Cáncer
44192 Informe 060 24 6 6 6 6 0
Página 120 de 130
PROGRAMACION DE ACTIVIDADES OPERATIVAS PROGRAMAS ESTRATEGICOS – FORMULACION PRESUPUESTAL 2014 TOTAL EJECUTORA 409 - TRUJILLO ESTE 2014
DENOMINACIÓN
OBJETIVO GENERAL: PREVENCION Y TRATAMIENTO DEL CONSUMO DE DROGAS
CODIGO OBJETIVO GENERAL
OBJETIVO ESPECIFICO
COD OBJ .
ESPEC
META FISICA OPERATIVA REQUERIMIENTO FINANCIERO (9)
ACTIVIDADES OPERATIVAS /
COMPONENTES ( 2)
COD. ACT. OPER
TAREA/FINALIDAD (3)
COD. TAREA
UNIDAD DE MEDIDA
COD UND.
MEDIDA
META Y CRONOGRAMA DE PROGRAMACION ( 4)
META I II III IV TOTAL
OEG 3
Fortalecer la
vigilancia comunal y del medio ambiente
para la protección de la salud individual y colectiva.
3.3
Implementación de los módulos de atención en adicciones de los Establecimientos de Salud
5001338
Implementación de los módulos de atención en adicciones de los Establecimientos de Salud
70036 Módulo 077 0 0 0 0 0 0
Fortalecimiento de los Servicios y centros de adicciones de los establecimientos de salud
50002939
Fortalecimiento de los Servicios y centros de adicciones de los establecimientos de salud
76365 Establecimiento 043 0 0 0 0 0 0
Intervención terapéutica de rehabilitación a personas con adicción de drogas
5002940
Intervención terapéutica de rehabilitación a personas con adicción de drogas
76366 Persona 086 0 0 0 0 0 0
Página 121 de 130
PROGRAMACION DE ACTIVIDADES OPERATIVAS PROGRAMAS ESTRATEGICOS – FORMULACION PRESUPUESTAL 2014 TOTAL EJECUTORA 409 - TRUJILLO ESTE 2014
DENOMINACIÓN
OBJETIVO GENERAL: REDUCCION DE VULNERABILIDAD Y ATENCION DE EMERGENCIAS Y DESASTRES
CODIGO OBJETIVO GENERAL
OBJETIVO ESPECIFICO
COD OBJ .
ESPEC
META FISICA OPERATIVA REQUERIMIENTO FINANCIERO (9)
ACTIVIDADES OPERATIVAS /
COMPONENTES ( 2)
COD. ACT. OPER
TAREA/FINALIDAD (3)
COD. TAREA
UNIDAD DE MEDIDA
COD UND.
MEDIDA
META Y CRONOGRAMA DE PROGRAMACION ( 4)
META I II III IV TOTAL
OEG 1
Desarrollar intervenciones de promoción de la salud y prevención de los riesgos y/o daños con enfoque del derecho a la salud
1.1
Capacitación de comunidades en habilidades para reducir el riesgo de daños de salud
5001580
Capacitación de comunidades en habilidades para reducir el riesgo de daños de salud
53327 Comunidad 019 8 2 2 2 2 26185
Entrenamiento de la población en respuesta y Rehabilitación en salud frente a Emergencias y Desastres
5003301
Entrenamiento de la población en respuesta y Rehabilitación en salud frente a Emergencias y Desastres
77934 Comunidad 019 8 2 2 2 2 8729
Brindar prestaciones con enfoque de atención integral y énfasis en las prioridades sanitarias regionales y en la disminución de daños de interés público
1.3
Oferta complementaria organizada frente a Emergencias y Desastres
5003305
Oferta complementaria organizada frente a Emergencias y Desastres
77938 Atención 006 3840 960 960 960 960 26185
Atención de salud y movilización de brigadas frente a emergencias y desastres
5003306
Atención de salud y movilización de brigadas frente a emergencias y desastres
77939 Atención 006 4020 1005 1005 1005 1005 26185
Página 122 de 130
OEG 2
Fomentar la participación ciudadana en salud mediante modelos de cogestión fortaleciendo la planificación participativa y el control social
2.2
Organización e implementación de simulacros frente a emergencias y desastres
5003303
Organización e implementación de simulacros frente a emergencias y desastres
77936 Simulacro 550 0 0 0 0 0
OEG 3
Desarrollar estrategias para el control de daños u eventos relacionados a la prevención.
3.1
Seguridad no estructural de los Establecimientos de Salud
5001575
Seguridad no estructural de los Establecimientos de Salud
44190 Establecimiento
de Salud 044 0 0 0 0 0
Seguridad funcional de los Establecimientos de salud
5001576
Seguridad funcional de los Establecimientos de salud
44190 Establecimiento
de Salud 044 6 2 2 2 3491
Análisis de la vulnerabilidad de establecimientos de salud
5003299
Análisis de la vulnerabilidad de establecimientos de salud
77931 Estudio 046 8 2 2 2 2 5237
Seguridad estructural de establecimientos de salud
5003300
Seguridad estructural de establecimientos de salud
77932 Establecimiento
de Salud 044 6 0 2 2 2 27590
Capacidad de expansión asistencial en establecimientos de salud estratégicos
5003304
Capacidad de expansión asistencial en establecimientos de salud estratégicos
77937 Establecimiento
de salud 044 24 6 6 6 6 34914
Página 123 de 130
Fortalecer la vigilancia de los riesgos y daños para la salud individual y colectiva
3.2
Desarrollo de normas y guías en gestión de riesgo de desastres en salud
5003308
Desarrollo de normas y guías en gestión de riesgo de desastres en salud
77941 Norma
elaborada 202 0 0 0 0 0 0
OEG 4
Fortalecer la gestión y desarrollo del talento humano orientada al desarrollo de los objetivos individuales e institucionales
4.1
Diseño y actualización de planes de gestión del riesgo de desastres en salud
5003307
Diseño y actualización de planes de gestión del riesgo de desastres en salud
77940 Plan 091 0 0 0 0 0 0
Desarrollo de proyectos con enfoque de gestión de riesgo de desastres en salud
5003309
Desarrollo de proyectos con enfoque de gestión de riesgo de desastres en salud
77942 Proyecto 096 0 0 0 0 0 0
Articulación de documentos técnicos y planes de gestión del riesgo de desastres en salud
5003310
Articulación de documentos técnicos y planes de gestión del riesgo de desastres en salud
77943 Informe 060 0 0 0 0 0 0
Monitoreo, supervisión y evaluación de productos y actividades del sector salud en el programa presupuestal 0068
5003311
Monitoreo, supervisión y evaluación de productos y actividades del sector salud en el programa presupuestal 0068
77944 Informe técnico 201 9 3 2 2 2 8729
Página 124 de 130
Optimizar el sistema de
información y su uso
oportuno en la toma de decisiones
4.4
Centro de operaciones de emergencias de salud implementados para el análisis de información y toma de decisiones ante situaciones de emergencias y desastres
5003302
Centro de operaciones de emergencias de salud implementados para el análisis de información y toma de decisiones ante situaciones de emergencias y desastres
77935 Informe técnico 201 0 0 0 0 0 0
Página 125 de 130
PROGRAMACION DE ACTIVIDADES OPERATIVAS PROGRAMAS ESTRATEGICOS – FORMULACION PRESUPUESTAL 2014 TOTAL EJECUTORA 409 - TRUJILLO ESTE 2014
DENOMINACIÓN
OBJETIVO GENERAL: REDUCCION DE LA MORTALIDAD POR EMERGENCIAS Y URGENCIAS MEDICAS
CODIGO OBJETIVO GENERAL
OBJETIVO ESPECIFICO
COD OBJ .
ESPEC
META FISICA OPERATIVA REQUERIMIENTO FINANCIERO (9)
ACTIVIDADES OPERATIVAS /
COMPONENTES ( 2)
COD. ACT. OPER
TAREA/FINALIDAD (3)
COD. TAREA
UNIDAD DE
MEDIDA
COD UND.
MEDIDA
META Y CRONOGRAMA DE PROGRAMACION ( 4)
META I II III IV TOTAL
Brindar prestaciones con enfoque de atención
integral y énfasis en las prioridades sanitarias
regionales y en la
disminución de daños de
interés público
1.3
Atención de pacientes con gastritis aguda y úlcera péptica sin complicación
5002803
Atención de pacientes con gastritis aguda y úlcera péptica sin complicación
76123 Paciente atendido
083 0 0 0 0 0 0
Atención de pacientes con hemorragia digestiva aguda alta
5002804
Atención de pacientes con hemorragia digestiva aguda alta
76124 Paciente atendido
083 0 0 0 0 0 0
Extracción de cuerpo extraño en aparato
5002805 Extracción de cuerpo extraño en aparato
76125 Paciente atendido
083 0 0 0 0 0 0
Tratamiento del síndrome de espalda dolorosa
5002806 Tratamiento del síndrome de espalda dolorosa
76126 Paciente atendido
083 0 0 0 0 0 0
Tratamiento de heridas, contusiones y traumatismo superficiales
5002807
Tratamiento de heridas, contusiones y traumatismo superficiales
76127 Paciente atendido
083 0 0 0 0 0 0
Página 126 de 130
Tratamiento de lesión de partes blandas de miembro superior y miembro inferior
5002808
Tratamiento de lesión de partes blandas de miembro superior y miembro inferior
76128 Paciente atendido
083 0 0 0 0 0 0
Tratamiento de las intoxicaciones por órganos fosforados
5002809 Tratamiento de las intoxicaciones por órganos fosforados
76129 Paciente atendido
083 0 0 0 0 0 0
Tratamiento del desorden vascular cerebral isquémico
5002810 Tratamiento del desorden vascular cerebral isquémico
76130 Paciente atendido
083 0 0 0 0 0 0
Tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda
5002811 Tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda
76131 Paciente atendido
083 0 0 0 0 0 0
Tratamiento de la enfermedad isquémica del corazón
5002812
Tratamiento de la enfermedad isquémica del corazón
76132 Paciente atendido
083 0 0 0 0 0 0
Tratamiento de la litiasis urinaria
5002813 Tratamiento de la litiasis urinaria
76133 Paciente atendido
083 0 0 0 0 0 0
Extracción de cuerpo extraño en aparato respiratorio
5002814 Extracción de cuerpo extraño en aparato respiratorio
76134 Paciente atendido
083 0 0 0 0 0 0
Tratamiento de la apendicitis aguda
5002815 Tratamiento de la apendicitis aguda
76135 Paciente atendido
083 0 0 0 0 0 0
Tratamiento de la colelitiasis
5002816 Tratamiento de la colelitiasis
76136 Paciente atendido
083 0 0 0 0 0 0
Página 127 de 130
Tratamiento de la obstrucción intestinal
5002817 Tratamiento de la obstrucción intestinal
76137 Paciente atendido
083 0 0 0 0 0 0
Tratamiento de fractura de extremidades
5002818 Tratamiento de fractura de extremidades
76138 Paciente atendido
083 0 0 0 0 0 0
Tratamiento de los traumatismo intracraneales
5002819 Tratamiento de los traumatismo intracraneales
76139 Paciente atendido
083 0 0 0 0 0 0
Tratamiento de traumatismos múltiples severos
5002820 Tratamiento de traumatismos múltiples severos
76140 Paciente atendido
083 0 0 0 0 0 0
Tratamiento de fractura de columna y pelvis
5002821 Tratamiento de fractura de columna y pelvis
76141 Paciente atendido
083 0 0 0 0 0 0
Tratamiento de las quemaduras
5002822 Tratamiento de las quemaduras
76142 Paciente atendido
083 0 0 0 0 0 0
Tratamiento del desorden vascular cerebral hemorrágico
5002823
Tratamiento del desorden vascular cerebral hemorrágico
76143 Paciente atendido
083 0 0 0 0 0 0
Atención ambulatoria de urgencias (Prioridad III o IVB) en módulos hospitalarios diferenciados autorizados
5002824
Atención ambulatoria de urgencias (Prioridad III o IVB) en módulos hospitalarios diferenciados autorizados
76144 Paciente atendido
083 0 0 0 0 0 0
Página 128 de 130
Atención de urgencias (Prioridad III o IV) en módulos de atención ambulatoria
5002825
Atención de urgencias (Prioridad III o IV) en módulos de atención ambulatoria
76145 Paciente atendido
083 0 0 0 0 0 0
Desarrollar estrategias
para el control de
daños u eventos
relacionados a la
prevención.
3.1
Servicio de atención de llamadas de emergencias médicas *106
5002792
Servicio de atención de llamadas de emergencias médicas *106
76112 Atención 006 0 0 0 0 0 0
Atención telefónica de la emergencia
5002793 Atención telefónica de la emergencia
76113 Atención 006 0 0 0 0 0 0
Despacho de la Unidad móvil SAMU
5002794 Despacho de la Unidad móvil SAMU
76114 Atención 006 0 0 0 0 0 0
Coordinación y seguimiento de la atención de las emergencias y urgencias y de su cobertura financiera
5002795
Coordinación y seguimiento de la atención de las emergencias y urgencias y de su cobertura financiera
76115 Paciente atendido
083 0 0 0 0 0 0
Servicio de ambulancia con soporte vital básico (SBV) para la atención pre hospitalaria de la emergencia
5002796
Servicio de ambulancia con soporte vital básico (SBV) para la atención pre hospitalaria de la emergencia
76116 Paciente atendido
083 0 0 0 0 0 0
Página 129 de 130
Servicio de ambulancia con soporte vital avanzado (SVA) para la atención pre hospitalaria de la emergencia
5002797
Servicio de ambulancia con soporte vital avanzado (SVA) para la atención pre hospitalaria de la emergencia
76117 Paciente atendido
083 0 0 0 0 0 0
Servicio de traslado de pacientes estables (no emergencia)
5002798
Servicio de traslado de pacientes estables (no emergencia)
76118 Paciente atendido
083 859 215 215 215 214 20000
Servicio de ambulancia con soporte vital básico (SVB) para el traslado de pacientes que no se encuentran en situación de emergencia
5002799
Servicio de ambulancia con soporte vital básico (SVB) para el traslado de pacientes que no se encuentran en situación de emergencia
76119 Paciente atendido
083 0 0 0 0 0 0
Servicio de traslado de pacientes en situación crítica
5002800 Servicio de traslado de pacientes en situación crítica
76120 Paciente atendido
083 0 0 0 0 0 0
Servicio de ambulancia con apoyo vital avanzado I para el traslado de pacientes que no se encuentran en situación de emergencia
5002801
Servicio de ambulancia con apoyo vital avanzado I para el traslado de pacientes que no se encuentran en situación de emergencia
76121 Paciente atendido
083 0 0 0 0 0 0
Página 130 de 130
Servicio de ambulancia con apoyo vital avanzado II para el traslado de pacientes que no se encuentran en situación de emergencia
5002802
Servicio de ambulancia con apoyo vital avanzado II para el traslado de pacientes que no se encuentran en situación de emergencia
76122 Paciente atendido
083 0 0 0 0 0 0
Desarrollo de normas y guías técnicas en la atención pre hospitalaria y emergencias
5002829
Desarrollo de normas y guías técnicas en la atención pre hospitalaria y emergencias
76149 Norma 080 0 0 0 0 0 0
Implementación de documentos técnicos en atención pre hospitalaria y emergencia
5002830
Implementación de documentos técnicos en atención pre hospitalaria y emergencia
76150 Norma 080 0 0 0 0 0 0
Fortalecer la gestión y
desarrollo del talento
humano orientada al
desarrollo de los objetivos
individuales e institucionales
4.1
Monitoreo de la atención del programa
5002826 Monitoreo de la atención del programa
76146 Informe 060 0 0 0 0 0 0
Supervisión de la atención del programa
5002827 Supervisión de la atención del programa
76147 Informe 060 0 0 0 0 0 0
Evaluación y control de la atención del Programa
5002828 Evaluación y control de la atención del Programa
76148 Informe 060 0 0 0 0 0 0