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Ministerio de Salud Personas que Atendemos Personas

PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL

2013

UNIDAD EJECUTORA Nº 403

RED DE SALUD MORROPON CHULUCANAS Chulucanas 02/05/2013 Planificación y Presupuesto Oficina de Desarrollo Institucional

PIURA


DIRECCION DE RED DE SALUD MORROPON CHULUCANAS Director Ejecutivo:

Dr. Carlos Alberto Gutarra Cuadros

Jefe de la Oficina de Desarrollo Institucional:

Dr. William Guerrero Ramos

Subdirector: Dra. Victoria Consuelo Ramírez Coronado

Equipo Técnico de la Oficina de Desarrollo Institucional: Econ. Marcos Timaná Alvarez

Ingº Hernán Augusto Farfán Vilela Lic. Enf. Gladys Chafloque Custodio

Lic. Enf. Anghela Anto Alzamora

Nutric. Mirella de los Angeles Sandoval Palacios Ingº Percy Jiménez Juarez

Psic. Melisa Aymee Montenegro Chunga Obst. Lucy Lazóriga Sandoval

Obst. Marlit Rivasplata Maicelo Téc. Comp. Liliana Janet Ramírez Varona

Lic. Enf. Cinthia Fiorela Arévalo Çasariego

Téc. Méd. Segunda Isabel Sandoval Ordinola Odont. Martín Sandoval Zapata

Lic. Enf. Teodora Barranzuela Varillas

Unidad de Estadística e Informática:

Téc. Comp. Jesús Alberto Ramaycuna Cienfuegos Téc. Comp. Fausto Chunga Avalo

Téc. Comp. Luis Alberto Elías Sosa Téc. Comp. José Alfredo Castro López

Jefe de la Oficina de Administración:

Lic. Adm. Cinthia Margori Valladolid Vílchez

Jefe de la Unidad de Recursos Humanos

Téc. Adm. Carlos Simón Núñez Abramonte

Jefe de la Unidad de Economía

CPCC Ketty Roxana Castillo López

Jefe de la Unidad de Logística Ingº Exon Mohair Granda Abramonte


INDICE Nº DE PAG.

INTRODUCCION ______________

I. GENERALIDADES ______________

II. DIAGNOSTICO SITUACIONAL ______________

III. OBJETIVOS GENERALES ______________

IV. OBJETIVOS ESPECIFICOS O RESULTADOS ESPERADOS ______________

V. PROGRAMACION DE ACTIVIDADES OPERATIVAS ______________


PRESENTACION

El Plan Operativo Institucional 2013 de la Red de Salud Morropón Chulucanas contribuye a

lograr los objetivos trazados por la Institución y permite integrar armoniosamente las

actividades programadas en la Institución con el presupuesto asignado.

La Red de Salud Morropón Chulucanas como Órgano desconcentrado de la Dirección

Regional de Salud-Piura, brinda atención de salud especializada y de mediana complejidad

en el ámbito de su jurisdicción y a la población demandante de sus servicios, en el marco

de las políticas y estrategias del Sector Salud.

El presente Plan Operativo Institucional 2013 ha sido desarrollado tomando en

consideración aspectos técnicos de la planificación estratégica como diagnóstico

situacional, análisis de la demanda, análisis de matriz FODA, formulación de objetivos y

programación de actividades que han sido articuladas con los objetivos del milenio,

objetivos estratégicos del MINSA, programas estratégicos y principios del Plan Nacional

Concertado de Salud, asimismo con la naturaleza y fines de la Red de Salud de Morropón

Chulucanas.

La formulación del Plan Operativo Institucional 2013 de la Red de Salud Morropón

Chulucanas ha sido elaborada en concordancia con la Directiva Administrativa Nº 001-

2011/GOB.REG.PIURA-DRSP-OEPE “Reprogramación y/o Reformulación del Plan Operativo

Institucional de la DIRESA Piura” y en coordinación con las Unidades Orgánicas-CLAS de la

Institución.


1.- GENERALIDADES

1.1.- VISION ESTRATEGICA DE LA RED DE SALUD MORROPON CHULUCANAS

En el año 2020, la población que comprende la Red de Salud Morropón Chulucanas

gozará de salud plena, física, mental y social, como consecuencia de una óptima respuesta

de la Red de Salud Morropón Chulucanas, basada en los principios de universalidad,

equidad, solidaridad, de un enfoque de derechos a la salud e interculturalidad y de una

activa participación ciudadana. Con una sociedad civil organizada, gobiernos locales,

gobierno regional, que logren ejecutar acuerdos concertados para el bien común.

Asimismo las Microredes, Establecimientos de Salud, CLAS, se articularán para lograr

un sistema de salud fortalecido, integrado, eficiente, que brinda servicios de calidad y

accesibles, que garantiza un plan universal de prestaciones integrales de salud a través

del aseguramiento universal y un sistema de protección social.

Seremos en el año 2020 una Red de Salud líder en la prestación de servicios de salud

integral y especializados, con personal altamente calificado, con una cultura

organizacional de excelencia, calidad, calidez y reconocidos por la comunidad.

1.2.-MISION ESTRATEGICA DE LA RED DE SALUD MORROPON CHULUCANAS

Somos una Red de Salud que brindamos atención recuperativa y de rehabilitación a la

persona promovemos estilos de vida saludables, realizando docencia universitaria.

Trabajamos con nuevos paradigmas de desarrollo, con infraestructura moderna,

equipos de alta tecnología y personal especializado que brinda atención con calidad y

calidez, contribuyendo a mejorar el nivel de salud y desarrollo de la población.


1.3.- PRINCIPIOS Y VALORES

Vocación de servicio: mantener una actitud y dedicación que nos brinda

satisfacción por la aplicación de nuestros conocimientos en la atención de los

usuarios.

Compromiso social: brindando atención a la población más vulnerable y que

demanda nuestros servicios.

Calidad en el servicio: alcanzada en la totalidad de nuestras funciones,

características y comportamientos que son capacidades de satisfacer necesidades

de los usuarios.

Calidez, respeto y amabilidad a los usuarios de los servicios.

Trabajo en equipo con apoyo mutuo y solidario

1.4.- FINES Y/O OBJETIVOS FUNCIONES GENERALES

La Dirección de la Red de Salud Morropón Chulucanas debe lograr los siguientes Objetivos Funcionales Generales:

a) Lograr los resultados esperados en la visión, misión y objetivos estratégicos,

cumpliendo las políticas y normas sectoriales de salud. b) Identificar y proponer a la Dirección Regional de Salud Piura las políticas, objetivos,

metas y estrategias de salud de corto, mediano y largo plazo en materia de salud y a nivel sectorial.

c) Lograr que las personas naturales y jurídicas, de gestión pública y privada, que

prestan servicios de salud a la población asignada, cumplan con las políticas, normas y objetivos funcionales de salud.

d) Lograr los objetivos de atención integral a la salud de la población asignada.

e) Establecer los órganos desconcentrados para la atención de salud de mediana y

baja complejidad para la población asignada y referenciada, en el marco del planeamiento estratégico regional y nacional de salud y del sistema de referencia y contrareferencias.

f) Lograr la mejora continua de los procesos de promoción, protección, recuperación y

rehabilitación de la salud, de la población asignada.


g) Implementar y cautelar el desarrollo de estrategias de promoción de la Salud y

contribuir a la construcción de una Cultura de Salud basada en la familia, como unidad básica de salud.

h) Lograr los resultados programados de la neutralización o erradicación de las

principales enfermedades, de la mejora continua y cobertura de la atención de los Programas Estratégicos de Salud como son: articulado nutricional de salud, enfermedades metaxénicas y zoonosis, enfermedades no transmisibles y prevención y control de TBC y el VIH-SIDA, de la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud de la población asignada y referenciada; contemplados en la Ley del Presupuesto Público para el Año Fiscal 2011-Ley Nº 29626.

i) Lograr la participación de todos los grupos sociales en actividades solidarias para promocionar la salud de la persona, familia y comunidad y defender la vida humana desde su concepción hasta su muerte natural.

j) Lograr la complementariedad y cobertura de la atención de salud por las

instituciones y organizaciones prestadoras de servicios, públicas y privadas del sector y sistema de salud en su ámbito geográfico, para alcanzar y mantener la equidad y oportunidad de acceso a toda la población asignada.

k) Cumplir y hacer cumplir los procesos organizacionales enfocados en la atención

de la población asignada. l) Evaluar el cumplimiento de las normas de salud por sus órganos desconcentrados.

m) Lograr el apoyo y coordinación intersectorial para mejorar la salud de la población

asignada, en coordinación con la Dirección General de Promoción de la Salud del Ministerio de Salud, a través de la Dirección Regional de Salud Piura correspondiente y en concordancia con las normas, política y objetivos sectoriales correspondientes.

n) Supervisar y evaluar los resultados, de los convenios con las entidades formadoras

de recursos humanos en salud, que se desarrollen en sus unidades orgánicas y sus órganos desconcentrados, en coordinación con el Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos a través de la Dirección Regional de Salud Piura respectiva y en el marco de la normatividad vigente.

o) Establecer y mantener organizado el sistema de referencias y contrareferencias de

los servicios de salud para la población asignada y referenciada. p) Prever los riesgos y establecer los servicios, para proteger y recuperar la salud de la

población en situación de emergencia, causada por epidemias y/o desastres.


q) Establecer las condiciones necesarias para que los establecimientos de salud

en su ámbito geográfico, sean acreditados como seguros frente a situaciones de emergencias y desastres, en concordancia con los órganos competentes del Dirección Regional de Salud Piura y Ministerio de Salud.

r) Proteger, recuperar y mantener la salud de las personas y poblaciones, que sean

afectadas por situaciones de emergencia, desastres y/o epidemias. s) Brindar, en forma eficaz y oportuna, la asistencia, apoyo técnico y administrativo a

la gestión de sus órganos desconcentrados. t) Cumplir las normas del sistema de gestión de la calidad en salud.

1.5 ENTIDADES O DEPENDENCIAS SOBRE LAS QUE EJERCE AUTORIDAD

NIVEL ORGANIZATIVO DE LA RED DE SALUD MORROPON CHULUCANAS

Nivel Organizativo

E.S. II-1 Hospital

de Chulucanas

E.S

. I-

4

E.S

. I-

3

E.S.

I-2

E.S.

I-1

RED MORROPON CHULUCANAS 1

MICRORED CLAS

1

Chulucanas

4 5 12

Yapatera 2 1 1

La Matanza 1 3

Frías 1 1 3

Batanes 2 1

Km. 50 1 1

Salud para Todos 3


2 Morropón 2

1 1

17

Morropón 1 3

Yamango 1 3

Tamboya 3

Buenos Aires 1 4

Santa Catalina de Mossa 1 4

3 Salitral

2

1

3

9

Salitral 1 2 2

Lalaquiz 1 3

Los Ranchos 1 2

San Juan de Bigote 1 2

4 Chalaco

3

1 16

Chalaco 1 4

Santo Domingo 1 4

Nangay de Matalacas 1 2

Silahuá 2

Pacaipampa 1 4

5

Canchaque

2 9

El Higuerón 4

Canchaque 1 2

San Miguel del Faique 1 3

SUB TOTAL 9 6 10 63

TOTAL DE EE.SS. DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION (I-1, I-2, I-3 y I-4) 88

TOTAL DE EE.SS. DEL SEGUNDO NIVEL DE ATENCION (II- 1) 1

TOTAL GENERAL 89


Fuente: Resolución de asignación de ámbito Sanitario RED/Resoluciones de Categorización 2005 Elaborado: Oficina de Desarrollo Institucional – Planificación y Presupuesto

La Dirección de Red ejerce autoridad directa sobre los órganos de línea, que corresponden

a cinco (05) Microredes: Chulucanas, Morropón, Salitral, Canchaque y Chalaco, las cuales

agrupan a ochenta y nueve (88) establecimientos de salud del primer nivel de atención.

Las Microredes de Salud, actualmente trabajan conjuntamente la administración de los

Establecimientos de Salud con la Comunidad, bajo el modelo de cogestión de servicios A

CLAS.

Así mismo la Red tiene como órgano desconcentrado al Hospital de Chulucanas, quien

depende técnica y normativamente.

II. DIAGNOSTICO SITUACIONAL

2.1 Características Geográficas y Demográficas

Ubicación geográfica, clima y temperatura:

El área geográfica en la cual se ubican nuestros establecimientos se caracteriza por

presentar dos zonas bien definidas:

1) Una conocida como costa que es llana, entre el litoral y las estribaciones de la

cordillera de los Andes, con un ancho de 100 km. Su clima es seco con escasas

precipitaciones durante el año, que sobrepasa los 500 Mm. En los periodos en que

se presenta el “Fenómeno del Niño”. Esta zona corresponde a algunos distritos

ubicados en la Provincia de Morropón.

2) La otra zona es la Sierra, de abrupta fisiografía por la presencia de la Cordillera de

los Andes, que se extiende desde las primeras estribaciones de la sierra hasta la

llamada “Ceja de Selva”. Su clima va de templado hasta frío y las precipitaciones

ocurren en verano, siendo de origen orográfico. Generalmente estas

características describen a la provincia de Huancabamba y Ayabaca.


UBICACIÓN Y DISTRIBUCION DE LAS MICRO REDES – RED MORROPON CHULUCANAS –

AÑO 2012

Chulucanas

La Matanza

Morropón

Bnos. Aires

Salitral

San J BigoteCanchaque

Frías

Chalaco

Lalaquiz

Pacaipampa

LEYENDA

CABECERA DE RED

Pob : 232,771 Incl Hach

Pob : 197,852 Sin Incl Hach

E.S : I-1 =63 ES : I-2 = 10

E.S : I-3 =06 E.S : I-4 = 09

P.S :II = 1 E.S : II-1 = 01

ESSALDUD : 3

DIRECCION DE SALUD MORROPON - CH : DISTRITOS QUE COMPRENDEN LA DRSSMCH AL 2012

I-1 = 4I-2 = 4I-3 = 2II-1 = 1

I-1 = 3I-2 = 0I-3 = 1PS II= 1

I-1 = 2I-2 = 2I-4 = 1

I-1 = 5I-3 = 1

I-1 = 6I-2 = 1I-4 = 1

I-1 = 4I-4 = 1

I-1 = 4I-4 = 1 I-1 = 3

I-3 = 1

I-1 = 3I-4 = 1

I-1 = 6I-4 = 1

I-1 = 3I-2 = 1

I-1 = 5I-2 = 1I-4 = 1

I-1 = 4I-2 = 1I-4 = 1

I-1 = 6I-4 = 1

PRINCIPALES RIOS:

La cuenca hidrográfica que atraviesa la Red Morropón Chulucanas está conformada por

dos de las cuatro principales cuencas hidrográficas con que cuenta la Región Piura.

La cuenca hidrográfica del Río Piura ubicada en el extremo Norte del Perú, abarca parte de

las provincias de Piura, Sechura, Morropón, Huancabamba y Ayabaca, con una superficie

aproximada de 12 mil 216 km2, desde su naciente hasta su desembocadura al mar por el

Estuario de Virrilá. Aquí confluyen las aguas de las quebradas de Huarmaca, Canchaque y

de los distritos Chalaco, santo Domingo, Yamango, San Juan Bigote y Santa Catalina de

Mossa, pertenecientes a la provincia de Morropón.


La cuenca hidrográfica del Rio Chira parte de las provincias de Sullana, Ayabaca,

Huancabamba, Morropón, Paita, Talara y Piura, es decir el 27.91% del territorio de la

Región Piura. Sus aguas provienen del Ecuador y recibe aportes del rio Quiroz y del

Chipillico que nacen en las alturas de los distritos de Pacaipampa y Sapillica.

Altitud, Superficie y Densidad Poblacional:

En el siguiente recuadro se muestra la altitud, superficie y densidad poblacional, de las

provincias donde se ubican nuestros establecimientos de salud.

PROVINCIAS : Morropón, Ayabaca y Huancabamba :

Altitud, Superficie y Densidad Poblacional

REGION/PROVINCIA ALTITUD (M.s.n.m)

SUPERFICIE (KM2)

DENSIDAD POBLACIONAL Hab/km2

REGION PIURA 29.00 35 892.49 47.66

MORROPON 92.00 3 817.92 51.48

AYABACA 2 709.00 5 230.68 27.51

HUANCABAMBA 1 929.00 4 254.14 31.71

Fuente : Dirección Regional de Salud Piura - OVSP Elaborado: Oficina de Desarrollo Institucional - Planificación y Presupuesto.

Población:

La población asignada corresponde a 261,687 habitantes (Población 2012 DIRESA), de los

cuales aproximadamente 80% están estratificados en zonas de pobreza y extrema

pobreza, y el 60% viven en zonas rurales.

La pirámide poblacional 2012 es de base ancha, muestra una población

predominantemente joven, donde los menores de 15 años representan el 37.04% de la

población total. Así mismo observamos una construcción en el grupo menor de cinco

años, ello se puede explicar por las actividades de promoción en planificación familiar.

La pirámide nos muestra claramente la transición demográfica que está ocurriendo en la

Red y que consiste en la disminución de la tasa de natalidad y el aumento de expectativa

de vida al nacer.


6.1

7.1

5.4

3.9

3.6

3.5

3.4

3.2

2.8

2.4

1.8

1.7

1.3

1.1

0.8

0.5

0.3

0.5

6.2

7.5

6.1

4.0

3.5

3.2

3.3

3.1

2.8

2.5

1.8

1.8

1.4

1.2

1.0

0.5

0.3

0.4

10.0 5.0 0.0 5.0 10.0

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80-84

85+

PORCENTAJE

GR

UP

O Q

UIN

QU

EN

AL

PIRAMIDE POBLACIONAL RED MORROPON CHULUCANASSEGUN CENSO 2012HOMBRES MUJERES


2.2 Características Socioeconómicas

MAPA DE POBREZA DE FONCODES 2012

PROVINCIA

Distritos Asignados a

la Población

Índice de

Quintil del

índice % de la

población sin :

Tasas

analfab. Tasas de

Red 2012

Carencias

1/

de carencia

s 2/ agua

Desag/

letrin Electric

. mujere

s desnutic.

2012

AYABACA FRIAS 22.812 0.9669 1 59% 90% 99% 41% 60%

AYABACA

PACAIPAMPA 25.788 0.9916 1 94% 96% 95% 51% 65%

HUANCABAMBA

CANCHAQUE 9.242 0.6568 1 35% 37% 81% 26% 49%

HUANCABAMBA LALAQUIZ 5.300 0.8942 1 48% 70% 95% 45% 57%

HUANCABAMBA

SAN MIGUEL DE EL FAIQUE 9.430 0.8170 1 47% 42% 91% 34% 52%

MORROPON

CHULUCANAS 77.749 0.3008 2 48% 25% 32% 17% 34%

MORROPON

BUENOS AIRES 9.165 0.1846 2 21% 17% 40% 16% 26%

MORROPON CHALACO 9.989 0.8377 1 57% 66% 87% 31% 53%

MORROPON

LA MATANZA 13.349 0.4491 2 23% 32% 44% 27% 44%

MORROPON MORROPON 14.729 0.1781 2 235 13% 48% 14% 21%

MORROPON SALITRAL 8.454 0.4344 2 36% 33% 70% 21% 31%

MORROPON

SAN JUAN DE BIGOTE 7.384 0.4119 2 15% 31% 71% 27% 24%

MORROPON

SANTA CATALINA DE MOSSA 4.512 0.4559 2 11% 30% 99% 16% 30%

MORROPON

SANTO DOMINGO 8.010 0.6962 1 100% 59% 87% 20% 34%

MORROPON YAMANGO 9.840 0.8711 1 38% 58% 99% 38% 57%

1/ Es un valor entre 0 y 1 Este índice es obtenido mediante el análisis factorial por el método de las componentes principales. 2/ Quintiles ponderados por la población donde el 1=Más pobre y el 5=Menos pobre Fuentes: Censo de Población y Vivienda del 2010 – INEI Censo de Talla Escolar de 1999-MINEDU ELABORACION: PLANIFICACION Y PRESUPUESTO ODI-DREDSMCH.


En lo que a servicios básicos se refiere, el distrito que presenta el mayor porcentaje de

población que carece de agua potable lo constituye Santo Domingo (100%), seguido por el

distrito de Pacaicampa con 94%.

El promedio total poblacional que no cuenta con servicios de desagüe es de 47%, lo que

indica que cada diez personas 4 tienen el referido servicio. En energía eléctrica

encontramos un alto porcentaje de carencia Frías, Santa Catalina de Mossa y Yamango

con 99%, debido a que se trata de zonas rurales con un grado considerablemente de

dispersión poblacional. El acceso a los servicios de saneamiento básico está directamente

relacionado con el riesgo de la salud, que además contribuyen a mejorar las condiciones

de vida de la población.

En cuanto al índice de carencia y su respectivo quintil, ubica a estos distritos en situación

de pobreza y extrema pobreza (quintil 1 y 2).

2.3 ANALISIS DOFA DE LA RED DE SALUD DE MORROPON CHULUCANAS

Fortalezas

Adecuada predisposición del personal para el trabajo.

El personal concurre a la Sede a capacitarse constantemente.

El pago de aetas y otros incentivos para el personal nombrado.

Hay un buen sistema de referencia y contrareferencia.

Se trata de brindar un servicio de calidad al paciente a pesar de las limitaciones.

Debilidades

Falta de personal para atender la alta demanda de servicios como: médicos, enfermeras,

nutricionistas, odontólogos, estadísticos, obstetrices, técnicos, secretarias, personal de

limpieza, vigilantes; debido a constantes destaques y rotaciones sin reposición de

personal.

Falta de equipos de comunicación (radios transmisores, celulares, teléfonos fijos,

internet), refrigeradoras, computadoras, material quirúrgico, material de limpieza,

material de escritorio, insumos médicos, equipos quirúrgicos, camas, ropa para pacientes,

uniformes.

Falta de continuidad laboral que conlleva a no dar continuidad al trabajado iniciado.


Falta de mantenimiento a la infraestructura de los establecimientos de salud:

remodelación, ampliación, laboratorios, sala de partos, servicios higiénicos, tópicos,

consultorios, almacenes, ambientes para digitación.

Falta de mantenimiento a unidades móviles, placas de motos, Soat y tarjetas de

propiedad.

No hay combustible suficiente para cumplir con las visitas.

Las remuneraciones del sector público en el MINSA no están de acuerdo a la mercado

laboral.

Falta de presupuesto para atender el Sistema Integral de Salud-SIS.

Falta de unidades móviles: motos, ambulancias para traslado de emergencias.

No hay una buena administración de los CLAS, conllevando a que algunos tengan

abultadas deudas.

Amenazas

Falta de asesoría legal externa para los Directivos de los CLAS.

No hay buenos representantes de la comunidad en los Consejos Directivos de los CLAS, lo

que conlleva a que no haya buenas relaciones de los Consejos Directivos con los Gerentes

y de éstos con la comunidad, por lo que terminan renunciando.

Mal estado de las vías de comunicación conllevando a problemas para el traslado de

emergencias.

En época de lluvias hay dificultad de acceso a los EESS.

No hay recategorización de los establecimientos de salud.

En algunos centros poblados no se cuenta con los servicios básicos: agua, luz, desagüe; por

lo que los establecimientos de salud no cuentan con dichos servicios.

Oportunidades

Personal capacitado para hacer frente a la competencia de los establecimientos de salud

privados.

Alianzas estratégicas entre los CLAS con las municipalidades distritales, programas Juntos,

Crecer, Reniec, Foncodes, Essalud, ONGs, municipalidades provinciales, organizaciones de

base.

Convenios interinstitucionales con Institutos tecnológicos públicos y privados para realizar

prácticas pre-profesionales y capacitación a nuestro personal.


Las campañas médicas son bien acogidas por la población de los caseríos, centros

poblados.

3.1.1 Características de la Demanda por Servicios de Salud Principales Problemas Identificados por Ciclos de Vida: Ciclo de Vida Niño

1. Altas tasas de morbilidad infantil de enfermedades prevalentes de la infancia, especialmente en IRAS y EDAS.

2. Elevadas tasa de Mortalidad Peri natal. 3. Hábitos inadecuados de alimentación y nutrición infantil. 4. Maltrato infantil con riesgo psicológico.

Ciclo de Vida Adolescente

1. Alta incidencia de embarazos en adolescentes 2. Elevada incidencia de enfermedades dermatológicas. 3. Alta incidencia de enfermedades Transmisibles. 4. Violencia familiar y de Género.

Ciclo de Vida Adulto

1. Alta tasa de mortalidad materna. 2. Incremento de casos de TBC. 3. Alta incidencia de enfermedades gastrointestinales. 4. Alta incidencia de enfermedades del aparato urinario. 5. Elevada Incidencia de Infecciones de Transmisión Sexual. 6. Prevalencia de enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis.

Ciclo de Vida Adulto Mayor

1. Detección inoportuna de enfermedades crónicas degenerativas. 2. No implementación de programas preventivo promocionales para adultos mayores 3. Inadecuada prevención de la Salud Oral.

Familia y Comunidad

1. Violencia familiar y social. 2. Escasa participación ciudadana en la solución de problemas de salud. 3. Falta de promoción de servicios de salud en comunidad. 4. Alianzas estratégicas débiles. 5. Desconocimiento de deberes y derechos en salud. 6. Contaminación ambiental que afecta la salud.


3.1.4 ANALISIS DE SALUD EN LA RED

I. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

DENGUE 2012

Mediante la vigilancia y la interpretación de señales de alerta, en epidemiología se puede

identificar indicios precoces del aumento de la actividad del dengue. En zonas sin

vigilancia de laboratorio o antes de que un caso de dengue típico provoque el envío de

muestras para su diagnóstico, la señal inicial del aumento en la actividad de dengue puede

estar dada por el incremento de los casos febriles este indicador con frecuencia da

señales tempranas de las epidemias de Dengue, Muchas veces estas señales de alerta

son tardíos y llegan a la población cuando la epidemia se aproxima a su pico máximo (lo

que indica que hay problemas en el sistema de vigilancia o en el establecimiento del plan

de contingencia), las cifras de mortalidad superiores a 1% de los casos de dengue Severo

(lo que indica que hay problemas en el sistema de atención médica) y las especulaciones

acerca de que la epidemia se debe a algún virus o mosquito, a otra causa emergente o a

varias enfermedades concurrentes (lo que indica que no se han reconocido los problemas

durante las señales de alarma dadas también por los factores de riesgo, lo que indica un

problema en la información a la población y las actividades de promoción), esto

probablemente es lo sucedido en la Epidemia de Dengue en UCAYALY en el 2012, con 8

muertes .La forma ideal de controlar una enfermedades la prevención primaria, es decir,

evitar que las personas enfermen. Esto, en el caso del dengue, significa interrumpir la

transmisión mediante la inmunización de las personas o la eliminación de los mosquitos.

Sin embargo, todavía no se cuenta con una vacuna contra esta enfermedad y por ello se

deben intensificar las actividades para el control de los vectores más frecuentes los

mosquitos Aedes aegypti. Por lo tanto el Dengue es una enfermedad con gran impacto en

la Salud Pública debido a los grandes brotes registrados con repercusión en la economía.


Durante el año 2012 se

registraron 161 casos

confirmados de Dengue, con

una Tasa de Incidencia de 29.12

por 10,0000 habitantes. La Red

de Salud Chulucanas ha

presentado 2 brotes de Dengue

(Morropón y Serrán - Salitral),

Durante los cuales se registraron

108 casos de Dengue

confirmados en la localidad de

Morropón (102 fueron sin

Señales de Alarma y 06 fueron

con señales de alarma), así

mismo en Serrán se registraron

24 casos, el 100% sin señales de

Alarma.

La Localidad de Chulucanas también

ha registrado 26 casos (1 caso de

Dengue Grave, 1 con señales de

Alarma y 24 sin señales de Alarma),

Los casos que se registraron en las

localidades de San Juan de Bigote,

Buenos Aires y Piura La Vieja fueron

importados. El Serotipo Circulante en

el brote de Morropón fue D3, en

Chulucanas D1, y en Serran no se ha

determinado el Serotipo a pesar de

las muestras enviadas para su

identificación al Laboratorio

Referencial de Piura y el INS. Mientras


que el año 2011 el número de casos de Dengue fue de 144 casos confirmados, con un

brote en la Encantada con 58 casos de Dengue y con circulación del serotipo D4.


El grupo etáreo más afectado

es de25 a 34 años (14.90%),

seguido del10 a 14 años

(11.18%), y sexo más

afectado es el sexo femenino

con 58% y el sexo masculino

con 42%.

Vigilancia Entomológica y

Control Vectorial:


Durante el año 2012 el vector Aedes

Aegypti mosquito transmisor del

Dengue, presentó los índices de

infestación más altos desde su

introducción en nuestro ámbito, ya

que nuevas zonas han sido

infestadas. índices de infestación, el

aumento se inicia a partir del mes de

febrero, en el mes de abril algunos

sectores llegaron hasta 10%, en el

consolidado como localidad de

Chulucanas llegó a su pico máximo

de 6.44%, en el mes de mayo del

2012., desde el mes de marzo se

iniciaron las actividades de control

vectorial con fumigaciones ULV

perifocal , con equipo HUDSON ,

luego en finales de Abril y Mayo se logró intervenir el 93% de las viviendas con fumigación

ULV casa por casa, llegando a bajar los índices aédicos hasta 0.44% en los meses

posteriores, mejorando el trabajo de campo, con supervisión y monitoreo continuo,

además de la asistencia al personal inspector.


La Localidad de San Juan de Bigote registró un significativo aumento de Índice Aédico de

su historia, llegando a 7.8%, sin casos de Dengue, ni reporte significativo de casos febriles.

Se intervino con, con lavado, escobillado de recipientes, abatización al 100% de la

localidad y fumigación ULV, 3 vueltas.

BARTONELLOSIS

La Bartonelosis, también llamada “verruga peruana” o “Enfermedad de Carrión”, es una

enfermedad infecciosa, producida por la bacteria Bartonellabacilliformis, y transmitida

por la picadura de insectos hematófagos hembras del género Lutzomyia.

La enfermedad de Carrión está concentrada en la provincia de Huancabamba:

Huancabamba, Sondorillo, Carmen de La Frontera, Lalaquiz y Canchaque, este daño ha

tenido una disminución importante en los últimos tal es así que desde el año 2006 el

comportamiento de casos fue menor a 100 casos, debido a las actividades de vigilancia

epidemiológica y control vectorial que se venían realizando. En el año 2004 se

registraron muertes por este daño, con casos confirmados, brote en Los

Ranchos, Según los reportes de la Red de Salud Morropón Chulucanas en el año 2006 se

registró 1 caso en el distrito de San Miguel del Faique, en el 2007 un caso en el distrito de

Canchaque, en el año 2008 no se reportó ningún caso de la enfermedad de Carrión, un

caso fue reportado por el Establecimiento de Salud Los Ranchos en el año 2009 este

establecimiento de salud se encuentra dentro de la jurisdicción del distrito de Lalaquiz,

En el año 2010 se reportó un caso en el E.S.I-4 de Canchaque cuya tasa de incidencia fue

de 5.22 por 10,000 habitantes. En el año 2011 se registró un brote de Batonellosis en

el distrito de Lalaquiz localidad de Payaca y Ambuñique el 97% de los casos fueron

importados pacientes procedían de Jaén, San Ignacio y Huancabamba, la

constante migración de la población en las temporadas de las cosechas de Café

es un factor que contribuye a la aparición de casos en nuestro ámbito. La Tasa de

incidencia del año 2011 fue de por 10,000 habitantes. En el año 2012 se registró 1

caso confirmado en Payaca caso importado de una gestante que procedía de la

localidad de San Ignacio. La Tasa de Incidencia en el 2012 fue de 2.3 por cada

10,000 habitantes.


LEISHMANIOSIS

La Leishmaniosis es una enfermedad que afecta a gran parte de los distritos de Sierra de

nuestro ámbito los distritos más afectados son Frías que concentra la mayor cantidad de

casos (169), pero el que tiene la mayor Tasa de incidencia es el distrito de Canchaque

(96.36 por cada 10,000 habitantes). El distrito de Frías cuenta con 44 localidades afectadas

con este daño, la localidad que concentra la mayor cantidad de casos en este distrito es

Los CHECCHES con 34 casos el 20.12% de los 169 que reportó como distrito, dicha

localidad pertenece al E.S.I-1 Geraldo que reportó 35 casos, es decir que la localidad de los

CHECCHES reporta el 97.14% de los casos en la jurisdicción de este establecimiento de

salud, continuando con las localidades del Distrito de Frías el ámbito del Clas Yapatera

tiene localidades dentro de su jurisdicción que pertenecen al distrito de Frías en la parte

más baja las cuales también están presentando casos desde los 2 últimos años como

Chilique Alto(1 caso), El Guabo(5 acaso) las cuales corresponden al E.S.I-2 Papelillo, asi

también las localidades de Chilique Bajo que corresponde al E.S.I-3 Yapatera que reportó 2

casos en el año 2012, esta situación es preocupante ya que estas zonas están a menos de 2

horas de la localidad de Chulucanas. Tenemos al distrito de Canchaque con 70 casos de los

368 reportados17.58% de los casos reportados, con 28 localidades afectadas por la

enfermedad, la localidad más afectada es SOCCHA ALTA con 7 casos, El distrito de Santo

Domingo con 38 casos cuenta con 15 localidades afectadas de las cuales la Localidad de

San Jacinto reportó el mayor número de casos (9), el distrito de San Miguel del Faique con

17 localidades afectadas, todas estas reportan entre 1 a 3 casos, siendo el E.S.I-2 El

Higueron el que reporta la mayor cantidad de casos en este distrito(10casos) de los 30

casos que reportó como distrito, Mientras que santa Catalina de Mossa con un total de 17

casos reportó 8 localidades afectadas siendo la más afectada Paltashaco con 8 casos.

E.S.I.4 Pacaipampa reportó un caso importado del distrito de Cajamarca. La Tasa de

incidencia en nuestro ámbito es de 39.94 por cada 10,000 habitantes. Las actividades de

Vigilancia y control vectorial se ven limitadas debido al escaso presupuesto, las

actividades que se llevaron a cabo el año 2012 estuvieron financiadas en coordinación con

las municipalidades de algunos distritos y otras fueron asumidas al 100% por la Red de

Salud.


MALARIA

La malaria para el año 2012 tiene un comportamiento de Bajo Riesgo, los distritos de

mayor incidencia son Sullana y Bellavista de la provincia de Sullana. La vigilancia de este

daño es permanente aun cuando la incidencia es baja por la cercanía de nuestro

departamento a zonas con transmisión de Malaria p. falciparum como es Tumbes y

Amazonas.

Desde el año 2010 la tendencia es a disminuir, las tasa más bajas de los últimos 6 años,

son las registradas en los años 2011 y 2012. En el año 2012 se registró un caso de Malaria

Vivax con probable lugar de infección la ciudad de Iquitos. Al igual que en Leishmaniosis

las actividades de vigilancia y control vectorial para el vector Anopheles se ven afectadas

por falta de presupuesto, que a pesar de las limitaciones el personal realiza la vigilancia en

las localidades centinelas como Yapatera, Chulucanas, Talandracas, San Pedro entre otras.


TUBERCULOSIS

La Tuberculosis (TB) es uno de los principales problemas de salud pública que enfrentan los

países en vías de desarrollo, debido a que es una enfermedad que afecta preferentemente

a los sectores más pobres de la sociedad.

Según la Organización Mundial de la Salud, el Perú es el segundo país con mayor número

de personas afectadas de TB en América Latina después de Brasil, y cada año enferman 34

mil personas, siendo los más afectados la población que se encuentra en la etapa más

productiva de sus vidas, lo cual genera graves consecuencias en el ámbito laboral como

ausentismo, pérdida de aptitudes, caída de la producción, entre otras; que atentan

directamente en el desarrollo social y económico de la Nación.

En nuestro ámbito el año 2012 ha registrado un total de 33 casos nuevos de Tuberculosis,

entre ellos 26 con Frotis Positivo (Pulmares), 7 extrapulmorares, un Fallecido por

Tuberculosis. El indicador trazador es del 3%. La actividad de detección del sintomático

respiratorio es bastante débil en nuestro ámbito, lo que no permite captar casos

oportunamente.


63.67

29.43

2.76

2.67

1.06

0.18

- 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00 60.00 70.00

VAGINTIS

S_FLUJO VAGINAL

CERVICITIS

S_DESCARGA URETRAL

S_DOLOR ABDOMINAL BAJO

HEPATITIS B

ITS MAS FRECUENTES EN LA POBLACIÓN DEL ÁMBITO DE LA RED DE SALUD MORROPÓN CHULUCANAS - ACUMULADO 2006 AL 2012

ITS/VIH SIDA:

INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL:

Durante el año 2012 se ha mejorado el sistema de registro en nuestro ámbito, Las

Infecciones de Transmisión Sexual como se sabe es una puerta de entrada para la infección

por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana, por lo que es importante su tratamiento en

forma oportuna. Durante el año 2012 se han reportado un total de 1240 ITS (sin incluir la

infección por VIH-SIDA), en el sexo femenino se registra el 93.79% (1163) de los casos

notificados en el 2012, el Flujo Vaginal con 80.4%(935/1163), seguido de la Vaginitis con

15.56%(181/1163), seguido del Dolor bajo 2.24% (26/1163) y las cervicitis 1.72% (20/1163)

y por último 1 caso de Ulcera Genital 0.09%. En el Sexo masculino se han notificado un

total de 77 casos el 6.21% del total de las ITS notificadas siendo la Descarga Uretral el

daño que más se notifica con un total de 75 casos el 97.40%, y 2 casos de Ulcera Genital

2.60%. Los grupos etáreos más afectados están entre los 20 a 34 años. A diferencia del

acumulado del 2006 al 2012 durante estos años la Vaginitis es la que más se registró,

claramente se observa el cambio en el comportamiento en al año 2012 que el Flujo vaginal

es la ITS que más se notifica.


INFECCION VIH/SIDA:

En el año 2011 se detectó la mayor cantidad de casos, 4 de ellos procedían de la localidad

de Geraldo, donde se logró identificar a los contactos (1 gestante), en el año 2012 se han

detectado 2 casos de infección por VIH. Uno de los problemas a los que se enfrentan los

trabajadores de salud es el temor de la población sobre todo varón tiene para realizarse la

prueba, de tal manera que durante el año 2012 se logró tamizar un total de 1480 varones

entre 18 a 59 años con pruebas rápidas para VIH, mientras que en la población gestante se

lograron tamizar un total de 3146(76.52%)del total de gestantes con pruebas rápidas

durante las atenciones prenatales, y si lo relacionamos con las gestantes que cumplieron

con el criterio de gestante controlada el tamizaje es del 92%.


ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA:

En el año 2012 la tasa de incidencia acumulada fue de 170.95 por 1,000 menores de 5

años con un total de 4075 episodios de EDAs, el canal endémico muestra que en la

semana N° 28 se presentó un aumento con respecto al número esperado de episodios de

EDAs ubicándose en zona de alarma. El distrito de Salitral es el que tiene la mayor tasa de

incidencia con

775.2 por

10,000 menores de 5

años.

RED DE SALUD MORROPÓN CHULUCANAS: Canal EndémicoDIARREA AGUDA


0

50

100

150

200

250

300

350

400

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

EDA 362 240 229 173 169 241 158

Nº

CA

SO

S

RED DE SALU MORROPON CHULUCANAS: TENDENCIA DE DIARREA DISÉNTERICA AÑOS

Fuente: RED MORROPON

EDA - DISENTERICA:

El año 2012 se han reportado un total de 158 casos de EDA Disentérica de los cuales 79

casos corresponden a menores de 5 años, La tasa de incidencia en el año 2012 fue de

34.53 por 10,000 menores de 5 años. El distrito que reportó la mayor cantidad de casos fue

Yamangoque en la semana 50 registró la mayor cantidad de casos (12) situando en zona

de alarma en el canal endémico.

RED DE SALUD MORROPÓN CHULUCANAS: Canal EndémicoDIARREA DISENTÉRICA


ESTABLECIMIENTO

EPISODIO

S IRAs

2012

POBLAC.

MENOR 5

años

PROM.

EPISODIOS

AL AÑO

E.S I-4 SALITRAL 643 127 5

E.S I-4 BUENOS AIRES 630 280 2

E.S I-4 CANCHAQUE 484 311 2

E.S I-1 PUEBLO NUEVO MARAY 337 157 2

E.S I-2 SAN PEDRO 332 192 2

E.S I-1 HUALCAS 305 103 3

E.S I-1 COYONA 257 75 3

E.S I-1 HUAYABO 206 71 3

E.S I-1 FRANCO 204 110 2

E.S I-1 LA PILCA 167 94 2

E.S I-1 MARAYPAMPA 152 85 2

E.S I-1 SAN LORENZO 143 87 2

E.S I-1 LAS HUACAS 124 63 2

E.S I-1 ÑOMA 92 35 3

E.S I-1 MOSSA 42 28 2

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS:

Las Infecciones Respiratorias Agudas son

frecuentes en nuestro ámbito, esto tiene

relación con la realidad debido a las bajas

temperaturas que se registran en zonas

altas, además el uso de cocinas a leña y los

ambientes cerrados donde permanece la

familia respirando el humo generado por

el uso cotidiano de estas cocinas, lo cual

contribuye a la presentación de episodios

repetidos de IRAs sobre todo en los más

pequeños.

Durante el año 2012 En el ámbito de la

Red de salud Morropón Chulucanas se

registraron 19013 episodios de Infecciones Respiratorias Agudas, la Tasa de Incidencia fue

de 786.38 por cada 1,000 menores de 5

años, El distrito de San Miguel del Faique

cuenta con la Tasa de Incidencia más alta,

Con 1315 episodios registrados; lo que nos

sugiere que su población infantil ha

presentado 2 episodios de Ira en el año

2012. El establecimiento de salud que

reportó mayor número de episodios de

Infecciones Respiratorias Agudas fue el E.S.I-

4 de Morropón con 1463 casos, mayor a la

población asignada menor de 5 años (974),

un promedio de que cada menor enfermo 2

veces al año, por otro lado las unidades notificantes de la localidad de Chulucanas

(Hospital de Apoyo Chulucanas(455) y CAP-Essalud Chulucanas(1182) suman un total de

1637 episodios, aproximadamente un episodio al año con una Tasa de Incidencia de

497.27 por cada 1,000 menores de 5 años. El E.S.I-4 Salitral 643 episodios de IRAs 5 veces

más que su población menor de 5 años asignada, también hay que aclarar que como E.S.I-


4 atiende a población de todo el distrito ya que es un establecimiento de atención

permanente, además la población cercana del distrito de San Juan de Bigote también

acude a este establecimiento. En el distrito de Frías, Yamango y Pacaipampa reportan las

Tasas de incidencia más bajas del ámbito de la Red de Salud, a pesar de ser zonas de

Sierra, así mismo el gobierno central ha implementado en esos distritos las cocinas

mejoradas lo que ayuda a que los menores no estén expuestos al humo de las cocinas a

leña que utiliza la mayoría de nuestra población. Dentro del Grupo etareo menor de 5 años

el más afectado es el 2 a 11 meses con una Tasa de Ataque de 122.92 por 100 niños

menores de 5 años, seguido de los menores de 2 meses con T.A. 93.21 y por último los

menores de 1 a 4 años con T.A. de 69.21 por 100 menores de 5 años.


m 2 mese 2 - 11 mese 1 a 4 años m 2 mese 2 - 11 mese 1 a 4 años

E.S I-1 LA BOCANA 1 22 69

P.S. II PIURA LA VIEJA 2 25 119

POSTA MEDICA-CANCHAQUE 2 12 28

E.S I-4 CANCHAQUE 28 114 342

POSTA MEDICA-CHULUCANAS 0 320 862

E.S II-1 CHULUCANAS 48 161 246

POSTA MEDICA-MORROPON 0 26 144

E.S I-4 MORROPON 133 436 894

E.S I-4 CHALACO 7 53 165 500.00 854.84 535.71

E.S I-2 ARENALES 3 40 89 187.50 388.35 183.51

E.S I-1 NARANJO (CHALACO) 0 13 31 - 684.21 340.66

E.S I-1 PORTACHUELO 1 16 43 333.33 941.18 530.86

E.S I-1 SAN LORENZO (CHALACO) 0 23 60 - 1,437.50 810.81

E.S I-4 PACAIPAMPA 18 142 236 562.50 1,075.76 303.34

E.S I-1 CUMBICUS 5 17 78 357.14 298.25 233.53

E.S I-1 LAGUNAS DE SAN PABLO 6 36 97 857.14 1,241.38 570.59

E.S I-1 EL PUERTO 15 56 91 789.47 717.95 199.56

E.S I-1 CACHIACO 24 61 99 2,181.82 1,418.60 386.72

E.S I-1 TULMAN 4 44 137 444.44 1,128.21 608.89

E.S I-1 SANTA ROSA 10 39 89 1,428.57 1,300.00 508.57

E.S I-2 NANGAY DE MATALACAS 2 43 79 117.65 597.22 189.00

E.S I-4 SANTO DOMINGO 6 57 155 857.14 1,036.36 589.35

E.S I-1 JACANACAS 2 7 67 1,000.00 437.50 905.41

E.S I-1 ÑOMA 0 5 87 - 833.33 3,107.14

E.S I-1 PAMBARUMBE 1 0 24 1,000.00 - 452.83

E.S I-1 QUINCHAYO GRANDE 0 9 93 - 562.50 1,223.68

E.S I-1 SANTIAGO 0 4 46 - 235.29 567.90

E.S I-1 SIMIRIS 1 2 70 500.00 133.33 985.92

E.S I-1 MARAYPAMPA 4 36 112 1,000.00 3,000.00 1,623.19

E.S I-1 COYONA 4 39 214 1,000.00 3,900.00 3,508.20

E.S I-1 SAN FRANCISCO 1 10 40 500.00 2,000.00 1,333.33

E.S I-1 LOMA LARGA 2 16 131 500.00 727.27 1,310.00

E.S I-1 CHANRRO 1 9 52 333.33 562.50 742.86

E.S I-1 LAS HUACAS 0 7 117 - 636.36 2,340.00

E.S I-4 EL FAIQUE 4 73 289 363.64 1,140.63 1,010.49

E.S I-1 EL TAMBO 3 26 143 750.00 1,300.00 1,571.43

E.S I-1 HUAYABO 3 20 183 1,500.00 1,538.46 3,267.86

E.S I-1 EL HIGUERON 4 30 126 1,000.00 1,200.00 1,155.96

E.S I-1 NARANJO (EL FAIQUE) 1 19 56 250.00 950.00 608.70

E.S I-2 PAPELILLO 0 40 157 - 701.75 548.95

E.S I-1 PIEDRA DEL TORO 0 4 49 - 266.67 680.56

E.S I-3 YAMANGO 5 40 74 454.55 888.89 347.42

E.S I-1 PISCAN 0 15 39 - 517.24 278.57

E.S I-1 TABLONES 4 21 91 1,333.33 1,500.00 1,400.00

E.S I-4 BUENOS AIRES 25 197 408 2,500.00 3,788.46 1,871.56

E.S I-1 LA PILCA 0 16 151 - 941.18 2,068.49

E.S I-1 CARRASQUILLO 1 29 128 200.00 1,208.33 1,242.72

E.S I-1 PUEBLO NUEVO BUENOS AIRES 1 32 123 250.00 1,523.81 1,366.67

E.S I-1 HUAQUILLA 0 18 90 - 1,384.62 1,363.64

E.S I-1 PUEBLO NUEVO MARAY 13 77 247 6,500.00 2,750.00 1,944.88

E.S I-1 SILAHUA CHALACO 9 38 62 1,800.00 1,727.27 574.07

E.S I-1 FRANCO 4 34 166 1,333.33 1,888.89 1,865.17

E.S I-1 LA RINCONADA 3 13 23 1,500.00 1,300.00 500.00

E.S I-1 CULEBREROS 1 23 45 1,000.00 1,437.50 616.44

E.S I-2 BATANES 11 88 234 1,100.00 1,833.33 966.94

E.S I-2 SAN PEDRO 4 64 264 666.67 2,064.52 1,703.23

E.S I-4 EL TUNAL 2 54 178 285.71 1,862.07 1,348.48

E.S I-1 LA LAGUNA 0 9 38 - 529.41 463.41

E.S I-1 CHOCO 6 22 59 1,000.00 785.71 450.38

E.S I-1 MAYLAND 3 6 56 750.00 315.79 651.16

E.S I-1 SAN LORENZO 3 25 115 1,000.00 1,666.67 1,666.67

E.S I-2 LOS RANCHOS 9 64 187 818.18 1,939.39 1,005.38

E.S I-1 MOSSA 0 11 31 - 2,200.00 1,409.09

E.S I-1 PAGAY 2 5 31 2,000.00 714.29 1,107.14

E.S I-1 EL INGENIO 0 23 155 - 958.33 1,565.66

E.S I-3 FRIAS 20 128 280 952.38 1,007.87 459.77

E.S I-1 POCLUS 8 48 209 888.89 842.11 771.22

E.S I-1 LAS CUEVAS 1 32 109 166.67 864.86 626.44

E.S I-1 SAN JORGE 4 31 154 250.00 322.92 334.06

E.S I-1 SOL SOL 5 15 29 454.55 277.78 109.02

E.S I-1 LA ENCANTADA 10 106 177 555.56 1,218.39 407.83

E.S I-3 YAPATERA 7 60 89 333.33 588.24 176.59

E.S I-3 PACCHA 22 114 233 1,000.00 1,085.71 450.68

E.S I-2 KM 50 7 98 167 304.35 852.17 296.10

E.S I-1 TALANDRACAS 0 34 204 - 618.18 357.27

E.S I-1 LAJOS 1 13 46 500.00 1,181.82 958.33

E.S I-1 TAMBOYA 2 17 49 200.00 404.76 237.86

E.S I-2 PALTASHACO 1 20 80 1,000.00 1,333.33 1,212.12

E.S I-1 GERALDO 1 36 79 250.00 1,285.71 598.48

E.S I-3 LA MATANZA 46 219 343 2,090.91 1,904.35 631.68

E.S I-1 LAYNAS 6 57 123 857.14 1,500.00 683.33

E.S I-1 TERNIQUE 0 14 90 - 823.53 1,139.24

E.S I-4 SALITRAL 57 209 377 11,400.00 9,500.00 3,770.00

E.S I-2 MALACASI 8 46 110 1,000.00 1,393.94 718.95

E.S I-1 LA ALBERCA 3 29 117 600.00 1,260.87 1,114.29

E.S I-2 SERRAN 11 57 146 1,000.00 1,390.24 748.72

E.S I-1 HUALCAS 4 58 243 1,000.00 3,222.22 3,000.00

E.S I-3 SAN JUAN DE BIGOTE 23 94 207 3,285.71 1,740.74 900.00

E.S I-1 LA PAREJA 20 61 160 5,000.00 1,906.25 1,194.03

E.S I-1 LA QUEMAZON 1 31 154 200.00 911.76 1,054.79

E.S I-1 CILIA 1 7 54 500.00 875.00 1,255.81

E.S I-1 SILAHUA 3 71 150 500.00 2,028.57 903.61

E.S I-1 PARIHUANAS 4 48 113 571.43 1,021.28 509.01

TOTAL RED SALUD MORROPON CHULUCANAS 728 4789 13496 932.14 1,229.21 692.07

19013 786.38 TASA DE INCIDENCIA RSMCH

750.00 2,136.36 1,790.48

4,433.33 2,869.57 1,325.67

436.36 902.44 418.27

2,000.00 2,863.64 1,468.25

LOCALIDAD

N° DE EPISODIOS TASA DE INCIDENCIA


m 2 mese 2 - 11 mese 1 a 4 años TOTAL m 2 mese 2 - 11 mese 1 a 4 añosTIA MENOR 5

AÑOS

E.S II-1 CHULUCANAS 3 11 15 29 27.27 20.64 5.66 8.81

E.S I-1 CHOCO 1 9 17 27 166.67 321.43 129.77 163.64

E.S I-4 EL TUNAL 1 4 16 21 142.86 137.93 121.21 125.00

E.S I-4 SALITRAL 1 8 9 18 200.00 363.64 90.00 141.73

E.S I-2 LOS RANCHOS 0 2 15 17 - 60.61 80.65 73.91

E.S I-3 FRIAS 0 7 7 14 - 55.12 11.49 18.49

E.S I-4 PACAIPAMPA 5 7 0 12 156.25 53.03 - 12.74

E.S I-3 PACCHA 0 1 8 9 - 9.52 15.47 13.98

E.S I-1 TABLONES 0 3 5 8 - 214.29 76.92 97.56

E.S I-4 CHALACO 1 1 4 6 71.43 16.13 12.99 15.63

E.S I-4 SANTO DOMINGO 2 1 3 6 285.71 18.18 5.66 8.81

E.S I-1 FRANCO 0 1 5 6 - 55.56 56.18 54.55

E.S I-4 CANCHAQUE 0 2 3 5 - 45.45 11.90 16.08

E.S I-4 EL FAIQUE 0 4 1 5 - 62.50 3.50 13.85

E.S I-3 YAMANGO 0 2 3 5 - 44.44 14.08 18.59

E.S I-2 SAN PEDRO 0 5 0 5 - 161.29 - 26.04

E.S I-3 SAN JUAN DE BIGOTE 1 2 2 5 142.86 37.04 8.70 17.18

E.S I-1 MARAYPAMPA 0 0 4 4 - - 57.97 47.06

E.S I-1 PIEDRA DEL TORO 0 0 4 4 - - 55.56 44.44

E.S I-1 MAYLAND 0 2 2 4 - 105.26 23.26 36.70

E.S I-3 LA MATANZA 0 0 4 4 - - 7.37 5.88

E.S I-1 EL HIGUERON 0 1 2 3 - 40.00 18.35 21.74

E.S I-4 BUENOS AIRES 0 2 1 3 - 38.46 4.59 10.71

E.S I-1 PUEBLO NUEVO BUENOS AIRES0 0 3 3 - - 33.33 26.09

E.S I-1 SILAHUA CHALACO 0 0 3 3 - - 27.78 22.22

E.S I-1 SAN LORENZO 0 0 3 3 - - 107.14 83.33

E.S I-1 PAGAY 0 2 1 3 - 133.33 14.49 34.48

E.S I-1 POCLUS 0 2 1 3 - 35.09 3.69 8.90

E.S I-1 PISCAN 0 0 2 2 - - 14.29 11.36

E.S I-2 PALTASHACO 0 0 2 2 - - 30.30 24.39

E.S I-1 LAYNAS 0 0 2 2 - - 11.11 8.89

E.S I-1 PORTACHUELO 0 1 0 1 - 58.82 - 9.90

E.S I-1 SAN FRANCISCO 0 0 1 1 - - 33.33 27.03

E.S I-1 SAN JORGE 0 0 1 1 - - 2.17 1.75

E.S I-1 LA ENCANTADA 0 0 1 1 - - 2.30 1.86

E.S I-3 YAPATERA 0 0 1 1 - - 1.98 1.59

E.S I-1 TALANDRACAS 0 0 1 1 - - 1.75 1.57

E.S I-1 TAMBOYA 0 1 0 1 - 23.81 - 3.88

E.S I-2 MALACASI 0 1 0 1 - 30.30 - 5.15

E.S I-1 HUALCAS 0 1 0 1 - 55.56 - 9.71

E.S I-1 LA PAREJA 0 1 0 1 - 31.25 - 5.88

E.S I-1 LA QUEMAZON 0 1 0 1 - 29.41 - 5.41

E.S I-1 SILAHUA 0 1 0 1 - 28.57 - 4.83

RED DE SALUD M-CH. 15 86 152 253 31.06 35.92 12.69 17.03

LOCALIDAD

NEUMONIAS T.I.A MENOR 5 AÑOS

NEUMONÍA:

En el año 2012 se han registrado un

total de 253 casos de Neumonía, la

Tasa de Incidencia es de 17.03 por

cada 1,000 < de 5 años, la mayor

concentración de casos se ha

presentado en el grupo de edad 1 a 4

años(152) con 60% de total de casos y

en menores de 1 año el 40%. Si

medimos la Tasa de incidencia por

grupos de Edad observamos que, en <

de 1 año la T.I.A. es 35.10, mientras

que en niños de 1 a 4 años la T.I.A es de 12.69 por 1,000 menores de 5 años.


SOB-ASMA:

En el año 2012 se han registrado un total de 219 casos de SOB-ASMA, La tasa de incidencia

es de 32.27 por 1,000< de 5 años, si hablamos de la Tasa de Ataque según el Grupo etareo

afectado de 1 a 4 años es de 19.73 %. El Hospital de Chulucanas es el que más casos

registró (157 casos), también cabe señalar que en la localidad de Chulucanas se han

notificado casos probables de Tosferina los cuales no se pudieron confirmar, por ello es

importante realizar un buen examen clínico y una investigación de estos casos con sus

respectivas y oportunas toma de muestras.

CASOS DE SOB/ASMA 2012 SEGÚN GRUPO ETAREO RED DE SALUD

MORROPÓN CHULUCANAS.


ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

TOSFERINA:

En La Red Morropón Chulucanas se han

notificado durante el año 2012 un total de 50

casos de los cuales 27 fueron notificados por el

Hospital Chulucanas todos estos casos fueron

descartados (12 pruebas de laboratorio

resultado: negativo), el E.S.I-2 Pueblo de Maray

notifico un total de 22 casos donde se presentó

el brote confirmado mediante pruebas de

laboratorio para TOSFERINA. La tasa de

incidencia fue de 12.4 por cada 10,000 hbtes .

El índice de Riesgo está por encima de 0.8 en

todos los distritos de la Red Morropón

Chulucanas, se encuentra en ALTO RIESGO.El

brote afectó a los grupos etareos más

vulnerables los menores de 2 meses 36.4% y los

mayores de 5 años 63.6% (Sin protección por la vacuna Pentavalente/DPT, o en otros casos

probablemente por la pérdida de inmunidad con la referida vacuna)

NOTIFICACIÓN DE CASOS DE TOSFERINA 2006 AL 2012

CASOS DE TOSFERINA SEGÚN TIPO DE DIAGNOSTICO -RED DE SALUD CHULUCANAS 2006 AL

2012

ESTABLECIMIENTO

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

C D P C D P C D P C D P C D P C D P C D P

E.S I-3 FRIAS 0 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

POSTA MEDICA-CHULUCANAS 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

E.S I-4 CANCHAQUE 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

E.S II-1 CHULUCANAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 28 0

E.S I-1 PUEBLO NUEVO MARAY 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 1 0

Casos según Sexo y Edad- Brote de Tosferina en el E.S.I-2 Pueblo Nuevo de Maray.


GRUPO ETAREO

SEXO CASOS

COQUELUCHE MASCULINO FEMENINO

< 2 MESES 1 0 1

2 A 11 MESES 0 0 0

1 A 4 AÑOS 0 0 0

5 A 9 AÑOS 3 4 6

10 A 14 AÑOS 3 9 11

15 A 16 AÑOS 1 1 4

TOTAL 8 14 22

HEPATITIS A- HEPATITIS VIRAL:

En el país se mantiene la

vigilancia de Hepatitis

básicamente para encontrar

casos ocultos de Hepatitis B, pero

gracias a esta vigilancia se puede

tener mejor conocimiento sobre

los otros tipos de Hepatitis que

afectan a la población del ámbito

de la Red de Salud Morropón

Chulucanas, en el año 2011se

mejora la vigilancia de esta

enfermedad elaborando una guía

a partir del brote registrado en el

distrito de La Matanza , como

podemos observar en las gráficas

hay notificación de casos desde

hace ya varios años pero estos

casos un su gran mayoría quedaron como probables ya que muchos de estos casos no

tuvieron muestra serológica para su descarte o confirmación.

En el año 2012 se han registrado un Total de 87 casos confirmados el 87% de los casos

contó con


muestra serológica y fueron POSITIVOS para Hepatitis” A”. Los establecimientos de Salud

que reportaron el mayor número de casos fueron Salitral y Talandracas (Balcones) donde

se registró un brote en marzo del año 2012, aquí se pudo establecer que la fuente de

infección fue el pozo de abastecimiento de Agua. La Localidad de Salitral viene reportando

casos desde los últimos 3 años con tendencia al incremento, en las investigaciones

realizadas se ha logrado establecer la falta de Higiene en la venta de alimentos en las

escuelas, la mala calidad del Agua (Reportes de la oficina de Salud Ambiental- RSMCH.),

Por otro lado Morropón que registró brote de hepatitis en el año 2011 con un total de 36

casos, el año 2012 ha registrado un total de 11 casos.


En el año 2012 los grupos etáreos más afectados son los menores de 0 a 9 años de edad

con72.41%(0 a 4 años: 32 casos, 5 a 9 años: 31 casos), el sexo masculino con 36 casos el

41.37% y sexo femenino con 51 casos 58.63%.

ESAVI:

En el año 2012 se presentó un ESAVI, el cual fue descartado, en el establecimiento de salud

Los Ranchos, el niño falleció probablemente por Bronco neumonía. Según las

investigaciones realizadas por el Equipo de la Red de Salud Morropón Chulucanas.

La vacuna que se le administró fueron Anti poliomielítica y Antiamarílica, y las reacciones

que presentó el menor de 1 año 5 meses, no eran compatibles con los signos y síntomas

propios de la vacuna.

Los otros Esavi leves que se presentaron se determinó que eran reacciones adversas

propias de la vacuna como la PENTAVALENTE/ DPT (Edema, rubor y dolor en la zona de

aplicación).

MORTALIDAD

MORTALIDAD MATERNA

La situación de la Muerte Materna

en nuestro País es una

preocupación porque no se ha

avanzado con la velocidad

necesaria para alcanzar la meta

del Objetivo de Desarrollo del

Milenio de mejorar la salud

materna, expresada en la

reducción de la mortalidad

materna, a pesar del incremento

en el presupuesto y de las

iniciativas específicas que se han

promovido desde el año 1998.

En nuestra Red de salud la

notificación de Muerte Materna se


ha mantenido a través de los años, según nuestras estadísticas desde el año 1998 al 2011

se han notificado en promedio de 9 Muertes Maternas por año y la Razón de Muerte

Materna de 183.4 por cada 100,000 Recién nacidos vivos

Durante los años 1999, 2001,2004

se notificaron la mayor cantidad de

Muertes Maternas, a partir del año

2006 al 2010 el promedio fue de 6 a

8 muertes por año, en el año 2011

donde se volvió a registrar 9

Muertes Maternas con causas

evitables. En el año 2012 la Red

Morropón Chulucanas registró

6Muertes Maternas (más 1 de

Essalud) un total 7 MM.

El Distrito con la mayor Razón de

Mortalidad Materna es el distrito

de Pacaipampa 56.49 por cada

10,000 nacidos vivos, superior al

promedio nacional, con un promedio 2 de

muertes maternas por año. El Distrito de

Frías es el segundo distrito con mayor

tasa de mortalidad materna en los seis

últimos años, su promedio anual oscila

entre 1 y 2 muertes maternas por año.,

Todas las muertes maternas registradas

fueron Directas. El Distrito de Chulucanas

notifico desde el 2006 al 2010, 5

Muertes maternas, en el 2012 registró 2

MM, en el 2007 las MM fue clasificada

como muerte materna incidental, En el

año 2008 una Muerte Ocurrida en el Hospital de Chulucanas de la jurisdicción del E.S.I-2 La

Encantada. Y Durante el año 2009 la Fallecida procedía del Limonal Bajo jurisdicción del


Distrito San Juan de Bigote, y La Muerte Registrada en el año 2010 perteneció al caserío

de Shuturumbe (Distrito de Lalaquiz), las MM ocurridas en el año 2012 (01 de la Localidad

Paccha y 01 de Chulucanas, esta última pertenece a ESSALUD) .

Distrito de Lalaquiz,

CANCHAQUE, SALITRAL,

YAMANGO Y, CHALACO

MUERTE MATERNA estos

establecimientos de Salud

han registrado 2 Muertes

Maternas en los últimos seis

años, La Muerte Materna de

Los Ranchos en el 2012, fue

notificada por el E.S.I-4 Tunal,

Todas de Causa Directa. La

Matanza en el año 2009

Muerte Indirecta y el Distrito

de santa catalina de Mossa

en el año 2009 registraron

una muerte Directa.

Los factores socioeconómicos - culturales de la familia y la comunidad afectan el proceso

de la reducción de la mortalidad materna, una familia con escaso nivel educativo,

idiosincrasia muy arraigada y el machismo por parte de la pareja hacen que los servidores

de salud se aboquen a muchas veces en responsabilizar solo a la mujer sobre todo el

proceso de la gestación ya que los factores mencionados anteriormente los limitan en el

trabajo integral con la familia, así también se ha podido identificar las debilidades en la

prestación de los servicios de salud donde fueron atendidas las mujeres gestantes

fallecidas , el establecimiento de nivel I, no cuenta con programas de Promoción y difusión

sobre salud sexual y reproductiva, con personal Serums y poco sensibilizado sobre la

mortalidad materna.

En todos los casos mencionados tienen en común factores de riesgo como son comunidad

desorganizada y con escasa información sobre los riesgos del embarazo, parto y puerperio,


0 1 A 3 4 A MAS

2006 1 4 1 6

2007 2 2 5 9

2008 0 1 3 4

2009 1 3 5 9

2010 1 1 3 5

2011 2 3 4 9

2012 5 0 2 7

TOTAL 12 14 23 49

% 24.49 28.57 46.94 100.00

N° GESTACIONESAÑO

TOTAL

por otro lado la accesibilidad geográfica de la zona donde se ubica el establecimiento de

salud de mayor complejidad a 3 horas en camioneta y 10 horas a pie en periodo lluvioso.


Salitral

LaMatanz

a

Chalaco

SanMigueldelFaique

Lalaquiz

SanJuan deBigo

te

Frias

Pacaipampa

SantoDomingo

Chulucanas

Canchaque

N° MP 3 1 6 6 3 3 22 13 2 15 1

-

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

12.00

0

5

10

15

20

25

TASA

DE

MP

X 1

00

RN

V

N°

DE

MP

20

12

Tasa de Mortalidad Perinatal x cada 100 RNV año 2012 - RED DE SALUD MORROPÓN CHULUCANAS

MORTALIDAD PERINATAL:

En el año 2012 se notificaron 75 Muertes Perinatales. La Tasa de Mortalidad Perinatal es

de 1.90 por 100 RNV. En el año 2011 se implementó el Sub Sistema de Vigilancia

Epidemiológica en Mortalidad Perinatal, lo que permitió obtener mejores datos con

respecto a este problema de Salud Pública, ya que en los años anteriores(2007-2010) solo

se trabajó con datos de los certificados de defunción, por lo que se presume que haya

subregistro en esta data. Los Muertes Perinatales registradas durante el año 2012

corresponden a Muertes Fetales 44 y 31 M neonatales.

La falta de seguimiento a la gestante, el diagnóstico y detección tardía de las

complicaciones agravan el problema en la salud fetal y neonatal.


DIRECCION DE RED DE SALUD MORROPON CHULUCANAS : DATOS DE MUERTE FETAL Y NEONATAL

Ante parto Intra parto Post parto Total < 24 Horas 1 - 7 dias 8 - 28 dias Total

4 0 2 6 4 3 0 7

3 1 3 7 1 2 0 3

7 3 5 15 0 0 0 0

2000 - 2499 grs 1 1 3 5 2 4 0 6

2500 - 2999 grs 5 0 9 14 7 0 0 7

14 5 9 28 6 2 0 8

34 10 31 75 20 11 0 31

Fuente : Direc. Red Morropon Chulucanas\OEPI

Número INDICADORES

75 Tasa de Mortalidad Fetal x 1000 NV 2

31 Tasa de Mortalidad Neonatal x 100 NV 0.1

49,297 Tasa de Mortalidad Neonatal Temprana 0.1

Tasa de Mortalidad Neonatal Tardia 0.00

Tasa de Mortalidad Perinatal X 100 NV 0.2

Peso/Denominacion

Muerte Fetal Muerte Neonatal (Según tiempo de vida del RN)

500 - 999 grs

1. Nº de Muertes Fetales

2. Nº de Muertes Neonatales hasta

los 7 dias de vida

3. Nº de Nacimientos

TASA DE MORTALIDAD

1000 - 1499 grs

1500 - 1999 grs

> 3000 grs

La causa más frecuente de estas muertes

perinatales fue la Asfixia de nacimiento con

el 29%(11 MP), seguido de Hipoxia 26%(10

MF). El 37.3% (28MF) de estos natimuertos

alcanzó el peso adecuado > 3,000 gr. Las

Muerte fetales alcanzaron 45.3% en el

Anteparto y el 13.3%ocurrieron en el

Intraparto, de las Muertes neonatales el

27% (20MN) fallecieron durante las primeras

24 horas y 14.67% fallecieron entre el primer

y séptimo día de nacidos.


3.1.2

3.1.3 Características de la Oferta de Salud

Principales Problemas Identificados:

Gestión Administrativa

1. Inadecuada política de desarrollo y estímulos de recursos humanos.

2. Deficiente desarrollo de la política de gestión de la calidad.

3. Deficiente Sistema de Referencia y Contrareferencia.

4. Débil promoción de los servicios de salud.

5. Limitada operativización del MAIS.

La Oferta de servicios de salud se mide a través de la capacidad de dar respuesta a los problemas

de salud, y está determinada por los siguientes factores:

Diseño Organizacional:

La Red de Salud Morropón Chulucanas se organiza sobre la base del Reglamento de Organización y

Funciones aprobado mediante Resolución Ejecutiva Regional Nº 859-2004/Gobierno Regional Piura

PR, del 15 de Noviembre del 2004. Su estructura orgánica es la siguiente:

Estructura Orgánica:

Órgano de Dirección

Dirección Ejecutiva

Órgano de Control

Órgano de Control Institucional

Órgano de Asesoría

Oficina de Desarrollo Institucional

Órganos de Apoyo

Oficina de Administración

Unidad de Economía

Unidad de Logística

Unidad de Recursos Humanos

Unidad de Estadística e Informática


Órganos de Línea

Microredes de Salud

Órgano Desconcentrado

Hospital de Chulucanas

La Dirección de Red Morropón Chulucanas tiene bajo su jurisdicción el 44% de establecimientos del

total que conforman la Dirección Regional de Salud Piura, dentro de los que está el único Hospital

de la Sub Región del Alto Piura, el Hospital de Apoyo Chulucanas, el cual se viene desempeñando

como Centro de Referencia de los ochenta y ocho (88) Establecimientos de Salud de nuestro

ámbito.

Saneamiento Físico Legal:

Respecto al Saneamiento Físico Legal de los Establecimientos de Salud, la Dirección de Red cuenta

con 73 expedientes que cumplen con la documentación (ficha registral, memoria descriptiva,

perfiles y planos).

Saneamiento Físico Legal - Establecimiento

2012

Establecimientos de Salud con tipo de documento

Microred Total

Chulucanas Morropón Salitral Canchaque Chalaco

Nº de Establecimientos

21 21 15 11 20 88

Establecimientos que cuentan con documentación (ficha registral, memoria descriptiva, perfiles y

planos)

16 18 15 8 16 73

Establecimientos que no cuentan con documentación registral

5 (Papelillo, La

Encantada, Poclus,

Ternique, Piura La Vieja)

1 (Morropón)

0

6 (Portachuelo, La Rinconada,

Simiris, Quinchayo Grande,

Jacanacas, Ñoma)

4 (San Francisco, Chanro,

Las Huacas, El Huayabo)

16

Establecimientos que cuentan con 2 locales faltando a uno documentación

registral

1 (Morropón)

2 (Serran, Los

Ranchos) 1 (El Faique)

1 (Chalaco)

5

Fuente: Control Patrimonial, Unidad de Logística/Memorándum Circular Nº 020-12 DRedS-MCH.DE-ODI-PP

Elaborado: Oficina de Desarrollo Institucional a Setiembre del 2012 – DRedS-MCH


Equipamiento:

Equipamiento Médico

Los Establecimientos de Salud del ámbito de la Red, cuentan con equipamiento médico de acuerdo

a su nivel de categorización, siendo en la mayoría de los casos indispensable la reposición de

equipos cuyo periodo de vida útil ha culminado y en otros casos que por la falta de mantenimiento

se han deteriorado.

Entre el equipo médico tenemos: Microscopio, equipos de rayos x, hemoglobinómetro,

cauterizador, aspiradora de secreción, aspiradora de sección, mango de bisturí, cauterizador,

destilador de agua, cuna de color radiante, esterilizador, equipo nebulizador, incubadora para

bebes, contador mecánico de células, detección de latidos, equipo de anestesia, mesas de

partos, tensiómetro, entre otros equipos detallados en el Inventario de Bienes Patrimoniales de la

Dirección de Red Morropón Chulucanas 2012.

Así mismo, mediante convenio la ONG VISAD ha otorgado en cesión de uso un consultorio móvil,

un ecógrafo portátil, un equipo dental portátil, transductor vaginal, un electrocardiógrafo portátil y

unidad móvil (ambulancia); con estos equipos se realiza las campañas itinerantes, haciendo

accesible los servicios de salud a un mayor número de población. Las campañas en un 70% se

direccionan a mujeres en edad fértil y niños, logrando que las gestantes del Alto Piura reciban un

control prenatal de calidad con la toma de exámenes ecográficos.

De igual forma, mediante convenio ONG VISAD, Municipalidad Distrital de Santo Domingo,

Pacaipampa, Chalaco y Dirección de Red de Salud Morropón Chulucanas, la organización no

gubernamental ha otorgado en cesión de uso un consultorio móvil e implementado con ecógrafo,

equipo dental portátil y electrocardiógrafo a la Microred Chalaco, con la finalidad que se realicen

campañas itinerantes en los lugares antes mencionados en beneficio de la población de extrema

pobreza.

De igual manera, vía convenio la ONG MIRHAS PERU implemento con equipos fotovoltaicos

(paneles solares), cadena de frío (refrigeradoras portátiles) y luminarias a los establecimientos de

salud de las Microredes Chalaco (Pacaipampa, Santo Domingo y Chalaco), Chulucanas (Frías) y la

Microred Canchaque (Coyona, El Naranjo, El Higuerón y el Huayabo con la finalidad de mejorar la

cadena de frío (conservación de biológicos) e iluminación en los establecimientos de salud de cada

distrito, en beneficio de la población más necesitada.


Cadena de Frío

A nivel de Red contamos con 64 refrigeradoras operativas, las cuales permiten la conservación de

los biológicos tales como vacunas BCG, APO, Sarampión, tétano y otros.

Cadena de Frío - Establecimiento

2012

Microred

Hospital/ Red

Total



21 21 15 11 20 1 89

EE.SS. con Cadena de Frío Operativa

15 16 10 8 15 1 64

Fuente: Coordinadora de Ciclo Vida Niño, información hasta setiembre 2012.

Elaborado: Oficina de Desarrollo Institucional - DRedS-MCH

Microscopios

Los microscopios permiten el diagnostico eficaz de enfermedades como la malaria, TBC,

parasitosis, entre otras enfermedades.

El Alto Piura es una zona endémica en malaria lo cual hace indispensable el uso del microscopio

en Establecimientos de Salud priorizados y de esta manera detectar oportunamente la enfermedad

para posteriormente dar el tratamiento respectivo.

Microscopio - Establecimiento 2012

Microred

Hospital Total



21 21 15 11 20 1 89

Microscopio Operativos 5 4 4 3 3 1 20

Déficit (o requerimiento) 4 4 3 2 1 -

Fuente: Coordinador de Riesgos y Daños, información obtenida hasta Setiembre del 2012.

Elaborado: Oficina de Desarrollo Institucional – DRedS-MCH


Equipamiento de Servicios Generales

Radios

En el ámbito de la Red Morropón Chulucanas, se cuenta con cuarenta y dos radios HF,

predominando en los Establecimientos de Salud cabecera de Distrito (ES I-4) y en establecimientos

de salud priorizados de acuerdo a su accesibilidad geográfica.

Radios HF - Establecimiento 2012

Microred Dirección

de Red Hospital Total



21 21 15 11 20 1 1 89

Nº de radios HF operativos

2 5 10 10 15 1 1 44

Nº de radios HF inoperativos

5 - - - - - - -

Fuente: Servicios Generales, Unidad de Logística /Información hasta Diciembre 2012


Telefonía Rural

A partir del 2003, el Sistema de Telefonía RPM se ha incorporado a nuestra Red, contando

actualmente con 33 teléfonos RPM. Los teléfonos RPM se han incorporado al plan de red

empresarial que permite un pago fijo mensual y brinda comunicación ilimitada mejorando la calidad

de la comunicación.

Los teléfonos RPM y fijos mantienen cobertura específicamente en los establecimientos de salud

ubicados en la capital de los distritos.

Telefonía Rural (RPM) – Teléfono Fijo - Establecimiento 2012

Microred

Dirección de Red

Hospital Total



21 21 15 11 20 1 1 89

Teléfono RPM

3 5 3 1 21 0 33

Teléfono Fijo

3 3


Fuente: Servicios Generales, Unidad de Logística /Información hasta Diciembre 2012Elaborado: Oficina de

Desarrollo Institucional – DRedS-MCH

Medios de Transporte

La Red de Salud Morropón Chulucanas, cuenta con 15 ambulancias, 14 camionetas y 92 motos

operativas.

Ambulancias - Establecimiento 2012

Microred Hospital Total



21 21 15 11 20 1 89

Nº de Ambulancias operativas

2 1 6 2 4 0 15



Camionetas - Establecimiento

2012

Microred Hospital

Gerencia Total



21 21 15 11 20 1 1 89

Nº Camionetas operativas

1 4

1 2 3 0 3 14



Motos Lineales - Establecimiento 2012

Microred Hospital

Gerencia Total



21 21 15 11 20 1 1 89

Nº Motos operativas

20 18 13 9 28 0 4 92

Nº de motos inoperativas

4 2 6 5 12 0 7 36




Medicamentos

A continuación en el cuadro anexo observamos los medicamentos de mayor demanda en sus

diferentes presentaciones: tabletas, frascos e inyectables. Esta información corresponde a los

medicamentos obtenidos por la fuente de financiamiento SIS.

Medicamentos de Mayor Demanda - Red de Salud Morropón - 2012

Fuente: SIS RED MCH.

Recursos Financieros

La Dirección de Red administra tres fuentes de financiamiento: Recursos Ordinarios para Gobiernos

Regionales, Recursos Directamente Recaudados y la fuente de financiamiento Donaciones y

Transferencias.

En el cuadro adjunto, observamos la variación porcentual del calendario aprobado para el año 2013

respecto al 2012. Apreciamos que tanto el rubro remuneraciones como bienes y servicios se ven

incrementados en 1% y 0.7% respectivamente, sustentado en el incremento de presupuesto para

los programas estratégicos materno y nutricional.

Presupuesto Aprobado - FFTO. Recursos Ordinarios Para Gobiernos Regionales

Código Descripción Present Concentración Cantidad %

TOTAL 3,120,893 100.0

05335 PARACETAMOL TAB 500 mg 467,669 14.99

00808 AMOXICILINA TAB 500 mg 466,079 14.92

04034 IBUPROFENO TAB 400 mg 369,874 11.85

03513 ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO HEPTAHIDRATO TAB 400 ug + 60 mg 256,392 8.22

00807 AMOXICILINA TAB 250 mg 198,588 6.36

03552 FERROSO SULFATO HEPTAHIDRATO TAB 300 mg 173,760 5.57

02836 DICLOXACILINA TAB 500 mg 162,381 5.2

02149 CLORFENAMINA MALEATO TAB 4 mg 123,808 3.97

03515 SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA TAB 800 mg + 160 mg 101,419 3.25

02835 DICLOXACILINA TAB 250 mg 87,388 2.8

06002 SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA TAB 400 mg + 80 mg 67,461 2.16

01846 CIPROFLOXACINO TAB 500 mg 51,052 1.64

05661 RANITIDINA TAB 300 mg 50,770 1.63

04585 MEBENDAZOL TAB 100 mg 48,287 1.55

04805 METRONIDAZOL TAB 500 mg 34,849 1.12

03191 ERITROMICINA TAB 500 mg 33,099 1.06

04982 NAPROXENO TAB 500 mg 31,522 1.01

05309 PARACETAMOL FCO-JBE 120 mg / 5 mLX 60 mL 24,983 0.8

05103 NITROFURANTOINA TAB 100 mg 19,626 0.63

01636 CEFALEXINA TAB 500 mg 19,185 0.61

OTROS MEDICAMENTOS 332,701 10.66


2013 - 2012

Fuente de Financiamiento

Genéricas del Gasto – En Nuevos Soles

2.1 Personal y Obligaciones

Sociales

2.2 Pensiones y Prestaciones

Sociales

2.3 Bienes y Servicios 2.5 Otros Gastos

2.6 Bienes de Capital

Total

Recursos Ordinarios para Gobiernos Regionales -

2009

8’699 584 14,539

1’419 810

27,651 826,500 10’988 084

Recursos Ordinarios para Gobiernos Regionales -

2010

8’794 753 20,000

1’430 000

- - 10’544 753

% 2010-2009

1% 27% 0.7%

- -

Fuente: Presupuesto aprobado por la DNPP 2013 - 2012 Elaboración: ODI: Planificación y Presupuesto – DRedS-MCH

Respecto a la fuente de financiamiento Recursos Directamente Recaudados, corresponde a la

Recaudación de la prestación de servicios de salud por los Establecimientos.

Así mismo la Fuente de Donaciones y Transferencias, corresponde a las transferencias que realiza

el Pliego Seguro Integral de Salud (SIS) para el pago de las prestaciones que presta el SIS en los

Establecimientos.

La Red no administra cuentas por encargos, es decir transferencias del Ministerio de Salud para

atender los programas de salud; no obstante la DISA Piura, apoya estas actividades dado su ámbito

de competencia.

Recursos Humanos

El Cuadro Para Asignación de Personal 2012 de la Red de Salud Morropón Chulucanas, tiene

trescientos ochenta y seis cargos presupuestados y trescientos ochenta y nueve cargos previstos.

Los cargos previstos representan la necesidad de personal en el ámbito de Red, con lo cual se

pretende en gran medida solucionar el déficit de personal en los EE.SS.

Del total de personal nombrado el 29.02% se encuentra en condición de destacado amparados en

el DL Nº 276 y demás normatividad emitida por el MINSA, es decir este personal no labora en el

ámbito de Red.

Así mismo la Red tiene 314 personas entre profesionales y técnicos laborando por las diferentes

modalidades de contrato, cabe precisar que de los 314, 199 no cuentan con beneficios laborales.

Respecto a la Tasa de Disponibilidad de Médico por habitante es de 1.9, inferior al promedio

estándar de 3 X 10 000 habitantes.


PERSONAL EN CONDICION DE ROTADO Y DESTACADO

Fuente: Unidad de Recursos Humanos (información a Junio 2008)

Elaboración: Oficina de Desarrollo Institucional – DRedS-MCH

PERSONAL NOMBRADO – VS – PERSONAL REQUERIDO

Recursos Humanos Nombrados

Totales *

Cargos Previstos

Directivos 2 12

Médicos 48 19 Enfermeras 26 30

Obstetrices 25 54

Cirujano Dentista 7 1 Nutricionista - 2

Otros Profesionales 15 20

Técnicos 201 202 Auxiliares 62 31

Total de Cargos

386 371

Fuente: CAP 2008 propuesto.

Elaboración: Oficina de Desarrollo Institucional – DRedS MCH *Considera los contratados permanentes y SERUMS Regionales (11)

Recursos Humanos Rotados Destacados

Médicos

1 17

Enfermeras

4 4

Obstetrices

0 6

Odontólogos

0 3

Otros Profesionales de la Salud

1 4

Técnicos en Salud

33 58

Otros

5 4

Auxiliares

11 16

Total

55 112


Personal que Trabaja en el Ámbito de Red - Modalidad de Contrato 2008

Modalidad de Contrato Nº

CARGOS SUJETOS A NOMBRAMIENTO: Sujetos a Modalidad

(Fuente de Financiamiento: A CLAS)

130

CARGOS SUJETOS A NOMBRAMIENTO: Contratos de Locación de Servicios con Personas Naturales (Fuente de

Financiamiento: RO, RDR, SIS)

117

Fuente: CAP 2008 Elaboración: Oficina de Desarrollo Institucional – DRedS-MCH

Tasa de Disponibilidad de Profesionales de la Salud – Red y Hospital 2008

Hospital / Microred

Población - 2009

Tasa de Disponibilidad por Profesional de la Salud por

10 000 habitantes

Médicos Enfermeras Obstetrices Otros

Profesionales de la Salud

Chulucanas

78277 1.4 1.0

0.8 0.1

Morropón

48125 3.1 1.2

1.7 0.4

Salitral

33441 2.4 2.4

1.5 0.3

Canchaque

17073 2.9 0.6

0.6 0.6

Chalaco

52063 1.9 0.6

1.0 0.8

RED

264648 1.9 1.0

0.9 0.3

Fuente: Unidad de Recursos Humanos/Memorándum Circular Nº 020-08 DRedD-MCH.DE-ODI-PP

Elaboración: Oficina de Desarrollo Institucional – DRedS-MCH


III. OBJETIVOS GENERALES

Los Objetivos Generales se han formulado a partir de los Objetivos Estratégicos, y que ayudaran

progresivamente a su cumplimiento:

1. Disminuir la mortalidad materno neonatal, con énfasis en la población de menores

recursos, con enfoque de derechos.

2. Contribuir a disminuir la desnutrición crónica, en los niños menores de 5 años,

brindándoles atención basada en el enfoque de derechos, equidad de género e

interculturalidad, priorizando las poblaciones de pobreza y extrema pobreza.

3. Disminuir las enfermedades transmisibles e inmunoprevenibles promoviendo estilos de vida

y entornos saludables mejorando la vigilancia, control y atención integral en la población,

con énfasis en la población vulnerable, con enfoque de derechos e interculturalidad

4. Reducir la morbilidad de las enfermedades no transmisibles, crónico degenerativas y

aquellas originadas por factores externos.

5. Regulación, Protección, Control Sanitario y Vigilancia de la Salud Ambiental.

6. Dotación de Recursos Suficientes Apropiados.

7. Identificar y ejecutar acciones para mejorar la calidad y accesos a los servicios de salud.

8. Promoción del autocuidado de salud y estilos de vida saludables.

9. Contribuir a mejorar el desempeño Institucional optimizando la gestión de los recursos

económicos, materiales y financieros.

10. Contribuir a la mejorara del sistema de salud optimizando la gestión y desarrollo de

competencias de los recursos humanos.

11. Fortalecer y ejercer el rol de rectoría sobre el sistema general de salud.


IV. OBJETIVOS ESPECIFICOS O RESULTADOS ESPERADOS

1. Atención integral a la mujer (gestante, parto y puerperio) y de las mujeres en edad

reproductiva (planificación familiar y consejería)

2. Atención integral al recién nacido

3. Atención integral del niño (con vacuna completa, CRED, suplemento de hierro y vitamina A)

y detección, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades prevalentes en la infancia

(IRAs, EDAs, anemia y parasitosis)

4. Vigilancia entomológica y/o epidemiológica, control vectorial de las enfermedades

metaxénicas y otras: malaria, dengue, bartonelosis, leishmaniosis, rabia y peste

5. Atención básica de salud

6. Atención de Urgencias y hospitalización en el primer nivel de atención

7. Mejorar los servicios de apoyo al diagnóstico y tratamiento

8. Vigilancia y Control de Riesgos Ocupacionales

9. Registro, control sanitario, vigilancia de la Higiene Alimentaria y Supervisión y fiscalización

de la Zoonosis

10. Mantenimiento de la Infraestructura y Equipos

11. Simplificación de los procesos administrativos Integrales

12. IEC de la salud a la población

13. Capacitar a promotores de salud

14. Atención de los servicios básicos

15. Fortalecimiento del Recurso humano al interior de la DIRESA Piura a través de cursos de

capacitación, pasantías etc.


16. Transferencia de fondos monetarios a los CLAS

V. PROGRAMACION DE ACTIVIDADES OPERATIVAS

MATRIZ DE PROGRAMACION DE ACTIVIDADES.

plan operativo institucional 2013 - sub región de … · jefe de la unidad de recursos humanos...

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