plan hospitalario 2015

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  • 7/23/2019 Plan Hospitalario 2015

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    PRESENTACIN

    En la Tercera Conferencia Mundial de Reduccin de Riesgo de Desastres, celebrada enSendai, Japn, donde 187 pases, aprobaron el Marco de Accin de Sendai, se incluyel fortalecimiento de la proteccin de la salud la comunitaria, sistema de salud,atencin de emergencia, adems de pandemia y epidemias. As como tambin sepotencia la inversin pblica y privada para la resiliencia a los desastres, en particular atravs de medidas estructurales, no estructurales y funcionales para la prevencin yreduccin de riesgos de desastres en instalaciones vitales, en particular escuelas yhospitales e infraestructura fsica.

    La Poltica Nacional de Reduccin de Riesgos que cada Pas debe elaborar, priorizandola seguridad estructural de los hospitales que incluye la revisin de las condicionesactuales y mejoras de reforzamiento que deben efectuarse as como la normatividad enla construccin de nuevos Hospitales, en tanto que los aspectos no estructurales a

    revisin contempla los preparativos estratgicos y planes operacionales de corto y largoplazo, que incluya en primer instancia los Hospitales que se encuentran ubicados enzonas de alto riesgo.

    De lo anterior la importancia para que las personas que trabajan en las Instituciones deSalud elaboren y revisen sus planes de accin, analicen los roles de cada uno y sus

    responsabilidades para asegurar su funcionamiento.

    La presente gua es con la finalidad de proporcionar las herramientas a los integrantesde los Comits Hospitalarios para Emergencias y Desastres en la elaboracin yactualizacin de los Planes Hospitalarios de cada una de las instituciones de salud. Estedocumento concentra las actividades complejas del hospital en tres procesosprioritarios que simplifican las acciones y definen las responsabilidades de personas ybrigadas institucionales, para ello se ha privilegiado lo pragmtico y conciso. Cadaestablecimiento de salud debe adecuar el plan hospitalario segn su anlisis de riesgosms probables y sus posibilidades operativas en forma realista y creativa.

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    Coordinacin

    Estatal de

    Proteccin Civil

    Gua para la implementacin del Plan Hospitalario paraEmergencias y Desastres

    Proteccin Civil y Prevencin de Riesgos, objetivo primordial de los Oaxaqueos. Pgina 1

    OBJETIVO GENERAL

    A travs de esta Gua se pretende dar una orientacin a los integrantes del Comit

    Hospitalario para Emergencias y Desastres en la elaboracin de los Planes Hospitalarios, el

    cual es un instrumento operativo en el que se establecen los objetivos, organizacin del

    hospital y sus servicios, acciones y responsabilidades del personal frente a situaciones deemergencia o desastre, a fin de controlar sus efectos adversos y atender los daos a la salud

    que se puedan presentar, ante la ocurrencia de un evento adverso de origen natural o

    humano.

    El presente tiene como finalidad establecer un documento rector en el cual se consignan las

    acciones a realizar al interior y al exterior de una institucin de salud, con el propsito de

    reducir oportunamente la vulnerabilidad de sus componentes fsicos y organizativos;

    haciendo los preparativos para dar respuesta oportuna y adecuada a la demanda masiva.

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    Proteccin Civil y Prevencin de Riesgos, objetivo primordial de los Oaxaqueos. Pgina 2

    OBJETIVOS ESPECFICOS

    Las Instituciones de salud para garantizar que sus servicios permanezcan accesibles y

    funcionales, a su mxima capacidad instalada y con su infraestructura, despus del

    impacto de una amenaza natural o humana, tendrn como objetivos especficos los

    siguientes:

    Orientar acciones para emitir recomendaciones al rgano hospitalariocorrespondiente, con el fin de medir la capacidad de los establecimientos de salud ycontinen brindando el servicio durante y despus de un desastre.

    Establecer una organizacin funcional al interior de las instalaciones de salud paraoperar los planes hospitalarios de emergencias.

    Asegurar que todas las instalaciones de salud incorporen medidas de prevencin y

    mitigacin con el fin de hacerlas ms resistentes a desastres.

    Difundir los procedimientos para emergencias y desastres a efecto de evitar lasaturacin de servicios de urgencia, con pacientes que pudieran ser referenciados aotro nivel de atencin.

    Establecer los mecanismos de coordinacin inter y extra hospitalaria para referenciary contra referenciar a los pacientes a las diferentes instituciones de salud.

    Garantizar el abasto, lneas vitales, servicios, equipos, etc., para el correcto

    funcionamiento de los establecimientos de salud en situaciones de emergencia.

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    DATOS GENERALES DEIDENTIFICACIN

    DATOS GENERALESHOSPITAL, CLINICA, CENTRO DESALUD:

    Nivel de Atencin: Primer Nivel Segundo Nivel Tercer Nivel

    rea de influencia Geogrfica:

    R.F.C

    Calle:

    N Exterior

    N Interior

    Colonia:

    Agencia

    Municipio

    Estado

    Cdigo Postal

    Telfono

    Correo Elctrico

    Georeferenciacin Latitud: __________Longitud: __________Msnm: __________

    Referencia para llegar Norte: __________

    Sur: __________Este: __________Oeste: __________

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    DATOS DEL INMUEBLEAntigedad del inmueble: (Fecha)

    Modificaciones estructurales: (En quconsisti)

    Modificaciones arquitectnicas: (Enqu consisti)

    Superficie total del terreno en m2

    Superficie total construida en m2

    N de niveles

    Colindancias

    Jurisdiccin Sanitaria

    POBLACINDirector: (Nombre y cargo)

    Subdirector Mdico: (Nombre y cargo)

    Subdirector Administrativo: (Nombre ycargo)Coordinador de Emergencias yDesastres:

    N de trabajadores:

    N Vigilantes

    N de Intendentes:

    Turno matutino

    Turno Vespertino

    Turno Nocturno

    Turno Mixto

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    N Aprox. Poblacin flotante:

    CROQUIS DE UBICACIN

    Hospital de Zona 01 IMSSCalzada Hroes de Chapultepec 621, Centro, Oaxaca de Jurez, Oaxaca.9515153181

    NOTA IMPORTANTE: Se recomienda ubicar entre que calles se encuentra el inmueble yreferencias importantes.

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    MARCO LEGAL

    Por ser una dependencia gubernamental de ndole estatal la normatividad que se aplica es la

    siguiente:

    AMBITO FEDERAL

    Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos

    Ley General de Salud

    Ley General de Proteccin Civil, publicada en el Diario Oficial de la Federacin el da 06 de

    junio del 2012 y reformada el 03 de junio del 2014

    Reglamento de Ley General de Proteccin Civil, publicado en el Diario Oficial de la Federacinel da 13 de mayo del 2014.

    NOM-016-SSA-3-2012, Norma Oficial Mexicana que establece las caractersticas mnimas de

    infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atencin mdica especializada.

    Normas Oficiales Mexicanas Aplicables

    AMBITO ESTATAL

    Decreto de fecha 1 de abril de 1989, por el que se crean las bases del Sistema Estatal deProteccin Civil.

    Ley de Proteccin Civil y Gestin Integral de Riesgos de Desastres para el Estado de Oaxaca ensu artculo 68; publicada el 02 de Enero del ao 2015 en el decreto nmero 667.

    Decreto No. 2, establece la obligatoriedad de realizar simulacros en el territorio estatal demanera constante.

    AMBITO INTERNO

    Reglamentos Internos de Trabajo o Condiciones Generales de Trabajo

    Acta Constitutiva del Comit Hospitalario para Emergencias y Desastres.

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    I. PLAN OPERATIVO PARA LA IMPLEMENTACIN DE LOS

    COMITS HOSPITALARIOS PARA EMERGENCIAS Y

    DESASTRES.

    SUBPROGRAMA DE PREVENCIN

    Las acciones de prevencin contempladas en este documento tienen como finalidad evitar o mitigar los

    efectos destructivos de un sismo, lluvia torrencial, incendio, de antemano sabemos que los fenmenos

    de origen natural no se puede evitar que ocurran; pero lo que si podemos hacer es reducir sus

    efectos adversos. No as los provocados por los hombres (incendios), los cuales en muchas ocasiones

    surgen por nuestra misma imprudencia y que s podemos evitar.

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    1 ORGANIZACIN.

    Esta ser a travs de un Comit Hospitalario para Emergencias y desastres, el cual deber deconstituirse tomando en consideracin el nmero de trabajadores, reas, servicios que presta elestablecimiento de salud, turnos; actualizndose las veces que sean necesarias, cuando existancambios de personal o directivos y modificaciones estructurales, arquitectnicas o de servicios.

    a) DOCUMENTACIN

    ACTA CONSTITUTIVA DEL COMIT HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Y DESASTRES.

    En _________________________________________________________________ Oaxaca,

    siendo las ________________ del da______________________ de ____________________del ao dos mil _____________, reunidos los directivos y trabajadores del establecimientode salud, para constituir el Comit Hospitalario para Emergencias y Desastres. - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -En uso de la palabra el Dr. ______________________________________________________manifiesta: - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -El Plan Hospitalario para casos de Emergencias y Desastres, se encuentra establecido en elartculo 71 de la Ley de Proteccin Civil y Gestin Integral de Riesgos de Desastres para elEstado de Oaxaca, en el cual se establece la creacin del presente Comit, adems con esta

    accin se pretende fortalecer y hacer tangible el Sistema Nacional y Estatal de ProteccinCivil, para que los establecimientos de los servicios de salud permanezcan accesibles yfuncionando su mxima capacidad, con la misma estructura, bajo una situacin deemergencia o de desastres - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -As mismo para dar cumplimiento al Programa Estatal de Proteccin Civil y en especial alDecreto nmero 2 publicado en el Peridico Oficial del Estado el 12 de octubre de 1999 quefue expedido por el Titular del Poder Ejecutivo del Estado de Oaxaca, en el cual haceobligatoria la prctica de simulacros. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

    Para la implementacin y elaboracin de planes, programas y dems acciones en materia de

    Gestin Integral del Riesgo y Proteccin Civil, es necesario el apoyo de la Coordinacin Estatalde Proteccin Civil, cuyos objetivos son: establecer, ejecutar y evaluar el Plan Hospitalariopara Emergencias y Desastres, as como implementar los mecanismos de colaboracin conlas dependencias y organismos pblicos, privados y sociales en el Estado de Oaxaca; de igualforma proteger a las personas y los bienes de la institucin ante la eventualidad de unacontingencia.- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

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    Recibida la informacin y aclaradas las dudas de los presentes, el Director designa al C.______________________________________________________ como Coordinador deEmergencias y Desastres - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -El establecimiento de salud denominado _____________________________________constituye el Comit Hospitalario para Emergencias y Desastres, cuyo objetivo particular,integracin y funciones se indican a continuacin: - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

    1.- OBJETIVO PARTICULAR:

    Establecer, elaborar, ejecutar y evaluar permanentemente el Plan Hospitalario paraEmergencias y Desastres, as como implementar los mecanismos de coordinacin con lasdependencias y organismos pblicos, privados y sociales de los tres niveles de gobierno, paraproteger a las personas, equipamiento e infraestructura de la institucin ante la eventualidadde una contingencia provocada por fenmenos naturales o humanos.- - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

    2.- INTEGRACIN

    El Comit Hospitalario se constituir o renovar atendiendo a las necesidades o cuando elrgano de gobierno as lo determine, por las disposiciones oficiales y se estructura de la

    siguiente manera: - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

    DIRECTOR (A)

    __________________________________C.

    SUPLENTE

    ______________________________C.

    DIRECTOR ADMINISTRATIVO (A)

    __________________________________C.

    SUPLENTE

    ______________________________C.

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    JEFE (A) DE URGENCIAS

    __________________________________C.

    SUPLENTE

    _____________________________C.

    JEFE (A) DE ENFERMERIA

    _________________________________C.

    SUPLENTE

    _____________________________C.

    JEFE (A) SERVICIOS GENERALES YMANTENIMIENTO

    __________________________________C.

    SUPLENTE

    _____________________________C.

    JEFE (A) DE SERVICIOS

    _______________________________C.

    SUPLENTE

    ___________________________________C.

    REPRESENTANTE DEL SINDICATODE TRABAJADORES

    _______________________________C.

    SUPLENTE

    ___________________________________C.

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    BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS Y SOPORTE BSICO DE VIDA

    COORDINADOR DE LA BRIGADA

    _______________________________MDICO O ENFERMERA EN TURNO, OPERSONA CON CONOCIMIENTO DEPRIMEROS AUXILIOS CERTIFICABLES

    SUPLENTE

    ___________________________________C.

    BRIGADISTAS

    C.

    C.

    C.

    C.

    C.

    ___________________________________

    ___________________________________

    ___________________________________

    ___________________________________

    ___________________________________

    BRIGADA DE SOPORTE AVANZADO DE VIDA

    COORDINADOR DE LA BRIGADA

    ____________________________JEFE DE URGENCIAS EN TURNO

    SUPLENTE

    ___________________________________C.

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    BRIGADISTAS

    C.

    C.

    C.

    C.

    C.

    ___________________________________

    ___________________________________

    ___________________________________

    ___________________________________

    ___________________________________

    BRIGADA DE EVACUACIN DE INMUEBLES

    JEFE (A) DE LA BRIGADA

    _______________________________C.

    AYUDANTE DEL JEFE (A)

    ___________________________________C.

    (Se integra por mdicos y enfermeras de todos los turnos)

    BRIGADISTAS

    C.

    C.

    C.

    C.

    C.

    ___________________________________

    ___________________________________

    ___________________________________

    ___________________________________

    ___________________________________

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    BRIGADA DE PREVENCIN Y COMBATE CONTRA INCENDIOS

    JEFE (A) DE LA BRIGADA

    _______________________________C.

    AYUDANTE DEL JEFE (A)

    ___________________________________C.

    BRIGADISTAS

    C.

    C.

    C.

    C.

    C.

    ___________________________________

    ___________________________________

    ___________________________________

    ___________________________________

    ___________________________________

    BRIGADA DE CONTROL Y FLUIDOS DE ENERGTICOS

    COORDINADOR (A) DE LA BRIGADA

    _______________________________JEFE DE SERVICIOS DE CONSERVACIN YMANTENIMIENTO O RESIDENTE

    SUPLENTE

    ___________________________________C.

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    BRIGADISTAS

    C.

    C.

    C.

    C.

    C.

    ___________________________________

    ___________________________________

    ___________________________________

    ___________________________________

    ___________________________________

    BRIGADA DE SEGURIDAD Y VIGILANCIA

    COORDINADOR (A) DE LA BRIGADA

    _______________________________

    DIRECTOR ADMINISTRATIVO

    SUPLENTE

    ________________________________

    C.

    BRIGADISTAS

    C.

    C.

    C.

    C.

    C.

    ___________________________________

    ___________________________________

    ___________________________________

    ___________________________________

    ___________________________________

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    BRIGADA COMUNITARIA

    COORDINADOR (A) DE LA BRIGADA

    _______________________________TRABAJADOR (A) SOCIAL

    SUPLENTE

    ________________________________C.

    BRIGADISTAS

    C.

    C.

    C.

    C.

    C.

    ___________________________________

    ___________________________________

    ___________________________________

    ___________________________________

    ___________________________________

    Los jefes de brigadas y sus ayudantes se elegirn preferentemente entre el personal demayor capacidad y experiencia, de igual forma se encargarn de capacitar de los brigadistasque los suplirn en su ausencia parcial y total.

    3.- FUNCIONES

    El Comit Hospitalario tiene las siguientes funciones:

    Los responsables de las brigadas podrn invitar a otras personas que tenganinters en colaborar en las actividades del Comit.

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    Promover la adquisicin y colocacin de sealamientos de tipo informativo,prohibitivo, restrictivo, preventivo y obligatorio, de acuerdo a lanormatividad en vigor, al interior de las instalaciones.

    Promover la imparticin de cursos de capacitacin a los integrantes delComit.

    Elaborar y distribuir material de difusin sobre las recomendaciones yactividades en materia de proteccin civil (Hospital Seguro).

    Realizar ejercicios de simulacros en el inmueble de acuerdo con los planesde emergencia y procedimientos metodolgicos previamente establecidospara cada fenmeno.

    Implementar acciones permanentes de mantenimiento preventivo ycorrectivo de las instalaciones y equipo de seguridad del inmueble.

    Elaborar directorios de integrantes del Comit y organismos pblicos,privados y sociales de apoyo ante la ocurrencia de alguna emergencia.

    Elaborar el Plan Hospitalario para Emergencias y Desastres.

    Una vez recibida la informacin y aclaradas las dudas hechas por los presentes se firma lapresente acta siendo las __________________________ del da_______________________del ao dos mil __________________________.

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    COMIT HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Y DESASTRES

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    2. CALENDARIO DE ACTIVIDADES

    En esta funcin debe anotar las fechas en las que tiene programadas acciones relacionadascon el Plan Hospitalario, por ejemplo: fechas de reuniones para la actualizacin o mejorasdel mismo.

    ACTIVIDADES P/R

    ENE

    FEB

    MAR

    ABR

    MAY

    JUN

    JUL

    AGO

    SEP

    OCT

    NOV

    DIC

    P

    R

    P

    R

    P

    R

    P

    R

    P

    R

    P

    R

    P

    ROBSERVACIONES EN GENERAL:

    Elabor Autoriz:

    ______________________ ______________________________

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    3. DIRECTORIO E INVENTARIOS

    Directorio de personas integrantes del Comit Hospitalario para Emergencias y Desastres.

    a) DIRECTORIO DE INTEGRANTES DEL COMIT HOSPITALARIO.

    NOMBRE DOMICILIO Y TELEFONOPARTICULAR

    PUESTO UBICACIN U AREA DETRABAJO

    b) CENSO INDIVIDUAL DE LA POBLACIN QUE LABORA EN EL INMUEBLE

    NOMBRE:

    R.F.C.: PROFESI N:PUESTO QUE DESEMPEA:

    REA DE ADSCRIPCI N:

    PISO TEL. OFICINA:TEL. PARTICULAR

    ENFERMEDADES:

    TRATAMIENTO:

    TIPO SANGU NEO: ALERGIA:OTROS:

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    c) DIRECTORIO DE EMERGENCIAS.

    INSTITUCIN: DOMICILIO: TELFONO:

    d) INVENTARIOS DE EQUIPO DE SEGURIDAD

    EXTINTORESCANTIDAD CAPACIDAD TIPO UBICACIN

    FECHA DE LALTIMA RECARGA

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    INVENTARIO DE EQUIPO DE SEGURIDADARTCULO CANTIDAD UBICACIN

    Barretas

    Palas

    Cuerdas

    Linterna

    Guantes

    Chalecos

    Botiquines

    Brazaletes

    Botas

    BOTIQUNDESCRIPCIN DEL MATERIAL CANTIDAD FECHA DE CADUCIDADGasas estriles

    Jabn lquido

    Apsitos estriles

    Vendas

    Tijeras

    Benzal lquido

    Tela adhesiva

    Guantes

    Pinzas

    Banditas (curitas)

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    4. IDENTIFICACIN DE AMENAZAS Y RECURSOS (INTERNOS) SUEVALUACIN.

    Los integrantes del Comit Hospitalario se dieron a la tarea de realizar un recorrido de amenazas y

    recursos internos y externos con la finalidad de determinar las reas vulnerables, rutas de evacuacin,

    zonas de menor riesgo, puntos de reunin, etc.

    El anlisis de riesgos de nuestro establecimiento de salud tiene como propsito conocer las

    caractersticas del inmueble y su entorno, saber con qu recursos humanos y materiales se cuenta

    para dar una respuesta eficiente ante la ocurrencia de un fenmeno perturbador.

    a) CONDICIONES ESTRUCTURALES

    La informacin para requisitar los recuadros siguientes deber de estar contemplada en losDictmenes emitidos por el Director Responsable de Obra o Unidad Verificadora.

    Columnas, Vigas, muros, losas y otros, son elementos estructurales que forman parte del sistema de soportede edificacin. Estos aspectos deben ser evaluados por los ingenieros estructurales.

    SEGURIDAD DEBIDA A ANTECEDENTES DELESTABLECIMIENTO

    GRADO DE SEGURIDADOBSERVACIONES

    BAJO MEDIO ALTOEl hospital ha sufrido daos estructurales debido

    a amenazas naturales?B= Daos MayoresM= Daos moderadosA= Daos menores

    El hospital ha sido reparado o construidoutilizando estndares actuales apropiados?B=No se aplicaron los estndaresM=Estndares parcialmente aplicadosA= Estndares aplicados completamente.

    El hospital ha sido remodelado o adaptadoafectando el comportamiento de la estructural?B=Remodelaciones o adaptaciones mayoresM=remodelaciones o adaptaciones moderadas

    A= remodelaciones o adaptaciones menores o no hansido necesarias.

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    SEGURIDAD RELACIONADA CON EL SISTEMAESTRUCTURAL Y EL TIPO DE MATERIAL USADO

    EN LA EDIFICACIN.

    GRADO DE SEGURIDADOBSERVACIONESBAJO MEDIO ALTO

    Estado de la edificacinB=Deteriorado por meteorizacin o exposicin alambiente, grietas en primer nivel y elementosdiscontinuos de altura

    M= Deteriorada slo por meteorizacin o exposicin alambiente,

    A= Sana, no se observan deterioros ni grietas.

    Materiales de construccin de la estructuralB=Oxidada con escamas o grietas mayores de 3mm,M= grietas entre 1 y 3 mm u xido en forma de polvoA= Grietas menores a 1 mm y no hay xido.

    SEGURIDAD RELACIONADA CON EL SISTEMAESTRUCTURAL Y EL TIPO DE MATERIAL USADO

    EN LA EDIFICACIN.

    GRADO DE SEGURIDADOBSERVACIONESBAJO MEDIO ALTO

    Interaccin de los elementos no estructurales conla estructura.B= Se observa dos o ms de lo siguiente: columnas cortas,paredes divisorias unidas a la estructura, cielos rgidos o fachadaque interacta con la estructura

    M= Se observa solo uno de los problemas antes mencionadosA= Los elementos no estructurales no afectan a la estructura.

    Proximidad de los edificios (martilleo, tnel de viento,incendios, etc).

    B=Separacin menor al 0.5% de la altura del edificio de menoraltura.

    M=Separacin entre 0.5-15% de la altura del edificio de menoraltura.

    A= Separacin mayor al 1.5% del edificio de menor altura.

    Redundancia estructuralB=Menos de tres lneas de resistencia en cada direccinM=3 lneas de resistencia en cada direccin o lneas conorientacin no ortogonal.

    A= Ms de 3 lneas de resistencia en cada direccin ortogonaldel edificio.

    Detallamiento estructural incluyendo conexionesB=Edificio anterior a 1970

    M= Edificio construido entre los aos 1970 y 1990 A= Edificio construido despus de 1990 y de acuerdo a la norma.

    Seguridad de fundaciones o cimientosB=No hay informacin o la profundidad es menor que 1.5 m. M= No cuenta con planos ni estudio de suelos pero laprofundidad es mayor 1ue 1.5.m

    A= Cuenta con planos, estudios de suelos y profundidadesmayores a 1.5.m.

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    Irregularidades en planta (rigidez-masa yresistencia)B=Formas no regulares y estructura no uniformeM= Formas no regulares pero con estructura uniforme.

    A= Formas regulares, estructura uniforme en planta y ausenciade elementos que podran causar torsin.

    SEGURIDAD RELACIONADA CON EL SISTEMAESTRUCTURAL Y EL TIPO DE MATERIAL USADO

    EN LA EDIFICACIN.

    GRADO DE SEGURIDADOBSERVACIONESBAJO MEDIO ALTO

    Irregularidades en elevacin (rigidez, masa yresistencia)B= Pisos difieren por ms del 20% de altura y existen elementosdiscontinuos o irregulares significativos.

    M= Pisos de similar al altura (difieren menos de un 20% peroms del 5% y pocos elementos discontinuos o irregulares.

    A= Pisos de similar altura (difieren por menos del 5% y noexisten elementos discontinuos o irregulares)

    Adecuacin estructural a Amenazas (meteorolgicas,geolgicas entre otras).Valorar por separado y en conjunto, el posiblecomportamiento del hospital desde el punto de vistaestructural entre las diferentes amenazas o peligrosexcepto sismos.El grado de seguridad se puede evaluar como:

    B= Baja resiliencia estructural a las amenazas naturales,presentes en la zona donde est ubicado el hospital.

    M= moderada resiliencia estructural.A= Excelente resiliencia estructural.

    ASPECTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD ESTRUCTURAL DEL HOSPITAL

    Elementos que no forman parte del sistema de soporte de la edificacin. En este casocorresponden a elementos arquitectnicos, equipos y sistemas necesarios para la operacindel establecimiento.

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    LNEAS VITALES (INSTALACIONES)GRADO DE SEGURIDAD

    OBSERVACIONESBAJO MEDIO ALTO

    SISTEMA ELCTRICOGenerador adecuado para el 100% de la

    demandaTiene que haber certeza del funcionamiento en pocossegundos despus de la cada de tensin y que cubra lademanda de todo el hospital.

    B= Slo se enciende manualmente o cubre del 0-30%de la demanda

    M= Se enciende automticamente en ms de 10segundos o cubre del 31-70% de la demanda

    A= Se enciende automticamente en menos de 10segundos y cubre del 71-100% de la demanda.

    LNEAS VITALES (INSTALACIONES)GRADO DE

    SEGURIDAD OBSERVACIONESBAJO MEDIO ALTO

    SISTEMA ELCTRICORegularidad de las pruebas de funcionamiento enlas reas crticaB= NoM= Parcialmente A= Si

    Est el generador adecuadamente protegido deamenazas naturalesB= NoM= Parcialmente

    A= SiSeguridad de las instalaciones, ductos y cableselctricosB= NoM= ParcialmenteA= Si

    Sistema redundante al servicio local de suministrode energa elctrica.B= NoM= ParcialmenteA= Si

    Sistema con tablero de control e interruptor desobrecarga y cableado debidamente protegido.Verificar la accesibilidad as como el buen estado yfuncionamiento el tablero del control general de electricidad

    B= NoM= Parcialmente A= Si

    Sistema de iluminacin en sitios claves delhospitalRealizar un recorrido por las reas claves del hospital (UCI,quirfano) para verificar la iluminacin de los ambientes y

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    funcionalidad de lmparas.

    B= NoM= Parcialmente A= Si

    Sistemas elctrico externos, instalados dentro delpermetro del hospitalRevisar si existen subestaciones elctricas o transformadoresque proveen electricidad al hospital.

    B= No existen subestaciones elctricas instaladas en el hospitalM= Existen subestaciones pero no proveen suficiente energaal hospital

    A=Subestacin elctrica instalada y provee suficiente energa alhospital.

    LNEAS VITALES (INSTALACIONES)GRADO DE SEGURIDAD

    OBSERVACIONESBAJO MEDIO ALTO

    SISTEMA DE TELECOMUNICACIONESEstado tcnico de las antenas y soportesde las mismasVerificar el estado de las antenas y de sus abrazaderas ysoportes

    B= Mal estado o no existenM= RegularA= Buen estado

    Estado tcnico de sistemas de bajacorriente

    Verificar en reas estratgicas que los cables estnconectados evitando la sobrecarga.

    B= Mal estado o no existenM= RegularA= Bueno

    Estado tcnico del sistema decomunicacin alternoVerificar el estado de otros sistemasradiocomunicacin, telfono satelital, internet, etc.

    B= Mal estado o no existeM= RegularA=Bueno

    Estado tcnico de anclajes de los equipos ysoportes de cables.Verificar que los equipos de telecomunicaciones(radios, telfono satelital, video-conferencia, etc)cuenten con anclajes que eleven su grado de seguridad.SI EL SISTEMA NO NECESITA ANCLAJES OABRAZADERAS, NO LLENAR DEJAR LAS TRES CASILLASEN BLANCO.

    B= MaloM= RegularA= Bueno

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    Estado tcnico de sistemas detelecomunicaciones externos, instaladosdentro del permetro del hospital.Verificar si existen sistemas de telecomunicacionesexternos que interfieran con el grado de seguridad del

    hospital.

    B= Telecomunicaciones externas interfierenseriamente con las comunicaciones del hospital.

    M= Telecomunicaciones externas interfierenmoderadamente con las comunicaciones del hospital.

    A=No existe interferencia a las comunicaciones delhospital

    LNEAS VITALES (INSTALACIONES)GRADO DE SEGURIDAD

    OBSERVACIONESBAJO MEDIO ALTO

    SISTEMA DE TELECOMUNICACIONESLocal con condiciones apropiadas para

    sistemas de telecomunicacionesB= Malo o no existeM= RegularA= Bueno

    Seguridad del sistema interno decomunicacionesVerificar el estado de los sistemas de perifonero,anuncios, altavoces, intercomunicadores y otros quepermitan comunicarse con el personal pacientes yvisitas en el hospital

    B= Mal o no existeM= Regular

    A= Bueno

    SISTEMA DE APROVISIONAMIENTO DE AGUATanque de agua con reserva permanentesuficiente para proveer al menos 300 litros,por cama y por da durante 72 horas.Verificar que el depsito de agua cuente con unacapacidad suficiente para satisfacer la demanda delhospital por 3 das.

    B= Cubre la demanda de 24 horas o menosM= Cubre la demandada de ms de 24 horas peromenos de 72 horas

    A=Garantizado para cubrir la demanda por 72 horas oms

    Los depsitos se encuentran en lugarseguro y protegidoVerificar sitio de cisterna y corroborar el rea dondeest instalada y su grado de seguridad

    B= Si el espacio es susceptible de falla estructural o noestructuralM= Cuando la falla no representa posibilidad decolapso

    A= Cuando tiene poca posibilidad de funcionar

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    Sistema alterno de abastecimiento de aguaadicional a la red distribucin principalIdentificar organismos o mecanismos para abastecer oreaprovisionar de agua al hospital en caso de falla delsistema pblico.

    B= Si da menos de 30% de la demandaM= Si suple valores de 30 a 80% de la demanda.A=Si suple ms del 80% de la dotacin diaria.

    LNEAS VITALES (INSTALACIONES)GRADO DE SEGURIDAD

    OBSERVACIONESBAJO MEDIO ALTO

    SISTEMA DE APROVISIONAMIENTO DE AGUA

    Seguridad del sistema de distribucinVerificar el buen estado y funcionamiento del sistemade distribucin, incluyendo la cisterna, vlvula, tuberasy uniones.

    B= Si menos del 60% se encuentra en buenascondiciones de operacin

    M= Entre 60 y 80%A=Ms del 80%

    Sistema de bombeo alternoIdentificar la existencia y el estado operativo delsistema alterno de bombeo en caso de falla en elsuministro.

    B= No hay bomba de reserva y las operativas nosuplen la demanda diaria

    M= Estn todas las bombas en regular estado deoperacin

    A= Todas las bombas y las de reserva estn operativas

    Depsito de combustible (gas, gasolina o diesel)Tanques para combustible con capacidadsuficiente para un mnimo de 5 dasVerificar que el hospital cuente con deposito amplio yseguro para almacenaje de combustible

    B= Cuando es inseguro o tiene menor de 3 dasM= Almacenamiento con cierta seguridad y con 3 o 5das de abastecimiento de combustible.

    A=se tienen 5 o ms das de autonoma y es seguro.

    Anclaje y buena proteccin de tanques y

    cilindrosB= No hay anclajes y el recinto no es seguroM= Se aprecien anclajes insuficientes.A=Existen anclajes en buenas condiciones y el recintoo espacio es apropiado.Ubicacin y seguridad apropiada dedepsito de combustibleVerificar que los depsitos que contienen elementosinflamables se encuentren a una distancia que afecte el

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    grado de seguridad del Hospital.

    B= Existe el riesgo de falla o no son accesiblesM= Se tiene una de las condiciones mencionadas.A=Los depsitos son accesibles y estn lugares librede riesgos.

    LNEAS VITALES (INSTALACIONES)GRADO DE SEGURIDAD

    OBSERVACIONESBAJO MEDIO ALTO

    Depsito de combustible (gas, gasolina o diesel)Seguridad del sistema de distribucin(vlvulas, tuberas y uniones)B= Si menos del 60% se encuentra en buenascondiciones de operacin

    M= Entre 60 y 80%A=Ms del 80%

    Gases medicinales (oxgeno, nitrgeno, etc).Almacenaje suficiente para 15 das comomnimoB= Menos de 10 dasM= Entre 10 y 15 dasA=Ms de 15 das

    Anclaje de tanques, cilindros y equiposcomplementariosB= No existen anclajesM= Los anclajes no son de buen calibre.A=Los anclajes son de buen calibre.

    Fuentes alternas disponibles de gasesmedicinalesB= No existen fuentes alternas o estn en mal estadoM= Existen, pero en regular estadoA=existen y estn en buen estado.

    Ubicacin apropiada de los recintosB= Los recintos no tienen accesoM= Los recintos tienen acceso pero con riesgo

    A=Los recintos son accesibles y estn libre de riesgos

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    LNEAS VITALES (INSTALACIONES) GRADO DE SEGURIDAD OBSERVACIONESBAJO MEDIO ALTO

    Gases medicinales (oxgeno, nitrgeno, etc).Seguridad del sistema de distribucin(Vlvulas, tuberas y uniones)B= Si menos del 60% se encuentra en buenascondiciones de operacin.

    M= Entre 60 y 80%A=Ms del 80%

    Proteccin de tanques y/o cilindros yequipos adicionalesB= No existen reas exclusivas para tanques y equiposadicionales

    M= reas exclusivas para proteccin de tanques yequipos, pero el personal no est entrenado

    A=reas exclusivas para este equipamiento y elpersonal est entrenado.Seguridad apropiada de los recintosB= No existen reas reservadas para almacenar gases.M= reas reservadas para almacenar gases, pero sinmedidas de seguridad apropiadas

    A=Se cuenta con reas de almacenamiento adecuadosy no tienen riesgos.Sistemas de calefaccin, ventilacin, aire acondicionado en reas crticas.Soportes adecuados para los ductos yrevisin del movimiento de los ductos y

    tuberas que atraviesas juntas dedilatacin.B= No existen soportes y tienen juntas rgidasM= Existen soportes o juntas flexiblesA=Existen soportes y las juntas son f lexibles.

    Condicin de tuberas, uniones y vlvulasB= MalaM= RegularA=Bueno

    Condiciones de los anclajes de los equiposde calefaccin y agua calienteB= MalaM= RegularA=Bueno

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    LNEAS VITALES (INSTALACIONES)GRADO DE SEGURIDAD

    OBSERVACIONESBAJO MEDIO ALTO

    Sistemas de calefaccin, ventilacin, aire acondicionado en reas crticas.Condiciones de los anclajes de los equiposde aire acondicionado.B= MalaM= RegularA=Bueno

    Ubicacin apropiada de los recintosB= MalaM= RegularA=Bueno

    Seguridad apropiada de los recintosB= MalaM= RegularA=Bueno

    Funcionamiento de los equipos(caldera, sistema de aire acondicionado yextractores entre otros)B= MalaM= RegularA=Bueno

    Mobiliario y equipo de oficina fijo y mvil y almacenes (incluye computadores, impresoras, etc.)Anclajes de la estantera y seguridad de

    contenidosVerificar que los estantes se encuentrenfijos a las paredes con soportes deseguridadB= La estantera no est fijada a las paredesM= La estantera est fijada, pero el contenido no estasegurado

    A=La estantera est fijada y el contendido asegurado.

    Computadoras e impresoras con seguroVerificar que las mesas para compitadoresestn aseguradas y con frenos de ruedasaplicadosB= MalaM= RegularA=Bueno o no necesita anclaje

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    LNEAS VITALES (INSTALACIONES)GRADO DE SEGURIDAD

    OBSERVACIONESBAJO MEDIO ALTO

    Mobiliario y equipo de oficina fijo y mvil y almacenes (incluye computadores, impresoras, etc.)Condicin del mobiliaria de oficina y otrosequiposVerificar en recorrido por las oficinas elanclaje y/o fijacin del mobiliario.B= MalaM= RegularA=Bueno no necesita anclaje

    LNEAS VITALES (INSTALACIONES)GRADO DE SEGURIDAD

    OBSERVACIONESBAJO MEDIO ALTO

    Equipo mdico, de laboratorio y suministros utilizados para el diagnstico y tratamiento.

    Equipo mdico en el quirfano y la sala derecuperacinVerificar que lmparas, equipo de anestesia, mesasquirrgicas se encuentre operativos y con seguros yfrenos aplicados.

    B= Cuando el equipo est en malas condiciones o no estseguro.

    M= Cuando el equipo est en regulares condiciones opoco seguro.

    A=El equipo est en buenas condiciones y est seguro.

    Condicin y seguridad del equipo mdico deRayos X e ImagenologaVerificar que las mesas de Rayos X y el equipo derayos se encuentren en buenas condiciones y fijos.

    B= Cuando el equipo est en malas condiciones o no estseguro.

    M=Cuando el equipo est en regulares condiciones o pocoseguro.

    A=El equipo est en buenas condiciones y est seguro.

    Condicin y seguridad del equipo mdico enlaboratoriosB= Cuando el equipo est en malas condiciones o no estseguro.

    M=Cuando el equipo est en regulares condiciones o pocoseguro.

    A=El equipo est en buenas condiciones y est seguro.

    Condicin y seguridad del equipo mdico en

    el servicio de urgencias.B= Cuando el equipo est en malas condiciones o no estseguro.

    M=Cuando el equipo est en regulares condiciones o pocoseguro.

    A=El equipo est en buenas condiciones y est seguro.

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    OBSERVACIONESBAJO MEDIO ALTO

    Equipo mdico, de laboratorio y suministros utilizados para el diagnstico y tratamiento. Condicin y seguridad del equipo mdicode la unidad de cuidados intensivos ointermediosB= Cuando el equipo est en malas condiciones o noest seguro.

    M= Cuando el equipo est en regulares condiciones opoco seguro.

    A=El equipo est en buenas condiciones y est seguro.

    Condicin y seguridad del equipamiento ymobiliario de farmaciaB= Cuando el equipo est en malas condiciones o noest seguro.

    M=Cuando el equipo est en regulares condiciones opoco seguro.

    A=El equipo est en buenas condiciones y est seguro.

    Condicin y seguridad del equipo deesterilizacinB= Cuando el equipo est en malas condiciones o noest seguro.

    M=Cuando el equipo est en regulares condiciones opoco seguro.

    A=El equipo est en buenas condiciones y est seguro.

    Condicin y seguridad del equipo mdicopara cuidado del recin nacidoB= Cuando el equipo est en malas condiciones o no

    est seguro.M=Cuando el equipo est en regulares condiciones opoco seguro.

    A=El equipo est en buenas condiciones y est seguro.

    Condicin y seguridad del equipo mdicopara la atencin de quemadosB= Cuando el equipo est en malas condiciones o noest seguro.

    M=Cuando el equipo est en regulares condiciones opoco seguro.

    A=El equipo est en buenas condiciones y est seguro.

    Condicin y seguridad del equipo mdicopara radioterapia o medicina nuclear

    SI EL HOSPITAL NO CUENTA CON ESTOSSERVICIOS,DEJAR EN BALNCO

    B= Cuando el equipo est en malas condiciones o noest seguro.

    M=Cuando el equipo est en regulares condiciones opoco seguro.

    A=El equipo est en buenas condiciones y est seguro.

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    LNEAS VITALES (INSTALACIONES)GRADO DE SEGURIDAD

    OBSERVACIONESBAJO MEDIO ALTO

    Equipo mdico, de laboratorio y suministros utilizados para el diagnstico y tratamiento. Condicin y seguridad del equipo mdicoen otros serviciosB= Si ms del 30% de los equipos se encuentran enriesgo de prdida material o funcional y/o si algnequipo pone en forma directa o indirecta en peligro lafuncin de todo el servicio.

    M= 20 80% se encuentra seguros contra el vuelcoA=Ms del 80% se encuentra con proteccin a laestabilidad la estantera y la seguridad del contenido oporque no requiere anclaje.Elementos arquitectnicosCondicin y seguridad de puertas o

    entradasB= Cuando se daa e impide el funcionamiento deotros componentes, sistemas o funciones

    M=Cuando se daa pero permite el funcionamiento deotros componentes

    A=Cuando no se daa o su dao es menor y no impidesu funcionamiento el de otros componentes osistemas.Condicin y seguridad de ventanalesB= Cuando se daa e impide el funcionamiento deotros componentes, sistemas o funciones

    M=Cuando se daa pero permite el funcionamiento deotros componentes

    A=Cuando no se daa o su dao es menor y no impide

    su funcionamiento el de otros componentes osistemas.Condicin y seguridad de otros elementosde cierre (muros externos, fachadas, etc.)B= Cuando se daa e impide el funcionamiento deotros componentes, sistemas o funciones

    M=Cuando se daa pero permite el funcionamiento deotros componentes

    A=Cuando no se daa o su dao es menor y no impidesu funcionamiento el de otros componentes osistemas.Condicin y seguridad de techos ycubiertasB = Cuando se daa e impide el funcionamiento deotros componentes, sistemas o funciones

    M=Cuando se daa pero permite el funcionamiento deotros componentes

    A=Cuando no se daa o su dao es menor y no impidesu funcionamiento el de otros componentes osistemas.

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    LNEAS VITALES (INSTALACIONES)GRADO DE SEGURIDAD

    OBSERVACIONESBAJO MEDIO ALTO

    Elementos arquitectnicosCondicin y seguridad de parapetos (pared

    o branda que se pone para evitar cadas enlos puentes, escaleras, cubiertas, etc.B= Cuando se daa e impide el funcionamiento deotros componentes, sistemas o funciones

    M=Cuando se daa pero permite el funcionamiento deotros componentes

    A=Cuando no se daa o su dao es menor y no impidesu funcionamiento el de otros componentes osistemas.Condicin y seguridad de reas decirculacin externaB= Los daos a la vida o los pasadizos impide el accesoal edificio o ponen en riesgo a los peatones.

    M=Los daos a la vida o los pasadizos no impiden elacceso al edificio a los peatones, pero su el accesovehicular

    A=no existen daos o su dao es menor y no impide elacceso de peatones ni de vehculos.Condicin y seguridad de reas decirculacin interna (pasadizos, elevadores,escaleras, salidas, etc).B= Los daos a las rutas de circulacin interna impidenla circulacin dentro del edificio o ponen en riesgo a laspersonas.

    M=Los daos a la vida o los pasadizos no impiden lacirculacin de lsa personas, pero su el acceso decamillas y otros.

    A=No existen daos o su dao en menor y no impide lacirculacin o el de otros componentes o sistemas.Condicin y seguridad de cielos falsos orasosSI EL HOSPITAL NO TIENEN TECHOS FALSOSO SUSPENDIDOS, NO MARQUE NADA DEJELAS TRES CASILLAS EN BLANCOB = Cuando se daa e impide el funcionamiento deotros componentes o sistemas M=Cuando se daapero permite el funcionamiento

    A=Cuando no se daa o su dao es menor y no impidesu funcionamiento el de otros componentes osistemas.

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    LNEAS VITALES (INSTALACIONES)GRADO DE SEGURIDAD

    OBSERVACIONESBAJO MEDIO ALTO

    Elementos arquitectnicosCondicin y seguridad del sistema de

    iluminacin interna y externaB= Cuando se daa e impide el funcionamiento deotros componentes, sistemas o funciones

    M=Cuando se daa pero permite el funcionamientoA=Cuando no se daa o su dao es menor y no impidesu funcionamiento el de otros componentes osistemas.Condicin y seguridad del sistema deproteccin contra incendiosB= Cuando se daa e impide el funcionamiento deotros componentes, sistemas

    M=Cuando se daa pero permite el funcionamientoA=Cuando no se daa o su dao es menor y no impide

    su funcionamiento el de otros componentes osistemas.Condicin y seguridad de ascensoresSI NO EXISTEN ELEVADORES, DEJE LAS TRESCASILLAS EN BLANCOB= Cuando se daa e impide el funcionamiento deotros componentes, sistemas

    M=Cuando se daa pero permite el funcionamientoA=Cuando no se daa o su dao es menor y no impidesu funcionamiento el de otros componentes osistemas.Condicin y seguridad de escalerasB= Cuando se daa e impide el funcionamiento deotros componentes, sistemas

    M=Cuando se daa pero permite el funcionamientoA=Cuando no se daa o su dao es menor y no impidesu funcionamiento el de otros componentes osistemas.Condicin y seguridad de las cubiertas delos pisosB= Cuando se daa e impide el funcionamiento deotros componentes, sistemas

    M=Cuando se daa pero permite el funcionamientoA=Cuando no se daa o su dao es menor y no impidesu funcionamiento el de otros componentes osistemas.

    LNEAS VITALES (INSTALACIONES)GRADO DE SEGURIDAD

    OBSERVACIONESBAJO MEDIO ALTO

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    Elementos arquitectnicosCondicin de las vas de acceso al hospitalB= Cuando se daa e impide el funcionamiento deotros componentes, sistemas o funciones

    M=Cuando se daa pero permite el funcionamientoA=Cuando no se daa o su dao es menor y no impidesu funcionamiento el de otros componentes osistemas.Otros elementos arquitectnicosincluyendo seales de seguridad.B= Cuando se daa e impide el funcionamiento deotros componentes, sistemas o funciones

    M=Cuando se daa pero permite el funcionamientoA=Cuando no se daa o su dao es menor y no impidesu funcionamiento el de otros componentes osistemas.

    b) RECURSOS

    CAPACIDAD HOSPITALARIA

    Indique el nmero total de camas y la capacidad de expansin por servicio, de acuerdo con laorganizacin del hospital (por departamento o servicios especializados).

    a) MEDICINA INTERNA

    DEPARTAMENTO OSERVICIO

    N DECAMAS

    CAPACIDADADICIONAL

    OBSERVACIONES

    Medicina General

    Pediatra

    Cardiologa

    Neumologa

    Neurologa

    Endocrinologa

    Hematologa

    Gastroenterologa

    Dermatologa

    Medicina fsica yrehabilitacin

    Psiquiatra

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    Otros especifique

    Total

    a) CIRUGA

    DEPARTAMENTO OSERVICIO

    N DECAMAS

    CAPACIDADADICIONAL OBSERVACIONES

    Ciruga General

    Obstetricia y Ginecologa

    Ortopedia yTraumatologa

    Urologa

    Otorrinolaringologa

    Oftalmologa

    Neurociruga

    Ciruga Plstica

    Ciruga Cardiovascular

    Otros especifique

    Total

    a) Unidad de Cuidados Intensivos (UCI o UTI)

    DEPARTAMENTO OSERVICIO

    N DECAMAS

    CAPACIDADADICIONAL

    OBSERVACIONES

    Cuidados intensivosgeneralCuidados intermediosgeneral

    UCI cardiovascular

    UCI peditrica

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    Otros, especifique

    Total

    a) Quirfanos

    TIPO DE QUIRFANO N DEQUIRFANOS

    CAPACIDADADICIONAL OBSERVACIONES

    Ciruga Sptica

    Ciruga asptica

    Ciruga Peditrica

    Ciruga Gineco-Obsttrica

    Ciruga de Urgencias

    Otros, especifique

    Total

    COCINA

    ALIMENTOS

    PERECEDEROS REFRIGERACIN POBLACIN RACIONESREQUERIDAS

    DURACION(DIAS)

    SI NO SI NO PACIENTES TRABAJADORES PACIENTES TRABAJADORES

    El rea de cocina previamente deber asegurar la alimentacin del personal que atiende laemergencia y de los pacientes hospitalizados.

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    Reconversin Hospitalaria para aumentar la capacidad operativa

    Indique las caractersticas de las reas y ambientes transformables que podran ser utilizados para aumentar lacapacidad hospitalaria en caso de emergencia o desastre. Especifique la superficie, los servicios disponibles ycualquier otra informacin que pueda ser til para evaluar su aptitud para la asistencia mdica de emergencia.

    EMERGENCIASAREAM2

    AGUA LUZ TELFONO OBSERVACIONESSI NO SI NO SI NO

    NOTA: Especifique la adaptabilidad de uso en cada rea de acuerdo al tipo de emergencia: hospitalizacin,triage prehospitalario, triage hospitalario, atencin ambulatoria, observacin, etc.

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    c) PLANO DE UBICACIN DE AMENAZAS Y RECURSOS INTERNOS

    Ejemplo:

    LUGAR AMENAZA LUGAR RECURSO

    FARMACIA ROBO/ASALTO FARMACIA MEDICAMENTOS

    RAYOS XEXPOSICIN A RADIACIN SINO SE CUENTA

    CON EL EPP RAYOS X USO DE EQUIPO DE PROTECCIN PERSONAL

    HOSPITALIZACIN CONTAGIOS DE INFECCIONES HOSPITALIZACINEQUIPO DE PROTECCIN PERSONAL PARA

    VISITANTES (CUBREBOCAS, LAVADO DE MA NOS)

    1

    2

    3

    A

    B

    C

    1

    2

    3

    A

    B

    C

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    d) PLANO DE RECONVERSIN HOSPITALARIA

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    5. IDENTIFICACIN DE AMENAZAS Y RECURSOS EXTERNOS (EVALUACIN)

    a) AMENAZAS EXTERNAS

    RIESGOS CIRCUNDANTES

    ELEMENTO A EVALUARNIVEL DE RIESGO DISTANCIA APROX.

    AL INMUEBLEMEDIDA PREVENTIVA A REALIZAR:

    NINGUNO INTERMEDIO ALTO

    TANQUE DE GAS ESTACIONARIO

    Panaderas

    Hoteles/moteles

    Tortilleras

    RestaurantesCasas/habitacin

    Taqueras

    Mercados

    AFLUENTES DE AGUARos

    Arroyos

    Barrancas

    INFRAESTRUCTURA EN MALAS CONDICIONESTorres con cables de altatensin

    Postes de energa elctrica

    Postes telefnicos en mal estadoVas de ferrocarrilConstrucciones vecinas daadas

    Anuncios y marquesinas quepuedan caer

    EMPRESASDepsitos y almacenestxicos

    Fabricas

    Gasolineras

    Planta de PEMEX

    Ductos

    Expendios de gasOTROS INMUEBLESTerrenos baldos

    Basureros

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    b) RECURSOS EXTERNOS

    N RECURSO LUGAR DISTANCIA APROX.

    De acuerdo a la identificacin de riesgos al exterior del inmueble, se han encontrado que los ltimos

    cinco aos se han presentado las siguientes amenazas:

    1.- _________________________________________________________________________

    2.- _________________________________________________________________________3.- _________________________________________________________________________

    4.- ________________________________________________________________________

    5.-_________________________________________________________________________

    De la misma forma de acuerdo al recorrido realizado por la zona circundante al inmueble, se elabor el

    siguiente croquis en el que se detallan las calles que lo delimitan, las instalaciones riesgosas que un

    momento dado puedan poner en peligro la integridad fsica de las personas que laboran en la

    dependencia, sealando las zonas de seguridad y puntos de reunin adecuados en caso de realizarse

    evacuaciones.

    Del resultado del recorrido realizado por la zona circundante se elabora el croquis o plano donde se

    detallan los riegos o amenazas localizados

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    CONCENTRADO GENERAL DE AMENAZAS

    AMENAZASNIVEL DE AMENAZA

    OBSERVACIONESNO EXISTE

    NIVEL DEAMENAZA

    GEOLGICAS

    SISMOS

    ERUPCIONES VOLCANICAS

    DESLIZAMIENTOS

    TSUNAMIS

    HUNDIMIENTOS

    AGRIETAMIENTOS

    HIDROMETEOROLGICAS

    HURACANES

    LLUVIAS TORRENCIALES

    INUNDACIONES

    GRANIZADAS

    SEQUAS

    ONDAS CALIDAS Y GELIDAS

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    AMENAZASNIVEL DE AMENAZA

    OBSERVACIONESNO EXISTE NIVEL DEAMENAZA

    QUIMICAS-TECNOLGICAS

    EXPLOSIONES

    INCENDIOS

    FUGAS DE MATERIALES PELIGROSOS

    SANITARIO-ECOLGICAS

    EPIDEMIAS

    PLAGAS

    INTOXICACIONES

    RADIACIN

    SOCIO-ORGANIZATIVAS

    CONCENTRACIONES MASIVAS

    VANDALISMO

    TERRORISMO

    SABOTAJE

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    c) PLANO DE UBICACIN DE AMENAZAS Y RECURSOS EXTERNOS

    Ejemplo:

    Hospital de Zona 01 IMSSCalzada Hroes de Chapultepec 621, Centro, Oaxaca de Jurez, Oaxaca.9515153181

    LUGAR AMENAZA LUGAR RECURSO

    RO DESBORDAMIENTO JARDIN COZZATI, CLINICA 01

    IMSSINSTALACIONES, PERSONAL HUMANO

    GASOLINERA FONAPAS INCENDIO, FUGA, EXPLOSIN CLINICA LAS ROSAS INSTALACIONES, PERSONAL HUMANO

    HOTEL CALENDA,TANQUEDE GAS ESTACIONARIO

    INCENDIO, FUGA, EXPLOSIN TERMINAL DE AUTOBUSES

    ADO

    APOYO PARA TRASLADO DE AUTOBUSES

    1

    2

    3

    A

    B

    C

    LUGAR AMENAZA LUGAR RECURSO

    RO DESBORDAMIENTO JARDIN COZZATI, CLINICA 01

    IMSSINSTALACIONES, PERSONAL HUMANO

    GASOLINERA FONAPAS INCENDIO, FUGA, EXPLOSIN CLINICA LAS ROSAS INSTALACIONES, PERSONAL HUMANO

    HOTEL CALENDA,TANQUEDE GAS ESTACIONARIO INCENDIO, FUGA, EXPLOSIN

    TERMINAL DE AUTOBUSES

    ADO

    APOYO PARA TRASLADO DE AUTOBUSES

    1

    2

    3

    A

    B

    C

    El recorrido de riesgos, se recomienda se realice en un permetro de 500 metros a la redonda.

    2

    13

    B

    C

    A

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    d) FACTORES DE VULNERABILIDAD ANTE AMENAZAS Y PERFIL DERIESGO.

    PERFIL DE RIESGO CONDICIONES DE VULNERABILIAD IDENTIFICADAS EFECTO EN LAFUNCIONALIDAD DELHOSPITAL ANTEEMERGENCIAS YDESASTRES.

    AMENAZACOMPONENTEESTRUCTURAL

    COMPONENTE NOESTRUCTURAL

    COMPONENTEFUNCIONAL

    SISMO

    Ocurrencia dedaosimportantes en

    sismo anterioren el rea dehospitalizacin

    1. Centrfugas nosujetas.

    2. Monitores nosujetos

    Ausencia deprocedimientopara triage

    1. Probable afectacin de laestructura hospitalaria enel rea de hospitalizacin

    2. Afectacin de lafuncionalidad del

    laboratorio clnico y elservicio de emergencias

    3. Dificultades para el manejode un flujo masivo depacientes

    De acuerdo al anlisis de amenazas internas y externas, realice el anlisis de vulnerabilidad con relacin a cada uno delos componentes que se indican:

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    6. SEALIZACIN.

    Las seales que se tienen en el inmueble cumplen con los lineamientos establecidos en la NormaOficial Mexicana Seales y Avisos para Proteccin Civil; Colores Formas y Smbolos NOM-003-SEGOB-2011 publicadas en el Diario Oficial de la Federacin de fecha 23 de diciembre de2011.

    a)TIPO Y DESCRIPCIN DE SEALIZACIN EN MATERIA DEPROTECCIN CIVIL

    SEALESEXISTEN

    NMEROINSTALADAS

    OBSERVACIONESSI NO SI NO

    OBLIGACIN

    INFORMACIN

    PRECAUCIN

    PROHIBICIN

    SEALIZACIN

    DESCRIPCIN DELSEALAMIENTO

    HAY ENEXISTENCIA

    ESTNCOLOCADOS

    CONDICIONES DE USOCANTIDAD OBSERVACIONES

    SI NO SI NO BUENO REGULAR MALO

    Hidrantes

    Extintores

    Alerta ssmica

    Salida de emergencia

    Rutas de evacuacin

    Zona de menor riesgo

    Punto de reunin

    No fumar

    rea restringida

    BotiqunEscaleras

    Mdulo de informacin

    Portar gafetes

    Registro de visitantes

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    b)CROQUIS DE SEALIZACIN

    Ejemplo

    SIMBOLOGA

    Es conveniente sealar solamente los 4 tipos de seales

    BODEGA

    SIMBOLO SIGNIFICADO

    BOTIQUIN DE PRIMEROSAUXILIOS

    EXTINTOR

    RUTA DE EVACUACION

    PUNTO DE REUNION

    ZONA DE MENOR RIESGO

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    7. MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y CORRECTIVO

    Con el propsito de disminuir la vulnerabilidad en nuestra dependencia, se ha implementado elsiguiente programa de mantenimiento preventivo y correctivo, para mantener un ptimo estado de lossistemas elctrico, gas, hidrosanitario, de comunicacin, etc.

    No. ACTIVIDAD P/R E F M A M J J A S O N D OBSERVACIONES

    1

    SISTEMA ELECTRICO

    SUBESTACIN ELECTRICAP

    R

    CABLEADO, BALASTRAS,LMPARAS, FOCOS,ENCHUFES

    P

    R

    2

    SISTEMA HIDRO-SANITARIO, VENTILACION Y GAS

    SERVICIOS SANITARIOSP

    R

    TOMAS DE AGUAP

    R

    SISTEMA DE AIREACONDICIONADO OVENTILADORES

    PR

    SISTEMA DE GAS Y COCINAP

    R

    3

    EQUIPO DE SEGURIDAD

    SISTEMA DE ALERTAMIENTOP

    R

    EXTINTORESP

    R

    GABINETES DE SEGURIDADP

    R

    DETECTORES DE HUMOP

    R

    DETECTORES DEHUMO/CALOR/MOVIMIENTO PP

    ASPERSORES DE AGUAP

    R

    BOTIQUN DE PRIMEROSAUXILIOS

    P

    R

    SEALIZACIN DEPROTECCIN CIVIL

    P

    R

    4

    EQUIPO DE COMUNICACIN

    TELFONO, RADIOTRANSMISOR Y FAX

    P

    R

    5

    INTERIORES

    ESCALERAS (CINTASANTIDERRAPANTES,BARANDALES)

    P

    R

    MUROS Y ACABADOSP

    R

    6

    EXTERIORES

    IMPERMEABILIZACIN YDOMOS

    P

    R

    FACHADAS Y ACABADOSP

    R

    ntenimiento de cada uno de los equipos y reas de la Institucin de salud.

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    8. MEDIDAS Y EQUIPOS DE SEGURIDAD

    a) NORMAS DE SEGURIDAD PARA EL PERSONAL QUE LABORA EN CEYE

    1. No abrir un esterilizador antes que la presin de vapor haya descendido a cero. No use presin

    de vapor para abrir forzadamente una puerta atorada.

    2. Los autoclaves slo deben ser operados por personal entrenado. Se deber de usar guantes de

    asbesto o tenazas para sacar objetos calientes de los autoclaves.

    3. Los esterilizadores de xido de etileno slo deben ser operados por personal capacitado para

    su uso.

    4. El periodo de aireacin de los materiales esterilizados debe ser adecuado para reducir residuos

    de xido de etileno, se debe de disponer de aparatos de respiracin integrados. Los gabinetes

    de aireacin deben tener un diseo especfico para ese propsito.

    5. El personal responsable de dirigir la esterilizacin con xido de etileno y la aireacin debe de

    estar completamente familiarizado con los tiempos mnimos de aireacin para los diversos

    materiales.

    6. Los esterilizadores que utilizado 100% de xido de etileno debe tener escape hacia el exterior

    del edificio

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    b) EQUIPO DE SEGURIDAD

    SISTEMA DE ALERTAMIENTO

    SISTEMA DEALERTAMIENTOSILBATOS CAMPANA CHICHARRA S.A.S.M.E.X. MEGFONO OTRO NINGUNO

    En nuestra institucin se cuenta con el siguiente equipo:

    EQUIPO DE SEGURIDADNORMA Oficial Mexicana NOM-154-SCFI-2005, Equipos contra incendio-Extintores-Servicio de mantenimiento y recarga.

    DESCRIPCIN DELEQUIPO

    No. Extintores Nmerototal

    Capacidad en kgSe requiere Que cantidad

    0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2 4.5 6 9

    EXTINTORES Si No

    COMPONENTES

    PQS K CO2Condiciones

    de uso

    Manmetro Marchamo SeguroFecha derecarga

    Bueno Malo Bueno Malo Bueno Malo

    DETECTORES DE HUMO

    DETECTORES DEHUMO/CALOR/MOVIMIENTO

    UBICACIN CANTIDAD

    ASPERSORES AGUA

    TOMAS DE AGUA

    EQUIPO DE PRIMEROS AUXILIOSEQUIPO DEPRIMEROSAUXILIOS

    Gasas VendasJabnliquido

    Benzalsolucin

    Telaadhesiva

    MedicamentosObservaciones

    AnalgsicosSolucinoftlmica

    BOTIQUN FIJO

    BOTIQUNPORTTIL

    EQUIPO DE ZAPA

    EQUIPO DEZAPA

    Palas Picos Hachas Cuerdas BarretasTienen

    gabinete ObservacionesSi No

    SALIDA DE EMERGENCIA

    Salidas deemergencia

    Cuantas tiene elinmueble

    Fcilacceso

    Estnsealizadas

    Tiene luz deemergencia Medida

    preventivasObservaciones

    SI NO SI NO SI NO

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    9. EQUIPO DE IDENTIFICACIN

    VESTUARIO PARA BRIGADISTASDESCRIPCIN DE LA

    BRIGADA

    Inventario del vestuario para brigadistas:

    Gorras Cascos Botas Guantes Chalecos Brazaletes Otros Observaciones

    Primeros auxilios ySoporte Bsico de vida

    Brigada de Soporteavanzado de vida

    Prevencin ycombate deincendiosEvacuacin deinmuebles

    Fluidos y Energticos

    Seguridad y VigilanciaComunitaria

    Los colores recomendados para las diferentes brigadas son:

    Los colores para las diferentes brigadas son:Primeros auxilios y Soporte Bsico de vida BlancoBrigada de Soporte avanzado de vida

    Prevencin y combate de incendios Rojo

    Evacuacin de inmuebles VerdeFluidos y Energticos Morado

    Seguridad y Vigilancia NaranjaComunitaria Azul cielo

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    10.CAPACITACIN

    El programa de capacitacin implementado en nuestro inmueble es de carcter terico-prctico, deconstante actualizacin dirigido al personal que labora en la misma; las cuales se imparten en elcalendario que se anexa.

    Con esto se pretende crear conciencia y promover permanentemente entre la comunidad una culturade autoproteccin, haciendo hincapi en las medidas de seguridad a travs de la elaboracin ydistribucin de material impreso (trpticos, carteles, folletos, etc.) conteniendo medidas para seraplicadas en tres tiempos antes, durante y despus de la ocurrencia de una situacin de emergencia.

    11. DIFUSIN Y CONCIENTIZACIN

    (Se anexan trpticos)

    ACTIVIDAD P/R ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DICPlaticas de concientizacin

    Curso bsico de Proteccin Civil

    Que hacer antes, durante y despus deun sismoSealizacin

    Formacin de Brigadas

    Presentacin del Programa Interno, a lapoblacin del inmueble

    Autorizacin del Programa Interno

    Revalidacin del Programa Interno

    CAPACITACIN ESPECIFICA PARA LOS INTEGRANTES DE LAS BRIGADASBsico de primeros auxilios

    Bsqueda y rescate

    Prevencin y combate de incendios

    Evacuacin de Inmuebles

    EJERCICIOS DE SIMULACROS OPERATIVOSSismos

    IncendiosFugas

    Explosiones

    EJERCICIOS DE SIMULACROS DE GABINETEEpidemias

    Manifestaciones

    Accidentes

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    Proteccin Civil y Prevencin de Riesgos, objetivo primordial de los Oaxaqueos. Pgina 56

    P=ProgramadoR= Realizado

    12. EJERCICIOS Y SIMULACROS

    SEGN SU AMPLITUD EL SIMULACRO PUEDE SER:

    a. Total:representa situaciones que demandan la activacin del plan en su integridad.

    b. Parcial:representa determinadas situaciones que buscan evaluar parte del plan.

    c. Intrahospitalarios:explora el planeamiento interno.

    d. Extrahospitalarios:representa situaciones externas para la evaluacin.

    SEGN SU PROGRAMACIN EL SIMULACRO PUEDE SER:

    a. Avisado:se comunica con anticipacin el da y la hora, la hiptesis y las acciones que se van adesarrollar en el ejercicio, as como los equipos y brigadas que van a participar.

    b. Sin aviso previo:la hiptesis se comunica junto con la alarma que da inicio al ejercicio; frentea lo cual, los equipos y brigadas definen su participacin.

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    a)EVALUACIN DE SIMULACROS.

    NOMBRE DEL EJERCICIOPROPSITO

    OBJETIVOS ESPECFICOS

    INSTITUCIONESINVOLUCRADAS

    ASPECTOS METODOLOGICOS

    LUGARDOMICILIO:

    FECHA: HORA:

    EVALUADOR (ES)

    APRECIACIN

    1. DEFICIENTE(problemas graves)

    2. REGULAR(existen deficiencias en el desarrollo)

    3. BUENO(Buen desarrollo pero se observan vacos)

    4. MUY BUENO(Desarrollo completo)

    5. EXCELENTE(Se observan elementos adicionales)

    ASPECTO A EVALUAR CALIFICACIN 1 a5

    OBSERVACIONES

    ORGANIZACINDesignacin de responsabilidades

    Funcionamiento del ComitHospitalario

    MANEJO DE INFORMACINCaptura o recoleccin de datos

    (tiempode captura y trasnmisin)Verificacin y clasificacin de datos

    Establecimiento de prioridades

    Procesamiento de la informacin

    Actualizacin de la informacin

    MANEJO DE HERRAMIENTAS DE GESTINUso y aplicacin de planos, grficos,

    etc.Uso y aplicacin de tablas. Guas olistas de recursos

    Uso y aplicacin de herramientas decaptura y actualizacin de datos

    Uso y aplicacin de losprocedimientos establecidos en elplan de emergencia institucional.

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    Elaboracin del informe de situacin.(inicial, intermedio y final)

    TOMA DE DECISIONESIdentificacin de problemas

    Establemiento de prioridades

    Toma de decisin respecto a lasacciones para la respuesta operativa.

    Canalizacin e implementaciin de lasdecisiones tomadas

    Coordinacin y manejo integral de lasituacin

    ASPECTO A EVALUAR CALIFICACIN 1 a 5 OBSERVACIONESCumplimiento de los protocolos yprocedimientos establecidos

    Coordinacin interinstitucional y enescena

    Equilibrio en los resultados obtenidosen los cuatro puntos anteriores

    Coherencia entre la situacin y lasacciones tomadas

    OBSERVACIONES:

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    b)MEMORIA FOTOGRFICA.

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    C.SUBPROGRAMA DE AUXILIO

    Las acciones de auxilio a la poblacin, ante la ocurrencia de fenmenos perturbadores se encuentran

    contempladas en el plan de emergencias, as mismo se establecen responsabilidades y funciona para

    los integrantes de la Unidad Interna, de igual forma se hace mencin del mecanismo de activacin del

    alertamiento y evaluacin de daos.

    1. ALERTAMIENTO.

    En el inmueble se tiene establecido un sistema de alertamiento, en base a los diferentes fenmenosperturbadores que pueden ocurrir en nuestras instalaciones, para lo cual se ha determinado la

    ubicacin de este de acuerdo a las caractersticas y condiciones del mismo; se han designado a las

    personas que sern las encargadas de activarlo ante la proximidad de la ocurrencia de los fenmenos:

    a) MECANISMOS DE ALERTAMIENTO

    Se ha establecido mecanismos, en caso de presentarse un sismo.

    AMENAZA: SISMO HIPOTESIS: EJERCICIO DE SIMULACROS

    TIPO DE ALERTA

    ACTIVACIN.

    RESPONSABLE DEACTIVACIN.

    CONDUCTA A ASUMIR.

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    AMENAZA: SISMO HIPOTESIS: SITUACIN REAL

    TIPO DE ALERTA

    ACTIVACIN.

    RESPONSABLE DEACTIVACIN.

    CONDUCTA A ASUMIR.

    AMENAZA: SISMO HIPOTESIS: ACTIVACIN DEL SASMEX

    TIPO DE ALERTA

    ACTIVACIN.

    RESPONSABLE DEACTIVACIN.

    CONDUCTA A ASUMIR.

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    AMENAZA: INCENDIO HIPOTESIS: AL INTERIOR DEL INMUEBLE

    TIPO DE ALERTA

    ACTIVACI N.

    RESPONSABLE DEACTIVACIN.

    CONDUCTA A ASUMIR.

    AMENAZA: INCENDIO HIPOTESIS: AL EXTERIOR DEL INMUEBLE

    TIPO DE ALERTA

    ACTIVACIN.

    RESPONSABLE DEACTIVACIN.

    CONDUCTA A ASUMIR.

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    2. PLAN DE EMERGENCIA por serviciosEl objetivo de nuestro plan de emergencia es la administracin de los recursos disponibles en nuestra

    dependencia, la coordinacin y designacin de actividades y procedimientos destinados a garantizar la

    proteccin de los trabajadores y su entorno, ante la ocurrencia de un fenmeno perturbador.

    a)EN CASO DE SISMOS

    ANTES

    ACTIVIDAD RESPONSABLE1.

    2.

    3.

    4.

    5.

    6.

    7.

    8.

    9.

    10.

    1.

    2.

    3.

    4.

    5.

    6.

    7.

    8.

    9.

    10.

    DURANTE

    1.

    2.

    3.

    4.5.

    6.

    7.

    8.

    1.

    2.

    3.

    4.5.

    6.

    7.

    8.

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    9.

    10.

    9.

    10.

    DESPU S

    1.

    2.

    3.

    4.

    5.

    6.

    7.

    8.

    9.

    10.

    1.

    2.

    3.

    4.

    5.

    6.

    7.

    8.

    9.

    10.

    b)EN CASO DE INCENDIOS

    ANTES

    ACTIVIDAD RESPONSABLE

    1.

    2.

    3.

    4.

    5.

    6.

    7.

    8.

    1.

    2.

    3.

    4.

    5.

    6.

    7.

    8.

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    9.

    10.

    9.

    10.

    DURANTE

    1.

    2.

    3.

    4.

    5.

    6.

    7.

    8.

    9.

    10.

    1.

    2.

    3.

    4.

    5.

    6.

    7.

    8.

    9.

    10.

    DESPUS

    1.

    2.

    3.

    4.

    5.

    6.

    7.

    8.

    9.

    10.

    1.

    2.

    3.

    4.

    5.

    6.

    7.

    8.

    9.

    10.

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    c)EN CASO DE INUNDACIONES

    ANTES

    ACTIVIDAD RESPONSABLE

    1.

    2.

    3.

    4.

    5.

    6.

    7.

    8.

    9.

    10.

    1.

    2.

    3.

    4.

    5.

    6.

    7.

    8.

    9.

    10.

    DURANTE

    1.

    2.

    3.

    4.

    5.

    6.

    7.

    8.

    9.

    10.

    1.

    2.

    3.

    4.

    5.

    6.

    7.

    8.

    9.

    10.

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    DESPUS

    1.

    2.

    3.

    4.

    5.

    6.

    7.

    8.

    9.

    10.

    1.

    2.

    3.

    4.

    5.

    6.

    7.

    8.

    9.

    10.

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    1. EVALUACIN DE DAOS

    Las acciones de reconstruccin de las reas afectadas de nuestro inmueble sern determinadas en

    base a la evaluacin de daos que haya sufrido nuestra dependencia.

    a)EVALUACIN PRELIMINAR DE DAOS

    Con la finalidad de determinar de manera ms rpida y eficaz la estimacin de daos humanos y

    materiales, se han elaborado los siguientes formatos:

    EVALUACIN RAPIDA

    Nombre del propietario o responsable del inmueble:Responsable del Programa Interno de Proteccin Civil:

    N Telefnico:

    Domicilio:

    Nmero exterior: Nmero interior:

    Entre la calle: y la calle:

    Colonia:

    Entidad/Municipio/Agencia:

    Localidad

    Giro o actividades del inmueble:

    Nmero de niveles:

    Superficie total: m Superficie construida: m

    Antigedad del inmueble o instalacin: aos

    Poblacin: Fija: Flotante:

    SITUACIN SI NO EXISTE DUDA

    Derrumbe total o parcial, edificacin separada de su cimiento o

    falla de esta. (Hundimiento)

    Grietas

    Inclinacin notoria de la edificacin de algn entre piso

    Daos severos en edificacin contigua

    Dao en estructura (columnas, muros, losas)

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    Daos no estructurales (escaleras)

    Balcones, marquesinas u objetos de peligro de caer.

    CLASIFICACIN RPIDA

    Habitable ( )

    Inspeccin exterior

    Inspeccin interior y exterior

    Cuidado ( )

    Insegura ( )

    Evaluadores

    1.

    2.

    3.

    Fecha de inspeccin:

    RECOMENDACIONES

    Requiere revisin futura

    Es necesaria la evaluacin detallada Estructural ( ) Elctrica ( )

    Hidrosanitaria ( ) Gas ( ) General ( )

    rea insegura (se acord en las siguientes reas:

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