plan de trabajo para servicio social

CENTRO DE SALUD CON SERVICIOS AMPLIADOS TOCHTEPEC

JURISDICCION SANITARIA No. 09TEPEXI DE RODRIGUEZ

“CENTRO DE SALUD CON SERVICIOS AMPLIADOS TOCHTEPEC”

ELABORÓ:

DR. ERIC BARUCH VELEZDIRECTOR DEL CENTRO DE SALUD CON SERVICIOS AMPLIADOS TOCHTEPEC

DRA. NORMA TELLEZ LOPEZSUBDIRECTORA DEL CENTRO DE SALUD CON SERVICIOS AMPLIADOS TOCHTEPEC

ENF. JUANA HERNANDEZ CABRERAJEFA DE ENFERMERAS

DR. ERIC BARUCH VELEZ PLAN DE TRABAJO 2015 Página 1


ÍNDICEINTRODUCCIÓN.............................................................................................................3ANTECEDENTES............................................................................................................4

ANTECEDENTES HISTORICOS................................................................................4JUSTIFICACIÓN..............................................................................................................5OBJETIVOS......................................................................................................................6

Objetivo General:...........................................................................................................6Objetivos Específicos:....................................................................................................6

METAS..............................................................................................................................7LÍMITES.........................................................................................................................13

LÍMITES DEL PROGRAMA......................................................................................13TIEMPO.......................................................................................................................13ESPACIO.....................................................................................................................13UNIVERSO DE TRABAJO........................................................................................13

ACTIVIDADES..............................................................................................................13PROCEDIMIENTOS......................................................................................................14

Consulta Externa:......................................................................................................15ORGANIGRAMA...........................................................................................................16FUNCIONES...................................................................................................................17ESTRATEGIAS..............................................................................................................18RECURSOS....................................................................................................................21

HUMANOS..................................................................................................................21TECNICOS..................................................................................................................22MATERIALES............................................................................................................24FINANCIEROS...........................................................................................................24

CONTROL......................................................................................................................25EVALUACIÓN............................................................................................................25SUPERVISIÓN............................................................................................................25INFORMACIÓN..........................................................................................................25EVALUACIÓN............................................................................................................26



INTRODUCCIÓN

Actualmente dentro de los propósitos de los Servicios de Salud del estado de Puebla, es cumplir con el mejoramiento de la calidad de vida, mediante la prestación de Servicios de Salud a la población abierta, con cobertura total, equidad, oportunidad y alta calidad científica, técnica y humana. En base a personal bien capacitado y con alta calidad humana.

Razón por lo cual el principal objetivo en materia de Salud es ofrecer Servicios de Salud con eficiencia operativa en las acciones, efectividad en los resultados e impacto significativo en las necesidades sociales de atención a la salud, logrando así el reconocimiento y la participación responsable de individuos, familias y comunidades, dentro de una cultura de salud que favorezca el bienestar social.

En el presente plan de trabajo se organizan las estrategias para poder dar aplicaciones que puedan responder de manera eficiente y oportuna para que den resultados a las carencias y problemas específicos de la unidad, a través de líneas de acción específicas para cada ámbito, así como también el cumplir con todos los programas de salud que los servicio de salud exigen, con la finalidad de dar mejor servicio a nuestra comunidad y disminuir la morbilidad y mortalidad en la población.

El deber como prestadores de servicios de salud que tenemos es el de establecer un equipo de trabajo eficiente para que se otorguen de manera oportuna todos los servicios del Paquete Básico de Servicios de Salud, por medio de acciones que con prioridad y de manera primordial serán preventivas, seguidas de las curativas. Mediante la promoción de la participación comunitaria en la realización y funcionamiento de los servicios de salud y en el autocuidado de la salud.



ANTECEDENTES

a) ANTECEDENTES HISTÓRICOS

Tochtepec (en nahuatl: tochtli, tepetl, cerro, c, ‘conejo, cerro, en’‘En el cerro de los conejos’) es uno de los 217 municipios que conforman al estado mexicano de Puebla. Grupos Nahuas se establecieron en el lugar, originando su fundación prehispánica, fue sometido por Tepeaca, importante guarnición Mexica. Dominada por los españoles, sufrió las consecuencias conocidas de la conquista. Perteneció al antiguo distrito de Tochtepec y en 1895 se constituyó como Municipio Libre, la cabecera municipal es el pueblo de Tochtepec.

JUSTIFICACIÓN

Se realiza el presente plan de trabajo debido a que una población con mayor educación en materia de salud nos favorece para así poder prevenir enfermedades y sobre todo crear conciencia de las consecuencias que en su mayoría son graves sobre enfermedades que pueden prevenirse si se detectan a tiempo. En el centro de salud con servicios ampliados de Tochtepec, que es parte del primer nivel de atención, nos enfocaremos como método principal a la prevención primaria, lo cual como lo indica se dará enfoque a la prevención de enfermedades y otros problemas de interés en materia de salud (planificación familiar, educación sexual y comunitaria, etc.).

Cabe reconocer que hay limitaciones, sin embargo se pretende con las acciones que se enmarcan en este plan de trabajo, dar acercamiento a la población para que de manera activa tanto en el centro de Salud desde el momento de llegada del paciente, consulta y salida del mismo, como también en la misma comunidad para que de esta manera sea más participativa y además activa, reiterando que la educación otorgará mayores beneficios a la comunidad, así como también de llevarse a cabo sesiones a los diferentes grupos en la población y principalmente a en los grupos de la población de alto riesgo, realizando de este modo promoción y detección oportuna, así como una mayor capacitación para el paciente, proporcionando con todo esto una atención de calidad, llevando al paciente a un mayor autocuidado y con ello originando un mejor calidad de vida.


https://es.wikipedia.org/wiki/Estado_de_Puebla

https://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9xico

https://es.wikipedia.org/wiki/Anexo:Municipios_de_Puebla

https://es.wikipedia.org/wiki/Idioma_nahuatl


OBJETIVOS

Objetivo General:

Participar en la prestación de servicios de salud a la población para evitar factores que causen o favorezcan el daño a la salud, logrando con ello una atención de calidad en nuestra comunidad.

Objetivos Específicos:

Crear consciencia en la población de la gran importancia que tiene prevenir las diferentes enfermedades.

Detectar oportunamente las enfermedades crónicas degenerativa.

Inmunizar a la población con esquemas completos, primordialmente los menores de edad y embarazadas.

Capacitar a la población sobre el Paquete Básico de Salud.

Identificar deficiencias en los recursos materiales, técnicos y humanos, para así encontrar alternativas de solución.

Llevar seguimiento estricto en pacientes con enfermedad crónica degenerativa, infecciones de transmisión sexual, planificación familiar, esquemas de vacunación y control nutricional, así como de enfermedades respiratorias y digestivas agudas en los menores de edad.

Alcanzar en un 100% los indicadores de acreditación.

Apuntalar el sistema de referencia y contrarreferencia, para lograr una adecuada movilización en la red de servicios de salud para así dar seguimiento de manera indisoluble de las referencias al segundo nivel de atención médica.



METAS

TUBERCULOSISBACILOSCOPIAS 34PLATICAS DE TB 42PACIENTES ESPERADOS 0

HIPERTENSION ARTERIAL OBESIDADCASOS SOPECHOSOS 37CASOS SUJETOS A CONFIRMACION DIAGNOSTICA 35INGRESOS A TRATAMIENTO 33CASOS CONTROLADOS AJUSTADO 35GOBERTURA Y GAM 33CASOS EN TRATAMIENTO 36PERSONAS CON DX Y OBESIDADCONTROLADOS 31INTEGRANTES DE GAM 30CASO DE OBESIDAD GRADO I 33MASCULINOS 31FEMENINOS 32CASO DE OBESIDAD GRADO II 33MASCULINOS 31FEMENINOS 32CASO DE OBESIDAD GRADO III 33MASCULINOS 31FEMENINOS 32

DIABETES MELLITUSDETECCIONES DM-HAS-OBESIDAD 138820-49 123350-59 111660 Y + 339CASOS SISPECHOSOS CON TOMA TIRA 135PACIENTES SIN COMPLICACION EN TRATAMIENTO 34PACIENTES CON COMPLICACION EN TRATAMIENTO 33PACIENTES EN TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO 32PACIENTES EN TRATAMIENTO FARMACOLOGICO 35PACIENTES DIABETICOS OBESOS 34PACIENTEOS DIABETICOS SIN OBESIDAD 31CASOS CON COMPLICACION QUE 31CASOS CONTROLADOS 35PACIENTE CON REBICION 38EXAMEN DE LA VISTA (80%) DE LOS PACIENTES 32



COORDINACION DE ENVEJECIMIENTODETECCIONES ALTERACION DE LA MEMORIA

29

CUESTIONARIOS MINIMENTAL 29DETECCIONES DEPRESION 29CUESTIONARIO GDS 29DETECCIONES HPB 78

ADOLESCENCIADETECCIONES ALTERACION DE LA MEMORIA

200

SALUD MENTALDETECCIONES DE DEPRESION 100REPORTE DE ACTIVIDADES DE LA SEMAN DE PROMOCION DE LA SALUD DE LA ADOLESCENCIA 1GRUPOS DE ADOLESCENTES FORMADOS Y CAPACITADOS 0REPORTE DE ACTIVIDADES DE LA SEMANA DE PROMOCION DE LA ALIMENTACION 1DEFUNCIONES ESPERADAS 1

DEPARTAMENTO DE SALUD REPRODUCTIVAPLANIFICACION FAMILIARUSUARIAS ACTIVAS 118USUARIAS NUEVAS 15TOTAL DE CONSULTAS P.F. 193CONSULTAS DE 1ERA VEZ P.F. 34CONSULTA USUARIOS ACTIVOS SUBSECUENTE 159REFERENCIAS VASECTOMIAS 1REFERENCIAS OTB 5



ATENCION A LA SALUD MATERNA

ATENCION A EMBARAZADAS 1RA VEZ32

TOTAL CONSULTAS A EMBARAZADAS145

MINISTRACION DE MICRONUTRIMENTOS32

CASOS PREECLAMSIA Y ECLAMPSIA1

EMBARAZADAS CON DIABETES GESTACIONAL 2TOTAL CONSULTAS DE PUERPERAS

40ATENCION DEL R.N. A TAMIZAR TOTAL

20ATENCION DE PARTOS CON CALIDAD

15

MUJERES DE 15 Y MAS NDH 585MUJERES DE 15 AÑOS Y MAS DE RESPONSABILIDAD

296

DETECCIONES 26DETECCIONES POSITIVAS 9REFERENCIAS 6ATENCION (CASOS) 1PROMEDIO CONSULTAS 4

METAS 2015 TOTAL 38

1ERA VEZ 13SUBSECUENTE 251ERA VEZ 0SUBSECUENTE 1

25 A 341ERA VEZ 4SUBSECUENTE 8

35 A 441ERA VEZ 4

SUBSECUENTE 745 A 65

1ERA VEZ 4SUBSECUENTE 8

65 O MAS1ERA VEZ 0SUBSECUENTE 1PRUEBA DE HIBRIDOS 28



METAS DE COLERACASOS SOSPECHOSOS 1TRATAMIENTOS 2TOMA DE HISOPOS 3VSO REPARTIDOS 12MONITOREO DE 28PLATICAS 5ASISTENTES A PLATICAS 44PERIFONEOS 10BARDAS PINTADAS 1MANTAS PINTADAS 1SENSIBILISACION 1CAPACITACION AL COMITÉ DE SALUD

1COMUNIDADES 0CASAS 1PERSONAS A EVALUAR 2

VIH - SIDA1ERA VEZ 12SUBSECUENTE 25USUARIOS CON ITS 120CONDONES PARA ADOLESCENTE 157GRUPOS CON MAYOR RIESGO 407MIGRANTES 74

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICACASOS NUEVOS DE ENFERMEDADES

125INFORMES SEMANALES A CAPTURAR, REVISAR, ANALIZAR Y ENVIAR

53NOTIFICACION INMEDIATA DE DEFUNCIONES POR CAUSAS ESPECIFICAS 0UNIDADES MEDICAS A REPORTAR CON OPORTUNIDAD 1

METAS DE COLERAEXPLORACION DE MAMA 110TOTAL DE PACIENTES A REFERIR PARA MASTOGRAFIAS 12CONSULTA DE CLIMATERIO Y MENOPAUSIA 1ª VEZ 2CONSULTA SUBSECUENTE MENOPAUSIA Y CLIMATERIO 4

ZOONOSISMETA A VACUNAR 2015 566META SNVACyF 453



PASIA

CONSULTA POR EDA 1RA VEZ PLAN DE 2 A4 AÑOS 0CONSULTA POR EDA SUBSECUENTE PLAN A MENOR DE UN AÑO 4CONSULTA POR EDA SUBSUENTE PLAN A DE UN AÑO 4VSO EN PLAN A 71VSO EN PLAN B 23VSO EN PROMOCION 169MADRES CAPACITADAS EN EDA 169CONSULTA POR IRA 1RA VEZ SINTAMATICO MENOR DE UN AÑO 21CONSULTA POR IRA 1RA VEZ SINTOMATICO DE UN AÑO 21CONSULTA POR IRA 1RA VEZ SINTOMATICO DE UN AÑO 16CONSULTA POR IRA 1RA VEZ SINTOMATICO DE 2 A 4 AÑOS 21CONSULTA POR IRA 1RA VEZ CON ANTIBIOTICO MENOR DE UN AÑO 12CONSUTLA POR IRA 1RA VEZ CON ANTIBIOTICO MENOR DE UN AÑO 12CONSULTA POR IRA 1RA VEZ CON ANTIBIOTICO DE UN AÑO 11CONSULTA POR IRA 1RA VEZ CON ANTIBIOTICO DE UN AÑO 11CONSULTA POR IRA 1RA VEZ CON ANTIBIOTICO DE 2 A 4 AÑOS 20CONSLUTA POR IRA SUBSECUENTE SINTOMATICO MENOR DE UN AÑO 17CONSULTA POR IRA SUBSECUENTE SINTOMATICO MENOR DE UN AÑO 17CONSULTA POR IRA SUBSECUENTE SINTOMATICO DE UN AÑO 17CONSULTA POR IRA SUBSECUENTE SINTOMATICO DE UN AÑO 13CONSULTA POR IRA SUBSECUENTE SINTOMATICO DE UN AÑO 13CONSULTA POR IRA SUBSECUENTE DE 2 A4 AÑOS 17CONSULTA POR IRA SUBSECUENTE CON ANTIBIOTICO DE UN AÑO 9CONSULTA IRA SUBSECUENTE CON ANTIBIOTICO DE 2 A 4 16REFERENCIA POR IRA 10MADRES CAPARITADAS EN IRA 204CAPACITACION A MADRE SOBRE TECNICAS DE ESTIMULACION TEMPRANA 80LESIONES EN NIÑOS DE 2 A 4 AÑOS 1LESIONES EN NIÑOS DE 5 A 9 AÑOS 2MADRES CAPACITADAS EN PREVENCION DE ACCIDENTES EN MENORES DE 10 AÑOS 110CONTROL NORMAL 2 A 4 AÑOS 532CONTROL NORMAL 5 A 9 AÑOS 365INGRESOS DESNUTRICION LEVE < 1 AÑO 1INGRESOS DESNUTRICION LEVE 1 AÑO 1INGRESOS DESNUTRICION LEVE 2 A 4 AÑO 2INGRESOS DESNUTRICION LEVE 5 A 9 AÑOS 1CONTROL DESNUTRICION LEVE < 1 AÑO 32CONTROL DESNUTRICION LEVE 1 AÑO 172CONTROL DESNUTRICION LEVE 2 A 4 AÑOS 101CONTROL DESNUTRICION MODERADA 1 AÑO 3CONTROL DESNUTRICION MODERADA 2 A 4 AÑOS 26CONTROL DESNUTRICION MODERADA 5 A 9 AÑOS 9CONTROL DESNUTRICION SEVERA 1 AÑO 1CONTROL DESNUTRICION SEVERA 2 A 4 AÑOS 1CONTROL DESNUTRICION SEVERA 5 A 9 AÑOS 1DESNUTRIDOS RECUPERADOS 20



LÍMITES

LÍMITES DEL PROGRAMA

Las actividades se realizarán de acuerdo con lo proyectado para esta unidad por las diversas coordinaciones de la Jurisdicción Sanitaria número 9.

TIEMPO

Para la realización de estas actividades se tiene previsto el tiempo de 1 de Enero del 2015 al 31 de diciembre de 2015.

ESPACIO

Las actividades se realizarán en el centro de salud de Tochtepec y área de influencia San Lorenzo Ometepec, además de las diferentes instituciones educativas.

UNIVERSO DE TRABAJOSe trabajará con toda la población de Tochtepec y la San Lorenzo Ometepec.

ACTIVIDADES

Saneamiento básico a nivel familiar Planificación familiar. Atención prenatal, del parto y puerperio y del recién nacido. Vigilancia de la nutrición y el crecimiento infantil. Inmunizaciones Manejo de casos de diarrea en el hogar Tratamiento antiparasitario a las familias. Manejo de infecciones respiratorias aguadas. Prevención y control de la tuberculosis pulmonar. Prevención y control de la hipertensión arterial y la diabetes mellitus. Prevención de accidentes y manejo inicial de lesiones. Capacitación comunitaria para el autocuidado de la salud. Prevención y detección del cáncer cérvico uterino.



PROCEDIMIENTOS

Se realizarán en la comunidad de Tochtepec, Tochtepec Puebla. Mediante la siguiente forma:

Con instrucción de los distintos coordinadores se darán capacitaciones continuas para lograr una mejoría importante en los servicios de atención médica y calidad a los usuarios de los servicios. El equipo zonal de supervisión se encargará de reforzar los conocimientos de los trabajadores del área de la salud, con la finalidad de verificar la adecuada aplicación de todas las herramientas proporcionadas y con ello el buen funcionamiento del sistema.

La base fundamental para lograr esto nos las dan las cédulas de microdiagnóstico, ya que con ello de manera integral se da la información de la población desde los grupos a los que pertenecen hasta los esquemas de vacunación y si padecen enfermedades crónico degenerativas e incluso si llevan control de natalidad, migración y número de perros y gatos en la familia, además de los servicios de cada vivienda si es que los tienen.

Otro instrumento con el que contamos es el Rotafolio de Información básica, el cual nos ayuda a integrar cada uno de los componentes para la elaboración del diagnóstico de salud, así como también la programación de cada una de las actividades a realizar; esto con el fin de operar de manera adecuada y racional todos los servicios e intervenciones que integran el Paquete Esencial de Servicios de Salud y las acciones de los programas de salud. Participan en su elaboración la población mediante asambleas comunitarias, la autoridad local, comité de salud y comité de oportunidades, además de todo el personal de la unidad médica.

La pirámide poblacional es un instrumento, que representa la población total por grupos de edad y género. Esta información se actualiza cada año.

El diagnóstico de salud nos da a conocer las características sociales, demográficas, económicas y epidemiológicas de cada comunidad, así como también de la situación política, los factores condicionantes, lo que nos permite en base a ello conjuntar y planear de mejor manera la programación de las acciones locales de salud. Se actualiza anualmente para marcar los cambios.

El siguiente instrumento es la cartografía, la cual nos permite identificar el territorio geográfico hacia donde se dirige la prestación de servicios. Su realización es anual y su manejo es permanente. Cada núcleo básico debe contar con su cartografía, debe utilizar simbología sencilla y clara. Su operación permitirá la ubicación de casos, cercos epidemiológicos, ubicación de áreas de riesgo, complemento de canales endémicos, etc. Se debe actualizar anualmente, aunque se da movimiento diario en el caso de que lo amerite (embarazadas, defunciones, migraciones, nacimientos, etc.) en la consulta.



Otro instrumento más es la carpeta familiar: la cual se integra de acuerdo a la NOM-004-SSA3-2012, la cual nos aporta la información necesaria para tomar las decisiones en salud dirigidas al individuo de la familia. Será supervisada cada vez que lo amerite.

La agenda y el carnet de citas nos permiten dar una adecuada distribución de las consultas a todos los usuarios para que de esta manera se de mejor planeación a otras actividades y con ello se alcancé mayor cobertura en los servicios de salud.

Hasta aquí la información de cada uno de los instrumentos será llenada por el o los médicos responsables de la unidad de salud.

El archivo clínico es donde se resguardan los expedientes clínicos de toda la comunidad; lo que nos permite que de manera oportuna se tenga acceso a la información recabada de los usuarios del área de influencia asignada, para hacer ágil y eficaz el flujo de expedientes.

El diagnóstico situacional se realizará cada año (este es elaborado por la enfermera), su realización se debe a la finalidad de identificar los factores que repercuten en el adecuado funcionamiento de las acciones y programas de la unidad médica para proponer estrategias que modifique las debilidades encontradas y establecer maniobras que fortalezcan el proceso de la atención médica.

Consulta Externa:

Cumplimiento de metas: cuatrimestralmente se realiza una evaluación de todos los programas, por unidad, dicha evaluación es presentada por el Equipo Zonal de Supervisión responsable con la finalidad de identificar al personal de la unidad que no se ha comprometido con los programas y seguimiento de los mismos, buscando alternativas de solución y oportunidades de mejora, por otra parte al personal de las unidades que resaltan por su desempeño, se les entrega un reconocimiento.

Capacitación continua al personal: Se otorga de acuerdo a las necesidades del personal que labora en la unidad, en ella participan todas las personas que laboran en el centro de salud, No sin omitir que durante esta administración se mejoró la capacitación en Línea por el Instituto Nacional de Salud Pública y Organización Panamericana de Salud.

Visitas a pacientes renuentes: El personal del centro de salud saldrá a realizar dicha actividad comprobando esta visita domiciliaria, para descartar responsabilidades del equipo de salud.



Oferta y seguimiento de diferentes programas: Se verifica el seguimiento de la promoción y eficiencia de la prestación de los servicios de salud, buscando beneficios para la población.

Expediente Clínico:

Capacitación: Se capacita al personal de salud de la Jurisdicción una vez al año, acerca de la NOM-004-SSA3-2012, con la finalidad de mejorar la elaboración e integración del expediente clínico.

Sistema De Referencia y Contrarreferencia:

Capacitación: Se capacita una vez al año sobre su elaboración a todo el personal de salud y no solo al médico responsable.



ORGANIGRAMA



FUNCIONES

OFICINA CENTRAL: Establece las normas y pautas a seguir a nivel estatal, a su cargo se encuentran las 10 jurisdicciones sanitarias del estado.

JURISDICCION SANITARIA No. 09: Se encarga de planear y organizar de acuerdo a la situación económica, social y cultural de las comunidades en las cuales se pretende mejorar la salud, según sus características demográficas y geográficas.

EQUIPO ZONAL DE SUPERVISION: Se encarga de supervisar y capacitar al personal de cada centro de salud u hospital de la zona.

PERSONAL MEDICO Y DE ENFERMERIA (BASE, CONTRATO O BECARIO): Se coordinan para trabajar en equipo y así cumplir con los programas y metas establecidos.

COMITÉ DE SALUD: Brindan apoyo al personal del centro de salud para la difusión de los programas establecidos y en mejorar las condiciones del centro de salud.

PRESIDENTE MUNICIPAL Y SU COMITÉ: Se encarga de dar apoyo a la unidad en algunas necesidades como adquisición de consumibles de oficina.



ESTRATEGIAS

Lo que se plantea es realizar la capacitación a todo el personal de salud sobre los programas prioritarios los cuales se hacen llegar a la población.

1. ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS Y MANEJO DE DIARREAS EN EL HOGAR: Se diagnosticará y dará tratamiento oportuno a toda la población que llegue a solicitarlo, se orientará a la madre sobre la importancia del uso de Vida Suero Oral, así como medidas generales y sobre todo en el reconocimiento inmediato de datos de alarma, signos de deshidratación, se tomarán hisopos rectales para su valoración por laboratorio, se realizarán visitas domiciliarias para la detección de casos sospechosos y se hará en caso requerido referencia oportuna al paciente que lo necesite.

2. PREVENCIÓN DE CÁNCER CERVICO UTERINO Y MANEJO DE DISPLASIAS: Se realizará de manera gratuita estudio citológico a todas las mujeres que lo soliciten; se impartirán pláticas sobre la importancia de la realización de dicho estudio. Se dará seguimiento inmediato y su referencia oportuna en caso de cualquier diagnóstico que marque daño a la paciente (displasias de varios grados o cáncer).

3. DIAGNÓSTICO Y MANEJO DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS: Se realizará diagnóstico y tratamiento oportuno para las infecciones respiratorias, se explicarán las formas de prevención. Se concientizará sobre los signos de alarma y sobre su identificación inmediata para su mejor manejo y evitar cualquier tipo de complicación en los niños menores de 5 años de edad. En dado caso que algún paciente lo requiera se le hará referencia para que continué su tratamiento en una unidad hospitalaria, se realizará visita domiciliaria a los pacientes que así lo requieran.

4. VIGILANCIA DEL ESTADO NUTRICIONAL Y CRECIMIENTO DEL NIÑO: Se identificarán a los menores de 5 años de edad para dar orientación alimentaria y nutricional a las madres, se realizarán detecciones, diagnósticos y tratamientos según lo requieran, llevarle seguimiento y referirlos si lo ameritan, además actualmente se le dará seguimiento también a los niños de 5 a 9 años de edad.

5. INMUNIZACIONES: Se aplicarán vacunas de acuerdo a los esquemas en cartillas de vacunación. Se realizarán perifoneos, carteles, folletos para fomentar la vacunación en la comunidad. Se realizarán actividades de promoción y visitas domiciliarias para invitar a la población a que acuda para la aplicación de biológico. Capacitar a la población mediante platica de la importancia de vacunación en menores de 5 años. Completar los esquemas de niños menores de 5 años de la comunidad. Llevar un adecuado control de nuestra red de frio así como del programa de vacunación universal. Realizar el censo de menores de 5 años así



como su respectiva cartografía. Incorporar al censo nominal a los niños recién nacidos o no captados. Realizar visitas domiciliarias a los niños que no acudan a la vacuna programada para la edad. Llevar un buen registro de peso y talla en cada vacunación así como en consulta externa

6. EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO: Se identificarán a las mujeres embarazadas, se actualizará el censo de embarazadas mensualmente, se realizará visita domiciliaria a las pacientes que no acudan al centro de salud, se darán pláticas a la comunidad para invitarles a que acudan a llevar en el centro de salud su control prenatal, haciendo énfasis en el programa Arranque Parejo en la Vida. Se les explicará sobre la importancia de la realización de estudios prenatales y aplicación de biológico, detección de signos de alarma, promoción de lactancia materna, se hará entrega de cartillas. Capacitación y seguimiento de las mujeres embarazadas, a las mujeres en periodo de lactancia y puérperas. Aplicación de toxoide tetánico a todas las embarazadas. Identificar factores de mal pronóstico durante el control prenatal para la referencia a segundo nivel para su tratamiento oportuno. Realizar visitas domiciliarias a pacientes insistentes a control. Promoción de lactancia materna, y la importancia de control prenatal. Identificación de parteras para su capacitación correspondiente.

7. ZOONOSIS: Promoción fija mediante la elaboración de bardas, mantas y vacunación de la fauna canina y felina en campañas nacionales y jurisdiccionales, así como todos los días captar a la población nueva canina y felina para aplicar oportunamente la vacuna. Se establece un día fijo (miércoles para aplicación de biológico canino). Capacitar a la población general con pláticas de rabia. Vacunación total de la fauna canina y felina así como los cachorros desde el primer mes de edad. Orientar a la población sobre las medidas a realizar en caso de presentar alguna agresión. Donación de perros y gatos para el control y prevención de algún brote de rabia. Realizar el censo de perros vacunados así como la cartografía correspondiente. Para demostrar la existencia real y no datos inventados para lograr las metas dadas por la jurisdicción. Programar jornadas quirúrgicas para la esterilización de hembras caninas y felinas para la reducción de natalidad. Promoción mediante carteles para concientizar a la población sobre la importancia de la vacunación antirrábica.

8. PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES CRONICO DEGENERATIVAS (DM, HAS Y OBESIDAD): Se capacitará a la población para que identifiquen los principales signos y síntomas de alarma de estas enfermedades mediante las siguientes acciones. Ingresar pacientes al tarjetero de crónicos detectados como casos nuevos, recordando a la jurisdicción que esto no sucederá hasta que no se cuente con la papelería necesaria. Realizar pláticas de información acerca de la diabetes mellitus e hipertensión arterial. Realizar visitas domiciliarias a pacientes renuentes a tratamiento así como a los



pacientes inasistentes. Capacitar a los pacientes con enfermedades crónico degenerativas sobre la importancia de una buena alimentación. Promoción a la población sobre la importancia de las detecciones anuales sobre todo en pacientes con factores de riesgo. Formar grupos de ayuda mutua para la capacitación de pacientes en control. Realización de su expediente como lo marca la Norma Oficial Mexicana 004, 015, 030. Solicitar estudios de laboratorio por lo menos anualmente a los pacientes en tratamiento.

9. DETECCIÓN DE TUBERCULOSIS: Concientizar a la población acerca de esta enfermedad, mediante pláticas y la realización de toma de baciloscopias en todos los casos sospechosos y en pacientes que lleven control, enseñarles que es una enfermedad curable siempre y cuando se lleve un buen control y monitoreo del tratamiento. Aplicar a todos los recién nacidos la vacuna BCG.

10.CÓLERA: Se explicará a la población sobre esta enfermedad, como se transmite y sobre todo como se puede prevenir, sus síntomas y la importancia de clorar el agua para consumo humano. Orientarlos sobre todo esto y así evitar posibles contagios.

11.PLANIFICACIÓN FAMILIAR: Se le dará información a la población en general sobre estos temas y la importancia que tiene para alcanzar una mejor calidad de vida, mediante las siguientes actividades: Capacitar a la población en general con énfasis en las adolescentes sobre los diferentes tipos de métodos sus indicaciones y contraindicaciones mediante platicas en centro de salud o en escuelas participantes. Promoción a la población escolar de nivel secundaria y de bachillerato sobre la importancia de planificar, recordando la participación de las instituciones educativas. Captar nuevas usuarias en el tarjetero de planificación familiar. Informar a las personas que ya cuentan con método acerca de los efectos secundarios, para prevenir su abandono. Siendo de real importancia contar con los métodos de planificación familiar, ya que no se puede exigir lograr metas de este programa sino se cuenta con tales métodos. Se le entregará ácido fólico a todas las mujeres en edad fértil de la comunidad sea cual sea su visita al centro de salud.

12.ACTIVIDADES INTRAMUROS: Se dará consulta a todos los pacientes que asistan al centro de salud dentro del horario establecido, se repartirán trípticos y folletos a los usuarios que acudan a la unidad por el servicio. Se valorará el estado nutricional de los menores de 5 años de edad, sea cual sea el motivo de la consulta.

13.ACTIVIDADES EXTRAMUROS: Se realizarán censo anual de población, se realizará diagnóstico situacional, visitas domiciliarias.



14.PREVENCION DE ACCIDENTES Y MANEJO INICIAL DE LESIONES: Se darán pláticas sobre los primeros auxilios y prevención de accidentes intradomiciliarios, se hará referencia si el paciente lo requiere, se dará pláticas en escuelas sobre prevención de accidentes.

15.PARTICIPACION COMUNITARIA PARA EL AUTOCUIDADO DE LA SALUD: Se formará el comité de Salud para que trabaje conjuntamente con el personal de salud, se realizarán campañas para proteger las fuentes de aguas naturales, se verificará la cloración del agua en la comunidad, se harán campañas para combatir la contaminación.

16.ESTOMATOLOGIA: Se realizarán pláticas para la prevención de caries, se referirán a los pacientes que lo requieran y además se harán campañas en escuela para valorar salud bucal.

17.ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES: Se realizarán pláticas para su prevención y el manejo inicial y de urgencia, en caso de que se requiera se dará tratamiento oportuno o su referencia según lo amerite.

18.SANEAMIENTO BASICO A NIVEL FAMILIAR: Se impartirán pláticas para mejorar hábitos higiénicos y dietéticos, se harán campañas para la colocación de letrinas y drenaje.

19.TRATAMIENTO FAMILIAR DESPARASITANTE: Se dará capacitación a la población y además se le otorgará tratamiento familiar para su desparasitación. También se darán pláticas sobre fomento a la higiene.



RECURSOS

HUMANOS Director. Jefa de enfermeras Asistente de Dirección Gestor Médico de Protección Social en Salud 1 Médico Eventual Precario 6 Médicos Generales 1 Médico Pasante 6 Enfermeras de contrato 1 Enfermera Pasante 1 Polivalente de Mantenimiento Promotor de salud 1 Química Fármaco Bióloga 1 Técnico Radióloga 1 Cirujano Dentista 4 Personal de Farmacia 3 Personal de Limpieza 2 Paramédicos



TECNICOS1. Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-1994, Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes.

2. NOM-005-SSA3-2010. Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atención médica de pacientes ambulatorios.3. Manual de Vacunación 2008-2009.

4. Norma Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002, Prevención y control de enfermedades. Aplicación de vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano.5. Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, Para la atención a la salud del niño.

6. Norma Oficial Mexicana, NOM-017-SSA2-1994, Para la vigilancia epidemiológica.8. Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2003, Protección ambiental - Salud ambiental - Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos - Clasificación y especificaciones de manejo.

9. Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio.

9. Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA2-1993 para la Prevención y Control de la Tuberculosis en la Atención Primaria a la Salud.

10. Norma Oficial Mexicana NOM-004 SSA3-2012, Del Expediente Clínico.

11. Guías para el Cuidado a la Salud.

12. Norma Oficial Mexicana NOM-039-SSA2-2002, Para la prevención y control de las infecciones de transmisión sexual.

13. Norma Oficial Mexicana, NOM-021-SSA2-1994, Para la vigilancia, prevención y control del complejo taeniosis/cisticercosis en el primer nivel de atención médica.14. Norma Oficial Mexicana NOM-190-SSA1-1999, Prestación de servicios de salud. Criterios para la atención médica de la violencia familiar.

15. Norma Oficial Mexicana NOM-038-SSA2-2002, Para la prevención, tratamiento y control de las enfermedades por deficiencia de yodo.

16. Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-1999, Para la prevención, tratamiento y control de la hipertensión arterial.



17. Norma Oficial Mexicana NOM-037-SSA2-2002, Para la prevención, tratamiento y control de las dislipidemias.

18. Norma Oficial Mexicana NOM-041-SSA2-2002, Para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer de mama.19. Norma Oficial Mexicana NOM-035-SSA2-2002, Prevención y control de enfermedades en la perimenopausia y postmenopausia de la mujer. Criterios para brindar la atención médica.

20. Norma Oficial Mexicana NOM-033-SSA2-2002, Para la vigilancia, prevención y control de la intoxicación por picadura de alacrán.

21. Norma Oficial Mexicana, NOM-011-SSA2-1993, "Para la Prevención y Control de la Rabia" "For the Prevention and Rabies Control".

22. Norma Oficial Mexicana, NOM 005-SSA2-1993, De los Servicios de Planificación Familiar.

23. NOM-014-SSA2-1994, Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer cérvico uterino.

24. Manual de procedimientos para la referencia y contrarreferencia de pacientes 2000.25. Modificación a la Norma Oficial Mexicana NOM-013-SSA2-2006, Para la prevención y control de enfermedades bucales, publicada el 8 de octubre de 2008.

26. Lineamiento Técnico. Prevención, detección, manejo y seguimiento de los defectos del nacimiento y otras patologías del período perinatal. 2002. Secretaría de Salud.

27. Norma Oficial Mexicana NOM-174-SSA1-1998, Para el manejo integral de la obesidad.28. Norma Oficial Mexicana NOM-032-SSA2-2002, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de enfermedades transmitidas por vector.

29. Estimulación Temprana. Lineamiento Técnico 2002. Secretaría de Salud. Centro Nacional de equidad de Género y Salud Reproductiva.

30. Ley General de Salud. Capitulo II. Atención Médica, Art. 33, fracción III. Acciones tendientes a corregir las invalideces físicas o mentales.

31. Norma Oficial Mexicana NOM-166-SSA1-1997, Para la organización y funcionamiento de los laboratorios clínicos.



32. Norma Oficial Mexicana NOM-146-SSA1-1996, Salud ambiental. Responsabilidades sanitarias en establecimientos de diagnóstico médico con rayos X.

33. Norma Oficial Mexicana NOM-156-SSA1-1996, SALUD AMBIENTAL. Requisitos técnicos para las instalaciones en establecimientos de diagnóstico médico con rayos X.

34. Norma Oficial Mexicana NOM-157-SSA1-1996, SALUD AMBIENTAL. Protección y seguridad radiológica en el diagnóstico médico con rayos X.

35. Norma Oficial Mexicana NOM-158-SSA1-1996, Salud ambiental. Especificaciones técnicas para equipos de diagnóstico médico con rayos X.

36. Ley General de Salud. Título IV. Recursos Humanos para los servicios de Salud. Capítulo I. Profesionales técnicos y auxiliares.

37. Reglamento de la Ley General de Salud en materia de Protección Social en Salud, Art. 77 Bis 36

38. Cartera de Servicios de Salud del Sistema de Protección Social en Salud. 2014.

39. Norma Oficial Mexicana NOM-034-SSA2-2002, Para la Prevención y Control de los Defectos del Nacimiento.

40. Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA2-199, Para la Prevención Tratamiento y Control de las Adicciones.

MATERIALES



La unidad cuenta con instalaciones adecuadas y en buen estado, para la realización de las actividades que ya se mencionaron.

FINANCIEROS

No se cuentan con recursos financieros, sin embargo se gestionan directamente en Oficina Central y con la autoridad municipal la adquisición de bienes o servicios.Este recurso lo otorga directamente la administración jurisdiccional, de acuerdo a las necesidades de las unidades.



CONTROL

EVALUACIÓN

Es necesaria para revisar cuan funcionales son las estrategias implementadas y si realmente han beneficiado a la población en todas las actividades programadas con la finalidad de detectar fallas y aciertos en puntos clave, haciendo hincapié en los programas más importantes y prioritarios de salud comunitaria.

SUPERVISIÓN

El Centro de Salud de Tochtepec es supervisado actualmente por el equipo zonal Tecamachalco, el objetivo principal es el de orientar y capacitar a los núcleos básicos para que realicen las diferentes actividades así como conocer las limitantes de cada comunidad y con que recursos cuenta, así mismo por los coordinadores de los diferentes programas.

INFORMACIÓN

La información que se entregará semanalmente es la siguiente:1. Actividades de temporada, Invernal y calor.2. Reporte semanal de actividades de cólera. 3. Reporte de entrada y salida de medicamento4. Reporte de zoonosis.5. SUIVE.

La información mensual a entregar sería la siguiente:1. SIS 2. SIS Oportunidades3. SIS Seguro Popular4. Reporte de multivitamínico5. SUIVES6. VIH 7. Reacciones adversas a medicamentos8. Sífilis9. Formato de referencia y contrareferencia10.Semanal de platicas 11.Cédulas de platicas12.Cloro semanal 13. Informe mensual de actividades de participación municipal.14.Seguimiento de displasias15.Plan de trabajo16.Cáncer de mama

17.Censo de embarazadas18.Censo de puérperas



19.Censo de mortalidad materna20.Censo de embarazo de riesgo21. Informe de movimiento de planificación familiar22.Formato de crónicos 23.Animales ponzoñosos24.Zoonosis25.Acta de asamblea26.Migrante 27.Oficio de APV28.Control interno de pláticas

EVALUACIÓN

Al término del año 2015.



ING. FACUNDO TOMAS CASIMIRO ABUNDIO

JEFE JURISDICCIÓN #9 TEPEXI DE RODRÍGUEZ.

DR. GEOVANY MARCIAL VELEZ

COORDINADOR DE SERVICIOS DE SALUD JURISDICCIÓN #9

TEPEXI DE RODRÍGUEZ

QFB. ROBERTO GARCIA RAMIREZ

JEFE DE ENSEÑANZA E INVESTIGACION JURISDICCIÓN #9

TEPEXI DE RODRÍGUEZ

DRA. YAZMIN GONZALEZ SANCHEZ

COORDINADOR DE EQUIPO ZONAL TECAMACHALCO

JURISDICCIÓN #9 TEPEXI DE RODRÍGUEZ

ENF. JENIFER NOHEMI SANCHEZ CASTRO

ENFERMERA SUPERVISORA DEL EQUIPO ZONAL #4


POLIVALENTE EVENEZER EDWIN MALAGON DOMINGUEZ

POLIVALENTE DEL EQUIPO ZONAL TECAMAMACHALCO


DR. ERIC BARUCH VELEZ



DIRECTOR DEL CENTRO DE SALUD CON SERVICIOS AMPLIADOS TOCHTEPEC

DRA. NORMA TELLEZ LOPEZSUBDIRECTORA DEL CENTRO DE SALUD CON SERVICIOS AMPLIADOS

TOCHTEPEC

ENF. JUANA HERNANDEZ CABRERAJEFA DE ENFERMERAS


plan de trabajo para servicio social

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