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UNIVERSIDAD NACIONAL DE INGENIERA

Facultad de Ingeniera Econmica, Estadstica y Ciencias Sociales

Unidad de Posgrado

PLAN DE TESIS PARA OPTAR EL GRADO ACADMICO DE MAESTRO EN

CIENCIAS CON MENCIN EN PROYECTOS DE INVERSIN

LA EFICIENCIA DE LA INVERSIN PBLICA EN SALUD INDIVIDUAL

Y SU INCIDENCIA EN LA PROTECCIN PERINATAL EN LA

PROVINCIA DE SATIPO, REGIN JUNN, PERIODO 2000-2010

PRESENTADO POR:

PEDRO ANGEL ANTEZANA ROMERO

LIMA, ABRIL DEL 2015

2

INTRODUCCIN

En los ltimos cinco aos se ha producido un marcado incremento de la inversin

pblica del Estado peruano gracias al crecimiento sostenible de su economa. Los

sectores ms beneficiados por esta situacin han sido los de infraestructura productiva y

servicios sociales. De acuerdo a los datos oficiales proporcionados por el Ministerio de

Salud del Per (MINSA), la inversin pblica en salud viene formando parte de

este boom de inversiones.

Sin embargo, a pesar de contar con un panorama bastante favorable para su crecimiento

continuado, la inversin pblica en salud en el Per presenta actualmente dos graves

problemas: uno de carcter estructural y otro de tipo operativo. Debido al esquema

descentralizado que poseen las inversiones pblicas peruanas, tanto sociales como

econmico-productivas, no siempre los mayores montos de inversin se destinan a las

regiones que presentan las mximas carencias. En salud, por ejemplo, los mayores

volmenes de inversin pblica no necesariamente se planifican ni ejecutan en los

lugares donde los principales indicadores de este sector son ms preocupantes. Esta

distribucin de la inversin en salud marca una pauta de inequidad desde su propia

concepcin, sin que desde el Estado central se acte para equilibrar dicha situacin. An

ms, si existen estas iniciativas e inversiones en curso, pero no se ve la eficiencia de la

inversin en estos lugares muy distantes del capital del Per, la poblacin que necesita

de los servicios de los centros de salud siguen en las mismas condiciones, los infantes se

encuentran desprotegidos de todo topi de enfermedades y ms preocupante del caso es

que los nios en estos lugares del Per sufren desnutricin crnica. Ante esta situacin,

cabe entonces preguntarse, cul es la lgica de la inversin pblica en salud en Per?,

cul es el rol de Estado central en la gestin de esta inversin?, cun eficientes son en

la formulacin, ejecucin y monitoreo post inversin de los proyectos de salud?, a qu

se deben estos bajos niveles de inversin efectiva? Por otro lado, influye la eficiencia

de la inversin en salud individual en la proteccin perinatal en la provincia de

Satipo?, la eficiencia de la inversin en infraestructura y equipamiento determina la

proteccin perinatal en la provincia de Satipo? y La eficiencia de la inversin en

3

infraestructura y equipamiento determina la proteccin perinatal en la provincia de

Satipo?

El trabajo de plan de tesis que a continuacin se presenta pretende incrementar la luz

entorno a estas interrogantes, hurgando en las posibles causas y desarrollo de la

paradjica situacin, mediante metodologas y planteamiento de hiptesis.

No obstante, el presente plan de tesis est diseado para la utilizacin de tosa las

municipalidades e instituciones no gubernamentales en el mbito de la provincia de

Satipo.

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INDICE

CAPTULO I

DESCRIPCIN DEL PROYECTO

1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.2. FORMULACIN DEL PROBLEMA

1.3. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN

1.4. JUSTIFICACIN DE LA RELEVANCIA DE LA INVESTIGACIN.

1.4.1. Relevancia social

1.4.2. Implicancias tericas

1.4.3. Implicancias prcticas

1.4.4. Implicancias metodolgicas

1.4.5. Limitaciones del estudio

1.4.6. Viabilidad del estudio

CAPITULO II

MARCO TERICO

2.1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN

2.1.1. Provincia de Satipo

2.1.2. Rutas para llegar a la provincia de Satipo

2.2. BASES TERICAS

2.2.1. Sistema Nacional de Inversin Pblica (SNIP)

2.2.2. Presupuesto por Resultados del Ministerio de Economa y Finanzas (MEF)

2.2.3. Inversin en el Sector Salud y su Eficiencia.

2.2.4. Intervenciones Perinatales (Prenatal, Natal y Postnatal

2.2.5. Proteccin Perinatal

2.3. DEFINICIONES CONCEPTUALES

CAPITULO III

METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION

3.1. HIPTESIS DE LA INVESTIGACIN

3.1.1. Hiptesis General:

3.1.2. Hiptesis Especficas:

3.1.3. Prueba de Hiptesis

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3.2. DISEO METODOLGICO (TIPO DE INVESTIGACIN) Y NIVEL DE

INVESTIGACIN.

3.3. POBLACIN Y MUESTRA

3.4. OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES

3.4.1. Sistema de variables e indicadores

3.4.2. Clasificacin y definicin conceptual y operacional de las variables

3.5. TCNICAS DE RECOLECCIN; DESCRIPCIN DE INSTRUMENTOS Y

CONFIABILIDAD DE INSTRUMENTOS.

3.5.1. Descripcin de instrumentos

3.5.2. Confiabilidad de instrumentos

3.6. TCNICAS PARA EL PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN.

3.7. ASPECTOS TICOS

CAPITULO IV

CRONOGRAMA

4.1. CRONOGRAMA DE TRABAJO

4.2. PRESUPUESTO DE LA TESIS

4.2.1. Financiamiento

4.2.2. Asesoramiento

CAPITULO V

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

5.1. BIBLIOGRAFIAS

5.2. ANEXOS

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CAPTULO I

DESCRIPCIN DEL PROYECTO1

1.5. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La eficiencia de la inversin pblica en salud individual es un tema muy importante

para verificar la efectividad de la inversin en el sector de salud y esto como

influye en la proteccin perinatal, es decir, cuan importantes es la inversin del

estado en el sector de salud para la proteccin de las mujeres gestantes y el nios

desde la concepcin hasta las primeras semanas de nacido. Por tanto, la

formulacin del problema es la siguiente:

1.6. FORMULACIN DEL PROBLEMA

Problema General:

Problemas Especficos:

Primer problema especfico:

Segundo problema especfico:

1 El capitulo esta hecho de acuerdo al formato- contenido del plan de tesis.

Influye la eficiencia de la inversin en salud individual en la

proteccin perinatal en la provincia de Satipo, periodo 2000-2010?

La eficiencia de la inversin en infraestructura y equipamiento determina

la proteccin perinatal en la provincia de Satipo, periodo 2000-2010?

La eficiencia de la inversin en preparacin y perfeccionamiento de

recursos humanos afecta la proteccin perinatal en la provincia de Satipo,

periodo 2000-2010?

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1.7. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN

Objetivo General:

Objetivos Especficos:

Primer problema especfico:

Segundo problema especfico:

1.8. JUSTIFICACIN DE LA RELEVANCIA DE LA INVESTIGACIN.

1.8.1. Relevancia social

El impacto de la inversin pblica en salud tiene una importancia primordial, ya

que de su impacto y logro de objetivos depende la reduccin de la mortalidad,

morbilidad y la mejor calidad de vida a los habitantes de la provincia.

Se ha seleccionado evaluar el impacto de la inversin en la poblacin materno -

infantil debido a que se trata de un grupo vulnerable y mayoritario.

Determinar estadsticamente la influencia de la eficiencia de inversin en

salud individual en la proteccin perinatal en la provincia de Satipo,

periodo 2000-2010

Explicar si la eficiencia de la inversin en infraestructura y equipamiento

determina la proteccin perinatal en la provincia de satipo, periodo

2000-2010.

Contrastar si la eficiencia de la inversin en preparacin y

perfeccionamiento de recursos humanos afecta la proteccin perinatal en

la provincia de Satipo, periodo 2000-2010.

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1.8.2. Implicancias tericas

La tesis pretende aplicar teora de economa y salud pblica. Asimismo, se

aplicar tcnicas de estadstica, matemtica y econometra para el tratamiento de

las variables y la estimacin de las ecuaciones de regresin que relacionan las

variables dependientes con las independientes; y que permiten la prueba o

contrastacin de las hiptesis.

1.8.3. Implicancias prcticas

La tesis permitir conocer en qu medida la inversin del Estado orientada al

sector salud, tiene un impacto en la mejora de la salud materno infantil en la

provincia de Satipo.

Asimismo, la tesis permitir demostrar como los proyectos de inversin pblica

del sector salud, s dan solucin a problemas de salud pblica en la provincia de

Satipo.

1.8.4. Implicancias metodolgicas

Las hiptesis planteadas en la tesis se probarn mediante el uso de las tcnicas

economtricas y con la ayuda del programa de computacin EVIEWS.

1.8.5. Limitaciones del estudio

Una de las limitaciones est relacionada con el uso de datos secundarios lo que

podra restringir la evaluacin a los datos disponibles. Sin embargo, tanto la base

de datos de ENDES, como la informacin de la consulta amigable en el portal del

MEF, contienen los datos necesarios para los indicadores seleccionados, durante

el periodo de estudio escogido.

Otra limitacin potencial para el estudio de la proteccin perinatal en la provincia

tiene que ver con la organizacin de los servicios de salud. Los servicios estn en

proceso de organizacin en redes desde el 2001 pero con un avance muy lento, y

en la prctica la conformacin de redes ha quedado en un proceso de delimitacin

formal sin repercusin en la operacin y gestin de los servicios de salud.

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Esto significa que, los establecimientos de salud efectan sus intervenciones en

forma relativamente aislada y su efecto no necesariamente es aditivo. Si todos los

establecimientos trabajaran en redes organizadas, probablemente la proteccin

ofrecida sera mucho mayor.

Finalmente, para obtener evidencia emprica, la investigacin se limitar a la

inversin pblica en Salud Individual registrada en el Sistema Nacional de

Inversin Pblica (SNIP).

1.8.6. Viabilidad del estudio

El estudio es viable porque el tema corresponde a la Maestra en Ciencias con

Mencin en Proyectos de Inversin; existen diversas fuentes de informacin

donde obtener los datos necesarios y suficientes para desarrollar la tesis; se

contar con la asesora adecuada y el financiamiento est asegurado.

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CAPITULO II

MARCO TERICO

2.4. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN

2.4.1. Provincia de Satipo

La Provincia de Satipo es una provincia situada en la parte oriental del

Departamento de Junn, bajo la administracin del Gobierno regional de

Junn, en la parte central del Per. Limita al norte con el Departamento de

Pasco, al este con el Departamento del Ucayali y el Departamento del Cuzco,

al sur con el Departamento de Ayacucho y al oeste con las provincias

de Chanchamayo, Jauja, Concepcin y Huancayo.

La provincia de Satipo, tal como se le conoce en la actualidad, es producto de

un largo proceso de construccin social donde interactuaron factores

polticos, econmicos y demogrficos, influenciados muchas veces por los

obstculos fsicos. Los orgenes del poblamiento de la provincia no estn

todava bien documentados, sin embargo, se presume que este proceso se

habra iniciado hace 3 000 aos con el surgimiento de las tribus Ashninka

desplazados desde las mrgenes del Ucayali. Durante miles de aos, los

Ashaninkas estuvieron ocupando la zona con un comportamiento de

constante movimiento buscando tierras frtiles para producir algunos cultivos

en forma incipiente, cazar, pescar y recolectar. Esta etnia, que es la

predominante entre las dems etnias, se trasladaba de un lugar a otro cuando

se perciban un desequilibrio natural, cuando ya no haba animales para cazar

o cuando las tierras se perciban como infrtiles. Cuando arribaron los

espaoles, optaron por desprestigiar a los Ashninkas, acusndoles como

chunchos infieles con la finalidad de que los dems grupos tnicos no se

subleven. Posteriormente, en la poca de la independencia se inicia el proceso

de colonizacin lenta, ocupantes paulatinamente las tierras ms frtiles. Con

la construccin de la carretera hacia Lima, las migraciones hacia la provincia

fueron intensas desde los aos 60 hasta los primeros aos de la dcada del 80;

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Durante la dcada de los ochenta y los primeros aos de los noventa, se

produce el efecto inverso con despoblamiento paulatino de la provincia

ocasionada por las acciones de violencia que sufri nuestra regin y el Pas,

Gran parte de pobladores emigraron hacia las ciudades de Lima, Huancayo,

La Merced y Pichanaki; En los ltimos aos, nuevamente se observa una ola

de migraciones a la provincia. Cada ao, los nuevos migrantes procedentes de

Huancayo (Santo Domingo de Acobamba, Pariahuanca); Tarma, Concepcin

(Andamarca, Comas), Huancavelica (Churcampa, Tayacaja, Castrovirreyna,

Srcubamba), Ayacucho (Huanta, La Mar) y Apurmac (Andahuaylas), van

llegando a la provincia, tanto a la zona rural como la urbana. La poblacin

actual de la provincia de Satipo es aproximadamente 200 mil habitantes

segn las estimaciones de los censos del 2005 y 2007. La composicin

poblacional de Satipo es compleja, pero pueden distinguirse tres

particularidades relativamente marcadas: 1) la poblacin mestiza urbana, que

en trminos absolutos representa el mayor porcentaje; 2) la poblacin rural

colona, proveniente principalmente de las zonas altoandinas de los

departamentos de Junn, Ayacucho, Huancavelica y Pasco principalmente; y,

3) finalmente, la poblacin indgena aborigen, conformados las comunidades

Ashninka, Nomatshiguenga y Machiguenga. La actividad econmica

predominante de la provincia es la agricultura, sustentada en 97,000 hectreas

cultivadas y 31 mil hectreas de pastos. Los principales cultivos son: el caf,

cacao, ctricos, pia, achiote, pltano, maz, arroz, yuca y papa para el

mercado. Otras actividades importantes que complementan la economa de la

Provincia son el comercio, la prestacin de servicios y el turismo.

Asi mismo, la Provincia de Satipo est dividida en ocho distritos: Satipo,

Coviriali, Llaylla, Mazamari, Pampa Hermosa, Pangoa, Ro Negro y Ro

Tambo.

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GRAFICO N 01: UBICACIN GEOGRAFICA DE LA PROVINCIA DE SATIPO.

2.4.2. Rutas para llegar a la provincia de Satipo

Denominada la Capital Ecolgica de la Selva Central, Satipo, est a solo 8

horas de la ciudad de Lima (5 horas desde Huancayo), es la provincia ms

extensa de Junn, se encuentra ubicada en la parte oriental de esta regin.

Tpico territorio de selva alta y selva baja, de clima clido y al mismo tiempo

hmedo y lluvioso, con numerosos valles y reservas naturales, interminables

bosques y caudalosos ros y marcados contrastes geogrficos.

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GRAFICO N 02: VIAS DE ACCESO

La mencin de inversin en salud es ampliamente utilizada en forma indistinta para

referirse a los estudios de inversin pero tambin a los de financiamiento de los

servicios de salud. Sin embargo, el proyecto de tesis pone mayor nfasis en la inversin

en salud y sus posibles consecuencias sobre la proteccin perinatal a travs de

incrementos de coberturas en intervenciones especficas.

Como antecedentes ms relevantes de la presente propuesta de investigacin, se puede

mencionar las siguientes referencias consultadas:

Casas, J. A. (2000). Inversin en salud y crecimiento econmico: una perspectiva de

Amrica Latina y el Caribe: Oficina Panamericana de la Salud. Divisin de Salud y

Desarrollo Humano. En este estudio se revisan diversos aspectos que buscan entender

si la inversin en los servicios de salud es la manera ms eficaz de invertir en salud,

poniendo ejemplos de estudios realizados antes del ao 2000, donde se muestra que el

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impacto del gasto pblico en la salud es mucho ms complicado que la eficacia de los

servicios adquiridos (Casas, 2000).

Delgado, C. y Vergara, L. (2009). Proteccin perinatal: Anlisis espacial de coberturas

segn categoras de los establecimientos de salud. Lima, Per: Centro de Investigacin

y Desarrollo del Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. Este estudio fue

elaborado con datos secundarios procedentes de la Encuesta de Demografa y Salud

Familiar (ENDES continua), y tuvo el propsito de analizar cual es la relacin entre la

proteccin perinatal, la distribucin geogrfica de coberturas de intervenciones y las

redes de salud categorizados del Ministerio de Salud (MINSA). (Delgado y Vergara,

2009).

Mayer, D., Mora, H., Cermeno, R., Barona, A. B., y Duryeau, S. (2000). Inversin

en salud y crecimiento econmico. Salud, crecimiento y distribucin en Latinoamerica y

el Caribe: un estudio de determinantes y comportamiento regional y local. Organizacin

Panamericana de la Salud. Serie de Documentos Tcnicos, 18. Se presentan reportes de

las investigaciones que han sido financiadas por el Programa de Subvenciones para la

Investigacin de la OPS (Mayer, et.al. 2000)

Petrera, M. y Seinfeld, J. (2007). Repensando la salud en el Per. Lima: Centro de

Investigacin de la Universidad del Pacfico. Este libro es la conclusin de una

consultora denominada La reforma sanitaria en el Per: contribuyendo a la

construccin de una agenda parlamentaria, que fue encargado por el Proyecto de

Apoyo a la Modernizacin del Sector Salud al Centro de Investigacin de la

Universidad del Pacfico. (Petrera y Seinfeld, 2007)

Vicua, M. (2002). Efecto de las intervenciones del Estado en la utilizacin de

servicios de salud maternos en el Per, 1991-2000: cambios y factores asociados.

Documento de trabajo. Lima: Centro de Investigacin y Desarrollo del Instituto

Nacional de Estadstica e Informtica, CIDE-INEI. Este informe presenta un estudio

sobre los cambios verificados en la utilizacin de los servicios de salud maternos en la

dcada del 1992-2002, y permita brindar informacin para la implementacin de

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polticas de Estado tendientes a mejorar la accesibilidad y disponibilidad de dichos

servicios entre la poblacin peruana. El estudio ha sido elaborado en base a las ENDES

1992, 1996 y 2000 (Vicua, 2002).

2.5. BASES TERICAS

A continuacin se describen los principales temas que constituyen la base terica

del proyecto de tesis:

2.5.1. Sistema Nacional de Inversin Pblica (SNIP).- El SNIP es un sistema

administrativo. Como todo sistema se compone de un conjunto de actores,

reglas y procesos que actuando de manera interrelacionada persiguen un

objetivo comn2. En general, la finalidad que persiguen los Sistemas

Nacionales de Inversin Pblica es elevar la calidad de las inversiones y

mejorar los niveles de equidad, eficiencia y sostenibilidad del gasto pblico.

2.5.2. Presupuesto por Resultados del Ministerio de Economia y Finanzas

(MEF).- Para comprender qu es el Presupuesto por Resultados es necesario

recordar, que un objetivo fundamental de la administracin pblica es contar

con un Estado capaz de proveer de manera eficaz, oportuna, eficiente y con

criterios de equidad, los bienes y servicios pblicos que requiere la poblacin.

Para lograr este objetivo, contamos con el Presupuesto Pblico como

principal instrumento de programacin financiera y econmica que apunta al

logro de las funciones del Estado de asignacin, distribucin y estabilizacin.

El Presupuesto Pblico puede generar cambios en la gestin pblica

planteando reformas en el desempeo de las instituciones del Estado. Con

este fin, la Direccin Nacional del Presupuesto Pblico (DNPP), como ente

rector del Proceso Presupuestario ha establecido los cambios necesarios para

darle a ste proceso un nuevo enfoque, el de Resultados.

2http://www.mef.gob.pe/DGPM/acerca_snip.php

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El Gobierno a travs de la aprobacin de la Ley 28927- Ley del Presupuesto

del Sector Pblico para el Ao Fiscal 2008-, Captulo IV, incorpora los

elementos bsicos para la introduccin del Presupuesto por Resultados en el

Per, estableciendo una ruta para su progresiva implementacin en todas las

entidades de la administracin pblica peruana y en todos los niveles de

gobierno3.

2.5.3. Inversin en el Sector Salud y su Eficiencia.- En el Per, a pesar de muchos

esfuerzos, todava existe una centralizacin excesiva de los servicios de salud,

que genera resultados asimtricos en la salud materna y neonatal. Sin

embargo, a pesar de estos problemas, la mortalidad materna y la neonatal se

han reducido casi a la mitad durante la ltima dcada. No obstante, todava

existen diversas brechas como las econmicas, geogrficas y culturales,

donde incluso el lenguaje puede contribuir a ello. Todava somos uno de los

pases con el menor porcentaje de producto Bruto Interno (PBI) asignado a

Salud en Latinoamrica, y ese presupuesto para salud es ms similar al de los

pases subsaharianos y del norte de frica (Francke, et.al. 2006).

En un hipottico entorno de abundancia donde no existiera escasez, no sera

necesario tomar decisiones sobre la pertinencia de un determinado gasto o

inversin en salud. Las prioridades se establecen cuando los recursos son

escasos y se genera un desafo tcnico para usar eficientemente los pocos

recursos disponibles. La bsqueda de eficiencia en el sector salud se justifica

por la posibilidad de generar mayor inequidad en el acceso a la salud,

simplemente por no distribuir los recursos de manera que sean accesibles a

quienes tienen menos oportunidades. El Estado tambin tiene un rol en esta

organizacin, y podra ejercer control sobre la asignacin y distribucin de

recursos, a modo de garantizar un reparto justo y un adecuado acceso a los

servicios.

3 http://www.mef.gob.pe/DNPP/PpR/PPSTR/presupuesto_resultados.pdf

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2.5.4. Intervenciones Perinatales (Prenatal, Natal y Postnatal).- La capacidad de

los establecimientos para responder a signos de peligro materno infantil

depende de la cobertura de su atencin en momentos especficos del proceso:

Antes del parto, durante el parto y despus del parto (Prenatal, Natal y

Postnatal).

De acuerdo a un estudio publicado el 2005 en la revista britnica The Lancet

(Darmstadt et al., 2005), existe evidencia cientfica que sustenta el impacto de

las principales intervenciones perinatales, como por ejemplo, para la etapa

PRENATAL, el suplemento de cido flico, inmunizacin toxoide tetnico,

despistaje y tratamiento de sfilis, prevencin de pre-eclampsia y eclampsia,

tratamiento presuntivo contra malaria, deteccin tratamiento bacteriuria

asintomtica; para la etapa NATAL, antibiticos en ruptura prematura de

membranas, corticosteroides en labor parto prematuro, deteccin y cesrea en

parto podlico, vigilancia de parto y partograma, prcticas de parto limpio; y

para la etapa POSTNATAL resucitacin de recin nacidos, lactancia materna,

prevencin y manejo de hipotermia, cuidados de mam canguro en centros

especializados, manejo de casos de neumona basados en la comunidad.

De toda esta informacin, en un estudio anterior, se seleccionaron algunas

variables determinantes para la mortalidad neonatal y que tuvieron referente

directo con datos de ENDES (Delgado y Vergara, 2006).

2.5.5. Proteccin Perinatal.- Desde un modelo epidemiolgico la exposicin o

asistencia de la poblacin a las intervenciones de los servicios de salud les

produce un efecto de proteccin. Si la poblacin no es atendida en los

servicios de salud, su grado de utilizacin es bajo o nulo, y el efecto protector

es mnimo. Sin embargo, esa poblacin tambin puede ser expuesta a otro

efecto que ya no es protector sino de riesgo conocido como iatrogenia". La

mayor calidad de los servicios relacionados con la atencin antes, durante y

despus del parto, pude lograr que la iatrogenia disminuya y aumente la

utilizacin de los servicios de salud, pero tambin puede ocurrir lo contrario

18

cuando esta poblacin se expone a la utilizacin de otros servicios no

formales como el curandero, o la partera (Vicua, 2002).

Para este proyecto vamos a considerar Proteccin Perinatal como la

capacidad global del sistema de salud, para proteger a una poblacin materno-

neonatal vulnerable o no, ante factores de riesgo o hechos contingentes

relacionados con el embarazo, parto y puerperio. Esta capacidad expresa las

posibilidades de deteccin oportuna con respuesta rpida ante problemas

perinatales y est basada en una relacin directa entre la distribucin

geogrfica de la COBERTURA de intervenciones y la clasificacin por

categoras de los establecimientos de salud del MINSA, agrupados en

REDES (Delgado y Vergara, 2009).

2.6. DEFINICIONES CONCEPTUALES

Los principales trminos que se utilizarn con mayor frecuencia en la tesis son los

siguientes:

a. Eficiencia de la Inversin:

Es la relacin entre los recursos invertidos y los logros obtenidos. Para la

investigacin propuesta se representar como la divisin del monto del

presupuesto ejecutado entre el monto del presupuesto programado, para cada

rubro de inversin.

b. Intervenciones en Salud Perinatal:

Agrupa a las intervenciones posibles antes, durante y despus del parto. Se

entiende como intervencin a cualquier accin que produce un efecto en salud,

basado en evidencias cientficas demostradas de su beneficio. Ejemplos de estas

intervenciones son: Control prenatal, parto en institucin de salud y cesrea en

zona rural.

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c. Cobertura de Intervenciones:

Las intervenciones en salud perinatal son evaluadas a travs de la Encuesta

ENDES y se expresan como porcentaje. Por ejemplo, la cobertura ENDES del

parto por cesrea para cualquier unidad geogrfica evaluada, se expresa como el

porcentaje de las respuestas positivas a cesrea, sobre el total de respuestas

acerca de tipo de parto.

d. ndice Compuesto en Salud:

El ndice Compuesto en Salud (ICS) es un mtodo de agrupacin de varios

indicadores para su anlisis. Este ndice est basado en Zscores donde para cada

indicador se calcula su media y desviacin estndar y a partir de aqu se calcula

su valor Z. Para la tesis propuesta el ICS agrupar todas las coberturas evaluadas

de variables ENDES seleccionadas como intervenciones en salud perinatal

(OPS, 2001).

e. Ecuacin de Regresin:

Es la ecuacin que expresa cuantitativamente la influencia de una o varias

variables independientes sobre una variable dependiente. Para el estudio

propuesto, esta ecuacin ser estimada por mtodos economtricos y permitir

ver la relacin entre inversin en salud y proteccin perinatal.

f. Definicin de Eficiencia:

Aplicada a la Administracin.- Segn Idalberto Chiavenato, eficiencia

significa utilizacin correcta de los recursos (medios de produccin)

disponibles. Puede definirse mediante la ecuacin E=P/R, donde P son los

productos resultantes y R los recursos utilizados4"

4 Del libro: Introduccin a la Teora General de la Administracin, Sptima Edicin, de Chiavenato Idalberto,

McGraw-Hill Interamericana, 2004, Pg. 52.

20

Aplicada a la Economa.- Segn Samuelson y Nordhaus, eficiencia significa

utilizacin de los recursos de la sociedad de la manera ms eficaz posible para

satisfacer las necesidades y los deseos de los individuos5"

Segn el Diccionario de la Real Academia Espaola.- Eficiencia (Del lat. efficienta) es

la capacidad de disponer de alguien o de algo para conseguir un efecto determinado6

5 Del libro: Economa, Decimosptima Edicin, de Samuelson Paul y Nordhaus William, McGraw Hill

Interamericana de Espaa, 2002, Pg. 4. 6 Del sitio web de la Real Academia Espaola, Diccionario de la Lengua Espaola - Vigsima Segunda Edicin,

obtenido en http://buscon.rae.es/draeI/SrvltConsulta?

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CAPITULO III

METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION

3.1. HIPTESIS DE LA INVESTIGACIN

La Hiptesis son las respuestas preliminares de manera afirmativa a los Problemas

de Investigacin. Por estn razn, se plantean las siguientes hiptesis de

Investigacin:

3.1.1. Hiptesis General:

La Hiptesis General se transforma en una Hiptesis Estadstica con sus dos

componentes: Hiptesis Nula (H0) y la Hiptesis Alternativa (H1).

H0: La eficiencia de la inversin en salud individual NO tiene influencia en

la proteccin perinatal en la provincia de Satipo, periodo 2000-2010.

H1: La eficiencia de la inversin en salud individual SI tiene influencia en la

proteccin perinatal en la provincia de Satipo, periodo 2000-2010.

3.1.2. Hiptesis Especficas:

Primera hiptesis especfica:

Esta hiptesis se transforma en una Hiptesis Estadstica con sus dos

componentes, Hiptesis Nula (H0) y la Hiptesis Alternativa (H1):

La eficiencia de la inversin en salud individual tiene influencia en la

proteccin perinatal en la provincia de Satipo, periodo 2000-2010.

La eficiencia de la inversin en infraestructura y equipamiento

determina la proteccin perinatal en la provincia de Satipo, periodo

2000-2009.

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H0: La eficiencia de la inversin en infraestructura y equipamiento NO

determina la proteccin perinatal en la provincia de Satipo, periodo

2000-2009.

H1: La eficiencia de la inversin en infraestructura y equipamiento SI

determina la proteccin perinatal en la provincia de Satipo, periodo

2000-2009.

Segunda hiptesis especfica:

Esta Hiptesis se transforma en una Hiptesis Estadstica con sus dos

componentes, Hiptesis Nula (H0) y la Hiptesis Alternativa (H1):

H0: La eficiencia de la inversin en preparacin y perfeccionamiento de

recursos humanos NO afecta la proteccin perinatal en la provincia de

Satipo, periodo 2000-2010.

H1: La eficiencia de la inversin en preparacin y perfeccionamiento de

recursos humanos SI afecta la proteccin perinatal en la provincia de

Satipo, periodo 2000-2010.

3.1.3. Prueba de Hiptesis

La prueba o contrastacin de las hiptesis se har utilizando las tcnicas

estadsticas.

a. Estimando el ndice de Correlacin entre la variable dependiente y la

variable independiente.

b. Calculando la ecuacin de regresin que expresa la relacin matemtica

entre la variable dependiente y la(s) variable(s) independiente(s).

La eficiencia de la inversin en preparacin y perfeccionamiento de

recursos humanos afecta la proteccin perinatal en la provincia de

Satipo, periodo 2000-2010.

23

3.2. DISEO METODOLGICO (TIPO DE INVESTIGACIN) Y NIVEL DE

INVESTIGACIN.

El diseo metodolgico es longitudinal, de tipo explicativa y no experimental,

debido a que no se realiza manipulacin directa para variacin de las variables

independientes y lo que se realizar es una observacin del efecto del proceso en el

tiempo tal como se da en la vida real, pero observado a travs de la Encuesta

ENDES y la informacin de presupuesto del MEF.

El tipo de investigacin es explicativa, debido a que el propsito es medir el grado

de influencia que tiene la eficiencia de la inversin en salud individual, sobre la

proteccin perinatal en el Per, para el periodo 2000-2010.

3.3. POBLACIN Y MUESTRA

La informacin de la encuesta ENDES7 se obtiene a travs de un muestreo por

conglomerados, en etapas mltiples. Est dirigida a entrevistas en domicilio de

mujeres en edad frtil (de 15 a 49 aos de edad). La muestra del ao 2000 incluy

entrevistas a 27,843 mujeres en edad frtil, el 2008 se entrevistaron a 23,040,

mientras que para el 2009 fueron 24,213 mujeres en edad frtil entrevistadas

(INEI, 2010).

La informacin del sistema de consulta amigable del Ministerio de Economa y

Finanzas, tiene datos de presupuesto desde el ao 2000 hasta el 2010. La

informacin ser recolectada ao por ao, con la siguiente estrategia de bsqueda:

AO - SOLO PROYECTOS

TOTAL - FUNCIONES

SALUD - PROGRAMAS

SALUD INDIVIDUAL - SUBPROGRAMAS

7 Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar - ENDES

24

La condicin que justifica el empleo del Mtodo Emprico para escoger una

muestra en una Investigacin No Experimental es que el tamao de dicha muestra

debe ser tal que asegure que los resultados de las estimaciones tengan igual o

mayor NIVEL DE CONFIANZA ESTADISTICA (NCE) de 95 %.

GRAFICO N 03: COEFICIENTE DE CONFIANZA

3.4. OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES

3.4.1. Sistema de variables e indicadores

De las preguntas correspondientes al Problema General de Investigacin y a

los Objetivos Especficos de Investigacin, anteriormente planteados, se

obtiene las siguientes variables:

Variable Independiente (X): Eficiencia de la inversin pblica en

salud individual, se medir mediante la suma de los indicadores de

eficiencia de la inversin pblica en infraestructura y equipamiento

(X1) y eficiencia de la inversin pblica en preparacin y

perfeccionamiento de recursos humanos (X2).

25

Variable Dependiente (Y): Proteccin perinatal, que se medir

mediante un indicador que refleje la capacidad de proteccin de los

establecimientos de salud de la poblacin materna e infantil (Y1).

En el Grfico N 04 se presentan las variables que intervienen en el Problema

General y Problemas Especficos de investigacin, as como los Indicadores y

Factores que se usan para la medicin de dichas variables.

En la tesis, para verificar la validez de la hiptesis general, la Ecuacin de

Regresin que relacionar la variable dependiente con la variable

independiente ser la siguiente:

Dnde:

Y : Proteccin perinatal.

0 : Intercepto.

1 : Coeficiente de la pendiente.

X : Eficiencia de la inversin pblica en salud individual.

: Componente aleatorio o no sistmico.

Asimismo, las ecuaciones de regresin que permitirn contrastar la validez de

las hiptesis especficas sern las siguientes:

Y = 0 + 1 X +

Y = 0 + 1 X1 +

Y = 0 + 1 X2 +

26

Dnde:

Y : Proteccin perinatal.

0 : Intercepto.

1 : Coeficiente de la pendiente.

X1 : Eficiencia de la inversin pblica en infraestructura y equipamiento.

X2 : Eficiencia de la inversin pblica en preparacin y perfeccionamiento de

recursos humanos.

: Componente aleatorio o no sistmico.

27

GRFICO N 04: SISTEMA DE VARIABLES E INDICADORES

Nota.- X1: Eficiencia de la inversin en infraestructura y equipamiento = E1

X2: Eficiencia de la inversin en preparacin y perfeccionamiento de recursos humanos = E2

Presupuesto ejecutado

Presupuesto programado

X: Eficiencia de la

Inversin en Salud

Individual

Influye Y: Proteccin Perinatal Variable

s

X1: Eficiencia de la

inversin en

infraestructura y

equipamiento.

X2: Eficiencia de la

inversin en preparacin y

perfeccionamiento de

recursos humanos.

Metas Ejecutadas

Metas Programadas

Y1: Capacidad de proteccin de

los establecimientos de salud a

la poblacin materna e infantil

ndice Compuesto en Salud

(ICS)

Indicadores

Factores

o ndice E = E =

28

3.4.2. Clasificacin y definicin conceptual y operacional de las variables

A) Variable Independiente: Eficiencia de la inversin pblica en salud

individual

Definicin conceptual:

La eficiencia es la cantidad mnima de inputs (horas-hombre, capital

invertido, materias primas, etc.) para obtener un nivel o grado de datos

de outputs (ganancias, objetivos cumplidos, productos, etc.)8

Un Proyecto de Inversin Pblica es toda intervencin limitada en el

tiempo que utiliza total o parcialmente recursos pblicos, con el fin de

crear, ampliar, mejorar, o recuperar la capacidad productora o de

provisin de bienes o servicios; cuyos beneficios se generen durante la

vida til del proyecto y stos sean independientes de los de otros

proyectos9.

En este sentido, la Eficiencia de la Inversin Pblica en Salud

Individual se medir dividiendo el monto del presupuesto ejecutado

entre el monto del presupuesto programado, para cada rubro de inversin

sealado.

Definicin operacional:

8 De la web http://es.wikipedia.org/wiki/Eficiencia 9 DS. N 102-2007-EF. Reglamento del Sistema Nacional de Inversin Pblica. Ministerio de Economa y Finanzas.

E1 = Presupuesto Ejecutado de X1 / Presupuesto Programado

de X1

E2 = Presupuesto Ejecutado de X2 / Presupuesto Programado

de X2

X = E1 + E2

29

B) Variable dependiente: Proteccin Perinatal

Definicin conceptual:

Es una variable cuantitativa que expresa en forma sinttica la capacidad

de proteccin de los establecimientos de salud, ante hechos contingentes

que ponen en riesgo a poblaciones vulnerables.

Las intervenciones en salud perinatal se refieren a las acciones que se

realizan para evitar desenlaces desfavorables durante la evolucin natural

de un proceso determinado, como sera la realizacin de una cesrea o la

deteccin de bacteriuria asintomtica durante el embarazo. Esta ltima

situacin pone en riesgo a la gestante y al recin nacido, porque puede

manifestarse como parto prematuro si la bacteriuria no es detectada y

tratada oportunamente.

Definicin operacional:

Para hacer posible la medicin de la Proteccin Perinatal (PP) se utilizar

el ndice Compuesto de Salud10

, donde las Intervenciones en salud

perinatal sern acumuladas en un solo indicador denominado ICS.

10 De acuerdo a la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) (2007). Sistema de Informacin Geogrfica en

Epidemiologa y Salud Pblica SIGepi. OPS/OMS rea de anlisis de Salud y Sistemas de Informacin:

El ndice Compuesto en Salud (ICS) es un mtodo de agrupacin de varios indicadores para su anlisis. Este

ndice est basado en Zscores donde para cada indicador se calcula su media y desviacin estndar y a partir de

aqu se calcula su valor Z.

Z = ( I - m) / T

Donde:

I: valor del indicador

m: media

T: desviacin estndar

El ndice compuesto en salud ser la suma de todos los Z de cada indicador (OPS 2007).

El uso del procedimiento de ndice Compuesto en Salud es muy til para anlisis de situacin de salud en un rea

o unidad geogrfica a partir de varios indicadores que se poseen de salud, econmicos y sociales, y se desea

agrupar o unir estos indicadores y crear un ndice que sintetiza y refleje el comportamiento de todos los indicadores que participan en el anlisis, a partir de este indicador se podra graficar en un Mapa un Mapa Temtico que refleje el estado de cada regin a partir del valor del indicador calculado.

Proteccin Perinatal (Y) = f (Intervenciones en salud perinatal)

30

El clculo de ndices compuestos en salud es un mtodo sencillo de

agregacin o agrupacin de varios indicadores para su anlisis integrado.

La proteccin perinatal ser evaluada a travs de la agrupacin de

coberturas de intervenciones. Dichas coberturas sern seleccionadas de

las coberturas registradas por la encuesta ENDES Continua del INEI11

.

Frmula:

Dnde:

Y: Variable Proteccin Perinatal

ICS: ndice Compuesto en Salud

1, 2 : influencia o peso del indicador o variable expresado en %

Z: Zscores de cada indicador de cobertura de intervencin en salud

perinatal

(+) (-): direccin del indicador

11 Descripcin de Variables ENDES:

Cobertura de Intervenciones Prenatales

Vacuna anti tetnica (Toxoide) Inyeccin contra el ttanos antes del embarazo Control prenatal (Mayor de 4) Visitas a profesional de salud durante el embarazo Control de preeclampsia. Durante embarazo - tomaron presin arterial Control de bacteriuria. Durante embarazo - tomaron muestra de orina Control de problemas hematolgicos. Durante embarazo - tomaron muestra de sangre Cobertura de Intervenciones Natales

Parto institucional. Lugar del parto Parto por cesrea Reanimacin neonatal. Asistencia del parto por doctor Reanimacin neonatal. Asistencia del parto por enfermera

Cobertura de Intervenciones Posnatales

Bsqueda de ayuda profesional. Evaluacin post parto por profesional de salud Recibe Vacunacin al nacer Lactancia materna Recibe entrenamiento en lactancia materna.

Y1 = ICS = 1 Z1 + 2 Z2

31

La suma de las influencias o peso de cada uno de los indicadores debe ser

igual a 100%

3.5. TCNICAS DE RECOLECCIN; DESCRIPCIN DE INSTRUMENTOS Y

CONFIABILIDAD DE INSTRUMENTOS.

La Tesis de Grado se desarrollar con fuentes secundarias, porque se necesitan

datos de inversiones de proyectos y eso se encuentra como datos secundarios.

3.5.1. Descripcin de instrumentos

a. Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES Continua) del

Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI)12

La Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar ENDES 2009 es una

investigacin que se realiza en el marco del Programa Mundial de las

Encuestas de Demografa y Salud, para obtener informacin actualizada y

efectuar anlisis del cambio, tendencias y determinantes de la fecundidad,

mortalidad y la salud en el Per. La ENDES Continua 2009 se constituye

tambin como el instrumento oficial de monitoreo de los Programas

Estratgicos: Programa Articulado Nutricional, Salud Materno Neonatal y

Acceso de la Poblacin a la Identidad13.

b. Mdulo de Seguimiento de la Ejecucin Presupuestaria Diaria (Consulta

Amigable) del Ministerio de Economa y Finanzas (MEF)

El Mdulo de Consulta Amigable del MEF contiene el Presupuesto

Institucional de Apertura (PIA), el Presupuesto Institucional Modificado

(PIM), la ejecucin de ingreso en la fase de Recaudado, y la ejecucin de gasto

en las fases de Compromiso, Devengado y Girado correspondiente a las

12 La base de datos est disponible a travs del siguiente enlace:

http://www1.inei.gob.pe/srienaho/Consulta_por_Encuesta.asp 13 Informacin adicional acerca de ENDES en http://desa.inei.gob.pe/endes/

32

Unidades Ejecutoras (UEs) del Gobierno Nacional, los Gobiernos Regionales y

las municipalidades de los Gobiernos Locales.

El mdulo viene con informacin de ingresos o de gastos, en dos

presentaciones: la primera de ellas presenta la informacin actualizada

diariamente, con un corte al da anterior. La segunda presenta la informacin

actualizada mensualmente, con un corte al ltimo da de cada mes.

La consulta presenta informacin de ejecucin del gasto desde el ao 1999 y la

informacin de la ejecucin de ingresos desde el ao 200914.

3.5.2. Confiabilidad de instrumentos

a. Encuesta ENDES: La Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES) es

una investigacin que se realiza como parte del programa mundial de

Encuestas de Demografa y Salud (DHS por sus siglas en Ingles). Tambin es

conocido como MEASURE y est a cargo de Macro International con apoyo

del programa USAID15

.

En nuestro pas la encuesta ENDES la realiza el Instituto Nacional de

Estadstica e Informticas (INEI) desde 1986 a la fecha. Actualmente el INEI

realiza operativos de periodicidad anual llamados ENDES Continua,

recolectando informacin que sirve para apoyar el monitoreo y evaluacin a

nivel nacional de indicadores y resultados de los programas demogrficos y de

salud.

b. Mdulo de consulta amigable: Es un sistema de informacin del sistema de

transparencia de la gestin pblica disponible para uso libre, citando su origen.

De acuerdo a lo mencionado en su pgina web: La informacin contenida en

estos documentos corresponde a la posicin oficial del Ministerio de

14 http://transparencia-economica.mef.gob.pe/amigable/default.php 15 http://www.measuredhs.com/start.cfm

33

Economa y Finanzas y sus Direcciones Generales. Sin embargo, esta

informacin no implica una recomendacin para decisiones de inversin

especfica.16

3.6. TCNICAS PARA EL PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN.

La informacin ser recolectada de ambas fuentes secundarias y procesada en

formatos de hoja de clculo para su exportacin a un software estadstico para

anlisis economtrico.

Las variables cuantitativas sern descritas con estadsticas paramtricas y los

resultados sern expresados en cuadros y figuras. El anlisis de regresin incluir la

definicin de la ecuacin de regresin y los coeficientes de correlacin

correspondientes, para establecer un modelo predictivo con los datos evaluados.

3.7. ASPECTOS TICOS

No existen datos que permitan la identificacin de los participantes en la encuesta

ENDES y por lo tanto no se afecta su privacidad.

La informacin del Ministerio de Economa y Finanzas es de libre disponibilidad,

siempre y cuando se mencione su procedencia.

Adicionalmente, la autora del presente plan de tesis se compromete a respetar el

Cdigo de tica de la Universidad, as como los derechos de autor establecidos por

Ley, en la elaboracin y sustentacin de la tesis.

16 http://transparencia-economica.mef.gob.pe/faq/

34

CAPITULO IV

CRONOGRAMA

4.1. CRONOGRAMA DE TRABAJO

El cronograma aproximado es el siguiente.

Fecha de inicio : Setiembre 2015

Fecha de culminacin : Diciembre 2016

GRFICO N 01: CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Programacin de actividades

Meses

Set

iem

bre

Oct

ub

re

No

vie

mb

re

Dic

iem

bre

En

ero

Feb

rero

Ma

rzo

Ab

ril

Ma

yo

Ju

nio

Ju

lio

Ag

ost

o

Set

iem

bre

Oct

ub

re

No

vie

mb

re

Dic

iem

bre

1. Elaboracin del Plan de Tesis

2. Presentacin y Aprobacin del plan de tesis.

3. Recopilacin de las informaciones

4. Procesamiento de datos

5. Redaccin del borrador del tesis

6. Levantamiento de las observaciones

7. presentacin y sustentacin del trabajo final.

4.2. PRESUPUESTO DE LA TESIS

GRFICO N 02: PRESUPUESTO

DESCRIPCION PRECIO

S/.

Materiales de trabajo 900.00

Equipos informticos 1000.00

Materiales de impresin 900.00

35

Acceso a informacin 1500.00

Asesora 7500.00

Pago de derechos universitario 2500.00

Pasajes y alimentacin 1000.00

Encuadernado 650.00

Total 15,950.00

4.2.1. Financiamiento; estar a cargo ntegramente del graduando.

4.2.2. Asesoramiento; el asesoramiento que se requiere es de:

- Un profesional especialista en proyectos de inversin pblica en el sector

salud.

- Asimismo, apoyo en la interpretacin clara respecto a las salidas del

programa economtrico Eviews.

36

CAPITULO V

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

5.1. BIBLIOGRAFIAS

Casas, J. A. (2000). Inversin en salud y crecimiento econmico: una

perspectiva de Amrica Latina y el Caribe: Oficina Panamericana de la Salud.

Divisin de Salud y Desarrollo Humano.

Darmstadt, G. L., Bhutta, Z. A., Cousens, S., Adam, T., Walker, N., y De

Bernis, L. (2005). Evidence-based, cost-effective interventions: how many

newborn babies can we save? The Lancet, 365(9463), 977-988.

Delgado, C., y Vergara, L. (2006). Impacto de las intervenciones en salud

perinatal sobre la mortalidad neonatal en el Per. Modelo de simulacin

utilizando coberturas de las encuestas ENDES. Lima, Per: Centro de

Investigacin y Desarrollo del Instituto Nacional de Estadstica e Informtica,

CIDE-INEI.

Delgado, C., y Vergara, L. (2009). Proteccin perinatal: Anlisis espacial de

coberturas segn categoras de los establecimientos de salud. Lima, Per:

Centro de Investigacin y Desarrollo del Instituto Nacional de Estadstica e

Informtica, CIDE-INEI.

Francke, P., Arroyo, J., y Guzmn, A. (2006). Polticas de salud 2006-2011.

CIES. Consorcio de Investigacin Econmica y Social.

INEI (2010). Per: 2009 Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2009

(ENDES), pp. 340). Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI).

Acceso en Junio 2010 en:

37

http://desa.inei.gob.pe/endes/

Mayer, D., Mora, H., Cermeno, R., Barona, A. B., y Duryeau, S. (2000).

Inversin en salud y crecimiento econmico. Salud, crecimiento y distribucin

en Latinoamrica y el Caribe: un estudio de determinantes y comportamiento

regional y local. Organizacin Panamericana de la Salud. Serie de Documentos

Tcnicos, 18.

OPS. (2001). Sistema de Informacin Geogrfica en Epidemiologa y Salud

Pblica SIGepi. OPS/OMS.

Petrera, M., y Seinfeld, J. (2007). Repensando la salud en el Per. Lima: Centro

de Investigacin de la Universidad del Pacfico.

Vicua, M. (2002). Efecto de las intervenciones del Estado en la utilizacin de

servicios de salud maternos en el Per, 1991-2000: cambios y factores

asociados. Documento de trabajo. Lima: Centro de Investigacin y Desarrollo

del Instituto Nacional de Estadstica e Informtica, CIDE-INEI.

http://transparencia-economica.mef.gob.pe/faq/

http://transparencia-economica.mef.gob.pe/amigable/default.php

http://www.measuredhs.com/start.cfm

http://www1.inei.gob.pe/srienaho/Consulta_por_Encuesta.asp

38

5.2. ANEXOS

ANEXO N 01

ESQUEMA EXPLICATIVO DE LA ESTRUCTURA DE TESIS

Problema de

investigacin

Anlisis e

interpretacin

de los

resultados

Resultados de

la

investigacin

Metodologa

de la

investigacin

Marco

Terico

Conclusiones

CAPITULO I

CAPITULO V

CAPITULO IV

CAPITULO II

CAPITULO III

Realidad: inversin

pblica en salud y

proteccin perinatal.

Antecedentes

Salud Perinatal

Inversin pblica en

el sector salud.

Glosario de trminos.

Recoleccin de datos

secundarios.

Sistemas de variables.

Hiptesis.

Datos: procesamiento,

presentacin.

Ecuaciones de

regresin.

Contrastacin de

hiptesis.

Anlisis e

interpretacin de la

variable dependiente

con las variables

independientes de

cada ecuacin de

regresin.

39

ANEXO N 02

MATRIZ DE CONSISTENCIA

PROBLEMAS OBJETIVOS HIPOTESIS VARIABLES

Problema

principal Objetivo general H. General V. Independiente

V.

Dependiente

X influye en

Y?

Determinar

estadsticamente

la influencia de X

en Y

X influye Y

X=Eficiencia de la

inversin pblica en

salud individual

Y=Proteccin

perinatal

Problema

especifico

Objetivo

especifico H. Especfica

Y es

determinado por

X1?

Explicar si X1

determina a Y

X1 determina

Y

X1: Eficiencia de la

inversin pblica en

infraestructura y

equipamiento

Y es afectado

por X2?

Contrastar si X2

afecta a Y X 2 afecta Y

X2: Eficiencia de la

inversin pblica en

preparacin y

perfeccionamiento

de recursos

humanos

Fuente: Elaboracin propia.