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PLAN DE SALUD 2014

DEPARTAMENTO DE SALUD COMUNA EL TABO

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MISION “Mejorar los niveles de salud de la población de la comuna de El Tabo, a través de la Promoción,

Prevención e Intervención oportuna del paciente, incorporando para el logro de ello las nuevas

estrategias dictadas por el Ministerio de Salud siendo prioritario llegar a ser un Centro de Salud Familiar”.

VISION “Lograr un servicio de excelencia que avance al ritmo de los desafíos actuales en el mundo, posicionando

la Familia y la Salud como ejes fundamentales en el bienestar de la comunidad”

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NDICE INDICE

A. ANTECEDENTES……………………………………………………………………………..………….…4 1. RESEÑA HISTORICA……………………………………………………………….………...…..................4 2. ESTRUCTURA DE LA RED DE EL TABO……………………………………………….………...…...…8 3. CARTERA DE SERVICIO DE LA RED MUNICIPAL……………………………………………...…….9 4. LISTA DE ESPERA DE ESPECIALDADES A JUNIO 2013………………………………...……...12 5. TENDENCIA DE POBLACION INSCRITA………………………………………………….…………...16 B. DIAGNOSTICO SITUACION COMUNAL CARACTERIZACION SOCIODEMOGRAFICA DE LAA COMUNA EL TABO

1. Características demográficas………………………………………………………...………...……………….17 2. Movimientos Poblacionales…………………………………………………………………………………....22 3. Nivel Educacional…………………………………………………………………………………………….. 23 4. Situación Laboral……………………………………………………………………………………………....25 5. Condición de pobreza…………………………………………………………………...……………………...28 6. Vivienda…………………………………………………………………………….……………...…………. 32 7. Previsión………………………………………………………………………………...……………………...32 8. Indicadores de Salud Globales………………………………………………………………………………….

C. INDICADORES DE SALUD, RED APS MUNICIPAL enero- junio 2013

1. Población bajo control………………………………………………………………………...…………......39 2. Índice de Actividad de Atención Primaria…………………………………………………...………...……46 3. Metas Sanitarias…………...............................................................................................................................47

D. ENCUESTA SATISFACION USUARIA………………...…………………………………………...……….49 E. DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO

1. ANTECEDENTES….…………………………...……………………………………………………………….64 2. DIAGNOSTICO…….…………………………………………………………………………………............…67 3. ANALISIS………….……………………………………………………………………………….………...….68

F. PLAN DE CUIDADOS DE LA SALUD DE LA POBLACION 1. USUARIOS, FAMILIAS Y COMUNIDAD………………………………………………………………….....69 2. CICLO VITAL INFANTIL………………………………………………………………………………..........70 3. CICLO VITAL ADOLESCENTE…………………………………………………………………………….....71 4. CICLO VITAL ADULTO………………………………………………………………………………….……72 5. CICLO VITAL ADULTO MAYOR ……………………………………………………………………....……73

ANEXO 1: PRESUPUESTO ANUAL ANEXO 2: PROGRAMACION 2014 ANEXO 3: PLAN DE CAPACITACION 2014

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A. ANTECEDENTES

1. RESEÑA HISTORICA

El Tabo (mapudungun “Morada de Espíritus o de hechiceros”) es una comuna balneario del litoral central de

Chile, ubicada en la Provincia de San Antonio. Forma parte del llamado Litoral de las Artes y los Poetas, espacio cultural de la costa central de Chile, junto al Océano Pacífico, que se forja por los tres poetas de renombre mundial que se han ligado a él residencialmente: Pablo Neruda, Vicente Huidobro y Nicanor Parra.

La Comuna de El Tabo se localiza a 77 Km. de Valparaíso capital regional, a 28 Km. de San Antonio Capital Provincial y a 131 Km. de Santiago por la ruta 78. Se comunica con el resto de las comunas y balnearios a través de la Ruta G-98-f que une el borde costero entre Algarrobo y Santo Domingo.

El Tabo tiene una superficie de 99 Km.2, una densidad de 71 habitantes por kilómetro cuadrado.

Recientes investigaciones permiten establecer que las costas del actual Litoral Central estaban habitadas por tribus indígenas de la etnia picunche, que vivían en las cercanías de las actuales calles Centenario y Serrano.

VESTIGIOS ARQUEOLOGICOS

Esto se puede comprobar por los vestigios encontrados en lugar, entre los que destacan conchales, piedras

tacitas y cementerios adyacentes. En estos últimos se han encontrado esqueletos que corresponden a gente de baja

estatura y con ellos piedras bicónicas, percutores uni y bifaciales, además de manos de moler.

Para el sitio de cementerio Carabineros de El Tabo, la información acerca de las excavaciones realizadas es

muy escueta. Sólo se menciona la presencia de un tembetá, sin especificar forma ni materia prima, asociado a un

esqueleto humano. Cerca de El Tabo, en un lugar denominado La Granja, fueron encontradas en superficie dos pipas

de cerámica. Propio del Chile prehispánico y en general de toda la época prehispánica.

La comuna del Tabo se remonta a principios de siglo, cuando el 27 de julio de 1911, fue creada la

Subdelegación de El Tabo, perteneciente al Departamento de Melipilla. Pero su "independencia" la lograría sólo a

mediados de siglo.

El 7 de marzo de 1960, nace como comuna al ser promulgada la ley nº 13.925, que señala en su artículo

sexto: "La presente ley regirá desde el primero de enero del año siguiente a su publicación en el Diario Oficial". Es

decir la comuna como tal, entró en funciones el 1 de enero de 1961.

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El censo de 1992 estableció que el pueblo de El Tabo (excluyendo Las Cruces) poseía 2.140 habitantes, en

tanto tenía 3.823 para el censo de 2002, donde se registraron 7.448 viviendas, sobre un área urbana de 12,44 Km².

Sin embargo, estimaciones recientes,3 permiten señalar que su población permanente supera hoy los 7.100

habitantes, constituyéndose en la sexta ciudad más poblada de la Provincia de San Antonio y en el quinto balneario

más grande. La vecina Las Cruces se estima que tiene una población permanente de 3.900 habitantes.

Junto con Algarrobo, El Quisco y El Tabo forman una conurbación con eje en El Quisco. Por el contrario,

estadísticamente, Las Cruces forma parte de la conurbación de San Antonio-Cartagena.

"Playa Larga” Se ubica hacia el sur de El Tabo y su actividad concentra principalmente los deportes: trote,

caminatas durante las mañanas y por la tarde, puestas de sol. .

Otras playas afamadas de El Tabo son la “7 Reales”, “Las Castilla”, “Los Muertos”, “El Caleuche”, al norte, con

pozones y roqueríos, y “Chepica”. Esta última es la principal balneario y es de fácil acceso, es la más concurrida, de

gran anchura, varias olas y poca profundidad.

El Tabito

Balneario ubicado 1 km al sur de El Tabo, le debe su nombre a la Cooperativa de Vacaciones El Tabito (ubicada en camino a Algarrobo s/n) la cual fue creada a comienzos de la década de 1970 y que durante años ha sido uno de los pocos casos de cooperativismo exitoso en Chile. Esta Cooperativa fue la pionera en poblar el lugar, y de ella nombre del balneario.

Las Cruces

Localidad de Las Cruces

Los grandes potentados de inicios del siglo XX cambiaron sus residencias desde Cartagena a este sector,

beneficiados por un ferrocarril que recorría el trecho entre ambas playas desde 1911. En este balneario vivió el

pintor Arturo Pacheco Altamirano y tiene su casa el antipoeta Nicanor Parra). Entre las familias de antiguo

asentamiento local, destacan los Moya y Álvarez, cuyos antepasados (Mercedes Ortiz, José Moya Sáez, Bernabé

Moya, Maria Moya Veas, Moisés Álvarez Veas, José de la Cruz Álvarez, Rita Álvarez Moya) heredaron la Hacienda

de Las Cruces, la cual se subdividió con el paso del tiempo. Esta Hacienda originalmente se iniciaba en la actual

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playa de Chepica por el norte, alcanzando la punta de Las Campanitas por el Sur (donde hubo una explotación de sal

hasta inicios del siglo XX y que origina el nombre de la Avenida de las Salinas, camino principal de Las Cruces) y

por el Sur Oriente limitaba con el Fundo la Hoyada, el estero de la Moyada y alcanzando hasta el actual complejo

residencial de Ilimay.

Otras casas que son notorias son la mansión construida por el arquitecto Josué Smith, y la casa del

pintor Arturo Pacheco Altamirano, con un lanchón de piedras con el nombre de “Angelmó”.

Laguna El Peral

Al salir rumbo sur del balneario de Las Cruces, está la Laguna El Peral. Sitio de nidación de cisnes de cuello negro en este “Santuario de la Naturaleza”, así dictado por el Ministerio de Educación, según decreto Nº 631, del 31 de julio de 1957, por petición expresa de la Sección de Ornitología del Museo de Historia Natural de Santiago.

“Se encuentra en la provincia de San Antonio, comuna de El Tabo, entre las localidades de Las Cruces y Playas

Blancas. Se alimenta de aguas que provienen de la quebrada de Los Helechos, de tipo estacional, que hace que su

nivel de agua sea bastante fluctuante. La vegetación dominante es el pajonal ribereño de trome y totora. En el

ambiente acuático se identifica el pinito de agua, base alimentaria de las aves herbívoras del lugar. Entre los

escasos árboles y arbustos que se desarrollan en los terrenos circundantes se pueden mencionar

el molle, boldo, huingán y quilo, y entre las nativas denomina el matorral arbustivo de chocho o lupino, planta

exótica que contribuye a la fijación de las dunas que rodean la laguna. Esta vegetación se observa en general en

todo el terreno aledaño a la zona. En el Santuario se registran más de 96 especies de aves, 55 de ellas acuáticas.

Las más comunes y que nidifican en el área anualmente son: Cisne de cuello negro, huairavo, Garza grande, Garza

boyera, Gaviota cáhuil,4 tres especies de Tagua común, pidén

5 y picurio, entre otras. Además, de pato jergón grande

y pato cuchara. Respecto de los mamíferos, en forma ocasional se detecta al coipo. La Laguna El Peral representa

uno de los puntos más antiguos de la ocupación humana en el Chile central, datándose la presencia de grupos

indígenas desde período arcaico.”( CONAF)

San Carlos

Zona residencial ubicada entre Costa Azul (Parte sur de San Sebastian) y Playa Blanca. Tiene fácil acceso

a la playa y al camino costero. Todas sus calles y avenidas tienen nombre de paises (Av. Peru, Av San Salvador, Av

Mexico, Av Chile, Av. Argentina, exepto Av. La Playa ) , lo que lo hace distinto a los otros balnearios. También

cuenta con comercio en la playa, al igual que en sus calles principales, principalmente en Av. Perú y Av. San

Salvador. El balneario se encuentra rodeado de dunas mirando hacia el norte (Playa Blanca y Las Cruces). San

Carlos cuenta con muchas flores silvestres y arboles (principalmente Eucaliptos). La playa es separada por extensas

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planicies de arena, y en invierno se forma un pequeño riachuelo que rápidamente se seca a las orillas de las dunas de

la playa.

Durante la época estival las cifras se disparan, cuando la población flotante alcanza a unos 200 mil

habitantes.

En las actividades deportivas, el club más exitoso de la comuna es el Club Social y Deportivo El Tabo.

El gobierno de Chile ha establecido públicamente un tipo de protección a la comuna del Tabo y comunas adyacentes como: El Quisco y Cartagena, la protección pretende prohibir la construcción de edificios (con una altura y extensión determinada) y discotecas, porque el gobierno quiere que estas comunas tengan como exclusiva prioridad el descanso del turista. Además el descanso y relajación del turista protege el folclor y cultura rural de las comunas como: casa de Isla Negra y la vivienda, y trabajo de Nicanor Parra. Toda discoteca, se encuentra a las afueras de las comunas, en el caso del Tabo.

HABITANTES ILUSTRES

• Nicanor Parra

• Jonás (Jaime Gómez Rogers) Los límites geográficos son: • Al Norte: Con el Estero de Córdova • Al Este: Limita con el Portezuelo de los Quillaycillo y sigue por el Estero Quebrada Honda, donde nace y

pasa por lo Zárate formando el estero de Cartagena • Al Sur: Deslinda con el fundo Las Pataguas y el Fundo El Peral llegando al Estero de La Cigüeña hasta el

mar • Al Oeste: Limita con el Océano Pacífico

La Comuna posee un clima de tipo templado con estación seca prolongada, la temperatura anual promedio

es de 14.7º C. y en invierno alcanza una temperatura de 12º C.

Las precipitaciones de la comuna alcanzan a 500 mm. anuales, los inviernos son de carácter suave debido a la ubicación en el litoral costero. La sensación térmica de verano es de tipo cálido templado acompañado de la brisa marina.

La Comuna se desarrolla especialmente en torno a la actividad de servicios turísticos básicos, explotación forestal, pesca artesanal, extracción de mariscos, explotación minera de cuarzo y construcción habitacional.

Los Servicios Básicos con que cuenta la comuna son:

- Carabineros, con Retén en El Tabo y Las Cruces.

- Consultorio General Rural en El Tabo, Posta Las Cruces y un Servicio de Urgencia Rural.

- Colegio El Tabo, el cual cuenta con Enseñanza Media.

- Escuela Básica de Las Cruces.

- Compañía de Bomberos en El Tabo y Las Cruces.

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2. ESTRUTURA DE LA RED DE SALUD DE LA COMUNA EL TABO

La comuna de El Tabo se constituye por una Red de Salud de la siguiente forma: Tabla 1: Red de Salud

RED DEPENDENCIA MUNICIPAL SSVSA Atención primaria Departamento de Salud Consultorio General Rural Posta Las Cruces Servicio de Urgencia Rural/SAPU UAPO Laboratorio Prestador Servicio Centro Médico

(Exámenes de Resolutividad)

Atención Cerrada Hospital Claudio Vicuña Hospital Carlos Van Buren Tabla 2: Red de Salud Municipal

ESTABLECIMIENTOESTABLECIMIENTOESTABLECIMIENTOESTABLECIMIENTOSSSS DIRECCIONDIRECCIONDIRECCIONDIRECCION ENCARGADOENCARGADOENCARGADOENCARGADO

Departamento de Salud Avda. San Marcos Nº 729 Srta. Beatriz Piña Baez CGR El Tabo Miraflores Nº 1102 Sra. María Paz Rubio Vera Posta Las Cruces Lincoln Nº 174 Sra. María Paz Rubio Vera (*)(*)(*)(*)SUR/SAPU Avda. San Marcos Nº 729 Sra. María Paz Rubio Vera (*) (*) (*) (*) SUR: Servicio Urgencia Rural SAPU: Servicio Primaria de Urgencia

La distribución de los establecimientos de la comuna según se observa en la figura Nº1 Figura Nº1

SUR

POSTA LAS CRUCES

CGR EL TABO

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3. CARTERA DE SERVICIOS DE LA RED DE SALUD DE LA COMUNA EL TABO

Con el propósito, de llevar a cabo el Modelo de Atención integral, la Reforma plantea un modelo de Gestión en Red basado en el fortalecimiento de la Atención Primaria de Salud, con el Modelo de Salud Familiar, en la transformación hospitalaria con énfasis en la ambulatorización y la articulación de la Red Asistencial, de acuerdo a las necesidades locales. a) Los Consultorios Generales, son los establecimientos esenciales para dar Atención Primaria de Salud, corresponde al que tiene por objetivo satisfacer las necesidades ambulatorias del nivel primario y que cuenta con todas las características de la infraestructura, recursos humanos y equipamientos necesarios para dar una atención integral a su población a cargo. Podrán ser urbanos o rurales según se ubiquen en localidades de iguales características.

Realizan actividades de Promoción, prevención, tratamiento y recuperación, en los distintos aspectos de la Salud Familiar e individual, que abarcan todo el ciclo vital, que consideran las características de las diversas comunidades donde se insertan y para realizar sus actividades trabajan considerando las determinantes sociales de salud de dichas comunidades y brindan sus prestaciones con pertinencia cultural. b) Posta de Salud Rurales: tienen como propósito contribuir a la satisfacción de las necesidades de salud de

las comunidades rurales con pertinencia cultural, a través del conjunto de acciones, que incluyen la atención de salud, la promoción, prevención de enfermedades y el auto cuidado de la salud, promover el desarrollo de las

personas, familias y comunidad, en el ejercicio de sus derechos así como al acceso al sistema de protección social

Es necesario, en la Comuna de El Tabo, también definir un CESFAM, ya que el proyecto se materializa en el año 2014, de tal manera ir asumiendo, tanto la comunidad como los funcionarios que allí laboraran: c) CESFAM: corresponde a consultorios que han adquirido la certificación como Centros de Salud Integral, con enfoque Familiar y Comunitario. La certificación se obtiene mediante trabajo sistemático de los Equipos de Salud, quienes desarrollaran competencias y destrezas específicas para aplicar las actividades trazadoras de dicho modelo.

Cuentan, entre sus estrategias el trabajar en forma sectorizada, con Equipos de cabecera a cargo de

familias, su programación se realiza sectorizadamente, se trabaja con familia con enfoque biosicosocial, se fomenta el auto cuidado y los estilos de vida saludable, se trabaja con las redes sanitarias y sociales con constantes nexos del intersector, las acciones son participativas en todas sus etapas, la atención está en medicina basada en la evidencia y se apoya en guías y protocolos, se buscan resultados sanitarios, con permanente mejora de coberturas y compensaciones, disminuyendo agudizaciones o agravamientos de patologías crónicas, disminuyendo hospitalizaciones evitables, disminuyendo daños a las familias tales producidas por disfunciones familiares, tales como Violencia intrafamiliar (VIF), alcoholismo y/o drogadicción, mediante la aplicación de estrategias antropológicas y sociológicamente aceptables en el trabajo multisectorial. (Orientaciones Programáticas 2013)

CARTERA DE SERVICIOS SEGÚN PLAN DE SALUD FAMILIAR Y POR CICLO

VITAL NIÑO-NIÑA ADOLESCENTE

1. Control de Salud del niño sano 16. Control de Salud

2. Evaluación del Desarrollo psicomotor 17. Consulta de Morbilidad

3. Control de mal nutrición 18. Control Crónico

4. Control de Lactancia Materna 19. Control prenatal

5. Educación a grupos de riesgo 20. Control del Puerperio

6. Consulta Nutricional 21. Control de Paternidad Responsable

7. Consulta Morbilidad 22. Consejería en Salud sexual y reproductiva

8. Control de Enfermedades Crónicas 23. Control ginecológico preventivo

9. Consulta por déficit de Desarrollo Psicomotor 24. Consulta Ginecológica

10. Consulta Kinésica 25. Consulta Kinésica

11. Consulta de Salud Mental 26. Consulta en Salud Mental

12. Vacunación 27. Intervención psicosocial

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13. Programa Nacional de Alimentación Complementaria

14. Atención a domicilio (Alta Precoz del hospital)

15. Control odontológico del preescolar y 6 años

ADULTO(A) ADULTO(A) MAYOR

1. Control de Salud Control de Salud

2. Control de enfermedades crónicas Control de enfermedades crónicas

3. Consulta Nutricional Consulta Nutricional

4. Consulta Morbilidad Consulta de Morbilidad

5. Consulta Kinésica Consulta Kinésica

6. Consulta de enfermedades crónicas Consulta de enfermedades crónicas

7. Consulta de Salud Mental Consulta en Salud Mental

8. Intervención psicosocial Intervención psicosocial

9. Control odontológico de 60 años Programa Nacional de Alimentación Complementaria

Control prenatal Consulta de Urgencia Dental

Control del Puerperio Vacunación Antiinfluenza

Control de Paternidad Responsable Consulta ginecológica

Consejería en Salud sexual y reproductiva

Control ginecológico preventivo

Control Climaterio

Consulta ginecológica

CARTERA DE SERVICIOS TRANSVERSALES EN EL CICLO VITAL

Visita Domiciliaria Integral

Atención domiciliaria a Desmovilizados

Educación a grupos de riesgo

Diagnóstico y control de TBC

Consulta de Urgencia Dental

Tratamientos y curaciones con indicación Médica

Farmacia

CARTERA DE SERVICIOS DE PROGRAMAS DE REFORZAMIENTO DE LA

ATENCION PRIMARIA DE SALUD (PRAPS)

Programa de Resolutividad en Atención Primaria Exámenes de Laboratorio

Canasta oftalmológica

Canasta Otorrinolaringología

Atención en UAPO (*)(*)(*)(*)

Imágenes Diagnósticas Ecotomografía Abdominal

Radiografía de caderas a niños de 3 meses

Radiografías de Tórax

Mamografías Examen Médico Preventivo (mujeres de 50 a 54 años)

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Mamografías del programa de Resolutividad en mujeres de 35 años y más

Mamografías Examen Médico Preventivo (mujeres de 55 a 59 años)

Ecotomografía Mamaria

Programa Odontológico de escasos recursos Este plan busca otorgar atención odontológica que permita recuperar y rehabilitar la salud bucal preferencialmente de mujeres y hombres entre 15 y 64 años pertenecientes a las familias de Chile Solidario.

(*) (*) (*) (*) UAPO: UAPO: UAPO: UAPO: Unidad de Atención Primaria Oftalmológica Unidad de Atención Primaria Oftalmológica Unidad de Atención Primaria Oftalmológica Unidad de Atención Primaria Oftalmológica

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4. LISTA DE ESPERA DE ESPECIALDADES A AGOSTO DE 2013 Para analizar la lista de espera de especialidades se realiza un corte al 31 de agosto del 2013, observándose un total de 533 interconsultas en el listado.

Tabla Nº 3 Nº de interconsultas por grupo etareo

Corte a Agosto de 2013 CGR El Tabo GRUPO ETAREO Nº DE INTERCONSULTAS PORCENTAJE

0-4 19 3.6% 5-9 14 2.6 10-14 6 1.1 15-19 14 2.6 20.24 11 2.1 25-29 17 3.2 30-34 18 3.4 35-39 15 2.8 40-44 18 3.4 45-49 33 6.2 50-54 41 7.7 55-59 37 6.9 60-64 41 7.7 65-69 88 16.5 70-74 63 11.8 75-79 49 9.2

80 Y más 49 9.2 Total 533 100%

Fuente de Datos: Sistema informático SIDRA

Según la tabla Nº 3, se observa que el grupo etareo con más Interconsultas entregadas está entre 65 a 69 años, sigue el de 75 a 79 años, concentrándose éstas desde los 45 años, que obtiene un 16.5% del total de las Interconsultas.

Tabla Nº 4 Nº de interconsultas por grupo etareo Corte a agosto de 2013 Posta Las Cruces

GRUPO Nº DE INTERCONSULTAS PORCE%5%%55NTAJE 0-4 12 6.1% 5-9 8 4.1 10-14 8 4.1 15-19 5 2.6 20.24 2 1.0 25-29 4 2.0 30-34 4 2.0 35-39 3 1.5 40-44 4 2.0 45-49 8 4.1 50-54 3 1.5 55-59 15 7.7 60-64 23 11.7 65-69 33 16.8 70-74 22 11.2 75-79 20 10.2

80 Y más 22 11.2 Total 196 100


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Tabla Nº 5 Interconsultas según previsión del usuario Corte a agosto 2013 CGR El Tabo

ISION Nº DE USUARIOS CON INTERCONSULTAS

PONTAJE

FONASA A 132 24.8

FONASA B 257 48.2

FONASA C 53 9.9

FONASA D 80 15

PREV. PROVISORIA 11 2.1 Total 533 100%


El porcentaje más alto de la previsión del usuario, en la lista de espera de las especialidades de la comuna El Tabo, es FONASA B, continuando FONASA A, siendo un total de 73% ambas.

Tabla Nº 6 Interconsultas según previsión del usuario

Corte a agosto 2013 Posta Las Cruces ION Nº DE USUARIOS CON

INTERCONSULTAS PORCENTJE

FONASA A 47 23.6

FONASA B 88 44.2

FONASA C 20 10.1

FONASA D 41 20.6

PREV. PROVISORIA 3 1.5 Total 199 100%


Tabla Nº 7 Porcentaje de derivación según Especialidad Corte a agosto 2013 CGR El Tabo

AD Nº DE PORCENTAJE HCV-CIRUGIA ADULTO

HCV-OFTALMOLOGIA

HCV-TRAUMATOLOGIA

HCV-OTORRINO

HCV-GINECOLOGIA

HCV-UROLOGIA

HCV-NEUROLOGIA

HCV-PSIQUIATRIA

HCV-CARDIOLOGIA

HCV-PEDIATRIA

HCV-CIRUGIA INFANTIL

HCV-MEDICINA INTERNA

HCV-ARO

HCVB-CC-DERMATOLOGIA

HCV-BRONCO ADULTO

HCVB-CC-ENDOCRINO AD

75 96 67 63 29 41 19 10 20 10 9 11 -

14 10 3

14.1 18

12.6 11.8 5.4 7.7 3.6 1.9 3.8 1.9 1.7 2.1 -

2.6 1.9 0.6

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HCVB-CC-OFTALMOLOGIA

HCV-NEFROLOGIA

HCV-REUMATOLOGIA

HCV-GASTROENTEROLOGIA

HCV-PAT MAMAS

HCVB-CC-NEUROL INF EPI

OTRAS COMPLIC RELAC CON EL EMBARAZO

HCVB-CC-OFT ESTRABISMO

HCV-DIABETES

CEO-OCLUSION

HCVB-CC-ENDOCRINO INFANTIL

HCVB-CC-OFT EVAL RETINA

HCVB-CC-OTORRINOLARINGOLOGIA

HCVB-CC-PSIQUIATRIA INFANTIL

HCVB-CD-MAXILO FACIAL

HCV-NEUROCIRUGIA

5 8 12 7 - 9 - 2 - - 1 2 - - 2 8

0.9 1.5 2.3 1.3 -

1.7 -

0.4 - -

0.2 0.4 - -

0.4 1.5

Total 533 100,00 Fuente de Datos: Sistema informático SIDRA

La Especialidad que obtiene el mayor porcentaje de Interconsultas en espera es oftalmología con un 18,%, lo sigue las especialidades de cirugía adulto, traumatología y otorrino, respectivamente.

Tabla Nº 8 Porcentaje de derivación según Especialidad al corte de agosto de 2013, posta Las Cruces

ESPECIALIDAD CONSULTAS PORCENTAJE HCV-OFTALMOLOGIA (Excluye UAPO) 45 23 HCV-CIRUGIA ADULTO

HCV-TRAUMATOLOGIA

HCV-OTORRINO

HCV-GINECOLOGIA

HCV-UROLOGIA

HCV-NEUROLOGIA

HCV-CARDIOLOGIA

HCV-CIRUGIA INFANTIL

HCV-MEDICINA INTERNA

HCV-NEFROLOGIA

HCV-BRONCOPULMONAR

HCV-PSIQUIATRIA

HCV-GASTROENTEROLOGIA

HCV-DERMATOLOGIA

HCVB-CC-ENDOCRINOLOGIA

HCV-OBSTETRICIA

HCV-PEDIATRIA

HCVB-CIRUGIA MAMA

HCV-REUMATOLOGIA

30 29 19 10 7 10 8 5 5 4 4 5 3 6 3 0 2 0 1

15.3 14.8 9.7 5.1 3.6 5.1 4.1 2.6 2.6 2.0 2.0 2.6 1.5 3.1 1.5 -

1.0 -

0.5

Total 100,00 Fuente de Datos: Sistema informático SIDRA

La Especialidades que obtiene el mayor porcentaje de Interconultas en la lista de espera de la Posta Las Cruces, es Oftalmología con un 23%, porcentaje bastante mayor que el CGR El Tabo, luego es la de Cirugía de Adulto, con un 15,3%, Traumatología, con un 14,8% .

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abla Nº 9 Interconsultas GES según causal de salida Corte a AGOSTO DE 2013 CGR El Tabo

Nº DE USUARIOS CON INTERCONSULTAS

PORCENTAJE

ATENCION REALIZADA 153 28.7 DOS INASISTENCIAS 1 0.2 NO PERTINENTE 4 0.8 ERROR DIG SIC 1 0.2

ATENC. OTORGADA EXTRASISTEMA 2 0.4 ATENCION AUN NO REALIZADAS AL

CORTE 372 69.8

Total 533 100% Fuente de Datos: Sistema informático SIDRA

Al analizar las causales de salida del sistema informático SIDRA, se observa que existe un 28.7,% de atenciones realizadas del total de causales, al corte de agosto de 2013, existe 1 usuario que ha tenido dos inasistencias al control de la especialidad.

Tabla Nº 10 Interconsultas seún causal de salida de atención Corte a Agosto 2013 Posta Las Cruces

CAL DE SALIDA Nº DE USUARIOS CON INTERCONSULTAS

PORCENTAJE

ATENC. OTORGADA EXTRASISTEMA - 0 ATENCION REALIZADA 59 84.3 DOS INASISTENCIAS -. 0 ERROR DIG SIC - 0 NO CORRESPONDE REALIZAR CIRUGIA 4 5.7 NO PERTINENTE 3 4.3 RENUNCIA O RECHAZO DEL USUARIO 2 2.9 SOLICITUD DUPLICADA 2 2.9

Total 70 100,00% Fuente de Datos: Sistema informático SIDRA

En la tabla Nº 10, se observa que en la Posta Las Cruces hay un porcentaje mayor de usuarios con atención

realizada que el CGR El Tabo. Fuente de Datos: Sistema informático SIDRA.

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5. TENDENCIA DO POBLACION INSCRITA COMUNA EL TABO Tabla Nº 13

AÑO 2009 2010 2011 2012 2013

POBLACION 5220 5.630 6046 6.202 6198

cambiar tabla

4600

4800

5000

5200

5400

5600

5800

6000

6200

6400

2009 2010 2011 2012 2013

AÑO POBLACION

AÑO POBLACION

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B. DIAGNOSTICO SITUACION COMUNAL

1. CARACTERIZACION SOCIODEMOGRAFICA COMUNA EL TABO De acuerdo a los proyectos del Instituto Nacional de Estadísticas INE, según censo 2002, la población

nacional para el año 2012 es de 17.402.630 habitantes, de los cuales el 10,98% (1.790.598) residen en la región de Valparaíso, en el Servicio de Salud Valparaíso San Antonio (SSVSA), los habitantes son 476.970, de estos residen en la Comuna de El Tabo 11.861, lo que corresponde aproximadamente al 2,5% de la población del SSVSA y aproximadamente al 1% de la regional.

Tabla Nº 14 Población total 2002 y proyectada 2012 INE

Territorio Año 2002 Año 2012 Variación (%)

Comuna de El Tabo 7.028 11.861 68,77

Región de Valparaíso 1.539.852 1.795.765 16,62

País 15.116.435 17.398.632 15,10

Fuente de Datos: INE

1.1 Características demográficas

1.1.1 Edad y Sexo En la región de Valparaíso el 50,8% de los habitantes son mujeres, en tanto en el SSVSA, esta cifra

corresponde al 50,1% y en la Comuna de El Tabo, sucede algo especial ya que la cifra de mujeres que residen en ésta es de un 49,3%, menor que los hombres residentes, alcanzando ellos la cifra de un 50,7%. La distribución por edad también hace de esta comuna algo especial, El Tabo, desde el grupo etéreo de los 45 años y más, sobrepasa a la del SSVSA, sobretodo en el Adulto Mayor, en el grupo de 65 a 69 años por 1,1 puntos porcentual, en el grupo de 70 a 79 años por 2,3 puntos porcentuales y en el de 80 y más años, en un 1,4 puntos porcentuales. Por último cabe destacar que la población de Adulto Mayor en la comuna de El Tabo es de un 16,2% de la población total y la del SSVSA sólo alcanza al 11,4% en este mismo grupo etareo (según el grafico nº 1 y tabla nº 1). Grafico Nº 1:

DISTRIBUCION PORCENTUAL SEGUN GRUPO DE EDAD SSVSA Y COMUNA EL TABO

0,0%

2,0%

4,0%

6,0%

8,0%

10,0%

12,0%

14,0%

16,0%

0 a 9 10 a14

15 a19

20 a24

25 a34

35 a44

45 a54

55 a64

65 a69

70 a79

80 ymás

GRUPO DE EDAD

PO

RC

EN

TA

JE

SSVSA

EL TABO

Fuente de datos proyección de la población INE año 2005 al 2020

18

Tabla Nº 15: Distribución porcentual de la poblacional según grupos de edad. SSVSA y Comuna El Tabo.

SSVSA 13,0% 6,8% 7,9% 8,6% 15,1% 13,4% 13,6% 10,2% 3,8% 5,1% 2,5% EL TABO 12,0% 6,3% 6,4% 7,0% 12,5% 12,5% 14,4% 12,7% 4,9% 7,4% 3,9%

Grupo etareo

0-9 10-14 15-19

20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-69

70-79 80 y más


La población total de la Comuna de El Tabo, desde el año 2005, según proyección INE, al año 2020, aumentará en un 45,7%, destacándose un aumento muy superior a esta cifra en el grupo etareo de 80 y más con un 70,4%., seguido del grupo etareo de 65 a 69 años con un aumento de 60,7% (según gráfico Nº 2 y 3) Gráfico Nº 2:

PROYECCION DE LA POBLACION COMUNA EL TABO AÑOS 2005 AL 2020

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

18000

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

AÑOS

PO

BLA

CIO

N

COMUNA EL TABO


La proyección de la población del adulto mayor en la Comuna de El Tabo, se observa en aumento debido principalmente a la grupo 80 y más años, continuando con el de de 65 a 69 años, es así como se observa que la población de 65 a 69 años aumenta desde el año 2005 al 2020 en un 60,7 % y la población de 80 y más años en un 70,4%. La población de Adulto Mayor en su proyección al año 2020, en la Comuna El Tabo alcanzará a un 18,4% del total de la población.

19

Gráfico Nº 3:

PROYECCION DE ADULTOS MAYORES COMUNA EL TABO AÑO 2005 A 2020

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

AÑO

PO

BLA

CIO

N P

OR

GR

UPO

ETA

REO

65-69

70-74

75-79

80 y más


En cuanto a la distribución por sexo y edad, existe en los grupos menores, de 0 a 29 años, una proporción similar entre hombres y mujeres, sin embargo destaca el grupo de 30 a 49 años con una mayor cantidad de hombres y el grupo de 80 y más años con una población femenina que supera con creces a la población masculina (54% de mujeres y 46% de hombres. (según gráfico Nº 4) Gráfico Nº 4:

DISTRBUCION POR SEXO Y GRUPO ETAREO COMUNA EL TABO AÑO 2012

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

total

0 a 4 años

5 a 9 años

10 a 14 años

15 a 19

20 a 24

25 a 29

30 a 34

35 a 39

40 a 44

45 a 49

50 a 54

55 a 59

60 a 64

65 a 69

70 a 74

75 a 79

80 y más

GRUPO ETAREO

PO

RC

EN

TA

JE H

OM

BR

ES M

UJE

RES

HOMBRES

MUJERES


20

1.1.2 Población infantil y población adulta La comuna de El Tabo, se caracteriza por ser una de las que presenta el mayor porcentaje de adultos mayores y menor porcentaje de niños en la región, se asimilan en estas características a la comuna vecina de El Quisco, presentando un 12,5% de población infantil de o a 9 años, siendo la de El Tabo un 12,0%

La comuna de El Quisco es la que presenta la mayor cantidad de adultos mayores de 65 y más años con un 17,7%, luego la sigue El Tabo con un 16,2%. Las otras comunas del litoral entre un 8,6%, comuna de Casa Blanca y un 12,1%, en la comuna de Algarrobo Tabla Nº 16 Distribución porcentual de la población infantil (niños entre 0 y 9 años) y adulta mayores (mayores de 65

años) en la comuna El Tabo y otras comunas adyacentes a ella

COMUNA POB.

TOTAL 0 - 9 años % < 65 años %

SAN ANTONIO 99868 14039 14,06 10247 10,26 ALGARROBO 13472 1984 14,73 1626 12,07 CARTAGENA 25787 3670 14,23 3079 11,94 EL QUISCO 15829 1983 12,53 2795 17,66 EL TABO 11861 1426 12,02 1924 16,22 SANTO DOMINGO 9205 1301 14,13 988 10,73

1.1.3 Estructura poblacional en la comuna El Tabo según proyección INE 2012 y 2020

Figura Nº 3: Estructura poblacional por grupos de edad Comuna El Tabo, proyección INE 2012

PIRAMIDE POBLACION PROYECCION INE 2012

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80 y +

hombre mujer

Fuente de Datos INE

21

Figura Nº 4: Estructura poblacional por grupos de edad Comuna El Tabo, proyección INE 2020

PIRAMIDE POBLACION PROYECCION INE 2020

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80 y +

GR

UPO

ETA

REO

hombre mujer

Fuente de Datos INE

Los entrantes, significa falta de población, lo que reflejan pérdidas extraordinarias, como las emigraciones, afecta más a la población femenina que la masculina o bien falta de nacimientos que se da cuando las generaciones con pocas personas llegan a la edad de tener hijos.

Un Pirámide de población regresiva, se observa con una base más estrecha que el cuerpo central y un porcentaje de adultos mayores relativamente grande es propia de los países desarrollado que han terminado la transición demográfica, pero aún están presentes sus últimas generaciones, se trata de una población envejecida con bajas tasas de natalidad y de mortalidad y con un crecimiento natural reducido, lo que se refleja en ambas figuras, tanto en la proyección INE 2012 como en la del 2020.

1.1.4 Estado Civil Tabla Nº 17: Población de 15 años o más, por estado civil o conyugal actual, según sexo, año 2002

Total

Hombres Mujeres

15 años o mas 5.432 2.734 2.698

Soltero (a) 1.494 822 672

Casado (a) 2.758 1.415 1.343

Conviviente, pareja 525 270 255

Viudo (a) 348 86 262

Separado (a) 276 132 144

Anulado (a) 31 9 22

Fuente de datos: INE

Según la tabla Nº 17, se observan en la comuna de El Tabo, más personas casadas, luego solteras, conviviente o en pareja. En todas las condiciones más en hombres que mujeres, no así en personas viudas que se destaca más las mujeres como las anuladas.

22

1.1.5 Población según etnia declarada Casen 2003-2006-2009 Tabla Nº 18

Etnia Cantidad de Personas % según Territorio (2009)

2003 2006 2009 Comuna Región País

Atacameño 0 0 0 0 0,15 0,18

Aymara 0 0 0 0 0,17 0,57

Mapuche 207 196 38 0,53 2,77 5,96

Rapanui 0 0 0 0 0,05 0,03

Otras 7.160 9.061 7.187 99,47 96,86 93,26

Total 7.367 9.257 7.225 100 100 100

Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social. Según se observa en la tabla anterior la Comuna El Tabo, tiene un 0,53% de población Mapuche, más bajo que la región y el País. 2. Movimientos poblacionales 2.1 Migración inter e intraregional

La movilidad poblacional es un interesante indicador que explica el crecimiento poblacional en áreas en que la expansión es más alta que en el promedio de crecimiento natural poblacional del país, especialmente en estos tiempos en que el crecimiento demográfico está en descenso.

Asimismo, el Censo de población en una rica fuente de información del movimiento migratorio de la población, obtenido a través de la comparación de la comuna de residencia habitual de la población de 5 años de edad y más, entre el momento del Censo, en esta oportunidad Abril de 2002 y cinco años atrás, es decir, Abril de 1997.

El concepto de migración en su definición básica comprende un cambio de residencia habitual como lugar de domicilio de las personas, el que implica un desplazamiento geográfico importante. 2.2 Migración Inter regional

Siete de las trece regiones del País resultan “expulsoras” de población, encabezando la lista las Regiones del Biobío con -18.764 personas que en saldo neto se han asentado en otras regiones después de abril de 1997. Sigue la Metropolitana con 12.229 emigrantes netos. Por su parte las regiones más “atractivas” de población migrante

son la Región de Valparaíso con saldo neto de 21.211 personas, seguida por Coquimbo con 12.261 personas. Es importante constatar en las cifras que la población que migra hacia las regiones extremas tiene en

promedio menos edad que aquella que se desplaza a regiones vecinas de su residencia antes del desplazamiento. Desde el punto de vista de género se observa en todas las regiones que es mayor el desplazamiento en hombres que en mujeres, tanto en entrada como en salida de la población. Sin embargo, el Índice de Masculinidad de los inmigrantes (entran a) es más alto en las regiones extremas, que en las regiones del centro del país. Consecuentemente, en la población emigrante de las regiones se registra Índice de Masculinidad más bajo en las regiones del centro del país.

Analizando el nivel de instrucción de la población migrante, se observa que todas las regiones reciben en promedio población con escolaridad más alta que el conjunto de la población censada en la región. Esto es que el porcentaje de los inmigrantes que cursan o han cursado enseñanza básica es menor que en el total de la población regional. Del mismo modo, el porcentaje de la población inmigrante con nivel superior (Centro de Formación Técnica, Institutos Profesionales y Universidades) es mayor que en el conjunto de la población regional. Esta característica tiene relación con la edad promedio de los migrantes, la que corresponde a jóvenes de 29,7 años en promedio, ligeramente mayor en mujeres (30,1 años) que en los hombres (29,3 años).

Las actividades económicas que realizan los inmigrantes en general, si bien es cierto son las mismas que predominan en la fuerza de trabajo de la región que los acoge, se constata antecedentes que dicen relación con las características de la Regiones y los patrones de desplazamiento de la población. Por ejemplo, la Región de Tarapacá concentra el 20,5% de los inmigrantes en Administración Pública, Defensa y Planes de Seguridad Obligatoria, actividad que siendo la cuarta en importancia en la Región concentra sólo el 7,7% de la fuerza de trabajo de los tarapaqueños. Esta misma situación se constata en la Región de Valparaíso, con diferencia de más de 10 puntos en la participación de inmigrantes frente al total de la población en esta misma actividad de la economía.

23

2.3 MIGRACION INTERCOMUNAL: Población de 5 años y más que "Inmigra a" y "Emigra de" las comunas de la 5ª Región de Valparaíso; XVI Censo Nacional de Población, Abril de 2002 Tabla Nº 19

Comuna Inmigran (Entran) Emigran (salen) Saldo Neto

San Antonio 1.790 2.582 -792

Algarrobo 305 353 -48

Cartagena 716 637 79

El Quisco 339 369 -30

El Tabo 319 267 52

Santo Domingo 414 495 -81

San Antonio 1.405 2.225 -820

Fuente: Instituto Nacional de Estadísticas, Dirección Regional del Bio Bio

La comuna El Tabo, según la tabla Nº 19, migración intercomunal, queda con saldo positivo de personas en sus movimientos igual que la Comuna de Cartagena.

Dentro de las principales Determinantes Sociales de Salud, (DSS) la Comuna El Tabo, se describe la situación del Nivel Educacional y su Situación Laboral

Establecimientos educacionales por dependencia 2005-2010

Establecimientos Comuna Región País

2005 2010 2005 2010 2005 2010

Corporación Municipal 0 0 112 106 1.215 1.166

Municipal 2 2 307 301 4.883 4.573

Particular Subvencionado 1 2 387 491 4.630 5.681

Particular Pagado 0 0 125 101 763 674

Corporación Privada 0 0 6 6 70 70

Total 3 4 937 1.005 11.561 12.164

Fuente: Elaboración propia en base a Matrículas, Ministerio de Educación (MINEDUC).

Matrícula por dependencia 2005-2010

Matrícula según Dependencia Comuna Región País

2005 2010 2005 2010 2005 2010

Corporación Municipal 0 0 81.401 61.323 613.791 507.379

Municipal DAEM 749 673 96.853 77.075 1.227.124 999.530

Particular Subvencionado 67 95 169.693 199.020 1.626.855 1.877.514

Particular Pagado 0 0 28.270 27.095 254.572 262.108

Corporación Privada 0 0 5.888 5.682 57.117 54.743

Total 816 768 382.105 370.195 3.779.459 3.701.274

Fuente: Elaboración propia en base Matrículas, Ministerio de Educación (MINEDUC).

24

Matrícula por nivel de educación 2005-2010

Matrícula según Nivel Comuna Región País

2005 2010 2005 2010 2005 2010

Ed. Parvularia 83 74 31.176 35.306 301.177 349.720

Ed. Básica Niños 666 529 219.894 202.283 2.227.777 2.056.779

Ed. Básica Adultos 0 2.019 0 20.512 261

Escuelas Cárceles 0 438 0 2.972 112

Ed. Especial 67 95 9.124 14.377 93.907 145.873

Ens. Media Niños 0 70 105.269 99.348 1.029.366 1.001.930

Ens. Media Adultos 0 0 14.185 16.112 103.748 123.808

Total 816 768 382.105 370.195 3.779.459 3.701.274

Fuente: Elaboración propia en base a Matrículas, Ministerio de Educación (MINEDUC).

SIMCE Cuarto Básico 2010

4to Básico Comuna Región País

2009 2010 2009 2010 2009 2010

Lenguaje 248 255 257 268 262 271

Matemática 234 237 247 249 253 253

Fuente: Resultados SIMCE por comuna, Ministerio de Educación (MINEDUC).

25

Fuente: Elaboración propia en base a Resultados SIMCE por comuna, Ministerio de Educación (MINEDUC).

Resultados SIMCE Octavo Básico 2009

8vo Básico Comuna Región País

2007 2009 2007 2009 2007 2009

Lenguaje 230 226 253 249 253 252

Matemática 233 244 255 257 256 260


26

Fuente: Elaboración propia en base a Resultados SIMCE por comuna, Ministerio de Educación (MINEDUC).

Resultados SIMCE Segundo Medio 2010

2do Medio Comuna Región País

2008 2010 2008 2010 2008 2010

Lenguaje 237 208 255 259 255 259

Matemática 213 201 251 255 250 256


27

Fuente: Elaboración propia en base a Resultados SIMCE por comuna, Ministerio de Educación (MINEDUC). Resultados promedio PSU por dependencia 2010-2012

Psu Promedio por Dependencia Comuna Región País

2010 2012 2010 2012 2010 2012

Municipal 435,53 429,80 429,27 427,86 454,26 452,90

Particular Subvencionado 413 489,72 491,61 487,88 489,18

Particular Pagado 596,65 596,07 609,08 609,97

28

Fuente: Elaboración propia Porcentaje de alumnos con PSU sobre 450, 2008-2010

Municipales Particular Pagado Particular Subvencionado

2008 2009 2010 2008 2009 2010 2008 2009 2010

Comuna de El Tabo 43,80 40

Fuente: Sistema Nacional de Información Municipal (SINIM), Subsecretaría de Desarrollo Regional y Administrativo.

Años de escolaridad promedio de la población 2003-2009 Territorio 2003 2006 2009

Comuna de El Tabo 9,03 9,36 9,38

Región de Valparaíso 10,34 10,30 10,64

País 10,16 10,14 10,38

29

Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.

Fuente: Elaboración propia en base a Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social. Nivel educacional de la población 2003-2009

Nivel Educacional 2003 2006 2009 % según Territorio (2009)

Comuna Región País

Sin Educación 166 344 176 2,93 2,48 3,52

Básica Incompleta 1.198 1.264 1.092 18,15 11,60 14,34

Básica Completa 608 1.081 857 14,25 10,10 10,97

Media Incompleta 1.643 1.311 1.154 19,19 20,61 18,98

Media Completa 1.421 2.503 1.763 29,31 33,20 29,90

Superior Incompleta 193 592 368 6,12 10,77 9,86

Superior Completa 395 472 605 10,06 11,23 12,43

Total 5.624 7.567 6.015 100,01 99,99 100

Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN

30

4. Situación Laboral ¿Quiénes forman parte del mercado laboral? De la población total, las personas mayores de 15 años de edad se consideran aptas para el trabajo (población en edad de trabajar). No forman parte de la fuerza de trabajo los inactivos ya que entre ellos se cuenta la población mayor de 15 años que no participa del mercado laboral, como las dueñas de casa, los jubilados, estudiantes y discapacitados. En la región esta población de inactivos es de 557.678 personas en el año 2002, lo que correspondía a la mitad de la población (50%). Gráfico Nº 5 Región de Valparaíso: Composición de la población, años 1992 y 2002

Región de Valparaíso. Composición de la población, años 1992 y 2002

0 200.000 400.000 600.000 800.000 1.000.000 1.200.000 1.400.000

pob. En edad de trabajar

inactivos

fuerza de trabajo

2002

1992

Fuente de Datos: Ministerio del Trabajo

La población en edad de trabajar (PET) ha experimentado un crecimiento de 17,4% entre los años 1992 y

2002. En el año 2002, el 28,7% de la PET había cursado Educación Básica o no tenía estudios formales; el 55,7% posee Educación Media o Humanidades y un 15,6% Educación Superior (Técnicos superiores y Profesionales). Cerca del 70% de la PET son personas entre 15 y 49 años, lo cual indica que la fuerza de trabajo es joven. 4.1 Condición Laboral 4.1.1 Fuerza de Trabajo Tabla Nº 26: Fuerza de Trabajo del Comuna El Tabo y País, año 2003 - 2006

COMUNA AÑO 2003 AÑO 2006

Fuerza Trabajo (%) 39,1 43,8

Ocupados 93,2 96,6

Desocupados 6,8 3,5

PAIS

Fuerza Trabajo (%) 57,1 57,3

Ocupados 90,2 92,7

Desocupados 9,7 7,3

Fuente de Datos: Biblioteca del Congreso Nacional de Chile, Reporte Estadístico Comunal El Tabo año 2008

Gráfico Nº 6: Fuerza de Trabajo del Comuna El Tabo y País, año 2003 - 2006

31

0

20

40

60

80

100

ocupados ocupados desocupados desocupados

COMUNA PAIS COMUNA PAIS

POBLACION SEGUN FUERZA DE TRABAJO

2003

2006

Fuente de datos: Encuesta CASEN, año 2006

Las personas ocupadas, según la tabla Nº 26 y el gráfico Nº 6, es más alta en la Comuna que en el país en

los años 2003 y 2006, incluso aumentando entre ambos años en la Comuna. Aunque la fuerza de trabajo es menor en la Comuna que en el país. 4.1.2 Ingreso Promedio de los Hogares en pesos noviembre de cada año Tabla Nº 27: Ingreso promedio de hogares

COMUNA 2003 2006

Ingreso Autónomo 303.349 343.485

Subsidios Monetarios 5.615 7.053

Ingreso Monetario 314.964 350.537

PAIS

Ingreso Autónomo 534.735 613.206

Subsidios Monetarios 5.840 7.269

Ingreso Monetario 540.575 620.475


Gráfico Nº 7: Ingreso promedio de hogares

32

0

100.000

200.000

300.000

400.000

500.000

600.000

700.000

ingresoautonomo

ingresoautonomo

ingreso porsubsidio

ingreso porsubsidio

ingresomonetario

ingresomonetario

COMUNA PAIS COMUNA PAIS COMUNA PAIS

INGRESO PROMEDIOS DE HOGARES A NOV. DE CADA AÑO

2003

2006


Se observa un ingreso promedio menor en los hogares de la Comuna de El Tabo, con respecto al País,

aunque existe un aumento del ingreso entre el año 2003 y 2006. 4.1.3 Población según sistema previsional de Salud (%) Gráfico Nº 8: Población según sistema de Salud

POBLACION SEGUN SISTEMA DE SALUD

0

20

40

60

80

100

SistemaPúblico

SistemaPúblico

Isapre Isapre Particualar yotros

Particualar yotros

COMUNA PAIS COMUNA PAIS COMUNA PAIS

2003

2006


Claramente el sistema de Salud de la Comuna El Tabo es Público, existiendo también el sistema Isapre y particulares en muy bajo porcentaje.

33

5.- Indicadores sociales

5.1 CONDICION DE POBREZA

La pobreza en Chile se define a partir de una canasta básica de alimentos, cuyo valor se actualiza según la evolución de los precios. Con ese valor se definen la línea de indigencia y la línea de pobreza ($32.067 y $ 64.134, respectivamente para CASEN 2009). Así definida, la pobreza disminuyó sostenidamente en las dos últimas décadas, desde un 38,6 % en 1990 a un 13,7% en 2006, verificándose una mayor incidencia de pobreza en hogares con jefatura femenina que con jefatura masculina. Los ingresos monetarios corresponden al conjunto de ingresos, esto es, aquéllos que son producto de trabajo remunerado, y los que provienen de subsidios monetarios desde el Estado. Una dimensión relevante en la condición social de la población es la vivienda y sus características. Aspectos como la tenencia (propiedad, arriendo), el hacinamiento (relación entre el número de habitantes de una vivienda y su número de piezas) y el allegamiento (vivienda compartida entre uno o más hogares o familias), así como su tipología y calidad (materialidad y estado de conservación de muros, pisos y techo de una vivienda), resultan insoslayables elementos de la calidad de vida de la población.

Tabla Nº 28: Caracterización socioeconómica de la Comuna Región y País en los años 2003-2006 y 2009

Pobreza en las

Personas 2003 2006 2009

% según Territorio (2009)


Pobre Indigente 252 0 102 1,02 3,44 3,74 Pobre no Indigente 1.266 720 508 5,1 11,6 11,38 No Pobre 5.849 8.537 9.345 93,87 84,97 84,88 Total 7.367 9.257 9.955 100 100 100 Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.

La Comuna El Tabo tiene menor porcentaje que la región y el país de pobres indigentes y pobres no indigente, lo que la hace tener el mayos porcentaje de No Pobres en comparación con la Región y el País, en el año 2009, como así mismo se observa en el Gráfico Nº 9.

Gráfico Nº 9: Caracterización socioeconómica de la Comuna Región y País año 2009


34

Tabla Nº 29 Hogares según pobreza CASEN 2003-2009

Pobreza en los Hogares 2003 2006 2009



Pobre Indigente 48 0 51 1,40 3,27 3,44

Pobre No Indigente 385 196 126 3,46 9,44 9,30

No Pobres 1.887 3.029 3.461 95,13 87,28 87,26

Total 2.320 3.225 3.638 100 100 100


Con respecto a los hogares No pobres la Comuna El Tabo obtiene el mayor porcentaje comparado con la Región y el País, como se observa en la Tabla Nº 29 y el gráfico Nº 10.

Gráfico Nº 10: Hogares indigentes y pobres no indigentes Comuna El Tabo, Región Valparaíso y País Año 2009


35

Tabla Nº 30: Hogares con mujeres jefas de hogar CASEN 2003-2009

Hogares 2003 2006 2009



Hogares con Mujer Jefa de Hogar 860 923 1.036 28,48 36,13 33,09


Gráfico Nº 11: Hogares con mujeres jefas de hogar CASEN 2003-2009


Como se observa en la tabla Nº 30 y en el gráfico anterior, la Comuna El Tabo tiene el menor

porcentaje de hogares con mujer Jefa de Hogar con respecto a la Región y al País.

Tabla Nº 31: Índice de hacinamiento de hogares CASEN 2003-2009

Hacinamiento en los Hogares 2003 2006 2009 % según Territorio (2009)


Sin Hacinamiento 2.228 2.977 3.406 93,62 91,79 90,90

Hacinamiento Medio 92 248 214 5,88 7,75 8,39

Hacinamiento Critico 0 0 18 0,49 0,47 0,71

Total 2.320 3.225 3.638 100 100 100


36

Gráfico Nº 12: Indicador de hacinamiento de hogares, Comuna El Tabo, Región Valparaíso y País año 2009

La comuna El Tabo, tiene un porcentaje de 93,62 de hogares sin hacinamiento, sin embargo tiene el mayor

porcentaje de hacinamiento crítico comparado con la región de Valparaíso y el País, aunque es bajo (0,49%)

Tabla Nº 32: Índice de allegamiento de hogares CASEN 2003-2009

Allegamiento en los Hogares 2003 2006 2009 % según Territorio (2009)


Sin Allegamiento Interno 1.638 2.721 3.166 87,03 83,33 82,87

Con Allegamiento Interno 682 504 472 12,97 16,67 17,13

Sin Allegamiento Externo 2.235 3.204 3.498 96,15 97,01 94,77

Con Allegamiento Externo 85 21 140 3,85 2,99 5,20


Gráfico Nº 13: Indicador de allegamientos de hogares año 2009

Con respecto al índice de allegamiento de hogares, la Comuna El Tabo en allegamiento interno es más bajo que la Región de Valparaíso y el País, sin embargo en allegamiento externo es más alto que la Región pero más bajo que el País, según se observa en la Tabla Nº 32 y el Gráfico Nº 13

37

6. VIVIENDA

Tabla Nº 33: Tipo de tenencia de la vivienda CASEN 2003-2009

Tenencia 2003 2006 2009 % según Territorio (2009)


Viviendas Pagadas 1.134 2.399 2.534 69,65 52,45 54,94

Viviendas Pagándose 254 153 123 3,38 13,03 12,49

Arrendadas 169 162 250 6,87 18,40 17

Cedidas 756 511 731 20,09 13,99 14,40

Usufructo 7 0 0 0 0,71 0,41

Ocupación Irregular 0 0 0 0 1,42 0,75

Total 2.320 3.225 3.638 100 100 100


En el año 2009, se observa que la Comuna de El Tabo obtiene un mayor porcentaje de viviendas pagadas y es el porcentaje más alto con respecto a la Región de Valparaíso y del País. En cuanto a las viviendas cedidas tiene el porcentaje más alto de la Región y el País

7. PREVISION El acceso de las personas a los servicios de salud está determinado por el tipo de seguro al cual están

afiliados. En el año 2009 el 78,9 % de la población pertenece al seguro público, y 13,04% a seguros privados (ISAPRES). De acuerdo a datos CASEN, el sistema publico ha tenido un incremento sostenido de sus beneficiarios desde el año 2003. En el mismo período se observa una creciente disminución del porcentaje de población no cubierta por ningún seguro de salud. La encuesta Casen 2009 permite constatar que existen importantes diferencias regionales en la afiliación a un determinado sistema, verificándose la mayor tasa de afiliación a ISAPRE en Región Metropolitana (20% versus 13% del promedio nacional). FONASA clasifica a sus beneficiarios en tramos según ingreso (A/B/C/D), lo que determina su forma de acceder a la atención de salud. El año 2010, del total de los afiliados a FONASA, el 34,9% se inscribe en grupo A (personas carentes de ingresos), personas para las cuales no está disponible la modalidad de libre elección. Tabla Nº 34: Población en FONASA según nivel DEIS, Año 2010

Población según Tramo Comuna Región País

Nº % Nº % Nº %

Grupo A 2.267 40,53 417.860 31,09 4.367.808 34,88

Grupo B 1.869 33,41 480.594 35,75 3.958.375 31,61

Grupo C 645 11,53 216.012 16,07 2.040.215 16,29

Grupo D 813 14,53 229.667 17,09 2.157.663 17,23

Total 5.594 100 1.344.133 100 12.524.061 100

Fuente: Departamento de Estadísticas e Información de Salud (DEIS), Ministerio de Salud (MINSAL).

38

Gráfico Nº 14: Población en FONASA según nivel DEIS, Año 2010

En la Comuna El Tabo, las personas en su previsión, tienen un porcentaje mayor de FONASA A, así

mismo es el mayor porcentaje con respecto a la Región de Valparaíso y el País y obtiene un menor porcentaje que la Región y el País en Fonasa C y D, no así en el Grupo B, observándose mayor que el país pero menor que la Región. (según tabla Nº 34 y gráfico Nº 14)

39

8. INDICADORES DE SALUD GLOBALES Tabla Nº 35: Tasas de natalidad, mortalidad general e infantil año 2009

Territorio Tasa de Natalidad Tasa de Mortalidad General Tasa de Mortalidad

Infantil

Comuna de El Tabo 8,10 3,90 0

Región de Valparaíso 13,70 6,20 8,40

País 15 5,40 7,90

Fuente: Departamento de Estadísticas e Información de Salud (DEIS), Ministerio de Salud (MINSAL).

Gráfico Nº 15: Tasas de natalidad, mortalidad general e infantil año 2009

Según se observa en el Gráfico Nº 15, la Comuna El Tabo tiene la Tasa de Natalidad más baja que la Región

y el País, tanto así como la Tasa de Mortalidad General y con una Tasa de Mortalidad Infantil 0 (cero) en el año 2009

Tabla Nº 36: Estado nutricional de la población de 5 o menos años CASEN 2003-2009

Estado Nutricional 2003 2006 2009 % según Territorio (2009)


Bajo Peso o Desnutrido 13 20 18 2,91 2,99 3,40

Normal 287 443 580 93,70 80,73 83,10

Sobre Peso u Obeso 56 20 21 3,39 13,12 11,10 Fuente: Departamento de Estadísticas e Información de Salud (DEIS), Ministerio de Salud (MINSAL).

40

Gráfico Nº 16: Estado nutricional de la población de 5 o menos años CASEN 2009

La comuna El Tabo, obtiene porcentajes más bajos con respecto a la Región y el País en los estados

nutricionales de Bajo Peso o Desnutrido y en Sobre pero u obeso, lo que la hace señalar con el más alto porcentaje de población con peso Normal en el año 2009 Tabla Nº 37: Mortalidad (*) infantil y sus componentes, por Región y Comuna de residencia de la madre.

Chile, 2010

País, Región y Comunas

Infantil Defunciones

Menores de 1 año

TASA (*)

Neonatal Defunciones

menores de 28 días

TASA(*)

Neonatal precoz Defunciones

menores de 7 días TASA(*)

Post neonatal Defunciones de

28 días a 11 meses TASA(*)

PAIS 7,4 5,1 3,9 2,3

REGION 7,5 5,0 3,7 2,4

ALGARROBO 7,5 7,5 7,5 0,0

CARTAGENA 4,0 4,0 4,0 0,0

EL QUISCO 17,9 17,9 17,9 0,0

EL TABO 0,0 0,0 0,0 0,0

SAN ANTONIO 7,1 4,0 3,2 3,2

SANTO DOMINGO 9,5 9,5 9,5 0,0

VALPARAISO 6,6 4,1 2,4 2,4

* Por 1.000 nacidos vivos. Para Total País, región y comuna con 50 y más nacidos vivos registrados, con base en nacidos vivos corregidos; para comunas con menos de 50 nacidos vivos registrados, con base en nacidos vivos inscritos Fuente de datos: Ministerio de Salud, Departamento de Estadísticas e información de Salud

41

La tabla Nº 37, demuestra a la Comuna El tabo en el año 2010, con una tasa de mortalidad Infantil en todos sus componentes en 0 (cero)

Tabla Nº 38: Mortalidad en la niñez, según grupos de edad, por Región y Comuna. Chile, 2010


Total TASA

1 a 4 años TASA

5 a 9 años TASA

PAIS 0,2 0,3 0,2

REGION 0,2 0,3 0,2

ALGARROBO 0,0 0,0 0,0

CARTAGENA 0,6 0,7 0,7

EL QUISCO 0,0 0,0 0,0

EL TABO 0,0 0,0 0,0

SAN ANTONIO 0,4 0,4 0,0

SANTO DOMINGO 0,0 0,0 0,0

VALPARAISO 0,4 0,4 0,4

Fuente de datos: Ministerio de Salud, Departamento de Estadísticas e información de Salud

La tabla Nº 38, demuestra a la Comuna El tabo en el año 2010, con una tasa de mortalidad en la niñez por

grupo etareo en 0 (cero).

Tabla Nº 39: Defunciones y Mortalidad1 Perinatal, por Región y Comuna de residencia de la madre. Chile, 2002 – 2009


2003 TASA(*)

2004 TASA(*)

2005 TASA(*)

2006 TASA

2007 TASA

2008 TASA

2009 TASA

PAIS 8,6 8,9 9,2 9,5 9,7 9,9 10,3

REGION 6,9 8,4 9,3 9,2 11,1 9,5 9,3

ALGARROBO 7,6 6,0 8,3 14,0 8,3 0,0 6,5

CARTAGENA 8,7 5,0 14,5 15,2 5,1 4,9 4,2

EL QUISCO 7,2 0,0 7,1 8,8 0,0 8,5 17,5

EL TABO 31,1 0,0 12,8 25,7 26,7 0,0 34,5

SAN ANTONIO

4,0 5,0 12,6 10,1 13,1 11,0 7,2

SANTO DOMINGO

10,6 0,0 7,5 10,9 0,0 33,0 0,0

VALPARAISO 6,9 11,4 7,5 7,4 9,5 9,2 10,9

(*) Tasa por 1.000 Nacidos Defunciones perinatales: defunciones fetales de 22 semanas y más de gestación + defunciones neonatales precoces Fuente de datos: Ministerio de Salud, Departamento de Estadísticas e información de Salud

La Comuna El Tabo ha sufrido entre los años 2003 y 2009, tasas altas de mortalidad Perinatal, solo en los

años 2004 y 2008, se observa en 0 (cero), lo que hace tener una mayor vigilancia en este indicador.

42

Tabla Nº 40: Defunciones de menores de 1 año, según peso al nacer, por Región y Comuna de residencia de la madre. Chile, 2010


Total < 1.500 grs 1.500 a 2.499 grs.

2.500 a 2.599 grs.

Mayor o igual a 3.000 grs.

PAIS 1.862 796 351 253 462

REGION 176 67 40 24 45

ALGARROBO 1 1 0 0 0

CARTAGENA 1 1 0 0 0

EL QUISCO 2 1 0 0 1

EL TABO 0 0 0 0 0

SAN ANTONIO 9 3 1 3 2

SANTO DOMINGO

1 0 1 0 0

VALPARAISO 27 8 6 4 9


En defunciones menores de un año, según peso al nacer, en el año 2010, la Comuna El Tabo, tiene 0 (cero)

Tabla Nº 41: Defunciones de menores de 1 año, según edad gestacional, por Región y Comuna de residencia de

la madre.Chile, 2009


Total Menos de 24

semanas

24 a 27 semanas

28 a 31 semanas

32 a 36 semanas

37 a 41 semanas

42 semanas y más

PAIS 1.997 264 397 175 365 791 5

REGION 200 13 47 19 40 81 0

ALGARROBO 0 0 0 0 0 0 0

CARTAGENA 1 0 0 1 0 0 0

EL QUISCO 3 1 1 0 0 1 0

EL TABO 0 0 0 0 0 0 0

SAN ANTONIO 7 1 0 0 2 4 0

SANTO DOMINGO

0 0 0 0 0 0 0

VALPARAISO 36 4 7 3 5 17 0


La comuna El Tabo tiene una tasa de Defunciones de menores de 1 año según edad gestacional, en todas

éstas en 0 (cero), igual que las comunas de Algarrobo y Santo Domingo

Tabla Nº 42: Defunciones y Mortalidad1 Infantil, según área urbano-rural, por Región de residencia de la madre. Chile, 2009

URBANO TASA

RURAL TASA

PAIS 7,6 10,4

REGION VALPARAISO 7,1 12,6 1 Tasa por 1.000 Nacidos Vivos Fuente: Deis-Minsal

Cabe destacar que la tasa de Mortalidad Infantil tanto en el País y en la Región de Valparaíso, a la que

pertenece la Comuna El Tabo, tiene más alta su tasa en la zona rural que en la urbana. La Comuna El Tabo tiene un porcentaje de zona rural importante.

43

Tabla Nº 43: MORTALIDAD GENERAL E ÍNDICE DE SWAROOP, SEGÚN REGIÓN Y COMUNA, 2009.

Mortalidad General Indice de Swaroop(**) País, Región y Comunas

Ambos sexos

TASA(*)

Hombres TASA(*)

Mujeres TASA(*)

Ambos sexos

TASA(*)

Hombres TASA(*)

Mujeres TASA(*)

PAIS 5,4 5,9 5,0 75,0 69,3 81,5

REGION 6,2 6,6 5,8 79,3 74,0 85,1

ALGARROBO 5,1 5,3 5,0 83,9 75,0 93,3

CARTAGENA 4,6 5,4 3,8 74,8 69,8 81,3

EL QUISCO 4,1 4,6 3,7 82,8 84,8 80,0

EL TABO 3,9 3,8 4,1 85,4 85,0 86,7

SAN ANTONIO

5,7 6,9 4,5 75,9 69,4 83,5

SANTO DOMINGO

4,7 5,0 4,4 70,7 68,2 73,7

VALPARAISO 8,0 8,5 7,5 78,2 71,1 86,1

Por 1.000 habitantes ** Porcentaje de defunciones ocurridas en personas de 60 años


La tasa de Mortalidad General de la Comuna de El Tabo, es la más baja como se demuestra en la tabla Nº

43, lo que la hace merecedora de tener el Indice de Swaroop más alto del Litoral Central y que la Región y el País

Tabla Nº 44: Mortalidad de los adultos mayores, según grupos de edad y sexo, por Región y Comuna.

Chile, 2010

65 a 79 años 80 y más País, Región y Comunas

Hombres TASA(*)

Mujeres TASA(*)

Hombres TASA(*)

Mujeres TASA(*)

PAIS 32,5 19,6 132,1 107,6

REGION 32,6 20,1 131,9 110,1

ALGARROBO 27,4 12,9 130,1 64,1

CARTAGENA 26,6 21,8 91,3 63,6

EL QUISCO 20,8 17,4 53,3 45,5

EL TABO 23,6 15,0 41,7 43,1

SAN ANTONIO 39,2 23,9 119,0 105,4

SANTO DOMINGO

19,4 16,6 57,5 98,0

VALPARAISO 41,5 24,3 150,6 112,4


Según se observa en la Tabla Nº 44, la Comuna El Tabo tiene una mortalidad de Adultos Mayores más baja que el País y la Región de Valparaíso, siendo la tercera más baja dentro de las Comunas del Litoral Central

44

C . INDICADORES DE SALUD, RED APS MUNICIPAL AGOSTO 2013

1. Población bajo control 2. Indice de Actividad de Atención Primaria 3. Metas Sanitarias

1. POBLACION BAJO CONTROL A JUNIO 2013

POBLACIÓN EN CONTROL PROGRAMA DE SALUD DE LA MUJER Y FAMILIA

1.1 POBLACIÓN EN CONTROL SEGÚN MÉTODO DE REGULACIÓN DE FECUNDIDAD Tabla Nº 45-A: CGR EL TABO

MÉTODOS

TOTAL

D . I . U . 158

HORMONAL Oral Combinado 231

Oral Progestágeno 1

Inyectable Combinado 55

Inyectable Progestágeno 37

Implante 53

PRESERVATIVO Mujer 8

Hombres 0

TOTAL 543

Mujeres en control que padecen enfermedad cardiovascular (DM-HTA) 18

Mujeres con Retiro de Implante Anticipado en el semestre (antes de los 3 años) 1

Tabla Nº 45-B: POSTA LAS CRUCES

MÉTODOS

TOTAL

D . I . U . 58

HORMONAL Oral Combinado 107

Oral Progestágeno 2

Inyectable Combinado 27

Inyectable Progestágeno 14

Implante 29

PRESERVATIVO Mujer 5

Hombres 0

TOTAL 242

Mujeres en control que padecen enfermedad cardiovascular (DM-HTA) 11

Mujeres con Retiro de Implante Anticipado en el semestre (antes de los 3 años) 1

Fuente de datos: REM P junio 2013

La población bajo control según método de regulación de fecundidad en la Comuna de El Tabo, se observa

que las mujeres utilizan en mayor proporción anticonceptivos orales que Dispositivos intrauterino y que el bajo control del CGR es en un 69.2% y en la Posta Las Cruces es de un 30.8%

45

1.2 POBLACIÓN EN CONTROL PROGRAMA DE SALUD DEL NIÑO Tabla Nº 46

CGR EL TABO

POSTA LAS

CRUCES

TOTAL COMUNA

TOTAL DE NIÑOS EN CONTROL

269 156 425


El Bajo control del programa de Salud del Niño es de un total de 425 niños hasta los 6 años, siendo un 63.3% en

el CGR El Tabo

1.2.1 POBLACIÓN INASISTENTE A CONTROL DEL NIÑO SANO (AL CORTE) CGR EL TABO Tabla Nº 47

EDAD CGR POSTA

LAS CRUCES

TOTAL

Menor de 6 meses 1 0 1

De 6 a 11 meses 9 0 9

De 12 a 23 meses 10 2 12

De 24 a 71 meses 51 18 69

De 6 a 9 años s/i s/i 91

Fuente de datos: registro consultorio corte junio 2013

En la población inasistente a control del niño sano se observa un mayor porcentaje de inasistente en el rango

de 24- 71 meses. 1.3 POBLACIÓN EN CONTROL OTROS PROGRAMAS

Tabla Nº 48

PROGRAMAS

CGR EL TABO

POSTA LAS CRUCES

TOTAL

SÍNDROME BRONQUIAL OBSTRUCTIVA RECURRENTE (SBOR)

32 10 42

ASMA BRONQUIAL 59 31 90

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC)

13 22 35

ALIVIO DEL DOLOR 0 0 0

DEPENDENCIA LEVE 0 0 0

DEPENDENCIA MODERADA 0 0 0

DEPENDENCIA SEVERA

ONCOLÓGICA 0 0 0

NO ONCOLÓGICA 0 0 0

Fuente de datos: REM P junio 2013 En la tabla Nº 48, llama la atención que no existe registro de personas que asistan al programa alivio del

dolor, lo que puede ser un problema de registro

46

CUIDADORES DE PACIENTES POR DEPENDENCIA SEVERA.

CONCEPTO Total de Cuidadores

PROGRAMA DE ATENCIÓN DOMICILIARIA POR DEPENDENCIA SEVERA

Total de Cuidadores

del Programa

Capacitados por el

Programa

Que reciben estipendio

PERSONAS ENCARGADAS 22 22 3 13


Existe en la Comuna El Tabo al corte de Junio 2013, sólo 22 personas cuidadoras de personas con dependencia severa, siendo de ellas, 13 del CGR El Tabo y 9 de la Posta Las Cruces.

1.4 POBLACIÓN EN CONTROL PROGRAMA DE SALUD CARDIOVASCULAR (PSCV) Tabla Nº 50 PROGRAMA SALUD CARDIOVASCULAR. PSCV

CONCEPTO CGR EL TABO POSTA LAS

CRUCES

TOTAL

NUMERO DE PERSONAS EN PSCV 958 534 2150

CLASIFICACIÓN DEL RIESGO

CARDIOVASCULAR

BAJO 99 82 181

MODERADO 669 308 977

ALTO 81 58 139

MUY ALTO 109 86 195

PERSONAS BAJO CONTROL SEGÚN PATOLOGÍA Y FACTORES DE

RIESGO (EXISTENCIA)

HIPERTENSOS 841 475 1316

DIABETICOS 383 217 600

DISLIPIDEMICOS 354 224 578

TABAQUISMO 156 88 244

OBESIDAD 346 193 539

ANTECEDENTES DE INFARTO (IAM)

25 22 47

ANTECEDENTES DE ENF. CEREBRO VASCULAR

26 14 40

DETECCIÓN Y PREVENCION DE LA PROGRESION DE LA ENFERMEDAD RENAL

CRÓNICA (ERC)

SIN ENFERMEDAD RENAL (S/ERC)

0 0 0

ETAPA 1 Y ETAPA 2 (VFG ≥ 60 ml/min)

8 1 9

ETAPA 3 (VFG ≥30 a 59 ml/min) 9 5 14

ETAPA 4 (VFG ≥15 a 29 ml/min) 1 2 3

ETAPA 5 (VFG <15 ml/min) 2 2 4

TOTAL 20 10 30


47

Con respecto al bajo control del programa salud cardiovascular, se observa que un 64.2% pertenece al CGR, El Tabo y 35.8% corresponde a la posta Las Cruces.

Tabla Nº 51-A CGR EL TABO

VARIABLES DE SEGUIMIENTO DEL PSCV

VARIABLES TOTAL

PERSONAS DIABETICAS EN PSCV

EN TRATAMIENTO CON INSULINA 58

CON FONDO DE OJO y mas de 6 meses en PSCV 210

CON HbA1C>= 9 % 10

CON "EVALUACIÓN DEL PIE DIABÉTICO" SEGÚN PAUTA DE EVALUACION DEL PIE

DIABETICO

Riesgo moderado <25 ptos. 48

Riesgo alto 25-49 ptos. 46

Riesgo máximo 50 y más ptos. 2

CON ÚLCERAS ACTIVAS DE PIE TRATADAS CON

CURACIÓN

Curación Convencional 0

Curación Avanzada 0

PACIENTES DIABETICOS CON EVALUACIÓN, EN LOS ULTIMOS 12 MESES, DE CALIDAD REGISTRADA EN QUALIDIAB U OTRO SISTEMA INFORMÁTICO


Tabla Nº 51-B POSTA LAS CRUCES

VARIABLES TOTAL

PERSONAS DIABETICAS EN PSCV

EN TRATAMIENTO CON INSULINA 60

CON FONDO DE OJO y mas de 6 meses en PSCV 59

CON HbA1C>= 9 % 8

CON "EVALUACIÓN DEL PIE DIABÉTICO" SEGÚN PAUTA DE EVALUACION DEL PIE

DIABETICO

Riesgo moderado <25 ptos. 57

Riesgo alto 25-49 ptos. 11

Riesgo máximo 50 y más ptos. 2

CON ÚLCERAS ACTIVAS DE PIE TRATADAS CON

CURACIÓN

Curación Convencional 1

Curación Avanzada 0

PACIENTES DIABETICOS CON EVALUACIÓN, EN LOS ULTIMOS 12 MESES, DE CALIDAD REGISTRADA EN QUALIDIAB U OTRO SISTEMA INFORMÁTICO


En las tablas anteriores, se observan las variables de seguimiento del Programa Salud Cardiovascular, destacándose el tratamiento con insulina, en que la comuna tiene al corte de junio 2013,118 personas con

48

insulina, siendo de estas el 49.2% CGR El Tabo. Como así mismo cabe destacar las personas con riesgo moderado de tener un pie diabético corresponden a 105.

1.5 POBLACIÓN EN CONTROL PROGRAMA DE SALUD DEL ADULTO MAYOR

1.5.1 POBLACIÓN EN CONTROL POR CONDICIÓN DE FUNCIONALIDAD Tabla Nº 52 CGR EL TABO

CONDICIÓN DE FUNCIONALIDAD

CGR EL TABO

POSTA LAS

CRUCES

TOTAL

AUTOVALENTE SIN RIESGO 76 37 113

AUTOVALENTE CON RIESGO 40 20 60

RIESGO DE DEPENDENCIA 6 7 13

SUBTOTAL (EFAM) 122 64 186


En la Tabla Nº 52, se observa que el 60.8% de los adultos mayores de la Comuna El Tabo son Autovalentes sin Riesgo. Tabla Nº 53

1.5.2 POBLACIÓN BAJO CONTROL POR ESTADO NUTRICIONAL

ESTADO NUTRICIONAL

CGR EL TABO

POSTA LAS CRUCES

TOTAL

BAJO PESO 9 5 14

NORMAL 37 29 66

SOBREPESO 61 21 82

OBESO 28 15 43

TOTAL 135 70 205


Según la tabla Nº 53, la población bajo control por estado nutricional en el adulto mayor, se observa un 61.% en sobrepeso y obesos

49

1.6 POBLACIÓN EN CONTROL PROGRAMA DE SALUD MENTAL EN ATENCIÓN PRIMARIA Y ESPECIALIDAD

POBLACIÓN EN CONTROL AL CORTE de junio 2013 Tabla Nº 54-A CGR EL TABO

CONCEPTO

Ambos sexos

NÚMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PROGRAMA

289

FACTORES DE RIESGO Y CONDICIONANTES DE LA SALUD MENTAL

0

VIOLENCIA DE GÉNERO VICTIMA 32

AGRESOR 3

CONSUMO BAJO RIESGO DE ALCOHOL

AUDIT C: Hombres (4 o menos ptos) Mujeres (3 o menos ptos)

AUDIT : 7 o menos ptos

CONSUMO RIESGOSO DE DROGAS 5

DIAGNOSTICOS DE TRASTORNOS MENTALES

TRASTORNOS DEL HUMOR (AFECTIVOS)

DEPRESIÓN LEVE 33

DEPRESIÓN MODERADA 101

DEPRESIÓN GRAVE 1

DEPRESIÓN POST PARTO 2

TRASTORNO BIPOLAR 1

OTRA SUSTANCIA COMO DROGA PRINCIPAL

1

POLICONSUMO 1

TRASTORNOS DE ANSIEDAD 77

TRASTORNO HIPERCINÉTICOS, DE LA ACTIVIDAD Y DE LA ATENCION

4

TRASTORNOS EMOCIONALES Y DEL COMPORTAMIENTO DE LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA

35

RETRASO MENTAL 2


50

POSTA LAS CRUCES Tabla Nº 54-B

CONCEPTO

Ambos sexos

NÚMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PROGRAMA 120

FACTORES DE RIESGO Y CONDICIONANTES DE LA SALUD MENTAL

0

VIOLENCIA DE GÉNERO VICTIMA 7

AGRESOR 0

DIAGNOSTICOS DE TRASTORNOS MENTALES -

TRASTORNOS DEL HUMOR (AFECTIVOS)

DEPRESIÓN LEVE 1

DEPRESIÓN MODERADA 45

DEPRESIÓN GRAVE 0

DEPRESIÓN POST PARTO 0

TRASTORNO BIPOLAR 1

TRASTORNOS DE ANSIEDAD 27

ESQUIZOFRENIA 0

TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA 1

TRASTORNO HIPERCINÉTICOS, DE LA ACTIVIDAD Y DE LA ATENCION

7

TRASTORNOS EMOCIONALES Y DEL COMPORTAMIENTO DE LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA

29


Respecto a la población bajo control en el Programa de Salud Mental, tanto en el CGR El Tabo como en la Posta Las Cruces, se observa personas en tratamiento por Violencia de Genero. También existen personas en ambos establecimientos con Depresión Moderada y en el CGR con depresión post-parto. Llama la atención la cantidad de personas con trastornos de ansiedad en ambos establecimientos que superan a los otros trastornos del programa

2.- INDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCION PRIMARIA (IAAPS) AÑO 2013 COMPONENTES E INDICADORES DEL INDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCION PRIMARIA

El Índice de Actividad de la Atención Primaria de Salud para el año 2013, tiene tres componentes: A. Componente Actividad General B. Componente Actividad de Continuidad de Atención C. Componente Actividad con Garantías Explicitas en Salud (GES)

De acuerdo a los criterios enumerados, en la Actividad General, se abarcan prestaciones y programas de salud

que se desarrollan en el ciclo vital, los cuales evalúan los siguientes ámbitos: • Cobertura de acciones preventivas • Oportunidad, Accesibilidad y Equidad • Resultados de procesos de Intervención Preventiva con Enfoque de Riesgo • Enfoque Multidisciplinario, Enfoque Familiar

51

2. INDICADORES DE ACTIVIDAD DE ATENCION PRIMARIA Tabla Nº 55: IAAPS

N° Componente Indicador Meta META ALCANZADA

AL CORTE DE AGOSTO DE 2013

1 Cobertura Examen de Medicina Preventiva en hombres de 20 a 44 años

(Nº Examen de Medicina Preventiva (EMP) realizado en población masculina de 20 a 44 años / Población masculina de 20 a 44 años inscrita, menos población masculina de 20 a 44 años bajo control en Programa Salud Cardiovascular)*100

19% 105 x100= 13,00% 809

2 Cobertura Examen de Medicina Preventiva en mujeres de 45 a 64 años

(Nº Examen de Medicina Preventiva (EMP) realizado en población femenina de 45 a 64 años / Población femenina de 45 a 64 años inscrita, menos población femenina de 45 a 64 años bajo control en Programa Salud Cardiovascular)*100

25% 96 x100 = 16.7 % 575

3

Cobertura de Examen de Medicina Preventiva (EMPAM) del Adulto de 65 años y más

(N° de adultos de 65 y más años con Examen de Medicina Preventiva / Población inscrita de 65 años y más validada por FONASA) * 100

50.8%

460x100= 34.5% 1.333

4

Proporción de embarazadas que ingresan a control de embarazo, antes de las 14 semanas

(N° de mujeres embarazadas ingresadas antes de las 14 semanas a control / Total de mujeres embarazadas ingresadas a control)*100

85% 41 x100= 89% 46

5 Cobertura de Examen de Salud del Adolescente entre 10 14 años

(Nº Exámenes de Salud realizado en adolescentes de 10 a 14 / Población adolescente de 10 a 14 años inscrita)*100

6% 26 x100=6.8% 383

6 Proporción de menores de 20 años con alta odontológica total

(Nº de altas odontológicas totales en población menor de 20 años) / Población inscrita menor de 20

años) *100

26.8% 277 x100=% 19% 1462

7 Gestión de reclamos en Atención Primaria

(Nº total de reclamos respondidos con solución dentro de los plazos legales establecidos (20 días hábiles) /Nº total de

reclamos )*100

95% 23x100= 100% 23

8 Cobertura de Diabetes mellitus tipo 2 en personas de 15 años y más

(Nº de personas con Diabetes Mellitus bajo control de 15 y más años / Nº Diabéticos de 15 y más

esperados según prevalencia)*100

77.8% 600x100=% 83.7% 717

52

9 Cobertura de Hipertensión Arterial en personas de 15 y más años

N° de personas con hipertensión arterial bajo control de 15 y más años / Nº de hipertensos de 15 y más años, esperados según prevalencia)* 100

78% 1316x100= 90.2% 1459

10

Cobertura de Evaluación del Desarrollo Psicomotor en niños(as) de 12 a 23 meses Bajo Control

Niños(as) de 12 a 23 meses con EDSM/ Niños(as) de 12 a 23 meses bajo control

90% 43 52 x100= 82.7,%

11 Tasa de Visita Domiciliaria Integral

Nº de Visitas Domiciliarias Integrales realizadas/ Nº de Familias (Población inscrita de todas las edades/4

0.18% 176 =0.11% 1550

3.- METAS SANITARIAS AÑO 2013 Tabla Nº 56

N° Componente Indicador Meta META ALCANZADA

AL CORTE DE JUNIO 2013

1 Recuperación del desarrollo psicomotor ( 12- 23 M3ESES)

Nº de niños y niñas de 12 a 23 meses con riesgo del DSM recuperado, período enero a junio 2013/ No de niños y niñas de 12 a 23 meses diagnosticados con riesgo de Desarrollo Psicomotor en su primera evaluación, período enero a junio 2013

90% 6 x 100= 100% 6

2

Cobertura Examen de Papanicolau Reducir el número de mujeres de 25 a 64 años sin PAP vigente

(Nº de mujeres de 25 a 64 años inscritas validadas, con PAP vigente a diciembre de 2013/n° de mujeres de 25 a 64 años inscritas validades con PAP vigente a diciembre de 2012+ n° mujeres de 25 a 64 años inscritas validadas, comprometidas como disminución del cierre de brecha x 100

72% 1096*100= 68 .9 % 1589

3 Metas Odontológicas

3.A

Cobertura de Alta Odontológica Total en Adolescentes de 12 años

Nº de Adolescentes de 12 años con alta odontológica total de enero a diciembre 2012/ Total de Adolescentes de 12 años inscritos validados para el año 2013

75% 46x 100= 61.3 % 75

53

3.B Cobertura de Alta Odontológica en embarazadas

Nº de Embarazadas con Alta Odontológica total de enero a diciembre 2012/ Nº Total de

embarazadas ingresadas a control prenatal de enero a diciembre

2013

65% 32x 100= 70 % 46

3.C

Cobertura de Alta Odontológica Total en niños de 6 años

Nº de niños de 6 años con alta odontológica total de enero a

diciembre 2012/ Total de niños de 6 años inscritos validados para el

año 2013

80% 29 x 100 =46.0 % 63

4

Cobertura efectiva de Diabetes Mellitas Tipo 2 (DM”) en personas de 15 y más años

Nº de personas con DM” de 15 y más años con Hb A1c < 7% según último control vigente/Total de personas con DM” de 15 y más

años estimadas según prevalencia

35,2% 260x 100= 36,4% 715

5

Cobertura efectiva de Hipertensión Arterial (HTA) en personas de 15 años y más

Nº personas hipertensas de 15 y más años con P.A. < 140/90 mmHg según el último control/ Total de personas hipertensas de 15 y más años estimadas según

prevalencia

59.6% 894 x100= 61,3% 1459

6 Mantener o Disminuir Obesidad en niños(as) menores de 6 años

Nº de niños(as) menores de 6 años bajo control obesos a diciembre del año 2012/ Nº de niños (as) menores de 6 años bajo control a diciembre 2012

<9,7 10.1

7 Consejos de Desarrollo de Salud funcionado regularmente

Se espera el mejoramiento de la gestión y participación de la comunidad organizada en las tares del establecimiento, que es concordante con el Modelo de Salud Familiar y que favorece el trabajo comunitario, a través de un plan ejecutado y evaluado a Diciembre 2012

100% 100%

8

Evaluación anual del pie en personas con diabetes bajo control de 15 y mas años.

N° de personas con diabetes bajo control de 15 y mas años con una evaluación de pie vigente/ N° de personas diabéticas de 15 y mas años bajo control al corte

80% 341 586 x 100 = 58.2%

54

D. ENCUESTA DE SATISFACCION USUARIA

Diagnóstico de satisfacción usuaria

Metodología para la obtención del diagnóstico Para ello el Consejo Local de Salud aplicó una encuesta de satisfacción usuaria, que surge de la necesidad

de conocer la opinión de los habitantes de la comuna de El Tabo, en cuando a funcionamiento de ambos establecimientos de salud y trato recibido por los usuarios. Idea se propuso en el año 2011, en el Plan Anual a realizar por el Consejo Local de Salud. OBJETIVO DE LA ENCUESTA:

� Conocer la opinión de los usuarios sobre el servicio que prestan los establecimientos de salud de la comuna, con el afán de mejorar la calidad del servicio prestado.

EN LOS INICIOS: La elaboración de la encuesta se trabajó en las reuniones mensuales del Consejo Local llevadas a cabo en la

Casa de la Cultura de El Tabo. Se discutía sobre los temas de interés, y se llegó a la conclusión que los temas más relevantes a consultar eran:

� Trato al usuario � Tiempo de espera � Servicios entregados � Información � Participación comunitaria � Horario de atención

QUIENES PARTICIPARON EN LA ELABORACIÓN DE LA ENCUESTA: � Integrantes del Consejo Local de Salud � Claudia Alegría Pino, Asistente Social, Asesora Consejo Local de Salud � Natalia Correa Pérez, Nutricionista, Encargada OIRS.

METODOLOGÍA UTILIZADA: Una vez elaborada la encuesta, fue probada con los integrantes del Consejo Local de Salud, se agruparon en

parejas y cada uno de ellos encuestaba al otro, de manera que todos los encuestadores entendieran cada una de las instrucciones y cada una de las preguntar a realizar, de esta forma cumplieran cabalmente con la tarea encomendada.

Se aplicó una encuesta con un total de 18 preguntas, todas preguntas cerradas, que estaban dirigidas a usuarios de ambos establecimientos de salud de la comuna.

REQUISITOS: � Estar inscrito en un establecimiento de salud de la comuna � Ser mayor de 18 años � Estar en la sala de espera al momento de la aplicación de la encuesta

La encuesta fue realizada solo por los integrantes del Consejo Local de Salud, no por funcionarios de salud, como una forma de trasparentar y de no influir en las respuestas. Importante señalar que la encuesta era anónima. El instrumento fue aplicado por un período de un mes aproximadamente, desde 12 diciembre de 2011 al 10 de enero de 2012.

Se aplicó encuestas al 5,3 % de población 2012 inscrita y validada por Fonasa, en cada uno de los establecimientos de salud de la comuna:

55

Tabla Nº 57

ESTABLECIENTO DE SALUD USUARIOS INSCRITOS APLICACIÓN AL 5,3% DE LOS INSCRITOS

Consultorio General Rural de El Tabo

5.205 275

Posta Rural Las Cruces 848 44 TOTAL 6.053 319

RESULTADOS ANÁLISIS ENCUESTAS SATISFACCIÓN USUARIA 2011 I.- INFORMACIÓN GENERAL 1.- La encuesta se aplicó en los 2 establecimientos de salud de la comuna, con un total de 319 encuestas aplicadas, las que se dividen en: Tabla Nº 58

Establecimiento N° Porcentaje Consultorio General Rural El Tabo 275 86% Posta Las Cruces 44 14%

TOTAL 319 100%

Estos porcentajes están relacionados con la población valida por Fonasa para ambos establecimientos de salud para el año 2012. 2.- El sexo de los encuestados en ambos establecimientos se divide en: Tabla Nº 59

Sexo N° Porcentaje Femenino 218 69% Masculino 99 31%

TOTAL 317 100

De las 319 encuestas aplicadas, 218 fueron realizadas a mujeres y 99 fueron aplicadas a hombres. Las edades fluctuaron entre los 18 y 88 años en edad.

La mujer de menor edad que participó en esta encuesta tenía 18 años, mientras que la mayor tenía 88 años. En cuanto a los hombres, el de menor edad tenía 24 años y el mayor tenía 85 años de edad respectivamente. II.- PREGUNTAS SOBRE TRATO AL USUARIO 1.- ¿Cómo calificaría usted el trato recibido por el personal SOME? Tabla Nº 60

CALIFICACIÓN PERSONAL SOME N° Porcentaje Muy Bueno 118 37% Bueno 155 49% Regular 35 11% Malo 6 2% No sabe / No contesta 5 1%

TOTAL 319 100%

56

Gráfico Nº 18

De acuerdo a la información presentada en el cuadro se observa que la calificación al personal de SOME en cuanto al trato, corresponde mayormente a la categoría muy bueno y bueno, ambos porcentajes corresponden al 86% del total de las respuestas. 2.- ¿Cómo calificaría usted el trato recibido por el personal paramédico? Tabla Nº 61

CALIFICACIÓN PERSONAL PARAMEDICO N° Porcentaje Muy Bueno 147 46 Bueno 143 45 Regular 21 7 Malo 5 1 No sabe / No contesta 3 1

TOTAL 319 100 Gráfico Nº 19

57

Los usuarios encuestados consideran que el personal paramédico de ambos establecimientos de salud, ejerce un muy buen trato al usuario en un 46% y bueno en un 45%, con un total de 91% de satisfacción. 3.- ¿Cómo calificaría usted el trato recibido por el personal de Farmacia y entrega de alimentos? Tabla Nº 62 CALIFICACIÓN PERSONAL DE FARMACIA Y ENTREGA DE ALIMENTOS

N° Porcentaje

Muy Bueno 137 43% Bueno 136 43% Regular 34 11% Malo 5 1% No sabe / No contesta 7 2% TOTAL 319 100% Gráfico Nº 20

El 86% de los encuestados señala recibir un muy buen trato y buen trato en relación al personal de farmacia y entrega de leche. Solo un 11% lo evalúa como regular, y 1% con malo. 4.- ¿Cómo calificaría usted el trato recibido por el personal de aseo? Tabla Nº 63

CALIFICACIÓN PERSONAL DE ASEO N° Porcentaje Muy Bueno 74 23% Bueno 151 47% Regular 46 15% Malo 4 1% No sabe / No contesta 44 14%

TOTAL 319 100%

58

Gráfico Nº 21

5.- ¿Cómo calificaría usted el trato recibido por los conductores? Tabla Nº 65

CALIFICACIÓN CONDUCTORES N° Porcentaje Muy Bueno 118 37% Bueno 107 34% Regular 26 8% Malo 4 1% No sabe / No contesta 64 20%

TOTAL 319 100% Gráfico Nº 22

El 71% de los encuestados señala haber recibido un muy buen trato y buen trato de parte de los conductores de ambos establecimientos de salud de la comuna. Importante destacar que el 20% de las personas no sabe o no contesta, debido a que no han usado el servicio de ambulancia o camioneta para algún traslado.

59

6.- ¿Cómo calificaría usted el trato recibido por los profesionales del establecimiento? Tabla Nº 66

CALIFICACIÓN PERSONAL PROFESIONAL N° Porcentaje Muy Bueno 172 54% Bueno 121 38% Regular 18 6% Malo 5 1% No sabe / No contesta 3 1%


Según el grafico el 54% de los encuestados señala recibir de parte de los profesionales de los

establecimientos de la salud de la comuna un muy buen trato, el 38% señala recibir un buen trato, que lo suma un 92% de satisfacción de los usuarios. III.- TIEMPO DE ESPERA 1.- ¿Cuándo solicita atención, obtiene hora en forma oportuna? Tabla Nº 66

ATENCIÓN EN CONSULTORIO/POSTA CALIFICACIÓN Porcentaje Siempre 172 54% Casi siempre 118 37% Casi nunca 19 6% Nunca 5 1% No sabe / No contesta 5 2%

TOTAL 319 100%

60

Gráfico Nº 24

En cuanto al tiempo de espera, un 91% del total de los encuestados (319) señalan ser atendidos en forma oportuna siempre y casi siempre en ambos establecimientos de salud. Solo el 1% señala estar desconforme con el tiempo de espera. 2.- Respetan en el Consultorio/Posta el horario de atención Tabla Nº 67

RESPETO POR HORA DE ATENCIÓN CALIFICACIÓN Porcentaje Siempre 174 54% Casi siempre 108 34% Casi nunca 22 7% Nunca 10 3% No sabe / No contesta 5 2%


61

IV.- SERVICIOS ENTREGADOS 1.- ¿Ha recibido los últimos medicamentos recetados en el consultorio, necesarios para su salud? Tabla Nº 68 MEDICAMENTOS DISPONIBLES EN CONSULTORIO CALIFICACIÓN Porcentaje

Siempre 205 64% Casi siempre 85 27% Casi nunca 10 3% Nunca 14 4% No sabe / No contesta 5 2%


El 54% de los encuestados señala haber recibido SIEMPRE los medicamentos necesarios para su salud y un 27% CASI SIMPRE, sólo un 4% señala estar desconforme, indicando que NUNCA recibe sus medicamentos en forma oportuna, lo que corresponde a 14 personas de un total de 319. 2.- ¿Recibió la solución que esperaba en el consultorio/posta? (Razón por la cual asistió al consultorio/posta) Tabla Nº 69 SOLUCIÓN ESPERADA EN CONSULTORIO/POSTA CALIFICACIÓN Porcentaje

Siempre 187 59% Casi siempre 96 30% Casi nunca 22 7% Nunca 7 2% No sabe / No contesta 7 2%

TOTAL 319 100%

62

Gráfico Nº 27

El cuadro muestra que el 59% de las personas encuestadas señala haber recibido SIEMPRE la solución que esperaba al asistir a los establecimientos de salud de la comuna, el 30 % señala que CASI SIEMPRE a encontrado una solución a sus demandas, lo que indica que el 89% de los usuarios esta satisfecho/a con la atención recibida, ya que ha tenido respuesta a la razón por la cual acudió. V.- INFORMACIÓN 1.- ¿Sabe usted donde está ubicada la OIRS (oficina de informaciones, reclamos, sugerencias y felicitaciones) en el Consultorio. Tabla Nº 70

UBICACIÓN OIRS RESPUESTA Porcentaje SI 82 26% NO 231 72% No sabe / No contesta 6 2%


El 72% señala no conocer donde está ubicada la OIRS (oficina de información, reclamos y sugerencias), en ambos establecimientos de salud de la comuna. Estas se encuentran ubicadas en el S.O.M.E del Consultorio de El Tabo y en S.O.M.E de la Posta de las Cruces, siendo atendidas por el personal de este servicio. No existe ningún letrero o señaletica visible al público que indique que allí se encuentra la OIRS, esto queda de manifesto con el alto porcentaje de usuarios que declara no conocer su ubicación.

63

Un 26% señala conocer la ubicación de la OIRS, esto es porque los usuarios que necesitan hacer uso de este servicio preguntan y solicitan la información, y porque el Consejo Local de Salud tambien se ha preocupado de esta temática dandola a conocer a la población. COMPROMISO MUNICIPAL EN CARTA CUIDADANA: Implementar formalmente la Oficina de información, reclamos y sugerencias (OIRS), con atención de un funcionario de atención exclusiva. 2.- Durante este año, ¿Ha utilizado un formulario de la OIRS, para señalar algún reclamo, sugerencia o felicitación? Tabla Nº 71

UTILIZACIÓN OIRS RESPUESTA Porcentaje SI 19 6% NO 295 92% No sabe / No contesta 5 2%


El 92% de los encuestados señala no haber utilizado la OIRS en el último año, lo que concuerda claramente con la respuesta de la pregunta anterior, desconocen su ubicación dentro del estableciento de salud, por lo que se puede inferior que un alto porcentaje no la haya usado. Esta situación no permite conocer la opinión de los usuarios, sus sugerencias de cambio, información básica y primordial para mejorar como servicio de salud y entregar una atención de calidad. El 92% de los encuestados señala no haber utilizado la OIRS en el último año, lo que concuerda claramente con la respuesta de la pregunta anterior, desconocen su ubicación dentro del estableciento de salud, por lo que se puede inferior que un alto porcentaje no la haya usado. Esta situación no permite conocer la opinión de los usuarios, sus sugerencias de cambio, información básica y primordial para mejorar como servicio de salud y entregar una atención de calidad. 3.- ¿Ha recibido información en el Consultorio/Posta referente a las enfermedades cubiertas por el plan AUGE? Tabla Nº 72

INFORMACIÓN AUGE RESPUESTA Porcentaje SI 131 41% NO 184 58% No sabe / No contesta 4 1%

TOTAL 319 100%

64

Gráfico Nº 30

El cuadro anterior solo consulta por información recibida sobre patología AUGE, el 58% señala no tener dicha información, mientras que el 41% señala estar en conocimiento.

Importante destacar que el Consejo Local de Salud junto a su Asesora (integrante del equipo del equipo de salud de la comuna), han coordinado y realizado charlas informativas sobre está temática (año 2010 y 2011) con los funcionarios de Fonasa Provincial. Durante el primer semestre de este año, se coordinó y realizó una charla informativa sobre AUGE, con Fonasa Móvil Regional (entregándose material informativo escrito). 4.- ¿Se encuentra usted informado sobre horarios de atención del consultorio, horas médicas, entrega de medicamentos y alimentos? Tabla Nº 73 INFORMACIÓN HORARIOS DE

ATENCIÓN RESPUESTA Porcentaje

SI 251 79% NO 64 20% No sabe / No contesta 4 1%


65

El 79% de los usuarios encuestados señala estar en conocimiento de los horarios de atención, de los distintos servicios que se entregan. Si bien el 20% señala no contar con dicha información, hay que señalar que diariamente se inscriben personas en el percapita de ambos establecimientos de salud de la comuna, por ende puede ser que desconozcan todos los horarios de atención, considerando que la salud primaria en la comuna de El Tabo, funcionan en tres sectores de la comuna y con horarios distintos, lo que podría causar confusión entre los usuarios. VI.- PARTICIPACIÓN COMUNITARIA 1.- ¿Participa usted de actividades de promoción o prevención realizadas por el consultorio? Tabla Nº 74

Participación en Promoción y Prevención de la salud

Respuesta Porcentaje

SI 63 20% NO 250 78% No sabe/No contesta 6 2%

TOTAL 319 100%

66

Gráfico Nº 32

El cuadro anterior muestra que del 100% de los encuestados, el 78% de ellos señala no participar en actividades de promoción y prevención realizadas por los establecimientos de salud de la comuna, lo que indica una falencia en esta estrategia masiva.

Esta información se convierte en una oportunidad para el equipo de salud y para todos aquellos que están relacionados directamente o indirectamente con el tema.

Hay que planificar actividades comunitarias que logren cambiar la mentalidad de las personas, salir de sus viviendas y activar las redes sociales para mejorar la salud de todos. Existen diversidad de programas y de actividades para mejorar los estilos de vida de las personas, instrumentos de pesquizas de patologías, examenes y otros, las cuales podrían realizarse en diversos sectores de la comuna, a través de operativos de salud o de cualquiera otra modalidad, las cuales debieran ser calendarizadas en conjunto con las organizaciones de la comuna, con cierta periodicidad en el tiempo, logrando un compromiso de todos, siendo parte de sus actividades anuales. 2.- ¿Le gustaría participar en actividades comunitarias relacionadas a salud? Tabla Nº 75 Interés en participar en actividades de Promoción y

Prevención de la salud Respuesta Porcentaje

SI 191 60% NO 104 33% No sabe/No contesta 24 7%

TOTAL 319 100%

67

Gráfico Nº 33

Importante conocer la opinión de los encuestados en cuanto a que el 60% de ellos señala que les gustaría participar en actividades comunitarias relacionadas con la salud. Un 20% es tajante señalando que no participaría. El 7% de ellos no sabe o no contesta, por lo que estas dos últimas cifras pueden ser positivas una vez que se planifiquen actividades conjuntas con la comunidad y se den a conocer masivamente.

VII.- HORARIOS DE ATENCIÓN 1.- ¿Sabe usted que diariamente se dan horas para atención con médico? Tabla Nº 76 Horas de atención médica Respuesta Porcentaje SI 243 76% NO 69 22% No sabe/No contesta 7 2%


68

El 76% de los encuestados señala estar informado de que diaramente se dan horas para tención con médico. Que es bastante satisfactorio, ya que la atención primaria en esta comuna cuenta con 04 médicos, con un total de horas semanales de 115 hrs, con un horario de atención de lunes a viernes de las 08:00 a 20:00 hrs. El Servicio de urgencia Rural (S.U.R), cuenta con 66 horas semanas de atención médica, en los siguientes horarios: Tabla Nº 77 DIAS DE ATENCIÓN HORARIOS DE ATENCION Lues a Jueves 20:00 a 24:00 hrs. Viernes 08:00 a 20:00 hrs Sabado 08:00 a 08:00 hrs. (24 hrs.) Domingo 08:00 a 24:00 hrs. COMPROMISO MUNICIPAL EN CARTA CUIDADANA: Contar con la presencia de un médico general de urgecia. (servico permanente) CUMPLIDO. COMPROMISO MUNICIPAL EN CARTA CIUDADANA: Considerar la implementación de un servicio de central telefónicay agenda electrónica para agendar horas de atención, con un funcionario destinado a este rol específico. 2.- ¿Ha tenido dificultades con el horario establecido para la toma de exámenes? Tabla Nº 78 Horas de toma de exámenes Respuesta Porcentaje SI 61 19% NO 243 76% No sabe/No contesta 15 5%


69

Esta comuna presenta una gran dispersión geográfica, sectores urbanos y rurales, muchos caminos de tierra que en invierno causan grandes problemas a la población por la escasa locomoción que existe, a pesar de todas estas condicionantes, un 76% los encuestados señalan no tener mayores problemas con el horario establecido para la toma de exámenes, el cuales inicia a las 07:00 hrs. Sin embargo el 19% señala tener problemas con el horario para ello.

Importante destacar que dentro de los compromisos establecidos en el trabajo conjunto en la confección de la Carta Ciudadana realizada este año, El Sr. Emilio Jorquera Romero, Alcalde de la comuna de El Tabo, se comprometió a mejorar este punto, buscando alternativas mas amigables que permitan que la toma de exámenes sea más accesible a todos los habitantes de la comuna. COMPROMISO MUNICIPAL EN CARTA CIUDADANA: Cambiar el horario de toma de exámenes para las zonas altas, de las 07:00 a las 08:00 hrs. CUMPLIDO ASPECTOS CRITICOS:

Luego de la aplicación de la encuesta de satisfacción usuaria se pueden señalar los sugieres aspectos, como críticos:

- falta oficina OIRS en ambos establecimientos. - usuarios con escasez información sobre patologías AUGE. - escasa participación comunitaria en actividades de promoción o prevención, lo que implica mayor

difusión de las actividades. - mejorar el stock de medicamentos en farmacia.

Los siguientes temas no son tan críticos pero es necesario mejorarlos:

- mejorar el trato al usuario. - cambio de horario en la toma de exámenes para zonas altas de la comuna.

70

E. DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO EN SALUD COMUNA EL TABO

1. ANTECEDENTES OBJETIVO GENERAL DEL TALLER

Elaborar un Diagnóstico en Salud con la participación de la comunidad de El Tabo y las Organizaciones locales activas, identificando los problemas de salud percibidos por los ciudadanos. OBJETIVOS ESPECIFICOS

1. Identificar los problemas de salud de la comunidad 2. Analizar y Priorizar los problemas de salud identificados 3. Identificar las fortalezas de la comunidad y el Equipo de Salud para resolver los problemas priorizados 4. Lograr un acuerdo con la comunidad, en identificar los actores claves, en el abordaje de los problemas

priorizados 5. Construir un Mapa de El Tabo que visualice los problemas en el territorio

METODOLOGIA • Trabajo grupal por zonas territoriales afines (grupos según cantidad de personas asistentes: • Presencia de un facilitador por grupo (organiza tiempos, tareas, promueve participación) • Escribir en tarjetas para el plenario para el trabajo final • Discusión grupal para identificación y jerarquización de los problemas más relevantes • Pausas activas y alimenticias saludables para fortalecer el proceso de intercambio de aprendizajes

ACTIVIDADES DE TRABAJO GRUPAL Se trabajó en base a preguntas orientadas a:

1. Detección de problemas: visualización Pregunta: ¿Cuál es el principal problema que incide en la calidad de Vida y Salud de la comunidad donde usted vive? 2. Jerarquización de problemas: discusión Pregunta: ¿Cuáles son los tres problemas más importantes identificados anteriormente? 3. Identificación de actores claves: compromiso Pregunta: ¿Cuáles son los actores claves para abordar estos problemas? : nombre dos actores 4. Territorialización de los problemas en el mapa: integrándose en una realidad comunal: se pegará la información en el mapa

En el Diagnóstico Participativo 2012 de la Comuna El Tabo, estuvo presente el Director de la Escuela de Salud Pública, Dr. Oscar Arteaga, quien entregó herramientas a los presentes a través de la siguiente presentación:

Diagnóstico participativo en el contexto de la planificación en Salud

Oscar Arteaga

Temario

• Planificación • Diagnóstico• Algunos conceptos útiles

71

PlanificaciónDefinición

Proceso de selección de métodos, instrumentos, actividades y recursos, para satisfacer las políticas y cumplir eficientemente los objetivos institucionales.

• Previo a cualquier actividad o programa que utilice recursos escasos

Las preguntas de la Planificación– ¿Qué quiere lograr la organización?

– ¿En qué situación se encuentra la organización en este momento?

– ¿En qué situación pretende estar la organización dentro de los próximos cinco años?

– ¿Cómo se logrará esto?

– ¿Cómo financiará la organización este programa?

Planificación

Obstaculizadores

Debilidades (Internos)

Amenazas (Externos)

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Situación actual

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Diagnóstico de situación de salud• Nivel de salud– Tasas de mortalidad, morbilidad, prevalencias, AVISA, etc.

• Determinantes del nivel de salud:– DSS Estructurales e Intermediarios

: Ingreso, Educación, Posición laboral

• Recursos y oferta

• Utilización del sistema

Razones para un diagnóstico participativo

• Mayor riqueza en visiones

• Existen diferencias entre necesidad y demanda

• Proceso de aprendizaje común

• Comunidad de visiones diagnósticas ayuda a construir visión compartida de futuro deseado.

• Facilita la movilización de recursos

• La evidencia muestra que la participación es buena para la salud

Preguntas que orientan el proceso planificador en APS

• ¿Para qué estamos aquí? : la misión

• ¿Qué intentamos lograr? : los objetivos

• ¿Cómo lo vamos a lograr?: las estrategias

• ¿Qué va a lograr cada estrategia?: las metas

• ¿Qué actividades incluye cada estrategia?: las actividades

• ¿Qué recursos necesitamos?: el presupuesto

72

Lo fundamental

• Planificar en salud implica una actitud activa, por parte de todo el equipo de salud, para transitar desde la situación actual a la situación futura a la que se desea llegar.

Algunos conceptos útiles

• Objetivos: Expresan hacia dónde se quiere llegar al desarrollar las actividades en el periodo de tiempo para el cual se está programando.

– Ejemplo

– Disminuir la tasa de mortalidad y la tasa de incidencia por cáncer invasor a través de detectar la enfermedad en etapas pre invasoras y tratarla oportunamente • (Programa Nacional Pesquisa y Control de Cáncer

Cervicouterino en Chile).

• Estrategias. Corresponden al cómo lograr los objetivos. No necesitan ser cuantificadas, pero es importante que sean explicitadas al organizar el trabajo del equipo de salud.

– Ejemplo• Efectuar la toma del PAP cada tres años.

• Asegurar la oportunidad y confiabilidad del examen citológico en etapas pre invasoras y tratarla oportunamente

• (Programa Nacional Pesquisa y Control de Cáncer

Cervicouterino en Chile).


• Metas: Equivalen a la expresión cuantitativa de los objetivos. Se pueden expresar como tasas a alcanzar, como número de actividades a realizar, como porcentaje de cobertura, porcentajes en los niveles de satisfacción de los usuarios, u otras mediciones .

–Ejemplo• Aumentar en 10% la cobertura de PAP en el Servicio de Salud Valparaíso-San Antonio.


Algunos conceptos útiles en Programación en salud

• Actividades: son un conjunto de tareas combinadas cualitativamente desarrolladas en forma lógica y funcional y que son medibles y van a dar solución a un problema de salud.

– Ejemplos

– consulta morbilidad, control de salud, control de crónicos, vacunación, educación grupal, hospitalización, intervención quirúrgica

• Normas Técnicas: son las reglas o pautas técnicas que se deben seguir.– Cobertura: Fracción de una población total que es objeto de las actividades de salud (ej. 100% de población con vacuna antisarampión).

– Concentración: número de actividades que se tienen que otorgar a cada persona del grupo de población objetivo, en un periodo. (Ej. 6 Controles de salud al año en menores de

un año).

– Rendimiento: número de actividades que debe ejecutar el recurso básico o instrumento en una unidad de tiempo determinada (4 atenciones por hora médica)


Cobertura

A

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Cobertura= BA

ConcentraciónUn año

Concentración = “Atenciones por persona año”

73

Rendimiento

Rendimiento = “Número de pacientes a atender en cada hora médica”

Los participantes eran dirigentes de las diferentes localidades de El Tabo, como del Tabo Centro, El Tabo Alto, San Carlos, Los Aromos y Las Cruces Errazuriz. También estuvieron los Concejales y el Alcalde Don Emilio Jonquera Romero, además de funcionarios de Salud y Representantes del Cuerpo de Bomberos de la Comuna, con un total de 58 personas. 2.- RESULTADOS DEL DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO

GRUPO 1 ACCESO SEGURIDAD SERVICIOS

PUBLICOS SALUD/EDUCACION

Mala calidad de los caminos

Poca Dotación de Carabineros

Falta de Agua Potable Implementación de espacios públicos para la juventud y niños

Poca locomoción colectiva y poca frecuencia de recorridos

Poco conocimiento de la zona

Iluminación Pública Alcoholismo y Drogadicción

Delincuencia y falta de vigilancia

Falta de recolección y depósito de basuras

Plagas Animales abandonados GRUPO 2 DIFUSION SALUD TRANSPORTE SALUD/EDUCACION Mejorar la difusión de las actividades de los Centros de Atención de Salud

Perros Vagos Estado de los caminos y calles sobretodo en el Sector Alto de El Tabo y Las Cruces

Alcoholismo y Drogadicción

ACTORES CLAVES PARA LA RESOLUCION DEL PROBLEMA




Radio Comunal y funcionarios de Salud

Municipio y Colegios, para trabajar la tenencia responsables de animales

Municipalidad, Depto. de Obras, Vialidad y las Juntas de Vecinos

Educación: prevención La Familia El Centro de Salud Carabineros PDI por el tráfico de drogas

74

GRUPO 3 MEDIO AMBIENTE TRANSPORTE Y URBANISMO

• Falta de recolección y depósitos de basura que provoca plagas y focos de animales abandonados

• Falta de agua potable y alcantarillados

Mala calidad de los caminos lo que provoca poca locomoción colectiva y nula frecuencia en sus recorridos



Municipio, Depto. De Aseo y Ornato Vecinos Comunidad Privados

Municipio, Depto de Tránsito Privados Vecinos organizados Ministerio de Transporte y Telecomunicaciones

GRUPO 4 MEDIO AMBIENTE TRANSPORTE SALUD

• Perros vagos • Plagas • Manejo de vertederos • Déficit y calidad del

agua

Falta de locomoción intraurbana Mejorar resolutividad a Adultos Mayores (especialidades, fármacos, exámenes, etc.)




Protectora de animales Sanidad Ambiental SEREMI de SALUD ESVAL Depto. Aseo y Ornato

Asociación de taxis y microbuses SEREMI de transporte

Departamento de Salud SSVSA

Comentario Cabe mencionar que el presente plan comunal 2014 fue actualizado, en cuanto a sus indicadores de salud APS y del plan de cuidado de la población, la información acerca de la situación diagnostica comunal referentes a los antecedentes sociodemográficos solo se actualizo en el área de educación, puesto que la información con la cual contábamos sigue estando vigente, en cuanto a la encuesta de satisfacción usuaria se mantuvo la misma, puesto que esta tiene una vigencia de 2 años.

75

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1.4 Capacitar a los miembros del Consejo de

Desarrollo Local en Salud Familiar

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1.5 Proteger el espacio de reuniones quincenales

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1.6 Fortalecer el Equipo Gestor

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1.7 Difundir la cartera de Prestaciones a la

Comunidad con Consultorio General Rural, Posta

Las Cruces y Servicio de Urgencia Rural

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1.9 Preparar a los funcionarios y a la Comunidad

para el cambio al CESFAM

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1.1 Bajo seguimiento de los

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EVALUACION

1.- Bajo seguimiento de las

Metas Sanitarias e IAAPS

involucrada

la población

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2.- Falta de cumplimiento de

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4.- Baja coordinación para

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TAREAS/INICIATIVA

INDICADORES

METAS

ESTRATEGIAS

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DE

EVALUACION

1.- Desconocimiento de los

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por la Comunidad

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Baja

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Atención

Domiciliaria

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plan de salud 2014 definitivo 1 - el tabo, tu lugar de ...el censo de 1992 estableció que el pueblo...

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