plan de manejo de residuos solidos hospitalarios
TRANSCRIPT
PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS
HOSPITALARIOS
Centro Médico-QuirúrgicoCentro Médico-Quirúrgico Universitario UNSM-TUniversitario UNSM-T
ASESOR:
Med. Ciruj. Tuesta Nole, Juan Rodrigo
Tarapoto, Marzo del 2013
1
CONTENIDO:
PRESENTACIÓN
INTRODUCCIÓN
PROPÓSITO
JUSTIFICACIÓN
1. ASPECTOS GENERALES:
1.1. ANTECEDENTES
2. BASE LEGAL
3. OBJETIVOS:
3.1. OBJETIVOS GENERAL
3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
4. EQUIPO DE TRABAJO
5. RESPONSABLES
6. EVALUACION SITUACIONAL DEL MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS:
6.1. METODOLOGÍA
7. CICLO DEL MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS
8. DIAGNOSTICO
9. ALTERNATIVAS DE MINIMIZACIÓN
10. ETAPAS DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SOLIDOS:
10.1. ACONDICIONAMIENTO
11. AMBIENTE DE ALMACENAMIENTO Y TRATAMIENTO DEFINITIVO DE RSH
12. DE LAS TÉCNICAS Y PROCESAMIENTOS EN SERVICIOS ASISTENCIALES:
13. DE LAS TÉCNICAS Y PROCESAMIENTOS EN SERVICIOS DE APOYO:
14. DE LAS TÉCNICAS Y PROCESAMIENTOS EN SERVICIOS GENERALES Y ADMINISTRATIVOS:
2
15. PLAN DE CONTIGENCIA
16. SEGURIDAD E HIGIENE OCUPACIONAL EN EL MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS
17. INFORMES A LA AUTORIDAD COMPETENTE
18. BIBLIOGRAFIA
19. ANEXOS
3
Plan de Salud Ocupacional de Laboratorio Clínico de San Camilo Salud S.A.C.
INTRODUCCIÓN:
La salud y seguridad ocupacional son tomadas como herramientas básicas e
indispensables para mejorar las condiciones de trabajo, como la calidad de vida de todos los
empleados de una organización.
La salud ocupacional en su concepto integral es el conjunto de actividades
multidisciplinarias orientadas a preservar, conserva y mejorar la salud de los trabajadores,
previniendo y controlando enfermedades ocupacionales y accidentes; de esta manera eliminando
los factores de riesgo de la salud y seguridad en el trabajo. Siendo el principal objetivo de un Plan
de Salud Ocupacional es proveer de seguridad, protección y atención a los empleados en el
desempeño de su trabajo.
Un Plan de Salud Ocupacional debe contar con los elementos básicos para cumplir con
estos objetivos, los cuales incluyen datos generales de prevención de accidentes, la evaluación
médica de los empleados, la investigación de los accidentes que ocurran y un Plan de
entrenamiento y divulgación de estas normas para evitarlos. Su diseño e implementación, permite
incrementar la salud física, mental y social del trabajador; promoviendo y desarrollando la
capacidad del colaborador así como su desarrollo profesional y social de este.
PROPÓSITO:
Con el diseño del Plan de Salud Ocupacional, se busca proteger la salud de los empleados,
mejorar su eficiencia en el trabajo y contribuir así, con el mejoramiento de la productividad de las
instituciones.
El reconocimiento y evaluación de los ambientes laborales, se plasman en el mejoramiento
continuo de la organización. Para el cumplimiento de las metas es fundamental contar con los
recursos: humanos, físicos y económicos, a fin de reducir los costos operacionales, implementando
normas de seguridad, salud y protección ambiental del entorno institucional.
4
JUSTIFICACIÓN:
El Laboratorio Clínico de San Camilo Salud S.A.C. ha definido la estructuración y desarrollo
del presente Plan de Salud Ocupacional (PSO), con el objeto de prevenir los riesgos ocupacionales,
garantizando un alto nivel de bienestar físico y mental en sus trabajadores y contribuir al
mejoramiento de los índices de eficiencia de las actividades de la institución.
Su implementación requiere del compromiso y colaboración de todos los trabajadores del
Laboratorio Clínico de San Camilo Salud S.A.C., para poder llevar a cabo todas las actividades aquí
planteadas.
5
1. GENERALIDADES DE LA INSTITUCIÓN:
1.1. Datos de la Institución:
- Razón Social: San Camilo Salud S.A.C.
- Dirección: Jr. José Olaya N° 358 – Barrio Huayco - Tarapoto.
- Teléfonos: (042) 525305/942623800/#217636
- Representante Legal: Ericka Deyanira Soria Rojas.
- Cargo: Gerente General.
- Categoría: I-4
1.2. Reseña Histórica:
Fundada en la ciudad de Tarapoto en el año 2003, sus inicios se dan como un grupo de
consultorios que progresivamente fue creciendo hasta convertirse en una Empresa de Servicios
de Salud privado con múltiples especialidades tanto médicas como quirúrgicas convirtiéndose en
una alternativa para la población en sus diferentes niveles.
Actualmente, cuenta con los permisos correspondientes del Ministerio de Salud, del
Instituto de Defensa Civil y de la Municipalidad Provincial que nos permite desarrollar la atención
médica de acuerdo a las normas y procedimientos legales y también de acuerdo a código de Ética
y deontología médica del Colegio Médico del Perú.
VISIÓN:
Para el año 2015, ser reconocidos como líderes en brindar salud, como centro de
especialización desarrollando investigación e innovando tecnologías, mediante el trabajo en
equipo con eficiencia, participación, compromiso y responsabilidad con nuestra Institución,
teniendo como aliados importantes a los usuarios y la comunidad, para seguir mejorando la
calidad de vida de la población sanmartinense.
MISIÓN:
Garantizar la calidad de la atención médica con criterios de transparencia, eficacia y
calidez, a través de nuestro recurso humano capacitado, contribuyendo a la mejora de los estilos
de vida del poblador San martinense y el desarrollo personal de nuestros trabajadores.
1.3. Información sociodemográfica de la población trabajadora:
6
San Camilo Salud S.A.C. cuenta con un total de 76 trabajadores, distribuidos por sexo,
según la siguiente tabla:
PROFESIONALES HOMBRES MUJERES TOTALMédicos 28 3 31Enfermeros 2 2 4Administrativos 3 3 6Mantenimiento 2 1 3Técnico de Enfermería 2 18 20Técnico de Laboratorio 3 5 8Técnicos de Farmacia 0 3 3
TOTAL 40 35 76Fuente: Recursos Humanos San Camilo Salud S.A.C
1.4. Actividad económica:
San Camilo Salud S.A.C. es una institución prestadora de servicios de salud de NIVEL I-4 de
atención pública, los servicios que ofrece son: consulta externa general y especializada: Medicina
General, Pediatría, Gineco-Obstetricia, Cirugía General, Urología, Traumatología, Oftalmología,
Neurología, Cirugía Plástica y Reconstructiva, Otorrinolaringología, Infectología, Odontología,
Gastroenterología, Cosmiatría y Servicio Hospitalario; Cirugías en las diferentes especialidades,
Laboratorio clínico especializado en microbiología médica, bioquímica clínica, hematología e
inmunología, diagnóstico por imágenes: Ecografía y Rayos X, tratamiento del dolor, y
electrocardiograma. Además, Farmacia y Emergencia.
Así mismo, la labor preventiva promocional se desarrolla en base a la participación de los
profesionales de Obstetricia, Psicología, Enfermería y Recursos Humanos capacitados en Medicina
Complementaria, con el objetivo de generar una atención integral y armónica del individuo.
1.5. Turnos y Horarios de Trabajo:
Horario de Atención:
CONSULTORIO DE ESPECIALIDADES: De lunes a sábado de 4:30 p.m. A 8:00 p.m.
EMERGENCIA: Atención las 24 horas del día.
Servicio de emergencia y ambulancia las 24 horas del día.
7
1.6. Recursos:
San Camilo Salud S.A.C. consta con los siguientes equipos médicos, tales como:
Ecografía general.
Electrocardiograma.
Monitoreo electrónico para
el cuidado del feto.
Equipo para cirugías
urológicas.
Nebulizador.
Colposcopia.
Cauterizador.
Equipo de laparoscopia.
Equipo doppler.
Tratamiento láser para el
dolor.
Equipo de rayos x.
Laboratorio Clínico de San Camilo Salud S.A.C. consta con los siguientes equipos médicos,
tales como:
Microscopio.
Centrifuga de tubos.
Centrifuga de
microhematocrito.
Espectrofotómetro.
Esterilizador.
Baño maría.
Rotador serológico.
Analizador auto
hematológico.
Hemocitometro.
Contometro manual de
células.
Cooler.
Refrigeradora.
1.7. Elementos de Protección Personal en Laboratorio Clínico:
PROFESIÓN ELEMENTOS DE PROTECCIÓN
Tec. Lab.Mandil, MascarillasGuantesGafas de Seguridad
Médico Guantes, Mascarilla Pantalón , Blusa/chaquetaGafas de Seguridad
8
1.8. Principales Materiales e Insumos que entrañan riesgos en Laboratorio Clínico de San Camilo Salud S.A.C:
ELEMENTO RIESGOS
Jeringa-Aguja Punción, Derramamiento
Ropa contaminada Contacto con piel, contaminación e infección cruzada
Biosanitarios y similares Contaminación e infección cruzadaCilindros gases medicinales Caída, explosiones e incendioHerramientas de mantenimiento Mecánico y físicoInstrumental médico quirúrgico Corte y biológicoCentrifugas Aerosoles, salpicaduras, rotura de tubos
Refrigeradoras domésticos Mantenimiento de alimentos con reactivos y muestras clínicas
Baño de maría Proliferación de microorganismos
Equipos de análisis Contaminación con sangre de la punta de succión
Microscopios Contaminación de los objetos y la platina con muestras de análisis
Pipetas Goteros, salpicaduras, rompimientoPortaobjetos, cubreobjetos Salpicadura, rompimientoIncubadoras Contaminación con microorganismosMechero de Busen Quemadura, fuego.
SUSTANCIA EFECTOS
Acetona Irritación de los ojos.Acetoaldehido Irritación de los ojos y las vías respiratorias
Formol Irritación de las mucosas y las vías respiratorias
Metanol Irritación de las mucosas, somnolencia, lesión del nervio optico
9
2. POLÍTICAS DE SALUD OCUPACIONAL:
2.1. Marco Conceptual:
El Plan de Salud Ocupacional es la bitácora de la organización que le permite promover y
proveer de seguridad, protección y atención en salud a los empleados en el desempeño de su
trabajo. Su principal acción es controlar los accidentes laborales en las Institución de salud, debido
entre otras cosas al no cumplimiento de las normas y procedimientos implementados en la
institución y por los entes reguladores de las actividades económicas, como el ministerio dela
protección social la superintendencia de salud y los entes territoriales, en este Plan encontrará los
sistemas de gestión de salud y seguridad ocupacional (OHSAS 18001:2007, ISO 9001:2008, 14001 y
19011), los Programas de prevención y promoción de acuerdo a los riesgos y las acciones ha
implementar: como manejo de muestras potencialmente contaminadas, reactivos peligrosos,
materiales de uso delicado, infraestructuras inadecuadas y medidas por fallas humanas.
2.2. Marco Legal:
El conocimiento de las bases legales de la Salud Ocupacional; de las normas técnicas
específicas para los diferentes sectores económicos, y para el control de riesgos específicos; nos
facilitara la concientización de nuestras responsabilidades como trabajadores del Laboratorio
Clínico de San Camilo Salud S.A.C., para crear en la INSTITUCIÓN DE SALUD una política de Salud
Ocupacional coherente. Por lo tanto se anexa un resumen de las principales normas legales sobre
el tema.
NORMAS AÑO CONTENIDOLey Nº 26842 1997 Ley General de Salud.
D.S. Nº 003-98-SA 1998 Aprueba las Normas Técnicas del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo.
R.M. Nº 1472-2002-SA/DM 2002 Aprueba el “Manual de Desinfección y Esterilización Hospitalaria”.
D.S. Nº 057-2004-PCM 2004 Aprueba el Reglamento de la Ley General de Residuos Sólidos.
D.S. Nº 009-2005-TR 2005 Aprueba el Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo.
R.J. Nº 478-2005-J-OPD/INS 2005 Manual de bioseguridad en laboratorios de ensayo, biomédicos y clínicos.
Ley Nº 29783 2007 Ley de Seguridad y Salud en el trabajo.
D.S. Nº 007-2007-TR 2007Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo, modifica el artículo 17º, 31º, 58º, 77º y 79º del D.S. Nº 009-2005-TR.
R.M. Nº 768-2010/MINSA 2010 Aprueba el “Plan Nacional de Prevención del VHB, VIH,
10
y la TB por Riesgo Ocupacional en los Trabajadores de Salud 2010-2015”.
R.M. Nº 312-2011/MINSA 2010
Aprueba el Documento Técnico Protocolos de Exámenes Médicos Ocupacionales y Guías de Diagnostico de los Exámenes Médicos obligatorios por actividad.
R.M. Nº 185-2011/MINSA 2011
Disponen la prepublicación del proyecto de Reglamento del Capítulo VII “De la higiene y seguridad en los ambientes de trabajo” de la Ley General de Salud en el portal de internet del Ministerio.
R.M. Nº 372-2011/MINSA 2011
Aprueban la Guía Técnica de Procedimientos de Limpieza y Desinfección de Ambientes en los Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo.
D.S. Nº 005-2012-TR 2012 Nuevo Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo.
2.3. Objetivos del Plan de Salud Ocupacional :
2.3.1. Objetivo General:
Diseñar el Plan de Salud Ocupacional acorde con los riesgos presentes en el lugar
de trabajo, con el fin de mejorar las condiciones de trabajo y salud de los
trabajadores de Laboratorio Clínico de San Camilo Salud S.A.C.
2.3.2. Objetivos Específicos:
Garantizar condiciones ambientales y físicas óptimas que garanticen una
prestación eficiente de los servicios de salud que oferta.
Mantener un ambiente laboral seguro, mediante el control de las causas básicas
que potencialmente pueden causar daño a la integridad física del trabajador o a
los recursos de la INSTITUCIÓN DE SALUD.
Asegurar los riesgos laborales inherentes a la prestación de los servicios de salud.
Mantener el más alto nivel de bienestar físico, mental y social de los trabajadores
del Laboratorio Clínico de San Camilo Salud S.A.C.
Propender por el mejoramiento y mantenimiento de las condiciones generales de
salud y calidad de vida de los trabajadores.
Identificar, evaluar y controlar los agentes y factores de riesgos presentes en el
medio de trabajo, que pueden causar alteraciones en la salud de los trabajadores.
11
Mantener un ambiente laboral seguro, mediante el control de las causas básicas
que potencialmente pueden causar daño a la integridad física del trabajador o a
los recursos del Laboratorio Clínico de San Camilo Salud S.A.C.
Cumplir la legislación vigente de salud ocupacional, contemplada en D.S. N° 005-
2012-TR y Ley N° 29783.
2.4. Liderazgo de la Administración:
2.4.1. Organigrama:
San Camilo Salud S.A.C. tiene establecida su estructura orgánica, donde se incluye la
función de Salud Ocupacional, tal como se observa en el organigrama adjunto:
La Gerencia de San Camilo Salud S.A.C., asigno como responsable de la Salud
Ocupacional al Médico Patólogo Clínico, estando a cargo actualmente Angélica Ávila Aranda y
quien llevara a cabo las funciones de Coordinador de Salud Ocupacional de la Institución.
12
2.4.2. Políticas de Salud Ocupacional:
San Camilo Salud S.A.C. cree firmemente en la prevención de riesgos y los resultados
positivos que esta tiene sobre la salud de los trabajadores y la eficiencia de las operaciones. Por
tal razón apoyará los siguientes principios:
Cumplimiento de todas las normas legales vigentes en el país sobre Prevención de
Riesgos Profesionales.
Protección y mantenimiento del mayor nivel de bienestar físico y mental de todos
los trabajadores, controlando la generación de accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales.
Mantenimiento de condiciones de operación aceptables en los recursos físicos y
económicos, logrando la optimización en su uso y reduciendo la probabilidad de
pérdida.
Responsabilidad de todos los niveles de Dirección por proveer un ambiente sano y
seguro de trabajo, por medio de equipos, procedimientos y Programas adecuados.
Los trabajadores son los directos responsables por su seguridad y la del personal
bajo su cargo.
Esta política será publicada y difundida a todo el personal, para obtener así su cooperación
y participación, siguiendo el ejemplo manifestada y demostrada por la Gerencia de San Camilo
Salud S.A.C.
2.4.3. Niveles de Responsabilidad:
2.4.3.1. Responsable de Salud Ocupacional:
El liderazgo del Plan de Salud Ocupacional está en cabeza del Dr. Manuel Gronerth
Escudero, quién motivará al personal en este tema mediante cartas, reuniones y otros medios de
difusión, y nombrando a los representantes para la conformación del Comité Paritario de
Seguridad y Salud en el Trabajo (CPSST).
Según lo establecido en el Artículo 18º y 19º del Decreto Supremo Nº 009-2005-TR y
artículo 3º del Decreto Supremo Nº 007-2007-TR.
13
2.4.3.2. Participación de los Trabajadores:
Todos los trabajadores están obligados a:
Usar y mantener adecuadamente los dispositivos para control de riesgos y equipos
de protección personal y conservar en orden y aseo los lugares de trabajo.
Colaborar y participar en la implantación y mantenimiento de las medidas de
prevención de riesgos para la salud que se adopten en el lugar de trabajo.
Participar en la ejecución, vigilancia y control de los Programas y actividades de
salud ocupacional, por medio de sus representantes en los comités paritarios de
salud ocupacional.
Colaborar activamente en el desarrollo de las actividades de salud ocupacional.
2.4.3.3. Coordinador del Plan de Salud Ocupacional :
El coordinador del Plan de Salud Ocupacional, debe:
Asumir la dirección del Plan asesorando a la Gerencia de San Camilo Salud S.A.C.
en la formulación de procedimientos administrativos objetivos y en la solución de
problemas en materia de Prevención de Riesgos Profesionales.
Recopilar, analizar y difundir información a todo nivel sobre los resultados del
Plan.
Mantener y actualizar un Plan educativo y promocional de Salud Ocupacional para
los trabajadores.
Establecer sistemas de medición y evaluación para verificar el cumplimiento de las
actividades de Prevención de Riesgos Profesionales.
Asesorar a la Gerencia y al área administrativa de San Camilo Salud S.A.C. sobre
normativas legales acerca de Riesgos Profesionales.
Participar activamente en las reuniones donde se traten temas de salud
ocupacional.
Investigar problemas especiales de Prevención de Riesgos.
Integrar las actividades de Medicina Preventiva, Medicina del Trabajo, Higiene y
Seguridad Industrial para el control definitivo de lesiones, daños o pérdidas.
14
Mantener constante comunicación con las entidades asesoras en el tema y tomar
parte activa en las actividades Plandas por dichas organizaciones.
2.5. Recursos:
2.5.1. Recursos Humanos:
Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo (CPSST):
Presidente: Dr. Manuel Gronerth Escudero
Secretario: Dr. José Luis García Villaverde
Miembros: Lic. Adm Yeferson Mendez Gronerth
Lic. Enf. Jesús Kugkuma Never
Tec. Enf. Sandra Flores Flores.
Asesor en Salud Ocupacional:
Med. Ciruj. Juan Rodrigo Tuesta Nole.
2.5.2. Recursos Físicos:
Equipo multimedia.
Sillas.
Auditorio.
Tablero.
Computador.
Papelería.
Archivador
2.5.3. Recursos Económicos:
Con base en la programación del Cronograma de actividades y previo conocimiento por
parte del Grupo Directivo de San Camilo Salud S.A.C., se definirán los recursos económicos
necesarios, estableciendo un presupuesto para el desarrollo de cada SubPrograma.
15
3. PANORAMA GENERAL DE RIESGOS:
3.1. Definición:
Es una estrategia metodológica que permite recopilar en forma sistemática y organizada
los datos relacionados con la identificación, localización y valoración de los factores de riesgo
existentes en un contexto laboral, con el fin de planificar las medidas de prevención más
convenientes y adecuadas.
San Camilo Salud S.A.C. para la realización de este documento utilizo la siguiente
metodología dispuesta por el medico Juan Rodrigo Tuesta Nole.
3.2. Identificación de Factores de Riesgo para la salud de los trabajadores:
Los factores de riesgos para la salud de los trabajadores son el conjunto de propiedades
que caracterizan la situación de trabajo, y pueden afectar la salud del trabajador. Estos factores de
riesgos encontrados son:
Factores biológicos (como VHB, VIH, TB, malaria, leishmania).
Factores ergonómicos (como ejercer una fuerza excesiva, trabajar en posturas
incómodas, realizar tareas repetitivas, levantar elementos muy pesados)
Factores asociados con la energía (como los riesgos de los sistemas eléctricos o las
caídas de lugares elevados).
Factores de riesgo psicosociales del trabajo.
El resultado final de la valoración de los riesgos es un listado en orden de importancia de
los factores de riesgo según grado de peligrosidad y repercusión, y que requieren la aplicación de
las medidas de control a corto, mediano y largo plazo.
16
4. SUBPROGRAMAS DE DESARROLLO:
4.1. SubProgramas de Medicina Preventiva y del Trabajo:
4.1.1. Definición y Objetivos:
Son acciones del Plan de salud ocupacional dirigidas a las personas. Se encarga de la
vigilancia, promoción y mantenimiento de la salud del trabajador, procurando que las condiciones
de trabajo de San Camilo Salud S.A.C. no conduzcan al deterioro de su estado físico y mental.
Estudia las consecuencias de las condiciones ambientales sobre las personas, y junto con la
Seguridad y la Higiene Industrial, busca que las condiciones de trabajo no generen daños ni
enfermedades.
Objetivos:
Objetivo General:
Propender por el mejoramiento y mantenimiento de las condiciones generales de
salud y calidad de vida de los trabajadores.
Objetivos Específicos:
Educar a todo el personal en la forma de cómo mantener su salud.
Capacitar a los trabajadores expuestos sobre los factores de riesgo, sus efectos
sobre la salud y la manera de prevenirlos.
Prevenir, detectar precozmente y controlar las enfermedades Profesionales (EP).
Ubicar al trabajador en un cargo acorde con sus condiciones psicológicas y
fisiológicas.
Hacer seguimiento periódico del estado de salud de los trabajadores expuestos a
los diferentes factores de riesgo, con el fin de verificar los sistemas de control
implementados y detectar precozmente la aparición de enfermedades.
4.1.2. Seguimiento Médico al Trabajador:
Los exámenes médicos ocupacionales, cuya importancia radica en determinar las
condiciones físicas y psicológicas, que cada trabajador requiere para el desempeño del cargo. Para
ello se utiliza la historia clínica ocupacional cuyo diligenciamiento y análisis permite además,
implementar medidas de control de los factores de riesgo. Estos exámenes son:
17
Exámenes de Ingreso:
Se realiza al trabajador antes de que ingrese al puesto de trabajo. Tiene por objetivo
determinar el estado de salud al momento del ingreso, y su aptitud al puesto de trabajo.
Los exámenes Auxiliares Complementarios que se llevaran a cabo en este plan, se tomaran
a todos los Trabajadores que ingresen a laborar en San Camilo Salud S.A.C., serán los siguientes:
a. Hemograma Completo.
b. Serologías: VHB, VHC, VIH.
c. Examen Completo de Orina.
d. BK en esputo seriado.
e. Rayos X de Tórax: anteroposterior y lateral.
Con los resultados se determina la aptitud del trabajador en las evaluaciones médico
ocupacionales en relación al puesto de trabajo:
a) Apto: Trabajador sano o con hallazgos clínicos que no generan pérdida de capacidad laboral ni limitan el normal ejercicio de su labor.
b) Apto con Restricciones: Aquel trabajador que a pesar de tener algunas patologías, o condiciones pre-patológicas puede desarrollar la labor habitual teniendo ciertas precauciones, para que estas no pongan en riesgo su seguridad, disminuyan su rendimiento, o puedan verse agravadas deben ser incluidos en Programas de vigilancia específicos.
c) No Apto: Trabajador que por patologías, lesiones o secuelas de enfermedades o accidentes tienen limitaciones orgánicas que les hacen imposible la labor.
Exámenes Periódicos:
Se realiza con el fin de monitorear la exposición a factores de riesgo e identificar en forma
precoz, posibles alteraciones temporales, permanentes o agravadas del estado de salud del
trabajador, que se asocien al puesto de trabajo y los estados pre-patogénicos.
La indicación para realizar los exámenes auxiliares y complementarios se puede realizar
mínimamente una vez al año y de acuerdo a la exposición a los factores de riesgo.
Exámenes de Retiro:
18
Evaluación médica realizada al trabajador respecto de su estado y condición de salud días
previos al cese laboral, tendrán validez los exámenes ocupacionales realizados con una antigüedad
no mayor de 2 meses. Mediante este examen se busca detectar enfermedades relacionadas al
trabajo, secuelas de accidentes de trabajo y en general lo agravado por el trabajo.
Como resultado de estos exámenes deben originarse:
Restricciones ocupacionales para el personal de los servicios de salud después del
diagnóstico oportuno de enfermedades ocupacionales.
Suministro de profilaxis para ciertas enfermedades previsibles a las cuales se ha
expuesto el trabajador.
Aislamientos y restricciones a lugares de trabajo como por ejemplo trabajadoras
embarazadas.
Programa de Inmunizaciones.
Estos exámenes se conservaran idealmente en una ficha ocupacional y al igual que en la
práctica médica general, por todo el tiempo en que éste trabaje en la institución y dos años más
después de su retiro. Esto incluye todos sus exámenes físicos, accidentes, diagnósticos y
tratamientos.
4.1.3. Programa de Inmunizaciones:
Se define como la medida preventiva que protege al individuo de enfermedades inmuno-
prevenibles, al aplicar una vacuna que contiene como principio activo el virus generador de la
patología, con el fin de desarrollar en el organismo los correspondientes anticuerpos de defensa,
para cuando esté expuesto al riesgo, no desarrolle la enfermedad.
Según el riesgo endémico o epidémico, se implementa el Plan de inmunización, el cual
definirá la población a vacunar, la vacuna a aplicar, la dosis y los correspondientes refuerzos.
Algunas de éstas son:
Vacuna contra la Hepatitis B: Es la más importante inmunización para los
empleados expuestos al riesgo biológico. Esta vacuna debe ser considerada de
obligatoriedad.
Vacuna contra tétano.
19
Por lo tanto San Camilo Salud S.A.C. conserva el historial inmunológico del personal
expuesto a igual que los resultados de las diferentes titulaciones.
4.1.4. Plan de ausentismo:
Se denomina ausentismo laboral al número de horas dejadas de trabajar atribuibles a
enfermedad profesional, enfermedad común, accidente de trabajo y consulta de salud.
Este es un factor que se puede denominar como indicador y de ahí su importancia de
mantenerlo actualizado. Para tal efecto es necesario registrar cada uno de estos eventos con todas
sus posibles variables.
4.1.5. Sistema de Vigilancia Epidemiológica (SVE):
La vigilancia epidemiológica es un proceso regular y continuo de observación e
investigación de las principales características y componentes de la salud, enfermedad y
mortalidad de los trabajadores. Sus objetivos son los siguientes:
Mantener actualizado el conocimiento del comportamiento de las enfermedades,
en la población trabajadora.
Establecer la susceptibilidad de los trabajadores a los riesgos ocupacionales.
Formular las medidas adecuadas para el control de los factores de riesgo
ocupacionales.
La vigilancia epidemiológica, tiene como herramienta fundamental la medición de los
eventos de salud y enfermedad que afectan los trabajadores. Por esta razón es necesario contar
con los indicadores necesarios, que permitan determinar el cambio o no en la frecuencia y
magnitud de los eventos observados.
San Camilo Salud S.A.C. implementara los Programas de vigilancia de acuerdo con el
panorama de factores de riesgo.
4.1.6. Protocolos a seguir en Accidentes Laborales:
Analizadas las estadísticas de accidentalidad del sector salud se encuentra que el 60% al
70% de estos son por riesgo biológico, conocedores de las consecuencias de la exposición
ocupacional al riesgo, es necesario implementar un protocolo o guía de manejo para mitigar sus
consecuencias y que hace parte integral del SVE para Riesgo Biológico.
20
4.1.7. Seguimiento Epidemiológicos para el Accidente Laboral:
Con el fin de hacer seguimiento epidemiológico a los Accidentes Laborales y en lo
relacionado con: Clasificación del riesgo, tipo de exposición, datos de la fuente y estado serológico
se llevara este registro, además para conocer claramente la conducta que se siguió en cada caso,
estos registros se archivaran en la ficha ocupacional del trabajador accidentado.
21
4.2. SubProgramas de Seguridad Industrial:
4.2.1. Definición y Objetivos:
Definición:
Identifica los factores y condiciones de riesgo que producen los accidentes de trabajo;
estableciendo las causas potenciales y reales que los generan, formulando medidas de control y
permitiendo el seguimiento de las mismas, para prevenir la ocurrencia o recurrencia de accidentes
por estas causas.
Objetivos:
Mantener un ambiente laboral seguro, mediante el control de las causas que pueden
causar daño a la integridad física del trabajador o a los recursos de San Camilo Salud S.A.C.
4.2.2. Plan para la intervención de la accidentalidad:
El Plan centinela como elemento del MODELO DE INTERVENCIÓN CAUSAL. Es un modelo
para prevención y control de accidentes de trabajo que tiene los siguientes componentes:
Priorización o focalización del problema de la accidentalidad.
Definición de la causalidad de la accidentalidad.
Selección de la (s) medida (s) de intervención para la causalidad definida.
Elaboración del plan de acción.
Seguimiento del impacto logrado a través de indicadores de gestión.
Bajo los principios y componentes del modelo de intervención causal se desarrollan
diferentes Programas y actividades destinadas al control de la accidentalidad como son:
El Plan centinela: Plan que se desarrolla bajo los principios del comportamiento
humano aptitud y actitud.
Estándares de seguridad para el uso y manejo de corto punzantes: Plan que se
desarrolla bajo los principios de suministro y uso de equipos de protección
personal y procesos administrativos.
Normas de bioseguridad y procesos de esterilización: Acción desarrolladas bajo
los principios administrativos y gerenciales.
22
4.2.3. Inspecciones de auditoria:
San Camilo Salud S.A.C. implementara un Plan de inspecciones de Auditoria, que
monitoreará el cumplimiento de las normas de Bioseguridad establecidas y divulgadas en la
institución, realizará además una vigilancia en seguridad sobre: manejo de los productos químicos,
instalaciones eléctricas, líquidos inflamables, almacenamiento de productos, protección contra
incendios, trabajo con gases a presión, radiaciones ionizantes, contaminación biológica y química
y manejo de botiquines.
Adicionalmente realizará una inspección periódica al sistema contra incendios de la
institución (extintores).
La periodicidad y responsables de estas inspecciones serán como se describe a
continuación:
TIPO DE INSPECCIÓN PERIODICIDAD RESPONSABLE
Cumplimiento a Normas de Bioseguridad Bimensual Integrantes del CPSST
General Semestral Integrantes del CPSST
Extintores Trimestral Mantenimiento
Estas inspecciones aportaran a la institución los siguientes aspectos:
Identificación de problemas relacionados con deficiencias en el diseño de las
instalaciones o en el diseño de los puestos de trabajo.
Brinda una herramienta de control preventivo para maquinarias y equipos con que
cuenta San Camilo Salud S.A.C., detectando fallas relacionadas con desgaste de
piezas o daños generales que puedan originar una condición de peligro.
Detecta acciones inapropiadas en la forma como se realiza el trabajo.
Permite un seguimiento de las acciones correctivas implementadas con el fin de
minimizar la ocurrencia de accidentes y además retroalimentar la información
para la mejora o diseño de nuevos controles.
Definir las posibles causas de accidentalidad.
Determinar costos intangibles a la institución.
23
Establece necesidad de realizar procedimientos y protocolos de actuación ante
determinadas eventos a que ocurran.
Da lineamientos para establecer Plan de entrenamiento al personal.
4.2.4. Señalización y Demarcación de Áreas:
La señalización es una herramienta de seguridad que permite mediante una serie de
estímulos condicionar la actuación del individuo que lo recibe, frente a unos riesgos determinados.
Siendo las indicaciones que, en conjunto y mediante una serie de estímulos, condicionan la
actuación del individuo que las recibe, ante una circunstancia que se pretende resaltar. Para que la
señalización sea efectiva y cumpla su finalidad en la prevención de accidentes, debe:
Atraer la atención.
Dar a conocer el mensaje con suficiente antelación.
Ser clara y de interpretación única.
Posibilidad en la práctica de cumplir con lo indicado.
El Plan de señalización y demarcación de áreas, define físicamente la organización y
distribución de los sitios de trabajo, ubica en los planos de la institución: vías de evacuación,
puntos de encuentro, zonas de Triaje, Ubicación de alarmas, riesgos específicos (biológicos e
ionizantes), red contra incendios.
Este Plan busca apoyar los Programas de promoción, normalización y capacitación en
prevención de riesgos y brindando además información permanente a los usuarios que visitan San
Camilo Salud S.A.C., en el tema de prevención de riesgos.
4.2.5. Preparación para Emergencias:
San Camilo Salud S.A.C., cuenta con un plan de emergencias y se realizan simulacros
periódicamente.
4.2.6. Investigación de Accidentes Laborales:
Todo accidente Grave o enfermedad profesional diagnosticada, debe ser investigado por la
entidad, a fin de determinar su causa y aplicar las medidas que sean necesarias para el control de
los factores de riesgo. La investigación, debe arrojar los siguientes resultados:
Conocimiento fidedigno de los hechos.
24
Determinación rigurosa de las causas.
Eliminación de la causa.
Aprovechamiento de la experiencia.
Determinación de los costos directos.
En San Camilo Salud S.A.C. se Implementó una metodología de análisis que permite
aprovechar la información de los accidentes de trabajo que se presenten, con el fin de:
Establecer las causas básicas e inmediatas que generaron el accidente de trabajo.
Establecer acciones de control sobre las causas generadoras del accidente.
Llevar registro de los resultados en el control sobre las causas básicas e inmediatas
detectadas y las recomendaciones implementadas.
Soporte para investigación de accidentes que se presenten en el futuro.
Este formato se archivara en la ficha ocupacional del trabajador
4.2.7. Elementos de Protección Personal:
Se deben establecer de acuerdo a las necesidades, cuáles son los elementos de protección
personal que necesitan los trabajadores de acuerdo con su ocupación y oficio, para definir su
compra, mantenimiento y dar capacitación adecuada a los trabajadores sobre su uso.
En San Camilo Salud S.A.C. para lograr adecuada utilización de este sistema de elementos
de protección personal, se tuvieron en cuenta las siguientes pautas:
Se establecieron las necesidades de protección personal por puesto de trabajo,
con base en el Panorama de Factores de Riesgo.
Se determinó las características técnicas en materia de protección de cada
elemento, de acuerdo con la evaluación realizada del factor de riesgo en el
ambiente de trabajo.
Se definieron cuáles son los equipos necesarios para la protección del personal por
cada cargo existente en San Camilo Salud S.A.C., adicionalmente se lleva un
registro de todos los implementos que son entregados a él durante la
permanencia en la Clínica.
25
4.2.8. Procedimientos:
De acuerdo con la valoración del panorama de factores de riesgo, procedimientos que al
interior de la institución se realizan y a los elementos que son potencialmente capaces de originar
accidentalidad, tales como: Toma, manipulación y transporte de contaminantes biológicos,
manejo de jeringas, agujas, y tubos de ensayo, transporte de muestras biológicas al interior y
exterior de la clínica, se estandarizan protocolos de seguridad para el manejo seguro de dichos
elementos.
4.2.9. Normas de Bioseguridad:
La elaboración de un Plan de bioseguridad o la implementación de las normas dentro del
Plan de Salud Ocupacional incluye el acondicionamiento de políticas, funciones, normas y
procedimientos de seguridad; y ante todo un Plan de educación continuo que cubra a todos los
funcionarios con el objetivo de manejar “una opinión pública informada y una cooperación activa
del personal para la mejora de la salud’’ (O.M.S. 1948)
La ejecución de las normas de bioseguridad, e incluye a todos los funcionarios desde el
empleador, los médicos, enfermeros, odontólogos, bacteriólogos, personal auxiliar, etc., sin dejar
de lado a los visitantes.
Las normas de Bioseguridad son un conjunto de acciones a tener en cuenta durante la
ejecución de ciertas actividades para prevenir y proteger a las personas de la exposición a factores
de riesgo biológicos.
El desarrollo de las medidas de bioseguridad busca reducir el mayor grado posible, la
frecuencia y gravedad de los accidentes, especialmente cuando se presentan condiciones críticas
como, inadecuadas instalaciones físicas y estructurales, insuficiencia de presupuesto, dificultad
para el mantenimiento de equipos, etc.
26
4.3. SubProgramas de Higiene Industrial:
4.3.1. Definición y Objetivos:
Definición:
Comprende el conjunto de acciones dirigidas a la identificación, evaluación y control de los
factores de riesgo en el ambiente de trabajo, con el propósito de evitar enfermedades
profesionales en los trabajadores de San Camilo Salud S.A.C.
Objetivos:
Identificar, evaluar y controlar, mediante estudios ambientales periódicos e
implementación de controles, los agentes y factores de riesgos físicos, químicos y biológicos
presentes en el medio de trabajo, que pueden causar alteraciones reversibles o permanentes en
la salud de los trabajadores.
4.3.2. Identificación de Riesgos:
Con base en el panorama de factores de riesgo se definió que los riesgos higiénicos,
químicos y biológicos de la institución son:
Escogerlos de acuerdo a Item 1.8
4.3.3. Evaluación Ambiental de los Riesgos Identificados:
Con base en la priorización de riesgos del panorama se determina la siguiente periodicidad
en la evaluación ambiental de los siguientes riesgos:
Riesgos Higiénicos y Biológicos medible
ResultadosPeriodicidad en Medición
Observaciones ResponsableReal Permitido
IluminaciónRuidoBiosanitarios
4.3.4. Mantenimiento periódico a los sistemas de control implementados tanto en el ambiento con el individuo:
Con base en los resultados anteriores se realiza seguimiento a los controles propuestos.
27
4.4. SubProgramas de Manejo de Residuos Sólidos:
San Camilo Salud S.A.C. cuenta con un plan de manejo integral de residuos Hospitalarios
dando cumplimiento así a la normatividad vigente (Ley N° 27314 del 2000, D.S. N° 057-2004/PCM
del 2004 y R.M. N° 217-2004/MINSA del 2004).
28
5. CAPACITACIÓN E INDUCCIÓN:
5.1. Definición y Objetivos:
Definición:
La capacitación es una estrategia indispensable para alcanzar los objetivos propuestos en
el Plan de salud Ocupacional. Se trata de lograr que todos los trabajadores de la empresa, de todos
los niveles, adquieran los conocimientos, actitudes y prácticas necesarios para generar ambientes
de trabajo sano, seguro y confortable, asegurando la prevención de accidentes, protección de la
salud e integridad física y emocional.
Por otra parte, de esta forma se da cumplimiento al D.S. N° 005-2012-TR, que obliga a los
empleadores a informar a sus trabajadores, a que riesgos pueden estar expuestos durante la
ejecución de sus labores.
Objetivos:
Proporcionar sistemáticamente a los trabajadores el conocimiento necesario para
desempeñar su trabajo en forma eficiente, cumpliendo con estándares de
seguridad, salud, calidad y producción.
Lograr el cambio de actitudes y comportamientos frente a determinadas
circunstancias y situaciones que puedan resultar en pérdidas para la institución.
Generar motivación hacia la salud ocupacional desarrollando campañas de
promoción.
5.2. Actividades a Desarrollar:
Se Identifican las necesidades de capacitación que tengan los trabajadores, a través del
área que coordine la Capacitación, teniendo en cuenta las actividades propias de entrenamiento y
promoción de cada subprograma y los conocimientos necesarios para realizar la labor con criterios
de salud ocupacional, calidad y producción.
Las principales necesidades de capacitación identificadas en prevención de riesgos,
además de las específicas para cada puesto de trabajo son:
29
Tabla N° 3. Identificación necesidades de capacitación.
NECESIADES DE CAPACITACION AREAHiguiene Postural y Pausas activas Todo el personalManejo de Residuos Todo el personalRelaciones Interpersonales y Manejo de Conflictos
Todo el personal
Autoestima Todo el personalTolerancia Todo el personalPlan de Emergencias y Evaluacion Todo el personalPlan de Emergencias Externas Todo el personalInvestigacion de Accidentes CPSSTInspecciones de Seguridad CPSST
Revisión de necesidades; en el momento en que las condiciones de trabajo cambien se
revisará el entrenamiento para todas las ocupaciones, identificando las necesidades por oficio y
por individuo.
5.3. Plan de Inducción:
Cuando ingresa un empleado a San Camilo Salud S.A.C. debe ser sometido a la fase de
inducción con el fin de ubicar al nuevo trabajador en la organización y su puesto de trabajo,
incluyendo los siguientes temas básicos:
Objetivos de la Clínica.
Organización.
Normas generales de San Camilo Salud S.A.C.
Plan de Salud Ocupacional.
Manual de inducción.
Manual de funciones del cargo.
5.4. Capacitación Continua:
5.4.1. General a Todos los Trabajadores:
Con el objetivo de informar y capacitar a los trabajadores en los procedimientos y normas
definidos por San Camilo Salud S.A.C. en materia de prevención de riesgos. Se incluirán:
Aspectos básicos de salud ocupacional: definiciones, objetivos, actividades, etc.
30
Accidentes de trabajo: su prevención, procedimiento para el reporte y la
investigación, seguimiento a las recomendaciones.
Plan de emergencias.
Normas de seguridad y salud.
5.4.2. Entrenamiento:
San Camilo Salud S.A.C. deberá organizar y desarrollar diferentes temas de capacitación
dirigidos a:
Población trabajadora que se encuentra expuesta a los diferentes Riesgos
laborales, con el propósito de minimizarlos.
Personal del área administrativa.
Personal del departamento de mantenimiento.
Integrantes del Comité paritario de salud ocupacional.
Y todos los demás grupos que San Camilo Salud S.A.C. considere de importancia
para recibir los diferentes temas de capacitación.
31
6. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES:
En esta etapa del Plan se incluirá las actividades que se pondrá como meta ejecutar para
el desarrollo de este Plan en un periodo de este año, 2013.
ACTIVIDADES RESPONSABLESMESES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 121. Organización de la Salud- PolíticaRedacción y FirmaPublicaciónDivulgación- ObjetivosPlaneamiento- Determinación de los Niveles de ParticipaciónAsignación de Responsabilidades- Asignación del Coordinador del PSO- Reglamento de Higiene y Seguridad- Comité de Salud OcupacionalConformaciónRegistroReuniones- Implementación de Registros Estadísticos- Actualización Cronograma- Evaluación del Plan2. SubPrograma de Medicina Preventiva y del trabajo- Formatos de:Historia ClínicaRegistro de consultaAusentismoPrimeros Auxilios-Evaluaciones MédicasPre-ocupacionalesPeriódicosEgreso- Diagnóstico de Salud- Sistema de Vig. OcupacionalRiesgo N° 1Riesgo N° 2
32
- Definición # de botiquines y dotación periódica3. SubPrograma de Higiene Industrial- Evaluación de riesgosRiesgo N° 1Riesgo N° 2- Implementación correctivosRiesgo N° 1Riesgo N° 2- Estudios de seguimiento4. SubPrograma de seguridad Industrial- Plan de Señalización- Elementos de Protección Personal- Inspecciones- Definición de cronogramaEjecución- Investigación de accidentesEstablecimiento de ProcedimientosDiseño de formatosSeguimiento y Recomendaciones- Análisis de Accidentes de TrabajoCapacitación- Plan de inducción- Definición Plan de capacitación- Ejecución del PlanEstablecimiento de registros y sistemas de información
33
7. SEGUIMIENTO Y CONTROL:
7.1.Mediciones de las Consecuencias:
Estos indicadores presentan un panorama general con el cual es posible apreciar la
tendencia de las condiciones de salud en diferentes periodos Y evaluar los resultados de los
métodos de control empleados.
ÍNDICES Y PROPORCIONES DE ACCIDENTALIDAD:
ÍNDICE DE FRECUENCIA DE ACCIDENTES DE TRABAJO (IF AT): Nos indica la
cantidad de accidentes con pérdida de tiempo o reportables sin pérdida de
tiempo, ocurrida y relacionada a un periodo de tiempo de 200,000 horas
trabajadas.
IF AT = Nº de accidentes x 200,000 H-H Trabajadas año
ÍNDICE DE SEVERIDAD DE ACCIDENTE DE TRABAJO (IS AT): Es el número de días
perdidos o no trabajados por el personal de la obra por efecto de los accidentes
relacionándolos a un periodo de 200,000 hs. de trabajo.
IS AT = Nº días no trabajados x 200,000 H-H Trabajadas
ÍNDICE DE LESIONES INCAPACITANTES DE ACCIDENTES DE TRABAJO (ILI AT): Este
índice establece una relación entre los dos índices anteriores proporcionándonos
una medida comparativa más lógica que si comparáramos los índices por
separado.
ILI AT = IFI AT X IS AT200
PROPORCIONES DE ENFERMEDAD PROFESIONAL:
PROPORCIÓN DE PREVALENCIA GENERAL DE ENFERMEDAD PROFESIONAL
(P.P.G.E.P): Es la proporción de casos de enfermedad profesional (nuevos y
antiguos) existentes en una población en un periodo determinado.
P.P.G.E.P = No. de casos existentes reconocidos (nuevos y antiguos) de EP añoNo. promedio de trabajadores año
La constante K puede ser 100, 1000 o 10000 dependiendo el tamaño de la institución.
34
PROPORCIÓN PREVALENCIA ESPECIFICA DE ENFERMEDAD PROFESIONAL
(P.P.E.EP): Se debe calcular para cada una de las EP existentes en un periodo. Para
calcularse se utiliza la misma fórmula anterior, considerando en el numerador el
número de casos nuevos y antiguos de la enfermedad de interés y en el
denominador el número de trabajadores expuestos a los factores de riesgo para la
misma enfermedad.
P.P.E.EP = No. de casos reconocidos (nuevos y antiguos) de EP específica año No. promedio de trabajadores expuestos al factor de riesgo asociado con la EP específica año
PROPORCIÓN DE INCIDENCIA ESPECIFICA DE ENFERMEDAD PROFESIONAL
(P.I.G.EP): Mide la proporción de personas que desarrollan cualquier tipo de
enfermedad profesional y se refiere al número de casos nuevos en un periodo
determinado.
P.I.G.EP = No. de casos nuevos de EP reconocidas año x 1000 No. promedio de trabajadores año
PROPORCIÓN DE INCIDENCIA ESPECIFICA DE ENFERMEDAD PROFESIONAL
(I.ESPE.EP): Se debe calcular para cada una de las EP existentes. Para calcular la
tasa de incidencia de una enfermedad específica, se tomará en el numerador el
número de casos nuevos reconocidos de la enfermedad de interés y en el
denominador el número de trabajadores expuestos a los factores de riesgo para la
misma enfermedad.
I.ESPE. EP = No. de casos nuevos de reconocidos EP específica año x 1000 No. promedio de trabajadores expuestos al factor de
riesgo asociado con la EP específica año
ÍNDICES DE AUSENTISMO:
ÍNDICE DE FRECUENCIA DEL AUSENTISMO (IFA): Los eventos de ausentismo por
causas de salud incluyen toda ausencia al trabajo atribuible a enfermedad común,
enfermedad profesional, accidente de trabajo y consulta de salud.
IFA = Núm. eventos de ausencia por causas de salud durante el último año x 240.000 Número de horas – hombre Plandas en el mismo periodo
35
ÍNDICE DE SEVERIDAD DE AUSENTISMO (ISA):
ISA = Núm. días ausencia por causas de salud durante el último año x 240.000 Número de horas – hombre Plandas en el mismo periodo
PORCENTAJE DE TIEMPO PERDIDO (%TP):
%TP = No. días ( u horas) perdidos en el periodo x 100 No. días (u horas) Plandas en el periodo
36
8. ANEXOS:
ANEXO N° 01. Ficha de Registro y Notificación de Accidente de Trabajo y
Enfermedad Relacionada al Trabajo
ANEXO N° 02. Ficha Médico Ocupacional
ANEXO N° 03. Ficha Psicológica Ocupacional
ANEXO N° 04. Informe Técnico de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores
ANEXO N° 05. Ficha de Supervisión de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores
ANEXO N° 06. Glosario de Términos
37