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PLAN DE LECCIÓN

LOS DESASTRES Y SUSEFECTOS PSICOLÓGICOS

www.gob.mx/cenapred

CENAPRED

Atención psicológica de primer contactoEs una publicación editada por el

Centro Nacional de Prevención de Desastres

© Autor:Psic. Carlos Rodrigo Garibay Rubio

Colaboradores:Lic. Jesús Mandujano Rojas

Lic. María Paola García GómezC. Ana Belem Reyes García

C. Graciela Yvette Fonseca García

Edición: Abigail Araceli Cervantes Cantero

Diseño editorial: Maricela Rojas Vázquez

Secretaría De Gobernación

Miguel Ángel Osorio ChongSecretario de Gobernación

Luis Felipe Puente EspinosaCoordinador Nacional

de Protección Civil

Carlos Miguel Valdés GonzálezDirector General del

Centro NacionadePrevención de Desastres

Enrique Adelaido Bravo MedinaDirector de la Escuela Nacional

de Protección Civil

© SECRETARÍA DE GOBERNACIÓNAbraham González Núm. 48,

Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc,C.P. 06600, México, CDMX.

© CENTRO NACIONAL DEPREVENCIÓN DE DESASTRESAv. Delfín Madrigal Núm. 665,

Col. Pedregal de Santo Domingo,Del. Coyoacán, C.P. 04360,

México, CDMX.Teléfonos:

(55) 54 24 61 00Fax: 56 06 16 08

mail: [email protected]

www.gob.mx/cenapred

Derechos reservados conforme a la ley

El contenido, propiedad de la Organización Mundial de la Salud (WHO), por sus siglas en inglés, se utilizó bajo el permiso de autorización ID: 219618 for WHO

copyrighted material con fecha 21 de febrero de 2017

Duración: 6 horas

Materiales: Transparencias, computadora, ligas, proyector, material de distribución, manual del participante.

Importancia del curso

Brindar al participante el conocimiento básico de la temática y la importancia de las emergencias psicológicas, crisis y patologías, así como los bene�cios del uso de técnicas de manejo emocional autoaplicables.

Objetivos

Al �nalizar esta lección, el participante será capaz de:

1. Identi�car las consecuencias que cualquier individuo expuesto a un evento crítico puede generar, con el �n de normalizar sus posibles respuestas y diferenciar cuándo una conducta es normal y cuándo se está transformando en una patología.

2. Reconocer de forma general los desastres e incidentes de estrés críticos, analizando dónde y cómo se inserta la atención psicológica.

Plan de lecciónLos desastres y sus efectos psicológicos

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TIEMPOMinutos

AYUDA VISUAL

MATERIAL DIDÁCTICO

CONTENIDO

1. INTRODUCCIÓNPresentación del personal Facilitador (a).Presentación del tema.Presentación de los objetivos del tema. Leerlos del MP-1 con ayuda de los participantes.Presentación del temario.

II. DESARROLLOEl curso Los desastres y sus efectos psicológicos brinda conocimientos básicos para diferenciar un desastre de una emergencia y dónde entra el apoyo psicológico. Muestra qué tipo de respuestas son normales ante la presencia de un desastre y cuándo se convierten en patologías, hacien-do necesaria una intervención psicológica por parte de un profesional. A su vez, brinda herramientas de manejo emocional que pueden ser autoaplicables de manera cotidiana, con el �n de llegar a un equilibrio emocional y a una vida psíquica saludable.

Si bien es cierto que este curso se centra en la administración de técni-cas de manejo emocional útiles cuando se experimentan eventos críti-cos de gran magnitud, también son aplicables y adaptables a muchos otros ámbitos de la vida del individuo en que se encuentre con una alte-ración en sus niveles normales de estrés o ansiedad. Los desastres, los con�ictos, las guerras y las epidemias son muy frecuentes y, por su propia naturaleza, constituyen una grave amenaza para la salud y el bienestar de las personas afectadas, ya que trastocan la cotidianidad de las mismas. El informe Mundial sobre Desastres 2001 señaló que en el año 2000 hubo 256 millones de personas afectadas por desastres. De acuerdo a lo indicado por las Naciones Unidas, hay actualmente más de 40 millones de refugiados, desplazados internos y otras víctimas de la violencia, y a �nales del año 2001 había 40 millones de personas en el mundo infectadas con VIH / SIDA.

Los grandes desastres aparecen en las primeras planas de los diarios, pero los desastres de menor envergadura, que reciben menos atención por parte de los medios, tienen efectos igualmente devastadores sobre las vidas y salud de la población local.

Estos eventos pueden causar en las personas un estado temporal de desorganización e incapacidad para resolver los problemas que se les presentan con las estrategias que usualmente usarían, causando senti-mientos de ira, tristeza, desamparo, pérdidas materiales y humanas, de la cohesión social, con�anza y de la visión a futuro, entre otros.

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Ingresar técnica de juego Ready.Anexo 1


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Ingresar técnica de juego El estambre que nos une.Anexo 2

Un agente afectable es un sistema compuesto por el hombre y su entorno físico, donde puede materializarse un desastre. Es, por lo tanto, cualquier comunidad, asentamiento, área productiva o ambiente humano.

Un agente regulador es toda aquella organización o institución encargada de atender las necesidades surgidas por la ocurrencia del desastre. Sus objetivos son organizar las acciones y establecer programas destinados a proteger a los agentes afectables, así como prevenir y controlar los efectos surgidos por el desastre.

Una emergencia es una situación anormal que puede causar daño a la sociedad y propiciar un riesgo excesivo para la seguridad e integri-dad de la población, generada por la inminencia, alta probabilidad o presencia de un agente perturbador.

El riesgo se re�ere al efecto que causa el impacto de un fenómeno perturbador a la sociedad, entendido como la probabilidad de ocu-rrencia de daños o pérdidas sobre personas, comunidades o sus bienes.

El peligro es la probabilidad de que ocurra un fenómeno perturbador potencialmente dañino, de cierta intensidad, durante cierto periodo de tiempo y en un sitio dado. La medición del peligro toma más en cuenta la intensidad que la magnitud del fenómeno.

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CONCEPTOS BÁSICOSCon el �n de tener un aprendizaje más signi�cativo, hay que compren-der ciertos conceptos básicos que serán útiles en el transcurso de la exposición.

Para medir el riesgo en forma cuantitativa, tenemos dos modelos. El primero de�ne al riesgo como la función de tres factores: el peligro, la vulnerabilidad y el grado de exposición, representados en la ecuación.


Riesgo = f (Peligro, Vulnerabilidad, Exposición)R = f (P, V, E)

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La diferencia principal entre el primer modelo y el segundo, es que el segundo contempla los componentes de temporalidad, capacidad de respuesta del sistema y la probabilidad de ocurrencia, de�nido cuantita-tivamente como la interacción de la amenaza y la vulnerabilidad, dividi-do entre la capacidad.

La vulnerabilidad se de�ne como el grado de pérdidas esperadas de los sistemas expuestos a ser afectados por el fenómeno. Existen dos tipos:

El grado de exposición es la cantidad de personas, bienes y sistemas que se encuentran en el sitio, factibles a ser dañados. Este paráme-tro varía con el tiempo y está íntimamente relacionado con el creci-miento y desarrollo de la población y su infraestructura.

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Vulnerabilidad física, siendo la probabilidad de daño del siste-ma expuesto y es normal expresarla a través de una función matemática.Vulnerabilidad social, en cambio, es relativa y valorada cualita-tivamente, ya que se relaciona con los aspectos económicos, educativos y culturales del sistema.


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Los agentes perturbadores, que pueden ser fenómenos naturales o humanos.Los agentes afectables, la infraestructura y comunidad donde puede materializarse el agente perturbador. EXPLICADO EN CONCEPTOS BÁSICOSLos agentes reguladores, instituciones y agencias encargadas de proteger a los agentes afectables. EXPLICADO EN CONCEPTOS BÁSICOS

Sucesos naturales, como sismos, erupciones volcánicas, ciclones y sequías.Acciones humanas, que pueden ser de carácter tecnológico o indus-trial, con�ictos armados y terrorismo.Interacción entre sucesos naturales y acciones humanas, como des-lizamientos producto de asentamientos en zonas inestables, inun-daciones debidas a la deforestación de las riberas o enfermedades de origen hídrico por condiciones sanitarias de�cientes.

Comienzo súbito: sismos, tsunamis, ciclones, erupciones volcánicas, explosiones, incendios.Comienzo lento: sequías, hambrunas, degradación ambiental, desertización.

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LOS DESASTRES

Un desastre se de�ne como un evento repentino que ocasiona daños materiales, humanos y sociales, alterando el equilibrio de una comuni-dad y dejando a la población en la necesidad de recibir auxilio, ya que su capacidad de respuesta se ve rebasada.

El Centro Nacional de Prevención de Desastres menciona que es conve-niente estudiar el desastre como un sistema, es decir, como un conjunto de elementos que interactúan entre sí. Con este enfoque, se identi�can tres componentes esenciales:

AGENTES PERTURBADORES

Los agentes perturbadores son circunstancias que alteran el equilibrio de un sistema y pueden ocasionar desastres. Un mismo desastre puede ser clasi�cado de distintas formas dependiendo del enfoque. Las tres categorías principales son:

Otro criterio es agrupar los desastres de acuerdo con su forma de aparición:


Otro enfoque es la clasi�cación según la amenaza:

AGENTES REGULADORES

En América Latina y el Caribe existe gran experiencia acumulada en el tema de desastres. La recopilación, sistematización y difusión de esta información requiere esfuerzos e iniciativas coordinadas para que esté al alcance del usuario �nal. Dentro de este contexto, se crearon organi-zaciones como CEPREDENAC, La RED, CRID, SICA y la Federación Inter-nacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna, que se encar-gan de proteger el ambiente humano, prevenir el desastre y disminuir los riesgos.

En 1998, el estudio de agentes reguladores demostró que existía una clara tendencia de que el impacto y la cantidad de los desastres natura-les aumentaban, incrementando las pérdidas económicas; sin embargo, las muertes y población afectadas habían decrecido. Esto demuestra el enfoque al que se orientan los preparativos en caso de desastres y la necesidad de mejorar la implementación de comunidades preparadas para reducir pérdidas humanas, pero también las materiales. Ésta fue, a grandes rasgos, la misión del Decenio Internacional para la Reducción de Desastres Naturales, que será sucedido por la Estrategia Internacional para la Reducción de Desastres, con sede en Costa Rica.

En cada país existen instituciones y organizaciones que actúan en un desastre. En México, el Ejército Mexicano participa activamente con el Plan DN-III. También, a partir de los sismos ocurridos en 1985, la protección civil y prevención de desastres han adquirido dimensiones relevantes. A raíz de eso, se creó el Sistema Nacional de Protección Civil, que más adelante se conformó por:

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Eventos basados en la naturaleza, como sismos, ciclones o erupcio-nes volcánicas.Eventos basados en la violencia social, como guerras, con�ictos polí-ticos, hostilidad.Eventos basados en la degradación y la privación, como degradación ambiental y privación económica, re�ejada en malnutrición y analfa-betismo.

Dirección General de Protección Civil, como órgano operativo.

Centro Nacional de Prevención de Desastres, como soporte técnico.

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La referencia internacional de mayor importancia en tema de riesgos es el Marco de Sendai para la Reducción del Riesgo de Desastres 2015-2030, creado con el �n de reducir la mortalidad mundial causada por los desastres, el número de personas afectadas, las pérdidas econó-micas, los daños en infraestructuras y la interrupción de servicios, así como incrementar el número de países que cuentan con estrategias de reducción del riesgo, mejorar la cooperación internacional para los países en desarrollo y aumentar la disponibilidad y el acceso de las personas a los sistemas de alerta temprana. Para ello, los Estados deben adoptar medidas especí�cas en las siguientes esferas prioritarias:

Con la implementación de estas acciones, se espera una reducción sustancial de pérdidas humanas, sociales, económicas y medioambien-tales causadas por desastres.

GESTIÓN INTEGRAL DEL RIESGO

Según la Estrategia Internacional para la Reducción de Desastres (EIRD), la gestión del riesgo se de�ne como el conjunto de decisiones adminis-trativas, de organización y conocimientos operacionales desarrollados por sociedades y comunidades para implementar políticas, estrategias y fortalecer sus capacidades con el �n de reducir el impacto de amena-zas naturales y de desastres ambientales y tecnológicos consecuentes.

De forma general, se clasi�ca en tres tipos:

A su vez, es un proceso compuesto de ocho etapas: identi�cación de riesgos, previsión, prevención, mitigación, preparación, auxilio, recupe-ración y reconstrucción.

1. Comprender el riesgo de desastres.2. Fortalecer la gobernanza del riesgo de desastres para gestionar dicho riesgo.3. Invertir en la reducción del riesgo de desastres para la resiliencia.4. Aumentar la preparación para casos de desastre a �n de dar una respuesta e�caz y para “reconstruir mejor” en los ámbitos de la recuperación, la rehabilitación y la reconstrucción.

La gestión prospectiva pretende evitar la generación de nuevos ries-gos, buscando acciones que disminuyan la vulnerabilidad.

La gestión correctiva busca llevar a cabo acciones integrales que permitan disminuir los riesgos existentes.

La gestión reactiva busca plani�car y ejecutar acciones para la aten-ción de emergencias y desastres, con planes de contingencia, emer-gencia, rehabilitación y construcción.

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Las principales acciones que pueden llevarse a cabo en materia de gestión integral de riesgo cuentan con instrumentos especí�cos para su adecuado funcionamiento. Por ejemplo, en la identi�cación se hacen estudios exhaustivos que permitan valorar el tipo de riesgo al que está expuesta la población. Para la reducción del riesgo, se requiere plani�ca-ción y concientización sobre el orden territorial, sectorial, códigos, normas e intervención física que mejore la infraestructura. Para la protección �nanciera, se utilizan mecanismos de retención o transferen-cia. Para los preparativos, se diseñan sistemas de alerta temprana, planes de emergencia y entrenamiento para respuesta, entre otros. En la recuperación posdesastre, se genera o atiende la normativa especí�ca e implementan estrategias de reconstrucción.

EMERGENCIAS Y SUS EFECTOS PSICOLÓGICOS

Los desastres tienen un fuerte impacto en la vida del ser humano por la magnitud de la afectación que sufre en su entorno, sometiéndolo a con-diciones de alto contenido emocional que repercuten en su cotidianidad y calidad de vida.

Por ello, la Organización Mundial de la Salud, la Organización Panameri-cana de la Salud y la Federación Internacional de la Cruz Roja reconocen la importancia de la atención psicológica en situaciones de emergencia y desastre. Esta atención se divide en la ayuda humanitaria y en la dismi-nución de la incidencia de trastornos psicológicos y emocionales serios.

En el marco de la Ley General de Protección Civil, el CENAPRED es una institución técnica-cientí�ca de la Coordinación Nacional de Protección Civil, dedicada a crear, gestionar y promover políticas públicas de prevención de desastres y reducción de riesgos. Dentro de sus atribuciones, además, está el apoyo técnico al SINAPROC, la integración del Atlas

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Nacional de Riesgos, la conducción de la Escuela Nacional de Protección Civil, monitoreo y alertamiento de fenómenos perturbadores y la promoción del fortalecimiento de resiliencia de la sociedad, relevante en la afectación psicológica del individuo.

En México, el impacto de fenómenos naturales destructivos está presente de forma frecuente e intensa, ocasionando invaluables pérdi-das humanas y en calidad de vida de los afectados, así como millones de dólares en pérdidas económicas. Al encontrarnos inmersos en estos eventos tan habitualmente, es importante diferenciar qué es una emer-gencia y qué es un desastre.

Por lo tanto, la clave para diferenciarlos es la capacidad de respuesta.

De acuerdo a la última clasi�cación de fenómenos perturbadores, pode-mos catalogarlos en dos tipos principales: naturales o antropogénicos.

Los naturales se dividen en:

El desastre es entendido como un evento que impacta negativa a la sociedad, sus bienes y entorno ecológico, convirtiendo una situación normal en un evento que sobrepasa la capacidad de respuesta comunitaria.

La emergencia es una situación anormal que puede causar daño a la sociedad y propiciar riesgo excesivo para la seguridad e integridad de la población, generada o asociada con la inminencia, alta probabi-lidad o presencia de un agente perturbador (Ley General de Protec-ción Civil, 2012).

Astronómicos: causados por la interacción entre un objeto del espa-cio exterior y la Tierra, generando perturbaciones que pueden ser destructivas tanto en la atmósfera como en la super�cie terrestre (como tormentas magnéticas o el impacto de meteoritos).

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Geológicos: causados por acciones y movimientos violentos de la corteza terrestre (como sismos o tsunamis).

Hidrometeorológicos: producto de la acción violenta de agentes atmosféricos (como huracanes o sequías).

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En los antropogénicos, tenemos:TR-28MP-9

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Químico-tecnológicos: generados por acción de sustancias que, derivadas de su interacción molecular, comprende fenómenos des-tructivos, como incendios, radiaciones o fugas tóxicas.

Sanitario-ecológicos: causados por la acción de agentes biológicos que atacan a la población, generando muerte o alteración en la salud, como epidemias o contaminación.


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En México, los fenómenos que más comúnmente provocan desastres, son inundaciones, ciclones tropicales, incendios, sequías y sismos. El impacto en pérdidas nacionales por desastres durante el 2014 superó el promedio de los últimos 15 años, con 2147 millones de dólares, de los cuales:

85 % fue a causa de fenómenos hidrometeorológicos. 8% fue de origen químico-tecnológico. 7% fue geológico.

LA PSICOLOGÍA DE EMERGENCIAS EN MÉXICO

A pesar de la existencia de programas dedicados a la intervención de primeros auxilios psicológicos, la psicología de emergencias en México ha tenido una evolución lenta por las condiciones socioculturales y eco-nómicas en que vivimos.

En 1996, Reynoso realizó una investigación trabajando con más de 150 profesionistas de la salud, siendo de las pocas que dan un panorama general de la evolución de la psicología en crisis, y la situación de los servicios de salud no ha cambiado mucho desde entonces. Como resul-tado, el psicólogo no se encuentra en las salas de urgencias, pese a que se considera necesaria su presencia. La atención psicológica a lesiona-dos y familiares no se encuentra en ningún hospital y, en la actualidad, la propuesta es imprescindible.

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Socio-organizativos: generados por errores humanos o acciones premeditadas, que se dan en grandes concentraciones de población, como terrorismo.


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Un estudio más reciente en Estados Unidos señala que 46 % de las fata-lidades presentadas en los grupos de bomberos se deben al exceso de estrés en el trabajo. Por lo tanto, surge la necesidad de crear formacio-nes que concienticen sobre la necesidad del apoyo psicológico y adies-tramiento para enfrentarse a situaciones con alto contenido emocional.

La vida moderna ha supuesto un cambio signi�cativo al modo en que interactuamos con la realidad. La forma en que experimentamos una película, un videojuego, la presión familiar o laboral, han enseñado a nuestro sistema cognitivo a responder a los estresores diarios de forma más adaptable.

Una situación estresante es cualquier evento que salga de la experien-cia humana normal y que genere disrupción en la cotidianidad. Dichos eventos suelen ser percibidos como una amenaza a la integridad indivi-dual, evocando reacciones de miedo intenso, horror o desamparo (Bryce, C., 2001).

No obstante, no todos responden del mismo modo a las situaciones estresantes. Algunos se verán sobrepasados mientras que otros actua-rán proactivamente para salvaguardar su vida y la de sus seres cerca-nos. En promedio:

1/6 no mostrará reacción alguna. 1/6 mostrará una respuesta normal de estrés. 1/3 presentará síndromes psicológicos y conductuales. 1/3 desarrollará desórdenes psicológicos (OPS, 2001).

Por lo que la forma de intervenir a quienes viven una situación estresan-te también puede variar. Mientras unos se recuperan por sí mismos, otros podrían utilizar técnicas de relajación y algunos podrían llegar a necesitar de servicios de apoyo psicológico profesional.

Meichenbaum (1994) compiló una extensa lista de factores que hacen más vulnerable a la gente de presentar problemas psicológicos, inclu-yendo los siguientes:

Características objetivas y subjetivas del desastre, como la proximi-dad de la víctima al sitio del desastre, duración del mismo y la viven-cia de escenas grotescas.

Características de respuesta post-desastre y recuperación ambiental, como la cohesión comunitaria, victimización secundaria y ruptura de los sistemas de apoyo social.

Características propias del individuo o grupo, teniendo tendencia a ser más vulnerables los adultos de la tercera edad, desempleados, padres solteros, niños separados de sus familias y aquellos con problemas maritales.

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La intervención psicológica debe tomar en cuenta no sólo el estilo de respuesta de la persona, sino el momento del evento, debido a la modi�-cación normal que se hace en la emoción por el paso del tiempo. Depen-diendo de esto, la persona se podrá encontrar en una etapa diferente de su proceso de respuesta al evento. Éstas pueden ser:

Una vez identi�cada la etapa de proceso de la experiencia del evento crítico, a grandes rasgos, los objetivos del apoyo psicológico en emer-gencias y desastres son:

EMERGENCIA Y SUS EFECTOS

La tercera etapa en el proceso de respuesta es denominada “emergen-cia psicológica” y comienza a presentarse hasta 6 horas después de la presencia del evento.

Bellak y Small (1980) la de�nen como un desequilibrio psicológico intenso provocado por sucesos cotidianos de tal magnitud que provo-can avasallamiento de la capacidad del individuo para enfrentarlos. Es decir, es una situación que desestabiliza al individuo a reaccionar de forma habitual ante la cotidianidad.

De la emergencia psicológica, sigue la crisis, comenzando hasta 6 meses después del evento.

La crisis es un estado de desequilibrio emocional generado por un evento vital externo que sobrepasa toda capacidad emocional de respuesta, donde los mecanismos de afrontamiento son insu�cientes y se produce desequilibrio e inadaptación psicológica. Las crisis pueden o no necesitar intervención profesional, ya que, en ocasiones, son manejadas mediante apoyo familiar y social (Manual de ERIE Psicosocial, 2010).

La crisis puede ser un motor impulsor para sucesos posteriores de la vida, denominada “crisis positiva”; sin embargo, de no contar con las condiciones necesarias, puede convertirse en un peligro, con autoagre-sión, suicidio, homicidio, delirios, alucinaciones, etc. La resolución de la crisis dependerá de la personalidad del paciente y del apoyo psicosocial con el que cuente.

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Evento.Shock (primeros momentos).Emergencia psicológica (hasta 6 horas después).Crisis (hasta 6 meses después).Trastorno (tiempo inde�nido).

Apoyar a los individuos y a la comunidad a recuperar el equilibrio psico-emocional previo al evento.Permitir la respuesta a la situación presente con el �n de que logre superarla de una mejor manera y en un futuro cercano.Mejorar la vida de las personas vulneradas, utilizando una serie de técni-cas que van desde contención emocional hasta intervención en crisis.

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Para intervenir al paciente, el estado de crisis se mide dependiendo el grado de ansiedad que presente, ya sea moderado o grave, cuando la situación bloquea totalmente la capacidad del individuo para resolver el problema.

Para enfrentar a una persona en crisis, se deben comprender ciertos principios básicos. Aproximadamente 86% de las personas expuestas a un desastre (directa o indirectamente) puede tener algún tipo de reac-ción en las siguientes 24 horas y eso no necesariamente indica sínto-mas de un padecimiento: la persona tiene una conducta normal ante una situación anormal.

Al ser un incidente repentino e inusual, se producen fuertes respuestas emocionales normales, que pueden variar en su naturaleza conductual, afectiva, somática, interpersonal o cognitiva.

Estas categorías son la base del modelo CASIC. Con el �n de hacer una imagen sistémica de cómo puede impactar un evento, se propuso dividir al individuo en 5 esferas rectoras de evaluación:

Cada una es parte integral de la psique del individuo y la alteración en una de esas áreas repercutirá de alguna manera en las demás.

DIFERENCIAS INDIVIDUALES Y RESPUESTAS NORMALES-CASIC

Es importante recordar que éstas son respuestas normales ante una situación anormal y su aparición no indica que la persona esté desarro-llando un trastorno. Aunque las respuestas son variadas, se ha visto que existen patrones estereotipados ante un evento crítico:

Esfera conductual: todo lo relativo a hábitos, comportamiento y actuar del individuo.Esfera afectiva: sentimientos y emociones.Esfera somática: relacionado a lo orgánico y biológico de la persona, como funcionamiento físico general y estado de salud.Esfera interpersonal: naturaleza de las relaciones con otras perso-nas y habilidades sociales. Esfera cognitiva: esquemas mentales, creencias, ideas, autopercep-ción y percepciones, �losofía de vida,…

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Afectiva

Sentimientos de ser rebasado por la situación Se siente aislado Aplanamiento afectivoAtaques de iraIrritabilidadMiedoIncapacidad para transmitir sentimientosAnsiedad FrustraciónPesarCuestionamiento de los valores religiososTemor a la oscuridad Angustia de separación

Interpersonal

Evita conversacionesEvita actividadesEvita lugaresEvita personasDesapego Restricción de la vida afectivaTemor al aislamientoDescon�anza ante extrañosCon�ictos familiares sociales y laborales

Somática

Aumento en la frecuencia cardiaca, palpitacionesPresión arterial elevadaAumento en la transpiraciónDi�cultad para respirarDebilidad y fatigaRigidez muscularProblemas cardiacosProblemas digestivosCefaleasTembloresInsomnioHipervigiliaTensión muscularFatiga generalEstreñimientoFalta de apetito

Cognoscitiva

Confusión Di�cultad para tomar decisiones Carencia de valores espiritualesAntecedentes de pérdidas no resueltasSensación de futuro limitadoDi�cultad para concentrarse Recuerdos recurrentesSueños recurrentesRecuerdos intrusivos FlashbacksIncapacidad para recordar

Conductual

Aislamiento social HiperactividadCambio en los hábitos alimenticiosPérdida del interés en actividades que antes disfrutabaUso de sustancias Estar como ausente y propenso a accidentesHuidaNegaciónAgresividad PasividadDependenciaIncredulidadEnajenaciónInquietudCualidades obsesivasRepuestas exageradas de sobresalto

Importante recalcar que, además de las respuestas anteriores, se presenta un incremento de la sexualidad como resultado del enfrenta-miento a la muerte y destrucción, re�ejado en el aumento de la tasa de natalidad después del desastre, como se vio tras los sismos de México y Chile en 1985 y en el tsunami de Japón en 2010. En México, la tasa subió de 1.96 % en 1985 hasta 2.09 % en 1993, cuando volvió a disminuir.

La grá�ca ejempli�ca esta hipersexualidad con el aumento de las tasas de Indonesia tras el impacto del tsunami de 2004.

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Pasado el momento de crisis, si el auxilio psicológico y la resiliencia de la persona no fueron su�cientes, se pueden desarrollar patologías como los trastornos, cuya duración es inde�nida.

El trastorno más común ante la presencia de eventos críticos es el tras-torno por estrés postraumático. El TEPT es un trastorno psiquiátrico formalmente reconocido, resultante de la exposición a un evento trau-mático, el cual produce miedo intenso, terror o desamparo (Whealin, 2006).

La prevalencia de este trastorno es entre 1 % y 3 % de la población en general y entre 15 % y 20 % en personal de primera respuesta.

La autora Bryce propuso incluir tres grupos de signos y síntomas que no estaban contemplados en los criterios diagnósticos del trastorno: reex-perimentación del evento, hiperactivación y conductas de evitación, que pueden ser pensamientos, sentimientos, conversaciones, lugares o personas.

Una variante del TEPT es el trastorno por estrés postraumático comple-jo, resultado de una traumatización crónica, es decir, a una exposición continua de eventos traumáticos durante periodos prolongados. Además de los síntomas normales del TEPT, el TEPT complejo incluye abuso de sustancias y conductas de auto�agelación.

TÉCNICAS DE MANEJO EMOCIONAL AUTOAPLICABLES

Hay que recalcar que la presencia de trastornos sólo puede ser diagnos-ticado y atendido por un profesional. Sin embargo, ante situaciones que alteren los niveles normales de estrés o ansiedad, es recomendable poner en práctica algunas técnicas de manejo emocional, que sirvan como autohigiene de la salud psíquica.

La escritura autorre�exiva, respiración diafragmática, visualización, respiración autógena y expresión de la ira son técnicas básicas de manejo emocional que permiten manejar las propias emociones y apli-carlas a otros que necesiten del apoyo.

La escritura autorre�exiva fue propuesta por el investigador nortea-mericano James W. Pennebaker en 1997, después de una investigación de una década con estudiantes de Texas. Consistió en escribir sobre algún suceso crítico reciente o antiguo, describiendo lo que vivieron, pensaron y sintieron, usando únicamente la primera persona del singu-lar (Romero, 2005).

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Dar click en las imágenes de la presentación para acceder a los ejemplos de cada técnica.


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Organizar a los participantes para realizar la técnica escritura autorre�exiva.

Organizar a los participantes para realizar la técnica respiración diafragmática.

Quienes escribieron sobre experiencias críticas o traumáticas, se bene-�ciaron psicológica y �siológicamente, en comparación de aquellos que escribieron de temas triviales.

La respiración diafragmática es de las técnicas de relajación más sen-cilla. Consiste en respirar suavemente a través de la nariz, contener el aire unos instantes y dejarlo salir suavemente por la boca.

Se recomienda continuar con la respiración de 5 a 10 minutos, una o dos veces al día, durante unas cuantas semanas.

Se puede practicar acostado, sentado o de pie, mientras el individuo se concentre en el movimiento ascendente y descendente del abdomen, el aire que entra y sale de los pulmones y en la sensación de relajación que proporciona el ejercicio.

La visualización, tensión y distención es una técnica que se basa en la creación de imágenes que permiten tomar conciencia de las tensiones mani�estas en el cuerpo y paulatinamente adoptar las de relajación. Es común tener el apoyo de otra persona o una grabación que vaya guian-do al individuo sobre las imágenes en las que debe enfocarse su mente, mientras el individuo se encuentra en un ambiente cómodo y relajado. No recomendable cuando el incidente crítico está reciente, por la tendencia a evocar situaciones relacionadas con el evento al momento de cerrar los ojos.

La relajación autógena fue creada por Johannes Heinrich Schultz, basándose en el concepto de autohipnosis. Para ella, en un ambiente cómodo y silencioso, se comienza a visualizar el cuerpo, comenzando por la cabeza y terminando con los pies. Además, durante aproximada-mente 7 minutos, se nombra cada parte del cuerpo con frases como:

Mi cabeza se siente tranquila y relajada; a medida que me voy relajando, mi cabeza se siente cada vez más �oja, tibia, tranquila

(Romero, 2005).

La expresión de la ira es desarrollada por Alexander Lowen, debido a que las personas por lo general no son capaces de expresar físicamente su ira cuando sea apropiado por las normas culturales que in�uyen en el desarrollo de los individuos. Consiste en ponerse de pie frente a la cama, elevar los puños y golpearla, a la par que se trae a la mente el hecho cognitivo causante de la molestia, expresando verbalmente algo rela-cionado a este evento. De esta forma, se descarga parte de la rabia y se obtiene control sobre el sentimiento, apoyando a la expresión funcional de la misma.

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Organizar a los participantes para realizar la técnica expresión de la ira.

Hacer referencia al mapa conceptual en el MP-17

Algunas consideraciones generales que se deben recordar, son:

Ante situaciones de estrés o ansiedad, sin importar si se presentan en un grado moderado o elevado, es recomendable trabajar de manera cotidiana las técnicas de manejo emocional que favorezcan la salud psíquica y emocional, evitando el desbordamiento afectivo, disminuyen-do la probabilidad de desarrollar una patología y aumentando el nivel de resiliencia.

Es útil mantener un esquema para organizar, a lo largo de varias sema-nas, los tiempos necesarios de dichas prácticas, con el �n de experimen-tar los bene�cios de cada una de las técnicas.

III. REPASORevise los puntos más relevantes de la presentación enfocadas a los objetivos. Aclare dudas.

IV. EVALUACIÓNRealice la evaluación rápida de los contenidos del tema. Re�era a los participantes en su MP para la evaluación y resuelva en plenaria. Veri�-que el logro de los objetivos.

V. CIERREConcluya agradeciendo el interés mostrado.

La escritura emocional autorre�exiva puede ser practicada cada vez que sea necesario sincerarse sobre un sentimiento que esté afec-tando en cualquier grado.

La respiración diafragmática es útil en cualquier lugar y cualquier momento de tensión.

La visualización y relajación autógena deben practicarse en espa-cios tranquilos y sin distractores.

La expresión de la ira también se puede utilizar cada vez que sea necesario, al sentir enojo o impotencia.

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Expresión de la ira

22

Mapa conceptual de lo visto en el curso Los desastres y sus efectos psicológicos.


LOS DESASTRES Y SUS EFECTOS PSICOLÓGICOS

en caso de

Emergencia o desastre

interactúan

Agentes perturbadores

Fenómenos naturales

Fenómenos antropogénicos

Agentes afectables

Agentes reguladores

forman

Diferenciasindividuales

según

CASIC

pueden ser

Respuestas normales

Respuestas anormales

TEPT y TEPT complejo

se sugieren

Técnicas autoaplicables

para

Apoyarse a sí mismos

y a otros

ante presencia de

Emergencia psicológica

Crisis

Trastornos

sirven como

Técnicas de manejo emocional

pueden ser

Escritura emocional

autorre�exiva

Visualización

Respiración diafragmática

Relajación autógena

como

Anexo 1Ready

DescripciónEl juego “Ready” se realiza con la intención de crear una discusión sobre los desastres que pueden afectar a una comunidad, su preparación y reducción de riesgos. Para la dinámica puede utilizarse cualquier tipo de evento. Sin embargo, se recomienda usar un escenario que sea probable de ocurrir en la localidad donde se desarrolla la actividad.

Aprendizaje �nalHabilidades de comunicación, plan de contingencia en preparación para desastres y trabajo en equipo.

Nivel de habilidad del facilitador2 de 5.

AudienciaCualquier miembro de la comunidad interesado, especialmente voluntarios ante desastres.

Número de jugadoresTantos como lo permitan al menos 2 equipos de 5 personas mínimo.

Tiempo estimado30 a 60 minutos.

Materiales • 12 tarjetas para anotar las acciones • 10 frijoles por persona • 5 dados por persona • Temporizador

Espacio requeridoLo su�cientemente amplio para que los participantes puedan moverse sin di�cultad. Reco-mendable 20 x 20 metros.

MetaEl equipo que tenga al �nal el mayor puntaje de acciones prioritarias gana el juego.

23Plan de lecciónLos desastres y sus efectos psicológicos

1

Red Cross/Red Crescent Climate Centre. (s.f.). Ready! Recuperado el 19 de junio de 2017, de http://climatecentre.org/resources-games/ready

1


Pasos

El facilitador elige una emergencia para simular en el juego. Por ejemplo: “Un río se está des-bordando y va a llegar a tu comunidad. ¿Qué harías para asegurarte de que tu comunidad está preparada?”.Los participantes se dividen en grupos de, por lo menos, 5 personas. No hay un número límite de equipos permitidos.Cada equipo tendrá una temporalidad especí�ca para prepararse ante el desastre. Por ejemplo: 1 mes antes, 2 días antes, 2 horas antes.Cada equipo debe elegir 12 acciones concretas de preparación para el desastre que tendrán que completar y las escribirán en las tarjetas.Los equipos seleccionarán únicamente 8 de las acciones que habían escrito.Se le brindará a cada equipo 10 frijoles por persona que indicarán la prioridad de las accio-nes, jerarquizándolas de este modo:

• Por lo menos un frijol por acción • Mientras más frijoles tenga, mayor prioridad de completar tiene esa acción • Se utilizarán todos los frijoles que tenga el equipo • El número de frijoles de la acción se anotará en la tarjeta en la zona de “Prioridad”

Cada equipo recibirá 5 dados por persona. Los dados representarán la di�cultad de la acción y serán asignados de la misma forma que los frijoles: • Por lo menos un dado por acción • Mientras más dados tenga, más difícil será realizar la acción • Se utilizarán todos los dados que tenga el equipo • El número de dados de la acción se anotará en la tarjeta en la zona de “Di�cultad”

Las acciones serán repartidas a lo largo del espacio de juego, poniendo sobre la tarjeta el número de dados que esté escrito en la zona “Di�cultad”. Los jugadores correrán hasta encontrar una tarjeta correspondiente a la de su equipo. Pueden ir separados o todos juntos. El número de Di�cultad de la tarjeta indica la cantidad de dados que deberá usar el jugador por acción. Para completarla, deberá tirar todos los dados, uno por uno, hasta que consiga el número 1 en cada uno de ellos.

Nota: Si varios jugadores están en una misma acción, cada uno puede tirar un dado para acelerar el proceso y completarla, hasta que terminen con la cantidad establecida en Di�cul-tad.

Cuando el jugador complete una acción, deberá tomar los dados y la tarjeta con él.El espacio entre las acciones deberá ser lo máximo que permita el lugar en que se encuen-tren, recomendando que sea lo su�cientemente amplio como para que los participantes necesiten correr de una acción a otra.

Al �nalizar el juegoCuando el tiempo termine, todos los jugadores de un equipo juntan sus acciones. Cada equipo suma el número de puntos de prioridad de las acciones que completaron. El equipo con mayor número de puntos será el ganador.

Reglas

Regla 1: Todos los equipos juegan en el mismo momento y lugar.

Regla 2: Los jugadores deben elegir un nombre para su equipo y escribirlo en sus tarjetas (o usar colores distintos de tarjetas para diferenciar a los equipos) para que no se confundan con las acciones de otros, de modo que únicamente completen sus propias acciones.

Regla 3: Los jugadores tienen dos minutos para completar tantas acciones como sea posi-ble. Si el espacio es demasiado grande, puede asignarse 3 minutos.

Regla 4: El número de Di�cultad de la tarjeta indica la cantidad de dados que deberá usar el jugador por acción. Para completarla, deberá tirar todos los dados, uno por uno, hasta que consiga el número 1 en cada uno de ellos.

Regla 5: Si varios jugadores están en una misma acción, cada uno puede tirar un dado para acelerar el proceso y completar la acción, hasta que terminen con la cantidad establecida en Di�cultad.

Regla 6: Cuando el jugador complete una acción, debe tomar los dados y la tarjeta con él.


Anexo 2El estambre que nos une

DescripciónEl juego “El estambre que nos une” se realiza con la intención de crear una discusión sobre el nivel de afectación emocional que tiene una persona producto de la exposición directa o indirecta a eventos críticos, así como identi�car qué papel juega la comunicación y el apoyo mutuo y comunitario para salir fortalecido de una situación de emergencia.

Aprendizaje �nalHabilidades de comunicación y trabajo en equipo.

Nivel de habilidad del facilitador3 de 5.

AudienciaCualquier miembro de la comunidad interesado, especialmente voluntarios ante desastres.

Número de jugadoresSe espera una audiencia de 10 personas por lo menos. No hay límite de jugadores.

Tiempo estimado30 a 60 minutos.

MaterialesEstambre de distintos colores. La cantidad de colores dependerá de la cantidad de pregun-tas del facilitador.

Espacio requeridoLo su�cientemente amplio para que los jugadores puedan ubicarse en grupo.

MetaEl juego no se basa en la competencia entre los jugadores, sino en el apoyo y la cooperación, por lo que no existe un ganador. El objetivo será la identi�cación y discusión sobre situacio-nes de emergencia.


2

Creado por el área de Gestión Educativa de la Escuela Nacional de Protección Civil, del Centro Nacional de Prevención de Desastres.

2


Pasos

Todos los jugadores se agrupan.

El facilitador pregunta distintos grados de exposición a eventos críticos o desastres previos. Por ejemplo:

•¿Quiénes han experimentado una pérdida o crisis importante en su vida? •¿Quiénes han tenido a algún familiar que ha experimentado una situación difícil? •¿Quién ha tenido a algún amigo que ha vivenciado una situación difícil? •¿Quién sabe de alguien, como un conocido, que haya experimentado una situación difícil? •¿Quién ha tenido exposición a crisis o desastres por los medios de comunicación?

Nota: En cada uno de estos apartados, o los que elija el facilitador, los jugadores que hayan vivenciado estos eventos deberán levantar la mano y sostendrán un hilo de estambre que circulará entre todos los que indiquen que lo han sufrido. Deberán tomar con una sola mano el estambre, sin importar si ya tienen un hilo de otro color. Los hilos deben quedar tensos y, de ser necesario, pasar entre un jugador y otro hasta que todos los que hayan tenido expo-sición en ese evento estén tomando el mismo hilo, sin moverse de su lugar.

Los jugadores deben identi�car y discutir sobre quiénes son los más expuestos y, por lo tanto, los más factibles de presentar un quiebre emocional: aquellos que tienen más hilos en su mano.Los jugadores identi�can y discuten sobre las implicaciones del entorno en la posibilidad de afectación emocional: habrá quien tenga 4 hilos en su mano, pero alrededor tiene a perso-nas con 1 hilo; en cambio, habrá quien sólo tenga 3 hilos, pero alrededor hay gente con 5 hilos. Por lo tanto, la persona con 3 hilos tiene mayor probabilidad de ser afectado por el entorno que aquella que tiene 4.Los jugadores deberán volver a enrollar las bolas de estambre pasando el hilo de mano en mano comenzando por donde se quede la bola de estambre, sin moverse de su lugar y sin utilizar su mano libre (a una sola mano). El destinatario �nal lo enrollará. Es necesario que exista comunicación entre los participantes para lograr su objetivo.Los participantes tendrán que identi�car la forma en que lograron enrollar todos los estam-bres e�cazmente. La discusión �nal será sobre el eje central y esencial para salir de una situación de emergencia: el apoyo comunitario y la comunicación.

Reglas

Regla 1: Todos los equipos juegan en el mismo momento y lugar.

Regla 2: Los jugadores deben elegir un nombre para su equipo y escribirlo en sus tarjetas (o usar colores distintos de tarjetas para diferenciar a los equipos) para que no se confundan con las acciones de otros, de modo que únicamente completen sus propias acciones.

Regla 3: Los jugadores tienen dos minutos para completar tantas acciones como sea posi-ble. Si el espacio es demasiado grande, puede asignarse 3 minutos.

Regla 4: El número de Di�cultad de la tarjeta indica la cantidad de dados que deberá usar el jugador por acción. Para completarla, deberá tirar todos los dados, uno por uno, hasta que consiga el número 1 en cada uno de ellos.

Regla 5: Si varios jugadores están en una misma acción, cada uno puede tirar un dado para acelerar el proceso y completar la acción, hasta que terminen con la cantidad establecida en Di�cultad.

Regla 6: Cuando el jugador complete una acción, debe tomar los dados y la tarjeta con él.

Reglas

Para los participantes

Regla 1: Los jugadores deben utilizar una sola mano para tomar o entregar los hilos.

Regla 2: Los jugadores deben mantenerse en su lugar hasta que el facilitador lo permita (posterior a la discusión �nal del punto 6).

Para el facilitador

Regla 1: El facilitador debe otorgar un solo color de estambre por cada categoría de exposi-ción que elija.

Regla 2: En los pasos 3, 4 y 6, el facilitador debe propiciar la discusión entre los jugadores, llevando la comunicación a las respuestas esperadas. No obstante, no debe ser él quien brinde las respuestas: son los participantes quienes tienen que identi�car el grado de expo-sición, la probabilidad de quiebre y el eje central de solución de la problemática.


29

FUENTES DE INFORMACIÓN Y BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA

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