plan de cuidados envejecimiento
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PLAN DE CUIDADOS
ENVEJECIMIENTO
VGI
Diagnóstico
Planificación
Ejecución
Evaluación
Mª Ángeles Vicario Sánchez
3º Enfermería Subgrupo 6
Valoración Geriátrica Integral
Esfera Clínica
DATOS GENERALES
Mujer, 75 años
Estado civil: Viuda
Población: Sevilla
Ocupación habitual: Ama de casa, jubilada. Vive sola
Nivel de instrucción: sabe leer y escribir
Alergias conocidas: No
EXPLORACIÓN FÍSICA
Talla:156cm Peso: 50kg
FC: 56ppm TA: 170/66
Todas las piezas dentales
Usa gafas
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
Hipertensión arterial difícil de
controlar con medicación
Hipotiroidismo
Artrosis
TRATAMIENTO MÉDICO
Eutirox 25 mg/3días
Candesartan 16mg por la
mañana
Bisoprolol por la tarde
Paracetamol y tramadol por la
mañana
Escalas
ESFERA MENTAL
Test de PFEIFFER: Menos de tres errores No hay deterioro cognitivo
ESFERA FUNCIONAL
Índice de KATZ: Puntuación 0 Ausencia de incapacidad, Independiente en todas sus funciones.
ESFERA SOCIAL
Valoración sociofamiliar de GIJÓN: Puntuación 9 no se detecta riesgo social
Disposición para mejorar el sueño (conocimientos)
Diagnóstico
NOC
(0004) Sueño
Indicadores:
401 Horas de sueño
404 Calidad del sueño
406 Sueño ininterrumpido
NIC
(1850) Mejorar el sueño
Actividades:
Determinar efectos de medicación
Ayudar a eliminar estresantes antes de
dormir
Enseñar relajación muscular
Diagnóstico
Riesgo de Estilo de vida sedentario r/c falta de motivación y
entrenamiento
NOC
(1633) Participación en el ejercicio
Indicadores
163301Planifica el ejercicio con profesional sanitario antes
de comenzarlo.
163303 Establece objetivos realistas
163307 Equilibra la rutina de vida para incluir el ejercicio.
NIC
(0200) Fomento del ejercicio
Actividades
Determinar motivación para empezar con el ejercicio
Animar a empezar con el ejercicio.
Ayudar a desarrollar un programa de ejercicios adecuado a sus
necesidades.
Ayudar a integrar el programa de ejercicios a su rutina
Informar acerca de los beneficios de salud y los efectos psicológicos
Ejecución y Evaluación
Evaluación
Evaluación del logro de los objetivos.
Identificación de los factores que
afectan al logro de los resultados
esperados.
Decisión sobre si continuar, modificar ó dar por finalizado el plan de cuidados.
Ejecución
Preparación para la acción.
Realización de las actividades.
Registro de las valoraciones,
actuaciones, respuestas y
resultados.
Evaluación
Indicadores:
401 Horas de
sueño 3 4
404 Calidad del sueño 2 4
406 Sueño ininterrumpido 1 4
163301Planifica el ejercicio con profesional sanitario antes de
comenzarlo. 2 4
163303 Establece objetivos realistas 2 4
163307 Equilibra la rutina de vida para incluir el ejercicio. 1 3
Disposición
para mejorar
el sueño
Riesgo de Estilo de
vida sedentario
r/c falta de
motivación y
entrenamiento
Consideraciones éticas
Durante la realización de este plan de cuidados, se han respetado en todo
momento los derechos humanos, valores, creencias y costumbres de la
persona.
He obtenido el consentimiento de la persona para realizar este trabajo.
He mantenido la confidencialidad de todos los datos personales con la
garantía de la Ley de protección de datos 15/1999
He respetado los principios de: