RED DE SALUD FERREAFE

PLAN DE CONTINGENCIA FRENTE A LA INFLUENZA A H1N1

2013

PLAN DE CONTINGENCIA FRENTE A UNA PANDEMIA DE INFLUENZA A H1N1 Julio Diciembre 2013I. PERSONAL RESPONSABLE:

Med. Max Kevin Meja Salazar Gerente Red de Salud Ferreafe

Lic. Rossana Morales Pizarro Coordinadora PROMSA y Capacitacin

Lic. Enf. Nancy Torres Maita Coordinadora de Etapa de Vida NioLic. Enf. Olga Chicoma Perleche Resp. rea Epidemiologia.Tap. Jhonny Prada Lamadrid Defensa NacionalCoordinacin con Estrategias:

Q.F. Carlos Pea Iparraguirre DIGEMID

Enf. Vernica Cisneros Acosta Resp. Sistema Referencia y contrareferencia

Tap Clorinda Mesones Sernaqu Resp. Relaciones PblicasII. FECHA: Julio-Diciembre 2013.III. INTRODUCCIN:

La influenza es una enfermedad Respiratoria Aguda altamente transmisible de importancia global, que ha causado epidemias y pandemias por siglos.

El virus de influenza es un virus encapsulado, tipo ARN, de la familia Orthomyxoviridae, que se divide en A, B, y C.En el ser humano actualmente estn circulando 3 subtipos de influenza A: el H1N1, H1N2 de circulacin muy limitada) y el H3N2. Estos virus, junto con el tipo B, son los que causan las epidemias anuales en humanos. Se les llama virus de influenza estacionales.

Ante este panorama la Regin Lambayeque no est exento del eminente riesgo de enfermar por la Influenza A H1N1 dada su condicin climatolgica, turstica, gastronmica, comercio y perfil epidemiolgico, puesto, que en el departamento de Lambayeque vienen circulando lo diferentes virus respiratorios como Influenza A H1N1, H3N2.La Provincia de Ferreafe, se localiza en la zona norte del Per, formando polticamente, parte de la Regin Lambayeque, junto a las provincias de Chiclayo y Lambayeque, est constituido por 06 Distritos, distribuidos en diversos pisos Ecolgicos que estn relacionados con los diferentes tipos de climas que se presentan en esta regin.El territorio de la provincia de Ferreafe es de 1,705.19 Km2, el 12% del territorio departamental. La extensin de la Regin Lambayeque est comprendida desde 37 MSNM hasta 3078 metros de altitud sobre el nivel del mar teniendo ubicados en estos puntos a los Distritos de Pueblo Nuevo e Inkawasi respectivamente.En el transcurso del ao, iniciando mes de junio a la actualidad se tiene en las zonas alto andinas variaciones de temperatura, presentndose en algunas de ellas las llamadas heladas, a estos factores climatolgicos se aaden diversos factores socioeconmicos como el bajo poder adquisitivo de la poblacin, el bajo nivel educativo que conllevan a condiciones deficientes en el saneamiento de la vivienda como: Hacinamiento, uso de cocinas tradicionales, desnutricin, practicas inadecuadas en el manejo oportuno e identificacin de los signos de peligro en los nios con infecciones respiratorias agudas, siendo esta una situacin que representa una condicin de riesgo para la salud de las personas, principalmente de los grupos ms vulnerables que son los nios menores de 5 aos y los adultos mayores.Los aos 2009, 2010,2011, 2012 en la zona alto andina, durante los meses de Mayo a Setiembre la temperatura flucta desde 9 a 16 C, esta condicin representa riesgo para la salud de las personas. Siendo estos factores los desencadenantes de 11 muertes de nios en el ao 2009, en el 2011 fallecieron 3 nios y en el ao 2012 se presentan 3 muertes por neumona en menores de 5 aos. El equipo Tcnico de la Red de Salud Ferreafe, a travs de las reas de Epidemiologia, Etapa de Vida Nio, PROMSA, Capacitacin y Defensa Nacional, han elaborado el presente PLAN DE CONTINGENCIA Y RESPUESTA ANTE UNA POTENCIAL PANDEMIA DE INFLUENZA A H1N1 frente a las Enfermedades Respiratorias Agudas Influenza con la finalidad de contribuir a disminuir, y prevenir los casos de muertes por Influenza a H1N1en la poblacin de riesgo.

IV. BASE LEGAL:

Ley General de Salud N 26842

Ley del Ministerio de Salud N 27657

Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud, D.S. N 013-2002-SA.

Norma tcnica 080-MINSA/DGSP -V 01 Norma Tcnica de Salud que establece el Esquema Nacional de Vacunacin.

Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud, D.S. N 014-2002-SA.

Reglamento de Organizacin y Funciones de las Direcciones de Salud y de las Direcciones de Redes de Salud, R.M. N 573-2003-SA/DM.

Ley del Sistema Nacional de Defensa Civil, Decreto Ley N 19338 y sus modificaciones .Decretos Legislativos N 25414 y Decreto de Urgencia N 049-2000.

Constitucin de los Comits Hospitalarios de Defensa Civil R.M.N 247-95-SA/DM.K. Inventario de Recursos del Sector Salud para casos de Emergencias y Desastres Directiva N OO1-ODN-93 aprobado por R.V.M.N 0011-93.s.a.

Gua de Practica Clnica para el diagnostico y tratamiento por virus de Influenza a H1N1. RM N 326-2009/MINSA Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiolgica para Influenza de otros Virus Respiratorios e Infecciones Respiratorias Agudas Graves. DS N 045-2012/MINSA/DGE- v. 01.V. JUSTIFICACION

Durante los ltimos aos, la presencia de fenmenos naturales se vienen registrando con mayor frecuencia y severidad, los mismos que vienen originando grandes prdidas de vidas humanas, bienes y alteraciones del medio ambiente y por ende generan mayores demandas de atencin de salud al incrementar el riesgo de aparicin y propagacin de enfermedades transmitidas de persona a persona, requiriendo mayor nmero de insumos y recursos para atender a los afectados directos del evento adverso, as como mantener la operatividad de los establecimientos de salud de acuerdo a la complejidad de la zona afectada. El Plan implica una adecuada organizacin intrasectorial (Sector Salud) y multisectorial, incluyendo un sistema de comunicacin eficiente, para proporcionar permanentemente la informacin necesaria y oportuna a la poblacin, autoridades de salud pblica, los medios de comunicacin y el pblico general a lo largo del curso de la presencia de virus de Influenza A H1N1.

VI. OBJETIVO GENERAL.-

Realizar intervenciones oportunas que permitan minimizar los riesgos a la salud y vida de las personas, evitando la morbimortalidad por una potencial pandemia de influenza A H1N1 en el mbito de la Red de Salud Ferreafe.

OBJETIVOS ESPECIFICOS.- Fortalecer la capacidad de respuesta de los establecimientos de salud para el manejo de casos en Infecciones Respiratorias agudas graves.

Fortalecer las capacidades del personal de Salud en el manejo de casos de IRAG.

Gestionar la dotacin de recursos necesarios para asegurar la respuesta sanitaria y oportuna frente a la temporada. Brindar a la poblacin informacin permanente sobre las medidas de prevencin y control y manejar adecuadamente las crisis comunicacionales para minimizar la alteracin social. Fortalecer a los Agentes Comunitarios e Instituciones Educativas en las medidas de prevencin de IRAS.

Promover actividades preventivas promocionales en los tres escenarios: Municipio, familia y comunidad.

Conducir y ejecutar coordinadamente con los rganos competentes la prevencin y control de riesgos y daos de emergencias y desastres.

Crear una cultura de prevencin en la poblacin de la Provincia de Ferreafe.

VII. MBITO DE EJECUCIN:

Jurisdiccin de los 28 establecimientos de los Establecimientos de Salud.VIII. SITUACION DE RIESGO.

A.-Identificacin y caracterizacin de la amenaza o peligro.- Presencia de Casos de Influenza H1N1 sospechosos o confirmados.

Fecha probable de ocurrencia: Mes Julio Diciembre 2013.

Magnitud y severidad: Presencia de casos sospechosos o confirmados y complicaciones que conlleven a la muerte de personas afectadas.

Tiempo que dura la manifestacin: No se puede precisar.

Lugares que podran afectarse: Provincia Ferreafe.

Poblacin que podra ser afectada: Toda la poblacin. B.-Anlisis de la Vulnerabilidad.- b.1) Comunidad:

Poblacin.- Poblacin de la provincia de Ferreafe. PERFIL EPIDEMIOLOGICOMorbilidad por Neumonas de la Red de Salud Ferreafe de los aos 2010 a 2012CUADRO N01

FUENTE: VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA 2012 RED DE SALUD FERREAFESi observamos el Distrito de Inkawasi presenta la mayor Incidencia de Neumonas en ao 2010 (110 casos), en el ao 2011 (139 casos) y para el 2012 disminuyo con 83 casos, seguido del Distrito de Ferreafe que se incrementa el nmero de casos de Neumonas desde el ao 2010 (18 casos) ,2011 (26 casos), producindose un ascenso en el ao 2012 (39 casos).

CUADRO N 02

FUENTE: VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA 2012 RED DE SALUD FERREAFE

En el Distrito de Ferreafe la mayor Incidencia de casos de Neumonas se encuentra en el Hospital Referencial con 29 casos a diferencia del C.S. Seor de la Justicia con 3 casos.CUADRO N 03 FUENTE: VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA 2012 RED DE SALUD FERREAFE

En el Distrito de Pueblo Nuevo solo se reportaron 2 casos de Neumonias. CUADRO N 04

FUENTE: VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA 2012 RED DE SALUD FERREAFE

En el Distrito de Mesones Muro solo se report 1 caso de Neumonia.

CUADRO N 05

FUENTE: VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA 2012 RED DE SALUD FERREAFE

En el Distrito de Inkawasi la mayor Incidencia de casos de Neumonas se encuentra en el P.S. Inkawasi con 34 casos, seguido del P.S. Lanchipampa que en el ao 2012 se presentaron 24 casos de neumona, continuando con el Establecimiento de Salud de Kongacha con 14 casos y P.S. Uyurpampa con 10 casos.CUADRO N 06

FUENTE: VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA 2012 RED DE SALUD FERREAFE

En el Distrito de Pitipo se presentaro 3 casos de los cuales 1 pertenece al C.S. Pitipo y 2 a P.S. Batangrande.1. Principales actividades econmicas Si bien es cierto se tiene experiencia en lo que se refiere a presencia de virus estacionales que circulan en el ambiente como Parainfluenza A y B, virus Sincitiales y de la Influenza A ms no de la variedad H1N1, podemos decir que se viene trabajando en las medidas de prevencin relacionadas al evento suscitado actualmente ( la aparicin de la influenza sub tipo H1N1), sin embargo la idiosincrasia y el bajo nivel sociocultural y econmico de nuestra poblacin hace que se agrave el problema y sea necesario fortalecer las acciones de preparacin y capacitacin a la comunidad y afronte adecuadamente esta contingencia. 2. Servicios Bsicos.-

Vas de acceso y medios de transporte disponibles: Es necesario realizar la siguiente diferenciacin:

Las vas de acceso y transporte dentro de la provincia de Ferreafe son:

Zona Urbana y urbana marginal: mnibus, combis, camiones, autos, etc.

Zona Rural: trocha carrozable, camiones.

Va terrestre (Agencias de viajes). Sistema de Comunicacin

En la zona urbana el 100% tiene telfono ya sea en el establecimiento de salud o comunitario y en la zona rural frecuentemente interrumpido.Energa Elctrica

El 80% de la poblacin rural no cuenta con energa elctrica. Agua Potable: El 75% de la zona rural no cuenta con agua potable.

El 15% de la poblacin urbana no cuenta con agua potable.

Disposicin de desechos: 0% Contaminacin ambiental, el uso de cocinas a lea lo que contribuye a la contaminacin ambiental intra-domiciliaria la que se agrava con el hacinamiento y repercute en los nios y adultos mayores que son los que permanecen en la vivienda durante la preparacin de los alimentos.3. Recursos para la Respuesta.-(Institucin) Gobierno Regional INDECI-COER.

Sector Salud Sector Agricultura.

Municipios Distritales.

Autoridades Locales. Cruz Roja.

4. Factores del Anlisis de vulnerabilidad:Factores AdversosFactores positivos

Insuficiente cultura de prevencin de la poblacin, en el uso de las medidas de proteccin que podra disminuir el nmero de casos.

Poblacin en riesgo: Menores de 5 aos, mayores de 60 aos y personas con problemas de salud concomitante y debilitante.

Autoridades y actores sociales involucrados en actividades de prevencin y control.

Comunidad organizada que fortalece la capacidad de respuesta.

Red asistencial del Ministerio de Salud que permite una rpida atencin ante la demanda, ya sea desde el establecimiento de la localidad afectada, Microrred, Red y GERESA.

Cobertura aceptable en medios de comunicacin para la difusin de mensajes de medidas preventivas.

Sobre Servicios de Salud: Establecimientos de Salud.-Son 28.1. Factores de vulnerabilidad.-

Factores AdversosFactores positivos

Desorganizacin de los servicios ante la eventual sobrecarga de la demanda.

Deficiente vigilancia e identificacin oportuna de casos probables.

Falta de recursos humanos en el primer nivel de atencin.

Multiplicidad de funciones del equipo tcnico.

Personal consultor capacitado en la identificacin y manejo especializado de casos.

Adecuada coordinacin entre el sector salud y otras instituciones comprometidas.

Existencia de Normas tcnicas actualizadas.

2. Medios de Comunicacin (Anexo N 03)

3. Categora de los Establecimientos (Anexo N 04)

4. Recursos Humanos (Anexo N 05)

5. Requerimiento de Medicamentos (Anexo N 06)

C. Calculo del Riesgo Daos en la Salud de la poblacin.-a) Morbilidad.-

Infecciones Respiratorias Agudas.

Neumonas

Neumonas Graves

SOBAS.

b) Muerte.-

Factores que contribuyen a este riesgo Poblacin:

Idiosincrasia de la poblacin

Bajo nivel sociocultural y econmico

Contaminacin ambiental entra-domiciliaria.

Desnutricin Dificultad para acceder a los servicios de salud por la geografa del lugar.

Dificultad en la comunicacin por que hay caseros que no cuentan con telfonos comunitarios. Dificultad en la comunicacin con la poblacin por ser quechua hablante.IX. ESTRATEGIAS:

Fortalecer la Vigilancia Epidemiolgica.

Organizacin de los Servicios para la Atencin.

Fomentar la participacin Comunitaria y Comunicacin Social, en la reduccin de los riesgos y daos a la salud principalmente de las personas que se ubican en las inmediaciones de las zonas de riesgo.

Capacitacin en servicio e impartir las recomendaciones pertinentes orientadas sobre todo a evitar la diseminacin de la enfermedad.

De ser necesario, despliegue de Brigadas de Intervencin Inicial a lugares de alto riesgo.X. LNEAS DE ACCIN:

A) EN EL ANTES.-

Mantener la Vigilancia Epidemiolgica activa.

Realizar acciones de prevencin adecuada y oportuna, que permita mantener en niveles controlables, la presencia de esta enfermedad.

Reuniones multisectoriales de coordinacin y articulacin para favorecer la atencin de salud.

Capacitacin de los recursos humanos.

Campaa de difusin de medidas preventivas.

Implementacin de Medidas Preventivas en Instituciones Educativas de cada jurisdiccin.

Abastecimiento adecuado de medicamentos e insumos.

Educacin en Salud y participacin comunitaria.

Implementacin de Polticas Regionales para prevenir brotes epidmicos.

Promover la participacin de los Brigadistas de Intervencin Inicial en caso de ser necesario a zonas de riesgo para brindar atencin de salud adecuada y oportuna.

Difusin y socializacin del Plan de Contingencia de la Red Ferreafe Ao 2013.

B) EN EL DURANTE.-

1. Alerta de casos confirmados como Red Ferreafe2. Notificacin inmediata e Investigacin de vigilancia epidemiolgica.

3. Atencin inmediata y oportuna de los casos sospechosos.4. Garantizar la operatividad del sistema de referencia y contra-referencia.

5. Intensificar las actividades de comunicacin social.

6. Supervisin y asistencia tcnica.

7. Intervencin multisectorial sostenida.

8. Disposicin adecuada de los recursos por el incremento de la demanda asistencial.

9. Activacin de Respuesta: Declarar la Alerta de acuerdo a la magnitud del dao, segn Directiva N 036-2004-OGDN/MINSA-V.01 aprobado por R.M. N 517-2004/MINSA.

C) EN EL DESPUS.-

Periodo post epidmico: Finalizacin de brotes epidmicos; as como de la contingencia presentada.

1. Evaluacin y anlisis.

2. Lecciones aprendidas

3. Implementar medidas correctivas para actualizar el plan.

XI. COMANDO DE COMUNICACIONES RADIAL. (Anexo N 07) XII. FINANCIAMIENTO: ( PRESUPUESTO POR PARTIDAS ):

El presente plan cuenta con presupuesto asignado a cada rea de acuerdo a su competencia, los mismos que estn orientados al cumplimiento de los objetivos trazados. PRESUPUESTO TOTAL (Anexo N 01)

XIII. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES (Anexo 02)

XIV. ANEXOS

ANEXOS1. Presupuesto General

2. Cronograma de Actividades.

3. Medios de Comunicacin

4. Categora de los Establecimientos.5. Recursos Humanos.6. Requerimiento de Medicamentos.7. Comando de comunicaciones radialANEXO N 01I. PRESUPUESTO TOTALCOMPONENTESRECURSO HUMANO (s/)MATERIALES /INSUMOS /MEDICAMENTOS(s/.)TOTAL s./

COMUNICACIN SOCIAL5518471398

PROMOCION DE LA SALUD30504293479

EPIDEMIOLOGIA13245891913

DEFENSA NACIONAL34525370

ATENCION AL PACIENTE237527738.625113.6

TOTAL764524628.632273.6

ANEXO N 02MEDIOS DE COMUNICACINP

R

O

V

I

N

C

I

AD

I

S

T

R

I

T

O

M

I

C

R

O

R

E

D

EE. SS.ZonaTelfonosRadio BaseFrecuencia

7.846.60

IndicativoEstado actual

F

E

R

R

E

A

F

EI

N

K

A

W

A

S

II

N

K

A

W

A

S

IC.S. InkawasiRural635466SI93DELTAOperativo

P.S. MoyanRural830489SI93ROMEONo operativo

P.S. LaquipampaRural793356SI93FIESTANo operativo

P.S. PuchacaRuralXSI93PERUNo operativo

P.S. Cruz LomaRuralXSI93VIKTOROperativo

P.S. HuayrulRural830366NO----------------------

P.S. LanchipampaRural830395NO---------------------

P.S. UyurpampaRural634910SI93SIERRAOperativo

P.S. TotorasRural824049NO----------------------

P.S. MarayhuacaRural636991NO-------------------

P.S. CanchachalaRural636177NO-------------------

P.S. KongachaRuralXNO-----------------

P.S. La TrancaRural633743NO--------------------

ANEXO N 03CATEGORA DE LOS ESTABLECIMIENTOS.ProvinciaDistritoMicroredEE. SS.CategoraEE.SS. de ReferenciaDistanciaTiempo

FERREAFE

INKAWASI

INKAWASI

C.S. InkawasiI 3Hospital Referencial de Ferreafe155 Km5 horas

P.S. MoynI 3Hospital Referencial de Ferreafe77 Km6 horas

P.S. LaquipampaI 1Hospital Referencial de Ferreafe120 Km3 horas 30 Min.

P.S. PuchacaI 2Hospital Referencial de Ferreafe55 Km6 horas

P.S. Cruz LomaI 1Hospital Referencial de Ferreafe160 Km4 horas 30 min.

P.S. HuayrulI 1Hospital Referencial de Ferreafe90 Km3 horas 30 min.

P.S. Lanchipampa

I 1C.S Inkawasi92 Km6 horas

P.S. UyurpampaI 2Hospital Referencial de Ferreafe111 Km4 horas 30 min.

P.S. TotorasI 1C.S Uyurpampa

145 Km6 horas

P.S. MarayhuacaI 1C.S Uyurpampa

130 Km6 horas

P.S. CanchachalI 2C.S Uyurpampa

116 Km6 horas

P.S. KongachaI 2C.S Uyurpampa

140 Km5 horas

P.S. La TrancaI 1C.S Uyurpampa

125 Km6.5 horas

Hospital Referencial FerreafeII-1Av. Augusto B. Legua N 600

C.S Francisco Muro Pacheco - Pueblo NuevoI - 3Calle Arenas S/N

C.S Seor de la JusticiaI - 2Av Muro N 968

P.S Las LomasI - 1Casero las Lomas - Macalap

C.S Mesones MuroI - 3Calle Victor R Haya de la Torre

C.S PtipoI - 3Garcilazo de la Vega S/N

P.S BatangrandeI - 2Av Brasil S/N

P.S CachincheI - 1Casero Pativilca

P.S PativilcaI - 2Av. Pativilca N 260

P.S La TraposaI - 1Casero la Traposa

P.S Mochum ViejoI - 1Casero Mochumi Viejo

P.S MotupilloI - 2Casero Motupillo

P.S SimeI - 1Casero Sime

P.S La ZarandaI - 2Mz. G, Lote 1.

Santa ClaraI - 2Casera Santa Clara

ANEXO N 04RECURSOS HUMANOS DE LA MICRORED SALUD INKAWASI - RED FERREAFE

ANEXO 05ADQUISICION DE MEDICAMENTOS PARA INFLUENZA

MEDICAMENTOS

PRESENTACINCANTIDADPRECIO UNITARIOIMPORTE TOTAL

IRA:

Paracetamol 120mg/5mlJbe 120 ml5300.00,84240

Paracetamol 100mg/5mlSol 10ml10000,85850

Oseltamivir 100mg

Cap 100mg

100

Ibuprofeno 100 mg/5mlSusp. 60 ml53000,73710

Cloruro de Sodio 0.9% X 1 Ltsolucin102,336

Equipo Venoclisis

unidad2401,8432

Aerocmaras

unidad300144200

Guantes Quirrgicos N 7 Unidad1400,83116.2

Alcohol x96

Fco283,8106.4

Cateter endovenoso Periferico N 24unidad402,1786.8

Cateter endovenoso Periferico N 22unidad401,8574

Baja lengua PeditricaUnidad4000,0416

esparadrapo 2.5 cm x 9 ydUnidad285,6156.8

Mascarilla N 95

Unidad2002,1786.8

Mandilones

Unidad401,8574

Alcohol Gel1 lt30015.004500.00

Papel Toallaunidad6005,53330,00

TOTAL GENERAL 22348.60

ANEXO N 06COMANDO DE COMUNICACIONES RADIAL 1. TELFONOS: 1. Direccin Regional de Salud Lambayeque:( 201562 )

2. Telfono Hospital Regional Lambayeque: ( 437529 )

3. Telfono Hospital Las Mercedes:( 237021 )

4. Telfono Hospital Beln: ( 282023 ) Red de Salud Ferreafe

5. Telfono Hospital Referencial Ferreafe: ( 286533 ) ( # 954410743 )

( 979943668 )

6. Gerente Max Kevin. Meja Salazar: (*538629)

7. Responsable del SISMED Q.F Carlos Pea Iparraguirre: (*219204)

8. Responsable del CPCED- Defensa Nacional: Jhonny Willian Prada

Lamadrid (#979839650)

9. Promocin de la Salud: Lic. Rossana Morales Pizarro (#995717053)

10. Responsable de Epidemiologia: Lic. Enf. Olga Chicoma Perleche: (#998806517 ,RPC 989032945)

11. Relaciones Pblicas Sra. Clorinda Mesones Sernaque: (979597417); (*850813)

12. Servicios de Salud, Lic. Obst. Clarisa Cabrejos Sandoval; (#996835003)

13. Coordinadora del SIS, Referencia y Contrarreferencia Vernica Cisneros Acosta14. Coordinadora de AIS: Nut. Karla Farro Mor: (979192927); (#569904)

15. Salud Mental Psicloga Olenka Serquen Mesones: (#953614336)

16. Coordinador de PAI Lic. Enf. Nancy Torres Maita: (#978097799)

2. RADIOS DE COMUNICACIN:

DEPENDENCIAMEDIOFRECUENCIAINDICATIVO

OGDNRADIO11055DELTA NOVENBER

REGION DE SALUDRADIO7846.6OAX 93