PITIB-H: Programa de Intercambio Terapéutico Islas Baleares-Hospitalario

1. Presentación del proyecto. Iciar Martínez 2. Manual de procedimientos para la realización de un Programa de

Intercambio Terapéutico. Francesc Puigventós 3. Ejemplos prácticos:

Beatriz Calderón/Manel Pinteño: Inhibidores bomba protones Comunicación de temas Sefh. Ruegos y preguntas.

PITIB-H: Programa de Intercambio PITIB-H: Programa de Intercambio Terapéutico Islas Baleares-HospitalarioTerapéutico Islas Baleares-Hospitalario

Guías de Intercambio Guías de Intercambio Terapéutico:Terapéutico:

Nueva orientaciónNueva orientación 27 de Marzo 2009

La La Guía FarmacoterapéuticaGuía Farmacoterapéutica (GFT) define la política de utilización de medicamentos en (GFT) define la política de utilización de medicamentos en un determinado ámbito sanitarioun determinado ámbito sanitario

Si se aplica una GFT es necesario dar una respuesta a aquellas Si se aplica una GFT es necesario dar una respuesta a aquellas prescripciones de fármacos que no están incluidos en la guíaprescripciones de fármacos que no están incluidos en la guía

Las Las Guías de Intercambio TerapéuticoGuías de Intercambio Terapéutico (GITs) de apoyo a la prescripción, se han (GITs) de apoyo a la prescripción, se han desarrollado inicialmente como ayuda al médico del hospital a seleccionar el desarrollado inicialmente como ayuda al médico del hospital a seleccionar el medicamento más adecuado incluido en la GFT. medicamento más adecuado incluido en la GFT.

Para cada fármaco descrito se aconseja la actitud terapéutica a seguir: Para cada fármaco descrito se aconseja la actitud terapéutica a seguir: continuar con el tratamiento, suspenderlo o sustituirlo por el medicamento continuar con el tratamiento, suspenderlo o sustituirlo por el medicamento de de referenciareferencia

Programas de intercambio terapéutico, en hospitales con Programas de intercambio terapéutico, en hospitales con sistemas de sistemas de prescripción electrónicaprescripción electrónica

Necesidad de una Guía de Necesidad de una Guía de intercambio terapéuticointercambio terapéutico

VISIÓN TRADICIONALVISIÓN TRADICIONAL

Hospitales en estado españolHospitales en estado españolSistema de Guía Farmacoterapéutica. Disponibilidad de Guía o Programa de intercambio terapéutico (n=200)

(Fuente: Proyecto FIS Génesis 2007-2008)

Guía Farmacoterapéutica Guía o Programa de Intercambio Terapéutico

Estudio GénesisResultados preliminares 1-09-2008

%

%

NO

GFT

No diferencias significativas por tamaño de hospitalEstudio GénesisResultados preliminares 6-03-2009

n=200

NO29%

PIT o GIT71%

99,5

0,5

Hospitales en estado españolHospitales en estado español Disponibilidad de Guía de Intercambio Terapéutico

Hospitales de otros paísesHospitales de otros paísesGuía o Programa de intercambio terapéutico Comparación según bibliografía con otros países(E. Durán. Comunicación Congreso SESPAS Marzo 2009)

País Autores Existencia CFyT

Existencia de Guía

Existencia de PIT Nº Miembros (media/mediana(rango)

España Grupo GENESIS2008

100% 99.5% 71% 11.65

Reino Unido Cooke 2005 97% 78% --- 6 (1-21)

Bélgica Willems 2005 --- 63.3% --- 8 (3-14)

USA Pedersen 2004 97.6% 99.6% 90.9% ---

Pedersen 2001 99.3% 97.5% 83.5% ---

Mannebach 1999 89.7% 89.7% --- 19.3

Canadá Shalanski 2003 --- --- -- 10.7

Holanda Fijn 1999 --- --- --- 8 (3-14)

Fijn 1999 98% 93% --- ---

Alemania Thürmann 1997 67% --- 36% >1000 camas: 17500-1000 camas: 15<500 camas: 12H. Universitarios: 23

ESTUDIO GENESISAvance de resultados 6-03-2009

Hospitales de EEUUHospitales de EEUUIntercambio TerapéuticoGuidelines 2008 ASHP

Mesa 2: RESULTADOSPrograma de Intercambio Terapéutico

HUSD HSLL HMAN HCM HVT GESMA SOC

¿Programa de Intercambio? Sí Sí Sí(HUSD)

Sí Sí Sí(HUSD)

Sí(HUSD)

Año de actualización 2001 2004 ¿2001? 2006 2007 ¿2001? ¿2001?

Hospitales de BalearesHospitales de BalearesGuía o Programa de intercambio terapéutico Workshop de miembros de Comisiones de Farmacia y revisores de Guías Farmacoterapéuticas de Baleares 2007

Hospitales de BalearesHospitales de BalearesGuía o Programa de intercambio terapéutico

¿Año de edición ?

La “Conciliación de la MedicaciónConciliación de la Medicación” es el proceso de comparar la medicación ambulatoria del paciente con la prescrita en la organización y comunicarla en cada cambio de nivel asistencial (al ingreso, traslados de unidad) y al alta para garantizar que se prescriben todos los medicamentos necesarios a la dosis y pauta correcta y que son adecuados a la situación del paciente y nueva prescripción realizada en el hospital.

En los pacientes con medicación no incluida en la GFTmedicación no incluida en la GFT del hospital, se requiere realizar una conciliación del tratamiento farmacológico

La finalidad es tener una herramienta de decisión que facilite la facilite la conciliaciónconciliación del tratamiento al ingreso, durante la estancia y al altaingreso, durante la estancia y al alta.

Necesidad de una Guía de intercambio terapéutico

VISIÓN ACTUALVISIÓN ACTUAL

Las propuestas de intercambio terapéutico que se contemplan en la GIT, se basan en el criterio de ofrecer al paciente la mejor opción en mejor opción en relación a las evidenciasrelación a las evidencias y a las guías terapéuticasguías terapéuticas de referencia.  La orientación de la GIT es que sirva de apoyo a la toma de decisionesapoyo a la toma de decisiones a la prescripción con el fin de ayudar a que dicha prescripción se ajuste a la Guías Farmacoterapéuticas y los Protocolos asistenciales vigentesGuías Farmacoterapéuticas y los Protocolos asistenciales vigentes en el sistema de salud.  Por ello es muy importante definir cual es el medicamento de referenciamedicamento de referencia recomendado para un problema de salud o indicación clínica.

Necesidad de una Guía de Necesidad de una Guía de intercambio terapéuticointercambio terapéutico

VISIÓN ACTUALVISIÓN ACTUAL

El nombre:El nombre: ¿PET ó PIT? ¿Programa o Guía? ¿PET ó PIT? ¿Programa o Guía?

El nombre:El nombre: Guía de Intercambio TerapéuticoGuía de Intercambio Terapéutico

PITIB-H: Programa de Intercambio PITIB-H: Programa de Intercambio Terapéutico Islas Baleares-HospitalarioTerapéutico Islas Baleares-Hospitalario

1ª Reunión: 3 Diciembre 2008

Redactar una GUIA DE INTERCAMBIO TERAPEÚTICO para los hospitales de Baleares (PITIB-H)

1. Adaptada posteriormente a las necesidades y características de cada centro hospitalario

2. La orientación es que sirva de apoyo a la toma de decisiones

3. La metodología de trabajo será dinámica

Objetivo PITIB

-HO

bjetivo PITIB-H

¿Cóm

o vamos a trabajar?

¿Cóm

o vamos a trabajar?

Dinámico:

1. Trabajar por lista de correo

2. Trabajar en parejas

3. Trabajar en temas que nos interesen

GRUPO DE TRABAJOGRUPO DE TRABAJO

1.1. SELECCIÓN GRUPOS TERAPEÚTICOSSELECCIÓN GRUPOS TERAPEÚTICOS2.2. DEFINICIÓN DE PAREJASDEFINICIÓN DE PAREJAS

PROMIT BORRADOR PAREJAPROMIT BORRADOR PAREJA

PRESENTACIÓN DECISIÓN A MÉDICOS COLABORADORESPRESENTACIÓN DECISIÓN A MÉDICOS COLABORADORES

PRESENTACIÓN A GRUPO DE TRABAJOPRESENTACIÓN A GRUPO DE TRABAJO

PROMIT DEFINITIVOPROMIT DEFINITIVO

2 meses2 meses

4 meses4 meses

Cronogram

a PITIB-H

Cronogram

a PITIB-H