pip social

PROYECTO DE INVERSIÓN PÚBLICA: IMPLEMENTACIÓN DEL CENTRO DE ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES Y ESTIMULACIÓN TEMPRANA PARA NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS DE EDAD EN DEL DISTRITO DE TARAPOTO, MORALES Y LA BANDA DE SHILCAYO

INTEGRANTES:

ARMAS TUANAMA Edwin Israel BARTRA PEREZ Tatyana Larissa CHICOMA ECHEVARRIA

Gwendoline M. PEZO VARGAS Segundo Geiter RENGIFO ISUIZA Juan Losber SANDOVAL SAAVEDRA Ricci K.

CAPÍTULO IASPECTOS GENERALES

ASPECTOS GENERALES

1.1.- NOMBRE DEL PROYECTO

IMPLEMENTACIÓN DEL CENTRO DE ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES

GESTANTES Y ESTIMULACIÓN TEMPRANA PARA NIÑOS MENORESDE 3 AÑOS DE

EDAD EN DEL DISTRITO DE TARAPOTO, MORALES Y LA BANDA DE SHILCAYO

1.2.- UNIDAD FORMULADORA Y UNIDAD EJECUTORA

Tabla N° 1: Unidad formuladora del proyectoNombre: Gerencia de Desarrollo Social y Participación Ciudadana

Sector: Gobiernos Locales

Pliego: Municipalidad Provincial de San Martín

Teléfono: (042) 522351

Dirección: Jr. Gregorio Delgado 260

Responsable:

Cargo Gerente

Persona Responsable de Formular:

Tabla N° 2: Unidad ejecutora del proyecto recomendada

Nombre: Municipalidad Provincial de Lamas

Sector: Gobiernos Locales

Pliego: Municipalidad Provincial de San Martín

Responsable: Walter GrundelJimenez

Cargo: Alcalde

Sustentación de la Unidad Ejecutora

En la Municipalidad Provincial de Lamas, la unidad propuesta para la ejecución del

proyecto es la Gerencia de Desarrollo Social y Participación Ciudadana, encargada de

planificar, dirigir, organizar y controlar la prestación de los servicios públicos locales

vinculados a la educación, señalados en el Reglamento de Organización y Funciones

(ROF)1 de la Municipalidad, en el marco de las competencias y funciones específicas

compartidas con el gobierno nacional y el regional, que le provee la Ley Orgánica de

Municipalidades (LOM)

1.3.- MATRIZ DE INVOLUCRADOSEl presente proyecto de inversión pública con fundamentaciónsocial, considera tener

unaperspectiva actual del entorno de varios actores que de una u otra manera puedan

apoyar el desarrollo de actividades enmarcadas a mejorar las condiciones actuales delas

madres gestantes, prioritariamente de las madres adolescentes,y su acompañamiento

hasta el parto, así como también incidir en el entrenamiento de la capacidad intelectual de

los niños menores de tres años mediante el desarrollo de estimulación temprana;en el

ámbito de los distritos de Tarapoto, Morales y La Banda de Shilcayo.Con la

implementación del proyecto, se pretende intervenir con dos medios: implementación del

centro de estimulación prenatal para madres gestantes y estimulación temprana para

niños de entre 0 y 3 años. Para una mejor percepción del ámbito situacional se consideró

analizar los siguientes actores involucrados:

Municipalidad provincial de San MartínLa municipalidad provincial de San Martín, dentro de sus competencias avaladas por la

ley orgánica de municipalidades en su artículo X Promoción del Desarrollo Integral, se

establece: la promoción del desarrollo local es permanente e integral. Las municipalidades

provinciales y distritales promueven el desarrollo local, en coordinación y asociación con

los niveles de gobierno regional y nacional, con el objeto de facilitar la competitividad local

y propiciar las mejores condiciones de vida de su población.Tiene la facultad de promover

programas y acciones enmarcadas al desarrollo integral de su población, brindando

oportunidad de mejores prácticas de convivencia saludable, buscando generar mejores

condiciones de los entes involucrados. Tiene la capacidad de coordinación directa con los

gobiernos locales distritales dentro de su jurisdicción.

1 Aprobado con Ordenanza 005-2009/MPL

Colegio de obstetras provincia de San MartínEncargada de velar por el desarrollo intelectual de sus miembros, de tal manera que a

través de estos mejorar la salud preventiva de las madres promoviendo prácticas de

alumbramiento adecuadas mediante el cual garantizar una salud neonatal responsable.

Centros de Educación Secundaria y CEBA

Los Centros de Educación Secundaria, llamados también colegios secundarios, son los

encargados del fortalecimiento de capacidades de los estudiantes en la tercera etapa de

su formación educativa, acorde a los lineamientos del MINEDU, son los entes

responsables de inculcar las prácticas intelectuales y de buena convivencia con la

sociedad. En cuanto a los CEBA por su carácter de educación inclusiva si importar la

edad escolar, es un involucrado donde se siente más el estado de la población afectada

de madres adolescentes.

Población afectada (Madres gestantes e infantes)En el ámbito de los distritos de Tarapoto, Morales y La Banda de Shilcayo, existe gran

demanda de los servicios de atención a madres gestantes mediante la realización de

prácticas de entrenamiento pre y pos natal; Así como también se tiene que los niños en

edad de 0 a 3 años, no tiene acompañamiento en desarrollo de prácticas de estimulación

temprana. Estos problemas son mas notorios en sectores vulnerables como las

asociaciones viviendas, los pueblos jóvenes y barrios con difícil acceso al centro de salud

más cercano.

Gobierno Regional De San MartínEl gobierno regional de San Martín a través de la Gerencia Regional de Desarrollo Social

es el órgano de línea del órgano ejecutivo responsable de la formulación, implementación,

ejecución y evaluación de las políticas públicas de desarrollo social del Departamento. Su

área de intervención está enmarcada en la participación integral y oportuna de sectores

vulnerables y de la sociedad en su conjunto

UE 400

Ente descentralizado del MINSA, cuya labor principal es velar por la salud san martinense

mediante la coordinación oportuna con las micro redes de salud, dentro de su ámbito de

intervención.

MATRIZ DE INVOLUCRADOS

INVOLUCRADOS PROBLEMAS PERCIBIDOS

INTERESES COMPROMISOS

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SAN MARTÍN

Escasa asignación presupuestaria para asignar estos fondos a proyectos de mejora de las condiciones de las madres gestantesDébil nivel de coordinación con los demás involucrados para el desarrollo de acciones enmarcadas hacia el objetivo del presente Proyecto

Promover el desarrollo local de manera coordinada con todos los niveles de gobierno

Desarrollar iniciativas de ejecución de proyectos de salud preventiva permitiendoel desarrollo integral de losbeneficiarios.

COLEGIO DE OBSTETRAS PROVINCIA DE SAN MARTÍN

Limitada capacidad presupuestaria para desarrollar actividades que involucren la participación de madres gestantes y niños en un tiempo sostenido.

Mejorar la salud preventiva de las madres gestantes en la etapa pre y pos natal.

Apoyar programas o proyectos que enmarcan el desarrollo y cumplimiento de los objetivos institucionales.

CENTROS DE EDUCACIÓN SECUNDARIA Y CEBA

Escaza coordinación de los gobiernos locales, y demás involucrados con la institución para desarrollar acciones promotoras de educación preventiva.

fortalecimiento de capacidades de los estudiantes acorde a los lineamientos del MINEDU

Coordinar oportunamente con los gobiernos locales para gestionar proyectos de salud preventiva y desarrollo intelectual de niños.

POBLACIÓN AFECTADA (Madres gestantes e infantes)

Escasa cobertura de atención a madres gestantes, facilitando muertes de madres en partos y otr4as complicaciones; Además de nulas prácticas de estimulación temprana a niños infantes.

Velar por una salud oportuna y mejorar sus condiciones de vida

Promover y participar en el desarrollo de proyectos para la mejora de atenciones de las madres gestantes y niños infantes.

GOBIERNO REGIONAL DE SAN MARTÍN

Escaso nivel de concertación entre los gobiernos locales y los grupos vulnerables principalmente de los sectores marginales

Formular, implementar, ejecutar y evaluar políticas orientadas al desarrollo social de la región.

Mejorar el nivel de coordinación con los principales involucrados de sectores vulner4ables y con déficit de atención.

UE 400 Escaso presupuesto para desarrollar actividades integral de la madre y el niño.

Velar por la salud preventiva de los san martinenses

Apoyar coordinadamente acciones de mejora de la salud preventiva.

1.4.- MARCO DE REFERENCIA

La Provincia de San Martín es una de las catorce que conforman el Departamento de San

Martín. Tarapoto, es el distrito con mayor cantidad de población, seguido de los distritos

de la Banda de Shilcayo y Morales.

Sin embargo, a pesar del auge económico de la provincia en los últimos tiempos aun

persisten problemas que afectan el desarrollo de la sociedad, problemas relacionados

principalmente con los sectores de educación, salud, y vivienda.

Dentro de este contexto, la precariedad del sector salud se puede reflejar en la alta tasa

de mortalidad infantil, es así que por cada mil nacidos mueren 21, en tanto en los tres

distritos mas poblados de la provincia (Morales-Tarapoto-Banda De Shilcayo) el total de

madres gestantes es de 4771, sin embargo el numero de niños menores de un año que

recibieron control medico es de 3050, al igual que el porcentaje de mujeres que dieron a

luz que no pudieron acceder a los servicios de salud por falta de dinero es del 66.3%2 lo

cual refleja un déficit enorme de cobertura.

Todos estos problemas son de índole social, que afectan tanto a la realidad

regional, nacional, como internacional por ello la organización de las naciones

unidas (ONU) dentro de sus objetivos del Milenio se plantea reducir la mortalidad

infantil, en tanto a nivel nacional son incluidos dentro de las prioridades y

objetivos de los distintos planes institucionales, siendo el más general el Plan

Bicentenario, Perú 2011-2021, desprendido del Acuerdo Nacional, el cual

considera estos problemas dentro su eje temático de “Equidad y justicia social”, en

su Décimo Tercera Política De Estado de “Acceso universal a los servicios de

salud y a la seguridad social”, dentro del que se menciona en el ítem (h) promover

la maternidad saludable y ofrecer servicios de planificación familiar, con libre

elección de los métodos y sin coerción.

En el ámbito local la Municipalidad Provincial de San Martin, prioriza estos problemas

dentro de la primera línea estratégica de “Desarrollo Social con Equidad”, fundamentado

en el Plan de Desarrollo Concertado de la Provincia de San Martín 2007 – 2015;Esta línea

estratégica promueve el desarrollo humano e integral en los servicios de salud,

educación, saneamiento básico, con servicios de calidad, teniendo como objetivo 2 Fuente: INEI, durante el 2008 en toda la región San Martin.

estratégico Ampliar la cobertura y mejorar la calidad y eficiencia de servicios de salud,

educación y servicios básicos.

CAPÍTULO IIIDENTIFICACIÓN

2.1. DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL

2.1.1.- DIAGNÓSTICO DEL ÁREA DE INFLUENCIA Y ÁREA DE ESTUDIO

a. ÁREA DE INFLUENCIA

La provincia de San Martín, como área de influencia, se encuentra ubicada en el sector

norte y oriental de la región San Martín, y cuenta con una superficie total de 5,639.82

km2. Fue creada por Ley del 25 de noviembre de 1876 y actualmente está conformada

por 14 distritos que son los siguientes: Tarapoto (capital), Cacatachi, Chazuta, Chipurana,

Juan Guerra, Morales, Papaplaya, San Antonio de Cumbaza, Sauce, Shapaja,

Huimbayoc, La Banda de Shilcayo, Cabo Alberto Leveau y El Porvenir.

El

proyecto se ubica en la zona

periférica de tres distritos

representativos de la provincia: Banda deShilcayo, Tarapoto y Morales.

Población del área de influencia

La población de la provincia de San Martín es de 116,005 habitantes, siendo los distritos

de Tarapoto, Morales y la Banda de Shilcayo los de mayor concentración poblacional y

Cabo A. Leveau y El Porvenir los que tienen menor población. La tasa de crecimiento de

la provincia es de el 4.21%, siendo el distrito de Morales el que mayor crecimiento

poblacional ha registrado en estos último años con un 9.62%.

POBLACIÓN TOTAL, POR ÁREA URBANA Y RURAL, Y SEXO, SEGÚN DEPARTAMENTO, PROVINCIA, DISTRITO

TOTAL

POBLACIÓN

TOTAL

URBANA

TOTAL

RURAL

HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES

Provincia SAN MARTIN 161132 82159 78973 146109 73784 72325 15023 8375 6648

TARAPOTO 68295 33625 34670 67831 33383 34448 464 242 222

ALBERTO

LEVEAU 827 446 381 443 231 212 384 215 169

CACATACHI 2978 1567 1411 2430 1263 1167 548 304 244

CHAZUTA 8556 4532 4024 5687 2957 2730 2869 1575 1294

CHIPURANA 1871 1011 860 1460 786 674 411 225 186

EL PORVENIR 2062 1152 910 1041 588 453 1021 564 457

HUIMBAYOC 4351 2336 2015 2210 1184 1026 2141 1152 989

JUAN GUERRA 3224 1717 1507 3049 1610 1439 175 107 68

LA BANDA DE

SHILCAYO 29111 14801 14310 26479 13344 13135 2632 1457 1175

MORALES 23561 11869 11692 22874 11488 11386 687 381 306

PAPAPLAYA 2548 1360 1188 1210 653 557 1338 707 631

SAN ANTONIO 1460 749 711 1387 706 681 73 43 30

SAUCE 10598 6138 4460 8462 4805 3657 2136 1333 803

SHAPAJA 1690 856 834 1546 786 760 144 70 74

Fuente : INEI - Censos Nacionales 2007 : XI de Población y VI

de Vivienda

b. ÁREA DE ESTUDIO

Se considera como área de estudio a los tres distritos principales de la provincia de San

Martín: Tarapoto, Morales y La Banda de Shilcayo.

La población se dedica principalmente a la actividad agropecuaria; las actividades de

transformación y de servicios son de mucha importancia en la capital provincial

(Tarapoto), pues su economía se mueve en base a los servicios.

Distrito de Tarapoto

Concentra al 45.31%, y presenta la vulnerabilidad más baja de la región. Es el distrito que

concentra además los servicios y la infraestructura básica necesaria de toda la región;

lo que le da una mayor diversificación de las actividades económicas: comercio,

servicios, agricultura, pequeña industria, y por ende una mayor estabilidad a las

familias.

Distrito TARAPOTO 30031

Agric., ganadería, caza y silvicultura 2467

Pesca 27

Explotación de minas y canteras 32

Industrias manufactureras 2203

Suministro de electricidad, gas y agua 158

Construcción 2080

Comercio 7609

Hoteles y restaurantes 1984

Trans., almac. y comunicaciones 3058

Intermediación financiera 368

Activid.inmobil., empres. y de alquiler 1964

Admin.pub. y defensa; p. segur.soc.afil 1092

Enseñanza 2212

Servicios sociales y de salud 857

Otras activ. serv.comun.soc y personales 1011

Hogares privados con servicio doméstico 1528

Organiz. y órganos extraterritoriales 3

Actividad económica no especificada 1378

Fuente: INEI- Censo 2007

Sin embargo las condiciones no son las óptimas, y dentro del distrito e incluso

dentro del mismo centro poblado capital, existen muchas diferencias y distorsiones. Así la

cobertura educativa no es suficiente, el 6% de los niños no asisten a la escuela, la tasa

de analfabetismo es de 4.8% y el promedio de años de estudio es de 8.9 años.

La desnutrición es otro indicador preocupante, al mostrar a un 28.7% de los niños del

primer grado de primaria presentan desnutrición crónica, tanto por problemas

económicos de las familias, como por la escasa capacitación en adecuados hábitos

alimenticios y nutrición.

El 4.7% de las viviendas presentan condiciones inadecuadas, y los asentamientos

humanos recientes, ubicados en la ribera del Cumbaza, no cuentan con los servicios

básicos.

Distrito de La Banda de Shilcayo

Distrito casi netamente urbano que concentra al 11% de la población de la provincia.

Presenta un crecimiento poblacional alto, 6.1% anual en el último periodo intercensal,

que se ve reflejado en un incremento de los asentamiento humanos y pueblos

jóvenes, del distrito. Así el 13.7% de las viviendas presentan características inadecuadas

y el 17% de las familias viven en condiciones de hacinamiento.

Los pueblos jóvenes recientes no cuentan con los servicios básicos de agua y desagüe y

en algunos casos de energía eléctrica. La cobertura educativa no es suficiente, el 7.5% de

los niños no asisten a la escuela, el 7% de la población no sabe leer ni escribir, y el

promedio de años de estudio es de 7.5 años.

En cuanto a la actividad económica que desempeñan, la principal es la agropecuaria, tal

como lo muestra el siguiente cuadro:

Distrito LA BANDA DE SHILCAYO 11495


Pesca 22




Construcción 1051

Comerc., rep. veh. autom.,motoc. efect. pers. 2104






Enseñanza 555




Actividad economica no especificada 514

Fuente: INEI- Censo 2007

Distrito de Morales

Tiene una población de 23561 hab. que representan el 11.82% de la población de la

provincia. Presenta la tasa de crecimiento más alta de la provincia, con un 9.3% anual,

que ha llevado a la formación de numerosos asentamientos humanos, pueblos jóvenes,

asociaciones de viviendas y urbanizaciones; muchas de las cuales no cuentan con los

servicios mínimos. La densidad poblacional es la más alta de la región, con 337.3

hab/km2.

La desnutrición crónica infantil es el principal problema del distrito, pues afecta al

46,6% de los niños del primer grado de primaria. Los problemas económicos de las

familias, por la falta de empleo, debe ser la causa principal de este, porque a diferencia

de otros distritos en los que no hay mayor variedad de productos, en esta ciudad se

concentra la producción de toda la región, así como los venidos de la Costa y Sierra.

Distrito MORALES 9665


Pesca 12




Construcción 765

Comerc., rep. veh. autom.,motoc. efect. pers. 1723






Enseñanza 682




Actividad economica no especificada 356

Fuente: INEI-Censo 2007

Mientras tanto, el 14.1% de las viviendas presentan características inadecuadas, y el

19.2% de las familias viven en condiciones de hacinamiento. La cobertura del

servicio educativo tampoco es suficiente, con un 19.8% de los niños que no asisten a la

escuela, la tasa de analfabetismo es de 7.3%, y el promedio de años de estudio es de 7.5

años.

2.1.2.- DIAGNÓSTICO DEL SERVICIO DE ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES Y ESTIMULACIÓN TEMPRANA PARA NIÑOS MENORES DE TRES AÑOSLa infancia involucra la etapa del desarrollo que va desde la gestación hasta la

culminación de la educación inicial, es decir, que agrupa a niños y niñas entre 0 y 6 años

de edad. Constituyéndose una etapa crucial para el ser humano, por eso, para los países

del mundo es una prioridad, velar por el correcto desarrollo de los niños y esto se puede

comprobar en los objetivos del Milenio de las Naciones Unidas, que muestra la

importancia de la estimulación temprana como factor determinante en el desarrollo

cerebral del infante.

A nivel mundial, las estimaciones de la OMS (Organización mundial de la Salud) afirman

que la tasa de natalidad en el mundo es de 21 por cada mil habitantes, y la tasa de

mortalidad infantil de 7.99 por cada mil nacidos. En las zonas urbanas, tener mayores

ingresos aumenta la probabilidad de supervivencia de los niños menores de 5 años.

En Latinoamérica o países subdesarrollados como el nuestro, se aborda con gran énfasis

el problema de la estimulación dirigida a los grupos de niños que por las condiciones de

vida desfavorables, de extrema pobreza, constituyen niños con alto riesgo tanto ambiental

como biológico. Según UNICEF 2008, el 12,7% de la población tiene de 0 a 5 años y el

12,8% de 6 a 11 años; estos grupos son los más afectados por la pobreza (la tasa de

pobreza para ambos grupos es de 60% y 58%, respectivamente). El informe elaborado

por UNICEF muestra ciertas mejoras en la atención prenatal y una disminución en las

tasas de mortalidad de infantes y niños, pero también que aún existen claras diferencias

en las condiciones de desarrollo de niños de las zonas urbanas y rurales. Ello debido a

que una gran proporción de niños provenientes de zonas rurales y peri-urbanas de la

sierra y selva muestran menores indicadores de desarrollo social que sus pares de otras

zonas. Los niños de estas edades deberían constituir una prioridad tanto para el Estado

como para las organizaciones civiles ya que conforman el grupo más vulnerable de la

población y se trata de una edad en la que se sientan las bases de su potencial desarrollo

posterior.

En lo que respecta a la participación de los niños y niñas entre 0 y 5 años en programas

públicos o privados, tal como se observa en la siguiente tabla, el porcentaje de los que

asisten a algún programa (escolarizado o no escolarizado) es de solo un poco más de un

tercio de la población entre esas edades. Además, se encuentra una clara diferencia en el

momento en el que los niños empiezan a participar de estos programas. Así, el porcentaje

de niños de 0 y 2 años que participan es únicamente del 4,5%, mientras que el porcentaje

de participación de niños entre 3 y 5 años alcanza el 70,8%. También se observa que más

niños de zonas urbanas asisten a estos programas en comparación con niños de zonas

rurales, tanto para el grupo de 3 a 5 años, como para el grupo total de 0 a 5 años. Dichas

diferencias entre los niños de zonas urbanas y rurales no son muy amplias; sin embargo,

como se verá en las tablas siguientes, la diferencia se encuentra en el tipo de educación

inicial que reciben, ya que los niños de zonas urbanas asisten preponderantemente a

programas escolarizados y los niños de zonas rurales a programas no escolarizados.

Participación en programas escolarizados y no escolarizados de educación inicial por grupo de edad, género y área

(Porcentaje de la población nacional)

0-2 años 3-5 años 0-5 años

Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total

Urbano 27,234

(4,7)

26,834

(4,8)

54,068

(4,8)

426,156

(72,8)

413,84

1

(73,8)

839,997

(73,3)

453,390

(39,0)

440,675

(39,5)

894,065

(39,2)

Rural 8,534

(3,6)

9,803

(4,3)

18,337

(3,9)

164,709

(64,8)

161,21

7

(65,4)

325,926

(65,1)

173,243

(35,1)

171,020

(35,9)

344,263

(35,5)

Total 35,768

(4,4)

36,637

(4,7)

72,405

(4,5)

590,865

(70,4)

575,05

8

(71,2)

1,165,923

(70,8)

626,633

(37,8)

611,695

(38,4)

1,238,32

8

(8,1)

Fuente: Censo Escolar (MINEDU 2007) y Censo Nacional de Población y Vivienda 2007.

En el Sector Educación existen 56 programas integrales de estimulación temprana con

base en la familia (PIETBAF) que promueven acciones de estimulación temprana a niños

menores de 3 años. Se desconoce la calidad de las acciones de estimulación temprana.

En los establecimientos de salud las actividades de estimulación temprana están

centradas en las acciones normadas en el programa de crecimiento y desarrollo del niño.

La mayoría de las familias en la Provincia de San Martín, con niños menores de 3 años

desconocen la importancia de la estimulación temprana en el niño y no realizan frecuente

y adecuadamente estas actividades. La estimulación temprana es importante pues

permite detectar oportunamente retraso en el desarrollo del niño, o la presencia de

desarmonía entre las diferentes áreas de la conducta, por ello, es que la estimulación

temprana debería ser una prioridad en la provincia y sobre todo en las periferias de los

distritos de Tarapoto, Morales y La Banda de Shilcayo, para promover el desarrollo de

niñas y niños y detectar oportunamente alteraciones garantizando de esta manera el

óptimo desarrollo de sus capacidades y potencialidades. La capacitación a personal de

los sectores salud y educación es irregular, pues no existen recursos para acciones de

capacitación en esta área y por otro lado no se prioriza o no se da importancia a acciones

de estimulación temprana; para el caso del sector educación las acciones están centradas

en la programación curricular, desarrollo de la inteligencia, resiliencia. En los servicios de

salud se realizan algunas acciones de estimulación temprana como evaluación del

desarrollo según normas del Ministerio de Salud, se incide en el trato y afecto al niño,

nutrición y alimentación, pero se desconoce la calidad de las acciones.

La provincia de San Martín, dentro de los rangos de 0-3 años ha registrado una población

de 13 015 en el año 2011; en el Distrito de Tarapoto 1 148 infantes, Distrito de La Banda

de Shilcayo 2 875 y en el Distrito de Morales 1 874. Considerando que en la actualidad

existen 14 lugares o entidades que brindan servicio de salud estatal entre postas,

hospitales y centros de salud en los tres distritos mencionados.

Sin embargo, también es escasa la atención para la estimulación prenatal, así como la

conciencia por parte de los padres acerca de la importante de este servicio. En el distrito

de Tarapoto en el año 2011 se encontraron dentro de la situación que requieren

estimulación prenatal 1,434 gestantes, en Morales 616 y en La Banda de Shilcayo 945

gestantes. En Contrapartida de 1,156 recién nacidos en Tarapoto, 497 en Morales y 762

en la Banda de Shilcayo; que quizás con los servicios de estimulación estos datos serían

diferentes.

Tarapoto Morales La Banda de Shicayo

Provincia de San Martín

- 500

1,000 1,500 2,000 2,500 3,000 3,500 4,000 4,500 5,000

Gestantes-Nacidos en el 2011

pobl

ació

n

Fuente: Datos de la UE 400Elaboración Propia

En cuanto a la mortalidad materna y los partos atendidos a nivel nacional, la tasa de

morbilidad materna fue disminuyendo durante los últimos quince años, de igual forma el

número de partos con atención médica.

2.1.3.- DIAGNÓSTICO DE LOS ENTES INVOLUCRADOSMunicipalidad provincial de San MartínLa municipalidad provincial de San Martín, dentro de sus competencias avaladas por la

ley orgánica de municipalidades en su artículo X Promoción del Desarrollo Integral, se

establece: la promoción del desarrollo local es permanente e integral. A pesar de estas

facultades esta institución no ha desarrollado programas o proyectos con estos

componentes de atención en estimulación temprana y estimulación pre natal. La

Municipalidad Provincial de San Martín desarrolla actividades con componentes de

nutrición en el Plan Articulado Nutricional.

Colegio de obstetras provincia de San MartínEl Colegio de Obstetras de la Provincia de San Martín, no desarrolla actividades que

enmarcan la realización de estos componentes: Estimulación Prenatal y Estimulación

Temprana. Y tampoco estas se han determinado en el Plan Estratégico Institucional.

Centros de Educación Secundaria y CEBA

La participación de los Centros Educativos tiene carácter preventivo y esto responde al

Plan Educativo Nacional en el cual cada Institución Educativa debe de tener un área de

Orientación Consejería desde el cual se tratan de prevenir situaciones desfavorables para

el desarrollo intelectual de los estudiantes.

Población afectada (Madres gestantes e infantes)Gran parte de la población de madres gestantes de los tres distritos en estudio no

acceden al desarrollo de actividades de estimulación prenatal en programas ni proyectos

del estado, salvo un bajo porcentaje que asiste a una institución privada.En cuanto a la

Estimulación Temprana un porcentaje ínfimo accede a estas actividades pero en

instituciones privadas.

Gobierno Regional De San MartínTiene programas que se van a desarrollar con la cooperación internacional pero estos van

a desarrollarse en zonas marginales de la región San Martín. El GORESAM en la

actualidad no esta desarrollando ninguna acción directa que enmarca los componentes

dentro de la zona de estudio.

UE 400La UE 400, faculta a las microrredes el desarrollo del control de embarazo en los

controles de las gestantes en los establecimientos de salud, pero estos se limitan a la

escasa disponibilidad de equipos y tecnologías para tal cumplimiento; En cuanto a la

estimulación temprana estos son actividades relegadas por el control del neonato y del

infante, esto se puede explicar porque es una actividad más educativa que de salud.

2.1.4.- ANTECEDENTES DE SOLUCIÓNEl gobierno Regional de San Martín tiene dentro de sus prioridades mejorar el acceso a

los servicios de salud, así como incrementar la cobertura educativa en la primera infancia.

Sin embargo a nivel provincial no se cuenta con referentes de intento de solución de la

problemática en mención, dando mayor validez a la presunción de la insatisfacción de la

demanda de este servicio.

En lo que respecta a las provincias aledañas, en Moyobamba, y específicamente en el

distrito de Calzada se dio viabilidad a un PIP de esta índole en el 2008, pero éste no

cuenta con el componente de estimulación prenatal y se reduce sólo al mejoramiento del

servicio de estimulación temprana para la población infantil de la localidad de Calzada.

A nivel nacional sí se observan reiterados intentos de solución de este problema, es así

que los departamentos con mayor cantidad de proyectos referentes son los del altiplano,

como Apurímac, Cuzco, Pasco, Junín, Ancash, Huancavelica, entre otros. Siendo un eje

prioritario por los altos niveles de mortalidad materna e infantil.

2.2. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA, CAUSAS Y EFECTOS

Causa IndirectaINADECUADA INFRAESTRUCTURA DE LOS ESPACIOS DE DESARROLLO DE ACTIVIDADES DE CONTROL DE LAS MADRES GESTANTES

Efecto finalINADECUADA CALIDAD SALUDABLE DE LA MADRE E INADECUADO DESARROLLO INTELECTUAL DEL INFANTE

Efecto IndirectoALTO RIESGO DE MORTALIDAD DE LAS MADRES GESTANTES DURANTE EL PARTO

Efecto Indirecto

RIESGO DE DESARROLLO DEFICIENTE DE LA CAPACIDAD INTELECTUAL DE LOS

Efecto DirectoDÉBIL CALIDAD DE SALUD DE LA MADRE Y DEL NIÑO

Efecto DirectoDEFICIENTE CONTROL Y VIGILANCIA DEL DESARROLLO INTELECTUAL DEL INFANTE

Problema CentralESCASOS SERVICIOS DE ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES Y ESTIMULACIÓN TEMPRANA PARA NIÑOS MENORES DE TRES AÑOS EN LOS DISTRITOS DE TARAPOTO, MORALES, LA BANDA DE SHILCAYO; PROVINCIA Y REGIÓN SAN MARTÍN

Causa IndirectaESCASO DESARROLLO DE NUEVOS MÉTODOS Y ENFOQUES DE DESARROLLO DE ESTIMULACIÓN PRE NATAL Y ESTIMULACIÓN TEMPRANA

Causa IndirectaLIMITADAS HERRAMIENTAS CONCERTADAS DE GESTIÓN PÚBLICA EN CONTROL DE LA MADRE Y DEL NIÑO

Causa IndirectaLIMITADOS ESPACIOS PÚBLICOS PARA EL DESARROLLO DE ACTIVIDADES DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA

Causa IndirectaLIMITADO ACONDICIONAMIENTO Y EQUIPAMIENTO DE LOS ESPACIOS DE ATENCIÓN DE LAS MADRES GESTANTES

Efecto DirectoLIMITADAS ALTERNATIVAS DE ACOMPAÑAMIENTO Y ESTIMULACIÓN PRENATAL DE LAS MADRES GESTANTES

Causa IndirectaESCASO CONOCIMIENTO DE LOS PADRES DE FAMILIA DE LA ESTIMULACIÓN TEMPRANA

Causa DirectaESCASO DESARROLLO DE ACTIVIDADES DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA A NIÑOS MENORES DE TRES AÑOS

Causa DirectaDEFICIENTESPROGRAMAS DE ATENCIÓN EN ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES

2.3. DEFINICIÓN DEL OBJETIVO

DETERMINACIÓN DEL OBJETIVO

Acorde a la determinación del problema se procedió a definir el objetivo

1.1

OBJETIVO GENERAL

El objetivo general del presente PIP es:

ADECUADOS SERVICIOS DE ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES Y ESTIMULACIÓN TEMPRANA PARA NIÑOS MENORES DE TRES AÑOS EN LOS DISTRITOS DE TARAPOTO, MORALES, LA BANDA DE SHILCAYO; PROVINCIA Y REGIÓN SAN MARTÍN

2.4. DETERMINACIÓN DE LAS ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN

Medio Fundamental N° 01

ADECUADA INFRAESTRUCTURA DE LOS ESPACIOS DE DESARROLLO DE ACTIVIDADES DE CONTROL DE LAS MADRES GESTANTES

Fin últimoADECUADA CALIDAD SALUDABLE DE LA MADRE Y ADECUADO DESARROLLO INTELECTUAL DEL INFANTE

Fin IndirectoBAJO RIESGO DE MORTALIDAD DE LAS MADRES GESTANTES DURANTE EL PARTO

Fin IndirectoDESARROLLO EFICIENTE DE LA CAPACIDAD INTELECTUAL DE LOS INFANTESFin directo

ADECUADA CALIDAD DE SALUD DE LA MADRE Y DEL NIÑO

Fin directoEFICIENTE CONTROL Y VIGILANCIA DEL DESARROLLO INTELECTUAL DEL INFANTE

Objetivo GeneralADECUADOS SERVICIOS DE ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES Y ESTIMULACIÓN TEMPRANA PARA NIÑOS MENORES DE TRES AÑOS EN LOS DISTRITOS DE TARAPOTO, MORALES, LA BANDA DE SHILCAYO; PROVINCIA Y REGIÓN SAN MARTÍN


DESARROLLO AECUADOS DE NUEVOS MÉTODOS Y ENFOQUES DE DESARROLLO DE ESTIMULACIÓN PRE NATAL Y ESTIMULACIÓN TEMPRANA

Medio Fundamental N°

06HERRAMIENTAS CONCERTADAS DE GESTIÓN PÚBLICA EN CONTROL DE LA MADRE Y DEL NIÑO


ADECUADOS ESPACIOS PÚBLICOS PARA EL DESARROLLO DE ACTIVIDADES DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA


ACONDICIONAMIENTO Y EQUIPAMIENTO DE LOS ESPACIOS DE ATENCIÓN DE LAS MADRES GESTANTES

Fin directoALTERNATIVAS DE ACOMPAÑAMIENTO Y ESTIMULACIÓN PRENATAL DE LAS MADRES GESTANTES

Medio Fundamental N° 05CONOCIMIENTO DE LOS PADRES DE FAMILIA DE LA ESTIMULACIÓN TEMPRANA

Medio de primer nivelDESARROLLO DE ACTIVIDADES DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA A NIÑOS MENORES DE TRES AÑOS

Medio de primer nivelEFICIENTESPROGRAMAS DE ATENCIÓN EN ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES

pip social

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