pie zambo
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el pie zambo es una de las deformidades congenitas mas frecuentesTRANSCRIPT
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Alumna: Mendez Rivera , Silvia
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Malformación congénita (presente desde el nacimiento) de los pies.
Afecta a los huesos, los músculos, los tendones y los vasos sanguíneos, y puede presentarse en uno o en ambos pies.
El pie tiene un aspecto corto y ancho, y el talón apuntahacia abajo mientras la parte delantera está girada hacia adentro
Generalidades
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Se estima que nacen 120,000 niños con pie
varo en el mundo anualmente y el 80% ocurre en países en vías de desarrollo
El pie zambo no tratado es la causa mayor de incapacidad física laboral.
Epidemiología
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la parte anterior del calcáneo está debajo de la cabeza del astrágalo. Esta posición causa el varo y el equino del retropié. La pronación del pie zambo siguiendo este eje imaginario aumenta la pronación del antepié con lo que empeora el cavo y hace que la tuberosidad anterior del calcáneo choque con la cabeza del astrágalo.
el pie zambo
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•La deformidad de un pie zambo ocurre principalmente en el tarso .
•Los huesos del tarso , que son en su mayor parte cartilaginosos al nacer, están en una posición extrema de flexión, aducción e inversión .
•El astrálago se encuentra en flexión plantar severa , su cuello esta deformado hacia el medial y el plantar , y la cabeza tiene forma de cuña.
•El escafoides esta muy desplazado medialmente , llegando a tocar el maleolo tibial , y se articula con la cara medial de la cabeza del astrálago .
•El calcáneo está aducido e invertido debajo del astrálago.
Características anatómicas
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Características esenciales:CavoVaroAductoEquino
Características anatómicas
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Clasificación del pie zambo:
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TRATAMIENTO
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Manipulaciones y enyesados seriados. Después de 4-5 yesos el cavo, el aducto y el varo quedan
corregidos Una tenotomía percutánea del Aquiles es necesaria en la
mayoría de los pies para corregir el equino. El ultimo yeso se mantiene durante 3 semanas. La corrección obtenida se mantiene después mediante una
férula nocturna hasta la edad de los 4 años Los pies tratados con este método son flexibles, fuertes, no
dolorosos y sin callosidades, dando lugar a una vida normal
El método Ponseti
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Debe empezarse lo mas antes posible después del nacimiento, entre 7 a 10 días después.
El tratamiento es efectivo en los 2 primero años de vida
El método Ponseti
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TÉCNICA
Reducir el cavo .1, 2 y 3. Supinación del antepié hasta que la forma del arco longitudinal adquiera una apariencia normal.
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5. Aplicar una delgada capa de algodón.
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6. Aplicar primero un yeso debajo de la rodilla, iniciando con 3 o 4 vueltas alrededor de los dedos.
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La tenotomía se realiza aproximadamente 1.5 cm por encima del calcáneo
Luego se coloca yeso con el pie en abducción en 60-70 grados con respecto a la tibia
Según la edad del niño el yeso se mantiene entre 2 (recién nacido-3 meses) a 4 semanas. (mayores de 6 meses).
El método Ponseti
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La férula se pone inmediatamente después de
quitar el ultimo yeso, unas 3 semanas después de la tenotomía.
Consiste en un par de botas de hormarecta, abiertas por delante que están unidas a una barra.
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Gracias