petitorio de medicamentos de uso individual dirsapol …

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PETITORIO DE MEDICAMENTOS DE USO INDIVIDUAL DIRSAPOL 2021 2022 Item PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA FARMACÉUTICA PRESENTACIÓN 1 ABACAVIR (como sulfato) 300 mg TAB 2 ACETATO DE ABIRATERONA 250 mg TAB 3 ACETAZOLAMIDA 250 mg TAB 4 ACETILCISTEÍNA 100 mg/5 mL LIQ ORAL 120 mL 5 ACETILCISTEÍNA 200 mg/mL INY 10 mL 6 ACETILCISTEÍNA 600 mg LIQ ORAL gránulos para solución 7 ACICLOVIR (como sal sódica) 250 mg INY 8 ACICLOVIR 200 mg TAB 9 ACICLOVIR 3% UNG OFT 3.5 g 10 ACICLOVIR 400 mg TAB 11 ÁCIDO ACETILSALICÍLICO 500 mg TAB 12 ÁCIDO ACETILSALICÍLICO 80 - 100 mg TAB 13 ÁCIDO ALENDRÓNICO (como alendronato sódico) 70 mg TAB 14 ÁCIDO ASCÓRBICO 100 mg TAB 15 ÁCIDO DIMERCAPTOSUCCÍNICO VIAL 16 ÁCIDO FÓLICO 1 mg TAB 17 ÁCIDO FÓLICO 500 mcg (0.5 mg) TAB 18 ÁCIDO FUSÍDICO 2% CRM TOP 15 g 19 ÁCIDO GADOTÉRICO 0.5 mmol/mL (1 mL contiene 279.32 mg) INY 15 mL 20 ÁCIDO IBANDRÓNICO 1 mg/mL INY 3 mL 21 ÁCIDO IMINODIÁCETICO (IDA) VIAL 22 ÁCIDO PARAAMINOSALICÍLICO 4 g GRAN LIB PRO 23 ÁCIDO TRANEXÁMICO 1 g INY 24 ÁCIDO TRANEXÁMICO 250 mg TAB 25 ÁCIDO URSODEOXICÓLICO 250 mg TAB 26 ÁCIDO VALPROICO (como valproato sódico) 100 mg/mL INY 5 mL 27 ÁCIDO ZOLEDRÓNICO 4 mg INY 28 ACITRETINA 25 mg TAB 29 ADALIMUMAB 40 mg INY 30 ADENOSINA 3 mg/mL INY 2 mL 31 AGALSIDASA BETA 35 mg INY 32 AGUA PARA INYECCIÓN INY 1 L 33 AGUA PARA INYECCIÓN INY 10 mL 34 AGUA PARA INYECCIÓN INY 2 mL 35 AGUA PARA INYECCIÓN INY 5 mL 36 AIRE MEDICINAL GAS 37 ALBENDAZOL 100 mg/5 mL LIQ ORAL 20 mL 38 ALBENDAZOL 200 mg TAB

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Page 1: PETITORIO DE MEDICAMENTOS DE USO INDIVIDUAL DIRSAPOL …

PETITORIO DE MEDICAMENTOS DE USO INDIVIDUAL DIRSAPOL 2021 – 2022

Item PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA

FARMACÉUTICA PRESENTACIÓN

1 ABACAVIR (como sulfato) 300 mg TAB

2 ACETATO DE ABIRATERONA 250 mg TAB

3 ACETAZOLAMIDA 250 mg TAB

4 ACETILCISTEÍNA 100 mg/5 mL LIQ ORAL 120 mL

5 ACETILCISTEÍNA 200 mg/mL INY 10 mL

6 ACETILCISTEÍNA 600 mg LIQ ORAL gránulos para

solución

7 ACICLOVIR (como sal sódica) 250 mg INY

8 ACICLOVIR 200 mg TAB

9 ACICLOVIR 3% UNG OFT 3.5 g

10 ACICLOVIR 400 mg TAB

11 ÁCIDO ACETILSALICÍLICO 500 mg TAB

12 ÁCIDO ACETILSALICÍLICO 80 - 100 mg TAB

13 ÁCIDO ALENDRÓNICO (como alendronato sódico)

70 mg TAB

14 ÁCIDO ASCÓRBICO 100 mg TAB

15 ÁCIDO DIMERCAPTOSUCCÍNICO

VIAL

16 ÁCIDO FÓLICO 1 mg TAB

17 ÁCIDO FÓLICO 500 mcg (0.5 mg) TAB

18 ÁCIDO FUSÍDICO 2% CRM TOP 15 g

19 ÁCIDO GADOTÉRICO 0.5 mmol/mL (1 mL contiene 279.32 mg)

INY 15 mL

20 ÁCIDO IBANDRÓNICO 1 mg/mL INY 3 mL

21 ÁCIDO IMINODIÁCETICO (IDA) VIAL

22 ÁCIDO PARAAMINOSALICÍLICO 4 g GRAN LIB PRO

23 ÁCIDO TRANEXÁMICO 1 g INY

24 ÁCIDO TRANEXÁMICO 250 mg TAB

25 ÁCIDO URSODEOXICÓLICO 250 mg TAB

26 ÁCIDO VALPROICO (como valproato sódico)

100 mg/mL INY 5 mL

27 ÁCIDO ZOLEDRÓNICO 4 mg INY

28 ACITRETINA 25 mg TAB

29 ADALIMUMAB 40 mg INY

30 ADENOSINA 3 mg/mL INY 2 mL

31 AGALSIDASA BETA 35 mg INY

32 AGUA PARA INYECCIÓN INY 1 L

33 AGUA PARA INYECCIÓN INY 10 mL

34 AGUA PARA INYECCIÓN INY 2 mL

35 AGUA PARA INYECCIÓN INY 5 mL

36 AIRE MEDICINAL GAS m³

37 ALBENDAZOL 100 mg/5 mL LIQ ORAL 20 mL

38 ALBENDAZOL 200 mg TAB

Page 2: PETITORIO DE MEDICAMENTOS DE USO INDIVIDUAL DIRSAPOL …

Item PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA

FARMACÉUTICA PRESENTACIÓN

39 ALBENDAZOL 400 mg TAB

40 ALBÚMINA HUMANA 20 g/100 mL INY 50 mL

41 ALCOHOL ETÍLICO 70° SOL TOP 1 L

42 ALCOHOL POLIVINÍLICO 14 mg/mL (1.4%) SOL OFT 15 mL

43 ALOPURINOL 100 mg TAB

44 ALOPURINOL 300 mg TAB

45 ALPRAZOLAM 500 mcg (0.5 mg) TAB

46 ALTEPLASA 50 mg INY

47 ALUMINIO HIDRÓXIDO +

MAGNESIO HIDRÓXIDO

400 mg + 400 mg/5

mL LIQ ORAL 150 mL

48 AMFOTERICINA B (como deoxicolato sódico)

50 mg INY

49 AMIKACINA (como sulfato) 250 mg/mL INY 2 mL

50 AMIKACINA (como sulfato) 50 mg/mL INY 2 mL

51 AMILO NITRITO 3 g/100 mL (3%) LIQ INH 10 mL

52 AMINOÁCIDOS CON ELECTROLITOS

10 - 15% INY

53 AMINOÁCIDOS FÓRMULA PEDIÁTRICA

10% INY

54 AMINOÁCIDOS SIN ELECTROLITOS

10 - 15% INY

55 AMINOÁCIDOS SIN ELECTROLITOS PARA

INSUFICIENCIA HEPÁTICA

8% INY 500 mL

56 AMINOÁCIDOS SIN ELECTROLITOS PARA INSUFICIENCIA RENAL

7% INY 500 mL

57 AMINOFILINA 25 mg/mL INY 10 mL

58 AMIODARONA CLORHIDRATO 200 mg TAB

59 AMIODARONA CLORHIDRATO 50 mg/mL INY 3 mL

60 AMISULPRIDA 200 mg TAB

61 AMITRIPTILINA CLORHIDRATO 25 mg TAB

62 AMLODIPINO (como besilato) 10 mg TAB

63 AMLODIPINO (como besilato) 5 mg TAB

64 AMOXICILINA + ÁCIDO CLAVULÁNICO (como sal potásica)

125 mg + 31.25 mg/5 mL

LIQ ORAL 60 mL

65 AMOXICILINA + ÁCIDO CLAVULÁNICO (como sal potásica)

250 mg + 62.5 mg/5 mL

LIQ ORAL 60 mL

66 AMOXICILINA + ÁCIDO CLAVULÁNICO (como sal potásica)

500 mg + 125 mg TAB

67 AMOXICILINA 125 mg/5 mL LIQ ORAL 60 mL

68 AMOXICILINA 250 mg TAB

69 AMOXICILINA 250 mg/5 mL LIQ ORAL 120 mL

70 AMOXICILINA 250 mg/5 mL LIQ ORAL 60 mL

71 AMOXICILINA 500 mg TAB

72 AMOXICILINA 500 mg/5 mL LIQ ORAL 120 mL

73 AMOXICILINA 500 mg/5 mL LIQ ORAL 60 mL

Page 3: PETITORIO DE MEDICAMENTOS DE USO INDIVIDUAL DIRSAPOL …

Item PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA

FARMACÉUTICA PRESENTACIÓN

74 AMPICILINA (como sal sódica) + SULBACTAM (como sal sódica)

1 g + 500 mg INY

75 AMPICILINA (como sal sódica) 1 g INY

76 AMPICILINA (como sal sódica) 500 mg INY

77 ANASTROZOL 1 mg TAB

78 ANTIHEMORROIDAL (Anestésico local + corticoide + aplicador)

CRM REC

79 ANTIMONIATO MEGLUMINA 1.5 g (equiv. 80 - 85

mg antimonio

pentavalente/mL)

INY 5 mL

80 ANTITOXINA DIFTÉRICA INY

81 ANTITOXINA TETÁNICA INY

82 APREPITANT 125 mg (01 TAB) +

80 mg (02 TAB) TAB Kit

83 ARIPIPRAZOL 15 mg TAB

84 ARTEMETERO 80 mg/mL INY 1 mL

85 ARTESUNATO + MEFLOQUINA (como clorhidrato)

100 mg + 200 mg TAB

86 ARTESUNATO + MEFLOQUINA (como clorhidrato)

25 mg + 50 mg TAB

87 ARTESUNATO 100 mg SUP

88 ARTESUNATO 250 mg TAB

89 ARTESUNATO 50 mg TAB

90 ARTESUNATO 60 mg INY

91 ASPARAGINASA 10 000 UI INY

92 ATAZANAVIR (como sulfato) 300 mg TAB

93 ATENOLOL 100 mg TAB

94 ATENOLOL 50 mg TAB

95 ATENOLOL 500 mcg/mL (0.5

mg/mL) INY 10 mL

96 ATORVASTATINA (como sal cálcica)

20 mg TAB

97 ATORVASTATINA (como sal cálcica)

40 mg TAB

98 ATRACURIO BESILATO 10 mg/mL INY 2.5 mL

99 ATROPINA SULFATO 1 mg/mL INY 1 mL

100 ATROPINA SULFATO 10 mg/mL (1%) SOL OFT 5 mL

101 ATROPINA SULFATO 500 mcg/mL (0.5

mg/mL) INY 1 mL

102 AZACITIDINA 100 mg INY

103 AZATIOPRINA 50 mg TAB

104 AZITROMICINA 200 mg/5 mL LIQ ORAL 30 mL

105 AZITROMICINA 200 mg/5 mL LIQ ORAL 60 mL

106 AZITROMICINA 500 mg TAB

107 AZTREONAM 1 g INY

Page 4: PETITORIO DE MEDICAMENTOS DE USO INDIVIDUAL DIRSAPOL …

Item PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA

FARMACÉUTICA PRESENTACIÓN

108 AZUL DE PRUSIA 500 mg TAB

109 BACLOFENO 10 mg TAB

110 BARIO SULFATO LIQ ORAL 300 mL

111 BARIO SULFATO SUS REC 500 mL

112 BECLOMETASONA DIPROPIONATO

250 mcg/dosis AER INH 200 dosis

113 BECLOMETASONA DIPROPIONATO

50 mcg/dosis AER INH 200 dosis

114 BENCILO BENZOATO 25 g/100 mL (25%) LOC 120 mL

115 BENCILPENICILINA BENZATINA equiv. 1 200 000 UI

Bencilpenicilina INY

116 BENCILPENICILINA BENZATINA equiv. 2 400 000 UI

Bencilpenicilina INY

117 BENCILPENICILINA PROCAÍNICA

equiv. 1 000 000 UI Bencilpenicilina

INY

118 BENCILPENICILINA SÓDICA equiv. 1 000 000 UI

Bencilpenicilina INY

119 BENZNIDAZOL 100 mg TAB

120 BENZOILO PERÓXIDO 4 - 5% GEL TOP

121 BETAMETASONA (como dipropionato)

50 mg/100 g (0.05%) CRM TOP 20 g

122 BETAMETASONA (como fosfato sódico)

4 mg/mL INY 1 mL

123 BEVACIZUMAB 25 mg/mL INY 16 mL

124 BEVACIZUMAB 25 mg/mL INY 4 mL

125 BICALUTAMIDA 150 mg TAB

126 BICALUTAMIDA 50 mg TAB

127 BIPERIDENO CLORHIDRATO 2 mg TAB

128 BIPERIDENO LACTATO 5 mg/mL INY 1mL

129 BISACODILO 10 mg SUP

130 BISACODILO 5 mg TAB LIB MODIF

131 BISMUTO SUBSALICILATO 262 mg TAB

132 BISMUTO SUBSALICILATO 87.33 mg/5 mL LIQ ORAL 150 mL

133 BISOPROLOL FUMARATO 5 mg TAB

134 BLEOMICINA (como sulfato) 15 mg (15 UI) INY

135 BORTEZOMIB 3.5 mg INY

136 BRIMONIDINA TARTRATO 1.5 mg/mL (0.15%) SOL OFT 5 mL

137 BROMOCRIPTINA (como mesilato)

2.5 mg TAB

138 BUDESONIDA + FORMOTEROL 160 mcg + 4.5 mcg AER INH/PLV INH

139 BUDESONIDA 100 mcg/dosis AER INH 200 dosis

140 BUDESONIDA 100 mcg/dosis SPR NAS 200 dosis

141 BUDESONIDA 200 mcg/dosis AER INH 200 dosis

142 BUPIVACAÍNA CLORHIDRATO + GLUCOSA

20 mg (0.5%) + 320 mg (8.0%)

INY 4 mL

Page 5: PETITORIO DE MEDICAMENTOS DE USO INDIVIDUAL DIRSAPOL …

Item PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA

FARMACÉUTICA PRESENTACIÓN

143 BUPIVACAÍNA CLORHIDRATO + PRESERVANTE

5 mg/mL (0.5%) INY 20 mL

144 BUPIVACAÍNA CLORHIDRATO SIN PRESERVANTE

5 mg/mL (0.5%) INY 20 mL

145 BUPRENORFINA 35 mcg/h PARCHE TRANS

146 BUSULFANO 2 mg TAB

147 BUSULFANO 6 mg/mL INY 10 mL

148 CABERGOLINA 500 mcg (0.5 mg) TAB

149 CAFEÍNA CITRATO 20 mg/mL (equiv. 10

mg cafeína/mL) INY 1 mL

150 CAFEÍNA CITRATO 20 mg/mL (equiv. 10

mg cafeína/mL) LIQ ORAL

151 CALCIO CARBONATO 1.25 g (equiv. 500 mg

Ca) TAB

152 CALCIO CITRATO + VITAMINA D3 (COLECALCIFEROL)

1.5 g + 400 UI TAB

153 CALCIO EDETATO SÓDICO 200 mg/mL INY 5 mL

154 CALCIO GLUCONATO 100 mg/mL (10%) (equiv. 8.4 mg/mL

Ca) INY 10 mL

155 CALCITRIOL 0.25 mcg TAB

156 CALCITRIOL 1 mcg/mL INY 1 mL

157 CAPECITABINA 500 mg TAB

158 CAPREOMICINA (como sulfato) 1 g INY

159 CAPTOPRIL 25 mg TAB

160 CARBACOL 100 mcg/mL (0.01%) SOL INTRAO 1.5 mL

161 CARBAMAZEPINA 100 mg TAB

162 CARBAMAZEPINA 100 mg/5 mL LIQ ORAL 100 mL

163 CARBAMAZEPINA 200 mg TAB

164 CARBAMAZEPINA 400 mg TAB

165 CARBÓN ACTIVADO PLV

166 CARBOPLATINO 150 mg INY

167 CARVEDILOL 12.5 mg TAB

168 CARVEDILOL 25 mg TAB

169 CARVEDILOL 6.25 mg TAB

170 CASPOFUNGINA 50 mg INY

171 CEFACLOR 500 mg TAB

172 CEFALEXINA 250 mg/5 mL LIQ ORAL 60 mL

173 CEFALEXINA 500 mg TAB

174 CEFAZOLINA (como sal sódica) 1 g INY

175 CEFOPERAZONA + SULBACTAM 1 g + 0.5 g INY

176 CEFOTAXIMA (como sal sódica) 500 mg INY

177 CEFTAZIDIMA 1 g INY

178 CEFTRIAXONA (como sal sódica) + diluyente IM

1 g INY

179 CEFTRIAXONA (como sal sódica) + diluyente IV

1 g INY

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Item PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA

FARMACÉUTICA PRESENTACIÓN

180 CEFUROXIMA (como axetil) 250 mg/5 mL LIQ ORAL 100 mL

181 CEFUROXIMA (como axetil) 500 mg TAB

182 CEFUROXIMA (como sal sódica) 750 mg INY

183 CETUXIMAB 5 mg/mL INY 20 mL

184 CICLOFOSFAMIDA 1 g INY

185 CICLOFOSFAMIDA 200 mg INY

186 CICLOFOSFAMIDA 50 mg TAB

187 CICLOPENTOLATO CLORHIDRATO

10 mg/mL (1%) SOL OFT colirio x 10 mL

188 CICLOSERINA 250 mg TAB

189 CICLOSPORINA 100 mg/mL LIQ ORAL 50 mL

190 CICLOSPORINA 25 mg TAB

191 CICLOSPORINA 50 mg TAB

192 CICLOSPORINA 50 mg/mL INY 1 mL

193 CIPROFLOXACINO (como clorhidrato)

3 mg/mL (0.3%) SOL OFT 5 mL

194 CIPROFLOXACINO (como clorhidrato)

3 mg/mL (0.3%) SOL OTI

195 CIPROFLOXACINO (como clorhidrato)

500 mg TAB

196 CIPROFLOXACINO (como lactato)

2 mg/mL INY 100 mL

197 CIPROFLOXACINO 250 mg/5 mL LIQ ORAL 60 mL

198 CIPROTERONA ACETATO 50 mg TAB

199 CISPLATINO 10 mg INY

200 CISPLATINO 50 mg INY

201 CITARABINA (sin preservantes) 100 mg INY

202 CITARABINA 500 mg INY

203 CITICOLINA 1 g TAB

204 CLARITROMICINA 250 mg/5 mL LIQ ORAL 60 mL

205 CLARITROMICINA 500 mg TAB

206 CLINDAMICINA (como clorhidrato)

300 mg TAB

207 CLINDAMICINA (como fosfato) 150 mg/mL INY 4 mL

208 CLINDAMICINA (como palmitato)

75 mg/5 mL LIQ ORAL

209 CLOBAZAM 10 mg TAB

210 CLOBETASOL PROPIONATO 0.05% CRM TOP

211 CLOFAZIMINA 100 mg TAB

212 CLOFAZIMINA 50 mg TAB

213 CLOMIFENO CITRATO 50 mg TAB

214 CLOMIPRAMINA CLORHIDRATO

25 mg TAB

215 CLONAZEPAM 2 mg TAB

216 CLONAZEPAM 2.5 mg/mL LIQ ORAL gotas

217 CLONAZEPAM 500 mcg (0.5mg) TAB

218 CLOPIDOGREL (como bisulfato) 75 mg TAB

Page 7: PETITORIO DE MEDICAMENTOS DE USO INDIVIDUAL DIRSAPOL …

Item PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA

FARMACÉUTICA PRESENTACIÓN

219 CLORAMBUCILO 2 mg TAB

220 CLORANFENICOL (como palmitato)

250 mg/5 mL LIQ ORAL

221 CLORANFENICOL (como succinato sódico)

1 g INY

222 CLORANFENICOL 0.5% SOL OFT

223 CLORANFENICOL 250 mg TAB

224 CLORANFENICOL 500 mg TAB

225 CLORFENAMINA MALEATO 1 mg/mL LIQ ORAL gotas

226 CLORFENAMINA MALEATO 10 mg/mL INY 1 mL

227 CLORFENAMINA MALEATO 2 mg/5 mL LIQ ORAL 120 mL

228 CLORFENAMINA MALEATO 4 mg TAB

229 CLORHEXIDINA GLUCONATO 4% SOL TOP 1 L

230 CLOROQUINA (como fosfato) 150 mg TAB

231 CLORPROMAZINA CLORHIDRATO

100 mg TAB

232 CLORPROMAZINA CLORHIDRATO

25 mg/mL INY 2 mL

233 CLOTRIMAZOL 1% CRM VAG TUBO +

APLICADOR

234 CLOTRIMAZOL 1% CRM TOP 20 g

235 CLOTRIMAZOL 1% SOL TOP 20 mL

236 CLOTRIMAZOL 500 mg OVU/TAB VAG

237 CLOZAPINA 100 mg TAB

238 CODEÍNA FOSFATO 10-15 mg/5 mL LIQ ORAL

239 CODEÍNA FOSFATO 30 mg TAB

240 CODEÍNA FOSFATO 30 mg/mL INY 2 mL

241 CODEÍNA FOSFATO 60 mg TAB

242 COLCHICINA 500 mcg (0.5mg) TAB

243 COLISTINA (como colistimetato sódico)

100 mg - 150mg INY

244 COLOIDE DE AZUFRE KIT (A+B+C) X 3 VIALES

KIT

245 COMPLEJO B TAB

246 CONCENTRADO DE COMPLEJO FACTOR IX (Factor II, VII, IX, X)

INY

247 CONCENTRADO DE FACTOR VIII

INY

248 DACARBAZINA 100 mg INY

249 DACARBAZINA 200 mg INY

250 DACTINOMICINA 500 mcg (0.5 mg) INY

251 DAPSONA 100 mg TAB

252 DAPSONA 50 mg TAB

253 DARUNAVIR (como etanolato) 300 mg TAB

254 DARUNAVIR (como etanolato) 600 mg TAB

255 DASATINIB 50 mg TAB

256 DASATINIB 70 mg TAB

Page 8: PETITORIO DE MEDICAMENTOS DE USO INDIVIDUAL DIRSAPOL …

Item PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA

FARMACÉUTICA PRESENTACIÓN

257 DAUNORUBICINA (como clorhidrato)

20 mg INY

258 DEFEROXAMINA MESILATO 500 mg INY

259 DERIVADO PROTEICO PURIFICADO DE TUBERCULINA

INY

260 DESMOPRESINA ACETATO 10 mcg/dosis SPR NAS 5 mL

261 DEXAMETASONA (como base o dexametasona fosfato sódico)

2 mg/5 mL LIQ ORAL 100 mL

262 DEXAMETASONA 0.1% SOL OFT 5 mL

263 DEXAMETASONA 4 mg TAB

264 DEXAMETASONA 500 mcg (0.5 mg) TAB

265 DEXAMETASONA FOSFATO (como sal sódica)

2 mg/mL INY 2 mL

266 DEXAMETASONA FOSFATO (como sal sódica)

4 mg/mL INY 1 mL

267 DEXRAZOXANO (como clorhidrato)

500 mg INY

268 DEXTRAN 50 mg VIAL x 2mL

269 DEXTROMETORFANO BROMHIDRATO

15 mg/5 mL LIQ ORAL 120 mL

270 DIAZEPAM 10 mg TAB

271 DIAZEPAM 5 mg TAB

272 DIAZEPAM 5 mg/mL INY 2 mL

273 DICLOFENACO SÓDICO 50 mg TAB

274 DICLOFENACO SÓDICO 1 mg/mL (0.1%) SOL OFT 5 mL

275 DICLOFENACO SÓDICO 1% GEL 50 g

276 DICLOFENACO SÓDICO 25 mg/mL INY 3 mL

277 DICLOXACILINA (como sal sódica)

250 mg TAB

278 DICLOXACILINA (como sal sódica)

250 mg/5 mL LIQ ORAL

279 DICLOXACILINA (como sal sódica)

500 mg TAB

280 DIETIL TETRAPENTACETICO (DPTA)

VIAL

281 DIETILESTILBESTROL 1 mg TAB

282 DIGLUCONATO DE CLORHEXIDINA

0.12% SOL

283 DIGOXINA 250 mcg (0.25 mg) TAB

284 DIGOXINA 50 mcg/mL (0.05

mg/mL) LIQ ORAL gotas

285 DILOXANIDA FUROATO 500 mg TAB

286 DILTIAZEM CLORHIDRATO 60 mg TAB

287 DIMENHIDRINATO 10 mg/mL INY 5 mL

288 DIMENHIDRINATO 50 mg TAB

289 DIMERCAPROL 50 mg/mL INY 2 mL

290 DIÓXIDO DE CARBONO MEDICINAL

GAS Kg

291 DISULFIRAM 500 mg TAB

292 DOBUTAMINA (como clorhidrato)

12.5 mg/mL INY 20 mL

Page 9: PETITORIO DE MEDICAMENTOS DE USO INDIVIDUAL DIRSAPOL …

Item PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA

FARMACÉUTICA PRESENTACIÓN

293 DOCETAXEL 20 mg INY

294 DOCETAXEL 80 mg INY

295 DOPAMINA CLORHIDRATO 40 mg/mL INY 5 mL

296 DORZOLAMIDA 2% SOL OFT 5 mL

297 DOXAZOSINA 4 mg TAB LIB MODIF

298 DOXICICLINA como clorhidrato o hiclato)

100 mg TAB

299 DOXORUBICINA CLORHIDRATO

10 mg INY

300 DOXORUBICINA

CLORHIDRATO 50 mg INY

301 EFAVIRENZ + EMTRICITABINA + TENOFOVIR DISOPROXILO FUMARATO

600 mg + 200 mg + 300 mg (equiv. 245

mg tenofovir disoproxilo)

TAB

302 EFAVIRENZ 600 mg TAB

303 EMTRICITABINA + TENOFOVIR DISOPROXILO FUMARATO

200 mg + 300 mg (equiv. 245 mg

tenofovir disoproxilo) TAB

304 ENALAPRIL MALEATO 10 mg TAB

305 ENALAPRIL MALEATO 20 mg TAB

306 ENOXAPARINA SÓDICA 100 mg/mL INY 0.4 mL

307 ENOXAPARINA SÓDICA 100 mg/mL INY 0.6 mL

308 ENTECAVIR 0.5 mg TAB

309 ENTECAVIR 1 mg TAB

310 ENZALUTAMIDA 40 mg TAB

311 EPINEFRINA (como clorhidrato o tartrato ácido)

1 mg/mL INY 1 mL

312 EPOETINA ALFA 2 000 UI/mL INY 1 mL

313 EPOETINA ALFA 4 000 UI/mL INY 1 mL

314 EPOETINA BETA (eritropoyetina beta recombinante humana)

30 000 UI INY

315 ERGOCALCIFEROL 1.25 mg (50 000 UI) TAB

316 ERGOMETRINA MALEATO 0.2 mg TAB

317 ERGOMETRINA MALEATO 200 mcg/mL (0.2

mg/mL) INY 1 mL

318 ERITROMICINA (como estearato o etilsuccinato)

125 mg/5 mL LIQ ORAL

319 ERITROMICINA (como estearato o etilsuccinato)

200 - 250 mg/5 mL LIQ ORAL

320 ERITROMICINA (como estearato o etilsuccinato)

500 mg TAB

321 ERLOTINIB (como clorhidrato) 150 mg TAB

322 ERTAPENEM 1 g INY

323 ESCOPOLAMINA BUTILBROMURO

10 mg TAB

324 ESCOPOLAMINA BUTILBROMURO

20 mg/mL INY

325 ESPIRONOLACTONA 100 mg TAB

326 ESPIRONOLACTONA 25 mg TAB

Page 10: PETITORIO DE MEDICAMENTOS DE USO INDIVIDUAL DIRSAPOL …

Item PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA

FARMACÉUTICA PRESENTACIÓN

327 ESTAÑOSO CLORURO (CL2Sn) VIAL

328 ESTIBOGLUCONATO SÓDICO equiv. 100 mg

antimonio pentavalente/mL

INY 5 mL

329 ESTRADIOL 1 mg TAB

330 ESTRADIOL 60 mg GEL TOP

331 ESTRADIOL CIPIONATO + MEDROXIPROGESTERONA ACETATO

5 mg + 25 mg INY 0.5 mL

332 ESTRADIOL VALERATO+

DROSPERIDONA 1 mg + 2 mg TAB

333 ESTREPTOMICINA (como sulfato)

1 g INY

334 ESTREPTOMICINA (como sulfato)

5 g INY

335 ESTRIOL 0.1% CRM VAG 15 g

336 ESTRÓGENOS CONJUGADOS NATURALES

625 mcg (0.625 mg) TAB

337 ETAMBUTOL + ISONIAZIDA + PIRAZINAMIDA + RIFAMPICINA

275 mg + 75 mg + 400 mg + 150 mg

TAB

338 ETAMBUTOL 25 mg/mL LIQ ORAL

339 ETAMBUTOL CLORHIDRATO 400 mg TAB

340 ETAMSILATO 250 mg INY 2ml

341 ETILEFRINA 10 mg/mL INY

342 ETILENDICISTEÍNA DÍMERO 1.0 MG KIT (A+B) X 2 VIALES

VIAL

343 ETINILESTRADIOL + LEVONORGESTREL

30 mcg + 150 mcg TAB 21 tab + 7 tab sustancia sin

efecto terapéutico

344 ETIONAMIDA 250 mg TAB

345 ETONOGESTREL 68 mg IMPLANTE

346 ETOPÓSIDO 20 mg/mL INY 5 mL

347 ETOPÓSIDO 50 mg TAB

348 ETOSUXIMIDA 250 mg TAB

349 ETRAVIRINA 200 mg TAB

350 EVEROLIMUS 10 mg TAB

351 EVEROLIMUS 0.75 mg TAB

352 EXEMESTANO 25 mg TAB

353 EXTRACTO ALTERNARIA INY

354 EXTRACTO ASPERGILLUS INY

355 EXTRACTO HORMODENDRUM INY

356 EXTRACTO MUCOR INY

357 EXTRACTO PENICILLIUM INY

358 EXTRACTO POLVOS DE CASA INY

359 EXTRACTO RHIZOPUS INY

360 FENAZOPIRIDINA 100 mg TAB

Page 11: PETITORIO DE MEDICAMENTOS DE USO INDIVIDUAL DIRSAPOL …

Item PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA

FARMACÉUTICA PRESENTACIÓN

361 FENILEFRINA CLORHIDRATO 2.5% SOL OFT 15 mL

362 FENITOÍNA 125 mg/5 mL LIQ ORAL 120 mL

363 FENITOÍNA SÓDICA 100 mg TAB

364 FENITOÍNA SÓDICA 50 mg/mL INY 2 mL

365 FENITOÍNA SÓDICA 50 mg/mL INY 5 mL

366 FENOBARBITAL (como base o sal sódica)

100 mg/mL INY 2 mL

367 FENOBARBITAL 100 mg TAB

368 FENOBARBITAL 15 mg/5 mL LIQ ORAL

369 FENOXIMETILPENICILINA (como sal potásica)

1 000 000 UI TAB

370 FENOXIMETILPENICILINA (como sal potásica)

300 000 UI/5 mL LIQ ORAL

371 FENTANILO (como citrato) 50 mcg/mL (0.05

mg/mL) INY 10 mL

372 FENTANILO (como citrato) 50 mcg/mL (0.05

mg/mL) INY 2 mL

373 FENTANILO 8.4 mg PARCHE TRANS

374 FILGRASTIM 30 000 000UI INY

375 FILGRASTIM 48 000 000UI INY

376 FINASTERIDA 5 mg TAB

377 FITOMENADIONA 10 mg/mL INY 1 mL

378 FLAVOXATO CLORHIDRATO 200 mg TAB

379 FLUCITOSINA 500 mg TAB

380 FLUCONAZOL 150 mg TAB

381 FLUCONAZOL 2 mg/mL INY 50 mL

382 FLUCONAZOL 50 mg TAB

383 FLUDARABINA FOSFATO 10 mg TAB

384 FLUDARABINA FOSFATO 50 mg INY

385 FLUDROCORTISONA ACETATO 100 mcg (0.1 mg) TAB

386 FLUFENAZINA DECANOATO O ENANTATO

25 mg/mL INY 1 mL

387 FLUMAZENIL 100 mcg/mL (0.1

mg/mL) INY 5 mL

388 FLUORESCEÍNA SÓDICA 10% INY

389 FLUORESCEÍNA SÓDICA 2% SOL OFT

390 FLUOROMETOLONA 0.1% SOL OFT

391 FLUOROURACILO 50 mg/mL INY 10 mL

392 FLUOROURACILO 50 mg/mL INY 5 mL

393 FLUOXETINA (como clorhidrato)

20 mg TAB

394 FLUTAMIDA 250 mg TAB

395 FLUTICASONA PROPIONATO +

SALMETEROL (como xinafoato)

125 mcg + 25

mcg/dosis AER INH 120 dosis

396 FLUTICASONA PROPIONATO + SALMETEROL (como xinafoato)

250 mcg + 25 mcg/dosis

AER INH 120 dosis

Page 12: PETITORIO DE MEDICAMENTOS DE USO INDIVIDUAL DIRSAPOL …

Item PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA

FARMACÉUTICA PRESENTACIÓN

397 FLUTICASONA + SALMETEROL 500 mcg + 50

mcg/dosis AER INH 60 dosis

398 FOLINATO CÁLCICO equiv. 15 mg ácido

folínico TAB

399 FOLINATO CÁLCICO equiv. 50 mg ácido

folínico INY

400 FOLITROPINA BETA 600 UI/0.72 mL INY

401

FOSFATO DIBÁSICO DE SODIO HEPTAHIDRATADO + FOSFATO MONOBÁSICO DE SODIO MONOHIDRATO

(5.93 g a 6.0 g) + (16.0 g a 16.1 g/) 100

mL

SOL REC 133 mL a 250 mL

402

FOSFATO DIBÁSICO DE SODIO HEPTAHIDRATADO + FOSFATO MONOBÁSICO DE SODIO MONOHIDRATO

5.93 g + 16.1 g/100 mL

SOL REC 65 mL

403 FOSFOMICINA (como trometamol)

3 g LIQ ORAL

404 FULVESTRANT 250 mg INY

405 FURAZOLIDONA 100 mg TAB

406 FURAZOLIDONA 50 mg/5 mL LIQ ORAL 120 mL

407 FUROSEMIDA 10 mg/mL INY 2 mL

408 FUROSEMIDA 20 mg/5 mL LIQ ORAL

409 FUROSEMIDA 40 mg TAB

410 GABAPENTINA 300 mg TAB

411 GADOPENTETATO MEGLUMINA 469.01 mg/mL INY 15 mL

412 GALANTAMINA 8 mg TAB LIB MODIF

413 GANCICLOVIR (como sal sódica)

500 mg INY

414 GELATINA 3.5% - 4% INY

415 GEMCITABINA (como clorhidrato)

1 g INY

416 GEMCITABINA (como clorhidrato)

200 mg INY

417 GEMFIBROZILO 600 mg TAB

418 GENTAMICINA (como sulfato) 10 mg/mL INY 2 mL

419 GENTAMICINA (como sulfato) 40 mg/mL INY 2 mL

420 GENTAMICINA (como sulfato) 80 mg/mL INY 2 mL

421 GENTAMICINA 3 mg/mL SOL OFT 5 mL

422 GENTAMICINA 3 - 5 mg/g UNG OFT

423 GLIBENCLAMIDA 5 mg TAB

424 GLICEROL SUP

425 GLICEROLTRINITRATO 5 mg/mL INY

426 GLICLAZIDA 60 mg TAB LIB MODIF

427 GLUCOSA EN AGUA 33.3% INY 20 mL

428 GLUCOSA EN AGUA + SODIO CLORURO

5% + 0.9% INY 1 L

429 GLUCOSA EN AGUA 10% INY 1 L

430 GLUCOSA EN AGUA 5% INY 1 L

Page 13: PETITORIO DE MEDICAMENTOS DE USO INDIVIDUAL DIRSAPOL …

Item PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA

FARMACÉUTICA PRESENTACIÓN

431 GLUCOSA EN AGUA 5% INY 100 mL

432 GLUCOSA EN AGUA 5% INY 250 mL

433 GLUCOSA EN AGUA 5% INY 500 mL

434 GLUCOSA EN AGUA 50% INY 1 L

435 GLUTAMINA LIBRE 20% INY

436 GLUTARAL 2% SOL pH 7.5 - 8

437 GONADOTROFINA CORIÓNICA 5 000 UI INY

438 GRISEOFULVINA 250 mg TAB

439 GUAIFENESINA 100 mg/5 mL LIQ ORAL

440 HALOPERIDOL (como decanoato)

50 mg/mL INY 1 mL

441 HALOPERIDOL 10 mg TAB

442 HALOPERIDOL 2 mg/mL LIQ ORAL gotas

443 HALOPERIDOL 5 mg/mL INY 1 mL

444 HALOTANO 99.99% LIQ INH 250 mL

445 HELIO GAS m³

446 HEPARINA SÓDICA 5 000 UI/mL INY 5 mL

447 HIDROCLOROTIAZIDA 12.5 mg TAB

448 HIDROCLOROTIAZIDA 25 mg TAB

449 HIDROCLOROTIAZIDA 50 mg TAB

450 HIDROCORTISONA (como acetato)

1% CRM TOP 20 g

451 HIDROCORTISONA (como succinato sódico)

100 mg INY

452 HIDROCORTISONA (como succinato sódico)

250 mg INY

453 HIDROCORTISONA 20 mg TAB

454 HIDROXICARBAMIDA 500 mg TAB

455 HIDROXICLOROQUINA SULFATO

400 mg (equiv. 310 mg hidroxicloroquina)

TAB

456 HIDROXOCOBALAMINA 1 mg/mL INY 1 mL

457 HIERRO (como sacarato) 20 mg Fe/mL INY 5 mL

458 HIERRO (como sulfato) + ÁCIDO FÓLICO

60 mg Fe + 400 mcg TAB

459 HIERRO (como sulfato) 15 mg Fe/5 mL LIQ ORAL 180 mL

460 HIERRO (como sulfato) 25 mg Fe/mL LIQ ORAL gotas x 30 mL

461 HIERRO (como sulfato) 300 mg (equiv. 60 mg

Fe) TAB

462 HIPOCLORITO SÓDICO 10% SOL

463 HIPROMELOSA 0.3% GEL OFT 3.5 g

464 HIPROMELOSA 0.3% SOL OFT 15 mL

465 HOMATROPINA METILBROMURO

1 mg/mL LIQ ORAL

466 HORMONA DEL CRECIMIENTO UI INY

467 IBUPROFENO 100 mg/5 mL LIQ ORAL 60 mL

468 IBUPROFENO 200 mg TAB

Page 14: PETITORIO DE MEDICAMENTOS DE USO INDIVIDUAL DIRSAPOL …

Item PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA

FARMACÉUTICA PRESENTACIÓN

469 IBUPROFENO 400 mg TAB

470 IBUPROFENO 5 mg/mL INY

471 IFOSFAMIDA 1 g INY

472 IMATINIB (como mesilato) 100 mg TAB

473 IMATINIB (como mesilato) 400 mg TAB

474 IMIGLUCERASA 400 U INY

475 IMIPENEM + CILASTATINA (como sal sódica)

500 mg + 500 mg INY

476 INDOMETACINA (como sal sódica)

1 mg INY

477 INFLIXIMAB 100 mg INY

478 INMUNOGLOBULINA ANTI-D (RH0)

INY

479 INMUNOGLOBULINA CONTRA EL TÉTANOS

INY

480 INMUNOGLOBULINA CONTRA LA HEPATITIS B

INY

481 INMUNOGLOBULINA CONTRA LA RABIA

INY

482 INMUNOGLOBULINA GAMMA LIOFILIZADA

VIAL

483 INMUNOGLOBULINA HUMANA 10% INY

484 INMUNOGLOBULINA HUMANA NORMAL

5% INY

485 INSULINA CRISTALINA 100 UI/mL INY 3 mL

486 INSULINA DE ACCIÓN INTERMEDIA (NPH)

100 UI/mL INY 3 mL

487 INSULINA GLARGINA 100 UI/mL INY 3 mL

488 INSULINA HUMANA (ADN RECOMBINANTE)

100 UI/mL INY 10 mL

489 INSULINA ISÓFANA HUMANA (NPH) (ADN RECOMBINANTE)

100 UI/mL INY 10 mL

490 INTERFERON BETA 1a 132 mcg/1.5 mL INY

491 INTERFERON BETA 1b 0.3 mg INY

492 IOBITRIDOL 300 mg/mL INY 500 mL

493 IOBITRIDOL 350 mg I/mL INY 500 mL

494 IOHEXOL equiv. 300 mg

iodo/mL INY 100 mL

495 IOHEXOL equiv. 300 mg

iodo/mL INY 50 mL

496 IOHEXOL equiv 350 mg iodo/mL INY 100 mL

497 IOPAMIDOL equiv. 300 mg

iodo/mL INY 100 mL

498 IOPAMIDOL equiv. 300 mg

iodo/mL INY 50 mL

499 IOPAMIDOL equiv. 370 mg

iodo/mL INY 100 mL

500 IOPAMIDOL equiv. 370 mg

iodo/mL INY 50 mL

501 IOTALAMATO MEGLUMINA 60% INY 50 mL

502 IPRATROPIO BROMURO 20 mcg/dosis AER INH 200 dosis

503 IRINOTECAN CLORHIDRATO 100 mg/5 mL INY 5 mL

Page 15: PETITORIO DE MEDICAMENTOS DE USO INDIVIDUAL DIRSAPOL …

Item PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA

FARMACÉUTICA PRESENTACIÓN

504 ISOCONAZOL 1% CRM TOP 20 g

505 ISOCONAZOL 1% CRM VAG TUBO +

APLICADOR

506 ISOCONAZOL 600 mg TAB VAG

507 ISOFLURANO 99.9 - 100% LIQ INH 100 mL

508 ISONIAZIDA + RIFAMPICINA 150 mg + 150 mg TAB

509 ISONIAZIDA + RIFAMPICINA 75 mg + 150 mg TAB

510 ISONIAZIDA + TIOACETAZONA 300 mg + 150 mg TAB

511 ISONIAZIDA 100 mg TAB

512 ISONIAZIDA 50 mg/5 mL LIQ ORAL

513 ISONITRILOS 1 mg VIAL

514 ISOSORBIDA DINITRATO 10 mg TAB

515 ISOSORBIDA DINITRATO 5 mg TAB SL

516 ISOSORBIDA MONONITRATO 20 mg TAB

517 ISOTRETINOINA 20 mg TAB

518 ISOXSUPRINA CLORHIDRATO 5 mg/mL INY 2 mL

519 ISOXSUPRINA CLORHIDRATO 10 mg TAB

520 ITRACONAZOL 100 mg TAB

521 IVERMECTINA 3 mg TAB

522 IVERMECTINA 6 mg TAB

523 IVERMECTINA 6 mg/mL LIQ ORAL gotas

524 IXABEPILONA 15 mg INY

525 KANAMICINA (como sulfato) 1g INY

526 KETAMINA (como clorhidrato) 50 mg/mL INY 10 mL

527 KETOPROFENO (IM) 100 mg/2 mL INY 2 mL

528 KETOPROFENO (IV) 100 mg/5 mL INY 5 mL

529 KETOTIFENO (como fumarato) 0.25 mg/mL (0.025%) SOL OFT 5 mL

530 LABETALOL 5 mg/mL INY 4 mL

531 LACTULOSA 3.1 - 3.7 g/5 mL LIQ ORAL 240 mL

532 LAMIVUDINA + NEVIRAPINA +

ESTAVUDINA

150 mg + 200 mg +

30 mg TAB

533 LAMIVUDINA + ZIDOVUDINA + NEVIRAPINA

150 mg + 300 mg + 200 mg

TAB

534 LAMIVUDINA + ZIDOVUDINA 150 mg + 300 mg TAB

535 LAMIVUDINA 150 mg TAB

536 LAMIVUDINA 50 mg/5 mL LIQ ORAL 100 mL

537 LAMOTRIGINA 50 mg TAB

538 LANATÓSIDO C 200 mcg/mL (0.2

mg/mL) INY 2 mL

539 LATANOPROST 50 mcg/mL (0.005%) SOL OFT 2.5 mL

540 LEFLUNOMIDA 20 mg TAB

541 LENALIDOMIDA 25 mg TAB

542 LETROZOL 2.5 mg TAB

Page 16: PETITORIO DE MEDICAMENTOS DE USO INDIVIDUAL DIRSAPOL …

Item PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA

FARMACÉUTICA PRESENTACIÓN

543 LEUPRORELINA ACETATO 11.25 mg INY

544 LEUPRORELINA ACETATO 3.75 mg INY

545 LEUPRORELINA ACETATO 7.5 mg INY

546 LEVETIRACETAM 1 g TAB

547 LEVETIRACETAM 500 mg TAB

548 LEVODOPA + CARBIDOPA 250 mg + 25 mg TAB

549 LEVOFLOXACINO 250 mg TAB

550 LEVOFLOXACINO 500 mg INY

551 LEVOFLOXACINO 500 mg TAB

552 LEVOMEPROMAZINA (como maleato)

100 mg TAB

553 LEVOMEPROMAZINA (como maleato)

25 mg TAB

554 LEVOMEPROMAZINA 25 mg/mL INY

555 LEVONORGESTREL 750 mcg TAB

556 LEVOTIROXINA SÓDICA 100 mcg (0.1 mg) TAB

557 LEVOTIROXINA SÓDICA 50 mcg (0.05 mg) TAB

558 LEVOTIROXINA SÓDICA 75 mcg (0.075 mg) TAB

559 LIDOCAÍNA 10% AER TOP

560 LIDOCAÍNA CLORHIDRATO + EPINEFRINA

2% + 1:80 000 INY cárpula

561 LIDOCAÍNA CLORHIDRATO + PRESERVANTE + EPINEFRINA

2% + 1:200 000 INY 20 mL

562 LIDOCAÍNA CLORHIDRATO + PRESERVANTE SIN EPINEFRINA

2% INY 20 mL

563 LIDOCAÍNA CLORHIDRATO 2 – 4% GEL TOP/JAL TOP

564 LIDOCAÍNA CLORHIDRATO SIN EPINEFRINA

2% INY cárpula

565 LIDOCAÍNA CLORHIDRATO SIN PRESERVANTE + EPINEFRINA

2% + 1:200 000 INY 20 mL

566 LIDOCAÍNA CLORHIDRATO SIN PRESERVANTE + GLUCOSA

5% + 7.5% INY 2 mL

567 LIDOCAÍNA CLORHIDRATO SIN PRESERVANTE SIN EPINEFRINA

2% INY 20 mL

568 LIDOCAÍNA CLORHIDRATO SIN PRESERVANTE SIN EPINEFRINA

2% INY 5 mL

569 LINEZOLID 600 mg INY

570 LÍPIDOS INTRAVENOSOS 20% INY 500 mL

571 LITIO CARBONATO 300 mg TAB

572 LOPINAVIR + RITONAVIR 200 mg + 50 mg TAB

573 LOPINAVIR + RITONAVIR 400 mg + 100 mg/5

mL LIQ ORAL

574 LORATADINA 10 mg TAB

575 LORATADINA 5 mg/5 mL LIQ ORAL 60 mL

576 LORAZEPAM 2 mg/mL INY 1 mL

577 LORAZEPAM 4 mg/mL INY 1 mL

578 LOSARTÁN POTÁSICO 50 mg TAB

Page 17: PETITORIO DE MEDICAMENTOS DE USO INDIVIDUAL DIRSAPOL …

Item PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA

FARMACÉUTICA PRESENTACIÓN

579 MACRO AGREGADOS DE ALBÚMINA (MAA)

VIAL

580

MACROGOL 3350 + POTASIO CLORURO + SODIO CLORURO + SODIO BICARBONATO CON O SIN SODIO SULFATO

PLV

581 MAGNESIO SULFATO 200 mg/mL INY 10 mL

582 MAGNESIO SULFATO 500 mg/mL INY 10 mL

583 MANITOL 20% INY 500 mL

584 MARAVIROC 300 mg TAB

585 MEBENDAZOL 100 mg TAB

586 MEBENDAZOL 100 mg/5 mL LIQ ORAL 30 mL

587 MEBENDAZOL 500 mg TAB

588 MEDROXIPROGESTERONA ACETATO

150 mg/mL INY 1 mL

589 MEDROXIPROGESTERONA ACETATO

5 mg TAB

590 MEFLOQUINA (como clorhidrato)

250 mg TAB

591 MEGESTROL ACETATO 40 mg/mL LIQ ORAL 240 mL

592 MELFALÁN (como clorhidrato) 50 mg INY

593 MEMANTINA CLORHIDRATO 10 mg TAB

594 MENOTROPINA 75 UI INY

595 MEPIVACAÍNA + EPINEFRINA 2% + 1:100 000 INY cárpula

596 MEPIVACAÍNA SIN VASOCONSTRICTOR

3% INY cárpula

597 MERCAPTOPURINA 50 mg TAB

598 MEROPENEM 1 g INY

599 MEROPENEM 500 mg INY

600 MESALAZINA 500 mg SUP

601 MESALAZINA 500 mg TAB

602 MESNA 100 mg/mL INY 4 mL

603 METADONA (como clorhidrato) 10 mg TAB

604 METAIODO BENCILGUANIDINA-I 131

VIAL

605 METAMIZOL 0.5 g/mL LIQ ORAL 10 mL a 15 mL

606 METAMIZOL SÓDICO 500 mg/mL INY 2 mL

607 METFORMINA CLORHIDRATO 500 mg TAB

608 METFORMINA CLORHIDRATO 850 mg TAB

609 METILDOPA 250 mg TAB

610 METILDOPA 500 mg TAB

611 METILFENIDATO CLORHIDRATO

18 mg TAB

612 METILFENIDATO CLORHIDRATO

10 mg TAB

613 METILFENIDATO

CLORHIDRATO 20 mg TAB LIB MODIF

614 METILPREDNISOLONA (como succinato sódico)

125 mg INY 2 mL

Page 18: PETITORIO DE MEDICAMENTOS DE USO INDIVIDUAL DIRSAPOL …

Item PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA

FARMACÉUTICA PRESENTACIÓN

615 METILPREDNISOLONA (como succinato sódico)

500 mg INY

616 METILPREDNISOLONA ACEPONATO

0.1% SOL

617 METILPREDNISOLONA ACEPONATO EMULSIÓN

0.1% LOC

618 METILTIONINIO CLORURO 10 mg/mL INY 10 mL

619 METOCLOPRAMIDA CLORHIDRATO

10 mg TAB

620 METOCLOPRAMIDA CLORHIDRATO

5 mg/5 mL LIQ ORAL

621 METOCLOPRAMIDA

CLORHIDRATO 5 mg/mL INY 2 mL

622 METOTREXATO (como base o sal sódica)

2.5 mg TAB

623 METOTREXATO (como sal sódica)

500 mg INY

624 METOTREXATO (como sal sódica) CON PRESERVANTE

50 mg INY 2 mL

625 METOTREXATO (como sal sódica) SIN PRESERVANTE

50 mg INY 2 mL

626 METOXIPOLIETILENGLICOL EPOETINA BETA

100 mcg INY

627 METRONIDAZOL (como benzoato)

250 mg/5 mL LIQ ORAL 120 mL

628 METRONIDAZOL 5 mg/mL INY 100 mL

629 METRONIDAZOL 500 mg OVU

630 METRONIDAZOL 500 mg TAB

631 MICOFENOLATO MOFETILO 250 mg TAB

632 MICOFENOLATO MOFETILO 500 mg TAB

633 MIDAZOLAM (como clorhidrato) 1 mg/mL INY 5 mL

634 MIDAZOLAM (como clorhidrato) 5 mg/mL INY 10 mL

635 MIDAZOLAM MALEATO 15 mg TAB

636 MILTEFOSINA 50 mg TAB

637 MIRTAZAPINA 30 mg TAB

638 MISOPROSTOL 200 mcg TAB

639 MISOPROSTOL 25 mcg (0.025 mg) TAB VAG

640 MITOMICINA 2 mg INY 2 mL

641 MITOMICINA 20 mg INY

642 MITOXANTRONA (como diclorhidrato)

20 mg INY

643 MÓDULO PROTEICO DE PROTEÍNAS

75 - 95% PLV Kg

644 MOMETASONA FUROATO 50 mcg SPR NAS 120 dosis

645 MORFINA CLORHIDRATO 10 mg/mL INY 1 mL

646 MORFINA CLORHIDRATO 20 mg/mL INY 1 mL

647 MORFINA SULFATO 10 mg TAB

648 MORFINA SULFATO 10 mg/5 mL LIQ ORAL

649 MORFINA SULFATO 30 mg TAB

650 MORFINA SULFATO 30 mg TAB LIB MODIF

651 MOSAPRIDA CITRATO 5 mg TAB

Page 19: PETITORIO DE MEDICAMENTOS DE USO INDIVIDUAL DIRSAPOL …

Item PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA

FARMACÉUTICA PRESENTACIÓN

652 MOXIFLOXACINO (como clorhidrato)

400 mg TAB

653 MUPIROCINA (como mupirocina cálcica)

2% CRM TOP 15 g

654 MUPIROCINA 2% UNG TOP 15 g

655 NAFAZOLINA CLORHIDRATO 125 mcg/mL (0.0125%)

SOL OFT 15 mL

656 NALOXONA CLORHIDRATO 400 mcg/mL (0.4

mg/mL) INY 1 mL

657 NANOCOLOIDE SEROALBUMINA HUMANA 1.0 MG.

VIAL

658 NAPROXENO (como base o sal sódica)

250 mg TAB

659 NAPROXENO (como base o sal sódica)

500 mg TAB

660 NATAMICINA 5% SUS OFT

661 NEOSTIGMINA BROMURO 15 mg TAB

662 NEOSTIGMINA METILSULFATO 500 mcg/mL (0.5

mg/mL) INY 1 mL

663 NEVIRAPINA 200 mg TAB

664 NIFEDIPINO 10 mg TAB

665 NIFEDIPINO 30 mg TAB LIB MODIF

666 NIFURTIMOX 120 mg TAB

667 NILOTINIB 200 mg TAB

668 NIMODIPINO 200 mcg/mL (0.2

mg/mL) INY 50 mL

669 NIMODIPINO 30 mg TAB

670 NISTATINA 100 000 UI/mL LIQ ORAL gotas x 12 mL

671 NISTATINA 500 000 UI TAB

672 NITRATO DE PLATA BARRA/LAPIZ

673 NITROFURAL 0.2% POM 35 g

674 NITROFURAL 0.2% POM 500 g

675 NITROFURAL 0.2% SOL

676 NITROFURANTOÍNA 100 mg TAB

677 NITROFURANTOÍNA 25 mg/5 mL LIQ ORAL 120 mL

678 NITRÓGENO GASEOSO MEDICINAL

GAS m³

679 NITROPRUSIATO SÓDICO 50 mg INY

680 NIVOLUMAB 10 mg/mL INY 10 mL

681 NIVOLUMAB 10 mg/mL INY 4 mL

682 NOREPINEFRINA (como tatrato ácido)

1 mg/mL INY 4 mL

683 NORETISTERONA ENANTATO 200 mg/mL INY 1 mL

684 NUTRIENTE ENTERAL HIPERTÓNICO POLIMÉRICO

PLV Kg

685 NUTRIENTE ENTERAL HIPOALERGÉNICO CON

PLV Kg

Page 20: PETITORIO DE MEDICAMENTOS DE USO INDIVIDUAL DIRSAPOL …

Item PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA

FARMACÉUTICA PRESENTACIÓN

PROTEÍNAS TOTALMENTE HIDROLIZADAS

686 NUTRIENTE ENTERAL ISOTÓNICO

SOL L

687 NUTRIENTE ENTERAL PARA ENFERMEDAD OBSTRUCTIVA CRÓNICA

SOL L

688 NUTRIENTE ENTERAL PARA INSUFICIENCIA RENAL EN DIÁLISIS

SOL L

689 NUTRIENTE ENTERAL PARA PACIENTES DIABÉTICOS

PLV Kg

690 NUTRIENTE ENTERAL PEPTÍDICO

SOL L

691 NUTRIENTE ENTERAL POLIMÉRICO PEDIÁTRICO

SOL L

692 NUTRIENTE ENTERAL REFORZADO CON INMUNONUTRIENTE

PLV Kg

693 OCTREOTIDA 0.2 mg/mL INY

694 OCTREOTIDA ACETATO 20 mg INY

695 OCTREOTIDO - TC 99M VIAL

696 OFLOXACINO 3 mg/mL (0.3%) SOL OTI 5 mL

697 OLANZAPINA 10 mg INY

698 OLANZAPINA 10 mg TAB

699 OLIGOELEMENTOS SOLUCIÓN INY 9 - 10 mL

700 OLOPATADINA CLORHIDRATO 0.2% SOL OFT 5 mL

701 OMALIZUMAB 150 mg INY

702 OMEPRAZOL (como sal sódica) 40 mg INY

703 OMEPRAZOL 20 mg TAB LIB MODIF

704 ONDANSETRÓN (como clorhidrato)

2 mg/mL INY 4 mL

705 ONDANSETRÓN (como clorhidrato)

8 mg TAB

706 ORFENADRINA CITRATO 100 mg TAB LIB MODIF

707 ORFENADRINA CITRATO 30 mg/mL INY 2 mL

708 OXACILINA 1 g INY

709 OXACILINA 500 mg INY

710 OXALIPLATINO 100 mg INY

711 OXALIPLATINO 50 mg INY

712 OXCARBAZEPINA 300 mg TAB

713 OXIBUTININA CLORHIDRATO 5 mg TAB

714 OXICODONA CLORHIDRATO 10 mg TAB LIB MODIF

715 OXICODONA CLORHIDRATO 5 mg TAB

716 ÓXIDO DE ZINC 10 - 40% CRM

TOP/POM/PAS

717 ÓXIDO NITROSO 99 - 100% GAS para inhalación

718 OXÍGENO MEDICINAL 99 - 100% GAS para inhalación

719 OXITOCINA 10 UI/mL INY 1 mL

Page 21: PETITORIO DE MEDICAMENTOS DE USO INDIVIDUAL DIRSAPOL …

Item PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA

FARMACÉUTICA PRESENTACIÓN

720 PACLITAXEL 100 mg INY

721 PACLITAXEL 30 mg INY

722 PACLITAXEL 300 mg INY

723 PARACETAMOL 100 - 300mg SUP

724 PARACETAMOL 100 mg/mL LIQ ORAL gotas

725 PARACETAMOL 120 mg/5mL LIQ ORAL 60 mL a 120 mL

726 PARACETAMOL 500 mg TAB

727 PARICALCITOL 2 mcg TAB

728 PARICALCITOL 5 mcg/mL INY 1 mL

729 PAZOPANIB 400 mg TAB

730 PEMETREXED 500 mg INY

731 PENICILAMINA 250 mg TAB

732 PENICILINA CLEMIZOL 1 000 000 UI INY

733 PENTAMIDINA ISETIONATO 200 mg INY

734 PENTOXIFILINA 400 mg TAB

735 PERICIAZINA 10 mg TAB

736 PERICIAZINA 40 mg/mL (1

mg/gota) LIQ ORAL gotas x 10 mL

737 PERMETRINA 1% LOC

738 PERMETRINA 5% CRM TOP 60 g

739 PERÓXIDO DE HIDRÓGENO 3% (10 vols) SOL TOP 1 L

740 PERTECNETATO DE SODIO (TC-99 M)

VIAL

741 PERTUZUMAB 420 mg INY 14 mL

742 PETIDINA CLORHIDRATO 50 mg/mL INY 2 mL

743 PILOCARPINA CLORHIDRATO 2% SOL OFT 10 - 15 mL

744 PINAVERIO BROMURO 100 mg TAB

745 PIOGLITAZONA CLORHIDRATO 15 mg TAB

746 PIPERACILINA (como sal sódica) + TAZOBACTAM (como sal sódica)

4 g + 500 mg INY

747 PIRAZINAMIDA 30 mg/mL LIQ ORAL

748 PIRAZINAMIDA 500 mg TAB

749 PIRIDOSTIGMINA BROMURO 1 mg/mL INY 1 mL

750 PIRIDOSTIGMINA BROMURO 60 mg TAB

751 PIRIDOXINA CLORHIDRATO 100 mg/mL INY 3mL

752 PIRIDOXINA CLORHIDRATO 25 mg TAB

753 PIRIDOXINA CLORHIDRATO 50 mg TAB

754 PIRIMETAMINA 25 mg TAB

755 PIROFOSFATO (pPl) VIAL

756 POLIÉSTER MUCOPOLISACÁRIDO DEL ÁCIDO SULFÚRICO

300 mg POM 20 g

757 POLIGELINA 3.5 g/100 mL (3.5%) INY 500 mL

758 POMALIDOMIDA 4 mg TAB

Page 22: PETITORIO DE MEDICAMENTOS DE USO INDIVIDUAL DIRSAPOL …

Item PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA

FARMACÉUTICA PRESENTACIÓN

759 POTASIO CLORURO 14.9 g/100 mL

(14.9%) INY 10 mL

760 POTASIO CLORURO 20% INY 10 mL

761 POTASIO FOSFATO 15% INY

762 PRALIDOXIMA CLORHIDRATO 1 g INY

763 PRAMIPEXOL DICLORHIDRATO 1 mg TAB

764 PRAMIPEXOL DICLORHIDRATO 250 mcg (0.25 mg) TAB

765 PRAZICUANTEL 150 mg TAB

766 PRAZICUANTEL 600 mg TAB

767 PREDNISOLONA ACETATO 10 mg/mL (1%) SUS OFT 5 mL

768 PREDNISONA 20 mg TAB

769 PREDNISONA 5 mg TAB

770 PREDNISONA 5 mg/5 mL LIQ ORAL 120 mL

771 PREDNISONA 50 mg TAB

772 PRIMAQUINA (como fosfato) 15 mg TAB

773 PRIMAQUINA (como fosfato) 5 mg TAB

774 PRIMAQUINA (como fosfato) 7.5 mg TAB

775 PROGESTERONA 100 mg TAB

776 PROPAFENONA CLORHIDRATO 150 mg TAB

777 PROPOFOL 10 mg/mL (1%) INY 20 mL

778 PROPRANOLOL CLORHIDRATO 10 mg TAB

779 PROPRANOLOL CLORHIDRATO 40 mg TAB

780 PROTAMINA SULFATO 10 mg/mL INY 5 mL

781 PROXIMETACAÍNA CLORHIDRATO

5 mg/mL (0.5%) SOL OFT 15 mL

782 QUETIAPINA 300 mg TAB

783 QUININA DICLORHIDRATO 300 mg/mL INY 2mL

784 QUININA SULFATO 300 mg TAB

785 RALOXIFENO CLORHIDRATO 60 mg TAB

786 RALTEGRAVIR 400 mg TAB

787 RANIBIZUMAB 10 mg/mL INY 0.23 mL

788 RANITIDINA (como clorhidrato) 150 mg TAB

789 RANITIDINA (como clorhidrato) 25 mg/mL INY 2mL

790 RANITIDINA (como clorhidrato) 300 mg TAB

791 REMIFENTANILO CLORHIDRATO

5 mg INY

792 RETINOL (como palmitato) 100 000 UI TAB

793 RETINOL (como palmitato) 200 000 UI TAB

794 RETINOL (como palmitato) 50 000 UI TAB

795 RIBAVIRINA 200 mg TAB

796 RIBOCICLIB 200 mg TAB

797 RIFABUTINA 150 mg TAB

798 RIFAMPICINA 100 mg/5 mL LIQ ORAL 60 mL a 100 mL

799 RIFAMPICINA 150 mg TAB

Page 23: PETITORIO DE MEDICAMENTOS DE USO INDIVIDUAL DIRSAPOL …

Item PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA

FARMACÉUTICA PRESENTACIÓN

800 RIFAMPICINA 300 mg TAB

801 RISPERIDONA 25 mg INY

802 RISPERIDONA 2 mg TAB

803 RITONAVIR 100 mg TAB

804 RITUXIMAB 10 mg/mL INY 10 mL

805 RITUXIMAB 10 mg/mL INY 50 mL

806 RIVAROXABAN 10 mg TAB

807 RIVAROXABAN 15 mg TAB

808 RIVAROXABAN 20 mg TAB

809 RIVASTIGMINA 9 mg (4.6 mg/24 h) PARCHE TRANS

810 ROCURONIO BROMURO 10 mg/mL INY 5 mL

811 RUXOLITINIB 5 mg TAB

812 SALBUTAMOL (como sulfato) 100 mcg/dosis AER INH 200 dosis

813 SALBUTAMOL (como sulfato) 4 mg TAB

814 SALBUTAMOL (como sulfato) 5 mg/mL SOL NBZ 10 mL

815 SALES DE REHIDRATACIÓN ORAL

20.5 g/L PLV

816 SAMARIO 153 (Solución EDTMP)

VIAL

817 SERTRALINA (como clorhidrato)

100 mg TAB

818 SERTRALINA (como clorhidrato)

50 mg TAB

819 SEVELAMERO CLORHIDRATO O CARBONATO

800 mg TAB

820 SEVOFLURANO 100% LIQ INH 250 mL

821 SIMETICONA 80 mg/mL LIQ ORAL gotas x 15 mL

822 SIMVASTATINA 20 mg TAB

823 SIMVASTATINA 40 mg TAB

824 SITAGLIPTINA 100 mg TAB

825 SODIO ACETATO Equiv. 2 mEq/mL de

Na INY 20 mL

826 SODIO BICARBONATO 8.4% INY 20 mL

827 SODIO CLORURO 0.9% INY 1 L

828 SODIO CLORURO 0.9% INY 100 mL

829 SODIO CLORURO 0.9% INY 20 mL

830 SODIO CLORURO 0.9% INY 250 mL

831 SODIO CLORURO 0.9% INY 500 mL

832 SODIO CLORURO 20% INY 20 mL

833 SODIO NITRITO 30 mg/mL INY 10 mL

834 SODIO TIOSULFATO 250 mg/mL INY 50 mL

835 SOLIFENACINA 5 mg TAB

836 SOLUCIÓN CONCENTRADA PARA HEMODIÁLISIS (ÁCIDA)

SOL DIA

837 SOLUCIÓN CONCENTRADA PARA HEMODIÁLISIS CON BICARBONATO

fórmula estándar con 35 - 39 mEq/L de

bicarbonato SOL DIA

Page 24: PETITORIO DE MEDICAMENTOS DE USO INDIVIDUAL DIRSAPOL …

Item PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA

FARMACÉUTICA PRESENTACIÓN

838 SOLUCIÓN PARA DIÁLISIS PERITONEAL AUTOMATIZADA

1.5% de Glucosa SOL DIA

839 SOLUCIÓN PARA DIÁLISIS PERITONEAL AUTOMATIZADA

2.5% de Glucosa SOL DIA

840 SOLUCIÓN PARA DIÁLISIS PERITONEAL AUTOMATIZADA

4.25% de Glucosa SOL DIA

841

SOLUCIÓN PARA DIÁLISIS PERITONEAL CON SISTEMA DE DESCONEXIÓN CON DOBLE BOLSA

1.5% de Glucosa SOL DIA

842

SOLUCIÓN PARA DIÁLISIS PERITONEAL CON SISTEMA DE

DESCONEXIÓN CON DOBLE BOLSA

2.5% de Glucosa SOL DIA

843

SOLUCIÓN PARA DIÁLISIS PERITONEAL CON SISTEMA DE DESCONEXIÓN CON DOBLE BOLSA

4.25% de Glucosa SOL DIA

844 SOLUCIÓN POLIELECTROLÍTICA

INY 1 L

845 SOLUCIÓN RINGER LACTATO INY 1 L

846 SOLUCIÓN SALINA BALANCEADA

SOL 500 mL

847 SORAFENIB 200MG TAB 200 mg TAB

848 SUCCÍMERO 100 mg TAB

849

SUCCINILCOLINA

CLORHIDRATO (CLORURO DE SUXAMETONIO)

500 mg INY

850 SUCRALFATO 1 g/5 mL LIQ ORAL 200 mL

851 SUERO ANTIBOTRÓPICO INY

852 SUERO ANTICROTÁLICO INY

853 SUERO ANTILACHÉSICO INY

854 SUERO ANTILOXOSCÉLICO INY

855 SUERO ANTIOFÍDICO INY

856 SUERO ANTIRRÁBICO INY

857 SULFACETAMIDA SÓDICA 10 - 15% SOL OFT 10 a 15 mL

858 SULFADIAZINA DE PLATA 1 g/100 g (1%) CRM TOP 400 g

859 SULFADIAZINA DE PLATA 1 g/100 g (1%) CRM TOP 50 g

860 SULFADOXINA + PIRIMETAMINA

500 mg + 25 mg TAB

861 SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA

80 mg + 16 mg/mL INY 5 mL

862 SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA

200 mg + 40 mg/5 mL

LIQ ORAL 60 mL

863 SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA

400 mg + 80 mg TAB

864 SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA

800 mg + 160 mg TAB

865 SULFASALAZINA 500 mg TAB

866 SULFURO COLOIDAL LIOFOLIZADO

VIAL

867 SULPIRIDA 200 mg TAB

868 SUNITINIB (como malato) 25 mg TAB

Page 25: PETITORIO DE MEDICAMENTOS DE USO INDIVIDUAL DIRSAPOL …

Item PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA

FARMACÉUTICA PRESENTACIÓN

869 SURFACTANTE PULMONAR SOL INTRAT/SUS

INTRAT

870 TACROLIMUS 1 mg TAB

871 TACROLIMUS 5 mg TAB

872 TACROLIMUS 5 mg/mL INY 1 mL

873 TADALAFILO 20 mg TAB

874 TADALAFILO 5 mg TAB

875 TALIDOMIDA 100 mg TAB

876 TALIO 201 (Tl 201) VIAL

877 TAMOXIFENO (como citrato) 20 mg TAB

878 TAMSULOSINA CLORHIDRATO 400 mcg (0.4 mg) TAB LIB MODIF

879 TEMOZOLOMIDA 100 mg TAB

880 TEMOZOLOMIDA 250 mg TAB

881 TENOFOVIR DISOPROXILO FUMARATO

300 mg (equiv 245 mg tenofovir disoproxilo)

TAB

882 TEOFILINA 125 mg TAB LIB MODIF

883 TEOFILINA 250 mg TAB LIB MODIF

884 TESTOSTERONA ENANTATO 250 mg/mL (equiv.

180 mg de testosterona/mL)

INY 1 mL

885 TETRACICLINA CLORHIDRATO 1% UNG OFT

886 TIAMAZOL 20 mg TAB

887 TIAMAZOL 5 mg TAB

888 TIAMINA CLORHIDRATO 100 mg TAB

889 TIAMINA CLORHIDRATO 100 mg/mL INY

890 TICAGRELOR 90 mg TAB

891 TIGECICLINA 50 mg INY

892 TIMOLOL (como maleato) 5 mg/mL (0.5 %) SOL OFT 5 mL

893 TINIDAZOL 500 mg TAB

894 TIOGUANINA 40 mg TAB

895 TIOPENTAL SÓDICO 1 g INY

896 TIORIDAZINA CLORHIDRATO 100 mg TAB

897 TIROTROPINA ALFA 0.9 mg INY

898 TOBRAMICINA 3 mg/mL (0.3%) SOL OFT 5 mL

899 TOCILIZUMAB 200 mg INY

900 TOLTERODINA 4 mg TAB LIB MODIF

901 TOPIRAMATO 100 mg TAB

902 TOPOTECAN CLORHIDRATO 4 mg INY

903 TRAMADOL CLORHIDRATO 100 mg/mL LIQ ORAL gotas x 10 mL

904 TRAMADOL CLORHIDRATO 50 mg/mL INY 1 mL

905 TRAMADOL CLORHIDRATO 50 mg/mL INY 2 mL

906 TRAMADOL CLORHIDRATO 50 mg TAB

Page 26: PETITORIO DE MEDICAMENTOS DE USO INDIVIDUAL DIRSAPOL …

Item PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA

FARMACÉUTICA PRESENTACIÓN

907 TRASTUZUMAB 21 mg/mL INY 20 mL

908 TRASTUZUMAB 600 mg INY

909 TRETINOÍNA 10 mg TAB

910 TRIAMCINOLONA ACETÓNIDO 10 mg/mL INY 5 mL

911 TRIAMCINOLONA ACETÓNIDO 25 mg/100 mL

(0.025%) LOC 60 mL

912 TRIAMCINOLONA ACETÓNIDO 40 mg/mL INY 1 mL

913 TRICLABENDAZOL 250 mg TAB

914 TRIFLUOPERAZINA (como

clorhidrato) 5 mg TAB

915 TRIPTORELINA (como acetato o pamoato)

3.75 mg INY

916 TROPICAMIDA 10 mg/mL (1 %) SOL OFT 15 mL

917 VACUNA ANTIRUBEOLA + ANTISARAMPIONOSA + ANTIPAROTIDITIS

INY

918 VACUNA ANTITUBERCULOSA (BCG) (INMUNOMODULADOR CEPA TICE) - INTRAVESICAL

50 mg INY

919 VACUNA CONTRA EL HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B (HIB)

INY

920 VACUNA CONTRA EL

NEUMOCOCO (adulto) INY

921 VACUNA CONTRA EL NEUMOCOCO (pediátrico)

INY

922 VACUNA CONTRA EL ROTAVIRUS

LIQ ORAL

923 VACUNA CONTRA EL SARAMPIÓN

INY

924 VACUNA CONTRA EL TÉTANOS INY

925 VACUNA CONTRA EL VIRUS DE LA INFLUENZA HSUR (adulto)

INY

926 VACUNA CONTRA EL VIRUS DE LA INFLUENZA HSUR (pediátrico)

INY

927 VACUNA CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

INY

928 VACUNA CONTRA LA DIFTERIA (adulto)

INY

929 VACUNA CONTRA LA DIFTERIA (pediátrico)

INY

930 VACUNA CONTRA LA FIEBRE AMARILLA (UNIDOSIS)

INY

931 VACUNA CONTRA LA HEPATITIS A (pediátrico)

INY

932 VACUNA CONTRA LA HEPATITIS A

INY

933 VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B (HVB adulto)

INY

934 VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B (HVB pediátrico)

INY

935 VACUNA CONTRA LAS PAROTIDITIS

INY

936 VACUNA CONTRA LA POLIOMIELITIS (IPV)

INY

Page 27: PETITORIO DE MEDICAMENTOS DE USO INDIVIDUAL DIRSAPOL …

Item PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA

FARMACÉUTICA PRESENTACIÓN

937 VACUNA CONTRA LA POLIOMIELITIS (OPV)

LIQ ORAL

938 VACUNA CONTRA LA RABIA (preparado en cerebro ratón lactante)

INY

939 VACUNA CONTRA LA RABIA INACTIVADA (preparado en cultivo celular)

INY

940 VACUNA CONTRA LA RUBEOLA INY

941 VACUNA CONTRA LA TOS FERINA

INY

942 VACUNA CONTRA LA

TUBERCULOSIS (BCG) INY

943 VACUNA CONTRA LA VARICELA INY

944 VACUNA CONTRA LEPTOSPIRA INY

945 VACUNA CONTRA EL MENINGOCOCO

INY

946 VALGANCICLOVIR 450 mg TAB

947 VALPROATO SÓDICO 200 mg/mL LIQ ORAL gotas x 40 mL

948 VALPROATO SÓDICO 250 mg/5 mL LIQ ORAL

949 VALPROATO SÓDICO 500 mg TAB LIB MODIF

950 VANCOMICINA (como clorhidrato)

500 mg INY

951 VECURONIO BROMURO 4 mg INY

952 VERAPAMILO CLORHIDRATO 2.5 mg/mL INY 2 mL

953 VERAPAMILO CLORHIDRATO 80 mg TAB

954 VINBLASTINA SULFATO 10 mg INY

955 VINCRISTINA SULFATO 1 mg INY

956 VINORELBINA (como tartrato o ditartrato)

50 mg INY

957 VITAMINAS PARA NUTRIC. PARENT. ADULTOS

INY

958 VITAMINAS PARA NUTRIC. PARENT. PEDIÁTRICA

INY

959 VORICONAZOL 200 mg INY

960 VORICONAZOL 200 mg TAB

961 WARFARINA SÓDICA 1 mg TAB

962 WARFARINA SÓDICA 5 mg TAB

963 YODO POVIDONA (espuma) 7% - 10% SOL TOP 1 L

964 YODO POVIDONA (espuma) 7% - 10% SOL TOP 120 mL

965 YODO POVIDONA 7% - 10% SOL TOP 1 L

966 YODO POVIDONA 7% - 10% SOL TOP 120 mL

967 ZIDOVUDINA 300 mg TAB

968 ZINC SULFATO 0.88% INY 10 mL

969 ZINC SULFATO equiv. 10 mg Zn/5 mL LIQ ORAL

970 ZINC SULFATO equiv. 20 mg Zn TAB

971 ZIPRASIDONA 40 mg TAB

972 ZOLPIDEM TARTRATO 10 mg TAB

Page 28: PETITORIO DE MEDICAMENTOS DE USO INDIVIDUAL DIRSAPOL …

PETITORIO DE MEDICAMENTOS DE USO MÚLTIPLE DIRSAPOL 2021 - 2022

ÍTEM PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA

FARMACÉUTICA PRESENTACIÓN

1 ÁCIDO DIMERCAPTOSUCCÍNICO VIAL

2 ÁCIDO IMINODIÁCETICO (IDA) VIAL

3 AIRE MEDICINAL GAS m³

4 ALCOHOL ETÍLICO 70° SOL TOP 1 L

5 AMINOÁCIDOS CON ELECTROLITOS 10 - 15% INY

6 AMINOÁCIDOS FÓRMULA PEDIÁTRICA 10% INY

7 AMINOÁCIDOS SIN ELECTROLITOS 10 - 15% INY

8 AMINOÁCIDOS SIN ELECTROLITOS PARA INSUFICIENCIA HEPÁTICA

8% INY 500 mL

9 AMINOÁCIDOS SIN ELECTROLITOS PARA INSUFICIENCIA RENAL

7% INY 500 mL

10 BARIO SULFATO LIQ ORAL 300 mL

11 BARIO SULFATO SUS REC 500 mL

12 CICLOPENTOLATO CLORHIDRATO 10 mg/mL (1%) SOL OFT colirio x 10 mL

13 CLORHEXIDINA GLUCONATO 4% SOL TOP 1 L

14 COLOIDE DE AZUFRE KIT (A+B+C) X 3 VIALES KIT

15 DERIVADO PROTEICO PURIFICADO DE TUBERCULINA

INY

16 DEXTRÁN 50 mg VIAL x 2mL

17 DIETIL TETRAPENTACÉTICO (DPTA) VIAL

18 DIÓXIDO DE CARBONO MEDICINAL GAS Kg

19 ESTAÑOSO CLORURO (CL2Sn) VIAL

20 ETILENDICISTEÍNA DÍMERO 1.0 MG KIT (A+B) X 2 VIALES

VIAL

21 EXTRACTO ALTERNARIA INY

22 EXTRACTO ASPERGILLUS INY

23 EXTRACTO HORMODENDRUM INY

24 EXTRACTO MUCOR INY

25 EXTRACTO PENICILLIUM INY

26 EXTRACTO POLVOS DE CASA INY

27 EXTRACTO RHIZOPUS INY

28 FLUORESCEÍNA SÓDICA 2% SOL OFT

29 FLUORESCEÍNA SÓDICA 10% INY

30 GADOPENTETATO MEGLUMINA 469.01 mg/mL INY 15 mL

31 GLUTARAL 2% SOL pH 7.5 - 8

32 HALOTANO 99.99% LIQ INH 250 mL

33 HELIO GAS m³

34 HIPOCLORITO SÓDICO 10% SOL

35 IOHEXOL equiv. 300 mg

iodo/mL INY 100 mL

36 IOHEXOL equiv. 300 mg

iodo/mL INY 50 mL

Page 29: PETITORIO DE MEDICAMENTOS DE USO INDIVIDUAL DIRSAPOL …

ÍTEM PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA

FARMACÉUTICA PRESENTACIÓN

37 IOHEXOL equiv. 350 mg

iodo/mL INY 100 mL

38 IOPAMIDOL equiv. 300 mg

iodo/mL INY 100 mL

39 IOPAMIDOL equiv 300 mg

iodo/mL INY 50 mL

40 IOPAMIDOL equiv. 370 mg

iodo/mL INY 100 mL

41 IOPAMIDOL equiv. 370 mg

iodo/mL INY 50 mL

42 IOTALAMATO MEGLUMINA 60% INY 50 mL

43 ISOFLURANO 99.9 - 100% LIQ INH 100 mL

44 ISONITRILOS 1 mg VIAL

45 KETAMINA (como clorhidrato) 50 mg/mL INY 10 mL

46 LIDOCAÍNA 10% AER TOP

47 LIDOCAÍNA CLORHIDRATO + PRESERVANTE + EPINEFRINA

2% + 1:200 000 INY 20 mL

48 LÍPIDOS INTRAVENOSOS 20% INY 500 mL

49 MACRO AGREGADOS DE ALBÚMINA (MAA) VIAL

50 METAIODO BENCILGUANIDINA-I 131 VIAL

51 NANOCOLOIDE SEROALBÚMINA HUMANA 1.0 MG.

VIAL

52 NITROFURAL 0.2% POM 500 g

53 NITROFURAL 0.2% SOL

54 NITRÓGENO GASEOSO MEDICINAL GAS m³

55 OCTREOTIDO - TC 99M VIAL

56 OXÍGENO MEDICINAL 99 - 100% GAS para inhalación

57 PERÓXIDO DE HIDRÓGENO 3% (10 vols) SOL TOP 1 L

58 PERTECNETATO DE SODIO (TC-99 M) VIAL

59 PIROFOSFATO (pPl) VIAL

60 POTASIO FOSFATO 15% INY

61 SALBUTAMOL (como sulfato) 5 mg/mL SOL NBZ 10 mL

62 SAMARIO 153 (Solución EDTMP) VIAL

63 SEVOFLURANO 100% LIQ INH 250 mL

64 SODIO ACETATO Equiv. 2 mEq/mL de

Na INY 20 mL

65 SOLUCIÓN CONCENTRADA PARA HEMODIÁLISIS (ÁCIDA)

SOL DIA

66 SOLUCIÓN CONCENTRADA PARA HEMODIÁLISIS CON BICARBONATO

fòrmula estándar con 35 - 39 mEq/L

de bicarbonato SOL DIA

67 SOLUCIÓN PARA DIÁLISIS PERITONEAL AUTOMATIZADA

1.5% de Glucosa SOL DIA

68 SOLUCIÓN PARA DIÁLISIS PERITONEAL AUTOMATIZADA

2.5% de Glucosa SOL DIA

Page 30: PETITORIO DE MEDICAMENTOS DE USO INDIVIDUAL DIRSAPOL …

ÍTEM PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA

FARMACÉUTICA PRESENTACIÓN

69 SOLUCIÓN PARA DIÁLISIS PERITONEAL AUTOMATIZADA

4.25% de Glucosa SOL DIA

70 SOLUCIÓN PARA DIÁLISIS PERITONEAL CON SISTEMA DE DESCONEXIÓN CON DOBLE BOLSA

1.5% de Glucosa SOL DIA

71 SOLUCIÓN PARA DIÁLISIS PERITONEAL CON SISTEMA DE DESCONEXIÓN CON DOBLE BOLSA

2.5% de Glucosa SOL DIA

72 SOLUCIÓN PARA DIÁLISIS PERITONEAL CON SISTEMA DE DESCONEXIÓN CON DOBLE BOLSA

4.25% de Glucosa SOL DIA

73 SUCCINILCOLINA CLORHIDRATO (CLORURO DE SUXAMETONIO)

500 mg INY

74 SULFADIAZINA DE PLATA 1 g/100 g (1%) CRM TOP 400 g

75 SULFURO COLOIDAL LIOFOLIZADO VIAL

76 TALIO 201 (Tl 201) VIAL

77 TROPICAMIDA 10 mg/mL (1%) SOL OFT 15 mL

78 YODO POVIDONA 7% - 10% SOL TOP 1 L

79 YODO POVIDONA (espuma) 7% - 10% SOL TOP 1 L

80 ZINC SULFATO 0.88% INY 10 mL

Page 31: PETITORIO DE MEDICAMENTOS DE USO INDIVIDUAL DIRSAPOL …

PETITORIO DE MEDICAMENTOS DE AMBOS USOS DIRSAPOL 2021 - 2022

ÍTEM PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA

FARMACÉUTICA PRESENTACIÓN

1 AGUA PARA INYECCIÓN INY 1 L

2 CALCIO CARBONATO 1.25 g (equiv. 500

mg Ca) TAB

3 CALCIO GLUCONATO 100 mg/mL (10%) (equiv. 8.4 mg/mL

Ca) INY 10 mL

4 GELATINA 3.5% - 4% INY

5 GLUCOSA EN AGUA 10% INY 1 L

6 GLUCOSA EN AGUA 50% INY 1 L

7 GLUTAMINA LIBRE 20% INY

8 HEPARINA SÓDICA 5 000 UI/mL INY 5 mL

9 LIDOCAÍNA CLORHIDRATO + PRESERVANTE SIN EPINEFRINA

2% INY 20 mL

10 LIDOCAÍNA CLORHIDRATO SIN PRESERVANTE + EPINEFRINA

2% + 1:200 000 INY 20 mL

11 LIDOCAÍNA CLORHIDRATO SIN PRESERVANTE + GLUCOSA

5% + 7.5% INY 2 mL

12 LIDOCAÍNA CLORHIDRATO SIN PRESERVANTE SIN EPINEFRINA

2% INY 20 mL

13 LIDOCAÍNA CLORHIDRATO SIN PRESERVANTE SIN EPINEFRINA

2% INY 5 mL

14 MAGNESIO SULFATO 200 mg/mL INY 10 mL

15 MAGNESIO SULFATO 500 mg/mL INY 10 mL

16 MÓDULO PROTEICO DE PROTEÍNAS 75 - 95% PLV Kg

17 NUTRIENTE ENTERAL HIPERTÓNICO POLIMÉRICO

PLV Kg

18 NUTRIENTE ENTERAL HIPOALERGÉNICO CON PROTEÍNAS TOTALMENTE HIDROLIZADAS

PLV Kg

19 NUTRIENTE ENTERAL ISOTÓNICO SOL L

20 NUTRIENTE ENTERAL PARA ENFERMEDAD OBSTRUCTIVA CRÓNICA

SOL L

21 NUTRIENTE ENTERAL PARA INSUFICIENCIA RENAL EN DIÁLISIS

SOL L

22 NUTRIENTE ENTERAL PARA PACIENTES DIABÉTICOS

PLV Kg

23 NUTRIENTE ENTERAL PEPTÍDICO SOL L

24 NUTRIENTE ENTERAL POLIMÉRICO PEDIÁTRICO

SOL L

25 NUTRIENTE ENTERAL REFORZADO CON INMUNONUTRIENTE

PLV Kg

26 OLIGOELEMENTOS SOLUCIÓN INY 9 - 10 mL

27 POTASIO CLORURO 14.9 g/100 mL

(14.9%) INY 10 mL

28 SODIO CLORURO 20% INY 20 mL

29 SOLUCIÓN POLIELECTROLÍTICA INY 1 L

30 SOLUCIÓN RINGER LACTATO INY 1 L

31 SOLUCIÓN SALINA BALANCEADA SOL 500 mL

Page 32: PETITORIO DE MEDICAMENTOS DE USO INDIVIDUAL DIRSAPOL …

ÍTEM PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA

FARMACÉUTICA PRESENTACIÓN

32 VACUNA ANTIRUBEOLA + ANTISARAMPIONOSA + ANTIPAROTIDITIS

INY

33 VACUNA CONTRA EL ROTAVIRUS LIQ ORAL

34 VACUNA CONTRA LA HEPATITIS A INY

35 VACUNA CONTRA LA HEPATITIS A (pediátrico)

INY

36 VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B (HVB adulto)

INY

37 VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B (HVB

pediátrico) INY

38 VACUNA CONTRA LA POLIOMIELITIS (IPV) INY

39 VACUNA CONTRA LEPTOSPIRA INY

40 VITAMINAS PARA NUTRIC. PARENT. ADULTOS

INY

41 VITAMINAS PARA NUTRIC. PARENT. PEDIÁTRICA

INY

Page 33: PETITORIO DE MEDICAMENTOS DE USO INDIVIDUAL DIRSAPOL …

MEDICAMENTOS DE USO RESTRINGIDO

ÍTEM PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA

FARMACÉUTICA PRESENTACIÓN

NIVEL DE ATENCIÓN

IPRESS

PNP

RESTRICCIÓN DE USO

DIRSAPOL

ESPECIALIDAD AUTORIZADA RESTRICCIÓN

1 ABACAVIR (como sulfato) 300 mg TAB III R 2 ENFERMEDADES INFECCIOSAS MANEJO DEL PROGRAMA VIH/SIDA

2 ACETATO DE

ABIRATERONA 250 mg TAB III R 6 ONCOLOGÍA

CÁNCER DE PRÓSTATA METASTÁSICO QUE HAYA RECIBIDO

PREVIAMENTE DOCETAXEL

3 ACIDO IBANDRÓNICO 1 mg/mL INY 3 mL III R 6 REUMATOLOGÍA INTOLERANCIA AL ALENDRONATO ORAL

4 ACIDO URSODEOXICÓLICO 250 mg TAB III R 6 GASTROENTEROLOGÍA, GINECO OBSTETRICIA CIRROSIS BILIAR PRIMARIA DIAGNÓSTICO CONFIRMADO, COLESTASIS GESTACIONAL

5 ACIDO ZOLEDRÓNICO 4 mg INY III R 6 ONCOLOGÍA METÁSTASIS ÓSEA DE TUMORES SÓLIDOS, CÁNCER DE PULMÓN Y CÁNCER DE PRÓSTATA

6 ADALIMUMAB 40 mg INY III R 6 REUMATOLOGÍA GASTROENTEROLOGÍA Y DERMATOLOGÍA

ARTRITIS REUMATOIDE Y ARTRITIS SERONEGATIVA , ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL.

7 AGALSIDASA BETA 35 mg INY III R 6 NEFROLOGÍA ENFERMEDAD HUÉRFANA (ENFERMEDAD DE FABRY)

8 ALTEPLASA 50 mg INY III R 6 CARDIOLOGÍA, EMERGENCIA USO SEGÚN GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA

9 AMFOTERICINA B (como deoxicolato sódico)

50 mg INY III R 1, 6

HEMATOLOGÍA, ENFERMEDADES INFECCIOSAS,

MEDICINA INTERNA, ONCOLOGÍA, CUIDADOS INTENSIVOS

TRATAMIENTO DE MICOSIS SISTÉMICA GRAVE, NEUROCRIPTOCCOCOSIS Y LEISHMANIASIS.

10 APREPITANT 125 mg (01 TAB) +

80 mg (02 TAB) TAB Kit III R 6 ONCOLOGÍA FALLA TERAPÉUTICA AL ONDANSETRÓN.

11 ARIPIPRAZOL 15 mg TAB III R 6 SALUD MENTAL PSICOSIS,ESQUIZOFRENIA REFRACTARIA A TRATAMIENTO

CONVENCIONAL,TRASTORNO BIPOLAR,NO ES DE PRIMERA LINEA.

12 ATAZANAVIR (como sulfato)

300 mg TAB III R 2 ENFERMEDADES INFECCIOSAS MANEJO DEL PROGRAMA VIH/SIDA

13 BEVACIZUMAB 25 mg/mL INY 16 mL III R 6 ONCOLOGÍA CÁNCER DE CUELLO UTERINO.

14 BORTEZOMIB 3.5 mg INY III R 6 HEMATOLOGÍA MIELOMA MÚLTIPLE

15 BUDESONIDA + FORMOTEROL

160 mcg + 4.5 mcg AER INH/PLV INH III R 6 NEUMOLOGÍA

ALTERNATIVA TERAPÉUTICA MÁS EFICAZ EN ASMA MODERADO Y

GRAVE EN ADULTOS Y ADOLESCENTES, PARA CONTROLAR LA ENFERMEDAD EN PACIENTES QUE HAN FRACASADO EN LA TERAPIA DE PRIMERA LÍNEA.

16 CASPOFUNGINA 50 mg INY III R 6 ENFERMEDADES INFECCIOSAS CANDIDIASIS SISTÉMICA, ASPERGILLOSIS INVASIVA,NEUTROPENIA FEBRIL.

Page 34: PETITORIO DE MEDICAMENTOS DE USO INDIVIDUAL DIRSAPOL …

ÍTEM PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA

FARMACÉUTICA PRESENTACIÓN

NIVEL DE ATENCIÓN

IPRESS

PNP

RESTRICCIÓN DE USO

DIRSAPOL

ESPECIALIDAD AUTORIZADA RESTRICCIÓN

17 CETUXIMAB 5 mg/mL INY 20 mL III R 6 ONCOLOGÍA CÁNCER DE CABEZA Y CUELLO EPIDERMOIDE LOCALMENTE

AVANZADO

18 CICLOFOSFAMIDA 1 g INY III R 6 HEMATOLOGÍA, ONCOLOGÍA, REUMATOLOGÍA

PARA USO HOSPITALIZADO EN ONCOLOGÍA Y HEMATOLOGÍA (TRATAMIENTO ONCOLÓGICO SEGÚN CRITERIOS DE ESPECIALIDAD)

Y REUMATOLOGÍA (USO SOLO AMBULATORIO, EN PACIENTES INMUNOSUPRIMIDOS SEGÚN CRITERIOS DE ESPECIALIDAD)

19 COLISTINA (como colistimetato sódico)

100 mg -150mg INY III R 6 ENFERMEDADES INFECCIOSAS,CUIDADOS INTENSIVOS

TERAPIA DE RESCATE A INFECCIONES MULTIRESISTENTE,

PSEUDOMONA AEROGINOSA,ACINETOBACTER, STENOTROPHOMONA MALTOPHILA,E.COLI Y KLEBSIELLA MULTIRRESISTENTE.

20 CONCENTRADO DE COMPLEJO FACTOR IX

(Factor II, VII, IX, X)

INY III R 6 HEMATOLOGÍA TRATAMIENTO Y PROFILAXIS DE HEMORRAGIAS EN PACIENTES CON

HEMOFILIA B (DÉFICIT CONGÉNITO DE FACTOR IX).

21 CONCENTRADO DE

FACTOR VIII INY III R 6 HEMATOLOGÍA

TRATAMIENTO Y PROFILAXIS DE HEMORRAGIAS EN PACIENTES CON

HEMOFILIA A (DÉFICIT CONGÉNITO DE FACTOR VIII).

22 DARUNAVIR ETANOLATO 600 mg TAB III R 2 ENFERMEDADES INFECCIOSAS MANEJO DEL PROGRAMA VIH/SIDA

23 DASATINIB 50 mg TAB III R 6 HEMATOLOGÍA LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA CON CROMOSOMA PHILADELFIA

POSITIVO.

24 DESMOPRESINA ACETATO 10mcg/dosis SPR NAS 5 mL III R 6 ENDOCRINOLOGÍA, NEUROCIRUGÍA, UCI

DIABETES INSÍPIDA CENTRAL, POST OPERADO DE TUMOR HIPOFISIARIO + DIABETES INSÍPIDA CENTRAL,ENCEFALOPATÍA PERDEDORA DE SODIO + DIABETES INSIPIDA DE ORIGEN

NEUROCRITICO

25 DOXAZOSINA 4 mg TAB LIB MODIF II R 6 UROLOGÍA HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA

26 EFAVIRENZ 600 mg TAB III R 2 ENFERMEDADES INFECCIOSAS TRATAMIENTO DE INFECCIÓN POR VIH-SIDA.

27

EFAVIRENZ + EMTRICITABINA +

TENOFOVIR DISOPROXIL FUMARATO

600mg + 200mg +

300 mg TAB III R 2 ENFERMEDADES INFECCIOSAS MANEJO DEL PROGRAMA VIH/SIDA

28 ENTECAVIR 0.5 mg TAB III R 2 ENFERMEDADES INFECCIOSAS MANEJO DEL PROGRAMA VIH/SIDA

29 EPOETINA BETA (eritropoyetina beta recombinante humana)

30 000 UI INY III R 6 HEMATOLOGÍA, ONCOLOGÍA ANEMIA SECUNDARIA A SÍNDROME MIELODISPLÁSICO, ANEMIA POST QUIMIOTERAPIA

30 ERLOTINIB (como clorhidrato)

150 mg TAB III R 6 ONCOLOGÍA TRATAMIENTO EN PRIMERA LÍNEA PARA PACIENTES CON CÁNCER DE PULMÓN NO MICROCÍTICO (CPNM) CON MUTACIONES ACTIVADORAS DEL EGFR

Page 35: PETITORIO DE MEDICAMENTOS DE USO INDIVIDUAL DIRSAPOL …

ÍTEM PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA

FARMACÉUTICA PRESENTACIÓN

NIVEL DE ATENCIÓN

IPRESS

PNP

RESTRICCIÓN DE USO

DIRSAPOL

ESPECIALIDAD AUTORIZADA RESTRICCIÓN

31 ERTAPENEM 1 g INY II R 6 CG, EME, EI, GE, MI, PE, UCI, URO INFECCIONES CONFIRMADAS POR CULTIVOS DE CEPAS PRODUCTORAS DE BETALACTAMASAS DE ESPECTRO EXTENDIDO (BLEE)

32 ETRAVIRINA 200 mg TAB III R 2 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INFECCIÓN VIH-1 EN FRACASO O RESISTENCIA A TRATAMIENTO

ANTIRETROVIRAL CONVENCIONAL.

33 EVEROLIMUS 0.75 mg TAB III R 6 NEFROLOGÍA PROFILAXIS DE RECHAZO DE TRANSPLANTE RENAL CON RIESGO INMUNOLÓGICO

34 EVEROLIMUS 10 mg TAB III R 6 ONCOLOGÍA CÁNCER DE MAMA

35 FLUDARABINA 10 mg TAB III R 6 HEMATOLOGÍA TRATAMIENTO DE LEUCEMIA LINFOCÍTICA CRÓNICA (LLC) DE CÉLULAS B

36 FLUDARABINA 50 mg INY III R6 HEMATOLOGÍA TRATAMIENTO DE LEUCEMIA LINFOCÍTICA CRÓNICA (LLC) DE CÉLULAS B

37 FOLITROPINA BETA 600 UI / 0.72 mL INY III R 6 ENDOCRINOLOGÍA HIPOPITUITARISMO

38 FULVESTRANT 250 mg INY III R 6 ONCOLOGÍA CÁNCER DE MAMA, 2DA LÍNEA DE TRATAMIENTO.

39 GANCICLOVIR (como sal sódica)

500 mg INY III R 2 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INFECCIÓN POR CITOMEGALOVIRUS (CMV)

40 HORMONA DEL CRECIMIENTO

UI INY III R 6 ENDOCRINOLOGÍA DEFICIENCIA DE LA HORMONA DE CRECIMIENTO PITUITARIA (ENANISMO PITUITARIO)

41 IMIGLUCERASA 400 U INY III R 6 HEMATOLOGÍA ENFERMEDAD DE GAUCHER

42 INFLIXIMAB 100 mg INY III R 6 GASTROENTEROLOGÍA,REUMATOLOGÍA Y DERMATOLOGÍA

ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL.ARTRITIS REUMATOIDE FORMAS REFRACTARIAS.

43 INMUNOGLOBULINA

HUMANA 10% INY III R 6 ALERGIA E INMUNOLOGÍA, PEDIATRÍA SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA PRIMARIA

44 INTERFERON BETA 1b 0.3 mg INY III R 6 NEUROLOGÍA ESCLEROSIS MÚLTIPLE RECURRENTE O SECUNDARIA PROGRESIVA

45 INTERFERON BETA 1a 132 mcg/1.5 mL INY III R 6 NEUROLOGÍA ESCLEROSIS MÚLTIPLE

46 IXABEPILONA 15 mg INY III R 6 ONCOLOGÍA CÁNCER DE MAMA METASTÁSICO

47 LENALIDOMIDA 25 mg TAB III R 6 HEMATOLOGÍA TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA PARA MIELOMA

MÚLTIPLE,PACIENTES CANDIDATOS A TRASPLANTE .

48 LEVETIRACETAM 500 mg TAB III R 6 NEUROLOGÍA EPILEPSIA GENERALIZADA IDIOPÁTICA

49 LEVETIRACETAM 1 g TAB III R 6 NEUROLOGÍA EPILEPSIA GENERALIZADA IDIOPÁTICA

50 LINEZOLID 600 mg INY II R 6 CG, HE, EI, MI, NC, ON, PE, UCI INFECCIONES POR ESTAFILOCOCOS Y ENTEROCOCOS RESISTENTES A VANCOMICINA. RAM SEVERO A VANCOMICINA

Page 36: PETITORIO DE MEDICAMENTOS DE USO INDIVIDUAL DIRSAPOL …

ÍTEM PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA

FARMACÉUTICA PRESENTACIÓN

NIVEL DE ATENCIÓN

IPRESS

PNP

RESTRICCIÓN DE USO

DIRSAPOL

ESPECIALIDAD AUTORIZADA RESTRICCIÓN

51 MARAVIROC 300 mg TAB III R 1, 2 ENFERMEDADES INFECCIOSAS MANEJO DEL PROGRAMA VIH/SIDA SEGÚN GPC

52 MEROPENEM 1 g INY II R 6 CG, EI, MI, NC, PE, UCI, URO INFECCIONES POR KLEBSIELLA RESISTENTE A AMIKACINA,CEFTRIAXONA, CEFTAZIDIMA,GENTAMICINA Y OTROS.RESISTENCIA A IMIPENEN.

53 MEROPENEM 500 mg INY II R 6 CG, EM, GA, GE, GO, EI, MI, NC, NE, NF, ON, PE, TR, UCI, URO

INFECCIONES POR KLEBSIELLA RESISTENTE A AMIKACINA,CEFTRIAXONA, CEFTAZIDIMA,GENTAMICINA Y

OTROS.RESISTENCIA A IMIPENEN.

54 METOXIPOLIETILENGLICOL EPOETINA BETA

100 mcg INY III R 6 MEDICINA INTERNA,NEFROLOGÍA TRATAMIENTO DE LA ANEMIA SINTOMÁTICA ASOCIADA A LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA.

55 MOXIFLOXACINO (como clorhidrato)

400 mg TAB III R 9 ENFERMEDADES INFECCIOSAS USO EN BASE A GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA.

56 NILOTINIB 200 mg TAB III R 6 HEMATOLOGÍA LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA REFRACTARIA A IMATINIB

57 NIVOLUMAB 10 mg/4 mL INY III R 6 ONCOLOGÍA MELANOMA MALIGNO Y CÁNCER RENAL

58 NIVOLUMAB 10 mg/10 mL INY III R 6 ONCOLOGÍA MELANOMA MALIGNO Y CÁNCER RENAL

59 OCTREOTIDA 0.2 mg/ mL INY III R 6 CG, EM, GA, MI, ON, UCI USO SEGÚN GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA

60 OCTREOTIDA ACETATO 20 mg INY III R 6 ENDOCRINOLOGÍA USO SEGÚN GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA

61 OMALIZUMAB 150 mg INY III R 6 ALERGIA E INMUNOLOGÍA

URTICARIA CRÓNICA QUE NO RESPONDE (RESISTENTE) AL

TRATAMIENTO CON ANTIHISTAMÍNICO H1 DE PRIMERA Y SEGUNDA GENERACIÓN

62 OXICODONA CLORHIDRATO

10 mg TAB LIB MODIF II R 4, 7 CD, EM, GE, MI, ON, UCI USO SEGÚN GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA

63 OXICODONA

CLORHIDRATO 5 mg TAB LIB MODIF II R 4, 7 CD, EM, GE, MI, ON USO SEGÚN GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA

64 PARICALCITOL 2 mcg TAB III R 6 NEFROLOGÍA HIPERPARATIROIDISMO SECUNDARIO ASOCIADO A ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA (ESTADIO V) EN PACIENTES QUE ESTÉ CONTRAINDICADO EL USO DE QUELANTES CÁLCICOS

65 PARICALCITOL 5 mcg/mL INY 1 mL III R 6 NEFROLOGÍA HIPERPARATIROIDISMO SECUNDARIO ASOCIADO A ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA (ESTADIO V) EN PACIENTES QUE ESTÉ

CONTRAINDICADO EL USO DE QUELANTES CÁLCICOS

66 PAZOPANIB 400 mg TAB III R 6 ONCOLOGÍA SE USA PARA TRATAR EL CARCINOMA AVANZADO DE CÉLULAS RENALES

67 POMALIDOMIDA 4 mg TAB III R 6 ONCOLOGÍA

TRATAMIENTO DE PACIENTES ADULTOS CON MIELOMA MÚLTIPLE CON ENFERMEDAD PROGRESIVA, RESISTENTES AL TRATAMIENTO O

RECIDIVANTE QUE HAYAN RECIBIDO AL MENOS DOS TRATAMIENTOS PREVIOS INCLUYENDO LENALIDOMIDA Y BORTEZOMIB.

Page 37: PETITORIO DE MEDICAMENTOS DE USO INDIVIDUAL DIRSAPOL …

ÍTEM PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA

FARMACÉUTICA PRESENTACIÓN

NIVEL DE ATENCIÓN

IPRESS

PNP

RESTRICCIÓN DE USO

DIRSAPOL

ESPECIALIDAD AUTORIZADA RESTRICCIÓN

68 RALTEGRAVIR 400 mg TAB III R 2 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INFECCIÓN DEL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)

69 RANIBIZUMAB 10 mg/mL INY III R 6 OFTALMOLOGÍA

DEGENERACIÓN MACULAR HÚMEDA RELACIONADA CON LA EDAD (AMD; UNA ENFERMEDAD PROGRESIVA DEL OJO QUE CAUSA LA

PÉRDIDA DE LA CAPACIDAD VISUAL HACIA ADELANTE, DIFICULTAD PARA LEER, CONDUCIR O REALIZAR OTRAS ACTIVIDADES COTIDIANAS).

70 REMIFENTANILO CLORHIDRATO

5 mg INY III R 4, 6 ANESTESIOLOGÍA SHOCK SÉPTICO,TRASPLANTE DE ÓRGANOS

71 RISPERIDONA DE LIBERACION PROLONGADA

25 mg INY II R 6 SALUD MENTAL ESQUIZOFRENIA

72 RITUXIMAB 10 mg/mL INY 50 mL III R 6 ONCOLOGÍA, REUMATOLOGÍA USO SEGÚN GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA

73 RITUXIMAB 10 mg/mL INY 10 mL III R 6 ONCOLOGÍA USO SEGÚN GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA

74 RIVAROXABAN 10 mg TAB III R 6 HEMATOLOGÍA, TRAUMATOLOGÍA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA . USO SEGÚN GUÍA DE PRÁCTICA

CLÍNICA

75 RIVAROXABAN 15 mg TAB III R 6 CARDIOLOGÍA, HEMATOLOGÍA ANTICOAGULACION DE FA NO VALVULAR, TROMBOSIS VENOSA

PROFUNDA

76 RIVAROXABAN 20 mg TAB III R 6 CARDIOLOGÍA, HEMATOLOGÍA ANTICOAGULACION DE FA NO VALVULAR, TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA

77 RUXOLITINIB 5 mg TAB III R 6 HEMATOLOGÍA POLICITEMIA RUBRA VERA

78 SEVELAMERO 800 mg TAB III R 6 NEFROLOGÍA

HIPERFOSFATEMIA EN ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA (ESTADIO V)

EN PACIENTES QUE ESTÉ CONTRAINDICADO ELUSO DE QUELANTES DE CÁLCICOS

79 SOLIFENACINA 5 mg TAB II R 6 GERIATRÍA, UROLOGÍA VEJIGA URINARIA HIPERACTIVA

80 SORAFENIB 200 mg TAB III R 6 ONCOLOGÍA HEPATOCARCINOMA , CÁNCER TERMINAL DE RIÑÓN Y CÁNCER DE

TIROIDES.

81 SUNITINIB 25 mg TAB III R 6 ONCOLOGÍA CARCINOMA DE CÉLULAS CLARAS AVANZADO O METASTÁSICO

(CÁNCER RENAL)

82 TADALAFILO 20 mg TAB III R 6 CARDIOLOGÍA, MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN,UROLOGÍA

HIPERTENSIÓN PULMONAR,DISFUNCIÓN ERÉCTIL , HPB

83 TADALAFILO 5 mg TAB III R 6 UROLOGÍA SÍNTOMAS DE VACEADO ASOCIADOS A HPB

84 TEMOZOLOMIDA 100 mg TAB III R 6 ONCOLOGÍA USO SEGÚN GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA

85 TEMOZOLOMIDA 250 mg TAB III R 6 ONCOLOGÍA USO SEGÚN GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA

86 TENOFOVIR DISOPROXIL FUMARATO + EMTRICITABINA

300 mg + 200 mg TAB III R 2 ENFERMEDADES INFECCIOSAS MANEJO DEL PROGRAMA VIH/SIDA

Page 38: PETITORIO DE MEDICAMENTOS DE USO INDIVIDUAL DIRSAPOL …

ÍTEM PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA

FARMACÉUTICA PRESENTACIÓN

NIVEL DE ATENCIÓN

IPRESS

PNP

RESTRICCIÓN DE USO

DIRSAPOL

ESPECIALIDAD AUTORIZADA RESTRICCIÓN

87 TENOFOVIR DISOPROXILO

FUMARATO

300 mg (equiv 245 mg tenofovir

disoproxilo)

TAB III R 2 ENFERMEDADES INFECCIOSAS MANEJO DEL PROGRAMA VIH/SIDA

88 TICAGRELOR 90 mg TAB III R 6 CARDIOLOGÍA USO SEGÚN GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA

89 TIGECICLINA 50 mg INY III R 1, 6 ENFERMEDADES INFECCIOSAS, UCI USO SEGÚN GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA

90 TOCILIZUMAB 200 mg INY III R 6 REUMATOLOGÍA ARTRITIS REUMATOIDE QUE NO TOLERAN O HAN FRACASADO A FÁRMACOS MODIFICADORES DE LA ENFERMEDAD (FAMES) Y A

ANTITNF.

91 TRASTUZUMAB 21 mg/mL INY 20 mL III R 6 ONCOLOGÍA CÁNCER DE MAMA AVANZADO

92 TRASTUZUMAB 600 mg INY III R 6 ONCOLOGÍA CÁNCER DE MAMA AVANZADO

93 TRETINOINA 10 mg TAB III R 6 HEMATOLOGÍA LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA QUE NO TOLERA ANTRACLICLINAS

94

VACUNA

ANTITUBERCULOSA (BCG) (INMUNOMODULADOR CEPA TICE) -

INTRAVESICAL

50 mg INY III R 6 UROLOGÍA CÁNCER DE VEJIGA

95 VALGANCICLOVIR 450 mg TAB III R 6 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INFECCIÓN POR CITOMEGALOVIRUS (CMV)

96 VINORELBINA 50 mg INY III R 6 ONCOLOGÍA CÁNCER DE PULMÓN DE CÉLULAS NO PEQUEÑAS QUE SE HA ESPARCIDO A LOS TEJIDOS CERCANOS U OTRAS PARTES DEL

CUERPO.

97 VORICONAZOL 200 mg INY III R 6 ENFERMEDADES INFECCIOSAS, PEDIATRÍA,UCI INFECCIONES MICÓTICAS GRAVES COMO ASPERGILOSIS INVASIVA

98 VORICONAZOL 200 mg TAB III R 6 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INFECCIONES MICÓTICAS GRAVES COMO ASPERGILOSIS INVASIVA