Con el fin de brindarte un mejor servicio, te compartimos información importante para el ingreso de un Reembolso.Recuerda que toda la documentación debe presentarse clara, sin tachaduras ni enmendaduras.

Miembro de la Póliza que sufre el accidente o enfermedad por la cual se solicita el Reembolso.Asegurado afectado,Titular de la Póliza o Contratante que solicita el pago a su nombre.Persona que ingresa la documentación, no necesariamente es miembro de la Póliza -Agente, mensajero, etc.-.

Asegurado afectado.

Solicitante de pago.

Tramitante.

Entregar original firmado por Asegurado afectado mayor de edad y el Solicitante del pago –en caso de ser la misma persona, debe firmar en ambos apartados-.Debe indicar el nombre del Banco y la cuenta CLABE Interbancaria a 18 dígitos. Estos datos deben coincidir con los indicados en el Estado de Cuenta presentado.Debe indicar el correo electrónico del Solicitante de pago.

Solicitud de pago por Transferencia Interbancaria -disponible en planseguro.com.mx.

Debe presentar el nombre del Solicitante de Pago.Debe presentar la CLABE interbancaria -18 dígitos-.Por tu seguridad, no se aceptan impresiones de pantalla del portal del banco que no correspondan específicamente a un Estado de Cuenta.

Si no se cubren los requisitos para transferencia electrónica, se emitirá un cheque a nombre del Solicitante de Pago identificado correctamente. El cheque podrá recogerse en la Oficina donde se ingresó el trámite.

Copia de la carátula del Estado de Cuenta bancario – pueden omitirse movimientos financieros-.

Formatos de Plan Seguro, disponibles enplanseguro.com.mx

Aviso de Accidente o Enfermedad.

Informe Médico.

Solicitud de Reembolso –Relación de comprobantes–

Personas que pueden ingresar el trámite

Estos documentos se presentan en original.Todos deben ser firmados por el Asegurado afectado –o Tutor en caso de menores de edad, presentando Identificación Oficial–.No dejar espacios sin contestar.Proporcionar información completa y detallada.Recuerda que deben presentar el nombre y firma del Titular o Contra-tante y del Asegurado afectado –en caso de ser la misma persona, firmar ambos apartados–.El Informe Médico debe presentar el nombre completo, Cédula y firma del Médico tratante. Debe ser requisitado uno por cada Médico.Nota: Al firmar la información proporcionada por el Asegurado afectado y/o familiar, plasmada en el Informe Médico, no será susceptible de cambios posteriores.

Información Médica

Interpretación / Resultados de los Estudios de Laboratorio, Imagenología y/o Gabinete que corroboren el Diagnóstico reclamado.

Recetas de medicamentos y ticket de compra.

Órdenes médicas para aparatos ortopédicos o equipo especial.

Comprobantes para Reembolso: Facturas y Recibos de Honorarios.

Desglose de la Cuenta/ Comanda hospitalaria.

Acta del Ministerio Público–Accidentes ocurridos en vía pública-.

1 Estos documentos pueden entregarse en copia.2 La interpretación es una hoja en la que el Especialista o Técnico describe los hallazgos.3 Todos los documentos deben presentar el nombre del Asegurado afectado / Paciente.4 Deben presentar la descripción clara del procedimiento, duración del tratamiento, atención y medicamento recibido.5 Las Facturas y Recibos de Honorarios, deben cumplir con los requisitos fiscales vigentes dictados por el SAT.6 Deben presentar el desglose de los conceptos que se reclaman.

Identificaciones –Puedes presentar cualquiera de las siguientes–

Documentos para solicitar la Transferencia

Documentación adicional:

Tips:

Tips:

Tips:

Todos los documentos deben requisitarse a una sola tinta. No reutilizar hojas al imprimir los documentos. *Para evitar retraso en su trámite, es importante que el nombre que aparece en la identificación oficial coincida con el registrado en su Póliza; de no ser así, será necesario presentar su Acta de Nacimiento en original y copia para corroborar la información y, en su caso, realizar la modificación pertinente. 1. Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas / Este material está sujeto a cambios por actualización. Versión septiembre 2016.

Credencial de Elector expedida por el INEPasaporte Mexicano expedido por la SRE.Cédula Profesional expedida por la SEP y cuya antigüedad no sea mayor a 10 años al momento del reclamo.Extranjeros: Copia de FM2, FM3 o Tarjeta de Residente, expedida por el Instituto Nacional de Migración.

Presentar original y entregar copia.

Las identificaciones deben estar vigentes a la fecha de ingresar su documentación.

Presentar anverso y reverso legibles.

Contar con fotografía y firma visibles.

Si el Solicitante de pago no es el Contratante de la Póliza, además de la copia de su identificación, debe entregar:1. Formato “Conoce a tu Cliente” (Art. 4921) –disponible en planseguro.com.mx–2. Comprobante de domicilio con antigüe-dad no mayor a tres meses.

Asegurado afectado, Solicitante de pago o Tramitante cuando es Personas Física:*

Acta de nacimiento y en su caso, documento que acredite la Tutoría legal.Pasaporte Mexicano expedido por la SRE.Cartilla Nacional de Salud -Cartilla Nacional de Vacunación- con sello de la Institución sobre la fotografía.

Asegurados menores de 18 años:

Copia del Poder notarial y copia de la Identificación Oficial Vigente del Apoderado legal.

Solicitante cuando es Persona Moral: