PERMISO DE VIAJE PARA MENORES

Quienes suscriben, __________________ y ____________________, cónyuges,

venezolanos, mayores de edad, titulares de las cédulas de identidad N°________ y

N°_________ respectivamente, actuando en nuestro carácter de Representantes Legales

de nuestros menores hijos: __________________ y _________________, venezolanos,

menores de edad, según se evidencia de Actas de Nacimiento debidamente

protocolizadas por ante, la Primera Autoridad Civil de _______________ ____________

____ del Estado ________ en fecha __ de ______ de ______, quedando anotada bajo el

N°___, tomo __, año ____, y por ante la Primera Autoridad Civil del Municipio

____________ Del Estado _______ en fecha __ de ________ de _______, quedando

anotada bajo el N°___, tomo ___, respectivamente , por medio de la presente,

otorgamos: Permiso de viaje a nuestros menores hijos para que se desplacen, sin nuestra

presencia y compañía, fuera de su lugar de Residencia, debidamente acompañados por

____________________, (nacionalidad), mayor de edad, titular de la cédula de identidad

N°______________, con destino a _____________________ __________________.

En ______________ a la fecha de su autenticación.----------