Periodo Fetal (De la novena semana al nacimiento).

•Diego A. Vera Suescúm•Erick D. Cortina Berna

Introducción La transformación del embrión en

un feto es un proceso gradual. Se han formado todos los

primordios de los sistemas principales.

Se diferencian tejidos y órganos. Existe un crecimiento corporal

muy rápido y un aumento de peso muy importante durante las ultimas semanas.

Viabilidad de los fetos Los fetos que pesan menos de

500g al nacer no suelen sobrevivir.

Si se prestan cuidados posnatales adecuados, algunos fetos de menos de 500 g logran sobrevivir y son conocidos como bebés inmaduros o prematuros.

La prematuridad es una de las causas más frecuentes de morbilidad y de muerte perinatales.

Estimación de la edad fetalPodemos medir: Longitud Vértex-Coxis – Método para determinar las edad del feto al final

del primer trimestre.Segundo y tercer trimestre: Diámetro Biparietal (BDP). Circunferencia de la cabeza (CC). Circunferencia abdominal (AC). Longitud del fémur (FL). Longitud del humero (HL). Longitud del Pie

Hechos principales del periodo fetal

No existe ningún sistema formal de edificación para el período fetal pero vale la pena evaluar los cambios

en períodos de cuatro o de cinco semanas.

De 9 a 12 semanas La cabeza constituye la mitad de la

longitud VC. Hacia el final de la 12 semana la LVC

llega a medir mas del doble por el crecimiento del cuerpo.

En la 9 semana la cara es ancha, los ojos están muy separados, las orejas bajas, los parpados fusionados aún.

Aparecen centros primarios de osificación.

Al final de la semana 12 las extremidades superiores han alcanzado su tamaño normal, las inferiores aún no.

13 a 16 semanas Crecimiento rápido durante este

tiempo. Las extremidades inferiores se

alargan y la osificación es activa. Se producen movimientos oculares

en la semana 14. En la semana 16 los ovarios se

diferencian y contienen ovogonias. Los ojos y orejas se dirigen hacia

su posición final. Se puede observar el sexo de los

genitales de la semana 14 a 16 en la mayoría de casos.

Semana 17 a 20• El crecimiento se vuelve lento

durante este tiempo.• Las extremidades alcanzan su

longitud máxima.• La piel esta cubierta por el vermix

caseoso.• A la semana 20 aparece pelo en la

cabeza y se reconocen cejas y pestañas, también el cuerpo está cubierto por un vello llamado lamugo.

• Hacia la semana 20 los testiculos han comenzado a descender pero se encuentran aún en la parte abdominal anterior.

Semana 21 a 25 Aumento notable de peso. Piel arrugada y mas transparente. En la semana 21 se comienzan los

movimientos oculares rápidos. En la semana 24 las células

intralveolares secretoras epiteliales del pulmón comienzan a liberar agente tensoactivo.

Existen uñas de las manos hasta la semana 24.

Semana 26 a 29 El feto suele sobrevivir. Los pulmones y sistema vascular se

han desarrollado. El SNC tiene capacidad de regular

la temperatura y efectuar movimientos respiratorios.

A la semana 26 los parpados están abiertos.

Se observan las uñas de los pies. El bazo fetal ahora es un sitio

importante de hematopoyesis. La eritropoyesis del bazo finaliza y

la medula espinal toma esta función.

Semana 30 a 34 Se presenta el reflejo pupilar

hacia la luz. La piel es rosada y lisa. La grasa blanca es

aproximadamente el 8% del peso corporal.

Tienen amplia posibilidad de vivir si nacieran en este periodo.

Semana 35 a 38 El sistema nervioso está maduro

al llegar al termino del embarazo. La mayoría de los fetos a termino

suelen alcanzar una LVC de 360 mm y un peso de 3400 gramos.

La cantidad de grasa blanca equivale al 16% del peso corporal.

El tórax es prominente y con frecuencia las mamas sobresalen ligeramente en ambos sexos.