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Responsable:SECRETARIA GENERAL DE GOBIERNO

Director:C.P. OSCAR IVAN LEON CALVO

S U M A R I OS U M A R I OS U M A R I OS U M A R I OS U M A R I O

Poder Ejecutivo del Estado

Programa Sectorial de Salud 2010 - 2015

Periódico OficialDELDELDELDELDEL ESTADO LIBRE Y SOBERANO DEESTADO LIBRE Y SOBERANO DEESTADO LIBRE Y SOBERANO DEESTADO LIBRE Y SOBERANO DEESTADO LIBRE Y SOBERANO DE

San Luis PotosíAÑO XCIII SAN LUIS POTOSI, S.L.P. JUEVES 15 DE JULIO DE 2010AÑO XCIII SAN LUIS POTOSI, S.L.P. JUEVES 15 DE JULIO DE 2010AÑO XCIII SAN LUIS POTOSI, S.L.P. JUEVES 15 DE JULIO DE 2010AÑO XCIII SAN LUIS POTOSI, S.L.P. JUEVES 15 DE JULIO DE 2010AÑO XCIII SAN LUIS POTOSI, S.L.P. JUEVES 15 DE JULIO DE 2010

EDICIÓN EXTRAORDINARIAEDICIÓN EXTRAORDINARIAEDICIÓN EXTRAORDINARIAEDICIÓN EXTRAORDINARIAEDICIÓN EXTRAORDINARIA

Las leyes y disposiciones de la autoridad son obligatorias por el sólo hecho de ser publicadas en este Periódico.“2010, Año del Bicentenario del inicio del movimiento de Independencia Nacional; y del Centenario del inicio de la Revolución Mexicana”“2010, Año del Bicentenario del inicio del movimiento de Independencia Nacional; y del Centenario del inicio de la Revolución Mexicana”“2010, Año del Bicentenario del inicio del movimiento de Independencia Nacional; y del Centenario del inicio de la Revolución Mexicana”“2010, Año del Bicentenario del inicio del movimiento de Independencia Nacional; y del Centenario del inicio de la Revolución Mexicana”“2010, Año del Bicentenario del inicio del movimiento de Independencia Nacional; y del Centenario del inicio de la Revolución Mexicana”

JUEVES 15 DE JULIO DE 20102Periódico Oficial del Estado

Libre y Soberano de San Luis Potosí

Poder Ejecutivodel Estado

Secretaría de SaludPeriódico Oficial

Dr. Fernando Toranzo FernándezDr. Fernando Toranzo FernándezDr. Fernando Toranzo FernándezDr. Fernando Toranzo FernándezDr. Fernando Toranzo FernándezGobernador Constitucional del Estado

de San Luis Potosí

Lic. José Guadalupe Durón SantillánLic. José Guadalupe Durón SantillánLic. José Guadalupe Durón SantillánLic. José Guadalupe Durón SantillánLic. José Guadalupe Durón SantillánSecretario General de Gobierno

C.P. Oscar Iván León CalvoC.P. Oscar Iván León CalvoC.P. Oscar Iván León CalvoC.P. Oscar Iván León CalvoC.P. Oscar Iván León CalvoDirector del Periódico Oficial

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Avisos Judiciales, Convocatorias, Balances, etc. son consideradosEdiciones Ordinarias.

Los días Martes y Jueves, publicación de licitaciones, presentandodocumentación con dos días hábiles de anticipación.

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NOTA:NOTA:NOTA:NOTA:NOTA: Los documentos a publicar deberán presentarse con la debidadebidadebidadebidadebidaan t i c i p a c i ón .an t i c i p a c i ón .an t i c i p a c i ón .an t i c i p a c i ón .an t i c i p a c i ón .

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Este medio informativo aparece ordinariamente los días Lunes, Miércoles,Viernes y extraordinariamente cuando así se requiera.

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San Luis PotosíD E L E S T A D O L I B R E Y S O B E R A N O D ED E L E S T A D O L I B R E Y S O B E R A N O D ED E L E S T A D O L I B R E Y S O B E R A N O D ED E L E S T A D O L I B R E Y S O B E R A N O D ED E L E S T A D O L I B R E Y S O B E R A N O D E

EJE 1 POLÍTICA SOCIAL YCOMBATE A LA POBREZA

SECRETARÍA DE SALUD

SALUD

DIRECTORIO

FERNANDO TORANZO FERNÁNDEZGobernador Constitucional del Estado

MARÍA LUISA RAMOS SEGURA DE TORANZOPresidenta del Sistema Estatal para el

Desarrollo Integral de la Familia

ALEJANDRO ALFONSO PEREA SÁNCHEZSecretario de Salud

JUEVES 15 DE JULIO DE 2010 3Periódico Oficial del EstadoLibre y Soberano de San Luis Potosí

ÍNDICE

Mensaje del Titular

El Plan Estatal de Desarrollo y sus Programas Sectoriales

Marco Normativo

1. Diagnóstico del Sector1.1 Entorno Internacional y Nacional1.2 Entorno Regional1.3 Fortalezas, Oportunidades, Debilidades y Amenazas

2. Retos y Prioridades Sectoriales a 2015

3. Filosofía del Sector3.1 Misión3.2 Visión3.3 Valores

4. Compromisos del Sector a 20154.1 Objetivos y Estrategias del Plan Estatal de Desarrollo 2009–2015 del Sector4.2 Estrategias Sectoriales–Programas y Proyectos del Sector4.3 Competitividad del Sector4.4 Vinculación del Sector con las Regiones4.5 Alianzas Transversales Estratégicas

5. Evaluación y Seguimiento del Programa Sectorial5.1 Indicadores y Metas del Sector

Anexos

MENSAJE DEL TITULAR

En el San Luis Potosí actual vivimos una transición epidemiológica, entre las patologías que tradicionalmente hemos padecidoque van asociadas a la desigualdad de oportunidades, y algunas nuevas, íntimamente asociadas al envejecimiento de lapoblación, y al creciente desarrollo de riesgos relacionados con estilos de vida poco saludables, coexistente con el incrementode enfermedades relacionadas con salud mental y la presencia de adicciones. Los daños a la salud, que actualmente nosaquejan como sociedad, requieren con frecuencia de una atención compleja, de larga duración, costosa, y que exige elempleo de alta tecnología.

El Gobernador del Estado presentó el Plan Estatal de Desarrollo 2009–2015, fijando las políticas públicas que buscaránmejorar las condiciones de vida de todos los potosinos. En este contexto los Programas Sectoriales son una extensión quepermite detallar los objetivos, compromisos, estrategias y metas de cada área, para dar respuesta a los problemas másimportantes manifestados por la población.

Disponer de servicios de salud que ofrezcan calidad, calidez y seguridad para toda la población es una demanda legítima delos potosinos por lo cual se presenta el Programa Sectorial de Salud 2010–2015, en el cual se plasman las opinionesobtenidas de consultas a ciudadanos, académicos, gobernantes, políticos y expertos en diversas disciplinas. Los resultadosmarcaron la pauta en la elaboración de este programa, en el cual se privilegió la búsqueda de consensos.

Este documento en análisis descriptivo muestra el estado de salud/enfermedad de la población y hace referencia a lasregiones que cuentan con mayor problema; incluye datos geográficos, infraestructura y posibles alternativas de solución paradisminuir los índices de enfermedad en los diversos grupos de la población.

El análisis de la salud prevaleciente en una población, no debe limitarse a la enumeración de los daños principalesrepresentados por la mortalidad, morbilidad, discapacidades y riesgos específicos; se deben incluir también las accionespreventivas, curativas y de rehabilitación que permiten modificar su incidencia. Esta observación no se puede hacer en forma



aislada e independiente del contexto económico y social, sino como una interacción compleja de factores que en últimainstancia, determinan y condicionan los niveles de bienestar de la población.

Se presentan los retos demográficos, epidemiológicos y organizacionales a enfrentar por medio de políticas y estrategias quese creen necesarias para responder a la problemática y demanda de atención en salud de los potosinos. De igual manera seintegran propuestas de crecimiento en cuanto a infraestructura física, a fin de lograr impactos en la calidad y equidad en laprestación de servicios de salud, para lograr el bienestar de la población más vulnerable en San Luis Potosí.

Como sector nos enfrentamos a desafíos que deberán asumirse, pero también se presentan oportunidades para implementarestrategias anticipatorias, como el fortalecimiento de la cultura de la prevención y el autocuidado. La política nacional debeincidir sobre los determinantes de la salud y adaptar los servicios de atención médica de todo el sector a las nuevasnecesidades promoviendo altos niveles de calidad,seguridad y eficiencia.

La salud es una obligación que concierne a la sociedad y Estado en sus diferentes ámbitos, por lo que se requiere que losciudadanos ponderen su corresponsabilidad y Nosotros, como Sector Salud, nos comprometemos a la organización,planeación y prestación de servicios, proveyendo un adecuado seguimiento y evaluación del impacto de las accionesemprendidas en beneficio de la salud de los potosinos.

Dr. Alejandro Alfonso Perea SánchezSECRETARIO DE SALUD

El PLAN ESTATAL DE DESARROLLO Y SUS PROGRAMAS SECTORIALES

El Plan Estatal de Desarrollo 2009–2015 está conformado por cinco Ejes Rectores, que en conjunto tienen el objetivo degarantizar el desarrollo integral de San Luis Potosí. Cada uno de los ejes está conformado a su vez por sectores que atiendenlas principales necesidades de nuestra Entidad.

Los Programas Sectoriales, Especiales y Regionales se definen como una extensión del Plan Estatal de Desarrollo y detallanestrategias específicas, proyectos y programas, indicadores y metas anuales; los cuales deben estar vinculados con lasestrategias generales presentadas en el Plan Estatal de Desarrollo. El presente documento forma parte de un conjunto de 27Programas que serán la base de las políticas, compromisos y acciones de la presente Administración Estatal.


MARCO NORMATIVO

Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos

En su Artículo 4º nuestra Carta Magna establece: “Toda persona tiene derecho a la Protección de la Salud… La ley definirá lasbases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y establecerá la concurrencia de la Federación y las entidadesfederativas en materia de salubridad general.î (DOF., 28-I-92. Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, ReformaArtículo 4o).

Ley General de Salud

1. Esta Ley reglamenta el derecho a la protección de la salud que tiene toda persona en los términos del Artículo 4º de laConstitución Política de los Estados Unidos Mexicanos; establece las bases y modalidades para el acceso a los servicios desalud y la concurrencia de la Federación y las entidades federativas en materia de salubridad general. Es de aplicación entoda la República y sus disposiciones son de orden público e interés social. (DOF., 7-II-84).

Artículo 2ºEl derecho a la protección de la salud, tiene las siguientes finalidades: I. El bienestar físico y mental del hombre, paracontribuir al ejercicio pleno de sus capacidades.II. La prolongación y el mejoramiento de la calidad de la vida humana.III. La protección y el acrecentamiento de los valores que coadyuven a la creación, conservación y disfrute de condiciones desalud que contribuyan al desarrollo social.IV. La extensión de actitudes solidarias y responsables de la población en la preservación, conservación, mejoramiento yrestauración de la salud.V. El disfrute de servicios de salud y de asistencia social que satisfagan eficaz y oportunamente las necesidades de lapoblación.VI El conocimiento para el adecuado aprovechamiento y utilización de los servicios de salud.VII. El desarrollo de la enseñanza y la investigación científica y tecnológica para la salud.

Plan Nacional de Desarrollo 2007–2012

Las acciones de salud en San Luis Potosí, se encuentran insertas dentro de las políticas en salud contenidas en todos losperiodos gubernamentales de antaño como lo fueron: Plan Global de Desarrollo, Plan sexenal y Plan de Desarrollo Económicoy Social. Actualmente en vigencia, la Visión México 2030 del Plan Nacional de Desarrollo 2007–2012, presenta propuestaspara dar cumplimiento a los grandes objetivos nacionales, de los cuales, en materia de salud, se consideran los siguientes:

5. Reducir la pobreza extrema y asegurar la igualdad de oportunidades y la ampliación de capacidades para que todos losmexicanos mejoren significativamente su calidad de vida y tengan garantizados alimentación, salud, educación, viviendadigna y un medio ambiente adecuado para su desarrollo tal y como lo establece la Constitución.

6. Reducir significativamente las brechas sociales, económicas y culturales persistentes en la sociedad, y que esto setraduzca en que los mexicanos sean tratados con equidad y justicia en todas las esferas de su vida, de tal manera que noexista forma alguna de discriminación.7. Garantizar que los mexicanos cuenten con oportunidades efectivas para ejercer a plenitud sus derechos ciudadanos y paraparticipar activamente en la vida política, cultural, económica y social de sus comunidades y del país.

Objetivos que serán adecuados al Plan Nacional de Desarrollo 2013–2018 ya que la Administración Estatal se encuentracontenida en dos periodos gubernamentales federales.

Programa Sectorial de Salud (PROSESA) y Programa Nacional de Salud

El Programa Sectorial de Salud 2007–2012 (PROSESA), tiene como marco de formulación al Plan Nacional de Desarrollo2007–2012. Vincula el Desarrollo Humano Sustentable (asegurar a la población del México de hoy la satisfacción de susnecesidades esenciales, así como ampliar las oportunidades reales), como visión transformadora de México en el futuro y,simultáneamente, como derecho actual de los mexicanos a través de los cinco objetivos en la atención de los retos en saludque enfrenta el país y que se describen a continuación.

1. Mejorar las condiciones de salud de la población;2. Reducir las brechas o desigualdades en salud mediante intervenciones focalizadas en grupos vulnerables y comunidadesmarginadas;3. Prestar servicios de salud con calidad y seguridad;



4. Evitar el empobrecimiento de la población por motivos de salud, y5. Garantizar que la salud contribuya al combate a la pobreza y al desarrollo social del país.

Para cumplir con estos objetivos se diseñaron 10 estrategias:

1. Fortalecer y modernizar la protección contra riesgos sanitarios;2. Fortalecer e integrar las acciones de promoción de la salud, y prevención y control de enfermedades;3. Situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud;4. Desarrollar instrumentos de planeación, gestión y evaluación para el Sistema Nacional de Salud;5. Organizar e integrar la prestación de servicios del Sistema Nacional de Salud;6. Garantizar recursos financieros suficientes para las acciones de protección contra riesgos sanitarios y promoción de lasalud;7. Consolidar la reforma financiera para hacer efectivo el acceso universal a los servicios de salud a la persona;8. Promover la inversión en sistemas, tecnologías de la información y comunicaciones que mejoren la eficiencia y la integracióndel Sector;9. Fortalecer la investigación y la enseñanza en salud para el desarrollo del conocimiento y los recursos humanos, y10. Apoyar la prestación de servicios de salud mediante el desarrollo de la infraestructura y el equipamiento necesarios.

Las estrategias anteriores están orientadas al fortalecimiento de las funciones sustantivas del Sistema Nacional de Saludcomo son: rectoría efectiva, financiamiento equitativo y sostenible, y generación de recursos suficientes y oportunos,encaminados a prestar servicios de salud de calidad.

Sistema de Protección Social en Salud

La Ley General de la materia, contempla la Protección Social en Salud, mediante la cual el Estado garantiza el accesoefectivo, oportuno, de calidad, sin desembolso al momento de utilización y sin discriminación, a los servicios médico-quirúrgicos, farmacéuticos y hospitalarios que satisfagan de manera integral las necesidades de salud, mediante lacombinación de intervenciones de promoción de la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, seleccionadasen forma prioritaria según criterios de seguridad, eficacia, costo, efectividad, adherencia a normas éticas profesionales yaceptabilidad social.

Artículo 77º bis 1Todos los mexicanos tienen derecho a ser incorporados al Sistema de Protección Social en Salud de conformidad con elArtículo 4º de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, sin importar su condición social.

Artículo 77º bis 2Para los efectos de esta Ley, se entenderá por Sistema de Protección Social en Salud a las acciones que en esta materiaprovean los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud (Seguro Popular), a quienes no sean derechohabientes dela seguridad social u otro mecanismo de previsión social, cuyos propósitos fundamentales son: reducir los gastos en queincurren las familias por atender su salud y que constituyen una causa de empobrecimiento para las familias más vulnerables,fomentar la atención preventiva de la salud, así como impulsar una mayor equidad en el financiamiento de la salud, promoviendocriterios y políticas que propicien la transparencia, equilibrio y correspondencia entre los tres niveles de gobierno en labúsqueda de mayor eficiencia en la utilización de los recursos.

Ley de Salud del Estado de San Luis Potosí

Señala que la Coordinación del Sistema Estatal de Salud estará a cargo de los Servicios de Salud en el Estado. Le correspondeestablecer y conducir la política estatal en la materia, de conformidad con las políticas del Sistema Nacional de Salud y con lodispuesto por el Ejecutivo Federal, así como la elaboración del Programa Estatal de Salud, tomando en cuenta las prioridadesy los servicios de los Sistemas Nacional y Estatal correspondientes.

Acuerdo de Creación de los Servicios de Salud

Publicado en el periódico oficial de Gobierno del Estado del día 11 de septiembre de 1996, donde se realiza el decretoadministrativo por el que se constituyen los Servicios de Salud de San Luis Potosí como un organismo descentralizado delGobierno Estatal, con personalidad jurídica y patrimonio propio.

En su Artículo 2º se menciona que el objeto de este Organismo será el de prestar servicios de salud a la población abierta enel Estado, en cumplimiento de lo dispuesto por las Leyes General y Estatal de Salud y por el Acuerdo de Coordinación. Señalatambién que es en esta población donde centra sus esfuerzos a fin de incrementar la capacidad productiva de las unidadesde salud, bajo un marco de igualdad de oportunidades y calidad en beneficio del bien común.


1 DIAGNÓSTICO DEL SECTOR

1.1 ENTORNO INTERNACIONAL Y NACIONAL

La aparición de nuevas enfermedades en diversas partes del mundo presenta riesgos para la salud pública ya que difícilmentepermanecen dentro de las fronteras nacionales, lo que implica el reforzamiento de la coordinación internacional parasalvaguardar la salud comunitaria durante las emergencias en salud, así mismo las políticas internacionales determinan yestablecen las acciones a seguir en el mundo a fin de homogenizar los criterios de promoción, prevención y tratamiento de lasenfermedades para evitar que las pandemias generen daños importantes a la economía y bienestar de la población (ReglamentoSanitario de Vigilancia Epidemiológica Internacional, p.1).

Algunos de los mayores obstáculos que enfrentan los países de América Latina para alcanzar los Objetivos de Desarrollode la Declaración del Milenio, coinciden con los planteamientos expuestos en otros informes internacionales. En ellos seseñala que el progreso en el campo de la salud entraña también avances significativos en la lucha contra la pobreza, elhambre y el logro de la sostenibilidad ambiental (Objetivos de Desarrollo del Milenio: Una Mirada desde América Latina yEl Caribe).

A pesar de su heterogeneidad en materia de desarrollo y de situación de salud, el proceso que deben seguir los países deAmérica Latina y el Caribe para alcanzar los objetivos planteados con la salud tiene algunos denominadores comunes, cuyosgrados de expresión difieren de un país a otro:1) El esfuerzo supone apurar el paso hacia una sensible reducción de las inequidades en materia de salud, incluidasaquellas vinculadas a la pobreza, la marginación, el género, la raza o etnia y la edad;2) Implica un gran avance en materia de protección social en salud, sin la cual no es posible extender la cobertura de lasintervenciones más críticas;3) Hay que aumentar los niveles de gasto público corriente y de inversión del sector y mejorar sustancialmente la calidad dela asignación de recursos sectoriales;4) Es preciso reorientar los servicios de atención de la salud sobre la base de una nueva estrategia de atención primaria, quepromueva la participación activa de todos los usuarios del sistema;5) Se necesita un fortalecimiento sostenido de la infraestructura en salud pública; y6) Es urgente avanzar en la formulación y puesta en práctica de políticas y medidas intersectoriales que tengan verdaderaincidencia sobre los determinantes políticos, económicos y socioculturales de las metas de salud planteadas de reducir lamortalidad materna en tres cuartas partes y reducir en dos terceras partes la mortalidad de los niños menores de cinco años,entre 1990 y 2015.

En San Luis Potosí como en el resto del país se han registrado mejorías dramáticas en la esperanza de vida y una reducciónestable en las tasas de mortalidad desde la década de 1950. En la mayoría de los municipios el patrón de mortalidad ymorbilidad ya no está dominado por enfermedades contagiosas y la participación de las enfermedades crónicas y relacionadascon el estilo de vida se ha incrementado, por lo que el Sistema de Salud Estatal se plantea grandes desafíos, dado quetranscurre un cambio epidemiológico y de transición demográfica. Existen ahora nuevos retos en salud: el envejecimiento dela población, estilos de vida poco saludables, sobrepeso, obesidad, diabetes mellitus, tabaco, alcoholismo, enfermedadesdel aparato circulatorio, salud mental, lesiones y defunciones por accidentes de tránsito y VIH/SIDA entre otros; persistentambién desigualdades en el desarrollo que ocasionan daños a la salud, que nos aquejan como sociedad, y que requierende una atención compleja, de larga duración, costosa y que exige el empleo de altas tecnologías.

Factores Condicionantes de la Salud

El estado de salud de una comunidad es reflejo del nivel de su desarrollo socioeconómico, así como de condicionantesbiológicos y de comportamientos individuales y sociales. Por ello resulta indispensable conocer la estructura poblacional dela Entidad, con qué recursos se cuenta desde el punto de vista económico para financiar la salud y cuáles son los hábitos dela población que definen su estilo de vida.

De tal forma este diagnóstico de salud del Estado iniciará con un breve análisis de la demografía, que tiene relación directacon la heterogeneidad en la distribución de los riesgos y daños a la salud; por ejemplo, la región Huasteca y la regiónAltiplano, son las que tienen los indicadores socioeconómicos más bajos y con mayores problemas, las enfermedadestrasmisibles continúan siendo un problema importante de salud pública, como lo son también los daños a la salud relacionadoscon la reproducción humana.

En 2009 la Entidad cuenta con una población proyectada de 2,484,949 habitantes (COEPO. Proyección de Población 2000–2050), la cual se encuentra distribuida de acuerdo a sexo de la siguiente manera: 51.6% de mujeres y 48.4% de hombres.



Como puede apreciarse en el gráfico, los grupos de edad de 5 a 19 años representan en ambos sexos el 30% de lapoblación, lo que nos permite ver que se continúa con una población eminentemente joven que representa un reto parala prestación de servicios de salud, dado que presenta cierto grado de inclinación a las adicciones, así como el reto deevitar al máximo posible embarazos no planeados. Por el otro lado contamos con población adulta joven y adultosmayores que presentan necesidades importantes en cuanto a la prestación de servicios de salud en enfermedadescrónico-degenerativas para lo cual el Sistema Estatal de Salud no está aún preparado, sobre todo en lo que representala atención geriátrica, a fi n de poder atender a la cada vez creciente población de la tercera edad.

La expansión de las instituciones que ofrecen servicios de salud se ha acompañado por una mejoría notable en lascondiciones de salud de la población mexicana (OCDE, Estudios de Salud en México). Desde la década de 1940, casi seha duplicado la esperanza de vida, de 41 a 75 años de edad y la mortalidad infantil ha caído de 126.2 por cada 1,000nacidos vivos a 21 en 2002. Los sólidos programas de salud pública, tales como las exitosas campañas de vacunacióny otras iniciativas para controlar las enfermedades contagiosas, fueron factores de gran importancia que fundamentaronlas mejorías en los resultados de salud y por ende en una esperanza de vida mayor, la cual se tiene que llevar a quepresente a la par calidad de vida.

El descenso de la mortalidad es uno de los factores que ha influido poderosamente en esto, de tal forma que en losúltimos 70 años la esperanza de vida se ha incrementado más de cuarenta años; es así que en la actualidad en loshombres es de 73.4 y en las mujeres de 77.9. Sin embargo la diferencia entre ambos sexos cada vez será menor debidoa la inclusión de la mujer en las actividades productivas y económicas, por lo que sufrirá efectos que el varón haafrontado por años como producto del estrés, ingestión de bebidas alcohólicas, tabaquismo y otras drogas tanto permitidascomo no permitidas.

Es importante resaltar que el Estado en su heterogeneidad poblacional cuenta con tres importantes regiones en lascuales la densidad poblacional es representativa y a las cuales se tendrán que llevar los servicios de salud de primernivel y de especialidad a fin de poder atender las necesidades de atención médica, como lo es la zona metropolitana deSan Luis Potosí y Ciudad Valles, polo de desarrollo de la zona Huasteca en el Estado. Por otro lado se cuenta conregiones a las cuales el llevar un servicio formal de salud es complicado y difícil, dada la dispersión de la población,como puede apreciarse en el cuadro 1.


Como es de esperarse no solamente los servicios de salud son un problema de atención en servicios públicos, sino quetambién lo es el llevar las prestaciones para que la población pueda contar con una vivienda digna, que cuente con lo mínimonecesario para no enfermarse, de tal forma que se cuenta con los siguientes datos:

· 34% de las viviendas en el Estado no cuentan con drenaje, por lo que es fácil la diseminación de las enfermedades porla exposición de los desechos humanos al ras del suelo; ejemplo clásico de enfermedades que atacan a la poblaciónpor un mal manejo de los desechos son: fiebre tifoidea, amibiasis intestinal, hepatitis, helmintiasis y otras parasitosis.La manera más adecuada desde el punto de vista sanitario para evitar este tipo de padecimientos es, disponeradecuadamente de los deshechos humanos que son potencialmente transmisores de múltiples enfermedades, asícomo la utilización de métodos eficaces de ingeniería sanitaria para su adecuada eliminación.

· 18% no disponen de agua entubada, hecho que favorece la alta incidencia de enfermedades gastrointestinales en lapoblación.

· 94% cuentan con servicio de energía eléctrica.

· 17% de las viviendas aún tienen piso de tierra, lo que favorece las parasitosis y dermatosis.

· Las viviendas cuentan aún con tres cuartos en promedio, por lo que el problema de hacinamiento continúa favoreciendola diseminación de enfermedades respiratorias y algunas dermatosis.

· En cuanto a la alimentación, la población general sigue careciendo de los alimentos básicos al menos en un 40%, de ahíque persistan niveles de desnutrición en la periferia de los principales centros de población y en el área rural.

· En la actualidad al saneamiento básico es deficiente y se agrega el deterioro creciente del medio ambiente comoconsecuencia del incremento en la actividad industrial, vehículos, contaminación continua de los cuerpos de aguasuperficiales y subterráneos con desechos biológicos e industriales, así como la contaminación del suelo por el usoinadecuado de fertilizantes y plaguicidas.

· Producción manufacturera principalmente en la zona metropolitana del Estado, donde se encuentran más de 300empresas, acción que coloca a San Luis Potosí entre las 10 entidades más industrializadas del país y que ocasionatambién un gran número de riesgos y accidentes de trabajo.

La falta de estos servicios, así como el nivel sociocultural bajo e inaccesibilidad en la prestación de los mismos, son factores



preponderantes, aunque no determinantes para la elevada incidencia y prevalencia de enfermedades infecciosas que tienencomo puerta de entrada la vía digestiva y respiratoria, con las consecuencias lógicas en la salud de la población.

El aspecto cultural, sumado a la insuficiencia de servicios en la vivienda, saneamiento deficiente, crecimiento industrial eimplicaciones del medio ambiente, explican la persistencia de enfermedades infecto-contagiosas e incremento de lospadecimientos crónico-degenerativos. Aunado a lo anterior, este aspecto sólo refuerza el dato estadístico de analfabetasmayores de 15 años y población que sólo sabe leer y escribir, que no deja de ser limitante en cuanto a la comprensión deaspectos básicos en salud y eliminación de los hábitos higiénico-dietéticos erróneos y arraigados en la población de generaciónen generación; y no menos importante, la imitación de diferentes estilos de vida.

Respecto de los sectores que influyen directamente en el estado de salud de la población, podemos observar que en el rubrode educación se ha abatido en forma considerable el analfabetismo y que se están cubriendo las necesidades de educaciónprimaria y un 90% de la educación preescolar y secundaria; así mismo se amplía la educación en bachillerato, técnica yprofesional en varias partes del Estado, al descentralizar este tipo de educación media y profesional. En lo que compete a laeducación podemos observar que son acciones que impactan directamente en salud, ya que entre más educación tengan lasmujeres la incidencia de enfermedades en los menores de cinco años y en padecimientos propios de la mujer han idodisminuyendo en forma proporcional al nivel educativo de ellas.

Causas de MorbilidadLas causas de enfermedad en el Estado han cambiado paulatinamente conforme los servicios públicos como agua potableintradomiciliaria y vivienda digna (piso y techo de cemento, ventanas, mayor número de cuartos, fogón en alto, letrinización encualesquiera de sus formas), a la par que se han fortalecido los servicios de salud, al contar con actividades dirigidas a lasacciones de promoción y prevención para la salud a toda la población, lo que ha permitido que las enfermedades de lapobreza como lo son las parasitosis, comiencen a ocupar los últimos lugares en la incidencia de la morbilidad en el Estado,como lo demuestra el Cuadro 2.

Se puede observar que la tasa en términos generales es tres veces mayor en el 2009 que en 1989, esto debido al incrementoen los servicios de atención médica, al incremento en el número de consultas que se presentan, así como al mejor registrode casos. No obstante el cambio en el comportamiento epidemiológico en el Estado, las infecciones respiratorias agudas


continúan siendo la principal demanda de consulta en todas las dependencias del Sector Salud y representan el 59% del totalde la morbilidad registrada, siendo el grupo menor de cinco años de edad el más afectado con un promedio de 169,000 casospor año, seguidas de las enfermedades diarreicas en todos los grupos de edad. No así las enfermedades parasitarias yhelmintiasis, las cuales han sido desplazadas por enfermedades llamadas del estrés como son la hipertensión arterial yenfermedades digestivas.

En el renglón de las patologías bucales, gingivitis y enfermedad periodontal figuran como 5a causa de morbilidad en el año2009; de igual manera la caries dental constituye otro problema de Salud Pública, principalmente en los niños, donde a laedad de 12 años el índice es de 5.3 piezas dentarias careadas y con repercusiones en la pérdida precoz de las mismas; valela pena mencionar que de haberse registrado siempre como causa de morbilidad, estaría registrada dentro de las primerascinco en el Estado.

Los registros de morbilidad de enfermedades no transmisibles en los últimos nueve años demuestran un franco ascenso dela diabetes mellitus tipo 2, aumentando en un 29.7% en su incidencia, debido primariamente a los hábitos de vida de lapoblación (vida sedentaria, poco ejercicio, comida chatarra y alta en grasas saturadas, exceso de carbohidratos). De igualforma la hipertensión arterial se incrementó en un 30.6% en el mismo periodo de tiempo, siendo las causas probables laingesta de alimentos ricos en sal, consecuencia del consumo de comida preparada, enlatada y con conservadores con altocontenido de sodio, colocándose ambas enfermedades dentro de las 10 principales causas de enfermedad en el Estadopara el 2009.

Cabe resaltar que en el patrón epidemiológico se observan enfermedades reemergentes como el dengue, que se manifiestaen forma de brotes y afecta principalmente la Región Huasteca, y la tuberculosis pulmonar, que aún cuando no es unaenfermedad de alta magnitud, sí es de gran trascendencia y vulnerabilidad para el Estado, dado que está asociada a lascondiciones de hacinamiento, situación encontrada en un gran porcentaje de población.

Es necesario resaltar que la disminución en la tasa de morbilidad por tuberculosis pulmonar se debe a varias razones:detección oportuna y temprana, dotación de medicamento supervisado, tratamiento a contactos, mejoramiento en la vivienday sensibilización de los pacientes y familiares respecto de su padecimiento.

También es necesario señalar el surgimiento de nuevas enfermedades como el VIH/SIDA que presenta un incremento en elnúmero de casos en los últimos ocho años y la influenza AH1N1, las cuales de no atenderse a tiempo son altamenteincapacitantes y letales en un corto tiempo, no tanto por la enfermedad en sí, sino por las complicaciones que se presentan.

Es importante mencionar el impacto logrado en la eliminación y/o reducción de algunos padecimientos transmisibles, comoson las enfermedades prevenibles por vacunación y paludismo; situación similar se observa en el control de la rabia, dondeno se han presentado casos de rabia en humanos transmitida por perros desde el año de 1996. Sin embargo, en los últimoscuatro años ha tomado gran interés la rabia en animales de interés pecuario, sobre todo en las regiones Media y Huastecadonde se han presentado focos rábicos en varios municipios.



En San Luis Potosí, de acuerdo a la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006, se observa que el 3.2% de los niños menoresde cinco años presentó bajo peso, el 9.1% tuvo baja talla y poco más del 1% presentó desnutrición. La distribución según el tipode localidad de residencia, indica que la baja talla es mayor en las localidades rurales (14.3%) que en las urbanas (5.9%),mientras que el bajo peso presenta similar distribución en ambas localidades: 3.2% para urbanas y 3.3% en rurales.

Por otro lado, la obesidad en la población escolar es un problema de salud pública que se tiene que atender también, ya querepresenta en el Estado un 9% debido prioritariamente a la falta de ejercicio en la escuela y en la casa, dados los hábitosadquiridos en cuanto a televisión, computadora y juegos electrónicos, aunado a la ingesta de comida chatarra.

Las adicciones constituyen un problema de Salud Pública que muestra una franca tendencia al aumento, de acuerdo a losdatos referidos en el Sistema Estatal de Vigilancia de las Adicciones, lo que traduce la necesidad de establecer estrategiaspara el abordaje de este problema de manera coordinada con las instituciones de asistencia social.

Como se puede observar el panorama mórbido en el Estado, es similar por microrregión en lo que corresponde a lasprincipales cinco causas, lo que muestra una homogenización en el patrón de enfermedades y determina para el SectorSalud que las acciones sean de bajo costo y alto impacto.

En cuanto a padecimientos asociados a las malas condiciones de saneamiento básico y malos hábitos, como lo son lasgastroenteritis, continúan siendo de alta prioridad; la región Huasteca es endémica de este tipo de padecimientos quepueden abolirse o disminuirse, de existir mejores condiciones de saneamiento básico, como son: letrinización tradicional oecológica, mejoramiento de la vivienda en cuanto al tipo de suelo y la búsqueda de mejores estrategias en la difusión deaspectos sanitarios.

Causas de MortalidadEn San Luis Potosí como en el resto del País se experimenta una transición epidemiológica notoria, de tal forma que hacemedio siglo, las enfermedades contagiosas e infecciosas, como la diarrea, la influenza y la neumonía, representaron laprincipal causa de muerte para la mayoría de la población, y han disminuido de forma continua como fuente de mortalidad alo largo de los años, mientras que ha aumentado la importancia de las enfermedades no contagiosas, como las afeccionescrónicas y las relacionadas con la edad, por lo que al analizar las causas de muerte, se observan múltiples factores queindirectamente afectan las tasas de mortalidad en el Estado, entre ellos se puede considerar, cobertura y calidad de laatención médica y niveles de desarrollo de un municipio. Dicho de otra forma, el riesgo de morir de una persona no está


determinado únicamente por su edad y sexo, sino por las condiciones sociales en las que se encuentra inmersa.

En cuanto a la mortalidad, en el Estado se presenta el fenómeno llamado traslape de etapas, donde se observan muertesaltamente prevenibles de bajo costo como: infecciones intestinales, bronconeumonías y tuberculosis. Por otro lado contamoscon muertes difícilmente controlables y de alto costo como diabetes mellitus, hipertensión arterial, todo tipo de cáncer, enfermedadescardiovasculares y VIH/SIDA. Sin embargo y pese a ser una enfermedad prevenible, sensible a la detección oportuna, de fácilmanejo si se controla al paciente, la diabetes mellitus ocupa el primer lugar de mortalidad general a partir del año 2006. Por otrolado, las enfermedades crónico-degenerativas ocupan seis de las 10 principales causas de muerte. Cuadro 5.

No obstante y pese a haber logrado dar pasos importantes para mejorar la situación de Salud, las muertes como resultadode enfermedades contagiosas y problemas prenatales, nutricionales y reproductivos se redujeron en cantidad en el año2000, comparativamente al año 1960, siendo las tasas de mortalidad de bebés y niños las que presentan más evidencias deesta transición, dado que en la actualidad, las muertes en hospitales de niños menores de un año de edad se concentrancada vez más en un lapso de 28 días posteriores al nacimiento y se relacionan con enfermedades no infecciosas, muchas delas cuales requieren cuidados de alta tecnología para su tratamiento. Esto contrasta con patrones anteriores en los que lasmuertes infantiles eran en gran medida resultado de problemas respiratorios y diarrea, enfermedades que se asocian con lapobreza.

De tal forma que el incremento en el acceso a la cobertura y calidad de la atención en salud para los grupos desfavorecidoses un reto crucial para las autoridades estatales. El progreso en esta área requerirá de un aumento en el nivel de recursosasignados al Sector Salud, así como una priorización en la canalización del financiamiento, reasignándolo hacia aquellaszonas con menores recursos y a proporcionar una cobertura más extensa del aseguramiento en salud contra los costos dela enfermedad.

En tanto se realizan las adecuaciones presupuestarias, se observa que dentro de las enfermedades de índole trasmisibledestacan las neumonías, que aparecen como la 6a causa de defunción, donde los grupos de edad preescolar y postproductiva contribuyen con el mayor porcentaje de las defunciones.



Como se puede observar en el Gráfico 2, en el transcurso del tiempo la mortalidad infantil y preescolar ha disminuidoconsiderablemente en cuanto al número de casos, así mismo las causas de mortalidad que en su momento fueron causasperinatales, neumonías y estados de deshidratación. Por otro lado, la mortalidad en la edad post productiva presenta unincremento notable, derivado de que el sistema de salud ha mejorado su atención a las enfermedades crónico-degenerativasen adultos jóvenes, lo que incrementa el porcentaje de enfermedades en edades avanzadas, ya que se cuenta con unaesperanza de vida mayor a los 70 años.

En la mortalidad infantil se observa una tendencia descendente de 1990 al 2008 con una reducción del 51.7%; la principalcausa de defunción para el 2009 son las afecciones originadas en el periodo perinatal, le siguen neumonías, anomalíascongénitas, enfermedades diarreicas y desnutrición, entre otras causas.


Cabe mencionar que el incremento notable respecto del año en comparación, se debe en parte a que se cuenta con un mejorregistro y un mayor número de establecimientos para expedición de certificados de defunción.

La mortalidad preescolar en el Estado muestra un descenso durante el periodo de 1990 al 2008, con una reducción del 53%;dentro de las principales causas en el 2009, se encuentran en primer lugar las Infecciones respiratorias agudas bajas,seguidas por las de peatón lesionado por accidente de vehículo de motor; el tercer lugar lo ocupan ahogamiento y sumersiónaccidentales. Es importante resaltar que la mortalidad por enfermedades diarreicas se encuentra en el 6o lugar.

Como se puede observar, la tasa de mortalidad en los niños menores de cinco años de edad ha sido reducida al impactardirectamente en las causas de muerte en este grupo de edad, como lo son las infecciones diarreicas y neumonías, y ladesnutrición como causa de defunción. Esto demuestra la efectividad que han tenido las acciones de bajo costo y alto impactoen cuanto a las atenciones dirigidas a este grupo de edad, como son la vacunación, la capacitación a las madres en signosy síntomas de alarma en diarreas e infecciones respiratorias agudas, así como el aporte nutricional a los niños a través delsuplemento alimenticio.

La mortalidad escolar ha tenido un importante descenso en este periodo, con una reducción del 54.2%. En este grupo deedad los accidentes constituyen el principal problema, destacando también las leucemias como segunda causa de defunción.

Por otra parte, las muertes maternas continúan siendo un problema de salud pública, ya que son un reflejo de la calidad devida de la sociedad y un espejo de la estructura de salud y su capacidad de respuesta para prevenir, atender y educar a laembarazada en el proceso de salud-enfermedad.



Como se puede observar, en el periodo de 13 años de 1995–2008, el Sector Salud ha logrado reducir la tasa de mortalidad al48.5% respecto del año 2000, lo que significa que de acuerdo al objetivo de llevar a cabo vigilancia sanitaria en los establecimientosque brindan servicios de atención al embarazo, parto y puerperio de primero y segundo nivel, ha cosechado logros.

Por lo anterior es importante reconocer la necesidad de mejorar las estrategias de atención, a fin de ir disminuyendo la razónde muerte materna. Asimismo esp. fundamental enfatizar la importancia del control prenatal y la atención adecuada del parto,ante la costumbre equivocada de asistencia tardía al control prenatal, lo que impide detectar y tratar oportunamente lascomplicaciones del embarazo, entre ellas la enfermedad toxémica, así como efectuar oportunamente el resto de las actividadespreventivas como son: la inmunización con toxoide tetánico, orientación alimentaria, educación para el autocuidado de lasalud, fomento de la lactancia materna y planificación familiar.

Como puede observarse en el Cuadro 9, las principales causas de mortalidad en las diferentes microrregiones del Estadoson las enfermedades crónico-degenerativas, llamando la atención que los accidentes por vehículo de motor se presentandentro de las principales cinco causas de mortalidad en las regiones Altiplano, Centro y Huasteca, en tanto que la cirrosishepática se presenta en la región Media.


Es evidente que la mortalidad por enfermedades crónico-degenerativas como son la diabetes mellitus, enfermedades yaccidentes cardiovasculares, se ha incrementado en todas las regiones del Estado.

Por otro lado, las causas de muerte por cáncer cérvico uterino y cáncer de mama, han disminuido en las cuatro regiones,debido principalmente a la detección temprana y tratamiento oportuno en ambas causas de muerte en las mujeres, accionesque se han fortalecido y se han ampliado como un servicio permanente en todas las unidades médicas del Sector Salud.

1.2 ENTORNO REGIONAL

La región Altiplano se caracteriza por su alta dispersión geográfica y carencia de vías de comunicación que dificultan al accesoa los servicios de salud y educativos; su actividad económica se asocia a la agricultura con métodos e instrumentos de trabajorudimentarios; ocupación temporal y remuneración por debajo del salario mínimo; la mayor parte de las viviendas carecen deagua potable, sistemas de disposición de excretas y energía eléctrica. Además de niveles nutricionales muy por debajo delpromedio nacional, es en esta zona donde se observa la mayor dispersión poblacional de todo el Estado con 10.36 hab/km2;así mismo, es la segunda zona donde se presenta el mayor índice de marginación, dado que ocho de los municipios que lacomponen son de alta marginación.

La región Centro conserva las siguientes características: marcada concentración poblacional con formación de áreas urbanasmarginadas que coexisten con aquellas donde vive la población con mayores beneficios económicos y sociales, así comocrecientes núcleos que subsisten a expensas de la actividad comercial no formal; uso del suelo de naturaleza no agrícola,disponibilidad de varios tipos de vías de comunicación; estructura productiva que tiene como base la industria y los servicioscon alto nivel de desarrollo tecnológico en las localidades más grandes, existencia de mayor número y mejores serviciospúblicos; modernas redes de comunicación, así como la consecuencia de la contaminación atmosférica producida porvehículos automotores y fábricas. Esta región concentra el 49% de la población del Estado (1,213,933 hab), a expensasbásicamente de los municipios de San Luis Potosí y Soledad de Graciano Sánchez; su cobertura de atención médica es deun 99% y existe una alta concentración de servicios médicos en la ciudad capital.

Dentro de los daños a la salud podemos observar que entre las 10 principales causas, el 41.02% son enfermedadestrasmisibles, y el 2.73% enfermedades no trasmisibles. En lo que se refiere a la mortalidad, las enfermedades no trasmisiblesrepresentan un 44.27% y las enfermedades trasmisibles solo el 3.55%.

Es relevante que a pesar de ser la zona en donde se concentra la mayor cantidad de industria y comercio en el Estado, nuevede los municipios que la conforman presentan alto grado de marginación.

La región Media se caracteriza por lo siguiente; cuenta con el 10.1% de la población estatal (249,933 hab) y un 2.2% depoblación habla algún dialecto. El índice de analfabetismo es de 17.6% siendo los municipios de mayor porcentaje SantaCatarina, Lagunillas y Alaquines, y las mujeres quienes representan mayores cifras. En cuanto a los problemas de salud, enla zona, se aprecia una alta prevalencia de desnutrición en la población menor de cinco años; así como alta presencia deenfermedades transmisibles que ocupan los primeros lugares de morbilidad. En cuanto a la cobertura de medios decomunicación, se observa que la totalidad de los municipios de la zona cuentan con infraestructura carretera, y con un 99.5%de cobertura en atención de servicios de salud.



Dentro de los daños a la salud que podemos observar en la morbilidad, existe presencia de enfermedades trasmisibles enun 9.26%, aunque comienzan a aparecer las enfermedades crónicas como diabetes mellitus e hipertensión arterial en sus 10principales causas representando un 0.71%; en cuanto a la mortalidad, las enfermedades no trasmisibles tienen un 13.42%mientras que las enfermedades trasmisibles solo alcanzan el 0.80%.

La región Huasteca presenta ciertas particularidades: alto grado de concentración poblacional en la Huasteca Norte y lamayor dispersión en la Huasteca Sur; vías de comunicación irregulares que dificultan en ocasiones el acceso a los serviciosde salud y educación; actividades económicas predominantemente agropecuarias, con baja aplicación de tecnología en susmétodos de trabajo; ocupación permanente en algunas actividades con remuneración que se aproxima al promedio nacional,e insuficientes servicios públicos como lo son: dotación de agua potable, drenaje y energía eléctrica, inadecuada recolecciónde desechos municipales.

Esta región cuenta con 28.4% de la población estatal (704,683 hab); la población indígena se concentra en ella y representael 45% del total poblacional. De la misma forma, es la que tiene los municipios con el mayor grado de marginación del Estado.Dentro de los daños a la salud que podemos observar en la morbilidad, entre las 10 principales causas el 28.77% sonenfermedades trasmisibles, y el 0.39% no trasmisibles. En lo que se refiere a la mortalidad, las enfermedades no trasmisiblesrepresentan un 25.73 % y las trasmisibles solo el 1.15%.

Como es de esperarse, por ser la región del Estado que concentra la mayor cantidad de población indígena, 15 de susmunicipios presenta un alto y muy alto grado de marginación, lo que requiere de la atención de políticas para mejorar lacalidad de vida.

Capacidad Física InstaladaLa infraestructura existente en cuanto a unidades formales de salud en el Estado y de las cuales el Sector Salud da cuenta,es la siguiente.

CUADRO 10Fuente: Secretar’a de Salud, Estudio de microrregionalizaci—n2009, Plan Estatal Maestro de Infraestructuraen Salud para Poblaci—n Abierta (PEMISPA)2001 y datos de las dependencias del Sector Salud 2009.


Como puede apreciarse en el cuadro anterior el crecimiento de las unidades médicas, sobre todo aquellas destinadas a lapoblación sin seguridad social, ha sido importante, ya que se ha duplicado su capacidad permitiendo permear en la salud dela población. Así mismo, se cuenta con nuevas Unidades de Especialidades Médicas (UNEMES), como lo muestra el siguientecuadro.

Estas unidades nos apoyan a fortalecer las acciones que se dan en cuanto a atenciones dirigidas a adicciones en el Centrode Atención Primaria en Adicciones (CAPA), enfermedades crónico-degenerativas, infecciones de transmisión sexual y VIH/SIDA en los Centros Ambulatorios de Prevención y Atención al SIDA e Infecciones de Trasmisión Sexual (CAPASITS), alteracionesmentales en el Centro Integral de Salud Mental (CISAME) y la UNEME de Cirugía Ambulatoria, que coadyuva a mitigar lasobreocupación hospitalaria del Hospital General de Valles con la realización de cirugías de baja complejidad y realización delas campañas y jornadas de cirugías extramuros.

En cuanto a la cobertura de servicios por tipo de derechohabiencia, podemos observar que las regiones Centro y Altiplano,son las que presentan las mayores coberturas, en tanto que para población abierta la región Centro representa el menorporcentaje como lo muestra el Cuadro 12.



Respecto de la cobertura por institución, observamos que en la población derechohabiente del IMSS régimen ordinario, losporcentajes más elevados se concentran en las zonas Centro y Altiplano, en tanto que el ISSSTE presenta porcentajessimilares en todas las áreas; respecto de PEMEX, existe solamente en el municipio de Ébano; SEDENA en la región Centro,en tanto que en IMSS-Oportunidades los mayores porcentajes se encuentran en las zonas Altiplano y Media, en tanto que parala Secretaría de Salud estos corresponden a las regiones Huasteca y Media del Estado (Ver Cuadro 13).

Para atender la demanda de servicios médicos del Estado, se tiene para la seguridad social un total de 66 unidades médicas:54 de primer nivel de atención, 11 hospitales generales y un hospital de especialidades, para atender a una población de962,792 derechohabientes.

En cuanto a la demanda de atención médica a la población abierta se tienen 496 unidades, entre ellas 108 equipos de saluditinerantes, ocho hospitales básicos comunitarios y ocho hospitales generales, además de dos hospitales de tercer nivelcomo son el Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto y la Clínica Psiquiátrica Everardo Neumann Peña, para un total depoblación de 1,506,406 habitantes.

Capital HumanoLos recursos humanos con que se cuenta en las instituciones de seguridad social en atención médica directa en contactocon el paciente son: 1,742 médicos (generales, especialistas, residentes y pasantes), 71 odontólogos, 2,479 enfermeras, ypersonal de servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento, 383.

Para la atención de la población abierta se tienen en contacto directo con el paciente un total de 1,845 médicos (generales,especialistas, residentes y pasantes), 168 odontólogos y 2,850 enfermeras, así como 386 personas de servicios auxiliaresde diagnóstico y tratamiento.

Respecto de la población con seguridad social es menester mencionar que la proporción de trabajadores asegurados yfamiliares de estos es de 1:3. La pregunta que aquí surge es ¿El sistema de salud es capaz de soportar el gasto que significael no tener ingresos de estos trabajadores? Entre otras desventajas que tiene el sistema, los datos muestran que lasinstituciones de salud trabajan con números rojos; además, se tiene que brindar atención a los pensionados (casi 5% deltotal de la población asegurada) y a sus familiares, que en conjunto suman un aproximado del 7%.

La cobertura de atención médica para el Sector Salud, se rige por estándares internacionales en cuanto a la prestación deatención médica general, enfermería y odontología, que son necesariamente el personal que presta estos servicios en elprimer nivel de atención. Es importante resaltar que tanto las enfermeras como los médicos especialistas se encuentrantambién en el segundo nivel de atención, por lo que los parámetros en cuanto a este tipo de personal no han sido precisados;sin embargo, y a fin de homologar las acciones se ponderarán de la misma forma, lo que nos puede dar un reflejo de lacapacidad de segundo nivel por región.


Respecto a la cobertura de personal de salud en contacto con el paciente, observamos que en cuanto a médicos generalespor 3,000 habitantes, todas las zonas se encuentran por encima del indicador, lo que significa que probablemente la falta demédicos pueda ser un problema de distribución de recursos.

En lo que respecta a médicos especialistas, observamos que las regiones Centro y Altiplano sobrepasan el indicador,quedando la zona Centro por debajo del 5%, lo que denota que a pesar de contar con la mayor concentración de médicosespecialistas, estos no se encuentran laborando en el Sector Salud, lo que representa un déficit en la atención de segundonivel. Este aparente déficit de personal especializado se nota en la atención ambulatoria tardía, dado que un mismo médicoespecialista, si es de la rama quirúrgica, atiende pacientes en la consulta externa, pasa visita en hospitalización y ademásrealiza actos quirúrgicos lo que redunda en un diferimiento tanto de la consulta como de la atención quirúrgica, en pacientesque tienen padecimientos no complicados.

Respecto del personal de enfermería es notorio que en todas las regiones están por encima del indicador, sin embargo lamayoría de ellas, se encuentran ubicadas en los hospitales, lo que no permite un análisis detallado de aquellas que seencuentran en el primer nivel de atención.

En cuanto a la atención de odontología mucho se ha avanzado en esta última década, dado que las nuevas unidades que sehan construido cuentan ya con un consultorio dental, el cual es atendido por odontólogos y pasantes en odontología, sinembargo el rezago es mucho aún y se tendrán que tomar las medidas correspondientes en todo el Sector Salud.



En cuanto a la correspondencia de personal por institución del Sector Salud, observamos que el IMSS régimen ordinario uobligatorio, presenta el mayor número de recursos humanos, seguido de la Secretaría de Salud, la cual a pesar de contar conuna cantidad considerable de personal se percibe que se requiere de un mayor número, en tanto el IMSS-Oportunidades y elISSSTE, cuentan con un número menor.

Es importante mencionar que las unidades del IMSS-Oportunidades se encuentran rebasadas en su capacidad y que serequiere de contratación de personal médico y de enfermería, para atender la demanda de atención médica de sus unidades,las cuales se encuentran ubicadas en las localidades rurales con mayor concentración de población, siendo la regiónHuasteca el principal problema de déficit de atención por falta de recursos humanos.

Adicional al personal médico y paramédico existente en el Sector Salud, se cuenta en el Estado con cinco tipos diferentes deapoyo a los servicios: 90 Organizaciones No Gubernamentales, 557 Comités de Salud, 436 Auxiliares de Salud, 897 PromotoresVoluntarios y 40 Patronatos Hospitalarios; las jurisdicciones que cuentan con la mayoría de estos apoyos son San Luis Potosíy Matehuala; referente a la medicina tradicional, en donde ubicaremos a las parteras, la SSA e IMSS-Oportunidades, cuentancon 1,132 parteras identificadas, de las cuales 90% se consideran capacitadas y de éstas el 52% están bajo control y/osupervisión; en este rubro las jurisdicciones con mayor número de parteras son Soledad de Graciano Sánchez, Cd. Valles yRioverde; así mismo, se identifican en el Estado a 195 curanderos, 145 yerberos (la mayoría de la zona Huasteca), 58hueseros y dos organizaciones de medicina tradicional.

Prestación de ServiciosEn cuanto a la consulta médica, en las instituciones del Sector la consulta general esp. la primer causa de consulta, mismaque está directamente relacionada con el número de unidades médicas del primer nivel de atención; así mismo es menesterreconocer que una parte considerable de la consulta general es vista en los hospitales tanto en la consulta especializadacomo en la atención de urgencias, dado que los pacientes acuden a los hospitales sin ser referidos por su médico general.

En lo referente a las consultas médicas otorgadas en el 2009 en las Instituciones del Sector Salud, podemos observar que enlas de seguridad social se dieron un total de 3,148,446 consultas mientras que en la población abierta se dieron 3,768,433,si bien se tiene una mayor cantidad en la población abierta se puede distinguir claramente que en el sector que tieneseguridad social el 14.3% de las consultas son a urgencias, mientras que sólo el 3.9% lo son en la población abierta, lo quenos habla del gran índice de urgencias no calificadas que se otorgan en dichas Instituciones (Cuadro 16).

En cuanto a los principales servicios otorgados en las instituciones públicas del Sector Salud tenemos que los estudios delaboratorio y rayos X, son de los principales servicios, dado que se otorgan en promedio tres estudios por habitante en elEstado, lo que implica que a una persona se le realizan más de un estudio, en tanto a una parte de la población, no se lerealiza ninguno.

Respecto de los pacientes que se hospitalizaron en las diversas unidades del Sector Salud, el 5.2% de la población en elEstado se internó y/o tuvo algún procedimiento médico o quirúrgico; asimismo la atención del parto en las unidades médicases cada vez mayor, dada la capacitación que se otorga a las parteras tradicionales en cuanto a la detección de signos ysíntomas de alarma para un parto complicado, acción que impacta directamente en la disminución de las muertes maternasen el Estado (Ver cuadro 17).


En lo referente a los egresos hospitalarios según el tipo de diagnóstico, en las instituciones del Sector la principal causa esla atención de embarazos y partos, evento que satura a los mismos por ser pacientes que por lo menos requieren de un díade hospitalización, dado que la mayor parte de ellas, proceden del medio rural: las enfermedades del tubo digestivo comogastritis, enteritis y colon irritable son la segunda causa de egreso, en tanto que los traumatismos, envenenamientos y otrascausas ocupan el tercer lugar. Es aquí en donde se hace énfasis en los accidentes de trabajo, viales y del hogar, a fin de evitaral máximo posible que ocurran accidentes o traumatismos por falta de prevención y que puedan ocasionar otro tipo de lesiónorgánica o funcional en el paciente.



Por su parte, las causas de egreso hospitalario como alteraciones del sistema circulatorio, endocrinas, nutricionales ymetabólicas, así como neoplasias, nos reflejan de qué se está enfermando la población y el hecho de que éstas también seencuentran dentro de las primeras causas de defunción en la población general. Es imperioso que se impacte directamenteen el autocuidado de la salud, así como en las medidas higiénicas y dietéticas en la población, a fin de poder coadyuvar en ladisminución de la mortalidad por este tipo de padecimientos.

La capacidad física instalada en cuanto a la ubicación de unidades formales de salud en el Estado, y de las cuales el SectorSalud da cuenta, son 67 hospitales (generales, de especialidad y comunitarios), que permite contar en este momento con elindicador de 0.67 camas por 1,000 habitantes. Lo anterior demuestra que aún se requiere contar con un mayor número decamas censables para atender la necesidad de la población, dado que actualmente todos los hospitales generales y deespecialidades cuentan con una ocupación hospitalaria por arriba del 85% que es el máximo parámetro para determinarsuficiencia en camas censables; de ahí que se requiere de la ampliación de camas en los hospitales existentes o bien en laoferta de servicios en los hospitales comunitarios para poder nivelar la sobreocupación.

En tanto, la capacidad por consultorio es aún baja, dado que se requiere de un consultorio para cada 3,000 habitantes y en elEstado se cuenta con 1.52 consultorios, lo que de alguna manera se relaciona con el número de médicos generales que seencuentran en las unidades; asimismo es menester señalar que aún cuando el promedio se encuentra dentro del parámetronormal, al interior de los municipios se requiere de fortalecimiento en estas acciones.

Por otro lado, en lo que se refiere a gabinetes de radiología y peines de laboratorio, se ha crecido sustancialmente en elEstado a través de la Secretaría de Salud, ya que se han construido en los municipios de San Martín Chalchicuautla,Tamazunchale, Matlapa, Aquismón, Xilitla, Axtla de Terrazas, Tamuín, Ébano, Ciudad Valles, Cárdenas, Cerritos, Cd. Fernández,Matehuala, Salinas, Villa de Arista, Santa María del Río y Charcas, unidades que cuentan con laboratorio y equipo de rayos X,lo que permite que estos servicios se acerquen a la población marginada a la que se le dificulta acudir a una ciudad pararealizarse los estudios requeridos por el médico tratante.

Los servicios de atención mental en el Estado, presentan un serio rezago en cuanto a cobertura y atención integral, con unacapacidad mínima en atención de primer nivel, insuficientes recursos para la atención hospitalaria e inexistencia de serviciosde salud mental comunitaria.


Esta pobre infraestructura y desvinculación de los Servicios de Salud Mental, derivan en una insuficiente cobertura, atenciónparcial, gran presión para el Hospital Psiquiátrico en la demanda de atención hospitalaria, falta de seguimiento de lospacientes diagnosticados y altos índices de discontinuidad y abandono de tratamientos, derivados probablemente de ladesinformación, problemas en la adquisición del medicamento, inaccesibilidad de atención y disponibilidad de personalmédico para su atención.

Por otro lado, a fin de favorecer una atención más oportuna, se cuenta con una ambulancia en cada cabecera municipal y enalgunos centros de salud alejados, con el fin último de apoyar a la población que lo requiera en urgencias calificadas, para eltraslado del paciente a un hospital general para su atención.

Protección contra Riesgos SanitariosEn materia de acciones para la protección de la población contra riesgos sanitarios se estableció en 2001 la ComisiónFederal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS). La cual es un organismo semi-independiente de laSecretaría de Salud con autonomía técnica, administrativa y operativa en los renglones de regulación de los riesgos sanitarios,control y promoción. Estos riesgos sanitarios incluyen los relacionados con alimentos y bebidas, medicamentos, equipo einsumos médicos, productos cosméticos y de perfumería, nutrientes vegetales, plantas, desinfectantes y otros productos ysustancias a los que la población se expone de manera involuntaria.

Además es responsable del diseño de estrategias de prevención y control de los factores de riesgo del medio ambiente quepuedan ser dañinos para la salud. Siendo la Comisión la responsable del control y vigilancia de ciertas actividades que seencontraban bajo la supervisión del Centro Nacional de Transfusión Sanguínea, Centro Nacional de Trasplantes y DirecciónGeneral de Calidad y Educación en Salud.

Además tiene facultades en lo relacionado con la redacción de normas oficiales mexicanas que conciernen a diversosproductos y actividades, evaluación de riesgos sanitarios y la aplicación de sanciones y medidas de seguridad en losrenglones de su competencia. Las funciones de este nuevo organismo han sido incorporadas a la operación de los estadosa fin de facilitar la acción integrada. Con la reestructuración organizacional del Sistema Federal de Protección Contra RiesgosSanitarios, en los estados se unifican los criterios para la instrumentación de políticas, estrategias y mecanismos deadministración con un enfoque de procesos a fin de dar respuesta eficaz y de calidad a las demandas de la población. Seorganiza bajo un esquema de administración en torno a seis esquemas básicos:

El esquema anterior norma las acciones de la Dirección de Protección Contra Riesgos Sanitarios, que tiene la atribución deejercer la regulación, control, vigilancia y fomento sanitario, que en términos de las disposiciones aplicables corresponden ala Secretaría de Salud en materia de:



Establecimientos de salud: de disposición de órganos, tejidos, células de seres humanos y sus componentes, dedisposición de sangre y los demás establecimientos que señala el citado ordenamiento, con las excepciones a que hacereferencia la Ley; Medicamentos, remedios herbolarios y otros insumos para la salud; Alimentos y suplementos alimenticios;Bebidas alcohólicas y bebidas no alcohólicas; Productos de perfumería, belleza y aseo; Tabaco; Plaguicidas y fertilizantes;Nutrientes vegetales; Sustancias tóxicas o peligrosas para la salud; Químicos esenciales, precursores químicos,estupefacientes y psicotrópicos; Materia prima y aditivos que intervengan en la elaboración de los productos señalados enla fracción b), así como los establecimientos dedicados al proceso o almacenamiento de estos; Fuentes de radiaciónionizantes para uso médico; Efectos nocivos de los factores ambientales de la salud humana; Salud ocupacional;Saneamiento Básico; Publicidad de productos y servicios. Estos procesos se sustentan en el diseño de sistemas delegalidad, información y apoyo administrativo.

Evidencia y manejo de riesgos; se revisan los elementos que demuestran la existencia del riesgo, y se analizan para verificarlos efectos nocivos y determinar la prioridad, manejo y alcances.

Operación sanitaria a los establecimientos de los giros de responsabilidad; realiza acciones de vigilancia y control sanitarioa los establecimientos de responsabilidad con la aplicación de instrumentos de verificación y muestreos de productos confundamento en la legislación sanitaria vigente aplicable, políticas, normas y procedimientos para la operación y funcionamientode los establecimientos, productos y servicios.

Dictámenes sanitarios a los establecimientos de los giros de responsabilidad; se instrumentan estándares de medición deacuerdo con el giro de los establecimientos, productos o servicios para medir las consecuencias del riesgo y expedir lospermisos y/o licencias correspondientes. Realizar dictámenes y ordenamientos sanitarios de los establecimientos y productos,así como aplicación de las medidas preventivas y correctivas para sujetarlos a la normatividad sanitaria vigente.

Fomento Sanitario; se aplica el conjunto de medidas no regulatorias para promover la divulgación, capacitación, asesorías ypláticas en el cumplimiento de las disposiciones sanitarias y para mejorar así las condiciones de salud, con la colaboración ycorresponsabilidad de los diversos sectores de la comunidad. Fortalece las actividades de operación y control sanitario a travésde las actividades de fomento sanitario dirigidas a los responsables de los establecimientos y a la población en general.

Laboratorio Estatal de Salud Pública; Determinación microbiológica: coliformes totales, coliformes fecales, estafilococo aureus,salmonella, listerya monocitógenes, vibrio cholerae, vibrio parahemolytucus, clenbuterol, fierro, zinc y ácido fólico, yoduros,yodatos y fluoruros, búsqueda de amiba de vida libre, turbiedad, sólidos disueltos totales, ph, dureza, cloruros y flúor aproductos y servicios sujetos a la vigilancia sanitaria, así como pruebas diagnósticas para la vigilancia epidemiológica.Armonizar el funcionamiento de los Laboratorios Estatales de Salud Pública, para lograr su desarrollo integral a través de lacoordinación técnica y operativa de sus integrantes, según su ámbito de competencia y así generar resultados con calidad yoportunidad. En lo que respecta a Vigilancia Sanitaria consiguió su reconocimiento como Laboratorio de Pruebas, terceroautorizado por parte de la Comisión de Control Analítico y Ampliación de Cobertura de la COFEPRIS. Este reconocimientodemuestra que los resultados del Laboratorio Estatal son compatibles en calidad y repetibilidad a otros laboratorios igualmenteacreditados no solamente a nivel nacional sino también internacional.

Coordinación del Sistema Estatal Sanitario: lleva a cabo actividades de supervisión interna que tienen como objetivos:

· Mejorar las aplicaciones de las disposiciones y los procedimientos Técnicos Administrativos Establecidos en la LeyGeneral de Salud y sus Reglamentos así como la Normatividad Vigente y procedimientos aplicables, durante la vigilanciay control sanitario de establecimientos, productos y servicios, rastros y lacticinios, atención médica, asistencia social,medicamentos e insumos para la salud, así como de ingeniería sanitaria.

· Homogeneizar criterios en la aplicación de las disposiciones legales y los procedimientos técnicos administrativos quese lleven a cabo en la vigilancia sanitaria.

· Identificar las necesidades de capacitación del personal.· Evaluar el nivel de implantación y operación de los programas de vigilancia sanitaria.

1.3 FORTALEZAS, OPORTUNIDADES, DEBILIDADES Y AMENAZAS

Oportunidades y Fortalezas MédicasLa reciente epidemia de Influenza por virus AH1N1 demostró una capacidad de respuesta del Sector Salud inmediata ante lascontingencias epidemiológicas, estado de emergencia en donde la población responde al llamado de las autoridadesestatales y nacionales en salud, de tal forma que adopta una nueva cultura en cuanto a higiene personal y comunal, reflejandoel impacto en cuanto a las acciones de promoción difundidas y que actualmente se continúan realizando en la población aladoptar un estilo de vida más saludable.


Existen en la Entidad proyectos innovadores en salud publica que impulsan nuevas directrices entre las que destaca: EscuelaLibre de Caries, programa que se origina en la Entidad y que se proyecta instrumentarlo a partir del año 2010 en el resto delpaís; la acción básica de este programa es que resuelve las necesidades de atención odontológica de los escolares con elcompromiso de brindar mantenimiento preventivo y correctivo a su dentadura de una forma permanente.

El Sector Salud en el Estado se mantiene impulsando nuevas culturas de trabajo que se caracterizan por su productividad,estándares de excelencia y superación continua lo que favorece cosechar éxitos en salud pública que han sido posibles enbuena medida gracias a la participación de todos y cada uno de los trabajadores de la salud en todos los niveles de atencióny en cada rincón del Estado, situación que hasta el momento nos mantiene en el 2º lugar nacional en Indicadores Caminandoa la Excelencia.

Mantenerse dentro de los procesos de acreditación y certificación, son acciones que permitirán cambiar las mentalidades yla calidad que ofrecen los proveedores del Sector Salud a la población usuaria, comenzado con la acreditación de escuelasde medicina y la certificación de profesionales del sector bajo la rectoría del Consejo General de Salubridad. Como primerpaso hacia una mejor regulación, las autoridades requerirán ahora que todos los nuevos médicos que ingresen a lasinstituciones del Sistema Nacional de Salud (SNS) sean graduados de un centro de estudios acreditado. Como resultado,todas las escuelas de medicina ya han solicitado su acreditación. Por otro lado la capacitación administrativa, que durantemucho tiempo fue relegada, se reintrodujo recientemente y se está prestando mayor atención al vínculo entre la calidad y elambiente laboral de los trabajadores.

Oportunidades y Fortalezas de FinanciamientoLa cobertura universal del Sistema de Protección Social en Salud impactará directamente en cuanto a la contratación depersonal médico y paramédico en contacto directo con el paciente, así como en el fortalecimiento de las unidades médicas delos tres niveles de atención, llevando con esto a una cobertura real de prestación de servicios médicos a través de laconstrucción de nuevas unidades y ampliación de servicios de traslado de pacientes, ya que en el año 2010 se logrará afiliaral Seguro Popular a la población que pertenece al Programa Oportunidades, beneficiando a un total de 550 mil potosinos.

Contar con recursos frescos al Sistema de Servicios de Salud del Gobierno (Aportación Solidaria Estatal Líquida), que en laactualidad carece de fondos suficientes y utilizarlos para corregir las desigualdades que se formaron como parte del sistemaprevio a la reforma, a partir de transferencias etiquetadas del Gobierno Federal hacia los estados, así como el establecimientode un mecanismo que agregue los riesgos de aseguramiento que no son diversificables para las poblaciones por medio delFondo de Protección contra Gastos Catastróficos.

Contar con un sistema de evaluación externo permanente como lo es el Programa Cruzada Nacional por la Calidad de losServicios, lo que permite elevar la calidad de los servicios de salud, con enfoque en la mejora de la calidad técnica, la calidadpercibida y calidad en la gestión de los servicios de salud (Acuerdo por el que la Secretaría de Salud da a conocer las Reglasde Operación 2010 del Programa Sistema Integral de Calidad en Salud. Martes 29 de diciembre de 2009), lo que ha permitidoavanzar en la prestación de servicios efectivos, seguros y eficientes que incorpore la medicina basada en la evidencia, elmodelo de calidad total, la difusión de buenas prácticas y la orientación de los servicios a los usuarios; que vincule elfinanciamiento y cofinanciamiento hacia los esfuerzos por la mejora de la calidad en todo el Sector a través de los siguientescompromisos:

1) Construir ciudadanía en salud: Aval ciudadano. 2) Medición de la satisfacción de usuarios: calidad percibida y entrega demedicamentos. 3) Percepción de los profesionales de la salud. Caminando con los trabajadores de la salud. 4) Prevencióny reducción de la infección nosocomial (PREREIN). 5) Expediente clínico integrado y de calidad (ECIC). 6) Prevención demuerte materna. 7) Seguridad del paciente. 8) Alternativas a la hospitalización: Cirugía de Día, Atención Domiciliaria y CuidadosPaliativos. 9) Uso racional de medicamentos (URM). 10) Calidad en la atención de urgencias (SUMAR). 11) Medicina basadaen la evidencia y plan de cuidados de enfermería. 12) Evaluación permanente de indicadores de satisfacción del usuario. 13)Acreditación de unidades médicas y 14) Implementación de un modelo de gestión para la calidad total, estrategia federal quecuenta con financiamiento para proyectos de atención médica.

Oportunidades y Fortalezas de Protección SanitariaSe contará con la Comisión Estatal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COESPRIS) que tendrá como responsabilidaddirecta el conjunto de acciones preventivas en el Estado para normar y controlar las condiciones sanitarias del hábitathumano, establecimientos, actividades, productos, equipos, vehículos y personas que puedan presentar un riesgo o daño ala salud de la población en general. En la actualidad, la Secretaría de Salud del nivel federal ha adoptado el término deProtección contra Riesgos Sanitarios, reemplazando al de Regulación y Fomento Sanitario, ampliando las funciones yanticipándose, en algunos casos, a la presencia de un daño a la salud, logrando con esto una sociedad potosina debidamenteprotegida contra riesgos sanitarios.



Es importante resaltar que la consolidación del Programa Agua Limpia en el Estado es preponderante, ya que San Luis Potosíse encuentra en el primer lugar nacional en eficiencia de cloración con un 99.9%, lo que significa que se ha logrado la metapropuesta, ya que ello significa que los habitantes de este Estado reciben en sus hogares agua de calidad que cumple conla normatividad establecida para consumo humano.

Existe en la entidad un Laboratorio de Salud Pública que ha sido certificado por el Instituto de Referencia Epidemiología(INDRE) en varias pruebas de Anticuerpos anti-Leptospira por ELISA; Anticuerpos anti-virus del Oeste del Nilo por Elisa;Antígeno Dengue por ELISA y Carga viral de Hepatitis C por PCR, así como 29 pruebas para el análisis de agua y alimentoscon el objetivo de mejorar la calidad de los controles analíticos. En lo que respecta a Vigilancia Sanitaria se cuenta con elreconocimiento como Laboratorio de Pruebas tercero autorizado el 28 de noviembre del año 2008 por parte de la COFEPRIS;esto demuestra que los resultados aquí procesados son comparables en calidad tanto a nivel nacional como internacional.Por otro lado, se cuenta con el área de Biología Molecular, permitiendo realizar estudios de genómica como la determinaciónde serotipos de Dengue, Influenza, Brucela, virus del papiloma humano, pruebas para determinar la presencia del virusAH1N1 favoreciendo oportunidad en la acción médica.

Se cuenta también la ampliación de servicios como lo es la realización de las pruebas: Detección de Clembuterol en músculoanimal, cuantificación de Hierro y Zinc en harinas fortificadas, cuantificación de fluoruros en orina, Escherichia Coli en muestrasde Carne, Estafilococo Aureus en alimentos y detección de Vibrio Parahaemolyticus en muestras ambientales. Asimismo serealizan una serie de estudios que van desde pruebas para trasplantes de órganos, VIH SIDA, tuberculosis, marcadorestumorales, detección de dengue, detección de metales pesados así como pruebas a distintos tipos de productos que vandesde agua y alimentos hasta medicamentos, entre otras. Por lo anterior y en función de su capacidad resolutiva regional elLaboratorio Estatal esta certificado por la Comisión de Control Analítico y Ampliación de Cobertura (CCAyAC).

Oportunidades y Fortalezas PúblicasEs menester señalar que, en el Congreso de la Unión se cuenta con representantes potosinos comprometidos con eldesarrollo del Estado, que son sensibles a las necesidades de rezago social y que en conjunto con el Ejecutivo lograránatraer recursos financieros para la Entidad, sin menoscabar el compromiso y trabajo de los representantes estatales queabogan por un San Luis Potosí mejor en el marco de la igualdad y justicia social.

Amenazas y Debilidades del Sector SaludEs importante mencionar que la única amenaza dentro del Sector Salud como tal, son aquellos pacientes que no aceptan lasindicaciones prescritas por el personal médico respecto de su salud, que no siguen las recomendaciones en materia devigilancia epidemiológica, sanitaria y ambiental, así como aquellas personas que por alguna causa no acuden oportunamentea la consulta médica y que al dejar de lado su salud, llegan a presentarse a las unidades hospitalarias en forma urgente y conconsecuencias catastróficas para ellos o sus familiares.


La dispersión poblacional continúa siendo una debilidad grave en el Sistema de Salud, dado que no es posible construirunidades médicas en localidades menores de 1,500 habitantes por su elevado costo operativo.

Aún cuando cada vez un mayor número de viviendas cuentan con servicios básicos, las condiciones de hacinamiento, piso detierra, falta de electricidad, cocinas de leña, fecalismo al ras de suelo, agua potable domiciliaria, continúan siendo un reto avencer en cuanto a la prestación de servicios públicos.

De persistir el analfabetismo o baja cobertura de educación en la mujer, se continuará con tasas de mortalidad materna,infantil y preescolar elevadas complicando el logro de los Objetivos del Milenio.

El cambio de hábitat de algunas enfermedades modifica el patrón epidemiológico, así como la aparición de nuevasenfermedades provocando epidemias de alta magnitud, trascendencia y vulnerabilidad para el Estado.

El no arraigo de los médicos en las localidades alejadas de las ciudades principales como San Luis Potosí y Valles, en lo querespecta a especialistas, representa un déficit en la atención de segundo nivel en los hospitales generales y comunitarios alinterior del Estado, así como la ausencia de médicos generales en el primer nivel de atención. Por otro lado el IMSS-Oportunidades está rebasado en su capacidad física de espacios, personal médico y de enfermería, para atender la demandade atención médica de sus unidades.

2 RETOS Y PRIORIDADES SECTORIALES A 2015

El panorama epidemiológico del Estado, está constituido por tres escenarios; 1) Eminentemente de paísesdesarrollados como lo es la prevalencia de enfermedades crónico-degenerativas, accidentes y demás problemassociales como violencia, alcoholismo y drogadicción, que impactan ostensiblemente en el quehacer diario de lasunidades médicas y que representan un gran reto de análisis para los servicios de salud. 2) Las enfermedadesinfecciosas, desnutrición y parasitosis prevalecen como segundo escenario de morbilidad, ya que están ligadas a lapobreza y relacionadas directamente al insuficiente saneamiento básico existente en las zonas rurales y cinturonesde miseria de las áreas urbanas y 3) Problemas de salud derivados de una inadecuada e insuficiente educaciónindustrial, así como de una deficiente higiene ambiental y laboral, lo que genera riesgos ocupacionales elevadosprovocando discapacidades tempranas por falta de orientación laboral.

En el Estado las Instituciones de salud han priorizado y orientado sus acciones, hacia los programas prioritarios, que por sutrascendencia y vulnerabilidad, inciden de manera eficiente y eficaz en los principales problemas de salud que se presentan,acorde con el panorama epidemiológico antes descrito, asimismo continúan utilizando los recursos a su máxima capacidad,a pesar de que estos son insuficientes en todo el sector en relación a la demanda de servicios que crece conforme avanza lapirámide poblacional, asimismo comienzan a observarse las bajas coberturas en la atención geriátrica, que será un granproblema de salud pública en los próximos años.

La presente Administración deberá sortear los siguientes retos.· Ser el primer lugar nacional en Indicadores Caminando hacia la Excelencia.

· Contar con el indicador de un médico, un odontólogo y una enfermera para cada 3 mil habitantes en las unidades deprimer nivel.

· Contar con el personal médico de las cuatro especialidades básicas en los Hospitales Básico Comunitarios.

· Contar con los médicos especialistas necesarios en los hospitales Generales.

· Afiliar a la población que pertenece al Programa Oportunidades y a aquella que no cuente con seguridad social.

· Difundir el Catálogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES) a la población para que conozca los beneficios delSeguro Popular.

· Permanecer en el 95% de surtimiento de medicamento en todos los niveles de atención.

· Fortalecer la infraestructura hospitalaria y de unidades médicas de primer nivel en todo el Estado.

· Reducir la mortalidad materna en un 23.3%.

· Llegar al indicador de 0.78 camas censables por 1,000 habitantes.



· Continuar con la vigilancia epidemiológica respecto de enfermedades reemergentes como el Dengue, TuberculosisPulmonar y las nuevas epidemias como influenza AH1N1, así como continuar con cero casos de enfermedades preveniblespor vacunación, rabia en humanos y plasmodium vivax (paludismo).

· Fortalecer al Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto como una Entidad Paraestatal de la Federación.

3 FILOSOFÍA DEL SECTOR

3.1 MISIÓN

Otorgar servicios de Salud a la población del Estado de San Luis Potosí con accesibilidad, equidad, y calidad para contribuira preservar y mejorar su bienestar integral.

3.2 VISIÓN

Lograr un San Luis Potosí con un sistema estatal de atención médica que dé respuesta a las necesidades de atenciónmédica, preventiva y curativa de la población y que coadyuve a través de una respuesta rápida y efectiva a las necesidadesbásicas y emergentes en materia epidemiológica y sanitaria, a fin de que se reduzcan los índices de morbilidad y mortalidad,dentro de un marco de alta responsabilidad, transparencia, respeto y equidad.

3.3 VALORES

Igualdad SocialQue toda la población reciba el mismo trato con calidad por parte del personal de salud, independientemente de suscondiciones sociales.

Dignidad de la PersonaQue los demandantes del servicio sean atendidos con trato digno y de respeto.

Justicia SocialQue la población demandante de los Servicios de Salud sea respetada en sus derechos y garantías individuales.

Desarrollo de CapacidadesQue todos los trabajadores del Sector Salud cuenten con las mismas oportunidades para poder desarrollar sus habilidadesy adquieran nuevos conocimientos, así como actuar con conciencia profesional.

Austeridad y TransparenciaQue las Instituciones que conforman el Sector, tengan un uso eficiente de los recursos y una claridad en el control del gasto.

4 COMPROMISOS DEL SECTOR A 2015

4.1 OBJETIVOS Y ESTRATEGIAS DEL PLAN ESTATAL DE DESARROLLO 2009–2015 DEL SECTOR

OBJETIVOReducir las desigualdades en salud de la población que no cuenta con acceso a servicios de seguridad social en régimencontributivo.

ESTRATEGIAS· Afiliar a la población abierta al Sistema Nacional de Protección Social en Salud.

· Incrementar la infraestructura de atención médica en el Estado.

· Garantizar la cobertura en abastecimiento de medicamentos para asegurar los tratamientos médicos.

OBJETIVODisminuir los riesgos a la salud de la población mediante la vigilancia epidemiológica, control estricto de tratamiento yactividades de prevención.


ESTRATEGIAS· Mantener la ausencia de casos de sarampión, tétanos, tétanos neonatal, tuberculosis meníngea en menores de cinco

años, poliomielitis, cólera, paludismo y rabia humana transmitida por caninos en el Estado.

· Vigilancia sanitaria permanente para incidir en los probables riesgos a la salud de la población.

· Fortalecer las acciones de prevención y promoción de la salud para la construcción de una nueva cultura para la salud.

· Renovar y volver eficiente el marco normativo en materia de protección contra riesgos sanitarios.

OBJETIVOImpulsar una política de salud pública incluyente e integral con alto sentido humanitario.

ESTRATEGIAS· Asegurar programas de actualización al personal del sector de salud para mejorar sus capacidades profesionales.

· Instalar la red de telemedicina y expediente clínico electrónico.

· Renovar y eficientizar el marco normativo en materia de protección contra riesgos sanitarios.

· Contar con la infraestructura requerida para discapacitados y personas adultos mayores en los centros de serviciohospitalario, así como brindarles prioridad en la atención médica.

4.2 ESTRATEGIAS SECTORIALES–PROGRAMAS Y PROYECTOS DEL SECTOR

Dado el carácter tan íntimo que el proceso salud-enfermedad adquiere en sus manifestaciones individuales, los servicios desalud deben garantizar también la autonomía de las personas, entendida ésta como la libertad para elegir de manerainformada lo que más les conviene. Los esfuerzos para lograr las mejores condiciones de salud se orientarán de manerapreferencial a los grupos más vulnerables con el objeto explícito de reducir lo más posible las brechas en salud que pudieranexistir entre los diferentes subgrupos de la población.

La promoción de la salud será una de las bases fundamentales que estará orientada a incrementar la conciencia sobre lasalud, impulsar estilos de vida saludables y fortalecer la acción comunitaria a favor de la salud. Estas actividades debendesempeñarse brindando oportunidades a las personas para que ejerzan sus derechos y responsabilidades, estableciendocomo fin ayudar al desarrollo de comunidades saludables en las que los diferentes actores participen en el mantenimiento ymejoramiento de su bienestar.

En respuesta a lo anterior el Sector Salud cuenta con un desempeño sólido en el área de la prevención dado que la proporciónde niños menores de un año de edad con esquema completo de vacunación es del 95% y 98% para los menores de cuatroaños de edad. También se cuenta con programas activos contra la tuberculosis, en favor de la salud dental, prevención deenfermedades de transmisión sexual, incluido el VIH/ SIDA, rabia, cólera, paludismo, dengue, cáncer mamario y cérvico-uterino, diabetes, hipertensión y abuso de sustancias.

Asimismo, existe un sólido sistema de planificación familiar, el cual ha sido uno de los elementos en los que descansa lareducción de la tasa bruta de fertilidad. La fortaleza del sistema de vigilancia epidemiológica ha contribuido a limitar lapropagación del cólera, rabia en humanos, tuberculosis y reducción de la incidencia del cáncer cérvico-uterino.

Por otro lado y con el objetivo de mejorar la prestación del servicio preventivo, la seguridad social ha impulsado estrategiasnacionales, de tal forma que el IMSS ha puesto en marcha su propio programa de prevención, llamado PREVENIMSS y elISSSTE ha introducido un esquema paralelo. Estos programas de salud, válidos sólo para sus derechohabientes, tienen elobjetivo de integrar las actividades de prevención en el marco más amplio de la medicina familiar. El enfoque de los programasde prevención varía en función de cuatro grupos de edad y de los problemas y riesgos de salud clave que por lo normal seencuentran en cada uno de estos grupos, de forma similar al esquema de Cartillas Nacionales de Salud que promueve laSecretaría de Salud.

A fin de dar continuidad a los programas operativos del Sector Salud y poder lograr los objetivos propuestos se establecen lassiguientes estrategias y programas sectoriales con acciones muy específicas que dan respuesta al como lograrlos y que sedetallan como alineación de Programas en Salud.


4.3 COMPETITIVIDAD DEL SECTOR

En materia de salud pública y en el entorno de un mundo globalizado que trae consigo nuevas exigencias en materia de saludy bajo la premisa de que “A medida que el país se transforma, también debe hacerlo su sistema de salud ya que sin desarrolloeconómico, bienestar social, estabilidad política y seguridad nacional no puede haber salud en la población” (Secretaría deSalud. Programa Nacional de Salud 2001–2006, México, 2001), es un imperativo gubernamental caminar hacia un sistema desalud más eficaz y eficiente, a fin de lograr un mejor entendimiento entre productividad y salud, vinculación requerida paraavanzar en la equidad, incremento de los niveles de salud, mejoría de la calidad de vida de las personas, mejor rendimientode la economía y desempeño de los sistemas de salud, dado que hacer más no es hacerlo mejor.

En el ámbito del Sector Salud entenderemos como competitividad a la capacidad de una organización pública o privada,lucrativa o no, de mantener sistemáticamente ventajas comparativas que le permitan alcanzar, sostener y mejorar unadeterminada posición en el entorno socioeconómico de la medicina.

De tal forma que el Sector Salud en el Estado de San Luis Potosí, se concibe por excelencia como un destino de referencia encuanto a diagnóstico y tratamiento clínico en el centro norte del país, sobre todo en la atención de tercer nivel, ya que se cuentamás de 61 especialidades y subespecialidades médicas concentradas en un solo lugar, entre ellas: Medicina interna,Cirugía, Pediatría, Gineco-Obstetricia, Anestesiología, Radiología e imagen, Anatomía patológica, Dermatología, CirugíaMáxilofacial, Ortopedia y psiquiatría, traumatología, Oftalmología, Medicina Integrada, Geriatría, Neonatología, NeurologíaAdultos, Neurología Pediátrica, Reumatología, Nefrología, Cardiología y Calidad de la Atención Médica, áreas clínicas que ledan renombre y postura nacional a los médicos potosinos egresados de esta universidad y de los hospitales formadores derecursos humanos capitalizables, ya que es menester señalar que la investigación en el Sector Salud potosino, se encuentra



dentro de los ámbitos de competencia nacional e internacional tanto de atención médica como de salud pública. Las áreasmás comunes de investigación son: Cardiología, Neurología, Endocrinología, Reumatología, Oncología, Nefrología, Infectologíaadultos y pediátrica, Trasplantes, Cirugía Vascular, Neurocirugía, Dermatología, Neonatología e Inmunología.

En materia de trasplantes y procuración de órganos el Estado ocupa el 1º lugar nacional en la recepción de donadorescadavéricos, lo que permite apoyar a otros estados con estos órganos o tejidos. Por otro lado los hospitales de esta Entidadson pioneros y máximos exponentes en acciones de cirugía y cateterismo cardiovascular, neurocirugía endoscópica,endoscopía gastro-intestinal quirúrgica, reumatología, osteoporosis, hemodiálisis así como radio y quimioterapia, como seobserva en el Gráfico 7, ya que San Luis Potosí apoya a varios estados de la República Mexicana.

Se cuenta con una de las mejores cinco Escuelas y/o Facultades de Medicina de todo el país. La Escuela de Medicina de laUniversidad Autónoma de San Luis Potosí (UASLP) ocupó en el 2007 el primer lugar Nacional en la Evaluación de aplicaciónde Examen para residencias médicas (CENEVAL). Tal hecho depende un conjunto de factores como: antecedentes académicos,


gestión educativa por parte de la escuela o facultad, con un adecuado y riguroso proceso de selección de candidatos,evaluación y formación docente, un definido y siempre en revisión programa de estudios o currículo y con posibilidades decampos clínicos suficientes para su formación clínica, misión y visión bien definidas así como una profunda convicciónrespecto a formación humanística y ciudadana, y un fuerte compromiso social. Además, la UASLP apoya al sector con 10carreras universitarias relacionadas con la medicina, carreras técnicas y administrativas, así como otras licenciaturas queapoyan las acciones de salud pública.

Se inicia una forma de prestación de servicios –modelo mixto– que será puesto en marcha en los Hospitales Materno Infantil,General de Soledad de Graciano Sánchez y Unidad de Medicina Ambulatoria de Ciudad Valles, al contar con una alternativa paraque los médicos particulares puedan acudir a realizar sus procedimientos médico-quirúrgicos en esos espacios, bajo unmodelo de convenio con costos accesibles a la población, ya que se cuenta con equipamiento catalogado como tecnología depunta que en conjunto con el personal que los opera ofertan una alternativa de atención de la más alta calidad. Se cuentaademás con nuevos servicios como Oftalmología, Dermatología, Psiquiatría, Infectología, Máxilofacial, Otorrinolaringología,Cardiovascular, Urología entre otros, colocando con esto el primer escalón en el rubro de turismo médico ya que se cuenta conlo necesario para atender a la población de Estados Unidos y Canadá que demande servicios en materia de salud en el Estado.

Respecto de la mortalidad materna en el Estado se continuará con la política de Rechazo Cero para Embarazadas, ya que losHospitales cuentan con Módulos Mater, que se fortalecerán con la sustitución de 58 ambulancias y se apoyará con vehículosde traslado a los municipios de mayor riesgo; así mismo se continuará con el traslado de las pacientes detectadas como altoriesgo, se dotará al 100% de las unidades con un Doppler para detección de foco fetal y se continuará con el Modelo dePartería Profesional en un Hospital Comunitario por no tener la posibilidad de arraigar especialistas, modelo ya aceptado anivel nacional que propicia de nueva cuenta la creación del perfil de Partera Profesional y la plaza en la estructura de salud,además de la formación de Recursos Humanos con este perfil en las Escuelas y Facultades de Enfermería. (Posadas, 2008).

Por otro lado se cuenta con el Convenio de Portabilidad, que es la facturación cruzada, en donde un derechohabiente delSeguro Popular puede acudir a una unidad médica en todo el país, y se le brindará la atención, haciendo el cargo de laconsulta o la atención al Estado donde reside el paciente. Se fortalecerá también la Red de Urgencias Obstétricas concapacidad resolutiva para garantizar la cobertura universal en la atención de trastornos hipertensivos durante el embarazo,parto y puerperio y las hemorragias del embarazo, así como garantizar la cobertura universal de intervenciones de cuidadosintensivos neonatales y maternos.


Con la firme convicción, capacidad técnica y decisión política de lograr las metas del Milenio, se realizan acciones de prevencióny autocuidado para la salud y promoción de estilos de vida más saludables. La Secretaría de Salud implementa una iniciativaa través de la Subsecretaría de Prevención y Protección de la Salud, que se denomina Caminando a la Excelencia, cuyoobjetivo es identificar las áreas de oportunidad para mejorar el desempeño de los diferentes Programas de Acción y contribuiral logro de mejores condiciones de salud para la población disminuyendo los rezagos a través de los Programas Aplicativoscomo: Accidentes, Adicciones, Atención al Envejecimiento, Cáncer Cérvico-uterino, Cólera, Dengue, Diabetes Mellitus, InfanciaVacunación, Lepra, Promoción de la Salud, Rabia, Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública, Riesgo Cardiovascular,Salud Bucal, Salud Materna y Perinatal, Salud Reproductiva, Tuberculosis, VIH/SIDA, Sistema Nacional de VigilanciaEpidemiológica (SINAVE). Esta estrategia nacional tiene la mejor intención de identificar a las entidades federativas conmayores avances, para que éstas promuevan y compartan sus experiencias con el resto de las entidades y, juntos, enarmonía (nivel estatal y federal), lograr la excelencia en los servicios de salud pública a favor de la población a través de lassiguientes actividades:

• Evaluación trimestral en donde se muestra el estatus de los estados por sus indicadores.• Identificación oportuna de problemas y/o deficiencias en los procesos o acciones, y así fortalecer la ejecución de las

actividades críticas de cada uno de los Programas.• Utilización de los estándares nacionales y metas comprometidas.• Utilización de las fuentes de información disponibles de manera oficial para fortalecer su veraz y adecuado registro.• Establecimiento de un medio de evaluación que unifique criterios de desempeño y marque estándares de alcance para

darles seguimiento. (Manual Metodológico Caminando a la Excelencia 2008–2012).

De tal forma que en la evaluación realizada al Estado de San Luis Potosí en términos de desempeño, por segundo añoconsecutivo, quedó ubicado en el 2º lugar nacional, ubicación que fue la consecuencia de un trabajo arduo y tenaz, ya que SanLuis Potosí pasó del 9º lugar en 2003 al 2º en 2008 en indicadores de excelencia (3er Informe de Gobierno San Luis Potosí).Asimismo los programas de Vacunación, Vigilancia Epidemiológica, Rabia y Salud Bucal, Cólera y Dengue, Lepra y Accidentes,Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial, Cáncer Cérvico-uterino y VIH SIDA se encuentran consistentemente dentro de losprimeros cinco lugares nacionales en función de su desempeño. Estos resultados son el reflejo del trabajo sectorial, lo quearroja una coordinación en el área operativa efectiva, una alineación de recursos y una eficiencia del gasto en salud.

Por otro lado el proceso de acreditación obligatorio para todas las unidades prestadoras de servicios de salud se centra enel análisis y evaluación de la infraestructura, recursos humanos, proceso médico-paciente y oferta de servicios, han permitidomostrar que en la Secretaría de Salud, las decisiones tomadas son el camino correcto en cuanto a la implementación deestrategias y direccionamiento del financiamiento, generando que el 94.7% de las unidades médicas de primer y segundonivel de la Secretaría de Salud se encuentren acreditadas (Ver Cuadro 21).



En el mismo sentido de la mejora continua de los servicios de salud, la certificación considera un conjunto más amplio decriterios de evaluación y el resultado tiene límites temporales (dos años para México); es un proceso que permite que todoslos servicios que presta la unidad médica cumplan con ciertas normas establecidas y se trabaja en ello, de tal forma que altérmino de la presente Administración se contará con unidades médicas acreditadas y certificadas ante el Consejo deSalubridad General. De igual forma los prestadores de servicios especializados que pertenecen al Fondo de Proteccióncontra Gastos Catastróficos deben estar certificados y acreditados.

Finalmente, en el rubro de crecimiento de cobertura y servicios, el Sector Salud en materia de infraestructura comienza aresponder a las exigencias de la población, verificando que al sustituir una unidad médica o construir una nueva se obtengaun valor agregado como la ampliación de servicios en cuanto a: odontología, laboratorio de análisis clínicos, rayos X, psicología,módulo de colposcopia, mastografía y módulo de afiliación al Seguro Popular; estos servicios se otorgarán de acuerdo alimpacto esperando en un determinado cluster.

4.4 VINCULACIÓN DEL SECTOR CON LAS REGIONES

Se denominará como desarrollo regional equilibrado a las acciones de equilibrar la oferta y demanda de diferentes serviciospara asegurar el crecimiento balanceado de diversas actividades y sectores, tratando de superar los desequilibrios que sepresentan de manera incesante en el sistema (Delgado, E., 1974).

En el Sector Salud existen ámbitos territoriales que, sin ser regiones en sentido estricto, representan porciones de territoriocon características peculiares que exigen de algún tratamiento particular, en las que el sector debe aportar igualdad deoportunidades, de tal forma que se pueda garantizar el acceso a los servicios básicos para que todos los mexicanos tenganuna vida digna. Esto supone que todos puedan tener acceso al agua, a una alimentación suficiente, a la salud y la educación,a la vivienda digna, a la recreación y a todos aquellos servicios que constituyan el bienestar de las personas y de lascomunidades (Plan Nacional de Desarrollo 2006–2012).

Bajo esta premisa se continuará gestionando el apoyo con gobiernos municipales para determinar los proyectos deinfraestructura o fortalecimiento municipales, ya que gracias a ellos, se ha logrado un avance importante en cuanto alcrecimiento de servicios médicos y dignificación de las unidades médicas, primeramente en los Servicios de Salud de SanLuis Potosí, y posteriormente con la afiliación del 100% de la población, se gestionará para las localidades con ProgramaOportunidades. Tal como se aprecia en el cuadro de referencia, todas las zonas del Estado han crecido sustancialmente encuanto a la construcción de nuevas unidades tanto fijas como móviles.


La utilización de las tecnologías de información y comunicación (TIC) y el comercio electrónico abren nuevas oportunidadesde servicios que redundan en una serie de beneficios sociales, los cuales van desde el mejoramiento y la facilitación de lacomunicación entre los hospitales, hasta el manejo más eficiente de la comunicación electrónica. Tal hecho se reflejará en elfortalecimiento de la capacitación y educación a distancia a través de la telemedicina (Medicina practicada a distancia,incluyendo diagnóstico y tratamientos), en 15 unidades médicas que son básicamente los hospitales generales, básico-comunitarios y dos centros de salud. El impacto directo es que el aproximadamente 46% de la población que tiene accesolimitado a los servicios especializados, podrán atender su problemática en salud al ubicarse esta herramienta en los puntosdestino, lo que les permitirá contar con servicio de especialidad sin desplazarse, impactando directamente en la disminuciónde traslados de pacientes para inter-consultas, ahorro del gasto de bolsillo y manejo oportuno de su enfermedad.



Con la instalación e implementación de este servicio tanto en medicina general como especializada, se apoyará a 4,500pacientes registrados en la Red Psiquiátrica. Esta acción permitirá menos desplazamiento a la ciudad y se podrán realizarsesiones de educación a los familiares de este tipo de pacientes, para apoyar que los mantengan en control.

Asimismo y para disminuir los índices de mortalidad materna, perinatal e infantil, mismos que ubicaban a San Luis Potosí enlos primeros lugares de mortalidad por estas causas y que eran reflejo de los indicadores de bienestar social en el año 1998,se realizaron las acciones para construir hospitales comunitarios en los municipios repetidores de muertes maternas, en sumayoría causadas por una falta de atención médica oportuna.


Esta red de atención será el eje principal sobre el cual el servicio de telemedicina implementará su operación, ya que en laausencia temporal de especialistas se podrá consultar en los hospitales de mayor complejidad y que cuentan con la capacidadtécnica y humana, como lo son el Hospital General de Valles y el Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto.

Respecto del segundo nivel de atención los hospitales de Rioverde, Valles y Matehuala contarán con un fortalecimientoimportante en cuanto al crecimiento de servicios de atención médica y camas censables, así como con ampliación de losservicios de cirugía ambulatoria, puerperio de bajo riesgo, neonatología y terapia intensiva, lo que redundará en una ofertamayor de la capacidad instalada para la población sin seguridad social; asimismo serán renovados en cuanto a susinstalaciones en la presente Administración.

En el contexto de que la salud es un bien que requiere de una regionalización diferente, ya que no siempre cumple losrequisitos económicos requeridos, se continuará con el fortalecimiento de servicios de atención odontológica, apoyo enlaboratorio y equipo de rayos X, en las áreas ya establecidas para su crecimiento y que se encuentran en proceso de gestiónante la Secretaría de Hacienda y Crédito Público, a fin de que puedan contar con fuente de financiamiento para su operación(Plan Maestro de Infraestructura 2009 y Estudio de Microrregionalización 2009). A continuación se muestra el desarrollo ensalud que han tenido las diversas regiones del Estado y que se continuará fortaleciendo en servicios formales.


Se continuará con la ampliación de servicios de análisis clínicos en los municipios de San Luis Potosí, Matehuala, Tanlajásy Tierranueva disminuyendo con esto la afluencia de pacientes a los hospitales generales y regionales.


La instalación de equipos de rayos X en nuevas unidades médicas, ha permitido que un número mayor depersonas puedan acceder a servicios médicos que anteriormente les generaba un costo social muy importante,en cuanto a tener que acudir a lugares lejanos; de tal forma que se continuará con la ampliación de este tipo deservicio en los municipios que sean concentradores de servicios, como Ciudad del Maíz, Ahualulco, Tamasopo yCoxcatlán.

Dentro de los principales retos que presenta el Estado, la dispersión poblacional afecta la vigilancia epidemiológicaoportuna, ya que se cuenta solamente con un laboratorio de salud pública en la ciudad de San Luis Potosí ysiendo la región Huasteca la segunda región en cuanto a concentración de población, se iniciará la habilitaciónde espacios para contar con una subsede en el municipio de Matlapa, el cual albergará los servicios de Dengue,Paludismo, Bromatología y Banco de Sangre.

En materia de construcción de obra nueva y por medio de los indicadores de infraestructura por región queindican el camino a seguir en materia de fortalecimiento, se reforzará la capacidad física instalada así como lacobertura de prestación de servicios médicos a través de unidades fijas o ubicación de nuevas Caravanas por laSalud. Al término de esta Administración se contará con el 100% de la población abierta afiliada al SeguroPopular, incluyendo a 277,857 personas del programa oportunidades que se benefician actualmente con el paquetebásico de salud.

4.5 ALIANZAS TRANSVERSALES ESTRATÉGICAS

El desarrollo de alianzas de colaboración es un principio fundamental en el campo de la promoción de la salud,como señalan diversas declaraciones internacionales desde la Carta de Ottawa, que destaca la necesidad deuna colaboración continuada y efectiva entre gobiernos y organizaciones civiles a través de redes apoyadas porla Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS), al unir esfuerzos con el objetivo de fortalecer áreasprioritarias para la salud en América Latina y el Caribe.

En ese contexto, en el año 2007 se firma un nuevo acuerdo de alianza regional para fortalecer los sistemas desalud en el contexto de la atención primaria de salud (APS), que es la asistencia sanitaria basada en métodosy tecnologías sencillas, científicamente fundamentadas y socialmente aceptables, que estén al alcance de losindividuos, familias y comunidad, a un costo aceptable para que puedan cubrir cada una de las etapas deldesarrollo.

El objetivo del componente de fortalecimiento de los sistemas de salud en el contexto de la APS es mejorar lacapacidad de las gestión sanitaria local para fortalecer las capacidades en salud pública y crear sinergias entrelos programas verticales y los sistemas de salud en el entendido de que la salud es un bien social que seconstruye, tanto en el plano de lo social, como individualmente.

El Sector Salud continuará siendo una instancia gestora y receptora de instituciones, organizaciones y grupossociales relacionados con su ámbito de responsabilidad, ante las instancias y organismos del Gobierno Federaly municipal, a fin de poder continuar con los impactos sectoriales en materia de salud pública y continuar con laconjunción de esfuerzos de varios sectores (Ver gráfico 14). A través del trabajo del sector, se han diseñadoestrategias estatales que se han consolidado como modelos nacionales, por ejemplo: Semana Nacional deSalud Bucal, Proyecto Escuela Libre de Caries, Aplicación de Carbetocina en la atención de evento obstétrico,Modelo constructivo de Unidades de Medicina Familiar y Modelo de Regionalización Operativa, proyectos que deno contar con el apoyo sectorial, no hubiesen sido posibles.

Para promover la responsabilidad social, es preciso que los sectores público y privado promuevan la saludsiguiendo políticas y prácticas que: 1) eviten perjudicar la salud de otras personas, 2) protejan el medio ambientey aseguren el uso sostenible de los recursos, 3) restrinjan la producción y el comercio de bienes y sustanciasintrínsecamente nocivos, como el tabaco y las armas, así como las tácticas de mercado y comercializaciónperjudiciales para la salud, 4) protejan al ciudadano en el mercado y al individuo en el lugar de trabajo, y 5)incluyan evaluaciones del efecto sobre la salud enfocadas en la equidad como parte integrante de la formulaciónde política. (Declaración de Yakarta sobre la Promoción de la Salud en el Siglo XXI, 1997).



Las acciones transversales señaladas se realizan a través del trabajo coordinado de los siguientes organismos:

El Comité Estatal de Vigilancia Epidemiológica, formado por: Secretaría de Salud, Hospital Central, Instituto Mexicano delSeguro Social Régimen Ordinario y Oportunidades, Instituto de Seguridad Social al Servicio de los Trabajadores del Estado,Desarrollo Integral de la Familia, Petróleos Mexicanos, Secretaría de la Defensa Nacional, Comisión Estatal de Proteccióncontra Riesgos Sanitarios, Protección Civil del Estado, Secretaría de Educación Pública, Consejo Estatal de MédicosEspecialistas. Juntos realizan acciones de Gestión, Coordinación, Elaboración y Seguimiento de estrategias para fortalecerel Sistema de Vigilancia Epidemiológica y disminuir las enfermedades emergentes y reemergentes.

Comité Estatal de Seguridad en Salud, integrado por: Secretaría de Salud, Instituto Mexicano del Seguro Social RégimenOrdinario y Oportunidades, Instituto de Seguridad Social al Servicio de los Trabajadores del Estado, Desarrollo Integral de laFamilia, Petróleos Mexicanos, Secretaría de la Defensa Nacional, Comisión Estatal de Protección contra Riesgos Sanitarios,Protección Civil del Estado, Comisión de Desarrollo de los Pueblos Indígenas, tiene por objetivo el Desarrollo y Seguimientode Políticas Estatales para la Prevención, Detección y Control de Enfermedades, Urgencias Epidemiológicas y Desastres conla finalidad de promover la Seguridad en materia de Salud.


Comité de Urgencias y Desastres, formado por: Secretaría de Salud Comisión Estatal de Protección contra Riesgos Sanitarios,Protección Civil del Estado y Comisión Nacional del Agua, actúa a través de la Coordinación y Análisis de Eventos Climatológicosde importancia estatal (temporada de calor, ciclones y huracanes, jornada invernal).

Consejo Estatal de Vacunación; Secretaría de Salud, Instituto Mexicano del Seguro Social Régimen Ordinario y Oportunidades,Instituto de Seguridad Social al Servicio de los Trabajadores del Estado, Desarrollo Integral de la Familia, Petróleos Mexicanos,Secretaría de la Defensa Nacional, Comisión de Desarrollo de los Pueblos Indígenas: tiene por objetivo la Gestión, coordinacióny seguimiento de acuerdos y compromisos para fortalecer el Programa de Vacunación Universal y mantener la cobertura >95%.

Comité Estatal de Prevención y Control del VIH/SIDA; Secretaría de Salud, Hospital Central, Instituto Mexicano del SeguroSocial Régimen Ordinario y Oportunidades, Instituto de Seguridad Social al Servicio de los Trabajadores del Estado, DesarrolloIntegral de la Familia, Secretaría de la Defensa Nacional, Comisión de Desarrollo de los Pueblos Indígenas, Procuraduría dela Defensa del Menor, Instituto de la Mujer, Consejo Estatal de Población, Secretaría de Educación Publica, Instituto Potosinode la Juventud, Clínica Temazcalli, Fundación Caritas, Amigos Potosinos de Lucha contra el SIDA, Organización Fortaleciendola Diversidad Sexual, Fundación Mexicana para la Planificación Familiar A.C. Su objetivo es fortalecer las políticas y estrategiasde operación del programa sectorial de prevención y control de VIH/SIDA.

Consejo Estatal de Prevención de Accidentes: integrado por Secretaría de Salud, Instituto Mexicano del Seguro Social RégimenOrdinario y Oportunidades, Instituto de Seguridad Social al Servicio de los Trabajadores del Estado, Desarrollo Integral de laFamilia, Petróleos Mexicanos, Secretaría de la Defensa Nacional, Comisión Estatal de Protección contra Riesgos Sanitarios,Protección Civil del Estado, Secretaría de Educación Pública, Secretaría de Turismo, Secretaría de Comunicaciones yTransportes, Secretaría del Trabajo y Previsión Social, Secretaría de Desarrollo Urbano, Vivienda y Obras Públicas, PolicíaFederal Preventiva, Comisión Federal de Electricidad, Comunicación Social de Gobierno del Estado, Procuraduría General deJusticia del Estado, Cruz Roja, Seguridad Pública Municipal, Instituto Potosino del Deporte, Cuerpo de Bomberos, ProtecciónCivil Municipal, Instituto Potosino de la Juventud, Dirección de Parques Tangamanga, Universidad Autónoma de San LuisPotosí y su objetivo primordial es disminuir la mortalidad por accidentes, las lesiones por accidentes y las discapacidades,fortalecer la atención médica de las urgencias así como la investigación.

Grupo de Trabajo Social integrado por la Secretaría de Salud, Instituto Mexicano del Seguro Social Régimen Ordinario yOportunidades, Instituto de Seguridad Social al Servicio de los Trabajadores del Estado, Desarrollo Integral de la Familia,Patrimonio de la Beneficencia Pública, Hospital Central y Clubes de Servicio en Hipoacusia, cuyo propósito es planear y vigilarlas actividades del programa de Discapacidad Auditiva.

Grupo Estatal Interinstitucional del programa de Cólera y Enfermedades diarreicas integrado por: Consejo Estatal de Proteccióncontra Riesgos Sanitarios, Comisión Nacional del Agua y Organismo Intermunicipal Metropolitano de Agua Potable, Alcantarillado,Saneamiento y Servicios, Comisión Nacional y Estatal del Agua, cuya función es Coordinar las acciones en materia deprevención y control epidemiológico del Cólera en el Estado.

Comité Estatal de Alto a la Tuberculosis, y Red, constituidos por: Secretaría de Salud, Instituto Mexicano del Seguro SocialRégimen Ordinario y Oportunidades, Instituto de Seguridad Social al Servicio de los Trabajadores del Estado, DesarrolloIntegral de la Familia, Petróleos Mexicanos, Secretaría de la Defensa Nacional tienen la directiva de: Coordinar, gestión yseguimiento de acuerdos y compromisos del programa de tuberculosis y atención de pacientes tuberculosos por enfermería.

Comité Estatal de Farmacorresistencia conformado por Secretaría de Salud, Hospital Central, Instituto Mexicano del SeguroSocial Régimen Ordinario y Oportunidades e Instituto de Seguridad Social al Servicio de los Trabajadores del Estado, loscuales realizan Análisis, Evaluación y Dictamen del esquema de tratamiento para pacientes con este problema de tratamiento.

Consejo Estatal para la Prevención y Atención de la Violencia Familiar asistido por: Secretaría General de Gobierno, Secretaríade Educación del Gobierno del Estado, Procuraduría General de Justicia del Estado, Dirección General de Seguridad Pública,Subprocuraduría de Delitos Sexuales y Atención de la Violencia Familiar, Procuraduría de la Defensa del Menor, la Mujer y laFamilia, Secretaría de Desarrollo Social y Regional, Centro de Atención a Victimas del Delito, Comisión Estatal de DerechosHumanos, Instituto de las Mujeres, Sistema Estatal para el Desarrollo Integral de la Familia, Secretaría de Salud, Dirección dePrevención y Readaptación Social, Refugio Otra Oportunidad, quienes en conjunto elaboran el programa de actividades enapego a las obligaciones que según la Ley corresponde a cada institución para la prevención y atención de la violencia familiar.

Sistema Estatal para la Prevención, Atención, Sanción y Erradicación de la Violencia contra las Mujeres formado por: SecretaríaGeneral de Gobierno, Instituto de las Mujeres, Secretaría de Desarrollo Social y Regional, Procuraduría General de Justicia delEstado, Sistema Estatal para el Desarrollo Integral de la Familia, Dirección General de Seguridad Pública, Secretaría deEducación del Gobierno del Estado, Secretaría de Salud, Secretaría del Trabajo y Previsión Social, Secretaría de Cultura yRefugio Otra Oportunidad, a fin de conjuntar esfuerzos, instrumentos, políticas, servicios y acciones interinstitucionales y delas organizaciones de la sociedad civil en contra de la violencia hacia las mujeres, sin discriminación alguna.



Comité Estatal de Prevención del Delito y Participación Ciudadana integrado por Secretaría de Salud, Secretaría del Trabajoy Previsión Social, Secretaría de Educación del Gobierno del Estado, Secretaría de Salud, Dirección General de SeguridadPública, Secretaría de Desarrollo Social y Regional, Comisión Estatal de Derechos Humanos, Secretaría General de Gobiernoy Organizaciones de la Sociedad Civil, cuyo fin es instrumentar acciones que involucren a la sociedad en mecanismosinstitucionales de prevención del delito para fomentar la cultura de la legalidad, de denuncia del delito, de promoción de laciudadanía y cuidado del otro.

Red Estatal de Prevención del Suicidio integrado por Secretaría de Salud, Instituto de las Mujeres, Seguridad Pública Estataly Municipal, Protección Civil Estatal y Municipal, Procuraduría General de la República, Procuraduría General de Justicia delEstado, Secretaría de Educación Pública, Instituto Temazcalli, Instituto Potosino de la Juventud, Derechos Humanos, DesarrolloIntegral de la Familia Estatal y Municipal, Universidad Autónoma de San Luis Potosí, Universidades Privadas cuyo objetivo es:fortalecer el servicio existente en primeros auxilios psicológicos y emergencias así como apoyar la capacitación al personalde diversas instituciones en primeros auxilios psicológicos e intervención en crisis.

En materia de Mortalidad Materna e Infantil se cuenta con grupos de trabajo y Comités como son:

Grupo Estatal para Análisis de la Mortalidad Materna conformado por; Secretaría de Salud, Consejo Estatal de Proteccióncontra Riesgos Sanitarios; Régimen de Protección Social en Salud, Instituto Mexicano del Seguro Social Régimen Ordinarioy Oportunidades e Instituto de Seguridad Social al Servicio de los Trabajadores del Estado, Hospital Central Dr. IgnacioMorones Prieto, Hospital del Niño y la Mujer, Hospital General de Cd. Valles, Hospital General de Rioverde, Sociedad Potosinade Gineco-Obstetricia; Hospital Básico de Salinas, cuyo objetivo es: Analizar en forma expedita cada una de las defuncionesocurridas por causas maternas e Identificar las debilidades en todo el proceso de la atención y las causas que incidieron enla presencia de estas defunciones así como emitir recomendaciones para la mejora continua de los procesos fundamentadasy avaladas por la evidencia científica.

Comité Estatal Interinstitucional de Análisis y Seguimiento de la Mortalidad Materna y Perinatal instituido por Secretaría deSalud, Instituto Mexicano del Seguro Social Régimen Ordinario y Oportunidades e Instituto de Seguridad Social al Servicio delos Trabajadores del Estado, Comisión Estatal de Arbitraje Médico, Consejo Estatal de Protección contra Riesgos Sanitarios,Secretaría de la Defensa Nacional, Sociedad Potosina de Gineco-Obstetricia y de Médicos Generales, Desarrollo Integral dela Familia y Clínicas Privadas, grupo que realiza el análisis y seguimiento de cada uno de los casos de muerte materna.

Grupo Interinstitucional para la Prevención del Embarazo en Adolescentes integrado por Consejo Estatal de Población,Instituto Mexicano del Seguro Social Régimen Ordinario y Oportunidades e Instituto de Seguridad Social al Servicio de losTrabajadores del Estado, Fondo de Poblaciones de las naciones Unidas, Secretaría de Educación Pública, Instituto Potosinode la Juventud, Instituto de las Mujeres, Fundación Mexicana para la Planificación Familiar A.C., Hospital Central, Facultad deMedicina y Enfermería, quienes observan proyectos educativos de capacitación e informativos para la prevención del embarazoen los adolescentes.

Comité Estatal de Prevención y Control del Cáncer en la Infancia y La Adolescencia formado por Secretaría de Salud, HospitalCentral, Instituto Mexicano del Seguro Social Régimen Ordinario y Oportunidades e Instituto de Seguridad Social al Servicio delos Trabajadores del Estado, Desarrollo Integral de la Familia y Colegio de Pediatría de S.L.P., que realizan la coordinaciónpara fortalecer la detección oportuna de cáncer y tratamiento en menores de 18 años con énfasis en menores de un año enunidades de 1º y 2º Nivel de atención.

Comité de Mortalidad Infantil; Secretaría de Salud, Instituto Nacional de Estadística y Geografía, Instituto Mexicano del SeguroSocial Régimen Ordinario y Oportunidades e Instituto de Seguridad Social al Servicio de los Trabajadores del Estado yDesarrollo Integral de la Familia, grupo dedicado a generar acuerdos y estructuras políticas de salud para coadyuvar en lareducción de la mortalidad infantil y mejorar la calidad de la atención en menores de cinco años.

Coordinación con la Organización Panamericana de la Salud y Secretaría de Salud en aspectos de inmuno hematología relacionadacon medicina transfusional y promoción para la donación voluntaria no remunerada a través de campañas externas.

Grupo de Atención de calidad en niños desnutridos severos con patología genética asociada, integrado por Secretaría deSalud, Hospital Central y Médica Fértil, cuyo objetivo es detectar e incorporar a nuevos niños desnutridos con alguna patologíaasociada y continuar el seguimiento con los que ya están para atenuar la complicación o discapacidad.

Comité Estatal de Calidad conformado por Secretaría de Salud, Instituto Nacional de Estadística y Geografía, Instituto Mexicanodel Seguro Social Régimen Ordinario y Oportunidades e Instituto de Seguridad Social al Servicio de los Trabajadores delEstado, Comisión Estatal de Arbitraje Médico, Hospital Central, Secretaría de la Defensa Nacional, con el objetivo primordialde: Ser una instancia promotora y coordinada del desarrollo del Sistema Integral de Calidad en el Estado al incorporar laspolíticas en materia de calidad y seguridad del paciente.


En materia de protección contra riesgos sanitarios, se cuenta con la colaboración de varias organizaciones de apoyo paraanálisis de laboratorio.

El Laboratorio Estatal de Salud Pública establece las alianzas con los estados de Tamaulipas, Colima, Baja California Norte,Coahuila, Zacatecas, Guerrero y Sinaloa en cuanto a proceso de muestras de harina para determinación de hierro, zinc, ácidofólico, plomo, arsénico y fluoruros en muestras de agua.

Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológica y Comisión de Control Analítico y Ampliación de Cobertura, que establecenla normativa en materia de vigilancia epidemiológica, así mismo, proporcionan al área de protección contra riesgos sanitariosdel LESP, los antisueros para vibrio y salmonella y además referencia cepas de vibrio cholerae y parahaemolyticus, salmonellay listeria.

Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de San Luis Potosí; proyecto de investigación Determinación de la prevalenciade la infección congénita por citomegalovirus en San Luis Potosí a través del uso de una técnica de biología molecular, yproyecto de investigación Integración de un sistema interinstitucional de diagnóstico oportuno y vigilancia epidemiológico deinfluenza y otros virus respiratorios basados en métodos moleculares innovadores; así como el Instituto Potosino deInvestigación Científica y Tecnológica: proyecto de investigación Epidemiología molecular de la tuberculosis.

Comité de Brucelosis integrado por Secretaría de Salud, Secretaría de Agricultura, Ganadería, Desarrollo Rural, Pesca yAlimentación, Secretaría de Desarrollo Agropecuario y Recursos Hidráulicos, Asociación Ganadera de Ganado Libre deintroductores, Unión de Introductores de Ganado A.C. y Comisión Estatal de Protección contra Riesgos Sanitarios cuyoobjetivo es reducir la incidencia de brucelosis en animales para evitar la transmisión a humanos.

Comité Estatal para el Control y uso de Plaguicidas, Fertilizantes y sustancias tóxicas con la presencia de Secretaría de Salud,Comisión Nacional del Agua, Facultad de Agronomía, Asociación Mexicana de la Industria Fitosanitaria, Secretaría de MedioAmbiente y Recursos Naturales y Procuraduría Federal de Protección al Ambiente, para el uso adecuado de fertilizantes.

Comisión Consultiva Estatal de Seguridad e Higiene en el Trabajo coordinada por la Secretaría del Trabajo y Previsión Social,Representantes de Seguridad e Higiene de empresas privadas, Instituto Mexicano del Seguro Social, Secretaría de EducaciónPública, Gobierno del Estado.

Comité de Regulación y Seguimiento de los programas federalizados de agua potable y saneamiento, así como CoordinaciónInterinstitucional Potosina del Agua Limpia donde participan Comisión Estatal y Nacional del Agua, Secretaría de Salud,Organismos operadores de Agua de los municipios de San Luis Potosí, Ciudad Valles, Rioverde, Matehuala, Ciudad del Maíz,Matlapa y Tamasopo así como Secretaría de Desarrollo Social Regional, Facultad de Medicina y Secretaría de Ecología yGestión Ambiental en materia de vigilancia del agua potable para consumo humano dentro de la norma.

Respecto del uso de Campos Clínicos, Servicio Social, Internado de Pregrado, Nivelación y Especialidad se tienen convenioscon las siguientes Universidades e Instituciones Educativas: Autónoma de San Luis Potosí, Tangamanga Campus San Luisy Axtla, Cuauhtémoc, Cruz Roja, Colegio de Estudios Científicos y Tecnológicos del Estado, Centro de Estudios TecnológicosIndustriales, Comunitaria de San Luis Potosí, Justo Sierra de Rioverde, Instituto de Estudios Superiores Liceo de Rioverde,Universidad del Valle de México, Instituto de Ciencias y Estudios Superiores de Ciudad Valles, Universidad Indígena,Universidades Autónomas de Zacatecas, Nuevo León, Tamaulipas, Nacional Autónoma de México, Sinaloa, Guadalajara,Tabasco, así como Universidad del Noroeste de Tamaulipas, Instituto Politécnico Nacional y Noreste de Colombia.



Participan también los Hospitales: Central Dr. Ignacio Morones Prieto, Clínica Psiquiátrica Dr. Everardo Neumann Peña,Infantil de México, Universitario de Nuevo León Dr. José Eleuterio González, General de México, No. 25 del IMSS enMonterrey, ABC de México, Nuestra Señora de la Salud, Centenario Miguel Hidalgo de Aguascalientes, San Javier deGuadalajara, Centro Médico Nacional de Occidente, Civil de Guadalajara, así como los Institutos de Cancerología,Rehabilitación, Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Centro Médico Nacional 20 de Noviembre,Nacional de Pediatría, Centro Oftalmológico San José de Monterrey, Neurología Neurocirugía y Perinatología.

En materia de colaboración académica en el país para Maestrías, Capacitación e Investigación, se tienen convenios conla Universidad Autónoma de San Luis Potosí, Tangamanga campus San Luis Potosí y Axtla, Instituto de Ciencias yEstudios Superiores de Ciudad Valles, Instituto Nacional de Salud Pública, Universidades Interamericana para el Desarrollo,Matehuala, Autónoma de México, Cuauhtémoc, Politécnica, Indígena, Comunitaria, Colegio de San Luis A.C., InstitutosPotosino de Investigación, Ciencia y Tecnología, Mexicano del Seguro Social, de Seguridad Social al Servicio de losTrabajadores del Estado, Nacional de Protección a los Adultos Mayores y Comisión Nacional de los Pueblos Indígenas.

Respecto de vinculación académica con otros países contamos con convenios con los siguientes organismos: AcademicRegistry Guy’s, King’s College & St. Thomas Hospitals (University of London); Medical Center South Bend, Indiana,U.S.A.; Universidad de Cádiz, España, Madrid; Universidad de Cuyo, Argentina; UNC-FCM, Argentina; Instituto Nacionalde Ciencias Neurológicas de Colombia; Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas de Lima, Perú; Hospital GeneralSan Juan de Dios” Guatemala; Medical University of Viena, Austria. Hospital General de Viena; Center Hospitalier deDax–Cote d’ Argent, Francia y British Columbia University of Canada.

5 EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO DEL PROGRAMA SECTORIAL

El Plan Estatal de Desarrollo 2009–2015 y el presente Programa Sectorial integran las prioridades estatales y regionalesemanadas de las demandas y necesidades de la sociedad. Dichas prioridades se tradujeron en objetivos, estrategias,programas y proyectos, así como en indicadores y metas sectoriales. Estos elementos se tomarán en cuenta paraelaborar los Programas Operativos Anuales que detallarán las actividades, responsables, tiempos y recursos necesariospara el cumplimiento de los compromisos aquí vertidos.

Para garantizar el seguimiento a las estrategias y programas, se definieron indicadores y metas que permitirán unmonitoreo efectivo en cuanto a los avances y rezagos en cada rubro. Además, en el Informe Anual del Gobierno delEstado, se estará presentando un balance del sector de acuerdo a las obras y acciones realizadas y al avance registradoen el cumplimiento de las metas o en el valor de los indicadores definidos, que permitan ubicar el avance de la Entidadrespecto al resto del país.

Adicionalmente, el Plan Estatal de Desarrollo prevé mecanismos de rendición de cuentas ante el Comité de Planeacióndel Desarrollo Estatal (COPLADE) para informar periódicamente los avances y el destino de los recursos públicos enbase a las prioridades del desarrollo y a los principios de austeridad, eficiencia y transparencia.

5.1 INDICADORES Y METAS DEL SECTOR

Respecto de la planeación, gestión y evaluación de metas e indicadores, se realizaron los ejercicios de evaluación parala definición de prioridades y monitoreo en el desempeño de los servicios y programas. Con el fin de cumplir con estosrequisitos, la actual Administración pondrá en marcha las acciones que se describen a continuación.

Se informará anualmente a la sociedad vía Informe de Gobierno, sobre el uso de los recursos públicos asignados por elEstado al ejercicio de las funciones del Sistema de Salud a través de los resultados obtenidos en los diversos sistemasde información existentes en el sector y que mostrarán el valor requerido en cada indicador y en todas aquellas actividadesque impacten directamente en este, como son los factores de disponibilidad y productividad de los recursos así comoeficiencia de los servicios.

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