El tambin llamado perfil lipdico o de riesgo coronario es examen clnico sumamente til y necesario, ya que permite averiguar la concentracin en sangre de los diferentes tipos de grasas o lpidos. Cabe recordar que los altos ndices de dichas sustancias son factor determinante en la aparicin de afecciones cardiacas y accidentes cerebrovasculares.Para qu sirveEste estudio mide los niveles de las siguientes sustancias:1) Colesterol: Se trata de sustancia grasa o lpido presente en todas las clulas del cuerpo. Se obtiene por va endgena o exgena. El hgado elabora la mayor parte del colesterol necesario para formar las membranas celulares y producir ciertas hormonas (va endgena). Cuando ingerimos alimentos de origen animal, como carne, huevos y productos lcteos, introducimos colesterol adicional al organismo (va exgena).2) Lipoprotena de alta densidad (HDL): Las partculas de HDL transportan el colesterol de las clulas nuevamente al hgado, donde puede ser eliminado por el organismo. El colesterol HDL se denomina colesterol bueno porque se cree que los niveles elevados de esta sustancia reducen el riesgo cardiovascular. Las personas con deficiencia de HDL tienen mayor riesgo cardiovascular, incluso si su colesterol total es inferior a la cifra considerada como ideal (200 mg/dl). El dficit de HDL es consecuencia de una vida sedentaria (poca o nula actividad fsica) o de ciertas enfermedades, como diabetes tipo 2 (alta concentracin de sangre ante la incapacidad del organismo para utilizarla). En general, los hombres tienen concentraciones inferiores de esta sustancia respecto a las mujeres, ya que el estrgeno (hormona femenina) aumenta el de HDL. Cabe aclarar que cuando ellas dejan de menstruar (menopausia), sus niveles de este lpido pueden disminuir.3) Lipoprotena de baja densidad (LDL): El colesterol LDL se conoce como colesterol malo porque se cree que los niveles elevados contribuyen a la enfermedad cardiovascular. Un exceso de esta en la sangre propicia acumulacin de grasa (denominada placa) en las paredes de las arterias, la cual inicia el proceso de la enfermedad aterosclertica. Si se acumula placa en las arterias que irrigan el corazn, el riesgo de sufrir ataque cardaco se incrementa. Los niveles de LDL pueden ser elevados en personas con escasa actividad fsica y cuya alimentacin es rica en grasas saturadas, colesterol y/o carbohidratos. En ocasiones el hipotiroidismo (funcin disminuida de la glndula tiroides, localizada en el cuello) puede elevar la concentracin de LDL.4) Triglicridos: Los triglicridos son grasas que suministran energa a los msculos. Al igual que el colesterol, son transportados a las clulas del organismo por las lipoprotenas de la sangre. Una alimentacin alta en grasas saturadas o hidratos de carbono puede elevar los niveles de triglicridos, los cuales pueden aumentar por s mismos el riesgo cardiovascular, pero no todos los cientficos concuerdan en ello. Alto porcentaje de personas con concentraciones elevadas de triglicridos son obesos o tienen dficit de colesterol HDL, adems de que sufren presin arterial anormal (hipertensin) o diabetes, todos ellos factores de riesgo cardiovascular. Los niveles mximos de triglicridos (ms de 1,000 mg/dl) pueden producir dolor abdominal y enfermedad potencialmente mortal del pncreas (pancreatitis).5) Colesterol total: El colesterol total en sangre es la suma del colesterol transportado en las partculas de LDL, HDL y otras lipoprotenas.Algunos especialistas sugieren que todos los adultos mayores de 20 aos de edad se realicen perfil lipoproteico completo al menos cada 5 aos, a fin de evaluar su riesgo de sufrir infarto (muerte de tejido por la falta de riego sanguneo; los ms graves ocurren en corazn y cerebro). Si el paciente ha sufrido ataque cardiaco, tiene diabetes o padece hiperlipidemia (alto nivel de grasas en sangre), la frecuencia cambiar de acuerdo con el comportamiento del individuo y la opinin del mdico que lo atienda.En qu consisteLa realizacin de esta prueba requiere muestra de sangre, misma que por lo general se extrae de una vena de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio se limpia con desinfectante (antisptico), y con banda elstica se rodea la parte superior del brazo, a fin de aplicar presin en el rea y hacer que el vaso sanguneo se llene.Se introduce suavemente aguja por el conducto y se recolecta la muestra en frasco hermtico o en tubo pegado a la cnula. La banda elstica se retira del brazo, y una vez que se ha recogido la cantidad suficiente de sangre, se retira el instrumental y se cubre el sitio de puncin para detener cualquier sangrado.En bebs o en nios pequeos se puede utilizar instrumento puntiagudo, llamado lanceta, para punzar un dedo. La sangre se recoge en tubo pequeo de vidrio (pipeta), portaobjetos o tira reactiva. Asimismo, se puede colocar vendaje sobre el rea si hay sangrado.Finalmente, la muestra se enva al laboratorio para someterse a estudio con reactivos. Los resultados suelen estar listos en 24 horas, incluso antes.Preparacin del paciente La persona que se somete a este examen debe ayunar entre 10 y 12 horas antes del anlisis; el nico lquido que puede consumir es agua simple. Si se miden los niveles de colesterol a partir de muestra de sangre no tomada en ayunas, slo ser posible calcular el colesterol total y el HDL. Si los resultados indican colesterol total elevado o colesterol HDL bajo, o si el paciente tiene otros factores de riesgo cardiovascular, es muy probable que el mdico solicite perfil lipoproteico completo. El examen debe realizarse en laboratorio especializado. Las pruebas que se realizan en ferias de la salud, centros comerciales o mediante equipo casero no siempre ofrecen resultados confiables y slo son referenciales. Antes de someterse a anlisis de colesterol, el enfermo debe mantener su peso habitual y no alterar su actividad fsica ni cambiar su alimentacin regular.RiesgosGeneralmente no representa mayor problema para las personas. nicamente existe riesgo al obtener la muestra de sangre, lo cual depende de las caractersticas de las venas del paciente, ya que su tamao y resistencia varan en cada individuo, y hay casos en los que llegan a ocasionarse lesiones con facilidad.Otras consecuencias asociadas con la extraccin del vital lquido, aunque se presentan con baja frecuencia, incluyen: hemorragia excesiva, desmayo, sensacin de mareo, hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel o moretn) e infeccin (aunque el riesgo es leve, existe cada vez que ocurre ruptura de la epidermis).La aguja siempre debe ser estril y desechable, a fin de evitar la propagacin de infecciones como las ocasionadas por los virus de la hepatitis B y C (generan dao en el hgado y condicionan la formacin de cncer) o de inmunodeficiencia humana (VIH, que ocasiona el sida).ResultadosLas siguientes tablas muestran losniveles de colesterol y triglicridos, y cmo se consideran:Colesterol total

Cantidad (en miligramos por decilitro o mg/dl)Se considera

Menos de 200Deseable

200-239Limtrofe

240 o msAlto

Colesterol LDL

Cantidad (en miligramos por decilitro o mg/dl)Se considera

Menos de 100Deseable

100-129Casi ptimo/ superior al ptimo

130-159Limtrofe

160-189Alto

190 o msMuy alto

Colesterol HDL

Cantidad (en miligramos por decilitro o mg/dl)Se considera

Menos de 39Bajo

40 o msDeseable

Triglicridos

Cantidad (en miligramos por decilitro o mg/dl)Se considera

Menos de 150Normal

150-199Limtrofe

200-499Alto

500 o msMuy alto

Fuentes: Texas Heart Institute (Instituto del Corazn de Texas).Colesterol. Portal del Instituto del Corazn de Texas en el Hospital Episcopal de San Lucas[en lnea]. Julio de 2010 [fecha de acceso: 10 de septiembre de 2010]. URL disponible en:http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Topics_Esp/HSmart/cholspan.cfm Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos / Institutos Nacionales de Salud (NIH).Perfil de riesgo coronario. Portal MedlinePlus[en lnea]. 23 de mayo de 2010 [fecha de acceso: 13 de septiembre de 2010]. URL disponible en:http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003491.htm- See more at: http://www.saludymedicinas.com.mx/centros-de-salud/colesterol/analisis-y-estudios-de-laboratorio/perfil-de-lipidos.html#sthash.OxVYBEpW.dpuf