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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA
PERFIL DEL PROYECTO
Tabla de contenidoPERFIL DEL PROYECTO..................................................................................................................1
3. INTRODUCCION............................................................................................................................3
4. ANTECEDENTES...........................................................................................................................4
CASOS DE ESTUDIO........................................................................................................................7
4.1. ANTECEDENTES: CLÍNICA DENTAL “ODONTOLASER”..............................................................7
4.2. ANTECEDENTES: CLÍNICA DENTAL “ODONTOFIT”...................................................................9
4.3. ANTECEDENTES: CLÍNICA DE ESPECIALIDADES DENTALES “IMPLANT CENTER”....................10
ANTECEDENTES RELACIONADOS CON LA INVESTIGACIÓN...........................................................11
CLIDEN:.................................................................................................................................11
W-Odonto NET.....................................................................................................................16
OrisDent evo:........................................................................................................................23
5. DESCRIPCION DEL PROBLEMA..............................................................................................27
6. OBJETIVOS DEL PROYECTO....................................................................................................35
6.1 OBJETIVO GENERAL...............................................................................................................35
6.2 OBJETIVO ESPECIFICO............................................................................................................35
7. ALCANCE.....................................................................................................................................36
MODULO CITAS............................................................................................................................36
MODULO PACIENTE......................................................................................................................37
MODULO CONSULTA....................................................................................................................39
MODULO REGISTRO DE PERSONAL..............................................................................................40
ADMINISTRACIÓN DE USUARIO...................................................................................................41
8. ELEMENTOS DEL S.I.B.C...........................................................................................................41
1. HARDWARE..............................................................................................................................41
Servidor.......................................................................................................................................41
Cliente.....................................................................................................................................42
Medios de Comunicación.......................................................................................................42
Otros Dispositivos...................................................................................................................42
Impresora................................................................................................................................42
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2. SOFTWARE...............................................................................................................................42
Servidor...................................................................................................................................42
Cliente.....................................................................................................................................42
Otro Software Adicional........................................................................................................43
3. DATOS......................................................................................................................................43
3.1 Historia clínica odontológica:.................................................................................................43
3.2 Odontólogo............................................................................................................................45
3.3 Paciente..................................................................................................................................46
4. PROCESOS................................................................................................................................46
4.1 Proceso de Registro de Personal:...........................................................................................46
4.2 Proceso de Registro de pacientes:.........................................................................................46
4.3 Proceso de historial clínico:....................................................................................................47
4.4 Proceso de Tratamiento:........................................................................................................47
4.5 Proceso de Elaboración de Citas:............................................................................................47
5. GENTE.......................................................................................................................................47
6. DOCUMENTACION....................................................................................................................48
9. TECNOLOGIA PARA EL DESARROLLO.................................................................................48
10. ESTUDIO DE MERCADO..........................................................................................................48
11. TABLA DE COSTOS..................................................................................................................49
............................................................................................................................................................49
12. BENEFICIOS...............................................................................................................................50
TIEMPO:................................................................................................................................50
ESFUERZO:............................................................................................................................50
COSTO:.................................................................................................................................50
13. BIBLIOGRAFIA.........................................................................................................................50
LIBROS..........................................................................................................................................50
INTERNET.....................................................................................................................................50
REVISTAS......................................................................................................................................51
ENTREVISTAS................................................................................................................................51
14. ANEXOS......................................................................................................................................70
DOCUMENTACION CONSEGUIDA.................................................................................................70
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3. INTRODUCCION
La odontología, al igual que otras actividades del área de salud, no puede llevarse a
cabo efectivamente sin contar con una información exacta y a tiempo, información
inherente al paciente y a sus problemas, procedimientos adecuados para su cuidado,
beneficios y limitaciones.
Hoy en día, la informática puede aportar un gran beneficio a empresas como lo es una
clínica dental, ofreciendo soluciones que facilitan el manejo de grandes cantidades de
información con la que se trabaja día a día. Esta aplicación beneficiara notablemente al
paciente; ahorrando desde espacio físico para el almacenamiento del historial de los
pacientes hasta la gran cantidad de tiempo invertida en la búsqueda de la información
requerida, aportando a su vez seguridad y fiabilidad de los datos guardados. Un gran
beneficio será la organización a la hora de registrar pacientes, buscar historial clínico,
administrar una agenda de citas. Al mismo tiempo, se ahorrará tiempo y esfuerzo en el
cálculo de cobros.
Las empresas que no cuentan con una herramienta que le facilite este trabajo estarán en
desventaja con otros que disponen de dicha herramienta, para manejar grandes volúmenes
de información. Esto implica que no podrán contar con una actualización constante de la
información que dificultará a la hora de tomar decisiones importantes, no podrán brindar un
buen servicio a los pacientes.
Para realizar estos procesos es importante tener el mejor acceso a la información requerida
por el odontólogo, para una vez terminado el proyecto cualquier clínica Público, Privado
pueda ponerlo en marcha al Sistema sin ningún problema.
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4. ANTECEDENTES
Leonardo da Vinci fue el primer científico que estudio de manera seria la anatomía de la
cabeza, la cara y los dientes, su interrelación y sus proporciones.
Sus estudios de anatomía representaron un riesgo muy alto, ya que en aquella época, la
Santa Inquisición consideraba como profano utilizar la disección de los cadáveres con el
pretexto de la curiosidad por saber cómo era su conformación.
Los primeros estudios que se conservan de Leonardo da Vinci, ya muestran la importancia
de las relaciones y proporciones faciales.
Estas proporciones faciales estudiadas por Leonardo, todavía son consideradas y aplicables
en cirugía dental hoy en día.
Fue el primero en describir el seno maxilar y su relación con los órganos dentarios, los que
describió y clasifico de manera casi perfecta. Sin embargo, en lugar de ser el antro de
Leonardo, la ciencia termino reconociéndolo como el Antro de Highmore.
Es a Antoni Van Leeuwenhoek, un artesano holandés, a quien se le debe el verdadero y real
conocimiento de la caries dental. Este artesano, empezó a pulir pedacitos de cristal hasta
obtener lente. El mismo elaboro pequeños aparatos a los que monto sus lentes, con los que
observo, sin el saberlo, las bacterias que producen la caries (Espiroqueta
fusiformisdentium), mucho antes de que ni si quiera hubiera nacido Luis Pasteur. "Raspé
masilla de mis dientes y la observé con mis cristales pulidos, vi un universo de
movimientos y otros como gusanillos que se Retorcían sin cesar. . . ".
Fue en la Universidad de Paris, alrededor del año 1.300, donde aparecieron los primeros
textos de odontología. Uno de esos textos fue “Chirurgia Magna”, escrito en 1386 por el
famoso cirujano Guy de Chauliac. Chauliac dedicó la mayor parte de este libro a la
patología y terapéutica de los dientes; fue el primero en acunar los términos “dientero” y
“dentista”. Guy de Chauliac fue médico del papa Clemente VI y de dos de sus sucesores.
El belga Andrés Vesalio, es considerado el mejor anatomista de todos los tiempos. Estudió
en Paris (1533-1536) para más tarde irse a Padua, donde fue nombrado profesor de cirugía.
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En la primera lección de anatomía que impartió, el 6 de diciembre de 1537, realizo el
mismo la disección, lo que acostumbraba a ser la función del barbero sangrador en aquella
época.
Las obras principales y más conocidas de Vesalio son "De HumaniCorporis Fabrica",
"TabulaeAnatomicae Sex", "Letre sur la Saignée" y "Epitome", “De HumaniCorporis
Fabrica” fue compuesta entre el invierno de1539 y el verano de 1542. En el plano
anatómico, intento reconciliarlo que se veía indiscutiblemente en las disecciones humanas y
lo quese leía en Galeno. Las láminas como auxiliares de la enseñanzafueron defendidas por
Vesalio, como un medio de ayuda al estudio,pero aconsejaba a los estudiantes emplear sus
propias manos endisección.
Francia es el país en el que podemos empezar a hablar de la ciencia formal, la cual empezó
con los trabajos de:
Pierre Fauchard (1690-1762), quien fue el primer médico que se dedicó exclusivamente a
los problemas dentales. Reunió la información que se había ido obteniendo a través de los
siglos y definió el plomo y el estañó como los materiales utilizados para rellenar las
cavidades dentales. Su labor más importante fue establecer el principio ético de que las
técnicas secretas debían detallarse públicamente, de esta forma podrían evaluarse los
resultados y así ser aprovechados por otros. Pierre Fauchard, considerado padre de la
odontología moderna.
Fauchard puso un especial énfasis en la formación y estudio específico para los
odontólogos y en que el examen de los aspirantes fuera practicado por personas
experimentadas en la disciplina y no por cirujanos.
Fue el primero en aconsejar que el paciente fuera instalado en una Silla cómoda, en lugar
del suelo, que era la práctica común.
En 1746, diseñó una máquina para tallar dientes, que fue el origen del actual torno dental.
Fauchard aconsejo el raspado de las cavidades para liberarlas de los tejidos enfermos y
luego su obturación, primeramente con estañó o plomo (practica que debió haberlo llevado
a ser el causante de algunos casos de saturnismo y otras enfermedades mentales) y
posteriormente preconizo el oro. Al principio utilizaba papeles de oro cohesivo, pero al ser
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estos bastante difíciles de manejar, se fabricaron posteriormente pequeños cilindros de oro
a partir de monedas brasileñas, que era el oro más puro que se podía obtener.
Su libro "El cirujano dentista" fue el texto utilizado durante generaciones. Su trabajo fue
seguido por otros como Mouton y Du Chateau.
Mouton construyo la primera funda de oro y otras prótesis.
Du Chateau, un farmacólogo de la región de Sevres, modelo la primera dentadura en
porcelana.
En Alemania destacan informes como el del dentista PhillipeFach, que en 1755 describió
como hacer modelos de yeso a partir de impresiones en cera.
Los artesanos, que generalmente tallaban madera, fueron los precursores de los técnicos
dentales, tallando las primeras prótesis, diseñadas por Adam Brunner.
La primera mujer dentista aparece en Inglaterra, en 1719. Cuando falleció su marido, el Dr.
Povey, ella continúo ejerciendo su profesión.
En Londres, W.H. Pepys, fue el primero en utilizar un metal fusible con fines de obturacion
en el año 1805. Este metal le causaba problemas debido a la temperatura necesaria para
llegar al punto de fusión, en lo que intervino el químico francesRegnart (1818), quien
solucionó el problema añadiendo mercurio en una décima parte del metal a fundir para
bajar el punto de fusión. Una vez obtenido este descubrimiento, se hizo de uso
generalizado.
En Londres, J.L.Murphy, en 1837, describió en una publicación la preparación de la
amalgama a base de plata y mercurio, haciendo notar que la venía utilizando
satisfactoriamente desde hacía 12 años.
En Estados Unidos, Marcus Bull fue el pionero en la utilización de oro para uso dental, en
1812. Mejoró considerablemente el material de moneda preconizado en Francia por Pierre
Fauchard.
En 1855 Robert Arthur perfeccionó el oro cohesivo en la ciudad de Baltimore. Este tipo de
oro permitía recubrimientos casi perfectos con posibilidad de reconstrucciones anatómicas.
También se usaron hojas de plata, pero no tuvieron tanto éxito.
El primer dentista que publicó un artículo sobre la correcta preparación de cavidades
dentales para recibir prótesis fue G.V. Black, en la revista “Dental Cosmos”. En sus
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escritos, Black habla con exactitud de la conformación del esmalte y sus propiedades
físicas.
CASOS DE ESTUDIO
4.1. ANTECEDENTES: CLÍNICA DENTAL “ODONTOLASER”
¿Qué es la Odontología láser?
La medicina actual está siendo transformada por nuevas tecnologías e innovaciones. Desde
el descubrimiento y desarrollo del láser en 1960, los láseres han sido aplicados en diversas
áreas de la medicina con significativos beneficios para el paciente y el profesional.
Aprobado por la FDA en 1997, hoy en día los láseres tienen un amplio uso en odontología,
estética, oftalmología cirugía y dermatología. Ventajas que usted merece experimentar. La
laser terapia es un revolucionario método del futuro que está ahora disponible para todos.
¿Por qué experimentar incomodidades o un periodo largo de recuperación usando los
métodos tradicionales teniendo una opción simple y segura a mano?
ODONTOLASER, el primer consultorio odontológico con tecnología láser en Bolivia,
tiene el orgullo de revolucionar la práctica de la odontología tradicional en nuestro país,
venga y únase al creciente número de pacientes felices y satisfechos, quienes cambiaron su
opinión sobre las visitas al odontólogo luego de ser atendidos por nuestros profesionales,
altamente recomendado para niños, mujeres en gestación, personas nerviosas.
La gama siempre en crecimiento de tratamientos dentales con láser incluye: Estética y
odontología conservadora, Periodoncia, Ortodoncia, Endodoncia y Cirugía Oral.
La Clínica Dental “OdontoLaser” Dirección: Calle Ballivián 763 5 510, Santa Cruz de la
Sierra, Andrés Ibáñez, Santa Cruz, Bolivia
Código postal: 55000
Sitio web: http://www.odontolaser.com.bo
Teléfono: (591) 3378926 - Celular: (59) 79802318
Clínica Dental, primera en Bolivia en contar con un equipo laser odontológico de última
generación, haciendo de cada tratamiento una experiencia agradable. Ofrecemos un
tratamiento odontológico diferente, en el cual se elimina el estrés causado por la turbina o
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torno dental, el 85% de nuestros tratamientos no necesita el uso de anestesia, es por esta
razón que está indicado para personas nerviosas, niños, mujeres embarazadas y todo tipo de
personas.
Personal Médico
Dra. Jhenny Dorado
Cirujana Odontóloga, especializada en Estética Dental y
Rehabilitación Oral, con experiencia en Operatoria Dental,
Periodoncia, Endodoncia, Cirugías menores y medianas,
Prostodoncia, Radiología oral y Ortodoncia. Capacitada para
realizar, tratamientos integrales con Laser odontológico
Erbio-yag y Neodinmio-yagFotona. Profesional con mucha
vocación
de servicio, alto sentido de responsabilidad, ética y
amabilidad.
Q.F. Jaqueline Dorado
Química Farmacéutica con experiencia en
Análisis por Instrumentación. Control de Calidad de
material de envase y empaque, materia prima,
producto terminado y control de calidad
microbiológico.
Aseguramiento de Calidad. Auditorias de Calidad
Norma ISO 9000 y Auditorias de Calidad
de Buenas Prácticas de Manufactura (BPM).
Dominio
nivel medio de inglés. Profesional creativa,
responsable recursiva comprometida con sus
funciones y de buenas relaciones interpersonales.
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Tratamientos
Entre estos servicios están:
Laserterapia
Estimulación laser regenerativa de tejidos dentales y gingivales
Despigmentación de encías
Gingivoplastia
Caries de todo tipo
Eliminación de fibromas y frenillos lingual y labial
Tratamiento laser de aftas y herpes simplex
Rehabilitación oral
Prevención de caries
Restauraciones estéticas
Endodoncia
Prostodoncia (prótesis fija y removible)
Profilaxis (limpieza) con ultrasonido y chorro de bicarbonato
Radiografías orales
Blanqueamiento dental laser
Diagnóstico con cámara infra-oral
4.2. ANTECEDENTES: CLÍNICA DENTAL “ODONTOFIT”
La clínica dental “Odontofit” está ubicado en la provincia de Ichilo en el departamento de
Santa Cruz Se encuentra a 124 km de la ciudad de Santa Cruz de la Sierra por la Ruta 4, en
el mercado primero de abril (entre la agencia flores y veterinaria El potrero) por la avenida
Epifanio ríos, celular 71686008.
La clínica dental “odontofit” se inició en condiciones muy precarias, aproximadamente en
el año 2003, Inicialmente atendía en su casa en un cuarto independiente en el que atendía
las consultas, limpiezas y fluorización los hacia gratuitamente especialmente para los niños
y vecinos del barrio 23 de marzo donde se encontraba ubicado la clínica dental “Odontofit”.
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Esta clínica dental “Odontofit” solamente brinda los servicios de:
Restauraciones estéticas
Endodoncia
Ortodoncia
Placas flexibles y cromo cobalto
Puentes de porcelana
Odontopediatría
La clínica dental “Odontofit” es privada y solo cuenta con un personal. La doctora Abigail
Fita E.
4.3. ANTECEDENTES: CLÍNICA DE ESPECIALIDADES DENTALES
“IMPLANT CENTER”
La clínica de especialidades dentales “Implant Center” está ubicado en la provincia de
Ichilo en el departamento de Santa Cruz Se encuentra a 124 km de la ciudad de Santa Cruz
de la Sierra por la Ruta 4, calle libertad numero 164 (frente al hospital primer nivel).
Celular 76006320. E-mail: [email protected]. La clínica de especialidades dentales
“Implant Center” inició en condiciones muy precarias, aproximadamente en el año 2001, la
clínica cuenta con dos habitaciones, un amplio pasillo y sala de espera. Las consultas,
limpiezas y fluorización los haces gratis solo para niños de Yapacaní.
La clínica de especialidades dentales “Implant Center” brinda con los siguientes
tratamientos y servicios:
Restauración Oral
Blanqueamiento con láser (en una sola sesión)
Endodoncia
Implantes
Estética dental
Ortodoncia
Prótesis Fija
Placas dentales
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Atención de primera
Disfunción de la ATM
Cirugía Maxilofacial
Odontopediatría
Periodoncia
La clínica de especialidades dentales “Implant Center” es privada y cuenta con las siguiente
personal:
Doctora Edith M.
Doctor Elías Antezana
Auxiliar Beatriz Góngora
1 personal de Limpieza
ANTECEDENTES RELACIONADOS CON LA INVESTIGACIÓN
CLIDEN:
Es un sistema diseñado para cubrir las necesidades de los dentistas como la administración
de clínicas o consultorios así como también la organización de los expedientes de pacientes.
Usted puede aprovechar las ventajas de la tecnología Cliente/Servidor consultando las citas,
agenda de doctores, histórico de pagos de pacientes y toda la información de acuerdo a la
seguridad aplicada a cada usuario de CLIDEN.
A través de su red local desde cualquier parte de su clínica o consultorio (divida el trabajo
en donde quiera que se encuentre: recepción, oficina, consultorio, etc. CLIDEN fue
desarrollado por expertos odontólogos e ingenieros en sistemas utilizando la más actual
tecnología en programación de sistemas.
Ofreciendo una amplia gama de herramientas la cual proporcionan un manejo sencillo y
eficiente de cada expediente del paciente de las cuales son:
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Datos generales. Usted puede registrar los datos del paciente nombre, apellidos, dirección,
teléfono, celular, RFC, fecha de nacimiento, etc., así como también puede asignar a su
doctor preferente y la historia clínica del paciente.
Tratamiento. De acuerdo Ingreso de diagnóstico de la primera cita del paciente podrá
realizar diversos presupuestos de acuerdo a las observaciones del odontólogo.
Histórico de pagos. El sistema encuentra toda la información del estado de cuenta del
paciente registrados en CLIDEN, así como los tratamientos que fueron realizados.
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Contando con la disposición de poder registrar nuevos pagos, cancelar recibos, exportar el
histórico de pagos del paciente, mandar cada cobro un recibo al paciente y doctor.
Odontograma inicial. Usted realizara la valoración del paciente donde ingresara los
diversos daños encontrados en su dentición. Cuenta con aplicar 5 diversos status a cada
diente, el antecedente se queda almacenado y podrá ser exportado a PDF para su impresión.
Imágenes y
radiografías: Usted puede capturar las radiografías u otros tipos de imágenes con
diferentes dispositivos: cámaras digitales, cámaras intraorales, escáneres, radiovisiógrafos,
etc. Una vez capturada la imagen se puede almacenar en los expedientes de los pacientes ya
sea como radiografías o simplemente como imágenes sueltas en notas de evolución, con la
posibilidad de anotar las observaciones.
El sistema incluye una gran variedad de herramientas que hacen mucho más fácil las tareas
de administración de una clínica o consultorio. Algunas herramientas son:
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Agenda de citas. Manejo de información de los pacientes de cuándo y a qué hora asistirán
a su cita, donde puede a ver altas, cancelaciones, bajas, consulta.
Medicamentos a recetar. El odontólogo puede ingresar los diversos medicamentos que
puede recetar a los pacientes ingresando una clasificación del medicamento, nombre y
observaciones del medicamento con la finalidad de poder utilizarlo en el módulo de recetas
médicas.
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Recetas médicas. Elaboración de receta médica para los pacientes donde los medicamentos
están clasificados para su mejor búsqueda brindando una descripción del medicamento, la
receta médica se exporta a PDF con la hoja membretada de la imagen y datos de la clínica.
W-Odonto NET
W-Odonto NET es un software odontológico desarrollado para el odontólogo
que busca una herramienta sencilla, operativa y potente para la administración
de su consultorio o clínica dental. W-Odonto NET puede facilitar la vida en un
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consultorio en las tareas cotidianas con los pacientes: Historia clínica, Cuentas por cobrar,
Presupuestos, Odontograma, Tratamientos realizados, Radiografías, Imágenes, Turnos,
Recordatorio de cumpleaños, Control de tratamientos a corto y largo plazo, Reportes.
Como así también de un consultorio o clínica dental: Cuentas por pagar, Sueldos, Ingresos,
Egresos, Inventario de materiales, Instrumentales y equipos, Reportes. Si posee varios
consultorios en una clínica dental y se desea que la secretaria asigne diferentes turnos a
cada profesional para que luego el odontólogo maneje todos los datos de sus pacientes en
su computador o portátil desde su consultorio, pudiendo observar, historia clínica, turnos
asignados, cuentas por cobrar, tratamientos realizados, tratamientos incompletos,
radiografías, imágenes, Odontograma, anamnesis, ésta es la versión que necesita W-
Odonto NET.
Características W-Odonto NET
El sistema W-Odonto NET , para el manejo administrativo y contable, le ofrece las
siguientes particularidades:
Si comparte el consultorio con otro profesional W-Odonto puede manejar una cantidad
ilimitada de profesionales, respetando pagos, presupuestos, cuentas por cobrar, cuentas
por pagar, etc.
Un completo odontograma donde se puede observar con detalle los tratamientos
realizados, tratamientos existentes y patologías.
Le permite llenar fichas tradicionales sobre preguntas frecuentes al paciente
(Anamnesis).
Puede ingresar a una base de datos los antecedentes personales y la fotografía de miles
de pacientes.
Le facilita la realización de cotizaciones sobre tratamientos a realizar, una vez aprobada
la cotización, los tratamientos son pasados automáticamente al odontograma.
Permite remitir pacientes a otros profesionales.
Lleva un control total de los pagos efectuados en los tratamientos realizados.
Modificar la moneda de acuerdo a su país.
Le permite agregar ilimitadas imágenes y radiografías, que puede detallar. Mejorado.
Tiene la posibilidad de elaborar un vademécum personal para poder extender recetas
médicas.
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Así mismo usted tendrá un control sobre los trabajos realizados en laboratorios
dentales y clínicos.
A los ortodoncistas les permite realizar pedidos radiográficos, seguir la evolución de los
tratamientos, examen clínico, recomendaciones, obligaciones del paciente y otros.
Módulo de periodoncia, permite anamnesis, examen clinico, diagnotico y evolucion.
Nuevo.
Le facilita el llevar un control sobre los gastos del consultorio, como el pago de luz,
agua, teléfono, sueldos al personal, insumos, etc.
Tiene una completa agenda de turnos donde puede controlar la asistencia e inasistencia
del paciente y programar los turnos para próximas visitas.
Este sistema también le ofrece un recordatorio de cumpleaños de todos sus pacientes.
Efectúa controles a largo o corto plazo sobre las visitas del paciente: ej. control de
flúor cada 6 meses, profilaxis, etc.
Llevar el historial del paciente por fecha, indicando tratamiento realizado y a realizar.
Nuevo.
Realizar remisiones de paciente, donde podra especificar que profesional se lo envio a
la consulta. Nuevo.
Realiza reportes parciales y totales sobre los siguientes datos: cuentas por cobrar,
cuentas por pagar o gastos de consultorio, tratamientos incompletos, presupuestos
realizados, ingresos y egresos, medicamentos, pacientes, etc. Posee 3 tipos de usuarios,
Administrador, Secretaria y Terminal:
Funciones que podrá realizar y permitir el Administrador :
Tener acceso a todas las opciones del sistema, sin ninguna
restricción.
Realizar la asignación de Usuarios, estableciendo para cada
computador que se use, la definición del nombre de usuario y la contraseña de
acceso, esto quiere decir, que solo podrán usar las Terminales y la Secretaria
el sistema si el Administrador lo permite.
Realizar las cargas de: tratamientos, medicamentos, proveedores,
laboratorios dentales, laboratorios clínicos, inventario de materiales,
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modificación de los datos de la clínica, acceso a todos los reportes, consultar las
cuentas por cobrar.
Listar los turnos, las cuentas por cobrar de cada uno de los
profesionales.
Visualizar todos los pacientes de los profesionales.
Observar las cuentas por pagar de la clínica.
Funciones que podrá realizar la Secretaria :
Permitir asignar turnos para cada profesional, indicando fecha, hora y
motivo. Cuando el profesional inicio el sistema, podrá visualizar directamente
en su pantalla, los turnos asignados por la secretaria.
Visualizar los turnos y cuentas por cobrar de cada profesional.
Realizar los reportes de: pacientes, tratamientos incompletos, cuentas
por cobrar, ingresos, presupuestos realizados, turnos y agenda personal.
Ver todas las opciones del paciente.
Enviar correos electrónicos.
Agregar pacientes.
Funciones que podrán realizar las Terminales :
Ver los turnos asignados por la secretaria.
Visualizar las cuentas por cobrar.
Realizar los reportes de: pacientes, tratamientos incompletos, cuentas
por cobrar, ingresos, presupuestos realizados y agenda personal.
Agregar pacientes.
Acceso a su agenda personal.
Enviar correos electrónicos.
CAPTURA DE PANTALLAS
Acceso al sistema.
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Pantalla principal de W-Odonto NETS.
Pantalla principal de W-Odonto NETT.
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Agenda de Turnos.
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Presupuestos.
Opciones para el Paciente.
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Odontograma.
Datos de la pieza dentaria del Odontograma.
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Cuentas por Pagar - Gastos de Consultorio.
OrisDent evo:
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OrisDent evo:
Es el nuevo software que nace de la experiencia de OrisDent 9001, el programa de
gestión más utilizado en las clinicas dentales europeas. La misión de OrisDent evo
es perfeccionar la gestión y la productividad de la Clínica, gracias a funcionalidades
inovadoras que se integran con herramientas informáticas de última generación.
Incluye una página web de la clínica que el dentista puede actualizar de forma
autónoma y fácil, para aumentar la visibilidad de la clínica y ofrecer a los pacientes
unos servicios exclusivos y modernos, como la reserva de las citas on line.
Garantiza extrema portabilidad, gracias a su integración con una aplicación que
permite visualizar las historias clínicas y la agenda en iPad e iPhone.
Nueva gráfica y menú principal
Design y gráfica moderna e intuitiva
Más rápido y ergonómico
Menú principal con funciones de secretaría:
enlace rápido con caducidades, citas y todos los
aspectos gestionables de la clínica dental
Nueva barra de herramientas con iconos
grandes e intuitivos que permiten de pasar
rápidamente al escritorio, a la agenda, a
internet, etc.
Menús intuitivos, con las varias secciones del
programa visibles sin necesidad de ulteriores
clic.
Diferenciación de las historias clínicas por color.
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Una tarjeta de visita por el paciente
OrisDent evo es una tarjeta de visita por la Clínica
Dental, gracias a su cientificidad y precisión. El
Paciente, desde la primera visita en la clínica, ve la
profesionalidad y la fiabilidad del dentista, disfruta de
un tratamiento exclusivo gracias a las impresiones con
gráfica nueva, a las imagenes inovadoras de las arcadas,
del esquema dental y de las prótesis.
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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA
Datos del paciente
Agenda semanal
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Historia clínica
5. DESCRIPCION DEL PROBLEMA
Importancia de la Informática Odontológica:
Las ciencias de la salud, son uno de los campos del saber más evolucionados y
beneficiados por el uso de las modernas tecnologías de la información, al tiempo que
registran un crecimiento exponencial tanto en el número de usuarios, como en el de
instituciones y ubicaciones que se han incorporado a la búsqueda de diferentes medios que
permitan un mejor nivel de vida. Ya desde la antigüedad las diversas investigaciones han
sido parte importante en el proceso.
Aunque existen muchas definiciones sobre lo que significa tecnología, la que se cita
a continuación es la propuesta por la “Tecnología médica se define como cualquier técnica
o herramienta, producto o proceso, método o aparato que permita ampliar las capacidades
humanas.”
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De esta manera, surgen nuevas aplicaciones de la tecnología médica en las distintas
áreas de la salud. Tal es el caso de la odontología donde aparece el concepto de Informática
Odontológica. EL Profesor Félix Wöelflin de la Facultad de Odontología de la Universidad
Nacional de Rosario, Argentina, define a la Informática Odontológica como un campo
transdisciplinario que se nutre de la Ciencia Informática, las Ciencias Cognitivas, la
Epidemiología, las Tecnologías de la Información y las Telecomunicaciones, y se
interrelaciona con todas las disciplinas y especialidades odontológicas.
Se resume el uso de la Informática Odontológica en la práctica clínica de la
siguiente manera:
- Comprensión de los problemas teóricos y el manejo práctico de los programas
relacionados con el tratamiento informático de la historia clínica y para la gestión de
consultorios y de diversas especialidades.
- Valoración y uso de las aplicaciones de inteligencia artificial y sistemas expertos
para el diagnóstico y la toma de decisiones terapéuticas.
- Aplicación de la telemática y las redes de comunicaciones para la transmisión de
información sanitaria.
- Tratamiento informático de imágenes médicas. Aplicaciones de inteligencia
artificial y sistemas expertos en biomedicina.
- Comunicaciones de datos. Tele tratamiento, teleproceso y redes de transmisión de
información. Internet en medicina.
- Biomedicina basada en evidencias, que promueve la recolección, interpretación e
integración de evidencias válidas e importantes, que pueden provenir de
información suministrada por los pacientes, de observaciones clínicas, o de
investigación, para la toma de decisiones.
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- Interconsulta con pares y centros de atención especializados.
- Consulta a Bases de datos y bancos de imágenes.
A partir de esto, puede decirse que la incorporación de la tecnología a las empresas
y profesionales de la salud ofrece importantes beneficios que inciden positivamente en la
gestión administrativa, médica y en el cuidado de los pacientes, unido a un ahorro de
costos.
El nuevo sistema de información automatizado para el registro de historias clínicas
estará en la capacidad de mejorar la aplicación funcional y una mayor confiabilidad de los
procesos por lo que el ambiente futuro de trabajo tendrá mayores facilidades para llevar a
cabo estos procesos y, de esta manera, habrá una mejor organización y oportunidad de la
información.
Visión General
Lo más importante es la gestión de un archivo de fichas de pacientes con sus datos
personales, su historial clínico y su balance de cuentas, pero también se propone la
informatización de la agenda de citas de clientes para una gestión de tiempos lo más óptima
posible, control de stocks de materiales, gestión de protésicos y las peticiones que se realiza
a éstos, gestión de contabilidad, gestión de morosidad de clientes, control de stock, etc. A
demás, el sistema debe tener una cierta protección de datos, que se implementará mediante
un sistema de claves, y una opción de generación de informes impresos.
El proceso para cualquier clínica odontológica, a grandes rasgos, es el siguiente:
Las peticiones de hora se apuntan en la agenda de citas, teniendo en cuenta el
tiempo aproximado que va a ser requerido para dicha consulta, generalmente en fracciones
de cuarto de hora. Este tiempo de consulta se calcula dependiendo de las operaciones que se
le van a realizar al cliente, no siendo necesaria demasiada precisión en el cálculo. Al cliente
se le pide nombre y apellidos y se le comunican las posibles fechas y horas de cita que hay
disponible, eligiendo este la que más le convenga.
Cuando llega un cliente citado a la clínica dental, se le piden nombre y apellidos, y a
partir de esos datos se busca en el fichero la ficha correspondiente. En la actualidad esto es
un trabajo tedioso debido al creciente número de fichas de pacientes y a los problemas que
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esto conlleva, tales como duplicidad de fichas, deterioro, alta cantidad de espacio físico
requerido, etc.
Si el cliente no tiene ficha, se crea una con sus datos personales.
También puede ocurrir que un cliente que no haya concertado previamente una cita
acuda a la Clínica dental. En este caso si realmente desea ser atendido, deberá pagar un plus
por urgencia. Si el cliente acepta, se le atiende lo más rápidamente posible, y al coste de la
operación se le añade dicho plus.
Al terminar la consulta, se apuntan en la ficha tantas operaciones realizadas,
comentarios, etc. (para el historial médico) como los cobros realizados y operaciones
impagadas. La ficha se vuelve a archivar en el fichero, siguiendo orden alfabético de
apellidos.
Actualmente los precios de cada operación no residen en ningún documento, sino
que el médico que realiza la operación pone el precio, y estos no son estrictamente fijos,
sino que a determinados pacientes se les puede hacer un descuento por diversas razones.
Respecto a los pagos, se pueden realizar en el momento de la consulta o en los días
siguientes, del total de la cantidad o en varios plazos, etc. de forma que la factura se da
cuando el total de la cantidad ha sido abonado.
En el caso de que el paciente pertenezca a una sociedad médica, entregará un
cheque de dicha sociedad con sus datos personales y este cheque se cobrará posteriormente
en las oficinas de la sociedad.
Por otra parte, cuando se realiza una operación, se gastan determinados materiales,
siendo necesaria su reposición, y por lo tanto un cierto sistema de control de stock, para que
nunca se agote ningún material necesario, pero también teniendo en cuenta que
generalmente este tipo de productos son perecederos y no pueden estar almacenados por
tiempo ilimitado. También se debe realizar la gestión de contabilidad por
reaprovisionamiento de stock.
Respecto a la gestión de protésicos, lo que se pretende es tener un cierto control de
las peticiones prótesis que se hacen a cada uno para evitar demoras en la entrega de éstas,
que repercutan en demoras hacia nuestro cliente. Para cada protésico es conveniente
conocer la lista de prótesis que tiene pendiente de enviar, cada una de ellas con su fecha de
petición.
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A parte de esto, es necesario gestionar los pagos a protésicos.
Con todos estos datos, el sistema debe realizar una gestión de cuentas, tanto general
como separada en cuentas de clientes, de reaprovisionamiento y de protésicos.
Se debe implementar cierta protección al sistema, debido a la privacidad de cada
ficha de pacientes. Esto se realizará dando a cada usuario del sistema un login y una
password inicial, que él podrá cambiar cuando desee.
Análisis de lo existente
Cuando alguna de las partes de la ficha rebasa su tamaño físico se crea otra ficha y
se grapa a la anterior. Las fichas se almacenan en varios archivos, ordenadas
alfabéticamente por el primer apellido. En el caso de que alguna ficha requiera un
comentario (Afiliación a Sociedades médicas, recomendaciones, etc.) las anotaciones se
hacen en alguna parte libre de esta, al no haber ningún espacio determinado para este
efecto.
En el caso de deterioro, los datos de la ficha son copiados en otra libre,
reemplazando la nueva por la deteriorada y destruyendo esta última. Lo mismo ocurre en el
caso de modificación de alguno de los datos de la ficha tales como dirección de domicilio,
número de teléfono, etc.
La reserva de hora se suele hacer por teléfono o directamente en la Clínica, y en este
proceso se exponen al cliente las fechas, días y horas disponibles, teniendo en cuenta la
duración aproximada del tratamiento que va a ser realizada, y el cliente elige entre ellas la
que más le convenga.
Tanto las duraciones de las citas como las horas de comienzo se dan en múltiplos de
15 a 20 minutos, ya que estos datos no suelen ser demasiado precisos y por diversos
motivos no suelen cuadrar de forma exacta con la realidad.
Cuando un cliente concierta una cita y no acude a ella, se le cobra una cierta
cantidad, ya que el médico en el tiempo de dicha cita ha estado ocioso, con las pérdidas que
esto acarrea. Por este motivo las citas pueden ser anuladas hasta el día anterior, también
mediante llamada telefónica o directamente en la clínica.
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Hay que destacar que este último punto se aplica de forma subjetiva, y generalmente
sólo a personas que en repetidas veces no han acudido a una cita concertada sin un motivo
de fuerza mayor.
Otro tipo de citas son las de carácter urgente; en estas el paciente decide acudir a
una hora sin haberse reservado previamente la hora. En este caso, el paciente será atendido
sin demora, y posteriormente se cobrará un plus de urgencia, por lo que este último punto
será comunicado al paciente antes de que sea atendido.
Al igual que en el caso de las faltas a citas, este punto se aplica de manera subjetiva:
si el paciente acude a una hora en la que no hay ningún cliente citado, se le atiende de
forma normal. Cuando sí se aplica rigurosamente es cuando la cita urgente repercute en
otros pacientes que han concertado una cita normal, y que por motivos de la urgencia deben
esperar más tiempo que el inicialmente planeado.
Los precios no residen en ningún documento específico, sino que se calculan, a
partir de unos precios base. En algunos pacientes se puede aplicar un descuento
dependiendo de varios factores subjetivos, como puede ser por ejemplo la realización
simultánea de otras operaciones.
Respecto a las variaciones de precios, no tienen una cadencia fija, sino que varían,
por ejemplo, a partir de una variación de los precios de los materiales que son utilizados, o
cuando la tasa de inflación acumulada desde la última variación de precio es
suficientemente significativa como para volver a variarlos.
Otro punto importante es la gestión de stock, ya que, a diferencia de las gestiones de
stock de otros tipos de comercio, no es lógico permitir una disminución de éste hasta el
punto de cancelar una operación por falta de materiales. Por esto, la mayoría de materiales
que tienen un tiempo de caducidad razonable deben estar siempre en el almacén de
materiales en un número determinado de unidades.
Solamente los materiales que no tienen un tiempo de conservación prolongado, y
aquellos que se utilizan muy pocas veces, pueden reaprovisionarse en los días anteriores a
las operaciones que van a ser utilizados.
Los reaprovisionamientos se suelen hacer cuando se observa que de un producto
quedan pocas unidades. En este caso, se hace una lista a mano con los productos que estén
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en mayor o menor medida cerca de agotarse, y con esa lista se va al comercio de materiales
odontológicos.
Cuando un paciente requiere algún tipo de prótesis dental, la realización de esta se
encarga a un protésico ajeno a la clínica. Por esta causa hay que hacer un control de las
peticiones a estos para evitar olvidos por alguna de las dos partes. Cuando se encarga una
prótesis, el protésico comunica un tiempo aproximado de entrega y cuando la termina lo
comunica a la clínica, y la prótesis se recoge en los días posteriores.
En el caso de que la terminación de una prótesis se demore sin que el protésico lo
comunique es necesario recordárselo, o bien en persona por ejemplo cuando se recogen
otras prótesis, o bien por teléfono.
A parte de todo esto, el sistema debe llevar la gestión de la contabilidad total, así
como las contabilidades parciales de cobros, protésicos, reaprovisionamientos, etc.
Actualmente esto se realiza en un libro de cuentas con los siguientes apartados:
- Ingresos mensuales
- Ingresos anuales
- Gastos protésicos mensual
- Gastos protésicos anual
- Gastos stock mensual
- Gastos stock anual
- Total gastos mensual
- Total gastos anual
Otro punto importante es la gestión de morosidad. Actualmente a los clientes
morosos, ni se les concede citas ni se les atiende. Si el caso es extremo se adoptaran las
medidas necesarias para cobrar la deuda, no siendo estas relevantes en nuestro sistema.
Se considera cliente moroso a aquel que no ha abonado el importe de una operación
en los 3 meses siguientes a la realización de esta, sin causa justificada. Para las operaciones
de mayor cuantía (superiores a 500.000 pesetas), este plazo se amplía a 6 meses.
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La protección de los historiales médicos (fichas de pacientes) es bastante importante, ya
que es ilegal revelar datos clínicos a terceras personas, por lo que la ley implícita o
explícitamente obliga a tener algún tipo de protección.
Actualmente los ficheros no están protegidos por si mismos (no tienen cerradura)
pero durante el horario laboral el fichero está en mayor o menor medida custodiado por
personas afines al centro, y de plena confianza. El resto del día la clínica se encuentra
cerrada, por lo que estos datos prácticamente no pueden ser accesibles para terceras
personas.
En el caso de pérdida de una ficha, se intentan recordar los datos que contenía y se
vuelven a preguntar al cliente los datos personales y clínicos importantes (ej.: alergias).
Crítica de lo existente
Se observan varias deficiencias en el sistema:
- Las fichas de pacientes solo pueden contener una cantidad muy pequeña de
información, y no poseen campos específicos para comentarios, referencias del
paciente, etc. Cuando un paciente tiene cierta antigüedad, su ficha consiste en un
número elevado de páginas grapadas, con el deterioro que esto supone para ella. A
demás, cada vez se hace más tedioso la búsqueda de alguna ficha, en mayor medida
si esta no se ha clasificado correctamente.
- La agenda al estar en papel, tienen algunas desventajas, por ejemplo cuando se
anula una cita se tacha en la agenda, y si se quiere volver a dar una cita a esa hora
hay que escribirla "como se pueda", quedando en ciertos casos totalmente
desorganizada.
- Tanto las citas urgentes, como las faltas a citas y la morosidad, tienen criterios de
aplicación ambiguos.
- No hay una lista de precios organizada. Esto supone un cierto descontrol a la hora
de la consulta a los precios. Por ejemplo, si un paciente decide consultar algunos
precios de forma orientativa, se necesita que la persona que lo atiende conozca estos
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de memoria y con precisión. Esto generalmente se cumple, pero en casos muy
puntuales (substitución temporal de alguno de los empleados por ejemplo) supone
un problema considerable.
- La contabilidad, aunque se lleva de la manera usual, requiere en determinados
momentos (fin de mes, fin de año,...) un una atención especial, con la pérdida de
tiempo que esto conlleva.
- No hay ningún tipo de generación de informes. Si se desea acceder a un grupo de
datos hay que hacerlo de forma manual.
6. OBJETIVOS DEL PROYECTO
6.1 OBJETIVO GENERAL
Desarrollar un Sistema de Información para la Gestión de Historiales Clínicos de
Paciente de una clínica odontológica.
6.2 OBJETIVO ESPECIFICO
Realizar visitas y entrevistas en clínicas, consultorios, para analizar, observar y
recolectar información de los siguientes procesos: recepción, consulta odontológica,
diagnóstico, tratamiento, y otras actividades en los cuales están involucradas las
historias clínicas.
Definir los requisitos funcionales en el momento de gestionar las historias clínicas y la
manera de resolver los problemas.
Establecer las clases necesarias las cuales cubran todos los datos recopilados y
respaldados por los anexos que nos fueron confiados.
Diseñar e implementar una base de datos en el sistema gestor de base de datos SQL
server 2008.
Describir el módulo de cita, paciente, inventario, administrador, facturación para luego
establecer los procesos que realizará el sistema.
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Diseñar una interfaz gráfica que guié intuitivamente al usuario en el proceso de Gestión
de Historias Clínicas, la cual será implementada en el lenguaje de programación java
NetBeans IDE 7.3 y el NetBeans IDE 8.0
Realizar las pruebas necesarias para justificar el buen funcionamiento del sistema y/o
encontrar posibles fallas y luego eliminarlas.
7. ALCANCE
El alcance óptimo del sistema de información se muestra en módulos especializados y
dentro de cada módulo los procesos específicos a utilizarse, todo como se detalla a
continuación:
MODULO CITAS
Pacientes nuevos:
Registrar Datos del paciente: Se registrara los datos personales del paciente que
ingresan por primera vez a la clínica, como ser:
o Nombres
o Apellido paterno
o Apellido materno
o Carnet de Identidad
o Fecha de nacimiento
o Sexo
o Dirección
o Teléfono fijo
o Teléfono móvil
o Profesión
o E-mail
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Pacientes antiguos:
Búsqueda de paciente: El sistema podrá buscar al paciente por:
o Apellidos
o Carnet de Identidad
Si el paciente es antiguo el sistema ya tendrá sus datos registrados, entonces solo se
procederá a asignarle una cita
Gestión de Citas: Al paciente se le asignara un odontólogo, horario y fecha de la
cita, estado (programada, realizada, cancelada).
Mostrar programación de citas: Se podrá apreciar en un cuadro los días de la
semana con las citas programadas.
MODULO PACIENTE
El sistema permitirá el registro, actualización o eliminación de la información del paciente,
además se recabara información precisa del paciente respecto a la salud del mismo.
Registrar Historial clínico odontológico
Registrar Anamnesis (filiación del paciente, antecedentes personales y
familiares, historia de la enfermedad actual)
o Estado general (bueno, malo, regular).
o Esta con tratamiento médico (si, no).
o Medicamentos que utiliza
o Sintió algún cambio en su salud en los últimos años (si, no).
o Queda enfermo con frecuencia (si, no).
Registrar otras enfermedades
o Alergias (si, no)…..a medicamentos, alimentos, otros.
o Cardiológicos (si, no)….endocarditis, enfermedades coronarias, otros.
o Respiratorios (si, no)…..rinitis, asma, adenoides, otros.
o Neurológicos (si, no)…..epilepsia, neuropatías, otros.
o Infectocontagiosas (si, no)….hepatitis, tuberculosis, VIH, otro.
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o Osteo articulares (si, no)…..alteraciones de la ATM, otros.
o Problemas digestivos (si, no)…gastritis, otros.
o Metabólica (si, no)….diabetes, otros.
o Presión Alta (si, no).
o Presión Baja (si, no).
o Sangra mucho cuando se corta (si, no).
o Algún otro problema en sangre (si, no).
Registrar pacientes de Sexo femenino
o Está embarazada (si, no)…….tiempo de gestación.
o Menstruación (si o no)
o Menopausia (si, no).
Registrar Parte odontológica
o Motivo de la consulta
o Cuando visito al dentista por última vez
o Usted cree que sus dientes están afectando a su salud general de alguna
forma (si, no).
o Usted está satisfecho con la apariencia de sus dientes (si, no).
o Utiliza prótesis (si, no).
Registrar Oclusión
o Tiene dificultad en abrir mucho la boca (si, no).
o Nota algún ruido cuando abre la boca o mastica (si, no).
o Tiene frecuentes dolores de cabeza (si, no).
o Siente el rostro cansado en las mañanas (si, no).
Registrar Hábitos
o bruxismo (si, no).
o fuma (si, no)………por día
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Registrar Examen buco dental
o Sangra su encía (si, no).
o Ya hizo tratamiento (si, no).
o Halitosis (si, no).
o Adenoides (si, no).
o Higiene bucal (buena, regular, mala).
o Encías (normales, inflamadas, hipertrofiadas).
o Predisposición (marcada moderada).
Rellenar historial de tratamiento
o Fecha
o Pieza
o Seguimiento y tratamiento ejecutado
Registrar Imágenes y Radiografías
El sistema podrá almacenar en el historias clínico del paciente las radiografías o
simplemente imágenes con la posibilidad de anotar las observaciones. También se tendrá en
cuenta Id, Fecha inicial, Fecha final, Descripción.
MODULO CONSULTA
El sistema permitirá registrar el Odontograma inicial, tratamiento, cobro, receta, y emitirá
recibo.
Registrar Odontograma Inicial
El sistema podrá registrar la valoración del paciente donde ingresara los diversos daños
encontrados en la dentición.
Id
Observaciones
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Numero_diente
Estado del diente
Registrar Tratamiento: El odontólogo podrá registrar el tratamiento que se aplicara
al paciente.
Id
Nombre del tratamiento
Número del diente
Costo unitario
Cantidad de dientes
Costo descuento
Total
Emitir Receta: el sistema emitirá la receta que el odontólogo dará al paciente
tomando en cuenta: el nombre del odontólogo que atendió al paciente, nombre del
paciente, próxima fecha de visita, hora de visita, nombre del medicamento, dosis y
cuantas veces al día tiene que tomar el medicamento.
MODULO REGISTRO DE PERSONAL
Registrar Personal: El sistema registrar al personal de la clínica, como ser
Odontólogos
Recepcionista
Administrativos
Auxiliares
Registrar Especialidad: Se registrara las diferentes especialidades de los
Odontólogos.
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ADMINISTRACIÓN DE USUARIO
Registro de Usuario: El sistema administrara la seguridad, estableciendo privilegios
a usuarios y además registrando en una bitácora las acciones realizadas. Se
contemplaran los siguientes requerimientos:
Cambio de Contraseña: El sistema administrara las contraseñas de los usuarios.
Inicio de Sesión: El sistema validara las sesiones de los usuarios.
Gestión de los usuarios: El sistema gestionara a los usuarios del sistema.
Gestión de grupos: El sistema gestionara los grupos de usuarios que tenga el
sistema.
Gestión de privilegios: El sistema gestionara los privilegios de los grupos de
usuarios que tenga el sistema.
Registro en Bitácora: El sistema registrara todas las acciones en una Bitácora.
8. ELEMENTOS DEL S.I.B.C.
Para la puesta en marcha del sistema se debe contar con los siguientes requisitos:
1. HARDWAREServidor
CPU:
- Procesador Intel ® Xeon o equivalente
- AMD Opteron o equivalente
Memoria RAM:
- 4 GB o superior
Disco Duro.- Las necesidades de espacio en disco variarán en función para la
empresa que sea instalado el Sistema de Información
- 500 GB o superior
Tarjeta de Red 3Com® Gigabit Server NIC 10/100/1000 Mbps
Monitor: Se requiere de VGA o 1280 x 720 como resolución mínim
Mouse y Teclado
Unidad de CD-RW / DVD
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Cliente
Computadoras de escritorio o portátiles
Procesador Intel Dual Core 2.5 o superior
Memoria RAM 1GB o superior
Tarjeta de Red
Medios de Comunicación
Cable de red UTP
Switch
Otros Dispositivos
Impresora
Epson de 9 agujas LX-300+II
Mini Impresora TM-u220D
UPS o Estabilizador
2. SOFTWARE
Servidor
oSistema Operativo
Microsoft ® Windows® Server 2003(*)
oMotor de Base de Datos
SGBD Microsoft SQL SERVER 2008
NET Framework 3.5
Microsoft Windows Installer
Cliente
Sistema Operativo Windows XP SP3(*)
Framework 3.5
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Otro Software Adicional
Adobe Reader
IReport (Generador de Reportes)
Nota: Se recomienda tener el sistema FAT32 en el disco duro y contar con
Antivirus y Anti-Spyware.
3. DATOS
3.1 Historia clínica odontológica:
La historia clínica es aquel documento médico-legal que recoge los datos clínicos de la
situación actual del paciente junto con los antecedentes personales y familiares, los hábitos
personales, las pruebas diagnósticas complementarias, el diagnóstico, los tratamientos
realizados y la recuperación del paciente. Es el registro de las actividades que realiza el
odontólogo en relación a la salud oral del paciente.
Las partes de la Historia Clínica son:
Datos del paciente
o Nombre del paciente
o Edad
o Sexo
o Lugar y fecha de nacimiento
o Profesión o actividad
o Domicilio
o Estado civil
o Domicilio
o Teléfono
o Celular
o Referencia de la clínica
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Anamnesis (filiación del paciente, antecedentes personales y familiares, historia de
la enfermedad actual)
o Estado general (bueno, malo, regular).
o Esta con tratamiento médico (si, no).
o Medicamentos que utiliza
o Sintió algún cambio en su salud en los últimos años (si, no).
o Queda enfermo con frecuencia(si, no).
Tuvo o tiene algunas de estas enfermedades
o Alergias (si, no)…..a medicamentos, alimentos, otros.
o Cardiológicos (si, no)….endocarditis, enfermedades coronarias, otros.
o Respiratorios (si, no)…..rinitis, asma, adenoides, otros.
o Neurológicos (si, no)…..epilepsia, neuropatías, otros.
o Infectocontagiosas (si, no)….hepatitis, tuberculosis, VIH, otro.
o Osteo articulares (si, no)…..alteraciones de la ATM, otros.
o Problemas digestivos (si, no)…gastritis, otros.
o Metabólica (si, no)….diabetes, otros.
o Presión Alta (si, no).
o Presión Baja (si, no).
o Sangra mucho cuando se corta (si, no).
o Algún otro problema en sangre (si, no).
SI PRESENTA OTRA ENFERMEDAD MENCIONE……………………………
MUJERES
o Está embarazada (si, no)…….tiempo de gestación.
o Menopausia (si, no).
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Parte odontológica
o Motivo de la consulta
o Cuando visito al dentista por última vez
o Usted cree que sus dientes están afectando a su salud general de alguna
forma (si, no).
o Usted está satisfecho con la apariencia de sus dientes (si, no).
o Utiliza prótesis (si, no).
Oclusión
o Tiene dificultad en abrir mucho la boca (si, no).
o Nota algún ruido cuando abre la boca o mastica (si, no).
o Tiene frecuentes dolores de cabeza (si, no).
o Siente el rostro cansado en las mañanas (si, no).
3.2 Odontólogo
Datos personales
Nombre y apellidos.
Cedula de identidad
Fecha de Nacimiento
Estado Civil
Dirección
Teléfono
Profesión
Especialidad
Cargo que ocupa
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3.3 Paciente
Datos Personales:
Nombres y apellidos.
Cédula de identidad.
Fecha de nacimiento.
Estado civil.
Dirección.
Teléfono.
Antecedentes patológicos.
Antecedentes familiares.
Signos vitales.
Exámenes.
Recetas.
Diagnósticos.
Sexo.
4. PROCESOS
4.1 Proceso de Registro de Personal:
El software tendrá la funcionalidad de registrar nuevos personal tomando en cuenta
sus datos personales y también su especialidad si lo tiene, también cargo específico.
4.2 Proceso de Registro de pacientes:
El proceso de registro de un paciente es tal vez uno de los más conflictivos y
delicados, ya que se debe recabar los datos personales de cada paciente con lo máximo
de esa actitud.
Registrar datos del Paciente
o Nombre
o Dirección
o Teléfono
o Edad
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o Otros para luego hacer toma de decisiones
4.3 Proceso de historial clínico:
Este proceso se lo realiza antes de realizar un tratamiento con toda la veracidad posible ya
que el paciente puede correr algunos riesgos durante o después del tratamiento.
Llenado de formulario de anamnesis
Definir enfermedades que posee el paciente
Registrar examen bucodental
Registrar examen complementario
4.4 Proceso de Tratamiento:
Para realizar un tratamiento el paciente tendrá que haber llenado satisfactoriamente el
historial clínico generalmente el tratamiento tiene una guía que es el odontograma donde se
puede ver todos los dientes que el paciente, el odontólogo es el que da el diagnóstico y el
tipo de tratamiento que va a recibir, también el costo de todo el tratamiento
4.5 Proceso de Elaboración de Citas:
Luego de haber iniciado con el tratamiento, el paciente necesita recurrir a varias sesiones
para concluir con el tratamiento entonces procede a realizar cita con su odontólogo
Registrar Fecha y Hora de cita
Registrar Cancelación de cita
5. GENTE
o Desarrolladores de software: Se encarga de hacer la auditoria y revisión
del sistema para darle mantenimiento y la actualización del mismo. Este
usuario tiene el control total del sistema.
o Administrador del sistema: Sera el encargado de gestionar: a todos los
pacientes y odontólogos de la clínica dental.
o Encargado del sistema: Asistentes y odontólogos de la clínica.
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o Odontólogo: Examina al paciente, anota sus observaciones en el historial
clínico, también es el que registra el tratamiento correspondiente a los
pacientes.
o Paciente: Es la persona que brinda sus datos personales y recibe los
servicios odontológicos de clínicas.
6. DOCUMENTACION
Manual de usuario:
Formato Digital
Archivos en PDF
Guías de instalación
Formato Digital
Archivos en PDF
Formato Físico
Manual de instalación impreso
9. TECNOLOGIA PARA EL DESARROLLO
Las tecnologías que utilizaremos en nuestro proyecto son los siguientes:
Lenguaje de programación Java NetBeans IDE 7.3 y 8.0
El motor de la base de datos utilizado será SQL SERVER 2008
El case utilizado para los modelos a realizar va a ser Enterprise Architect 8.0
10. ESTUDIO DE MERCADO
El software que vamos a desarrollar está orientado al rubro de Salud, este producto está
diseñado para que entre en el mercado de los sistemas de información de clínicas
odontológicas.
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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA
El estudio se ha realizado en la capital del departamento de Santa Cruz, actualmente hemos
encontrado una cantidad elevada de clínicas y consultorios dentales, mediante la
investigación hemos podido comprobar que existen muchas clínicas sin un sistema que les
facilite el trabajo de todo el manejo que es historia clínica, por lo tanto los posibles clientes
son: toda empresa dedicada a atención de pacientes. Como por ejemplo:
Clínicas.
Consultorios
11. TABLA DE COSTOS
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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA
12. BENEFICIOS
TIEMPO:
Al obtener el software el tiempo se reducirá de la manera más óptima. Porque no se
necesitarán todas esas horas dedicadas al trabajo ya que el software es una herramienta que
contendrá muchos de ellos.
ESFUERZO:
El software reducirá gran parte del esfuerzo, porque como en el sistema ya tiene varias
áreas de trabajo laboral pues ya no se necesitara estar todo el tiempo pegado en el área
correspondiente de cada personal simplemente tendrá que estar pendiente de que el
software esté funcionando bien y que se maneje de la manera adecuada.
COSTO:
Se podrá calcular de forma más rápida todo lo referente a cualquier tipo de trabajo que
necesite sacar un costo. Porque en el sistema ya están registrados muchos datos de suma
importancia y que se necesitan a cada momento.
13. BIBLIOGRAFIA
LIBROS
Lenguaje Unificado de Modelado “UML”.
Proceso Unificado de Desarrollo de Software “PUDS”.
Teoría General de Sistemas “JhoasenBertoglio”.
INTERNET
http://www.jagarsoft.com/historia-clinica.php
http://www.iit.upcomillas.es/pfc/resumenes/4e67737b4aaa9.pdf
Precios de todo el software: http://www.amazon.com/s
http://www.netclinicas.com/
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REVISTAS
Precios del PC-Usuario “Orbital PC” av. Banzer entre 3er y 4to anillo
c/Monteniche Nº 50.
ENTREVISTAS
Entrevista # 1
Fecha: 31 de marzo 2014
Nombre del Entrevistado: Dr. Jose Luis
Cargo: Odontólogo
Nombre del entrevistador: AideeLedezma, Arcelia García, Zulma Yina Flores
Hora de Entrevista: 15:00pm
Tiempo de la entrevista: 30 minutos
Tiempo estimado: 20 minutos
PREGUNTAS PARA EL ODONTOLOGO
HISTORIA CLINICA
REGISTRO DE PACIENTE
1. ¿Cómo registra a los pacientes?
El registro se realiza en el mismo historial clínico todos sus datos como ser:
Nombre, apellido, edad, domicilio, nro de celular, nro de referencia
2. ¿Cómo se lleva el registro diario de historias clínicas?
Lo guardamos en estantes todos los historiales hasta 3 años luego lo archivamos en cajas
pero no lo desechamos hasta 20 años porque es un documento legal.
3. ¿Quién se encarga del registro de historias clínicas?
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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA
Generalmente la asistente pero también los realizamos los odontólogos que atendemos.
4. ¿Cuántas personas tiene acceso a los registros?
3 personas.
TRATAMIENTO
5.- ¿Cómo realiza el tratamiento a los pacientes?
Realizamos de acuerdo a su estado en el que llega también deacuerdo a su economía a la
posibilidad que ellos tiene de pagar un tratamiento con materiales de primera o de
segunda.
6. ¿ Desde que edad se puede llevar a un niño al odontopediatra?
Es importante controlar a un niño desde que erupcionan sus primeros dientes (seis meses
como promedio) con el fin de educar a los padres en la prevención de caries. Dos años y
medio es el ideal para iniciar un tratamiento de posibles caries y efectuar acciones de
prevención como la fluoración y sellantes. Sin embargo pueden existir problemas a menor
edad y hay que tratarlos en forma oportuna por el especialista por lo que recomendamos
controles periódicos con el Odontólogo (Odontopediatra).
7.¿ Es recomendable el tratamiento de las caries en los dientes temporales?
Es imprescindible el tratamiento de las caries en los dientes temporales, el no hacerlo tiene
variadas secuelas: Dolor dentario, pérdida de espacio para la dentición definitiva, halitosis
(mal aliento) e infecciones que podrían llegar a comprometer al diente definitivo en
formación, etc. Por lo tanto el cuidado a tiempo de los dientes temporales podrá prevenir la
aparición de otras patologías en el niño.
8.- Es recomendable el uso del hilo dental. ¿Qué tipo de cepillo dental se debe usar?
La seda dental, junto con el cepillo y el agua, constituye un elemento primario en el aseo
bucal, por lo tanto, su uso debe ser diario. El tipo de cepillo a utilizar debe ser recomendado
por el odontólogo tratante.
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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA
9.- ¿Cual es la razón de las radiografías para establecer el plan de tratamiento?
Las radiografías constituyen un examen complementario de gran importancia al examen
clínico realizado por el Odontólogo ya que permiten ver alteraciones que clínicamente no
son visibles como por ejemplo las caries interdentarias, el estado del hueso o la presencia
de otras patologías. De esta manera en un correcto y completo examen clínico odontológico
las radiografías dentales son indicadas en la mayoría de los pacientes de acuerdo a la
situación clínica presente.
10.- ¿Para qué sirven los sellantes, a que edad se utilizan?
Los sellantes se utilizan como medida preventiva para evitar la formación de caries en las
superficies de mayor riesgo de los molares sean estos temporales o definitivos. Para los
molares temporales lo ideal es indicarlos a los tres años y para los molares definitivos a los
seis años para el primer molar y a los doce años para los premolares y segundo molar
definitivo. Los sellantes constituyen una técnica indolora de bajo costo y alta efectividad
para la prevención de caries en el niño.
11.- Si una mujer está embarazada, ¿puedo ser atendida?.
El embarazo provoca cambios en todo el organismo y dentro de este en la cavidad bucal,
siendo conveniente que la paciente acuda al Odontólogo para que este la oriente respecto de
estos cambios (por ejemplo el sangramiento de encías). Si se toman las medidas
precautorias no se corre ningún riesgo en la atención dental como el uso de delantal
plomado para toma de radiografías y anestésicos sin vasoconstrictor entre otros. En
situaciones especiales se indicará una interconsulta con el Médico tratante quién autorizará
la atención odontológica.
12.- ¿Para qué sirven los implantes?
Los implantes óseointegrados constituyen una nueva técnica que ha revolucionado los
tratamientos odontológicos ampliando de esta manera las alternativas de realizar la
reposición de piezas dentarias perdidas ya sea en forma fija o removible con un alto grado
de satisfacción estética y funcional para el paciente.
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la técnica de implantes requiere en forma previa de un estudio clínico-radiográfico del
estado óseo de los maxilares del paciente donde serán instalados los implantes de tal modo
de estudiar la mejor decisión en la formulación del plan de tratamiento.
13.- Las caries son genéticas. SI o NO?
No
14. ¿Porqué es importante mantener sanos los dientes de leche?
Porque una boca libre de caries en la infancia esta directamente relacionada con una boca
sana en la edad adulta.
15. ¿ que consecuenc ias trae las caries en los dientes de leche?
Dolor intenso,disminución en su desarrollo fisico, mayor indice de caries en los dientes
permanentes.
HISTORICO DE PAGO
16.- ¿Cómo realizan los pagos sus pacientes?
Lo realizan de acuerdo a sus posibilidades en 2 pagos o de a poco de a cuerdo a lo que se
avanza van pagando
17.- ¿hay alguna clase de descuento?
Si pero no mucho porque nosotros cobramos el precio que nos dan en el colegio de
odontólogos
18.- ¿tienen algunas ofertas?
En algunas ocasiones si, más que todo cuando se hacen un tratamiento completo le
hacemos la limpieza gratis
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19.- ¿realizan algún recibo o factura para los pacientes que hacen sus pagos?
Si cuando el cliente lo pide por lo general solo anotamos cuanto dejo y el saldo que debe
en un formulario de pagos que nosotros tenemos.
MEDICAMENTOS RECETAR
20.-¿Cómo lleva el registro de los medicamentos que maneja en su consultorio?
El registro de medicamentos lo tenemos en la computadora.
21.-¿Cuáles son los pasos para elaborar una receta médica?
La receta le damos al paciente más que todo son analgésico y antibióticos le damos de
acuerdo a su estado y también la dosis es de acuerdo a la edad
IMÁGENES Y RADIOGRAFIAS
22.-¿En dónde guarda o como clasifica las radiografías de los pacientes?
Lo guardamos en cajitas con el nombre del paciente
AGENDA DE CITAS
23.-¿Cómo un paciente puede programar una cita?
Llamándome o en el día que realizo su consulta me dice que día va a volver
24.-¿Cuánto de retraso puede tener un paciente que realizo su cita?
15 min después de esto tiene que esperar a que se atienda a los que llegaron antes que él.
25.-¿Qué sucede si el paciente no asiste a su cita?
No sucede nada
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ACCESO DE USUARIO
26.- ¿Con cuanto personal cuenta la clínica?
Con 4 personal 2 odontólogos, 1 asistente ,1 personal de limpieza.
27.- ¿Describir cada función que realizan?
Odontólogos: Son los encargados de realizar los tratamientos a los pacientes
También tienen acceso a las cuentas de la clínica, al historial clínico de los
pacientes, rayos X, en general tienen acceso a todo.
Asistente: es la encargada de ayudar a los odontólogos, esterilizar los
Instrumentos que utilizan, registrar a los pacientes, no tienen total acceso a todo no
tienen acceso al control de pagos tampoco pueden cobrar.
28.-¿Conoce lo que es un sistema de información automatizado?
Si pero su costo es muy elevado
29.- ¿Cree usted que un sistema de información automatizado le ayudaría a agilizar
su trabajo?
Si ayudaría bastante porque ya no tendríamos que buscar el historial de un paciente
manualmente, porque se pierde bastante tiempo.
30.- ¿Está usted de acuerdo con la implantación de un sistema de información
automatizado para el registro de historias clínicas?
Si
31.- ¿Le parece que la manera en la que se llevan los registros de historias clínicas es
la más ideal?
No es el más ideal pero es lo que estamos usando de acuerdo a nuestras posibilidades.
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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA
Entrevista # 2
Fecha: 29 marzo de 2014
Nombre del Entrevistado: Dr. Abigail Fita
Cargo: Odontóloga
Nombre del entrevistador: Ely Condori, Isabel Lopez, Ericka Martinez, Mayra Mendieta
Hora de Entrevista: 16:12 pm
Tiempo de la entrevista: 20 minutos
Tiempo estimado: 30 minutos
PREGUNTAS PARA EL ODONTOLOGO
HISTORIA CLINICA
REGISTRO DE PACIENTE
5. ¿Cómo registra a los pacientes?
Primero lo realizo en un cuaderno de registro, también en el historial Clínico
Donde anotamos todos sus datos personales nombre, apellido, edad, sexo, dirección de
su domicilio, su teléfono.
6. ¿Cómo se lleva el registro diario de historias clínicas?
Lo guardamos en estantes todos los historiales porque es un documento legal.
7. ¿Quién se encarga del registro de historias clínicas?
Solamente yo porque no cuento con otro personal
8. ¿Cuántas personas tiene acceso a los registros?
1 persona.
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TRATAMIENTO
5.- ¿Cómo realiza el tratamiento a los pacientes?
Realizamos en seciones máximo 1 hora por paciente ya si tienen alguna urgencia y me
avisa con anticipación entonces le atendemos mas tiempo, los tratamientos que realizo
son:
- Restauracion estética.
- Endodoncia.
- Ortodoncia
- Placas flexibles y cromo cobalto.
- Puentes de porcelana.
- Odontopediatría.
6. ¿ Desde que edad se puede llevar a un niño al odontopediatra.?
Antes de su primer cumpleaños, para que les enseñen las herramientas para que le niño
nunca padesca de caries.
7.¿ Es recomendable el tratamiento de las caries en los dientes temporales?
Si, ayuda bastante.
8.- Es recomendable el uso del hilo dental. ¿Qué tipo de cepillo dental se debe
usar?
Siempre es mejor que lo recomiende un odontologo.
9.- ¿Cual es la razón de las radiografías para establecer el plan de tratamiento?
Las radiografías constituyen un examen complementario de gran importancia al examen
clínico realizado por el Odontólogo ya que permiten ver alteraciones que clínicamente
no son visibles.
10.- ¿Para qué sirven los sellantes, a que edad se utilizan?
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Los sellantes se utilizan como medida preventiva para evitar la formación de caries en
las superficies de mayor riesgo de los molares sean estos temporales o definitivos.
11.- Si una mujer está embarazada, ¿puedo ser atendida?.
Es de mucho cuidado, por lo general se recomienda que espere.
12.- ¿Para qué sirven los implantes?
La técnica de implantes requiere en forma previa de un estudio clínico-radiográfico del
estado óseo de los maxilares del paciente donde serán instalados los implantes de tal
modo de estudiar la mejor decisión en la formulación del plan de tratamiento.
13.- Las caries son genéticas. SI o NO?
No
14. ¿Porqué es importante mantener sanos los dientes de leche?
Porque si existe una infeccion en los dientes de leche, los dientes permanentes que se
encuentran justo por debajo, se pueden ver afectados.
15. ¿ que consecuencias trae las caries en los dientes de leche?
Mayor indice de caries en los dientes permanentes.
HISTORICO DE PAGO
16.- ¿Cómo realizan los pagos sus pacientes?
Lo realizan de acuerdo a sus posibilidades todo en uno, en 2 pagos o de a poco
17.- ¿hay alguna clase de descuento?
Si cuando se trata de un tratamiento bastante caro le damos descuentos, mas que todo
cuando se hacen todo el tratamiento.
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18.- ¿tienen algunas ofertas?
Cuando hacen un tratamiento completo le hacemos la limpieza gratis
19.- ¿realizan algún recibo o factura para los pacientes que hacen sus pagos?
Si, cuando el cliente lo pide pero exigen mucho solo anotamos cuanto dejo y el saldo
que debe.
MEDICAMENTOS RECETAR
20.- ¿Cómo lleva el registro de los medicamentos que maneja en su consultorio?
No lo tenemos registrados los medicamentos
21.-¿Cuáles son los pasos para elaborar una receta médica?
Tenemos impreso un recetario en lo cual yo pongo mi sello para que tenga mas valides
al momento de comprar los medicamentos
IMÁGENES Y RADIOGRAFIAS
22.-¿En dónde guarda o como clasifica las radiografías de los pacientes?
Lo adjunto en el mismo historial clínico.
AGENDA DE CITAS
23.- ¿Cómo un paciente puede programar una cita?
Llamándome o en el día que realizo su consulta me dice que día va a volver
24.- ¿Cuánto de retraso puede tener un paciente que realizo su cita?
10 a 15 min después de esto tiene que esperar a que se atienda a los que llegaron antes
que el.
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25.-¿Qué sucede si el paciente no asiste a su cita?
No sucede nada
ACCESO DE USUARIO
26.- ¿Con cuanto personal cuenta la clínica?
Solo con mi persona.
27.- ¿Describir cada función que realizan?
Odontóloga: Soy la encargada de realizar los tratamientos a los pacientes
También de tener acceso a todo, soy la que hace esterilizar los instrumentos y todo.
28.-¿Conoce lo que es un sistema de información automatizado?
Si pero como yo nomas lo manejo todo y viendo que el costo de un programa es
muy elevado entonces lo manejo todo manualmente nomas.
29.- ¿Cree usted que un sistema de información automatizado le ayudaría a agilizar
su trabajo?
Si yo creo que ayudaría más que todo en el tiempo que uno gasta en realizar
manualmente.
30.- ¿Está usted de acuerdo con la implantación de un sistema de información
automatizado para el registro de historias clínicas?
Si
31.- ¿Le parece que la manera en la que se llevan los registros de historias clínicas
es la más ideal?
No es el más ideal pero es lo que estamos usando de acuerdo a nuestras posibilidades.
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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA
Entrevista # 3
Fecha: 1 de abril de 2014
Nombre del Entrevistado: Dra. Jaqueline Dorado
Cargo: Odontóloga
Nombre del entrevistador: Aidee, Arcelia, Erika
Hora de Entrevista: 18:16 pm
Tiempo de la entrevista: 15 minutos
Tiempo estimado: 20 minutos
PREGUNTAS
HISTORIA CLINICA
REGISTRO DE PACIENTE
1¿Cómo registra a los pacientes?
Tengo impreso historial Clínico, donde anotamos todos sus datos personales
nombre, apellido, edad, sexo, dirección de su domicilio, su teléfono.
2¿Cómo se lleva el registro diario de historias clínicas?
Lo guardamos en estantes todos los historiales porque es un documento legal, lo
guardamos máximo 10 años por si hay algún problema con el paciente eso es para
nosotros nuestro respaldo.
3 ¿Quién se encarga del registro de historias clínicas?
Mi hermana Jhenny y mi persona.
4¿Cuántas personas tiene acceso a los registros?
2 personas.
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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA
TRATAMIENTO
5.- ¿Cómo realiza el tratamiento a los pacientes?
Realizamos en sesiones máximo 1 hora por paciente los tratamiento que hacemos son
con láser somos la primera clínica en Bolivia que trajo esta tecnología dental.
6. ¿ Desde que edad se puede llevar a un niño al odontopediatra?
Antes de su primer año pero eso lo sabe a fondo el odontopediatra.
7.¿ Es recomendable el tratamiento de las caries en los dientes temporales?
Si.
8.- ¿Cual es la razón de las radiografías para establecer el plan de tratamiento?
Las radiografías son de gran importancia ya que permiten ver alteraciones que
clínicamente no son visibles.
9.- Si una mujer está embarazada, ¿puedo ser atendida?.
Es de mucho cuidado, por lo general se recomienda que espere.
10.- Las caries son genéticas. SI o NO?
No
11. ¿Porqué es importante mantener sanos los dientes de leche?
Porque los dientes de leche sirven para que se mastique bien, se hable correctamente
para mantener el lugar para los dientes permanentes.
12 ¿ que consecuencias trae las caries en los dientes de leche?
Muchas pero pienso que lo mas probabe seria mayor indice de caries en los dientes
permanentes.
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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA
HISTÓRICO DE PAGO
13.- ¿Cómo realizan los pagos sus pacientes?
Lo realizan de acuerdo a lo que traigan en un solo pago, o más pagos.
14.- ¿hay alguna clase de descuento?
Si cuando se trata de un tratamiento completo le damos descuentos.
15.- ¿tienen algunas ofertas?
Si en algunas temporadas lanzamos ofertas de limpieza gratis por realzarse el
tratamiento completo.
16.- ¿realizan algún recibo o factura para los pacientes que hacen sus pagos?
Si cuando el paciente nos pide les damos pero si no entonces anotamos, tenemos en
Excel un formato de pagos.
MEDICAMENTOS RECETAR
17.- ¿Cómo lleva el registro de los medicamentos que maneja en su
consultorio?
Tenemos una lista de medicamentos y lo que nos falta mandamos a hacer pedido.
18.-¿Cuáles son los pasos para elaborar una receta médica?
Tenemos un formato en Excel en lo cual anoto los medicamentos a recetar y la dosis
y luego lo imprimo.
IMÁGENES Y RADIOGRAFIAS
18.-¿En dónde guarda o como clasifica las radiografías de los pacientes?
En pequeñas cajitas.
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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA
AGENDA DE CITAS
19.- ¿Cómo un paciente puede programar una cita?
Mediante una llamada, o por internet.
20.- ¿Cuánto de retraso puede tener un paciente que realizo su cita?
10 min después de esto se atiende a otra paciente.
21.-¿Qué sucede si el paciente no asiste a su cita?
Se le cobra una consulta porque es un perjuicio.
ACCESO DE USUARIO
22.- ¿Con cuanto personal cuenta la clínica?
Con 4 personal. Dos asistentes y 2 odontólogas.
23.- ¿Describir cada función que realizan?
Odontóloga: Encargada de realizar los tratamientos a los pacientes
También de tener acceso a todo lo que es la parte económica, historial
clínico, etc.
Asistentes: Son las encargadas de atender los pacientes, esterilizar los instrumentos.
23.-¿Conoce lo que es un sistema de información automatizado?
Si, pero los precios son muy elevados es por eso que nos hicimos un
pequeño sistema en Excel.
24.- ¿Cree usted que un sistema de información automatizado le ayudaría a
agilizar su trabajo?
Si porque como lo tengo en Excel tengo que abrir varias pestañas a veces me
acabo confundiendo, no esta tan organizado.
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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA
25.- ¿Está usted de acuerdo con la implantación de un sistema de información
automatizado para el registro de historias clínicas?
Totalmente de acuerdo
26.- ¿Le parece que la manera en la que se llevan los registros de historias
clínicas es la más ideal?
No es el más ideal pero es lo que podemos hacer por lo pronto, tal vez más adelante
se podría cambiar.
Entrevista # 4
Fecha: 1 de abril de 2014
Nombre del Entrevistado: Oscar Chocomani Quinteros
Cargo:Estudiante de Odontologia del 6to semestre
Nombre del entrevistador: Aidee, Erika, Ely y Zulma
Hora de Entrevista: 11am
Tiempo de la entrevista: 13 minutos
Tiempo estimado: 10 minutos
PREGUNTAS PARA ESTUDIANTES:
HISTORIA CLINICA
REGISTRO DE PACIENTE
1. ¿Cómo registra a los pacientes?
En el historial Clínico, donde anotamos todos sus datos personales nombre, apellido,
edad, sexo, dirección de su domicilio, su teléfono.
2. ¿Que tiempo atiende al paciente?
Periodos de horas por dia 2 horas debido al tiempo porque debemos dar paso a
nuestro compañero.
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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA
TRATAMIENTO
3.- ¿Cómo realiza el tratamiento a los pacientes?
Primero procedemos a hacer un diagnostico, le sacamos radiografias para ver el
estado del paciente.
4. ¿ Que es un odontograma?
Es el estudio de todas las piezas pero numeradas, viene en cuadraditos donde nosotros
marcamos la piezas ausentes y las presentes, las piezas ausentes marcamos con rojo y
las ausentes con color azul.
5. ¿ Que clases de tratamiento realiza ?
Ondodoncia, operatorias,cirugias, prótesis fijas, prótesis removibles.
6. ¿ Y como se procede con los niños?
No es mi rama pero de igual manera se procede a rellenar un historial clinico.
Niños menores de 12 años solo se lo atiende con padre familia presente.
7. ¿Procede a hacer un tratamiento por su cuenta?
No. Primero evaluamos al paciente y pasamos el informe a nuestro docente, y si el
autoriza procedemos a iniciar el tratamiento.
HISTÓRICO DE PAGO
8.- ¿Como consiguen el historial clinico?
Nosotros pagamos 2bs por cada historial clinico.
9.- ¿Cómo realizan los pagos sus pacientes?
Muchos de los estudiantes pagamos.
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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA
10.- ¿hay alguna clase de descuento?
Bueno, primero preguntamos si tiene para pagar el tratamientno pero si no, los
mismos estudiantes pagamos, por mi parte le digo deme lo que pueda asi como una
ofrenda.
11. ¿Como es el precio ?
Por lo general solo se hacen:
Extraciones 12 bs
Ondodoncia 60 bs
MEDICAMENTOS RECETAR
12.- ¿Ustedes pueden recetar una receta?
Si.
13.-¿Cuáles son los pasos para elaborar una receta médica?
Hay receta y nosotros lo medicamos.
AGENDA DE CITAS
14.- ¿Cómo un paciente puede programar una cita?
El paciente puede apersonarne directamente, pero en muchos casos somos los
estudiantes los que traemos al paciente.
15. ¿Cuánto de retraso puede tener un paciente que realizo su cita?
Nosotros solos atendemos a pacientes que estan aqui en la clinica, debido a que
como estamos por periodos de tiempo no podemos esperar.
16. ¿Qué sucede si el paciente no asiste a su cita?
Para evitar eso, nosotros siempre le preguntamos al paciente si tiene tiempo para
realizar dicho tratamiento, porque no le podemos atender en un solo dia debido al
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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA
tiempo que disponemos en la clinica, y si el paciente esta dispuesto procedemos a
iniciar dicho tratamiento.
ACCESO DE USUARIO
23.-¿Conoce lo que es un sistema de información automatizado?
Si,
24.- ¿Cree usted que un sistema de información automatizado ayudaría a
agilizar el trabajo?
Si
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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA
14. ANEXOS
DOCUMENTACION CONSEGUIDA
CLÍNICA IMPLAN CENTER:
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HISTORIAL CLÍNICO:
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AMBIENTE
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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA
CLINICA ODONTOLOGICA ODONTOFIT
AMBIENTES
CLINICA ODONTOLASER
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ODONTÓLOGAS:
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WEB SOLICITUD DE CITA
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HISTORIA CLÍNICA:
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RECETARIO:
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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA
CLINICA ODONTOLÓGICA UDABOL
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RECETARIO:
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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA
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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA
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