perfil de proyecto habilitación y acondicionamiento del centro de medicina hiperbárica y...

SECRETARIA DE PUEBLOS INDIGENAS Y AFROHONDUREÑOS (SEDINAFROH)

COMISIÓN INTERINSTITUCIONAL PARA ATENCIÓN Y

PREVENCIÓN DE LA PROBLEMÁTICA DE PESCA POR BUCEO (CIAPEB)

PERFIL DEL PROYECTO

HABILITACIÓN Y ACONDICIONAMIENTO DEL CENTRO DE MEDICINA HIPERBÁRICA Y SUBACUÁTICA EN CAUQUIRA

Tegucigalpa, Honduras Enero 2014

Ibis Colindres | Elmer Mejía

PERFIL DEL PROYECTO: HABILITACIÓN Y ACONDICIONAMIENTO DEL CENTRO DE MEDICINA

HIPERBÁRICA Y SUBACUÁTICA EN CAUQUIRA

CONTENIDO

04 1. INTRODUCCIÓN

05 2. ANTECEDENTES Y JUSTIFICACIÓN

07 3. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO

07 3.1 OBJETIVOS

08 3.2 INDICADORES

08 3.3 RESULTADOS ESPERADOS

09 3.4 ACTIVIDADES

09 3.5 GRUPO META

09 3.6 METODOLOGÍA

11 4. PRESUPUESTO



3

DATOS GENERALES DEL

PROYECTO

Nombre del Proyecto Habilitación de la Clínica Hiperbárica

en Cauquira

Institución/Organización Ejecutora Secretaría de Salud Pública.

Ubicación Cauquira, Puerto Lempira, Departamento

de Gracias a Dios.

Beneficiarios 2,000 buzos discapacitados y 3500 buzos

activos que habitan en unas 70

comunidades de la Moskitia.

Período de Ejecución Julio 2014 - Junio 2015.

Socios Locales Asociación Miskita Hondureña de Buzos

Lisiados (AMHBLI).

Asociación de Buzos Activos de Gracias a

Dios (APBGADH).

Costo del Proyecto L 10,279,700.00



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1. INTRODUCCIÓN

La Comisión Interinstitucional para la Atención y Prevención de la Problemática de Pesca por

Buceo (CIAPEB), para responder al objetivo de su creación, ha planteado un marco de trabajo

para desarrollar las acciones que darán respuestas de prevención y atención de dicha

problemática. Este marco contempla el Diagnóstico de la problemática y la formulación de un

Plan Estratégico Plurianual para el período 2013-2017, el cual se ejecutará a través de 4

programas que ya han sido formulados:

a) Programa de Desarrollo Humano y Capital Social.

b) Programa de Desarrollo Económico Alternativo.

c) Programa de Construcción de Capacidades para el Acceso a la Justicia

d) Programa de Capacidades en Materia de Derechos Humanos.

En el marco del Programa de Desarrollo Humano y Capital Social, se plantea ejecutar el

proyecto de Habilitación y Acondicionamiento del Centro de Medicina Hiperbárica y

Subacuática en la Comunidad de Cauquira, cuyo propósito será garantizar los servicios de

asistencia médica a los buzos discapacitados y los servicios oportunos de atención médica

especializada en el área de medicina subacuática a los buzos activos que sufren accidentes

disbáricos. Cabe mencionar que el presente proyecto es parte del Corredor Hiperbárico,

previsto en la fase de emergencia del plan estratégico plurianual de la CIAPEB, el cual

contempla desarrollarse en cuatro etapas: a) Instalación de un centro de medicina

Subacuática e hiperbárica en la comunidad de Cauquira, b) Traslado y habilitación de la

cámara hiperbárica monoplaza hacia el hospital de Puerto Lempira Lempira y la habilitación

de la cámara hiperbárica multiplaza que ya está ubicada en dicha unidad de salud, c)

Habilitación del centro de medicina hiperbárica y subacuática en Ahuas y d) Instalación de un

centro de medicina Subacuática e hiperbárica en la ciudad de La Ceiba.



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2. ANTECEDENTES Y JUSTIFICACIÓN

En el transcurso del año 2011 y 2012, la CIAPEB ha venido planteando la urgente necesidad

de establecer un Corredor Hiperbárico en la Costa Norte del país con el cual se pretende

generar una cobertura en materia de salud hiperbárica para los buzos que han sufrido

accidentes de buceo y adolecen de enfermedades disbáricas y desde el punto de vista de la

prevención, atender oportunamente y de manera integral a los buzos activos que están

laborando en la actividad de pesca comercial de langosta, caracol y pepino de mar. El

corredor Costero Hiperbárico apunta hacia un modelo preventivo, anticipativo, e integral, que

beneficiará a los buzos miskitos que por décadas han sufrido de accidentes de buceo y se ha

planteado desarrollar en cuatro etapas (ver cuadro No.1).

Cuadro No. 1 Etapas del Proyecto del Corredor Hiperbárico

Etapas de implementación Acciones Contempladas

Etapa 1:

Instalación de un centro de medicina

Subacuática e hiperbárica en la

comunidad de Cauquira que incluye

Acondicionamiento de las instalaciones físicas

Compra del equipo de medicina hiperbárica, así como la

capacitación del personal

Habilitación de un sistema de comunicación de

emergencias hiperbáricas

Manejo de ambulancia hiperbárica.

Etapa 2:

- Traslado y habilitación de la cámara

hiperbárica monoplaza hacia el

hospital de Puerto Lempira.

-Habilitación de la cámara hiperbárica

multiplaza que ya está ubicada en

dicha unidad de salud


Restauración de la cámara hiperbárica monoplaza

Habilitación de la cámara hiperbárica multiplaza

Capacitación del personal

Etapa 3:

Habilitación del centro de medicina

hiperbárica y subacuática en Ahuas.

Restauración de la cámara hiperbárica multiplaza que

está en Cauquira

Traslado de la cámara hiperbárica multiplaza que está en

Cauquira, hacia la comunidad de Ahuas.

Capacitación del personal.

Etapa 4:

Instalación de un centro de medicina

Subacuática e hiperbárica en la ciudad

de La Ceiba.


Compra del equipo de medicina hiperbárica e instalación.

Capacitación del personal

Interconexión y activación del corredor hiperbárico, para

la atención de buzos comerciales, deportivos y manejo de

patologías que ameritan oxigenoterapia según consenso



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de la sociedad americana de medicina hiperbárica

(http://membership.uhms.org/)

Honduras es el país que presenta la tasa más alta de morbi-mortalidad de personas que

adolecen de enfermedades secundarias a actividades de buceo empírico con fines

comerciales, en faenas de extracción de productos del mar como ser: langosta espinosa,

caracol y recientemente pepino de mar; afectando de forma directa a la población del pueblo

miskito de Gracias a Dios. Las consecuencias en materia de salud que provoca la actividad del

buceo, tiene su origen en dos factores principales como la falta de regulación y supervisión de

la actividad laboral del buceo y la ausencia de tratamiento especializado de los pacientes que

sufren accidentes de buceo en forma oportuna.

Específicamente la morbilidad de los buzos se deriva de la falta de evaluación médica

especializada para determinar la aptitud laboral, la carencia de entrenamiento en buceo

seguro, el escaso e inadecuado equipamiento para la actividad y las jornadas fisiológicamente

extenuantes entre otros. La mortalidad y secuelas neuro-psicológicas de los buzos, es

consecuencia de la ausencia de atención medico hiperbárica especializada, la falta de un

tratamiento adecuado y oportuno que mejore el pronóstico y condición de egreso del

paciente

En vista de lo anterior se propone habilitar y acondicionar el centro de medicina hiperbárica

en la comunidad de Cauquira, en las instalaciones donde funcionó desde 1997 hasta el 2005,

la Clínica Hiperbárica Rey Alfonso XIII, con el fin de garantizar el acceso inmediato y oportuno

de los buzos enfermos a una atención medica hiperbárica integral. Este centro fue establecido

en Cauquira, por considerar las autoridades de la Secretaría de Salud de dicha

administración, presentaba la posición geográfica adecuada para la ubicación de una cámara

hiperbárica, tomando en cuenta la distancia y la ruta hacia y desde los bancos de pesca.

Además se propone hacer más eficientes los servicios de la clínica hiperbárica y subacuática,

mediante la instalación de un centro de comunicación a través un radio de banda ancha y

teléfonos satelitales, así como la ubicación de la sede de una lancha ambulancia;

adicionalmente se plantea la necesidad de integrar una área para terapia psicológica, física y

rehabilitación, y la construcción de un albergue completo para el paciente y familiares.

http://membership.uhms.org/



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La habilitación y acondicionamiento de un centro de medicina hiperbárica y subacuática en la

comunidad e Cauquira permitirá a los buzos enfermos beneficiarse de una clínica

estratégicamente ubicada, que garantice el tratamiento las 24 horas del día,

independientemente de las condiciones climáticas que imperen en la región. En el futuro será

el centro de capacitación para el personal de salud de la región sanitaria del departamento de

Gracias a Dios, que posteriormente laborará en las otras unidades de medicina hiperbárica

que se plantea llevar a cabo en el marco del corredor hiperbárico.

3. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO

3.1 OBJETIVOS

Objetivo General

Contribuir al mejoramiento de los servicios de salud, a través de la habilitación de un centro

de medicina hiperbárica y subacuática en la comunidad de Cauquira, que brinde atención

médica preventiva, terapéutica y de rehabilitación a la población de buzos activos con

secuelas neurológicas y psicológicas como consecuencia de las actividades de pesca por

buceo.

3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Objetivo 1.

Lograr la inserción a la vida social y productiva de los buzos que presenten secuelas o

complicaciones médicas por la actividad del buceo, mediante la provisión de servicios

médicos integrales que incluyan la terapia física, psicológica y ocupacional.

Objetivo 2.

Preservar la salud e integridad física de los buzos activos, mediante el establecimiento de los

servicios de medicina hiperbárica y subacuática que provean las evaluaciones de salud

ocupacional y las condiciones logísticas para brindar tratamiento oportuno a las personas

que sufran accidentes de buceo.



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3.3 INDICADORES

Indicador del objetivo 1

Al menos el 80% de los buzos discapacitados están mejorando su condición de salud por la

atención médica, terapia física y psicológica y ocupacional brindada por la Clínica Hiperbárica

de Cauquira.

Indicador del Objetivo 2

Unos 3,000 buzos activos han sido evaluados para determinar su aptitud laboral para el

buceo y al menos el 90% de los buzos que han sufrido accidentes de buceo han recibido

asistencia médica oportuna.

3.4 RESULTADOS ESPERADOS

Resultado 1.1

Las condiciones de salud de los buzos que sufren secuelas del buceo han mejorado y están

participando en programas de salud ocupacional que les generan oportunidades de empleo e

ingresos.

Resultado 2.1

El número de buzos que cada año enferman o mueren por la realización de actividades del

buceo se ha disminuido significativamente.

Resultado 3.1

La Secretaría de Salud ha priorizado acciones que contribuyen a prevenir los accidentes de

buceo y promueven la integración a la vida social y productiva de los buzos que sufren

secuelas del buceo, especialmente en la Región Sanitaria del departamento de Gracias a Dios.



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3.5 ACTIVIDADES

1. Acondicionamiento de la clínica hiperbárica en Cauquira con el fin de brindar servicios

de atención médica a los buzos que presenten secuelas o complicaciones médicas de la

actividad del buceo, mediante la terapia física, psicológica y ocupacional.

2. Facilitar las condiciones adecuadas para llevar a cabo intervenciones preventivas

mediante evaluación y determinación de la salud ocupacional de los buzos activos.

3. Ofrecer tratamiento hiperbárico y subacuático gratuito, expedito e integral para las

personas que sufran accidentes de buceo.

4. Construcción de un albergue completo para el paciente y familiares.

5. Monitoreo y asistencia médica vía radio y/o teléfono satelital, dirigido hacia el personal

de las embarcaciones que se dedican al buceo o a otras unidades de salud que atiendan

buzos enfermos.

6. Llevar a cabo una evacuación coordinara de los pacientes en el momento que se requiera,

mediante la administración y coordinación de la lancha ambulancia.

7. Convertir el centro médico hiperbárico y subacuático en una unidad piloto de

entrenamiento en medicina hiperbárica, salud ocupacional y patologías disbáricas para el

personal de salud del país.

3.6 GRUPO META

La población beneficiada serán los 3,500 buzos activos que cada año se involucran en

actividades de pesca por buceo, adicionalmente el centro de medicina hiperbárica y

subacuática de Cauquira se convertirá en una respuesta médica integral para unos 2000

buzos que presenten secuelas neurológicas y psicológicas.

Indirectamente estará beneficiando a unas 5,500 familias de buzos discapacitados y buzos

activos y al personal de salud de la región sanitaria del departamento de Gracias a Dios y

estudiantes de universidades que tendrán la oportunidad de capacitarse y llevar a cabo

prácticas en medicina hiperbárica.

3.7 METODOLOGÍA

Como se mencionó anteriormente este proyecto forma parte del Corredor Hiperbárico y está

enfocado en establecer un centro de medicina hiperbárica y subacuática que cuente además

con un sistema de comunicación de emergencias hiperbáricas y la dotación de servicios



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logísticos a través del manejo de una lancha ambulancia. Además se pretende que el centro se

convierta en un centro piloto de entrenamiento sobre medicina hiperbárica para el personal

de salud del país.

Los componentes principales contemplados para la implementación del proyecto son los

siguientes:

Clínica hiperbárica en la comunidad de Cauquira

Este componente está enfocado en crear las condiciones adecuadas para proveer servicios de

atención médica hiperbárica a los buzos discapacitados y activos, incluyendo la atención con

terapia física, psicológica y ocupacional

Para lograr este se prevén acciones como el acondicionamiento de las instalaciones físicas, la

compra del equipo de medicina hiperbárica (cámara hiperbárica, compresor, generador), el

traslado del equipo de medicina hiperbárica desde La Ceiba, la instalación de la cámara

hiperbárica, compresor, generador eléctrico, entre otros, la capacitación del personal

encargado, así como las acciones de operación y mantenimiento. Además se plantea la

necesidad de integrar una área para terapia psicológica, física y rehabilitación, y la

construcción de un albergue completo para el paciente y familiares.

Sistema de comunicación de emergencias hiperbáricas

Este componente está enfocado en brindar un servicio de comunicación de emergencias

hiperbáricas que permita realizar un monitoreo y brindar asistencia médica vía radio y/o

teléfono satelital, dirigido hacia el personal de las embarcaciones que se dedican al buceo o a

otras unidades de salud que atiendan buzos enfermos.

Las acciones que se prevén, incluyen la compra de un radio single sideband con su respectiva

antena, la compra de un teléfono satelital y la socialización de la frecuencia y número de

emergencia.

Manejo de ambulancia hiperbárica

Este componente está enfocado en realizar la evacuación coordinada de los pacientes en el

momento que se requiera, mediante la administración y coordinación de la lancha

ambulancia.



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Las acciones que se prevén en este componente incluyen la adquisición de lancha, la

contratación de un empleado (lanchero), la dotación de equipo (motor, radio, teléfono

satelital, GPS, combustible, cartas de navegación, equipo de primeros auxilios para la atención

del buzo, Etc) y la capacitación en manejo de accidentes de buceo.

4. PRESUPUESTO

No. Actividad Descripción Monto (Lps)

1 Remodelación del

edificio

Restauración de instalaciones

T/Albañilería, reparación de techos, instalaciones

de puertas, ventanas, sanitarios, puerta de metal

cuarto de máquina y pintura

160,000.00

2 Traslado e

instalación de

Cámara hiperbárica

Incluye el costo de la cámara, el traslado, los

honorarios para la instalación, el compresor no

lubricado y un generador eléctrico

5,182,500.00

3 Dotación de 50

tanques de oxigeno

El valor de cada tanque es de L8,300.00 415,000.00

4 Adquisición de

combustible para

el generador

Se calcula el gasto de 10 galones diarios x 5 horas

de trabajo y al mes sería un monto de L 25,000.00

300,000.00

5 Equipo y mobiliario

médico y de oficina

Camillas, bancos, mesas, escritorios, sillas,

esfigmómetros, estetoscopios, otoscopio, atril,

gabinetes, extinguidor, toco para el oxigeno, aire

acondicionado (20,000 BTU), 2 computadoras, 2

impresoras, ventiladores y camas hospitalarias,

botiquín de emergencia.

150, 000.00

6 Equipo de

comunicación

2 teléfonos satelitales a L31,100 cada uno y 2

radios UHF para la clínica y la lancha por un valor

de L6,250.00 c/u

74,700.00

7 Reparaciones y

equipamiento de la

sala de de

rehabilitación

Pintar grada para fisioterapia, pasamanos y

escalinata, 4 Bicicletas estáticas para fisioterapia,

6 Sillas de ruedas, 2 Camillas de metal, 1

camastro para fisioterapias, 2 Espejos de pared

72”x36”, 10 colchonetas, 1 endoscopio, 1 escritorio

, 2 sillas y un archivo.

95,000.00

8 Acondicionamiento Silla, escritorio, archivo, equipo de computo 27,000.00



12

de una sala de

espera

9 Acondicionar una

sala de farmacia y

almacén de

medicamentos

Escritorio, silla, estantes metálicos, equipo de

cómputo.

24,000.00

10 Acondicionar

dormitorios para

personal médico y

vigilancia

Mesa, cama, ropero y ventilador 12,800.00

11 Restauración del

sistema eléctrico

Sistema de paneles solares, baterías de 12 voltios,

Instalar el tendido eléctrico, lámparas, cables,

tomas, etc.

52,700.00

12 Planta portátil

eléctrica 110 w

Compra de la planta eléctrica 16,500.00

13 Instalar sistema de

agua potable

Construcción de tanque de agua e instalación de

tubería

9,500.00

14 Construcción de

una fosa séptica

Mano de obra de la excavación, adobamiento de las

paredes, plancha de concreto, tubería de 4

pulgadas

35,000.00

15 Construcción de un

muelle de madera

Para el atraco de lancha ambulancia al transportar

pacientes

25,000.00


albergue

Albergue con capacidad de 15 camas, una cocineta

equipada, un comedor completo, sala de baños,

sala de inodoros.

180,000.00


cuarto de almacén

para los cilindros

de oxigeno

Cuarto de almacén y extinguidores 25,000.00

18 Construir una cerca

perimetral

Para garantizar la seguridad de los equipos e

infraestructura.

30,000.00

19 Equipar la lancha

ambulancia y

Cámara de re compresión portátil y

Equipamiento clínico

450,000.00

20 Contratación de

personal

Médicos, psicóloga, fisioterapista, técnicos en

medicina hiperbárica, personal de apoyo y

lanchero

3,015,000.00

Total L. 10,279,700.00

Notas: A futuro el combustible puede ser pagado de lo que genere la atención hiperbárica.



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PERSONAL CONTEMPLADO PARA ATENDER LA CLÍNICA

# Descripción Salario mensual # de meses Costo anual

1 Medico director L. 35,000.00 15 L. 525,000.00

1 Medico asistencial L. 35,000.00 15 L 525,000.00

1 Psicóloga L 30,000.00 15 L 450,000.00

1 Terapista Física L 25,000.00 15 L 375,000.00

3 Técnicos en medicina

hiperbárica

L. 12,000.00 15 L 540.000.00

1 Aseadora L. 7,000.00 15 L. 105,000.00

1 Guardia L. 8,000.00 15 L. 120,000.00

1 Técnico en mantenimiento L. 10,000,00 15 L. 150.000.00

1 Lanchero L. 15,000.00 15 L.225,000.00

11 Total L. 3,015,000.00

perfil de proyecto habilitación y acondicionamiento del centro de medicina hiperbárica y...

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