Perdida del conocimiento

Pedro Sarmiento Ruiz

Definición

Abarca aquellos estados en que el paciente sufre una falta de percepción de si mismo y del ambiente que lo rodea.

Fisiopatología Estado de conciencia: 1. estados de

entendimiento(contenido)2.vigilia (nivel de conciencia)

Fisiopatología

Entendimiento: corteza cerebral. Vigilia: tallo cerebral formación reticular

ascendente.

Malfuncionamiento por trastornos primarios (hemorragias traumatismos, infartos, tumoraciones, inflamación, procesos vasculares tóxicos y crisis convulsivas) o secundarios a una afección sistémica ( metabólica, hormonal, cardiaca, circulatoria, pulmonar o psiquiátrica)

Etiopatogenia

Etiopatogenia

SINCOPE

Perdida brusca, temporal y por lo general recidivante de la conciencia.

Perturbación en el metabolismo encefálico.

Forma súbita o etapa presíncope

Sincope Vasopresor Agudo Tipo más frecuente. Factores desencadenantes: emociones

cansancio extremo dolor violencia real o imaginaria, aglomeraciones, calor aire viciado en lugares cerrados o vista de sangre o procedimientos médicos.

1.Simpático 2.Parasimpático. Adoptar posición decúbito dorsal y

elevar miembros inferiores.

Sincope por Hipotensión Ortostática

Decúbito Bipedestación, retención de 500 a 700 mL de sangre.

Disminución del retorno venoso y el gasto cardiaco.

Arco reflejo compensatorio.

Sincope por falla cardiaca

Disminución de GC. FC <40 o <180. Crisis de Stokes-Adams

Síncope Hipoglicémico

Disminución [glucosa]en sangre.

Ayunos prolongados, exceso de insulina.

CONFUSION

Trastorno cognitivo en el cual no se puede pensar con la claridad y rapidez habituales.

Escasa capacidad de atención y memoria.

Pensamiento en ocasiones incoherente.

Alternancia irritabilidad o excitabilidad.

SOMNOLENCIA, LETARGO O SOPOR

Obnubilación. Semidormido, rápido despertar,

movimientos de defensa ante estímulos dolorosos.

Incapaz de obedecer ordene sencillas.

Se limita a pocas palabras y no se da cuenta de lo que sucede alrededor.

INCOTINENCIA ESFINTERES.*

ESTUPOR

Actividades mental y físicas reducidas al mínimo.

Despierta solo con estímulos dolorosos y repetitivos con respuestas lentas e incoherentes.

COMA

El enfermo parece dormido. Incapaz de sentir o despertarse,

aunque contesta con respuestas primitivas a estímulos dolorosos.

Coma profundo: ningún tipo de respuesta al dolor, reflejos corneal, pupilar, faríngeo y osteo-tendinosos pueden estar ausentes.

Coma de passe.