pelvis femenina: espais anatÒmics€¦ · 1r curs per a residents de la secció catalana de sòl...
TRANSCRIPT
![Page 1: PELVIS FEMENINA: ESPAIS ANATÒMICS€¦ · 1r Curs per a Residents de la Secció Catalana de Sòl Pelvi ... CANAL OBTURADOR Nervi Obturador . Malla Canal Obturador 3-4 cm Canal obturador](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/60832baf95e84c10113e2616/html5/thumbnails/1.jpg)
PELVIS FEMENINA:
ESPAIS ANATÒMICS
I.Mora, JC.Mateu, P.Brescó
Hospital Igualada
1r Curs per a Residents de la Secció Catalana de Sòl Pelvià
![Page 2: PELVIS FEMENINA: ESPAIS ANATÒMICS€¦ · 1r Curs per a Residents de la Secció Catalana de Sòl Pelvi ... CANAL OBTURADOR Nervi Obturador . Malla Canal Obturador 3-4 cm Canal obturador](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/60832baf95e84c10113e2616/html5/thumbnails/2.jpg)
Organització teixit conjuntiu pèlvic
Eix transvers:
• PARAMETRI
Eix anteroposterior:
• LLIG. PUBOVESICALS
• LLIG. VESICOUTERINS
• LLIG. ÚTERSACRES
![Page 3: PELVIS FEMENINA: ESPAIS ANATÒMICS€¦ · 1r Curs per a Residents de la Secció Catalana de Sòl Pelvi ... CANAL OBTURADOR Nervi Obturador . Malla Canal Obturador 3-4 cm Canal obturador](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/60832baf95e84c10113e2616/html5/thumbnails/3.jpg)
BUFETA
RECTE
VAGINA
RETZIUS
PARAVESICAL
VESICOVAGINAL
RECTOVAGINAL
PARARRECTAL
RETRORRECTAL
ISQUIORRECTAL
![Page 4: PELVIS FEMENINA: ESPAIS ANATÒMICS€¦ · 1r Curs per a Residents de la Secció Catalana de Sòl Pelvi ... CANAL OBTURADOR Nervi Obturador . Malla Canal Obturador 3-4 cm Canal obturador](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/60832baf95e84c10113e2616/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: PELVIS FEMENINA: ESPAIS ANATÒMICS€¦ · 1r Curs per a Residents de la Secció Catalana de Sòl Pelvi ... CANAL OBTURADOR Nervi Obturador . Malla Canal Obturador 3-4 cm Canal obturador](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/60832baf95e84c10113e2616/html5/thumbnails/5.jpg)
Pilars vesicals laterals
Regió obturadora retropúbica
Msc elevador de l’anus
ANTERIOR Part posterior pubis
POSTERIOR
LATERAL
Paret anterior bufeta
INFERIOR
Fàscia endopèlvica
Msc elevador de l anus
Límits anatòmics
![Page 6: PELVIS FEMENINA: ESPAIS ANATÒMICS€¦ · 1r Curs per a Residents de la Secció Catalana de Sòl Pelvi ... CANAL OBTURADOR Nervi Obturador . Malla Canal Obturador 3-4 cm Canal obturador](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/60832baf95e84c10113e2616/html5/thumbnails/6.jpg)
LATERAL
INFERIOR
Ms obturador int
Ms elevador anus
![Page 7: PELVIS FEMENINA: ESPAIS ANATÒMICS€¦ · 1r Curs per a Residents de la Secció Catalana de Sòl Pelvi ... CANAL OBTURADOR Nervi Obturador . Malla Canal Obturador 3-4 cm Canal obturador](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/60832baf95e84c10113e2616/html5/thumbnails/7.jpg)
Sínfisis pubis
Intervenció de Burch
Llig. Cooper Msc obturador int
Arc tendinós
![Page 8: PELVIS FEMENINA: ESPAIS ANATÒMICS€¦ · 1r Curs per a Residents de la Secció Catalana de Sòl Pelvi ... CANAL OBTURADOR Nervi Obturador . Malla Canal Obturador 3-4 cm Canal obturador](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/60832baf95e84c10113e2616/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: PELVIS FEMENINA: ESPAIS ANATÒMICS€¦ · 1r Curs per a Residents de la Secció Catalana de Sòl Pelvi ... CANAL OBTURADOR Nervi Obturador . Malla Canal Obturador 3-4 cm Canal obturador](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/60832baf95e84c10113e2616/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: PELVIS FEMENINA: ESPAIS ANATÒMICS€¦ · 1r Curs per a Residents de la Secció Catalana de Sòl Pelvi ... CANAL OBTURADOR Nervi Obturador . Malla Canal Obturador 3-4 cm Canal obturador](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/60832baf95e84c10113e2616/html5/thumbnails/10.jpg)
Paret pelviana
Aponeurosis msc obturador int
Vasos ilíacs ext
Fossa obturatriu INFERIOR
MEDIAL LATERAL
SUPERIOR
Vora inferolateral bufeta
Art vesical sup
Pilars vesicals laterals
Superfície peritoneal
Porció púbica msc elevador anus
Límits anatòmics
![Page 11: PELVIS FEMENINA: ESPAIS ANATÒMICS€¦ · 1r Curs per a Residents de la Secció Catalana de Sòl Pelvi ... CANAL OBTURADOR Nervi Obturador . Malla Canal Obturador 3-4 cm Canal obturador](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/60832baf95e84c10113e2616/html5/thumbnails/11.jpg)
POSTERIOR ANTERIOR
Cara posterior
sínfisis púbica
Cara anterior llig cardinal
(cara anterior parametri /paracolpos)
Límits anatòmics
![Page 12: PELVIS FEMENINA: ESPAIS ANATÒMICS€¦ · 1r Curs per a Residents de la Secció Catalana de Sòl Pelvi ... CANAL OBTURADOR Nervi Obturador . Malla Canal Obturador 3-4 cm Canal obturador](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/60832baf95e84c10113e2616/html5/thumbnails/12.jpg)
Nervi obturador
PUBIS
Ms elevador anus Vena obturadora
accesoria
Art vesical sup
PARAMETRI
PARET
PÉLVICA BUFETA
FOSSA
OBTURATRIU
![Page 13: PELVIS FEMENINA: ESPAIS ANATÒMICS€¦ · 1r Curs per a Residents de la Secció Catalana de Sòl Pelvi ... CANAL OBTURADOR Nervi Obturador . Malla Canal Obturador 3-4 cm Canal obturador](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/60832baf95e84c10113e2616/html5/thumbnails/13.jpg)
BUFETA
Nervi obturador
Art vesical sup
Vasos ilíacs ext
Nervi
genitofemoral
Msc Psoas
![Page 14: PELVIS FEMENINA: ESPAIS ANATÒMICS€¦ · 1r Curs per a Residents de la Secció Catalana de Sòl Pelvi ... CANAL OBTURADOR Nervi Obturador . Malla Canal Obturador 3-4 cm Canal obturador](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/60832baf95e84c10113e2616/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: PELVIS FEMENINA: ESPAIS ANATÒMICS€¦ · 1r Curs per a Residents de la Secció Catalana de Sòl Pelvi ... CANAL OBTURADOR Nervi Obturador . Malla Canal Obturador 3-4 cm Canal obturador](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/60832baf95e84c10113e2616/html5/thumbnails/15.jpg)
Límits anatòmics
POSTERIOR
ANTERIOR
INFERIOR
LATERAL
Trígon vesical
Úter i vagina Llig vesicocervical /
vesicouterí
Obliterat a nivell meat uretral intern
Llig vesicocervical
ÚTER
BUFETA
![Page 16: PELVIS FEMENINA: ESPAIS ANATÒMICS€¦ · 1r Curs per a Residents de la Secció Catalana de Sòl Pelvi ... CANAL OBTURADOR Nervi Obturador . Malla Canal Obturador 3-4 cm Canal obturador](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/60832baf95e84c10113e2616/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: PELVIS FEMENINA: ESPAIS ANATÒMICS€¦ · 1r Curs per a Residents de la Secció Catalana de Sòl Pelvi ... CANAL OBTURADOR Nervi Obturador . Malla Canal Obturador 3-4 cm Canal obturador](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/60832baf95e84c10113e2616/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: PELVIS FEMENINA: ESPAIS ANATÒMICS€¦ · 1r Curs per a Residents de la Secció Catalana de Sòl Pelvi ... CANAL OBTURADOR Nervi Obturador . Malla Canal Obturador 3-4 cm Canal obturador](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/60832baf95e84c10113e2616/html5/thumbnails/18.jpg)
Lig. vesicocervical
(pilar vesical)
![Page 19: PELVIS FEMENINA: ESPAIS ANATÒMICS€¦ · 1r Curs per a Residents de la Secció Catalana de Sòl Pelvi ... CANAL OBTURADOR Nervi Obturador . Malla Canal Obturador 3-4 cm Canal obturador](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/60832baf95e84c10113e2616/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: PELVIS FEMENINA: ESPAIS ANATÒMICS€¦ · 1r Curs per a Residents de la Secció Catalana de Sòl Pelvi ... CANAL OBTURADOR Nervi Obturador . Malla Canal Obturador 3-4 cm Canal obturador](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/60832baf95e84c10113e2616/html5/thumbnails/20.jpg)
Límits anatòmics
LATERAL
Paret lateral pelvis
Ms. Elevador del ano
Ms. Piriforme.
Vasos ilíacs interns.
Plexe sacre. MEDIAL
Recte distal.
Llig lateral recte.
Llig útersacres.
POSTERIOR
Cara anterior sacre
ANTERIOR
Cara posterior
parametri
INFERIOR Ms. Elevador anus
![Page 21: PELVIS FEMENINA: ESPAIS ANATÒMICS€¦ · 1r Curs per a Residents de la Secció Catalana de Sòl Pelvi ... CANAL OBTURADOR Nervi Obturador . Malla Canal Obturador 3-4 cm Canal obturador](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/60832baf95e84c10113e2616/html5/thumbnails/21.jpg)
Límits anatòmics: FOSA PARARECTAL SUP
![Page 22: PELVIS FEMENINA: ESPAIS ANATÒMICS€¦ · 1r Curs per a Residents de la Secció Catalana de Sòl Pelvi ... CANAL OBTURADOR Nervi Obturador . Malla Canal Obturador 3-4 cm Canal obturador](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/60832baf95e84c10113e2616/html5/thumbnails/22.jpg)
Límits anatòmics: FOSA PARARECTAL PROF
![Page 23: PELVIS FEMENINA: ESPAIS ANATÒMICS€¦ · 1r Curs per a Residents de la Secció Catalana de Sòl Pelvi ... CANAL OBTURADOR Nervi Obturador . Malla Canal Obturador 3-4 cm Canal obturador](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/60832baf95e84c10113e2616/html5/thumbnails/23.jpg)
RELACIONS
ANATÒMIQUES
![Page 24: PELVIS FEMENINA: ESPAIS ANATÒMICS€¦ · 1r Curs per a Residents de la Secció Catalana de Sòl Pelvi ... CANAL OBTURADOR Nervi Obturador . Malla Canal Obturador 3-4 cm Canal obturador](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/60832baf95e84c10113e2616/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: PELVIS FEMENINA: ESPAIS ANATÒMICS€¦ · 1r Curs per a Residents de la Secció Catalana de Sòl Pelvi ... CANAL OBTURADOR Nervi Obturador . Malla Canal Obturador 3-4 cm Canal obturador](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/60832baf95e84c10113e2616/html5/thumbnails/25.jpg)
POSTERIOR Fàscia endopélvica
paret post vagina Cara ant recte
LATERALS Llig. Útersacres
(pilars rectals lat)
SUPERIOR
Peritoni fons de sac
Douglas
INFERIOR
Centre tendinós periné
ANTERIOR
![Page 26: PELVIS FEMENINA: ESPAIS ANATÒMICS€¦ · 1r Curs per a Residents de la Secció Catalana de Sòl Pelvi ... CANAL OBTURADOR Nervi Obturador . Malla Canal Obturador 3-4 cm Canal obturador](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/60832baf95e84c10113e2616/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: PELVIS FEMENINA: ESPAIS ANATÒMICS€¦ · 1r Curs per a Residents de la Secció Catalana de Sòl Pelvi ... CANAL OBTURADOR Nervi Obturador . Malla Canal Obturador 3-4 cm Canal obturador](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/60832baf95e84c10113e2616/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: PELVIS FEMENINA: ESPAIS ANATÒMICS€¦ · 1r Curs per a Residents de la Secció Catalana de Sòl Pelvi ... CANAL OBTURADOR Nervi Obturador . Malla Canal Obturador 3-4 cm Canal obturador](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/60832baf95e84c10113e2616/html5/thumbnails/28.jpg)
RECTE
Fossa pararrectal
Llig. sacroespinós
Intervenció de Richter
![Page 29: PELVIS FEMENINA: ESPAIS ANATÒMICS€¦ · 1r Curs per a Residents de la Secció Catalana de Sòl Pelvi ... CANAL OBTURADOR Nervi Obturador . Malla Canal Obturador 3-4 cm Canal obturador](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/60832baf95e84c10113e2616/html5/thumbnails/29.jpg)
Recte
Vagina
Llig rectovaginal
(pilar rectal)
Llig sacroespinós
![Page 30: PELVIS FEMENINA: ESPAIS ANATÒMICS€¦ · 1r Curs per a Residents de la Secció Catalana de Sòl Pelvi ... CANAL OBTURADOR Nervi Obturador . Malla Canal Obturador 3-4 cm Canal obturador](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/60832baf95e84c10113e2616/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: PELVIS FEMENINA: ESPAIS ANATÒMICS€¦ · 1r Curs per a Residents de la Secció Catalana de Sòl Pelvi ... CANAL OBTURADOR Nervi Obturador . Malla Canal Obturador 3-4 cm Canal obturador](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/60832baf95e84c10113e2616/html5/thumbnails/31.jpg)
Ms. Elevador anus Ms. Gluti major
Llig. Anococcigi.
N. Pudendo
V y A. pudendes int
Ms. Obturador int
ANTERIOR Recte
POSTERIOR
Rafe ano-coccígi
INFERIOR
Teixit subcutani
pell
![Page 32: PELVIS FEMENINA: ESPAIS ANATÒMICS€¦ · 1r Curs per a Residents de la Secció Catalana de Sòl Pelvi ... CANAL OBTURADOR Nervi Obturador . Malla Canal Obturador 3-4 cm Canal obturador](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/60832baf95e84c10113e2616/html5/thumbnails/32.jpg)
LATERAL
VÉRTEX
Inserció Msc elevador anus
a paret pélvica
MEDIAL Msc. Elevador anus
Isquion.
Ms. Obturador intern.
Canals vasos pudens int / nerv pudend
Ms. Obturador int
Ms. Elevador anus
(ms. Puborrectal)
N. Pudendo
A y V pudendes internes
![Page 33: PELVIS FEMENINA: ESPAIS ANATÒMICS€¦ · 1r Curs per a Residents de la Secció Catalana de Sòl Pelvi ... CANAL OBTURADOR Nervi Obturador . Malla Canal Obturador 3-4 cm Canal obturador](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/60832baf95e84c10113e2616/html5/thumbnails/33.jpg)
Msc íleococcigi
Msc gluti major
Art hemorroïdal inf
![Page 34: PELVIS FEMENINA: ESPAIS ANATÒMICS€¦ · 1r Curs per a Residents de la Secció Catalana de Sòl Pelvi ... CANAL OBTURADOR Nervi Obturador . Malla Canal Obturador 3-4 cm Canal obturador](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/60832baf95e84c10113e2616/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: PELVIS FEMENINA: ESPAIS ANATÒMICS€¦ · 1r Curs per a Residents de la Secció Catalana de Sòl Pelvi ... CANAL OBTURADOR Nervi Obturador . Malla Canal Obturador 3-4 cm Canal obturador](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/60832baf95e84c10113e2616/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: PELVIS FEMENINA: ESPAIS ANATÒMICS€¦ · 1r Curs per a Residents de la Secció Catalana de Sòl Pelvi ... CANAL OBTURADOR Nervi Obturador . Malla Canal Obturador 3-4 cm Canal obturador](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/60832baf95e84c10113e2616/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: PELVIS FEMENINA: ESPAIS ANATÒMICS€¦ · 1r Curs per a Residents de la Secció Catalana de Sòl Pelvi ... CANAL OBTURADOR Nervi Obturador . Malla Canal Obturador 3-4 cm Canal obturador](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/60832baf95e84c10113e2616/html5/thumbnails/37.jpg)
Branca ANT art i vena obturatriu
Branca POST art i vena obturatriu
CANAL OBTURADOR
Nervi
Obturador
![Page 38: PELVIS FEMENINA: ESPAIS ANATÒMICS€¦ · 1r Curs per a Residents de la Secció Catalana de Sòl Pelvi ... CANAL OBTURADOR Nervi Obturador . Malla Canal Obturador 3-4 cm Canal obturador](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/60832baf95e84c10113e2616/html5/thumbnails/38.jpg)
Malla
Canal Obturador
3-4 cm
Canal obturador
“ZONA DE
SEGURETAT”
![Page 39: PELVIS FEMENINA: ESPAIS ANATÒMICS€¦ · 1r Curs per a Residents de la Secció Catalana de Sòl Pelvi ... CANAL OBTURADOR Nervi Obturador . Malla Canal Obturador 3-4 cm Canal obturador](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/60832baf95e84c10113e2616/html5/thumbnails/39.jpg)
O.Porta, F.Reina, M.Girvent. Prog Obstet Ginecol. 2008;51(3):111-6
![Page 40: PELVIS FEMENINA: ESPAIS ANATÒMICS€¦ · 1r Curs per a Residents de la Secció Catalana de Sòl Pelvi ... CANAL OBTURADOR Nervi Obturador . Malla Canal Obturador 3-4 cm Canal obturador](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/60832baf95e84c10113e2616/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: PELVIS FEMENINA: ESPAIS ANATÒMICS€¦ · 1r Curs per a Residents de la Secció Catalana de Sòl Pelvi ... CANAL OBTURADOR Nervi Obturador . Malla Canal Obturador 3-4 cm Canal obturador](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/60832baf95e84c10113e2616/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: PELVIS FEMENINA: ESPAIS ANATÒMICS€¦ · 1r Curs per a Residents de la Secció Catalana de Sòl Pelvi ... CANAL OBTURADOR Nervi Obturador . Malla Canal Obturador 3-4 cm Canal obturador](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/60832baf95e84c10113e2616/html5/thumbnails/42.jpg)
Llig sacrotuberòs
Msc coccigi
Art pudenda int
Nervi pudend
Art glútea inf
Art obturatriu
Art ilíaca int
![Page 43: PELVIS FEMENINA: ESPAIS ANATÒMICS€¦ · 1r Curs per a Residents de la Secció Catalana de Sòl Pelvi ... CANAL OBTURADOR Nervi Obturador . Malla Canal Obturador 3-4 cm Canal obturador](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/60832baf95e84c10113e2616/html5/thumbnails/43.jpg)
O.Porta, F.Reina, M.Girvent. Prog Obstet Ginecol. 2008;51(3):111-6
2-2.5 cm
![Page 44: PELVIS FEMENINA: ESPAIS ANATÒMICS€¦ · 1r Curs per a Residents de la Secció Catalana de Sòl Pelvi ... CANAL OBTURADOR Nervi Obturador . Malla Canal Obturador 3-4 cm Canal obturador](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013011/60832baf95e84c10113e2616/html5/thumbnails/44.jpg)