DESENSIBILIZACION A LA PENICILINA

ESTEFANIA CUENCA LONDOÑO

FUSM

ALERGIA A LA PENICILINA

REACCIONES DE

HIPERSENSIBILIDAD

LEVE: PACIENTES ANTECEDENTE ALERGIAS

TIPO ASMA Y ATOPIA

GRAVE: ANAFIAXIA 1RA HORAS 1ROS DIAS

SEMANAS DESPUES

TIPO DE REACCION

TIEMPO EN QUE OCURRE LA REACCION

MANIFESTACION CLINICA

ANFILAXIA VERDADERA O ALERGIA INMEDIATA

2 -30 MINUTOS DE LA ADMINISTRACIONURTICARIA, RUBOR GENERALIZADO,

PRURITO INTENSO, HIPOTENSION ARTERIAL CON CHOQUE, EDEMA

LARINGEO SEVERO

ANAFILAXIA TARDIA O URTICARIA ACELERADA

20MIN – 72 HRAS DE LA ADMINISTRACION

URTICARIA INTENSA, BRONCOESPASMO, EDEMA ANGIONEUROTICO

ALERGIA TARDIA O ENFERMEDAD DEL SUERO

HABITUALMENTE 5 – 7 DIAS DESPUES DE LA ADMINISTRACION

ERUPCION MORBILIFORME CON O SIN URTICARIA, FIEBRE INTERMITENTE,

EDEMA GENERALIZADO, ARTRALGIAS

HIPERSENSIBILIDAD RETARDADA MAS DE 7 DIAS DESPUES DE LA ADMINISTRACION

ANEMIA HEMOLITICA, TROMBOCITOPENIA, FIEBRE POR

ANTIBIOTICO, INSUFICIENCIA RENAL

HIPERSENSIBILIDAD A LA PENICILINA DIAGNOSTICO

PPL( PRUEBA DE BENCIL-PENICILOIL-POLILISINA)

CUADRO CLINICO PACIENTEANTECEDENTE ADMINISTRACION ATB

ANTECEDENTES FAMILIARES

DESENSIBILIZACION VIA ORAL

ES NECESARIO:

q OBSERVAR DE MANERA CONSTANTE AL PACIENTE

q CONTAR CON ADRENALINA,EQUIPO DE VENTILACION ARTIFICIAL, PERSONAL ESPERTO

LA PENICILINA V POTÁSICA VIENE EN SUSPENSIÓN ORAL 250 MG POR 5

ML (400,000 U), ES DECIR, 80,000 UI / ML.

SE DEBEN PREPARAR 3 DIFERENTES SOLUCIONES

ASÍ:

Ø Solución No.1: 1 ml (=80,000 U) + 79 ml de agua, quedando una concentración de 1,000 U/ml.

Ø Solución No.2: 2 ml (=160,000 U) + 14 ml de agua, quedando

una concentración de 10,000 U/ml. Ø Solución No.3: solución comercial de 80,000 U / ml sin diluir

HORASUSPENSION

PENICILINA V: (U/mL) VOLUMEN (mL) DOSIS (UI)

9:00 1.000 0.1 100

9:15 1.000 0.2 200

9:30 1.000 0.4 400

9:45 1.000 0.8 800

10:00 1.000 1.6 1.600

10:15 1.000 3.2 3.200

10:30 1.000 6.4 6.400

10:45 10.000 1.2 12.000

11:00 10.000 2.4 24.000

11:15 10.000 4.8 48.000

11:30 80.000 1 80.000

11:45 80.000 2 160.000

12:00 80.000 4 320.000

12:15 80.000 8 640.000

LA ADMINISTRACION DE PENICILINA V PARA LA DESENSIBILIZACION DEBE REALIZARSE CON PEQUEÑAS DOSIS E IRLAS ESCALANDO HASTA LOGRAR LA

DOSIS “TERAPEUTICA”