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Patología del Sistema NerviosoPatología del Sistema Nervioso
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Sistema NerviosoSistema Nervioso
DEF : Es el sistema que integra y regula DEF : Es el sistema que integra y regula las funciones sensoriales, motoras, de las funciones sensoriales, motoras, de inteligencia y comportamiento, a nivel inteligencia y comportamiento, a nivel voluntario, como así las funciones de voluntario, como así las funciones de todas las vísceras, glándulas y sistema todas las vísceras, glándulas y sistema cardio-respiratorio, a nivel involuntario.cardio-respiratorio, a nivel involuntario.
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Sistema Nervioso (SN)Sistema Nervioso (SN)
S N
Médula Espinal
Encéfalo
SNP
SNC
Involuntario
Voluntario
Ner. Espinales
Nerv. Craneanos
Simpático
Parasimpático
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Histología Histología
NeuronasNeuronas
GlíaGlíaAstrocitosAstrocitos
OligodendrocitosOligodendrocitos
EpéndimoEpéndimo
Microglía Microglía
NeuropiloNeuropilo
Vasos Vasos
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Características Funcionales Características Funcionales De Las NeuronasDe Las Neuronas
No poseen capacidad de divisiónNo poseen capacidad de división
Grupos neuronales con patrones metabólicos Grupos neuronales con patrones metabólicos diferentes unos de otrosdiferentes unos de otros
Un determinado grupo de neuronas, no Un determinado grupo de neuronas, no necesariamente contiguas presentan necesariamente contiguas presentan características metabólicas comunes características metabólicas comunes
Vulnerabilidad selectiva a la noxaVulnerabilidad selectiva a la noxa
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EnfermedadEnfermedad Topografía de la lesiónTopografía de la lesión
Tabes dorsal (sífilis)Tabes dorsal (sífilis) Raíces posterioresRaíces posteriores
Columnas posterioresColumnas posteriores
Parálisis general (sífilis)Parálisis general (sífilis) Atrofia de lóbulos frontalesAtrofia de lóbulos frontales
Corea de HuntingtonCorea de Huntington Atrofia de núcleo caudado y Atrofia de núcleo caudado y putamenputamen
Enfermedad de WilsonEnfermedad de Wilson Atrofia del núcleo lenticularAtrofia del núcleo lenticular
PoliomelitisPoliomelitis Destrucción de astas anterioresDestrucción de astas anteriores
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El Tejido Nervioso Y Su Reacción A La NoxaEl Tejido Nervioso Y Su Reacción A La Noxa Tipo celularTipo celular OrigenOrigen LocalizaciónLocalización Reacciones histopatológicasReacciones histopatológicas
NeuronasNeuronas NeuroectodermoNeuroectodermo Sustancia gris corticalSustancia gris cortical
Núcleos de la baseNúcleos de la base
Columnas medularesColumnas medulares
Reacción oxónica (reparación)Reacción oxónica (reparación)
Sufrimiento neuronal agudo (neurona roja)Sufrimiento neuronal agudo (neurona roja)
Sufrimiento neuronal crónica (neurona azul)Sufrimiento neuronal crónica (neurona azul)
Depósitos intraneuralesDepósitos intraneurales
GliaGlia
AstrocitosAstrocitos
NeuroectodermoNeuroectodermo Sustancia grisSustancia gris
Sustancia blancaSustancia blanca
GliosisGliosis
Fibras de RosenthalFibras de Rosenthal
Amortiguadores metabólicos desintoxicantesAmortiguadores metabólicos desintoxicantes
Cuerpos amiláceosCuerpos amiláceos
Atrofia tipo II de AlzahimerAtrofia tipo II de Alzahimer
OligodendrocitosOligodendrocitos NeuroectodermoNeuroectodermo Sustancia grisSustancia gris
Sustancia blancaSustancia blanca
(forman la mielina)(forman la mielina)
Desmielinización Desmielinización
Microglia Microglia Mesodermo Mesodermo Sustancia grisSustancia gris
Sustancia blancaSustancia blanca
Médula óseaMédula ósea
Células CD4+Células CD4+
Macrófagos fijosMacrófagos fijos
NeuronofagiaNeuronofagia
ProliferaciónProliferación
Nódulos de micro-gliaNódulos de micro-glia en focos de necrosisen focos de necrosis
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ENFERMEDADES DEL ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSOSISTEMA NERVIOSO
Enfermedades infecciosasEnfermedades infecciosas
Enfermedades degenerativasEnfermedades degenerativas
Enfermedades vascularesEnfermedades vasculares
Enfermedades toxicas y metabólicasEnfermedades toxicas y metabólicas
TumoresTumores
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ENFERMEDADES ENFERMEDADES INFECCIOSAS DEL S N CINFECCIOSAS DEL S N C
Agentes Agentes Puertas de entradaPuertas de entrada
BacteriasBacteriasHongosHongosVirusVirusRicketcias Ricketcias ProtozoosProtozoosHelmintosHelmintos
HematógenaHematógenaImplantación directaImplantación directaExtensión localExtensión localSistema nervioso periféricoSistema nervioso periférico
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MENINGITISMENINGITIS
DEF.DEF. Es un proceso inflamatorio de las Es un proceso inflamatorio de las Leptomeninges y del L.C.F. existente en el Leptomeninges y del L.C.F. existente en el espacio subaracnoideoespacio subaracnoideo
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MENINGITISMENINGITIS
Meningitis Química
Crónica (bacteriana / micótica)
Aguda piógena
Tumoral(meningitis carcinomatosa)
InfecciosaAséptica (viral)
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MENINGITIS AGUDA MENINGITIS AGUDA PIOGENAPIOGENA
GRUPO ETARIO GRUPO ETARIO AGENTESAGENTES R.N.R.N. E. Coli.E. Coli.
Estreptococo Grupo BEstreptococo Grupo B
Lactantes Y NiñosLactantes Y Niños H. InfluenzaeH. Influenzae
Adolescentes Y Adultos Adolescentes Y Adultos JóvenesJóvenes
Neisseria Meningitides Neisseria Meningitides (Meningococo) (Meningococo)
AncianosAncianos Estreptococo Estreptococo NeumonieNeumonie
Listeria Listeria MonocytogenesMonocytogenes
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MENINGITIS AGUDA MENINGITIS AGUDA PIOGENAPIOGENA
Macroscopía :Macroscopía :– L.C.F. PurulentoL.C.F. Purulento– Exudado PurulentoExudado Purulento
En la Convexidad (Neumococo)En la Convexidad (Neumococo)En la Base ( H. Influenzae)En la Base ( H. Influenzae)
– VentriculitisVentriculitis
Microscopía: Microscopía: – Neutrófilos en el espacio Sub-aracnoideo y alrededor de Neutrófilos en el espacio Sub-aracnoideo y alrededor de
los vasos meníngeoslos vasos meníngeos– Cerebritis FocalCerebritis Focal– Edema CerebralEdema Cerebral
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EMPIEMA SUB-DURALEMPIEMA SUB-DURAL
Secuencia patogénicaSecuencia patogénica– Infección bacteriana o fúngica de los huesos Infección bacteriana o fúngica de los huesos
del cráneodel cráneo– Colección purulenta en el espacio sub-duralColección purulenta en el espacio sub-dural– Tromboflebitis de venas comunicantes Tromboflebitis de venas comunicantes – Oclusión venosaOclusión venosa– Infarto cerebralInfarto cerebral
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ABSCESO CEREBRALABSCESO CEREBRAL
Implantación directaImplantación directa
Extensión local (mastoiditis)Extensión local (mastoiditis)
Diseminación hematógenaDiseminación hematógena
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MENINGITIS T B CMENINGITIS T B C
Espacio sub-aracnoideo con exudado fibrinoso o Espacio sub-aracnoideo con exudado fibrinoso o gelatinosogelatinoso
Compromiso de la base encefálicaCompromiso de la base encefálica
Compromiso de pares craneanos Compromiso de pares craneanos
Gránulos blancos en las leptomeningesGránulos blancos en las leptomeninges
Meníngo-encefalitis difusaMeníngo-encefalitis difusa
Infiltrado inflamatorio linfo-plasmocitario y macrofágicoInfiltrado inflamatorio linfo-plasmocitario y macrofágico
Granuloma con necrosis caseosa y células gigantesGranuloma con necrosis caseosa y células gigantes
TuberculomaTuberculoma
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MENINGITIS ASEPTICA MENINGITIS ASEPTICA (VIRAL)(VIRAL)
L.C.F. ClaroL.C.F. Claro
Edema cerebralEdema cerebral
Infiltrado linfocitario de leptomeningesInfiltrado linfocitario de leptomeninges
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MENINGITIS ASEPTICA MENINGITIS ASEPTICA (VIRAL)(VIRAL)
Macroscopía:Macroscopía:– NecrosisNecrosis– Licuefacción centralLicuefacción central– ColagenizaciónColagenización
Microscopía :Microscopía :– NecrosisNecrosis– NeovascularizaciónNeovascularización– Cápsula fibrosaCápsula fibrosa– Gliosis reactivaGliosis reactiva
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NEUROSIFILISNEUROSIFILIS
Meningitis crónicaMeningitis crónica
Endarteritis obliterante Endarteritis obliterante
Destrucción neuronal masiva y difusaDestrucción neuronal masiva y difusa
Atrofia cerebral (parálisis general)Atrofia cerebral (parálisis general)
Perdida de axones y mielina de los Perdida de axones y mielina de los cordones posteriores de la medula (tabes cordones posteriores de la medula (tabes dorsal)dorsal)
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ENCEFALITIS VIRALENCEFALITIS VIRAL
Destrucción neuronalDestrucción neuronal
Perivasculitis mono nuclearPerivasculitis mono nuclear
DesmielinizaciónDesmielinización
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Meningoencefalitis herpéticaMeningoencefalitis herpética
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Meningoencefalitis por HIVMeningoencefalitis por HIV
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Meningoencefalitis por criptococoMeningoencefalitis por criptococo
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ENFERMEDADES ENFERMEDADES DEGENERATIVASDEGENERATIVAS
DEF. Son enfermedades caracterizadas por DEF. Son enfermedades caracterizadas por deterioro progresivo de la sustancia gris o deterioro progresivo de la sustancia gris o de la sustancia blanca (o ambas) en los de la sustancia blanca (o ambas) en los hemisferios cerebrales, núcleos basales o hemisferios cerebrales, núcleos basales o en la medula espinal.en la medula espinal.
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ENFERMEDADES ENFERMEDADES DEGENERATIVASDEGENERATIVAS
ClasificaciónClasificación
CortezaCorteza
Ganglios basales y sistema extrapiramidalGanglios basales y sistema extrapiramidal
Medula espinalMedula espinal
Substancia blancaSubstancia blanca
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ENFERMEDADES DEGENERATIVASENFERMEDADES DEGENERATIVAS DE LA CORTEZA CEREBRAL DE LA CORTEZA CEREBRAL
Demencia senilDemencia senil (+70 años) (+70 años)Demencia arterioescleróticaDemencia arterioesclerótica ( - 70 años) ( - 70 años)Enfermedad de AlzheimerEnfermedad de Alzheimer [demencia pre-senil (- 50 años)] [demencia pre-senil (- 50 años)]
Atrofia cerebral Atrofia cerebral Dilatación ventricularDilatación ventricularDepósitos de hemosiderinaDepósitos de hemosiderinaCuerpos de psammoma calcificadosCuerpos de psammoma calcificadosPerdida neuronal - condensación fibrilarPerdida neuronal - condensación fibrilarPlacas seniles con neuronas y degeneradaPlacas seniles con neuronas y degeneradaNódulos ependimariosNódulos ependimariosAngiopatía amiloidea Angiopatía amiloidea
EEnfermedades desmielinizantesnfermedades desmielinizantes Congénitas (enfermedad de Schilder)Congénitas (enfermedad de Schilder)Adquiridas (esclerosis disceminadas o en placas)Adquiridas (esclerosis disceminadas o en placas)
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Enfermedad de AlzheimerEnfermedad de Alzheimer
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ENFERMEDADES DEGENERATIVAS DE LOS ENFERMEDADES DEGENERATIVAS DE LOS NUCLEOS BASALES Y SISTEMA NUCLEOS BASALES Y SISTEMA
EXTRAPIRAMIDALEXTRAPIRAMIDAL
Corea de Huntington (hereditaria) Lesiones en globus pallidus, caudado y putamen
Atetosis Deformación congénita,daño connatal o encefalitis viral
Núcleo lenticular o en hipotálamo
Enfermedad de Parkinson Tipo senil
Sintomático (encefalitis / lesiones vasculares)
Proceso degenerativo de los ganglios basales
Corea de Sydenham
(fiebre reumática)
Lesión de los ganglios basales
Por vasculitis proliferativa
Degeneración hépato-lenticular
(Enfermedad de Wilson)
Destrucción núcleo lenticular (metabolismo del cobre)
Kernicterus
(Ictericia neonatal)
Destrucción de los núcleos de la base
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KernicterusKernicterus
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ENFERMEDAD ENFERMEDAD DEGENERATIVADEGENERATIVA
DE LA MEDULA ESPINAL DE LA MEDULA ESPINAL Siringomielia Degeneración y cavitación de la
médula espinal
Atrofia muscular progresiva Destrucción de astas anteriores
Esclerosis lateral amiotrófica Degeneración neuronal medular y cerebral
Degeneración de los tractos piramidales
Degeneración sub-aguda combinada
Degeneración de cordones posteriores y laterales
Degeneración neuronal cerebral
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ENCEFALOPATIAS ENCEFALOPATIAS ESPONGIFORMESESPONGIFORMES
Enfermedad de Creutzfeldt-JacobEnfermedad de Creutzfeldt-Jacob
- Kuru- Kuru
- Scrapie- Scrapie
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Enfermedad de Creutzfeldt-Enfermedad de Creutzfeldt-JacobJacob
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Proteínas priónicasProteínas priónicas