parte 2. 5ficha diagnostico de caso
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FICHA DE DIAGNOSTICO DE CASO Evaluación del caso Cecilia Pacheco Ardila
DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE LA CONSULTANTENombre y Apellidos de la consultante:Lugar y Fecha de nacimiento: Edad:Institución que remite Profesional que remite: Motivo de consulta:
PROCESO PSICOLÓGICOIntervención Realizada (Describa brevemente que proceso psicológico habría realizado usted en este caso, especifique técnicas e instrumentos de medición empleados,
personas convocadas al procesos y consideraciones éticas):
Lectura del caso (En la unidad 1 ya había realizado una lectura del caso, sin embargo, a partir de la nueva información, analice nuevamente el contexto y explique brevemente en
que consiste este caso, que factores intervienen en su comprensión y como se encuentran actualmente los diferentes actores que hacen parte de esta situación):
Hipótesis (En la unidad 1 ya había realizado una hipótesis, sin embargo, a partir de la nueva información, analice el contexto y exponga las causas que están generando la
problemática de la consultante y si la situación continuara como esta, que podría suceder a futuro):
DIAGNOSTICO MULTIAXIALEJES DEL DSM ANÁLISIS
EJE ITrastornos Clínicos y otras condiciones
que pueden ser objeto de atención
clínica
Argumente brevemente el diagnóstico realizado en este Eje:
EJE IITrastorno de
personalidad o Retardo Mental
Argumente brevemente el diagnóstico realizado en este Eje:
EJE IIIEnfermedades o
condiciones biomédicas
Argumente brevemente el diagnóstico realizado en este Eje:
EJE IVProblemas
Psicosociales y/o Ambientales
Argumente brevemente el diagnóstico realizado en este Eje:
EJE VNivel de
funcionamiento global
Argumente brevemente el diagnóstico realizado en este Eje:
DIAGNOSTICO GENERAL (A partir del análisis realizado al consultante en cada uno de los Ejes del Diagnóstico Multiaxial, describa en uno o dos párrafos toda esta información de manera clara, coherente y teniendo en cuenta la institución y profesional al cual va a remitir esta información):
SUGERENCIAS A LA EVALUACIÓNSituaciones que requieren atención profesional (Describa brevemente factores de riesgo, es decir, comportamientos, emociones e ideas, así como situaciones familiares o
sociales que deban tener un seguimiento profesional y que afecten de manera significativa la calidad de vida del consultante):
Recursos que favorecen el proceso(Describa brevemente factores protectivos, es decir, potencialidades a nivel personal, familiar o social que existan actualmente y que
puedan ayudar a tener una mejor calidad de vida del consultante):