PARÁLISISFACIALESENNIÑOS¿DEBEMOSMANEJARLASIGUALQUEEN

ADULTOS?

Cárdenes Rodríguez A, Muñoz-Cruzado Rosete A, ArredondoRodríguezL,BelloN,DuránHidalgoI,OlivaRodríguez-PastorS.

INTRODUCCIÓNImportanciadelmanejo.

Periféricas>Centrales

•  Idiopática.• OMA,traumatismos,Lyme,sarcoidosis,etc.

Bajafrecuencia

•  1ªdécada3-5/100.000•  2ªdécada10/100.000

Secuelas •  Físicasypsicológicas

INTRODUCCIÓNManejoPFP.

AdultosVSNiñosFaltadeestudios

ü  Glucocorticoides(inicioprecoz):•  5días2mg/kg/día

(máx60-80mg/día).•  5díasdescenso.

ü  ±Antivirales:casosmásgraves(60mg/kg/dia7días).

ü  Cuidadosoculares:•  Lágrimas

artificiales±ungüento

•  Parchenocturnoü  Cirugía.

-UpToDate[Internet].Facialnervepalsyinchildren.Literaturereviewcurrentthrough:Mar2019.-GronsethG,PadugaR.Evidence-basedguidelineupdate:SteroidsandantiviralsforBellpalsy:ReportoftheGuidelineDevelopmentSubcommitteeoftheAmericanAcademyofNeurology.Neurology.2012;79(22):2209-2213.

METODOLOGÍA

Parálisisfacialesperiféricas<14

años.SUrgencias

Hospital3erNivel.2013-2018.

Variablescualitativas:frecuencias.Variables

cuantitativas:medianas+rangosintercuartílicos.

Estudiodescriptivo

retrospectivo.

RESULTADOSEpidemiología.

VARIABLE n=88

Sexo 53%varones

Edadmediana(RIC) 11años(6,2-12)

Localización 56%derechas

Recurrencia 9%

[NOMBREDELA

CATEGORÍA]

[PORCENTAJE]

[NOMBRE DE LA CATEGO

RÍA] [PORCEN

TAJE]

[NOMBRE DE LA CATEGO

RÍA] [PORCEN

TAJE]

Herpes4%

Migraña1%

Otros13%

Etiología

Idiopática

OMA

Tx

Herpes

Migraña

Otros

RESULTADOSClínica.

Clínicaasociada 40%

Cuadrocatarral 19%(17ptes)

Otalgia 15%(13ptes)

Cefalea 11,5%(10ptes)

Fiebre 3ptes

Lesionesherpéticas 2ptes

Vómitos 1pte

Ataxia 1pte

HTA 1pte(medidaen10/88)

Afectaciónotrospares 0

RESULTADOSDiagnóstico.Tratamiento.

Pruebascomplementarias 9%TACcráneo:9ptes(sinhallazgos)Analíticadesangre:2ptes(normales)

Tratamiento 93%

Corticoides 87,5%

Medianaduración(RIC) 5días(5-7)

Pautadescenso 38%

Aciclovir 4%52%

31%17%

1mgkgdia 1-2mgkgdia 2mgkgdia

Dosiscorticoides

DosiscorticoidesDerivaciónCCEE 23%

ORL 70%(14ptes)

Neurología 20%(4ptes)

Oftalmología 10%(2ptes)

CONCLUSIONES

Manejosimilaraadultos.Necesariosmásestudios.

PerfilpacienteconPFP:preadolescente,sinprácticadistinciónentresexos.Causaidiopática,sinclínicaacompañanteobanal.Prácticatotalidadtratadosconcorticoides,pocosaladosisrecomendadaperosíentiemposestipuladosadosismáx.

Limitaciones:retrospectivo(recogidadatos),transversal(noseguimiento).

¡Gracias!