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PARESIA
Universidad Nacional Autónoma de México
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza
Medicina: Grupo 1307
Alumno: Baños Salazar Roberto.
Profesora: María del Carmen Aguilar Espíndola.
Modulo: Sistema Nervioso y de los Sentidos
Agosto del 2018.
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DEFINICION
• Gradomenordeparálisis,disminucióndelafunciónmotora.• Disminucióndelafuerzamuscular,incapacidadmuscularderealizarfuncioneshabituales.• Disminucióndelafuerzaylamovilidadvoluntariadeunmúsculoounmiembro.Lalesiónestáenloscentrosovíasmotoras.
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DEFINICION
• Sedebediferenciardelafatiga,yaqueestaesunapercepciónsubjetivadeladebilidadmuscular,mientrasquelaparesiaeslaevidenciaobjetiva.
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CLASIFICACION
MONOPARESIA“Disminucióndela
movilidadvoluntariaylafuerzamusculardeunmiembrobraquialo
crural.Lalesiónestáenlavíapiramidalparaese
miembro”
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CLASIFICACION
DIPARESIA“Lospacientespresentanafectacióndepredominio
enlasextremidadessuperiores.”
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CLASIFICACION
PARAPARESIA“Disminucióndelafuerzaylamovilidadvoluntariadelasextremidades
inferiores.Lalesiónestáenlasvíasmotorasoenlasastasanterioresdela
médulaespinalpordebajodelniveltorácico”
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CLASIFICACION
HEMIPARESIA“Disminucióndela
movilidadvoluntariaylafuerzamusculardeunhemicuerpo.Lalesiónestáenelhemisferiocerebraldellado
opuesto.”
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CLASIFICACION
“CUADRIPARESIA”“Disminucióndelafuerza
ylamovilidadenlascuatroextremidades.Lalesiónseencuentraenlamédulacervicalbaja.”
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FISIOPATOLOGIA
Demanerageneralsedebeaalteraciónenlavíamotoravoluntariaencualquieradesusdiferentescomponentes:Ø Neuronamotorasuperior.Ø Neuronamotorainferior.Ø Nerviosperiféricos.Ø Placaneuromuscular.Ø Fibramuscular.
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FISIOPATOLOGIA
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FISIOPATOLOGIA
Generalmenteseveafectadalavíapiramidalquecomienzaaniveldelacortezacerebralenlasgrandesneuronaspiramidales(célulasgigantesdeBetz)aniveldelaVcapadelacortezacerebral(capapiramidalinterna).LosaxonespenetranlasustanciablancainmediatamentedebajodelaVIcapadelacortezacerebralyvanpenetrando,segeneranungrangrupodeaxones(sustanciablanca)decélulaspiramidalesllamadocoronaradiataestapenetramasprofundamente…
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FISIOPATOLOGIA
Penetrahastanúcleosprofundosdelcerebro(putamenycaudado)llamándoseaestenivelcápsulainterna(vulnerableaembolias),informaciónmotoraviajaporsuramaposterior.
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FISIOPATOLOGIA
Aniveldelextremomascaudaldelbulbosepresentala“decusacióndelaspirámides”Sepenetrasustanciagrisdelamedulaespinal,astasanteriores.
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FISIOPATOLOGIA
• Enmonoparesiayhemiparesia:Enlamonoparesiahayafectaciónpredominantementeaniveldelacapsulainternasinembargopuedeadarseaotrosnivelesdelaviapriamidal,pordesmielinizacion,apoptosis,oporcascadaisquémica(dependerádelapatología).Tambiénpuedeestarafectadoelnerviodelaextremidad(ej.Nerviobraquial).
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FISIOPATOLOGIA
HayincapacidaddefunciónnormaldelabombaNa/k,existe disminución en la producción de ATP enausencia de oxigeno llevándose a cabo la glucolisisanaerobia(vía menos efectiva), produciéndose dañopor el acido láctico resultante de esta vía, causandodisfunción tisular y mitocondrial; se libera glutamatoquemedialaexitotoxicidadydeterminandolamuerteneuronal.Seproduceedemacitotóxicoporacumulacióndesodiointracelular.
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ETIOLOGIAS
• Lesiónenmotoneuronasuperior:(Paresiaespástica)-Ataqueisquémicocerebral.-Ataquecerebrovascular.-Esclerosismúltiple.-Ataqueepiléptico(ParálisisdeTodd).-Traumatismoenmedulaespinal.-Esclerosislateralamiotrófica.
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ETIOLOGIAS
• Lesiónenmotoneuronainferior:(Paresiaflacida)-SíndromedeGuillain-Barré.-Esclerosislaterialamiotrofica.-EnfermedaddeKennedy.-Miasteniagravis.-Botulismo-Miopatiasinflamatorias.
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REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS
1. Contreras.ManualdeExploraciónNeurológica.4ªedición.UNAMFESZaragoza.ManualModerno.Mexico;DF.2013.141-145pp.
2. J.AlbertCabrera.EnfermedadCerebrovasculardeorigenIsquemico.PoliclinicoUniversitarioVedado.2005.5-10pp.
3. PooArguelles.Paralisiscerebralinfantil.ServiciodeNeurología.HospitalSantJoandeDèu.Barcelona:España.2008.273-275pp.
4. AlonsodeLeciñana.Fisiopatologiadelaenfermedadisquémicacerebral.Serviciodeneurología.Unidaddeictus.Hospitaluniversitarioramónycajal.Madrid;España.2013,5-14pp.
5. YachiFerro.Monoparesiamotorapurabraquialcomomanifestacióndeinfartocerebralcardioembólico:Reportedeuncaso.RevNeuropsiquiatr80(1),2017.80-83pp.
6. Picard,N.,andStrick,P.L.(1996).Motorareasofthemedialwall:areviewoftheirlocationandfunctionalactivation.Cereb.Cortex6,342–353.