pares craneales 3
TRANSCRIPT
ORIGEN DEL N. OLFATORIO
Origen real: Células bipolares de la mucosa olfatoria, que cubre la porción superior de las paredes externa e interna de las fosas nasales .
TRAYECTO
Los filetes del nervio olfatorio caminan por debajo de la mucosa olfatoria, aplicadas a la pared ósea, en la cual producen unos surcos delgados y alcanzan, convergiendo, la lamina cribosa del etmoides.En la cara inferior de la lámina cribosa, los ramos externos del nervio olfatorio proceden de la pared externa de las fosas nasales .Los ramos internos que proceden del tabique son un poco menos numerosos.Todos estos ramos atraviesan los orificios de la lámina cribosa y alcanza la cara inferior del bulbo olfatorio.
BULBO OLFATORIO
Origen aparente: cara inferior del bulbo olfatorio, ubicado sobre la lamina cribosa del etmoides, a cada lado de la apófisis crista galli.
El nervio óptico se desprende del globo ocular, a tres milímetros por dentro y a un milímetro por debajo del polo posterior del mismo.Atraviesa sucesivamente:•La Cavidad orbitaria•El conducto óptico•La cavidad craneal•Termina en el ángulo antero-externo del quiasma óptico.
RELACIONES EN LA CAVIDAD CRANEAL
Corresponde:Por abajó.- a la tienda de la hipófisisPor arriba.- al espacio perforado anterior, a la arteria cerebral anterior, y a la raíz olfatoria interna.Por fuera.- a la extremidad terminal de la carótida interna y al origen de sus ramas terminales
ORIGEN DEL NERVIO MOTOR OCULAR COMÚN
PARTE GRIS LATERALDEL ACUEDUCTODE SILVIO
N. MOTOR OCULAR COMÚN
ACUEDUCTO DE SILVIO
ORIGEN REAL DEL NERVIO MOTOR OCULAR COMÚN
NÚCLEO DE ORIGEN DEL N.MOTOR OCULAR COMÚN
NÚCLEO DE ORIGEN DEL N.PATÉTICO
N. MOTOR OCULAR COMÚN
ACUEDUCTO DE SILVIO
ORIGEN APARENTE: Cara interna del pedúnculo cerebral correspondiente.
NÚCLEOS DE ORIGEN DEL NERVIO MOTOR OCULAR COMÚN
N. MOTOR
OCULAR
COMÚN
Núcleo del
Elevador del párpado
Núcleo del m. Recto
Superior
Núcleo del m. Recto
Interno
Núcleo del m. Oblicuo
Menor
Núcleo del m. Recto
inferior
EMERGENCIA DEL
NERVIO MOTOR
OCULAR COMÚN
PEDÚNCULO CEREBRAL
ESPACIO PERFORADO ANTERIOR
N. MOTOR OCULAR COMÚN
RELACIONES VASCULARES DEL N. MOTOR OCULAR COMÚN
Trayecto
Hacia delante
Arteria
Cerebelosa
Superior
Arteria
cerebral
posteriorcerebelo
RELACIONES DEL N. MOTOR OCULAR COMÚN EN EL SENO CAVERNOSO
Lateral a Apófisis
Clinoides
posteriores
Silla turca
N. Motor ocular
común
Ramas del N. Motor ocular común
Rama superior
Se divide en 2 ramas
Uno a la cara profunda del recto
superior
Borde interno del recto superior y se
pierde en el elevador
Rama inferior
Se divide en 3 ramas
Ramo del recto inferior
Ramo del recto interno
Ramo del oblicuo menor
RAMAS TERMINALES DEL N. MOTOR OCULAR COMÚN
N. Óptico
N. Motor ocular común
rama superior
rama inferior
TRAYECTO OCULTO DEL N.
PATÉTICO
VÁLVULA DE VIEUSSENS
Pedúnculo
Cerebeloso
superior
Tubérculo
cuadrigémino
RAMA INTERNA O NERVIO NASAL
Penetra la órbita por la hendidura esfenoidal y pasa por el anillo de zinn, vaacompañado de la arteria oftálmica hasta el conducto etmoidal anterior. Yse divide en ramos colaterales y terminales.
RAMA EXTERNA O NERVIO LAGRIMAL
Atraviesa la hendidura esfenoidal, penetra la glándula lagrimal y la
parte externa del párpado superior.
1. Nervio frontal externo. 2.
Nervio frontal. 3. Nervio
lagrimal. 4. Nervio nasal. 5.
Nervio maxilar superior. 6.
Nervio orbitario. 7. Nervio
infraorbitario. 8. Rama
lateral del nervio frontal. 9.
Rama interna del nervio
frontal. 10. Nervio frontal
interno. 11. Nervio
infratroclear. 12. Nervio
nasopalatino.
RAMAS TERMINALES
RAMAS DEL TRONCOTERMINAL ANTERIOR
RAMAS DEL TRONCOTERMINAL POSTERIOR
NERVIO TEMPOROBUCAL
NERVIO TEMPORAL
PROFUNDO MEDIO
NERVIO
TEMPOROMASETERINO
TRONCO COMÚN DE LOS
NERVIOS PTERIGOIDEO
INTERNO, PERIESTAFILINO
EXTERNO Y MÚSCULO DEL
MARTILLO.
N. AURICULOTEMPORAL
N. DENTARIO INFERIOR
N. LINGUAL
1. Nervio trigémino. 2. Ganglio trigeminal (de Gasser). 3. Nervio oftálmico. 4. Nervio nasal. 5. Nervio frontal externo. 6.
Nervio lagrimal. 7. Nervio frontal. 8. Nervio frontal interno. 9. Nervio infratroclear. 10. Nervio maxilar. 11. Nervio orbitario.
12. Nervio alveolar superior medio. 13. Nervio alveolar posterosuperior. 14. Nervio alveolar anterosuperior. 15. Nervio
infraorbitario. 16. Nervio mandibular. 17. Nervio auriculotemporal. 18. Nervio alveolar inferior. 19. Nervio lingual. 20.
Nervio bucal. 21. Nervio mentoniano
ES UN NERVIO MOTOR SOMATICO
ORIGEN REAL
Nace del núcleo protuberencial, situado en el suelo del 4 ventrículo.
ORIGEN APARENTE
Sale por el bulbo pontino y fisura orbitaria superior.
TRAYECTO
Camina por el espacio subaracnoideo, de allí cruza la cara posterior y el bordesuperior del peñasco pasa por dentro del seno petroso superior y por debajodel lig. petroesfenoidal, luego penetra el seno cavernoso y se introduce en laórbita.
La pinza separa el borde libre
tentorial, demostrando la entrada
del IV par en el seno cavernoso
(flecha).
1: Nervio óptico.
2: Apófisis clinoides posterior.
3: III par. (motor ocular común)
4: Tallo hipofisario.
5: Vpar.
6: VI par ( motor ocular ext.)
7: Tronco basilar.
La apertura de la tienda del
cerebelo (D), seccionada a lo
largo de su inserción en el borde
superior del peñasco (SP) y
reflejada hacia atrás, permite
observar el segmento tentorial
del IV par (1) y sus relaciones. 1:
IV par. 2: Vpar. 3: III par. 4: VI
par. AB: Arteria basilar. C:
Culmen. LC: Lóbulo
cuadrangular del cerebelo. SP:
Seno petroso superior. H: Hoz
cerebral. D: Tienda del cerebelo.
DSP
Detalle del segmento tentorial
de ambos nervios trocleares y
su entrada en seno cavernoso
(flechas). 1: Nervio troclear. 2:
Nervio trigémino. 3: Nervio
motor ocular externo. 4:
Paquete acústico-facial.
EXPLORACIÓN
• Movimientos extrínsecos e intrínsecos del ojo.
• Movimientos oculares.
• Direcciones de las miradas.
ES UN NERVIO MOTOR- SENSITIVO
ORIGEN REAL SENSITIVO
Nace del ganglio geniculado a lado del conducto auditivo interno, aquí seencuentra la primera neurona, luego pasa el conducto auditivo medio y salepor el agujero estilomastoideo.
ORIGEN REAL MOTOR
Nace del núcleo del facial, situado en el suelo del 4 ventrículo y sale por elsurco bulboprotuberencial.
ORIGEN APARENTE
Sale por la parte medial del surco protuberencial entre el n. motor ocularcomún y el n. patético, esta por arriba de la oliva.
NERVIO
FACIAL
TRAYECTO
RELACIONES
• Hacia delante afuera y arriba se introduce en el conducto auditivo
interno
• Sus dos raíces penetran el acueducto de Falopio
• Al salir del peñasco este penetra en la parótida aquí se dividen en sus
ramas terminales
•En la cavidad craneal camina sobre el occipital la cara posterosuperior
del peñasco
•En el conducto auditivo interno se relaciona con la arteria auditiva y con
la meninges
•En la primera porción del Acueducto de Falopio esta entre el caracol y el
vestíbulo
•En la parte anterior del nervio se encuentra el ganglio geniculado
•En la segunda porción del Acueducto de Falopio esta en la pared interna
de la caja del tímpano
•Y en la tercera porción vertical del Acueducto de Falopio desciende por
detrás del músculo del estribo
NERVIO FACIAL
Ramas colaterales
intrapetrosas
Ramas
extrapetrosas
Ramas
terminales
Nervio petroso
superficial mayor
Nervio petroso
superficial menor
Nervio del músculo
del estribo
Cuerda del tímpano
Ramos sensitivos del
conducto auditivo externo
Ramos anastomosticos
de la fosa yugular
Ramo anastomotico del
glosofaríngeo
El ramo auricular
posterior
Ramo del estilohioideo y
del vientre del digastrico
Ramo lingual
Nervio temporofacial
Ramo cervicofacial
EXPLORACIÓN:
Se pide al paciente que gesticule; que frunza el ceño, eleve las cejas, arrugue la nariz, estire los labios para enseñar los dientes.
EXPLORACIÓN Porción sensitiva
Función Sensitiva:
Tener preparado frascos o sobres con azúcar, sal, y jugo de limón.
Es un nervio sensorial
ORIGEN REAL
N. COCLEAR.- nace del ganglio de Corti, situado en el caracol, susprolongaciones protoplasmáticas se extiendes desde el órgano del Corti alganglio y sus prolongaciones centrales constituyen las fibras del n. coclear,penetra la protuberancia por el surco bulboprotuberencial y termina en elpedúnculo cerebelo inferior.
N. VESTIBULAR.- nace del ganglio de escarpa, situado en el conducto auditivointerno, sus prolongaciones protoplasmáticas llevan las impresiones delutrículo, sáculo y conductos semicirculares y sus prolongaciones centralesconstituyen las fibras del n. vestibular, sale por el surco bulboprotuberencial ytermina en los núcleos del 4 ventrículo.
Llega al conducto auditivo interno, penetra en el al mismo tiempo que el facial y lo recorre en toda su extensión. Anterior- coclear Posterior - vestibular
EXPLORACIÓN DE LA RAMA COCLEAR
La exploración debe realizarse en unahabitación en que exista el mayor silencioposible. Se explora primeramente lapercepción del sonido por la transmisiónaérea y luego por la transmisión ósea.
EXPLORACIÓN DE LA RAMA VESTIBULAR
Comprende la anamnesis y el examen
objetivo.