ParasitologíaParasitología

Junio 2001

Asociaciones biológicas Asociaciones biológicas

• Seres de la misma especie

– Sociedades, el individuo conserva su individualidad

– Colonias, el organismo no conserva su individualidad

• Seres de distinta especie

– Parasitismo, el individuo vive a expensas del otro y le produce daño

– Comensalismo, el individuo vive a expensas del otro y no le produce daño

Triada EcológicaTriada Ecológica

• Agente y reservorio contagiante (humano, animal, inanimado)

• Huésped o mesonero y su variación individual

– estructura genética

– inmunidad

• edad, nutrición, protección por vacunas

• Ambiente

– mecanismos de transmisión, vía de infección fuente infectante

– probabilidad de contagio: hacinamiento, nivel de vida, hábitos y costumbres , terapia y asistencia médica

ParásitosParásitos

• Seres eucariontes que viven a expensas de otro de distinta especie y le produce daño

• Se caracterizan por desarrollar ciclos evolutivos simples o complejos

• Se reconoce como ciclo evolutivo o biológico a las etapas secuenciales del desarrollo de un parásito.

Importancia de la ParasitologíaImportancia de la Parasitología

• relevancia social – magnitud epidemiológica ( prevalencia,

letalidad), impacto económico, aspectos éticos

• complejidad biológica – reproducción, patogenicidad, adaptación

evolutiva, ausencia de vacunas

• asociación a factores antropológicos culturales y biodemográficos

Factores Asociados a las Factores Asociados a las Parasitosis Parasitosis • Socio antropológicos

– Desarrollo de los pueblos : Calidad de vida : salud, alimentación, educación, vivienda, seguridad social. recreación, trabajo, vestimenta, libertades humana, desarrollo y transporte

• Factores

– biológicos : existencia de todos los eslabones del ciclo (reservorio, huéspedes)

– geográficos y climáticos :humedad, tº, latitud, altura

ParasitologíaParasitología

• huésped (hospedero o mesonero) – organismo simple o complejo, incluyendo al hombre , que en

circunstancias naturales permite la sobrevivencia o alojamiento de un agente infeccioso

• tipos de huéspedes– accidental h. circunstancial para el parásito– definitivo: h.en el cual el parásito alcanza su madurez sexual

o la fase de actividad sexual– intermediario: h. en el cual el parásito desarrolla su fase

larvaria o asexuada– paraténico: h.accidental donde se corta el ciclo

Parasitología desde diferentes Parasitología desde diferentes concepciones de salud concepciones de salud • sobrenatural, ambiental,

microbiológico, multifactorial

• Peccei (Roma, 1982)

– triada ecológica

– evolución genética: adaptaciones, mutaciones

– intervención histórico social: programas de intervención ( modelo de responsabilidad

compartida)

Enfrentamiento a las parasitosis Enfrentamiento a las parasitosis

• Modelo de responsabilidad compartida– políticas nacionales– políticas de salud– programas de prevención y control– proyectos de autocuidado– individuo, familia, comunidad

Necesidad de Enfrentamiento Necesidad de Enfrentamiento intersectorial e interdisciplinario intersectorial e interdisciplinario

• Intersectorial– instituciones gubernamentales– establecimientos y organizaciones de salud– organizaciones comunitarias

• Interdisciplinario– médicos, veterinarios, ecólogos, biólogos,

químicos, bioquímicos, enfermeras, educadores

Parásitos según grado de Parásitos según grado de parasitismoparasitismo

• facultativos– se pueden adaptar con facilidad a ala vida libre y

parasitaria

• obligados– deben vivir toda la vida o una fase de su ciclo vital

en el interior o superficie del huésped , pueden ser• temporales: desarrollan parte del ciclo en el huésped

• permanentes: requieren vivir todo el tiempo en el huésped

Parásitos : clasificacionesParásitos : clasificaciones

• morfológica– protozoos, helmintos, artrópodos

• ubicación topográfica– endoparásitos, ectoparásitos

• ubicación en órganos y sistemas– enteroparásitos, histo y hemoparásitos

• taxonomía– reino, phylum, clase, orden, familia, género, especie,

variedad

Parásitos : clasificación Parásitos : clasificación morfológica morfológica

• Protozoos– seres unicelulares

• Metazoos – seres pluricelulares

• helmintos

• artrópodos

Protozoos : formas evolutivas Protozoos : formas evolutivas

• Trofozoíto– forma vegetativa a través de la cual, el parásito

se alimenta y se reproduce

• Quiste – forma de resistencia, que le permite vivir en

condiciones ambientales adversas– hay quistes (simples), que provienen de un zoìto

recubierto, y ooquistes, producto de un cigoto que está en fases de reproducción

Protozoos Protozoos

• rizopodos– desarrollan seudopodios para su locomoción

• flagelados– tienen diferente número de flagelos

• ciliados– poseen cilios en su superficie

• coccidios– tienen forma de banano, poseen un cono apical , y tienen

reproducciones complejas • microsporidios

– poseen esporas

Reproducción en protozoosReproducción en protozoos

• asexuada– binaria– esquizogonia– endodiogenia

• sexuada– conjugación – singamia

Helmintos Helmintos

• Nemetelmintos– gusanos de redondos a la sección horizontal

• Platelmintos– gusanos planos a la sección horizontal

• cestodes, forma de cinta

• trematodes, forma de hoja

NematelmintosNematelmintos

• gusanos redondos al corte– de diferentes tamaños– se reproducen por huevos o larvas– para crecer desarrollan mudas (ecdisis)

• autóctonos– Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis,

Trichuris trichiura, Trichinella spiralis, Toxocara spp

CestodesCestodes

• gusanos en forma de cinta– de diferentes tamaños – hermafroditas. se reproducen por huevos– tienen ciclos evolutivos complejos– desarrollan estados intermediarios denominados

larvas (plerocerocides, cisticercoides, etc)

• autóctonos– Taenia solium, Taenia saginata, Hymenolepis nana,

D. Latum, Equinococcus granulosus

TrematodesTrematodes

• forma de hoja – reproducción sexuada por huevos– reproducción asexuada pasando por diferentes

estados larvales

• autóctono– Fasciola hepatica (Distoma hepatico)

Artrópodos Artrópodos

• seres de patas articuladas, simetría bilateral

• cientos de especies,metamorfosis (completa, incompleta)

• insectos, arácnidos, crustáceos

• autóctonos:– Pediculus spp, Sarcoptes scabiei, Loxosceles

laeta, Latrodectus mactans

Mecanismos patogénicos de los Mecanismos patogénicos de los parásitosparásitos

• acción sustractora o expoliatrix• acción tóxica (toxina o metabolitos intermedios)• acción alérgica• acción mecánica

Parasitosis y clínica Parasitosis y clínica

• horizonte clínico: infectados vs enfermos

• niveles de prevención: 1°, 2°, y 3°

• modos de intervención – 1° promoción de la salud y protección

específica ( no hay vacunas) – 2º diagnóstico y terapia precoz – 3° terapia y rehabilitación

Parasitología: diagnósticoParasitología: diagnóstico

• de certeza– se observa una forma o estado evolutivo del parásito:

zoítos, huevos, quistes, larvas, proglótidas.

• patognomónico– presencia de elemento que es propio y único de la

especie ej. Cutícula de Taenia equinococcus.

• sugerente– hallazgo de varios elementos que orientan un diagnóstico

(respuesta del huésped: IgG, eosinofilia, IgE etc.)

TerapiaTerapia

• Individual– sintomático, etiológico

– profilaxis

• Colectiva– etiológico

– profilaxis• primaria y post-exposición

Conceptos de importanciaConceptos de importancia

• zoonosis: infecciones transmitidas en forma natural desde animales vertebrados al hombre y viceversa

• Ciclos biológicos– monoxénico. el parásito se desarrolla en una

sola especie– heteroxénico: el parásito requiere más de una

especie para desarrollarse

• Reservorio– (fuente primaria de infección), hombre o animal y raramente la

tierra o vegetales donde normalmente vive y se multiplica un agente infeccioso, del cual depende para su sobrevivencia, de manera que pueda ser transmitido a un huésped susceptible

• Fuente infectante – persona, animal, objeto, o sustancia a partir de la cual el agente

se transmite al huésped

• Fomite – objeto inanimado que puede transmitir un agente infeccioso

desde un una fuente infectante a un huésped susceptible

Mecanismos de transmisiónMecanismos de transmisión

• vectorial

• transfusional

• transplacentario

• transplante de órganos

• carnivorismo

• contaminación fecal

• contaminación ambiental

Vías de InfecciónVías de Infección

• cutánea– vectorial

• sanguínea– transplante de órganos– transfusional

• oral

• nasal

Aspectos de importancia Aspectos de importancia

• Epidemiología– magnitud, distribución, descripción en el tiempo,

lugar y personas

• Ciclo biológico– estado infectante, hábitat – vías y mecanismo de transmisión – fuente y reservorio– huésped definitivo, intermediario– ciclo heteroxénico, monoxénico