para uso oficial - atleticos › ingerencia › formulariospermisoconstrucc... · 2011-05-27 ·...

12
Solicitud de Permiso de Construcción Centro Gubernamental Roberto Sánchez Vilella Ave. de Diego, Edificio Norte, Piso1, Unidad de Servicio al Cliente, Santurce, Puerto Rico P O Box 41118 San Juan, Puerto Rico 00940 Favor de completar los encasillados según aplique, aquellos marcados con asteriscos (*) son obligatorios. Esta solicitud debe ir acompañada de un Perfil de Proyecto y Petición de Servicio (PSER). DETALLES DE LA SOLICITUD Tipo de Solicitud*: Original (Nueva) Enmienda Después de Consulta Aprobada Tipo de Permiso Solicitado*: Permiso de Construcción Regular Permiso de Construcción Verde Requiere una Certificación de Pre-Cualificación de Proyecto Verde. DATOS GENERALES DE LA OBRA Costo Estimado de la Obra*: $ Cabida de los Desarrollos*: metros cuadrados (m 2 ) Cantidad de Estructuras/Modelos Distintos*: Área Total de Construcción*: pies cuadrados (pies 2 ) INFRAESTRUCTURA Y FACILIDADES Complete los encasillados marcados como obligatorios, luego marque y complete los datos de todo elemento, infraestructura y/o facilidad incluido en la obra, según aplique. Disposición de Desperdicios Sólidos*: Privada Pública Facilidades de Telecomunicaciones – Cantidad: Abastecimiento de Agua Potable*: Privada Pública Distancia de la Torre al Colindante Más Cercano: metros Disposición de Aguas Servidas*: Privado – Colectivo Sub-Estación Eléctrica – Cantidad de Unidades: Pozo Séptico Privado Pozo Séptico Colectivo Potencia Máxima de Sub-Estación Eléctrica: kVA Alcantarillado Sanitario Privado Alcantarillado Sanitario Colectivo Escaleras – Cantidad: Estacionamientos Cantidad de Estacionamientos Regulares Compactos Para Visitantes Para Residentes Para Impedidos Verjas – Altura Máxima de Verjas: metros Área de Carga y Descarga – Cantidad: Área Total de Carga y Descarga: metros cuadrados (m 2 ) Calles – Ancho Mínimo de: Marquesinas – Cantidad: Calles: metros Rodaje: metros Ancho Mínimo: pies Largo Mínimo: pies Aceras: metros Fajas de Siembra: metros Facilidades Recreativas y Culturales – Áreas (metros cuadrados): Estructuras Voladizas Recreación Activa: m 2 Recreación Pasiva: m 2 Baños – Cantidad: Para Niños: m 2 De Reuniones: m 2 Cisterna Piscina Sistemas de Extinción de Fuego Medios de Salida Sistemas Mecánicos Sistemas Mecánicos Medios de Salida Sistemas de Extinción de Fuego INSPECTOR Es requerido entregar la siguiente información completa del inspector de la obra para obtener un Permiso de Construcción (no necesariamente al momento de radicar). Tipo de Licencia Profesional*: Número de Licencia*: Nombre*: Organización: Dirección Postal*: Municipio / Ciudad*: Estado: País*: Código Postal*: - Teléfono Principal*: ( )- - Correo Electrónico*: CONTRATISTA Es requerido entregar la siguiente información completa del contratista de la obra para obtener un Permiso de Construcción (no necesariamente al momento de radicar). Tipo*: Persona Natural (Individuo) Persona Jurídica (Organización) – EIN: - Nombre*: Organización: Dirección Postal*: Municipio / Ciudad*: Estado: País*: Código Postal*: - Teléfono Principal*: ( )- - Correo Electrónico*: ESPECIALISTAS Complete la siguiente información para cada especialista que certifique alguna parte de la obra, si alguno. Tipo de Licencia Profesional*: Número de Licencia*: Nombre*: Parte de la Obra que Certifica*: Dirección Postal*: Municipio / Ciudad*: Teléfono Principal*: ( )- - Estado: País*: Código Postal*: - Correo Electrónico*: Tipo de Licencia Profesional*: Número de Licencia*: Nombre*: Parte de la Obra que Certifica*: Dirección Postal*: Municipio / Ciudad*: Teléfono Principal*: ( )- - Estado: País*: Código Postal*: - Correo Electrónico*: PARA USO OFICIAL Núm. de Caso: OGPe-002-0111-PCO

Upload: others

Post on 25-Jun-2020

5 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: PARA USO OFICIAL - Atleticos › Ingerencia › FormulariosPermisoConstrucc... · 2011-05-27 · 13. Certificación para la prueba de percolación de terrenos, si el proyecto incluye

Solicitud de Permiso de Construcción

Centro Gubernamental Roberto Sánchez Vilella Ave. de Diego, Edificio Norte, Piso1, Unidad de Servicio al Cliente, Santurce, Puerto Rico

P O Box 41118 San Juan, Puerto Rico 00940

Favor de completar los encasillados según aplique, aquellos marcados con asteriscos (*) son obligatorios. Esta solicitud debe ir acompañada de un Perfil de Proyecto y Petición de Servicio (PSER).

DETALLES DE LA SOLICITUD

Tipo de Solicitud*: Original (Nueva) Enmienda Después de Consulta Aprobada

Tipo de Permiso Solicitado*: Permiso de Construcción Regular Permiso de Construcción Verde Requiere una Certificación de Pre-Cualificación de Proyecto Verde.

DATOS GENERALES DE LA OBRA

Costo Estimado de la Obra*: $ Cabida de los Desarrollos*: metros cuadrados (m2)

Cantidad de Estructuras/Modelos Distintos*: Área Total de Construcción*: pies cuadrados (pies2)

INFRAESTRUCTURA Y FACILIDADES Complete los encasillados marcados como obligatorios, luego marque y complete los datos de todo elemento, infraestructura y/o facilidad incluido en la obra, según aplique.

Disposición de Desperdicios Sólidos*: Privada Pública Facilidades de Telecomunicaciones – Cantidad:

Abastecimiento de Agua Potable*: Privada Pública Distancia de la Torre al Colindante Más Cercano: metros

Disposición de Aguas Servidas*: Privado – Colectivo Sub-Estación Eléctrica – Cantidad de Unidades:

Pozo Séptico Privado Pozo Séptico Colectivo Potencia Máxima de Sub-Estación Eléctrica: kVA

Alcantarillado Sanitario Privado Alcantarillado Sanitario Colectivo Escaleras – Cantidad:

Estacionamientos

Cantidad de Estacionamientos Regulares Compactos Para Visitantes Para Residentes Para Impedidos

Verjas – Altura Máxima de Verjas: metros

Área de Carga y Descarga – Cantidad:

Área Total de Carga y Descarga: metros cuadrados (m2)

Calles – Ancho Mínimo de:

Marquesinas – Cantidad: Calles: metros Rodaje: metros

Ancho Mínimo: pies Largo Mínimo: pies Aceras: metros Fajas de Siembra: metros

Facilidades Recreativas y Culturales – Áreas (metros cuadrados): Estructuras Voladizas

Recreación Activa: m2 Recreación Pasiva: m2 Baños – Cantidad:

Para Niños: m2 De Reuniones: m2 Cisterna Piscina

Sistemas de Extinción de Fuego Medios de Salida Sistemas Mecánicos

Sistemas Mecánicos Medios de Salida Sistemas de Extinción de Fuego

INSPECTOR Es requerido entregar la siguiente información completa del inspector de la obra para obtener un Permiso de Construcción (no necesariamente al momento de radicar).

Tipo de Licencia Profesional*: Número de Licencia*:

Nombre*: Organización:

Dirección Postal*:

Municipio / Ciudad*: Estado: País*: Código Postal*: -

Teléfono Principal*: ( )- - Correo Electrónico*:

CONTRATISTA Es requerido entregar la siguiente información completa del contratista de la obra para obtener un Permiso de Construcción (no necesariamente al momento de radicar).

Tipo*: Persona Natural (Individuo) Persona Jurídica (Organización) – EIN: -

Nombre*: Organización:

Dirección Postal*:

Municipio / Ciudad*: Estado: País*: Código Postal*: -

Teléfono Principal*: ( )- - Correo Electrónico*:

ESPECIALISTAS Complete la siguiente información para cada especialista que certifique alguna parte de la obra, si alguno.

Tipo de Licencia Profesional*: Número de Licencia*:

Nombre*: Parte de la Obra que Certifica*:

Dirección Postal*: Municipio / Ciudad*: Teléfono Principal*: ( )- -

Estado: País*: Código Postal*: - Correo Electrónico*:

Tipo de Licencia Profesional*: Número de Licencia*:

Nombre*: Parte de la Obra que Certifica*:

Dirección Postal*: Municipio / Ciudad*: Teléfono Principal*: ( )- -

Estado: País*: Código Postal*: - Correo Electrónico*:

PARA USO OFICIAL Núm. de Caso:

OGPe-002-0111-PCO

Page 2: PARA USO OFICIAL - Atleticos › Ingerencia › FormulariosPermisoConstrucc... · 2011-05-27 · 13. Certificación para la prueba de percolación de terrenos, si el proyecto incluye

Solicitud de Permiso de Construcción

Centro Gubernamental Roberto Sánchez Vilella Ave. de Diego, Edificio Norte, Piso1, Unidad de Servicio al Cliente, Santurce, Puerto Rico

P O Box 41118 San Juan, Puerto Rico 00940

DATOS DE LA ESTRUCTURA

Complete la siguiente información para cada estructura o modelo diferente, o sea que tiene parámetros de construcción distintos, incluido en la obra.

Nombre de Estructura/Modelo*: Tipo de Obra*:

Cantidad de Estructuras de Este Modelo*: Estructura Nueva Adición o Remodelación

Material de Construcción*:

Hormigón Armado Hormigón Armado y Bloques Madera y Combinaciones Acero Estructural Otros:

Tipo de Uso General y el Área de Uso Correspondient e (Pies Cuadrados)*:

Residencial pies2 Comercial – Cantidad de Locales: pies2

Institucional pies2 Industrial – Cantidad de Locales: pies2

Turístico pies2 Telecomunicaciones pies2

Rótulos/Anuncios pies2 Otro, pies2

RESIDENCIAL Complete la siguiente información si la estructura o el modelo incluyo área de uso residencial, en caso de adiciones o remodelaciones incluir información de la estructura existente.

Tipo y Cantidad de Unidades*: Unifamiliares: ¿Vivienda de Interés Social?*:

Multifamiliares: Casas Patio: No

Casas en Hilera: Otros,

Cantidad de Unidades por Tamaño*: Estudios 1 Dormitorio 2 Dormitorios 3 Dormitorios 4 Dormitorios 5+ Dormitorios

Propuestas

Existentes

INSTITUCIONAL Complete la siguiente información si la estructura o el modelo incluyo área de uso institucional, en caso de adiciones o remodelaciones incluir información de la estructura existente.

Hospital – Cantidad de Unidades: Propuestas Existentes

Habitaciones

Laboratorios

Otros,

Otros:

Institución Docente – Cantidad de Unidades: Propuestas Existentes

Aulas/Salones

Cafeterías

Laboratorios

Otros,

TURÍSTICO Complete la siguiente información si la estructura o el modelo incluyo área de uso turístico, en caso de adiciones o remodelaciones incluir información de la estructura existente.

Tipo y Cantidad de Unidades*:

Habitaciones Hotel

Propuestas Existentes

Habitaciones Condo-Hotel

Propuestas Existentes

Villas (según el número de dormitorios en la unidad) Dormitorios: 1 2 3 4 o Más

Propuestas

Existentes

Cabañas (según el número de dormitorios en la unidad) Dormitorios: 1 2 3 4 o Más

Propuestas

Existentes

TELECOMUNICACIONES Complete la siguiente información si la estructura o el modelo incluyo área de uso telecomunicaciones, en caso de adiciones o remodelaciones incluir información de la estructura existente.

Disponibilidad de Espacio para Instalación de Anten as*: Propuesto: Existente:

Tipo de Estructuras Más Cercanas y Distancia*: Altu ra de la Torre*: metros

Residencia metros ¿Está Construido Sobre un Edificio?*: Sí No

Escuela metros Cantidad de Plantas en el Edificio:

Comercio metros Descripción*:

Torre de Telecomunicaciones metros

Otros: metros

PARÁMETROS DE CONSTRUCCIÓN Se requiere llenar esta información para cualquier tipo de estructura, en caso de adiciones o remodelaciones incluir información de la estructura existente.

Propuesto Existente Altura Máxima (en plantas/niveles)*

Área de Ocupación (m2)*

Área del Solar (m2)*

Área Bruta de Piso (pies2)*

Densidad Poblacional (m2/uvb)*

Cantidad de Niveles de Sótano

Propuesto Existente Altura Máxima (metros)*

Patio Mínimo Delantero (metros)*

Patio Mínimo Lateral Izquierdo (metros)*

Patio Mínimo Lateral Derecho (metros)*

Patio Mínimo Posterior (metros)*

Patio Mínimo Interior (metros)

DECLARACIÓN En casos certificados a radicarse presencialmente este documento debe ir sellado por el proyectista y firmado por un representante de servicio de la OGPe. He evaluado, cumplimentado, revisado y aceptado la información que antecede. Declaro que la misma es veraz, correcta y completa. AFIRMO y RECONOZCO las consecuencias de presentar información falsa o incompleta sobre la acción propuesta.

NOMBRE DEL PROPONENTE FIRMA DEL PROPONENTE FECHA

NOMBRE DEL FUNCIONARIO FIRMA DEL FUNCIONARIO FECHA

Page 3: PARA USO OFICIAL - Atleticos › Ingerencia › FormulariosPermisoConstrucc... · 2011-05-27 · 13. Certificación para la prueba de percolación de terrenos, si el proyecto incluye

Gobierno de Puerto Rico Oficina de Gerencia de Permisos Peticion Permiso de Construcción

OGPe – PC-01 Dic. 2010

Para uso de OGPe Caso Previo Número Fecha Número de Caso ______________ Ubicación

Fecha (MM/DD/AA) __________________________ Desarrollo

Solicitud de Permiso de Construcción Anteproyecto

Tipo de Obra Costo Construcción

Menos de $6,000 Estimado por Proyectista (original)

Lotificación Simple

Sobre $6,000

Estimado por Proyectista (enmienda)

Urbanización

Enmienda (Tiene que incluir un memorial explicativo y evidencia de las aprobaciones anteriores)

A - Tipo de Proyecto B - Material Principal de Estructura C - Fondos para el Proyecto Edificio Nuevo Edificio Accesorio Hormigón Armado Privados

Ampliación Reconstrucción Hormigón Armado y Bloques Públicos

Alteración Instalaciones de Urbanizaciones Acero Estructural Publico/Privado

Reconstrucción Plano Modelo Madera y combinaciones

Telecomunicacion Otros (especifique)

Otros (especifique)

D - Uso Usos Propuestos

Residencial (indique %) % No-Residencial (indique %) % Desglose de Unidades Unidades Industrial Institucional

Una familia Comercial Turístico

Multi-familiar Estacionamiento Educativo

Casas en Hilera Facilidades Recreativas Institucional

Condominio Telecomunicaciones

Hotel Otros (especifique)

Casas Gemelas

Casas Patio

Otros (especifique)

E - Información General de Edificaciones F - Número de Unidades G - Disposiciones Sanitarias Datos Propuesto Existente Casas o Apartamentos Cantidad Privado / Público

Numero de Plantas Estudio/Efficiency Disposición Desperdicios Sólidos

Altura máxima (mts.) Un dormitorio Disposición de Aguas Servidas Densidad Poblacional (m.c./u.b.c.) Dos dormitorios Alcantarillado Sanitario

Área del solar (m.c.) Tres dormitorios Pozo Séptico

Área de ocupación (m.c.) Más de tres dormitorios Privado Colectivo

Tamaño de patios (mts.) Abastecimiento de Agua Potable

Delantero H - Información de Estructuras Izquierdo Estacionamiento Ancho Calle (metros) Derecho Compactos (# espacios) Ancho Faja Siembra

(metros)

Posterior Regulares (# espacios) Siembra Forestación (área en m.c.) Interior Dobles (# espacios) Baños (número)

Area Bruta de Piso (m.c.) Impedidos (# espacios) Nichos (número)

Numero niveles de Sótano Facil. Telecomm. (facilidades) Area carga y descarga (número)

Medios de Salida (número) Estruct. Voladizas (número) Cisterna

I - Facilidades Vecinales a Proveerse Sub-Estación (KVA) Piscina nueva Escuela

Recreación activa

Centro Comunal

Ascensores (# unidades) Incineradores Escaleras (huella /contra

huella) Pozo Séptico

Comercial

Recreación pasiva

Area Reuniones

Torres (número) Marquesina Verjas (altura) Sistema extinción de fuego

Area de refugio

Recreación activa de niños

Area Total en m.c.

Pendiente - Calle (inclinación) Pendiente -- Solar (inclinación) Ancho de Acera (metros)

Page 4: PARA USO OFICIAL - Atleticos › Ingerencia › FormulariosPermisoConstrucc... · 2011-05-27 · 13. Certificación para la prueba de percolación de terrenos, si el proyecto incluye

J - Detalle de Variaciones/Enmiendas , excepciones, autorizaciones directas solicitadas (especifique)

Es compulsorio que junto con esta solicitud se incluya un Memorial Explicativo y una Fotografia del predio o la estructura.

K. Declaración del Dueño o Proponente

NOTA: Para ser completada para los proyectos menores de $6,000 y que no se certifiquen de acuerdo al Reglamento Conjunto

Declaro que esta solicitud, incluyendo los documentos que se acompañan, ha sido examinada por mí y que según mí mejor información y creencia es cierta, correcta y completa. Entiendo que toda comunicación se enviara a la dirección electrónica que he provisto junto con esta solicitud.

Firma: Dueño o Solicitante

L. Certificación del Proyectista

NOTA: Para ser completada para los proyectos que se certifiquen de acuerdo al Reglamento Conjunto En armonía con las disposiciones de la Ley Número 135, del 15 de junio de 1967, enmendada, y la Ley 161, del 1 de diciembre de 2009, enmendada

Yo, CERTIFICO Nombre y Apellidos

Soy mayor de edad, y vecino de , Puerto Rico

Estado Civil Municipio

Soy autorizado para ejercer la profesión en Puerto Rico con Lic. Núm. Ingeniero o Arquitecto

Estoy autorizado por para radicar la solicitud y los planos y especificaciones que acompañan la presente para: Nombre del Dueño

La de un edificio o estructura en la calle Núm. Const., Ampl., Etc. Nombre Oficial

del Barrio/Urb. de , P.R.

Enmendar por vez los planos de construcción, aprobados mediante el Permiso de Construcción Primera, Segunda, Tercera, etc.

Núm. con fecha de del año

Los planos y especificaciones que se acompañan y forman parte de la presente, están en conformidad con las leyes y reglamentos aplicables en el Estado Libre Asociado de Puerto Rico, por lo cual solicito se me expida el correspondiente permiso de construcción.

En , Puerto Rico, a de del año

Municipio Firmado y Sellado :___________________________________________ Proyectista

Para Uso de OGPe

Page 5: PARA USO OFICIAL - Atleticos › Ingerencia › FormulariosPermisoConstrucc... · 2011-05-27 · 13. Certificación para la prueba de percolación de terrenos, si el proyecto incluye

Documentos Requeridos para el Permiso de Construcción Certificado

Para completar la solicitud de Permiso de Construcción Certificado a tramitarse bajo las disposiciones del Reglamento Conjunto de Permisos

para Obras de Construcción y Uso de Terrenos, es necesario someter la información que se indica a continuación:

DOCUMENTOS NECESARIOS PARA COMPLETAR SOLICITUD (Los documentos con (*) serán requeridos siempre)

Aplica N/A Rep.

1. Cumplimentar formulario de solicitud correspondiente, incluyendo nombre de los dueños de los Terrenos

colindantes. *

2. Plano digital, en polígono, de mensura del proyecto, si la(s) parcela(s) no aparece(n) dibujada(s) en el GIS

(DXF) *

3. Evidencia de titularidad, si está creando un perfil de proyecto o actividad (PDF) *

4. Autorización del dueño del solar para llevar a cabo la acción propuesta, si no es el proponente (PDF).

5. Certificación del proyectista (PDF)

6. Certificación del especialista (PDF)

7. Contrato de Designación Aceptación del Inspector de Obras (PDF) *

8. Presupuesto o estimado de costos, desglosado y detallado por partidas (PDF) *

9. Especificaciones técnicas (PDF) *

10. Cálculos estructurales, en caso de estructuras de tres o más plantas o sobre pilotes o cuyos elementos

estructurales son curvos o plegados (PDF).

11. Cálculos eléctricos y cómputos de corriente de corto circuito, si el proyecto incluye sistemas eléctricos (PDF).

12. Análisis detallado para el diseño de los sistemas mecánicos propuestos, si el proyecto incluye sistemas

mecánicos (PDF).

13. Certificación para la prueba de percolación de terrenos, si el proyecto incluye pozo séptico (PDF).

14. Certificación sobre las condiciones del suelo o informe de las condiciones del subsuelo (PDF) *

15. Certificación de Inundabilidad, indicando el que el proyecto no se ubica en zona susceptible a inundaciones o

que los planos muestran los niveles de inundación base y los niveles de elevación de la estructura (PDF) *

16. Certificación de Cumplimiento con el Código de Edificación vigente en Puerto Rico (PDF). *

17. Plano de situación, indicando dimensiones, forma geométrica y configuración tanto del solar como de la obra

proyectada, además de cualquier estructura, elemento y servidumbre existente, incluyendo la mensura y las

capas de topografía con las elevaciones presentes y propuestas del terreno (PDF, DWFX). *

18. Planos para mostrar los componentes de la obra (PDF, DWFX). *

19. Carta de autorización para proyecto de vivienda de interés social del Dpto. de la Vivienda, en caso de que

sea un proyecto de esta índole (PDF).

20. Evidencia de instalación de rótulo de presentación en el lugar del proyecto, luego de completar la radicación

(JPEG, PDF).

21. Evidencia póliza para el seguro de obreros de la Corporación del Fondo del Seguro del Estado (PDF, DWFX)

22. Evidencia de cumplimiento con los arbitrios municipales correspondientes (PDF).

23. Información requerida sobre fecha de inicio de la obra, duración de la obra y empleos directos a crear (PDF).

24. Pruebas de cumplimiento con los requisitos especificados para el proyecto verde, Pre-Cualificación de

Proyecto Verde(PDF, JPEG) (Sólo para proyectos verdes).

25. Certificación del (CRIM), indicando el número de catastro de la propiedad (PDF).

26. Evidencia de que el proyectista se encuentra al día en sus cuotas al CIAPR o al CAAPPR (Fotocopia de

tarjeta de miembro activo) (PDF).

27. Evidencia de Cumplimiento Ambiental (PDF).

28. Certificación de las condiciones del suelo, archivo gráfico, mapa oficial y planos reguladores (PDF).

29. Formulario de FEMA (FORM. 81-31) debidamente cumplimentado para casos en zonas inundables (PDF).

30. Evidencia de recomendaciones preliminares o finales, según sea el caso, de las agencias públicas (PDF).

31. Evidencia de resoluciones o etapas aprobadas previamente: ________________________________.

32. Cantidad estimada en Sellos del Colegio de Ingeniero y Agrimensores de Puerto Rico (CIAPR) por

$_________________.

33. Cantidad estimada en dinero de servicios radicación OGPe por $_________________.

34. Estimado de costos firmado y sellado por $ _________________.

Manifiesto que la información proporcionada en esta solicitud es veraz y doy mi consentimiento para que sea verificada. Entiendo que cualquier información fraudulenta es motivo para cancelar esta solicitud.

_________________________________ Nombre del Solicitante

_________________________________ Firma del Solicitante Fecha (día/mes/año)

_________________________________ Nombre del Funcionario OGPe

_________________________________ Firma del Funcionario OGPe Fecha (día/mes/año)

OGPe-001-0211-PCO1

Page 6: PARA USO OFICIAL - Atleticos › Ingerencia › FormulariosPermisoConstrucc... · 2011-05-27 · 13. Certificación para la prueba de percolación de terrenos, si el proyecto incluye

Certificación sobre Inundabilidad

CERTIFICACIÓN SOBRE INUNDABILIDAD Caso Núm.

Conforme establece el Art. 1 de la Ley 135 de 1967 según enmendada, (Ley sobre Certificación de

Planos y Proyectos) por la presente CERTIFICO que el proyecto que se indica a continuación cumple con todas las disposiciones del Reglamento de Planificación Núm. 13 (Reglamento sobre Zonas Susceptibles a Inundaciones) y que los datos sobre elevaciones que se indican en este documento como en los planos son correctos utilizando como referencia los Mapa Sobre Tasa de Seguros de Inundación vigentes y el nivel promedio de elevación del mar (M. S. L.).

1. Dirección del Proyecto: 2. Descripción del Proyecto:

3. Clasificación del solar según Mapa Sobre Tasa de Seguros de Inundación:

a) Zona:

b) Hoja Núm.

Vigencia

4. Nivel de Inundación Base del Solar

5. Relleno a depositar

a) Sí Volumen en mts3

b) No

6. Elevaciones Propuestas: Elevaciones Existentes: a) Solar

a)

b) Sótano b)

c) Primer Piso c)

d) Segundo Piso d)

7.

Nombre del Profesional Autorizado Firma del Profesional Autorizado

Fecha

Dirección

Teléfono

Sello del Proyectista

Page 7: PARA USO OFICIAL - Atleticos › Ingerencia › FormulariosPermisoConstrucc... · 2011-05-27 · 13. Certificación para la prueba de percolación de terrenos, si el proyecto incluye

GOBIERNO DE PUERTO RICO OFICINA DE GERENCIA DE PERMISOS

Certificación de Proyectista, Especialista o Contratista

En armonía con las disposiciones de la Ley Número 161 del 1 de diciembre de 2009, yo,

, CERTIFICO BAJO JURAMENTO: mi relación con la obra NOMBRE COMPLETO Y APELLIDOS

, con Número de Proyecto , para la NOMBRE DEL PROYECTO NÚMERO DE PROYECTO

cual se solicita un permiso , es la descrita a continuación: TIPO DE PERMISO

Soy el(la) contratista que ejecutó o ejecutará dicha obra.

Soy el(la) representante autorizado del contratista que ejecutó o ejecutará dicha obra y que me ha autorizado a firmar la presente certificación.

El proyecto fue ejecutado de acuerdo a los planos y las especificaciones sobre los cuales se otorgó el

el permiso con Número de Caso ante la Oficina de Gerencia de Permisos. NÚMERO DE PERMISO

Soy el(la) especialista quien preparó o diseñó la fase para la ESTRUCTURAL, MECÁNICA, ETC.

del . CONSTRUCCIÓN, AMPLIACIÓN, ETC. EDIFICIO, PROYECTO, ETC.

Soy el(la) proyectista de la obra y estoy autorizado(a) para ejercer la profesión de ING., ARQ., ETC.

en Puerto Rico, con Licencia Número . NÚMERO DE LICENCIA

Afirmo y reconozco las consecuencias de incluir y someter información falsa o incompleta en dichos

documentos. Declaro, bajo las penalidades de perjurio, que esta Certificación ha sido examinada por

mí, y según mi mejor información y creencia es cierta, correcta y completa.

En de Puerto Rico, hoy de de . PUEBLO DÍA MES AÑO

FIRMA DIRECCIÓN POSTAL – LÍNEA 1

NÚMERO DE LICENCIA NÚMERO DE TELÉFONO DIRECCIÓN POSTAL – LÍNEA 2

Page 8: PARA USO OFICIAL - Atleticos › Ingerencia › FormulariosPermisoConstrucc... · 2011-05-27 · 13. Certificación para la prueba de percolación de terrenos, si el proyecto incluye

GOVERNMENT OF PUERTO RICO PERMIT MANAGEMENT OFFICE

Project Manager, Specialist or Contractor Certification

In compliance with the dispositions of Act Number 161, approved on December 1st of 2009, I,

, HEREBY CERTIFY: my participation in the project named NAME AND LAST NAMES

, with Project Number , for which a PROJECT NAME PROJECT NUMBER

permit is requested, consists in the role of: PERMIT TYPE

The contractor who carried out the construction works of the said project.

The authorized representative of the contractor who carried out the construction works of the said project and authorized me to sign this certification.

The project was executed in pursuance of the plans and specifications for which the Permit

Management Office issued the permit with Case Number . PERMIT NUMBER

The Specialist who prepared or designed the phase for the STRUCTURAL, MECHANICAL, ETC.

of the . CONSTRUCTION, AMPLIACIÓN,

ETC. BUILDING, PROJECT, ETC.

The Project Manager of the construction works and am licensed as a professional

in Puerto Rico, with License Number . ENG., ARCH., ETC. LICENSE NUMBER

I understand the consequences of submitting false information. I hereby certify that I have thoroughly

read and reviewed the information submitted in the said permit request, which is true and correct to

the best of my knowledge.

In Puerto Rico, today of . PUEBLO MONTH DAY YEAR

SIGNATURE POSTAL ADDRESS – LINE 1

LICENSE NUMBER TELEPHONE NUMBER POSTAL ADDRESS – LINE 2

Page 9: PARA USO OFICIAL - Atleticos › Ingerencia › FormulariosPermisoConstrucc... · 2011-05-27 · 13. Certificación para la prueba de percolación de terrenos, si el proyecto incluye

GOVERNMENT OF PUERTO RICO PERMIT MANAGEMENT OFFICE

Contract of Designation & Acceptance of Works Inspector

DE LA PRIMERA PARTE: COMPARECE , NOMBRE DE DUEÑO DE LA OBRA

, Y VECINO DE , PR . ESTADO CIVIL PROFESIÓN MUNICIPIO/CIUDAD PAÍS

DE LA SEGUNDA PARTE: COMPARECE , NOMBRE DE INGENIERO O ARQUITECTO

, Y VECINO DE , PR . ESTADO CIVIL INGENIERO/ARQUITECTO MUNICIPIO/CIUDAD PAÍS

La PRIMERA PARTE pacta con la SEGUNDA PARTE los servicios profesionales como inspector

para representarle en los procedimientos que se describen a continuación:

La construcción y/o desarrollo del proyecto, , ubicado en NOMBRE DEL PROYECTO

, , . CALLE/CARRETERA NÚMERO/KILÓMETRO URBANIZACIÓN/BARRIO MUNICIPIO

DESCRIPCIÓN DE LOS SERVICIOS La SEGUNDA PARTE pacta con la PRIMERA PARTE cumplir con todos los requisitos de los Reglamentos que regulan la construcción en Puerto Rico y las disposiciones de la Ley Núm. 161 de 1 de diciembre de 2009 para la Reforma de los Procesos de Permisos en Puerto Rico, lo cuales se integran y forman parte de este documento, según se describe a continuación:

1. Este documento es requisito es indispensable para poder expedir el permiso de construcción que se solicita.

2. Los edificios que en adelante se construyan, amplíen, reconstruyan o modifiquen, en todo o en parte, no podrán usarse u ocuparse hasta tanto se expida o acredite el Permiso de Uso que puede darse y las condiciones en que pueden usarse dichos edificios en sus diversas partes, haciendo constar que los mismos y el uso a que se destinan están de acuerdo con las disposiciones del Reglamento.

3. La PRIMERA PARTE deberá: a. Hacer las gestiones que sean necesarias para que el inspector que se designe, conozca y

coordine sus responsabilidades con el contratista o proyectista. b. Asegurarse y exigir del contratista de la obra, que notifique al inspector la fecha de

comienzo de la obra. c. Asegurarse que sea presentado cualquier plano enmendado y/o documento que la OGPe

requiera para la aprobación final del caso. d. En caso de muerte o incapacidad física o mental del inspector, notificar por escrito a la

OIGPe, indicando además la etapa en que se encuentra la obra y en sustitución de la certificación que debe someter el inspector, copia de los informes de inspección.

e. En caso del cese de las labores del inspector aquí designado, proveerá la inspección requerida dentro de los cinco (5) días laborables al cese de funciones del inspector.

4. La SEGUNDA PARTE tiene, entre otras, la responsabilidad de: a. Preparar un informe mensual de las inspecciones periódicas realizadas, del cual debe

enviar copia al dueño y cargar copia al sistema de la OIGPe. b. Mantener copia de los informes mensuales en un expediente que estará disponible en la

Page 10: PARA USO OFICIAL - Atleticos › Ingerencia › FormulariosPermisoConstrucc... · 2011-05-27 · 13. Certificación para la prueba de percolación de terrenos, si el proyecto incluye

GOVERNMENT OF PUERTO RICO PERMIT MANAGEMENT OFFICE

Contract of Designation & Acceptance of Works Inspector

obra para examen por cualquier funcionario público debidamente autorizado. Cada informe contendrá observaciones y comentarios sobre el progreso de la obra de acuerdo con la labor ejecutada para la etapa cubierta por éste y sobre cualquier otro detalle o información que el inspector estime pertinente.

c. Notificar por escrito a la OIGPe cuando el convenio o contrato entre el dueño de la obra y el inspector quede sin efecto, relevando de sus labores o funciones al inspector. Además, indicará la etapa en que estaba la obra al momento de la terminación de sus funciones. Certificará la parte de la obra inspeccionada por el inspector aquí designado.

5. Una vez recibidas las certificaciones requeridas del inspector y del contratista a la terminación de las obras de construcción, ampliación, reconstrucción o modificación, en todo o en parte, el dueño vendrá obligado a requerir la expedición del Permiso de Uso a la OGPe para ocupar o usar dicha propiedad.

6. Ambas partes vienen obligadas a informar cualquier cambio en el costo de la obra a la OGPe. 7. Cualquiera de las partes podrá rescindir el presente contrato mediante notificación con treinta

(30) días de anticipación y previa notificación a la OIGPe. 8. Cualquier otra condición o cláusula no expresada en este contrato será atendida conforme a las

disposiciones establecidas en nuestro Código Civil (31 LPRA et. seq.) según enmendado.

En de Puerto Rico, hoy de de . PUEBLO DÍA MES AÑO

FIRMA DEL DUEÑO FIRMA DEL INSPECTOR DESIGNADO

NÚMERO DE LICENCIA

Page 11: PARA USO OFICIAL - Atleticos › Ingerencia › FormulariosPermisoConstrucc... · 2011-05-27 · 13. Certificación para la prueba de percolación de terrenos, si el proyecto incluye

Perfil de Proyecto y Petición de Servicios

Centro Gubernamental Roberto Sánchez Vilella Av. De Diego, Edificio Norte, PisoP, Unidad de Servicio al Cliente, Santurce, Puerto Rico

PO Box 41118, San Juan, Puerto Rico 00940

Favor de completar los encasillados según aplique, aquellos marcados con asteriscos (*) son obligatorios.

Fecha*: Centro de Servicios: Trámite:

PROYECTO O ACTIVIDAD

Nombre del Proyecto o Actividad*:

Casos de Referencia: Tipo de Proyecto*: Público Privado Alianza Público-Privada

Ubicación General*: Urbana No Urbana Clasificación*: Residencial Comercial Telecomunicaciones

Tipo de Trámite*: Certificado No Certificado Institucional Turístico Industrial Otro,

LOCALIZACIÓN Y DIRECCIÓN FÍSICA

Número de Catastro*: - - - - - Calle / Carretera*:

Distrito de Calificación*: Número / Kilómetro*: Unidad / Apartamento:

Distrito Sobrepuesto: Sector o Urbanización*:

Zona de Inundabilidad*: Zona Histórica Barrio*:

Cabida (Área Total) según Mensura*: Municipio*:

Cabida (Área Total) según Escritura*: Código Postal:

Descripción o Puntos de Referencia*:

Servidumbres: AEE AAA Cable TV DTOP Municipal Telecomunicaciones Otros,

DUEÑO PRINCIPAL DEL PROYECTO Incluya los últimos cuatro (4) dígitos del Número de Seguro Social en caso de persona natural (un individuo) o el Número de Seguro Patronal (EIN) en caso de persona jurídica (una organización).

Tipo*: Persona Natural (Individuo) – SSN: Persona Jurídica (Organización) – EIN: -

Nombre*: Organización:

Dirección Postal*:

Municipio / Ciudad*: Estado: País*: Código Postal*: -

Teléfono Principal*: ( )- - Correo Electrónico*:

PROYECTISTA Sólo es requerido llenar la siguiente información del proyectista si se tramita un caso certificado.

Tipo de Licencia Profesional*: Número de Licencia*:

Nombre*: Organización:

Dirección Postal*:

Municipio / Ciudad*: Estado: País*: Código Postal*: -

Teléfono Principal*: ( )- - Correo Electrónico*:

COLINDANTES

NORTE*: Nombre o Descripción*:

Dirección Postal:

Distrito de Calificación*:

SUR*:

Nombre o Descripción*: Dirección Postal:

Distrito de Calificación*:

ESTE*:

Nombre o Descripción*: Dirección Postal:

Distrito de Calificación*:

OESTE*:

Nombre o Descripción*: Dirección Postal:

Distrito de Calificación*:

DECLARACIÓN En casos certificados a radicarse presencialmente este documento debe ir sellado por el proyectista y firmado por un representante de servicio de la OGPe. He evaluado, cumplimentado, revisado y aceptado la información que antecede. Declaro que la misma es veraz, correcta y completa. AFIRMO y RECONOZCO las consecuencias de presentar información falsa o incompleta sobre la acción propuesta.

NOMBRE DEL PROPONENTE FIRMA DEL PROPONENTE FECHA

NOMBRE DEL FUNCIONARIO FIRMA DEL FUNCIONARIO FECHA

PARA USO OFICIAL

Núm. de Caso:

OGPe-002-0111-PSER

Page 12: PARA USO OFICIAL - Atleticos › Ingerencia › FormulariosPermisoConstrucc... · 2011-05-27 · 13. Certificación para la prueba de percolación de terrenos, si el proyecto incluye

Perfil Usuario

Centro Gubernamental Roberto Sánchez Vilella Ave. de Diego, Edificio Norte, Piso1, Unidad de Servicio al Cliente, Santurce, Puerto Rico

P O Box 41118 San Juan, Puerto Rico 00940

Favor de completar los encasillados según aplique.

¿Proyecto Existente? Sí Número de Caso:

No

Datos de acceso

Correo electrónico*:

Lenguaje primario* Español Inglés

Datos de carácter personal

Primer nombre*: Segundo nombre:

Primer apellido*: Segundo apellido:

Género*: Últimos 4 dígitos del núm. de seguro social*:

Licencia de conducir

Gobierno emisor: Fecha de nacimiento (día, mes, año)*

Licencias Profesionales

Tipo de licencia Número de licencia

Datos de contacto

Correo electrónico secundario:

Teléfono*: Teléfono secundario:

Dirección postal*

País*: Estado*: Municipio*:

Zip code*: Dirección*:

Dirección postal secundaria

País: Estado: Municipio:

Zip code: Dirección:

Los campos con (*) son requeridos y no podrán dejarse en blanco.

Manifiesto que la información proporcionada en esta solicitud es veraz y doy mi consentimiento para que sea verificada. Entiendo que cualquier información fraudulenta es motivo para cancelar esta solicitud.

_________________________________ Firma del Solicitante

_________________________________ Fecha (día/mes/año)

_________________________________ Firma del Funcionario

_________________________________ Fecha (día/mes/año)