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Para seguir empujando el Solhellip
MOMENTOS DE LA
EDUCACIOacuteN MEacuteDICA
EN LA
REVOLUCIOacuteN CUBANA
Dr C Eugenio Radameacutes Borroto Cruz
Dr C Ramoacuten Syr Salas Perea
ii
AUTORES
DrC Eugenio Radameacutes Borroto Cruz
Doctor en Ciencias Meacutedicas Master en Educacioacuten Meacutedica Especialista 1ordm Grado en
Administracioacuten de Salud Puacuteblica Profesor Titular Centro de Desarrollo Acadeacutemico en
Salud Universidad de Ciencias Meacutedicas de La Habana
DrC Ramoacuten Syr Salas Perea
Doctor en Ciencias de la Salud Master en Educacioacuten Meacutedica Especialista 1ordm Grado en
Cirugiacutea General y Especialista de 2ordf Grado en Administracioacuten en Salud Puacuteblica
Profesor Titular Profesor Consultante Escuela Nacional de Salud Puacuteblica de Cuba
iii
PRESENTACIOacuteN
A inicios de la deacutecada de los antildeos 80 los autores con la colaboracioacuten de un
grupo de profesoresde la Escuela Nacional de Salud Puacuteblica de Cuba trabajaron en un
estudio investigativo sobre el pensamiento estrateacutegico del Comandante en Jefe Fidel
Castro Ruz sobre la salud puacuteblica cubana y la atencioacuten primaria de salud El mismo
abarcoacute el anaacutelisis de 36 discursos pronunciados entre 1980 y el 2002
En el periodo 2003-2007 los autores efectuaron un segundo estudio de las ideas
del Comandante en Jefe especiacuteficamente ahora en relacioacuten con la formacioacuten de los
recursos humanos para la salud y el desarrollo de la educacioacuten meacutedica cubana El
mismo comprendioacutelos anaacutelisis de 80 discursos intervenciones y publicaciones
realizados entre 1956 y el 2006
En el antildeo 2008 el Comandante Joseacute R Balaguer Cabrera en ese entonces
Ministro de Salud Puacuteblica nos sugirioacute realizar un anaacutelisis sobre los momentos maacutes
significativos de la educacioacuten meacutedica en el marco de la Revolucioacuten Socialista cubana
Los autores procedimos a efectuar dicha investigacioacuten tomando como eje
metodoloacutegico el estudio efectuado del pensamiento de Fidel sobre la formacioacuten de los
recursos humanos y la educacioacuten meacutedica
El material que les presentamos no lo consideramos como un estudio histoacuterico
completo sino como un estudio sobre los momentos maacutes significativos de las
principales etapas en que hemos estructurado la educacioacuten meacutedica cubana a la luz de
la visioacuten estrateacutegica del Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz
Esperamos que el mismo sea de utilidad a profesores y educandos de las
ciencias de la salud en el desempentildeo de su labor formativa tanto en Cuba como en la
realizacioacuten de su labor internacionalista
Los autores
La Habana 15 de enero 2013
iv
Iacute N D I C E
Bases Metodoloacutegicas del estudiohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 1
Los estudios meacutedicos antes de 1959helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 25
La lucha insurreccional el Moncada y el Alegato de ldquoLa
Historia me Absolveraacuterdquohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 34
Del triunfo de la Revolucioacuten a la creacioacuten del ICBP
ldquoVictoriade Giroacutenrdquo 1959-1962helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 41
Fortalecimiento del Sistema Nacional de Salud y de la
Educacioacuten Meacutedica 1963-1975helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 76
Creacioacuten del Ministerio de Educacioacuten Superior 1976- 1979helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 90
Claustros profesorales El Plan del Meacutedico y la Enfermera
de la Familia Inicio del Nuevo Plan de Estudio de
Medicina 1980-1989helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 97
Periodo Especial Mantenimiento del Sistema Nacional de Salud y de la Educacioacuten Meacutedica 1990-1997helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 127
El Programa Integral de Salud y la Escuela Latinoamericana de Medicina 1998-2002helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 149
La Misioacuten ldquoBarrio Adentrordquo en la Repuacuteblica Bolivariana de
Venezuela Creacioacuten del Contingente Henry Reeve 2003-2006 171
Epiacutelogohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 192
Principales hitos de la educacioacuten meacutedica cubana 1959-2008 200
Referencias Bibliograacuteficas 203
OtraBibliografiacutea Consultadahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 217
Anexoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 221
v
ldquoComo quien se quita un manto y se pone
otro es necesario poner de un lado la
Universidad antigua y alzar una nueva
[hellip] Al mundo nuevo corresponde la
Universidad nuevardquo
Joseacute Martiacute
1883(1)
ldquoLa vieja idea la claacutesica universidad desapareceraacute como tal idea desapareceraacute como tal concepto desapareceraacute como tal institucioacuten que pertenece a una sociedad sobrepasada ampliamenterdquo
Fidel Castro Ruz 2004 (2)
1
BASES METODOLOacuteGICAS
DEL ESTUDIO REALIZADO
2
os autores realizaron un estudio histoacuterico loacutegico del pensamiento del
Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz acerca de la formacioacuten y desarrollo del
capital humano de la salud y en particular de la educacioacuten meacutedica en sus diversos
componentes Se partioacute de la hipoacutetesis de que el mismo ldquoconstituye la estrategia
esencial para el perfeccionamiento progresivo del sistema nacional de salud de
convertir a Cuba en una potencia meacutedica y poder desarrollar el internacionalismo
solidariordquo
Para la realizacioacuten del estudio seseleccionaron80 discursospronunciados por
Fidel entre 1959 y el 2006 Ademaacutes se efectuoacute una somera revisioacuten histoacuterica sobre la
educacioacuten meacutedica cubana antes de la Revolucioacuten y de algunos hechos significativos
que se sucedieron en el periodo previo al triunfo revolucionario y que fueron recogidos
en ldquoLa historia me absolveraacuterdquo durante la preparacioacuten del desembarco del yate Granma
y en la lucha insurreccionalDel total de los discursos seleccionados se analizaron 67
de ellos a los que seaplicoacute el meacutetodo dialeacutectico materialistase fueron sintetizando los
pronunciamientos y se precisaron las ideas baacutesicas Con ellas lo autores
conformaron las diversas ideas integradoras y establecieron las acciones que se
habiacutean desarrollado para poder garantizar el cumplimiento del propoacutesito del
Comandante en Jefe Todo el estudio se estructuroacute en siete categoriacuteas de contenido
I Ingreso a la educacioacuten meacutedica
II Proceso docente educativo
III Especialidades y su desarrollo
IV Perfeccionamiento profesional y profesoral
V Literatura docente e informacioacuten cientiacutefica
L
3
VI Organizacioacuten y direccioacuten de la facultad y salud
VII Colaboracioacuten meacutedica internacionalista
Control semaacutentico Pronunciamiento Fragmento del discurso del compantildeero Fidel donde hace referencia a
cuestiones relacionadas con la formacioacuten y educacioacuten meacutedica
Idea baacutesica Siacutentesis enunciando los pronunciamientos que definen la visioacuten del
Comandante en Jefe sobre un aspecto concreto de la formacioacuten y desarrollo del capital
humano en salud
Categoriacutea de contenido Aacuterea o temaacutetica maacutes general en la cual se agrupan en forma
sinteacutetica un conjunto de ideas baacutesicas
Idea integradora Enunciado integrador de la visioacuten del Comandante en Jefe
relacionado con las ideas agrupadas en una categoriacutea de contenido
Acciones Actividades principales que permitieron concretar en la praacutectica la visioacuten del
Comandante en Jefe que habiacutea sido precisada en cada idea Integradora
I INGRESO A LA EDUCACIOacuteN MEacuteDICA
Ideas baacutesicas
Incremento del ejeacutercito de trabajadores de la salud meacutedicos estomatoacutelogos y
enfermeros Tasas x habitantes Graduacioacuten anual
La masividad es una necesidad por eso su extensioacuten docencia rural municipal y a
los policliacutenicos
Formacioacuten vocacional y orientacioacuten profesional Ciacuterculos de intereacutes
4
Calidad del ingreso = Destacamento de Ciencias Meacutedicas ldquoDr Carlos J Finlay
Vocacioacuten expediente acadeacutemico aval entrevistas Escoger los mejores calificados
desde el punto de vista intelectual acadeacutemico poliacutetico y moral 25 antildeos como liacutemite
Plan de plazas preuniversitario desmovilizados de las Fuerzas Armadas
Revolucionarias y trabajadores (teacutecnicos) de la salud
Elevar el ingreso a la Licenciatura en Enfermeriacutea
Que se hagan licenciados los teacutecnicos y teacutecnicos auxiliares de la salud
Incondicionalidad de brindar sus servicios al egresar donde sea necesario en Cuba o
en el exterior
Idea integradora
La salud puacuteblica cubana requiere una mayor diversificacioacuten y masividad con calidad en
su ingreso universitario
Acciones
Para la ejecucioacuten de esta idea integradora se planificaron 6 actividades
principales
1) Incremento y sistematizacioacuten de las actividades de formacioacuten vocacional y
orientacioacuten profesional con los estudiantes de preuniversitario diacutea de las puertas
abiertas visitas conferencias entre otras
2) Desarrollo de actividades de formacioacuten vocacional desde la ensentildeanza general y
politeacutecnica a traveacutes de ciacuterculos de intereacutes
3) Perfeccionamiento del plan de ingresos a los estudios meacutedicos en correspondencia
con los programas de desarrollo de la salud puacuteblica de cada territorio
5
4) Garantiacutea de la diversificacioacuten del ingreso en cada provincia con bachilleres
provenientes de institutos preuniversitarios trabajadores teacutecnicos de la salud y
desmovilizados de las Fuerzas Armadas Revolucionarias
5) Perfeccionamiento del proceso de seleccioacuten al Destacamento de Ciencias Meacutedicas
ldquoDr Carlos J Finlayrdquo expediente acadeacutemico aval asamblea entrevista y chequeo
meacutedico
6) Anaacutelisis de la ubicacioacuten del graduado donde sea necesario en asambleas
estudiantiles por instituciones docentes y territorios
II PROCESO DOCENTE EDUCATIVO
Ideas baacutesicas
Distribucioacuten de meacutedicos por todo el paiacutes Ubicar meacutedicos en escuelas faacutebricas
barcos y por cuadras
Calidad del meacutedico a formar actitud disposicioacuten calidad humana conciencia
poliacutetica Ser revolucionario Que las nuevas generaciones tengan una actitud
superior
Para tener un meacutedico de vanguardia es necesario una formacioacuten una educacioacuten y
una docencia de vanguardia
Al estudiante del Destacamento se le exige maacutes en todo sentido
Destacamento tener su reglamento y una disciplina especial Considerarlo como
una ldquoescuela de cadetes de la Medicinardquo Honor y responsabilidad
Alliacute donde hay un profesor hay un hombre obligado al estudio constante y
sistemaacutetico hay una mejor asistencia
6
Se trata de adaptar la pedagogiacutea a nuestro desarrollo actual ese tiene que ser
nuestro arte Yo puedo aprovechar cada caso para ensentildear pero la responsabilidad
es del profesor Proteccioacuten al enfermo Formar a traveacutes de la educacioacuten en el trabajo
en los servicios de salud
Que los profesores sean exigentes con sus alumnos para garantizar la calidad de
los futuros meacutedicos Acabar con el ldquopaternalismordquo
Hacer trabajo poliacutetico a lo largo de toda la carrera Revisar estructuras (Federacioacuten
de Estudiantes Universitarios ndash Unioacuten de Joacutevenes Comunistas) que garanticen una
atencioacuten poliacutetica de principio a fin de la carrera Crear una especial conciencia una
especial moral
Conciliar la docencia con la ldquodecenciardquo con el espiacuteritu humano con el respeto al
enfermo Que el enfermo se sienta feliz de ser ldquodocenterdquo y no humillado (principio de
la eacutetica meacutedica)
Calidad de la ensentildeanza Analizar la experiencia mundial Tomar lo mejor
Calidad en la promocioacuten Exigencia
Perfeccionar los exaacutemenes para Rehuir el facilismo del educando no confeccionar
guiacutea de preguntas a examinar que tengan que estudiar toda la materia tampoco
escoger preguntas eliminar iquestexaacutemenes por notas de clases
Meacutetodos de evaluacioacuten calidad de los instrumentos evaluativos
Fraude acadeacutemico iexclNo lo concibo en un estudiante de Medicina y menos en uno del
Destacamento
Estudiantes extranjeros No ponerlos en una sola facultad sino combinarlos con los
cubanos en los hospitales ya que eso fomenta la solidaridad entre ellos y para con
7
los pacientes cubanos de forma que no sean atendidos exclusivamente por
estudiantes extranjeros
Idea integradora
La formacioacuten del meacutedico debe ser integral en los propios servicios de salud a partir de
la estrategia de atencioacuten primaria de salud donde el profesor y el estudiante jueguen un
nuevo rol cada vez maacutes exigentes y con la garantiacutea de su calidad humana cientiacutefica y
teacutecnica comprometida con el pueblo y su Revolucioacuten mediante
Integracioacuten de la docencia y la investigacioacuten en y a traveacutes de la atencioacuten integral de
salud
Conformacioacuten y consolidacioacuten del Destacamento de Ciencias Meacutedicas ldquoCarlos J
Finlayrdquo
Descentralizacioacuten del proceso formativo y laboral con control central
Que el proceso educacional sea activo con meacutetodos probleacutemicos cada vez maacutes
centrado en el estudiante responsabilizado con su aprendizaje de forma
independiente y creativa
Que se garantice una formacioacuten humaniacutestica integral eacutetica y de valores cientiacutefica y
teacutecnica a traveacutes de la combinacioacuten del estudio-trabajo en los servicios de salud
donde aprenda haciendo en los diferentes escenarios de la estrategia de atencioacuten
primaria de salud
Que el profesor se convierta en guiacutea conductor y tutor del aprendizaje de sus
educandos
Que el profesor se preocupe por su nivel de competencia laboral sea ejemplo en su
conducta moral y profesional hacia la autosuperacioacuten y el desarrollo profesoral
permanente
8
Incremento de la exigencia y control del proceso formativo y de la evaluacioacuten del
aprendizaje y sus resultados
Acciones
Para la ejecucioacuten de esta idea integradora se planificaron 14 actividades
principales
1) Creacioacuten de al menos una Facultad de Medicina en cada provincia que garantice la
descentralizacioacuten del proceso docente
2) Planificacioacuten y control proceso docente educativo
3) Perfeccionamiento del proceso docente educativo en todos los Centros de
Educacioacuten Meacutedica Superior sobre la base del Modelo Profesional los objetivos
educacionales terminales los meacutetodos activos en los servicios de salud priorizando
la atencioacuten primaria asiacute como con el empleo de los recursos audiovisuales e
informaacuteticos modernos
4) Perfeccionamiento del sistema de evaluacioacuten del aprendizaje Exigencia No
facilismo Calidad de los exaacutemenes planeamiento y resultados Mejorar los meacutetodos
evaluativos Anaacutelisis de la calidad de la promocioacuten Acabar con el fraude acadeacutemico
5) Garantiacutea de la calidad de las actividades de la educacioacuten en el trabajo en los
servicios de salud
6) Desarrollo de un plan de formacioacuten poliacutetico-ideoloacutegica de los futuros profesionales
actitud disposicioacuten conciencia calidad humana ser revolucionario Moral socialista
Actitud superior
7) Exigencia en el cumplimiento principios de la eacutetica meacutedica de profesores y
educandos especialmente en el ciclo cliacutenico epidemioloacutegico
8) Control del cumplimiento del reglamento del Destacamento ldquoDr Carlos J Finlayrdquo
9
9) Exigencia en la evaluacioacuten profesoral Garantizar la formacioacuten profesoral en los
fundamentos de la educacioacuten meacutedica Acabar con el facilismo en el proceso docente
y la evaluacioacuten del aprendizaje
10) Control institucional de la calidad de la ensentildeanza la formacioacuten y la educacioacuten
11) Combinar estudiantes cubanos y extranjeros en su ubicacioacuten en el ciclo cliacutenico
epidemioloacutegico
12) Perfeccionamiento sistemaacutetico de los planes y programas de estudio de las carreras
de Ciencias Meacutedicas
13) Perfeccionamiento del proceso de ubicacioacuten del graduado sobre la base del principio
de la incondicionalidad
14) Revisar estructura de la Unioacuten de Joacutevenes Comunistas y al Federacioacuten Estudiantil
Universitaria en los Centros de Educacioacuten Meacutedica Superior que garanticen una
atencioacuten poliacutetica del estudiantado
III ESPECIALIDADES Y SU DESARROLLO
Ideas baacutesicas
Iniciar el disentildeo de la Medicina General Integral como una especialidad meacutedica
Conciliar la concepcioacuten del generalista y de las otras especialidades
Garantizar el desarrollo de todas las especialidades meacutedicas y para ello tener las
especialidades que sean necesarias saber priorizar las maacutes importantes identificar
cuaacuteles nuevas hay que desarrollar identificar cuaacuteles estaacuten maacutes atrasadas cientiacutefico-
teacutecnica buscar informacioacuten mundialndashexperiencia mundial ponerlas a la vanguardia
mundial
10
Analizar el mantener algunas especialidades verticales las llamadas aneacutemicas Las
residencias ahora van a quedar viacutea normal y viacutea directa y despueacutes veremos
Identificar cuaacuteles especialidades hay que empezarlas antes del 6ordm antildeo
Perfeccionar el Movimiento de alumnos ayudantes Cirugiacutea experimental Ciacuterculos
de intereacutes
Descentralizacioacuten en la formacioacuten de especialistas hacia hospitales municipales y
policliacutenicos
Que todos los meacutedicos tengan categoriacutea de especialistas no limitantes cuantitativas
en la formacioacuten del especialista en Medicina General Integral
Garantiacutea de llevar profesores eminentes a los hospitales municipales y a los
policliacutenicos y asiacute resolvemos el problema de la calidad de los meacutedicos en estos
servicios (Caacutetedras viajeras)
Idea integradora
Los meacutedicos que laboren en el sistema nacional de salud tienen que ser especialistas a
fin de incrementar la satisfaccioacuten de las necesidades de la poblacioacuten con servicios de
salud de calidad y para ello
Consolidar la Medicina General Integral como especialidad la que se iraacute
constituyendo en el eje del perfeccionamiento del sistema nacional de salud
Garantizar el desarrollo de las otras especialidades meacutedicas en correspondencia
con el nivel cientiacutefico y teacutecnico internacional
Descentralizacioacuten de los procesos formativos de especialistas sobre la base de la
calidad y la acreditacioacuten docente correspondiente
Acciones
11
Para la ejecucioacuten de esta idea integradora se planificaron 10 actividades
principales
1) Garantiacutea de que todos los meacutedicos que laboran en el sistema nacional de salud
tengan categoriacutea de especialista
2) Desarrollo de la Medicina General Integral como una especialidad meacutedica sin
limitacioacuten cuantitativa
3) Estructurar el plan de formacioacuten de los especialistas meacutedicos fundamentalmente a
partir del especialista en Medicina General Integral
4) Anaacutelisis de las especialidades existentes y su fortalecimiento
5) Ejecutar y controlar el Plan de Desarrollo de todas las especialidades y en particular
de las priorizadas Perfeccionar el mismo
6) Perfeccionamiento de los planes y programas de estudio de las todas las
especialidades meacutedicas
7) Revisar las ldquoviacuteas directasrdquo para las especialidades llamadas ldquoaneacutemicasrdquo Estudiar los
criterios de los grupos nacionales
8) Buacutesqueda de informacioacuten sobre el estado de desarrollo de las especialidades
meacutedicas en el primer mundo
9) Descentralizacioacuten de la formacioacuten de especialistas a policliacutenicos y hospitales
municipales previa acreditacioacuten docente
10) Constituir las caacutetedras viajeras a fin de llevar profesores eminentes a los policliacutenicos
y hospitales municipales para elevar la calidad de la asistencia y la docencia
meacutedicas
IV PERFECCIONAMIENTO PROFESIONAL Y PROFESORAL
12
Ideas baacutesicas
Si queremos ser una potencia meacutedica lo tenemos que ser primero en la superacioacuten
de los profesores el estudio y en la transmisioacuten de las mejores experiencias
Preparacioacuten del personal para el manejo de nuevas tecnologiacuteas terapia intensiva
ultrasonido diagnoacutestico tomografiacutea axial computarizada asiacute como en el manejo de
la computacioacuten y el idioma ingleacutes
Hay que investigar en salud desarrollar las inteligencias y el pensamiento cientiacutefico
sobre todo en funcioacuten de prevenir enfermedades y el desarrollo terapeacuteutico
Creacioacuten de un instituto superior de medicina o de una facultad de superacioacuten
meacutedica Una instalacioacuten con todas las facilidades especie de antildeo sabaacutetico para que
los especialistas con antildeos de graduados se puedan poner al diacutea cientiacutefica y
teacutecnicamente dedicados exclusivamente a estudiar para que no se desactualicen
No podemos descansar hasta resolver esta institucioacuten de superacioacuten profesional y
profesoral
Debemos tener una reserva de 5 000 meacutedicos a estudiar todos los antildeos
Superacioacuten de los profesores no solo como profesores sino como meacutedicos que
participan en la asistencia lo que garantizaraacute el incremento de la calidad de nuestra
asistencia meacutedica
Superacioacuten tambieacuten de los meacutedicos no profesores Establecer sistemas de
perfeccionamiento profesional Crear los mecanismos para alcanzar estos objetivos
Idea integradora
El desarrollo del sistema nacional de salud depende en gran medida de la calidad de
la formacioacuten y superacioacuten de su capital humano mediante
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La creacioacuten de un centro nacional que estructure y desarrolle un sistema de
superacioacuten profesional y profesoral en el sistema nacional de salud
La garantiacutea de la formacioacuten y desarrollo profesoral en educacioacuten meacutedica
Desarrollo de la investigacioacuten y el pensamiento cientiacutefico en salud para incrementar
la calidad de vida de la poblacioacuten
La creacioacuten de las bases para el desarrollo de estudios sabaacuteticos en maestriacuteas
doctorados confeccioacuten de libros superacioacuten profesional entre otras
La jerarquizacioacuten del desarrollo profesional en las tecnologiacuteas meacutedicas ldquode puntardquo la
informaacutetica de salud y la superacioacuten idiomaacutetica especialmente idioma ingleacutes
Acciones
Para la ejecucioacuten de esta idea integradora se planificaron 12 actividades
principales
1) Creacioacuten del Centro Nacional de Investigaciones Cientiacuteficas asiacute como de los
institutos nacionales de Investigacioacuten del Ministerio de Salud Puacuteblica
2) Aplicacioacuten del meacutetodo cientiacutefico en la atencioacuten de salud meacutetodos cliacutenico y
epidemioloacutegico
3) Constitucioacuten del Centro Nacional de Perfeccionamiento Meacutedico como centro para el
perfeccionamiento profesional y profesoral
4) Desarrollo de dicho Centro con su fusioacuten con la Facultad de Salud Puacuteblica en una
nueva institucioacuten la Escuela Nacional de Salud Puacuteblica
5) Establecimiento y desarrollo de un sistema de perfeccionamiento profesional que
asegure el reciclaje mediante diferentes actividades posgraduales la rotacioacuten por los
servicios de salud y los estudios sabaacuteticos
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6) Establecimiento y desarrollo de un sistema de formacioacuten y perfeccionamiento
profesoral didaacutectico pedagoacutegico y especializado
7) Garantiacutea de la preparacioacuten del personal en cuanto al manejo de las nuevas
tecnologiacuteas meacutedicas e informaacuteticas
8) Perfeccionamiento y desarrollo del sistema de creacuteditos acadeacutemicos posgraduales
como base del desarrollo profesional
9) Garantiacutea de la identificacioacuten de las necesidades de aprendizaje como base para la
organizacioacuten del reciclaje profesional
10) Fortalecimiento y sistematizacioacuten de la evaluacioacuten de la competencia y desempentildeo
profesional como elemento que certifique la calidad de los recursos humanos en
salud y su nivel de actualizacioacuten cientiacutefica
11) Desarrollo de la universidad virtual de la salud
12) Consolidacioacuten y desarrollo de los medios de ensentildeanza en la educacioacuten meacutedica y en
particular los medios audiovisuales software educacionales y multimedia
V LITERATURA DOCENTE E INFORMACIOacuteN CIENTIacuteFICA
Ideas baacutesicas
Existe deacuteficit de libros tanto de texto como para profesores y para las
especialidades
Cada estudiante debe formar su biblioteca particular Debe haber la compra los
libros iexclNo preacutestamo y recogida
iexclNo concibo una Facultad de Medicina sin libros de texto
Creacioacuten de la Editorial de Ciencias Meacutedicas para dar respuesta a la necesidad de
publicaciones cientiacuteficas
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Hay que crear una biblioteca especial un centro de informacioacuten cientiacutefica dedicado a
la Medicina libros textos revistas copias de artiacuteculos iexclNo podemos descansar
hasta resolver este problema
Hay capacidad suficiente para redactar libros de texto ya sea por un autor individual
o a traveacutes de colectivos de autores Hay que hacer buenos libros
No renunciar a otros libros de calidad que podamos traducir e imprimir o usemos
libros de texto de otros lugares Siempre necesitaremos textos claacutesicos para
consulta
Hay que garantizar la informacioacuten cientiacutefica para estudiantes profesores y meacutedicos
asiacute como el dominio de las teacutecnicas de informatizacioacuten Crear centros de informacioacuten
para la Medicina
Contar con informacioacuten fresca de la Medicina y de la formacioacuten meacutedica mundial y de
las especialidades Hay que reunir informacioacuten extraordinaria sobre el estado de
salud del mundo p e medicina tropical
Idea integradora
Hay que desarrollar los recursos humanos en el sistema nacional de salud mediante
El aseguramiento de la literatura docente complementaria y de consulta necesarias
para la carrera de Medicina y cada una de las especialidades meacutedicas
Aseguramiento de informaciones cientiacutefico-teacutecnicas artiacuteculos cientiacuteficos revistas
cientiacuteficas tanto impresas como digitalizadas necesarios para la superacioacuten
profesional y profesoral
Fomento de la creacioacuten de colectivos de autores cubanos para la confeccioacuten de
libros de texto y de consultas
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Desarrollo de los medios audiovisuales e informaacuteticos requeridos para la formacioacuten y
superacioacuten del personal
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Acciones
Para la ejecucioacuten de esta idea integradora se planificaron 14 actividades
principales
1) Creacioacuten Editorial Ciencias Meacutedicas para dar respuesta a la necesidad de
publicaciones cientiacuteficas de las Ciencias de la Salud
2) Garantiacutea de libros de texto a los estudiantes Venderlos para que conformen su
biblioteca particular
3) Garantiacutea de los libros para las especialidades
4) Garantiacutea de los libros de texto especialidades y de consulta para las bibliotecas de
los Centros de Educacioacuten Meacutedica Superior
5) Garantiacutea de libros para los profesores Compra de libros
6) Que el Centro Nacional de Informacioacuten Cientiacutefica y la Biblioteca Meacutedica Nacional
garanticen la informacioacuten cientiacutefico-teacutecnica que requiere el sistema nacional de
salud
7) Creacioacuten y desarrollo de la red de centros provinciales y municipales de informacioacuten
cientiacutefica
8) Fortalecimiento y desarrollo de los colectivos de autores de libros de texto
9) Fomento tambieacuten de autores individuales de libros cientiacuteficos
10) Desarrollo de INFOMED Fortalecimiento del trabajo en todos los territorios y centros
de educacioacuten meacutedica superior
11) Garantiacutea del acceso a Internet en todos los centros de educacioacuten meacutedica superior
12) Fortalecimiento e incremento de los laboratorios de computacioacuten en todas las
facultades de medicina y filiales del paiacutes
18
13) Fortalecimiento e incremento de los puntos de presencia para estudiantes
residentes profesionales profesores tanto en las facultades como en los centros
municipales y provinciales de informacioacuten cientiacutefica
14) Aseguramiento del desarrollo de los medios audiovisuales e informaacuteticos en la red
de centros de educacioacuten meacutedica superior
VI ORGANIZACIOacuteN Y DIRECCIOacuteN DE LA FACULTAD Y SALUD
Ideas baacutesicas
Combinacioacuten de la docencia la investigacioacuten y la asistencia
Donde quiera que labore un especialista en Medicina General Integral hay un
docente en potencia que debemos cultivar y desarrollar
Desarrollo de la docencia meacutedica Creacioacuten de una o maacutes facultades de Medicina
por provincia
Constituir complejos salud Criterio de que en cada provincia y alrededor de los
hospitales provinciales esteacute la Facultad de Medicina y al lado el tecnoloacutegico de la
salud Incluir tambieacuten los policliacutenicos
Analizar queacute falta en las facultades Organizacioacuten recursos humanos materiales o
financieros libros de textos base material de estudio medios audiovisuales aulas
suficientes en los hospitales y policliacutenicos yo la atencioacuten a los estudiantes
La praacutectica de la docencia vinculada a los servicios de salud ya hoy los principales
hospitales son docentes Hay que garantizar la calidad del funcionamiento de la
docencia en los hospitales
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Hay que capacitar a los dirigentes su reserva y cantera de las facultades de
medicina instituciones y unidades de atencioacuten integral de salud del paiacutes en los
meacutetodos modernos de direccioacuten en salud puacuteblica y gestioacuten universitaria
Falta de estilo y meacutetodos adecuados para enfrentar y priorizar estos problemas por
parte del Estado el Poder Popular y el Ministerio de Salud Puacuteblica
Si vamos a convertirnos en una potencia meacutedica tenemos primero que serlo en la
docencia
En los hospitales docentes se estaba sacrificando la docencia estaba preterida la
docencia no era suficientemente atendida
Se van a convertir en docentes todos los hospitales del paiacutes y los policliacutenicos bajo
un riguroso proceso de acreditacioacuten docente
Hay que hacer una revolucioacuten en la docencia meacutedica Seriacutea desastrosa una
contrarrevolucioacuten en la docencia meacutedica
Pagar un plus a los meacutedicos que practican la docencia Es simplemente un
reconocimiento social que incluye a los profesores de ciencias baacutesicas
Principio Al hacer docente a los hospitales se eleva la calidad de la asistencia La
docencia existe para la asistencia no existe la asistencia para la docencia
Los anaacutelisis de todos los problemas docentes de todos los que se han planteado y
los que se presenten tienen que ser continuos por parte del Viceministerio de la
Docencia Meacutedica de los Rectores y de los dirigentes del Ministerio de Salud
Puacuteblica Tienen que ser continuos sistemaacuteticos asiacute como el perfeccionamiento de
su funcionamiento
Hay que comparar nuestros indicadores de salud con los paiacuteses desarrollados
Priorizar un programa de inversiones para los hospitales
20
Es necesaria la organizacioacuten de la higiene y la epidemiologiacutea a partir de la
experiencia de la epidemia de dengue
Es necesario el desarrollo de las investigaciones biomeacutedicas
Idea integradora
Es necesario el incremento de la calidad de la direccioacuten y gestioacuten de las facultades de
Medicina y las unidades e instituciones de salud docente-asistenciales-investigativas
que garantice el cumplimiento pleno de sus funciones mediante
La mejor interrelacioacuten del trabajo de direccioacuten docente e investigativo en y a traveacutes
de la atencioacuten integral de salud
La calidad de la atencioacuten meacutedica depende en primer orden de la calidad de los
recursos humanos que la brindan
La mejor garantiacutea de la formacioacuten de los meacutedicos radica en el desarrollo pleno de la
educacioacuten en el trabajo en los policliacutenicos y hospitales docentes del paiacutes
El fomento y desarrollo de un complejo de salud como nuacutecleo docente que agrupe
las facultades de medicina institutos tecnoloacutegicos de salud centros de capacitacioacuten
en salud hospitales policliacutenicos consultorios meacutedicos asiacute como los centros y
unidades de higiene y epidemiologiacutea en cada territorio
Capacitar a los dirigentes reserva y cantera de las instituciones universitarias
docente-asistenciales e investigativas a nivel territorial y nacionalmente en los
estilos y meacutetodos de direccioacuten modernos
Incrementar el rigor del proceso de acreditacioacuten docente de las instituciones de
salud
Fomentar el desarrollo de investigaciones biomeacutedicas educacionales y en sistemas
y servicios de salud
21
Acciones
Para la ejecucioacuten de esta idea integradora se planificaron 8 actividades
principales
1) Para convertir a Cuba en una potencia meacutedica se requiere que sea previamente
una potencia en la docencia meacutedica la docencia existe para la asistencia
2) Fortalecimiento de las interrelaciones y acciones conjuntas de la facultad de
medicina el instituto tecnoloacutegico de la salud los hospitales policliacutenicos y demaacutes
instituciones y unidades de salud (complejo de salud) que favorezcan la integracioacuten
docente asistencial e investigativa
3) Constitucioacuten y desarrollo de la red nacional de centros de educacioacuten meacutedica
superior
4) Garantiacutea de la calidad y atencioacuten a la docencia en los hospitales y policliacutenicos
5) Priorizacioacuten en las facultades de medicina y en las instituciones y unidades docente-
asistenciales de los recursos humanos materiales docentes y financieros
requeridos para el desarrollo de sus funciones
6) Desarrollo de estilos y meacutetodos adecuados de direccioacuten para enfrentar y resolver los
problemas en las instituciones y unidades docentes
7) Descentralizacioacuten de la docencia con un riguroso proceso de acreditacioacuten
8) Anaacutelisis continuo y sistemaacutetico de los problemas docentes y docente-asistenciales
por el Viceministerio de Docencia los Rectores y Decanos y la direccioacuten del
Ministerio de Salud Puacuteblica
VIII COLABORACIOacuteN MEacuteDICA INTERNACIONALISTA Ideas baacutesicas
22
Cuba puede convertirse en un Centro Mundial de la Medicina en una potencia
meacutedica mundial nacional y en el exterior
El profesional ideal para la colaboracioacuten meacutedica internacionalista es el especialista
en Medicina General Integral
Hemos promovido la creacioacuten de Facultades de Medicina en el exterior con la
colaboracioacuten profesoral en algunos paiacuteses subdesarrollados
Hay un fomento y consolidacioacuten de la colaboracioacuten meacutedica internacionalista con los
paiacuteses en viacuteas de desarrollo
Es necesario garantizar la superacioacuten y el desarrollo profesional de todos los
colaboradores meacutedicos durante el desempentildeo de la misioacuten internacionalista
Hay que capacitar a todos nuestros colaboradores meacutedicos internacionalistas en los
principios baacutesicos de la educacioacuten meacutedica pues cada colaborador es
potencialmente un formador donde se desempentildee
Hay que ir avanzando hacia la fusioacuten entre las funciones del especialista en
Medicina General Integral atencioacuten integral de salud educacioacuten e investigacioacuten en
el desarrollo de la misioacuten internacionalista
Y mientras transforma la situacioacuten de salud en su aacuterea de influencia atiende y
previene las enfermedades de la poblacioacuten se supera cientiacutefica y teacutecnicamente
forma al personal que con eacutel labora a traveacutes de su ejemplo y su desempentildeo
profesional
Idea integradora
La colaboracioacuten e internacionalismo meacutedico docente y atencional posibilita saldar
nuestra deuda con la humanidad y ayudar a los paiacuteses en viacuteas de desarrollo a mejorar
23
la atencioacuten meacutedica a sus poblaciones independientemente de su posicioacuten poliacutetica
econoacutemica y credo mediante
Brindar dos tipos de colaboracioacuten meacutedica ante desastres naturales y a traveacutes de
convenios de cooperacioacuten
Para enfrentar los efectos de los fenoacutemenos naturales se constituye el Contingente
ldquoHenry Reeverdquo
Para prestar la otra colaboracioacuten meacutedica se constituyen misiones o brigadas
meacutedicas del Programa Integral de Salud que brindan atencioacuten meacutedica integral en
coordinacioacuten con las instituciones de salud del paiacutes en cuestioacuten Tienen la funcioacuten a
su vez de contribuir a la transformacioacuten progresiva de la situacioacuten de salud existente
en su aacuterea de influencia
El colaborador meacutedico ideal en todos los casos es el especialista en Medicina
General Integral con el apoyo de otros especialistas seguacuten sea necesario
Hay que garantizar la superacioacuten autoestudio y desarrollo profesional de todos los
colaboradores durante el cumplimiento de su misioacuten
Capacitacioacuten de todos los meacutedicos en los principios baacutesicos de la educacioacuten meacutedica
a fin de garantizar la superacioacuten de sus colegas y participar en la formacioacuten y
superacioacuten de los recursos humanos del paiacutes donde se desempentildean
Acciones
Para la ejecucioacuten de esta idea integradora se planificaron 10 actividades
principales
1) Programa de preparacioacuten poliacutetico-ideoloacutegica cientiacutefica y teacutecnica en problemas
especiacuteficos de salud para el trabajo en el exterior seguacuten la especialidad de base de
la cantera de colaboracioacuten en salud
24
2) Programa de preparacioacuten idiomaacutetica de la cantera de colaboradores para poder
brindar sus servicios en paiacuteses de habla inglesa o francesa
3) Creacioacuten de Facultades de Medicina en el exterior Asegurar seleccioacuten idoacutenea
personal y su preparacioacuten el control de la calidad del proceso docente y la
verificacioacuten de la calidad de sus resultados mediante tribunales estatales mixtos
4) Desarrollo de intercambios y convenios de colaboracioacuten acadeacutemica
5) Creacioacuten de la Escuela Latinoameacuterica de Medicina en La Habana y de la Escuela
Caribentildea de Medicina en Santiago de Cuba
6) Desarrollo del Plan Integral de Salud en Ameacuterica Latina y Aacutefrica
7) Garantiacutea de desarrollo de la formacioacuten acadeacutemica de posgrado de los colaboradores
durante su misioacuten las especialidades posibles las maestriacuteas de amplio acceso y el
doctorado en ciencias meacutedicas y de la salud
8) Garantiacutea de la superacioacuten y desarrollo profesional del colaborador meacutedico
diplomados cursos y entrenamientos
9) Garantiacutea de la preparacioacuten del colaborador como profesor Diplomado en Educacioacuten
Meacutedica y Maestriacutea en Educacioacuten Meacutedica
10) Participacioacuten en la formacioacuten de meacutedicos seguacuten solicitud del paiacutes en cuestioacuten
El presente trabajo no pretende realizar un estudio histoacuterico completo sino
analizar los principales momentos del desarrollo de la Educacioacuten Meacutedica durante los
primeros 45 antildeos de la Revolucioacuten Socialista Cubana y sus repercusiones en el sistema
nacional de salud y la colaboracioacuten internacionalista
Como el lector podraacute apreciar en este anaacutelisis se imbrican indisolublemente tres
vertientes de un uacutenico proceso el desarrollo de la Revolucioacuten en siacute misma la atencioacuten
25
meacutedica en el sistema nacional de salud y la educacioacuten meacutedica ya que estos dos uacuteltimos
componentes no hubieran podido existir al margen de la primera
Al respecto Ernesto ldquoCherdquo Guevarardquo sentildealaba en agosto de 1960 ldquopara ser
meacutedico revolucionario o para ser revolucionario lo primero que hay que tener es
revolucioacutenrdquo(3)
No hay dudas que los logros obtenidos al concretar diacutea a diacutea los lineamientos del
Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz se deben en primer orden al espiacuteritu de lucha y
sacrificio del pueblo cubano y de su ejeacutercito de batas blancas que hoy se extiende por
todo el mundo poniendo muy alto el concepto de amistad solidaridad compromiso y
sacrificio revolucionario y representan la obra de la Revolucioacuten Socialista Cubana en la
salud puacuteblica y su capital humano a lo largo de todos estos antildeos
26
LOS ESTUDIOS MEacuteDICOS
ANTES DE 1959
27
os estudios de Medicina se inician formalmente en Cuba el 5 de enero de
1728 en la Universidad Real y Pontificia de San Jeroacutenimo de La Habana
fundada por la Orden de los Hermanos Predicadores de Santo Domingo en
su convento de San Juan de Letraacuten al fondo de la Parroquia MayorLa Facultad de
Medicina una de las cinco de la recieacuten creada Universidad contoacute con un reducido
nuacutemero de estudiantes y fue considerada de poca importancia
En 1734 se pusieron en vigor los estatutos de dicha Universidad y con ellos el
primer plan de estudios de Medicina El mismo estaba organizado en cuatro caacutetedras
Prima (Fisiologiacutea) Viacutesperas (Patologiacutea) Anatomiacutea y MethodusMedendi (Terapeacuteutica)
todas con una carga de lecturas de textos en latiacuten y de claacutesicos como el Canon de
Avicena los Aforismos de Hipoacutecrates entre otros dependiendo del eacutenfasis que pusiera
cada catedraacutetico(4)
En 1790 bajo la influencia del Dr Tomaacutes Romay y el Padre Joseacute Agustiacuten y
Caballero asiacute como de la Sociedad Patrioacutetica de Amigos del Paiacutes se variaron los
programas de Medicina y se introdujeron nuevas ciencias tales como la Botaacutenica la
Anatomiacutea Praacutectica y las Ciencias Cliacutenicas asiacute como el ejercicio praacutectico en Cliacutenica
Terapeacuteutica Obstetricia y Cirugiacutea que se desarrollaba fuera del recinto universitario en
un hospital que desempentildeoacute un papel muy importante en la Cuba de entonces el
hospital de San Ambrosio
Cuando un estudiante aprobaba los cuatro cursos establecidos soacutelo obteniacutea el
tiacutetulo de Bachiller en Medicina que no autorizaba a ejercer la profesioacuten dado el
caraacutecter teoacuterico de la ensentildeanza Para poder obtener el tiacutetulo de Licenciado teniacutea que
continuar dos antildeos como practicante a cargo de un meacutedico autorizado para ello
L
28
Con ello se seguiacutean estrictamente los programas de estudio de Medicina
vigentes en gran parte de Europa y Espantildea haciacutea valer sus normas para todas las
colonias bajo su posesioacuten
En 1842 la Universidad es secularizada y se realiza una reforma radical en sus
planes de estudio lo que posibilitoacute la incorporacioacuten a sus programas de los adelantos
de la eacutepoca Asiacute se inician las asignaturas de Anatomiacutea Teoacuterica y Praacutectica Fisiologiacutea
Terapeacuteutica y Arte de Recetar Patologiacutea General Cliacutenica Meacutedica y Quiruacutergica
Anatomiacutea Patoloacutegica Operaciones y Vendajes Enfermedades de Nintildeos y Mujeres
entre otras hasta completar un total de 21 distribuidas en los siete antildeos de carrera En
1863 nuevamente se realizan cambios y la carrera se reduce a seis antildeos de estudios(4)
Las actividades praacutecticas de dichas asignaturas se desarrollaban en el hospital
de San Juan de Dios y a partir de 1886 se incorpora a la docencia el recieacuten inaugurado
hospital de Nuestra Sentildeora de las Mercedes en El Vedado Sin embargo el antiguo
Convento de los Dominicos principal edificio de la universidad habanera se encontraba
a finales de siglo en un estado ruinoso y se haciacutea necesario su traslado hacia un nuevo
sitio
En 1887 se establece el uacuteltimo plan del periodo colonial espantildeol que incluiacutea la
asignatura ldquoAmpliacioacuten de la Higiene Puacuteblicardquo que abarcaba el estudio histoacuterico y
geograacutefico de las enfermedades endeacutemicas y epideacutemicas cubanas En 1903 se inician
las actividades docentes en el Hospital Nordm 1 que maacutes tarde se transformaba en el
actual hospital ldquoGeneral Calixto Garciacuteardquo (4)
La fundacioacuten de una Escuela praacutectica de Medicina en La Habana se produce en
1893 empentildeo que se veriacutea frustrado por la guerra independentista de 1985 ndash 1898 y
29
en la que casi todos los profesores de la nueva institucioacuten docente abandonariacutean sus
tareas acadeacutemicas para cumplir con el llamado de la patria
En 1899 el doctor Joseacute A Gonzaacutelez Lanuza Secretario de Instruccioacuten Puacuteblica
del gobierno de ocupacioacuten puso en vigor nuevos planes de estudio Se inician ademaacutes
los estudios de enfermeriacutea teacutecnica y se funda la Facultad de Medicina y Farmacia y la
Escuela de Medicina Dental en 1900
A inicios del siglo XX en el desarrollo de la educacioacuten cubana aparece la figura
de Enrique Joseacute Varona Pera Varona y Martiacute se conocieron en 1879 y la impresioacuten
profunda que le produjo este pensador camaguumleyano quedariacutea plasmada en
numerosos trabajos Despueacutes de la muerte del apoacutestol sobre Varona recaeraacute ndashpor su
amplia participacioacuten en el proceso revolucionario- la direccioacuten del perioacutedico Patria Ya
en La Habana se resiste a tomar parte en la vida puacuteblica reanuda su labor intelectual y
ejerce como profesor de Filosofiacutea de la Universidad de La Habana(4 5)
En 1900 el gobernador Militar Leonard Word lo designa Secretario de Instruccioacuten
Puacuteblica y eacutel acepta Hombre de pensamiento objetivo coincide con otros patriotas en la
consideracioacuten de que la ocupacioacuten militar norteamericana era un hecho consumado
que la mejor forma de terminar con aquella humillacioacuten era poner en orden cuanto
antes la vida poliacutetica y administrativa del paiacutes y por ello aceptoacute ese cargo que le
permitiriacutea rescatar la educacioacuten hasta ese momento en manos espantildeolas(5)
Este proacutecer camaguumleyano acometioacute entonces desde posiciones positivistas la
reforma de la ensentildeanza media y superior bajo su jurisdiccioacuten Asiacute surge el llamado
Plan Varona que asume una ensentildeanza laica con eacutenfasis en las materias cientiacuteficas y
teacutecnicas relegando significativamente las humanidades(6) Al respecto
sentildealoacuteldquoNosotros tenemos que competir en el campo industrial que es tanto
30
como decir en el campo cientiacutefico con los norteamericanos si no queremos ser
desalojados del campo [hellip] Como usted ve yo traslado la lucha al uacutenico terreno
en que cabe la lucha Estamos en presencia de un fenoacutemeno social es decir el
resultado de una ley ineludible y el uacutenico medio de evitar lo que puede tener de
peligroso sus consecuencias es colocarnos dentro de las condiciones en que se
realiza el fenoacutemenordquo (7)
El Plan Varona consideroacute vital la ensentildeanza obligatoria incorporoacute los grados de
lo que hoy se llama ldquoensentildeanza secundariardquo como estadio previo a los estudios del
bachillerato y planteoacute que la Universidad ademaacutes de meacutedicos farmaceacuteuticos y
abogados formara tambieacuten profesores de letras y ciencias pedagogos ingenieros
civiles electricistas arquitectos agroacutenomos cirujanos dentistas y de derecho puacuteblico
Al crear la Escuela de Pedagogiacutea Cuba se convertiacutea en el primer paiacutes
hispanoamericano que formoacute pedagogos con nivel universitario O sea puso la
Universidad cubana maacutes a tono con el desarrollo mundial de la eacutepoca los
requerimientos y las necesidades de la nacioacuten (4)
Este plan favorecioacute la Facultad de Medicina suprimioacute caacutetedras obsoletas creoacute
nuevas caacutetedras e incrementoacute el nuacutemero de estudiantes ademaacutes de variar sus
programas de educacioacuten Redujo sus estudios de 8 antildeos a 5 antildeos con evidente
superioridad en la ensentildeanza praacutectica de la Fiacutesica y la Quiacutemica aplicadas a las Ciencias
Meacutedicas la diseccioacuten anatoacutemica y de las cliacutenicas Su gran error fue limitar el enfoque
salubrista a una sola asignatura la de Higiene pensando maacutes en el ejercicio individual
del meacutedico que en su labor social El Pan Varona en Medicina hecho para cubrir un
momento coyuntural del paiacutes duroacute sin embargo maacutes tiempo de lo necesario
31
Durante los primeros antildeos de ese siglo la Asociacioacuten Meacutedica de los Estados
Unidos de Ameacuterica solicitoacute a la Fundacioacuten Carnegie que realizara un estudio sobre la
educacioacuten meacutedica del paiacutes que a su vez extendioacute a Canadaacute y que fue dirigido por el
Dr Abraham Flexner Este estudioacute la situacioacuten de 155 Escuelas y Facultades de
Medicina y establecioacute en su Informe de 1910 un modelo de disentildeo curricular que
estructuraba las asignaturas en tres grandes agrupaciones ciencias baacutesicas
precliacutenicas y cliacutenicas No consideroacute necesario el estudio de las ciencias sociales y
humaniacutesticas Establecioacute las bases para el desarrollo de una ldquomedicina cientiacuteficardquo lo
que conllevoacute el cierre de un nuacutemero importante de escuelas de medicina en ambos
paiacuteses (8)
Su propuesta fue dirigida en primer orden a satisfacer los principios capitalistas
de formacioacuten de eacutelites meacutedicas a fin de fortalecer el desarrollo de la medicina privada
asiacute como responder a las demandas de los grandes consorcios de tecnologiacuteas meacutedicas
y de medicamentos de los Estados Unidos de Norteameacuterica Su influencia se concretoacute
en Cuba en el plan de estudios meacutedicos de 1919 estructurado en seis antildeos de
carrera(9)
Por otra parte casi simultaacuteneamente en 1918 en la Universidad de Coacuterdoba
Argentina se acuerda desarrollar una profunda reforma de la ensentildeanza universitaria
daacutendole gran eacutenfasis a la proyeccioacuten social de los disentildeos curriculares en
correspondencia con los grandes problemas existentes en ese momento en
Latinoameacuterica Esta reforma se haraacute sentir en todas las universidades de la regioacuten y en
Cuba Julio Antonio Mella exigiraacute su aplicacioacuten en el marco del I Congreso Nacional
Estudiantil de 1923 donde se produjo una verdadera revolucioacuten estudiantil universitaria
que exigiacutea una reforma inspirada en la de Coacuterdova (10)
32
Previo a estos hechos y durante los mismos desempentildeoacute un papel significativo el
joven meacutedico Gustavo Aldereguiacutea Lima quien invitoacute al Rector de la Universidad de
Buenos Aires Joseacute Arce a dictar una conferencia que impartioacute en el Aula Magna de la
Universidad el 4 de diciembre de 1992
Presionado por estos hechos antes mencionados el claustro de la Facultad de
Medicina redactoacute y fue aprobado en 1924 un nuevo plan de estudios de seis antildeos que
aunque agregoacute nuevas asignaturas de importancia no abordoacute la proyeccioacuten social de la
medicina inspirado maacutes en la reforma flexneriana que en la de Coacuterdoba En 1928 la
carrera de Medicina llegoacute a tener 7 antildeos al incluirse un curso de premeacutedica(9)
En 1930 el gobierno dictatorial de Gerardo Machado Morales clausuraba la
Universidad de La Habana por ser un nuacutecleo significativo de la lucha revolucionaria del
pueblo la que se mantuvo inactiva acadeacutemicamente hasta su caiacuteda el 12 de agosto de
1933
Comenzoacute entonces una etapa de crisis de los estudios universitarios en general y
de Medicina en particular Se pusieron en praacutectica dos planes de estudios (1934 y 1937)
de 5 antildeos de duracioacuten maacutes que de transicioacuten de compromiso con las exigencias del
estudiantado perjudicado por un nuevo cierre de la Universidad entre 1935 y 1937 y
violentos atropellos contra la Facultad de Medicina por parte de la nueva dictadura del
entonces coronel Fulgencio Batista y Zaldiacutevar(11)
Desde 1989 la Facultad de Medicina de la Universidad de La Habana radicaba
en el antiguo Cuartel de Caballeriacutea de la Guardia Civil Espantildeola situado en Zanja y
Belascoaiacuten En 1940 se inaugura el edificio ldquoAacutengel Arturo Aballiacuterdquo construido
especialmente para el estudio de la Medicina en la Universidad de La Habana en El
Vedado
33
En 1942 se pone en vigor el llamado ldquoPlan Vietardquo por ser en esos momentos
Decano de la Facultad de Medicina el Dr Aacutengel Vieta Barahona inspirado en las
concepciones flexnerianas con el fin de formar un meacutedico para el ejercicio privado de la
medicina pero de innegable superior calidad al resto de los establecidos en el periodo
republicano burgueacutes(11)
Este plan de estudio consolidoacute los primeros pasos de la carrera docente en la
Facultad de Medicina con sus etapas de adscritos instructores y asociados creoacute la
carrera hospitalaria con las etapas de alumnos internos y meacutedicos internos por
expediente asiacute como de meacutedicos residentes por ejercicios de oposicioacuten
Este plan de estudios estuvo vigente hasta el 28 de noviembre de 1956 en que
el Consejo Universitario acordoacute la suspensioacuten de las actividades de la Universidad de
La Habana ante las violentas agresiones de la segunda dictadura del ya general
Fulgencio Batista y el auge de la nueva etapa de la lucha revolucionaria del
estudiantado en particular y el pueblo cubano en general(11)
Seguacuten el profesor Gregorio Delgado historiador del Ministerio de Salud Puacuteblica
aunque el nuacutemero de meacutedicos graduados era oficialmente de 300 por antildeo en los 12
antildeos transcurridos entre 1925 y 1956 se graduaron en realidad 2 227 meacutedicos para un
promedio de 186 por antildeo una parte de los cuales emigraban procurando trabajo en
otros paiacuteses fundamentalmente a Estados Unidos de Ameacuterica(4)
Concluiacutean asiacute maacutes de dos siglos (231 antildeos) de estudios meacutedicos en la
Universidad de La Habana en las etapas colonial y semicolonial de la Repuacuteblica
desvinculados de las necesidades reales de salud de la poblacioacuten asiacute como del
desarrollo cientiacutefico y pedagoacutegico existente de cada eacutepoca con matriacuteculas limitadas
integradas fundamentalmente por hijos de las clases burguesa y semiburguesa asiacute
34
como con planes de estudios predominantemente teoacutericos y no humanistas pues un
estudiante podiacutea graduarse de meacutedico sin haber asistido nunca a una sala hospitalaria
ni haber atendido a un paciente
Los meacutedicos graduados se aglomeraban en los principales centros hospitalarios
y casas de socorros de las capitales del paiacutes y de las 6 provincias entonces existentes
No existiacutea ninguacuten sistema de salud los hospitales puacuteblicos estaban en peacutesimas
condiciones fiacutesicas existiendo centros hospitalarios privados y cliacutenicas mutualistas
dependientes de diferentes asociaciones fundamentalmente espantildeolas y un nuacutemero
considerable de consultas privadas
iexclLa salud no era un derecho del pueblo Y para conseguir cualquier tipo de
atencioacuten meacutedica un ciudadano dependiacutea en primer orden del dinero con que contara o
de ldquovender su voto electoralrdquo a las autoridades poliacuteticas de turno
iexclSe poniacutea de manifiesto que era necesaria una revolucioacuten social
35
LA LUCHA INSURRECCIONAL
EL MONCADA Y EL ALEGATO DE
ldquoLA HISTORIA ME ABSOLVERAacuterdquo
1953ndash1958
36
n el antildeo de 1952 un hecho poliacutetico marca definitivamente un viraje en la
nacioacuten cubana El 10 de marzo el general Fulgencio Batista Zaldiacutevar da un
golpe de estado que frustra la realizacioacuten de las elecciones ldquodemocraacuteticasrdquo
previstas e instaura la dictadura militar maacutes sangrienta que haya sufrido el paiacutes en toda
su eacutepoca seudo republicana
La reaccioacuten del pueblo no se demoroacute y se inicia una nueva etapa de lucha de
todas las fuerzas democraacuteticas y revolucionarias del paiacutes Y ocurre un hecho sin
precedentes en la historia de las luchas sociales europeas la Universidad asume un
papel directriz en ellaLa Universidad de La Habana se convierte en un centro de
rebeldiacutea nacional En ella y desde ella se inician las luchas y enfrentamientos contra la
dictadura batistiana donde van surgiendo una pleacuteyade de liacutederes heacuteroes y maacutertires
En el antildeo de 1953 se cumpliacutea el centenario del nacimiento de nuestro heacuteroe
nacional Joseacute Martiacute Peacuterez La Universidad ldquohierve febrilmenterdquo no se podiacutea permitir que
se mancillara el recuerdo el pensamiento y la actitud de lucha de nuestro Apoacutestol y
surgioacute la Generacioacuten del Centenario encargada de enfrentar esta lucha
Se gestan los asaltosa dos cuarteles militares El Moncadaen Santiago de Cuba
y Carlos M de Ceacutespedes en Bayamo ambos en la provincia de Oriente el 26 de julio
de ese propio antildeo Se enfrenta un reveacutes histoacuterico y se reelabora la estrategia de lucha
Y para ello se constituye el Movimiento ldquo26 de Juliordquo que se encargariacutea de llevarla
adelante
En septiembre de 1953 en el Palacio de Justicia de Santiago de Cuba se celebroacute
el juicio maacutes trascendental de nuestra historia republicana donde Fidel Castro Ruz en
su histoacuterico alegato conocido posteriormente como ldquoLa Historia me Absolveraacuterdquo anuncioacute
las cinco leyes que seriacutean proclamadas inmediatamente despueacutes de tomar el Cuartel
E
37
Moncada y citoacute entre ellas la reforma agraria y la reforma integral de la ensentildeanza con
la intencioacuten de dar solucioacuten al problema de la tierra de la industria de la vivienda el
desempleo la educacioacuten y de la salud del pueblo junto con las conquista de las
libertades puacuteblicas y la democracia poliacutetica
Fidel reconocioacute por muacuteltiples razones en dicho alegato como autor intelectual
del Moncada al Apoacutestol de la independencia cubana Joseacute Martiacute Peacuterez
ldquoSe declaraba ademaacutes que la poliacutetica cubana en Ameacuterica seriacutea de estrechar solidaridad con los pueblos democraacuteticos del continente [hellip] A nuestras escuelitas puacuteblicas del campo asisten descalzos semidesnudos y desnutridos menos de la mitad de los nintildeos en edad escolar y muchas veces es el maestro quien tiene que adquirir con su propio sueldo el material necesario [hellip] El 90 de los nintildeos del campo estaacute devorado por paraacutesitoshellip Creceraacuten raquiacuteticos a los treinta antildeos no tendraacuten una pieza sana en la boca habraacuten oiacutedo diez millones de discursos y moriraacuten al fin de miseria y decepcioacutenhellip El acceso a los hospitales del Estado siempre repletos soacutelo es posible mediante la recomendacioacuten de un magnate poliacutetico que le exigiraacute al desdichado su voto y el de toda su familia para que Cuba siga siempre igual o peorrdquo
Fidel Castro Ruz La Historia me Absolveraacute1953(12)
ldquoEl problema de la tierra el problema de la industrializacioacuten el problema de la vivienda el problema del desempleo el problema de la educacioacuten y el problema de la salud del pueblo he ahiacute concretados los seis puntos a cuya solucioacuten se hubieran encaminado resueltamente nuestros esfuerzos junto con la conquista de las libertades puacuteblicas y la democracia poliacuteticardquo
Fidel Castro Ruz
La Historia me Absolveraacute1953(12)
38
La situacioacuten de la salud puacuteblica cubana de esa eacutepoca nos mostraba un cuadro
sanitario caracterizado por teacutetanos difteria sarampioacuten tos ferina poliomielitis
tuberculosis y otras enfermedades Los nintildeos moriacutean de gastroenteritis y enfermedades
respiratorias como las primeras causas de muertes La tasa de mortalidad infantil era
superior a 60 por mil nacidos vivos y una expectativa de vida de apenas 60 antildeos para
una poblacioacuten de alrededor de 5 millones y medio de habitantes El paiacutes contaba con
unos seis mil meacutedicos concentrados fundamentalmente en la capital y cabeceras de
provincias con un presupuesto estatal de salud de apenas $300 per caacutepita (13)
En septiembre de 1954 Joseacute Antonio Echeverriacutea Bianchi fue electo presidente de
la Federacioacuten Estudiantil Universitaria (FEU) y reelecto en 1955 Fue uno de los
dirigentes revolucionarios maacutes destacados que tuvo la juventud cubana y muy
especialmente el movimiento estudiantil universitario ldquoCuando apenas habiacutea rebasado
los 20 antildeos de edad su pensamiento poliacutetico se caracterizaba ya por el radicalismo
revolucionario y el antiimperialismordquo A finales de 1956 fundoacute junto con otros
compantildeeros el Directorio Revolucionario que era como el mismo definiera ldquouna FEU
para tiempo de guerra su brazo armado para el combate contra la tiraniacuteardquo(14)
El antildeo 1956 constituyoacute un periodo decisivo en las acciones de las fuerzas maacutes
progresistas y revolucionarias de Cuba contra la dictadura de Batista En un agitado
panorama poliacutetico de la eacutepoca dos joacutevenes figuras sobresalen por su ejecutoria poliacutetica
y la conviccioacuten de la lucha armada como uacutenico y necesario camino hacia la derrota del
tirano y el triunfo de la Revolucioacuten Cubana Ellos son Fidel Castro Ruz de 30 antildeos
graduado en Derecho y liacuteder del Movimiento 26 de Julio y Joseacute Antonio Echeverriacutea
Bianchi con 24 antildeos estudiante de la Facultad de Arquitectura de la Universidad de La
Habana y Presidente de la Federacioacuten Estudiantil Universitaria (FEU) (15)
39
Fidel y Echeverriacutea acuerdan plasmar por escrito la situacioacuten poliacutetica cubana la
necesidad de unidad de todo el potencial revolucionario cubano asiacute como los
elementos que podriacutean favorecerla y las principales acciones a desarrollar en un
documento de 19 puntos que resumiacutean sus proyecciones fundamentales Asiacute nacioacute la
Carta de Meacutexico (Ver Anexo) Se debe sentildealar que el documento original no consignoacute la
fecha pero se firmoacute en los uacuteltimos diacuteas (30 oacute 31) de agosto de 1956 (16)
El 2 de diciembre de 1956 comienza una nueva etapa en la lucha por el
derrocamiento de la dictadura batistiana el desembarco del Granma que trajo de las
costas mexicanas a 82 combatientes por la libertad
Muchos de ellos perecieron en los primeros combates y otros fueron hechos
prisioneros y posteriormente asesinados por los esbirros batistianos Quedaron 12
sobrevivientes y bajo la direccioacuten de Fidel se inicioacute la lucha insurreccional en la Sierra
Maestra que durante el antildeo 1957 se fue consolidando y extendiendo con la creacioacuten
del II y III Frentes Orientales
En el antildeo 1958 tiene lugar otro hecho sin precedentes en la historia
latinoamericana el 13 de marzo un movimiento universitario el Directorio
Revolucionario bajo la direccioacuten de Joseacute Antonio Echeverriacutea junto con otras fuerzas
revolucionarias asaltan el Palacio Presidencial y la emisora Radio Reloj para tratar de
ajusticiar al tirano Batista y comunicarlo a todo el pueblo Esta accioacuten no logra
cumplimentar su cometido el tirano escapa y Joseacute Antonio es asesinado a un costado
de la Colina Universitaria mientras que otro grupo de estudiantes combatientes fueron
hechos prisioneros torturados y muchos de ellos asesinados (14 17)
Quedaba claro que la estrategia teniacutea que ser una la unidad en la lucha
insurreccional en las sierras y montantildeas cubanas asiacute como en los llanos y ciudades de
40
forma armoacutenica y combinada y Joseacute Antonio lo sentildeala en su testamento poliacutetico (Ver
Anexo)(18)
Ese antildeo la guerra se fue extendiendo a todo lo largo y ancho del paiacutes con la
invasioacuten protagonizada por dos columnas bajo las direcciones de los Comandantes
Camilo Cienfuegos Gorriaraacuten y Ernesto ldquoCherdquo Guevara de la Serna que contaron una
vez maacutes con la activa participacioacuten del pueblo y su estudiantado universitario en los
diferentes escenarios y frentes de combate existentes
En la lucha insurreccional en la Sierra Maestra se desarrolloacute un amplio proceso
de alfabetizacioacuten y de organizacioacuten de la educacioacuten elemental de los combatientes y la
poblacioacuten campesina A su vez se establecioacute una organizacioacuten salubrista baacutesica que
garantizoacute la atencioacuten meacutedica de las acciones combativas de la guerrilla y de los ataques
del ejeacutercito batistiano tanto de la tropa como del campesinado Ello se extendioacute durante
el desarrollo de la invasioacuten a occidente (19)
Se fueron forjando las bases del meacutedico de la guerrilla y del futuro meacutedico
revolucionario cubano Y en el desarrollo inicial de la concepcioacuten sobre la salud puacuteblica
y la atencioacuten meacutedica revolucionaria jugaron un papel destacado las ideas de Fidel y del
Guerrillero Heroico Comandante Ernesto ldquoCherdquo Guevara
ldquoEl meacutedico cumple en la guerrilla una funcioacuten de extraordinaria importancia no soacutelo la estricta de salvar vidas que en muchos casos su intervencioacuten cientiacutefica no cuenta dados los miacutenimos recursos de que estaacute dotado sino tambieacuten en la tarea de respaldar moralmente al enfermo y de hacerle sentir que junto a eacutel hay una persona dedicada con todos sus esfuerzos a aminorar sus males y la seguridad de que esa persona va a permanecer al lado del herido o enfermo hasta que se cure o pase el peligrordquo
Ernesto ldquoCherdquo Guevara
1960(19)
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Antildeos despueacutes en la clausura del VI Seminario Internacional de Atencioacuten
Primaria efectuado en el Palacio de las Convenciones el 28 de noviembre de 1997
Fidel sentildealaba
El 31 de diciembre de 1958 se cierra este periodo de lucha del pueblo cubano y
en la madrugada del 1 de enero de 1959 huye el tirano Batista junto con su camerilla
gobernante
Habiacutea triunfado la Revolucioacuten El Programa del Moncada indicaba el rumbo a
seguir El diacutea de la entrada triunfal del Ejeacutercito Rebelde en La Habana en su discurso
en el Campamento Militar de Columbia (Hoy Ciudad Escolar Libertad) la noche del 8 de
enero de 1959 Fidel sentildealaba
iexclSe iniciaba asiacute un camino de lucha y de victorias
ldquoNosotros nos pusimos a pensar en la Revolucioacuten y desde el Moncada ya estaacutebamos hablando de los servicios meacutedicos y cuando estaacutebamos en la Sierra Maestra ya prestaacutebamos servicios meacutedicos a toda la poblacioacuten con la que teniacuteamos contacto con los meacutedicos que iban alliacute y se incorporaban Eso debe ser una conviccioacuten un deber elemental Pero es que no solo visto desde el aacutengulo moral sino desde el aacutengulo de la conveniencia poliacutetica hay que dedicar maacutes atencioacuten maacutes recursos a los servicios de la saludrdquo
Fidel Castro Ruz
28 de noviembre 1997 (20)
ldquoCreo que es este un momento decisivo de nuestra historia la tiraniacutea ha sido derrocada La alegriacutea es inmensa Y sin embargo queda mucho por hacer todaviacutea No nos engantildeamos creyendo que en lo adelante todo seraacute faacutecil quizaacutes en lo adelante todo sea maacutes difiacutecilrdquo
Fidel Castro Ruz
8 de enero 1959(21)
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DEL TRIUNFO DE LA REVOLUCIOacuteN ALA
CREACIOacuteN DEL INSTITUTO DE
CIENCIAS BAacuteSICAS Y PRECLIacuteNICAS
ldquoVICTORIA DE GIROacuteNrdquo
1959-1962
43
n Cuba el primero de enero de 1959 se inician los destellos de un nuevo
amanecer Comienza a salir el sol pero uno nuevo con maacutes brillo y alcance
el de una Revolucioacuten verdadera bajo la direccioacuten de Fidel
Comienza un periodo convulso de acciones sucesivas enfrentamientos y
combates en todos los frentes del paiacutes y entre ellos las instituciones de salud y la
universidad Es un pueblo decidido a luchar por conquistar su libertad real su
independencia total por ser duentildeo de sus destinos y en ella los estudiantes
universitarios juegan un papel significativo
Hay un constante enfrentamiento contra la burguesiacutea desplazada y se inicia la
lucha frontal contra el imperialismo norteamericano que muy recrudecida durante todos
estos antildeos continuacutea hasta nuestros diacuteas Se dictan las primeras leyes revolucionarias
que garantizariacutean el cumplimiento del Programa del Moncada y asiacute se comenzoacute a
resolver ldquoel problema de la tierra el problema de la industrializacioacuten el problema de la
vivienda el problema del desempleo el problema de la educacioacuten y el problema de la
salud del pueblordquo y para poder subsistir el pueblo organizoacute el orden interior la
seguridad del estado y la defensa del paiacutes
A su entrada en La Habana en el antiguo campamento de Columbia Fidel
preveiacutea la necesidad de la unidad del pueblo habiacutea que sumar o mejor multiplicar en
la nueva etapa que comenzaba y sentildealaba al respecto
E
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ldquoSi a miacute me preguntaran queacute tropa prefiero mandar yo diriacutea prefiero mandar al pueblo porque el pueblo es invencible Y el pueblo fue quien ganoacute esta guerrahellip [hellip] Luego iquestquieacuten ganoacute la guerra El pueblo el pueblo ganoacute la guerra Esta guerra no la ganoacute nadie maacutes que el pueblo mdashy lo digo por si alguien cree que la ganoacute eacutel o por si alguna tropa cree que la ganoacute ella Y por lo tanto antes que nada estaacute el pueblo [hellip] Decir la verdad es el primer deber de todo revolucionario
[hellip] En la eacutepoca de dictadura la opinioacuten puacuteblica no es nada pero en la eacutepoca de la libertad la opinioacuten puacuteblica lo es todo y los fusiles se tienen que doblegar y arrodillar ante la opinioacuten puacuteblica iquestVoy bien Camilo
[hellip] Hay muchas clases de revolucionarios De revolucioacuten hemos estado oyendo hablar hace mucho tiempo [hellip] De revolucionarios hemos estado oyendo hablar mucho tiempo Yo recuerdo mis primeras impresiones del revolucionario hasta que el estudio y alguna madurez me dieron nociones de lo que era realmente una revolucioacuten y de lo que era realmente un revolucionario [hellip] Seacute ademaacutes que nunca maacutes en nuestras vidas volveremos a presenciar una muchedumbre semejante excepto en otra ocasioacuten mdashen que estoy seguro de que se van a volver a reunir las muchedumbresmdash y es el diacutea en que muramos porque nosotros cuando nos tengan que llevar a la tumba ese diacutea se volveraacute a reunir tanta gente como hoy porque nosotros iexcljamaacutes defraudaremos a nuestro pueblordquo
Fidel Castro Ruz 8 de enero 1959(21)
Durante ese antildeo tambieacuten se desarrollaron intensas confrontaciones poliacuteticas y de
resistencia a cualquier tipo de cambio en las diferentes instituciones de salud pues eran
muchos los intereses en juego por parte de la ldquoclase meacutedicardquo y su asociacioacuten
representante el Colegio Meacutedico Nacional
Muchos profesionales se habiacutean incorporado a la lucha insurreccional y a la
clandestinidad y veniacutean con ideas sanitarias forjadas al fragor de la guerra de guerrilla
La confrontacioacuten era inevitable pero iquestcoacutemo llevar a la praacutectica el Programa del
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Moncada en relacioacuten con la salud de la poblacioacuten En ello fueron realmente
determinantes las ideas del Guerrillero Heroico Comandante Ernesto ldquoCherdquo Guevara
Habiacutea que crear conciencia del nuevo rol que teniacutean que asumir los trabajadores
de la salud en general y los meacutedicos en particular La Revolucioacuten fue dando los pasos
necesarios para aglutinar en sus filas a los maacutes honestos y progresivamente se fueron
crearon las condiciones para producir el salto cualitativo imprescindible
En una reunioacuten en el Colegio Meacutedico de La Habana el 13 de enero de 1959
Ernesto ldquoCherdquo Guevara sentildealaba al respecto
Ya se indicaba el camino a recorrer el desarrollo de la medicina social hasta
donde fuera posible Habiacutea a su vez que ademaacutes de curar a los enfermos crear en la
conciencia de todo el pueblo y particularmente en los meacutedicos la necesidad de iniciar
la prevencioacuten de las enfermedades y esencialmente la labor de promocioacuten y educacioacuten
para la salud
ldquoYo creo que lo que hay que hacer ahora en estos diacuteas de triunfo y de paz es prepararse a luchar honestamente y ardientemente para que toda la sanidad cubana deacute un paso adelante importante para poder hacer todos los dispensarios y los servicios en esas zonas y tambieacuten para poder modernizar muchos otros [hellip] Yo creo que ahora es el momento de empezar a pensar seriamentehellip sobre los nuevos derroteros que tiene que tomar la medicina en Cuba ya que hemos hecho una revolucioacuten que quizaacutes sea absolutamente histoacuterica y marque un nuevo paso en el desarrollo de la lucha de los pueblos de Ameacuterica por su liberacioacuten debemos tambieacuten completarla en todas las ramas y llevar valientemente la medicina social y llegar hasta donde sea posiblerdquo
Ernesto ldquoCherdquo Guevara
13 de enero 1959(22)
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Con el triunfo revolucionario la Universidad reabre sus puertas maacutes fortalecida y
pujante que nunca En ese momento el plan de estudio de Medicina vigente era el de
1942 y se comienzan a desarrollar diferentes planes de transicioacuten a fin de resolver las
deudas contraiacutedas durante los tres antildeos del cierre de sus aulas Se crean las
condiciones necesarias para emprender los ideales reformistas de la Facultad de
Medicina de la Universidad de La Habana proceso enmarcado en intensas luchas
poliacuteticas de apoyo al gobierno revolucionario
Fue en esta Facultad donde se designoacute un nuevo decano en febrero de 1959
con el pleno apoyo de la Asociacioacuten de Estudiantes de la misma medida rechazada por
una gran mayoriacutea del claustro de profesores en un abierto enfrentamiento contra la
Revolucioacuten triunfante No soacutelo se abstuvieron de asistir a la reunioacuten del claustro
convocada por el nuevo decano como continuacioacuten de la sesioacuten permanente iniciada el
29 de enero de 1959 sino que redactaron un documento emplazando a dicha autoridad
y convocaron a una reunioacuten fuera de la Facultad que se celebroacute el propio 2 de febrero
por la noche en el local del Colegio Meacutedico de La Habana a la misma hora en que
estaba citada la reunioacuten del claustro por el nuevo decano(4)
Por estos diacuteas iniciales de febrero la Federacioacuten Estudiantil Universitaria (FEU)
que ya se habiacutea reestructurado aunque con la presidencia en litigio decidioacute tomar los
edificios universitarios ante la demora del Consejo Universitario en resolver el problema
de los decanos que habiacutean tenido relaciones poliacuteticas con la dictadura batistiana
Esta ocupacioacuten se mantuvo hasta finales de marzo en que el Consejo
Universitario otorgoacute licencia a dichos funcionarios maculados y aceptoacute la participacioacuten
de dos representantes de la FEU como miembros del Consejo y dos de la Asociacioacuten
de Estudiantes de cada Facultad ante sus respectivos claustros
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Es de recordar que el profesorado de Medicina en su inmensa mayoriacutea estaba
en contra de las medidas revolucionarias que afectaban en general sus intereses Otra
ventaja que se obtuvo como conquista del estudiantado revolucionario fue la creacioacuten
de la Comisioacuten Mixta de Reforma en cada Facultad integrada por seis profesores e
igual nuacutemero de estudiantes
En la Facultad de Medicina dicha Comisioacuten comenzoacute a trabajar en la reforma del
plan de estudios y en la depuracioacuten de profesores estudiantes y empleados vinculados
en alguna forma con la dictadura o que se oponiacutean a las primeras medidas de la
reforma que eran demandadas por el estudiantado revolucionario
Con la apertura del curso acadeacutemico el 11 de mayo de 1959 en cuyo acto hizo
uso de la palabra el Comandante en Jefe Fidel Castro se agudizaron las
contradicciones poliacuteticas e ideoloacutegicas en el seno de la Universidad alcanzaacutendose una
fuerte confrontacioacuten en la Facultad de Medicina con el claustro reaccionario aliado a los
estudiantes contrarrevolucionarios liderados por los representantes de la Agrupacioacuten
Catoacutelica Universitaria (ACU)(4 23)
Por otra parte la dirigencia estudiantil integrada en las Facultades de Medicina y
Odontologiacutea como en la mayoriacutea del resto de la Universidad por combatientes de la
guerra revolucionaria tanto de la filas del Ejeacutercito Rebelde como de la lucha
clandestina llevaba a cabo una ardua batalla junto a los profesores revolucionarios y
progresistas por defender las medidas que veniacutea implantando el Gobierno
Revolucionario en beneficio de todo el pueblo
La Asociacioacuten de Estudiantes de Medicina con el apoyo de gran parte de los
estudiantes de medicina y odontologiacutea participoacute activamente en la organizacioacuten y
realizacioacuten de la Feria Exposicioacuten de Productos Cubanos que tuvo como organizador
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principal al presidente de la Asociacioacuten de Estudiantes de Medicina capitaacuten Omar
Fernaacutendez Cantildeizares la que llevoacute a todo el paiacutes dicha feria como un ejemplo del papel
que la Universidad realizaba en esos momentos y estaba llamada a jugar en el futuro
para el desarrollo de la nacioacuten
En agosto de 1959 la Comisioacuten Mixta de Reforma que veniacutea discutiendo el plan
de estudios con la representacioacuten del claustro maacutes reaccionario fue renovada en su
composicioacuten estudiantil por los dirigentes de los cursos quinto cuarto tercero y
segundo maacutes interesados en producir cambios que llevaran a una nueva concepcioacuten
de las actividades y la funcioacuten de la Universidad
Esta nueva representacioacuten se opuso al examen selectivo que reduciacutea la
matriacutecula de nuevo ingreso en la Facultad de Medicina a soacutelo 300 estudiantes defendioacute
el curso de nueve meses de duracioacuten sin vacaciones el cual permitiacutea que sin perder
rigor docente se le diera posibilidades a los alumnos vinculados al trabajo quienes en
los antildeos de cierre universitario habiacutean fundado familias y analizoacute planes de estudio de
universidades extranjeras con experiencia en los aspectos que se queriacutean aplicar en la
nuestra(4)
Despueacutes de la renovacioacuten la Comisioacuten Mixta de Reforma se convertiacutea en un
nuevo frente de combate de ideas y quedaba integrada la representacioacuten estudiantil
entre otros por Julio Teja Peacuterez Alberto Ceacutespedes Carrillo Daniel Inclaacuten Loacutepez y
Oscar Suaacuterez Savio asiacute como la representacioacuten profesoral por los doctores Vicente
Banet Pina que la presidiacutea Rafael Inclaacuten Guas Heacutector Rocamora Coopinger y Pedro
Iglesias Betancourt Este uacuteltimo controvertida figura con gran preparacioacuten cientiacutefica
pero abanderado de las ideas maacutes antirreformistas fue el maacuteximo defensor del examen
49
selectivo con la reduccioacuten de la matriacutecula a 300 estudiantes y la extensioacuten del curso a
doce meses de duracioacuten(4)
En octubre de 1959 se presentan las dos candidaturas a la presidencia de la
FEU por una Rolando CubelaSecades y por el otro Pedro Luis Boitel Este uacuteltimo
representaba a elementos derechistas del Movimiento 26 de Julio y fue apoyado por la
ACU
En un ambiente caldeado de pasiones se enfrentaron las fuerzas revolucionarias
del estudiantado a los grupos contrarrevolucionarios que pretendiacutean oponer la
Universidad a la obra social que realizaba la Revolucioacuten en todos los campos
El Comandante en Jefe Fidel Castro intervino para alertar al estudiantado de la
maniobra contrarrevolucionaria y finalmente obtuvo el triunfo en la FEU la candidatura
integrada por Rolando Cubela Ricardo Alarcoacuten Aacutengel Quevedo y Joseacute Venegas
mientras que en la Facultad de Medicina la formada por Joseacute Chao como presidente
Julio Teja vicepresidente y Daniel Inclaacuten secretario Joseacute Chao resultoacute electo a pesar
de su posicioacuten reaccionaria y demagoacutegica comprometieacutendose a ostentar la presidencia
solamente en intereacutes de garantizar la terminacioacuten de la carrera a sus compantildeeros del
sexto antildeo y a los que auacuten no lo habiacutean hecho del seacuteptimo(4)
Julio Teja asume en la praacutectica la representacioacuten de la Facultad de Medicina
junto con Daniel Inclaacuten en las tareas de la reforma como representantes del resto de
los cursos de medicina que siacute estaban interesados en que se realizaran cambios
profundos en la Universidad y es designado Teja por la FEU director de la Revista
Alma Mater lo que abre un nuevo canal de apoyo a la lucha por la reforma
Ante las amenazas de agresioacuten imperialista convocados por la FEU se crean a
fines de este antildeo las Milicias Universitarias como respuesta estudiantil de apoyo a la
50
Revolucioacuten Y alrededor de la Plaza Cadenas (hoy Ignacio Agramante) comienza el
entrenamiento de estos primeros milicianos universitarios que aglutinoacute a estudiantes de
todas las facultades y escuelas de la Universidad de La Habana
En diciembre de 1959 al terminar sus estudios Joseacute Chao Julio Teja y Daniel
Inclaacuten asumen de forma interina los cargos de presidente y vicepresidente
respectivamente de la Asociacioacuten de Estudiantes de Medicina (4)
En 1960 Cuba inicioacute la construccioacuten de su sistema sanitario y definioacute sus poliacuteticas
a corto mediano y largo plazos El primer paso dado fue la creacioacuten del Ministerio de
Salud Puacuteblica y se comienza a llevar la atencioacuten meacutedica a todos los rincones del paiacutes
por alejado y difiacutecil que fuera su acceso
Cuando en enero de 1960 el gobierno revolucionario dicta la Ley del Servicio
Meacutedico Social Rural como era de esperar los recieacuten graduados en su inmensa
mayoriacutea se oponen al cumplimiento de dicha ley Ante esta actitud el Comandante en
Jefe y la Direccioacuten del Ministerio de Salud Puacuteblica concurren a reunirse en asamblea
con los nuevos meacutedicos para fundamentarles la necesidad de esta medida
revolucionaria en beneficio del pueblo y solicitar su apoyo(24-27)
Tan importante reunioacuten fue celebrada en el Anfiteatro del Hospital Docente
ldquoNuestra Sentildeora de las Mercedesrdquo actualmente Hospital Docente ldquoComandante Manuel
Fajardordquo la que fue expresioacuten de la composicioacuten clasista de dichos graduados que por
mayoriacutea se oponiacutean a tan justa medida revolucionaria y soacutelo el grupo maacutes
revolucionario de ellos cumplioacute finalmente su deber con el pueblo
Meses maacutes tardes el estudiantado revolucionario en asamblea desarrollada
ahora en el Anfiteatro del Hospital Docente ldquoGeneral Calixto Garciacuteardquo acordaba elevar a
la direccioacuten del paiacutes la solicitud de extender el servicio meacutedico social rural a dos antildeos
51
asiacute como su compromiso de abolir el ejercicio privado de la medicina de los nuevos
meacutedicos a graduar ahora en la Revolucioacuten
La Facultad de Medicina se convirtioacute a partir de esos momentos en escenario de
reuniones conferencias y contactos con los dirigentes de la Revolucioacuten y especialmente
los maacutes vinculados al campo de la salud puacuteblica para transmitir informacioacuten del
gobierno y se libra en sus aulas laboratorios y hospitales universitarios una verdadera
batalla de ideas y se conforma y acrecienta el combate contra el imperialismo y su
contrarrevolucioacuten interna
Desde muy temprano ya Fidel visualizaba la necesidad del desarrollo cientiacutefico y
teacutecnico en nuestro paiacutes yplanteaba que la investigacioacuten jugariacutea un papel fundamental
en el desarrollo de las fuerzas productivas de la Revolucioacuten y en el futuro bienestar del
pueblo Asiacute en un acto de la Sociedad Espeleoloacutegica de Cuba en la Academia de
Ciencias el 15 de enero de 1960 expresaba
ldquoHoy en la patria nueva en la patria verdaderamente libre los cientiacuteficos los investigadores tienen todas las oportunidades sobre todo la gran oportunidad de que cada una de las cosas que realicen cada uno de los esfuerzos que hagan van a beneficiar directamente a su pueblo y a su patriardquo
Fidel Castro Ruz
15 de enero 1960(28)
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A mediados de dicho antildeo ya habiacutean emigrado hacia los Estados Unidos unos 3
000 meacutedicos o sea un poco menos de la mitad de los meacutedicos existentes en el paiacutes en
1959
Ya el nuevo Ministerio de Salud Puacuteblica daba los primeros pasos hacia la higiene
y epidemiologiacutea social extendiendo sus servicios a toda la poblacioacuten e iniciaba sus
ldquoHoy tienen la satisfaccioacuten de saber que hay un gobierno revolucionario que busca la verdad que necesita de los cientiacuteficos que necesita de los investigadores porque es el minuto en que todas las inteligencias tienen que ponerse a trabajar en que todos los conocimientos no son suficientes para la obra que se realiza y son necesarios maacutes conocimientos y asiacute el cientiacutefico como el artista tiene hoy el escenario ideal donde su inteligencia y su talento pueden encontrar desarrollo pleno en busca de la verdad y del bien porque ha entrado la patria por el sendero de la verdad porque ha entrado la patria por el sendero de la justicia por el camino donde no se persigue la inteligencia sino que se le estimula y se le premia ha entrado la patria por el camino en que es necesario que todos nos pongamos a estudiar y nos pongamos a investigar por el camino en que no un grupo selecto sino la juventud en masa se dedique a investigar
[hellip] El futuro de nuestra patria tiene que ser necesariamente un futuro de hombres de ciencia tiene que ser un futuro de hombres de pensamiento porque precisamente es lo que maacutes estamos sembrando lo que maacutes estamos sembrando son oportunidades a la inteligencia ya que una parte considerabiliacutesima de nuestro pueblo no teniacutea acceso a la cultura ni a la ciencia una parte mayoritaria de nuestro pueblo [hellip] iexclCuaacutentas inteligencias se habraacuten desperdiciado en ese olvido iexclCuaacutentas inteligencias se habraacuten perdido Inteligencias que hoy se incorporaraacuten a la vida de su paiacutes inteligencias que hoy se incorporaraacuten a la cultura y a la ciencia [hellip] Por eso nosotros consideramos que el mejor sistema es aquel que le brinda la oportunidad de ir a la universidad no al privilegio sino a la inteligencia Y asiacute pensamos organizar las escuelitas en los campos y asiacute pensamos organizar los centros secundarios de ensentildeanza rural y asiacute pensamos organizar las ciudades escolares de manera que los nintildeos maacutes inteligentes los maacutes inteligentes de cada escuela tengan oportunidad de llegar a las universidades y tengan oportunidad de escalar los lugares maacutes destacados de nuestra culturardquo
Fidel Castro Ruz
15 de enero 1960(28)
53
acciones de prevencioacuten de las enfermedades diarreicas y respiratorias primeras causas
de mortalidad infantil
El ldquoCherdquo sentildealaba al respecto
Una agresioacuten monstruosa marcoacute un momento significativo en el desarrollo del
proceso revolucionario El sabotaje al barco La Coubre el 4 marzo de 1960 Ante ese
hecho el pueblo entero de La Habana se movilizoacute en unos instantes La Cruz Roja y
todos los hospitales se pusieron en funcioacuten de la atencioacuten a las viacutectimas El pueblo
asistioacute a los hospitales e instituciones de salud a donar sangre y en primera fila
estuvieron los estudiantes de Medicina
En el entierro de las viacutectimas Fidel expresoacute
ldquoYa entonces tenemos el derecho y hasta el deber de ser por sobre todas las cosas un meacutedico revolucionario es decir un hombre que utiliza los conocimientos teacutecnicos de su profesioacuten al servicio de la Revolucioacuten y del pueblo [hellip] Y hay que hacer nuevamente un recuento de la vida de cada uno de nosotros y de lo que se hizo y pensoacute como meacutedico o en cualquier otra funcioacuten de la salud puacuteblica antes de la Revolucioacuten Y hacerlo con profundo afaacuten criacutetico para llegar entonces a la conclusioacuten de que casi todo lo que pensaacutebamos y sentiacuteamos en aquella eacutepoca ya pasada debe archivarse y debe crearse un nuevo tipo humanohellip que sea exponente de la nueva Cuba [hellip] El trabajo que estaacute encomendado hoy al Ministerio de Salud Puacuteblicahellip es el de organizar la salud puacuteblica de tal manera que sirva para dar asistencia al mayor nuacutemero posible de personas y sirva para prevenir todo lo previsible en cuanto a enfermedades y para orientar al pueblordquo
Ernesto ldquoCherdquo Guevara
20 de agosto 1960(19)
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ldquoNunca seriacuteamos fuertes para agredir a nadie no solo porque no tendriacuteamos numeacutericamente armas ni hombres ni recursos sino porque nunca tendriacuteamos derecho para agredir a nadiehellip Y en cambio nos sentimos fuertes para defendernos estamos seguros de que somos fuertes para defendernos porque estaremos defendiendo un derecho y sabremos defenderlo[hellip] iquestQueacute tiene de extrantildeo que hagan estallar un barco cargado de obreros si iban a estallar una bomba sobre un central azucarero y no se preocuparon por bombardear una zona donde habiacutea nintildeos dejando caer en aquella regioacuten bombas de 100 libras [hellip] iquestEs que piensan desembarcar mdashme preguntomdash o es que piensan intimidar [hellip] Hoy hemos venido a concluir un diacutea de los maacutes tristes siacute pero de los maacutes firmes de nuestra patria y de los maacutes simboacutelicos [hellip] iexclQuieacuten iba a sontildear siquiera que un diacutea militares y obreros no seriacutean enemigos que un diacutea militares y obreros y estudiantes y campesinos y pueblo no seriacutean enemigos que alguacuten diacutea los intelectuales marchariacutean del brazo de los hombres armados que alguacuten diacutea el pensamiento la fuerza de trabajo y el fusil marchariacutean juntos como han marchado hoy [hellip] Y al despedirlos en el umbral del cementerio una promesa que maacutes que promesa de hoy es promesa de ayer y de siempre iexclCuba no se acobardaraacute Cuba no retrocederaacute la Revolucioacuten no se detendraacute la Revolucioacuten no retrocederaacute la Revolucioacuten seguiraacute adelante victoriosamente la Revolucioacuten continuaraacute inquebrantable su marcha [hellip] iexclPatria o Muerte Venceremosrdquo
Fidel Castro Ruz 5 de marzo 1960(29)
Asiacute quedaba establecida para siempre la consigna del pueblo cubano de ldquoiexclPatria
o Muerte Venceremosrdquo
Continuaron las agresiones de todo tipo a nuestro pueblo que cada diacutea cerraba
filas maacutes estrechas con la Revolucioacuten y sus dirigentes Al regresar Fidel de un viaje a
los Estados Unidos el 28 septiembre 1960 en reunioacuten sostenida con el pueblo ante el
antiguo Palacio Presidencial sentildealaba
ldquoEstaacuten jugando con el pueblo y no saben todaviacutea quieacuten es el pueblo estaacuten jugando con el pueblo y no saben todaviacutea la tremenda fuerza revolucionaria que
55
hay en el pueblo Y por lo pronto hay que dar nuevos pasos en la organizacioacuten de las milicias hay que ir a la formacioacuten ya de los batallones de milicias zona por zona en todas las regiones de Cuba ir seleccionando cada hombre para cada arma e ir daacutendole estructura a toda la gran masa de milicianos para que lo antes posible esteacuten perfectamente formadas y entrenadas nuestras unidades de combatientes [hellip] Es sin embargo importante que todos nosotros estemos muy conscientes de la lucha que estaacute llevando adelante nuestra Revolucioacuten es necesario que todos sepamos perfectamente bien que es una lucha larga larga y dura Es importante que nos demos cuenta de que nuestra Revolucioacuten se ha enfrentado al imperio maacutes poderoso del mundohellip Es un imperialismo baacuterbaro y muchos de sus dirigentes son baacuterbaros son hombres baacuterbaros que no tienen que envidiarles absolutamente nada a aquellos trogloditas de los primeros tiempos de la humanidad [hellip] Nadie nadie piensa que los antildeos venideros sean antildeos de tranquilidad y de comodidad iexclEl intereacutes mayor que tienen los antildeos venideros es el trabajo que tenemos por delante y la lucha que tenemos por delante
Fidel Castro Ruz 28 de septiembre 1960 (30)
[hellip] ldquoNo subestimar al enemigo imperialista seriacutea un error subestimar al enemigo imperialista iexclEl enemigo imperialista cometioacute el error de subestimarnos a nosotros y en nuestro pueblo habiacutea mucha maacutes fuerza revolucionaria de la que ellos habiacutean imaginado nunca y en nuestro pueblo hay condiciones morales como las que ellos jamaacutes se habiacutean imaginado nuncardquo [hellip] iexclY gracias por los dos petarditos porque nos han valido de mucho con respecto a lo que estaacutebamos explicando iexclY gracias porque ha servido para probar el temple que tiene nuestro pueblo para probar el valor que tiene nuestro pueblohellip iexclCada uno de nosotros somos soldados de la patria no nos pertenecemos a nosotros mismos pertenecemos a la patria iexclNo importa no importa que cualquiera de nosotros caiga lo que importa es que esa bandera se mantenga en alto que la idea siga adelante iexclque la patria vivardquo
Fidel Castro Ruz 28 de septiembre 1960(30)
56
iexclY asiacute surgieron los Comiteacutes de Defensa de la Revolucioacuten(CDR) que se
convertiriacutean en la organizacioacuten de masas maacutes grande del paiacutes
La colina universitaria se consolidaba cada diacutea como un bastioacuten de la Revolucioacuten
y en sus espacios en muacuteltiples ocasiones Fidel veniacutea a conversar e intercambiar ideas
con los estudiantes acerca de la marcha de la Revolucioacuten y la Universidad y sobre las
acciones que se debiacutean emprender de forma inmediata y mediata
El Comandante en Jefe en estos intercambios fue delineando el camino a seguir
lo que contribuyoacute a radicalizar el pensamiento universitario y lograr un mayor
compromiso de los estudiantes y profesores universitarios con las clases humildes del
paiacutes La universidad comenzoacute a salir de sus ldquomurosrdquo y a ldquovestirserdquo de negros y mujeres
de obreros y campesinos como habiacutea planteado Ernesto ldquoCherdquo Guevara
En esos meses se reuacutene el estudiantado de la Escuela de Medicina en su
anfiteatro y acuerda la creacioacuten de las Brigadas Estudiantiles que de inmediato se
incorporan a los batallones de la recieacuten constituida Sanidad de la Milicias Nacionales
Revolucionarias (MNR) Estas Milicias se organizaron en compantildeiacuteas y realizaron todas
las actividades de preparacioacuten para defender la Revolucioacuten bajo la tutoriacutea del Profesor
Herrera Sotolongo
En junio de 1960 la FEU protesta por la licencia otorgada en la Facultad de
Derecho al profesor contrarrevolucionario doctor Aureliano Saacutenchez Arango exiliado
en Venezuela En la Facultad de Ingenieriacutea el presidente de la Asociacioacuten de
Estudiantes Joseacute Rebelloacuten pide al decano sean expulsados dos profesores por hacer
manifestaciones contrarrevolucionarias en clases y ante la negativa a hacerlo los
estudiantes expulsan a los dos profesores y contratan a otros nuevos en dichos cargos
El claustro de profesores de la Facultad de Ingenieriacutea y el Consejo Universitario apoyan
57
al decano y en protesta la FEU y las Asociaciones de Estudiantes retiran sus
representaciones ante los respectivos claustros En solidaridad con el estudiantado
renuncian a sus caacutetedras numerosos profesores en varias Facultades entre ellos tres
de la de Medicina
Como resultado de tan grave confrontacioacuten la FEU pide la renuncia del Consejo
Universitario y a mediados de julio de 1960 se crea para sustituirlo la Junta Superior
de Gobierno integrada por cuatro profesores designados por los claustros de las trece
Facultades los doctores Enrique Gimeacutenez Loacutepez (Medicina Veterinaria) Abelardo
Moreno Bonilla (Ciencias) Heacutector Garcini Guerra (Ciencias Sociales y Derecho Puacuteblico)
y Enrique HechavarriacuteaVaillant (Medicina) y cuatro estudiantes designados por la FEU
Rolando Cubela Ricardo Alarcoacuten Aacutengel Quevedo y Luis Soto Este uacuteltimo va a ser
sustituido en octubre de 1961 por Luis Biosca Adaacuten(4)
El 19 de julio la Junta Superior de Gobierno disuelve el Consejo Universitario y la
Comisioacuten Mixta de Reforma mantiene al Rector doctor Clemente Inclaacuten Costa en su
cargo como maacutexima autoridad y la Junta se constituye como el oacutergano ejecutivo en la
Universidad
El 29 de ese mes se reuacutene el claustro de la Facultad de Medicina en el saloacuten de
actos de su edificio sede ldquoDr Aacutengel A Aballiacuterdquo --hoy Escuela de Biologiacutea-- y por mayoriacutea
de los presentes acuerdan rechazar las medidas aprobadas por la Junta Superior de
Gobierno y hace puacuteblica su decisioacuten
En agosto la Junta Superior de Gobierno suspende de empleo y sueldo y les
inicia expediente de separacioacuten a 37 profesores de la Facultad de Medicina a los que
despueacutes se agregaraacuten otros (4)
58
En Octubre de 1960 se produce la llamada ldquocrisis universitariardquo con la renuncia
del claustro de profesores de la Escuela de Medicina quedando solamente un poco
maacutes de una docena de profesores que constituyoacute el nuacutecleo inicial para el comienzo del
cambio radical de la formacioacuten meacutedica en el paiacutes
Con estos profesores dignos se recaboacute el apoyo de instructores adscriptos y
asociados a las caacutetedras que oficialmente no eran profesores para que ocuparan las
plazas vacantes e iniciar la constitucioacuten del nuevo claustro Asiacute el mismo se fue
multiplicando con la incorporacioacuten progresiva de nuevos profesores revolucionarios y el
inicio del Movimiento de Alumnos Ayudantes ldquoFrank Paiacutesrdquo que desempentildeoacute un rol
decisivo en estos primeros antildeos de Revolucioacuten Antildeos despueacutes este Movimiento se
convertiriacutea en cantera forjadora de los futuros profesores universitarios
Una vez completado este claustro se designa como decano al doctor Pedro M
Baeza Vega y la Facultad de Medicina logra salir de la crisis a la que la habiacutean llevado
las fuerzas contrarrevolucionarias dentro de su seno Simultaacuteneamente se establece el
Plan de Becas Universitarias atendidas por Joseacute Rebelloacuten y ya en noviembre de 1960
las Facultades de Medicina y Odontologiacutea reciben a los primeros becados
El 30 de diciembre de 1960 se decreta en el paiacutes la ldquoiexclAlarma General de
Combaterdquo ante la posibilidad de una agresioacuten norteamericana durante la toma de
posicioacuten de John F Kennedy como Presidente de los Estados Unidos Se produce la
primera movilizacioacuten general del paiacutes y los estudiantes de medicina marchan hacia sus
puestos de combate algunos en composicioacuten de los batallones de las Milicias
Nacionales Revolucionarias y otros en las diferentes columnas del Ejeacutercito Rebelde
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En el antildeo 1961 el pueblo cubano realizoacute un hecho sin precedentes y que sentoacute
las bases para todo el desarrollo posterior de nuestro paiacutes la Campantildea de
Alfabetizacioacuten Proeza que unioacute todos los sectores y grupos sociales posibilitoacute la
incorporacioacuten activa de todo el estudiantado y se logroacute en menos de un antildeo a pesar de
todas las acciones del enemigo imperialista que en ese momento volcaba todo su odio
y poderiacuteo a destruir la Revolucioacuten fomento de la contrarrevolucioacuten interna incremento
de los sabotajes atentados contra la vida de nuestros dirigentes apoyo de todo tipo
para garantizar los alzados en el Escambray y la invasioacuten mercenaria por Playa Giroacuten
Al concluir esa primera movilizacioacuten general del pueblo en defensa de la
Revolucioacuten Fidel sentildealaba
ldquoPero antes de regresar a sus casas antes de regresar a sus hogares el pueblo y el Gobierno Revolucionario queriacutean tener esta reunioacuten [hellip] Muchas veces hemos oiacutedo hablar del pueblo armado pero posiblemente en nuestro continente mdashno posiblemente sino con toda seguridadmdash por primera vez se reuacutene una multitud armada [hellip] Nuestros enemigos un diacutea como hoy podraacuten tener conocimiento de dos cosas la fuerza de nuestras ideas y la idea de nuestra fuerza [hellip] Hoy 20 de enero puede decirse que nuestro pueblo vigilante alejoacute de siacute el peligro iexclhoy 20 de enero podemos decir que la patria estaacute en pie y estaacute entera [hellip] Regresamos a nuestro trabajo regresamos al seno de nuestras familias y volvemos orgullosos volvemos satisfechos de podernos entregar de nuevo al trabajo [hellip] Y en estos diacuteas se puso a prueba todo el dinamismo de nuestro pueblo se pusieron a prueba todas las virtudes de nuestro pueblo se puso a prueba la Revolucioacuten entera Y en realidad podemos decir que nuestro pueblo y nuestra Revolucioacuten salieron airosos de esa prueba
Fidel Castro Ruz 20 de enero 1961(31)
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ldquoSomos sencillamente un pueblo que ha sabido estar a la altura del momento que vive un pueblo que ha sabido estar a la altura de la obra que realiza y un pueblo que cuando fue necesario pudo sacar de siacute todo lo que teniacutea de heroico todo lo que teniacutea de tenaz todo lo que teniacutea de valiente todo lo que teniacutea de noble todo lo que teniacutea de bueno para poder resistir todos los peligros y para poder enfrentarse a todas las eventualidades [hellip] Y aquiacute dos fuerzas la fuerza de nuestro pueblo y la fuerza de la solidaridad del mundo se dividiacutean para parar la agresioacuten contra nosotrosrdquo
Fidel Castro Ruz 20 de enero 1961(31)
El 23 de enero de 1961 concluida la movilizacioacuten antes sentildealada la direccioacuten de
la Sanidad de las MNR moviliza a un grupo de estudiantes de medicina para
incorporarse como sanitarios y sanitarios mayores a los Batallones de las MNR que
partiacutean a la ldquoLimpia del Escambrayrdquo donde el enemigo imperialista queriacutea crear una
retaguardia que facilitara la invasioacuten al paiacutes
En esos momentos ya Cuba estaba en condiciones y crea el sistema nacional
uacutenico de salud para poder garantizar la salud como derecho del pueblo con el
fortalecimiento y extensioacuten de las unidades asistenciales en las ciudades llanos y
montantildeas el inicio de las campantildeas masivas de vacunacioacuten infantil y la creacioacuten de los
primeros programas de salud (26)
En la madrugada del 15 de abril de 1961 aviones B-26 procedentes de los
Estados Unidos bombardearon los aeropuertos de Ciudad Libertad en La Habana el de
San Antonio de los Bantildeos y el de Santiago de Cuba
En el entierro de las viacutectimas del diacutea 16 de abril Fidel sentildealoacute
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ldquo[hellip] Lo que ninguacuten pueblo de este continente habiacutea tenido oportunidad de conocer era esa accioacuten sistemaacutetica por parte de los servicios secretos del gobierno de Estados Unidos esa accioacuten sistemaacutetica de sabotaje y de destruccioacuten por parte de un poderoso organismohellip lo que nunca un pueblo de este continente habiacutea tenido que conocer era la lucha contra la Agencia Central de Inteligencia del gobierno de Estados Unidos empentildeada a toda costahellip en destruir sistemaacuteticamente el fruto del trabajo de un pueblo en destruir sistemaacuteticamente los recursos econoacutemicos los establecimientos comerciales las industrias y lo que es peor vidas valiosas de obreros de campesinos y de ciudadanos laboriosos y honestos de este paiacutes [hellip] iexclSiacute Nosotros hemos declarado en asamblea general histoacuterica que se condena la explotacioacuten del hombre por el hombre (Aplausos) iexclnosotros hemos condenado la explotacioacuten del hombre por el hombre y nosotros erradicaremos en nuestra patria la explotacioacuten del hombre por el hombre [hellip] En el diacutea de ayer como todo el mundo sabe aviones de bombardeo divididos en tres grupos a las 600 en punto de la mantildeana penetraron en el territorio nacional procedentes del extranjero y atacaron tres puntos del territorio nacional en cada uno de esos puntos los hombres se defendieron heroicamente en cada uno de esos puntos corrioacute la sangre valerosa de los defensores en cada uno de esos puntos hubo miles y cuando no cientos y cientos de testigos de lo que alliacute ocurrioacuterdquo
Fidel Castro Ruz 16 de abril 1961(32)
ldquoEs la segunda vez que nos reunimos en esta misma esquina Fue la primera en ocasioacuten de aquel acto de sabotaje que le costoacute la vida a casi un centenar de obreros y soldados [hellip] La explosioacuten de La Coubre fue un acto de sabotaje preparado por los agentes de la Central de Inteligencia yanki Los ataques por parte de aviones piratas eran ataques de tipo esporaacutedico Nunca se habiacutea llevado a cabo una operacioacuten que revistiera todas las caracteriacutesticas de una operacioacuten de caraacutecter netamente militarrdquo
Fidel Castro Ruz 16 de abril 1961(32)
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ldquoAquiacute tenemos como pocas veces ha tenido ninguacuten pueblo la oportunidad de conocer por dentro y por fuera y por los costados y por abajo y por arriba queacute es el imperialismo aquiacute tenemos la oportunidad de apreciar coacutemo funciona todo su aparato financiero publicitario poliacutetico mercenario cuerpos secretos funcionarios que con tanta tranquilidad que de manera tan inaudita estafan al mundo
[hellip] Eso es lo que no pueden perdonarnos que estemos ahiacute en sus narices iexcly que hayamos hecho una Revolucioacuten socialista en las propias narices de Estados Unidos iexclY que esa Revolucioacuten socialista la defendemos con esos fusiles iexcly que esa Revolucioacuten socialista la defendemos con el valor con que ayer nuestros artilleros antiaeacutereos acribillaron a balazos a los aviones agresores Y esa Revolucioacuten esa Revolucioacuten esa Revolucioacuten no la defendemos con mercenarios esa Revolucioacuten la defendemos con los hombres y las mujeres del pueblordquo
Fidel Castro Ruz 16 de abril 1961(32)
Asiacute todo este accionar del enemigo imperialista y la necesidad de subsistencia
conllevoacute la necesaria radicalizacioacuten auacuten maacutes de nuestro proceso revolucionario y se
sentildealoacute entonces hacia doacutende teniacutea que iluminar nuestro sol el caraacutecter socialista de la
Revolucioacuten Cubana
El 17 de abril de 1961 se produce la invasioacuten mercenaria porPlaya Giroacuteny
centenares de estudiantes de medicina marchan a combatir o permanecen en los
segundos escalones y en la retaguardia del paiacutes Los que no lo hacen permanecen
acuartelados en la Universidad y le son entregadas las armas para la defensa de la
histoacuterica colina Siacutembolo de este momento lo representa el alumno de medicina Pedro
Borraacutes Astorga que muere en las acciones de Playa Giroacuten
Al culminar la primera gran derrota del imperialismo norteamericano en Playa
Giroacuten Fidel expresoacute
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ldquoY por uacuteltimo queremos expresar aquiacute nuestro homenaje a los heroicos compantildeeros del ejeacutercito de la policiacutea y de las milicias que derrotaron al enemigo combatiendo valerosamente Y nuestro recuerdo eterno nuestro imborrable carintildeo para los compantildeeros que cayeron en esos combates a lo largo de la carretera de Jaguumley Grande a Playa Larga de Covadonga a San Blas de San Blas a cayo Ramona y de cayo Ramona y de Playa Larga hacia la Playa Giroacuten y en cuya memoria se erigiraacute un gran monumento a la entrada de este histoacuterico centro donde estaraacuten grabados para siempre los nombres de los que cayeron [hellip] Mas no solo de los cubanos que cayeron luchando aquiacute contra el imperialismo sino tambieacuten de los latinoamericanos que cayeron abatidos por la policiacutea reaccionaria en otros paiacuteses de Ameacuterica Latina mientras expresaban su solidaridad hacia Cuba Fue la peniacutensula de Zapata el lugar histoacuterico donde se unioacute la sangre de los cubanos y la sangre de los latinoamericanos Los cubanos combatiendo aquiacute contra los mercenarios del imperialismo y los latinoamericanos demostrando su solidaridad hacia Cuba con actos de hostilidad hacia las embajadas hacia los consulados y hacia las empresas imperialistas que existen en cada uno de esos paiacuteseshellip contribuyoacute a paralizar la mano agresora de los imperialistas y contribuyoacute a la victoria de Cubardquo
Fidel Castro Ruz 27 de julio 1961(33)
ldquoiquestQueacute habriacutea sido si los mercenarios se hubieran podido quedar aquiacute iquestqueacute habriacutea sido de las campantildeas de salud puacuteblica iquestqueacute habriacutea sido de la alfabetizacioacuten iquestqueacute habriacutea sido de los familiares de esos nintildeos que estaban estudiando en la capital iquestqueacute habriacutea sido de estos obreros iquestqueacute habriacutea sido de todos ustedes iquestqueacute habriacutea sido de sus hogares iquestqueacute habriacutea sido de sus familiareshellip A las 62 horas no quedaba un solo mercenario combatiendo No tuvieron tiempo de reaccionarrdquo
Fidel Castro Ruz 27 de julio 1961 (33)
Fidel dejaba constancia de lo que hubiera significado la derrota de la Revolucioacuten
y el por queacute hombres mujeres y nintildeos de nuestro pueblo habiacutean dado sus vidas en
defensa de su proyecto social Ademaacutes significaba el apoyo y la solidaridad que los
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pueblos del mundo y en particular los de este continente habiacutean brindado al pueblo
cubano y su Revolucioacuten
Ya se habiacutea cumplido en lo esencial el Programa del Moncada el pueblo se
dirigiacutea entonces hacia una nueva etapa en su lucha iexclel socialismo
En julio de 1961 el estudiantado de las Escuelas de Medicina y Odontologiacutea de la
Universidad de La Habana continuaban su preparacioacuten para la defensa de su
Revolucioacuten Socialista --cada vez maacutes acosada por el imperialismo norteamericano
herido mortalmente por su derrota en Giroacuten-- y cursa la Escuela de Milicias del Caribe
realiza la marcha de los 62 kiloacutemetros y posteriormente se prepara en La Coronela en
un curso-entrenamiento como sanitarios y sanitarios mayores de las Milicias Nacionales
Revolucionarias
El estudiantado revolucionario de medicina se politiza raacutepidamente y hace suya
las ideas socialistas marxista-leninistas y convierte sus escuelas en bastioacuten de los
revolucionarios como parte significativa de la vanguardia estudiantil de la Universidad
de La Habana
Asiacute la Asociacioacuten de Estudiantes de Medicina (FEU) nuclea a miembros de la
juventud socialista popular y un grupo de profesores de avanzada y crea la Escuela de
Marxismo donde una noche cada semana se reuacutenen estudiantes y profesores para
analizar y discutir las bases de la filosofiacutea marxista-leninista y de la economiacutea poliacutetica
del capitalismo
En octubre de ese antildeo se crea el Comiteacute Universitario para organizar la
Asociacioacuten de Joacutevenes Rebeldes (AJR)en la Universidad y el presidente y el secretario
de la Asociacioacuten de Estudiantes de Medicina Julio Teja y Miguel A Moreno forman
parte del mismo asiacute como Luis Biosca y BiardaAntildeeacute por la Asociacioacuten de Estudiantes de
65
Estomatologiacutea Dicha organizacioacuten poliacutetica se constituye ese mismo antildeo a nivel de
ambas Escuelas Posteriormente se procede a constituir esta organizacioacuten en todo el
paiacutes
A finales de ese antildeo se crea la Revista ldquo16 de Abrilrdquocomo oacutergano oficial de la
Asociacioacuten de Estudiantes de la Facultad de Ciencias Meacutedicas de la Universidad de La
Habana esencialmente de caraacutecter poliacutetico-ideoloacutegico en sus inicios y que
gradualmente se fue convirtiendo en un instrumento para la superacioacuten cientiacutefica del
estudiantado de ciencias meacutedicas hasta nuestros diacuteas
El 22 de diciembre de 1961 culmina lacampantildea de alfabetizacioacutenque en tan
singulares circunstancias de ataques agresiones y tensiones se habiacutea tenido que
desarrollar Gran parte del estudiantado universitario participoacute activamente contra todas
las actividades de agresioacuten del imperialismo norteamericano ya sea formando parte del
pueblo armado como en la defensa de las instalaciones de la Colina Universitaria
preservando las aulas y laboratorios asiacute como tambieacuten dio todo el apoyo necesario al
desarrollo de la alfabetizacioacuten de nuestro pueblo Era el cumplimiento del hermoso
suentildeo de los liacutederes universitarios de diferentes generaciones la integracioacuten del
estudiantado con los obreros campesinos y formando parte de su brazo armado en la
lucha por una patria mejor
En la clausura de esta gran fiesta del pueblo Fidel sentildealaba
66
ldquoVamos a proceder a izar la bandera con la que el pueblo de Cuba proclama ante el mundo que Cuba es ya Territorio Libre de Analfabetismo [hellip] Hemos ganado una gran batalla y hay que llamarlo asiacute batalla porque la victoria contra el analfabetismo en nuestro paiacutes se ha logrado mediante una gran batalla [hellip] El meacuterito grande que tiene nuestro pequentildeo pueblo es haber demostrado ante el mundo que la Revolucioacuten Socialista en la actual correlacioacuten de fuerzas mundiales era posible en Ameacuterica y era posible a 90 millas de la metroacutepoli imperial de Estados Unidos era posible aunque el imperialismo haya tratado de destruirla era posible aunque el imperialismo trate y siga tratando de destruirla [hellip] iexclNi el imperialismo nos ha perdonado la vida ni nosotros le imploramos al imperialismo que nos la perdone iexclLa Revolucioacuten Cubana se hizo a pesar del imperialismo y la Revolucioacuten Cubana seguiraacute adelante a pesar del imperialismordquo ldquo[hellip] Pero al haber realizado con eacutexito esta campantildea hemos dejado al imperialismo sin argumentos hemos dejado a los enemigos de la patria sin argumentos hemos dejado a los enemigos de la Revolucioacuten sin argumentos [hellip] Ese es el meacuterito de nuestra Revolucioacuten la ensentildeanza que significa para los demaacutes pueblos oprimidos de Ameacuterica para los demaacutes pueblos oprimidos por el imperialismo o por el coloniaje en cualquier sitio del mundo [hellip] iexclQueacute verguumlenza para el imperialismo que tratoacute de ahogar en sangre esta noble cruzada de nuestro pueblo iexclQueacute verguumlenza para el imperialismo que en medio de la cruzada nos atacoacute iexclQueacute verguumlenza para el imperialismo cuyos esbirros a sueldo asesinaron maestros asesinaron brigadistas Conrado Beniacutetez y asesinaron brigadistas obreros Patria o Muerte iexclQueacute verguumlenza para el imperialismo que sobre la mancha de sangre que constituyoacute el crimen de Conrado Beniacutetez sobre la mancha eternamente ignominiosa de sangre y de cobardiacutea que constituyoacute el asesinato de Manuel Ascunce sobre la mancha eternamente aborrecible del asesinato del obrero que se fue a ensentildear a los campesinos Delfiacuten SenCedreacute queacute verguumlenza para el imperialismo comprobar que el crimen fue inuacutetil comprobar que el asesinato de un maestro humilde de nuestro pueblo Conrado Beniacutetez se convirtioacute en 100 000 brigadistas Conrado Beniacutetez [hellip] Eso es lo que nosotros queremos decirles que tienen que hacer Ya hemos liquidado el analfabetismo pues bien iexclAhora tenemos que seguir En primer lugar la campantildea de seguimiento que tienen que realizar maestros y los trabajadores de la ensentildeanzardquo
Fidel Castro Ruz 22 de diciembre 1961(34)
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ldquoPero la tarea maacutes importante de ustedes iexclah pues lo voy a decir tenemos necesidad de que los 100 000 brigadistas se hagan teacutecnicos se graduacuteen en los institutos se hagan profesores de idioma se hagan ingenieros se hagan meacutedicos se hagan economistas se hagan arquitectos se hagan pedagogos se hagan teacutecnicos especializados Tenemos extraordinaria necesidad de eso [hellip] Asiacute que en el primer trimestre vamos a seleccionar los 5 000 mejores alumnos y vamos a trabajar con ellos en cursos intensivos para graduar por lo menos 5 000 de manera que puedan ingresar en la universidad en 1964rdquo
Fidel Castro Ruz 22 de diciembre 1961 (34)
La alfabetizacioacuten del pueblo creaba las bases necesarias para el futuro
desarrollo cultural y social del paiacutes Se sentaban las bases para en futuro cercano
luchar porque la poblacioacuten alcanzara el 6ordm grado primero y se planteara despueacutes como
meta el 9ordm grado y la facultad obrero-campesina
Se iniciaba asiacute un proceso masivo de formacioacuten y desarrollo de los recursos
humanos que el paiacutes iba a necesitar siempre bajo la oacuteptica no soacutelo de Cuba sino de
los paiacuteses hermanos fundamentalmente de Latinoameacuterica y Aacutefrica y la esfera de la
salud no se queda detraacutes
En 1962 el Ministerio de Salud Puacuteblica inicia oficialmente la formacioacuten de
especialistas en Cuba mediante el sistema de las residencias meacutedicas Se inicia
tambieacuten la primera misioacuten meacutedica internacionalista en Argelia(35)
En este propio antildeo se crea la Escuela de Medicina de la Universidad de Oriente
asiacute como el Centro Nacional de Investigaciones Cientiacuteficas (CENIC) adscrito a la
Universidad de La Habana(36 - 38)
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Asiacute Fidel comenzaba a concretar en el sector de la Salud lo planteado a inicios
del antildeo 1960 sobre el desarrollo cientiacutefico y teacutecnico en nuestro paiacutes Identificaba la
investigacioacuten dirigida hacia la prevencioacuten de enfermedades la promocioacuten de salud y la
cura de determinadas enfermedades asiacute como en funcioacuten del desarrollo de las esferas
productivas del paiacutes
ldquoAllaacute detraacutes de la gigantesca multitud se divisa otra multitud cuyos vestidos son de color distinto de color uniforme son los 50 000 becados que estaacuten estudiando que estaacuten estudiando en nuestra capital son el mantildeana prometedor de la patria son los futuros ingenieros de nuestras faacutebricas futuras los teacutecnicos los que elevaraacuten la productividad del trabajo de nuestro pueblo a los maacutes altos niveles son el porvenir son la promesa son el futuro son el mundo del mantildeana que la patria se estaacute forjando porque la patria no trabaja para hoy la patria trabaja para mantildeana Y ese mantildeana lleno de promesas no podraacute nadie arrebataacuternoslo no podraacute nadie impediacuternoslo porque con la entereza de nuestro pueblo lo vamos a conquistar con el valor y el heroiacutesmo de nuestro pueblo lo vamos a conquistarrdquo
Fidel Castro Ruz
4 de febrero 1962 (40)
ldquoNo podiacuteamos recibir mucho porque el pasado no nos dejoacute maacutes que miseria subdesarrollo ignorancia el pasado nos dejoacute toda clase de males pero nosotros hemos conquistado el derecho a empezar a hacer y el futuro nos pertenece por entero Para ese futuro estamos trabajando para ese futuro nos estamos organizando por ese futuro estamos planificando por ese futuro estamos preparando legiones y legiones de teacutecnicos que seraacuten la garantiacutea del porvenir de nuestro paiacutes La Revolucioacuten ha significado ese derecho oportunidad que sabremos defender y oportunidad que sabremos aprovechar con un pueblo cada vez maacutes preparado con un pueblo cada vez maacutes consciente con un pueblo cada vez maacutes organizado con un pueblo que cada vez comprende mejorrdquo
Fidel Castro Ruz
2 de enero 1962(39)
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Con la universidad en manos de los revolucionarios y el nuevo profesorado fue
posible emprender una reforma sustancial de los estudios de Medicina con un nuevo
enfoque humanista y social El 10 de enero de 1962 aniversario 33ordm de la muerte de
Julio Antonio Mella se proclama laLey de Reforma de la Ensentildeanza Superioren la
Escalinata de la Universidad de La Habana y toma posesioacuten de su cargo el nuevo
Rector doctor Juan Marinello Vidaurreta Y con ello se pone en vigor un nuevo Plan de
Estudio de Medicina(23)
Con el nuevo profesorado fue maacutes faacutecil emprender el pensum de la Reforma
Universitaria que pediacutea el momento histoacuterico que viviacutea el paiacutes y por la que se veniacutea
ldquoiquestCoacutemo arremete la Revolucioacuten contra las enfermedades Previniendo por medio de la vacunacioacuten esos tipos de enfermedades Y asiacute iremos combatiendo enfermedad por enfermedad asiacute iremos disminuyendo el nuacutemero de epidemias el nuacutemero de viacutectimas Y asiacute se iraacute cumpliendo el gran propoacutesito de ir pasando de la medicina terapeacuteutica a la preventiva Es decir evitando que se enfermen los ciudadanosrdquo
Fidel Castro Ruz
17 de octubre 1962(42)
ldquoiquestDoacutende estaacute el liacutemite de las aspiraciones del pueblo No existen liacutemites Cuanto maacutes capacitado sea nuestro pueblo maacutes lejos llegaraacute y nunca podraacute decir ldquoMe siento satisfechordquohellip Y aunque produzca nuestro paiacutes en los proacuteximos antildeos cientos de miles de teacutecnicos tendraacute necesidad de seguir produciendo maacutes porque las aspiraciones de progreso de nuestro paiacutes ya no se detendraacuten jamaacutes y ya nosotros no podremos decir nunca Nos sobraraacuten teacutecnicos Cuando tengamos diez veinte veces maacutes que ahora seguiremos necesitando maacutes porque a medida que se desarrolle la capacidad teacutecnica de nuestro pueblo se desarrollaraacute tambieacuten su progreso material a medida que se desarrolle la cultura en nuestro paiacutes se desarrollaraacute el bienestar general de todo nuestro pueblordquo
Fidel Castro Ruz
10 de septiembre 1962(41)
70
luchando arduamente desde la revolucioacuten universitaria de los primeros antildeos de la
deacutecada de 1920 (43)
La reforma le brindoacute al meacutedico cubano que se graduariacutea a partir de entonces la
formacioacuten social y humaniacutestica que requeriacutea el cambio de la medicina capitalista a la
medicina socialista que se operaba en la nacioacuten (23)
Surgieron nuevas asignaturas tales como Ciencias Sociales Historia de la
Medicina Eacutetica Metodologiacutea Estadiacutestica Organizacioacuten de la Salud Puacuteblica Ingleacutes
Economiacutea Legislacioacuten Estomatoloacutegica y Orientacioacuten para el Graduado entre otras las
que posibilitariacutean el cumplimiento del objetivo propuesto Fueron incorporados yo
actualizados los contenidos de las asignaturas ya existentes con lo que se consolidariacutea
la formacioacuten cientiacutefica de los joacutevenes profesionales (43)
Se alcanzoacute la gratuidad de las matriacuteculas de los libros de textos y los materiales
para las praacutecticas docentes Se borrariacutea para siempre el favoritismo y la discriminacioacuten
racial El sistema de becas hariacutea posible que estudiantes de todas partes de Cuba
tuvieran acceso a las diferentes carreras universitarias
En este antildeo se recrudecioacute auacuten maacutes la poliacutetica norteamericana contra la
Revolucioacuten Cubana y se incrementaron las agresiones y sabotajes El enemigo inicioacute
acciones contra las instalaciones universitarias y la Federacioacuten Estudiantil Universitaria
en respuesta constituyoacute los Buroes de Vigilancia Revolucionaria en las diferentes
escuelas y facultades Los mismos se organizaron en brigadas estudiantiles que los
diacuteas y horarios en cuales no teniacutean actividades acadeacutemicas realizaban la vigilancia
revolucionaria en diferentes puntos estrateacutegicos de cada instalacioacuten Nunca se portaron
armas de fuego proscritas en el recinto universitario pero con estas acciones se
interceptaron y evitaron sabotajes en los laboratorios aulas y servicios sanitarios
71
fundamentalmente Los estudiantes defendieron sus instalaciones de la accioacuten del
enemigo
Durante la clausura del acto central por el 5ordm Aniversario del Asalto al Palacio
Presidencial el 13 de marzo de 1962 en la escalinata universitaria Fidel a traveacutes de un
hecho casual detectoacute el surgimiento del sectarismo en las filas de la Asociacioacuten de
Joacutevenes Rebeldes En sus palabras significoacute
ldquoHe aquiacute que en esta noche se presenta un caso un ejemplo que nos ha de servir de leccioacuten y nos ha de servir para hacer un anaacutelisis revolucionario El compantildeero que actuoacute como maestro de ceremonias fue leyendo al principio de este acto una serie de documentos algunas palabras algunos escritos y entre ellos estaba leyendo el Testamento del compantildeero Joseacute Antonio Echeverriacutea Y nosotros mientras eacutel leiacutea iacutebamos leyendo tambieacuten el Testamento en la uacuteltima paacutegina de un folleto que nos habiacutean entregado iacutebamos leyendo mecaacutenicamente el Testamento Poliacutetico de Joseacute Antonio Echeverriacutea al pueblo de Cubardquo
Fidel Castro Ruz 13 de marzo 1962(44)
ldquoY comenzoacute a leerlo Leyoacute el primer paacuterrafo leyoacute el segundo paacuterrafo comenzoacute a leer el tercer paacuterrafo y cuando estaba al final del tercer paacuterrafo notamos que saltoacute al cuarto paacuterrafo dejando de leer tres liacuteneashellip iquestY queacute deciacutean Creemos que ha llegado el momento de cumplir Confiamos en que la pureza de nuestras intenciones nos traiga el favor de Dios para lograr el imperio de la justicia en nuestra patriardquo
Fidel Castro Ruz 13 de marzo 1962(44)
72
ldquoiquestSeremos nosotros compantildeeros tan cobardes y seremos tan mancos mentales que vengamos aquiacute a leer el Testamento de Joseacute Antonio Echeverriacutea y tengamos la cobardiacutea la miseria moral de suprimir tres liacuteneas sencillamente porque esas liacuteneas hayan sido expresioacuten bien formal de un modismo o bien de una conviccioacuten que a nosotros no nos toca analizar del compantildeero Joseacute Antonio Echeverriacutea iquestVamos a truncar lo que escribioacute iquestVamos a truncar lo que creyoacute iquestY vamos a sentirnos aplastados sencillamente por lo que haya pensado o lo que haya creiacutedo en cuanto a religioacuten iquestQueacute clase de confianza es esa en las ideas propias iquestQueacute clase de concepto es ese de la historia iquestY coacutemo concebir la historia de manera tan miserable iquestCoacutemo concebir la historia como una cosa muerta como una cosa putrefacta como una piedra inmoacutevil iquestPodraacute llamarse ldquoconcepcioacuten dialeacutectica de la historiardquo semejante cobardiacutea iquestPodraacute llamarse marxismo semejante manera de pensar iquestPodraacute llamarse socialismo semejante fraude iquestPodraacute llamarse comunismo semejante engantildeordquo [hellip] iexclPor esa concepcioacuten miope sectaria estuacutepida y manca negadora de la historia y negadora del marxismo habriacutea que caer en la negacioacuten de todos los valores en la negacioacuten de toda la historia en la negacioacuten de nuestras propias raiacuteces [hellip]iexclEl invocar sus sentimientos religiosos mdashsi esta frase fue expresioacuten de ese sentimientomdash no le quita a Joseacute Antonio Echeverriacutea nada de su heroiacutesmo nada de su grandeza y nada de su gloria porque fue expresioacuten del sentimiento rebelde de la juventud universitaria del sentimiento generoso de aquella juventud que por boca de uno de sus maacutes valerosos dirigentes escribioacute tan sereno y desinteresado Testamento tan sereno y generoso Testamento como quien tuviera casi la certeza de que iba a morir [hellip] Se sabe que un revolucionario puede tener una creencia puede tenerla La Revolucioacuten no obliga a todos los hombres no se mete en su fuero interno no excluye a los hombres a todos los hombres que quieren a su patria los hombres que quieran que en su patria haya la justicia se ponga fin a la explotacioacuten al abuso a la odiosa dominacioacuten imperialista no los obliga ni los hace desgraciados sencillamente porque tengan en su fuero interno alguna idea religiosardquo
Fidel Castro Ruz 13 de marzo 1962(44)
73
ldquoiexclNo se podiacutea pasar eso por alto Porque iquesteso queacute es Un siacutentoma una corriente miserable cobarde mutilada de quien no tiene fe en el marxismo de quien no tiene fe en la Revolucioacuten de quien no tiene fe en sus ideas [hellip] iquestEn queacute se convierte la Revolucioacuten En una coyunda iexclY eso no es Revolucioacuten iquestEn queacute se convierte la Revolucioacuten En una escuela de domesticados iexclY esa no es Revolucioacuten iquestY queacute tiene que ser la Revolucioacuten La Revolucioacuten tiene que ser una escuela de revolucionarioshellip una escuela de hombres valienteshellipuna escuela de pensamiento librehellipuna forja de caracteres y de hombres la Revolucioacuten tiene que ser ante todo fe en sus propias ideas aplicacioacuten de sus ideas a la realidad de la historia y a la realidad de la vida la Revolucioacuten tiene que llevar a los hombres al estudio a pensar a analizar para tener conviccioacuten profunda tan profunda que no haya menester de esos trucosrdquo [hellip] Sin embargo nosotros creemos que hay que crear maacutes espiacuteritu marxista y en la juventud sobre todo hay que crear algo maacutes que espiacuteritu socialista iexclhay que crear espiacuteritu comunista [hellip] iexclGuerra a ese sectarismo que lleva al privilegio que lleva al pantano iexclSalgamos de ese pantano inmundo de un sectarismo miserable iexclY empecemos compantildeeras y compantildeeros empecemos a hacer lo que la historia espera de nosotros lo que la patria espera de nosotros lo que Ameacuterica espera de nosotros lo que el mundo espera de nosotros con espiacuteritu verdaderamente revolucionario con espiacuteritu verdaderamente nuevo con espiacuteritu verdaderamente creador donde la piedra de toque de cada hombre y cada mujer de la patria sea el meacuterito sea el espiacuteritu de sacrificio sea la conciencia revolucionaria sea el amor a la Revolucioacutenrdquo
Fidel Castro Ruz 13 de marzo 1962(44)
Este antildeo el 4 de abril marcoacute un hito esencial durante la celebracioacuten y clausura
del Congreso de la Asociacioacuten de Joacutevenes Rebeldes y la constitucioacuten de la Unioacuten de
Joacutevenes Comunistas con lo cual se daba una transformacioacuten necesaria para el
desarrollo de la joven generacioacuten a la que le correspondiacutea continuar la obra
revolucionaria iniciada por la Generacioacuten del Centenario
En la clausura de ese Congreso Fidel expresaba
74
ldquoiquestPor queacute hacemos Revolucioacuten iquestHacemos Revolucioacuten para nosotros iexclNo hacemos Revolucioacuten para ustedes iquestHacemos Revolucioacuten por nosotros iexclNo hacemos Revolucioacuten por ustedes iquestPodemos hacer Revolucioacuten con nosotros iexclNo podemos hacer Revolucioacuten con ustedesrdquo [hellip] La Revolucioacuten que estamos haciendo nosotros no es la Revolucioacuten que nosotros queremos la Revolucioacuten que nosotros queremos es la Revolucioacuten que van a hacer ustedes La sociedad que nosotros vivimos no es la sociedad que nosotros queremos La sociedad que nosotros queremos es la sociedad en que van a vivir ustedes [hellip] Creer en los joacutevenes es ver en ellos ademaacutes de entusiasmo capacidad ademaacutes de energiacutea responsabilidad ademaacutes de juventud iexclpureza heroiacutesmo caraacutecter voluntad amor a la patria fe en la patria iexclamor a la Revolucioacuten fe en la Revolucioacuten confianza en siacute mismos [hellip] Necesitamos que la juventud cubana sea consciente de esto necesitamos que la juventud cubana tenga una gran fe en siacute misma y que la juventud cubana tenga una gran conciencia de su extraordinaria responsabilidad [hellip] El revolucionario tiene que hacerse el revolucionario tiene que forjarse Lo que es muy importante que tengamos una visioacuten clara de lo que debe ser un joven revolucionario iquestY quieacutenes tendraacuten derecho a llamarse Joacutevenes Comunistas iquestEs acaso un extremismo bautizar la organizacioacuten juvenil con el nombre de Unioacuten de Joacutevenes Comunistas [hellip] iexclNo iexclNo Porque precisamente la funcioacuten de esa organizacioacuten es formar joacutevenes que tengan una actitud comunista ante la sociedad y ante la vida de formar joacutevenes que han de vivir en una sociedad nueva en una sociedad distinta en una sociedad muy diferente de la sociedad en que hemos vividordquo ldquoLa misioacuten de esa organizacioacuten es formar joacutevenes capaces de construir esa sociedad y de vivir en esa sociedadrdquo ldquoEl deber de la Revolucioacuten el deber de cada revolucionario es ganar sumar y no perder no restar Acercar a la Revolucioacuten y no alejar de la Revolucioacuten [hellip] Es importante que nuestros joacutevenes tengan presente que su obra su ejemplo no solo seraacute uacutetil a la patria sino que seraacute uacutetil tambieacuten a todos los pueblos de Ameacuterica Latina que nuestras experiencias serviraacuten tambieacuten a los pueblos hermanos de Ameacuterica Latina a los joacutevenes de Ameacuterica Latinardquo
Fidel Castro Ruz
4 de abril 1962 (45)
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El 17 de octubre de 1962 el Comandante en Jefe Fidel Castro inauguraba el
Instituto de Ciencias Baacutesicas y Precliacutenicas ldquoVictoria de Giroacutenrdquode La Habana y el 22
estalla la llamada ldquoCrisis de Octubrerdquo en la que el estudiantado de la ya Facultad de
Ciencias Meacutedicas con sus dos Escuelas las de Medicina y Estomatologiacutea y la totalidad
de sus profesores se movilizan y parten a todas las regiones del paiacutes a constituir y
fortalecer los Servicios Meacutedicos de las Fuerzas Armadas Revolucionarias para
defender la Revolucioacuten ante la amenaza de un ataque nuclear e invasioacuten yanqui a
nuestra Patria
En dicho acto Fidel sienta las bases de la poliacutetica de desarrollo de los recursos
humanos en salud centradas fundamentalmente en (1) Formacioacuten masiva y de
mejores meacutedicos (2) Seleccioacuten de los estudiantes por su vocacioacuten y capacidad (3)
Labor preventivo-curativa de los meacutedicos a formar salvadores de vidas (4) Solidaridad
y ayuda a otros paiacuteses
En estos diacuteas de combate y de gloria Fidel concretoacute la estrategia general de
desarrollo de la educacioacuten meacutedica superior cubana
Fundamentoacute cada una de esas bases para garantizar la salud puacuteblica cubana y
la formacioacuten de su capital humano con amplia base poliacutetico-ideoloacutegica cultural y
cientiacutefico-teacutecnica el fortalecimiento de los valores morales eacuteticos y humanistas y el
principio pedagoacutegico a forjar en los nuevos profesionales en el trabajo en los servicios
de salud de aprender haciendo solidariamente transformando
Definioacute que la Revolucioacuten no era soacutelo teoriacutea sino que era necesario concretarla
en hechos que posibilitaran la solucioacuten progresiva de todas las necesidades
acumuladas por nuestro pueblo durante maacutes de medio siglo
76
En ese histoacuterico y paradigmaacutetico discurso analizoacute el valor de la lucha de ideas
entre las clases sociales y la necesidad de cambiar el egoiacutesmo capitalista por la
solidaridad humana
Al respecto significoacute
Ya estaba trazado el camino a seguir Correspondiacutea ahora a la Universidad al
Ministerio de Salud Puacuteblica y al capital humano formado y en desarrollo concretar
las acciones y tareas para convertir esas ideas en realidades y con ello incrementar
el nivel de satisfaccioacuten de la poblacioacuten en salud y logar el salto cualitativo a que se
aspiraba Se comenzaban asiacute a concretar las ideas estrateacutegicas de Fidel sobre la
formacioacuten de meacutedicos en Cuba
ldquoUnos hicieron el juramento de Hipoacutecrates y otros hicieron el juramento de hipoacutecritas Los que hicieron el juramento verdadero y entendieron su misioacuten como una misioacuten sagrada esos ni se marcharon ni se marcharaacuten nunca Con esos tenemos que resolver el problema [hellip] Los hombres que en medio de una sociedad de corrupcioacuten y de egoiacutesmo permanecieron puros pueden servir de semilla y de maestros [hellip] Con varios cientos de magniacuteficos compantildeeros que se iraacuten graduando todos los antildeos y que iraacuten reforzando el contingente de meacutedicos revolucionarios e iraacuten daacutendole al paiacutes el aporte de una mentalidad nueva de una concepcioacuten nueva de la funcioacuten del meacutedico [hellip] No soacutelo eso sino que auacuten podemos hacer algohellip para ayudar a otros paiacuteses Por ejemplo tenemos el caso de Argeliahellip y conversando hoy con los estudiantes les planteaacutebamos que hacen falta 50 meacutedicos voluntarios Y estamos seguros de que esos voluntarios no faltaraacutenhellip Hoy podemos mandar 50 dentro de 8 a 10 antildeos no se sabe cuaacutentos y a nuestros hermanos podremos darles ayudahelliprdquo
Fidel Castro Ruz
17 de octubre 1962(42)
77
FORTALECIMIENTO DEL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD
Y LA EDUCACIOacuteN MEacuteDICA
1963-1975
78
n este periodo se continuoacute el perfeccionamiento del plan de estudios de
Medicina Asiacute en 1963 la Facultad de Medicina de la Universidad de La
Habana pone en vigor un nuevo curriacuteculo conocido como ldquoPlan Baezardquo ya
que por esos momentos el profesor Dr Pedro M Baeza Vega era el director de la
Escuela de Medicina con cinco antildeos de formacioacuten teoacuterico-praacutectica y en el cual ya se
estableciacutea oficialmente la realizacioacuten del internado para todos los estudiantes como
sexto antildeo de la carrera Este plan de estudios solamente se mantuvo vigente durante
tres cursos acadeacutemicos(4 36-38)
Progresivamente a partir del curso 1963 - 1964 se incorporaron a la docencia
ocho hospitales de la capital Hospital Ortopeacutedico ldquoFructuoso Rodriacuteguezrdquo Hospital
Nacional Hospital Pediaacutetrico ldquoWilliam Solerrdquo Maternidad Obrera ldquoGral Eusebio
Hernaacutendezrdquo Hospital Infantil ldquoAacutengel A Aballiacuterdquo Hospital Infantil ldquoPedro Borraacutesrdquo
Maternidad ldquoAmeacuterica Ariasrdquo y el Hospital Cliacutenico Quiruacutergico ldquoJoaquiacuten Albarraacutenrdquo los que
se uniriacutean en su nueva labor a los ya existentes Hospital ldquoGral Calixto Garciacuteardquo y
Hospital ldquoCmdte Manuel Fajardordquo(4 36-38)
En 1964 surge el policliacutenico integraly se introducen los conceptos de la medicina
preventivo-curativa y el desarrollo de programas de promocioacuten de salud en el sistema
nacional de salud y se inicia hacia 1966 el proceso de creacioacuten de las aacutereas de salud y
la regionalizacioacuten de los servicios de salud Por estos antildeos se crean los institutos
nacionales de investigacioacuten de salud puacuteblica
En el acto de graduacioacuten de 250 meacutedicos celebrado en el teatro de la Central de
Trabajadores de Cuba Revolucionaria el 10 de septiembre de 1964 Fidel expresoacute
E
79
ldquoY el hecho de que la medicina rural se haya extendido a dos antildeos alivia extraordinariamente esas necesidades puesto que el nuacutemero de graduados mdashque ha sido relativamente reducido en estos primeros antildeos de acuerdo con el nuacutemero de estudiantes universitarios que habiacutea y de acuerdo con el nuacutemero de ingresos en la universidadmdash hace que sea necesario distribuirlos de una manera no muy racional y al mismo tiempo poder cumplir ciertos propoacutesitos en relacioacuten con la formacioacuten de determinadas especialidades Muchas veces el meacutedico nuevo que sustituye a otro meacutedico en un hospital en el campo permite que ese meacutedico pueda venir a realizar determinados estudios Y a mayor nuacutemero de meacutedicos podremos ir teniendo cada vez un servicio maacutes completo en todos los oacuterdenes de la medicinardquo
Fidel Castro Ruz 10 de septiembre 1964(46)
ldquoLa Revolucioacuten ha creado condiciones en realidad muy favorables para el ejercicio de esta humanitaria profesioacuten En realidad hay notables cambios en las circunstancias que esperan al graduado de medicina en los tiempos actualeshellip [hellip] Y actualmente se distribuye el personal meacutedico de acuerdo con las necesidades y se hace cada vez una distribucioacuten maacutes equitativa y se tiende hacia esa poliacutetica de brindar todos los servicios aun los maacutes especializados en todas las regiones del paiacutes [hellip] Y sobre todo maacutes importante que el nuacutemero total de meacutedicos es la distribucioacuten puesto que un nuacutemero considerable de estos meacutedicos presta servicios hoy diacutea en regiones donde no existiacutean ni meacutedicos ni hospitales Tal es el caso del servicio meacutedico rural que es uno de los maacutes valiosos una de las maacutes valiosas creaciones de nuestra medicina revolucionaria con 45 hospitales nuevos y maacutes de 100 dispensariosrdquo ldquoLa formacioacuten de los meacutedicos ha cambiado radicalmente De una formacioacuten que era casi exclusivamente teoacuterica a una formacioacuten que incluye una praacutectica intensa unida a los conocimientos teoacutericos [hellip] Habiacutea en el pasado dos hospitales docentes actualmente hay 20 hospitales docentes en todo el paiacutes El internado es obligatorio durante un antildeo para todos los graduados igualmente las oportunidades para realizar estudios especializados se han creado en grado considerable [hellip] El servicio meacutedico rural sirvioacute ademaacutes para crear la vinculacioacuten entre el meacutedico y el pueblo el meacutedico recieacuten graduado al prestar sus servicios en aquellas circunstancias donde ellos podiacutean adquirir una conciencia maacutes clara del valor y la importancia de su trabajordquo
Fidel Castro Ruz 10 de septiembre 1964(46)
80
En noviembre de 1965 ocurren dos hechos significativos del desarrollo futuro de
la salud puacuteblica cubana y la formacioacuten de sus humanos El 7 de noviembre se inaugura
el Hospital V I Lenin en Holguiacuten que representa un salto cualitativo en el desarrollo
hospitalario cubano y su tecnologiacutea de avanzada
ldquoLa primera cuando se inauguroacute la ciudad escolar Oscar Lucero en la que fuera fortaleza militar de los enemigos de nuestro pueblo y hoy al inaugurarse este 7 de noviembre el hospital Lenin ambas obras significan sobre todo por lo que simbolizanhellip significa o simboliza en primer lugar un hermoso acto de internacionalismo proletario por cuanto este hospital se ha construido con la generosa cooperacioacuten de la Unioacuten Sovieacutetica que donoacute el equipo para el hospitalrdquo ldquoY esto es realmente una cosa que es siacutembolo de la solidaridad y de la amistad entre nuestros dos puebloshellip La solidaridad y la amistad de la Unioacuten Sovieacutetica con nuestro paiacutes no se puede realmente medir en cifras porque ha sido la solidaridad y la ayuda que hemos recibido en cuestiones esenciales para nuestra Revolucioacuten en los momentos decisivos de este proceso [hellip] La Revolucioacuten de Octubre y el nombre de Lenin presiden este acto sus voces sus recuerdos Y es verdaderamente conmovedor pensar que quizaacutes en aquellos diacuteas gloriosos en aquellos diacuteas tambieacuten arduos y difiacuteciles en que surgiacutea el primer Estado socialista en la historia de la humanidad es difiacutecil que en aquel instante Lenin tuviese tiempo para imaginarse que 48 antildeos despueacutes en una islita situada a miles y miles de kiloacutemetros de distancia en una regioacuten de esa isla un diacutea un hospital como este que simbolizara lo que significa este construido con la ayuda de aquel Estado que nacioacute a la vida aquel diacutea llevariacutea su nombre [hellip] Simboliza tambieacuten esta inauguracioacuten el triunfo de una poliacutetica en el campo de la salud puacuteblica significa el instante en que esta provincia y en particular esta regioacuten de esta provincia pasoacute de la maacutes absoluta penuria en el campo de la salud puacuteblica a una situacioacuten tan satisfactoria que bien puede decirse que no existe otro nivel igual en ninguacuten otro paiacutes de este continenterdquo
Fidel Castro Ruz 7 de noviembre 1965 (47)
81
ldquoPorque hay que decir que en este proceso de superacioacuten la composicioacuten social y sobre todo la composicioacuten revolucionaria de nuestros meacutedicos ha ido cambiando extraordinariamente en la misma medida en que todos aquellos que demostraron no tener ninguna vocacioacuten de meacutedicos fueron desertando de las filas de su pueblo y fueron abandonando su patria y en la misma medida en que los meacutedicos de maacutes vocacioacuten los meacutedicos maacutes humanos se haciacutean cada vez maacutes conscientes y cada vez maacutes revolucionarios y en la misma medida en que nuevos contingentes de meacutedicos se incorporaban a las filas de nuestro pueblo y a las filas de nuestros meacutedicos Esto ha ido permitiendo que el nuacutecleo la fuerza la masa de meacutedicos conscientes y de meacutedicos revolucionarios haya ido creciendo y sea cada vez mayor en el seno de nuestros meacutedicos Gracias a ese proceso en virtud del cual esta sociedad revolucionaria se autodepura en virtud de ese magniacutefico principio de que esta es una sociedad de hombres libres para hombres libres que libremente quieran pertenecer a ellardquo [hellip]Creemos que todo aquel que no tenga vocacioacuten de meacutedico creemos que todo aquel que no tenga la entrantildea profundamente humana que debe tener un meacutedicohellip los que crean que en este momento es justo que abandonen a su patria los que crean que en este momento es justo irse del paiacutes esos mdashlo digo con toda honestidadmdash deben marcharse Unos se marchan y otros ingresan unos se marchan y se inscriben en una lista y maacutes de 400 nuevos meacutedicos mdashque empezaron a estudiar con la Revolucioacutenmdash se graduaraacuten meacutedicos y estomatoacutelogos se graduaraacuten el diacutea 14 en el Turquino en otra extraordinariamente simboacutelica y revolucionaria graduacioacuten Es que unos van cuesta abajo por el camino de la vida sin principios desmoralizados y otros van cuesta arriba Y lo importante es que los que marchan cuesta arriba no solo son muchos maacutes sino que son mucho mejores que los que marchan cuesta abajo [hellip] Y un diacutea como hoy que nuestro pueblo siente mdashtiene derecho a sentirmdash la satisfaccioacuten la tranquilidad la alegriacutea de que comienza a funcionar este que es en tamantildeo el segundo hospital de maacutes camas en el paiacutes el maacutes moderno de todos que significa seguridad para esta regioacuten de la provincia tranquilidad para las familias un diacutea como hoy nosotros hablemos en estos teacuterminos y miremos con todo el desprecio que merecen aquellos que desertan de las honrosas filas de los meacutedicos de los trabajadores meacutedicos de los que han jurado dedicar su vida a llevar la salud a los enfermos a salvar vidas a aliviar dolores y por lo cual merecen tan alta estima por parte de nuestro pueblordquo
Fidel Castro Ruz 7 de noviembre 1965(47)
82
[hellip] Deciacutea que no era solamente con hospitales con meacutedicos no solamente con viviendas higieacutenicas no solamente con condiciones de vida saludables Se evitaraacuten maacutes y maacutes las enfermedades en la misma medida en que nos alimentemos mejor en la misma medida en que podamos consumir maacutes leche maacutes frutas maacutes vegetales maacutes carne maacutes huevos maacutes pescado maacutes alimento y mejor alimento [hellip] El socialismo y el comunismo aspiran a que cada hombre cada ser humano tenga lo que necesita Y con el trabajo del hombre con la productividad de nuestro trabajo con la teacutecnica la sociedad humana puede producir lo suficiente para satisfacer todas las necesidades del ser humano ldquoY no habraacute sociedad maacutes libre no habraacute sociedad superior no habraacute sociedad maacutes justa no habraacute sociedad maacutes humana no habraacute sociedad maacutes feliz Ese es el camino que la Revolucioacuten traza ese es el objetivo que la Revolucioacuten busca y lo busca con tesoacuten con fe con esfuerzo con trabajo con sacrificio sin demagogia sin falsas promesasrdquo
Fidel Castro Ruz 7 de noviembre 1965 (47)
El segundo hecho ya sentildealado por Fidel en la inauguracioacuten del Hospital V I
Lenin fue la graduacioacuten de maacutes de 400 meacutedicos y estomatoacutelogos en el histoacuterico Pico
Turquino de la Sierra Maestra
En primer orden los que se graduaban eran los primeros formados enteramente
en el proceso revolucionario y habiacutean decido dejar a un lado las graduaciones
tradicionales en un teatro de La Habana con sus togas y birretes para subir al Pico maacutes
alto de Cuba en el sitio donde se desarrolloacute la uacuteltima etapa por la liberacioacuten del paiacutes la
Sierra Maestra para juramentar su fidelidad a Fidel la Revolucioacuten y al pueblo que la
forjaba ponieacutendose a disposicioacuten de ir a trabajar en los lugares y condiciones que
fueran necesarios en Cuba y fuera de ella
La subida al Turquino se realizoacute por la llamada ldquoruta histoacutericardquo que abarcoacute los
principales campamentos de la lucha insurreccional y durante ella se produjo un
83
simboacutelico hermanamiento entre estos nuevos profesionales y el campesinado de la
Sierra Maestra Fueron cinco diacuteas de un magniacutefico aprendizaje revolucionario
Ello significaba un cambio definitivo en la calidad de los profesionales que ya
comenzaba a forjar la Revolucioacuten pues en esta escalada y en el acto celebrado el 14
de noviembre en el Pico Cuba participaron tambieacuten unos 400 estudiantes
seleccionados de otras facultades universitarias asiacute como un grupo significativo de
profesores Era la Universidad nueva con colegas de todas las provincias del paiacutes de
diferentes procedencias sociales colores de su piel ideologiacuteas creencias hermanados
en un solo objetivo la salud del pueblo
ldquoNo resulta faacutecil pronunciar estas palabras de graduacioacuten en el Pico Turquino mdashpara nosotros siemprehellip estas lomas siempre fueron el Pico Turquinomdash por una serie de razones primero porque seacute muy bien lo que han hecho todos los que han llegado hasta aquiacute Tengo muy presente las largas horas de caminata de cansancio de sed de angustia mdashen algunas ocasionesmdash de desesperacioacuten de acopio heroico de voluntad y de fuerzas para llegar hasta aquiacute Y hay algo que no se puede resumir con palabras ni expresar con palabras y es realmente ese momento en que se llega al Turquino Y cada cual lo expresa a su manera algunos se quedan mudos otros lloran de emocioacuten y en fin no creo que haya uno solo que en esos instantes no experimente un momento uacutenico de infinita satisfaccioacuten consigo mismo por el esfuerzo realizado por la victoria obtenida por la fuerza de voluntad demostrada y que en algunos casos individuales es realmente lo que puede llamarse un esfuerzo heroico [hellip] Nadie sube con facilidad las lomas nadie sube con comodidad y sin esfuerzo las lomas Incluso todos esos campesinos que ustedes ven que suben y bajan casi corriendo con cualquier carga a cuesta no suben las lomas sin sacrificio Simplemente se han acostumbrado a ese esfuerzo a ese sacrificio continuamente Para unos es mayor que para otros pero el espiacuteritu con que colectivamente se llegoacute hasta aquiacute es verdaderamente admirable Si hay algo digno de destacar es en realidad el sentido del honor y la verguumlenza que prevalecioacute en todo el conjunto de los compantildeeros y las compantildeeras que hicieron esta marchardquo
Fidel Castro Ruz 14 de noviembre 1965(48)
84
ldquoY es particularmente digno de destacarse y de admirarse el esfuerzo que hicieron un grupo nutrido de profesores de la escuela de medicina [hellip] De todas formas eso a todos nos llamoacute mucho la atencioacuten y nos satisfaciacutea extraordinariamente ver que esa universidad de la cual hablaba el doctor Dorticoacutes esa escuela de medicina donde infortunadamente no voy a decir solo que por razones poliacuteticas porque vamos a ser justos por una mezcla de razones poliacuteticas y de mal trabajo en los primeros tiempos de la Revolucioacuten desertaron muchos profesores universitarios [hellip] Y en realidad en un momento como hoy que es un momento de triunfo de nuestra medicina no solo en su aspecto cientiacutefico que incuestionablemente es magniacuteficohellip y que han estudiado en condiciones incomparablemente mejores que antes con un rigor una disciplina y una moral que jamaacutes se conocioacute en nuestra universidad [hellip] Por eso digo que hoy es un diacutea de triunfo para nuestra medicina para nuestra universidad Y tiene que ser necesariamente un diacutea de honda satisfaccioacuten para todos los que han contribuido a eso porque hoy puede decirse que vale la pena ser profesor de una escuela o de una facultad que produzca tales hombres Y es un orgullo salir con un tiacutetulo de esa facultad y es un orgullo pertenecer a ese contingente a esa generacioacuten que en el diacutea de hoy se graduacutea [hellip] En este viaje muchos de ustedes han tenido oportunidad de comprender muchas cosas sin palabras sin adoctrinamientos sin discursos en ese lenguaje mudo pero elocuentiacutesimo de las realidades de las realidades sociales y de las realidades humanas Porque estoy seguro de que mucho maacutes que las ideas abstractashellip contribuiraacute a que ustedes sepan cumplir el deber a que ustedes en cada ocasioacuten sepan comportarse de la mejor manera la actitud de los campesinos de estas montantildeas la clase de hombres y mujeres que ustedes han vistohelliprdquo [hellip] La bondad la amabilidad la generosidad la solidaridad el reconocimiento la gratitud de los hombres y mujeres de los nintildeos y de los ancianos que en tan duras condiciones de vida han trabajado han crecido y han vivido en estas montantildeas sus gestos absolutamente espontaacuteneos las flores con que los recibiacutean las frutas de sus cosechas el cafeacute el agua la voluntad de ayudarlos la colaboracioacuten que prestaron en la organizacioacuten de todo la estimacioacuten hacia los meacutedicosrdquo
Fidel Castro Ruz 14 de noviembre 1965(48)
85
ldquoEl juramento de los estudiantes graduados su contenido revolucionario internacionalista todo esto tiene que dolerles mucho Y quisieron tal vez contrarrestar de alguna manera esto y ayer o anoche seguacuten noticias que llegaron esta mantildeana mdashy que se las voy a comunicarmdash siendo las 1245 de la madrugada aproximadamente una lancha pirata abrioacute fuego hacia tierra a la altura de la calle Lagunas en La Habana Tres o cuatro minutos despueacutes otra lancha pirata al parecer buscando la casa del Presidente abrioacute fuego produciendo un gran nuacutemero de impactos de ametralladora en el Acuario Nacional Eso precisamente hoy iexclQueacute magniacutefica oportunidad de contrastar iexclQueacute magniacutefica oportunidad de comparar la obra de la Revolucioacuten y la obra de la contrarrevolucioacuten de comparar el simbolismo de 400 meacutedicos y estomatoacutelogos graduaacutendose en el Pico Turquino para llevar la salud para llevar la vida para llevar la felicidad al pueblo y los miserables los miserables que al servicio del imperialismo de la reaccioacuten de los egoiacutesmos maacutes bastardos ametrallan disparan contra cualquier casa no importa si matan a una madre si matan a un nintildeo [hellip] Y este ascenso al Turquino de nuestros estudiantes de nuestros profesores de todos nosotros entrantildea un siacutembolo y es el siacutembolo de que el espiacuteritu que nos trajo a estas montantildeas el espiacuteritu que nos llevoacute a estas montantildeas es hoy como ayer y seraacute siempre nuestro espiacuteritu iexclel espiacuteritu de nuestra Revolucioacutenrdquo
Fidel Castro Ruz 14 de noviembre 1965(48)
En 1966 depone en vigor de nuevo el plan de estudios de la Reforma
Universitaria soacutelo con ligeros cambios curriculares
En 1969 a partir del anaacutelisis de los maacutes novedosos ensayos meacutedico-
pedagoacutegicos desarrollados por universidades ldquode puntardquo a nivel mundial y bajo la guiacutea
del Profesor FidelIlizaacutestiguiDupuy se pone en vigor un nuevo plan de estudio el llamado
ldquoPlan Integradordquo que rompioacute con el esquema flexneriano de los estudios de Medicina
estructuraacutendose en unidades integradas de estudio o unidades loacutegicas de conocimiento
Este plan integrado fue muy cuestionado por muchos pedagogos y profesores cubanos
de la eacutepoca
86
El Profesor Ilizaacutestiguiha planteado ldquoPensar como revolucionarios a la manera de
Lenin y Fidel es por el contrario desenvolver lo que en la praacutectica apuntaba y luchar por
obtenerlo Anular el coto y valladar cerrado departamentalmente la toma del poder
docente en plenitud por la escuela de medicina desarrollar el proceso integrador y crear
durante el proceso el docente integrador era el uacutenico camino acertado [hellip] Existe cierta
independencia entre la estructura teacutecnico-administrativa y los planes de estudio La
primera requiere cierta permanencia cierta estabilidad los planes de estudios se
convierten en riacutegidos estaacuteticos y los que los profesan se convierten consciente o
inconscientemente en insensibles al cambio lo que dificulta que aqueacutellos reflejen el
dinamismo cientiacutefico-teacutecnico-socialrdquo(49 50)
En este plan de estudio la ensentildeanza no se impartiacutea siguiendo el programa
propio de cada asignatura sino a traveacutes de unidades loacutegicas de conocimiento con la
intervencioacuten de las disciplinas indispensables Se basaba en una integracioacuten horizontal-
vertical y estaba estructurado desde el aacutengulo horizontal en tres fases Fase I
Estructura y funciones normales El hombre y su medio Fase II Estructura y funciones
patoloacutegicas El hombre y su medio Fase III Atencioacuten a enfermos o externado El
hombre y su medio(50)
En lo vertical se estableciacutean varias unidades loacutegicas de conocimientos una de
caraacutecter general El hombre y su medio y 17 unidades particulares Cada unidad loacutegica
de conocimientos general o particular estaba representada en todas las Fases
El plan era dirigido por un comiteacute horizontal constituido para cada Fase y 18
comiteacutes verticales para cada unidad loacutegica de conocimientos general y particular
Este plan que significoacute un salto cualitativo en la educacioacuten meacutedica cubana soacutelo
estuvo vigente hasta el antildeo 1978 pues resultaba demasiado complejo para ser
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aplicado en las muacuteltiples facultades de medicina que se iban creando en todo el paiacutes
las que contaban en su mayoriacutea con un profesorado joven con poca experiencia
pedagoacutegica aunque con gran preparacioacuten cientiacutefico- teacutecnica e influyoacute el hecho tambieacuten
de que al crearse en 1976 el Ministerio de Educacioacuten Superior eacuteste establecioacute una
metodologiacutea y estructura para el disentildeo de todos los planes y programas de estudio a
la cual teniacutean que ajustarse todos los centros de educacioacuten superior del paiacutes
Durante la deacutecada de los antildeos 70 el sistema nacional de salud desarrolloacute el
Modelo de Medicina Comunitaria que tomoacute como base el policliacutenico comunitario para
incrementar la atencioacuten a las familias y realizar una maacutes estrecha concertacioacuten de los
programas de salud con las comunidades
Como ejemplo del mismo se tuvo al Policliacutenico de Alamar en la ciudad de La
Habana que se constituyoacute por primera vez en Cuba en el eje integrador docente-
asistencial desde la atencioacuten primaria de salud
Ello constituyoacute un salto cualitativo para la salud puacuteblica cubana que influyoacute de
manera importante en la conceptualizacioacuten del proceso docente en la carrera de
Medicina y sirvioacute de base para su ulterior desarrollo
Tambieacuten en este propio antildeo se establecioacute la vinculacioacuten del estudio-trabajo en
los centros de educacioacuten superior comenzando por la Facultad de Medicina de la
Universidad de La Habana donde los estudiantes realizaban actividades laborales en
hospitales y policliacutenicos en dependencia del antildeo de estudio que cursaban Ello
formalizaba en los estudios universitarios la aplicacioacuten del principio martiano del
estudio-trabajo
Sin lugar a dudas estos dos hechos significaban un salto cualitativo importante
se fortaleciacutea la necesidad de ir perfeccionando la medicina comunitaria y de la familia
88
como nuacutecleo baacutesico de la medicina social auacuten antes de acordarse en la Conferencia de
Alma Ata (1974) y se encontraban enmarcados en las ideas estrateacutegicas del
pensamiento del Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz
En el acto de graduacioacuten de la Universidad de La Habana el 8 de diciembre de
1972 Fidel expresaba al respecto
ldquoNo hay duda de que hemos adelantado y no hay duda de que nuestra universidad hoy es incomparablemente mejor de lo que era en los primeros antildeos de la Revolucioacuten y es infinitamente superior a la universidad de antes de la Revolucioacuten [hellip] Siempre existioacute una vanguardia de joacutevenes que tomaron conciencia de los problemas de aquella universidad y tomaron conciencia de los problemas del paiacutes y conciencia de los problemas del mundo Hoy puede decirse que esa conciencia no es solo la conciencia de una vanguardia sino es conciencia de la inmensa mayoriacutea de la masa de nuestros estudiantesrdquo [hellip] Pero se pueden sintetizar en cuatro paacuterrafos de este informe los resultados esenciales en lo que se refiere a los estudiantes y partiendo de la opinioacuten de los propios estudiantes La mayoriacutea de los estudiantes considera que su disciplina en los estudios es superior con relacioacuten al curso pasado La mayoriacutea de los estudiantes piensa que el sistema estudio-trabajo los haraacute mejores trabajadores y mejores estudiantes La mayoriacutea de los estudiantes considera que su actitud poliacutetica es superior al curso pasado Los estudiantes que realizan trabajo de base en contacto directo con los trabajadores y la produccioacuten se han integrado al sistema estudio-trabajo con un grado mayor de politizacioacuten que los estudiantes que realizan trabajo especializadordquo Estos cuatro puntos por siacute solos encierran la esencia de los objetivos de la concepcioacuten del estudio y del trabajordquo
Fidel Castro Ruz 8 de diciembre 1972(51)
89
ldquoPor eso se comenzoacute precisamente por la medicina y fue en la rama meacutedica donde primero se comenzoacute a combinar el estudio con la praacutectica combinar el estudio con los servicios en los hospitales Y eso arrojoacute resultados en la formacioacuten de los meacutedicos
Y puede decirse que una de las ramas en que nuestro paiacutes tiene un nivel teacutecnico muy alto es en la medicina y una de las ramas de donde han estado saliendo teacutecnicos maacutes capacitados es en la de medicina y en buena parte porque en medicina se empezoacute a llevar a cabo la aplicacioacuten de este principio maacutes temprano que en las otras ramas universitariasrdquo
Fidel Castro Ruz
8 de diciembre 1972(51)
Como balance de lo alcanzado en la salud puacuteblica cubana hasta estos momentos
y la importancia que en ello ha tenido el desarrollo de una nueva conciencia social en
nuestros trabajadores Fidel en la clausura del XIII Congreso de la Central de
Trabajadores de Cuba el 15 de noviembre de 1973 sentildealoacute
ldquoPorque nosotros podemos decir con orgullo que nuestros servicios meacutedicos son mucho maacutes eficientes que los servicios meacutedicos que teniacutean los capitalistas para ellos y para su familia que la Revolucioacuten ha erradicado infinidad de enfermedades que la mortalidad infantil en nuestro paiacutes estaacute ya a nivel de paiacuteses desarrollados es decir es miacutenima y que nuestros servicios meacutedicos mejoran y mejoraraacuten por antildeo que ya incluso recientemente se han establecido los servicios a domicilio de nuestros policliacutenicos para los casos de ancianos para los casos de nintildeos con dificultades para trasladarse al hospital [hellip] Es por eso que el aporte de la conciencia de los trabajadores la cultura poliacutetica de los trabajadores y la actitud de los trabajadores se convierte en un elemento insustituible en el socialismo puesto que ya las motivaciones del trabajador son otrasrdquo
Fidel Castro Ruz 15 de noviembre 1973(52)
90
Este periodo de anaacutelisis se cierra con la consolidacioacuten de la Revolucioacuten Cubana
enmarcado con los anaacutelisis y discusiones efectuados en el Primer Congreso del Partido
Comunista de Cuba en cuya clausura el 22 de diciembre de 1975 Fidel planteoacute
ldquoPero nuestra idea esencial es que en la medida en que el Partido se desarrolla las ideas se convierten ya praacutecticamente en una cultura de todo el pueblo A medida que se institucionaliza la Revolucioacuten los hombres van teniendo un papel menos importante los individuos los cuadros individualmente van teniendo un papel menos importante Y eso a todos nosotros nos hace muy felices porque es la obra revolucionaria garantizada Podemos estar tranquilos todos nosotros iexclTodos hellip La Revolucioacuten estaacute ya garantizada frente a todas las contingencias posibles [hellip] Pero este caraacutecter humano de nuestra Revolucioacuten fraternal generoso a la vez firme nos satisface y nos enorgullece a todos Y ese camino ese porvenir lo garantiza nuestro Partido lo garantiza este Congreso he ahiacute su significado maacutes profundo Una nueva etapa surge en la Revolucioacuten despueacutes del Primer Congresordquo
Fidel Castro Ruz 22 de diciembre 1975 (53)
91
CREACIOacuteN DEL
MINISTERIO DE EDUCACIOacuteN SUPERIOR
1976-1979
92
n el antildeo 1976 a partir de la creacioacuten en Cuba del Ministerio de Educacioacuten
Superior y de reorganizarse la red de Centros de Educacioacuten Superior se
crean los Institutos Superiores de Ciencias Meacutedicas (Hoy Universidades de
Ciencias Meacutedicas) y se decide subordinar administrativamente los centros de
educacioacuten meacutedica superior al Ministerio de Salud Puacuteblica sobre la base de la LeyNordm
1306 del 28 de julio de 1976 y la Ley Nordm 1307 del 29 de julio de 1976 que reestructuroacute
todo el sistema de educacioacuten superior cubana
Se iniciaba un cambio sustancial en la educacioacuten superior cubana que la poniacutea al
nivel de muchos paiacuteses del primer mundo pero incluso con algunas ventajas por
encima de ellos Pues se garantizaba equidad pertinencia y calidad en los estudios
superiores y sobre todo una accesibilidad de todos los joacutevenes a los estudios
universitarios
La creacioacuten de este Ministerio posibilitaba el perfeccionamiento de toda la
estructura de la educacioacuten superior del paiacutes y el necesario desarrollo cientiacutefico y
metodoloacutegico de la educacioacuten superior cubana para ponerla al nivel que exigiacutea la
produccioacuten y los servicios A su vez posibilitaba en nuestro caso la integracioacuten
necesaria entre la educacioacuten meacutedica la praacutectica meacutedica y la organizacioacuten de la salud
puacuteblica
En el acto de inicio del curso escolar 1976-77 en Camaguumley el 1 de septiembre
de 1976 Fidel ya sentildealaba
E
93
ldquoEl estudiante de bachillerato no estaacute adquiriendo una preparacioacuten especiacutefica para la produccioacuten sino que se estaacute preparando para realizar estudios superiores para ser alumno de la ensentildeanza regular superior Pensamos que lo correcto es que tengan oportunidad de realizar estudios superiores tambieacuten los trabajadores los teacutecnicos medios todos pero no por el sistema regular de ensentildeanza universitaria sino por cursos dirigidos Si llega el momento en que todo el mundo quiere realizar un estudio superior bueno pues se le daraacute oportunidad de una forma o de otra de que realice un estudio superiorrdquo
Fidel Castro Ruz 1 de septiembre 1976(54)
A partir de ese momento se produce un florecimiento general docente y
metodoloacutegico de toda la formacioacuten universitaria y en este marco se establecen nuevas
bases para el disentildeo de todos los planes y programas de estudio de la educacioacuten
superior Ello conllevoacute el disentildeo y puesta en marcha de un nuevo plan de estudio de
Medicina en 1978
Se inicia asiacute una nueva etapa en la formacioacuten de los recursos humanos en el
Ministerio de Salud Puacuteblica ya que por vez primera este organismo asumiacutea
integralmente la direccioacuten atencional educacional e investigativa y se creaban las
bases organizacionales para necesaria integracioacuten de sus funciones con una base
comuacuten las instituciones y servicios de salud
Otro hecho significativo que marcaba este periodo fue la institucionalizacioacuten del
paiacutes que culminoacute en su primera etapa con el inicio de un nuevo tipo de elecciones
democraacuteticas y la constitucioacuten de la Asamblea Nacional del Poder Popular En la
clausura de su reunioacuten constitutiva el 2 de diciembre de 1976 Fidel planteaba
94
ldquoEn este acto trascendental e histoacutericohellip cesa ya el periodo de provisionalidad del Gobierno revolucionario y adopta nuestro Estado socialista formas institucionales definitivas La Asamblea Nacional se constituye en oacutergano supremo del Estado y asume las funciones que le asigna la Constitucioacuten Era un deber y es a la vez un triunfo de nuestra generacioacuten arribar a esta meta [hellip] No existe en nuestra Revolucioacuten el oficio de poliacutetico porque todos somos poliacuteticos desde el pionero hasta el anciano jubilado Trabajan en el Partido y en el Estado no aquellos que aspiren a un cargo sino a los que los militantes y el pueblo asignen una tarea En el socialismo los cargos no se aspiran los ciudadanos no se postulanhellip No todos los hombres y mujeres con meacuteritos en nuestro paiacutes estaacuten y es imposible que esteacuten en esta Asamblea pero todos los que estaacuten son hombres y mujeres de incuestionable meacuterito dignos representantes de todo el pueblo [hellip] Nuestra Revolucioacuten no es fruto exclusivo de nuestras ideas nuestras ideas mismas son en gran medida hijas del pensamiento revolucionario mundial [hellip] Estos candentes problemas demuestran la necesidad cada vez maacutes apremiante que tienen todos los pueblos de buscar foacutermulas racionales de cooperacioacuten desarrollo distribucioacuten de tecnologiacuteas y de recursos Exactamente lo que previoacute Marx hace maacutes de 100 antildeoshelliprdquo
Fidel Castro Ruz 2 de diciembre 1976 (55)
El antildeo de 1978 tuvo para nuestro paiacutes una significacioacuten especial al celebrarse en
Cuba el XI Festival Mundial de la Juventud y los Estudiantes Fueron diacuteas de
encuentros abrazos aneacutecdotas de verdadera hermandad solidaridad y de recuento
donde los estudiantes universitarios desempentildearon un importante papel Al clausurarse
en la Plaza de la Revolucioacuten Joseacute Martiacute el 5 de agosto de 1978 Fidel expresaba
95
ldquoLo mejor de la juventud del mundo se dio cita en nuestro paiacutes luchadores abnegados y heroicos algunos con sus pechos cargados de medallas destacados trabajadores en las maacutes diversas esferas brillantes estudiantes eminentes artistas hombres y mujeres de gran valor talento entusiasmo optimismo en la flor de la vida y en cuyos pechos arde la inextinguible llamas de las ideas justas el progreso y la hermandad entre los pueblos y los hombres iexclNo pueden ustedes imaginarse queacute honor tan grande constituyoacute para nuestro paiacutes Todas las causas justas las maacutes nobles actividades a las que se consagra hoy los esfuerzos del geacutenero humano estuvieron aquiacute representadas [hellip] Brillaron especialmente los sentimientos de solidaridad y paz que inspiraron el lema del Festival Solidaridad necesaria imprescindible ineludible entre los abanderados y combatientes del progreso humano para darnos las manos estrechar filas multiplicar fuerzas derribar obstaacuteculos vencer poderosos enemigos y marchar unidos por los caminos de la libertad la dignidad el bienestar y la felicidad del hombre Paz que los pueblos anhelan que los joacutevenes y nintildeos del mundo demandan con fuerza incontrastable en esta era nuclear para preservar su derecho a la vida y un destino mejor para todos los pueblos Frente a los aventureros los guerreristas los insaciables devoradores de hombres y de pueblosrdquo
Fidel Castro Ruz 5 de agosto 1978 (56)
En este periodo un evento significativo muestra la madurez que el estudiantado
universitario habiacutea alcanzado el I Congreso de la Federacioacuten Estudiantil Universitaria
despueacutes del triunfo de la Revolucioacuten En el mismo se pasa revista al trabajo desarrollado
por la organizacioacuten estudiantil en cuyo marco el Comandante en Jefe hace a su vez un
balance del desarrollo alcanzado por las universidades cubanas Se constituye en un
escenario propicio para la criacutetica revolucionaria de las diferentes carreras y de la
educacioacuten de posgrado
En su clausura el 13 de marzo de 1979 Fidel significoacute
96
ldquoEs que a veces nosotros mismos no nos damos cuenta hellip y nosotros no nos habiacuteamos dado cuenta por lo menos yo de que ya estaacuten precisamente en la Universidad y posiblemente no en el primer antildeo sino en el segundo o tal vez en el tercero joacutevenes que nacieron cuando el triunfo de la Revolucioacuten Antes soliacutea tener maacutes contactos con los estudiantes visitaba con cierta frecuencia la Universidad pero entonces habiacutea una universidad o dos o tres y ahora yo mismo no seacute siquiera cuaacutentas universidades tenemos porque tenemos universidades praacutecticamente en todas las provincias [hellip] Lo que yo puedo decir porque lo he visto lo he vivido es la diferencia entre aquella universidad que nosotros conocimos y esta universidad de hoy Lo que siacute puedo afirmar que hay un cambio extraordinario tanto en la composicioacuten social de nuestro estudiantado universitario como en la conciencia poliacutetica de ese estudiantado [hellip] Y siempre fue la universidad foco de lucha y foco de rebeldiacutea en la historia de nuestro paiacutes [hellip] Uno de nuestros problemas hoy diacutea en este momento son las decenas de miles de trabajadores que habiendo terminado la facultad obrera o estando a punto de terminarla aspiran a realizar estudios universitarios [hellip] iquestDebemos limitarle alguna vez al hombre el afaacuten de superarse el afaacuten de estudiar el afaacuten de obtener conocimientos superiores Bueno eso se podiacutea concebir en una sociedad feudal en que la gente hasta naciacutea para cada cosa pero no en una sociedad socialistardquo [hellip] Cada minuto que se pierda a esta edad de ustedes es un crimen Porque realmente una de las maacutes nobles formas de servir al paiacutes de servir al pueblo de hacer revolucioacuten de construir el futuro es consagrarse al estudio [hellip]iquestCuaacutel y coacutemo debe ser nuestra contribucioacuten al esfuerzo y a la lucha de los demaacutes pueblos del mundo iquestCoacutemo podemos poner nuestro grano de arena y cuantos granos de arena sean necesarios en la solucioacuten de los problemas futuros de nuestro pueblo y de la humanidad iquestY queacute necesitamos Necesitamos dos cosas necesitamos conciencia y necesitamos conocimientos [hellip] Por eso nosotros les decimos a nuestros joacutevenes estudiantes les recordamos que el futuro estaacute lleno de tareas que el futuro estaacute lleno de luchas que requieren conciencia que requieren temple que requieren espiacuteritu revolucionario y que requieren conocimientos Sabemos que contamos con una extraordinaria juventud No hay maacutes que llegar aquiacute y tener un contacto con ustedes para saber cuaacutento entusiasmo cuaacutenta alegriacutea cuaacutento vigor cuaacutenta calidad hay en ustedes los estudiantes universitariosrdquo
Fidel Castro Ruz 13 de marzo 1979 (57)
97
Cierra el anaacutelisis de este periodo un evento mundial de trascendencia histoacuterica y
de reconocimiento y solidaridad para con nuestro paiacutes y su Revolucioacuten la Sexta Cumbre
de los Paiacuteses No Alineados efectuada en el Palacio de Convenciones en La Habana
Esta tribuna internacional contoacute con 93 oradores en maacutes de 20 horas de sesiones y
donde Fidel al realizar su clausura el 9 de septiembre de 1979 sentildealoacute
ldquoEn esta Conferencia el espiacuteritu de solidaridad ha brillado como nunca En esta Conferencia se han analizado los problemas maacutes importantes y maacutes urgentes de nuestra eacutepoca En esta Conferencia no ha habido una sola causa justa una sola aspiracioacuten de nuestros pueblos que no haya recibido el maacuteximo de consideracioacuten y el maacuteximo de apoyo En esta Conferencia se ha hablado como nunca sobre los problemas de la paz [hellip] Es imposible expresar cuaacuten hondo hemos sentido las pruebas de amistad las pruebas de solidaridad las pruebas de apoyo que hemos recibido de muchos de ustedes iexclCuaacutento nos estimula a seguir luchando a seguir combatiendo a seguir practicando la solidaridad a seguir practicando el internacionalismo Porque todo lo que se haga por los demaacutes todo lo que se haga por otros pueblos todo lo que se haga por la humanidad es lo que puede dar sentido a la vida de un revolucionario Es lo uacutenico que nos permite poder sentirnos miembros de la familia humanardquo
Fidel Castro Ruz 9 de septiembre 1979 (58)
iexclEl pueblo de Cuba contraiacutea asiacute una deuda de honor con los pueblos del mundo y
en particular con los que estaban en viacuteas de desarrollo
98
CLAUSTROS PROFESORALES
EL PLAN DEL MEacuteDICO Y LA ENFERMERA
DE LA FAMILIA INICIO DEL NUEVO
PLAN DE ESTUDIO DE MEDICINA
1980-1989
99
a deacutecada de los antildeos 80 marca un salto cualitativo importante en la salud
puacuteblica cubana y en el desarrollo de sus recursos humanos
Durante el antildeo 1981 se constituye por el Gobierno una Comisioacuten Estatal
presidida por el Compantildeero Joseacute R Fernaacutendez Ministro de Educacioacuten y Vicepresidente
del Consejo de Ministros para realizar un estudio nacional y profundo sobre el estado y
calidad de la formacioacuten de los recursos humanos en salud puacuteblica
Les deciacutea que estamos desarrollando una facultad de medicina en cada provincia que nos hace falta un anaacutelisis de coacutemo estaacute la formacioacuten meacutedica No le pedimos esa tarea al MINSAP se lo pedimos al sector de la educacioacuten Coacutemo se estaacuten formando nuestros meacutedicos cuaacutel es la calidad de formacioacuten de nuestros meacutedicos y queacute hay que hacer para superar cualquier deficiencia de las que existen Se ha conversado con cientos de profesores meacutedicos y tendremos que estudiar muchas cosas si es bueno o no el rotatorio si es bueno o no el internado vertical si debemos formar un medico excesivamente especializado y hasta que punto debemos especializar o tener conocimientos generales
Fidel Castro Ruz 9 de diciembre 1981(59)
Durante el periodo 1981-1982 se desarrolla un proceso amplio de cooperacioacuten
meacutedica con Nicaragua Etiopiacutea y Guinea Bissau siendo necesario enviar un nuacutemero
significativo de internos cubanos (6ordm antildeo) de medicina de diferentes centros de
educacioacuten meacutedica superior los que fueron acompantildeados con sus profesores para que
mientras brindaran la atencioacuten meacutedica continuaran y culminaran su carrera en dichos
paiacuteses Y asiacute surgioacute el ldquointernado internacionalistardquo
L
100
ldquoPero si hay que defender el principio de tener un meacutedico con soacutelidos conocimientos baacutesicos y un meacutedico que no tenga un perfil tan estrecho que despueacutes no puede enfrentarse a muchos problemas que en la vida tiene que afrontar sobre todo cuando viaja al extranjero y tiene que ir a un paiacutes como Angola Nicaragua Irak Libia y muchos otros
Fidel Castro Ruz 6 de Enero 1982 (60)
En el primer trimestre de 1982 se realiza un estudio para revitalizar el servicio
meacutedico rural ya que existiacutean problemas de insatisfaccioacuten de la poblacioacuten con los
servicios prestados y a su vez realizar el anaacutelisis de los requerimientos necesarios para
su posible acreditacioacuten docente y a partir de las experiencias positivas del internado
internacionalista se inician losinternados rural y municipala traveacutes del Contingente ldquoPiti
Fajardordquo a fines de ese propio antildeo
El 12 de Marzo de 1982 se constituye el Destacamento de Ciencias Meacutedicas
ldquoCarlos J Finlayrdquo con lo cual se fortalece cualitativamente el ingreso a las carreras de
Ciencias Meacutedicas asiacute como se incrementa el rigor y la exigencia durante toda su etapa
formativa Este destacamento acuerda la incondicionalidad de laborar donde lo necesite
el pueblo cubano y otros pueblos amigos o sea donde lo considere la Revolucioacuten
En su constitucioacuten el Comandante en Jefe realiza un balance de coacutemo se ha
desarrollado la salud puacuteblica en nuestro paiacutes y la formacioacuten de su capital humano coacutemo
era necesario ganar en calidad y analizaba
101
ldquoTodos estaacutebamos algo impacientes esperando este momento de la constitucioacuten del primer contingente del Destacamento de Ciencias Meacutedicas ldquoCarlos J Finlayrdquo que tiene lugar precisamente el 12 de marzo viacutespera del glorioso aniversario del ataque al palacio presidencial paacutegina heroica escrita en el pasado por nuestro estudiantado [hellip] Era necesario ingresar un nuacutemero alto de estudiantes por las demandas crecientes tanto en el orden nacional como en el orden internacional Siempre ha tenido simpatiacuteas entre nuestra juventud la carrera de medicina goza de un gran aprecio social cuenta con gran prestigio No era difiacutecil reclutar estudiantes para la carrera de medicina el nuacutemero era alto pero la seleccioacuten no era oacuteptimahellip [hellip] A veces ingresaban en la Escuela de Medicina alumnos con bajo expediente acadeacutemico bajo promedio Y sin duda que para estudiar medicina se requiere realmente vocacioacuten voluntad de estudio preferencia de la medicina sobre cualquier otra carrera Y naturalmente si entraban 4 000 y despueacutes se encontraban con la materia el estudio que requeriacutea atencioacuten dedicacioacuten empezaba a producirse lo que se conoce como mortalidad acadeacutemica Y nos encontraacutebamos que incluso en los dos primeros antildeos a veces habiacutea un 30 habiacutea un 40 de mortalidad acadeacutemica una retencioacuten muy baja Naturalmente iban permaneciendo los que realmente eran buenos estudiantes los que teniacutean mejor nivel los que teniacutean maacutes voluntad maacutes consagracioacuten al estudio Pero al final se graduaban menos del 50 de los alumnos que ingresaban en las facultades de medicinardquo
[hellip] Nosotros somos un paiacutes revolucionario un paiacutes que forma parte del Tercer Mundo un paiacutes cuyas relaciones de colaboracioacuten se desarrollan cada vez maacutes con esos paiacuteses del Tercer Mundo A veces la colaboracioacuten es sobre bases econoacutemicas porque solicitan adquirir de nuestro paiacutes servicios meacutedicos y muchas veces cuando son paiacuteses muy pobres solicitan la ayuda como donacioacuten Por eso nuestro paiacutes actualmente tiene maacutes de 2 000 trabajadores de la salud mdashde ellos maacutes de 1 000 meacutedicosmdash colaborando en 26 diferentes paiacuteses y la demanda es creciente A nuestro paiacutes le han solicitado miles y miles de meacutedicos por una razoacuten o por otra Y realmente nosotros no tenemos todaviacutea posibilidades de dar respuesta a esa creciente demanda de meacutedicos Pero hay incluso paiacuteses desarrollados que necesitan meacutedicos paiacuteses ricos que necesitan meacutedicos ricos y desarrolladosrdquo
Fidel Castro Ruz 12 de marzo 1982 (61)
102
ldquoNuestro paiacutes ha cumplido realmente gloriosas tareas en este campo De los 6 000 meacutedicos quedaron como ustedes habraacuten oiacutedo decir 3 000 los otros se marcharon fue necesario enfrentarse a la tarea de formar nuevos meacutedicos Y a pesar de eso el iacutendice de salud de nuestro pueblo hoy es el mejor de Ameacuterica Latina el mejor de todo el Tercer Mundo mdashiexcly son maacutes de cien paiacutesesmdash y tan alto como el de cualquiera de los paiacuteses desarrollados del mundo un iacutendice de ello es la reduccioacuten a menos de 19 por 1 000 de mortalidad infantil en el primer antildeo de vida Son realmente impresionantes los eacutexitos que hemos alcanzado Es realmente un orgullo para nuestro pueblo y para nuestra Revolucioacuten que nuestros trabajadores de la salud esteacuten prestando servicio en 26 paiacuteses Es un orgullo para nuestra patria el creciente prestigio de nuestros meacutedicosrdquo [hellip] Si nosotros tenemos conciencia de que le podemos brindar a nuestro pueblo muchos mejores servicios meacutedicos si nosotros tenemos conciencia de que le podemos brindar a la parte maacutes sufrida de la humanidad importantes servicios meacutedicos si nosotros tenemos conciencia de que podemos desarrollar la ciencia meacutedica si nosotros tenemos conciencia de que en materia de medicina tropical en materia de medicina y de enfermedades que afectan a la mayoriacutea de la humanidad nosotros podriacuteamos acumular conocimientos tan grandes o aun mayores que los de cualquier otro paiacutes del mundo entonces no podemos sentirnos satisfechos con lo que hemos logrado hasta aquiacute [hellip] La constitucioacuten del Destacamento es solo parte de un enorme esfuerzo en este terreno implica desde ahora un gran esfuerzo en el desarrollo de todas las ramas de la medicina en nuestro paiacutes de todas las ramas sin excepcioacuten implica un mejoramiento progresivo de todos los servicios meacutedicos en nuestro paiacutes implica un gran esfuerzo docente y no solo la docencia universitaria sino la docencia de los posgraduados la formacioacuten de los especialistas incluso las posibilidades de estudio y de superacioacuten de los que ya podriacutean considerarse meacutedicos consagradosrdquo [hellip] La ciencia meacutedica se desarrolla constantemente Como resultado de la experiencia de la investigacioacuten surgen nuevos meacutetodos nuevas teacutecnicas nosotros tenemos que apoderarnos de esas teacutecnicas Esto requiere un gran esfuerzo de relaciones internacionales y de intercambios para que nosotros digamos queacute paiacutes estaacute maacutes avanzado en esto queacute paiacutes estaacute maacutes avanzado en lo otro y en lo otro y en lo otro y hacer continuos intercambios sencillamente para que podamos ir ocupando los lugares de vanguardia en cada una de las ramas meacutedicasrdquo
Fidel Castro Ruz 12 de marzo 1982 (61)
103
ldquoPorque es que el meacutedico tiene que ver con la vida humana la salud humana sobre el meacutedico cae la inmensa la infinita responsabilidad de cuidar la vida de los seres humanos de un nintildeo de un anciano de un joven de un adulto de una mujer de un hombre que se pone en sus manos para aliviar un dolor para aliviar una enfermedad o para preservar la vida [hellip] Es difiacutecil concebir una responsabilidad mayor que la del trabajador de la salud y la del meacutedico lo mismo el que hace un anaacutelisis en un laboratorio si se equivoca en el anaacutelisis si no es correcto el anaacutelisis si no tiene calidad el anaacutelisis de cualesquiera de los medios de que se vale la medicina para combatir la enfermedad si no hay la calidad requerida puede el diagnoacutestico resultar equivocado y las consecuencias catastroacuteficas Es decir todos los trabajadores de la salud tienen una gran responsabilidad pero la del meacutedico todaviacutea es mayor es el que tiene que dirigir todo el esfuerzo el que tiene que analizar todos los factores el que tiene que hacer un diagnoacutestico y el que tiene que actuar para resolver un problema [hellip] Luego para estudiar medicina hay que escoger a los mejores entre nuestros estudiantes los de mejores cualidades intelectuales acadeacutemicas poliacuteticas y morales siacute poliacuteticas y moraleshellip Es decir para ser meacutedico se requiere una sensibilidad exquisita una gran calidad humana gran capacidad intelectual y una moral a toda pruebardquo Y en eso no se puede hacer concesiones de ninguna iacutendole Si decimos que la Universidad es para los revolucionarios el estudiante de medicina tiene que ser especialmente revolucionario porque de otra forma la sociedad no puede poner en sus manos sus hijos sus familias sus ciudadanos [hellip] Esa fue una idea baacutesica en la cuestioacuten de la formacioacuten del Destacamento queriacuteamos hacer una buena seleccioacuten Si no hacemos una buena seleccioacuten fracasamos Creemos que se ha hecho una buena seleccioacuten creemos repito que se ha hecho una buena seleccioacuten pero no era faacutecil hacer una buena seleccioacuten y saben iquestpor queacute no era faacutecil No porque existieran muchos malos estudiantes sino todo lo contrario porque existiacutean muchos buenos estudiantes con magniacuteficas cualidades Y es difiacutecil seleccionar un nuacutemero de estudiantes entre muchos buenos estudiantes y esa fue la situacioacuten que se presentoacuterdquo
Fidel Castro Ruz 12 de marzo 1982 (61)
104
ldquoTambieacuten hay un nuacutemero de plazas para trabajadores Se ha establecido el derecho de los trabajadores de poder estudiar Pero ya en el campo de la medicina que no es lo mismo que la ingenieriacutea u otros campos se van a establecer determinados requisitos adicionales Se va a preservar tambieacuten por tanto la posibilidad de ingresar como trabajadores de la salud en el Destacamentohellip Hay que establecer un liacutemite y se va a poner el liacutemite de 25 antildeos [hellip] Por lo tanto en el futuro se ingresaraacute en la Facultad de Medicina como estudiante muy destacado o como bachiller egresado del Servicio Militar previo examen o como teacutecnicos medios que tienen primero las cualidades poliacutetico-morales el iacutendice acadeacutemico requerido previo examen y no maacutes de 25 antildeos de edad Esas seraacuten las viacuteas para ingresar en la facultad de medicina y esperamos que todos comprendan que si queremos hacer algo serio y de calidad no puede ser de otra forma Y por supuesto cualidades poliacutetico-morales e iacutendice acadeacutemicordquo [hellip] Al estudiante del Destacamento se le va a exigir maacutes maacutes disciplina maacutes rigor al estudiante del Destacamento se le exigiraacute consagracioacuten total al estudio Esto no quiere decir que nunca vayan a una fiesta que no hagan deporte que no sean joacutevenes alegres ni mucho menos no se intenta eso pero se pide de los joacutevenes del Destacamento consagracioacuten total a sus obligaciones sus estudios sus obligaciones estaacuten por encima de cualquier otra cosa [hellip] Queremos que el Destacamento esteacute uniformado y lo conozcan lo distingan lo destaquen lo respeten Y eso va a depender mucho del prestigio que ustedes se ganen [hellip] Nos proponemos que ustedes sean meacutedicos con base muy soacutelida y amplia independientemente de las especialidades Ese es un tema relacionado con los estudios el aspecto docente en que hay que analizar y discutir mucho todaviacutea para lograr este objetivo de meacutedicos que tengan una base amplia que tengan conocimientos muy soacutelidos independientemente de las especialidadesrdquo [hellip] Pero nosotros pensamos que en un futuro incluso el meacutedico general debe ser un especialista porque se habla de especialista en cirugiacutea oftalmologiacutea etceacutetera etceacutetera y resulta que el meacutedico general tiene un papel muy importante y no se concibe al meacutedico general como un especialista Nosotros estamos analizando la idea de que se considere al meacutedico general como un especialista especialidad para la cual necesita los maacutes altos niveles y la preparacioacuten adecuada que tambieacuten puede hacer su residencia
Fidel Castro Ruz 12 de marzo 1982 (61)
105
ldquoAspiramos a que todo el mundo tenga conocimientos amplios soacutelidos y tenga tambieacuten su especialidad [hellip] Creo que uno de los meacutedicos maacutes importantes es el meacutedico general y sin embargo no se le considera un especialista se considera especialista al que hizo residencia en una cosa u otra Hay muchas ideas alrededor de esto que estaacuten por ser todaviacutea desarrolladas y completadas pero nos proponemos que ustedes salgan graduados como meacutedicos de altiacutesima calidad calidad cientiacutefica calidad poliacutetica calidad moral calidad humana [hellip] Por aquiacute estaacuten los datos de los meacutedicos graduados a lo largo de los antildeos de la Revolucioacuten y son 16 017 sin contar los que se van a graduar este antildeo unos 1 000 Al principio de la Revolucioacuten no habiacutea ni bachilleres suficientes Se hizo un gran esfuerzo en el antildeo 1962 cuando se creoacute el Instituto de Ciencias Baacutesicas ldquoVictoria de Giroacutenrdquo en 1962 Fue por los diacuteas previos a la Crisis de Octubre Se avanzoacute Llegoacute un momento en 1974 que ya estaacutebamos graduando maacutes de 1 000 meacutedicos despueacutes vino un periacuteodo en que la falta de bachillereshellip y por eso en 1978 se graduaron solo 579 meacutedicos en 1979 683 y asiacute menos de 1 000 hasta 1981 Esperamos que ya esto que estamos haciendo constituya una poliacutetica definitiva La Revolucioacuten recoge los frutos de su esfuerzo educacionalrdquo [hellip] Es que para la Revolucioacuten lo maacutes sagrado es la salud del pueblo es la vida y el bienestar de los ciudadanos Porque la Revolucioacuten se siente orgullosa de lo que ha hecho por nuestros compatriotas por los eacutexitos que se han alcanzado en la salud puacuteblica y porque vemos lo que se puede lograrrdquo [hellip] Hoy tenemos meacutedicos que van a VietNam a Kampuchea a Lao a Yemen a Etiopiacutea a Mozambique a Angola a Sao Tomeacute al Congo a Guinea Bissau que van a Guyana que van a Granada que van a Nicaragua que van a cualquier parte Y es realmente un orgullo para cualquier pueblo decir que puede contar con esos hombres y esas mujeres [hellip] Y de este acto de hoy nos marcharemos con la conviccioacuten de que nuestra patria se convertiraacute en una verdadera potencia meacutedica al servicio de nuestro pueblo y al servicio de la humanidadrdquo
Fidel Castro Ruz 12 de marzo 1982 (61)
106
El 11 de junio de 1982 se realiza un claustro extraordinario de profesores del
Instituto Superior de Ciencias Meacutedicas de La Habana a fin de iniciar el anaacutelisis e
implementacioacuten de los resultados de la Comisioacuten Estatal presidida por Joseacute R
Fernaacutendez En el mismo Fidel planteaba
Ya desde estos momentos el Comandante en Jefe planteaba una estrategia
decisiva para todo el desarrollo futuro de los recursos humanos de la salud Para poder
incrementar la calidad de la atencioacuten meacutedica era necesario previamente incrementar la
calidad de la formacioacuten de los recursos humanos tanto en su formacioacuten profesional con
en su especializacioacuten
ldquoPorque maacutes que discutir en este claustro se veniacutea a informar de algunas ideas de algunas de las soluciones con relacioacuten a la infinidad de cuestiones que se plantearon a lo largo de meses en un trabajo serio y profundo de una comisioacuten presidida por el Ministro de Educacioacuten que se creoacute para estudiar todo lo relacionado con la docencia meacutedica [hellip] Y ya debemos acostumbrarnos a pensar en comparaciones no con los paiacuteses del tercer mundo de Ameacuterica Latina sino con los paiacuteses desarrollados [hellip] Convertirse en una potencia meacutedica no es solo una cuestioacuten de prestigiohellip en primer lugar el beneficio que recibiriacutea nuestro pueblohellip en segundo lugar nuestra colaboracioacuten con el Tercer Mundo por los extraordinarios servicios que nosotros podemos prestarles a otros paiacuteses [hellip] Hay necesidad de hurgar en todas las disciplinas en todas las especialidadeshellip en cada una de las ramas y sencillamente adoptar la disposicioacuten y la voluntad de ponernos a la vanguardiahellip Por eso fue necesario hurgar en la docencia y hemos venido a parar a la docenciahelliprdquo [hellip] La docencia exista para la asistenciahellip alliacute donde hay un profesor alliacute donde hay un hombre obligado al estudio constante y sistemaacutetico hay una mejor asistencia[hellip]Si queremos ser potencia meacutedica tenemos que ser una potencia en la docencia meacutedicardquo
Fidel Castro Ruz 11 de junio 1982 (62)
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Por otra parte a partir de las indicaciones que eacutel dio a la Comisioacuten de Fernaacutendez
de analizar el estado de la docencia meacutedica se procedioacute a estudiar tanto la formacioacuten
de pregrado como la de posgrado Con ello se estableciacutea la necesidad de
conceptualizar la formacioacuten meacutedica como un todo continuo permanente formacioacuten
profesional ndash formacioacuten acadeacutemica posgradual ndash superacioacuten profesional Era una
premisa a tener en cuenta de aquiacute en adelante
ldquoPudimos conocer infinidad de problemashellip Muchos de los puntos eran complejos y requeriacutean de verdad analizarse y profundizar en elloshellip Otra cosa era la calidad de los que ingresaban en la escuela de medicinahellip hay que hacer una seleccioacuten rigurosahellip ahiacute fue que se decidioacute crear el destacamento [hellip] En el meacutedico necesitamos tres cosas la calidad humana la calidad intelectual y la calidad poliacutetico-moral indispensable [hellip] Entonces dijimos bueno por queacute no hacer en Cuba lo que estamos haciendo en Nicaragua aplicar la foacutermula de Nicaragua a Cuba empezando por la medicina rural y continuando por los hospitales municipales y los policliacutenicoshelliprdquo
Fidel Castro Ruz 11 de junio 1982 (62)
ldquoEsto significa la posibilidad de que a Ocujal no vaya el meacutedico que no teniacutea un buen expediente que no estudioacute nada maacutes y lo llevaron para allaacute y que un diacutea en Ocujal del Turquino tengamos un profesor de pediatriacutea o un profesor de cliacutenica [hellip] Pero nosotros tenemos que resolver el problema de llevar eminencias a la medicina rural a los hospitales municipales y a los policliacutenicoshellip y consideramos que este camino nos lleva a eso y resolveremos el problema de la calidad de los meacutedicos en estos servicios [hellip] No se trata de revivir lo viejo o no sino se trata de adaptar la pedagogiacutea a nuestro desarrollo actual Ese tiene que ser nuestro arte [hellip] Tenemos que conciliar las dos cosas una buena formacioacuten con una buena proteccioacuten del enfermo porquehellipnosotros estudiamos para ayudar al enfermohellip para ayudar a los sanos que no se enfermenhelliprdquo
Fidel Castro Ruz 11 de junio 1982 (62)
108
Entre octubre de 1982 e inicios de 1983 varios colectivos integrados por rectores
y profesores visitaron 7 paiacuteses Francia Suecia Unioacuten Sovieacutetica Checoslovaquia
Canadaacute Inglaterra y Estados Unidos de Ameacuterica con el objetivo de observar y
profundizar en diferentes aspectos de la formacioacuten meacutedica
Bueno en dos palabras nosotros estamos pensando en convertir la medicina general en una especialidad iquestcoacutemo le vamos a llamar A lo mejor le llamamos cliacutenico Pero tiene que ser un especialista con residencia y todo y que tenga conocimientos de obstetricia que tenga conocimientos de pediatriacutea y que tenga otros conocimientos generales Hay que definir bien el perfil pero es lo que pudieacuteramos llamar un cliacutenico un cliacutenico
Fidel Castro Ruz 3 de Diciembre 1982 (63)
El 16 de abril 1983 se efectuoacute el Claustro Nacional de Profesores de Ciencias
Meacutedicas en cuyo marco se sentaron las bases para la transformacioacuten radical de la
educacioacuten meacutedica y de la salud puacuteblica cubanas Se fortaleciacutea la estrategia de atencioacuten
primaria de salud con el Plan del Meacutedico y la Enfermera de la Familia y se creaba la
especialidad de Medicina General Integral
ldquoPorque yo sigo insistiendo en la ideahellip de convertir la medicina general en una especialidadhellip se estaacute trabajando ya en definir los perfiles de esta carrera [hellip] Esto entrantildea la idea de que en un futuro todos los meacutedicos tengan tambieacuten categoriacutea de especialistahellip con este tipo de meacutedico no tendriacuteamos el limitante del nuacutemero puesto que es el meacutedico que se puede necesitar en cualquier lugar para la cooperacioacuten internacional es el tipo de meacutedico idealhellip Si ustedes van a apoyar cualquier paiacutes subdesarrollado loacutegicamente tiene que mandar a algunos especialistashellip pero sobre todo lo que necesitan son esos meacutedicos generales que nosotros aspiramos que tengan un alto nivel
Fidel Castro Ruz 16 de abril 1983 (64)
109
ldquoNo debemos partir de la presuncioacuten de que nosotros lo sabemos todohellip Nosotros tenemos que analizar la experiencia internacional completahellip tanto en el campo de la docencia como en el campo de la asistencia [hellip] Y pensando en que tenemos que recoger las mejores experiencias en todas parteshellip despueacutes del claustro a fines del pasado antildeo organizamos siete delegaciones de profesores para visitar las mejores universidades de los siete paiacuteses que consideraacutebamos maacutes avanzados en el campo de la medicinahellip Y vamos a tratar de asimilar de todas estas exploraciones lo que sea y consideremos uacutetil para nosotros y aplicarlo Aquiacute hay un resumen del trabajohellip Ellos hacen incluso algunas recomendaciones yahellip tendraacuten que trabajar duro ahora cuando llegue la hora de elaborar los programas los cambios que debemos ir introduciendo progresivamentehelliprdquo
Fidel Castro Ruz 16 de abril 1983(64)
ldquoNosotros somos del criteriohellip de que con el destacamento hay que ser muy exigente Hay que ser exigente con todos [hellip] Creo que nosotros debemos rehuir a todo facilismo en lo que se refiere a los exaacutemenes en lo que se refiere a los estudios en lo que se refiere a las exigencias Y realmente preferimos la calidad a la cantidad [hellip] Todo lo que tiene que ver con la informacioacuten y las posibilidades de informacioacuten de estudiantes de profesores de meacutedicos es fundamental [hellip] Esto significa tambieacuten un gran esfuerzo de superacioacuten por parte de los propios profesoreshellip Porque cuando hablamos de superacioacuten de los miles de profesores de ciencias meacutedicas estamos hablando tambieacuten de la superacioacuten de nuestra asistencia meacutedicahellip Y nosotros debemos crear los mecanismos para alcanzar estos objetivosrdquo ldquoPor eso se exigehellip una gran preparacioacuten de nuestros profesores una gran preparacioacuten de nuestros meacutedicos La combinacioacuten de la docencia la investigacioacuten la asistencia Yo creo que todas esas realidades deben de indicarnos la necesidad de alcanzar un maacuteximo de preparacioacuten para llegar a tener un colectivo de profesores de meacutedicos y de investigadores de altiacutesima calidad Estaacute en nuestras manos si nos lo proponemos lo logramos [hellip] Yo parto del principio de que los meacutedicos no nos van a sobrar [hellip] Y desde luego una de las cosas esenciales es la calidad de la ensentildeanzardquo
Fidel Castro Ruz
16 de abril 1983 (64)
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A pesar de tener una idea clara sobre la necesidad de la formacioacuten del
especialista en Medicina General Integral Fidel continuaba intercambiando con el
pueblo sobre esa idea Asiacute en el IV Periodo Ordinario de Sesiones de la Asamblea
Nacional del Poder Popular analizaba
ldquoEl programa del meacutedico de la familia es un modelo de atencioacuten comunitario estructurado que responde a las necesidades de contar con un meacutedico nuevo que pudiera comprender integrar controlar y coordinar el cuidado de la salud del individuo y de su familia considerado dentro del contexto de sus miembros y relaciones con la comunidad en que viven y con la sociedad a que le pertenecen Ese meacutedico practica una medicina cientiacutefica y humanista tiene una profunda orientacioacuten social se relaciona con la comunidad de forma activa influyendo y participando en la modificacioacuten de los problemas que afectan el medio ambiente [hellip] Nosotros con nuestra medicina no soacutelo somos capaces de defendernos sino que somos capaces tambieacuten de ayudar a otros paiacuteses [hellip] Los iacutendices de salud siguen mejorando estamos en primer lugar entre todos los paiacuteses del Tercer Mundo y estamos por encima de unos cuantos paiacuteses desarrollados [hellip] Y yo no tengo la menor duda de que contando con los factores humanos con que contamoshellip contando con nuestros estudiantes contando con nuestros trabajadores internacionalistas no hay en el campo de la salud ninguna meta que nosotros no seamos capaces de alcanzar [hellip] Esto seraacute fuente de seguridad de tranquilidad de bienestar para nuestro pueblo y seraacute fuente de orgullo para nuestra patria cuyo prestigio en el campo de la salud crece diacutea a diacuteahelliprdquo [hellip] Podremos tener un meacutedico en cada escuela en cada faacutebrica en cada comunidad campesina en cada centro de campismo o de obreros agriacutecolas pero ademaacutes podremos tener miles de meacutedicos atendiendo a grupos de familias el meacutedico seraacute algo maacutes que alguien que atiende a uno que se enfermoacute y fue al hospital sino que tendraacute un papel especial en la medicina preventiva en la lucha por la higiene en la lucha contra la obesidad el sedentarismo en fin seraacuten guardianes de la saludrdquo
Fidel Castro Ruz 16 de abril 1983(64)
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ldquoSin embargo afortunadamente habraacute una especialidad de gran valor de gran importancia de gran prestigio que podremos hacerla masiva porque es el tipo de meacutedico que se necesita en casi todas partes que es el medico general integralhellip Claro que existe el internista pero bueno si usted va a mandar a un meacutedico a un centro de trabajo si usted va a mandar a un meacutedico a una comunidad rural campesina que meacutedico manda manda a un anestesioacutelogo manda a un cirujano donde no tiene ninguacuten lugar donde operar manda a un radioacutelogo iexcl no tiene que mandar a un especialista en medicina general integral que conoce de obstetricia de ginecologiacutea de pediatriacutea de higiene de psiquiatriacutea Y por lo que veo va a tener que aprender un poco tambieacuten de estomatologiacutea su poquito tambieacutenrdquo
Fidel Castro Ruz 13 de julio 1983 (65)
Y diacuteas despueacutes en la inauguracioacuten del Combinado Textil de Santiago de Cuba
ldquoCelia Saacutenchez Manduleyrdquo continuaba expresando
ldquoEntre 1982 y el 2000 se graduaran alrededor de 50 000 meacutedicos con esas cualidades el hechos es que tendremos 65 000 meacutedicos de primera liacutenea podremos atender nuestra red de hospitales policliacutenicos tendremos todos los especialistas que necesitemos tendremos un meacutedico general que seraacute especialista que haraacute su carrera que haraacute tres antildeos de residencia nueve antildeos maacutes la praacutectica
Fidel Castro Ruz 27 de julio 1983 (66)
Ya el Comandante en Jefe habiacutea realizado un Claustro extraordinario con los
profesores del Instituto Superior de Ciencias Meacutedicas de La Habana con la experiencia
obtenida se celebraba casi un antildeo despueacutes el Claustro Nacional ahora era el momento
de analizar las ideas principales con los estudiantes de ciencias meacutedicas
Asiacute el 5 de mayo de 1984 se realizaba en el Palacio de las Convenciones un
Encuentro con Estudiantes de Ciencias Meacutedicas En su clausura Fidel planteaba
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ldquoNo es faacutecil hacer un resumen de esta rica discusioacuten que ha tenido lugar en el diacutea de hoy Yo fui apuntando a lo largo del diacutea distintos temas y asiacute por orden cronoloacutegico he anotado muchos de ellos importantes Aquiacute se ha sentildealado la cuestioacuten de las pruebas finales y la no valoracioacuten sistemaacutetica en algunas asignaturas por parte de algunos profesores se ha sentildealado la extraordinaria importancia de los textos cubanos incluso se dijo con muy buen juicio que se estaacute desarrollando toda una nueva experiencia que debe recogerse la importancia del trabajo de los colectivos de autores la idea de desarrollar concursos de conocimientos la necesidad de la maacutexima calidad en la promocioacuten la importancia del trabajo a nivel de brigada y a nivel de base la importancia de la bibliografiacutea no solo la de autores cubanos sino tambieacuten la de autores extranjeros muchos de los cuales tienen reconocida e indiscutible autoridad en la materia y nosotros debemos tratar de beneficiamos no solo de nuestra experiencia sino de la experiencia de todo el mundo tomando en cuenta desde luego las condiciones en que se desarrolla la medicina en muchos paiacuteses y sin estar promoviendo que las embarazadas fumen porque un libro de texto famoso y bueno en otros aspectos sentildeale esordquo [hellip] La necesidad de unificar criterios sobre la evaluacioacuten las dificultades en la distribucioacuten de libros que parece que tambieacuten existen en la distribucioacuten de revistas la necesidad de una campantildea de salud estomatoloacutegica la importancia del aprendizaje aprender a pensar aprender a estudiar los problemas relacionados con el trato y las relaciones entre profesor y alumno la demanda de los estomatoacutelogos de que se haga tambieacuten un contingente de estomatologiacutea la necesidad de elevar el rigor en el aval la necesidad de un conjunto de medidas con relacioacuten al fraude sobre todo partiendo de la idea de que existe el fraudulento potencial en aquellos que dejan de asistir a clases que son finalistas y que se convierten en potenciales fraudulentos seguacuten se dijo aquiacute La necesidad de luchar previsoramente contra todos esos factores que engendran el fraude aunque en realidad seguacuten se ha sentildealado aquiacute el nuacutemero de casos de fraude ha sido iacutenfimo por lo menos los descubiertos y quien haya presenciado una reunioacuten como esta tendriacutea razones soacutelidas para pensar que la batalla contra el fraude se estaacute ganando y que resulta cada vez maacutes difiacutecil y cada vez maacutes inaceptable moralmente la idea de que un estudiante de ciencias meacutedicas pueda cometer fraude La necesidad de mejorar la docencia de internos la importancia del internado municipal y rural
Fidel Castro Ruz 5 de mayo 1984 (67)
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ldquoSe habloacute tambieacuten de los procederes terapeacuteuticos incluso se habloacute de la posible conveniencia de iniciar los procederes terapeacuteuticos en segundo antildeo pero eso hay que pensarlo bien porque podriacutea disminuir el nuacutemero de camas por alumnos en los hospitales y todaviacutea el estudiante que estaacute en ciencias baacutesicas que no posee muchos de esos conocimientos esenciales no estariacutea en condiciones de hacer este tipo de estudios de praacutectica en segundo antildeo Por eso hay que pensarlo bienrdquo
Fidel Castro Ruz 5 de mayo 1984 (67)
ldquoHemos tenido dos claustros de profesores en los uacuteltimos tiempos y ahora esta especie de claustro de estudiantes Ustedes conocen seguramente muchas de las cosas que se plantearon en el Claustro de Profesores y ahora los profesores deben conocer todas las cuestiones que se han planteado aquiacute Ademaacutes el Viceministerio de la Educacioacuten Meacutedica los compantildeeros los rectores y todos los cuadros deben analizar los problemas relacionados con la evaluacioacuten la necesidad de unificar criterios todo lo que se ha planteado aquiacute en relacioacuten con la docencia aunque como ustedes sentildealaban muchos de los problemas no dependen de otros sino de los propios estudiantes del trabajo de la FEU con las brigadas de las organizaciones de base de la Juventud es decir de ustedes mismos [hellip] No concibo un estudiante de medicina finalista que se conforme con estudiar al final no lo concibo no concibo un miembro del Destacamento que sea finalista Con los del Destacamento maacutes rigor porque el reglamento de que hablo se aplicoacute a partir de los contingentes del Destacamento de Ciencias Meacutedicas y no concibo un miembro del Destacamento finalista Queacute confianza queacute seguridad puede tenerse cuando va a atender a un ciudadano a los hijos a los padres a los hermanos queacute confianza puede tenerse en aquel que le falta la voluntad de estudiar teniendo una misioacuten tan importante tan vital tan sagrada No concibo un estudiante del Destacamento que se conforme con un tres iexclno lo concibo que se conforme con una nota mediocre Concibo al estudiante del Destacamento estudiando todo el antildeo constantemente Y sobre los meacutetodos de evaluacioacuten tenemos que trabajar para que ese joven se vea obligado a estudiar todo el antildeo Debemos realizar una lucha sin cuartel contra el conformismo con relacioacuten a ese estudiante que se resigne a la mediocre nota de un tresrdquo
Fidel Castro Ruz 5 de mayo 1984 (67)
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ldquoPor lo tanto la idea de que necesitamos meacutedicos y muchos meacutedicos no debe en lo maacutes miacutenimo menoscabar el principio del rigor ya que tenemos foacutermulas matemaacuteticas para resolver el problema porque es preferible que haya un porcentaje mayor de bajas que un porcentaje mayor de meacutedicos mediocres
[hellip] Capacidades tenemos y estamos creando bastantes suficientes maacutes que suficientes para ingresar los que sean necesarios pero no abandonar bajo ninguacuten concepto el principio del rigor y no descuidar en lo maacutes miacutenimo la seleccioacuten Y lo que se sentildealoacute aquiacute ampliar y desarrollar los ciacuterculos de intereacutes con relacioacuten a la salud puacuteblica [hellip] Se hizo un esfuerzo tambieacuten para dotar de libros no ya solo a los estudiantes sino tambieacuten a los meacutedicos que estaban carentes de muchos textos Se hicieron importaciones de libros que se vendieron ademaacutes baratoshellipPorque los libros son cariacutesimos de ahiacute la necesidad de que el Ministerio de Cultura colabore con nosotros en la noble tarea de imprimir los libros que necesitamos que no se trata ni mucho menos de un acto ilegal sino de un legiacutetimo acto de la internacionalizacioacuten de los conocimientos meacutedicos Si usted los va a comprar no alcanzariacutea el dinero de este paiacutes para comprar todos esos libros [hellip] Se elaboroacute el programa de medicina general integral y ya tenemos 30 estudiando en distintas provincias y es fuerte el programa No quiero desalentar a nadie al contrario quiero adelantarles pero les advierto que el programa del especialista en medicina general integral es fuertehellipEste meacutedico es el maacutes universal Ahora la idea de convertirlo en una especialidad permite que todos los meacutedicos del paiacutes puedan ser especialistas y tengan el aval la evaluacioacuten de especialistas el prestigio social de los especialistas y la importancia que tiene el especialistardquo
Fidel Castro Ruz 5 de mayo 1984 (67)
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ldquoComo esta idea era nueva habiacutea que ensayarla [hellip] Claro ahora son 10 nada maacutes pero ya el proacuteximo antildeo en esa misma zona de Lawton toda el aacuterea del policliacutenico va a estar cubierta y habraacute 37 meacutedicos de familia para ver coacutemo se comporta la experiencia en el aacuterea completa del policliacutenico maacutes un meacutedico para una escuela y un meacutedico para una faacutebrica porque en el futuro pensamos tambieacuten tener meacutedicos en los centros de trabajo y en las escuelas escuelas de 500 oacute 600 alumnos De manera que el ciudadano estaraacute atendido por la red de policliacutenicos hospitales centros especializados institutos de investigaciones meacutedicas pero ademaacutes el ciudadano estaraacute cuidado en la escuela estaraacute cuidado en la faacutebrica estaraacute cuidado alliacute donde reside Eso no solo aporta salud y soluciones a numerosos problemas sino que ademaacutes le da una seguridad total absoluta al ciudadano La importancia que el pueblo le da a este plan se evidencia en el carintildeo en el respeto en la colaboracioacuten que les estaacuten brindando a los meacutedicos de familiardquo [hellip] Estos meacutedicos de familia tienen un coacutedigo especial un coacutedigo eacutetico especial y riguroso iquestpor queacute Por el acceso que tienen a la familia por la confianza que la familia les brinda al extremo que incluso van a necesitar conocimientos de psicologiacutea y psiquiatriacutea tambieacuten En cierta forma muchas familias les piden consejos sobre problemas y se convierten realmente en un profesional de gran influencia de un gran prestigio y de un gran aporte al bienestar y a la salud del pueblo Creo que eso va a contribuir a que el promedio de vida de nuestra poblacioacuten se prolongue y podamos estar entre los primeros del mundo en ese campo En esa tarea los meacutedicos de familia van a jugar un papel fundamentalrdquo
Fidel Castro Ruz 5 de mayo 1984 (67)
Diacuteas despueacutes en el acto central por el XXV Aniversario de la Ley de Reforma
Agraria analizaba incluso con los campesinos
ldquoSiacute sabemos que tenemos dificultades que vencer que tenemos que perfeccionar todos los estudios y los meacutetodos de ensentildeanzatenemos que hacer nuevos programas y se estaacuten tomando por lo mismo dos antildeos para asimilar bien dirigir bien tropicalizar bien y cubanizar bien todas las experiencias para salir entonces nosotros con nuestros nuevos programas que es muy importanterdquo
Fidel Castro Ruz 17 de mayo 1984(68)
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Y ya en el acto central por el XXXI Aniversario del Asalto al Cuartel Moncada
resumiacutea
ldquoSe elabora un programa de desarrollo para cada una de las especialidades meacutedicas Se trabaja tambieacuten en la elaboracioacuten de los nuevos programas de las facultades de medicina partiendo de las experiencias recogidas en las mejores universidades del mundo y se marcha soacutelidamente por el camino de llegar a convertirnos en una potencia meacutedica [hellip] Como resumen debo decir que la experiencia de Cuba la Revolucioacuten cubana ha realizado aportes a la solucioacuten de los problemas de la salud creo que los maacutes importantes son los siguientes primero el servicio meacutedico rural segundo seleccioacuten rigurosa del personal meacutedico tercero extensioacuten de la docencia a todos los hospitales del paiacutes cuarto participacioacuten de todo el pueblo en las tareas de la salud quinto creo que el concepto de la medicina general integral como una especialidad va a triunfar sexto el desarrollo programado de todas las especialidades y seacuteptimo el meacutedico de la familia
Fidel Castro Ruz 26 de julio 1984 (69)
En la sesioacuten de apertura de los Congresos de Pediatriacutea Cuba84 efectuada en el
teatro Karl Marx en La Habana el 11 de noviembre de 1984 Fidel analizaba la
estrategia seguida en la formacioacuten de los meacutedicos en el paiacutes y sentildealaba al respecto
ldquoEn el aacuterea de la salud que abarca no solo a los nintildeos a las madres sino a toda la poblacioacuten nosotros nos guiamos desde el principio por un nuacutemero de criterios fundamentales el primero priorizar la salud puacuteblica como uno de los servicios vitales para la sociedad humana Ademaacutes es lo que maacutes aprecia el pueblo Yo no me explico coacutemo los poliacuteticos no entienden que el servicio que maacutes aprecia el pueblo es el de la salud puacuteblica es el nuacutemero uno en todas partes El segundo la educacioacuten Son dos cosas que la familia el pueblo aprecian extraordinariamente
Fidel Castro Ruz 11 de noviembre 1984 (70)
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ldquoEs decir que nosotros empezamos por priorizar los servicios de la salud puacuteblica Segundo extenderlo a todo el paiacutes creando en ese plan de extensioacuten el servicio meacutedico rural desde los primeros antildeos de la Revolucioacuten Tercero la prestacioacuten gratuita de los servicios de salud a todo el pueblo incluyendo los medicamentos que se consumen en los hospitales Eso creoacute la oportunidad y la posibilidad a toda la poblacioacuten de recibir los servicios meacutedicos Desde entonces hemos luchado incesantemente por su calidad Cuarto lo que mencioneacute anteriormente cuando expliqueacute los factores que influyeron en los iacutendices actuales de salud infantil y materna la participacioacuten de las masas en los programas de salud Quinto el concepto de la importancia de la medicina preventiva Sexto desarrollar en los meacutedicos y demaacutes trabajadores de la salud un elevado espiacuteritu de solidaridad y una profunda conciencia del valor social y humano de su actividadrdquo
Fidel Castro Ruz 11 de noviembre 1984 (70) ldquoComo resultado de nuestros esfuerzos hoy contamos con 396 policliacutenicos que forman la red fundamental de asistencia primaria antes de la Revolucioacuten no existiacutea uno solo el paiacutes contaba con 97 hospitales hoy dispone de 263 no existiacutea ninguacuten hospital rural hoy tenemos 54 de tres hospitales pediaacutetricos la cifra se ha elevado a 27 no habiacutea ninguacuten hogar materno hoy tenemos 85 no habiacutea ninguna cliacutenica estomatoloacutegica hoy tenemos 143 Pero no solo servicios meacutedicos los servicios estomatoloacutegicos se prestan gratuitamente a la poblacioacuten Antes habiacutea un banco de sangre ahora hay 24 Estaacuten ademaacutes los laboratorios de higiene y epidemiologiacutea numerosos laboratorios de proacutetesis dental y ortopeacutedica y una serie de unidades de salud que en total suman maacutes de 1 500Antes existiacutea una facultad de medicina situada en la capital del paiacutes ahora hay 18 mdashcada provincia tiene su facultad de medicina algunas tienen dos y La Habana tiene cinco que les proporcionoacute a todas la posibilidad de formar sus meacutedicos y especialistasmdash una facultad de estomatologiacutea ahora hay cuatro seis escuelas de nivel medio y enfermeriacutea hoy hay 64 cuatro hospitales con aacutereas docentes hoy hay 99 antes el 63 de los meacutedicos y el 62 de las camas estaban en la capital de la repuacuteblica ahora es al reveacutes mdashsin quitarle una cama ni un meacutedico a La Habana al contrario aumentaacutendolos pero desarrollando la salud puacuteblica en el resto de la nacioacutenmdash maacutes del 60 de los meacutedicos y de las camas de asistencia estaacuten en el interior del paiacutesrdquo
Fidel Castro Ruz 11 de noviembre 1984 (70)
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El presupuesto de salud puacuteblica era cuando triunfa la Revolucioacuten 21 millones de pesoshellip hoy se invierten 668 millones y crece cada antildeohelliphoy se invierten 66 pesos 80 centavoshellipEs doloroso que en un mundo donde se invierten 900 000 millones de doacutelares en armas mueran cada antildeo millones de nintildeos en el mundo porque no tienen los cinco doacutelares que cuesta el plan de vacunacioacuten que mencionoacute el sentildeor Grantrdquo
Fidel Castro Ruz 11 de noviembre 1984 (70)
ldquoSe enviaron comisiones de profesores universitarios a los siete paiacuteses con maacutes desarrollo en el campo de la medicina y a las mejores universidades de esos paiacuteses y recogieron informacioacuten bibliografiacutea programas y todo materiales que estamos utilizando en la elaboracioacuten del nuevo programa de medicina para hacerlo todaviacutea mejor Se estaacuten elaborando los programas de desarrollo de 36 especialidades cliacutenicas y quiruacutergicas estaraacuten listos a fines de este mes a fin de impulsar el desarrollo planificado de todas las especialidades esenciales que incluyen tambieacuten las que resultan aneacutemicas como suelen ser anestesiologiacutea y otras Se ha creado una nueva especialidad y dentro de esto hay que luchar contra la tendencia a que sean muchas Una especialidad una idea que hemos estado desarrollando en nuestro paiacutes es una especialidad muy importante la Medicina General Integral Porque hasta ahora meacutedicos generales en nuestro paiacutes eran los que no habiacutean hecho maacutes estudios los que no habiacutean estudiado ninguna especialidad [hellip] Nosotros consideramos que la medicina general tiene que ser una especialidad requiere maacutes estudios el meacutedico debe hacer una residencia se ha elaborado un programa riguroso que exige conocimientos amplios de pediatriacutea de obstetricia de medicina interna de psicologiacutea y de sanidad Ya tenemos un grupo de meacutedicos haciendo la residencia en esa especialidad La tendencia es a que todos los meacutedicos tengan la categoriacutea de especialistas incluso los meacutedicos generales y con ello la consideracioacuten social y la remuneracioacuten proporcional de sus conocimientos No bastaraacuten los seis antildeos de medicina tendraacute que hacerse una residencia de tres antildeos adicionales Este meacutedico jugaraacute un papel muy importante en la medicina primaria y en la medicina de la comunidadrdquo
Fidel Castro Ruz 11 de noviembre 1984 (70)
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ldquoEl principio es que el ciudadano en el futuro estaraacute atendido no solo por la red de policliacutenicos y la red de hospitales generales y especializados sino que ademaacutes alliacute donde reside tendraacute un meacutedico alliacute donde trabaja tendraacute un meacutedico alliacute donde estudian los muchachos tendraacute un meacutedico Estos meacutedicos se especializaraacuten fundamentalmente en la Medicina General Integral De los 65 000 meacutedicos que tendremos dentro de 15 antildeos es decir a principios del antildeo 2000 no falta tanto 25 000 trabajaraacuten en esta actividad De modo que tendremos unos 30 000 en la red 25 000 en la comunidad calculamos 10 000 trabajando en el exterior y aun asiacute faltaraacuten 10 000 todaviacutea para poder cumplir el propoacutesito de darle a todo meacutedico cada siete antildeos un antildeo libre retribuido para el estudio
[hellip] Se trabaja en todo lo relacionado con las impresiones de libros de texto libros para especialistas en todas las ediciones que necesitan los meacutedicos para su informacioacuten cosa muy necesaria cuando son masivos los usuarios hay que tener verdaderos centros de informacioacuten donde puedan obtener toda la informacioacuten requerida
[hellip] Como resumen debo decir que la experiencia de Cuba la Revolucioacuten Cubana ha realizado algunos aportes a la solucioacuten de los problemas de la salud a mi juicio creo que los maacutes importantes son los siguientes Primero el servicio meacutedico rural este es uno de los aportes de la Revolucioacuten segundo la seleccioacuten rigurosa del personal meacutedico creo que en ninguna parte se escoge hoy diacutea el personal para la medicina con el rigor con que se escoge en nuestro paiacutes tercero la extensioacuten de la docencia a todos los hospitales del paiacutes Esta es una nueva idea antes se escogiacutea uno dos tres hospitales Hemos descubierto que cuando los hospitales se hacen docentes la asistencia mejora y los meacutedicos se preparan estudian y se convierten en profesores si no en todas en un importante grupo de materias y especialidades Nosotros la hemos extendido hasta los hospitales municipales y la vamos a llevar hasta los hospitales ruralesrdquo
Fidel Castro Ruz 11 de noviembre 1984 (70)
120
ldquoCuarto la participacioacuten de todo el pueblo en las tareas de la salud quinto creo que el concepto de la Medicina General Integral como una especialidad va a triunfar sexto el desarrollo programado de todas las especialidades y seacuteptimo el meacutedico de la comunidad Creo que son siete aspectos en los que consideramos que nuestro paiacutes ha hecho cierto aporte a la medicina Tenemos una gran confianza y estamos seguros de que el futuro lo comprobaraacute [hellip] Nosotros gustosamente estamos dispuestos a compartir nuestras experiencias con los meacutedicos latinoamericanos con los meacutedicos del hemisferio todos incluso canadienses norteamericanos que son paiacuteses altamente industrializadoshellipNuestros eacutexitos nuestros modestos logros los ponemos a disposicioacuten de ustedes y a la vez aspiramos a recibir de ustedes sus experiencias y valiosos conocimientosrdquo
Fidel Castro Ruz 11 de noviembre 1984 (70)
Durante el periodo de 1981 ndash 1984 se constituyoacute una Comisioacuten Central presidida
por el Profesor Fidel IlizaacutestiguiDupuy para que tomando en consideracioacuten los
resultados del estudio efectuado por la ldquoComisioacuten de Fernaacutendezrdquo asiacute como los
resultados de las visitas efectuadas a los centros universitarios de avanzada visitados
propusiera las bases y concepciones pedagoacutegicas para el disentildeo de un nuevo plan de
estudio de Medicina
En 1985 se pone en vigor el nuevo plan de estudio de Medicinaque establecioacute la
formacioacuten de un meacutedico general baacutesico enfocado hacia la atencioacuten primaria de salud la
promocioacuten de salud y la prevencioacuten de enfermedades sin descuidar su formacioacuten
cliacutenica epidemioloacutegica y social En el mismo se estructuroacute una disciplina acadeacutemica
rectora la Medicina General Integral que se organizoacute con diferentes objetivos en cada
antildeo de la carrera y concluiacutea en el internado rotatorio Ello significoacute junto con el
especialista en Medicina General Integral y todas las medidas adoptadas un salto
121
cualitativo importante en la calidad del meacutedico a formar y la consolidacioacuten de la
estrategia de atencioacuten primaria del Sistema Nacional de Salud cubano
En la estrategia de desarrollo de la medicina familiar Fidel vislumbraba que el
Programa del Meacutedico y la Enfermera de la Familia era capaz de profundizar en los
problemas sociales que enfrenta la poblacioacuten cubana y no solo garantizar la salud de la
poblacioacuten Por ello en una reunioacuten sostenida con estudiantes del uacuteltimo antildeo de
Medicina de la ciudad de La Habana sentildealaba
ldquoOtra experiencia de los meacutedicos de familia es que descubre lo que son problemas sociales y lo que es el Tercer Mundo dentro de nuestra propia capital
Fidel Castro Ruz 23 de mayo 1986 (71)
Todo este proceso estuvo acompantildeado de una amplia universalizacioacuten de la
formacioacuten meacutedica universitariay el incremento significativo de las matriacuteculas de nuevo
ingreso mediante la creacioacuten de facultades de Medicina en todas las provincias del
paiacutes dotadas de la infraestructura fiacutesica de recursos humanos y la logiacutestica requeridos
Este plan de estudio ha estado vigente hasta nuestros diacuteas aunque ha
conllevado innumerables procesos de perfeccionamiento de su mapa curricular y
programas analiacuteticos asiacute como cambios significativos en la estructura y estrategia
educacional y organizativa de su ejecucioacuten
Aunque la vocacioacuten internacionalista de nuestros profesionales y teacutecnicos de la
salud se veniacutea multiplicando desde 1962 las experiencias obtenidas por nuestros
profesores y meacutedicos se han venido fortaleciendo a traveacutes del desarrollo de la
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colaboracioacuten meacutedica ante desastres naturales y sociales asiacute como de muacuteltiples
convenios con paiacuteses de Ameacuterica Aacutefrica y Asia fundamentalmente
Asiacute en este periodo se estabiliza y consolida la solidaridad en salud Desde las
primeras acciones solidarias eacutestas se hicieron en dos modalidades diferentes las que
se produjeron como ayuda ante una cataacutestrofe y cuando a solicitud de un gobierno se
acordoacute una colaboracioacuten especiacutefica en salud o educacional
La primera ayuda ante cataacutestrofes naturales se realizoacute en mayo de 1960 ante el
terremoto en Chile Siguieron a eacutesta la ayuda de emergencia por terremoto y avalancha
en mayo de 1970 en el Callejoacuten de Huaylas de los Andes peruanos el terremoto en
Managua Nicaragua en diciembre de 1972 en Guatemala en 1976 y en Armenia en
1986
Otras formas de ayuda de emergencia fueron la que se prestoacute a la Unioacuten
Sovieacutetica con motivo del accidente nuclear de Chernobil en 1986 y frente a la explosioacuten
de un gaseoducto en Siberia en 1989 Tambieacuten desde 1981 la presencia de
especialistas cubanos ha sido permanente en el enfrentamiento a las epidemias de
dengue registradas en Meacutexico Centro y Sur Ameacuterica
La forma de cooperacioacuten maacutes extendida por el nuacutemero de paiacuteses que alcanza y
maacutes eficaz por las acciones que desarrolla es la que se concreta en convenios que
estabilizan la presencia cubana junto a los servicios de salud del paiacutes receptor
Argelia fue el primer paiacutes que recibioacute este tipo de ayuda y hasta 1985 ya estos
convenios alcanzaban a unos 30 paiacuteses del Tercer Mundo El nuacutemero de colaboradores
osciloacute entre 340 al antildeo en 1976 hasta 2 500 anuales en los 80 Ello conllevoacute que el
New York Times afirmara en 1985 que ldquoera quizaacutes el mayor programa de asistencia
civil en el mundo al estilo de los Cuerpos de Pazrdquo
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En su libro HealingtheMasses JM Feinsilver sentildeala al respecto ldquoEn enero de
1985 Cuba teniacutea un trabajador de asistencia civil internacional por cada 625 habitantes
y en enero de 1990 uno por cada 228 habitantes En 1985 por otro lado los Estados
Unidos teniacutean un trabajador de los Cuerpos de Paz o de la Agencia para el Desarrollo
Internacional (AID) por cada 31 023 habitantes y en 1990 uno por cada 35 760
habitanteshellip Ademaacutes Cuba ha enviado con maacutes frecuencia personal altamente
calificado en comparacioacuten con los Estados Unidosrdquo(72)
Otra forma de colaboracioacuten la constituyoacute la apertura de escuelas de medicina en
otros paiacuteses La primera que se inauguroacute fue en Yemen del Sur en 1975 habiendo
graduado ya en 1982 los primeros 52 meacutedicos En Etiopiacutea en los primeros antildeos de los
antildeos 80 se recibieron profesores cubanos en Addis Ababa y se fundoacute una escuela en
Jinma En Guinea Bissau se abrioacute la formacioacuten de meacutedicos en 1987 y tambieacuten se
apoyoacute en Guyana
Ya se concretaba la colaboracioacuten en salud como base de la solidaridad entre los
pueblos se comenzaba a cumplir el pensamiento de ldquoCherdquo Guevara de que ldquoser
internacionalista era pagar nuestra deuda con la humanidadrdquo Asiacute una parte importante
de los meacutedicos cubanos formados en la Revolucioacuten se encontraban laborando en
muacuteltiples paiacuteses latinoamericanos y africanos fundamentalmente
Queacute visioacuten la de Fidel cuando en octubre de 1962 planteaba ldquoHoy podemos
mandar 50 dentro de 8 a 10 antildeos no se sabe cuaacutentos y a nuestros hermanos
podremos darles ayudahelliprdquo(42)
En la inauguracioacuten del Hospital ldquoJulio Trigordquo el 5 de septiembre de 1987 entre
otros aspectos Fidel analizaba coacutemo iba el desarrollo cientiacutefico del paiacutes y sentildealaba
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ldquoEse privilegio no lo tienen ni los millonarios en los paiacuteses capitalistas de modo que nosotros estamos masificando servicios que no los tienen ni los multimillonarios en los paiacuteses capitalistas desarrollados [hellip] Avanzan nuestros programas de investigaciones cientiacuteficas Se estaacuten terminando este antildeo dos faacutebricas para la produccioacuten de equipos meacutedicos una en Santiago de Cuba y otra en La Habana nuestro Centro de Ingenieriacutea Geneacutetica nuestro Centro de Inmunoensayo y otros centros marchan a excelente ritmo Creo que realmente podemos sentirnos satisfechos orgullosos de estos avances Y creo que lo maacutes importante no son estas edificaciones no son esos excelentes y sofisticados equipos lo maacutes importante son los hombres y mujeres consagrados a la salud de nuestro pueblo La clave estaacute en ellos La clave estaacute en ellos y seacute coacutemo han respondido al llamado de la Revolucioacutenrdquo
Fidel Castro Ruz 5 de septiembre 1987 (73)
Casi dos antildeos despueacutes en un encuentro con meacutedicos de familia en Sancti
Spiacuteritus retomaba el papel del meacutedico de familia en la sociedad y expresaba
ldquoEllos estudian en la comunidad factores histoacutericos geneacuteticos de cualquier tipo que inciden en las enfermedades incluso los fenoacutemenos de retraso mental o desarrollo psiacutequico Un meacutedico de la familia puede ser un investigador observaacutendolo todo bajo la direccioacuten del policliacutenico de los organismos rectores iexclNi se sabe las cosas que hay todaviacutea por descubrirrdquo
Fidel Castro Ruz 10 de mayo 1989 (74)
El 19 de julio de 1989 Fidel inaugura varias obras de salud en la Habana del
Este Lo expresado en este acto posibilitoacute a los autores concluir lo alcanzado hasta
este periodo de estudio cuando planteaba
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ldquoEntonces tendremos los 78 (policliacutenicos) de la capital con las instalaciones adecuadas Algo tendremos que seguir haciendo en relacioacuten con los policliacutenicos En el recorrido que hicimos hoy pudimos ver muchas cosas interesantes Pudimos ver en primer lugar un personal muy consagrado a su trabajo Yo observo mucho a este personal que trabaja en los nuevos policliacutenicos el director el subdirector o la directora o subdirectora los distintos responsables el secretario o la secretaria del nuacutecleo el del sindicato el de la juventud es decir todos los factores del centro y veo a mucha gente impregnada de un gran amor por lo que estaacuten haciendo gente bien preparada gente entusiasta en la que se puede apreciar una gran calidad humana y una gran calidad teacutecnica Y asiacute tambieacuten puede decirse que esta es la caracteriacutestica del personal que trabaja en estos policliacutenicos una actividad que despierta intereacutes despierta entusiasmo despierta amor en los trabajadores [hellip] Hemos podido apreciar desde luego la calidad de las construcciones del equipamiento y de los servicios que se prestan Algunos son enteramente nuevos y muy necesarios Por ejemplo los servicios fisioterapeacuteuticos que no existiacutean en los policliacutenicos Cuando alguacuten ciudadano necesitaba esos servicios teniacutea que ir a algunos de los pocos hospitales que los teniacutean porque se habiacutea concentrado la asistencia fisioterapeacuteutica en un hospital que es el Julio Diacuteaz ubicado allaacute en el municipio de Boyeros Cuando hace alguacuten tiempo empezamos a trabajar en la idea de desarrollar estos servicios nos pareciacutea que eran importantes pero cada diacutea que pasa nos convencemos maacutes de su importanciardquo
[hellip] Estos 20 nuevos policliacutenicos algunos ya inaugurados y otros para terminar este antildeo todos tienen el servicio de fisioterapia y ademaacutes el gimnasio fisioterapeacuteutico con personal bien preparado bien calificado personal ademaacutes joven que sin duda con el curso del tiempo adquiriraacute una enorme experiencia en este campo Tambieacuten hemos hecho algo despueacutes del de Lawton en otros 17 policliacutenicos se establecioacute el servicio fisioterapeacuteutico aunque no tienen los gimnasiosrdquo
Fidel Castro Ruz 19 de julio 1989 (75)
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ldquoSeguiraacute el programa del meacutedico de la familia tienen prioridad los que atienden a la comunidad y estaacute contemplado tambieacuten llevarlos a los centros de trabajo a todos los ciacuterculos a todas las escuelas dondequiera que esteacute la poblacioacuten pero ahora estamos combinando Alcanzar el 75 es una cifra alta muy alta porque en apenas cinco antildeos vamos a alcanzar esa cifra Hace cinco antildeos teniacuteamos 10 meacutedicos de familia en la capital y ahora tenemos maacutes de 2 000 Naturalmente que esto va a colocar a la poblacioacuten de nuestro paiacuteshellipen una poblacioacuten privilegiada en cuanto a servicios meacutedicos Podraacute decir entonces que tiene de verdad los mejores servicios meacutedicos del mundohellip Ya lo vamos teniendo y se aprecia en los iacutendices de salud Nosotros fuimos los primeros en desarrollar esta idea del meacutedico de la familia en la atencioacuten primaria Como eso lo complementamos con la red de policliacutenicos como eso lo complementamos en otro nivel con los cliacutenico-quiruacutergicos y los hospitales especializados en definitiva tendremos una atencioacuten oacuteptima desde la base desde el nintildeo que nace hasta el anciano Todo esto se complementa tambieacuten con algunas ideas en desarrollo como son por ejemplo los clubes de abuelos algo nuevo tambieacuten [hellip] Deciacutea como se trataba de toda una concepcioacuten de la atencioacuten meacutedica no solo estaacuten las instituciones meacutedicas estaacuten los centros de investigacioacuten que van obteniendo importantes logroshellip En este momento nuestro paiacutes posee y es el uacutenico paiacutes del mundo que la posee la vacuna contra la meningitis meningocoacutecica tipo BhellipLos centros de investigacioacuten estaacuten laborando en este campo muchordquo
Fidel Castro Ruz 19 de julio 1989 (75)
ldquoLas faacutebricas de la industria mecaacutenica y la electroacutenica estaacuten trabajando en el desarrollo de nuevos equipamientos para nuestros servicios meacutedicos realmente marchamos por el camino de convertirnos en una potencia meacutedica [hellip] Siacute seremos una potencia meacutedica Ya no queda maacutes remedio que ser una potencia meacutedica no por lo que se haya dicho sino por lo que se ha hecho ya eso nos conduce a ese sitial de potencia meacutedica [hellip] Nosotros hemos vivido esta experiencia no lo hemos leiacutedo en un libro de cuentos ni en una historia de hadas Lo hemos vivido y lo estamos viviendo en la obra de la Revolucioacuten en el trabajo diario de cada uno de nuestros compatriotas iexclTiempo al tiempo y veremos coacutemo unos tras otros cumpliremos todos nuestros programasrdquo
Fidel Castro Ruz 19 de julio 1989(75)
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ldquoTiempo al tiempo y veremos toda la experiencia acumulada de nuestro pueblo porque hoy hay pocos pueblos en el mundo que tienen la experiencia del nuestro diacutegase lo que se diga a pesar de que nuestra Revolucioacuten es joven iexclY pocos pueblos del mundo tienen el nivel de unidad que tiene el nuestro y de conciencia poliacutetica que tiene el nuestro y de espiacuteritu revolucionario que tiene el nuestro y de espiacuteritu internacionalista que tiene el nuestrordquo
Fidel Castro Ruz 19 de julio 1989(75)
Se continuaban concretando las ideas estrateacutegicas del pensamiento del
Comandante en Jefe en relacioacuten con la salud puacuteblica y la educacioacuten meacutedica cubanas
Se auguraba un desarrollo continuado del paiacutes y su salud puacuteblica Al respecto el
Ministerio de Salud Puacuteblica habiacutea elaborado su plan para ese fin ldquoObjetivos propoacutesitos
y directrices para el desarrollo de la salud puacuteblica cubana hasta el antildeo 2000rdquo
128
PERIODO ESPECIAL
MANTENIMIENTO DEL
SISTEMA DE SALUD Y DE
LA EDUCACIOacuteN MEacuteDICA
1990-1997
129
a deacutecada de los antildeos 90 fue extraordinariamente difiacutecil dada la situacioacuten
compleja del reforzamiento del bloqueo y la guerra econoacutemica por parte del
gobierno norteamericano y la desaparicioacuten de la Unioacuten Sovieacutetica y el campo
socialista
La Revolucioacuten luchaba por sobrevivir y continuar fortaleciendo su proyecto social
Se manteniacutean a fuerza y sacrificio del pueblo sus conquistas principales la educacioacuten
la salud y la seguridad social
No hay dudas que este llamado ldquoperiodo especialrdquo golpeoacute vertiginosamente toda
la infraestructura del paiacutes y dentro de ella al sistema nacional de salud y sus facultades
de ciencias meacutedicas No se cerroacute ninguna escuela centro de educacioacuten media ni
instituto preuniversitario ninguna universidad centro de salud ni hospitalario y se
mantuvo la formacioacuten y superacioacuten del personal de la salud
En este ldquoperiodo especialrdquo se continuoacute el fortalecimiento de toda la infraestructura
de la atencioacuten primaria de salud y sus recursos humanos Se analizoacute y redefinieron las
funciones que debiacutean asumir los consultorios policliacutenicos y hospitales Se profundizoacute en
todo lo relacionado con la dispensarizacioacuten y el control epidemioloacutegico y se impulsoacute el
ingreso domiciliario
En la clausura del congreso Pedagogiacutea acute90 el 9 de febrero de 1990 Fidel
resentildeaba las caracteriacutesticas del ingreso a las universidades cubana el desarrollo
alcanzado por la salud puacuteblica y la ciencia en el paiacutes y apuntaba
L
130
ldquoMas no se nutren las universidades solo de las escuelas de ciencias exactas y de los otros preuniversitarios Hay muchos joacutevenes que hacen el Servicio que antes de hacer el Servicio no tuvieron al graduarse como bachilleres o teacutecnicos medios suficiente expediente las suficientes posibilidades y se les da una nueva oportunidad de realizar estudios superiores a los que quieren se les ingresa se les reduce el tiempo del Servicio y se les da oportunidad de recibir durante un antildeo un curso fuerte de estudio para ingresar en la universidad mdashuna nueva oportunidad Tambieacuten los trabajadores tienen oportunidad de ingresar en la universidad hay una cuota para ellos iquestQueacute otra cosa nueva tenemos La introduccioacuten de la computacioacuten en todos los centros de nivel superior y en todos los centros de nivel medio Ya para el proacuteximo curso esperamos que alcance a todos se han hecho las inversiones se estaacuten haciendo las que faltan para llevar la computacioacuten a todo el nivel medio a ese milloacuten y tanto de estudiantes de nivel medio ademaacutes de los estudiantes de nivel superior [hellip] Les digo que nosotros comenzamos por la educacioacuten Si hoy tenemos casi 40 000 meacutedicos de los 3 000 que nos quedaron aquiacute si hoy graduamos alrededor de 4 000 por antildeo es porque le prestamos desde el principio mucha atencioacuten a la educacioacuten si hoy tenemos cientos de miles de profesionales universitarios es porque comenzamos combatiendo el analfabetismo llevando la escuela y el maestro hasta el uacuteltimo rincoacuten del paiacutes S i hoy tenemos miles de cientiacuteficos si en nuestro paiacutes se estaacute produciendo una especie de explosioacuten cientiacutefica mdashy no hace muchos diacuteas estuvimos reunidos en el Palacio de las Convenciones con las instituciones cientiacuteficasmdash es porque comenzamos combatiendo el analfabetismo [hellip] Sobre todo les confieso que en el campo meacutedico en el campo cientiacutefico estamos alcanzando avances considerables tan considerables que en mi opinioacuten en el terreno de la medicina no pasaraacute mucho tiempo sin que lleguemos a medallistas de orordquo ldquoEn el terreno de la ciencia se abren grandes perspectivas para nuestro paiacutes iexclAh queacute bueno que tengamos cosas que no tienen algunas de las transnacionales maacutes grandes de Estados Unidos que tengamos equipos que no tienen que vayamos delante en una serie de estos medios que tengamos medicamentos que tienen ellos pero de mejor calidad Ya yo no seacute queacute productos podraacuten ellos hacer en el futuro que no podamos hacer nosotros en el campo de la industria de medicamentos
[hellip] La independencia no es una bandera o un himno o un escudo la independencia no es una cuestioacuten de siacutembolo la independencia depende del desarrollo la independencia depende de la tecnologiacutea depende de la ciencia en el mundo de hoyrdquo
Fidel Castro Ruz 9 de febrero 1990 (76)
131
Y en la tercera graduacioacuten del Contingente de Estudiantes de Ciencias Meacutedicas
ldquoCarlos J Finlayrdquo de la Universidad Meacutedica de La Habana Fidel insistiacutea
ldquoEs una revolucioacuten lo del meacutedico de familia y tenemos el privilegio de ser el uacutenico paiacutes en el mundo que ha establecido este programa Es una revolucioacuten extraordinaria que nada ni nadie podraacute detener porque aun en periodo especial seguiriacuteamos graduando meacutedicos y estableciendo meacutedicos de familia y si por alguna razoacuten no podemos hacer vivienda seguiraacuten dando consulta en un garaje o en una salardquo
Fidel Castro Ruz
27 de agosto 1990 (77)
En el mundo fueron muchos los que pensaron que la Revolucioacuten cubana y su
socialismo se derrumbariacutean inexorablemente Fidel ya habiacutea advertido meses antes la
posibilidad del derrumbe de la Unioacuten Sovieacutetica cuando auacuten muchos lo creiacutean imposible
Se nos cerraban todos los mercados Cuba se encontraba casi aislada desde el punto
de vista econoacutemico Y el pueblo unido se decidioacute a subsistir y continuar luchando por su
proyecto social
Fue un momento propicio para analizar algunos de estos toacutepicos en la clausura
del IV Congreso de la Federacioacuten Estudiantil Universitaria el 20 de diciembre de 1990
donde expresoacute
132
ldquoLo que pudieacuteramos preguntarnos es queacute socialismo se derrumboacute y si un socialismo verdadero puede derrumbarse si un paiacutes que conocioacute el socialismo puede regresar al capitalismo Desde alliacute desde Praga escribioacute esa carta mdashy con queacute elocuenciamdash un joven que no marchaba para Pariacutes o para Londres o para Roma que marchaba para Angola donde hay condiciones difiacuteciles a trabajar a cumplir una misioacuten internacionalista [hellip] Este es el paiacutes donde muchos esperaban ver derrumbarse el socialismo Nos daban plazos y todaviacutea nos dan plazos pero el tiempo pasa y hasta las maletas que la gusanera estaba preparando se estaacuten llenando de polillas Y hariacutean bien en poner esas bolitas blancas mdashno recuerdo bien coacutemo se llamaban pero cuando era muchacho las veiacutea por allaacute por los escaparatesmdash que creo que eran para que las cucarachas no se comieran la ropa Hasta se constituyeron empresas para organizar desde ya la devolucioacuten de las propiedades de los terratenientes de los grandes industriales de las empresas extranjeras de los casatenientes me imagino tambieacuten que de los duentildeos de escuelas y de los duentildeos de todo porque aquiacute cada cosa teniacutea su duentildeordquo rdquoCuando se derrumbaron los paiacuteses del este de Europa o se derrumboacute el socialismo o lo que ellos creiacutean que era socialismo todo el esfuerzo toda la propaganda todas las campantildeas se volvieron contra Cuba quedaba Cuba habiacutea que liquidar a la Revolucioacuten Cubana Y si los reaccionarios del mundo si los imperialistas no han podido ser plenamente felices es sencillamente porque el socialismo permanece en Cuba porque un paiacutes resistioacuterdquo Entonces habraacute que preguntarse por queacute no se derrumba la Revolucioacuten Cubana cuando han tenido lugar no solo acontecimientos poliacuteticos de gran trascendencia sino tambieacuten que esos acontecimientos han ejercido un enorme impacto sobre la economiacutea de nuestro paiacutes porque al derrumbarse los procesos poliacuteticos en los paiacuteses socialistas del este de Europa nuestra economiacutea recibioacute un tremendiacutesimo impacto por cuanto en medio del bloqueo recrudecido de Estados Unidos una parte importante de nuestro comercio desaparecioacute una parte importante de productos materias primas y equipos que recibiacuteamos desaparecioacute [hellip] Es decir que el desafiacuteo de la Revolucioacuten en esta circunstancia con los problemas de la URSS es mucho mayor que el desafiacuteo surgido a raiacutez del bloqueo imperialista bloqueo que lleva ya maacutes de 30 antildeos Son obstaacuteculos mucho maacutes grandes mucho maacutes difiacutecilesrdquo
Fidel Castro Ruz 20 de diciembre 1990 (78)
133
[hellip] Pero ser revolucionario hoy implica un meacuterito mucho mayor una conciencia mucho maacutes alta Ser revolucionario hoy constituye un acto de confianza de conviccioacuten de honor de valor de heroiacutesmo mucho maacutes alto que el que se requirioacute nunca en la historia de nuestra Revolucioacuten Y digo en la historia de nuestra Revolucioacuten porque nuestro pueblo nuestra patria vivioacute en otras eacutepocas momentos sumamente difiacuteciles sumamente heroicos en sus luchas por la independencia porque fue el pueblo que combatioacute diez antildeos entre 1868 y 1878 del siglo pasado diez antildeos en la manigua [hellip] Cuando digo que ser revolucionario ahora tiene un meacuterito excepcional es mi deber recordar que en otros tiempos sumamente difiacuteciles nuestros compatriotas fueron capaces de ser revolucionarios Pero en la historia de nuestra Revolucioacuten es muy grande el meacuterito de este momento es muy grande la prueba de valentiacutea y la prueba de heroiacutesmo porque hoy estamos enfrentados a fuerzas mucho mayores estamos enfrentados a un sistema imperialista en la plenitud de su poder estamos enfrentados a un sistema econoacutemico-social que es el capitalismo en la plenitud de su poder y estamos enfrentados a este desafiacuteo cuando una parte importante de los que fueron nuestros aliados han sucumbidordquo Estamos en un momento en que una parte importante de aquellas fuerzas en que nos apoyaacutebamos en nuestra lucha no existe y en un momento en que nuestro principal aliado atraviesa instantes muy difiacuteciles Si desde el punto de vista poliacutetico-ideoloacutegico si desde el punto de vista del caraacutecter mundial de esta lucha de este proceso analizamos la cuestioacuten pienso mdashsobre todo si tomo en cuenta la forma consciente en que lo hacemosmdash que tal desafiacuteo no tiene paralelo en la historia [hellip] Claro estaacute que trabajamos luchamos y hacemos todo lo posible todo lo que puede y debe hacerse con dignidad con inteligencia para ir sorteando los obstaacuteculos para ir salvando los escollos no significa esto que todo esteacute perdido iexclno pero siacute significa que hay riesgos hay peligros y seraacute para ello decisivo desde luego que la URSS con quien mantenemos estrechas relaciones de colaboracioacuten y de respeto mutuo pueda impedir situaciones desastrosas [hellip] Hay fuerzas que quieren desintegrar a la URSS hacerla desaparecer del mapa Hay fuerzas que juegan a la desintegracioacuten que juegan hasta con los peligros de la guerra civil Hay fuerzas que suentildean y bien alentadas por Occidente bien alentadas por el imperialismo repito fuerzas que suentildean con barrer el socialismo de la URSS con barrer todo lo que huela a poder sovieacutetico todo lo que huela a internacionalismo todo lo que huela a relaciones con Cuba y luchan en esa direccioacutenrdquo
Fidel Castro Ruz 20 de diciembre 1990(78)
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ldquoEso lo expresamos hace antildeo y medio allaacute en Camaguumley cuando dijimos Si la URSS desapareciera si en la URSS surgiera una contienda civil nosotros seguiremos defendiendo el socialismo Vean ustedes cuando yo expreseacute aquellas palabras no habiacutea ninguno de los problemas de hoy Cualquiera hubiera podido preguntarse si estaacutebamos delirando ni siquiera se habiacutean derrumbado los paiacuteses socialistas del este Despueacutes de aquel 26 de julio en pocos meses se derrumbaron y en pocos meses empezaron a aparecer colosales problemas en la URSS Luego con bastante tiempo vimos los peligros y con bastante tiempo advertimos que debiacuteamos estar preparados para defender el socialismo aun en la circunstancia de que la URSS no existierardquo
Fidel Castro Ruz 20 de diciembre 1990(78)
Y en ese mismo acto continuaba profundizando sobre la fortaleza del socialismo
cubano el camino a seguir y doacutende radicaban nuestras fuerzas para seguir adelante y
vencer en estos difiacuteciles momentos Al respecto eacutel analizaba
ldquoiquestPero significa acaso que el socialismo todo lo hace mal iquestY nuestros servicios de salud iquestnuestro iacutendice de mortalidad infantil de menos de 11 entre los mejores del mundo iquestnuestras perspectivas de vida iquestlas enfermedades que hoy curamos y que no se curan en otros paiacuteses iquestlos colosales adelantos que estamos haciendo Pues no son hospitales privados el Frank Paiacutes no es un hospital privado el Hermanos Ameijeiras no es un hospital privado el Juan Manuel Maacuterquez no es un hospital privado el Centro Habana el William Soler los hospitales del paiacutes los servicios de salud del paiacutes no son privados nuestros meacutedicos no son extranjeros Se ha luchado se ha trabajado y se lucha se perfecciona se hace eficienterdquo
Fidel Castro Ruz 20 de diciembre 1990(78)
135
ldquoYa podriacuteamos decir que los capitalistas no tienen mejor sistema de salud que nosotros iexclque se olviden nos envidian nuestro sistema de salud Y nos llevaron los meacutedicos de los 6 000 se llevaron 3 000 Ya tenemos casi 40 000 y en julio proacuteximo tendremos 43 000 meacutedicos miren lo que ha hecho la Revolucioacuten Y ninguno estaacute desempleado ninguno estaacute manejando realmente un taxi Puede ser que gane y gaste mucho maacutes el del taxi puede ser que ingrese mucho maacutes que un meacutedico eminente que un profesor universitario porque recaude mucho maacutes de lo que debe recaudar y de lo que le corresponde recaudar No digo todos pero unos cuantos [hellip] Nuestras universidades han mejorado Ni compararse la universidad capitalista que nosotros conocimos con esta universidad no era ni sombra de lo que es esta universidad ni saliacutea un producto humano como ustedes iexclni sombra a pesar de los problemitas que todaviacutea tenemos y de las batallas que no hemos ganado totalmente porque en las universidades nuestras mdashustedes lo han dichomdash todaviacutea hay fraude no han ganado la batalla y en aquellas hubo siempre fraude a pesar de que aquellas eran universidades de la eacuteliterdquo [hellip] iquestPero alguien se atreveriacutea a comparar las universidades de entonces con las de ahora el nuacutemero de universidades el equipamiento de las universidades los programas de las universidades y los conceptos de las universidades [hellip] No se puede comparar la educacioacuten superior del capitalismo con la nuestra el concepto de la investigacioacuten vinculada a la docencia los equipos que tienen la asociacioacuten que tienen con todas las actividades productivas y los servicios del paiacutes Todos los hospitales convertidos en hospitales docentes y casi todos los policliacutenicos convertidos en docentes Docente era solo el Calixto Garciacutea los estudiantes teniacutean oportunidad de practicar con los que se iban a morir alliacute porque es que ni medicina teniacutea es la realidad un hospital docente y hoy toda la salud del paiacutes es docente los policliacutenicos las escuelas en las montantildeasrdquo
Fidel Castro Ruz 20 de diciembre 1990(78)
136
ldquoEn Cuba no habiacutea investigacioacuten cientiacutefica y los centros de investigacioacuten cientiacutefica en este paiacutes digo yo hoy que son una promesa para Cuba son una esperanza para nuestro paiacutes Les digo que tenemos cientiacuteficos eminentes excelentes con una consagracioacuten hombres y mujeres a los que no se les podriacutea pagar con todo el dinero del mundo y ahiacute trabajan en esos centros con un modesto sueldo Busquen en el capitalismo a esa gente que trabaje como trabajan nuestros cientiacuteficos ya estamos empezando a ver los frutos Los imperialistas andan preocupados con todo esto que queacute anda haciendo esta gente en queacute estaacute nosotros sabemos en queacute estamos y nosotros estamos en unas cuantas cosas de las que no hablamos porque no tenemos ninguacuten intereacutes en informarlo A veces digo Mejor es que se crean que estamos peor siacute que nos dejen tranquilosrdquo [hellip] Los programas relacionados con la biotecnologiacutea y la industria meacutedica que nos van a resolver problemas pero ademaacutes que pueden convertirse en fuente de grandes ingresos para el paiacutes esos estaacuten priorizados y seguiraacuten priorizados Ahora estamos elaborando todo lo que se haraacute en el antildeo 1991 con estos criterios La regla en general es continuar las viviendas que estaacuten construyeacutendose no iniciar nuevas excepto que sean en polos cientiacuteficos o productivos de gran importancia donde hay que hacer viviendas o en las empresas de cultivos varios para resolver los abastecimientos [hellip] Aquiacute tienen un ejemplo en este periacuteodo especial no nos podemos poner a teorizar En este periacuteodo especial hay que seguir una poliacutetica determinados principios y sobre todo el principio nuacutemero uno el nuacutemero uno de todos los principios la consideracioacuten al pueblo la preocupacioacuten por el pueblo no sacrificar al pueblo preservar a toda costa las cosas esenciales del pueblo Esta no es cosa de teoacutericos esta no es cosa de tecnoacutecratas mdashsi nos buscamos 10 tecnoacutecratas de esos hunden al paiacutes en periacuteodo especial y en periacuteodo normalmdash esta es cosa de poliacuteticos y esta es cosa de poliacuteticos revolucionarios esta es cosa de revolucionarios y son los principios que deben regir aquiacuterdquo
Fidel Castro Ruz 20 de diciembre 1990(78)
En la clausura del IV Congreso del Partido Comunista de Cuba en la Ciudad
Heacuteroe de Santiago de Cuba el 14 de octubre de 1991 se reafirmaba la vocacioacuten de
lucha y sacrificio de nuestro pueblo y su vanguardia poliacutetica seguros de la victoria y
Fidel analizaba
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ldquoLa historia no olvidaraacute jamaacutes este congreso porque tiene lugar en uno de los maacutes difiacuteciles momentos de la vida de nuestro paiacutes Y si haciacutea falta un congreso histoacuterico y heroico de la vanguardia revolucionaria continuadora de la obra de nuestra hermosa historia iquestqueacute otro lugar queacute otro punto queacute otra atmoacutesfera queacute otro escenario podiacutea ser el de ese IV Congreso [hellip] No es que seamos el uacutenico paiacutes progresista democraacutetico y revolucionario es que somos el uacutenico paiacutes convertido en un islote de Revolucioacuten en un mundo praacutecticamente unipolar a pocas millas del imperialismo hegemoacutenico y rodeado de capitalismo por todas partes en un islote de Revolucioacuten entre el Atlaacutentico y el Paciacutefico en un islote de Revolucioacuten en este hemisferio en un islote de Revolucioacuten en el occidente en un islote de Revolucioacuten en gran parte del mundo [hellip] Antonio Maceohellip al igual que tuacute dijiste que jamaacutes habriacutea paz con Espantildea sin independencia que jamaacutes tus armas se rendiriacutean aquiacute decimos nosotros que jamaacutes habraacute paz con el imperio sin plena soberaniacutea e independencia de nuestra patria que jamaacutes habraacute paz con el imperio sin plena vigencia de la Revolucioacuten y del socialismo Que jamaacutes nos someteremos a ninguacuten hegemonismo que jamaacutes aceptaremos el dominio unipolar del imperio yanki que no nos importan aquellos que por el camino abandonaron las banderas abandonaron la marcha que jamaacutes nos importaraacuten aquellos que se plegaron al oro y al poder del imperio que nosotros pertenecemos Antonio Maceo a tu estirpe a tu sangre a tu coraje a tus ideasrdquo [hellip] iexclGracias a ustedes y a los que siguieron el ejemplo de ustedes y a los que supieron ser como ustedes a lo largo de la historia dentro y fuera de la patria Nosotros que somos pigmeos a tu lado hoy nos sentimos un pueblo de gigantes porque con la sangre de los que como tuacute ensentildearon a la patria el camino fue engendrado un pueblo de gigantes y estos gigantes sabraacuten estar a la altura de los hijos tuyos de Martiacute y de todos los demaacutes heacuteroes de nuestra gloriosa historiardquo [hellip] iexclSomos invencibles Haremos lo que haya que hacer trabajaremos lo que haya que trabajar resolveremos los problemas que esteacute en nuestras manos resolver continuaremos en cualquier circunstancia nuestros programas en primer lugar el programa alimentario aunque falten piensos y falten fertilizantes continuaremos desarrollando nuestro programa de biotecnologiacutea industria farmaceacuteutica y equipos meacutedicos continuaremos desarrollando nuestro programa de turismo continuaremos desarrollando todos los programas econoacutemicos buscaremos formas inventaremos formas buscaremos recursosrdquo
Fidel Castro Ruz 14 de octubre 1991 (79)
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Fidel siempre ha estado pensando en las cualidades morales del meacutedico a
formar temaacutetica eacutesta que ha venido abordando en diferentes encuentros y actividades
vinculando los aspectos morales con el compromiso social y el internacionalismo
solidario
En el evento cientiacutefico efectuado con motivo del XXX Aniversario de la Academia
de Ciencias de Cuba sentildealaba al respecto
ldquoEl programa del meacutedico de familia que estamos llevando adelante no solo requiere meacutedicos graduados en las universidades sino meacutedicos formados en conceptos diferentes en cuanto al ejercicio de su profesioacuten impulsados por motivaciones diferentes Hoy graduamos por antildeo maacutes meacutedicos de los que quedaron el paiacutes despueacutes del triunfo de la revolucioacuten pero meacutedicos que estaacuten dispuestos a ir a cualquier parte del mundo por duras y difiacuteciles que sean las condicionesrdquo
Fidel Castro Ruz 20 de febrero 1992 (80)
El 3 de diciembre de 1993 en el acto de inauguracioacuten de la planta de Vacunas
del Instituto ldquoCarlos J Finlayrdquo Fidel hace un recuento de lo que se ha venido haciendo
para conservar y mejorar la salud del pueblo en estas difiacuteciles condiciones
econoacutemicas y expresoacute
ldquoTampoco puedo hablar de lo que ha significado el desarrollo de la medicina en Cuba desde el triunfo de la Revolucioacuten porque sobre eso habloacute el compantildeero Teja con mucha elocuencia nos dio algunas cifras que llaman la atencioacuten sobre las que puede reflexionarse El nos habloacute por ejemplo de que hasta este momento la mortalidad infantil estaacute en 94 Eso ni nosotros mismos lo podiacuteamos esperar en las circunstancias en que estamos viviendo de periacuteodo especial Luchaacutebamos por mantener la mortalidad con el nivel que habiacuteamos alcanzado luchaacutebamos por tratar de evitar que se incrementara pero la idea de que bajara de 10 era uno de nuestros objetivos en eacutepocas normales toacutemese en cuenta que todos estos programas se hicieron en eacutepocas normalesrdquo
Fidel Castro Ruz 3 de diciembre 1993 (81)
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ldquoTodos esos programas de que habloacute Teja que eacutel enumeroacute es larga la lista mdashyo creo que eran maacutes de 50 medidas asociadas a la medicina que se desarrollaron en los uacuteltimos 10 oacute 12 antildeos y que se han estado aplicando eso va desde la cirugiacutea cardiovascular infantil hasta programas de geneacutetica prenatal para citar algunos casos todos estos programas de vacunaciones el desarrollo de las especialidades la terapia intensiva pediaacutetrica los cuidados intensivos perinatalesmdash el conjunto de estos programas ha hecho posible esa disminucioacuten y fiacutejense lo que son los resultados de un buen trabajo que aun en circunstancias tan difiacuteciles se puede seguir avanzando y marchando adelante [hellip] Claro esto no deja de estar asociado tambieacuten al meacutedico de la familiahellippero lo del meacutedico de la familia es todo un programa el desarrollo de las especialidades es todo un programa Asiacute que pudieacuteramos decir que son decenas de programas los que se han estado aplicando en materia de salud para alcanzar estos resultados pero cuando se hablaba de 51 000 meacutedicos les confieso que me quedeacute sorprendido como si nunca hubiera escuchado la cifra de los meacutedicos que tenemos y es algo de lo cual se habla con mucha frecuenciardquo [hellip] Los eacutexitos de la salud de que habloacute Teja hay que asociarlos desde luego a la presencia de ese personal humano y a su capacidad pero se pudieran medir mejor si recordamos que al triunfo de la Revolucioacuten habiacutea 6 000 meacutedicos que muchos no teniacutean trabajo y que 3 000 se marcharon nos quedaron 3 000 meacutedicos Ahora por cada uno de los que se fueron hay 17 y tenemos ademaacutes miles de alumnos en las facultades [hellip] Nosotros tenemos una facultad de medicina por provincia ese fue otro programa en la capital hay varias por eso son alrededor de 20 oacute 21 las facultades de medicina con que contamos Claro ahora las utilizamos principalmente en la formacioacuten de licenciadas en enfermeriacutea puesto que ya hemos tenido que reducir el nuacutemero de ingresos de medicina en las facultades pero estaacuten ingresando alrededor de 2 500 por antildeo Hemos ido reduciendo en cierto momento ingresaban maacutes del doble y hasta ahora no nos han sobrado los meacutedicos El problema con los meacutedicos es que no hay quieacuten los retire A un general de divisioacuten de ejeacutercito de lo que sea se le puede retirar pero a un meacutedico no se le puede retirar un meacutedico no se retira nuncardquo
Fidel Castro Ruz 3 de diciembre 1993 (81)
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ldquoSe inaugura la Planta 3 que es como se llama esa planta del Instituto Finlay con una capacidad de 100 millones de vacunas anuales [hellip] Esa planta tambieacuten tiene propoacutesitos de tipo econoacutemico nuestra preocupacioacuten cuando se inicia el trabajo para la produccioacuten de una vacuna contra la meningitis meningocoacutecica de tipo B fue como consecuencia de una epidemia que teniacuteamos Era desesperante ver todos los antildeos maacutes de mil casos con una alta mortalidad y un terror tremendo en las familias de que los hijos los nietos los nintildeos pudieran verse afectados por la enfermedadhellip Ese es el valor que tienen esas vacunas como el de todas las que se han desarrollado y las que se estaacuten desarrollando [hellip] Crece el SIDA aun en nuestro paiacuteshellippero al menos hemos podido mantenerlo en niveles razonablemente bajos Estamos trabajando tambieacuten en esa vacuna estamos trabajando en vacunas contra paraacutesitos es muy importante Creo que ese es uno de los maacutes grandes retos que tiene la ciencia meacutedica Tambieacuten en la meningocoacutecica por hemoacutefilo estamos trabajando y pensamos combinar la meningocoacutecica B y la meningocoacutecica por hemoacutefilo en la misma vacuna es una de las perspectivas que tienen los del Instituto Finlay en ese campo estamos avanzandordquo ldquoEstamos avanzando en otros muchos campos de las investigaciones sobre la salud en la biotecnologiacutea en la industria farmaceacuteutica [hellip] No se mencionoacute aquiacute otro instituto que vamos a terminar que es el Instituto de Investigaciones sobre el Ozono que ha demostrado resolver importantiacutesimos problemas Estaacute adelantado ya el Centro de Inmunologiacutea Molecular para el desarrollo y produccioacuten de anticuerpos monoclonales [hellip] Tal vez no se mencionoacute el concepto de que en este desarrollo ciencia y produccioacuten van unidos anexas a los centros de investigacioacuten se van haciendo las faacutebricas Hacemos primero el centro de investigacioacuten y despueacutes la faacutebrica con lo cual se mantiene una relacioacuten muy constante y sistemaacutetica entre la investigacioacuten y la produccioacuten Es una idea que hemos ensayado y que estamos aplicando en el mayor nuacutemero posible de centros de investigacioacuten con buenos resultadosrdquo
Fidel Castro Ruz 3 de diciembre 1993 (81)
En enero de 1995 se aprueba por el Ministerio de Educacioacuten Superior de Cuba a
la maestriacutea como una forma acadeacutemica de la educacioacuten de posgrado y comienza de
forma progresiva su desarrollo vertiginoso
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Tres antildeos despueacutes el 21 de diciembre de 1996 en la clausura del XI Foro de
Ciencia y Teacutecnica Fidel hizo un recuento de lo alcanzado en la salud puacuteblica y en las
investigaciones cientiacuteficas y planteoacute
ldquoLlegoacute un diacutea sin embargo en que ingresaacutebamos de 5 000 a 6 000 estudiantes en las escuelas de medicina Desde luego que hubo que construir las escuelas de medicina y por eso es que tenemos hoy una en cada provincia varias en la capital iexclveintiuna escuelas para llegar a este nuacutemero de meacutedicos de los 3 000 que nos dejaron a los maacutes de 60 000 que son hoy que nos han permitido aun en periacuteodo especial y con todas las dificultades que tuvimos en medicamentos y en otras cosas y tenemos todaviacutea llevar la mortalidad infantil a los niveles a que los hemos llevado Otros paiacuteses sin bloqueo sin periacuteodo especial tienen la mortalidad infantil en 40 50 oacute maacutes Nosotros tenemos la mortalidad infantil por debajo de muchos paiacuteses desarrollados y esperamos que se baje de ocho [hellip] Los niveles nuestros de atencioacuten al menos desde el punto de vista humano no los tiene ninguacuten otro paiacutes ninguno ninguno ni los maacutes ricos ni los maacutes desarrollados Bueno es quizaacutes una de las cosas maacutes simboacutelicas de esta eacutepoca que estamos atravesando de modo que ahiacute donde el hombre se convertiacutea en factor fundamental como ha ocurrido tambieacuten con la educacioacuten hemos sido capaces de obtener eacutexitos que no obteniacuteamos antes del periacuteodo especial aunque veniacuteamos obtenieacutendolos porque de 60 por mil a 8 que tenemos hoy ha sido una baja progresiva a medida que teniacuteamos maacutes meacutedicos maacutes hospitales y maacutes instalaciones de todo tipo [hellip] No habiacuteamos mencionado todaviacutea a los cientiacuteficos entonces teniacuteamos muy pocos Creo que Rosa Elena habloacute de 100 investigadores (Aclara Rosa Elena que eran trabajadores en general de las estaciones investigadores teacutecnicos obreros) Eran 100 y ahora se menciona la cifra de 30 000 unas 300 veces maacutesrdquo
Fidel Castro Ruz 21 de diciembre 1996 (82)
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ldquoPero algo muy importante las universidades fueron convertidas en centros de investigacioacuten cientiacutefica La eterna queja que existiacutea en aquella uacutenica universidad antes de la Revolucioacuten mdashpor aquellos antildeos hicieron el intento de crear dos o tres maacutes creo que la de Las Villas una por Holguiacuten la de Santiago por supuesto eran las tres principales cuando triunfa la Revolucioacuten Hoy los centros universitarios son maacutes de 40 son cuentas que se van perdiendomdash allaacute por los antildeos 1945 1946 1947 en las universidades no se investigaba y las universidades fueron praacutecticamente los primeros centros de investigacioacuten despueacutes de la Revolucioacuten Asiacute se fue multiplicando el nuacutemero de centros hasta tener hoy 222 [hellip] Alguien por aquiacute me dejoacute pensando cuando dijo que no se habiacutea dicho de cientiacuteficos sino de hombres de ciencia Tal vez se podriacutea decir incluso de un pueblo de ciencia porque ya es tan masivo tiene tal nivel que lo demuestran los datos que se recogieron alrededor de este foro 260 000 ponencias Son cifras astronoacutemicas verdaderamente iexclQueacute cantidad de horas de trabajo de estudio y de tiempo de meditacioacuten para doscientas sesenta mil ponencias Es un poco maacutes creo que 263 000 en nuacutemero maacutes o menos redondo Seiscientas sesenta mil soluciones de todo tipo pero algunas de las premiadas aquiacute tienen un valor cientiacutefico y econoacutemico muy grande 1 700 000 personas participaronhellip Les deciacutea que era un movimiento de una masividad tremenda Vemos hoy con maacutes claridad todaviacutea aquella idea de que en las ciencias estaba el futuro de este paiacutes [hellip] En este campo los centros de investigacioacuten son nuestras fuerzas defensoras de la salud porque hay problemas serios en el mundo surgen nuevas enfermedades plagas y nosotros tenemos que desarrollar los medios para defender la salud humana la salud vegetal y la salud animalrdquo
Fidel Castro Ruz 21 de diciembre 1996 (82)
Al diacutea siguiente en el acto conmemorativo del XXXV Aniversario de la campantildea
de alfabetizacioacuten el 22 de diciembre de 1996 Fidel caracterizaba el futuro que
esperaba al paiacutes a pesar de todas las dificultades del periodo especial y sentildealaba
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ldquoHemos creado las condiciones del futuro El futuro no es este el futuro estaacute por delante Este fue el futuro de ayer y mucha lucha hubo que librar para crear este presente que tiene tantas cosas de estas que hemos estado mencionando que no existiacutean antes [hellip] iquestCreen ustedes que si nuestra medicina fuera como la medicina que hay en Ameacuterica Latina estariacuteamos en alrededor de 8 fallecidos por cada 1 000 nacidos vivos en pleno periacuteodo especial Todo esto en pleno periacuteodo especial estos iacutendices en la salud iacutendices de muerte materna maacutes bajos que nunca en la historia de la Revolucioacuten grandes y acelerados esfuerzos en el campo de la investigacioacuten para disponer de maacutes medicamentos y para tambieacuten utilizar sabiamente la medicina natural y tradicional que se trabaja en eso muchiacutesimo [hellip] Por eso hoy nuestro paiacutes es el que maacutes meacutedicos tiene por amplio margen y buenos meacutedicos con buenos programas y presentes en los hospitales y en los policliacutenicos desde los primeros antildeos por eso tenemos alrededor de 30 000 meacutedicos de la familia praacutecticamente todos los que se necesitan y una reserva de meacutedicoshellipReserva de meacutedicos por si alguien se enferma o para que puedan estudiar los demaacutes [hellip] Es la ventaja de tener esa tremenda reserva de meacutedicos que tenemos y que no la tiene ninguacuten otro paiacutes y no solo una reserva numerosa de meacutedicos sino una reserva de hombres y mujeres de gran calidad humana poliacutetica y revolucionaria que es lo que maacutes nos importardquo
Fidel Castro Ruz 22 de diciembre 1996 (83)
Cuba continuoacute irguieacutendose sobre las dificultades y en especial contra la guerra
econoacutemica y el bloque norteamericano El ejeacutercito de la salud continuaba su batalla por
la salud del pueblo Las instalaciones de salud se fueron afectando tanto en su
inmueble como en el mobiliario meacutedico y general Los equipos meacutedicos se iban
paralizando progresivamente por la falta de piezas de repuestos Existiacutea una escasez
de medicamentosNo obstante nuestros meacutedicos haciendo gala de su formacioacuten cliacutenica
y del manejo de los meacutetodos cliacutenico y epidemioloacutegico fueron dando la batalla poco a
poco Y por sobre todo fue decisivo la consolidacioacuten del Programa del Meacutedico y la
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Enferma de la Familia que cuadra por cuadra en los centros laborales ciacuterculos
infantiles y las escuelas entre otros fueron ganado la batalla por la salud
Asiacute se lograba mantener e incluso mejorar los principales indicadores de salud
poniendo a nuestro paiacutes al frente de los paiacuteses en viacuteas de desarrollo y de muchos
paiacuteses del llamado primer mundoContinuaba el desarrollo del Proyecto Social cubano
pese a todas las pretensiones del imperialismo norteamericano
En la lectura del Informe Central al V congreso del Partido Comunista de Cuba
el 8 de octubre de 1997 Fidel expresaba
ldquoSe van alcanzando resultados cientiacuteficos Se han hecho maacutes de 400 reformulaciones de productos farmaceacuteuticos que ahora los elaboramos en el paiacutes mdashclaro que hay que adquirir las materias primasmdash productos nuevos que se abren camino en medio de una brutal obstaculizacioacuten por parte de Estados Unidos para impedirnos comercializar los logros que vamos alcanzando en las industrias farmaceacuteuticas Se han hecho importantes inversiones se han terminado o se estaacuten terminando Es decir que en el campo de la biotecnologiacutea y la industria farmaceacuteutica se ha trabajado en estos antildeos difiacuteciles buscando posibilidades no solo de garantizar los productos para nosotros sino tambieacuten para exportar determinados renglones hellip] Creo que un papel importante han jugado tambieacuten los meacutedicos los trabajadores de la salud en general a pesar de las escaseces de recursos Los medicamentos han escaseado ahora un poquitico menos seguacuten la cifra hubo un momento en que faltaron de todo el recetario casi 500 ya lo habiacutean reducido a alrededor de trescientos ochenta y tantos Pero iquestqueacute habiacutea para medicamentos En el antildeo 1989 fueron 227 millones en divisa en el antildeo 1993 fueron 67 millones la tercera parte praacutecticamente y habiacutea que incluir transporte en el antildeo 1996 fueron 126 millones una subida importante pero faltaban materiales en los hospitales No obstante se incorporaron decenas de miles de trabajadores en los hospitales entre ellos casi 25 000 meacutedicos que veniacutean graduaacutendosehellipTambieacuten en condiciones difiacuteciles han hecho un esfuerzo aunque pudiera hacerse mucho maacutes El factor humano ahiacute puede dar maacutes sobre todo en la atencioacuten de los hospitales no solo hacen falta recursos hacen falta esfuerzos mayores para resolver algunos de estos problemas que ocasionan quejas en la poblacioacutenrdquo
Fidel Castro Ruz 8 de octubre 1997 (84)
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Fidel en varias ocasiones ha venido analizando la importancia que en este
periodo especial ha tenido el Programa del Meacutedico y la Enfermera de la Familia en la
garantiacutea del nivel de salud de la poblacioacuten y el papel que en ello ha representado la
especialidad de Medicina General Integral En la clausura del VI Seminario Internacional
de APS expresaba al respecto
ldquoResultaba maacutes econoacutemico el meacutedico de la familia por los gastos que ahorraba en hospitales era mucho maacutes coacutemodo para la gente Perfeccionamos los policliacutenicos pero despueacutes convertimos a los policliacutenicos en facultades universitarias porque todos aquellos meacutedicos de la familia teniacutean que hacer la especialidad despueacutes de un antildeo teniacutean que empezar la especialidad de 3 antildeos compartiendo el estudio con el trabajo para ser especialista en Medicina General Integralrdquo
Fidel Castro Ruz 28 de noviembre 1997 (85)
Se profundiza en el desarrollo de la especialidad de Medicina General Integral y
se establece la posibilidad de realizar una segunda especialidad a partir de la
experiencia ya acumulada lo que posibilitoacute formar un especialista de mayor calidad e
integralidad
ldquoiquestLlegar hasta aquiacute resistir como hemos resistido habriacutea sido posible sin nuestro Partido Podemos decir con orgullo que nuestro Partido es cosa seria es una institucioacuten digna de llamarse Partido de Vanguardia vale la pena ser miembro de este Partido por el honor que entrantildea por la calidad de sus hombres y mujeres [hellip] Como no se ha cerrado un solo ciacuterculo una sola escuela ndashse abren nuevas porque hacen falta hay maacutes alumnos- ni un solo hospital ni un policliacutenico hay nuevas consultas del Meacutedico de Familia en escuelas faacutebricas en los barrios en todas partes el 95 de la poblacioacuten recibe ya la atencioacuten del Meacutedico de Familiardquo
Fidel Castro Ruz 8 de octubre 1997 (84)
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Se decidioacute mantener en estas condiciones econoacutemicas la formacioacuten de meacutedicos
aunque se disminuyeron las matriacuteculas de nuevo ingreso nacionalmente Se valoroacute que
los meacutedicos nunca iban a sobrar y que se podraacute crear una reserva para incrementar la
ayuda solidaria a otros paiacuteses y capacitar a nuestros profesionales
Se continuoacute el proceso de perfeccionamiento del proceso ensentildeanza aprendizaje
en nuestros institutos superiores y facultades de ciencias meacutedicas Se fortalecieron e
incrementaron las actividades de educacioacuten en el trabajo vinculaacutendolo maacutes a la
atencioacuten primaria de salud y se impulsoacute el desarrollo de meacutetodos activos
probleacutemicosen la casi totalidad de las asignaturas Se perfeccionaron los programas de
las asignaturas y estancias asiacute como el del internado rotatorio
Por otra parte se fortalecioacute el sistema de evaluacioacuten del aprendizaje
establecieacutendose progresivamente la realizacioacuten de evaluaciones externas o sea que los
exaacutemenes finales de las asignaturas de los ciclos precliacutenico y cliacutenico pasaron a ser
teoacuterico-praacutecticos y efectuados por profesores que no habiacutean participado en la formacioacuten
de dichos educandos lo cual incrementoacute la calidad de los resultados
Se establecieron los exaacutemenes estatales de fin de carrera a fin de verificar el
estado de desarrollo de las competencias profesionales de los educandos antes de
graduarse y comenzar a laborar en el sistema nacional de salud Ello contribuiacutea a
incrementar la calidad del egresado y este tipo de examen en sus objetivos conllevaba
un rol similar a los exaacutemenes de licencia que se realizan en diferentes paiacuteses
desarrollados
En este periodo se fortalecioacute la formacioacuten de valores de nuestros educandos
profesores y profesionales en cada uno de los escenarios docentes donde se
desempentildean laboralmente
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Los profesionales profesores educandos y directivos de los centros de
educacioacuten meacutedica superior se incorporaron de manera consciente a la nueva batalla de
ideas que libraba nuestro pueblo significaacutendose las caracteriacutesticas de su aplicacioacuten no
soacutelo a nivel poliacutetico-ideoloacutegico sino en los puestos de trabajo en todos los aspectos de
la vida profesional y universitaria tanto nacional como internacionalmente a traveacutes de
la divulgacioacuten de los logros y conquistas de nuestro pueblo y su Revolucioacuten Socialista
frente a la guerra poliacutetica y econoacutemica del imperialismo norteamericano con lo cual se
consolidaba el desarrollo de un amplio sentimiento patrioacutetico y combativo entre nuestros
profesionales y demaacutes trabajadores de la salud
A pesar de las dificultades econoacutemicas sensibles se continuaron los anaacutelisis
estudios e intercambios acadeacutemicos con las escuelas y facultades de medicina del
mundo desarrollado Se estudiaron las principales innovaciones pedagoacutegicas las
metodologiacuteas y tecnologiacuteas de avanzada que alliacute se empleaban procediendo a
seleccionar y aplicar aquellas que fortaleciacutean la educacioacuten meacutedica cubana
Se incrementaron los convenios de colaboracioacuten con las Universidades del
Primer y Tercer Mundos Se desarrollaron cursos y entrenamientos de colegas
extranjeros en las instituciones cubanas de maacutes prestigio de diferentes provincias se
enviaron profesores de excelencia a impartir cursos en el exterior y se invitaron a
profesores extranjeros a impartir cursos y entrenamientos en nuestro paiacutes
A pesar de las dificultades econoacutemicas se incrementoacute el trabajo de nuestros
centros de investigaciones cuyos resultados hoy son reconocidos por todo el mundo
Cuba se crecioacute cientiacuteficamente poliacutetica y socialmente ante el mundo Era posible
recoger los frutos que se habiacutean sembrado desde los antildeos 60
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En este periodo se fortalecioacute todo lo relacionado con la educacioacuten de posgrado
universitaria Fue un periodo intenso de trabajo en el perfeccionamiento curricular del
sistema de las especialidades meacutedicas actualizaacutendose los diferentes planes y
programas de estudio y surgieron nuevas especialidades meacutedicas muchas de ellas
contempladas esencialmente como una segunda especialidad a partir del especialista
en Medicina General Integral
Se inicioacute el desarrollo de las maestriacuteasen la educacioacuten meacutedica superior pudiendo
significar las maestriacuteas en salud puacuteblica educacioacuten meacutedica psicologiacutea de la salud
promocioacuten y educacioacuten para la salud y economiacutea de la salud entre otras
Se desarrolloacute un intenso trabajo en relacioacuten con el incremento de la calidad de la
formacioacuten de los recursos humanos de la salud sentaacutendose las bases sobre cuatro
pilares fundamentalmente (1) La acreditacioacuten docente de programas e instituciones (2)
La evaluacioacuten de la competencia y el desempentildeo profesional y laboral (3) La
superacioacuten profesional (4) El sistema de creacuteditos acadeacutemicos posgraduales
Por otra parte se fortalecioacute tambieacuten el sistema de supervisioacuten y control sobre la
calidad de los centros y servicios docentes atencionales e investigativos a traveacutes de
visitas integrales por las diferentes aacutereas e inspecciones integrales dirigidas por la
direccioacuten del Ministerio de Salud Puacuteblica a las instituciones y unidades organizativas de
los territorios
Pareciacutea increiacuteble pero era una realidad el personal de la salud se erguiacutea por
encima de las serias dificultades econoacutemicas que Cuba confrontaba Era una eacutepoca de
lucha por la supervivencia del paiacutes y su Revolucioacuten sin recursos econoacutemicos ni
materiales Con la voluntad poliacutetica del paiacutes y el compromiso contraiacutedo con el pueblo
que lo daba todo el personal de la salud y en primera fila los revolucionarios meacutedicos
149
lograban el fortalecimiento del Sistema Nacional de Salud y el incremento de la calidad
de sus acciones en todo aquello que dependiacutea del ser humano
Con ello se demostraba que el factor maacutes importante y decisivo en toda
institucioacuten y sistema de salud lo constituiacutean los recursos humanos su ejemplo
conciencia y compromiso social en cada puesto de trabajo
iexclAhiacute radicaba el valor de las ideas
iexclHabiacutea que seguir empujando el Sol
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EL PROGRAMA INTEGRAL DE SALUD Y
LA ESCUELA
LATINOAMERICANA DE MEDICINA
1998-2002
151
n desastre natural marca el inicio de este periodo que posibilitoacute ampliar y
desarrollar cualitativamente el pensamiento internacionalista y solidario en
salud de nuestro Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz para lo cual ya
contaba con el capital humano que se veniacutea formando desde haciacutea varias deacutecadas
Pero meses antes se desarrolla en Cuba la Cumbre de Ministros de Salud
Puacuteblica de los Paiacuteses No Alineados el 26 de junio de 1998 en cuya clausura Fidel
intercambia con los presentes los criterios manejados por el paiacutes en relacioacuten con los
meacutedicos de familia y su efectividad y apuntaba
ldquoEn un periacuteodo algo mayor de un mes he tenido la oportunidad de ver reunidos a los ministros de salud o representanteshellip primero allaacute en Ginebrahellip y ahora el privilegio de volverlos a ver a muchos de ellos en otra reunioacuten de salud lo que me parece algo de gran trascendencia prueba que se toma una conciencia cada vez mayor de esta tarea tan noble tan vital y tan fundamental para el bienestar del hombre [hellip] De la salud no se han ocupado siquiera muchas veces ni las pequentildeas potencias para ser francos de la salud no se han ocupado muchas veces los hombres de Estado no se han ocupado muchas veces los poliacuteticos Yo soy poliacutetico y una gran parte de ustedes hanhellip tenido la posibilidad de relacionarse con el tema de la salud y conocer los problemas conocer las carencias conocer las necesidades los sufrimientos la ausencia de recursos de presupuestosrdquo [hellip] Una de las preguntas que nosotros nos hicimos fue si el meacutedico de la familia tendriacutea eacutexito tal como lo habiacuteamos concebido hasta que descubrimos que fue un eacutexito colosal Pero no empezamos con 1 000 empezamos con 10 Es decir un poquito maacutes 10 en un municipio de la capital en una zona de un policliacutenico No teniacutean ni edificaciones se instalaban en el cuarto de una familia que prestaba el cuarto o hasta en el garaje de una familia era el meacutedico el que estaba alliacute y la enfermerardquo
Fidel Castro Ruz 26 de junio 1998 (86)
U
152
ldquoEs que estaacutebamos haciendo otras cosas estaacutebamos ensayando un meacutetodo de superacioacuten de los meacutedicos de la familia y empezamos por ese policliacutenico Ya aquellos meacutedicos no solo estaban prestando su servicio a la comunidad sino que estaban estudiando una nueva especialidad en el propio policliacutenico porque junto a la idea del meacutedico de la familia surgioacute la idea de convertir la generalidad en especialidad mientras por otro lado luchaacutebamos contra las superespecializaciones Hubo que luchar duro porque era una tendencia muchos queriacutean crear nuevas especialidades [hellip] Entonces iquestquieacuten era el meacutedico general el que se habiacutea graduado en la universidad y no habiacutea recibido cursos superiores Nosotros pensamos pero si el meacutedico familiar tiene una importancia enorme estaacute atendiendo alliacute a los vecinos tiene que tener fuertes conocimientos de pediatriacutea de obstetricia de medicina interna Se desarrolloacute un programa de estudio de tres antildeos para la especialidad de medicina general integral Los policliacutenicos donde laboran meacutedicos de diversas especialidades que podiacutean impartir conocimientos se convirtieron a la vez en centros de docencia superior meacutedica De modo que ya miles de joacutevenes meacutedicos de la familia son especialistas en medicina general integral que prestan sus servicios en las comunidades puedan estar a 100 metros del vecino del ciudadano otros lo tienen a 50 si viven maacutes cerca del consultorio En las ciudades los vecinos tienen un meacutedico al lado viven con un meacutedico al ladordquo [hellip] Algo maacutes puede tener un diagnoacutestico de determinados tipos de enfermedades y en muchos casos en vez de estar hospitalizado ser atendido alliacute en su casa no tiene que estar necesariamente hospitalizado Eso es un ahorro de camas y de instalaciones Se llama hospitalizacioacuten domiciliaria porque antes se hospitalizaba porque necesitaba tener el meacutedico al lado cerca que lo viera todos los diacuteas que lo chequeara Ahora recibe esa atencioacuten en su casa iexclAh si no deseaba ser atendido por aquel meacutedico podiacutea ir al policliacutenico ver a un especialista a quien quisiera o podiacutea ir al hospital directamente a ver a un especialista al que deseara De modo que teniacutea amplias y variadas opciones
Fidel Castro Ruz 26 de junio 1998 (86)
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ldquoTodo meacutedico que se graduacutee excepto en algunas muy contadas especialidades para hacerse especialista en las variadas ramas de la medicina tiene que ser primero meacutedico de la familia un profesional con grandes conocimientos del hombre experiencia trato humano que haya atendido a los pacientes en una comunidad conocer bien coacutemo viven en queacute condiciones sociales entonces despueacutes si lo desean pueden adquirir una segunda especialidad medicina interna o muchas otras Pero son personas que ya poseen un conocimiento muy amplio han estudiado seis antildeos en la universidad y han estudiado tres antildeos desde su consultorio tienen nueve antildeos de estudio y despueacutes deberaacuten estudiar otros tres o cuatro antildeos si van a adquirir una segunda especialidadhellip Si alguna idea vale la pena recalcar pienso en este momento en estos minutos es la cuestioacuten relacionada con la preparacioacuten eacutetica solidaria y cientiacutefica del personal meacutedicordquo [hellip] Son programas que a partir del tema mencionado que aquiacute se analizoacute iquestquieacuten los puede realizar sino el Estado Yo diriacutea Si el Estado estaacute enfermo curemos al Estado brindeacutemosle salud al Estado Es necesario que el Estado funcione saludablemente pero no entreguemos al mercado la solucioacuten de los problemas de la salud humana [hellip] No piensen ustedes que nosotros hemos ayudado a los demaacutes los demaacutes nos han ayudado a nosotros porque los miles y miles de meacutedicos que prestaron colaboracioacuten en otros paiacuteses --si hacemos los caacutelculos-- son alrededor de 25 000 aprendieron aprendieron a conocer el mundo desarrollaron su conciencia desarrollaron su espiacuteritu internacionalista y solidario No fue la ayuda nuestra al Tercer Mundo fue la ayuda del Tercer Mundo a nuestras conciencias y a la formacioacuten humana de nuestros meacutedicos Para nosotros no es deber es beneficio porque a ese mundo futuro al que tiene que venir despueacutes de la globalizacioacuten neoliberal no es posible concebirlo sin solidaridad sin una profunda conciencia de solidaridad Y en eso hemos tratado de educar a nuestro pueblo mientras el vecino nos trata de deformar y de enajenar por todos los medios posibles y deslumbrar con sus modelos de consumo absurdos un invento diaboacutelico e inevitable del sistema que representa [hellip] Hoy tenemos que preservar nuestra libertad nuestros maacutes legiacutetimos derechos y nuestras maacutes justas aspiraciones en circunstancias maacutes temibles y difiacuteciles Seremos no alineados y continuaremos llamaacutendonos asiacute pero tambieacuten seremos alineados junto a nuestros pueblos y sus intereses alineados con las mejores causas de la humanidad alineados y unidos por la supervivencia y el futuro de todos los seres humanos del planetardquo
Fidel Castro Ruz 26 de junio 1998 (86)
154
En septiembre de 1998 el huracaacuten Georgesazotoacute Haitiacute y Repuacuteblica Dominicana
y un mes despueacutes el huracaacuten Mitch devastoacute Centroameacuterica que sumida desde antes en
una situacioacuten sanitaria precaria marcada por un estado de pobreza y desnutricioacuten
croacutenicas escasos recursos dedicados a la salud puacuteblica estatal una infraestructura
hospitalaria deficiente y con los escasos meacutedicos concentrados en las grandes
ciudades y poblados creoacute una situacioacuten criacutetica en sus respectivos pueblos
Muchas fueron las ofertas de ayuda de los paiacuteses desarrollados pero en realidad
la ayuda real fue poca y efiacutemera Cuba envioacute una ayuda meacutedico sanitaria
ldquoLo primero que descubrimos fue que ya liberamos al policliacutenico de un exceso de consultas resolvimos los problemas de los cuerpos de guardia de los hospitales que fue un alivio tremendo Empezamos a descubrir la hospitalizacioacuten domiciliaria para muchas cosashellip Resultaba maacutes econoacutemico el meacutedico de familia por los gastos que ahorraba en hospitales era mucho maacutes coacutemodo para la gente [hellip] Perfeccionamos los policliacutenicos pero despueacutes convertimos a los policliacutenicos en facultades universitarias porque todos aquellos meacutedicos de familia teniacutean que hacer una especialidad [hellip] Teniacuteamos calculados igualmente 10 000 meacutedicos en la colaboracioacuten exterior Nosotros habiacuteamos ofrecido masivamente meacutedicos y gratuitamente para la colaboracioacuten en Aacutefrica y en el resto del mundo con meacutedicos Nuestros meacutedicos estaacuten dispuestos a ir a cualquier lugar del mundo a trabajar como meacutedicosrdquo [hellip] Todo meacutedico que se graduacuteahellip para hacerse especialista en las variadas ramas de la medicina tiene que ser primero meacutedico de familia un profesional con grandes conocimientos del hombre experiencia trato humano que haya atendido pacientes en la comunidad conoce bien coacutemo viven en queacute condiciones sociales entonces despueacutes si lo desean pueden adquirir una segunda especialidadhellip Pero son personas que ya poseen un conocimiento muy amplio han estudiado seis antildeos en la Universidad y han estudiado tres antildeos desde su consultorio tienen nueve antildeos de estudio y despueacutes deberaacuten estudiar tres o cuatro antildeos maacutes si van a adquirir una segunda especialidadrdquo
Fidel Castro Ruz 26 de junio 1998 (86)
155
completamente gratuita situando a su personal profesional en los lugares maacutes
necesitados e intrincados en muchos de los cuales nunca se habiacutea visto un meacutedico
Asiacute se inicioacute el ldquoPrograma Integral de Saludrdquo que posteriormente se extendioacute a
Haitiacute y Aacutefrica
Al respecto en la clausura del XII Foro Nacional de Ciencia y Teacutecnica el 21 de
noviembre de 1998 Fidel sentildealaba
ldquoPrimero el Georges famoso que arrasoacute Repuacuteblica Dominicana y Haitiacute nos hizo dantildeo a nosotros bastante pues llegoacute despueacutes de una intensa sequiacutea Habiacutea que llevar ayuda inmediata tal y como acostumbramos a hacerlo a todos los lugares Incluso nosotros priorizamos a Repuacuteblica Dominicana y Haitiacute puesto que recibieron un golpe mayor No teniacutean la experiencia que tenemos ya nosotros no han alcanzado el nivel de organizacioacuten que ya poseemos para la proteccioacuten de la poblacioacuten y de las instalacionesrdquo [hellip] Le prestamos atencioacuten especial a eso sobre todo haciendo un trabajo tambieacuten diplomaacutetico para buscar ayuda a esos paiacuteses aparte de la moral que nos da cuando decimos Preferimos que prioricen a Santo Domingo y Haitiacute porque han sufrido maacutes que nosotros han sufrido un golpe maacutes fuerte [hellip] Lo que estaacutebamos lejos de imaginarnos es que apenas unas semanas despueacutes se presentara un huracaacuten de excepcionales caracteriacutesticas Mitch se considera uno de los cuatro maacutes fuertes de este siglo Y estuvo rondaacutendonos iba por el sur de Cuba y casi todos esos ciclones en esta eacutepoca cuando entran en esa zona amenazan con recurvar hacia el norte y pasar por nuestro paiacutes [hellip] Pero se detuvo frente a Honduras un fenoacutemeno increiacuteble 58 horas detenido alliacute A las islitas aquellas que estaban cerca las barrioacute por completo pero claro fue perdiendo energiacuteahellip En las montantildeas de Guatemala desaparece ya daban por desaparecido el cicloacuten pasaron alrededor de 48 horas y otra vez Rubiera anunciando que el cicloacuten estaba por el golfo de Campeche que de nuevo se presentardquo
Fidel Castro Ruz 21 de noviembre 1998 (87)
156
ldquoAhora el Mitch fue algo inusitado no se puede ni siquiera criticar a ninguno de esos paiacuteses porque el fenoacutemeno se iba por encima de cualquier caacutelculo que se hiciera y les hablaba de un riacuteo que atraviesa la capital de Honduras toda el agua caiacuteda desbordoacute aquel riacuteo llevoacute lodo y arrasoacute casi con la ciudad hubo barrios enteros arrasados Nosotros consideramos un deber elemental apoyar a Centroameacuterica podiacuteamos hacerlo de forma efectiva a partir de las meditaciones que habiacuteamos hecho a raiacutez del huracaacuten Georges de los estragos que produjo en Haitiacute y Repuacuteblica Dominicana A este paiacutes enviamos una brigada meacutedica tan pronto estuvo disponible la pista de aterrizaje de la capital Me contaron que esta tarde habloacute un meacutedico de los que participaron en ellardquo [hellip] iquestQueacute podiacuteamos hacer nosotros mismos por Haitiacute nos preguntaacutebamos Con la experiencia que hemos acumulado en estos 40 antildeos de Revolucioacuten sabemos coacutemo se puede desarrollar un verdadero programa de salud sabemos incluso cuaacutento cuesta y sabemos queacute es lo esencial para ese programa [hellip] Fue entonces cuando expresamos que si uno o varios paiacuteses desarrollados mdashmencionamos algunos nombresmdash aportaban los medicamentos nosotros estaacutebamos dispuestos a aportar los meacutedicos necesarios Esta cuestioacuten estaba pendiente [hellip] Cuando ocurre detraacutes de una tragedia la otra la de Centroameacuterica inmediatamente despueacutes de la de Repuacuteblica Dominicana y la de Haitiacute nosotros planteamos Es la hora de que los problemas de Centroameacuterica el aacuterea maacutes pobre del hemisferio alliacute donde estaacuten los paiacuteses maacutes pobres de este hemisferio despueacutes de Haitiacute se resuelvan tambieacuten de una vez y no simplemente mucha bulla visitas recorridos y despueacutes pasar la paacutegina [hellip] Calculamos queacute hariacutea falta y coacutemo pudiera aplicarse un programa integral para reducir esa mortalidad que si se lleva a cabo consecuentemente se puede limitar a 20 Sabemos por nuestra experiencia coacutemo se puede alcanzar ese objetivo incluso lo que puede costar [hellip] Un programa integral de salud no se puede medir solo por el nuacutemero de vidas que se salven sino por los millones de personas que sienten en primer lugar seguridad que es lo primero en la salud les brinda seguridad a millones a padres a tiacuteos a abuelos a hijos porque el hijo tiene el padre con cierta edad y con temor a que pueda padecer tal cosa o maacutes cual o pueda morir de alguna enfermedad prevenible o curable [hellip] Habriacutea que ver este programa ademaacutes cuaacutento eleva las perspectivas de vida y signifique el obsequio a decenas de millones de personas de 8 a 10 antildeos adicionales de vida una vida ademaacutes no solo segura y maacutes prolongada sino maacutes humana porque evite un nuacutemero incontable de personas invaacutelidas o reducidas en su capacidad y que sufren mucho No quiero mencionar determinados casos porque son terribles algunos de ellosrdquo
Fidel Castro Ruz 21 de noviembre 1998 (87)
157
ldquoHay un huracaacuten que es peor que el Mitch que estaacute ocasionando un terrible dantildeo humano un huracaacuten que mata cada antildeo maacutes personas que este algunas de cuyas viacutectimas vieron ustedes conmovidos por las imaacutegenes de la televisioacuten Pueden pasar 20 antildeos sin un Mitch y habraacuten muerto silenciosamente un milloacuten de personas en Centroameacuterica sin que nadie se deacute por enterado [hellip] Estaba brindaacutendoles elementos de juicio de lo que significa el programa integral de salud que estamos proponiendo que proponemos como un modelo de programa de cooperacioacuten con los paiacuteses del Tercer Mundo con los paiacuteses maacutes pobres Y lo estaacute proponiendo un paiacutes como Cuba que no es un paiacutes rico ni mucho menos que es un paiacutes que estaacute bloqueado que estaacute atravesando un periacuteodo especialhellip Lo que Cuba quiere demostrar es que si un paiacutes de tan limitados recursos materiales y econoacutemicos puede hacer algo en ese sentido en nuestra aacuterea el mundo industrializado puede infinitamente maacutes [hellip] De modo que dos ideas nacidas de dos huracanes estaacuten en marcha pero se pueden sacar las cuentas matemaacuteticamente iquesten 10 antildeos cuaacutentas vidas podriacutean salvarse Y si quieren calcular en 20 antildeos con ambos programashellip Alguien dijo mdashen un tango creomdash que 20 antildeos no eran nada pues en 20 antildeos les aseguro que seriacutean bastante maacutes de un milloacuten de personasrdquo [hellip] Van a Centroameacuterica como meacutedicos como abnegados portadores de salud humana a trabajar en los lugares y las condiciones maacutes difiacuteciles para salvar vidas preservar o devolver el bienestar de la salud y enaltecer y prestigiar la noble profesioacuten del meacutedico nada maacutes [hellip] Nuestros meacutedicos no se mezclaraacuten en lo maacutes miacutenimo con asuntos de poliacutetica interna seraacuten absolutamente respetuosos de las leyes y costumbres de los paiacuteses donde laboren No tienen por misioacuten propagar ideologiacuteardquo
Fidel Castro Ruz 21 de noviembre 1998 (87)
En varias intervenciones Fidel ha venido analizando el papel jugado por
nuestros meacutedicos internacionalistas en el principio de salvar vidas en primer lugar y a
continuacioacuten en realizar acciones que contribuyeran a transformar la situacioacuten de salud
de las poblaciones fundamentalmente de aquellas excluidas de todo tipo de atencioacuten de
salud
158
En el acto de Graduacioacuten del XIX Contingente del Destacamento ldquoCarlos J
Finlayrdquo de La Habana Fidel expresaba su valoracioacuten al respecto y sentildealaba
ldquoSe trataba de profesionales universitarios altamente calificados algunos muy joacutevenes otros de maacutes edad casi todos Meacutedicos de la Familiaeran hombres y mujeres de humilde origen Algo resaltaba por encima de todo orgullo legiacutetimo optimismo valor personal confianza en siacute mismo espiacuteritu creador mente raacutepida voz y gestos alegres que de modo inconfundible e incomparable caracterizan a los internacionalistas cubanos Volviacutean ansiosos a las decenas de puntos poblados que atienden donde prestan el maacutes humano de todos los servicios aliviar el dolor preservar o restablecer el inmenso bienestar de la salud y sobre todo salvar vidasrdquo
Fidel Castro Ruz 13 de agosto 2000 (88)
A fines del 2002 este Programa ya abarcaba unos 20 paiacuteses de Ameacuterica Latina
el Caribe Aacutefrica y Asia Tambieacuten se apoyoacute con profesores la creacioacuten de facultades de
medicina en Haitiacute Guinea Ecuatorial y Gambia Este Programa a su vez contempla la
capacitacioacuten de los profesionales y personal auxiliar cubano en los paiacuteses donde se
desarrolla
En la ejecucioacuten de este Plan en los diversos paiacuteses en los que se ha venido
realizando desde 1998 hasta nuestros diacuteas se ha puesto en evidencia la calidad y
pertinencia del meacutedico general baacutesico y del especialista en Medicina General
Integralformadosa traveacutes de los planes de estudio cubano progresivamente
perfeccionados
El capital humano asiacute formado ha logrado desarrollar la capacidad de
autoperfeccionarse de autotransformarse y de propiciar la transformacioacuten de la
situacioacuten de salud en su puesto de desempentildeo profesional ya sea en un aacuterea de salud
159
localidad municipio o nacionalmente Ha logrado generar una capacidad potencial para
propiciar un cambio ante los complejos y disiacutemiles problemas de salud existentes en
dichos paiacuteses y en sus principales indicadores de salud en el marco de situaciones
econoacutemicas y sociales diversas con la participacioacuten activa de los liacutederes formales y no
formales de las comunidades donde se laboran
Como en dichos paiacuteses los hijos de los pobres no pueden estudiar medicina y
con el objetivo inicial de formar los profesionales capaces de sustituir a las brigadas
meacutedicas cubanas a mediano y largo plazos se creoacute en La Habana a fines de 1998 la
Escuela Latinoamericana de Medicina Fue la respuesta solidaria frente a los
huracanes de miseria y pobreza extrema resultados de la accioacuten inhumana del
capitalismo actual y la globalizacioacuten neoliberal
En los antildeos transcurridos esta Escuela ha posibilitado profundizar en las raiacuteces
histoacutericas y socioculturales de los paiacuteses latinoamericanos africanos y del pueblo
norteamericano asiacute como establecer un Programa de Premeacutedico para nivelar sus
conocimientos y garantizar el eacutexito en sus futuros estudios Este centro ha posibilitado
desarrollar y recomendar todo un conjunto de ajustes curriculares que han servido de
base para el perfeccionamiento del plan de estudio de Medicina vigente
Se han formado durante los cinco primeros antildeos de estudio en diferentes
unidades e instituciones de salud de diferentes provincias y territorios cubanos
mientras que el sexto antildeo ndashinternado profesionalizante- lo realizan en sus respectivos
paiacuteses contribuyendo a resolver los problemas de salud mientras consolidaban sus
conocimientos habilidades valores y actitudes con el acompantildeamiento y guiacutea de
profesores cubanos En el curso acadeacutemico 2002-2003 teniacutea una matriacutecula de 6 938
160
estudiantes de 24 paiacuteses incluyendo 52 de Estados Unidos Maacutes de 100 grupos eacutetnicos
se encuentran representados en esta Escuela
Su primera graduacioacuten se efectuoacute en agosto de 2005 y gran parte de dichos
egresados ya estaacuten trabajando en sus respectivos paiacuteses otros han continuado
formaacutendose como especialistas en Medicina General Integral Se habiacutea iniciado la
globalizacioacuten de la solidaridad entre nuestros paiacuteses y sus resultados iniciales ya se
comenzaban a obtener
Como parte de este Programa se creoacute en Santiago de Cuba otra Escuela
Latinoamericana de Medicina con estudiantes de paiacuteses francoacutefonos En el curso 2002-
2003 teniacutea una matriacutecula de 491 estudiantes procedentes de Haitiacute Mali y Djiboutiacute
Tambieacuten a lo largo de todos estos antildeos Cuba ha formado en sus universidades
un inmenso contingente de meacutedicos para el mundo Podemos sentildealar que entre 1966 y
el 2003 se han graduado 3 312 meacutedicos en nuestras facultades de ciencias meacutedicas
procedentes de maacutes de 80 paiacuteses de todos los continentes Ameacuterica Europa Aacutefrica
Asia y Oceaniacutea
En Cuba en este periodo los meacutedicos continuaron trabajando en el
perfeccionamiento del sistema de salud y en su formacioacuten integral y humanista como
meacutedicos para ejercer su desempentildeo en el lugar que maacutes lo necesite el paiacutes y la
Revolucioacuten concretando en la praacutectica cotidiana las ideas estrateacutegicas de Fidel
iexclEstaacutebamos saldando nuestra deuda con la humanidad y se contribuiacutea a
concretar la globalizacioacuten de la solidaridad
A esta altura del estudio investigativo los autores se preguntaban iquestCoacutemo se
pudiera cerrar este periodo de anaacutelisis sobre el grado de desarrollo alcanzado en la
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educacioacuten meacutedica cubana hasta esos momentos sus debilidades retos y
perspectivas
Si recordamos que el 17 de octubre de 1962 en la inauguracioacuten del Instituto
de Ciencias Baacutesicas y Precliacutenicas ldquoVictoria de Giroacutenrdquo Fidel habiacutea establecido las
bases programaacuteticas para el desarrollo de los recursos humanos de la salud en
Cuba ahora en el acto conmemorativo del 40 aniversario de aquel hecho en sus
palabras del 17 de octubre de 2002 se encuentra un resumido balance de lo
alcanzado hasta ese momento
Fidel comenzaba dicho discurso significando la importancia de dicha
institucioacuten acadeacutemica y sentildealaba
ldquoAquel acto tuvo lugar un diacutea como hoy 17 de octubre hace 40 antildeos cinco diacuteas antes de que estallara la crisis de 1962 de la que mucho se ha meditado y analizado en estos diacuteas Un holocausto nuclear estuvo a punto de producirseHabiacutea transcurrido exactamente un antildeo y medio desde la invasioacuten mercenaria por Giroacuten y 10 meses desde que finalizara la proeza de la Campantildea de Alfabetizacioacuten Maacutes de 2 000 meacutedicos y la mayoriacutea de los profesores de Medicina habiacutean abandonado el paiacutes Era necesario compensar aquellas peacuterdidas y formar con urgencia los que necesitaba el ambicioso programa revolucionario de salud puacuteblica Parte de aquel esfuerzo era la fundacioacuten de un importante instituto de ciencias baacutesicas para acelerar el proceso de preparar y graduar meacutedicos con la calidad revolucionaria y los conocimientos requeridos En cuestioacuten de semanas se creoacute este instituto en una gran instalacioacuten que fuera sede de una de las maacutes importantes instituciones de la alta burguesiacutea gran parte de ella residente ya en Estados Unidos con sus familiaresEn honor de la heroica victoria de nuestros combatientes en Giroacuten este fue el nombre que se le otorgoacuterdquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
Y a continuacioacuten expresaba
162
163
ldquoPor las especiales circunstancias de aquel momento y la trascendencia del Instituto de Ciencias Baacutesicas y Precliacutenicas Victoria de Giroacuten en la evolucioacuten ulterior de la medicina cubana me parecioacute conveniente recordar algunas de las ideas que expuse ese diacutea con las mismas palabras que fueron utilizadas En ello por su vigencia utilizareacute una parte importante de mi intervencioacuten [hellip] La cuestioacuten de la salud es uno de los problemas maacutes sensibles con el que nuestros enemigos trataron de herir a nuestro pueblo Es muy loacutegico que los cubanos tengamos la aspiracioacuten de que la mortalidad infantil se reduzca que el promedio de vida de cada ciudadano se prolongue combatir contra las enfermedades combatir contra la muerte No puede haber aspiracioacuten maacutes legiacutetima que esa y pudiera decirse que maacutes sagradardquo [hellip] Gentes sin escruacutepulos trataron de herir a nuestro pueblo en eso Trataron de privar a nuestro paiacutes de los recursos para luchar por la vida para luchar contra la enfermedad para salvar miles decenas de miles cientos de miles de vidas sobre todo de vidas de nintildeos iquestCoacutemo Llevaacutendonos los meacutedicosrdquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
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ldquoPerohellip una de las acciones maacutes canallescas que el imperialismo ha realizado contra nuestro paiacutes fue la poliacutetica de sobornar meacutedicos y tratar de lograr el eacutexodo de meacutedicos hacia Estados Unidos privar a nuestro paiacutes del personal teacutecnico calificado para atender a nuestros enfermos Ellos sabiacutean que haciacutean dantildeo no a nosotros sino al pueblo Una de las cosas en que se ha hecho sentir el peso de la Revolucioacuten es en el campo de la salud [hellip] Todo el mundo sabe coacutemo antes atendiacutean en los hospitales a los enfermoshellip Todo el mundo sabe que a nuestros campos nunca iba un meacutedicohellip Cuando nuestro pueblo no teniacutea asistencia meacutedica ellos no se preocupaban de llevarse para Estados Unidos a los meacutedicos les era indiferente Cuando en nuestro paiacutes comenzoacute un extraordinario programa de asistencia meacutedicahellip entonces siacute se preocuparon por tratar de privar a nuestro pueblo de meacutedicos [hellip] Los estudiantes teniacutean que pasarhellip un trabajo enorme para poder graduarse y despueacutes no teniacutean empleo en ninguna parte Los meacutedicos se acumulaban en la capitalhellip Cuando un meacutedico en la sociedad de clases que teniacuteamos en la sociedad explotadora en que viviacuteamos se convertiacutea en un experimentado profesional y se haciacutea famoso ya el pueblo no podiacutea contar maacutes con ese meacutedico solo por excepcioacutenhellip Ya era el meacutedico de los maacutes ricos Le resultaba muy difiacutecil a un hombre humilde del pueblo recibir sus servicioshellip No cabe duda de que la actitud de los meacutedicos que se fueron fue una actitud muy inmoralrdquo hellip] iquestCon quieacutenes debemos resolver los problemas En primer lugar debemos resolver los problemas con los meacutedicos buenos Porque es justo sentildealar que si ha habido meacutedicos corrompidos envilecidos y mercantilizados ha habido tambieacuten muchos realmente muchos meacutedicos buenos de conciencia humanos que entienden su profesioacuten como deben entenderla [hellip] Unos hicieron el juramento de Hipoacutecrates y otros hicieron el juramento de hipoacutecritas Los que hicieron el juramento verdadero y entendieron su misioacuten como una misioacuten sagrada esos ni se marcharon ni se marcharaacuten nunca Con esos tenemos que resolver el problemahellip Los hombres que en medio de una sociedad de corrupcioacuten y de egoiacutesmo permanecieron puros pueden servir de semilla y de maestros [hellip] iquestQueacute debemos hacer Seguir adelante y resolver los problemas para siemprehellip iquestQueacute es lo que compensa ante nuestro pueblo queacute es lo que compensa ante nuestros sentimientos de revolucionarioshellip Esto esta masa nueva este contingente que empieza a estudiar y la masa actual bastante depurada de los actuales estudiantes universitarioshellip Yo puedo decir y puedo asegurar que nuestro paiacutes cuenta hoy en la Escuela de Medicina con una formidable masa de buenos estudiantes y de estudiantes revolucionariosrdquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
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ldquoCon varios cientos de magniacuteficos compantildeeros que se iraacuten graduando todos los antildeos y que iraacuten reforzando el contingente de meacutedicos revolucionarios e iraacuten daacutendole al paiacutes el aporte de una mentalidad nueva de una concepcioacuten nueva de la funcioacuten del meacutedico funcioacuten que al igual que la del maestro el pueblo debe tener en la maacutes alta estima Ese contingente iraacute creando un espiacuteritu que se opondraacute al espiacuteritu egoiacutesta o a los restos del espiacuteritu egoiacutesta acomodaticio ese espiacuteritu que tiende a corromper al estudiante iexclincluso al estudiante [hellip] Ya nuestro pueblo puede tener la seguridad de que todos los joacutevenes que estaacuten estudiando en la Facultad de Medicina estaacuten hacieacutendolo a tiempo completo y que vamos a crear a formar meacutedicos en cantidades masivas mucho mejoresrdquo ldquo[hellip] Ahora bien iquestla solucioacuten definitiva del problema estaba en eso iexclNo Hay por ejemplo una circunstancia cual es la siguiente los meacutedicos se amontonaban en La Habanahellip y despueacutes no queriacutean irse Para Miami siacute iexclpara la Sierra Maestra no Y muchos de esos cogiacutean mejor el caminito de fuera que el caminito de ir a servir a su pueblo [hellip] Con vistas al futuro la uacutenica la verdadera la definitiva solucioacuten es la formacioacuten masiva de meacutedicoshellip Y no solo muchos sino sobre todo buenos y no solo buenos como meacutedicos iexclsino buenos como hombres y como mujeres como patriotas y como revolucionarios iexclEstamos ya pudiendo Y la mejor prueba es este acto de esta nochehellip iexclmaacutes de mil que comienzan a estudiar Eso este antildeohellip Pero simultaacuteneamentehellip comienzan un cursillo de 15 meses 1 300 estudiantes de bachilleratohellip A la vez este antildeo por lo menos 2 500 joacutevenes de secundaria baacutesica comienzan a hacer un preuniversitario especial de dos antildeos para ingresar inmediatamente despueacuteshellip Despueacutes ya seraacute un riacuteo de estudiantes de medicina [hellip] La Revolucioacuten puede hacer eso porque cuenta con enormes contingentes de becarios donde puede seleccionar a los estudiantes por su vocacioacuten y por su capacidad porque la Revolucioacuten viene haciendo una obra educacional desde el principiordquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
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ldquoNo solo eso sino que auacuten podemos hacer algo mdashaunque tenga sobre todo caraacutecter simboacutelico maacutes que otra cosamdash para ayudar a otros paiacuteseshellip Por ejemplo tenemos el caso de Argelia Yhellipconversando hoy con los estudiantes les planteaacutebamos que hacen falta 50 meacutedicos voluntarios Y estamos seguros de que esos voluntarios no faltaraacutenhellip Hoy podemos mandar 50 dentro de 8 oacute 10 antildeos no se sabe cuaacutentos y a nuestros pueblos hermanos podremos darles ayuda [hellip] Y nuestro paiacutes muy pronto mdashpodemos proclamarlo con orgullomdash tendraacute mayor nuacutemero de meacutedicos por habitantes que ninguacuten paiacutes de Ameacuterica Latina y nuestras universidades iraacuten creciendohellip Decimos antildeos pero antildeos que pasaraacuten y que nos permitiraacuten ver ese cuadro de 40 000 oacute 50 000 estudiantes universitarios y de joacutevenes graduaacutendose por millares y decenas de millares porque para eso la Revolucioacuten puederdquo [hellip] Hoy es un diacutea de iacutentimo regocijo porque la Revolucioacuten no se concreta a exponer ideas sino a realizar ideas la Revolucioacuten no es teoriacutea es sobre todo hechoshellip Sabemos lo que esto significahellip quehellip centenares de miles de nintildeos que se salvaraacuten para la patria significa salud para nuestro pueblo significa elevar el promedio de vida de cada ciudadano de nuestra patria la creacioacuten de las condiciones no solo para combatir las enfermedades sino para prevenirlashellip Ahiacute estaacuten los hechos hace seis meses no ha habido un solo caso de poliomielitis en nuestro paiacuteshellip De nuevo arremete la Revolucioacuten contra las enfermedades y se dispone a salvar miles de vidas del teacutetanos de la difteria y de la tos ferinahellip iquestCoacutemo Previniendo a traveacutes de la vacunacioacuten esos tipos de enfermedades Y asiacute iremos combatiendo enfermedad por enfermedad asiacute iremos disminuyendo el nuacutemero de epidemias el nuacutemero de muertes el nuacutemero de viacutectimas Asiacute se iraacute cumpliendo ese gran propoacutesito ir pasando de la medicina terapeacuteutica a la preventiva [hellip] Y ha de ser brillante el porvenir de nuestro pueblo brillante la salud de nuestro pueblo cuando por un lado combatimos las enfermedades disminuimos sus viacutectimas luchamos contra ellas hasta hacerlas desaparecer y por otro lado contingentes de joacutevenes entusiastas que son esperanzas de la patria forjadores de la salud de nuestro pueblo salvadores de vidas entran en una institucioacuten como esta Hasta aquiacute los puntos esenciales y el programa que abordeacute aquella nocherdquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
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Y a continuacioacuten Fidel exponiacutea su criterio acerca del cumplimiento de las ideas
planteadas 40 antildeos antes y expresaba
ldquoAl cabo de 40 antildeos casi no hay nada que antildeadir a estas ideas elaboradas hace cuatro deacutecadas cabalmente cumplidas y muchas ampliamente superadasrdquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
Y para fundamentar su criterio sentildealaba algunos ejemplos
ldquoEn 1958 existiacutean en el paiacutes 826 enfermeras y auxiliares de enfermeriacutea en la actualidad existen 84 232 Por cada enfermera que habiacutea en 1958 tenemos hoy 101
En el antildeo 1959 el paiacutes contaba con 8 modestas escuelas de enfermeriacutea Actualmente cuenta con 24 politeacutecnicos de la salud donde se forman enfermeras 14 politeacutecnicos de la salud solo de enfermeriacutea y dos escuelas emergentes para un total de 40 centros de formacioacuten de enfermeras que continuando sus estudios pueden alcanzar el tiacutetulo universitario de Licenciadas en Enfermeriacutea
La mortalidad infantil en 1959 por estimado era de 60 por 1 000 nacidos vivos En el antildeo 2001 el paiacutes terminoacute con una tasa de 62 por 1 000 nacidos vivos Eso significa una reduccioacuten del 90
De mantenerse la mortalidad en 60 por 1 000 nacidos vivos como antes de la Revolucioacuten en los antildeos transcurridos habriacutean perdido la vida 479 830 nintildeos cubanos La tasa promedio actual de mortalidad infantil de Ameacuterica Latina y el Caribe es seis veces mayor que la de Cuba que cuenta con uno de los iacutendices maacutes bajos del mundordquo
ldquoPerspectiva actual de vida en los paiacuteses maacutes ricos y desarrollados de este hemisferio y de Europa Canadaacute 785 Estados Unidos 765 Francia 781 Reino Unido 772 Alemania 773 Dinamarca 759 Cuba alcanza ya 7615 Como puede apreciarse estaacute al nivel o muy proacutexima al nivel de ellos y la cifra seguiraacute creciendordquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
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ldquoEn 1958 existiacutean en el paiacutes 6 286 meacutedicos En 1962 quedaban 3 960 Un eacutexodo hasta esa fecha de 2 326 que continuoacute elevaacutendose con posterioridad
De 157 profesores de la Facultad de Medicina en 1955 quedaban 16 en 1962 Actualmente el paiacutes cuenta con 67 128 meacutedicos lo que significa que por cada 167 habitantes existe un meacutedico el mayor iacutendice de meacutedicos por habitantes del mundo
En los paiacuteses maacutes ricos este iacutendice es de un meacutedico por cada 358 en Estados Unidos por cada 437 en Canadaacute por cada 330 en Francia por cada 286 en Alemania por cada 610 en el Reino Unido En Ameacuterica Latina por ejemplo es de uno por cada 538 en Meacutexico y uno por cada 909 en Chile todos muy distantes de Cuba
Por cada meacutedico que abandonoacute el paiacutes entre 1959 y 1962 existen hoy 29 meacutedicos La capacidad actual de las 22 Facultades de Ciencias Meacutedicas que posee el paiacutes se
eleva a maacutes de 40 000 alumnos En el antildeo 1997 llegamos a tener 81 016 camas que significoacute 73 camas por 1 000
habitantes A medida que avanzaron las acciones del meacutedico y de la enfermera de la familia
disminuyeron los ingresos hospitalarios y por ello el nuacutemero actual de camas se eleva a 70 927 que equivalen a 61 927 camas maacutes que las existentes en los hospitales del Estado en 1959 Los factores fundamentales que inciden en esta disminucioacuten se relacionan con una poblacioacuten maacutes sana y con el inicio desde 1984 del ingreso en el hogarrdquo
De 1999 hasta julio del antildeo actual se han ingresado en el hogar 2 071 996 personas De los 267 hospitales con los que cuenta el paiacutes 62 son rurales La atencioacuten a la salud
se basa hoy fundamentalmente en el trabajo del consultorio meacutedico de la familia 4 158 de ellos laboran hoy en comunidades rurales y 974 en comunidades de montantildea
El presupuesto de la salud puacuteblica en el antildeo 2002 es 873 veces superior al de 1958 Desde el inicio de la Revolucioacuten hasta la fecha 91 paiacuteses han recibido ayuda de Cuba
con la participacioacuten de 51 059 trabajadores de la salud Hoy Cuba coopera simultaacuteneamente con 61 paiacuteses donde laboran 4 335 meacutedicos y trabajadores de la salud Solo a traveacutes del Programa Integral de Saludhellip presta apoyo meacutedico en la actualidad a 21 paiacuteses con la participacioacuten de 2 878 meacutedicos y teacutecnicos de la saludrdquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
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ldquoEn la Escuela Latinoamericana de Ciencias Meacutedicas estudian maacutes de 6 000 joacutevenes procedentes fundamentalmente de Ameacuterica Latina becados por Cuba En otros centros estudian cientos de joacutevenes de Aacutefrica Haitiacute y el resto del Caribe
En la Escuela de Ciencias Baacutesicas y Precliacutenicas Victoria de Giroacuten han estudiado 46 463 alumnos desde 1962 hasta el antildeo 2001 Aunque la gran mayoriacutea eran cubanos por sus aulas han pasado estudiantes de 55 paiacuteses La misma cuenta con 1 110 trabajadores de los cuales 202 son profesores y 32 son investigadores Existen dos Profesores de Meacuterito 11 Profesores Consultantes 31 Doctores en Ciencias que significan el 17 del claustro de profesores 74 miembros de su colectivo han cumplido misiones internacionalistasrdquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
A continuacioacuten Fidel analiza algunos de los principales desafiacuteos enfrentados
por la Revolucioacuten en estos antildeos y expresaba
ldquoEn 1981 una brutal e inesperada epidemia de dengue hemorraacutegico ocasionada por el virus 2 no conocido con anterioridad se extendioacute por todo el paiacuteshellip Con gastos considerables y un sobrehumano esfuerzo la epidemia fue derrotada el nuacutemero de vectores reducido a cifras insignificantes y el virus erradicado del territorio nacional El hecho como un desafiacuteo maacutes multiplicoacute el esfuerzo de la Revolucioacuten en el campo de la salud Fue cuando se tomoacute la decisioacuten de crear maacutes de 15 nuevas Facultades de Medicinahellip para disponer como miacutenimo de una por provincia que seguacuten la nueva divisioacuten poliacutetico-administrativa se habiacutean elevado a 14 [hellip] Nuevas teacutecnicas avanzadas fueron introducidas nuevos servicios creados nuevos hospitales construidos y muchos de los existentes ampliados Los centros de investigacioacuten cientiacutefica varios de ellos relacionados con la salud cobraron especial impulsohelliprdquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
170
ldquoFue asiacute como el paiacutes iba convirtieacutendose en una verdadera potencia meacutedicahellip se fueron aplicando ideas realmente revolucionarias surgieron entre ellas la introduccioacuten del meacutedico de familia en ciudades campos y montantildeas de todo el paiacutes que dieron lugar a un sistema de salud sin precedentes y uacutenico en el mundo [hellip] Se produce el derrumbe de la Unioacuten Sovieacutetica y de los paiacuteses socialistas de Europa Entramos de lleno suacutebitamente en el periacuteodo especial El pueblo fue capaz de realizar la asombrosa proeza de sobrevivir pero tales circunstancias causaron considerable dantildeo al avance de los programas de salud en pleno desarrollo Prueba de su iacutempetu es que durante el periacuteodo especial se han graduado maacutes de 30 000 meacutedicos casi tantos como los que ya habiacutea al inicio de dicho periacuteodordquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
A su vez Fidel entra a valorar algunos de los problemas que se confrontaban en
esos momentos en la direccioacuten del Sector de la Salud Puacuteblica en el paiacutes y sentildealaba
ldquoFactores objetivos y subjetivos contribuyeron a crear y a agravar dificultades en los servicios de salud Frente al heroico esfuerzo de gran nuacutemero de nuestros cientiacuteficos meacutedicos teacutecnicos y trabajadores del sector decisiones erraacuteticas normas burocraacuteticas y absurdos esquemas de trabajo causaron considerable dantildeo que aparentemente se debiacutea solo a la criacutetica escasez de recursos materiales y las dificultades que nos trajo la nueva situacioacuten unidas al recrudecimiento deliberado y oportunista del bloqueo y la guerra econoacutemica por parte de los gobiernos de Estados Unidos [hellip] De los programas uno de los que maacutes soportoacute el peso de las estupideces fue el del meacutedico de la familia sin duda el maacutes prometedor de todos Viejos prejuicios e incomprensiones de un nuacutemero de especialistas y autoridades del sector unidos a medidas que reflejaban autosuficiencia mediocridad y meacutetodos incorrectos de direccioacuten podiacutean dar al traste con muchas de las mejores cosas que han llenado de gloria a la medicina cubana [hellip] La atencioacuten y las medidas adoptadas por la direccioacuten de nuestro Partido frente a las dificultades y problemas que en medio de la confusioacuten creada por las escaseces materiales iban surgiendo hicieron imposible un dantildeo mayor
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
171
172
ldquoEn medio de la batalla de ideas que venimos librando se fue haciendo evidente la necesidad de superar situaciones que engendraban meacutetodos haacutebitos de direccioacuten incorrectos e incluso en determinados casos vicios mercantilistas inadmisibles en los servicios de salud creados por la Revolucioacuten [hellip] Tales realidades exigieron cambios en el mando del sector nuevas concepciones e ideas ajustadas a los grandiosos avances logrados y a la experiencia acumulada desde aquellos diacuteas gloriosos y difiacuteciles cuando hace cuarenta antildeos fue inaugurado este histoacuterico Institutordquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
Y a su vez ya Fidel planteaba que se estaba entrando en una nueva etapa de
desarrollo para la salud puacuteblica cubana y en la globalizacioacuten de la solidaridad hacia
pueblos hermanos y el papel que estaba destinado a jugar en eacutel los recursos humanos
formados por la Revolucioacuten y sentildealaba
ldquoEn la nueva etapa que se inicia el enorme caudal de recursos humanos surgido y el tradicional espiacuteritu de sacrificio y heroiacutesmo demostrado por nuestros profesionales teacutecnicos y trabajadores del sector de la salud los extraordinarios servicios que prestan dentro y fuera de Cuba los nuevos recursos y los pasos dados en la produccioacuten y distribucioacuten de los medicamentos la fulminante ofensiva que puso fin en 70 diacuteas en los primeros meses de este mismo antildeo a la porfiada presencia del uacuteltimo brote de dengue la soacutelida defensa frente al peligro del creciente contacto con viajeros procedentes de lugares donde la enfermedad es endeacutemica y las amenazas de nuevas y viejas enfermedades que estaacuten latentes ponen y pondraacuten de manifiesto el inmenso poder alcanzado por nuestro pueblo sus trabajadores de la salud y nuestra ciencia meacutedicardquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
173
ldquoEl esfuerzo por lograr la excelencia en nuestros servicios de salud seraacute tenaz y profundo El alcance de las nuevas ideas y proyectos de salud para la seguridad y el bienestar de nuestro pueblo no ha sido siquiera sontildeado dentro o fuera de nuestro paiacutes Los programas de salud ya iniciados aunque son maacutes complejos y exigen maacutes tiempo y recursos que los servicios de educacioacuten hoy en marcha hacia las maacutes altas cumbres no se detendraacuten un instante Trabajando calladamente y sin admitir tendencias hacia estridentes promesas y excesos publicitarios nada podraacute impedir la victoria como nada lo ha podido impedir hasta hoyrdquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
Y asiacute se indicaba el camino a emprender en los proacuteximos antildeos para el desarrollo
de la medicina cubana dentro y fuera del paiacutes y la responsabilidad que en ello asumiacutea
el capital humano formado y el que se encontraba en formacioacuten en nuestras
universidades meacutedicas
iexclSe abriacutea una nueva eacutepoca para la formacioacuten y desarrollo de la educacioacuten
meacutedica cubana y su contribucioacuten internacional
174
LA MISIOacuteN ldquoBARRIO ADENTROrdquo
EN LA REPUacuteBLICA
BOLIVARIANA DE VENEZUELA
CREACIOacuteN DEL CONTINGENTE
ldquoHENRY REEVErdquo
2003-2006
175
e iniciaba un nuevo periodo en el desarrollo de los pueblos se consolidaba la
Repuacuteblica Bolivariana de Venezuela y se iniciaba la toma del poder de
diferentes movimientos revolucionarios en Ameacuterica Latina surgiacutea el ALBA Por
otra parte se produciacutea la consolidacioacuten poliacutetico-econoacutemica de la Repuacuteblica Popular
China la Repuacuteblica de VietNam y la Repuacuteblica Popular Democraacutetica de Corea Se
poniacutea en evidencia las debilidades de todo tipo de los gobiernos que surgiacutean en las
ex repuacuteblicas socialistas de Europa asiacute como una recuperacioacuten progresiva de Rusia
econoacutemica y militarmente
Y frente a ello se encontraba un imperialismo voraz guerrerista que diacutea a diacutea
lucha por derrotar nuestra Revolucioacuten y el ejemplo de su liacuteder Y una Cuba que
continuaba luchando trabajando y avanzando por el camino trazado por el pueblo y su
unidad Se desarrollaba una colosal batalla de ideas en todos los campos de la vida
social y dentro de ella en la salud puacuteblica y la educacioacuten meacutedica cubanas
En el acto central para conmemorar el Diacutea Internacional del Trabajo el primero
de mayo de 2003 en la Plaza de la Revolucioacuten Fidel haciacutea un apretado balance del
desarrollo de nuestro paiacutes y al respecto sentildealaba
S
ldquoCualquier ciudadano tiene la posibilidad de realizar estudios que lo conduzcan desde el preescolar hasta la obtencioacuten del tiacutetulo de Doctor en Ciencias sin gastar un solo centavo [hellip] La nacioacuten cuenta hoy con maacutes de 30 graduados universitarios intelectuales y artistas profesionales por cada uno de los que existiacutean antes de la Revolucioacutenrdquo
Fidel Castro Ruz 1 de mayo 2003 (90)
176
A mediados del antildeo 2003 se realizoacute tambieacuten un cambio educativo significativo en
Cuba al ajustar y reformularse el internado de Medicina (sexto antildeo de la carrera)
trasformaacutendolo en una praacutectica profesionalizante con la insercioacuten del estudiante en
los consultorios del Meacutedico y la Enfermera de la Familia bajo la atencioacuten y tutoriacutea del
profesor de Medicina General Integral en la que el educando asume directamente
responsabilidades en la atencioacuten meacutedica de un sector de poblacioacuten
Ello favorecioacute un traacutensito de mayor pertinencia hacia su formacioacuten como
especialista en Medicina General Integral y la posibilidad de eliminar los antildeos de
familiarizacioacuten posgraduada Este nuevo internado se fue extendiendo progresivamente
a todos los centros de educacioacuten meacutedica durante el antildeo 2004
ldquoLas sedes universitarias se extienden ya progresivamente a todos los municipios del paiacutes Jamaacutes se produjo en ninguna otra parte tan colosal revolucioacuten educativa y cultural que convertiraacute a Cuba por amplio margen en el paiacutes con maacutes conocimientos y maacutes cultura del mundo aferrada a la profunda conviccioacuten martiana de que ldquosin cultura no hay libertad posiblerdquo [hellip] La mortalidad infantil se ha reducido de 60 por mil nacidos vivos a una cifra que fluctuacutea entre 6 y 65 Es la maacutes baja del hemisferio desde Estados Unidos a la Patagonia Las perspectivas de vida se han elevado en 15 antildeos [hellip] Una profunda revolucioacuten se lleva a cabo para acercar los servicios meacutedicos a la poblacioacuten a fin de facilitar su acceso a los centros de asistencia preservar vidas y aliviar dolores Cuba es hoy el paiacutes con el maacutes alto iacutendice de meacutedicos per caacutepita casi duplica el nuacutemero de los que la siguen detraacutes [hellip] Los centros cientiacuteficos laboran sin cesar para buscar soluciones preventivas o terapeacuteuticas contra las enfermedades maacutes graves [hellip] Los cubanos dispondraacuten del mejor sistema meacutedico del mundo cuyos servicios continuaraacuten recibiendo de forma absolutamente gratuitardquo
Fidel Castro Ruz 1 de mayo 2003 (90)
177
En abril de 2003 y a solicitud del Gobierno Bolivariano de Venezuela comenzoacute la
Misioacuten Meacutedica Cubana ldquoBarrio Adentrordquo en Caracas extendieacutendose de forma
progresiva a todos los demaacutes estados de dicho paiacutes El inicio de dicha misioacuten conllevoacute
la necesidad de garantizar desde su comienzo el desarrollo posgradual de nuestros
meacutedicos tanto en su formacioacuten acadeacutemica como en la superacioacuten profesional acciones
que se fueron extendiendo progresivamente a los meacutedicos venezolanos
En el marco de la clausura del IV Congreso de la Educacioacuten Superior el 6 de
febrero de 2004 Fidel planteaba la necesidad de que la universidad cubana diera un
nuevo salto cualitativo en todos los oacuterdenes y al respecto sentildealaba
ldquoLa actual universidad ira desintegraacutendose para pasar a ser una institucioacuten un tipo de ensentildeanza que se practique en todos los centros de trabajo [hellip] La vieja idea la claacutesica universidad desapareceraacute como tal idea desapareceraacute como tal concepto desapareceraacute como tal institucioacuten que pertenece a una sociedad sobrepasada ampliamente [hellip] Se ha planteado como principio la aspiracioacuten de la ensentildeanza universal y de la universalizacioacuten de la ensentildeanza incluso de la ensentildeanza superiorhellip La aspiracioacuten de la educacioacuten universal solo es posible con la universalizacioacuten del trabajo [hellip] Porque el meacutedico que se graduacutee hoy y no estudie maacutes dentro de diez antildeos es un meacutedico praacutectico peligroso un meacutedico praacutectico ignorantehellip por tanto estudio y trabajo con el meacutedico hay que irlo educando su trabajo en ese caso no seraacute fiacutesico aunque le vendriacutea bien porque conserva mejor su salud engorda menos y vive maacutes tiempordquo ldquoQue el socialismo crea por primera vez en la historia la posibilidad de llegar a las maacutes altas metas en el terreno de la educacioacuten y de la cultura [] No hay maacutes que asomarse a las puertas de la tecnologiacutea y la ciencia contemporaacuteneas para preguntarnos si es posible vivir y conocer ese mundo del futuro sin un enorme caudal de preparacioacuten y conocimientos [hellip] Yo estoy pensando en graduados verdaderos igual que ustedes busco con realismo coacutemo logramos esos graduados verdaderosrdquo
Fidel Castro Ruz 6 de febrero 2004 (2)
178
Se planteaba entonces la necesidad de ir con todas las fuerzas hacia la
municipalizacioacuten de toda la educacioacuten universitaria Hacia la real y verdadera
universalizacioacuten de los estudios universitarios de pregrado y posgrado pero con
calidad equidad y pertinencia
Eso hizo a los autores remontarse dos deacutecadas hacia atraacutes cuando en 1982
Fidel constituiacutea el internado internacionalista en la colaboracioacuten meacutedica con Nicaragua y
Etiopiacutea asiacute como el inicio del internado rural y municipal ese propio antildeo y maacutes tarde el
comienzo de la formacioacuten de especialistas en los hospitales municipales del paiacutes A
partir de esa experiencia la aplicacioacuten de nuevos modelos pedagoacutegicos el desarrollo
cultural de nuestro pueblo el nivel cientiacutefico teacutecnico alcanzado en el mundo y con el
capital humano de la salud ya formado pasar a una etapa ineludiblemente superior Un
nuevo concepto de universidad fuera de sus muros tradicionales y comprometida con el
pueblo
Y con todo lo avanzado en el desarrollo del capital humano de la salud puacuteblica
cubana obligaba a reflexionar hacia doacutende y coacutemo dirigir nuestros pasos ligados de
manera ya indisoluble con los pueblos del tercer mundo y en particular con
Latinoameacuterica el Caribe y Aacutefrica
Los anaacutelisis efectuados a partir del Programa Integral de Salud y de la Escuela
Latinoamericana de Medicina conllevoacute la necesidad de preguntarse cuaacutel era la
potencialidad de la formacioacuten de meacutedicos en el mundo actual a fin de reorientar las
acciones para continuar concretando las ideas estrateacutegicas de Fidel
Seguacuten los datos estadiacutesticos del Directorio Mundial de Escuelas de Medicina
[OMS 2000] se sentildeala lo siguiente
179
Tabla Nordm 1 Nuacutemero de Escuelas de Medicina
Por Aacutereas Geograacuteficas(91)
Estados Unidos de Ameacuterica 141
Canadaacute 16
Ameacuterica Latina 290
Europa 296
Aacutefrica 95
Asia y Oceaniacutea 792
TOTAL 1 630
Paiacuteses de Altos Ingresos
o 610 Escuelas de Medicina
o Para 891 millones de habitantes
o 1 Escuela por cada 1 046 millones de habitantes
Aacutefrica Subsahariana
o 95 Escuelas de Medicina
o Para 642 millones de habitantes
o 1 Escuela por cada 6 075 millones de habitantes
180
Tabla Nordm 2 Paiacuteses con maacutes de 25 Escuelas de Medicina
Datos Seleccionados(91)
Paiacuteses
Escuelas de Medicina
Habitantes (1995)
Proporcioacuten Escuela x
Habitantes
Proporcioacuten Meacutedicos x
100 000 Hab
China 150 1 232 083 000 1 8 213 886 115
EUA 141 269 444 000 1 1 910 950 245
India 140 944 580 000 1 6 747 000 48
Brasil 82 161 087 000 1 1 964 475 134
Japoacuten 80 125 351 000 1 1 566 887 177
Meacutexico 55 92 718 000 1 1 685 781 107
Rusia 53 148 126 000 1 2 794 830 380
Rep Corea 48 45 314 000 1 944 041 127
Iraacuten 46 69 975 000 1 1 521 196 ---
Francia 45 58 333 000 1 1 296 288 280
Alemania 39 81 992 000 1 2 102 359 319
Turquiacutea 33 61 797 000 1 1 872 636 103
Indonesia 32 200 453 000 1 6 264 156 12
Italia 31 57 226 000 1 1 846 000 ---
Filipinas 28 69 282 000 1 2 474 357 11
Reino Unido 27 58 144 000 1 2 153 481 164
Colombia 26 36 444 000 1 1 401 692 105
Espantildea 26 39 674 000 1 1 525 923 400
CUBA 13 11 018 000 1 847 538 518
Internacionalmente se reporta la existencia de 13 Centros de Educacioacuten Meacutedica Superior que comprenden las 21 Facultades de Ciencias Meacutedicas y la Escuela Latinoamericana de Medicina
El anaacutelisis de estos datos y la situacioacuten de los paiacuteses del Tercer Mundo
permitieron a la direccioacuten del paiacutes llegar a la conclusioacuten siguiente
No es posible garantizar la formacioacuten del personal meacutedico que necesitan
los paiacuteses del Tercer Mundo para resolver sus problemas apremiantes y
complejos de salud con los meacutetodos tradicionales de una Facultad de
Medicina actual con su hospital universitario
181
Ello hizo que se planteara un nuevo reto posible
Descentralizar la formacioacuten de meacutedicos rompiendo el esquema
flexneriano y llevarla hacia las comunidades a fin de formar ldquoin siturdquo los
recursos profesionales necesarios para transformar la situacioacuten de salud
existente en la localidad territorio o paiacutes en cuestioacuten
Era necesario por tanto poner la atencioacuten primaria de salud como
estrategia fundamental para la solucioacuten de los principales problemas de
salud el desarrollo poblacional y su calidad de vida asiacute como para la
formacioacuten de los recursos humanos de salud
El profesor integral principalde dicho proceso ndashatencional docente
einvestigativo- deberiacutea ser el especialista en Medicina General Integral
adecuadamente capacitado para ello
En el antildeo 2005 con todas estas ideas estrateacutegicas de cambio en la formacioacuten de
los meacutedicos en consonancia con las necesidades y posibilidades de los paiacuteses en
desarrollo para enfrentar el cambio en sus situaciones de salud puacuteblica sobre todo con
las poblaciones hasta ahora excluidas sobre las bases de las experiencias de la
Escuela Latinoamericana de Medicina y en el marco del Convenio de Cooperacioacuten
entre la Repuacuteblica Bolivariana de Venezuela y Cuba se decide aunar esfuerzos en esa
direccioacuten Se sentaban asiacute las bases de una nueva colaboracioacuten solidaria integral
docente-asistencial-investigativa en salud como preaacutembulo de la ulterior Alternativa
Bolivariana para las Ameacutericas (ALBA)
Para ellose designoacute un equipo de seis profesores para el inicio de esta tarea los
que partieron hacia Venezuela con las instrucciones siguientes
182
Para enfrentar esta tarea el Ministerio de Educacioacuten Superior de Venezuela
constituyoacute la Comisioacuten Nacional del Programa de Formacioacuten del Meacutedico Integral
Comunitario presidida por el Vicerrector de la Universidad Nacional Experimental
ldquoFrancisco de Mirandardquo e integrada por funcionarios del Ministerio de Educacioacuten
Superior y de su Oficina de Planificacioacuten del Sector Universitario del Ministerio de
Salud siete universidades bolivarianas y el equipo de seis profesores cubanos
designados de la Misioacuten Barrio Adentro
Para el disentildeo curricular se tuvo en cuenta fundamentalmente
El empleo de una estrategia pedagoacutegica centrada en el estudiante con meacutetodos
activos probleacutemicos e independientes aprendiendo en el trabajo aprendiendo
haciendo
ldquoIr a Venezuela a hacer y aplicar un Programa para formar meacutedicos
El Profesor seraacute nuestro MGI que lo formaraacute con su ejemplo preparados para diagnosticar y curar a imagen y semejanza de nuestro meacutedicos Si no tienen la calidad de nuestros meacutedicos seraacute un fracaso
Proceso de seleccioacuten riguroso que se graduacuteen soacutelo los mejoreshellip No se puede jugar con la formacioacuten de los meacutedicos
No dar clases de ideologiacutea inculcar la ideologiacutea con el ejemplo
Seleccionar a los mejores meacutedicos y prepararlos como Profesores
Que se formen trabajando con nuestros meacutedicos de familia pero que den un antildeo o dos de ciencias baacutesicas y que no jueguen a ser meacutedicos antes de tiempo
Usar la computacioacuten como base del Programa Los profesores y los estudiantes tendraacuten computadorasrdquo
Fidel Castro Ruz 10 de abril 2005 (92)
183
A traveacutes de un plan de estudio baacutesicamente integrado interdisciplinaria y
transdisciplinariamente
A ejecutarse desde sus inicios en la comunidad y en las instituciones y unidades de
la atencioacuten primaria de salud acreditadas acadeacutemicamente
Bajo la direccioacuten metodoloacutegica y tutoral de especialistas cubanos en Medicina
General Integral formados como profesores integrales de las ciencias baacutesicas
biomeacutedicas y sociomeacutedicas precliacutenicas y cliacutenicas bajo un prisma transdisciplinario
baacutesicondashcliacutenico y cliacutenicondashbaacutesico orientado hacia la solucioacuten de los principales
problemas de salud de la poblacioacuten venezolana y en el dominio de los principios
baacutesicos de la educacioacuten meacutedica contemporaacutenea
Simultaacuteneamente se continuaba en Cuba el trabajo dirigido a perfeccionar el
trabajo en la red de centros de educacioacuten meacutedica superior (CEMS) del paiacutes que teniacutea
como eje el incremento en la calidad de la formacioacuten profesional
En esa direccioacuten en una intervencioacuten especial realizada en la televisioacuten cubana
el 17 de marzo de 2005 Fidel planteaba
ldquoVamos a exigir conocimientos calidad esto hay que asociarlo a la superacioacuten Siacute habraacute salarios maacutes honorables pero deberaacuten cumplirse los requisitos de preparacioacuten y de conocimientos necesarios Se va utilizar tambieacuten como paraacutemetros para que todo el mundo se vaya ya superandohellip aunque hay muchos para lo que no seraacute necesariohellip iexclsoacutelo pediremos calificacioacutenrdquo
Fidel Castro Ruz
17 de marzo 2005 (93)
184
Y tambieacuten esa exigencia se fortaleciacutea hacia la calidad de la formacioacuten y en el
desempentildeo de nuestros profesionales en las misiones internacionalistas Asiacute en un
encuentro de despedida de un grupo de colaboradores que iban a fortalecer el
desarrollo de los Centros Meacutedicos de Diagnoacutestico Integral (CMDI) en Venezuela el 23
de abril de 2005 Fidel insistiacutea en la importancia de la exigencia y del ejemplo personal
como profesionales y revolucionarios que debiacutean mantener en todo momento y asiacute les
sentildealaba
En el acto de la primera graduacioacuten de la Escuela Latinoamericana de Medicina
el 20 de agosto 2005 ademaacutes de valorar lo que significaba esta escuela para los
pueblos de los paiacuteses en viacuteas de desarrollo Fidel ya comenzaba a analizar la
experiencia formativa venezolana del meacutedico integral comunitario y expresaba
ldquoNuestro paiacutes se convertiraacute inevitablemente en el mejor centro meacutedico del mundo [hellip] No estariacuteamos tan orgullosos en calificarnos revolucionarios si pensamos maacutes en nosotros que en los demaacutes [hellip] Hoy se demuestra la fuerza que tenemos hoy se demuestra un camino para el hemisferio Creadores de salud no soacutelo para los venezolanos para cientos de millones de latinoamericanos [hellip] Extraordinario el propoacutesito de formar decenas de miles de meacutedicos discutiendo duro pero adoptando las experiencias adquiridas [hellip] El deber de ustedes es el de ser ejemplo de ser modelo A ustedes tenemos el derecho de exigirles maacutes Ustedes son porta estandartes de las mejores ideas revolucionarias porta estandartes de las mejores conductas Tienen que ser modelo de revolucionarios cubanosrdquo
Fidel Castro Ruz 23 de abril 2005 (94)
185
Ya se puntualizaba la estrategia de formacioacuten masiva de meacutedicos en Cuba y
Venezuela para los paiacuteses en desarrollo significando la exigencia y calidad cientiacutefico-
teacutecnica requerida para ello
Asiacute en el acto celebrado en el Aula Magna de la Universidad de La Habana en la
conmemoracioacuten del 60 Aniversario de su ingreso en dicha institucioacuten Fidel expresaba
ldquoDe esta forma y en pleno desarrollo de Barrio Adentrohellip 22 043 bachilleres venezolanos cursan hoy sus estudios premeacutedicos en 7 898 consultorios de Barrio Adentro en estrecha cooperacioacuten con los ministerios venezolanos de Ensentildeanza Superior y Salud Puacuteblica El 3 de octubre iniciaraacuten los estudios del primer curso de Medicina En soacutelo diez antildeos se graduaraacuten 40 mil por esta viacutea A su vez en Cuba se inicia el desarrollo para formar en igual periodo de tiempo 20 mil meacutedicos venezolanoshellipy adicionalmente 30 mil meacutedicos de los paiacuteses latinoamericanos y caribentildeosrdquo [hellip] Formar un meacutedico en Estados Unidos como se conoce cuesta no menos de 300 mil doacutelares De hecho Cuba estaacute formando en este momento maacutes de 12 mil meacutedicos para el Tercer Mundo con lo cual realiza una contribucioacuten al bienestar de esos paiacuteses cuyo valor asciende a maacutes de tres mil millones de doacutelares estadounidenses Si forma o contribuye a formar cien mil meacutedicos de otros paiacuteses en diez antildeos su aporte equivale a 30 mil millones de doacutelares estadounidenses a pesar de ser Cuba un pequentildeo paiacutes del Tercer Mundo bloqueado econoacutemicamente por Estados Unidosrdquo [hellip] Los medios y meacutetodos se han revolucionado de modo increiacuteble y la formacioacuten teoacuterica y praacutectica supera considerablemente la que se conocioacute a lo largo de la historia Maacutes exacto seriacutea decir que la multiplican [hellip] Se ha planteado como principio la aspiracioacuten de la ensentildeanza universal y de la universalizacioacuten de la ensentildeanzahelliprdquo [hellip] Capital humano implica no soacutelo conocimientos sino tambieacuten ndashy muy esencialmente-- conciencia eacutetica solidaridad sentimientos verdaderamente humanos espiacuteritu de sacrificio y la capacidad de hacer mucho con muy pocordquo
Fidel Castro Ruz 20 de agosto 2005 (95)
186
ldquoHoy nuestro pueblo tiene a su disposicioacuten por lo menos 15 meacutedicos y mucho mejor distribuidos por cada uno de los que quedaron aquiacute en el paiacutes tiene decenas de miles en el exterior prestando servicios solidarios y crecen Hay en este momento mdashpediacute la cifra exactamdash 25 000 estudiantes de medicina en primer antildeo alrededor de 7 000 e ingresaraacuten no menos de 7 000 cada antildeo y tiene ya maacutes de 70 000 meacutedicos No hablo de las decenas de miles de estudiantes de otras ciencias meacutedicas tenemos la idea de que esteacuten estudiando en el aacuterea de la medicina alrededor de 90 000 si usted incluye las enfermeras los que estaacuten estudiando licenciatura en enfermeriacutea y todos los que estudian carreras relacionadas con la salud dentro del caudal enorme de estudiantes que hoy tiene nuestra universidad [hellip] Son las ideas las que nos unen son las ideas las que nos hacen pueblo combatiente son las ideas las que nos hacen ya no solo individualmente sino colectivamente revolucionarios y es entonces cuando se une la fuerza de todos cuando un pueblo no puede ser jamaacutes vencido y cuando el nuacutemero de ideas es mucho mayor cuando el nuacutemero de ideas y de valores que se defienden se multiplican mucho menos puede un pueblo ser vencidordquo [hellip] En la actualidad hay maacutes de 500 000 estudiantes universitarioshellip Eso es nuevo tambieacuten sedes universitarias en las prisiones Existen por otro lado 169 sedes universitarias municipales de salud puacuteblica 1 352 sedes en policliacutenicos unidades de salud y bancos de sangre en los que se estudian distintas licenciaturas asociadas a la salud puacuteblica [hellip] Este paiacutes puede autodestruirse por siacute mismo esta Revolucioacuten puede destruirse los que no pueden destruirla hoy son ellos nosotros siacute nosotros podemos destruirla y seriacutea culpa nuestra [hellip] Y los que vayan graduaacutendose como nuestros meacutedicos allaacute en Venezuela todos estaraacuten estudiando con las computadoras los videos y los casetes los medios audiovisuales necesarios en busca de un tiacutetulo cientiacutefico una maestriacutea o un doctorado en ciencias meacutedicas todos el ciento por cientordquo
Fidel Castro Ruz 17 de noviembre 2005 (96)
187
ldquoHoy se puede hablar de tantas decenas de miles de especialistas en medicina general integral y mantildeana habraacute que hablar aunque no se quiera de decenas de miles de tiacutetulos o de maestriacuteas y doctorados en ciencias meacutedicas por hablar de una rama No olvidarse que un diacutea teniacuteamos 3 000 y no teniacuteamos profesores universitarios y de esta misma universidad se fueron unos cuantos y hoy se habla de que en pocos antildeos seraacuten 100 000 meacutedicos y cuando hagan falta 150 000 los habraacute y los habraacute que seraacuten profesores universitarios como tendremos decenas de miles de programadores y disentildeadores de programas e investigadores en muchos y variados campos porque tenemos que saber muchas cosas a la vez muchas maacutes que tiacutetulos diferentes obtengamos [hellip] El capital humano no es producto no renovable es renovable pero ademaacutes multiplicablehellip Permiacutetanme decirles que hoy praacutecticamente el capital humano es o avanza aceleradamente para ser el maacutes importante recurso del paiacutes muy por encima de casi todos los demaacutes juntosrdquo
[hellip] Algo maacutes tendremos decenas de miles de estudiantes latinoamericanos en escuelas de medicina y solo nuestro paiacutes deberaacute formar en los proacuteximos 10 antildeos 100 000 meacutedicos [hellip] Ya estamos luchando por crear el mejor capital meacutedico del mundo y no solo para nosotros para nosotros los que hemos formado y seguiremos formando para los pueblos de Ameacuterica Latina y otros pueblos del mundo que ya estaacuten solicitaacutendonos que les formemos meacutedicos tenemos con queacute formarlos y nadie los puede formar mejor [hellip] Hemos desarrollado meacutetodos pedagoacutegicos que ni siquiera sontildeaacutebamos Ya lo veremos y raacutepido No habraacute solo 12 000 estudiantes de medicina en la ELAM hay ya 2 000 joacutevenes bachilleres bolivianos aquiacute ademaacutes de los de la ELAM un nuacutemero de ellos en Cienfuegos alojados en casas de familias cienfuegueras serias con preparacioacuten profesional y cultura cuyo perfil psicoloacutegico ha sido estudiado asiacute como el perfil del estudiante y de la familia del estudiante una experiencia nueva y uacutenica [hellip] Habraacute muchas escuelas de medicina de 400 oacute 450 alumnos con excelentes condiciones materiales el equipamiento necesario para los estudios medios audiovisuales programas interactivos
[hellip] Eso significa no que vayamos a formar un meacutedico en un antildeo sino que un meacutedico en seis antildeos va a tener los conocimientos que a traveacutes de los meacutetodos tradicionales habriacutea necesitado 20 antildeos para adquirirlos Estoy pensando en calidad iexclen calidad la vamos adquiriendo cada vez maacutesrdquo
Fidel Castro Ruz 17 de noviembre 2005 (96)
188
Asiacute se iban creando las bases a partir de los resultados iniciales del Programa
Nacional de Formacioacuten del Meacutedico Integral Comunitario en Venezuela para echar a
andar en Cuba un Nuevo Programa de Formacioacuten de Meacutedicos Latinoamericanos y del
tercer mundo que viabilizara el compromiso adquirido por el paiacutesen esta direccioacuten
En ese periodo otro hecho de gran significado humano y solidario fue la
constitucioacuten del Contingente Internacional de Meacutedicos Especializados en Situaciones
de Desastre y Graves Epidemias ldquoHenry Reeverdquo
Este contingente estaacute integrado fundamentalmente por especialistas en Medicina
General Integral complementados por un nuacutemero significativo de especialistas en
Medicina Interna Pediatriacutea Ginecoobstetricia Anestesia Cirugiacutea General y Ortopedia
entre otros asiacute como por licenciados en Enfermeriacutea y Tecnologiacutea de la Salud
En la actualidad este Contingente ha prestado sus servicios en Centroameacuterica
Bolivia Pakistaacuten Indonesia yPeruacute con gran apoyo de la poblacioacuten y de sus dirigentes
ldquoRatificamos la decisioacuten de crear hoy 19 de septiembre del 2005 el Contingente ldquoHenry Reeverdquo [hellip] A esta gloriosa organizacioacuten la primera de su tipo en la historia de una humanidad cada vez maacutes requerida de cooperacioacuten y solidaridad podraacuten ingresar joacutevenes latinoamericanos y caribentildeos graduados de la Escuela Latinoamericana de Medicina incluidos ciudadanos norteamericanos que estudian en ella [hellip] Nosotros demostraremos que hay respuesta a muchas de las tragedias del planeta Nosotros demostramos que el ser humano puede y debe ser mejor Nosotros demostramos el valor de la conciencia y de la eacutetica Nosotros ofrecemos vidasrdquo
Fidel Castro Ruz
19 de septiembre 2005 (97)
189
Comenzaba a hacerse realidad el pensamiento de nuestros proacuteceres por la
independencia de Ameacuterica y la necesidad de constituir ldquoNuestra Ameacutericardquo Viene asiacute a la
mente de los autores aquellas palabras de nuestro Apoacutestol Joseacute Martiacute ndashautor intelectual
del Moncadamdashy guiacutea principal del pensamiento del Comandante en Jefe Fidel Castro
cuando escribioacute hace maacutes de un siglo
ldquoNuestra patria es una empieza en el Riacuteo Grande y va a parar en los montes fangosos de la Patagoniahelliprdquo [1886] (98)
ldquoPatria es humanidad es aquella porcioacuten de la humanidad que vemos maacutes de cerca y en la que nos tocoacute nacerhelliprdquo [1895](99)
Joseacute Martiacute Peacuterez
Se iban construyendo los recursos humanos necesarios para incrementar la
globalizacioacuten de la solidaridad entre los pueblos en desarrollo bajo el concepto de
compartir lo que tenemos y no aquello que nos sobra Y se concretaba la necesidad de
diferenciar los contingentes para enfrentar los desastres naturales de aquellos
requeridos para la transformacioacuten por periodos maacutes prolongados del estado de salud de
los pueblos y sobre todo de la poblacioacuten excluida de la atencioacuten en salud
Eran dos ideas que se complementaban que teniacutean un fin comuacuten y que en
determinadas situaciones se podriacutean complementar
Meses despueacutes en el en el acto de entrega del Premio Internacional
ldquoJoseacute Martiacuterdquo de la UNESCO a Hugo Chaacutevez Friacuteas el 3 de febrero de 2006 Fidel
analizaba
190
Asiacute se constituyoacute la denominada ldquoUniversidad Barrio Adentrordquo en estrecha
interrelacioacuten con 7 Universidades Experimentales Estadales que se extiende por los 24
estados a la casi totalidad de los municipios y con cerca de ocho mil profesores
especialistas en Medicina General Integral preparados didaacutecticamente distribuidos en
un nuacutemero similar de consultorios populares
En ellos se desarrolla un proceso ensentildeanza aprendizaje tutoral donde lo
esencial es el ejemplo del profesor en su desempentildeo profesional que desde sus inicios
se efectuacutea en los propios servicios de salud a traveacutes de la fusioacuten docente atencional e
investigativa Con la aplicacioacuten de meacutetodos activos de ensentildeanza centrados en el
estudiante donde aprende mientras ldquotrabajardquo a traveacutes de una vinculacioacuten baacutesico-cliacutenica
inicial problematizante lo cual se complementa con actividades teoacutericas y teoacuterico-
ldquoCrear capital humano que no se agotahellipsabraacuten mucho maacutes y se habraacuten multiplicado cuando reciban sus tiacutetulos se habraacuten multiplicado otra vez cuando dominen una especialidad se habraacuten multiplicado cuando hayan cumplido una dos o las misiones internacionalistas que sean necesarias se habraacuten multiplicado cuando tengan una maestriacutea o un doctorado como en un futuro no lejano lo tendraacuten ya masivamente nuestro meacutedicos [hellip] Acogidos por el nuevo programa y con tremendas perspectivas debido a meacutetodos experiencia profesores algo absolutamente nuevo como lo es que se haya convertido Barrio Adentro en una gigantesca universidad en toda Venezuela Eso es absolutamente nuevo en la historia de la humanidad y la uacutenica forma de preparar los meacutedicos que necesita el Tercer Mundo [hellip] Ahora estamos formando los meacutedicos de este hemisferio los meacutedicos capaces de ir a Barrio Adentro los meacutedicos capaces de ir a los lugares de desastres sin pestantildeear los meacutedicos destinados a ejercer una de las maacutes nobles profesiones la de meacutedicordquo
Fidel Castro Ruz
3 de febrero 2006 (100)
191
praacutecticas desarrolladas en aulas multipropoacutesitos de cada nuacutecleo docente que cuenta
con el apoyo de medios audiovisuales informaacuteticos y una biblioteca
Un mes despueacutes en el marco del IX Seminario Internacional de Atencioacuten
Primaria de Salud ya Fidel exponiacutea sus ideas para la creacioacuten en Cuba del Nuevo
Programa de Formacioacuten de Meacutedicos Latinoamericanos a partir de las experiencias
obtenidas en Venezuela y expresabardquo
En el 53 aniversario del asalto a los cuarteles Moncada y ldquoCarlos Manuel de
Ceacutespedesrdquo en Bayamo el 26 de Julio de 2006 Fidel haciacutea un recuento de los avances
del paiacutes en los 47 antildeos de Revolucioacuten y especificaba en relacioacuten con la salud puacuteblica
los siguientes datos
ldquoMas de 100 escuelas secundarias y preuniversitarias convertidas en facultades de medicina con el modelo de escuela policliacutenico para la formacioacuten de meacutedicos latinoamericanos (en Cuba) con la experiencia de Venezuela [hellip] Escuelas policliacutenicos que ademaacutes de la funcioacuten docente prestaraacute asistencia meacutedica a estudiantes profesores trabajadores y vecinos de la comunidad [hellip] Cada meacutedico un profesor [hellip] Los medios diagnoacutesticos maacutes modernos como medios de ensentildeanza utilizados masivamente [hellip] Uso de las nuevas tecnologiacuteas de la informacioacuten y la informaacutetica en la formacioacuten de los estudiantes y en la preparacioacuten de los profesores [hellip] Todos los meacutedicos deben estar estudiando [hellip] Superacioacuten cientiacutefica de todos los profesionales de la salud [hellip] Ideas de maacutes de 20 antildeos que se estaacuten poniendo en praacutectica hoy proyeccioacuten poliacutetica de la Revolucioacuten acelerada en los uacuteltimos tiempos [hellip] Cuidarse de los dogmas [hellip] Erradicar el frauderdquo
Fidel Castro Ruz 10 de marzo 2006 (101)
192
ldquoLos ocho policliacutenicos terminados en Granma cuentan al igual que los otros 165 concluidos en el paiacutes con nuevos servicios de ultrasonografiacutea trombolisis traumatologiacutea endoscopiahellip y laboratorios de alergia [hellip] Esos servicios a que nos estamos refiriendo hasta el antildeo 2002 solo los teniacutean los hospitales Adicionalmente servicios de rayos X regulacioacuten menstrual cirugiacutea menor electrocardiografiacutea optometriacutea oftalmologiacutea estomatologiacutea que se encontraban en un nuacutemero reducido de policliacutenicoshellip Al igual que el laboratorio cliacutenico estos servicios cuentan hoy con la maacutes moderna tecnologiacutea [hellip] De los 28 600 trabajadores de la salud cubana que cumplen misioacuten internacionalista en 71 paiacuteses 2 232 son granmenses [hellip] Porque nuestro paiacutes tiene hoy el maacutes alto iacutendice de meacutedicos per caacutepita ampliamente en todo el mundo Desgraciadamente es tan triste saber que el Aacutefrica subsahariana con casi 700 millones de habitantes tenga solo 50 000 meacutedicos mientras Cuba con 112 millones dispone de maacutes de 70 000 y en nuestras universidades hay maacutes de veinte mil estudiantes de medicina sin contar las decenas de miles de estudiantes del Tercer Mundo principalmente de Ameacuterica Latina que estudian en Cuba iexclLos meacutedicos del Tercer Mundo una parte importante de los meacutedicos del Tercer Mundo se estaacuten formando en Cubardquo [hellip] Datos irrebatibles demuestran los avances en todo el paiacutes En el primer semestre del antildeo 2006 nacieron en Cuba 51 633 nintildeos 11 por cada 1 000 habitantes en el 999 de ellos el parto se produjo en instituciones de salud En el antildeo 1970 todaviacutea no se habiacutea alcanzado ese porcentaje solo el 915 de los partos fueron institucionales En los uacuteltimos 20 antildeos entre 1986 y el 2006 el 999 de todos los nacimientos ocurrieron en instituciones de salud con la garantiacutea de atencioacuten especializadardquo ldquoHasta el 23 de julio del presente antildeo la mortalidad infantil en Cuba fue de 556 por 1 000 nacidos vivos Ese mismo diacutea del pasado antildeo era de 64 por 1 000 nacidos vivos La diferencia de 080 significa 86 nintildeos maacutes ganados para la vida [hellip] La tasa actual de mortalidad infantil de 56 por 1 000 nacidos vivos significa que por cada 1 000 nintildeos nacidos vivos 994 alcanzaron el primer antildeo de vida [hellip] Hasta la fecha siete provincias Matanzas Villa Clara Cienfuegos Ciudad de La Habana Camaguumley Holguiacuten y Granma tienen cinco o menos de tasa de mortalidad infantil Las maacutes bajas de 408 y 40 corresponden a Holguiacuten y Granma
Fidel Castro Ruz 26 de julio 2006 (102)
193
ldquoLa tasa de mortalidad infantil de Ciudad de La Habana es de 45 por 1 000 nacidos vivosrdquo [hellip] Alrededor de los antildeos 1950 a 1955 se estimaba para Cuba una esperanza de vida al nacer de 596 antildeos Para esa fecha el conjunto de paiacuteses desarrollados del mundo teniacutea una esperanza de vida de 661 antildeos es decir 65 antildeos maacutes que los nacidos en Cuba Medio siglo despueacutes Cuba tiene una esperanza de vida al nacer de 770 antildeos [hellip] Ha sido Cuba en el mundo el uacutenico paiacutes en dar un paso tan profundo cuando se propuso investigar el nuacutemero total de personas con problemas de discapacidad [hellip] Se contabilizaron 366 864 casos con discapacidad fiacutesicahellip Con retraso mental 140 489 el 382 [hellip] Hay 173 policliacutenicos terminados 33 de ellos fueron concluidos en el primer semestre de este antildeo Se trabaja en otros 60 policliacutenicos para su terminacioacuten en el 2006 [hellip] Los servicios de rehabilitacioacuten llegan a todos los municipios del paiacutes a traveacutes de 453 salas Se acondicionaraacuten 44 nuevas salas para un total de 497 Dos millones quinientos cincuenta y siete mil pacientes se han beneficiado ya de este serviciordquo
[hellip] Alrededor de los antildeos 1950 a 1955 se estimaba para Cuba una esperanza de vida al nacer de 596 antildeos Para esa fecha el conjunto de paiacuteses desarrollados del mundo teniacutea una esperanza de vida de 661 antildeos es decir 65 antildeos maacutes que los nacidos en Cuba Medio siglo despueacutes Cuba tiene una esperanza de vida al nacer de 770 antildeos [hellip] Ha sido Cuba en el mundo el uacutenico paiacutes en dar un paso tan profundo cuando se propuso investigar el nuacutemero total de personas con problemas de discapacidad [hellip] Se contabilizaron 366 864 casos con discapacidad fiacutesicahellip Con retraso mental 140 489 el 382 [hellip] Hay 173 policliacutenicos terminados 33 de ellos fueron concluidos en el primer semestre de este antildeo Se trabaja en otros 60 policliacutenicos para su terminacioacuten en el 2006 [hellip] Los servicios de rehabilitacioacuten llegan a todos los municipios del paiacutes a traveacutes de 453 salas Se acondicionaraacuten 44 nuevas salas para un total de 497 Dos millones quinientos cincuenta y siete mil pacientes se han beneficiado ya de este serviciordquo
Fidel Castro Ruz 26 de julio 2006 (102)
194
En los50 antildeos de Revolucioacuten transcurridos se fue logrando el desarrollo cuanti-
cualitativo de la salud puacuteblica cubana y de sus recursos humanos bajo el pensamiento
estrateacutegico de Fidel constituidos hoy en el capital maacutes importante con que cuenta el
paiacutes
Ahora corresponde a este ejeacutercito de batas blancas continuar perfeccionando el
trabajo de los servicios de salud privilegiando la estrategia de atencioacuten primaria que
posibilite continuar el salto cualitativo sistemaacutetico y permanente de la educacioacuten meacutedica
cubana cuyo faro son las ideas y pensamientos de Fidel Para ello
iexclHay que seguir empujando el Sol hacia nuestro destino comuacuten La salud y educacioacuten de todos nuestros pueblos hermanos
195
EPIacuteLOGO
196
e todo este estudio histoacuterico loacutegico realizado sobre el pensamiento del
Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz los autores llegaron a las
consideraciones siguientes
Entienden por estrategia la habilidad y el arte para concebir preparar dirigir y
alcanzar el objetivo final de una actividad
Desde sus inicios en el pensamiento de Fidel siempre se vio de forma integrada
como un todo
La atencioacuten en salud y la educacioacuten meacutedica cuyo catalizador era la propia
Revolucioacuten Socialista
No concibioacute nunca la formacioacuten del capital humano de salud al margen de
la organizacioacuten de salud y de la praacutectica meacutedica para la satisfaccioacuten de las
necesidades siempre crecientes de la poblacioacuten y con la calidad
necesaria
Siempre el personal de salud a formar fue contemplado de conjunto para la
poblacioacuten cubana y para la ayuda a los pueblos hermanos del tercer
mundo
Estasideas estrateacutegicas del pensamiento de Fidel se pueden enmarcar en tres
etapas sucesivas
D
197
Primera etapa Del asalto al Cuartel Moncada (1953) hasta la inauguracioacuten
del Instituto de Ciencias Baacutesicas y Precliacutenicas ldquoVictoria de Giroacutenrdquo (1962)
Dirigido a gestar y cumplir el Programa del Moncada para
Garantizar la cobertura de atencioacuten meacutedica gratuita a todos los rincones
del paiacutes Establecer el servicio meacutedico rural
Iniciar las actividades de prevencioacuten de enfermedades
Crear un sistema nacional de salud
Iniciar el plan de formacioacuten de los meacutedicos necesarios Inicio de la
formacioacuten de especialistas meacutedicos
Comenzar la colaboracioacuten meacutedica internacionalista
Segunda etapa De la inauguracioacuten del ICBP ldquoVictoria de Giroacutenrdquo (1962)
hasta el inicio del Programa Integral de Salud (1998) Dirigido a convertir a
Cuba en una Potencia Meacutedica a fin de
Garantizar la salud para todo el pueblo con calidad Introduccioacuten de las
tecnologiacuteas de avanzada requeridas
Desarrollar integralmente las acciones de promocioacuten y educacioacuten para
la salud junto con la prevencioacuten curacioacuten y rehabilitacioacuten de los
enfermos
Desarrollar y fortalecer la estrategia de atencioacuten primaria como eje del
sistema nacional de salud puacuteblica con el subsiguiente fortalecimiento
de la atencioacuten hospitalaria
Crear y desarrollar los centros e institutos nacionales de investigacioacuten
Desarrollar un pensamiento cientiacutefico y de compromiso social en el
personal de salud a formar
198
Incrementar la calidad y descentralizacioacuten de la formacioacuten de los
recursos humanos necesarios en todos los territorios del paiacutes Comisioacuten
estatal de diagnoacutestico el nuevo plan de estudio la especialidad de
Medicina General Integral y plan de desarrollo de las especialidades
meacutedicas Valorar las mejores experiencias del llamado ldquoprimer mundordquo
Contribuir a la formacioacuten del personal de salud de otros pueblos
hermanos a traveacutes de plan de becas asesoramientos y apertura de
escuelas de medicina en diferentes paiacuteses
Consolidar la colaboracioacuten meacutedica internacionalista
Tercera etapa Desde la creacioacuten del Programa Integral de Salud (1998) y su
Escuela Latinoamericana de Medicina hasta la Misioacuten Meacutedica Cubana
ldquoBarrio Adentrordquo en Venezuela (2006) Dirigido a consolidar la Potencia
Meacutedica para la poblacioacuten cubana y la Globalizacioacuten de la Solidaridad con los
pueblos hermanos fundamentalmente del tercer mundo a fin de
Descentralizar la formacioacuten de los recursos humanos de nivel superior
municipalizacioacuten con calidad
Garantizar la formacioacuten del tipo de meacutedico que requieren los paiacuteses del
tercer mundo Experiencia en la formacioacuten del Meacutedico Integral
Comunitario en Venezuela
Ir al disentildeo de un nuevo plan de estudio de Medicina con una formacioacuten
integrada humaniacutestica vinculada desde sus inicios con la atencioacuten
integral de salud en los diferentes escenarios comunitarios y
hospitalarios
Fortalecer la colaboracioacuten meacutedica internacionalista interrelacionando
de forma integral atencioacuten meacutedica ndash educacioacuten meacutedica ndash investigacioacuten
cientiacutefica donde el eje esencial sea el profesor-especialista en Medicina
General Integral con la participacioacuten de otros profesores-especialistas
199
Ir al disentildeo de un nuevo plan de estudio de Medicina con una formacioacuten
integrada humaniacutestica vinculada desde sus inicios con la atencioacuten
integral de salud en los diferentes escenarios comunitarios y
hospitalarios
Fortalecer la colaboracioacuten meacutedica internacionalista interrelacionando
de forma integral atencioacuten meacutedica ndash educacioacuten meacutedica ndash investigacioacuten
cientiacutefica donde el eje esencial sea el profesor-especialista en Medicina
General Integral con la participacioacuten de otros profesores-especialistas
En relacioacuten ya especiacuteficamente con la formacioacuten de los meacutedicos el pensamiento
estrateacutegico de Fidel siempre ha estado dirigido hacia
La necesidad de lograr la integracioacuten entre la educacioacuten meacutedica en y a traveacutes de la
praacutectica meacutedica La educacioacuten meacutedica para garantizar la calidad de la atencioacuten
meacutedica Formacioacuten en el trabajo
La necesidad de lograr la formacioacuten de todos los meacutedicos que sean necesarios sin
limitar los ingresos pero siempre garantizando que ingresen los mejores y en
correspondencia con los recursos humanos materiales e instalaciones requeridas
Masividad pero con calidad
Que los disentildeos de los planes y programas de estudio de pregrado y posgrado sean
pertinentes con el tipo de meacutedico que se necesita formar Evitar el enciclopedismo
vinculando siempre la teoriacutea con la praacutectica en los servicios de salud y la comunidad
Que los disentildeos privilegien la estrategia de atencioacuten primaria de salud en la medida
en que ella se fuera fortaleciendo en el sistema nacional de salud Siempre tener
informacioacuten de primera mano de queacute se estaacute realizando o concibiendo en las
universidades de avanzada de todo el mundo
200
Que los procesos educacionales se vayan centrando cada vez maacutes en los
educandos de forma activa a fin de propiciar el desarrollo de un pensamiento
creador e independiente Autoformacioacuten
Que en toda forma de ensentildeanza siempre se desarrolle la integracioacuten teoacuterico-
praacutectica de los contenidos y la vinculacioacuten con los principales problemas de salud
que el profesional tiene que ser capaz de resolver Vinculacioacuten baacutesico-cliacutenica en los
primeros antildeos y cliacutenico-baacutesica en los restantes periodo de su formacioacuten y desarrollo
Que el plan de formacioacuten del meacutedico debiacutea contemplarse de manera integral
meacutedico general + especialista en medicina general integral + superacioacuten
profesional permanente O sea 9 antildeos de formacioacuten acadeacutemica maacutes continuar el
desarrollo profesional permanente durante toda la vida laboral activa
Que los meacutedicos se desarrollen cursando diferentes maestriacuteas y obtengan el grado
cientiacutefico de doctor en ciencias
Que se podiacutean desarrollar a partir del especialista en medicina general integral todas
las restantes especialidades meacutedicas Que un meacutedico podiacutea tener varias
especialidades en dependencia de sus intereses individuales y las necesidades del
paiacutes
Que la clave esencial a sembrar en un profesional meacutedico era la necesidad de su
autodesarrollo y autosuperacioacuten donde quiera que se desempentildee laboralmente
como base para el incremento de la calidad de los servicios que brinda a la
poblacioacuten y la satisfaccioacuten de sus necesidades de aprendizaje Que ello debe
contemplar maestriacuteas especialidades doctorado y las diferentes formas de la
superacioacuten profesional
201
Que todo especialista en Medicina General Integral debe dominar las bases
cientiacuteficas de la educacioacuten meacutedica pues siempre donde eacutel labore asume las
funciones de profesor hacia los educandos y profesionales que con eacutel se
interrelacionen en su esfera de actuacioacuten profesional
Que todo meacutedico debe tener un profundo sentimiento humanista eacutetico y solidario
hacia sus colegas y educandos a partir de su ejemplo profesional y concebir al
enfermo en su integracioacuten biopsicosocial
Que al constituirse en escenarios docentes la comunidad y las instituciones de
atencioacuten integral de salud en ellos el individuo la familia y la propia comunidad se
constituyen en los principales recursos para la formacioacuten de los educandos de
pregrado y posgrado
Que a su vez en los procesos formativos del meacutedico actual los medios de
diagnoacutesticos tambieacuten se constituyen en recursos para el aprendizaje los que se
deben complementar con los medios audiovisuales e informaacuteticos que sean
necesarios
Que al equipar a los policliacutenicos con las maacutes variadas tecnologiacuteas de avanzada para
el diagnoacutestico meacutedico se rompen los criterios de los claacutesicos niveles de atencioacuten
meacutedica cuya clasificacioacuten se centraba fundamentalmente en los recursos que
poseiacutea
Que todo meacutedico debe dominar las bases de la informaacutetica en salud y el manejo de
un idioma extranjero preferiblemente el ingleacutes
Que todo meacutedico especialista en el ejercicio de sus funciones atencionales y
formativas debe desarrollar su pensamiento cientiacutefico con el empleo de las
herramientas correspondientes de su profesioacuten Tiene que pensar cientiacuteficamente y
202
de forma creativa en su puesto laboral a fin de propiciar las transformaciones que
sean necesarias en eacutel sus colegas los educandos y el entorno socio-
epidemioloacutegico donde se desempentildea
Al llegar hasta aquiacute los autores despueacutes de reflexionar sobre las diferentes ideas
estrateacutegicas del pensamiento del Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz sobre la
formacioacuten de recursos humanos y la educacioacuten meacutedica cubana han concluido que
siempre estuvieron dirigidas a la necesaria interaccioacuten y complementacioacutendel desarrollo
cualitativo del sistema nacional de salud y la formacioacuten de su capital humano bajo el
prisma de la calidad pertinencia equidad y accesibilidad partiendo en todo momento
de que su eje principal es el bienestar del individuo y su comunidad social
Y para concluir este estudio se han identificado en cada momento del desarrollo
de la Revolucioacuten Cubana los principales hitos de la de la educacioacuten meacutedica en estos
50 antildeos transcurridos
203
PRINCIPALES HITOS DE LA EDUCACIOacuteN MEacuteDICA CUBANA 1959-2008
1959 a 1961
Reapertura de la Facultad de Medicina con el Plan de Estudios de 1942 Aplicacioacuten de diferentes planes de estudio de transicioacuten Se reabre la Escuela de Salubridad y Medicina Tropical (creada en 1927) que en 1960
queda bajo la Direccioacuten de Docencia ldquoCarlos J Finlayrdquo Se inaugura la Escuela de Medicina de la Universidad Central de Las Villas
1962
Plan de Estudio de la Reforma Universitaria con Gratuidad de la Matriacutecula y el Plan de Becas Universitarias
Creacioacuten del Servicio Meacutedico Rural Inicio del Plan de Formacioacuten de Especialistas mediante el reacutegimen de residencias Se inaugura la Escuela de Medicina de la Universidad de Oriente Inauguracioacuten del ICBP ldquoVictoria de Giroacutenrdquo
1963
Se pone en vigor un curriacuteculo de emergencia conocido como ldquoPlan Baezardquo
1964
Se crea el Policliacutenico Integral y se inician diferentes actividades educativas comunitarias
1966 Se pone en vigor de nuevo el Plan de Estudio de la Reforma Universitaria con ligeros
reajustes curriculares
1969
Se pone en vigor el plan de estudio conocido como ldquoPlan Integrado de Medicinardquo
1970
Se crea el Modelo de Atencioacuten Comunitaria y el Policliacutenico Comunitario Integral
1976
Se constituye el Ministerio de Educacioacuten Superior y las facultades de medicina se subordinan al Ministerio de Salud Puacuteblica y se crean los Institutos Superiores de Ciencias Meacutedicas
La ya entonces Escuela de Salud Puacuteblica se adscribe al Instituto de Desarrollo de la Salud
Se inaugura la Facultad de Medicina de Yemen con profesores colaboradores cubanos
1977 Se inicia en Cuba la Maestriacutea Internacional en Salud Puacuteblica en coordinacioacuten con la
Oficina Sanitaria Panamericana
1978
Se pone en vigor un nuevo Plan de Estudio denominado ldquoPlan Crdquo en correspondencia con los documentos normativos del MES
Se crea la red de los Institutos Politeacutecnicos de la Salud Y el Centro Nacional de Perfeccionamiento Teacutecnico (CENAPET)
1981
Se constituye una Comisioacuten Estatal para analizar el estado de la Educacioacuten Meacutedica en Cuba presidida por Joseacute R Fernaacutendez
En el marco de la cooperacioacuten Cuba-Nicaragua se crea el internado internacionalista de Medicina
204
1982
Constitucioacuten del Destacamento de Ciencias Meacutedicas ldquoCarlos J Finlayrdquo Revitalizacioacuten del Servicio Meacutedico Rural Constitucioacuten de la Comisioacuten Central para el Disentildeo del Nuevo Plan de Estudio de
Medicina presidida por el Profesor F Ilizaacutestigui Realizacioacuten del Claustro Extraordinario de Profesores del Instituto Superior de Ciencias
Meacutedicas de La Habana Inicio de los internados Municipal y Rural (Contingente ldquoPiti Fajardordquo)
1983
Realizacioacuten del Claustro Nacional de Ciencias Meacutedicas
1984
Se realiza el Encuentro Nacional de Estudiantes de Ciencias Meacutedicas Se crea la especialidad de Medicina General Integral (MGI) Se crea el Modelo de la Medicina Familiar con su Plan del Meacutedico y la Enfermera de la
Familia Se crean en Jimma Etiopiacutea y en Guyana Escuelas de Medicina con profesores
colaboradores cubanos
1985 Se pone en vigor el Nuevo Plan de Estudios de Medicina para la formacioacuten del Meacutedico
General Baacutesico incrementaacutendose la formacioacuten comunitaria
1986 Se crea en Guinea Bissau una Escuela de Medicina con profesores colaboradores
cubanos
1987 La Escuela de Salud Puacuteblica se convierte en la Facultad de Salud Puacuteblica y se adscribe
al Instituto Superior de Ciencias Meacutedicas de La Habana
1988
Se crea en Mbara Uganda una Escuela de Medicina con profesores colaboradores cubanos
Se pone en vigor el Reglamento Docente y Metodoloacutegico para los Centros de Educacioacuten Meacutedica Superior (Resolucioacuten 1588)
Se crea el Centro Nacional de Perfeccionamiento Meacutedico y Medios de Ensentildeanza (CENAPEM)
1990
Se crea por el Ministerio de Salud Puacuteblica las segundas especialidades a partir fundamentalmente del especialista en Medicina General Integral
Se restablecen los exaacutemenes praacutecticos en las disciplinas cliacutenicas iniciaacutendose por el de Propedeacuteutica Cliacutenica que fue nacional y externo
Se realiza un examen teoacuterico praacutectico nacional y externo en diferentes rotaciones del internado de Medicina
Se formaliza la realizacioacuten de Exaacutemenes Estatales de fin de carrera comenzando este antildeo por la Licenciatura en Enfermeriacutea
1991
Se introduce como variante de examen teoacuterico praacutectico el Meacutetodo ECOE (OSCE) en las rotaciones del internado de Medicina y en Propedeacuteutica Cliacutenica fundamentalmente
Se crea en Tamale Ghana una Escuela de Medicina con profesores colaboradores cubanos
1992 Se fortalecen y norman las diferentes actividades de la educacioacuten en el trabajo en los
centros de educacioacuten meacutedica superior (CEMS)
1994 Se establece el Reglamento para la Educacioacuten de Posgrado de Cuba Se oficializa la figura de la Maestriacutea en la Educacioacuten Superior
205
1996
Se definen los pilares de la calidad de los recursos humanos de la salud Se fortalece el sistema de acreditacioacuten docente de las instituciones de salud Se establece el sistema de creacuteditos acadeacutemicos posgraduales Se inicia la aplicacioacuten de exaacutemenes externos nacionales teoacutericos sobre el nivel de
actualizacioacuten cientiacutefico teacutecnica de los especialistas meacutedicos y enfermeros del SNS en el marco de las Inspecciones Integrales del MINSAP
1998
Se crea el Programa Integral de Salud en Centroameacuterica y Haitiacute que se extenderaacute despueacutes a Latinoameacuterica Aacutefrica y Asia
Se crea la Maestriacutea en Educacioacuten Meacutedica e inicia su primera cohorte Se crea la Escuela Latinoamericana de Medicina en La Habana
1999
Se crea la Escuela Latinoamericana de Santiago de Cuba para estudiantes francoacutefonos
2000
Se integran la Facultad de Salud Puacuteblica y el CENAPEM en la actual Escuela Nacional de Salud Puacuteblica (ENSAP)
Se crean en Gambia y en Guinea Ecuatorial Escuelas de Medicina con profesores colaboradores cubanos
Fortalecimiento de la Batalla de Ideas en la red de CEMS del paiacutes Se crea la Universidad Virtual de la Salud
2001 Se crea en Haitiacute la continuidad de la formacioacuten de meacutedicos con profesores colaboradores
cubanos
2003
Se modifica el internado de Medicina y se convierte en una praacutectica profesionalizante donde los educandos asumen tareas en los consultorios del Meacutedico y la Enfermera de Familia bajo la tutoriacutea del especialista en MGI
2004
Se aplica la estrategia del Policliacutenico Universitario en los CEMS del paiacutes
2005 Se inicia por la colaboracioacuten cubana el Programa Nacional de Formacioacuten en Medicina
Integral Comunitaria en la Repuacuteblica Bolivariana de Venezuela
2006
Se inicia en Horquita Cienfuegos la estrategia del Nuevo Programa de Formacioacuten de Meacutedicos Latinoamericanos que despueacutes se extiende a los Polos de Jaguumley Grande Sandino y la Isla de la Juventud con colaboradores cubanos
Se extiende a Timor Leste el Programa de Formacioacuten del Meacutedico Integral Comunitario con colaboradores cubanos
2007
Se introduce la experiencia de la Morfofisiologiacutea Humana en los centros de educacioacuten meacutedica superior
Se realiza una investigacioacuten curricular integral al Nuevo Programa de Formacioacuten de Meacutedicos Latinoamericanos en Cienfuegos Jaguumley Sandino e Isla de la Juventud
2008 Se realiza una investigacioacuten curricular integral al Programa Nacional de Formacioacuten del
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Escuela Nacional de Salud Puacuteblica Colectivo de autores El planteamiento
ideoloacutegico de Alma Ata 2003 En [CD-ROM Diplomado de Direccioacuten en Salud I] La
Habana ENSAP 2004
223
Guevara de la Serna E Discurso resumen en el Primer Encuentro Internacional de
Profesores y Estudiantes de Arquitectura el 29 de septiembre de 1963 Ernesto
ldquoCherdquo Guevara Obras 1957-1967 La Habana Casa de las Ameacutericas 1970 Tomo II
228-229 [Citado 12 de julio de 2006] Disponible en
httpurumelbtripodcomcheliteraturasus-escritosmener-sus-escritoshtm
Herederos de H Almendros Ideario Pedagoacutegico de Joseacute Martiacute La Habana Editorial
Pueblo y Educacioacuten 1990
Instituto Superior de Ciencias Meacutedicas de La Habana Vicerrectoriacutea de Desarrollo
Algunas Ideas vertidas en diferentes discursos pronunciados por el Comandante en
Jefe Fidel Castro que tienen que ver con la formacioacuten del Meacutedico a egresar 1981-
1984 [Folleto] La Habana ISCM-H sf
Vela Valdeacutes J Educacioacuten Superior inversioacuten para el futuro RevEducMedSuper
2000 14(2) 171-83
Venezuela Grupo Central Universidad ldquoBarrio Adentrordquo Programa Nacional de
Formacioacuten en Medicina Integral Comunitaria [CD-ROM] Caracas Direccioacuten
Nacional de Docencia Misioacuten Barrio Adentro 2005
Vitier C Martiacute en la Universidad La Habana Editorial Feacutelix Varela 1997
224
A N E X O S
225
CARTA DE MEXICO
La Federacioacuten Estudiantil Universitaria y el Movimiento Revolucionario 26 de Julio los dos nuacutecleos que agrupan en sus filas la nueva generacioacuten y que se han ganado en el sacrificio y el combate las simpatiacuteas del pueblo cubano acuerdan dirigir al paiacutes la siguiente declaracioacuten conjunta
1- Que ambas organizaciones han decidido unir soacutelidamente su esfuerzo en el propoacutesito de derrocar a la tiraniacutea y llevar a cabo la Revolucioacuten Cubana
2- Que asistir a unas elecciones parciales despueacutes de estar reclamando durante maacutes de cuatro antildeos unas elecciones generales y libres constituye una actitud entreguista y traidora que no alcanzaraacute sus fines ambiciosos porque la Revolucioacuten cortaraacute de un tajo todas las probabilidades
3- Que si la Revolucioacuten Cubana que cuenta ya con la simpatiacutea de la opinioacuten democraacutetica de Ameacuterica es vencida en una lucha que resulta ya inevitable la dictadura no brindaraacute siquiera esa miacutesera concesioacuten que hoy otorga por miedo a los revolucionarios y sobre la cabeza de los electoralistas ambiciosos caeraacute la sangre de los que se inmolen
4- Que consideramos propicias las condiciones sociales y poliacuteticas del paiacutes y los preparativos revolucionarios suficientemente adelantados para ofrecer al pueblo su liberacioacuten en 1956 La insurreccioacuten secundada por la huelga general en todo el paiacutes seraacute invencible
5- Que un tirano extranjero Rafael Leoacutenidas Trujillo interviniendo abiertamente en la poliacutetica interna de nuestro paiacutes fraguoacute una conspiracioacuten contra Cuba con la complicidad de un grupo de oficiales del 10 de Marzo Alberto del Riacuteo Chaviano Martiacuten Diacuteaz Tamayo Leopoldo Peacuterez Coujill Manuel Ugalde Carrillo Manuel Larrubia Juan Rojas y Rego Rubido y una pandilla de pistoleros encabezados por Policarpo Soler que salioacute de Cuba a raiacutez del golpe de Estado con la proteccioacuten del propio Batista a pesar de estar reclamado por los tribunales de justicia
226
CARTA DE MEXICO (Continuacioacuten)
6- Que las armas trujillistas fueron introducidas en Cuba con la complicidad probada de esos militares 7- Que el dictador Batista en la conferencia de Panamaacute no tuvo el valor de denunciar esa agresioacuten al honor y la integridad nacional daacutendose un abrazo con el hermano del chacal dominicano 8- Que muy por el contrario al regresar a Cuba ocultando al paiacutes la verdad se dio a la innoble tarea de acusar de trujillistas a a los maacutes limpios revolucionarios cubanos cuyas firmes convicciones democraacuteticas hacen imposible toda relacioacuten con un tirano igual que Batista 9- Que en respuesta a la cobarde maniobra emplazamos a Batista para que entregue a la FEU y a los combatientes del 26 de Julio las armas de la Repuacuteblica que no han sabido usar con dignidad para demostrar que nosotros nos atrevemos a ajustar cuentas con el dictador dominicano y salvar el honor de la patria 10- Que Cuba debe responder con dignidad a la ofensa sufrida y en consecuencia somos partidarios de una accioacuten armada contra el tirano Trujillo que deacute paso libre a los dominicanos de una opresioacuten que dura ya maacutes de veinticinco antildeos Retamos a Batista a que diga la palabra definitiva o se ponga en evidencia ante el pueblo cubano 11- Que ante la actitud deacutebil oportunista y cobarde del reacutegimen frente a Trujillo ha sido traicioacuten a la patria 12- Que tanto Trujillo como Batista son dictadores que hieren el sentimiento democraacutetico de Ameacuterica y perturban la paz la amistad y la felicidad de los cubanos y los dominicanos 13- Que mientras los militares trujillistas permanezcan en sus cargos la flor y nata de las fuerzas armadas los oficiales maacutes capacitados para defender la patria que peligra estaacuten presos e inhumanamente tratados en Isla de Pinos
227
CARTA DE MEXICO (Continuacioacuten)
14- Que la FEU y el 26 de Julio consideran al coronel Barquiacuten al comandante Borbonet y demaacutes oficiales presos y destituidos la maacutes digna representacioacuten de nuestro ejeacutercito y los hombres que hoy cuentan con maacutes simpatiacuteas en las fuerzas armadas
15- Que el ejeacutercito dirigido por esos oficiales prestigiosos y honorables al servicio de la Constitucioacuten y del pueblo tendraacute el respeto y las simpatiacuteas de la Revolucioacuten Cubana
16- Que la FEU y el 26 de Julio hacen suya la consigna de unir a todas las fuerzas revolucionarias morales y ciacutevicas del paiacutes a los estudiantes los obreros las organizaciones juveniles y a todos los hombres dignos de Cuba para que secunden en esta lucha que estaacute firmada con la decisioacuten de morir o triunfar
17- Que es hora de que los partidos poliacuteticos y la Sociedad de Amigos de la Repuacuteblica cesen ya en el inuacutetil esfuerzo de implorar soluciones amigables en una actitud que en otros momentos pudo ser patrioacutetica pero que despueacutes de cuatro antildeos de rechazo desprecio y negativa puede ser infame
18- Que enfrentada ya la Revolucioacuten en una lucha a muerte contra la tiraniacutea la victoria seraacute de los que luchamos asistidos por la historia
19- Que la Revolucioacuten llegaraacute al poder libre de compromisos e intereses para servir a Cuba en un programa de justicia social de libertad y democracia de respeto a las leyes justas y de reconocimiento a la dignidad plena de todos los cubanos sin odios mezquinos para nadie y los que la dirigimos dispuestos a poner por delante el sacrificio de nuestras vidas en prenda de nuestras limpias intenciones
Joseacute Antonio Echeverriacutea Bianchi Fidel Castro Ruz Federacioacuten Estudiantil UniversitariaMovimiento 26 de Julio
228
TESTAMENTO POLIacuteTICO
Hoy 13 de Marzo de 1957 diacutea en que se honra a los que han consagrado sus vidas a la digna profesioacuten de Arquitecto para la que me preparo a las tres y veinte minutos de la tarde participareacute en una accioacuten en la que el Directorio Revolucionario ha empentildeado todo su esfuerzo junto con otros grupos que tambieacuten luchan por la libertad Esta accioacuten envuelve grandes riesgos para todos nosotros y lo sabemos No desconozco el peligro No lo busco Pero tampoco lo rehuyo Trato sencillamente de cumplir con mi deber Nuestro compromiso con el pueblo de Cuba quedoacute fijado en la Carta de Meacutexico que unioacute a la juventud en una conducta y una actuacioacuten Pero las circunstancias necesarias para que la parte estudiantil realizara el papel a ella asignado no se dieron oportunamente obligaacutendonos a aplazar el cumplimiento de nuestro compromiso Creemos que ha llegado el momento de cumplirlo Confiamos en que la pureza de nuestras intenciones nos traiga el favor de Dios para lograr el imperio de la justicia en nuestra Patria Si caemos que nuestra sangre sentildeale el camino de la libertad porque tenga o no nuestra accioacuten el eacutexito que esperamos la conmocioacuten que originaraacute nos haraacute adelantar en la senda del triunfo Pero es la accioacuten del Pueblo la que seraacute decisiva para alcanzarlo por eso este manifiesto que pudiera llegar a ser un testamento exhorta al pueblo de Cuba a la resistencia ciacutevica al retraimiento de cuanto pueda significar un apoyo a la dictadura que nos oprime y a la ayuda eficaz de los que estaacuten sobre las armas por libertarlo Para ello es preciso mantener viva la fe en la lucha revolucionaria aunque perezcamos todos sus liacutederes ya que nunca faltaraacuten hombres decididos y capaces que ocupen nuestros puestos pues como dijera el Apoacutestol cuando no hubieran hombres se levantariacutean las piedras para luchar por la libertad de nuestra Patria
229
TESTAMENTO POLIacuteTICO(Continuacioacuten)
A nuestros compantildeeros los estudiantes de toda Cuba les pedimos que se organicen ya que ellos constituyen la vanguardia de nuestra lucha y a las Fuerzas Armadas que recuerden que su misioacuten es defender a la Patria no someter hermanos y que su puesto es el del Ejeacutercito Mambiacute que peleaba ldquoPor la Libertad de Cubardquo como terminan todos sus escritos
iexclViva Cuba Libre
Joseacute Antonio Echeverriacutea Bianchi
ii
AUTORES
DrC Eugenio Radameacutes Borroto Cruz
Doctor en Ciencias Meacutedicas Master en Educacioacuten Meacutedica Especialista 1ordm Grado en
Administracioacuten de Salud Puacuteblica Profesor Titular Centro de Desarrollo Acadeacutemico en
Salud Universidad de Ciencias Meacutedicas de La Habana
DrC Ramoacuten Syr Salas Perea
Doctor en Ciencias de la Salud Master en Educacioacuten Meacutedica Especialista 1ordm Grado en
Cirugiacutea General y Especialista de 2ordf Grado en Administracioacuten en Salud Puacuteblica
Profesor Titular Profesor Consultante Escuela Nacional de Salud Puacuteblica de Cuba
iii
PRESENTACIOacuteN
A inicios de la deacutecada de los antildeos 80 los autores con la colaboracioacuten de un
grupo de profesoresde la Escuela Nacional de Salud Puacuteblica de Cuba trabajaron en un
estudio investigativo sobre el pensamiento estrateacutegico del Comandante en Jefe Fidel
Castro Ruz sobre la salud puacuteblica cubana y la atencioacuten primaria de salud El mismo
abarcoacute el anaacutelisis de 36 discursos pronunciados entre 1980 y el 2002
En el periodo 2003-2007 los autores efectuaron un segundo estudio de las ideas
del Comandante en Jefe especiacuteficamente ahora en relacioacuten con la formacioacuten de los
recursos humanos para la salud y el desarrollo de la educacioacuten meacutedica cubana El
mismo comprendioacutelos anaacutelisis de 80 discursos intervenciones y publicaciones
realizados entre 1956 y el 2006
En el antildeo 2008 el Comandante Joseacute R Balaguer Cabrera en ese entonces
Ministro de Salud Puacuteblica nos sugirioacute realizar un anaacutelisis sobre los momentos maacutes
significativos de la educacioacuten meacutedica en el marco de la Revolucioacuten Socialista cubana
Los autores procedimos a efectuar dicha investigacioacuten tomando como eje
metodoloacutegico el estudio efectuado del pensamiento de Fidel sobre la formacioacuten de los
recursos humanos y la educacioacuten meacutedica
El material que les presentamos no lo consideramos como un estudio histoacuterico
completo sino como un estudio sobre los momentos maacutes significativos de las
principales etapas en que hemos estructurado la educacioacuten meacutedica cubana a la luz de
la visioacuten estrateacutegica del Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz
Esperamos que el mismo sea de utilidad a profesores y educandos de las
ciencias de la salud en el desempentildeo de su labor formativa tanto en Cuba como en la
realizacioacuten de su labor internacionalista
Los autores
La Habana 15 de enero 2013
iv
Iacute N D I C E
Bases Metodoloacutegicas del estudiohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 1
Los estudios meacutedicos antes de 1959helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 25
La lucha insurreccional el Moncada y el Alegato de ldquoLa
Historia me Absolveraacuterdquohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 34
Del triunfo de la Revolucioacuten a la creacioacuten del ICBP
ldquoVictoriade Giroacutenrdquo 1959-1962helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 41
Fortalecimiento del Sistema Nacional de Salud y de la
Educacioacuten Meacutedica 1963-1975helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 76
Creacioacuten del Ministerio de Educacioacuten Superior 1976- 1979helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 90
Claustros profesorales El Plan del Meacutedico y la Enfermera
de la Familia Inicio del Nuevo Plan de Estudio de
Medicina 1980-1989helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 97
Periodo Especial Mantenimiento del Sistema Nacional de Salud y de la Educacioacuten Meacutedica 1990-1997helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 127
El Programa Integral de Salud y la Escuela Latinoamericana de Medicina 1998-2002helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 149
La Misioacuten ldquoBarrio Adentrordquo en la Repuacuteblica Bolivariana de
Venezuela Creacioacuten del Contingente Henry Reeve 2003-2006 171
Epiacutelogohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 192
Principales hitos de la educacioacuten meacutedica cubana 1959-2008 200
Referencias Bibliograacuteficas 203
OtraBibliografiacutea Consultadahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 217
Anexoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 221
v
ldquoComo quien se quita un manto y se pone
otro es necesario poner de un lado la
Universidad antigua y alzar una nueva
[hellip] Al mundo nuevo corresponde la
Universidad nuevardquo
Joseacute Martiacute
1883(1)
ldquoLa vieja idea la claacutesica universidad desapareceraacute como tal idea desapareceraacute como tal concepto desapareceraacute como tal institucioacuten que pertenece a una sociedad sobrepasada ampliamenterdquo
Fidel Castro Ruz 2004 (2)
1
BASES METODOLOacuteGICAS
DEL ESTUDIO REALIZADO
2
os autores realizaron un estudio histoacuterico loacutegico del pensamiento del
Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz acerca de la formacioacuten y desarrollo del
capital humano de la salud y en particular de la educacioacuten meacutedica en sus diversos
componentes Se partioacute de la hipoacutetesis de que el mismo ldquoconstituye la estrategia
esencial para el perfeccionamiento progresivo del sistema nacional de salud de
convertir a Cuba en una potencia meacutedica y poder desarrollar el internacionalismo
solidariordquo
Para la realizacioacuten del estudio seseleccionaron80 discursospronunciados por
Fidel entre 1959 y el 2006 Ademaacutes se efectuoacute una somera revisioacuten histoacuterica sobre la
educacioacuten meacutedica cubana antes de la Revolucioacuten y de algunos hechos significativos
que se sucedieron en el periodo previo al triunfo revolucionario y que fueron recogidos
en ldquoLa historia me absolveraacuterdquo durante la preparacioacuten del desembarco del yate Granma
y en la lucha insurreccionalDel total de los discursos seleccionados se analizaron 67
de ellos a los que seaplicoacute el meacutetodo dialeacutectico materialistase fueron sintetizando los
pronunciamientos y se precisaron las ideas baacutesicas Con ellas lo autores
conformaron las diversas ideas integradoras y establecieron las acciones que se
habiacutean desarrollado para poder garantizar el cumplimiento del propoacutesito del
Comandante en Jefe Todo el estudio se estructuroacute en siete categoriacuteas de contenido
I Ingreso a la educacioacuten meacutedica
II Proceso docente educativo
III Especialidades y su desarrollo
IV Perfeccionamiento profesional y profesoral
V Literatura docente e informacioacuten cientiacutefica
L
3
VI Organizacioacuten y direccioacuten de la facultad y salud
VII Colaboracioacuten meacutedica internacionalista
Control semaacutentico Pronunciamiento Fragmento del discurso del compantildeero Fidel donde hace referencia a
cuestiones relacionadas con la formacioacuten y educacioacuten meacutedica
Idea baacutesica Siacutentesis enunciando los pronunciamientos que definen la visioacuten del
Comandante en Jefe sobre un aspecto concreto de la formacioacuten y desarrollo del capital
humano en salud
Categoriacutea de contenido Aacuterea o temaacutetica maacutes general en la cual se agrupan en forma
sinteacutetica un conjunto de ideas baacutesicas
Idea integradora Enunciado integrador de la visioacuten del Comandante en Jefe
relacionado con las ideas agrupadas en una categoriacutea de contenido
Acciones Actividades principales que permitieron concretar en la praacutectica la visioacuten del
Comandante en Jefe que habiacutea sido precisada en cada idea Integradora
I INGRESO A LA EDUCACIOacuteN MEacuteDICA
Ideas baacutesicas
Incremento del ejeacutercito de trabajadores de la salud meacutedicos estomatoacutelogos y
enfermeros Tasas x habitantes Graduacioacuten anual
La masividad es una necesidad por eso su extensioacuten docencia rural municipal y a
los policliacutenicos
Formacioacuten vocacional y orientacioacuten profesional Ciacuterculos de intereacutes
4
Calidad del ingreso = Destacamento de Ciencias Meacutedicas ldquoDr Carlos J Finlay
Vocacioacuten expediente acadeacutemico aval entrevistas Escoger los mejores calificados
desde el punto de vista intelectual acadeacutemico poliacutetico y moral 25 antildeos como liacutemite
Plan de plazas preuniversitario desmovilizados de las Fuerzas Armadas
Revolucionarias y trabajadores (teacutecnicos) de la salud
Elevar el ingreso a la Licenciatura en Enfermeriacutea
Que se hagan licenciados los teacutecnicos y teacutecnicos auxiliares de la salud
Incondicionalidad de brindar sus servicios al egresar donde sea necesario en Cuba o
en el exterior
Idea integradora
La salud puacuteblica cubana requiere una mayor diversificacioacuten y masividad con calidad en
su ingreso universitario
Acciones
Para la ejecucioacuten de esta idea integradora se planificaron 6 actividades
principales
1) Incremento y sistematizacioacuten de las actividades de formacioacuten vocacional y
orientacioacuten profesional con los estudiantes de preuniversitario diacutea de las puertas
abiertas visitas conferencias entre otras
2) Desarrollo de actividades de formacioacuten vocacional desde la ensentildeanza general y
politeacutecnica a traveacutes de ciacuterculos de intereacutes
3) Perfeccionamiento del plan de ingresos a los estudios meacutedicos en correspondencia
con los programas de desarrollo de la salud puacuteblica de cada territorio
5
4) Garantiacutea de la diversificacioacuten del ingreso en cada provincia con bachilleres
provenientes de institutos preuniversitarios trabajadores teacutecnicos de la salud y
desmovilizados de las Fuerzas Armadas Revolucionarias
5) Perfeccionamiento del proceso de seleccioacuten al Destacamento de Ciencias Meacutedicas
ldquoDr Carlos J Finlayrdquo expediente acadeacutemico aval asamblea entrevista y chequeo
meacutedico
6) Anaacutelisis de la ubicacioacuten del graduado donde sea necesario en asambleas
estudiantiles por instituciones docentes y territorios
II PROCESO DOCENTE EDUCATIVO
Ideas baacutesicas
Distribucioacuten de meacutedicos por todo el paiacutes Ubicar meacutedicos en escuelas faacutebricas
barcos y por cuadras
Calidad del meacutedico a formar actitud disposicioacuten calidad humana conciencia
poliacutetica Ser revolucionario Que las nuevas generaciones tengan una actitud
superior
Para tener un meacutedico de vanguardia es necesario una formacioacuten una educacioacuten y
una docencia de vanguardia
Al estudiante del Destacamento se le exige maacutes en todo sentido
Destacamento tener su reglamento y una disciplina especial Considerarlo como
una ldquoescuela de cadetes de la Medicinardquo Honor y responsabilidad
Alliacute donde hay un profesor hay un hombre obligado al estudio constante y
sistemaacutetico hay una mejor asistencia
6
Se trata de adaptar la pedagogiacutea a nuestro desarrollo actual ese tiene que ser
nuestro arte Yo puedo aprovechar cada caso para ensentildear pero la responsabilidad
es del profesor Proteccioacuten al enfermo Formar a traveacutes de la educacioacuten en el trabajo
en los servicios de salud
Que los profesores sean exigentes con sus alumnos para garantizar la calidad de
los futuros meacutedicos Acabar con el ldquopaternalismordquo
Hacer trabajo poliacutetico a lo largo de toda la carrera Revisar estructuras (Federacioacuten
de Estudiantes Universitarios ndash Unioacuten de Joacutevenes Comunistas) que garanticen una
atencioacuten poliacutetica de principio a fin de la carrera Crear una especial conciencia una
especial moral
Conciliar la docencia con la ldquodecenciardquo con el espiacuteritu humano con el respeto al
enfermo Que el enfermo se sienta feliz de ser ldquodocenterdquo y no humillado (principio de
la eacutetica meacutedica)
Calidad de la ensentildeanza Analizar la experiencia mundial Tomar lo mejor
Calidad en la promocioacuten Exigencia
Perfeccionar los exaacutemenes para Rehuir el facilismo del educando no confeccionar
guiacutea de preguntas a examinar que tengan que estudiar toda la materia tampoco
escoger preguntas eliminar iquestexaacutemenes por notas de clases
Meacutetodos de evaluacioacuten calidad de los instrumentos evaluativos
Fraude acadeacutemico iexclNo lo concibo en un estudiante de Medicina y menos en uno del
Destacamento
Estudiantes extranjeros No ponerlos en una sola facultad sino combinarlos con los
cubanos en los hospitales ya que eso fomenta la solidaridad entre ellos y para con
7
los pacientes cubanos de forma que no sean atendidos exclusivamente por
estudiantes extranjeros
Idea integradora
La formacioacuten del meacutedico debe ser integral en los propios servicios de salud a partir de
la estrategia de atencioacuten primaria de salud donde el profesor y el estudiante jueguen un
nuevo rol cada vez maacutes exigentes y con la garantiacutea de su calidad humana cientiacutefica y
teacutecnica comprometida con el pueblo y su Revolucioacuten mediante
Integracioacuten de la docencia y la investigacioacuten en y a traveacutes de la atencioacuten integral de
salud
Conformacioacuten y consolidacioacuten del Destacamento de Ciencias Meacutedicas ldquoCarlos J
Finlayrdquo
Descentralizacioacuten del proceso formativo y laboral con control central
Que el proceso educacional sea activo con meacutetodos probleacutemicos cada vez maacutes
centrado en el estudiante responsabilizado con su aprendizaje de forma
independiente y creativa
Que se garantice una formacioacuten humaniacutestica integral eacutetica y de valores cientiacutefica y
teacutecnica a traveacutes de la combinacioacuten del estudio-trabajo en los servicios de salud
donde aprenda haciendo en los diferentes escenarios de la estrategia de atencioacuten
primaria de salud
Que el profesor se convierta en guiacutea conductor y tutor del aprendizaje de sus
educandos
Que el profesor se preocupe por su nivel de competencia laboral sea ejemplo en su
conducta moral y profesional hacia la autosuperacioacuten y el desarrollo profesoral
permanente
8
Incremento de la exigencia y control del proceso formativo y de la evaluacioacuten del
aprendizaje y sus resultados
Acciones
Para la ejecucioacuten de esta idea integradora se planificaron 14 actividades
principales
1) Creacioacuten de al menos una Facultad de Medicina en cada provincia que garantice la
descentralizacioacuten del proceso docente
2) Planificacioacuten y control proceso docente educativo
3) Perfeccionamiento del proceso docente educativo en todos los Centros de
Educacioacuten Meacutedica Superior sobre la base del Modelo Profesional los objetivos
educacionales terminales los meacutetodos activos en los servicios de salud priorizando
la atencioacuten primaria asiacute como con el empleo de los recursos audiovisuales e
informaacuteticos modernos
4) Perfeccionamiento del sistema de evaluacioacuten del aprendizaje Exigencia No
facilismo Calidad de los exaacutemenes planeamiento y resultados Mejorar los meacutetodos
evaluativos Anaacutelisis de la calidad de la promocioacuten Acabar con el fraude acadeacutemico
5) Garantiacutea de la calidad de las actividades de la educacioacuten en el trabajo en los
servicios de salud
6) Desarrollo de un plan de formacioacuten poliacutetico-ideoloacutegica de los futuros profesionales
actitud disposicioacuten conciencia calidad humana ser revolucionario Moral socialista
Actitud superior
7) Exigencia en el cumplimiento principios de la eacutetica meacutedica de profesores y
educandos especialmente en el ciclo cliacutenico epidemioloacutegico
8) Control del cumplimiento del reglamento del Destacamento ldquoDr Carlos J Finlayrdquo
9
9) Exigencia en la evaluacioacuten profesoral Garantizar la formacioacuten profesoral en los
fundamentos de la educacioacuten meacutedica Acabar con el facilismo en el proceso docente
y la evaluacioacuten del aprendizaje
10) Control institucional de la calidad de la ensentildeanza la formacioacuten y la educacioacuten
11) Combinar estudiantes cubanos y extranjeros en su ubicacioacuten en el ciclo cliacutenico
epidemioloacutegico
12) Perfeccionamiento sistemaacutetico de los planes y programas de estudio de las carreras
de Ciencias Meacutedicas
13) Perfeccionamiento del proceso de ubicacioacuten del graduado sobre la base del principio
de la incondicionalidad
14) Revisar estructura de la Unioacuten de Joacutevenes Comunistas y al Federacioacuten Estudiantil
Universitaria en los Centros de Educacioacuten Meacutedica Superior que garanticen una
atencioacuten poliacutetica del estudiantado
III ESPECIALIDADES Y SU DESARROLLO
Ideas baacutesicas
Iniciar el disentildeo de la Medicina General Integral como una especialidad meacutedica
Conciliar la concepcioacuten del generalista y de las otras especialidades
Garantizar el desarrollo de todas las especialidades meacutedicas y para ello tener las
especialidades que sean necesarias saber priorizar las maacutes importantes identificar
cuaacuteles nuevas hay que desarrollar identificar cuaacuteles estaacuten maacutes atrasadas cientiacutefico-
teacutecnica buscar informacioacuten mundialndashexperiencia mundial ponerlas a la vanguardia
mundial
10
Analizar el mantener algunas especialidades verticales las llamadas aneacutemicas Las
residencias ahora van a quedar viacutea normal y viacutea directa y despueacutes veremos
Identificar cuaacuteles especialidades hay que empezarlas antes del 6ordm antildeo
Perfeccionar el Movimiento de alumnos ayudantes Cirugiacutea experimental Ciacuterculos
de intereacutes
Descentralizacioacuten en la formacioacuten de especialistas hacia hospitales municipales y
policliacutenicos
Que todos los meacutedicos tengan categoriacutea de especialistas no limitantes cuantitativas
en la formacioacuten del especialista en Medicina General Integral
Garantiacutea de llevar profesores eminentes a los hospitales municipales y a los
policliacutenicos y asiacute resolvemos el problema de la calidad de los meacutedicos en estos
servicios (Caacutetedras viajeras)
Idea integradora
Los meacutedicos que laboren en el sistema nacional de salud tienen que ser especialistas a
fin de incrementar la satisfaccioacuten de las necesidades de la poblacioacuten con servicios de
salud de calidad y para ello
Consolidar la Medicina General Integral como especialidad la que se iraacute
constituyendo en el eje del perfeccionamiento del sistema nacional de salud
Garantizar el desarrollo de las otras especialidades meacutedicas en correspondencia
con el nivel cientiacutefico y teacutecnico internacional
Descentralizacioacuten de los procesos formativos de especialistas sobre la base de la
calidad y la acreditacioacuten docente correspondiente
Acciones
11
Para la ejecucioacuten de esta idea integradora se planificaron 10 actividades
principales
1) Garantiacutea de que todos los meacutedicos que laboran en el sistema nacional de salud
tengan categoriacutea de especialista
2) Desarrollo de la Medicina General Integral como una especialidad meacutedica sin
limitacioacuten cuantitativa
3) Estructurar el plan de formacioacuten de los especialistas meacutedicos fundamentalmente a
partir del especialista en Medicina General Integral
4) Anaacutelisis de las especialidades existentes y su fortalecimiento
5) Ejecutar y controlar el Plan de Desarrollo de todas las especialidades y en particular
de las priorizadas Perfeccionar el mismo
6) Perfeccionamiento de los planes y programas de estudio de las todas las
especialidades meacutedicas
7) Revisar las ldquoviacuteas directasrdquo para las especialidades llamadas ldquoaneacutemicasrdquo Estudiar los
criterios de los grupos nacionales
8) Buacutesqueda de informacioacuten sobre el estado de desarrollo de las especialidades
meacutedicas en el primer mundo
9) Descentralizacioacuten de la formacioacuten de especialistas a policliacutenicos y hospitales
municipales previa acreditacioacuten docente
10) Constituir las caacutetedras viajeras a fin de llevar profesores eminentes a los policliacutenicos
y hospitales municipales para elevar la calidad de la asistencia y la docencia
meacutedicas
IV PERFECCIONAMIENTO PROFESIONAL Y PROFESORAL
12
Ideas baacutesicas
Si queremos ser una potencia meacutedica lo tenemos que ser primero en la superacioacuten
de los profesores el estudio y en la transmisioacuten de las mejores experiencias
Preparacioacuten del personal para el manejo de nuevas tecnologiacuteas terapia intensiva
ultrasonido diagnoacutestico tomografiacutea axial computarizada asiacute como en el manejo de
la computacioacuten y el idioma ingleacutes
Hay que investigar en salud desarrollar las inteligencias y el pensamiento cientiacutefico
sobre todo en funcioacuten de prevenir enfermedades y el desarrollo terapeacuteutico
Creacioacuten de un instituto superior de medicina o de una facultad de superacioacuten
meacutedica Una instalacioacuten con todas las facilidades especie de antildeo sabaacutetico para que
los especialistas con antildeos de graduados se puedan poner al diacutea cientiacutefica y
teacutecnicamente dedicados exclusivamente a estudiar para que no se desactualicen
No podemos descansar hasta resolver esta institucioacuten de superacioacuten profesional y
profesoral
Debemos tener una reserva de 5 000 meacutedicos a estudiar todos los antildeos
Superacioacuten de los profesores no solo como profesores sino como meacutedicos que
participan en la asistencia lo que garantizaraacute el incremento de la calidad de nuestra
asistencia meacutedica
Superacioacuten tambieacuten de los meacutedicos no profesores Establecer sistemas de
perfeccionamiento profesional Crear los mecanismos para alcanzar estos objetivos
Idea integradora
El desarrollo del sistema nacional de salud depende en gran medida de la calidad de
la formacioacuten y superacioacuten de su capital humano mediante
13
La creacioacuten de un centro nacional que estructure y desarrolle un sistema de
superacioacuten profesional y profesoral en el sistema nacional de salud
La garantiacutea de la formacioacuten y desarrollo profesoral en educacioacuten meacutedica
Desarrollo de la investigacioacuten y el pensamiento cientiacutefico en salud para incrementar
la calidad de vida de la poblacioacuten
La creacioacuten de las bases para el desarrollo de estudios sabaacuteticos en maestriacuteas
doctorados confeccioacuten de libros superacioacuten profesional entre otras
La jerarquizacioacuten del desarrollo profesional en las tecnologiacuteas meacutedicas ldquode puntardquo la
informaacutetica de salud y la superacioacuten idiomaacutetica especialmente idioma ingleacutes
Acciones
Para la ejecucioacuten de esta idea integradora se planificaron 12 actividades
principales
1) Creacioacuten del Centro Nacional de Investigaciones Cientiacuteficas asiacute como de los
institutos nacionales de Investigacioacuten del Ministerio de Salud Puacuteblica
2) Aplicacioacuten del meacutetodo cientiacutefico en la atencioacuten de salud meacutetodos cliacutenico y
epidemioloacutegico
3) Constitucioacuten del Centro Nacional de Perfeccionamiento Meacutedico como centro para el
perfeccionamiento profesional y profesoral
4) Desarrollo de dicho Centro con su fusioacuten con la Facultad de Salud Puacuteblica en una
nueva institucioacuten la Escuela Nacional de Salud Puacuteblica
5) Establecimiento y desarrollo de un sistema de perfeccionamiento profesional que
asegure el reciclaje mediante diferentes actividades posgraduales la rotacioacuten por los
servicios de salud y los estudios sabaacuteticos
14
6) Establecimiento y desarrollo de un sistema de formacioacuten y perfeccionamiento
profesoral didaacutectico pedagoacutegico y especializado
7) Garantiacutea de la preparacioacuten del personal en cuanto al manejo de las nuevas
tecnologiacuteas meacutedicas e informaacuteticas
8) Perfeccionamiento y desarrollo del sistema de creacuteditos acadeacutemicos posgraduales
como base del desarrollo profesional
9) Garantiacutea de la identificacioacuten de las necesidades de aprendizaje como base para la
organizacioacuten del reciclaje profesional
10) Fortalecimiento y sistematizacioacuten de la evaluacioacuten de la competencia y desempentildeo
profesional como elemento que certifique la calidad de los recursos humanos en
salud y su nivel de actualizacioacuten cientiacutefica
11) Desarrollo de la universidad virtual de la salud
12) Consolidacioacuten y desarrollo de los medios de ensentildeanza en la educacioacuten meacutedica y en
particular los medios audiovisuales software educacionales y multimedia
V LITERATURA DOCENTE E INFORMACIOacuteN CIENTIacuteFICA
Ideas baacutesicas
Existe deacuteficit de libros tanto de texto como para profesores y para las
especialidades
Cada estudiante debe formar su biblioteca particular Debe haber la compra los
libros iexclNo preacutestamo y recogida
iexclNo concibo una Facultad de Medicina sin libros de texto
Creacioacuten de la Editorial de Ciencias Meacutedicas para dar respuesta a la necesidad de
publicaciones cientiacuteficas
15
Hay que crear una biblioteca especial un centro de informacioacuten cientiacutefica dedicado a
la Medicina libros textos revistas copias de artiacuteculos iexclNo podemos descansar
hasta resolver este problema
Hay capacidad suficiente para redactar libros de texto ya sea por un autor individual
o a traveacutes de colectivos de autores Hay que hacer buenos libros
No renunciar a otros libros de calidad que podamos traducir e imprimir o usemos
libros de texto de otros lugares Siempre necesitaremos textos claacutesicos para
consulta
Hay que garantizar la informacioacuten cientiacutefica para estudiantes profesores y meacutedicos
asiacute como el dominio de las teacutecnicas de informatizacioacuten Crear centros de informacioacuten
para la Medicina
Contar con informacioacuten fresca de la Medicina y de la formacioacuten meacutedica mundial y de
las especialidades Hay que reunir informacioacuten extraordinaria sobre el estado de
salud del mundo p e medicina tropical
Idea integradora
Hay que desarrollar los recursos humanos en el sistema nacional de salud mediante
El aseguramiento de la literatura docente complementaria y de consulta necesarias
para la carrera de Medicina y cada una de las especialidades meacutedicas
Aseguramiento de informaciones cientiacutefico-teacutecnicas artiacuteculos cientiacuteficos revistas
cientiacuteficas tanto impresas como digitalizadas necesarios para la superacioacuten
profesional y profesoral
Fomento de la creacioacuten de colectivos de autores cubanos para la confeccioacuten de
libros de texto y de consultas
16
Desarrollo de los medios audiovisuales e informaacuteticos requeridos para la formacioacuten y
superacioacuten del personal
17
Acciones
Para la ejecucioacuten de esta idea integradora se planificaron 14 actividades
principales
1) Creacioacuten Editorial Ciencias Meacutedicas para dar respuesta a la necesidad de
publicaciones cientiacuteficas de las Ciencias de la Salud
2) Garantiacutea de libros de texto a los estudiantes Venderlos para que conformen su
biblioteca particular
3) Garantiacutea de los libros para las especialidades
4) Garantiacutea de los libros de texto especialidades y de consulta para las bibliotecas de
los Centros de Educacioacuten Meacutedica Superior
5) Garantiacutea de libros para los profesores Compra de libros
6) Que el Centro Nacional de Informacioacuten Cientiacutefica y la Biblioteca Meacutedica Nacional
garanticen la informacioacuten cientiacutefico-teacutecnica que requiere el sistema nacional de
salud
7) Creacioacuten y desarrollo de la red de centros provinciales y municipales de informacioacuten
cientiacutefica
8) Fortalecimiento y desarrollo de los colectivos de autores de libros de texto
9) Fomento tambieacuten de autores individuales de libros cientiacuteficos
10) Desarrollo de INFOMED Fortalecimiento del trabajo en todos los territorios y centros
de educacioacuten meacutedica superior
11) Garantiacutea del acceso a Internet en todos los centros de educacioacuten meacutedica superior
12) Fortalecimiento e incremento de los laboratorios de computacioacuten en todas las
facultades de medicina y filiales del paiacutes
18
13) Fortalecimiento e incremento de los puntos de presencia para estudiantes
residentes profesionales profesores tanto en las facultades como en los centros
municipales y provinciales de informacioacuten cientiacutefica
14) Aseguramiento del desarrollo de los medios audiovisuales e informaacuteticos en la red
de centros de educacioacuten meacutedica superior
VI ORGANIZACIOacuteN Y DIRECCIOacuteN DE LA FACULTAD Y SALUD
Ideas baacutesicas
Combinacioacuten de la docencia la investigacioacuten y la asistencia
Donde quiera que labore un especialista en Medicina General Integral hay un
docente en potencia que debemos cultivar y desarrollar
Desarrollo de la docencia meacutedica Creacioacuten de una o maacutes facultades de Medicina
por provincia
Constituir complejos salud Criterio de que en cada provincia y alrededor de los
hospitales provinciales esteacute la Facultad de Medicina y al lado el tecnoloacutegico de la
salud Incluir tambieacuten los policliacutenicos
Analizar queacute falta en las facultades Organizacioacuten recursos humanos materiales o
financieros libros de textos base material de estudio medios audiovisuales aulas
suficientes en los hospitales y policliacutenicos yo la atencioacuten a los estudiantes
La praacutectica de la docencia vinculada a los servicios de salud ya hoy los principales
hospitales son docentes Hay que garantizar la calidad del funcionamiento de la
docencia en los hospitales
19
Hay que capacitar a los dirigentes su reserva y cantera de las facultades de
medicina instituciones y unidades de atencioacuten integral de salud del paiacutes en los
meacutetodos modernos de direccioacuten en salud puacuteblica y gestioacuten universitaria
Falta de estilo y meacutetodos adecuados para enfrentar y priorizar estos problemas por
parte del Estado el Poder Popular y el Ministerio de Salud Puacuteblica
Si vamos a convertirnos en una potencia meacutedica tenemos primero que serlo en la
docencia
En los hospitales docentes se estaba sacrificando la docencia estaba preterida la
docencia no era suficientemente atendida
Se van a convertir en docentes todos los hospitales del paiacutes y los policliacutenicos bajo
un riguroso proceso de acreditacioacuten docente
Hay que hacer una revolucioacuten en la docencia meacutedica Seriacutea desastrosa una
contrarrevolucioacuten en la docencia meacutedica
Pagar un plus a los meacutedicos que practican la docencia Es simplemente un
reconocimiento social que incluye a los profesores de ciencias baacutesicas
Principio Al hacer docente a los hospitales se eleva la calidad de la asistencia La
docencia existe para la asistencia no existe la asistencia para la docencia
Los anaacutelisis de todos los problemas docentes de todos los que se han planteado y
los que se presenten tienen que ser continuos por parte del Viceministerio de la
Docencia Meacutedica de los Rectores y de los dirigentes del Ministerio de Salud
Puacuteblica Tienen que ser continuos sistemaacuteticos asiacute como el perfeccionamiento de
su funcionamiento
Hay que comparar nuestros indicadores de salud con los paiacuteses desarrollados
Priorizar un programa de inversiones para los hospitales
20
Es necesaria la organizacioacuten de la higiene y la epidemiologiacutea a partir de la
experiencia de la epidemia de dengue
Es necesario el desarrollo de las investigaciones biomeacutedicas
Idea integradora
Es necesario el incremento de la calidad de la direccioacuten y gestioacuten de las facultades de
Medicina y las unidades e instituciones de salud docente-asistenciales-investigativas
que garantice el cumplimiento pleno de sus funciones mediante
La mejor interrelacioacuten del trabajo de direccioacuten docente e investigativo en y a traveacutes
de la atencioacuten integral de salud
La calidad de la atencioacuten meacutedica depende en primer orden de la calidad de los
recursos humanos que la brindan
La mejor garantiacutea de la formacioacuten de los meacutedicos radica en el desarrollo pleno de la
educacioacuten en el trabajo en los policliacutenicos y hospitales docentes del paiacutes
El fomento y desarrollo de un complejo de salud como nuacutecleo docente que agrupe
las facultades de medicina institutos tecnoloacutegicos de salud centros de capacitacioacuten
en salud hospitales policliacutenicos consultorios meacutedicos asiacute como los centros y
unidades de higiene y epidemiologiacutea en cada territorio
Capacitar a los dirigentes reserva y cantera de las instituciones universitarias
docente-asistenciales e investigativas a nivel territorial y nacionalmente en los
estilos y meacutetodos de direccioacuten modernos
Incrementar el rigor del proceso de acreditacioacuten docente de las instituciones de
salud
Fomentar el desarrollo de investigaciones biomeacutedicas educacionales y en sistemas
y servicios de salud
21
Acciones
Para la ejecucioacuten de esta idea integradora se planificaron 8 actividades
principales
1) Para convertir a Cuba en una potencia meacutedica se requiere que sea previamente
una potencia en la docencia meacutedica la docencia existe para la asistencia
2) Fortalecimiento de las interrelaciones y acciones conjuntas de la facultad de
medicina el instituto tecnoloacutegico de la salud los hospitales policliacutenicos y demaacutes
instituciones y unidades de salud (complejo de salud) que favorezcan la integracioacuten
docente asistencial e investigativa
3) Constitucioacuten y desarrollo de la red nacional de centros de educacioacuten meacutedica
superior
4) Garantiacutea de la calidad y atencioacuten a la docencia en los hospitales y policliacutenicos
5) Priorizacioacuten en las facultades de medicina y en las instituciones y unidades docente-
asistenciales de los recursos humanos materiales docentes y financieros
requeridos para el desarrollo de sus funciones
6) Desarrollo de estilos y meacutetodos adecuados de direccioacuten para enfrentar y resolver los
problemas en las instituciones y unidades docentes
7) Descentralizacioacuten de la docencia con un riguroso proceso de acreditacioacuten
8) Anaacutelisis continuo y sistemaacutetico de los problemas docentes y docente-asistenciales
por el Viceministerio de Docencia los Rectores y Decanos y la direccioacuten del
Ministerio de Salud Puacuteblica
VIII COLABORACIOacuteN MEacuteDICA INTERNACIONALISTA Ideas baacutesicas
22
Cuba puede convertirse en un Centro Mundial de la Medicina en una potencia
meacutedica mundial nacional y en el exterior
El profesional ideal para la colaboracioacuten meacutedica internacionalista es el especialista
en Medicina General Integral
Hemos promovido la creacioacuten de Facultades de Medicina en el exterior con la
colaboracioacuten profesoral en algunos paiacuteses subdesarrollados
Hay un fomento y consolidacioacuten de la colaboracioacuten meacutedica internacionalista con los
paiacuteses en viacuteas de desarrollo
Es necesario garantizar la superacioacuten y el desarrollo profesional de todos los
colaboradores meacutedicos durante el desempentildeo de la misioacuten internacionalista
Hay que capacitar a todos nuestros colaboradores meacutedicos internacionalistas en los
principios baacutesicos de la educacioacuten meacutedica pues cada colaborador es
potencialmente un formador donde se desempentildee
Hay que ir avanzando hacia la fusioacuten entre las funciones del especialista en
Medicina General Integral atencioacuten integral de salud educacioacuten e investigacioacuten en
el desarrollo de la misioacuten internacionalista
Y mientras transforma la situacioacuten de salud en su aacuterea de influencia atiende y
previene las enfermedades de la poblacioacuten se supera cientiacutefica y teacutecnicamente
forma al personal que con eacutel labora a traveacutes de su ejemplo y su desempentildeo
profesional
Idea integradora
La colaboracioacuten e internacionalismo meacutedico docente y atencional posibilita saldar
nuestra deuda con la humanidad y ayudar a los paiacuteses en viacuteas de desarrollo a mejorar
23
la atencioacuten meacutedica a sus poblaciones independientemente de su posicioacuten poliacutetica
econoacutemica y credo mediante
Brindar dos tipos de colaboracioacuten meacutedica ante desastres naturales y a traveacutes de
convenios de cooperacioacuten
Para enfrentar los efectos de los fenoacutemenos naturales se constituye el Contingente
ldquoHenry Reeverdquo
Para prestar la otra colaboracioacuten meacutedica se constituyen misiones o brigadas
meacutedicas del Programa Integral de Salud que brindan atencioacuten meacutedica integral en
coordinacioacuten con las instituciones de salud del paiacutes en cuestioacuten Tienen la funcioacuten a
su vez de contribuir a la transformacioacuten progresiva de la situacioacuten de salud existente
en su aacuterea de influencia
El colaborador meacutedico ideal en todos los casos es el especialista en Medicina
General Integral con el apoyo de otros especialistas seguacuten sea necesario
Hay que garantizar la superacioacuten autoestudio y desarrollo profesional de todos los
colaboradores durante el cumplimiento de su misioacuten
Capacitacioacuten de todos los meacutedicos en los principios baacutesicos de la educacioacuten meacutedica
a fin de garantizar la superacioacuten de sus colegas y participar en la formacioacuten y
superacioacuten de los recursos humanos del paiacutes donde se desempentildean
Acciones
Para la ejecucioacuten de esta idea integradora se planificaron 10 actividades
principales
1) Programa de preparacioacuten poliacutetico-ideoloacutegica cientiacutefica y teacutecnica en problemas
especiacuteficos de salud para el trabajo en el exterior seguacuten la especialidad de base de
la cantera de colaboracioacuten en salud
24
2) Programa de preparacioacuten idiomaacutetica de la cantera de colaboradores para poder
brindar sus servicios en paiacuteses de habla inglesa o francesa
3) Creacioacuten de Facultades de Medicina en el exterior Asegurar seleccioacuten idoacutenea
personal y su preparacioacuten el control de la calidad del proceso docente y la
verificacioacuten de la calidad de sus resultados mediante tribunales estatales mixtos
4) Desarrollo de intercambios y convenios de colaboracioacuten acadeacutemica
5) Creacioacuten de la Escuela Latinoameacuterica de Medicina en La Habana y de la Escuela
Caribentildea de Medicina en Santiago de Cuba
6) Desarrollo del Plan Integral de Salud en Ameacuterica Latina y Aacutefrica
7) Garantiacutea de desarrollo de la formacioacuten acadeacutemica de posgrado de los colaboradores
durante su misioacuten las especialidades posibles las maestriacuteas de amplio acceso y el
doctorado en ciencias meacutedicas y de la salud
8) Garantiacutea de la superacioacuten y desarrollo profesional del colaborador meacutedico
diplomados cursos y entrenamientos
9) Garantiacutea de la preparacioacuten del colaborador como profesor Diplomado en Educacioacuten
Meacutedica y Maestriacutea en Educacioacuten Meacutedica
10) Participacioacuten en la formacioacuten de meacutedicos seguacuten solicitud del paiacutes en cuestioacuten
El presente trabajo no pretende realizar un estudio histoacuterico completo sino
analizar los principales momentos del desarrollo de la Educacioacuten Meacutedica durante los
primeros 45 antildeos de la Revolucioacuten Socialista Cubana y sus repercusiones en el sistema
nacional de salud y la colaboracioacuten internacionalista
Como el lector podraacute apreciar en este anaacutelisis se imbrican indisolublemente tres
vertientes de un uacutenico proceso el desarrollo de la Revolucioacuten en siacute misma la atencioacuten
25
meacutedica en el sistema nacional de salud y la educacioacuten meacutedica ya que estos dos uacuteltimos
componentes no hubieran podido existir al margen de la primera
Al respecto Ernesto ldquoCherdquo Guevarardquo sentildealaba en agosto de 1960 ldquopara ser
meacutedico revolucionario o para ser revolucionario lo primero que hay que tener es
revolucioacutenrdquo(3)
No hay dudas que los logros obtenidos al concretar diacutea a diacutea los lineamientos del
Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz se deben en primer orden al espiacuteritu de lucha y
sacrificio del pueblo cubano y de su ejeacutercito de batas blancas que hoy se extiende por
todo el mundo poniendo muy alto el concepto de amistad solidaridad compromiso y
sacrificio revolucionario y representan la obra de la Revolucioacuten Socialista Cubana en la
salud puacuteblica y su capital humano a lo largo de todos estos antildeos
26
LOS ESTUDIOS MEacuteDICOS
ANTES DE 1959
27
os estudios de Medicina se inician formalmente en Cuba el 5 de enero de
1728 en la Universidad Real y Pontificia de San Jeroacutenimo de La Habana
fundada por la Orden de los Hermanos Predicadores de Santo Domingo en
su convento de San Juan de Letraacuten al fondo de la Parroquia MayorLa Facultad de
Medicina una de las cinco de la recieacuten creada Universidad contoacute con un reducido
nuacutemero de estudiantes y fue considerada de poca importancia
En 1734 se pusieron en vigor los estatutos de dicha Universidad y con ellos el
primer plan de estudios de Medicina El mismo estaba organizado en cuatro caacutetedras
Prima (Fisiologiacutea) Viacutesperas (Patologiacutea) Anatomiacutea y MethodusMedendi (Terapeacuteutica)
todas con una carga de lecturas de textos en latiacuten y de claacutesicos como el Canon de
Avicena los Aforismos de Hipoacutecrates entre otros dependiendo del eacutenfasis que pusiera
cada catedraacutetico(4)
En 1790 bajo la influencia del Dr Tomaacutes Romay y el Padre Joseacute Agustiacuten y
Caballero asiacute como de la Sociedad Patrioacutetica de Amigos del Paiacutes se variaron los
programas de Medicina y se introdujeron nuevas ciencias tales como la Botaacutenica la
Anatomiacutea Praacutectica y las Ciencias Cliacutenicas asiacute como el ejercicio praacutectico en Cliacutenica
Terapeacuteutica Obstetricia y Cirugiacutea que se desarrollaba fuera del recinto universitario en
un hospital que desempentildeoacute un papel muy importante en la Cuba de entonces el
hospital de San Ambrosio
Cuando un estudiante aprobaba los cuatro cursos establecidos soacutelo obteniacutea el
tiacutetulo de Bachiller en Medicina que no autorizaba a ejercer la profesioacuten dado el
caraacutecter teoacuterico de la ensentildeanza Para poder obtener el tiacutetulo de Licenciado teniacutea que
continuar dos antildeos como practicante a cargo de un meacutedico autorizado para ello
L
28
Con ello se seguiacutean estrictamente los programas de estudio de Medicina
vigentes en gran parte de Europa y Espantildea haciacutea valer sus normas para todas las
colonias bajo su posesioacuten
En 1842 la Universidad es secularizada y se realiza una reforma radical en sus
planes de estudio lo que posibilitoacute la incorporacioacuten a sus programas de los adelantos
de la eacutepoca Asiacute se inician las asignaturas de Anatomiacutea Teoacuterica y Praacutectica Fisiologiacutea
Terapeacuteutica y Arte de Recetar Patologiacutea General Cliacutenica Meacutedica y Quiruacutergica
Anatomiacutea Patoloacutegica Operaciones y Vendajes Enfermedades de Nintildeos y Mujeres
entre otras hasta completar un total de 21 distribuidas en los siete antildeos de carrera En
1863 nuevamente se realizan cambios y la carrera se reduce a seis antildeos de estudios(4)
Las actividades praacutecticas de dichas asignaturas se desarrollaban en el hospital
de San Juan de Dios y a partir de 1886 se incorpora a la docencia el recieacuten inaugurado
hospital de Nuestra Sentildeora de las Mercedes en El Vedado Sin embargo el antiguo
Convento de los Dominicos principal edificio de la universidad habanera se encontraba
a finales de siglo en un estado ruinoso y se haciacutea necesario su traslado hacia un nuevo
sitio
En 1887 se establece el uacuteltimo plan del periodo colonial espantildeol que incluiacutea la
asignatura ldquoAmpliacioacuten de la Higiene Puacuteblicardquo que abarcaba el estudio histoacuterico y
geograacutefico de las enfermedades endeacutemicas y epideacutemicas cubanas En 1903 se inician
las actividades docentes en el Hospital Nordm 1 que maacutes tarde se transformaba en el
actual hospital ldquoGeneral Calixto Garciacuteardquo (4)
La fundacioacuten de una Escuela praacutectica de Medicina en La Habana se produce en
1893 empentildeo que se veriacutea frustrado por la guerra independentista de 1985 ndash 1898 y
29
en la que casi todos los profesores de la nueva institucioacuten docente abandonariacutean sus
tareas acadeacutemicas para cumplir con el llamado de la patria
En 1899 el doctor Joseacute A Gonzaacutelez Lanuza Secretario de Instruccioacuten Puacuteblica
del gobierno de ocupacioacuten puso en vigor nuevos planes de estudio Se inician ademaacutes
los estudios de enfermeriacutea teacutecnica y se funda la Facultad de Medicina y Farmacia y la
Escuela de Medicina Dental en 1900
A inicios del siglo XX en el desarrollo de la educacioacuten cubana aparece la figura
de Enrique Joseacute Varona Pera Varona y Martiacute se conocieron en 1879 y la impresioacuten
profunda que le produjo este pensador camaguumleyano quedariacutea plasmada en
numerosos trabajos Despueacutes de la muerte del apoacutestol sobre Varona recaeraacute ndashpor su
amplia participacioacuten en el proceso revolucionario- la direccioacuten del perioacutedico Patria Ya
en La Habana se resiste a tomar parte en la vida puacuteblica reanuda su labor intelectual y
ejerce como profesor de Filosofiacutea de la Universidad de La Habana(4 5)
En 1900 el gobernador Militar Leonard Word lo designa Secretario de Instruccioacuten
Puacuteblica y eacutel acepta Hombre de pensamiento objetivo coincide con otros patriotas en la
consideracioacuten de que la ocupacioacuten militar norteamericana era un hecho consumado
que la mejor forma de terminar con aquella humillacioacuten era poner en orden cuanto
antes la vida poliacutetica y administrativa del paiacutes y por ello aceptoacute ese cargo que le
permitiriacutea rescatar la educacioacuten hasta ese momento en manos espantildeolas(5)
Este proacutecer camaguumleyano acometioacute entonces desde posiciones positivistas la
reforma de la ensentildeanza media y superior bajo su jurisdiccioacuten Asiacute surge el llamado
Plan Varona que asume una ensentildeanza laica con eacutenfasis en las materias cientiacuteficas y
teacutecnicas relegando significativamente las humanidades(6) Al respecto
sentildealoacuteldquoNosotros tenemos que competir en el campo industrial que es tanto
30
como decir en el campo cientiacutefico con los norteamericanos si no queremos ser
desalojados del campo [hellip] Como usted ve yo traslado la lucha al uacutenico terreno
en que cabe la lucha Estamos en presencia de un fenoacutemeno social es decir el
resultado de una ley ineludible y el uacutenico medio de evitar lo que puede tener de
peligroso sus consecuencias es colocarnos dentro de las condiciones en que se
realiza el fenoacutemenordquo (7)
El Plan Varona consideroacute vital la ensentildeanza obligatoria incorporoacute los grados de
lo que hoy se llama ldquoensentildeanza secundariardquo como estadio previo a los estudios del
bachillerato y planteoacute que la Universidad ademaacutes de meacutedicos farmaceacuteuticos y
abogados formara tambieacuten profesores de letras y ciencias pedagogos ingenieros
civiles electricistas arquitectos agroacutenomos cirujanos dentistas y de derecho puacuteblico
Al crear la Escuela de Pedagogiacutea Cuba se convertiacutea en el primer paiacutes
hispanoamericano que formoacute pedagogos con nivel universitario O sea puso la
Universidad cubana maacutes a tono con el desarrollo mundial de la eacutepoca los
requerimientos y las necesidades de la nacioacuten (4)
Este plan favorecioacute la Facultad de Medicina suprimioacute caacutetedras obsoletas creoacute
nuevas caacutetedras e incrementoacute el nuacutemero de estudiantes ademaacutes de variar sus
programas de educacioacuten Redujo sus estudios de 8 antildeos a 5 antildeos con evidente
superioridad en la ensentildeanza praacutectica de la Fiacutesica y la Quiacutemica aplicadas a las Ciencias
Meacutedicas la diseccioacuten anatoacutemica y de las cliacutenicas Su gran error fue limitar el enfoque
salubrista a una sola asignatura la de Higiene pensando maacutes en el ejercicio individual
del meacutedico que en su labor social El Pan Varona en Medicina hecho para cubrir un
momento coyuntural del paiacutes duroacute sin embargo maacutes tiempo de lo necesario
31
Durante los primeros antildeos de ese siglo la Asociacioacuten Meacutedica de los Estados
Unidos de Ameacuterica solicitoacute a la Fundacioacuten Carnegie que realizara un estudio sobre la
educacioacuten meacutedica del paiacutes que a su vez extendioacute a Canadaacute y que fue dirigido por el
Dr Abraham Flexner Este estudioacute la situacioacuten de 155 Escuelas y Facultades de
Medicina y establecioacute en su Informe de 1910 un modelo de disentildeo curricular que
estructuraba las asignaturas en tres grandes agrupaciones ciencias baacutesicas
precliacutenicas y cliacutenicas No consideroacute necesario el estudio de las ciencias sociales y
humaniacutesticas Establecioacute las bases para el desarrollo de una ldquomedicina cientiacuteficardquo lo
que conllevoacute el cierre de un nuacutemero importante de escuelas de medicina en ambos
paiacuteses (8)
Su propuesta fue dirigida en primer orden a satisfacer los principios capitalistas
de formacioacuten de eacutelites meacutedicas a fin de fortalecer el desarrollo de la medicina privada
asiacute como responder a las demandas de los grandes consorcios de tecnologiacuteas meacutedicas
y de medicamentos de los Estados Unidos de Norteameacuterica Su influencia se concretoacute
en Cuba en el plan de estudios meacutedicos de 1919 estructurado en seis antildeos de
carrera(9)
Por otra parte casi simultaacuteneamente en 1918 en la Universidad de Coacuterdoba
Argentina se acuerda desarrollar una profunda reforma de la ensentildeanza universitaria
daacutendole gran eacutenfasis a la proyeccioacuten social de los disentildeos curriculares en
correspondencia con los grandes problemas existentes en ese momento en
Latinoameacuterica Esta reforma se haraacute sentir en todas las universidades de la regioacuten y en
Cuba Julio Antonio Mella exigiraacute su aplicacioacuten en el marco del I Congreso Nacional
Estudiantil de 1923 donde se produjo una verdadera revolucioacuten estudiantil universitaria
que exigiacutea una reforma inspirada en la de Coacuterdova (10)
32
Previo a estos hechos y durante los mismos desempentildeoacute un papel significativo el
joven meacutedico Gustavo Aldereguiacutea Lima quien invitoacute al Rector de la Universidad de
Buenos Aires Joseacute Arce a dictar una conferencia que impartioacute en el Aula Magna de la
Universidad el 4 de diciembre de 1992
Presionado por estos hechos antes mencionados el claustro de la Facultad de
Medicina redactoacute y fue aprobado en 1924 un nuevo plan de estudios de seis antildeos que
aunque agregoacute nuevas asignaturas de importancia no abordoacute la proyeccioacuten social de la
medicina inspirado maacutes en la reforma flexneriana que en la de Coacuterdoba En 1928 la
carrera de Medicina llegoacute a tener 7 antildeos al incluirse un curso de premeacutedica(9)
En 1930 el gobierno dictatorial de Gerardo Machado Morales clausuraba la
Universidad de La Habana por ser un nuacutecleo significativo de la lucha revolucionaria del
pueblo la que se mantuvo inactiva acadeacutemicamente hasta su caiacuteda el 12 de agosto de
1933
Comenzoacute entonces una etapa de crisis de los estudios universitarios en general y
de Medicina en particular Se pusieron en praacutectica dos planes de estudios (1934 y 1937)
de 5 antildeos de duracioacuten maacutes que de transicioacuten de compromiso con las exigencias del
estudiantado perjudicado por un nuevo cierre de la Universidad entre 1935 y 1937 y
violentos atropellos contra la Facultad de Medicina por parte de la nueva dictadura del
entonces coronel Fulgencio Batista y Zaldiacutevar(11)
Desde 1989 la Facultad de Medicina de la Universidad de La Habana radicaba
en el antiguo Cuartel de Caballeriacutea de la Guardia Civil Espantildeola situado en Zanja y
Belascoaiacuten En 1940 se inaugura el edificio ldquoAacutengel Arturo Aballiacuterdquo construido
especialmente para el estudio de la Medicina en la Universidad de La Habana en El
Vedado
33
En 1942 se pone en vigor el llamado ldquoPlan Vietardquo por ser en esos momentos
Decano de la Facultad de Medicina el Dr Aacutengel Vieta Barahona inspirado en las
concepciones flexnerianas con el fin de formar un meacutedico para el ejercicio privado de la
medicina pero de innegable superior calidad al resto de los establecidos en el periodo
republicano burgueacutes(11)
Este plan de estudio consolidoacute los primeros pasos de la carrera docente en la
Facultad de Medicina con sus etapas de adscritos instructores y asociados creoacute la
carrera hospitalaria con las etapas de alumnos internos y meacutedicos internos por
expediente asiacute como de meacutedicos residentes por ejercicios de oposicioacuten
Este plan de estudios estuvo vigente hasta el 28 de noviembre de 1956 en que
el Consejo Universitario acordoacute la suspensioacuten de las actividades de la Universidad de
La Habana ante las violentas agresiones de la segunda dictadura del ya general
Fulgencio Batista y el auge de la nueva etapa de la lucha revolucionaria del
estudiantado en particular y el pueblo cubano en general(11)
Seguacuten el profesor Gregorio Delgado historiador del Ministerio de Salud Puacuteblica
aunque el nuacutemero de meacutedicos graduados era oficialmente de 300 por antildeo en los 12
antildeos transcurridos entre 1925 y 1956 se graduaron en realidad 2 227 meacutedicos para un
promedio de 186 por antildeo una parte de los cuales emigraban procurando trabajo en
otros paiacuteses fundamentalmente a Estados Unidos de Ameacuterica(4)
Concluiacutean asiacute maacutes de dos siglos (231 antildeos) de estudios meacutedicos en la
Universidad de La Habana en las etapas colonial y semicolonial de la Repuacuteblica
desvinculados de las necesidades reales de salud de la poblacioacuten asiacute como del
desarrollo cientiacutefico y pedagoacutegico existente de cada eacutepoca con matriacuteculas limitadas
integradas fundamentalmente por hijos de las clases burguesa y semiburguesa asiacute
34
como con planes de estudios predominantemente teoacutericos y no humanistas pues un
estudiante podiacutea graduarse de meacutedico sin haber asistido nunca a una sala hospitalaria
ni haber atendido a un paciente
Los meacutedicos graduados se aglomeraban en los principales centros hospitalarios
y casas de socorros de las capitales del paiacutes y de las 6 provincias entonces existentes
No existiacutea ninguacuten sistema de salud los hospitales puacuteblicos estaban en peacutesimas
condiciones fiacutesicas existiendo centros hospitalarios privados y cliacutenicas mutualistas
dependientes de diferentes asociaciones fundamentalmente espantildeolas y un nuacutemero
considerable de consultas privadas
iexclLa salud no era un derecho del pueblo Y para conseguir cualquier tipo de
atencioacuten meacutedica un ciudadano dependiacutea en primer orden del dinero con que contara o
de ldquovender su voto electoralrdquo a las autoridades poliacuteticas de turno
iexclSe poniacutea de manifiesto que era necesaria una revolucioacuten social
35
LA LUCHA INSURRECCIONAL
EL MONCADA Y EL ALEGATO DE
ldquoLA HISTORIA ME ABSOLVERAacuterdquo
1953ndash1958
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n el antildeo de 1952 un hecho poliacutetico marca definitivamente un viraje en la
nacioacuten cubana El 10 de marzo el general Fulgencio Batista Zaldiacutevar da un
golpe de estado que frustra la realizacioacuten de las elecciones ldquodemocraacuteticasrdquo
previstas e instaura la dictadura militar maacutes sangrienta que haya sufrido el paiacutes en toda
su eacutepoca seudo republicana
La reaccioacuten del pueblo no se demoroacute y se inicia una nueva etapa de lucha de
todas las fuerzas democraacuteticas y revolucionarias del paiacutes Y ocurre un hecho sin
precedentes en la historia de las luchas sociales europeas la Universidad asume un
papel directriz en ellaLa Universidad de La Habana se convierte en un centro de
rebeldiacutea nacional En ella y desde ella se inician las luchas y enfrentamientos contra la
dictadura batistiana donde van surgiendo una pleacuteyade de liacutederes heacuteroes y maacutertires
En el antildeo de 1953 se cumpliacutea el centenario del nacimiento de nuestro heacuteroe
nacional Joseacute Martiacute Peacuterez La Universidad ldquohierve febrilmenterdquo no se podiacutea permitir que
se mancillara el recuerdo el pensamiento y la actitud de lucha de nuestro Apoacutestol y
surgioacute la Generacioacuten del Centenario encargada de enfrentar esta lucha
Se gestan los asaltosa dos cuarteles militares El Moncadaen Santiago de Cuba
y Carlos M de Ceacutespedes en Bayamo ambos en la provincia de Oriente el 26 de julio
de ese propio antildeo Se enfrenta un reveacutes histoacuterico y se reelabora la estrategia de lucha
Y para ello se constituye el Movimiento ldquo26 de Juliordquo que se encargariacutea de llevarla
adelante
En septiembre de 1953 en el Palacio de Justicia de Santiago de Cuba se celebroacute
el juicio maacutes trascendental de nuestra historia republicana donde Fidel Castro Ruz en
su histoacuterico alegato conocido posteriormente como ldquoLa Historia me Absolveraacuterdquo anuncioacute
las cinco leyes que seriacutean proclamadas inmediatamente despueacutes de tomar el Cuartel
E
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Moncada y citoacute entre ellas la reforma agraria y la reforma integral de la ensentildeanza con
la intencioacuten de dar solucioacuten al problema de la tierra de la industria de la vivienda el
desempleo la educacioacuten y de la salud del pueblo junto con las conquista de las
libertades puacuteblicas y la democracia poliacutetica
Fidel reconocioacute por muacuteltiples razones en dicho alegato como autor intelectual
del Moncada al Apoacutestol de la independencia cubana Joseacute Martiacute Peacuterez
ldquoSe declaraba ademaacutes que la poliacutetica cubana en Ameacuterica seriacutea de estrechar solidaridad con los pueblos democraacuteticos del continente [hellip] A nuestras escuelitas puacuteblicas del campo asisten descalzos semidesnudos y desnutridos menos de la mitad de los nintildeos en edad escolar y muchas veces es el maestro quien tiene que adquirir con su propio sueldo el material necesario [hellip] El 90 de los nintildeos del campo estaacute devorado por paraacutesitoshellip Creceraacuten raquiacuteticos a los treinta antildeos no tendraacuten una pieza sana en la boca habraacuten oiacutedo diez millones de discursos y moriraacuten al fin de miseria y decepcioacutenhellip El acceso a los hospitales del Estado siempre repletos soacutelo es posible mediante la recomendacioacuten de un magnate poliacutetico que le exigiraacute al desdichado su voto y el de toda su familia para que Cuba siga siempre igual o peorrdquo
Fidel Castro Ruz La Historia me Absolveraacute1953(12)
ldquoEl problema de la tierra el problema de la industrializacioacuten el problema de la vivienda el problema del desempleo el problema de la educacioacuten y el problema de la salud del pueblo he ahiacute concretados los seis puntos a cuya solucioacuten se hubieran encaminado resueltamente nuestros esfuerzos junto con la conquista de las libertades puacuteblicas y la democracia poliacuteticardquo
Fidel Castro Ruz
La Historia me Absolveraacute1953(12)
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La situacioacuten de la salud puacuteblica cubana de esa eacutepoca nos mostraba un cuadro
sanitario caracterizado por teacutetanos difteria sarampioacuten tos ferina poliomielitis
tuberculosis y otras enfermedades Los nintildeos moriacutean de gastroenteritis y enfermedades
respiratorias como las primeras causas de muertes La tasa de mortalidad infantil era
superior a 60 por mil nacidos vivos y una expectativa de vida de apenas 60 antildeos para
una poblacioacuten de alrededor de 5 millones y medio de habitantes El paiacutes contaba con
unos seis mil meacutedicos concentrados fundamentalmente en la capital y cabeceras de
provincias con un presupuesto estatal de salud de apenas $300 per caacutepita (13)
En septiembre de 1954 Joseacute Antonio Echeverriacutea Bianchi fue electo presidente de
la Federacioacuten Estudiantil Universitaria (FEU) y reelecto en 1955 Fue uno de los
dirigentes revolucionarios maacutes destacados que tuvo la juventud cubana y muy
especialmente el movimiento estudiantil universitario ldquoCuando apenas habiacutea rebasado
los 20 antildeos de edad su pensamiento poliacutetico se caracterizaba ya por el radicalismo
revolucionario y el antiimperialismordquo A finales de 1956 fundoacute junto con otros
compantildeeros el Directorio Revolucionario que era como el mismo definiera ldquouna FEU
para tiempo de guerra su brazo armado para el combate contra la tiraniacuteardquo(14)
El antildeo 1956 constituyoacute un periodo decisivo en las acciones de las fuerzas maacutes
progresistas y revolucionarias de Cuba contra la dictadura de Batista En un agitado
panorama poliacutetico de la eacutepoca dos joacutevenes figuras sobresalen por su ejecutoria poliacutetica
y la conviccioacuten de la lucha armada como uacutenico y necesario camino hacia la derrota del
tirano y el triunfo de la Revolucioacuten Cubana Ellos son Fidel Castro Ruz de 30 antildeos
graduado en Derecho y liacuteder del Movimiento 26 de Julio y Joseacute Antonio Echeverriacutea
Bianchi con 24 antildeos estudiante de la Facultad de Arquitectura de la Universidad de La
Habana y Presidente de la Federacioacuten Estudiantil Universitaria (FEU) (15)
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Fidel y Echeverriacutea acuerdan plasmar por escrito la situacioacuten poliacutetica cubana la
necesidad de unidad de todo el potencial revolucionario cubano asiacute como los
elementos que podriacutean favorecerla y las principales acciones a desarrollar en un
documento de 19 puntos que resumiacutean sus proyecciones fundamentales Asiacute nacioacute la
Carta de Meacutexico (Ver Anexo) Se debe sentildealar que el documento original no consignoacute la
fecha pero se firmoacute en los uacuteltimos diacuteas (30 oacute 31) de agosto de 1956 (16)
El 2 de diciembre de 1956 comienza una nueva etapa en la lucha por el
derrocamiento de la dictadura batistiana el desembarco del Granma que trajo de las
costas mexicanas a 82 combatientes por la libertad
Muchos de ellos perecieron en los primeros combates y otros fueron hechos
prisioneros y posteriormente asesinados por los esbirros batistianos Quedaron 12
sobrevivientes y bajo la direccioacuten de Fidel se inicioacute la lucha insurreccional en la Sierra
Maestra que durante el antildeo 1957 se fue consolidando y extendiendo con la creacioacuten
del II y III Frentes Orientales
En el antildeo 1958 tiene lugar otro hecho sin precedentes en la historia
latinoamericana el 13 de marzo un movimiento universitario el Directorio
Revolucionario bajo la direccioacuten de Joseacute Antonio Echeverriacutea junto con otras fuerzas
revolucionarias asaltan el Palacio Presidencial y la emisora Radio Reloj para tratar de
ajusticiar al tirano Batista y comunicarlo a todo el pueblo Esta accioacuten no logra
cumplimentar su cometido el tirano escapa y Joseacute Antonio es asesinado a un costado
de la Colina Universitaria mientras que otro grupo de estudiantes combatientes fueron
hechos prisioneros torturados y muchos de ellos asesinados (14 17)
Quedaba claro que la estrategia teniacutea que ser una la unidad en la lucha
insurreccional en las sierras y montantildeas cubanas asiacute como en los llanos y ciudades de
40
forma armoacutenica y combinada y Joseacute Antonio lo sentildeala en su testamento poliacutetico (Ver
Anexo)(18)
Ese antildeo la guerra se fue extendiendo a todo lo largo y ancho del paiacutes con la
invasioacuten protagonizada por dos columnas bajo las direcciones de los Comandantes
Camilo Cienfuegos Gorriaraacuten y Ernesto ldquoCherdquo Guevara de la Serna que contaron una
vez maacutes con la activa participacioacuten del pueblo y su estudiantado universitario en los
diferentes escenarios y frentes de combate existentes
En la lucha insurreccional en la Sierra Maestra se desarrolloacute un amplio proceso
de alfabetizacioacuten y de organizacioacuten de la educacioacuten elemental de los combatientes y la
poblacioacuten campesina A su vez se establecioacute una organizacioacuten salubrista baacutesica que
garantizoacute la atencioacuten meacutedica de las acciones combativas de la guerrilla y de los ataques
del ejeacutercito batistiano tanto de la tropa como del campesinado Ello se extendioacute durante
el desarrollo de la invasioacuten a occidente (19)
Se fueron forjando las bases del meacutedico de la guerrilla y del futuro meacutedico
revolucionario cubano Y en el desarrollo inicial de la concepcioacuten sobre la salud puacuteblica
y la atencioacuten meacutedica revolucionaria jugaron un papel destacado las ideas de Fidel y del
Guerrillero Heroico Comandante Ernesto ldquoCherdquo Guevara
ldquoEl meacutedico cumple en la guerrilla una funcioacuten de extraordinaria importancia no soacutelo la estricta de salvar vidas que en muchos casos su intervencioacuten cientiacutefica no cuenta dados los miacutenimos recursos de que estaacute dotado sino tambieacuten en la tarea de respaldar moralmente al enfermo y de hacerle sentir que junto a eacutel hay una persona dedicada con todos sus esfuerzos a aminorar sus males y la seguridad de que esa persona va a permanecer al lado del herido o enfermo hasta que se cure o pase el peligrordquo
Ernesto ldquoCherdquo Guevara
1960(19)
41
Antildeos despueacutes en la clausura del VI Seminario Internacional de Atencioacuten
Primaria efectuado en el Palacio de las Convenciones el 28 de noviembre de 1997
Fidel sentildealaba
El 31 de diciembre de 1958 se cierra este periodo de lucha del pueblo cubano y
en la madrugada del 1 de enero de 1959 huye el tirano Batista junto con su camerilla
gobernante
Habiacutea triunfado la Revolucioacuten El Programa del Moncada indicaba el rumbo a
seguir El diacutea de la entrada triunfal del Ejeacutercito Rebelde en La Habana en su discurso
en el Campamento Militar de Columbia (Hoy Ciudad Escolar Libertad) la noche del 8 de
enero de 1959 Fidel sentildealaba
iexclSe iniciaba asiacute un camino de lucha y de victorias
ldquoNosotros nos pusimos a pensar en la Revolucioacuten y desde el Moncada ya estaacutebamos hablando de los servicios meacutedicos y cuando estaacutebamos en la Sierra Maestra ya prestaacutebamos servicios meacutedicos a toda la poblacioacuten con la que teniacuteamos contacto con los meacutedicos que iban alliacute y se incorporaban Eso debe ser una conviccioacuten un deber elemental Pero es que no solo visto desde el aacutengulo moral sino desde el aacutengulo de la conveniencia poliacutetica hay que dedicar maacutes atencioacuten maacutes recursos a los servicios de la saludrdquo
Fidel Castro Ruz
28 de noviembre 1997 (20)
ldquoCreo que es este un momento decisivo de nuestra historia la tiraniacutea ha sido derrocada La alegriacutea es inmensa Y sin embargo queda mucho por hacer todaviacutea No nos engantildeamos creyendo que en lo adelante todo seraacute faacutecil quizaacutes en lo adelante todo sea maacutes difiacutecilrdquo
Fidel Castro Ruz
8 de enero 1959(21)
42
DEL TRIUNFO DE LA REVOLUCIOacuteN ALA
CREACIOacuteN DEL INSTITUTO DE
CIENCIAS BAacuteSICAS Y PRECLIacuteNICAS
ldquoVICTORIA DE GIROacuteNrdquo
1959-1962
43
n Cuba el primero de enero de 1959 se inician los destellos de un nuevo
amanecer Comienza a salir el sol pero uno nuevo con maacutes brillo y alcance
el de una Revolucioacuten verdadera bajo la direccioacuten de Fidel
Comienza un periodo convulso de acciones sucesivas enfrentamientos y
combates en todos los frentes del paiacutes y entre ellos las instituciones de salud y la
universidad Es un pueblo decidido a luchar por conquistar su libertad real su
independencia total por ser duentildeo de sus destinos y en ella los estudiantes
universitarios juegan un papel significativo
Hay un constante enfrentamiento contra la burguesiacutea desplazada y se inicia la
lucha frontal contra el imperialismo norteamericano que muy recrudecida durante todos
estos antildeos continuacutea hasta nuestros diacuteas Se dictan las primeras leyes revolucionarias
que garantizariacutean el cumplimiento del Programa del Moncada y asiacute se comenzoacute a
resolver ldquoel problema de la tierra el problema de la industrializacioacuten el problema de la
vivienda el problema del desempleo el problema de la educacioacuten y el problema de la
salud del pueblordquo y para poder subsistir el pueblo organizoacute el orden interior la
seguridad del estado y la defensa del paiacutes
A su entrada en La Habana en el antiguo campamento de Columbia Fidel
preveiacutea la necesidad de la unidad del pueblo habiacutea que sumar o mejor multiplicar en
la nueva etapa que comenzaba y sentildealaba al respecto
E
44
ldquoSi a miacute me preguntaran queacute tropa prefiero mandar yo diriacutea prefiero mandar al pueblo porque el pueblo es invencible Y el pueblo fue quien ganoacute esta guerrahellip [hellip] Luego iquestquieacuten ganoacute la guerra El pueblo el pueblo ganoacute la guerra Esta guerra no la ganoacute nadie maacutes que el pueblo mdashy lo digo por si alguien cree que la ganoacute eacutel o por si alguna tropa cree que la ganoacute ella Y por lo tanto antes que nada estaacute el pueblo [hellip] Decir la verdad es el primer deber de todo revolucionario
[hellip] En la eacutepoca de dictadura la opinioacuten puacuteblica no es nada pero en la eacutepoca de la libertad la opinioacuten puacuteblica lo es todo y los fusiles se tienen que doblegar y arrodillar ante la opinioacuten puacuteblica iquestVoy bien Camilo
[hellip] Hay muchas clases de revolucionarios De revolucioacuten hemos estado oyendo hablar hace mucho tiempo [hellip] De revolucionarios hemos estado oyendo hablar mucho tiempo Yo recuerdo mis primeras impresiones del revolucionario hasta que el estudio y alguna madurez me dieron nociones de lo que era realmente una revolucioacuten y de lo que era realmente un revolucionario [hellip] Seacute ademaacutes que nunca maacutes en nuestras vidas volveremos a presenciar una muchedumbre semejante excepto en otra ocasioacuten mdashen que estoy seguro de que se van a volver a reunir las muchedumbresmdash y es el diacutea en que muramos porque nosotros cuando nos tengan que llevar a la tumba ese diacutea se volveraacute a reunir tanta gente como hoy porque nosotros iexcljamaacutes defraudaremos a nuestro pueblordquo
Fidel Castro Ruz 8 de enero 1959(21)
Durante ese antildeo tambieacuten se desarrollaron intensas confrontaciones poliacuteticas y de
resistencia a cualquier tipo de cambio en las diferentes instituciones de salud pues eran
muchos los intereses en juego por parte de la ldquoclase meacutedicardquo y su asociacioacuten
representante el Colegio Meacutedico Nacional
Muchos profesionales se habiacutean incorporado a la lucha insurreccional y a la
clandestinidad y veniacutean con ideas sanitarias forjadas al fragor de la guerra de guerrilla
La confrontacioacuten era inevitable pero iquestcoacutemo llevar a la praacutectica el Programa del
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Moncada en relacioacuten con la salud de la poblacioacuten En ello fueron realmente
determinantes las ideas del Guerrillero Heroico Comandante Ernesto ldquoCherdquo Guevara
Habiacutea que crear conciencia del nuevo rol que teniacutean que asumir los trabajadores
de la salud en general y los meacutedicos en particular La Revolucioacuten fue dando los pasos
necesarios para aglutinar en sus filas a los maacutes honestos y progresivamente se fueron
crearon las condiciones para producir el salto cualitativo imprescindible
En una reunioacuten en el Colegio Meacutedico de La Habana el 13 de enero de 1959
Ernesto ldquoCherdquo Guevara sentildealaba al respecto
Ya se indicaba el camino a recorrer el desarrollo de la medicina social hasta
donde fuera posible Habiacutea a su vez que ademaacutes de curar a los enfermos crear en la
conciencia de todo el pueblo y particularmente en los meacutedicos la necesidad de iniciar
la prevencioacuten de las enfermedades y esencialmente la labor de promocioacuten y educacioacuten
para la salud
ldquoYo creo que lo que hay que hacer ahora en estos diacuteas de triunfo y de paz es prepararse a luchar honestamente y ardientemente para que toda la sanidad cubana deacute un paso adelante importante para poder hacer todos los dispensarios y los servicios en esas zonas y tambieacuten para poder modernizar muchos otros [hellip] Yo creo que ahora es el momento de empezar a pensar seriamentehellip sobre los nuevos derroteros que tiene que tomar la medicina en Cuba ya que hemos hecho una revolucioacuten que quizaacutes sea absolutamente histoacuterica y marque un nuevo paso en el desarrollo de la lucha de los pueblos de Ameacuterica por su liberacioacuten debemos tambieacuten completarla en todas las ramas y llevar valientemente la medicina social y llegar hasta donde sea posiblerdquo
Ernesto ldquoCherdquo Guevara
13 de enero 1959(22)
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Con el triunfo revolucionario la Universidad reabre sus puertas maacutes fortalecida y
pujante que nunca En ese momento el plan de estudio de Medicina vigente era el de
1942 y se comienzan a desarrollar diferentes planes de transicioacuten a fin de resolver las
deudas contraiacutedas durante los tres antildeos del cierre de sus aulas Se crean las
condiciones necesarias para emprender los ideales reformistas de la Facultad de
Medicina de la Universidad de La Habana proceso enmarcado en intensas luchas
poliacuteticas de apoyo al gobierno revolucionario
Fue en esta Facultad donde se designoacute un nuevo decano en febrero de 1959
con el pleno apoyo de la Asociacioacuten de Estudiantes de la misma medida rechazada por
una gran mayoriacutea del claustro de profesores en un abierto enfrentamiento contra la
Revolucioacuten triunfante No soacutelo se abstuvieron de asistir a la reunioacuten del claustro
convocada por el nuevo decano como continuacioacuten de la sesioacuten permanente iniciada el
29 de enero de 1959 sino que redactaron un documento emplazando a dicha autoridad
y convocaron a una reunioacuten fuera de la Facultad que se celebroacute el propio 2 de febrero
por la noche en el local del Colegio Meacutedico de La Habana a la misma hora en que
estaba citada la reunioacuten del claustro por el nuevo decano(4)
Por estos diacuteas iniciales de febrero la Federacioacuten Estudiantil Universitaria (FEU)
que ya se habiacutea reestructurado aunque con la presidencia en litigio decidioacute tomar los
edificios universitarios ante la demora del Consejo Universitario en resolver el problema
de los decanos que habiacutean tenido relaciones poliacuteticas con la dictadura batistiana
Esta ocupacioacuten se mantuvo hasta finales de marzo en que el Consejo
Universitario otorgoacute licencia a dichos funcionarios maculados y aceptoacute la participacioacuten
de dos representantes de la FEU como miembros del Consejo y dos de la Asociacioacuten
de Estudiantes de cada Facultad ante sus respectivos claustros
47
Es de recordar que el profesorado de Medicina en su inmensa mayoriacutea estaba
en contra de las medidas revolucionarias que afectaban en general sus intereses Otra
ventaja que se obtuvo como conquista del estudiantado revolucionario fue la creacioacuten
de la Comisioacuten Mixta de Reforma en cada Facultad integrada por seis profesores e
igual nuacutemero de estudiantes
En la Facultad de Medicina dicha Comisioacuten comenzoacute a trabajar en la reforma del
plan de estudios y en la depuracioacuten de profesores estudiantes y empleados vinculados
en alguna forma con la dictadura o que se oponiacutean a las primeras medidas de la
reforma que eran demandadas por el estudiantado revolucionario
Con la apertura del curso acadeacutemico el 11 de mayo de 1959 en cuyo acto hizo
uso de la palabra el Comandante en Jefe Fidel Castro se agudizaron las
contradicciones poliacuteticas e ideoloacutegicas en el seno de la Universidad alcanzaacutendose una
fuerte confrontacioacuten en la Facultad de Medicina con el claustro reaccionario aliado a los
estudiantes contrarrevolucionarios liderados por los representantes de la Agrupacioacuten
Catoacutelica Universitaria (ACU)(4 23)
Por otra parte la dirigencia estudiantil integrada en las Facultades de Medicina y
Odontologiacutea como en la mayoriacutea del resto de la Universidad por combatientes de la
guerra revolucionaria tanto de la filas del Ejeacutercito Rebelde como de la lucha
clandestina llevaba a cabo una ardua batalla junto a los profesores revolucionarios y
progresistas por defender las medidas que veniacutea implantando el Gobierno
Revolucionario en beneficio de todo el pueblo
La Asociacioacuten de Estudiantes de Medicina con el apoyo de gran parte de los
estudiantes de medicina y odontologiacutea participoacute activamente en la organizacioacuten y
realizacioacuten de la Feria Exposicioacuten de Productos Cubanos que tuvo como organizador
48
principal al presidente de la Asociacioacuten de Estudiantes de Medicina capitaacuten Omar
Fernaacutendez Cantildeizares la que llevoacute a todo el paiacutes dicha feria como un ejemplo del papel
que la Universidad realizaba en esos momentos y estaba llamada a jugar en el futuro
para el desarrollo de la nacioacuten
En agosto de 1959 la Comisioacuten Mixta de Reforma que veniacutea discutiendo el plan
de estudios con la representacioacuten del claustro maacutes reaccionario fue renovada en su
composicioacuten estudiantil por los dirigentes de los cursos quinto cuarto tercero y
segundo maacutes interesados en producir cambios que llevaran a una nueva concepcioacuten
de las actividades y la funcioacuten de la Universidad
Esta nueva representacioacuten se opuso al examen selectivo que reduciacutea la
matriacutecula de nuevo ingreso en la Facultad de Medicina a soacutelo 300 estudiantes defendioacute
el curso de nueve meses de duracioacuten sin vacaciones el cual permitiacutea que sin perder
rigor docente se le diera posibilidades a los alumnos vinculados al trabajo quienes en
los antildeos de cierre universitario habiacutean fundado familias y analizoacute planes de estudio de
universidades extranjeras con experiencia en los aspectos que se queriacutean aplicar en la
nuestra(4)
Despueacutes de la renovacioacuten la Comisioacuten Mixta de Reforma se convertiacutea en un
nuevo frente de combate de ideas y quedaba integrada la representacioacuten estudiantil
entre otros por Julio Teja Peacuterez Alberto Ceacutespedes Carrillo Daniel Inclaacuten Loacutepez y
Oscar Suaacuterez Savio asiacute como la representacioacuten profesoral por los doctores Vicente
Banet Pina que la presidiacutea Rafael Inclaacuten Guas Heacutector Rocamora Coopinger y Pedro
Iglesias Betancourt Este uacuteltimo controvertida figura con gran preparacioacuten cientiacutefica
pero abanderado de las ideas maacutes antirreformistas fue el maacuteximo defensor del examen
49
selectivo con la reduccioacuten de la matriacutecula a 300 estudiantes y la extensioacuten del curso a
doce meses de duracioacuten(4)
En octubre de 1959 se presentan las dos candidaturas a la presidencia de la
FEU por una Rolando CubelaSecades y por el otro Pedro Luis Boitel Este uacuteltimo
representaba a elementos derechistas del Movimiento 26 de Julio y fue apoyado por la
ACU
En un ambiente caldeado de pasiones se enfrentaron las fuerzas revolucionarias
del estudiantado a los grupos contrarrevolucionarios que pretendiacutean oponer la
Universidad a la obra social que realizaba la Revolucioacuten en todos los campos
El Comandante en Jefe Fidel Castro intervino para alertar al estudiantado de la
maniobra contrarrevolucionaria y finalmente obtuvo el triunfo en la FEU la candidatura
integrada por Rolando Cubela Ricardo Alarcoacuten Aacutengel Quevedo y Joseacute Venegas
mientras que en la Facultad de Medicina la formada por Joseacute Chao como presidente
Julio Teja vicepresidente y Daniel Inclaacuten secretario Joseacute Chao resultoacute electo a pesar
de su posicioacuten reaccionaria y demagoacutegica comprometieacutendose a ostentar la presidencia
solamente en intereacutes de garantizar la terminacioacuten de la carrera a sus compantildeeros del
sexto antildeo y a los que auacuten no lo habiacutean hecho del seacuteptimo(4)
Julio Teja asume en la praacutectica la representacioacuten de la Facultad de Medicina
junto con Daniel Inclaacuten en las tareas de la reforma como representantes del resto de
los cursos de medicina que siacute estaban interesados en que se realizaran cambios
profundos en la Universidad y es designado Teja por la FEU director de la Revista
Alma Mater lo que abre un nuevo canal de apoyo a la lucha por la reforma
Ante las amenazas de agresioacuten imperialista convocados por la FEU se crean a
fines de este antildeo las Milicias Universitarias como respuesta estudiantil de apoyo a la
50
Revolucioacuten Y alrededor de la Plaza Cadenas (hoy Ignacio Agramante) comienza el
entrenamiento de estos primeros milicianos universitarios que aglutinoacute a estudiantes de
todas las facultades y escuelas de la Universidad de La Habana
En diciembre de 1959 al terminar sus estudios Joseacute Chao Julio Teja y Daniel
Inclaacuten asumen de forma interina los cargos de presidente y vicepresidente
respectivamente de la Asociacioacuten de Estudiantes de Medicina (4)
En 1960 Cuba inicioacute la construccioacuten de su sistema sanitario y definioacute sus poliacuteticas
a corto mediano y largo plazos El primer paso dado fue la creacioacuten del Ministerio de
Salud Puacuteblica y se comienza a llevar la atencioacuten meacutedica a todos los rincones del paiacutes
por alejado y difiacutecil que fuera su acceso
Cuando en enero de 1960 el gobierno revolucionario dicta la Ley del Servicio
Meacutedico Social Rural como era de esperar los recieacuten graduados en su inmensa
mayoriacutea se oponen al cumplimiento de dicha ley Ante esta actitud el Comandante en
Jefe y la Direccioacuten del Ministerio de Salud Puacuteblica concurren a reunirse en asamblea
con los nuevos meacutedicos para fundamentarles la necesidad de esta medida
revolucionaria en beneficio del pueblo y solicitar su apoyo(24-27)
Tan importante reunioacuten fue celebrada en el Anfiteatro del Hospital Docente
ldquoNuestra Sentildeora de las Mercedesrdquo actualmente Hospital Docente ldquoComandante Manuel
Fajardordquo la que fue expresioacuten de la composicioacuten clasista de dichos graduados que por
mayoriacutea se oponiacutean a tan justa medida revolucionaria y soacutelo el grupo maacutes
revolucionario de ellos cumplioacute finalmente su deber con el pueblo
Meses maacutes tardes el estudiantado revolucionario en asamblea desarrollada
ahora en el Anfiteatro del Hospital Docente ldquoGeneral Calixto Garciacuteardquo acordaba elevar a
la direccioacuten del paiacutes la solicitud de extender el servicio meacutedico social rural a dos antildeos
51
asiacute como su compromiso de abolir el ejercicio privado de la medicina de los nuevos
meacutedicos a graduar ahora en la Revolucioacuten
La Facultad de Medicina se convirtioacute a partir de esos momentos en escenario de
reuniones conferencias y contactos con los dirigentes de la Revolucioacuten y especialmente
los maacutes vinculados al campo de la salud puacuteblica para transmitir informacioacuten del
gobierno y se libra en sus aulas laboratorios y hospitales universitarios una verdadera
batalla de ideas y se conforma y acrecienta el combate contra el imperialismo y su
contrarrevolucioacuten interna
Desde muy temprano ya Fidel visualizaba la necesidad del desarrollo cientiacutefico y
teacutecnico en nuestro paiacutes yplanteaba que la investigacioacuten jugariacutea un papel fundamental
en el desarrollo de las fuerzas productivas de la Revolucioacuten y en el futuro bienestar del
pueblo Asiacute en un acto de la Sociedad Espeleoloacutegica de Cuba en la Academia de
Ciencias el 15 de enero de 1960 expresaba
ldquoHoy en la patria nueva en la patria verdaderamente libre los cientiacuteficos los investigadores tienen todas las oportunidades sobre todo la gran oportunidad de que cada una de las cosas que realicen cada uno de los esfuerzos que hagan van a beneficiar directamente a su pueblo y a su patriardquo
Fidel Castro Ruz
15 de enero 1960(28)
52
A mediados de dicho antildeo ya habiacutean emigrado hacia los Estados Unidos unos 3
000 meacutedicos o sea un poco menos de la mitad de los meacutedicos existentes en el paiacutes en
1959
Ya el nuevo Ministerio de Salud Puacuteblica daba los primeros pasos hacia la higiene
y epidemiologiacutea social extendiendo sus servicios a toda la poblacioacuten e iniciaba sus
ldquoHoy tienen la satisfaccioacuten de saber que hay un gobierno revolucionario que busca la verdad que necesita de los cientiacuteficos que necesita de los investigadores porque es el minuto en que todas las inteligencias tienen que ponerse a trabajar en que todos los conocimientos no son suficientes para la obra que se realiza y son necesarios maacutes conocimientos y asiacute el cientiacutefico como el artista tiene hoy el escenario ideal donde su inteligencia y su talento pueden encontrar desarrollo pleno en busca de la verdad y del bien porque ha entrado la patria por el sendero de la verdad porque ha entrado la patria por el sendero de la justicia por el camino donde no se persigue la inteligencia sino que se le estimula y se le premia ha entrado la patria por el camino en que es necesario que todos nos pongamos a estudiar y nos pongamos a investigar por el camino en que no un grupo selecto sino la juventud en masa se dedique a investigar
[hellip] El futuro de nuestra patria tiene que ser necesariamente un futuro de hombres de ciencia tiene que ser un futuro de hombres de pensamiento porque precisamente es lo que maacutes estamos sembrando lo que maacutes estamos sembrando son oportunidades a la inteligencia ya que una parte considerabiliacutesima de nuestro pueblo no teniacutea acceso a la cultura ni a la ciencia una parte mayoritaria de nuestro pueblo [hellip] iexclCuaacutentas inteligencias se habraacuten desperdiciado en ese olvido iexclCuaacutentas inteligencias se habraacuten perdido Inteligencias que hoy se incorporaraacuten a la vida de su paiacutes inteligencias que hoy se incorporaraacuten a la cultura y a la ciencia [hellip] Por eso nosotros consideramos que el mejor sistema es aquel que le brinda la oportunidad de ir a la universidad no al privilegio sino a la inteligencia Y asiacute pensamos organizar las escuelitas en los campos y asiacute pensamos organizar los centros secundarios de ensentildeanza rural y asiacute pensamos organizar las ciudades escolares de manera que los nintildeos maacutes inteligentes los maacutes inteligentes de cada escuela tengan oportunidad de llegar a las universidades y tengan oportunidad de escalar los lugares maacutes destacados de nuestra culturardquo
Fidel Castro Ruz
15 de enero 1960(28)
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acciones de prevencioacuten de las enfermedades diarreicas y respiratorias primeras causas
de mortalidad infantil
El ldquoCherdquo sentildealaba al respecto
Una agresioacuten monstruosa marcoacute un momento significativo en el desarrollo del
proceso revolucionario El sabotaje al barco La Coubre el 4 marzo de 1960 Ante ese
hecho el pueblo entero de La Habana se movilizoacute en unos instantes La Cruz Roja y
todos los hospitales se pusieron en funcioacuten de la atencioacuten a las viacutectimas El pueblo
asistioacute a los hospitales e instituciones de salud a donar sangre y en primera fila
estuvieron los estudiantes de Medicina
En el entierro de las viacutectimas Fidel expresoacute
ldquoYa entonces tenemos el derecho y hasta el deber de ser por sobre todas las cosas un meacutedico revolucionario es decir un hombre que utiliza los conocimientos teacutecnicos de su profesioacuten al servicio de la Revolucioacuten y del pueblo [hellip] Y hay que hacer nuevamente un recuento de la vida de cada uno de nosotros y de lo que se hizo y pensoacute como meacutedico o en cualquier otra funcioacuten de la salud puacuteblica antes de la Revolucioacuten Y hacerlo con profundo afaacuten criacutetico para llegar entonces a la conclusioacuten de que casi todo lo que pensaacutebamos y sentiacuteamos en aquella eacutepoca ya pasada debe archivarse y debe crearse un nuevo tipo humanohellip que sea exponente de la nueva Cuba [hellip] El trabajo que estaacute encomendado hoy al Ministerio de Salud Puacuteblicahellip es el de organizar la salud puacuteblica de tal manera que sirva para dar asistencia al mayor nuacutemero posible de personas y sirva para prevenir todo lo previsible en cuanto a enfermedades y para orientar al pueblordquo
Ernesto ldquoCherdquo Guevara
20 de agosto 1960(19)
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ldquoNunca seriacuteamos fuertes para agredir a nadie no solo porque no tendriacuteamos numeacutericamente armas ni hombres ni recursos sino porque nunca tendriacuteamos derecho para agredir a nadiehellip Y en cambio nos sentimos fuertes para defendernos estamos seguros de que somos fuertes para defendernos porque estaremos defendiendo un derecho y sabremos defenderlo[hellip] iquestQueacute tiene de extrantildeo que hagan estallar un barco cargado de obreros si iban a estallar una bomba sobre un central azucarero y no se preocuparon por bombardear una zona donde habiacutea nintildeos dejando caer en aquella regioacuten bombas de 100 libras [hellip] iquestEs que piensan desembarcar mdashme preguntomdash o es que piensan intimidar [hellip] Hoy hemos venido a concluir un diacutea de los maacutes tristes siacute pero de los maacutes firmes de nuestra patria y de los maacutes simboacutelicos [hellip] iexclQuieacuten iba a sontildear siquiera que un diacutea militares y obreros no seriacutean enemigos que un diacutea militares y obreros y estudiantes y campesinos y pueblo no seriacutean enemigos que alguacuten diacutea los intelectuales marchariacutean del brazo de los hombres armados que alguacuten diacutea el pensamiento la fuerza de trabajo y el fusil marchariacutean juntos como han marchado hoy [hellip] Y al despedirlos en el umbral del cementerio una promesa que maacutes que promesa de hoy es promesa de ayer y de siempre iexclCuba no se acobardaraacute Cuba no retrocederaacute la Revolucioacuten no se detendraacute la Revolucioacuten no retrocederaacute la Revolucioacuten seguiraacute adelante victoriosamente la Revolucioacuten continuaraacute inquebrantable su marcha [hellip] iexclPatria o Muerte Venceremosrdquo
Fidel Castro Ruz 5 de marzo 1960(29)
Asiacute quedaba establecida para siempre la consigna del pueblo cubano de ldquoiexclPatria
o Muerte Venceremosrdquo
Continuaron las agresiones de todo tipo a nuestro pueblo que cada diacutea cerraba
filas maacutes estrechas con la Revolucioacuten y sus dirigentes Al regresar Fidel de un viaje a
los Estados Unidos el 28 septiembre 1960 en reunioacuten sostenida con el pueblo ante el
antiguo Palacio Presidencial sentildealaba
ldquoEstaacuten jugando con el pueblo y no saben todaviacutea quieacuten es el pueblo estaacuten jugando con el pueblo y no saben todaviacutea la tremenda fuerza revolucionaria que
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hay en el pueblo Y por lo pronto hay que dar nuevos pasos en la organizacioacuten de las milicias hay que ir a la formacioacuten ya de los batallones de milicias zona por zona en todas las regiones de Cuba ir seleccionando cada hombre para cada arma e ir daacutendole estructura a toda la gran masa de milicianos para que lo antes posible esteacuten perfectamente formadas y entrenadas nuestras unidades de combatientes [hellip] Es sin embargo importante que todos nosotros estemos muy conscientes de la lucha que estaacute llevando adelante nuestra Revolucioacuten es necesario que todos sepamos perfectamente bien que es una lucha larga larga y dura Es importante que nos demos cuenta de que nuestra Revolucioacuten se ha enfrentado al imperio maacutes poderoso del mundohellip Es un imperialismo baacuterbaro y muchos de sus dirigentes son baacuterbaros son hombres baacuterbaros que no tienen que envidiarles absolutamente nada a aquellos trogloditas de los primeros tiempos de la humanidad [hellip] Nadie nadie piensa que los antildeos venideros sean antildeos de tranquilidad y de comodidad iexclEl intereacutes mayor que tienen los antildeos venideros es el trabajo que tenemos por delante y la lucha que tenemos por delante
Fidel Castro Ruz 28 de septiembre 1960 (30)
[hellip] ldquoNo subestimar al enemigo imperialista seriacutea un error subestimar al enemigo imperialista iexclEl enemigo imperialista cometioacute el error de subestimarnos a nosotros y en nuestro pueblo habiacutea mucha maacutes fuerza revolucionaria de la que ellos habiacutean imaginado nunca y en nuestro pueblo hay condiciones morales como las que ellos jamaacutes se habiacutean imaginado nuncardquo [hellip] iexclY gracias por los dos petarditos porque nos han valido de mucho con respecto a lo que estaacutebamos explicando iexclY gracias porque ha servido para probar el temple que tiene nuestro pueblo para probar el valor que tiene nuestro pueblohellip iexclCada uno de nosotros somos soldados de la patria no nos pertenecemos a nosotros mismos pertenecemos a la patria iexclNo importa no importa que cualquiera de nosotros caiga lo que importa es que esa bandera se mantenga en alto que la idea siga adelante iexclque la patria vivardquo
Fidel Castro Ruz 28 de septiembre 1960(30)
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iexclY asiacute surgieron los Comiteacutes de Defensa de la Revolucioacuten(CDR) que se
convertiriacutean en la organizacioacuten de masas maacutes grande del paiacutes
La colina universitaria se consolidaba cada diacutea como un bastioacuten de la Revolucioacuten
y en sus espacios en muacuteltiples ocasiones Fidel veniacutea a conversar e intercambiar ideas
con los estudiantes acerca de la marcha de la Revolucioacuten y la Universidad y sobre las
acciones que se debiacutean emprender de forma inmediata y mediata
El Comandante en Jefe en estos intercambios fue delineando el camino a seguir
lo que contribuyoacute a radicalizar el pensamiento universitario y lograr un mayor
compromiso de los estudiantes y profesores universitarios con las clases humildes del
paiacutes La universidad comenzoacute a salir de sus ldquomurosrdquo y a ldquovestirserdquo de negros y mujeres
de obreros y campesinos como habiacutea planteado Ernesto ldquoCherdquo Guevara
En esos meses se reuacutene el estudiantado de la Escuela de Medicina en su
anfiteatro y acuerda la creacioacuten de las Brigadas Estudiantiles que de inmediato se
incorporan a los batallones de la recieacuten constituida Sanidad de la Milicias Nacionales
Revolucionarias (MNR) Estas Milicias se organizaron en compantildeiacuteas y realizaron todas
las actividades de preparacioacuten para defender la Revolucioacuten bajo la tutoriacutea del Profesor
Herrera Sotolongo
En junio de 1960 la FEU protesta por la licencia otorgada en la Facultad de
Derecho al profesor contrarrevolucionario doctor Aureliano Saacutenchez Arango exiliado
en Venezuela En la Facultad de Ingenieriacutea el presidente de la Asociacioacuten de
Estudiantes Joseacute Rebelloacuten pide al decano sean expulsados dos profesores por hacer
manifestaciones contrarrevolucionarias en clases y ante la negativa a hacerlo los
estudiantes expulsan a los dos profesores y contratan a otros nuevos en dichos cargos
El claustro de profesores de la Facultad de Ingenieriacutea y el Consejo Universitario apoyan
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al decano y en protesta la FEU y las Asociaciones de Estudiantes retiran sus
representaciones ante los respectivos claustros En solidaridad con el estudiantado
renuncian a sus caacutetedras numerosos profesores en varias Facultades entre ellos tres
de la de Medicina
Como resultado de tan grave confrontacioacuten la FEU pide la renuncia del Consejo
Universitario y a mediados de julio de 1960 se crea para sustituirlo la Junta Superior
de Gobierno integrada por cuatro profesores designados por los claustros de las trece
Facultades los doctores Enrique Gimeacutenez Loacutepez (Medicina Veterinaria) Abelardo
Moreno Bonilla (Ciencias) Heacutector Garcini Guerra (Ciencias Sociales y Derecho Puacuteblico)
y Enrique HechavarriacuteaVaillant (Medicina) y cuatro estudiantes designados por la FEU
Rolando Cubela Ricardo Alarcoacuten Aacutengel Quevedo y Luis Soto Este uacuteltimo va a ser
sustituido en octubre de 1961 por Luis Biosca Adaacuten(4)
El 19 de julio la Junta Superior de Gobierno disuelve el Consejo Universitario y la
Comisioacuten Mixta de Reforma mantiene al Rector doctor Clemente Inclaacuten Costa en su
cargo como maacutexima autoridad y la Junta se constituye como el oacutergano ejecutivo en la
Universidad
El 29 de ese mes se reuacutene el claustro de la Facultad de Medicina en el saloacuten de
actos de su edificio sede ldquoDr Aacutengel A Aballiacuterdquo --hoy Escuela de Biologiacutea-- y por mayoriacutea
de los presentes acuerdan rechazar las medidas aprobadas por la Junta Superior de
Gobierno y hace puacuteblica su decisioacuten
En agosto la Junta Superior de Gobierno suspende de empleo y sueldo y les
inicia expediente de separacioacuten a 37 profesores de la Facultad de Medicina a los que
despueacutes se agregaraacuten otros (4)
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En Octubre de 1960 se produce la llamada ldquocrisis universitariardquo con la renuncia
del claustro de profesores de la Escuela de Medicina quedando solamente un poco
maacutes de una docena de profesores que constituyoacute el nuacutecleo inicial para el comienzo del
cambio radical de la formacioacuten meacutedica en el paiacutes
Con estos profesores dignos se recaboacute el apoyo de instructores adscriptos y
asociados a las caacutetedras que oficialmente no eran profesores para que ocuparan las
plazas vacantes e iniciar la constitucioacuten del nuevo claustro Asiacute el mismo se fue
multiplicando con la incorporacioacuten progresiva de nuevos profesores revolucionarios y el
inicio del Movimiento de Alumnos Ayudantes ldquoFrank Paiacutesrdquo que desempentildeoacute un rol
decisivo en estos primeros antildeos de Revolucioacuten Antildeos despueacutes este Movimiento se
convertiriacutea en cantera forjadora de los futuros profesores universitarios
Una vez completado este claustro se designa como decano al doctor Pedro M
Baeza Vega y la Facultad de Medicina logra salir de la crisis a la que la habiacutean llevado
las fuerzas contrarrevolucionarias dentro de su seno Simultaacuteneamente se establece el
Plan de Becas Universitarias atendidas por Joseacute Rebelloacuten y ya en noviembre de 1960
las Facultades de Medicina y Odontologiacutea reciben a los primeros becados
El 30 de diciembre de 1960 se decreta en el paiacutes la ldquoiexclAlarma General de
Combaterdquo ante la posibilidad de una agresioacuten norteamericana durante la toma de
posicioacuten de John F Kennedy como Presidente de los Estados Unidos Se produce la
primera movilizacioacuten general del paiacutes y los estudiantes de medicina marchan hacia sus
puestos de combate algunos en composicioacuten de los batallones de las Milicias
Nacionales Revolucionarias y otros en las diferentes columnas del Ejeacutercito Rebelde
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En el antildeo 1961 el pueblo cubano realizoacute un hecho sin precedentes y que sentoacute
las bases para todo el desarrollo posterior de nuestro paiacutes la Campantildea de
Alfabetizacioacuten Proeza que unioacute todos los sectores y grupos sociales posibilitoacute la
incorporacioacuten activa de todo el estudiantado y se logroacute en menos de un antildeo a pesar de
todas las acciones del enemigo imperialista que en ese momento volcaba todo su odio
y poderiacuteo a destruir la Revolucioacuten fomento de la contrarrevolucioacuten interna incremento
de los sabotajes atentados contra la vida de nuestros dirigentes apoyo de todo tipo
para garantizar los alzados en el Escambray y la invasioacuten mercenaria por Playa Giroacuten
Al concluir esa primera movilizacioacuten general del pueblo en defensa de la
Revolucioacuten Fidel sentildealaba
ldquoPero antes de regresar a sus casas antes de regresar a sus hogares el pueblo y el Gobierno Revolucionario queriacutean tener esta reunioacuten [hellip] Muchas veces hemos oiacutedo hablar del pueblo armado pero posiblemente en nuestro continente mdashno posiblemente sino con toda seguridadmdash por primera vez se reuacutene una multitud armada [hellip] Nuestros enemigos un diacutea como hoy podraacuten tener conocimiento de dos cosas la fuerza de nuestras ideas y la idea de nuestra fuerza [hellip] Hoy 20 de enero puede decirse que nuestro pueblo vigilante alejoacute de siacute el peligro iexclhoy 20 de enero podemos decir que la patria estaacute en pie y estaacute entera [hellip] Regresamos a nuestro trabajo regresamos al seno de nuestras familias y volvemos orgullosos volvemos satisfechos de podernos entregar de nuevo al trabajo [hellip] Y en estos diacuteas se puso a prueba todo el dinamismo de nuestro pueblo se pusieron a prueba todas las virtudes de nuestro pueblo se puso a prueba la Revolucioacuten entera Y en realidad podemos decir que nuestro pueblo y nuestra Revolucioacuten salieron airosos de esa prueba
Fidel Castro Ruz 20 de enero 1961(31)
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ldquoSomos sencillamente un pueblo que ha sabido estar a la altura del momento que vive un pueblo que ha sabido estar a la altura de la obra que realiza y un pueblo que cuando fue necesario pudo sacar de siacute todo lo que teniacutea de heroico todo lo que teniacutea de tenaz todo lo que teniacutea de valiente todo lo que teniacutea de noble todo lo que teniacutea de bueno para poder resistir todos los peligros y para poder enfrentarse a todas las eventualidades [hellip] Y aquiacute dos fuerzas la fuerza de nuestro pueblo y la fuerza de la solidaridad del mundo se dividiacutean para parar la agresioacuten contra nosotrosrdquo
Fidel Castro Ruz 20 de enero 1961(31)
El 23 de enero de 1961 concluida la movilizacioacuten antes sentildealada la direccioacuten de
la Sanidad de las MNR moviliza a un grupo de estudiantes de medicina para
incorporarse como sanitarios y sanitarios mayores a los Batallones de las MNR que
partiacutean a la ldquoLimpia del Escambrayrdquo donde el enemigo imperialista queriacutea crear una
retaguardia que facilitara la invasioacuten al paiacutes
En esos momentos ya Cuba estaba en condiciones y crea el sistema nacional
uacutenico de salud para poder garantizar la salud como derecho del pueblo con el
fortalecimiento y extensioacuten de las unidades asistenciales en las ciudades llanos y
montantildeas el inicio de las campantildeas masivas de vacunacioacuten infantil y la creacioacuten de los
primeros programas de salud (26)
En la madrugada del 15 de abril de 1961 aviones B-26 procedentes de los
Estados Unidos bombardearon los aeropuertos de Ciudad Libertad en La Habana el de
San Antonio de los Bantildeos y el de Santiago de Cuba
En el entierro de las viacutectimas del diacutea 16 de abril Fidel sentildealoacute
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ldquo[hellip] Lo que ninguacuten pueblo de este continente habiacutea tenido oportunidad de conocer era esa accioacuten sistemaacutetica por parte de los servicios secretos del gobierno de Estados Unidos esa accioacuten sistemaacutetica de sabotaje y de destruccioacuten por parte de un poderoso organismohellip lo que nunca un pueblo de este continente habiacutea tenido que conocer era la lucha contra la Agencia Central de Inteligencia del gobierno de Estados Unidos empentildeada a toda costahellip en destruir sistemaacuteticamente el fruto del trabajo de un pueblo en destruir sistemaacuteticamente los recursos econoacutemicos los establecimientos comerciales las industrias y lo que es peor vidas valiosas de obreros de campesinos y de ciudadanos laboriosos y honestos de este paiacutes [hellip] iexclSiacute Nosotros hemos declarado en asamblea general histoacuterica que se condena la explotacioacuten del hombre por el hombre (Aplausos) iexclnosotros hemos condenado la explotacioacuten del hombre por el hombre y nosotros erradicaremos en nuestra patria la explotacioacuten del hombre por el hombre [hellip] En el diacutea de ayer como todo el mundo sabe aviones de bombardeo divididos en tres grupos a las 600 en punto de la mantildeana penetraron en el territorio nacional procedentes del extranjero y atacaron tres puntos del territorio nacional en cada uno de esos puntos los hombres se defendieron heroicamente en cada uno de esos puntos corrioacute la sangre valerosa de los defensores en cada uno de esos puntos hubo miles y cuando no cientos y cientos de testigos de lo que alliacute ocurrioacuterdquo
Fidel Castro Ruz 16 de abril 1961(32)
ldquoEs la segunda vez que nos reunimos en esta misma esquina Fue la primera en ocasioacuten de aquel acto de sabotaje que le costoacute la vida a casi un centenar de obreros y soldados [hellip] La explosioacuten de La Coubre fue un acto de sabotaje preparado por los agentes de la Central de Inteligencia yanki Los ataques por parte de aviones piratas eran ataques de tipo esporaacutedico Nunca se habiacutea llevado a cabo una operacioacuten que revistiera todas las caracteriacutesticas de una operacioacuten de caraacutecter netamente militarrdquo
Fidel Castro Ruz 16 de abril 1961(32)
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ldquoAquiacute tenemos como pocas veces ha tenido ninguacuten pueblo la oportunidad de conocer por dentro y por fuera y por los costados y por abajo y por arriba queacute es el imperialismo aquiacute tenemos la oportunidad de apreciar coacutemo funciona todo su aparato financiero publicitario poliacutetico mercenario cuerpos secretos funcionarios que con tanta tranquilidad que de manera tan inaudita estafan al mundo
[hellip] Eso es lo que no pueden perdonarnos que estemos ahiacute en sus narices iexcly que hayamos hecho una Revolucioacuten socialista en las propias narices de Estados Unidos iexclY que esa Revolucioacuten socialista la defendemos con esos fusiles iexcly que esa Revolucioacuten socialista la defendemos con el valor con que ayer nuestros artilleros antiaeacutereos acribillaron a balazos a los aviones agresores Y esa Revolucioacuten esa Revolucioacuten esa Revolucioacuten no la defendemos con mercenarios esa Revolucioacuten la defendemos con los hombres y las mujeres del pueblordquo
Fidel Castro Ruz 16 de abril 1961(32)
Asiacute todo este accionar del enemigo imperialista y la necesidad de subsistencia
conllevoacute la necesaria radicalizacioacuten auacuten maacutes de nuestro proceso revolucionario y se
sentildealoacute entonces hacia doacutende teniacutea que iluminar nuestro sol el caraacutecter socialista de la
Revolucioacuten Cubana
El 17 de abril de 1961 se produce la invasioacuten mercenaria porPlaya Giroacuteny
centenares de estudiantes de medicina marchan a combatir o permanecen en los
segundos escalones y en la retaguardia del paiacutes Los que no lo hacen permanecen
acuartelados en la Universidad y le son entregadas las armas para la defensa de la
histoacuterica colina Siacutembolo de este momento lo representa el alumno de medicina Pedro
Borraacutes Astorga que muere en las acciones de Playa Giroacuten
Al culminar la primera gran derrota del imperialismo norteamericano en Playa
Giroacuten Fidel expresoacute
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ldquoY por uacuteltimo queremos expresar aquiacute nuestro homenaje a los heroicos compantildeeros del ejeacutercito de la policiacutea y de las milicias que derrotaron al enemigo combatiendo valerosamente Y nuestro recuerdo eterno nuestro imborrable carintildeo para los compantildeeros que cayeron en esos combates a lo largo de la carretera de Jaguumley Grande a Playa Larga de Covadonga a San Blas de San Blas a cayo Ramona y de cayo Ramona y de Playa Larga hacia la Playa Giroacuten y en cuya memoria se erigiraacute un gran monumento a la entrada de este histoacuterico centro donde estaraacuten grabados para siempre los nombres de los que cayeron [hellip] Mas no solo de los cubanos que cayeron luchando aquiacute contra el imperialismo sino tambieacuten de los latinoamericanos que cayeron abatidos por la policiacutea reaccionaria en otros paiacuteses de Ameacuterica Latina mientras expresaban su solidaridad hacia Cuba Fue la peniacutensula de Zapata el lugar histoacuterico donde se unioacute la sangre de los cubanos y la sangre de los latinoamericanos Los cubanos combatiendo aquiacute contra los mercenarios del imperialismo y los latinoamericanos demostrando su solidaridad hacia Cuba con actos de hostilidad hacia las embajadas hacia los consulados y hacia las empresas imperialistas que existen en cada uno de esos paiacuteseshellip contribuyoacute a paralizar la mano agresora de los imperialistas y contribuyoacute a la victoria de Cubardquo
Fidel Castro Ruz 27 de julio 1961(33)
ldquoiquestQueacute habriacutea sido si los mercenarios se hubieran podido quedar aquiacute iquestqueacute habriacutea sido de las campantildeas de salud puacuteblica iquestqueacute habriacutea sido de la alfabetizacioacuten iquestqueacute habriacutea sido de los familiares de esos nintildeos que estaban estudiando en la capital iquestqueacute habriacutea sido de estos obreros iquestqueacute habriacutea sido de todos ustedes iquestqueacute habriacutea sido de sus hogares iquestqueacute habriacutea sido de sus familiareshellip A las 62 horas no quedaba un solo mercenario combatiendo No tuvieron tiempo de reaccionarrdquo
Fidel Castro Ruz 27 de julio 1961 (33)
Fidel dejaba constancia de lo que hubiera significado la derrota de la Revolucioacuten
y el por queacute hombres mujeres y nintildeos de nuestro pueblo habiacutean dado sus vidas en
defensa de su proyecto social Ademaacutes significaba el apoyo y la solidaridad que los
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pueblos del mundo y en particular los de este continente habiacutean brindado al pueblo
cubano y su Revolucioacuten
Ya se habiacutea cumplido en lo esencial el Programa del Moncada el pueblo se
dirigiacutea entonces hacia una nueva etapa en su lucha iexclel socialismo
En julio de 1961 el estudiantado de las Escuelas de Medicina y Odontologiacutea de la
Universidad de La Habana continuaban su preparacioacuten para la defensa de su
Revolucioacuten Socialista --cada vez maacutes acosada por el imperialismo norteamericano
herido mortalmente por su derrota en Giroacuten-- y cursa la Escuela de Milicias del Caribe
realiza la marcha de los 62 kiloacutemetros y posteriormente se prepara en La Coronela en
un curso-entrenamiento como sanitarios y sanitarios mayores de las Milicias Nacionales
Revolucionarias
El estudiantado revolucionario de medicina se politiza raacutepidamente y hace suya
las ideas socialistas marxista-leninistas y convierte sus escuelas en bastioacuten de los
revolucionarios como parte significativa de la vanguardia estudiantil de la Universidad
de La Habana
Asiacute la Asociacioacuten de Estudiantes de Medicina (FEU) nuclea a miembros de la
juventud socialista popular y un grupo de profesores de avanzada y crea la Escuela de
Marxismo donde una noche cada semana se reuacutenen estudiantes y profesores para
analizar y discutir las bases de la filosofiacutea marxista-leninista y de la economiacutea poliacutetica
del capitalismo
En octubre de ese antildeo se crea el Comiteacute Universitario para organizar la
Asociacioacuten de Joacutevenes Rebeldes (AJR)en la Universidad y el presidente y el secretario
de la Asociacioacuten de Estudiantes de Medicina Julio Teja y Miguel A Moreno forman
parte del mismo asiacute como Luis Biosca y BiardaAntildeeacute por la Asociacioacuten de Estudiantes de
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Estomatologiacutea Dicha organizacioacuten poliacutetica se constituye ese mismo antildeo a nivel de
ambas Escuelas Posteriormente se procede a constituir esta organizacioacuten en todo el
paiacutes
A finales de ese antildeo se crea la Revista ldquo16 de Abrilrdquocomo oacutergano oficial de la
Asociacioacuten de Estudiantes de la Facultad de Ciencias Meacutedicas de la Universidad de La
Habana esencialmente de caraacutecter poliacutetico-ideoloacutegico en sus inicios y que
gradualmente se fue convirtiendo en un instrumento para la superacioacuten cientiacutefica del
estudiantado de ciencias meacutedicas hasta nuestros diacuteas
El 22 de diciembre de 1961 culmina lacampantildea de alfabetizacioacutenque en tan
singulares circunstancias de ataques agresiones y tensiones se habiacutea tenido que
desarrollar Gran parte del estudiantado universitario participoacute activamente contra todas
las actividades de agresioacuten del imperialismo norteamericano ya sea formando parte del
pueblo armado como en la defensa de las instalaciones de la Colina Universitaria
preservando las aulas y laboratorios asiacute como tambieacuten dio todo el apoyo necesario al
desarrollo de la alfabetizacioacuten de nuestro pueblo Era el cumplimiento del hermoso
suentildeo de los liacutederes universitarios de diferentes generaciones la integracioacuten del
estudiantado con los obreros campesinos y formando parte de su brazo armado en la
lucha por una patria mejor
En la clausura de esta gran fiesta del pueblo Fidel sentildealaba
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ldquoVamos a proceder a izar la bandera con la que el pueblo de Cuba proclama ante el mundo que Cuba es ya Territorio Libre de Analfabetismo [hellip] Hemos ganado una gran batalla y hay que llamarlo asiacute batalla porque la victoria contra el analfabetismo en nuestro paiacutes se ha logrado mediante una gran batalla [hellip] El meacuterito grande que tiene nuestro pequentildeo pueblo es haber demostrado ante el mundo que la Revolucioacuten Socialista en la actual correlacioacuten de fuerzas mundiales era posible en Ameacuterica y era posible a 90 millas de la metroacutepoli imperial de Estados Unidos era posible aunque el imperialismo haya tratado de destruirla era posible aunque el imperialismo trate y siga tratando de destruirla [hellip] iexclNi el imperialismo nos ha perdonado la vida ni nosotros le imploramos al imperialismo que nos la perdone iexclLa Revolucioacuten Cubana se hizo a pesar del imperialismo y la Revolucioacuten Cubana seguiraacute adelante a pesar del imperialismordquo ldquo[hellip] Pero al haber realizado con eacutexito esta campantildea hemos dejado al imperialismo sin argumentos hemos dejado a los enemigos de la patria sin argumentos hemos dejado a los enemigos de la Revolucioacuten sin argumentos [hellip] Ese es el meacuterito de nuestra Revolucioacuten la ensentildeanza que significa para los demaacutes pueblos oprimidos de Ameacuterica para los demaacutes pueblos oprimidos por el imperialismo o por el coloniaje en cualquier sitio del mundo [hellip] iexclQueacute verguumlenza para el imperialismo que tratoacute de ahogar en sangre esta noble cruzada de nuestro pueblo iexclQueacute verguumlenza para el imperialismo que en medio de la cruzada nos atacoacute iexclQueacute verguumlenza para el imperialismo cuyos esbirros a sueldo asesinaron maestros asesinaron brigadistas Conrado Beniacutetez y asesinaron brigadistas obreros Patria o Muerte iexclQueacute verguumlenza para el imperialismo que sobre la mancha de sangre que constituyoacute el crimen de Conrado Beniacutetez sobre la mancha eternamente ignominiosa de sangre y de cobardiacutea que constituyoacute el asesinato de Manuel Ascunce sobre la mancha eternamente aborrecible del asesinato del obrero que se fue a ensentildear a los campesinos Delfiacuten SenCedreacute queacute verguumlenza para el imperialismo comprobar que el crimen fue inuacutetil comprobar que el asesinato de un maestro humilde de nuestro pueblo Conrado Beniacutetez se convirtioacute en 100 000 brigadistas Conrado Beniacutetez [hellip] Eso es lo que nosotros queremos decirles que tienen que hacer Ya hemos liquidado el analfabetismo pues bien iexclAhora tenemos que seguir En primer lugar la campantildea de seguimiento que tienen que realizar maestros y los trabajadores de la ensentildeanzardquo
Fidel Castro Ruz 22 de diciembre 1961(34)
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ldquoPero la tarea maacutes importante de ustedes iexclah pues lo voy a decir tenemos necesidad de que los 100 000 brigadistas se hagan teacutecnicos se graduacuteen en los institutos se hagan profesores de idioma se hagan ingenieros se hagan meacutedicos se hagan economistas se hagan arquitectos se hagan pedagogos se hagan teacutecnicos especializados Tenemos extraordinaria necesidad de eso [hellip] Asiacute que en el primer trimestre vamos a seleccionar los 5 000 mejores alumnos y vamos a trabajar con ellos en cursos intensivos para graduar por lo menos 5 000 de manera que puedan ingresar en la universidad en 1964rdquo
Fidel Castro Ruz 22 de diciembre 1961 (34)
La alfabetizacioacuten del pueblo creaba las bases necesarias para el futuro
desarrollo cultural y social del paiacutes Se sentaban las bases para en futuro cercano
luchar porque la poblacioacuten alcanzara el 6ordm grado primero y se planteara despueacutes como
meta el 9ordm grado y la facultad obrero-campesina
Se iniciaba asiacute un proceso masivo de formacioacuten y desarrollo de los recursos
humanos que el paiacutes iba a necesitar siempre bajo la oacuteptica no soacutelo de Cuba sino de
los paiacuteses hermanos fundamentalmente de Latinoameacuterica y Aacutefrica y la esfera de la
salud no se queda detraacutes
En 1962 el Ministerio de Salud Puacuteblica inicia oficialmente la formacioacuten de
especialistas en Cuba mediante el sistema de las residencias meacutedicas Se inicia
tambieacuten la primera misioacuten meacutedica internacionalista en Argelia(35)
En este propio antildeo se crea la Escuela de Medicina de la Universidad de Oriente
asiacute como el Centro Nacional de Investigaciones Cientiacuteficas (CENIC) adscrito a la
Universidad de La Habana(36 - 38)
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Asiacute Fidel comenzaba a concretar en el sector de la Salud lo planteado a inicios
del antildeo 1960 sobre el desarrollo cientiacutefico y teacutecnico en nuestro paiacutes Identificaba la
investigacioacuten dirigida hacia la prevencioacuten de enfermedades la promocioacuten de salud y la
cura de determinadas enfermedades asiacute como en funcioacuten del desarrollo de las esferas
productivas del paiacutes
ldquoAllaacute detraacutes de la gigantesca multitud se divisa otra multitud cuyos vestidos son de color distinto de color uniforme son los 50 000 becados que estaacuten estudiando que estaacuten estudiando en nuestra capital son el mantildeana prometedor de la patria son los futuros ingenieros de nuestras faacutebricas futuras los teacutecnicos los que elevaraacuten la productividad del trabajo de nuestro pueblo a los maacutes altos niveles son el porvenir son la promesa son el futuro son el mundo del mantildeana que la patria se estaacute forjando porque la patria no trabaja para hoy la patria trabaja para mantildeana Y ese mantildeana lleno de promesas no podraacute nadie arrebataacuternoslo no podraacute nadie impediacuternoslo porque con la entereza de nuestro pueblo lo vamos a conquistar con el valor y el heroiacutesmo de nuestro pueblo lo vamos a conquistarrdquo
Fidel Castro Ruz
4 de febrero 1962 (40)
ldquoNo podiacuteamos recibir mucho porque el pasado no nos dejoacute maacutes que miseria subdesarrollo ignorancia el pasado nos dejoacute toda clase de males pero nosotros hemos conquistado el derecho a empezar a hacer y el futuro nos pertenece por entero Para ese futuro estamos trabajando para ese futuro nos estamos organizando por ese futuro estamos planificando por ese futuro estamos preparando legiones y legiones de teacutecnicos que seraacuten la garantiacutea del porvenir de nuestro paiacutes La Revolucioacuten ha significado ese derecho oportunidad que sabremos defender y oportunidad que sabremos aprovechar con un pueblo cada vez maacutes preparado con un pueblo cada vez maacutes consciente con un pueblo cada vez maacutes organizado con un pueblo que cada vez comprende mejorrdquo
Fidel Castro Ruz
2 de enero 1962(39)
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Con la universidad en manos de los revolucionarios y el nuevo profesorado fue
posible emprender una reforma sustancial de los estudios de Medicina con un nuevo
enfoque humanista y social El 10 de enero de 1962 aniversario 33ordm de la muerte de
Julio Antonio Mella se proclama laLey de Reforma de la Ensentildeanza Superioren la
Escalinata de la Universidad de La Habana y toma posesioacuten de su cargo el nuevo
Rector doctor Juan Marinello Vidaurreta Y con ello se pone en vigor un nuevo Plan de
Estudio de Medicina(23)
Con el nuevo profesorado fue maacutes faacutecil emprender el pensum de la Reforma
Universitaria que pediacutea el momento histoacuterico que viviacutea el paiacutes y por la que se veniacutea
ldquoiquestCoacutemo arremete la Revolucioacuten contra las enfermedades Previniendo por medio de la vacunacioacuten esos tipos de enfermedades Y asiacute iremos combatiendo enfermedad por enfermedad asiacute iremos disminuyendo el nuacutemero de epidemias el nuacutemero de viacutectimas Y asiacute se iraacute cumpliendo el gran propoacutesito de ir pasando de la medicina terapeacuteutica a la preventiva Es decir evitando que se enfermen los ciudadanosrdquo
Fidel Castro Ruz
17 de octubre 1962(42)
ldquoiquestDoacutende estaacute el liacutemite de las aspiraciones del pueblo No existen liacutemites Cuanto maacutes capacitado sea nuestro pueblo maacutes lejos llegaraacute y nunca podraacute decir ldquoMe siento satisfechordquohellip Y aunque produzca nuestro paiacutes en los proacuteximos antildeos cientos de miles de teacutecnicos tendraacute necesidad de seguir produciendo maacutes porque las aspiraciones de progreso de nuestro paiacutes ya no se detendraacuten jamaacutes y ya nosotros no podremos decir nunca Nos sobraraacuten teacutecnicos Cuando tengamos diez veinte veces maacutes que ahora seguiremos necesitando maacutes porque a medida que se desarrolle la capacidad teacutecnica de nuestro pueblo se desarrollaraacute tambieacuten su progreso material a medida que se desarrolle la cultura en nuestro paiacutes se desarrollaraacute el bienestar general de todo nuestro pueblordquo
Fidel Castro Ruz
10 de septiembre 1962(41)
70
luchando arduamente desde la revolucioacuten universitaria de los primeros antildeos de la
deacutecada de 1920 (43)
La reforma le brindoacute al meacutedico cubano que se graduariacutea a partir de entonces la
formacioacuten social y humaniacutestica que requeriacutea el cambio de la medicina capitalista a la
medicina socialista que se operaba en la nacioacuten (23)
Surgieron nuevas asignaturas tales como Ciencias Sociales Historia de la
Medicina Eacutetica Metodologiacutea Estadiacutestica Organizacioacuten de la Salud Puacuteblica Ingleacutes
Economiacutea Legislacioacuten Estomatoloacutegica y Orientacioacuten para el Graduado entre otras las
que posibilitariacutean el cumplimiento del objetivo propuesto Fueron incorporados yo
actualizados los contenidos de las asignaturas ya existentes con lo que se consolidariacutea
la formacioacuten cientiacutefica de los joacutevenes profesionales (43)
Se alcanzoacute la gratuidad de las matriacuteculas de los libros de textos y los materiales
para las praacutecticas docentes Se borrariacutea para siempre el favoritismo y la discriminacioacuten
racial El sistema de becas hariacutea posible que estudiantes de todas partes de Cuba
tuvieran acceso a las diferentes carreras universitarias
En este antildeo se recrudecioacute auacuten maacutes la poliacutetica norteamericana contra la
Revolucioacuten Cubana y se incrementaron las agresiones y sabotajes El enemigo inicioacute
acciones contra las instalaciones universitarias y la Federacioacuten Estudiantil Universitaria
en respuesta constituyoacute los Buroes de Vigilancia Revolucionaria en las diferentes
escuelas y facultades Los mismos se organizaron en brigadas estudiantiles que los
diacuteas y horarios en cuales no teniacutean actividades acadeacutemicas realizaban la vigilancia
revolucionaria en diferentes puntos estrateacutegicos de cada instalacioacuten Nunca se portaron
armas de fuego proscritas en el recinto universitario pero con estas acciones se
interceptaron y evitaron sabotajes en los laboratorios aulas y servicios sanitarios
71
fundamentalmente Los estudiantes defendieron sus instalaciones de la accioacuten del
enemigo
Durante la clausura del acto central por el 5ordm Aniversario del Asalto al Palacio
Presidencial el 13 de marzo de 1962 en la escalinata universitaria Fidel a traveacutes de un
hecho casual detectoacute el surgimiento del sectarismo en las filas de la Asociacioacuten de
Joacutevenes Rebeldes En sus palabras significoacute
ldquoHe aquiacute que en esta noche se presenta un caso un ejemplo que nos ha de servir de leccioacuten y nos ha de servir para hacer un anaacutelisis revolucionario El compantildeero que actuoacute como maestro de ceremonias fue leyendo al principio de este acto una serie de documentos algunas palabras algunos escritos y entre ellos estaba leyendo el Testamento del compantildeero Joseacute Antonio Echeverriacutea Y nosotros mientras eacutel leiacutea iacutebamos leyendo tambieacuten el Testamento en la uacuteltima paacutegina de un folleto que nos habiacutean entregado iacutebamos leyendo mecaacutenicamente el Testamento Poliacutetico de Joseacute Antonio Echeverriacutea al pueblo de Cubardquo
Fidel Castro Ruz 13 de marzo 1962(44)
ldquoY comenzoacute a leerlo Leyoacute el primer paacuterrafo leyoacute el segundo paacuterrafo comenzoacute a leer el tercer paacuterrafo y cuando estaba al final del tercer paacuterrafo notamos que saltoacute al cuarto paacuterrafo dejando de leer tres liacuteneashellip iquestY queacute deciacutean Creemos que ha llegado el momento de cumplir Confiamos en que la pureza de nuestras intenciones nos traiga el favor de Dios para lograr el imperio de la justicia en nuestra patriardquo
Fidel Castro Ruz 13 de marzo 1962(44)
72
ldquoiquestSeremos nosotros compantildeeros tan cobardes y seremos tan mancos mentales que vengamos aquiacute a leer el Testamento de Joseacute Antonio Echeverriacutea y tengamos la cobardiacutea la miseria moral de suprimir tres liacuteneas sencillamente porque esas liacuteneas hayan sido expresioacuten bien formal de un modismo o bien de una conviccioacuten que a nosotros no nos toca analizar del compantildeero Joseacute Antonio Echeverriacutea iquestVamos a truncar lo que escribioacute iquestVamos a truncar lo que creyoacute iquestY vamos a sentirnos aplastados sencillamente por lo que haya pensado o lo que haya creiacutedo en cuanto a religioacuten iquestQueacute clase de confianza es esa en las ideas propias iquestQueacute clase de concepto es ese de la historia iquestY coacutemo concebir la historia de manera tan miserable iquestCoacutemo concebir la historia como una cosa muerta como una cosa putrefacta como una piedra inmoacutevil iquestPodraacute llamarse ldquoconcepcioacuten dialeacutectica de la historiardquo semejante cobardiacutea iquestPodraacute llamarse marxismo semejante manera de pensar iquestPodraacute llamarse socialismo semejante fraude iquestPodraacute llamarse comunismo semejante engantildeordquo [hellip] iexclPor esa concepcioacuten miope sectaria estuacutepida y manca negadora de la historia y negadora del marxismo habriacutea que caer en la negacioacuten de todos los valores en la negacioacuten de toda la historia en la negacioacuten de nuestras propias raiacuteces [hellip]iexclEl invocar sus sentimientos religiosos mdashsi esta frase fue expresioacuten de ese sentimientomdash no le quita a Joseacute Antonio Echeverriacutea nada de su heroiacutesmo nada de su grandeza y nada de su gloria porque fue expresioacuten del sentimiento rebelde de la juventud universitaria del sentimiento generoso de aquella juventud que por boca de uno de sus maacutes valerosos dirigentes escribioacute tan sereno y desinteresado Testamento tan sereno y generoso Testamento como quien tuviera casi la certeza de que iba a morir [hellip] Se sabe que un revolucionario puede tener una creencia puede tenerla La Revolucioacuten no obliga a todos los hombres no se mete en su fuero interno no excluye a los hombres a todos los hombres que quieren a su patria los hombres que quieran que en su patria haya la justicia se ponga fin a la explotacioacuten al abuso a la odiosa dominacioacuten imperialista no los obliga ni los hace desgraciados sencillamente porque tengan en su fuero interno alguna idea religiosardquo
Fidel Castro Ruz 13 de marzo 1962(44)
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ldquoiexclNo se podiacutea pasar eso por alto Porque iquesteso queacute es Un siacutentoma una corriente miserable cobarde mutilada de quien no tiene fe en el marxismo de quien no tiene fe en la Revolucioacuten de quien no tiene fe en sus ideas [hellip] iquestEn queacute se convierte la Revolucioacuten En una coyunda iexclY eso no es Revolucioacuten iquestEn queacute se convierte la Revolucioacuten En una escuela de domesticados iexclY esa no es Revolucioacuten iquestY queacute tiene que ser la Revolucioacuten La Revolucioacuten tiene que ser una escuela de revolucionarioshellip una escuela de hombres valienteshellipuna escuela de pensamiento librehellipuna forja de caracteres y de hombres la Revolucioacuten tiene que ser ante todo fe en sus propias ideas aplicacioacuten de sus ideas a la realidad de la historia y a la realidad de la vida la Revolucioacuten tiene que llevar a los hombres al estudio a pensar a analizar para tener conviccioacuten profunda tan profunda que no haya menester de esos trucosrdquo [hellip] Sin embargo nosotros creemos que hay que crear maacutes espiacuteritu marxista y en la juventud sobre todo hay que crear algo maacutes que espiacuteritu socialista iexclhay que crear espiacuteritu comunista [hellip] iexclGuerra a ese sectarismo que lleva al privilegio que lleva al pantano iexclSalgamos de ese pantano inmundo de un sectarismo miserable iexclY empecemos compantildeeras y compantildeeros empecemos a hacer lo que la historia espera de nosotros lo que la patria espera de nosotros lo que Ameacuterica espera de nosotros lo que el mundo espera de nosotros con espiacuteritu verdaderamente revolucionario con espiacuteritu verdaderamente nuevo con espiacuteritu verdaderamente creador donde la piedra de toque de cada hombre y cada mujer de la patria sea el meacuterito sea el espiacuteritu de sacrificio sea la conciencia revolucionaria sea el amor a la Revolucioacutenrdquo
Fidel Castro Ruz 13 de marzo 1962(44)
Este antildeo el 4 de abril marcoacute un hito esencial durante la celebracioacuten y clausura
del Congreso de la Asociacioacuten de Joacutevenes Rebeldes y la constitucioacuten de la Unioacuten de
Joacutevenes Comunistas con lo cual se daba una transformacioacuten necesaria para el
desarrollo de la joven generacioacuten a la que le correspondiacutea continuar la obra
revolucionaria iniciada por la Generacioacuten del Centenario
En la clausura de ese Congreso Fidel expresaba
74
ldquoiquestPor queacute hacemos Revolucioacuten iquestHacemos Revolucioacuten para nosotros iexclNo hacemos Revolucioacuten para ustedes iquestHacemos Revolucioacuten por nosotros iexclNo hacemos Revolucioacuten por ustedes iquestPodemos hacer Revolucioacuten con nosotros iexclNo podemos hacer Revolucioacuten con ustedesrdquo [hellip] La Revolucioacuten que estamos haciendo nosotros no es la Revolucioacuten que nosotros queremos la Revolucioacuten que nosotros queremos es la Revolucioacuten que van a hacer ustedes La sociedad que nosotros vivimos no es la sociedad que nosotros queremos La sociedad que nosotros queremos es la sociedad en que van a vivir ustedes [hellip] Creer en los joacutevenes es ver en ellos ademaacutes de entusiasmo capacidad ademaacutes de energiacutea responsabilidad ademaacutes de juventud iexclpureza heroiacutesmo caraacutecter voluntad amor a la patria fe en la patria iexclamor a la Revolucioacuten fe en la Revolucioacuten confianza en siacute mismos [hellip] Necesitamos que la juventud cubana sea consciente de esto necesitamos que la juventud cubana tenga una gran fe en siacute misma y que la juventud cubana tenga una gran conciencia de su extraordinaria responsabilidad [hellip] El revolucionario tiene que hacerse el revolucionario tiene que forjarse Lo que es muy importante que tengamos una visioacuten clara de lo que debe ser un joven revolucionario iquestY quieacutenes tendraacuten derecho a llamarse Joacutevenes Comunistas iquestEs acaso un extremismo bautizar la organizacioacuten juvenil con el nombre de Unioacuten de Joacutevenes Comunistas [hellip] iexclNo iexclNo Porque precisamente la funcioacuten de esa organizacioacuten es formar joacutevenes que tengan una actitud comunista ante la sociedad y ante la vida de formar joacutevenes que han de vivir en una sociedad nueva en una sociedad distinta en una sociedad muy diferente de la sociedad en que hemos vividordquo ldquoLa misioacuten de esa organizacioacuten es formar joacutevenes capaces de construir esa sociedad y de vivir en esa sociedadrdquo ldquoEl deber de la Revolucioacuten el deber de cada revolucionario es ganar sumar y no perder no restar Acercar a la Revolucioacuten y no alejar de la Revolucioacuten [hellip] Es importante que nuestros joacutevenes tengan presente que su obra su ejemplo no solo seraacute uacutetil a la patria sino que seraacute uacutetil tambieacuten a todos los pueblos de Ameacuterica Latina que nuestras experiencias serviraacuten tambieacuten a los pueblos hermanos de Ameacuterica Latina a los joacutevenes de Ameacuterica Latinardquo
Fidel Castro Ruz
4 de abril 1962 (45)
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El 17 de octubre de 1962 el Comandante en Jefe Fidel Castro inauguraba el
Instituto de Ciencias Baacutesicas y Precliacutenicas ldquoVictoria de Giroacutenrdquode La Habana y el 22
estalla la llamada ldquoCrisis de Octubrerdquo en la que el estudiantado de la ya Facultad de
Ciencias Meacutedicas con sus dos Escuelas las de Medicina y Estomatologiacutea y la totalidad
de sus profesores se movilizan y parten a todas las regiones del paiacutes a constituir y
fortalecer los Servicios Meacutedicos de las Fuerzas Armadas Revolucionarias para
defender la Revolucioacuten ante la amenaza de un ataque nuclear e invasioacuten yanqui a
nuestra Patria
En dicho acto Fidel sienta las bases de la poliacutetica de desarrollo de los recursos
humanos en salud centradas fundamentalmente en (1) Formacioacuten masiva y de
mejores meacutedicos (2) Seleccioacuten de los estudiantes por su vocacioacuten y capacidad (3)
Labor preventivo-curativa de los meacutedicos a formar salvadores de vidas (4) Solidaridad
y ayuda a otros paiacuteses
En estos diacuteas de combate y de gloria Fidel concretoacute la estrategia general de
desarrollo de la educacioacuten meacutedica superior cubana
Fundamentoacute cada una de esas bases para garantizar la salud puacuteblica cubana y
la formacioacuten de su capital humano con amplia base poliacutetico-ideoloacutegica cultural y
cientiacutefico-teacutecnica el fortalecimiento de los valores morales eacuteticos y humanistas y el
principio pedagoacutegico a forjar en los nuevos profesionales en el trabajo en los servicios
de salud de aprender haciendo solidariamente transformando
Definioacute que la Revolucioacuten no era soacutelo teoriacutea sino que era necesario concretarla
en hechos que posibilitaran la solucioacuten progresiva de todas las necesidades
acumuladas por nuestro pueblo durante maacutes de medio siglo
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En ese histoacuterico y paradigmaacutetico discurso analizoacute el valor de la lucha de ideas
entre las clases sociales y la necesidad de cambiar el egoiacutesmo capitalista por la
solidaridad humana
Al respecto significoacute
Ya estaba trazado el camino a seguir Correspondiacutea ahora a la Universidad al
Ministerio de Salud Puacuteblica y al capital humano formado y en desarrollo concretar
las acciones y tareas para convertir esas ideas en realidades y con ello incrementar
el nivel de satisfaccioacuten de la poblacioacuten en salud y logar el salto cualitativo a que se
aspiraba Se comenzaban asiacute a concretar las ideas estrateacutegicas de Fidel sobre la
formacioacuten de meacutedicos en Cuba
ldquoUnos hicieron el juramento de Hipoacutecrates y otros hicieron el juramento de hipoacutecritas Los que hicieron el juramento verdadero y entendieron su misioacuten como una misioacuten sagrada esos ni se marcharon ni se marcharaacuten nunca Con esos tenemos que resolver el problema [hellip] Los hombres que en medio de una sociedad de corrupcioacuten y de egoiacutesmo permanecieron puros pueden servir de semilla y de maestros [hellip] Con varios cientos de magniacuteficos compantildeeros que se iraacuten graduando todos los antildeos y que iraacuten reforzando el contingente de meacutedicos revolucionarios e iraacuten daacutendole al paiacutes el aporte de una mentalidad nueva de una concepcioacuten nueva de la funcioacuten del meacutedico [hellip] No soacutelo eso sino que auacuten podemos hacer algohellip para ayudar a otros paiacuteses Por ejemplo tenemos el caso de Argeliahellip y conversando hoy con los estudiantes les planteaacutebamos que hacen falta 50 meacutedicos voluntarios Y estamos seguros de que esos voluntarios no faltaraacutenhellip Hoy podemos mandar 50 dentro de 8 a 10 antildeos no se sabe cuaacutentos y a nuestros hermanos podremos darles ayudahelliprdquo
Fidel Castro Ruz
17 de octubre 1962(42)
77
FORTALECIMIENTO DEL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD
Y LA EDUCACIOacuteN MEacuteDICA
1963-1975
78
n este periodo se continuoacute el perfeccionamiento del plan de estudios de
Medicina Asiacute en 1963 la Facultad de Medicina de la Universidad de La
Habana pone en vigor un nuevo curriacuteculo conocido como ldquoPlan Baezardquo ya
que por esos momentos el profesor Dr Pedro M Baeza Vega era el director de la
Escuela de Medicina con cinco antildeos de formacioacuten teoacuterico-praacutectica y en el cual ya se
estableciacutea oficialmente la realizacioacuten del internado para todos los estudiantes como
sexto antildeo de la carrera Este plan de estudios solamente se mantuvo vigente durante
tres cursos acadeacutemicos(4 36-38)
Progresivamente a partir del curso 1963 - 1964 se incorporaron a la docencia
ocho hospitales de la capital Hospital Ortopeacutedico ldquoFructuoso Rodriacuteguezrdquo Hospital
Nacional Hospital Pediaacutetrico ldquoWilliam Solerrdquo Maternidad Obrera ldquoGral Eusebio
Hernaacutendezrdquo Hospital Infantil ldquoAacutengel A Aballiacuterdquo Hospital Infantil ldquoPedro Borraacutesrdquo
Maternidad ldquoAmeacuterica Ariasrdquo y el Hospital Cliacutenico Quiruacutergico ldquoJoaquiacuten Albarraacutenrdquo los que
se uniriacutean en su nueva labor a los ya existentes Hospital ldquoGral Calixto Garciacuteardquo y
Hospital ldquoCmdte Manuel Fajardordquo(4 36-38)
En 1964 surge el policliacutenico integraly se introducen los conceptos de la medicina
preventivo-curativa y el desarrollo de programas de promocioacuten de salud en el sistema
nacional de salud y se inicia hacia 1966 el proceso de creacioacuten de las aacutereas de salud y
la regionalizacioacuten de los servicios de salud Por estos antildeos se crean los institutos
nacionales de investigacioacuten de salud puacuteblica
En el acto de graduacioacuten de 250 meacutedicos celebrado en el teatro de la Central de
Trabajadores de Cuba Revolucionaria el 10 de septiembre de 1964 Fidel expresoacute
E
79
ldquoY el hecho de que la medicina rural se haya extendido a dos antildeos alivia extraordinariamente esas necesidades puesto que el nuacutemero de graduados mdashque ha sido relativamente reducido en estos primeros antildeos de acuerdo con el nuacutemero de estudiantes universitarios que habiacutea y de acuerdo con el nuacutemero de ingresos en la universidadmdash hace que sea necesario distribuirlos de una manera no muy racional y al mismo tiempo poder cumplir ciertos propoacutesitos en relacioacuten con la formacioacuten de determinadas especialidades Muchas veces el meacutedico nuevo que sustituye a otro meacutedico en un hospital en el campo permite que ese meacutedico pueda venir a realizar determinados estudios Y a mayor nuacutemero de meacutedicos podremos ir teniendo cada vez un servicio maacutes completo en todos los oacuterdenes de la medicinardquo
Fidel Castro Ruz 10 de septiembre 1964(46)
ldquoLa Revolucioacuten ha creado condiciones en realidad muy favorables para el ejercicio de esta humanitaria profesioacuten En realidad hay notables cambios en las circunstancias que esperan al graduado de medicina en los tiempos actualeshellip [hellip] Y actualmente se distribuye el personal meacutedico de acuerdo con las necesidades y se hace cada vez una distribucioacuten maacutes equitativa y se tiende hacia esa poliacutetica de brindar todos los servicios aun los maacutes especializados en todas las regiones del paiacutes [hellip] Y sobre todo maacutes importante que el nuacutemero total de meacutedicos es la distribucioacuten puesto que un nuacutemero considerable de estos meacutedicos presta servicios hoy diacutea en regiones donde no existiacutean ni meacutedicos ni hospitales Tal es el caso del servicio meacutedico rural que es uno de los maacutes valiosos una de las maacutes valiosas creaciones de nuestra medicina revolucionaria con 45 hospitales nuevos y maacutes de 100 dispensariosrdquo ldquoLa formacioacuten de los meacutedicos ha cambiado radicalmente De una formacioacuten que era casi exclusivamente teoacuterica a una formacioacuten que incluye una praacutectica intensa unida a los conocimientos teoacutericos [hellip] Habiacutea en el pasado dos hospitales docentes actualmente hay 20 hospitales docentes en todo el paiacutes El internado es obligatorio durante un antildeo para todos los graduados igualmente las oportunidades para realizar estudios especializados se han creado en grado considerable [hellip] El servicio meacutedico rural sirvioacute ademaacutes para crear la vinculacioacuten entre el meacutedico y el pueblo el meacutedico recieacuten graduado al prestar sus servicios en aquellas circunstancias donde ellos podiacutean adquirir una conciencia maacutes clara del valor y la importancia de su trabajordquo
Fidel Castro Ruz 10 de septiembre 1964(46)
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En noviembre de 1965 ocurren dos hechos significativos del desarrollo futuro de
la salud puacuteblica cubana y la formacioacuten de sus humanos El 7 de noviembre se inaugura
el Hospital V I Lenin en Holguiacuten que representa un salto cualitativo en el desarrollo
hospitalario cubano y su tecnologiacutea de avanzada
ldquoLa primera cuando se inauguroacute la ciudad escolar Oscar Lucero en la que fuera fortaleza militar de los enemigos de nuestro pueblo y hoy al inaugurarse este 7 de noviembre el hospital Lenin ambas obras significan sobre todo por lo que simbolizanhellip significa o simboliza en primer lugar un hermoso acto de internacionalismo proletario por cuanto este hospital se ha construido con la generosa cooperacioacuten de la Unioacuten Sovieacutetica que donoacute el equipo para el hospitalrdquo ldquoY esto es realmente una cosa que es siacutembolo de la solidaridad y de la amistad entre nuestros dos puebloshellip La solidaridad y la amistad de la Unioacuten Sovieacutetica con nuestro paiacutes no se puede realmente medir en cifras porque ha sido la solidaridad y la ayuda que hemos recibido en cuestiones esenciales para nuestra Revolucioacuten en los momentos decisivos de este proceso [hellip] La Revolucioacuten de Octubre y el nombre de Lenin presiden este acto sus voces sus recuerdos Y es verdaderamente conmovedor pensar que quizaacutes en aquellos diacuteas gloriosos en aquellos diacuteas tambieacuten arduos y difiacuteciles en que surgiacutea el primer Estado socialista en la historia de la humanidad es difiacutecil que en aquel instante Lenin tuviese tiempo para imaginarse que 48 antildeos despueacutes en una islita situada a miles y miles de kiloacutemetros de distancia en una regioacuten de esa isla un diacutea un hospital como este que simbolizara lo que significa este construido con la ayuda de aquel Estado que nacioacute a la vida aquel diacutea llevariacutea su nombre [hellip] Simboliza tambieacuten esta inauguracioacuten el triunfo de una poliacutetica en el campo de la salud puacuteblica significa el instante en que esta provincia y en particular esta regioacuten de esta provincia pasoacute de la maacutes absoluta penuria en el campo de la salud puacuteblica a una situacioacuten tan satisfactoria que bien puede decirse que no existe otro nivel igual en ninguacuten otro paiacutes de este continenterdquo
Fidel Castro Ruz 7 de noviembre 1965 (47)
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ldquoPorque hay que decir que en este proceso de superacioacuten la composicioacuten social y sobre todo la composicioacuten revolucionaria de nuestros meacutedicos ha ido cambiando extraordinariamente en la misma medida en que todos aquellos que demostraron no tener ninguna vocacioacuten de meacutedicos fueron desertando de las filas de su pueblo y fueron abandonando su patria y en la misma medida en que los meacutedicos de maacutes vocacioacuten los meacutedicos maacutes humanos se haciacutean cada vez maacutes conscientes y cada vez maacutes revolucionarios y en la misma medida en que nuevos contingentes de meacutedicos se incorporaban a las filas de nuestro pueblo y a las filas de nuestros meacutedicos Esto ha ido permitiendo que el nuacutecleo la fuerza la masa de meacutedicos conscientes y de meacutedicos revolucionarios haya ido creciendo y sea cada vez mayor en el seno de nuestros meacutedicos Gracias a ese proceso en virtud del cual esta sociedad revolucionaria se autodepura en virtud de ese magniacutefico principio de que esta es una sociedad de hombres libres para hombres libres que libremente quieran pertenecer a ellardquo [hellip]Creemos que todo aquel que no tenga vocacioacuten de meacutedico creemos que todo aquel que no tenga la entrantildea profundamente humana que debe tener un meacutedicohellip los que crean que en este momento es justo que abandonen a su patria los que crean que en este momento es justo irse del paiacutes esos mdashlo digo con toda honestidadmdash deben marcharse Unos se marchan y otros ingresan unos se marchan y se inscriben en una lista y maacutes de 400 nuevos meacutedicos mdashque empezaron a estudiar con la Revolucioacutenmdash se graduaraacuten meacutedicos y estomatoacutelogos se graduaraacuten el diacutea 14 en el Turquino en otra extraordinariamente simboacutelica y revolucionaria graduacioacuten Es que unos van cuesta abajo por el camino de la vida sin principios desmoralizados y otros van cuesta arriba Y lo importante es que los que marchan cuesta arriba no solo son muchos maacutes sino que son mucho mejores que los que marchan cuesta abajo [hellip] Y un diacutea como hoy que nuestro pueblo siente mdashtiene derecho a sentirmdash la satisfaccioacuten la tranquilidad la alegriacutea de que comienza a funcionar este que es en tamantildeo el segundo hospital de maacutes camas en el paiacutes el maacutes moderno de todos que significa seguridad para esta regioacuten de la provincia tranquilidad para las familias un diacutea como hoy nosotros hablemos en estos teacuterminos y miremos con todo el desprecio que merecen aquellos que desertan de las honrosas filas de los meacutedicos de los trabajadores meacutedicos de los que han jurado dedicar su vida a llevar la salud a los enfermos a salvar vidas a aliviar dolores y por lo cual merecen tan alta estima por parte de nuestro pueblordquo
Fidel Castro Ruz 7 de noviembre 1965(47)
82
[hellip] Deciacutea que no era solamente con hospitales con meacutedicos no solamente con viviendas higieacutenicas no solamente con condiciones de vida saludables Se evitaraacuten maacutes y maacutes las enfermedades en la misma medida en que nos alimentemos mejor en la misma medida en que podamos consumir maacutes leche maacutes frutas maacutes vegetales maacutes carne maacutes huevos maacutes pescado maacutes alimento y mejor alimento [hellip] El socialismo y el comunismo aspiran a que cada hombre cada ser humano tenga lo que necesita Y con el trabajo del hombre con la productividad de nuestro trabajo con la teacutecnica la sociedad humana puede producir lo suficiente para satisfacer todas las necesidades del ser humano ldquoY no habraacute sociedad maacutes libre no habraacute sociedad superior no habraacute sociedad maacutes justa no habraacute sociedad maacutes humana no habraacute sociedad maacutes feliz Ese es el camino que la Revolucioacuten traza ese es el objetivo que la Revolucioacuten busca y lo busca con tesoacuten con fe con esfuerzo con trabajo con sacrificio sin demagogia sin falsas promesasrdquo
Fidel Castro Ruz 7 de noviembre 1965 (47)
El segundo hecho ya sentildealado por Fidel en la inauguracioacuten del Hospital V I
Lenin fue la graduacioacuten de maacutes de 400 meacutedicos y estomatoacutelogos en el histoacuterico Pico
Turquino de la Sierra Maestra
En primer orden los que se graduaban eran los primeros formados enteramente
en el proceso revolucionario y habiacutean decido dejar a un lado las graduaciones
tradicionales en un teatro de La Habana con sus togas y birretes para subir al Pico maacutes
alto de Cuba en el sitio donde se desarrolloacute la uacuteltima etapa por la liberacioacuten del paiacutes la
Sierra Maestra para juramentar su fidelidad a Fidel la Revolucioacuten y al pueblo que la
forjaba ponieacutendose a disposicioacuten de ir a trabajar en los lugares y condiciones que
fueran necesarios en Cuba y fuera de ella
La subida al Turquino se realizoacute por la llamada ldquoruta histoacutericardquo que abarcoacute los
principales campamentos de la lucha insurreccional y durante ella se produjo un
83
simboacutelico hermanamiento entre estos nuevos profesionales y el campesinado de la
Sierra Maestra Fueron cinco diacuteas de un magniacutefico aprendizaje revolucionario
Ello significaba un cambio definitivo en la calidad de los profesionales que ya
comenzaba a forjar la Revolucioacuten pues en esta escalada y en el acto celebrado el 14
de noviembre en el Pico Cuba participaron tambieacuten unos 400 estudiantes
seleccionados de otras facultades universitarias asiacute como un grupo significativo de
profesores Era la Universidad nueva con colegas de todas las provincias del paiacutes de
diferentes procedencias sociales colores de su piel ideologiacuteas creencias hermanados
en un solo objetivo la salud del pueblo
ldquoNo resulta faacutecil pronunciar estas palabras de graduacioacuten en el Pico Turquino mdashpara nosotros siemprehellip estas lomas siempre fueron el Pico Turquinomdash por una serie de razones primero porque seacute muy bien lo que han hecho todos los que han llegado hasta aquiacute Tengo muy presente las largas horas de caminata de cansancio de sed de angustia mdashen algunas ocasionesmdash de desesperacioacuten de acopio heroico de voluntad y de fuerzas para llegar hasta aquiacute Y hay algo que no se puede resumir con palabras ni expresar con palabras y es realmente ese momento en que se llega al Turquino Y cada cual lo expresa a su manera algunos se quedan mudos otros lloran de emocioacuten y en fin no creo que haya uno solo que en esos instantes no experimente un momento uacutenico de infinita satisfaccioacuten consigo mismo por el esfuerzo realizado por la victoria obtenida por la fuerza de voluntad demostrada y que en algunos casos individuales es realmente lo que puede llamarse un esfuerzo heroico [hellip] Nadie sube con facilidad las lomas nadie sube con comodidad y sin esfuerzo las lomas Incluso todos esos campesinos que ustedes ven que suben y bajan casi corriendo con cualquier carga a cuesta no suben las lomas sin sacrificio Simplemente se han acostumbrado a ese esfuerzo a ese sacrificio continuamente Para unos es mayor que para otros pero el espiacuteritu con que colectivamente se llegoacute hasta aquiacute es verdaderamente admirable Si hay algo digno de destacar es en realidad el sentido del honor y la verguumlenza que prevalecioacute en todo el conjunto de los compantildeeros y las compantildeeras que hicieron esta marchardquo
Fidel Castro Ruz 14 de noviembre 1965(48)
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ldquoY es particularmente digno de destacarse y de admirarse el esfuerzo que hicieron un grupo nutrido de profesores de la escuela de medicina [hellip] De todas formas eso a todos nos llamoacute mucho la atencioacuten y nos satisfaciacutea extraordinariamente ver que esa universidad de la cual hablaba el doctor Dorticoacutes esa escuela de medicina donde infortunadamente no voy a decir solo que por razones poliacuteticas porque vamos a ser justos por una mezcla de razones poliacuteticas y de mal trabajo en los primeros tiempos de la Revolucioacuten desertaron muchos profesores universitarios [hellip] Y en realidad en un momento como hoy que es un momento de triunfo de nuestra medicina no solo en su aspecto cientiacutefico que incuestionablemente es magniacuteficohellip y que han estudiado en condiciones incomparablemente mejores que antes con un rigor una disciplina y una moral que jamaacutes se conocioacute en nuestra universidad [hellip] Por eso digo que hoy es un diacutea de triunfo para nuestra medicina para nuestra universidad Y tiene que ser necesariamente un diacutea de honda satisfaccioacuten para todos los que han contribuido a eso porque hoy puede decirse que vale la pena ser profesor de una escuela o de una facultad que produzca tales hombres Y es un orgullo salir con un tiacutetulo de esa facultad y es un orgullo pertenecer a ese contingente a esa generacioacuten que en el diacutea de hoy se graduacutea [hellip] En este viaje muchos de ustedes han tenido oportunidad de comprender muchas cosas sin palabras sin adoctrinamientos sin discursos en ese lenguaje mudo pero elocuentiacutesimo de las realidades de las realidades sociales y de las realidades humanas Porque estoy seguro de que mucho maacutes que las ideas abstractashellip contribuiraacute a que ustedes sepan cumplir el deber a que ustedes en cada ocasioacuten sepan comportarse de la mejor manera la actitud de los campesinos de estas montantildeas la clase de hombres y mujeres que ustedes han vistohelliprdquo [hellip] La bondad la amabilidad la generosidad la solidaridad el reconocimiento la gratitud de los hombres y mujeres de los nintildeos y de los ancianos que en tan duras condiciones de vida han trabajado han crecido y han vivido en estas montantildeas sus gestos absolutamente espontaacuteneos las flores con que los recibiacutean las frutas de sus cosechas el cafeacute el agua la voluntad de ayudarlos la colaboracioacuten que prestaron en la organizacioacuten de todo la estimacioacuten hacia los meacutedicosrdquo
Fidel Castro Ruz 14 de noviembre 1965(48)
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ldquoEl juramento de los estudiantes graduados su contenido revolucionario internacionalista todo esto tiene que dolerles mucho Y quisieron tal vez contrarrestar de alguna manera esto y ayer o anoche seguacuten noticias que llegaron esta mantildeana mdashy que se las voy a comunicarmdash siendo las 1245 de la madrugada aproximadamente una lancha pirata abrioacute fuego hacia tierra a la altura de la calle Lagunas en La Habana Tres o cuatro minutos despueacutes otra lancha pirata al parecer buscando la casa del Presidente abrioacute fuego produciendo un gran nuacutemero de impactos de ametralladora en el Acuario Nacional Eso precisamente hoy iexclQueacute magniacutefica oportunidad de contrastar iexclQueacute magniacutefica oportunidad de comparar la obra de la Revolucioacuten y la obra de la contrarrevolucioacuten de comparar el simbolismo de 400 meacutedicos y estomatoacutelogos graduaacutendose en el Pico Turquino para llevar la salud para llevar la vida para llevar la felicidad al pueblo y los miserables los miserables que al servicio del imperialismo de la reaccioacuten de los egoiacutesmos maacutes bastardos ametrallan disparan contra cualquier casa no importa si matan a una madre si matan a un nintildeo [hellip] Y este ascenso al Turquino de nuestros estudiantes de nuestros profesores de todos nosotros entrantildea un siacutembolo y es el siacutembolo de que el espiacuteritu que nos trajo a estas montantildeas el espiacuteritu que nos llevoacute a estas montantildeas es hoy como ayer y seraacute siempre nuestro espiacuteritu iexclel espiacuteritu de nuestra Revolucioacutenrdquo
Fidel Castro Ruz 14 de noviembre 1965(48)
En 1966 depone en vigor de nuevo el plan de estudios de la Reforma
Universitaria soacutelo con ligeros cambios curriculares
En 1969 a partir del anaacutelisis de los maacutes novedosos ensayos meacutedico-
pedagoacutegicos desarrollados por universidades ldquode puntardquo a nivel mundial y bajo la guiacutea
del Profesor FidelIlizaacutestiguiDupuy se pone en vigor un nuevo plan de estudio el llamado
ldquoPlan Integradordquo que rompioacute con el esquema flexneriano de los estudios de Medicina
estructuraacutendose en unidades integradas de estudio o unidades loacutegicas de conocimiento
Este plan integrado fue muy cuestionado por muchos pedagogos y profesores cubanos
de la eacutepoca
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El Profesor Ilizaacutestiguiha planteado ldquoPensar como revolucionarios a la manera de
Lenin y Fidel es por el contrario desenvolver lo que en la praacutectica apuntaba y luchar por
obtenerlo Anular el coto y valladar cerrado departamentalmente la toma del poder
docente en plenitud por la escuela de medicina desarrollar el proceso integrador y crear
durante el proceso el docente integrador era el uacutenico camino acertado [hellip] Existe cierta
independencia entre la estructura teacutecnico-administrativa y los planes de estudio La
primera requiere cierta permanencia cierta estabilidad los planes de estudios se
convierten en riacutegidos estaacuteticos y los que los profesan se convierten consciente o
inconscientemente en insensibles al cambio lo que dificulta que aqueacutellos reflejen el
dinamismo cientiacutefico-teacutecnico-socialrdquo(49 50)
En este plan de estudio la ensentildeanza no se impartiacutea siguiendo el programa
propio de cada asignatura sino a traveacutes de unidades loacutegicas de conocimiento con la
intervencioacuten de las disciplinas indispensables Se basaba en una integracioacuten horizontal-
vertical y estaba estructurado desde el aacutengulo horizontal en tres fases Fase I
Estructura y funciones normales El hombre y su medio Fase II Estructura y funciones
patoloacutegicas El hombre y su medio Fase III Atencioacuten a enfermos o externado El
hombre y su medio(50)
En lo vertical se estableciacutean varias unidades loacutegicas de conocimientos una de
caraacutecter general El hombre y su medio y 17 unidades particulares Cada unidad loacutegica
de conocimientos general o particular estaba representada en todas las Fases
El plan era dirigido por un comiteacute horizontal constituido para cada Fase y 18
comiteacutes verticales para cada unidad loacutegica de conocimientos general y particular
Este plan que significoacute un salto cualitativo en la educacioacuten meacutedica cubana soacutelo
estuvo vigente hasta el antildeo 1978 pues resultaba demasiado complejo para ser
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aplicado en las muacuteltiples facultades de medicina que se iban creando en todo el paiacutes
las que contaban en su mayoriacutea con un profesorado joven con poca experiencia
pedagoacutegica aunque con gran preparacioacuten cientiacutefico- teacutecnica e influyoacute el hecho tambieacuten
de que al crearse en 1976 el Ministerio de Educacioacuten Superior eacuteste establecioacute una
metodologiacutea y estructura para el disentildeo de todos los planes y programas de estudio a
la cual teniacutean que ajustarse todos los centros de educacioacuten superior del paiacutes
Durante la deacutecada de los antildeos 70 el sistema nacional de salud desarrolloacute el
Modelo de Medicina Comunitaria que tomoacute como base el policliacutenico comunitario para
incrementar la atencioacuten a las familias y realizar una maacutes estrecha concertacioacuten de los
programas de salud con las comunidades
Como ejemplo del mismo se tuvo al Policliacutenico de Alamar en la ciudad de La
Habana que se constituyoacute por primera vez en Cuba en el eje integrador docente-
asistencial desde la atencioacuten primaria de salud
Ello constituyoacute un salto cualitativo para la salud puacuteblica cubana que influyoacute de
manera importante en la conceptualizacioacuten del proceso docente en la carrera de
Medicina y sirvioacute de base para su ulterior desarrollo
Tambieacuten en este propio antildeo se establecioacute la vinculacioacuten del estudio-trabajo en
los centros de educacioacuten superior comenzando por la Facultad de Medicina de la
Universidad de La Habana donde los estudiantes realizaban actividades laborales en
hospitales y policliacutenicos en dependencia del antildeo de estudio que cursaban Ello
formalizaba en los estudios universitarios la aplicacioacuten del principio martiano del
estudio-trabajo
Sin lugar a dudas estos dos hechos significaban un salto cualitativo importante
se fortaleciacutea la necesidad de ir perfeccionando la medicina comunitaria y de la familia
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como nuacutecleo baacutesico de la medicina social auacuten antes de acordarse en la Conferencia de
Alma Ata (1974) y se encontraban enmarcados en las ideas estrateacutegicas del
pensamiento del Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz
En el acto de graduacioacuten de la Universidad de La Habana el 8 de diciembre de
1972 Fidel expresaba al respecto
ldquoNo hay duda de que hemos adelantado y no hay duda de que nuestra universidad hoy es incomparablemente mejor de lo que era en los primeros antildeos de la Revolucioacuten y es infinitamente superior a la universidad de antes de la Revolucioacuten [hellip] Siempre existioacute una vanguardia de joacutevenes que tomaron conciencia de los problemas de aquella universidad y tomaron conciencia de los problemas del paiacutes y conciencia de los problemas del mundo Hoy puede decirse que esa conciencia no es solo la conciencia de una vanguardia sino es conciencia de la inmensa mayoriacutea de la masa de nuestros estudiantesrdquo [hellip] Pero se pueden sintetizar en cuatro paacuterrafos de este informe los resultados esenciales en lo que se refiere a los estudiantes y partiendo de la opinioacuten de los propios estudiantes La mayoriacutea de los estudiantes considera que su disciplina en los estudios es superior con relacioacuten al curso pasado La mayoriacutea de los estudiantes piensa que el sistema estudio-trabajo los haraacute mejores trabajadores y mejores estudiantes La mayoriacutea de los estudiantes considera que su actitud poliacutetica es superior al curso pasado Los estudiantes que realizan trabajo de base en contacto directo con los trabajadores y la produccioacuten se han integrado al sistema estudio-trabajo con un grado mayor de politizacioacuten que los estudiantes que realizan trabajo especializadordquo Estos cuatro puntos por siacute solos encierran la esencia de los objetivos de la concepcioacuten del estudio y del trabajordquo
Fidel Castro Ruz 8 de diciembre 1972(51)
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ldquoPor eso se comenzoacute precisamente por la medicina y fue en la rama meacutedica donde primero se comenzoacute a combinar el estudio con la praacutectica combinar el estudio con los servicios en los hospitales Y eso arrojoacute resultados en la formacioacuten de los meacutedicos
Y puede decirse que una de las ramas en que nuestro paiacutes tiene un nivel teacutecnico muy alto es en la medicina y una de las ramas de donde han estado saliendo teacutecnicos maacutes capacitados es en la de medicina y en buena parte porque en medicina se empezoacute a llevar a cabo la aplicacioacuten de este principio maacutes temprano que en las otras ramas universitariasrdquo
Fidel Castro Ruz
8 de diciembre 1972(51)
Como balance de lo alcanzado en la salud puacuteblica cubana hasta estos momentos
y la importancia que en ello ha tenido el desarrollo de una nueva conciencia social en
nuestros trabajadores Fidel en la clausura del XIII Congreso de la Central de
Trabajadores de Cuba el 15 de noviembre de 1973 sentildealoacute
ldquoPorque nosotros podemos decir con orgullo que nuestros servicios meacutedicos son mucho maacutes eficientes que los servicios meacutedicos que teniacutean los capitalistas para ellos y para su familia que la Revolucioacuten ha erradicado infinidad de enfermedades que la mortalidad infantil en nuestro paiacutes estaacute ya a nivel de paiacuteses desarrollados es decir es miacutenima y que nuestros servicios meacutedicos mejoran y mejoraraacuten por antildeo que ya incluso recientemente se han establecido los servicios a domicilio de nuestros policliacutenicos para los casos de ancianos para los casos de nintildeos con dificultades para trasladarse al hospital [hellip] Es por eso que el aporte de la conciencia de los trabajadores la cultura poliacutetica de los trabajadores y la actitud de los trabajadores se convierte en un elemento insustituible en el socialismo puesto que ya las motivaciones del trabajador son otrasrdquo
Fidel Castro Ruz 15 de noviembre 1973(52)
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Este periodo de anaacutelisis se cierra con la consolidacioacuten de la Revolucioacuten Cubana
enmarcado con los anaacutelisis y discusiones efectuados en el Primer Congreso del Partido
Comunista de Cuba en cuya clausura el 22 de diciembre de 1975 Fidel planteoacute
ldquoPero nuestra idea esencial es que en la medida en que el Partido se desarrolla las ideas se convierten ya praacutecticamente en una cultura de todo el pueblo A medida que se institucionaliza la Revolucioacuten los hombres van teniendo un papel menos importante los individuos los cuadros individualmente van teniendo un papel menos importante Y eso a todos nosotros nos hace muy felices porque es la obra revolucionaria garantizada Podemos estar tranquilos todos nosotros iexclTodos hellip La Revolucioacuten estaacute ya garantizada frente a todas las contingencias posibles [hellip] Pero este caraacutecter humano de nuestra Revolucioacuten fraternal generoso a la vez firme nos satisface y nos enorgullece a todos Y ese camino ese porvenir lo garantiza nuestro Partido lo garantiza este Congreso he ahiacute su significado maacutes profundo Una nueva etapa surge en la Revolucioacuten despueacutes del Primer Congresordquo
Fidel Castro Ruz 22 de diciembre 1975 (53)
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CREACIOacuteN DEL
MINISTERIO DE EDUCACIOacuteN SUPERIOR
1976-1979
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n el antildeo 1976 a partir de la creacioacuten en Cuba del Ministerio de Educacioacuten
Superior y de reorganizarse la red de Centros de Educacioacuten Superior se
crean los Institutos Superiores de Ciencias Meacutedicas (Hoy Universidades de
Ciencias Meacutedicas) y se decide subordinar administrativamente los centros de
educacioacuten meacutedica superior al Ministerio de Salud Puacuteblica sobre la base de la LeyNordm
1306 del 28 de julio de 1976 y la Ley Nordm 1307 del 29 de julio de 1976 que reestructuroacute
todo el sistema de educacioacuten superior cubana
Se iniciaba un cambio sustancial en la educacioacuten superior cubana que la poniacutea al
nivel de muchos paiacuteses del primer mundo pero incluso con algunas ventajas por
encima de ellos Pues se garantizaba equidad pertinencia y calidad en los estudios
superiores y sobre todo una accesibilidad de todos los joacutevenes a los estudios
universitarios
La creacioacuten de este Ministerio posibilitaba el perfeccionamiento de toda la
estructura de la educacioacuten superior del paiacutes y el necesario desarrollo cientiacutefico y
metodoloacutegico de la educacioacuten superior cubana para ponerla al nivel que exigiacutea la
produccioacuten y los servicios A su vez posibilitaba en nuestro caso la integracioacuten
necesaria entre la educacioacuten meacutedica la praacutectica meacutedica y la organizacioacuten de la salud
puacuteblica
En el acto de inicio del curso escolar 1976-77 en Camaguumley el 1 de septiembre
de 1976 Fidel ya sentildealaba
E
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ldquoEl estudiante de bachillerato no estaacute adquiriendo una preparacioacuten especiacutefica para la produccioacuten sino que se estaacute preparando para realizar estudios superiores para ser alumno de la ensentildeanza regular superior Pensamos que lo correcto es que tengan oportunidad de realizar estudios superiores tambieacuten los trabajadores los teacutecnicos medios todos pero no por el sistema regular de ensentildeanza universitaria sino por cursos dirigidos Si llega el momento en que todo el mundo quiere realizar un estudio superior bueno pues se le daraacute oportunidad de una forma o de otra de que realice un estudio superiorrdquo
Fidel Castro Ruz 1 de septiembre 1976(54)
A partir de ese momento se produce un florecimiento general docente y
metodoloacutegico de toda la formacioacuten universitaria y en este marco se establecen nuevas
bases para el disentildeo de todos los planes y programas de estudio de la educacioacuten
superior Ello conllevoacute el disentildeo y puesta en marcha de un nuevo plan de estudio de
Medicina en 1978
Se inicia asiacute una nueva etapa en la formacioacuten de los recursos humanos en el
Ministerio de Salud Puacuteblica ya que por vez primera este organismo asumiacutea
integralmente la direccioacuten atencional educacional e investigativa y se creaban las
bases organizacionales para necesaria integracioacuten de sus funciones con una base
comuacuten las instituciones y servicios de salud
Otro hecho significativo que marcaba este periodo fue la institucionalizacioacuten del
paiacutes que culminoacute en su primera etapa con el inicio de un nuevo tipo de elecciones
democraacuteticas y la constitucioacuten de la Asamblea Nacional del Poder Popular En la
clausura de su reunioacuten constitutiva el 2 de diciembre de 1976 Fidel planteaba
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ldquoEn este acto trascendental e histoacutericohellip cesa ya el periodo de provisionalidad del Gobierno revolucionario y adopta nuestro Estado socialista formas institucionales definitivas La Asamblea Nacional se constituye en oacutergano supremo del Estado y asume las funciones que le asigna la Constitucioacuten Era un deber y es a la vez un triunfo de nuestra generacioacuten arribar a esta meta [hellip] No existe en nuestra Revolucioacuten el oficio de poliacutetico porque todos somos poliacuteticos desde el pionero hasta el anciano jubilado Trabajan en el Partido y en el Estado no aquellos que aspiren a un cargo sino a los que los militantes y el pueblo asignen una tarea En el socialismo los cargos no se aspiran los ciudadanos no se postulanhellip No todos los hombres y mujeres con meacuteritos en nuestro paiacutes estaacuten y es imposible que esteacuten en esta Asamblea pero todos los que estaacuten son hombres y mujeres de incuestionable meacuterito dignos representantes de todo el pueblo [hellip] Nuestra Revolucioacuten no es fruto exclusivo de nuestras ideas nuestras ideas mismas son en gran medida hijas del pensamiento revolucionario mundial [hellip] Estos candentes problemas demuestran la necesidad cada vez maacutes apremiante que tienen todos los pueblos de buscar foacutermulas racionales de cooperacioacuten desarrollo distribucioacuten de tecnologiacuteas y de recursos Exactamente lo que previoacute Marx hace maacutes de 100 antildeoshelliprdquo
Fidel Castro Ruz 2 de diciembre 1976 (55)
El antildeo de 1978 tuvo para nuestro paiacutes una significacioacuten especial al celebrarse en
Cuba el XI Festival Mundial de la Juventud y los Estudiantes Fueron diacuteas de
encuentros abrazos aneacutecdotas de verdadera hermandad solidaridad y de recuento
donde los estudiantes universitarios desempentildearon un importante papel Al clausurarse
en la Plaza de la Revolucioacuten Joseacute Martiacute el 5 de agosto de 1978 Fidel expresaba
95
ldquoLo mejor de la juventud del mundo se dio cita en nuestro paiacutes luchadores abnegados y heroicos algunos con sus pechos cargados de medallas destacados trabajadores en las maacutes diversas esferas brillantes estudiantes eminentes artistas hombres y mujeres de gran valor talento entusiasmo optimismo en la flor de la vida y en cuyos pechos arde la inextinguible llamas de las ideas justas el progreso y la hermandad entre los pueblos y los hombres iexclNo pueden ustedes imaginarse queacute honor tan grande constituyoacute para nuestro paiacutes Todas las causas justas las maacutes nobles actividades a las que se consagra hoy los esfuerzos del geacutenero humano estuvieron aquiacute representadas [hellip] Brillaron especialmente los sentimientos de solidaridad y paz que inspiraron el lema del Festival Solidaridad necesaria imprescindible ineludible entre los abanderados y combatientes del progreso humano para darnos las manos estrechar filas multiplicar fuerzas derribar obstaacuteculos vencer poderosos enemigos y marchar unidos por los caminos de la libertad la dignidad el bienestar y la felicidad del hombre Paz que los pueblos anhelan que los joacutevenes y nintildeos del mundo demandan con fuerza incontrastable en esta era nuclear para preservar su derecho a la vida y un destino mejor para todos los pueblos Frente a los aventureros los guerreristas los insaciables devoradores de hombres y de pueblosrdquo
Fidel Castro Ruz 5 de agosto 1978 (56)
En este periodo un evento significativo muestra la madurez que el estudiantado
universitario habiacutea alcanzado el I Congreso de la Federacioacuten Estudiantil Universitaria
despueacutes del triunfo de la Revolucioacuten En el mismo se pasa revista al trabajo desarrollado
por la organizacioacuten estudiantil en cuyo marco el Comandante en Jefe hace a su vez un
balance del desarrollo alcanzado por las universidades cubanas Se constituye en un
escenario propicio para la criacutetica revolucionaria de las diferentes carreras y de la
educacioacuten de posgrado
En su clausura el 13 de marzo de 1979 Fidel significoacute
96
ldquoEs que a veces nosotros mismos no nos damos cuenta hellip y nosotros no nos habiacuteamos dado cuenta por lo menos yo de que ya estaacuten precisamente en la Universidad y posiblemente no en el primer antildeo sino en el segundo o tal vez en el tercero joacutevenes que nacieron cuando el triunfo de la Revolucioacuten Antes soliacutea tener maacutes contactos con los estudiantes visitaba con cierta frecuencia la Universidad pero entonces habiacutea una universidad o dos o tres y ahora yo mismo no seacute siquiera cuaacutentas universidades tenemos porque tenemos universidades praacutecticamente en todas las provincias [hellip] Lo que yo puedo decir porque lo he visto lo he vivido es la diferencia entre aquella universidad que nosotros conocimos y esta universidad de hoy Lo que siacute puedo afirmar que hay un cambio extraordinario tanto en la composicioacuten social de nuestro estudiantado universitario como en la conciencia poliacutetica de ese estudiantado [hellip] Y siempre fue la universidad foco de lucha y foco de rebeldiacutea en la historia de nuestro paiacutes [hellip] Uno de nuestros problemas hoy diacutea en este momento son las decenas de miles de trabajadores que habiendo terminado la facultad obrera o estando a punto de terminarla aspiran a realizar estudios universitarios [hellip] iquestDebemos limitarle alguna vez al hombre el afaacuten de superarse el afaacuten de estudiar el afaacuten de obtener conocimientos superiores Bueno eso se podiacutea concebir en una sociedad feudal en que la gente hasta naciacutea para cada cosa pero no en una sociedad socialistardquo [hellip] Cada minuto que se pierda a esta edad de ustedes es un crimen Porque realmente una de las maacutes nobles formas de servir al paiacutes de servir al pueblo de hacer revolucioacuten de construir el futuro es consagrarse al estudio [hellip]iquestCuaacutel y coacutemo debe ser nuestra contribucioacuten al esfuerzo y a la lucha de los demaacutes pueblos del mundo iquestCoacutemo podemos poner nuestro grano de arena y cuantos granos de arena sean necesarios en la solucioacuten de los problemas futuros de nuestro pueblo y de la humanidad iquestY queacute necesitamos Necesitamos dos cosas necesitamos conciencia y necesitamos conocimientos [hellip] Por eso nosotros les decimos a nuestros joacutevenes estudiantes les recordamos que el futuro estaacute lleno de tareas que el futuro estaacute lleno de luchas que requieren conciencia que requieren temple que requieren espiacuteritu revolucionario y que requieren conocimientos Sabemos que contamos con una extraordinaria juventud No hay maacutes que llegar aquiacute y tener un contacto con ustedes para saber cuaacutento entusiasmo cuaacutenta alegriacutea cuaacutento vigor cuaacutenta calidad hay en ustedes los estudiantes universitariosrdquo
Fidel Castro Ruz 13 de marzo 1979 (57)
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Cierra el anaacutelisis de este periodo un evento mundial de trascendencia histoacuterica y
de reconocimiento y solidaridad para con nuestro paiacutes y su Revolucioacuten la Sexta Cumbre
de los Paiacuteses No Alineados efectuada en el Palacio de Convenciones en La Habana
Esta tribuna internacional contoacute con 93 oradores en maacutes de 20 horas de sesiones y
donde Fidel al realizar su clausura el 9 de septiembre de 1979 sentildealoacute
ldquoEn esta Conferencia el espiacuteritu de solidaridad ha brillado como nunca En esta Conferencia se han analizado los problemas maacutes importantes y maacutes urgentes de nuestra eacutepoca En esta Conferencia no ha habido una sola causa justa una sola aspiracioacuten de nuestros pueblos que no haya recibido el maacuteximo de consideracioacuten y el maacuteximo de apoyo En esta Conferencia se ha hablado como nunca sobre los problemas de la paz [hellip] Es imposible expresar cuaacuten hondo hemos sentido las pruebas de amistad las pruebas de solidaridad las pruebas de apoyo que hemos recibido de muchos de ustedes iexclCuaacutento nos estimula a seguir luchando a seguir combatiendo a seguir practicando la solidaridad a seguir practicando el internacionalismo Porque todo lo que se haga por los demaacutes todo lo que se haga por otros pueblos todo lo que se haga por la humanidad es lo que puede dar sentido a la vida de un revolucionario Es lo uacutenico que nos permite poder sentirnos miembros de la familia humanardquo
Fidel Castro Ruz 9 de septiembre 1979 (58)
iexclEl pueblo de Cuba contraiacutea asiacute una deuda de honor con los pueblos del mundo y
en particular con los que estaban en viacuteas de desarrollo
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CLAUSTROS PROFESORALES
EL PLAN DEL MEacuteDICO Y LA ENFERMERA
DE LA FAMILIA INICIO DEL NUEVO
PLAN DE ESTUDIO DE MEDICINA
1980-1989
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a deacutecada de los antildeos 80 marca un salto cualitativo importante en la salud
puacuteblica cubana y en el desarrollo de sus recursos humanos
Durante el antildeo 1981 se constituye por el Gobierno una Comisioacuten Estatal
presidida por el Compantildeero Joseacute R Fernaacutendez Ministro de Educacioacuten y Vicepresidente
del Consejo de Ministros para realizar un estudio nacional y profundo sobre el estado y
calidad de la formacioacuten de los recursos humanos en salud puacuteblica
Les deciacutea que estamos desarrollando una facultad de medicina en cada provincia que nos hace falta un anaacutelisis de coacutemo estaacute la formacioacuten meacutedica No le pedimos esa tarea al MINSAP se lo pedimos al sector de la educacioacuten Coacutemo se estaacuten formando nuestros meacutedicos cuaacutel es la calidad de formacioacuten de nuestros meacutedicos y queacute hay que hacer para superar cualquier deficiencia de las que existen Se ha conversado con cientos de profesores meacutedicos y tendremos que estudiar muchas cosas si es bueno o no el rotatorio si es bueno o no el internado vertical si debemos formar un medico excesivamente especializado y hasta que punto debemos especializar o tener conocimientos generales
Fidel Castro Ruz 9 de diciembre 1981(59)
Durante el periodo 1981-1982 se desarrolla un proceso amplio de cooperacioacuten
meacutedica con Nicaragua Etiopiacutea y Guinea Bissau siendo necesario enviar un nuacutemero
significativo de internos cubanos (6ordm antildeo) de medicina de diferentes centros de
educacioacuten meacutedica superior los que fueron acompantildeados con sus profesores para que
mientras brindaran la atencioacuten meacutedica continuaran y culminaran su carrera en dichos
paiacuteses Y asiacute surgioacute el ldquointernado internacionalistardquo
L
100
ldquoPero si hay que defender el principio de tener un meacutedico con soacutelidos conocimientos baacutesicos y un meacutedico que no tenga un perfil tan estrecho que despueacutes no puede enfrentarse a muchos problemas que en la vida tiene que afrontar sobre todo cuando viaja al extranjero y tiene que ir a un paiacutes como Angola Nicaragua Irak Libia y muchos otros
Fidel Castro Ruz 6 de Enero 1982 (60)
En el primer trimestre de 1982 se realiza un estudio para revitalizar el servicio
meacutedico rural ya que existiacutean problemas de insatisfaccioacuten de la poblacioacuten con los
servicios prestados y a su vez realizar el anaacutelisis de los requerimientos necesarios para
su posible acreditacioacuten docente y a partir de las experiencias positivas del internado
internacionalista se inician losinternados rural y municipala traveacutes del Contingente ldquoPiti
Fajardordquo a fines de ese propio antildeo
El 12 de Marzo de 1982 se constituye el Destacamento de Ciencias Meacutedicas
ldquoCarlos J Finlayrdquo con lo cual se fortalece cualitativamente el ingreso a las carreras de
Ciencias Meacutedicas asiacute como se incrementa el rigor y la exigencia durante toda su etapa
formativa Este destacamento acuerda la incondicionalidad de laborar donde lo necesite
el pueblo cubano y otros pueblos amigos o sea donde lo considere la Revolucioacuten
En su constitucioacuten el Comandante en Jefe realiza un balance de coacutemo se ha
desarrollado la salud puacuteblica en nuestro paiacutes y la formacioacuten de su capital humano coacutemo
era necesario ganar en calidad y analizaba
101
ldquoTodos estaacutebamos algo impacientes esperando este momento de la constitucioacuten del primer contingente del Destacamento de Ciencias Meacutedicas ldquoCarlos J Finlayrdquo que tiene lugar precisamente el 12 de marzo viacutespera del glorioso aniversario del ataque al palacio presidencial paacutegina heroica escrita en el pasado por nuestro estudiantado [hellip] Era necesario ingresar un nuacutemero alto de estudiantes por las demandas crecientes tanto en el orden nacional como en el orden internacional Siempre ha tenido simpatiacuteas entre nuestra juventud la carrera de medicina goza de un gran aprecio social cuenta con gran prestigio No era difiacutecil reclutar estudiantes para la carrera de medicina el nuacutemero era alto pero la seleccioacuten no era oacuteptimahellip [hellip] A veces ingresaban en la Escuela de Medicina alumnos con bajo expediente acadeacutemico bajo promedio Y sin duda que para estudiar medicina se requiere realmente vocacioacuten voluntad de estudio preferencia de la medicina sobre cualquier otra carrera Y naturalmente si entraban 4 000 y despueacutes se encontraban con la materia el estudio que requeriacutea atencioacuten dedicacioacuten empezaba a producirse lo que se conoce como mortalidad acadeacutemica Y nos encontraacutebamos que incluso en los dos primeros antildeos a veces habiacutea un 30 habiacutea un 40 de mortalidad acadeacutemica una retencioacuten muy baja Naturalmente iban permaneciendo los que realmente eran buenos estudiantes los que teniacutean mejor nivel los que teniacutean maacutes voluntad maacutes consagracioacuten al estudio Pero al final se graduaban menos del 50 de los alumnos que ingresaban en las facultades de medicinardquo
[hellip] Nosotros somos un paiacutes revolucionario un paiacutes que forma parte del Tercer Mundo un paiacutes cuyas relaciones de colaboracioacuten se desarrollan cada vez maacutes con esos paiacuteses del Tercer Mundo A veces la colaboracioacuten es sobre bases econoacutemicas porque solicitan adquirir de nuestro paiacutes servicios meacutedicos y muchas veces cuando son paiacuteses muy pobres solicitan la ayuda como donacioacuten Por eso nuestro paiacutes actualmente tiene maacutes de 2 000 trabajadores de la salud mdashde ellos maacutes de 1 000 meacutedicosmdash colaborando en 26 diferentes paiacuteses y la demanda es creciente A nuestro paiacutes le han solicitado miles y miles de meacutedicos por una razoacuten o por otra Y realmente nosotros no tenemos todaviacutea posibilidades de dar respuesta a esa creciente demanda de meacutedicos Pero hay incluso paiacuteses desarrollados que necesitan meacutedicos paiacuteses ricos que necesitan meacutedicos ricos y desarrolladosrdquo
Fidel Castro Ruz 12 de marzo 1982 (61)
102
ldquoNuestro paiacutes ha cumplido realmente gloriosas tareas en este campo De los 6 000 meacutedicos quedaron como ustedes habraacuten oiacutedo decir 3 000 los otros se marcharon fue necesario enfrentarse a la tarea de formar nuevos meacutedicos Y a pesar de eso el iacutendice de salud de nuestro pueblo hoy es el mejor de Ameacuterica Latina el mejor de todo el Tercer Mundo mdashiexcly son maacutes de cien paiacutesesmdash y tan alto como el de cualquiera de los paiacuteses desarrollados del mundo un iacutendice de ello es la reduccioacuten a menos de 19 por 1 000 de mortalidad infantil en el primer antildeo de vida Son realmente impresionantes los eacutexitos que hemos alcanzado Es realmente un orgullo para nuestro pueblo y para nuestra Revolucioacuten que nuestros trabajadores de la salud esteacuten prestando servicio en 26 paiacuteses Es un orgullo para nuestra patria el creciente prestigio de nuestros meacutedicosrdquo [hellip] Si nosotros tenemos conciencia de que le podemos brindar a nuestro pueblo muchos mejores servicios meacutedicos si nosotros tenemos conciencia de que le podemos brindar a la parte maacutes sufrida de la humanidad importantes servicios meacutedicos si nosotros tenemos conciencia de que podemos desarrollar la ciencia meacutedica si nosotros tenemos conciencia de que en materia de medicina tropical en materia de medicina y de enfermedades que afectan a la mayoriacutea de la humanidad nosotros podriacuteamos acumular conocimientos tan grandes o aun mayores que los de cualquier otro paiacutes del mundo entonces no podemos sentirnos satisfechos con lo que hemos logrado hasta aquiacute [hellip] La constitucioacuten del Destacamento es solo parte de un enorme esfuerzo en este terreno implica desde ahora un gran esfuerzo en el desarrollo de todas las ramas de la medicina en nuestro paiacutes de todas las ramas sin excepcioacuten implica un mejoramiento progresivo de todos los servicios meacutedicos en nuestro paiacutes implica un gran esfuerzo docente y no solo la docencia universitaria sino la docencia de los posgraduados la formacioacuten de los especialistas incluso las posibilidades de estudio y de superacioacuten de los que ya podriacutean considerarse meacutedicos consagradosrdquo [hellip] La ciencia meacutedica se desarrolla constantemente Como resultado de la experiencia de la investigacioacuten surgen nuevos meacutetodos nuevas teacutecnicas nosotros tenemos que apoderarnos de esas teacutecnicas Esto requiere un gran esfuerzo de relaciones internacionales y de intercambios para que nosotros digamos queacute paiacutes estaacute maacutes avanzado en esto queacute paiacutes estaacute maacutes avanzado en lo otro y en lo otro y en lo otro y hacer continuos intercambios sencillamente para que podamos ir ocupando los lugares de vanguardia en cada una de las ramas meacutedicasrdquo
Fidel Castro Ruz 12 de marzo 1982 (61)
103
ldquoPorque es que el meacutedico tiene que ver con la vida humana la salud humana sobre el meacutedico cae la inmensa la infinita responsabilidad de cuidar la vida de los seres humanos de un nintildeo de un anciano de un joven de un adulto de una mujer de un hombre que se pone en sus manos para aliviar un dolor para aliviar una enfermedad o para preservar la vida [hellip] Es difiacutecil concebir una responsabilidad mayor que la del trabajador de la salud y la del meacutedico lo mismo el que hace un anaacutelisis en un laboratorio si se equivoca en el anaacutelisis si no es correcto el anaacutelisis si no tiene calidad el anaacutelisis de cualesquiera de los medios de que se vale la medicina para combatir la enfermedad si no hay la calidad requerida puede el diagnoacutestico resultar equivocado y las consecuencias catastroacuteficas Es decir todos los trabajadores de la salud tienen una gran responsabilidad pero la del meacutedico todaviacutea es mayor es el que tiene que dirigir todo el esfuerzo el que tiene que analizar todos los factores el que tiene que hacer un diagnoacutestico y el que tiene que actuar para resolver un problema [hellip] Luego para estudiar medicina hay que escoger a los mejores entre nuestros estudiantes los de mejores cualidades intelectuales acadeacutemicas poliacuteticas y morales siacute poliacuteticas y moraleshellip Es decir para ser meacutedico se requiere una sensibilidad exquisita una gran calidad humana gran capacidad intelectual y una moral a toda pruebardquo Y en eso no se puede hacer concesiones de ninguna iacutendole Si decimos que la Universidad es para los revolucionarios el estudiante de medicina tiene que ser especialmente revolucionario porque de otra forma la sociedad no puede poner en sus manos sus hijos sus familias sus ciudadanos [hellip] Esa fue una idea baacutesica en la cuestioacuten de la formacioacuten del Destacamento queriacuteamos hacer una buena seleccioacuten Si no hacemos una buena seleccioacuten fracasamos Creemos que se ha hecho una buena seleccioacuten creemos repito que se ha hecho una buena seleccioacuten pero no era faacutecil hacer una buena seleccioacuten y saben iquestpor queacute no era faacutecil No porque existieran muchos malos estudiantes sino todo lo contrario porque existiacutean muchos buenos estudiantes con magniacuteficas cualidades Y es difiacutecil seleccionar un nuacutemero de estudiantes entre muchos buenos estudiantes y esa fue la situacioacuten que se presentoacuterdquo
Fidel Castro Ruz 12 de marzo 1982 (61)
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ldquoTambieacuten hay un nuacutemero de plazas para trabajadores Se ha establecido el derecho de los trabajadores de poder estudiar Pero ya en el campo de la medicina que no es lo mismo que la ingenieriacutea u otros campos se van a establecer determinados requisitos adicionales Se va a preservar tambieacuten por tanto la posibilidad de ingresar como trabajadores de la salud en el Destacamentohellip Hay que establecer un liacutemite y se va a poner el liacutemite de 25 antildeos [hellip] Por lo tanto en el futuro se ingresaraacute en la Facultad de Medicina como estudiante muy destacado o como bachiller egresado del Servicio Militar previo examen o como teacutecnicos medios que tienen primero las cualidades poliacutetico-morales el iacutendice acadeacutemico requerido previo examen y no maacutes de 25 antildeos de edad Esas seraacuten las viacuteas para ingresar en la facultad de medicina y esperamos que todos comprendan que si queremos hacer algo serio y de calidad no puede ser de otra forma Y por supuesto cualidades poliacutetico-morales e iacutendice acadeacutemicordquo [hellip] Al estudiante del Destacamento se le va a exigir maacutes maacutes disciplina maacutes rigor al estudiante del Destacamento se le exigiraacute consagracioacuten total al estudio Esto no quiere decir que nunca vayan a una fiesta que no hagan deporte que no sean joacutevenes alegres ni mucho menos no se intenta eso pero se pide de los joacutevenes del Destacamento consagracioacuten total a sus obligaciones sus estudios sus obligaciones estaacuten por encima de cualquier otra cosa [hellip] Queremos que el Destacamento esteacute uniformado y lo conozcan lo distingan lo destaquen lo respeten Y eso va a depender mucho del prestigio que ustedes se ganen [hellip] Nos proponemos que ustedes sean meacutedicos con base muy soacutelida y amplia independientemente de las especialidades Ese es un tema relacionado con los estudios el aspecto docente en que hay que analizar y discutir mucho todaviacutea para lograr este objetivo de meacutedicos que tengan una base amplia que tengan conocimientos muy soacutelidos independientemente de las especialidadesrdquo [hellip] Pero nosotros pensamos que en un futuro incluso el meacutedico general debe ser un especialista porque se habla de especialista en cirugiacutea oftalmologiacutea etceacutetera etceacutetera y resulta que el meacutedico general tiene un papel muy importante y no se concibe al meacutedico general como un especialista Nosotros estamos analizando la idea de que se considere al meacutedico general como un especialista especialidad para la cual necesita los maacutes altos niveles y la preparacioacuten adecuada que tambieacuten puede hacer su residencia
Fidel Castro Ruz 12 de marzo 1982 (61)
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ldquoAspiramos a que todo el mundo tenga conocimientos amplios soacutelidos y tenga tambieacuten su especialidad [hellip] Creo que uno de los meacutedicos maacutes importantes es el meacutedico general y sin embargo no se le considera un especialista se considera especialista al que hizo residencia en una cosa u otra Hay muchas ideas alrededor de esto que estaacuten por ser todaviacutea desarrolladas y completadas pero nos proponemos que ustedes salgan graduados como meacutedicos de altiacutesima calidad calidad cientiacutefica calidad poliacutetica calidad moral calidad humana [hellip] Por aquiacute estaacuten los datos de los meacutedicos graduados a lo largo de los antildeos de la Revolucioacuten y son 16 017 sin contar los que se van a graduar este antildeo unos 1 000 Al principio de la Revolucioacuten no habiacutea ni bachilleres suficientes Se hizo un gran esfuerzo en el antildeo 1962 cuando se creoacute el Instituto de Ciencias Baacutesicas ldquoVictoria de Giroacutenrdquo en 1962 Fue por los diacuteas previos a la Crisis de Octubre Se avanzoacute Llegoacute un momento en 1974 que ya estaacutebamos graduando maacutes de 1 000 meacutedicos despueacutes vino un periacuteodo en que la falta de bachillereshellip y por eso en 1978 se graduaron solo 579 meacutedicos en 1979 683 y asiacute menos de 1 000 hasta 1981 Esperamos que ya esto que estamos haciendo constituya una poliacutetica definitiva La Revolucioacuten recoge los frutos de su esfuerzo educacionalrdquo [hellip] Es que para la Revolucioacuten lo maacutes sagrado es la salud del pueblo es la vida y el bienestar de los ciudadanos Porque la Revolucioacuten se siente orgullosa de lo que ha hecho por nuestros compatriotas por los eacutexitos que se han alcanzado en la salud puacuteblica y porque vemos lo que se puede lograrrdquo [hellip] Hoy tenemos meacutedicos que van a VietNam a Kampuchea a Lao a Yemen a Etiopiacutea a Mozambique a Angola a Sao Tomeacute al Congo a Guinea Bissau que van a Guyana que van a Granada que van a Nicaragua que van a cualquier parte Y es realmente un orgullo para cualquier pueblo decir que puede contar con esos hombres y esas mujeres [hellip] Y de este acto de hoy nos marcharemos con la conviccioacuten de que nuestra patria se convertiraacute en una verdadera potencia meacutedica al servicio de nuestro pueblo y al servicio de la humanidadrdquo
Fidel Castro Ruz 12 de marzo 1982 (61)
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El 11 de junio de 1982 se realiza un claustro extraordinario de profesores del
Instituto Superior de Ciencias Meacutedicas de La Habana a fin de iniciar el anaacutelisis e
implementacioacuten de los resultados de la Comisioacuten Estatal presidida por Joseacute R
Fernaacutendez En el mismo Fidel planteaba
Ya desde estos momentos el Comandante en Jefe planteaba una estrategia
decisiva para todo el desarrollo futuro de los recursos humanos de la salud Para poder
incrementar la calidad de la atencioacuten meacutedica era necesario previamente incrementar la
calidad de la formacioacuten de los recursos humanos tanto en su formacioacuten profesional con
en su especializacioacuten
ldquoPorque maacutes que discutir en este claustro se veniacutea a informar de algunas ideas de algunas de las soluciones con relacioacuten a la infinidad de cuestiones que se plantearon a lo largo de meses en un trabajo serio y profundo de una comisioacuten presidida por el Ministro de Educacioacuten que se creoacute para estudiar todo lo relacionado con la docencia meacutedica [hellip] Y ya debemos acostumbrarnos a pensar en comparaciones no con los paiacuteses del tercer mundo de Ameacuterica Latina sino con los paiacuteses desarrollados [hellip] Convertirse en una potencia meacutedica no es solo una cuestioacuten de prestigiohellip en primer lugar el beneficio que recibiriacutea nuestro pueblohellip en segundo lugar nuestra colaboracioacuten con el Tercer Mundo por los extraordinarios servicios que nosotros podemos prestarles a otros paiacuteses [hellip] Hay necesidad de hurgar en todas las disciplinas en todas las especialidadeshellip en cada una de las ramas y sencillamente adoptar la disposicioacuten y la voluntad de ponernos a la vanguardiahellip Por eso fue necesario hurgar en la docencia y hemos venido a parar a la docenciahelliprdquo [hellip] La docencia exista para la asistenciahellip alliacute donde hay un profesor alliacute donde hay un hombre obligado al estudio constante y sistemaacutetico hay una mejor asistencia[hellip]Si queremos ser potencia meacutedica tenemos que ser una potencia en la docencia meacutedicardquo
Fidel Castro Ruz 11 de junio 1982 (62)
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Por otra parte a partir de las indicaciones que eacutel dio a la Comisioacuten de Fernaacutendez
de analizar el estado de la docencia meacutedica se procedioacute a estudiar tanto la formacioacuten
de pregrado como la de posgrado Con ello se estableciacutea la necesidad de
conceptualizar la formacioacuten meacutedica como un todo continuo permanente formacioacuten
profesional ndash formacioacuten acadeacutemica posgradual ndash superacioacuten profesional Era una
premisa a tener en cuenta de aquiacute en adelante
ldquoPudimos conocer infinidad de problemashellip Muchos de los puntos eran complejos y requeriacutean de verdad analizarse y profundizar en elloshellip Otra cosa era la calidad de los que ingresaban en la escuela de medicinahellip hay que hacer una seleccioacuten rigurosahellip ahiacute fue que se decidioacute crear el destacamento [hellip] En el meacutedico necesitamos tres cosas la calidad humana la calidad intelectual y la calidad poliacutetico-moral indispensable [hellip] Entonces dijimos bueno por queacute no hacer en Cuba lo que estamos haciendo en Nicaragua aplicar la foacutermula de Nicaragua a Cuba empezando por la medicina rural y continuando por los hospitales municipales y los policliacutenicoshelliprdquo
Fidel Castro Ruz 11 de junio 1982 (62)
ldquoEsto significa la posibilidad de que a Ocujal no vaya el meacutedico que no teniacutea un buen expediente que no estudioacute nada maacutes y lo llevaron para allaacute y que un diacutea en Ocujal del Turquino tengamos un profesor de pediatriacutea o un profesor de cliacutenica [hellip] Pero nosotros tenemos que resolver el problema de llevar eminencias a la medicina rural a los hospitales municipales y a los policliacutenicoshellip y consideramos que este camino nos lleva a eso y resolveremos el problema de la calidad de los meacutedicos en estos servicios [hellip] No se trata de revivir lo viejo o no sino se trata de adaptar la pedagogiacutea a nuestro desarrollo actual Ese tiene que ser nuestro arte [hellip] Tenemos que conciliar las dos cosas una buena formacioacuten con una buena proteccioacuten del enfermo porquehellipnosotros estudiamos para ayudar al enfermohellip para ayudar a los sanos que no se enfermenhelliprdquo
Fidel Castro Ruz 11 de junio 1982 (62)
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Entre octubre de 1982 e inicios de 1983 varios colectivos integrados por rectores
y profesores visitaron 7 paiacuteses Francia Suecia Unioacuten Sovieacutetica Checoslovaquia
Canadaacute Inglaterra y Estados Unidos de Ameacuterica con el objetivo de observar y
profundizar en diferentes aspectos de la formacioacuten meacutedica
Bueno en dos palabras nosotros estamos pensando en convertir la medicina general en una especialidad iquestcoacutemo le vamos a llamar A lo mejor le llamamos cliacutenico Pero tiene que ser un especialista con residencia y todo y que tenga conocimientos de obstetricia que tenga conocimientos de pediatriacutea y que tenga otros conocimientos generales Hay que definir bien el perfil pero es lo que pudieacuteramos llamar un cliacutenico un cliacutenico
Fidel Castro Ruz 3 de Diciembre 1982 (63)
El 16 de abril 1983 se efectuoacute el Claustro Nacional de Profesores de Ciencias
Meacutedicas en cuyo marco se sentaron las bases para la transformacioacuten radical de la
educacioacuten meacutedica y de la salud puacuteblica cubanas Se fortaleciacutea la estrategia de atencioacuten
primaria de salud con el Plan del Meacutedico y la Enfermera de la Familia y se creaba la
especialidad de Medicina General Integral
ldquoPorque yo sigo insistiendo en la ideahellip de convertir la medicina general en una especialidadhellip se estaacute trabajando ya en definir los perfiles de esta carrera [hellip] Esto entrantildea la idea de que en un futuro todos los meacutedicos tengan tambieacuten categoriacutea de especialistahellip con este tipo de meacutedico no tendriacuteamos el limitante del nuacutemero puesto que es el meacutedico que se puede necesitar en cualquier lugar para la cooperacioacuten internacional es el tipo de meacutedico idealhellip Si ustedes van a apoyar cualquier paiacutes subdesarrollado loacutegicamente tiene que mandar a algunos especialistashellip pero sobre todo lo que necesitan son esos meacutedicos generales que nosotros aspiramos que tengan un alto nivel
Fidel Castro Ruz 16 de abril 1983 (64)
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ldquoNo debemos partir de la presuncioacuten de que nosotros lo sabemos todohellip Nosotros tenemos que analizar la experiencia internacional completahellip tanto en el campo de la docencia como en el campo de la asistencia [hellip] Y pensando en que tenemos que recoger las mejores experiencias en todas parteshellip despueacutes del claustro a fines del pasado antildeo organizamos siete delegaciones de profesores para visitar las mejores universidades de los siete paiacuteses que consideraacutebamos maacutes avanzados en el campo de la medicinahellip Y vamos a tratar de asimilar de todas estas exploraciones lo que sea y consideremos uacutetil para nosotros y aplicarlo Aquiacute hay un resumen del trabajohellip Ellos hacen incluso algunas recomendaciones yahellip tendraacuten que trabajar duro ahora cuando llegue la hora de elaborar los programas los cambios que debemos ir introduciendo progresivamentehelliprdquo
Fidel Castro Ruz 16 de abril 1983(64)
ldquoNosotros somos del criteriohellip de que con el destacamento hay que ser muy exigente Hay que ser exigente con todos [hellip] Creo que nosotros debemos rehuir a todo facilismo en lo que se refiere a los exaacutemenes en lo que se refiere a los estudios en lo que se refiere a las exigencias Y realmente preferimos la calidad a la cantidad [hellip] Todo lo que tiene que ver con la informacioacuten y las posibilidades de informacioacuten de estudiantes de profesores de meacutedicos es fundamental [hellip] Esto significa tambieacuten un gran esfuerzo de superacioacuten por parte de los propios profesoreshellip Porque cuando hablamos de superacioacuten de los miles de profesores de ciencias meacutedicas estamos hablando tambieacuten de la superacioacuten de nuestra asistencia meacutedicahellip Y nosotros debemos crear los mecanismos para alcanzar estos objetivosrdquo ldquoPor eso se exigehellip una gran preparacioacuten de nuestros profesores una gran preparacioacuten de nuestros meacutedicos La combinacioacuten de la docencia la investigacioacuten la asistencia Yo creo que todas esas realidades deben de indicarnos la necesidad de alcanzar un maacuteximo de preparacioacuten para llegar a tener un colectivo de profesores de meacutedicos y de investigadores de altiacutesima calidad Estaacute en nuestras manos si nos lo proponemos lo logramos [hellip] Yo parto del principio de que los meacutedicos no nos van a sobrar [hellip] Y desde luego una de las cosas esenciales es la calidad de la ensentildeanzardquo
Fidel Castro Ruz
16 de abril 1983 (64)
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A pesar de tener una idea clara sobre la necesidad de la formacioacuten del
especialista en Medicina General Integral Fidel continuaba intercambiando con el
pueblo sobre esa idea Asiacute en el IV Periodo Ordinario de Sesiones de la Asamblea
Nacional del Poder Popular analizaba
ldquoEl programa del meacutedico de la familia es un modelo de atencioacuten comunitario estructurado que responde a las necesidades de contar con un meacutedico nuevo que pudiera comprender integrar controlar y coordinar el cuidado de la salud del individuo y de su familia considerado dentro del contexto de sus miembros y relaciones con la comunidad en que viven y con la sociedad a que le pertenecen Ese meacutedico practica una medicina cientiacutefica y humanista tiene una profunda orientacioacuten social se relaciona con la comunidad de forma activa influyendo y participando en la modificacioacuten de los problemas que afectan el medio ambiente [hellip] Nosotros con nuestra medicina no soacutelo somos capaces de defendernos sino que somos capaces tambieacuten de ayudar a otros paiacuteses [hellip] Los iacutendices de salud siguen mejorando estamos en primer lugar entre todos los paiacuteses del Tercer Mundo y estamos por encima de unos cuantos paiacuteses desarrollados [hellip] Y yo no tengo la menor duda de que contando con los factores humanos con que contamoshellip contando con nuestros estudiantes contando con nuestros trabajadores internacionalistas no hay en el campo de la salud ninguna meta que nosotros no seamos capaces de alcanzar [hellip] Esto seraacute fuente de seguridad de tranquilidad de bienestar para nuestro pueblo y seraacute fuente de orgullo para nuestra patria cuyo prestigio en el campo de la salud crece diacutea a diacuteahelliprdquo [hellip] Podremos tener un meacutedico en cada escuela en cada faacutebrica en cada comunidad campesina en cada centro de campismo o de obreros agriacutecolas pero ademaacutes podremos tener miles de meacutedicos atendiendo a grupos de familias el meacutedico seraacute algo maacutes que alguien que atiende a uno que se enfermoacute y fue al hospital sino que tendraacute un papel especial en la medicina preventiva en la lucha por la higiene en la lucha contra la obesidad el sedentarismo en fin seraacuten guardianes de la saludrdquo
Fidel Castro Ruz 16 de abril 1983(64)
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ldquoSin embargo afortunadamente habraacute una especialidad de gran valor de gran importancia de gran prestigio que podremos hacerla masiva porque es el tipo de meacutedico que se necesita en casi todas partes que es el medico general integralhellip Claro que existe el internista pero bueno si usted va a mandar a un meacutedico a un centro de trabajo si usted va a mandar a un meacutedico a una comunidad rural campesina que meacutedico manda manda a un anestesioacutelogo manda a un cirujano donde no tiene ninguacuten lugar donde operar manda a un radioacutelogo iexcl no tiene que mandar a un especialista en medicina general integral que conoce de obstetricia de ginecologiacutea de pediatriacutea de higiene de psiquiatriacutea Y por lo que veo va a tener que aprender un poco tambieacuten de estomatologiacutea su poquito tambieacutenrdquo
Fidel Castro Ruz 13 de julio 1983 (65)
Y diacuteas despueacutes en la inauguracioacuten del Combinado Textil de Santiago de Cuba
ldquoCelia Saacutenchez Manduleyrdquo continuaba expresando
ldquoEntre 1982 y el 2000 se graduaran alrededor de 50 000 meacutedicos con esas cualidades el hechos es que tendremos 65 000 meacutedicos de primera liacutenea podremos atender nuestra red de hospitales policliacutenicos tendremos todos los especialistas que necesitemos tendremos un meacutedico general que seraacute especialista que haraacute su carrera que haraacute tres antildeos de residencia nueve antildeos maacutes la praacutectica
Fidel Castro Ruz 27 de julio 1983 (66)
Ya el Comandante en Jefe habiacutea realizado un Claustro extraordinario con los
profesores del Instituto Superior de Ciencias Meacutedicas de La Habana con la experiencia
obtenida se celebraba casi un antildeo despueacutes el Claustro Nacional ahora era el momento
de analizar las ideas principales con los estudiantes de ciencias meacutedicas
Asiacute el 5 de mayo de 1984 se realizaba en el Palacio de las Convenciones un
Encuentro con Estudiantes de Ciencias Meacutedicas En su clausura Fidel planteaba
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ldquoNo es faacutecil hacer un resumen de esta rica discusioacuten que ha tenido lugar en el diacutea de hoy Yo fui apuntando a lo largo del diacutea distintos temas y asiacute por orden cronoloacutegico he anotado muchos de ellos importantes Aquiacute se ha sentildealado la cuestioacuten de las pruebas finales y la no valoracioacuten sistemaacutetica en algunas asignaturas por parte de algunos profesores se ha sentildealado la extraordinaria importancia de los textos cubanos incluso se dijo con muy buen juicio que se estaacute desarrollando toda una nueva experiencia que debe recogerse la importancia del trabajo de los colectivos de autores la idea de desarrollar concursos de conocimientos la necesidad de la maacutexima calidad en la promocioacuten la importancia del trabajo a nivel de brigada y a nivel de base la importancia de la bibliografiacutea no solo la de autores cubanos sino tambieacuten la de autores extranjeros muchos de los cuales tienen reconocida e indiscutible autoridad en la materia y nosotros debemos tratar de beneficiamos no solo de nuestra experiencia sino de la experiencia de todo el mundo tomando en cuenta desde luego las condiciones en que se desarrolla la medicina en muchos paiacuteses y sin estar promoviendo que las embarazadas fumen porque un libro de texto famoso y bueno en otros aspectos sentildeale esordquo [hellip] La necesidad de unificar criterios sobre la evaluacioacuten las dificultades en la distribucioacuten de libros que parece que tambieacuten existen en la distribucioacuten de revistas la necesidad de una campantildea de salud estomatoloacutegica la importancia del aprendizaje aprender a pensar aprender a estudiar los problemas relacionados con el trato y las relaciones entre profesor y alumno la demanda de los estomatoacutelogos de que se haga tambieacuten un contingente de estomatologiacutea la necesidad de elevar el rigor en el aval la necesidad de un conjunto de medidas con relacioacuten al fraude sobre todo partiendo de la idea de que existe el fraudulento potencial en aquellos que dejan de asistir a clases que son finalistas y que se convierten en potenciales fraudulentos seguacuten se dijo aquiacute La necesidad de luchar previsoramente contra todos esos factores que engendran el fraude aunque en realidad seguacuten se ha sentildealado aquiacute el nuacutemero de casos de fraude ha sido iacutenfimo por lo menos los descubiertos y quien haya presenciado una reunioacuten como esta tendriacutea razones soacutelidas para pensar que la batalla contra el fraude se estaacute ganando y que resulta cada vez maacutes difiacutecil y cada vez maacutes inaceptable moralmente la idea de que un estudiante de ciencias meacutedicas pueda cometer fraude La necesidad de mejorar la docencia de internos la importancia del internado municipal y rural
Fidel Castro Ruz 5 de mayo 1984 (67)
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ldquoSe habloacute tambieacuten de los procederes terapeacuteuticos incluso se habloacute de la posible conveniencia de iniciar los procederes terapeacuteuticos en segundo antildeo pero eso hay que pensarlo bien porque podriacutea disminuir el nuacutemero de camas por alumnos en los hospitales y todaviacutea el estudiante que estaacute en ciencias baacutesicas que no posee muchos de esos conocimientos esenciales no estariacutea en condiciones de hacer este tipo de estudios de praacutectica en segundo antildeo Por eso hay que pensarlo bienrdquo
Fidel Castro Ruz 5 de mayo 1984 (67)
ldquoHemos tenido dos claustros de profesores en los uacuteltimos tiempos y ahora esta especie de claustro de estudiantes Ustedes conocen seguramente muchas de las cosas que se plantearon en el Claustro de Profesores y ahora los profesores deben conocer todas las cuestiones que se han planteado aquiacute Ademaacutes el Viceministerio de la Educacioacuten Meacutedica los compantildeeros los rectores y todos los cuadros deben analizar los problemas relacionados con la evaluacioacuten la necesidad de unificar criterios todo lo que se ha planteado aquiacute en relacioacuten con la docencia aunque como ustedes sentildealaban muchos de los problemas no dependen de otros sino de los propios estudiantes del trabajo de la FEU con las brigadas de las organizaciones de base de la Juventud es decir de ustedes mismos [hellip] No concibo un estudiante de medicina finalista que se conforme con estudiar al final no lo concibo no concibo un miembro del Destacamento que sea finalista Con los del Destacamento maacutes rigor porque el reglamento de que hablo se aplicoacute a partir de los contingentes del Destacamento de Ciencias Meacutedicas y no concibo un miembro del Destacamento finalista Queacute confianza queacute seguridad puede tenerse cuando va a atender a un ciudadano a los hijos a los padres a los hermanos queacute confianza puede tenerse en aquel que le falta la voluntad de estudiar teniendo una misioacuten tan importante tan vital tan sagrada No concibo un estudiante del Destacamento que se conforme con un tres iexclno lo concibo que se conforme con una nota mediocre Concibo al estudiante del Destacamento estudiando todo el antildeo constantemente Y sobre los meacutetodos de evaluacioacuten tenemos que trabajar para que ese joven se vea obligado a estudiar todo el antildeo Debemos realizar una lucha sin cuartel contra el conformismo con relacioacuten a ese estudiante que se resigne a la mediocre nota de un tresrdquo
Fidel Castro Ruz 5 de mayo 1984 (67)
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ldquoPor lo tanto la idea de que necesitamos meacutedicos y muchos meacutedicos no debe en lo maacutes miacutenimo menoscabar el principio del rigor ya que tenemos foacutermulas matemaacuteticas para resolver el problema porque es preferible que haya un porcentaje mayor de bajas que un porcentaje mayor de meacutedicos mediocres
[hellip] Capacidades tenemos y estamos creando bastantes suficientes maacutes que suficientes para ingresar los que sean necesarios pero no abandonar bajo ninguacuten concepto el principio del rigor y no descuidar en lo maacutes miacutenimo la seleccioacuten Y lo que se sentildealoacute aquiacute ampliar y desarrollar los ciacuterculos de intereacutes con relacioacuten a la salud puacuteblica [hellip] Se hizo un esfuerzo tambieacuten para dotar de libros no ya solo a los estudiantes sino tambieacuten a los meacutedicos que estaban carentes de muchos textos Se hicieron importaciones de libros que se vendieron ademaacutes baratoshellipPorque los libros son cariacutesimos de ahiacute la necesidad de que el Ministerio de Cultura colabore con nosotros en la noble tarea de imprimir los libros que necesitamos que no se trata ni mucho menos de un acto ilegal sino de un legiacutetimo acto de la internacionalizacioacuten de los conocimientos meacutedicos Si usted los va a comprar no alcanzariacutea el dinero de este paiacutes para comprar todos esos libros [hellip] Se elaboroacute el programa de medicina general integral y ya tenemos 30 estudiando en distintas provincias y es fuerte el programa No quiero desalentar a nadie al contrario quiero adelantarles pero les advierto que el programa del especialista en medicina general integral es fuertehellipEste meacutedico es el maacutes universal Ahora la idea de convertirlo en una especialidad permite que todos los meacutedicos del paiacutes puedan ser especialistas y tengan el aval la evaluacioacuten de especialistas el prestigio social de los especialistas y la importancia que tiene el especialistardquo
Fidel Castro Ruz 5 de mayo 1984 (67)
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ldquoComo esta idea era nueva habiacutea que ensayarla [hellip] Claro ahora son 10 nada maacutes pero ya el proacuteximo antildeo en esa misma zona de Lawton toda el aacuterea del policliacutenico va a estar cubierta y habraacute 37 meacutedicos de familia para ver coacutemo se comporta la experiencia en el aacuterea completa del policliacutenico maacutes un meacutedico para una escuela y un meacutedico para una faacutebrica porque en el futuro pensamos tambieacuten tener meacutedicos en los centros de trabajo y en las escuelas escuelas de 500 oacute 600 alumnos De manera que el ciudadano estaraacute atendido por la red de policliacutenicos hospitales centros especializados institutos de investigaciones meacutedicas pero ademaacutes el ciudadano estaraacute cuidado en la escuela estaraacute cuidado en la faacutebrica estaraacute cuidado alliacute donde reside Eso no solo aporta salud y soluciones a numerosos problemas sino que ademaacutes le da una seguridad total absoluta al ciudadano La importancia que el pueblo le da a este plan se evidencia en el carintildeo en el respeto en la colaboracioacuten que les estaacuten brindando a los meacutedicos de familiardquo [hellip] Estos meacutedicos de familia tienen un coacutedigo especial un coacutedigo eacutetico especial y riguroso iquestpor queacute Por el acceso que tienen a la familia por la confianza que la familia les brinda al extremo que incluso van a necesitar conocimientos de psicologiacutea y psiquiatriacutea tambieacuten En cierta forma muchas familias les piden consejos sobre problemas y se convierten realmente en un profesional de gran influencia de un gran prestigio y de un gran aporte al bienestar y a la salud del pueblo Creo que eso va a contribuir a que el promedio de vida de nuestra poblacioacuten se prolongue y podamos estar entre los primeros del mundo en ese campo En esa tarea los meacutedicos de familia van a jugar un papel fundamentalrdquo
Fidel Castro Ruz 5 de mayo 1984 (67)
Diacuteas despueacutes en el acto central por el XXV Aniversario de la Ley de Reforma
Agraria analizaba incluso con los campesinos
ldquoSiacute sabemos que tenemos dificultades que vencer que tenemos que perfeccionar todos los estudios y los meacutetodos de ensentildeanzatenemos que hacer nuevos programas y se estaacuten tomando por lo mismo dos antildeos para asimilar bien dirigir bien tropicalizar bien y cubanizar bien todas las experiencias para salir entonces nosotros con nuestros nuevos programas que es muy importanterdquo
Fidel Castro Ruz 17 de mayo 1984(68)
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Y ya en el acto central por el XXXI Aniversario del Asalto al Cuartel Moncada
resumiacutea
ldquoSe elabora un programa de desarrollo para cada una de las especialidades meacutedicas Se trabaja tambieacuten en la elaboracioacuten de los nuevos programas de las facultades de medicina partiendo de las experiencias recogidas en las mejores universidades del mundo y se marcha soacutelidamente por el camino de llegar a convertirnos en una potencia meacutedica [hellip] Como resumen debo decir que la experiencia de Cuba la Revolucioacuten cubana ha realizado aportes a la solucioacuten de los problemas de la salud creo que los maacutes importantes son los siguientes primero el servicio meacutedico rural segundo seleccioacuten rigurosa del personal meacutedico tercero extensioacuten de la docencia a todos los hospitales del paiacutes cuarto participacioacuten de todo el pueblo en las tareas de la salud quinto creo que el concepto de la medicina general integral como una especialidad va a triunfar sexto el desarrollo programado de todas las especialidades y seacuteptimo el meacutedico de la familia
Fidel Castro Ruz 26 de julio 1984 (69)
En la sesioacuten de apertura de los Congresos de Pediatriacutea Cuba84 efectuada en el
teatro Karl Marx en La Habana el 11 de noviembre de 1984 Fidel analizaba la
estrategia seguida en la formacioacuten de los meacutedicos en el paiacutes y sentildealaba al respecto
ldquoEn el aacuterea de la salud que abarca no solo a los nintildeos a las madres sino a toda la poblacioacuten nosotros nos guiamos desde el principio por un nuacutemero de criterios fundamentales el primero priorizar la salud puacuteblica como uno de los servicios vitales para la sociedad humana Ademaacutes es lo que maacutes aprecia el pueblo Yo no me explico coacutemo los poliacuteticos no entienden que el servicio que maacutes aprecia el pueblo es el de la salud puacuteblica es el nuacutemero uno en todas partes El segundo la educacioacuten Son dos cosas que la familia el pueblo aprecian extraordinariamente
Fidel Castro Ruz 11 de noviembre 1984 (70)
117
ldquoEs decir que nosotros empezamos por priorizar los servicios de la salud puacuteblica Segundo extenderlo a todo el paiacutes creando en ese plan de extensioacuten el servicio meacutedico rural desde los primeros antildeos de la Revolucioacuten Tercero la prestacioacuten gratuita de los servicios de salud a todo el pueblo incluyendo los medicamentos que se consumen en los hospitales Eso creoacute la oportunidad y la posibilidad a toda la poblacioacuten de recibir los servicios meacutedicos Desde entonces hemos luchado incesantemente por su calidad Cuarto lo que mencioneacute anteriormente cuando expliqueacute los factores que influyeron en los iacutendices actuales de salud infantil y materna la participacioacuten de las masas en los programas de salud Quinto el concepto de la importancia de la medicina preventiva Sexto desarrollar en los meacutedicos y demaacutes trabajadores de la salud un elevado espiacuteritu de solidaridad y una profunda conciencia del valor social y humano de su actividadrdquo
Fidel Castro Ruz 11 de noviembre 1984 (70) ldquoComo resultado de nuestros esfuerzos hoy contamos con 396 policliacutenicos que forman la red fundamental de asistencia primaria antes de la Revolucioacuten no existiacutea uno solo el paiacutes contaba con 97 hospitales hoy dispone de 263 no existiacutea ninguacuten hospital rural hoy tenemos 54 de tres hospitales pediaacutetricos la cifra se ha elevado a 27 no habiacutea ninguacuten hogar materno hoy tenemos 85 no habiacutea ninguna cliacutenica estomatoloacutegica hoy tenemos 143 Pero no solo servicios meacutedicos los servicios estomatoloacutegicos se prestan gratuitamente a la poblacioacuten Antes habiacutea un banco de sangre ahora hay 24 Estaacuten ademaacutes los laboratorios de higiene y epidemiologiacutea numerosos laboratorios de proacutetesis dental y ortopeacutedica y una serie de unidades de salud que en total suman maacutes de 1 500Antes existiacutea una facultad de medicina situada en la capital del paiacutes ahora hay 18 mdashcada provincia tiene su facultad de medicina algunas tienen dos y La Habana tiene cinco que les proporcionoacute a todas la posibilidad de formar sus meacutedicos y especialistasmdash una facultad de estomatologiacutea ahora hay cuatro seis escuelas de nivel medio y enfermeriacutea hoy hay 64 cuatro hospitales con aacutereas docentes hoy hay 99 antes el 63 de los meacutedicos y el 62 de las camas estaban en la capital de la repuacuteblica ahora es al reveacutes mdashsin quitarle una cama ni un meacutedico a La Habana al contrario aumentaacutendolos pero desarrollando la salud puacuteblica en el resto de la nacioacutenmdash maacutes del 60 de los meacutedicos y de las camas de asistencia estaacuten en el interior del paiacutesrdquo
Fidel Castro Ruz 11 de noviembre 1984 (70)
118
El presupuesto de salud puacuteblica era cuando triunfa la Revolucioacuten 21 millones de pesoshellip hoy se invierten 668 millones y crece cada antildeohelliphoy se invierten 66 pesos 80 centavoshellipEs doloroso que en un mundo donde se invierten 900 000 millones de doacutelares en armas mueran cada antildeo millones de nintildeos en el mundo porque no tienen los cinco doacutelares que cuesta el plan de vacunacioacuten que mencionoacute el sentildeor Grantrdquo
Fidel Castro Ruz 11 de noviembre 1984 (70)
ldquoSe enviaron comisiones de profesores universitarios a los siete paiacuteses con maacutes desarrollo en el campo de la medicina y a las mejores universidades de esos paiacuteses y recogieron informacioacuten bibliografiacutea programas y todo materiales que estamos utilizando en la elaboracioacuten del nuevo programa de medicina para hacerlo todaviacutea mejor Se estaacuten elaborando los programas de desarrollo de 36 especialidades cliacutenicas y quiruacutergicas estaraacuten listos a fines de este mes a fin de impulsar el desarrollo planificado de todas las especialidades esenciales que incluyen tambieacuten las que resultan aneacutemicas como suelen ser anestesiologiacutea y otras Se ha creado una nueva especialidad y dentro de esto hay que luchar contra la tendencia a que sean muchas Una especialidad una idea que hemos estado desarrollando en nuestro paiacutes es una especialidad muy importante la Medicina General Integral Porque hasta ahora meacutedicos generales en nuestro paiacutes eran los que no habiacutean hecho maacutes estudios los que no habiacutean estudiado ninguna especialidad [hellip] Nosotros consideramos que la medicina general tiene que ser una especialidad requiere maacutes estudios el meacutedico debe hacer una residencia se ha elaborado un programa riguroso que exige conocimientos amplios de pediatriacutea de obstetricia de medicina interna de psicologiacutea y de sanidad Ya tenemos un grupo de meacutedicos haciendo la residencia en esa especialidad La tendencia es a que todos los meacutedicos tengan la categoriacutea de especialistas incluso los meacutedicos generales y con ello la consideracioacuten social y la remuneracioacuten proporcional de sus conocimientos No bastaraacuten los seis antildeos de medicina tendraacute que hacerse una residencia de tres antildeos adicionales Este meacutedico jugaraacute un papel muy importante en la medicina primaria y en la medicina de la comunidadrdquo
Fidel Castro Ruz 11 de noviembre 1984 (70)
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ldquoEl principio es que el ciudadano en el futuro estaraacute atendido no solo por la red de policliacutenicos y la red de hospitales generales y especializados sino que ademaacutes alliacute donde reside tendraacute un meacutedico alliacute donde trabaja tendraacute un meacutedico alliacute donde estudian los muchachos tendraacute un meacutedico Estos meacutedicos se especializaraacuten fundamentalmente en la Medicina General Integral De los 65 000 meacutedicos que tendremos dentro de 15 antildeos es decir a principios del antildeo 2000 no falta tanto 25 000 trabajaraacuten en esta actividad De modo que tendremos unos 30 000 en la red 25 000 en la comunidad calculamos 10 000 trabajando en el exterior y aun asiacute faltaraacuten 10 000 todaviacutea para poder cumplir el propoacutesito de darle a todo meacutedico cada siete antildeos un antildeo libre retribuido para el estudio
[hellip] Se trabaja en todo lo relacionado con las impresiones de libros de texto libros para especialistas en todas las ediciones que necesitan los meacutedicos para su informacioacuten cosa muy necesaria cuando son masivos los usuarios hay que tener verdaderos centros de informacioacuten donde puedan obtener toda la informacioacuten requerida
[hellip] Como resumen debo decir que la experiencia de Cuba la Revolucioacuten Cubana ha realizado algunos aportes a la solucioacuten de los problemas de la salud a mi juicio creo que los maacutes importantes son los siguientes Primero el servicio meacutedico rural este es uno de los aportes de la Revolucioacuten segundo la seleccioacuten rigurosa del personal meacutedico creo que en ninguna parte se escoge hoy diacutea el personal para la medicina con el rigor con que se escoge en nuestro paiacutes tercero la extensioacuten de la docencia a todos los hospitales del paiacutes Esta es una nueva idea antes se escogiacutea uno dos tres hospitales Hemos descubierto que cuando los hospitales se hacen docentes la asistencia mejora y los meacutedicos se preparan estudian y se convierten en profesores si no en todas en un importante grupo de materias y especialidades Nosotros la hemos extendido hasta los hospitales municipales y la vamos a llevar hasta los hospitales ruralesrdquo
Fidel Castro Ruz 11 de noviembre 1984 (70)
120
ldquoCuarto la participacioacuten de todo el pueblo en las tareas de la salud quinto creo que el concepto de la Medicina General Integral como una especialidad va a triunfar sexto el desarrollo programado de todas las especialidades y seacuteptimo el meacutedico de la comunidad Creo que son siete aspectos en los que consideramos que nuestro paiacutes ha hecho cierto aporte a la medicina Tenemos una gran confianza y estamos seguros de que el futuro lo comprobaraacute [hellip] Nosotros gustosamente estamos dispuestos a compartir nuestras experiencias con los meacutedicos latinoamericanos con los meacutedicos del hemisferio todos incluso canadienses norteamericanos que son paiacuteses altamente industrializadoshellipNuestros eacutexitos nuestros modestos logros los ponemos a disposicioacuten de ustedes y a la vez aspiramos a recibir de ustedes sus experiencias y valiosos conocimientosrdquo
Fidel Castro Ruz 11 de noviembre 1984 (70)
Durante el periodo de 1981 ndash 1984 se constituyoacute una Comisioacuten Central presidida
por el Profesor Fidel IlizaacutestiguiDupuy para que tomando en consideracioacuten los
resultados del estudio efectuado por la ldquoComisioacuten de Fernaacutendezrdquo asiacute como los
resultados de las visitas efectuadas a los centros universitarios de avanzada visitados
propusiera las bases y concepciones pedagoacutegicas para el disentildeo de un nuevo plan de
estudio de Medicina
En 1985 se pone en vigor el nuevo plan de estudio de Medicinaque establecioacute la
formacioacuten de un meacutedico general baacutesico enfocado hacia la atencioacuten primaria de salud la
promocioacuten de salud y la prevencioacuten de enfermedades sin descuidar su formacioacuten
cliacutenica epidemioloacutegica y social En el mismo se estructuroacute una disciplina acadeacutemica
rectora la Medicina General Integral que se organizoacute con diferentes objetivos en cada
antildeo de la carrera y concluiacutea en el internado rotatorio Ello significoacute junto con el
especialista en Medicina General Integral y todas las medidas adoptadas un salto
121
cualitativo importante en la calidad del meacutedico a formar y la consolidacioacuten de la
estrategia de atencioacuten primaria del Sistema Nacional de Salud cubano
En la estrategia de desarrollo de la medicina familiar Fidel vislumbraba que el
Programa del Meacutedico y la Enfermera de la Familia era capaz de profundizar en los
problemas sociales que enfrenta la poblacioacuten cubana y no solo garantizar la salud de la
poblacioacuten Por ello en una reunioacuten sostenida con estudiantes del uacuteltimo antildeo de
Medicina de la ciudad de La Habana sentildealaba
ldquoOtra experiencia de los meacutedicos de familia es que descubre lo que son problemas sociales y lo que es el Tercer Mundo dentro de nuestra propia capital
Fidel Castro Ruz 23 de mayo 1986 (71)
Todo este proceso estuvo acompantildeado de una amplia universalizacioacuten de la
formacioacuten meacutedica universitariay el incremento significativo de las matriacuteculas de nuevo
ingreso mediante la creacioacuten de facultades de Medicina en todas las provincias del
paiacutes dotadas de la infraestructura fiacutesica de recursos humanos y la logiacutestica requeridos
Este plan de estudio ha estado vigente hasta nuestros diacuteas aunque ha
conllevado innumerables procesos de perfeccionamiento de su mapa curricular y
programas analiacuteticos asiacute como cambios significativos en la estructura y estrategia
educacional y organizativa de su ejecucioacuten
Aunque la vocacioacuten internacionalista de nuestros profesionales y teacutecnicos de la
salud se veniacutea multiplicando desde 1962 las experiencias obtenidas por nuestros
profesores y meacutedicos se han venido fortaleciendo a traveacutes del desarrollo de la
122
colaboracioacuten meacutedica ante desastres naturales y sociales asiacute como de muacuteltiples
convenios con paiacuteses de Ameacuterica Aacutefrica y Asia fundamentalmente
Asiacute en este periodo se estabiliza y consolida la solidaridad en salud Desde las
primeras acciones solidarias eacutestas se hicieron en dos modalidades diferentes las que
se produjeron como ayuda ante una cataacutestrofe y cuando a solicitud de un gobierno se
acordoacute una colaboracioacuten especiacutefica en salud o educacional
La primera ayuda ante cataacutestrofes naturales se realizoacute en mayo de 1960 ante el
terremoto en Chile Siguieron a eacutesta la ayuda de emergencia por terremoto y avalancha
en mayo de 1970 en el Callejoacuten de Huaylas de los Andes peruanos el terremoto en
Managua Nicaragua en diciembre de 1972 en Guatemala en 1976 y en Armenia en
1986
Otras formas de ayuda de emergencia fueron la que se prestoacute a la Unioacuten
Sovieacutetica con motivo del accidente nuclear de Chernobil en 1986 y frente a la explosioacuten
de un gaseoducto en Siberia en 1989 Tambieacuten desde 1981 la presencia de
especialistas cubanos ha sido permanente en el enfrentamiento a las epidemias de
dengue registradas en Meacutexico Centro y Sur Ameacuterica
La forma de cooperacioacuten maacutes extendida por el nuacutemero de paiacuteses que alcanza y
maacutes eficaz por las acciones que desarrolla es la que se concreta en convenios que
estabilizan la presencia cubana junto a los servicios de salud del paiacutes receptor
Argelia fue el primer paiacutes que recibioacute este tipo de ayuda y hasta 1985 ya estos
convenios alcanzaban a unos 30 paiacuteses del Tercer Mundo El nuacutemero de colaboradores
osciloacute entre 340 al antildeo en 1976 hasta 2 500 anuales en los 80 Ello conllevoacute que el
New York Times afirmara en 1985 que ldquoera quizaacutes el mayor programa de asistencia
civil en el mundo al estilo de los Cuerpos de Pazrdquo
123
En su libro HealingtheMasses JM Feinsilver sentildeala al respecto ldquoEn enero de
1985 Cuba teniacutea un trabajador de asistencia civil internacional por cada 625 habitantes
y en enero de 1990 uno por cada 228 habitantes En 1985 por otro lado los Estados
Unidos teniacutean un trabajador de los Cuerpos de Paz o de la Agencia para el Desarrollo
Internacional (AID) por cada 31 023 habitantes y en 1990 uno por cada 35 760
habitanteshellip Ademaacutes Cuba ha enviado con maacutes frecuencia personal altamente
calificado en comparacioacuten con los Estados Unidosrdquo(72)
Otra forma de colaboracioacuten la constituyoacute la apertura de escuelas de medicina en
otros paiacuteses La primera que se inauguroacute fue en Yemen del Sur en 1975 habiendo
graduado ya en 1982 los primeros 52 meacutedicos En Etiopiacutea en los primeros antildeos de los
antildeos 80 se recibieron profesores cubanos en Addis Ababa y se fundoacute una escuela en
Jinma En Guinea Bissau se abrioacute la formacioacuten de meacutedicos en 1987 y tambieacuten se
apoyoacute en Guyana
Ya se concretaba la colaboracioacuten en salud como base de la solidaridad entre los
pueblos se comenzaba a cumplir el pensamiento de ldquoCherdquo Guevara de que ldquoser
internacionalista era pagar nuestra deuda con la humanidadrdquo Asiacute una parte importante
de los meacutedicos cubanos formados en la Revolucioacuten se encontraban laborando en
muacuteltiples paiacuteses latinoamericanos y africanos fundamentalmente
Queacute visioacuten la de Fidel cuando en octubre de 1962 planteaba ldquoHoy podemos
mandar 50 dentro de 8 a 10 antildeos no se sabe cuaacutentos y a nuestros hermanos
podremos darles ayudahelliprdquo(42)
En la inauguracioacuten del Hospital ldquoJulio Trigordquo el 5 de septiembre de 1987 entre
otros aspectos Fidel analizaba coacutemo iba el desarrollo cientiacutefico del paiacutes y sentildealaba
124
ldquoEse privilegio no lo tienen ni los millonarios en los paiacuteses capitalistas de modo que nosotros estamos masificando servicios que no los tienen ni los multimillonarios en los paiacuteses capitalistas desarrollados [hellip] Avanzan nuestros programas de investigaciones cientiacuteficas Se estaacuten terminando este antildeo dos faacutebricas para la produccioacuten de equipos meacutedicos una en Santiago de Cuba y otra en La Habana nuestro Centro de Ingenieriacutea Geneacutetica nuestro Centro de Inmunoensayo y otros centros marchan a excelente ritmo Creo que realmente podemos sentirnos satisfechos orgullosos de estos avances Y creo que lo maacutes importante no son estas edificaciones no son esos excelentes y sofisticados equipos lo maacutes importante son los hombres y mujeres consagrados a la salud de nuestro pueblo La clave estaacute en ellos La clave estaacute en ellos y seacute coacutemo han respondido al llamado de la Revolucioacutenrdquo
Fidel Castro Ruz 5 de septiembre 1987 (73)
Casi dos antildeos despueacutes en un encuentro con meacutedicos de familia en Sancti
Spiacuteritus retomaba el papel del meacutedico de familia en la sociedad y expresaba
ldquoEllos estudian en la comunidad factores histoacutericos geneacuteticos de cualquier tipo que inciden en las enfermedades incluso los fenoacutemenos de retraso mental o desarrollo psiacutequico Un meacutedico de la familia puede ser un investigador observaacutendolo todo bajo la direccioacuten del policliacutenico de los organismos rectores iexclNi se sabe las cosas que hay todaviacutea por descubrirrdquo
Fidel Castro Ruz 10 de mayo 1989 (74)
El 19 de julio de 1989 Fidel inaugura varias obras de salud en la Habana del
Este Lo expresado en este acto posibilitoacute a los autores concluir lo alcanzado hasta
este periodo de estudio cuando planteaba
125
ldquoEntonces tendremos los 78 (policliacutenicos) de la capital con las instalaciones adecuadas Algo tendremos que seguir haciendo en relacioacuten con los policliacutenicos En el recorrido que hicimos hoy pudimos ver muchas cosas interesantes Pudimos ver en primer lugar un personal muy consagrado a su trabajo Yo observo mucho a este personal que trabaja en los nuevos policliacutenicos el director el subdirector o la directora o subdirectora los distintos responsables el secretario o la secretaria del nuacutecleo el del sindicato el de la juventud es decir todos los factores del centro y veo a mucha gente impregnada de un gran amor por lo que estaacuten haciendo gente bien preparada gente entusiasta en la que se puede apreciar una gran calidad humana y una gran calidad teacutecnica Y asiacute tambieacuten puede decirse que esta es la caracteriacutestica del personal que trabaja en estos policliacutenicos una actividad que despierta intereacutes despierta entusiasmo despierta amor en los trabajadores [hellip] Hemos podido apreciar desde luego la calidad de las construcciones del equipamiento y de los servicios que se prestan Algunos son enteramente nuevos y muy necesarios Por ejemplo los servicios fisioterapeacuteuticos que no existiacutean en los policliacutenicos Cuando alguacuten ciudadano necesitaba esos servicios teniacutea que ir a algunos de los pocos hospitales que los teniacutean porque se habiacutea concentrado la asistencia fisioterapeacuteutica en un hospital que es el Julio Diacuteaz ubicado allaacute en el municipio de Boyeros Cuando hace alguacuten tiempo empezamos a trabajar en la idea de desarrollar estos servicios nos pareciacutea que eran importantes pero cada diacutea que pasa nos convencemos maacutes de su importanciardquo
[hellip] Estos 20 nuevos policliacutenicos algunos ya inaugurados y otros para terminar este antildeo todos tienen el servicio de fisioterapia y ademaacutes el gimnasio fisioterapeacuteutico con personal bien preparado bien calificado personal ademaacutes joven que sin duda con el curso del tiempo adquiriraacute una enorme experiencia en este campo Tambieacuten hemos hecho algo despueacutes del de Lawton en otros 17 policliacutenicos se establecioacute el servicio fisioterapeacuteutico aunque no tienen los gimnasiosrdquo
Fidel Castro Ruz 19 de julio 1989 (75)
126
ldquoSeguiraacute el programa del meacutedico de la familia tienen prioridad los que atienden a la comunidad y estaacute contemplado tambieacuten llevarlos a los centros de trabajo a todos los ciacuterculos a todas las escuelas dondequiera que esteacute la poblacioacuten pero ahora estamos combinando Alcanzar el 75 es una cifra alta muy alta porque en apenas cinco antildeos vamos a alcanzar esa cifra Hace cinco antildeos teniacuteamos 10 meacutedicos de familia en la capital y ahora tenemos maacutes de 2 000 Naturalmente que esto va a colocar a la poblacioacuten de nuestro paiacuteshellipen una poblacioacuten privilegiada en cuanto a servicios meacutedicos Podraacute decir entonces que tiene de verdad los mejores servicios meacutedicos del mundohellip Ya lo vamos teniendo y se aprecia en los iacutendices de salud Nosotros fuimos los primeros en desarrollar esta idea del meacutedico de la familia en la atencioacuten primaria Como eso lo complementamos con la red de policliacutenicos como eso lo complementamos en otro nivel con los cliacutenico-quiruacutergicos y los hospitales especializados en definitiva tendremos una atencioacuten oacuteptima desde la base desde el nintildeo que nace hasta el anciano Todo esto se complementa tambieacuten con algunas ideas en desarrollo como son por ejemplo los clubes de abuelos algo nuevo tambieacuten [hellip] Deciacutea como se trataba de toda una concepcioacuten de la atencioacuten meacutedica no solo estaacuten las instituciones meacutedicas estaacuten los centros de investigacioacuten que van obteniendo importantes logroshellip En este momento nuestro paiacutes posee y es el uacutenico paiacutes del mundo que la posee la vacuna contra la meningitis meningocoacutecica tipo BhellipLos centros de investigacioacuten estaacuten laborando en este campo muchordquo
Fidel Castro Ruz 19 de julio 1989 (75)
ldquoLas faacutebricas de la industria mecaacutenica y la electroacutenica estaacuten trabajando en el desarrollo de nuevos equipamientos para nuestros servicios meacutedicos realmente marchamos por el camino de convertirnos en una potencia meacutedica [hellip] Siacute seremos una potencia meacutedica Ya no queda maacutes remedio que ser una potencia meacutedica no por lo que se haya dicho sino por lo que se ha hecho ya eso nos conduce a ese sitial de potencia meacutedica [hellip] Nosotros hemos vivido esta experiencia no lo hemos leiacutedo en un libro de cuentos ni en una historia de hadas Lo hemos vivido y lo estamos viviendo en la obra de la Revolucioacuten en el trabajo diario de cada uno de nuestros compatriotas iexclTiempo al tiempo y veremos coacutemo unos tras otros cumpliremos todos nuestros programasrdquo
Fidel Castro Ruz 19 de julio 1989(75)
127
ldquoTiempo al tiempo y veremos toda la experiencia acumulada de nuestro pueblo porque hoy hay pocos pueblos en el mundo que tienen la experiencia del nuestro diacutegase lo que se diga a pesar de que nuestra Revolucioacuten es joven iexclY pocos pueblos del mundo tienen el nivel de unidad que tiene el nuestro y de conciencia poliacutetica que tiene el nuestro y de espiacuteritu revolucionario que tiene el nuestro y de espiacuteritu internacionalista que tiene el nuestrordquo
Fidel Castro Ruz 19 de julio 1989(75)
Se continuaban concretando las ideas estrateacutegicas del pensamiento del
Comandante en Jefe en relacioacuten con la salud puacuteblica y la educacioacuten meacutedica cubanas
Se auguraba un desarrollo continuado del paiacutes y su salud puacuteblica Al respecto el
Ministerio de Salud Puacuteblica habiacutea elaborado su plan para ese fin ldquoObjetivos propoacutesitos
y directrices para el desarrollo de la salud puacuteblica cubana hasta el antildeo 2000rdquo
128
PERIODO ESPECIAL
MANTENIMIENTO DEL
SISTEMA DE SALUD Y DE
LA EDUCACIOacuteN MEacuteDICA
1990-1997
129
a deacutecada de los antildeos 90 fue extraordinariamente difiacutecil dada la situacioacuten
compleja del reforzamiento del bloqueo y la guerra econoacutemica por parte del
gobierno norteamericano y la desaparicioacuten de la Unioacuten Sovieacutetica y el campo
socialista
La Revolucioacuten luchaba por sobrevivir y continuar fortaleciendo su proyecto social
Se manteniacutean a fuerza y sacrificio del pueblo sus conquistas principales la educacioacuten
la salud y la seguridad social
No hay dudas que este llamado ldquoperiodo especialrdquo golpeoacute vertiginosamente toda
la infraestructura del paiacutes y dentro de ella al sistema nacional de salud y sus facultades
de ciencias meacutedicas No se cerroacute ninguna escuela centro de educacioacuten media ni
instituto preuniversitario ninguna universidad centro de salud ni hospitalario y se
mantuvo la formacioacuten y superacioacuten del personal de la salud
En este ldquoperiodo especialrdquo se continuoacute el fortalecimiento de toda la infraestructura
de la atencioacuten primaria de salud y sus recursos humanos Se analizoacute y redefinieron las
funciones que debiacutean asumir los consultorios policliacutenicos y hospitales Se profundizoacute en
todo lo relacionado con la dispensarizacioacuten y el control epidemioloacutegico y se impulsoacute el
ingreso domiciliario
En la clausura del congreso Pedagogiacutea acute90 el 9 de febrero de 1990 Fidel
resentildeaba las caracteriacutesticas del ingreso a las universidades cubana el desarrollo
alcanzado por la salud puacuteblica y la ciencia en el paiacutes y apuntaba
L
130
ldquoMas no se nutren las universidades solo de las escuelas de ciencias exactas y de los otros preuniversitarios Hay muchos joacutevenes que hacen el Servicio que antes de hacer el Servicio no tuvieron al graduarse como bachilleres o teacutecnicos medios suficiente expediente las suficientes posibilidades y se les da una nueva oportunidad de realizar estudios superiores a los que quieren se les ingresa se les reduce el tiempo del Servicio y se les da oportunidad de recibir durante un antildeo un curso fuerte de estudio para ingresar en la universidad mdashuna nueva oportunidad Tambieacuten los trabajadores tienen oportunidad de ingresar en la universidad hay una cuota para ellos iquestQueacute otra cosa nueva tenemos La introduccioacuten de la computacioacuten en todos los centros de nivel superior y en todos los centros de nivel medio Ya para el proacuteximo curso esperamos que alcance a todos se han hecho las inversiones se estaacuten haciendo las que faltan para llevar la computacioacuten a todo el nivel medio a ese milloacuten y tanto de estudiantes de nivel medio ademaacutes de los estudiantes de nivel superior [hellip] Les digo que nosotros comenzamos por la educacioacuten Si hoy tenemos casi 40 000 meacutedicos de los 3 000 que nos quedaron aquiacute si hoy graduamos alrededor de 4 000 por antildeo es porque le prestamos desde el principio mucha atencioacuten a la educacioacuten si hoy tenemos cientos de miles de profesionales universitarios es porque comenzamos combatiendo el analfabetismo llevando la escuela y el maestro hasta el uacuteltimo rincoacuten del paiacutes S i hoy tenemos miles de cientiacuteficos si en nuestro paiacutes se estaacute produciendo una especie de explosioacuten cientiacutefica mdashy no hace muchos diacuteas estuvimos reunidos en el Palacio de las Convenciones con las instituciones cientiacuteficasmdash es porque comenzamos combatiendo el analfabetismo [hellip] Sobre todo les confieso que en el campo meacutedico en el campo cientiacutefico estamos alcanzando avances considerables tan considerables que en mi opinioacuten en el terreno de la medicina no pasaraacute mucho tiempo sin que lleguemos a medallistas de orordquo ldquoEn el terreno de la ciencia se abren grandes perspectivas para nuestro paiacutes iexclAh queacute bueno que tengamos cosas que no tienen algunas de las transnacionales maacutes grandes de Estados Unidos que tengamos equipos que no tienen que vayamos delante en una serie de estos medios que tengamos medicamentos que tienen ellos pero de mejor calidad Ya yo no seacute queacute productos podraacuten ellos hacer en el futuro que no podamos hacer nosotros en el campo de la industria de medicamentos
[hellip] La independencia no es una bandera o un himno o un escudo la independencia no es una cuestioacuten de siacutembolo la independencia depende del desarrollo la independencia depende de la tecnologiacutea depende de la ciencia en el mundo de hoyrdquo
Fidel Castro Ruz 9 de febrero 1990 (76)
131
Y en la tercera graduacioacuten del Contingente de Estudiantes de Ciencias Meacutedicas
ldquoCarlos J Finlayrdquo de la Universidad Meacutedica de La Habana Fidel insistiacutea
ldquoEs una revolucioacuten lo del meacutedico de familia y tenemos el privilegio de ser el uacutenico paiacutes en el mundo que ha establecido este programa Es una revolucioacuten extraordinaria que nada ni nadie podraacute detener porque aun en periodo especial seguiriacuteamos graduando meacutedicos y estableciendo meacutedicos de familia y si por alguna razoacuten no podemos hacer vivienda seguiraacuten dando consulta en un garaje o en una salardquo
Fidel Castro Ruz
27 de agosto 1990 (77)
En el mundo fueron muchos los que pensaron que la Revolucioacuten cubana y su
socialismo se derrumbariacutean inexorablemente Fidel ya habiacutea advertido meses antes la
posibilidad del derrumbe de la Unioacuten Sovieacutetica cuando auacuten muchos lo creiacutean imposible
Se nos cerraban todos los mercados Cuba se encontraba casi aislada desde el punto
de vista econoacutemico Y el pueblo unido se decidioacute a subsistir y continuar luchando por su
proyecto social
Fue un momento propicio para analizar algunos de estos toacutepicos en la clausura
del IV Congreso de la Federacioacuten Estudiantil Universitaria el 20 de diciembre de 1990
donde expresoacute
132
ldquoLo que pudieacuteramos preguntarnos es queacute socialismo se derrumboacute y si un socialismo verdadero puede derrumbarse si un paiacutes que conocioacute el socialismo puede regresar al capitalismo Desde alliacute desde Praga escribioacute esa carta mdashy con queacute elocuenciamdash un joven que no marchaba para Pariacutes o para Londres o para Roma que marchaba para Angola donde hay condiciones difiacuteciles a trabajar a cumplir una misioacuten internacionalista [hellip] Este es el paiacutes donde muchos esperaban ver derrumbarse el socialismo Nos daban plazos y todaviacutea nos dan plazos pero el tiempo pasa y hasta las maletas que la gusanera estaba preparando se estaacuten llenando de polillas Y hariacutean bien en poner esas bolitas blancas mdashno recuerdo bien coacutemo se llamaban pero cuando era muchacho las veiacutea por allaacute por los escaparatesmdash que creo que eran para que las cucarachas no se comieran la ropa Hasta se constituyeron empresas para organizar desde ya la devolucioacuten de las propiedades de los terratenientes de los grandes industriales de las empresas extranjeras de los casatenientes me imagino tambieacuten que de los duentildeos de escuelas y de los duentildeos de todo porque aquiacute cada cosa teniacutea su duentildeordquo rdquoCuando se derrumbaron los paiacuteses del este de Europa o se derrumboacute el socialismo o lo que ellos creiacutean que era socialismo todo el esfuerzo toda la propaganda todas las campantildeas se volvieron contra Cuba quedaba Cuba habiacutea que liquidar a la Revolucioacuten Cubana Y si los reaccionarios del mundo si los imperialistas no han podido ser plenamente felices es sencillamente porque el socialismo permanece en Cuba porque un paiacutes resistioacuterdquo Entonces habraacute que preguntarse por queacute no se derrumba la Revolucioacuten Cubana cuando han tenido lugar no solo acontecimientos poliacuteticos de gran trascendencia sino tambieacuten que esos acontecimientos han ejercido un enorme impacto sobre la economiacutea de nuestro paiacutes porque al derrumbarse los procesos poliacuteticos en los paiacuteses socialistas del este de Europa nuestra economiacutea recibioacute un tremendiacutesimo impacto por cuanto en medio del bloqueo recrudecido de Estados Unidos una parte importante de nuestro comercio desaparecioacute una parte importante de productos materias primas y equipos que recibiacuteamos desaparecioacute [hellip] Es decir que el desafiacuteo de la Revolucioacuten en esta circunstancia con los problemas de la URSS es mucho mayor que el desafiacuteo surgido a raiacutez del bloqueo imperialista bloqueo que lleva ya maacutes de 30 antildeos Son obstaacuteculos mucho maacutes grandes mucho maacutes difiacutecilesrdquo
Fidel Castro Ruz 20 de diciembre 1990 (78)
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[hellip] Pero ser revolucionario hoy implica un meacuterito mucho mayor una conciencia mucho maacutes alta Ser revolucionario hoy constituye un acto de confianza de conviccioacuten de honor de valor de heroiacutesmo mucho maacutes alto que el que se requirioacute nunca en la historia de nuestra Revolucioacuten Y digo en la historia de nuestra Revolucioacuten porque nuestro pueblo nuestra patria vivioacute en otras eacutepocas momentos sumamente difiacuteciles sumamente heroicos en sus luchas por la independencia porque fue el pueblo que combatioacute diez antildeos entre 1868 y 1878 del siglo pasado diez antildeos en la manigua [hellip] Cuando digo que ser revolucionario ahora tiene un meacuterito excepcional es mi deber recordar que en otros tiempos sumamente difiacuteciles nuestros compatriotas fueron capaces de ser revolucionarios Pero en la historia de nuestra Revolucioacuten es muy grande el meacuterito de este momento es muy grande la prueba de valentiacutea y la prueba de heroiacutesmo porque hoy estamos enfrentados a fuerzas mucho mayores estamos enfrentados a un sistema imperialista en la plenitud de su poder estamos enfrentados a un sistema econoacutemico-social que es el capitalismo en la plenitud de su poder y estamos enfrentados a este desafiacuteo cuando una parte importante de los que fueron nuestros aliados han sucumbidordquo Estamos en un momento en que una parte importante de aquellas fuerzas en que nos apoyaacutebamos en nuestra lucha no existe y en un momento en que nuestro principal aliado atraviesa instantes muy difiacuteciles Si desde el punto de vista poliacutetico-ideoloacutegico si desde el punto de vista del caraacutecter mundial de esta lucha de este proceso analizamos la cuestioacuten pienso mdashsobre todo si tomo en cuenta la forma consciente en que lo hacemosmdash que tal desafiacuteo no tiene paralelo en la historia [hellip] Claro estaacute que trabajamos luchamos y hacemos todo lo posible todo lo que puede y debe hacerse con dignidad con inteligencia para ir sorteando los obstaacuteculos para ir salvando los escollos no significa esto que todo esteacute perdido iexclno pero siacute significa que hay riesgos hay peligros y seraacute para ello decisivo desde luego que la URSS con quien mantenemos estrechas relaciones de colaboracioacuten y de respeto mutuo pueda impedir situaciones desastrosas [hellip] Hay fuerzas que quieren desintegrar a la URSS hacerla desaparecer del mapa Hay fuerzas que juegan a la desintegracioacuten que juegan hasta con los peligros de la guerra civil Hay fuerzas que suentildean y bien alentadas por Occidente bien alentadas por el imperialismo repito fuerzas que suentildean con barrer el socialismo de la URSS con barrer todo lo que huela a poder sovieacutetico todo lo que huela a internacionalismo todo lo que huela a relaciones con Cuba y luchan en esa direccioacutenrdquo
Fidel Castro Ruz 20 de diciembre 1990(78)
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ldquoEso lo expresamos hace antildeo y medio allaacute en Camaguumley cuando dijimos Si la URSS desapareciera si en la URSS surgiera una contienda civil nosotros seguiremos defendiendo el socialismo Vean ustedes cuando yo expreseacute aquellas palabras no habiacutea ninguno de los problemas de hoy Cualquiera hubiera podido preguntarse si estaacutebamos delirando ni siquiera se habiacutean derrumbado los paiacuteses socialistas del este Despueacutes de aquel 26 de julio en pocos meses se derrumbaron y en pocos meses empezaron a aparecer colosales problemas en la URSS Luego con bastante tiempo vimos los peligros y con bastante tiempo advertimos que debiacuteamos estar preparados para defender el socialismo aun en la circunstancia de que la URSS no existierardquo
Fidel Castro Ruz 20 de diciembre 1990(78)
Y en ese mismo acto continuaba profundizando sobre la fortaleza del socialismo
cubano el camino a seguir y doacutende radicaban nuestras fuerzas para seguir adelante y
vencer en estos difiacuteciles momentos Al respecto eacutel analizaba
ldquoiquestPero significa acaso que el socialismo todo lo hace mal iquestY nuestros servicios de salud iquestnuestro iacutendice de mortalidad infantil de menos de 11 entre los mejores del mundo iquestnuestras perspectivas de vida iquestlas enfermedades que hoy curamos y que no se curan en otros paiacuteses iquestlos colosales adelantos que estamos haciendo Pues no son hospitales privados el Frank Paiacutes no es un hospital privado el Hermanos Ameijeiras no es un hospital privado el Juan Manuel Maacuterquez no es un hospital privado el Centro Habana el William Soler los hospitales del paiacutes los servicios de salud del paiacutes no son privados nuestros meacutedicos no son extranjeros Se ha luchado se ha trabajado y se lucha se perfecciona se hace eficienterdquo
Fidel Castro Ruz 20 de diciembre 1990(78)
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ldquoYa podriacuteamos decir que los capitalistas no tienen mejor sistema de salud que nosotros iexclque se olviden nos envidian nuestro sistema de salud Y nos llevaron los meacutedicos de los 6 000 se llevaron 3 000 Ya tenemos casi 40 000 y en julio proacuteximo tendremos 43 000 meacutedicos miren lo que ha hecho la Revolucioacuten Y ninguno estaacute desempleado ninguno estaacute manejando realmente un taxi Puede ser que gane y gaste mucho maacutes el del taxi puede ser que ingrese mucho maacutes que un meacutedico eminente que un profesor universitario porque recaude mucho maacutes de lo que debe recaudar y de lo que le corresponde recaudar No digo todos pero unos cuantos [hellip] Nuestras universidades han mejorado Ni compararse la universidad capitalista que nosotros conocimos con esta universidad no era ni sombra de lo que es esta universidad ni saliacutea un producto humano como ustedes iexclni sombra a pesar de los problemitas que todaviacutea tenemos y de las batallas que no hemos ganado totalmente porque en las universidades nuestras mdashustedes lo han dichomdash todaviacutea hay fraude no han ganado la batalla y en aquellas hubo siempre fraude a pesar de que aquellas eran universidades de la eacuteliterdquo [hellip] iquestPero alguien se atreveriacutea a comparar las universidades de entonces con las de ahora el nuacutemero de universidades el equipamiento de las universidades los programas de las universidades y los conceptos de las universidades [hellip] No se puede comparar la educacioacuten superior del capitalismo con la nuestra el concepto de la investigacioacuten vinculada a la docencia los equipos que tienen la asociacioacuten que tienen con todas las actividades productivas y los servicios del paiacutes Todos los hospitales convertidos en hospitales docentes y casi todos los policliacutenicos convertidos en docentes Docente era solo el Calixto Garciacutea los estudiantes teniacutean oportunidad de practicar con los que se iban a morir alliacute porque es que ni medicina teniacutea es la realidad un hospital docente y hoy toda la salud del paiacutes es docente los policliacutenicos las escuelas en las montantildeasrdquo
Fidel Castro Ruz 20 de diciembre 1990(78)
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ldquoEn Cuba no habiacutea investigacioacuten cientiacutefica y los centros de investigacioacuten cientiacutefica en este paiacutes digo yo hoy que son una promesa para Cuba son una esperanza para nuestro paiacutes Les digo que tenemos cientiacuteficos eminentes excelentes con una consagracioacuten hombres y mujeres a los que no se les podriacutea pagar con todo el dinero del mundo y ahiacute trabajan en esos centros con un modesto sueldo Busquen en el capitalismo a esa gente que trabaje como trabajan nuestros cientiacuteficos ya estamos empezando a ver los frutos Los imperialistas andan preocupados con todo esto que queacute anda haciendo esta gente en queacute estaacute nosotros sabemos en queacute estamos y nosotros estamos en unas cuantas cosas de las que no hablamos porque no tenemos ninguacuten intereacutes en informarlo A veces digo Mejor es que se crean que estamos peor siacute que nos dejen tranquilosrdquo [hellip] Los programas relacionados con la biotecnologiacutea y la industria meacutedica que nos van a resolver problemas pero ademaacutes que pueden convertirse en fuente de grandes ingresos para el paiacutes esos estaacuten priorizados y seguiraacuten priorizados Ahora estamos elaborando todo lo que se haraacute en el antildeo 1991 con estos criterios La regla en general es continuar las viviendas que estaacuten construyeacutendose no iniciar nuevas excepto que sean en polos cientiacuteficos o productivos de gran importancia donde hay que hacer viviendas o en las empresas de cultivos varios para resolver los abastecimientos [hellip] Aquiacute tienen un ejemplo en este periacuteodo especial no nos podemos poner a teorizar En este periacuteodo especial hay que seguir una poliacutetica determinados principios y sobre todo el principio nuacutemero uno el nuacutemero uno de todos los principios la consideracioacuten al pueblo la preocupacioacuten por el pueblo no sacrificar al pueblo preservar a toda costa las cosas esenciales del pueblo Esta no es cosa de teoacutericos esta no es cosa de tecnoacutecratas mdashsi nos buscamos 10 tecnoacutecratas de esos hunden al paiacutes en periacuteodo especial y en periacuteodo normalmdash esta es cosa de poliacuteticos y esta es cosa de poliacuteticos revolucionarios esta es cosa de revolucionarios y son los principios que deben regir aquiacuterdquo
Fidel Castro Ruz 20 de diciembre 1990(78)
En la clausura del IV Congreso del Partido Comunista de Cuba en la Ciudad
Heacuteroe de Santiago de Cuba el 14 de octubre de 1991 se reafirmaba la vocacioacuten de
lucha y sacrificio de nuestro pueblo y su vanguardia poliacutetica seguros de la victoria y
Fidel analizaba
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ldquoLa historia no olvidaraacute jamaacutes este congreso porque tiene lugar en uno de los maacutes difiacuteciles momentos de la vida de nuestro paiacutes Y si haciacutea falta un congreso histoacuterico y heroico de la vanguardia revolucionaria continuadora de la obra de nuestra hermosa historia iquestqueacute otro lugar queacute otro punto queacute otra atmoacutesfera queacute otro escenario podiacutea ser el de ese IV Congreso [hellip] No es que seamos el uacutenico paiacutes progresista democraacutetico y revolucionario es que somos el uacutenico paiacutes convertido en un islote de Revolucioacuten en un mundo praacutecticamente unipolar a pocas millas del imperialismo hegemoacutenico y rodeado de capitalismo por todas partes en un islote de Revolucioacuten entre el Atlaacutentico y el Paciacutefico en un islote de Revolucioacuten en este hemisferio en un islote de Revolucioacuten en el occidente en un islote de Revolucioacuten en gran parte del mundo [hellip] Antonio Maceohellip al igual que tuacute dijiste que jamaacutes habriacutea paz con Espantildea sin independencia que jamaacutes tus armas se rendiriacutean aquiacute decimos nosotros que jamaacutes habraacute paz con el imperio sin plena soberaniacutea e independencia de nuestra patria que jamaacutes habraacute paz con el imperio sin plena vigencia de la Revolucioacuten y del socialismo Que jamaacutes nos someteremos a ninguacuten hegemonismo que jamaacutes aceptaremos el dominio unipolar del imperio yanki que no nos importan aquellos que por el camino abandonaron las banderas abandonaron la marcha que jamaacutes nos importaraacuten aquellos que se plegaron al oro y al poder del imperio que nosotros pertenecemos Antonio Maceo a tu estirpe a tu sangre a tu coraje a tus ideasrdquo [hellip] iexclGracias a ustedes y a los que siguieron el ejemplo de ustedes y a los que supieron ser como ustedes a lo largo de la historia dentro y fuera de la patria Nosotros que somos pigmeos a tu lado hoy nos sentimos un pueblo de gigantes porque con la sangre de los que como tuacute ensentildearon a la patria el camino fue engendrado un pueblo de gigantes y estos gigantes sabraacuten estar a la altura de los hijos tuyos de Martiacute y de todos los demaacutes heacuteroes de nuestra gloriosa historiardquo [hellip] iexclSomos invencibles Haremos lo que haya que hacer trabajaremos lo que haya que trabajar resolveremos los problemas que esteacute en nuestras manos resolver continuaremos en cualquier circunstancia nuestros programas en primer lugar el programa alimentario aunque falten piensos y falten fertilizantes continuaremos desarrollando nuestro programa de biotecnologiacutea industria farmaceacuteutica y equipos meacutedicos continuaremos desarrollando nuestro programa de turismo continuaremos desarrollando todos los programas econoacutemicos buscaremos formas inventaremos formas buscaremos recursosrdquo
Fidel Castro Ruz 14 de octubre 1991 (79)
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Fidel siempre ha estado pensando en las cualidades morales del meacutedico a
formar temaacutetica eacutesta que ha venido abordando en diferentes encuentros y actividades
vinculando los aspectos morales con el compromiso social y el internacionalismo
solidario
En el evento cientiacutefico efectuado con motivo del XXX Aniversario de la Academia
de Ciencias de Cuba sentildealaba al respecto
ldquoEl programa del meacutedico de familia que estamos llevando adelante no solo requiere meacutedicos graduados en las universidades sino meacutedicos formados en conceptos diferentes en cuanto al ejercicio de su profesioacuten impulsados por motivaciones diferentes Hoy graduamos por antildeo maacutes meacutedicos de los que quedaron el paiacutes despueacutes del triunfo de la revolucioacuten pero meacutedicos que estaacuten dispuestos a ir a cualquier parte del mundo por duras y difiacuteciles que sean las condicionesrdquo
Fidel Castro Ruz 20 de febrero 1992 (80)
El 3 de diciembre de 1993 en el acto de inauguracioacuten de la planta de Vacunas
del Instituto ldquoCarlos J Finlayrdquo Fidel hace un recuento de lo que se ha venido haciendo
para conservar y mejorar la salud del pueblo en estas difiacuteciles condiciones
econoacutemicas y expresoacute
ldquoTampoco puedo hablar de lo que ha significado el desarrollo de la medicina en Cuba desde el triunfo de la Revolucioacuten porque sobre eso habloacute el compantildeero Teja con mucha elocuencia nos dio algunas cifras que llaman la atencioacuten sobre las que puede reflexionarse El nos habloacute por ejemplo de que hasta este momento la mortalidad infantil estaacute en 94 Eso ni nosotros mismos lo podiacuteamos esperar en las circunstancias en que estamos viviendo de periacuteodo especial Luchaacutebamos por mantener la mortalidad con el nivel que habiacuteamos alcanzado luchaacutebamos por tratar de evitar que se incrementara pero la idea de que bajara de 10 era uno de nuestros objetivos en eacutepocas normales toacutemese en cuenta que todos estos programas se hicieron en eacutepocas normalesrdquo
Fidel Castro Ruz 3 de diciembre 1993 (81)
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ldquoTodos esos programas de que habloacute Teja que eacutel enumeroacute es larga la lista mdashyo creo que eran maacutes de 50 medidas asociadas a la medicina que se desarrollaron en los uacuteltimos 10 oacute 12 antildeos y que se han estado aplicando eso va desde la cirugiacutea cardiovascular infantil hasta programas de geneacutetica prenatal para citar algunos casos todos estos programas de vacunaciones el desarrollo de las especialidades la terapia intensiva pediaacutetrica los cuidados intensivos perinatalesmdash el conjunto de estos programas ha hecho posible esa disminucioacuten y fiacutejense lo que son los resultados de un buen trabajo que aun en circunstancias tan difiacuteciles se puede seguir avanzando y marchando adelante [hellip] Claro esto no deja de estar asociado tambieacuten al meacutedico de la familiahellippero lo del meacutedico de la familia es todo un programa el desarrollo de las especialidades es todo un programa Asiacute que pudieacuteramos decir que son decenas de programas los que se han estado aplicando en materia de salud para alcanzar estos resultados pero cuando se hablaba de 51 000 meacutedicos les confieso que me quedeacute sorprendido como si nunca hubiera escuchado la cifra de los meacutedicos que tenemos y es algo de lo cual se habla con mucha frecuenciardquo [hellip] Los eacutexitos de la salud de que habloacute Teja hay que asociarlos desde luego a la presencia de ese personal humano y a su capacidad pero se pudieran medir mejor si recordamos que al triunfo de la Revolucioacuten habiacutea 6 000 meacutedicos que muchos no teniacutean trabajo y que 3 000 se marcharon nos quedaron 3 000 meacutedicos Ahora por cada uno de los que se fueron hay 17 y tenemos ademaacutes miles de alumnos en las facultades [hellip] Nosotros tenemos una facultad de medicina por provincia ese fue otro programa en la capital hay varias por eso son alrededor de 20 oacute 21 las facultades de medicina con que contamos Claro ahora las utilizamos principalmente en la formacioacuten de licenciadas en enfermeriacutea puesto que ya hemos tenido que reducir el nuacutemero de ingresos de medicina en las facultades pero estaacuten ingresando alrededor de 2 500 por antildeo Hemos ido reduciendo en cierto momento ingresaban maacutes del doble y hasta ahora no nos han sobrado los meacutedicos El problema con los meacutedicos es que no hay quieacuten los retire A un general de divisioacuten de ejeacutercito de lo que sea se le puede retirar pero a un meacutedico no se le puede retirar un meacutedico no se retira nuncardquo
Fidel Castro Ruz 3 de diciembre 1993 (81)
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ldquoSe inaugura la Planta 3 que es como se llama esa planta del Instituto Finlay con una capacidad de 100 millones de vacunas anuales [hellip] Esa planta tambieacuten tiene propoacutesitos de tipo econoacutemico nuestra preocupacioacuten cuando se inicia el trabajo para la produccioacuten de una vacuna contra la meningitis meningocoacutecica de tipo B fue como consecuencia de una epidemia que teniacuteamos Era desesperante ver todos los antildeos maacutes de mil casos con una alta mortalidad y un terror tremendo en las familias de que los hijos los nietos los nintildeos pudieran verse afectados por la enfermedadhellip Ese es el valor que tienen esas vacunas como el de todas las que se han desarrollado y las que se estaacuten desarrollando [hellip] Crece el SIDA aun en nuestro paiacuteshellippero al menos hemos podido mantenerlo en niveles razonablemente bajos Estamos trabajando tambieacuten en esa vacuna estamos trabajando en vacunas contra paraacutesitos es muy importante Creo que ese es uno de los maacutes grandes retos que tiene la ciencia meacutedica Tambieacuten en la meningocoacutecica por hemoacutefilo estamos trabajando y pensamos combinar la meningocoacutecica B y la meningocoacutecica por hemoacutefilo en la misma vacuna es una de las perspectivas que tienen los del Instituto Finlay en ese campo estamos avanzandordquo ldquoEstamos avanzando en otros muchos campos de las investigaciones sobre la salud en la biotecnologiacutea en la industria farmaceacuteutica [hellip] No se mencionoacute aquiacute otro instituto que vamos a terminar que es el Instituto de Investigaciones sobre el Ozono que ha demostrado resolver importantiacutesimos problemas Estaacute adelantado ya el Centro de Inmunologiacutea Molecular para el desarrollo y produccioacuten de anticuerpos monoclonales [hellip] Tal vez no se mencionoacute el concepto de que en este desarrollo ciencia y produccioacuten van unidos anexas a los centros de investigacioacuten se van haciendo las faacutebricas Hacemos primero el centro de investigacioacuten y despueacutes la faacutebrica con lo cual se mantiene una relacioacuten muy constante y sistemaacutetica entre la investigacioacuten y la produccioacuten Es una idea que hemos ensayado y que estamos aplicando en el mayor nuacutemero posible de centros de investigacioacuten con buenos resultadosrdquo
Fidel Castro Ruz 3 de diciembre 1993 (81)
En enero de 1995 se aprueba por el Ministerio de Educacioacuten Superior de Cuba a
la maestriacutea como una forma acadeacutemica de la educacioacuten de posgrado y comienza de
forma progresiva su desarrollo vertiginoso
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Tres antildeos despueacutes el 21 de diciembre de 1996 en la clausura del XI Foro de
Ciencia y Teacutecnica Fidel hizo un recuento de lo alcanzado en la salud puacuteblica y en las
investigaciones cientiacuteficas y planteoacute
ldquoLlegoacute un diacutea sin embargo en que ingresaacutebamos de 5 000 a 6 000 estudiantes en las escuelas de medicina Desde luego que hubo que construir las escuelas de medicina y por eso es que tenemos hoy una en cada provincia varias en la capital iexclveintiuna escuelas para llegar a este nuacutemero de meacutedicos de los 3 000 que nos dejaron a los maacutes de 60 000 que son hoy que nos han permitido aun en periacuteodo especial y con todas las dificultades que tuvimos en medicamentos y en otras cosas y tenemos todaviacutea llevar la mortalidad infantil a los niveles a que los hemos llevado Otros paiacuteses sin bloqueo sin periacuteodo especial tienen la mortalidad infantil en 40 50 oacute maacutes Nosotros tenemos la mortalidad infantil por debajo de muchos paiacuteses desarrollados y esperamos que se baje de ocho [hellip] Los niveles nuestros de atencioacuten al menos desde el punto de vista humano no los tiene ninguacuten otro paiacutes ninguno ninguno ni los maacutes ricos ni los maacutes desarrollados Bueno es quizaacutes una de las cosas maacutes simboacutelicas de esta eacutepoca que estamos atravesando de modo que ahiacute donde el hombre se convertiacutea en factor fundamental como ha ocurrido tambieacuten con la educacioacuten hemos sido capaces de obtener eacutexitos que no obteniacuteamos antes del periacuteodo especial aunque veniacuteamos obtenieacutendolos porque de 60 por mil a 8 que tenemos hoy ha sido una baja progresiva a medida que teniacuteamos maacutes meacutedicos maacutes hospitales y maacutes instalaciones de todo tipo [hellip] No habiacuteamos mencionado todaviacutea a los cientiacuteficos entonces teniacuteamos muy pocos Creo que Rosa Elena habloacute de 100 investigadores (Aclara Rosa Elena que eran trabajadores en general de las estaciones investigadores teacutecnicos obreros) Eran 100 y ahora se menciona la cifra de 30 000 unas 300 veces maacutesrdquo
Fidel Castro Ruz 21 de diciembre 1996 (82)
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ldquoPero algo muy importante las universidades fueron convertidas en centros de investigacioacuten cientiacutefica La eterna queja que existiacutea en aquella uacutenica universidad antes de la Revolucioacuten mdashpor aquellos antildeos hicieron el intento de crear dos o tres maacutes creo que la de Las Villas una por Holguiacuten la de Santiago por supuesto eran las tres principales cuando triunfa la Revolucioacuten Hoy los centros universitarios son maacutes de 40 son cuentas que se van perdiendomdash allaacute por los antildeos 1945 1946 1947 en las universidades no se investigaba y las universidades fueron praacutecticamente los primeros centros de investigacioacuten despueacutes de la Revolucioacuten Asiacute se fue multiplicando el nuacutemero de centros hasta tener hoy 222 [hellip] Alguien por aquiacute me dejoacute pensando cuando dijo que no se habiacutea dicho de cientiacuteficos sino de hombres de ciencia Tal vez se podriacutea decir incluso de un pueblo de ciencia porque ya es tan masivo tiene tal nivel que lo demuestran los datos que se recogieron alrededor de este foro 260 000 ponencias Son cifras astronoacutemicas verdaderamente iexclQueacute cantidad de horas de trabajo de estudio y de tiempo de meditacioacuten para doscientas sesenta mil ponencias Es un poco maacutes creo que 263 000 en nuacutemero maacutes o menos redondo Seiscientas sesenta mil soluciones de todo tipo pero algunas de las premiadas aquiacute tienen un valor cientiacutefico y econoacutemico muy grande 1 700 000 personas participaronhellip Les deciacutea que era un movimiento de una masividad tremenda Vemos hoy con maacutes claridad todaviacutea aquella idea de que en las ciencias estaba el futuro de este paiacutes [hellip] En este campo los centros de investigacioacuten son nuestras fuerzas defensoras de la salud porque hay problemas serios en el mundo surgen nuevas enfermedades plagas y nosotros tenemos que desarrollar los medios para defender la salud humana la salud vegetal y la salud animalrdquo
Fidel Castro Ruz 21 de diciembre 1996 (82)
Al diacutea siguiente en el acto conmemorativo del XXXV Aniversario de la campantildea
de alfabetizacioacuten el 22 de diciembre de 1996 Fidel caracterizaba el futuro que
esperaba al paiacutes a pesar de todas las dificultades del periodo especial y sentildealaba
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ldquoHemos creado las condiciones del futuro El futuro no es este el futuro estaacute por delante Este fue el futuro de ayer y mucha lucha hubo que librar para crear este presente que tiene tantas cosas de estas que hemos estado mencionando que no existiacutean antes [hellip] iquestCreen ustedes que si nuestra medicina fuera como la medicina que hay en Ameacuterica Latina estariacuteamos en alrededor de 8 fallecidos por cada 1 000 nacidos vivos en pleno periacuteodo especial Todo esto en pleno periacuteodo especial estos iacutendices en la salud iacutendices de muerte materna maacutes bajos que nunca en la historia de la Revolucioacuten grandes y acelerados esfuerzos en el campo de la investigacioacuten para disponer de maacutes medicamentos y para tambieacuten utilizar sabiamente la medicina natural y tradicional que se trabaja en eso muchiacutesimo [hellip] Por eso hoy nuestro paiacutes es el que maacutes meacutedicos tiene por amplio margen y buenos meacutedicos con buenos programas y presentes en los hospitales y en los policliacutenicos desde los primeros antildeos por eso tenemos alrededor de 30 000 meacutedicos de la familia praacutecticamente todos los que se necesitan y una reserva de meacutedicoshellipReserva de meacutedicos por si alguien se enferma o para que puedan estudiar los demaacutes [hellip] Es la ventaja de tener esa tremenda reserva de meacutedicos que tenemos y que no la tiene ninguacuten otro paiacutes y no solo una reserva numerosa de meacutedicos sino una reserva de hombres y mujeres de gran calidad humana poliacutetica y revolucionaria que es lo que maacutes nos importardquo
Fidel Castro Ruz 22 de diciembre 1996 (83)
Cuba continuoacute irguieacutendose sobre las dificultades y en especial contra la guerra
econoacutemica y el bloque norteamericano El ejeacutercito de la salud continuaba su batalla por
la salud del pueblo Las instalaciones de salud se fueron afectando tanto en su
inmueble como en el mobiliario meacutedico y general Los equipos meacutedicos se iban
paralizando progresivamente por la falta de piezas de repuestos Existiacutea una escasez
de medicamentosNo obstante nuestros meacutedicos haciendo gala de su formacioacuten cliacutenica
y del manejo de los meacutetodos cliacutenico y epidemioloacutegico fueron dando la batalla poco a
poco Y por sobre todo fue decisivo la consolidacioacuten del Programa del Meacutedico y la
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Enferma de la Familia que cuadra por cuadra en los centros laborales ciacuterculos
infantiles y las escuelas entre otros fueron ganado la batalla por la salud
Asiacute se lograba mantener e incluso mejorar los principales indicadores de salud
poniendo a nuestro paiacutes al frente de los paiacuteses en viacuteas de desarrollo y de muchos
paiacuteses del llamado primer mundoContinuaba el desarrollo del Proyecto Social cubano
pese a todas las pretensiones del imperialismo norteamericano
En la lectura del Informe Central al V congreso del Partido Comunista de Cuba
el 8 de octubre de 1997 Fidel expresaba
ldquoSe van alcanzando resultados cientiacuteficos Se han hecho maacutes de 400 reformulaciones de productos farmaceacuteuticos que ahora los elaboramos en el paiacutes mdashclaro que hay que adquirir las materias primasmdash productos nuevos que se abren camino en medio de una brutal obstaculizacioacuten por parte de Estados Unidos para impedirnos comercializar los logros que vamos alcanzando en las industrias farmaceacuteuticas Se han hecho importantes inversiones se han terminado o se estaacuten terminando Es decir que en el campo de la biotecnologiacutea y la industria farmaceacuteutica se ha trabajado en estos antildeos difiacuteciles buscando posibilidades no solo de garantizar los productos para nosotros sino tambieacuten para exportar determinados renglones hellip] Creo que un papel importante han jugado tambieacuten los meacutedicos los trabajadores de la salud en general a pesar de las escaseces de recursos Los medicamentos han escaseado ahora un poquitico menos seguacuten la cifra hubo un momento en que faltaron de todo el recetario casi 500 ya lo habiacutean reducido a alrededor de trescientos ochenta y tantos Pero iquestqueacute habiacutea para medicamentos En el antildeo 1989 fueron 227 millones en divisa en el antildeo 1993 fueron 67 millones la tercera parte praacutecticamente y habiacutea que incluir transporte en el antildeo 1996 fueron 126 millones una subida importante pero faltaban materiales en los hospitales No obstante se incorporaron decenas de miles de trabajadores en los hospitales entre ellos casi 25 000 meacutedicos que veniacutean graduaacutendosehellipTambieacuten en condiciones difiacuteciles han hecho un esfuerzo aunque pudiera hacerse mucho maacutes El factor humano ahiacute puede dar maacutes sobre todo en la atencioacuten de los hospitales no solo hacen falta recursos hacen falta esfuerzos mayores para resolver algunos de estos problemas que ocasionan quejas en la poblacioacutenrdquo
Fidel Castro Ruz 8 de octubre 1997 (84)
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Fidel en varias ocasiones ha venido analizando la importancia que en este
periodo especial ha tenido el Programa del Meacutedico y la Enfermera de la Familia en la
garantiacutea del nivel de salud de la poblacioacuten y el papel que en ello ha representado la
especialidad de Medicina General Integral En la clausura del VI Seminario Internacional
de APS expresaba al respecto
ldquoResultaba maacutes econoacutemico el meacutedico de la familia por los gastos que ahorraba en hospitales era mucho maacutes coacutemodo para la gente Perfeccionamos los policliacutenicos pero despueacutes convertimos a los policliacutenicos en facultades universitarias porque todos aquellos meacutedicos de la familia teniacutean que hacer la especialidad despueacutes de un antildeo teniacutean que empezar la especialidad de 3 antildeos compartiendo el estudio con el trabajo para ser especialista en Medicina General Integralrdquo
Fidel Castro Ruz 28 de noviembre 1997 (85)
Se profundiza en el desarrollo de la especialidad de Medicina General Integral y
se establece la posibilidad de realizar una segunda especialidad a partir de la
experiencia ya acumulada lo que posibilitoacute formar un especialista de mayor calidad e
integralidad
ldquoiquestLlegar hasta aquiacute resistir como hemos resistido habriacutea sido posible sin nuestro Partido Podemos decir con orgullo que nuestro Partido es cosa seria es una institucioacuten digna de llamarse Partido de Vanguardia vale la pena ser miembro de este Partido por el honor que entrantildea por la calidad de sus hombres y mujeres [hellip] Como no se ha cerrado un solo ciacuterculo una sola escuela ndashse abren nuevas porque hacen falta hay maacutes alumnos- ni un solo hospital ni un policliacutenico hay nuevas consultas del Meacutedico de Familia en escuelas faacutebricas en los barrios en todas partes el 95 de la poblacioacuten recibe ya la atencioacuten del Meacutedico de Familiardquo
Fidel Castro Ruz 8 de octubre 1997 (84)
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Se decidioacute mantener en estas condiciones econoacutemicas la formacioacuten de meacutedicos
aunque se disminuyeron las matriacuteculas de nuevo ingreso nacionalmente Se valoroacute que
los meacutedicos nunca iban a sobrar y que se podraacute crear una reserva para incrementar la
ayuda solidaria a otros paiacuteses y capacitar a nuestros profesionales
Se continuoacute el proceso de perfeccionamiento del proceso ensentildeanza aprendizaje
en nuestros institutos superiores y facultades de ciencias meacutedicas Se fortalecieron e
incrementaron las actividades de educacioacuten en el trabajo vinculaacutendolo maacutes a la
atencioacuten primaria de salud y se impulsoacute el desarrollo de meacutetodos activos
probleacutemicosen la casi totalidad de las asignaturas Se perfeccionaron los programas de
las asignaturas y estancias asiacute como el del internado rotatorio
Por otra parte se fortalecioacute el sistema de evaluacioacuten del aprendizaje
establecieacutendose progresivamente la realizacioacuten de evaluaciones externas o sea que los
exaacutemenes finales de las asignaturas de los ciclos precliacutenico y cliacutenico pasaron a ser
teoacuterico-praacutecticos y efectuados por profesores que no habiacutean participado en la formacioacuten
de dichos educandos lo cual incrementoacute la calidad de los resultados
Se establecieron los exaacutemenes estatales de fin de carrera a fin de verificar el
estado de desarrollo de las competencias profesionales de los educandos antes de
graduarse y comenzar a laborar en el sistema nacional de salud Ello contribuiacutea a
incrementar la calidad del egresado y este tipo de examen en sus objetivos conllevaba
un rol similar a los exaacutemenes de licencia que se realizan en diferentes paiacuteses
desarrollados
En este periodo se fortalecioacute la formacioacuten de valores de nuestros educandos
profesores y profesionales en cada uno de los escenarios docentes donde se
desempentildean laboralmente
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Los profesionales profesores educandos y directivos de los centros de
educacioacuten meacutedica superior se incorporaron de manera consciente a la nueva batalla de
ideas que libraba nuestro pueblo significaacutendose las caracteriacutesticas de su aplicacioacuten no
soacutelo a nivel poliacutetico-ideoloacutegico sino en los puestos de trabajo en todos los aspectos de
la vida profesional y universitaria tanto nacional como internacionalmente a traveacutes de
la divulgacioacuten de los logros y conquistas de nuestro pueblo y su Revolucioacuten Socialista
frente a la guerra poliacutetica y econoacutemica del imperialismo norteamericano con lo cual se
consolidaba el desarrollo de un amplio sentimiento patrioacutetico y combativo entre nuestros
profesionales y demaacutes trabajadores de la salud
A pesar de las dificultades econoacutemicas sensibles se continuaron los anaacutelisis
estudios e intercambios acadeacutemicos con las escuelas y facultades de medicina del
mundo desarrollado Se estudiaron las principales innovaciones pedagoacutegicas las
metodologiacuteas y tecnologiacuteas de avanzada que alliacute se empleaban procediendo a
seleccionar y aplicar aquellas que fortaleciacutean la educacioacuten meacutedica cubana
Se incrementaron los convenios de colaboracioacuten con las Universidades del
Primer y Tercer Mundos Se desarrollaron cursos y entrenamientos de colegas
extranjeros en las instituciones cubanas de maacutes prestigio de diferentes provincias se
enviaron profesores de excelencia a impartir cursos en el exterior y se invitaron a
profesores extranjeros a impartir cursos y entrenamientos en nuestro paiacutes
A pesar de las dificultades econoacutemicas se incrementoacute el trabajo de nuestros
centros de investigaciones cuyos resultados hoy son reconocidos por todo el mundo
Cuba se crecioacute cientiacuteficamente poliacutetica y socialmente ante el mundo Era posible
recoger los frutos que se habiacutean sembrado desde los antildeos 60
148
En este periodo se fortalecioacute todo lo relacionado con la educacioacuten de posgrado
universitaria Fue un periodo intenso de trabajo en el perfeccionamiento curricular del
sistema de las especialidades meacutedicas actualizaacutendose los diferentes planes y
programas de estudio y surgieron nuevas especialidades meacutedicas muchas de ellas
contempladas esencialmente como una segunda especialidad a partir del especialista
en Medicina General Integral
Se inicioacute el desarrollo de las maestriacuteasen la educacioacuten meacutedica superior pudiendo
significar las maestriacuteas en salud puacuteblica educacioacuten meacutedica psicologiacutea de la salud
promocioacuten y educacioacuten para la salud y economiacutea de la salud entre otras
Se desarrolloacute un intenso trabajo en relacioacuten con el incremento de la calidad de la
formacioacuten de los recursos humanos de la salud sentaacutendose las bases sobre cuatro
pilares fundamentalmente (1) La acreditacioacuten docente de programas e instituciones (2)
La evaluacioacuten de la competencia y el desempentildeo profesional y laboral (3) La
superacioacuten profesional (4) El sistema de creacuteditos acadeacutemicos posgraduales
Por otra parte se fortalecioacute tambieacuten el sistema de supervisioacuten y control sobre la
calidad de los centros y servicios docentes atencionales e investigativos a traveacutes de
visitas integrales por las diferentes aacutereas e inspecciones integrales dirigidas por la
direccioacuten del Ministerio de Salud Puacuteblica a las instituciones y unidades organizativas de
los territorios
Pareciacutea increiacuteble pero era una realidad el personal de la salud se erguiacutea por
encima de las serias dificultades econoacutemicas que Cuba confrontaba Era una eacutepoca de
lucha por la supervivencia del paiacutes y su Revolucioacuten sin recursos econoacutemicos ni
materiales Con la voluntad poliacutetica del paiacutes y el compromiso contraiacutedo con el pueblo
que lo daba todo el personal de la salud y en primera fila los revolucionarios meacutedicos
149
lograban el fortalecimiento del Sistema Nacional de Salud y el incremento de la calidad
de sus acciones en todo aquello que dependiacutea del ser humano
Con ello se demostraba que el factor maacutes importante y decisivo en toda
institucioacuten y sistema de salud lo constituiacutean los recursos humanos su ejemplo
conciencia y compromiso social en cada puesto de trabajo
iexclAhiacute radicaba el valor de las ideas
iexclHabiacutea que seguir empujando el Sol
150
EL PROGRAMA INTEGRAL DE SALUD Y
LA ESCUELA
LATINOAMERICANA DE MEDICINA
1998-2002
151
n desastre natural marca el inicio de este periodo que posibilitoacute ampliar y
desarrollar cualitativamente el pensamiento internacionalista y solidario en
salud de nuestro Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz para lo cual ya
contaba con el capital humano que se veniacutea formando desde haciacutea varias deacutecadas
Pero meses antes se desarrolla en Cuba la Cumbre de Ministros de Salud
Puacuteblica de los Paiacuteses No Alineados el 26 de junio de 1998 en cuya clausura Fidel
intercambia con los presentes los criterios manejados por el paiacutes en relacioacuten con los
meacutedicos de familia y su efectividad y apuntaba
ldquoEn un periacuteodo algo mayor de un mes he tenido la oportunidad de ver reunidos a los ministros de salud o representanteshellip primero allaacute en Ginebrahellip y ahora el privilegio de volverlos a ver a muchos de ellos en otra reunioacuten de salud lo que me parece algo de gran trascendencia prueba que se toma una conciencia cada vez mayor de esta tarea tan noble tan vital y tan fundamental para el bienestar del hombre [hellip] De la salud no se han ocupado siquiera muchas veces ni las pequentildeas potencias para ser francos de la salud no se han ocupado muchas veces los hombres de Estado no se han ocupado muchas veces los poliacuteticos Yo soy poliacutetico y una gran parte de ustedes hanhellip tenido la posibilidad de relacionarse con el tema de la salud y conocer los problemas conocer las carencias conocer las necesidades los sufrimientos la ausencia de recursos de presupuestosrdquo [hellip] Una de las preguntas que nosotros nos hicimos fue si el meacutedico de la familia tendriacutea eacutexito tal como lo habiacuteamos concebido hasta que descubrimos que fue un eacutexito colosal Pero no empezamos con 1 000 empezamos con 10 Es decir un poquito maacutes 10 en un municipio de la capital en una zona de un policliacutenico No teniacutean ni edificaciones se instalaban en el cuarto de una familia que prestaba el cuarto o hasta en el garaje de una familia era el meacutedico el que estaba alliacute y la enfermerardquo
Fidel Castro Ruz 26 de junio 1998 (86)
U
152
ldquoEs que estaacutebamos haciendo otras cosas estaacutebamos ensayando un meacutetodo de superacioacuten de los meacutedicos de la familia y empezamos por ese policliacutenico Ya aquellos meacutedicos no solo estaban prestando su servicio a la comunidad sino que estaban estudiando una nueva especialidad en el propio policliacutenico porque junto a la idea del meacutedico de la familia surgioacute la idea de convertir la generalidad en especialidad mientras por otro lado luchaacutebamos contra las superespecializaciones Hubo que luchar duro porque era una tendencia muchos queriacutean crear nuevas especialidades [hellip] Entonces iquestquieacuten era el meacutedico general el que se habiacutea graduado en la universidad y no habiacutea recibido cursos superiores Nosotros pensamos pero si el meacutedico familiar tiene una importancia enorme estaacute atendiendo alliacute a los vecinos tiene que tener fuertes conocimientos de pediatriacutea de obstetricia de medicina interna Se desarrolloacute un programa de estudio de tres antildeos para la especialidad de medicina general integral Los policliacutenicos donde laboran meacutedicos de diversas especialidades que podiacutean impartir conocimientos se convirtieron a la vez en centros de docencia superior meacutedica De modo que ya miles de joacutevenes meacutedicos de la familia son especialistas en medicina general integral que prestan sus servicios en las comunidades puedan estar a 100 metros del vecino del ciudadano otros lo tienen a 50 si viven maacutes cerca del consultorio En las ciudades los vecinos tienen un meacutedico al lado viven con un meacutedico al ladordquo [hellip] Algo maacutes puede tener un diagnoacutestico de determinados tipos de enfermedades y en muchos casos en vez de estar hospitalizado ser atendido alliacute en su casa no tiene que estar necesariamente hospitalizado Eso es un ahorro de camas y de instalaciones Se llama hospitalizacioacuten domiciliaria porque antes se hospitalizaba porque necesitaba tener el meacutedico al lado cerca que lo viera todos los diacuteas que lo chequeara Ahora recibe esa atencioacuten en su casa iexclAh si no deseaba ser atendido por aquel meacutedico podiacutea ir al policliacutenico ver a un especialista a quien quisiera o podiacutea ir al hospital directamente a ver a un especialista al que deseara De modo que teniacutea amplias y variadas opciones
Fidel Castro Ruz 26 de junio 1998 (86)
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ldquoTodo meacutedico que se graduacutee excepto en algunas muy contadas especialidades para hacerse especialista en las variadas ramas de la medicina tiene que ser primero meacutedico de la familia un profesional con grandes conocimientos del hombre experiencia trato humano que haya atendido a los pacientes en una comunidad conocer bien coacutemo viven en queacute condiciones sociales entonces despueacutes si lo desean pueden adquirir una segunda especialidad medicina interna o muchas otras Pero son personas que ya poseen un conocimiento muy amplio han estudiado seis antildeos en la universidad y han estudiado tres antildeos desde su consultorio tienen nueve antildeos de estudio y despueacutes deberaacuten estudiar otros tres o cuatro antildeos si van a adquirir una segunda especialidadhellip Si alguna idea vale la pena recalcar pienso en este momento en estos minutos es la cuestioacuten relacionada con la preparacioacuten eacutetica solidaria y cientiacutefica del personal meacutedicordquo [hellip] Son programas que a partir del tema mencionado que aquiacute se analizoacute iquestquieacuten los puede realizar sino el Estado Yo diriacutea Si el Estado estaacute enfermo curemos al Estado brindeacutemosle salud al Estado Es necesario que el Estado funcione saludablemente pero no entreguemos al mercado la solucioacuten de los problemas de la salud humana [hellip] No piensen ustedes que nosotros hemos ayudado a los demaacutes los demaacutes nos han ayudado a nosotros porque los miles y miles de meacutedicos que prestaron colaboracioacuten en otros paiacuteses --si hacemos los caacutelculos-- son alrededor de 25 000 aprendieron aprendieron a conocer el mundo desarrollaron su conciencia desarrollaron su espiacuteritu internacionalista y solidario No fue la ayuda nuestra al Tercer Mundo fue la ayuda del Tercer Mundo a nuestras conciencias y a la formacioacuten humana de nuestros meacutedicos Para nosotros no es deber es beneficio porque a ese mundo futuro al que tiene que venir despueacutes de la globalizacioacuten neoliberal no es posible concebirlo sin solidaridad sin una profunda conciencia de solidaridad Y en eso hemos tratado de educar a nuestro pueblo mientras el vecino nos trata de deformar y de enajenar por todos los medios posibles y deslumbrar con sus modelos de consumo absurdos un invento diaboacutelico e inevitable del sistema que representa [hellip] Hoy tenemos que preservar nuestra libertad nuestros maacutes legiacutetimos derechos y nuestras maacutes justas aspiraciones en circunstancias maacutes temibles y difiacuteciles Seremos no alineados y continuaremos llamaacutendonos asiacute pero tambieacuten seremos alineados junto a nuestros pueblos y sus intereses alineados con las mejores causas de la humanidad alineados y unidos por la supervivencia y el futuro de todos los seres humanos del planetardquo
Fidel Castro Ruz 26 de junio 1998 (86)
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En septiembre de 1998 el huracaacuten Georgesazotoacute Haitiacute y Repuacuteblica Dominicana
y un mes despueacutes el huracaacuten Mitch devastoacute Centroameacuterica que sumida desde antes en
una situacioacuten sanitaria precaria marcada por un estado de pobreza y desnutricioacuten
croacutenicas escasos recursos dedicados a la salud puacuteblica estatal una infraestructura
hospitalaria deficiente y con los escasos meacutedicos concentrados en las grandes
ciudades y poblados creoacute una situacioacuten criacutetica en sus respectivos pueblos
Muchas fueron las ofertas de ayuda de los paiacuteses desarrollados pero en realidad
la ayuda real fue poca y efiacutemera Cuba envioacute una ayuda meacutedico sanitaria
ldquoLo primero que descubrimos fue que ya liberamos al policliacutenico de un exceso de consultas resolvimos los problemas de los cuerpos de guardia de los hospitales que fue un alivio tremendo Empezamos a descubrir la hospitalizacioacuten domiciliaria para muchas cosashellip Resultaba maacutes econoacutemico el meacutedico de familia por los gastos que ahorraba en hospitales era mucho maacutes coacutemodo para la gente [hellip] Perfeccionamos los policliacutenicos pero despueacutes convertimos a los policliacutenicos en facultades universitarias porque todos aquellos meacutedicos de familia teniacutean que hacer una especialidad [hellip] Teniacuteamos calculados igualmente 10 000 meacutedicos en la colaboracioacuten exterior Nosotros habiacuteamos ofrecido masivamente meacutedicos y gratuitamente para la colaboracioacuten en Aacutefrica y en el resto del mundo con meacutedicos Nuestros meacutedicos estaacuten dispuestos a ir a cualquier lugar del mundo a trabajar como meacutedicosrdquo [hellip] Todo meacutedico que se graduacuteahellip para hacerse especialista en las variadas ramas de la medicina tiene que ser primero meacutedico de familia un profesional con grandes conocimientos del hombre experiencia trato humano que haya atendido pacientes en la comunidad conoce bien coacutemo viven en queacute condiciones sociales entonces despueacutes si lo desean pueden adquirir una segunda especialidadhellip Pero son personas que ya poseen un conocimiento muy amplio han estudiado seis antildeos en la Universidad y han estudiado tres antildeos desde su consultorio tienen nueve antildeos de estudio y despueacutes deberaacuten estudiar tres o cuatro antildeos maacutes si van a adquirir una segunda especialidadrdquo
Fidel Castro Ruz 26 de junio 1998 (86)
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completamente gratuita situando a su personal profesional en los lugares maacutes
necesitados e intrincados en muchos de los cuales nunca se habiacutea visto un meacutedico
Asiacute se inicioacute el ldquoPrograma Integral de Saludrdquo que posteriormente se extendioacute a
Haitiacute y Aacutefrica
Al respecto en la clausura del XII Foro Nacional de Ciencia y Teacutecnica el 21 de
noviembre de 1998 Fidel sentildealaba
ldquoPrimero el Georges famoso que arrasoacute Repuacuteblica Dominicana y Haitiacute nos hizo dantildeo a nosotros bastante pues llegoacute despueacutes de una intensa sequiacutea Habiacutea que llevar ayuda inmediata tal y como acostumbramos a hacerlo a todos los lugares Incluso nosotros priorizamos a Repuacuteblica Dominicana y Haitiacute puesto que recibieron un golpe mayor No teniacutean la experiencia que tenemos ya nosotros no han alcanzado el nivel de organizacioacuten que ya poseemos para la proteccioacuten de la poblacioacuten y de las instalacionesrdquo [hellip] Le prestamos atencioacuten especial a eso sobre todo haciendo un trabajo tambieacuten diplomaacutetico para buscar ayuda a esos paiacuteses aparte de la moral que nos da cuando decimos Preferimos que prioricen a Santo Domingo y Haitiacute porque han sufrido maacutes que nosotros han sufrido un golpe maacutes fuerte [hellip] Lo que estaacutebamos lejos de imaginarnos es que apenas unas semanas despueacutes se presentara un huracaacuten de excepcionales caracteriacutesticas Mitch se considera uno de los cuatro maacutes fuertes de este siglo Y estuvo rondaacutendonos iba por el sur de Cuba y casi todos esos ciclones en esta eacutepoca cuando entran en esa zona amenazan con recurvar hacia el norte y pasar por nuestro paiacutes [hellip] Pero se detuvo frente a Honduras un fenoacutemeno increiacuteble 58 horas detenido alliacute A las islitas aquellas que estaban cerca las barrioacute por completo pero claro fue perdiendo energiacuteahellip En las montantildeas de Guatemala desaparece ya daban por desaparecido el cicloacuten pasaron alrededor de 48 horas y otra vez Rubiera anunciando que el cicloacuten estaba por el golfo de Campeche que de nuevo se presentardquo
Fidel Castro Ruz 21 de noviembre 1998 (87)
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ldquoAhora el Mitch fue algo inusitado no se puede ni siquiera criticar a ninguno de esos paiacuteses porque el fenoacutemeno se iba por encima de cualquier caacutelculo que se hiciera y les hablaba de un riacuteo que atraviesa la capital de Honduras toda el agua caiacuteda desbordoacute aquel riacuteo llevoacute lodo y arrasoacute casi con la ciudad hubo barrios enteros arrasados Nosotros consideramos un deber elemental apoyar a Centroameacuterica podiacuteamos hacerlo de forma efectiva a partir de las meditaciones que habiacuteamos hecho a raiacutez del huracaacuten Georges de los estragos que produjo en Haitiacute y Repuacuteblica Dominicana A este paiacutes enviamos una brigada meacutedica tan pronto estuvo disponible la pista de aterrizaje de la capital Me contaron que esta tarde habloacute un meacutedico de los que participaron en ellardquo [hellip] iquestQueacute podiacuteamos hacer nosotros mismos por Haitiacute nos preguntaacutebamos Con la experiencia que hemos acumulado en estos 40 antildeos de Revolucioacuten sabemos coacutemo se puede desarrollar un verdadero programa de salud sabemos incluso cuaacutento cuesta y sabemos queacute es lo esencial para ese programa [hellip] Fue entonces cuando expresamos que si uno o varios paiacuteses desarrollados mdashmencionamos algunos nombresmdash aportaban los medicamentos nosotros estaacutebamos dispuestos a aportar los meacutedicos necesarios Esta cuestioacuten estaba pendiente [hellip] Cuando ocurre detraacutes de una tragedia la otra la de Centroameacuterica inmediatamente despueacutes de la de Repuacuteblica Dominicana y la de Haitiacute nosotros planteamos Es la hora de que los problemas de Centroameacuterica el aacuterea maacutes pobre del hemisferio alliacute donde estaacuten los paiacuteses maacutes pobres de este hemisferio despueacutes de Haitiacute se resuelvan tambieacuten de una vez y no simplemente mucha bulla visitas recorridos y despueacutes pasar la paacutegina [hellip] Calculamos queacute hariacutea falta y coacutemo pudiera aplicarse un programa integral para reducir esa mortalidad que si se lleva a cabo consecuentemente se puede limitar a 20 Sabemos por nuestra experiencia coacutemo se puede alcanzar ese objetivo incluso lo que puede costar [hellip] Un programa integral de salud no se puede medir solo por el nuacutemero de vidas que se salven sino por los millones de personas que sienten en primer lugar seguridad que es lo primero en la salud les brinda seguridad a millones a padres a tiacuteos a abuelos a hijos porque el hijo tiene el padre con cierta edad y con temor a que pueda padecer tal cosa o maacutes cual o pueda morir de alguna enfermedad prevenible o curable [hellip] Habriacutea que ver este programa ademaacutes cuaacutento eleva las perspectivas de vida y signifique el obsequio a decenas de millones de personas de 8 a 10 antildeos adicionales de vida una vida ademaacutes no solo segura y maacutes prolongada sino maacutes humana porque evite un nuacutemero incontable de personas invaacutelidas o reducidas en su capacidad y que sufren mucho No quiero mencionar determinados casos porque son terribles algunos de ellosrdquo
Fidel Castro Ruz 21 de noviembre 1998 (87)
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ldquoHay un huracaacuten que es peor que el Mitch que estaacute ocasionando un terrible dantildeo humano un huracaacuten que mata cada antildeo maacutes personas que este algunas de cuyas viacutectimas vieron ustedes conmovidos por las imaacutegenes de la televisioacuten Pueden pasar 20 antildeos sin un Mitch y habraacuten muerto silenciosamente un milloacuten de personas en Centroameacuterica sin que nadie se deacute por enterado [hellip] Estaba brindaacutendoles elementos de juicio de lo que significa el programa integral de salud que estamos proponiendo que proponemos como un modelo de programa de cooperacioacuten con los paiacuteses del Tercer Mundo con los paiacuteses maacutes pobres Y lo estaacute proponiendo un paiacutes como Cuba que no es un paiacutes rico ni mucho menos que es un paiacutes que estaacute bloqueado que estaacute atravesando un periacuteodo especialhellip Lo que Cuba quiere demostrar es que si un paiacutes de tan limitados recursos materiales y econoacutemicos puede hacer algo en ese sentido en nuestra aacuterea el mundo industrializado puede infinitamente maacutes [hellip] De modo que dos ideas nacidas de dos huracanes estaacuten en marcha pero se pueden sacar las cuentas matemaacuteticamente iquesten 10 antildeos cuaacutentas vidas podriacutean salvarse Y si quieren calcular en 20 antildeos con ambos programashellip Alguien dijo mdashen un tango creomdash que 20 antildeos no eran nada pues en 20 antildeos les aseguro que seriacutean bastante maacutes de un milloacuten de personasrdquo [hellip] Van a Centroameacuterica como meacutedicos como abnegados portadores de salud humana a trabajar en los lugares y las condiciones maacutes difiacuteciles para salvar vidas preservar o devolver el bienestar de la salud y enaltecer y prestigiar la noble profesioacuten del meacutedico nada maacutes [hellip] Nuestros meacutedicos no se mezclaraacuten en lo maacutes miacutenimo con asuntos de poliacutetica interna seraacuten absolutamente respetuosos de las leyes y costumbres de los paiacuteses donde laboren No tienen por misioacuten propagar ideologiacuteardquo
Fidel Castro Ruz 21 de noviembre 1998 (87)
En varias intervenciones Fidel ha venido analizando el papel jugado por
nuestros meacutedicos internacionalistas en el principio de salvar vidas en primer lugar y a
continuacioacuten en realizar acciones que contribuyeran a transformar la situacioacuten de salud
de las poblaciones fundamentalmente de aquellas excluidas de todo tipo de atencioacuten de
salud
158
En el acto de Graduacioacuten del XIX Contingente del Destacamento ldquoCarlos J
Finlayrdquo de La Habana Fidel expresaba su valoracioacuten al respecto y sentildealaba
ldquoSe trataba de profesionales universitarios altamente calificados algunos muy joacutevenes otros de maacutes edad casi todos Meacutedicos de la Familiaeran hombres y mujeres de humilde origen Algo resaltaba por encima de todo orgullo legiacutetimo optimismo valor personal confianza en siacute mismo espiacuteritu creador mente raacutepida voz y gestos alegres que de modo inconfundible e incomparable caracterizan a los internacionalistas cubanos Volviacutean ansiosos a las decenas de puntos poblados que atienden donde prestan el maacutes humano de todos los servicios aliviar el dolor preservar o restablecer el inmenso bienestar de la salud y sobre todo salvar vidasrdquo
Fidel Castro Ruz 13 de agosto 2000 (88)
A fines del 2002 este Programa ya abarcaba unos 20 paiacuteses de Ameacuterica Latina
el Caribe Aacutefrica y Asia Tambieacuten se apoyoacute con profesores la creacioacuten de facultades de
medicina en Haitiacute Guinea Ecuatorial y Gambia Este Programa a su vez contempla la
capacitacioacuten de los profesionales y personal auxiliar cubano en los paiacuteses donde se
desarrolla
En la ejecucioacuten de este Plan en los diversos paiacuteses en los que se ha venido
realizando desde 1998 hasta nuestros diacuteas se ha puesto en evidencia la calidad y
pertinencia del meacutedico general baacutesico y del especialista en Medicina General
Integralformadosa traveacutes de los planes de estudio cubano progresivamente
perfeccionados
El capital humano asiacute formado ha logrado desarrollar la capacidad de
autoperfeccionarse de autotransformarse y de propiciar la transformacioacuten de la
situacioacuten de salud en su puesto de desempentildeo profesional ya sea en un aacuterea de salud
159
localidad municipio o nacionalmente Ha logrado generar una capacidad potencial para
propiciar un cambio ante los complejos y disiacutemiles problemas de salud existentes en
dichos paiacuteses y en sus principales indicadores de salud en el marco de situaciones
econoacutemicas y sociales diversas con la participacioacuten activa de los liacutederes formales y no
formales de las comunidades donde se laboran
Como en dichos paiacuteses los hijos de los pobres no pueden estudiar medicina y
con el objetivo inicial de formar los profesionales capaces de sustituir a las brigadas
meacutedicas cubanas a mediano y largo plazos se creoacute en La Habana a fines de 1998 la
Escuela Latinoamericana de Medicina Fue la respuesta solidaria frente a los
huracanes de miseria y pobreza extrema resultados de la accioacuten inhumana del
capitalismo actual y la globalizacioacuten neoliberal
En los antildeos transcurridos esta Escuela ha posibilitado profundizar en las raiacuteces
histoacutericas y socioculturales de los paiacuteses latinoamericanos africanos y del pueblo
norteamericano asiacute como establecer un Programa de Premeacutedico para nivelar sus
conocimientos y garantizar el eacutexito en sus futuros estudios Este centro ha posibilitado
desarrollar y recomendar todo un conjunto de ajustes curriculares que han servido de
base para el perfeccionamiento del plan de estudio de Medicina vigente
Se han formado durante los cinco primeros antildeos de estudio en diferentes
unidades e instituciones de salud de diferentes provincias y territorios cubanos
mientras que el sexto antildeo ndashinternado profesionalizante- lo realizan en sus respectivos
paiacuteses contribuyendo a resolver los problemas de salud mientras consolidaban sus
conocimientos habilidades valores y actitudes con el acompantildeamiento y guiacutea de
profesores cubanos En el curso acadeacutemico 2002-2003 teniacutea una matriacutecula de 6 938
160
estudiantes de 24 paiacuteses incluyendo 52 de Estados Unidos Maacutes de 100 grupos eacutetnicos
se encuentran representados en esta Escuela
Su primera graduacioacuten se efectuoacute en agosto de 2005 y gran parte de dichos
egresados ya estaacuten trabajando en sus respectivos paiacuteses otros han continuado
formaacutendose como especialistas en Medicina General Integral Se habiacutea iniciado la
globalizacioacuten de la solidaridad entre nuestros paiacuteses y sus resultados iniciales ya se
comenzaban a obtener
Como parte de este Programa se creoacute en Santiago de Cuba otra Escuela
Latinoamericana de Medicina con estudiantes de paiacuteses francoacutefonos En el curso 2002-
2003 teniacutea una matriacutecula de 491 estudiantes procedentes de Haitiacute Mali y Djiboutiacute
Tambieacuten a lo largo de todos estos antildeos Cuba ha formado en sus universidades
un inmenso contingente de meacutedicos para el mundo Podemos sentildealar que entre 1966 y
el 2003 se han graduado 3 312 meacutedicos en nuestras facultades de ciencias meacutedicas
procedentes de maacutes de 80 paiacuteses de todos los continentes Ameacuterica Europa Aacutefrica
Asia y Oceaniacutea
En Cuba en este periodo los meacutedicos continuaron trabajando en el
perfeccionamiento del sistema de salud y en su formacioacuten integral y humanista como
meacutedicos para ejercer su desempentildeo en el lugar que maacutes lo necesite el paiacutes y la
Revolucioacuten concretando en la praacutectica cotidiana las ideas estrateacutegicas de Fidel
iexclEstaacutebamos saldando nuestra deuda con la humanidad y se contribuiacutea a
concretar la globalizacioacuten de la solidaridad
A esta altura del estudio investigativo los autores se preguntaban iquestCoacutemo se
pudiera cerrar este periodo de anaacutelisis sobre el grado de desarrollo alcanzado en la
161
educacioacuten meacutedica cubana hasta esos momentos sus debilidades retos y
perspectivas
Si recordamos que el 17 de octubre de 1962 en la inauguracioacuten del Instituto
de Ciencias Baacutesicas y Precliacutenicas ldquoVictoria de Giroacutenrdquo Fidel habiacutea establecido las
bases programaacuteticas para el desarrollo de los recursos humanos de la salud en
Cuba ahora en el acto conmemorativo del 40 aniversario de aquel hecho en sus
palabras del 17 de octubre de 2002 se encuentra un resumido balance de lo
alcanzado hasta ese momento
Fidel comenzaba dicho discurso significando la importancia de dicha
institucioacuten acadeacutemica y sentildealaba
ldquoAquel acto tuvo lugar un diacutea como hoy 17 de octubre hace 40 antildeos cinco diacuteas antes de que estallara la crisis de 1962 de la que mucho se ha meditado y analizado en estos diacuteas Un holocausto nuclear estuvo a punto de producirseHabiacutea transcurrido exactamente un antildeo y medio desde la invasioacuten mercenaria por Giroacuten y 10 meses desde que finalizara la proeza de la Campantildea de Alfabetizacioacuten Maacutes de 2 000 meacutedicos y la mayoriacutea de los profesores de Medicina habiacutean abandonado el paiacutes Era necesario compensar aquellas peacuterdidas y formar con urgencia los que necesitaba el ambicioso programa revolucionario de salud puacuteblica Parte de aquel esfuerzo era la fundacioacuten de un importante instituto de ciencias baacutesicas para acelerar el proceso de preparar y graduar meacutedicos con la calidad revolucionaria y los conocimientos requeridos En cuestioacuten de semanas se creoacute este instituto en una gran instalacioacuten que fuera sede de una de las maacutes importantes instituciones de la alta burguesiacutea gran parte de ella residente ya en Estados Unidos con sus familiaresEn honor de la heroica victoria de nuestros combatientes en Giroacuten este fue el nombre que se le otorgoacuterdquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
Y a continuacioacuten expresaba
162
163
ldquoPor las especiales circunstancias de aquel momento y la trascendencia del Instituto de Ciencias Baacutesicas y Precliacutenicas Victoria de Giroacuten en la evolucioacuten ulterior de la medicina cubana me parecioacute conveniente recordar algunas de las ideas que expuse ese diacutea con las mismas palabras que fueron utilizadas En ello por su vigencia utilizareacute una parte importante de mi intervencioacuten [hellip] La cuestioacuten de la salud es uno de los problemas maacutes sensibles con el que nuestros enemigos trataron de herir a nuestro pueblo Es muy loacutegico que los cubanos tengamos la aspiracioacuten de que la mortalidad infantil se reduzca que el promedio de vida de cada ciudadano se prolongue combatir contra las enfermedades combatir contra la muerte No puede haber aspiracioacuten maacutes legiacutetima que esa y pudiera decirse que maacutes sagradardquo [hellip] Gentes sin escruacutepulos trataron de herir a nuestro pueblo en eso Trataron de privar a nuestro paiacutes de los recursos para luchar por la vida para luchar contra la enfermedad para salvar miles decenas de miles cientos de miles de vidas sobre todo de vidas de nintildeos iquestCoacutemo Llevaacutendonos los meacutedicosrdquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
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ldquoPerohellip una de las acciones maacutes canallescas que el imperialismo ha realizado contra nuestro paiacutes fue la poliacutetica de sobornar meacutedicos y tratar de lograr el eacutexodo de meacutedicos hacia Estados Unidos privar a nuestro paiacutes del personal teacutecnico calificado para atender a nuestros enfermos Ellos sabiacutean que haciacutean dantildeo no a nosotros sino al pueblo Una de las cosas en que se ha hecho sentir el peso de la Revolucioacuten es en el campo de la salud [hellip] Todo el mundo sabe coacutemo antes atendiacutean en los hospitales a los enfermoshellip Todo el mundo sabe que a nuestros campos nunca iba un meacutedicohellip Cuando nuestro pueblo no teniacutea asistencia meacutedica ellos no se preocupaban de llevarse para Estados Unidos a los meacutedicos les era indiferente Cuando en nuestro paiacutes comenzoacute un extraordinario programa de asistencia meacutedicahellip entonces siacute se preocuparon por tratar de privar a nuestro pueblo de meacutedicos [hellip] Los estudiantes teniacutean que pasarhellip un trabajo enorme para poder graduarse y despueacutes no teniacutean empleo en ninguna parte Los meacutedicos se acumulaban en la capitalhellip Cuando un meacutedico en la sociedad de clases que teniacuteamos en la sociedad explotadora en que viviacuteamos se convertiacutea en un experimentado profesional y se haciacutea famoso ya el pueblo no podiacutea contar maacutes con ese meacutedico solo por excepcioacutenhellip Ya era el meacutedico de los maacutes ricos Le resultaba muy difiacutecil a un hombre humilde del pueblo recibir sus servicioshellip No cabe duda de que la actitud de los meacutedicos que se fueron fue una actitud muy inmoralrdquo hellip] iquestCon quieacutenes debemos resolver los problemas En primer lugar debemos resolver los problemas con los meacutedicos buenos Porque es justo sentildealar que si ha habido meacutedicos corrompidos envilecidos y mercantilizados ha habido tambieacuten muchos realmente muchos meacutedicos buenos de conciencia humanos que entienden su profesioacuten como deben entenderla [hellip] Unos hicieron el juramento de Hipoacutecrates y otros hicieron el juramento de hipoacutecritas Los que hicieron el juramento verdadero y entendieron su misioacuten como una misioacuten sagrada esos ni se marcharon ni se marcharaacuten nunca Con esos tenemos que resolver el problemahellip Los hombres que en medio de una sociedad de corrupcioacuten y de egoiacutesmo permanecieron puros pueden servir de semilla y de maestros [hellip] iquestQueacute debemos hacer Seguir adelante y resolver los problemas para siemprehellip iquestQueacute es lo que compensa ante nuestro pueblo queacute es lo que compensa ante nuestros sentimientos de revolucionarioshellip Esto esta masa nueva este contingente que empieza a estudiar y la masa actual bastante depurada de los actuales estudiantes universitarioshellip Yo puedo decir y puedo asegurar que nuestro paiacutes cuenta hoy en la Escuela de Medicina con una formidable masa de buenos estudiantes y de estudiantes revolucionariosrdquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
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ldquoCon varios cientos de magniacuteficos compantildeeros que se iraacuten graduando todos los antildeos y que iraacuten reforzando el contingente de meacutedicos revolucionarios e iraacuten daacutendole al paiacutes el aporte de una mentalidad nueva de una concepcioacuten nueva de la funcioacuten del meacutedico funcioacuten que al igual que la del maestro el pueblo debe tener en la maacutes alta estima Ese contingente iraacute creando un espiacuteritu que se opondraacute al espiacuteritu egoiacutesta o a los restos del espiacuteritu egoiacutesta acomodaticio ese espiacuteritu que tiende a corromper al estudiante iexclincluso al estudiante [hellip] Ya nuestro pueblo puede tener la seguridad de que todos los joacutevenes que estaacuten estudiando en la Facultad de Medicina estaacuten hacieacutendolo a tiempo completo y que vamos a crear a formar meacutedicos en cantidades masivas mucho mejoresrdquo ldquo[hellip] Ahora bien iquestla solucioacuten definitiva del problema estaba en eso iexclNo Hay por ejemplo una circunstancia cual es la siguiente los meacutedicos se amontonaban en La Habanahellip y despueacutes no queriacutean irse Para Miami siacute iexclpara la Sierra Maestra no Y muchos de esos cogiacutean mejor el caminito de fuera que el caminito de ir a servir a su pueblo [hellip] Con vistas al futuro la uacutenica la verdadera la definitiva solucioacuten es la formacioacuten masiva de meacutedicoshellip Y no solo muchos sino sobre todo buenos y no solo buenos como meacutedicos iexclsino buenos como hombres y como mujeres como patriotas y como revolucionarios iexclEstamos ya pudiendo Y la mejor prueba es este acto de esta nochehellip iexclmaacutes de mil que comienzan a estudiar Eso este antildeohellip Pero simultaacuteneamentehellip comienzan un cursillo de 15 meses 1 300 estudiantes de bachilleratohellip A la vez este antildeo por lo menos 2 500 joacutevenes de secundaria baacutesica comienzan a hacer un preuniversitario especial de dos antildeos para ingresar inmediatamente despueacuteshellip Despueacutes ya seraacute un riacuteo de estudiantes de medicina [hellip] La Revolucioacuten puede hacer eso porque cuenta con enormes contingentes de becarios donde puede seleccionar a los estudiantes por su vocacioacuten y por su capacidad porque la Revolucioacuten viene haciendo una obra educacional desde el principiordquo
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ldquoNo solo eso sino que auacuten podemos hacer algo mdashaunque tenga sobre todo caraacutecter simboacutelico maacutes que otra cosamdash para ayudar a otros paiacuteseshellip Por ejemplo tenemos el caso de Argelia Yhellipconversando hoy con los estudiantes les planteaacutebamos que hacen falta 50 meacutedicos voluntarios Y estamos seguros de que esos voluntarios no faltaraacutenhellip Hoy podemos mandar 50 dentro de 8 oacute 10 antildeos no se sabe cuaacutentos y a nuestros pueblos hermanos podremos darles ayuda [hellip] Y nuestro paiacutes muy pronto mdashpodemos proclamarlo con orgullomdash tendraacute mayor nuacutemero de meacutedicos por habitantes que ninguacuten paiacutes de Ameacuterica Latina y nuestras universidades iraacuten creciendohellip Decimos antildeos pero antildeos que pasaraacuten y que nos permitiraacuten ver ese cuadro de 40 000 oacute 50 000 estudiantes universitarios y de joacutevenes graduaacutendose por millares y decenas de millares porque para eso la Revolucioacuten puederdquo [hellip] Hoy es un diacutea de iacutentimo regocijo porque la Revolucioacuten no se concreta a exponer ideas sino a realizar ideas la Revolucioacuten no es teoriacutea es sobre todo hechoshellip Sabemos lo que esto significahellip quehellip centenares de miles de nintildeos que se salvaraacuten para la patria significa salud para nuestro pueblo significa elevar el promedio de vida de cada ciudadano de nuestra patria la creacioacuten de las condiciones no solo para combatir las enfermedades sino para prevenirlashellip Ahiacute estaacuten los hechos hace seis meses no ha habido un solo caso de poliomielitis en nuestro paiacuteshellip De nuevo arremete la Revolucioacuten contra las enfermedades y se dispone a salvar miles de vidas del teacutetanos de la difteria y de la tos ferinahellip iquestCoacutemo Previniendo a traveacutes de la vacunacioacuten esos tipos de enfermedades Y asiacute iremos combatiendo enfermedad por enfermedad asiacute iremos disminuyendo el nuacutemero de epidemias el nuacutemero de muertes el nuacutemero de viacutectimas Asiacute se iraacute cumpliendo ese gran propoacutesito ir pasando de la medicina terapeacuteutica a la preventiva [hellip] Y ha de ser brillante el porvenir de nuestro pueblo brillante la salud de nuestro pueblo cuando por un lado combatimos las enfermedades disminuimos sus viacutectimas luchamos contra ellas hasta hacerlas desaparecer y por otro lado contingentes de joacutevenes entusiastas que son esperanzas de la patria forjadores de la salud de nuestro pueblo salvadores de vidas entran en una institucioacuten como esta Hasta aquiacute los puntos esenciales y el programa que abordeacute aquella nocherdquo
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Y a continuacioacuten Fidel exponiacutea su criterio acerca del cumplimiento de las ideas
planteadas 40 antildeos antes y expresaba
ldquoAl cabo de 40 antildeos casi no hay nada que antildeadir a estas ideas elaboradas hace cuatro deacutecadas cabalmente cumplidas y muchas ampliamente superadasrdquo
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Y para fundamentar su criterio sentildealaba algunos ejemplos
ldquoEn 1958 existiacutean en el paiacutes 826 enfermeras y auxiliares de enfermeriacutea en la actualidad existen 84 232 Por cada enfermera que habiacutea en 1958 tenemos hoy 101
En el antildeo 1959 el paiacutes contaba con 8 modestas escuelas de enfermeriacutea Actualmente cuenta con 24 politeacutecnicos de la salud donde se forman enfermeras 14 politeacutecnicos de la salud solo de enfermeriacutea y dos escuelas emergentes para un total de 40 centros de formacioacuten de enfermeras que continuando sus estudios pueden alcanzar el tiacutetulo universitario de Licenciadas en Enfermeriacutea
La mortalidad infantil en 1959 por estimado era de 60 por 1 000 nacidos vivos En el antildeo 2001 el paiacutes terminoacute con una tasa de 62 por 1 000 nacidos vivos Eso significa una reduccioacuten del 90
De mantenerse la mortalidad en 60 por 1 000 nacidos vivos como antes de la Revolucioacuten en los antildeos transcurridos habriacutean perdido la vida 479 830 nintildeos cubanos La tasa promedio actual de mortalidad infantil de Ameacuterica Latina y el Caribe es seis veces mayor que la de Cuba que cuenta con uno de los iacutendices maacutes bajos del mundordquo
ldquoPerspectiva actual de vida en los paiacuteses maacutes ricos y desarrollados de este hemisferio y de Europa Canadaacute 785 Estados Unidos 765 Francia 781 Reino Unido 772 Alemania 773 Dinamarca 759 Cuba alcanza ya 7615 Como puede apreciarse estaacute al nivel o muy proacutexima al nivel de ellos y la cifra seguiraacute creciendordquo
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ldquoEn 1958 existiacutean en el paiacutes 6 286 meacutedicos En 1962 quedaban 3 960 Un eacutexodo hasta esa fecha de 2 326 que continuoacute elevaacutendose con posterioridad
De 157 profesores de la Facultad de Medicina en 1955 quedaban 16 en 1962 Actualmente el paiacutes cuenta con 67 128 meacutedicos lo que significa que por cada 167 habitantes existe un meacutedico el mayor iacutendice de meacutedicos por habitantes del mundo
En los paiacuteses maacutes ricos este iacutendice es de un meacutedico por cada 358 en Estados Unidos por cada 437 en Canadaacute por cada 330 en Francia por cada 286 en Alemania por cada 610 en el Reino Unido En Ameacuterica Latina por ejemplo es de uno por cada 538 en Meacutexico y uno por cada 909 en Chile todos muy distantes de Cuba
Por cada meacutedico que abandonoacute el paiacutes entre 1959 y 1962 existen hoy 29 meacutedicos La capacidad actual de las 22 Facultades de Ciencias Meacutedicas que posee el paiacutes se
eleva a maacutes de 40 000 alumnos En el antildeo 1997 llegamos a tener 81 016 camas que significoacute 73 camas por 1 000
habitantes A medida que avanzaron las acciones del meacutedico y de la enfermera de la familia
disminuyeron los ingresos hospitalarios y por ello el nuacutemero actual de camas se eleva a 70 927 que equivalen a 61 927 camas maacutes que las existentes en los hospitales del Estado en 1959 Los factores fundamentales que inciden en esta disminucioacuten se relacionan con una poblacioacuten maacutes sana y con el inicio desde 1984 del ingreso en el hogarrdquo
De 1999 hasta julio del antildeo actual se han ingresado en el hogar 2 071 996 personas De los 267 hospitales con los que cuenta el paiacutes 62 son rurales La atencioacuten a la salud
se basa hoy fundamentalmente en el trabajo del consultorio meacutedico de la familia 4 158 de ellos laboran hoy en comunidades rurales y 974 en comunidades de montantildea
El presupuesto de la salud puacuteblica en el antildeo 2002 es 873 veces superior al de 1958 Desde el inicio de la Revolucioacuten hasta la fecha 91 paiacuteses han recibido ayuda de Cuba
con la participacioacuten de 51 059 trabajadores de la salud Hoy Cuba coopera simultaacuteneamente con 61 paiacuteses donde laboran 4 335 meacutedicos y trabajadores de la salud Solo a traveacutes del Programa Integral de Saludhellip presta apoyo meacutedico en la actualidad a 21 paiacuteses con la participacioacuten de 2 878 meacutedicos y teacutecnicos de la saludrdquo
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ldquoEn la Escuela Latinoamericana de Ciencias Meacutedicas estudian maacutes de 6 000 joacutevenes procedentes fundamentalmente de Ameacuterica Latina becados por Cuba En otros centros estudian cientos de joacutevenes de Aacutefrica Haitiacute y el resto del Caribe
En la Escuela de Ciencias Baacutesicas y Precliacutenicas Victoria de Giroacuten han estudiado 46 463 alumnos desde 1962 hasta el antildeo 2001 Aunque la gran mayoriacutea eran cubanos por sus aulas han pasado estudiantes de 55 paiacuteses La misma cuenta con 1 110 trabajadores de los cuales 202 son profesores y 32 son investigadores Existen dos Profesores de Meacuterito 11 Profesores Consultantes 31 Doctores en Ciencias que significan el 17 del claustro de profesores 74 miembros de su colectivo han cumplido misiones internacionalistasrdquo
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A continuacioacuten Fidel analiza algunos de los principales desafiacuteos enfrentados
por la Revolucioacuten en estos antildeos y expresaba
ldquoEn 1981 una brutal e inesperada epidemia de dengue hemorraacutegico ocasionada por el virus 2 no conocido con anterioridad se extendioacute por todo el paiacuteshellip Con gastos considerables y un sobrehumano esfuerzo la epidemia fue derrotada el nuacutemero de vectores reducido a cifras insignificantes y el virus erradicado del territorio nacional El hecho como un desafiacuteo maacutes multiplicoacute el esfuerzo de la Revolucioacuten en el campo de la salud Fue cuando se tomoacute la decisioacuten de crear maacutes de 15 nuevas Facultades de Medicinahellip para disponer como miacutenimo de una por provincia que seguacuten la nueva divisioacuten poliacutetico-administrativa se habiacutean elevado a 14 [hellip] Nuevas teacutecnicas avanzadas fueron introducidas nuevos servicios creados nuevos hospitales construidos y muchos de los existentes ampliados Los centros de investigacioacuten cientiacutefica varios de ellos relacionados con la salud cobraron especial impulsohelliprdquo
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ldquoFue asiacute como el paiacutes iba convirtieacutendose en una verdadera potencia meacutedicahellip se fueron aplicando ideas realmente revolucionarias surgieron entre ellas la introduccioacuten del meacutedico de familia en ciudades campos y montantildeas de todo el paiacutes que dieron lugar a un sistema de salud sin precedentes y uacutenico en el mundo [hellip] Se produce el derrumbe de la Unioacuten Sovieacutetica y de los paiacuteses socialistas de Europa Entramos de lleno suacutebitamente en el periacuteodo especial El pueblo fue capaz de realizar la asombrosa proeza de sobrevivir pero tales circunstancias causaron considerable dantildeo al avance de los programas de salud en pleno desarrollo Prueba de su iacutempetu es que durante el periacuteodo especial se han graduado maacutes de 30 000 meacutedicos casi tantos como los que ya habiacutea al inicio de dicho periacuteodordquo
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A su vez Fidel entra a valorar algunos de los problemas que se confrontaban en
esos momentos en la direccioacuten del Sector de la Salud Puacuteblica en el paiacutes y sentildealaba
ldquoFactores objetivos y subjetivos contribuyeron a crear y a agravar dificultades en los servicios de salud Frente al heroico esfuerzo de gran nuacutemero de nuestros cientiacuteficos meacutedicos teacutecnicos y trabajadores del sector decisiones erraacuteticas normas burocraacuteticas y absurdos esquemas de trabajo causaron considerable dantildeo que aparentemente se debiacutea solo a la criacutetica escasez de recursos materiales y las dificultades que nos trajo la nueva situacioacuten unidas al recrudecimiento deliberado y oportunista del bloqueo y la guerra econoacutemica por parte de los gobiernos de Estados Unidos [hellip] De los programas uno de los que maacutes soportoacute el peso de las estupideces fue el del meacutedico de la familia sin duda el maacutes prometedor de todos Viejos prejuicios e incomprensiones de un nuacutemero de especialistas y autoridades del sector unidos a medidas que reflejaban autosuficiencia mediocridad y meacutetodos incorrectos de direccioacuten podiacutean dar al traste con muchas de las mejores cosas que han llenado de gloria a la medicina cubana [hellip] La atencioacuten y las medidas adoptadas por la direccioacuten de nuestro Partido frente a las dificultades y problemas que en medio de la confusioacuten creada por las escaseces materiales iban surgiendo hicieron imposible un dantildeo mayor
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ldquoEn medio de la batalla de ideas que venimos librando se fue haciendo evidente la necesidad de superar situaciones que engendraban meacutetodos haacutebitos de direccioacuten incorrectos e incluso en determinados casos vicios mercantilistas inadmisibles en los servicios de salud creados por la Revolucioacuten [hellip] Tales realidades exigieron cambios en el mando del sector nuevas concepciones e ideas ajustadas a los grandiosos avances logrados y a la experiencia acumulada desde aquellos diacuteas gloriosos y difiacuteciles cuando hace cuarenta antildeos fue inaugurado este histoacuterico Institutordquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
Y a su vez ya Fidel planteaba que se estaba entrando en una nueva etapa de
desarrollo para la salud puacuteblica cubana y en la globalizacioacuten de la solidaridad hacia
pueblos hermanos y el papel que estaba destinado a jugar en eacutel los recursos humanos
formados por la Revolucioacuten y sentildealaba
ldquoEn la nueva etapa que se inicia el enorme caudal de recursos humanos surgido y el tradicional espiacuteritu de sacrificio y heroiacutesmo demostrado por nuestros profesionales teacutecnicos y trabajadores del sector de la salud los extraordinarios servicios que prestan dentro y fuera de Cuba los nuevos recursos y los pasos dados en la produccioacuten y distribucioacuten de los medicamentos la fulminante ofensiva que puso fin en 70 diacuteas en los primeros meses de este mismo antildeo a la porfiada presencia del uacuteltimo brote de dengue la soacutelida defensa frente al peligro del creciente contacto con viajeros procedentes de lugares donde la enfermedad es endeacutemica y las amenazas de nuevas y viejas enfermedades que estaacuten latentes ponen y pondraacuten de manifiesto el inmenso poder alcanzado por nuestro pueblo sus trabajadores de la salud y nuestra ciencia meacutedicardquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
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ldquoEl esfuerzo por lograr la excelencia en nuestros servicios de salud seraacute tenaz y profundo El alcance de las nuevas ideas y proyectos de salud para la seguridad y el bienestar de nuestro pueblo no ha sido siquiera sontildeado dentro o fuera de nuestro paiacutes Los programas de salud ya iniciados aunque son maacutes complejos y exigen maacutes tiempo y recursos que los servicios de educacioacuten hoy en marcha hacia las maacutes altas cumbres no se detendraacuten un instante Trabajando calladamente y sin admitir tendencias hacia estridentes promesas y excesos publicitarios nada podraacute impedir la victoria como nada lo ha podido impedir hasta hoyrdquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
Y asiacute se indicaba el camino a emprender en los proacuteximos antildeos para el desarrollo
de la medicina cubana dentro y fuera del paiacutes y la responsabilidad que en ello asumiacutea
el capital humano formado y el que se encontraba en formacioacuten en nuestras
universidades meacutedicas
iexclSe abriacutea una nueva eacutepoca para la formacioacuten y desarrollo de la educacioacuten
meacutedica cubana y su contribucioacuten internacional
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LA MISIOacuteN ldquoBARRIO ADENTROrdquo
EN LA REPUacuteBLICA
BOLIVARIANA DE VENEZUELA
CREACIOacuteN DEL CONTINGENTE
ldquoHENRY REEVErdquo
2003-2006
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e iniciaba un nuevo periodo en el desarrollo de los pueblos se consolidaba la
Repuacuteblica Bolivariana de Venezuela y se iniciaba la toma del poder de
diferentes movimientos revolucionarios en Ameacuterica Latina surgiacutea el ALBA Por
otra parte se produciacutea la consolidacioacuten poliacutetico-econoacutemica de la Repuacuteblica Popular
China la Repuacuteblica de VietNam y la Repuacuteblica Popular Democraacutetica de Corea Se
poniacutea en evidencia las debilidades de todo tipo de los gobiernos que surgiacutean en las
ex repuacuteblicas socialistas de Europa asiacute como una recuperacioacuten progresiva de Rusia
econoacutemica y militarmente
Y frente a ello se encontraba un imperialismo voraz guerrerista que diacutea a diacutea
lucha por derrotar nuestra Revolucioacuten y el ejemplo de su liacuteder Y una Cuba que
continuaba luchando trabajando y avanzando por el camino trazado por el pueblo y su
unidad Se desarrollaba una colosal batalla de ideas en todos los campos de la vida
social y dentro de ella en la salud puacuteblica y la educacioacuten meacutedica cubanas
En el acto central para conmemorar el Diacutea Internacional del Trabajo el primero
de mayo de 2003 en la Plaza de la Revolucioacuten Fidel haciacutea un apretado balance del
desarrollo de nuestro paiacutes y al respecto sentildealaba
S
ldquoCualquier ciudadano tiene la posibilidad de realizar estudios que lo conduzcan desde el preescolar hasta la obtencioacuten del tiacutetulo de Doctor en Ciencias sin gastar un solo centavo [hellip] La nacioacuten cuenta hoy con maacutes de 30 graduados universitarios intelectuales y artistas profesionales por cada uno de los que existiacutean antes de la Revolucioacutenrdquo
Fidel Castro Ruz 1 de mayo 2003 (90)
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A mediados del antildeo 2003 se realizoacute tambieacuten un cambio educativo significativo en
Cuba al ajustar y reformularse el internado de Medicina (sexto antildeo de la carrera)
trasformaacutendolo en una praacutectica profesionalizante con la insercioacuten del estudiante en
los consultorios del Meacutedico y la Enfermera de la Familia bajo la atencioacuten y tutoriacutea del
profesor de Medicina General Integral en la que el educando asume directamente
responsabilidades en la atencioacuten meacutedica de un sector de poblacioacuten
Ello favorecioacute un traacutensito de mayor pertinencia hacia su formacioacuten como
especialista en Medicina General Integral y la posibilidad de eliminar los antildeos de
familiarizacioacuten posgraduada Este nuevo internado se fue extendiendo progresivamente
a todos los centros de educacioacuten meacutedica durante el antildeo 2004
ldquoLas sedes universitarias se extienden ya progresivamente a todos los municipios del paiacutes Jamaacutes se produjo en ninguna otra parte tan colosal revolucioacuten educativa y cultural que convertiraacute a Cuba por amplio margen en el paiacutes con maacutes conocimientos y maacutes cultura del mundo aferrada a la profunda conviccioacuten martiana de que ldquosin cultura no hay libertad posiblerdquo [hellip] La mortalidad infantil se ha reducido de 60 por mil nacidos vivos a una cifra que fluctuacutea entre 6 y 65 Es la maacutes baja del hemisferio desde Estados Unidos a la Patagonia Las perspectivas de vida se han elevado en 15 antildeos [hellip] Una profunda revolucioacuten se lleva a cabo para acercar los servicios meacutedicos a la poblacioacuten a fin de facilitar su acceso a los centros de asistencia preservar vidas y aliviar dolores Cuba es hoy el paiacutes con el maacutes alto iacutendice de meacutedicos per caacutepita casi duplica el nuacutemero de los que la siguen detraacutes [hellip] Los centros cientiacuteficos laboran sin cesar para buscar soluciones preventivas o terapeacuteuticas contra las enfermedades maacutes graves [hellip] Los cubanos dispondraacuten del mejor sistema meacutedico del mundo cuyos servicios continuaraacuten recibiendo de forma absolutamente gratuitardquo
Fidel Castro Ruz 1 de mayo 2003 (90)
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En abril de 2003 y a solicitud del Gobierno Bolivariano de Venezuela comenzoacute la
Misioacuten Meacutedica Cubana ldquoBarrio Adentrordquo en Caracas extendieacutendose de forma
progresiva a todos los demaacutes estados de dicho paiacutes El inicio de dicha misioacuten conllevoacute
la necesidad de garantizar desde su comienzo el desarrollo posgradual de nuestros
meacutedicos tanto en su formacioacuten acadeacutemica como en la superacioacuten profesional acciones
que se fueron extendiendo progresivamente a los meacutedicos venezolanos
En el marco de la clausura del IV Congreso de la Educacioacuten Superior el 6 de
febrero de 2004 Fidel planteaba la necesidad de que la universidad cubana diera un
nuevo salto cualitativo en todos los oacuterdenes y al respecto sentildealaba
ldquoLa actual universidad ira desintegraacutendose para pasar a ser una institucioacuten un tipo de ensentildeanza que se practique en todos los centros de trabajo [hellip] La vieja idea la claacutesica universidad desapareceraacute como tal idea desapareceraacute como tal concepto desapareceraacute como tal institucioacuten que pertenece a una sociedad sobrepasada ampliamente [hellip] Se ha planteado como principio la aspiracioacuten de la ensentildeanza universal y de la universalizacioacuten de la ensentildeanza incluso de la ensentildeanza superiorhellip La aspiracioacuten de la educacioacuten universal solo es posible con la universalizacioacuten del trabajo [hellip] Porque el meacutedico que se graduacutee hoy y no estudie maacutes dentro de diez antildeos es un meacutedico praacutectico peligroso un meacutedico praacutectico ignorantehellip por tanto estudio y trabajo con el meacutedico hay que irlo educando su trabajo en ese caso no seraacute fiacutesico aunque le vendriacutea bien porque conserva mejor su salud engorda menos y vive maacutes tiempordquo ldquoQue el socialismo crea por primera vez en la historia la posibilidad de llegar a las maacutes altas metas en el terreno de la educacioacuten y de la cultura [] No hay maacutes que asomarse a las puertas de la tecnologiacutea y la ciencia contemporaacuteneas para preguntarnos si es posible vivir y conocer ese mundo del futuro sin un enorme caudal de preparacioacuten y conocimientos [hellip] Yo estoy pensando en graduados verdaderos igual que ustedes busco con realismo coacutemo logramos esos graduados verdaderosrdquo
Fidel Castro Ruz 6 de febrero 2004 (2)
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Se planteaba entonces la necesidad de ir con todas las fuerzas hacia la
municipalizacioacuten de toda la educacioacuten universitaria Hacia la real y verdadera
universalizacioacuten de los estudios universitarios de pregrado y posgrado pero con
calidad equidad y pertinencia
Eso hizo a los autores remontarse dos deacutecadas hacia atraacutes cuando en 1982
Fidel constituiacutea el internado internacionalista en la colaboracioacuten meacutedica con Nicaragua y
Etiopiacutea asiacute como el inicio del internado rural y municipal ese propio antildeo y maacutes tarde el
comienzo de la formacioacuten de especialistas en los hospitales municipales del paiacutes A
partir de esa experiencia la aplicacioacuten de nuevos modelos pedagoacutegicos el desarrollo
cultural de nuestro pueblo el nivel cientiacutefico teacutecnico alcanzado en el mundo y con el
capital humano de la salud ya formado pasar a una etapa ineludiblemente superior Un
nuevo concepto de universidad fuera de sus muros tradicionales y comprometida con el
pueblo
Y con todo lo avanzado en el desarrollo del capital humano de la salud puacuteblica
cubana obligaba a reflexionar hacia doacutende y coacutemo dirigir nuestros pasos ligados de
manera ya indisoluble con los pueblos del tercer mundo y en particular con
Latinoameacuterica el Caribe y Aacutefrica
Los anaacutelisis efectuados a partir del Programa Integral de Salud y de la Escuela
Latinoamericana de Medicina conllevoacute la necesidad de preguntarse cuaacutel era la
potencialidad de la formacioacuten de meacutedicos en el mundo actual a fin de reorientar las
acciones para continuar concretando las ideas estrateacutegicas de Fidel
Seguacuten los datos estadiacutesticos del Directorio Mundial de Escuelas de Medicina
[OMS 2000] se sentildeala lo siguiente
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Tabla Nordm 1 Nuacutemero de Escuelas de Medicina
Por Aacutereas Geograacuteficas(91)
Estados Unidos de Ameacuterica 141
Canadaacute 16
Ameacuterica Latina 290
Europa 296
Aacutefrica 95
Asia y Oceaniacutea 792
TOTAL 1 630
Paiacuteses de Altos Ingresos
o 610 Escuelas de Medicina
o Para 891 millones de habitantes
o 1 Escuela por cada 1 046 millones de habitantes
Aacutefrica Subsahariana
o 95 Escuelas de Medicina
o Para 642 millones de habitantes
o 1 Escuela por cada 6 075 millones de habitantes
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Tabla Nordm 2 Paiacuteses con maacutes de 25 Escuelas de Medicina
Datos Seleccionados(91)
Paiacuteses
Escuelas de Medicina
Habitantes (1995)
Proporcioacuten Escuela x
Habitantes
Proporcioacuten Meacutedicos x
100 000 Hab
China 150 1 232 083 000 1 8 213 886 115
EUA 141 269 444 000 1 1 910 950 245
India 140 944 580 000 1 6 747 000 48
Brasil 82 161 087 000 1 1 964 475 134
Japoacuten 80 125 351 000 1 1 566 887 177
Meacutexico 55 92 718 000 1 1 685 781 107
Rusia 53 148 126 000 1 2 794 830 380
Rep Corea 48 45 314 000 1 944 041 127
Iraacuten 46 69 975 000 1 1 521 196 ---
Francia 45 58 333 000 1 1 296 288 280
Alemania 39 81 992 000 1 2 102 359 319
Turquiacutea 33 61 797 000 1 1 872 636 103
Indonesia 32 200 453 000 1 6 264 156 12
Italia 31 57 226 000 1 1 846 000 ---
Filipinas 28 69 282 000 1 2 474 357 11
Reino Unido 27 58 144 000 1 2 153 481 164
Colombia 26 36 444 000 1 1 401 692 105
Espantildea 26 39 674 000 1 1 525 923 400
CUBA 13 11 018 000 1 847 538 518
Internacionalmente se reporta la existencia de 13 Centros de Educacioacuten Meacutedica Superior que comprenden las 21 Facultades de Ciencias Meacutedicas y la Escuela Latinoamericana de Medicina
El anaacutelisis de estos datos y la situacioacuten de los paiacuteses del Tercer Mundo
permitieron a la direccioacuten del paiacutes llegar a la conclusioacuten siguiente
No es posible garantizar la formacioacuten del personal meacutedico que necesitan
los paiacuteses del Tercer Mundo para resolver sus problemas apremiantes y
complejos de salud con los meacutetodos tradicionales de una Facultad de
Medicina actual con su hospital universitario
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Ello hizo que se planteara un nuevo reto posible
Descentralizar la formacioacuten de meacutedicos rompiendo el esquema
flexneriano y llevarla hacia las comunidades a fin de formar ldquoin siturdquo los
recursos profesionales necesarios para transformar la situacioacuten de salud
existente en la localidad territorio o paiacutes en cuestioacuten
Era necesario por tanto poner la atencioacuten primaria de salud como
estrategia fundamental para la solucioacuten de los principales problemas de
salud el desarrollo poblacional y su calidad de vida asiacute como para la
formacioacuten de los recursos humanos de salud
El profesor integral principalde dicho proceso ndashatencional docente
einvestigativo- deberiacutea ser el especialista en Medicina General Integral
adecuadamente capacitado para ello
En el antildeo 2005 con todas estas ideas estrateacutegicas de cambio en la formacioacuten de
los meacutedicos en consonancia con las necesidades y posibilidades de los paiacuteses en
desarrollo para enfrentar el cambio en sus situaciones de salud puacuteblica sobre todo con
las poblaciones hasta ahora excluidas sobre las bases de las experiencias de la
Escuela Latinoamericana de Medicina y en el marco del Convenio de Cooperacioacuten
entre la Repuacuteblica Bolivariana de Venezuela y Cuba se decide aunar esfuerzos en esa
direccioacuten Se sentaban asiacute las bases de una nueva colaboracioacuten solidaria integral
docente-asistencial-investigativa en salud como preaacutembulo de la ulterior Alternativa
Bolivariana para las Ameacutericas (ALBA)
Para ellose designoacute un equipo de seis profesores para el inicio de esta tarea los
que partieron hacia Venezuela con las instrucciones siguientes
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Para enfrentar esta tarea el Ministerio de Educacioacuten Superior de Venezuela
constituyoacute la Comisioacuten Nacional del Programa de Formacioacuten del Meacutedico Integral
Comunitario presidida por el Vicerrector de la Universidad Nacional Experimental
ldquoFrancisco de Mirandardquo e integrada por funcionarios del Ministerio de Educacioacuten
Superior y de su Oficina de Planificacioacuten del Sector Universitario del Ministerio de
Salud siete universidades bolivarianas y el equipo de seis profesores cubanos
designados de la Misioacuten Barrio Adentro
Para el disentildeo curricular se tuvo en cuenta fundamentalmente
El empleo de una estrategia pedagoacutegica centrada en el estudiante con meacutetodos
activos probleacutemicos e independientes aprendiendo en el trabajo aprendiendo
haciendo
ldquoIr a Venezuela a hacer y aplicar un Programa para formar meacutedicos
El Profesor seraacute nuestro MGI que lo formaraacute con su ejemplo preparados para diagnosticar y curar a imagen y semejanza de nuestro meacutedicos Si no tienen la calidad de nuestros meacutedicos seraacute un fracaso
Proceso de seleccioacuten riguroso que se graduacuteen soacutelo los mejoreshellip No se puede jugar con la formacioacuten de los meacutedicos
No dar clases de ideologiacutea inculcar la ideologiacutea con el ejemplo
Seleccionar a los mejores meacutedicos y prepararlos como Profesores
Que se formen trabajando con nuestros meacutedicos de familia pero que den un antildeo o dos de ciencias baacutesicas y que no jueguen a ser meacutedicos antes de tiempo
Usar la computacioacuten como base del Programa Los profesores y los estudiantes tendraacuten computadorasrdquo
Fidel Castro Ruz 10 de abril 2005 (92)
183
A traveacutes de un plan de estudio baacutesicamente integrado interdisciplinaria y
transdisciplinariamente
A ejecutarse desde sus inicios en la comunidad y en las instituciones y unidades de
la atencioacuten primaria de salud acreditadas acadeacutemicamente
Bajo la direccioacuten metodoloacutegica y tutoral de especialistas cubanos en Medicina
General Integral formados como profesores integrales de las ciencias baacutesicas
biomeacutedicas y sociomeacutedicas precliacutenicas y cliacutenicas bajo un prisma transdisciplinario
baacutesicondashcliacutenico y cliacutenicondashbaacutesico orientado hacia la solucioacuten de los principales
problemas de salud de la poblacioacuten venezolana y en el dominio de los principios
baacutesicos de la educacioacuten meacutedica contemporaacutenea
Simultaacuteneamente se continuaba en Cuba el trabajo dirigido a perfeccionar el
trabajo en la red de centros de educacioacuten meacutedica superior (CEMS) del paiacutes que teniacutea
como eje el incremento en la calidad de la formacioacuten profesional
En esa direccioacuten en una intervencioacuten especial realizada en la televisioacuten cubana
el 17 de marzo de 2005 Fidel planteaba
ldquoVamos a exigir conocimientos calidad esto hay que asociarlo a la superacioacuten Siacute habraacute salarios maacutes honorables pero deberaacuten cumplirse los requisitos de preparacioacuten y de conocimientos necesarios Se va utilizar tambieacuten como paraacutemetros para que todo el mundo se vaya ya superandohellip aunque hay muchos para lo que no seraacute necesariohellip iexclsoacutelo pediremos calificacioacutenrdquo
Fidel Castro Ruz
17 de marzo 2005 (93)
184
Y tambieacuten esa exigencia se fortaleciacutea hacia la calidad de la formacioacuten y en el
desempentildeo de nuestros profesionales en las misiones internacionalistas Asiacute en un
encuentro de despedida de un grupo de colaboradores que iban a fortalecer el
desarrollo de los Centros Meacutedicos de Diagnoacutestico Integral (CMDI) en Venezuela el 23
de abril de 2005 Fidel insistiacutea en la importancia de la exigencia y del ejemplo personal
como profesionales y revolucionarios que debiacutean mantener en todo momento y asiacute les
sentildealaba
En el acto de la primera graduacioacuten de la Escuela Latinoamericana de Medicina
el 20 de agosto 2005 ademaacutes de valorar lo que significaba esta escuela para los
pueblos de los paiacuteses en viacuteas de desarrollo Fidel ya comenzaba a analizar la
experiencia formativa venezolana del meacutedico integral comunitario y expresaba
ldquoNuestro paiacutes se convertiraacute inevitablemente en el mejor centro meacutedico del mundo [hellip] No estariacuteamos tan orgullosos en calificarnos revolucionarios si pensamos maacutes en nosotros que en los demaacutes [hellip] Hoy se demuestra la fuerza que tenemos hoy se demuestra un camino para el hemisferio Creadores de salud no soacutelo para los venezolanos para cientos de millones de latinoamericanos [hellip] Extraordinario el propoacutesito de formar decenas de miles de meacutedicos discutiendo duro pero adoptando las experiencias adquiridas [hellip] El deber de ustedes es el de ser ejemplo de ser modelo A ustedes tenemos el derecho de exigirles maacutes Ustedes son porta estandartes de las mejores ideas revolucionarias porta estandartes de las mejores conductas Tienen que ser modelo de revolucionarios cubanosrdquo
Fidel Castro Ruz 23 de abril 2005 (94)
185
Ya se puntualizaba la estrategia de formacioacuten masiva de meacutedicos en Cuba y
Venezuela para los paiacuteses en desarrollo significando la exigencia y calidad cientiacutefico-
teacutecnica requerida para ello
Asiacute en el acto celebrado en el Aula Magna de la Universidad de La Habana en la
conmemoracioacuten del 60 Aniversario de su ingreso en dicha institucioacuten Fidel expresaba
ldquoDe esta forma y en pleno desarrollo de Barrio Adentrohellip 22 043 bachilleres venezolanos cursan hoy sus estudios premeacutedicos en 7 898 consultorios de Barrio Adentro en estrecha cooperacioacuten con los ministerios venezolanos de Ensentildeanza Superior y Salud Puacuteblica El 3 de octubre iniciaraacuten los estudios del primer curso de Medicina En soacutelo diez antildeos se graduaraacuten 40 mil por esta viacutea A su vez en Cuba se inicia el desarrollo para formar en igual periodo de tiempo 20 mil meacutedicos venezolanoshellipy adicionalmente 30 mil meacutedicos de los paiacuteses latinoamericanos y caribentildeosrdquo [hellip] Formar un meacutedico en Estados Unidos como se conoce cuesta no menos de 300 mil doacutelares De hecho Cuba estaacute formando en este momento maacutes de 12 mil meacutedicos para el Tercer Mundo con lo cual realiza una contribucioacuten al bienestar de esos paiacuteses cuyo valor asciende a maacutes de tres mil millones de doacutelares estadounidenses Si forma o contribuye a formar cien mil meacutedicos de otros paiacuteses en diez antildeos su aporte equivale a 30 mil millones de doacutelares estadounidenses a pesar de ser Cuba un pequentildeo paiacutes del Tercer Mundo bloqueado econoacutemicamente por Estados Unidosrdquo [hellip] Los medios y meacutetodos se han revolucionado de modo increiacuteble y la formacioacuten teoacuterica y praacutectica supera considerablemente la que se conocioacute a lo largo de la historia Maacutes exacto seriacutea decir que la multiplican [hellip] Se ha planteado como principio la aspiracioacuten de la ensentildeanza universal y de la universalizacioacuten de la ensentildeanzahelliprdquo [hellip] Capital humano implica no soacutelo conocimientos sino tambieacuten ndashy muy esencialmente-- conciencia eacutetica solidaridad sentimientos verdaderamente humanos espiacuteritu de sacrificio y la capacidad de hacer mucho con muy pocordquo
Fidel Castro Ruz 20 de agosto 2005 (95)
186
ldquoHoy nuestro pueblo tiene a su disposicioacuten por lo menos 15 meacutedicos y mucho mejor distribuidos por cada uno de los que quedaron aquiacute en el paiacutes tiene decenas de miles en el exterior prestando servicios solidarios y crecen Hay en este momento mdashpediacute la cifra exactamdash 25 000 estudiantes de medicina en primer antildeo alrededor de 7 000 e ingresaraacuten no menos de 7 000 cada antildeo y tiene ya maacutes de 70 000 meacutedicos No hablo de las decenas de miles de estudiantes de otras ciencias meacutedicas tenemos la idea de que esteacuten estudiando en el aacuterea de la medicina alrededor de 90 000 si usted incluye las enfermeras los que estaacuten estudiando licenciatura en enfermeriacutea y todos los que estudian carreras relacionadas con la salud dentro del caudal enorme de estudiantes que hoy tiene nuestra universidad [hellip] Son las ideas las que nos unen son las ideas las que nos hacen pueblo combatiente son las ideas las que nos hacen ya no solo individualmente sino colectivamente revolucionarios y es entonces cuando se une la fuerza de todos cuando un pueblo no puede ser jamaacutes vencido y cuando el nuacutemero de ideas es mucho mayor cuando el nuacutemero de ideas y de valores que se defienden se multiplican mucho menos puede un pueblo ser vencidordquo [hellip] En la actualidad hay maacutes de 500 000 estudiantes universitarioshellip Eso es nuevo tambieacuten sedes universitarias en las prisiones Existen por otro lado 169 sedes universitarias municipales de salud puacuteblica 1 352 sedes en policliacutenicos unidades de salud y bancos de sangre en los que se estudian distintas licenciaturas asociadas a la salud puacuteblica [hellip] Este paiacutes puede autodestruirse por siacute mismo esta Revolucioacuten puede destruirse los que no pueden destruirla hoy son ellos nosotros siacute nosotros podemos destruirla y seriacutea culpa nuestra [hellip] Y los que vayan graduaacutendose como nuestros meacutedicos allaacute en Venezuela todos estaraacuten estudiando con las computadoras los videos y los casetes los medios audiovisuales necesarios en busca de un tiacutetulo cientiacutefico una maestriacutea o un doctorado en ciencias meacutedicas todos el ciento por cientordquo
Fidel Castro Ruz 17 de noviembre 2005 (96)
187
ldquoHoy se puede hablar de tantas decenas de miles de especialistas en medicina general integral y mantildeana habraacute que hablar aunque no se quiera de decenas de miles de tiacutetulos o de maestriacuteas y doctorados en ciencias meacutedicas por hablar de una rama No olvidarse que un diacutea teniacuteamos 3 000 y no teniacuteamos profesores universitarios y de esta misma universidad se fueron unos cuantos y hoy se habla de que en pocos antildeos seraacuten 100 000 meacutedicos y cuando hagan falta 150 000 los habraacute y los habraacute que seraacuten profesores universitarios como tendremos decenas de miles de programadores y disentildeadores de programas e investigadores en muchos y variados campos porque tenemos que saber muchas cosas a la vez muchas maacutes que tiacutetulos diferentes obtengamos [hellip] El capital humano no es producto no renovable es renovable pero ademaacutes multiplicablehellip Permiacutetanme decirles que hoy praacutecticamente el capital humano es o avanza aceleradamente para ser el maacutes importante recurso del paiacutes muy por encima de casi todos los demaacutes juntosrdquo
[hellip] Algo maacutes tendremos decenas de miles de estudiantes latinoamericanos en escuelas de medicina y solo nuestro paiacutes deberaacute formar en los proacuteximos 10 antildeos 100 000 meacutedicos [hellip] Ya estamos luchando por crear el mejor capital meacutedico del mundo y no solo para nosotros para nosotros los que hemos formado y seguiremos formando para los pueblos de Ameacuterica Latina y otros pueblos del mundo que ya estaacuten solicitaacutendonos que les formemos meacutedicos tenemos con queacute formarlos y nadie los puede formar mejor [hellip] Hemos desarrollado meacutetodos pedagoacutegicos que ni siquiera sontildeaacutebamos Ya lo veremos y raacutepido No habraacute solo 12 000 estudiantes de medicina en la ELAM hay ya 2 000 joacutevenes bachilleres bolivianos aquiacute ademaacutes de los de la ELAM un nuacutemero de ellos en Cienfuegos alojados en casas de familias cienfuegueras serias con preparacioacuten profesional y cultura cuyo perfil psicoloacutegico ha sido estudiado asiacute como el perfil del estudiante y de la familia del estudiante una experiencia nueva y uacutenica [hellip] Habraacute muchas escuelas de medicina de 400 oacute 450 alumnos con excelentes condiciones materiales el equipamiento necesario para los estudios medios audiovisuales programas interactivos
[hellip] Eso significa no que vayamos a formar un meacutedico en un antildeo sino que un meacutedico en seis antildeos va a tener los conocimientos que a traveacutes de los meacutetodos tradicionales habriacutea necesitado 20 antildeos para adquirirlos Estoy pensando en calidad iexclen calidad la vamos adquiriendo cada vez maacutesrdquo
Fidel Castro Ruz 17 de noviembre 2005 (96)
188
Asiacute se iban creando las bases a partir de los resultados iniciales del Programa
Nacional de Formacioacuten del Meacutedico Integral Comunitario en Venezuela para echar a
andar en Cuba un Nuevo Programa de Formacioacuten de Meacutedicos Latinoamericanos y del
tercer mundo que viabilizara el compromiso adquirido por el paiacutesen esta direccioacuten
En ese periodo otro hecho de gran significado humano y solidario fue la
constitucioacuten del Contingente Internacional de Meacutedicos Especializados en Situaciones
de Desastre y Graves Epidemias ldquoHenry Reeverdquo
Este contingente estaacute integrado fundamentalmente por especialistas en Medicina
General Integral complementados por un nuacutemero significativo de especialistas en
Medicina Interna Pediatriacutea Ginecoobstetricia Anestesia Cirugiacutea General y Ortopedia
entre otros asiacute como por licenciados en Enfermeriacutea y Tecnologiacutea de la Salud
En la actualidad este Contingente ha prestado sus servicios en Centroameacuterica
Bolivia Pakistaacuten Indonesia yPeruacute con gran apoyo de la poblacioacuten y de sus dirigentes
ldquoRatificamos la decisioacuten de crear hoy 19 de septiembre del 2005 el Contingente ldquoHenry Reeverdquo [hellip] A esta gloriosa organizacioacuten la primera de su tipo en la historia de una humanidad cada vez maacutes requerida de cooperacioacuten y solidaridad podraacuten ingresar joacutevenes latinoamericanos y caribentildeos graduados de la Escuela Latinoamericana de Medicina incluidos ciudadanos norteamericanos que estudian en ella [hellip] Nosotros demostraremos que hay respuesta a muchas de las tragedias del planeta Nosotros demostramos que el ser humano puede y debe ser mejor Nosotros demostramos el valor de la conciencia y de la eacutetica Nosotros ofrecemos vidasrdquo
Fidel Castro Ruz
19 de septiembre 2005 (97)
189
Comenzaba a hacerse realidad el pensamiento de nuestros proacuteceres por la
independencia de Ameacuterica y la necesidad de constituir ldquoNuestra Ameacutericardquo Viene asiacute a la
mente de los autores aquellas palabras de nuestro Apoacutestol Joseacute Martiacute ndashautor intelectual
del Moncadamdashy guiacutea principal del pensamiento del Comandante en Jefe Fidel Castro
cuando escribioacute hace maacutes de un siglo
ldquoNuestra patria es una empieza en el Riacuteo Grande y va a parar en los montes fangosos de la Patagoniahelliprdquo [1886] (98)
ldquoPatria es humanidad es aquella porcioacuten de la humanidad que vemos maacutes de cerca y en la que nos tocoacute nacerhelliprdquo [1895](99)
Joseacute Martiacute Peacuterez
Se iban construyendo los recursos humanos necesarios para incrementar la
globalizacioacuten de la solidaridad entre los pueblos en desarrollo bajo el concepto de
compartir lo que tenemos y no aquello que nos sobra Y se concretaba la necesidad de
diferenciar los contingentes para enfrentar los desastres naturales de aquellos
requeridos para la transformacioacuten por periodos maacutes prolongados del estado de salud de
los pueblos y sobre todo de la poblacioacuten excluida de la atencioacuten en salud
Eran dos ideas que se complementaban que teniacutean un fin comuacuten y que en
determinadas situaciones se podriacutean complementar
Meses despueacutes en el en el acto de entrega del Premio Internacional
ldquoJoseacute Martiacuterdquo de la UNESCO a Hugo Chaacutevez Friacuteas el 3 de febrero de 2006 Fidel
analizaba
190
Asiacute se constituyoacute la denominada ldquoUniversidad Barrio Adentrordquo en estrecha
interrelacioacuten con 7 Universidades Experimentales Estadales que se extiende por los 24
estados a la casi totalidad de los municipios y con cerca de ocho mil profesores
especialistas en Medicina General Integral preparados didaacutecticamente distribuidos en
un nuacutemero similar de consultorios populares
En ellos se desarrolla un proceso ensentildeanza aprendizaje tutoral donde lo
esencial es el ejemplo del profesor en su desempentildeo profesional que desde sus inicios
se efectuacutea en los propios servicios de salud a traveacutes de la fusioacuten docente atencional e
investigativa Con la aplicacioacuten de meacutetodos activos de ensentildeanza centrados en el
estudiante donde aprende mientras ldquotrabajardquo a traveacutes de una vinculacioacuten baacutesico-cliacutenica
inicial problematizante lo cual se complementa con actividades teoacutericas y teoacuterico-
ldquoCrear capital humano que no se agotahellipsabraacuten mucho maacutes y se habraacuten multiplicado cuando reciban sus tiacutetulos se habraacuten multiplicado otra vez cuando dominen una especialidad se habraacuten multiplicado cuando hayan cumplido una dos o las misiones internacionalistas que sean necesarias se habraacuten multiplicado cuando tengan una maestriacutea o un doctorado como en un futuro no lejano lo tendraacuten ya masivamente nuestro meacutedicos [hellip] Acogidos por el nuevo programa y con tremendas perspectivas debido a meacutetodos experiencia profesores algo absolutamente nuevo como lo es que se haya convertido Barrio Adentro en una gigantesca universidad en toda Venezuela Eso es absolutamente nuevo en la historia de la humanidad y la uacutenica forma de preparar los meacutedicos que necesita el Tercer Mundo [hellip] Ahora estamos formando los meacutedicos de este hemisferio los meacutedicos capaces de ir a Barrio Adentro los meacutedicos capaces de ir a los lugares de desastres sin pestantildeear los meacutedicos destinados a ejercer una de las maacutes nobles profesiones la de meacutedicordquo
Fidel Castro Ruz
3 de febrero 2006 (100)
191
praacutecticas desarrolladas en aulas multipropoacutesitos de cada nuacutecleo docente que cuenta
con el apoyo de medios audiovisuales informaacuteticos y una biblioteca
Un mes despueacutes en el marco del IX Seminario Internacional de Atencioacuten
Primaria de Salud ya Fidel exponiacutea sus ideas para la creacioacuten en Cuba del Nuevo
Programa de Formacioacuten de Meacutedicos Latinoamericanos a partir de las experiencias
obtenidas en Venezuela y expresabardquo
En el 53 aniversario del asalto a los cuarteles Moncada y ldquoCarlos Manuel de
Ceacutespedesrdquo en Bayamo el 26 de Julio de 2006 Fidel haciacutea un recuento de los avances
del paiacutes en los 47 antildeos de Revolucioacuten y especificaba en relacioacuten con la salud puacuteblica
los siguientes datos
ldquoMas de 100 escuelas secundarias y preuniversitarias convertidas en facultades de medicina con el modelo de escuela policliacutenico para la formacioacuten de meacutedicos latinoamericanos (en Cuba) con la experiencia de Venezuela [hellip] Escuelas policliacutenicos que ademaacutes de la funcioacuten docente prestaraacute asistencia meacutedica a estudiantes profesores trabajadores y vecinos de la comunidad [hellip] Cada meacutedico un profesor [hellip] Los medios diagnoacutesticos maacutes modernos como medios de ensentildeanza utilizados masivamente [hellip] Uso de las nuevas tecnologiacuteas de la informacioacuten y la informaacutetica en la formacioacuten de los estudiantes y en la preparacioacuten de los profesores [hellip] Todos los meacutedicos deben estar estudiando [hellip] Superacioacuten cientiacutefica de todos los profesionales de la salud [hellip] Ideas de maacutes de 20 antildeos que se estaacuten poniendo en praacutectica hoy proyeccioacuten poliacutetica de la Revolucioacuten acelerada en los uacuteltimos tiempos [hellip] Cuidarse de los dogmas [hellip] Erradicar el frauderdquo
Fidel Castro Ruz 10 de marzo 2006 (101)
192
ldquoLos ocho policliacutenicos terminados en Granma cuentan al igual que los otros 165 concluidos en el paiacutes con nuevos servicios de ultrasonografiacutea trombolisis traumatologiacutea endoscopiahellip y laboratorios de alergia [hellip] Esos servicios a que nos estamos refiriendo hasta el antildeo 2002 solo los teniacutean los hospitales Adicionalmente servicios de rayos X regulacioacuten menstrual cirugiacutea menor electrocardiografiacutea optometriacutea oftalmologiacutea estomatologiacutea que se encontraban en un nuacutemero reducido de policliacutenicoshellip Al igual que el laboratorio cliacutenico estos servicios cuentan hoy con la maacutes moderna tecnologiacutea [hellip] De los 28 600 trabajadores de la salud cubana que cumplen misioacuten internacionalista en 71 paiacuteses 2 232 son granmenses [hellip] Porque nuestro paiacutes tiene hoy el maacutes alto iacutendice de meacutedicos per caacutepita ampliamente en todo el mundo Desgraciadamente es tan triste saber que el Aacutefrica subsahariana con casi 700 millones de habitantes tenga solo 50 000 meacutedicos mientras Cuba con 112 millones dispone de maacutes de 70 000 y en nuestras universidades hay maacutes de veinte mil estudiantes de medicina sin contar las decenas de miles de estudiantes del Tercer Mundo principalmente de Ameacuterica Latina que estudian en Cuba iexclLos meacutedicos del Tercer Mundo una parte importante de los meacutedicos del Tercer Mundo se estaacuten formando en Cubardquo [hellip] Datos irrebatibles demuestran los avances en todo el paiacutes En el primer semestre del antildeo 2006 nacieron en Cuba 51 633 nintildeos 11 por cada 1 000 habitantes en el 999 de ellos el parto se produjo en instituciones de salud En el antildeo 1970 todaviacutea no se habiacutea alcanzado ese porcentaje solo el 915 de los partos fueron institucionales En los uacuteltimos 20 antildeos entre 1986 y el 2006 el 999 de todos los nacimientos ocurrieron en instituciones de salud con la garantiacutea de atencioacuten especializadardquo ldquoHasta el 23 de julio del presente antildeo la mortalidad infantil en Cuba fue de 556 por 1 000 nacidos vivos Ese mismo diacutea del pasado antildeo era de 64 por 1 000 nacidos vivos La diferencia de 080 significa 86 nintildeos maacutes ganados para la vida [hellip] La tasa actual de mortalidad infantil de 56 por 1 000 nacidos vivos significa que por cada 1 000 nintildeos nacidos vivos 994 alcanzaron el primer antildeo de vida [hellip] Hasta la fecha siete provincias Matanzas Villa Clara Cienfuegos Ciudad de La Habana Camaguumley Holguiacuten y Granma tienen cinco o menos de tasa de mortalidad infantil Las maacutes bajas de 408 y 40 corresponden a Holguiacuten y Granma
Fidel Castro Ruz 26 de julio 2006 (102)
193
ldquoLa tasa de mortalidad infantil de Ciudad de La Habana es de 45 por 1 000 nacidos vivosrdquo [hellip] Alrededor de los antildeos 1950 a 1955 se estimaba para Cuba una esperanza de vida al nacer de 596 antildeos Para esa fecha el conjunto de paiacuteses desarrollados del mundo teniacutea una esperanza de vida de 661 antildeos es decir 65 antildeos maacutes que los nacidos en Cuba Medio siglo despueacutes Cuba tiene una esperanza de vida al nacer de 770 antildeos [hellip] Ha sido Cuba en el mundo el uacutenico paiacutes en dar un paso tan profundo cuando se propuso investigar el nuacutemero total de personas con problemas de discapacidad [hellip] Se contabilizaron 366 864 casos con discapacidad fiacutesicahellip Con retraso mental 140 489 el 382 [hellip] Hay 173 policliacutenicos terminados 33 de ellos fueron concluidos en el primer semestre de este antildeo Se trabaja en otros 60 policliacutenicos para su terminacioacuten en el 2006 [hellip] Los servicios de rehabilitacioacuten llegan a todos los municipios del paiacutes a traveacutes de 453 salas Se acondicionaraacuten 44 nuevas salas para un total de 497 Dos millones quinientos cincuenta y siete mil pacientes se han beneficiado ya de este serviciordquo
[hellip] Alrededor de los antildeos 1950 a 1955 se estimaba para Cuba una esperanza de vida al nacer de 596 antildeos Para esa fecha el conjunto de paiacuteses desarrollados del mundo teniacutea una esperanza de vida de 661 antildeos es decir 65 antildeos maacutes que los nacidos en Cuba Medio siglo despueacutes Cuba tiene una esperanza de vida al nacer de 770 antildeos [hellip] Ha sido Cuba en el mundo el uacutenico paiacutes en dar un paso tan profundo cuando se propuso investigar el nuacutemero total de personas con problemas de discapacidad [hellip] Se contabilizaron 366 864 casos con discapacidad fiacutesicahellip Con retraso mental 140 489 el 382 [hellip] Hay 173 policliacutenicos terminados 33 de ellos fueron concluidos en el primer semestre de este antildeo Se trabaja en otros 60 policliacutenicos para su terminacioacuten en el 2006 [hellip] Los servicios de rehabilitacioacuten llegan a todos los municipios del paiacutes a traveacutes de 453 salas Se acondicionaraacuten 44 nuevas salas para un total de 497 Dos millones quinientos cincuenta y siete mil pacientes se han beneficiado ya de este serviciordquo
Fidel Castro Ruz 26 de julio 2006 (102)
194
En los50 antildeos de Revolucioacuten transcurridos se fue logrando el desarrollo cuanti-
cualitativo de la salud puacuteblica cubana y de sus recursos humanos bajo el pensamiento
estrateacutegico de Fidel constituidos hoy en el capital maacutes importante con que cuenta el
paiacutes
Ahora corresponde a este ejeacutercito de batas blancas continuar perfeccionando el
trabajo de los servicios de salud privilegiando la estrategia de atencioacuten primaria que
posibilite continuar el salto cualitativo sistemaacutetico y permanente de la educacioacuten meacutedica
cubana cuyo faro son las ideas y pensamientos de Fidel Para ello
iexclHay que seguir empujando el Sol hacia nuestro destino comuacuten La salud y educacioacuten de todos nuestros pueblos hermanos
195
EPIacuteLOGO
196
e todo este estudio histoacuterico loacutegico realizado sobre el pensamiento del
Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz los autores llegaron a las
consideraciones siguientes
Entienden por estrategia la habilidad y el arte para concebir preparar dirigir y
alcanzar el objetivo final de una actividad
Desde sus inicios en el pensamiento de Fidel siempre se vio de forma integrada
como un todo
La atencioacuten en salud y la educacioacuten meacutedica cuyo catalizador era la propia
Revolucioacuten Socialista
No concibioacute nunca la formacioacuten del capital humano de salud al margen de
la organizacioacuten de salud y de la praacutectica meacutedica para la satisfaccioacuten de las
necesidades siempre crecientes de la poblacioacuten y con la calidad
necesaria
Siempre el personal de salud a formar fue contemplado de conjunto para la
poblacioacuten cubana y para la ayuda a los pueblos hermanos del tercer
mundo
Estasideas estrateacutegicas del pensamiento de Fidel se pueden enmarcar en tres
etapas sucesivas
D
197
Primera etapa Del asalto al Cuartel Moncada (1953) hasta la inauguracioacuten
del Instituto de Ciencias Baacutesicas y Precliacutenicas ldquoVictoria de Giroacutenrdquo (1962)
Dirigido a gestar y cumplir el Programa del Moncada para
Garantizar la cobertura de atencioacuten meacutedica gratuita a todos los rincones
del paiacutes Establecer el servicio meacutedico rural
Iniciar las actividades de prevencioacuten de enfermedades
Crear un sistema nacional de salud
Iniciar el plan de formacioacuten de los meacutedicos necesarios Inicio de la
formacioacuten de especialistas meacutedicos
Comenzar la colaboracioacuten meacutedica internacionalista
Segunda etapa De la inauguracioacuten del ICBP ldquoVictoria de Giroacutenrdquo (1962)
hasta el inicio del Programa Integral de Salud (1998) Dirigido a convertir a
Cuba en una Potencia Meacutedica a fin de
Garantizar la salud para todo el pueblo con calidad Introduccioacuten de las
tecnologiacuteas de avanzada requeridas
Desarrollar integralmente las acciones de promocioacuten y educacioacuten para
la salud junto con la prevencioacuten curacioacuten y rehabilitacioacuten de los
enfermos
Desarrollar y fortalecer la estrategia de atencioacuten primaria como eje del
sistema nacional de salud puacuteblica con el subsiguiente fortalecimiento
de la atencioacuten hospitalaria
Crear y desarrollar los centros e institutos nacionales de investigacioacuten
Desarrollar un pensamiento cientiacutefico y de compromiso social en el
personal de salud a formar
198
Incrementar la calidad y descentralizacioacuten de la formacioacuten de los
recursos humanos necesarios en todos los territorios del paiacutes Comisioacuten
estatal de diagnoacutestico el nuevo plan de estudio la especialidad de
Medicina General Integral y plan de desarrollo de las especialidades
meacutedicas Valorar las mejores experiencias del llamado ldquoprimer mundordquo
Contribuir a la formacioacuten del personal de salud de otros pueblos
hermanos a traveacutes de plan de becas asesoramientos y apertura de
escuelas de medicina en diferentes paiacuteses
Consolidar la colaboracioacuten meacutedica internacionalista
Tercera etapa Desde la creacioacuten del Programa Integral de Salud (1998) y su
Escuela Latinoamericana de Medicina hasta la Misioacuten Meacutedica Cubana
ldquoBarrio Adentrordquo en Venezuela (2006) Dirigido a consolidar la Potencia
Meacutedica para la poblacioacuten cubana y la Globalizacioacuten de la Solidaridad con los
pueblos hermanos fundamentalmente del tercer mundo a fin de
Descentralizar la formacioacuten de los recursos humanos de nivel superior
municipalizacioacuten con calidad
Garantizar la formacioacuten del tipo de meacutedico que requieren los paiacuteses del
tercer mundo Experiencia en la formacioacuten del Meacutedico Integral
Comunitario en Venezuela
Ir al disentildeo de un nuevo plan de estudio de Medicina con una formacioacuten
integrada humaniacutestica vinculada desde sus inicios con la atencioacuten
integral de salud en los diferentes escenarios comunitarios y
hospitalarios
Fortalecer la colaboracioacuten meacutedica internacionalista interrelacionando
de forma integral atencioacuten meacutedica ndash educacioacuten meacutedica ndash investigacioacuten
cientiacutefica donde el eje esencial sea el profesor-especialista en Medicina
General Integral con la participacioacuten de otros profesores-especialistas
199
Ir al disentildeo de un nuevo plan de estudio de Medicina con una formacioacuten
integrada humaniacutestica vinculada desde sus inicios con la atencioacuten
integral de salud en los diferentes escenarios comunitarios y
hospitalarios
Fortalecer la colaboracioacuten meacutedica internacionalista interrelacionando
de forma integral atencioacuten meacutedica ndash educacioacuten meacutedica ndash investigacioacuten
cientiacutefica donde el eje esencial sea el profesor-especialista en Medicina
General Integral con la participacioacuten de otros profesores-especialistas
En relacioacuten ya especiacuteficamente con la formacioacuten de los meacutedicos el pensamiento
estrateacutegico de Fidel siempre ha estado dirigido hacia
La necesidad de lograr la integracioacuten entre la educacioacuten meacutedica en y a traveacutes de la
praacutectica meacutedica La educacioacuten meacutedica para garantizar la calidad de la atencioacuten
meacutedica Formacioacuten en el trabajo
La necesidad de lograr la formacioacuten de todos los meacutedicos que sean necesarios sin
limitar los ingresos pero siempre garantizando que ingresen los mejores y en
correspondencia con los recursos humanos materiales e instalaciones requeridas
Masividad pero con calidad
Que los disentildeos de los planes y programas de estudio de pregrado y posgrado sean
pertinentes con el tipo de meacutedico que se necesita formar Evitar el enciclopedismo
vinculando siempre la teoriacutea con la praacutectica en los servicios de salud y la comunidad
Que los disentildeos privilegien la estrategia de atencioacuten primaria de salud en la medida
en que ella se fuera fortaleciendo en el sistema nacional de salud Siempre tener
informacioacuten de primera mano de queacute se estaacute realizando o concibiendo en las
universidades de avanzada de todo el mundo
200
Que los procesos educacionales se vayan centrando cada vez maacutes en los
educandos de forma activa a fin de propiciar el desarrollo de un pensamiento
creador e independiente Autoformacioacuten
Que en toda forma de ensentildeanza siempre se desarrolle la integracioacuten teoacuterico-
praacutectica de los contenidos y la vinculacioacuten con los principales problemas de salud
que el profesional tiene que ser capaz de resolver Vinculacioacuten baacutesico-cliacutenica en los
primeros antildeos y cliacutenico-baacutesica en los restantes periodo de su formacioacuten y desarrollo
Que el plan de formacioacuten del meacutedico debiacutea contemplarse de manera integral
meacutedico general + especialista en medicina general integral + superacioacuten
profesional permanente O sea 9 antildeos de formacioacuten acadeacutemica maacutes continuar el
desarrollo profesional permanente durante toda la vida laboral activa
Que los meacutedicos se desarrollen cursando diferentes maestriacuteas y obtengan el grado
cientiacutefico de doctor en ciencias
Que se podiacutean desarrollar a partir del especialista en medicina general integral todas
las restantes especialidades meacutedicas Que un meacutedico podiacutea tener varias
especialidades en dependencia de sus intereses individuales y las necesidades del
paiacutes
Que la clave esencial a sembrar en un profesional meacutedico era la necesidad de su
autodesarrollo y autosuperacioacuten donde quiera que se desempentildee laboralmente
como base para el incremento de la calidad de los servicios que brinda a la
poblacioacuten y la satisfaccioacuten de sus necesidades de aprendizaje Que ello debe
contemplar maestriacuteas especialidades doctorado y las diferentes formas de la
superacioacuten profesional
201
Que todo especialista en Medicina General Integral debe dominar las bases
cientiacuteficas de la educacioacuten meacutedica pues siempre donde eacutel labore asume las
funciones de profesor hacia los educandos y profesionales que con eacutel se
interrelacionen en su esfera de actuacioacuten profesional
Que todo meacutedico debe tener un profundo sentimiento humanista eacutetico y solidario
hacia sus colegas y educandos a partir de su ejemplo profesional y concebir al
enfermo en su integracioacuten biopsicosocial
Que al constituirse en escenarios docentes la comunidad y las instituciones de
atencioacuten integral de salud en ellos el individuo la familia y la propia comunidad se
constituyen en los principales recursos para la formacioacuten de los educandos de
pregrado y posgrado
Que a su vez en los procesos formativos del meacutedico actual los medios de
diagnoacutesticos tambieacuten se constituyen en recursos para el aprendizaje los que se
deben complementar con los medios audiovisuales e informaacuteticos que sean
necesarios
Que al equipar a los policliacutenicos con las maacutes variadas tecnologiacuteas de avanzada para
el diagnoacutestico meacutedico se rompen los criterios de los claacutesicos niveles de atencioacuten
meacutedica cuya clasificacioacuten se centraba fundamentalmente en los recursos que
poseiacutea
Que todo meacutedico debe dominar las bases de la informaacutetica en salud y el manejo de
un idioma extranjero preferiblemente el ingleacutes
Que todo meacutedico especialista en el ejercicio de sus funciones atencionales y
formativas debe desarrollar su pensamiento cientiacutefico con el empleo de las
herramientas correspondientes de su profesioacuten Tiene que pensar cientiacuteficamente y
202
de forma creativa en su puesto laboral a fin de propiciar las transformaciones que
sean necesarias en eacutel sus colegas los educandos y el entorno socio-
epidemioloacutegico donde se desempentildea
Al llegar hasta aquiacute los autores despueacutes de reflexionar sobre las diferentes ideas
estrateacutegicas del pensamiento del Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz sobre la
formacioacuten de recursos humanos y la educacioacuten meacutedica cubana han concluido que
siempre estuvieron dirigidas a la necesaria interaccioacuten y complementacioacutendel desarrollo
cualitativo del sistema nacional de salud y la formacioacuten de su capital humano bajo el
prisma de la calidad pertinencia equidad y accesibilidad partiendo en todo momento
de que su eje principal es el bienestar del individuo y su comunidad social
Y para concluir este estudio se han identificado en cada momento del desarrollo
de la Revolucioacuten Cubana los principales hitos de la de la educacioacuten meacutedica en estos
50 antildeos transcurridos
203
PRINCIPALES HITOS DE LA EDUCACIOacuteN MEacuteDICA CUBANA 1959-2008
1959 a 1961
Reapertura de la Facultad de Medicina con el Plan de Estudios de 1942 Aplicacioacuten de diferentes planes de estudio de transicioacuten Se reabre la Escuela de Salubridad y Medicina Tropical (creada en 1927) que en 1960
queda bajo la Direccioacuten de Docencia ldquoCarlos J Finlayrdquo Se inaugura la Escuela de Medicina de la Universidad Central de Las Villas
1962
Plan de Estudio de la Reforma Universitaria con Gratuidad de la Matriacutecula y el Plan de Becas Universitarias
Creacioacuten del Servicio Meacutedico Rural Inicio del Plan de Formacioacuten de Especialistas mediante el reacutegimen de residencias Se inaugura la Escuela de Medicina de la Universidad de Oriente Inauguracioacuten del ICBP ldquoVictoria de Giroacutenrdquo
1963
Se pone en vigor un curriacuteculo de emergencia conocido como ldquoPlan Baezardquo
1964
Se crea el Policliacutenico Integral y se inician diferentes actividades educativas comunitarias
1966 Se pone en vigor de nuevo el Plan de Estudio de la Reforma Universitaria con ligeros
reajustes curriculares
1969
Se pone en vigor el plan de estudio conocido como ldquoPlan Integrado de Medicinardquo
1970
Se crea el Modelo de Atencioacuten Comunitaria y el Policliacutenico Comunitario Integral
1976
Se constituye el Ministerio de Educacioacuten Superior y las facultades de medicina se subordinan al Ministerio de Salud Puacuteblica y se crean los Institutos Superiores de Ciencias Meacutedicas
La ya entonces Escuela de Salud Puacuteblica se adscribe al Instituto de Desarrollo de la Salud
Se inaugura la Facultad de Medicina de Yemen con profesores colaboradores cubanos
1977 Se inicia en Cuba la Maestriacutea Internacional en Salud Puacuteblica en coordinacioacuten con la
Oficina Sanitaria Panamericana
1978
Se pone en vigor un nuevo Plan de Estudio denominado ldquoPlan Crdquo en correspondencia con los documentos normativos del MES
Se crea la red de los Institutos Politeacutecnicos de la Salud Y el Centro Nacional de Perfeccionamiento Teacutecnico (CENAPET)
1981
Se constituye una Comisioacuten Estatal para analizar el estado de la Educacioacuten Meacutedica en Cuba presidida por Joseacute R Fernaacutendez
En el marco de la cooperacioacuten Cuba-Nicaragua se crea el internado internacionalista de Medicina
204
1982
Constitucioacuten del Destacamento de Ciencias Meacutedicas ldquoCarlos J Finlayrdquo Revitalizacioacuten del Servicio Meacutedico Rural Constitucioacuten de la Comisioacuten Central para el Disentildeo del Nuevo Plan de Estudio de
Medicina presidida por el Profesor F Ilizaacutestigui Realizacioacuten del Claustro Extraordinario de Profesores del Instituto Superior de Ciencias
Meacutedicas de La Habana Inicio de los internados Municipal y Rural (Contingente ldquoPiti Fajardordquo)
1983
Realizacioacuten del Claustro Nacional de Ciencias Meacutedicas
1984
Se realiza el Encuentro Nacional de Estudiantes de Ciencias Meacutedicas Se crea la especialidad de Medicina General Integral (MGI) Se crea el Modelo de la Medicina Familiar con su Plan del Meacutedico y la Enfermera de la
Familia Se crean en Jimma Etiopiacutea y en Guyana Escuelas de Medicina con profesores
colaboradores cubanos
1985 Se pone en vigor el Nuevo Plan de Estudios de Medicina para la formacioacuten del Meacutedico
General Baacutesico incrementaacutendose la formacioacuten comunitaria
1986 Se crea en Guinea Bissau una Escuela de Medicina con profesores colaboradores
cubanos
1987 La Escuela de Salud Puacuteblica se convierte en la Facultad de Salud Puacuteblica y se adscribe
al Instituto Superior de Ciencias Meacutedicas de La Habana
1988
Se crea en Mbara Uganda una Escuela de Medicina con profesores colaboradores cubanos
Se pone en vigor el Reglamento Docente y Metodoloacutegico para los Centros de Educacioacuten Meacutedica Superior (Resolucioacuten 1588)
Se crea el Centro Nacional de Perfeccionamiento Meacutedico y Medios de Ensentildeanza (CENAPEM)
1990
Se crea por el Ministerio de Salud Puacuteblica las segundas especialidades a partir fundamentalmente del especialista en Medicina General Integral
Se restablecen los exaacutemenes praacutecticos en las disciplinas cliacutenicas iniciaacutendose por el de Propedeacuteutica Cliacutenica que fue nacional y externo
Se realiza un examen teoacuterico praacutectico nacional y externo en diferentes rotaciones del internado de Medicina
Se formaliza la realizacioacuten de Exaacutemenes Estatales de fin de carrera comenzando este antildeo por la Licenciatura en Enfermeriacutea
1991
Se introduce como variante de examen teoacuterico praacutectico el Meacutetodo ECOE (OSCE) en las rotaciones del internado de Medicina y en Propedeacuteutica Cliacutenica fundamentalmente
Se crea en Tamale Ghana una Escuela de Medicina con profesores colaboradores cubanos
1992 Se fortalecen y norman las diferentes actividades de la educacioacuten en el trabajo en los
centros de educacioacuten meacutedica superior (CEMS)
1994 Se establece el Reglamento para la Educacioacuten de Posgrado de Cuba Se oficializa la figura de la Maestriacutea en la Educacioacuten Superior
205
1996
Se definen los pilares de la calidad de los recursos humanos de la salud Se fortalece el sistema de acreditacioacuten docente de las instituciones de salud Se establece el sistema de creacuteditos acadeacutemicos posgraduales Se inicia la aplicacioacuten de exaacutemenes externos nacionales teoacutericos sobre el nivel de
actualizacioacuten cientiacutefico teacutecnica de los especialistas meacutedicos y enfermeros del SNS en el marco de las Inspecciones Integrales del MINSAP
1998
Se crea el Programa Integral de Salud en Centroameacuterica y Haitiacute que se extenderaacute despueacutes a Latinoameacuterica Aacutefrica y Asia
Se crea la Maestriacutea en Educacioacuten Meacutedica e inicia su primera cohorte Se crea la Escuela Latinoamericana de Medicina en La Habana
1999
Se crea la Escuela Latinoamericana de Santiago de Cuba para estudiantes francoacutefonos
2000
Se integran la Facultad de Salud Puacuteblica y el CENAPEM en la actual Escuela Nacional de Salud Puacuteblica (ENSAP)
Se crean en Gambia y en Guinea Ecuatorial Escuelas de Medicina con profesores colaboradores cubanos
Fortalecimiento de la Batalla de Ideas en la red de CEMS del paiacutes Se crea la Universidad Virtual de la Salud
2001 Se crea en Haitiacute la continuidad de la formacioacuten de meacutedicos con profesores colaboradores
cubanos
2003
Se modifica el internado de Medicina y se convierte en una praacutectica profesionalizante donde los educandos asumen tareas en los consultorios del Meacutedico y la Enfermera de Familia bajo la tutoriacutea del especialista en MGI
2004
Se aplica la estrategia del Policliacutenico Universitario en los CEMS del paiacutes
2005 Se inicia por la colaboracioacuten cubana el Programa Nacional de Formacioacuten en Medicina
Integral Comunitaria en la Repuacuteblica Bolivariana de Venezuela
2006
Se inicia en Horquita Cienfuegos la estrategia del Nuevo Programa de Formacioacuten de Meacutedicos Latinoamericanos que despueacutes se extiende a los Polos de Jaguumley Grande Sandino y la Isla de la Juventud con colaboradores cubanos
Se extiende a Timor Leste el Programa de Formacioacuten del Meacutedico Integral Comunitario con colaboradores cubanos
2007
Se introduce la experiencia de la Morfofisiologiacutea Humana en los centros de educacioacuten meacutedica superior
Se realiza una investigacioacuten curricular integral al Nuevo Programa de Formacioacuten de Meacutedicos Latinoamericanos en Cienfuegos Jaguumley Sandino e Isla de la Juventud
2008 Se realiza una investigacioacuten curricular integral al Programa Nacional de Formacioacuten del
Meacutedico Integral Comunitario en la Repuacuteblica Bolivariana de Venezuela
206
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82 Castro Ruz F Clausura del XI Foro de Ciencia y Teacutecnica 21 diciembre de 1996
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83 Castro Ruz F Acto conmemorativo del XXXV Aniversario de la Campantildea de
Alfabetizacioacuten 22 diciembre 1996 [Citado 12 octubre 2007] Disponible en
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84 Castro Ruz F Informe Central al V Congreso del Partido Comunista de Cuba 8
octubre de 1997 [Citado 12 octubre 2007] Disponible en
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85 Castro Ruz F Discurso de clausura del VI Seminario Internacional de Atencioacuten
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86 Castro Ruz F Clausura de la Cumbre de Ministros de Salud del Movimiento de
Paiacuteses No Alineados 26 junio de 1998 [Citado 20 marzo 2002] Disponible en
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87 Castro Ruz F Clausura del XII Foro Nacional de Ciencia y Teacutecnica 21 noviembre de
1998 [Citado 12 octubre 2007] Disponible en
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88 Castro Ruz F Discurso Acto de Graduacioacuten del XIX Contingente del Destacamento
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90 Castro Ruz F Discurso pronunciado en el acto por el Diacutea Internacional de los
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92 Castro Ruz F Indicaciones al equipo de profesores para su trabajo en la Repuacuteblica
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93 Castro Ruz F Intervencioacuten Especial del Comandante en Jefe 17 marzo de 2005
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Palacio de Convenciones 2005
94 Castro Ruz F Intervencioacuten en la despedida del grupo de compantildeeros para los
primeros 40 Centros de Diagnoacutesticos el 23 abril de 2005 [Mimeoacutegrafo] La Habana
Notas Consejo de Estado 2005
95 Castro Ruz F Discurso pronunciado en el acto con motivo de la Primera Graduacioacuten
de la Escuela Latinoamericana de Medicina 20 de agosto de 2005 [Citado 10 junio
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96 Castro Ruz F Discurso en el acto por el 60 Aniversario de su ingreso a la
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Habana Oficina de Publicaciones del Consejo de Estado 2005
97 Castro Ruz F Discurso pronunciado en el Acto de Constitucioacuten del Contingente
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98 Martiacute Peacuterez J Carta de Nueva York La Repuacuteblica Honduras 1886 Obras
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99 Martiacute Peacuterez J En Casa Patria edicioacuten 146 Nueva York enero 26 1895 Obras
Completas tomo 5468 La Habana Editorial Nacional de Cuba 1963-1973
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100 Castro Ruz F Discurso pronunciado en el acto de entrega del Premio
Internacional ldquoJoseacute Martiacuterdquo de la UNESCO a Hugo Chaacutevez Friacuteas el 3 de Febrero de
2006 [Citado 10 junio 2006] Disponible en httpwwwcubacugobiernodiscursos
101 Castro Ruz F Clausura del IX Seminario Internacional de Atencioacuten Primaria de
Salud 10 de marzo de 2006 [Citado 10 junio 2006] Disponible en
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102 Castro Ruz F Discurso en el acto central por el 53 Aniversario del Asalto a los
cuarteles Moncada y Carlos M de Ceacutespedes de Bayazo 26 de julio de 2006 [Citado
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220
OTRA BIBLIOGRAFIacuteA CONSULTADA
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Borroto Cruz ER Salas Perea RS Hacia la Excelencia de los Centros de Educacioacuten
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Vitier C Martiacute en la Universidad La Habana Editorial Feacutelix Varela 1997
224
A N E X O S
225
CARTA DE MEXICO
La Federacioacuten Estudiantil Universitaria y el Movimiento Revolucionario 26 de Julio los dos nuacutecleos que agrupan en sus filas la nueva generacioacuten y que se han ganado en el sacrificio y el combate las simpatiacuteas del pueblo cubano acuerdan dirigir al paiacutes la siguiente declaracioacuten conjunta
1- Que ambas organizaciones han decidido unir soacutelidamente su esfuerzo en el propoacutesito de derrocar a la tiraniacutea y llevar a cabo la Revolucioacuten Cubana
2- Que asistir a unas elecciones parciales despueacutes de estar reclamando durante maacutes de cuatro antildeos unas elecciones generales y libres constituye una actitud entreguista y traidora que no alcanzaraacute sus fines ambiciosos porque la Revolucioacuten cortaraacute de un tajo todas las probabilidades
3- Que si la Revolucioacuten Cubana que cuenta ya con la simpatiacutea de la opinioacuten democraacutetica de Ameacuterica es vencida en una lucha que resulta ya inevitable la dictadura no brindaraacute siquiera esa miacutesera concesioacuten que hoy otorga por miedo a los revolucionarios y sobre la cabeza de los electoralistas ambiciosos caeraacute la sangre de los que se inmolen
4- Que consideramos propicias las condiciones sociales y poliacuteticas del paiacutes y los preparativos revolucionarios suficientemente adelantados para ofrecer al pueblo su liberacioacuten en 1956 La insurreccioacuten secundada por la huelga general en todo el paiacutes seraacute invencible
5- Que un tirano extranjero Rafael Leoacutenidas Trujillo interviniendo abiertamente en la poliacutetica interna de nuestro paiacutes fraguoacute una conspiracioacuten contra Cuba con la complicidad de un grupo de oficiales del 10 de Marzo Alberto del Riacuteo Chaviano Martiacuten Diacuteaz Tamayo Leopoldo Peacuterez Coujill Manuel Ugalde Carrillo Manuel Larrubia Juan Rojas y Rego Rubido y una pandilla de pistoleros encabezados por Policarpo Soler que salioacute de Cuba a raiacutez del golpe de Estado con la proteccioacuten del propio Batista a pesar de estar reclamado por los tribunales de justicia
226
CARTA DE MEXICO (Continuacioacuten)
6- Que las armas trujillistas fueron introducidas en Cuba con la complicidad probada de esos militares 7- Que el dictador Batista en la conferencia de Panamaacute no tuvo el valor de denunciar esa agresioacuten al honor y la integridad nacional daacutendose un abrazo con el hermano del chacal dominicano 8- Que muy por el contrario al regresar a Cuba ocultando al paiacutes la verdad se dio a la innoble tarea de acusar de trujillistas a a los maacutes limpios revolucionarios cubanos cuyas firmes convicciones democraacuteticas hacen imposible toda relacioacuten con un tirano igual que Batista 9- Que en respuesta a la cobarde maniobra emplazamos a Batista para que entregue a la FEU y a los combatientes del 26 de Julio las armas de la Repuacuteblica que no han sabido usar con dignidad para demostrar que nosotros nos atrevemos a ajustar cuentas con el dictador dominicano y salvar el honor de la patria 10- Que Cuba debe responder con dignidad a la ofensa sufrida y en consecuencia somos partidarios de una accioacuten armada contra el tirano Trujillo que deacute paso libre a los dominicanos de una opresioacuten que dura ya maacutes de veinticinco antildeos Retamos a Batista a que diga la palabra definitiva o se ponga en evidencia ante el pueblo cubano 11- Que ante la actitud deacutebil oportunista y cobarde del reacutegimen frente a Trujillo ha sido traicioacuten a la patria 12- Que tanto Trujillo como Batista son dictadores que hieren el sentimiento democraacutetico de Ameacuterica y perturban la paz la amistad y la felicidad de los cubanos y los dominicanos 13- Que mientras los militares trujillistas permanezcan en sus cargos la flor y nata de las fuerzas armadas los oficiales maacutes capacitados para defender la patria que peligra estaacuten presos e inhumanamente tratados en Isla de Pinos
227
CARTA DE MEXICO (Continuacioacuten)
14- Que la FEU y el 26 de Julio consideran al coronel Barquiacuten al comandante Borbonet y demaacutes oficiales presos y destituidos la maacutes digna representacioacuten de nuestro ejeacutercito y los hombres que hoy cuentan con maacutes simpatiacuteas en las fuerzas armadas
15- Que el ejeacutercito dirigido por esos oficiales prestigiosos y honorables al servicio de la Constitucioacuten y del pueblo tendraacute el respeto y las simpatiacuteas de la Revolucioacuten Cubana
16- Que la FEU y el 26 de Julio hacen suya la consigna de unir a todas las fuerzas revolucionarias morales y ciacutevicas del paiacutes a los estudiantes los obreros las organizaciones juveniles y a todos los hombres dignos de Cuba para que secunden en esta lucha que estaacute firmada con la decisioacuten de morir o triunfar
17- Que es hora de que los partidos poliacuteticos y la Sociedad de Amigos de la Repuacuteblica cesen ya en el inuacutetil esfuerzo de implorar soluciones amigables en una actitud que en otros momentos pudo ser patrioacutetica pero que despueacutes de cuatro antildeos de rechazo desprecio y negativa puede ser infame
18- Que enfrentada ya la Revolucioacuten en una lucha a muerte contra la tiraniacutea la victoria seraacute de los que luchamos asistidos por la historia
19- Que la Revolucioacuten llegaraacute al poder libre de compromisos e intereses para servir a Cuba en un programa de justicia social de libertad y democracia de respeto a las leyes justas y de reconocimiento a la dignidad plena de todos los cubanos sin odios mezquinos para nadie y los que la dirigimos dispuestos a poner por delante el sacrificio de nuestras vidas en prenda de nuestras limpias intenciones
Joseacute Antonio Echeverriacutea Bianchi Fidel Castro Ruz Federacioacuten Estudiantil UniversitariaMovimiento 26 de Julio
228
TESTAMENTO POLIacuteTICO
Hoy 13 de Marzo de 1957 diacutea en que se honra a los que han consagrado sus vidas a la digna profesioacuten de Arquitecto para la que me preparo a las tres y veinte minutos de la tarde participareacute en una accioacuten en la que el Directorio Revolucionario ha empentildeado todo su esfuerzo junto con otros grupos que tambieacuten luchan por la libertad Esta accioacuten envuelve grandes riesgos para todos nosotros y lo sabemos No desconozco el peligro No lo busco Pero tampoco lo rehuyo Trato sencillamente de cumplir con mi deber Nuestro compromiso con el pueblo de Cuba quedoacute fijado en la Carta de Meacutexico que unioacute a la juventud en una conducta y una actuacioacuten Pero las circunstancias necesarias para que la parte estudiantil realizara el papel a ella asignado no se dieron oportunamente obligaacutendonos a aplazar el cumplimiento de nuestro compromiso Creemos que ha llegado el momento de cumplirlo Confiamos en que la pureza de nuestras intenciones nos traiga el favor de Dios para lograr el imperio de la justicia en nuestra Patria Si caemos que nuestra sangre sentildeale el camino de la libertad porque tenga o no nuestra accioacuten el eacutexito que esperamos la conmocioacuten que originaraacute nos haraacute adelantar en la senda del triunfo Pero es la accioacuten del Pueblo la que seraacute decisiva para alcanzarlo por eso este manifiesto que pudiera llegar a ser un testamento exhorta al pueblo de Cuba a la resistencia ciacutevica al retraimiento de cuanto pueda significar un apoyo a la dictadura que nos oprime y a la ayuda eficaz de los que estaacuten sobre las armas por libertarlo Para ello es preciso mantener viva la fe en la lucha revolucionaria aunque perezcamos todos sus liacutederes ya que nunca faltaraacuten hombres decididos y capaces que ocupen nuestros puestos pues como dijera el Apoacutestol cuando no hubieran hombres se levantariacutean las piedras para luchar por la libertad de nuestra Patria
229
TESTAMENTO POLIacuteTICO(Continuacioacuten)
A nuestros compantildeeros los estudiantes de toda Cuba les pedimos que se organicen ya que ellos constituyen la vanguardia de nuestra lucha y a las Fuerzas Armadas que recuerden que su misioacuten es defender a la Patria no someter hermanos y que su puesto es el del Ejeacutercito Mambiacute que peleaba ldquoPor la Libertad de Cubardquo como terminan todos sus escritos
iexclViva Cuba Libre
Joseacute Antonio Echeverriacutea Bianchi
iii
PRESENTACIOacuteN
A inicios de la deacutecada de los antildeos 80 los autores con la colaboracioacuten de un
grupo de profesoresde la Escuela Nacional de Salud Puacuteblica de Cuba trabajaron en un
estudio investigativo sobre el pensamiento estrateacutegico del Comandante en Jefe Fidel
Castro Ruz sobre la salud puacuteblica cubana y la atencioacuten primaria de salud El mismo
abarcoacute el anaacutelisis de 36 discursos pronunciados entre 1980 y el 2002
En el periodo 2003-2007 los autores efectuaron un segundo estudio de las ideas
del Comandante en Jefe especiacuteficamente ahora en relacioacuten con la formacioacuten de los
recursos humanos para la salud y el desarrollo de la educacioacuten meacutedica cubana El
mismo comprendioacutelos anaacutelisis de 80 discursos intervenciones y publicaciones
realizados entre 1956 y el 2006
En el antildeo 2008 el Comandante Joseacute R Balaguer Cabrera en ese entonces
Ministro de Salud Puacuteblica nos sugirioacute realizar un anaacutelisis sobre los momentos maacutes
significativos de la educacioacuten meacutedica en el marco de la Revolucioacuten Socialista cubana
Los autores procedimos a efectuar dicha investigacioacuten tomando como eje
metodoloacutegico el estudio efectuado del pensamiento de Fidel sobre la formacioacuten de los
recursos humanos y la educacioacuten meacutedica
El material que les presentamos no lo consideramos como un estudio histoacuterico
completo sino como un estudio sobre los momentos maacutes significativos de las
principales etapas en que hemos estructurado la educacioacuten meacutedica cubana a la luz de
la visioacuten estrateacutegica del Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz
Esperamos que el mismo sea de utilidad a profesores y educandos de las
ciencias de la salud en el desempentildeo de su labor formativa tanto en Cuba como en la
realizacioacuten de su labor internacionalista
Los autores
La Habana 15 de enero 2013
iv
Iacute N D I C E
Bases Metodoloacutegicas del estudiohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 1
Los estudios meacutedicos antes de 1959helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 25
La lucha insurreccional el Moncada y el Alegato de ldquoLa
Historia me Absolveraacuterdquohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 34
Del triunfo de la Revolucioacuten a la creacioacuten del ICBP
ldquoVictoriade Giroacutenrdquo 1959-1962helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 41
Fortalecimiento del Sistema Nacional de Salud y de la
Educacioacuten Meacutedica 1963-1975helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 76
Creacioacuten del Ministerio de Educacioacuten Superior 1976- 1979helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 90
Claustros profesorales El Plan del Meacutedico y la Enfermera
de la Familia Inicio del Nuevo Plan de Estudio de
Medicina 1980-1989helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 97
Periodo Especial Mantenimiento del Sistema Nacional de Salud y de la Educacioacuten Meacutedica 1990-1997helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 127
El Programa Integral de Salud y la Escuela Latinoamericana de Medicina 1998-2002helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 149
La Misioacuten ldquoBarrio Adentrordquo en la Repuacuteblica Bolivariana de
Venezuela Creacioacuten del Contingente Henry Reeve 2003-2006 171
Epiacutelogohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 192
Principales hitos de la educacioacuten meacutedica cubana 1959-2008 200
Referencias Bibliograacuteficas 203
OtraBibliografiacutea Consultadahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 217
Anexoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 221
v
ldquoComo quien se quita un manto y se pone
otro es necesario poner de un lado la
Universidad antigua y alzar una nueva
[hellip] Al mundo nuevo corresponde la
Universidad nuevardquo
Joseacute Martiacute
1883(1)
ldquoLa vieja idea la claacutesica universidad desapareceraacute como tal idea desapareceraacute como tal concepto desapareceraacute como tal institucioacuten que pertenece a una sociedad sobrepasada ampliamenterdquo
Fidel Castro Ruz 2004 (2)
1
BASES METODOLOacuteGICAS
DEL ESTUDIO REALIZADO
2
os autores realizaron un estudio histoacuterico loacutegico del pensamiento del
Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz acerca de la formacioacuten y desarrollo del
capital humano de la salud y en particular de la educacioacuten meacutedica en sus diversos
componentes Se partioacute de la hipoacutetesis de que el mismo ldquoconstituye la estrategia
esencial para el perfeccionamiento progresivo del sistema nacional de salud de
convertir a Cuba en una potencia meacutedica y poder desarrollar el internacionalismo
solidariordquo
Para la realizacioacuten del estudio seseleccionaron80 discursospronunciados por
Fidel entre 1959 y el 2006 Ademaacutes se efectuoacute una somera revisioacuten histoacuterica sobre la
educacioacuten meacutedica cubana antes de la Revolucioacuten y de algunos hechos significativos
que se sucedieron en el periodo previo al triunfo revolucionario y que fueron recogidos
en ldquoLa historia me absolveraacuterdquo durante la preparacioacuten del desembarco del yate Granma
y en la lucha insurreccionalDel total de los discursos seleccionados se analizaron 67
de ellos a los que seaplicoacute el meacutetodo dialeacutectico materialistase fueron sintetizando los
pronunciamientos y se precisaron las ideas baacutesicas Con ellas lo autores
conformaron las diversas ideas integradoras y establecieron las acciones que se
habiacutean desarrollado para poder garantizar el cumplimiento del propoacutesito del
Comandante en Jefe Todo el estudio se estructuroacute en siete categoriacuteas de contenido
I Ingreso a la educacioacuten meacutedica
II Proceso docente educativo
III Especialidades y su desarrollo
IV Perfeccionamiento profesional y profesoral
V Literatura docente e informacioacuten cientiacutefica
L
3
VI Organizacioacuten y direccioacuten de la facultad y salud
VII Colaboracioacuten meacutedica internacionalista
Control semaacutentico Pronunciamiento Fragmento del discurso del compantildeero Fidel donde hace referencia a
cuestiones relacionadas con la formacioacuten y educacioacuten meacutedica
Idea baacutesica Siacutentesis enunciando los pronunciamientos que definen la visioacuten del
Comandante en Jefe sobre un aspecto concreto de la formacioacuten y desarrollo del capital
humano en salud
Categoriacutea de contenido Aacuterea o temaacutetica maacutes general en la cual se agrupan en forma
sinteacutetica un conjunto de ideas baacutesicas
Idea integradora Enunciado integrador de la visioacuten del Comandante en Jefe
relacionado con las ideas agrupadas en una categoriacutea de contenido
Acciones Actividades principales que permitieron concretar en la praacutectica la visioacuten del
Comandante en Jefe que habiacutea sido precisada en cada idea Integradora
I INGRESO A LA EDUCACIOacuteN MEacuteDICA
Ideas baacutesicas
Incremento del ejeacutercito de trabajadores de la salud meacutedicos estomatoacutelogos y
enfermeros Tasas x habitantes Graduacioacuten anual
La masividad es una necesidad por eso su extensioacuten docencia rural municipal y a
los policliacutenicos
Formacioacuten vocacional y orientacioacuten profesional Ciacuterculos de intereacutes
4
Calidad del ingreso = Destacamento de Ciencias Meacutedicas ldquoDr Carlos J Finlay
Vocacioacuten expediente acadeacutemico aval entrevistas Escoger los mejores calificados
desde el punto de vista intelectual acadeacutemico poliacutetico y moral 25 antildeos como liacutemite
Plan de plazas preuniversitario desmovilizados de las Fuerzas Armadas
Revolucionarias y trabajadores (teacutecnicos) de la salud
Elevar el ingreso a la Licenciatura en Enfermeriacutea
Que se hagan licenciados los teacutecnicos y teacutecnicos auxiliares de la salud
Incondicionalidad de brindar sus servicios al egresar donde sea necesario en Cuba o
en el exterior
Idea integradora
La salud puacuteblica cubana requiere una mayor diversificacioacuten y masividad con calidad en
su ingreso universitario
Acciones
Para la ejecucioacuten de esta idea integradora se planificaron 6 actividades
principales
1) Incremento y sistematizacioacuten de las actividades de formacioacuten vocacional y
orientacioacuten profesional con los estudiantes de preuniversitario diacutea de las puertas
abiertas visitas conferencias entre otras
2) Desarrollo de actividades de formacioacuten vocacional desde la ensentildeanza general y
politeacutecnica a traveacutes de ciacuterculos de intereacutes
3) Perfeccionamiento del plan de ingresos a los estudios meacutedicos en correspondencia
con los programas de desarrollo de la salud puacuteblica de cada territorio
5
4) Garantiacutea de la diversificacioacuten del ingreso en cada provincia con bachilleres
provenientes de institutos preuniversitarios trabajadores teacutecnicos de la salud y
desmovilizados de las Fuerzas Armadas Revolucionarias
5) Perfeccionamiento del proceso de seleccioacuten al Destacamento de Ciencias Meacutedicas
ldquoDr Carlos J Finlayrdquo expediente acadeacutemico aval asamblea entrevista y chequeo
meacutedico
6) Anaacutelisis de la ubicacioacuten del graduado donde sea necesario en asambleas
estudiantiles por instituciones docentes y territorios
II PROCESO DOCENTE EDUCATIVO
Ideas baacutesicas
Distribucioacuten de meacutedicos por todo el paiacutes Ubicar meacutedicos en escuelas faacutebricas
barcos y por cuadras
Calidad del meacutedico a formar actitud disposicioacuten calidad humana conciencia
poliacutetica Ser revolucionario Que las nuevas generaciones tengan una actitud
superior
Para tener un meacutedico de vanguardia es necesario una formacioacuten una educacioacuten y
una docencia de vanguardia
Al estudiante del Destacamento se le exige maacutes en todo sentido
Destacamento tener su reglamento y una disciplina especial Considerarlo como
una ldquoescuela de cadetes de la Medicinardquo Honor y responsabilidad
Alliacute donde hay un profesor hay un hombre obligado al estudio constante y
sistemaacutetico hay una mejor asistencia
6
Se trata de adaptar la pedagogiacutea a nuestro desarrollo actual ese tiene que ser
nuestro arte Yo puedo aprovechar cada caso para ensentildear pero la responsabilidad
es del profesor Proteccioacuten al enfermo Formar a traveacutes de la educacioacuten en el trabajo
en los servicios de salud
Que los profesores sean exigentes con sus alumnos para garantizar la calidad de
los futuros meacutedicos Acabar con el ldquopaternalismordquo
Hacer trabajo poliacutetico a lo largo de toda la carrera Revisar estructuras (Federacioacuten
de Estudiantes Universitarios ndash Unioacuten de Joacutevenes Comunistas) que garanticen una
atencioacuten poliacutetica de principio a fin de la carrera Crear una especial conciencia una
especial moral
Conciliar la docencia con la ldquodecenciardquo con el espiacuteritu humano con el respeto al
enfermo Que el enfermo se sienta feliz de ser ldquodocenterdquo y no humillado (principio de
la eacutetica meacutedica)
Calidad de la ensentildeanza Analizar la experiencia mundial Tomar lo mejor
Calidad en la promocioacuten Exigencia
Perfeccionar los exaacutemenes para Rehuir el facilismo del educando no confeccionar
guiacutea de preguntas a examinar que tengan que estudiar toda la materia tampoco
escoger preguntas eliminar iquestexaacutemenes por notas de clases
Meacutetodos de evaluacioacuten calidad de los instrumentos evaluativos
Fraude acadeacutemico iexclNo lo concibo en un estudiante de Medicina y menos en uno del
Destacamento
Estudiantes extranjeros No ponerlos en una sola facultad sino combinarlos con los
cubanos en los hospitales ya que eso fomenta la solidaridad entre ellos y para con
7
los pacientes cubanos de forma que no sean atendidos exclusivamente por
estudiantes extranjeros
Idea integradora
La formacioacuten del meacutedico debe ser integral en los propios servicios de salud a partir de
la estrategia de atencioacuten primaria de salud donde el profesor y el estudiante jueguen un
nuevo rol cada vez maacutes exigentes y con la garantiacutea de su calidad humana cientiacutefica y
teacutecnica comprometida con el pueblo y su Revolucioacuten mediante
Integracioacuten de la docencia y la investigacioacuten en y a traveacutes de la atencioacuten integral de
salud
Conformacioacuten y consolidacioacuten del Destacamento de Ciencias Meacutedicas ldquoCarlos J
Finlayrdquo
Descentralizacioacuten del proceso formativo y laboral con control central
Que el proceso educacional sea activo con meacutetodos probleacutemicos cada vez maacutes
centrado en el estudiante responsabilizado con su aprendizaje de forma
independiente y creativa
Que se garantice una formacioacuten humaniacutestica integral eacutetica y de valores cientiacutefica y
teacutecnica a traveacutes de la combinacioacuten del estudio-trabajo en los servicios de salud
donde aprenda haciendo en los diferentes escenarios de la estrategia de atencioacuten
primaria de salud
Que el profesor se convierta en guiacutea conductor y tutor del aprendizaje de sus
educandos
Que el profesor se preocupe por su nivel de competencia laboral sea ejemplo en su
conducta moral y profesional hacia la autosuperacioacuten y el desarrollo profesoral
permanente
8
Incremento de la exigencia y control del proceso formativo y de la evaluacioacuten del
aprendizaje y sus resultados
Acciones
Para la ejecucioacuten de esta idea integradora se planificaron 14 actividades
principales
1) Creacioacuten de al menos una Facultad de Medicina en cada provincia que garantice la
descentralizacioacuten del proceso docente
2) Planificacioacuten y control proceso docente educativo
3) Perfeccionamiento del proceso docente educativo en todos los Centros de
Educacioacuten Meacutedica Superior sobre la base del Modelo Profesional los objetivos
educacionales terminales los meacutetodos activos en los servicios de salud priorizando
la atencioacuten primaria asiacute como con el empleo de los recursos audiovisuales e
informaacuteticos modernos
4) Perfeccionamiento del sistema de evaluacioacuten del aprendizaje Exigencia No
facilismo Calidad de los exaacutemenes planeamiento y resultados Mejorar los meacutetodos
evaluativos Anaacutelisis de la calidad de la promocioacuten Acabar con el fraude acadeacutemico
5) Garantiacutea de la calidad de las actividades de la educacioacuten en el trabajo en los
servicios de salud
6) Desarrollo de un plan de formacioacuten poliacutetico-ideoloacutegica de los futuros profesionales
actitud disposicioacuten conciencia calidad humana ser revolucionario Moral socialista
Actitud superior
7) Exigencia en el cumplimiento principios de la eacutetica meacutedica de profesores y
educandos especialmente en el ciclo cliacutenico epidemioloacutegico
8) Control del cumplimiento del reglamento del Destacamento ldquoDr Carlos J Finlayrdquo
9
9) Exigencia en la evaluacioacuten profesoral Garantizar la formacioacuten profesoral en los
fundamentos de la educacioacuten meacutedica Acabar con el facilismo en el proceso docente
y la evaluacioacuten del aprendizaje
10) Control institucional de la calidad de la ensentildeanza la formacioacuten y la educacioacuten
11) Combinar estudiantes cubanos y extranjeros en su ubicacioacuten en el ciclo cliacutenico
epidemioloacutegico
12) Perfeccionamiento sistemaacutetico de los planes y programas de estudio de las carreras
de Ciencias Meacutedicas
13) Perfeccionamiento del proceso de ubicacioacuten del graduado sobre la base del principio
de la incondicionalidad
14) Revisar estructura de la Unioacuten de Joacutevenes Comunistas y al Federacioacuten Estudiantil
Universitaria en los Centros de Educacioacuten Meacutedica Superior que garanticen una
atencioacuten poliacutetica del estudiantado
III ESPECIALIDADES Y SU DESARROLLO
Ideas baacutesicas
Iniciar el disentildeo de la Medicina General Integral como una especialidad meacutedica
Conciliar la concepcioacuten del generalista y de las otras especialidades
Garantizar el desarrollo de todas las especialidades meacutedicas y para ello tener las
especialidades que sean necesarias saber priorizar las maacutes importantes identificar
cuaacuteles nuevas hay que desarrollar identificar cuaacuteles estaacuten maacutes atrasadas cientiacutefico-
teacutecnica buscar informacioacuten mundialndashexperiencia mundial ponerlas a la vanguardia
mundial
10
Analizar el mantener algunas especialidades verticales las llamadas aneacutemicas Las
residencias ahora van a quedar viacutea normal y viacutea directa y despueacutes veremos
Identificar cuaacuteles especialidades hay que empezarlas antes del 6ordm antildeo
Perfeccionar el Movimiento de alumnos ayudantes Cirugiacutea experimental Ciacuterculos
de intereacutes
Descentralizacioacuten en la formacioacuten de especialistas hacia hospitales municipales y
policliacutenicos
Que todos los meacutedicos tengan categoriacutea de especialistas no limitantes cuantitativas
en la formacioacuten del especialista en Medicina General Integral
Garantiacutea de llevar profesores eminentes a los hospitales municipales y a los
policliacutenicos y asiacute resolvemos el problema de la calidad de los meacutedicos en estos
servicios (Caacutetedras viajeras)
Idea integradora
Los meacutedicos que laboren en el sistema nacional de salud tienen que ser especialistas a
fin de incrementar la satisfaccioacuten de las necesidades de la poblacioacuten con servicios de
salud de calidad y para ello
Consolidar la Medicina General Integral como especialidad la que se iraacute
constituyendo en el eje del perfeccionamiento del sistema nacional de salud
Garantizar el desarrollo de las otras especialidades meacutedicas en correspondencia
con el nivel cientiacutefico y teacutecnico internacional
Descentralizacioacuten de los procesos formativos de especialistas sobre la base de la
calidad y la acreditacioacuten docente correspondiente
Acciones
11
Para la ejecucioacuten de esta idea integradora se planificaron 10 actividades
principales
1) Garantiacutea de que todos los meacutedicos que laboran en el sistema nacional de salud
tengan categoriacutea de especialista
2) Desarrollo de la Medicina General Integral como una especialidad meacutedica sin
limitacioacuten cuantitativa
3) Estructurar el plan de formacioacuten de los especialistas meacutedicos fundamentalmente a
partir del especialista en Medicina General Integral
4) Anaacutelisis de las especialidades existentes y su fortalecimiento
5) Ejecutar y controlar el Plan de Desarrollo de todas las especialidades y en particular
de las priorizadas Perfeccionar el mismo
6) Perfeccionamiento de los planes y programas de estudio de las todas las
especialidades meacutedicas
7) Revisar las ldquoviacuteas directasrdquo para las especialidades llamadas ldquoaneacutemicasrdquo Estudiar los
criterios de los grupos nacionales
8) Buacutesqueda de informacioacuten sobre el estado de desarrollo de las especialidades
meacutedicas en el primer mundo
9) Descentralizacioacuten de la formacioacuten de especialistas a policliacutenicos y hospitales
municipales previa acreditacioacuten docente
10) Constituir las caacutetedras viajeras a fin de llevar profesores eminentes a los policliacutenicos
y hospitales municipales para elevar la calidad de la asistencia y la docencia
meacutedicas
IV PERFECCIONAMIENTO PROFESIONAL Y PROFESORAL
12
Ideas baacutesicas
Si queremos ser una potencia meacutedica lo tenemos que ser primero en la superacioacuten
de los profesores el estudio y en la transmisioacuten de las mejores experiencias
Preparacioacuten del personal para el manejo de nuevas tecnologiacuteas terapia intensiva
ultrasonido diagnoacutestico tomografiacutea axial computarizada asiacute como en el manejo de
la computacioacuten y el idioma ingleacutes
Hay que investigar en salud desarrollar las inteligencias y el pensamiento cientiacutefico
sobre todo en funcioacuten de prevenir enfermedades y el desarrollo terapeacuteutico
Creacioacuten de un instituto superior de medicina o de una facultad de superacioacuten
meacutedica Una instalacioacuten con todas las facilidades especie de antildeo sabaacutetico para que
los especialistas con antildeos de graduados se puedan poner al diacutea cientiacutefica y
teacutecnicamente dedicados exclusivamente a estudiar para que no se desactualicen
No podemos descansar hasta resolver esta institucioacuten de superacioacuten profesional y
profesoral
Debemos tener una reserva de 5 000 meacutedicos a estudiar todos los antildeos
Superacioacuten de los profesores no solo como profesores sino como meacutedicos que
participan en la asistencia lo que garantizaraacute el incremento de la calidad de nuestra
asistencia meacutedica
Superacioacuten tambieacuten de los meacutedicos no profesores Establecer sistemas de
perfeccionamiento profesional Crear los mecanismos para alcanzar estos objetivos
Idea integradora
El desarrollo del sistema nacional de salud depende en gran medida de la calidad de
la formacioacuten y superacioacuten de su capital humano mediante
13
La creacioacuten de un centro nacional que estructure y desarrolle un sistema de
superacioacuten profesional y profesoral en el sistema nacional de salud
La garantiacutea de la formacioacuten y desarrollo profesoral en educacioacuten meacutedica
Desarrollo de la investigacioacuten y el pensamiento cientiacutefico en salud para incrementar
la calidad de vida de la poblacioacuten
La creacioacuten de las bases para el desarrollo de estudios sabaacuteticos en maestriacuteas
doctorados confeccioacuten de libros superacioacuten profesional entre otras
La jerarquizacioacuten del desarrollo profesional en las tecnologiacuteas meacutedicas ldquode puntardquo la
informaacutetica de salud y la superacioacuten idiomaacutetica especialmente idioma ingleacutes
Acciones
Para la ejecucioacuten de esta idea integradora se planificaron 12 actividades
principales
1) Creacioacuten del Centro Nacional de Investigaciones Cientiacuteficas asiacute como de los
institutos nacionales de Investigacioacuten del Ministerio de Salud Puacuteblica
2) Aplicacioacuten del meacutetodo cientiacutefico en la atencioacuten de salud meacutetodos cliacutenico y
epidemioloacutegico
3) Constitucioacuten del Centro Nacional de Perfeccionamiento Meacutedico como centro para el
perfeccionamiento profesional y profesoral
4) Desarrollo de dicho Centro con su fusioacuten con la Facultad de Salud Puacuteblica en una
nueva institucioacuten la Escuela Nacional de Salud Puacuteblica
5) Establecimiento y desarrollo de un sistema de perfeccionamiento profesional que
asegure el reciclaje mediante diferentes actividades posgraduales la rotacioacuten por los
servicios de salud y los estudios sabaacuteticos
14
6) Establecimiento y desarrollo de un sistema de formacioacuten y perfeccionamiento
profesoral didaacutectico pedagoacutegico y especializado
7) Garantiacutea de la preparacioacuten del personal en cuanto al manejo de las nuevas
tecnologiacuteas meacutedicas e informaacuteticas
8) Perfeccionamiento y desarrollo del sistema de creacuteditos acadeacutemicos posgraduales
como base del desarrollo profesional
9) Garantiacutea de la identificacioacuten de las necesidades de aprendizaje como base para la
organizacioacuten del reciclaje profesional
10) Fortalecimiento y sistematizacioacuten de la evaluacioacuten de la competencia y desempentildeo
profesional como elemento que certifique la calidad de los recursos humanos en
salud y su nivel de actualizacioacuten cientiacutefica
11) Desarrollo de la universidad virtual de la salud
12) Consolidacioacuten y desarrollo de los medios de ensentildeanza en la educacioacuten meacutedica y en
particular los medios audiovisuales software educacionales y multimedia
V LITERATURA DOCENTE E INFORMACIOacuteN CIENTIacuteFICA
Ideas baacutesicas
Existe deacuteficit de libros tanto de texto como para profesores y para las
especialidades
Cada estudiante debe formar su biblioteca particular Debe haber la compra los
libros iexclNo preacutestamo y recogida
iexclNo concibo una Facultad de Medicina sin libros de texto
Creacioacuten de la Editorial de Ciencias Meacutedicas para dar respuesta a la necesidad de
publicaciones cientiacuteficas
15
Hay que crear una biblioteca especial un centro de informacioacuten cientiacutefica dedicado a
la Medicina libros textos revistas copias de artiacuteculos iexclNo podemos descansar
hasta resolver este problema
Hay capacidad suficiente para redactar libros de texto ya sea por un autor individual
o a traveacutes de colectivos de autores Hay que hacer buenos libros
No renunciar a otros libros de calidad que podamos traducir e imprimir o usemos
libros de texto de otros lugares Siempre necesitaremos textos claacutesicos para
consulta
Hay que garantizar la informacioacuten cientiacutefica para estudiantes profesores y meacutedicos
asiacute como el dominio de las teacutecnicas de informatizacioacuten Crear centros de informacioacuten
para la Medicina
Contar con informacioacuten fresca de la Medicina y de la formacioacuten meacutedica mundial y de
las especialidades Hay que reunir informacioacuten extraordinaria sobre el estado de
salud del mundo p e medicina tropical
Idea integradora
Hay que desarrollar los recursos humanos en el sistema nacional de salud mediante
El aseguramiento de la literatura docente complementaria y de consulta necesarias
para la carrera de Medicina y cada una de las especialidades meacutedicas
Aseguramiento de informaciones cientiacutefico-teacutecnicas artiacuteculos cientiacuteficos revistas
cientiacuteficas tanto impresas como digitalizadas necesarios para la superacioacuten
profesional y profesoral
Fomento de la creacioacuten de colectivos de autores cubanos para la confeccioacuten de
libros de texto y de consultas
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Desarrollo de los medios audiovisuales e informaacuteticos requeridos para la formacioacuten y
superacioacuten del personal
17
Acciones
Para la ejecucioacuten de esta idea integradora se planificaron 14 actividades
principales
1) Creacioacuten Editorial Ciencias Meacutedicas para dar respuesta a la necesidad de
publicaciones cientiacuteficas de las Ciencias de la Salud
2) Garantiacutea de libros de texto a los estudiantes Venderlos para que conformen su
biblioteca particular
3) Garantiacutea de los libros para las especialidades
4) Garantiacutea de los libros de texto especialidades y de consulta para las bibliotecas de
los Centros de Educacioacuten Meacutedica Superior
5) Garantiacutea de libros para los profesores Compra de libros
6) Que el Centro Nacional de Informacioacuten Cientiacutefica y la Biblioteca Meacutedica Nacional
garanticen la informacioacuten cientiacutefico-teacutecnica que requiere el sistema nacional de
salud
7) Creacioacuten y desarrollo de la red de centros provinciales y municipales de informacioacuten
cientiacutefica
8) Fortalecimiento y desarrollo de los colectivos de autores de libros de texto
9) Fomento tambieacuten de autores individuales de libros cientiacuteficos
10) Desarrollo de INFOMED Fortalecimiento del trabajo en todos los territorios y centros
de educacioacuten meacutedica superior
11) Garantiacutea del acceso a Internet en todos los centros de educacioacuten meacutedica superior
12) Fortalecimiento e incremento de los laboratorios de computacioacuten en todas las
facultades de medicina y filiales del paiacutes
18
13) Fortalecimiento e incremento de los puntos de presencia para estudiantes
residentes profesionales profesores tanto en las facultades como en los centros
municipales y provinciales de informacioacuten cientiacutefica
14) Aseguramiento del desarrollo de los medios audiovisuales e informaacuteticos en la red
de centros de educacioacuten meacutedica superior
VI ORGANIZACIOacuteN Y DIRECCIOacuteN DE LA FACULTAD Y SALUD
Ideas baacutesicas
Combinacioacuten de la docencia la investigacioacuten y la asistencia
Donde quiera que labore un especialista en Medicina General Integral hay un
docente en potencia que debemos cultivar y desarrollar
Desarrollo de la docencia meacutedica Creacioacuten de una o maacutes facultades de Medicina
por provincia
Constituir complejos salud Criterio de que en cada provincia y alrededor de los
hospitales provinciales esteacute la Facultad de Medicina y al lado el tecnoloacutegico de la
salud Incluir tambieacuten los policliacutenicos
Analizar queacute falta en las facultades Organizacioacuten recursos humanos materiales o
financieros libros de textos base material de estudio medios audiovisuales aulas
suficientes en los hospitales y policliacutenicos yo la atencioacuten a los estudiantes
La praacutectica de la docencia vinculada a los servicios de salud ya hoy los principales
hospitales son docentes Hay que garantizar la calidad del funcionamiento de la
docencia en los hospitales
19
Hay que capacitar a los dirigentes su reserva y cantera de las facultades de
medicina instituciones y unidades de atencioacuten integral de salud del paiacutes en los
meacutetodos modernos de direccioacuten en salud puacuteblica y gestioacuten universitaria
Falta de estilo y meacutetodos adecuados para enfrentar y priorizar estos problemas por
parte del Estado el Poder Popular y el Ministerio de Salud Puacuteblica
Si vamos a convertirnos en una potencia meacutedica tenemos primero que serlo en la
docencia
En los hospitales docentes se estaba sacrificando la docencia estaba preterida la
docencia no era suficientemente atendida
Se van a convertir en docentes todos los hospitales del paiacutes y los policliacutenicos bajo
un riguroso proceso de acreditacioacuten docente
Hay que hacer una revolucioacuten en la docencia meacutedica Seriacutea desastrosa una
contrarrevolucioacuten en la docencia meacutedica
Pagar un plus a los meacutedicos que practican la docencia Es simplemente un
reconocimiento social que incluye a los profesores de ciencias baacutesicas
Principio Al hacer docente a los hospitales se eleva la calidad de la asistencia La
docencia existe para la asistencia no existe la asistencia para la docencia
Los anaacutelisis de todos los problemas docentes de todos los que se han planteado y
los que se presenten tienen que ser continuos por parte del Viceministerio de la
Docencia Meacutedica de los Rectores y de los dirigentes del Ministerio de Salud
Puacuteblica Tienen que ser continuos sistemaacuteticos asiacute como el perfeccionamiento de
su funcionamiento
Hay que comparar nuestros indicadores de salud con los paiacuteses desarrollados
Priorizar un programa de inversiones para los hospitales
20
Es necesaria la organizacioacuten de la higiene y la epidemiologiacutea a partir de la
experiencia de la epidemia de dengue
Es necesario el desarrollo de las investigaciones biomeacutedicas
Idea integradora
Es necesario el incremento de la calidad de la direccioacuten y gestioacuten de las facultades de
Medicina y las unidades e instituciones de salud docente-asistenciales-investigativas
que garantice el cumplimiento pleno de sus funciones mediante
La mejor interrelacioacuten del trabajo de direccioacuten docente e investigativo en y a traveacutes
de la atencioacuten integral de salud
La calidad de la atencioacuten meacutedica depende en primer orden de la calidad de los
recursos humanos que la brindan
La mejor garantiacutea de la formacioacuten de los meacutedicos radica en el desarrollo pleno de la
educacioacuten en el trabajo en los policliacutenicos y hospitales docentes del paiacutes
El fomento y desarrollo de un complejo de salud como nuacutecleo docente que agrupe
las facultades de medicina institutos tecnoloacutegicos de salud centros de capacitacioacuten
en salud hospitales policliacutenicos consultorios meacutedicos asiacute como los centros y
unidades de higiene y epidemiologiacutea en cada territorio
Capacitar a los dirigentes reserva y cantera de las instituciones universitarias
docente-asistenciales e investigativas a nivel territorial y nacionalmente en los
estilos y meacutetodos de direccioacuten modernos
Incrementar el rigor del proceso de acreditacioacuten docente de las instituciones de
salud
Fomentar el desarrollo de investigaciones biomeacutedicas educacionales y en sistemas
y servicios de salud
21
Acciones
Para la ejecucioacuten de esta idea integradora se planificaron 8 actividades
principales
1) Para convertir a Cuba en una potencia meacutedica se requiere que sea previamente
una potencia en la docencia meacutedica la docencia existe para la asistencia
2) Fortalecimiento de las interrelaciones y acciones conjuntas de la facultad de
medicina el instituto tecnoloacutegico de la salud los hospitales policliacutenicos y demaacutes
instituciones y unidades de salud (complejo de salud) que favorezcan la integracioacuten
docente asistencial e investigativa
3) Constitucioacuten y desarrollo de la red nacional de centros de educacioacuten meacutedica
superior
4) Garantiacutea de la calidad y atencioacuten a la docencia en los hospitales y policliacutenicos
5) Priorizacioacuten en las facultades de medicina y en las instituciones y unidades docente-
asistenciales de los recursos humanos materiales docentes y financieros
requeridos para el desarrollo de sus funciones
6) Desarrollo de estilos y meacutetodos adecuados de direccioacuten para enfrentar y resolver los
problemas en las instituciones y unidades docentes
7) Descentralizacioacuten de la docencia con un riguroso proceso de acreditacioacuten
8) Anaacutelisis continuo y sistemaacutetico de los problemas docentes y docente-asistenciales
por el Viceministerio de Docencia los Rectores y Decanos y la direccioacuten del
Ministerio de Salud Puacuteblica
VIII COLABORACIOacuteN MEacuteDICA INTERNACIONALISTA Ideas baacutesicas
22
Cuba puede convertirse en un Centro Mundial de la Medicina en una potencia
meacutedica mundial nacional y en el exterior
El profesional ideal para la colaboracioacuten meacutedica internacionalista es el especialista
en Medicina General Integral
Hemos promovido la creacioacuten de Facultades de Medicina en el exterior con la
colaboracioacuten profesoral en algunos paiacuteses subdesarrollados
Hay un fomento y consolidacioacuten de la colaboracioacuten meacutedica internacionalista con los
paiacuteses en viacuteas de desarrollo
Es necesario garantizar la superacioacuten y el desarrollo profesional de todos los
colaboradores meacutedicos durante el desempentildeo de la misioacuten internacionalista
Hay que capacitar a todos nuestros colaboradores meacutedicos internacionalistas en los
principios baacutesicos de la educacioacuten meacutedica pues cada colaborador es
potencialmente un formador donde se desempentildee
Hay que ir avanzando hacia la fusioacuten entre las funciones del especialista en
Medicina General Integral atencioacuten integral de salud educacioacuten e investigacioacuten en
el desarrollo de la misioacuten internacionalista
Y mientras transforma la situacioacuten de salud en su aacuterea de influencia atiende y
previene las enfermedades de la poblacioacuten se supera cientiacutefica y teacutecnicamente
forma al personal que con eacutel labora a traveacutes de su ejemplo y su desempentildeo
profesional
Idea integradora
La colaboracioacuten e internacionalismo meacutedico docente y atencional posibilita saldar
nuestra deuda con la humanidad y ayudar a los paiacuteses en viacuteas de desarrollo a mejorar
23
la atencioacuten meacutedica a sus poblaciones independientemente de su posicioacuten poliacutetica
econoacutemica y credo mediante
Brindar dos tipos de colaboracioacuten meacutedica ante desastres naturales y a traveacutes de
convenios de cooperacioacuten
Para enfrentar los efectos de los fenoacutemenos naturales se constituye el Contingente
ldquoHenry Reeverdquo
Para prestar la otra colaboracioacuten meacutedica se constituyen misiones o brigadas
meacutedicas del Programa Integral de Salud que brindan atencioacuten meacutedica integral en
coordinacioacuten con las instituciones de salud del paiacutes en cuestioacuten Tienen la funcioacuten a
su vez de contribuir a la transformacioacuten progresiva de la situacioacuten de salud existente
en su aacuterea de influencia
El colaborador meacutedico ideal en todos los casos es el especialista en Medicina
General Integral con el apoyo de otros especialistas seguacuten sea necesario
Hay que garantizar la superacioacuten autoestudio y desarrollo profesional de todos los
colaboradores durante el cumplimiento de su misioacuten
Capacitacioacuten de todos los meacutedicos en los principios baacutesicos de la educacioacuten meacutedica
a fin de garantizar la superacioacuten de sus colegas y participar en la formacioacuten y
superacioacuten de los recursos humanos del paiacutes donde se desempentildean
Acciones
Para la ejecucioacuten de esta idea integradora se planificaron 10 actividades
principales
1) Programa de preparacioacuten poliacutetico-ideoloacutegica cientiacutefica y teacutecnica en problemas
especiacuteficos de salud para el trabajo en el exterior seguacuten la especialidad de base de
la cantera de colaboracioacuten en salud
24
2) Programa de preparacioacuten idiomaacutetica de la cantera de colaboradores para poder
brindar sus servicios en paiacuteses de habla inglesa o francesa
3) Creacioacuten de Facultades de Medicina en el exterior Asegurar seleccioacuten idoacutenea
personal y su preparacioacuten el control de la calidad del proceso docente y la
verificacioacuten de la calidad de sus resultados mediante tribunales estatales mixtos
4) Desarrollo de intercambios y convenios de colaboracioacuten acadeacutemica
5) Creacioacuten de la Escuela Latinoameacuterica de Medicina en La Habana y de la Escuela
Caribentildea de Medicina en Santiago de Cuba
6) Desarrollo del Plan Integral de Salud en Ameacuterica Latina y Aacutefrica
7) Garantiacutea de desarrollo de la formacioacuten acadeacutemica de posgrado de los colaboradores
durante su misioacuten las especialidades posibles las maestriacuteas de amplio acceso y el
doctorado en ciencias meacutedicas y de la salud
8) Garantiacutea de la superacioacuten y desarrollo profesional del colaborador meacutedico
diplomados cursos y entrenamientos
9) Garantiacutea de la preparacioacuten del colaborador como profesor Diplomado en Educacioacuten
Meacutedica y Maestriacutea en Educacioacuten Meacutedica
10) Participacioacuten en la formacioacuten de meacutedicos seguacuten solicitud del paiacutes en cuestioacuten
El presente trabajo no pretende realizar un estudio histoacuterico completo sino
analizar los principales momentos del desarrollo de la Educacioacuten Meacutedica durante los
primeros 45 antildeos de la Revolucioacuten Socialista Cubana y sus repercusiones en el sistema
nacional de salud y la colaboracioacuten internacionalista
Como el lector podraacute apreciar en este anaacutelisis se imbrican indisolublemente tres
vertientes de un uacutenico proceso el desarrollo de la Revolucioacuten en siacute misma la atencioacuten
25
meacutedica en el sistema nacional de salud y la educacioacuten meacutedica ya que estos dos uacuteltimos
componentes no hubieran podido existir al margen de la primera
Al respecto Ernesto ldquoCherdquo Guevarardquo sentildealaba en agosto de 1960 ldquopara ser
meacutedico revolucionario o para ser revolucionario lo primero que hay que tener es
revolucioacutenrdquo(3)
No hay dudas que los logros obtenidos al concretar diacutea a diacutea los lineamientos del
Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz se deben en primer orden al espiacuteritu de lucha y
sacrificio del pueblo cubano y de su ejeacutercito de batas blancas que hoy se extiende por
todo el mundo poniendo muy alto el concepto de amistad solidaridad compromiso y
sacrificio revolucionario y representan la obra de la Revolucioacuten Socialista Cubana en la
salud puacuteblica y su capital humano a lo largo de todos estos antildeos
26
LOS ESTUDIOS MEacuteDICOS
ANTES DE 1959
27
os estudios de Medicina se inician formalmente en Cuba el 5 de enero de
1728 en la Universidad Real y Pontificia de San Jeroacutenimo de La Habana
fundada por la Orden de los Hermanos Predicadores de Santo Domingo en
su convento de San Juan de Letraacuten al fondo de la Parroquia MayorLa Facultad de
Medicina una de las cinco de la recieacuten creada Universidad contoacute con un reducido
nuacutemero de estudiantes y fue considerada de poca importancia
En 1734 se pusieron en vigor los estatutos de dicha Universidad y con ellos el
primer plan de estudios de Medicina El mismo estaba organizado en cuatro caacutetedras
Prima (Fisiologiacutea) Viacutesperas (Patologiacutea) Anatomiacutea y MethodusMedendi (Terapeacuteutica)
todas con una carga de lecturas de textos en latiacuten y de claacutesicos como el Canon de
Avicena los Aforismos de Hipoacutecrates entre otros dependiendo del eacutenfasis que pusiera
cada catedraacutetico(4)
En 1790 bajo la influencia del Dr Tomaacutes Romay y el Padre Joseacute Agustiacuten y
Caballero asiacute como de la Sociedad Patrioacutetica de Amigos del Paiacutes se variaron los
programas de Medicina y se introdujeron nuevas ciencias tales como la Botaacutenica la
Anatomiacutea Praacutectica y las Ciencias Cliacutenicas asiacute como el ejercicio praacutectico en Cliacutenica
Terapeacuteutica Obstetricia y Cirugiacutea que se desarrollaba fuera del recinto universitario en
un hospital que desempentildeoacute un papel muy importante en la Cuba de entonces el
hospital de San Ambrosio
Cuando un estudiante aprobaba los cuatro cursos establecidos soacutelo obteniacutea el
tiacutetulo de Bachiller en Medicina que no autorizaba a ejercer la profesioacuten dado el
caraacutecter teoacuterico de la ensentildeanza Para poder obtener el tiacutetulo de Licenciado teniacutea que
continuar dos antildeos como practicante a cargo de un meacutedico autorizado para ello
L
28
Con ello se seguiacutean estrictamente los programas de estudio de Medicina
vigentes en gran parte de Europa y Espantildea haciacutea valer sus normas para todas las
colonias bajo su posesioacuten
En 1842 la Universidad es secularizada y se realiza una reforma radical en sus
planes de estudio lo que posibilitoacute la incorporacioacuten a sus programas de los adelantos
de la eacutepoca Asiacute se inician las asignaturas de Anatomiacutea Teoacuterica y Praacutectica Fisiologiacutea
Terapeacuteutica y Arte de Recetar Patologiacutea General Cliacutenica Meacutedica y Quiruacutergica
Anatomiacutea Patoloacutegica Operaciones y Vendajes Enfermedades de Nintildeos y Mujeres
entre otras hasta completar un total de 21 distribuidas en los siete antildeos de carrera En
1863 nuevamente se realizan cambios y la carrera se reduce a seis antildeos de estudios(4)
Las actividades praacutecticas de dichas asignaturas se desarrollaban en el hospital
de San Juan de Dios y a partir de 1886 se incorpora a la docencia el recieacuten inaugurado
hospital de Nuestra Sentildeora de las Mercedes en El Vedado Sin embargo el antiguo
Convento de los Dominicos principal edificio de la universidad habanera se encontraba
a finales de siglo en un estado ruinoso y se haciacutea necesario su traslado hacia un nuevo
sitio
En 1887 se establece el uacuteltimo plan del periodo colonial espantildeol que incluiacutea la
asignatura ldquoAmpliacioacuten de la Higiene Puacuteblicardquo que abarcaba el estudio histoacuterico y
geograacutefico de las enfermedades endeacutemicas y epideacutemicas cubanas En 1903 se inician
las actividades docentes en el Hospital Nordm 1 que maacutes tarde se transformaba en el
actual hospital ldquoGeneral Calixto Garciacuteardquo (4)
La fundacioacuten de una Escuela praacutectica de Medicina en La Habana se produce en
1893 empentildeo que se veriacutea frustrado por la guerra independentista de 1985 ndash 1898 y
29
en la que casi todos los profesores de la nueva institucioacuten docente abandonariacutean sus
tareas acadeacutemicas para cumplir con el llamado de la patria
En 1899 el doctor Joseacute A Gonzaacutelez Lanuza Secretario de Instruccioacuten Puacuteblica
del gobierno de ocupacioacuten puso en vigor nuevos planes de estudio Se inician ademaacutes
los estudios de enfermeriacutea teacutecnica y se funda la Facultad de Medicina y Farmacia y la
Escuela de Medicina Dental en 1900
A inicios del siglo XX en el desarrollo de la educacioacuten cubana aparece la figura
de Enrique Joseacute Varona Pera Varona y Martiacute se conocieron en 1879 y la impresioacuten
profunda que le produjo este pensador camaguumleyano quedariacutea plasmada en
numerosos trabajos Despueacutes de la muerte del apoacutestol sobre Varona recaeraacute ndashpor su
amplia participacioacuten en el proceso revolucionario- la direccioacuten del perioacutedico Patria Ya
en La Habana se resiste a tomar parte en la vida puacuteblica reanuda su labor intelectual y
ejerce como profesor de Filosofiacutea de la Universidad de La Habana(4 5)
En 1900 el gobernador Militar Leonard Word lo designa Secretario de Instruccioacuten
Puacuteblica y eacutel acepta Hombre de pensamiento objetivo coincide con otros patriotas en la
consideracioacuten de que la ocupacioacuten militar norteamericana era un hecho consumado
que la mejor forma de terminar con aquella humillacioacuten era poner en orden cuanto
antes la vida poliacutetica y administrativa del paiacutes y por ello aceptoacute ese cargo que le
permitiriacutea rescatar la educacioacuten hasta ese momento en manos espantildeolas(5)
Este proacutecer camaguumleyano acometioacute entonces desde posiciones positivistas la
reforma de la ensentildeanza media y superior bajo su jurisdiccioacuten Asiacute surge el llamado
Plan Varona que asume una ensentildeanza laica con eacutenfasis en las materias cientiacuteficas y
teacutecnicas relegando significativamente las humanidades(6) Al respecto
sentildealoacuteldquoNosotros tenemos que competir en el campo industrial que es tanto
30
como decir en el campo cientiacutefico con los norteamericanos si no queremos ser
desalojados del campo [hellip] Como usted ve yo traslado la lucha al uacutenico terreno
en que cabe la lucha Estamos en presencia de un fenoacutemeno social es decir el
resultado de una ley ineludible y el uacutenico medio de evitar lo que puede tener de
peligroso sus consecuencias es colocarnos dentro de las condiciones en que se
realiza el fenoacutemenordquo (7)
El Plan Varona consideroacute vital la ensentildeanza obligatoria incorporoacute los grados de
lo que hoy se llama ldquoensentildeanza secundariardquo como estadio previo a los estudios del
bachillerato y planteoacute que la Universidad ademaacutes de meacutedicos farmaceacuteuticos y
abogados formara tambieacuten profesores de letras y ciencias pedagogos ingenieros
civiles electricistas arquitectos agroacutenomos cirujanos dentistas y de derecho puacuteblico
Al crear la Escuela de Pedagogiacutea Cuba se convertiacutea en el primer paiacutes
hispanoamericano que formoacute pedagogos con nivel universitario O sea puso la
Universidad cubana maacutes a tono con el desarrollo mundial de la eacutepoca los
requerimientos y las necesidades de la nacioacuten (4)
Este plan favorecioacute la Facultad de Medicina suprimioacute caacutetedras obsoletas creoacute
nuevas caacutetedras e incrementoacute el nuacutemero de estudiantes ademaacutes de variar sus
programas de educacioacuten Redujo sus estudios de 8 antildeos a 5 antildeos con evidente
superioridad en la ensentildeanza praacutectica de la Fiacutesica y la Quiacutemica aplicadas a las Ciencias
Meacutedicas la diseccioacuten anatoacutemica y de las cliacutenicas Su gran error fue limitar el enfoque
salubrista a una sola asignatura la de Higiene pensando maacutes en el ejercicio individual
del meacutedico que en su labor social El Pan Varona en Medicina hecho para cubrir un
momento coyuntural del paiacutes duroacute sin embargo maacutes tiempo de lo necesario
31
Durante los primeros antildeos de ese siglo la Asociacioacuten Meacutedica de los Estados
Unidos de Ameacuterica solicitoacute a la Fundacioacuten Carnegie que realizara un estudio sobre la
educacioacuten meacutedica del paiacutes que a su vez extendioacute a Canadaacute y que fue dirigido por el
Dr Abraham Flexner Este estudioacute la situacioacuten de 155 Escuelas y Facultades de
Medicina y establecioacute en su Informe de 1910 un modelo de disentildeo curricular que
estructuraba las asignaturas en tres grandes agrupaciones ciencias baacutesicas
precliacutenicas y cliacutenicas No consideroacute necesario el estudio de las ciencias sociales y
humaniacutesticas Establecioacute las bases para el desarrollo de una ldquomedicina cientiacuteficardquo lo
que conllevoacute el cierre de un nuacutemero importante de escuelas de medicina en ambos
paiacuteses (8)
Su propuesta fue dirigida en primer orden a satisfacer los principios capitalistas
de formacioacuten de eacutelites meacutedicas a fin de fortalecer el desarrollo de la medicina privada
asiacute como responder a las demandas de los grandes consorcios de tecnologiacuteas meacutedicas
y de medicamentos de los Estados Unidos de Norteameacuterica Su influencia se concretoacute
en Cuba en el plan de estudios meacutedicos de 1919 estructurado en seis antildeos de
carrera(9)
Por otra parte casi simultaacuteneamente en 1918 en la Universidad de Coacuterdoba
Argentina se acuerda desarrollar una profunda reforma de la ensentildeanza universitaria
daacutendole gran eacutenfasis a la proyeccioacuten social de los disentildeos curriculares en
correspondencia con los grandes problemas existentes en ese momento en
Latinoameacuterica Esta reforma se haraacute sentir en todas las universidades de la regioacuten y en
Cuba Julio Antonio Mella exigiraacute su aplicacioacuten en el marco del I Congreso Nacional
Estudiantil de 1923 donde se produjo una verdadera revolucioacuten estudiantil universitaria
que exigiacutea una reforma inspirada en la de Coacuterdova (10)
32
Previo a estos hechos y durante los mismos desempentildeoacute un papel significativo el
joven meacutedico Gustavo Aldereguiacutea Lima quien invitoacute al Rector de la Universidad de
Buenos Aires Joseacute Arce a dictar una conferencia que impartioacute en el Aula Magna de la
Universidad el 4 de diciembre de 1992
Presionado por estos hechos antes mencionados el claustro de la Facultad de
Medicina redactoacute y fue aprobado en 1924 un nuevo plan de estudios de seis antildeos que
aunque agregoacute nuevas asignaturas de importancia no abordoacute la proyeccioacuten social de la
medicina inspirado maacutes en la reforma flexneriana que en la de Coacuterdoba En 1928 la
carrera de Medicina llegoacute a tener 7 antildeos al incluirse un curso de premeacutedica(9)
En 1930 el gobierno dictatorial de Gerardo Machado Morales clausuraba la
Universidad de La Habana por ser un nuacutecleo significativo de la lucha revolucionaria del
pueblo la que se mantuvo inactiva acadeacutemicamente hasta su caiacuteda el 12 de agosto de
1933
Comenzoacute entonces una etapa de crisis de los estudios universitarios en general y
de Medicina en particular Se pusieron en praacutectica dos planes de estudios (1934 y 1937)
de 5 antildeos de duracioacuten maacutes que de transicioacuten de compromiso con las exigencias del
estudiantado perjudicado por un nuevo cierre de la Universidad entre 1935 y 1937 y
violentos atropellos contra la Facultad de Medicina por parte de la nueva dictadura del
entonces coronel Fulgencio Batista y Zaldiacutevar(11)
Desde 1989 la Facultad de Medicina de la Universidad de La Habana radicaba
en el antiguo Cuartel de Caballeriacutea de la Guardia Civil Espantildeola situado en Zanja y
Belascoaiacuten En 1940 se inaugura el edificio ldquoAacutengel Arturo Aballiacuterdquo construido
especialmente para el estudio de la Medicina en la Universidad de La Habana en El
Vedado
33
En 1942 se pone en vigor el llamado ldquoPlan Vietardquo por ser en esos momentos
Decano de la Facultad de Medicina el Dr Aacutengel Vieta Barahona inspirado en las
concepciones flexnerianas con el fin de formar un meacutedico para el ejercicio privado de la
medicina pero de innegable superior calidad al resto de los establecidos en el periodo
republicano burgueacutes(11)
Este plan de estudio consolidoacute los primeros pasos de la carrera docente en la
Facultad de Medicina con sus etapas de adscritos instructores y asociados creoacute la
carrera hospitalaria con las etapas de alumnos internos y meacutedicos internos por
expediente asiacute como de meacutedicos residentes por ejercicios de oposicioacuten
Este plan de estudios estuvo vigente hasta el 28 de noviembre de 1956 en que
el Consejo Universitario acordoacute la suspensioacuten de las actividades de la Universidad de
La Habana ante las violentas agresiones de la segunda dictadura del ya general
Fulgencio Batista y el auge de la nueva etapa de la lucha revolucionaria del
estudiantado en particular y el pueblo cubano en general(11)
Seguacuten el profesor Gregorio Delgado historiador del Ministerio de Salud Puacuteblica
aunque el nuacutemero de meacutedicos graduados era oficialmente de 300 por antildeo en los 12
antildeos transcurridos entre 1925 y 1956 se graduaron en realidad 2 227 meacutedicos para un
promedio de 186 por antildeo una parte de los cuales emigraban procurando trabajo en
otros paiacuteses fundamentalmente a Estados Unidos de Ameacuterica(4)
Concluiacutean asiacute maacutes de dos siglos (231 antildeos) de estudios meacutedicos en la
Universidad de La Habana en las etapas colonial y semicolonial de la Repuacuteblica
desvinculados de las necesidades reales de salud de la poblacioacuten asiacute como del
desarrollo cientiacutefico y pedagoacutegico existente de cada eacutepoca con matriacuteculas limitadas
integradas fundamentalmente por hijos de las clases burguesa y semiburguesa asiacute
34
como con planes de estudios predominantemente teoacutericos y no humanistas pues un
estudiante podiacutea graduarse de meacutedico sin haber asistido nunca a una sala hospitalaria
ni haber atendido a un paciente
Los meacutedicos graduados se aglomeraban en los principales centros hospitalarios
y casas de socorros de las capitales del paiacutes y de las 6 provincias entonces existentes
No existiacutea ninguacuten sistema de salud los hospitales puacuteblicos estaban en peacutesimas
condiciones fiacutesicas existiendo centros hospitalarios privados y cliacutenicas mutualistas
dependientes de diferentes asociaciones fundamentalmente espantildeolas y un nuacutemero
considerable de consultas privadas
iexclLa salud no era un derecho del pueblo Y para conseguir cualquier tipo de
atencioacuten meacutedica un ciudadano dependiacutea en primer orden del dinero con que contara o
de ldquovender su voto electoralrdquo a las autoridades poliacuteticas de turno
iexclSe poniacutea de manifiesto que era necesaria una revolucioacuten social
35
LA LUCHA INSURRECCIONAL
EL MONCADA Y EL ALEGATO DE
ldquoLA HISTORIA ME ABSOLVERAacuterdquo
1953ndash1958
36
n el antildeo de 1952 un hecho poliacutetico marca definitivamente un viraje en la
nacioacuten cubana El 10 de marzo el general Fulgencio Batista Zaldiacutevar da un
golpe de estado que frustra la realizacioacuten de las elecciones ldquodemocraacuteticasrdquo
previstas e instaura la dictadura militar maacutes sangrienta que haya sufrido el paiacutes en toda
su eacutepoca seudo republicana
La reaccioacuten del pueblo no se demoroacute y se inicia una nueva etapa de lucha de
todas las fuerzas democraacuteticas y revolucionarias del paiacutes Y ocurre un hecho sin
precedentes en la historia de las luchas sociales europeas la Universidad asume un
papel directriz en ellaLa Universidad de La Habana se convierte en un centro de
rebeldiacutea nacional En ella y desde ella se inician las luchas y enfrentamientos contra la
dictadura batistiana donde van surgiendo una pleacuteyade de liacutederes heacuteroes y maacutertires
En el antildeo de 1953 se cumpliacutea el centenario del nacimiento de nuestro heacuteroe
nacional Joseacute Martiacute Peacuterez La Universidad ldquohierve febrilmenterdquo no se podiacutea permitir que
se mancillara el recuerdo el pensamiento y la actitud de lucha de nuestro Apoacutestol y
surgioacute la Generacioacuten del Centenario encargada de enfrentar esta lucha
Se gestan los asaltosa dos cuarteles militares El Moncadaen Santiago de Cuba
y Carlos M de Ceacutespedes en Bayamo ambos en la provincia de Oriente el 26 de julio
de ese propio antildeo Se enfrenta un reveacutes histoacuterico y se reelabora la estrategia de lucha
Y para ello se constituye el Movimiento ldquo26 de Juliordquo que se encargariacutea de llevarla
adelante
En septiembre de 1953 en el Palacio de Justicia de Santiago de Cuba se celebroacute
el juicio maacutes trascendental de nuestra historia republicana donde Fidel Castro Ruz en
su histoacuterico alegato conocido posteriormente como ldquoLa Historia me Absolveraacuterdquo anuncioacute
las cinco leyes que seriacutean proclamadas inmediatamente despueacutes de tomar el Cuartel
E
37
Moncada y citoacute entre ellas la reforma agraria y la reforma integral de la ensentildeanza con
la intencioacuten de dar solucioacuten al problema de la tierra de la industria de la vivienda el
desempleo la educacioacuten y de la salud del pueblo junto con las conquista de las
libertades puacuteblicas y la democracia poliacutetica
Fidel reconocioacute por muacuteltiples razones en dicho alegato como autor intelectual
del Moncada al Apoacutestol de la independencia cubana Joseacute Martiacute Peacuterez
ldquoSe declaraba ademaacutes que la poliacutetica cubana en Ameacuterica seriacutea de estrechar solidaridad con los pueblos democraacuteticos del continente [hellip] A nuestras escuelitas puacuteblicas del campo asisten descalzos semidesnudos y desnutridos menos de la mitad de los nintildeos en edad escolar y muchas veces es el maestro quien tiene que adquirir con su propio sueldo el material necesario [hellip] El 90 de los nintildeos del campo estaacute devorado por paraacutesitoshellip Creceraacuten raquiacuteticos a los treinta antildeos no tendraacuten una pieza sana en la boca habraacuten oiacutedo diez millones de discursos y moriraacuten al fin de miseria y decepcioacutenhellip El acceso a los hospitales del Estado siempre repletos soacutelo es posible mediante la recomendacioacuten de un magnate poliacutetico que le exigiraacute al desdichado su voto y el de toda su familia para que Cuba siga siempre igual o peorrdquo
Fidel Castro Ruz La Historia me Absolveraacute1953(12)
ldquoEl problema de la tierra el problema de la industrializacioacuten el problema de la vivienda el problema del desempleo el problema de la educacioacuten y el problema de la salud del pueblo he ahiacute concretados los seis puntos a cuya solucioacuten se hubieran encaminado resueltamente nuestros esfuerzos junto con la conquista de las libertades puacuteblicas y la democracia poliacuteticardquo
Fidel Castro Ruz
La Historia me Absolveraacute1953(12)
38
La situacioacuten de la salud puacuteblica cubana de esa eacutepoca nos mostraba un cuadro
sanitario caracterizado por teacutetanos difteria sarampioacuten tos ferina poliomielitis
tuberculosis y otras enfermedades Los nintildeos moriacutean de gastroenteritis y enfermedades
respiratorias como las primeras causas de muertes La tasa de mortalidad infantil era
superior a 60 por mil nacidos vivos y una expectativa de vida de apenas 60 antildeos para
una poblacioacuten de alrededor de 5 millones y medio de habitantes El paiacutes contaba con
unos seis mil meacutedicos concentrados fundamentalmente en la capital y cabeceras de
provincias con un presupuesto estatal de salud de apenas $300 per caacutepita (13)
En septiembre de 1954 Joseacute Antonio Echeverriacutea Bianchi fue electo presidente de
la Federacioacuten Estudiantil Universitaria (FEU) y reelecto en 1955 Fue uno de los
dirigentes revolucionarios maacutes destacados que tuvo la juventud cubana y muy
especialmente el movimiento estudiantil universitario ldquoCuando apenas habiacutea rebasado
los 20 antildeos de edad su pensamiento poliacutetico se caracterizaba ya por el radicalismo
revolucionario y el antiimperialismordquo A finales de 1956 fundoacute junto con otros
compantildeeros el Directorio Revolucionario que era como el mismo definiera ldquouna FEU
para tiempo de guerra su brazo armado para el combate contra la tiraniacuteardquo(14)
El antildeo 1956 constituyoacute un periodo decisivo en las acciones de las fuerzas maacutes
progresistas y revolucionarias de Cuba contra la dictadura de Batista En un agitado
panorama poliacutetico de la eacutepoca dos joacutevenes figuras sobresalen por su ejecutoria poliacutetica
y la conviccioacuten de la lucha armada como uacutenico y necesario camino hacia la derrota del
tirano y el triunfo de la Revolucioacuten Cubana Ellos son Fidel Castro Ruz de 30 antildeos
graduado en Derecho y liacuteder del Movimiento 26 de Julio y Joseacute Antonio Echeverriacutea
Bianchi con 24 antildeos estudiante de la Facultad de Arquitectura de la Universidad de La
Habana y Presidente de la Federacioacuten Estudiantil Universitaria (FEU) (15)
39
Fidel y Echeverriacutea acuerdan plasmar por escrito la situacioacuten poliacutetica cubana la
necesidad de unidad de todo el potencial revolucionario cubano asiacute como los
elementos que podriacutean favorecerla y las principales acciones a desarrollar en un
documento de 19 puntos que resumiacutean sus proyecciones fundamentales Asiacute nacioacute la
Carta de Meacutexico (Ver Anexo) Se debe sentildealar que el documento original no consignoacute la
fecha pero se firmoacute en los uacuteltimos diacuteas (30 oacute 31) de agosto de 1956 (16)
El 2 de diciembre de 1956 comienza una nueva etapa en la lucha por el
derrocamiento de la dictadura batistiana el desembarco del Granma que trajo de las
costas mexicanas a 82 combatientes por la libertad
Muchos de ellos perecieron en los primeros combates y otros fueron hechos
prisioneros y posteriormente asesinados por los esbirros batistianos Quedaron 12
sobrevivientes y bajo la direccioacuten de Fidel se inicioacute la lucha insurreccional en la Sierra
Maestra que durante el antildeo 1957 se fue consolidando y extendiendo con la creacioacuten
del II y III Frentes Orientales
En el antildeo 1958 tiene lugar otro hecho sin precedentes en la historia
latinoamericana el 13 de marzo un movimiento universitario el Directorio
Revolucionario bajo la direccioacuten de Joseacute Antonio Echeverriacutea junto con otras fuerzas
revolucionarias asaltan el Palacio Presidencial y la emisora Radio Reloj para tratar de
ajusticiar al tirano Batista y comunicarlo a todo el pueblo Esta accioacuten no logra
cumplimentar su cometido el tirano escapa y Joseacute Antonio es asesinado a un costado
de la Colina Universitaria mientras que otro grupo de estudiantes combatientes fueron
hechos prisioneros torturados y muchos de ellos asesinados (14 17)
Quedaba claro que la estrategia teniacutea que ser una la unidad en la lucha
insurreccional en las sierras y montantildeas cubanas asiacute como en los llanos y ciudades de
40
forma armoacutenica y combinada y Joseacute Antonio lo sentildeala en su testamento poliacutetico (Ver
Anexo)(18)
Ese antildeo la guerra se fue extendiendo a todo lo largo y ancho del paiacutes con la
invasioacuten protagonizada por dos columnas bajo las direcciones de los Comandantes
Camilo Cienfuegos Gorriaraacuten y Ernesto ldquoCherdquo Guevara de la Serna que contaron una
vez maacutes con la activa participacioacuten del pueblo y su estudiantado universitario en los
diferentes escenarios y frentes de combate existentes
En la lucha insurreccional en la Sierra Maestra se desarrolloacute un amplio proceso
de alfabetizacioacuten y de organizacioacuten de la educacioacuten elemental de los combatientes y la
poblacioacuten campesina A su vez se establecioacute una organizacioacuten salubrista baacutesica que
garantizoacute la atencioacuten meacutedica de las acciones combativas de la guerrilla y de los ataques
del ejeacutercito batistiano tanto de la tropa como del campesinado Ello se extendioacute durante
el desarrollo de la invasioacuten a occidente (19)
Se fueron forjando las bases del meacutedico de la guerrilla y del futuro meacutedico
revolucionario cubano Y en el desarrollo inicial de la concepcioacuten sobre la salud puacuteblica
y la atencioacuten meacutedica revolucionaria jugaron un papel destacado las ideas de Fidel y del
Guerrillero Heroico Comandante Ernesto ldquoCherdquo Guevara
ldquoEl meacutedico cumple en la guerrilla una funcioacuten de extraordinaria importancia no soacutelo la estricta de salvar vidas que en muchos casos su intervencioacuten cientiacutefica no cuenta dados los miacutenimos recursos de que estaacute dotado sino tambieacuten en la tarea de respaldar moralmente al enfermo y de hacerle sentir que junto a eacutel hay una persona dedicada con todos sus esfuerzos a aminorar sus males y la seguridad de que esa persona va a permanecer al lado del herido o enfermo hasta que se cure o pase el peligrordquo
Ernesto ldquoCherdquo Guevara
1960(19)
41
Antildeos despueacutes en la clausura del VI Seminario Internacional de Atencioacuten
Primaria efectuado en el Palacio de las Convenciones el 28 de noviembre de 1997
Fidel sentildealaba
El 31 de diciembre de 1958 se cierra este periodo de lucha del pueblo cubano y
en la madrugada del 1 de enero de 1959 huye el tirano Batista junto con su camerilla
gobernante
Habiacutea triunfado la Revolucioacuten El Programa del Moncada indicaba el rumbo a
seguir El diacutea de la entrada triunfal del Ejeacutercito Rebelde en La Habana en su discurso
en el Campamento Militar de Columbia (Hoy Ciudad Escolar Libertad) la noche del 8 de
enero de 1959 Fidel sentildealaba
iexclSe iniciaba asiacute un camino de lucha y de victorias
ldquoNosotros nos pusimos a pensar en la Revolucioacuten y desde el Moncada ya estaacutebamos hablando de los servicios meacutedicos y cuando estaacutebamos en la Sierra Maestra ya prestaacutebamos servicios meacutedicos a toda la poblacioacuten con la que teniacuteamos contacto con los meacutedicos que iban alliacute y se incorporaban Eso debe ser una conviccioacuten un deber elemental Pero es que no solo visto desde el aacutengulo moral sino desde el aacutengulo de la conveniencia poliacutetica hay que dedicar maacutes atencioacuten maacutes recursos a los servicios de la saludrdquo
Fidel Castro Ruz
28 de noviembre 1997 (20)
ldquoCreo que es este un momento decisivo de nuestra historia la tiraniacutea ha sido derrocada La alegriacutea es inmensa Y sin embargo queda mucho por hacer todaviacutea No nos engantildeamos creyendo que en lo adelante todo seraacute faacutecil quizaacutes en lo adelante todo sea maacutes difiacutecilrdquo
Fidel Castro Ruz
8 de enero 1959(21)
42
DEL TRIUNFO DE LA REVOLUCIOacuteN ALA
CREACIOacuteN DEL INSTITUTO DE
CIENCIAS BAacuteSICAS Y PRECLIacuteNICAS
ldquoVICTORIA DE GIROacuteNrdquo
1959-1962
43
n Cuba el primero de enero de 1959 se inician los destellos de un nuevo
amanecer Comienza a salir el sol pero uno nuevo con maacutes brillo y alcance
el de una Revolucioacuten verdadera bajo la direccioacuten de Fidel
Comienza un periodo convulso de acciones sucesivas enfrentamientos y
combates en todos los frentes del paiacutes y entre ellos las instituciones de salud y la
universidad Es un pueblo decidido a luchar por conquistar su libertad real su
independencia total por ser duentildeo de sus destinos y en ella los estudiantes
universitarios juegan un papel significativo
Hay un constante enfrentamiento contra la burguesiacutea desplazada y se inicia la
lucha frontal contra el imperialismo norteamericano que muy recrudecida durante todos
estos antildeos continuacutea hasta nuestros diacuteas Se dictan las primeras leyes revolucionarias
que garantizariacutean el cumplimiento del Programa del Moncada y asiacute se comenzoacute a
resolver ldquoel problema de la tierra el problema de la industrializacioacuten el problema de la
vivienda el problema del desempleo el problema de la educacioacuten y el problema de la
salud del pueblordquo y para poder subsistir el pueblo organizoacute el orden interior la
seguridad del estado y la defensa del paiacutes
A su entrada en La Habana en el antiguo campamento de Columbia Fidel
preveiacutea la necesidad de la unidad del pueblo habiacutea que sumar o mejor multiplicar en
la nueva etapa que comenzaba y sentildealaba al respecto
E
44
ldquoSi a miacute me preguntaran queacute tropa prefiero mandar yo diriacutea prefiero mandar al pueblo porque el pueblo es invencible Y el pueblo fue quien ganoacute esta guerrahellip [hellip] Luego iquestquieacuten ganoacute la guerra El pueblo el pueblo ganoacute la guerra Esta guerra no la ganoacute nadie maacutes que el pueblo mdashy lo digo por si alguien cree que la ganoacute eacutel o por si alguna tropa cree que la ganoacute ella Y por lo tanto antes que nada estaacute el pueblo [hellip] Decir la verdad es el primer deber de todo revolucionario
[hellip] En la eacutepoca de dictadura la opinioacuten puacuteblica no es nada pero en la eacutepoca de la libertad la opinioacuten puacuteblica lo es todo y los fusiles se tienen que doblegar y arrodillar ante la opinioacuten puacuteblica iquestVoy bien Camilo
[hellip] Hay muchas clases de revolucionarios De revolucioacuten hemos estado oyendo hablar hace mucho tiempo [hellip] De revolucionarios hemos estado oyendo hablar mucho tiempo Yo recuerdo mis primeras impresiones del revolucionario hasta que el estudio y alguna madurez me dieron nociones de lo que era realmente una revolucioacuten y de lo que era realmente un revolucionario [hellip] Seacute ademaacutes que nunca maacutes en nuestras vidas volveremos a presenciar una muchedumbre semejante excepto en otra ocasioacuten mdashen que estoy seguro de que se van a volver a reunir las muchedumbresmdash y es el diacutea en que muramos porque nosotros cuando nos tengan que llevar a la tumba ese diacutea se volveraacute a reunir tanta gente como hoy porque nosotros iexcljamaacutes defraudaremos a nuestro pueblordquo
Fidel Castro Ruz 8 de enero 1959(21)
Durante ese antildeo tambieacuten se desarrollaron intensas confrontaciones poliacuteticas y de
resistencia a cualquier tipo de cambio en las diferentes instituciones de salud pues eran
muchos los intereses en juego por parte de la ldquoclase meacutedicardquo y su asociacioacuten
representante el Colegio Meacutedico Nacional
Muchos profesionales se habiacutean incorporado a la lucha insurreccional y a la
clandestinidad y veniacutean con ideas sanitarias forjadas al fragor de la guerra de guerrilla
La confrontacioacuten era inevitable pero iquestcoacutemo llevar a la praacutectica el Programa del
45
Moncada en relacioacuten con la salud de la poblacioacuten En ello fueron realmente
determinantes las ideas del Guerrillero Heroico Comandante Ernesto ldquoCherdquo Guevara
Habiacutea que crear conciencia del nuevo rol que teniacutean que asumir los trabajadores
de la salud en general y los meacutedicos en particular La Revolucioacuten fue dando los pasos
necesarios para aglutinar en sus filas a los maacutes honestos y progresivamente se fueron
crearon las condiciones para producir el salto cualitativo imprescindible
En una reunioacuten en el Colegio Meacutedico de La Habana el 13 de enero de 1959
Ernesto ldquoCherdquo Guevara sentildealaba al respecto
Ya se indicaba el camino a recorrer el desarrollo de la medicina social hasta
donde fuera posible Habiacutea a su vez que ademaacutes de curar a los enfermos crear en la
conciencia de todo el pueblo y particularmente en los meacutedicos la necesidad de iniciar
la prevencioacuten de las enfermedades y esencialmente la labor de promocioacuten y educacioacuten
para la salud
ldquoYo creo que lo que hay que hacer ahora en estos diacuteas de triunfo y de paz es prepararse a luchar honestamente y ardientemente para que toda la sanidad cubana deacute un paso adelante importante para poder hacer todos los dispensarios y los servicios en esas zonas y tambieacuten para poder modernizar muchos otros [hellip] Yo creo que ahora es el momento de empezar a pensar seriamentehellip sobre los nuevos derroteros que tiene que tomar la medicina en Cuba ya que hemos hecho una revolucioacuten que quizaacutes sea absolutamente histoacuterica y marque un nuevo paso en el desarrollo de la lucha de los pueblos de Ameacuterica por su liberacioacuten debemos tambieacuten completarla en todas las ramas y llevar valientemente la medicina social y llegar hasta donde sea posiblerdquo
Ernesto ldquoCherdquo Guevara
13 de enero 1959(22)
46
Con el triunfo revolucionario la Universidad reabre sus puertas maacutes fortalecida y
pujante que nunca En ese momento el plan de estudio de Medicina vigente era el de
1942 y se comienzan a desarrollar diferentes planes de transicioacuten a fin de resolver las
deudas contraiacutedas durante los tres antildeos del cierre de sus aulas Se crean las
condiciones necesarias para emprender los ideales reformistas de la Facultad de
Medicina de la Universidad de La Habana proceso enmarcado en intensas luchas
poliacuteticas de apoyo al gobierno revolucionario
Fue en esta Facultad donde se designoacute un nuevo decano en febrero de 1959
con el pleno apoyo de la Asociacioacuten de Estudiantes de la misma medida rechazada por
una gran mayoriacutea del claustro de profesores en un abierto enfrentamiento contra la
Revolucioacuten triunfante No soacutelo se abstuvieron de asistir a la reunioacuten del claustro
convocada por el nuevo decano como continuacioacuten de la sesioacuten permanente iniciada el
29 de enero de 1959 sino que redactaron un documento emplazando a dicha autoridad
y convocaron a una reunioacuten fuera de la Facultad que se celebroacute el propio 2 de febrero
por la noche en el local del Colegio Meacutedico de La Habana a la misma hora en que
estaba citada la reunioacuten del claustro por el nuevo decano(4)
Por estos diacuteas iniciales de febrero la Federacioacuten Estudiantil Universitaria (FEU)
que ya se habiacutea reestructurado aunque con la presidencia en litigio decidioacute tomar los
edificios universitarios ante la demora del Consejo Universitario en resolver el problema
de los decanos que habiacutean tenido relaciones poliacuteticas con la dictadura batistiana
Esta ocupacioacuten se mantuvo hasta finales de marzo en que el Consejo
Universitario otorgoacute licencia a dichos funcionarios maculados y aceptoacute la participacioacuten
de dos representantes de la FEU como miembros del Consejo y dos de la Asociacioacuten
de Estudiantes de cada Facultad ante sus respectivos claustros
47
Es de recordar que el profesorado de Medicina en su inmensa mayoriacutea estaba
en contra de las medidas revolucionarias que afectaban en general sus intereses Otra
ventaja que se obtuvo como conquista del estudiantado revolucionario fue la creacioacuten
de la Comisioacuten Mixta de Reforma en cada Facultad integrada por seis profesores e
igual nuacutemero de estudiantes
En la Facultad de Medicina dicha Comisioacuten comenzoacute a trabajar en la reforma del
plan de estudios y en la depuracioacuten de profesores estudiantes y empleados vinculados
en alguna forma con la dictadura o que se oponiacutean a las primeras medidas de la
reforma que eran demandadas por el estudiantado revolucionario
Con la apertura del curso acadeacutemico el 11 de mayo de 1959 en cuyo acto hizo
uso de la palabra el Comandante en Jefe Fidel Castro se agudizaron las
contradicciones poliacuteticas e ideoloacutegicas en el seno de la Universidad alcanzaacutendose una
fuerte confrontacioacuten en la Facultad de Medicina con el claustro reaccionario aliado a los
estudiantes contrarrevolucionarios liderados por los representantes de la Agrupacioacuten
Catoacutelica Universitaria (ACU)(4 23)
Por otra parte la dirigencia estudiantil integrada en las Facultades de Medicina y
Odontologiacutea como en la mayoriacutea del resto de la Universidad por combatientes de la
guerra revolucionaria tanto de la filas del Ejeacutercito Rebelde como de la lucha
clandestina llevaba a cabo una ardua batalla junto a los profesores revolucionarios y
progresistas por defender las medidas que veniacutea implantando el Gobierno
Revolucionario en beneficio de todo el pueblo
La Asociacioacuten de Estudiantes de Medicina con el apoyo de gran parte de los
estudiantes de medicina y odontologiacutea participoacute activamente en la organizacioacuten y
realizacioacuten de la Feria Exposicioacuten de Productos Cubanos que tuvo como organizador
48
principal al presidente de la Asociacioacuten de Estudiantes de Medicina capitaacuten Omar
Fernaacutendez Cantildeizares la que llevoacute a todo el paiacutes dicha feria como un ejemplo del papel
que la Universidad realizaba en esos momentos y estaba llamada a jugar en el futuro
para el desarrollo de la nacioacuten
En agosto de 1959 la Comisioacuten Mixta de Reforma que veniacutea discutiendo el plan
de estudios con la representacioacuten del claustro maacutes reaccionario fue renovada en su
composicioacuten estudiantil por los dirigentes de los cursos quinto cuarto tercero y
segundo maacutes interesados en producir cambios que llevaran a una nueva concepcioacuten
de las actividades y la funcioacuten de la Universidad
Esta nueva representacioacuten se opuso al examen selectivo que reduciacutea la
matriacutecula de nuevo ingreso en la Facultad de Medicina a soacutelo 300 estudiantes defendioacute
el curso de nueve meses de duracioacuten sin vacaciones el cual permitiacutea que sin perder
rigor docente se le diera posibilidades a los alumnos vinculados al trabajo quienes en
los antildeos de cierre universitario habiacutean fundado familias y analizoacute planes de estudio de
universidades extranjeras con experiencia en los aspectos que se queriacutean aplicar en la
nuestra(4)
Despueacutes de la renovacioacuten la Comisioacuten Mixta de Reforma se convertiacutea en un
nuevo frente de combate de ideas y quedaba integrada la representacioacuten estudiantil
entre otros por Julio Teja Peacuterez Alberto Ceacutespedes Carrillo Daniel Inclaacuten Loacutepez y
Oscar Suaacuterez Savio asiacute como la representacioacuten profesoral por los doctores Vicente
Banet Pina que la presidiacutea Rafael Inclaacuten Guas Heacutector Rocamora Coopinger y Pedro
Iglesias Betancourt Este uacuteltimo controvertida figura con gran preparacioacuten cientiacutefica
pero abanderado de las ideas maacutes antirreformistas fue el maacuteximo defensor del examen
49
selectivo con la reduccioacuten de la matriacutecula a 300 estudiantes y la extensioacuten del curso a
doce meses de duracioacuten(4)
En octubre de 1959 se presentan las dos candidaturas a la presidencia de la
FEU por una Rolando CubelaSecades y por el otro Pedro Luis Boitel Este uacuteltimo
representaba a elementos derechistas del Movimiento 26 de Julio y fue apoyado por la
ACU
En un ambiente caldeado de pasiones se enfrentaron las fuerzas revolucionarias
del estudiantado a los grupos contrarrevolucionarios que pretendiacutean oponer la
Universidad a la obra social que realizaba la Revolucioacuten en todos los campos
El Comandante en Jefe Fidel Castro intervino para alertar al estudiantado de la
maniobra contrarrevolucionaria y finalmente obtuvo el triunfo en la FEU la candidatura
integrada por Rolando Cubela Ricardo Alarcoacuten Aacutengel Quevedo y Joseacute Venegas
mientras que en la Facultad de Medicina la formada por Joseacute Chao como presidente
Julio Teja vicepresidente y Daniel Inclaacuten secretario Joseacute Chao resultoacute electo a pesar
de su posicioacuten reaccionaria y demagoacutegica comprometieacutendose a ostentar la presidencia
solamente en intereacutes de garantizar la terminacioacuten de la carrera a sus compantildeeros del
sexto antildeo y a los que auacuten no lo habiacutean hecho del seacuteptimo(4)
Julio Teja asume en la praacutectica la representacioacuten de la Facultad de Medicina
junto con Daniel Inclaacuten en las tareas de la reforma como representantes del resto de
los cursos de medicina que siacute estaban interesados en que se realizaran cambios
profundos en la Universidad y es designado Teja por la FEU director de la Revista
Alma Mater lo que abre un nuevo canal de apoyo a la lucha por la reforma
Ante las amenazas de agresioacuten imperialista convocados por la FEU se crean a
fines de este antildeo las Milicias Universitarias como respuesta estudiantil de apoyo a la
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Revolucioacuten Y alrededor de la Plaza Cadenas (hoy Ignacio Agramante) comienza el
entrenamiento de estos primeros milicianos universitarios que aglutinoacute a estudiantes de
todas las facultades y escuelas de la Universidad de La Habana
En diciembre de 1959 al terminar sus estudios Joseacute Chao Julio Teja y Daniel
Inclaacuten asumen de forma interina los cargos de presidente y vicepresidente
respectivamente de la Asociacioacuten de Estudiantes de Medicina (4)
En 1960 Cuba inicioacute la construccioacuten de su sistema sanitario y definioacute sus poliacuteticas
a corto mediano y largo plazos El primer paso dado fue la creacioacuten del Ministerio de
Salud Puacuteblica y se comienza a llevar la atencioacuten meacutedica a todos los rincones del paiacutes
por alejado y difiacutecil que fuera su acceso
Cuando en enero de 1960 el gobierno revolucionario dicta la Ley del Servicio
Meacutedico Social Rural como era de esperar los recieacuten graduados en su inmensa
mayoriacutea se oponen al cumplimiento de dicha ley Ante esta actitud el Comandante en
Jefe y la Direccioacuten del Ministerio de Salud Puacuteblica concurren a reunirse en asamblea
con los nuevos meacutedicos para fundamentarles la necesidad de esta medida
revolucionaria en beneficio del pueblo y solicitar su apoyo(24-27)
Tan importante reunioacuten fue celebrada en el Anfiteatro del Hospital Docente
ldquoNuestra Sentildeora de las Mercedesrdquo actualmente Hospital Docente ldquoComandante Manuel
Fajardordquo la que fue expresioacuten de la composicioacuten clasista de dichos graduados que por
mayoriacutea se oponiacutean a tan justa medida revolucionaria y soacutelo el grupo maacutes
revolucionario de ellos cumplioacute finalmente su deber con el pueblo
Meses maacutes tardes el estudiantado revolucionario en asamblea desarrollada
ahora en el Anfiteatro del Hospital Docente ldquoGeneral Calixto Garciacuteardquo acordaba elevar a
la direccioacuten del paiacutes la solicitud de extender el servicio meacutedico social rural a dos antildeos
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asiacute como su compromiso de abolir el ejercicio privado de la medicina de los nuevos
meacutedicos a graduar ahora en la Revolucioacuten
La Facultad de Medicina se convirtioacute a partir de esos momentos en escenario de
reuniones conferencias y contactos con los dirigentes de la Revolucioacuten y especialmente
los maacutes vinculados al campo de la salud puacuteblica para transmitir informacioacuten del
gobierno y se libra en sus aulas laboratorios y hospitales universitarios una verdadera
batalla de ideas y se conforma y acrecienta el combate contra el imperialismo y su
contrarrevolucioacuten interna
Desde muy temprano ya Fidel visualizaba la necesidad del desarrollo cientiacutefico y
teacutecnico en nuestro paiacutes yplanteaba que la investigacioacuten jugariacutea un papel fundamental
en el desarrollo de las fuerzas productivas de la Revolucioacuten y en el futuro bienestar del
pueblo Asiacute en un acto de la Sociedad Espeleoloacutegica de Cuba en la Academia de
Ciencias el 15 de enero de 1960 expresaba
ldquoHoy en la patria nueva en la patria verdaderamente libre los cientiacuteficos los investigadores tienen todas las oportunidades sobre todo la gran oportunidad de que cada una de las cosas que realicen cada uno de los esfuerzos que hagan van a beneficiar directamente a su pueblo y a su patriardquo
Fidel Castro Ruz
15 de enero 1960(28)
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A mediados de dicho antildeo ya habiacutean emigrado hacia los Estados Unidos unos 3
000 meacutedicos o sea un poco menos de la mitad de los meacutedicos existentes en el paiacutes en
1959
Ya el nuevo Ministerio de Salud Puacuteblica daba los primeros pasos hacia la higiene
y epidemiologiacutea social extendiendo sus servicios a toda la poblacioacuten e iniciaba sus
ldquoHoy tienen la satisfaccioacuten de saber que hay un gobierno revolucionario que busca la verdad que necesita de los cientiacuteficos que necesita de los investigadores porque es el minuto en que todas las inteligencias tienen que ponerse a trabajar en que todos los conocimientos no son suficientes para la obra que se realiza y son necesarios maacutes conocimientos y asiacute el cientiacutefico como el artista tiene hoy el escenario ideal donde su inteligencia y su talento pueden encontrar desarrollo pleno en busca de la verdad y del bien porque ha entrado la patria por el sendero de la verdad porque ha entrado la patria por el sendero de la justicia por el camino donde no se persigue la inteligencia sino que se le estimula y se le premia ha entrado la patria por el camino en que es necesario que todos nos pongamos a estudiar y nos pongamos a investigar por el camino en que no un grupo selecto sino la juventud en masa se dedique a investigar
[hellip] El futuro de nuestra patria tiene que ser necesariamente un futuro de hombres de ciencia tiene que ser un futuro de hombres de pensamiento porque precisamente es lo que maacutes estamos sembrando lo que maacutes estamos sembrando son oportunidades a la inteligencia ya que una parte considerabiliacutesima de nuestro pueblo no teniacutea acceso a la cultura ni a la ciencia una parte mayoritaria de nuestro pueblo [hellip] iexclCuaacutentas inteligencias se habraacuten desperdiciado en ese olvido iexclCuaacutentas inteligencias se habraacuten perdido Inteligencias que hoy se incorporaraacuten a la vida de su paiacutes inteligencias que hoy se incorporaraacuten a la cultura y a la ciencia [hellip] Por eso nosotros consideramos que el mejor sistema es aquel que le brinda la oportunidad de ir a la universidad no al privilegio sino a la inteligencia Y asiacute pensamos organizar las escuelitas en los campos y asiacute pensamos organizar los centros secundarios de ensentildeanza rural y asiacute pensamos organizar las ciudades escolares de manera que los nintildeos maacutes inteligentes los maacutes inteligentes de cada escuela tengan oportunidad de llegar a las universidades y tengan oportunidad de escalar los lugares maacutes destacados de nuestra culturardquo
Fidel Castro Ruz
15 de enero 1960(28)
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acciones de prevencioacuten de las enfermedades diarreicas y respiratorias primeras causas
de mortalidad infantil
El ldquoCherdquo sentildealaba al respecto
Una agresioacuten monstruosa marcoacute un momento significativo en el desarrollo del
proceso revolucionario El sabotaje al barco La Coubre el 4 marzo de 1960 Ante ese
hecho el pueblo entero de La Habana se movilizoacute en unos instantes La Cruz Roja y
todos los hospitales se pusieron en funcioacuten de la atencioacuten a las viacutectimas El pueblo
asistioacute a los hospitales e instituciones de salud a donar sangre y en primera fila
estuvieron los estudiantes de Medicina
En el entierro de las viacutectimas Fidel expresoacute
ldquoYa entonces tenemos el derecho y hasta el deber de ser por sobre todas las cosas un meacutedico revolucionario es decir un hombre que utiliza los conocimientos teacutecnicos de su profesioacuten al servicio de la Revolucioacuten y del pueblo [hellip] Y hay que hacer nuevamente un recuento de la vida de cada uno de nosotros y de lo que se hizo y pensoacute como meacutedico o en cualquier otra funcioacuten de la salud puacuteblica antes de la Revolucioacuten Y hacerlo con profundo afaacuten criacutetico para llegar entonces a la conclusioacuten de que casi todo lo que pensaacutebamos y sentiacuteamos en aquella eacutepoca ya pasada debe archivarse y debe crearse un nuevo tipo humanohellip que sea exponente de la nueva Cuba [hellip] El trabajo que estaacute encomendado hoy al Ministerio de Salud Puacuteblicahellip es el de organizar la salud puacuteblica de tal manera que sirva para dar asistencia al mayor nuacutemero posible de personas y sirva para prevenir todo lo previsible en cuanto a enfermedades y para orientar al pueblordquo
Ernesto ldquoCherdquo Guevara
20 de agosto 1960(19)
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ldquoNunca seriacuteamos fuertes para agredir a nadie no solo porque no tendriacuteamos numeacutericamente armas ni hombres ni recursos sino porque nunca tendriacuteamos derecho para agredir a nadiehellip Y en cambio nos sentimos fuertes para defendernos estamos seguros de que somos fuertes para defendernos porque estaremos defendiendo un derecho y sabremos defenderlo[hellip] iquestQueacute tiene de extrantildeo que hagan estallar un barco cargado de obreros si iban a estallar una bomba sobre un central azucarero y no se preocuparon por bombardear una zona donde habiacutea nintildeos dejando caer en aquella regioacuten bombas de 100 libras [hellip] iquestEs que piensan desembarcar mdashme preguntomdash o es que piensan intimidar [hellip] Hoy hemos venido a concluir un diacutea de los maacutes tristes siacute pero de los maacutes firmes de nuestra patria y de los maacutes simboacutelicos [hellip] iexclQuieacuten iba a sontildear siquiera que un diacutea militares y obreros no seriacutean enemigos que un diacutea militares y obreros y estudiantes y campesinos y pueblo no seriacutean enemigos que alguacuten diacutea los intelectuales marchariacutean del brazo de los hombres armados que alguacuten diacutea el pensamiento la fuerza de trabajo y el fusil marchariacutean juntos como han marchado hoy [hellip] Y al despedirlos en el umbral del cementerio una promesa que maacutes que promesa de hoy es promesa de ayer y de siempre iexclCuba no se acobardaraacute Cuba no retrocederaacute la Revolucioacuten no se detendraacute la Revolucioacuten no retrocederaacute la Revolucioacuten seguiraacute adelante victoriosamente la Revolucioacuten continuaraacute inquebrantable su marcha [hellip] iexclPatria o Muerte Venceremosrdquo
Fidel Castro Ruz 5 de marzo 1960(29)
Asiacute quedaba establecida para siempre la consigna del pueblo cubano de ldquoiexclPatria
o Muerte Venceremosrdquo
Continuaron las agresiones de todo tipo a nuestro pueblo que cada diacutea cerraba
filas maacutes estrechas con la Revolucioacuten y sus dirigentes Al regresar Fidel de un viaje a
los Estados Unidos el 28 septiembre 1960 en reunioacuten sostenida con el pueblo ante el
antiguo Palacio Presidencial sentildealaba
ldquoEstaacuten jugando con el pueblo y no saben todaviacutea quieacuten es el pueblo estaacuten jugando con el pueblo y no saben todaviacutea la tremenda fuerza revolucionaria que
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hay en el pueblo Y por lo pronto hay que dar nuevos pasos en la organizacioacuten de las milicias hay que ir a la formacioacuten ya de los batallones de milicias zona por zona en todas las regiones de Cuba ir seleccionando cada hombre para cada arma e ir daacutendole estructura a toda la gran masa de milicianos para que lo antes posible esteacuten perfectamente formadas y entrenadas nuestras unidades de combatientes [hellip] Es sin embargo importante que todos nosotros estemos muy conscientes de la lucha que estaacute llevando adelante nuestra Revolucioacuten es necesario que todos sepamos perfectamente bien que es una lucha larga larga y dura Es importante que nos demos cuenta de que nuestra Revolucioacuten se ha enfrentado al imperio maacutes poderoso del mundohellip Es un imperialismo baacuterbaro y muchos de sus dirigentes son baacuterbaros son hombres baacuterbaros que no tienen que envidiarles absolutamente nada a aquellos trogloditas de los primeros tiempos de la humanidad [hellip] Nadie nadie piensa que los antildeos venideros sean antildeos de tranquilidad y de comodidad iexclEl intereacutes mayor que tienen los antildeos venideros es el trabajo que tenemos por delante y la lucha que tenemos por delante
Fidel Castro Ruz 28 de septiembre 1960 (30)
[hellip] ldquoNo subestimar al enemigo imperialista seriacutea un error subestimar al enemigo imperialista iexclEl enemigo imperialista cometioacute el error de subestimarnos a nosotros y en nuestro pueblo habiacutea mucha maacutes fuerza revolucionaria de la que ellos habiacutean imaginado nunca y en nuestro pueblo hay condiciones morales como las que ellos jamaacutes se habiacutean imaginado nuncardquo [hellip] iexclY gracias por los dos petarditos porque nos han valido de mucho con respecto a lo que estaacutebamos explicando iexclY gracias porque ha servido para probar el temple que tiene nuestro pueblo para probar el valor que tiene nuestro pueblohellip iexclCada uno de nosotros somos soldados de la patria no nos pertenecemos a nosotros mismos pertenecemos a la patria iexclNo importa no importa que cualquiera de nosotros caiga lo que importa es que esa bandera se mantenga en alto que la idea siga adelante iexclque la patria vivardquo
Fidel Castro Ruz 28 de septiembre 1960(30)
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iexclY asiacute surgieron los Comiteacutes de Defensa de la Revolucioacuten(CDR) que se
convertiriacutean en la organizacioacuten de masas maacutes grande del paiacutes
La colina universitaria se consolidaba cada diacutea como un bastioacuten de la Revolucioacuten
y en sus espacios en muacuteltiples ocasiones Fidel veniacutea a conversar e intercambiar ideas
con los estudiantes acerca de la marcha de la Revolucioacuten y la Universidad y sobre las
acciones que se debiacutean emprender de forma inmediata y mediata
El Comandante en Jefe en estos intercambios fue delineando el camino a seguir
lo que contribuyoacute a radicalizar el pensamiento universitario y lograr un mayor
compromiso de los estudiantes y profesores universitarios con las clases humildes del
paiacutes La universidad comenzoacute a salir de sus ldquomurosrdquo y a ldquovestirserdquo de negros y mujeres
de obreros y campesinos como habiacutea planteado Ernesto ldquoCherdquo Guevara
En esos meses se reuacutene el estudiantado de la Escuela de Medicina en su
anfiteatro y acuerda la creacioacuten de las Brigadas Estudiantiles que de inmediato se
incorporan a los batallones de la recieacuten constituida Sanidad de la Milicias Nacionales
Revolucionarias (MNR) Estas Milicias se organizaron en compantildeiacuteas y realizaron todas
las actividades de preparacioacuten para defender la Revolucioacuten bajo la tutoriacutea del Profesor
Herrera Sotolongo
En junio de 1960 la FEU protesta por la licencia otorgada en la Facultad de
Derecho al profesor contrarrevolucionario doctor Aureliano Saacutenchez Arango exiliado
en Venezuela En la Facultad de Ingenieriacutea el presidente de la Asociacioacuten de
Estudiantes Joseacute Rebelloacuten pide al decano sean expulsados dos profesores por hacer
manifestaciones contrarrevolucionarias en clases y ante la negativa a hacerlo los
estudiantes expulsan a los dos profesores y contratan a otros nuevos en dichos cargos
El claustro de profesores de la Facultad de Ingenieriacutea y el Consejo Universitario apoyan
57
al decano y en protesta la FEU y las Asociaciones de Estudiantes retiran sus
representaciones ante los respectivos claustros En solidaridad con el estudiantado
renuncian a sus caacutetedras numerosos profesores en varias Facultades entre ellos tres
de la de Medicina
Como resultado de tan grave confrontacioacuten la FEU pide la renuncia del Consejo
Universitario y a mediados de julio de 1960 se crea para sustituirlo la Junta Superior
de Gobierno integrada por cuatro profesores designados por los claustros de las trece
Facultades los doctores Enrique Gimeacutenez Loacutepez (Medicina Veterinaria) Abelardo
Moreno Bonilla (Ciencias) Heacutector Garcini Guerra (Ciencias Sociales y Derecho Puacuteblico)
y Enrique HechavarriacuteaVaillant (Medicina) y cuatro estudiantes designados por la FEU
Rolando Cubela Ricardo Alarcoacuten Aacutengel Quevedo y Luis Soto Este uacuteltimo va a ser
sustituido en octubre de 1961 por Luis Biosca Adaacuten(4)
El 19 de julio la Junta Superior de Gobierno disuelve el Consejo Universitario y la
Comisioacuten Mixta de Reforma mantiene al Rector doctor Clemente Inclaacuten Costa en su
cargo como maacutexima autoridad y la Junta se constituye como el oacutergano ejecutivo en la
Universidad
El 29 de ese mes se reuacutene el claustro de la Facultad de Medicina en el saloacuten de
actos de su edificio sede ldquoDr Aacutengel A Aballiacuterdquo --hoy Escuela de Biologiacutea-- y por mayoriacutea
de los presentes acuerdan rechazar las medidas aprobadas por la Junta Superior de
Gobierno y hace puacuteblica su decisioacuten
En agosto la Junta Superior de Gobierno suspende de empleo y sueldo y les
inicia expediente de separacioacuten a 37 profesores de la Facultad de Medicina a los que
despueacutes se agregaraacuten otros (4)
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En Octubre de 1960 se produce la llamada ldquocrisis universitariardquo con la renuncia
del claustro de profesores de la Escuela de Medicina quedando solamente un poco
maacutes de una docena de profesores que constituyoacute el nuacutecleo inicial para el comienzo del
cambio radical de la formacioacuten meacutedica en el paiacutes
Con estos profesores dignos se recaboacute el apoyo de instructores adscriptos y
asociados a las caacutetedras que oficialmente no eran profesores para que ocuparan las
plazas vacantes e iniciar la constitucioacuten del nuevo claustro Asiacute el mismo se fue
multiplicando con la incorporacioacuten progresiva de nuevos profesores revolucionarios y el
inicio del Movimiento de Alumnos Ayudantes ldquoFrank Paiacutesrdquo que desempentildeoacute un rol
decisivo en estos primeros antildeos de Revolucioacuten Antildeos despueacutes este Movimiento se
convertiriacutea en cantera forjadora de los futuros profesores universitarios
Una vez completado este claustro se designa como decano al doctor Pedro M
Baeza Vega y la Facultad de Medicina logra salir de la crisis a la que la habiacutean llevado
las fuerzas contrarrevolucionarias dentro de su seno Simultaacuteneamente se establece el
Plan de Becas Universitarias atendidas por Joseacute Rebelloacuten y ya en noviembre de 1960
las Facultades de Medicina y Odontologiacutea reciben a los primeros becados
El 30 de diciembre de 1960 se decreta en el paiacutes la ldquoiexclAlarma General de
Combaterdquo ante la posibilidad de una agresioacuten norteamericana durante la toma de
posicioacuten de John F Kennedy como Presidente de los Estados Unidos Se produce la
primera movilizacioacuten general del paiacutes y los estudiantes de medicina marchan hacia sus
puestos de combate algunos en composicioacuten de los batallones de las Milicias
Nacionales Revolucionarias y otros en las diferentes columnas del Ejeacutercito Rebelde
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En el antildeo 1961 el pueblo cubano realizoacute un hecho sin precedentes y que sentoacute
las bases para todo el desarrollo posterior de nuestro paiacutes la Campantildea de
Alfabetizacioacuten Proeza que unioacute todos los sectores y grupos sociales posibilitoacute la
incorporacioacuten activa de todo el estudiantado y se logroacute en menos de un antildeo a pesar de
todas las acciones del enemigo imperialista que en ese momento volcaba todo su odio
y poderiacuteo a destruir la Revolucioacuten fomento de la contrarrevolucioacuten interna incremento
de los sabotajes atentados contra la vida de nuestros dirigentes apoyo de todo tipo
para garantizar los alzados en el Escambray y la invasioacuten mercenaria por Playa Giroacuten
Al concluir esa primera movilizacioacuten general del pueblo en defensa de la
Revolucioacuten Fidel sentildealaba
ldquoPero antes de regresar a sus casas antes de regresar a sus hogares el pueblo y el Gobierno Revolucionario queriacutean tener esta reunioacuten [hellip] Muchas veces hemos oiacutedo hablar del pueblo armado pero posiblemente en nuestro continente mdashno posiblemente sino con toda seguridadmdash por primera vez se reuacutene una multitud armada [hellip] Nuestros enemigos un diacutea como hoy podraacuten tener conocimiento de dos cosas la fuerza de nuestras ideas y la idea de nuestra fuerza [hellip] Hoy 20 de enero puede decirse que nuestro pueblo vigilante alejoacute de siacute el peligro iexclhoy 20 de enero podemos decir que la patria estaacute en pie y estaacute entera [hellip] Regresamos a nuestro trabajo regresamos al seno de nuestras familias y volvemos orgullosos volvemos satisfechos de podernos entregar de nuevo al trabajo [hellip] Y en estos diacuteas se puso a prueba todo el dinamismo de nuestro pueblo se pusieron a prueba todas las virtudes de nuestro pueblo se puso a prueba la Revolucioacuten entera Y en realidad podemos decir que nuestro pueblo y nuestra Revolucioacuten salieron airosos de esa prueba
Fidel Castro Ruz 20 de enero 1961(31)
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ldquoSomos sencillamente un pueblo que ha sabido estar a la altura del momento que vive un pueblo que ha sabido estar a la altura de la obra que realiza y un pueblo que cuando fue necesario pudo sacar de siacute todo lo que teniacutea de heroico todo lo que teniacutea de tenaz todo lo que teniacutea de valiente todo lo que teniacutea de noble todo lo que teniacutea de bueno para poder resistir todos los peligros y para poder enfrentarse a todas las eventualidades [hellip] Y aquiacute dos fuerzas la fuerza de nuestro pueblo y la fuerza de la solidaridad del mundo se dividiacutean para parar la agresioacuten contra nosotrosrdquo
Fidel Castro Ruz 20 de enero 1961(31)
El 23 de enero de 1961 concluida la movilizacioacuten antes sentildealada la direccioacuten de
la Sanidad de las MNR moviliza a un grupo de estudiantes de medicina para
incorporarse como sanitarios y sanitarios mayores a los Batallones de las MNR que
partiacutean a la ldquoLimpia del Escambrayrdquo donde el enemigo imperialista queriacutea crear una
retaguardia que facilitara la invasioacuten al paiacutes
En esos momentos ya Cuba estaba en condiciones y crea el sistema nacional
uacutenico de salud para poder garantizar la salud como derecho del pueblo con el
fortalecimiento y extensioacuten de las unidades asistenciales en las ciudades llanos y
montantildeas el inicio de las campantildeas masivas de vacunacioacuten infantil y la creacioacuten de los
primeros programas de salud (26)
En la madrugada del 15 de abril de 1961 aviones B-26 procedentes de los
Estados Unidos bombardearon los aeropuertos de Ciudad Libertad en La Habana el de
San Antonio de los Bantildeos y el de Santiago de Cuba
En el entierro de las viacutectimas del diacutea 16 de abril Fidel sentildealoacute
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ldquo[hellip] Lo que ninguacuten pueblo de este continente habiacutea tenido oportunidad de conocer era esa accioacuten sistemaacutetica por parte de los servicios secretos del gobierno de Estados Unidos esa accioacuten sistemaacutetica de sabotaje y de destruccioacuten por parte de un poderoso organismohellip lo que nunca un pueblo de este continente habiacutea tenido que conocer era la lucha contra la Agencia Central de Inteligencia del gobierno de Estados Unidos empentildeada a toda costahellip en destruir sistemaacuteticamente el fruto del trabajo de un pueblo en destruir sistemaacuteticamente los recursos econoacutemicos los establecimientos comerciales las industrias y lo que es peor vidas valiosas de obreros de campesinos y de ciudadanos laboriosos y honestos de este paiacutes [hellip] iexclSiacute Nosotros hemos declarado en asamblea general histoacuterica que se condena la explotacioacuten del hombre por el hombre (Aplausos) iexclnosotros hemos condenado la explotacioacuten del hombre por el hombre y nosotros erradicaremos en nuestra patria la explotacioacuten del hombre por el hombre [hellip] En el diacutea de ayer como todo el mundo sabe aviones de bombardeo divididos en tres grupos a las 600 en punto de la mantildeana penetraron en el territorio nacional procedentes del extranjero y atacaron tres puntos del territorio nacional en cada uno de esos puntos los hombres se defendieron heroicamente en cada uno de esos puntos corrioacute la sangre valerosa de los defensores en cada uno de esos puntos hubo miles y cuando no cientos y cientos de testigos de lo que alliacute ocurrioacuterdquo
Fidel Castro Ruz 16 de abril 1961(32)
ldquoEs la segunda vez que nos reunimos en esta misma esquina Fue la primera en ocasioacuten de aquel acto de sabotaje que le costoacute la vida a casi un centenar de obreros y soldados [hellip] La explosioacuten de La Coubre fue un acto de sabotaje preparado por los agentes de la Central de Inteligencia yanki Los ataques por parte de aviones piratas eran ataques de tipo esporaacutedico Nunca se habiacutea llevado a cabo una operacioacuten que revistiera todas las caracteriacutesticas de una operacioacuten de caraacutecter netamente militarrdquo
Fidel Castro Ruz 16 de abril 1961(32)
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ldquoAquiacute tenemos como pocas veces ha tenido ninguacuten pueblo la oportunidad de conocer por dentro y por fuera y por los costados y por abajo y por arriba queacute es el imperialismo aquiacute tenemos la oportunidad de apreciar coacutemo funciona todo su aparato financiero publicitario poliacutetico mercenario cuerpos secretos funcionarios que con tanta tranquilidad que de manera tan inaudita estafan al mundo
[hellip] Eso es lo que no pueden perdonarnos que estemos ahiacute en sus narices iexcly que hayamos hecho una Revolucioacuten socialista en las propias narices de Estados Unidos iexclY que esa Revolucioacuten socialista la defendemos con esos fusiles iexcly que esa Revolucioacuten socialista la defendemos con el valor con que ayer nuestros artilleros antiaeacutereos acribillaron a balazos a los aviones agresores Y esa Revolucioacuten esa Revolucioacuten esa Revolucioacuten no la defendemos con mercenarios esa Revolucioacuten la defendemos con los hombres y las mujeres del pueblordquo
Fidel Castro Ruz 16 de abril 1961(32)
Asiacute todo este accionar del enemigo imperialista y la necesidad de subsistencia
conllevoacute la necesaria radicalizacioacuten auacuten maacutes de nuestro proceso revolucionario y se
sentildealoacute entonces hacia doacutende teniacutea que iluminar nuestro sol el caraacutecter socialista de la
Revolucioacuten Cubana
El 17 de abril de 1961 se produce la invasioacuten mercenaria porPlaya Giroacuteny
centenares de estudiantes de medicina marchan a combatir o permanecen en los
segundos escalones y en la retaguardia del paiacutes Los que no lo hacen permanecen
acuartelados en la Universidad y le son entregadas las armas para la defensa de la
histoacuterica colina Siacutembolo de este momento lo representa el alumno de medicina Pedro
Borraacutes Astorga que muere en las acciones de Playa Giroacuten
Al culminar la primera gran derrota del imperialismo norteamericano en Playa
Giroacuten Fidel expresoacute
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ldquoY por uacuteltimo queremos expresar aquiacute nuestro homenaje a los heroicos compantildeeros del ejeacutercito de la policiacutea y de las milicias que derrotaron al enemigo combatiendo valerosamente Y nuestro recuerdo eterno nuestro imborrable carintildeo para los compantildeeros que cayeron en esos combates a lo largo de la carretera de Jaguumley Grande a Playa Larga de Covadonga a San Blas de San Blas a cayo Ramona y de cayo Ramona y de Playa Larga hacia la Playa Giroacuten y en cuya memoria se erigiraacute un gran monumento a la entrada de este histoacuterico centro donde estaraacuten grabados para siempre los nombres de los que cayeron [hellip] Mas no solo de los cubanos que cayeron luchando aquiacute contra el imperialismo sino tambieacuten de los latinoamericanos que cayeron abatidos por la policiacutea reaccionaria en otros paiacuteses de Ameacuterica Latina mientras expresaban su solidaridad hacia Cuba Fue la peniacutensula de Zapata el lugar histoacuterico donde se unioacute la sangre de los cubanos y la sangre de los latinoamericanos Los cubanos combatiendo aquiacute contra los mercenarios del imperialismo y los latinoamericanos demostrando su solidaridad hacia Cuba con actos de hostilidad hacia las embajadas hacia los consulados y hacia las empresas imperialistas que existen en cada uno de esos paiacuteseshellip contribuyoacute a paralizar la mano agresora de los imperialistas y contribuyoacute a la victoria de Cubardquo
Fidel Castro Ruz 27 de julio 1961(33)
ldquoiquestQueacute habriacutea sido si los mercenarios se hubieran podido quedar aquiacute iquestqueacute habriacutea sido de las campantildeas de salud puacuteblica iquestqueacute habriacutea sido de la alfabetizacioacuten iquestqueacute habriacutea sido de los familiares de esos nintildeos que estaban estudiando en la capital iquestqueacute habriacutea sido de estos obreros iquestqueacute habriacutea sido de todos ustedes iquestqueacute habriacutea sido de sus hogares iquestqueacute habriacutea sido de sus familiareshellip A las 62 horas no quedaba un solo mercenario combatiendo No tuvieron tiempo de reaccionarrdquo
Fidel Castro Ruz 27 de julio 1961 (33)
Fidel dejaba constancia de lo que hubiera significado la derrota de la Revolucioacuten
y el por queacute hombres mujeres y nintildeos de nuestro pueblo habiacutean dado sus vidas en
defensa de su proyecto social Ademaacutes significaba el apoyo y la solidaridad que los
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pueblos del mundo y en particular los de este continente habiacutean brindado al pueblo
cubano y su Revolucioacuten
Ya se habiacutea cumplido en lo esencial el Programa del Moncada el pueblo se
dirigiacutea entonces hacia una nueva etapa en su lucha iexclel socialismo
En julio de 1961 el estudiantado de las Escuelas de Medicina y Odontologiacutea de la
Universidad de La Habana continuaban su preparacioacuten para la defensa de su
Revolucioacuten Socialista --cada vez maacutes acosada por el imperialismo norteamericano
herido mortalmente por su derrota en Giroacuten-- y cursa la Escuela de Milicias del Caribe
realiza la marcha de los 62 kiloacutemetros y posteriormente se prepara en La Coronela en
un curso-entrenamiento como sanitarios y sanitarios mayores de las Milicias Nacionales
Revolucionarias
El estudiantado revolucionario de medicina se politiza raacutepidamente y hace suya
las ideas socialistas marxista-leninistas y convierte sus escuelas en bastioacuten de los
revolucionarios como parte significativa de la vanguardia estudiantil de la Universidad
de La Habana
Asiacute la Asociacioacuten de Estudiantes de Medicina (FEU) nuclea a miembros de la
juventud socialista popular y un grupo de profesores de avanzada y crea la Escuela de
Marxismo donde una noche cada semana se reuacutenen estudiantes y profesores para
analizar y discutir las bases de la filosofiacutea marxista-leninista y de la economiacutea poliacutetica
del capitalismo
En octubre de ese antildeo se crea el Comiteacute Universitario para organizar la
Asociacioacuten de Joacutevenes Rebeldes (AJR)en la Universidad y el presidente y el secretario
de la Asociacioacuten de Estudiantes de Medicina Julio Teja y Miguel A Moreno forman
parte del mismo asiacute como Luis Biosca y BiardaAntildeeacute por la Asociacioacuten de Estudiantes de
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Estomatologiacutea Dicha organizacioacuten poliacutetica se constituye ese mismo antildeo a nivel de
ambas Escuelas Posteriormente se procede a constituir esta organizacioacuten en todo el
paiacutes
A finales de ese antildeo se crea la Revista ldquo16 de Abrilrdquocomo oacutergano oficial de la
Asociacioacuten de Estudiantes de la Facultad de Ciencias Meacutedicas de la Universidad de La
Habana esencialmente de caraacutecter poliacutetico-ideoloacutegico en sus inicios y que
gradualmente se fue convirtiendo en un instrumento para la superacioacuten cientiacutefica del
estudiantado de ciencias meacutedicas hasta nuestros diacuteas
El 22 de diciembre de 1961 culmina lacampantildea de alfabetizacioacutenque en tan
singulares circunstancias de ataques agresiones y tensiones se habiacutea tenido que
desarrollar Gran parte del estudiantado universitario participoacute activamente contra todas
las actividades de agresioacuten del imperialismo norteamericano ya sea formando parte del
pueblo armado como en la defensa de las instalaciones de la Colina Universitaria
preservando las aulas y laboratorios asiacute como tambieacuten dio todo el apoyo necesario al
desarrollo de la alfabetizacioacuten de nuestro pueblo Era el cumplimiento del hermoso
suentildeo de los liacutederes universitarios de diferentes generaciones la integracioacuten del
estudiantado con los obreros campesinos y formando parte de su brazo armado en la
lucha por una patria mejor
En la clausura de esta gran fiesta del pueblo Fidel sentildealaba
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ldquoVamos a proceder a izar la bandera con la que el pueblo de Cuba proclama ante el mundo que Cuba es ya Territorio Libre de Analfabetismo [hellip] Hemos ganado una gran batalla y hay que llamarlo asiacute batalla porque la victoria contra el analfabetismo en nuestro paiacutes se ha logrado mediante una gran batalla [hellip] El meacuterito grande que tiene nuestro pequentildeo pueblo es haber demostrado ante el mundo que la Revolucioacuten Socialista en la actual correlacioacuten de fuerzas mundiales era posible en Ameacuterica y era posible a 90 millas de la metroacutepoli imperial de Estados Unidos era posible aunque el imperialismo haya tratado de destruirla era posible aunque el imperialismo trate y siga tratando de destruirla [hellip] iexclNi el imperialismo nos ha perdonado la vida ni nosotros le imploramos al imperialismo que nos la perdone iexclLa Revolucioacuten Cubana se hizo a pesar del imperialismo y la Revolucioacuten Cubana seguiraacute adelante a pesar del imperialismordquo ldquo[hellip] Pero al haber realizado con eacutexito esta campantildea hemos dejado al imperialismo sin argumentos hemos dejado a los enemigos de la patria sin argumentos hemos dejado a los enemigos de la Revolucioacuten sin argumentos [hellip] Ese es el meacuterito de nuestra Revolucioacuten la ensentildeanza que significa para los demaacutes pueblos oprimidos de Ameacuterica para los demaacutes pueblos oprimidos por el imperialismo o por el coloniaje en cualquier sitio del mundo [hellip] iexclQueacute verguumlenza para el imperialismo que tratoacute de ahogar en sangre esta noble cruzada de nuestro pueblo iexclQueacute verguumlenza para el imperialismo que en medio de la cruzada nos atacoacute iexclQueacute verguumlenza para el imperialismo cuyos esbirros a sueldo asesinaron maestros asesinaron brigadistas Conrado Beniacutetez y asesinaron brigadistas obreros Patria o Muerte iexclQueacute verguumlenza para el imperialismo que sobre la mancha de sangre que constituyoacute el crimen de Conrado Beniacutetez sobre la mancha eternamente ignominiosa de sangre y de cobardiacutea que constituyoacute el asesinato de Manuel Ascunce sobre la mancha eternamente aborrecible del asesinato del obrero que se fue a ensentildear a los campesinos Delfiacuten SenCedreacute queacute verguumlenza para el imperialismo comprobar que el crimen fue inuacutetil comprobar que el asesinato de un maestro humilde de nuestro pueblo Conrado Beniacutetez se convirtioacute en 100 000 brigadistas Conrado Beniacutetez [hellip] Eso es lo que nosotros queremos decirles que tienen que hacer Ya hemos liquidado el analfabetismo pues bien iexclAhora tenemos que seguir En primer lugar la campantildea de seguimiento que tienen que realizar maestros y los trabajadores de la ensentildeanzardquo
Fidel Castro Ruz 22 de diciembre 1961(34)
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ldquoPero la tarea maacutes importante de ustedes iexclah pues lo voy a decir tenemos necesidad de que los 100 000 brigadistas se hagan teacutecnicos se graduacuteen en los institutos se hagan profesores de idioma se hagan ingenieros se hagan meacutedicos se hagan economistas se hagan arquitectos se hagan pedagogos se hagan teacutecnicos especializados Tenemos extraordinaria necesidad de eso [hellip] Asiacute que en el primer trimestre vamos a seleccionar los 5 000 mejores alumnos y vamos a trabajar con ellos en cursos intensivos para graduar por lo menos 5 000 de manera que puedan ingresar en la universidad en 1964rdquo
Fidel Castro Ruz 22 de diciembre 1961 (34)
La alfabetizacioacuten del pueblo creaba las bases necesarias para el futuro
desarrollo cultural y social del paiacutes Se sentaban las bases para en futuro cercano
luchar porque la poblacioacuten alcanzara el 6ordm grado primero y se planteara despueacutes como
meta el 9ordm grado y la facultad obrero-campesina
Se iniciaba asiacute un proceso masivo de formacioacuten y desarrollo de los recursos
humanos que el paiacutes iba a necesitar siempre bajo la oacuteptica no soacutelo de Cuba sino de
los paiacuteses hermanos fundamentalmente de Latinoameacuterica y Aacutefrica y la esfera de la
salud no se queda detraacutes
En 1962 el Ministerio de Salud Puacuteblica inicia oficialmente la formacioacuten de
especialistas en Cuba mediante el sistema de las residencias meacutedicas Se inicia
tambieacuten la primera misioacuten meacutedica internacionalista en Argelia(35)
En este propio antildeo se crea la Escuela de Medicina de la Universidad de Oriente
asiacute como el Centro Nacional de Investigaciones Cientiacuteficas (CENIC) adscrito a la
Universidad de La Habana(36 - 38)
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Asiacute Fidel comenzaba a concretar en el sector de la Salud lo planteado a inicios
del antildeo 1960 sobre el desarrollo cientiacutefico y teacutecnico en nuestro paiacutes Identificaba la
investigacioacuten dirigida hacia la prevencioacuten de enfermedades la promocioacuten de salud y la
cura de determinadas enfermedades asiacute como en funcioacuten del desarrollo de las esferas
productivas del paiacutes
ldquoAllaacute detraacutes de la gigantesca multitud se divisa otra multitud cuyos vestidos son de color distinto de color uniforme son los 50 000 becados que estaacuten estudiando que estaacuten estudiando en nuestra capital son el mantildeana prometedor de la patria son los futuros ingenieros de nuestras faacutebricas futuras los teacutecnicos los que elevaraacuten la productividad del trabajo de nuestro pueblo a los maacutes altos niveles son el porvenir son la promesa son el futuro son el mundo del mantildeana que la patria se estaacute forjando porque la patria no trabaja para hoy la patria trabaja para mantildeana Y ese mantildeana lleno de promesas no podraacute nadie arrebataacuternoslo no podraacute nadie impediacuternoslo porque con la entereza de nuestro pueblo lo vamos a conquistar con el valor y el heroiacutesmo de nuestro pueblo lo vamos a conquistarrdquo
Fidel Castro Ruz
4 de febrero 1962 (40)
ldquoNo podiacuteamos recibir mucho porque el pasado no nos dejoacute maacutes que miseria subdesarrollo ignorancia el pasado nos dejoacute toda clase de males pero nosotros hemos conquistado el derecho a empezar a hacer y el futuro nos pertenece por entero Para ese futuro estamos trabajando para ese futuro nos estamos organizando por ese futuro estamos planificando por ese futuro estamos preparando legiones y legiones de teacutecnicos que seraacuten la garantiacutea del porvenir de nuestro paiacutes La Revolucioacuten ha significado ese derecho oportunidad que sabremos defender y oportunidad que sabremos aprovechar con un pueblo cada vez maacutes preparado con un pueblo cada vez maacutes consciente con un pueblo cada vez maacutes organizado con un pueblo que cada vez comprende mejorrdquo
Fidel Castro Ruz
2 de enero 1962(39)
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Con la universidad en manos de los revolucionarios y el nuevo profesorado fue
posible emprender una reforma sustancial de los estudios de Medicina con un nuevo
enfoque humanista y social El 10 de enero de 1962 aniversario 33ordm de la muerte de
Julio Antonio Mella se proclama laLey de Reforma de la Ensentildeanza Superioren la
Escalinata de la Universidad de La Habana y toma posesioacuten de su cargo el nuevo
Rector doctor Juan Marinello Vidaurreta Y con ello se pone en vigor un nuevo Plan de
Estudio de Medicina(23)
Con el nuevo profesorado fue maacutes faacutecil emprender el pensum de la Reforma
Universitaria que pediacutea el momento histoacuterico que viviacutea el paiacutes y por la que se veniacutea
ldquoiquestCoacutemo arremete la Revolucioacuten contra las enfermedades Previniendo por medio de la vacunacioacuten esos tipos de enfermedades Y asiacute iremos combatiendo enfermedad por enfermedad asiacute iremos disminuyendo el nuacutemero de epidemias el nuacutemero de viacutectimas Y asiacute se iraacute cumpliendo el gran propoacutesito de ir pasando de la medicina terapeacuteutica a la preventiva Es decir evitando que se enfermen los ciudadanosrdquo
Fidel Castro Ruz
17 de octubre 1962(42)
ldquoiquestDoacutende estaacute el liacutemite de las aspiraciones del pueblo No existen liacutemites Cuanto maacutes capacitado sea nuestro pueblo maacutes lejos llegaraacute y nunca podraacute decir ldquoMe siento satisfechordquohellip Y aunque produzca nuestro paiacutes en los proacuteximos antildeos cientos de miles de teacutecnicos tendraacute necesidad de seguir produciendo maacutes porque las aspiraciones de progreso de nuestro paiacutes ya no se detendraacuten jamaacutes y ya nosotros no podremos decir nunca Nos sobraraacuten teacutecnicos Cuando tengamos diez veinte veces maacutes que ahora seguiremos necesitando maacutes porque a medida que se desarrolle la capacidad teacutecnica de nuestro pueblo se desarrollaraacute tambieacuten su progreso material a medida que se desarrolle la cultura en nuestro paiacutes se desarrollaraacute el bienestar general de todo nuestro pueblordquo
Fidel Castro Ruz
10 de septiembre 1962(41)
70
luchando arduamente desde la revolucioacuten universitaria de los primeros antildeos de la
deacutecada de 1920 (43)
La reforma le brindoacute al meacutedico cubano que se graduariacutea a partir de entonces la
formacioacuten social y humaniacutestica que requeriacutea el cambio de la medicina capitalista a la
medicina socialista que se operaba en la nacioacuten (23)
Surgieron nuevas asignaturas tales como Ciencias Sociales Historia de la
Medicina Eacutetica Metodologiacutea Estadiacutestica Organizacioacuten de la Salud Puacuteblica Ingleacutes
Economiacutea Legislacioacuten Estomatoloacutegica y Orientacioacuten para el Graduado entre otras las
que posibilitariacutean el cumplimiento del objetivo propuesto Fueron incorporados yo
actualizados los contenidos de las asignaturas ya existentes con lo que se consolidariacutea
la formacioacuten cientiacutefica de los joacutevenes profesionales (43)
Se alcanzoacute la gratuidad de las matriacuteculas de los libros de textos y los materiales
para las praacutecticas docentes Se borrariacutea para siempre el favoritismo y la discriminacioacuten
racial El sistema de becas hariacutea posible que estudiantes de todas partes de Cuba
tuvieran acceso a las diferentes carreras universitarias
En este antildeo se recrudecioacute auacuten maacutes la poliacutetica norteamericana contra la
Revolucioacuten Cubana y se incrementaron las agresiones y sabotajes El enemigo inicioacute
acciones contra las instalaciones universitarias y la Federacioacuten Estudiantil Universitaria
en respuesta constituyoacute los Buroes de Vigilancia Revolucionaria en las diferentes
escuelas y facultades Los mismos se organizaron en brigadas estudiantiles que los
diacuteas y horarios en cuales no teniacutean actividades acadeacutemicas realizaban la vigilancia
revolucionaria en diferentes puntos estrateacutegicos de cada instalacioacuten Nunca se portaron
armas de fuego proscritas en el recinto universitario pero con estas acciones se
interceptaron y evitaron sabotajes en los laboratorios aulas y servicios sanitarios
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fundamentalmente Los estudiantes defendieron sus instalaciones de la accioacuten del
enemigo
Durante la clausura del acto central por el 5ordm Aniversario del Asalto al Palacio
Presidencial el 13 de marzo de 1962 en la escalinata universitaria Fidel a traveacutes de un
hecho casual detectoacute el surgimiento del sectarismo en las filas de la Asociacioacuten de
Joacutevenes Rebeldes En sus palabras significoacute
ldquoHe aquiacute que en esta noche se presenta un caso un ejemplo que nos ha de servir de leccioacuten y nos ha de servir para hacer un anaacutelisis revolucionario El compantildeero que actuoacute como maestro de ceremonias fue leyendo al principio de este acto una serie de documentos algunas palabras algunos escritos y entre ellos estaba leyendo el Testamento del compantildeero Joseacute Antonio Echeverriacutea Y nosotros mientras eacutel leiacutea iacutebamos leyendo tambieacuten el Testamento en la uacuteltima paacutegina de un folleto que nos habiacutean entregado iacutebamos leyendo mecaacutenicamente el Testamento Poliacutetico de Joseacute Antonio Echeverriacutea al pueblo de Cubardquo
Fidel Castro Ruz 13 de marzo 1962(44)
ldquoY comenzoacute a leerlo Leyoacute el primer paacuterrafo leyoacute el segundo paacuterrafo comenzoacute a leer el tercer paacuterrafo y cuando estaba al final del tercer paacuterrafo notamos que saltoacute al cuarto paacuterrafo dejando de leer tres liacuteneashellip iquestY queacute deciacutean Creemos que ha llegado el momento de cumplir Confiamos en que la pureza de nuestras intenciones nos traiga el favor de Dios para lograr el imperio de la justicia en nuestra patriardquo
Fidel Castro Ruz 13 de marzo 1962(44)
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ldquoiquestSeremos nosotros compantildeeros tan cobardes y seremos tan mancos mentales que vengamos aquiacute a leer el Testamento de Joseacute Antonio Echeverriacutea y tengamos la cobardiacutea la miseria moral de suprimir tres liacuteneas sencillamente porque esas liacuteneas hayan sido expresioacuten bien formal de un modismo o bien de una conviccioacuten que a nosotros no nos toca analizar del compantildeero Joseacute Antonio Echeverriacutea iquestVamos a truncar lo que escribioacute iquestVamos a truncar lo que creyoacute iquestY vamos a sentirnos aplastados sencillamente por lo que haya pensado o lo que haya creiacutedo en cuanto a religioacuten iquestQueacute clase de confianza es esa en las ideas propias iquestQueacute clase de concepto es ese de la historia iquestY coacutemo concebir la historia de manera tan miserable iquestCoacutemo concebir la historia como una cosa muerta como una cosa putrefacta como una piedra inmoacutevil iquestPodraacute llamarse ldquoconcepcioacuten dialeacutectica de la historiardquo semejante cobardiacutea iquestPodraacute llamarse marxismo semejante manera de pensar iquestPodraacute llamarse socialismo semejante fraude iquestPodraacute llamarse comunismo semejante engantildeordquo [hellip] iexclPor esa concepcioacuten miope sectaria estuacutepida y manca negadora de la historia y negadora del marxismo habriacutea que caer en la negacioacuten de todos los valores en la negacioacuten de toda la historia en la negacioacuten de nuestras propias raiacuteces [hellip]iexclEl invocar sus sentimientos religiosos mdashsi esta frase fue expresioacuten de ese sentimientomdash no le quita a Joseacute Antonio Echeverriacutea nada de su heroiacutesmo nada de su grandeza y nada de su gloria porque fue expresioacuten del sentimiento rebelde de la juventud universitaria del sentimiento generoso de aquella juventud que por boca de uno de sus maacutes valerosos dirigentes escribioacute tan sereno y desinteresado Testamento tan sereno y generoso Testamento como quien tuviera casi la certeza de que iba a morir [hellip] Se sabe que un revolucionario puede tener una creencia puede tenerla La Revolucioacuten no obliga a todos los hombres no se mete en su fuero interno no excluye a los hombres a todos los hombres que quieren a su patria los hombres que quieran que en su patria haya la justicia se ponga fin a la explotacioacuten al abuso a la odiosa dominacioacuten imperialista no los obliga ni los hace desgraciados sencillamente porque tengan en su fuero interno alguna idea religiosardquo
Fidel Castro Ruz 13 de marzo 1962(44)
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ldquoiexclNo se podiacutea pasar eso por alto Porque iquesteso queacute es Un siacutentoma una corriente miserable cobarde mutilada de quien no tiene fe en el marxismo de quien no tiene fe en la Revolucioacuten de quien no tiene fe en sus ideas [hellip] iquestEn queacute se convierte la Revolucioacuten En una coyunda iexclY eso no es Revolucioacuten iquestEn queacute se convierte la Revolucioacuten En una escuela de domesticados iexclY esa no es Revolucioacuten iquestY queacute tiene que ser la Revolucioacuten La Revolucioacuten tiene que ser una escuela de revolucionarioshellip una escuela de hombres valienteshellipuna escuela de pensamiento librehellipuna forja de caracteres y de hombres la Revolucioacuten tiene que ser ante todo fe en sus propias ideas aplicacioacuten de sus ideas a la realidad de la historia y a la realidad de la vida la Revolucioacuten tiene que llevar a los hombres al estudio a pensar a analizar para tener conviccioacuten profunda tan profunda que no haya menester de esos trucosrdquo [hellip] Sin embargo nosotros creemos que hay que crear maacutes espiacuteritu marxista y en la juventud sobre todo hay que crear algo maacutes que espiacuteritu socialista iexclhay que crear espiacuteritu comunista [hellip] iexclGuerra a ese sectarismo que lleva al privilegio que lleva al pantano iexclSalgamos de ese pantano inmundo de un sectarismo miserable iexclY empecemos compantildeeras y compantildeeros empecemos a hacer lo que la historia espera de nosotros lo que la patria espera de nosotros lo que Ameacuterica espera de nosotros lo que el mundo espera de nosotros con espiacuteritu verdaderamente revolucionario con espiacuteritu verdaderamente nuevo con espiacuteritu verdaderamente creador donde la piedra de toque de cada hombre y cada mujer de la patria sea el meacuterito sea el espiacuteritu de sacrificio sea la conciencia revolucionaria sea el amor a la Revolucioacutenrdquo
Fidel Castro Ruz 13 de marzo 1962(44)
Este antildeo el 4 de abril marcoacute un hito esencial durante la celebracioacuten y clausura
del Congreso de la Asociacioacuten de Joacutevenes Rebeldes y la constitucioacuten de la Unioacuten de
Joacutevenes Comunistas con lo cual se daba una transformacioacuten necesaria para el
desarrollo de la joven generacioacuten a la que le correspondiacutea continuar la obra
revolucionaria iniciada por la Generacioacuten del Centenario
En la clausura de ese Congreso Fidel expresaba
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ldquoiquestPor queacute hacemos Revolucioacuten iquestHacemos Revolucioacuten para nosotros iexclNo hacemos Revolucioacuten para ustedes iquestHacemos Revolucioacuten por nosotros iexclNo hacemos Revolucioacuten por ustedes iquestPodemos hacer Revolucioacuten con nosotros iexclNo podemos hacer Revolucioacuten con ustedesrdquo [hellip] La Revolucioacuten que estamos haciendo nosotros no es la Revolucioacuten que nosotros queremos la Revolucioacuten que nosotros queremos es la Revolucioacuten que van a hacer ustedes La sociedad que nosotros vivimos no es la sociedad que nosotros queremos La sociedad que nosotros queremos es la sociedad en que van a vivir ustedes [hellip] Creer en los joacutevenes es ver en ellos ademaacutes de entusiasmo capacidad ademaacutes de energiacutea responsabilidad ademaacutes de juventud iexclpureza heroiacutesmo caraacutecter voluntad amor a la patria fe en la patria iexclamor a la Revolucioacuten fe en la Revolucioacuten confianza en siacute mismos [hellip] Necesitamos que la juventud cubana sea consciente de esto necesitamos que la juventud cubana tenga una gran fe en siacute misma y que la juventud cubana tenga una gran conciencia de su extraordinaria responsabilidad [hellip] El revolucionario tiene que hacerse el revolucionario tiene que forjarse Lo que es muy importante que tengamos una visioacuten clara de lo que debe ser un joven revolucionario iquestY quieacutenes tendraacuten derecho a llamarse Joacutevenes Comunistas iquestEs acaso un extremismo bautizar la organizacioacuten juvenil con el nombre de Unioacuten de Joacutevenes Comunistas [hellip] iexclNo iexclNo Porque precisamente la funcioacuten de esa organizacioacuten es formar joacutevenes que tengan una actitud comunista ante la sociedad y ante la vida de formar joacutevenes que han de vivir en una sociedad nueva en una sociedad distinta en una sociedad muy diferente de la sociedad en que hemos vividordquo ldquoLa misioacuten de esa organizacioacuten es formar joacutevenes capaces de construir esa sociedad y de vivir en esa sociedadrdquo ldquoEl deber de la Revolucioacuten el deber de cada revolucionario es ganar sumar y no perder no restar Acercar a la Revolucioacuten y no alejar de la Revolucioacuten [hellip] Es importante que nuestros joacutevenes tengan presente que su obra su ejemplo no solo seraacute uacutetil a la patria sino que seraacute uacutetil tambieacuten a todos los pueblos de Ameacuterica Latina que nuestras experiencias serviraacuten tambieacuten a los pueblos hermanos de Ameacuterica Latina a los joacutevenes de Ameacuterica Latinardquo
Fidel Castro Ruz
4 de abril 1962 (45)
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El 17 de octubre de 1962 el Comandante en Jefe Fidel Castro inauguraba el
Instituto de Ciencias Baacutesicas y Precliacutenicas ldquoVictoria de Giroacutenrdquode La Habana y el 22
estalla la llamada ldquoCrisis de Octubrerdquo en la que el estudiantado de la ya Facultad de
Ciencias Meacutedicas con sus dos Escuelas las de Medicina y Estomatologiacutea y la totalidad
de sus profesores se movilizan y parten a todas las regiones del paiacutes a constituir y
fortalecer los Servicios Meacutedicos de las Fuerzas Armadas Revolucionarias para
defender la Revolucioacuten ante la amenaza de un ataque nuclear e invasioacuten yanqui a
nuestra Patria
En dicho acto Fidel sienta las bases de la poliacutetica de desarrollo de los recursos
humanos en salud centradas fundamentalmente en (1) Formacioacuten masiva y de
mejores meacutedicos (2) Seleccioacuten de los estudiantes por su vocacioacuten y capacidad (3)
Labor preventivo-curativa de los meacutedicos a formar salvadores de vidas (4) Solidaridad
y ayuda a otros paiacuteses
En estos diacuteas de combate y de gloria Fidel concretoacute la estrategia general de
desarrollo de la educacioacuten meacutedica superior cubana
Fundamentoacute cada una de esas bases para garantizar la salud puacuteblica cubana y
la formacioacuten de su capital humano con amplia base poliacutetico-ideoloacutegica cultural y
cientiacutefico-teacutecnica el fortalecimiento de los valores morales eacuteticos y humanistas y el
principio pedagoacutegico a forjar en los nuevos profesionales en el trabajo en los servicios
de salud de aprender haciendo solidariamente transformando
Definioacute que la Revolucioacuten no era soacutelo teoriacutea sino que era necesario concretarla
en hechos que posibilitaran la solucioacuten progresiva de todas las necesidades
acumuladas por nuestro pueblo durante maacutes de medio siglo
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En ese histoacuterico y paradigmaacutetico discurso analizoacute el valor de la lucha de ideas
entre las clases sociales y la necesidad de cambiar el egoiacutesmo capitalista por la
solidaridad humana
Al respecto significoacute
Ya estaba trazado el camino a seguir Correspondiacutea ahora a la Universidad al
Ministerio de Salud Puacuteblica y al capital humano formado y en desarrollo concretar
las acciones y tareas para convertir esas ideas en realidades y con ello incrementar
el nivel de satisfaccioacuten de la poblacioacuten en salud y logar el salto cualitativo a que se
aspiraba Se comenzaban asiacute a concretar las ideas estrateacutegicas de Fidel sobre la
formacioacuten de meacutedicos en Cuba
ldquoUnos hicieron el juramento de Hipoacutecrates y otros hicieron el juramento de hipoacutecritas Los que hicieron el juramento verdadero y entendieron su misioacuten como una misioacuten sagrada esos ni se marcharon ni se marcharaacuten nunca Con esos tenemos que resolver el problema [hellip] Los hombres que en medio de una sociedad de corrupcioacuten y de egoiacutesmo permanecieron puros pueden servir de semilla y de maestros [hellip] Con varios cientos de magniacuteficos compantildeeros que se iraacuten graduando todos los antildeos y que iraacuten reforzando el contingente de meacutedicos revolucionarios e iraacuten daacutendole al paiacutes el aporte de una mentalidad nueva de una concepcioacuten nueva de la funcioacuten del meacutedico [hellip] No soacutelo eso sino que auacuten podemos hacer algohellip para ayudar a otros paiacuteses Por ejemplo tenemos el caso de Argeliahellip y conversando hoy con los estudiantes les planteaacutebamos que hacen falta 50 meacutedicos voluntarios Y estamos seguros de que esos voluntarios no faltaraacutenhellip Hoy podemos mandar 50 dentro de 8 a 10 antildeos no se sabe cuaacutentos y a nuestros hermanos podremos darles ayudahelliprdquo
Fidel Castro Ruz
17 de octubre 1962(42)
77
FORTALECIMIENTO DEL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD
Y LA EDUCACIOacuteN MEacuteDICA
1963-1975
78
n este periodo se continuoacute el perfeccionamiento del plan de estudios de
Medicina Asiacute en 1963 la Facultad de Medicina de la Universidad de La
Habana pone en vigor un nuevo curriacuteculo conocido como ldquoPlan Baezardquo ya
que por esos momentos el profesor Dr Pedro M Baeza Vega era el director de la
Escuela de Medicina con cinco antildeos de formacioacuten teoacuterico-praacutectica y en el cual ya se
estableciacutea oficialmente la realizacioacuten del internado para todos los estudiantes como
sexto antildeo de la carrera Este plan de estudios solamente se mantuvo vigente durante
tres cursos acadeacutemicos(4 36-38)
Progresivamente a partir del curso 1963 - 1964 se incorporaron a la docencia
ocho hospitales de la capital Hospital Ortopeacutedico ldquoFructuoso Rodriacuteguezrdquo Hospital
Nacional Hospital Pediaacutetrico ldquoWilliam Solerrdquo Maternidad Obrera ldquoGral Eusebio
Hernaacutendezrdquo Hospital Infantil ldquoAacutengel A Aballiacuterdquo Hospital Infantil ldquoPedro Borraacutesrdquo
Maternidad ldquoAmeacuterica Ariasrdquo y el Hospital Cliacutenico Quiruacutergico ldquoJoaquiacuten Albarraacutenrdquo los que
se uniriacutean en su nueva labor a los ya existentes Hospital ldquoGral Calixto Garciacuteardquo y
Hospital ldquoCmdte Manuel Fajardordquo(4 36-38)
En 1964 surge el policliacutenico integraly se introducen los conceptos de la medicina
preventivo-curativa y el desarrollo de programas de promocioacuten de salud en el sistema
nacional de salud y se inicia hacia 1966 el proceso de creacioacuten de las aacutereas de salud y
la regionalizacioacuten de los servicios de salud Por estos antildeos se crean los institutos
nacionales de investigacioacuten de salud puacuteblica
En el acto de graduacioacuten de 250 meacutedicos celebrado en el teatro de la Central de
Trabajadores de Cuba Revolucionaria el 10 de septiembre de 1964 Fidel expresoacute
E
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ldquoY el hecho de que la medicina rural se haya extendido a dos antildeos alivia extraordinariamente esas necesidades puesto que el nuacutemero de graduados mdashque ha sido relativamente reducido en estos primeros antildeos de acuerdo con el nuacutemero de estudiantes universitarios que habiacutea y de acuerdo con el nuacutemero de ingresos en la universidadmdash hace que sea necesario distribuirlos de una manera no muy racional y al mismo tiempo poder cumplir ciertos propoacutesitos en relacioacuten con la formacioacuten de determinadas especialidades Muchas veces el meacutedico nuevo que sustituye a otro meacutedico en un hospital en el campo permite que ese meacutedico pueda venir a realizar determinados estudios Y a mayor nuacutemero de meacutedicos podremos ir teniendo cada vez un servicio maacutes completo en todos los oacuterdenes de la medicinardquo
Fidel Castro Ruz 10 de septiembre 1964(46)
ldquoLa Revolucioacuten ha creado condiciones en realidad muy favorables para el ejercicio de esta humanitaria profesioacuten En realidad hay notables cambios en las circunstancias que esperan al graduado de medicina en los tiempos actualeshellip [hellip] Y actualmente se distribuye el personal meacutedico de acuerdo con las necesidades y se hace cada vez una distribucioacuten maacutes equitativa y se tiende hacia esa poliacutetica de brindar todos los servicios aun los maacutes especializados en todas las regiones del paiacutes [hellip] Y sobre todo maacutes importante que el nuacutemero total de meacutedicos es la distribucioacuten puesto que un nuacutemero considerable de estos meacutedicos presta servicios hoy diacutea en regiones donde no existiacutean ni meacutedicos ni hospitales Tal es el caso del servicio meacutedico rural que es uno de los maacutes valiosos una de las maacutes valiosas creaciones de nuestra medicina revolucionaria con 45 hospitales nuevos y maacutes de 100 dispensariosrdquo ldquoLa formacioacuten de los meacutedicos ha cambiado radicalmente De una formacioacuten que era casi exclusivamente teoacuterica a una formacioacuten que incluye una praacutectica intensa unida a los conocimientos teoacutericos [hellip] Habiacutea en el pasado dos hospitales docentes actualmente hay 20 hospitales docentes en todo el paiacutes El internado es obligatorio durante un antildeo para todos los graduados igualmente las oportunidades para realizar estudios especializados se han creado en grado considerable [hellip] El servicio meacutedico rural sirvioacute ademaacutes para crear la vinculacioacuten entre el meacutedico y el pueblo el meacutedico recieacuten graduado al prestar sus servicios en aquellas circunstancias donde ellos podiacutean adquirir una conciencia maacutes clara del valor y la importancia de su trabajordquo
Fidel Castro Ruz 10 de septiembre 1964(46)
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En noviembre de 1965 ocurren dos hechos significativos del desarrollo futuro de
la salud puacuteblica cubana y la formacioacuten de sus humanos El 7 de noviembre se inaugura
el Hospital V I Lenin en Holguiacuten que representa un salto cualitativo en el desarrollo
hospitalario cubano y su tecnologiacutea de avanzada
ldquoLa primera cuando se inauguroacute la ciudad escolar Oscar Lucero en la que fuera fortaleza militar de los enemigos de nuestro pueblo y hoy al inaugurarse este 7 de noviembre el hospital Lenin ambas obras significan sobre todo por lo que simbolizanhellip significa o simboliza en primer lugar un hermoso acto de internacionalismo proletario por cuanto este hospital se ha construido con la generosa cooperacioacuten de la Unioacuten Sovieacutetica que donoacute el equipo para el hospitalrdquo ldquoY esto es realmente una cosa que es siacutembolo de la solidaridad y de la amistad entre nuestros dos puebloshellip La solidaridad y la amistad de la Unioacuten Sovieacutetica con nuestro paiacutes no se puede realmente medir en cifras porque ha sido la solidaridad y la ayuda que hemos recibido en cuestiones esenciales para nuestra Revolucioacuten en los momentos decisivos de este proceso [hellip] La Revolucioacuten de Octubre y el nombre de Lenin presiden este acto sus voces sus recuerdos Y es verdaderamente conmovedor pensar que quizaacutes en aquellos diacuteas gloriosos en aquellos diacuteas tambieacuten arduos y difiacuteciles en que surgiacutea el primer Estado socialista en la historia de la humanidad es difiacutecil que en aquel instante Lenin tuviese tiempo para imaginarse que 48 antildeos despueacutes en una islita situada a miles y miles de kiloacutemetros de distancia en una regioacuten de esa isla un diacutea un hospital como este que simbolizara lo que significa este construido con la ayuda de aquel Estado que nacioacute a la vida aquel diacutea llevariacutea su nombre [hellip] Simboliza tambieacuten esta inauguracioacuten el triunfo de una poliacutetica en el campo de la salud puacuteblica significa el instante en que esta provincia y en particular esta regioacuten de esta provincia pasoacute de la maacutes absoluta penuria en el campo de la salud puacuteblica a una situacioacuten tan satisfactoria que bien puede decirse que no existe otro nivel igual en ninguacuten otro paiacutes de este continenterdquo
Fidel Castro Ruz 7 de noviembre 1965 (47)
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ldquoPorque hay que decir que en este proceso de superacioacuten la composicioacuten social y sobre todo la composicioacuten revolucionaria de nuestros meacutedicos ha ido cambiando extraordinariamente en la misma medida en que todos aquellos que demostraron no tener ninguna vocacioacuten de meacutedicos fueron desertando de las filas de su pueblo y fueron abandonando su patria y en la misma medida en que los meacutedicos de maacutes vocacioacuten los meacutedicos maacutes humanos se haciacutean cada vez maacutes conscientes y cada vez maacutes revolucionarios y en la misma medida en que nuevos contingentes de meacutedicos se incorporaban a las filas de nuestro pueblo y a las filas de nuestros meacutedicos Esto ha ido permitiendo que el nuacutecleo la fuerza la masa de meacutedicos conscientes y de meacutedicos revolucionarios haya ido creciendo y sea cada vez mayor en el seno de nuestros meacutedicos Gracias a ese proceso en virtud del cual esta sociedad revolucionaria se autodepura en virtud de ese magniacutefico principio de que esta es una sociedad de hombres libres para hombres libres que libremente quieran pertenecer a ellardquo [hellip]Creemos que todo aquel que no tenga vocacioacuten de meacutedico creemos que todo aquel que no tenga la entrantildea profundamente humana que debe tener un meacutedicohellip los que crean que en este momento es justo que abandonen a su patria los que crean que en este momento es justo irse del paiacutes esos mdashlo digo con toda honestidadmdash deben marcharse Unos se marchan y otros ingresan unos se marchan y se inscriben en una lista y maacutes de 400 nuevos meacutedicos mdashque empezaron a estudiar con la Revolucioacutenmdash se graduaraacuten meacutedicos y estomatoacutelogos se graduaraacuten el diacutea 14 en el Turquino en otra extraordinariamente simboacutelica y revolucionaria graduacioacuten Es que unos van cuesta abajo por el camino de la vida sin principios desmoralizados y otros van cuesta arriba Y lo importante es que los que marchan cuesta arriba no solo son muchos maacutes sino que son mucho mejores que los que marchan cuesta abajo [hellip] Y un diacutea como hoy que nuestro pueblo siente mdashtiene derecho a sentirmdash la satisfaccioacuten la tranquilidad la alegriacutea de que comienza a funcionar este que es en tamantildeo el segundo hospital de maacutes camas en el paiacutes el maacutes moderno de todos que significa seguridad para esta regioacuten de la provincia tranquilidad para las familias un diacutea como hoy nosotros hablemos en estos teacuterminos y miremos con todo el desprecio que merecen aquellos que desertan de las honrosas filas de los meacutedicos de los trabajadores meacutedicos de los que han jurado dedicar su vida a llevar la salud a los enfermos a salvar vidas a aliviar dolores y por lo cual merecen tan alta estima por parte de nuestro pueblordquo
Fidel Castro Ruz 7 de noviembre 1965(47)
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[hellip] Deciacutea que no era solamente con hospitales con meacutedicos no solamente con viviendas higieacutenicas no solamente con condiciones de vida saludables Se evitaraacuten maacutes y maacutes las enfermedades en la misma medida en que nos alimentemos mejor en la misma medida en que podamos consumir maacutes leche maacutes frutas maacutes vegetales maacutes carne maacutes huevos maacutes pescado maacutes alimento y mejor alimento [hellip] El socialismo y el comunismo aspiran a que cada hombre cada ser humano tenga lo que necesita Y con el trabajo del hombre con la productividad de nuestro trabajo con la teacutecnica la sociedad humana puede producir lo suficiente para satisfacer todas las necesidades del ser humano ldquoY no habraacute sociedad maacutes libre no habraacute sociedad superior no habraacute sociedad maacutes justa no habraacute sociedad maacutes humana no habraacute sociedad maacutes feliz Ese es el camino que la Revolucioacuten traza ese es el objetivo que la Revolucioacuten busca y lo busca con tesoacuten con fe con esfuerzo con trabajo con sacrificio sin demagogia sin falsas promesasrdquo
Fidel Castro Ruz 7 de noviembre 1965 (47)
El segundo hecho ya sentildealado por Fidel en la inauguracioacuten del Hospital V I
Lenin fue la graduacioacuten de maacutes de 400 meacutedicos y estomatoacutelogos en el histoacuterico Pico
Turquino de la Sierra Maestra
En primer orden los que se graduaban eran los primeros formados enteramente
en el proceso revolucionario y habiacutean decido dejar a un lado las graduaciones
tradicionales en un teatro de La Habana con sus togas y birretes para subir al Pico maacutes
alto de Cuba en el sitio donde se desarrolloacute la uacuteltima etapa por la liberacioacuten del paiacutes la
Sierra Maestra para juramentar su fidelidad a Fidel la Revolucioacuten y al pueblo que la
forjaba ponieacutendose a disposicioacuten de ir a trabajar en los lugares y condiciones que
fueran necesarios en Cuba y fuera de ella
La subida al Turquino se realizoacute por la llamada ldquoruta histoacutericardquo que abarcoacute los
principales campamentos de la lucha insurreccional y durante ella se produjo un
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simboacutelico hermanamiento entre estos nuevos profesionales y el campesinado de la
Sierra Maestra Fueron cinco diacuteas de un magniacutefico aprendizaje revolucionario
Ello significaba un cambio definitivo en la calidad de los profesionales que ya
comenzaba a forjar la Revolucioacuten pues en esta escalada y en el acto celebrado el 14
de noviembre en el Pico Cuba participaron tambieacuten unos 400 estudiantes
seleccionados de otras facultades universitarias asiacute como un grupo significativo de
profesores Era la Universidad nueva con colegas de todas las provincias del paiacutes de
diferentes procedencias sociales colores de su piel ideologiacuteas creencias hermanados
en un solo objetivo la salud del pueblo
ldquoNo resulta faacutecil pronunciar estas palabras de graduacioacuten en el Pico Turquino mdashpara nosotros siemprehellip estas lomas siempre fueron el Pico Turquinomdash por una serie de razones primero porque seacute muy bien lo que han hecho todos los que han llegado hasta aquiacute Tengo muy presente las largas horas de caminata de cansancio de sed de angustia mdashen algunas ocasionesmdash de desesperacioacuten de acopio heroico de voluntad y de fuerzas para llegar hasta aquiacute Y hay algo que no se puede resumir con palabras ni expresar con palabras y es realmente ese momento en que se llega al Turquino Y cada cual lo expresa a su manera algunos se quedan mudos otros lloran de emocioacuten y en fin no creo que haya uno solo que en esos instantes no experimente un momento uacutenico de infinita satisfaccioacuten consigo mismo por el esfuerzo realizado por la victoria obtenida por la fuerza de voluntad demostrada y que en algunos casos individuales es realmente lo que puede llamarse un esfuerzo heroico [hellip] Nadie sube con facilidad las lomas nadie sube con comodidad y sin esfuerzo las lomas Incluso todos esos campesinos que ustedes ven que suben y bajan casi corriendo con cualquier carga a cuesta no suben las lomas sin sacrificio Simplemente se han acostumbrado a ese esfuerzo a ese sacrificio continuamente Para unos es mayor que para otros pero el espiacuteritu con que colectivamente se llegoacute hasta aquiacute es verdaderamente admirable Si hay algo digno de destacar es en realidad el sentido del honor y la verguumlenza que prevalecioacute en todo el conjunto de los compantildeeros y las compantildeeras que hicieron esta marchardquo
Fidel Castro Ruz 14 de noviembre 1965(48)
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ldquoY es particularmente digno de destacarse y de admirarse el esfuerzo que hicieron un grupo nutrido de profesores de la escuela de medicina [hellip] De todas formas eso a todos nos llamoacute mucho la atencioacuten y nos satisfaciacutea extraordinariamente ver que esa universidad de la cual hablaba el doctor Dorticoacutes esa escuela de medicina donde infortunadamente no voy a decir solo que por razones poliacuteticas porque vamos a ser justos por una mezcla de razones poliacuteticas y de mal trabajo en los primeros tiempos de la Revolucioacuten desertaron muchos profesores universitarios [hellip] Y en realidad en un momento como hoy que es un momento de triunfo de nuestra medicina no solo en su aspecto cientiacutefico que incuestionablemente es magniacuteficohellip y que han estudiado en condiciones incomparablemente mejores que antes con un rigor una disciplina y una moral que jamaacutes se conocioacute en nuestra universidad [hellip] Por eso digo que hoy es un diacutea de triunfo para nuestra medicina para nuestra universidad Y tiene que ser necesariamente un diacutea de honda satisfaccioacuten para todos los que han contribuido a eso porque hoy puede decirse que vale la pena ser profesor de una escuela o de una facultad que produzca tales hombres Y es un orgullo salir con un tiacutetulo de esa facultad y es un orgullo pertenecer a ese contingente a esa generacioacuten que en el diacutea de hoy se graduacutea [hellip] En este viaje muchos de ustedes han tenido oportunidad de comprender muchas cosas sin palabras sin adoctrinamientos sin discursos en ese lenguaje mudo pero elocuentiacutesimo de las realidades de las realidades sociales y de las realidades humanas Porque estoy seguro de que mucho maacutes que las ideas abstractashellip contribuiraacute a que ustedes sepan cumplir el deber a que ustedes en cada ocasioacuten sepan comportarse de la mejor manera la actitud de los campesinos de estas montantildeas la clase de hombres y mujeres que ustedes han vistohelliprdquo [hellip] La bondad la amabilidad la generosidad la solidaridad el reconocimiento la gratitud de los hombres y mujeres de los nintildeos y de los ancianos que en tan duras condiciones de vida han trabajado han crecido y han vivido en estas montantildeas sus gestos absolutamente espontaacuteneos las flores con que los recibiacutean las frutas de sus cosechas el cafeacute el agua la voluntad de ayudarlos la colaboracioacuten que prestaron en la organizacioacuten de todo la estimacioacuten hacia los meacutedicosrdquo
Fidel Castro Ruz 14 de noviembre 1965(48)
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ldquoEl juramento de los estudiantes graduados su contenido revolucionario internacionalista todo esto tiene que dolerles mucho Y quisieron tal vez contrarrestar de alguna manera esto y ayer o anoche seguacuten noticias que llegaron esta mantildeana mdashy que se las voy a comunicarmdash siendo las 1245 de la madrugada aproximadamente una lancha pirata abrioacute fuego hacia tierra a la altura de la calle Lagunas en La Habana Tres o cuatro minutos despueacutes otra lancha pirata al parecer buscando la casa del Presidente abrioacute fuego produciendo un gran nuacutemero de impactos de ametralladora en el Acuario Nacional Eso precisamente hoy iexclQueacute magniacutefica oportunidad de contrastar iexclQueacute magniacutefica oportunidad de comparar la obra de la Revolucioacuten y la obra de la contrarrevolucioacuten de comparar el simbolismo de 400 meacutedicos y estomatoacutelogos graduaacutendose en el Pico Turquino para llevar la salud para llevar la vida para llevar la felicidad al pueblo y los miserables los miserables que al servicio del imperialismo de la reaccioacuten de los egoiacutesmos maacutes bastardos ametrallan disparan contra cualquier casa no importa si matan a una madre si matan a un nintildeo [hellip] Y este ascenso al Turquino de nuestros estudiantes de nuestros profesores de todos nosotros entrantildea un siacutembolo y es el siacutembolo de que el espiacuteritu que nos trajo a estas montantildeas el espiacuteritu que nos llevoacute a estas montantildeas es hoy como ayer y seraacute siempre nuestro espiacuteritu iexclel espiacuteritu de nuestra Revolucioacutenrdquo
Fidel Castro Ruz 14 de noviembre 1965(48)
En 1966 depone en vigor de nuevo el plan de estudios de la Reforma
Universitaria soacutelo con ligeros cambios curriculares
En 1969 a partir del anaacutelisis de los maacutes novedosos ensayos meacutedico-
pedagoacutegicos desarrollados por universidades ldquode puntardquo a nivel mundial y bajo la guiacutea
del Profesor FidelIlizaacutestiguiDupuy se pone en vigor un nuevo plan de estudio el llamado
ldquoPlan Integradordquo que rompioacute con el esquema flexneriano de los estudios de Medicina
estructuraacutendose en unidades integradas de estudio o unidades loacutegicas de conocimiento
Este plan integrado fue muy cuestionado por muchos pedagogos y profesores cubanos
de la eacutepoca
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El Profesor Ilizaacutestiguiha planteado ldquoPensar como revolucionarios a la manera de
Lenin y Fidel es por el contrario desenvolver lo que en la praacutectica apuntaba y luchar por
obtenerlo Anular el coto y valladar cerrado departamentalmente la toma del poder
docente en plenitud por la escuela de medicina desarrollar el proceso integrador y crear
durante el proceso el docente integrador era el uacutenico camino acertado [hellip] Existe cierta
independencia entre la estructura teacutecnico-administrativa y los planes de estudio La
primera requiere cierta permanencia cierta estabilidad los planes de estudios se
convierten en riacutegidos estaacuteticos y los que los profesan se convierten consciente o
inconscientemente en insensibles al cambio lo que dificulta que aqueacutellos reflejen el
dinamismo cientiacutefico-teacutecnico-socialrdquo(49 50)
En este plan de estudio la ensentildeanza no se impartiacutea siguiendo el programa
propio de cada asignatura sino a traveacutes de unidades loacutegicas de conocimiento con la
intervencioacuten de las disciplinas indispensables Se basaba en una integracioacuten horizontal-
vertical y estaba estructurado desde el aacutengulo horizontal en tres fases Fase I
Estructura y funciones normales El hombre y su medio Fase II Estructura y funciones
patoloacutegicas El hombre y su medio Fase III Atencioacuten a enfermos o externado El
hombre y su medio(50)
En lo vertical se estableciacutean varias unidades loacutegicas de conocimientos una de
caraacutecter general El hombre y su medio y 17 unidades particulares Cada unidad loacutegica
de conocimientos general o particular estaba representada en todas las Fases
El plan era dirigido por un comiteacute horizontal constituido para cada Fase y 18
comiteacutes verticales para cada unidad loacutegica de conocimientos general y particular
Este plan que significoacute un salto cualitativo en la educacioacuten meacutedica cubana soacutelo
estuvo vigente hasta el antildeo 1978 pues resultaba demasiado complejo para ser
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aplicado en las muacuteltiples facultades de medicina que se iban creando en todo el paiacutes
las que contaban en su mayoriacutea con un profesorado joven con poca experiencia
pedagoacutegica aunque con gran preparacioacuten cientiacutefico- teacutecnica e influyoacute el hecho tambieacuten
de que al crearse en 1976 el Ministerio de Educacioacuten Superior eacuteste establecioacute una
metodologiacutea y estructura para el disentildeo de todos los planes y programas de estudio a
la cual teniacutean que ajustarse todos los centros de educacioacuten superior del paiacutes
Durante la deacutecada de los antildeos 70 el sistema nacional de salud desarrolloacute el
Modelo de Medicina Comunitaria que tomoacute como base el policliacutenico comunitario para
incrementar la atencioacuten a las familias y realizar una maacutes estrecha concertacioacuten de los
programas de salud con las comunidades
Como ejemplo del mismo se tuvo al Policliacutenico de Alamar en la ciudad de La
Habana que se constituyoacute por primera vez en Cuba en el eje integrador docente-
asistencial desde la atencioacuten primaria de salud
Ello constituyoacute un salto cualitativo para la salud puacuteblica cubana que influyoacute de
manera importante en la conceptualizacioacuten del proceso docente en la carrera de
Medicina y sirvioacute de base para su ulterior desarrollo
Tambieacuten en este propio antildeo se establecioacute la vinculacioacuten del estudio-trabajo en
los centros de educacioacuten superior comenzando por la Facultad de Medicina de la
Universidad de La Habana donde los estudiantes realizaban actividades laborales en
hospitales y policliacutenicos en dependencia del antildeo de estudio que cursaban Ello
formalizaba en los estudios universitarios la aplicacioacuten del principio martiano del
estudio-trabajo
Sin lugar a dudas estos dos hechos significaban un salto cualitativo importante
se fortaleciacutea la necesidad de ir perfeccionando la medicina comunitaria y de la familia
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como nuacutecleo baacutesico de la medicina social auacuten antes de acordarse en la Conferencia de
Alma Ata (1974) y se encontraban enmarcados en las ideas estrateacutegicas del
pensamiento del Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz
En el acto de graduacioacuten de la Universidad de La Habana el 8 de diciembre de
1972 Fidel expresaba al respecto
ldquoNo hay duda de que hemos adelantado y no hay duda de que nuestra universidad hoy es incomparablemente mejor de lo que era en los primeros antildeos de la Revolucioacuten y es infinitamente superior a la universidad de antes de la Revolucioacuten [hellip] Siempre existioacute una vanguardia de joacutevenes que tomaron conciencia de los problemas de aquella universidad y tomaron conciencia de los problemas del paiacutes y conciencia de los problemas del mundo Hoy puede decirse que esa conciencia no es solo la conciencia de una vanguardia sino es conciencia de la inmensa mayoriacutea de la masa de nuestros estudiantesrdquo [hellip] Pero se pueden sintetizar en cuatro paacuterrafos de este informe los resultados esenciales en lo que se refiere a los estudiantes y partiendo de la opinioacuten de los propios estudiantes La mayoriacutea de los estudiantes considera que su disciplina en los estudios es superior con relacioacuten al curso pasado La mayoriacutea de los estudiantes piensa que el sistema estudio-trabajo los haraacute mejores trabajadores y mejores estudiantes La mayoriacutea de los estudiantes considera que su actitud poliacutetica es superior al curso pasado Los estudiantes que realizan trabajo de base en contacto directo con los trabajadores y la produccioacuten se han integrado al sistema estudio-trabajo con un grado mayor de politizacioacuten que los estudiantes que realizan trabajo especializadordquo Estos cuatro puntos por siacute solos encierran la esencia de los objetivos de la concepcioacuten del estudio y del trabajordquo
Fidel Castro Ruz 8 de diciembre 1972(51)
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ldquoPor eso se comenzoacute precisamente por la medicina y fue en la rama meacutedica donde primero se comenzoacute a combinar el estudio con la praacutectica combinar el estudio con los servicios en los hospitales Y eso arrojoacute resultados en la formacioacuten de los meacutedicos
Y puede decirse que una de las ramas en que nuestro paiacutes tiene un nivel teacutecnico muy alto es en la medicina y una de las ramas de donde han estado saliendo teacutecnicos maacutes capacitados es en la de medicina y en buena parte porque en medicina se empezoacute a llevar a cabo la aplicacioacuten de este principio maacutes temprano que en las otras ramas universitariasrdquo
Fidel Castro Ruz
8 de diciembre 1972(51)
Como balance de lo alcanzado en la salud puacuteblica cubana hasta estos momentos
y la importancia que en ello ha tenido el desarrollo de una nueva conciencia social en
nuestros trabajadores Fidel en la clausura del XIII Congreso de la Central de
Trabajadores de Cuba el 15 de noviembre de 1973 sentildealoacute
ldquoPorque nosotros podemos decir con orgullo que nuestros servicios meacutedicos son mucho maacutes eficientes que los servicios meacutedicos que teniacutean los capitalistas para ellos y para su familia que la Revolucioacuten ha erradicado infinidad de enfermedades que la mortalidad infantil en nuestro paiacutes estaacute ya a nivel de paiacuteses desarrollados es decir es miacutenima y que nuestros servicios meacutedicos mejoran y mejoraraacuten por antildeo que ya incluso recientemente se han establecido los servicios a domicilio de nuestros policliacutenicos para los casos de ancianos para los casos de nintildeos con dificultades para trasladarse al hospital [hellip] Es por eso que el aporte de la conciencia de los trabajadores la cultura poliacutetica de los trabajadores y la actitud de los trabajadores se convierte en un elemento insustituible en el socialismo puesto que ya las motivaciones del trabajador son otrasrdquo
Fidel Castro Ruz 15 de noviembre 1973(52)
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Este periodo de anaacutelisis se cierra con la consolidacioacuten de la Revolucioacuten Cubana
enmarcado con los anaacutelisis y discusiones efectuados en el Primer Congreso del Partido
Comunista de Cuba en cuya clausura el 22 de diciembre de 1975 Fidel planteoacute
ldquoPero nuestra idea esencial es que en la medida en que el Partido se desarrolla las ideas se convierten ya praacutecticamente en una cultura de todo el pueblo A medida que se institucionaliza la Revolucioacuten los hombres van teniendo un papel menos importante los individuos los cuadros individualmente van teniendo un papel menos importante Y eso a todos nosotros nos hace muy felices porque es la obra revolucionaria garantizada Podemos estar tranquilos todos nosotros iexclTodos hellip La Revolucioacuten estaacute ya garantizada frente a todas las contingencias posibles [hellip] Pero este caraacutecter humano de nuestra Revolucioacuten fraternal generoso a la vez firme nos satisface y nos enorgullece a todos Y ese camino ese porvenir lo garantiza nuestro Partido lo garantiza este Congreso he ahiacute su significado maacutes profundo Una nueva etapa surge en la Revolucioacuten despueacutes del Primer Congresordquo
Fidel Castro Ruz 22 de diciembre 1975 (53)
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CREACIOacuteN DEL
MINISTERIO DE EDUCACIOacuteN SUPERIOR
1976-1979
92
n el antildeo 1976 a partir de la creacioacuten en Cuba del Ministerio de Educacioacuten
Superior y de reorganizarse la red de Centros de Educacioacuten Superior se
crean los Institutos Superiores de Ciencias Meacutedicas (Hoy Universidades de
Ciencias Meacutedicas) y se decide subordinar administrativamente los centros de
educacioacuten meacutedica superior al Ministerio de Salud Puacuteblica sobre la base de la LeyNordm
1306 del 28 de julio de 1976 y la Ley Nordm 1307 del 29 de julio de 1976 que reestructuroacute
todo el sistema de educacioacuten superior cubana
Se iniciaba un cambio sustancial en la educacioacuten superior cubana que la poniacutea al
nivel de muchos paiacuteses del primer mundo pero incluso con algunas ventajas por
encima de ellos Pues se garantizaba equidad pertinencia y calidad en los estudios
superiores y sobre todo una accesibilidad de todos los joacutevenes a los estudios
universitarios
La creacioacuten de este Ministerio posibilitaba el perfeccionamiento de toda la
estructura de la educacioacuten superior del paiacutes y el necesario desarrollo cientiacutefico y
metodoloacutegico de la educacioacuten superior cubana para ponerla al nivel que exigiacutea la
produccioacuten y los servicios A su vez posibilitaba en nuestro caso la integracioacuten
necesaria entre la educacioacuten meacutedica la praacutectica meacutedica y la organizacioacuten de la salud
puacuteblica
En el acto de inicio del curso escolar 1976-77 en Camaguumley el 1 de septiembre
de 1976 Fidel ya sentildealaba
E
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ldquoEl estudiante de bachillerato no estaacute adquiriendo una preparacioacuten especiacutefica para la produccioacuten sino que se estaacute preparando para realizar estudios superiores para ser alumno de la ensentildeanza regular superior Pensamos que lo correcto es que tengan oportunidad de realizar estudios superiores tambieacuten los trabajadores los teacutecnicos medios todos pero no por el sistema regular de ensentildeanza universitaria sino por cursos dirigidos Si llega el momento en que todo el mundo quiere realizar un estudio superior bueno pues se le daraacute oportunidad de una forma o de otra de que realice un estudio superiorrdquo
Fidel Castro Ruz 1 de septiembre 1976(54)
A partir de ese momento se produce un florecimiento general docente y
metodoloacutegico de toda la formacioacuten universitaria y en este marco se establecen nuevas
bases para el disentildeo de todos los planes y programas de estudio de la educacioacuten
superior Ello conllevoacute el disentildeo y puesta en marcha de un nuevo plan de estudio de
Medicina en 1978
Se inicia asiacute una nueva etapa en la formacioacuten de los recursos humanos en el
Ministerio de Salud Puacuteblica ya que por vez primera este organismo asumiacutea
integralmente la direccioacuten atencional educacional e investigativa y se creaban las
bases organizacionales para necesaria integracioacuten de sus funciones con una base
comuacuten las instituciones y servicios de salud
Otro hecho significativo que marcaba este periodo fue la institucionalizacioacuten del
paiacutes que culminoacute en su primera etapa con el inicio de un nuevo tipo de elecciones
democraacuteticas y la constitucioacuten de la Asamblea Nacional del Poder Popular En la
clausura de su reunioacuten constitutiva el 2 de diciembre de 1976 Fidel planteaba
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ldquoEn este acto trascendental e histoacutericohellip cesa ya el periodo de provisionalidad del Gobierno revolucionario y adopta nuestro Estado socialista formas institucionales definitivas La Asamblea Nacional se constituye en oacutergano supremo del Estado y asume las funciones que le asigna la Constitucioacuten Era un deber y es a la vez un triunfo de nuestra generacioacuten arribar a esta meta [hellip] No existe en nuestra Revolucioacuten el oficio de poliacutetico porque todos somos poliacuteticos desde el pionero hasta el anciano jubilado Trabajan en el Partido y en el Estado no aquellos que aspiren a un cargo sino a los que los militantes y el pueblo asignen una tarea En el socialismo los cargos no se aspiran los ciudadanos no se postulanhellip No todos los hombres y mujeres con meacuteritos en nuestro paiacutes estaacuten y es imposible que esteacuten en esta Asamblea pero todos los que estaacuten son hombres y mujeres de incuestionable meacuterito dignos representantes de todo el pueblo [hellip] Nuestra Revolucioacuten no es fruto exclusivo de nuestras ideas nuestras ideas mismas son en gran medida hijas del pensamiento revolucionario mundial [hellip] Estos candentes problemas demuestran la necesidad cada vez maacutes apremiante que tienen todos los pueblos de buscar foacutermulas racionales de cooperacioacuten desarrollo distribucioacuten de tecnologiacuteas y de recursos Exactamente lo que previoacute Marx hace maacutes de 100 antildeoshelliprdquo
Fidel Castro Ruz 2 de diciembre 1976 (55)
El antildeo de 1978 tuvo para nuestro paiacutes una significacioacuten especial al celebrarse en
Cuba el XI Festival Mundial de la Juventud y los Estudiantes Fueron diacuteas de
encuentros abrazos aneacutecdotas de verdadera hermandad solidaridad y de recuento
donde los estudiantes universitarios desempentildearon un importante papel Al clausurarse
en la Plaza de la Revolucioacuten Joseacute Martiacute el 5 de agosto de 1978 Fidel expresaba
95
ldquoLo mejor de la juventud del mundo se dio cita en nuestro paiacutes luchadores abnegados y heroicos algunos con sus pechos cargados de medallas destacados trabajadores en las maacutes diversas esferas brillantes estudiantes eminentes artistas hombres y mujeres de gran valor talento entusiasmo optimismo en la flor de la vida y en cuyos pechos arde la inextinguible llamas de las ideas justas el progreso y la hermandad entre los pueblos y los hombres iexclNo pueden ustedes imaginarse queacute honor tan grande constituyoacute para nuestro paiacutes Todas las causas justas las maacutes nobles actividades a las que se consagra hoy los esfuerzos del geacutenero humano estuvieron aquiacute representadas [hellip] Brillaron especialmente los sentimientos de solidaridad y paz que inspiraron el lema del Festival Solidaridad necesaria imprescindible ineludible entre los abanderados y combatientes del progreso humano para darnos las manos estrechar filas multiplicar fuerzas derribar obstaacuteculos vencer poderosos enemigos y marchar unidos por los caminos de la libertad la dignidad el bienestar y la felicidad del hombre Paz que los pueblos anhelan que los joacutevenes y nintildeos del mundo demandan con fuerza incontrastable en esta era nuclear para preservar su derecho a la vida y un destino mejor para todos los pueblos Frente a los aventureros los guerreristas los insaciables devoradores de hombres y de pueblosrdquo
Fidel Castro Ruz 5 de agosto 1978 (56)
En este periodo un evento significativo muestra la madurez que el estudiantado
universitario habiacutea alcanzado el I Congreso de la Federacioacuten Estudiantil Universitaria
despueacutes del triunfo de la Revolucioacuten En el mismo se pasa revista al trabajo desarrollado
por la organizacioacuten estudiantil en cuyo marco el Comandante en Jefe hace a su vez un
balance del desarrollo alcanzado por las universidades cubanas Se constituye en un
escenario propicio para la criacutetica revolucionaria de las diferentes carreras y de la
educacioacuten de posgrado
En su clausura el 13 de marzo de 1979 Fidel significoacute
96
ldquoEs que a veces nosotros mismos no nos damos cuenta hellip y nosotros no nos habiacuteamos dado cuenta por lo menos yo de que ya estaacuten precisamente en la Universidad y posiblemente no en el primer antildeo sino en el segundo o tal vez en el tercero joacutevenes que nacieron cuando el triunfo de la Revolucioacuten Antes soliacutea tener maacutes contactos con los estudiantes visitaba con cierta frecuencia la Universidad pero entonces habiacutea una universidad o dos o tres y ahora yo mismo no seacute siquiera cuaacutentas universidades tenemos porque tenemos universidades praacutecticamente en todas las provincias [hellip] Lo que yo puedo decir porque lo he visto lo he vivido es la diferencia entre aquella universidad que nosotros conocimos y esta universidad de hoy Lo que siacute puedo afirmar que hay un cambio extraordinario tanto en la composicioacuten social de nuestro estudiantado universitario como en la conciencia poliacutetica de ese estudiantado [hellip] Y siempre fue la universidad foco de lucha y foco de rebeldiacutea en la historia de nuestro paiacutes [hellip] Uno de nuestros problemas hoy diacutea en este momento son las decenas de miles de trabajadores que habiendo terminado la facultad obrera o estando a punto de terminarla aspiran a realizar estudios universitarios [hellip] iquestDebemos limitarle alguna vez al hombre el afaacuten de superarse el afaacuten de estudiar el afaacuten de obtener conocimientos superiores Bueno eso se podiacutea concebir en una sociedad feudal en que la gente hasta naciacutea para cada cosa pero no en una sociedad socialistardquo [hellip] Cada minuto que se pierda a esta edad de ustedes es un crimen Porque realmente una de las maacutes nobles formas de servir al paiacutes de servir al pueblo de hacer revolucioacuten de construir el futuro es consagrarse al estudio [hellip]iquestCuaacutel y coacutemo debe ser nuestra contribucioacuten al esfuerzo y a la lucha de los demaacutes pueblos del mundo iquestCoacutemo podemos poner nuestro grano de arena y cuantos granos de arena sean necesarios en la solucioacuten de los problemas futuros de nuestro pueblo y de la humanidad iquestY queacute necesitamos Necesitamos dos cosas necesitamos conciencia y necesitamos conocimientos [hellip] Por eso nosotros les decimos a nuestros joacutevenes estudiantes les recordamos que el futuro estaacute lleno de tareas que el futuro estaacute lleno de luchas que requieren conciencia que requieren temple que requieren espiacuteritu revolucionario y que requieren conocimientos Sabemos que contamos con una extraordinaria juventud No hay maacutes que llegar aquiacute y tener un contacto con ustedes para saber cuaacutento entusiasmo cuaacutenta alegriacutea cuaacutento vigor cuaacutenta calidad hay en ustedes los estudiantes universitariosrdquo
Fidel Castro Ruz 13 de marzo 1979 (57)
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Cierra el anaacutelisis de este periodo un evento mundial de trascendencia histoacuterica y
de reconocimiento y solidaridad para con nuestro paiacutes y su Revolucioacuten la Sexta Cumbre
de los Paiacuteses No Alineados efectuada en el Palacio de Convenciones en La Habana
Esta tribuna internacional contoacute con 93 oradores en maacutes de 20 horas de sesiones y
donde Fidel al realizar su clausura el 9 de septiembre de 1979 sentildealoacute
ldquoEn esta Conferencia el espiacuteritu de solidaridad ha brillado como nunca En esta Conferencia se han analizado los problemas maacutes importantes y maacutes urgentes de nuestra eacutepoca En esta Conferencia no ha habido una sola causa justa una sola aspiracioacuten de nuestros pueblos que no haya recibido el maacuteximo de consideracioacuten y el maacuteximo de apoyo En esta Conferencia se ha hablado como nunca sobre los problemas de la paz [hellip] Es imposible expresar cuaacuten hondo hemos sentido las pruebas de amistad las pruebas de solidaridad las pruebas de apoyo que hemos recibido de muchos de ustedes iexclCuaacutento nos estimula a seguir luchando a seguir combatiendo a seguir practicando la solidaridad a seguir practicando el internacionalismo Porque todo lo que se haga por los demaacutes todo lo que se haga por otros pueblos todo lo que se haga por la humanidad es lo que puede dar sentido a la vida de un revolucionario Es lo uacutenico que nos permite poder sentirnos miembros de la familia humanardquo
Fidel Castro Ruz 9 de septiembre 1979 (58)
iexclEl pueblo de Cuba contraiacutea asiacute una deuda de honor con los pueblos del mundo y
en particular con los que estaban en viacuteas de desarrollo
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CLAUSTROS PROFESORALES
EL PLAN DEL MEacuteDICO Y LA ENFERMERA
DE LA FAMILIA INICIO DEL NUEVO
PLAN DE ESTUDIO DE MEDICINA
1980-1989
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a deacutecada de los antildeos 80 marca un salto cualitativo importante en la salud
puacuteblica cubana y en el desarrollo de sus recursos humanos
Durante el antildeo 1981 se constituye por el Gobierno una Comisioacuten Estatal
presidida por el Compantildeero Joseacute R Fernaacutendez Ministro de Educacioacuten y Vicepresidente
del Consejo de Ministros para realizar un estudio nacional y profundo sobre el estado y
calidad de la formacioacuten de los recursos humanos en salud puacuteblica
Les deciacutea que estamos desarrollando una facultad de medicina en cada provincia que nos hace falta un anaacutelisis de coacutemo estaacute la formacioacuten meacutedica No le pedimos esa tarea al MINSAP se lo pedimos al sector de la educacioacuten Coacutemo se estaacuten formando nuestros meacutedicos cuaacutel es la calidad de formacioacuten de nuestros meacutedicos y queacute hay que hacer para superar cualquier deficiencia de las que existen Se ha conversado con cientos de profesores meacutedicos y tendremos que estudiar muchas cosas si es bueno o no el rotatorio si es bueno o no el internado vertical si debemos formar un medico excesivamente especializado y hasta que punto debemos especializar o tener conocimientos generales
Fidel Castro Ruz 9 de diciembre 1981(59)
Durante el periodo 1981-1982 se desarrolla un proceso amplio de cooperacioacuten
meacutedica con Nicaragua Etiopiacutea y Guinea Bissau siendo necesario enviar un nuacutemero
significativo de internos cubanos (6ordm antildeo) de medicina de diferentes centros de
educacioacuten meacutedica superior los que fueron acompantildeados con sus profesores para que
mientras brindaran la atencioacuten meacutedica continuaran y culminaran su carrera en dichos
paiacuteses Y asiacute surgioacute el ldquointernado internacionalistardquo
L
100
ldquoPero si hay que defender el principio de tener un meacutedico con soacutelidos conocimientos baacutesicos y un meacutedico que no tenga un perfil tan estrecho que despueacutes no puede enfrentarse a muchos problemas que en la vida tiene que afrontar sobre todo cuando viaja al extranjero y tiene que ir a un paiacutes como Angola Nicaragua Irak Libia y muchos otros
Fidel Castro Ruz 6 de Enero 1982 (60)
En el primer trimestre de 1982 se realiza un estudio para revitalizar el servicio
meacutedico rural ya que existiacutean problemas de insatisfaccioacuten de la poblacioacuten con los
servicios prestados y a su vez realizar el anaacutelisis de los requerimientos necesarios para
su posible acreditacioacuten docente y a partir de las experiencias positivas del internado
internacionalista se inician losinternados rural y municipala traveacutes del Contingente ldquoPiti
Fajardordquo a fines de ese propio antildeo
El 12 de Marzo de 1982 se constituye el Destacamento de Ciencias Meacutedicas
ldquoCarlos J Finlayrdquo con lo cual se fortalece cualitativamente el ingreso a las carreras de
Ciencias Meacutedicas asiacute como se incrementa el rigor y la exigencia durante toda su etapa
formativa Este destacamento acuerda la incondicionalidad de laborar donde lo necesite
el pueblo cubano y otros pueblos amigos o sea donde lo considere la Revolucioacuten
En su constitucioacuten el Comandante en Jefe realiza un balance de coacutemo se ha
desarrollado la salud puacuteblica en nuestro paiacutes y la formacioacuten de su capital humano coacutemo
era necesario ganar en calidad y analizaba
101
ldquoTodos estaacutebamos algo impacientes esperando este momento de la constitucioacuten del primer contingente del Destacamento de Ciencias Meacutedicas ldquoCarlos J Finlayrdquo que tiene lugar precisamente el 12 de marzo viacutespera del glorioso aniversario del ataque al palacio presidencial paacutegina heroica escrita en el pasado por nuestro estudiantado [hellip] Era necesario ingresar un nuacutemero alto de estudiantes por las demandas crecientes tanto en el orden nacional como en el orden internacional Siempre ha tenido simpatiacuteas entre nuestra juventud la carrera de medicina goza de un gran aprecio social cuenta con gran prestigio No era difiacutecil reclutar estudiantes para la carrera de medicina el nuacutemero era alto pero la seleccioacuten no era oacuteptimahellip [hellip] A veces ingresaban en la Escuela de Medicina alumnos con bajo expediente acadeacutemico bajo promedio Y sin duda que para estudiar medicina se requiere realmente vocacioacuten voluntad de estudio preferencia de la medicina sobre cualquier otra carrera Y naturalmente si entraban 4 000 y despueacutes se encontraban con la materia el estudio que requeriacutea atencioacuten dedicacioacuten empezaba a producirse lo que se conoce como mortalidad acadeacutemica Y nos encontraacutebamos que incluso en los dos primeros antildeos a veces habiacutea un 30 habiacutea un 40 de mortalidad acadeacutemica una retencioacuten muy baja Naturalmente iban permaneciendo los que realmente eran buenos estudiantes los que teniacutean mejor nivel los que teniacutean maacutes voluntad maacutes consagracioacuten al estudio Pero al final se graduaban menos del 50 de los alumnos que ingresaban en las facultades de medicinardquo
[hellip] Nosotros somos un paiacutes revolucionario un paiacutes que forma parte del Tercer Mundo un paiacutes cuyas relaciones de colaboracioacuten se desarrollan cada vez maacutes con esos paiacuteses del Tercer Mundo A veces la colaboracioacuten es sobre bases econoacutemicas porque solicitan adquirir de nuestro paiacutes servicios meacutedicos y muchas veces cuando son paiacuteses muy pobres solicitan la ayuda como donacioacuten Por eso nuestro paiacutes actualmente tiene maacutes de 2 000 trabajadores de la salud mdashde ellos maacutes de 1 000 meacutedicosmdash colaborando en 26 diferentes paiacuteses y la demanda es creciente A nuestro paiacutes le han solicitado miles y miles de meacutedicos por una razoacuten o por otra Y realmente nosotros no tenemos todaviacutea posibilidades de dar respuesta a esa creciente demanda de meacutedicos Pero hay incluso paiacuteses desarrollados que necesitan meacutedicos paiacuteses ricos que necesitan meacutedicos ricos y desarrolladosrdquo
Fidel Castro Ruz 12 de marzo 1982 (61)
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ldquoNuestro paiacutes ha cumplido realmente gloriosas tareas en este campo De los 6 000 meacutedicos quedaron como ustedes habraacuten oiacutedo decir 3 000 los otros se marcharon fue necesario enfrentarse a la tarea de formar nuevos meacutedicos Y a pesar de eso el iacutendice de salud de nuestro pueblo hoy es el mejor de Ameacuterica Latina el mejor de todo el Tercer Mundo mdashiexcly son maacutes de cien paiacutesesmdash y tan alto como el de cualquiera de los paiacuteses desarrollados del mundo un iacutendice de ello es la reduccioacuten a menos de 19 por 1 000 de mortalidad infantil en el primer antildeo de vida Son realmente impresionantes los eacutexitos que hemos alcanzado Es realmente un orgullo para nuestro pueblo y para nuestra Revolucioacuten que nuestros trabajadores de la salud esteacuten prestando servicio en 26 paiacuteses Es un orgullo para nuestra patria el creciente prestigio de nuestros meacutedicosrdquo [hellip] Si nosotros tenemos conciencia de que le podemos brindar a nuestro pueblo muchos mejores servicios meacutedicos si nosotros tenemos conciencia de que le podemos brindar a la parte maacutes sufrida de la humanidad importantes servicios meacutedicos si nosotros tenemos conciencia de que podemos desarrollar la ciencia meacutedica si nosotros tenemos conciencia de que en materia de medicina tropical en materia de medicina y de enfermedades que afectan a la mayoriacutea de la humanidad nosotros podriacuteamos acumular conocimientos tan grandes o aun mayores que los de cualquier otro paiacutes del mundo entonces no podemos sentirnos satisfechos con lo que hemos logrado hasta aquiacute [hellip] La constitucioacuten del Destacamento es solo parte de un enorme esfuerzo en este terreno implica desde ahora un gran esfuerzo en el desarrollo de todas las ramas de la medicina en nuestro paiacutes de todas las ramas sin excepcioacuten implica un mejoramiento progresivo de todos los servicios meacutedicos en nuestro paiacutes implica un gran esfuerzo docente y no solo la docencia universitaria sino la docencia de los posgraduados la formacioacuten de los especialistas incluso las posibilidades de estudio y de superacioacuten de los que ya podriacutean considerarse meacutedicos consagradosrdquo [hellip] La ciencia meacutedica se desarrolla constantemente Como resultado de la experiencia de la investigacioacuten surgen nuevos meacutetodos nuevas teacutecnicas nosotros tenemos que apoderarnos de esas teacutecnicas Esto requiere un gran esfuerzo de relaciones internacionales y de intercambios para que nosotros digamos queacute paiacutes estaacute maacutes avanzado en esto queacute paiacutes estaacute maacutes avanzado en lo otro y en lo otro y en lo otro y hacer continuos intercambios sencillamente para que podamos ir ocupando los lugares de vanguardia en cada una de las ramas meacutedicasrdquo
Fidel Castro Ruz 12 de marzo 1982 (61)
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ldquoPorque es que el meacutedico tiene que ver con la vida humana la salud humana sobre el meacutedico cae la inmensa la infinita responsabilidad de cuidar la vida de los seres humanos de un nintildeo de un anciano de un joven de un adulto de una mujer de un hombre que se pone en sus manos para aliviar un dolor para aliviar una enfermedad o para preservar la vida [hellip] Es difiacutecil concebir una responsabilidad mayor que la del trabajador de la salud y la del meacutedico lo mismo el que hace un anaacutelisis en un laboratorio si se equivoca en el anaacutelisis si no es correcto el anaacutelisis si no tiene calidad el anaacutelisis de cualesquiera de los medios de que se vale la medicina para combatir la enfermedad si no hay la calidad requerida puede el diagnoacutestico resultar equivocado y las consecuencias catastroacuteficas Es decir todos los trabajadores de la salud tienen una gran responsabilidad pero la del meacutedico todaviacutea es mayor es el que tiene que dirigir todo el esfuerzo el que tiene que analizar todos los factores el que tiene que hacer un diagnoacutestico y el que tiene que actuar para resolver un problema [hellip] Luego para estudiar medicina hay que escoger a los mejores entre nuestros estudiantes los de mejores cualidades intelectuales acadeacutemicas poliacuteticas y morales siacute poliacuteticas y moraleshellip Es decir para ser meacutedico se requiere una sensibilidad exquisita una gran calidad humana gran capacidad intelectual y una moral a toda pruebardquo Y en eso no se puede hacer concesiones de ninguna iacutendole Si decimos que la Universidad es para los revolucionarios el estudiante de medicina tiene que ser especialmente revolucionario porque de otra forma la sociedad no puede poner en sus manos sus hijos sus familias sus ciudadanos [hellip] Esa fue una idea baacutesica en la cuestioacuten de la formacioacuten del Destacamento queriacuteamos hacer una buena seleccioacuten Si no hacemos una buena seleccioacuten fracasamos Creemos que se ha hecho una buena seleccioacuten creemos repito que se ha hecho una buena seleccioacuten pero no era faacutecil hacer una buena seleccioacuten y saben iquestpor queacute no era faacutecil No porque existieran muchos malos estudiantes sino todo lo contrario porque existiacutean muchos buenos estudiantes con magniacuteficas cualidades Y es difiacutecil seleccionar un nuacutemero de estudiantes entre muchos buenos estudiantes y esa fue la situacioacuten que se presentoacuterdquo
Fidel Castro Ruz 12 de marzo 1982 (61)
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ldquoTambieacuten hay un nuacutemero de plazas para trabajadores Se ha establecido el derecho de los trabajadores de poder estudiar Pero ya en el campo de la medicina que no es lo mismo que la ingenieriacutea u otros campos se van a establecer determinados requisitos adicionales Se va a preservar tambieacuten por tanto la posibilidad de ingresar como trabajadores de la salud en el Destacamentohellip Hay que establecer un liacutemite y se va a poner el liacutemite de 25 antildeos [hellip] Por lo tanto en el futuro se ingresaraacute en la Facultad de Medicina como estudiante muy destacado o como bachiller egresado del Servicio Militar previo examen o como teacutecnicos medios que tienen primero las cualidades poliacutetico-morales el iacutendice acadeacutemico requerido previo examen y no maacutes de 25 antildeos de edad Esas seraacuten las viacuteas para ingresar en la facultad de medicina y esperamos que todos comprendan que si queremos hacer algo serio y de calidad no puede ser de otra forma Y por supuesto cualidades poliacutetico-morales e iacutendice acadeacutemicordquo [hellip] Al estudiante del Destacamento se le va a exigir maacutes maacutes disciplina maacutes rigor al estudiante del Destacamento se le exigiraacute consagracioacuten total al estudio Esto no quiere decir que nunca vayan a una fiesta que no hagan deporte que no sean joacutevenes alegres ni mucho menos no se intenta eso pero se pide de los joacutevenes del Destacamento consagracioacuten total a sus obligaciones sus estudios sus obligaciones estaacuten por encima de cualquier otra cosa [hellip] Queremos que el Destacamento esteacute uniformado y lo conozcan lo distingan lo destaquen lo respeten Y eso va a depender mucho del prestigio que ustedes se ganen [hellip] Nos proponemos que ustedes sean meacutedicos con base muy soacutelida y amplia independientemente de las especialidades Ese es un tema relacionado con los estudios el aspecto docente en que hay que analizar y discutir mucho todaviacutea para lograr este objetivo de meacutedicos que tengan una base amplia que tengan conocimientos muy soacutelidos independientemente de las especialidadesrdquo [hellip] Pero nosotros pensamos que en un futuro incluso el meacutedico general debe ser un especialista porque se habla de especialista en cirugiacutea oftalmologiacutea etceacutetera etceacutetera y resulta que el meacutedico general tiene un papel muy importante y no se concibe al meacutedico general como un especialista Nosotros estamos analizando la idea de que se considere al meacutedico general como un especialista especialidad para la cual necesita los maacutes altos niveles y la preparacioacuten adecuada que tambieacuten puede hacer su residencia
Fidel Castro Ruz 12 de marzo 1982 (61)
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ldquoAspiramos a que todo el mundo tenga conocimientos amplios soacutelidos y tenga tambieacuten su especialidad [hellip] Creo que uno de los meacutedicos maacutes importantes es el meacutedico general y sin embargo no se le considera un especialista se considera especialista al que hizo residencia en una cosa u otra Hay muchas ideas alrededor de esto que estaacuten por ser todaviacutea desarrolladas y completadas pero nos proponemos que ustedes salgan graduados como meacutedicos de altiacutesima calidad calidad cientiacutefica calidad poliacutetica calidad moral calidad humana [hellip] Por aquiacute estaacuten los datos de los meacutedicos graduados a lo largo de los antildeos de la Revolucioacuten y son 16 017 sin contar los que se van a graduar este antildeo unos 1 000 Al principio de la Revolucioacuten no habiacutea ni bachilleres suficientes Se hizo un gran esfuerzo en el antildeo 1962 cuando se creoacute el Instituto de Ciencias Baacutesicas ldquoVictoria de Giroacutenrdquo en 1962 Fue por los diacuteas previos a la Crisis de Octubre Se avanzoacute Llegoacute un momento en 1974 que ya estaacutebamos graduando maacutes de 1 000 meacutedicos despueacutes vino un periacuteodo en que la falta de bachillereshellip y por eso en 1978 se graduaron solo 579 meacutedicos en 1979 683 y asiacute menos de 1 000 hasta 1981 Esperamos que ya esto que estamos haciendo constituya una poliacutetica definitiva La Revolucioacuten recoge los frutos de su esfuerzo educacionalrdquo [hellip] Es que para la Revolucioacuten lo maacutes sagrado es la salud del pueblo es la vida y el bienestar de los ciudadanos Porque la Revolucioacuten se siente orgullosa de lo que ha hecho por nuestros compatriotas por los eacutexitos que se han alcanzado en la salud puacuteblica y porque vemos lo que se puede lograrrdquo [hellip] Hoy tenemos meacutedicos que van a VietNam a Kampuchea a Lao a Yemen a Etiopiacutea a Mozambique a Angola a Sao Tomeacute al Congo a Guinea Bissau que van a Guyana que van a Granada que van a Nicaragua que van a cualquier parte Y es realmente un orgullo para cualquier pueblo decir que puede contar con esos hombres y esas mujeres [hellip] Y de este acto de hoy nos marcharemos con la conviccioacuten de que nuestra patria se convertiraacute en una verdadera potencia meacutedica al servicio de nuestro pueblo y al servicio de la humanidadrdquo
Fidel Castro Ruz 12 de marzo 1982 (61)
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El 11 de junio de 1982 se realiza un claustro extraordinario de profesores del
Instituto Superior de Ciencias Meacutedicas de La Habana a fin de iniciar el anaacutelisis e
implementacioacuten de los resultados de la Comisioacuten Estatal presidida por Joseacute R
Fernaacutendez En el mismo Fidel planteaba
Ya desde estos momentos el Comandante en Jefe planteaba una estrategia
decisiva para todo el desarrollo futuro de los recursos humanos de la salud Para poder
incrementar la calidad de la atencioacuten meacutedica era necesario previamente incrementar la
calidad de la formacioacuten de los recursos humanos tanto en su formacioacuten profesional con
en su especializacioacuten
ldquoPorque maacutes que discutir en este claustro se veniacutea a informar de algunas ideas de algunas de las soluciones con relacioacuten a la infinidad de cuestiones que se plantearon a lo largo de meses en un trabajo serio y profundo de una comisioacuten presidida por el Ministro de Educacioacuten que se creoacute para estudiar todo lo relacionado con la docencia meacutedica [hellip] Y ya debemos acostumbrarnos a pensar en comparaciones no con los paiacuteses del tercer mundo de Ameacuterica Latina sino con los paiacuteses desarrollados [hellip] Convertirse en una potencia meacutedica no es solo una cuestioacuten de prestigiohellip en primer lugar el beneficio que recibiriacutea nuestro pueblohellip en segundo lugar nuestra colaboracioacuten con el Tercer Mundo por los extraordinarios servicios que nosotros podemos prestarles a otros paiacuteses [hellip] Hay necesidad de hurgar en todas las disciplinas en todas las especialidadeshellip en cada una de las ramas y sencillamente adoptar la disposicioacuten y la voluntad de ponernos a la vanguardiahellip Por eso fue necesario hurgar en la docencia y hemos venido a parar a la docenciahelliprdquo [hellip] La docencia exista para la asistenciahellip alliacute donde hay un profesor alliacute donde hay un hombre obligado al estudio constante y sistemaacutetico hay una mejor asistencia[hellip]Si queremos ser potencia meacutedica tenemos que ser una potencia en la docencia meacutedicardquo
Fidel Castro Ruz 11 de junio 1982 (62)
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Por otra parte a partir de las indicaciones que eacutel dio a la Comisioacuten de Fernaacutendez
de analizar el estado de la docencia meacutedica se procedioacute a estudiar tanto la formacioacuten
de pregrado como la de posgrado Con ello se estableciacutea la necesidad de
conceptualizar la formacioacuten meacutedica como un todo continuo permanente formacioacuten
profesional ndash formacioacuten acadeacutemica posgradual ndash superacioacuten profesional Era una
premisa a tener en cuenta de aquiacute en adelante
ldquoPudimos conocer infinidad de problemashellip Muchos de los puntos eran complejos y requeriacutean de verdad analizarse y profundizar en elloshellip Otra cosa era la calidad de los que ingresaban en la escuela de medicinahellip hay que hacer una seleccioacuten rigurosahellip ahiacute fue que se decidioacute crear el destacamento [hellip] En el meacutedico necesitamos tres cosas la calidad humana la calidad intelectual y la calidad poliacutetico-moral indispensable [hellip] Entonces dijimos bueno por queacute no hacer en Cuba lo que estamos haciendo en Nicaragua aplicar la foacutermula de Nicaragua a Cuba empezando por la medicina rural y continuando por los hospitales municipales y los policliacutenicoshelliprdquo
Fidel Castro Ruz 11 de junio 1982 (62)
ldquoEsto significa la posibilidad de que a Ocujal no vaya el meacutedico que no teniacutea un buen expediente que no estudioacute nada maacutes y lo llevaron para allaacute y que un diacutea en Ocujal del Turquino tengamos un profesor de pediatriacutea o un profesor de cliacutenica [hellip] Pero nosotros tenemos que resolver el problema de llevar eminencias a la medicina rural a los hospitales municipales y a los policliacutenicoshellip y consideramos que este camino nos lleva a eso y resolveremos el problema de la calidad de los meacutedicos en estos servicios [hellip] No se trata de revivir lo viejo o no sino se trata de adaptar la pedagogiacutea a nuestro desarrollo actual Ese tiene que ser nuestro arte [hellip] Tenemos que conciliar las dos cosas una buena formacioacuten con una buena proteccioacuten del enfermo porquehellipnosotros estudiamos para ayudar al enfermohellip para ayudar a los sanos que no se enfermenhelliprdquo
Fidel Castro Ruz 11 de junio 1982 (62)
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Entre octubre de 1982 e inicios de 1983 varios colectivos integrados por rectores
y profesores visitaron 7 paiacuteses Francia Suecia Unioacuten Sovieacutetica Checoslovaquia
Canadaacute Inglaterra y Estados Unidos de Ameacuterica con el objetivo de observar y
profundizar en diferentes aspectos de la formacioacuten meacutedica
Bueno en dos palabras nosotros estamos pensando en convertir la medicina general en una especialidad iquestcoacutemo le vamos a llamar A lo mejor le llamamos cliacutenico Pero tiene que ser un especialista con residencia y todo y que tenga conocimientos de obstetricia que tenga conocimientos de pediatriacutea y que tenga otros conocimientos generales Hay que definir bien el perfil pero es lo que pudieacuteramos llamar un cliacutenico un cliacutenico
Fidel Castro Ruz 3 de Diciembre 1982 (63)
El 16 de abril 1983 se efectuoacute el Claustro Nacional de Profesores de Ciencias
Meacutedicas en cuyo marco se sentaron las bases para la transformacioacuten radical de la
educacioacuten meacutedica y de la salud puacuteblica cubanas Se fortaleciacutea la estrategia de atencioacuten
primaria de salud con el Plan del Meacutedico y la Enfermera de la Familia y se creaba la
especialidad de Medicina General Integral
ldquoPorque yo sigo insistiendo en la ideahellip de convertir la medicina general en una especialidadhellip se estaacute trabajando ya en definir los perfiles de esta carrera [hellip] Esto entrantildea la idea de que en un futuro todos los meacutedicos tengan tambieacuten categoriacutea de especialistahellip con este tipo de meacutedico no tendriacuteamos el limitante del nuacutemero puesto que es el meacutedico que se puede necesitar en cualquier lugar para la cooperacioacuten internacional es el tipo de meacutedico idealhellip Si ustedes van a apoyar cualquier paiacutes subdesarrollado loacutegicamente tiene que mandar a algunos especialistashellip pero sobre todo lo que necesitan son esos meacutedicos generales que nosotros aspiramos que tengan un alto nivel
Fidel Castro Ruz 16 de abril 1983 (64)
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ldquoNo debemos partir de la presuncioacuten de que nosotros lo sabemos todohellip Nosotros tenemos que analizar la experiencia internacional completahellip tanto en el campo de la docencia como en el campo de la asistencia [hellip] Y pensando en que tenemos que recoger las mejores experiencias en todas parteshellip despueacutes del claustro a fines del pasado antildeo organizamos siete delegaciones de profesores para visitar las mejores universidades de los siete paiacuteses que consideraacutebamos maacutes avanzados en el campo de la medicinahellip Y vamos a tratar de asimilar de todas estas exploraciones lo que sea y consideremos uacutetil para nosotros y aplicarlo Aquiacute hay un resumen del trabajohellip Ellos hacen incluso algunas recomendaciones yahellip tendraacuten que trabajar duro ahora cuando llegue la hora de elaborar los programas los cambios que debemos ir introduciendo progresivamentehelliprdquo
Fidel Castro Ruz 16 de abril 1983(64)
ldquoNosotros somos del criteriohellip de que con el destacamento hay que ser muy exigente Hay que ser exigente con todos [hellip] Creo que nosotros debemos rehuir a todo facilismo en lo que se refiere a los exaacutemenes en lo que se refiere a los estudios en lo que se refiere a las exigencias Y realmente preferimos la calidad a la cantidad [hellip] Todo lo que tiene que ver con la informacioacuten y las posibilidades de informacioacuten de estudiantes de profesores de meacutedicos es fundamental [hellip] Esto significa tambieacuten un gran esfuerzo de superacioacuten por parte de los propios profesoreshellip Porque cuando hablamos de superacioacuten de los miles de profesores de ciencias meacutedicas estamos hablando tambieacuten de la superacioacuten de nuestra asistencia meacutedicahellip Y nosotros debemos crear los mecanismos para alcanzar estos objetivosrdquo ldquoPor eso se exigehellip una gran preparacioacuten de nuestros profesores una gran preparacioacuten de nuestros meacutedicos La combinacioacuten de la docencia la investigacioacuten la asistencia Yo creo que todas esas realidades deben de indicarnos la necesidad de alcanzar un maacuteximo de preparacioacuten para llegar a tener un colectivo de profesores de meacutedicos y de investigadores de altiacutesima calidad Estaacute en nuestras manos si nos lo proponemos lo logramos [hellip] Yo parto del principio de que los meacutedicos no nos van a sobrar [hellip] Y desde luego una de las cosas esenciales es la calidad de la ensentildeanzardquo
Fidel Castro Ruz
16 de abril 1983 (64)
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A pesar de tener una idea clara sobre la necesidad de la formacioacuten del
especialista en Medicina General Integral Fidel continuaba intercambiando con el
pueblo sobre esa idea Asiacute en el IV Periodo Ordinario de Sesiones de la Asamblea
Nacional del Poder Popular analizaba
ldquoEl programa del meacutedico de la familia es un modelo de atencioacuten comunitario estructurado que responde a las necesidades de contar con un meacutedico nuevo que pudiera comprender integrar controlar y coordinar el cuidado de la salud del individuo y de su familia considerado dentro del contexto de sus miembros y relaciones con la comunidad en que viven y con la sociedad a que le pertenecen Ese meacutedico practica una medicina cientiacutefica y humanista tiene una profunda orientacioacuten social se relaciona con la comunidad de forma activa influyendo y participando en la modificacioacuten de los problemas que afectan el medio ambiente [hellip] Nosotros con nuestra medicina no soacutelo somos capaces de defendernos sino que somos capaces tambieacuten de ayudar a otros paiacuteses [hellip] Los iacutendices de salud siguen mejorando estamos en primer lugar entre todos los paiacuteses del Tercer Mundo y estamos por encima de unos cuantos paiacuteses desarrollados [hellip] Y yo no tengo la menor duda de que contando con los factores humanos con que contamoshellip contando con nuestros estudiantes contando con nuestros trabajadores internacionalistas no hay en el campo de la salud ninguna meta que nosotros no seamos capaces de alcanzar [hellip] Esto seraacute fuente de seguridad de tranquilidad de bienestar para nuestro pueblo y seraacute fuente de orgullo para nuestra patria cuyo prestigio en el campo de la salud crece diacutea a diacuteahelliprdquo [hellip] Podremos tener un meacutedico en cada escuela en cada faacutebrica en cada comunidad campesina en cada centro de campismo o de obreros agriacutecolas pero ademaacutes podremos tener miles de meacutedicos atendiendo a grupos de familias el meacutedico seraacute algo maacutes que alguien que atiende a uno que se enfermoacute y fue al hospital sino que tendraacute un papel especial en la medicina preventiva en la lucha por la higiene en la lucha contra la obesidad el sedentarismo en fin seraacuten guardianes de la saludrdquo
Fidel Castro Ruz 16 de abril 1983(64)
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ldquoSin embargo afortunadamente habraacute una especialidad de gran valor de gran importancia de gran prestigio que podremos hacerla masiva porque es el tipo de meacutedico que se necesita en casi todas partes que es el medico general integralhellip Claro que existe el internista pero bueno si usted va a mandar a un meacutedico a un centro de trabajo si usted va a mandar a un meacutedico a una comunidad rural campesina que meacutedico manda manda a un anestesioacutelogo manda a un cirujano donde no tiene ninguacuten lugar donde operar manda a un radioacutelogo iexcl no tiene que mandar a un especialista en medicina general integral que conoce de obstetricia de ginecologiacutea de pediatriacutea de higiene de psiquiatriacutea Y por lo que veo va a tener que aprender un poco tambieacuten de estomatologiacutea su poquito tambieacutenrdquo
Fidel Castro Ruz 13 de julio 1983 (65)
Y diacuteas despueacutes en la inauguracioacuten del Combinado Textil de Santiago de Cuba
ldquoCelia Saacutenchez Manduleyrdquo continuaba expresando
ldquoEntre 1982 y el 2000 se graduaran alrededor de 50 000 meacutedicos con esas cualidades el hechos es que tendremos 65 000 meacutedicos de primera liacutenea podremos atender nuestra red de hospitales policliacutenicos tendremos todos los especialistas que necesitemos tendremos un meacutedico general que seraacute especialista que haraacute su carrera que haraacute tres antildeos de residencia nueve antildeos maacutes la praacutectica
Fidel Castro Ruz 27 de julio 1983 (66)
Ya el Comandante en Jefe habiacutea realizado un Claustro extraordinario con los
profesores del Instituto Superior de Ciencias Meacutedicas de La Habana con la experiencia
obtenida se celebraba casi un antildeo despueacutes el Claustro Nacional ahora era el momento
de analizar las ideas principales con los estudiantes de ciencias meacutedicas
Asiacute el 5 de mayo de 1984 se realizaba en el Palacio de las Convenciones un
Encuentro con Estudiantes de Ciencias Meacutedicas En su clausura Fidel planteaba
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ldquoNo es faacutecil hacer un resumen de esta rica discusioacuten que ha tenido lugar en el diacutea de hoy Yo fui apuntando a lo largo del diacutea distintos temas y asiacute por orden cronoloacutegico he anotado muchos de ellos importantes Aquiacute se ha sentildealado la cuestioacuten de las pruebas finales y la no valoracioacuten sistemaacutetica en algunas asignaturas por parte de algunos profesores se ha sentildealado la extraordinaria importancia de los textos cubanos incluso se dijo con muy buen juicio que se estaacute desarrollando toda una nueva experiencia que debe recogerse la importancia del trabajo de los colectivos de autores la idea de desarrollar concursos de conocimientos la necesidad de la maacutexima calidad en la promocioacuten la importancia del trabajo a nivel de brigada y a nivel de base la importancia de la bibliografiacutea no solo la de autores cubanos sino tambieacuten la de autores extranjeros muchos de los cuales tienen reconocida e indiscutible autoridad en la materia y nosotros debemos tratar de beneficiamos no solo de nuestra experiencia sino de la experiencia de todo el mundo tomando en cuenta desde luego las condiciones en que se desarrolla la medicina en muchos paiacuteses y sin estar promoviendo que las embarazadas fumen porque un libro de texto famoso y bueno en otros aspectos sentildeale esordquo [hellip] La necesidad de unificar criterios sobre la evaluacioacuten las dificultades en la distribucioacuten de libros que parece que tambieacuten existen en la distribucioacuten de revistas la necesidad de una campantildea de salud estomatoloacutegica la importancia del aprendizaje aprender a pensar aprender a estudiar los problemas relacionados con el trato y las relaciones entre profesor y alumno la demanda de los estomatoacutelogos de que se haga tambieacuten un contingente de estomatologiacutea la necesidad de elevar el rigor en el aval la necesidad de un conjunto de medidas con relacioacuten al fraude sobre todo partiendo de la idea de que existe el fraudulento potencial en aquellos que dejan de asistir a clases que son finalistas y que se convierten en potenciales fraudulentos seguacuten se dijo aquiacute La necesidad de luchar previsoramente contra todos esos factores que engendran el fraude aunque en realidad seguacuten se ha sentildealado aquiacute el nuacutemero de casos de fraude ha sido iacutenfimo por lo menos los descubiertos y quien haya presenciado una reunioacuten como esta tendriacutea razones soacutelidas para pensar que la batalla contra el fraude se estaacute ganando y que resulta cada vez maacutes difiacutecil y cada vez maacutes inaceptable moralmente la idea de que un estudiante de ciencias meacutedicas pueda cometer fraude La necesidad de mejorar la docencia de internos la importancia del internado municipal y rural
Fidel Castro Ruz 5 de mayo 1984 (67)
113
ldquoSe habloacute tambieacuten de los procederes terapeacuteuticos incluso se habloacute de la posible conveniencia de iniciar los procederes terapeacuteuticos en segundo antildeo pero eso hay que pensarlo bien porque podriacutea disminuir el nuacutemero de camas por alumnos en los hospitales y todaviacutea el estudiante que estaacute en ciencias baacutesicas que no posee muchos de esos conocimientos esenciales no estariacutea en condiciones de hacer este tipo de estudios de praacutectica en segundo antildeo Por eso hay que pensarlo bienrdquo
Fidel Castro Ruz 5 de mayo 1984 (67)
ldquoHemos tenido dos claustros de profesores en los uacuteltimos tiempos y ahora esta especie de claustro de estudiantes Ustedes conocen seguramente muchas de las cosas que se plantearon en el Claustro de Profesores y ahora los profesores deben conocer todas las cuestiones que se han planteado aquiacute Ademaacutes el Viceministerio de la Educacioacuten Meacutedica los compantildeeros los rectores y todos los cuadros deben analizar los problemas relacionados con la evaluacioacuten la necesidad de unificar criterios todo lo que se ha planteado aquiacute en relacioacuten con la docencia aunque como ustedes sentildealaban muchos de los problemas no dependen de otros sino de los propios estudiantes del trabajo de la FEU con las brigadas de las organizaciones de base de la Juventud es decir de ustedes mismos [hellip] No concibo un estudiante de medicina finalista que se conforme con estudiar al final no lo concibo no concibo un miembro del Destacamento que sea finalista Con los del Destacamento maacutes rigor porque el reglamento de que hablo se aplicoacute a partir de los contingentes del Destacamento de Ciencias Meacutedicas y no concibo un miembro del Destacamento finalista Queacute confianza queacute seguridad puede tenerse cuando va a atender a un ciudadano a los hijos a los padres a los hermanos queacute confianza puede tenerse en aquel que le falta la voluntad de estudiar teniendo una misioacuten tan importante tan vital tan sagrada No concibo un estudiante del Destacamento que se conforme con un tres iexclno lo concibo que se conforme con una nota mediocre Concibo al estudiante del Destacamento estudiando todo el antildeo constantemente Y sobre los meacutetodos de evaluacioacuten tenemos que trabajar para que ese joven se vea obligado a estudiar todo el antildeo Debemos realizar una lucha sin cuartel contra el conformismo con relacioacuten a ese estudiante que se resigne a la mediocre nota de un tresrdquo
Fidel Castro Ruz 5 de mayo 1984 (67)
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ldquoPor lo tanto la idea de que necesitamos meacutedicos y muchos meacutedicos no debe en lo maacutes miacutenimo menoscabar el principio del rigor ya que tenemos foacutermulas matemaacuteticas para resolver el problema porque es preferible que haya un porcentaje mayor de bajas que un porcentaje mayor de meacutedicos mediocres
[hellip] Capacidades tenemos y estamos creando bastantes suficientes maacutes que suficientes para ingresar los que sean necesarios pero no abandonar bajo ninguacuten concepto el principio del rigor y no descuidar en lo maacutes miacutenimo la seleccioacuten Y lo que se sentildealoacute aquiacute ampliar y desarrollar los ciacuterculos de intereacutes con relacioacuten a la salud puacuteblica [hellip] Se hizo un esfuerzo tambieacuten para dotar de libros no ya solo a los estudiantes sino tambieacuten a los meacutedicos que estaban carentes de muchos textos Se hicieron importaciones de libros que se vendieron ademaacutes baratoshellipPorque los libros son cariacutesimos de ahiacute la necesidad de que el Ministerio de Cultura colabore con nosotros en la noble tarea de imprimir los libros que necesitamos que no se trata ni mucho menos de un acto ilegal sino de un legiacutetimo acto de la internacionalizacioacuten de los conocimientos meacutedicos Si usted los va a comprar no alcanzariacutea el dinero de este paiacutes para comprar todos esos libros [hellip] Se elaboroacute el programa de medicina general integral y ya tenemos 30 estudiando en distintas provincias y es fuerte el programa No quiero desalentar a nadie al contrario quiero adelantarles pero les advierto que el programa del especialista en medicina general integral es fuertehellipEste meacutedico es el maacutes universal Ahora la idea de convertirlo en una especialidad permite que todos los meacutedicos del paiacutes puedan ser especialistas y tengan el aval la evaluacioacuten de especialistas el prestigio social de los especialistas y la importancia que tiene el especialistardquo
Fidel Castro Ruz 5 de mayo 1984 (67)
115
ldquoComo esta idea era nueva habiacutea que ensayarla [hellip] Claro ahora son 10 nada maacutes pero ya el proacuteximo antildeo en esa misma zona de Lawton toda el aacuterea del policliacutenico va a estar cubierta y habraacute 37 meacutedicos de familia para ver coacutemo se comporta la experiencia en el aacuterea completa del policliacutenico maacutes un meacutedico para una escuela y un meacutedico para una faacutebrica porque en el futuro pensamos tambieacuten tener meacutedicos en los centros de trabajo y en las escuelas escuelas de 500 oacute 600 alumnos De manera que el ciudadano estaraacute atendido por la red de policliacutenicos hospitales centros especializados institutos de investigaciones meacutedicas pero ademaacutes el ciudadano estaraacute cuidado en la escuela estaraacute cuidado en la faacutebrica estaraacute cuidado alliacute donde reside Eso no solo aporta salud y soluciones a numerosos problemas sino que ademaacutes le da una seguridad total absoluta al ciudadano La importancia que el pueblo le da a este plan se evidencia en el carintildeo en el respeto en la colaboracioacuten que les estaacuten brindando a los meacutedicos de familiardquo [hellip] Estos meacutedicos de familia tienen un coacutedigo especial un coacutedigo eacutetico especial y riguroso iquestpor queacute Por el acceso que tienen a la familia por la confianza que la familia les brinda al extremo que incluso van a necesitar conocimientos de psicologiacutea y psiquiatriacutea tambieacuten En cierta forma muchas familias les piden consejos sobre problemas y se convierten realmente en un profesional de gran influencia de un gran prestigio y de un gran aporte al bienestar y a la salud del pueblo Creo que eso va a contribuir a que el promedio de vida de nuestra poblacioacuten se prolongue y podamos estar entre los primeros del mundo en ese campo En esa tarea los meacutedicos de familia van a jugar un papel fundamentalrdquo
Fidel Castro Ruz 5 de mayo 1984 (67)
Diacuteas despueacutes en el acto central por el XXV Aniversario de la Ley de Reforma
Agraria analizaba incluso con los campesinos
ldquoSiacute sabemos que tenemos dificultades que vencer que tenemos que perfeccionar todos los estudios y los meacutetodos de ensentildeanzatenemos que hacer nuevos programas y se estaacuten tomando por lo mismo dos antildeos para asimilar bien dirigir bien tropicalizar bien y cubanizar bien todas las experiencias para salir entonces nosotros con nuestros nuevos programas que es muy importanterdquo
Fidel Castro Ruz 17 de mayo 1984(68)
116
Y ya en el acto central por el XXXI Aniversario del Asalto al Cuartel Moncada
resumiacutea
ldquoSe elabora un programa de desarrollo para cada una de las especialidades meacutedicas Se trabaja tambieacuten en la elaboracioacuten de los nuevos programas de las facultades de medicina partiendo de las experiencias recogidas en las mejores universidades del mundo y se marcha soacutelidamente por el camino de llegar a convertirnos en una potencia meacutedica [hellip] Como resumen debo decir que la experiencia de Cuba la Revolucioacuten cubana ha realizado aportes a la solucioacuten de los problemas de la salud creo que los maacutes importantes son los siguientes primero el servicio meacutedico rural segundo seleccioacuten rigurosa del personal meacutedico tercero extensioacuten de la docencia a todos los hospitales del paiacutes cuarto participacioacuten de todo el pueblo en las tareas de la salud quinto creo que el concepto de la medicina general integral como una especialidad va a triunfar sexto el desarrollo programado de todas las especialidades y seacuteptimo el meacutedico de la familia
Fidel Castro Ruz 26 de julio 1984 (69)
En la sesioacuten de apertura de los Congresos de Pediatriacutea Cuba84 efectuada en el
teatro Karl Marx en La Habana el 11 de noviembre de 1984 Fidel analizaba la
estrategia seguida en la formacioacuten de los meacutedicos en el paiacutes y sentildealaba al respecto
ldquoEn el aacuterea de la salud que abarca no solo a los nintildeos a las madres sino a toda la poblacioacuten nosotros nos guiamos desde el principio por un nuacutemero de criterios fundamentales el primero priorizar la salud puacuteblica como uno de los servicios vitales para la sociedad humana Ademaacutes es lo que maacutes aprecia el pueblo Yo no me explico coacutemo los poliacuteticos no entienden que el servicio que maacutes aprecia el pueblo es el de la salud puacuteblica es el nuacutemero uno en todas partes El segundo la educacioacuten Son dos cosas que la familia el pueblo aprecian extraordinariamente
Fidel Castro Ruz 11 de noviembre 1984 (70)
117
ldquoEs decir que nosotros empezamos por priorizar los servicios de la salud puacuteblica Segundo extenderlo a todo el paiacutes creando en ese plan de extensioacuten el servicio meacutedico rural desde los primeros antildeos de la Revolucioacuten Tercero la prestacioacuten gratuita de los servicios de salud a todo el pueblo incluyendo los medicamentos que se consumen en los hospitales Eso creoacute la oportunidad y la posibilidad a toda la poblacioacuten de recibir los servicios meacutedicos Desde entonces hemos luchado incesantemente por su calidad Cuarto lo que mencioneacute anteriormente cuando expliqueacute los factores que influyeron en los iacutendices actuales de salud infantil y materna la participacioacuten de las masas en los programas de salud Quinto el concepto de la importancia de la medicina preventiva Sexto desarrollar en los meacutedicos y demaacutes trabajadores de la salud un elevado espiacuteritu de solidaridad y una profunda conciencia del valor social y humano de su actividadrdquo
Fidel Castro Ruz 11 de noviembre 1984 (70) ldquoComo resultado de nuestros esfuerzos hoy contamos con 396 policliacutenicos que forman la red fundamental de asistencia primaria antes de la Revolucioacuten no existiacutea uno solo el paiacutes contaba con 97 hospitales hoy dispone de 263 no existiacutea ninguacuten hospital rural hoy tenemos 54 de tres hospitales pediaacutetricos la cifra se ha elevado a 27 no habiacutea ninguacuten hogar materno hoy tenemos 85 no habiacutea ninguna cliacutenica estomatoloacutegica hoy tenemos 143 Pero no solo servicios meacutedicos los servicios estomatoloacutegicos se prestan gratuitamente a la poblacioacuten Antes habiacutea un banco de sangre ahora hay 24 Estaacuten ademaacutes los laboratorios de higiene y epidemiologiacutea numerosos laboratorios de proacutetesis dental y ortopeacutedica y una serie de unidades de salud que en total suman maacutes de 1 500Antes existiacutea una facultad de medicina situada en la capital del paiacutes ahora hay 18 mdashcada provincia tiene su facultad de medicina algunas tienen dos y La Habana tiene cinco que les proporcionoacute a todas la posibilidad de formar sus meacutedicos y especialistasmdash una facultad de estomatologiacutea ahora hay cuatro seis escuelas de nivel medio y enfermeriacutea hoy hay 64 cuatro hospitales con aacutereas docentes hoy hay 99 antes el 63 de los meacutedicos y el 62 de las camas estaban en la capital de la repuacuteblica ahora es al reveacutes mdashsin quitarle una cama ni un meacutedico a La Habana al contrario aumentaacutendolos pero desarrollando la salud puacuteblica en el resto de la nacioacutenmdash maacutes del 60 de los meacutedicos y de las camas de asistencia estaacuten en el interior del paiacutesrdquo
Fidel Castro Ruz 11 de noviembre 1984 (70)
118
El presupuesto de salud puacuteblica era cuando triunfa la Revolucioacuten 21 millones de pesoshellip hoy se invierten 668 millones y crece cada antildeohelliphoy se invierten 66 pesos 80 centavoshellipEs doloroso que en un mundo donde se invierten 900 000 millones de doacutelares en armas mueran cada antildeo millones de nintildeos en el mundo porque no tienen los cinco doacutelares que cuesta el plan de vacunacioacuten que mencionoacute el sentildeor Grantrdquo
Fidel Castro Ruz 11 de noviembre 1984 (70)
ldquoSe enviaron comisiones de profesores universitarios a los siete paiacuteses con maacutes desarrollo en el campo de la medicina y a las mejores universidades de esos paiacuteses y recogieron informacioacuten bibliografiacutea programas y todo materiales que estamos utilizando en la elaboracioacuten del nuevo programa de medicina para hacerlo todaviacutea mejor Se estaacuten elaborando los programas de desarrollo de 36 especialidades cliacutenicas y quiruacutergicas estaraacuten listos a fines de este mes a fin de impulsar el desarrollo planificado de todas las especialidades esenciales que incluyen tambieacuten las que resultan aneacutemicas como suelen ser anestesiologiacutea y otras Se ha creado una nueva especialidad y dentro de esto hay que luchar contra la tendencia a que sean muchas Una especialidad una idea que hemos estado desarrollando en nuestro paiacutes es una especialidad muy importante la Medicina General Integral Porque hasta ahora meacutedicos generales en nuestro paiacutes eran los que no habiacutean hecho maacutes estudios los que no habiacutean estudiado ninguna especialidad [hellip] Nosotros consideramos que la medicina general tiene que ser una especialidad requiere maacutes estudios el meacutedico debe hacer una residencia se ha elaborado un programa riguroso que exige conocimientos amplios de pediatriacutea de obstetricia de medicina interna de psicologiacutea y de sanidad Ya tenemos un grupo de meacutedicos haciendo la residencia en esa especialidad La tendencia es a que todos los meacutedicos tengan la categoriacutea de especialistas incluso los meacutedicos generales y con ello la consideracioacuten social y la remuneracioacuten proporcional de sus conocimientos No bastaraacuten los seis antildeos de medicina tendraacute que hacerse una residencia de tres antildeos adicionales Este meacutedico jugaraacute un papel muy importante en la medicina primaria y en la medicina de la comunidadrdquo
Fidel Castro Ruz 11 de noviembre 1984 (70)
119
ldquoEl principio es que el ciudadano en el futuro estaraacute atendido no solo por la red de policliacutenicos y la red de hospitales generales y especializados sino que ademaacutes alliacute donde reside tendraacute un meacutedico alliacute donde trabaja tendraacute un meacutedico alliacute donde estudian los muchachos tendraacute un meacutedico Estos meacutedicos se especializaraacuten fundamentalmente en la Medicina General Integral De los 65 000 meacutedicos que tendremos dentro de 15 antildeos es decir a principios del antildeo 2000 no falta tanto 25 000 trabajaraacuten en esta actividad De modo que tendremos unos 30 000 en la red 25 000 en la comunidad calculamos 10 000 trabajando en el exterior y aun asiacute faltaraacuten 10 000 todaviacutea para poder cumplir el propoacutesito de darle a todo meacutedico cada siete antildeos un antildeo libre retribuido para el estudio
[hellip] Se trabaja en todo lo relacionado con las impresiones de libros de texto libros para especialistas en todas las ediciones que necesitan los meacutedicos para su informacioacuten cosa muy necesaria cuando son masivos los usuarios hay que tener verdaderos centros de informacioacuten donde puedan obtener toda la informacioacuten requerida
[hellip] Como resumen debo decir que la experiencia de Cuba la Revolucioacuten Cubana ha realizado algunos aportes a la solucioacuten de los problemas de la salud a mi juicio creo que los maacutes importantes son los siguientes Primero el servicio meacutedico rural este es uno de los aportes de la Revolucioacuten segundo la seleccioacuten rigurosa del personal meacutedico creo que en ninguna parte se escoge hoy diacutea el personal para la medicina con el rigor con que se escoge en nuestro paiacutes tercero la extensioacuten de la docencia a todos los hospitales del paiacutes Esta es una nueva idea antes se escogiacutea uno dos tres hospitales Hemos descubierto que cuando los hospitales se hacen docentes la asistencia mejora y los meacutedicos se preparan estudian y se convierten en profesores si no en todas en un importante grupo de materias y especialidades Nosotros la hemos extendido hasta los hospitales municipales y la vamos a llevar hasta los hospitales ruralesrdquo
Fidel Castro Ruz 11 de noviembre 1984 (70)
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ldquoCuarto la participacioacuten de todo el pueblo en las tareas de la salud quinto creo que el concepto de la Medicina General Integral como una especialidad va a triunfar sexto el desarrollo programado de todas las especialidades y seacuteptimo el meacutedico de la comunidad Creo que son siete aspectos en los que consideramos que nuestro paiacutes ha hecho cierto aporte a la medicina Tenemos una gran confianza y estamos seguros de que el futuro lo comprobaraacute [hellip] Nosotros gustosamente estamos dispuestos a compartir nuestras experiencias con los meacutedicos latinoamericanos con los meacutedicos del hemisferio todos incluso canadienses norteamericanos que son paiacuteses altamente industrializadoshellipNuestros eacutexitos nuestros modestos logros los ponemos a disposicioacuten de ustedes y a la vez aspiramos a recibir de ustedes sus experiencias y valiosos conocimientosrdquo
Fidel Castro Ruz 11 de noviembre 1984 (70)
Durante el periodo de 1981 ndash 1984 se constituyoacute una Comisioacuten Central presidida
por el Profesor Fidel IlizaacutestiguiDupuy para que tomando en consideracioacuten los
resultados del estudio efectuado por la ldquoComisioacuten de Fernaacutendezrdquo asiacute como los
resultados de las visitas efectuadas a los centros universitarios de avanzada visitados
propusiera las bases y concepciones pedagoacutegicas para el disentildeo de un nuevo plan de
estudio de Medicina
En 1985 se pone en vigor el nuevo plan de estudio de Medicinaque establecioacute la
formacioacuten de un meacutedico general baacutesico enfocado hacia la atencioacuten primaria de salud la
promocioacuten de salud y la prevencioacuten de enfermedades sin descuidar su formacioacuten
cliacutenica epidemioloacutegica y social En el mismo se estructuroacute una disciplina acadeacutemica
rectora la Medicina General Integral que se organizoacute con diferentes objetivos en cada
antildeo de la carrera y concluiacutea en el internado rotatorio Ello significoacute junto con el
especialista en Medicina General Integral y todas las medidas adoptadas un salto
121
cualitativo importante en la calidad del meacutedico a formar y la consolidacioacuten de la
estrategia de atencioacuten primaria del Sistema Nacional de Salud cubano
En la estrategia de desarrollo de la medicina familiar Fidel vislumbraba que el
Programa del Meacutedico y la Enfermera de la Familia era capaz de profundizar en los
problemas sociales que enfrenta la poblacioacuten cubana y no solo garantizar la salud de la
poblacioacuten Por ello en una reunioacuten sostenida con estudiantes del uacuteltimo antildeo de
Medicina de la ciudad de La Habana sentildealaba
ldquoOtra experiencia de los meacutedicos de familia es que descubre lo que son problemas sociales y lo que es el Tercer Mundo dentro de nuestra propia capital
Fidel Castro Ruz 23 de mayo 1986 (71)
Todo este proceso estuvo acompantildeado de una amplia universalizacioacuten de la
formacioacuten meacutedica universitariay el incremento significativo de las matriacuteculas de nuevo
ingreso mediante la creacioacuten de facultades de Medicina en todas las provincias del
paiacutes dotadas de la infraestructura fiacutesica de recursos humanos y la logiacutestica requeridos
Este plan de estudio ha estado vigente hasta nuestros diacuteas aunque ha
conllevado innumerables procesos de perfeccionamiento de su mapa curricular y
programas analiacuteticos asiacute como cambios significativos en la estructura y estrategia
educacional y organizativa de su ejecucioacuten
Aunque la vocacioacuten internacionalista de nuestros profesionales y teacutecnicos de la
salud se veniacutea multiplicando desde 1962 las experiencias obtenidas por nuestros
profesores y meacutedicos se han venido fortaleciendo a traveacutes del desarrollo de la
122
colaboracioacuten meacutedica ante desastres naturales y sociales asiacute como de muacuteltiples
convenios con paiacuteses de Ameacuterica Aacutefrica y Asia fundamentalmente
Asiacute en este periodo se estabiliza y consolida la solidaridad en salud Desde las
primeras acciones solidarias eacutestas se hicieron en dos modalidades diferentes las que
se produjeron como ayuda ante una cataacutestrofe y cuando a solicitud de un gobierno se
acordoacute una colaboracioacuten especiacutefica en salud o educacional
La primera ayuda ante cataacutestrofes naturales se realizoacute en mayo de 1960 ante el
terremoto en Chile Siguieron a eacutesta la ayuda de emergencia por terremoto y avalancha
en mayo de 1970 en el Callejoacuten de Huaylas de los Andes peruanos el terremoto en
Managua Nicaragua en diciembre de 1972 en Guatemala en 1976 y en Armenia en
1986
Otras formas de ayuda de emergencia fueron la que se prestoacute a la Unioacuten
Sovieacutetica con motivo del accidente nuclear de Chernobil en 1986 y frente a la explosioacuten
de un gaseoducto en Siberia en 1989 Tambieacuten desde 1981 la presencia de
especialistas cubanos ha sido permanente en el enfrentamiento a las epidemias de
dengue registradas en Meacutexico Centro y Sur Ameacuterica
La forma de cooperacioacuten maacutes extendida por el nuacutemero de paiacuteses que alcanza y
maacutes eficaz por las acciones que desarrolla es la que se concreta en convenios que
estabilizan la presencia cubana junto a los servicios de salud del paiacutes receptor
Argelia fue el primer paiacutes que recibioacute este tipo de ayuda y hasta 1985 ya estos
convenios alcanzaban a unos 30 paiacuteses del Tercer Mundo El nuacutemero de colaboradores
osciloacute entre 340 al antildeo en 1976 hasta 2 500 anuales en los 80 Ello conllevoacute que el
New York Times afirmara en 1985 que ldquoera quizaacutes el mayor programa de asistencia
civil en el mundo al estilo de los Cuerpos de Pazrdquo
123
En su libro HealingtheMasses JM Feinsilver sentildeala al respecto ldquoEn enero de
1985 Cuba teniacutea un trabajador de asistencia civil internacional por cada 625 habitantes
y en enero de 1990 uno por cada 228 habitantes En 1985 por otro lado los Estados
Unidos teniacutean un trabajador de los Cuerpos de Paz o de la Agencia para el Desarrollo
Internacional (AID) por cada 31 023 habitantes y en 1990 uno por cada 35 760
habitanteshellip Ademaacutes Cuba ha enviado con maacutes frecuencia personal altamente
calificado en comparacioacuten con los Estados Unidosrdquo(72)
Otra forma de colaboracioacuten la constituyoacute la apertura de escuelas de medicina en
otros paiacuteses La primera que se inauguroacute fue en Yemen del Sur en 1975 habiendo
graduado ya en 1982 los primeros 52 meacutedicos En Etiopiacutea en los primeros antildeos de los
antildeos 80 se recibieron profesores cubanos en Addis Ababa y se fundoacute una escuela en
Jinma En Guinea Bissau se abrioacute la formacioacuten de meacutedicos en 1987 y tambieacuten se
apoyoacute en Guyana
Ya se concretaba la colaboracioacuten en salud como base de la solidaridad entre los
pueblos se comenzaba a cumplir el pensamiento de ldquoCherdquo Guevara de que ldquoser
internacionalista era pagar nuestra deuda con la humanidadrdquo Asiacute una parte importante
de los meacutedicos cubanos formados en la Revolucioacuten se encontraban laborando en
muacuteltiples paiacuteses latinoamericanos y africanos fundamentalmente
Queacute visioacuten la de Fidel cuando en octubre de 1962 planteaba ldquoHoy podemos
mandar 50 dentro de 8 a 10 antildeos no se sabe cuaacutentos y a nuestros hermanos
podremos darles ayudahelliprdquo(42)
En la inauguracioacuten del Hospital ldquoJulio Trigordquo el 5 de septiembre de 1987 entre
otros aspectos Fidel analizaba coacutemo iba el desarrollo cientiacutefico del paiacutes y sentildealaba
124
ldquoEse privilegio no lo tienen ni los millonarios en los paiacuteses capitalistas de modo que nosotros estamos masificando servicios que no los tienen ni los multimillonarios en los paiacuteses capitalistas desarrollados [hellip] Avanzan nuestros programas de investigaciones cientiacuteficas Se estaacuten terminando este antildeo dos faacutebricas para la produccioacuten de equipos meacutedicos una en Santiago de Cuba y otra en La Habana nuestro Centro de Ingenieriacutea Geneacutetica nuestro Centro de Inmunoensayo y otros centros marchan a excelente ritmo Creo que realmente podemos sentirnos satisfechos orgullosos de estos avances Y creo que lo maacutes importante no son estas edificaciones no son esos excelentes y sofisticados equipos lo maacutes importante son los hombres y mujeres consagrados a la salud de nuestro pueblo La clave estaacute en ellos La clave estaacute en ellos y seacute coacutemo han respondido al llamado de la Revolucioacutenrdquo
Fidel Castro Ruz 5 de septiembre 1987 (73)
Casi dos antildeos despueacutes en un encuentro con meacutedicos de familia en Sancti
Spiacuteritus retomaba el papel del meacutedico de familia en la sociedad y expresaba
ldquoEllos estudian en la comunidad factores histoacutericos geneacuteticos de cualquier tipo que inciden en las enfermedades incluso los fenoacutemenos de retraso mental o desarrollo psiacutequico Un meacutedico de la familia puede ser un investigador observaacutendolo todo bajo la direccioacuten del policliacutenico de los organismos rectores iexclNi se sabe las cosas que hay todaviacutea por descubrirrdquo
Fidel Castro Ruz 10 de mayo 1989 (74)
El 19 de julio de 1989 Fidel inaugura varias obras de salud en la Habana del
Este Lo expresado en este acto posibilitoacute a los autores concluir lo alcanzado hasta
este periodo de estudio cuando planteaba
125
ldquoEntonces tendremos los 78 (policliacutenicos) de la capital con las instalaciones adecuadas Algo tendremos que seguir haciendo en relacioacuten con los policliacutenicos En el recorrido que hicimos hoy pudimos ver muchas cosas interesantes Pudimos ver en primer lugar un personal muy consagrado a su trabajo Yo observo mucho a este personal que trabaja en los nuevos policliacutenicos el director el subdirector o la directora o subdirectora los distintos responsables el secretario o la secretaria del nuacutecleo el del sindicato el de la juventud es decir todos los factores del centro y veo a mucha gente impregnada de un gran amor por lo que estaacuten haciendo gente bien preparada gente entusiasta en la que se puede apreciar una gran calidad humana y una gran calidad teacutecnica Y asiacute tambieacuten puede decirse que esta es la caracteriacutestica del personal que trabaja en estos policliacutenicos una actividad que despierta intereacutes despierta entusiasmo despierta amor en los trabajadores [hellip] Hemos podido apreciar desde luego la calidad de las construcciones del equipamiento y de los servicios que se prestan Algunos son enteramente nuevos y muy necesarios Por ejemplo los servicios fisioterapeacuteuticos que no existiacutean en los policliacutenicos Cuando alguacuten ciudadano necesitaba esos servicios teniacutea que ir a algunos de los pocos hospitales que los teniacutean porque se habiacutea concentrado la asistencia fisioterapeacuteutica en un hospital que es el Julio Diacuteaz ubicado allaacute en el municipio de Boyeros Cuando hace alguacuten tiempo empezamos a trabajar en la idea de desarrollar estos servicios nos pareciacutea que eran importantes pero cada diacutea que pasa nos convencemos maacutes de su importanciardquo
[hellip] Estos 20 nuevos policliacutenicos algunos ya inaugurados y otros para terminar este antildeo todos tienen el servicio de fisioterapia y ademaacutes el gimnasio fisioterapeacuteutico con personal bien preparado bien calificado personal ademaacutes joven que sin duda con el curso del tiempo adquiriraacute una enorme experiencia en este campo Tambieacuten hemos hecho algo despueacutes del de Lawton en otros 17 policliacutenicos se establecioacute el servicio fisioterapeacuteutico aunque no tienen los gimnasiosrdquo
Fidel Castro Ruz 19 de julio 1989 (75)
126
ldquoSeguiraacute el programa del meacutedico de la familia tienen prioridad los que atienden a la comunidad y estaacute contemplado tambieacuten llevarlos a los centros de trabajo a todos los ciacuterculos a todas las escuelas dondequiera que esteacute la poblacioacuten pero ahora estamos combinando Alcanzar el 75 es una cifra alta muy alta porque en apenas cinco antildeos vamos a alcanzar esa cifra Hace cinco antildeos teniacuteamos 10 meacutedicos de familia en la capital y ahora tenemos maacutes de 2 000 Naturalmente que esto va a colocar a la poblacioacuten de nuestro paiacuteshellipen una poblacioacuten privilegiada en cuanto a servicios meacutedicos Podraacute decir entonces que tiene de verdad los mejores servicios meacutedicos del mundohellip Ya lo vamos teniendo y se aprecia en los iacutendices de salud Nosotros fuimos los primeros en desarrollar esta idea del meacutedico de la familia en la atencioacuten primaria Como eso lo complementamos con la red de policliacutenicos como eso lo complementamos en otro nivel con los cliacutenico-quiruacutergicos y los hospitales especializados en definitiva tendremos una atencioacuten oacuteptima desde la base desde el nintildeo que nace hasta el anciano Todo esto se complementa tambieacuten con algunas ideas en desarrollo como son por ejemplo los clubes de abuelos algo nuevo tambieacuten [hellip] Deciacutea como se trataba de toda una concepcioacuten de la atencioacuten meacutedica no solo estaacuten las instituciones meacutedicas estaacuten los centros de investigacioacuten que van obteniendo importantes logroshellip En este momento nuestro paiacutes posee y es el uacutenico paiacutes del mundo que la posee la vacuna contra la meningitis meningocoacutecica tipo BhellipLos centros de investigacioacuten estaacuten laborando en este campo muchordquo
Fidel Castro Ruz 19 de julio 1989 (75)
ldquoLas faacutebricas de la industria mecaacutenica y la electroacutenica estaacuten trabajando en el desarrollo de nuevos equipamientos para nuestros servicios meacutedicos realmente marchamos por el camino de convertirnos en una potencia meacutedica [hellip] Siacute seremos una potencia meacutedica Ya no queda maacutes remedio que ser una potencia meacutedica no por lo que se haya dicho sino por lo que se ha hecho ya eso nos conduce a ese sitial de potencia meacutedica [hellip] Nosotros hemos vivido esta experiencia no lo hemos leiacutedo en un libro de cuentos ni en una historia de hadas Lo hemos vivido y lo estamos viviendo en la obra de la Revolucioacuten en el trabajo diario de cada uno de nuestros compatriotas iexclTiempo al tiempo y veremos coacutemo unos tras otros cumpliremos todos nuestros programasrdquo
Fidel Castro Ruz 19 de julio 1989(75)
127
ldquoTiempo al tiempo y veremos toda la experiencia acumulada de nuestro pueblo porque hoy hay pocos pueblos en el mundo que tienen la experiencia del nuestro diacutegase lo que se diga a pesar de que nuestra Revolucioacuten es joven iexclY pocos pueblos del mundo tienen el nivel de unidad que tiene el nuestro y de conciencia poliacutetica que tiene el nuestro y de espiacuteritu revolucionario que tiene el nuestro y de espiacuteritu internacionalista que tiene el nuestrordquo
Fidel Castro Ruz 19 de julio 1989(75)
Se continuaban concretando las ideas estrateacutegicas del pensamiento del
Comandante en Jefe en relacioacuten con la salud puacuteblica y la educacioacuten meacutedica cubanas
Se auguraba un desarrollo continuado del paiacutes y su salud puacuteblica Al respecto el
Ministerio de Salud Puacuteblica habiacutea elaborado su plan para ese fin ldquoObjetivos propoacutesitos
y directrices para el desarrollo de la salud puacuteblica cubana hasta el antildeo 2000rdquo
128
PERIODO ESPECIAL
MANTENIMIENTO DEL
SISTEMA DE SALUD Y DE
LA EDUCACIOacuteN MEacuteDICA
1990-1997
129
a deacutecada de los antildeos 90 fue extraordinariamente difiacutecil dada la situacioacuten
compleja del reforzamiento del bloqueo y la guerra econoacutemica por parte del
gobierno norteamericano y la desaparicioacuten de la Unioacuten Sovieacutetica y el campo
socialista
La Revolucioacuten luchaba por sobrevivir y continuar fortaleciendo su proyecto social
Se manteniacutean a fuerza y sacrificio del pueblo sus conquistas principales la educacioacuten
la salud y la seguridad social
No hay dudas que este llamado ldquoperiodo especialrdquo golpeoacute vertiginosamente toda
la infraestructura del paiacutes y dentro de ella al sistema nacional de salud y sus facultades
de ciencias meacutedicas No se cerroacute ninguna escuela centro de educacioacuten media ni
instituto preuniversitario ninguna universidad centro de salud ni hospitalario y se
mantuvo la formacioacuten y superacioacuten del personal de la salud
En este ldquoperiodo especialrdquo se continuoacute el fortalecimiento de toda la infraestructura
de la atencioacuten primaria de salud y sus recursos humanos Se analizoacute y redefinieron las
funciones que debiacutean asumir los consultorios policliacutenicos y hospitales Se profundizoacute en
todo lo relacionado con la dispensarizacioacuten y el control epidemioloacutegico y se impulsoacute el
ingreso domiciliario
En la clausura del congreso Pedagogiacutea acute90 el 9 de febrero de 1990 Fidel
resentildeaba las caracteriacutesticas del ingreso a las universidades cubana el desarrollo
alcanzado por la salud puacuteblica y la ciencia en el paiacutes y apuntaba
L
130
ldquoMas no se nutren las universidades solo de las escuelas de ciencias exactas y de los otros preuniversitarios Hay muchos joacutevenes que hacen el Servicio que antes de hacer el Servicio no tuvieron al graduarse como bachilleres o teacutecnicos medios suficiente expediente las suficientes posibilidades y se les da una nueva oportunidad de realizar estudios superiores a los que quieren se les ingresa se les reduce el tiempo del Servicio y se les da oportunidad de recibir durante un antildeo un curso fuerte de estudio para ingresar en la universidad mdashuna nueva oportunidad Tambieacuten los trabajadores tienen oportunidad de ingresar en la universidad hay una cuota para ellos iquestQueacute otra cosa nueva tenemos La introduccioacuten de la computacioacuten en todos los centros de nivel superior y en todos los centros de nivel medio Ya para el proacuteximo curso esperamos que alcance a todos se han hecho las inversiones se estaacuten haciendo las que faltan para llevar la computacioacuten a todo el nivel medio a ese milloacuten y tanto de estudiantes de nivel medio ademaacutes de los estudiantes de nivel superior [hellip] Les digo que nosotros comenzamos por la educacioacuten Si hoy tenemos casi 40 000 meacutedicos de los 3 000 que nos quedaron aquiacute si hoy graduamos alrededor de 4 000 por antildeo es porque le prestamos desde el principio mucha atencioacuten a la educacioacuten si hoy tenemos cientos de miles de profesionales universitarios es porque comenzamos combatiendo el analfabetismo llevando la escuela y el maestro hasta el uacuteltimo rincoacuten del paiacutes S i hoy tenemos miles de cientiacuteficos si en nuestro paiacutes se estaacute produciendo una especie de explosioacuten cientiacutefica mdashy no hace muchos diacuteas estuvimos reunidos en el Palacio de las Convenciones con las instituciones cientiacuteficasmdash es porque comenzamos combatiendo el analfabetismo [hellip] Sobre todo les confieso que en el campo meacutedico en el campo cientiacutefico estamos alcanzando avances considerables tan considerables que en mi opinioacuten en el terreno de la medicina no pasaraacute mucho tiempo sin que lleguemos a medallistas de orordquo ldquoEn el terreno de la ciencia se abren grandes perspectivas para nuestro paiacutes iexclAh queacute bueno que tengamos cosas que no tienen algunas de las transnacionales maacutes grandes de Estados Unidos que tengamos equipos que no tienen que vayamos delante en una serie de estos medios que tengamos medicamentos que tienen ellos pero de mejor calidad Ya yo no seacute queacute productos podraacuten ellos hacer en el futuro que no podamos hacer nosotros en el campo de la industria de medicamentos
[hellip] La independencia no es una bandera o un himno o un escudo la independencia no es una cuestioacuten de siacutembolo la independencia depende del desarrollo la independencia depende de la tecnologiacutea depende de la ciencia en el mundo de hoyrdquo
Fidel Castro Ruz 9 de febrero 1990 (76)
131
Y en la tercera graduacioacuten del Contingente de Estudiantes de Ciencias Meacutedicas
ldquoCarlos J Finlayrdquo de la Universidad Meacutedica de La Habana Fidel insistiacutea
ldquoEs una revolucioacuten lo del meacutedico de familia y tenemos el privilegio de ser el uacutenico paiacutes en el mundo que ha establecido este programa Es una revolucioacuten extraordinaria que nada ni nadie podraacute detener porque aun en periodo especial seguiriacuteamos graduando meacutedicos y estableciendo meacutedicos de familia y si por alguna razoacuten no podemos hacer vivienda seguiraacuten dando consulta en un garaje o en una salardquo
Fidel Castro Ruz
27 de agosto 1990 (77)
En el mundo fueron muchos los que pensaron que la Revolucioacuten cubana y su
socialismo se derrumbariacutean inexorablemente Fidel ya habiacutea advertido meses antes la
posibilidad del derrumbe de la Unioacuten Sovieacutetica cuando auacuten muchos lo creiacutean imposible
Se nos cerraban todos los mercados Cuba se encontraba casi aislada desde el punto
de vista econoacutemico Y el pueblo unido se decidioacute a subsistir y continuar luchando por su
proyecto social
Fue un momento propicio para analizar algunos de estos toacutepicos en la clausura
del IV Congreso de la Federacioacuten Estudiantil Universitaria el 20 de diciembre de 1990
donde expresoacute
132
ldquoLo que pudieacuteramos preguntarnos es queacute socialismo se derrumboacute y si un socialismo verdadero puede derrumbarse si un paiacutes que conocioacute el socialismo puede regresar al capitalismo Desde alliacute desde Praga escribioacute esa carta mdashy con queacute elocuenciamdash un joven que no marchaba para Pariacutes o para Londres o para Roma que marchaba para Angola donde hay condiciones difiacuteciles a trabajar a cumplir una misioacuten internacionalista [hellip] Este es el paiacutes donde muchos esperaban ver derrumbarse el socialismo Nos daban plazos y todaviacutea nos dan plazos pero el tiempo pasa y hasta las maletas que la gusanera estaba preparando se estaacuten llenando de polillas Y hariacutean bien en poner esas bolitas blancas mdashno recuerdo bien coacutemo se llamaban pero cuando era muchacho las veiacutea por allaacute por los escaparatesmdash que creo que eran para que las cucarachas no se comieran la ropa Hasta se constituyeron empresas para organizar desde ya la devolucioacuten de las propiedades de los terratenientes de los grandes industriales de las empresas extranjeras de los casatenientes me imagino tambieacuten que de los duentildeos de escuelas y de los duentildeos de todo porque aquiacute cada cosa teniacutea su duentildeordquo rdquoCuando se derrumbaron los paiacuteses del este de Europa o se derrumboacute el socialismo o lo que ellos creiacutean que era socialismo todo el esfuerzo toda la propaganda todas las campantildeas se volvieron contra Cuba quedaba Cuba habiacutea que liquidar a la Revolucioacuten Cubana Y si los reaccionarios del mundo si los imperialistas no han podido ser plenamente felices es sencillamente porque el socialismo permanece en Cuba porque un paiacutes resistioacuterdquo Entonces habraacute que preguntarse por queacute no se derrumba la Revolucioacuten Cubana cuando han tenido lugar no solo acontecimientos poliacuteticos de gran trascendencia sino tambieacuten que esos acontecimientos han ejercido un enorme impacto sobre la economiacutea de nuestro paiacutes porque al derrumbarse los procesos poliacuteticos en los paiacuteses socialistas del este de Europa nuestra economiacutea recibioacute un tremendiacutesimo impacto por cuanto en medio del bloqueo recrudecido de Estados Unidos una parte importante de nuestro comercio desaparecioacute una parte importante de productos materias primas y equipos que recibiacuteamos desaparecioacute [hellip] Es decir que el desafiacuteo de la Revolucioacuten en esta circunstancia con los problemas de la URSS es mucho mayor que el desafiacuteo surgido a raiacutez del bloqueo imperialista bloqueo que lleva ya maacutes de 30 antildeos Son obstaacuteculos mucho maacutes grandes mucho maacutes difiacutecilesrdquo
Fidel Castro Ruz 20 de diciembre 1990 (78)
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[hellip] Pero ser revolucionario hoy implica un meacuterito mucho mayor una conciencia mucho maacutes alta Ser revolucionario hoy constituye un acto de confianza de conviccioacuten de honor de valor de heroiacutesmo mucho maacutes alto que el que se requirioacute nunca en la historia de nuestra Revolucioacuten Y digo en la historia de nuestra Revolucioacuten porque nuestro pueblo nuestra patria vivioacute en otras eacutepocas momentos sumamente difiacuteciles sumamente heroicos en sus luchas por la independencia porque fue el pueblo que combatioacute diez antildeos entre 1868 y 1878 del siglo pasado diez antildeos en la manigua [hellip] Cuando digo que ser revolucionario ahora tiene un meacuterito excepcional es mi deber recordar que en otros tiempos sumamente difiacuteciles nuestros compatriotas fueron capaces de ser revolucionarios Pero en la historia de nuestra Revolucioacuten es muy grande el meacuterito de este momento es muy grande la prueba de valentiacutea y la prueba de heroiacutesmo porque hoy estamos enfrentados a fuerzas mucho mayores estamos enfrentados a un sistema imperialista en la plenitud de su poder estamos enfrentados a un sistema econoacutemico-social que es el capitalismo en la plenitud de su poder y estamos enfrentados a este desafiacuteo cuando una parte importante de los que fueron nuestros aliados han sucumbidordquo Estamos en un momento en que una parte importante de aquellas fuerzas en que nos apoyaacutebamos en nuestra lucha no existe y en un momento en que nuestro principal aliado atraviesa instantes muy difiacuteciles Si desde el punto de vista poliacutetico-ideoloacutegico si desde el punto de vista del caraacutecter mundial de esta lucha de este proceso analizamos la cuestioacuten pienso mdashsobre todo si tomo en cuenta la forma consciente en que lo hacemosmdash que tal desafiacuteo no tiene paralelo en la historia [hellip] Claro estaacute que trabajamos luchamos y hacemos todo lo posible todo lo que puede y debe hacerse con dignidad con inteligencia para ir sorteando los obstaacuteculos para ir salvando los escollos no significa esto que todo esteacute perdido iexclno pero siacute significa que hay riesgos hay peligros y seraacute para ello decisivo desde luego que la URSS con quien mantenemos estrechas relaciones de colaboracioacuten y de respeto mutuo pueda impedir situaciones desastrosas [hellip] Hay fuerzas que quieren desintegrar a la URSS hacerla desaparecer del mapa Hay fuerzas que juegan a la desintegracioacuten que juegan hasta con los peligros de la guerra civil Hay fuerzas que suentildean y bien alentadas por Occidente bien alentadas por el imperialismo repito fuerzas que suentildean con barrer el socialismo de la URSS con barrer todo lo que huela a poder sovieacutetico todo lo que huela a internacionalismo todo lo que huela a relaciones con Cuba y luchan en esa direccioacutenrdquo
Fidel Castro Ruz 20 de diciembre 1990(78)
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ldquoEso lo expresamos hace antildeo y medio allaacute en Camaguumley cuando dijimos Si la URSS desapareciera si en la URSS surgiera una contienda civil nosotros seguiremos defendiendo el socialismo Vean ustedes cuando yo expreseacute aquellas palabras no habiacutea ninguno de los problemas de hoy Cualquiera hubiera podido preguntarse si estaacutebamos delirando ni siquiera se habiacutean derrumbado los paiacuteses socialistas del este Despueacutes de aquel 26 de julio en pocos meses se derrumbaron y en pocos meses empezaron a aparecer colosales problemas en la URSS Luego con bastante tiempo vimos los peligros y con bastante tiempo advertimos que debiacuteamos estar preparados para defender el socialismo aun en la circunstancia de que la URSS no existierardquo
Fidel Castro Ruz 20 de diciembre 1990(78)
Y en ese mismo acto continuaba profundizando sobre la fortaleza del socialismo
cubano el camino a seguir y doacutende radicaban nuestras fuerzas para seguir adelante y
vencer en estos difiacuteciles momentos Al respecto eacutel analizaba
ldquoiquestPero significa acaso que el socialismo todo lo hace mal iquestY nuestros servicios de salud iquestnuestro iacutendice de mortalidad infantil de menos de 11 entre los mejores del mundo iquestnuestras perspectivas de vida iquestlas enfermedades que hoy curamos y que no se curan en otros paiacuteses iquestlos colosales adelantos que estamos haciendo Pues no son hospitales privados el Frank Paiacutes no es un hospital privado el Hermanos Ameijeiras no es un hospital privado el Juan Manuel Maacuterquez no es un hospital privado el Centro Habana el William Soler los hospitales del paiacutes los servicios de salud del paiacutes no son privados nuestros meacutedicos no son extranjeros Se ha luchado se ha trabajado y se lucha se perfecciona se hace eficienterdquo
Fidel Castro Ruz 20 de diciembre 1990(78)
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ldquoYa podriacuteamos decir que los capitalistas no tienen mejor sistema de salud que nosotros iexclque se olviden nos envidian nuestro sistema de salud Y nos llevaron los meacutedicos de los 6 000 se llevaron 3 000 Ya tenemos casi 40 000 y en julio proacuteximo tendremos 43 000 meacutedicos miren lo que ha hecho la Revolucioacuten Y ninguno estaacute desempleado ninguno estaacute manejando realmente un taxi Puede ser que gane y gaste mucho maacutes el del taxi puede ser que ingrese mucho maacutes que un meacutedico eminente que un profesor universitario porque recaude mucho maacutes de lo que debe recaudar y de lo que le corresponde recaudar No digo todos pero unos cuantos [hellip] Nuestras universidades han mejorado Ni compararse la universidad capitalista que nosotros conocimos con esta universidad no era ni sombra de lo que es esta universidad ni saliacutea un producto humano como ustedes iexclni sombra a pesar de los problemitas que todaviacutea tenemos y de las batallas que no hemos ganado totalmente porque en las universidades nuestras mdashustedes lo han dichomdash todaviacutea hay fraude no han ganado la batalla y en aquellas hubo siempre fraude a pesar de que aquellas eran universidades de la eacuteliterdquo [hellip] iquestPero alguien se atreveriacutea a comparar las universidades de entonces con las de ahora el nuacutemero de universidades el equipamiento de las universidades los programas de las universidades y los conceptos de las universidades [hellip] No se puede comparar la educacioacuten superior del capitalismo con la nuestra el concepto de la investigacioacuten vinculada a la docencia los equipos que tienen la asociacioacuten que tienen con todas las actividades productivas y los servicios del paiacutes Todos los hospitales convertidos en hospitales docentes y casi todos los policliacutenicos convertidos en docentes Docente era solo el Calixto Garciacutea los estudiantes teniacutean oportunidad de practicar con los que se iban a morir alliacute porque es que ni medicina teniacutea es la realidad un hospital docente y hoy toda la salud del paiacutes es docente los policliacutenicos las escuelas en las montantildeasrdquo
Fidel Castro Ruz 20 de diciembre 1990(78)
136
ldquoEn Cuba no habiacutea investigacioacuten cientiacutefica y los centros de investigacioacuten cientiacutefica en este paiacutes digo yo hoy que son una promesa para Cuba son una esperanza para nuestro paiacutes Les digo que tenemos cientiacuteficos eminentes excelentes con una consagracioacuten hombres y mujeres a los que no se les podriacutea pagar con todo el dinero del mundo y ahiacute trabajan en esos centros con un modesto sueldo Busquen en el capitalismo a esa gente que trabaje como trabajan nuestros cientiacuteficos ya estamos empezando a ver los frutos Los imperialistas andan preocupados con todo esto que queacute anda haciendo esta gente en queacute estaacute nosotros sabemos en queacute estamos y nosotros estamos en unas cuantas cosas de las que no hablamos porque no tenemos ninguacuten intereacutes en informarlo A veces digo Mejor es que se crean que estamos peor siacute que nos dejen tranquilosrdquo [hellip] Los programas relacionados con la biotecnologiacutea y la industria meacutedica que nos van a resolver problemas pero ademaacutes que pueden convertirse en fuente de grandes ingresos para el paiacutes esos estaacuten priorizados y seguiraacuten priorizados Ahora estamos elaborando todo lo que se haraacute en el antildeo 1991 con estos criterios La regla en general es continuar las viviendas que estaacuten construyeacutendose no iniciar nuevas excepto que sean en polos cientiacuteficos o productivos de gran importancia donde hay que hacer viviendas o en las empresas de cultivos varios para resolver los abastecimientos [hellip] Aquiacute tienen un ejemplo en este periacuteodo especial no nos podemos poner a teorizar En este periacuteodo especial hay que seguir una poliacutetica determinados principios y sobre todo el principio nuacutemero uno el nuacutemero uno de todos los principios la consideracioacuten al pueblo la preocupacioacuten por el pueblo no sacrificar al pueblo preservar a toda costa las cosas esenciales del pueblo Esta no es cosa de teoacutericos esta no es cosa de tecnoacutecratas mdashsi nos buscamos 10 tecnoacutecratas de esos hunden al paiacutes en periacuteodo especial y en periacuteodo normalmdash esta es cosa de poliacuteticos y esta es cosa de poliacuteticos revolucionarios esta es cosa de revolucionarios y son los principios que deben regir aquiacuterdquo
Fidel Castro Ruz 20 de diciembre 1990(78)
En la clausura del IV Congreso del Partido Comunista de Cuba en la Ciudad
Heacuteroe de Santiago de Cuba el 14 de octubre de 1991 se reafirmaba la vocacioacuten de
lucha y sacrificio de nuestro pueblo y su vanguardia poliacutetica seguros de la victoria y
Fidel analizaba
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ldquoLa historia no olvidaraacute jamaacutes este congreso porque tiene lugar en uno de los maacutes difiacuteciles momentos de la vida de nuestro paiacutes Y si haciacutea falta un congreso histoacuterico y heroico de la vanguardia revolucionaria continuadora de la obra de nuestra hermosa historia iquestqueacute otro lugar queacute otro punto queacute otra atmoacutesfera queacute otro escenario podiacutea ser el de ese IV Congreso [hellip] No es que seamos el uacutenico paiacutes progresista democraacutetico y revolucionario es que somos el uacutenico paiacutes convertido en un islote de Revolucioacuten en un mundo praacutecticamente unipolar a pocas millas del imperialismo hegemoacutenico y rodeado de capitalismo por todas partes en un islote de Revolucioacuten entre el Atlaacutentico y el Paciacutefico en un islote de Revolucioacuten en este hemisferio en un islote de Revolucioacuten en el occidente en un islote de Revolucioacuten en gran parte del mundo [hellip] Antonio Maceohellip al igual que tuacute dijiste que jamaacutes habriacutea paz con Espantildea sin independencia que jamaacutes tus armas se rendiriacutean aquiacute decimos nosotros que jamaacutes habraacute paz con el imperio sin plena soberaniacutea e independencia de nuestra patria que jamaacutes habraacute paz con el imperio sin plena vigencia de la Revolucioacuten y del socialismo Que jamaacutes nos someteremos a ninguacuten hegemonismo que jamaacutes aceptaremos el dominio unipolar del imperio yanki que no nos importan aquellos que por el camino abandonaron las banderas abandonaron la marcha que jamaacutes nos importaraacuten aquellos que se plegaron al oro y al poder del imperio que nosotros pertenecemos Antonio Maceo a tu estirpe a tu sangre a tu coraje a tus ideasrdquo [hellip] iexclGracias a ustedes y a los que siguieron el ejemplo de ustedes y a los que supieron ser como ustedes a lo largo de la historia dentro y fuera de la patria Nosotros que somos pigmeos a tu lado hoy nos sentimos un pueblo de gigantes porque con la sangre de los que como tuacute ensentildearon a la patria el camino fue engendrado un pueblo de gigantes y estos gigantes sabraacuten estar a la altura de los hijos tuyos de Martiacute y de todos los demaacutes heacuteroes de nuestra gloriosa historiardquo [hellip] iexclSomos invencibles Haremos lo que haya que hacer trabajaremos lo que haya que trabajar resolveremos los problemas que esteacute en nuestras manos resolver continuaremos en cualquier circunstancia nuestros programas en primer lugar el programa alimentario aunque falten piensos y falten fertilizantes continuaremos desarrollando nuestro programa de biotecnologiacutea industria farmaceacuteutica y equipos meacutedicos continuaremos desarrollando nuestro programa de turismo continuaremos desarrollando todos los programas econoacutemicos buscaremos formas inventaremos formas buscaremos recursosrdquo
Fidel Castro Ruz 14 de octubre 1991 (79)
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Fidel siempre ha estado pensando en las cualidades morales del meacutedico a
formar temaacutetica eacutesta que ha venido abordando en diferentes encuentros y actividades
vinculando los aspectos morales con el compromiso social y el internacionalismo
solidario
En el evento cientiacutefico efectuado con motivo del XXX Aniversario de la Academia
de Ciencias de Cuba sentildealaba al respecto
ldquoEl programa del meacutedico de familia que estamos llevando adelante no solo requiere meacutedicos graduados en las universidades sino meacutedicos formados en conceptos diferentes en cuanto al ejercicio de su profesioacuten impulsados por motivaciones diferentes Hoy graduamos por antildeo maacutes meacutedicos de los que quedaron el paiacutes despueacutes del triunfo de la revolucioacuten pero meacutedicos que estaacuten dispuestos a ir a cualquier parte del mundo por duras y difiacuteciles que sean las condicionesrdquo
Fidel Castro Ruz 20 de febrero 1992 (80)
El 3 de diciembre de 1993 en el acto de inauguracioacuten de la planta de Vacunas
del Instituto ldquoCarlos J Finlayrdquo Fidel hace un recuento de lo que se ha venido haciendo
para conservar y mejorar la salud del pueblo en estas difiacuteciles condiciones
econoacutemicas y expresoacute
ldquoTampoco puedo hablar de lo que ha significado el desarrollo de la medicina en Cuba desde el triunfo de la Revolucioacuten porque sobre eso habloacute el compantildeero Teja con mucha elocuencia nos dio algunas cifras que llaman la atencioacuten sobre las que puede reflexionarse El nos habloacute por ejemplo de que hasta este momento la mortalidad infantil estaacute en 94 Eso ni nosotros mismos lo podiacuteamos esperar en las circunstancias en que estamos viviendo de periacuteodo especial Luchaacutebamos por mantener la mortalidad con el nivel que habiacuteamos alcanzado luchaacutebamos por tratar de evitar que se incrementara pero la idea de que bajara de 10 era uno de nuestros objetivos en eacutepocas normales toacutemese en cuenta que todos estos programas se hicieron en eacutepocas normalesrdquo
Fidel Castro Ruz 3 de diciembre 1993 (81)
139
ldquoTodos esos programas de que habloacute Teja que eacutel enumeroacute es larga la lista mdashyo creo que eran maacutes de 50 medidas asociadas a la medicina que se desarrollaron en los uacuteltimos 10 oacute 12 antildeos y que se han estado aplicando eso va desde la cirugiacutea cardiovascular infantil hasta programas de geneacutetica prenatal para citar algunos casos todos estos programas de vacunaciones el desarrollo de las especialidades la terapia intensiva pediaacutetrica los cuidados intensivos perinatalesmdash el conjunto de estos programas ha hecho posible esa disminucioacuten y fiacutejense lo que son los resultados de un buen trabajo que aun en circunstancias tan difiacuteciles se puede seguir avanzando y marchando adelante [hellip] Claro esto no deja de estar asociado tambieacuten al meacutedico de la familiahellippero lo del meacutedico de la familia es todo un programa el desarrollo de las especialidades es todo un programa Asiacute que pudieacuteramos decir que son decenas de programas los que se han estado aplicando en materia de salud para alcanzar estos resultados pero cuando se hablaba de 51 000 meacutedicos les confieso que me quedeacute sorprendido como si nunca hubiera escuchado la cifra de los meacutedicos que tenemos y es algo de lo cual se habla con mucha frecuenciardquo [hellip] Los eacutexitos de la salud de que habloacute Teja hay que asociarlos desde luego a la presencia de ese personal humano y a su capacidad pero se pudieran medir mejor si recordamos que al triunfo de la Revolucioacuten habiacutea 6 000 meacutedicos que muchos no teniacutean trabajo y que 3 000 se marcharon nos quedaron 3 000 meacutedicos Ahora por cada uno de los que se fueron hay 17 y tenemos ademaacutes miles de alumnos en las facultades [hellip] Nosotros tenemos una facultad de medicina por provincia ese fue otro programa en la capital hay varias por eso son alrededor de 20 oacute 21 las facultades de medicina con que contamos Claro ahora las utilizamos principalmente en la formacioacuten de licenciadas en enfermeriacutea puesto que ya hemos tenido que reducir el nuacutemero de ingresos de medicina en las facultades pero estaacuten ingresando alrededor de 2 500 por antildeo Hemos ido reduciendo en cierto momento ingresaban maacutes del doble y hasta ahora no nos han sobrado los meacutedicos El problema con los meacutedicos es que no hay quieacuten los retire A un general de divisioacuten de ejeacutercito de lo que sea se le puede retirar pero a un meacutedico no se le puede retirar un meacutedico no se retira nuncardquo
Fidel Castro Ruz 3 de diciembre 1993 (81)
140
ldquoSe inaugura la Planta 3 que es como se llama esa planta del Instituto Finlay con una capacidad de 100 millones de vacunas anuales [hellip] Esa planta tambieacuten tiene propoacutesitos de tipo econoacutemico nuestra preocupacioacuten cuando se inicia el trabajo para la produccioacuten de una vacuna contra la meningitis meningocoacutecica de tipo B fue como consecuencia de una epidemia que teniacuteamos Era desesperante ver todos los antildeos maacutes de mil casos con una alta mortalidad y un terror tremendo en las familias de que los hijos los nietos los nintildeos pudieran verse afectados por la enfermedadhellip Ese es el valor que tienen esas vacunas como el de todas las que se han desarrollado y las que se estaacuten desarrollando [hellip] Crece el SIDA aun en nuestro paiacuteshellippero al menos hemos podido mantenerlo en niveles razonablemente bajos Estamos trabajando tambieacuten en esa vacuna estamos trabajando en vacunas contra paraacutesitos es muy importante Creo que ese es uno de los maacutes grandes retos que tiene la ciencia meacutedica Tambieacuten en la meningocoacutecica por hemoacutefilo estamos trabajando y pensamos combinar la meningocoacutecica B y la meningocoacutecica por hemoacutefilo en la misma vacuna es una de las perspectivas que tienen los del Instituto Finlay en ese campo estamos avanzandordquo ldquoEstamos avanzando en otros muchos campos de las investigaciones sobre la salud en la biotecnologiacutea en la industria farmaceacuteutica [hellip] No se mencionoacute aquiacute otro instituto que vamos a terminar que es el Instituto de Investigaciones sobre el Ozono que ha demostrado resolver importantiacutesimos problemas Estaacute adelantado ya el Centro de Inmunologiacutea Molecular para el desarrollo y produccioacuten de anticuerpos monoclonales [hellip] Tal vez no se mencionoacute el concepto de que en este desarrollo ciencia y produccioacuten van unidos anexas a los centros de investigacioacuten se van haciendo las faacutebricas Hacemos primero el centro de investigacioacuten y despueacutes la faacutebrica con lo cual se mantiene una relacioacuten muy constante y sistemaacutetica entre la investigacioacuten y la produccioacuten Es una idea que hemos ensayado y que estamos aplicando en el mayor nuacutemero posible de centros de investigacioacuten con buenos resultadosrdquo
Fidel Castro Ruz 3 de diciembre 1993 (81)
En enero de 1995 se aprueba por el Ministerio de Educacioacuten Superior de Cuba a
la maestriacutea como una forma acadeacutemica de la educacioacuten de posgrado y comienza de
forma progresiva su desarrollo vertiginoso
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Tres antildeos despueacutes el 21 de diciembre de 1996 en la clausura del XI Foro de
Ciencia y Teacutecnica Fidel hizo un recuento de lo alcanzado en la salud puacuteblica y en las
investigaciones cientiacuteficas y planteoacute
ldquoLlegoacute un diacutea sin embargo en que ingresaacutebamos de 5 000 a 6 000 estudiantes en las escuelas de medicina Desde luego que hubo que construir las escuelas de medicina y por eso es que tenemos hoy una en cada provincia varias en la capital iexclveintiuna escuelas para llegar a este nuacutemero de meacutedicos de los 3 000 que nos dejaron a los maacutes de 60 000 que son hoy que nos han permitido aun en periacuteodo especial y con todas las dificultades que tuvimos en medicamentos y en otras cosas y tenemos todaviacutea llevar la mortalidad infantil a los niveles a que los hemos llevado Otros paiacuteses sin bloqueo sin periacuteodo especial tienen la mortalidad infantil en 40 50 oacute maacutes Nosotros tenemos la mortalidad infantil por debajo de muchos paiacuteses desarrollados y esperamos que se baje de ocho [hellip] Los niveles nuestros de atencioacuten al menos desde el punto de vista humano no los tiene ninguacuten otro paiacutes ninguno ninguno ni los maacutes ricos ni los maacutes desarrollados Bueno es quizaacutes una de las cosas maacutes simboacutelicas de esta eacutepoca que estamos atravesando de modo que ahiacute donde el hombre se convertiacutea en factor fundamental como ha ocurrido tambieacuten con la educacioacuten hemos sido capaces de obtener eacutexitos que no obteniacuteamos antes del periacuteodo especial aunque veniacuteamos obtenieacutendolos porque de 60 por mil a 8 que tenemos hoy ha sido una baja progresiva a medida que teniacuteamos maacutes meacutedicos maacutes hospitales y maacutes instalaciones de todo tipo [hellip] No habiacuteamos mencionado todaviacutea a los cientiacuteficos entonces teniacuteamos muy pocos Creo que Rosa Elena habloacute de 100 investigadores (Aclara Rosa Elena que eran trabajadores en general de las estaciones investigadores teacutecnicos obreros) Eran 100 y ahora se menciona la cifra de 30 000 unas 300 veces maacutesrdquo
Fidel Castro Ruz 21 de diciembre 1996 (82)
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ldquoPero algo muy importante las universidades fueron convertidas en centros de investigacioacuten cientiacutefica La eterna queja que existiacutea en aquella uacutenica universidad antes de la Revolucioacuten mdashpor aquellos antildeos hicieron el intento de crear dos o tres maacutes creo que la de Las Villas una por Holguiacuten la de Santiago por supuesto eran las tres principales cuando triunfa la Revolucioacuten Hoy los centros universitarios son maacutes de 40 son cuentas que se van perdiendomdash allaacute por los antildeos 1945 1946 1947 en las universidades no se investigaba y las universidades fueron praacutecticamente los primeros centros de investigacioacuten despueacutes de la Revolucioacuten Asiacute se fue multiplicando el nuacutemero de centros hasta tener hoy 222 [hellip] Alguien por aquiacute me dejoacute pensando cuando dijo que no se habiacutea dicho de cientiacuteficos sino de hombres de ciencia Tal vez se podriacutea decir incluso de un pueblo de ciencia porque ya es tan masivo tiene tal nivel que lo demuestran los datos que se recogieron alrededor de este foro 260 000 ponencias Son cifras astronoacutemicas verdaderamente iexclQueacute cantidad de horas de trabajo de estudio y de tiempo de meditacioacuten para doscientas sesenta mil ponencias Es un poco maacutes creo que 263 000 en nuacutemero maacutes o menos redondo Seiscientas sesenta mil soluciones de todo tipo pero algunas de las premiadas aquiacute tienen un valor cientiacutefico y econoacutemico muy grande 1 700 000 personas participaronhellip Les deciacutea que era un movimiento de una masividad tremenda Vemos hoy con maacutes claridad todaviacutea aquella idea de que en las ciencias estaba el futuro de este paiacutes [hellip] En este campo los centros de investigacioacuten son nuestras fuerzas defensoras de la salud porque hay problemas serios en el mundo surgen nuevas enfermedades plagas y nosotros tenemos que desarrollar los medios para defender la salud humana la salud vegetal y la salud animalrdquo
Fidel Castro Ruz 21 de diciembre 1996 (82)
Al diacutea siguiente en el acto conmemorativo del XXXV Aniversario de la campantildea
de alfabetizacioacuten el 22 de diciembre de 1996 Fidel caracterizaba el futuro que
esperaba al paiacutes a pesar de todas las dificultades del periodo especial y sentildealaba
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ldquoHemos creado las condiciones del futuro El futuro no es este el futuro estaacute por delante Este fue el futuro de ayer y mucha lucha hubo que librar para crear este presente que tiene tantas cosas de estas que hemos estado mencionando que no existiacutean antes [hellip] iquestCreen ustedes que si nuestra medicina fuera como la medicina que hay en Ameacuterica Latina estariacuteamos en alrededor de 8 fallecidos por cada 1 000 nacidos vivos en pleno periacuteodo especial Todo esto en pleno periacuteodo especial estos iacutendices en la salud iacutendices de muerte materna maacutes bajos que nunca en la historia de la Revolucioacuten grandes y acelerados esfuerzos en el campo de la investigacioacuten para disponer de maacutes medicamentos y para tambieacuten utilizar sabiamente la medicina natural y tradicional que se trabaja en eso muchiacutesimo [hellip] Por eso hoy nuestro paiacutes es el que maacutes meacutedicos tiene por amplio margen y buenos meacutedicos con buenos programas y presentes en los hospitales y en los policliacutenicos desde los primeros antildeos por eso tenemos alrededor de 30 000 meacutedicos de la familia praacutecticamente todos los que se necesitan y una reserva de meacutedicoshellipReserva de meacutedicos por si alguien se enferma o para que puedan estudiar los demaacutes [hellip] Es la ventaja de tener esa tremenda reserva de meacutedicos que tenemos y que no la tiene ninguacuten otro paiacutes y no solo una reserva numerosa de meacutedicos sino una reserva de hombres y mujeres de gran calidad humana poliacutetica y revolucionaria que es lo que maacutes nos importardquo
Fidel Castro Ruz 22 de diciembre 1996 (83)
Cuba continuoacute irguieacutendose sobre las dificultades y en especial contra la guerra
econoacutemica y el bloque norteamericano El ejeacutercito de la salud continuaba su batalla por
la salud del pueblo Las instalaciones de salud se fueron afectando tanto en su
inmueble como en el mobiliario meacutedico y general Los equipos meacutedicos se iban
paralizando progresivamente por la falta de piezas de repuestos Existiacutea una escasez
de medicamentosNo obstante nuestros meacutedicos haciendo gala de su formacioacuten cliacutenica
y del manejo de los meacutetodos cliacutenico y epidemioloacutegico fueron dando la batalla poco a
poco Y por sobre todo fue decisivo la consolidacioacuten del Programa del Meacutedico y la
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Enferma de la Familia que cuadra por cuadra en los centros laborales ciacuterculos
infantiles y las escuelas entre otros fueron ganado la batalla por la salud
Asiacute se lograba mantener e incluso mejorar los principales indicadores de salud
poniendo a nuestro paiacutes al frente de los paiacuteses en viacuteas de desarrollo y de muchos
paiacuteses del llamado primer mundoContinuaba el desarrollo del Proyecto Social cubano
pese a todas las pretensiones del imperialismo norteamericano
En la lectura del Informe Central al V congreso del Partido Comunista de Cuba
el 8 de octubre de 1997 Fidel expresaba
ldquoSe van alcanzando resultados cientiacuteficos Se han hecho maacutes de 400 reformulaciones de productos farmaceacuteuticos que ahora los elaboramos en el paiacutes mdashclaro que hay que adquirir las materias primasmdash productos nuevos que se abren camino en medio de una brutal obstaculizacioacuten por parte de Estados Unidos para impedirnos comercializar los logros que vamos alcanzando en las industrias farmaceacuteuticas Se han hecho importantes inversiones se han terminado o se estaacuten terminando Es decir que en el campo de la biotecnologiacutea y la industria farmaceacuteutica se ha trabajado en estos antildeos difiacuteciles buscando posibilidades no solo de garantizar los productos para nosotros sino tambieacuten para exportar determinados renglones hellip] Creo que un papel importante han jugado tambieacuten los meacutedicos los trabajadores de la salud en general a pesar de las escaseces de recursos Los medicamentos han escaseado ahora un poquitico menos seguacuten la cifra hubo un momento en que faltaron de todo el recetario casi 500 ya lo habiacutean reducido a alrededor de trescientos ochenta y tantos Pero iquestqueacute habiacutea para medicamentos En el antildeo 1989 fueron 227 millones en divisa en el antildeo 1993 fueron 67 millones la tercera parte praacutecticamente y habiacutea que incluir transporte en el antildeo 1996 fueron 126 millones una subida importante pero faltaban materiales en los hospitales No obstante se incorporaron decenas de miles de trabajadores en los hospitales entre ellos casi 25 000 meacutedicos que veniacutean graduaacutendosehellipTambieacuten en condiciones difiacuteciles han hecho un esfuerzo aunque pudiera hacerse mucho maacutes El factor humano ahiacute puede dar maacutes sobre todo en la atencioacuten de los hospitales no solo hacen falta recursos hacen falta esfuerzos mayores para resolver algunos de estos problemas que ocasionan quejas en la poblacioacutenrdquo
Fidel Castro Ruz 8 de octubre 1997 (84)
145
Fidel en varias ocasiones ha venido analizando la importancia que en este
periodo especial ha tenido el Programa del Meacutedico y la Enfermera de la Familia en la
garantiacutea del nivel de salud de la poblacioacuten y el papel que en ello ha representado la
especialidad de Medicina General Integral En la clausura del VI Seminario Internacional
de APS expresaba al respecto
ldquoResultaba maacutes econoacutemico el meacutedico de la familia por los gastos que ahorraba en hospitales era mucho maacutes coacutemodo para la gente Perfeccionamos los policliacutenicos pero despueacutes convertimos a los policliacutenicos en facultades universitarias porque todos aquellos meacutedicos de la familia teniacutean que hacer la especialidad despueacutes de un antildeo teniacutean que empezar la especialidad de 3 antildeos compartiendo el estudio con el trabajo para ser especialista en Medicina General Integralrdquo
Fidel Castro Ruz 28 de noviembre 1997 (85)
Se profundiza en el desarrollo de la especialidad de Medicina General Integral y
se establece la posibilidad de realizar una segunda especialidad a partir de la
experiencia ya acumulada lo que posibilitoacute formar un especialista de mayor calidad e
integralidad
ldquoiquestLlegar hasta aquiacute resistir como hemos resistido habriacutea sido posible sin nuestro Partido Podemos decir con orgullo que nuestro Partido es cosa seria es una institucioacuten digna de llamarse Partido de Vanguardia vale la pena ser miembro de este Partido por el honor que entrantildea por la calidad de sus hombres y mujeres [hellip] Como no se ha cerrado un solo ciacuterculo una sola escuela ndashse abren nuevas porque hacen falta hay maacutes alumnos- ni un solo hospital ni un policliacutenico hay nuevas consultas del Meacutedico de Familia en escuelas faacutebricas en los barrios en todas partes el 95 de la poblacioacuten recibe ya la atencioacuten del Meacutedico de Familiardquo
Fidel Castro Ruz 8 de octubre 1997 (84)
146
Se decidioacute mantener en estas condiciones econoacutemicas la formacioacuten de meacutedicos
aunque se disminuyeron las matriacuteculas de nuevo ingreso nacionalmente Se valoroacute que
los meacutedicos nunca iban a sobrar y que se podraacute crear una reserva para incrementar la
ayuda solidaria a otros paiacuteses y capacitar a nuestros profesionales
Se continuoacute el proceso de perfeccionamiento del proceso ensentildeanza aprendizaje
en nuestros institutos superiores y facultades de ciencias meacutedicas Se fortalecieron e
incrementaron las actividades de educacioacuten en el trabajo vinculaacutendolo maacutes a la
atencioacuten primaria de salud y se impulsoacute el desarrollo de meacutetodos activos
probleacutemicosen la casi totalidad de las asignaturas Se perfeccionaron los programas de
las asignaturas y estancias asiacute como el del internado rotatorio
Por otra parte se fortalecioacute el sistema de evaluacioacuten del aprendizaje
establecieacutendose progresivamente la realizacioacuten de evaluaciones externas o sea que los
exaacutemenes finales de las asignaturas de los ciclos precliacutenico y cliacutenico pasaron a ser
teoacuterico-praacutecticos y efectuados por profesores que no habiacutean participado en la formacioacuten
de dichos educandos lo cual incrementoacute la calidad de los resultados
Se establecieron los exaacutemenes estatales de fin de carrera a fin de verificar el
estado de desarrollo de las competencias profesionales de los educandos antes de
graduarse y comenzar a laborar en el sistema nacional de salud Ello contribuiacutea a
incrementar la calidad del egresado y este tipo de examen en sus objetivos conllevaba
un rol similar a los exaacutemenes de licencia que se realizan en diferentes paiacuteses
desarrollados
En este periodo se fortalecioacute la formacioacuten de valores de nuestros educandos
profesores y profesionales en cada uno de los escenarios docentes donde se
desempentildean laboralmente
147
Los profesionales profesores educandos y directivos de los centros de
educacioacuten meacutedica superior se incorporaron de manera consciente a la nueva batalla de
ideas que libraba nuestro pueblo significaacutendose las caracteriacutesticas de su aplicacioacuten no
soacutelo a nivel poliacutetico-ideoloacutegico sino en los puestos de trabajo en todos los aspectos de
la vida profesional y universitaria tanto nacional como internacionalmente a traveacutes de
la divulgacioacuten de los logros y conquistas de nuestro pueblo y su Revolucioacuten Socialista
frente a la guerra poliacutetica y econoacutemica del imperialismo norteamericano con lo cual se
consolidaba el desarrollo de un amplio sentimiento patrioacutetico y combativo entre nuestros
profesionales y demaacutes trabajadores de la salud
A pesar de las dificultades econoacutemicas sensibles se continuaron los anaacutelisis
estudios e intercambios acadeacutemicos con las escuelas y facultades de medicina del
mundo desarrollado Se estudiaron las principales innovaciones pedagoacutegicas las
metodologiacuteas y tecnologiacuteas de avanzada que alliacute se empleaban procediendo a
seleccionar y aplicar aquellas que fortaleciacutean la educacioacuten meacutedica cubana
Se incrementaron los convenios de colaboracioacuten con las Universidades del
Primer y Tercer Mundos Se desarrollaron cursos y entrenamientos de colegas
extranjeros en las instituciones cubanas de maacutes prestigio de diferentes provincias se
enviaron profesores de excelencia a impartir cursos en el exterior y se invitaron a
profesores extranjeros a impartir cursos y entrenamientos en nuestro paiacutes
A pesar de las dificultades econoacutemicas se incrementoacute el trabajo de nuestros
centros de investigaciones cuyos resultados hoy son reconocidos por todo el mundo
Cuba se crecioacute cientiacuteficamente poliacutetica y socialmente ante el mundo Era posible
recoger los frutos que se habiacutean sembrado desde los antildeos 60
148
En este periodo se fortalecioacute todo lo relacionado con la educacioacuten de posgrado
universitaria Fue un periodo intenso de trabajo en el perfeccionamiento curricular del
sistema de las especialidades meacutedicas actualizaacutendose los diferentes planes y
programas de estudio y surgieron nuevas especialidades meacutedicas muchas de ellas
contempladas esencialmente como una segunda especialidad a partir del especialista
en Medicina General Integral
Se inicioacute el desarrollo de las maestriacuteasen la educacioacuten meacutedica superior pudiendo
significar las maestriacuteas en salud puacuteblica educacioacuten meacutedica psicologiacutea de la salud
promocioacuten y educacioacuten para la salud y economiacutea de la salud entre otras
Se desarrolloacute un intenso trabajo en relacioacuten con el incremento de la calidad de la
formacioacuten de los recursos humanos de la salud sentaacutendose las bases sobre cuatro
pilares fundamentalmente (1) La acreditacioacuten docente de programas e instituciones (2)
La evaluacioacuten de la competencia y el desempentildeo profesional y laboral (3) La
superacioacuten profesional (4) El sistema de creacuteditos acadeacutemicos posgraduales
Por otra parte se fortalecioacute tambieacuten el sistema de supervisioacuten y control sobre la
calidad de los centros y servicios docentes atencionales e investigativos a traveacutes de
visitas integrales por las diferentes aacutereas e inspecciones integrales dirigidas por la
direccioacuten del Ministerio de Salud Puacuteblica a las instituciones y unidades organizativas de
los territorios
Pareciacutea increiacuteble pero era una realidad el personal de la salud se erguiacutea por
encima de las serias dificultades econoacutemicas que Cuba confrontaba Era una eacutepoca de
lucha por la supervivencia del paiacutes y su Revolucioacuten sin recursos econoacutemicos ni
materiales Con la voluntad poliacutetica del paiacutes y el compromiso contraiacutedo con el pueblo
que lo daba todo el personal de la salud y en primera fila los revolucionarios meacutedicos
149
lograban el fortalecimiento del Sistema Nacional de Salud y el incremento de la calidad
de sus acciones en todo aquello que dependiacutea del ser humano
Con ello se demostraba que el factor maacutes importante y decisivo en toda
institucioacuten y sistema de salud lo constituiacutean los recursos humanos su ejemplo
conciencia y compromiso social en cada puesto de trabajo
iexclAhiacute radicaba el valor de las ideas
iexclHabiacutea que seguir empujando el Sol
150
EL PROGRAMA INTEGRAL DE SALUD Y
LA ESCUELA
LATINOAMERICANA DE MEDICINA
1998-2002
151
n desastre natural marca el inicio de este periodo que posibilitoacute ampliar y
desarrollar cualitativamente el pensamiento internacionalista y solidario en
salud de nuestro Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz para lo cual ya
contaba con el capital humano que se veniacutea formando desde haciacutea varias deacutecadas
Pero meses antes se desarrolla en Cuba la Cumbre de Ministros de Salud
Puacuteblica de los Paiacuteses No Alineados el 26 de junio de 1998 en cuya clausura Fidel
intercambia con los presentes los criterios manejados por el paiacutes en relacioacuten con los
meacutedicos de familia y su efectividad y apuntaba
ldquoEn un periacuteodo algo mayor de un mes he tenido la oportunidad de ver reunidos a los ministros de salud o representanteshellip primero allaacute en Ginebrahellip y ahora el privilegio de volverlos a ver a muchos de ellos en otra reunioacuten de salud lo que me parece algo de gran trascendencia prueba que se toma una conciencia cada vez mayor de esta tarea tan noble tan vital y tan fundamental para el bienestar del hombre [hellip] De la salud no se han ocupado siquiera muchas veces ni las pequentildeas potencias para ser francos de la salud no se han ocupado muchas veces los hombres de Estado no se han ocupado muchas veces los poliacuteticos Yo soy poliacutetico y una gran parte de ustedes hanhellip tenido la posibilidad de relacionarse con el tema de la salud y conocer los problemas conocer las carencias conocer las necesidades los sufrimientos la ausencia de recursos de presupuestosrdquo [hellip] Una de las preguntas que nosotros nos hicimos fue si el meacutedico de la familia tendriacutea eacutexito tal como lo habiacuteamos concebido hasta que descubrimos que fue un eacutexito colosal Pero no empezamos con 1 000 empezamos con 10 Es decir un poquito maacutes 10 en un municipio de la capital en una zona de un policliacutenico No teniacutean ni edificaciones se instalaban en el cuarto de una familia que prestaba el cuarto o hasta en el garaje de una familia era el meacutedico el que estaba alliacute y la enfermerardquo
Fidel Castro Ruz 26 de junio 1998 (86)
U
152
ldquoEs que estaacutebamos haciendo otras cosas estaacutebamos ensayando un meacutetodo de superacioacuten de los meacutedicos de la familia y empezamos por ese policliacutenico Ya aquellos meacutedicos no solo estaban prestando su servicio a la comunidad sino que estaban estudiando una nueva especialidad en el propio policliacutenico porque junto a la idea del meacutedico de la familia surgioacute la idea de convertir la generalidad en especialidad mientras por otro lado luchaacutebamos contra las superespecializaciones Hubo que luchar duro porque era una tendencia muchos queriacutean crear nuevas especialidades [hellip] Entonces iquestquieacuten era el meacutedico general el que se habiacutea graduado en la universidad y no habiacutea recibido cursos superiores Nosotros pensamos pero si el meacutedico familiar tiene una importancia enorme estaacute atendiendo alliacute a los vecinos tiene que tener fuertes conocimientos de pediatriacutea de obstetricia de medicina interna Se desarrolloacute un programa de estudio de tres antildeos para la especialidad de medicina general integral Los policliacutenicos donde laboran meacutedicos de diversas especialidades que podiacutean impartir conocimientos se convirtieron a la vez en centros de docencia superior meacutedica De modo que ya miles de joacutevenes meacutedicos de la familia son especialistas en medicina general integral que prestan sus servicios en las comunidades puedan estar a 100 metros del vecino del ciudadano otros lo tienen a 50 si viven maacutes cerca del consultorio En las ciudades los vecinos tienen un meacutedico al lado viven con un meacutedico al ladordquo [hellip] Algo maacutes puede tener un diagnoacutestico de determinados tipos de enfermedades y en muchos casos en vez de estar hospitalizado ser atendido alliacute en su casa no tiene que estar necesariamente hospitalizado Eso es un ahorro de camas y de instalaciones Se llama hospitalizacioacuten domiciliaria porque antes se hospitalizaba porque necesitaba tener el meacutedico al lado cerca que lo viera todos los diacuteas que lo chequeara Ahora recibe esa atencioacuten en su casa iexclAh si no deseaba ser atendido por aquel meacutedico podiacutea ir al policliacutenico ver a un especialista a quien quisiera o podiacutea ir al hospital directamente a ver a un especialista al que deseara De modo que teniacutea amplias y variadas opciones
Fidel Castro Ruz 26 de junio 1998 (86)
153
ldquoTodo meacutedico que se graduacutee excepto en algunas muy contadas especialidades para hacerse especialista en las variadas ramas de la medicina tiene que ser primero meacutedico de la familia un profesional con grandes conocimientos del hombre experiencia trato humano que haya atendido a los pacientes en una comunidad conocer bien coacutemo viven en queacute condiciones sociales entonces despueacutes si lo desean pueden adquirir una segunda especialidad medicina interna o muchas otras Pero son personas que ya poseen un conocimiento muy amplio han estudiado seis antildeos en la universidad y han estudiado tres antildeos desde su consultorio tienen nueve antildeos de estudio y despueacutes deberaacuten estudiar otros tres o cuatro antildeos si van a adquirir una segunda especialidadhellip Si alguna idea vale la pena recalcar pienso en este momento en estos minutos es la cuestioacuten relacionada con la preparacioacuten eacutetica solidaria y cientiacutefica del personal meacutedicordquo [hellip] Son programas que a partir del tema mencionado que aquiacute se analizoacute iquestquieacuten los puede realizar sino el Estado Yo diriacutea Si el Estado estaacute enfermo curemos al Estado brindeacutemosle salud al Estado Es necesario que el Estado funcione saludablemente pero no entreguemos al mercado la solucioacuten de los problemas de la salud humana [hellip] No piensen ustedes que nosotros hemos ayudado a los demaacutes los demaacutes nos han ayudado a nosotros porque los miles y miles de meacutedicos que prestaron colaboracioacuten en otros paiacuteses --si hacemos los caacutelculos-- son alrededor de 25 000 aprendieron aprendieron a conocer el mundo desarrollaron su conciencia desarrollaron su espiacuteritu internacionalista y solidario No fue la ayuda nuestra al Tercer Mundo fue la ayuda del Tercer Mundo a nuestras conciencias y a la formacioacuten humana de nuestros meacutedicos Para nosotros no es deber es beneficio porque a ese mundo futuro al que tiene que venir despueacutes de la globalizacioacuten neoliberal no es posible concebirlo sin solidaridad sin una profunda conciencia de solidaridad Y en eso hemos tratado de educar a nuestro pueblo mientras el vecino nos trata de deformar y de enajenar por todos los medios posibles y deslumbrar con sus modelos de consumo absurdos un invento diaboacutelico e inevitable del sistema que representa [hellip] Hoy tenemos que preservar nuestra libertad nuestros maacutes legiacutetimos derechos y nuestras maacutes justas aspiraciones en circunstancias maacutes temibles y difiacuteciles Seremos no alineados y continuaremos llamaacutendonos asiacute pero tambieacuten seremos alineados junto a nuestros pueblos y sus intereses alineados con las mejores causas de la humanidad alineados y unidos por la supervivencia y el futuro de todos los seres humanos del planetardquo
Fidel Castro Ruz 26 de junio 1998 (86)
154
En septiembre de 1998 el huracaacuten Georgesazotoacute Haitiacute y Repuacuteblica Dominicana
y un mes despueacutes el huracaacuten Mitch devastoacute Centroameacuterica que sumida desde antes en
una situacioacuten sanitaria precaria marcada por un estado de pobreza y desnutricioacuten
croacutenicas escasos recursos dedicados a la salud puacuteblica estatal una infraestructura
hospitalaria deficiente y con los escasos meacutedicos concentrados en las grandes
ciudades y poblados creoacute una situacioacuten criacutetica en sus respectivos pueblos
Muchas fueron las ofertas de ayuda de los paiacuteses desarrollados pero en realidad
la ayuda real fue poca y efiacutemera Cuba envioacute una ayuda meacutedico sanitaria
ldquoLo primero que descubrimos fue que ya liberamos al policliacutenico de un exceso de consultas resolvimos los problemas de los cuerpos de guardia de los hospitales que fue un alivio tremendo Empezamos a descubrir la hospitalizacioacuten domiciliaria para muchas cosashellip Resultaba maacutes econoacutemico el meacutedico de familia por los gastos que ahorraba en hospitales era mucho maacutes coacutemodo para la gente [hellip] Perfeccionamos los policliacutenicos pero despueacutes convertimos a los policliacutenicos en facultades universitarias porque todos aquellos meacutedicos de familia teniacutean que hacer una especialidad [hellip] Teniacuteamos calculados igualmente 10 000 meacutedicos en la colaboracioacuten exterior Nosotros habiacuteamos ofrecido masivamente meacutedicos y gratuitamente para la colaboracioacuten en Aacutefrica y en el resto del mundo con meacutedicos Nuestros meacutedicos estaacuten dispuestos a ir a cualquier lugar del mundo a trabajar como meacutedicosrdquo [hellip] Todo meacutedico que se graduacuteahellip para hacerse especialista en las variadas ramas de la medicina tiene que ser primero meacutedico de familia un profesional con grandes conocimientos del hombre experiencia trato humano que haya atendido pacientes en la comunidad conoce bien coacutemo viven en queacute condiciones sociales entonces despueacutes si lo desean pueden adquirir una segunda especialidadhellip Pero son personas que ya poseen un conocimiento muy amplio han estudiado seis antildeos en la Universidad y han estudiado tres antildeos desde su consultorio tienen nueve antildeos de estudio y despueacutes deberaacuten estudiar tres o cuatro antildeos maacutes si van a adquirir una segunda especialidadrdquo
Fidel Castro Ruz 26 de junio 1998 (86)
155
completamente gratuita situando a su personal profesional en los lugares maacutes
necesitados e intrincados en muchos de los cuales nunca se habiacutea visto un meacutedico
Asiacute se inicioacute el ldquoPrograma Integral de Saludrdquo que posteriormente se extendioacute a
Haitiacute y Aacutefrica
Al respecto en la clausura del XII Foro Nacional de Ciencia y Teacutecnica el 21 de
noviembre de 1998 Fidel sentildealaba
ldquoPrimero el Georges famoso que arrasoacute Repuacuteblica Dominicana y Haitiacute nos hizo dantildeo a nosotros bastante pues llegoacute despueacutes de una intensa sequiacutea Habiacutea que llevar ayuda inmediata tal y como acostumbramos a hacerlo a todos los lugares Incluso nosotros priorizamos a Repuacuteblica Dominicana y Haitiacute puesto que recibieron un golpe mayor No teniacutean la experiencia que tenemos ya nosotros no han alcanzado el nivel de organizacioacuten que ya poseemos para la proteccioacuten de la poblacioacuten y de las instalacionesrdquo [hellip] Le prestamos atencioacuten especial a eso sobre todo haciendo un trabajo tambieacuten diplomaacutetico para buscar ayuda a esos paiacuteses aparte de la moral que nos da cuando decimos Preferimos que prioricen a Santo Domingo y Haitiacute porque han sufrido maacutes que nosotros han sufrido un golpe maacutes fuerte [hellip] Lo que estaacutebamos lejos de imaginarnos es que apenas unas semanas despueacutes se presentara un huracaacuten de excepcionales caracteriacutesticas Mitch se considera uno de los cuatro maacutes fuertes de este siglo Y estuvo rondaacutendonos iba por el sur de Cuba y casi todos esos ciclones en esta eacutepoca cuando entran en esa zona amenazan con recurvar hacia el norte y pasar por nuestro paiacutes [hellip] Pero se detuvo frente a Honduras un fenoacutemeno increiacuteble 58 horas detenido alliacute A las islitas aquellas que estaban cerca las barrioacute por completo pero claro fue perdiendo energiacuteahellip En las montantildeas de Guatemala desaparece ya daban por desaparecido el cicloacuten pasaron alrededor de 48 horas y otra vez Rubiera anunciando que el cicloacuten estaba por el golfo de Campeche que de nuevo se presentardquo
Fidel Castro Ruz 21 de noviembre 1998 (87)
156
ldquoAhora el Mitch fue algo inusitado no se puede ni siquiera criticar a ninguno de esos paiacuteses porque el fenoacutemeno se iba por encima de cualquier caacutelculo que se hiciera y les hablaba de un riacuteo que atraviesa la capital de Honduras toda el agua caiacuteda desbordoacute aquel riacuteo llevoacute lodo y arrasoacute casi con la ciudad hubo barrios enteros arrasados Nosotros consideramos un deber elemental apoyar a Centroameacuterica podiacuteamos hacerlo de forma efectiva a partir de las meditaciones que habiacuteamos hecho a raiacutez del huracaacuten Georges de los estragos que produjo en Haitiacute y Repuacuteblica Dominicana A este paiacutes enviamos una brigada meacutedica tan pronto estuvo disponible la pista de aterrizaje de la capital Me contaron que esta tarde habloacute un meacutedico de los que participaron en ellardquo [hellip] iquestQueacute podiacuteamos hacer nosotros mismos por Haitiacute nos preguntaacutebamos Con la experiencia que hemos acumulado en estos 40 antildeos de Revolucioacuten sabemos coacutemo se puede desarrollar un verdadero programa de salud sabemos incluso cuaacutento cuesta y sabemos queacute es lo esencial para ese programa [hellip] Fue entonces cuando expresamos que si uno o varios paiacuteses desarrollados mdashmencionamos algunos nombresmdash aportaban los medicamentos nosotros estaacutebamos dispuestos a aportar los meacutedicos necesarios Esta cuestioacuten estaba pendiente [hellip] Cuando ocurre detraacutes de una tragedia la otra la de Centroameacuterica inmediatamente despueacutes de la de Repuacuteblica Dominicana y la de Haitiacute nosotros planteamos Es la hora de que los problemas de Centroameacuterica el aacuterea maacutes pobre del hemisferio alliacute donde estaacuten los paiacuteses maacutes pobres de este hemisferio despueacutes de Haitiacute se resuelvan tambieacuten de una vez y no simplemente mucha bulla visitas recorridos y despueacutes pasar la paacutegina [hellip] Calculamos queacute hariacutea falta y coacutemo pudiera aplicarse un programa integral para reducir esa mortalidad que si se lleva a cabo consecuentemente se puede limitar a 20 Sabemos por nuestra experiencia coacutemo se puede alcanzar ese objetivo incluso lo que puede costar [hellip] Un programa integral de salud no se puede medir solo por el nuacutemero de vidas que se salven sino por los millones de personas que sienten en primer lugar seguridad que es lo primero en la salud les brinda seguridad a millones a padres a tiacuteos a abuelos a hijos porque el hijo tiene el padre con cierta edad y con temor a que pueda padecer tal cosa o maacutes cual o pueda morir de alguna enfermedad prevenible o curable [hellip] Habriacutea que ver este programa ademaacutes cuaacutento eleva las perspectivas de vida y signifique el obsequio a decenas de millones de personas de 8 a 10 antildeos adicionales de vida una vida ademaacutes no solo segura y maacutes prolongada sino maacutes humana porque evite un nuacutemero incontable de personas invaacutelidas o reducidas en su capacidad y que sufren mucho No quiero mencionar determinados casos porque son terribles algunos de ellosrdquo
Fidel Castro Ruz 21 de noviembre 1998 (87)
157
ldquoHay un huracaacuten que es peor que el Mitch que estaacute ocasionando un terrible dantildeo humano un huracaacuten que mata cada antildeo maacutes personas que este algunas de cuyas viacutectimas vieron ustedes conmovidos por las imaacutegenes de la televisioacuten Pueden pasar 20 antildeos sin un Mitch y habraacuten muerto silenciosamente un milloacuten de personas en Centroameacuterica sin que nadie se deacute por enterado [hellip] Estaba brindaacutendoles elementos de juicio de lo que significa el programa integral de salud que estamos proponiendo que proponemos como un modelo de programa de cooperacioacuten con los paiacuteses del Tercer Mundo con los paiacuteses maacutes pobres Y lo estaacute proponiendo un paiacutes como Cuba que no es un paiacutes rico ni mucho menos que es un paiacutes que estaacute bloqueado que estaacute atravesando un periacuteodo especialhellip Lo que Cuba quiere demostrar es que si un paiacutes de tan limitados recursos materiales y econoacutemicos puede hacer algo en ese sentido en nuestra aacuterea el mundo industrializado puede infinitamente maacutes [hellip] De modo que dos ideas nacidas de dos huracanes estaacuten en marcha pero se pueden sacar las cuentas matemaacuteticamente iquesten 10 antildeos cuaacutentas vidas podriacutean salvarse Y si quieren calcular en 20 antildeos con ambos programashellip Alguien dijo mdashen un tango creomdash que 20 antildeos no eran nada pues en 20 antildeos les aseguro que seriacutean bastante maacutes de un milloacuten de personasrdquo [hellip] Van a Centroameacuterica como meacutedicos como abnegados portadores de salud humana a trabajar en los lugares y las condiciones maacutes difiacuteciles para salvar vidas preservar o devolver el bienestar de la salud y enaltecer y prestigiar la noble profesioacuten del meacutedico nada maacutes [hellip] Nuestros meacutedicos no se mezclaraacuten en lo maacutes miacutenimo con asuntos de poliacutetica interna seraacuten absolutamente respetuosos de las leyes y costumbres de los paiacuteses donde laboren No tienen por misioacuten propagar ideologiacuteardquo
Fidel Castro Ruz 21 de noviembre 1998 (87)
En varias intervenciones Fidel ha venido analizando el papel jugado por
nuestros meacutedicos internacionalistas en el principio de salvar vidas en primer lugar y a
continuacioacuten en realizar acciones que contribuyeran a transformar la situacioacuten de salud
de las poblaciones fundamentalmente de aquellas excluidas de todo tipo de atencioacuten de
salud
158
En el acto de Graduacioacuten del XIX Contingente del Destacamento ldquoCarlos J
Finlayrdquo de La Habana Fidel expresaba su valoracioacuten al respecto y sentildealaba
ldquoSe trataba de profesionales universitarios altamente calificados algunos muy joacutevenes otros de maacutes edad casi todos Meacutedicos de la Familiaeran hombres y mujeres de humilde origen Algo resaltaba por encima de todo orgullo legiacutetimo optimismo valor personal confianza en siacute mismo espiacuteritu creador mente raacutepida voz y gestos alegres que de modo inconfundible e incomparable caracterizan a los internacionalistas cubanos Volviacutean ansiosos a las decenas de puntos poblados que atienden donde prestan el maacutes humano de todos los servicios aliviar el dolor preservar o restablecer el inmenso bienestar de la salud y sobre todo salvar vidasrdquo
Fidel Castro Ruz 13 de agosto 2000 (88)
A fines del 2002 este Programa ya abarcaba unos 20 paiacuteses de Ameacuterica Latina
el Caribe Aacutefrica y Asia Tambieacuten se apoyoacute con profesores la creacioacuten de facultades de
medicina en Haitiacute Guinea Ecuatorial y Gambia Este Programa a su vez contempla la
capacitacioacuten de los profesionales y personal auxiliar cubano en los paiacuteses donde se
desarrolla
En la ejecucioacuten de este Plan en los diversos paiacuteses en los que se ha venido
realizando desde 1998 hasta nuestros diacuteas se ha puesto en evidencia la calidad y
pertinencia del meacutedico general baacutesico y del especialista en Medicina General
Integralformadosa traveacutes de los planes de estudio cubano progresivamente
perfeccionados
El capital humano asiacute formado ha logrado desarrollar la capacidad de
autoperfeccionarse de autotransformarse y de propiciar la transformacioacuten de la
situacioacuten de salud en su puesto de desempentildeo profesional ya sea en un aacuterea de salud
159
localidad municipio o nacionalmente Ha logrado generar una capacidad potencial para
propiciar un cambio ante los complejos y disiacutemiles problemas de salud existentes en
dichos paiacuteses y en sus principales indicadores de salud en el marco de situaciones
econoacutemicas y sociales diversas con la participacioacuten activa de los liacutederes formales y no
formales de las comunidades donde se laboran
Como en dichos paiacuteses los hijos de los pobres no pueden estudiar medicina y
con el objetivo inicial de formar los profesionales capaces de sustituir a las brigadas
meacutedicas cubanas a mediano y largo plazos se creoacute en La Habana a fines de 1998 la
Escuela Latinoamericana de Medicina Fue la respuesta solidaria frente a los
huracanes de miseria y pobreza extrema resultados de la accioacuten inhumana del
capitalismo actual y la globalizacioacuten neoliberal
En los antildeos transcurridos esta Escuela ha posibilitado profundizar en las raiacuteces
histoacutericas y socioculturales de los paiacuteses latinoamericanos africanos y del pueblo
norteamericano asiacute como establecer un Programa de Premeacutedico para nivelar sus
conocimientos y garantizar el eacutexito en sus futuros estudios Este centro ha posibilitado
desarrollar y recomendar todo un conjunto de ajustes curriculares que han servido de
base para el perfeccionamiento del plan de estudio de Medicina vigente
Se han formado durante los cinco primeros antildeos de estudio en diferentes
unidades e instituciones de salud de diferentes provincias y territorios cubanos
mientras que el sexto antildeo ndashinternado profesionalizante- lo realizan en sus respectivos
paiacuteses contribuyendo a resolver los problemas de salud mientras consolidaban sus
conocimientos habilidades valores y actitudes con el acompantildeamiento y guiacutea de
profesores cubanos En el curso acadeacutemico 2002-2003 teniacutea una matriacutecula de 6 938
160
estudiantes de 24 paiacuteses incluyendo 52 de Estados Unidos Maacutes de 100 grupos eacutetnicos
se encuentran representados en esta Escuela
Su primera graduacioacuten se efectuoacute en agosto de 2005 y gran parte de dichos
egresados ya estaacuten trabajando en sus respectivos paiacuteses otros han continuado
formaacutendose como especialistas en Medicina General Integral Se habiacutea iniciado la
globalizacioacuten de la solidaridad entre nuestros paiacuteses y sus resultados iniciales ya se
comenzaban a obtener
Como parte de este Programa se creoacute en Santiago de Cuba otra Escuela
Latinoamericana de Medicina con estudiantes de paiacuteses francoacutefonos En el curso 2002-
2003 teniacutea una matriacutecula de 491 estudiantes procedentes de Haitiacute Mali y Djiboutiacute
Tambieacuten a lo largo de todos estos antildeos Cuba ha formado en sus universidades
un inmenso contingente de meacutedicos para el mundo Podemos sentildealar que entre 1966 y
el 2003 se han graduado 3 312 meacutedicos en nuestras facultades de ciencias meacutedicas
procedentes de maacutes de 80 paiacuteses de todos los continentes Ameacuterica Europa Aacutefrica
Asia y Oceaniacutea
En Cuba en este periodo los meacutedicos continuaron trabajando en el
perfeccionamiento del sistema de salud y en su formacioacuten integral y humanista como
meacutedicos para ejercer su desempentildeo en el lugar que maacutes lo necesite el paiacutes y la
Revolucioacuten concretando en la praacutectica cotidiana las ideas estrateacutegicas de Fidel
iexclEstaacutebamos saldando nuestra deuda con la humanidad y se contribuiacutea a
concretar la globalizacioacuten de la solidaridad
A esta altura del estudio investigativo los autores se preguntaban iquestCoacutemo se
pudiera cerrar este periodo de anaacutelisis sobre el grado de desarrollo alcanzado en la
161
educacioacuten meacutedica cubana hasta esos momentos sus debilidades retos y
perspectivas
Si recordamos que el 17 de octubre de 1962 en la inauguracioacuten del Instituto
de Ciencias Baacutesicas y Precliacutenicas ldquoVictoria de Giroacutenrdquo Fidel habiacutea establecido las
bases programaacuteticas para el desarrollo de los recursos humanos de la salud en
Cuba ahora en el acto conmemorativo del 40 aniversario de aquel hecho en sus
palabras del 17 de octubre de 2002 se encuentra un resumido balance de lo
alcanzado hasta ese momento
Fidel comenzaba dicho discurso significando la importancia de dicha
institucioacuten acadeacutemica y sentildealaba
ldquoAquel acto tuvo lugar un diacutea como hoy 17 de octubre hace 40 antildeos cinco diacuteas antes de que estallara la crisis de 1962 de la que mucho se ha meditado y analizado en estos diacuteas Un holocausto nuclear estuvo a punto de producirseHabiacutea transcurrido exactamente un antildeo y medio desde la invasioacuten mercenaria por Giroacuten y 10 meses desde que finalizara la proeza de la Campantildea de Alfabetizacioacuten Maacutes de 2 000 meacutedicos y la mayoriacutea de los profesores de Medicina habiacutean abandonado el paiacutes Era necesario compensar aquellas peacuterdidas y formar con urgencia los que necesitaba el ambicioso programa revolucionario de salud puacuteblica Parte de aquel esfuerzo era la fundacioacuten de un importante instituto de ciencias baacutesicas para acelerar el proceso de preparar y graduar meacutedicos con la calidad revolucionaria y los conocimientos requeridos En cuestioacuten de semanas se creoacute este instituto en una gran instalacioacuten que fuera sede de una de las maacutes importantes instituciones de la alta burguesiacutea gran parte de ella residente ya en Estados Unidos con sus familiaresEn honor de la heroica victoria de nuestros combatientes en Giroacuten este fue el nombre que se le otorgoacuterdquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
Y a continuacioacuten expresaba
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ldquoPor las especiales circunstancias de aquel momento y la trascendencia del Instituto de Ciencias Baacutesicas y Precliacutenicas Victoria de Giroacuten en la evolucioacuten ulterior de la medicina cubana me parecioacute conveniente recordar algunas de las ideas que expuse ese diacutea con las mismas palabras que fueron utilizadas En ello por su vigencia utilizareacute una parte importante de mi intervencioacuten [hellip] La cuestioacuten de la salud es uno de los problemas maacutes sensibles con el que nuestros enemigos trataron de herir a nuestro pueblo Es muy loacutegico que los cubanos tengamos la aspiracioacuten de que la mortalidad infantil se reduzca que el promedio de vida de cada ciudadano se prolongue combatir contra las enfermedades combatir contra la muerte No puede haber aspiracioacuten maacutes legiacutetima que esa y pudiera decirse que maacutes sagradardquo [hellip] Gentes sin escruacutepulos trataron de herir a nuestro pueblo en eso Trataron de privar a nuestro paiacutes de los recursos para luchar por la vida para luchar contra la enfermedad para salvar miles decenas de miles cientos de miles de vidas sobre todo de vidas de nintildeos iquestCoacutemo Llevaacutendonos los meacutedicosrdquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
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ldquoPerohellip una de las acciones maacutes canallescas que el imperialismo ha realizado contra nuestro paiacutes fue la poliacutetica de sobornar meacutedicos y tratar de lograr el eacutexodo de meacutedicos hacia Estados Unidos privar a nuestro paiacutes del personal teacutecnico calificado para atender a nuestros enfermos Ellos sabiacutean que haciacutean dantildeo no a nosotros sino al pueblo Una de las cosas en que se ha hecho sentir el peso de la Revolucioacuten es en el campo de la salud [hellip] Todo el mundo sabe coacutemo antes atendiacutean en los hospitales a los enfermoshellip Todo el mundo sabe que a nuestros campos nunca iba un meacutedicohellip Cuando nuestro pueblo no teniacutea asistencia meacutedica ellos no se preocupaban de llevarse para Estados Unidos a los meacutedicos les era indiferente Cuando en nuestro paiacutes comenzoacute un extraordinario programa de asistencia meacutedicahellip entonces siacute se preocuparon por tratar de privar a nuestro pueblo de meacutedicos [hellip] Los estudiantes teniacutean que pasarhellip un trabajo enorme para poder graduarse y despueacutes no teniacutean empleo en ninguna parte Los meacutedicos se acumulaban en la capitalhellip Cuando un meacutedico en la sociedad de clases que teniacuteamos en la sociedad explotadora en que viviacuteamos se convertiacutea en un experimentado profesional y se haciacutea famoso ya el pueblo no podiacutea contar maacutes con ese meacutedico solo por excepcioacutenhellip Ya era el meacutedico de los maacutes ricos Le resultaba muy difiacutecil a un hombre humilde del pueblo recibir sus servicioshellip No cabe duda de que la actitud de los meacutedicos que se fueron fue una actitud muy inmoralrdquo hellip] iquestCon quieacutenes debemos resolver los problemas En primer lugar debemos resolver los problemas con los meacutedicos buenos Porque es justo sentildealar que si ha habido meacutedicos corrompidos envilecidos y mercantilizados ha habido tambieacuten muchos realmente muchos meacutedicos buenos de conciencia humanos que entienden su profesioacuten como deben entenderla [hellip] Unos hicieron el juramento de Hipoacutecrates y otros hicieron el juramento de hipoacutecritas Los que hicieron el juramento verdadero y entendieron su misioacuten como una misioacuten sagrada esos ni se marcharon ni se marcharaacuten nunca Con esos tenemos que resolver el problemahellip Los hombres que en medio de una sociedad de corrupcioacuten y de egoiacutesmo permanecieron puros pueden servir de semilla y de maestros [hellip] iquestQueacute debemos hacer Seguir adelante y resolver los problemas para siemprehellip iquestQueacute es lo que compensa ante nuestro pueblo queacute es lo que compensa ante nuestros sentimientos de revolucionarioshellip Esto esta masa nueva este contingente que empieza a estudiar y la masa actual bastante depurada de los actuales estudiantes universitarioshellip Yo puedo decir y puedo asegurar que nuestro paiacutes cuenta hoy en la Escuela de Medicina con una formidable masa de buenos estudiantes y de estudiantes revolucionariosrdquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
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ldquoCon varios cientos de magniacuteficos compantildeeros que se iraacuten graduando todos los antildeos y que iraacuten reforzando el contingente de meacutedicos revolucionarios e iraacuten daacutendole al paiacutes el aporte de una mentalidad nueva de una concepcioacuten nueva de la funcioacuten del meacutedico funcioacuten que al igual que la del maestro el pueblo debe tener en la maacutes alta estima Ese contingente iraacute creando un espiacuteritu que se opondraacute al espiacuteritu egoiacutesta o a los restos del espiacuteritu egoiacutesta acomodaticio ese espiacuteritu que tiende a corromper al estudiante iexclincluso al estudiante [hellip] Ya nuestro pueblo puede tener la seguridad de que todos los joacutevenes que estaacuten estudiando en la Facultad de Medicina estaacuten hacieacutendolo a tiempo completo y que vamos a crear a formar meacutedicos en cantidades masivas mucho mejoresrdquo ldquo[hellip] Ahora bien iquestla solucioacuten definitiva del problema estaba en eso iexclNo Hay por ejemplo una circunstancia cual es la siguiente los meacutedicos se amontonaban en La Habanahellip y despueacutes no queriacutean irse Para Miami siacute iexclpara la Sierra Maestra no Y muchos de esos cogiacutean mejor el caminito de fuera que el caminito de ir a servir a su pueblo [hellip] Con vistas al futuro la uacutenica la verdadera la definitiva solucioacuten es la formacioacuten masiva de meacutedicoshellip Y no solo muchos sino sobre todo buenos y no solo buenos como meacutedicos iexclsino buenos como hombres y como mujeres como patriotas y como revolucionarios iexclEstamos ya pudiendo Y la mejor prueba es este acto de esta nochehellip iexclmaacutes de mil que comienzan a estudiar Eso este antildeohellip Pero simultaacuteneamentehellip comienzan un cursillo de 15 meses 1 300 estudiantes de bachilleratohellip A la vez este antildeo por lo menos 2 500 joacutevenes de secundaria baacutesica comienzan a hacer un preuniversitario especial de dos antildeos para ingresar inmediatamente despueacuteshellip Despueacutes ya seraacute un riacuteo de estudiantes de medicina [hellip] La Revolucioacuten puede hacer eso porque cuenta con enormes contingentes de becarios donde puede seleccionar a los estudiantes por su vocacioacuten y por su capacidad porque la Revolucioacuten viene haciendo una obra educacional desde el principiordquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
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ldquoNo solo eso sino que auacuten podemos hacer algo mdashaunque tenga sobre todo caraacutecter simboacutelico maacutes que otra cosamdash para ayudar a otros paiacuteseshellip Por ejemplo tenemos el caso de Argelia Yhellipconversando hoy con los estudiantes les planteaacutebamos que hacen falta 50 meacutedicos voluntarios Y estamos seguros de que esos voluntarios no faltaraacutenhellip Hoy podemos mandar 50 dentro de 8 oacute 10 antildeos no se sabe cuaacutentos y a nuestros pueblos hermanos podremos darles ayuda [hellip] Y nuestro paiacutes muy pronto mdashpodemos proclamarlo con orgullomdash tendraacute mayor nuacutemero de meacutedicos por habitantes que ninguacuten paiacutes de Ameacuterica Latina y nuestras universidades iraacuten creciendohellip Decimos antildeos pero antildeos que pasaraacuten y que nos permitiraacuten ver ese cuadro de 40 000 oacute 50 000 estudiantes universitarios y de joacutevenes graduaacutendose por millares y decenas de millares porque para eso la Revolucioacuten puederdquo [hellip] Hoy es un diacutea de iacutentimo regocijo porque la Revolucioacuten no se concreta a exponer ideas sino a realizar ideas la Revolucioacuten no es teoriacutea es sobre todo hechoshellip Sabemos lo que esto significahellip quehellip centenares de miles de nintildeos que se salvaraacuten para la patria significa salud para nuestro pueblo significa elevar el promedio de vida de cada ciudadano de nuestra patria la creacioacuten de las condiciones no solo para combatir las enfermedades sino para prevenirlashellip Ahiacute estaacuten los hechos hace seis meses no ha habido un solo caso de poliomielitis en nuestro paiacuteshellip De nuevo arremete la Revolucioacuten contra las enfermedades y se dispone a salvar miles de vidas del teacutetanos de la difteria y de la tos ferinahellip iquestCoacutemo Previniendo a traveacutes de la vacunacioacuten esos tipos de enfermedades Y asiacute iremos combatiendo enfermedad por enfermedad asiacute iremos disminuyendo el nuacutemero de epidemias el nuacutemero de muertes el nuacutemero de viacutectimas Asiacute se iraacute cumpliendo ese gran propoacutesito ir pasando de la medicina terapeacuteutica a la preventiva [hellip] Y ha de ser brillante el porvenir de nuestro pueblo brillante la salud de nuestro pueblo cuando por un lado combatimos las enfermedades disminuimos sus viacutectimas luchamos contra ellas hasta hacerlas desaparecer y por otro lado contingentes de joacutevenes entusiastas que son esperanzas de la patria forjadores de la salud de nuestro pueblo salvadores de vidas entran en una institucioacuten como esta Hasta aquiacute los puntos esenciales y el programa que abordeacute aquella nocherdquo
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Y a continuacioacuten Fidel exponiacutea su criterio acerca del cumplimiento de las ideas
planteadas 40 antildeos antes y expresaba
ldquoAl cabo de 40 antildeos casi no hay nada que antildeadir a estas ideas elaboradas hace cuatro deacutecadas cabalmente cumplidas y muchas ampliamente superadasrdquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
Y para fundamentar su criterio sentildealaba algunos ejemplos
ldquoEn 1958 existiacutean en el paiacutes 826 enfermeras y auxiliares de enfermeriacutea en la actualidad existen 84 232 Por cada enfermera que habiacutea en 1958 tenemos hoy 101
En el antildeo 1959 el paiacutes contaba con 8 modestas escuelas de enfermeriacutea Actualmente cuenta con 24 politeacutecnicos de la salud donde se forman enfermeras 14 politeacutecnicos de la salud solo de enfermeriacutea y dos escuelas emergentes para un total de 40 centros de formacioacuten de enfermeras que continuando sus estudios pueden alcanzar el tiacutetulo universitario de Licenciadas en Enfermeriacutea
La mortalidad infantil en 1959 por estimado era de 60 por 1 000 nacidos vivos En el antildeo 2001 el paiacutes terminoacute con una tasa de 62 por 1 000 nacidos vivos Eso significa una reduccioacuten del 90
De mantenerse la mortalidad en 60 por 1 000 nacidos vivos como antes de la Revolucioacuten en los antildeos transcurridos habriacutean perdido la vida 479 830 nintildeos cubanos La tasa promedio actual de mortalidad infantil de Ameacuterica Latina y el Caribe es seis veces mayor que la de Cuba que cuenta con uno de los iacutendices maacutes bajos del mundordquo
ldquoPerspectiva actual de vida en los paiacuteses maacutes ricos y desarrollados de este hemisferio y de Europa Canadaacute 785 Estados Unidos 765 Francia 781 Reino Unido 772 Alemania 773 Dinamarca 759 Cuba alcanza ya 7615 Como puede apreciarse estaacute al nivel o muy proacutexima al nivel de ellos y la cifra seguiraacute creciendordquo
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ldquoEn 1958 existiacutean en el paiacutes 6 286 meacutedicos En 1962 quedaban 3 960 Un eacutexodo hasta esa fecha de 2 326 que continuoacute elevaacutendose con posterioridad
De 157 profesores de la Facultad de Medicina en 1955 quedaban 16 en 1962 Actualmente el paiacutes cuenta con 67 128 meacutedicos lo que significa que por cada 167 habitantes existe un meacutedico el mayor iacutendice de meacutedicos por habitantes del mundo
En los paiacuteses maacutes ricos este iacutendice es de un meacutedico por cada 358 en Estados Unidos por cada 437 en Canadaacute por cada 330 en Francia por cada 286 en Alemania por cada 610 en el Reino Unido En Ameacuterica Latina por ejemplo es de uno por cada 538 en Meacutexico y uno por cada 909 en Chile todos muy distantes de Cuba
Por cada meacutedico que abandonoacute el paiacutes entre 1959 y 1962 existen hoy 29 meacutedicos La capacidad actual de las 22 Facultades de Ciencias Meacutedicas que posee el paiacutes se
eleva a maacutes de 40 000 alumnos En el antildeo 1997 llegamos a tener 81 016 camas que significoacute 73 camas por 1 000
habitantes A medida que avanzaron las acciones del meacutedico y de la enfermera de la familia
disminuyeron los ingresos hospitalarios y por ello el nuacutemero actual de camas se eleva a 70 927 que equivalen a 61 927 camas maacutes que las existentes en los hospitales del Estado en 1959 Los factores fundamentales que inciden en esta disminucioacuten se relacionan con una poblacioacuten maacutes sana y con el inicio desde 1984 del ingreso en el hogarrdquo
De 1999 hasta julio del antildeo actual se han ingresado en el hogar 2 071 996 personas De los 267 hospitales con los que cuenta el paiacutes 62 son rurales La atencioacuten a la salud
se basa hoy fundamentalmente en el trabajo del consultorio meacutedico de la familia 4 158 de ellos laboran hoy en comunidades rurales y 974 en comunidades de montantildea
El presupuesto de la salud puacuteblica en el antildeo 2002 es 873 veces superior al de 1958 Desde el inicio de la Revolucioacuten hasta la fecha 91 paiacuteses han recibido ayuda de Cuba
con la participacioacuten de 51 059 trabajadores de la salud Hoy Cuba coopera simultaacuteneamente con 61 paiacuteses donde laboran 4 335 meacutedicos y trabajadores de la salud Solo a traveacutes del Programa Integral de Saludhellip presta apoyo meacutedico en la actualidad a 21 paiacuteses con la participacioacuten de 2 878 meacutedicos y teacutecnicos de la saludrdquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
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ldquoEn la Escuela Latinoamericana de Ciencias Meacutedicas estudian maacutes de 6 000 joacutevenes procedentes fundamentalmente de Ameacuterica Latina becados por Cuba En otros centros estudian cientos de joacutevenes de Aacutefrica Haitiacute y el resto del Caribe
En la Escuela de Ciencias Baacutesicas y Precliacutenicas Victoria de Giroacuten han estudiado 46 463 alumnos desde 1962 hasta el antildeo 2001 Aunque la gran mayoriacutea eran cubanos por sus aulas han pasado estudiantes de 55 paiacuteses La misma cuenta con 1 110 trabajadores de los cuales 202 son profesores y 32 son investigadores Existen dos Profesores de Meacuterito 11 Profesores Consultantes 31 Doctores en Ciencias que significan el 17 del claustro de profesores 74 miembros de su colectivo han cumplido misiones internacionalistasrdquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
A continuacioacuten Fidel analiza algunos de los principales desafiacuteos enfrentados
por la Revolucioacuten en estos antildeos y expresaba
ldquoEn 1981 una brutal e inesperada epidemia de dengue hemorraacutegico ocasionada por el virus 2 no conocido con anterioridad se extendioacute por todo el paiacuteshellip Con gastos considerables y un sobrehumano esfuerzo la epidemia fue derrotada el nuacutemero de vectores reducido a cifras insignificantes y el virus erradicado del territorio nacional El hecho como un desafiacuteo maacutes multiplicoacute el esfuerzo de la Revolucioacuten en el campo de la salud Fue cuando se tomoacute la decisioacuten de crear maacutes de 15 nuevas Facultades de Medicinahellip para disponer como miacutenimo de una por provincia que seguacuten la nueva divisioacuten poliacutetico-administrativa se habiacutean elevado a 14 [hellip] Nuevas teacutecnicas avanzadas fueron introducidas nuevos servicios creados nuevos hospitales construidos y muchos de los existentes ampliados Los centros de investigacioacuten cientiacutefica varios de ellos relacionados con la salud cobraron especial impulsohelliprdquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
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ldquoFue asiacute como el paiacutes iba convirtieacutendose en una verdadera potencia meacutedicahellip se fueron aplicando ideas realmente revolucionarias surgieron entre ellas la introduccioacuten del meacutedico de familia en ciudades campos y montantildeas de todo el paiacutes que dieron lugar a un sistema de salud sin precedentes y uacutenico en el mundo [hellip] Se produce el derrumbe de la Unioacuten Sovieacutetica y de los paiacuteses socialistas de Europa Entramos de lleno suacutebitamente en el periacuteodo especial El pueblo fue capaz de realizar la asombrosa proeza de sobrevivir pero tales circunstancias causaron considerable dantildeo al avance de los programas de salud en pleno desarrollo Prueba de su iacutempetu es que durante el periacuteodo especial se han graduado maacutes de 30 000 meacutedicos casi tantos como los que ya habiacutea al inicio de dicho periacuteodordquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
A su vez Fidel entra a valorar algunos de los problemas que se confrontaban en
esos momentos en la direccioacuten del Sector de la Salud Puacuteblica en el paiacutes y sentildealaba
ldquoFactores objetivos y subjetivos contribuyeron a crear y a agravar dificultades en los servicios de salud Frente al heroico esfuerzo de gran nuacutemero de nuestros cientiacuteficos meacutedicos teacutecnicos y trabajadores del sector decisiones erraacuteticas normas burocraacuteticas y absurdos esquemas de trabajo causaron considerable dantildeo que aparentemente se debiacutea solo a la criacutetica escasez de recursos materiales y las dificultades que nos trajo la nueva situacioacuten unidas al recrudecimiento deliberado y oportunista del bloqueo y la guerra econoacutemica por parte de los gobiernos de Estados Unidos [hellip] De los programas uno de los que maacutes soportoacute el peso de las estupideces fue el del meacutedico de la familia sin duda el maacutes prometedor de todos Viejos prejuicios e incomprensiones de un nuacutemero de especialistas y autoridades del sector unidos a medidas que reflejaban autosuficiencia mediocridad y meacutetodos incorrectos de direccioacuten podiacutean dar al traste con muchas de las mejores cosas que han llenado de gloria a la medicina cubana [hellip] La atencioacuten y las medidas adoptadas por la direccioacuten de nuestro Partido frente a las dificultades y problemas que en medio de la confusioacuten creada por las escaseces materiales iban surgiendo hicieron imposible un dantildeo mayor
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ldquoEn medio de la batalla de ideas que venimos librando se fue haciendo evidente la necesidad de superar situaciones que engendraban meacutetodos haacutebitos de direccioacuten incorrectos e incluso en determinados casos vicios mercantilistas inadmisibles en los servicios de salud creados por la Revolucioacuten [hellip] Tales realidades exigieron cambios en el mando del sector nuevas concepciones e ideas ajustadas a los grandiosos avances logrados y a la experiencia acumulada desde aquellos diacuteas gloriosos y difiacuteciles cuando hace cuarenta antildeos fue inaugurado este histoacuterico Institutordquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
Y a su vez ya Fidel planteaba que se estaba entrando en una nueva etapa de
desarrollo para la salud puacuteblica cubana y en la globalizacioacuten de la solidaridad hacia
pueblos hermanos y el papel que estaba destinado a jugar en eacutel los recursos humanos
formados por la Revolucioacuten y sentildealaba
ldquoEn la nueva etapa que se inicia el enorme caudal de recursos humanos surgido y el tradicional espiacuteritu de sacrificio y heroiacutesmo demostrado por nuestros profesionales teacutecnicos y trabajadores del sector de la salud los extraordinarios servicios que prestan dentro y fuera de Cuba los nuevos recursos y los pasos dados en la produccioacuten y distribucioacuten de los medicamentos la fulminante ofensiva que puso fin en 70 diacuteas en los primeros meses de este mismo antildeo a la porfiada presencia del uacuteltimo brote de dengue la soacutelida defensa frente al peligro del creciente contacto con viajeros procedentes de lugares donde la enfermedad es endeacutemica y las amenazas de nuevas y viejas enfermedades que estaacuten latentes ponen y pondraacuten de manifiesto el inmenso poder alcanzado por nuestro pueblo sus trabajadores de la salud y nuestra ciencia meacutedicardquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
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ldquoEl esfuerzo por lograr la excelencia en nuestros servicios de salud seraacute tenaz y profundo El alcance de las nuevas ideas y proyectos de salud para la seguridad y el bienestar de nuestro pueblo no ha sido siquiera sontildeado dentro o fuera de nuestro paiacutes Los programas de salud ya iniciados aunque son maacutes complejos y exigen maacutes tiempo y recursos que los servicios de educacioacuten hoy en marcha hacia las maacutes altas cumbres no se detendraacuten un instante Trabajando calladamente y sin admitir tendencias hacia estridentes promesas y excesos publicitarios nada podraacute impedir la victoria como nada lo ha podido impedir hasta hoyrdquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
Y asiacute se indicaba el camino a emprender en los proacuteximos antildeos para el desarrollo
de la medicina cubana dentro y fuera del paiacutes y la responsabilidad que en ello asumiacutea
el capital humano formado y el que se encontraba en formacioacuten en nuestras
universidades meacutedicas
iexclSe abriacutea una nueva eacutepoca para la formacioacuten y desarrollo de la educacioacuten
meacutedica cubana y su contribucioacuten internacional
174
LA MISIOacuteN ldquoBARRIO ADENTROrdquo
EN LA REPUacuteBLICA
BOLIVARIANA DE VENEZUELA
CREACIOacuteN DEL CONTINGENTE
ldquoHENRY REEVErdquo
2003-2006
175
e iniciaba un nuevo periodo en el desarrollo de los pueblos se consolidaba la
Repuacuteblica Bolivariana de Venezuela y se iniciaba la toma del poder de
diferentes movimientos revolucionarios en Ameacuterica Latina surgiacutea el ALBA Por
otra parte se produciacutea la consolidacioacuten poliacutetico-econoacutemica de la Repuacuteblica Popular
China la Repuacuteblica de VietNam y la Repuacuteblica Popular Democraacutetica de Corea Se
poniacutea en evidencia las debilidades de todo tipo de los gobiernos que surgiacutean en las
ex repuacuteblicas socialistas de Europa asiacute como una recuperacioacuten progresiva de Rusia
econoacutemica y militarmente
Y frente a ello se encontraba un imperialismo voraz guerrerista que diacutea a diacutea
lucha por derrotar nuestra Revolucioacuten y el ejemplo de su liacuteder Y una Cuba que
continuaba luchando trabajando y avanzando por el camino trazado por el pueblo y su
unidad Se desarrollaba una colosal batalla de ideas en todos los campos de la vida
social y dentro de ella en la salud puacuteblica y la educacioacuten meacutedica cubanas
En el acto central para conmemorar el Diacutea Internacional del Trabajo el primero
de mayo de 2003 en la Plaza de la Revolucioacuten Fidel haciacutea un apretado balance del
desarrollo de nuestro paiacutes y al respecto sentildealaba
S
ldquoCualquier ciudadano tiene la posibilidad de realizar estudios que lo conduzcan desde el preescolar hasta la obtencioacuten del tiacutetulo de Doctor en Ciencias sin gastar un solo centavo [hellip] La nacioacuten cuenta hoy con maacutes de 30 graduados universitarios intelectuales y artistas profesionales por cada uno de los que existiacutean antes de la Revolucioacutenrdquo
Fidel Castro Ruz 1 de mayo 2003 (90)
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A mediados del antildeo 2003 se realizoacute tambieacuten un cambio educativo significativo en
Cuba al ajustar y reformularse el internado de Medicina (sexto antildeo de la carrera)
trasformaacutendolo en una praacutectica profesionalizante con la insercioacuten del estudiante en
los consultorios del Meacutedico y la Enfermera de la Familia bajo la atencioacuten y tutoriacutea del
profesor de Medicina General Integral en la que el educando asume directamente
responsabilidades en la atencioacuten meacutedica de un sector de poblacioacuten
Ello favorecioacute un traacutensito de mayor pertinencia hacia su formacioacuten como
especialista en Medicina General Integral y la posibilidad de eliminar los antildeos de
familiarizacioacuten posgraduada Este nuevo internado se fue extendiendo progresivamente
a todos los centros de educacioacuten meacutedica durante el antildeo 2004
ldquoLas sedes universitarias se extienden ya progresivamente a todos los municipios del paiacutes Jamaacutes se produjo en ninguna otra parte tan colosal revolucioacuten educativa y cultural que convertiraacute a Cuba por amplio margen en el paiacutes con maacutes conocimientos y maacutes cultura del mundo aferrada a la profunda conviccioacuten martiana de que ldquosin cultura no hay libertad posiblerdquo [hellip] La mortalidad infantil se ha reducido de 60 por mil nacidos vivos a una cifra que fluctuacutea entre 6 y 65 Es la maacutes baja del hemisferio desde Estados Unidos a la Patagonia Las perspectivas de vida se han elevado en 15 antildeos [hellip] Una profunda revolucioacuten se lleva a cabo para acercar los servicios meacutedicos a la poblacioacuten a fin de facilitar su acceso a los centros de asistencia preservar vidas y aliviar dolores Cuba es hoy el paiacutes con el maacutes alto iacutendice de meacutedicos per caacutepita casi duplica el nuacutemero de los que la siguen detraacutes [hellip] Los centros cientiacuteficos laboran sin cesar para buscar soluciones preventivas o terapeacuteuticas contra las enfermedades maacutes graves [hellip] Los cubanos dispondraacuten del mejor sistema meacutedico del mundo cuyos servicios continuaraacuten recibiendo de forma absolutamente gratuitardquo
Fidel Castro Ruz 1 de mayo 2003 (90)
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En abril de 2003 y a solicitud del Gobierno Bolivariano de Venezuela comenzoacute la
Misioacuten Meacutedica Cubana ldquoBarrio Adentrordquo en Caracas extendieacutendose de forma
progresiva a todos los demaacutes estados de dicho paiacutes El inicio de dicha misioacuten conllevoacute
la necesidad de garantizar desde su comienzo el desarrollo posgradual de nuestros
meacutedicos tanto en su formacioacuten acadeacutemica como en la superacioacuten profesional acciones
que se fueron extendiendo progresivamente a los meacutedicos venezolanos
En el marco de la clausura del IV Congreso de la Educacioacuten Superior el 6 de
febrero de 2004 Fidel planteaba la necesidad de que la universidad cubana diera un
nuevo salto cualitativo en todos los oacuterdenes y al respecto sentildealaba
ldquoLa actual universidad ira desintegraacutendose para pasar a ser una institucioacuten un tipo de ensentildeanza que se practique en todos los centros de trabajo [hellip] La vieja idea la claacutesica universidad desapareceraacute como tal idea desapareceraacute como tal concepto desapareceraacute como tal institucioacuten que pertenece a una sociedad sobrepasada ampliamente [hellip] Se ha planteado como principio la aspiracioacuten de la ensentildeanza universal y de la universalizacioacuten de la ensentildeanza incluso de la ensentildeanza superiorhellip La aspiracioacuten de la educacioacuten universal solo es posible con la universalizacioacuten del trabajo [hellip] Porque el meacutedico que se graduacutee hoy y no estudie maacutes dentro de diez antildeos es un meacutedico praacutectico peligroso un meacutedico praacutectico ignorantehellip por tanto estudio y trabajo con el meacutedico hay que irlo educando su trabajo en ese caso no seraacute fiacutesico aunque le vendriacutea bien porque conserva mejor su salud engorda menos y vive maacutes tiempordquo ldquoQue el socialismo crea por primera vez en la historia la posibilidad de llegar a las maacutes altas metas en el terreno de la educacioacuten y de la cultura [] No hay maacutes que asomarse a las puertas de la tecnologiacutea y la ciencia contemporaacuteneas para preguntarnos si es posible vivir y conocer ese mundo del futuro sin un enorme caudal de preparacioacuten y conocimientos [hellip] Yo estoy pensando en graduados verdaderos igual que ustedes busco con realismo coacutemo logramos esos graduados verdaderosrdquo
Fidel Castro Ruz 6 de febrero 2004 (2)
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Se planteaba entonces la necesidad de ir con todas las fuerzas hacia la
municipalizacioacuten de toda la educacioacuten universitaria Hacia la real y verdadera
universalizacioacuten de los estudios universitarios de pregrado y posgrado pero con
calidad equidad y pertinencia
Eso hizo a los autores remontarse dos deacutecadas hacia atraacutes cuando en 1982
Fidel constituiacutea el internado internacionalista en la colaboracioacuten meacutedica con Nicaragua y
Etiopiacutea asiacute como el inicio del internado rural y municipal ese propio antildeo y maacutes tarde el
comienzo de la formacioacuten de especialistas en los hospitales municipales del paiacutes A
partir de esa experiencia la aplicacioacuten de nuevos modelos pedagoacutegicos el desarrollo
cultural de nuestro pueblo el nivel cientiacutefico teacutecnico alcanzado en el mundo y con el
capital humano de la salud ya formado pasar a una etapa ineludiblemente superior Un
nuevo concepto de universidad fuera de sus muros tradicionales y comprometida con el
pueblo
Y con todo lo avanzado en el desarrollo del capital humano de la salud puacuteblica
cubana obligaba a reflexionar hacia doacutende y coacutemo dirigir nuestros pasos ligados de
manera ya indisoluble con los pueblos del tercer mundo y en particular con
Latinoameacuterica el Caribe y Aacutefrica
Los anaacutelisis efectuados a partir del Programa Integral de Salud y de la Escuela
Latinoamericana de Medicina conllevoacute la necesidad de preguntarse cuaacutel era la
potencialidad de la formacioacuten de meacutedicos en el mundo actual a fin de reorientar las
acciones para continuar concretando las ideas estrateacutegicas de Fidel
Seguacuten los datos estadiacutesticos del Directorio Mundial de Escuelas de Medicina
[OMS 2000] se sentildeala lo siguiente
179
Tabla Nordm 1 Nuacutemero de Escuelas de Medicina
Por Aacutereas Geograacuteficas(91)
Estados Unidos de Ameacuterica 141
Canadaacute 16
Ameacuterica Latina 290
Europa 296
Aacutefrica 95
Asia y Oceaniacutea 792
TOTAL 1 630
Paiacuteses de Altos Ingresos
o 610 Escuelas de Medicina
o Para 891 millones de habitantes
o 1 Escuela por cada 1 046 millones de habitantes
Aacutefrica Subsahariana
o 95 Escuelas de Medicina
o Para 642 millones de habitantes
o 1 Escuela por cada 6 075 millones de habitantes
180
Tabla Nordm 2 Paiacuteses con maacutes de 25 Escuelas de Medicina
Datos Seleccionados(91)
Paiacuteses
Escuelas de Medicina
Habitantes (1995)
Proporcioacuten Escuela x
Habitantes
Proporcioacuten Meacutedicos x
100 000 Hab
China 150 1 232 083 000 1 8 213 886 115
EUA 141 269 444 000 1 1 910 950 245
India 140 944 580 000 1 6 747 000 48
Brasil 82 161 087 000 1 1 964 475 134
Japoacuten 80 125 351 000 1 1 566 887 177
Meacutexico 55 92 718 000 1 1 685 781 107
Rusia 53 148 126 000 1 2 794 830 380
Rep Corea 48 45 314 000 1 944 041 127
Iraacuten 46 69 975 000 1 1 521 196 ---
Francia 45 58 333 000 1 1 296 288 280
Alemania 39 81 992 000 1 2 102 359 319
Turquiacutea 33 61 797 000 1 1 872 636 103
Indonesia 32 200 453 000 1 6 264 156 12
Italia 31 57 226 000 1 1 846 000 ---
Filipinas 28 69 282 000 1 2 474 357 11
Reino Unido 27 58 144 000 1 2 153 481 164
Colombia 26 36 444 000 1 1 401 692 105
Espantildea 26 39 674 000 1 1 525 923 400
CUBA 13 11 018 000 1 847 538 518
Internacionalmente se reporta la existencia de 13 Centros de Educacioacuten Meacutedica Superior que comprenden las 21 Facultades de Ciencias Meacutedicas y la Escuela Latinoamericana de Medicina
El anaacutelisis de estos datos y la situacioacuten de los paiacuteses del Tercer Mundo
permitieron a la direccioacuten del paiacutes llegar a la conclusioacuten siguiente
No es posible garantizar la formacioacuten del personal meacutedico que necesitan
los paiacuteses del Tercer Mundo para resolver sus problemas apremiantes y
complejos de salud con los meacutetodos tradicionales de una Facultad de
Medicina actual con su hospital universitario
181
Ello hizo que se planteara un nuevo reto posible
Descentralizar la formacioacuten de meacutedicos rompiendo el esquema
flexneriano y llevarla hacia las comunidades a fin de formar ldquoin siturdquo los
recursos profesionales necesarios para transformar la situacioacuten de salud
existente en la localidad territorio o paiacutes en cuestioacuten
Era necesario por tanto poner la atencioacuten primaria de salud como
estrategia fundamental para la solucioacuten de los principales problemas de
salud el desarrollo poblacional y su calidad de vida asiacute como para la
formacioacuten de los recursos humanos de salud
El profesor integral principalde dicho proceso ndashatencional docente
einvestigativo- deberiacutea ser el especialista en Medicina General Integral
adecuadamente capacitado para ello
En el antildeo 2005 con todas estas ideas estrateacutegicas de cambio en la formacioacuten de
los meacutedicos en consonancia con las necesidades y posibilidades de los paiacuteses en
desarrollo para enfrentar el cambio en sus situaciones de salud puacuteblica sobre todo con
las poblaciones hasta ahora excluidas sobre las bases de las experiencias de la
Escuela Latinoamericana de Medicina y en el marco del Convenio de Cooperacioacuten
entre la Repuacuteblica Bolivariana de Venezuela y Cuba se decide aunar esfuerzos en esa
direccioacuten Se sentaban asiacute las bases de una nueva colaboracioacuten solidaria integral
docente-asistencial-investigativa en salud como preaacutembulo de la ulterior Alternativa
Bolivariana para las Ameacutericas (ALBA)
Para ellose designoacute un equipo de seis profesores para el inicio de esta tarea los
que partieron hacia Venezuela con las instrucciones siguientes
182
Para enfrentar esta tarea el Ministerio de Educacioacuten Superior de Venezuela
constituyoacute la Comisioacuten Nacional del Programa de Formacioacuten del Meacutedico Integral
Comunitario presidida por el Vicerrector de la Universidad Nacional Experimental
ldquoFrancisco de Mirandardquo e integrada por funcionarios del Ministerio de Educacioacuten
Superior y de su Oficina de Planificacioacuten del Sector Universitario del Ministerio de
Salud siete universidades bolivarianas y el equipo de seis profesores cubanos
designados de la Misioacuten Barrio Adentro
Para el disentildeo curricular se tuvo en cuenta fundamentalmente
El empleo de una estrategia pedagoacutegica centrada en el estudiante con meacutetodos
activos probleacutemicos e independientes aprendiendo en el trabajo aprendiendo
haciendo
ldquoIr a Venezuela a hacer y aplicar un Programa para formar meacutedicos
El Profesor seraacute nuestro MGI que lo formaraacute con su ejemplo preparados para diagnosticar y curar a imagen y semejanza de nuestro meacutedicos Si no tienen la calidad de nuestros meacutedicos seraacute un fracaso
Proceso de seleccioacuten riguroso que se graduacuteen soacutelo los mejoreshellip No se puede jugar con la formacioacuten de los meacutedicos
No dar clases de ideologiacutea inculcar la ideologiacutea con el ejemplo
Seleccionar a los mejores meacutedicos y prepararlos como Profesores
Que se formen trabajando con nuestros meacutedicos de familia pero que den un antildeo o dos de ciencias baacutesicas y que no jueguen a ser meacutedicos antes de tiempo
Usar la computacioacuten como base del Programa Los profesores y los estudiantes tendraacuten computadorasrdquo
Fidel Castro Ruz 10 de abril 2005 (92)
183
A traveacutes de un plan de estudio baacutesicamente integrado interdisciplinaria y
transdisciplinariamente
A ejecutarse desde sus inicios en la comunidad y en las instituciones y unidades de
la atencioacuten primaria de salud acreditadas acadeacutemicamente
Bajo la direccioacuten metodoloacutegica y tutoral de especialistas cubanos en Medicina
General Integral formados como profesores integrales de las ciencias baacutesicas
biomeacutedicas y sociomeacutedicas precliacutenicas y cliacutenicas bajo un prisma transdisciplinario
baacutesicondashcliacutenico y cliacutenicondashbaacutesico orientado hacia la solucioacuten de los principales
problemas de salud de la poblacioacuten venezolana y en el dominio de los principios
baacutesicos de la educacioacuten meacutedica contemporaacutenea
Simultaacuteneamente se continuaba en Cuba el trabajo dirigido a perfeccionar el
trabajo en la red de centros de educacioacuten meacutedica superior (CEMS) del paiacutes que teniacutea
como eje el incremento en la calidad de la formacioacuten profesional
En esa direccioacuten en una intervencioacuten especial realizada en la televisioacuten cubana
el 17 de marzo de 2005 Fidel planteaba
ldquoVamos a exigir conocimientos calidad esto hay que asociarlo a la superacioacuten Siacute habraacute salarios maacutes honorables pero deberaacuten cumplirse los requisitos de preparacioacuten y de conocimientos necesarios Se va utilizar tambieacuten como paraacutemetros para que todo el mundo se vaya ya superandohellip aunque hay muchos para lo que no seraacute necesariohellip iexclsoacutelo pediremos calificacioacutenrdquo
Fidel Castro Ruz
17 de marzo 2005 (93)
184
Y tambieacuten esa exigencia se fortaleciacutea hacia la calidad de la formacioacuten y en el
desempentildeo de nuestros profesionales en las misiones internacionalistas Asiacute en un
encuentro de despedida de un grupo de colaboradores que iban a fortalecer el
desarrollo de los Centros Meacutedicos de Diagnoacutestico Integral (CMDI) en Venezuela el 23
de abril de 2005 Fidel insistiacutea en la importancia de la exigencia y del ejemplo personal
como profesionales y revolucionarios que debiacutean mantener en todo momento y asiacute les
sentildealaba
En el acto de la primera graduacioacuten de la Escuela Latinoamericana de Medicina
el 20 de agosto 2005 ademaacutes de valorar lo que significaba esta escuela para los
pueblos de los paiacuteses en viacuteas de desarrollo Fidel ya comenzaba a analizar la
experiencia formativa venezolana del meacutedico integral comunitario y expresaba
ldquoNuestro paiacutes se convertiraacute inevitablemente en el mejor centro meacutedico del mundo [hellip] No estariacuteamos tan orgullosos en calificarnos revolucionarios si pensamos maacutes en nosotros que en los demaacutes [hellip] Hoy se demuestra la fuerza que tenemos hoy se demuestra un camino para el hemisferio Creadores de salud no soacutelo para los venezolanos para cientos de millones de latinoamericanos [hellip] Extraordinario el propoacutesito de formar decenas de miles de meacutedicos discutiendo duro pero adoptando las experiencias adquiridas [hellip] El deber de ustedes es el de ser ejemplo de ser modelo A ustedes tenemos el derecho de exigirles maacutes Ustedes son porta estandartes de las mejores ideas revolucionarias porta estandartes de las mejores conductas Tienen que ser modelo de revolucionarios cubanosrdquo
Fidel Castro Ruz 23 de abril 2005 (94)
185
Ya se puntualizaba la estrategia de formacioacuten masiva de meacutedicos en Cuba y
Venezuela para los paiacuteses en desarrollo significando la exigencia y calidad cientiacutefico-
teacutecnica requerida para ello
Asiacute en el acto celebrado en el Aula Magna de la Universidad de La Habana en la
conmemoracioacuten del 60 Aniversario de su ingreso en dicha institucioacuten Fidel expresaba
ldquoDe esta forma y en pleno desarrollo de Barrio Adentrohellip 22 043 bachilleres venezolanos cursan hoy sus estudios premeacutedicos en 7 898 consultorios de Barrio Adentro en estrecha cooperacioacuten con los ministerios venezolanos de Ensentildeanza Superior y Salud Puacuteblica El 3 de octubre iniciaraacuten los estudios del primer curso de Medicina En soacutelo diez antildeos se graduaraacuten 40 mil por esta viacutea A su vez en Cuba se inicia el desarrollo para formar en igual periodo de tiempo 20 mil meacutedicos venezolanoshellipy adicionalmente 30 mil meacutedicos de los paiacuteses latinoamericanos y caribentildeosrdquo [hellip] Formar un meacutedico en Estados Unidos como se conoce cuesta no menos de 300 mil doacutelares De hecho Cuba estaacute formando en este momento maacutes de 12 mil meacutedicos para el Tercer Mundo con lo cual realiza una contribucioacuten al bienestar de esos paiacuteses cuyo valor asciende a maacutes de tres mil millones de doacutelares estadounidenses Si forma o contribuye a formar cien mil meacutedicos de otros paiacuteses en diez antildeos su aporte equivale a 30 mil millones de doacutelares estadounidenses a pesar de ser Cuba un pequentildeo paiacutes del Tercer Mundo bloqueado econoacutemicamente por Estados Unidosrdquo [hellip] Los medios y meacutetodos se han revolucionado de modo increiacuteble y la formacioacuten teoacuterica y praacutectica supera considerablemente la que se conocioacute a lo largo de la historia Maacutes exacto seriacutea decir que la multiplican [hellip] Se ha planteado como principio la aspiracioacuten de la ensentildeanza universal y de la universalizacioacuten de la ensentildeanzahelliprdquo [hellip] Capital humano implica no soacutelo conocimientos sino tambieacuten ndashy muy esencialmente-- conciencia eacutetica solidaridad sentimientos verdaderamente humanos espiacuteritu de sacrificio y la capacidad de hacer mucho con muy pocordquo
Fidel Castro Ruz 20 de agosto 2005 (95)
186
ldquoHoy nuestro pueblo tiene a su disposicioacuten por lo menos 15 meacutedicos y mucho mejor distribuidos por cada uno de los que quedaron aquiacute en el paiacutes tiene decenas de miles en el exterior prestando servicios solidarios y crecen Hay en este momento mdashpediacute la cifra exactamdash 25 000 estudiantes de medicina en primer antildeo alrededor de 7 000 e ingresaraacuten no menos de 7 000 cada antildeo y tiene ya maacutes de 70 000 meacutedicos No hablo de las decenas de miles de estudiantes de otras ciencias meacutedicas tenemos la idea de que esteacuten estudiando en el aacuterea de la medicina alrededor de 90 000 si usted incluye las enfermeras los que estaacuten estudiando licenciatura en enfermeriacutea y todos los que estudian carreras relacionadas con la salud dentro del caudal enorme de estudiantes que hoy tiene nuestra universidad [hellip] Son las ideas las que nos unen son las ideas las que nos hacen pueblo combatiente son las ideas las que nos hacen ya no solo individualmente sino colectivamente revolucionarios y es entonces cuando se une la fuerza de todos cuando un pueblo no puede ser jamaacutes vencido y cuando el nuacutemero de ideas es mucho mayor cuando el nuacutemero de ideas y de valores que se defienden se multiplican mucho menos puede un pueblo ser vencidordquo [hellip] En la actualidad hay maacutes de 500 000 estudiantes universitarioshellip Eso es nuevo tambieacuten sedes universitarias en las prisiones Existen por otro lado 169 sedes universitarias municipales de salud puacuteblica 1 352 sedes en policliacutenicos unidades de salud y bancos de sangre en los que se estudian distintas licenciaturas asociadas a la salud puacuteblica [hellip] Este paiacutes puede autodestruirse por siacute mismo esta Revolucioacuten puede destruirse los que no pueden destruirla hoy son ellos nosotros siacute nosotros podemos destruirla y seriacutea culpa nuestra [hellip] Y los que vayan graduaacutendose como nuestros meacutedicos allaacute en Venezuela todos estaraacuten estudiando con las computadoras los videos y los casetes los medios audiovisuales necesarios en busca de un tiacutetulo cientiacutefico una maestriacutea o un doctorado en ciencias meacutedicas todos el ciento por cientordquo
Fidel Castro Ruz 17 de noviembre 2005 (96)
187
ldquoHoy se puede hablar de tantas decenas de miles de especialistas en medicina general integral y mantildeana habraacute que hablar aunque no se quiera de decenas de miles de tiacutetulos o de maestriacuteas y doctorados en ciencias meacutedicas por hablar de una rama No olvidarse que un diacutea teniacuteamos 3 000 y no teniacuteamos profesores universitarios y de esta misma universidad se fueron unos cuantos y hoy se habla de que en pocos antildeos seraacuten 100 000 meacutedicos y cuando hagan falta 150 000 los habraacute y los habraacute que seraacuten profesores universitarios como tendremos decenas de miles de programadores y disentildeadores de programas e investigadores en muchos y variados campos porque tenemos que saber muchas cosas a la vez muchas maacutes que tiacutetulos diferentes obtengamos [hellip] El capital humano no es producto no renovable es renovable pero ademaacutes multiplicablehellip Permiacutetanme decirles que hoy praacutecticamente el capital humano es o avanza aceleradamente para ser el maacutes importante recurso del paiacutes muy por encima de casi todos los demaacutes juntosrdquo
[hellip] Algo maacutes tendremos decenas de miles de estudiantes latinoamericanos en escuelas de medicina y solo nuestro paiacutes deberaacute formar en los proacuteximos 10 antildeos 100 000 meacutedicos [hellip] Ya estamos luchando por crear el mejor capital meacutedico del mundo y no solo para nosotros para nosotros los que hemos formado y seguiremos formando para los pueblos de Ameacuterica Latina y otros pueblos del mundo que ya estaacuten solicitaacutendonos que les formemos meacutedicos tenemos con queacute formarlos y nadie los puede formar mejor [hellip] Hemos desarrollado meacutetodos pedagoacutegicos que ni siquiera sontildeaacutebamos Ya lo veremos y raacutepido No habraacute solo 12 000 estudiantes de medicina en la ELAM hay ya 2 000 joacutevenes bachilleres bolivianos aquiacute ademaacutes de los de la ELAM un nuacutemero de ellos en Cienfuegos alojados en casas de familias cienfuegueras serias con preparacioacuten profesional y cultura cuyo perfil psicoloacutegico ha sido estudiado asiacute como el perfil del estudiante y de la familia del estudiante una experiencia nueva y uacutenica [hellip] Habraacute muchas escuelas de medicina de 400 oacute 450 alumnos con excelentes condiciones materiales el equipamiento necesario para los estudios medios audiovisuales programas interactivos
[hellip] Eso significa no que vayamos a formar un meacutedico en un antildeo sino que un meacutedico en seis antildeos va a tener los conocimientos que a traveacutes de los meacutetodos tradicionales habriacutea necesitado 20 antildeos para adquirirlos Estoy pensando en calidad iexclen calidad la vamos adquiriendo cada vez maacutesrdquo
Fidel Castro Ruz 17 de noviembre 2005 (96)
188
Asiacute se iban creando las bases a partir de los resultados iniciales del Programa
Nacional de Formacioacuten del Meacutedico Integral Comunitario en Venezuela para echar a
andar en Cuba un Nuevo Programa de Formacioacuten de Meacutedicos Latinoamericanos y del
tercer mundo que viabilizara el compromiso adquirido por el paiacutesen esta direccioacuten
En ese periodo otro hecho de gran significado humano y solidario fue la
constitucioacuten del Contingente Internacional de Meacutedicos Especializados en Situaciones
de Desastre y Graves Epidemias ldquoHenry Reeverdquo
Este contingente estaacute integrado fundamentalmente por especialistas en Medicina
General Integral complementados por un nuacutemero significativo de especialistas en
Medicina Interna Pediatriacutea Ginecoobstetricia Anestesia Cirugiacutea General y Ortopedia
entre otros asiacute como por licenciados en Enfermeriacutea y Tecnologiacutea de la Salud
En la actualidad este Contingente ha prestado sus servicios en Centroameacuterica
Bolivia Pakistaacuten Indonesia yPeruacute con gran apoyo de la poblacioacuten y de sus dirigentes
ldquoRatificamos la decisioacuten de crear hoy 19 de septiembre del 2005 el Contingente ldquoHenry Reeverdquo [hellip] A esta gloriosa organizacioacuten la primera de su tipo en la historia de una humanidad cada vez maacutes requerida de cooperacioacuten y solidaridad podraacuten ingresar joacutevenes latinoamericanos y caribentildeos graduados de la Escuela Latinoamericana de Medicina incluidos ciudadanos norteamericanos que estudian en ella [hellip] Nosotros demostraremos que hay respuesta a muchas de las tragedias del planeta Nosotros demostramos que el ser humano puede y debe ser mejor Nosotros demostramos el valor de la conciencia y de la eacutetica Nosotros ofrecemos vidasrdquo
Fidel Castro Ruz
19 de septiembre 2005 (97)
189
Comenzaba a hacerse realidad el pensamiento de nuestros proacuteceres por la
independencia de Ameacuterica y la necesidad de constituir ldquoNuestra Ameacutericardquo Viene asiacute a la
mente de los autores aquellas palabras de nuestro Apoacutestol Joseacute Martiacute ndashautor intelectual
del Moncadamdashy guiacutea principal del pensamiento del Comandante en Jefe Fidel Castro
cuando escribioacute hace maacutes de un siglo
ldquoNuestra patria es una empieza en el Riacuteo Grande y va a parar en los montes fangosos de la Patagoniahelliprdquo [1886] (98)
ldquoPatria es humanidad es aquella porcioacuten de la humanidad que vemos maacutes de cerca y en la que nos tocoacute nacerhelliprdquo [1895](99)
Joseacute Martiacute Peacuterez
Se iban construyendo los recursos humanos necesarios para incrementar la
globalizacioacuten de la solidaridad entre los pueblos en desarrollo bajo el concepto de
compartir lo que tenemos y no aquello que nos sobra Y se concretaba la necesidad de
diferenciar los contingentes para enfrentar los desastres naturales de aquellos
requeridos para la transformacioacuten por periodos maacutes prolongados del estado de salud de
los pueblos y sobre todo de la poblacioacuten excluida de la atencioacuten en salud
Eran dos ideas que se complementaban que teniacutean un fin comuacuten y que en
determinadas situaciones se podriacutean complementar
Meses despueacutes en el en el acto de entrega del Premio Internacional
ldquoJoseacute Martiacuterdquo de la UNESCO a Hugo Chaacutevez Friacuteas el 3 de febrero de 2006 Fidel
analizaba
190
Asiacute se constituyoacute la denominada ldquoUniversidad Barrio Adentrordquo en estrecha
interrelacioacuten con 7 Universidades Experimentales Estadales que se extiende por los 24
estados a la casi totalidad de los municipios y con cerca de ocho mil profesores
especialistas en Medicina General Integral preparados didaacutecticamente distribuidos en
un nuacutemero similar de consultorios populares
En ellos se desarrolla un proceso ensentildeanza aprendizaje tutoral donde lo
esencial es el ejemplo del profesor en su desempentildeo profesional que desde sus inicios
se efectuacutea en los propios servicios de salud a traveacutes de la fusioacuten docente atencional e
investigativa Con la aplicacioacuten de meacutetodos activos de ensentildeanza centrados en el
estudiante donde aprende mientras ldquotrabajardquo a traveacutes de una vinculacioacuten baacutesico-cliacutenica
inicial problematizante lo cual se complementa con actividades teoacutericas y teoacuterico-
ldquoCrear capital humano que no se agotahellipsabraacuten mucho maacutes y se habraacuten multiplicado cuando reciban sus tiacutetulos se habraacuten multiplicado otra vez cuando dominen una especialidad se habraacuten multiplicado cuando hayan cumplido una dos o las misiones internacionalistas que sean necesarias se habraacuten multiplicado cuando tengan una maestriacutea o un doctorado como en un futuro no lejano lo tendraacuten ya masivamente nuestro meacutedicos [hellip] Acogidos por el nuevo programa y con tremendas perspectivas debido a meacutetodos experiencia profesores algo absolutamente nuevo como lo es que se haya convertido Barrio Adentro en una gigantesca universidad en toda Venezuela Eso es absolutamente nuevo en la historia de la humanidad y la uacutenica forma de preparar los meacutedicos que necesita el Tercer Mundo [hellip] Ahora estamos formando los meacutedicos de este hemisferio los meacutedicos capaces de ir a Barrio Adentro los meacutedicos capaces de ir a los lugares de desastres sin pestantildeear los meacutedicos destinados a ejercer una de las maacutes nobles profesiones la de meacutedicordquo
Fidel Castro Ruz
3 de febrero 2006 (100)
191
praacutecticas desarrolladas en aulas multipropoacutesitos de cada nuacutecleo docente que cuenta
con el apoyo de medios audiovisuales informaacuteticos y una biblioteca
Un mes despueacutes en el marco del IX Seminario Internacional de Atencioacuten
Primaria de Salud ya Fidel exponiacutea sus ideas para la creacioacuten en Cuba del Nuevo
Programa de Formacioacuten de Meacutedicos Latinoamericanos a partir de las experiencias
obtenidas en Venezuela y expresabardquo
En el 53 aniversario del asalto a los cuarteles Moncada y ldquoCarlos Manuel de
Ceacutespedesrdquo en Bayamo el 26 de Julio de 2006 Fidel haciacutea un recuento de los avances
del paiacutes en los 47 antildeos de Revolucioacuten y especificaba en relacioacuten con la salud puacuteblica
los siguientes datos
ldquoMas de 100 escuelas secundarias y preuniversitarias convertidas en facultades de medicina con el modelo de escuela policliacutenico para la formacioacuten de meacutedicos latinoamericanos (en Cuba) con la experiencia de Venezuela [hellip] Escuelas policliacutenicos que ademaacutes de la funcioacuten docente prestaraacute asistencia meacutedica a estudiantes profesores trabajadores y vecinos de la comunidad [hellip] Cada meacutedico un profesor [hellip] Los medios diagnoacutesticos maacutes modernos como medios de ensentildeanza utilizados masivamente [hellip] Uso de las nuevas tecnologiacuteas de la informacioacuten y la informaacutetica en la formacioacuten de los estudiantes y en la preparacioacuten de los profesores [hellip] Todos los meacutedicos deben estar estudiando [hellip] Superacioacuten cientiacutefica de todos los profesionales de la salud [hellip] Ideas de maacutes de 20 antildeos que se estaacuten poniendo en praacutectica hoy proyeccioacuten poliacutetica de la Revolucioacuten acelerada en los uacuteltimos tiempos [hellip] Cuidarse de los dogmas [hellip] Erradicar el frauderdquo
Fidel Castro Ruz 10 de marzo 2006 (101)
192
ldquoLos ocho policliacutenicos terminados en Granma cuentan al igual que los otros 165 concluidos en el paiacutes con nuevos servicios de ultrasonografiacutea trombolisis traumatologiacutea endoscopiahellip y laboratorios de alergia [hellip] Esos servicios a que nos estamos refiriendo hasta el antildeo 2002 solo los teniacutean los hospitales Adicionalmente servicios de rayos X regulacioacuten menstrual cirugiacutea menor electrocardiografiacutea optometriacutea oftalmologiacutea estomatologiacutea que se encontraban en un nuacutemero reducido de policliacutenicoshellip Al igual que el laboratorio cliacutenico estos servicios cuentan hoy con la maacutes moderna tecnologiacutea [hellip] De los 28 600 trabajadores de la salud cubana que cumplen misioacuten internacionalista en 71 paiacuteses 2 232 son granmenses [hellip] Porque nuestro paiacutes tiene hoy el maacutes alto iacutendice de meacutedicos per caacutepita ampliamente en todo el mundo Desgraciadamente es tan triste saber que el Aacutefrica subsahariana con casi 700 millones de habitantes tenga solo 50 000 meacutedicos mientras Cuba con 112 millones dispone de maacutes de 70 000 y en nuestras universidades hay maacutes de veinte mil estudiantes de medicina sin contar las decenas de miles de estudiantes del Tercer Mundo principalmente de Ameacuterica Latina que estudian en Cuba iexclLos meacutedicos del Tercer Mundo una parte importante de los meacutedicos del Tercer Mundo se estaacuten formando en Cubardquo [hellip] Datos irrebatibles demuestran los avances en todo el paiacutes En el primer semestre del antildeo 2006 nacieron en Cuba 51 633 nintildeos 11 por cada 1 000 habitantes en el 999 de ellos el parto se produjo en instituciones de salud En el antildeo 1970 todaviacutea no se habiacutea alcanzado ese porcentaje solo el 915 de los partos fueron institucionales En los uacuteltimos 20 antildeos entre 1986 y el 2006 el 999 de todos los nacimientos ocurrieron en instituciones de salud con la garantiacutea de atencioacuten especializadardquo ldquoHasta el 23 de julio del presente antildeo la mortalidad infantil en Cuba fue de 556 por 1 000 nacidos vivos Ese mismo diacutea del pasado antildeo era de 64 por 1 000 nacidos vivos La diferencia de 080 significa 86 nintildeos maacutes ganados para la vida [hellip] La tasa actual de mortalidad infantil de 56 por 1 000 nacidos vivos significa que por cada 1 000 nintildeos nacidos vivos 994 alcanzaron el primer antildeo de vida [hellip] Hasta la fecha siete provincias Matanzas Villa Clara Cienfuegos Ciudad de La Habana Camaguumley Holguiacuten y Granma tienen cinco o menos de tasa de mortalidad infantil Las maacutes bajas de 408 y 40 corresponden a Holguiacuten y Granma
Fidel Castro Ruz 26 de julio 2006 (102)
193
ldquoLa tasa de mortalidad infantil de Ciudad de La Habana es de 45 por 1 000 nacidos vivosrdquo [hellip] Alrededor de los antildeos 1950 a 1955 se estimaba para Cuba una esperanza de vida al nacer de 596 antildeos Para esa fecha el conjunto de paiacuteses desarrollados del mundo teniacutea una esperanza de vida de 661 antildeos es decir 65 antildeos maacutes que los nacidos en Cuba Medio siglo despueacutes Cuba tiene una esperanza de vida al nacer de 770 antildeos [hellip] Ha sido Cuba en el mundo el uacutenico paiacutes en dar un paso tan profundo cuando se propuso investigar el nuacutemero total de personas con problemas de discapacidad [hellip] Se contabilizaron 366 864 casos con discapacidad fiacutesicahellip Con retraso mental 140 489 el 382 [hellip] Hay 173 policliacutenicos terminados 33 de ellos fueron concluidos en el primer semestre de este antildeo Se trabaja en otros 60 policliacutenicos para su terminacioacuten en el 2006 [hellip] Los servicios de rehabilitacioacuten llegan a todos los municipios del paiacutes a traveacutes de 453 salas Se acondicionaraacuten 44 nuevas salas para un total de 497 Dos millones quinientos cincuenta y siete mil pacientes se han beneficiado ya de este serviciordquo
[hellip] Alrededor de los antildeos 1950 a 1955 se estimaba para Cuba una esperanza de vida al nacer de 596 antildeos Para esa fecha el conjunto de paiacuteses desarrollados del mundo teniacutea una esperanza de vida de 661 antildeos es decir 65 antildeos maacutes que los nacidos en Cuba Medio siglo despueacutes Cuba tiene una esperanza de vida al nacer de 770 antildeos [hellip] Ha sido Cuba en el mundo el uacutenico paiacutes en dar un paso tan profundo cuando se propuso investigar el nuacutemero total de personas con problemas de discapacidad [hellip] Se contabilizaron 366 864 casos con discapacidad fiacutesicahellip Con retraso mental 140 489 el 382 [hellip] Hay 173 policliacutenicos terminados 33 de ellos fueron concluidos en el primer semestre de este antildeo Se trabaja en otros 60 policliacutenicos para su terminacioacuten en el 2006 [hellip] Los servicios de rehabilitacioacuten llegan a todos los municipios del paiacutes a traveacutes de 453 salas Se acondicionaraacuten 44 nuevas salas para un total de 497 Dos millones quinientos cincuenta y siete mil pacientes se han beneficiado ya de este serviciordquo
Fidel Castro Ruz 26 de julio 2006 (102)
194
En los50 antildeos de Revolucioacuten transcurridos se fue logrando el desarrollo cuanti-
cualitativo de la salud puacuteblica cubana y de sus recursos humanos bajo el pensamiento
estrateacutegico de Fidel constituidos hoy en el capital maacutes importante con que cuenta el
paiacutes
Ahora corresponde a este ejeacutercito de batas blancas continuar perfeccionando el
trabajo de los servicios de salud privilegiando la estrategia de atencioacuten primaria que
posibilite continuar el salto cualitativo sistemaacutetico y permanente de la educacioacuten meacutedica
cubana cuyo faro son las ideas y pensamientos de Fidel Para ello
iexclHay que seguir empujando el Sol hacia nuestro destino comuacuten La salud y educacioacuten de todos nuestros pueblos hermanos
195
EPIacuteLOGO
196
e todo este estudio histoacuterico loacutegico realizado sobre el pensamiento del
Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz los autores llegaron a las
consideraciones siguientes
Entienden por estrategia la habilidad y el arte para concebir preparar dirigir y
alcanzar el objetivo final de una actividad
Desde sus inicios en el pensamiento de Fidel siempre se vio de forma integrada
como un todo
La atencioacuten en salud y la educacioacuten meacutedica cuyo catalizador era la propia
Revolucioacuten Socialista
No concibioacute nunca la formacioacuten del capital humano de salud al margen de
la organizacioacuten de salud y de la praacutectica meacutedica para la satisfaccioacuten de las
necesidades siempre crecientes de la poblacioacuten y con la calidad
necesaria
Siempre el personal de salud a formar fue contemplado de conjunto para la
poblacioacuten cubana y para la ayuda a los pueblos hermanos del tercer
mundo
Estasideas estrateacutegicas del pensamiento de Fidel se pueden enmarcar en tres
etapas sucesivas
D
197
Primera etapa Del asalto al Cuartel Moncada (1953) hasta la inauguracioacuten
del Instituto de Ciencias Baacutesicas y Precliacutenicas ldquoVictoria de Giroacutenrdquo (1962)
Dirigido a gestar y cumplir el Programa del Moncada para
Garantizar la cobertura de atencioacuten meacutedica gratuita a todos los rincones
del paiacutes Establecer el servicio meacutedico rural
Iniciar las actividades de prevencioacuten de enfermedades
Crear un sistema nacional de salud
Iniciar el plan de formacioacuten de los meacutedicos necesarios Inicio de la
formacioacuten de especialistas meacutedicos
Comenzar la colaboracioacuten meacutedica internacionalista
Segunda etapa De la inauguracioacuten del ICBP ldquoVictoria de Giroacutenrdquo (1962)
hasta el inicio del Programa Integral de Salud (1998) Dirigido a convertir a
Cuba en una Potencia Meacutedica a fin de
Garantizar la salud para todo el pueblo con calidad Introduccioacuten de las
tecnologiacuteas de avanzada requeridas
Desarrollar integralmente las acciones de promocioacuten y educacioacuten para
la salud junto con la prevencioacuten curacioacuten y rehabilitacioacuten de los
enfermos
Desarrollar y fortalecer la estrategia de atencioacuten primaria como eje del
sistema nacional de salud puacuteblica con el subsiguiente fortalecimiento
de la atencioacuten hospitalaria
Crear y desarrollar los centros e institutos nacionales de investigacioacuten
Desarrollar un pensamiento cientiacutefico y de compromiso social en el
personal de salud a formar
198
Incrementar la calidad y descentralizacioacuten de la formacioacuten de los
recursos humanos necesarios en todos los territorios del paiacutes Comisioacuten
estatal de diagnoacutestico el nuevo plan de estudio la especialidad de
Medicina General Integral y plan de desarrollo de las especialidades
meacutedicas Valorar las mejores experiencias del llamado ldquoprimer mundordquo
Contribuir a la formacioacuten del personal de salud de otros pueblos
hermanos a traveacutes de plan de becas asesoramientos y apertura de
escuelas de medicina en diferentes paiacuteses
Consolidar la colaboracioacuten meacutedica internacionalista
Tercera etapa Desde la creacioacuten del Programa Integral de Salud (1998) y su
Escuela Latinoamericana de Medicina hasta la Misioacuten Meacutedica Cubana
ldquoBarrio Adentrordquo en Venezuela (2006) Dirigido a consolidar la Potencia
Meacutedica para la poblacioacuten cubana y la Globalizacioacuten de la Solidaridad con los
pueblos hermanos fundamentalmente del tercer mundo a fin de
Descentralizar la formacioacuten de los recursos humanos de nivel superior
municipalizacioacuten con calidad
Garantizar la formacioacuten del tipo de meacutedico que requieren los paiacuteses del
tercer mundo Experiencia en la formacioacuten del Meacutedico Integral
Comunitario en Venezuela
Ir al disentildeo de un nuevo plan de estudio de Medicina con una formacioacuten
integrada humaniacutestica vinculada desde sus inicios con la atencioacuten
integral de salud en los diferentes escenarios comunitarios y
hospitalarios
Fortalecer la colaboracioacuten meacutedica internacionalista interrelacionando
de forma integral atencioacuten meacutedica ndash educacioacuten meacutedica ndash investigacioacuten
cientiacutefica donde el eje esencial sea el profesor-especialista en Medicina
General Integral con la participacioacuten de otros profesores-especialistas
199
Ir al disentildeo de un nuevo plan de estudio de Medicina con una formacioacuten
integrada humaniacutestica vinculada desde sus inicios con la atencioacuten
integral de salud en los diferentes escenarios comunitarios y
hospitalarios
Fortalecer la colaboracioacuten meacutedica internacionalista interrelacionando
de forma integral atencioacuten meacutedica ndash educacioacuten meacutedica ndash investigacioacuten
cientiacutefica donde el eje esencial sea el profesor-especialista en Medicina
General Integral con la participacioacuten de otros profesores-especialistas
En relacioacuten ya especiacuteficamente con la formacioacuten de los meacutedicos el pensamiento
estrateacutegico de Fidel siempre ha estado dirigido hacia
La necesidad de lograr la integracioacuten entre la educacioacuten meacutedica en y a traveacutes de la
praacutectica meacutedica La educacioacuten meacutedica para garantizar la calidad de la atencioacuten
meacutedica Formacioacuten en el trabajo
La necesidad de lograr la formacioacuten de todos los meacutedicos que sean necesarios sin
limitar los ingresos pero siempre garantizando que ingresen los mejores y en
correspondencia con los recursos humanos materiales e instalaciones requeridas
Masividad pero con calidad
Que los disentildeos de los planes y programas de estudio de pregrado y posgrado sean
pertinentes con el tipo de meacutedico que se necesita formar Evitar el enciclopedismo
vinculando siempre la teoriacutea con la praacutectica en los servicios de salud y la comunidad
Que los disentildeos privilegien la estrategia de atencioacuten primaria de salud en la medida
en que ella se fuera fortaleciendo en el sistema nacional de salud Siempre tener
informacioacuten de primera mano de queacute se estaacute realizando o concibiendo en las
universidades de avanzada de todo el mundo
200
Que los procesos educacionales se vayan centrando cada vez maacutes en los
educandos de forma activa a fin de propiciar el desarrollo de un pensamiento
creador e independiente Autoformacioacuten
Que en toda forma de ensentildeanza siempre se desarrolle la integracioacuten teoacuterico-
praacutectica de los contenidos y la vinculacioacuten con los principales problemas de salud
que el profesional tiene que ser capaz de resolver Vinculacioacuten baacutesico-cliacutenica en los
primeros antildeos y cliacutenico-baacutesica en los restantes periodo de su formacioacuten y desarrollo
Que el plan de formacioacuten del meacutedico debiacutea contemplarse de manera integral
meacutedico general + especialista en medicina general integral + superacioacuten
profesional permanente O sea 9 antildeos de formacioacuten acadeacutemica maacutes continuar el
desarrollo profesional permanente durante toda la vida laboral activa
Que los meacutedicos se desarrollen cursando diferentes maestriacuteas y obtengan el grado
cientiacutefico de doctor en ciencias
Que se podiacutean desarrollar a partir del especialista en medicina general integral todas
las restantes especialidades meacutedicas Que un meacutedico podiacutea tener varias
especialidades en dependencia de sus intereses individuales y las necesidades del
paiacutes
Que la clave esencial a sembrar en un profesional meacutedico era la necesidad de su
autodesarrollo y autosuperacioacuten donde quiera que se desempentildee laboralmente
como base para el incremento de la calidad de los servicios que brinda a la
poblacioacuten y la satisfaccioacuten de sus necesidades de aprendizaje Que ello debe
contemplar maestriacuteas especialidades doctorado y las diferentes formas de la
superacioacuten profesional
201
Que todo especialista en Medicina General Integral debe dominar las bases
cientiacuteficas de la educacioacuten meacutedica pues siempre donde eacutel labore asume las
funciones de profesor hacia los educandos y profesionales que con eacutel se
interrelacionen en su esfera de actuacioacuten profesional
Que todo meacutedico debe tener un profundo sentimiento humanista eacutetico y solidario
hacia sus colegas y educandos a partir de su ejemplo profesional y concebir al
enfermo en su integracioacuten biopsicosocial
Que al constituirse en escenarios docentes la comunidad y las instituciones de
atencioacuten integral de salud en ellos el individuo la familia y la propia comunidad se
constituyen en los principales recursos para la formacioacuten de los educandos de
pregrado y posgrado
Que a su vez en los procesos formativos del meacutedico actual los medios de
diagnoacutesticos tambieacuten se constituyen en recursos para el aprendizaje los que se
deben complementar con los medios audiovisuales e informaacuteticos que sean
necesarios
Que al equipar a los policliacutenicos con las maacutes variadas tecnologiacuteas de avanzada para
el diagnoacutestico meacutedico se rompen los criterios de los claacutesicos niveles de atencioacuten
meacutedica cuya clasificacioacuten se centraba fundamentalmente en los recursos que
poseiacutea
Que todo meacutedico debe dominar las bases de la informaacutetica en salud y el manejo de
un idioma extranjero preferiblemente el ingleacutes
Que todo meacutedico especialista en el ejercicio de sus funciones atencionales y
formativas debe desarrollar su pensamiento cientiacutefico con el empleo de las
herramientas correspondientes de su profesioacuten Tiene que pensar cientiacuteficamente y
202
de forma creativa en su puesto laboral a fin de propiciar las transformaciones que
sean necesarias en eacutel sus colegas los educandos y el entorno socio-
epidemioloacutegico donde se desempentildea
Al llegar hasta aquiacute los autores despueacutes de reflexionar sobre las diferentes ideas
estrateacutegicas del pensamiento del Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz sobre la
formacioacuten de recursos humanos y la educacioacuten meacutedica cubana han concluido que
siempre estuvieron dirigidas a la necesaria interaccioacuten y complementacioacutendel desarrollo
cualitativo del sistema nacional de salud y la formacioacuten de su capital humano bajo el
prisma de la calidad pertinencia equidad y accesibilidad partiendo en todo momento
de que su eje principal es el bienestar del individuo y su comunidad social
Y para concluir este estudio se han identificado en cada momento del desarrollo
de la Revolucioacuten Cubana los principales hitos de la de la educacioacuten meacutedica en estos
50 antildeos transcurridos
203
PRINCIPALES HITOS DE LA EDUCACIOacuteN MEacuteDICA CUBANA 1959-2008
1959 a 1961
Reapertura de la Facultad de Medicina con el Plan de Estudios de 1942 Aplicacioacuten de diferentes planes de estudio de transicioacuten Se reabre la Escuela de Salubridad y Medicina Tropical (creada en 1927) que en 1960
queda bajo la Direccioacuten de Docencia ldquoCarlos J Finlayrdquo Se inaugura la Escuela de Medicina de la Universidad Central de Las Villas
1962
Plan de Estudio de la Reforma Universitaria con Gratuidad de la Matriacutecula y el Plan de Becas Universitarias
Creacioacuten del Servicio Meacutedico Rural Inicio del Plan de Formacioacuten de Especialistas mediante el reacutegimen de residencias Se inaugura la Escuela de Medicina de la Universidad de Oriente Inauguracioacuten del ICBP ldquoVictoria de Giroacutenrdquo
1963
Se pone en vigor un curriacuteculo de emergencia conocido como ldquoPlan Baezardquo
1964
Se crea el Policliacutenico Integral y se inician diferentes actividades educativas comunitarias
1966 Se pone en vigor de nuevo el Plan de Estudio de la Reforma Universitaria con ligeros
reajustes curriculares
1969
Se pone en vigor el plan de estudio conocido como ldquoPlan Integrado de Medicinardquo
1970
Se crea el Modelo de Atencioacuten Comunitaria y el Policliacutenico Comunitario Integral
1976
Se constituye el Ministerio de Educacioacuten Superior y las facultades de medicina se subordinan al Ministerio de Salud Puacuteblica y se crean los Institutos Superiores de Ciencias Meacutedicas
La ya entonces Escuela de Salud Puacuteblica se adscribe al Instituto de Desarrollo de la Salud
Se inaugura la Facultad de Medicina de Yemen con profesores colaboradores cubanos
1977 Se inicia en Cuba la Maestriacutea Internacional en Salud Puacuteblica en coordinacioacuten con la
Oficina Sanitaria Panamericana
1978
Se pone en vigor un nuevo Plan de Estudio denominado ldquoPlan Crdquo en correspondencia con los documentos normativos del MES
Se crea la red de los Institutos Politeacutecnicos de la Salud Y el Centro Nacional de Perfeccionamiento Teacutecnico (CENAPET)
1981
Se constituye una Comisioacuten Estatal para analizar el estado de la Educacioacuten Meacutedica en Cuba presidida por Joseacute R Fernaacutendez
En el marco de la cooperacioacuten Cuba-Nicaragua se crea el internado internacionalista de Medicina
204
1982
Constitucioacuten del Destacamento de Ciencias Meacutedicas ldquoCarlos J Finlayrdquo Revitalizacioacuten del Servicio Meacutedico Rural Constitucioacuten de la Comisioacuten Central para el Disentildeo del Nuevo Plan de Estudio de
Medicina presidida por el Profesor F Ilizaacutestigui Realizacioacuten del Claustro Extraordinario de Profesores del Instituto Superior de Ciencias
Meacutedicas de La Habana Inicio de los internados Municipal y Rural (Contingente ldquoPiti Fajardordquo)
1983
Realizacioacuten del Claustro Nacional de Ciencias Meacutedicas
1984
Se realiza el Encuentro Nacional de Estudiantes de Ciencias Meacutedicas Se crea la especialidad de Medicina General Integral (MGI) Se crea el Modelo de la Medicina Familiar con su Plan del Meacutedico y la Enfermera de la
Familia Se crean en Jimma Etiopiacutea y en Guyana Escuelas de Medicina con profesores
colaboradores cubanos
1985 Se pone en vigor el Nuevo Plan de Estudios de Medicina para la formacioacuten del Meacutedico
General Baacutesico incrementaacutendose la formacioacuten comunitaria
1986 Se crea en Guinea Bissau una Escuela de Medicina con profesores colaboradores
cubanos
1987 La Escuela de Salud Puacuteblica se convierte en la Facultad de Salud Puacuteblica y se adscribe
al Instituto Superior de Ciencias Meacutedicas de La Habana
1988
Se crea en Mbara Uganda una Escuela de Medicina con profesores colaboradores cubanos
Se pone en vigor el Reglamento Docente y Metodoloacutegico para los Centros de Educacioacuten Meacutedica Superior (Resolucioacuten 1588)
Se crea el Centro Nacional de Perfeccionamiento Meacutedico y Medios de Ensentildeanza (CENAPEM)
1990
Se crea por el Ministerio de Salud Puacuteblica las segundas especialidades a partir fundamentalmente del especialista en Medicina General Integral
Se restablecen los exaacutemenes praacutecticos en las disciplinas cliacutenicas iniciaacutendose por el de Propedeacuteutica Cliacutenica que fue nacional y externo
Se realiza un examen teoacuterico praacutectico nacional y externo en diferentes rotaciones del internado de Medicina
Se formaliza la realizacioacuten de Exaacutemenes Estatales de fin de carrera comenzando este antildeo por la Licenciatura en Enfermeriacutea
1991
Se introduce como variante de examen teoacuterico praacutectico el Meacutetodo ECOE (OSCE) en las rotaciones del internado de Medicina y en Propedeacuteutica Cliacutenica fundamentalmente
Se crea en Tamale Ghana una Escuela de Medicina con profesores colaboradores cubanos
1992 Se fortalecen y norman las diferentes actividades de la educacioacuten en el trabajo en los
centros de educacioacuten meacutedica superior (CEMS)
1994 Se establece el Reglamento para la Educacioacuten de Posgrado de Cuba Se oficializa la figura de la Maestriacutea en la Educacioacuten Superior
205
1996
Se definen los pilares de la calidad de los recursos humanos de la salud Se fortalece el sistema de acreditacioacuten docente de las instituciones de salud Se establece el sistema de creacuteditos acadeacutemicos posgraduales Se inicia la aplicacioacuten de exaacutemenes externos nacionales teoacutericos sobre el nivel de
actualizacioacuten cientiacutefico teacutecnica de los especialistas meacutedicos y enfermeros del SNS en el marco de las Inspecciones Integrales del MINSAP
1998
Se crea el Programa Integral de Salud en Centroameacuterica y Haitiacute que se extenderaacute despueacutes a Latinoameacuterica Aacutefrica y Asia
Se crea la Maestriacutea en Educacioacuten Meacutedica e inicia su primera cohorte Se crea la Escuela Latinoamericana de Medicina en La Habana
1999
Se crea la Escuela Latinoamericana de Santiago de Cuba para estudiantes francoacutefonos
2000
Se integran la Facultad de Salud Puacuteblica y el CENAPEM en la actual Escuela Nacional de Salud Puacuteblica (ENSAP)
Se crean en Gambia y en Guinea Ecuatorial Escuelas de Medicina con profesores colaboradores cubanos
Fortalecimiento de la Batalla de Ideas en la red de CEMS del paiacutes Se crea la Universidad Virtual de la Salud
2001 Se crea en Haitiacute la continuidad de la formacioacuten de meacutedicos con profesores colaboradores
cubanos
2003
Se modifica el internado de Medicina y se convierte en una praacutectica profesionalizante donde los educandos asumen tareas en los consultorios del Meacutedico y la Enfermera de Familia bajo la tutoriacutea del especialista en MGI
2004
Se aplica la estrategia del Policliacutenico Universitario en los CEMS del paiacutes
2005 Se inicia por la colaboracioacuten cubana el Programa Nacional de Formacioacuten en Medicina
Integral Comunitaria en la Repuacuteblica Bolivariana de Venezuela
2006
Se inicia en Horquita Cienfuegos la estrategia del Nuevo Programa de Formacioacuten de Meacutedicos Latinoamericanos que despueacutes se extiende a los Polos de Jaguumley Grande Sandino y la Isla de la Juventud con colaboradores cubanos
Se extiende a Timor Leste el Programa de Formacioacuten del Meacutedico Integral Comunitario con colaboradores cubanos
2007
Se introduce la experiencia de la Morfofisiologiacutea Humana en los centros de educacioacuten meacutedica superior
Se realiza una investigacioacuten curricular integral al Nuevo Programa de Formacioacuten de Meacutedicos Latinoamericanos en Cienfuegos Jaguumley Sandino e Isla de la Juventud
2008 Se realiza una investigacioacuten curricular integral al Programa Nacional de Formacioacuten del
Meacutedico Integral Comunitario en la Repuacuteblica Bolivariana de Venezuela
206
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65 Castro Ruz F Discurso Asamblea Nacional del Poder Popular IV Periodo Ordinario
13 julio de 1983 La Habana Granma 14 julio 1983
66 Castro Ruz F Discurso pronunciado en el acto de inauguracioacuten del Combinado
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224
A N E X O S
225
CARTA DE MEXICO
La Federacioacuten Estudiantil Universitaria y el Movimiento Revolucionario 26 de Julio los dos nuacutecleos que agrupan en sus filas la nueva generacioacuten y que se han ganado en el sacrificio y el combate las simpatiacuteas del pueblo cubano acuerdan dirigir al paiacutes la siguiente declaracioacuten conjunta
1- Que ambas organizaciones han decidido unir soacutelidamente su esfuerzo en el propoacutesito de derrocar a la tiraniacutea y llevar a cabo la Revolucioacuten Cubana
2- Que asistir a unas elecciones parciales despueacutes de estar reclamando durante maacutes de cuatro antildeos unas elecciones generales y libres constituye una actitud entreguista y traidora que no alcanzaraacute sus fines ambiciosos porque la Revolucioacuten cortaraacute de un tajo todas las probabilidades
3- Que si la Revolucioacuten Cubana que cuenta ya con la simpatiacutea de la opinioacuten democraacutetica de Ameacuterica es vencida en una lucha que resulta ya inevitable la dictadura no brindaraacute siquiera esa miacutesera concesioacuten que hoy otorga por miedo a los revolucionarios y sobre la cabeza de los electoralistas ambiciosos caeraacute la sangre de los que se inmolen
4- Que consideramos propicias las condiciones sociales y poliacuteticas del paiacutes y los preparativos revolucionarios suficientemente adelantados para ofrecer al pueblo su liberacioacuten en 1956 La insurreccioacuten secundada por la huelga general en todo el paiacutes seraacute invencible
5- Que un tirano extranjero Rafael Leoacutenidas Trujillo interviniendo abiertamente en la poliacutetica interna de nuestro paiacutes fraguoacute una conspiracioacuten contra Cuba con la complicidad de un grupo de oficiales del 10 de Marzo Alberto del Riacuteo Chaviano Martiacuten Diacuteaz Tamayo Leopoldo Peacuterez Coujill Manuel Ugalde Carrillo Manuel Larrubia Juan Rojas y Rego Rubido y una pandilla de pistoleros encabezados por Policarpo Soler que salioacute de Cuba a raiacutez del golpe de Estado con la proteccioacuten del propio Batista a pesar de estar reclamado por los tribunales de justicia
226
CARTA DE MEXICO (Continuacioacuten)
6- Que las armas trujillistas fueron introducidas en Cuba con la complicidad probada de esos militares 7- Que el dictador Batista en la conferencia de Panamaacute no tuvo el valor de denunciar esa agresioacuten al honor y la integridad nacional daacutendose un abrazo con el hermano del chacal dominicano 8- Que muy por el contrario al regresar a Cuba ocultando al paiacutes la verdad se dio a la innoble tarea de acusar de trujillistas a a los maacutes limpios revolucionarios cubanos cuyas firmes convicciones democraacuteticas hacen imposible toda relacioacuten con un tirano igual que Batista 9- Que en respuesta a la cobarde maniobra emplazamos a Batista para que entregue a la FEU y a los combatientes del 26 de Julio las armas de la Repuacuteblica que no han sabido usar con dignidad para demostrar que nosotros nos atrevemos a ajustar cuentas con el dictador dominicano y salvar el honor de la patria 10- Que Cuba debe responder con dignidad a la ofensa sufrida y en consecuencia somos partidarios de una accioacuten armada contra el tirano Trujillo que deacute paso libre a los dominicanos de una opresioacuten que dura ya maacutes de veinticinco antildeos Retamos a Batista a que diga la palabra definitiva o se ponga en evidencia ante el pueblo cubano 11- Que ante la actitud deacutebil oportunista y cobarde del reacutegimen frente a Trujillo ha sido traicioacuten a la patria 12- Que tanto Trujillo como Batista son dictadores que hieren el sentimiento democraacutetico de Ameacuterica y perturban la paz la amistad y la felicidad de los cubanos y los dominicanos 13- Que mientras los militares trujillistas permanezcan en sus cargos la flor y nata de las fuerzas armadas los oficiales maacutes capacitados para defender la patria que peligra estaacuten presos e inhumanamente tratados en Isla de Pinos
227
CARTA DE MEXICO (Continuacioacuten)
14- Que la FEU y el 26 de Julio consideran al coronel Barquiacuten al comandante Borbonet y demaacutes oficiales presos y destituidos la maacutes digna representacioacuten de nuestro ejeacutercito y los hombres que hoy cuentan con maacutes simpatiacuteas en las fuerzas armadas
15- Que el ejeacutercito dirigido por esos oficiales prestigiosos y honorables al servicio de la Constitucioacuten y del pueblo tendraacute el respeto y las simpatiacuteas de la Revolucioacuten Cubana
16- Que la FEU y el 26 de Julio hacen suya la consigna de unir a todas las fuerzas revolucionarias morales y ciacutevicas del paiacutes a los estudiantes los obreros las organizaciones juveniles y a todos los hombres dignos de Cuba para que secunden en esta lucha que estaacute firmada con la decisioacuten de morir o triunfar
17- Que es hora de que los partidos poliacuteticos y la Sociedad de Amigos de la Repuacuteblica cesen ya en el inuacutetil esfuerzo de implorar soluciones amigables en una actitud que en otros momentos pudo ser patrioacutetica pero que despueacutes de cuatro antildeos de rechazo desprecio y negativa puede ser infame
18- Que enfrentada ya la Revolucioacuten en una lucha a muerte contra la tiraniacutea la victoria seraacute de los que luchamos asistidos por la historia
19- Que la Revolucioacuten llegaraacute al poder libre de compromisos e intereses para servir a Cuba en un programa de justicia social de libertad y democracia de respeto a las leyes justas y de reconocimiento a la dignidad plena de todos los cubanos sin odios mezquinos para nadie y los que la dirigimos dispuestos a poner por delante el sacrificio de nuestras vidas en prenda de nuestras limpias intenciones
Joseacute Antonio Echeverriacutea Bianchi Fidel Castro Ruz Federacioacuten Estudiantil UniversitariaMovimiento 26 de Julio
228
TESTAMENTO POLIacuteTICO
Hoy 13 de Marzo de 1957 diacutea en que se honra a los que han consagrado sus vidas a la digna profesioacuten de Arquitecto para la que me preparo a las tres y veinte minutos de la tarde participareacute en una accioacuten en la que el Directorio Revolucionario ha empentildeado todo su esfuerzo junto con otros grupos que tambieacuten luchan por la libertad Esta accioacuten envuelve grandes riesgos para todos nosotros y lo sabemos No desconozco el peligro No lo busco Pero tampoco lo rehuyo Trato sencillamente de cumplir con mi deber Nuestro compromiso con el pueblo de Cuba quedoacute fijado en la Carta de Meacutexico que unioacute a la juventud en una conducta y una actuacioacuten Pero las circunstancias necesarias para que la parte estudiantil realizara el papel a ella asignado no se dieron oportunamente obligaacutendonos a aplazar el cumplimiento de nuestro compromiso Creemos que ha llegado el momento de cumplirlo Confiamos en que la pureza de nuestras intenciones nos traiga el favor de Dios para lograr el imperio de la justicia en nuestra Patria Si caemos que nuestra sangre sentildeale el camino de la libertad porque tenga o no nuestra accioacuten el eacutexito que esperamos la conmocioacuten que originaraacute nos haraacute adelantar en la senda del triunfo Pero es la accioacuten del Pueblo la que seraacute decisiva para alcanzarlo por eso este manifiesto que pudiera llegar a ser un testamento exhorta al pueblo de Cuba a la resistencia ciacutevica al retraimiento de cuanto pueda significar un apoyo a la dictadura que nos oprime y a la ayuda eficaz de los que estaacuten sobre las armas por libertarlo Para ello es preciso mantener viva la fe en la lucha revolucionaria aunque perezcamos todos sus liacutederes ya que nunca faltaraacuten hombres decididos y capaces que ocupen nuestros puestos pues como dijera el Apoacutestol cuando no hubieran hombres se levantariacutean las piedras para luchar por la libertad de nuestra Patria
229
TESTAMENTO POLIacuteTICO(Continuacioacuten)
A nuestros compantildeeros los estudiantes de toda Cuba les pedimos que se organicen ya que ellos constituyen la vanguardia de nuestra lucha y a las Fuerzas Armadas que recuerden que su misioacuten es defender a la Patria no someter hermanos y que su puesto es el del Ejeacutercito Mambiacute que peleaba ldquoPor la Libertad de Cubardquo como terminan todos sus escritos
iexclViva Cuba Libre
Joseacute Antonio Echeverriacutea Bianchi
iv
Iacute N D I C E
Bases Metodoloacutegicas del estudiohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 1
Los estudios meacutedicos antes de 1959helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 25
La lucha insurreccional el Moncada y el Alegato de ldquoLa
Historia me Absolveraacuterdquohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 34
Del triunfo de la Revolucioacuten a la creacioacuten del ICBP
ldquoVictoriade Giroacutenrdquo 1959-1962helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 41
Fortalecimiento del Sistema Nacional de Salud y de la
Educacioacuten Meacutedica 1963-1975helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 76
Creacioacuten del Ministerio de Educacioacuten Superior 1976- 1979helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 90
Claustros profesorales El Plan del Meacutedico y la Enfermera
de la Familia Inicio del Nuevo Plan de Estudio de
Medicina 1980-1989helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 97
Periodo Especial Mantenimiento del Sistema Nacional de Salud y de la Educacioacuten Meacutedica 1990-1997helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 127
El Programa Integral de Salud y la Escuela Latinoamericana de Medicina 1998-2002helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 149
La Misioacuten ldquoBarrio Adentrordquo en la Repuacuteblica Bolivariana de
Venezuela Creacioacuten del Contingente Henry Reeve 2003-2006 171
Epiacutelogohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 192
Principales hitos de la educacioacuten meacutedica cubana 1959-2008 200
Referencias Bibliograacuteficas 203
OtraBibliografiacutea Consultadahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 217
Anexoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 221
v
ldquoComo quien se quita un manto y se pone
otro es necesario poner de un lado la
Universidad antigua y alzar una nueva
[hellip] Al mundo nuevo corresponde la
Universidad nuevardquo
Joseacute Martiacute
1883(1)
ldquoLa vieja idea la claacutesica universidad desapareceraacute como tal idea desapareceraacute como tal concepto desapareceraacute como tal institucioacuten que pertenece a una sociedad sobrepasada ampliamenterdquo
Fidel Castro Ruz 2004 (2)
1
BASES METODOLOacuteGICAS
DEL ESTUDIO REALIZADO
2
os autores realizaron un estudio histoacuterico loacutegico del pensamiento del
Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz acerca de la formacioacuten y desarrollo del
capital humano de la salud y en particular de la educacioacuten meacutedica en sus diversos
componentes Se partioacute de la hipoacutetesis de que el mismo ldquoconstituye la estrategia
esencial para el perfeccionamiento progresivo del sistema nacional de salud de
convertir a Cuba en una potencia meacutedica y poder desarrollar el internacionalismo
solidariordquo
Para la realizacioacuten del estudio seseleccionaron80 discursospronunciados por
Fidel entre 1959 y el 2006 Ademaacutes se efectuoacute una somera revisioacuten histoacuterica sobre la
educacioacuten meacutedica cubana antes de la Revolucioacuten y de algunos hechos significativos
que se sucedieron en el periodo previo al triunfo revolucionario y que fueron recogidos
en ldquoLa historia me absolveraacuterdquo durante la preparacioacuten del desembarco del yate Granma
y en la lucha insurreccionalDel total de los discursos seleccionados se analizaron 67
de ellos a los que seaplicoacute el meacutetodo dialeacutectico materialistase fueron sintetizando los
pronunciamientos y se precisaron las ideas baacutesicas Con ellas lo autores
conformaron las diversas ideas integradoras y establecieron las acciones que se
habiacutean desarrollado para poder garantizar el cumplimiento del propoacutesito del
Comandante en Jefe Todo el estudio se estructuroacute en siete categoriacuteas de contenido
I Ingreso a la educacioacuten meacutedica
II Proceso docente educativo
III Especialidades y su desarrollo
IV Perfeccionamiento profesional y profesoral
V Literatura docente e informacioacuten cientiacutefica
L
3
VI Organizacioacuten y direccioacuten de la facultad y salud
VII Colaboracioacuten meacutedica internacionalista
Control semaacutentico Pronunciamiento Fragmento del discurso del compantildeero Fidel donde hace referencia a
cuestiones relacionadas con la formacioacuten y educacioacuten meacutedica
Idea baacutesica Siacutentesis enunciando los pronunciamientos que definen la visioacuten del
Comandante en Jefe sobre un aspecto concreto de la formacioacuten y desarrollo del capital
humano en salud
Categoriacutea de contenido Aacuterea o temaacutetica maacutes general en la cual se agrupan en forma
sinteacutetica un conjunto de ideas baacutesicas
Idea integradora Enunciado integrador de la visioacuten del Comandante en Jefe
relacionado con las ideas agrupadas en una categoriacutea de contenido
Acciones Actividades principales que permitieron concretar en la praacutectica la visioacuten del
Comandante en Jefe que habiacutea sido precisada en cada idea Integradora
I INGRESO A LA EDUCACIOacuteN MEacuteDICA
Ideas baacutesicas
Incremento del ejeacutercito de trabajadores de la salud meacutedicos estomatoacutelogos y
enfermeros Tasas x habitantes Graduacioacuten anual
La masividad es una necesidad por eso su extensioacuten docencia rural municipal y a
los policliacutenicos
Formacioacuten vocacional y orientacioacuten profesional Ciacuterculos de intereacutes
4
Calidad del ingreso = Destacamento de Ciencias Meacutedicas ldquoDr Carlos J Finlay
Vocacioacuten expediente acadeacutemico aval entrevistas Escoger los mejores calificados
desde el punto de vista intelectual acadeacutemico poliacutetico y moral 25 antildeos como liacutemite
Plan de plazas preuniversitario desmovilizados de las Fuerzas Armadas
Revolucionarias y trabajadores (teacutecnicos) de la salud
Elevar el ingreso a la Licenciatura en Enfermeriacutea
Que se hagan licenciados los teacutecnicos y teacutecnicos auxiliares de la salud
Incondicionalidad de brindar sus servicios al egresar donde sea necesario en Cuba o
en el exterior
Idea integradora
La salud puacuteblica cubana requiere una mayor diversificacioacuten y masividad con calidad en
su ingreso universitario
Acciones
Para la ejecucioacuten de esta idea integradora se planificaron 6 actividades
principales
1) Incremento y sistematizacioacuten de las actividades de formacioacuten vocacional y
orientacioacuten profesional con los estudiantes de preuniversitario diacutea de las puertas
abiertas visitas conferencias entre otras
2) Desarrollo de actividades de formacioacuten vocacional desde la ensentildeanza general y
politeacutecnica a traveacutes de ciacuterculos de intereacutes
3) Perfeccionamiento del plan de ingresos a los estudios meacutedicos en correspondencia
con los programas de desarrollo de la salud puacuteblica de cada territorio
5
4) Garantiacutea de la diversificacioacuten del ingreso en cada provincia con bachilleres
provenientes de institutos preuniversitarios trabajadores teacutecnicos de la salud y
desmovilizados de las Fuerzas Armadas Revolucionarias
5) Perfeccionamiento del proceso de seleccioacuten al Destacamento de Ciencias Meacutedicas
ldquoDr Carlos J Finlayrdquo expediente acadeacutemico aval asamblea entrevista y chequeo
meacutedico
6) Anaacutelisis de la ubicacioacuten del graduado donde sea necesario en asambleas
estudiantiles por instituciones docentes y territorios
II PROCESO DOCENTE EDUCATIVO
Ideas baacutesicas
Distribucioacuten de meacutedicos por todo el paiacutes Ubicar meacutedicos en escuelas faacutebricas
barcos y por cuadras
Calidad del meacutedico a formar actitud disposicioacuten calidad humana conciencia
poliacutetica Ser revolucionario Que las nuevas generaciones tengan una actitud
superior
Para tener un meacutedico de vanguardia es necesario una formacioacuten una educacioacuten y
una docencia de vanguardia
Al estudiante del Destacamento se le exige maacutes en todo sentido
Destacamento tener su reglamento y una disciplina especial Considerarlo como
una ldquoescuela de cadetes de la Medicinardquo Honor y responsabilidad
Alliacute donde hay un profesor hay un hombre obligado al estudio constante y
sistemaacutetico hay una mejor asistencia
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Se trata de adaptar la pedagogiacutea a nuestro desarrollo actual ese tiene que ser
nuestro arte Yo puedo aprovechar cada caso para ensentildear pero la responsabilidad
es del profesor Proteccioacuten al enfermo Formar a traveacutes de la educacioacuten en el trabajo
en los servicios de salud
Que los profesores sean exigentes con sus alumnos para garantizar la calidad de
los futuros meacutedicos Acabar con el ldquopaternalismordquo
Hacer trabajo poliacutetico a lo largo de toda la carrera Revisar estructuras (Federacioacuten
de Estudiantes Universitarios ndash Unioacuten de Joacutevenes Comunistas) que garanticen una
atencioacuten poliacutetica de principio a fin de la carrera Crear una especial conciencia una
especial moral
Conciliar la docencia con la ldquodecenciardquo con el espiacuteritu humano con el respeto al
enfermo Que el enfermo se sienta feliz de ser ldquodocenterdquo y no humillado (principio de
la eacutetica meacutedica)
Calidad de la ensentildeanza Analizar la experiencia mundial Tomar lo mejor
Calidad en la promocioacuten Exigencia
Perfeccionar los exaacutemenes para Rehuir el facilismo del educando no confeccionar
guiacutea de preguntas a examinar que tengan que estudiar toda la materia tampoco
escoger preguntas eliminar iquestexaacutemenes por notas de clases
Meacutetodos de evaluacioacuten calidad de los instrumentos evaluativos
Fraude acadeacutemico iexclNo lo concibo en un estudiante de Medicina y menos en uno del
Destacamento
Estudiantes extranjeros No ponerlos en una sola facultad sino combinarlos con los
cubanos en los hospitales ya que eso fomenta la solidaridad entre ellos y para con
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los pacientes cubanos de forma que no sean atendidos exclusivamente por
estudiantes extranjeros
Idea integradora
La formacioacuten del meacutedico debe ser integral en los propios servicios de salud a partir de
la estrategia de atencioacuten primaria de salud donde el profesor y el estudiante jueguen un
nuevo rol cada vez maacutes exigentes y con la garantiacutea de su calidad humana cientiacutefica y
teacutecnica comprometida con el pueblo y su Revolucioacuten mediante
Integracioacuten de la docencia y la investigacioacuten en y a traveacutes de la atencioacuten integral de
salud
Conformacioacuten y consolidacioacuten del Destacamento de Ciencias Meacutedicas ldquoCarlos J
Finlayrdquo
Descentralizacioacuten del proceso formativo y laboral con control central
Que el proceso educacional sea activo con meacutetodos probleacutemicos cada vez maacutes
centrado en el estudiante responsabilizado con su aprendizaje de forma
independiente y creativa
Que se garantice una formacioacuten humaniacutestica integral eacutetica y de valores cientiacutefica y
teacutecnica a traveacutes de la combinacioacuten del estudio-trabajo en los servicios de salud
donde aprenda haciendo en los diferentes escenarios de la estrategia de atencioacuten
primaria de salud
Que el profesor se convierta en guiacutea conductor y tutor del aprendizaje de sus
educandos
Que el profesor se preocupe por su nivel de competencia laboral sea ejemplo en su
conducta moral y profesional hacia la autosuperacioacuten y el desarrollo profesoral
permanente
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Incremento de la exigencia y control del proceso formativo y de la evaluacioacuten del
aprendizaje y sus resultados
Acciones
Para la ejecucioacuten de esta idea integradora se planificaron 14 actividades
principales
1) Creacioacuten de al menos una Facultad de Medicina en cada provincia que garantice la
descentralizacioacuten del proceso docente
2) Planificacioacuten y control proceso docente educativo
3) Perfeccionamiento del proceso docente educativo en todos los Centros de
Educacioacuten Meacutedica Superior sobre la base del Modelo Profesional los objetivos
educacionales terminales los meacutetodos activos en los servicios de salud priorizando
la atencioacuten primaria asiacute como con el empleo de los recursos audiovisuales e
informaacuteticos modernos
4) Perfeccionamiento del sistema de evaluacioacuten del aprendizaje Exigencia No
facilismo Calidad de los exaacutemenes planeamiento y resultados Mejorar los meacutetodos
evaluativos Anaacutelisis de la calidad de la promocioacuten Acabar con el fraude acadeacutemico
5) Garantiacutea de la calidad de las actividades de la educacioacuten en el trabajo en los
servicios de salud
6) Desarrollo de un plan de formacioacuten poliacutetico-ideoloacutegica de los futuros profesionales
actitud disposicioacuten conciencia calidad humana ser revolucionario Moral socialista
Actitud superior
7) Exigencia en el cumplimiento principios de la eacutetica meacutedica de profesores y
educandos especialmente en el ciclo cliacutenico epidemioloacutegico
8) Control del cumplimiento del reglamento del Destacamento ldquoDr Carlos J Finlayrdquo
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9) Exigencia en la evaluacioacuten profesoral Garantizar la formacioacuten profesoral en los
fundamentos de la educacioacuten meacutedica Acabar con el facilismo en el proceso docente
y la evaluacioacuten del aprendizaje
10) Control institucional de la calidad de la ensentildeanza la formacioacuten y la educacioacuten
11) Combinar estudiantes cubanos y extranjeros en su ubicacioacuten en el ciclo cliacutenico
epidemioloacutegico
12) Perfeccionamiento sistemaacutetico de los planes y programas de estudio de las carreras
de Ciencias Meacutedicas
13) Perfeccionamiento del proceso de ubicacioacuten del graduado sobre la base del principio
de la incondicionalidad
14) Revisar estructura de la Unioacuten de Joacutevenes Comunistas y al Federacioacuten Estudiantil
Universitaria en los Centros de Educacioacuten Meacutedica Superior que garanticen una
atencioacuten poliacutetica del estudiantado
III ESPECIALIDADES Y SU DESARROLLO
Ideas baacutesicas
Iniciar el disentildeo de la Medicina General Integral como una especialidad meacutedica
Conciliar la concepcioacuten del generalista y de las otras especialidades
Garantizar el desarrollo de todas las especialidades meacutedicas y para ello tener las
especialidades que sean necesarias saber priorizar las maacutes importantes identificar
cuaacuteles nuevas hay que desarrollar identificar cuaacuteles estaacuten maacutes atrasadas cientiacutefico-
teacutecnica buscar informacioacuten mundialndashexperiencia mundial ponerlas a la vanguardia
mundial
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Analizar el mantener algunas especialidades verticales las llamadas aneacutemicas Las
residencias ahora van a quedar viacutea normal y viacutea directa y despueacutes veremos
Identificar cuaacuteles especialidades hay que empezarlas antes del 6ordm antildeo
Perfeccionar el Movimiento de alumnos ayudantes Cirugiacutea experimental Ciacuterculos
de intereacutes
Descentralizacioacuten en la formacioacuten de especialistas hacia hospitales municipales y
policliacutenicos
Que todos los meacutedicos tengan categoriacutea de especialistas no limitantes cuantitativas
en la formacioacuten del especialista en Medicina General Integral
Garantiacutea de llevar profesores eminentes a los hospitales municipales y a los
policliacutenicos y asiacute resolvemos el problema de la calidad de los meacutedicos en estos
servicios (Caacutetedras viajeras)
Idea integradora
Los meacutedicos que laboren en el sistema nacional de salud tienen que ser especialistas a
fin de incrementar la satisfaccioacuten de las necesidades de la poblacioacuten con servicios de
salud de calidad y para ello
Consolidar la Medicina General Integral como especialidad la que se iraacute
constituyendo en el eje del perfeccionamiento del sistema nacional de salud
Garantizar el desarrollo de las otras especialidades meacutedicas en correspondencia
con el nivel cientiacutefico y teacutecnico internacional
Descentralizacioacuten de los procesos formativos de especialistas sobre la base de la
calidad y la acreditacioacuten docente correspondiente
Acciones
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Para la ejecucioacuten de esta idea integradora se planificaron 10 actividades
principales
1) Garantiacutea de que todos los meacutedicos que laboran en el sistema nacional de salud
tengan categoriacutea de especialista
2) Desarrollo de la Medicina General Integral como una especialidad meacutedica sin
limitacioacuten cuantitativa
3) Estructurar el plan de formacioacuten de los especialistas meacutedicos fundamentalmente a
partir del especialista en Medicina General Integral
4) Anaacutelisis de las especialidades existentes y su fortalecimiento
5) Ejecutar y controlar el Plan de Desarrollo de todas las especialidades y en particular
de las priorizadas Perfeccionar el mismo
6) Perfeccionamiento de los planes y programas de estudio de las todas las
especialidades meacutedicas
7) Revisar las ldquoviacuteas directasrdquo para las especialidades llamadas ldquoaneacutemicasrdquo Estudiar los
criterios de los grupos nacionales
8) Buacutesqueda de informacioacuten sobre el estado de desarrollo de las especialidades
meacutedicas en el primer mundo
9) Descentralizacioacuten de la formacioacuten de especialistas a policliacutenicos y hospitales
municipales previa acreditacioacuten docente
10) Constituir las caacutetedras viajeras a fin de llevar profesores eminentes a los policliacutenicos
y hospitales municipales para elevar la calidad de la asistencia y la docencia
meacutedicas
IV PERFECCIONAMIENTO PROFESIONAL Y PROFESORAL
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Ideas baacutesicas
Si queremos ser una potencia meacutedica lo tenemos que ser primero en la superacioacuten
de los profesores el estudio y en la transmisioacuten de las mejores experiencias
Preparacioacuten del personal para el manejo de nuevas tecnologiacuteas terapia intensiva
ultrasonido diagnoacutestico tomografiacutea axial computarizada asiacute como en el manejo de
la computacioacuten y el idioma ingleacutes
Hay que investigar en salud desarrollar las inteligencias y el pensamiento cientiacutefico
sobre todo en funcioacuten de prevenir enfermedades y el desarrollo terapeacuteutico
Creacioacuten de un instituto superior de medicina o de una facultad de superacioacuten
meacutedica Una instalacioacuten con todas las facilidades especie de antildeo sabaacutetico para que
los especialistas con antildeos de graduados se puedan poner al diacutea cientiacutefica y
teacutecnicamente dedicados exclusivamente a estudiar para que no se desactualicen
No podemos descansar hasta resolver esta institucioacuten de superacioacuten profesional y
profesoral
Debemos tener una reserva de 5 000 meacutedicos a estudiar todos los antildeos
Superacioacuten de los profesores no solo como profesores sino como meacutedicos que
participan en la asistencia lo que garantizaraacute el incremento de la calidad de nuestra
asistencia meacutedica
Superacioacuten tambieacuten de los meacutedicos no profesores Establecer sistemas de
perfeccionamiento profesional Crear los mecanismos para alcanzar estos objetivos
Idea integradora
El desarrollo del sistema nacional de salud depende en gran medida de la calidad de
la formacioacuten y superacioacuten de su capital humano mediante
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La creacioacuten de un centro nacional que estructure y desarrolle un sistema de
superacioacuten profesional y profesoral en el sistema nacional de salud
La garantiacutea de la formacioacuten y desarrollo profesoral en educacioacuten meacutedica
Desarrollo de la investigacioacuten y el pensamiento cientiacutefico en salud para incrementar
la calidad de vida de la poblacioacuten
La creacioacuten de las bases para el desarrollo de estudios sabaacuteticos en maestriacuteas
doctorados confeccioacuten de libros superacioacuten profesional entre otras
La jerarquizacioacuten del desarrollo profesional en las tecnologiacuteas meacutedicas ldquode puntardquo la
informaacutetica de salud y la superacioacuten idiomaacutetica especialmente idioma ingleacutes
Acciones
Para la ejecucioacuten de esta idea integradora se planificaron 12 actividades
principales
1) Creacioacuten del Centro Nacional de Investigaciones Cientiacuteficas asiacute como de los
institutos nacionales de Investigacioacuten del Ministerio de Salud Puacuteblica
2) Aplicacioacuten del meacutetodo cientiacutefico en la atencioacuten de salud meacutetodos cliacutenico y
epidemioloacutegico
3) Constitucioacuten del Centro Nacional de Perfeccionamiento Meacutedico como centro para el
perfeccionamiento profesional y profesoral
4) Desarrollo de dicho Centro con su fusioacuten con la Facultad de Salud Puacuteblica en una
nueva institucioacuten la Escuela Nacional de Salud Puacuteblica
5) Establecimiento y desarrollo de un sistema de perfeccionamiento profesional que
asegure el reciclaje mediante diferentes actividades posgraduales la rotacioacuten por los
servicios de salud y los estudios sabaacuteticos
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6) Establecimiento y desarrollo de un sistema de formacioacuten y perfeccionamiento
profesoral didaacutectico pedagoacutegico y especializado
7) Garantiacutea de la preparacioacuten del personal en cuanto al manejo de las nuevas
tecnologiacuteas meacutedicas e informaacuteticas
8) Perfeccionamiento y desarrollo del sistema de creacuteditos acadeacutemicos posgraduales
como base del desarrollo profesional
9) Garantiacutea de la identificacioacuten de las necesidades de aprendizaje como base para la
organizacioacuten del reciclaje profesional
10) Fortalecimiento y sistematizacioacuten de la evaluacioacuten de la competencia y desempentildeo
profesional como elemento que certifique la calidad de los recursos humanos en
salud y su nivel de actualizacioacuten cientiacutefica
11) Desarrollo de la universidad virtual de la salud
12) Consolidacioacuten y desarrollo de los medios de ensentildeanza en la educacioacuten meacutedica y en
particular los medios audiovisuales software educacionales y multimedia
V LITERATURA DOCENTE E INFORMACIOacuteN CIENTIacuteFICA
Ideas baacutesicas
Existe deacuteficit de libros tanto de texto como para profesores y para las
especialidades
Cada estudiante debe formar su biblioteca particular Debe haber la compra los
libros iexclNo preacutestamo y recogida
iexclNo concibo una Facultad de Medicina sin libros de texto
Creacioacuten de la Editorial de Ciencias Meacutedicas para dar respuesta a la necesidad de
publicaciones cientiacuteficas
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Hay que crear una biblioteca especial un centro de informacioacuten cientiacutefica dedicado a
la Medicina libros textos revistas copias de artiacuteculos iexclNo podemos descansar
hasta resolver este problema
Hay capacidad suficiente para redactar libros de texto ya sea por un autor individual
o a traveacutes de colectivos de autores Hay que hacer buenos libros
No renunciar a otros libros de calidad que podamos traducir e imprimir o usemos
libros de texto de otros lugares Siempre necesitaremos textos claacutesicos para
consulta
Hay que garantizar la informacioacuten cientiacutefica para estudiantes profesores y meacutedicos
asiacute como el dominio de las teacutecnicas de informatizacioacuten Crear centros de informacioacuten
para la Medicina
Contar con informacioacuten fresca de la Medicina y de la formacioacuten meacutedica mundial y de
las especialidades Hay que reunir informacioacuten extraordinaria sobre el estado de
salud del mundo p e medicina tropical
Idea integradora
Hay que desarrollar los recursos humanos en el sistema nacional de salud mediante
El aseguramiento de la literatura docente complementaria y de consulta necesarias
para la carrera de Medicina y cada una de las especialidades meacutedicas
Aseguramiento de informaciones cientiacutefico-teacutecnicas artiacuteculos cientiacuteficos revistas
cientiacuteficas tanto impresas como digitalizadas necesarios para la superacioacuten
profesional y profesoral
Fomento de la creacioacuten de colectivos de autores cubanos para la confeccioacuten de
libros de texto y de consultas
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Desarrollo de los medios audiovisuales e informaacuteticos requeridos para la formacioacuten y
superacioacuten del personal
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Acciones
Para la ejecucioacuten de esta idea integradora se planificaron 14 actividades
principales
1) Creacioacuten Editorial Ciencias Meacutedicas para dar respuesta a la necesidad de
publicaciones cientiacuteficas de las Ciencias de la Salud
2) Garantiacutea de libros de texto a los estudiantes Venderlos para que conformen su
biblioteca particular
3) Garantiacutea de los libros para las especialidades
4) Garantiacutea de los libros de texto especialidades y de consulta para las bibliotecas de
los Centros de Educacioacuten Meacutedica Superior
5) Garantiacutea de libros para los profesores Compra de libros
6) Que el Centro Nacional de Informacioacuten Cientiacutefica y la Biblioteca Meacutedica Nacional
garanticen la informacioacuten cientiacutefico-teacutecnica que requiere el sistema nacional de
salud
7) Creacioacuten y desarrollo de la red de centros provinciales y municipales de informacioacuten
cientiacutefica
8) Fortalecimiento y desarrollo de los colectivos de autores de libros de texto
9) Fomento tambieacuten de autores individuales de libros cientiacuteficos
10) Desarrollo de INFOMED Fortalecimiento del trabajo en todos los territorios y centros
de educacioacuten meacutedica superior
11) Garantiacutea del acceso a Internet en todos los centros de educacioacuten meacutedica superior
12) Fortalecimiento e incremento de los laboratorios de computacioacuten en todas las
facultades de medicina y filiales del paiacutes
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13) Fortalecimiento e incremento de los puntos de presencia para estudiantes
residentes profesionales profesores tanto en las facultades como en los centros
municipales y provinciales de informacioacuten cientiacutefica
14) Aseguramiento del desarrollo de los medios audiovisuales e informaacuteticos en la red
de centros de educacioacuten meacutedica superior
VI ORGANIZACIOacuteN Y DIRECCIOacuteN DE LA FACULTAD Y SALUD
Ideas baacutesicas
Combinacioacuten de la docencia la investigacioacuten y la asistencia
Donde quiera que labore un especialista en Medicina General Integral hay un
docente en potencia que debemos cultivar y desarrollar
Desarrollo de la docencia meacutedica Creacioacuten de una o maacutes facultades de Medicina
por provincia
Constituir complejos salud Criterio de que en cada provincia y alrededor de los
hospitales provinciales esteacute la Facultad de Medicina y al lado el tecnoloacutegico de la
salud Incluir tambieacuten los policliacutenicos
Analizar queacute falta en las facultades Organizacioacuten recursos humanos materiales o
financieros libros de textos base material de estudio medios audiovisuales aulas
suficientes en los hospitales y policliacutenicos yo la atencioacuten a los estudiantes
La praacutectica de la docencia vinculada a los servicios de salud ya hoy los principales
hospitales son docentes Hay que garantizar la calidad del funcionamiento de la
docencia en los hospitales
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Hay que capacitar a los dirigentes su reserva y cantera de las facultades de
medicina instituciones y unidades de atencioacuten integral de salud del paiacutes en los
meacutetodos modernos de direccioacuten en salud puacuteblica y gestioacuten universitaria
Falta de estilo y meacutetodos adecuados para enfrentar y priorizar estos problemas por
parte del Estado el Poder Popular y el Ministerio de Salud Puacuteblica
Si vamos a convertirnos en una potencia meacutedica tenemos primero que serlo en la
docencia
En los hospitales docentes se estaba sacrificando la docencia estaba preterida la
docencia no era suficientemente atendida
Se van a convertir en docentes todos los hospitales del paiacutes y los policliacutenicos bajo
un riguroso proceso de acreditacioacuten docente
Hay que hacer una revolucioacuten en la docencia meacutedica Seriacutea desastrosa una
contrarrevolucioacuten en la docencia meacutedica
Pagar un plus a los meacutedicos que practican la docencia Es simplemente un
reconocimiento social que incluye a los profesores de ciencias baacutesicas
Principio Al hacer docente a los hospitales se eleva la calidad de la asistencia La
docencia existe para la asistencia no existe la asistencia para la docencia
Los anaacutelisis de todos los problemas docentes de todos los que se han planteado y
los que se presenten tienen que ser continuos por parte del Viceministerio de la
Docencia Meacutedica de los Rectores y de los dirigentes del Ministerio de Salud
Puacuteblica Tienen que ser continuos sistemaacuteticos asiacute como el perfeccionamiento de
su funcionamiento
Hay que comparar nuestros indicadores de salud con los paiacuteses desarrollados
Priorizar un programa de inversiones para los hospitales
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Es necesaria la organizacioacuten de la higiene y la epidemiologiacutea a partir de la
experiencia de la epidemia de dengue
Es necesario el desarrollo de las investigaciones biomeacutedicas
Idea integradora
Es necesario el incremento de la calidad de la direccioacuten y gestioacuten de las facultades de
Medicina y las unidades e instituciones de salud docente-asistenciales-investigativas
que garantice el cumplimiento pleno de sus funciones mediante
La mejor interrelacioacuten del trabajo de direccioacuten docente e investigativo en y a traveacutes
de la atencioacuten integral de salud
La calidad de la atencioacuten meacutedica depende en primer orden de la calidad de los
recursos humanos que la brindan
La mejor garantiacutea de la formacioacuten de los meacutedicos radica en el desarrollo pleno de la
educacioacuten en el trabajo en los policliacutenicos y hospitales docentes del paiacutes
El fomento y desarrollo de un complejo de salud como nuacutecleo docente que agrupe
las facultades de medicina institutos tecnoloacutegicos de salud centros de capacitacioacuten
en salud hospitales policliacutenicos consultorios meacutedicos asiacute como los centros y
unidades de higiene y epidemiologiacutea en cada territorio
Capacitar a los dirigentes reserva y cantera de las instituciones universitarias
docente-asistenciales e investigativas a nivel territorial y nacionalmente en los
estilos y meacutetodos de direccioacuten modernos
Incrementar el rigor del proceso de acreditacioacuten docente de las instituciones de
salud
Fomentar el desarrollo de investigaciones biomeacutedicas educacionales y en sistemas
y servicios de salud
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Acciones
Para la ejecucioacuten de esta idea integradora se planificaron 8 actividades
principales
1) Para convertir a Cuba en una potencia meacutedica se requiere que sea previamente
una potencia en la docencia meacutedica la docencia existe para la asistencia
2) Fortalecimiento de las interrelaciones y acciones conjuntas de la facultad de
medicina el instituto tecnoloacutegico de la salud los hospitales policliacutenicos y demaacutes
instituciones y unidades de salud (complejo de salud) que favorezcan la integracioacuten
docente asistencial e investigativa
3) Constitucioacuten y desarrollo de la red nacional de centros de educacioacuten meacutedica
superior
4) Garantiacutea de la calidad y atencioacuten a la docencia en los hospitales y policliacutenicos
5) Priorizacioacuten en las facultades de medicina y en las instituciones y unidades docente-
asistenciales de los recursos humanos materiales docentes y financieros
requeridos para el desarrollo de sus funciones
6) Desarrollo de estilos y meacutetodos adecuados de direccioacuten para enfrentar y resolver los
problemas en las instituciones y unidades docentes
7) Descentralizacioacuten de la docencia con un riguroso proceso de acreditacioacuten
8) Anaacutelisis continuo y sistemaacutetico de los problemas docentes y docente-asistenciales
por el Viceministerio de Docencia los Rectores y Decanos y la direccioacuten del
Ministerio de Salud Puacuteblica
VIII COLABORACIOacuteN MEacuteDICA INTERNACIONALISTA Ideas baacutesicas
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Cuba puede convertirse en un Centro Mundial de la Medicina en una potencia
meacutedica mundial nacional y en el exterior
El profesional ideal para la colaboracioacuten meacutedica internacionalista es el especialista
en Medicina General Integral
Hemos promovido la creacioacuten de Facultades de Medicina en el exterior con la
colaboracioacuten profesoral en algunos paiacuteses subdesarrollados
Hay un fomento y consolidacioacuten de la colaboracioacuten meacutedica internacionalista con los
paiacuteses en viacuteas de desarrollo
Es necesario garantizar la superacioacuten y el desarrollo profesional de todos los
colaboradores meacutedicos durante el desempentildeo de la misioacuten internacionalista
Hay que capacitar a todos nuestros colaboradores meacutedicos internacionalistas en los
principios baacutesicos de la educacioacuten meacutedica pues cada colaborador es
potencialmente un formador donde se desempentildee
Hay que ir avanzando hacia la fusioacuten entre las funciones del especialista en
Medicina General Integral atencioacuten integral de salud educacioacuten e investigacioacuten en
el desarrollo de la misioacuten internacionalista
Y mientras transforma la situacioacuten de salud en su aacuterea de influencia atiende y
previene las enfermedades de la poblacioacuten se supera cientiacutefica y teacutecnicamente
forma al personal que con eacutel labora a traveacutes de su ejemplo y su desempentildeo
profesional
Idea integradora
La colaboracioacuten e internacionalismo meacutedico docente y atencional posibilita saldar
nuestra deuda con la humanidad y ayudar a los paiacuteses en viacuteas de desarrollo a mejorar
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la atencioacuten meacutedica a sus poblaciones independientemente de su posicioacuten poliacutetica
econoacutemica y credo mediante
Brindar dos tipos de colaboracioacuten meacutedica ante desastres naturales y a traveacutes de
convenios de cooperacioacuten
Para enfrentar los efectos de los fenoacutemenos naturales se constituye el Contingente
ldquoHenry Reeverdquo
Para prestar la otra colaboracioacuten meacutedica se constituyen misiones o brigadas
meacutedicas del Programa Integral de Salud que brindan atencioacuten meacutedica integral en
coordinacioacuten con las instituciones de salud del paiacutes en cuestioacuten Tienen la funcioacuten a
su vez de contribuir a la transformacioacuten progresiva de la situacioacuten de salud existente
en su aacuterea de influencia
El colaborador meacutedico ideal en todos los casos es el especialista en Medicina
General Integral con el apoyo de otros especialistas seguacuten sea necesario
Hay que garantizar la superacioacuten autoestudio y desarrollo profesional de todos los
colaboradores durante el cumplimiento de su misioacuten
Capacitacioacuten de todos los meacutedicos en los principios baacutesicos de la educacioacuten meacutedica
a fin de garantizar la superacioacuten de sus colegas y participar en la formacioacuten y
superacioacuten de los recursos humanos del paiacutes donde se desempentildean
Acciones
Para la ejecucioacuten de esta idea integradora se planificaron 10 actividades
principales
1) Programa de preparacioacuten poliacutetico-ideoloacutegica cientiacutefica y teacutecnica en problemas
especiacuteficos de salud para el trabajo en el exterior seguacuten la especialidad de base de
la cantera de colaboracioacuten en salud
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2) Programa de preparacioacuten idiomaacutetica de la cantera de colaboradores para poder
brindar sus servicios en paiacuteses de habla inglesa o francesa
3) Creacioacuten de Facultades de Medicina en el exterior Asegurar seleccioacuten idoacutenea
personal y su preparacioacuten el control de la calidad del proceso docente y la
verificacioacuten de la calidad de sus resultados mediante tribunales estatales mixtos
4) Desarrollo de intercambios y convenios de colaboracioacuten acadeacutemica
5) Creacioacuten de la Escuela Latinoameacuterica de Medicina en La Habana y de la Escuela
Caribentildea de Medicina en Santiago de Cuba
6) Desarrollo del Plan Integral de Salud en Ameacuterica Latina y Aacutefrica
7) Garantiacutea de desarrollo de la formacioacuten acadeacutemica de posgrado de los colaboradores
durante su misioacuten las especialidades posibles las maestriacuteas de amplio acceso y el
doctorado en ciencias meacutedicas y de la salud
8) Garantiacutea de la superacioacuten y desarrollo profesional del colaborador meacutedico
diplomados cursos y entrenamientos
9) Garantiacutea de la preparacioacuten del colaborador como profesor Diplomado en Educacioacuten
Meacutedica y Maestriacutea en Educacioacuten Meacutedica
10) Participacioacuten en la formacioacuten de meacutedicos seguacuten solicitud del paiacutes en cuestioacuten
El presente trabajo no pretende realizar un estudio histoacuterico completo sino
analizar los principales momentos del desarrollo de la Educacioacuten Meacutedica durante los
primeros 45 antildeos de la Revolucioacuten Socialista Cubana y sus repercusiones en el sistema
nacional de salud y la colaboracioacuten internacionalista
Como el lector podraacute apreciar en este anaacutelisis se imbrican indisolublemente tres
vertientes de un uacutenico proceso el desarrollo de la Revolucioacuten en siacute misma la atencioacuten
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meacutedica en el sistema nacional de salud y la educacioacuten meacutedica ya que estos dos uacuteltimos
componentes no hubieran podido existir al margen de la primera
Al respecto Ernesto ldquoCherdquo Guevarardquo sentildealaba en agosto de 1960 ldquopara ser
meacutedico revolucionario o para ser revolucionario lo primero que hay que tener es
revolucioacutenrdquo(3)
No hay dudas que los logros obtenidos al concretar diacutea a diacutea los lineamientos del
Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz se deben en primer orden al espiacuteritu de lucha y
sacrificio del pueblo cubano y de su ejeacutercito de batas blancas que hoy se extiende por
todo el mundo poniendo muy alto el concepto de amistad solidaridad compromiso y
sacrificio revolucionario y representan la obra de la Revolucioacuten Socialista Cubana en la
salud puacuteblica y su capital humano a lo largo de todos estos antildeos
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LOS ESTUDIOS MEacuteDICOS
ANTES DE 1959
27
os estudios de Medicina se inician formalmente en Cuba el 5 de enero de
1728 en la Universidad Real y Pontificia de San Jeroacutenimo de La Habana
fundada por la Orden de los Hermanos Predicadores de Santo Domingo en
su convento de San Juan de Letraacuten al fondo de la Parroquia MayorLa Facultad de
Medicina una de las cinco de la recieacuten creada Universidad contoacute con un reducido
nuacutemero de estudiantes y fue considerada de poca importancia
En 1734 se pusieron en vigor los estatutos de dicha Universidad y con ellos el
primer plan de estudios de Medicina El mismo estaba organizado en cuatro caacutetedras
Prima (Fisiologiacutea) Viacutesperas (Patologiacutea) Anatomiacutea y MethodusMedendi (Terapeacuteutica)
todas con una carga de lecturas de textos en latiacuten y de claacutesicos como el Canon de
Avicena los Aforismos de Hipoacutecrates entre otros dependiendo del eacutenfasis que pusiera
cada catedraacutetico(4)
En 1790 bajo la influencia del Dr Tomaacutes Romay y el Padre Joseacute Agustiacuten y
Caballero asiacute como de la Sociedad Patrioacutetica de Amigos del Paiacutes se variaron los
programas de Medicina y se introdujeron nuevas ciencias tales como la Botaacutenica la
Anatomiacutea Praacutectica y las Ciencias Cliacutenicas asiacute como el ejercicio praacutectico en Cliacutenica
Terapeacuteutica Obstetricia y Cirugiacutea que se desarrollaba fuera del recinto universitario en
un hospital que desempentildeoacute un papel muy importante en la Cuba de entonces el
hospital de San Ambrosio
Cuando un estudiante aprobaba los cuatro cursos establecidos soacutelo obteniacutea el
tiacutetulo de Bachiller en Medicina que no autorizaba a ejercer la profesioacuten dado el
caraacutecter teoacuterico de la ensentildeanza Para poder obtener el tiacutetulo de Licenciado teniacutea que
continuar dos antildeos como practicante a cargo de un meacutedico autorizado para ello
L
28
Con ello se seguiacutean estrictamente los programas de estudio de Medicina
vigentes en gran parte de Europa y Espantildea haciacutea valer sus normas para todas las
colonias bajo su posesioacuten
En 1842 la Universidad es secularizada y se realiza una reforma radical en sus
planes de estudio lo que posibilitoacute la incorporacioacuten a sus programas de los adelantos
de la eacutepoca Asiacute se inician las asignaturas de Anatomiacutea Teoacuterica y Praacutectica Fisiologiacutea
Terapeacuteutica y Arte de Recetar Patologiacutea General Cliacutenica Meacutedica y Quiruacutergica
Anatomiacutea Patoloacutegica Operaciones y Vendajes Enfermedades de Nintildeos y Mujeres
entre otras hasta completar un total de 21 distribuidas en los siete antildeos de carrera En
1863 nuevamente se realizan cambios y la carrera se reduce a seis antildeos de estudios(4)
Las actividades praacutecticas de dichas asignaturas se desarrollaban en el hospital
de San Juan de Dios y a partir de 1886 se incorpora a la docencia el recieacuten inaugurado
hospital de Nuestra Sentildeora de las Mercedes en El Vedado Sin embargo el antiguo
Convento de los Dominicos principal edificio de la universidad habanera se encontraba
a finales de siglo en un estado ruinoso y se haciacutea necesario su traslado hacia un nuevo
sitio
En 1887 se establece el uacuteltimo plan del periodo colonial espantildeol que incluiacutea la
asignatura ldquoAmpliacioacuten de la Higiene Puacuteblicardquo que abarcaba el estudio histoacuterico y
geograacutefico de las enfermedades endeacutemicas y epideacutemicas cubanas En 1903 se inician
las actividades docentes en el Hospital Nordm 1 que maacutes tarde se transformaba en el
actual hospital ldquoGeneral Calixto Garciacuteardquo (4)
La fundacioacuten de una Escuela praacutectica de Medicina en La Habana se produce en
1893 empentildeo que se veriacutea frustrado por la guerra independentista de 1985 ndash 1898 y
29
en la que casi todos los profesores de la nueva institucioacuten docente abandonariacutean sus
tareas acadeacutemicas para cumplir con el llamado de la patria
En 1899 el doctor Joseacute A Gonzaacutelez Lanuza Secretario de Instruccioacuten Puacuteblica
del gobierno de ocupacioacuten puso en vigor nuevos planes de estudio Se inician ademaacutes
los estudios de enfermeriacutea teacutecnica y se funda la Facultad de Medicina y Farmacia y la
Escuela de Medicina Dental en 1900
A inicios del siglo XX en el desarrollo de la educacioacuten cubana aparece la figura
de Enrique Joseacute Varona Pera Varona y Martiacute se conocieron en 1879 y la impresioacuten
profunda que le produjo este pensador camaguumleyano quedariacutea plasmada en
numerosos trabajos Despueacutes de la muerte del apoacutestol sobre Varona recaeraacute ndashpor su
amplia participacioacuten en el proceso revolucionario- la direccioacuten del perioacutedico Patria Ya
en La Habana se resiste a tomar parte en la vida puacuteblica reanuda su labor intelectual y
ejerce como profesor de Filosofiacutea de la Universidad de La Habana(4 5)
En 1900 el gobernador Militar Leonard Word lo designa Secretario de Instruccioacuten
Puacuteblica y eacutel acepta Hombre de pensamiento objetivo coincide con otros patriotas en la
consideracioacuten de que la ocupacioacuten militar norteamericana era un hecho consumado
que la mejor forma de terminar con aquella humillacioacuten era poner en orden cuanto
antes la vida poliacutetica y administrativa del paiacutes y por ello aceptoacute ese cargo que le
permitiriacutea rescatar la educacioacuten hasta ese momento en manos espantildeolas(5)
Este proacutecer camaguumleyano acometioacute entonces desde posiciones positivistas la
reforma de la ensentildeanza media y superior bajo su jurisdiccioacuten Asiacute surge el llamado
Plan Varona que asume una ensentildeanza laica con eacutenfasis en las materias cientiacuteficas y
teacutecnicas relegando significativamente las humanidades(6) Al respecto
sentildealoacuteldquoNosotros tenemos que competir en el campo industrial que es tanto
30
como decir en el campo cientiacutefico con los norteamericanos si no queremos ser
desalojados del campo [hellip] Como usted ve yo traslado la lucha al uacutenico terreno
en que cabe la lucha Estamos en presencia de un fenoacutemeno social es decir el
resultado de una ley ineludible y el uacutenico medio de evitar lo que puede tener de
peligroso sus consecuencias es colocarnos dentro de las condiciones en que se
realiza el fenoacutemenordquo (7)
El Plan Varona consideroacute vital la ensentildeanza obligatoria incorporoacute los grados de
lo que hoy se llama ldquoensentildeanza secundariardquo como estadio previo a los estudios del
bachillerato y planteoacute que la Universidad ademaacutes de meacutedicos farmaceacuteuticos y
abogados formara tambieacuten profesores de letras y ciencias pedagogos ingenieros
civiles electricistas arquitectos agroacutenomos cirujanos dentistas y de derecho puacuteblico
Al crear la Escuela de Pedagogiacutea Cuba se convertiacutea en el primer paiacutes
hispanoamericano que formoacute pedagogos con nivel universitario O sea puso la
Universidad cubana maacutes a tono con el desarrollo mundial de la eacutepoca los
requerimientos y las necesidades de la nacioacuten (4)
Este plan favorecioacute la Facultad de Medicina suprimioacute caacutetedras obsoletas creoacute
nuevas caacutetedras e incrementoacute el nuacutemero de estudiantes ademaacutes de variar sus
programas de educacioacuten Redujo sus estudios de 8 antildeos a 5 antildeos con evidente
superioridad en la ensentildeanza praacutectica de la Fiacutesica y la Quiacutemica aplicadas a las Ciencias
Meacutedicas la diseccioacuten anatoacutemica y de las cliacutenicas Su gran error fue limitar el enfoque
salubrista a una sola asignatura la de Higiene pensando maacutes en el ejercicio individual
del meacutedico que en su labor social El Pan Varona en Medicina hecho para cubrir un
momento coyuntural del paiacutes duroacute sin embargo maacutes tiempo de lo necesario
31
Durante los primeros antildeos de ese siglo la Asociacioacuten Meacutedica de los Estados
Unidos de Ameacuterica solicitoacute a la Fundacioacuten Carnegie que realizara un estudio sobre la
educacioacuten meacutedica del paiacutes que a su vez extendioacute a Canadaacute y que fue dirigido por el
Dr Abraham Flexner Este estudioacute la situacioacuten de 155 Escuelas y Facultades de
Medicina y establecioacute en su Informe de 1910 un modelo de disentildeo curricular que
estructuraba las asignaturas en tres grandes agrupaciones ciencias baacutesicas
precliacutenicas y cliacutenicas No consideroacute necesario el estudio de las ciencias sociales y
humaniacutesticas Establecioacute las bases para el desarrollo de una ldquomedicina cientiacuteficardquo lo
que conllevoacute el cierre de un nuacutemero importante de escuelas de medicina en ambos
paiacuteses (8)
Su propuesta fue dirigida en primer orden a satisfacer los principios capitalistas
de formacioacuten de eacutelites meacutedicas a fin de fortalecer el desarrollo de la medicina privada
asiacute como responder a las demandas de los grandes consorcios de tecnologiacuteas meacutedicas
y de medicamentos de los Estados Unidos de Norteameacuterica Su influencia se concretoacute
en Cuba en el plan de estudios meacutedicos de 1919 estructurado en seis antildeos de
carrera(9)
Por otra parte casi simultaacuteneamente en 1918 en la Universidad de Coacuterdoba
Argentina se acuerda desarrollar una profunda reforma de la ensentildeanza universitaria
daacutendole gran eacutenfasis a la proyeccioacuten social de los disentildeos curriculares en
correspondencia con los grandes problemas existentes en ese momento en
Latinoameacuterica Esta reforma se haraacute sentir en todas las universidades de la regioacuten y en
Cuba Julio Antonio Mella exigiraacute su aplicacioacuten en el marco del I Congreso Nacional
Estudiantil de 1923 donde se produjo una verdadera revolucioacuten estudiantil universitaria
que exigiacutea una reforma inspirada en la de Coacuterdova (10)
32
Previo a estos hechos y durante los mismos desempentildeoacute un papel significativo el
joven meacutedico Gustavo Aldereguiacutea Lima quien invitoacute al Rector de la Universidad de
Buenos Aires Joseacute Arce a dictar una conferencia que impartioacute en el Aula Magna de la
Universidad el 4 de diciembre de 1992
Presionado por estos hechos antes mencionados el claustro de la Facultad de
Medicina redactoacute y fue aprobado en 1924 un nuevo plan de estudios de seis antildeos que
aunque agregoacute nuevas asignaturas de importancia no abordoacute la proyeccioacuten social de la
medicina inspirado maacutes en la reforma flexneriana que en la de Coacuterdoba En 1928 la
carrera de Medicina llegoacute a tener 7 antildeos al incluirse un curso de premeacutedica(9)
En 1930 el gobierno dictatorial de Gerardo Machado Morales clausuraba la
Universidad de La Habana por ser un nuacutecleo significativo de la lucha revolucionaria del
pueblo la que se mantuvo inactiva acadeacutemicamente hasta su caiacuteda el 12 de agosto de
1933
Comenzoacute entonces una etapa de crisis de los estudios universitarios en general y
de Medicina en particular Se pusieron en praacutectica dos planes de estudios (1934 y 1937)
de 5 antildeos de duracioacuten maacutes que de transicioacuten de compromiso con las exigencias del
estudiantado perjudicado por un nuevo cierre de la Universidad entre 1935 y 1937 y
violentos atropellos contra la Facultad de Medicina por parte de la nueva dictadura del
entonces coronel Fulgencio Batista y Zaldiacutevar(11)
Desde 1989 la Facultad de Medicina de la Universidad de La Habana radicaba
en el antiguo Cuartel de Caballeriacutea de la Guardia Civil Espantildeola situado en Zanja y
Belascoaiacuten En 1940 se inaugura el edificio ldquoAacutengel Arturo Aballiacuterdquo construido
especialmente para el estudio de la Medicina en la Universidad de La Habana en El
Vedado
33
En 1942 se pone en vigor el llamado ldquoPlan Vietardquo por ser en esos momentos
Decano de la Facultad de Medicina el Dr Aacutengel Vieta Barahona inspirado en las
concepciones flexnerianas con el fin de formar un meacutedico para el ejercicio privado de la
medicina pero de innegable superior calidad al resto de los establecidos en el periodo
republicano burgueacutes(11)
Este plan de estudio consolidoacute los primeros pasos de la carrera docente en la
Facultad de Medicina con sus etapas de adscritos instructores y asociados creoacute la
carrera hospitalaria con las etapas de alumnos internos y meacutedicos internos por
expediente asiacute como de meacutedicos residentes por ejercicios de oposicioacuten
Este plan de estudios estuvo vigente hasta el 28 de noviembre de 1956 en que
el Consejo Universitario acordoacute la suspensioacuten de las actividades de la Universidad de
La Habana ante las violentas agresiones de la segunda dictadura del ya general
Fulgencio Batista y el auge de la nueva etapa de la lucha revolucionaria del
estudiantado en particular y el pueblo cubano en general(11)
Seguacuten el profesor Gregorio Delgado historiador del Ministerio de Salud Puacuteblica
aunque el nuacutemero de meacutedicos graduados era oficialmente de 300 por antildeo en los 12
antildeos transcurridos entre 1925 y 1956 se graduaron en realidad 2 227 meacutedicos para un
promedio de 186 por antildeo una parte de los cuales emigraban procurando trabajo en
otros paiacuteses fundamentalmente a Estados Unidos de Ameacuterica(4)
Concluiacutean asiacute maacutes de dos siglos (231 antildeos) de estudios meacutedicos en la
Universidad de La Habana en las etapas colonial y semicolonial de la Repuacuteblica
desvinculados de las necesidades reales de salud de la poblacioacuten asiacute como del
desarrollo cientiacutefico y pedagoacutegico existente de cada eacutepoca con matriacuteculas limitadas
integradas fundamentalmente por hijos de las clases burguesa y semiburguesa asiacute
34
como con planes de estudios predominantemente teoacutericos y no humanistas pues un
estudiante podiacutea graduarse de meacutedico sin haber asistido nunca a una sala hospitalaria
ni haber atendido a un paciente
Los meacutedicos graduados se aglomeraban en los principales centros hospitalarios
y casas de socorros de las capitales del paiacutes y de las 6 provincias entonces existentes
No existiacutea ninguacuten sistema de salud los hospitales puacuteblicos estaban en peacutesimas
condiciones fiacutesicas existiendo centros hospitalarios privados y cliacutenicas mutualistas
dependientes de diferentes asociaciones fundamentalmente espantildeolas y un nuacutemero
considerable de consultas privadas
iexclLa salud no era un derecho del pueblo Y para conseguir cualquier tipo de
atencioacuten meacutedica un ciudadano dependiacutea en primer orden del dinero con que contara o
de ldquovender su voto electoralrdquo a las autoridades poliacuteticas de turno
iexclSe poniacutea de manifiesto que era necesaria una revolucioacuten social
35
LA LUCHA INSURRECCIONAL
EL MONCADA Y EL ALEGATO DE
ldquoLA HISTORIA ME ABSOLVERAacuterdquo
1953ndash1958
36
n el antildeo de 1952 un hecho poliacutetico marca definitivamente un viraje en la
nacioacuten cubana El 10 de marzo el general Fulgencio Batista Zaldiacutevar da un
golpe de estado que frustra la realizacioacuten de las elecciones ldquodemocraacuteticasrdquo
previstas e instaura la dictadura militar maacutes sangrienta que haya sufrido el paiacutes en toda
su eacutepoca seudo republicana
La reaccioacuten del pueblo no se demoroacute y se inicia una nueva etapa de lucha de
todas las fuerzas democraacuteticas y revolucionarias del paiacutes Y ocurre un hecho sin
precedentes en la historia de las luchas sociales europeas la Universidad asume un
papel directriz en ellaLa Universidad de La Habana se convierte en un centro de
rebeldiacutea nacional En ella y desde ella se inician las luchas y enfrentamientos contra la
dictadura batistiana donde van surgiendo una pleacuteyade de liacutederes heacuteroes y maacutertires
En el antildeo de 1953 se cumpliacutea el centenario del nacimiento de nuestro heacuteroe
nacional Joseacute Martiacute Peacuterez La Universidad ldquohierve febrilmenterdquo no se podiacutea permitir que
se mancillara el recuerdo el pensamiento y la actitud de lucha de nuestro Apoacutestol y
surgioacute la Generacioacuten del Centenario encargada de enfrentar esta lucha
Se gestan los asaltosa dos cuarteles militares El Moncadaen Santiago de Cuba
y Carlos M de Ceacutespedes en Bayamo ambos en la provincia de Oriente el 26 de julio
de ese propio antildeo Se enfrenta un reveacutes histoacuterico y se reelabora la estrategia de lucha
Y para ello se constituye el Movimiento ldquo26 de Juliordquo que se encargariacutea de llevarla
adelante
En septiembre de 1953 en el Palacio de Justicia de Santiago de Cuba se celebroacute
el juicio maacutes trascendental de nuestra historia republicana donde Fidel Castro Ruz en
su histoacuterico alegato conocido posteriormente como ldquoLa Historia me Absolveraacuterdquo anuncioacute
las cinco leyes que seriacutean proclamadas inmediatamente despueacutes de tomar el Cuartel
E
37
Moncada y citoacute entre ellas la reforma agraria y la reforma integral de la ensentildeanza con
la intencioacuten de dar solucioacuten al problema de la tierra de la industria de la vivienda el
desempleo la educacioacuten y de la salud del pueblo junto con las conquista de las
libertades puacuteblicas y la democracia poliacutetica
Fidel reconocioacute por muacuteltiples razones en dicho alegato como autor intelectual
del Moncada al Apoacutestol de la independencia cubana Joseacute Martiacute Peacuterez
ldquoSe declaraba ademaacutes que la poliacutetica cubana en Ameacuterica seriacutea de estrechar solidaridad con los pueblos democraacuteticos del continente [hellip] A nuestras escuelitas puacuteblicas del campo asisten descalzos semidesnudos y desnutridos menos de la mitad de los nintildeos en edad escolar y muchas veces es el maestro quien tiene que adquirir con su propio sueldo el material necesario [hellip] El 90 de los nintildeos del campo estaacute devorado por paraacutesitoshellip Creceraacuten raquiacuteticos a los treinta antildeos no tendraacuten una pieza sana en la boca habraacuten oiacutedo diez millones de discursos y moriraacuten al fin de miseria y decepcioacutenhellip El acceso a los hospitales del Estado siempre repletos soacutelo es posible mediante la recomendacioacuten de un magnate poliacutetico que le exigiraacute al desdichado su voto y el de toda su familia para que Cuba siga siempre igual o peorrdquo
Fidel Castro Ruz La Historia me Absolveraacute1953(12)
ldquoEl problema de la tierra el problema de la industrializacioacuten el problema de la vivienda el problema del desempleo el problema de la educacioacuten y el problema de la salud del pueblo he ahiacute concretados los seis puntos a cuya solucioacuten se hubieran encaminado resueltamente nuestros esfuerzos junto con la conquista de las libertades puacuteblicas y la democracia poliacuteticardquo
Fidel Castro Ruz
La Historia me Absolveraacute1953(12)
38
La situacioacuten de la salud puacuteblica cubana de esa eacutepoca nos mostraba un cuadro
sanitario caracterizado por teacutetanos difteria sarampioacuten tos ferina poliomielitis
tuberculosis y otras enfermedades Los nintildeos moriacutean de gastroenteritis y enfermedades
respiratorias como las primeras causas de muertes La tasa de mortalidad infantil era
superior a 60 por mil nacidos vivos y una expectativa de vida de apenas 60 antildeos para
una poblacioacuten de alrededor de 5 millones y medio de habitantes El paiacutes contaba con
unos seis mil meacutedicos concentrados fundamentalmente en la capital y cabeceras de
provincias con un presupuesto estatal de salud de apenas $300 per caacutepita (13)
En septiembre de 1954 Joseacute Antonio Echeverriacutea Bianchi fue electo presidente de
la Federacioacuten Estudiantil Universitaria (FEU) y reelecto en 1955 Fue uno de los
dirigentes revolucionarios maacutes destacados que tuvo la juventud cubana y muy
especialmente el movimiento estudiantil universitario ldquoCuando apenas habiacutea rebasado
los 20 antildeos de edad su pensamiento poliacutetico se caracterizaba ya por el radicalismo
revolucionario y el antiimperialismordquo A finales de 1956 fundoacute junto con otros
compantildeeros el Directorio Revolucionario que era como el mismo definiera ldquouna FEU
para tiempo de guerra su brazo armado para el combate contra la tiraniacuteardquo(14)
El antildeo 1956 constituyoacute un periodo decisivo en las acciones de las fuerzas maacutes
progresistas y revolucionarias de Cuba contra la dictadura de Batista En un agitado
panorama poliacutetico de la eacutepoca dos joacutevenes figuras sobresalen por su ejecutoria poliacutetica
y la conviccioacuten de la lucha armada como uacutenico y necesario camino hacia la derrota del
tirano y el triunfo de la Revolucioacuten Cubana Ellos son Fidel Castro Ruz de 30 antildeos
graduado en Derecho y liacuteder del Movimiento 26 de Julio y Joseacute Antonio Echeverriacutea
Bianchi con 24 antildeos estudiante de la Facultad de Arquitectura de la Universidad de La
Habana y Presidente de la Federacioacuten Estudiantil Universitaria (FEU) (15)
39
Fidel y Echeverriacutea acuerdan plasmar por escrito la situacioacuten poliacutetica cubana la
necesidad de unidad de todo el potencial revolucionario cubano asiacute como los
elementos que podriacutean favorecerla y las principales acciones a desarrollar en un
documento de 19 puntos que resumiacutean sus proyecciones fundamentales Asiacute nacioacute la
Carta de Meacutexico (Ver Anexo) Se debe sentildealar que el documento original no consignoacute la
fecha pero se firmoacute en los uacuteltimos diacuteas (30 oacute 31) de agosto de 1956 (16)
El 2 de diciembre de 1956 comienza una nueva etapa en la lucha por el
derrocamiento de la dictadura batistiana el desembarco del Granma que trajo de las
costas mexicanas a 82 combatientes por la libertad
Muchos de ellos perecieron en los primeros combates y otros fueron hechos
prisioneros y posteriormente asesinados por los esbirros batistianos Quedaron 12
sobrevivientes y bajo la direccioacuten de Fidel se inicioacute la lucha insurreccional en la Sierra
Maestra que durante el antildeo 1957 se fue consolidando y extendiendo con la creacioacuten
del II y III Frentes Orientales
En el antildeo 1958 tiene lugar otro hecho sin precedentes en la historia
latinoamericana el 13 de marzo un movimiento universitario el Directorio
Revolucionario bajo la direccioacuten de Joseacute Antonio Echeverriacutea junto con otras fuerzas
revolucionarias asaltan el Palacio Presidencial y la emisora Radio Reloj para tratar de
ajusticiar al tirano Batista y comunicarlo a todo el pueblo Esta accioacuten no logra
cumplimentar su cometido el tirano escapa y Joseacute Antonio es asesinado a un costado
de la Colina Universitaria mientras que otro grupo de estudiantes combatientes fueron
hechos prisioneros torturados y muchos de ellos asesinados (14 17)
Quedaba claro que la estrategia teniacutea que ser una la unidad en la lucha
insurreccional en las sierras y montantildeas cubanas asiacute como en los llanos y ciudades de
40
forma armoacutenica y combinada y Joseacute Antonio lo sentildeala en su testamento poliacutetico (Ver
Anexo)(18)
Ese antildeo la guerra se fue extendiendo a todo lo largo y ancho del paiacutes con la
invasioacuten protagonizada por dos columnas bajo las direcciones de los Comandantes
Camilo Cienfuegos Gorriaraacuten y Ernesto ldquoCherdquo Guevara de la Serna que contaron una
vez maacutes con la activa participacioacuten del pueblo y su estudiantado universitario en los
diferentes escenarios y frentes de combate existentes
En la lucha insurreccional en la Sierra Maestra se desarrolloacute un amplio proceso
de alfabetizacioacuten y de organizacioacuten de la educacioacuten elemental de los combatientes y la
poblacioacuten campesina A su vez se establecioacute una organizacioacuten salubrista baacutesica que
garantizoacute la atencioacuten meacutedica de las acciones combativas de la guerrilla y de los ataques
del ejeacutercito batistiano tanto de la tropa como del campesinado Ello se extendioacute durante
el desarrollo de la invasioacuten a occidente (19)
Se fueron forjando las bases del meacutedico de la guerrilla y del futuro meacutedico
revolucionario cubano Y en el desarrollo inicial de la concepcioacuten sobre la salud puacuteblica
y la atencioacuten meacutedica revolucionaria jugaron un papel destacado las ideas de Fidel y del
Guerrillero Heroico Comandante Ernesto ldquoCherdquo Guevara
ldquoEl meacutedico cumple en la guerrilla una funcioacuten de extraordinaria importancia no soacutelo la estricta de salvar vidas que en muchos casos su intervencioacuten cientiacutefica no cuenta dados los miacutenimos recursos de que estaacute dotado sino tambieacuten en la tarea de respaldar moralmente al enfermo y de hacerle sentir que junto a eacutel hay una persona dedicada con todos sus esfuerzos a aminorar sus males y la seguridad de que esa persona va a permanecer al lado del herido o enfermo hasta que se cure o pase el peligrordquo
Ernesto ldquoCherdquo Guevara
1960(19)
41
Antildeos despueacutes en la clausura del VI Seminario Internacional de Atencioacuten
Primaria efectuado en el Palacio de las Convenciones el 28 de noviembre de 1997
Fidel sentildealaba
El 31 de diciembre de 1958 se cierra este periodo de lucha del pueblo cubano y
en la madrugada del 1 de enero de 1959 huye el tirano Batista junto con su camerilla
gobernante
Habiacutea triunfado la Revolucioacuten El Programa del Moncada indicaba el rumbo a
seguir El diacutea de la entrada triunfal del Ejeacutercito Rebelde en La Habana en su discurso
en el Campamento Militar de Columbia (Hoy Ciudad Escolar Libertad) la noche del 8 de
enero de 1959 Fidel sentildealaba
iexclSe iniciaba asiacute un camino de lucha y de victorias
ldquoNosotros nos pusimos a pensar en la Revolucioacuten y desde el Moncada ya estaacutebamos hablando de los servicios meacutedicos y cuando estaacutebamos en la Sierra Maestra ya prestaacutebamos servicios meacutedicos a toda la poblacioacuten con la que teniacuteamos contacto con los meacutedicos que iban alliacute y se incorporaban Eso debe ser una conviccioacuten un deber elemental Pero es que no solo visto desde el aacutengulo moral sino desde el aacutengulo de la conveniencia poliacutetica hay que dedicar maacutes atencioacuten maacutes recursos a los servicios de la saludrdquo
Fidel Castro Ruz
28 de noviembre 1997 (20)
ldquoCreo que es este un momento decisivo de nuestra historia la tiraniacutea ha sido derrocada La alegriacutea es inmensa Y sin embargo queda mucho por hacer todaviacutea No nos engantildeamos creyendo que en lo adelante todo seraacute faacutecil quizaacutes en lo adelante todo sea maacutes difiacutecilrdquo
Fidel Castro Ruz
8 de enero 1959(21)
42
DEL TRIUNFO DE LA REVOLUCIOacuteN ALA
CREACIOacuteN DEL INSTITUTO DE
CIENCIAS BAacuteSICAS Y PRECLIacuteNICAS
ldquoVICTORIA DE GIROacuteNrdquo
1959-1962
43
n Cuba el primero de enero de 1959 se inician los destellos de un nuevo
amanecer Comienza a salir el sol pero uno nuevo con maacutes brillo y alcance
el de una Revolucioacuten verdadera bajo la direccioacuten de Fidel
Comienza un periodo convulso de acciones sucesivas enfrentamientos y
combates en todos los frentes del paiacutes y entre ellos las instituciones de salud y la
universidad Es un pueblo decidido a luchar por conquistar su libertad real su
independencia total por ser duentildeo de sus destinos y en ella los estudiantes
universitarios juegan un papel significativo
Hay un constante enfrentamiento contra la burguesiacutea desplazada y se inicia la
lucha frontal contra el imperialismo norteamericano que muy recrudecida durante todos
estos antildeos continuacutea hasta nuestros diacuteas Se dictan las primeras leyes revolucionarias
que garantizariacutean el cumplimiento del Programa del Moncada y asiacute se comenzoacute a
resolver ldquoel problema de la tierra el problema de la industrializacioacuten el problema de la
vivienda el problema del desempleo el problema de la educacioacuten y el problema de la
salud del pueblordquo y para poder subsistir el pueblo organizoacute el orden interior la
seguridad del estado y la defensa del paiacutes
A su entrada en La Habana en el antiguo campamento de Columbia Fidel
preveiacutea la necesidad de la unidad del pueblo habiacutea que sumar o mejor multiplicar en
la nueva etapa que comenzaba y sentildealaba al respecto
E
44
ldquoSi a miacute me preguntaran queacute tropa prefiero mandar yo diriacutea prefiero mandar al pueblo porque el pueblo es invencible Y el pueblo fue quien ganoacute esta guerrahellip [hellip] Luego iquestquieacuten ganoacute la guerra El pueblo el pueblo ganoacute la guerra Esta guerra no la ganoacute nadie maacutes que el pueblo mdashy lo digo por si alguien cree que la ganoacute eacutel o por si alguna tropa cree que la ganoacute ella Y por lo tanto antes que nada estaacute el pueblo [hellip] Decir la verdad es el primer deber de todo revolucionario
[hellip] En la eacutepoca de dictadura la opinioacuten puacuteblica no es nada pero en la eacutepoca de la libertad la opinioacuten puacuteblica lo es todo y los fusiles se tienen que doblegar y arrodillar ante la opinioacuten puacuteblica iquestVoy bien Camilo
[hellip] Hay muchas clases de revolucionarios De revolucioacuten hemos estado oyendo hablar hace mucho tiempo [hellip] De revolucionarios hemos estado oyendo hablar mucho tiempo Yo recuerdo mis primeras impresiones del revolucionario hasta que el estudio y alguna madurez me dieron nociones de lo que era realmente una revolucioacuten y de lo que era realmente un revolucionario [hellip] Seacute ademaacutes que nunca maacutes en nuestras vidas volveremos a presenciar una muchedumbre semejante excepto en otra ocasioacuten mdashen que estoy seguro de que se van a volver a reunir las muchedumbresmdash y es el diacutea en que muramos porque nosotros cuando nos tengan que llevar a la tumba ese diacutea se volveraacute a reunir tanta gente como hoy porque nosotros iexcljamaacutes defraudaremos a nuestro pueblordquo
Fidel Castro Ruz 8 de enero 1959(21)
Durante ese antildeo tambieacuten se desarrollaron intensas confrontaciones poliacuteticas y de
resistencia a cualquier tipo de cambio en las diferentes instituciones de salud pues eran
muchos los intereses en juego por parte de la ldquoclase meacutedicardquo y su asociacioacuten
representante el Colegio Meacutedico Nacional
Muchos profesionales se habiacutean incorporado a la lucha insurreccional y a la
clandestinidad y veniacutean con ideas sanitarias forjadas al fragor de la guerra de guerrilla
La confrontacioacuten era inevitable pero iquestcoacutemo llevar a la praacutectica el Programa del
45
Moncada en relacioacuten con la salud de la poblacioacuten En ello fueron realmente
determinantes las ideas del Guerrillero Heroico Comandante Ernesto ldquoCherdquo Guevara
Habiacutea que crear conciencia del nuevo rol que teniacutean que asumir los trabajadores
de la salud en general y los meacutedicos en particular La Revolucioacuten fue dando los pasos
necesarios para aglutinar en sus filas a los maacutes honestos y progresivamente se fueron
crearon las condiciones para producir el salto cualitativo imprescindible
En una reunioacuten en el Colegio Meacutedico de La Habana el 13 de enero de 1959
Ernesto ldquoCherdquo Guevara sentildealaba al respecto
Ya se indicaba el camino a recorrer el desarrollo de la medicina social hasta
donde fuera posible Habiacutea a su vez que ademaacutes de curar a los enfermos crear en la
conciencia de todo el pueblo y particularmente en los meacutedicos la necesidad de iniciar
la prevencioacuten de las enfermedades y esencialmente la labor de promocioacuten y educacioacuten
para la salud
ldquoYo creo que lo que hay que hacer ahora en estos diacuteas de triunfo y de paz es prepararse a luchar honestamente y ardientemente para que toda la sanidad cubana deacute un paso adelante importante para poder hacer todos los dispensarios y los servicios en esas zonas y tambieacuten para poder modernizar muchos otros [hellip] Yo creo que ahora es el momento de empezar a pensar seriamentehellip sobre los nuevos derroteros que tiene que tomar la medicina en Cuba ya que hemos hecho una revolucioacuten que quizaacutes sea absolutamente histoacuterica y marque un nuevo paso en el desarrollo de la lucha de los pueblos de Ameacuterica por su liberacioacuten debemos tambieacuten completarla en todas las ramas y llevar valientemente la medicina social y llegar hasta donde sea posiblerdquo
Ernesto ldquoCherdquo Guevara
13 de enero 1959(22)
46
Con el triunfo revolucionario la Universidad reabre sus puertas maacutes fortalecida y
pujante que nunca En ese momento el plan de estudio de Medicina vigente era el de
1942 y se comienzan a desarrollar diferentes planes de transicioacuten a fin de resolver las
deudas contraiacutedas durante los tres antildeos del cierre de sus aulas Se crean las
condiciones necesarias para emprender los ideales reformistas de la Facultad de
Medicina de la Universidad de La Habana proceso enmarcado en intensas luchas
poliacuteticas de apoyo al gobierno revolucionario
Fue en esta Facultad donde se designoacute un nuevo decano en febrero de 1959
con el pleno apoyo de la Asociacioacuten de Estudiantes de la misma medida rechazada por
una gran mayoriacutea del claustro de profesores en un abierto enfrentamiento contra la
Revolucioacuten triunfante No soacutelo se abstuvieron de asistir a la reunioacuten del claustro
convocada por el nuevo decano como continuacioacuten de la sesioacuten permanente iniciada el
29 de enero de 1959 sino que redactaron un documento emplazando a dicha autoridad
y convocaron a una reunioacuten fuera de la Facultad que se celebroacute el propio 2 de febrero
por la noche en el local del Colegio Meacutedico de La Habana a la misma hora en que
estaba citada la reunioacuten del claustro por el nuevo decano(4)
Por estos diacuteas iniciales de febrero la Federacioacuten Estudiantil Universitaria (FEU)
que ya se habiacutea reestructurado aunque con la presidencia en litigio decidioacute tomar los
edificios universitarios ante la demora del Consejo Universitario en resolver el problema
de los decanos que habiacutean tenido relaciones poliacuteticas con la dictadura batistiana
Esta ocupacioacuten se mantuvo hasta finales de marzo en que el Consejo
Universitario otorgoacute licencia a dichos funcionarios maculados y aceptoacute la participacioacuten
de dos representantes de la FEU como miembros del Consejo y dos de la Asociacioacuten
de Estudiantes de cada Facultad ante sus respectivos claustros
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Es de recordar que el profesorado de Medicina en su inmensa mayoriacutea estaba
en contra de las medidas revolucionarias que afectaban en general sus intereses Otra
ventaja que se obtuvo como conquista del estudiantado revolucionario fue la creacioacuten
de la Comisioacuten Mixta de Reforma en cada Facultad integrada por seis profesores e
igual nuacutemero de estudiantes
En la Facultad de Medicina dicha Comisioacuten comenzoacute a trabajar en la reforma del
plan de estudios y en la depuracioacuten de profesores estudiantes y empleados vinculados
en alguna forma con la dictadura o que se oponiacutean a las primeras medidas de la
reforma que eran demandadas por el estudiantado revolucionario
Con la apertura del curso acadeacutemico el 11 de mayo de 1959 en cuyo acto hizo
uso de la palabra el Comandante en Jefe Fidel Castro se agudizaron las
contradicciones poliacuteticas e ideoloacutegicas en el seno de la Universidad alcanzaacutendose una
fuerte confrontacioacuten en la Facultad de Medicina con el claustro reaccionario aliado a los
estudiantes contrarrevolucionarios liderados por los representantes de la Agrupacioacuten
Catoacutelica Universitaria (ACU)(4 23)
Por otra parte la dirigencia estudiantil integrada en las Facultades de Medicina y
Odontologiacutea como en la mayoriacutea del resto de la Universidad por combatientes de la
guerra revolucionaria tanto de la filas del Ejeacutercito Rebelde como de la lucha
clandestina llevaba a cabo una ardua batalla junto a los profesores revolucionarios y
progresistas por defender las medidas que veniacutea implantando el Gobierno
Revolucionario en beneficio de todo el pueblo
La Asociacioacuten de Estudiantes de Medicina con el apoyo de gran parte de los
estudiantes de medicina y odontologiacutea participoacute activamente en la organizacioacuten y
realizacioacuten de la Feria Exposicioacuten de Productos Cubanos que tuvo como organizador
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principal al presidente de la Asociacioacuten de Estudiantes de Medicina capitaacuten Omar
Fernaacutendez Cantildeizares la que llevoacute a todo el paiacutes dicha feria como un ejemplo del papel
que la Universidad realizaba en esos momentos y estaba llamada a jugar en el futuro
para el desarrollo de la nacioacuten
En agosto de 1959 la Comisioacuten Mixta de Reforma que veniacutea discutiendo el plan
de estudios con la representacioacuten del claustro maacutes reaccionario fue renovada en su
composicioacuten estudiantil por los dirigentes de los cursos quinto cuarto tercero y
segundo maacutes interesados en producir cambios que llevaran a una nueva concepcioacuten
de las actividades y la funcioacuten de la Universidad
Esta nueva representacioacuten se opuso al examen selectivo que reduciacutea la
matriacutecula de nuevo ingreso en la Facultad de Medicina a soacutelo 300 estudiantes defendioacute
el curso de nueve meses de duracioacuten sin vacaciones el cual permitiacutea que sin perder
rigor docente se le diera posibilidades a los alumnos vinculados al trabajo quienes en
los antildeos de cierre universitario habiacutean fundado familias y analizoacute planes de estudio de
universidades extranjeras con experiencia en los aspectos que se queriacutean aplicar en la
nuestra(4)
Despueacutes de la renovacioacuten la Comisioacuten Mixta de Reforma se convertiacutea en un
nuevo frente de combate de ideas y quedaba integrada la representacioacuten estudiantil
entre otros por Julio Teja Peacuterez Alberto Ceacutespedes Carrillo Daniel Inclaacuten Loacutepez y
Oscar Suaacuterez Savio asiacute como la representacioacuten profesoral por los doctores Vicente
Banet Pina que la presidiacutea Rafael Inclaacuten Guas Heacutector Rocamora Coopinger y Pedro
Iglesias Betancourt Este uacuteltimo controvertida figura con gran preparacioacuten cientiacutefica
pero abanderado de las ideas maacutes antirreformistas fue el maacuteximo defensor del examen
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selectivo con la reduccioacuten de la matriacutecula a 300 estudiantes y la extensioacuten del curso a
doce meses de duracioacuten(4)
En octubre de 1959 se presentan las dos candidaturas a la presidencia de la
FEU por una Rolando CubelaSecades y por el otro Pedro Luis Boitel Este uacuteltimo
representaba a elementos derechistas del Movimiento 26 de Julio y fue apoyado por la
ACU
En un ambiente caldeado de pasiones se enfrentaron las fuerzas revolucionarias
del estudiantado a los grupos contrarrevolucionarios que pretendiacutean oponer la
Universidad a la obra social que realizaba la Revolucioacuten en todos los campos
El Comandante en Jefe Fidel Castro intervino para alertar al estudiantado de la
maniobra contrarrevolucionaria y finalmente obtuvo el triunfo en la FEU la candidatura
integrada por Rolando Cubela Ricardo Alarcoacuten Aacutengel Quevedo y Joseacute Venegas
mientras que en la Facultad de Medicina la formada por Joseacute Chao como presidente
Julio Teja vicepresidente y Daniel Inclaacuten secretario Joseacute Chao resultoacute electo a pesar
de su posicioacuten reaccionaria y demagoacutegica comprometieacutendose a ostentar la presidencia
solamente en intereacutes de garantizar la terminacioacuten de la carrera a sus compantildeeros del
sexto antildeo y a los que auacuten no lo habiacutean hecho del seacuteptimo(4)
Julio Teja asume en la praacutectica la representacioacuten de la Facultad de Medicina
junto con Daniel Inclaacuten en las tareas de la reforma como representantes del resto de
los cursos de medicina que siacute estaban interesados en que se realizaran cambios
profundos en la Universidad y es designado Teja por la FEU director de la Revista
Alma Mater lo que abre un nuevo canal de apoyo a la lucha por la reforma
Ante las amenazas de agresioacuten imperialista convocados por la FEU se crean a
fines de este antildeo las Milicias Universitarias como respuesta estudiantil de apoyo a la
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Revolucioacuten Y alrededor de la Plaza Cadenas (hoy Ignacio Agramante) comienza el
entrenamiento de estos primeros milicianos universitarios que aglutinoacute a estudiantes de
todas las facultades y escuelas de la Universidad de La Habana
En diciembre de 1959 al terminar sus estudios Joseacute Chao Julio Teja y Daniel
Inclaacuten asumen de forma interina los cargos de presidente y vicepresidente
respectivamente de la Asociacioacuten de Estudiantes de Medicina (4)
En 1960 Cuba inicioacute la construccioacuten de su sistema sanitario y definioacute sus poliacuteticas
a corto mediano y largo plazos El primer paso dado fue la creacioacuten del Ministerio de
Salud Puacuteblica y se comienza a llevar la atencioacuten meacutedica a todos los rincones del paiacutes
por alejado y difiacutecil que fuera su acceso
Cuando en enero de 1960 el gobierno revolucionario dicta la Ley del Servicio
Meacutedico Social Rural como era de esperar los recieacuten graduados en su inmensa
mayoriacutea se oponen al cumplimiento de dicha ley Ante esta actitud el Comandante en
Jefe y la Direccioacuten del Ministerio de Salud Puacuteblica concurren a reunirse en asamblea
con los nuevos meacutedicos para fundamentarles la necesidad de esta medida
revolucionaria en beneficio del pueblo y solicitar su apoyo(24-27)
Tan importante reunioacuten fue celebrada en el Anfiteatro del Hospital Docente
ldquoNuestra Sentildeora de las Mercedesrdquo actualmente Hospital Docente ldquoComandante Manuel
Fajardordquo la que fue expresioacuten de la composicioacuten clasista de dichos graduados que por
mayoriacutea se oponiacutean a tan justa medida revolucionaria y soacutelo el grupo maacutes
revolucionario de ellos cumplioacute finalmente su deber con el pueblo
Meses maacutes tardes el estudiantado revolucionario en asamblea desarrollada
ahora en el Anfiteatro del Hospital Docente ldquoGeneral Calixto Garciacuteardquo acordaba elevar a
la direccioacuten del paiacutes la solicitud de extender el servicio meacutedico social rural a dos antildeos
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asiacute como su compromiso de abolir el ejercicio privado de la medicina de los nuevos
meacutedicos a graduar ahora en la Revolucioacuten
La Facultad de Medicina se convirtioacute a partir de esos momentos en escenario de
reuniones conferencias y contactos con los dirigentes de la Revolucioacuten y especialmente
los maacutes vinculados al campo de la salud puacuteblica para transmitir informacioacuten del
gobierno y se libra en sus aulas laboratorios y hospitales universitarios una verdadera
batalla de ideas y se conforma y acrecienta el combate contra el imperialismo y su
contrarrevolucioacuten interna
Desde muy temprano ya Fidel visualizaba la necesidad del desarrollo cientiacutefico y
teacutecnico en nuestro paiacutes yplanteaba que la investigacioacuten jugariacutea un papel fundamental
en el desarrollo de las fuerzas productivas de la Revolucioacuten y en el futuro bienestar del
pueblo Asiacute en un acto de la Sociedad Espeleoloacutegica de Cuba en la Academia de
Ciencias el 15 de enero de 1960 expresaba
ldquoHoy en la patria nueva en la patria verdaderamente libre los cientiacuteficos los investigadores tienen todas las oportunidades sobre todo la gran oportunidad de que cada una de las cosas que realicen cada uno de los esfuerzos que hagan van a beneficiar directamente a su pueblo y a su patriardquo
Fidel Castro Ruz
15 de enero 1960(28)
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A mediados de dicho antildeo ya habiacutean emigrado hacia los Estados Unidos unos 3
000 meacutedicos o sea un poco menos de la mitad de los meacutedicos existentes en el paiacutes en
1959
Ya el nuevo Ministerio de Salud Puacuteblica daba los primeros pasos hacia la higiene
y epidemiologiacutea social extendiendo sus servicios a toda la poblacioacuten e iniciaba sus
ldquoHoy tienen la satisfaccioacuten de saber que hay un gobierno revolucionario que busca la verdad que necesita de los cientiacuteficos que necesita de los investigadores porque es el minuto en que todas las inteligencias tienen que ponerse a trabajar en que todos los conocimientos no son suficientes para la obra que se realiza y son necesarios maacutes conocimientos y asiacute el cientiacutefico como el artista tiene hoy el escenario ideal donde su inteligencia y su talento pueden encontrar desarrollo pleno en busca de la verdad y del bien porque ha entrado la patria por el sendero de la verdad porque ha entrado la patria por el sendero de la justicia por el camino donde no se persigue la inteligencia sino que se le estimula y se le premia ha entrado la patria por el camino en que es necesario que todos nos pongamos a estudiar y nos pongamos a investigar por el camino en que no un grupo selecto sino la juventud en masa se dedique a investigar
[hellip] El futuro de nuestra patria tiene que ser necesariamente un futuro de hombres de ciencia tiene que ser un futuro de hombres de pensamiento porque precisamente es lo que maacutes estamos sembrando lo que maacutes estamos sembrando son oportunidades a la inteligencia ya que una parte considerabiliacutesima de nuestro pueblo no teniacutea acceso a la cultura ni a la ciencia una parte mayoritaria de nuestro pueblo [hellip] iexclCuaacutentas inteligencias se habraacuten desperdiciado en ese olvido iexclCuaacutentas inteligencias se habraacuten perdido Inteligencias que hoy se incorporaraacuten a la vida de su paiacutes inteligencias que hoy se incorporaraacuten a la cultura y a la ciencia [hellip] Por eso nosotros consideramos que el mejor sistema es aquel que le brinda la oportunidad de ir a la universidad no al privilegio sino a la inteligencia Y asiacute pensamos organizar las escuelitas en los campos y asiacute pensamos organizar los centros secundarios de ensentildeanza rural y asiacute pensamos organizar las ciudades escolares de manera que los nintildeos maacutes inteligentes los maacutes inteligentes de cada escuela tengan oportunidad de llegar a las universidades y tengan oportunidad de escalar los lugares maacutes destacados de nuestra culturardquo
Fidel Castro Ruz
15 de enero 1960(28)
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acciones de prevencioacuten de las enfermedades diarreicas y respiratorias primeras causas
de mortalidad infantil
El ldquoCherdquo sentildealaba al respecto
Una agresioacuten monstruosa marcoacute un momento significativo en el desarrollo del
proceso revolucionario El sabotaje al barco La Coubre el 4 marzo de 1960 Ante ese
hecho el pueblo entero de La Habana se movilizoacute en unos instantes La Cruz Roja y
todos los hospitales se pusieron en funcioacuten de la atencioacuten a las viacutectimas El pueblo
asistioacute a los hospitales e instituciones de salud a donar sangre y en primera fila
estuvieron los estudiantes de Medicina
En el entierro de las viacutectimas Fidel expresoacute
ldquoYa entonces tenemos el derecho y hasta el deber de ser por sobre todas las cosas un meacutedico revolucionario es decir un hombre que utiliza los conocimientos teacutecnicos de su profesioacuten al servicio de la Revolucioacuten y del pueblo [hellip] Y hay que hacer nuevamente un recuento de la vida de cada uno de nosotros y de lo que se hizo y pensoacute como meacutedico o en cualquier otra funcioacuten de la salud puacuteblica antes de la Revolucioacuten Y hacerlo con profundo afaacuten criacutetico para llegar entonces a la conclusioacuten de que casi todo lo que pensaacutebamos y sentiacuteamos en aquella eacutepoca ya pasada debe archivarse y debe crearse un nuevo tipo humanohellip que sea exponente de la nueva Cuba [hellip] El trabajo que estaacute encomendado hoy al Ministerio de Salud Puacuteblicahellip es el de organizar la salud puacuteblica de tal manera que sirva para dar asistencia al mayor nuacutemero posible de personas y sirva para prevenir todo lo previsible en cuanto a enfermedades y para orientar al pueblordquo
Ernesto ldquoCherdquo Guevara
20 de agosto 1960(19)
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ldquoNunca seriacuteamos fuertes para agredir a nadie no solo porque no tendriacuteamos numeacutericamente armas ni hombres ni recursos sino porque nunca tendriacuteamos derecho para agredir a nadiehellip Y en cambio nos sentimos fuertes para defendernos estamos seguros de que somos fuertes para defendernos porque estaremos defendiendo un derecho y sabremos defenderlo[hellip] iquestQueacute tiene de extrantildeo que hagan estallar un barco cargado de obreros si iban a estallar una bomba sobre un central azucarero y no se preocuparon por bombardear una zona donde habiacutea nintildeos dejando caer en aquella regioacuten bombas de 100 libras [hellip] iquestEs que piensan desembarcar mdashme preguntomdash o es que piensan intimidar [hellip] Hoy hemos venido a concluir un diacutea de los maacutes tristes siacute pero de los maacutes firmes de nuestra patria y de los maacutes simboacutelicos [hellip] iexclQuieacuten iba a sontildear siquiera que un diacutea militares y obreros no seriacutean enemigos que un diacutea militares y obreros y estudiantes y campesinos y pueblo no seriacutean enemigos que alguacuten diacutea los intelectuales marchariacutean del brazo de los hombres armados que alguacuten diacutea el pensamiento la fuerza de trabajo y el fusil marchariacutean juntos como han marchado hoy [hellip] Y al despedirlos en el umbral del cementerio una promesa que maacutes que promesa de hoy es promesa de ayer y de siempre iexclCuba no se acobardaraacute Cuba no retrocederaacute la Revolucioacuten no se detendraacute la Revolucioacuten no retrocederaacute la Revolucioacuten seguiraacute adelante victoriosamente la Revolucioacuten continuaraacute inquebrantable su marcha [hellip] iexclPatria o Muerte Venceremosrdquo
Fidel Castro Ruz 5 de marzo 1960(29)
Asiacute quedaba establecida para siempre la consigna del pueblo cubano de ldquoiexclPatria
o Muerte Venceremosrdquo
Continuaron las agresiones de todo tipo a nuestro pueblo que cada diacutea cerraba
filas maacutes estrechas con la Revolucioacuten y sus dirigentes Al regresar Fidel de un viaje a
los Estados Unidos el 28 septiembre 1960 en reunioacuten sostenida con el pueblo ante el
antiguo Palacio Presidencial sentildealaba
ldquoEstaacuten jugando con el pueblo y no saben todaviacutea quieacuten es el pueblo estaacuten jugando con el pueblo y no saben todaviacutea la tremenda fuerza revolucionaria que
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hay en el pueblo Y por lo pronto hay que dar nuevos pasos en la organizacioacuten de las milicias hay que ir a la formacioacuten ya de los batallones de milicias zona por zona en todas las regiones de Cuba ir seleccionando cada hombre para cada arma e ir daacutendole estructura a toda la gran masa de milicianos para que lo antes posible esteacuten perfectamente formadas y entrenadas nuestras unidades de combatientes [hellip] Es sin embargo importante que todos nosotros estemos muy conscientes de la lucha que estaacute llevando adelante nuestra Revolucioacuten es necesario que todos sepamos perfectamente bien que es una lucha larga larga y dura Es importante que nos demos cuenta de que nuestra Revolucioacuten se ha enfrentado al imperio maacutes poderoso del mundohellip Es un imperialismo baacuterbaro y muchos de sus dirigentes son baacuterbaros son hombres baacuterbaros que no tienen que envidiarles absolutamente nada a aquellos trogloditas de los primeros tiempos de la humanidad [hellip] Nadie nadie piensa que los antildeos venideros sean antildeos de tranquilidad y de comodidad iexclEl intereacutes mayor que tienen los antildeos venideros es el trabajo que tenemos por delante y la lucha que tenemos por delante
Fidel Castro Ruz 28 de septiembre 1960 (30)
[hellip] ldquoNo subestimar al enemigo imperialista seriacutea un error subestimar al enemigo imperialista iexclEl enemigo imperialista cometioacute el error de subestimarnos a nosotros y en nuestro pueblo habiacutea mucha maacutes fuerza revolucionaria de la que ellos habiacutean imaginado nunca y en nuestro pueblo hay condiciones morales como las que ellos jamaacutes se habiacutean imaginado nuncardquo [hellip] iexclY gracias por los dos petarditos porque nos han valido de mucho con respecto a lo que estaacutebamos explicando iexclY gracias porque ha servido para probar el temple que tiene nuestro pueblo para probar el valor que tiene nuestro pueblohellip iexclCada uno de nosotros somos soldados de la patria no nos pertenecemos a nosotros mismos pertenecemos a la patria iexclNo importa no importa que cualquiera de nosotros caiga lo que importa es que esa bandera se mantenga en alto que la idea siga adelante iexclque la patria vivardquo
Fidel Castro Ruz 28 de septiembre 1960(30)
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iexclY asiacute surgieron los Comiteacutes de Defensa de la Revolucioacuten(CDR) que se
convertiriacutean en la organizacioacuten de masas maacutes grande del paiacutes
La colina universitaria se consolidaba cada diacutea como un bastioacuten de la Revolucioacuten
y en sus espacios en muacuteltiples ocasiones Fidel veniacutea a conversar e intercambiar ideas
con los estudiantes acerca de la marcha de la Revolucioacuten y la Universidad y sobre las
acciones que se debiacutean emprender de forma inmediata y mediata
El Comandante en Jefe en estos intercambios fue delineando el camino a seguir
lo que contribuyoacute a radicalizar el pensamiento universitario y lograr un mayor
compromiso de los estudiantes y profesores universitarios con las clases humildes del
paiacutes La universidad comenzoacute a salir de sus ldquomurosrdquo y a ldquovestirserdquo de negros y mujeres
de obreros y campesinos como habiacutea planteado Ernesto ldquoCherdquo Guevara
En esos meses se reuacutene el estudiantado de la Escuela de Medicina en su
anfiteatro y acuerda la creacioacuten de las Brigadas Estudiantiles que de inmediato se
incorporan a los batallones de la recieacuten constituida Sanidad de la Milicias Nacionales
Revolucionarias (MNR) Estas Milicias se organizaron en compantildeiacuteas y realizaron todas
las actividades de preparacioacuten para defender la Revolucioacuten bajo la tutoriacutea del Profesor
Herrera Sotolongo
En junio de 1960 la FEU protesta por la licencia otorgada en la Facultad de
Derecho al profesor contrarrevolucionario doctor Aureliano Saacutenchez Arango exiliado
en Venezuela En la Facultad de Ingenieriacutea el presidente de la Asociacioacuten de
Estudiantes Joseacute Rebelloacuten pide al decano sean expulsados dos profesores por hacer
manifestaciones contrarrevolucionarias en clases y ante la negativa a hacerlo los
estudiantes expulsan a los dos profesores y contratan a otros nuevos en dichos cargos
El claustro de profesores de la Facultad de Ingenieriacutea y el Consejo Universitario apoyan
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al decano y en protesta la FEU y las Asociaciones de Estudiantes retiran sus
representaciones ante los respectivos claustros En solidaridad con el estudiantado
renuncian a sus caacutetedras numerosos profesores en varias Facultades entre ellos tres
de la de Medicina
Como resultado de tan grave confrontacioacuten la FEU pide la renuncia del Consejo
Universitario y a mediados de julio de 1960 se crea para sustituirlo la Junta Superior
de Gobierno integrada por cuatro profesores designados por los claustros de las trece
Facultades los doctores Enrique Gimeacutenez Loacutepez (Medicina Veterinaria) Abelardo
Moreno Bonilla (Ciencias) Heacutector Garcini Guerra (Ciencias Sociales y Derecho Puacuteblico)
y Enrique HechavarriacuteaVaillant (Medicina) y cuatro estudiantes designados por la FEU
Rolando Cubela Ricardo Alarcoacuten Aacutengel Quevedo y Luis Soto Este uacuteltimo va a ser
sustituido en octubre de 1961 por Luis Biosca Adaacuten(4)
El 19 de julio la Junta Superior de Gobierno disuelve el Consejo Universitario y la
Comisioacuten Mixta de Reforma mantiene al Rector doctor Clemente Inclaacuten Costa en su
cargo como maacutexima autoridad y la Junta se constituye como el oacutergano ejecutivo en la
Universidad
El 29 de ese mes se reuacutene el claustro de la Facultad de Medicina en el saloacuten de
actos de su edificio sede ldquoDr Aacutengel A Aballiacuterdquo --hoy Escuela de Biologiacutea-- y por mayoriacutea
de los presentes acuerdan rechazar las medidas aprobadas por la Junta Superior de
Gobierno y hace puacuteblica su decisioacuten
En agosto la Junta Superior de Gobierno suspende de empleo y sueldo y les
inicia expediente de separacioacuten a 37 profesores de la Facultad de Medicina a los que
despueacutes se agregaraacuten otros (4)
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En Octubre de 1960 se produce la llamada ldquocrisis universitariardquo con la renuncia
del claustro de profesores de la Escuela de Medicina quedando solamente un poco
maacutes de una docena de profesores que constituyoacute el nuacutecleo inicial para el comienzo del
cambio radical de la formacioacuten meacutedica en el paiacutes
Con estos profesores dignos se recaboacute el apoyo de instructores adscriptos y
asociados a las caacutetedras que oficialmente no eran profesores para que ocuparan las
plazas vacantes e iniciar la constitucioacuten del nuevo claustro Asiacute el mismo se fue
multiplicando con la incorporacioacuten progresiva de nuevos profesores revolucionarios y el
inicio del Movimiento de Alumnos Ayudantes ldquoFrank Paiacutesrdquo que desempentildeoacute un rol
decisivo en estos primeros antildeos de Revolucioacuten Antildeos despueacutes este Movimiento se
convertiriacutea en cantera forjadora de los futuros profesores universitarios
Una vez completado este claustro se designa como decano al doctor Pedro M
Baeza Vega y la Facultad de Medicina logra salir de la crisis a la que la habiacutean llevado
las fuerzas contrarrevolucionarias dentro de su seno Simultaacuteneamente se establece el
Plan de Becas Universitarias atendidas por Joseacute Rebelloacuten y ya en noviembre de 1960
las Facultades de Medicina y Odontologiacutea reciben a los primeros becados
El 30 de diciembre de 1960 se decreta en el paiacutes la ldquoiexclAlarma General de
Combaterdquo ante la posibilidad de una agresioacuten norteamericana durante la toma de
posicioacuten de John F Kennedy como Presidente de los Estados Unidos Se produce la
primera movilizacioacuten general del paiacutes y los estudiantes de medicina marchan hacia sus
puestos de combate algunos en composicioacuten de los batallones de las Milicias
Nacionales Revolucionarias y otros en las diferentes columnas del Ejeacutercito Rebelde
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En el antildeo 1961 el pueblo cubano realizoacute un hecho sin precedentes y que sentoacute
las bases para todo el desarrollo posterior de nuestro paiacutes la Campantildea de
Alfabetizacioacuten Proeza que unioacute todos los sectores y grupos sociales posibilitoacute la
incorporacioacuten activa de todo el estudiantado y se logroacute en menos de un antildeo a pesar de
todas las acciones del enemigo imperialista que en ese momento volcaba todo su odio
y poderiacuteo a destruir la Revolucioacuten fomento de la contrarrevolucioacuten interna incremento
de los sabotajes atentados contra la vida de nuestros dirigentes apoyo de todo tipo
para garantizar los alzados en el Escambray y la invasioacuten mercenaria por Playa Giroacuten
Al concluir esa primera movilizacioacuten general del pueblo en defensa de la
Revolucioacuten Fidel sentildealaba
ldquoPero antes de regresar a sus casas antes de regresar a sus hogares el pueblo y el Gobierno Revolucionario queriacutean tener esta reunioacuten [hellip] Muchas veces hemos oiacutedo hablar del pueblo armado pero posiblemente en nuestro continente mdashno posiblemente sino con toda seguridadmdash por primera vez se reuacutene una multitud armada [hellip] Nuestros enemigos un diacutea como hoy podraacuten tener conocimiento de dos cosas la fuerza de nuestras ideas y la idea de nuestra fuerza [hellip] Hoy 20 de enero puede decirse que nuestro pueblo vigilante alejoacute de siacute el peligro iexclhoy 20 de enero podemos decir que la patria estaacute en pie y estaacute entera [hellip] Regresamos a nuestro trabajo regresamos al seno de nuestras familias y volvemos orgullosos volvemos satisfechos de podernos entregar de nuevo al trabajo [hellip] Y en estos diacuteas se puso a prueba todo el dinamismo de nuestro pueblo se pusieron a prueba todas las virtudes de nuestro pueblo se puso a prueba la Revolucioacuten entera Y en realidad podemos decir que nuestro pueblo y nuestra Revolucioacuten salieron airosos de esa prueba
Fidel Castro Ruz 20 de enero 1961(31)
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ldquoSomos sencillamente un pueblo que ha sabido estar a la altura del momento que vive un pueblo que ha sabido estar a la altura de la obra que realiza y un pueblo que cuando fue necesario pudo sacar de siacute todo lo que teniacutea de heroico todo lo que teniacutea de tenaz todo lo que teniacutea de valiente todo lo que teniacutea de noble todo lo que teniacutea de bueno para poder resistir todos los peligros y para poder enfrentarse a todas las eventualidades [hellip] Y aquiacute dos fuerzas la fuerza de nuestro pueblo y la fuerza de la solidaridad del mundo se dividiacutean para parar la agresioacuten contra nosotrosrdquo
Fidel Castro Ruz 20 de enero 1961(31)
El 23 de enero de 1961 concluida la movilizacioacuten antes sentildealada la direccioacuten de
la Sanidad de las MNR moviliza a un grupo de estudiantes de medicina para
incorporarse como sanitarios y sanitarios mayores a los Batallones de las MNR que
partiacutean a la ldquoLimpia del Escambrayrdquo donde el enemigo imperialista queriacutea crear una
retaguardia que facilitara la invasioacuten al paiacutes
En esos momentos ya Cuba estaba en condiciones y crea el sistema nacional
uacutenico de salud para poder garantizar la salud como derecho del pueblo con el
fortalecimiento y extensioacuten de las unidades asistenciales en las ciudades llanos y
montantildeas el inicio de las campantildeas masivas de vacunacioacuten infantil y la creacioacuten de los
primeros programas de salud (26)
En la madrugada del 15 de abril de 1961 aviones B-26 procedentes de los
Estados Unidos bombardearon los aeropuertos de Ciudad Libertad en La Habana el de
San Antonio de los Bantildeos y el de Santiago de Cuba
En el entierro de las viacutectimas del diacutea 16 de abril Fidel sentildealoacute
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ldquo[hellip] Lo que ninguacuten pueblo de este continente habiacutea tenido oportunidad de conocer era esa accioacuten sistemaacutetica por parte de los servicios secretos del gobierno de Estados Unidos esa accioacuten sistemaacutetica de sabotaje y de destruccioacuten por parte de un poderoso organismohellip lo que nunca un pueblo de este continente habiacutea tenido que conocer era la lucha contra la Agencia Central de Inteligencia del gobierno de Estados Unidos empentildeada a toda costahellip en destruir sistemaacuteticamente el fruto del trabajo de un pueblo en destruir sistemaacuteticamente los recursos econoacutemicos los establecimientos comerciales las industrias y lo que es peor vidas valiosas de obreros de campesinos y de ciudadanos laboriosos y honestos de este paiacutes [hellip] iexclSiacute Nosotros hemos declarado en asamblea general histoacuterica que se condena la explotacioacuten del hombre por el hombre (Aplausos) iexclnosotros hemos condenado la explotacioacuten del hombre por el hombre y nosotros erradicaremos en nuestra patria la explotacioacuten del hombre por el hombre [hellip] En el diacutea de ayer como todo el mundo sabe aviones de bombardeo divididos en tres grupos a las 600 en punto de la mantildeana penetraron en el territorio nacional procedentes del extranjero y atacaron tres puntos del territorio nacional en cada uno de esos puntos los hombres se defendieron heroicamente en cada uno de esos puntos corrioacute la sangre valerosa de los defensores en cada uno de esos puntos hubo miles y cuando no cientos y cientos de testigos de lo que alliacute ocurrioacuterdquo
Fidel Castro Ruz 16 de abril 1961(32)
ldquoEs la segunda vez que nos reunimos en esta misma esquina Fue la primera en ocasioacuten de aquel acto de sabotaje que le costoacute la vida a casi un centenar de obreros y soldados [hellip] La explosioacuten de La Coubre fue un acto de sabotaje preparado por los agentes de la Central de Inteligencia yanki Los ataques por parte de aviones piratas eran ataques de tipo esporaacutedico Nunca se habiacutea llevado a cabo una operacioacuten que revistiera todas las caracteriacutesticas de una operacioacuten de caraacutecter netamente militarrdquo
Fidel Castro Ruz 16 de abril 1961(32)
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ldquoAquiacute tenemos como pocas veces ha tenido ninguacuten pueblo la oportunidad de conocer por dentro y por fuera y por los costados y por abajo y por arriba queacute es el imperialismo aquiacute tenemos la oportunidad de apreciar coacutemo funciona todo su aparato financiero publicitario poliacutetico mercenario cuerpos secretos funcionarios que con tanta tranquilidad que de manera tan inaudita estafan al mundo
[hellip] Eso es lo que no pueden perdonarnos que estemos ahiacute en sus narices iexcly que hayamos hecho una Revolucioacuten socialista en las propias narices de Estados Unidos iexclY que esa Revolucioacuten socialista la defendemos con esos fusiles iexcly que esa Revolucioacuten socialista la defendemos con el valor con que ayer nuestros artilleros antiaeacutereos acribillaron a balazos a los aviones agresores Y esa Revolucioacuten esa Revolucioacuten esa Revolucioacuten no la defendemos con mercenarios esa Revolucioacuten la defendemos con los hombres y las mujeres del pueblordquo
Fidel Castro Ruz 16 de abril 1961(32)
Asiacute todo este accionar del enemigo imperialista y la necesidad de subsistencia
conllevoacute la necesaria radicalizacioacuten auacuten maacutes de nuestro proceso revolucionario y se
sentildealoacute entonces hacia doacutende teniacutea que iluminar nuestro sol el caraacutecter socialista de la
Revolucioacuten Cubana
El 17 de abril de 1961 se produce la invasioacuten mercenaria porPlaya Giroacuteny
centenares de estudiantes de medicina marchan a combatir o permanecen en los
segundos escalones y en la retaguardia del paiacutes Los que no lo hacen permanecen
acuartelados en la Universidad y le son entregadas las armas para la defensa de la
histoacuterica colina Siacutembolo de este momento lo representa el alumno de medicina Pedro
Borraacutes Astorga que muere en las acciones de Playa Giroacuten
Al culminar la primera gran derrota del imperialismo norteamericano en Playa
Giroacuten Fidel expresoacute
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ldquoY por uacuteltimo queremos expresar aquiacute nuestro homenaje a los heroicos compantildeeros del ejeacutercito de la policiacutea y de las milicias que derrotaron al enemigo combatiendo valerosamente Y nuestro recuerdo eterno nuestro imborrable carintildeo para los compantildeeros que cayeron en esos combates a lo largo de la carretera de Jaguumley Grande a Playa Larga de Covadonga a San Blas de San Blas a cayo Ramona y de cayo Ramona y de Playa Larga hacia la Playa Giroacuten y en cuya memoria se erigiraacute un gran monumento a la entrada de este histoacuterico centro donde estaraacuten grabados para siempre los nombres de los que cayeron [hellip] Mas no solo de los cubanos que cayeron luchando aquiacute contra el imperialismo sino tambieacuten de los latinoamericanos que cayeron abatidos por la policiacutea reaccionaria en otros paiacuteses de Ameacuterica Latina mientras expresaban su solidaridad hacia Cuba Fue la peniacutensula de Zapata el lugar histoacuterico donde se unioacute la sangre de los cubanos y la sangre de los latinoamericanos Los cubanos combatiendo aquiacute contra los mercenarios del imperialismo y los latinoamericanos demostrando su solidaridad hacia Cuba con actos de hostilidad hacia las embajadas hacia los consulados y hacia las empresas imperialistas que existen en cada uno de esos paiacuteseshellip contribuyoacute a paralizar la mano agresora de los imperialistas y contribuyoacute a la victoria de Cubardquo
Fidel Castro Ruz 27 de julio 1961(33)
ldquoiquestQueacute habriacutea sido si los mercenarios se hubieran podido quedar aquiacute iquestqueacute habriacutea sido de las campantildeas de salud puacuteblica iquestqueacute habriacutea sido de la alfabetizacioacuten iquestqueacute habriacutea sido de los familiares de esos nintildeos que estaban estudiando en la capital iquestqueacute habriacutea sido de estos obreros iquestqueacute habriacutea sido de todos ustedes iquestqueacute habriacutea sido de sus hogares iquestqueacute habriacutea sido de sus familiareshellip A las 62 horas no quedaba un solo mercenario combatiendo No tuvieron tiempo de reaccionarrdquo
Fidel Castro Ruz 27 de julio 1961 (33)
Fidel dejaba constancia de lo que hubiera significado la derrota de la Revolucioacuten
y el por queacute hombres mujeres y nintildeos de nuestro pueblo habiacutean dado sus vidas en
defensa de su proyecto social Ademaacutes significaba el apoyo y la solidaridad que los
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pueblos del mundo y en particular los de este continente habiacutean brindado al pueblo
cubano y su Revolucioacuten
Ya se habiacutea cumplido en lo esencial el Programa del Moncada el pueblo se
dirigiacutea entonces hacia una nueva etapa en su lucha iexclel socialismo
En julio de 1961 el estudiantado de las Escuelas de Medicina y Odontologiacutea de la
Universidad de La Habana continuaban su preparacioacuten para la defensa de su
Revolucioacuten Socialista --cada vez maacutes acosada por el imperialismo norteamericano
herido mortalmente por su derrota en Giroacuten-- y cursa la Escuela de Milicias del Caribe
realiza la marcha de los 62 kiloacutemetros y posteriormente se prepara en La Coronela en
un curso-entrenamiento como sanitarios y sanitarios mayores de las Milicias Nacionales
Revolucionarias
El estudiantado revolucionario de medicina se politiza raacutepidamente y hace suya
las ideas socialistas marxista-leninistas y convierte sus escuelas en bastioacuten de los
revolucionarios como parte significativa de la vanguardia estudiantil de la Universidad
de La Habana
Asiacute la Asociacioacuten de Estudiantes de Medicina (FEU) nuclea a miembros de la
juventud socialista popular y un grupo de profesores de avanzada y crea la Escuela de
Marxismo donde una noche cada semana se reuacutenen estudiantes y profesores para
analizar y discutir las bases de la filosofiacutea marxista-leninista y de la economiacutea poliacutetica
del capitalismo
En octubre de ese antildeo se crea el Comiteacute Universitario para organizar la
Asociacioacuten de Joacutevenes Rebeldes (AJR)en la Universidad y el presidente y el secretario
de la Asociacioacuten de Estudiantes de Medicina Julio Teja y Miguel A Moreno forman
parte del mismo asiacute como Luis Biosca y BiardaAntildeeacute por la Asociacioacuten de Estudiantes de
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Estomatologiacutea Dicha organizacioacuten poliacutetica se constituye ese mismo antildeo a nivel de
ambas Escuelas Posteriormente se procede a constituir esta organizacioacuten en todo el
paiacutes
A finales de ese antildeo se crea la Revista ldquo16 de Abrilrdquocomo oacutergano oficial de la
Asociacioacuten de Estudiantes de la Facultad de Ciencias Meacutedicas de la Universidad de La
Habana esencialmente de caraacutecter poliacutetico-ideoloacutegico en sus inicios y que
gradualmente se fue convirtiendo en un instrumento para la superacioacuten cientiacutefica del
estudiantado de ciencias meacutedicas hasta nuestros diacuteas
El 22 de diciembre de 1961 culmina lacampantildea de alfabetizacioacutenque en tan
singulares circunstancias de ataques agresiones y tensiones se habiacutea tenido que
desarrollar Gran parte del estudiantado universitario participoacute activamente contra todas
las actividades de agresioacuten del imperialismo norteamericano ya sea formando parte del
pueblo armado como en la defensa de las instalaciones de la Colina Universitaria
preservando las aulas y laboratorios asiacute como tambieacuten dio todo el apoyo necesario al
desarrollo de la alfabetizacioacuten de nuestro pueblo Era el cumplimiento del hermoso
suentildeo de los liacutederes universitarios de diferentes generaciones la integracioacuten del
estudiantado con los obreros campesinos y formando parte de su brazo armado en la
lucha por una patria mejor
En la clausura de esta gran fiesta del pueblo Fidel sentildealaba
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ldquoVamos a proceder a izar la bandera con la que el pueblo de Cuba proclama ante el mundo que Cuba es ya Territorio Libre de Analfabetismo [hellip] Hemos ganado una gran batalla y hay que llamarlo asiacute batalla porque la victoria contra el analfabetismo en nuestro paiacutes se ha logrado mediante una gran batalla [hellip] El meacuterito grande que tiene nuestro pequentildeo pueblo es haber demostrado ante el mundo que la Revolucioacuten Socialista en la actual correlacioacuten de fuerzas mundiales era posible en Ameacuterica y era posible a 90 millas de la metroacutepoli imperial de Estados Unidos era posible aunque el imperialismo haya tratado de destruirla era posible aunque el imperialismo trate y siga tratando de destruirla [hellip] iexclNi el imperialismo nos ha perdonado la vida ni nosotros le imploramos al imperialismo que nos la perdone iexclLa Revolucioacuten Cubana se hizo a pesar del imperialismo y la Revolucioacuten Cubana seguiraacute adelante a pesar del imperialismordquo ldquo[hellip] Pero al haber realizado con eacutexito esta campantildea hemos dejado al imperialismo sin argumentos hemos dejado a los enemigos de la patria sin argumentos hemos dejado a los enemigos de la Revolucioacuten sin argumentos [hellip] Ese es el meacuterito de nuestra Revolucioacuten la ensentildeanza que significa para los demaacutes pueblos oprimidos de Ameacuterica para los demaacutes pueblos oprimidos por el imperialismo o por el coloniaje en cualquier sitio del mundo [hellip] iexclQueacute verguumlenza para el imperialismo que tratoacute de ahogar en sangre esta noble cruzada de nuestro pueblo iexclQueacute verguumlenza para el imperialismo que en medio de la cruzada nos atacoacute iexclQueacute verguumlenza para el imperialismo cuyos esbirros a sueldo asesinaron maestros asesinaron brigadistas Conrado Beniacutetez y asesinaron brigadistas obreros Patria o Muerte iexclQueacute verguumlenza para el imperialismo que sobre la mancha de sangre que constituyoacute el crimen de Conrado Beniacutetez sobre la mancha eternamente ignominiosa de sangre y de cobardiacutea que constituyoacute el asesinato de Manuel Ascunce sobre la mancha eternamente aborrecible del asesinato del obrero que se fue a ensentildear a los campesinos Delfiacuten SenCedreacute queacute verguumlenza para el imperialismo comprobar que el crimen fue inuacutetil comprobar que el asesinato de un maestro humilde de nuestro pueblo Conrado Beniacutetez se convirtioacute en 100 000 brigadistas Conrado Beniacutetez [hellip] Eso es lo que nosotros queremos decirles que tienen que hacer Ya hemos liquidado el analfabetismo pues bien iexclAhora tenemos que seguir En primer lugar la campantildea de seguimiento que tienen que realizar maestros y los trabajadores de la ensentildeanzardquo
Fidel Castro Ruz 22 de diciembre 1961(34)
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ldquoPero la tarea maacutes importante de ustedes iexclah pues lo voy a decir tenemos necesidad de que los 100 000 brigadistas se hagan teacutecnicos se graduacuteen en los institutos se hagan profesores de idioma se hagan ingenieros se hagan meacutedicos se hagan economistas se hagan arquitectos se hagan pedagogos se hagan teacutecnicos especializados Tenemos extraordinaria necesidad de eso [hellip] Asiacute que en el primer trimestre vamos a seleccionar los 5 000 mejores alumnos y vamos a trabajar con ellos en cursos intensivos para graduar por lo menos 5 000 de manera que puedan ingresar en la universidad en 1964rdquo
Fidel Castro Ruz 22 de diciembre 1961 (34)
La alfabetizacioacuten del pueblo creaba las bases necesarias para el futuro
desarrollo cultural y social del paiacutes Se sentaban las bases para en futuro cercano
luchar porque la poblacioacuten alcanzara el 6ordm grado primero y se planteara despueacutes como
meta el 9ordm grado y la facultad obrero-campesina
Se iniciaba asiacute un proceso masivo de formacioacuten y desarrollo de los recursos
humanos que el paiacutes iba a necesitar siempre bajo la oacuteptica no soacutelo de Cuba sino de
los paiacuteses hermanos fundamentalmente de Latinoameacuterica y Aacutefrica y la esfera de la
salud no se queda detraacutes
En 1962 el Ministerio de Salud Puacuteblica inicia oficialmente la formacioacuten de
especialistas en Cuba mediante el sistema de las residencias meacutedicas Se inicia
tambieacuten la primera misioacuten meacutedica internacionalista en Argelia(35)
En este propio antildeo se crea la Escuela de Medicina de la Universidad de Oriente
asiacute como el Centro Nacional de Investigaciones Cientiacuteficas (CENIC) adscrito a la
Universidad de La Habana(36 - 38)
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Asiacute Fidel comenzaba a concretar en el sector de la Salud lo planteado a inicios
del antildeo 1960 sobre el desarrollo cientiacutefico y teacutecnico en nuestro paiacutes Identificaba la
investigacioacuten dirigida hacia la prevencioacuten de enfermedades la promocioacuten de salud y la
cura de determinadas enfermedades asiacute como en funcioacuten del desarrollo de las esferas
productivas del paiacutes
ldquoAllaacute detraacutes de la gigantesca multitud se divisa otra multitud cuyos vestidos son de color distinto de color uniforme son los 50 000 becados que estaacuten estudiando que estaacuten estudiando en nuestra capital son el mantildeana prometedor de la patria son los futuros ingenieros de nuestras faacutebricas futuras los teacutecnicos los que elevaraacuten la productividad del trabajo de nuestro pueblo a los maacutes altos niveles son el porvenir son la promesa son el futuro son el mundo del mantildeana que la patria se estaacute forjando porque la patria no trabaja para hoy la patria trabaja para mantildeana Y ese mantildeana lleno de promesas no podraacute nadie arrebataacuternoslo no podraacute nadie impediacuternoslo porque con la entereza de nuestro pueblo lo vamos a conquistar con el valor y el heroiacutesmo de nuestro pueblo lo vamos a conquistarrdquo
Fidel Castro Ruz
4 de febrero 1962 (40)
ldquoNo podiacuteamos recibir mucho porque el pasado no nos dejoacute maacutes que miseria subdesarrollo ignorancia el pasado nos dejoacute toda clase de males pero nosotros hemos conquistado el derecho a empezar a hacer y el futuro nos pertenece por entero Para ese futuro estamos trabajando para ese futuro nos estamos organizando por ese futuro estamos planificando por ese futuro estamos preparando legiones y legiones de teacutecnicos que seraacuten la garantiacutea del porvenir de nuestro paiacutes La Revolucioacuten ha significado ese derecho oportunidad que sabremos defender y oportunidad que sabremos aprovechar con un pueblo cada vez maacutes preparado con un pueblo cada vez maacutes consciente con un pueblo cada vez maacutes organizado con un pueblo que cada vez comprende mejorrdquo
Fidel Castro Ruz
2 de enero 1962(39)
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Con la universidad en manos de los revolucionarios y el nuevo profesorado fue
posible emprender una reforma sustancial de los estudios de Medicina con un nuevo
enfoque humanista y social El 10 de enero de 1962 aniversario 33ordm de la muerte de
Julio Antonio Mella se proclama laLey de Reforma de la Ensentildeanza Superioren la
Escalinata de la Universidad de La Habana y toma posesioacuten de su cargo el nuevo
Rector doctor Juan Marinello Vidaurreta Y con ello se pone en vigor un nuevo Plan de
Estudio de Medicina(23)
Con el nuevo profesorado fue maacutes faacutecil emprender el pensum de la Reforma
Universitaria que pediacutea el momento histoacuterico que viviacutea el paiacutes y por la que se veniacutea
ldquoiquestCoacutemo arremete la Revolucioacuten contra las enfermedades Previniendo por medio de la vacunacioacuten esos tipos de enfermedades Y asiacute iremos combatiendo enfermedad por enfermedad asiacute iremos disminuyendo el nuacutemero de epidemias el nuacutemero de viacutectimas Y asiacute se iraacute cumpliendo el gran propoacutesito de ir pasando de la medicina terapeacuteutica a la preventiva Es decir evitando que se enfermen los ciudadanosrdquo
Fidel Castro Ruz
17 de octubre 1962(42)
ldquoiquestDoacutende estaacute el liacutemite de las aspiraciones del pueblo No existen liacutemites Cuanto maacutes capacitado sea nuestro pueblo maacutes lejos llegaraacute y nunca podraacute decir ldquoMe siento satisfechordquohellip Y aunque produzca nuestro paiacutes en los proacuteximos antildeos cientos de miles de teacutecnicos tendraacute necesidad de seguir produciendo maacutes porque las aspiraciones de progreso de nuestro paiacutes ya no se detendraacuten jamaacutes y ya nosotros no podremos decir nunca Nos sobraraacuten teacutecnicos Cuando tengamos diez veinte veces maacutes que ahora seguiremos necesitando maacutes porque a medida que se desarrolle la capacidad teacutecnica de nuestro pueblo se desarrollaraacute tambieacuten su progreso material a medida que se desarrolle la cultura en nuestro paiacutes se desarrollaraacute el bienestar general de todo nuestro pueblordquo
Fidel Castro Ruz
10 de septiembre 1962(41)
70
luchando arduamente desde la revolucioacuten universitaria de los primeros antildeos de la
deacutecada de 1920 (43)
La reforma le brindoacute al meacutedico cubano que se graduariacutea a partir de entonces la
formacioacuten social y humaniacutestica que requeriacutea el cambio de la medicina capitalista a la
medicina socialista que se operaba en la nacioacuten (23)
Surgieron nuevas asignaturas tales como Ciencias Sociales Historia de la
Medicina Eacutetica Metodologiacutea Estadiacutestica Organizacioacuten de la Salud Puacuteblica Ingleacutes
Economiacutea Legislacioacuten Estomatoloacutegica y Orientacioacuten para el Graduado entre otras las
que posibilitariacutean el cumplimiento del objetivo propuesto Fueron incorporados yo
actualizados los contenidos de las asignaturas ya existentes con lo que se consolidariacutea
la formacioacuten cientiacutefica de los joacutevenes profesionales (43)
Se alcanzoacute la gratuidad de las matriacuteculas de los libros de textos y los materiales
para las praacutecticas docentes Se borrariacutea para siempre el favoritismo y la discriminacioacuten
racial El sistema de becas hariacutea posible que estudiantes de todas partes de Cuba
tuvieran acceso a las diferentes carreras universitarias
En este antildeo se recrudecioacute auacuten maacutes la poliacutetica norteamericana contra la
Revolucioacuten Cubana y se incrementaron las agresiones y sabotajes El enemigo inicioacute
acciones contra las instalaciones universitarias y la Federacioacuten Estudiantil Universitaria
en respuesta constituyoacute los Buroes de Vigilancia Revolucionaria en las diferentes
escuelas y facultades Los mismos se organizaron en brigadas estudiantiles que los
diacuteas y horarios en cuales no teniacutean actividades acadeacutemicas realizaban la vigilancia
revolucionaria en diferentes puntos estrateacutegicos de cada instalacioacuten Nunca se portaron
armas de fuego proscritas en el recinto universitario pero con estas acciones se
interceptaron y evitaron sabotajes en los laboratorios aulas y servicios sanitarios
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fundamentalmente Los estudiantes defendieron sus instalaciones de la accioacuten del
enemigo
Durante la clausura del acto central por el 5ordm Aniversario del Asalto al Palacio
Presidencial el 13 de marzo de 1962 en la escalinata universitaria Fidel a traveacutes de un
hecho casual detectoacute el surgimiento del sectarismo en las filas de la Asociacioacuten de
Joacutevenes Rebeldes En sus palabras significoacute
ldquoHe aquiacute que en esta noche se presenta un caso un ejemplo que nos ha de servir de leccioacuten y nos ha de servir para hacer un anaacutelisis revolucionario El compantildeero que actuoacute como maestro de ceremonias fue leyendo al principio de este acto una serie de documentos algunas palabras algunos escritos y entre ellos estaba leyendo el Testamento del compantildeero Joseacute Antonio Echeverriacutea Y nosotros mientras eacutel leiacutea iacutebamos leyendo tambieacuten el Testamento en la uacuteltima paacutegina de un folleto que nos habiacutean entregado iacutebamos leyendo mecaacutenicamente el Testamento Poliacutetico de Joseacute Antonio Echeverriacutea al pueblo de Cubardquo
Fidel Castro Ruz 13 de marzo 1962(44)
ldquoY comenzoacute a leerlo Leyoacute el primer paacuterrafo leyoacute el segundo paacuterrafo comenzoacute a leer el tercer paacuterrafo y cuando estaba al final del tercer paacuterrafo notamos que saltoacute al cuarto paacuterrafo dejando de leer tres liacuteneashellip iquestY queacute deciacutean Creemos que ha llegado el momento de cumplir Confiamos en que la pureza de nuestras intenciones nos traiga el favor de Dios para lograr el imperio de la justicia en nuestra patriardquo
Fidel Castro Ruz 13 de marzo 1962(44)
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ldquoiquestSeremos nosotros compantildeeros tan cobardes y seremos tan mancos mentales que vengamos aquiacute a leer el Testamento de Joseacute Antonio Echeverriacutea y tengamos la cobardiacutea la miseria moral de suprimir tres liacuteneas sencillamente porque esas liacuteneas hayan sido expresioacuten bien formal de un modismo o bien de una conviccioacuten que a nosotros no nos toca analizar del compantildeero Joseacute Antonio Echeverriacutea iquestVamos a truncar lo que escribioacute iquestVamos a truncar lo que creyoacute iquestY vamos a sentirnos aplastados sencillamente por lo que haya pensado o lo que haya creiacutedo en cuanto a religioacuten iquestQueacute clase de confianza es esa en las ideas propias iquestQueacute clase de concepto es ese de la historia iquestY coacutemo concebir la historia de manera tan miserable iquestCoacutemo concebir la historia como una cosa muerta como una cosa putrefacta como una piedra inmoacutevil iquestPodraacute llamarse ldquoconcepcioacuten dialeacutectica de la historiardquo semejante cobardiacutea iquestPodraacute llamarse marxismo semejante manera de pensar iquestPodraacute llamarse socialismo semejante fraude iquestPodraacute llamarse comunismo semejante engantildeordquo [hellip] iexclPor esa concepcioacuten miope sectaria estuacutepida y manca negadora de la historia y negadora del marxismo habriacutea que caer en la negacioacuten de todos los valores en la negacioacuten de toda la historia en la negacioacuten de nuestras propias raiacuteces [hellip]iexclEl invocar sus sentimientos religiosos mdashsi esta frase fue expresioacuten de ese sentimientomdash no le quita a Joseacute Antonio Echeverriacutea nada de su heroiacutesmo nada de su grandeza y nada de su gloria porque fue expresioacuten del sentimiento rebelde de la juventud universitaria del sentimiento generoso de aquella juventud que por boca de uno de sus maacutes valerosos dirigentes escribioacute tan sereno y desinteresado Testamento tan sereno y generoso Testamento como quien tuviera casi la certeza de que iba a morir [hellip] Se sabe que un revolucionario puede tener una creencia puede tenerla La Revolucioacuten no obliga a todos los hombres no se mete en su fuero interno no excluye a los hombres a todos los hombres que quieren a su patria los hombres que quieran que en su patria haya la justicia se ponga fin a la explotacioacuten al abuso a la odiosa dominacioacuten imperialista no los obliga ni los hace desgraciados sencillamente porque tengan en su fuero interno alguna idea religiosardquo
Fidel Castro Ruz 13 de marzo 1962(44)
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ldquoiexclNo se podiacutea pasar eso por alto Porque iquesteso queacute es Un siacutentoma una corriente miserable cobarde mutilada de quien no tiene fe en el marxismo de quien no tiene fe en la Revolucioacuten de quien no tiene fe en sus ideas [hellip] iquestEn queacute se convierte la Revolucioacuten En una coyunda iexclY eso no es Revolucioacuten iquestEn queacute se convierte la Revolucioacuten En una escuela de domesticados iexclY esa no es Revolucioacuten iquestY queacute tiene que ser la Revolucioacuten La Revolucioacuten tiene que ser una escuela de revolucionarioshellip una escuela de hombres valienteshellipuna escuela de pensamiento librehellipuna forja de caracteres y de hombres la Revolucioacuten tiene que ser ante todo fe en sus propias ideas aplicacioacuten de sus ideas a la realidad de la historia y a la realidad de la vida la Revolucioacuten tiene que llevar a los hombres al estudio a pensar a analizar para tener conviccioacuten profunda tan profunda que no haya menester de esos trucosrdquo [hellip] Sin embargo nosotros creemos que hay que crear maacutes espiacuteritu marxista y en la juventud sobre todo hay que crear algo maacutes que espiacuteritu socialista iexclhay que crear espiacuteritu comunista [hellip] iexclGuerra a ese sectarismo que lleva al privilegio que lleva al pantano iexclSalgamos de ese pantano inmundo de un sectarismo miserable iexclY empecemos compantildeeras y compantildeeros empecemos a hacer lo que la historia espera de nosotros lo que la patria espera de nosotros lo que Ameacuterica espera de nosotros lo que el mundo espera de nosotros con espiacuteritu verdaderamente revolucionario con espiacuteritu verdaderamente nuevo con espiacuteritu verdaderamente creador donde la piedra de toque de cada hombre y cada mujer de la patria sea el meacuterito sea el espiacuteritu de sacrificio sea la conciencia revolucionaria sea el amor a la Revolucioacutenrdquo
Fidel Castro Ruz 13 de marzo 1962(44)
Este antildeo el 4 de abril marcoacute un hito esencial durante la celebracioacuten y clausura
del Congreso de la Asociacioacuten de Joacutevenes Rebeldes y la constitucioacuten de la Unioacuten de
Joacutevenes Comunistas con lo cual se daba una transformacioacuten necesaria para el
desarrollo de la joven generacioacuten a la que le correspondiacutea continuar la obra
revolucionaria iniciada por la Generacioacuten del Centenario
En la clausura de ese Congreso Fidel expresaba
74
ldquoiquestPor queacute hacemos Revolucioacuten iquestHacemos Revolucioacuten para nosotros iexclNo hacemos Revolucioacuten para ustedes iquestHacemos Revolucioacuten por nosotros iexclNo hacemos Revolucioacuten por ustedes iquestPodemos hacer Revolucioacuten con nosotros iexclNo podemos hacer Revolucioacuten con ustedesrdquo [hellip] La Revolucioacuten que estamos haciendo nosotros no es la Revolucioacuten que nosotros queremos la Revolucioacuten que nosotros queremos es la Revolucioacuten que van a hacer ustedes La sociedad que nosotros vivimos no es la sociedad que nosotros queremos La sociedad que nosotros queremos es la sociedad en que van a vivir ustedes [hellip] Creer en los joacutevenes es ver en ellos ademaacutes de entusiasmo capacidad ademaacutes de energiacutea responsabilidad ademaacutes de juventud iexclpureza heroiacutesmo caraacutecter voluntad amor a la patria fe en la patria iexclamor a la Revolucioacuten fe en la Revolucioacuten confianza en siacute mismos [hellip] Necesitamos que la juventud cubana sea consciente de esto necesitamos que la juventud cubana tenga una gran fe en siacute misma y que la juventud cubana tenga una gran conciencia de su extraordinaria responsabilidad [hellip] El revolucionario tiene que hacerse el revolucionario tiene que forjarse Lo que es muy importante que tengamos una visioacuten clara de lo que debe ser un joven revolucionario iquestY quieacutenes tendraacuten derecho a llamarse Joacutevenes Comunistas iquestEs acaso un extremismo bautizar la organizacioacuten juvenil con el nombre de Unioacuten de Joacutevenes Comunistas [hellip] iexclNo iexclNo Porque precisamente la funcioacuten de esa organizacioacuten es formar joacutevenes que tengan una actitud comunista ante la sociedad y ante la vida de formar joacutevenes que han de vivir en una sociedad nueva en una sociedad distinta en una sociedad muy diferente de la sociedad en que hemos vividordquo ldquoLa misioacuten de esa organizacioacuten es formar joacutevenes capaces de construir esa sociedad y de vivir en esa sociedadrdquo ldquoEl deber de la Revolucioacuten el deber de cada revolucionario es ganar sumar y no perder no restar Acercar a la Revolucioacuten y no alejar de la Revolucioacuten [hellip] Es importante que nuestros joacutevenes tengan presente que su obra su ejemplo no solo seraacute uacutetil a la patria sino que seraacute uacutetil tambieacuten a todos los pueblos de Ameacuterica Latina que nuestras experiencias serviraacuten tambieacuten a los pueblos hermanos de Ameacuterica Latina a los joacutevenes de Ameacuterica Latinardquo
Fidel Castro Ruz
4 de abril 1962 (45)
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El 17 de octubre de 1962 el Comandante en Jefe Fidel Castro inauguraba el
Instituto de Ciencias Baacutesicas y Precliacutenicas ldquoVictoria de Giroacutenrdquode La Habana y el 22
estalla la llamada ldquoCrisis de Octubrerdquo en la que el estudiantado de la ya Facultad de
Ciencias Meacutedicas con sus dos Escuelas las de Medicina y Estomatologiacutea y la totalidad
de sus profesores se movilizan y parten a todas las regiones del paiacutes a constituir y
fortalecer los Servicios Meacutedicos de las Fuerzas Armadas Revolucionarias para
defender la Revolucioacuten ante la amenaza de un ataque nuclear e invasioacuten yanqui a
nuestra Patria
En dicho acto Fidel sienta las bases de la poliacutetica de desarrollo de los recursos
humanos en salud centradas fundamentalmente en (1) Formacioacuten masiva y de
mejores meacutedicos (2) Seleccioacuten de los estudiantes por su vocacioacuten y capacidad (3)
Labor preventivo-curativa de los meacutedicos a formar salvadores de vidas (4) Solidaridad
y ayuda a otros paiacuteses
En estos diacuteas de combate y de gloria Fidel concretoacute la estrategia general de
desarrollo de la educacioacuten meacutedica superior cubana
Fundamentoacute cada una de esas bases para garantizar la salud puacuteblica cubana y
la formacioacuten de su capital humano con amplia base poliacutetico-ideoloacutegica cultural y
cientiacutefico-teacutecnica el fortalecimiento de los valores morales eacuteticos y humanistas y el
principio pedagoacutegico a forjar en los nuevos profesionales en el trabajo en los servicios
de salud de aprender haciendo solidariamente transformando
Definioacute que la Revolucioacuten no era soacutelo teoriacutea sino que era necesario concretarla
en hechos que posibilitaran la solucioacuten progresiva de todas las necesidades
acumuladas por nuestro pueblo durante maacutes de medio siglo
76
En ese histoacuterico y paradigmaacutetico discurso analizoacute el valor de la lucha de ideas
entre las clases sociales y la necesidad de cambiar el egoiacutesmo capitalista por la
solidaridad humana
Al respecto significoacute
Ya estaba trazado el camino a seguir Correspondiacutea ahora a la Universidad al
Ministerio de Salud Puacuteblica y al capital humano formado y en desarrollo concretar
las acciones y tareas para convertir esas ideas en realidades y con ello incrementar
el nivel de satisfaccioacuten de la poblacioacuten en salud y logar el salto cualitativo a que se
aspiraba Se comenzaban asiacute a concretar las ideas estrateacutegicas de Fidel sobre la
formacioacuten de meacutedicos en Cuba
ldquoUnos hicieron el juramento de Hipoacutecrates y otros hicieron el juramento de hipoacutecritas Los que hicieron el juramento verdadero y entendieron su misioacuten como una misioacuten sagrada esos ni se marcharon ni se marcharaacuten nunca Con esos tenemos que resolver el problema [hellip] Los hombres que en medio de una sociedad de corrupcioacuten y de egoiacutesmo permanecieron puros pueden servir de semilla y de maestros [hellip] Con varios cientos de magniacuteficos compantildeeros que se iraacuten graduando todos los antildeos y que iraacuten reforzando el contingente de meacutedicos revolucionarios e iraacuten daacutendole al paiacutes el aporte de una mentalidad nueva de una concepcioacuten nueva de la funcioacuten del meacutedico [hellip] No soacutelo eso sino que auacuten podemos hacer algohellip para ayudar a otros paiacuteses Por ejemplo tenemos el caso de Argeliahellip y conversando hoy con los estudiantes les planteaacutebamos que hacen falta 50 meacutedicos voluntarios Y estamos seguros de que esos voluntarios no faltaraacutenhellip Hoy podemos mandar 50 dentro de 8 a 10 antildeos no se sabe cuaacutentos y a nuestros hermanos podremos darles ayudahelliprdquo
Fidel Castro Ruz
17 de octubre 1962(42)
77
FORTALECIMIENTO DEL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD
Y LA EDUCACIOacuteN MEacuteDICA
1963-1975
78
n este periodo se continuoacute el perfeccionamiento del plan de estudios de
Medicina Asiacute en 1963 la Facultad de Medicina de la Universidad de La
Habana pone en vigor un nuevo curriacuteculo conocido como ldquoPlan Baezardquo ya
que por esos momentos el profesor Dr Pedro M Baeza Vega era el director de la
Escuela de Medicina con cinco antildeos de formacioacuten teoacuterico-praacutectica y en el cual ya se
estableciacutea oficialmente la realizacioacuten del internado para todos los estudiantes como
sexto antildeo de la carrera Este plan de estudios solamente se mantuvo vigente durante
tres cursos acadeacutemicos(4 36-38)
Progresivamente a partir del curso 1963 - 1964 se incorporaron a la docencia
ocho hospitales de la capital Hospital Ortopeacutedico ldquoFructuoso Rodriacuteguezrdquo Hospital
Nacional Hospital Pediaacutetrico ldquoWilliam Solerrdquo Maternidad Obrera ldquoGral Eusebio
Hernaacutendezrdquo Hospital Infantil ldquoAacutengel A Aballiacuterdquo Hospital Infantil ldquoPedro Borraacutesrdquo
Maternidad ldquoAmeacuterica Ariasrdquo y el Hospital Cliacutenico Quiruacutergico ldquoJoaquiacuten Albarraacutenrdquo los que
se uniriacutean en su nueva labor a los ya existentes Hospital ldquoGral Calixto Garciacuteardquo y
Hospital ldquoCmdte Manuel Fajardordquo(4 36-38)
En 1964 surge el policliacutenico integraly se introducen los conceptos de la medicina
preventivo-curativa y el desarrollo de programas de promocioacuten de salud en el sistema
nacional de salud y se inicia hacia 1966 el proceso de creacioacuten de las aacutereas de salud y
la regionalizacioacuten de los servicios de salud Por estos antildeos se crean los institutos
nacionales de investigacioacuten de salud puacuteblica
En el acto de graduacioacuten de 250 meacutedicos celebrado en el teatro de la Central de
Trabajadores de Cuba Revolucionaria el 10 de septiembre de 1964 Fidel expresoacute
E
79
ldquoY el hecho de que la medicina rural se haya extendido a dos antildeos alivia extraordinariamente esas necesidades puesto que el nuacutemero de graduados mdashque ha sido relativamente reducido en estos primeros antildeos de acuerdo con el nuacutemero de estudiantes universitarios que habiacutea y de acuerdo con el nuacutemero de ingresos en la universidadmdash hace que sea necesario distribuirlos de una manera no muy racional y al mismo tiempo poder cumplir ciertos propoacutesitos en relacioacuten con la formacioacuten de determinadas especialidades Muchas veces el meacutedico nuevo que sustituye a otro meacutedico en un hospital en el campo permite que ese meacutedico pueda venir a realizar determinados estudios Y a mayor nuacutemero de meacutedicos podremos ir teniendo cada vez un servicio maacutes completo en todos los oacuterdenes de la medicinardquo
Fidel Castro Ruz 10 de septiembre 1964(46)
ldquoLa Revolucioacuten ha creado condiciones en realidad muy favorables para el ejercicio de esta humanitaria profesioacuten En realidad hay notables cambios en las circunstancias que esperan al graduado de medicina en los tiempos actualeshellip [hellip] Y actualmente se distribuye el personal meacutedico de acuerdo con las necesidades y se hace cada vez una distribucioacuten maacutes equitativa y se tiende hacia esa poliacutetica de brindar todos los servicios aun los maacutes especializados en todas las regiones del paiacutes [hellip] Y sobre todo maacutes importante que el nuacutemero total de meacutedicos es la distribucioacuten puesto que un nuacutemero considerable de estos meacutedicos presta servicios hoy diacutea en regiones donde no existiacutean ni meacutedicos ni hospitales Tal es el caso del servicio meacutedico rural que es uno de los maacutes valiosos una de las maacutes valiosas creaciones de nuestra medicina revolucionaria con 45 hospitales nuevos y maacutes de 100 dispensariosrdquo ldquoLa formacioacuten de los meacutedicos ha cambiado radicalmente De una formacioacuten que era casi exclusivamente teoacuterica a una formacioacuten que incluye una praacutectica intensa unida a los conocimientos teoacutericos [hellip] Habiacutea en el pasado dos hospitales docentes actualmente hay 20 hospitales docentes en todo el paiacutes El internado es obligatorio durante un antildeo para todos los graduados igualmente las oportunidades para realizar estudios especializados se han creado en grado considerable [hellip] El servicio meacutedico rural sirvioacute ademaacutes para crear la vinculacioacuten entre el meacutedico y el pueblo el meacutedico recieacuten graduado al prestar sus servicios en aquellas circunstancias donde ellos podiacutean adquirir una conciencia maacutes clara del valor y la importancia de su trabajordquo
Fidel Castro Ruz 10 de septiembre 1964(46)
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En noviembre de 1965 ocurren dos hechos significativos del desarrollo futuro de
la salud puacuteblica cubana y la formacioacuten de sus humanos El 7 de noviembre se inaugura
el Hospital V I Lenin en Holguiacuten que representa un salto cualitativo en el desarrollo
hospitalario cubano y su tecnologiacutea de avanzada
ldquoLa primera cuando se inauguroacute la ciudad escolar Oscar Lucero en la que fuera fortaleza militar de los enemigos de nuestro pueblo y hoy al inaugurarse este 7 de noviembre el hospital Lenin ambas obras significan sobre todo por lo que simbolizanhellip significa o simboliza en primer lugar un hermoso acto de internacionalismo proletario por cuanto este hospital se ha construido con la generosa cooperacioacuten de la Unioacuten Sovieacutetica que donoacute el equipo para el hospitalrdquo ldquoY esto es realmente una cosa que es siacutembolo de la solidaridad y de la amistad entre nuestros dos puebloshellip La solidaridad y la amistad de la Unioacuten Sovieacutetica con nuestro paiacutes no se puede realmente medir en cifras porque ha sido la solidaridad y la ayuda que hemos recibido en cuestiones esenciales para nuestra Revolucioacuten en los momentos decisivos de este proceso [hellip] La Revolucioacuten de Octubre y el nombre de Lenin presiden este acto sus voces sus recuerdos Y es verdaderamente conmovedor pensar que quizaacutes en aquellos diacuteas gloriosos en aquellos diacuteas tambieacuten arduos y difiacuteciles en que surgiacutea el primer Estado socialista en la historia de la humanidad es difiacutecil que en aquel instante Lenin tuviese tiempo para imaginarse que 48 antildeos despueacutes en una islita situada a miles y miles de kiloacutemetros de distancia en una regioacuten de esa isla un diacutea un hospital como este que simbolizara lo que significa este construido con la ayuda de aquel Estado que nacioacute a la vida aquel diacutea llevariacutea su nombre [hellip] Simboliza tambieacuten esta inauguracioacuten el triunfo de una poliacutetica en el campo de la salud puacuteblica significa el instante en que esta provincia y en particular esta regioacuten de esta provincia pasoacute de la maacutes absoluta penuria en el campo de la salud puacuteblica a una situacioacuten tan satisfactoria que bien puede decirse que no existe otro nivel igual en ninguacuten otro paiacutes de este continenterdquo
Fidel Castro Ruz 7 de noviembre 1965 (47)
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ldquoPorque hay que decir que en este proceso de superacioacuten la composicioacuten social y sobre todo la composicioacuten revolucionaria de nuestros meacutedicos ha ido cambiando extraordinariamente en la misma medida en que todos aquellos que demostraron no tener ninguna vocacioacuten de meacutedicos fueron desertando de las filas de su pueblo y fueron abandonando su patria y en la misma medida en que los meacutedicos de maacutes vocacioacuten los meacutedicos maacutes humanos se haciacutean cada vez maacutes conscientes y cada vez maacutes revolucionarios y en la misma medida en que nuevos contingentes de meacutedicos se incorporaban a las filas de nuestro pueblo y a las filas de nuestros meacutedicos Esto ha ido permitiendo que el nuacutecleo la fuerza la masa de meacutedicos conscientes y de meacutedicos revolucionarios haya ido creciendo y sea cada vez mayor en el seno de nuestros meacutedicos Gracias a ese proceso en virtud del cual esta sociedad revolucionaria se autodepura en virtud de ese magniacutefico principio de que esta es una sociedad de hombres libres para hombres libres que libremente quieran pertenecer a ellardquo [hellip]Creemos que todo aquel que no tenga vocacioacuten de meacutedico creemos que todo aquel que no tenga la entrantildea profundamente humana que debe tener un meacutedicohellip los que crean que en este momento es justo que abandonen a su patria los que crean que en este momento es justo irse del paiacutes esos mdashlo digo con toda honestidadmdash deben marcharse Unos se marchan y otros ingresan unos se marchan y se inscriben en una lista y maacutes de 400 nuevos meacutedicos mdashque empezaron a estudiar con la Revolucioacutenmdash se graduaraacuten meacutedicos y estomatoacutelogos se graduaraacuten el diacutea 14 en el Turquino en otra extraordinariamente simboacutelica y revolucionaria graduacioacuten Es que unos van cuesta abajo por el camino de la vida sin principios desmoralizados y otros van cuesta arriba Y lo importante es que los que marchan cuesta arriba no solo son muchos maacutes sino que son mucho mejores que los que marchan cuesta abajo [hellip] Y un diacutea como hoy que nuestro pueblo siente mdashtiene derecho a sentirmdash la satisfaccioacuten la tranquilidad la alegriacutea de que comienza a funcionar este que es en tamantildeo el segundo hospital de maacutes camas en el paiacutes el maacutes moderno de todos que significa seguridad para esta regioacuten de la provincia tranquilidad para las familias un diacutea como hoy nosotros hablemos en estos teacuterminos y miremos con todo el desprecio que merecen aquellos que desertan de las honrosas filas de los meacutedicos de los trabajadores meacutedicos de los que han jurado dedicar su vida a llevar la salud a los enfermos a salvar vidas a aliviar dolores y por lo cual merecen tan alta estima por parte de nuestro pueblordquo
Fidel Castro Ruz 7 de noviembre 1965(47)
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[hellip] Deciacutea que no era solamente con hospitales con meacutedicos no solamente con viviendas higieacutenicas no solamente con condiciones de vida saludables Se evitaraacuten maacutes y maacutes las enfermedades en la misma medida en que nos alimentemos mejor en la misma medida en que podamos consumir maacutes leche maacutes frutas maacutes vegetales maacutes carne maacutes huevos maacutes pescado maacutes alimento y mejor alimento [hellip] El socialismo y el comunismo aspiran a que cada hombre cada ser humano tenga lo que necesita Y con el trabajo del hombre con la productividad de nuestro trabajo con la teacutecnica la sociedad humana puede producir lo suficiente para satisfacer todas las necesidades del ser humano ldquoY no habraacute sociedad maacutes libre no habraacute sociedad superior no habraacute sociedad maacutes justa no habraacute sociedad maacutes humana no habraacute sociedad maacutes feliz Ese es el camino que la Revolucioacuten traza ese es el objetivo que la Revolucioacuten busca y lo busca con tesoacuten con fe con esfuerzo con trabajo con sacrificio sin demagogia sin falsas promesasrdquo
Fidel Castro Ruz 7 de noviembre 1965 (47)
El segundo hecho ya sentildealado por Fidel en la inauguracioacuten del Hospital V I
Lenin fue la graduacioacuten de maacutes de 400 meacutedicos y estomatoacutelogos en el histoacuterico Pico
Turquino de la Sierra Maestra
En primer orden los que se graduaban eran los primeros formados enteramente
en el proceso revolucionario y habiacutean decido dejar a un lado las graduaciones
tradicionales en un teatro de La Habana con sus togas y birretes para subir al Pico maacutes
alto de Cuba en el sitio donde se desarrolloacute la uacuteltima etapa por la liberacioacuten del paiacutes la
Sierra Maestra para juramentar su fidelidad a Fidel la Revolucioacuten y al pueblo que la
forjaba ponieacutendose a disposicioacuten de ir a trabajar en los lugares y condiciones que
fueran necesarios en Cuba y fuera de ella
La subida al Turquino se realizoacute por la llamada ldquoruta histoacutericardquo que abarcoacute los
principales campamentos de la lucha insurreccional y durante ella se produjo un
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simboacutelico hermanamiento entre estos nuevos profesionales y el campesinado de la
Sierra Maestra Fueron cinco diacuteas de un magniacutefico aprendizaje revolucionario
Ello significaba un cambio definitivo en la calidad de los profesionales que ya
comenzaba a forjar la Revolucioacuten pues en esta escalada y en el acto celebrado el 14
de noviembre en el Pico Cuba participaron tambieacuten unos 400 estudiantes
seleccionados de otras facultades universitarias asiacute como un grupo significativo de
profesores Era la Universidad nueva con colegas de todas las provincias del paiacutes de
diferentes procedencias sociales colores de su piel ideologiacuteas creencias hermanados
en un solo objetivo la salud del pueblo
ldquoNo resulta faacutecil pronunciar estas palabras de graduacioacuten en el Pico Turquino mdashpara nosotros siemprehellip estas lomas siempre fueron el Pico Turquinomdash por una serie de razones primero porque seacute muy bien lo que han hecho todos los que han llegado hasta aquiacute Tengo muy presente las largas horas de caminata de cansancio de sed de angustia mdashen algunas ocasionesmdash de desesperacioacuten de acopio heroico de voluntad y de fuerzas para llegar hasta aquiacute Y hay algo que no se puede resumir con palabras ni expresar con palabras y es realmente ese momento en que se llega al Turquino Y cada cual lo expresa a su manera algunos se quedan mudos otros lloran de emocioacuten y en fin no creo que haya uno solo que en esos instantes no experimente un momento uacutenico de infinita satisfaccioacuten consigo mismo por el esfuerzo realizado por la victoria obtenida por la fuerza de voluntad demostrada y que en algunos casos individuales es realmente lo que puede llamarse un esfuerzo heroico [hellip] Nadie sube con facilidad las lomas nadie sube con comodidad y sin esfuerzo las lomas Incluso todos esos campesinos que ustedes ven que suben y bajan casi corriendo con cualquier carga a cuesta no suben las lomas sin sacrificio Simplemente se han acostumbrado a ese esfuerzo a ese sacrificio continuamente Para unos es mayor que para otros pero el espiacuteritu con que colectivamente se llegoacute hasta aquiacute es verdaderamente admirable Si hay algo digno de destacar es en realidad el sentido del honor y la verguumlenza que prevalecioacute en todo el conjunto de los compantildeeros y las compantildeeras que hicieron esta marchardquo
Fidel Castro Ruz 14 de noviembre 1965(48)
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ldquoY es particularmente digno de destacarse y de admirarse el esfuerzo que hicieron un grupo nutrido de profesores de la escuela de medicina [hellip] De todas formas eso a todos nos llamoacute mucho la atencioacuten y nos satisfaciacutea extraordinariamente ver que esa universidad de la cual hablaba el doctor Dorticoacutes esa escuela de medicina donde infortunadamente no voy a decir solo que por razones poliacuteticas porque vamos a ser justos por una mezcla de razones poliacuteticas y de mal trabajo en los primeros tiempos de la Revolucioacuten desertaron muchos profesores universitarios [hellip] Y en realidad en un momento como hoy que es un momento de triunfo de nuestra medicina no solo en su aspecto cientiacutefico que incuestionablemente es magniacuteficohellip y que han estudiado en condiciones incomparablemente mejores que antes con un rigor una disciplina y una moral que jamaacutes se conocioacute en nuestra universidad [hellip] Por eso digo que hoy es un diacutea de triunfo para nuestra medicina para nuestra universidad Y tiene que ser necesariamente un diacutea de honda satisfaccioacuten para todos los que han contribuido a eso porque hoy puede decirse que vale la pena ser profesor de una escuela o de una facultad que produzca tales hombres Y es un orgullo salir con un tiacutetulo de esa facultad y es un orgullo pertenecer a ese contingente a esa generacioacuten que en el diacutea de hoy se graduacutea [hellip] En este viaje muchos de ustedes han tenido oportunidad de comprender muchas cosas sin palabras sin adoctrinamientos sin discursos en ese lenguaje mudo pero elocuentiacutesimo de las realidades de las realidades sociales y de las realidades humanas Porque estoy seguro de que mucho maacutes que las ideas abstractashellip contribuiraacute a que ustedes sepan cumplir el deber a que ustedes en cada ocasioacuten sepan comportarse de la mejor manera la actitud de los campesinos de estas montantildeas la clase de hombres y mujeres que ustedes han vistohelliprdquo [hellip] La bondad la amabilidad la generosidad la solidaridad el reconocimiento la gratitud de los hombres y mujeres de los nintildeos y de los ancianos que en tan duras condiciones de vida han trabajado han crecido y han vivido en estas montantildeas sus gestos absolutamente espontaacuteneos las flores con que los recibiacutean las frutas de sus cosechas el cafeacute el agua la voluntad de ayudarlos la colaboracioacuten que prestaron en la organizacioacuten de todo la estimacioacuten hacia los meacutedicosrdquo
Fidel Castro Ruz 14 de noviembre 1965(48)
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ldquoEl juramento de los estudiantes graduados su contenido revolucionario internacionalista todo esto tiene que dolerles mucho Y quisieron tal vez contrarrestar de alguna manera esto y ayer o anoche seguacuten noticias que llegaron esta mantildeana mdashy que se las voy a comunicarmdash siendo las 1245 de la madrugada aproximadamente una lancha pirata abrioacute fuego hacia tierra a la altura de la calle Lagunas en La Habana Tres o cuatro minutos despueacutes otra lancha pirata al parecer buscando la casa del Presidente abrioacute fuego produciendo un gran nuacutemero de impactos de ametralladora en el Acuario Nacional Eso precisamente hoy iexclQueacute magniacutefica oportunidad de contrastar iexclQueacute magniacutefica oportunidad de comparar la obra de la Revolucioacuten y la obra de la contrarrevolucioacuten de comparar el simbolismo de 400 meacutedicos y estomatoacutelogos graduaacutendose en el Pico Turquino para llevar la salud para llevar la vida para llevar la felicidad al pueblo y los miserables los miserables que al servicio del imperialismo de la reaccioacuten de los egoiacutesmos maacutes bastardos ametrallan disparan contra cualquier casa no importa si matan a una madre si matan a un nintildeo [hellip] Y este ascenso al Turquino de nuestros estudiantes de nuestros profesores de todos nosotros entrantildea un siacutembolo y es el siacutembolo de que el espiacuteritu que nos trajo a estas montantildeas el espiacuteritu que nos llevoacute a estas montantildeas es hoy como ayer y seraacute siempre nuestro espiacuteritu iexclel espiacuteritu de nuestra Revolucioacutenrdquo
Fidel Castro Ruz 14 de noviembre 1965(48)
En 1966 depone en vigor de nuevo el plan de estudios de la Reforma
Universitaria soacutelo con ligeros cambios curriculares
En 1969 a partir del anaacutelisis de los maacutes novedosos ensayos meacutedico-
pedagoacutegicos desarrollados por universidades ldquode puntardquo a nivel mundial y bajo la guiacutea
del Profesor FidelIlizaacutestiguiDupuy se pone en vigor un nuevo plan de estudio el llamado
ldquoPlan Integradordquo que rompioacute con el esquema flexneriano de los estudios de Medicina
estructuraacutendose en unidades integradas de estudio o unidades loacutegicas de conocimiento
Este plan integrado fue muy cuestionado por muchos pedagogos y profesores cubanos
de la eacutepoca
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El Profesor Ilizaacutestiguiha planteado ldquoPensar como revolucionarios a la manera de
Lenin y Fidel es por el contrario desenvolver lo que en la praacutectica apuntaba y luchar por
obtenerlo Anular el coto y valladar cerrado departamentalmente la toma del poder
docente en plenitud por la escuela de medicina desarrollar el proceso integrador y crear
durante el proceso el docente integrador era el uacutenico camino acertado [hellip] Existe cierta
independencia entre la estructura teacutecnico-administrativa y los planes de estudio La
primera requiere cierta permanencia cierta estabilidad los planes de estudios se
convierten en riacutegidos estaacuteticos y los que los profesan se convierten consciente o
inconscientemente en insensibles al cambio lo que dificulta que aqueacutellos reflejen el
dinamismo cientiacutefico-teacutecnico-socialrdquo(49 50)
En este plan de estudio la ensentildeanza no se impartiacutea siguiendo el programa
propio de cada asignatura sino a traveacutes de unidades loacutegicas de conocimiento con la
intervencioacuten de las disciplinas indispensables Se basaba en una integracioacuten horizontal-
vertical y estaba estructurado desde el aacutengulo horizontal en tres fases Fase I
Estructura y funciones normales El hombre y su medio Fase II Estructura y funciones
patoloacutegicas El hombre y su medio Fase III Atencioacuten a enfermos o externado El
hombre y su medio(50)
En lo vertical se estableciacutean varias unidades loacutegicas de conocimientos una de
caraacutecter general El hombre y su medio y 17 unidades particulares Cada unidad loacutegica
de conocimientos general o particular estaba representada en todas las Fases
El plan era dirigido por un comiteacute horizontal constituido para cada Fase y 18
comiteacutes verticales para cada unidad loacutegica de conocimientos general y particular
Este plan que significoacute un salto cualitativo en la educacioacuten meacutedica cubana soacutelo
estuvo vigente hasta el antildeo 1978 pues resultaba demasiado complejo para ser
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aplicado en las muacuteltiples facultades de medicina que se iban creando en todo el paiacutes
las que contaban en su mayoriacutea con un profesorado joven con poca experiencia
pedagoacutegica aunque con gran preparacioacuten cientiacutefico- teacutecnica e influyoacute el hecho tambieacuten
de que al crearse en 1976 el Ministerio de Educacioacuten Superior eacuteste establecioacute una
metodologiacutea y estructura para el disentildeo de todos los planes y programas de estudio a
la cual teniacutean que ajustarse todos los centros de educacioacuten superior del paiacutes
Durante la deacutecada de los antildeos 70 el sistema nacional de salud desarrolloacute el
Modelo de Medicina Comunitaria que tomoacute como base el policliacutenico comunitario para
incrementar la atencioacuten a las familias y realizar una maacutes estrecha concertacioacuten de los
programas de salud con las comunidades
Como ejemplo del mismo se tuvo al Policliacutenico de Alamar en la ciudad de La
Habana que se constituyoacute por primera vez en Cuba en el eje integrador docente-
asistencial desde la atencioacuten primaria de salud
Ello constituyoacute un salto cualitativo para la salud puacuteblica cubana que influyoacute de
manera importante en la conceptualizacioacuten del proceso docente en la carrera de
Medicina y sirvioacute de base para su ulterior desarrollo
Tambieacuten en este propio antildeo se establecioacute la vinculacioacuten del estudio-trabajo en
los centros de educacioacuten superior comenzando por la Facultad de Medicina de la
Universidad de La Habana donde los estudiantes realizaban actividades laborales en
hospitales y policliacutenicos en dependencia del antildeo de estudio que cursaban Ello
formalizaba en los estudios universitarios la aplicacioacuten del principio martiano del
estudio-trabajo
Sin lugar a dudas estos dos hechos significaban un salto cualitativo importante
se fortaleciacutea la necesidad de ir perfeccionando la medicina comunitaria y de la familia
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como nuacutecleo baacutesico de la medicina social auacuten antes de acordarse en la Conferencia de
Alma Ata (1974) y se encontraban enmarcados en las ideas estrateacutegicas del
pensamiento del Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz
En el acto de graduacioacuten de la Universidad de La Habana el 8 de diciembre de
1972 Fidel expresaba al respecto
ldquoNo hay duda de que hemos adelantado y no hay duda de que nuestra universidad hoy es incomparablemente mejor de lo que era en los primeros antildeos de la Revolucioacuten y es infinitamente superior a la universidad de antes de la Revolucioacuten [hellip] Siempre existioacute una vanguardia de joacutevenes que tomaron conciencia de los problemas de aquella universidad y tomaron conciencia de los problemas del paiacutes y conciencia de los problemas del mundo Hoy puede decirse que esa conciencia no es solo la conciencia de una vanguardia sino es conciencia de la inmensa mayoriacutea de la masa de nuestros estudiantesrdquo [hellip] Pero se pueden sintetizar en cuatro paacuterrafos de este informe los resultados esenciales en lo que se refiere a los estudiantes y partiendo de la opinioacuten de los propios estudiantes La mayoriacutea de los estudiantes considera que su disciplina en los estudios es superior con relacioacuten al curso pasado La mayoriacutea de los estudiantes piensa que el sistema estudio-trabajo los haraacute mejores trabajadores y mejores estudiantes La mayoriacutea de los estudiantes considera que su actitud poliacutetica es superior al curso pasado Los estudiantes que realizan trabajo de base en contacto directo con los trabajadores y la produccioacuten se han integrado al sistema estudio-trabajo con un grado mayor de politizacioacuten que los estudiantes que realizan trabajo especializadordquo Estos cuatro puntos por siacute solos encierran la esencia de los objetivos de la concepcioacuten del estudio y del trabajordquo
Fidel Castro Ruz 8 de diciembre 1972(51)
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ldquoPor eso se comenzoacute precisamente por la medicina y fue en la rama meacutedica donde primero se comenzoacute a combinar el estudio con la praacutectica combinar el estudio con los servicios en los hospitales Y eso arrojoacute resultados en la formacioacuten de los meacutedicos
Y puede decirse que una de las ramas en que nuestro paiacutes tiene un nivel teacutecnico muy alto es en la medicina y una de las ramas de donde han estado saliendo teacutecnicos maacutes capacitados es en la de medicina y en buena parte porque en medicina se empezoacute a llevar a cabo la aplicacioacuten de este principio maacutes temprano que en las otras ramas universitariasrdquo
Fidel Castro Ruz
8 de diciembre 1972(51)
Como balance de lo alcanzado en la salud puacuteblica cubana hasta estos momentos
y la importancia que en ello ha tenido el desarrollo de una nueva conciencia social en
nuestros trabajadores Fidel en la clausura del XIII Congreso de la Central de
Trabajadores de Cuba el 15 de noviembre de 1973 sentildealoacute
ldquoPorque nosotros podemos decir con orgullo que nuestros servicios meacutedicos son mucho maacutes eficientes que los servicios meacutedicos que teniacutean los capitalistas para ellos y para su familia que la Revolucioacuten ha erradicado infinidad de enfermedades que la mortalidad infantil en nuestro paiacutes estaacute ya a nivel de paiacuteses desarrollados es decir es miacutenima y que nuestros servicios meacutedicos mejoran y mejoraraacuten por antildeo que ya incluso recientemente se han establecido los servicios a domicilio de nuestros policliacutenicos para los casos de ancianos para los casos de nintildeos con dificultades para trasladarse al hospital [hellip] Es por eso que el aporte de la conciencia de los trabajadores la cultura poliacutetica de los trabajadores y la actitud de los trabajadores se convierte en un elemento insustituible en el socialismo puesto que ya las motivaciones del trabajador son otrasrdquo
Fidel Castro Ruz 15 de noviembre 1973(52)
90
Este periodo de anaacutelisis se cierra con la consolidacioacuten de la Revolucioacuten Cubana
enmarcado con los anaacutelisis y discusiones efectuados en el Primer Congreso del Partido
Comunista de Cuba en cuya clausura el 22 de diciembre de 1975 Fidel planteoacute
ldquoPero nuestra idea esencial es que en la medida en que el Partido se desarrolla las ideas se convierten ya praacutecticamente en una cultura de todo el pueblo A medida que se institucionaliza la Revolucioacuten los hombres van teniendo un papel menos importante los individuos los cuadros individualmente van teniendo un papel menos importante Y eso a todos nosotros nos hace muy felices porque es la obra revolucionaria garantizada Podemos estar tranquilos todos nosotros iexclTodos hellip La Revolucioacuten estaacute ya garantizada frente a todas las contingencias posibles [hellip] Pero este caraacutecter humano de nuestra Revolucioacuten fraternal generoso a la vez firme nos satisface y nos enorgullece a todos Y ese camino ese porvenir lo garantiza nuestro Partido lo garantiza este Congreso he ahiacute su significado maacutes profundo Una nueva etapa surge en la Revolucioacuten despueacutes del Primer Congresordquo
Fidel Castro Ruz 22 de diciembre 1975 (53)
91
CREACIOacuteN DEL
MINISTERIO DE EDUCACIOacuteN SUPERIOR
1976-1979
92
n el antildeo 1976 a partir de la creacioacuten en Cuba del Ministerio de Educacioacuten
Superior y de reorganizarse la red de Centros de Educacioacuten Superior se
crean los Institutos Superiores de Ciencias Meacutedicas (Hoy Universidades de
Ciencias Meacutedicas) y se decide subordinar administrativamente los centros de
educacioacuten meacutedica superior al Ministerio de Salud Puacuteblica sobre la base de la LeyNordm
1306 del 28 de julio de 1976 y la Ley Nordm 1307 del 29 de julio de 1976 que reestructuroacute
todo el sistema de educacioacuten superior cubana
Se iniciaba un cambio sustancial en la educacioacuten superior cubana que la poniacutea al
nivel de muchos paiacuteses del primer mundo pero incluso con algunas ventajas por
encima de ellos Pues se garantizaba equidad pertinencia y calidad en los estudios
superiores y sobre todo una accesibilidad de todos los joacutevenes a los estudios
universitarios
La creacioacuten de este Ministerio posibilitaba el perfeccionamiento de toda la
estructura de la educacioacuten superior del paiacutes y el necesario desarrollo cientiacutefico y
metodoloacutegico de la educacioacuten superior cubana para ponerla al nivel que exigiacutea la
produccioacuten y los servicios A su vez posibilitaba en nuestro caso la integracioacuten
necesaria entre la educacioacuten meacutedica la praacutectica meacutedica y la organizacioacuten de la salud
puacuteblica
En el acto de inicio del curso escolar 1976-77 en Camaguumley el 1 de septiembre
de 1976 Fidel ya sentildealaba
E
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ldquoEl estudiante de bachillerato no estaacute adquiriendo una preparacioacuten especiacutefica para la produccioacuten sino que se estaacute preparando para realizar estudios superiores para ser alumno de la ensentildeanza regular superior Pensamos que lo correcto es que tengan oportunidad de realizar estudios superiores tambieacuten los trabajadores los teacutecnicos medios todos pero no por el sistema regular de ensentildeanza universitaria sino por cursos dirigidos Si llega el momento en que todo el mundo quiere realizar un estudio superior bueno pues se le daraacute oportunidad de una forma o de otra de que realice un estudio superiorrdquo
Fidel Castro Ruz 1 de septiembre 1976(54)
A partir de ese momento se produce un florecimiento general docente y
metodoloacutegico de toda la formacioacuten universitaria y en este marco se establecen nuevas
bases para el disentildeo de todos los planes y programas de estudio de la educacioacuten
superior Ello conllevoacute el disentildeo y puesta en marcha de un nuevo plan de estudio de
Medicina en 1978
Se inicia asiacute una nueva etapa en la formacioacuten de los recursos humanos en el
Ministerio de Salud Puacuteblica ya que por vez primera este organismo asumiacutea
integralmente la direccioacuten atencional educacional e investigativa y se creaban las
bases organizacionales para necesaria integracioacuten de sus funciones con una base
comuacuten las instituciones y servicios de salud
Otro hecho significativo que marcaba este periodo fue la institucionalizacioacuten del
paiacutes que culminoacute en su primera etapa con el inicio de un nuevo tipo de elecciones
democraacuteticas y la constitucioacuten de la Asamblea Nacional del Poder Popular En la
clausura de su reunioacuten constitutiva el 2 de diciembre de 1976 Fidel planteaba
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ldquoEn este acto trascendental e histoacutericohellip cesa ya el periodo de provisionalidad del Gobierno revolucionario y adopta nuestro Estado socialista formas institucionales definitivas La Asamblea Nacional se constituye en oacutergano supremo del Estado y asume las funciones que le asigna la Constitucioacuten Era un deber y es a la vez un triunfo de nuestra generacioacuten arribar a esta meta [hellip] No existe en nuestra Revolucioacuten el oficio de poliacutetico porque todos somos poliacuteticos desde el pionero hasta el anciano jubilado Trabajan en el Partido y en el Estado no aquellos que aspiren a un cargo sino a los que los militantes y el pueblo asignen una tarea En el socialismo los cargos no se aspiran los ciudadanos no se postulanhellip No todos los hombres y mujeres con meacuteritos en nuestro paiacutes estaacuten y es imposible que esteacuten en esta Asamblea pero todos los que estaacuten son hombres y mujeres de incuestionable meacuterito dignos representantes de todo el pueblo [hellip] Nuestra Revolucioacuten no es fruto exclusivo de nuestras ideas nuestras ideas mismas son en gran medida hijas del pensamiento revolucionario mundial [hellip] Estos candentes problemas demuestran la necesidad cada vez maacutes apremiante que tienen todos los pueblos de buscar foacutermulas racionales de cooperacioacuten desarrollo distribucioacuten de tecnologiacuteas y de recursos Exactamente lo que previoacute Marx hace maacutes de 100 antildeoshelliprdquo
Fidel Castro Ruz 2 de diciembre 1976 (55)
El antildeo de 1978 tuvo para nuestro paiacutes una significacioacuten especial al celebrarse en
Cuba el XI Festival Mundial de la Juventud y los Estudiantes Fueron diacuteas de
encuentros abrazos aneacutecdotas de verdadera hermandad solidaridad y de recuento
donde los estudiantes universitarios desempentildearon un importante papel Al clausurarse
en la Plaza de la Revolucioacuten Joseacute Martiacute el 5 de agosto de 1978 Fidel expresaba
95
ldquoLo mejor de la juventud del mundo se dio cita en nuestro paiacutes luchadores abnegados y heroicos algunos con sus pechos cargados de medallas destacados trabajadores en las maacutes diversas esferas brillantes estudiantes eminentes artistas hombres y mujeres de gran valor talento entusiasmo optimismo en la flor de la vida y en cuyos pechos arde la inextinguible llamas de las ideas justas el progreso y la hermandad entre los pueblos y los hombres iexclNo pueden ustedes imaginarse queacute honor tan grande constituyoacute para nuestro paiacutes Todas las causas justas las maacutes nobles actividades a las que se consagra hoy los esfuerzos del geacutenero humano estuvieron aquiacute representadas [hellip] Brillaron especialmente los sentimientos de solidaridad y paz que inspiraron el lema del Festival Solidaridad necesaria imprescindible ineludible entre los abanderados y combatientes del progreso humano para darnos las manos estrechar filas multiplicar fuerzas derribar obstaacuteculos vencer poderosos enemigos y marchar unidos por los caminos de la libertad la dignidad el bienestar y la felicidad del hombre Paz que los pueblos anhelan que los joacutevenes y nintildeos del mundo demandan con fuerza incontrastable en esta era nuclear para preservar su derecho a la vida y un destino mejor para todos los pueblos Frente a los aventureros los guerreristas los insaciables devoradores de hombres y de pueblosrdquo
Fidel Castro Ruz 5 de agosto 1978 (56)
En este periodo un evento significativo muestra la madurez que el estudiantado
universitario habiacutea alcanzado el I Congreso de la Federacioacuten Estudiantil Universitaria
despueacutes del triunfo de la Revolucioacuten En el mismo se pasa revista al trabajo desarrollado
por la organizacioacuten estudiantil en cuyo marco el Comandante en Jefe hace a su vez un
balance del desarrollo alcanzado por las universidades cubanas Se constituye en un
escenario propicio para la criacutetica revolucionaria de las diferentes carreras y de la
educacioacuten de posgrado
En su clausura el 13 de marzo de 1979 Fidel significoacute
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ldquoEs que a veces nosotros mismos no nos damos cuenta hellip y nosotros no nos habiacuteamos dado cuenta por lo menos yo de que ya estaacuten precisamente en la Universidad y posiblemente no en el primer antildeo sino en el segundo o tal vez en el tercero joacutevenes que nacieron cuando el triunfo de la Revolucioacuten Antes soliacutea tener maacutes contactos con los estudiantes visitaba con cierta frecuencia la Universidad pero entonces habiacutea una universidad o dos o tres y ahora yo mismo no seacute siquiera cuaacutentas universidades tenemos porque tenemos universidades praacutecticamente en todas las provincias [hellip] Lo que yo puedo decir porque lo he visto lo he vivido es la diferencia entre aquella universidad que nosotros conocimos y esta universidad de hoy Lo que siacute puedo afirmar que hay un cambio extraordinario tanto en la composicioacuten social de nuestro estudiantado universitario como en la conciencia poliacutetica de ese estudiantado [hellip] Y siempre fue la universidad foco de lucha y foco de rebeldiacutea en la historia de nuestro paiacutes [hellip] Uno de nuestros problemas hoy diacutea en este momento son las decenas de miles de trabajadores que habiendo terminado la facultad obrera o estando a punto de terminarla aspiran a realizar estudios universitarios [hellip] iquestDebemos limitarle alguna vez al hombre el afaacuten de superarse el afaacuten de estudiar el afaacuten de obtener conocimientos superiores Bueno eso se podiacutea concebir en una sociedad feudal en que la gente hasta naciacutea para cada cosa pero no en una sociedad socialistardquo [hellip] Cada minuto que se pierda a esta edad de ustedes es un crimen Porque realmente una de las maacutes nobles formas de servir al paiacutes de servir al pueblo de hacer revolucioacuten de construir el futuro es consagrarse al estudio [hellip]iquestCuaacutel y coacutemo debe ser nuestra contribucioacuten al esfuerzo y a la lucha de los demaacutes pueblos del mundo iquestCoacutemo podemos poner nuestro grano de arena y cuantos granos de arena sean necesarios en la solucioacuten de los problemas futuros de nuestro pueblo y de la humanidad iquestY queacute necesitamos Necesitamos dos cosas necesitamos conciencia y necesitamos conocimientos [hellip] Por eso nosotros les decimos a nuestros joacutevenes estudiantes les recordamos que el futuro estaacute lleno de tareas que el futuro estaacute lleno de luchas que requieren conciencia que requieren temple que requieren espiacuteritu revolucionario y que requieren conocimientos Sabemos que contamos con una extraordinaria juventud No hay maacutes que llegar aquiacute y tener un contacto con ustedes para saber cuaacutento entusiasmo cuaacutenta alegriacutea cuaacutento vigor cuaacutenta calidad hay en ustedes los estudiantes universitariosrdquo
Fidel Castro Ruz 13 de marzo 1979 (57)
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Cierra el anaacutelisis de este periodo un evento mundial de trascendencia histoacuterica y
de reconocimiento y solidaridad para con nuestro paiacutes y su Revolucioacuten la Sexta Cumbre
de los Paiacuteses No Alineados efectuada en el Palacio de Convenciones en La Habana
Esta tribuna internacional contoacute con 93 oradores en maacutes de 20 horas de sesiones y
donde Fidel al realizar su clausura el 9 de septiembre de 1979 sentildealoacute
ldquoEn esta Conferencia el espiacuteritu de solidaridad ha brillado como nunca En esta Conferencia se han analizado los problemas maacutes importantes y maacutes urgentes de nuestra eacutepoca En esta Conferencia no ha habido una sola causa justa una sola aspiracioacuten de nuestros pueblos que no haya recibido el maacuteximo de consideracioacuten y el maacuteximo de apoyo En esta Conferencia se ha hablado como nunca sobre los problemas de la paz [hellip] Es imposible expresar cuaacuten hondo hemos sentido las pruebas de amistad las pruebas de solidaridad las pruebas de apoyo que hemos recibido de muchos de ustedes iexclCuaacutento nos estimula a seguir luchando a seguir combatiendo a seguir practicando la solidaridad a seguir practicando el internacionalismo Porque todo lo que se haga por los demaacutes todo lo que se haga por otros pueblos todo lo que se haga por la humanidad es lo que puede dar sentido a la vida de un revolucionario Es lo uacutenico que nos permite poder sentirnos miembros de la familia humanardquo
Fidel Castro Ruz 9 de septiembre 1979 (58)
iexclEl pueblo de Cuba contraiacutea asiacute una deuda de honor con los pueblos del mundo y
en particular con los que estaban en viacuteas de desarrollo
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CLAUSTROS PROFESORALES
EL PLAN DEL MEacuteDICO Y LA ENFERMERA
DE LA FAMILIA INICIO DEL NUEVO
PLAN DE ESTUDIO DE MEDICINA
1980-1989
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a deacutecada de los antildeos 80 marca un salto cualitativo importante en la salud
puacuteblica cubana y en el desarrollo de sus recursos humanos
Durante el antildeo 1981 se constituye por el Gobierno una Comisioacuten Estatal
presidida por el Compantildeero Joseacute R Fernaacutendez Ministro de Educacioacuten y Vicepresidente
del Consejo de Ministros para realizar un estudio nacional y profundo sobre el estado y
calidad de la formacioacuten de los recursos humanos en salud puacuteblica
Les deciacutea que estamos desarrollando una facultad de medicina en cada provincia que nos hace falta un anaacutelisis de coacutemo estaacute la formacioacuten meacutedica No le pedimos esa tarea al MINSAP se lo pedimos al sector de la educacioacuten Coacutemo se estaacuten formando nuestros meacutedicos cuaacutel es la calidad de formacioacuten de nuestros meacutedicos y queacute hay que hacer para superar cualquier deficiencia de las que existen Se ha conversado con cientos de profesores meacutedicos y tendremos que estudiar muchas cosas si es bueno o no el rotatorio si es bueno o no el internado vertical si debemos formar un medico excesivamente especializado y hasta que punto debemos especializar o tener conocimientos generales
Fidel Castro Ruz 9 de diciembre 1981(59)
Durante el periodo 1981-1982 se desarrolla un proceso amplio de cooperacioacuten
meacutedica con Nicaragua Etiopiacutea y Guinea Bissau siendo necesario enviar un nuacutemero
significativo de internos cubanos (6ordm antildeo) de medicina de diferentes centros de
educacioacuten meacutedica superior los que fueron acompantildeados con sus profesores para que
mientras brindaran la atencioacuten meacutedica continuaran y culminaran su carrera en dichos
paiacuteses Y asiacute surgioacute el ldquointernado internacionalistardquo
L
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ldquoPero si hay que defender el principio de tener un meacutedico con soacutelidos conocimientos baacutesicos y un meacutedico que no tenga un perfil tan estrecho que despueacutes no puede enfrentarse a muchos problemas que en la vida tiene que afrontar sobre todo cuando viaja al extranjero y tiene que ir a un paiacutes como Angola Nicaragua Irak Libia y muchos otros
Fidel Castro Ruz 6 de Enero 1982 (60)
En el primer trimestre de 1982 se realiza un estudio para revitalizar el servicio
meacutedico rural ya que existiacutean problemas de insatisfaccioacuten de la poblacioacuten con los
servicios prestados y a su vez realizar el anaacutelisis de los requerimientos necesarios para
su posible acreditacioacuten docente y a partir de las experiencias positivas del internado
internacionalista se inician losinternados rural y municipala traveacutes del Contingente ldquoPiti
Fajardordquo a fines de ese propio antildeo
El 12 de Marzo de 1982 se constituye el Destacamento de Ciencias Meacutedicas
ldquoCarlos J Finlayrdquo con lo cual se fortalece cualitativamente el ingreso a las carreras de
Ciencias Meacutedicas asiacute como se incrementa el rigor y la exigencia durante toda su etapa
formativa Este destacamento acuerda la incondicionalidad de laborar donde lo necesite
el pueblo cubano y otros pueblos amigos o sea donde lo considere la Revolucioacuten
En su constitucioacuten el Comandante en Jefe realiza un balance de coacutemo se ha
desarrollado la salud puacuteblica en nuestro paiacutes y la formacioacuten de su capital humano coacutemo
era necesario ganar en calidad y analizaba
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ldquoTodos estaacutebamos algo impacientes esperando este momento de la constitucioacuten del primer contingente del Destacamento de Ciencias Meacutedicas ldquoCarlos J Finlayrdquo que tiene lugar precisamente el 12 de marzo viacutespera del glorioso aniversario del ataque al palacio presidencial paacutegina heroica escrita en el pasado por nuestro estudiantado [hellip] Era necesario ingresar un nuacutemero alto de estudiantes por las demandas crecientes tanto en el orden nacional como en el orden internacional Siempre ha tenido simpatiacuteas entre nuestra juventud la carrera de medicina goza de un gran aprecio social cuenta con gran prestigio No era difiacutecil reclutar estudiantes para la carrera de medicina el nuacutemero era alto pero la seleccioacuten no era oacuteptimahellip [hellip] A veces ingresaban en la Escuela de Medicina alumnos con bajo expediente acadeacutemico bajo promedio Y sin duda que para estudiar medicina se requiere realmente vocacioacuten voluntad de estudio preferencia de la medicina sobre cualquier otra carrera Y naturalmente si entraban 4 000 y despueacutes se encontraban con la materia el estudio que requeriacutea atencioacuten dedicacioacuten empezaba a producirse lo que se conoce como mortalidad acadeacutemica Y nos encontraacutebamos que incluso en los dos primeros antildeos a veces habiacutea un 30 habiacutea un 40 de mortalidad acadeacutemica una retencioacuten muy baja Naturalmente iban permaneciendo los que realmente eran buenos estudiantes los que teniacutean mejor nivel los que teniacutean maacutes voluntad maacutes consagracioacuten al estudio Pero al final se graduaban menos del 50 de los alumnos que ingresaban en las facultades de medicinardquo
[hellip] Nosotros somos un paiacutes revolucionario un paiacutes que forma parte del Tercer Mundo un paiacutes cuyas relaciones de colaboracioacuten se desarrollan cada vez maacutes con esos paiacuteses del Tercer Mundo A veces la colaboracioacuten es sobre bases econoacutemicas porque solicitan adquirir de nuestro paiacutes servicios meacutedicos y muchas veces cuando son paiacuteses muy pobres solicitan la ayuda como donacioacuten Por eso nuestro paiacutes actualmente tiene maacutes de 2 000 trabajadores de la salud mdashde ellos maacutes de 1 000 meacutedicosmdash colaborando en 26 diferentes paiacuteses y la demanda es creciente A nuestro paiacutes le han solicitado miles y miles de meacutedicos por una razoacuten o por otra Y realmente nosotros no tenemos todaviacutea posibilidades de dar respuesta a esa creciente demanda de meacutedicos Pero hay incluso paiacuteses desarrollados que necesitan meacutedicos paiacuteses ricos que necesitan meacutedicos ricos y desarrolladosrdquo
Fidel Castro Ruz 12 de marzo 1982 (61)
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ldquoNuestro paiacutes ha cumplido realmente gloriosas tareas en este campo De los 6 000 meacutedicos quedaron como ustedes habraacuten oiacutedo decir 3 000 los otros se marcharon fue necesario enfrentarse a la tarea de formar nuevos meacutedicos Y a pesar de eso el iacutendice de salud de nuestro pueblo hoy es el mejor de Ameacuterica Latina el mejor de todo el Tercer Mundo mdashiexcly son maacutes de cien paiacutesesmdash y tan alto como el de cualquiera de los paiacuteses desarrollados del mundo un iacutendice de ello es la reduccioacuten a menos de 19 por 1 000 de mortalidad infantil en el primer antildeo de vida Son realmente impresionantes los eacutexitos que hemos alcanzado Es realmente un orgullo para nuestro pueblo y para nuestra Revolucioacuten que nuestros trabajadores de la salud esteacuten prestando servicio en 26 paiacuteses Es un orgullo para nuestra patria el creciente prestigio de nuestros meacutedicosrdquo [hellip] Si nosotros tenemos conciencia de que le podemos brindar a nuestro pueblo muchos mejores servicios meacutedicos si nosotros tenemos conciencia de que le podemos brindar a la parte maacutes sufrida de la humanidad importantes servicios meacutedicos si nosotros tenemos conciencia de que podemos desarrollar la ciencia meacutedica si nosotros tenemos conciencia de que en materia de medicina tropical en materia de medicina y de enfermedades que afectan a la mayoriacutea de la humanidad nosotros podriacuteamos acumular conocimientos tan grandes o aun mayores que los de cualquier otro paiacutes del mundo entonces no podemos sentirnos satisfechos con lo que hemos logrado hasta aquiacute [hellip] La constitucioacuten del Destacamento es solo parte de un enorme esfuerzo en este terreno implica desde ahora un gran esfuerzo en el desarrollo de todas las ramas de la medicina en nuestro paiacutes de todas las ramas sin excepcioacuten implica un mejoramiento progresivo de todos los servicios meacutedicos en nuestro paiacutes implica un gran esfuerzo docente y no solo la docencia universitaria sino la docencia de los posgraduados la formacioacuten de los especialistas incluso las posibilidades de estudio y de superacioacuten de los que ya podriacutean considerarse meacutedicos consagradosrdquo [hellip] La ciencia meacutedica se desarrolla constantemente Como resultado de la experiencia de la investigacioacuten surgen nuevos meacutetodos nuevas teacutecnicas nosotros tenemos que apoderarnos de esas teacutecnicas Esto requiere un gran esfuerzo de relaciones internacionales y de intercambios para que nosotros digamos queacute paiacutes estaacute maacutes avanzado en esto queacute paiacutes estaacute maacutes avanzado en lo otro y en lo otro y en lo otro y hacer continuos intercambios sencillamente para que podamos ir ocupando los lugares de vanguardia en cada una de las ramas meacutedicasrdquo
Fidel Castro Ruz 12 de marzo 1982 (61)
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ldquoPorque es que el meacutedico tiene que ver con la vida humana la salud humana sobre el meacutedico cae la inmensa la infinita responsabilidad de cuidar la vida de los seres humanos de un nintildeo de un anciano de un joven de un adulto de una mujer de un hombre que se pone en sus manos para aliviar un dolor para aliviar una enfermedad o para preservar la vida [hellip] Es difiacutecil concebir una responsabilidad mayor que la del trabajador de la salud y la del meacutedico lo mismo el que hace un anaacutelisis en un laboratorio si se equivoca en el anaacutelisis si no es correcto el anaacutelisis si no tiene calidad el anaacutelisis de cualesquiera de los medios de que se vale la medicina para combatir la enfermedad si no hay la calidad requerida puede el diagnoacutestico resultar equivocado y las consecuencias catastroacuteficas Es decir todos los trabajadores de la salud tienen una gran responsabilidad pero la del meacutedico todaviacutea es mayor es el que tiene que dirigir todo el esfuerzo el que tiene que analizar todos los factores el que tiene que hacer un diagnoacutestico y el que tiene que actuar para resolver un problema [hellip] Luego para estudiar medicina hay que escoger a los mejores entre nuestros estudiantes los de mejores cualidades intelectuales acadeacutemicas poliacuteticas y morales siacute poliacuteticas y moraleshellip Es decir para ser meacutedico se requiere una sensibilidad exquisita una gran calidad humana gran capacidad intelectual y una moral a toda pruebardquo Y en eso no se puede hacer concesiones de ninguna iacutendole Si decimos que la Universidad es para los revolucionarios el estudiante de medicina tiene que ser especialmente revolucionario porque de otra forma la sociedad no puede poner en sus manos sus hijos sus familias sus ciudadanos [hellip] Esa fue una idea baacutesica en la cuestioacuten de la formacioacuten del Destacamento queriacuteamos hacer una buena seleccioacuten Si no hacemos una buena seleccioacuten fracasamos Creemos que se ha hecho una buena seleccioacuten creemos repito que se ha hecho una buena seleccioacuten pero no era faacutecil hacer una buena seleccioacuten y saben iquestpor queacute no era faacutecil No porque existieran muchos malos estudiantes sino todo lo contrario porque existiacutean muchos buenos estudiantes con magniacuteficas cualidades Y es difiacutecil seleccionar un nuacutemero de estudiantes entre muchos buenos estudiantes y esa fue la situacioacuten que se presentoacuterdquo
Fidel Castro Ruz 12 de marzo 1982 (61)
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ldquoTambieacuten hay un nuacutemero de plazas para trabajadores Se ha establecido el derecho de los trabajadores de poder estudiar Pero ya en el campo de la medicina que no es lo mismo que la ingenieriacutea u otros campos se van a establecer determinados requisitos adicionales Se va a preservar tambieacuten por tanto la posibilidad de ingresar como trabajadores de la salud en el Destacamentohellip Hay que establecer un liacutemite y se va a poner el liacutemite de 25 antildeos [hellip] Por lo tanto en el futuro se ingresaraacute en la Facultad de Medicina como estudiante muy destacado o como bachiller egresado del Servicio Militar previo examen o como teacutecnicos medios que tienen primero las cualidades poliacutetico-morales el iacutendice acadeacutemico requerido previo examen y no maacutes de 25 antildeos de edad Esas seraacuten las viacuteas para ingresar en la facultad de medicina y esperamos que todos comprendan que si queremos hacer algo serio y de calidad no puede ser de otra forma Y por supuesto cualidades poliacutetico-morales e iacutendice acadeacutemicordquo [hellip] Al estudiante del Destacamento se le va a exigir maacutes maacutes disciplina maacutes rigor al estudiante del Destacamento se le exigiraacute consagracioacuten total al estudio Esto no quiere decir que nunca vayan a una fiesta que no hagan deporte que no sean joacutevenes alegres ni mucho menos no se intenta eso pero se pide de los joacutevenes del Destacamento consagracioacuten total a sus obligaciones sus estudios sus obligaciones estaacuten por encima de cualquier otra cosa [hellip] Queremos que el Destacamento esteacute uniformado y lo conozcan lo distingan lo destaquen lo respeten Y eso va a depender mucho del prestigio que ustedes se ganen [hellip] Nos proponemos que ustedes sean meacutedicos con base muy soacutelida y amplia independientemente de las especialidades Ese es un tema relacionado con los estudios el aspecto docente en que hay que analizar y discutir mucho todaviacutea para lograr este objetivo de meacutedicos que tengan una base amplia que tengan conocimientos muy soacutelidos independientemente de las especialidadesrdquo [hellip] Pero nosotros pensamos que en un futuro incluso el meacutedico general debe ser un especialista porque se habla de especialista en cirugiacutea oftalmologiacutea etceacutetera etceacutetera y resulta que el meacutedico general tiene un papel muy importante y no se concibe al meacutedico general como un especialista Nosotros estamos analizando la idea de que se considere al meacutedico general como un especialista especialidad para la cual necesita los maacutes altos niveles y la preparacioacuten adecuada que tambieacuten puede hacer su residencia
Fidel Castro Ruz 12 de marzo 1982 (61)
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ldquoAspiramos a que todo el mundo tenga conocimientos amplios soacutelidos y tenga tambieacuten su especialidad [hellip] Creo que uno de los meacutedicos maacutes importantes es el meacutedico general y sin embargo no se le considera un especialista se considera especialista al que hizo residencia en una cosa u otra Hay muchas ideas alrededor de esto que estaacuten por ser todaviacutea desarrolladas y completadas pero nos proponemos que ustedes salgan graduados como meacutedicos de altiacutesima calidad calidad cientiacutefica calidad poliacutetica calidad moral calidad humana [hellip] Por aquiacute estaacuten los datos de los meacutedicos graduados a lo largo de los antildeos de la Revolucioacuten y son 16 017 sin contar los que se van a graduar este antildeo unos 1 000 Al principio de la Revolucioacuten no habiacutea ni bachilleres suficientes Se hizo un gran esfuerzo en el antildeo 1962 cuando se creoacute el Instituto de Ciencias Baacutesicas ldquoVictoria de Giroacutenrdquo en 1962 Fue por los diacuteas previos a la Crisis de Octubre Se avanzoacute Llegoacute un momento en 1974 que ya estaacutebamos graduando maacutes de 1 000 meacutedicos despueacutes vino un periacuteodo en que la falta de bachillereshellip y por eso en 1978 se graduaron solo 579 meacutedicos en 1979 683 y asiacute menos de 1 000 hasta 1981 Esperamos que ya esto que estamos haciendo constituya una poliacutetica definitiva La Revolucioacuten recoge los frutos de su esfuerzo educacionalrdquo [hellip] Es que para la Revolucioacuten lo maacutes sagrado es la salud del pueblo es la vida y el bienestar de los ciudadanos Porque la Revolucioacuten se siente orgullosa de lo que ha hecho por nuestros compatriotas por los eacutexitos que se han alcanzado en la salud puacuteblica y porque vemos lo que se puede lograrrdquo [hellip] Hoy tenemos meacutedicos que van a VietNam a Kampuchea a Lao a Yemen a Etiopiacutea a Mozambique a Angola a Sao Tomeacute al Congo a Guinea Bissau que van a Guyana que van a Granada que van a Nicaragua que van a cualquier parte Y es realmente un orgullo para cualquier pueblo decir que puede contar con esos hombres y esas mujeres [hellip] Y de este acto de hoy nos marcharemos con la conviccioacuten de que nuestra patria se convertiraacute en una verdadera potencia meacutedica al servicio de nuestro pueblo y al servicio de la humanidadrdquo
Fidel Castro Ruz 12 de marzo 1982 (61)
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El 11 de junio de 1982 se realiza un claustro extraordinario de profesores del
Instituto Superior de Ciencias Meacutedicas de La Habana a fin de iniciar el anaacutelisis e
implementacioacuten de los resultados de la Comisioacuten Estatal presidida por Joseacute R
Fernaacutendez En el mismo Fidel planteaba
Ya desde estos momentos el Comandante en Jefe planteaba una estrategia
decisiva para todo el desarrollo futuro de los recursos humanos de la salud Para poder
incrementar la calidad de la atencioacuten meacutedica era necesario previamente incrementar la
calidad de la formacioacuten de los recursos humanos tanto en su formacioacuten profesional con
en su especializacioacuten
ldquoPorque maacutes que discutir en este claustro se veniacutea a informar de algunas ideas de algunas de las soluciones con relacioacuten a la infinidad de cuestiones que se plantearon a lo largo de meses en un trabajo serio y profundo de una comisioacuten presidida por el Ministro de Educacioacuten que se creoacute para estudiar todo lo relacionado con la docencia meacutedica [hellip] Y ya debemos acostumbrarnos a pensar en comparaciones no con los paiacuteses del tercer mundo de Ameacuterica Latina sino con los paiacuteses desarrollados [hellip] Convertirse en una potencia meacutedica no es solo una cuestioacuten de prestigiohellip en primer lugar el beneficio que recibiriacutea nuestro pueblohellip en segundo lugar nuestra colaboracioacuten con el Tercer Mundo por los extraordinarios servicios que nosotros podemos prestarles a otros paiacuteses [hellip] Hay necesidad de hurgar en todas las disciplinas en todas las especialidadeshellip en cada una de las ramas y sencillamente adoptar la disposicioacuten y la voluntad de ponernos a la vanguardiahellip Por eso fue necesario hurgar en la docencia y hemos venido a parar a la docenciahelliprdquo [hellip] La docencia exista para la asistenciahellip alliacute donde hay un profesor alliacute donde hay un hombre obligado al estudio constante y sistemaacutetico hay una mejor asistencia[hellip]Si queremos ser potencia meacutedica tenemos que ser una potencia en la docencia meacutedicardquo
Fidel Castro Ruz 11 de junio 1982 (62)
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Por otra parte a partir de las indicaciones que eacutel dio a la Comisioacuten de Fernaacutendez
de analizar el estado de la docencia meacutedica se procedioacute a estudiar tanto la formacioacuten
de pregrado como la de posgrado Con ello se estableciacutea la necesidad de
conceptualizar la formacioacuten meacutedica como un todo continuo permanente formacioacuten
profesional ndash formacioacuten acadeacutemica posgradual ndash superacioacuten profesional Era una
premisa a tener en cuenta de aquiacute en adelante
ldquoPudimos conocer infinidad de problemashellip Muchos de los puntos eran complejos y requeriacutean de verdad analizarse y profundizar en elloshellip Otra cosa era la calidad de los que ingresaban en la escuela de medicinahellip hay que hacer una seleccioacuten rigurosahellip ahiacute fue que se decidioacute crear el destacamento [hellip] En el meacutedico necesitamos tres cosas la calidad humana la calidad intelectual y la calidad poliacutetico-moral indispensable [hellip] Entonces dijimos bueno por queacute no hacer en Cuba lo que estamos haciendo en Nicaragua aplicar la foacutermula de Nicaragua a Cuba empezando por la medicina rural y continuando por los hospitales municipales y los policliacutenicoshelliprdquo
Fidel Castro Ruz 11 de junio 1982 (62)
ldquoEsto significa la posibilidad de que a Ocujal no vaya el meacutedico que no teniacutea un buen expediente que no estudioacute nada maacutes y lo llevaron para allaacute y que un diacutea en Ocujal del Turquino tengamos un profesor de pediatriacutea o un profesor de cliacutenica [hellip] Pero nosotros tenemos que resolver el problema de llevar eminencias a la medicina rural a los hospitales municipales y a los policliacutenicoshellip y consideramos que este camino nos lleva a eso y resolveremos el problema de la calidad de los meacutedicos en estos servicios [hellip] No se trata de revivir lo viejo o no sino se trata de adaptar la pedagogiacutea a nuestro desarrollo actual Ese tiene que ser nuestro arte [hellip] Tenemos que conciliar las dos cosas una buena formacioacuten con una buena proteccioacuten del enfermo porquehellipnosotros estudiamos para ayudar al enfermohellip para ayudar a los sanos que no se enfermenhelliprdquo
Fidel Castro Ruz 11 de junio 1982 (62)
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Entre octubre de 1982 e inicios de 1983 varios colectivos integrados por rectores
y profesores visitaron 7 paiacuteses Francia Suecia Unioacuten Sovieacutetica Checoslovaquia
Canadaacute Inglaterra y Estados Unidos de Ameacuterica con el objetivo de observar y
profundizar en diferentes aspectos de la formacioacuten meacutedica
Bueno en dos palabras nosotros estamos pensando en convertir la medicina general en una especialidad iquestcoacutemo le vamos a llamar A lo mejor le llamamos cliacutenico Pero tiene que ser un especialista con residencia y todo y que tenga conocimientos de obstetricia que tenga conocimientos de pediatriacutea y que tenga otros conocimientos generales Hay que definir bien el perfil pero es lo que pudieacuteramos llamar un cliacutenico un cliacutenico
Fidel Castro Ruz 3 de Diciembre 1982 (63)
El 16 de abril 1983 se efectuoacute el Claustro Nacional de Profesores de Ciencias
Meacutedicas en cuyo marco se sentaron las bases para la transformacioacuten radical de la
educacioacuten meacutedica y de la salud puacuteblica cubanas Se fortaleciacutea la estrategia de atencioacuten
primaria de salud con el Plan del Meacutedico y la Enfermera de la Familia y se creaba la
especialidad de Medicina General Integral
ldquoPorque yo sigo insistiendo en la ideahellip de convertir la medicina general en una especialidadhellip se estaacute trabajando ya en definir los perfiles de esta carrera [hellip] Esto entrantildea la idea de que en un futuro todos los meacutedicos tengan tambieacuten categoriacutea de especialistahellip con este tipo de meacutedico no tendriacuteamos el limitante del nuacutemero puesto que es el meacutedico que se puede necesitar en cualquier lugar para la cooperacioacuten internacional es el tipo de meacutedico idealhellip Si ustedes van a apoyar cualquier paiacutes subdesarrollado loacutegicamente tiene que mandar a algunos especialistashellip pero sobre todo lo que necesitan son esos meacutedicos generales que nosotros aspiramos que tengan un alto nivel
Fidel Castro Ruz 16 de abril 1983 (64)
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ldquoNo debemos partir de la presuncioacuten de que nosotros lo sabemos todohellip Nosotros tenemos que analizar la experiencia internacional completahellip tanto en el campo de la docencia como en el campo de la asistencia [hellip] Y pensando en que tenemos que recoger las mejores experiencias en todas parteshellip despueacutes del claustro a fines del pasado antildeo organizamos siete delegaciones de profesores para visitar las mejores universidades de los siete paiacuteses que consideraacutebamos maacutes avanzados en el campo de la medicinahellip Y vamos a tratar de asimilar de todas estas exploraciones lo que sea y consideremos uacutetil para nosotros y aplicarlo Aquiacute hay un resumen del trabajohellip Ellos hacen incluso algunas recomendaciones yahellip tendraacuten que trabajar duro ahora cuando llegue la hora de elaborar los programas los cambios que debemos ir introduciendo progresivamentehelliprdquo
Fidel Castro Ruz 16 de abril 1983(64)
ldquoNosotros somos del criteriohellip de que con el destacamento hay que ser muy exigente Hay que ser exigente con todos [hellip] Creo que nosotros debemos rehuir a todo facilismo en lo que se refiere a los exaacutemenes en lo que se refiere a los estudios en lo que se refiere a las exigencias Y realmente preferimos la calidad a la cantidad [hellip] Todo lo que tiene que ver con la informacioacuten y las posibilidades de informacioacuten de estudiantes de profesores de meacutedicos es fundamental [hellip] Esto significa tambieacuten un gran esfuerzo de superacioacuten por parte de los propios profesoreshellip Porque cuando hablamos de superacioacuten de los miles de profesores de ciencias meacutedicas estamos hablando tambieacuten de la superacioacuten de nuestra asistencia meacutedicahellip Y nosotros debemos crear los mecanismos para alcanzar estos objetivosrdquo ldquoPor eso se exigehellip una gran preparacioacuten de nuestros profesores una gran preparacioacuten de nuestros meacutedicos La combinacioacuten de la docencia la investigacioacuten la asistencia Yo creo que todas esas realidades deben de indicarnos la necesidad de alcanzar un maacuteximo de preparacioacuten para llegar a tener un colectivo de profesores de meacutedicos y de investigadores de altiacutesima calidad Estaacute en nuestras manos si nos lo proponemos lo logramos [hellip] Yo parto del principio de que los meacutedicos no nos van a sobrar [hellip] Y desde luego una de las cosas esenciales es la calidad de la ensentildeanzardquo
Fidel Castro Ruz
16 de abril 1983 (64)
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A pesar de tener una idea clara sobre la necesidad de la formacioacuten del
especialista en Medicina General Integral Fidel continuaba intercambiando con el
pueblo sobre esa idea Asiacute en el IV Periodo Ordinario de Sesiones de la Asamblea
Nacional del Poder Popular analizaba
ldquoEl programa del meacutedico de la familia es un modelo de atencioacuten comunitario estructurado que responde a las necesidades de contar con un meacutedico nuevo que pudiera comprender integrar controlar y coordinar el cuidado de la salud del individuo y de su familia considerado dentro del contexto de sus miembros y relaciones con la comunidad en que viven y con la sociedad a que le pertenecen Ese meacutedico practica una medicina cientiacutefica y humanista tiene una profunda orientacioacuten social se relaciona con la comunidad de forma activa influyendo y participando en la modificacioacuten de los problemas que afectan el medio ambiente [hellip] Nosotros con nuestra medicina no soacutelo somos capaces de defendernos sino que somos capaces tambieacuten de ayudar a otros paiacuteses [hellip] Los iacutendices de salud siguen mejorando estamos en primer lugar entre todos los paiacuteses del Tercer Mundo y estamos por encima de unos cuantos paiacuteses desarrollados [hellip] Y yo no tengo la menor duda de que contando con los factores humanos con que contamoshellip contando con nuestros estudiantes contando con nuestros trabajadores internacionalistas no hay en el campo de la salud ninguna meta que nosotros no seamos capaces de alcanzar [hellip] Esto seraacute fuente de seguridad de tranquilidad de bienestar para nuestro pueblo y seraacute fuente de orgullo para nuestra patria cuyo prestigio en el campo de la salud crece diacutea a diacuteahelliprdquo [hellip] Podremos tener un meacutedico en cada escuela en cada faacutebrica en cada comunidad campesina en cada centro de campismo o de obreros agriacutecolas pero ademaacutes podremos tener miles de meacutedicos atendiendo a grupos de familias el meacutedico seraacute algo maacutes que alguien que atiende a uno que se enfermoacute y fue al hospital sino que tendraacute un papel especial en la medicina preventiva en la lucha por la higiene en la lucha contra la obesidad el sedentarismo en fin seraacuten guardianes de la saludrdquo
Fidel Castro Ruz 16 de abril 1983(64)
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ldquoSin embargo afortunadamente habraacute una especialidad de gran valor de gran importancia de gran prestigio que podremos hacerla masiva porque es el tipo de meacutedico que se necesita en casi todas partes que es el medico general integralhellip Claro que existe el internista pero bueno si usted va a mandar a un meacutedico a un centro de trabajo si usted va a mandar a un meacutedico a una comunidad rural campesina que meacutedico manda manda a un anestesioacutelogo manda a un cirujano donde no tiene ninguacuten lugar donde operar manda a un radioacutelogo iexcl no tiene que mandar a un especialista en medicina general integral que conoce de obstetricia de ginecologiacutea de pediatriacutea de higiene de psiquiatriacutea Y por lo que veo va a tener que aprender un poco tambieacuten de estomatologiacutea su poquito tambieacutenrdquo
Fidel Castro Ruz 13 de julio 1983 (65)
Y diacuteas despueacutes en la inauguracioacuten del Combinado Textil de Santiago de Cuba
ldquoCelia Saacutenchez Manduleyrdquo continuaba expresando
ldquoEntre 1982 y el 2000 se graduaran alrededor de 50 000 meacutedicos con esas cualidades el hechos es que tendremos 65 000 meacutedicos de primera liacutenea podremos atender nuestra red de hospitales policliacutenicos tendremos todos los especialistas que necesitemos tendremos un meacutedico general que seraacute especialista que haraacute su carrera que haraacute tres antildeos de residencia nueve antildeos maacutes la praacutectica
Fidel Castro Ruz 27 de julio 1983 (66)
Ya el Comandante en Jefe habiacutea realizado un Claustro extraordinario con los
profesores del Instituto Superior de Ciencias Meacutedicas de La Habana con la experiencia
obtenida se celebraba casi un antildeo despueacutes el Claustro Nacional ahora era el momento
de analizar las ideas principales con los estudiantes de ciencias meacutedicas
Asiacute el 5 de mayo de 1984 se realizaba en el Palacio de las Convenciones un
Encuentro con Estudiantes de Ciencias Meacutedicas En su clausura Fidel planteaba
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ldquoNo es faacutecil hacer un resumen de esta rica discusioacuten que ha tenido lugar en el diacutea de hoy Yo fui apuntando a lo largo del diacutea distintos temas y asiacute por orden cronoloacutegico he anotado muchos de ellos importantes Aquiacute se ha sentildealado la cuestioacuten de las pruebas finales y la no valoracioacuten sistemaacutetica en algunas asignaturas por parte de algunos profesores se ha sentildealado la extraordinaria importancia de los textos cubanos incluso se dijo con muy buen juicio que se estaacute desarrollando toda una nueva experiencia que debe recogerse la importancia del trabajo de los colectivos de autores la idea de desarrollar concursos de conocimientos la necesidad de la maacutexima calidad en la promocioacuten la importancia del trabajo a nivel de brigada y a nivel de base la importancia de la bibliografiacutea no solo la de autores cubanos sino tambieacuten la de autores extranjeros muchos de los cuales tienen reconocida e indiscutible autoridad en la materia y nosotros debemos tratar de beneficiamos no solo de nuestra experiencia sino de la experiencia de todo el mundo tomando en cuenta desde luego las condiciones en que se desarrolla la medicina en muchos paiacuteses y sin estar promoviendo que las embarazadas fumen porque un libro de texto famoso y bueno en otros aspectos sentildeale esordquo [hellip] La necesidad de unificar criterios sobre la evaluacioacuten las dificultades en la distribucioacuten de libros que parece que tambieacuten existen en la distribucioacuten de revistas la necesidad de una campantildea de salud estomatoloacutegica la importancia del aprendizaje aprender a pensar aprender a estudiar los problemas relacionados con el trato y las relaciones entre profesor y alumno la demanda de los estomatoacutelogos de que se haga tambieacuten un contingente de estomatologiacutea la necesidad de elevar el rigor en el aval la necesidad de un conjunto de medidas con relacioacuten al fraude sobre todo partiendo de la idea de que existe el fraudulento potencial en aquellos que dejan de asistir a clases que son finalistas y que se convierten en potenciales fraudulentos seguacuten se dijo aquiacute La necesidad de luchar previsoramente contra todos esos factores que engendran el fraude aunque en realidad seguacuten se ha sentildealado aquiacute el nuacutemero de casos de fraude ha sido iacutenfimo por lo menos los descubiertos y quien haya presenciado una reunioacuten como esta tendriacutea razones soacutelidas para pensar que la batalla contra el fraude se estaacute ganando y que resulta cada vez maacutes difiacutecil y cada vez maacutes inaceptable moralmente la idea de que un estudiante de ciencias meacutedicas pueda cometer fraude La necesidad de mejorar la docencia de internos la importancia del internado municipal y rural
Fidel Castro Ruz 5 de mayo 1984 (67)
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ldquoSe habloacute tambieacuten de los procederes terapeacuteuticos incluso se habloacute de la posible conveniencia de iniciar los procederes terapeacuteuticos en segundo antildeo pero eso hay que pensarlo bien porque podriacutea disminuir el nuacutemero de camas por alumnos en los hospitales y todaviacutea el estudiante que estaacute en ciencias baacutesicas que no posee muchos de esos conocimientos esenciales no estariacutea en condiciones de hacer este tipo de estudios de praacutectica en segundo antildeo Por eso hay que pensarlo bienrdquo
Fidel Castro Ruz 5 de mayo 1984 (67)
ldquoHemos tenido dos claustros de profesores en los uacuteltimos tiempos y ahora esta especie de claustro de estudiantes Ustedes conocen seguramente muchas de las cosas que se plantearon en el Claustro de Profesores y ahora los profesores deben conocer todas las cuestiones que se han planteado aquiacute Ademaacutes el Viceministerio de la Educacioacuten Meacutedica los compantildeeros los rectores y todos los cuadros deben analizar los problemas relacionados con la evaluacioacuten la necesidad de unificar criterios todo lo que se ha planteado aquiacute en relacioacuten con la docencia aunque como ustedes sentildealaban muchos de los problemas no dependen de otros sino de los propios estudiantes del trabajo de la FEU con las brigadas de las organizaciones de base de la Juventud es decir de ustedes mismos [hellip] No concibo un estudiante de medicina finalista que se conforme con estudiar al final no lo concibo no concibo un miembro del Destacamento que sea finalista Con los del Destacamento maacutes rigor porque el reglamento de que hablo se aplicoacute a partir de los contingentes del Destacamento de Ciencias Meacutedicas y no concibo un miembro del Destacamento finalista Queacute confianza queacute seguridad puede tenerse cuando va a atender a un ciudadano a los hijos a los padres a los hermanos queacute confianza puede tenerse en aquel que le falta la voluntad de estudiar teniendo una misioacuten tan importante tan vital tan sagrada No concibo un estudiante del Destacamento que se conforme con un tres iexclno lo concibo que se conforme con una nota mediocre Concibo al estudiante del Destacamento estudiando todo el antildeo constantemente Y sobre los meacutetodos de evaluacioacuten tenemos que trabajar para que ese joven se vea obligado a estudiar todo el antildeo Debemos realizar una lucha sin cuartel contra el conformismo con relacioacuten a ese estudiante que se resigne a la mediocre nota de un tresrdquo
Fidel Castro Ruz 5 de mayo 1984 (67)
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ldquoPor lo tanto la idea de que necesitamos meacutedicos y muchos meacutedicos no debe en lo maacutes miacutenimo menoscabar el principio del rigor ya que tenemos foacutermulas matemaacuteticas para resolver el problema porque es preferible que haya un porcentaje mayor de bajas que un porcentaje mayor de meacutedicos mediocres
[hellip] Capacidades tenemos y estamos creando bastantes suficientes maacutes que suficientes para ingresar los que sean necesarios pero no abandonar bajo ninguacuten concepto el principio del rigor y no descuidar en lo maacutes miacutenimo la seleccioacuten Y lo que se sentildealoacute aquiacute ampliar y desarrollar los ciacuterculos de intereacutes con relacioacuten a la salud puacuteblica [hellip] Se hizo un esfuerzo tambieacuten para dotar de libros no ya solo a los estudiantes sino tambieacuten a los meacutedicos que estaban carentes de muchos textos Se hicieron importaciones de libros que se vendieron ademaacutes baratoshellipPorque los libros son cariacutesimos de ahiacute la necesidad de que el Ministerio de Cultura colabore con nosotros en la noble tarea de imprimir los libros que necesitamos que no se trata ni mucho menos de un acto ilegal sino de un legiacutetimo acto de la internacionalizacioacuten de los conocimientos meacutedicos Si usted los va a comprar no alcanzariacutea el dinero de este paiacutes para comprar todos esos libros [hellip] Se elaboroacute el programa de medicina general integral y ya tenemos 30 estudiando en distintas provincias y es fuerte el programa No quiero desalentar a nadie al contrario quiero adelantarles pero les advierto que el programa del especialista en medicina general integral es fuertehellipEste meacutedico es el maacutes universal Ahora la idea de convertirlo en una especialidad permite que todos los meacutedicos del paiacutes puedan ser especialistas y tengan el aval la evaluacioacuten de especialistas el prestigio social de los especialistas y la importancia que tiene el especialistardquo
Fidel Castro Ruz 5 de mayo 1984 (67)
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ldquoComo esta idea era nueva habiacutea que ensayarla [hellip] Claro ahora son 10 nada maacutes pero ya el proacuteximo antildeo en esa misma zona de Lawton toda el aacuterea del policliacutenico va a estar cubierta y habraacute 37 meacutedicos de familia para ver coacutemo se comporta la experiencia en el aacuterea completa del policliacutenico maacutes un meacutedico para una escuela y un meacutedico para una faacutebrica porque en el futuro pensamos tambieacuten tener meacutedicos en los centros de trabajo y en las escuelas escuelas de 500 oacute 600 alumnos De manera que el ciudadano estaraacute atendido por la red de policliacutenicos hospitales centros especializados institutos de investigaciones meacutedicas pero ademaacutes el ciudadano estaraacute cuidado en la escuela estaraacute cuidado en la faacutebrica estaraacute cuidado alliacute donde reside Eso no solo aporta salud y soluciones a numerosos problemas sino que ademaacutes le da una seguridad total absoluta al ciudadano La importancia que el pueblo le da a este plan se evidencia en el carintildeo en el respeto en la colaboracioacuten que les estaacuten brindando a los meacutedicos de familiardquo [hellip] Estos meacutedicos de familia tienen un coacutedigo especial un coacutedigo eacutetico especial y riguroso iquestpor queacute Por el acceso que tienen a la familia por la confianza que la familia les brinda al extremo que incluso van a necesitar conocimientos de psicologiacutea y psiquiatriacutea tambieacuten En cierta forma muchas familias les piden consejos sobre problemas y se convierten realmente en un profesional de gran influencia de un gran prestigio y de un gran aporte al bienestar y a la salud del pueblo Creo que eso va a contribuir a que el promedio de vida de nuestra poblacioacuten se prolongue y podamos estar entre los primeros del mundo en ese campo En esa tarea los meacutedicos de familia van a jugar un papel fundamentalrdquo
Fidel Castro Ruz 5 de mayo 1984 (67)
Diacuteas despueacutes en el acto central por el XXV Aniversario de la Ley de Reforma
Agraria analizaba incluso con los campesinos
ldquoSiacute sabemos que tenemos dificultades que vencer que tenemos que perfeccionar todos los estudios y los meacutetodos de ensentildeanzatenemos que hacer nuevos programas y se estaacuten tomando por lo mismo dos antildeos para asimilar bien dirigir bien tropicalizar bien y cubanizar bien todas las experiencias para salir entonces nosotros con nuestros nuevos programas que es muy importanterdquo
Fidel Castro Ruz 17 de mayo 1984(68)
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Y ya en el acto central por el XXXI Aniversario del Asalto al Cuartel Moncada
resumiacutea
ldquoSe elabora un programa de desarrollo para cada una de las especialidades meacutedicas Se trabaja tambieacuten en la elaboracioacuten de los nuevos programas de las facultades de medicina partiendo de las experiencias recogidas en las mejores universidades del mundo y se marcha soacutelidamente por el camino de llegar a convertirnos en una potencia meacutedica [hellip] Como resumen debo decir que la experiencia de Cuba la Revolucioacuten cubana ha realizado aportes a la solucioacuten de los problemas de la salud creo que los maacutes importantes son los siguientes primero el servicio meacutedico rural segundo seleccioacuten rigurosa del personal meacutedico tercero extensioacuten de la docencia a todos los hospitales del paiacutes cuarto participacioacuten de todo el pueblo en las tareas de la salud quinto creo que el concepto de la medicina general integral como una especialidad va a triunfar sexto el desarrollo programado de todas las especialidades y seacuteptimo el meacutedico de la familia
Fidel Castro Ruz 26 de julio 1984 (69)
En la sesioacuten de apertura de los Congresos de Pediatriacutea Cuba84 efectuada en el
teatro Karl Marx en La Habana el 11 de noviembre de 1984 Fidel analizaba la
estrategia seguida en la formacioacuten de los meacutedicos en el paiacutes y sentildealaba al respecto
ldquoEn el aacuterea de la salud que abarca no solo a los nintildeos a las madres sino a toda la poblacioacuten nosotros nos guiamos desde el principio por un nuacutemero de criterios fundamentales el primero priorizar la salud puacuteblica como uno de los servicios vitales para la sociedad humana Ademaacutes es lo que maacutes aprecia el pueblo Yo no me explico coacutemo los poliacuteticos no entienden que el servicio que maacutes aprecia el pueblo es el de la salud puacuteblica es el nuacutemero uno en todas partes El segundo la educacioacuten Son dos cosas que la familia el pueblo aprecian extraordinariamente
Fidel Castro Ruz 11 de noviembre 1984 (70)
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ldquoEs decir que nosotros empezamos por priorizar los servicios de la salud puacuteblica Segundo extenderlo a todo el paiacutes creando en ese plan de extensioacuten el servicio meacutedico rural desde los primeros antildeos de la Revolucioacuten Tercero la prestacioacuten gratuita de los servicios de salud a todo el pueblo incluyendo los medicamentos que se consumen en los hospitales Eso creoacute la oportunidad y la posibilidad a toda la poblacioacuten de recibir los servicios meacutedicos Desde entonces hemos luchado incesantemente por su calidad Cuarto lo que mencioneacute anteriormente cuando expliqueacute los factores que influyeron en los iacutendices actuales de salud infantil y materna la participacioacuten de las masas en los programas de salud Quinto el concepto de la importancia de la medicina preventiva Sexto desarrollar en los meacutedicos y demaacutes trabajadores de la salud un elevado espiacuteritu de solidaridad y una profunda conciencia del valor social y humano de su actividadrdquo
Fidel Castro Ruz 11 de noviembre 1984 (70) ldquoComo resultado de nuestros esfuerzos hoy contamos con 396 policliacutenicos que forman la red fundamental de asistencia primaria antes de la Revolucioacuten no existiacutea uno solo el paiacutes contaba con 97 hospitales hoy dispone de 263 no existiacutea ninguacuten hospital rural hoy tenemos 54 de tres hospitales pediaacutetricos la cifra se ha elevado a 27 no habiacutea ninguacuten hogar materno hoy tenemos 85 no habiacutea ninguna cliacutenica estomatoloacutegica hoy tenemos 143 Pero no solo servicios meacutedicos los servicios estomatoloacutegicos se prestan gratuitamente a la poblacioacuten Antes habiacutea un banco de sangre ahora hay 24 Estaacuten ademaacutes los laboratorios de higiene y epidemiologiacutea numerosos laboratorios de proacutetesis dental y ortopeacutedica y una serie de unidades de salud que en total suman maacutes de 1 500Antes existiacutea una facultad de medicina situada en la capital del paiacutes ahora hay 18 mdashcada provincia tiene su facultad de medicina algunas tienen dos y La Habana tiene cinco que les proporcionoacute a todas la posibilidad de formar sus meacutedicos y especialistasmdash una facultad de estomatologiacutea ahora hay cuatro seis escuelas de nivel medio y enfermeriacutea hoy hay 64 cuatro hospitales con aacutereas docentes hoy hay 99 antes el 63 de los meacutedicos y el 62 de las camas estaban en la capital de la repuacuteblica ahora es al reveacutes mdashsin quitarle una cama ni un meacutedico a La Habana al contrario aumentaacutendolos pero desarrollando la salud puacuteblica en el resto de la nacioacutenmdash maacutes del 60 de los meacutedicos y de las camas de asistencia estaacuten en el interior del paiacutesrdquo
Fidel Castro Ruz 11 de noviembre 1984 (70)
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El presupuesto de salud puacuteblica era cuando triunfa la Revolucioacuten 21 millones de pesoshellip hoy se invierten 668 millones y crece cada antildeohelliphoy se invierten 66 pesos 80 centavoshellipEs doloroso que en un mundo donde se invierten 900 000 millones de doacutelares en armas mueran cada antildeo millones de nintildeos en el mundo porque no tienen los cinco doacutelares que cuesta el plan de vacunacioacuten que mencionoacute el sentildeor Grantrdquo
Fidel Castro Ruz 11 de noviembre 1984 (70)
ldquoSe enviaron comisiones de profesores universitarios a los siete paiacuteses con maacutes desarrollo en el campo de la medicina y a las mejores universidades de esos paiacuteses y recogieron informacioacuten bibliografiacutea programas y todo materiales que estamos utilizando en la elaboracioacuten del nuevo programa de medicina para hacerlo todaviacutea mejor Se estaacuten elaborando los programas de desarrollo de 36 especialidades cliacutenicas y quiruacutergicas estaraacuten listos a fines de este mes a fin de impulsar el desarrollo planificado de todas las especialidades esenciales que incluyen tambieacuten las que resultan aneacutemicas como suelen ser anestesiologiacutea y otras Se ha creado una nueva especialidad y dentro de esto hay que luchar contra la tendencia a que sean muchas Una especialidad una idea que hemos estado desarrollando en nuestro paiacutes es una especialidad muy importante la Medicina General Integral Porque hasta ahora meacutedicos generales en nuestro paiacutes eran los que no habiacutean hecho maacutes estudios los que no habiacutean estudiado ninguna especialidad [hellip] Nosotros consideramos que la medicina general tiene que ser una especialidad requiere maacutes estudios el meacutedico debe hacer una residencia se ha elaborado un programa riguroso que exige conocimientos amplios de pediatriacutea de obstetricia de medicina interna de psicologiacutea y de sanidad Ya tenemos un grupo de meacutedicos haciendo la residencia en esa especialidad La tendencia es a que todos los meacutedicos tengan la categoriacutea de especialistas incluso los meacutedicos generales y con ello la consideracioacuten social y la remuneracioacuten proporcional de sus conocimientos No bastaraacuten los seis antildeos de medicina tendraacute que hacerse una residencia de tres antildeos adicionales Este meacutedico jugaraacute un papel muy importante en la medicina primaria y en la medicina de la comunidadrdquo
Fidel Castro Ruz 11 de noviembre 1984 (70)
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ldquoEl principio es que el ciudadano en el futuro estaraacute atendido no solo por la red de policliacutenicos y la red de hospitales generales y especializados sino que ademaacutes alliacute donde reside tendraacute un meacutedico alliacute donde trabaja tendraacute un meacutedico alliacute donde estudian los muchachos tendraacute un meacutedico Estos meacutedicos se especializaraacuten fundamentalmente en la Medicina General Integral De los 65 000 meacutedicos que tendremos dentro de 15 antildeos es decir a principios del antildeo 2000 no falta tanto 25 000 trabajaraacuten en esta actividad De modo que tendremos unos 30 000 en la red 25 000 en la comunidad calculamos 10 000 trabajando en el exterior y aun asiacute faltaraacuten 10 000 todaviacutea para poder cumplir el propoacutesito de darle a todo meacutedico cada siete antildeos un antildeo libre retribuido para el estudio
[hellip] Se trabaja en todo lo relacionado con las impresiones de libros de texto libros para especialistas en todas las ediciones que necesitan los meacutedicos para su informacioacuten cosa muy necesaria cuando son masivos los usuarios hay que tener verdaderos centros de informacioacuten donde puedan obtener toda la informacioacuten requerida
[hellip] Como resumen debo decir que la experiencia de Cuba la Revolucioacuten Cubana ha realizado algunos aportes a la solucioacuten de los problemas de la salud a mi juicio creo que los maacutes importantes son los siguientes Primero el servicio meacutedico rural este es uno de los aportes de la Revolucioacuten segundo la seleccioacuten rigurosa del personal meacutedico creo que en ninguna parte se escoge hoy diacutea el personal para la medicina con el rigor con que se escoge en nuestro paiacutes tercero la extensioacuten de la docencia a todos los hospitales del paiacutes Esta es una nueva idea antes se escogiacutea uno dos tres hospitales Hemos descubierto que cuando los hospitales se hacen docentes la asistencia mejora y los meacutedicos se preparan estudian y se convierten en profesores si no en todas en un importante grupo de materias y especialidades Nosotros la hemos extendido hasta los hospitales municipales y la vamos a llevar hasta los hospitales ruralesrdquo
Fidel Castro Ruz 11 de noviembre 1984 (70)
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ldquoCuarto la participacioacuten de todo el pueblo en las tareas de la salud quinto creo que el concepto de la Medicina General Integral como una especialidad va a triunfar sexto el desarrollo programado de todas las especialidades y seacuteptimo el meacutedico de la comunidad Creo que son siete aspectos en los que consideramos que nuestro paiacutes ha hecho cierto aporte a la medicina Tenemos una gran confianza y estamos seguros de que el futuro lo comprobaraacute [hellip] Nosotros gustosamente estamos dispuestos a compartir nuestras experiencias con los meacutedicos latinoamericanos con los meacutedicos del hemisferio todos incluso canadienses norteamericanos que son paiacuteses altamente industrializadoshellipNuestros eacutexitos nuestros modestos logros los ponemos a disposicioacuten de ustedes y a la vez aspiramos a recibir de ustedes sus experiencias y valiosos conocimientosrdquo
Fidel Castro Ruz 11 de noviembre 1984 (70)
Durante el periodo de 1981 ndash 1984 se constituyoacute una Comisioacuten Central presidida
por el Profesor Fidel IlizaacutestiguiDupuy para que tomando en consideracioacuten los
resultados del estudio efectuado por la ldquoComisioacuten de Fernaacutendezrdquo asiacute como los
resultados de las visitas efectuadas a los centros universitarios de avanzada visitados
propusiera las bases y concepciones pedagoacutegicas para el disentildeo de un nuevo plan de
estudio de Medicina
En 1985 se pone en vigor el nuevo plan de estudio de Medicinaque establecioacute la
formacioacuten de un meacutedico general baacutesico enfocado hacia la atencioacuten primaria de salud la
promocioacuten de salud y la prevencioacuten de enfermedades sin descuidar su formacioacuten
cliacutenica epidemioloacutegica y social En el mismo se estructuroacute una disciplina acadeacutemica
rectora la Medicina General Integral que se organizoacute con diferentes objetivos en cada
antildeo de la carrera y concluiacutea en el internado rotatorio Ello significoacute junto con el
especialista en Medicina General Integral y todas las medidas adoptadas un salto
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cualitativo importante en la calidad del meacutedico a formar y la consolidacioacuten de la
estrategia de atencioacuten primaria del Sistema Nacional de Salud cubano
En la estrategia de desarrollo de la medicina familiar Fidel vislumbraba que el
Programa del Meacutedico y la Enfermera de la Familia era capaz de profundizar en los
problemas sociales que enfrenta la poblacioacuten cubana y no solo garantizar la salud de la
poblacioacuten Por ello en una reunioacuten sostenida con estudiantes del uacuteltimo antildeo de
Medicina de la ciudad de La Habana sentildealaba
ldquoOtra experiencia de los meacutedicos de familia es que descubre lo que son problemas sociales y lo que es el Tercer Mundo dentro de nuestra propia capital
Fidel Castro Ruz 23 de mayo 1986 (71)
Todo este proceso estuvo acompantildeado de una amplia universalizacioacuten de la
formacioacuten meacutedica universitariay el incremento significativo de las matriacuteculas de nuevo
ingreso mediante la creacioacuten de facultades de Medicina en todas las provincias del
paiacutes dotadas de la infraestructura fiacutesica de recursos humanos y la logiacutestica requeridos
Este plan de estudio ha estado vigente hasta nuestros diacuteas aunque ha
conllevado innumerables procesos de perfeccionamiento de su mapa curricular y
programas analiacuteticos asiacute como cambios significativos en la estructura y estrategia
educacional y organizativa de su ejecucioacuten
Aunque la vocacioacuten internacionalista de nuestros profesionales y teacutecnicos de la
salud se veniacutea multiplicando desde 1962 las experiencias obtenidas por nuestros
profesores y meacutedicos se han venido fortaleciendo a traveacutes del desarrollo de la
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colaboracioacuten meacutedica ante desastres naturales y sociales asiacute como de muacuteltiples
convenios con paiacuteses de Ameacuterica Aacutefrica y Asia fundamentalmente
Asiacute en este periodo se estabiliza y consolida la solidaridad en salud Desde las
primeras acciones solidarias eacutestas se hicieron en dos modalidades diferentes las que
se produjeron como ayuda ante una cataacutestrofe y cuando a solicitud de un gobierno se
acordoacute una colaboracioacuten especiacutefica en salud o educacional
La primera ayuda ante cataacutestrofes naturales se realizoacute en mayo de 1960 ante el
terremoto en Chile Siguieron a eacutesta la ayuda de emergencia por terremoto y avalancha
en mayo de 1970 en el Callejoacuten de Huaylas de los Andes peruanos el terremoto en
Managua Nicaragua en diciembre de 1972 en Guatemala en 1976 y en Armenia en
1986
Otras formas de ayuda de emergencia fueron la que se prestoacute a la Unioacuten
Sovieacutetica con motivo del accidente nuclear de Chernobil en 1986 y frente a la explosioacuten
de un gaseoducto en Siberia en 1989 Tambieacuten desde 1981 la presencia de
especialistas cubanos ha sido permanente en el enfrentamiento a las epidemias de
dengue registradas en Meacutexico Centro y Sur Ameacuterica
La forma de cooperacioacuten maacutes extendida por el nuacutemero de paiacuteses que alcanza y
maacutes eficaz por las acciones que desarrolla es la que se concreta en convenios que
estabilizan la presencia cubana junto a los servicios de salud del paiacutes receptor
Argelia fue el primer paiacutes que recibioacute este tipo de ayuda y hasta 1985 ya estos
convenios alcanzaban a unos 30 paiacuteses del Tercer Mundo El nuacutemero de colaboradores
osciloacute entre 340 al antildeo en 1976 hasta 2 500 anuales en los 80 Ello conllevoacute que el
New York Times afirmara en 1985 que ldquoera quizaacutes el mayor programa de asistencia
civil en el mundo al estilo de los Cuerpos de Pazrdquo
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En su libro HealingtheMasses JM Feinsilver sentildeala al respecto ldquoEn enero de
1985 Cuba teniacutea un trabajador de asistencia civil internacional por cada 625 habitantes
y en enero de 1990 uno por cada 228 habitantes En 1985 por otro lado los Estados
Unidos teniacutean un trabajador de los Cuerpos de Paz o de la Agencia para el Desarrollo
Internacional (AID) por cada 31 023 habitantes y en 1990 uno por cada 35 760
habitanteshellip Ademaacutes Cuba ha enviado con maacutes frecuencia personal altamente
calificado en comparacioacuten con los Estados Unidosrdquo(72)
Otra forma de colaboracioacuten la constituyoacute la apertura de escuelas de medicina en
otros paiacuteses La primera que se inauguroacute fue en Yemen del Sur en 1975 habiendo
graduado ya en 1982 los primeros 52 meacutedicos En Etiopiacutea en los primeros antildeos de los
antildeos 80 se recibieron profesores cubanos en Addis Ababa y se fundoacute una escuela en
Jinma En Guinea Bissau se abrioacute la formacioacuten de meacutedicos en 1987 y tambieacuten se
apoyoacute en Guyana
Ya se concretaba la colaboracioacuten en salud como base de la solidaridad entre los
pueblos se comenzaba a cumplir el pensamiento de ldquoCherdquo Guevara de que ldquoser
internacionalista era pagar nuestra deuda con la humanidadrdquo Asiacute una parte importante
de los meacutedicos cubanos formados en la Revolucioacuten se encontraban laborando en
muacuteltiples paiacuteses latinoamericanos y africanos fundamentalmente
Queacute visioacuten la de Fidel cuando en octubre de 1962 planteaba ldquoHoy podemos
mandar 50 dentro de 8 a 10 antildeos no se sabe cuaacutentos y a nuestros hermanos
podremos darles ayudahelliprdquo(42)
En la inauguracioacuten del Hospital ldquoJulio Trigordquo el 5 de septiembre de 1987 entre
otros aspectos Fidel analizaba coacutemo iba el desarrollo cientiacutefico del paiacutes y sentildealaba
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ldquoEse privilegio no lo tienen ni los millonarios en los paiacuteses capitalistas de modo que nosotros estamos masificando servicios que no los tienen ni los multimillonarios en los paiacuteses capitalistas desarrollados [hellip] Avanzan nuestros programas de investigaciones cientiacuteficas Se estaacuten terminando este antildeo dos faacutebricas para la produccioacuten de equipos meacutedicos una en Santiago de Cuba y otra en La Habana nuestro Centro de Ingenieriacutea Geneacutetica nuestro Centro de Inmunoensayo y otros centros marchan a excelente ritmo Creo que realmente podemos sentirnos satisfechos orgullosos de estos avances Y creo que lo maacutes importante no son estas edificaciones no son esos excelentes y sofisticados equipos lo maacutes importante son los hombres y mujeres consagrados a la salud de nuestro pueblo La clave estaacute en ellos La clave estaacute en ellos y seacute coacutemo han respondido al llamado de la Revolucioacutenrdquo
Fidel Castro Ruz 5 de septiembre 1987 (73)
Casi dos antildeos despueacutes en un encuentro con meacutedicos de familia en Sancti
Spiacuteritus retomaba el papel del meacutedico de familia en la sociedad y expresaba
ldquoEllos estudian en la comunidad factores histoacutericos geneacuteticos de cualquier tipo que inciden en las enfermedades incluso los fenoacutemenos de retraso mental o desarrollo psiacutequico Un meacutedico de la familia puede ser un investigador observaacutendolo todo bajo la direccioacuten del policliacutenico de los organismos rectores iexclNi se sabe las cosas que hay todaviacutea por descubrirrdquo
Fidel Castro Ruz 10 de mayo 1989 (74)
El 19 de julio de 1989 Fidel inaugura varias obras de salud en la Habana del
Este Lo expresado en este acto posibilitoacute a los autores concluir lo alcanzado hasta
este periodo de estudio cuando planteaba
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ldquoEntonces tendremos los 78 (policliacutenicos) de la capital con las instalaciones adecuadas Algo tendremos que seguir haciendo en relacioacuten con los policliacutenicos En el recorrido que hicimos hoy pudimos ver muchas cosas interesantes Pudimos ver en primer lugar un personal muy consagrado a su trabajo Yo observo mucho a este personal que trabaja en los nuevos policliacutenicos el director el subdirector o la directora o subdirectora los distintos responsables el secretario o la secretaria del nuacutecleo el del sindicato el de la juventud es decir todos los factores del centro y veo a mucha gente impregnada de un gran amor por lo que estaacuten haciendo gente bien preparada gente entusiasta en la que se puede apreciar una gran calidad humana y una gran calidad teacutecnica Y asiacute tambieacuten puede decirse que esta es la caracteriacutestica del personal que trabaja en estos policliacutenicos una actividad que despierta intereacutes despierta entusiasmo despierta amor en los trabajadores [hellip] Hemos podido apreciar desde luego la calidad de las construcciones del equipamiento y de los servicios que se prestan Algunos son enteramente nuevos y muy necesarios Por ejemplo los servicios fisioterapeacuteuticos que no existiacutean en los policliacutenicos Cuando alguacuten ciudadano necesitaba esos servicios teniacutea que ir a algunos de los pocos hospitales que los teniacutean porque se habiacutea concentrado la asistencia fisioterapeacuteutica en un hospital que es el Julio Diacuteaz ubicado allaacute en el municipio de Boyeros Cuando hace alguacuten tiempo empezamos a trabajar en la idea de desarrollar estos servicios nos pareciacutea que eran importantes pero cada diacutea que pasa nos convencemos maacutes de su importanciardquo
[hellip] Estos 20 nuevos policliacutenicos algunos ya inaugurados y otros para terminar este antildeo todos tienen el servicio de fisioterapia y ademaacutes el gimnasio fisioterapeacuteutico con personal bien preparado bien calificado personal ademaacutes joven que sin duda con el curso del tiempo adquiriraacute una enorme experiencia en este campo Tambieacuten hemos hecho algo despueacutes del de Lawton en otros 17 policliacutenicos se establecioacute el servicio fisioterapeacuteutico aunque no tienen los gimnasiosrdquo
Fidel Castro Ruz 19 de julio 1989 (75)
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ldquoSeguiraacute el programa del meacutedico de la familia tienen prioridad los que atienden a la comunidad y estaacute contemplado tambieacuten llevarlos a los centros de trabajo a todos los ciacuterculos a todas las escuelas dondequiera que esteacute la poblacioacuten pero ahora estamos combinando Alcanzar el 75 es una cifra alta muy alta porque en apenas cinco antildeos vamos a alcanzar esa cifra Hace cinco antildeos teniacuteamos 10 meacutedicos de familia en la capital y ahora tenemos maacutes de 2 000 Naturalmente que esto va a colocar a la poblacioacuten de nuestro paiacuteshellipen una poblacioacuten privilegiada en cuanto a servicios meacutedicos Podraacute decir entonces que tiene de verdad los mejores servicios meacutedicos del mundohellip Ya lo vamos teniendo y se aprecia en los iacutendices de salud Nosotros fuimos los primeros en desarrollar esta idea del meacutedico de la familia en la atencioacuten primaria Como eso lo complementamos con la red de policliacutenicos como eso lo complementamos en otro nivel con los cliacutenico-quiruacutergicos y los hospitales especializados en definitiva tendremos una atencioacuten oacuteptima desde la base desde el nintildeo que nace hasta el anciano Todo esto se complementa tambieacuten con algunas ideas en desarrollo como son por ejemplo los clubes de abuelos algo nuevo tambieacuten [hellip] Deciacutea como se trataba de toda una concepcioacuten de la atencioacuten meacutedica no solo estaacuten las instituciones meacutedicas estaacuten los centros de investigacioacuten que van obteniendo importantes logroshellip En este momento nuestro paiacutes posee y es el uacutenico paiacutes del mundo que la posee la vacuna contra la meningitis meningocoacutecica tipo BhellipLos centros de investigacioacuten estaacuten laborando en este campo muchordquo
Fidel Castro Ruz 19 de julio 1989 (75)
ldquoLas faacutebricas de la industria mecaacutenica y la electroacutenica estaacuten trabajando en el desarrollo de nuevos equipamientos para nuestros servicios meacutedicos realmente marchamos por el camino de convertirnos en una potencia meacutedica [hellip] Siacute seremos una potencia meacutedica Ya no queda maacutes remedio que ser una potencia meacutedica no por lo que se haya dicho sino por lo que se ha hecho ya eso nos conduce a ese sitial de potencia meacutedica [hellip] Nosotros hemos vivido esta experiencia no lo hemos leiacutedo en un libro de cuentos ni en una historia de hadas Lo hemos vivido y lo estamos viviendo en la obra de la Revolucioacuten en el trabajo diario de cada uno de nuestros compatriotas iexclTiempo al tiempo y veremos coacutemo unos tras otros cumpliremos todos nuestros programasrdquo
Fidel Castro Ruz 19 de julio 1989(75)
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ldquoTiempo al tiempo y veremos toda la experiencia acumulada de nuestro pueblo porque hoy hay pocos pueblos en el mundo que tienen la experiencia del nuestro diacutegase lo que se diga a pesar de que nuestra Revolucioacuten es joven iexclY pocos pueblos del mundo tienen el nivel de unidad que tiene el nuestro y de conciencia poliacutetica que tiene el nuestro y de espiacuteritu revolucionario que tiene el nuestro y de espiacuteritu internacionalista que tiene el nuestrordquo
Fidel Castro Ruz 19 de julio 1989(75)
Se continuaban concretando las ideas estrateacutegicas del pensamiento del
Comandante en Jefe en relacioacuten con la salud puacuteblica y la educacioacuten meacutedica cubanas
Se auguraba un desarrollo continuado del paiacutes y su salud puacuteblica Al respecto el
Ministerio de Salud Puacuteblica habiacutea elaborado su plan para ese fin ldquoObjetivos propoacutesitos
y directrices para el desarrollo de la salud puacuteblica cubana hasta el antildeo 2000rdquo
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PERIODO ESPECIAL
MANTENIMIENTO DEL
SISTEMA DE SALUD Y DE
LA EDUCACIOacuteN MEacuteDICA
1990-1997
129
a deacutecada de los antildeos 90 fue extraordinariamente difiacutecil dada la situacioacuten
compleja del reforzamiento del bloqueo y la guerra econoacutemica por parte del
gobierno norteamericano y la desaparicioacuten de la Unioacuten Sovieacutetica y el campo
socialista
La Revolucioacuten luchaba por sobrevivir y continuar fortaleciendo su proyecto social
Se manteniacutean a fuerza y sacrificio del pueblo sus conquistas principales la educacioacuten
la salud y la seguridad social
No hay dudas que este llamado ldquoperiodo especialrdquo golpeoacute vertiginosamente toda
la infraestructura del paiacutes y dentro de ella al sistema nacional de salud y sus facultades
de ciencias meacutedicas No se cerroacute ninguna escuela centro de educacioacuten media ni
instituto preuniversitario ninguna universidad centro de salud ni hospitalario y se
mantuvo la formacioacuten y superacioacuten del personal de la salud
En este ldquoperiodo especialrdquo se continuoacute el fortalecimiento de toda la infraestructura
de la atencioacuten primaria de salud y sus recursos humanos Se analizoacute y redefinieron las
funciones que debiacutean asumir los consultorios policliacutenicos y hospitales Se profundizoacute en
todo lo relacionado con la dispensarizacioacuten y el control epidemioloacutegico y se impulsoacute el
ingreso domiciliario
En la clausura del congreso Pedagogiacutea acute90 el 9 de febrero de 1990 Fidel
resentildeaba las caracteriacutesticas del ingreso a las universidades cubana el desarrollo
alcanzado por la salud puacuteblica y la ciencia en el paiacutes y apuntaba
L
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ldquoMas no se nutren las universidades solo de las escuelas de ciencias exactas y de los otros preuniversitarios Hay muchos joacutevenes que hacen el Servicio que antes de hacer el Servicio no tuvieron al graduarse como bachilleres o teacutecnicos medios suficiente expediente las suficientes posibilidades y se les da una nueva oportunidad de realizar estudios superiores a los que quieren se les ingresa se les reduce el tiempo del Servicio y se les da oportunidad de recibir durante un antildeo un curso fuerte de estudio para ingresar en la universidad mdashuna nueva oportunidad Tambieacuten los trabajadores tienen oportunidad de ingresar en la universidad hay una cuota para ellos iquestQueacute otra cosa nueva tenemos La introduccioacuten de la computacioacuten en todos los centros de nivel superior y en todos los centros de nivel medio Ya para el proacuteximo curso esperamos que alcance a todos se han hecho las inversiones se estaacuten haciendo las que faltan para llevar la computacioacuten a todo el nivel medio a ese milloacuten y tanto de estudiantes de nivel medio ademaacutes de los estudiantes de nivel superior [hellip] Les digo que nosotros comenzamos por la educacioacuten Si hoy tenemos casi 40 000 meacutedicos de los 3 000 que nos quedaron aquiacute si hoy graduamos alrededor de 4 000 por antildeo es porque le prestamos desde el principio mucha atencioacuten a la educacioacuten si hoy tenemos cientos de miles de profesionales universitarios es porque comenzamos combatiendo el analfabetismo llevando la escuela y el maestro hasta el uacuteltimo rincoacuten del paiacutes S i hoy tenemos miles de cientiacuteficos si en nuestro paiacutes se estaacute produciendo una especie de explosioacuten cientiacutefica mdashy no hace muchos diacuteas estuvimos reunidos en el Palacio de las Convenciones con las instituciones cientiacuteficasmdash es porque comenzamos combatiendo el analfabetismo [hellip] Sobre todo les confieso que en el campo meacutedico en el campo cientiacutefico estamos alcanzando avances considerables tan considerables que en mi opinioacuten en el terreno de la medicina no pasaraacute mucho tiempo sin que lleguemos a medallistas de orordquo ldquoEn el terreno de la ciencia se abren grandes perspectivas para nuestro paiacutes iexclAh queacute bueno que tengamos cosas que no tienen algunas de las transnacionales maacutes grandes de Estados Unidos que tengamos equipos que no tienen que vayamos delante en una serie de estos medios que tengamos medicamentos que tienen ellos pero de mejor calidad Ya yo no seacute queacute productos podraacuten ellos hacer en el futuro que no podamos hacer nosotros en el campo de la industria de medicamentos
[hellip] La independencia no es una bandera o un himno o un escudo la independencia no es una cuestioacuten de siacutembolo la independencia depende del desarrollo la independencia depende de la tecnologiacutea depende de la ciencia en el mundo de hoyrdquo
Fidel Castro Ruz 9 de febrero 1990 (76)
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Y en la tercera graduacioacuten del Contingente de Estudiantes de Ciencias Meacutedicas
ldquoCarlos J Finlayrdquo de la Universidad Meacutedica de La Habana Fidel insistiacutea
ldquoEs una revolucioacuten lo del meacutedico de familia y tenemos el privilegio de ser el uacutenico paiacutes en el mundo que ha establecido este programa Es una revolucioacuten extraordinaria que nada ni nadie podraacute detener porque aun en periodo especial seguiriacuteamos graduando meacutedicos y estableciendo meacutedicos de familia y si por alguna razoacuten no podemos hacer vivienda seguiraacuten dando consulta en un garaje o en una salardquo
Fidel Castro Ruz
27 de agosto 1990 (77)
En el mundo fueron muchos los que pensaron que la Revolucioacuten cubana y su
socialismo se derrumbariacutean inexorablemente Fidel ya habiacutea advertido meses antes la
posibilidad del derrumbe de la Unioacuten Sovieacutetica cuando auacuten muchos lo creiacutean imposible
Se nos cerraban todos los mercados Cuba se encontraba casi aislada desde el punto
de vista econoacutemico Y el pueblo unido se decidioacute a subsistir y continuar luchando por su
proyecto social
Fue un momento propicio para analizar algunos de estos toacutepicos en la clausura
del IV Congreso de la Federacioacuten Estudiantil Universitaria el 20 de diciembre de 1990
donde expresoacute
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ldquoLo que pudieacuteramos preguntarnos es queacute socialismo se derrumboacute y si un socialismo verdadero puede derrumbarse si un paiacutes que conocioacute el socialismo puede regresar al capitalismo Desde alliacute desde Praga escribioacute esa carta mdashy con queacute elocuenciamdash un joven que no marchaba para Pariacutes o para Londres o para Roma que marchaba para Angola donde hay condiciones difiacuteciles a trabajar a cumplir una misioacuten internacionalista [hellip] Este es el paiacutes donde muchos esperaban ver derrumbarse el socialismo Nos daban plazos y todaviacutea nos dan plazos pero el tiempo pasa y hasta las maletas que la gusanera estaba preparando se estaacuten llenando de polillas Y hariacutean bien en poner esas bolitas blancas mdashno recuerdo bien coacutemo se llamaban pero cuando era muchacho las veiacutea por allaacute por los escaparatesmdash que creo que eran para que las cucarachas no se comieran la ropa Hasta se constituyeron empresas para organizar desde ya la devolucioacuten de las propiedades de los terratenientes de los grandes industriales de las empresas extranjeras de los casatenientes me imagino tambieacuten que de los duentildeos de escuelas y de los duentildeos de todo porque aquiacute cada cosa teniacutea su duentildeordquo rdquoCuando se derrumbaron los paiacuteses del este de Europa o se derrumboacute el socialismo o lo que ellos creiacutean que era socialismo todo el esfuerzo toda la propaganda todas las campantildeas se volvieron contra Cuba quedaba Cuba habiacutea que liquidar a la Revolucioacuten Cubana Y si los reaccionarios del mundo si los imperialistas no han podido ser plenamente felices es sencillamente porque el socialismo permanece en Cuba porque un paiacutes resistioacuterdquo Entonces habraacute que preguntarse por queacute no se derrumba la Revolucioacuten Cubana cuando han tenido lugar no solo acontecimientos poliacuteticos de gran trascendencia sino tambieacuten que esos acontecimientos han ejercido un enorme impacto sobre la economiacutea de nuestro paiacutes porque al derrumbarse los procesos poliacuteticos en los paiacuteses socialistas del este de Europa nuestra economiacutea recibioacute un tremendiacutesimo impacto por cuanto en medio del bloqueo recrudecido de Estados Unidos una parte importante de nuestro comercio desaparecioacute una parte importante de productos materias primas y equipos que recibiacuteamos desaparecioacute [hellip] Es decir que el desafiacuteo de la Revolucioacuten en esta circunstancia con los problemas de la URSS es mucho mayor que el desafiacuteo surgido a raiacutez del bloqueo imperialista bloqueo que lleva ya maacutes de 30 antildeos Son obstaacuteculos mucho maacutes grandes mucho maacutes difiacutecilesrdquo
Fidel Castro Ruz 20 de diciembre 1990 (78)
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[hellip] Pero ser revolucionario hoy implica un meacuterito mucho mayor una conciencia mucho maacutes alta Ser revolucionario hoy constituye un acto de confianza de conviccioacuten de honor de valor de heroiacutesmo mucho maacutes alto que el que se requirioacute nunca en la historia de nuestra Revolucioacuten Y digo en la historia de nuestra Revolucioacuten porque nuestro pueblo nuestra patria vivioacute en otras eacutepocas momentos sumamente difiacuteciles sumamente heroicos en sus luchas por la independencia porque fue el pueblo que combatioacute diez antildeos entre 1868 y 1878 del siglo pasado diez antildeos en la manigua [hellip] Cuando digo que ser revolucionario ahora tiene un meacuterito excepcional es mi deber recordar que en otros tiempos sumamente difiacuteciles nuestros compatriotas fueron capaces de ser revolucionarios Pero en la historia de nuestra Revolucioacuten es muy grande el meacuterito de este momento es muy grande la prueba de valentiacutea y la prueba de heroiacutesmo porque hoy estamos enfrentados a fuerzas mucho mayores estamos enfrentados a un sistema imperialista en la plenitud de su poder estamos enfrentados a un sistema econoacutemico-social que es el capitalismo en la plenitud de su poder y estamos enfrentados a este desafiacuteo cuando una parte importante de los que fueron nuestros aliados han sucumbidordquo Estamos en un momento en que una parte importante de aquellas fuerzas en que nos apoyaacutebamos en nuestra lucha no existe y en un momento en que nuestro principal aliado atraviesa instantes muy difiacuteciles Si desde el punto de vista poliacutetico-ideoloacutegico si desde el punto de vista del caraacutecter mundial de esta lucha de este proceso analizamos la cuestioacuten pienso mdashsobre todo si tomo en cuenta la forma consciente en que lo hacemosmdash que tal desafiacuteo no tiene paralelo en la historia [hellip] Claro estaacute que trabajamos luchamos y hacemos todo lo posible todo lo que puede y debe hacerse con dignidad con inteligencia para ir sorteando los obstaacuteculos para ir salvando los escollos no significa esto que todo esteacute perdido iexclno pero siacute significa que hay riesgos hay peligros y seraacute para ello decisivo desde luego que la URSS con quien mantenemos estrechas relaciones de colaboracioacuten y de respeto mutuo pueda impedir situaciones desastrosas [hellip] Hay fuerzas que quieren desintegrar a la URSS hacerla desaparecer del mapa Hay fuerzas que juegan a la desintegracioacuten que juegan hasta con los peligros de la guerra civil Hay fuerzas que suentildean y bien alentadas por Occidente bien alentadas por el imperialismo repito fuerzas que suentildean con barrer el socialismo de la URSS con barrer todo lo que huela a poder sovieacutetico todo lo que huela a internacionalismo todo lo que huela a relaciones con Cuba y luchan en esa direccioacutenrdquo
Fidel Castro Ruz 20 de diciembre 1990(78)
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ldquoEso lo expresamos hace antildeo y medio allaacute en Camaguumley cuando dijimos Si la URSS desapareciera si en la URSS surgiera una contienda civil nosotros seguiremos defendiendo el socialismo Vean ustedes cuando yo expreseacute aquellas palabras no habiacutea ninguno de los problemas de hoy Cualquiera hubiera podido preguntarse si estaacutebamos delirando ni siquiera se habiacutean derrumbado los paiacuteses socialistas del este Despueacutes de aquel 26 de julio en pocos meses se derrumbaron y en pocos meses empezaron a aparecer colosales problemas en la URSS Luego con bastante tiempo vimos los peligros y con bastante tiempo advertimos que debiacuteamos estar preparados para defender el socialismo aun en la circunstancia de que la URSS no existierardquo
Fidel Castro Ruz 20 de diciembre 1990(78)
Y en ese mismo acto continuaba profundizando sobre la fortaleza del socialismo
cubano el camino a seguir y doacutende radicaban nuestras fuerzas para seguir adelante y
vencer en estos difiacuteciles momentos Al respecto eacutel analizaba
ldquoiquestPero significa acaso que el socialismo todo lo hace mal iquestY nuestros servicios de salud iquestnuestro iacutendice de mortalidad infantil de menos de 11 entre los mejores del mundo iquestnuestras perspectivas de vida iquestlas enfermedades que hoy curamos y que no se curan en otros paiacuteses iquestlos colosales adelantos que estamos haciendo Pues no son hospitales privados el Frank Paiacutes no es un hospital privado el Hermanos Ameijeiras no es un hospital privado el Juan Manuel Maacuterquez no es un hospital privado el Centro Habana el William Soler los hospitales del paiacutes los servicios de salud del paiacutes no son privados nuestros meacutedicos no son extranjeros Se ha luchado se ha trabajado y se lucha se perfecciona se hace eficienterdquo
Fidel Castro Ruz 20 de diciembre 1990(78)
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ldquoYa podriacuteamos decir que los capitalistas no tienen mejor sistema de salud que nosotros iexclque se olviden nos envidian nuestro sistema de salud Y nos llevaron los meacutedicos de los 6 000 se llevaron 3 000 Ya tenemos casi 40 000 y en julio proacuteximo tendremos 43 000 meacutedicos miren lo que ha hecho la Revolucioacuten Y ninguno estaacute desempleado ninguno estaacute manejando realmente un taxi Puede ser que gane y gaste mucho maacutes el del taxi puede ser que ingrese mucho maacutes que un meacutedico eminente que un profesor universitario porque recaude mucho maacutes de lo que debe recaudar y de lo que le corresponde recaudar No digo todos pero unos cuantos [hellip] Nuestras universidades han mejorado Ni compararse la universidad capitalista que nosotros conocimos con esta universidad no era ni sombra de lo que es esta universidad ni saliacutea un producto humano como ustedes iexclni sombra a pesar de los problemitas que todaviacutea tenemos y de las batallas que no hemos ganado totalmente porque en las universidades nuestras mdashustedes lo han dichomdash todaviacutea hay fraude no han ganado la batalla y en aquellas hubo siempre fraude a pesar de que aquellas eran universidades de la eacuteliterdquo [hellip] iquestPero alguien se atreveriacutea a comparar las universidades de entonces con las de ahora el nuacutemero de universidades el equipamiento de las universidades los programas de las universidades y los conceptos de las universidades [hellip] No se puede comparar la educacioacuten superior del capitalismo con la nuestra el concepto de la investigacioacuten vinculada a la docencia los equipos que tienen la asociacioacuten que tienen con todas las actividades productivas y los servicios del paiacutes Todos los hospitales convertidos en hospitales docentes y casi todos los policliacutenicos convertidos en docentes Docente era solo el Calixto Garciacutea los estudiantes teniacutean oportunidad de practicar con los que se iban a morir alliacute porque es que ni medicina teniacutea es la realidad un hospital docente y hoy toda la salud del paiacutes es docente los policliacutenicos las escuelas en las montantildeasrdquo
Fidel Castro Ruz 20 de diciembre 1990(78)
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ldquoEn Cuba no habiacutea investigacioacuten cientiacutefica y los centros de investigacioacuten cientiacutefica en este paiacutes digo yo hoy que son una promesa para Cuba son una esperanza para nuestro paiacutes Les digo que tenemos cientiacuteficos eminentes excelentes con una consagracioacuten hombres y mujeres a los que no se les podriacutea pagar con todo el dinero del mundo y ahiacute trabajan en esos centros con un modesto sueldo Busquen en el capitalismo a esa gente que trabaje como trabajan nuestros cientiacuteficos ya estamos empezando a ver los frutos Los imperialistas andan preocupados con todo esto que queacute anda haciendo esta gente en queacute estaacute nosotros sabemos en queacute estamos y nosotros estamos en unas cuantas cosas de las que no hablamos porque no tenemos ninguacuten intereacutes en informarlo A veces digo Mejor es que se crean que estamos peor siacute que nos dejen tranquilosrdquo [hellip] Los programas relacionados con la biotecnologiacutea y la industria meacutedica que nos van a resolver problemas pero ademaacutes que pueden convertirse en fuente de grandes ingresos para el paiacutes esos estaacuten priorizados y seguiraacuten priorizados Ahora estamos elaborando todo lo que se haraacute en el antildeo 1991 con estos criterios La regla en general es continuar las viviendas que estaacuten construyeacutendose no iniciar nuevas excepto que sean en polos cientiacuteficos o productivos de gran importancia donde hay que hacer viviendas o en las empresas de cultivos varios para resolver los abastecimientos [hellip] Aquiacute tienen un ejemplo en este periacuteodo especial no nos podemos poner a teorizar En este periacuteodo especial hay que seguir una poliacutetica determinados principios y sobre todo el principio nuacutemero uno el nuacutemero uno de todos los principios la consideracioacuten al pueblo la preocupacioacuten por el pueblo no sacrificar al pueblo preservar a toda costa las cosas esenciales del pueblo Esta no es cosa de teoacutericos esta no es cosa de tecnoacutecratas mdashsi nos buscamos 10 tecnoacutecratas de esos hunden al paiacutes en periacuteodo especial y en periacuteodo normalmdash esta es cosa de poliacuteticos y esta es cosa de poliacuteticos revolucionarios esta es cosa de revolucionarios y son los principios que deben regir aquiacuterdquo
Fidel Castro Ruz 20 de diciembre 1990(78)
En la clausura del IV Congreso del Partido Comunista de Cuba en la Ciudad
Heacuteroe de Santiago de Cuba el 14 de octubre de 1991 se reafirmaba la vocacioacuten de
lucha y sacrificio de nuestro pueblo y su vanguardia poliacutetica seguros de la victoria y
Fidel analizaba
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ldquoLa historia no olvidaraacute jamaacutes este congreso porque tiene lugar en uno de los maacutes difiacuteciles momentos de la vida de nuestro paiacutes Y si haciacutea falta un congreso histoacuterico y heroico de la vanguardia revolucionaria continuadora de la obra de nuestra hermosa historia iquestqueacute otro lugar queacute otro punto queacute otra atmoacutesfera queacute otro escenario podiacutea ser el de ese IV Congreso [hellip] No es que seamos el uacutenico paiacutes progresista democraacutetico y revolucionario es que somos el uacutenico paiacutes convertido en un islote de Revolucioacuten en un mundo praacutecticamente unipolar a pocas millas del imperialismo hegemoacutenico y rodeado de capitalismo por todas partes en un islote de Revolucioacuten entre el Atlaacutentico y el Paciacutefico en un islote de Revolucioacuten en este hemisferio en un islote de Revolucioacuten en el occidente en un islote de Revolucioacuten en gran parte del mundo [hellip] Antonio Maceohellip al igual que tuacute dijiste que jamaacutes habriacutea paz con Espantildea sin independencia que jamaacutes tus armas se rendiriacutean aquiacute decimos nosotros que jamaacutes habraacute paz con el imperio sin plena soberaniacutea e independencia de nuestra patria que jamaacutes habraacute paz con el imperio sin plena vigencia de la Revolucioacuten y del socialismo Que jamaacutes nos someteremos a ninguacuten hegemonismo que jamaacutes aceptaremos el dominio unipolar del imperio yanki que no nos importan aquellos que por el camino abandonaron las banderas abandonaron la marcha que jamaacutes nos importaraacuten aquellos que se plegaron al oro y al poder del imperio que nosotros pertenecemos Antonio Maceo a tu estirpe a tu sangre a tu coraje a tus ideasrdquo [hellip] iexclGracias a ustedes y a los que siguieron el ejemplo de ustedes y a los que supieron ser como ustedes a lo largo de la historia dentro y fuera de la patria Nosotros que somos pigmeos a tu lado hoy nos sentimos un pueblo de gigantes porque con la sangre de los que como tuacute ensentildearon a la patria el camino fue engendrado un pueblo de gigantes y estos gigantes sabraacuten estar a la altura de los hijos tuyos de Martiacute y de todos los demaacutes heacuteroes de nuestra gloriosa historiardquo [hellip] iexclSomos invencibles Haremos lo que haya que hacer trabajaremos lo que haya que trabajar resolveremos los problemas que esteacute en nuestras manos resolver continuaremos en cualquier circunstancia nuestros programas en primer lugar el programa alimentario aunque falten piensos y falten fertilizantes continuaremos desarrollando nuestro programa de biotecnologiacutea industria farmaceacuteutica y equipos meacutedicos continuaremos desarrollando nuestro programa de turismo continuaremos desarrollando todos los programas econoacutemicos buscaremos formas inventaremos formas buscaremos recursosrdquo
Fidel Castro Ruz 14 de octubre 1991 (79)
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Fidel siempre ha estado pensando en las cualidades morales del meacutedico a
formar temaacutetica eacutesta que ha venido abordando en diferentes encuentros y actividades
vinculando los aspectos morales con el compromiso social y el internacionalismo
solidario
En el evento cientiacutefico efectuado con motivo del XXX Aniversario de la Academia
de Ciencias de Cuba sentildealaba al respecto
ldquoEl programa del meacutedico de familia que estamos llevando adelante no solo requiere meacutedicos graduados en las universidades sino meacutedicos formados en conceptos diferentes en cuanto al ejercicio de su profesioacuten impulsados por motivaciones diferentes Hoy graduamos por antildeo maacutes meacutedicos de los que quedaron el paiacutes despueacutes del triunfo de la revolucioacuten pero meacutedicos que estaacuten dispuestos a ir a cualquier parte del mundo por duras y difiacuteciles que sean las condicionesrdquo
Fidel Castro Ruz 20 de febrero 1992 (80)
El 3 de diciembre de 1993 en el acto de inauguracioacuten de la planta de Vacunas
del Instituto ldquoCarlos J Finlayrdquo Fidel hace un recuento de lo que se ha venido haciendo
para conservar y mejorar la salud del pueblo en estas difiacuteciles condiciones
econoacutemicas y expresoacute
ldquoTampoco puedo hablar de lo que ha significado el desarrollo de la medicina en Cuba desde el triunfo de la Revolucioacuten porque sobre eso habloacute el compantildeero Teja con mucha elocuencia nos dio algunas cifras que llaman la atencioacuten sobre las que puede reflexionarse El nos habloacute por ejemplo de que hasta este momento la mortalidad infantil estaacute en 94 Eso ni nosotros mismos lo podiacuteamos esperar en las circunstancias en que estamos viviendo de periacuteodo especial Luchaacutebamos por mantener la mortalidad con el nivel que habiacuteamos alcanzado luchaacutebamos por tratar de evitar que se incrementara pero la idea de que bajara de 10 era uno de nuestros objetivos en eacutepocas normales toacutemese en cuenta que todos estos programas se hicieron en eacutepocas normalesrdquo
Fidel Castro Ruz 3 de diciembre 1993 (81)
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ldquoTodos esos programas de que habloacute Teja que eacutel enumeroacute es larga la lista mdashyo creo que eran maacutes de 50 medidas asociadas a la medicina que se desarrollaron en los uacuteltimos 10 oacute 12 antildeos y que se han estado aplicando eso va desde la cirugiacutea cardiovascular infantil hasta programas de geneacutetica prenatal para citar algunos casos todos estos programas de vacunaciones el desarrollo de las especialidades la terapia intensiva pediaacutetrica los cuidados intensivos perinatalesmdash el conjunto de estos programas ha hecho posible esa disminucioacuten y fiacutejense lo que son los resultados de un buen trabajo que aun en circunstancias tan difiacuteciles se puede seguir avanzando y marchando adelante [hellip] Claro esto no deja de estar asociado tambieacuten al meacutedico de la familiahellippero lo del meacutedico de la familia es todo un programa el desarrollo de las especialidades es todo un programa Asiacute que pudieacuteramos decir que son decenas de programas los que se han estado aplicando en materia de salud para alcanzar estos resultados pero cuando se hablaba de 51 000 meacutedicos les confieso que me quedeacute sorprendido como si nunca hubiera escuchado la cifra de los meacutedicos que tenemos y es algo de lo cual se habla con mucha frecuenciardquo [hellip] Los eacutexitos de la salud de que habloacute Teja hay que asociarlos desde luego a la presencia de ese personal humano y a su capacidad pero se pudieran medir mejor si recordamos que al triunfo de la Revolucioacuten habiacutea 6 000 meacutedicos que muchos no teniacutean trabajo y que 3 000 se marcharon nos quedaron 3 000 meacutedicos Ahora por cada uno de los que se fueron hay 17 y tenemos ademaacutes miles de alumnos en las facultades [hellip] Nosotros tenemos una facultad de medicina por provincia ese fue otro programa en la capital hay varias por eso son alrededor de 20 oacute 21 las facultades de medicina con que contamos Claro ahora las utilizamos principalmente en la formacioacuten de licenciadas en enfermeriacutea puesto que ya hemos tenido que reducir el nuacutemero de ingresos de medicina en las facultades pero estaacuten ingresando alrededor de 2 500 por antildeo Hemos ido reduciendo en cierto momento ingresaban maacutes del doble y hasta ahora no nos han sobrado los meacutedicos El problema con los meacutedicos es que no hay quieacuten los retire A un general de divisioacuten de ejeacutercito de lo que sea se le puede retirar pero a un meacutedico no se le puede retirar un meacutedico no se retira nuncardquo
Fidel Castro Ruz 3 de diciembre 1993 (81)
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ldquoSe inaugura la Planta 3 que es como se llama esa planta del Instituto Finlay con una capacidad de 100 millones de vacunas anuales [hellip] Esa planta tambieacuten tiene propoacutesitos de tipo econoacutemico nuestra preocupacioacuten cuando se inicia el trabajo para la produccioacuten de una vacuna contra la meningitis meningocoacutecica de tipo B fue como consecuencia de una epidemia que teniacuteamos Era desesperante ver todos los antildeos maacutes de mil casos con una alta mortalidad y un terror tremendo en las familias de que los hijos los nietos los nintildeos pudieran verse afectados por la enfermedadhellip Ese es el valor que tienen esas vacunas como el de todas las que se han desarrollado y las que se estaacuten desarrollando [hellip] Crece el SIDA aun en nuestro paiacuteshellippero al menos hemos podido mantenerlo en niveles razonablemente bajos Estamos trabajando tambieacuten en esa vacuna estamos trabajando en vacunas contra paraacutesitos es muy importante Creo que ese es uno de los maacutes grandes retos que tiene la ciencia meacutedica Tambieacuten en la meningocoacutecica por hemoacutefilo estamos trabajando y pensamos combinar la meningocoacutecica B y la meningocoacutecica por hemoacutefilo en la misma vacuna es una de las perspectivas que tienen los del Instituto Finlay en ese campo estamos avanzandordquo ldquoEstamos avanzando en otros muchos campos de las investigaciones sobre la salud en la biotecnologiacutea en la industria farmaceacuteutica [hellip] No se mencionoacute aquiacute otro instituto que vamos a terminar que es el Instituto de Investigaciones sobre el Ozono que ha demostrado resolver importantiacutesimos problemas Estaacute adelantado ya el Centro de Inmunologiacutea Molecular para el desarrollo y produccioacuten de anticuerpos monoclonales [hellip] Tal vez no se mencionoacute el concepto de que en este desarrollo ciencia y produccioacuten van unidos anexas a los centros de investigacioacuten se van haciendo las faacutebricas Hacemos primero el centro de investigacioacuten y despueacutes la faacutebrica con lo cual se mantiene una relacioacuten muy constante y sistemaacutetica entre la investigacioacuten y la produccioacuten Es una idea que hemos ensayado y que estamos aplicando en el mayor nuacutemero posible de centros de investigacioacuten con buenos resultadosrdquo
Fidel Castro Ruz 3 de diciembre 1993 (81)
En enero de 1995 se aprueba por el Ministerio de Educacioacuten Superior de Cuba a
la maestriacutea como una forma acadeacutemica de la educacioacuten de posgrado y comienza de
forma progresiva su desarrollo vertiginoso
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Tres antildeos despueacutes el 21 de diciembre de 1996 en la clausura del XI Foro de
Ciencia y Teacutecnica Fidel hizo un recuento de lo alcanzado en la salud puacuteblica y en las
investigaciones cientiacuteficas y planteoacute
ldquoLlegoacute un diacutea sin embargo en que ingresaacutebamos de 5 000 a 6 000 estudiantes en las escuelas de medicina Desde luego que hubo que construir las escuelas de medicina y por eso es que tenemos hoy una en cada provincia varias en la capital iexclveintiuna escuelas para llegar a este nuacutemero de meacutedicos de los 3 000 que nos dejaron a los maacutes de 60 000 que son hoy que nos han permitido aun en periacuteodo especial y con todas las dificultades que tuvimos en medicamentos y en otras cosas y tenemos todaviacutea llevar la mortalidad infantil a los niveles a que los hemos llevado Otros paiacuteses sin bloqueo sin periacuteodo especial tienen la mortalidad infantil en 40 50 oacute maacutes Nosotros tenemos la mortalidad infantil por debajo de muchos paiacuteses desarrollados y esperamos que se baje de ocho [hellip] Los niveles nuestros de atencioacuten al menos desde el punto de vista humano no los tiene ninguacuten otro paiacutes ninguno ninguno ni los maacutes ricos ni los maacutes desarrollados Bueno es quizaacutes una de las cosas maacutes simboacutelicas de esta eacutepoca que estamos atravesando de modo que ahiacute donde el hombre se convertiacutea en factor fundamental como ha ocurrido tambieacuten con la educacioacuten hemos sido capaces de obtener eacutexitos que no obteniacuteamos antes del periacuteodo especial aunque veniacuteamos obtenieacutendolos porque de 60 por mil a 8 que tenemos hoy ha sido una baja progresiva a medida que teniacuteamos maacutes meacutedicos maacutes hospitales y maacutes instalaciones de todo tipo [hellip] No habiacuteamos mencionado todaviacutea a los cientiacuteficos entonces teniacuteamos muy pocos Creo que Rosa Elena habloacute de 100 investigadores (Aclara Rosa Elena que eran trabajadores en general de las estaciones investigadores teacutecnicos obreros) Eran 100 y ahora se menciona la cifra de 30 000 unas 300 veces maacutesrdquo
Fidel Castro Ruz 21 de diciembre 1996 (82)
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ldquoPero algo muy importante las universidades fueron convertidas en centros de investigacioacuten cientiacutefica La eterna queja que existiacutea en aquella uacutenica universidad antes de la Revolucioacuten mdashpor aquellos antildeos hicieron el intento de crear dos o tres maacutes creo que la de Las Villas una por Holguiacuten la de Santiago por supuesto eran las tres principales cuando triunfa la Revolucioacuten Hoy los centros universitarios son maacutes de 40 son cuentas que se van perdiendomdash allaacute por los antildeos 1945 1946 1947 en las universidades no se investigaba y las universidades fueron praacutecticamente los primeros centros de investigacioacuten despueacutes de la Revolucioacuten Asiacute se fue multiplicando el nuacutemero de centros hasta tener hoy 222 [hellip] Alguien por aquiacute me dejoacute pensando cuando dijo que no se habiacutea dicho de cientiacuteficos sino de hombres de ciencia Tal vez se podriacutea decir incluso de un pueblo de ciencia porque ya es tan masivo tiene tal nivel que lo demuestran los datos que se recogieron alrededor de este foro 260 000 ponencias Son cifras astronoacutemicas verdaderamente iexclQueacute cantidad de horas de trabajo de estudio y de tiempo de meditacioacuten para doscientas sesenta mil ponencias Es un poco maacutes creo que 263 000 en nuacutemero maacutes o menos redondo Seiscientas sesenta mil soluciones de todo tipo pero algunas de las premiadas aquiacute tienen un valor cientiacutefico y econoacutemico muy grande 1 700 000 personas participaronhellip Les deciacutea que era un movimiento de una masividad tremenda Vemos hoy con maacutes claridad todaviacutea aquella idea de que en las ciencias estaba el futuro de este paiacutes [hellip] En este campo los centros de investigacioacuten son nuestras fuerzas defensoras de la salud porque hay problemas serios en el mundo surgen nuevas enfermedades plagas y nosotros tenemos que desarrollar los medios para defender la salud humana la salud vegetal y la salud animalrdquo
Fidel Castro Ruz 21 de diciembre 1996 (82)
Al diacutea siguiente en el acto conmemorativo del XXXV Aniversario de la campantildea
de alfabetizacioacuten el 22 de diciembre de 1996 Fidel caracterizaba el futuro que
esperaba al paiacutes a pesar de todas las dificultades del periodo especial y sentildealaba
143
ldquoHemos creado las condiciones del futuro El futuro no es este el futuro estaacute por delante Este fue el futuro de ayer y mucha lucha hubo que librar para crear este presente que tiene tantas cosas de estas que hemos estado mencionando que no existiacutean antes [hellip] iquestCreen ustedes que si nuestra medicina fuera como la medicina que hay en Ameacuterica Latina estariacuteamos en alrededor de 8 fallecidos por cada 1 000 nacidos vivos en pleno periacuteodo especial Todo esto en pleno periacuteodo especial estos iacutendices en la salud iacutendices de muerte materna maacutes bajos que nunca en la historia de la Revolucioacuten grandes y acelerados esfuerzos en el campo de la investigacioacuten para disponer de maacutes medicamentos y para tambieacuten utilizar sabiamente la medicina natural y tradicional que se trabaja en eso muchiacutesimo [hellip] Por eso hoy nuestro paiacutes es el que maacutes meacutedicos tiene por amplio margen y buenos meacutedicos con buenos programas y presentes en los hospitales y en los policliacutenicos desde los primeros antildeos por eso tenemos alrededor de 30 000 meacutedicos de la familia praacutecticamente todos los que se necesitan y una reserva de meacutedicoshellipReserva de meacutedicos por si alguien se enferma o para que puedan estudiar los demaacutes [hellip] Es la ventaja de tener esa tremenda reserva de meacutedicos que tenemos y que no la tiene ninguacuten otro paiacutes y no solo una reserva numerosa de meacutedicos sino una reserva de hombres y mujeres de gran calidad humana poliacutetica y revolucionaria que es lo que maacutes nos importardquo
Fidel Castro Ruz 22 de diciembre 1996 (83)
Cuba continuoacute irguieacutendose sobre las dificultades y en especial contra la guerra
econoacutemica y el bloque norteamericano El ejeacutercito de la salud continuaba su batalla por
la salud del pueblo Las instalaciones de salud se fueron afectando tanto en su
inmueble como en el mobiliario meacutedico y general Los equipos meacutedicos se iban
paralizando progresivamente por la falta de piezas de repuestos Existiacutea una escasez
de medicamentosNo obstante nuestros meacutedicos haciendo gala de su formacioacuten cliacutenica
y del manejo de los meacutetodos cliacutenico y epidemioloacutegico fueron dando la batalla poco a
poco Y por sobre todo fue decisivo la consolidacioacuten del Programa del Meacutedico y la
144
Enferma de la Familia que cuadra por cuadra en los centros laborales ciacuterculos
infantiles y las escuelas entre otros fueron ganado la batalla por la salud
Asiacute se lograba mantener e incluso mejorar los principales indicadores de salud
poniendo a nuestro paiacutes al frente de los paiacuteses en viacuteas de desarrollo y de muchos
paiacuteses del llamado primer mundoContinuaba el desarrollo del Proyecto Social cubano
pese a todas las pretensiones del imperialismo norteamericano
En la lectura del Informe Central al V congreso del Partido Comunista de Cuba
el 8 de octubre de 1997 Fidel expresaba
ldquoSe van alcanzando resultados cientiacuteficos Se han hecho maacutes de 400 reformulaciones de productos farmaceacuteuticos que ahora los elaboramos en el paiacutes mdashclaro que hay que adquirir las materias primasmdash productos nuevos que se abren camino en medio de una brutal obstaculizacioacuten por parte de Estados Unidos para impedirnos comercializar los logros que vamos alcanzando en las industrias farmaceacuteuticas Se han hecho importantes inversiones se han terminado o se estaacuten terminando Es decir que en el campo de la biotecnologiacutea y la industria farmaceacuteutica se ha trabajado en estos antildeos difiacuteciles buscando posibilidades no solo de garantizar los productos para nosotros sino tambieacuten para exportar determinados renglones hellip] Creo que un papel importante han jugado tambieacuten los meacutedicos los trabajadores de la salud en general a pesar de las escaseces de recursos Los medicamentos han escaseado ahora un poquitico menos seguacuten la cifra hubo un momento en que faltaron de todo el recetario casi 500 ya lo habiacutean reducido a alrededor de trescientos ochenta y tantos Pero iquestqueacute habiacutea para medicamentos En el antildeo 1989 fueron 227 millones en divisa en el antildeo 1993 fueron 67 millones la tercera parte praacutecticamente y habiacutea que incluir transporte en el antildeo 1996 fueron 126 millones una subida importante pero faltaban materiales en los hospitales No obstante se incorporaron decenas de miles de trabajadores en los hospitales entre ellos casi 25 000 meacutedicos que veniacutean graduaacutendosehellipTambieacuten en condiciones difiacuteciles han hecho un esfuerzo aunque pudiera hacerse mucho maacutes El factor humano ahiacute puede dar maacutes sobre todo en la atencioacuten de los hospitales no solo hacen falta recursos hacen falta esfuerzos mayores para resolver algunos de estos problemas que ocasionan quejas en la poblacioacutenrdquo
Fidel Castro Ruz 8 de octubre 1997 (84)
145
Fidel en varias ocasiones ha venido analizando la importancia que en este
periodo especial ha tenido el Programa del Meacutedico y la Enfermera de la Familia en la
garantiacutea del nivel de salud de la poblacioacuten y el papel que en ello ha representado la
especialidad de Medicina General Integral En la clausura del VI Seminario Internacional
de APS expresaba al respecto
ldquoResultaba maacutes econoacutemico el meacutedico de la familia por los gastos que ahorraba en hospitales era mucho maacutes coacutemodo para la gente Perfeccionamos los policliacutenicos pero despueacutes convertimos a los policliacutenicos en facultades universitarias porque todos aquellos meacutedicos de la familia teniacutean que hacer la especialidad despueacutes de un antildeo teniacutean que empezar la especialidad de 3 antildeos compartiendo el estudio con el trabajo para ser especialista en Medicina General Integralrdquo
Fidel Castro Ruz 28 de noviembre 1997 (85)
Se profundiza en el desarrollo de la especialidad de Medicina General Integral y
se establece la posibilidad de realizar una segunda especialidad a partir de la
experiencia ya acumulada lo que posibilitoacute formar un especialista de mayor calidad e
integralidad
ldquoiquestLlegar hasta aquiacute resistir como hemos resistido habriacutea sido posible sin nuestro Partido Podemos decir con orgullo que nuestro Partido es cosa seria es una institucioacuten digna de llamarse Partido de Vanguardia vale la pena ser miembro de este Partido por el honor que entrantildea por la calidad de sus hombres y mujeres [hellip] Como no se ha cerrado un solo ciacuterculo una sola escuela ndashse abren nuevas porque hacen falta hay maacutes alumnos- ni un solo hospital ni un policliacutenico hay nuevas consultas del Meacutedico de Familia en escuelas faacutebricas en los barrios en todas partes el 95 de la poblacioacuten recibe ya la atencioacuten del Meacutedico de Familiardquo
Fidel Castro Ruz 8 de octubre 1997 (84)
146
Se decidioacute mantener en estas condiciones econoacutemicas la formacioacuten de meacutedicos
aunque se disminuyeron las matriacuteculas de nuevo ingreso nacionalmente Se valoroacute que
los meacutedicos nunca iban a sobrar y que se podraacute crear una reserva para incrementar la
ayuda solidaria a otros paiacuteses y capacitar a nuestros profesionales
Se continuoacute el proceso de perfeccionamiento del proceso ensentildeanza aprendizaje
en nuestros institutos superiores y facultades de ciencias meacutedicas Se fortalecieron e
incrementaron las actividades de educacioacuten en el trabajo vinculaacutendolo maacutes a la
atencioacuten primaria de salud y se impulsoacute el desarrollo de meacutetodos activos
probleacutemicosen la casi totalidad de las asignaturas Se perfeccionaron los programas de
las asignaturas y estancias asiacute como el del internado rotatorio
Por otra parte se fortalecioacute el sistema de evaluacioacuten del aprendizaje
establecieacutendose progresivamente la realizacioacuten de evaluaciones externas o sea que los
exaacutemenes finales de las asignaturas de los ciclos precliacutenico y cliacutenico pasaron a ser
teoacuterico-praacutecticos y efectuados por profesores que no habiacutean participado en la formacioacuten
de dichos educandos lo cual incrementoacute la calidad de los resultados
Se establecieron los exaacutemenes estatales de fin de carrera a fin de verificar el
estado de desarrollo de las competencias profesionales de los educandos antes de
graduarse y comenzar a laborar en el sistema nacional de salud Ello contribuiacutea a
incrementar la calidad del egresado y este tipo de examen en sus objetivos conllevaba
un rol similar a los exaacutemenes de licencia que se realizan en diferentes paiacuteses
desarrollados
En este periodo se fortalecioacute la formacioacuten de valores de nuestros educandos
profesores y profesionales en cada uno de los escenarios docentes donde se
desempentildean laboralmente
147
Los profesionales profesores educandos y directivos de los centros de
educacioacuten meacutedica superior se incorporaron de manera consciente a la nueva batalla de
ideas que libraba nuestro pueblo significaacutendose las caracteriacutesticas de su aplicacioacuten no
soacutelo a nivel poliacutetico-ideoloacutegico sino en los puestos de trabajo en todos los aspectos de
la vida profesional y universitaria tanto nacional como internacionalmente a traveacutes de
la divulgacioacuten de los logros y conquistas de nuestro pueblo y su Revolucioacuten Socialista
frente a la guerra poliacutetica y econoacutemica del imperialismo norteamericano con lo cual se
consolidaba el desarrollo de un amplio sentimiento patrioacutetico y combativo entre nuestros
profesionales y demaacutes trabajadores de la salud
A pesar de las dificultades econoacutemicas sensibles se continuaron los anaacutelisis
estudios e intercambios acadeacutemicos con las escuelas y facultades de medicina del
mundo desarrollado Se estudiaron las principales innovaciones pedagoacutegicas las
metodologiacuteas y tecnologiacuteas de avanzada que alliacute se empleaban procediendo a
seleccionar y aplicar aquellas que fortaleciacutean la educacioacuten meacutedica cubana
Se incrementaron los convenios de colaboracioacuten con las Universidades del
Primer y Tercer Mundos Se desarrollaron cursos y entrenamientos de colegas
extranjeros en las instituciones cubanas de maacutes prestigio de diferentes provincias se
enviaron profesores de excelencia a impartir cursos en el exterior y se invitaron a
profesores extranjeros a impartir cursos y entrenamientos en nuestro paiacutes
A pesar de las dificultades econoacutemicas se incrementoacute el trabajo de nuestros
centros de investigaciones cuyos resultados hoy son reconocidos por todo el mundo
Cuba se crecioacute cientiacuteficamente poliacutetica y socialmente ante el mundo Era posible
recoger los frutos que se habiacutean sembrado desde los antildeos 60
148
En este periodo se fortalecioacute todo lo relacionado con la educacioacuten de posgrado
universitaria Fue un periodo intenso de trabajo en el perfeccionamiento curricular del
sistema de las especialidades meacutedicas actualizaacutendose los diferentes planes y
programas de estudio y surgieron nuevas especialidades meacutedicas muchas de ellas
contempladas esencialmente como una segunda especialidad a partir del especialista
en Medicina General Integral
Se inicioacute el desarrollo de las maestriacuteasen la educacioacuten meacutedica superior pudiendo
significar las maestriacuteas en salud puacuteblica educacioacuten meacutedica psicologiacutea de la salud
promocioacuten y educacioacuten para la salud y economiacutea de la salud entre otras
Se desarrolloacute un intenso trabajo en relacioacuten con el incremento de la calidad de la
formacioacuten de los recursos humanos de la salud sentaacutendose las bases sobre cuatro
pilares fundamentalmente (1) La acreditacioacuten docente de programas e instituciones (2)
La evaluacioacuten de la competencia y el desempentildeo profesional y laboral (3) La
superacioacuten profesional (4) El sistema de creacuteditos acadeacutemicos posgraduales
Por otra parte se fortalecioacute tambieacuten el sistema de supervisioacuten y control sobre la
calidad de los centros y servicios docentes atencionales e investigativos a traveacutes de
visitas integrales por las diferentes aacutereas e inspecciones integrales dirigidas por la
direccioacuten del Ministerio de Salud Puacuteblica a las instituciones y unidades organizativas de
los territorios
Pareciacutea increiacuteble pero era una realidad el personal de la salud se erguiacutea por
encima de las serias dificultades econoacutemicas que Cuba confrontaba Era una eacutepoca de
lucha por la supervivencia del paiacutes y su Revolucioacuten sin recursos econoacutemicos ni
materiales Con la voluntad poliacutetica del paiacutes y el compromiso contraiacutedo con el pueblo
que lo daba todo el personal de la salud y en primera fila los revolucionarios meacutedicos
149
lograban el fortalecimiento del Sistema Nacional de Salud y el incremento de la calidad
de sus acciones en todo aquello que dependiacutea del ser humano
Con ello se demostraba que el factor maacutes importante y decisivo en toda
institucioacuten y sistema de salud lo constituiacutean los recursos humanos su ejemplo
conciencia y compromiso social en cada puesto de trabajo
iexclAhiacute radicaba el valor de las ideas
iexclHabiacutea que seguir empujando el Sol
150
EL PROGRAMA INTEGRAL DE SALUD Y
LA ESCUELA
LATINOAMERICANA DE MEDICINA
1998-2002
151
n desastre natural marca el inicio de este periodo que posibilitoacute ampliar y
desarrollar cualitativamente el pensamiento internacionalista y solidario en
salud de nuestro Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz para lo cual ya
contaba con el capital humano que se veniacutea formando desde haciacutea varias deacutecadas
Pero meses antes se desarrolla en Cuba la Cumbre de Ministros de Salud
Puacuteblica de los Paiacuteses No Alineados el 26 de junio de 1998 en cuya clausura Fidel
intercambia con los presentes los criterios manejados por el paiacutes en relacioacuten con los
meacutedicos de familia y su efectividad y apuntaba
ldquoEn un periacuteodo algo mayor de un mes he tenido la oportunidad de ver reunidos a los ministros de salud o representanteshellip primero allaacute en Ginebrahellip y ahora el privilegio de volverlos a ver a muchos de ellos en otra reunioacuten de salud lo que me parece algo de gran trascendencia prueba que se toma una conciencia cada vez mayor de esta tarea tan noble tan vital y tan fundamental para el bienestar del hombre [hellip] De la salud no se han ocupado siquiera muchas veces ni las pequentildeas potencias para ser francos de la salud no se han ocupado muchas veces los hombres de Estado no se han ocupado muchas veces los poliacuteticos Yo soy poliacutetico y una gran parte de ustedes hanhellip tenido la posibilidad de relacionarse con el tema de la salud y conocer los problemas conocer las carencias conocer las necesidades los sufrimientos la ausencia de recursos de presupuestosrdquo [hellip] Una de las preguntas que nosotros nos hicimos fue si el meacutedico de la familia tendriacutea eacutexito tal como lo habiacuteamos concebido hasta que descubrimos que fue un eacutexito colosal Pero no empezamos con 1 000 empezamos con 10 Es decir un poquito maacutes 10 en un municipio de la capital en una zona de un policliacutenico No teniacutean ni edificaciones se instalaban en el cuarto de una familia que prestaba el cuarto o hasta en el garaje de una familia era el meacutedico el que estaba alliacute y la enfermerardquo
Fidel Castro Ruz 26 de junio 1998 (86)
U
152
ldquoEs que estaacutebamos haciendo otras cosas estaacutebamos ensayando un meacutetodo de superacioacuten de los meacutedicos de la familia y empezamos por ese policliacutenico Ya aquellos meacutedicos no solo estaban prestando su servicio a la comunidad sino que estaban estudiando una nueva especialidad en el propio policliacutenico porque junto a la idea del meacutedico de la familia surgioacute la idea de convertir la generalidad en especialidad mientras por otro lado luchaacutebamos contra las superespecializaciones Hubo que luchar duro porque era una tendencia muchos queriacutean crear nuevas especialidades [hellip] Entonces iquestquieacuten era el meacutedico general el que se habiacutea graduado en la universidad y no habiacutea recibido cursos superiores Nosotros pensamos pero si el meacutedico familiar tiene una importancia enorme estaacute atendiendo alliacute a los vecinos tiene que tener fuertes conocimientos de pediatriacutea de obstetricia de medicina interna Se desarrolloacute un programa de estudio de tres antildeos para la especialidad de medicina general integral Los policliacutenicos donde laboran meacutedicos de diversas especialidades que podiacutean impartir conocimientos se convirtieron a la vez en centros de docencia superior meacutedica De modo que ya miles de joacutevenes meacutedicos de la familia son especialistas en medicina general integral que prestan sus servicios en las comunidades puedan estar a 100 metros del vecino del ciudadano otros lo tienen a 50 si viven maacutes cerca del consultorio En las ciudades los vecinos tienen un meacutedico al lado viven con un meacutedico al ladordquo [hellip] Algo maacutes puede tener un diagnoacutestico de determinados tipos de enfermedades y en muchos casos en vez de estar hospitalizado ser atendido alliacute en su casa no tiene que estar necesariamente hospitalizado Eso es un ahorro de camas y de instalaciones Se llama hospitalizacioacuten domiciliaria porque antes se hospitalizaba porque necesitaba tener el meacutedico al lado cerca que lo viera todos los diacuteas que lo chequeara Ahora recibe esa atencioacuten en su casa iexclAh si no deseaba ser atendido por aquel meacutedico podiacutea ir al policliacutenico ver a un especialista a quien quisiera o podiacutea ir al hospital directamente a ver a un especialista al que deseara De modo que teniacutea amplias y variadas opciones
Fidel Castro Ruz 26 de junio 1998 (86)
153
ldquoTodo meacutedico que se graduacutee excepto en algunas muy contadas especialidades para hacerse especialista en las variadas ramas de la medicina tiene que ser primero meacutedico de la familia un profesional con grandes conocimientos del hombre experiencia trato humano que haya atendido a los pacientes en una comunidad conocer bien coacutemo viven en queacute condiciones sociales entonces despueacutes si lo desean pueden adquirir una segunda especialidad medicina interna o muchas otras Pero son personas que ya poseen un conocimiento muy amplio han estudiado seis antildeos en la universidad y han estudiado tres antildeos desde su consultorio tienen nueve antildeos de estudio y despueacutes deberaacuten estudiar otros tres o cuatro antildeos si van a adquirir una segunda especialidadhellip Si alguna idea vale la pena recalcar pienso en este momento en estos minutos es la cuestioacuten relacionada con la preparacioacuten eacutetica solidaria y cientiacutefica del personal meacutedicordquo [hellip] Son programas que a partir del tema mencionado que aquiacute se analizoacute iquestquieacuten los puede realizar sino el Estado Yo diriacutea Si el Estado estaacute enfermo curemos al Estado brindeacutemosle salud al Estado Es necesario que el Estado funcione saludablemente pero no entreguemos al mercado la solucioacuten de los problemas de la salud humana [hellip] No piensen ustedes que nosotros hemos ayudado a los demaacutes los demaacutes nos han ayudado a nosotros porque los miles y miles de meacutedicos que prestaron colaboracioacuten en otros paiacuteses --si hacemos los caacutelculos-- son alrededor de 25 000 aprendieron aprendieron a conocer el mundo desarrollaron su conciencia desarrollaron su espiacuteritu internacionalista y solidario No fue la ayuda nuestra al Tercer Mundo fue la ayuda del Tercer Mundo a nuestras conciencias y a la formacioacuten humana de nuestros meacutedicos Para nosotros no es deber es beneficio porque a ese mundo futuro al que tiene que venir despueacutes de la globalizacioacuten neoliberal no es posible concebirlo sin solidaridad sin una profunda conciencia de solidaridad Y en eso hemos tratado de educar a nuestro pueblo mientras el vecino nos trata de deformar y de enajenar por todos los medios posibles y deslumbrar con sus modelos de consumo absurdos un invento diaboacutelico e inevitable del sistema que representa [hellip] Hoy tenemos que preservar nuestra libertad nuestros maacutes legiacutetimos derechos y nuestras maacutes justas aspiraciones en circunstancias maacutes temibles y difiacuteciles Seremos no alineados y continuaremos llamaacutendonos asiacute pero tambieacuten seremos alineados junto a nuestros pueblos y sus intereses alineados con las mejores causas de la humanidad alineados y unidos por la supervivencia y el futuro de todos los seres humanos del planetardquo
Fidel Castro Ruz 26 de junio 1998 (86)
154
En septiembre de 1998 el huracaacuten Georgesazotoacute Haitiacute y Repuacuteblica Dominicana
y un mes despueacutes el huracaacuten Mitch devastoacute Centroameacuterica que sumida desde antes en
una situacioacuten sanitaria precaria marcada por un estado de pobreza y desnutricioacuten
croacutenicas escasos recursos dedicados a la salud puacuteblica estatal una infraestructura
hospitalaria deficiente y con los escasos meacutedicos concentrados en las grandes
ciudades y poblados creoacute una situacioacuten criacutetica en sus respectivos pueblos
Muchas fueron las ofertas de ayuda de los paiacuteses desarrollados pero en realidad
la ayuda real fue poca y efiacutemera Cuba envioacute una ayuda meacutedico sanitaria
ldquoLo primero que descubrimos fue que ya liberamos al policliacutenico de un exceso de consultas resolvimos los problemas de los cuerpos de guardia de los hospitales que fue un alivio tremendo Empezamos a descubrir la hospitalizacioacuten domiciliaria para muchas cosashellip Resultaba maacutes econoacutemico el meacutedico de familia por los gastos que ahorraba en hospitales era mucho maacutes coacutemodo para la gente [hellip] Perfeccionamos los policliacutenicos pero despueacutes convertimos a los policliacutenicos en facultades universitarias porque todos aquellos meacutedicos de familia teniacutean que hacer una especialidad [hellip] Teniacuteamos calculados igualmente 10 000 meacutedicos en la colaboracioacuten exterior Nosotros habiacuteamos ofrecido masivamente meacutedicos y gratuitamente para la colaboracioacuten en Aacutefrica y en el resto del mundo con meacutedicos Nuestros meacutedicos estaacuten dispuestos a ir a cualquier lugar del mundo a trabajar como meacutedicosrdquo [hellip] Todo meacutedico que se graduacuteahellip para hacerse especialista en las variadas ramas de la medicina tiene que ser primero meacutedico de familia un profesional con grandes conocimientos del hombre experiencia trato humano que haya atendido pacientes en la comunidad conoce bien coacutemo viven en queacute condiciones sociales entonces despueacutes si lo desean pueden adquirir una segunda especialidadhellip Pero son personas que ya poseen un conocimiento muy amplio han estudiado seis antildeos en la Universidad y han estudiado tres antildeos desde su consultorio tienen nueve antildeos de estudio y despueacutes deberaacuten estudiar tres o cuatro antildeos maacutes si van a adquirir una segunda especialidadrdquo
Fidel Castro Ruz 26 de junio 1998 (86)
155
completamente gratuita situando a su personal profesional en los lugares maacutes
necesitados e intrincados en muchos de los cuales nunca se habiacutea visto un meacutedico
Asiacute se inicioacute el ldquoPrograma Integral de Saludrdquo que posteriormente se extendioacute a
Haitiacute y Aacutefrica
Al respecto en la clausura del XII Foro Nacional de Ciencia y Teacutecnica el 21 de
noviembre de 1998 Fidel sentildealaba
ldquoPrimero el Georges famoso que arrasoacute Repuacuteblica Dominicana y Haitiacute nos hizo dantildeo a nosotros bastante pues llegoacute despueacutes de una intensa sequiacutea Habiacutea que llevar ayuda inmediata tal y como acostumbramos a hacerlo a todos los lugares Incluso nosotros priorizamos a Repuacuteblica Dominicana y Haitiacute puesto que recibieron un golpe mayor No teniacutean la experiencia que tenemos ya nosotros no han alcanzado el nivel de organizacioacuten que ya poseemos para la proteccioacuten de la poblacioacuten y de las instalacionesrdquo [hellip] Le prestamos atencioacuten especial a eso sobre todo haciendo un trabajo tambieacuten diplomaacutetico para buscar ayuda a esos paiacuteses aparte de la moral que nos da cuando decimos Preferimos que prioricen a Santo Domingo y Haitiacute porque han sufrido maacutes que nosotros han sufrido un golpe maacutes fuerte [hellip] Lo que estaacutebamos lejos de imaginarnos es que apenas unas semanas despueacutes se presentara un huracaacuten de excepcionales caracteriacutesticas Mitch se considera uno de los cuatro maacutes fuertes de este siglo Y estuvo rondaacutendonos iba por el sur de Cuba y casi todos esos ciclones en esta eacutepoca cuando entran en esa zona amenazan con recurvar hacia el norte y pasar por nuestro paiacutes [hellip] Pero se detuvo frente a Honduras un fenoacutemeno increiacuteble 58 horas detenido alliacute A las islitas aquellas que estaban cerca las barrioacute por completo pero claro fue perdiendo energiacuteahellip En las montantildeas de Guatemala desaparece ya daban por desaparecido el cicloacuten pasaron alrededor de 48 horas y otra vez Rubiera anunciando que el cicloacuten estaba por el golfo de Campeche que de nuevo se presentardquo
Fidel Castro Ruz 21 de noviembre 1998 (87)
156
ldquoAhora el Mitch fue algo inusitado no se puede ni siquiera criticar a ninguno de esos paiacuteses porque el fenoacutemeno se iba por encima de cualquier caacutelculo que se hiciera y les hablaba de un riacuteo que atraviesa la capital de Honduras toda el agua caiacuteda desbordoacute aquel riacuteo llevoacute lodo y arrasoacute casi con la ciudad hubo barrios enteros arrasados Nosotros consideramos un deber elemental apoyar a Centroameacuterica podiacuteamos hacerlo de forma efectiva a partir de las meditaciones que habiacuteamos hecho a raiacutez del huracaacuten Georges de los estragos que produjo en Haitiacute y Repuacuteblica Dominicana A este paiacutes enviamos una brigada meacutedica tan pronto estuvo disponible la pista de aterrizaje de la capital Me contaron que esta tarde habloacute un meacutedico de los que participaron en ellardquo [hellip] iquestQueacute podiacuteamos hacer nosotros mismos por Haitiacute nos preguntaacutebamos Con la experiencia que hemos acumulado en estos 40 antildeos de Revolucioacuten sabemos coacutemo se puede desarrollar un verdadero programa de salud sabemos incluso cuaacutento cuesta y sabemos queacute es lo esencial para ese programa [hellip] Fue entonces cuando expresamos que si uno o varios paiacuteses desarrollados mdashmencionamos algunos nombresmdash aportaban los medicamentos nosotros estaacutebamos dispuestos a aportar los meacutedicos necesarios Esta cuestioacuten estaba pendiente [hellip] Cuando ocurre detraacutes de una tragedia la otra la de Centroameacuterica inmediatamente despueacutes de la de Repuacuteblica Dominicana y la de Haitiacute nosotros planteamos Es la hora de que los problemas de Centroameacuterica el aacuterea maacutes pobre del hemisferio alliacute donde estaacuten los paiacuteses maacutes pobres de este hemisferio despueacutes de Haitiacute se resuelvan tambieacuten de una vez y no simplemente mucha bulla visitas recorridos y despueacutes pasar la paacutegina [hellip] Calculamos queacute hariacutea falta y coacutemo pudiera aplicarse un programa integral para reducir esa mortalidad que si se lleva a cabo consecuentemente se puede limitar a 20 Sabemos por nuestra experiencia coacutemo se puede alcanzar ese objetivo incluso lo que puede costar [hellip] Un programa integral de salud no se puede medir solo por el nuacutemero de vidas que se salven sino por los millones de personas que sienten en primer lugar seguridad que es lo primero en la salud les brinda seguridad a millones a padres a tiacuteos a abuelos a hijos porque el hijo tiene el padre con cierta edad y con temor a que pueda padecer tal cosa o maacutes cual o pueda morir de alguna enfermedad prevenible o curable [hellip] Habriacutea que ver este programa ademaacutes cuaacutento eleva las perspectivas de vida y signifique el obsequio a decenas de millones de personas de 8 a 10 antildeos adicionales de vida una vida ademaacutes no solo segura y maacutes prolongada sino maacutes humana porque evite un nuacutemero incontable de personas invaacutelidas o reducidas en su capacidad y que sufren mucho No quiero mencionar determinados casos porque son terribles algunos de ellosrdquo
Fidel Castro Ruz 21 de noviembre 1998 (87)
157
ldquoHay un huracaacuten que es peor que el Mitch que estaacute ocasionando un terrible dantildeo humano un huracaacuten que mata cada antildeo maacutes personas que este algunas de cuyas viacutectimas vieron ustedes conmovidos por las imaacutegenes de la televisioacuten Pueden pasar 20 antildeos sin un Mitch y habraacuten muerto silenciosamente un milloacuten de personas en Centroameacuterica sin que nadie se deacute por enterado [hellip] Estaba brindaacutendoles elementos de juicio de lo que significa el programa integral de salud que estamos proponiendo que proponemos como un modelo de programa de cooperacioacuten con los paiacuteses del Tercer Mundo con los paiacuteses maacutes pobres Y lo estaacute proponiendo un paiacutes como Cuba que no es un paiacutes rico ni mucho menos que es un paiacutes que estaacute bloqueado que estaacute atravesando un periacuteodo especialhellip Lo que Cuba quiere demostrar es que si un paiacutes de tan limitados recursos materiales y econoacutemicos puede hacer algo en ese sentido en nuestra aacuterea el mundo industrializado puede infinitamente maacutes [hellip] De modo que dos ideas nacidas de dos huracanes estaacuten en marcha pero se pueden sacar las cuentas matemaacuteticamente iquesten 10 antildeos cuaacutentas vidas podriacutean salvarse Y si quieren calcular en 20 antildeos con ambos programashellip Alguien dijo mdashen un tango creomdash que 20 antildeos no eran nada pues en 20 antildeos les aseguro que seriacutean bastante maacutes de un milloacuten de personasrdquo [hellip] Van a Centroameacuterica como meacutedicos como abnegados portadores de salud humana a trabajar en los lugares y las condiciones maacutes difiacuteciles para salvar vidas preservar o devolver el bienestar de la salud y enaltecer y prestigiar la noble profesioacuten del meacutedico nada maacutes [hellip] Nuestros meacutedicos no se mezclaraacuten en lo maacutes miacutenimo con asuntos de poliacutetica interna seraacuten absolutamente respetuosos de las leyes y costumbres de los paiacuteses donde laboren No tienen por misioacuten propagar ideologiacuteardquo
Fidel Castro Ruz 21 de noviembre 1998 (87)
En varias intervenciones Fidel ha venido analizando el papel jugado por
nuestros meacutedicos internacionalistas en el principio de salvar vidas en primer lugar y a
continuacioacuten en realizar acciones que contribuyeran a transformar la situacioacuten de salud
de las poblaciones fundamentalmente de aquellas excluidas de todo tipo de atencioacuten de
salud
158
En el acto de Graduacioacuten del XIX Contingente del Destacamento ldquoCarlos J
Finlayrdquo de La Habana Fidel expresaba su valoracioacuten al respecto y sentildealaba
ldquoSe trataba de profesionales universitarios altamente calificados algunos muy joacutevenes otros de maacutes edad casi todos Meacutedicos de la Familiaeran hombres y mujeres de humilde origen Algo resaltaba por encima de todo orgullo legiacutetimo optimismo valor personal confianza en siacute mismo espiacuteritu creador mente raacutepida voz y gestos alegres que de modo inconfundible e incomparable caracterizan a los internacionalistas cubanos Volviacutean ansiosos a las decenas de puntos poblados que atienden donde prestan el maacutes humano de todos los servicios aliviar el dolor preservar o restablecer el inmenso bienestar de la salud y sobre todo salvar vidasrdquo
Fidel Castro Ruz 13 de agosto 2000 (88)
A fines del 2002 este Programa ya abarcaba unos 20 paiacuteses de Ameacuterica Latina
el Caribe Aacutefrica y Asia Tambieacuten se apoyoacute con profesores la creacioacuten de facultades de
medicina en Haitiacute Guinea Ecuatorial y Gambia Este Programa a su vez contempla la
capacitacioacuten de los profesionales y personal auxiliar cubano en los paiacuteses donde se
desarrolla
En la ejecucioacuten de este Plan en los diversos paiacuteses en los que se ha venido
realizando desde 1998 hasta nuestros diacuteas se ha puesto en evidencia la calidad y
pertinencia del meacutedico general baacutesico y del especialista en Medicina General
Integralformadosa traveacutes de los planes de estudio cubano progresivamente
perfeccionados
El capital humano asiacute formado ha logrado desarrollar la capacidad de
autoperfeccionarse de autotransformarse y de propiciar la transformacioacuten de la
situacioacuten de salud en su puesto de desempentildeo profesional ya sea en un aacuterea de salud
159
localidad municipio o nacionalmente Ha logrado generar una capacidad potencial para
propiciar un cambio ante los complejos y disiacutemiles problemas de salud existentes en
dichos paiacuteses y en sus principales indicadores de salud en el marco de situaciones
econoacutemicas y sociales diversas con la participacioacuten activa de los liacutederes formales y no
formales de las comunidades donde se laboran
Como en dichos paiacuteses los hijos de los pobres no pueden estudiar medicina y
con el objetivo inicial de formar los profesionales capaces de sustituir a las brigadas
meacutedicas cubanas a mediano y largo plazos se creoacute en La Habana a fines de 1998 la
Escuela Latinoamericana de Medicina Fue la respuesta solidaria frente a los
huracanes de miseria y pobreza extrema resultados de la accioacuten inhumana del
capitalismo actual y la globalizacioacuten neoliberal
En los antildeos transcurridos esta Escuela ha posibilitado profundizar en las raiacuteces
histoacutericas y socioculturales de los paiacuteses latinoamericanos africanos y del pueblo
norteamericano asiacute como establecer un Programa de Premeacutedico para nivelar sus
conocimientos y garantizar el eacutexito en sus futuros estudios Este centro ha posibilitado
desarrollar y recomendar todo un conjunto de ajustes curriculares que han servido de
base para el perfeccionamiento del plan de estudio de Medicina vigente
Se han formado durante los cinco primeros antildeos de estudio en diferentes
unidades e instituciones de salud de diferentes provincias y territorios cubanos
mientras que el sexto antildeo ndashinternado profesionalizante- lo realizan en sus respectivos
paiacuteses contribuyendo a resolver los problemas de salud mientras consolidaban sus
conocimientos habilidades valores y actitudes con el acompantildeamiento y guiacutea de
profesores cubanos En el curso acadeacutemico 2002-2003 teniacutea una matriacutecula de 6 938
160
estudiantes de 24 paiacuteses incluyendo 52 de Estados Unidos Maacutes de 100 grupos eacutetnicos
se encuentran representados en esta Escuela
Su primera graduacioacuten se efectuoacute en agosto de 2005 y gran parte de dichos
egresados ya estaacuten trabajando en sus respectivos paiacuteses otros han continuado
formaacutendose como especialistas en Medicina General Integral Se habiacutea iniciado la
globalizacioacuten de la solidaridad entre nuestros paiacuteses y sus resultados iniciales ya se
comenzaban a obtener
Como parte de este Programa se creoacute en Santiago de Cuba otra Escuela
Latinoamericana de Medicina con estudiantes de paiacuteses francoacutefonos En el curso 2002-
2003 teniacutea una matriacutecula de 491 estudiantes procedentes de Haitiacute Mali y Djiboutiacute
Tambieacuten a lo largo de todos estos antildeos Cuba ha formado en sus universidades
un inmenso contingente de meacutedicos para el mundo Podemos sentildealar que entre 1966 y
el 2003 se han graduado 3 312 meacutedicos en nuestras facultades de ciencias meacutedicas
procedentes de maacutes de 80 paiacuteses de todos los continentes Ameacuterica Europa Aacutefrica
Asia y Oceaniacutea
En Cuba en este periodo los meacutedicos continuaron trabajando en el
perfeccionamiento del sistema de salud y en su formacioacuten integral y humanista como
meacutedicos para ejercer su desempentildeo en el lugar que maacutes lo necesite el paiacutes y la
Revolucioacuten concretando en la praacutectica cotidiana las ideas estrateacutegicas de Fidel
iexclEstaacutebamos saldando nuestra deuda con la humanidad y se contribuiacutea a
concretar la globalizacioacuten de la solidaridad
A esta altura del estudio investigativo los autores se preguntaban iquestCoacutemo se
pudiera cerrar este periodo de anaacutelisis sobre el grado de desarrollo alcanzado en la
161
educacioacuten meacutedica cubana hasta esos momentos sus debilidades retos y
perspectivas
Si recordamos que el 17 de octubre de 1962 en la inauguracioacuten del Instituto
de Ciencias Baacutesicas y Precliacutenicas ldquoVictoria de Giroacutenrdquo Fidel habiacutea establecido las
bases programaacuteticas para el desarrollo de los recursos humanos de la salud en
Cuba ahora en el acto conmemorativo del 40 aniversario de aquel hecho en sus
palabras del 17 de octubre de 2002 se encuentra un resumido balance de lo
alcanzado hasta ese momento
Fidel comenzaba dicho discurso significando la importancia de dicha
institucioacuten acadeacutemica y sentildealaba
ldquoAquel acto tuvo lugar un diacutea como hoy 17 de octubre hace 40 antildeos cinco diacuteas antes de que estallara la crisis de 1962 de la que mucho se ha meditado y analizado en estos diacuteas Un holocausto nuclear estuvo a punto de producirseHabiacutea transcurrido exactamente un antildeo y medio desde la invasioacuten mercenaria por Giroacuten y 10 meses desde que finalizara la proeza de la Campantildea de Alfabetizacioacuten Maacutes de 2 000 meacutedicos y la mayoriacutea de los profesores de Medicina habiacutean abandonado el paiacutes Era necesario compensar aquellas peacuterdidas y formar con urgencia los que necesitaba el ambicioso programa revolucionario de salud puacuteblica Parte de aquel esfuerzo era la fundacioacuten de un importante instituto de ciencias baacutesicas para acelerar el proceso de preparar y graduar meacutedicos con la calidad revolucionaria y los conocimientos requeridos En cuestioacuten de semanas se creoacute este instituto en una gran instalacioacuten que fuera sede de una de las maacutes importantes instituciones de la alta burguesiacutea gran parte de ella residente ya en Estados Unidos con sus familiaresEn honor de la heroica victoria de nuestros combatientes en Giroacuten este fue el nombre que se le otorgoacuterdquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
Y a continuacioacuten expresaba
162
163
ldquoPor las especiales circunstancias de aquel momento y la trascendencia del Instituto de Ciencias Baacutesicas y Precliacutenicas Victoria de Giroacuten en la evolucioacuten ulterior de la medicina cubana me parecioacute conveniente recordar algunas de las ideas que expuse ese diacutea con las mismas palabras que fueron utilizadas En ello por su vigencia utilizareacute una parte importante de mi intervencioacuten [hellip] La cuestioacuten de la salud es uno de los problemas maacutes sensibles con el que nuestros enemigos trataron de herir a nuestro pueblo Es muy loacutegico que los cubanos tengamos la aspiracioacuten de que la mortalidad infantil se reduzca que el promedio de vida de cada ciudadano se prolongue combatir contra las enfermedades combatir contra la muerte No puede haber aspiracioacuten maacutes legiacutetima que esa y pudiera decirse que maacutes sagradardquo [hellip] Gentes sin escruacutepulos trataron de herir a nuestro pueblo en eso Trataron de privar a nuestro paiacutes de los recursos para luchar por la vida para luchar contra la enfermedad para salvar miles decenas de miles cientos de miles de vidas sobre todo de vidas de nintildeos iquestCoacutemo Llevaacutendonos los meacutedicosrdquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
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ldquoPerohellip una de las acciones maacutes canallescas que el imperialismo ha realizado contra nuestro paiacutes fue la poliacutetica de sobornar meacutedicos y tratar de lograr el eacutexodo de meacutedicos hacia Estados Unidos privar a nuestro paiacutes del personal teacutecnico calificado para atender a nuestros enfermos Ellos sabiacutean que haciacutean dantildeo no a nosotros sino al pueblo Una de las cosas en que se ha hecho sentir el peso de la Revolucioacuten es en el campo de la salud [hellip] Todo el mundo sabe coacutemo antes atendiacutean en los hospitales a los enfermoshellip Todo el mundo sabe que a nuestros campos nunca iba un meacutedicohellip Cuando nuestro pueblo no teniacutea asistencia meacutedica ellos no se preocupaban de llevarse para Estados Unidos a los meacutedicos les era indiferente Cuando en nuestro paiacutes comenzoacute un extraordinario programa de asistencia meacutedicahellip entonces siacute se preocuparon por tratar de privar a nuestro pueblo de meacutedicos [hellip] Los estudiantes teniacutean que pasarhellip un trabajo enorme para poder graduarse y despueacutes no teniacutean empleo en ninguna parte Los meacutedicos se acumulaban en la capitalhellip Cuando un meacutedico en la sociedad de clases que teniacuteamos en la sociedad explotadora en que viviacuteamos se convertiacutea en un experimentado profesional y se haciacutea famoso ya el pueblo no podiacutea contar maacutes con ese meacutedico solo por excepcioacutenhellip Ya era el meacutedico de los maacutes ricos Le resultaba muy difiacutecil a un hombre humilde del pueblo recibir sus servicioshellip No cabe duda de que la actitud de los meacutedicos que se fueron fue una actitud muy inmoralrdquo hellip] iquestCon quieacutenes debemos resolver los problemas En primer lugar debemos resolver los problemas con los meacutedicos buenos Porque es justo sentildealar que si ha habido meacutedicos corrompidos envilecidos y mercantilizados ha habido tambieacuten muchos realmente muchos meacutedicos buenos de conciencia humanos que entienden su profesioacuten como deben entenderla [hellip] Unos hicieron el juramento de Hipoacutecrates y otros hicieron el juramento de hipoacutecritas Los que hicieron el juramento verdadero y entendieron su misioacuten como una misioacuten sagrada esos ni se marcharon ni se marcharaacuten nunca Con esos tenemos que resolver el problemahellip Los hombres que en medio de una sociedad de corrupcioacuten y de egoiacutesmo permanecieron puros pueden servir de semilla y de maestros [hellip] iquestQueacute debemos hacer Seguir adelante y resolver los problemas para siemprehellip iquestQueacute es lo que compensa ante nuestro pueblo queacute es lo que compensa ante nuestros sentimientos de revolucionarioshellip Esto esta masa nueva este contingente que empieza a estudiar y la masa actual bastante depurada de los actuales estudiantes universitarioshellip Yo puedo decir y puedo asegurar que nuestro paiacutes cuenta hoy en la Escuela de Medicina con una formidable masa de buenos estudiantes y de estudiantes revolucionariosrdquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
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ldquoCon varios cientos de magniacuteficos compantildeeros que se iraacuten graduando todos los antildeos y que iraacuten reforzando el contingente de meacutedicos revolucionarios e iraacuten daacutendole al paiacutes el aporte de una mentalidad nueva de una concepcioacuten nueva de la funcioacuten del meacutedico funcioacuten que al igual que la del maestro el pueblo debe tener en la maacutes alta estima Ese contingente iraacute creando un espiacuteritu que se opondraacute al espiacuteritu egoiacutesta o a los restos del espiacuteritu egoiacutesta acomodaticio ese espiacuteritu que tiende a corromper al estudiante iexclincluso al estudiante [hellip] Ya nuestro pueblo puede tener la seguridad de que todos los joacutevenes que estaacuten estudiando en la Facultad de Medicina estaacuten hacieacutendolo a tiempo completo y que vamos a crear a formar meacutedicos en cantidades masivas mucho mejoresrdquo ldquo[hellip] Ahora bien iquestla solucioacuten definitiva del problema estaba en eso iexclNo Hay por ejemplo una circunstancia cual es la siguiente los meacutedicos se amontonaban en La Habanahellip y despueacutes no queriacutean irse Para Miami siacute iexclpara la Sierra Maestra no Y muchos de esos cogiacutean mejor el caminito de fuera que el caminito de ir a servir a su pueblo [hellip] Con vistas al futuro la uacutenica la verdadera la definitiva solucioacuten es la formacioacuten masiva de meacutedicoshellip Y no solo muchos sino sobre todo buenos y no solo buenos como meacutedicos iexclsino buenos como hombres y como mujeres como patriotas y como revolucionarios iexclEstamos ya pudiendo Y la mejor prueba es este acto de esta nochehellip iexclmaacutes de mil que comienzan a estudiar Eso este antildeohellip Pero simultaacuteneamentehellip comienzan un cursillo de 15 meses 1 300 estudiantes de bachilleratohellip A la vez este antildeo por lo menos 2 500 joacutevenes de secundaria baacutesica comienzan a hacer un preuniversitario especial de dos antildeos para ingresar inmediatamente despueacuteshellip Despueacutes ya seraacute un riacuteo de estudiantes de medicina [hellip] La Revolucioacuten puede hacer eso porque cuenta con enormes contingentes de becarios donde puede seleccionar a los estudiantes por su vocacioacuten y por su capacidad porque la Revolucioacuten viene haciendo una obra educacional desde el principiordquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
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ldquoNo solo eso sino que auacuten podemos hacer algo mdashaunque tenga sobre todo caraacutecter simboacutelico maacutes que otra cosamdash para ayudar a otros paiacuteseshellip Por ejemplo tenemos el caso de Argelia Yhellipconversando hoy con los estudiantes les planteaacutebamos que hacen falta 50 meacutedicos voluntarios Y estamos seguros de que esos voluntarios no faltaraacutenhellip Hoy podemos mandar 50 dentro de 8 oacute 10 antildeos no se sabe cuaacutentos y a nuestros pueblos hermanos podremos darles ayuda [hellip] Y nuestro paiacutes muy pronto mdashpodemos proclamarlo con orgullomdash tendraacute mayor nuacutemero de meacutedicos por habitantes que ninguacuten paiacutes de Ameacuterica Latina y nuestras universidades iraacuten creciendohellip Decimos antildeos pero antildeos que pasaraacuten y que nos permitiraacuten ver ese cuadro de 40 000 oacute 50 000 estudiantes universitarios y de joacutevenes graduaacutendose por millares y decenas de millares porque para eso la Revolucioacuten puederdquo [hellip] Hoy es un diacutea de iacutentimo regocijo porque la Revolucioacuten no se concreta a exponer ideas sino a realizar ideas la Revolucioacuten no es teoriacutea es sobre todo hechoshellip Sabemos lo que esto significahellip quehellip centenares de miles de nintildeos que se salvaraacuten para la patria significa salud para nuestro pueblo significa elevar el promedio de vida de cada ciudadano de nuestra patria la creacioacuten de las condiciones no solo para combatir las enfermedades sino para prevenirlashellip Ahiacute estaacuten los hechos hace seis meses no ha habido un solo caso de poliomielitis en nuestro paiacuteshellip De nuevo arremete la Revolucioacuten contra las enfermedades y se dispone a salvar miles de vidas del teacutetanos de la difteria y de la tos ferinahellip iquestCoacutemo Previniendo a traveacutes de la vacunacioacuten esos tipos de enfermedades Y asiacute iremos combatiendo enfermedad por enfermedad asiacute iremos disminuyendo el nuacutemero de epidemias el nuacutemero de muertes el nuacutemero de viacutectimas Asiacute se iraacute cumpliendo ese gran propoacutesito ir pasando de la medicina terapeacuteutica a la preventiva [hellip] Y ha de ser brillante el porvenir de nuestro pueblo brillante la salud de nuestro pueblo cuando por un lado combatimos las enfermedades disminuimos sus viacutectimas luchamos contra ellas hasta hacerlas desaparecer y por otro lado contingentes de joacutevenes entusiastas que son esperanzas de la patria forjadores de la salud de nuestro pueblo salvadores de vidas entran en una institucioacuten como esta Hasta aquiacute los puntos esenciales y el programa que abordeacute aquella nocherdquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
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Y a continuacioacuten Fidel exponiacutea su criterio acerca del cumplimiento de las ideas
planteadas 40 antildeos antes y expresaba
ldquoAl cabo de 40 antildeos casi no hay nada que antildeadir a estas ideas elaboradas hace cuatro deacutecadas cabalmente cumplidas y muchas ampliamente superadasrdquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
Y para fundamentar su criterio sentildealaba algunos ejemplos
ldquoEn 1958 existiacutean en el paiacutes 826 enfermeras y auxiliares de enfermeriacutea en la actualidad existen 84 232 Por cada enfermera que habiacutea en 1958 tenemos hoy 101
En el antildeo 1959 el paiacutes contaba con 8 modestas escuelas de enfermeriacutea Actualmente cuenta con 24 politeacutecnicos de la salud donde se forman enfermeras 14 politeacutecnicos de la salud solo de enfermeriacutea y dos escuelas emergentes para un total de 40 centros de formacioacuten de enfermeras que continuando sus estudios pueden alcanzar el tiacutetulo universitario de Licenciadas en Enfermeriacutea
La mortalidad infantil en 1959 por estimado era de 60 por 1 000 nacidos vivos En el antildeo 2001 el paiacutes terminoacute con una tasa de 62 por 1 000 nacidos vivos Eso significa una reduccioacuten del 90
De mantenerse la mortalidad en 60 por 1 000 nacidos vivos como antes de la Revolucioacuten en los antildeos transcurridos habriacutean perdido la vida 479 830 nintildeos cubanos La tasa promedio actual de mortalidad infantil de Ameacuterica Latina y el Caribe es seis veces mayor que la de Cuba que cuenta con uno de los iacutendices maacutes bajos del mundordquo
ldquoPerspectiva actual de vida en los paiacuteses maacutes ricos y desarrollados de este hemisferio y de Europa Canadaacute 785 Estados Unidos 765 Francia 781 Reino Unido 772 Alemania 773 Dinamarca 759 Cuba alcanza ya 7615 Como puede apreciarse estaacute al nivel o muy proacutexima al nivel de ellos y la cifra seguiraacute creciendordquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
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ldquoEn 1958 existiacutean en el paiacutes 6 286 meacutedicos En 1962 quedaban 3 960 Un eacutexodo hasta esa fecha de 2 326 que continuoacute elevaacutendose con posterioridad
De 157 profesores de la Facultad de Medicina en 1955 quedaban 16 en 1962 Actualmente el paiacutes cuenta con 67 128 meacutedicos lo que significa que por cada 167 habitantes existe un meacutedico el mayor iacutendice de meacutedicos por habitantes del mundo
En los paiacuteses maacutes ricos este iacutendice es de un meacutedico por cada 358 en Estados Unidos por cada 437 en Canadaacute por cada 330 en Francia por cada 286 en Alemania por cada 610 en el Reino Unido En Ameacuterica Latina por ejemplo es de uno por cada 538 en Meacutexico y uno por cada 909 en Chile todos muy distantes de Cuba
Por cada meacutedico que abandonoacute el paiacutes entre 1959 y 1962 existen hoy 29 meacutedicos La capacidad actual de las 22 Facultades de Ciencias Meacutedicas que posee el paiacutes se
eleva a maacutes de 40 000 alumnos En el antildeo 1997 llegamos a tener 81 016 camas que significoacute 73 camas por 1 000
habitantes A medida que avanzaron las acciones del meacutedico y de la enfermera de la familia
disminuyeron los ingresos hospitalarios y por ello el nuacutemero actual de camas se eleva a 70 927 que equivalen a 61 927 camas maacutes que las existentes en los hospitales del Estado en 1959 Los factores fundamentales que inciden en esta disminucioacuten se relacionan con una poblacioacuten maacutes sana y con el inicio desde 1984 del ingreso en el hogarrdquo
De 1999 hasta julio del antildeo actual se han ingresado en el hogar 2 071 996 personas De los 267 hospitales con los que cuenta el paiacutes 62 son rurales La atencioacuten a la salud
se basa hoy fundamentalmente en el trabajo del consultorio meacutedico de la familia 4 158 de ellos laboran hoy en comunidades rurales y 974 en comunidades de montantildea
El presupuesto de la salud puacuteblica en el antildeo 2002 es 873 veces superior al de 1958 Desde el inicio de la Revolucioacuten hasta la fecha 91 paiacuteses han recibido ayuda de Cuba
con la participacioacuten de 51 059 trabajadores de la salud Hoy Cuba coopera simultaacuteneamente con 61 paiacuteses donde laboran 4 335 meacutedicos y trabajadores de la salud Solo a traveacutes del Programa Integral de Saludhellip presta apoyo meacutedico en la actualidad a 21 paiacuteses con la participacioacuten de 2 878 meacutedicos y teacutecnicos de la saludrdquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
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ldquoEn la Escuela Latinoamericana de Ciencias Meacutedicas estudian maacutes de 6 000 joacutevenes procedentes fundamentalmente de Ameacuterica Latina becados por Cuba En otros centros estudian cientos de joacutevenes de Aacutefrica Haitiacute y el resto del Caribe
En la Escuela de Ciencias Baacutesicas y Precliacutenicas Victoria de Giroacuten han estudiado 46 463 alumnos desde 1962 hasta el antildeo 2001 Aunque la gran mayoriacutea eran cubanos por sus aulas han pasado estudiantes de 55 paiacuteses La misma cuenta con 1 110 trabajadores de los cuales 202 son profesores y 32 son investigadores Existen dos Profesores de Meacuterito 11 Profesores Consultantes 31 Doctores en Ciencias que significan el 17 del claustro de profesores 74 miembros de su colectivo han cumplido misiones internacionalistasrdquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
A continuacioacuten Fidel analiza algunos de los principales desafiacuteos enfrentados
por la Revolucioacuten en estos antildeos y expresaba
ldquoEn 1981 una brutal e inesperada epidemia de dengue hemorraacutegico ocasionada por el virus 2 no conocido con anterioridad se extendioacute por todo el paiacuteshellip Con gastos considerables y un sobrehumano esfuerzo la epidemia fue derrotada el nuacutemero de vectores reducido a cifras insignificantes y el virus erradicado del territorio nacional El hecho como un desafiacuteo maacutes multiplicoacute el esfuerzo de la Revolucioacuten en el campo de la salud Fue cuando se tomoacute la decisioacuten de crear maacutes de 15 nuevas Facultades de Medicinahellip para disponer como miacutenimo de una por provincia que seguacuten la nueva divisioacuten poliacutetico-administrativa se habiacutean elevado a 14 [hellip] Nuevas teacutecnicas avanzadas fueron introducidas nuevos servicios creados nuevos hospitales construidos y muchos de los existentes ampliados Los centros de investigacioacuten cientiacutefica varios de ellos relacionados con la salud cobraron especial impulsohelliprdquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
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ldquoFue asiacute como el paiacutes iba convirtieacutendose en una verdadera potencia meacutedicahellip se fueron aplicando ideas realmente revolucionarias surgieron entre ellas la introduccioacuten del meacutedico de familia en ciudades campos y montantildeas de todo el paiacutes que dieron lugar a un sistema de salud sin precedentes y uacutenico en el mundo [hellip] Se produce el derrumbe de la Unioacuten Sovieacutetica y de los paiacuteses socialistas de Europa Entramos de lleno suacutebitamente en el periacuteodo especial El pueblo fue capaz de realizar la asombrosa proeza de sobrevivir pero tales circunstancias causaron considerable dantildeo al avance de los programas de salud en pleno desarrollo Prueba de su iacutempetu es que durante el periacuteodo especial se han graduado maacutes de 30 000 meacutedicos casi tantos como los que ya habiacutea al inicio de dicho periacuteodordquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
A su vez Fidel entra a valorar algunos de los problemas que se confrontaban en
esos momentos en la direccioacuten del Sector de la Salud Puacuteblica en el paiacutes y sentildealaba
ldquoFactores objetivos y subjetivos contribuyeron a crear y a agravar dificultades en los servicios de salud Frente al heroico esfuerzo de gran nuacutemero de nuestros cientiacuteficos meacutedicos teacutecnicos y trabajadores del sector decisiones erraacuteticas normas burocraacuteticas y absurdos esquemas de trabajo causaron considerable dantildeo que aparentemente se debiacutea solo a la criacutetica escasez de recursos materiales y las dificultades que nos trajo la nueva situacioacuten unidas al recrudecimiento deliberado y oportunista del bloqueo y la guerra econoacutemica por parte de los gobiernos de Estados Unidos [hellip] De los programas uno de los que maacutes soportoacute el peso de las estupideces fue el del meacutedico de la familia sin duda el maacutes prometedor de todos Viejos prejuicios e incomprensiones de un nuacutemero de especialistas y autoridades del sector unidos a medidas que reflejaban autosuficiencia mediocridad y meacutetodos incorrectos de direccioacuten podiacutean dar al traste con muchas de las mejores cosas que han llenado de gloria a la medicina cubana [hellip] La atencioacuten y las medidas adoptadas por la direccioacuten de nuestro Partido frente a las dificultades y problemas que en medio de la confusioacuten creada por las escaseces materiales iban surgiendo hicieron imposible un dantildeo mayor
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
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ldquoEn medio de la batalla de ideas que venimos librando se fue haciendo evidente la necesidad de superar situaciones que engendraban meacutetodos haacutebitos de direccioacuten incorrectos e incluso en determinados casos vicios mercantilistas inadmisibles en los servicios de salud creados por la Revolucioacuten [hellip] Tales realidades exigieron cambios en el mando del sector nuevas concepciones e ideas ajustadas a los grandiosos avances logrados y a la experiencia acumulada desde aquellos diacuteas gloriosos y difiacuteciles cuando hace cuarenta antildeos fue inaugurado este histoacuterico Institutordquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
Y a su vez ya Fidel planteaba que se estaba entrando en una nueva etapa de
desarrollo para la salud puacuteblica cubana y en la globalizacioacuten de la solidaridad hacia
pueblos hermanos y el papel que estaba destinado a jugar en eacutel los recursos humanos
formados por la Revolucioacuten y sentildealaba
ldquoEn la nueva etapa que se inicia el enorme caudal de recursos humanos surgido y el tradicional espiacuteritu de sacrificio y heroiacutesmo demostrado por nuestros profesionales teacutecnicos y trabajadores del sector de la salud los extraordinarios servicios que prestan dentro y fuera de Cuba los nuevos recursos y los pasos dados en la produccioacuten y distribucioacuten de los medicamentos la fulminante ofensiva que puso fin en 70 diacuteas en los primeros meses de este mismo antildeo a la porfiada presencia del uacuteltimo brote de dengue la soacutelida defensa frente al peligro del creciente contacto con viajeros procedentes de lugares donde la enfermedad es endeacutemica y las amenazas de nuevas y viejas enfermedades que estaacuten latentes ponen y pondraacuten de manifiesto el inmenso poder alcanzado por nuestro pueblo sus trabajadores de la salud y nuestra ciencia meacutedicardquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
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ldquoEl esfuerzo por lograr la excelencia en nuestros servicios de salud seraacute tenaz y profundo El alcance de las nuevas ideas y proyectos de salud para la seguridad y el bienestar de nuestro pueblo no ha sido siquiera sontildeado dentro o fuera de nuestro paiacutes Los programas de salud ya iniciados aunque son maacutes complejos y exigen maacutes tiempo y recursos que los servicios de educacioacuten hoy en marcha hacia las maacutes altas cumbres no se detendraacuten un instante Trabajando calladamente y sin admitir tendencias hacia estridentes promesas y excesos publicitarios nada podraacute impedir la victoria como nada lo ha podido impedir hasta hoyrdquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
Y asiacute se indicaba el camino a emprender en los proacuteximos antildeos para el desarrollo
de la medicina cubana dentro y fuera del paiacutes y la responsabilidad que en ello asumiacutea
el capital humano formado y el que se encontraba en formacioacuten en nuestras
universidades meacutedicas
iexclSe abriacutea una nueva eacutepoca para la formacioacuten y desarrollo de la educacioacuten
meacutedica cubana y su contribucioacuten internacional
174
LA MISIOacuteN ldquoBARRIO ADENTROrdquo
EN LA REPUacuteBLICA
BOLIVARIANA DE VENEZUELA
CREACIOacuteN DEL CONTINGENTE
ldquoHENRY REEVErdquo
2003-2006
175
e iniciaba un nuevo periodo en el desarrollo de los pueblos se consolidaba la
Repuacuteblica Bolivariana de Venezuela y se iniciaba la toma del poder de
diferentes movimientos revolucionarios en Ameacuterica Latina surgiacutea el ALBA Por
otra parte se produciacutea la consolidacioacuten poliacutetico-econoacutemica de la Repuacuteblica Popular
China la Repuacuteblica de VietNam y la Repuacuteblica Popular Democraacutetica de Corea Se
poniacutea en evidencia las debilidades de todo tipo de los gobiernos que surgiacutean en las
ex repuacuteblicas socialistas de Europa asiacute como una recuperacioacuten progresiva de Rusia
econoacutemica y militarmente
Y frente a ello se encontraba un imperialismo voraz guerrerista que diacutea a diacutea
lucha por derrotar nuestra Revolucioacuten y el ejemplo de su liacuteder Y una Cuba que
continuaba luchando trabajando y avanzando por el camino trazado por el pueblo y su
unidad Se desarrollaba una colosal batalla de ideas en todos los campos de la vida
social y dentro de ella en la salud puacuteblica y la educacioacuten meacutedica cubanas
En el acto central para conmemorar el Diacutea Internacional del Trabajo el primero
de mayo de 2003 en la Plaza de la Revolucioacuten Fidel haciacutea un apretado balance del
desarrollo de nuestro paiacutes y al respecto sentildealaba
S
ldquoCualquier ciudadano tiene la posibilidad de realizar estudios que lo conduzcan desde el preescolar hasta la obtencioacuten del tiacutetulo de Doctor en Ciencias sin gastar un solo centavo [hellip] La nacioacuten cuenta hoy con maacutes de 30 graduados universitarios intelectuales y artistas profesionales por cada uno de los que existiacutean antes de la Revolucioacutenrdquo
Fidel Castro Ruz 1 de mayo 2003 (90)
176
A mediados del antildeo 2003 se realizoacute tambieacuten un cambio educativo significativo en
Cuba al ajustar y reformularse el internado de Medicina (sexto antildeo de la carrera)
trasformaacutendolo en una praacutectica profesionalizante con la insercioacuten del estudiante en
los consultorios del Meacutedico y la Enfermera de la Familia bajo la atencioacuten y tutoriacutea del
profesor de Medicina General Integral en la que el educando asume directamente
responsabilidades en la atencioacuten meacutedica de un sector de poblacioacuten
Ello favorecioacute un traacutensito de mayor pertinencia hacia su formacioacuten como
especialista en Medicina General Integral y la posibilidad de eliminar los antildeos de
familiarizacioacuten posgraduada Este nuevo internado se fue extendiendo progresivamente
a todos los centros de educacioacuten meacutedica durante el antildeo 2004
ldquoLas sedes universitarias se extienden ya progresivamente a todos los municipios del paiacutes Jamaacutes se produjo en ninguna otra parte tan colosal revolucioacuten educativa y cultural que convertiraacute a Cuba por amplio margen en el paiacutes con maacutes conocimientos y maacutes cultura del mundo aferrada a la profunda conviccioacuten martiana de que ldquosin cultura no hay libertad posiblerdquo [hellip] La mortalidad infantil se ha reducido de 60 por mil nacidos vivos a una cifra que fluctuacutea entre 6 y 65 Es la maacutes baja del hemisferio desde Estados Unidos a la Patagonia Las perspectivas de vida se han elevado en 15 antildeos [hellip] Una profunda revolucioacuten se lleva a cabo para acercar los servicios meacutedicos a la poblacioacuten a fin de facilitar su acceso a los centros de asistencia preservar vidas y aliviar dolores Cuba es hoy el paiacutes con el maacutes alto iacutendice de meacutedicos per caacutepita casi duplica el nuacutemero de los que la siguen detraacutes [hellip] Los centros cientiacuteficos laboran sin cesar para buscar soluciones preventivas o terapeacuteuticas contra las enfermedades maacutes graves [hellip] Los cubanos dispondraacuten del mejor sistema meacutedico del mundo cuyos servicios continuaraacuten recibiendo de forma absolutamente gratuitardquo
Fidel Castro Ruz 1 de mayo 2003 (90)
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En abril de 2003 y a solicitud del Gobierno Bolivariano de Venezuela comenzoacute la
Misioacuten Meacutedica Cubana ldquoBarrio Adentrordquo en Caracas extendieacutendose de forma
progresiva a todos los demaacutes estados de dicho paiacutes El inicio de dicha misioacuten conllevoacute
la necesidad de garantizar desde su comienzo el desarrollo posgradual de nuestros
meacutedicos tanto en su formacioacuten acadeacutemica como en la superacioacuten profesional acciones
que se fueron extendiendo progresivamente a los meacutedicos venezolanos
En el marco de la clausura del IV Congreso de la Educacioacuten Superior el 6 de
febrero de 2004 Fidel planteaba la necesidad de que la universidad cubana diera un
nuevo salto cualitativo en todos los oacuterdenes y al respecto sentildealaba
ldquoLa actual universidad ira desintegraacutendose para pasar a ser una institucioacuten un tipo de ensentildeanza que se practique en todos los centros de trabajo [hellip] La vieja idea la claacutesica universidad desapareceraacute como tal idea desapareceraacute como tal concepto desapareceraacute como tal institucioacuten que pertenece a una sociedad sobrepasada ampliamente [hellip] Se ha planteado como principio la aspiracioacuten de la ensentildeanza universal y de la universalizacioacuten de la ensentildeanza incluso de la ensentildeanza superiorhellip La aspiracioacuten de la educacioacuten universal solo es posible con la universalizacioacuten del trabajo [hellip] Porque el meacutedico que se graduacutee hoy y no estudie maacutes dentro de diez antildeos es un meacutedico praacutectico peligroso un meacutedico praacutectico ignorantehellip por tanto estudio y trabajo con el meacutedico hay que irlo educando su trabajo en ese caso no seraacute fiacutesico aunque le vendriacutea bien porque conserva mejor su salud engorda menos y vive maacutes tiempordquo ldquoQue el socialismo crea por primera vez en la historia la posibilidad de llegar a las maacutes altas metas en el terreno de la educacioacuten y de la cultura [] No hay maacutes que asomarse a las puertas de la tecnologiacutea y la ciencia contemporaacuteneas para preguntarnos si es posible vivir y conocer ese mundo del futuro sin un enorme caudal de preparacioacuten y conocimientos [hellip] Yo estoy pensando en graduados verdaderos igual que ustedes busco con realismo coacutemo logramos esos graduados verdaderosrdquo
Fidel Castro Ruz 6 de febrero 2004 (2)
178
Se planteaba entonces la necesidad de ir con todas las fuerzas hacia la
municipalizacioacuten de toda la educacioacuten universitaria Hacia la real y verdadera
universalizacioacuten de los estudios universitarios de pregrado y posgrado pero con
calidad equidad y pertinencia
Eso hizo a los autores remontarse dos deacutecadas hacia atraacutes cuando en 1982
Fidel constituiacutea el internado internacionalista en la colaboracioacuten meacutedica con Nicaragua y
Etiopiacutea asiacute como el inicio del internado rural y municipal ese propio antildeo y maacutes tarde el
comienzo de la formacioacuten de especialistas en los hospitales municipales del paiacutes A
partir de esa experiencia la aplicacioacuten de nuevos modelos pedagoacutegicos el desarrollo
cultural de nuestro pueblo el nivel cientiacutefico teacutecnico alcanzado en el mundo y con el
capital humano de la salud ya formado pasar a una etapa ineludiblemente superior Un
nuevo concepto de universidad fuera de sus muros tradicionales y comprometida con el
pueblo
Y con todo lo avanzado en el desarrollo del capital humano de la salud puacuteblica
cubana obligaba a reflexionar hacia doacutende y coacutemo dirigir nuestros pasos ligados de
manera ya indisoluble con los pueblos del tercer mundo y en particular con
Latinoameacuterica el Caribe y Aacutefrica
Los anaacutelisis efectuados a partir del Programa Integral de Salud y de la Escuela
Latinoamericana de Medicina conllevoacute la necesidad de preguntarse cuaacutel era la
potencialidad de la formacioacuten de meacutedicos en el mundo actual a fin de reorientar las
acciones para continuar concretando las ideas estrateacutegicas de Fidel
Seguacuten los datos estadiacutesticos del Directorio Mundial de Escuelas de Medicina
[OMS 2000] se sentildeala lo siguiente
179
Tabla Nordm 1 Nuacutemero de Escuelas de Medicina
Por Aacutereas Geograacuteficas(91)
Estados Unidos de Ameacuterica 141
Canadaacute 16
Ameacuterica Latina 290
Europa 296
Aacutefrica 95
Asia y Oceaniacutea 792
TOTAL 1 630
Paiacuteses de Altos Ingresos
o 610 Escuelas de Medicina
o Para 891 millones de habitantes
o 1 Escuela por cada 1 046 millones de habitantes
Aacutefrica Subsahariana
o 95 Escuelas de Medicina
o Para 642 millones de habitantes
o 1 Escuela por cada 6 075 millones de habitantes
180
Tabla Nordm 2 Paiacuteses con maacutes de 25 Escuelas de Medicina
Datos Seleccionados(91)
Paiacuteses
Escuelas de Medicina
Habitantes (1995)
Proporcioacuten Escuela x
Habitantes
Proporcioacuten Meacutedicos x
100 000 Hab
China 150 1 232 083 000 1 8 213 886 115
EUA 141 269 444 000 1 1 910 950 245
India 140 944 580 000 1 6 747 000 48
Brasil 82 161 087 000 1 1 964 475 134
Japoacuten 80 125 351 000 1 1 566 887 177
Meacutexico 55 92 718 000 1 1 685 781 107
Rusia 53 148 126 000 1 2 794 830 380
Rep Corea 48 45 314 000 1 944 041 127
Iraacuten 46 69 975 000 1 1 521 196 ---
Francia 45 58 333 000 1 1 296 288 280
Alemania 39 81 992 000 1 2 102 359 319
Turquiacutea 33 61 797 000 1 1 872 636 103
Indonesia 32 200 453 000 1 6 264 156 12
Italia 31 57 226 000 1 1 846 000 ---
Filipinas 28 69 282 000 1 2 474 357 11
Reino Unido 27 58 144 000 1 2 153 481 164
Colombia 26 36 444 000 1 1 401 692 105
Espantildea 26 39 674 000 1 1 525 923 400
CUBA 13 11 018 000 1 847 538 518
Internacionalmente se reporta la existencia de 13 Centros de Educacioacuten Meacutedica Superior que comprenden las 21 Facultades de Ciencias Meacutedicas y la Escuela Latinoamericana de Medicina
El anaacutelisis de estos datos y la situacioacuten de los paiacuteses del Tercer Mundo
permitieron a la direccioacuten del paiacutes llegar a la conclusioacuten siguiente
No es posible garantizar la formacioacuten del personal meacutedico que necesitan
los paiacuteses del Tercer Mundo para resolver sus problemas apremiantes y
complejos de salud con los meacutetodos tradicionales de una Facultad de
Medicina actual con su hospital universitario
181
Ello hizo que se planteara un nuevo reto posible
Descentralizar la formacioacuten de meacutedicos rompiendo el esquema
flexneriano y llevarla hacia las comunidades a fin de formar ldquoin siturdquo los
recursos profesionales necesarios para transformar la situacioacuten de salud
existente en la localidad territorio o paiacutes en cuestioacuten
Era necesario por tanto poner la atencioacuten primaria de salud como
estrategia fundamental para la solucioacuten de los principales problemas de
salud el desarrollo poblacional y su calidad de vida asiacute como para la
formacioacuten de los recursos humanos de salud
El profesor integral principalde dicho proceso ndashatencional docente
einvestigativo- deberiacutea ser el especialista en Medicina General Integral
adecuadamente capacitado para ello
En el antildeo 2005 con todas estas ideas estrateacutegicas de cambio en la formacioacuten de
los meacutedicos en consonancia con las necesidades y posibilidades de los paiacuteses en
desarrollo para enfrentar el cambio en sus situaciones de salud puacuteblica sobre todo con
las poblaciones hasta ahora excluidas sobre las bases de las experiencias de la
Escuela Latinoamericana de Medicina y en el marco del Convenio de Cooperacioacuten
entre la Repuacuteblica Bolivariana de Venezuela y Cuba se decide aunar esfuerzos en esa
direccioacuten Se sentaban asiacute las bases de una nueva colaboracioacuten solidaria integral
docente-asistencial-investigativa en salud como preaacutembulo de la ulterior Alternativa
Bolivariana para las Ameacutericas (ALBA)
Para ellose designoacute un equipo de seis profesores para el inicio de esta tarea los
que partieron hacia Venezuela con las instrucciones siguientes
182
Para enfrentar esta tarea el Ministerio de Educacioacuten Superior de Venezuela
constituyoacute la Comisioacuten Nacional del Programa de Formacioacuten del Meacutedico Integral
Comunitario presidida por el Vicerrector de la Universidad Nacional Experimental
ldquoFrancisco de Mirandardquo e integrada por funcionarios del Ministerio de Educacioacuten
Superior y de su Oficina de Planificacioacuten del Sector Universitario del Ministerio de
Salud siete universidades bolivarianas y el equipo de seis profesores cubanos
designados de la Misioacuten Barrio Adentro
Para el disentildeo curricular se tuvo en cuenta fundamentalmente
El empleo de una estrategia pedagoacutegica centrada en el estudiante con meacutetodos
activos probleacutemicos e independientes aprendiendo en el trabajo aprendiendo
haciendo
ldquoIr a Venezuela a hacer y aplicar un Programa para formar meacutedicos
El Profesor seraacute nuestro MGI que lo formaraacute con su ejemplo preparados para diagnosticar y curar a imagen y semejanza de nuestro meacutedicos Si no tienen la calidad de nuestros meacutedicos seraacute un fracaso
Proceso de seleccioacuten riguroso que se graduacuteen soacutelo los mejoreshellip No se puede jugar con la formacioacuten de los meacutedicos
No dar clases de ideologiacutea inculcar la ideologiacutea con el ejemplo
Seleccionar a los mejores meacutedicos y prepararlos como Profesores
Que se formen trabajando con nuestros meacutedicos de familia pero que den un antildeo o dos de ciencias baacutesicas y que no jueguen a ser meacutedicos antes de tiempo
Usar la computacioacuten como base del Programa Los profesores y los estudiantes tendraacuten computadorasrdquo
Fidel Castro Ruz 10 de abril 2005 (92)
183
A traveacutes de un plan de estudio baacutesicamente integrado interdisciplinaria y
transdisciplinariamente
A ejecutarse desde sus inicios en la comunidad y en las instituciones y unidades de
la atencioacuten primaria de salud acreditadas acadeacutemicamente
Bajo la direccioacuten metodoloacutegica y tutoral de especialistas cubanos en Medicina
General Integral formados como profesores integrales de las ciencias baacutesicas
biomeacutedicas y sociomeacutedicas precliacutenicas y cliacutenicas bajo un prisma transdisciplinario
baacutesicondashcliacutenico y cliacutenicondashbaacutesico orientado hacia la solucioacuten de los principales
problemas de salud de la poblacioacuten venezolana y en el dominio de los principios
baacutesicos de la educacioacuten meacutedica contemporaacutenea
Simultaacuteneamente se continuaba en Cuba el trabajo dirigido a perfeccionar el
trabajo en la red de centros de educacioacuten meacutedica superior (CEMS) del paiacutes que teniacutea
como eje el incremento en la calidad de la formacioacuten profesional
En esa direccioacuten en una intervencioacuten especial realizada en la televisioacuten cubana
el 17 de marzo de 2005 Fidel planteaba
ldquoVamos a exigir conocimientos calidad esto hay que asociarlo a la superacioacuten Siacute habraacute salarios maacutes honorables pero deberaacuten cumplirse los requisitos de preparacioacuten y de conocimientos necesarios Se va utilizar tambieacuten como paraacutemetros para que todo el mundo se vaya ya superandohellip aunque hay muchos para lo que no seraacute necesariohellip iexclsoacutelo pediremos calificacioacutenrdquo
Fidel Castro Ruz
17 de marzo 2005 (93)
184
Y tambieacuten esa exigencia se fortaleciacutea hacia la calidad de la formacioacuten y en el
desempentildeo de nuestros profesionales en las misiones internacionalistas Asiacute en un
encuentro de despedida de un grupo de colaboradores que iban a fortalecer el
desarrollo de los Centros Meacutedicos de Diagnoacutestico Integral (CMDI) en Venezuela el 23
de abril de 2005 Fidel insistiacutea en la importancia de la exigencia y del ejemplo personal
como profesionales y revolucionarios que debiacutean mantener en todo momento y asiacute les
sentildealaba
En el acto de la primera graduacioacuten de la Escuela Latinoamericana de Medicina
el 20 de agosto 2005 ademaacutes de valorar lo que significaba esta escuela para los
pueblos de los paiacuteses en viacuteas de desarrollo Fidel ya comenzaba a analizar la
experiencia formativa venezolana del meacutedico integral comunitario y expresaba
ldquoNuestro paiacutes se convertiraacute inevitablemente en el mejor centro meacutedico del mundo [hellip] No estariacuteamos tan orgullosos en calificarnos revolucionarios si pensamos maacutes en nosotros que en los demaacutes [hellip] Hoy se demuestra la fuerza que tenemos hoy se demuestra un camino para el hemisferio Creadores de salud no soacutelo para los venezolanos para cientos de millones de latinoamericanos [hellip] Extraordinario el propoacutesito de formar decenas de miles de meacutedicos discutiendo duro pero adoptando las experiencias adquiridas [hellip] El deber de ustedes es el de ser ejemplo de ser modelo A ustedes tenemos el derecho de exigirles maacutes Ustedes son porta estandartes de las mejores ideas revolucionarias porta estandartes de las mejores conductas Tienen que ser modelo de revolucionarios cubanosrdquo
Fidel Castro Ruz 23 de abril 2005 (94)
185
Ya se puntualizaba la estrategia de formacioacuten masiva de meacutedicos en Cuba y
Venezuela para los paiacuteses en desarrollo significando la exigencia y calidad cientiacutefico-
teacutecnica requerida para ello
Asiacute en el acto celebrado en el Aula Magna de la Universidad de La Habana en la
conmemoracioacuten del 60 Aniversario de su ingreso en dicha institucioacuten Fidel expresaba
ldquoDe esta forma y en pleno desarrollo de Barrio Adentrohellip 22 043 bachilleres venezolanos cursan hoy sus estudios premeacutedicos en 7 898 consultorios de Barrio Adentro en estrecha cooperacioacuten con los ministerios venezolanos de Ensentildeanza Superior y Salud Puacuteblica El 3 de octubre iniciaraacuten los estudios del primer curso de Medicina En soacutelo diez antildeos se graduaraacuten 40 mil por esta viacutea A su vez en Cuba se inicia el desarrollo para formar en igual periodo de tiempo 20 mil meacutedicos venezolanoshellipy adicionalmente 30 mil meacutedicos de los paiacuteses latinoamericanos y caribentildeosrdquo [hellip] Formar un meacutedico en Estados Unidos como se conoce cuesta no menos de 300 mil doacutelares De hecho Cuba estaacute formando en este momento maacutes de 12 mil meacutedicos para el Tercer Mundo con lo cual realiza una contribucioacuten al bienestar de esos paiacuteses cuyo valor asciende a maacutes de tres mil millones de doacutelares estadounidenses Si forma o contribuye a formar cien mil meacutedicos de otros paiacuteses en diez antildeos su aporte equivale a 30 mil millones de doacutelares estadounidenses a pesar de ser Cuba un pequentildeo paiacutes del Tercer Mundo bloqueado econoacutemicamente por Estados Unidosrdquo [hellip] Los medios y meacutetodos se han revolucionado de modo increiacuteble y la formacioacuten teoacuterica y praacutectica supera considerablemente la que se conocioacute a lo largo de la historia Maacutes exacto seriacutea decir que la multiplican [hellip] Se ha planteado como principio la aspiracioacuten de la ensentildeanza universal y de la universalizacioacuten de la ensentildeanzahelliprdquo [hellip] Capital humano implica no soacutelo conocimientos sino tambieacuten ndashy muy esencialmente-- conciencia eacutetica solidaridad sentimientos verdaderamente humanos espiacuteritu de sacrificio y la capacidad de hacer mucho con muy pocordquo
Fidel Castro Ruz 20 de agosto 2005 (95)
186
ldquoHoy nuestro pueblo tiene a su disposicioacuten por lo menos 15 meacutedicos y mucho mejor distribuidos por cada uno de los que quedaron aquiacute en el paiacutes tiene decenas de miles en el exterior prestando servicios solidarios y crecen Hay en este momento mdashpediacute la cifra exactamdash 25 000 estudiantes de medicina en primer antildeo alrededor de 7 000 e ingresaraacuten no menos de 7 000 cada antildeo y tiene ya maacutes de 70 000 meacutedicos No hablo de las decenas de miles de estudiantes de otras ciencias meacutedicas tenemos la idea de que esteacuten estudiando en el aacuterea de la medicina alrededor de 90 000 si usted incluye las enfermeras los que estaacuten estudiando licenciatura en enfermeriacutea y todos los que estudian carreras relacionadas con la salud dentro del caudal enorme de estudiantes que hoy tiene nuestra universidad [hellip] Son las ideas las que nos unen son las ideas las que nos hacen pueblo combatiente son las ideas las que nos hacen ya no solo individualmente sino colectivamente revolucionarios y es entonces cuando se une la fuerza de todos cuando un pueblo no puede ser jamaacutes vencido y cuando el nuacutemero de ideas es mucho mayor cuando el nuacutemero de ideas y de valores que se defienden se multiplican mucho menos puede un pueblo ser vencidordquo [hellip] En la actualidad hay maacutes de 500 000 estudiantes universitarioshellip Eso es nuevo tambieacuten sedes universitarias en las prisiones Existen por otro lado 169 sedes universitarias municipales de salud puacuteblica 1 352 sedes en policliacutenicos unidades de salud y bancos de sangre en los que se estudian distintas licenciaturas asociadas a la salud puacuteblica [hellip] Este paiacutes puede autodestruirse por siacute mismo esta Revolucioacuten puede destruirse los que no pueden destruirla hoy son ellos nosotros siacute nosotros podemos destruirla y seriacutea culpa nuestra [hellip] Y los que vayan graduaacutendose como nuestros meacutedicos allaacute en Venezuela todos estaraacuten estudiando con las computadoras los videos y los casetes los medios audiovisuales necesarios en busca de un tiacutetulo cientiacutefico una maestriacutea o un doctorado en ciencias meacutedicas todos el ciento por cientordquo
Fidel Castro Ruz 17 de noviembre 2005 (96)
187
ldquoHoy se puede hablar de tantas decenas de miles de especialistas en medicina general integral y mantildeana habraacute que hablar aunque no se quiera de decenas de miles de tiacutetulos o de maestriacuteas y doctorados en ciencias meacutedicas por hablar de una rama No olvidarse que un diacutea teniacuteamos 3 000 y no teniacuteamos profesores universitarios y de esta misma universidad se fueron unos cuantos y hoy se habla de que en pocos antildeos seraacuten 100 000 meacutedicos y cuando hagan falta 150 000 los habraacute y los habraacute que seraacuten profesores universitarios como tendremos decenas de miles de programadores y disentildeadores de programas e investigadores en muchos y variados campos porque tenemos que saber muchas cosas a la vez muchas maacutes que tiacutetulos diferentes obtengamos [hellip] El capital humano no es producto no renovable es renovable pero ademaacutes multiplicablehellip Permiacutetanme decirles que hoy praacutecticamente el capital humano es o avanza aceleradamente para ser el maacutes importante recurso del paiacutes muy por encima de casi todos los demaacutes juntosrdquo
[hellip] Algo maacutes tendremos decenas de miles de estudiantes latinoamericanos en escuelas de medicina y solo nuestro paiacutes deberaacute formar en los proacuteximos 10 antildeos 100 000 meacutedicos [hellip] Ya estamos luchando por crear el mejor capital meacutedico del mundo y no solo para nosotros para nosotros los que hemos formado y seguiremos formando para los pueblos de Ameacuterica Latina y otros pueblos del mundo que ya estaacuten solicitaacutendonos que les formemos meacutedicos tenemos con queacute formarlos y nadie los puede formar mejor [hellip] Hemos desarrollado meacutetodos pedagoacutegicos que ni siquiera sontildeaacutebamos Ya lo veremos y raacutepido No habraacute solo 12 000 estudiantes de medicina en la ELAM hay ya 2 000 joacutevenes bachilleres bolivianos aquiacute ademaacutes de los de la ELAM un nuacutemero de ellos en Cienfuegos alojados en casas de familias cienfuegueras serias con preparacioacuten profesional y cultura cuyo perfil psicoloacutegico ha sido estudiado asiacute como el perfil del estudiante y de la familia del estudiante una experiencia nueva y uacutenica [hellip] Habraacute muchas escuelas de medicina de 400 oacute 450 alumnos con excelentes condiciones materiales el equipamiento necesario para los estudios medios audiovisuales programas interactivos
[hellip] Eso significa no que vayamos a formar un meacutedico en un antildeo sino que un meacutedico en seis antildeos va a tener los conocimientos que a traveacutes de los meacutetodos tradicionales habriacutea necesitado 20 antildeos para adquirirlos Estoy pensando en calidad iexclen calidad la vamos adquiriendo cada vez maacutesrdquo
Fidel Castro Ruz 17 de noviembre 2005 (96)
188
Asiacute se iban creando las bases a partir de los resultados iniciales del Programa
Nacional de Formacioacuten del Meacutedico Integral Comunitario en Venezuela para echar a
andar en Cuba un Nuevo Programa de Formacioacuten de Meacutedicos Latinoamericanos y del
tercer mundo que viabilizara el compromiso adquirido por el paiacutesen esta direccioacuten
En ese periodo otro hecho de gran significado humano y solidario fue la
constitucioacuten del Contingente Internacional de Meacutedicos Especializados en Situaciones
de Desastre y Graves Epidemias ldquoHenry Reeverdquo
Este contingente estaacute integrado fundamentalmente por especialistas en Medicina
General Integral complementados por un nuacutemero significativo de especialistas en
Medicina Interna Pediatriacutea Ginecoobstetricia Anestesia Cirugiacutea General y Ortopedia
entre otros asiacute como por licenciados en Enfermeriacutea y Tecnologiacutea de la Salud
En la actualidad este Contingente ha prestado sus servicios en Centroameacuterica
Bolivia Pakistaacuten Indonesia yPeruacute con gran apoyo de la poblacioacuten y de sus dirigentes
ldquoRatificamos la decisioacuten de crear hoy 19 de septiembre del 2005 el Contingente ldquoHenry Reeverdquo [hellip] A esta gloriosa organizacioacuten la primera de su tipo en la historia de una humanidad cada vez maacutes requerida de cooperacioacuten y solidaridad podraacuten ingresar joacutevenes latinoamericanos y caribentildeos graduados de la Escuela Latinoamericana de Medicina incluidos ciudadanos norteamericanos que estudian en ella [hellip] Nosotros demostraremos que hay respuesta a muchas de las tragedias del planeta Nosotros demostramos que el ser humano puede y debe ser mejor Nosotros demostramos el valor de la conciencia y de la eacutetica Nosotros ofrecemos vidasrdquo
Fidel Castro Ruz
19 de septiembre 2005 (97)
189
Comenzaba a hacerse realidad el pensamiento de nuestros proacuteceres por la
independencia de Ameacuterica y la necesidad de constituir ldquoNuestra Ameacutericardquo Viene asiacute a la
mente de los autores aquellas palabras de nuestro Apoacutestol Joseacute Martiacute ndashautor intelectual
del Moncadamdashy guiacutea principal del pensamiento del Comandante en Jefe Fidel Castro
cuando escribioacute hace maacutes de un siglo
ldquoNuestra patria es una empieza en el Riacuteo Grande y va a parar en los montes fangosos de la Patagoniahelliprdquo [1886] (98)
ldquoPatria es humanidad es aquella porcioacuten de la humanidad que vemos maacutes de cerca y en la que nos tocoacute nacerhelliprdquo [1895](99)
Joseacute Martiacute Peacuterez
Se iban construyendo los recursos humanos necesarios para incrementar la
globalizacioacuten de la solidaridad entre los pueblos en desarrollo bajo el concepto de
compartir lo que tenemos y no aquello que nos sobra Y se concretaba la necesidad de
diferenciar los contingentes para enfrentar los desastres naturales de aquellos
requeridos para la transformacioacuten por periodos maacutes prolongados del estado de salud de
los pueblos y sobre todo de la poblacioacuten excluida de la atencioacuten en salud
Eran dos ideas que se complementaban que teniacutean un fin comuacuten y que en
determinadas situaciones se podriacutean complementar
Meses despueacutes en el en el acto de entrega del Premio Internacional
ldquoJoseacute Martiacuterdquo de la UNESCO a Hugo Chaacutevez Friacuteas el 3 de febrero de 2006 Fidel
analizaba
190
Asiacute se constituyoacute la denominada ldquoUniversidad Barrio Adentrordquo en estrecha
interrelacioacuten con 7 Universidades Experimentales Estadales que se extiende por los 24
estados a la casi totalidad de los municipios y con cerca de ocho mil profesores
especialistas en Medicina General Integral preparados didaacutecticamente distribuidos en
un nuacutemero similar de consultorios populares
En ellos se desarrolla un proceso ensentildeanza aprendizaje tutoral donde lo
esencial es el ejemplo del profesor en su desempentildeo profesional que desde sus inicios
se efectuacutea en los propios servicios de salud a traveacutes de la fusioacuten docente atencional e
investigativa Con la aplicacioacuten de meacutetodos activos de ensentildeanza centrados en el
estudiante donde aprende mientras ldquotrabajardquo a traveacutes de una vinculacioacuten baacutesico-cliacutenica
inicial problematizante lo cual se complementa con actividades teoacutericas y teoacuterico-
ldquoCrear capital humano que no se agotahellipsabraacuten mucho maacutes y se habraacuten multiplicado cuando reciban sus tiacutetulos se habraacuten multiplicado otra vez cuando dominen una especialidad se habraacuten multiplicado cuando hayan cumplido una dos o las misiones internacionalistas que sean necesarias se habraacuten multiplicado cuando tengan una maestriacutea o un doctorado como en un futuro no lejano lo tendraacuten ya masivamente nuestro meacutedicos [hellip] Acogidos por el nuevo programa y con tremendas perspectivas debido a meacutetodos experiencia profesores algo absolutamente nuevo como lo es que se haya convertido Barrio Adentro en una gigantesca universidad en toda Venezuela Eso es absolutamente nuevo en la historia de la humanidad y la uacutenica forma de preparar los meacutedicos que necesita el Tercer Mundo [hellip] Ahora estamos formando los meacutedicos de este hemisferio los meacutedicos capaces de ir a Barrio Adentro los meacutedicos capaces de ir a los lugares de desastres sin pestantildeear los meacutedicos destinados a ejercer una de las maacutes nobles profesiones la de meacutedicordquo
Fidel Castro Ruz
3 de febrero 2006 (100)
191
praacutecticas desarrolladas en aulas multipropoacutesitos de cada nuacutecleo docente que cuenta
con el apoyo de medios audiovisuales informaacuteticos y una biblioteca
Un mes despueacutes en el marco del IX Seminario Internacional de Atencioacuten
Primaria de Salud ya Fidel exponiacutea sus ideas para la creacioacuten en Cuba del Nuevo
Programa de Formacioacuten de Meacutedicos Latinoamericanos a partir de las experiencias
obtenidas en Venezuela y expresabardquo
En el 53 aniversario del asalto a los cuarteles Moncada y ldquoCarlos Manuel de
Ceacutespedesrdquo en Bayamo el 26 de Julio de 2006 Fidel haciacutea un recuento de los avances
del paiacutes en los 47 antildeos de Revolucioacuten y especificaba en relacioacuten con la salud puacuteblica
los siguientes datos
ldquoMas de 100 escuelas secundarias y preuniversitarias convertidas en facultades de medicina con el modelo de escuela policliacutenico para la formacioacuten de meacutedicos latinoamericanos (en Cuba) con la experiencia de Venezuela [hellip] Escuelas policliacutenicos que ademaacutes de la funcioacuten docente prestaraacute asistencia meacutedica a estudiantes profesores trabajadores y vecinos de la comunidad [hellip] Cada meacutedico un profesor [hellip] Los medios diagnoacutesticos maacutes modernos como medios de ensentildeanza utilizados masivamente [hellip] Uso de las nuevas tecnologiacuteas de la informacioacuten y la informaacutetica en la formacioacuten de los estudiantes y en la preparacioacuten de los profesores [hellip] Todos los meacutedicos deben estar estudiando [hellip] Superacioacuten cientiacutefica de todos los profesionales de la salud [hellip] Ideas de maacutes de 20 antildeos que se estaacuten poniendo en praacutectica hoy proyeccioacuten poliacutetica de la Revolucioacuten acelerada en los uacuteltimos tiempos [hellip] Cuidarse de los dogmas [hellip] Erradicar el frauderdquo
Fidel Castro Ruz 10 de marzo 2006 (101)
192
ldquoLos ocho policliacutenicos terminados en Granma cuentan al igual que los otros 165 concluidos en el paiacutes con nuevos servicios de ultrasonografiacutea trombolisis traumatologiacutea endoscopiahellip y laboratorios de alergia [hellip] Esos servicios a que nos estamos refiriendo hasta el antildeo 2002 solo los teniacutean los hospitales Adicionalmente servicios de rayos X regulacioacuten menstrual cirugiacutea menor electrocardiografiacutea optometriacutea oftalmologiacutea estomatologiacutea que se encontraban en un nuacutemero reducido de policliacutenicoshellip Al igual que el laboratorio cliacutenico estos servicios cuentan hoy con la maacutes moderna tecnologiacutea [hellip] De los 28 600 trabajadores de la salud cubana que cumplen misioacuten internacionalista en 71 paiacuteses 2 232 son granmenses [hellip] Porque nuestro paiacutes tiene hoy el maacutes alto iacutendice de meacutedicos per caacutepita ampliamente en todo el mundo Desgraciadamente es tan triste saber que el Aacutefrica subsahariana con casi 700 millones de habitantes tenga solo 50 000 meacutedicos mientras Cuba con 112 millones dispone de maacutes de 70 000 y en nuestras universidades hay maacutes de veinte mil estudiantes de medicina sin contar las decenas de miles de estudiantes del Tercer Mundo principalmente de Ameacuterica Latina que estudian en Cuba iexclLos meacutedicos del Tercer Mundo una parte importante de los meacutedicos del Tercer Mundo se estaacuten formando en Cubardquo [hellip] Datos irrebatibles demuestran los avances en todo el paiacutes En el primer semestre del antildeo 2006 nacieron en Cuba 51 633 nintildeos 11 por cada 1 000 habitantes en el 999 de ellos el parto se produjo en instituciones de salud En el antildeo 1970 todaviacutea no se habiacutea alcanzado ese porcentaje solo el 915 de los partos fueron institucionales En los uacuteltimos 20 antildeos entre 1986 y el 2006 el 999 de todos los nacimientos ocurrieron en instituciones de salud con la garantiacutea de atencioacuten especializadardquo ldquoHasta el 23 de julio del presente antildeo la mortalidad infantil en Cuba fue de 556 por 1 000 nacidos vivos Ese mismo diacutea del pasado antildeo era de 64 por 1 000 nacidos vivos La diferencia de 080 significa 86 nintildeos maacutes ganados para la vida [hellip] La tasa actual de mortalidad infantil de 56 por 1 000 nacidos vivos significa que por cada 1 000 nintildeos nacidos vivos 994 alcanzaron el primer antildeo de vida [hellip] Hasta la fecha siete provincias Matanzas Villa Clara Cienfuegos Ciudad de La Habana Camaguumley Holguiacuten y Granma tienen cinco o menos de tasa de mortalidad infantil Las maacutes bajas de 408 y 40 corresponden a Holguiacuten y Granma
Fidel Castro Ruz 26 de julio 2006 (102)
193
ldquoLa tasa de mortalidad infantil de Ciudad de La Habana es de 45 por 1 000 nacidos vivosrdquo [hellip] Alrededor de los antildeos 1950 a 1955 se estimaba para Cuba una esperanza de vida al nacer de 596 antildeos Para esa fecha el conjunto de paiacuteses desarrollados del mundo teniacutea una esperanza de vida de 661 antildeos es decir 65 antildeos maacutes que los nacidos en Cuba Medio siglo despueacutes Cuba tiene una esperanza de vida al nacer de 770 antildeos [hellip] Ha sido Cuba en el mundo el uacutenico paiacutes en dar un paso tan profundo cuando se propuso investigar el nuacutemero total de personas con problemas de discapacidad [hellip] Se contabilizaron 366 864 casos con discapacidad fiacutesicahellip Con retraso mental 140 489 el 382 [hellip] Hay 173 policliacutenicos terminados 33 de ellos fueron concluidos en el primer semestre de este antildeo Se trabaja en otros 60 policliacutenicos para su terminacioacuten en el 2006 [hellip] Los servicios de rehabilitacioacuten llegan a todos los municipios del paiacutes a traveacutes de 453 salas Se acondicionaraacuten 44 nuevas salas para un total de 497 Dos millones quinientos cincuenta y siete mil pacientes se han beneficiado ya de este serviciordquo
[hellip] Alrededor de los antildeos 1950 a 1955 se estimaba para Cuba una esperanza de vida al nacer de 596 antildeos Para esa fecha el conjunto de paiacuteses desarrollados del mundo teniacutea una esperanza de vida de 661 antildeos es decir 65 antildeos maacutes que los nacidos en Cuba Medio siglo despueacutes Cuba tiene una esperanza de vida al nacer de 770 antildeos [hellip] Ha sido Cuba en el mundo el uacutenico paiacutes en dar un paso tan profundo cuando se propuso investigar el nuacutemero total de personas con problemas de discapacidad [hellip] Se contabilizaron 366 864 casos con discapacidad fiacutesicahellip Con retraso mental 140 489 el 382 [hellip] Hay 173 policliacutenicos terminados 33 de ellos fueron concluidos en el primer semestre de este antildeo Se trabaja en otros 60 policliacutenicos para su terminacioacuten en el 2006 [hellip] Los servicios de rehabilitacioacuten llegan a todos los municipios del paiacutes a traveacutes de 453 salas Se acondicionaraacuten 44 nuevas salas para un total de 497 Dos millones quinientos cincuenta y siete mil pacientes se han beneficiado ya de este serviciordquo
Fidel Castro Ruz 26 de julio 2006 (102)
194
En los50 antildeos de Revolucioacuten transcurridos se fue logrando el desarrollo cuanti-
cualitativo de la salud puacuteblica cubana y de sus recursos humanos bajo el pensamiento
estrateacutegico de Fidel constituidos hoy en el capital maacutes importante con que cuenta el
paiacutes
Ahora corresponde a este ejeacutercito de batas blancas continuar perfeccionando el
trabajo de los servicios de salud privilegiando la estrategia de atencioacuten primaria que
posibilite continuar el salto cualitativo sistemaacutetico y permanente de la educacioacuten meacutedica
cubana cuyo faro son las ideas y pensamientos de Fidel Para ello
iexclHay que seguir empujando el Sol hacia nuestro destino comuacuten La salud y educacioacuten de todos nuestros pueblos hermanos
195
EPIacuteLOGO
196
e todo este estudio histoacuterico loacutegico realizado sobre el pensamiento del
Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz los autores llegaron a las
consideraciones siguientes
Entienden por estrategia la habilidad y el arte para concebir preparar dirigir y
alcanzar el objetivo final de una actividad
Desde sus inicios en el pensamiento de Fidel siempre se vio de forma integrada
como un todo
La atencioacuten en salud y la educacioacuten meacutedica cuyo catalizador era la propia
Revolucioacuten Socialista
No concibioacute nunca la formacioacuten del capital humano de salud al margen de
la organizacioacuten de salud y de la praacutectica meacutedica para la satisfaccioacuten de las
necesidades siempre crecientes de la poblacioacuten y con la calidad
necesaria
Siempre el personal de salud a formar fue contemplado de conjunto para la
poblacioacuten cubana y para la ayuda a los pueblos hermanos del tercer
mundo
Estasideas estrateacutegicas del pensamiento de Fidel se pueden enmarcar en tres
etapas sucesivas
D
197
Primera etapa Del asalto al Cuartel Moncada (1953) hasta la inauguracioacuten
del Instituto de Ciencias Baacutesicas y Precliacutenicas ldquoVictoria de Giroacutenrdquo (1962)
Dirigido a gestar y cumplir el Programa del Moncada para
Garantizar la cobertura de atencioacuten meacutedica gratuita a todos los rincones
del paiacutes Establecer el servicio meacutedico rural
Iniciar las actividades de prevencioacuten de enfermedades
Crear un sistema nacional de salud
Iniciar el plan de formacioacuten de los meacutedicos necesarios Inicio de la
formacioacuten de especialistas meacutedicos
Comenzar la colaboracioacuten meacutedica internacionalista
Segunda etapa De la inauguracioacuten del ICBP ldquoVictoria de Giroacutenrdquo (1962)
hasta el inicio del Programa Integral de Salud (1998) Dirigido a convertir a
Cuba en una Potencia Meacutedica a fin de
Garantizar la salud para todo el pueblo con calidad Introduccioacuten de las
tecnologiacuteas de avanzada requeridas
Desarrollar integralmente las acciones de promocioacuten y educacioacuten para
la salud junto con la prevencioacuten curacioacuten y rehabilitacioacuten de los
enfermos
Desarrollar y fortalecer la estrategia de atencioacuten primaria como eje del
sistema nacional de salud puacuteblica con el subsiguiente fortalecimiento
de la atencioacuten hospitalaria
Crear y desarrollar los centros e institutos nacionales de investigacioacuten
Desarrollar un pensamiento cientiacutefico y de compromiso social en el
personal de salud a formar
198
Incrementar la calidad y descentralizacioacuten de la formacioacuten de los
recursos humanos necesarios en todos los territorios del paiacutes Comisioacuten
estatal de diagnoacutestico el nuevo plan de estudio la especialidad de
Medicina General Integral y plan de desarrollo de las especialidades
meacutedicas Valorar las mejores experiencias del llamado ldquoprimer mundordquo
Contribuir a la formacioacuten del personal de salud de otros pueblos
hermanos a traveacutes de plan de becas asesoramientos y apertura de
escuelas de medicina en diferentes paiacuteses
Consolidar la colaboracioacuten meacutedica internacionalista
Tercera etapa Desde la creacioacuten del Programa Integral de Salud (1998) y su
Escuela Latinoamericana de Medicina hasta la Misioacuten Meacutedica Cubana
ldquoBarrio Adentrordquo en Venezuela (2006) Dirigido a consolidar la Potencia
Meacutedica para la poblacioacuten cubana y la Globalizacioacuten de la Solidaridad con los
pueblos hermanos fundamentalmente del tercer mundo a fin de
Descentralizar la formacioacuten de los recursos humanos de nivel superior
municipalizacioacuten con calidad
Garantizar la formacioacuten del tipo de meacutedico que requieren los paiacuteses del
tercer mundo Experiencia en la formacioacuten del Meacutedico Integral
Comunitario en Venezuela
Ir al disentildeo de un nuevo plan de estudio de Medicina con una formacioacuten
integrada humaniacutestica vinculada desde sus inicios con la atencioacuten
integral de salud en los diferentes escenarios comunitarios y
hospitalarios
Fortalecer la colaboracioacuten meacutedica internacionalista interrelacionando
de forma integral atencioacuten meacutedica ndash educacioacuten meacutedica ndash investigacioacuten
cientiacutefica donde el eje esencial sea el profesor-especialista en Medicina
General Integral con la participacioacuten de otros profesores-especialistas
199
Ir al disentildeo de un nuevo plan de estudio de Medicina con una formacioacuten
integrada humaniacutestica vinculada desde sus inicios con la atencioacuten
integral de salud en los diferentes escenarios comunitarios y
hospitalarios
Fortalecer la colaboracioacuten meacutedica internacionalista interrelacionando
de forma integral atencioacuten meacutedica ndash educacioacuten meacutedica ndash investigacioacuten
cientiacutefica donde el eje esencial sea el profesor-especialista en Medicina
General Integral con la participacioacuten de otros profesores-especialistas
En relacioacuten ya especiacuteficamente con la formacioacuten de los meacutedicos el pensamiento
estrateacutegico de Fidel siempre ha estado dirigido hacia
La necesidad de lograr la integracioacuten entre la educacioacuten meacutedica en y a traveacutes de la
praacutectica meacutedica La educacioacuten meacutedica para garantizar la calidad de la atencioacuten
meacutedica Formacioacuten en el trabajo
La necesidad de lograr la formacioacuten de todos los meacutedicos que sean necesarios sin
limitar los ingresos pero siempre garantizando que ingresen los mejores y en
correspondencia con los recursos humanos materiales e instalaciones requeridas
Masividad pero con calidad
Que los disentildeos de los planes y programas de estudio de pregrado y posgrado sean
pertinentes con el tipo de meacutedico que se necesita formar Evitar el enciclopedismo
vinculando siempre la teoriacutea con la praacutectica en los servicios de salud y la comunidad
Que los disentildeos privilegien la estrategia de atencioacuten primaria de salud en la medida
en que ella se fuera fortaleciendo en el sistema nacional de salud Siempre tener
informacioacuten de primera mano de queacute se estaacute realizando o concibiendo en las
universidades de avanzada de todo el mundo
200
Que los procesos educacionales se vayan centrando cada vez maacutes en los
educandos de forma activa a fin de propiciar el desarrollo de un pensamiento
creador e independiente Autoformacioacuten
Que en toda forma de ensentildeanza siempre se desarrolle la integracioacuten teoacuterico-
praacutectica de los contenidos y la vinculacioacuten con los principales problemas de salud
que el profesional tiene que ser capaz de resolver Vinculacioacuten baacutesico-cliacutenica en los
primeros antildeos y cliacutenico-baacutesica en los restantes periodo de su formacioacuten y desarrollo
Que el plan de formacioacuten del meacutedico debiacutea contemplarse de manera integral
meacutedico general + especialista en medicina general integral + superacioacuten
profesional permanente O sea 9 antildeos de formacioacuten acadeacutemica maacutes continuar el
desarrollo profesional permanente durante toda la vida laboral activa
Que los meacutedicos se desarrollen cursando diferentes maestriacuteas y obtengan el grado
cientiacutefico de doctor en ciencias
Que se podiacutean desarrollar a partir del especialista en medicina general integral todas
las restantes especialidades meacutedicas Que un meacutedico podiacutea tener varias
especialidades en dependencia de sus intereses individuales y las necesidades del
paiacutes
Que la clave esencial a sembrar en un profesional meacutedico era la necesidad de su
autodesarrollo y autosuperacioacuten donde quiera que se desempentildee laboralmente
como base para el incremento de la calidad de los servicios que brinda a la
poblacioacuten y la satisfaccioacuten de sus necesidades de aprendizaje Que ello debe
contemplar maestriacuteas especialidades doctorado y las diferentes formas de la
superacioacuten profesional
201
Que todo especialista en Medicina General Integral debe dominar las bases
cientiacuteficas de la educacioacuten meacutedica pues siempre donde eacutel labore asume las
funciones de profesor hacia los educandos y profesionales que con eacutel se
interrelacionen en su esfera de actuacioacuten profesional
Que todo meacutedico debe tener un profundo sentimiento humanista eacutetico y solidario
hacia sus colegas y educandos a partir de su ejemplo profesional y concebir al
enfermo en su integracioacuten biopsicosocial
Que al constituirse en escenarios docentes la comunidad y las instituciones de
atencioacuten integral de salud en ellos el individuo la familia y la propia comunidad se
constituyen en los principales recursos para la formacioacuten de los educandos de
pregrado y posgrado
Que a su vez en los procesos formativos del meacutedico actual los medios de
diagnoacutesticos tambieacuten se constituyen en recursos para el aprendizaje los que se
deben complementar con los medios audiovisuales e informaacuteticos que sean
necesarios
Que al equipar a los policliacutenicos con las maacutes variadas tecnologiacuteas de avanzada para
el diagnoacutestico meacutedico se rompen los criterios de los claacutesicos niveles de atencioacuten
meacutedica cuya clasificacioacuten se centraba fundamentalmente en los recursos que
poseiacutea
Que todo meacutedico debe dominar las bases de la informaacutetica en salud y el manejo de
un idioma extranjero preferiblemente el ingleacutes
Que todo meacutedico especialista en el ejercicio de sus funciones atencionales y
formativas debe desarrollar su pensamiento cientiacutefico con el empleo de las
herramientas correspondientes de su profesioacuten Tiene que pensar cientiacuteficamente y
202
de forma creativa en su puesto laboral a fin de propiciar las transformaciones que
sean necesarias en eacutel sus colegas los educandos y el entorno socio-
epidemioloacutegico donde se desempentildea
Al llegar hasta aquiacute los autores despueacutes de reflexionar sobre las diferentes ideas
estrateacutegicas del pensamiento del Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz sobre la
formacioacuten de recursos humanos y la educacioacuten meacutedica cubana han concluido que
siempre estuvieron dirigidas a la necesaria interaccioacuten y complementacioacutendel desarrollo
cualitativo del sistema nacional de salud y la formacioacuten de su capital humano bajo el
prisma de la calidad pertinencia equidad y accesibilidad partiendo en todo momento
de que su eje principal es el bienestar del individuo y su comunidad social
Y para concluir este estudio se han identificado en cada momento del desarrollo
de la Revolucioacuten Cubana los principales hitos de la de la educacioacuten meacutedica en estos
50 antildeos transcurridos
203
PRINCIPALES HITOS DE LA EDUCACIOacuteN MEacuteDICA CUBANA 1959-2008
1959 a 1961
Reapertura de la Facultad de Medicina con el Plan de Estudios de 1942 Aplicacioacuten de diferentes planes de estudio de transicioacuten Se reabre la Escuela de Salubridad y Medicina Tropical (creada en 1927) que en 1960
queda bajo la Direccioacuten de Docencia ldquoCarlos J Finlayrdquo Se inaugura la Escuela de Medicina de la Universidad Central de Las Villas
1962
Plan de Estudio de la Reforma Universitaria con Gratuidad de la Matriacutecula y el Plan de Becas Universitarias
Creacioacuten del Servicio Meacutedico Rural Inicio del Plan de Formacioacuten de Especialistas mediante el reacutegimen de residencias Se inaugura la Escuela de Medicina de la Universidad de Oriente Inauguracioacuten del ICBP ldquoVictoria de Giroacutenrdquo
1963
Se pone en vigor un curriacuteculo de emergencia conocido como ldquoPlan Baezardquo
1964
Se crea el Policliacutenico Integral y se inician diferentes actividades educativas comunitarias
1966 Se pone en vigor de nuevo el Plan de Estudio de la Reforma Universitaria con ligeros
reajustes curriculares
1969
Se pone en vigor el plan de estudio conocido como ldquoPlan Integrado de Medicinardquo
1970
Se crea el Modelo de Atencioacuten Comunitaria y el Policliacutenico Comunitario Integral
1976
Se constituye el Ministerio de Educacioacuten Superior y las facultades de medicina se subordinan al Ministerio de Salud Puacuteblica y se crean los Institutos Superiores de Ciencias Meacutedicas
La ya entonces Escuela de Salud Puacuteblica se adscribe al Instituto de Desarrollo de la Salud
Se inaugura la Facultad de Medicina de Yemen con profesores colaboradores cubanos
1977 Se inicia en Cuba la Maestriacutea Internacional en Salud Puacuteblica en coordinacioacuten con la
Oficina Sanitaria Panamericana
1978
Se pone en vigor un nuevo Plan de Estudio denominado ldquoPlan Crdquo en correspondencia con los documentos normativos del MES
Se crea la red de los Institutos Politeacutecnicos de la Salud Y el Centro Nacional de Perfeccionamiento Teacutecnico (CENAPET)
1981
Se constituye una Comisioacuten Estatal para analizar el estado de la Educacioacuten Meacutedica en Cuba presidida por Joseacute R Fernaacutendez
En el marco de la cooperacioacuten Cuba-Nicaragua se crea el internado internacionalista de Medicina
204
1982
Constitucioacuten del Destacamento de Ciencias Meacutedicas ldquoCarlos J Finlayrdquo Revitalizacioacuten del Servicio Meacutedico Rural Constitucioacuten de la Comisioacuten Central para el Disentildeo del Nuevo Plan de Estudio de
Medicina presidida por el Profesor F Ilizaacutestigui Realizacioacuten del Claustro Extraordinario de Profesores del Instituto Superior de Ciencias
Meacutedicas de La Habana Inicio de los internados Municipal y Rural (Contingente ldquoPiti Fajardordquo)
1983
Realizacioacuten del Claustro Nacional de Ciencias Meacutedicas
1984
Se realiza el Encuentro Nacional de Estudiantes de Ciencias Meacutedicas Se crea la especialidad de Medicina General Integral (MGI) Se crea el Modelo de la Medicina Familiar con su Plan del Meacutedico y la Enfermera de la
Familia Se crean en Jimma Etiopiacutea y en Guyana Escuelas de Medicina con profesores
colaboradores cubanos
1985 Se pone en vigor el Nuevo Plan de Estudios de Medicina para la formacioacuten del Meacutedico
General Baacutesico incrementaacutendose la formacioacuten comunitaria
1986 Se crea en Guinea Bissau una Escuela de Medicina con profesores colaboradores
cubanos
1987 La Escuela de Salud Puacuteblica se convierte en la Facultad de Salud Puacuteblica y se adscribe
al Instituto Superior de Ciencias Meacutedicas de La Habana
1988
Se crea en Mbara Uganda una Escuela de Medicina con profesores colaboradores cubanos
Se pone en vigor el Reglamento Docente y Metodoloacutegico para los Centros de Educacioacuten Meacutedica Superior (Resolucioacuten 1588)
Se crea el Centro Nacional de Perfeccionamiento Meacutedico y Medios de Ensentildeanza (CENAPEM)
1990
Se crea por el Ministerio de Salud Puacuteblica las segundas especialidades a partir fundamentalmente del especialista en Medicina General Integral
Se restablecen los exaacutemenes praacutecticos en las disciplinas cliacutenicas iniciaacutendose por el de Propedeacuteutica Cliacutenica que fue nacional y externo
Se realiza un examen teoacuterico praacutectico nacional y externo en diferentes rotaciones del internado de Medicina
Se formaliza la realizacioacuten de Exaacutemenes Estatales de fin de carrera comenzando este antildeo por la Licenciatura en Enfermeriacutea
1991
Se introduce como variante de examen teoacuterico praacutectico el Meacutetodo ECOE (OSCE) en las rotaciones del internado de Medicina y en Propedeacuteutica Cliacutenica fundamentalmente
Se crea en Tamale Ghana una Escuela de Medicina con profesores colaboradores cubanos
1992 Se fortalecen y norman las diferentes actividades de la educacioacuten en el trabajo en los
centros de educacioacuten meacutedica superior (CEMS)
1994 Se establece el Reglamento para la Educacioacuten de Posgrado de Cuba Se oficializa la figura de la Maestriacutea en la Educacioacuten Superior
205
1996
Se definen los pilares de la calidad de los recursos humanos de la salud Se fortalece el sistema de acreditacioacuten docente de las instituciones de salud Se establece el sistema de creacuteditos acadeacutemicos posgraduales Se inicia la aplicacioacuten de exaacutemenes externos nacionales teoacutericos sobre el nivel de
actualizacioacuten cientiacutefico teacutecnica de los especialistas meacutedicos y enfermeros del SNS en el marco de las Inspecciones Integrales del MINSAP
1998
Se crea el Programa Integral de Salud en Centroameacuterica y Haitiacute que se extenderaacute despueacutes a Latinoameacuterica Aacutefrica y Asia
Se crea la Maestriacutea en Educacioacuten Meacutedica e inicia su primera cohorte Se crea la Escuela Latinoamericana de Medicina en La Habana
1999
Se crea la Escuela Latinoamericana de Santiago de Cuba para estudiantes francoacutefonos
2000
Se integran la Facultad de Salud Puacuteblica y el CENAPEM en la actual Escuela Nacional de Salud Puacuteblica (ENSAP)
Se crean en Gambia y en Guinea Ecuatorial Escuelas de Medicina con profesores colaboradores cubanos
Fortalecimiento de la Batalla de Ideas en la red de CEMS del paiacutes Se crea la Universidad Virtual de la Salud
2001 Se crea en Haitiacute la continuidad de la formacioacuten de meacutedicos con profesores colaboradores
cubanos
2003
Se modifica el internado de Medicina y se convierte en una praacutectica profesionalizante donde los educandos asumen tareas en los consultorios del Meacutedico y la Enfermera de Familia bajo la tutoriacutea del especialista en MGI
2004
Se aplica la estrategia del Policliacutenico Universitario en los CEMS del paiacutes
2005 Se inicia por la colaboracioacuten cubana el Programa Nacional de Formacioacuten en Medicina
Integral Comunitaria en la Repuacuteblica Bolivariana de Venezuela
2006
Se inicia en Horquita Cienfuegos la estrategia del Nuevo Programa de Formacioacuten de Meacutedicos Latinoamericanos que despueacutes se extiende a los Polos de Jaguumley Grande Sandino y la Isla de la Juventud con colaboradores cubanos
Se extiende a Timor Leste el Programa de Formacioacuten del Meacutedico Integral Comunitario con colaboradores cubanos
2007
Se introduce la experiencia de la Morfofisiologiacutea Humana en los centros de educacioacuten meacutedica superior
Se realiza una investigacioacuten curricular integral al Nuevo Programa de Formacioacuten de Meacutedicos Latinoamericanos en Cienfuegos Jaguumley Sandino e Isla de la Juventud
2008 Se realiza una investigacioacuten curricular integral al Programa Nacional de Formacioacuten del
Meacutedico Integral Comunitario en la Repuacuteblica Bolivariana de Venezuela
206
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A N E X O S
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CARTA DE MEXICO
La Federacioacuten Estudiantil Universitaria y el Movimiento Revolucionario 26 de Julio los dos nuacutecleos que agrupan en sus filas la nueva generacioacuten y que se han ganado en el sacrificio y el combate las simpatiacuteas del pueblo cubano acuerdan dirigir al paiacutes la siguiente declaracioacuten conjunta
1- Que ambas organizaciones han decidido unir soacutelidamente su esfuerzo en el propoacutesito de derrocar a la tiraniacutea y llevar a cabo la Revolucioacuten Cubana
2- Que asistir a unas elecciones parciales despueacutes de estar reclamando durante maacutes de cuatro antildeos unas elecciones generales y libres constituye una actitud entreguista y traidora que no alcanzaraacute sus fines ambiciosos porque la Revolucioacuten cortaraacute de un tajo todas las probabilidades
3- Que si la Revolucioacuten Cubana que cuenta ya con la simpatiacutea de la opinioacuten democraacutetica de Ameacuterica es vencida en una lucha que resulta ya inevitable la dictadura no brindaraacute siquiera esa miacutesera concesioacuten que hoy otorga por miedo a los revolucionarios y sobre la cabeza de los electoralistas ambiciosos caeraacute la sangre de los que se inmolen
4- Que consideramos propicias las condiciones sociales y poliacuteticas del paiacutes y los preparativos revolucionarios suficientemente adelantados para ofrecer al pueblo su liberacioacuten en 1956 La insurreccioacuten secundada por la huelga general en todo el paiacutes seraacute invencible
5- Que un tirano extranjero Rafael Leoacutenidas Trujillo interviniendo abiertamente en la poliacutetica interna de nuestro paiacutes fraguoacute una conspiracioacuten contra Cuba con la complicidad de un grupo de oficiales del 10 de Marzo Alberto del Riacuteo Chaviano Martiacuten Diacuteaz Tamayo Leopoldo Peacuterez Coujill Manuel Ugalde Carrillo Manuel Larrubia Juan Rojas y Rego Rubido y una pandilla de pistoleros encabezados por Policarpo Soler que salioacute de Cuba a raiacutez del golpe de Estado con la proteccioacuten del propio Batista a pesar de estar reclamado por los tribunales de justicia
226
CARTA DE MEXICO (Continuacioacuten)
6- Que las armas trujillistas fueron introducidas en Cuba con la complicidad probada de esos militares 7- Que el dictador Batista en la conferencia de Panamaacute no tuvo el valor de denunciar esa agresioacuten al honor y la integridad nacional daacutendose un abrazo con el hermano del chacal dominicano 8- Que muy por el contrario al regresar a Cuba ocultando al paiacutes la verdad se dio a la innoble tarea de acusar de trujillistas a a los maacutes limpios revolucionarios cubanos cuyas firmes convicciones democraacuteticas hacen imposible toda relacioacuten con un tirano igual que Batista 9- Que en respuesta a la cobarde maniobra emplazamos a Batista para que entregue a la FEU y a los combatientes del 26 de Julio las armas de la Repuacuteblica que no han sabido usar con dignidad para demostrar que nosotros nos atrevemos a ajustar cuentas con el dictador dominicano y salvar el honor de la patria 10- Que Cuba debe responder con dignidad a la ofensa sufrida y en consecuencia somos partidarios de una accioacuten armada contra el tirano Trujillo que deacute paso libre a los dominicanos de una opresioacuten que dura ya maacutes de veinticinco antildeos Retamos a Batista a que diga la palabra definitiva o se ponga en evidencia ante el pueblo cubano 11- Que ante la actitud deacutebil oportunista y cobarde del reacutegimen frente a Trujillo ha sido traicioacuten a la patria 12- Que tanto Trujillo como Batista son dictadores que hieren el sentimiento democraacutetico de Ameacuterica y perturban la paz la amistad y la felicidad de los cubanos y los dominicanos 13- Que mientras los militares trujillistas permanezcan en sus cargos la flor y nata de las fuerzas armadas los oficiales maacutes capacitados para defender la patria que peligra estaacuten presos e inhumanamente tratados en Isla de Pinos
227
CARTA DE MEXICO (Continuacioacuten)
14- Que la FEU y el 26 de Julio consideran al coronel Barquiacuten al comandante Borbonet y demaacutes oficiales presos y destituidos la maacutes digna representacioacuten de nuestro ejeacutercito y los hombres que hoy cuentan con maacutes simpatiacuteas en las fuerzas armadas
15- Que el ejeacutercito dirigido por esos oficiales prestigiosos y honorables al servicio de la Constitucioacuten y del pueblo tendraacute el respeto y las simpatiacuteas de la Revolucioacuten Cubana
16- Que la FEU y el 26 de Julio hacen suya la consigna de unir a todas las fuerzas revolucionarias morales y ciacutevicas del paiacutes a los estudiantes los obreros las organizaciones juveniles y a todos los hombres dignos de Cuba para que secunden en esta lucha que estaacute firmada con la decisioacuten de morir o triunfar
17- Que es hora de que los partidos poliacuteticos y la Sociedad de Amigos de la Repuacuteblica cesen ya en el inuacutetil esfuerzo de implorar soluciones amigables en una actitud que en otros momentos pudo ser patrioacutetica pero que despueacutes de cuatro antildeos de rechazo desprecio y negativa puede ser infame
18- Que enfrentada ya la Revolucioacuten en una lucha a muerte contra la tiraniacutea la victoria seraacute de los que luchamos asistidos por la historia
19- Que la Revolucioacuten llegaraacute al poder libre de compromisos e intereses para servir a Cuba en un programa de justicia social de libertad y democracia de respeto a las leyes justas y de reconocimiento a la dignidad plena de todos los cubanos sin odios mezquinos para nadie y los que la dirigimos dispuestos a poner por delante el sacrificio de nuestras vidas en prenda de nuestras limpias intenciones
Joseacute Antonio Echeverriacutea Bianchi Fidel Castro Ruz Federacioacuten Estudiantil UniversitariaMovimiento 26 de Julio
228
TESTAMENTO POLIacuteTICO
Hoy 13 de Marzo de 1957 diacutea en que se honra a los que han consagrado sus vidas a la digna profesioacuten de Arquitecto para la que me preparo a las tres y veinte minutos de la tarde participareacute en una accioacuten en la que el Directorio Revolucionario ha empentildeado todo su esfuerzo junto con otros grupos que tambieacuten luchan por la libertad Esta accioacuten envuelve grandes riesgos para todos nosotros y lo sabemos No desconozco el peligro No lo busco Pero tampoco lo rehuyo Trato sencillamente de cumplir con mi deber Nuestro compromiso con el pueblo de Cuba quedoacute fijado en la Carta de Meacutexico que unioacute a la juventud en una conducta y una actuacioacuten Pero las circunstancias necesarias para que la parte estudiantil realizara el papel a ella asignado no se dieron oportunamente obligaacutendonos a aplazar el cumplimiento de nuestro compromiso Creemos que ha llegado el momento de cumplirlo Confiamos en que la pureza de nuestras intenciones nos traiga el favor de Dios para lograr el imperio de la justicia en nuestra Patria Si caemos que nuestra sangre sentildeale el camino de la libertad porque tenga o no nuestra accioacuten el eacutexito que esperamos la conmocioacuten que originaraacute nos haraacute adelantar en la senda del triunfo Pero es la accioacuten del Pueblo la que seraacute decisiva para alcanzarlo por eso este manifiesto que pudiera llegar a ser un testamento exhorta al pueblo de Cuba a la resistencia ciacutevica al retraimiento de cuanto pueda significar un apoyo a la dictadura que nos oprime y a la ayuda eficaz de los que estaacuten sobre las armas por libertarlo Para ello es preciso mantener viva la fe en la lucha revolucionaria aunque perezcamos todos sus liacutederes ya que nunca faltaraacuten hombres decididos y capaces que ocupen nuestros puestos pues como dijera el Apoacutestol cuando no hubieran hombres se levantariacutean las piedras para luchar por la libertad de nuestra Patria
229
TESTAMENTO POLIacuteTICO(Continuacioacuten)
A nuestros compantildeeros los estudiantes de toda Cuba les pedimos que se organicen ya que ellos constituyen la vanguardia de nuestra lucha y a las Fuerzas Armadas que recuerden que su misioacuten es defender a la Patria no someter hermanos y que su puesto es el del Ejeacutercito Mambiacute que peleaba ldquoPor la Libertad de Cubardquo como terminan todos sus escritos
iexclViva Cuba Libre
Joseacute Antonio Echeverriacutea Bianchi
v
ldquoComo quien se quita un manto y se pone
otro es necesario poner de un lado la
Universidad antigua y alzar una nueva
[hellip] Al mundo nuevo corresponde la
Universidad nuevardquo
Joseacute Martiacute
1883(1)
ldquoLa vieja idea la claacutesica universidad desapareceraacute como tal idea desapareceraacute como tal concepto desapareceraacute como tal institucioacuten que pertenece a una sociedad sobrepasada ampliamenterdquo
Fidel Castro Ruz 2004 (2)
1
BASES METODOLOacuteGICAS
DEL ESTUDIO REALIZADO
2
os autores realizaron un estudio histoacuterico loacutegico del pensamiento del
Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz acerca de la formacioacuten y desarrollo del
capital humano de la salud y en particular de la educacioacuten meacutedica en sus diversos
componentes Se partioacute de la hipoacutetesis de que el mismo ldquoconstituye la estrategia
esencial para el perfeccionamiento progresivo del sistema nacional de salud de
convertir a Cuba en una potencia meacutedica y poder desarrollar el internacionalismo
solidariordquo
Para la realizacioacuten del estudio seseleccionaron80 discursospronunciados por
Fidel entre 1959 y el 2006 Ademaacutes se efectuoacute una somera revisioacuten histoacuterica sobre la
educacioacuten meacutedica cubana antes de la Revolucioacuten y de algunos hechos significativos
que se sucedieron en el periodo previo al triunfo revolucionario y que fueron recogidos
en ldquoLa historia me absolveraacuterdquo durante la preparacioacuten del desembarco del yate Granma
y en la lucha insurreccionalDel total de los discursos seleccionados se analizaron 67
de ellos a los que seaplicoacute el meacutetodo dialeacutectico materialistase fueron sintetizando los
pronunciamientos y se precisaron las ideas baacutesicas Con ellas lo autores
conformaron las diversas ideas integradoras y establecieron las acciones que se
habiacutean desarrollado para poder garantizar el cumplimiento del propoacutesito del
Comandante en Jefe Todo el estudio se estructuroacute en siete categoriacuteas de contenido
I Ingreso a la educacioacuten meacutedica
II Proceso docente educativo
III Especialidades y su desarrollo
IV Perfeccionamiento profesional y profesoral
V Literatura docente e informacioacuten cientiacutefica
L
3
VI Organizacioacuten y direccioacuten de la facultad y salud
VII Colaboracioacuten meacutedica internacionalista
Control semaacutentico Pronunciamiento Fragmento del discurso del compantildeero Fidel donde hace referencia a
cuestiones relacionadas con la formacioacuten y educacioacuten meacutedica
Idea baacutesica Siacutentesis enunciando los pronunciamientos que definen la visioacuten del
Comandante en Jefe sobre un aspecto concreto de la formacioacuten y desarrollo del capital
humano en salud
Categoriacutea de contenido Aacuterea o temaacutetica maacutes general en la cual se agrupan en forma
sinteacutetica un conjunto de ideas baacutesicas
Idea integradora Enunciado integrador de la visioacuten del Comandante en Jefe
relacionado con las ideas agrupadas en una categoriacutea de contenido
Acciones Actividades principales que permitieron concretar en la praacutectica la visioacuten del
Comandante en Jefe que habiacutea sido precisada en cada idea Integradora
I INGRESO A LA EDUCACIOacuteN MEacuteDICA
Ideas baacutesicas
Incremento del ejeacutercito de trabajadores de la salud meacutedicos estomatoacutelogos y
enfermeros Tasas x habitantes Graduacioacuten anual
La masividad es una necesidad por eso su extensioacuten docencia rural municipal y a
los policliacutenicos
Formacioacuten vocacional y orientacioacuten profesional Ciacuterculos de intereacutes
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Calidad del ingreso = Destacamento de Ciencias Meacutedicas ldquoDr Carlos J Finlay
Vocacioacuten expediente acadeacutemico aval entrevistas Escoger los mejores calificados
desde el punto de vista intelectual acadeacutemico poliacutetico y moral 25 antildeos como liacutemite
Plan de plazas preuniversitario desmovilizados de las Fuerzas Armadas
Revolucionarias y trabajadores (teacutecnicos) de la salud
Elevar el ingreso a la Licenciatura en Enfermeriacutea
Que se hagan licenciados los teacutecnicos y teacutecnicos auxiliares de la salud
Incondicionalidad de brindar sus servicios al egresar donde sea necesario en Cuba o
en el exterior
Idea integradora
La salud puacuteblica cubana requiere una mayor diversificacioacuten y masividad con calidad en
su ingreso universitario
Acciones
Para la ejecucioacuten de esta idea integradora se planificaron 6 actividades
principales
1) Incremento y sistematizacioacuten de las actividades de formacioacuten vocacional y
orientacioacuten profesional con los estudiantes de preuniversitario diacutea de las puertas
abiertas visitas conferencias entre otras
2) Desarrollo de actividades de formacioacuten vocacional desde la ensentildeanza general y
politeacutecnica a traveacutes de ciacuterculos de intereacutes
3) Perfeccionamiento del plan de ingresos a los estudios meacutedicos en correspondencia
con los programas de desarrollo de la salud puacuteblica de cada territorio
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4) Garantiacutea de la diversificacioacuten del ingreso en cada provincia con bachilleres
provenientes de institutos preuniversitarios trabajadores teacutecnicos de la salud y
desmovilizados de las Fuerzas Armadas Revolucionarias
5) Perfeccionamiento del proceso de seleccioacuten al Destacamento de Ciencias Meacutedicas
ldquoDr Carlos J Finlayrdquo expediente acadeacutemico aval asamblea entrevista y chequeo
meacutedico
6) Anaacutelisis de la ubicacioacuten del graduado donde sea necesario en asambleas
estudiantiles por instituciones docentes y territorios
II PROCESO DOCENTE EDUCATIVO
Ideas baacutesicas
Distribucioacuten de meacutedicos por todo el paiacutes Ubicar meacutedicos en escuelas faacutebricas
barcos y por cuadras
Calidad del meacutedico a formar actitud disposicioacuten calidad humana conciencia
poliacutetica Ser revolucionario Que las nuevas generaciones tengan una actitud
superior
Para tener un meacutedico de vanguardia es necesario una formacioacuten una educacioacuten y
una docencia de vanguardia
Al estudiante del Destacamento se le exige maacutes en todo sentido
Destacamento tener su reglamento y una disciplina especial Considerarlo como
una ldquoescuela de cadetes de la Medicinardquo Honor y responsabilidad
Alliacute donde hay un profesor hay un hombre obligado al estudio constante y
sistemaacutetico hay una mejor asistencia
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Se trata de adaptar la pedagogiacutea a nuestro desarrollo actual ese tiene que ser
nuestro arte Yo puedo aprovechar cada caso para ensentildear pero la responsabilidad
es del profesor Proteccioacuten al enfermo Formar a traveacutes de la educacioacuten en el trabajo
en los servicios de salud
Que los profesores sean exigentes con sus alumnos para garantizar la calidad de
los futuros meacutedicos Acabar con el ldquopaternalismordquo
Hacer trabajo poliacutetico a lo largo de toda la carrera Revisar estructuras (Federacioacuten
de Estudiantes Universitarios ndash Unioacuten de Joacutevenes Comunistas) que garanticen una
atencioacuten poliacutetica de principio a fin de la carrera Crear una especial conciencia una
especial moral
Conciliar la docencia con la ldquodecenciardquo con el espiacuteritu humano con el respeto al
enfermo Que el enfermo se sienta feliz de ser ldquodocenterdquo y no humillado (principio de
la eacutetica meacutedica)
Calidad de la ensentildeanza Analizar la experiencia mundial Tomar lo mejor
Calidad en la promocioacuten Exigencia
Perfeccionar los exaacutemenes para Rehuir el facilismo del educando no confeccionar
guiacutea de preguntas a examinar que tengan que estudiar toda la materia tampoco
escoger preguntas eliminar iquestexaacutemenes por notas de clases
Meacutetodos de evaluacioacuten calidad de los instrumentos evaluativos
Fraude acadeacutemico iexclNo lo concibo en un estudiante de Medicina y menos en uno del
Destacamento
Estudiantes extranjeros No ponerlos en una sola facultad sino combinarlos con los
cubanos en los hospitales ya que eso fomenta la solidaridad entre ellos y para con
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los pacientes cubanos de forma que no sean atendidos exclusivamente por
estudiantes extranjeros
Idea integradora
La formacioacuten del meacutedico debe ser integral en los propios servicios de salud a partir de
la estrategia de atencioacuten primaria de salud donde el profesor y el estudiante jueguen un
nuevo rol cada vez maacutes exigentes y con la garantiacutea de su calidad humana cientiacutefica y
teacutecnica comprometida con el pueblo y su Revolucioacuten mediante
Integracioacuten de la docencia y la investigacioacuten en y a traveacutes de la atencioacuten integral de
salud
Conformacioacuten y consolidacioacuten del Destacamento de Ciencias Meacutedicas ldquoCarlos J
Finlayrdquo
Descentralizacioacuten del proceso formativo y laboral con control central
Que el proceso educacional sea activo con meacutetodos probleacutemicos cada vez maacutes
centrado en el estudiante responsabilizado con su aprendizaje de forma
independiente y creativa
Que se garantice una formacioacuten humaniacutestica integral eacutetica y de valores cientiacutefica y
teacutecnica a traveacutes de la combinacioacuten del estudio-trabajo en los servicios de salud
donde aprenda haciendo en los diferentes escenarios de la estrategia de atencioacuten
primaria de salud
Que el profesor se convierta en guiacutea conductor y tutor del aprendizaje de sus
educandos
Que el profesor se preocupe por su nivel de competencia laboral sea ejemplo en su
conducta moral y profesional hacia la autosuperacioacuten y el desarrollo profesoral
permanente
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Incremento de la exigencia y control del proceso formativo y de la evaluacioacuten del
aprendizaje y sus resultados
Acciones
Para la ejecucioacuten de esta idea integradora se planificaron 14 actividades
principales
1) Creacioacuten de al menos una Facultad de Medicina en cada provincia que garantice la
descentralizacioacuten del proceso docente
2) Planificacioacuten y control proceso docente educativo
3) Perfeccionamiento del proceso docente educativo en todos los Centros de
Educacioacuten Meacutedica Superior sobre la base del Modelo Profesional los objetivos
educacionales terminales los meacutetodos activos en los servicios de salud priorizando
la atencioacuten primaria asiacute como con el empleo de los recursos audiovisuales e
informaacuteticos modernos
4) Perfeccionamiento del sistema de evaluacioacuten del aprendizaje Exigencia No
facilismo Calidad de los exaacutemenes planeamiento y resultados Mejorar los meacutetodos
evaluativos Anaacutelisis de la calidad de la promocioacuten Acabar con el fraude acadeacutemico
5) Garantiacutea de la calidad de las actividades de la educacioacuten en el trabajo en los
servicios de salud
6) Desarrollo de un plan de formacioacuten poliacutetico-ideoloacutegica de los futuros profesionales
actitud disposicioacuten conciencia calidad humana ser revolucionario Moral socialista
Actitud superior
7) Exigencia en el cumplimiento principios de la eacutetica meacutedica de profesores y
educandos especialmente en el ciclo cliacutenico epidemioloacutegico
8) Control del cumplimiento del reglamento del Destacamento ldquoDr Carlos J Finlayrdquo
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9) Exigencia en la evaluacioacuten profesoral Garantizar la formacioacuten profesoral en los
fundamentos de la educacioacuten meacutedica Acabar con el facilismo en el proceso docente
y la evaluacioacuten del aprendizaje
10) Control institucional de la calidad de la ensentildeanza la formacioacuten y la educacioacuten
11) Combinar estudiantes cubanos y extranjeros en su ubicacioacuten en el ciclo cliacutenico
epidemioloacutegico
12) Perfeccionamiento sistemaacutetico de los planes y programas de estudio de las carreras
de Ciencias Meacutedicas
13) Perfeccionamiento del proceso de ubicacioacuten del graduado sobre la base del principio
de la incondicionalidad
14) Revisar estructura de la Unioacuten de Joacutevenes Comunistas y al Federacioacuten Estudiantil
Universitaria en los Centros de Educacioacuten Meacutedica Superior que garanticen una
atencioacuten poliacutetica del estudiantado
III ESPECIALIDADES Y SU DESARROLLO
Ideas baacutesicas
Iniciar el disentildeo de la Medicina General Integral como una especialidad meacutedica
Conciliar la concepcioacuten del generalista y de las otras especialidades
Garantizar el desarrollo de todas las especialidades meacutedicas y para ello tener las
especialidades que sean necesarias saber priorizar las maacutes importantes identificar
cuaacuteles nuevas hay que desarrollar identificar cuaacuteles estaacuten maacutes atrasadas cientiacutefico-
teacutecnica buscar informacioacuten mundialndashexperiencia mundial ponerlas a la vanguardia
mundial
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Analizar el mantener algunas especialidades verticales las llamadas aneacutemicas Las
residencias ahora van a quedar viacutea normal y viacutea directa y despueacutes veremos
Identificar cuaacuteles especialidades hay que empezarlas antes del 6ordm antildeo
Perfeccionar el Movimiento de alumnos ayudantes Cirugiacutea experimental Ciacuterculos
de intereacutes
Descentralizacioacuten en la formacioacuten de especialistas hacia hospitales municipales y
policliacutenicos
Que todos los meacutedicos tengan categoriacutea de especialistas no limitantes cuantitativas
en la formacioacuten del especialista en Medicina General Integral
Garantiacutea de llevar profesores eminentes a los hospitales municipales y a los
policliacutenicos y asiacute resolvemos el problema de la calidad de los meacutedicos en estos
servicios (Caacutetedras viajeras)
Idea integradora
Los meacutedicos que laboren en el sistema nacional de salud tienen que ser especialistas a
fin de incrementar la satisfaccioacuten de las necesidades de la poblacioacuten con servicios de
salud de calidad y para ello
Consolidar la Medicina General Integral como especialidad la que se iraacute
constituyendo en el eje del perfeccionamiento del sistema nacional de salud
Garantizar el desarrollo de las otras especialidades meacutedicas en correspondencia
con el nivel cientiacutefico y teacutecnico internacional
Descentralizacioacuten de los procesos formativos de especialistas sobre la base de la
calidad y la acreditacioacuten docente correspondiente
Acciones
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Para la ejecucioacuten de esta idea integradora se planificaron 10 actividades
principales
1) Garantiacutea de que todos los meacutedicos que laboran en el sistema nacional de salud
tengan categoriacutea de especialista
2) Desarrollo de la Medicina General Integral como una especialidad meacutedica sin
limitacioacuten cuantitativa
3) Estructurar el plan de formacioacuten de los especialistas meacutedicos fundamentalmente a
partir del especialista en Medicina General Integral
4) Anaacutelisis de las especialidades existentes y su fortalecimiento
5) Ejecutar y controlar el Plan de Desarrollo de todas las especialidades y en particular
de las priorizadas Perfeccionar el mismo
6) Perfeccionamiento de los planes y programas de estudio de las todas las
especialidades meacutedicas
7) Revisar las ldquoviacuteas directasrdquo para las especialidades llamadas ldquoaneacutemicasrdquo Estudiar los
criterios de los grupos nacionales
8) Buacutesqueda de informacioacuten sobre el estado de desarrollo de las especialidades
meacutedicas en el primer mundo
9) Descentralizacioacuten de la formacioacuten de especialistas a policliacutenicos y hospitales
municipales previa acreditacioacuten docente
10) Constituir las caacutetedras viajeras a fin de llevar profesores eminentes a los policliacutenicos
y hospitales municipales para elevar la calidad de la asistencia y la docencia
meacutedicas
IV PERFECCIONAMIENTO PROFESIONAL Y PROFESORAL
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Ideas baacutesicas
Si queremos ser una potencia meacutedica lo tenemos que ser primero en la superacioacuten
de los profesores el estudio y en la transmisioacuten de las mejores experiencias
Preparacioacuten del personal para el manejo de nuevas tecnologiacuteas terapia intensiva
ultrasonido diagnoacutestico tomografiacutea axial computarizada asiacute como en el manejo de
la computacioacuten y el idioma ingleacutes
Hay que investigar en salud desarrollar las inteligencias y el pensamiento cientiacutefico
sobre todo en funcioacuten de prevenir enfermedades y el desarrollo terapeacuteutico
Creacioacuten de un instituto superior de medicina o de una facultad de superacioacuten
meacutedica Una instalacioacuten con todas las facilidades especie de antildeo sabaacutetico para que
los especialistas con antildeos de graduados se puedan poner al diacutea cientiacutefica y
teacutecnicamente dedicados exclusivamente a estudiar para que no se desactualicen
No podemos descansar hasta resolver esta institucioacuten de superacioacuten profesional y
profesoral
Debemos tener una reserva de 5 000 meacutedicos a estudiar todos los antildeos
Superacioacuten de los profesores no solo como profesores sino como meacutedicos que
participan en la asistencia lo que garantizaraacute el incremento de la calidad de nuestra
asistencia meacutedica
Superacioacuten tambieacuten de los meacutedicos no profesores Establecer sistemas de
perfeccionamiento profesional Crear los mecanismos para alcanzar estos objetivos
Idea integradora
El desarrollo del sistema nacional de salud depende en gran medida de la calidad de
la formacioacuten y superacioacuten de su capital humano mediante
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La creacioacuten de un centro nacional que estructure y desarrolle un sistema de
superacioacuten profesional y profesoral en el sistema nacional de salud
La garantiacutea de la formacioacuten y desarrollo profesoral en educacioacuten meacutedica
Desarrollo de la investigacioacuten y el pensamiento cientiacutefico en salud para incrementar
la calidad de vida de la poblacioacuten
La creacioacuten de las bases para el desarrollo de estudios sabaacuteticos en maestriacuteas
doctorados confeccioacuten de libros superacioacuten profesional entre otras
La jerarquizacioacuten del desarrollo profesional en las tecnologiacuteas meacutedicas ldquode puntardquo la
informaacutetica de salud y la superacioacuten idiomaacutetica especialmente idioma ingleacutes
Acciones
Para la ejecucioacuten de esta idea integradora se planificaron 12 actividades
principales
1) Creacioacuten del Centro Nacional de Investigaciones Cientiacuteficas asiacute como de los
institutos nacionales de Investigacioacuten del Ministerio de Salud Puacuteblica
2) Aplicacioacuten del meacutetodo cientiacutefico en la atencioacuten de salud meacutetodos cliacutenico y
epidemioloacutegico
3) Constitucioacuten del Centro Nacional de Perfeccionamiento Meacutedico como centro para el
perfeccionamiento profesional y profesoral
4) Desarrollo de dicho Centro con su fusioacuten con la Facultad de Salud Puacuteblica en una
nueva institucioacuten la Escuela Nacional de Salud Puacuteblica
5) Establecimiento y desarrollo de un sistema de perfeccionamiento profesional que
asegure el reciclaje mediante diferentes actividades posgraduales la rotacioacuten por los
servicios de salud y los estudios sabaacuteticos
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6) Establecimiento y desarrollo de un sistema de formacioacuten y perfeccionamiento
profesoral didaacutectico pedagoacutegico y especializado
7) Garantiacutea de la preparacioacuten del personal en cuanto al manejo de las nuevas
tecnologiacuteas meacutedicas e informaacuteticas
8) Perfeccionamiento y desarrollo del sistema de creacuteditos acadeacutemicos posgraduales
como base del desarrollo profesional
9) Garantiacutea de la identificacioacuten de las necesidades de aprendizaje como base para la
organizacioacuten del reciclaje profesional
10) Fortalecimiento y sistematizacioacuten de la evaluacioacuten de la competencia y desempentildeo
profesional como elemento que certifique la calidad de los recursos humanos en
salud y su nivel de actualizacioacuten cientiacutefica
11) Desarrollo de la universidad virtual de la salud
12) Consolidacioacuten y desarrollo de los medios de ensentildeanza en la educacioacuten meacutedica y en
particular los medios audiovisuales software educacionales y multimedia
V LITERATURA DOCENTE E INFORMACIOacuteN CIENTIacuteFICA
Ideas baacutesicas
Existe deacuteficit de libros tanto de texto como para profesores y para las
especialidades
Cada estudiante debe formar su biblioteca particular Debe haber la compra los
libros iexclNo preacutestamo y recogida
iexclNo concibo una Facultad de Medicina sin libros de texto
Creacioacuten de la Editorial de Ciencias Meacutedicas para dar respuesta a la necesidad de
publicaciones cientiacuteficas
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Hay que crear una biblioteca especial un centro de informacioacuten cientiacutefica dedicado a
la Medicina libros textos revistas copias de artiacuteculos iexclNo podemos descansar
hasta resolver este problema
Hay capacidad suficiente para redactar libros de texto ya sea por un autor individual
o a traveacutes de colectivos de autores Hay que hacer buenos libros
No renunciar a otros libros de calidad que podamos traducir e imprimir o usemos
libros de texto de otros lugares Siempre necesitaremos textos claacutesicos para
consulta
Hay que garantizar la informacioacuten cientiacutefica para estudiantes profesores y meacutedicos
asiacute como el dominio de las teacutecnicas de informatizacioacuten Crear centros de informacioacuten
para la Medicina
Contar con informacioacuten fresca de la Medicina y de la formacioacuten meacutedica mundial y de
las especialidades Hay que reunir informacioacuten extraordinaria sobre el estado de
salud del mundo p e medicina tropical
Idea integradora
Hay que desarrollar los recursos humanos en el sistema nacional de salud mediante
El aseguramiento de la literatura docente complementaria y de consulta necesarias
para la carrera de Medicina y cada una de las especialidades meacutedicas
Aseguramiento de informaciones cientiacutefico-teacutecnicas artiacuteculos cientiacuteficos revistas
cientiacuteficas tanto impresas como digitalizadas necesarios para la superacioacuten
profesional y profesoral
Fomento de la creacioacuten de colectivos de autores cubanos para la confeccioacuten de
libros de texto y de consultas
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Desarrollo de los medios audiovisuales e informaacuteticos requeridos para la formacioacuten y
superacioacuten del personal
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Acciones
Para la ejecucioacuten de esta idea integradora se planificaron 14 actividades
principales
1) Creacioacuten Editorial Ciencias Meacutedicas para dar respuesta a la necesidad de
publicaciones cientiacuteficas de las Ciencias de la Salud
2) Garantiacutea de libros de texto a los estudiantes Venderlos para que conformen su
biblioteca particular
3) Garantiacutea de los libros para las especialidades
4) Garantiacutea de los libros de texto especialidades y de consulta para las bibliotecas de
los Centros de Educacioacuten Meacutedica Superior
5) Garantiacutea de libros para los profesores Compra de libros
6) Que el Centro Nacional de Informacioacuten Cientiacutefica y la Biblioteca Meacutedica Nacional
garanticen la informacioacuten cientiacutefico-teacutecnica que requiere el sistema nacional de
salud
7) Creacioacuten y desarrollo de la red de centros provinciales y municipales de informacioacuten
cientiacutefica
8) Fortalecimiento y desarrollo de los colectivos de autores de libros de texto
9) Fomento tambieacuten de autores individuales de libros cientiacuteficos
10) Desarrollo de INFOMED Fortalecimiento del trabajo en todos los territorios y centros
de educacioacuten meacutedica superior
11) Garantiacutea del acceso a Internet en todos los centros de educacioacuten meacutedica superior
12) Fortalecimiento e incremento de los laboratorios de computacioacuten en todas las
facultades de medicina y filiales del paiacutes
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13) Fortalecimiento e incremento de los puntos de presencia para estudiantes
residentes profesionales profesores tanto en las facultades como en los centros
municipales y provinciales de informacioacuten cientiacutefica
14) Aseguramiento del desarrollo de los medios audiovisuales e informaacuteticos en la red
de centros de educacioacuten meacutedica superior
VI ORGANIZACIOacuteN Y DIRECCIOacuteN DE LA FACULTAD Y SALUD
Ideas baacutesicas
Combinacioacuten de la docencia la investigacioacuten y la asistencia
Donde quiera que labore un especialista en Medicina General Integral hay un
docente en potencia que debemos cultivar y desarrollar
Desarrollo de la docencia meacutedica Creacioacuten de una o maacutes facultades de Medicina
por provincia
Constituir complejos salud Criterio de que en cada provincia y alrededor de los
hospitales provinciales esteacute la Facultad de Medicina y al lado el tecnoloacutegico de la
salud Incluir tambieacuten los policliacutenicos
Analizar queacute falta en las facultades Organizacioacuten recursos humanos materiales o
financieros libros de textos base material de estudio medios audiovisuales aulas
suficientes en los hospitales y policliacutenicos yo la atencioacuten a los estudiantes
La praacutectica de la docencia vinculada a los servicios de salud ya hoy los principales
hospitales son docentes Hay que garantizar la calidad del funcionamiento de la
docencia en los hospitales
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Hay que capacitar a los dirigentes su reserva y cantera de las facultades de
medicina instituciones y unidades de atencioacuten integral de salud del paiacutes en los
meacutetodos modernos de direccioacuten en salud puacuteblica y gestioacuten universitaria
Falta de estilo y meacutetodos adecuados para enfrentar y priorizar estos problemas por
parte del Estado el Poder Popular y el Ministerio de Salud Puacuteblica
Si vamos a convertirnos en una potencia meacutedica tenemos primero que serlo en la
docencia
En los hospitales docentes se estaba sacrificando la docencia estaba preterida la
docencia no era suficientemente atendida
Se van a convertir en docentes todos los hospitales del paiacutes y los policliacutenicos bajo
un riguroso proceso de acreditacioacuten docente
Hay que hacer una revolucioacuten en la docencia meacutedica Seriacutea desastrosa una
contrarrevolucioacuten en la docencia meacutedica
Pagar un plus a los meacutedicos que practican la docencia Es simplemente un
reconocimiento social que incluye a los profesores de ciencias baacutesicas
Principio Al hacer docente a los hospitales se eleva la calidad de la asistencia La
docencia existe para la asistencia no existe la asistencia para la docencia
Los anaacutelisis de todos los problemas docentes de todos los que se han planteado y
los que se presenten tienen que ser continuos por parte del Viceministerio de la
Docencia Meacutedica de los Rectores y de los dirigentes del Ministerio de Salud
Puacuteblica Tienen que ser continuos sistemaacuteticos asiacute como el perfeccionamiento de
su funcionamiento
Hay que comparar nuestros indicadores de salud con los paiacuteses desarrollados
Priorizar un programa de inversiones para los hospitales
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Es necesaria la organizacioacuten de la higiene y la epidemiologiacutea a partir de la
experiencia de la epidemia de dengue
Es necesario el desarrollo de las investigaciones biomeacutedicas
Idea integradora
Es necesario el incremento de la calidad de la direccioacuten y gestioacuten de las facultades de
Medicina y las unidades e instituciones de salud docente-asistenciales-investigativas
que garantice el cumplimiento pleno de sus funciones mediante
La mejor interrelacioacuten del trabajo de direccioacuten docente e investigativo en y a traveacutes
de la atencioacuten integral de salud
La calidad de la atencioacuten meacutedica depende en primer orden de la calidad de los
recursos humanos que la brindan
La mejor garantiacutea de la formacioacuten de los meacutedicos radica en el desarrollo pleno de la
educacioacuten en el trabajo en los policliacutenicos y hospitales docentes del paiacutes
El fomento y desarrollo de un complejo de salud como nuacutecleo docente que agrupe
las facultades de medicina institutos tecnoloacutegicos de salud centros de capacitacioacuten
en salud hospitales policliacutenicos consultorios meacutedicos asiacute como los centros y
unidades de higiene y epidemiologiacutea en cada territorio
Capacitar a los dirigentes reserva y cantera de las instituciones universitarias
docente-asistenciales e investigativas a nivel territorial y nacionalmente en los
estilos y meacutetodos de direccioacuten modernos
Incrementar el rigor del proceso de acreditacioacuten docente de las instituciones de
salud
Fomentar el desarrollo de investigaciones biomeacutedicas educacionales y en sistemas
y servicios de salud
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Acciones
Para la ejecucioacuten de esta idea integradora se planificaron 8 actividades
principales
1) Para convertir a Cuba en una potencia meacutedica se requiere que sea previamente
una potencia en la docencia meacutedica la docencia existe para la asistencia
2) Fortalecimiento de las interrelaciones y acciones conjuntas de la facultad de
medicina el instituto tecnoloacutegico de la salud los hospitales policliacutenicos y demaacutes
instituciones y unidades de salud (complejo de salud) que favorezcan la integracioacuten
docente asistencial e investigativa
3) Constitucioacuten y desarrollo de la red nacional de centros de educacioacuten meacutedica
superior
4) Garantiacutea de la calidad y atencioacuten a la docencia en los hospitales y policliacutenicos
5) Priorizacioacuten en las facultades de medicina y en las instituciones y unidades docente-
asistenciales de los recursos humanos materiales docentes y financieros
requeridos para el desarrollo de sus funciones
6) Desarrollo de estilos y meacutetodos adecuados de direccioacuten para enfrentar y resolver los
problemas en las instituciones y unidades docentes
7) Descentralizacioacuten de la docencia con un riguroso proceso de acreditacioacuten
8) Anaacutelisis continuo y sistemaacutetico de los problemas docentes y docente-asistenciales
por el Viceministerio de Docencia los Rectores y Decanos y la direccioacuten del
Ministerio de Salud Puacuteblica
VIII COLABORACIOacuteN MEacuteDICA INTERNACIONALISTA Ideas baacutesicas
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Cuba puede convertirse en un Centro Mundial de la Medicina en una potencia
meacutedica mundial nacional y en el exterior
El profesional ideal para la colaboracioacuten meacutedica internacionalista es el especialista
en Medicina General Integral
Hemos promovido la creacioacuten de Facultades de Medicina en el exterior con la
colaboracioacuten profesoral en algunos paiacuteses subdesarrollados
Hay un fomento y consolidacioacuten de la colaboracioacuten meacutedica internacionalista con los
paiacuteses en viacuteas de desarrollo
Es necesario garantizar la superacioacuten y el desarrollo profesional de todos los
colaboradores meacutedicos durante el desempentildeo de la misioacuten internacionalista
Hay que capacitar a todos nuestros colaboradores meacutedicos internacionalistas en los
principios baacutesicos de la educacioacuten meacutedica pues cada colaborador es
potencialmente un formador donde se desempentildee
Hay que ir avanzando hacia la fusioacuten entre las funciones del especialista en
Medicina General Integral atencioacuten integral de salud educacioacuten e investigacioacuten en
el desarrollo de la misioacuten internacionalista
Y mientras transforma la situacioacuten de salud en su aacuterea de influencia atiende y
previene las enfermedades de la poblacioacuten se supera cientiacutefica y teacutecnicamente
forma al personal que con eacutel labora a traveacutes de su ejemplo y su desempentildeo
profesional
Idea integradora
La colaboracioacuten e internacionalismo meacutedico docente y atencional posibilita saldar
nuestra deuda con la humanidad y ayudar a los paiacuteses en viacuteas de desarrollo a mejorar
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la atencioacuten meacutedica a sus poblaciones independientemente de su posicioacuten poliacutetica
econoacutemica y credo mediante
Brindar dos tipos de colaboracioacuten meacutedica ante desastres naturales y a traveacutes de
convenios de cooperacioacuten
Para enfrentar los efectos de los fenoacutemenos naturales se constituye el Contingente
ldquoHenry Reeverdquo
Para prestar la otra colaboracioacuten meacutedica se constituyen misiones o brigadas
meacutedicas del Programa Integral de Salud que brindan atencioacuten meacutedica integral en
coordinacioacuten con las instituciones de salud del paiacutes en cuestioacuten Tienen la funcioacuten a
su vez de contribuir a la transformacioacuten progresiva de la situacioacuten de salud existente
en su aacuterea de influencia
El colaborador meacutedico ideal en todos los casos es el especialista en Medicina
General Integral con el apoyo de otros especialistas seguacuten sea necesario
Hay que garantizar la superacioacuten autoestudio y desarrollo profesional de todos los
colaboradores durante el cumplimiento de su misioacuten
Capacitacioacuten de todos los meacutedicos en los principios baacutesicos de la educacioacuten meacutedica
a fin de garantizar la superacioacuten de sus colegas y participar en la formacioacuten y
superacioacuten de los recursos humanos del paiacutes donde se desempentildean
Acciones
Para la ejecucioacuten de esta idea integradora se planificaron 10 actividades
principales
1) Programa de preparacioacuten poliacutetico-ideoloacutegica cientiacutefica y teacutecnica en problemas
especiacuteficos de salud para el trabajo en el exterior seguacuten la especialidad de base de
la cantera de colaboracioacuten en salud
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2) Programa de preparacioacuten idiomaacutetica de la cantera de colaboradores para poder
brindar sus servicios en paiacuteses de habla inglesa o francesa
3) Creacioacuten de Facultades de Medicina en el exterior Asegurar seleccioacuten idoacutenea
personal y su preparacioacuten el control de la calidad del proceso docente y la
verificacioacuten de la calidad de sus resultados mediante tribunales estatales mixtos
4) Desarrollo de intercambios y convenios de colaboracioacuten acadeacutemica
5) Creacioacuten de la Escuela Latinoameacuterica de Medicina en La Habana y de la Escuela
Caribentildea de Medicina en Santiago de Cuba
6) Desarrollo del Plan Integral de Salud en Ameacuterica Latina y Aacutefrica
7) Garantiacutea de desarrollo de la formacioacuten acadeacutemica de posgrado de los colaboradores
durante su misioacuten las especialidades posibles las maestriacuteas de amplio acceso y el
doctorado en ciencias meacutedicas y de la salud
8) Garantiacutea de la superacioacuten y desarrollo profesional del colaborador meacutedico
diplomados cursos y entrenamientos
9) Garantiacutea de la preparacioacuten del colaborador como profesor Diplomado en Educacioacuten
Meacutedica y Maestriacutea en Educacioacuten Meacutedica
10) Participacioacuten en la formacioacuten de meacutedicos seguacuten solicitud del paiacutes en cuestioacuten
El presente trabajo no pretende realizar un estudio histoacuterico completo sino
analizar los principales momentos del desarrollo de la Educacioacuten Meacutedica durante los
primeros 45 antildeos de la Revolucioacuten Socialista Cubana y sus repercusiones en el sistema
nacional de salud y la colaboracioacuten internacionalista
Como el lector podraacute apreciar en este anaacutelisis se imbrican indisolublemente tres
vertientes de un uacutenico proceso el desarrollo de la Revolucioacuten en siacute misma la atencioacuten
25
meacutedica en el sistema nacional de salud y la educacioacuten meacutedica ya que estos dos uacuteltimos
componentes no hubieran podido existir al margen de la primera
Al respecto Ernesto ldquoCherdquo Guevarardquo sentildealaba en agosto de 1960 ldquopara ser
meacutedico revolucionario o para ser revolucionario lo primero que hay que tener es
revolucioacutenrdquo(3)
No hay dudas que los logros obtenidos al concretar diacutea a diacutea los lineamientos del
Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz se deben en primer orden al espiacuteritu de lucha y
sacrificio del pueblo cubano y de su ejeacutercito de batas blancas que hoy se extiende por
todo el mundo poniendo muy alto el concepto de amistad solidaridad compromiso y
sacrificio revolucionario y representan la obra de la Revolucioacuten Socialista Cubana en la
salud puacuteblica y su capital humano a lo largo de todos estos antildeos
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LOS ESTUDIOS MEacuteDICOS
ANTES DE 1959
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os estudios de Medicina se inician formalmente en Cuba el 5 de enero de
1728 en la Universidad Real y Pontificia de San Jeroacutenimo de La Habana
fundada por la Orden de los Hermanos Predicadores de Santo Domingo en
su convento de San Juan de Letraacuten al fondo de la Parroquia MayorLa Facultad de
Medicina una de las cinco de la recieacuten creada Universidad contoacute con un reducido
nuacutemero de estudiantes y fue considerada de poca importancia
En 1734 se pusieron en vigor los estatutos de dicha Universidad y con ellos el
primer plan de estudios de Medicina El mismo estaba organizado en cuatro caacutetedras
Prima (Fisiologiacutea) Viacutesperas (Patologiacutea) Anatomiacutea y MethodusMedendi (Terapeacuteutica)
todas con una carga de lecturas de textos en latiacuten y de claacutesicos como el Canon de
Avicena los Aforismos de Hipoacutecrates entre otros dependiendo del eacutenfasis que pusiera
cada catedraacutetico(4)
En 1790 bajo la influencia del Dr Tomaacutes Romay y el Padre Joseacute Agustiacuten y
Caballero asiacute como de la Sociedad Patrioacutetica de Amigos del Paiacutes se variaron los
programas de Medicina y se introdujeron nuevas ciencias tales como la Botaacutenica la
Anatomiacutea Praacutectica y las Ciencias Cliacutenicas asiacute como el ejercicio praacutectico en Cliacutenica
Terapeacuteutica Obstetricia y Cirugiacutea que se desarrollaba fuera del recinto universitario en
un hospital que desempentildeoacute un papel muy importante en la Cuba de entonces el
hospital de San Ambrosio
Cuando un estudiante aprobaba los cuatro cursos establecidos soacutelo obteniacutea el
tiacutetulo de Bachiller en Medicina que no autorizaba a ejercer la profesioacuten dado el
caraacutecter teoacuterico de la ensentildeanza Para poder obtener el tiacutetulo de Licenciado teniacutea que
continuar dos antildeos como practicante a cargo de un meacutedico autorizado para ello
L
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Con ello se seguiacutean estrictamente los programas de estudio de Medicina
vigentes en gran parte de Europa y Espantildea haciacutea valer sus normas para todas las
colonias bajo su posesioacuten
En 1842 la Universidad es secularizada y se realiza una reforma radical en sus
planes de estudio lo que posibilitoacute la incorporacioacuten a sus programas de los adelantos
de la eacutepoca Asiacute se inician las asignaturas de Anatomiacutea Teoacuterica y Praacutectica Fisiologiacutea
Terapeacuteutica y Arte de Recetar Patologiacutea General Cliacutenica Meacutedica y Quiruacutergica
Anatomiacutea Patoloacutegica Operaciones y Vendajes Enfermedades de Nintildeos y Mujeres
entre otras hasta completar un total de 21 distribuidas en los siete antildeos de carrera En
1863 nuevamente se realizan cambios y la carrera se reduce a seis antildeos de estudios(4)
Las actividades praacutecticas de dichas asignaturas se desarrollaban en el hospital
de San Juan de Dios y a partir de 1886 se incorpora a la docencia el recieacuten inaugurado
hospital de Nuestra Sentildeora de las Mercedes en El Vedado Sin embargo el antiguo
Convento de los Dominicos principal edificio de la universidad habanera se encontraba
a finales de siglo en un estado ruinoso y se haciacutea necesario su traslado hacia un nuevo
sitio
En 1887 se establece el uacuteltimo plan del periodo colonial espantildeol que incluiacutea la
asignatura ldquoAmpliacioacuten de la Higiene Puacuteblicardquo que abarcaba el estudio histoacuterico y
geograacutefico de las enfermedades endeacutemicas y epideacutemicas cubanas En 1903 se inician
las actividades docentes en el Hospital Nordm 1 que maacutes tarde se transformaba en el
actual hospital ldquoGeneral Calixto Garciacuteardquo (4)
La fundacioacuten de una Escuela praacutectica de Medicina en La Habana se produce en
1893 empentildeo que se veriacutea frustrado por la guerra independentista de 1985 ndash 1898 y
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en la que casi todos los profesores de la nueva institucioacuten docente abandonariacutean sus
tareas acadeacutemicas para cumplir con el llamado de la patria
En 1899 el doctor Joseacute A Gonzaacutelez Lanuza Secretario de Instruccioacuten Puacuteblica
del gobierno de ocupacioacuten puso en vigor nuevos planes de estudio Se inician ademaacutes
los estudios de enfermeriacutea teacutecnica y se funda la Facultad de Medicina y Farmacia y la
Escuela de Medicina Dental en 1900
A inicios del siglo XX en el desarrollo de la educacioacuten cubana aparece la figura
de Enrique Joseacute Varona Pera Varona y Martiacute se conocieron en 1879 y la impresioacuten
profunda que le produjo este pensador camaguumleyano quedariacutea plasmada en
numerosos trabajos Despueacutes de la muerte del apoacutestol sobre Varona recaeraacute ndashpor su
amplia participacioacuten en el proceso revolucionario- la direccioacuten del perioacutedico Patria Ya
en La Habana se resiste a tomar parte en la vida puacuteblica reanuda su labor intelectual y
ejerce como profesor de Filosofiacutea de la Universidad de La Habana(4 5)
En 1900 el gobernador Militar Leonard Word lo designa Secretario de Instruccioacuten
Puacuteblica y eacutel acepta Hombre de pensamiento objetivo coincide con otros patriotas en la
consideracioacuten de que la ocupacioacuten militar norteamericana era un hecho consumado
que la mejor forma de terminar con aquella humillacioacuten era poner en orden cuanto
antes la vida poliacutetica y administrativa del paiacutes y por ello aceptoacute ese cargo que le
permitiriacutea rescatar la educacioacuten hasta ese momento en manos espantildeolas(5)
Este proacutecer camaguumleyano acometioacute entonces desde posiciones positivistas la
reforma de la ensentildeanza media y superior bajo su jurisdiccioacuten Asiacute surge el llamado
Plan Varona que asume una ensentildeanza laica con eacutenfasis en las materias cientiacuteficas y
teacutecnicas relegando significativamente las humanidades(6) Al respecto
sentildealoacuteldquoNosotros tenemos que competir en el campo industrial que es tanto
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como decir en el campo cientiacutefico con los norteamericanos si no queremos ser
desalojados del campo [hellip] Como usted ve yo traslado la lucha al uacutenico terreno
en que cabe la lucha Estamos en presencia de un fenoacutemeno social es decir el
resultado de una ley ineludible y el uacutenico medio de evitar lo que puede tener de
peligroso sus consecuencias es colocarnos dentro de las condiciones en que se
realiza el fenoacutemenordquo (7)
El Plan Varona consideroacute vital la ensentildeanza obligatoria incorporoacute los grados de
lo que hoy se llama ldquoensentildeanza secundariardquo como estadio previo a los estudios del
bachillerato y planteoacute que la Universidad ademaacutes de meacutedicos farmaceacuteuticos y
abogados formara tambieacuten profesores de letras y ciencias pedagogos ingenieros
civiles electricistas arquitectos agroacutenomos cirujanos dentistas y de derecho puacuteblico
Al crear la Escuela de Pedagogiacutea Cuba se convertiacutea en el primer paiacutes
hispanoamericano que formoacute pedagogos con nivel universitario O sea puso la
Universidad cubana maacutes a tono con el desarrollo mundial de la eacutepoca los
requerimientos y las necesidades de la nacioacuten (4)
Este plan favorecioacute la Facultad de Medicina suprimioacute caacutetedras obsoletas creoacute
nuevas caacutetedras e incrementoacute el nuacutemero de estudiantes ademaacutes de variar sus
programas de educacioacuten Redujo sus estudios de 8 antildeos a 5 antildeos con evidente
superioridad en la ensentildeanza praacutectica de la Fiacutesica y la Quiacutemica aplicadas a las Ciencias
Meacutedicas la diseccioacuten anatoacutemica y de las cliacutenicas Su gran error fue limitar el enfoque
salubrista a una sola asignatura la de Higiene pensando maacutes en el ejercicio individual
del meacutedico que en su labor social El Pan Varona en Medicina hecho para cubrir un
momento coyuntural del paiacutes duroacute sin embargo maacutes tiempo de lo necesario
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Durante los primeros antildeos de ese siglo la Asociacioacuten Meacutedica de los Estados
Unidos de Ameacuterica solicitoacute a la Fundacioacuten Carnegie que realizara un estudio sobre la
educacioacuten meacutedica del paiacutes que a su vez extendioacute a Canadaacute y que fue dirigido por el
Dr Abraham Flexner Este estudioacute la situacioacuten de 155 Escuelas y Facultades de
Medicina y establecioacute en su Informe de 1910 un modelo de disentildeo curricular que
estructuraba las asignaturas en tres grandes agrupaciones ciencias baacutesicas
precliacutenicas y cliacutenicas No consideroacute necesario el estudio de las ciencias sociales y
humaniacutesticas Establecioacute las bases para el desarrollo de una ldquomedicina cientiacuteficardquo lo
que conllevoacute el cierre de un nuacutemero importante de escuelas de medicina en ambos
paiacuteses (8)
Su propuesta fue dirigida en primer orden a satisfacer los principios capitalistas
de formacioacuten de eacutelites meacutedicas a fin de fortalecer el desarrollo de la medicina privada
asiacute como responder a las demandas de los grandes consorcios de tecnologiacuteas meacutedicas
y de medicamentos de los Estados Unidos de Norteameacuterica Su influencia se concretoacute
en Cuba en el plan de estudios meacutedicos de 1919 estructurado en seis antildeos de
carrera(9)
Por otra parte casi simultaacuteneamente en 1918 en la Universidad de Coacuterdoba
Argentina se acuerda desarrollar una profunda reforma de la ensentildeanza universitaria
daacutendole gran eacutenfasis a la proyeccioacuten social de los disentildeos curriculares en
correspondencia con los grandes problemas existentes en ese momento en
Latinoameacuterica Esta reforma se haraacute sentir en todas las universidades de la regioacuten y en
Cuba Julio Antonio Mella exigiraacute su aplicacioacuten en el marco del I Congreso Nacional
Estudiantil de 1923 donde se produjo una verdadera revolucioacuten estudiantil universitaria
que exigiacutea una reforma inspirada en la de Coacuterdova (10)
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Previo a estos hechos y durante los mismos desempentildeoacute un papel significativo el
joven meacutedico Gustavo Aldereguiacutea Lima quien invitoacute al Rector de la Universidad de
Buenos Aires Joseacute Arce a dictar una conferencia que impartioacute en el Aula Magna de la
Universidad el 4 de diciembre de 1992
Presionado por estos hechos antes mencionados el claustro de la Facultad de
Medicina redactoacute y fue aprobado en 1924 un nuevo plan de estudios de seis antildeos que
aunque agregoacute nuevas asignaturas de importancia no abordoacute la proyeccioacuten social de la
medicina inspirado maacutes en la reforma flexneriana que en la de Coacuterdoba En 1928 la
carrera de Medicina llegoacute a tener 7 antildeos al incluirse un curso de premeacutedica(9)
En 1930 el gobierno dictatorial de Gerardo Machado Morales clausuraba la
Universidad de La Habana por ser un nuacutecleo significativo de la lucha revolucionaria del
pueblo la que se mantuvo inactiva acadeacutemicamente hasta su caiacuteda el 12 de agosto de
1933
Comenzoacute entonces una etapa de crisis de los estudios universitarios en general y
de Medicina en particular Se pusieron en praacutectica dos planes de estudios (1934 y 1937)
de 5 antildeos de duracioacuten maacutes que de transicioacuten de compromiso con las exigencias del
estudiantado perjudicado por un nuevo cierre de la Universidad entre 1935 y 1937 y
violentos atropellos contra la Facultad de Medicina por parte de la nueva dictadura del
entonces coronel Fulgencio Batista y Zaldiacutevar(11)
Desde 1989 la Facultad de Medicina de la Universidad de La Habana radicaba
en el antiguo Cuartel de Caballeriacutea de la Guardia Civil Espantildeola situado en Zanja y
Belascoaiacuten En 1940 se inaugura el edificio ldquoAacutengel Arturo Aballiacuterdquo construido
especialmente para el estudio de la Medicina en la Universidad de La Habana en El
Vedado
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En 1942 se pone en vigor el llamado ldquoPlan Vietardquo por ser en esos momentos
Decano de la Facultad de Medicina el Dr Aacutengel Vieta Barahona inspirado en las
concepciones flexnerianas con el fin de formar un meacutedico para el ejercicio privado de la
medicina pero de innegable superior calidad al resto de los establecidos en el periodo
republicano burgueacutes(11)
Este plan de estudio consolidoacute los primeros pasos de la carrera docente en la
Facultad de Medicina con sus etapas de adscritos instructores y asociados creoacute la
carrera hospitalaria con las etapas de alumnos internos y meacutedicos internos por
expediente asiacute como de meacutedicos residentes por ejercicios de oposicioacuten
Este plan de estudios estuvo vigente hasta el 28 de noviembre de 1956 en que
el Consejo Universitario acordoacute la suspensioacuten de las actividades de la Universidad de
La Habana ante las violentas agresiones de la segunda dictadura del ya general
Fulgencio Batista y el auge de la nueva etapa de la lucha revolucionaria del
estudiantado en particular y el pueblo cubano en general(11)
Seguacuten el profesor Gregorio Delgado historiador del Ministerio de Salud Puacuteblica
aunque el nuacutemero de meacutedicos graduados era oficialmente de 300 por antildeo en los 12
antildeos transcurridos entre 1925 y 1956 se graduaron en realidad 2 227 meacutedicos para un
promedio de 186 por antildeo una parte de los cuales emigraban procurando trabajo en
otros paiacuteses fundamentalmente a Estados Unidos de Ameacuterica(4)
Concluiacutean asiacute maacutes de dos siglos (231 antildeos) de estudios meacutedicos en la
Universidad de La Habana en las etapas colonial y semicolonial de la Repuacuteblica
desvinculados de las necesidades reales de salud de la poblacioacuten asiacute como del
desarrollo cientiacutefico y pedagoacutegico existente de cada eacutepoca con matriacuteculas limitadas
integradas fundamentalmente por hijos de las clases burguesa y semiburguesa asiacute
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como con planes de estudios predominantemente teoacutericos y no humanistas pues un
estudiante podiacutea graduarse de meacutedico sin haber asistido nunca a una sala hospitalaria
ni haber atendido a un paciente
Los meacutedicos graduados se aglomeraban en los principales centros hospitalarios
y casas de socorros de las capitales del paiacutes y de las 6 provincias entonces existentes
No existiacutea ninguacuten sistema de salud los hospitales puacuteblicos estaban en peacutesimas
condiciones fiacutesicas existiendo centros hospitalarios privados y cliacutenicas mutualistas
dependientes de diferentes asociaciones fundamentalmente espantildeolas y un nuacutemero
considerable de consultas privadas
iexclLa salud no era un derecho del pueblo Y para conseguir cualquier tipo de
atencioacuten meacutedica un ciudadano dependiacutea en primer orden del dinero con que contara o
de ldquovender su voto electoralrdquo a las autoridades poliacuteticas de turno
iexclSe poniacutea de manifiesto que era necesaria una revolucioacuten social
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LA LUCHA INSURRECCIONAL
EL MONCADA Y EL ALEGATO DE
ldquoLA HISTORIA ME ABSOLVERAacuterdquo
1953ndash1958
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n el antildeo de 1952 un hecho poliacutetico marca definitivamente un viraje en la
nacioacuten cubana El 10 de marzo el general Fulgencio Batista Zaldiacutevar da un
golpe de estado que frustra la realizacioacuten de las elecciones ldquodemocraacuteticasrdquo
previstas e instaura la dictadura militar maacutes sangrienta que haya sufrido el paiacutes en toda
su eacutepoca seudo republicana
La reaccioacuten del pueblo no se demoroacute y se inicia una nueva etapa de lucha de
todas las fuerzas democraacuteticas y revolucionarias del paiacutes Y ocurre un hecho sin
precedentes en la historia de las luchas sociales europeas la Universidad asume un
papel directriz en ellaLa Universidad de La Habana se convierte en un centro de
rebeldiacutea nacional En ella y desde ella se inician las luchas y enfrentamientos contra la
dictadura batistiana donde van surgiendo una pleacuteyade de liacutederes heacuteroes y maacutertires
En el antildeo de 1953 se cumpliacutea el centenario del nacimiento de nuestro heacuteroe
nacional Joseacute Martiacute Peacuterez La Universidad ldquohierve febrilmenterdquo no se podiacutea permitir que
se mancillara el recuerdo el pensamiento y la actitud de lucha de nuestro Apoacutestol y
surgioacute la Generacioacuten del Centenario encargada de enfrentar esta lucha
Se gestan los asaltosa dos cuarteles militares El Moncadaen Santiago de Cuba
y Carlos M de Ceacutespedes en Bayamo ambos en la provincia de Oriente el 26 de julio
de ese propio antildeo Se enfrenta un reveacutes histoacuterico y se reelabora la estrategia de lucha
Y para ello se constituye el Movimiento ldquo26 de Juliordquo que se encargariacutea de llevarla
adelante
En septiembre de 1953 en el Palacio de Justicia de Santiago de Cuba se celebroacute
el juicio maacutes trascendental de nuestra historia republicana donde Fidel Castro Ruz en
su histoacuterico alegato conocido posteriormente como ldquoLa Historia me Absolveraacuterdquo anuncioacute
las cinco leyes que seriacutean proclamadas inmediatamente despueacutes de tomar el Cuartel
E
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Moncada y citoacute entre ellas la reforma agraria y la reforma integral de la ensentildeanza con
la intencioacuten de dar solucioacuten al problema de la tierra de la industria de la vivienda el
desempleo la educacioacuten y de la salud del pueblo junto con las conquista de las
libertades puacuteblicas y la democracia poliacutetica
Fidel reconocioacute por muacuteltiples razones en dicho alegato como autor intelectual
del Moncada al Apoacutestol de la independencia cubana Joseacute Martiacute Peacuterez
ldquoSe declaraba ademaacutes que la poliacutetica cubana en Ameacuterica seriacutea de estrechar solidaridad con los pueblos democraacuteticos del continente [hellip] A nuestras escuelitas puacuteblicas del campo asisten descalzos semidesnudos y desnutridos menos de la mitad de los nintildeos en edad escolar y muchas veces es el maestro quien tiene que adquirir con su propio sueldo el material necesario [hellip] El 90 de los nintildeos del campo estaacute devorado por paraacutesitoshellip Creceraacuten raquiacuteticos a los treinta antildeos no tendraacuten una pieza sana en la boca habraacuten oiacutedo diez millones de discursos y moriraacuten al fin de miseria y decepcioacutenhellip El acceso a los hospitales del Estado siempre repletos soacutelo es posible mediante la recomendacioacuten de un magnate poliacutetico que le exigiraacute al desdichado su voto y el de toda su familia para que Cuba siga siempre igual o peorrdquo
Fidel Castro Ruz La Historia me Absolveraacute1953(12)
ldquoEl problema de la tierra el problema de la industrializacioacuten el problema de la vivienda el problema del desempleo el problema de la educacioacuten y el problema de la salud del pueblo he ahiacute concretados los seis puntos a cuya solucioacuten se hubieran encaminado resueltamente nuestros esfuerzos junto con la conquista de las libertades puacuteblicas y la democracia poliacuteticardquo
Fidel Castro Ruz
La Historia me Absolveraacute1953(12)
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La situacioacuten de la salud puacuteblica cubana de esa eacutepoca nos mostraba un cuadro
sanitario caracterizado por teacutetanos difteria sarampioacuten tos ferina poliomielitis
tuberculosis y otras enfermedades Los nintildeos moriacutean de gastroenteritis y enfermedades
respiratorias como las primeras causas de muertes La tasa de mortalidad infantil era
superior a 60 por mil nacidos vivos y una expectativa de vida de apenas 60 antildeos para
una poblacioacuten de alrededor de 5 millones y medio de habitantes El paiacutes contaba con
unos seis mil meacutedicos concentrados fundamentalmente en la capital y cabeceras de
provincias con un presupuesto estatal de salud de apenas $300 per caacutepita (13)
En septiembre de 1954 Joseacute Antonio Echeverriacutea Bianchi fue electo presidente de
la Federacioacuten Estudiantil Universitaria (FEU) y reelecto en 1955 Fue uno de los
dirigentes revolucionarios maacutes destacados que tuvo la juventud cubana y muy
especialmente el movimiento estudiantil universitario ldquoCuando apenas habiacutea rebasado
los 20 antildeos de edad su pensamiento poliacutetico se caracterizaba ya por el radicalismo
revolucionario y el antiimperialismordquo A finales de 1956 fundoacute junto con otros
compantildeeros el Directorio Revolucionario que era como el mismo definiera ldquouna FEU
para tiempo de guerra su brazo armado para el combate contra la tiraniacuteardquo(14)
El antildeo 1956 constituyoacute un periodo decisivo en las acciones de las fuerzas maacutes
progresistas y revolucionarias de Cuba contra la dictadura de Batista En un agitado
panorama poliacutetico de la eacutepoca dos joacutevenes figuras sobresalen por su ejecutoria poliacutetica
y la conviccioacuten de la lucha armada como uacutenico y necesario camino hacia la derrota del
tirano y el triunfo de la Revolucioacuten Cubana Ellos son Fidel Castro Ruz de 30 antildeos
graduado en Derecho y liacuteder del Movimiento 26 de Julio y Joseacute Antonio Echeverriacutea
Bianchi con 24 antildeos estudiante de la Facultad de Arquitectura de la Universidad de La
Habana y Presidente de la Federacioacuten Estudiantil Universitaria (FEU) (15)
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Fidel y Echeverriacutea acuerdan plasmar por escrito la situacioacuten poliacutetica cubana la
necesidad de unidad de todo el potencial revolucionario cubano asiacute como los
elementos que podriacutean favorecerla y las principales acciones a desarrollar en un
documento de 19 puntos que resumiacutean sus proyecciones fundamentales Asiacute nacioacute la
Carta de Meacutexico (Ver Anexo) Se debe sentildealar que el documento original no consignoacute la
fecha pero se firmoacute en los uacuteltimos diacuteas (30 oacute 31) de agosto de 1956 (16)
El 2 de diciembre de 1956 comienza una nueva etapa en la lucha por el
derrocamiento de la dictadura batistiana el desembarco del Granma que trajo de las
costas mexicanas a 82 combatientes por la libertad
Muchos de ellos perecieron en los primeros combates y otros fueron hechos
prisioneros y posteriormente asesinados por los esbirros batistianos Quedaron 12
sobrevivientes y bajo la direccioacuten de Fidel se inicioacute la lucha insurreccional en la Sierra
Maestra que durante el antildeo 1957 se fue consolidando y extendiendo con la creacioacuten
del II y III Frentes Orientales
En el antildeo 1958 tiene lugar otro hecho sin precedentes en la historia
latinoamericana el 13 de marzo un movimiento universitario el Directorio
Revolucionario bajo la direccioacuten de Joseacute Antonio Echeverriacutea junto con otras fuerzas
revolucionarias asaltan el Palacio Presidencial y la emisora Radio Reloj para tratar de
ajusticiar al tirano Batista y comunicarlo a todo el pueblo Esta accioacuten no logra
cumplimentar su cometido el tirano escapa y Joseacute Antonio es asesinado a un costado
de la Colina Universitaria mientras que otro grupo de estudiantes combatientes fueron
hechos prisioneros torturados y muchos de ellos asesinados (14 17)
Quedaba claro que la estrategia teniacutea que ser una la unidad en la lucha
insurreccional en las sierras y montantildeas cubanas asiacute como en los llanos y ciudades de
40
forma armoacutenica y combinada y Joseacute Antonio lo sentildeala en su testamento poliacutetico (Ver
Anexo)(18)
Ese antildeo la guerra se fue extendiendo a todo lo largo y ancho del paiacutes con la
invasioacuten protagonizada por dos columnas bajo las direcciones de los Comandantes
Camilo Cienfuegos Gorriaraacuten y Ernesto ldquoCherdquo Guevara de la Serna que contaron una
vez maacutes con la activa participacioacuten del pueblo y su estudiantado universitario en los
diferentes escenarios y frentes de combate existentes
En la lucha insurreccional en la Sierra Maestra se desarrolloacute un amplio proceso
de alfabetizacioacuten y de organizacioacuten de la educacioacuten elemental de los combatientes y la
poblacioacuten campesina A su vez se establecioacute una organizacioacuten salubrista baacutesica que
garantizoacute la atencioacuten meacutedica de las acciones combativas de la guerrilla y de los ataques
del ejeacutercito batistiano tanto de la tropa como del campesinado Ello se extendioacute durante
el desarrollo de la invasioacuten a occidente (19)
Se fueron forjando las bases del meacutedico de la guerrilla y del futuro meacutedico
revolucionario cubano Y en el desarrollo inicial de la concepcioacuten sobre la salud puacuteblica
y la atencioacuten meacutedica revolucionaria jugaron un papel destacado las ideas de Fidel y del
Guerrillero Heroico Comandante Ernesto ldquoCherdquo Guevara
ldquoEl meacutedico cumple en la guerrilla una funcioacuten de extraordinaria importancia no soacutelo la estricta de salvar vidas que en muchos casos su intervencioacuten cientiacutefica no cuenta dados los miacutenimos recursos de que estaacute dotado sino tambieacuten en la tarea de respaldar moralmente al enfermo y de hacerle sentir que junto a eacutel hay una persona dedicada con todos sus esfuerzos a aminorar sus males y la seguridad de que esa persona va a permanecer al lado del herido o enfermo hasta que se cure o pase el peligrordquo
Ernesto ldquoCherdquo Guevara
1960(19)
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Antildeos despueacutes en la clausura del VI Seminario Internacional de Atencioacuten
Primaria efectuado en el Palacio de las Convenciones el 28 de noviembre de 1997
Fidel sentildealaba
El 31 de diciembre de 1958 se cierra este periodo de lucha del pueblo cubano y
en la madrugada del 1 de enero de 1959 huye el tirano Batista junto con su camerilla
gobernante
Habiacutea triunfado la Revolucioacuten El Programa del Moncada indicaba el rumbo a
seguir El diacutea de la entrada triunfal del Ejeacutercito Rebelde en La Habana en su discurso
en el Campamento Militar de Columbia (Hoy Ciudad Escolar Libertad) la noche del 8 de
enero de 1959 Fidel sentildealaba
iexclSe iniciaba asiacute un camino de lucha y de victorias
ldquoNosotros nos pusimos a pensar en la Revolucioacuten y desde el Moncada ya estaacutebamos hablando de los servicios meacutedicos y cuando estaacutebamos en la Sierra Maestra ya prestaacutebamos servicios meacutedicos a toda la poblacioacuten con la que teniacuteamos contacto con los meacutedicos que iban alliacute y se incorporaban Eso debe ser una conviccioacuten un deber elemental Pero es que no solo visto desde el aacutengulo moral sino desde el aacutengulo de la conveniencia poliacutetica hay que dedicar maacutes atencioacuten maacutes recursos a los servicios de la saludrdquo
Fidel Castro Ruz
28 de noviembre 1997 (20)
ldquoCreo que es este un momento decisivo de nuestra historia la tiraniacutea ha sido derrocada La alegriacutea es inmensa Y sin embargo queda mucho por hacer todaviacutea No nos engantildeamos creyendo que en lo adelante todo seraacute faacutecil quizaacutes en lo adelante todo sea maacutes difiacutecilrdquo
Fidel Castro Ruz
8 de enero 1959(21)
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DEL TRIUNFO DE LA REVOLUCIOacuteN ALA
CREACIOacuteN DEL INSTITUTO DE
CIENCIAS BAacuteSICAS Y PRECLIacuteNICAS
ldquoVICTORIA DE GIROacuteNrdquo
1959-1962
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n Cuba el primero de enero de 1959 se inician los destellos de un nuevo
amanecer Comienza a salir el sol pero uno nuevo con maacutes brillo y alcance
el de una Revolucioacuten verdadera bajo la direccioacuten de Fidel
Comienza un periodo convulso de acciones sucesivas enfrentamientos y
combates en todos los frentes del paiacutes y entre ellos las instituciones de salud y la
universidad Es un pueblo decidido a luchar por conquistar su libertad real su
independencia total por ser duentildeo de sus destinos y en ella los estudiantes
universitarios juegan un papel significativo
Hay un constante enfrentamiento contra la burguesiacutea desplazada y se inicia la
lucha frontal contra el imperialismo norteamericano que muy recrudecida durante todos
estos antildeos continuacutea hasta nuestros diacuteas Se dictan las primeras leyes revolucionarias
que garantizariacutean el cumplimiento del Programa del Moncada y asiacute se comenzoacute a
resolver ldquoel problema de la tierra el problema de la industrializacioacuten el problema de la
vivienda el problema del desempleo el problema de la educacioacuten y el problema de la
salud del pueblordquo y para poder subsistir el pueblo organizoacute el orden interior la
seguridad del estado y la defensa del paiacutes
A su entrada en La Habana en el antiguo campamento de Columbia Fidel
preveiacutea la necesidad de la unidad del pueblo habiacutea que sumar o mejor multiplicar en
la nueva etapa que comenzaba y sentildealaba al respecto
E
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ldquoSi a miacute me preguntaran queacute tropa prefiero mandar yo diriacutea prefiero mandar al pueblo porque el pueblo es invencible Y el pueblo fue quien ganoacute esta guerrahellip [hellip] Luego iquestquieacuten ganoacute la guerra El pueblo el pueblo ganoacute la guerra Esta guerra no la ganoacute nadie maacutes que el pueblo mdashy lo digo por si alguien cree que la ganoacute eacutel o por si alguna tropa cree que la ganoacute ella Y por lo tanto antes que nada estaacute el pueblo [hellip] Decir la verdad es el primer deber de todo revolucionario
[hellip] En la eacutepoca de dictadura la opinioacuten puacuteblica no es nada pero en la eacutepoca de la libertad la opinioacuten puacuteblica lo es todo y los fusiles se tienen que doblegar y arrodillar ante la opinioacuten puacuteblica iquestVoy bien Camilo
[hellip] Hay muchas clases de revolucionarios De revolucioacuten hemos estado oyendo hablar hace mucho tiempo [hellip] De revolucionarios hemos estado oyendo hablar mucho tiempo Yo recuerdo mis primeras impresiones del revolucionario hasta que el estudio y alguna madurez me dieron nociones de lo que era realmente una revolucioacuten y de lo que era realmente un revolucionario [hellip] Seacute ademaacutes que nunca maacutes en nuestras vidas volveremos a presenciar una muchedumbre semejante excepto en otra ocasioacuten mdashen que estoy seguro de que se van a volver a reunir las muchedumbresmdash y es el diacutea en que muramos porque nosotros cuando nos tengan que llevar a la tumba ese diacutea se volveraacute a reunir tanta gente como hoy porque nosotros iexcljamaacutes defraudaremos a nuestro pueblordquo
Fidel Castro Ruz 8 de enero 1959(21)
Durante ese antildeo tambieacuten se desarrollaron intensas confrontaciones poliacuteticas y de
resistencia a cualquier tipo de cambio en las diferentes instituciones de salud pues eran
muchos los intereses en juego por parte de la ldquoclase meacutedicardquo y su asociacioacuten
representante el Colegio Meacutedico Nacional
Muchos profesionales se habiacutean incorporado a la lucha insurreccional y a la
clandestinidad y veniacutean con ideas sanitarias forjadas al fragor de la guerra de guerrilla
La confrontacioacuten era inevitable pero iquestcoacutemo llevar a la praacutectica el Programa del
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Moncada en relacioacuten con la salud de la poblacioacuten En ello fueron realmente
determinantes las ideas del Guerrillero Heroico Comandante Ernesto ldquoCherdquo Guevara
Habiacutea que crear conciencia del nuevo rol que teniacutean que asumir los trabajadores
de la salud en general y los meacutedicos en particular La Revolucioacuten fue dando los pasos
necesarios para aglutinar en sus filas a los maacutes honestos y progresivamente se fueron
crearon las condiciones para producir el salto cualitativo imprescindible
En una reunioacuten en el Colegio Meacutedico de La Habana el 13 de enero de 1959
Ernesto ldquoCherdquo Guevara sentildealaba al respecto
Ya se indicaba el camino a recorrer el desarrollo de la medicina social hasta
donde fuera posible Habiacutea a su vez que ademaacutes de curar a los enfermos crear en la
conciencia de todo el pueblo y particularmente en los meacutedicos la necesidad de iniciar
la prevencioacuten de las enfermedades y esencialmente la labor de promocioacuten y educacioacuten
para la salud
ldquoYo creo que lo que hay que hacer ahora en estos diacuteas de triunfo y de paz es prepararse a luchar honestamente y ardientemente para que toda la sanidad cubana deacute un paso adelante importante para poder hacer todos los dispensarios y los servicios en esas zonas y tambieacuten para poder modernizar muchos otros [hellip] Yo creo que ahora es el momento de empezar a pensar seriamentehellip sobre los nuevos derroteros que tiene que tomar la medicina en Cuba ya que hemos hecho una revolucioacuten que quizaacutes sea absolutamente histoacuterica y marque un nuevo paso en el desarrollo de la lucha de los pueblos de Ameacuterica por su liberacioacuten debemos tambieacuten completarla en todas las ramas y llevar valientemente la medicina social y llegar hasta donde sea posiblerdquo
Ernesto ldquoCherdquo Guevara
13 de enero 1959(22)
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Con el triunfo revolucionario la Universidad reabre sus puertas maacutes fortalecida y
pujante que nunca En ese momento el plan de estudio de Medicina vigente era el de
1942 y se comienzan a desarrollar diferentes planes de transicioacuten a fin de resolver las
deudas contraiacutedas durante los tres antildeos del cierre de sus aulas Se crean las
condiciones necesarias para emprender los ideales reformistas de la Facultad de
Medicina de la Universidad de La Habana proceso enmarcado en intensas luchas
poliacuteticas de apoyo al gobierno revolucionario
Fue en esta Facultad donde se designoacute un nuevo decano en febrero de 1959
con el pleno apoyo de la Asociacioacuten de Estudiantes de la misma medida rechazada por
una gran mayoriacutea del claustro de profesores en un abierto enfrentamiento contra la
Revolucioacuten triunfante No soacutelo se abstuvieron de asistir a la reunioacuten del claustro
convocada por el nuevo decano como continuacioacuten de la sesioacuten permanente iniciada el
29 de enero de 1959 sino que redactaron un documento emplazando a dicha autoridad
y convocaron a una reunioacuten fuera de la Facultad que se celebroacute el propio 2 de febrero
por la noche en el local del Colegio Meacutedico de La Habana a la misma hora en que
estaba citada la reunioacuten del claustro por el nuevo decano(4)
Por estos diacuteas iniciales de febrero la Federacioacuten Estudiantil Universitaria (FEU)
que ya se habiacutea reestructurado aunque con la presidencia en litigio decidioacute tomar los
edificios universitarios ante la demora del Consejo Universitario en resolver el problema
de los decanos que habiacutean tenido relaciones poliacuteticas con la dictadura batistiana
Esta ocupacioacuten se mantuvo hasta finales de marzo en que el Consejo
Universitario otorgoacute licencia a dichos funcionarios maculados y aceptoacute la participacioacuten
de dos representantes de la FEU como miembros del Consejo y dos de la Asociacioacuten
de Estudiantes de cada Facultad ante sus respectivos claustros
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Es de recordar que el profesorado de Medicina en su inmensa mayoriacutea estaba
en contra de las medidas revolucionarias que afectaban en general sus intereses Otra
ventaja que se obtuvo como conquista del estudiantado revolucionario fue la creacioacuten
de la Comisioacuten Mixta de Reforma en cada Facultad integrada por seis profesores e
igual nuacutemero de estudiantes
En la Facultad de Medicina dicha Comisioacuten comenzoacute a trabajar en la reforma del
plan de estudios y en la depuracioacuten de profesores estudiantes y empleados vinculados
en alguna forma con la dictadura o que se oponiacutean a las primeras medidas de la
reforma que eran demandadas por el estudiantado revolucionario
Con la apertura del curso acadeacutemico el 11 de mayo de 1959 en cuyo acto hizo
uso de la palabra el Comandante en Jefe Fidel Castro se agudizaron las
contradicciones poliacuteticas e ideoloacutegicas en el seno de la Universidad alcanzaacutendose una
fuerte confrontacioacuten en la Facultad de Medicina con el claustro reaccionario aliado a los
estudiantes contrarrevolucionarios liderados por los representantes de la Agrupacioacuten
Catoacutelica Universitaria (ACU)(4 23)
Por otra parte la dirigencia estudiantil integrada en las Facultades de Medicina y
Odontologiacutea como en la mayoriacutea del resto de la Universidad por combatientes de la
guerra revolucionaria tanto de la filas del Ejeacutercito Rebelde como de la lucha
clandestina llevaba a cabo una ardua batalla junto a los profesores revolucionarios y
progresistas por defender las medidas que veniacutea implantando el Gobierno
Revolucionario en beneficio de todo el pueblo
La Asociacioacuten de Estudiantes de Medicina con el apoyo de gran parte de los
estudiantes de medicina y odontologiacutea participoacute activamente en la organizacioacuten y
realizacioacuten de la Feria Exposicioacuten de Productos Cubanos que tuvo como organizador
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principal al presidente de la Asociacioacuten de Estudiantes de Medicina capitaacuten Omar
Fernaacutendez Cantildeizares la que llevoacute a todo el paiacutes dicha feria como un ejemplo del papel
que la Universidad realizaba en esos momentos y estaba llamada a jugar en el futuro
para el desarrollo de la nacioacuten
En agosto de 1959 la Comisioacuten Mixta de Reforma que veniacutea discutiendo el plan
de estudios con la representacioacuten del claustro maacutes reaccionario fue renovada en su
composicioacuten estudiantil por los dirigentes de los cursos quinto cuarto tercero y
segundo maacutes interesados en producir cambios que llevaran a una nueva concepcioacuten
de las actividades y la funcioacuten de la Universidad
Esta nueva representacioacuten se opuso al examen selectivo que reduciacutea la
matriacutecula de nuevo ingreso en la Facultad de Medicina a soacutelo 300 estudiantes defendioacute
el curso de nueve meses de duracioacuten sin vacaciones el cual permitiacutea que sin perder
rigor docente se le diera posibilidades a los alumnos vinculados al trabajo quienes en
los antildeos de cierre universitario habiacutean fundado familias y analizoacute planes de estudio de
universidades extranjeras con experiencia en los aspectos que se queriacutean aplicar en la
nuestra(4)
Despueacutes de la renovacioacuten la Comisioacuten Mixta de Reforma se convertiacutea en un
nuevo frente de combate de ideas y quedaba integrada la representacioacuten estudiantil
entre otros por Julio Teja Peacuterez Alberto Ceacutespedes Carrillo Daniel Inclaacuten Loacutepez y
Oscar Suaacuterez Savio asiacute como la representacioacuten profesoral por los doctores Vicente
Banet Pina que la presidiacutea Rafael Inclaacuten Guas Heacutector Rocamora Coopinger y Pedro
Iglesias Betancourt Este uacuteltimo controvertida figura con gran preparacioacuten cientiacutefica
pero abanderado de las ideas maacutes antirreformistas fue el maacuteximo defensor del examen
49
selectivo con la reduccioacuten de la matriacutecula a 300 estudiantes y la extensioacuten del curso a
doce meses de duracioacuten(4)
En octubre de 1959 se presentan las dos candidaturas a la presidencia de la
FEU por una Rolando CubelaSecades y por el otro Pedro Luis Boitel Este uacuteltimo
representaba a elementos derechistas del Movimiento 26 de Julio y fue apoyado por la
ACU
En un ambiente caldeado de pasiones se enfrentaron las fuerzas revolucionarias
del estudiantado a los grupos contrarrevolucionarios que pretendiacutean oponer la
Universidad a la obra social que realizaba la Revolucioacuten en todos los campos
El Comandante en Jefe Fidel Castro intervino para alertar al estudiantado de la
maniobra contrarrevolucionaria y finalmente obtuvo el triunfo en la FEU la candidatura
integrada por Rolando Cubela Ricardo Alarcoacuten Aacutengel Quevedo y Joseacute Venegas
mientras que en la Facultad de Medicina la formada por Joseacute Chao como presidente
Julio Teja vicepresidente y Daniel Inclaacuten secretario Joseacute Chao resultoacute electo a pesar
de su posicioacuten reaccionaria y demagoacutegica comprometieacutendose a ostentar la presidencia
solamente en intereacutes de garantizar la terminacioacuten de la carrera a sus compantildeeros del
sexto antildeo y a los que auacuten no lo habiacutean hecho del seacuteptimo(4)
Julio Teja asume en la praacutectica la representacioacuten de la Facultad de Medicina
junto con Daniel Inclaacuten en las tareas de la reforma como representantes del resto de
los cursos de medicina que siacute estaban interesados en que se realizaran cambios
profundos en la Universidad y es designado Teja por la FEU director de la Revista
Alma Mater lo que abre un nuevo canal de apoyo a la lucha por la reforma
Ante las amenazas de agresioacuten imperialista convocados por la FEU se crean a
fines de este antildeo las Milicias Universitarias como respuesta estudiantil de apoyo a la
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Revolucioacuten Y alrededor de la Plaza Cadenas (hoy Ignacio Agramante) comienza el
entrenamiento de estos primeros milicianos universitarios que aglutinoacute a estudiantes de
todas las facultades y escuelas de la Universidad de La Habana
En diciembre de 1959 al terminar sus estudios Joseacute Chao Julio Teja y Daniel
Inclaacuten asumen de forma interina los cargos de presidente y vicepresidente
respectivamente de la Asociacioacuten de Estudiantes de Medicina (4)
En 1960 Cuba inicioacute la construccioacuten de su sistema sanitario y definioacute sus poliacuteticas
a corto mediano y largo plazos El primer paso dado fue la creacioacuten del Ministerio de
Salud Puacuteblica y se comienza a llevar la atencioacuten meacutedica a todos los rincones del paiacutes
por alejado y difiacutecil que fuera su acceso
Cuando en enero de 1960 el gobierno revolucionario dicta la Ley del Servicio
Meacutedico Social Rural como era de esperar los recieacuten graduados en su inmensa
mayoriacutea se oponen al cumplimiento de dicha ley Ante esta actitud el Comandante en
Jefe y la Direccioacuten del Ministerio de Salud Puacuteblica concurren a reunirse en asamblea
con los nuevos meacutedicos para fundamentarles la necesidad de esta medida
revolucionaria en beneficio del pueblo y solicitar su apoyo(24-27)
Tan importante reunioacuten fue celebrada en el Anfiteatro del Hospital Docente
ldquoNuestra Sentildeora de las Mercedesrdquo actualmente Hospital Docente ldquoComandante Manuel
Fajardordquo la que fue expresioacuten de la composicioacuten clasista de dichos graduados que por
mayoriacutea se oponiacutean a tan justa medida revolucionaria y soacutelo el grupo maacutes
revolucionario de ellos cumplioacute finalmente su deber con el pueblo
Meses maacutes tardes el estudiantado revolucionario en asamblea desarrollada
ahora en el Anfiteatro del Hospital Docente ldquoGeneral Calixto Garciacuteardquo acordaba elevar a
la direccioacuten del paiacutes la solicitud de extender el servicio meacutedico social rural a dos antildeos
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asiacute como su compromiso de abolir el ejercicio privado de la medicina de los nuevos
meacutedicos a graduar ahora en la Revolucioacuten
La Facultad de Medicina se convirtioacute a partir de esos momentos en escenario de
reuniones conferencias y contactos con los dirigentes de la Revolucioacuten y especialmente
los maacutes vinculados al campo de la salud puacuteblica para transmitir informacioacuten del
gobierno y se libra en sus aulas laboratorios y hospitales universitarios una verdadera
batalla de ideas y se conforma y acrecienta el combate contra el imperialismo y su
contrarrevolucioacuten interna
Desde muy temprano ya Fidel visualizaba la necesidad del desarrollo cientiacutefico y
teacutecnico en nuestro paiacutes yplanteaba que la investigacioacuten jugariacutea un papel fundamental
en el desarrollo de las fuerzas productivas de la Revolucioacuten y en el futuro bienestar del
pueblo Asiacute en un acto de la Sociedad Espeleoloacutegica de Cuba en la Academia de
Ciencias el 15 de enero de 1960 expresaba
ldquoHoy en la patria nueva en la patria verdaderamente libre los cientiacuteficos los investigadores tienen todas las oportunidades sobre todo la gran oportunidad de que cada una de las cosas que realicen cada uno de los esfuerzos que hagan van a beneficiar directamente a su pueblo y a su patriardquo
Fidel Castro Ruz
15 de enero 1960(28)
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A mediados de dicho antildeo ya habiacutean emigrado hacia los Estados Unidos unos 3
000 meacutedicos o sea un poco menos de la mitad de los meacutedicos existentes en el paiacutes en
1959
Ya el nuevo Ministerio de Salud Puacuteblica daba los primeros pasos hacia la higiene
y epidemiologiacutea social extendiendo sus servicios a toda la poblacioacuten e iniciaba sus
ldquoHoy tienen la satisfaccioacuten de saber que hay un gobierno revolucionario que busca la verdad que necesita de los cientiacuteficos que necesita de los investigadores porque es el minuto en que todas las inteligencias tienen que ponerse a trabajar en que todos los conocimientos no son suficientes para la obra que se realiza y son necesarios maacutes conocimientos y asiacute el cientiacutefico como el artista tiene hoy el escenario ideal donde su inteligencia y su talento pueden encontrar desarrollo pleno en busca de la verdad y del bien porque ha entrado la patria por el sendero de la verdad porque ha entrado la patria por el sendero de la justicia por el camino donde no se persigue la inteligencia sino que se le estimula y se le premia ha entrado la patria por el camino en que es necesario que todos nos pongamos a estudiar y nos pongamos a investigar por el camino en que no un grupo selecto sino la juventud en masa se dedique a investigar
[hellip] El futuro de nuestra patria tiene que ser necesariamente un futuro de hombres de ciencia tiene que ser un futuro de hombres de pensamiento porque precisamente es lo que maacutes estamos sembrando lo que maacutes estamos sembrando son oportunidades a la inteligencia ya que una parte considerabiliacutesima de nuestro pueblo no teniacutea acceso a la cultura ni a la ciencia una parte mayoritaria de nuestro pueblo [hellip] iexclCuaacutentas inteligencias se habraacuten desperdiciado en ese olvido iexclCuaacutentas inteligencias se habraacuten perdido Inteligencias que hoy se incorporaraacuten a la vida de su paiacutes inteligencias que hoy se incorporaraacuten a la cultura y a la ciencia [hellip] Por eso nosotros consideramos que el mejor sistema es aquel que le brinda la oportunidad de ir a la universidad no al privilegio sino a la inteligencia Y asiacute pensamos organizar las escuelitas en los campos y asiacute pensamos organizar los centros secundarios de ensentildeanza rural y asiacute pensamos organizar las ciudades escolares de manera que los nintildeos maacutes inteligentes los maacutes inteligentes de cada escuela tengan oportunidad de llegar a las universidades y tengan oportunidad de escalar los lugares maacutes destacados de nuestra culturardquo
Fidel Castro Ruz
15 de enero 1960(28)
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acciones de prevencioacuten de las enfermedades diarreicas y respiratorias primeras causas
de mortalidad infantil
El ldquoCherdquo sentildealaba al respecto
Una agresioacuten monstruosa marcoacute un momento significativo en el desarrollo del
proceso revolucionario El sabotaje al barco La Coubre el 4 marzo de 1960 Ante ese
hecho el pueblo entero de La Habana se movilizoacute en unos instantes La Cruz Roja y
todos los hospitales se pusieron en funcioacuten de la atencioacuten a las viacutectimas El pueblo
asistioacute a los hospitales e instituciones de salud a donar sangre y en primera fila
estuvieron los estudiantes de Medicina
En el entierro de las viacutectimas Fidel expresoacute
ldquoYa entonces tenemos el derecho y hasta el deber de ser por sobre todas las cosas un meacutedico revolucionario es decir un hombre que utiliza los conocimientos teacutecnicos de su profesioacuten al servicio de la Revolucioacuten y del pueblo [hellip] Y hay que hacer nuevamente un recuento de la vida de cada uno de nosotros y de lo que se hizo y pensoacute como meacutedico o en cualquier otra funcioacuten de la salud puacuteblica antes de la Revolucioacuten Y hacerlo con profundo afaacuten criacutetico para llegar entonces a la conclusioacuten de que casi todo lo que pensaacutebamos y sentiacuteamos en aquella eacutepoca ya pasada debe archivarse y debe crearse un nuevo tipo humanohellip que sea exponente de la nueva Cuba [hellip] El trabajo que estaacute encomendado hoy al Ministerio de Salud Puacuteblicahellip es el de organizar la salud puacuteblica de tal manera que sirva para dar asistencia al mayor nuacutemero posible de personas y sirva para prevenir todo lo previsible en cuanto a enfermedades y para orientar al pueblordquo
Ernesto ldquoCherdquo Guevara
20 de agosto 1960(19)
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ldquoNunca seriacuteamos fuertes para agredir a nadie no solo porque no tendriacuteamos numeacutericamente armas ni hombres ni recursos sino porque nunca tendriacuteamos derecho para agredir a nadiehellip Y en cambio nos sentimos fuertes para defendernos estamos seguros de que somos fuertes para defendernos porque estaremos defendiendo un derecho y sabremos defenderlo[hellip] iquestQueacute tiene de extrantildeo que hagan estallar un barco cargado de obreros si iban a estallar una bomba sobre un central azucarero y no se preocuparon por bombardear una zona donde habiacutea nintildeos dejando caer en aquella regioacuten bombas de 100 libras [hellip] iquestEs que piensan desembarcar mdashme preguntomdash o es que piensan intimidar [hellip] Hoy hemos venido a concluir un diacutea de los maacutes tristes siacute pero de los maacutes firmes de nuestra patria y de los maacutes simboacutelicos [hellip] iexclQuieacuten iba a sontildear siquiera que un diacutea militares y obreros no seriacutean enemigos que un diacutea militares y obreros y estudiantes y campesinos y pueblo no seriacutean enemigos que alguacuten diacutea los intelectuales marchariacutean del brazo de los hombres armados que alguacuten diacutea el pensamiento la fuerza de trabajo y el fusil marchariacutean juntos como han marchado hoy [hellip] Y al despedirlos en el umbral del cementerio una promesa que maacutes que promesa de hoy es promesa de ayer y de siempre iexclCuba no se acobardaraacute Cuba no retrocederaacute la Revolucioacuten no se detendraacute la Revolucioacuten no retrocederaacute la Revolucioacuten seguiraacute adelante victoriosamente la Revolucioacuten continuaraacute inquebrantable su marcha [hellip] iexclPatria o Muerte Venceremosrdquo
Fidel Castro Ruz 5 de marzo 1960(29)
Asiacute quedaba establecida para siempre la consigna del pueblo cubano de ldquoiexclPatria
o Muerte Venceremosrdquo
Continuaron las agresiones de todo tipo a nuestro pueblo que cada diacutea cerraba
filas maacutes estrechas con la Revolucioacuten y sus dirigentes Al regresar Fidel de un viaje a
los Estados Unidos el 28 septiembre 1960 en reunioacuten sostenida con el pueblo ante el
antiguo Palacio Presidencial sentildealaba
ldquoEstaacuten jugando con el pueblo y no saben todaviacutea quieacuten es el pueblo estaacuten jugando con el pueblo y no saben todaviacutea la tremenda fuerza revolucionaria que
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hay en el pueblo Y por lo pronto hay que dar nuevos pasos en la organizacioacuten de las milicias hay que ir a la formacioacuten ya de los batallones de milicias zona por zona en todas las regiones de Cuba ir seleccionando cada hombre para cada arma e ir daacutendole estructura a toda la gran masa de milicianos para que lo antes posible esteacuten perfectamente formadas y entrenadas nuestras unidades de combatientes [hellip] Es sin embargo importante que todos nosotros estemos muy conscientes de la lucha que estaacute llevando adelante nuestra Revolucioacuten es necesario que todos sepamos perfectamente bien que es una lucha larga larga y dura Es importante que nos demos cuenta de que nuestra Revolucioacuten se ha enfrentado al imperio maacutes poderoso del mundohellip Es un imperialismo baacuterbaro y muchos de sus dirigentes son baacuterbaros son hombres baacuterbaros que no tienen que envidiarles absolutamente nada a aquellos trogloditas de los primeros tiempos de la humanidad [hellip] Nadie nadie piensa que los antildeos venideros sean antildeos de tranquilidad y de comodidad iexclEl intereacutes mayor que tienen los antildeos venideros es el trabajo que tenemos por delante y la lucha que tenemos por delante
Fidel Castro Ruz 28 de septiembre 1960 (30)
[hellip] ldquoNo subestimar al enemigo imperialista seriacutea un error subestimar al enemigo imperialista iexclEl enemigo imperialista cometioacute el error de subestimarnos a nosotros y en nuestro pueblo habiacutea mucha maacutes fuerza revolucionaria de la que ellos habiacutean imaginado nunca y en nuestro pueblo hay condiciones morales como las que ellos jamaacutes se habiacutean imaginado nuncardquo [hellip] iexclY gracias por los dos petarditos porque nos han valido de mucho con respecto a lo que estaacutebamos explicando iexclY gracias porque ha servido para probar el temple que tiene nuestro pueblo para probar el valor que tiene nuestro pueblohellip iexclCada uno de nosotros somos soldados de la patria no nos pertenecemos a nosotros mismos pertenecemos a la patria iexclNo importa no importa que cualquiera de nosotros caiga lo que importa es que esa bandera se mantenga en alto que la idea siga adelante iexclque la patria vivardquo
Fidel Castro Ruz 28 de septiembre 1960(30)
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iexclY asiacute surgieron los Comiteacutes de Defensa de la Revolucioacuten(CDR) que se
convertiriacutean en la organizacioacuten de masas maacutes grande del paiacutes
La colina universitaria se consolidaba cada diacutea como un bastioacuten de la Revolucioacuten
y en sus espacios en muacuteltiples ocasiones Fidel veniacutea a conversar e intercambiar ideas
con los estudiantes acerca de la marcha de la Revolucioacuten y la Universidad y sobre las
acciones que se debiacutean emprender de forma inmediata y mediata
El Comandante en Jefe en estos intercambios fue delineando el camino a seguir
lo que contribuyoacute a radicalizar el pensamiento universitario y lograr un mayor
compromiso de los estudiantes y profesores universitarios con las clases humildes del
paiacutes La universidad comenzoacute a salir de sus ldquomurosrdquo y a ldquovestirserdquo de negros y mujeres
de obreros y campesinos como habiacutea planteado Ernesto ldquoCherdquo Guevara
En esos meses se reuacutene el estudiantado de la Escuela de Medicina en su
anfiteatro y acuerda la creacioacuten de las Brigadas Estudiantiles que de inmediato se
incorporan a los batallones de la recieacuten constituida Sanidad de la Milicias Nacionales
Revolucionarias (MNR) Estas Milicias se organizaron en compantildeiacuteas y realizaron todas
las actividades de preparacioacuten para defender la Revolucioacuten bajo la tutoriacutea del Profesor
Herrera Sotolongo
En junio de 1960 la FEU protesta por la licencia otorgada en la Facultad de
Derecho al profesor contrarrevolucionario doctor Aureliano Saacutenchez Arango exiliado
en Venezuela En la Facultad de Ingenieriacutea el presidente de la Asociacioacuten de
Estudiantes Joseacute Rebelloacuten pide al decano sean expulsados dos profesores por hacer
manifestaciones contrarrevolucionarias en clases y ante la negativa a hacerlo los
estudiantes expulsan a los dos profesores y contratan a otros nuevos en dichos cargos
El claustro de profesores de la Facultad de Ingenieriacutea y el Consejo Universitario apoyan
57
al decano y en protesta la FEU y las Asociaciones de Estudiantes retiran sus
representaciones ante los respectivos claustros En solidaridad con el estudiantado
renuncian a sus caacutetedras numerosos profesores en varias Facultades entre ellos tres
de la de Medicina
Como resultado de tan grave confrontacioacuten la FEU pide la renuncia del Consejo
Universitario y a mediados de julio de 1960 se crea para sustituirlo la Junta Superior
de Gobierno integrada por cuatro profesores designados por los claustros de las trece
Facultades los doctores Enrique Gimeacutenez Loacutepez (Medicina Veterinaria) Abelardo
Moreno Bonilla (Ciencias) Heacutector Garcini Guerra (Ciencias Sociales y Derecho Puacuteblico)
y Enrique HechavarriacuteaVaillant (Medicina) y cuatro estudiantes designados por la FEU
Rolando Cubela Ricardo Alarcoacuten Aacutengel Quevedo y Luis Soto Este uacuteltimo va a ser
sustituido en octubre de 1961 por Luis Biosca Adaacuten(4)
El 19 de julio la Junta Superior de Gobierno disuelve el Consejo Universitario y la
Comisioacuten Mixta de Reforma mantiene al Rector doctor Clemente Inclaacuten Costa en su
cargo como maacutexima autoridad y la Junta se constituye como el oacutergano ejecutivo en la
Universidad
El 29 de ese mes se reuacutene el claustro de la Facultad de Medicina en el saloacuten de
actos de su edificio sede ldquoDr Aacutengel A Aballiacuterdquo --hoy Escuela de Biologiacutea-- y por mayoriacutea
de los presentes acuerdan rechazar las medidas aprobadas por la Junta Superior de
Gobierno y hace puacuteblica su decisioacuten
En agosto la Junta Superior de Gobierno suspende de empleo y sueldo y les
inicia expediente de separacioacuten a 37 profesores de la Facultad de Medicina a los que
despueacutes se agregaraacuten otros (4)
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En Octubre de 1960 se produce la llamada ldquocrisis universitariardquo con la renuncia
del claustro de profesores de la Escuela de Medicina quedando solamente un poco
maacutes de una docena de profesores que constituyoacute el nuacutecleo inicial para el comienzo del
cambio radical de la formacioacuten meacutedica en el paiacutes
Con estos profesores dignos se recaboacute el apoyo de instructores adscriptos y
asociados a las caacutetedras que oficialmente no eran profesores para que ocuparan las
plazas vacantes e iniciar la constitucioacuten del nuevo claustro Asiacute el mismo se fue
multiplicando con la incorporacioacuten progresiva de nuevos profesores revolucionarios y el
inicio del Movimiento de Alumnos Ayudantes ldquoFrank Paiacutesrdquo que desempentildeoacute un rol
decisivo en estos primeros antildeos de Revolucioacuten Antildeos despueacutes este Movimiento se
convertiriacutea en cantera forjadora de los futuros profesores universitarios
Una vez completado este claustro se designa como decano al doctor Pedro M
Baeza Vega y la Facultad de Medicina logra salir de la crisis a la que la habiacutean llevado
las fuerzas contrarrevolucionarias dentro de su seno Simultaacuteneamente se establece el
Plan de Becas Universitarias atendidas por Joseacute Rebelloacuten y ya en noviembre de 1960
las Facultades de Medicina y Odontologiacutea reciben a los primeros becados
El 30 de diciembre de 1960 se decreta en el paiacutes la ldquoiexclAlarma General de
Combaterdquo ante la posibilidad de una agresioacuten norteamericana durante la toma de
posicioacuten de John F Kennedy como Presidente de los Estados Unidos Se produce la
primera movilizacioacuten general del paiacutes y los estudiantes de medicina marchan hacia sus
puestos de combate algunos en composicioacuten de los batallones de las Milicias
Nacionales Revolucionarias y otros en las diferentes columnas del Ejeacutercito Rebelde
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En el antildeo 1961 el pueblo cubano realizoacute un hecho sin precedentes y que sentoacute
las bases para todo el desarrollo posterior de nuestro paiacutes la Campantildea de
Alfabetizacioacuten Proeza que unioacute todos los sectores y grupos sociales posibilitoacute la
incorporacioacuten activa de todo el estudiantado y se logroacute en menos de un antildeo a pesar de
todas las acciones del enemigo imperialista que en ese momento volcaba todo su odio
y poderiacuteo a destruir la Revolucioacuten fomento de la contrarrevolucioacuten interna incremento
de los sabotajes atentados contra la vida de nuestros dirigentes apoyo de todo tipo
para garantizar los alzados en el Escambray y la invasioacuten mercenaria por Playa Giroacuten
Al concluir esa primera movilizacioacuten general del pueblo en defensa de la
Revolucioacuten Fidel sentildealaba
ldquoPero antes de regresar a sus casas antes de regresar a sus hogares el pueblo y el Gobierno Revolucionario queriacutean tener esta reunioacuten [hellip] Muchas veces hemos oiacutedo hablar del pueblo armado pero posiblemente en nuestro continente mdashno posiblemente sino con toda seguridadmdash por primera vez se reuacutene una multitud armada [hellip] Nuestros enemigos un diacutea como hoy podraacuten tener conocimiento de dos cosas la fuerza de nuestras ideas y la idea de nuestra fuerza [hellip] Hoy 20 de enero puede decirse que nuestro pueblo vigilante alejoacute de siacute el peligro iexclhoy 20 de enero podemos decir que la patria estaacute en pie y estaacute entera [hellip] Regresamos a nuestro trabajo regresamos al seno de nuestras familias y volvemos orgullosos volvemos satisfechos de podernos entregar de nuevo al trabajo [hellip] Y en estos diacuteas se puso a prueba todo el dinamismo de nuestro pueblo se pusieron a prueba todas las virtudes de nuestro pueblo se puso a prueba la Revolucioacuten entera Y en realidad podemos decir que nuestro pueblo y nuestra Revolucioacuten salieron airosos de esa prueba
Fidel Castro Ruz 20 de enero 1961(31)
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ldquoSomos sencillamente un pueblo que ha sabido estar a la altura del momento que vive un pueblo que ha sabido estar a la altura de la obra que realiza y un pueblo que cuando fue necesario pudo sacar de siacute todo lo que teniacutea de heroico todo lo que teniacutea de tenaz todo lo que teniacutea de valiente todo lo que teniacutea de noble todo lo que teniacutea de bueno para poder resistir todos los peligros y para poder enfrentarse a todas las eventualidades [hellip] Y aquiacute dos fuerzas la fuerza de nuestro pueblo y la fuerza de la solidaridad del mundo se dividiacutean para parar la agresioacuten contra nosotrosrdquo
Fidel Castro Ruz 20 de enero 1961(31)
El 23 de enero de 1961 concluida la movilizacioacuten antes sentildealada la direccioacuten de
la Sanidad de las MNR moviliza a un grupo de estudiantes de medicina para
incorporarse como sanitarios y sanitarios mayores a los Batallones de las MNR que
partiacutean a la ldquoLimpia del Escambrayrdquo donde el enemigo imperialista queriacutea crear una
retaguardia que facilitara la invasioacuten al paiacutes
En esos momentos ya Cuba estaba en condiciones y crea el sistema nacional
uacutenico de salud para poder garantizar la salud como derecho del pueblo con el
fortalecimiento y extensioacuten de las unidades asistenciales en las ciudades llanos y
montantildeas el inicio de las campantildeas masivas de vacunacioacuten infantil y la creacioacuten de los
primeros programas de salud (26)
En la madrugada del 15 de abril de 1961 aviones B-26 procedentes de los
Estados Unidos bombardearon los aeropuertos de Ciudad Libertad en La Habana el de
San Antonio de los Bantildeos y el de Santiago de Cuba
En el entierro de las viacutectimas del diacutea 16 de abril Fidel sentildealoacute
61
ldquo[hellip] Lo que ninguacuten pueblo de este continente habiacutea tenido oportunidad de conocer era esa accioacuten sistemaacutetica por parte de los servicios secretos del gobierno de Estados Unidos esa accioacuten sistemaacutetica de sabotaje y de destruccioacuten por parte de un poderoso organismohellip lo que nunca un pueblo de este continente habiacutea tenido que conocer era la lucha contra la Agencia Central de Inteligencia del gobierno de Estados Unidos empentildeada a toda costahellip en destruir sistemaacuteticamente el fruto del trabajo de un pueblo en destruir sistemaacuteticamente los recursos econoacutemicos los establecimientos comerciales las industrias y lo que es peor vidas valiosas de obreros de campesinos y de ciudadanos laboriosos y honestos de este paiacutes [hellip] iexclSiacute Nosotros hemos declarado en asamblea general histoacuterica que se condena la explotacioacuten del hombre por el hombre (Aplausos) iexclnosotros hemos condenado la explotacioacuten del hombre por el hombre y nosotros erradicaremos en nuestra patria la explotacioacuten del hombre por el hombre [hellip] En el diacutea de ayer como todo el mundo sabe aviones de bombardeo divididos en tres grupos a las 600 en punto de la mantildeana penetraron en el territorio nacional procedentes del extranjero y atacaron tres puntos del territorio nacional en cada uno de esos puntos los hombres se defendieron heroicamente en cada uno de esos puntos corrioacute la sangre valerosa de los defensores en cada uno de esos puntos hubo miles y cuando no cientos y cientos de testigos de lo que alliacute ocurrioacuterdquo
Fidel Castro Ruz 16 de abril 1961(32)
ldquoEs la segunda vez que nos reunimos en esta misma esquina Fue la primera en ocasioacuten de aquel acto de sabotaje que le costoacute la vida a casi un centenar de obreros y soldados [hellip] La explosioacuten de La Coubre fue un acto de sabotaje preparado por los agentes de la Central de Inteligencia yanki Los ataques por parte de aviones piratas eran ataques de tipo esporaacutedico Nunca se habiacutea llevado a cabo una operacioacuten que revistiera todas las caracteriacutesticas de una operacioacuten de caraacutecter netamente militarrdquo
Fidel Castro Ruz 16 de abril 1961(32)
62
ldquoAquiacute tenemos como pocas veces ha tenido ninguacuten pueblo la oportunidad de conocer por dentro y por fuera y por los costados y por abajo y por arriba queacute es el imperialismo aquiacute tenemos la oportunidad de apreciar coacutemo funciona todo su aparato financiero publicitario poliacutetico mercenario cuerpos secretos funcionarios que con tanta tranquilidad que de manera tan inaudita estafan al mundo
[hellip] Eso es lo que no pueden perdonarnos que estemos ahiacute en sus narices iexcly que hayamos hecho una Revolucioacuten socialista en las propias narices de Estados Unidos iexclY que esa Revolucioacuten socialista la defendemos con esos fusiles iexcly que esa Revolucioacuten socialista la defendemos con el valor con que ayer nuestros artilleros antiaeacutereos acribillaron a balazos a los aviones agresores Y esa Revolucioacuten esa Revolucioacuten esa Revolucioacuten no la defendemos con mercenarios esa Revolucioacuten la defendemos con los hombres y las mujeres del pueblordquo
Fidel Castro Ruz 16 de abril 1961(32)
Asiacute todo este accionar del enemigo imperialista y la necesidad de subsistencia
conllevoacute la necesaria radicalizacioacuten auacuten maacutes de nuestro proceso revolucionario y se
sentildealoacute entonces hacia doacutende teniacutea que iluminar nuestro sol el caraacutecter socialista de la
Revolucioacuten Cubana
El 17 de abril de 1961 se produce la invasioacuten mercenaria porPlaya Giroacuteny
centenares de estudiantes de medicina marchan a combatir o permanecen en los
segundos escalones y en la retaguardia del paiacutes Los que no lo hacen permanecen
acuartelados en la Universidad y le son entregadas las armas para la defensa de la
histoacuterica colina Siacutembolo de este momento lo representa el alumno de medicina Pedro
Borraacutes Astorga que muere en las acciones de Playa Giroacuten
Al culminar la primera gran derrota del imperialismo norteamericano en Playa
Giroacuten Fidel expresoacute
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ldquoY por uacuteltimo queremos expresar aquiacute nuestro homenaje a los heroicos compantildeeros del ejeacutercito de la policiacutea y de las milicias que derrotaron al enemigo combatiendo valerosamente Y nuestro recuerdo eterno nuestro imborrable carintildeo para los compantildeeros que cayeron en esos combates a lo largo de la carretera de Jaguumley Grande a Playa Larga de Covadonga a San Blas de San Blas a cayo Ramona y de cayo Ramona y de Playa Larga hacia la Playa Giroacuten y en cuya memoria se erigiraacute un gran monumento a la entrada de este histoacuterico centro donde estaraacuten grabados para siempre los nombres de los que cayeron [hellip] Mas no solo de los cubanos que cayeron luchando aquiacute contra el imperialismo sino tambieacuten de los latinoamericanos que cayeron abatidos por la policiacutea reaccionaria en otros paiacuteses de Ameacuterica Latina mientras expresaban su solidaridad hacia Cuba Fue la peniacutensula de Zapata el lugar histoacuterico donde se unioacute la sangre de los cubanos y la sangre de los latinoamericanos Los cubanos combatiendo aquiacute contra los mercenarios del imperialismo y los latinoamericanos demostrando su solidaridad hacia Cuba con actos de hostilidad hacia las embajadas hacia los consulados y hacia las empresas imperialistas que existen en cada uno de esos paiacuteseshellip contribuyoacute a paralizar la mano agresora de los imperialistas y contribuyoacute a la victoria de Cubardquo
Fidel Castro Ruz 27 de julio 1961(33)
ldquoiquestQueacute habriacutea sido si los mercenarios se hubieran podido quedar aquiacute iquestqueacute habriacutea sido de las campantildeas de salud puacuteblica iquestqueacute habriacutea sido de la alfabetizacioacuten iquestqueacute habriacutea sido de los familiares de esos nintildeos que estaban estudiando en la capital iquestqueacute habriacutea sido de estos obreros iquestqueacute habriacutea sido de todos ustedes iquestqueacute habriacutea sido de sus hogares iquestqueacute habriacutea sido de sus familiareshellip A las 62 horas no quedaba un solo mercenario combatiendo No tuvieron tiempo de reaccionarrdquo
Fidel Castro Ruz 27 de julio 1961 (33)
Fidel dejaba constancia de lo que hubiera significado la derrota de la Revolucioacuten
y el por queacute hombres mujeres y nintildeos de nuestro pueblo habiacutean dado sus vidas en
defensa de su proyecto social Ademaacutes significaba el apoyo y la solidaridad que los
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pueblos del mundo y en particular los de este continente habiacutean brindado al pueblo
cubano y su Revolucioacuten
Ya se habiacutea cumplido en lo esencial el Programa del Moncada el pueblo se
dirigiacutea entonces hacia una nueva etapa en su lucha iexclel socialismo
En julio de 1961 el estudiantado de las Escuelas de Medicina y Odontologiacutea de la
Universidad de La Habana continuaban su preparacioacuten para la defensa de su
Revolucioacuten Socialista --cada vez maacutes acosada por el imperialismo norteamericano
herido mortalmente por su derrota en Giroacuten-- y cursa la Escuela de Milicias del Caribe
realiza la marcha de los 62 kiloacutemetros y posteriormente se prepara en La Coronela en
un curso-entrenamiento como sanitarios y sanitarios mayores de las Milicias Nacionales
Revolucionarias
El estudiantado revolucionario de medicina se politiza raacutepidamente y hace suya
las ideas socialistas marxista-leninistas y convierte sus escuelas en bastioacuten de los
revolucionarios como parte significativa de la vanguardia estudiantil de la Universidad
de La Habana
Asiacute la Asociacioacuten de Estudiantes de Medicina (FEU) nuclea a miembros de la
juventud socialista popular y un grupo de profesores de avanzada y crea la Escuela de
Marxismo donde una noche cada semana se reuacutenen estudiantes y profesores para
analizar y discutir las bases de la filosofiacutea marxista-leninista y de la economiacutea poliacutetica
del capitalismo
En octubre de ese antildeo se crea el Comiteacute Universitario para organizar la
Asociacioacuten de Joacutevenes Rebeldes (AJR)en la Universidad y el presidente y el secretario
de la Asociacioacuten de Estudiantes de Medicina Julio Teja y Miguel A Moreno forman
parte del mismo asiacute como Luis Biosca y BiardaAntildeeacute por la Asociacioacuten de Estudiantes de
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Estomatologiacutea Dicha organizacioacuten poliacutetica se constituye ese mismo antildeo a nivel de
ambas Escuelas Posteriormente se procede a constituir esta organizacioacuten en todo el
paiacutes
A finales de ese antildeo se crea la Revista ldquo16 de Abrilrdquocomo oacutergano oficial de la
Asociacioacuten de Estudiantes de la Facultad de Ciencias Meacutedicas de la Universidad de La
Habana esencialmente de caraacutecter poliacutetico-ideoloacutegico en sus inicios y que
gradualmente se fue convirtiendo en un instrumento para la superacioacuten cientiacutefica del
estudiantado de ciencias meacutedicas hasta nuestros diacuteas
El 22 de diciembre de 1961 culmina lacampantildea de alfabetizacioacutenque en tan
singulares circunstancias de ataques agresiones y tensiones se habiacutea tenido que
desarrollar Gran parte del estudiantado universitario participoacute activamente contra todas
las actividades de agresioacuten del imperialismo norteamericano ya sea formando parte del
pueblo armado como en la defensa de las instalaciones de la Colina Universitaria
preservando las aulas y laboratorios asiacute como tambieacuten dio todo el apoyo necesario al
desarrollo de la alfabetizacioacuten de nuestro pueblo Era el cumplimiento del hermoso
suentildeo de los liacutederes universitarios de diferentes generaciones la integracioacuten del
estudiantado con los obreros campesinos y formando parte de su brazo armado en la
lucha por una patria mejor
En la clausura de esta gran fiesta del pueblo Fidel sentildealaba
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ldquoVamos a proceder a izar la bandera con la que el pueblo de Cuba proclama ante el mundo que Cuba es ya Territorio Libre de Analfabetismo [hellip] Hemos ganado una gran batalla y hay que llamarlo asiacute batalla porque la victoria contra el analfabetismo en nuestro paiacutes se ha logrado mediante una gran batalla [hellip] El meacuterito grande que tiene nuestro pequentildeo pueblo es haber demostrado ante el mundo que la Revolucioacuten Socialista en la actual correlacioacuten de fuerzas mundiales era posible en Ameacuterica y era posible a 90 millas de la metroacutepoli imperial de Estados Unidos era posible aunque el imperialismo haya tratado de destruirla era posible aunque el imperialismo trate y siga tratando de destruirla [hellip] iexclNi el imperialismo nos ha perdonado la vida ni nosotros le imploramos al imperialismo que nos la perdone iexclLa Revolucioacuten Cubana se hizo a pesar del imperialismo y la Revolucioacuten Cubana seguiraacute adelante a pesar del imperialismordquo ldquo[hellip] Pero al haber realizado con eacutexito esta campantildea hemos dejado al imperialismo sin argumentos hemos dejado a los enemigos de la patria sin argumentos hemos dejado a los enemigos de la Revolucioacuten sin argumentos [hellip] Ese es el meacuterito de nuestra Revolucioacuten la ensentildeanza que significa para los demaacutes pueblos oprimidos de Ameacuterica para los demaacutes pueblos oprimidos por el imperialismo o por el coloniaje en cualquier sitio del mundo [hellip] iexclQueacute verguumlenza para el imperialismo que tratoacute de ahogar en sangre esta noble cruzada de nuestro pueblo iexclQueacute verguumlenza para el imperialismo que en medio de la cruzada nos atacoacute iexclQueacute verguumlenza para el imperialismo cuyos esbirros a sueldo asesinaron maestros asesinaron brigadistas Conrado Beniacutetez y asesinaron brigadistas obreros Patria o Muerte iexclQueacute verguumlenza para el imperialismo que sobre la mancha de sangre que constituyoacute el crimen de Conrado Beniacutetez sobre la mancha eternamente ignominiosa de sangre y de cobardiacutea que constituyoacute el asesinato de Manuel Ascunce sobre la mancha eternamente aborrecible del asesinato del obrero que se fue a ensentildear a los campesinos Delfiacuten SenCedreacute queacute verguumlenza para el imperialismo comprobar que el crimen fue inuacutetil comprobar que el asesinato de un maestro humilde de nuestro pueblo Conrado Beniacutetez se convirtioacute en 100 000 brigadistas Conrado Beniacutetez [hellip] Eso es lo que nosotros queremos decirles que tienen que hacer Ya hemos liquidado el analfabetismo pues bien iexclAhora tenemos que seguir En primer lugar la campantildea de seguimiento que tienen que realizar maestros y los trabajadores de la ensentildeanzardquo
Fidel Castro Ruz 22 de diciembre 1961(34)
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ldquoPero la tarea maacutes importante de ustedes iexclah pues lo voy a decir tenemos necesidad de que los 100 000 brigadistas se hagan teacutecnicos se graduacuteen en los institutos se hagan profesores de idioma se hagan ingenieros se hagan meacutedicos se hagan economistas se hagan arquitectos se hagan pedagogos se hagan teacutecnicos especializados Tenemos extraordinaria necesidad de eso [hellip] Asiacute que en el primer trimestre vamos a seleccionar los 5 000 mejores alumnos y vamos a trabajar con ellos en cursos intensivos para graduar por lo menos 5 000 de manera que puedan ingresar en la universidad en 1964rdquo
Fidel Castro Ruz 22 de diciembre 1961 (34)
La alfabetizacioacuten del pueblo creaba las bases necesarias para el futuro
desarrollo cultural y social del paiacutes Se sentaban las bases para en futuro cercano
luchar porque la poblacioacuten alcanzara el 6ordm grado primero y se planteara despueacutes como
meta el 9ordm grado y la facultad obrero-campesina
Se iniciaba asiacute un proceso masivo de formacioacuten y desarrollo de los recursos
humanos que el paiacutes iba a necesitar siempre bajo la oacuteptica no soacutelo de Cuba sino de
los paiacuteses hermanos fundamentalmente de Latinoameacuterica y Aacutefrica y la esfera de la
salud no se queda detraacutes
En 1962 el Ministerio de Salud Puacuteblica inicia oficialmente la formacioacuten de
especialistas en Cuba mediante el sistema de las residencias meacutedicas Se inicia
tambieacuten la primera misioacuten meacutedica internacionalista en Argelia(35)
En este propio antildeo se crea la Escuela de Medicina de la Universidad de Oriente
asiacute como el Centro Nacional de Investigaciones Cientiacuteficas (CENIC) adscrito a la
Universidad de La Habana(36 - 38)
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Asiacute Fidel comenzaba a concretar en el sector de la Salud lo planteado a inicios
del antildeo 1960 sobre el desarrollo cientiacutefico y teacutecnico en nuestro paiacutes Identificaba la
investigacioacuten dirigida hacia la prevencioacuten de enfermedades la promocioacuten de salud y la
cura de determinadas enfermedades asiacute como en funcioacuten del desarrollo de las esferas
productivas del paiacutes
ldquoAllaacute detraacutes de la gigantesca multitud se divisa otra multitud cuyos vestidos son de color distinto de color uniforme son los 50 000 becados que estaacuten estudiando que estaacuten estudiando en nuestra capital son el mantildeana prometedor de la patria son los futuros ingenieros de nuestras faacutebricas futuras los teacutecnicos los que elevaraacuten la productividad del trabajo de nuestro pueblo a los maacutes altos niveles son el porvenir son la promesa son el futuro son el mundo del mantildeana que la patria se estaacute forjando porque la patria no trabaja para hoy la patria trabaja para mantildeana Y ese mantildeana lleno de promesas no podraacute nadie arrebataacuternoslo no podraacute nadie impediacuternoslo porque con la entereza de nuestro pueblo lo vamos a conquistar con el valor y el heroiacutesmo de nuestro pueblo lo vamos a conquistarrdquo
Fidel Castro Ruz
4 de febrero 1962 (40)
ldquoNo podiacuteamos recibir mucho porque el pasado no nos dejoacute maacutes que miseria subdesarrollo ignorancia el pasado nos dejoacute toda clase de males pero nosotros hemos conquistado el derecho a empezar a hacer y el futuro nos pertenece por entero Para ese futuro estamos trabajando para ese futuro nos estamos organizando por ese futuro estamos planificando por ese futuro estamos preparando legiones y legiones de teacutecnicos que seraacuten la garantiacutea del porvenir de nuestro paiacutes La Revolucioacuten ha significado ese derecho oportunidad que sabremos defender y oportunidad que sabremos aprovechar con un pueblo cada vez maacutes preparado con un pueblo cada vez maacutes consciente con un pueblo cada vez maacutes organizado con un pueblo que cada vez comprende mejorrdquo
Fidel Castro Ruz
2 de enero 1962(39)
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Con la universidad en manos de los revolucionarios y el nuevo profesorado fue
posible emprender una reforma sustancial de los estudios de Medicina con un nuevo
enfoque humanista y social El 10 de enero de 1962 aniversario 33ordm de la muerte de
Julio Antonio Mella se proclama laLey de Reforma de la Ensentildeanza Superioren la
Escalinata de la Universidad de La Habana y toma posesioacuten de su cargo el nuevo
Rector doctor Juan Marinello Vidaurreta Y con ello se pone en vigor un nuevo Plan de
Estudio de Medicina(23)
Con el nuevo profesorado fue maacutes faacutecil emprender el pensum de la Reforma
Universitaria que pediacutea el momento histoacuterico que viviacutea el paiacutes y por la que se veniacutea
ldquoiquestCoacutemo arremete la Revolucioacuten contra las enfermedades Previniendo por medio de la vacunacioacuten esos tipos de enfermedades Y asiacute iremos combatiendo enfermedad por enfermedad asiacute iremos disminuyendo el nuacutemero de epidemias el nuacutemero de viacutectimas Y asiacute se iraacute cumpliendo el gran propoacutesito de ir pasando de la medicina terapeacuteutica a la preventiva Es decir evitando que se enfermen los ciudadanosrdquo
Fidel Castro Ruz
17 de octubre 1962(42)
ldquoiquestDoacutende estaacute el liacutemite de las aspiraciones del pueblo No existen liacutemites Cuanto maacutes capacitado sea nuestro pueblo maacutes lejos llegaraacute y nunca podraacute decir ldquoMe siento satisfechordquohellip Y aunque produzca nuestro paiacutes en los proacuteximos antildeos cientos de miles de teacutecnicos tendraacute necesidad de seguir produciendo maacutes porque las aspiraciones de progreso de nuestro paiacutes ya no se detendraacuten jamaacutes y ya nosotros no podremos decir nunca Nos sobraraacuten teacutecnicos Cuando tengamos diez veinte veces maacutes que ahora seguiremos necesitando maacutes porque a medida que se desarrolle la capacidad teacutecnica de nuestro pueblo se desarrollaraacute tambieacuten su progreso material a medida que se desarrolle la cultura en nuestro paiacutes se desarrollaraacute el bienestar general de todo nuestro pueblordquo
Fidel Castro Ruz
10 de septiembre 1962(41)
70
luchando arduamente desde la revolucioacuten universitaria de los primeros antildeos de la
deacutecada de 1920 (43)
La reforma le brindoacute al meacutedico cubano que se graduariacutea a partir de entonces la
formacioacuten social y humaniacutestica que requeriacutea el cambio de la medicina capitalista a la
medicina socialista que se operaba en la nacioacuten (23)
Surgieron nuevas asignaturas tales como Ciencias Sociales Historia de la
Medicina Eacutetica Metodologiacutea Estadiacutestica Organizacioacuten de la Salud Puacuteblica Ingleacutes
Economiacutea Legislacioacuten Estomatoloacutegica y Orientacioacuten para el Graduado entre otras las
que posibilitariacutean el cumplimiento del objetivo propuesto Fueron incorporados yo
actualizados los contenidos de las asignaturas ya existentes con lo que se consolidariacutea
la formacioacuten cientiacutefica de los joacutevenes profesionales (43)
Se alcanzoacute la gratuidad de las matriacuteculas de los libros de textos y los materiales
para las praacutecticas docentes Se borrariacutea para siempre el favoritismo y la discriminacioacuten
racial El sistema de becas hariacutea posible que estudiantes de todas partes de Cuba
tuvieran acceso a las diferentes carreras universitarias
En este antildeo se recrudecioacute auacuten maacutes la poliacutetica norteamericana contra la
Revolucioacuten Cubana y se incrementaron las agresiones y sabotajes El enemigo inicioacute
acciones contra las instalaciones universitarias y la Federacioacuten Estudiantil Universitaria
en respuesta constituyoacute los Buroes de Vigilancia Revolucionaria en las diferentes
escuelas y facultades Los mismos se organizaron en brigadas estudiantiles que los
diacuteas y horarios en cuales no teniacutean actividades acadeacutemicas realizaban la vigilancia
revolucionaria en diferentes puntos estrateacutegicos de cada instalacioacuten Nunca se portaron
armas de fuego proscritas en el recinto universitario pero con estas acciones se
interceptaron y evitaron sabotajes en los laboratorios aulas y servicios sanitarios
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fundamentalmente Los estudiantes defendieron sus instalaciones de la accioacuten del
enemigo
Durante la clausura del acto central por el 5ordm Aniversario del Asalto al Palacio
Presidencial el 13 de marzo de 1962 en la escalinata universitaria Fidel a traveacutes de un
hecho casual detectoacute el surgimiento del sectarismo en las filas de la Asociacioacuten de
Joacutevenes Rebeldes En sus palabras significoacute
ldquoHe aquiacute que en esta noche se presenta un caso un ejemplo que nos ha de servir de leccioacuten y nos ha de servir para hacer un anaacutelisis revolucionario El compantildeero que actuoacute como maestro de ceremonias fue leyendo al principio de este acto una serie de documentos algunas palabras algunos escritos y entre ellos estaba leyendo el Testamento del compantildeero Joseacute Antonio Echeverriacutea Y nosotros mientras eacutel leiacutea iacutebamos leyendo tambieacuten el Testamento en la uacuteltima paacutegina de un folleto que nos habiacutean entregado iacutebamos leyendo mecaacutenicamente el Testamento Poliacutetico de Joseacute Antonio Echeverriacutea al pueblo de Cubardquo
Fidel Castro Ruz 13 de marzo 1962(44)
ldquoY comenzoacute a leerlo Leyoacute el primer paacuterrafo leyoacute el segundo paacuterrafo comenzoacute a leer el tercer paacuterrafo y cuando estaba al final del tercer paacuterrafo notamos que saltoacute al cuarto paacuterrafo dejando de leer tres liacuteneashellip iquestY queacute deciacutean Creemos que ha llegado el momento de cumplir Confiamos en que la pureza de nuestras intenciones nos traiga el favor de Dios para lograr el imperio de la justicia en nuestra patriardquo
Fidel Castro Ruz 13 de marzo 1962(44)
72
ldquoiquestSeremos nosotros compantildeeros tan cobardes y seremos tan mancos mentales que vengamos aquiacute a leer el Testamento de Joseacute Antonio Echeverriacutea y tengamos la cobardiacutea la miseria moral de suprimir tres liacuteneas sencillamente porque esas liacuteneas hayan sido expresioacuten bien formal de un modismo o bien de una conviccioacuten que a nosotros no nos toca analizar del compantildeero Joseacute Antonio Echeverriacutea iquestVamos a truncar lo que escribioacute iquestVamos a truncar lo que creyoacute iquestY vamos a sentirnos aplastados sencillamente por lo que haya pensado o lo que haya creiacutedo en cuanto a religioacuten iquestQueacute clase de confianza es esa en las ideas propias iquestQueacute clase de concepto es ese de la historia iquestY coacutemo concebir la historia de manera tan miserable iquestCoacutemo concebir la historia como una cosa muerta como una cosa putrefacta como una piedra inmoacutevil iquestPodraacute llamarse ldquoconcepcioacuten dialeacutectica de la historiardquo semejante cobardiacutea iquestPodraacute llamarse marxismo semejante manera de pensar iquestPodraacute llamarse socialismo semejante fraude iquestPodraacute llamarse comunismo semejante engantildeordquo [hellip] iexclPor esa concepcioacuten miope sectaria estuacutepida y manca negadora de la historia y negadora del marxismo habriacutea que caer en la negacioacuten de todos los valores en la negacioacuten de toda la historia en la negacioacuten de nuestras propias raiacuteces [hellip]iexclEl invocar sus sentimientos religiosos mdashsi esta frase fue expresioacuten de ese sentimientomdash no le quita a Joseacute Antonio Echeverriacutea nada de su heroiacutesmo nada de su grandeza y nada de su gloria porque fue expresioacuten del sentimiento rebelde de la juventud universitaria del sentimiento generoso de aquella juventud que por boca de uno de sus maacutes valerosos dirigentes escribioacute tan sereno y desinteresado Testamento tan sereno y generoso Testamento como quien tuviera casi la certeza de que iba a morir [hellip] Se sabe que un revolucionario puede tener una creencia puede tenerla La Revolucioacuten no obliga a todos los hombres no se mete en su fuero interno no excluye a los hombres a todos los hombres que quieren a su patria los hombres que quieran que en su patria haya la justicia se ponga fin a la explotacioacuten al abuso a la odiosa dominacioacuten imperialista no los obliga ni los hace desgraciados sencillamente porque tengan en su fuero interno alguna idea religiosardquo
Fidel Castro Ruz 13 de marzo 1962(44)
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ldquoiexclNo se podiacutea pasar eso por alto Porque iquesteso queacute es Un siacutentoma una corriente miserable cobarde mutilada de quien no tiene fe en el marxismo de quien no tiene fe en la Revolucioacuten de quien no tiene fe en sus ideas [hellip] iquestEn queacute se convierte la Revolucioacuten En una coyunda iexclY eso no es Revolucioacuten iquestEn queacute se convierte la Revolucioacuten En una escuela de domesticados iexclY esa no es Revolucioacuten iquestY queacute tiene que ser la Revolucioacuten La Revolucioacuten tiene que ser una escuela de revolucionarioshellip una escuela de hombres valienteshellipuna escuela de pensamiento librehellipuna forja de caracteres y de hombres la Revolucioacuten tiene que ser ante todo fe en sus propias ideas aplicacioacuten de sus ideas a la realidad de la historia y a la realidad de la vida la Revolucioacuten tiene que llevar a los hombres al estudio a pensar a analizar para tener conviccioacuten profunda tan profunda que no haya menester de esos trucosrdquo [hellip] Sin embargo nosotros creemos que hay que crear maacutes espiacuteritu marxista y en la juventud sobre todo hay que crear algo maacutes que espiacuteritu socialista iexclhay que crear espiacuteritu comunista [hellip] iexclGuerra a ese sectarismo que lleva al privilegio que lleva al pantano iexclSalgamos de ese pantano inmundo de un sectarismo miserable iexclY empecemos compantildeeras y compantildeeros empecemos a hacer lo que la historia espera de nosotros lo que la patria espera de nosotros lo que Ameacuterica espera de nosotros lo que el mundo espera de nosotros con espiacuteritu verdaderamente revolucionario con espiacuteritu verdaderamente nuevo con espiacuteritu verdaderamente creador donde la piedra de toque de cada hombre y cada mujer de la patria sea el meacuterito sea el espiacuteritu de sacrificio sea la conciencia revolucionaria sea el amor a la Revolucioacutenrdquo
Fidel Castro Ruz 13 de marzo 1962(44)
Este antildeo el 4 de abril marcoacute un hito esencial durante la celebracioacuten y clausura
del Congreso de la Asociacioacuten de Joacutevenes Rebeldes y la constitucioacuten de la Unioacuten de
Joacutevenes Comunistas con lo cual se daba una transformacioacuten necesaria para el
desarrollo de la joven generacioacuten a la que le correspondiacutea continuar la obra
revolucionaria iniciada por la Generacioacuten del Centenario
En la clausura de ese Congreso Fidel expresaba
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ldquoiquestPor queacute hacemos Revolucioacuten iquestHacemos Revolucioacuten para nosotros iexclNo hacemos Revolucioacuten para ustedes iquestHacemos Revolucioacuten por nosotros iexclNo hacemos Revolucioacuten por ustedes iquestPodemos hacer Revolucioacuten con nosotros iexclNo podemos hacer Revolucioacuten con ustedesrdquo [hellip] La Revolucioacuten que estamos haciendo nosotros no es la Revolucioacuten que nosotros queremos la Revolucioacuten que nosotros queremos es la Revolucioacuten que van a hacer ustedes La sociedad que nosotros vivimos no es la sociedad que nosotros queremos La sociedad que nosotros queremos es la sociedad en que van a vivir ustedes [hellip] Creer en los joacutevenes es ver en ellos ademaacutes de entusiasmo capacidad ademaacutes de energiacutea responsabilidad ademaacutes de juventud iexclpureza heroiacutesmo caraacutecter voluntad amor a la patria fe en la patria iexclamor a la Revolucioacuten fe en la Revolucioacuten confianza en siacute mismos [hellip] Necesitamos que la juventud cubana sea consciente de esto necesitamos que la juventud cubana tenga una gran fe en siacute misma y que la juventud cubana tenga una gran conciencia de su extraordinaria responsabilidad [hellip] El revolucionario tiene que hacerse el revolucionario tiene que forjarse Lo que es muy importante que tengamos una visioacuten clara de lo que debe ser un joven revolucionario iquestY quieacutenes tendraacuten derecho a llamarse Joacutevenes Comunistas iquestEs acaso un extremismo bautizar la organizacioacuten juvenil con el nombre de Unioacuten de Joacutevenes Comunistas [hellip] iexclNo iexclNo Porque precisamente la funcioacuten de esa organizacioacuten es formar joacutevenes que tengan una actitud comunista ante la sociedad y ante la vida de formar joacutevenes que han de vivir en una sociedad nueva en una sociedad distinta en una sociedad muy diferente de la sociedad en que hemos vividordquo ldquoLa misioacuten de esa organizacioacuten es formar joacutevenes capaces de construir esa sociedad y de vivir en esa sociedadrdquo ldquoEl deber de la Revolucioacuten el deber de cada revolucionario es ganar sumar y no perder no restar Acercar a la Revolucioacuten y no alejar de la Revolucioacuten [hellip] Es importante que nuestros joacutevenes tengan presente que su obra su ejemplo no solo seraacute uacutetil a la patria sino que seraacute uacutetil tambieacuten a todos los pueblos de Ameacuterica Latina que nuestras experiencias serviraacuten tambieacuten a los pueblos hermanos de Ameacuterica Latina a los joacutevenes de Ameacuterica Latinardquo
Fidel Castro Ruz
4 de abril 1962 (45)
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El 17 de octubre de 1962 el Comandante en Jefe Fidel Castro inauguraba el
Instituto de Ciencias Baacutesicas y Precliacutenicas ldquoVictoria de Giroacutenrdquode La Habana y el 22
estalla la llamada ldquoCrisis de Octubrerdquo en la que el estudiantado de la ya Facultad de
Ciencias Meacutedicas con sus dos Escuelas las de Medicina y Estomatologiacutea y la totalidad
de sus profesores se movilizan y parten a todas las regiones del paiacutes a constituir y
fortalecer los Servicios Meacutedicos de las Fuerzas Armadas Revolucionarias para
defender la Revolucioacuten ante la amenaza de un ataque nuclear e invasioacuten yanqui a
nuestra Patria
En dicho acto Fidel sienta las bases de la poliacutetica de desarrollo de los recursos
humanos en salud centradas fundamentalmente en (1) Formacioacuten masiva y de
mejores meacutedicos (2) Seleccioacuten de los estudiantes por su vocacioacuten y capacidad (3)
Labor preventivo-curativa de los meacutedicos a formar salvadores de vidas (4) Solidaridad
y ayuda a otros paiacuteses
En estos diacuteas de combate y de gloria Fidel concretoacute la estrategia general de
desarrollo de la educacioacuten meacutedica superior cubana
Fundamentoacute cada una de esas bases para garantizar la salud puacuteblica cubana y
la formacioacuten de su capital humano con amplia base poliacutetico-ideoloacutegica cultural y
cientiacutefico-teacutecnica el fortalecimiento de los valores morales eacuteticos y humanistas y el
principio pedagoacutegico a forjar en los nuevos profesionales en el trabajo en los servicios
de salud de aprender haciendo solidariamente transformando
Definioacute que la Revolucioacuten no era soacutelo teoriacutea sino que era necesario concretarla
en hechos que posibilitaran la solucioacuten progresiva de todas las necesidades
acumuladas por nuestro pueblo durante maacutes de medio siglo
76
En ese histoacuterico y paradigmaacutetico discurso analizoacute el valor de la lucha de ideas
entre las clases sociales y la necesidad de cambiar el egoiacutesmo capitalista por la
solidaridad humana
Al respecto significoacute
Ya estaba trazado el camino a seguir Correspondiacutea ahora a la Universidad al
Ministerio de Salud Puacuteblica y al capital humano formado y en desarrollo concretar
las acciones y tareas para convertir esas ideas en realidades y con ello incrementar
el nivel de satisfaccioacuten de la poblacioacuten en salud y logar el salto cualitativo a que se
aspiraba Se comenzaban asiacute a concretar las ideas estrateacutegicas de Fidel sobre la
formacioacuten de meacutedicos en Cuba
ldquoUnos hicieron el juramento de Hipoacutecrates y otros hicieron el juramento de hipoacutecritas Los que hicieron el juramento verdadero y entendieron su misioacuten como una misioacuten sagrada esos ni se marcharon ni se marcharaacuten nunca Con esos tenemos que resolver el problema [hellip] Los hombres que en medio de una sociedad de corrupcioacuten y de egoiacutesmo permanecieron puros pueden servir de semilla y de maestros [hellip] Con varios cientos de magniacuteficos compantildeeros que se iraacuten graduando todos los antildeos y que iraacuten reforzando el contingente de meacutedicos revolucionarios e iraacuten daacutendole al paiacutes el aporte de una mentalidad nueva de una concepcioacuten nueva de la funcioacuten del meacutedico [hellip] No soacutelo eso sino que auacuten podemos hacer algohellip para ayudar a otros paiacuteses Por ejemplo tenemos el caso de Argeliahellip y conversando hoy con los estudiantes les planteaacutebamos que hacen falta 50 meacutedicos voluntarios Y estamos seguros de que esos voluntarios no faltaraacutenhellip Hoy podemos mandar 50 dentro de 8 a 10 antildeos no se sabe cuaacutentos y a nuestros hermanos podremos darles ayudahelliprdquo
Fidel Castro Ruz
17 de octubre 1962(42)
77
FORTALECIMIENTO DEL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD
Y LA EDUCACIOacuteN MEacuteDICA
1963-1975
78
n este periodo se continuoacute el perfeccionamiento del plan de estudios de
Medicina Asiacute en 1963 la Facultad de Medicina de la Universidad de La
Habana pone en vigor un nuevo curriacuteculo conocido como ldquoPlan Baezardquo ya
que por esos momentos el profesor Dr Pedro M Baeza Vega era el director de la
Escuela de Medicina con cinco antildeos de formacioacuten teoacuterico-praacutectica y en el cual ya se
estableciacutea oficialmente la realizacioacuten del internado para todos los estudiantes como
sexto antildeo de la carrera Este plan de estudios solamente se mantuvo vigente durante
tres cursos acadeacutemicos(4 36-38)
Progresivamente a partir del curso 1963 - 1964 se incorporaron a la docencia
ocho hospitales de la capital Hospital Ortopeacutedico ldquoFructuoso Rodriacuteguezrdquo Hospital
Nacional Hospital Pediaacutetrico ldquoWilliam Solerrdquo Maternidad Obrera ldquoGral Eusebio
Hernaacutendezrdquo Hospital Infantil ldquoAacutengel A Aballiacuterdquo Hospital Infantil ldquoPedro Borraacutesrdquo
Maternidad ldquoAmeacuterica Ariasrdquo y el Hospital Cliacutenico Quiruacutergico ldquoJoaquiacuten Albarraacutenrdquo los que
se uniriacutean en su nueva labor a los ya existentes Hospital ldquoGral Calixto Garciacuteardquo y
Hospital ldquoCmdte Manuel Fajardordquo(4 36-38)
En 1964 surge el policliacutenico integraly se introducen los conceptos de la medicina
preventivo-curativa y el desarrollo de programas de promocioacuten de salud en el sistema
nacional de salud y se inicia hacia 1966 el proceso de creacioacuten de las aacutereas de salud y
la regionalizacioacuten de los servicios de salud Por estos antildeos se crean los institutos
nacionales de investigacioacuten de salud puacuteblica
En el acto de graduacioacuten de 250 meacutedicos celebrado en el teatro de la Central de
Trabajadores de Cuba Revolucionaria el 10 de septiembre de 1964 Fidel expresoacute
E
79
ldquoY el hecho de que la medicina rural se haya extendido a dos antildeos alivia extraordinariamente esas necesidades puesto que el nuacutemero de graduados mdashque ha sido relativamente reducido en estos primeros antildeos de acuerdo con el nuacutemero de estudiantes universitarios que habiacutea y de acuerdo con el nuacutemero de ingresos en la universidadmdash hace que sea necesario distribuirlos de una manera no muy racional y al mismo tiempo poder cumplir ciertos propoacutesitos en relacioacuten con la formacioacuten de determinadas especialidades Muchas veces el meacutedico nuevo que sustituye a otro meacutedico en un hospital en el campo permite que ese meacutedico pueda venir a realizar determinados estudios Y a mayor nuacutemero de meacutedicos podremos ir teniendo cada vez un servicio maacutes completo en todos los oacuterdenes de la medicinardquo
Fidel Castro Ruz 10 de septiembre 1964(46)
ldquoLa Revolucioacuten ha creado condiciones en realidad muy favorables para el ejercicio de esta humanitaria profesioacuten En realidad hay notables cambios en las circunstancias que esperan al graduado de medicina en los tiempos actualeshellip [hellip] Y actualmente se distribuye el personal meacutedico de acuerdo con las necesidades y se hace cada vez una distribucioacuten maacutes equitativa y se tiende hacia esa poliacutetica de brindar todos los servicios aun los maacutes especializados en todas las regiones del paiacutes [hellip] Y sobre todo maacutes importante que el nuacutemero total de meacutedicos es la distribucioacuten puesto que un nuacutemero considerable de estos meacutedicos presta servicios hoy diacutea en regiones donde no existiacutean ni meacutedicos ni hospitales Tal es el caso del servicio meacutedico rural que es uno de los maacutes valiosos una de las maacutes valiosas creaciones de nuestra medicina revolucionaria con 45 hospitales nuevos y maacutes de 100 dispensariosrdquo ldquoLa formacioacuten de los meacutedicos ha cambiado radicalmente De una formacioacuten que era casi exclusivamente teoacuterica a una formacioacuten que incluye una praacutectica intensa unida a los conocimientos teoacutericos [hellip] Habiacutea en el pasado dos hospitales docentes actualmente hay 20 hospitales docentes en todo el paiacutes El internado es obligatorio durante un antildeo para todos los graduados igualmente las oportunidades para realizar estudios especializados se han creado en grado considerable [hellip] El servicio meacutedico rural sirvioacute ademaacutes para crear la vinculacioacuten entre el meacutedico y el pueblo el meacutedico recieacuten graduado al prestar sus servicios en aquellas circunstancias donde ellos podiacutean adquirir una conciencia maacutes clara del valor y la importancia de su trabajordquo
Fidel Castro Ruz 10 de septiembre 1964(46)
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En noviembre de 1965 ocurren dos hechos significativos del desarrollo futuro de
la salud puacuteblica cubana y la formacioacuten de sus humanos El 7 de noviembre se inaugura
el Hospital V I Lenin en Holguiacuten que representa un salto cualitativo en el desarrollo
hospitalario cubano y su tecnologiacutea de avanzada
ldquoLa primera cuando se inauguroacute la ciudad escolar Oscar Lucero en la que fuera fortaleza militar de los enemigos de nuestro pueblo y hoy al inaugurarse este 7 de noviembre el hospital Lenin ambas obras significan sobre todo por lo que simbolizanhellip significa o simboliza en primer lugar un hermoso acto de internacionalismo proletario por cuanto este hospital se ha construido con la generosa cooperacioacuten de la Unioacuten Sovieacutetica que donoacute el equipo para el hospitalrdquo ldquoY esto es realmente una cosa que es siacutembolo de la solidaridad y de la amistad entre nuestros dos puebloshellip La solidaridad y la amistad de la Unioacuten Sovieacutetica con nuestro paiacutes no se puede realmente medir en cifras porque ha sido la solidaridad y la ayuda que hemos recibido en cuestiones esenciales para nuestra Revolucioacuten en los momentos decisivos de este proceso [hellip] La Revolucioacuten de Octubre y el nombre de Lenin presiden este acto sus voces sus recuerdos Y es verdaderamente conmovedor pensar que quizaacutes en aquellos diacuteas gloriosos en aquellos diacuteas tambieacuten arduos y difiacuteciles en que surgiacutea el primer Estado socialista en la historia de la humanidad es difiacutecil que en aquel instante Lenin tuviese tiempo para imaginarse que 48 antildeos despueacutes en una islita situada a miles y miles de kiloacutemetros de distancia en una regioacuten de esa isla un diacutea un hospital como este que simbolizara lo que significa este construido con la ayuda de aquel Estado que nacioacute a la vida aquel diacutea llevariacutea su nombre [hellip] Simboliza tambieacuten esta inauguracioacuten el triunfo de una poliacutetica en el campo de la salud puacuteblica significa el instante en que esta provincia y en particular esta regioacuten de esta provincia pasoacute de la maacutes absoluta penuria en el campo de la salud puacuteblica a una situacioacuten tan satisfactoria que bien puede decirse que no existe otro nivel igual en ninguacuten otro paiacutes de este continenterdquo
Fidel Castro Ruz 7 de noviembre 1965 (47)
81
ldquoPorque hay que decir que en este proceso de superacioacuten la composicioacuten social y sobre todo la composicioacuten revolucionaria de nuestros meacutedicos ha ido cambiando extraordinariamente en la misma medida en que todos aquellos que demostraron no tener ninguna vocacioacuten de meacutedicos fueron desertando de las filas de su pueblo y fueron abandonando su patria y en la misma medida en que los meacutedicos de maacutes vocacioacuten los meacutedicos maacutes humanos se haciacutean cada vez maacutes conscientes y cada vez maacutes revolucionarios y en la misma medida en que nuevos contingentes de meacutedicos se incorporaban a las filas de nuestro pueblo y a las filas de nuestros meacutedicos Esto ha ido permitiendo que el nuacutecleo la fuerza la masa de meacutedicos conscientes y de meacutedicos revolucionarios haya ido creciendo y sea cada vez mayor en el seno de nuestros meacutedicos Gracias a ese proceso en virtud del cual esta sociedad revolucionaria se autodepura en virtud de ese magniacutefico principio de que esta es una sociedad de hombres libres para hombres libres que libremente quieran pertenecer a ellardquo [hellip]Creemos que todo aquel que no tenga vocacioacuten de meacutedico creemos que todo aquel que no tenga la entrantildea profundamente humana que debe tener un meacutedicohellip los que crean que en este momento es justo que abandonen a su patria los que crean que en este momento es justo irse del paiacutes esos mdashlo digo con toda honestidadmdash deben marcharse Unos se marchan y otros ingresan unos se marchan y se inscriben en una lista y maacutes de 400 nuevos meacutedicos mdashque empezaron a estudiar con la Revolucioacutenmdash se graduaraacuten meacutedicos y estomatoacutelogos se graduaraacuten el diacutea 14 en el Turquino en otra extraordinariamente simboacutelica y revolucionaria graduacioacuten Es que unos van cuesta abajo por el camino de la vida sin principios desmoralizados y otros van cuesta arriba Y lo importante es que los que marchan cuesta arriba no solo son muchos maacutes sino que son mucho mejores que los que marchan cuesta abajo [hellip] Y un diacutea como hoy que nuestro pueblo siente mdashtiene derecho a sentirmdash la satisfaccioacuten la tranquilidad la alegriacutea de que comienza a funcionar este que es en tamantildeo el segundo hospital de maacutes camas en el paiacutes el maacutes moderno de todos que significa seguridad para esta regioacuten de la provincia tranquilidad para las familias un diacutea como hoy nosotros hablemos en estos teacuterminos y miremos con todo el desprecio que merecen aquellos que desertan de las honrosas filas de los meacutedicos de los trabajadores meacutedicos de los que han jurado dedicar su vida a llevar la salud a los enfermos a salvar vidas a aliviar dolores y por lo cual merecen tan alta estima por parte de nuestro pueblordquo
Fidel Castro Ruz 7 de noviembre 1965(47)
82
[hellip] Deciacutea que no era solamente con hospitales con meacutedicos no solamente con viviendas higieacutenicas no solamente con condiciones de vida saludables Se evitaraacuten maacutes y maacutes las enfermedades en la misma medida en que nos alimentemos mejor en la misma medida en que podamos consumir maacutes leche maacutes frutas maacutes vegetales maacutes carne maacutes huevos maacutes pescado maacutes alimento y mejor alimento [hellip] El socialismo y el comunismo aspiran a que cada hombre cada ser humano tenga lo que necesita Y con el trabajo del hombre con la productividad de nuestro trabajo con la teacutecnica la sociedad humana puede producir lo suficiente para satisfacer todas las necesidades del ser humano ldquoY no habraacute sociedad maacutes libre no habraacute sociedad superior no habraacute sociedad maacutes justa no habraacute sociedad maacutes humana no habraacute sociedad maacutes feliz Ese es el camino que la Revolucioacuten traza ese es el objetivo que la Revolucioacuten busca y lo busca con tesoacuten con fe con esfuerzo con trabajo con sacrificio sin demagogia sin falsas promesasrdquo
Fidel Castro Ruz 7 de noviembre 1965 (47)
El segundo hecho ya sentildealado por Fidel en la inauguracioacuten del Hospital V I
Lenin fue la graduacioacuten de maacutes de 400 meacutedicos y estomatoacutelogos en el histoacuterico Pico
Turquino de la Sierra Maestra
En primer orden los que se graduaban eran los primeros formados enteramente
en el proceso revolucionario y habiacutean decido dejar a un lado las graduaciones
tradicionales en un teatro de La Habana con sus togas y birretes para subir al Pico maacutes
alto de Cuba en el sitio donde se desarrolloacute la uacuteltima etapa por la liberacioacuten del paiacutes la
Sierra Maestra para juramentar su fidelidad a Fidel la Revolucioacuten y al pueblo que la
forjaba ponieacutendose a disposicioacuten de ir a trabajar en los lugares y condiciones que
fueran necesarios en Cuba y fuera de ella
La subida al Turquino se realizoacute por la llamada ldquoruta histoacutericardquo que abarcoacute los
principales campamentos de la lucha insurreccional y durante ella se produjo un
83
simboacutelico hermanamiento entre estos nuevos profesionales y el campesinado de la
Sierra Maestra Fueron cinco diacuteas de un magniacutefico aprendizaje revolucionario
Ello significaba un cambio definitivo en la calidad de los profesionales que ya
comenzaba a forjar la Revolucioacuten pues en esta escalada y en el acto celebrado el 14
de noviembre en el Pico Cuba participaron tambieacuten unos 400 estudiantes
seleccionados de otras facultades universitarias asiacute como un grupo significativo de
profesores Era la Universidad nueva con colegas de todas las provincias del paiacutes de
diferentes procedencias sociales colores de su piel ideologiacuteas creencias hermanados
en un solo objetivo la salud del pueblo
ldquoNo resulta faacutecil pronunciar estas palabras de graduacioacuten en el Pico Turquino mdashpara nosotros siemprehellip estas lomas siempre fueron el Pico Turquinomdash por una serie de razones primero porque seacute muy bien lo que han hecho todos los que han llegado hasta aquiacute Tengo muy presente las largas horas de caminata de cansancio de sed de angustia mdashen algunas ocasionesmdash de desesperacioacuten de acopio heroico de voluntad y de fuerzas para llegar hasta aquiacute Y hay algo que no se puede resumir con palabras ni expresar con palabras y es realmente ese momento en que se llega al Turquino Y cada cual lo expresa a su manera algunos se quedan mudos otros lloran de emocioacuten y en fin no creo que haya uno solo que en esos instantes no experimente un momento uacutenico de infinita satisfaccioacuten consigo mismo por el esfuerzo realizado por la victoria obtenida por la fuerza de voluntad demostrada y que en algunos casos individuales es realmente lo que puede llamarse un esfuerzo heroico [hellip] Nadie sube con facilidad las lomas nadie sube con comodidad y sin esfuerzo las lomas Incluso todos esos campesinos que ustedes ven que suben y bajan casi corriendo con cualquier carga a cuesta no suben las lomas sin sacrificio Simplemente se han acostumbrado a ese esfuerzo a ese sacrificio continuamente Para unos es mayor que para otros pero el espiacuteritu con que colectivamente se llegoacute hasta aquiacute es verdaderamente admirable Si hay algo digno de destacar es en realidad el sentido del honor y la verguumlenza que prevalecioacute en todo el conjunto de los compantildeeros y las compantildeeras que hicieron esta marchardquo
Fidel Castro Ruz 14 de noviembre 1965(48)
84
ldquoY es particularmente digno de destacarse y de admirarse el esfuerzo que hicieron un grupo nutrido de profesores de la escuela de medicina [hellip] De todas formas eso a todos nos llamoacute mucho la atencioacuten y nos satisfaciacutea extraordinariamente ver que esa universidad de la cual hablaba el doctor Dorticoacutes esa escuela de medicina donde infortunadamente no voy a decir solo que por razones poliacuteticas porque vamos a ser justos por una mezcla de razones poliacuteticas y de mal trabajo en los primeros tiempos de la Revolucioacuten desertaron muchos profesores universitarios [hellip] Y en realidad en un momento como hoy que es un momento de triunfo de nuestra medicina no solo en su aspecto cientiacutefico que incuestionablemente es magniacuteficohellip y que han estudiado en condiciones incomparablemente mejores que antes con un rigor una disciplina y una moral que jamaacutes se conocioacute en nuestra universidad [hellip] Por eso digo que hoy es un diacutea de triunfo para nuestra medicina para nuestra universidad Y tiene que ser necesariamente un diacutea de honda satisfaccioacuten para todos los que han contribuido a eso porque hoy puede decirse que vale la pena ser profesor de una escuela o de una facultad que produzca tales hombres Y es un orgullo salir con un tiacutetulo de esa facultad y es un orgullo pertenecer a ese contingente a esa generacioacuten que en el diacutea de hoy se graduacutea [hellip] En este viaje muchos de ustedes han tenido oportunidad de comprender muchas cosas sin palabras sin adoctrinamientos sin discursos en ese lenguaje mudo pero elocuentiacutesimo de las realidades de las realidades sociales y de las realidades humanas Porque estoy seguro de que mucho maacutes que las ideas abstractashellip contribuiraacute a que ustedes sepan cumplir el deber a que ustedes en cada ocasioacuten sepan comportarse de la mejor manera la actitud de los campesinos de estas montantildeas la clase de hombres y mujeres que ustedes han vistohelliprdquo [hellip] La bondad la amabilidad la generosidad la solidaridad el reconocimiento la gratitud de los hombres y mujeres de los nintildeos y de los ancianos que en tan duras condiciones de vida han trabajado han crecido y han vivido en estas montantildeas sus gestos absolutamente espontaacuteneos las flores con que los recibiacutean las frutas de sus cosechas el cafeacute el agua la voluntad de ayudarlos la colaboracioacuten que prestaron en la organizacioacuten de todo la estimacioacuten hacia los meacutedicosrdquo
Fidel Castro Ruz 14 de noviembre 1965(48)
85
ldquoEl juramento de los estudiantes graduados su contenido revolucionario internacionalista todo esto tiene que dolerles mucho Y quisieron tal vez contrarrestar de alguna manera esto y ayer o anoche seguacuten noticias que llegaron esta mantildeana mdashy que se las voy a comunicarmdash siendo las 1245 de la madrugada aproximadamente una lancha pirata abrioacute fuego hacia tierra a la altura de la calle Lagunas en La Habana Tres o cuatro minutos despueacutes otra lancha pirata al parecer buscando la casa del Presidente abrioacute fuego produciendo un gran nuacutemero de impactos de ametralladora en el Acuario Nacional Eso precisamente hoy iexclQueacute magniacutefica oportunidad de contrastar iexclQueacute magniacutefica oportunidad de comparar la obra de la Revolucioacuten y la obra de la contrarrevolucioacuten de comparar el simbolismo de 400 meacutedicos y estomatoacutelogos graduaacutendose en el Pico Turquino para llevar la salud para llevar la vida para llevar la felicidad al pueblo y los miserables los miserables que al servicio del imperialismo de la reaccioacuten de los egoiacutesmos maacutes bastardos ametrallan disparan contra cualquier casa no importa si matan a una madre si matan a un nintildeo [hellip] Y este ascenso al Turquino de nuestros estudiantes de nuestros profesores de todos nosotros entrantildea un siacutembolo y es el siacutembolo de que el espiacuteritu que nos trajo a estas montantildeas el espiacuteritu que nos llevoacute a estas montantildeas es hoy como ayer y seraacute siempre nuestro espiacuteritu iexclel espiacuteritu de nuestra Revolucioacutenrdquo
Fidel Castro Ruz 14 de noviembre 1965(48)
En 1966 depone en vigor de nuevo el plan de estudios de la Reforma
Universitaria soacutelo con ligeros cambios curriculares
En 1969 a partir del anaacutelisis de los maacutes novedosos ensayos meacutedico-
pedagoacutegicos desarrollados por universidades ldquode puntardquo a nivel mundial y bajo la guiacutea
del Profesor FidelIlizaacutestiguiDupuy se pone en vigor un nuevo plan de estudio el llamado
ldquoPlan Integradordquo que rompioacute con el esquema flexneriano de los estudios de Medicina
estructuraacutendose en unidades integradas de estudio o unidades loacutegicas de conocimiento
Este plan integrado fue muy cuestionado por muchos pedagogos y profesores cubanos
de la eacutepoca
86
El Profesor Ilizaacutestiguiha planteado ldquoPensar como revolucionarios a la manera de
Lenin y Fidel es por el contrario desenvolver lo que en la praacutectica apuntaba y luchar por
obtenerlo Anular el coto y valladar cerrado departamentalmente la toma del poder
docente en plenitud por la escuela de medicina desarrollar el proceso integrador y crear
durante el proceso el docente integrador era el uacutenico camino acertado [hellip] Existe cierta
independencia entre la estructura teacutecnico-administrativa y los planes de estudio La
primera requiere cierta permanencia cierta estabilidad los planes de estudios se
convierten en riacutegidos estaacuteticos y los que los profesan se convierten consciente o
inconscientemente en insensibles al cambio lo que dificulta que aqueacutellos reflejen el
dinamismo cientiacutefico-teacutecnico-socialrdquo(49 50)
En este plan de estudio la ensentildeanza no se impartiacutea siguiendo el programa
propio de cada asignatura sino a traveacutes de unidades loacutegicas de conocimiento con la
intervencioacuten de las disciplinas indispensables Se basaba en una integracioacuten horizontal-
vertical y estaba estructurado desde el aacutengulo horizontal en tres fases Fase I
Estructura y funciones normales El hombre y su medio Fase II Estructura y funciones
patoloacutegicas El hombre y su medio Fase III Atencioacuten a enfermos o externado El
hombre y su medio(50)
En lo vertical se estableciacutean varias unidades loacutegicas de conocimientos una de
caraacutecter general El hombre y su medio y 17 unidades particulares Cada unidad loacutegica
de conocimientos general o particular estaba representada en todas las Fases
El plan era dirigido por un comiteacute horizontal constituido para cada Fase y 18
comiteacutes verticales para cada unidad loacutegica de conocimientos general y particular
Este plan que significoacute un salto cualitativo en la educacioacuten meacutedica cubana soacutelo
estuvo vigente hasta el antildeo 1978 pues resultaba demasiado complejo para ser
87
aplicado en las muacuteltiples facultades de medicina que se iban creando en todo el paiacutes
las que contaban en su mayoriacutea con un profesorado joven con poca experiencia
pedagoacutegica aunque con gran preparacioacuten cientiacutefico- teacutecnica e influyoacute el hecho tambieacuten
de que al crearse en 1976 el Ministerio de Educacioacuten Superior eacuteste establecioacute una
metodologiacutea y estructura para el disentildeo de todos los planes y programas de estudio a
la cual teniacutean que ajustarse todos los centros de educacioacuten superior del paiacutes
Durante la deacutecada de los antildeos 70 el sistema nacional de salud desarrolloacute el
Modelo de Medicina Comunitaria que tomoacute como base el policliacutenico comunitario para
incrementar la atencioacuten a las familias y realizar una maacutes estrecha concertacioacuten de los
programas de salud con las comunidades
Como ejemplo del mismo se tuvo al Policliacutenico de Alamar en la ciudad de La
Habana que se constituyoacute por primera vez en Cuba en el eje integrador docente-
asistencial desde la atencioacuten primaria de salud
Ello constituyoacute un salto cualitativo para la salud puacuteblica cubana que influyoacute de
manera importante en la conceptualizacioacuten del proceso docente en la carrera de
Medicina y sirvioacute de base para su ulterior desarrollo
Tambieacuten en este propio antildeo se establecioacute la vinculacioacuten del estudio-trabajo en
los centros de educacioacuten superior comenzando por la Facultad de Medicina de la
Universidad de La Habana donde los estudiantes realizaban actividades laborales en
hospitales y policliacutenicos en dependencia del antildeo de estudio que cursaban Ello
formalizaba en los estudios universitarios la aplicacioacuten del principio martiano del
estudio-trabajo
Sin lugar a dudas estos dos hechos significaban un salto cualitativo importante
se fortaleciacutea la necesidad de ir perfeccionando la medicina comunitaria y de la familia
88
como nuacutecleo baacutesico de la medicina social auacuten antes de acordarse en la Conferencia de
Alma Ata (1974) y se encontraban enmarcados en las ideas estrateacutegicas del
pensamiento del Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz
En el acto de graduacioacuten de la Universidad de La Habana el 8 de diciembre de
1972 Fidel expresaba al respecto
ldquoNo hay duda de que hemos adelantado y no hay duda de que nuestra universidad hoy es incomparablemente mejor de lo que era en los primeros antildeos de la Revolucioacuten y es infinitamente superior a la universidad de antes de la Revolucioacuten [hellip] Siempre existioacute una vanguardia de joacutevenes que tomaron conciencia de los problemas de aquella universidad y tomaron conciencia de los problemas del paiacutes y conciencia de los problemas del mundo Hoy puede decirse que esa conciencia no es solo la conciencia de una vanguardia sino es conciencia de la inmensa mayoriacutea de la masa de nuestros estudiantesrdquo [hellip] Pero se pueden sintetizar en cuatro paacuterrafos de este informe los resultados esenciales en lo que se refiere a los estudiantes y partiendo de la opinioacuten de los propios estudiantes La mayoriacutea de los estudiantes considera que su disciplina en los estudios es superior con relacioacuten al curso pasado La mayoriacutea de los estudiantes piensa que el sistema estudio-trabajo los haraacute mejores trabajadores y mejores estudiantes La mayoriacutea de los estudiantes considera que su actitud poliacutetica es superior al curso pasado Los estudiantes que realizan trabajo de base en contacto directo con los trabajadores y la produccioacuten se han integrado al sistema estudio-trabajo con un grado mayor de politizacioacuten que los estudiantes que realizan trabajo especializadordquo Estos cuatro puntos por siacute solos encierran la esencia de los objetivos de la concepcioacuten del estudio y del trabajordquo
Fidel Castro Ruz 8 de diciembre 1972(51)
89
ldquoPor eso se comenzoacute precisamente por la medicina y fue en la rama meacutedica donde primero se comenzoacute a combinar el estudio con la praacutectica combinar el estudio con los servicios en los hospitales Y eso arrojoacute resultados en la formacioacuten de los meacutedicos
Y puede decirse que una de las ramas en que nuestro paiacutes tiene un nivel teacutecnico muy alto es en la medicina y una de las ramas de donde han estado saliendo teacutecnicos maacutes capacitados es en la de medicina y en buena parte porque en medicina se empezoacute a llevar a cabo la aplicacioacuten de este principio maacutes temprano que en las otras ramas universitariasrdquo
Fidel Castro Ruz
8 de diciembre 1972(51)
Como balance de lo alcanzado en la salud puacuteblica cubana hasta estos momentos
y la importancia que en ello ha tenido el desarrollo de una nueva conciencia social en
nuestros trabajadores Fidel en la clausura del XIII Congreso de la Central de
Trabajadores de Cuba el 15 de noviembre de 1973 sentildealoacute
ldquoPorque nosotros podemos decir con orgullo que nuestros servicios meacutedicos son mucho maacutes eficientes que los servicios meacutedicos que teniacutean los capitalistas para ellos y para su familia que la Revolucioacuten ha erradicado infinidad de enfermedades que la mortalidad infantil en nuestro paiacutes estaacute ya a nivel de paiacuteses desarrollados es decir es miacutenima y que nuestros servicios meacutedicos mejoran y mejoraraacuten por antildeo que ya incluso recientemente se han establecido los servicios a domicilio de nuestros policliacutenicos para los casos de ancianos para los casos de nintildeos con dificultades para trasladarse al hospital [hellip] Es por eso que el aporte de la conciencia de los trabajadores la cultura poliacutetica de los trabajadores y la actitud de los trabajadores se convierte en un elemento insustituible en el socialismo puesto que ya las motivaciones del trabajador son otrasrdquo
Fidel Castro Ruz 15 de noviembre 1973(52)
90
Este periodo de anaacutelisis se cierra con la consolidacioacuten de la Revolucioacuten Cubana
enmarcado con los anaacutelisis y discusiones efectuados en el Primer Congreso del Partido
Comunista de Cuba en cuya clausura el 22 de diciembre de 1975 Fidel planteoacute
ldquoPero nuestra idea esencial es que en la medida en que el Partido se desarrolla las ideas se convierten ya praacutecticamente en una cultura de todo el pueblo A medida que se institucionaliza la Revolucioacuten los hombres van teniendo un papel menos importante los individuos los cuadros individualmente van teniendo un papel menos importante Y eso a todos nosotros nos hace muy felices porque es la obra revolucionaria garantizada Podemos estar tranquilos todos nosotros iexclTodos hellip La Revolucioacuten estaacute ya garantizada frente a todas las contingencias posibles [hellip] Pero este caraacutecter humano de nuestra Revolucioacuten fraternal generoso a la vez firme nos satisface y nos enorgullece a todos Y ese camino ese porvenir lo garantiza nuestro Partido lo garantiza este Congreso he ahiacute su significado maacutes profundo Una nueva etapa surge en la Revolucioacuten despueacutes del Primer Congresordquo
Fidel Castro Ruz 22 de diciembre 1975 (53)
91
CREACIOacuteN DEL
MINISTERIO DE EDUCACIOacuteN SUPERIOR
1976-1979
92
n el antildeo 1976 a partir de la creacioacuten en Cuba del Ministerio de Educacioacuten
Superior y de reorganizarse la red de Centros de Educacioacuten Superior se
crean los Institutos Superiores de Ciencias Meacutedicas (Hoy Universidades de
Ciencias Meacutedicas) y se decide subordinar administrativamente los centros de
educacioacuten meacutedica superior al Ministerio de Salud Puacuteblica sobre la base de la LeyNordm
1306 del 28 de julio de 1976 y la Ley Nordm 1307 del 29 de julio de 1976 que reestructuroacute
todo el sistema de educacioacuten superior cubana
Se iniciaba un cambio sustancial en la educacioacuten superior cubana que la poniacutea al
nivel de muchos paiacuteses del primer mundo pero incluso con algunas ventajas por
encima de ellos Pues se garantizaba equidad pertinencia y calidad en los estudios
superiores y sobre todo una accesibilidad de todos los joacutevenes a los estudios
universitarios
La creacioacuten de este Ministerio posibilitaba el perfeccionamiento de toda la
estructura de la educacioacuten superior del paiacutes y el necesario desarrollo cientiacutefico y
metodoloacutegico de la educacioacuten superior cubana para ponerla al nivel que exigiacutea la
produccioacuten y los servicios A su vez posibilitaba en nuestro caso la integracioacuten
necesaria entre la educacioacuten meacutedica la praacutectica meacutedica y la organizacioacuten de la salud
puacuteblica
En el acto de inicio del curso escolar 1976-77 en Camaguumley el 1 de septiembre
de 1976 Fidel ya sentildealaba
E
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ldquoEl estudiante de bachillerato no estaacute adquiriendo una preparacioacuten especiacutefica para la produccioacuten sino que se estaacute preparando para realizar estudios superiores para ser alumno de la ensentildeanza regular superior Pensamos que lo correcto es que tengan oportunidad de realizar estudios superiores tambieacuten los trabajadores los teacutecnicos medios todos pero no por el sistema regular de ensentildeanza universitaria sino por cursos dirigidos Si llega el momento en que todo el mundo quiere realizar un estudio superior bueno pues se le daraacute oportunidad de una forma o de otra de que realice un estudio superiorrdquo
Fidel Castro Ruz 1 de septiembre 1976(54)
A partir de ese momento se produce un florecimiento general docente y
metodoloacutegico de toda la formacioacuten universitaria y en este marco se establecen nuevas
bases para el disentildeo de todos los planes y programas de estudio de la educacioacuten
superior Ello conllevoacute el disentildeo y puesta en marcha de un nuevo plan de estudio de
Medicina en 1978
Se inicia asiacute una nueva etapa en la formacioacuten de los recursos humanos en el
Ministerio de Salud Puacuteblica ya que por vez primera este organismo asumiacutea
integralmente la direccioacuten atencional educacional e investigativa y se creaban las
bases organizacionales para necesaria integracioacuten de sus funciones con una base
comuacuten las instituciones y servicios de salud
Otro hecho significativo que marcaba este periodo fue la institucionalizacioacuten del
paiacutes que culminoacute en su primera etapa con el inicio de un nuevo tipo de elecciones
democraacuteticas y la constitucioacuten de la Asamblea Nacional del Poder Popular En la
clausura de su reunioacuten constitutiva el 2 de diciembre de 1976 Fidel planteaba
94
ldquoEn este acto trascendental e histoacutericohellip cesa ya el periodo de provisionalidad del Gobierno revolucionario y adopta nuestro Estado socialista formas institucionales definitivas La Asamblea Nacional se constituye en oacutergano supremo del Estado y asume las funciones que le asigna la Constitucioacuten Era un deber y es a la vez un triunfo de nuestra generacioacuten arribar a esta meta [hellip] No existe en nuestra Revolucioacuten el oficio de poliacutetico porque todos somos poliacuteticos desde el pionero hasta el anciano jubilado Trabajan en el Partido y en el Estado no aquellos que aspiren a un cargo sino a los que los militantes y el pueblo asignen una tarea En el socialismo los cargos no se aspiran los ciudadanos no se postulanhellip No todos los hombres y mujeres con meacuteritos en nuestro paiacutes estaacuten y es imposible que esteacuten en esta Asamblea pero todos los que estaacuten son hombres y mujeres de incuestionable meacuterito dignos representantes de todo el pueblo [hellip] Nuestra Revolucioacuten no es fruto exclusivo de nuestras ideas nuestras ideas mismas son en gran medida hijas del pensamiento revolucionario mundial [hellip] Estos candentes problemas demuestran la necesidad cada vez maacutes apremiante que tienen todos los pueblos de buscar foacutermulas racionales de cooperacioacuten desarrollo distribucioacuten de tecnologiacuteas y de recursos Exactamente lo que previoacute Marx hace maacutes de 100 antildeoshelliprdquo
Fidel Castro Ruz 2 de diciembre 1976 (55)
El antildeo de 1978 tuvo para nuestro paiacutes una significacioacuten especial al celebrarse en
Cuba el XI Festival Mundial de la Juventud y los Estudiantes Fueron diacuteas de
encuentros abrazos aneacutecdotas de verdadera hermandad solidaridad y de recuento
donde los estudiantes universitarios desempentildearon un importante papel Al clausurarse
en la Plaza de la Revolucioacuten Joseacute Martiacute el 5 de agosto de 1978 Fidel expresaba
95
ldquoLo mejor de la juventud del mundo se dio cita en nuestro paiacutes luchadores abnegados y heroicos algunos con sus pechos cargados de medallas destacados trabajadores en las maacutes diversas esferas brillantes estudiantes eminentes artistas hombres y mujeres de gran valor talento entusiasmo optimismo en la flor de la vida y en cuyos pechos arde la inextinguible llamas de las ideas justas el progreso y la hermandad entre los pueblos y los hombres iexclNo pueden ustedes imaginarse queacute honor tan grande constituyoacute para nuestro paiacutes Todas las causas justas las maacutes nobles actividades a las que se consagra hoy los esfuerzos del geacutenero humano estuvieron aquiacute representadas [hellip] Brillaron especialmente los sentimientos de solidaridad y paz que inspiraron el lema del Festival Solidaridad necesaria imprescindible ineludible entre los abanderados y combatientes del progreso humano para darnos las manos estrechar filas multiplicar fuerzas derribar obstaacuteculos vencer poderosos enemigos y marchar unidos por los caminos de la libertad la dignidad el bienestar y la felicidad del hombre Paz que los pueblos anhelan que los joacutevenes y nintildeos del mundo demandan con fuerza incontrastable en esta era nuclear para preservar su derecho a la vida y un destino mejor para todos los pueblos Frente a los aventureros los guerreristas los insaciables devoradores de hombres y de pueblosrdquo
Fidel Castro Ruz 5 de agosto 1978 (56)
En este periodo un evento significativo muestra la madurez que el estudiantado
universitario habiacutea alcanzado el I Congreso de la Federacioacuten Estudiantil Universitaria
despueacutes del triunfo de la Revolucioacuten En el mismo se pasa revista al trabajo desarrollado
por la organizacioacuten estudiantil en cuyo marco el Comandante en Jefe hace a su vez un
balance del desarrollo alcanzado por las universidades cubanas Se constituye en un
escenario propicio para la criacutetica revolucionaria de las diferentes carreras y de la
educacioacuten de posgrado
En su clausura el 13 de marzo de 1979 Fidel significoacute
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ldquoEs que a veces nosotros mismos no nos damos cuenta hellip y nosotros no nos habiacuteamos dado cuenta por lo menos yo de que ya estaacuten precisamente en la Universidad y posiblemente no en el primer antildeo sino en el segundo o tal vez en el tercero joacutevenes que nacieron cuando el triunfo de la Revolucioacuten Antes soliacutea tener maacutes contactos con los estudiantes visitaba con cierta frecuencia la Universidad pero entonces habiacutea una universidad o dos o tres y ahora yo mismo no seacute siquiera cuaacutentas universidades tenemos porque tenemos universidades praacutecticamente en todas las provincias [hellip] Lo que yo puedo decir porque lo he visto lo he vivido es la diferencia entre aquella universidad que nosotros conocimos y esta universidad de hoy Lo que siacute puedo afirmar que hay un cambio extraordinario tanto en la composicioacuten social de nuestro estudiantado universitario como en la conciencia poliacutetica de ese estudiantado [hellip] Y siempre fue la universidad foco de lucha y foco de rebeldiacutea en la historia de nuestro paiacutes [hellip] Uno de nuestros problemas hoy diacutea en este momento son las decenas de miles de trabajadores que habiendo terminado la facultad obrera o estando a punto de terminarla aspiran a realizar estudios universitarios [hellip] iquestDebemos limitarle alguna vez al hombre el afaacuten de superarse el afaacuten de estudiar el afaacuten de obtener conocimientos superiores Bueno eso se podiacutea concebir en una sociedad feudal en que la gente hasta naciacutea para cada cosa pero no en una sociedad socialistardquo [hellip] Cada minuto que se pierda a esta edad de ustedes es un crimen Porque realmente una de las maacutes nobles formas de servir al paiacutes de servir al pueblo de hacer revolucioacuten de construir el futuro es consagrarse al estudio [hellip]iquestCuaacutel y coacutemo debe ser nuestra contribucioacuten al esfuerzo y a la lucha de los demaacutes pueblos del mundo iquestCoacutemo podemos poner nuestro grano de arena y cuantos granos de arena sean necesarios en la solucioacuten de los problemas futuros de nuestro pueblo y de la humanidad iquestY queacute necesitamos Necesitamos dos cosas necesitamos conciencia y necesitamos conocimientos [hellip] Por eso nosotros les decimos a nuestros joacutevenes estudiantes les recordamos que el futuro estaacute lleno de tareas que el futuro estaacute lleno de luchas que requieren conciencia que requieren temple que requieren espiacuteritu revolucionario y que requieren conocimientos Sabemos que contamos con una extraordinaria juventud No hay maacutes que llegar aquiacute y tener un contacto con ustedes para saber cuaacutento entusiasmo cuaacutenta alegriacutea cuaacutento vigor cuaacutenta calidad hay en ustedes los estudiantes universitariosrdquo
Fidel Castro Ruz 13 de marzo 1979 (57)
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Cierra el anaacutelisis de este periodo un evento mundial de trascendencia histoacuterica y
de reconocimiento y solidaridad para con nuestro paiacutes y su Revolucioacuten la Sexta Cumbre
de los Paiacuteses No Alineados efectuada en el Palacio de Convenciones en La Habana
Esta tribuna internacional contoacute con 93 oradores en maacutes de 20 horas de sesiones y
donde Fidel al realizar su clausura el 9 de septiembre de 1979 sentildealoacute
ldquoEn esta Conferencia el espiacuteritu de solidaridad ha brillado como nunca En esta Conferencia se han analizado los problemas maacutes importantes y maacutes urgentes de nuestra eacutepoca En esta Conferencia no ha habido una sola causa justa una sola aspiracioacuten de nuestros pueblos que no haya recibido el maacuteximo de consideracioacuten y el maacuteximo de apoyo En esta Conferencia se ha hablado como nunca sobre los problemas de la paz [hellip] Es imposible expresar cuaacuten hondo hemos sentido las pruebas de amistad las pruebas de solidaridad las pruebas de apoyo que hemos recibido de muchos de ustedes iexclCuaacutento nos estimula a seguir luchando a seguir combatiendo a seguir practicando la solidaridad a seguir practicando el internacionalismo Porque todo lo que se haga por los demaacutes todo lo que se haga por otros pueblos todo lo que se haga por la humanidad es lo que puede dar sentido a la vida de un revolucionario Es lo uacutenico que nos permite poder sentirnos miembros de la familia humanardquo
Fidel Castro Ruz 9 de septiembre 1979 (58)
iexclEl pueblo de Cuba contraiacutea asiacute una deuda de honor con los pueblos del mundo y
en particular con los que estaban en viacuteas de desarrollo
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CLAUSTROS PROFESORALES
EL PLAN DEL MEacuteDICO Y LA ENFERMERA
DE LA FAMILIA INICIO DEL NUEVO
PLAN DE ESTUDIO DE MEDICINA
1980-1989
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a deacutecada de los antildeos 80 marca un salto cualitativo importante en la salud
puacuteblica cubana y en el desarrollo de sus recursos humanos
Durante el antildeo 1981 se constituye por el Gobierno una Comisioacuten Estatal
presidida por el Compantildeero Joseacute R Fernaacutendez Ministro de Educacioacuten y Vicepresidente
del Consejo de Ministros para realizar un estudio nacional y profundo sobre el estado y
calidad de la formacioacuten de los recursos humanos en salud puacuteblica
Les deciacutea que estamos desarrollando una facultad de medicina en cada provincia que nos hace falta un anaacutelisis de coacutemo estaacute la formacioacuten meacutedica No le pedimos esa tarea al MINSAP se lo pedimos al sector de la educacioacuten Coacutemo se estaacuten formando nuestros meacutedicos cuaacutel es la calidad de formacioacuten de nuestros meacutedicos y queacute hay que hacer para superar cualquier deficiencia de las que existen Se ha conversado con cientos de profesores meacutedicos y tendremos que estudiar muchas cosas si es bueno o no el rotatorio si es bueno o no el internado vertical si debemos formar un medico excesivamente especializado y hasta que punto debemos especializar o tener conocimientos generales
Fidel Castro Ruz 9 de diciembre 1981(59)
Durante el periodo 1981-1982 se desarrolla un proceso amplio de cooperacioacuten
meacutedica con Nicaragua Etiopiacutea y Guinea Bissau siendo necesario enviar un nuacutemero
significativo de internos cubanos (6ordm antildeo) de medicina de diferentes centros de
educacioacuten meacutedica superior los que fueron acompantildeados con sus profesores para que
mientras brindaran la atencioacuten meacutedica continuaran y culminaran su carrera en dichos
paiacuteses Y asiacute surgioacute el ldquointernado internacionalistardquo
L
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ldquoPero si hay que defender el principio de tener un meacutedico con soacutelidos conocimientos baacutesicos y un meacutedico que no tenga un perfil tan estrecho que despueacutes no puede enfrentarse a muchos problemas que en la vida tiene que afrontar sobre todo cuando viaja al extranjero y tiene que ir a un paiacutes como Angola Nicaragua Irak Libia y muchos otros
Fidel Castro Ruz 6 de Enero 1982 (60)
En el primer trimestre de 1982 se realiza un estudio para revitalizar el servicio
meacutedico rural ya que existiacutean problemas de insatisfaccioacuten de la poblacioacuten con los
servicios prestados y a su vez realizar el anaacutelisis de los requerimientos necesarios para
su posible acreditacioacuten docente y a partir de las experiencias positivas del internado
internacionalista se inician losinternados rural y municipala traveacutes del Contingente ldquoPiti
Fajardordquo a fines de ese propio antildeo
El 12 de Marzo de 1982 se constituye el Destacamento de Ciencias Meacutedicas
ldquoCarlos J Finlayrdquo con lo cual se fortalece cualitativamente el ingreso a las carreras de
Ciencias Meacutedicas asiacute como se incrementa el rigor y la exigencia durante toda su etapa
formativa Este destacamento acuerda la incondicionalidad de laborar donde lo necesite
el pueblo cubano y otros pueblos amigos o sea donde lo considere la Revolucioacuten
En su constitucioacuten el Comandante en Jefe realiza un balance de coacutemo se ha
desarrollado la salud puacuteblica en nuestro paiacutes y la formacioacuten de su capital humano coacutemo
era necesario ganar en calidad y analizaba
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ldquoTodos estaacutebamos algo impacientes esperando este momento de la constitucioacuten del primer contingente del Destacamento de Ciencias Meacutedicas ldquoCarlos J Finlayrdquo que tiene lugar precisamente el 12 de marzo viacutespera del glorioso aniversario del ataque al palacio presidencial paacutegina heroica escrita en el pasado por nuestro estudiantado [hellip] Era necesario ingresar un nuacutemero alto de estudiantes por las demandas crecientes tanto en el orden nacional como en el orden internacional Siempre ha tenido simpatiacuteas entre nuestra juventud la carrera de medicina goza de un gran aprecio social cuenta con gran prestigio No era difiacutecil reclutar estudiantes para la carrera de medicina el nuacutemero era alto pero la seleccioacuten no era oacuteptimahellip [hellip] A veces ingresaban en la Escuela de Medicina alumnos con bajo expediente acadeacutemico bajo promedio Y sin duda que para estudiar medicina se requiere realmente vocacioacuten voluntad de estudio preferencia de la medicina sobre cualquier otra carrera Y naturalmente si entraban 4 000 y despueacutes se encontraban con la materia el estudio que requeriacutea atencioacuten dedicacioacuten empezaba a producirse lo que se conoce como mortalidad acadeacutemica Y nos encontraacutebamos que incluso en los dos primeros antildeos a veces habiacutea un 30 habiacutea un 40 de mortalidad acadeacutemica una retencioacuten muy baja Naturalmente iban permaneciendo los que realmente eran buenos estudiantes los que teniacutean mejor nivel los que teniacutean maacutes voluntad maacutes consagracioacuten al estudio Pero al final se graduaban menos del 50 de los alumnos que ingresaban en las facultades de medicinardquo
[hellip] Nosotros somos un paiacutes revolucionario un paiacutes que forma parte del Tercer Mundo un paiacutes cuyas relaciones de colaboracioacuten se desarrollan cada vez maacutes con esos paiacuteses del Tercer Mundo A veces la colaboracioacuten es sobre bases econoacutemicas porque solicitan adquirir de nuestro paiacutes servicios meacutedicos y muchas veces cuando son paiacuteses muy pobres solicitan la ayuda como donacioacuten Por eso nuestro paiacutes actualmente tiene maacutes de 2 000 trabajadores de la salud mdashde ellos maacutes de 1 000 meacutedicosmdash colaborando en 26 diferentes paiacuteses y la demanda es creciente A nuestro paiacutes le han solicitado miles y miles de meacutedicos por una razoacuten o por otra Y realmente nosotros no tenemos todaviacutea posibilidades de dar respuesta a esa creciente demanda de meacutedicos Pero hay incluso paiacuteses desarrollados que necesitan meacutedicos paiacuteses ricos que necesitan meacutedicos ricos y desarrolladosrdquo
Fidel Castro Ruz 12 de marzo 1982 (61)
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ldquoNuestro paiacutes ha cumplido realmente gloriosas tareas en este campo De los 6 000 meacutedicos quedaron como ustedes habraacuten oiacutedo decir 3 000 los otros se marcharon fue necesario enfrentarse a la tarea de formar nuevos meacutedicos Y a pesar de eso el iacutendice de salud de nuestro pueblo hoy es el mejor de Ameacuterica Latina el mejor de todo el Tercer Mundo mdashiexcly son maacutes de cien paiacutesesmdash y tan alto como el de cualquiera de los paiacuteses desarrollados del mundo un iacutendice de ello es la reduccioacuten a menos de 19 por 1 000 de mortalidad infantil en el primer antildeo de vida Son realmente impresionantes los eacutexitos que hemos alcanzado Es realmente un orgullo para nuestro pueblo y para nuestra Revolucioacuten que nuestros trabajadores de la salud esteacuten prestando servicio en 26 paiacuteses Es un orgullo para nuestra patria el creciente prestigio de nuestros meacutedicosrdquo [hellip] Si nosotros tenemos conciencia de que le podemos brindar a nuestro pueblo muchos mejores servicios meacutedicos si nosotros tenemos conciencia de que le podemos brindar a la parte maacutes sufrida de la humanidad importantes servicios meacutedicos si nosotros tenemos conciencia de que podemos desarrollar la ciencia meacutedica si nosotros tenemos conciencia de que en materia de medicina tropical en materia de medicina y de enfermedades que afectan a la mayoriacutea de la humanidad nosotros podriacuteamos acumular conocimientos tan grandes o aun mayores que los de cualquier otro paiacutes del mundo entonces no podemos sentirnos satisfechos con lo que hemos logrado hasta aquiacute [hellip] La constitucioacuten del Destacamento es solo parte de un enorme esfuerzo en este terreno implica desde ahora un gran esfuerzo en el desarrollo de todas las ramas de la medicina en nuestro paiacutes de todas las ramas sin excepcioacuten implica un mejoramiento progresivo de todos los servicios meacutedicos en nuestro paiacutes implica un gran esfuerzo docente y no solo la docencia universitaria sino la docencia de los posgraduados la formacioacuten de los especialistas incluso las posibilidades de estudio y de superacioacuten de los que ya podriacutean considerarse meacutedicos consagradosrdquo [hellip] La ciencia meacutedica se desarrolla constantemente Como resultado de la experiencia de la investigacioacuten surgen nuevos meacutetodos nuevas teacutecnicas nosotros tenemos que apoderarnos de esas teacutecnicas Esto requiere un gran esfuerzo de relaciones internacionales y de intercambios para que nosotros digamos queacute paiacutes estaacute maacutes avanzado en esto queacute paiacutes estaacute maacutes avanzado en lo otro y en lo otro y en lo otro y hacer continuos intercambios sencillamente para que podamos ir ocupando los lugares de vanguardia en cada una de las ramas meacutedicasrdquo
Fidel Castro Ruz 12 de marzo 1982 (61)
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ldquoPorque es que el meacutedico tiene que ver con la vida humana la salud humana sobre el meacutedico cae la inmensa la infinita responsabilidad de cuidar la vida de los seres humanos de un nintildeo de un anciano de un joven de un adulto de una mujer de un hombre que se pone en sus manos para aliviar un dolor para aliviar una enfermedad o para preservar la vida [hellip] Es difiacutecil concebir una responsabilidad mayor que la del trabajador de la salud y la del meacutedico lo mismo el que hace un anaacutelisis en un laboratorio si se equivoca en el anaacutelisis si no es correcto el anaacutelisis si no tiene calidad el anaacutelisis de cualesquiera de los medios de que se vale la medicina para combatir la enfermedad si no hay la calidad requerida puede el diagnoacutestico resultar equivocado y las consecuencias catastroacuteficas Es decir todos los trabajadores de la salud tienen una gran responsabilidad pero la del meacutedico todaviacutea es mayor es el que tiene que dirigir todo el esfuerzo el que tiene que analizar todos los factores el que tiene que hacer un diagnoacutestico y el que tiene que actuar para resolver un problema [hellip] Luego para estudiar medicina hay que escoger a los mejores entre nuestros estudiantes los de mejores cualidades intelectuales acadeacutemicas poliacuteticas y morales siacute poliacuteticas y moraleshellip Es decir para ser meacutedico se requiere una sensibilidad exquisita una gran calidad humana gran capacidad intelectual y una moral a toda pruebardquo Y en eso no se puede hacer concesiones de ninguna iacutendole Si decimos que la Universidad es para los revolucionarios el estudiante de medicina tiene que ser especialmente revolucionario porque de otra forma la sociedad no puede poner en sus manos sus hijos sus familias sus ciudadanos [hellip] Esa fue una idea baacutesica en la cuestioacuten de la formacioacuten del Destacamento queriacuteamos hacer una buena seleccioacuten Si no hacemos una buena seleccioacuten fracasamos Creemos que se ha hecho una buena seleccioacuten creemos repito que se ha hecho una buena seleccioacuten pero no era faacutecil hacer una buena seleccioacuten y saben iquestpor queacute no era faacutecil No porque existieran muchos malos estudiantes sino todo lo contrario porque existiacutean muchos buenos estudiantes con magniacuteficas cualidades Y es difiacutecil seleccionar un nuacutemero de estudiantes entre muchos buenos estudiantes y esa fue la situacioacuten que se presentoacuterdquo
Fidel Castro Ruz 12 de marzo 1982 (61)
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ldquoTambieacuten hay un nuacutemero de plazas para trabajadores Se ha establecido el derecho de los trabajadores de poder estudiar Pero ya en el campo de la medicina que no es lo mismo que la ingenieriacutea u otros campos se van a establecer determinados requisitos adicionales Se va a preservar tambieacuten por tanto la posibilidad de ingresar como trabajadores de la salud en el Destacamentohellip Hay que establecer un liacutemite y se va a poner el liacutemite de 25 antildeos [hellip] Por lo tanto en el futuro se ingresaraacute en la Facultad de Medicina como estudiante muy destacado o como bachiller egresado del Servicio Militar previo examen o como teacutecnicos medios que tienen primero las cualidades poliacutetico-morales el iacutendice acadeacutemico requerido previo examen y no maacutes de 25 antildeos de edad Esas seraacuten las viacuteas para ingresar en la facultad de medicina y esperamos que todos comprendan que si queremos hacer algo serio y de calidad no puede ser de otra forma Y por supuesto cualidades poliacutetico-morales e iacutendice acadeacutemicordquo [hellip] Al estudiante del Destacamento se le va a exigir maacutes maacutes disciplina maacutes rigor al estudiante del Destacamento se le exigiraacute consagracioacuten total al estudio Esto no quiere decir que nunca vayan a una fiesta que no hagan deporte que no sean joacutevenes alegres ni mucho menos no se intenta eso pero se pide de los joacutevenes del Destacamento consagracioacuten total a sus obligaciones sus estudios sus obligaciones estaacuten por encima de cualquier otra cosa [hellip] Queremos que el Destacamento esteacute uniformado y lo conozcan lo distingan lo destaquen lo respeten Y eso va a depender mucho del prestigio que ustedes se ganen [hellip] Nos proponemos que ustedes sean meacutedicos con base muy soacutelida y amplia independientemente de las especialidades Ese es un tema relacionado con los estudios el aspecto docente en que hay que analizar y discutir mucho todaviacutea para lograr este objetivo de meacutedicos que tengan una base amplia que tengan conocimientos muy soacutelidos independientemente de las especialidadesrdquo [hellip] Pero nosotros pensamos que en un futuro incluso el meacutedico general debe ser un especialista porque se habla de especialista en cirugiacutea oftalmologiacutea etceacutetera etceacutetera y resulta que el meacutedico general tiene un papel muy importante y no se concibe al meacutedico general como un especialista Nosotros estamos analizando la idea de que se considere al meacutedico general como un especialista especialidad para la cual necesita los maacutes altos niveles y la preparacioacuten adecuada que tambieacuten puede hacer su residencia
Fidel Castro Ruz 12 de marzo 1982 (61)
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ldquoAspiramos a que todo el mundo tenga conocimientos amplios soacutelidos y tenga tambieacuten su especialidad [hellip] Creo que uno de los meacutedicos maacutes importantes es el meacutedico general y sin embargo no se le considera un especialista se considera especialista al que hizo residencia en una cosa u otra Hay muchas ideas alrededor de esto que estaacuten por ser todaviacutea desarrolladas y completadas pero nos proponemos que ustedes salgan graduados como meacutedicos de altiacutesima calidad calidad cientiacutefica calidad poliacutetica calidad moral calidad humana [hellip] Por aquiacute estaacuten los datos de los meacutedicos graduados a lo largo de los antildeos de la Revolucioacuten y son 16 017 sin contar los que se van a graduar este antildeo unos 1 000 Al principio de la Revolucioacuten no habiacutea ni bachilleres suficientes Se hizo un gran esfuerzo en el antildeo 1962 cuando se creoacute el Instituto de Ciencias Baacutesicas ldquoVictoria de Giroacutenrdquo en 1962 Fue por los diacuteas previos a la Crisis de Octubre Se avanzoacute Llegoacute un momento en 1974 que ya estaacutebamos graduando maacutes de 1 000 meacutedicos despueacutes vino un periacuteodo en que la falta de bachillereshellip y por eso en 1978 se graduaron solo 579 meacutedicos en 1979 683 y asiacute menos de 1 000 hasta 1981 Esperamos que ya esto que estamos haciendo constituya una poliacutetica definitiva La Revolucioacuten recoge los frutos de su esfuerzo educacionalrdquo [hellip] Es que para la Revolucioacuten lo maacutes sagrado es la salud del pueblo es la vida y el bienestar de los ciudadanos Porque la Revolucioacuten se siente orgullosa de lo que ha hecho por nuestros compatriotas por los eacutexitos que se han alcanzado en la salud puacuteblica y porque vemos lo que se puede lograrrdquo [hellip] Hoy tenemos meacutedicos que van a VietNam a Kampuchea a Lao a Yemen a Etiopiacutea a Mozambique a Angola a Sao Tomeacute al Congo a Guinea Bissau que van a Guyana que van a Granada que van a Nicaragua que van a cualquier parte Y es realmente un orgullo para cualquier pueblo decir que puede contar con esos hombres y esas mujeres [hellip] Y de este acto de hoy nos marcharemos con la conviccioacuten de que nuestra patria se convertiraacute en una verdadera potencia meacutedica al servicio de nuestro pueblo y al servicio de la humanidadrdquo
Fidel Castro Ruz 12 de marzo 1982 (61)
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El 11 de junio de 1982 se realiza un claustro extraordinario de profesores del
Instituto Superior de Ciencias Meacutedicas de La Habana a fin de iniciar el anaacutelisis e
implementacioacuten de los resultados de la Comisioacuten Estatal presidida por Joseacute R
Fernaacutendez En el mismo Fidel planteaba
Ya desde estos momentos el Comandante en Jefe planteaba una estrategia
decisiva para todo el desarrollo futuro de los recursos humanos de la salud Para poder
incrementar la calidad de la atencioacuten meacutedica era necesario previamente incrementar la
calidad de la formacioacuten de los recursos humanos tanto en su formacioacuten profesional con
en su especializacioacuten
ldquoPorque maacutes que discutir en este claustro se veniacutea a informar de algunas ideas de algunas de las soluciones con relacioacuten a la infinidad de cuestiones que se plantearon a lo largo de meses en un trabajo serio y profundo de una comisioacuten presidida por el Ministro de Educacioacuten que se creoacute para estudiar todo lo relacionado con la docencia meacutedica [hellip] Y ya debemos acostumbrarnos a pensar en comparaciones no con los paiacuteses del tercer mundo de Ameacuterica Latina sino con los paiacuteses desarrollados [hellip] Convertirse en una potencia meacutedica no es solo una cuestioacuten de prestigiohellip en primer lugar el beneficio que recibiriacutea nuestro pueblohellip en segundo lugar nuestra colaboracioacuten con el Tercer Mundo por los extraordinarios servicios que nosotros podemos prestarles a otros paiacuteses [hellip] Hay necesidad de hurgar en todas las disciplinas en todas las especialidadeshellip en cada una de las ramas y sencillamente adoptar la disposicioacuten y la voluntad de ponernos a la vanguardiahellip Por eso fue necesario hurgar en la docencia y hemos venido a parar a la docenciahelliprdquo [hellip] La docencia exista para la asistenciahellip alliacute donde hay un profesor alliacute donde hay un hombre obligado al estudio constante y sistemaacutetico hay una mejor asistencia[hellip]Si queremos ser potencia meacutedica tenemos que ser una potencia en la docencia meacutedicardquo
Fidel Castro Ruz 11 de junio 1982 (62)
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Por otra parte a partir de las indicaciones que eacutel dio a la Comisioacuten de Fernaacutendez
de analizar el estado de la docencia meacutedica se procedioacute a estudiar tanto la formacioacuten
de pregrado como la de posgrado Con ello se estableciacutea la necesidad de
conceptualizar la formacioacuten meacutedica como un todo continuo permanente formacioacuten
profesional ndash formacioacuten acadeacutemica posgradual ndash superacioacuten profesional Era una
premisa a tener en cuenta de aquiacute en adelante
ldquoPudimos conocer infinidad de problemashellip Muchos de los puntos eran complejos y requeriacutean de verdad analizarse y profundizar en elloshellip Otra cosa era la calidad de los que ingresaban en la escuela de medicinahellip hay que hacer una seleccioacuten rigurosahellip ahiacute fue que se decidioacute crear el destacamento [hellip] En el meacutedico necesitamos tres cosas la calidad humana la calidad intelectual y la calidad poliacutetico-moral indispensable [hellip] Entonces dijimos bueno por queacute no hacer en Cuba lo que estamos haciendo en Nicaragua aplicar la foacutermula de Nicaragua a Cuba empezando por la medicina rural y continuando por los hospitales municipales y los policliacutenicoshelliprdquo
Fidel Castro Ruz 11 de junio 1982 (62)
ldquoEsto significa la posibilidad de que a Ocujal no vaya el meacutedico que no teniacutea un buen expediente que no estudioacute nada maacutes y lo llevaron para allaacute y que un diacutea en Ocujal del Turquino tengamos un profesor de pediatriacutea o un profesor de cliacutenica [hellip] Pero nosotros tenemos que resolver el problema de llevar eminencias a la medicina rural a los hospitales municipales y a los policliacutenicoshellip y consideramos que este camino nos lleva a eso y resolveremos el problema de la calidad de los meacutedicos en estos servicios [hellip] No se trata de revivir lo viejo o no sino se trata de adaptar la pedagogiacutea a nuestro desarrollo actual Ese tiene que ser nuestro arte [hellip] Tenemos que conciliar las dos cosas una buena formacioacuten con una buena proteccioacuten del enfermo porquehellipnosotros estudiamos para ayudar al enfermohellip para ayudar a los sanos que no se enfermenhelliprdquo
Fidel Castro Ruz 11 de junio 1982 (62)
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Entre octubre de 1982 e inicios de 1983 varios colectivos integrados por rectores
y profesores visitaron 7 paiacuteses Francia Suecia Unioacuten Sovieacutetica Checoslovaquia
Canadaacute Inglaterra y Estados Unidos de Ameacuterica con el objetivo de observar y
profundizar en diferentes aspectos de la formacioacuten meacutedica
Bueno en dos palabras nosotros estamos pensando en convertir la medicina general en una especialidad iquestcoacutemo le vamos a llamar A lo mejor le llamamos cliacutenico Pero tiene que ser un especialista con residencia y todo y que tenga conocimientos de obstetricia que tenga conocimientos de pediatriacutea y que tenga otros conocimientos generales Hay que definir bien el perfil pero es lo que pudieacuteramos llamar un cliacutenico un cliacutenico
Fidel Castro Ruz 3 de Diciembre 1982 (63)
El 16 de abril 1983 se efectuoacute el Claustro Nacional de Profesores de Ciencias
Meacutedicas en cuyo marco se sentaron las bases para la transformacioacuten radical de la
educacioacuten meacutedica y de la salud puacuteblica cubanas Se fortaleciacutea la estrategia de atencioacuten
primaria de salud con el Plan del Meacutedico y la Enfermera de la Familia y se creaba la
especialidad de Medicina General Integral
ldquoPorque yo sigo insistiendo en la ideahellip de convertir la medicina general en una especialidadhellip se estaacute trabajando ya en definir los perfiles de esta carrera [hellip] Esto entrantildea la idea de que en un futuro todos los meacutedicos tengan tambieacuten categoriacutea de especialistahellip con este tipo de meacutedico no tendriacuteamos el limitante del nuacutemero puesto que es el meacutedico que se puede necesitar en cualquier lugar para la cooperacioacuten internacional es el tipo de meacutedico idealhellip Si ustedes van a apoyar cualquier paiacutes subdesarrollado loacutegicamente tiene que mandar a algunos especialistashellip pero sobre todo lo que necesitan son esos meacutedicos generales que nosotros aspiramos que tengan un alto nivel
Fidel Castro Ruz 16 de abril 1983 (64)
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ldquoNo debemos partir de la presuncioacuten de que nosotros lo sabemos todohellip Nosotros tenemos que analizar la experiencia internacional completahellip tanto en el campo de la docencia como en el campo de la asistencia [hellip] Y pensando en que tenemos que recoger las mejores experiencias en todas parteshellip despueacutes del claustro a fines del pasado antildeo organizamos siete delegaciones de profesores para visitar las mejores universidades de los siete paiacuteses que consideraacutebamos maacutes avanzados en el campo de la medicinahellip Y vamos a tratar de asimilar de todas estas exploraciones lo que sea y consideremos uacutetil para nosotros y aplicarlo Aquiacute hay un resumen del trabajohellip Ellos hacen incluso algunas recomendaciones yahellip tendraacuten que trabajar duro ahora cuando llegue la hora de elaborar los programas los cambios que debemos ir introduciendo progresivamentehelliprdquo
Fidel Castro Ruz 16 de abril 1983(64)
ldquoNosotros somos del criteriohellip de que con el destacamento hay que ser muy exigente Hay que ser exigente con todos [hellip] Creo que nosotros debemos rehuir a todo facilismo en lo que se refiere a los exaacutemenes en lo que se refiere a los estudios en lo que se refiere a las exigencias Y realmente preferimos la calidad a la cantidad [hellip] Todo lo que tiene que ver con la informacioacuten y las posibilidades de informacioacuten de estudiantes de profesores de meacutedicos es fundamental [hellip] Esto significa tambieacuten un gran esfuerzo de superacioacuten por parte de los propios profesoreshellip Porque cuando hablamos de superacioacuten de los miles de profesores de ciencias meacutedicas estamos hablando tambieacuten de la superacioacuten de nuestra asistencia meacutedicahellip Y nosotros debemos crear los mecanismos para alcanzar estos objetivosrdquo ldquoPor eso se exigehellip una gran preparacioacuten de nuestros profesores una gran preparacioacuten de nuestros meacutedicos La combinacioacuten de la docencia la investigacioacuten la asistencia Yo creo que todas esas realidades deben de indicarnos la necesidad de alcanzar un maacuteximo de preparacioacuten para llegar a tener un colectivo de profesores de meacutedicos y de investigadores de altiacutesima calidad Estaacute en nuestras manos si nos lo proponemos lo logramos [hellip] Yo parto del principio de que los meacutedicos no nos van a sobrar [hellip] Y desde luego una de las cosas esenciales es la calidad de la ensentildeanzardquo
Fidel Castro Ruz
16 de abril 1983 (64)
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A pesar de tener una idea clara sobre la necesidad de la formacioacuten del
especialista en Medicina General Integral Fidel continuaba intercambiando con el
pueblo sobre esa idea Asiacute en el IV Periodo Ordinario de Sesiones de la Asamblea
Nacional del Poder Popular analizaba
ldquoEl programa del meacutedico de la familia es un modelo de atencioacuten comunitario estructurado que responde a las necesidades de contar con un meacutedico nuevo que pudiera comprender integrar controlar y coordinar el cuidado de la salud del individuo y de su familia considerado dentro del contexto de sus miembros y relaciones con la comunidad en que viven y con la sociedad a que le pertenecen Ese meacutedico practica una medicina cientiacutefica y humanista tiene una profunda orientacioacuten social se relaciona con la comunidad de forma activa influyendo y participando en la modificacioacuten de los problemas que afectan el medio ambiente [hellip] Nosotros con nuestra medicina no soacutelo somos capaces de defendernos sino que somos capaces tambieacuten de ayudar a otros paiacuteses [hellip] Los iacutendices de salud siguen mejorando estamos en primer lugar entre todos los paiacuteses del Tercer Mundo y estamos por encima de unos cuantos paiacuteses desarrollados [hellip] Y yo no tengo la menor duda de que contando con los factores humanos con que contamoshellip contando con nuestros estudiantes contando con nuestros trabajadores internacionalistas no hay en el campo de la salud ninguna meta que nosotros no seamos capaces de alcanzar [hellip] Esto seraacute fuente de seguridad de tranquilidad de bienestar para nuestro pueblo y seraacute fuente de orgullo para nuestra patria cuyo prestigio en el campo de la salud crece diacutea a diacuteahelliprdquo [hellip] Podremos tener un meacutedico en cada escuela en cada faacutebrica en cada comunidad campesina en cada centro de campismo o de obreros agriacutecolas pero ademaacutes podremos tener miles de meacutedicos atendiendo a grupos de familias el meacutedico seraacute algo maacutes que alguien que atiende a uno que se enfermoacute y fue al hospital sino que tendraacute un papel especial en la medicina preventiva en la lucha por la higiene en la lucha contra la obesidad el sedentarismo en fin seraacuten guardianes de la saludrdquo
Fidel Castro Ruz 16 de abril 1983(64)
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ldquoSin embargo afortunadamente habraacute una especialidad de gran valor de gran importancia de gran prestigio que podremos hacerla masiva porque es el tipo de meacutedico que se necesita en casi todas partes que es el medico general integralhellip Claro que existe el internista pero bueno si usted va a mandar a un meacutedico a un centro de trabajo si usted va a mandar a un meacutedico a una comunidad rural campesina que meacutedico manda manda a un anestesioacutelogo manda a un cirujano donde no tiene ninguacuten lugar donde operar manda a un radioacutelogo iexcl no tiene que mandar a un especialista en medicina general integral que conoce de obstetricia de ginecologiacutea de pediatriacutea de higiene de psiquiatriacutea Y por lo que veo va a tener que aprender un poco tambieacuten de estomatologiacutea su poquito tambieacutenrdquo
Fidel Castro Ruz 13 de julio 1983 (65)
Y diacuteas despueacutes en la inauguracioacuten del Combinado Textil de Santiago de Cuba
ldquoCelia Saacutenchez Manduleyrdquo continuaba expresando
ldquoEntre 1982 y el 2000 se graduaran alrededor de 50 000 meacutedicos con esas cualidades el hechos es que tendremos 65 000 meacutedicos de primera liacutenea podremos atender nuestra red de hospitales policliacutenicos tendremos todos los especialistas que necesitemos tendremos un meacutedico general que seraacute especialista que haraacute su carrera que haraacute tres antildeos de residencia nueve antildeos maacutes la praacutectica
Fidel Castro Ruz 27 de julio 1983 (66)
Ya el Comandante en Jefe habiacutea realizado un Claustro extraordinario con los
profesores del Instituto Superior de Ciencias Meacutedicas de La Habana con la experiencia
obtenida se celebraba casi un antildeo despueacutes el Claustro Nacional ahora era el momento
de analizar las ideas principales con los estudiantes de ciencias meacutedicas
Asiacute el 5 de mayo de 1984 se realizaba en el Palacio de las Convenciones un
Encuentro con Estudiantes de Ciencias Meacutedicas En su clausura Fidel planteaba
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ldquoNo es faacutecil hacer un resumen de esta rica discusioacuten que ha tenido lugar en el diacutea de hoy Yo fui apuntando a lo largo del diacutea distintos temas y asiacute por orden cronoloacutegico he anotado muchos de ellos importantes Aquiacute se ha sentildealado la cuestioacuten de las pruebas finales y la no valoracioacuten sistemaacutetica en algunas asignaturas por parte de algunos profesores se ha sentildealado la extraordinaria importancia de los textos cubanos incluso se dijo con muy buen juicio que se estaacute desarrollando toda una nueva experiencia que debe recogerse la importancia del trabajo de los colectivos de autores la idea de desarrollar concursos de conocimientos la necesidad de la maacutexima calidad en la promocioacuten la importancia del trabajo a nivel de brigada y a nivel de base la importancia de la bibliografiacutea no solo la de autores cubanos sino tambieacuten la de autores extranjeros muchos de los cuales tienen reconocida e indiscutible autoridad en la materia y nosotros debemos tratar de beneficiamos no solo de nuestra experiencia sino de la experiencia de todo el mundo tomando en cuenta desde luego las condiciones en que se desarrolla la medicina en muchos paiacuteses y sin estar promoviendo que las embarazadas fumen porque un libro de texto famoso y bueno en otros aspectos sentildeale esordquo [hellip] La necesidad de unificar criterios sobre la evaluacioacuten las dificultades en la distribucioacuten de libros que parece que tambieacuten existen en la distribucioacuten de revistas la necesidad de una campantildea de salud estomatoloacutegica la importancia del aprendizaje aprender a pensar aprender a estudiar los problemas relacionados con el trato y las relaciones entre profesor y alumno la demanda de los estomatoacutelogos de que se haga tambieacuten un contingente de estomatologiacutea la necesidad de elevar el rigor en el aval la necesidad de un conjunto de medidas con relacioacuten al fraude sobre todo partiendo de la idea de que existe el fraudulento potencial en aquellos que dejan de asistir a clases que son finalistas y que se convierten en potenciales fraudulentos seguacuten se dijo aquiacute La necesidad de luchar previsoramente contra todos esos factores que engendran el fraude aunque en realidad seguacuten se ha sentildealado aquiacute el nuacutemero de casos de fraude ha sido iacutenfimo por lo menos los descubiertos y quien haya presenciado una reunioacuten como esta tendriacutea razones soacutelidas para pensar que la batalla contra el fraude se estaacute ganando y que resulta cada vez maacutes difiacutecil y cada vez maacutes inaceptable moralmente la idea de que un estudiante de ciencias meacutedicas pueda cometer fraude La necesidad de mejorar la docencia de internos la importancia del internado municipal y rural
Fidel Castro Ruz 5 de mayo 1984 (67)
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ldquoSe habloacute tambieacuten de los procederes terapeacuteuticos incluso se habloacute de la posible conveniencia de iniciar los procederes terapeacuteuticos en segundo antildeo pero eso hay que pensarlo bien porque podriacutea disminuir el nuacutemero de camas por alumnos en los hospitales y todaviacutea el estudiante que estaacute en ciencias baacutesicas que no posee muchos de esos conocimientos esenciales no estariacutea en condiciones de hacer este tipo de estudios de praacutectica en segundo antildeo Por eso hay que pensarlo bienrdquo
Fidel Castro Ruz 5 de mayo 1984 (67)
ldquoHemos tenido dos claustros de profesores en los uacuteltimos tiempos y ahora esta especie de claustro de estudiantes Ustedes conocen seguramente muchas de las cosas que se plantearon en el Claustro de Profesores y ahora los profesores deben conocer todas las cuestiones que se han planteado aquiacute Ademaacutes el Viceministerio de la Educacioacuten Meacutedica los compantildeeros los rectores y todos los cuadros deben analizar los problemas relacionados con la evaluacioacuten la necesidad de unificar criterios todo lo que se ha planteado aquiacute en relacioacuten con la docencia aunque como ustedes sentildealaban muchos de los problemas no dependen de otros sino de los propios estudiantes del trabajo de la FEU con las brigadas de las organizaciones de base de la Juventud es decir de ustedes mismos [hellip] No concibo un estudiante de medicina finalista que se conforme con estudiar al final no lo concibo no concibo un miembro del Destacamento que sea finalista Con los del Destacamento maacutes rigor porque el reglamento de que hablo se aplicoacute a partir de los contingentes del Destacamento de Ciencias Meacutedicas y no concibo un miembro del Destacamento finalista Queacute confianza queacute seguridad puede tenerse cuando va a atender a un ciudadano a los hijos a los padres a los hermanos queacute confianza puede tenerse en aquel que le falta la voluntad de estudiar teniendo una misioacuten tan importante tan vital tan sagrada No concibo un estudiante del Destacamento que se conforme con un tres iexclno lo concibo que se conforme con una nota mediocre Concibo al estudiante del Destacamento estudiando todo el antildeo constantemente Y sobre los meacutetodos de evaluacioacuten tenemos que trabajar para que ese joven se vea obligado a estudiar todo el antildeo Debemos realizar una lucha sin cuartel contra el conformismo con relacioacuten a ese estudiante que se resigne a la mediocre nota de un tresrdquo
Fidel Castro Ruz 5 de mayo 1984 (67)
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ldquoPor lo tanto la idea de que necesitamos meacutedicos y muchos meacutedicos no debe en lo maacutes miacutenimo menoscabar el principio del rigor ya que tenemos foacutermulas matemaacuteticas para resolver el problema porque es preferible que haya un porcentaje mayor de bajas que un porcentaje mayor de meacutedicos mediocres
[hellip] Capacidades tenemos y estamos creando bastantes suficientes maacutes que suficientes para ingresar los que sean necesarios pero no abandonar bajo ninguacuten concepto el principio del rigor y no descuidar en lo maacutes miacutenimo la seleccioacuten Y lo que se sentildealoacute aquiacute ampliar y desarrollar los ciacuterculos de intereacutes con relacioacuten a la salud puacuteblica [hellip] Se hizo un esfuerzo tambieacuten para dotar de libros no ya solo a los estudiantes sino tambieacuten a los meacutedicos que estaban carentes de muchos textos Se hicieron importaciones de libros que se vendieron ademaacutes baratoshellipPorque los libros son cariacutesimos de ahiacute la necesidad de que el Ministerio de Cultura colabore con nosotros en la noble tarea de imprimir los libros que necesitamos que no se trata ni mucho menos de un acto ilegal sino de un legiacutetimo acto de la internacionalizacioacuten de los conocimientos meacutedicos Si usted los va a comprar no alcanzariacutea el dinero de este paiacutes para comprar todos esos libros [hellip] Se elaboroacute el programa de medicina general integral y ya tenemos 30 estudiando en distintas provincias y es fuerte el programa No quiero desalentar a nadie al contrario quiero adelantarles pero les advierto que el programa del especialista en medicina general integral es fuertehellipEste meacutedico es el maacutes universal Ahora la idea de convertirlo en una especialidad permite que todos los meacutedicos del paiacutes puedan ser especialistas y tengan el aval la evaluacioacuten de especialistas el prestigio social de los especialistas y la importancia que tiene el especialistardquo
Fidel Castro Ruz 5 de mayo 1984 (67)
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ldquoComo esta idea era nueva habiacutea que ensayarla [hellip] Claro ahora son 10 nada maacutes pero ya el proacuteximo antildeo en esa misma zona de Lawton toda el aacuterea del policliacutenico va a estar cubierta y habraacute 37 meacutedicos de familia para ver coacutemo se comporta la experiencia en el aacuterea completa del policliacutenico maacutes un meacutedico para una escuela y un meacutedico para una faacutebrica porque en el futuro pensamos tambieacuten tener meacutedicos en los centros de trabajo y en las escuelas escuelas de 500 oacute 600 alumnos De manera que el ciudadano estaraacute atendido por la red de policliacutenicos hospitales centros especializados institutos de investigaciones meacutedicas pero ademaacutes el ciudadano estaraacute cuidado en la escuela estaraacute cuidado en la faacutebrica estaraacute cuidado alliacute donde reside Eso no solo aporta salud y soluciones a numerosos problemas sino que ademaacutes le da una seguridad total absoluta al ciudadano La importancia que el pueblo le da a este plan se evidencia en el carintildeo en el respeto en la colaboracioacuten que les estaacuten brindando a los meacutedicos de familiardquo [hellip] Estos meacutedicos de familia tienen un coacutedigo especial un coacutedigo eacutetico especial y riguroso iquestpor queacute Por el acceso que tienen a la familia por la confianza que la familia les brinda al extremo que incluso van a necesitar conocimientos de psicologiacutea y psiquiatriacutea tambieacuten En cierta forma muchas familias les piden consejos sobre problemas y se convierten realmente en un profesional de gran influencia de un gran prestigio y de un gran aporte al bienestar y a la salud del pueblo Creo que eso va a contribuir a que el promedio de vida de nuestra poblacioacuten se prolongue y podamos estar entre los primeros del mundo en ese campo En esa tarea los meacutedicos de familia van a jugar un papel fundamentalrdquo
Fidel Castro Ruz 5 de mayo 1984 (67)
Diacuteas despueacutes en el acto central por el XXV Aniversario de la Ley de Reforma
Agraria analizaba incluso con los campesinos
ldquoSiacute sabemos que tenemos dificultades que vencer que tenemos que perfeccionar todos los estudios y los meacutetodos de ensentildeanzatenemos que hacer nuevos programas y se estaacuten tomando por lo mismo dos antildeos para asimilar bien dirigir bien tropicalizar bien y cubanizar bien todas las experiencias para salir entonces nosotros con nuestros nuevos programas que es muy importanterdquo
Fidel Castro Ruz 17 de mayo 1984(68)
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Y ya en el acto central por el XXXI Aniversario del Asalto al Cuartel Moncada
resumiacutea
ldquoSe elabora un programa de desarrollo para cada una de las especialidades meacutedicas Se trabaja tambieacuten en la elaboracioacuten de los nuevos programas de las facultades de medicina partiendo de las experiencias recogidas en las mejores universidades del mundo y se marcha soacutelidamente por el camino de llegar a convertirnos en una potencia meacutedica [hellip] Como resumen debo decir que la experiencia de Cuba la Revolucioacuten cubana ha realizado aportes a la solucioacuten de los problemas de la salud creo que los maacutes importantes son los siguientes primero el servicio meacutedico rural segundo seleccioacuten rigurosa del personal meacutedico tercero extensioacuten de la docencia a todos los hospitales del paiacutes cuarto participacioacuten de todo el pueblo en las tareas de la salud quinto creo que el concepto de la medicina general integral como una especialidad va a triunfar sexto el desarrollo programado de todas las especialidades y seacuteptimo el meacutedico de la familia
Fidel Castro Ruz 26 de julio 1984 (69)
En la sesioacuten de apertura de los Congresos de Pediatriacutea Cuba84 efectuada en el
teatro Karl Marx en La Habana el 11 de noviembre de 1984 Fidel analizaba la
estrategia seguida en la formacioacuten de los meacutedicos en el paiacutes y sentildealaba al respecto
ldquoEn el aacuterea de la salud que abarca no solo a los nintildeos a las madres sino a toda la poblacioacuten nosotros nos guiamos desde el principio por un nuacutemero de criterios fundamentales el primero priorizar la salud puacuteblica como uno de los servicios vitales para la sociedad humana Ademaacutes es lo que maacutes aprecia el pueblo Yo no me explico coacutemo los poliacuteticos no entienden que el servicio que maacutes aprecia el pueblo es el de la salud puacuteblica es el nuacutemero uno en todas partes El segundo la educacioacuten Son dos cosas que la familia el pueblo aprecian extraordinariamente
Fidel Castro Ruz 11 de noviembre 1984 (70)
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ldquoEs decir que nosotros empezamos por priorizar los servicios de la salud puacuteblica Segundo extenderlo a todo el paiacutes creando en ese plan de extensioacuten el servicio meacutedico rural desde los primeros antildeos de la Revolucioacuten Tercero la prestacioacuten gratuita de los servicios de salud a todo el pueblo incluyendo los medicamentos que se consumen en los hospitales Eso creoacute la oportunidad y la posibilidad a toda la poblacioacuten de recibir los servicios meacutedicos Desde entonces hemos luchado incesantemente por su calidad Cuarto lo que mencioneacute anteriormente cuando expliqueacute los factores que influyeron en los iacutendices actuales de salud infantil y materna la participacioacuten de las masas en los programas de salud Quinto el concepto de la importancia de la medicina preventiva Sexto desarrollar en los meacutedicos y demaacutes trabajadores de la salud un elevado espiacuteritu de solidaridad y una profunda conciencia del valor social y humano de su actividadrdquo
Fidel Castro Ruz 11 de noviembre 1984 (70) ldquoComo resultado de nuestros esfuerzos hoy contamos con 396 policliacutenicos que forman la red fundamental de asistencia primaria antes de la Revolucioacuten no existiacutea uno solo el paiacutes contaba con 97 hospitales hoy dispone de 263 no existiacutea ninguacuten hospital rural hoy tenemos 54 de tres hospitales pediaacutetricos la cifra se ha elevado a 27 no habiacutea ninguacuten hogar materno hoy tenemos 85 no habiacutea ninguna cliacutenica estomatoloacutegica hoy tenemos 143 Pero no solo servicios meacutedicos los servicios estomatoloacutegicos se prestan gratuitamente a la poblacioacuten Antes habiacutea un banco de sangre ahora hay 24 Estaacuten ademaacutes los laboratorios de higiene y epidemiologiacutea numerosos laboratorios de proacutetesis dental y ortopeacutedica y una serie de unidades de salud que en total suman maacutes de 1 500Antes existiacutea una facultad de medicina situada en la capital del paiacutes ahora hay 18 mdashcada provincia tiene su facultad de medicina algunas tienen dos y La Habana tiene cinco que les proporcionoacute a todas la posibilidad de formar sus meacutedicos y especialistasmdash una facultad de estomatologiacutea ahora hay cuatro seis escuelas de nivel medio y enfermeriacutea hoy hay 64 cuatro hospitales con aacutereas docentes hoy hay 99 antes el 63 de los meacutedicos y el 62 de las camas estaban en la capital de la repuacuteblica ahora es al reveacutes mdashsin quitarle una cama ni un meacutedico a La Habana al contrario aumentaacutendolos pero desarrollando la salud puacuteblica en el resto de la nacioacutenmdash maacutes del 60 de los meacutedicos y de las camas de asistencia estaacuten en el interior del paiacutesrdquo
Fidel Castro Ruz 11 de noviembre 1984 (70)
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El presupuesto de salud puacuteblica era cuando triunfa la Revolucioacuten 21 millones de pesoshellip hoy se invierten 668 millones y crece cada antildeohelliphoy se invierten 66 pesos 80 centavoshellipEs doloroso que en un mundo donde se invierten 900 000 millones de doacutelares en armas mueran cada antildeo millones de nintildeos en el mundo porque no tienen los cinco doacutelares que cuesta el plan de vacunacioacuten que mencionoacute el sentildeor Grantrdquo
Fidel Castro Ruz 11 de noviembre 1984 (70)
ldquoSe enviaron comisiones de profesores universitarios a los siete paiacuteses con maacutes desarrollo en el campo de la medicina y a las mejores universidades de esos paiacuteses y recogieron informacioacuten bibliografiacutea programas y todo materiales que estamos utilizando en la elaboracioacuten del nuevo programa de medicina para hacerlo todaviacutea mejor Se estaacuten elaborando los programas de desarrollo de 36 especialidades cliacutenicas y quiruacutergicas estaraacuten listos a fines de este mes a fin de impulsar el desarrollo planificado de todas las especialidades esenciales que incluyen tambieacuten las que resultan aneacutemicas como suelen ser anestesiologiacutea y otras Se ha creado una nueva especialidad y dentro de esto hay que luchar contra la tendencia a que sean muchas Una especialidad una idea que hemos estado desarrollando en nuestro paiacutes es una especialidad muy importante la Medicina General Integral Porque hasta ahora meacutedicos generales en nuestro paiacutes eran los que no habiacutean hecho maacutes estudios los que no habiacutean estudiado ninguna especialidad [hellip] Nosotros consideramos que la medicina general tiene que ser una especialidad requiere maacutes estudios el meacutedico debe hacer una residencia se ha elaborado un programa riguroso que exige conocimientos amplios de pediatriacutea de obstetricia de medicina interna de psicologiacutea y de sanidad Ya tenemos un grupo de meacutedicos haciendo la residencia en esa especialidad La tendencia es a que todos los meacutedicos tengan la categoriacutea de especialistas incluso los meacutedicos generales y con ello la consideracioacuten social y la remuneracioacuten proporcional de sus conocimientos No bastaraacuten los seis antildeos de medicina tendraacute que hacerse una residencia de tres antildeos adicionales Este meacutedico jugaraacute un papel muy importante en la medicina primaria y en la medicina de la comunidadrdquo
Fidel Castro Ruz 11 de noviembre 1984 (70)
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ldquoEl principio es que el ciudadano en el futuro estaraacute atendido no solo por la red de policliacutenicos y la red de hospitales generales y especializados sino que ademaacutes alliacute donde reside tendraacute un meacutedico alliacute donde trabaja tendraacute un meacutedico alliacute donde estudian los muchachos tendraacute un meacutedico Estos meacutedicos se especializaraacuten fundamentalmente en la Medicina General Integral De los 65 000 meacutedicos que tendremos dentro de 15 antildeos es decir a principios del antildeo 2000 no falta tanto 25 000 trabajaraacuten en esta actividad De modo que tendremos unos 30 000 en la red 25 000 en la comunidad calculamos 10 000 trabajando en el exterior y aun asiacute faltaraacuten 10 000 todaviacutea para poder cumplir el propoacutesito de darle a todo meacutedico cada siete antildeos un antildeo libre retribuido para el estudio
[hellip] Se trabaja en todo lo relacionado con las impresiones de libros de texto libros para especialistas en todas las ediciones que necesitan los meacutedicos para su informacioacuten cosa muy necesaria cuando son masivos los usuarios hay que tener verdaderos centros de informacioacuten donde puedan obtener toda la informacioacuten requerida
[hellip] Como resumen debo decir que la experiencia de Cuba la Revolucioacuten Cubana ha realizado algunos aportes a la solucioacuten de los problemas de la salud a mi juicio creo que los maacutes importantes son los siguientes Primero el servicio meacutedico rural este es uno de los aportes de la Revolucioacuten segundo la seleccioacuten rigurosa del personal meacutedico creo que en ninguna parte se escoge hoy diacutea el personal para la medicina con el rigor con que se escoge en nuestro paiacutes tercero la extensioacuten de la docencia a todos los hospitales del paiacutes Esta es una nueva idea antes se escogiacutea uno dos tres hospitales Hemos descubierto que cuando los hospitales se hacen docentes la asistencia mejora y los meacutedicos se preparan estudian y se convierten en profesores si no en todas en un importante grupo de materias y especialidades Nosotros la hemos extendido hasta los hospitales municipales y la vamos a llevar hasta los hospitales ruralesrdquo
Fidel Castro Ruz 11 de noviembre 1984 (70)
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ldquoCuarto la participacioacuten de todo el pueblo en las tareas de la salud quinto creo que el concepto de la Medicina General Integral como una especialidad va a triunfar sexto el desarrollo programado de todas las especialidades y seacuteptimo el meacutedico de la comunidad Creo que son siete aspectos en los que consideramos que nuestro paiacutes ha hecho cierto aporte a la medicina Tenemos una gran confianza y estamos seguros de que el futuro lo comprobaraacute [hellip] Nosotros gustosamente estamos dispuestos a compartir nuestras experiencias con los meacutedicos latinoamericanos con los meacutedicos del hemisferio todos incluso canadienses norteamericanos que son paiacuteses altamente industrializadoshellipNuestros eacutexitos nuestros modestos logros los ponemos a disposicioacuten de ustedes y a la vez aspiramos a recibir de ustedes sus experiencias y valiosos conocimientosrdquo
Fidel Castro Ruz 11 de noviembre 1984 (70)
Durante el periodo de 1981 ndash 1984 se constituyoacute una Comisioacuten Central presidida
por el Profesor Fidel IlizaacutestiguiDupuy para que tomando en consideracioacuten los
resultados del estudio efectuado por la ldquoComisioacuten de Fernaacutendezrdquo asiacute como los
resultados de las visitas efectuadas a los centros universitarios de avanzada visitados
propusiera las bases y concepciones pedagoacutegicas para el disentildeo de un nuevo plan de
estudio de Medicina
En 1985 se pone en vigor el nuevo plan de estudio de Medicinaque establecioacute la
formacioacuten de un meacutedico general baacutesico enfocado hacia la atencioacuten primaria de salud la
promocioacuten de salud y la prevencioacuten de enfermedades sin descuidar su formacioacuten
cliacutenica epidemioloacutegica y social En el mismo se estructuroacute una disciplina acadeacutemica
rectora la Medicina General Integral que se organizoacute con diferentes objetivos en cada
antildeo de la carrera y concluiacutea en el internado rotatorio Ello significoacute junto con el
especialista en Medicina General Integral y todas las medidas adoptadas un salto
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cualitativo importante en la calidad del meacutedico a formar y la consolidacioacuten de la
estrategia de atencioacuten primaria del Sistema Nacional de Salud cubano
En la estrategia de desarrollo de la medicina familiar Fidel vislumbraba que el
Programa del Meacutedico y la Enfermera de la Familia era capaz de profundizar en los
problemas sociales que enfrenta la poblacioacuten cubana y no solo garantizar la salud de la
poblacioacuten Por ello en una reunioacuten sostenida con estudiantes del uacuteltimo antildeo de
Medicina de la ciudad de La Habana sentildealaba
ldquoOtra experiencia de los meacutedicos de familia es que descubre lo que son problemas sociales y lo que es el Tercer Mundo dentro de nuestra propia capital
Fidel Castro Ruz 23 de mayo 1986 (71)
Todo este proceso estuvo acompantildeado de una amplia universalizacioacuten de la
formacioacuten meacutedica universitariay el incremento significativo de las matriacuteculas de nuevo
ingreso mediante la creacioacuten de facultades de Medicina en todas las provincias del
paiacutes dotadas de la infraestructura fiacutesica de recursos humanos y la logiacutestica requeridos
Este plan de estudio ha estado vigente hasta nuestros diacuteas aunque ha
conllevado innumerables procesos de perfeccionamiento de su mapa curricular y
programas analiacuteticos asiacute como cambios significativos en la estructura y estrategia
educacional y organizativa de su ejecucioacuten
Aunque la vocacioacuten internacionalista de nuestros profesionales y teacutecnicos de la
salud se veniacutea multiplicando desde 1962 las experiencias obtenidas por nuestros
profesores y meacutedicos se han venido fortaleciendo a traveacutes del desarrollo de la
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colaboracioacuten meacutedica ante desastres naturales y sociales asiacute como de muacuteltiples
convenios con paiacuteses de Ameacuterica Aacutefrica y Asia fundamentalmente
Asiacute en este periodo se estabiliza y consolida la solidaridad en salud Desde las
primeras acciones solidarias eacutestas se hicieron en dos modalidades diferentes las que
se produjeron como ayuda ante una cataacutestrofe y cuando a solicitud de un gobierno se
acordoacute una colaboracioacuten especiacutefica en salud o educacional
La primera ayuda ante cataacutestrofes naturales se realizoacute en mayo de 1960 ante el
terremoto en Chile Siguieron a eacutesta la ayuda de emergencia por terremoto y avalancha
en mayo de 1970 en el Callejoacuten de Huaylas de los Andes peruanos el terremoto en
Managua Nicaragua en diciembre de 1972 en Guatemala en 1976 y en Armenia en
1986
Otras formas de ayuda de emergencia fueron la que se prestoacute a la Unioacuten
Sovieacutetica con motivo del accidente nuclear de Chernobil en 1986 y frente a la explosioacuten
de un gaseoducto en Siberia en 1989 Tambieacuten desde 1981 la presencia de
especialistas cubanos ha sido permanente en el enfrentamiento a las epidemias de
dengue registradas en Meacutexico Centro y Sur Ameacuterica
La forma de cooperacioacuten maacutes extendida por el nuacutemero de paiacuteses que alcanza y
maacutes eficaz por las acciones que desarrolla es la que se concreta en convenios que
estabilizan la presencia cubana junto a los servicios de salud del paiacutes receptor
Argelia fue el primer paiacutes que recibioacute este tipo de ayuda y hasta 1985 ya estos
convenios alcanzaban a unos 30 paiacuteses del Tercer Mundo El nuacutemero de colaboradores
osciloacute entre 340 al antildeo en 1976 hasta 2 500 anuales en los 80 Ello conllevoacute que el
New York Times afirmara en 1985 que ldquoera quizaacutes el mayor programa de asistencia
civil en el mundo al estilo de los Cuerpos de Pazrdquo
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En su libro HealingtheMasses JM Feinsilver sentildeala al respecto ldquoEn enero de
1985 Cuba teniacutea un trabajador de asistencia civil internacional por cada 625 habitantes
y en enero de 1990 uno por cada 228 habitantes En 1985 por otro lado los Estados
Unidos teniacutean un trabajador de los Cuerpos de Paz o de la Agencia para el Desarrollo
Internacional (AID) por cada 31 023 habitantes y en 1990 uno por cada 35 760
habitanteshellip Ademaacutes Cuba ha enviado con maacutes frecuencia personal altamente
calificado en comparacioacuten con los Estados Unidosrdquo(72)
Otra forma de colaboracioacuten la constituyoacute la apertura de escuelas de medicina en
otros paiacuteses La primera que se inauguroacute fue en Yemen del Sur en 1975 habiendo
graduado ya en 1982 los primeros 52 meacutedicos En Etiopiacutea en los primeros antildeos de los
antildeos 80 se recibieron profesores cubanos en Addis Ababa y se fundoacute una escuela en
Jinma En Guinea Bissau se abrioacute la formacioacuten de meacutedicos en 1987 y tambieacuten se
apoyoacute en Guyana
Ya se concretaba la colaboracioacuten en salud como base de la solidaridad entre los
pueblos se comenzaba a cumplir el pensamiento de ldquoCherdquo Guevara de que ldquoser
internacionalista era pagar nuestra deuda con la humanidadrdquo Asiacute una parte importante
de los meacutedicos cubanos formados en la Revolucioacuten se encontraban laborando en
muacuteltiples paiacuteses latinoamericanos y africanos fundamentalmente
Queacute visioacuten la de Fidel cuando en octubre de 1962 planteaba ldquoHoy podemos
mandar 50 dentro de 8 a 10 antildeos no se sabe cuaacutentos y a nuestros hermanos
podremos darles ayudahelliprdquo(42)
En la inauguracioacuten del Hospital ldquoJulio Trigordquo el 5 de septiembre de 1987 entre
otros aspectos Fidel analizaba coacutemo iba el desarrollo cientiacutefico del paiacutes y sentildealaba
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ldquoEse privilegio no lo tienen ni los millonarios en los paiacuteses capitalistas de modo que nosotros estamos masificando servicios que no los tienen ni los multimillonarios en los paiacuteses capitalistas desarrollados [hellip] Avanzan nuestros programas de investigaciones cientiacuteficas Se estaacuten terminando este antildeo dos faacutebricas para la produccioacuten de equipos meacutedicos una en Santiago de Cuba y otra en La Habana nuestro Centro de Ingenieriacutea Geneacutetica nuestro Centro de Inmunoensayo y otros centros marchan a excelente ritmo Creo que realmente podemos sentirnos satisfechos orgullosos de estos avances Y creo que lo maacutes importante no son estas edificaciones no son esos excelentes y sofisticados equipos lo maacutes importante son los hombres y mujeres consagrados a la salud de nuestro pueblo La clave estaacute en ellos La clave estaacute en ellos y seacute coacutemo han respondido al llamado de la Revolucioacutenrdquo
Fidel Castro Ruz 5 de septiembre 1987 (73)
Casi dos antildeos despueacutes en un encuentro con meacutedicos de familia en Sancti
Spiacuteritus retomaba el papel del meacutedico de familia en la sociedad y expresaba
ldquoEllos estudian en la comunidad factores histoacutericos geneacuteticos de cualquier tipo que inciden en las enfermedades incluso los fenoacutemenos de retraso mental o desarrollo psiacutequico Un meacutedico de la familia puede ser un investigador observaacutendolo todo bajo la direccioacuten del policliacutenico de los organismos rectores iexclNi se sabe las cosas que hay todaviacutea por descubrirrdquo
Fidel Castro Ruz 10 de mayo 1989 (74)
El 19 de julio de 1989 Fidel inaugura varias obras de salud en la Habana del
Este Lo expresado en este acto posibilitoacute a los autores concluir lo alcanzado hasta
este periodo de estudio cuando planteaba
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ldquoEntonces tendremos los 78 (policliacutenicos) de la capital con las instalaciones adecuadas Algo tendremos que seguir haciendo en relacioacuten con los policliacutenicos En el recorrido que hicimos hoy pudimos ver muchas cosas interesantes Pudimos ver en primer lugar un personal muy consagrado a su trabajo Yo observo mucho a este personal que trabaja en los nuevos policliacutenicos el director el subdirector o la directora o subdirectora los distintos responsables el secretario o la secretaria del nuacutecleo el del sindicato el de la juventud es decir todos los factores del centro y veo a mucha gente impregnada de un gran amor por lo que estaacuten haciendo gente bien preparada gente entusiasta en la que se puede apreciar una gran calidad humana y una gran calidad teacutecnica Y asiacute tambieacuten puede decirse que esta es la caracteriacutestica del personal que trabaja en estos policliacutenicos una actividad que despierta intereacutes despierta entusiasmo despierta amor en los trabajadores [hellip] Hemos podido apreciar desde luego la calidad de las construcciones del equipamiento y de los servicios que se prestan Algunos son enteramente nuevos y muy necesarios Por ejemplo los servicios fisioterapeacuteuticos que no existiacutean en los policliacutenicos Cuando alguacuten ciudadano necesitaba esos servicios teniacutea que ir a algunos de los pocos hospitales que los teniacutean porque se habiacutea concentrado la asistencia fisioterapeacuteutica en un hospital que es el Julio Diacuteaz ubicado allaacute en el municipio de Boyeros Cuando hace alguacuten tiempo empezamos a trabajar en la idea de desarrollar estos servicios nos pareciacutea que eran importantes pero cada diacutea que pasa nos convencemos maacutes de su importanciardquo
[hellip] Estos 20 nuevos policliacutenicos algunos ya inaugurados y otros para terminar este antildeo todos tienen el servicio de fisioterapia y ademaacutes el gimnasio fisioterapeacuteutico con personal bien preparado bien calificado personal ademaacutes joven que sin duda con el curso del tiempo adquiriraacute una enorme experiencia en este campo Tambieacuten hemos hecho algo despueacutes del de Lawton en otros 17 policliacutenicos se establecioacute el servicio fisioterapeacuteutico aunque no tienen los gimnasiosrdquo
Fidel Castro Ruz 19 de julio 1989 (75)
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ldquoSeguiraacute el programa del meacutedico de la familia tienen prioridad los que atienden a la comunidad y estaacute contemplado tambieacuten llevarlos a los centros de trabajo a todos los ciacuterculos a todas las escuelas dondequiera que esteacute la poblacioacuten pero ahora estamos combinando Alcanzar el 75 es una cifra alta muy alta porque en apenas cinco antildeos vamos a alcanzar esa cifra Hace cinco antildeos teniacuteamos 10 meacutedicos de familia en la capital y ahora tenemos maacutes de 2 000 Naturalmente que esto va a colocar a la poblacioacuten de nuestro paiacuteshellipen una poblacioacuten privilegiada en cuanto a servicios meacutedicos Podraacute decir entonces que tiene de verdad los mejores servicios meacutedicos del mundohellip Ya lo vamos teniendo y se aprecia en los iacutendices de salud Nosotros fuimos los primeros en desarrollar esta idea del meacutedico de la familia en la atencioacuten primaria Como eso lo complementamos con la red de policliacutenicos como eso lo complementamos en otro nivel con los cliacutenico-quiruacutergicos y los hospitales especializados en definitiva tendremos una atencioacuten oacuteptima desde la base desde el nintildeo que nace hasta el anciano Todo esto se complementa tambieacuten con algunas ideas en desarrollo como son por ejemplo los clubes de abuelos algo nuevo tambieacuten [hellip] Deciacutea como se trataba de toda una concepcioacuten de la atencioacuten meacutedica no solo estaacuten las instituciones meacutedicas estaacuten los centros de investigacioacuten que van obteniendo importantes logroshellip En este momento nuestro paiacutes posee y es el uacutenico paiacutes del mundo que la posee la vacuna contra la meningitis meningocoacutecica tipo BhellipLos centros de investigacioacuten estaacuten laborando en este campo muchordquo
Fidel Castro Ruz 19 de julio 1989 (75)
ldquoLas faacutebricas de la industria mecaacutenica y la electroacutenica estaacuten trabajando en el desarrollo de nuevos equipamientos para nuestros servicios meacutedicos realmente marchamos por el camino de convertirnos en una potencia meacutedica [hellip] Siacute seremos una potencia meacutedica Ya no queda maacutes remedio que ser una potencia meacutedica no por lo que se haya dicho sino por lo que se ha hecho ya eso nos conduce a ese sitial de potencia meacutedica [hellip] Nosotros hemos vivido esta experiencia no lo hemos leiacutedo en un libro de cuentos ni en una historia de hadas Lo hemos vivido y lo estamos viviendo en la obra de la Revolucioacuten en el trabajo diario de cada uno de nuestros compatriotas iexclTiempo al tiempo y veremos coacutemo unos tras otros cumpliremos todos nuestros programasrdquo
Fidel Castro Ruz 19 de julio 1989(75)
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ldquoTiempo al tiempo y veremos toda la experiencia acumulada de nuestro pueblo porque hoy hay pocos pueblos en el mundo que tienen la experiencia del nuestro diacutegase lo que se diga a pesar de que nuestra Revolucioacuten es joven iexclY pocos pueblos del mundo tienen el nivel de unidad que tiene el nuestro y de conciencia poliacutetica que tiene el nuestro y de espiacuteritu revolucionario que tiene el nuestro y de espiacuteritu internacionalista que tiene el nuestrordquo
Fidel Castro Ruz 19 de julio 1989(75)
Se continuaban concretando las ideas estrateacutegicas del pensamiento del
Comandante en Jefe en relacioacuten con la salud puacuteblica y la educacioacuten meacutedica cubanas
Se auguraba un desarrollo continuado del paiacutes y su salud puacuteblica Al respecto el
Ministerio de Salud Puacuteblica habiacutea elaborado su plan para ese fin ldquoObjetivos propoacutesitos
y directrices para el desarrollo de la salud puacuteblica cubana hasta el antildeo 2000rdquo
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PERIODO ESPECIAL
MANTENIMIENTO DEL
SISTEMA DE SALUD Y DE
LA EDUCACIOacuteN MEacuteDICA
1990-1997
129
a deacutecada de los antildeos 90 fue extraordinariamente difiacutecil dada la situacioacuten
compleja del reforzamiento del bloqueo y la guerra econoacutemica por parte del
gobierno norteamericano y la desaparicioacuten de la Unioacuten Sovieacutetica y el campo
socialista
La Revolucioacuten luchaba por sobrevivir y continuar fortaleciendo su proyecto social
Se manteniacutean a fuerza y sacrificio del pueblo sus conquistas principales la educacioacuten
la salud y la seguridad social
No hay dudas que este llamado ldquoperiodo especialrdquo golpeoacute vertiginosamente toda
la infraestructura del paiacutes y dentro de ella al sistema nacional de salud y sus facultades
de ciencias meacutedicas No se cerroacute ninguna escuela centro de educacioacuten media ni
instituto preuniversitario ninguna universidad centro de salud ni hospitalario y se
mantuvo la formacioacuten y superacioacuten del personal de la salud
En este ldquoperiodo especialrdquo se continuoacute el fortalecimiento de toda la infraestructura
de la atencioacuten primaria de salud y sus recursos humanos Se analizoacute y redefinieron las
funciones que debiacutean asumir los consultorios policliacutenicos y hospitales Se profundizoacute en
todo lo relacionado con la dispensarizacioacuten y el control epidemioloacutegico y se impulsoacute el
ingreso domiciliario
En la clausura del congreso Pedagogiacutea acute90 el 9 de febrero de 1990 Fidel
resentildeaba las caracteriacutesticas del ingreso a las universidades cubana el desarrollo
alcanzado por la salud puacuteblica y la ciencia en el paiacutes y apuntaba
L
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ldquoMas no se nutren las universidades solo de las escuelas de ciencias exactas y de los otros preuniversitarios Hay muchos joacutevenes que hacen el Servicio que antes de hacer el Servicio no tuvieron al graduarse como bachilleres o teacutecnicos medios suficiente expediente las suficientes posibilidades y se les da una nueva oportunidad de realizar estudios superiores a los que quieren se les ingresa se les reduce el tiempo del Servicio y se les da oportunidad de recibir durante un antildeo un curso fuerte de estudio para ingresar en la universidad mdashuna nueva oportunidad Tambieacuten los trabajadores tienen oportunidad de ingresar en la universidad hay una cuota para ellos iquestQueacute otra cosa nueva tenemos La introduccioacuten de la computacioacuten en todos los centros de nivel superior y en todos los centros de nivel medio Ya para el proacuteximo curso esperamos que alcance a todos se han hecho las inversiones se estaacuten haciendo las que faltan para llevar la computacioacuten a todo el nivel medio a ese milloacuten y tanto de estudiantes de nivel medio ademaacutes de los estudiantes de nivel superior [hellip] Les digo que nosotros comenzamos por la educacioacuten Si hoy tenemos casi 40 000 meacutedicos de los 3 000 que nos quedaron aquiacute si hoy graduamos alrededor de 4 000 por antildeo es porque le prestamos desde el principio mucha atencioacuten a la educacioacuten si hoy tenemos cientos de miles de profesionales universitarios es porque comenzamos combatiendo el analfabetismo llevando la escuela y el maestro hasta el uacuteltimo rincoacuten del paiacutes S i hoy tenemos miles de cientiacuteficos si en nuestro paiacutes se estaacute produciendo una especie de explosioacuten cientiacutefica mdashy no hace muchos diacuteas estuvimos reunidos en el Palacio de las Convenciones con las instituciones cientiacuteficasmdash es porque comenzamos combatiendo el analfabetismo [hellip] Sobre todo les confieso que en el campo meacutedico en el campo cientiacutefico estamos alcanzando avances considerables tan considerables que en mi opinioacuten en el terreno de la medicina no pasaraacute mucho tiempo sin que lleguemos a medallistas de orordquo ldquoEn el terreno de la ciencia se abren grandes perspectivas para nuestro paiacutes iexclAh queacute bueno que tengamos cosas que no tienen algunas de las transnacionales maacutes grandes de Estados Unidos que tengamos equipos que no tienen que vayamos delante en una serie de estos medios que tengamos medicamentos que tienen ellos pero de mejor calidad Ya yo no seacute queacute productos podraacuten ellos hacer en el futuro que no podamos hacer nosotros en el campo de la industria de medicamentos
[hellip] La independencia no es una bandera o un himno o un escudo la independencia no es una cuestioacuten de siacutembolo la independencia depende del desarrollo la independencia depende de la tecnologiacutea depende de la ciencia en el mundo de hoyrdquo
Fidel Castro Ruz 9 de febrero 1990 (76)
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Y en la tercera graduacioacuten del Contingente de Estudiantes de Ciencias Meacutedicas
ldquoCarlos J Finlayrdquo de la Universidad Meacutedica de La Habana Fidel insistiacutea
ldquoEs una revolucioacuten lo del meacutedico de familia y tenemos el privilegio de ser el uacutenico paiacutes en el mundo que ha establecido este programa Es una revolucioacuten extraordinaria que nada ni nadie podraacute detener porque aun en periodo especial seguiriacuteamos graduando meacutedicos y estableciendo meacutedicos de familia y si por alguna razoacuten no podemos hacer vivienda seguiraacuten dando consulta en un garaje o en una salardquo
Fidel Castro Ruz
27 de agosto 1990 (77)
En el mundo fueron muchos los que pensaron que la Revolucioacuten cubana y su
socialismo se derrumbariacutean inexorablemente Fidel ya habiacutea advertido meses antes la
posibilidad del derrumbe de la Unioacuten Sovieacutetica cuando auacuten muchos lo creiacutean imposible
Se nos cerraban todos los mercados Cuba se encontraba casi aislada desde el punto
de vista econoacutemico Y el pueblo unido se decidioacute a subsistir y continuar luchando por su
proyecto social
Fue un momento propicio para analizar algunos de estos toacutepicos en la clausura
del IV Congreso de la Federacioacuten Estudiantil Universitaria el 20 de diciembre de 1990
donde expresoacute
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ldquoLo que pudieacuteramos preguntarnos es queacute socialismo se derrumboacute y si un socialismo verdadero puede derrumbarse si un paiacutes que conocioacute el socialismo puede regresar al capitalismo Desde alliacute desde Praga escribioacute esa carta mdashy con queacute elocuenciamdash un joven que no marchaba para Pariacutes o para Londres o para Roma que marchaba para Angola donde hay condiciones difiacuteciles a trabajar a cumplir una misioacuten internacionalista [hellip] Este es el paiacutes donde muchos esperaban ver derrumbarse el socialismo Nos daban plazos y todaviacutea nos dan plazos pero el tiempo pasa y hasta las maletas que la gusanera estaba preparando se estaacuten llenando de polillas Y hariacutean bien en poner esas bolitas blancas mdashno recuerdo bien coacutemo se llamaban pero cuando era muchacho las veiacutea por allaacute por los escaparatesmdash que creo que eran para que las cucarachas no se comieran la ropa Hasta se constituyeron empresas para organizar desde ya la devolucioacuten de las propiedades de los terratenientes de los grandes industriales de las empresas extranjeras de los casatenientes me imagino tambieacuten que de los duentildeos de escuelas y de los duentildeos de todo porque aquiacute cada cosa teniacutea su duentildeordquo rdquoCuando se derrumbaron los paiacuteses del este de Europa o se derrumboacute el socialismo o lo que ellos creiacutean que era socialismo todo el esfuerzo toda la propaganda todas las campantildeas se volvieron contra Cuba quedaba Cuba habiacutea que liquidar a la Revolucioacuten Cubana Y si los reaccionarios del mundo si los imperialistas no han podido ser plenamente felices es sencillamente porque el socialismo permanece en Cuba porque un paiacutes resistioacuterdquo Entonces habraacute que preguntarse por queacute no se derrumba la Revolucioacuten Cubana cuando han tenido lugar no solo acontecimientos poliacuteticos de gran trascendencia sino tambieacuten que esos acontecimientos han ejercido un enorme impacto sobre la economiacutea de nuestro paiacutes porque al derrumbarse los procesos poliacuteticos en los paiacuteses socialistas del este de Europa nuestra economiacutea recibioacute un tremendiacutesimo impacto por cuanto en medio del bloqueo recrudecido de Estados Unidos una parte importante de nuestro comercio desaparecioacute una parte importante de productos materias primas y equipos que recibiacuteamos desaparecioacute [hellip] Es decir que el desafiacuteo de la Revolucioacuten en esta circunstancia con los problemas de la URSS es mucho mayor que el desafiacuteo surgido a raiacutez del bloqueo imperialista bloqueo que lleva ya maacutes de 30 antildeos Son obstaacuteculos mucho maacutes grandes mucho maacutes difiacutecilesrdquo
Fidel Castro Ruz 20 de diciembre 1990 (78)
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[hellip] Pero ser revolucionario hoy implica un meacuterito mucho mayor una conciencia mucho maacutes alta Ser revolucionario hoy constituye un acto de confianza de conviccioacuten de honor de valor de heroiacutesmo mucho maacutes alto que el que se requirioacute nunca en la historia de nuestra Revolucioacuten Y digo en la historia de nuestra Revolucioacuten porque nuestro pueblo nuestra patria vivioacute en otras eacutepocas momentos sumamente difiacuteciles sumamente heroicos en sus luchas por la independencia porque fue el pueblo que combatioacute diez antildeos entre 1868 y 1878 del siglo pasado diez antildeos en la manigua [hellip] Cuando digo que ser revolucionario ahora tiene un meacuterito excepcional es mi deber recordar que en otros tiempos sumamente difiacuteciles nuestros compatriotas fueron capaces de ser revolucionarios Pero en la historia de nuestra Revolucioacuten es muy grande el meacuterito de este momento es muy grande la prueba de valentiacutea y la prueba de heroiacutesmo porque hoy estamos enfrentados a fuerzas mucho mayores estamos enfrentados a un sistema imperialista en la plenitud de su poder estamos enfrentados a un sistema econoacutemico-social que es el capitalismo en la plenitud de su poder y estamos enfrentados a este desafiacuteo cuando una parte importante de los que fueron nuestros aliados han sucumbidordquo Estamos en un momento en que una parte importante de aquellas fuerzas en que nos apoyaacutebamos en nuestra lucha no existe y en un momento en que nuestro principal aliado atraviesa instantes muy difiacuteciles Si desde el punto de vista poliacutetico-ideoloacutegico si desde el punto de vista del caraacutecter mundial de esta lucha de este proceso analizamos la cuestioacuten pienso mdashsobre todo si tomo en cuenta la forma consciente en que lo hacemosmdash que tal desafiacuteo no tiene paralelo en la historia [hellip] Claro estaacute que trabajamos luchamos y hacemos todo lo posible todo lo que puede y debe hacerse con dignidad con inteligencia para ir sorteando los obstaacuteculos para ir salvando los escollos no significa esto que todo esteacute perdido iexclno pero siacute significa que hay riesgos hay peligros y seraacute para ello decisivo desde luego que la URSS con quien mantenemos estrechas relaciones de colaboracioacuten y de respeto mutuo pueda impedir situaciones desastrosas [hellip] Hay fuerzas que quieren desintegrar a la URSS hacerla desaparecer del mapa Hay fuerzas que juegan a la desintegracioacuten que juegan hasta con los peligros de la guerra civil Hay fuerzas que suentildean y bien alentadas por Occidente bien alentadas por el imperialismo repito fuerzas que suentildean con barrer el socialismo de la URSS con barrer todo lo que huela a poder sovieacutetico todo lo que huela a internacionalismo todo lo que huela a relaciones con Cuba y luchan en esa direccioacutenrdquo
Fidel Castro Ruz 20 de diciembre 1990(78)
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ldquoEso lo expresamos hace antildeo y medio allaacute en Camaguumley cuando dijimos Si la URSS desapareciera si en la URSS surgiera una contienda civil nosotros seguiremos defendiendo el socialismo Vean ustedes cuando yo expreseacute aquellas palabras no habiacutea ninguno de los problemas de hoy Cualquiera hubiera podido preguntarse si estaacutebamos delirando ni siquiera se habiacutean derrumbado los paiacuteses socialistas del este Despueacutes de aquel 26 de julio en pocos meses se derrumbaron y en pocos meses empezaron a aparecer colosales problemas en la URSS Luego con bastante tiempo vimos los peligros y con bastante tiempo advertimos que debiacuteamos estar preparados para defender el socialismo aun en la circunstancia de que la URSS no existierardquo
Fidel Castro Ruz 20 de diciembre 1990(78)
Y en ese mismo acto continuaba profundizando sobre la fortaleza del socialismo
cubano el camino a seguir y doacutende radicaban nuestras fuerzas para seguir adelante y
vencer en estos difiacuteciles momentos Al respecto eacutel analizaba
ldquoiquestPero significa acaso que el socialismo todo lo hace mal iquestY nuestros servicios de salud iquestnuestro iacutendice de mortalidad infantil de menos de 11 entre los mejores del mundo iquestnuestras perspectivas de vida iquestlas enfermedades que hoy curamos y que no se curan en otros paiacuteses iquestlos colosales adelantos que estamos haciendo Pues no son hospitales privados el Frank Paiacutes no es un hospital privado el Hermanos Ameijeiras no es un hospital privado el Juan Manuel Maacuterquez no es un hospital privado el Centro Habana el William Soler los hospitales del paiacutes los servicios de salud del paiacutes no son privados nuestros meacutedicos no son extranjeros Se ha luchado se ha trabajado y se lucha se perfecciona se hace eficienterdquo
Fidel Castro Ruz 20 de diciembre 1990(78)
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ldquoYa podriacuteamos decir que los capitalistas no tienen mejor sistema de salud que nosotros iexclque se olviden nos envidian nuestro sistema de salud Y nos llevaron los meacutedicos de los 6 000 se llevaron 3 000 Ya tenemos casi 40 000 y en julio proacuteximo tendremos 43 000 meacutedicos miren lo que ha hecho la Revolucioacuten Y ninguno estaacute desempleado ninguno estaacute manejando realmente un taxi Puede ser que gane y gaste mucho maacutes el del taxi puede ser que ingrese mucho maacutes que un meacutedico eminente que un profesor universitario porque recaude mucho maacutes de lo que debe recaudar y de lo que le corresponde recaudar No digo todos pero unos cuantos [hellip] Nuestras universidades han mejorado Ni compararse la universidad capitalista que nosotros conocimos con esta universidad no era ni sombra de lo que es esta universidad ni saliacutea un producto humano como ustedes iexclni sombra a pesar de los problemitas que todaviacutea tenemos y de las batallas que no hemos ganado totalmente porque en las universidades nuestras mdashustedes lo han dichomdash todaviacutea hay fraude no han ganado la batalla y en aquellas hubo siempre fraude a pesar de que aquellas eran universidades de la eacuteliterdquo [hellip] iquestPero alguien se atreveriacutea a comparar las universidades de entonces con las de ahora el nuacutemero de universidades el equipamiento de las universidades los programas de las universidades y los conceptos de las universidades [hellip] No se puede comparar la educacioacuten superior del capitalismo con la nuestra el concepto de la investigacioacuten vinculada a la docencia los equipos que tienen la asociacioacuten que tienen con todas las actividades productivas y los servicios del paiacutes Todos los hospitales convertidos en hospitales docentes y casi todos los policliacutenicos convertidos en docentes Docente era solo el Calixto Garciacutea los estudiantes teniacutean oportunidad de practicar con los que se iban a morir alliacute porque es que ni medicina teniacutea es la realidad un hospital docente y hoy toda la salud del paiacutes es docente los policliacutenicos las escuelas en las montantildeasrdquo
Fidel Castro Ruz 20 de diciembre 1990(78)
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ldquoEn Cuba no habiacutea investigacioacuten cientiacutefica y los centros de investigacioacuten cientiacutefica en este paiacutes digo yo hoy que son una promesa para Cuba son una esperanza para nuestro paiacutes Les digo que tenemos cientiacuteficos eminentes excelentes con una consagracioacuten hombres y mujeres a los que no se les podriacutea pagar con todo el dinero del mundo y ahiacute trabajan en esos centros con un modesto sueldo Busquen en el capitalismo a esa gente que trabaje como trabajan nuestros cientiacuteficos ya estamos empezando a ver los frutos Los imperialistas andan preocupados con todo esto que queacute anda haciendo esta gente en queacute estaacute nosotros sabemos en queacute estamos y nosotros estamos en unas cuantas cosas de las que no hablamos porque no tenemos ninguacuten intereacutes en informarlo A veces digo Mejor es que se crean que estamos peor siacute que nos dejen tranquilosrdquo [hellip] Los programas relacionados con la biotecnologiacutea y la industria meacutedica que nos van a resolver problemas pero ademaacutes que pueden convertirse en fuente de grandes ingresos para el paiacutes esos estaacuten priorizados y seguiraacuten priorizados Ahora estamos elaborando todo lo que se haraacute en el antildeo 1991 con estos criterios La regla en general es continuar las viviendas que estaacuten construyeacutendose no iniciar nuevas excepto que sean en polos cientiacuteficos o productivos de gran importancia donde hay que hacer viviendas o en las empresas de cultivos varios para resolver los abastecimientos [hellip] Aquiacute tienen un ejemplo en este periacuteodo especial no nos podemos poner a teorizar En este periacuteodo especial hay que seguir una poliacutetica determinados principios y sobre todo el principio nuacutemero uno el nuacutemero uno de todos los principios la consideracioacuten al pueblo la preocupacioacuten por el pueblo no sacrificar al pueblo preservar a toda costa las cosas esenciales del pueblo Esta no es cosa de teoacutericos esta no es cosa de tecnoacutecratas mdashsi nos buscamos 10 tecnoacutecratas de esos hunden al paiacutes en periacuteodo especial y en periacuteodo normalmdash esta es cosa de poliacuteticos y esta es cosa de poliacuteticos revolucionarios esta es cosa de revolucionarios y son los principios que deben regir aquiacuterdquo
Fidel Castro Ruz 20 de diciembre 1990(78)
En la clausura del IV Congreso del Partido Comunista de Cuba en la Ciudad
Heacuteroe de Santiago de Cuba el 14 de octubre de 1991 se reafirmaba la vocacioacuten de
lucha y sacrificio de nuestro pueblo y su vanguardia poliacutetica seguros de la victoria y
Fidel analizaba
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ldquoLa historia no olvidaraacute jamaacutes este congreso porque tiene lugar en uno de los maacutes difiacuteciles momentos de la vida de nuestro paiacutes Y si haciacutea falta un congreso histoacuterico y heroico de la vanguardia revolucionaria continuadora de la obra de nuestra hermosa historia iquestqueacute otro lugar queacute otro punto queacute otra atmoacutesfera queacute otro escenario podiacutea ser el de ese IV Congreso [hellip] No es que seamos el uacutenico paiacutes progresista democraacutetico y revolucionario es que somos el uacutenico paiacutes convertido en un islote de Revolucioacuten en un mundo praacutecticamente unipolar a pocas millas del imperialismo hegemoacutenico y rodeado de capitalismo por todas partes en un islote de Revolucioacuten entre el Atlaacutentico y el Paciacutefico en un islote de Revolucioacuten en este hemisferio en un islote de Revolucioacuten en el occidente en un islote de Revolucioacuten en gran parte del mundo [hellip] Antonio Maceohellip al igual que tuacute dijiste que jamaacutes habriacutea paz con Espantildea sin independencia que jamaacutes tus armas se rendiriacutean aquiacute decimos nosotros que jamaacutes habraacute paz con el imperio sin plena soberaniacutea e independencia de nuestra patria que jamaacutes habraacute paz con el imperio sin plena vigencia de la Revolucioacuten y del socialismo Que jamaacutes nos someteremos a ninguacuten hegemonismo que jamaacutes aceptaremos el dominio unipolar del imperio yanki que no nos importan aquellos que por el camino abandonaron las banderas abandonaron la marcha que jamaacutes nos importaraacuten aquellos que se plegaron al oro y al poder del imperio que nosotros pertenecemos Antonio Maceo a tu estirpe a tu sangre a tu coraje a tus ideasrdquo [hellip] iexclGracias a ustedes y a los que siguieron el ejemplo de ustedes y a los que supieron ser como ustedes a lo largo de la historia dentro y fuera de la patria Nosotros que somos pigmeos a tu lado hoy nos sentimos un pueblo de gigantes porque con la sangre de los que como tuacute ensentildearon a la patria el camino fue engendrado un pueblo de gigantes y estos gigantes sabraacuten estar a la altura de los hijos tuyos de Martiacute y de todos los demaacutes heacuteroes de nuestra gloriosa historiardquo [hellip] iexclSomos invencibles Haremos lo que haya que hacer trabajaremos lo que haya que trabajar resolveremos los problemas que esteacute en nuestras manos resolver continuaremos en cualquier circunstancia nuestros programas en primer lugar el programa alimentario aunque falten piensos y falten fertilizantes continuaremos desarrollando nuestro programa de biotecnologiacutea industria farmaceacuteutica y equipos meacutedicos continuaremos desarrollando nuestro programa de turismo continuaremos desarrollando todos los programas econoacutemicos buscaremos formas inventaremos formas buscaremos recursosrdquo
Fidel Castro Ruz 14 de octubre 1991 (79)
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Fidel siempre ha estado pensando en las cualidades morales del meacutedico a
formar temaacutetica eacutesta que ha venido abordando en diferentes encuentros y actividades
vinculando los aspectos morales con el compromiso social y el internacionalismo
solidario
En el evento cientiacutefico efectuado con motivo del XXX Aniversario de la Academia
de Ciencias de Cuba sentildealaba al respecto
ldquoEl programa del meacutedico de familia que estamos llevando adelante no solo requiere meacutedicos graduados en las universidades sino meacutedicos formados en conceptos diferentes en cuanto al ejercicio de su profesioacuten impulsados por motivaciones diferentes Hoy graduamos por antildeo maacutes meacutedicos de los que quedaron el paiacutes despueacutes del triunfo de la revolucioacuten pero meacutedicos que estaacuten dispuestos a ir a cualquier parte del mundo por duras y difiacuteciles que sean las condicionesrdquo
Fidel Castro Ruz 20 de febrero 1992 (80)
El 3 de diciembre de 1993 en el acto de inauguracioacuten de la planta de Vacunas
del Instituto ldquoCarlos J Finlayrdquo Fidel hace un recuento de lo que se ha venido haciendo
para conservar y mejorar la salud del pueblo en estas difiacuteciles condiciones
econoacutemicas y expresoacute
ldquoTampoco puedo hablar de lo que ha significado el desarrollo de la medicina en Cuba desde el triunfo de la Revolucioacuten porque sobre eso habloacute el compantildeero Teja con mucha elocuencia nos dio algunas cifras que llaman la atencioacuten sobre las que puede reflexionarse El nos habloacute por ejemplo de que hasta este momento la mortalidad infantil estaacute en 94 Eso ni nosotros mismos lo podiacuteamos esperar en las circunstancias en que estamos viviendo de periacuteodo especial Luchaacutebamos por mantener la mortalidad con el nivel que habiacuteamos alcanzado luchaacutebamos por tratar de evitar que se incrementara pero la idea de que bajara de 10 era uno de nuestros objetivos en eacutepocas normales toacutemese en cuenta que todos estos programas se hicieron en eacutepocas normalesrdquo
Fidel Castro Ruz 3 de diciembre 1993 (81)
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ldquoTodos esos programas de que habloacute Teja que eacutel enumeroacute es larga la lista mdashyo creo que eran maacutes de 50 medidas asociadas a la medicina que se desarrollaron en los uacuteltimos 10 oacute 12 antildeos y que se han estado aplicando eso va desde la cirugiacutea cardiovascular infantil hasta programas de geneacutetica prenatal para citar algunos casos todos estos programas de vacunaciones el desarrollo de las especialidades la terapia intensiva pediaacutetrica los cuidados intensivos perinatalesmdash el conjunto de estos programas ha hecho posible esa disminucioacuten y fiacutejense lo que son los resultados de un buen trabajo que aun en circunstancias tan difiacuteciles se puede seguir avanzando y marchando adelante [hellip] Claro esto no deja de estar asociado tambieacuten al meacutedico de la familiahellippero lo del meacutedico de la familia es todo un programa el desarrollo de las especialidades es todo un programa Asiacute que pudieacuteramos decir que son decenas de programas los que se han estado aplicando en materia de salud para alcanzar estos resultados pero cuando se hablaba de 51 000 meacutedicos les confieso que me quedeacute sorprendido como si nunca hubiera escuchado la cifra de los meacutedicos que tenemos y es algo de lo cual se habla con mucha frecuenciardquo [hellip] Los eacutexitos de la salud de que habloacute Teja hay que asociarlos desde luego a la presencia de ese personal humano y a su capacidad pero se pudieran medir mejor si recordamos que al triunfo de la Revolucioacuten habiacutea 6 000 meacutedicos que muchos no teniacutean trabajo y que 3 000 se marcharon nos quedaron 3 000 meacutedicos Ahora por cada uno de los que se fueron hay 17 y tenemos ademaacutes miles de alumnos en las facultades [hellip] Nosotros tenemos una facultad de medicina por provincia ese fue otro programa en la capital hay varias por eso son alrededor de 20 oacute 21 las facultades de medicina con que contamos Claro ahora las utilizamos principalmente en la formacioacuten de licenciadas en enfermeriacutea puesto que ya hemos tenido que reducir el nuacutemero de ingresos de medicina en las facultades pero estaacuten ingresando alrededor de 2 500 por antildeo Hemos ido reduciendo en cierto momento ingresaban maacutes del doble y hasta ahora no nos han sobrado los meacutedicos El problema con los meacutedicos es que no hay quieacuten los retire A un general de divisioacuten de ejeacutercito de lo que sea se le puede retirar pero a un meacutedico no se le puede retirar un meacutedico no se retira nuncardquo
Fidel Castro Ruz 3 de diciembre 1993 (81)
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ldquoSe inaugura la Planta 3 que es como se llama esa planta del Instituto Finlay con una capacidad de 100 millones de vacunas anuales [hellip] Esa planta tambieacuten tiene propoacutesitos de tipo econoacutemico nuestra preocupacioacuten cuando se inicia el trabajo para la produccioacuten de una vacuna contra la meningitis meningocoacutecica de tipo B fue como consecuencia de una epidemia que teniacuteamos Era desesperante ver todos los antildeos maacutes de mil casos con una alta mortalidad y un terror tremendo en las familias de que los hijos los nietos los nintildeos pudieran verse afectados por la enfermedadhellip Ese es el valor que tienen esas vacunas como el de todas las que se han desarrollado y las que se estaacuten desarrollando [hellip] Crece el SIDA aun en nuestro paiacuteshellippero al menos hemos podido mantenerlo en niveles razonablemente bajos Estamos trabajando tambieacuten en esa vacuna estamos trabajando en vacunas contra paraacutesitos es muy importante Creo que ese es uno de los maacutes grandes retos que tiene la ciencia meacutedica Tambieacuten en la meningocoacutecica por hemoacutefilo estamos trabajando y pensamos combinar la meningocoacutecica B y la meningocoacutecica por hemoacutefilo en la misma vacuna es una de las perspectivas que tienen los del Instituto Finlay en ese campo estamos avanzandordquo ldquoEstamos avanzando en otros muchos campos de las investigaciones sobre la salud en la biotecnologiacutea en la industria farmaceacuteutica [hellip] No se mencionoacute aquiacute otro instituto que vamos a terminar que es el Instituto de Investigaciones sobre el Ozono que ha demostrado resolver importantiacutesimos problemas Estaacute adelantado ya el Centro de Inmunologiacutea Molecular para el desarrollo y produccioacuten de anticuerpos monoclonales [hellip] Tal vez no se mencionoacute el concepto de que en este desarrollo ciencia y produccioacuten van unidos anexas a los centros de investigacioacuten se van haciendo las faacutebricas Hacemos primero el centro de investigacioacuten y despueacutes la faacutebrica con lo cual se mantiene una relacioacuten muy constante y sistemaacutetica entre la investigacioacuten y la produccioacuten Es una idea que hemos ensayado y que estamos aplicando en el mayor nuacutemero posible de centros de investigacioacuten con buenos resultadosrdquo
Fidel Castro Ruz 3 de diciembre 1993 (81)
En enero de 1995 se aprueba por el Ministerio de Educacioacuten Superior de Cuba a
la maestriacutea como una forma acadeacutemica de la educacioacuten de posgrado y comienza de
forma progresiva su desarrollo vertiginoso
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Tres antildeos despueacutes el 21 de diciembre de 1996 en la clausura del XI Foro de
Ciencia y Teacutecnica Fidel hizo un recuento de lo alcanzado en la salud puacuteblica y en las
investigaciones cientiacuteficas y planteoacute
ldquoLlegoacute un diacutea sin embargo en que ingresaacutebamos de 5 000 a 6 000 estudiantes en las escuelas de medicina Desde luego que hubo que construir las escuelas de medicina y por eso es que tenemos hoy una en cada provincia varias en la capital iexclveintiuna escuelas para llegar a este nuacutemero de meacutedicos de los 3 000 que nos dejaron a los maacutes de 60 000 que son hoy que nos han permitido aun en periacuteodo especial y con todas las dificultades que tuvimos en medicamentos y en otras cosas y tenemos todaviacutea llevar la mortalidad infantil a los niveles a que los hemos llevado Otros paiacuteses sin bloqueo sin periacuteodo especial tienen la mortalidad infantil en 40 50 oacute maacutes Nosotros tenemos la mortalidad infantil por debajo de muchos paiacuteses desarrollados y esperamos que se baje de ocho [hellip] Los niveles nuestros de atencioacuten al menos desde el punto de vista humano no los tiene ninguacuten otro paiacutes ninguno ninguno ni los maacutes ricos ni los maacutes desarrollados Bueno es quizaacutes una de las cosas maacutes simboacutelicas de esta eacutepoca que estamos atravesando de modo que ahiacute donde el hombre se convertiacutea en factor fundamental como ha ocurrido tambieacuten con la educacioacuten hemos sido capaces de obtener eacutexitos que no obteniacuteamos antes del periacuteodo especial aunque veniacuteamos obtenieacutendolos porque de 60 por mil a 8 que tenemos hoy ha sido una baja progresiva a medida que teniacuteamos maacutes meacutedicos maacutes hospitales y maacutes instalaciones de todo tipo [hellip] No habiacuteamos mencionado todaviacutea a los cientiacuteficos entonces teniacuteamos muy pocos Creo que Rosa Elena habloacute de 100 investigadores (Aclara Rosa Elena que eran trabajadores en general de las estaciones investigadores teacutecnicos obreros) Eran 100 y ahora se menciona la cifra de 30 000 unas 300 veces maacutesrdquo
Fidel Castro Ruz 21 de diciembre 1996 (82)
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ldquoPero algo muy importante las universidades fueron convertidas en centros de investigacioacuten cientiacutefica La eterna queja que existiacutea en aquella uacutenica universidad antes de la Revolucioacuten mdashpor aquellos antildeos hicieron el intento de crear dos o tres maacutes creo que la de Las Villas una por Holguiacuten la de Santiago por supuesto eran las tres principales cuando triunfa la Revolucioacuten Hoy los centros universitarios son maacutes de 40 son cuentas que se van perdiendomdash allaacute por los antildeos 1945 1946 1947 en las universidades no se investigaba y las universidades fueron praacutecticamente los primeros centros de investigacioacuten despueacutes de la Revolucioacuten Asiacute se fue multiplicando el nuacutemero de centros hasta tener hoy 222 [hellip] Alguien por aquiacute me dejoacute pensando cuando dijo que no se habiacutea dicho de cientiacuteficos sino de hombres de ciencia Tal vez se podriacutea decir incluso de un pueblo de ciencia porque ya es tan masivo tiene tal nivel que lo demuestran los datos que se recogieron alrededor de este foro 260 000 ponencias Son cifras astronoacutemicas verdaderamente iexclQueacute cantidad de horas de trabajo de estudio y de tiempo de meditacioacuten para doscientas sesenta mil ponencias Es un poco maacutes creo que 263 000 en nuacutemero maacutes o menos redondo Seiscientas sesenta mil soluciones de todo tipo pero algunas de las premiadas aquiacute tienen un valor cientiacutefico y econoacutemico muy grande 1 700 000 personas participaronhellip Les deciacutea que era un movimiento de una masividad tremenda Vemos hoy con maacutes claridad todaviacutea aquella idea de que en las ciencias estaba el futuro de este paiacutes [hellip] En este campo los centros de investigacioacuten son nuestras fuerzas defensoras de la salud porque hay problemas serios en el mundo surgen nuevas enfermedades plagas y nosotros tenemos que desarrollar los medios para defender la salud humana la salud vegetal y la salud animalrdquo
Fidel Castro Ruz 21 de diciembre 1996 (82)
Al diacutea siguiente en el acto conmemorativo del XXXV Aniversario de la campantildea
de alfabetizacioacuten el 22 de diciembre de 1996 Fidel caracterizaba el futuro que
esperaba al paiacutes a pesar de todas las dificultades del periodo especial y sentildealaba
143
ldquoHemos creado las condiciones del futuro El futuro no es este el futuro estaacute por delante Este fue el futuro de ayer y mucha lucha hubo que librar para crear este presente que tiene tantas cosas de estas que hemos estado mencionando que no existiacutean antes [hellip] iquestCreen ustedes que si nuestra medicina fuera como la medicina que hay en Ameacuterica Latina estariacuteamos en alrededor de 8 fallecidos por cada 1 000 nacidos vivos en pleno periacuteodo especial Todo esto en pleno periacuteodo especial estos iacutendices en la salud iacutendices de muerte materna maacutes bajos que nunca en la historia de la Revolucioacuten grandes y acelerados esfuerzos en el campo de la investigacioacuten para disponer de maacutes medicamentos y para tambieacuten utilizar sabiamente la medicina natural y tradicional que se trabaja en eso muchiacutesimo [hellip] Por eso hoy nuestro paiacutes es el que maacutes meacutedicos tiene por amplio margen y buenos meacutedicos con buenos programas y presentes en los hospitales y en los policliacutenicos desde los primeros antildeos por eso tenemos alrededor de 30 000 meacutedicos de la familia praacutecticamente todos los que se necesitan y una reserva de meacutedicoshellipReserva de meacutedicos por si alguien se enferma o para que puedan estudiar los demaacutes [hellip] Es la ventaja de tener esa tremenda reserva de meacutedicos que tenemos y que no la tiene ninguacuten otro paiacutes y no solo una reserva numerosa de meacutedicos sino una reserva de hombres y mujeres de gran calidad humana poliacutetica y revolucionaria que es lo que maacutes nos importardquo
Fidel Castro Ruz 22 de diciembre 1996 (83)
Cuba continuoacute irguieacutendose sobre las dificultades y en especial contra la guerra
econoacutemica y el bloque norteamericano El ejeacutercito de la salud continuaba su batalla por
la salud del pueblo Las instalaciones de salud se fueron afectando tanto en su
inmueble como en el mobiliario meacutedico y general Los equipos meacutedicos se iban
paralizando progresivamente por la falta de piezas de repuestos Existiacutea una escasez
de medicamentosNo obstante nuestros meacutedicos haciendo gala de su formacioacuten cliacutenica
y del manejo de los meacutetodos cliacutenico y epidemioloacutegico fueron dando la batalla poco a
poco Y por sobre todo fue decisivo la consolidacioacuten del Programa del Meacutedico y la
144
Enferma de la Familia que cuadra por cuadra en los centros laborales ciacuterculos
infantiles y las escuelas entre otros fueron ganado la batalla por la salud
Asiacute se lograba mantener e incluso mejorar los principales indicadores de salud
poniendo a nuestro paiacutes al frente de los paiacuteses en viacuteas de desarrollo y de muchos
paiacuteses del llamado primer mundoContinuaba el desarrollo del Proyecto Social cubano
pese a todas las pretensiones del imperialismo norteamericano
En la lectura del Informe Central al V congreso del Partido Comunista de Cuba
el 8 de octubre de 1997 Fidel expresaba
ldquoSe van alcanzando resultados cientiacuteficos Se han hecho maacutes de 400 reformulaciones de productos farmaceacuteuticos que ahora los elaboramos en el paiacutes mdashclaro que hay que adquirir las materias primasmdash productos nuevos que se abren camino en medio de una brutal obstaculizacioacuten por parte de Estados Unidos para impedirnos comercializar los logros que vamos alcanzando en las industrias farmaceacuteuticas Se han hecho importantes inversiones se han terminado o se estaacuten terminando Es decir que en el campo de la biotecnologiacutea y la industria farmaceacuteutica se ha trabajado en estos antildeos difiacuteciles buscando posibilidades no solo de garantizar los productos para nosotros sino tambieacuten para exportar determinados renglones hellip] Creo que un papel importante han jugado tambieacuten los meacutedicos los trabajadores de la salud en general a pesar de las escaseces de recursos Los medicamentos han escaseado ahora un poquitico menos seguacuten la cifra hubo un momento en que faltaron de todo el recetario casi 500 ya lo habiacutean reducido a alrededor de trescientos ochenta y tantos Pero iquestqueacute habiacutea para medicamentos En el antildeo 1989 fueron 227 millones en divisa en el antildeo 1993 fueron 67 millones la tercera parte praacutecticamente y habiacutea que incluir transporte en el antildeo 1996 fueron 126 millones una subida importante pero faltaban materiales en los hospitales No obstante se incorporaron decenas de miles de trabajadores en los hospitales entre ellos casi 25 000 meacutedicos que veniacutean graduaacutendosehellipTambieacuten en condiciones difiacuteciles han hecho un esfuerzo aunque pudiera hacerse mucho maacutes El factor humano ahiacute puede dar maacutes sobre todo en la atencioacuten de los hospitales no solo hacen falta recursos hacen falta esfuerzos mayores para resolver algunos de estos problemas que ocasionan quejas en la poblacioacutenrdquo
Fidel Castro Ruz 8 de octubre 1997 (84)
145
Fidel en varias ocasiones ha venido analizando la importancia que en este
periodo especial ha tenido el Programa del Meacutedico y la Enfermera de la Familia en la
garantiacutea del nivel de salud de la poblacioacuten y el papel que en ello ha representado la
especialidad de Medicina General Integral En la clausura del VI Seminario Internacional
de APS expresaba al respecto
ldquoResultaba maacutes econoacutemico el meacutedico de la familia por los gastos que ahorraba en hospitales era mucho maacutes coacutemodo para la gente Perfeccionamos los policliacutenicos pero despueacutes convertimos a los policliacutenicos en facultades universitarias porque todos aquellos meacutedicos de la familia teniacutean que hacer la especialidad despueacutes de un antildeo teniacutean que empezar la especialidad de 3 antildeos compartiendo el estudio con el trabajo para ser especialista en Medicina General Integralrdquo
Fidel Castro Ruz 28 de noviembre 1997 (85)
Se profundiza en el desarrollo de la especialidad de Medicina General Integral y
se establece la posibilidad de realizar una segunda especialidad a partir de la
experiencia ya acumulada lo que posibilitoacute formar un especialista de mayor calidad e
integralidad
ldquoiquestLlegar hasta aquiacute resistir como hemos resistido habriacutea sido posible sin nuestro Partido Podemos decir con orgullo que nuestro Partido es cosa seria es una institucioacuten digna de llamarse Partido de Vanguardia vale la pena ser miembro de este Partido por el honor que entrantildea por la calidad de sus hombres y mujeres [hellip] Como no se ha cerrado un solo ciacuterculo una sola escuela ndashse abren nuevas porque hacen falta hay maacutes alumnos- ni un solo hospital ni un policliacutenico hay nuevas consultas del Meacutedico de Familia en escuelas faacutebricas en los barrios en todas partes el 95 de la poblacioacuten recibe ya la atencioacuten del Meacutedico de Familiardquo
Fidel Castro Ruz 8 de octubre 1997 (84)
146
Se decidioacute mantener en estas condiciones econoacutemicas la formacioacuten de meacutedicos
aunque se disminuyeron las matriacuteculas de nuevo ingreso nacionalmente Se valoroacute que
los meacutedicos nunca iban a sobrar y que se podraacute crear una reserva para incrementar la
ayuda solidaria a otros paiacuteses y capacitar a nuestros profesionales
Se continuoacute el proceso de perfeccionamiento del proceso ensentildeanza aprendizaje
en nuestros institutos superiores y facultades de ciencias meacutedicas Se fortalecieron e
incrementaron las actividades de educacioacuten en el trabajo vinculaacutendolo maacutes a la
atencioacuten primaria de salud y se impulsoacute el desarrollo de meacutetodos activos
probleacutemicosen la casi totalidad de las asignaturas Se perfeccionaron los programas de
las asignaturas y estancias asiacute como el del internado rotatorio
Por otra parte se fortalecioacute el sistema de evaluacioacuten del aprendizaje
establecieacutendose progresivamente la realizacioacuten de evaluaciones externas o sea que los
exaacutemenes finales de las asignaturas de los ciclos precliacutenico y cliacutenico pasaron a ser
teoacuterico-praacutecticos y efectuados por profesores que no habiacutean participado en la formacioacuten
de dichos educandos lo cual incrementoacute la calidad de los resultados
Se establecieron los exaacutemenes estatales de fin de carrera a fin de verificar el
estado de desarrollo de las competencias profesionales de los educandos antes de
graduarse y comenzar a laborar en el sistema nacional de salud Ello contribuiacutea a
incrementar la calidad del egresado y este tipo de examen en sus objetivos conllevaba
un rol similar a los exaacutemenes de licencia que se realizan en diferentes paiacuteses
desarrollados
En este periodo se fortalecioacute la formacioacuten de valores de nuestros educandos
profesores y profesionales en cada uno de los escenarios docentes donde se
desempentildean laboralmente
147
Los profesionales profesores educandos y directivos de los centros de
educacioacuten meacutedica superior se incorporaron de manera consciente a la nueva batalla de
ideas que libraba nuestro pueblo significaacutendose las caracteriacutesticas de su aplicacioacuten no
soacutelo a nivel poliacutetico-ideoloacutegico sino en los puestos de trabajo en todos los aspectos de
la vida profesional y universitaria tanto nacional como internacionalmente a traveacutes de
la divulgacioacuten de los logros y conquistas de nuestro pueblo y su Revolucioacuten Socialista
frente a la guerra poliacutetica y econoacutemica del imperialismo norteamericano con lo cual se
consolidaba el desarrollo de un amplio sentimiento patrioacutetico y combativo entre nuestros
profesionales y demaacutes trabajadores de la salud
A pesar de las dificultades econoacutemicas sensibles se continuaron los anaacutelisis
estudios e intercambios acadeacutemicos con las escuelas y facultades de medicina del
mundo desarrollado Se estudiaron las principales innovaciones pedagoacutegicas las
metodologiacuteas y tecnologiacuteas de avanzada que alliacute se empleaban procediendo a
seleccionar y aplicar aquellas que fortaleciacutean la educacioacuten meacutedica cubana
Se incrementaron los convenios de colaboracioacuten con las Universidades del
Primer y Tercer Mundos Se desarrollaron cursos y entrenamientos de colegas
extranjeros en las instituciones cubanas de maacutes prestigio de diferentes provincias se
enviaron profesores de excelencia a impartir cursos en el exterior y se invitaron a
profesores extranjeros a impartir cursos y entrenamientos en nuestro paiacutes
A pesar de las dificultades econoacutemicas se incrementoacute el trabajo de nuestros
centros de investigaciones cuyos resultados hoy son reconocidos por todo el mundo
Cuba se crecioacute cientiacuteficamente poliacutetica y socialmente ante el mundo Era posible
recoger los frutos que se habiacutean sembrado desde los antildeos 60
148
En este periodo se fortalecioacute todo lo relacionado con la educacioacuten de posgrado
universitaria Fue un periodo intenso de trabajo en el perfeccionamiento curricular del
sistema de las especialidades meacutedicas actualizaacutendose los diferentes planes y
programas de estudio y surgieron nuevas especialidades meacutedicas muchas de ellas
contempladas esencialmente como una segunda especialidad a partir del especialista
en Medicina General Integral
Se inicioacute el desarrollo de las maestriacuteasen la educacioacuten meacutedica superior pudiendo
significar las maestriacuteas en salud puacuteblica educacioacuten meacutedica psicologiacutea de la salud
promocioacuten y educacioacuten para la salud y economiacutea de la salud entre otras
Se desarrolloacute un intenso trabajo en relacioacuten con el incremento de la calidad de la
formacioacuten de los recursos humanos de la salud sentaacutendose las bases sobre cuatro
pilares fundamentalmente (1) La acreditacioacuten docente de programas e instituciones (2)
La evaluacioacuten de la competencia y el desempentildeo profesional y laboral (3) La
superacioacuten profesional (4) El sistema de creacuteditos acadeacutemicos posgraduales
Por otra parte se fortalecioacute tambieacuten el sistema de supervisioacuten y control sobre la
calidad de los centros y servicios docentes atencionales e investigativos a traveacutes de
visitas integrales por las diferentes aacutereas e inspecciones integrales dirigidas por la
direccioacuten del Ministerio de Salud Puacuteblica a las instituciones y unidades organizativas de
los territorios
Pareciacutea increiacuteble pero era una realidad el personal de la salud se erguiacutea por
encima de las serias dificultades econoacutemicas que Cuba confrontaba Era una eacutepoca de
lucha por la supervivencia del paiacutes y su Revolucioacuten sin recursos econoacutemicos ni
materiales Con la voluntad poliacutetica del paiacutes y el compromiso contraiacutedo con el pueblo
que lo daba todo el personal de la salud y en primera fila los revolucionarios meacutedicos
149
lograban el fortalecimiento del Sistema Nacional de Salud y el incremento de la calidad
de sus acciones en todo aquello que dependiacutea del ser humano
Con ello se demostraba que el factor maacutes importante y decisivo en toda
institucioacuten y sistema de salud lo constituiacutean los recursos humanos su ejemplo
conciencia y compromiso social en cada puesto de trabajo
iexclAhiacute radicaba el valor de las ideas
iexclHabiacutea que seguir empujando el Sol
150
EL PROGRAMA INTEGRAL DE SALUD Y
LA ESCUELA
LATINOAMERICANA DE MEDICINA
1998-2002
151
n desastre natural marca el inicio de este periodo que posibilitoacute ampliar y
desarrollar cualitativamente el pensamiento internacionalista y solidario en
salud de nuestro Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz para lo cual ya
contaba con el capital humano que se veniacutea formando desde haciacutea varias deacutecadas
Pero meses antes se desarrolla en Cuba la Cumbre de Ministros de Salud
Puacuteblica de los Paiacuteses No Alineados el 26 de junio de 1998 en cuya clausura Fidel
intercambia con los presentes los criterios manejados por el paiacutes en relacioacuten con los
meacutedicos de familia y su efectividad y apuntaba
ldquoEn un periacuteodo algo mayor de un mes he tenido la oportunidad de ver reunidos a los ministros de salud o representanteshellip primero allaacute en Ginebrahellip y ahora el privilegio de volverlos a ver a muchos de ellos en otra reunioacuten de salud lo que me parece algo de gran trascendencia prueba que se toma una conciencia cada vez mayor de esta tarea tan noble tan vital y tan fundamental para el bienestar del hombre [hellip] De la salud no se han ocupado siquiera muchas veces ni las pequentildeas potencias para ser francos de la salud no se han ocupado muchas veces los hombres de Estado no se han ocupado muchas veces los poliacuteticos Yo soy poliacutetico y una gran parte de ustedes hanhellip tenido la posibilidad de relacionarse con el tema de la salud y conocer los problemas conocer las carencias conocer las necesidades los sufrimientos la ausencia de recursos de presupuestosrdquo [hellip] Una de las preguntas que nosotros nos hicimos fue si el meacutedico de la familia tendriacutea eacutexito tal como lo habiacuteamos concebido hasta que descubrimos que fue un eacutexito colosal Pero no empezamos con 1 000 empezamos con 10 Es decir un poquito maacutes 10 en un municipio de la capital en una zona de un policliacutenico No teniacutean ni edificaciones se instalaban en el cuarto de una familia que prestaba el cuarto o hasta en el garaje de una familia era el meacutedico el que estaba alliacute y la enfermerardquo
Fidel Castro Ruz 26 de junio 1998 (86)
U
152
ldquoEs que estaacutebamos haciendo otras cosas estaacutebamos ensayando un meacutetodo de superacioacuten de los meacutedicos de la familia y empezamos por ese policliacutenico Ya aquellos meacutedicos no solo estaban prestando su servicio a la comunidad sino que estaban estudiando una nueva especialidad en el propio policliacutenico porque junto a la idea del meacutedico de la familia surgioacute la idea de convertir la generalidad en especialidad mientras por otro lado luchaacutebamos contra las superespecializaciones Hubo que luchar duro porque era una tendencia muchos queriacutean crear nuevas especialidades [hellip] Entonces iquestquieacuten era el meacutedico general el que se habiacutea graduado en la universidad y no habiacutea recibido cursos superiores Nosotros pensamos pero si el meacutedico familiar tiene una importancia enorme estaacute atendiendo alliacute a los vecinos tiene que tener fuertes conocimientos de pediatriacutea de obstetricia de medicina interna Se desarrolloacute un programa de estudio de tres antildeos para la especialidad de medicina general integral Los policliacutenicos donde laboran meacutedicos de diversas especialidades que podiacutean impartir conocimientos se convirtieron a la vez en centros de docencia superior meacutedica De modo que ya miles de joacutevenes meacutedicos de la familia son especialistas en medicina general integral que prestan sus servicios en las comunidades puedan estar a 100 metros del vecino del ciudadano otros lo tienen a 50 si viven maacutes cerca del consultorio En las ciudades los vecinos tienen un meacutedico al lado viven con un meacutedico al ladordquo [hellip] Algo maacutes puede tener un diagnoacutestico de determinados tipos de enfermedades y en muchos casos en vez de estar hospitalizado ser atendido alliacute en su casa no tiene que estar necesariamente hospitalizado Eso es un ahorro de camas y de instalaciones Se llama hospitalizacioacuten domiciliaria porque antes se hospitalizaba porque necesitaba tener el meacutedico al lado cerca que lo viera todos los diacuteas que lo chequeara Ahora recibe esa atencioacuten en su casa iexclAh si no deseaba ser atendido por aquel meacutedico podiacutea ir al policliacutenico ver a un especialista a quien quisiera o podiacutea ir al hospital directamente a ver a un especialista al que deseara De modo que teniacutea amplias y variadas opciones
Fidel Castro Ruz 26 de junio 1998 (86)
153
ldquoTodo meacutedico que se graduacutee excepto en algunas muy contadas especialidades para hacerse especialista en las variadas ramas de la medicina tiene que ser primero meacutedico de la familia un profesional con grandes conocimientos del hombre experiencia trato humano que haya atendido a los pacientes en una comunidad conocer bien coacutemo viven en queacute condiciones sociales entonces despueacutes si lo desean pueden adquirir una segunda especialidad medicina interna o muchas otras Pero son personas que ya poseen un conocimiento muy amplio han estudiado seis antildeos en la universidad y han estudiado tres antildeos desde su consultorio tienen nueve antildeos de estudio y despueacutes deberaacuten estudiar otros tres o cuatro antildeos si van a adquirir una segunda especialidadhellip Si alguna idea vale la pena recalcar pienso en este momento en estos minutos es la cuestioacuten relacionada con la preparacioacuten eacutetica solidaria y cientiacutefica del personal meacutedicordquo [hellip] Son programas que a partir del tema mencionado que aquiacute se analizoacute iquestquieacuten los puede realizar sino el Estado Yo diriacutea Si el Estado estaacute enfermo curemos al Estado brindeacutemosle salud al Estado Es necesario que el Estado funcione saludablemente pero no entreguemos al mercado la solucioacuten de los problemas de la salud humana [hellip] No piensen ustedes que nosotros hemos ayudado a los demaacutes los demaacutes nos han ayudado a nosotros porque los miles y miles de meacutedicos que prestaron colaboracioacuten en otros paiacuteses --si hacemos los caacutelculos-- son alrededor de 25 000 aprendieron aprendieron a conocer el mundo desarrollaron su conciencia desarrollaron su espiacuteritu internacionalista y solidario No fue la ayuda nuestra al Tercer Mundo fue la ayuda del Tercer Mundo a nuestras conciencias y a la formacioacuten humana de nuestros meacutedicos Para nosotros no es deber es beneficio porque a ese mundo futuro al que tiene que venir despueacutes de la globalizacioacuten neoliberal no es posible concebirlo sin solidaridad sin una profunda conciencia de solidaridad Y en eso hemos tratado de educar a nuestro pueblo mientras el vecino nos trata de deformar y de enajenar por todos los medios posibles y deslumbrar con sus modelos de consumo absurdos un invento diaboacutelico e inevitable del sistema que representa [hellip] Hoy tenemos que preservar nuestra libertad nuestros maacutes legiacutetimos derechos y nuestras maacutes justas aspiraciones en circunstancias maacutes temibles y difiacuteciles Seremos no alineados y continuaremos llamaacutendonos asiacute pero tambieacuten seremos alineados junto a nuestros pueblos y sus intereses alineados con las mejores causas de la humanidad alineados y unidos por la supervivencia y el futuro de todos los seres humanos del planetardquo
Fidel Castro Ruz 26 de junio 1998 (86)
154
En septiembre de 1998 el huracaacuten Georgesazotoacute Haitiacute y Repuacuteblica Dominicana
y un mes despueacutes el huracaacuten Mitch devastoacute Centroameacuterica que sumida desde antes en
una situacioacuten sanitaria precaria marcada por un estado de pobreza y desnutricioacuten
croacutenicas escasos recursos dedicados a la salud puacuteblica estatal una infraestructura
hospitalaria deficiente y con los escasos meacutedicos concentrados en las grandes
ciudades y poblados creoacute una situacioacuten criacutetica en sus respectivos pueblos
Muchas fueron las ofertas de ayuda de los paiacuteses desarrollados pero en realidad
la ayuda real fue poca y efiacutemera Cuba envioacute una ayuda meacutedico sanitaria
ldquoLo primero que descubrimos fue que ya liberamos al policliacutenico de un exceso de consultas resolvimos los problemas de los cuerpos de guardia de los hospitales que fue un alivio tremendo Empezamos a descubrir la hospitalizacioacuten domiciliaria para muchas cosashellip Resultaba maacutes econoacutemico el meacutedico de familia por los gastos que ahorraba en hospitales era mucho maacutes coacutemodo para la gente [hellip] Perfeccionamos los policliacutenicos pero despueacutes convertimos a los policliacutenicos en facultades universitarias porque todos aquellos meacutedicos de familia teniacutean que hacer una especialidad [hellip] Teniacuteamos calculados igualmente 10 000 meacutedicos en la colaboracioacuten exterior Nosotros habiacuteamos ofrecido masivamente meacutedicos y gratuitamente para la colaboracioacuten en Aacutefrica y en el resto del mundo con meacutedicos Nuestros meacutedicos estaacuten dispuestos a ir a cualquier lugar del mundo a trabajar como meacutedicosrdquo [hellip] Todo meacutedico que se graduacuteahellip para hacerse especialista en las variadas ramas de la medicina tiene que ser primero meacutedico de familia un profesional con grandes conocimientos del hombre experiencia trato humano que haya atendido pacientes en la comunidad conoce bien coacutemo viven en queacute condiciones sociales entonces despueacutes si lo desean pueden adquirir una segunda especialidadhellip Pero son personas que ya poseen un conocimiento muy amplio han estudiado seis antildeos en la Universidad y han estudiado tres antildeos desde su consultorio tienen nueve antildeos de estudio y despueacutes deberaacuten estudiar tres o cuatro antildeos maacutes si van a adquirir una segunda especialidadrdquo
Fidel Castro Ruz 26 de junio 1998 (86)
155
completamente gratuita situando a su personal profesional en los lugares maacutes
necesitados e intrincados en muchos de los cuales nunca se habiacutea visto un meacutedico
Asiacute se inicioacute el ldquoPrograma Integral de Saludrdquo que posteriormente se extendioacute a
Haitiacute y Aacutefrica
Al respecto en la clausura del XII Foro Nacional de Ciencia y Teacutecnica el 21 de
noviembre de 1998 Fidel sentildealaba
ldquoPrimero el Georges famoso que arrasoacute Repuacuteblica Dominicana y Haitiacute nos hizo dantildeo a nosotros bastante pues llegoacute despueacutes de una intensa sequiacutea Habiacutea que llevar ayuda inmediata tal y como acostumbramos a hacerlo a todos los lugares Incluso nosotros priorizamos a Repuacuteblica Dominicana y Haitiacute puesto que recibieron un golpe mayor No teniacutean la experiencia que tenemos ya nosotros no han alcanzado el nivel de organizacioacuten que ya poseemos para la proteccioacuten de la poblacioacuten y de las instalacionesrdquo [hellip] Le prestamos atencioacuten especial a eso sobre todo haciendo un trabajo tambieacuten diplomaacutetico para buscar ayuda a esos paiacuteses aparte de la moral que nos da cuando decimos Preferimos que prioricen a Santo Domingo y Haitiacute porque han sufrido maacutes que nosotros han sufrido un golpe maacutes fuerte [hellip] Lo que estaacutebamos lejos de imaginarnos es que apenas unas semanas despueacutes se presentara un huracaacuten de excepcionales caracteriacutesticas Mitch se considera uno de los cuatro maacutes fuertes de este siglo Y estuvo rondaacutendonos iba por el sur de Cuba y casi todos esos ciclones en esta eacutepoca cuando entran en esa zona amenazan con recurvar hacia el norte y pasar por nuestro paiacutes [hellip] Pero se detuvo frente a Honduras un fenoacutemeno increiacuteble 58 horas detenido alliacute A las islitas aquellas que estaban cerca las barrioacute por completo pero claro fue perdiendo energiacuteahellip En las montantildeas de Guatemala desaparece ya daban por desaparecido el cicloacuten pasaron alrededor de 48 horas y otra vez Rubiera anunciando que el cicloacuten estaba por el golfo de Campeche que de nuevo se presentardquo
Fidel Castro Ruz 21 de noviembre 1998 (87)
156
ldquoAhora el Mitch fue algo inusitado no se puede ni siquiera criticar a ninguno de esos paiacuteses porque el fenoacutemeno se iba por encima de cualquier caacutelculo que se hiciera y les hablaba de un riacuteo que atraviesa la capital de Honduras toda el agua caiacuteda desbordoacute aquel riacuteo llevoacute lodo y arrasoacute casi con la ciudad hubo barrios enteros arrasados Nosotros consideramos un deber elemental apoyar a Centroameacuterica podiacuteamos hacerlo de forma efectiva a partir de las meditaciones que habiacuteamos hecho a raiacutez del huracaacuten Georges de los estragos que produjo en Haitiacute y Repuacuteblica Dominicana A este paiacutes enviamos una brigada meacutedica tan pronto estuvo disponible la pista de aterrizaje de la capital Me contaron que esta tarde habloacute un meacutedico de los que participaron en ellardquo [hellip] iquestQueacute podiacuteamos hacer nosotros mismos por Haitiacute nos preguntaacutebamos Con la experiencia que hemos acumulado en estos 40 antildeos de Revolucioacuten sabemos coacutemo se puede desarrollar un verdadero programa de salud sabemos incluso cuaacutento cuesta y sabemos queacute es lo esencial para ese programa [hellip] Fue entonces cuando expresamos que si uno o varios paiacuteses desarrollados mdashmencionamos algunos nombresmdash aportaban los medicamentos nosotros estaacutebamos dispuestos a aportar los meacutedicos necesarios Esta cuestioacuten estaba pendiente [hellip] Cuando ocurre detraacutes de una tragedia la otra la de Centroameacuterica inmediatamente despueacutes de la de Repuacuteblica Dominicana y la de Haitiacute nosotros planteamos Es la hora de que los problemas de Centroameacuterica el aacuterea maacutes pobre del hemisferio alliacute donde estaacuten los paiacuteses maacutes pobres de este hemisferio despueacutes de Haitiacute se resuelvan tambieacuten de una vez y no simplemente mucha bulla visitas recorridos y despueacutes pasar la paacutegina [hellip] Calculamos queacute hariacutea falta y coacutemo pudiera aplicarse un programa integral para reducir esa mortalidad que si se lleva a cabo consecuentemente se puede limitar a 20 Sabemos por nuestra experiencia coacutemo se puede alcanzar ese objetivo incluso lo que puede costar [hellip] Un programa integral de salud no se puede medir solo por el nuacutemero de vidas que se salven sino por los millones de personas que sienten en primer lugar seguridad que es lo primero en la salud les brinda seguridad a millones a padres a tiacuteos a abuelos a hijos porque el hijo tiene el padre con cierta edad y con temor a que pueda padecer tal cosa o maacutes cual o pueda morir de alguna enfermedad prevenible o curable [hellip] Habriacutea que ver este programa ademaacutes cuaacutento eleva las perspectivas de vida y signifique el obsequio a decenas de millones de personas de 8 a 10 antildeos adicionales de vida una vida ademaacutes no solo segura y maacutes prolongada sino maacutes humana porque evite un nuacutemero incontable de personas invaacutelidas o reducidas en su capacidad y que sufren mucho No quiero mencionar determinados casos porque son terribles algunos de ellosrdquo
Fidel Castro Ruz 21 de noviembre 1998 (87)
157
ldquoHay un huracaacuten que es peor que el Mitch que estaacute ocasionando un terrible dantildeo humano un huracaacuten que mata cada antildeo maacutes personas que este algunas de cuyas viacutectimas vieron ustedes conmovidos por las imaacutegenes de la televisioacuten Pueden pasar 20 antildeos sin un Mitch y habraacuten muerto silenciosamente un milloacuten de personas en Centroameacuterica sin que nadie se deacute por enterado [hellip] Estaba brindaacutendoles elementos de juicio de lo que significa el programa integral de salud que estamos proponiendo que proponemos como un modelo de programa de cooperacioacuten con los paiacuteses del Tercer Mundo con los paiacuteses maacutes pobres Y lo estaacute proponiendo un paiacutes como Cuba que no es un paiacutes rico ni mucho menos que es un paiacutes que estaacute bloqueado que estaacute atravesando un periacuteodo especialhellip Lo que Cuba quiere demostrar es que si un paiacutes de tan limitados recursos materiales y econoacutemicos puede hacer algo en ese sentido en nuestra aacuterea el mundo industrializado puede infinitamente maacutes [hellip] De modo que dos ideas nacidas de dos huracanes estaacuten en marcha pero se pueden sacar las cuentas matemaacuteticamente iquesten 10 antildeos cuaacutentas vidas podriacutean salvarse Y si quieren calcular en 20 antildeos con ambos programashellip Alguien dijo mdashen un tango creomdash que 20 antildeos no eran nada pues en 20 antildeos les aseguro que seriacutean bastante maacutes de un milloacuten de personasrdquo [hellip] Van a Centroameacuterica como meacutedicos como abnegados portadores de salud humana a trabajar en los lugares y las condiciones maacutes difiacuteciles para salvar vidas preservar o devolver el bienestar de la salud y enaltecer y prestigiar la noble profesioacuten del meacutedico nada maacutes [hellip] Nuestros meacutedicos no se mezclaraacuten en lo maacutes miacutenimo con asuntos de poliacutetica interna seraacuten absolutamente respetuosos de las leyes y costumbres de los paiacuteses donde laboren No tienen por misioacuten propagar ideologiacuteardquo
Fidel Castro Ruz 21 de noviembre 1998 (87)
En varias intervenciones Fidel ha venido analizando el papel jugado por
nuestros meacutedicos internacionalistas en el principio de salvar vidas en primer lugar y a
continuacioacuten en realizar acciones que contribuyeran a transformar la situacioacuten de salud
de las poblaciones fundamentalmente de aquellas excluidas de todo tipo de atencioacuten de
salud
158
En el acto de Graduacioacuten del XIX Contingente del Destacamento ldquoCarlos J
Finlayrdquo de La Habana Fidel expresaba su valoracioacuten al respecto y sentildealaba
ldquoSe trataba de profesionales universitarios altamente calificados algunos muy joacutevenes otros de maacutes edad casi todos Meacutedicos de la Familiaeran hombres y mujeres de humilde origen Algo resaltaba por encima de todo orgullo legiacutetimo optimismo valor personal confianza en siacute mismo espiacuteritu creador mente raacutepida voz y gestos alegres que de modo inconfundible e incomparable caracterizan a los internacionalistas cubanos Volviacutean ansiosos a las decenas de puntos poblados que atienden donde prestan el maacutes humano de todos los servicios aliviar el dolor preservar o restablecer el inmenso bienestar de la salud y sobre todo salvar vidasrdquo
Fidel Castro Ruz 13 de agosto 2000 (88)
A fines del 2002 este Programa ya abarcaba unos 20 paiacuteses de Ameacuterica Latina
el Caribe Aacutefrica y Asia Tambieacuten se apoyoacute con profesores la creacioacuten de facultades de
medicina en Haitiacute Guinea Ecuatorial y Gambia Este Programa a su vez contempla la
capacitacioacuten de los profesionales y personal auxiliar cubano en los paiacuteses donde se
desarrolla
En la ejecucioacuten de este Plan en los diversos paiacuteses en los que se ha venido
realizando desde 1998 hasta nuestros diacuteas se ha puesto en evidencia la calidad y
pertinencia del meacutedico general baacutesico y del especialista en Medicina General
Integralformadosa traveacutes de los planes de estudio cubano progresivamente
perfeccionados
El capital humano asiacute formado ha logrado desarrollar la capacidad de
autoperfeccionarse de autotransformarse y de propiciar la transformacioacuten de la
situacioacuten de salud en su puesto de desempentildeo profesional ya sea en un aacuterea de salud
159
localidad municipio o nacionalmente Ha logrado generar una capacidad potencial para
propiciar un cambio ante los complejos y disiacutemiles problemas de salud existentes en
dichos paiacuteses y en sus principales indicadores de salud en el marco de situaciones
econoacutemicas y sociales diversas con la participacioacuten activa de los liacutederes formales y no
formales de las comunidades donde se laboran
Como en dichos paiacuteses los hijos de los pobres no pueden estudiar medicina y
con el objetivo inicial de formar los profesionales capaces de sustituir a las brigadas
meacutedicas cubanas a mediano y largo plazos se creoacute en La Habana a fines de 1998 la
Escuela Latinoamericana de Medicina Fue la respuesta solidaria frente a los
huracanes de miseria y pobreza extrema resultados de la accioacuten inhumana del
capitalismo actual y la globalizacioacuten neoliberal
En los antildeos transcurridos esta Escuela ha posibilitado profundizar en las raiacuteces
histoacutericas y socioculturales de los paiacuteses latinoamericanos africanos y del pueblo
norteamericano asiacute como establecer un Programa de Premeacutedico para nivelar sus
conocimientos y garantizar el eacutexito en sus futuros estudios Este centro ha posibilitado
desarrollar y recomendar todo un conjunto de ajustes curriculares que han servido de
base para el perfeccionamiento del plan de estudio de Medicina vigente
Se han formado durante los cinco primeros antildeos de estudio en diferentes
unidades e instituciones de salud de diferentes provincias y territorios cubanos
mientras que el sexto antildeo ndashinternado profesionalizante- lo realizan en sus respectivos
paiacuteses contribuyendo a resolver los problemas de salud mientras consolidaban sus
conocimientos habilidades valores y actitudes con el acompantildeamiento y guiacutea de
profesores cubanos En el curso acadeacutemico 2002-2003 teniacutea una matriacutecula de 6 938
160
estudiantes de 24 paiacuteses incluyendo 52 de Estados Unidos Maacutes de 100 grupos eacutetnicos
se encuentran representados en esta Escuela
Su primera graduacioacuten se efectuoacute en agosto de 2005 y gran parte de dichos
egresados ya estaacuten trabajando en sus respectivos paiacuteses otros han continuado
formaacutendose como especialistas en Medicina General Integral Se habiacutea iniciado la
globalizacioacuten de la solidaridad entre nuestros paiacuteses y sus resultados iniciales ya se
comenzaban a obtener
Como parte de este Programa se creoacute en Santiago de Cuba otra Escuela
Latinoamericana de Medicina con estudiantes de paiacuteses francoacutefonos En el curso 2002-
2003 teniacutea una matriacutecula de 491 estudiantes procedentes de Haitiacute Mali y Djiboutiacute
Tambieacuten a lo largo de todos estos antildeos Cuba ha formado en sus universidades
un inmenso contingente de meacutedicos para el mundo Podemos sentildealar que entre 1966 y
el 2003 se han graduado 3 312 meacutedicos en nuestras facultades de ciencias meacutedicas
procedentes de maacutes de 80 paiacuteses de todos los continentes Ameacuterica Europa Aacutefrica
Asia y Oceaniacutea
En Cuba en este periodo los meacutedicos continuaron trabajando en el
perfeccionamiento del sistema de salud y en su formacioacuten integral y humanista como
meacutedicos para ejercer su desempentildeo en el lugar que maacutes lo necesite el paiacutes y la
Revolucioacuten concretando en la praacutectica cotidiana las ideas estrateacutegicas de Fidel
iexclEstaacutebamos saldando nuestra deuda con la humanidad y se contribuiacutea a
concretar la globalizacioacuten de la solidaridad
A esta altura del estudio investigativo los autores se preguntaban iquestCoacutemo se
pudiera cerrar este periodo de anaacutelisis sobre el grado de desarrollo alcanzado en la
161
educacioacuten meacutedica cubana hasta esos momentos sus debilidades retos y
perspectivas
Si recordamos que el 17 de octubre de 1962 en la inauguracioacuten del Instituto
de Ciencias Baacutesicas y Precliacutenicas ldquoVictoria de Giroacutenrdquo Fidel habiacutea establecido las
bases programaacuteticas para el desarrollo de los recursos humanos de la salud en
Cuba ahora en el acto conmemorativo del 40 aniversario de aquel hecho en sus
palabras del 17 de octubre de 2002 se encuentra un resumido balance de lo
alcanzado hasta ese momento
Fidel comenzaba dicho discurso significando la importancia de dicha
institucioacuten acadeacutemica y sentildealaba
ldquoAquel acto tuvo lugar un diacutea como hoy 17 de octubre hace 40 antildeos cinco diacuteas antes de que estallara la crisis de 1962 de la que mucho se ha meditado y analizado en estos diacuteas Un holocausto nuclear estuvo a punto de producirseHabiacutea transcurrido exactamente un antildeo y medio desde la invasioacuten mercenaria por Giroacuten y 10 meses desde que finalizara la proeza de la Campantildea de Alfabetizacioacuten Maacutes de 2 000 meacutedicos y la mayoriacutea de los profesores de Medicina habiacutean abandonado el paiacutes Era necesario compensar aquellas peacuterdidas y formar con urgencia los que necesitaba el ambicioso programa revolucionario de salud puacuteblica Parte de aquel esfuerzo era la fundacioacuten de un importante instituto de ciencias baacutesicas para acelerar el proceso de preparar y graduar meacutedicos con la calidad revolucionaria y los conocimientos requeridos En cuestioacuten de semanas se creoacute este instituto en una gran instalacioacuten que fuera sede de una de las maacutes importantes instituciones de la alta burguesiacutea gran parte de ella residente ya en Estados Unidos con sus familiaresEn honor de la heroica victoria de nuestros combatientes en Giroacuten este fue el nombre que se le otorgoacuterdquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
Y a continuacioacuten expresaba
162
163
ldquoPor las especiales circunstancias de aquel momento y la trascendencia del Instituto de Ciencias Baacutesicas y Precliacutenicas Victoria de Giroacuten en la evolucioacuten ulterior de la medicina cubana me parecioacute conveniente recordar algunas de las ideas que expuse ese diacutea con las mismas palabras que fueron utilizadas En ello por su vigencia utilizareacute una parte importante de mi intervencioacuten [hellip] La cuestioacuten de la salud es uno de los problemas maacutes sensibles con el que nuestros enemigos trataron de herir a nuestro pueblo Es muy loacutegico que los cubanos tengamos la aspiracioacuten de que la mortalidad infantil se reduzca que el promedio de vida de cada ciudadano se prolongue combatir contra las enfermedades combatir contra la muerte No puede haber aspiracioacuten maacutes legiacutetima que esa y pudiera decirse que maacutes sagradardquo [hellip] Gentes sin escruacutepulos trataron de herir a nuestro pueblo en eso Trataron de privar a nuestro paiacutes de los recursos para luchar por la vida para luchar contra la enfermedad para salvar miles decenas de miles cientos de miles de vidas sobre todo de vidas de nintildeos iquestCoacutemo Llevaacutendonos los meacutedicosrdquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
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ldquoPerohellip una de las acciones maacutes canallescas que el imperialismo ha realizado contra nuestro paiacutes fue la poliacutetica de sobornar meacutedicos y tratar de lograr el eacutexodo de meacutedicos hacia Estados Unidos privar a nuestro paiacutes del personal teacutecnico calificado para atender a nuestros enfermos Ellos sabiacutean que haciacutean dantildeo no a nosotros sino al pueblo Una de las cosas en que se ha hecho sentir el peso de la Revolucioacuten es en el campo de la salud [hellip] Todo el mundo sabe coacutemo antes atendiacutean en los hospitales a los enfermoshellip Todo el mundo sabe que a nuestros campos nunca iba un meacutedicohellip Cuando nuestro pueblo no teniacutea asistencia meacutedica ellos no se preocupaban de llevarse para Estados Unidos a los meacutedicos les era indiferente Cuando en nuestro paiacutes comenzoacute un extraordinario programa de asistencia meacutedicahellip entonces siacute se preocuparon por tratar de privar a nuestro pueblo de meacutedicos [hellip] Los estudiantes teniacutean que pasarhellip un trabajo enorme para poder graduarse y despueacutes no teniacutean empleo en ninguna parte Los meacutedicos se acumulaban en la capitalhellip Cuando un meacutedico en la sociedad de clases que teniacuteamos en la sociedad explotadora en que viviacuteamos se convertiacutea en un experimentado profesional y se haciacutea famoso ya el pueblo no podiacutea contar maacutes con ese meacutedico solo por excepcioacutenhellip Ya era el meacutedico de los maacutes ricos Le resultaba muy difiacutecil a un hombre humilde del pueblo recibir sus servicioshellip No cabe duda de que la actitud de los meacutedicos que se fueron fue una actitud muy inmoralrdquo hellip] iquestCon quieacutenes debemos resolver los problemas En primer lugar debemos resolver los problemas con los meacutedicos buenos Porque es justo sentildealar que si ha habido meacutedicos corrompidos envilecidos y mercantilizados ha habido tambieacuten muchos realmente muchos meacutedicos buenos de conciencia humanos que entienden su profesioacuten como deben entenderla [hellip] Unos hicieron el juramento de Hipoacutecrates y otros hicieron el juramento de hipoacutecritas Los que hicieron el juramento verdadero y entendieron su misioacuten como una misioacuten sagrada esos ni se marcharon ni se marcharaacuten nunca Con esos tenemos que resolver el problemahellip Los hombres que en medio de una sociedad de corrupcioacuten y de egoiacutesmo permanecieron puros pueden servir de semilla y de maestros [hellip] iquestQueacute debemos hacer Seguir adelante y resolver los problemas para siemprehellip iquestQueacute es lo que compensa ante nuestro pueblo queacute es lo que compensa ante nuestros sentimientos de revolucionarioshellip Esto esta masa nueva este contingente que empieza a estudiar y la masa actual bastante depurada de los actuales estudiantes universitarioshellip Yo puedo decir y puedo asegurar que nuestro paiacutes cuenta hoy en la Escuela de Medicina con una formidable masa de buenos estudiantes y de estudiantes revolucionariosrdquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
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ldquoCon varios cientos de magniacuteficos compantildeeros que se iraacuten graduando todos los antildeos y que iraacuten reforzando el contingente de meacutedicos revolucionarios e iraacuten daacutendole al paiacutes el aporte de una mentalidad nueva de una concepcioacuten nueva de la funcioacuten del meacutedico funcioacuten que al igual que la del maestro el pueblo debe tener en la maacutes alta estima Ese contingente iraacute creando un espiacuteritu que se opondraacute al espiacuteritu egoiacutesta o a los restos del espiacuteritu egoiacutesta acomodaticio ese espiacuteritu que tiende a corromper al estudiante iexclincluso al estudiante [hellip] Ya nuestro pueblo puede tener la seguridad de que todos los joacutevenes que estaacuten estudiando en la Facultad de Medicina estaacuten hacieacutendolo a tiempo completo y que vamos a crear a formar meacutedicos en cantidades masivas mucho mejoresrdquo ldquo[hellip] Ahora bien iquestla solucioacuten definitiva del problema estaba en eso iexclNo Hay por ejemplo una circunstancia cual es la siguiente los meacutedicos se amontonaban en La Habanahellip y despueacutes no queriacutean irse Para Miami siacute iexclpara la Sierra Maestra no Y muchos de esos cogiacutean mejor el caminito de fuera que el caminito de ir a servir a su pueblo [hellip] Con vistas al futuro la uacutenica la verdadera la definitiva solucioacuten es la formacioacuten masiva de meacutedicoshellip Y no solo muchos sino sobre todo buenos y no solo buenos como meacutedicos iexclsino buenos como hombres y como mujeres como patriotas y como revolucionarios iexclEstamos ya pudiendo Y la mejor prueba es este acto de esta nochehellip iexclmaacutes de mil que comienzan a estudiar Eso este antildeohellip Pero simultaacuteneamentehellip comienzan un cursillo de 15 meses 1 300 estudiantes de bachilleratohellip A la vez este antildeo por lo menos 2 500 joacutevenes de secundaria baacutesica comienzan a hacer un preuniversitario especial de dos antildeos para ingresar inmediatamente despueacuteshellip Despueacutes ya seraacute un riacuteo de estudiantes de medicina [hellip] La Revolucioacuten puede hacer eso porque cuenta con enormes contingentes de becarios donde puede seleccionar a los estudiantes por su vocacioacuten y por su capacidad porque la Revolucioacuten viene haciendo una obra educacional desde el principiordquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
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ldquoNo solo eso sino que auacuten podemos hacer algo mdashaunque tenga sobre todo caraacutecter simboacutelico maacutes que otra cosamdash para ayudar a otros paiacuteseshellip Por ejemplo tenemos el caso de Argelia Yhellipconversando hoy con los estudiantes les planteaacutebamos que hacen falta 50 meacutedicos voluntarios Y estamos seguros de que esos voluntarios no faltaraacutenhellip Hoy podemos mandar 50 dentro de 8 oacute 10 antildeos no se sabe cuaacutentos y a nuestros pueblos hermanos podremos darles ayuda [hellip] Y nuestro paiacutes muy pronto mdashpodemos proclamarlo con orgullomdash tendraacute mayor nuacutemero de meacutedicos por habitantes que ninguacuten paiacutes de Ameacuterica Latina y nuestras universidades iraacuten creciendohellip Decimos antildeos pero antildeos que pasaraacuten y que nos permitiraacuten ver ese cuadro de 40 000 oacute 50 000 estudiantes universitarios y de joacutevenes graduaacutendose por millares y decenas de millares porque para eso la Revolucioacuten puederdquo [hellip] Hoy es un diacutea de iacutentimo regocijo porque la Revolucioacuten no se concreta a exponer ideas sino a realizar ideas la Revolucioacuten no es teoriacutea es sobre todo hechoshellip Sabemos lo que esto significahellip quehellip centenares de miles de nintildeos que se salvaraacuten para la patria significa salud para nuestro pueblo significa elevar el promedio de vida de cada ciudadano de nuestra patria la creacioacuten de las condiciones no solo para combatir las enfermedades sino para prevenirlashellip Ahiacute estaacuten los hechos hace seis meses no ha habido un solo caso de poliomielitis en nuestro paiacuteshellip De nuevo arremete la Revolucioacuten contra las enfermedades y se dispone a salvar miles de vidas del teacutetanos de la difteria y de la tos ferinahellip iquestCoacutemo Previniendo a traveacutes de la vacunacioacuten esos tipos de enfermedades Y asiacute iremos combatiendo enfermedad por enfermedad asiacute iremos disminuyendo el nuacutemero de epidemias el nuacutemero de muertes el nuacutemero de viacutectimas Asiacute se iraacute cumpliendo ese gran propoacutesito ir pasando de la medicina terapeacuteutica a la preventiva [hellip] Y ha de ser brillante el porvenir de nuestro pueblo brillante la salud de nuestro pueblo cuando por un lado combatimos las enfermedades disminuimos sus viacutectimas luchamos contra ellas hasta hacerlas desaparecer y por otro lado contingentes de joacutevenes entusiastas que son esperanzas de la patria forjadores de la salud de nuestro pueblo salvadores de vidas entran en una institucioacuten como esta Hasta aquiacute los puntos esenciales y el programa que abordeacute aquella nocherdquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
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Y a continuacioacuten Fidel exponiacutea su criterio acerca del cumplimiento de las ideas
planteadas 40 antildeos antes y expresaba
ldquoAl cabo de 40 antildeos casi no hay nada que antildeadir a estas ideas elaboradas hace cuatro deacutecadas cabalmente cumplidas y muchas ampliamente superadasrdquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
Y para fundamentar su criterio sentildealaba algunos ejemplos
ldquoEn 1958 existiacutean en el paiacutes 826 enfermeras y auxiliares de enfermeriacutea en la actualidad existen 84 232 Por cada enfermera que habiacutea en 1958 tenemos hoy 101
En el antildeo 1959 el paiacutes contaba con 8 modestas escuelas de enfermeriacutea Actualmente cuenta con 24 politeacutecnicos de la salud donde se forman enfermeras 14 politeacutecnicos de la salud solo de enfermeriacutea y dos escuelas emergentes para un total de 40 centros de formacioacuten de enfermeras que continuando sus estudios pueden alcanzar el tiacutetulo universitario de Licenciadas en Enfermeriacutea
La mortalidad infantil en 1959 por estimado era de 60 por 1 000 nacidos vivos En el antildeo 2001 el paiacutes terminoacute con una tasa de 62 por 1 000 nacidos vivos Eso significa una reduccioacuten del 90
De mantenerse la mortalidad en 60 por 1 000 nacidos vivos como antes de la Revolucioacuten en los antildeos transcurridos habriacutean perdido la vida 479 830 nintildeos cubanos La tasa promedio actual de mortalidad infantil de Ameacuterica Latina y el Caribe es seis veces mayor que la de Cuba que cuenta con uno de los iacutendices maacutes bajos del mundordquo
ldquoPerspectiva actual de vida en los paiacuteses maacutes ricos y desarrollados de este hemisferio y de Europa Canadaacute 785 Estados Unidos 765 Francia 781 Reino Unido 772 Alemania 773 Dinamarca 759 Cuba alcanza ya 7615 Como puede apreciarse estaacute al nivel o muy proacutexima al nivel de ellos y la cifra seguiraacute creciendordquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
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ldquoEn 1958 existiacutean en el paiacutes 6 286 meacutedicos En 1962 quedaban 3 960 Un eacutexodo hasta esa fecha de 2 326 que continuoacute elevaacutendose con posterioridad
De 157 profesores de la Facultad de Medicina en 1955 quedaban 16 en 1962 Actualmente el paiacutes cuenta con 67 128 meacutedicos lo que significa que por cada 167 habitantes existe un meacutedico el mayor iacutendice de meacutedicos por habitantes del mundo
En los paiacuteses maacutes ricos este iacutendice es de un meacutedico por cada 358 en Estados Unidos por cada 437 en Canadaacute por cada 330 en Francia por cada 286 en Alemania por cada 610 en el Reino Unido En Ameacuterica Latina por ejemplo es de uno por cada 538 en Meacutexico y uno por cada 909 en Chile todos muy distantes de Cuba
Por cada meacutedico que abandonoacute el paiacutes entre 1959 y 1962 existen hoy 29 meacutedicos La capacidad actual de las 22 Facultades de Ciencias Meacutedicas que posee el paiacutes se
eleva a maacutes de 40 000 alumnos En el antildeo 1997 llegamos a tener 81 016 camas que significoacute 73 camas por 1 000
habitantes A medida que avanzaron las acciones del meacutedico y de la enfermera de la familia
disminuyeron los ingresos hospitalarios y por ello el nuacutemero actual de camas se eleva a 70 927 que equivalen a 61 927 camas maacutes que las existentes en los hospitales del Estado en 1959 Los factores fundamentales que inciden en esta disminucioacuten se relacionan con una poblacioacuten maacutes sana y con el inicio desde 1984 del ingreso en el hogarrdquo
De 1999 hasta julio del antildeo actual se han ingresado en el hogar 2 071 996 personas De los 267 hospitales con los que cuenta el paiacutes 62 son rurales La atencioacuten a la salud
se basa hoy fundamentalmente en el trabajo del consultorio meacutedico de la familia 4 158 de ellos laboran hoy en comunidades rurales y 974 en comunidades de montantildea
El presupuesto de la salud puacuteblica en el antildeo 2002 es 873 veces superior al de 1958 Desde el inicio de la Revolucioacuten hasta la fecha 91 paiacuteses han recibido ayuda de Cuba
con la participacioacuten de 51 059 trabajadores de la salud Hoy Cuba coopera simultaacuteneamente con 61 paiacuteses donde laboran 4 335 meacutedicos y trabajadores de la salud Solo a traveacutes del Programa Integral de Saludhellip presta apoyo meacutedico en la actualidad a 21 paiacuteses con la participacioacuten de 2 878 meacutedicos y teacutecnicos de la saludrdquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
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ldquoEn la Escuela Latinoamericana de Ciencias Meacutedicas estudian maacutes de 6 000 joacutevenes procedentes fundamentalmente de Ameacuterica Latina becados por Cuba En otros centros estudian cientos de joacutevenes de Aacutefrica Haitiacute y el resto del Caribe
En la Escuela de Ciencias Baacutesicas y Precliacutenicas Victoria de Giroacuten han estudiado 46 463 alumnos desde 1962 hasta el antildeo 2001 Aunque la gran mayoriacutea eran cubanos por sus aulas han pasado estudiantes de 55 paiacuteses La misma cuenta con 1 110 trabajadores de los cuales 202 son profesores y 32 son investigadores Existen dos Profesores de Meacuterito 11 Profesores Consultantes 31 Doctores en Ciencias que significan el 17 del claustro de profesores 74 miembros de su colectivo han cumplido misiones internacionalistasrdquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
A continuacioacuten Fidel analiza algunos de los principales desafiacuteos enfrentados
por la Revolucioacuten en estos antildeos y expresaba
ldquoEn 1981 una brutal e inesperada epidemia de dengue hemorraacutegico ocasionada por el virus 2 no conocido con anterioridad se extendioacute por todo el paiacuteshellip Con gastos considerables y un sobrehumano esfuerzo la epidemia fue derrotada el nuacutemero de vectores reducido a cifras insignificantes y el virus erradicado del territorio nacional El hecho como un desafiacuteo maacutes multiplicoacute el esfuerzo de la Revolucioacuten en el campo de la salud Fue cuando se tomoacute la decisioacuten de crear maacutes de 15 nuevas Facultades de Medicinahellip para disponer como miacutenimo de una por provincia que seguacuten la nueva divisioacuten poliacutetico-administrativa se habiacutean elevado a 14 [hellip] Nuevas teacutecnicas avanzadas fueron introducidas nuevos servicios creados nuevos hospitales construidos y muchos de los existentes ampliados Los centros de investigacioacuten cientiacutefica varios de ellos relacionados con la salud cobraron especial impulsohelliprdquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
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ldquoFue asiacute como el paiacutes iba convirtieacutendose en una verdadera potencia meacutedicahellip se fueron aplicando ideas realmente revolucionarias surgieron entre ellas la introduccioacuten del meacutedico de familia en ciudades campos y montantildeas de todo el paiacutes que dieron lugar a un sistema de salud sin precedentes y uacutenico en el mundo [hellip] Se produce el derrumbe de la Unioacuten Sovieacutetica y de los paiacuteses socialistas de Europa Entramos de lleno suacutebitamente en el periacuteodo especial El pueblo fue capaz de realizar la asombrosa proeza de sobrevivir pero tales circunstancias causaron considerable dantildeo al avance de los programas de salud en pleno desarrollo Prueba de su iacutempetu es que durante el periacuteodo especial se han graduado maacutes de 30 000 meacutedicos casi tantos como los que ya habiacutea al inicio de dicho periacuteodordquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
A su vez Fidel entra a valorar algunos de los problemas que se confrontaban en
esos momentos en la direccioacuten del Sector de la Salud Puacuteblica en el paiacutes y sentildealaba
ldquoFactores objetivos y subjetivos contribuyeron a crear y a agravar dificultades en los servicios de salud Frente al heroico esfuerzo de gran nuacutemero de nuestros cientiacuteficos meacutedicos teacutecnicos y trabajadores del sector decisiones erraacuteticas normas burocraacuteticas y absurdos esquemas de trabajo causaron considerable dantildeo que aparentemente se debiacutea solo a la criacutetica escasez de recursos materiales y las dificultades que nos trajo la nueva situacioacuten unidas al recrudecimiento deliberado y oportunista del bloqueo y la guerra econoacutemica por parte de los gobiernos de Estados Unidos [hellip] De los programas uno de los que maacutes soportoacute el peso de las estupideces fue el del meacutedico de la familia sin duda el maacutes prometedor de todos Viejos prejuicios e incomprensiones de un nuacutemero de especialistas y autoridades del sector unidos a medidas que reflejaban autosuficiencia mediocridad y meacutetodos incorrectos de direccioacuten podiacutean dar al traste con muchas de las mejores cosas que han llenado de gloria a la medicina cubana [hellip] La atencioacuten y las medidas adoptadas por la direccioacuten de nuestro Partido frente a las dificultades y problemas que en medio de la confusioacuten creada por las escaseces materiales iban surgiendo hicieron imposible un dantildeo mayor
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
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ldquoEn medio de la batalla de ideas que venimos librando se fue haciendo evidente la necesidad de superar situaciones que engendraban meacutetodos haacutebitos de direccioacuten incorrectos e incluso en determinados casos vicios mercantilistas inadmisibles en los servicios de salud creados por la Revolucioacuten [hellip] Tales realidades exigieron cambios en el mando del sector nuevas concepciones e ideas ajustadas a los grandiosos avances logrados y a la experiencia acumulada desde aquellos diacuteas gloriosos y difiacuteciles cuando hace cuarenta antildeos fue inaugurado este histoacuterico Institutordquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
Y a su vez ya Fidel planteaba que se estaba entrando en una nueva etapa de
desarrollo para la salud puacuteblica cubana y en la globalizacioacuten de la solidaridad hacia
pueblos hermanos y el papel que estaba destinado a jugar en eacutel los recursos humanos
formados por la Revolucioacuten y sentildealaba
ldquoEn la nueva etapa que se inicia el enorme caudal de recursos humanos surgido y el tradicional espiacuteritu de sacrificio y heroiacutesmo demostrado por nuestros profesionales teacutecnicos y trabajadores del sector de la salud los extraordinarios servicios que prestan dentro y fuera de Cuba los nuevos recursos y los pasos dados en la produccioacuten y distribucioacuten de los medicamentos la fulminante ofensiva que puso fin en 70 diacuteas en los primeros meses de este mismo antildeo a la porfiada presencia del uacuteltimo brote de dengue la soacutelida defensa frente al peligro del creciente contacto con viajeros procedentes de lugares donde la enfermedad es endeacutemica y las amenazas de nuevas y viejas enfermedades que estaacuten latentes ponen y pondraacuten de manifiesto el inmenso poder alcanzado por nuestro pueblo sus trabajadores de la salud y nuestra ciencia meacutedicardquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
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ldquoEl esfuerzo por lograr la excelencia en nuestros servicios de salud seraacute tenaz y profundo El alcance de las nuevas ideas y proyectos de salud para la seguridad y el bienestar de nuestro pueblo no ha sido siquiera sontildeado dentro o fuera de nuestro paiacutes Los programas de salud ya iniciados aunque son maacutes complejos y exigen maacutes tiempo y recursos que los servicios de educacioacuten hoy en marcha hacia las maacutes altas cumbres no se detendraacuten un instante Trabajando calladamente y sin admitir tendencias hacia estridentes promesas y excesos publicitarios nada podraacute impedir la victoria como nada lo ha podido impedir hasta hoyrdquo
Fidel Castro Ruz 17 de octubre 2002 (89)
Y asiacute se indicaba el camino a emprender en los proacuteximos antildeos para el desarrollo
de la medicina cubana dentro y fuera del paiacutes y la responsabilidad que en ello asumiacutea
el capital humano formado y el que se encontraba en formacioacuten en nuestras
universidades meacutedicas
iexclSe abriacutea una nueva eacutepoca para la formacioacuten y desarrollo de la educacioacuten
meacutedica cubana y su contribucioacuten internacional
174
LA MISIOacuteN ldquoBARRIO ADENTROrdquo
EN LA REPUacuteBLICA
BOLIVARIANA DE VENEZUELA
CREACIOacuteN DEL CONTINGENTE
ldquoHENRY REEVErdquo
2003-2006
175
e iniciaba un nuevo periodo en el desarrollo de los pueblos se consolidaba la
Repuacuteblica Bolivariana de Venezuela y se iniciaba la toma del poder de
diferentes movimientos revolucionarios en Ameacuterica Latina surgiacutea el ALBA Por
otra parte se produciacutea la consolidacioacuten poliacutetico-econoacutemica de la Repuacuteblica Popular
China la Repuacuteblica de VietNam y la Repuacuteblica Popular Democraacutetica de Corea Se
poniacutea en evidencia las debilidades de todo tipo de los gobiernos que surgiacutean en las
ex repuacuteblicas socialistas de Europa asiacute como una recuperacioacuten progresiva de Rusia
econoacutemica y militarmente
Y frente a ello se encontraba un imperialismo voraz guerrerista que diacutea a diacutea
lucha por derrotar nuestra Revolucioacuten y el ejemplo de su liacuteder Y una Cuba que
continuaba luchando trabajando y avanzando por el camino trazado por el pueblo y su
unidad Se desarrollaba una colosal batalla de ideas en todos los campos de la vida
social y dentro de ella en la salud puacuteblica y la educacioacuten meacutedica cubanas
En el acto central para conmemorar el Diacutea Internacional del Trabajo el primero
de mayo de 2003 en la Plaza de la Revolucioacuten Fidel haciacutea un apretado balance del
desarrollo de nuestro paiacutes y al respecto sentildealaba
S
ldquoCualquier ciudadano tiene la posibilidad de realizar estudios que lo conduzcan desde el preescolar hasta la obtencioacuten del tiacutetulo de Doctor en Ciencias sin gastar un solo centavo [hellip] La nacioacuten cuenta hoy con maacutes de 30 graduados universitarios intelectuales y artistas profesionales por cada uno de los que existiacutean antes de la Revolucioacutenrdquo
Fidel Castro Ruz 1 de mayo 2003 (90)
176
A mediados del antildeo 2003 se realizoacute tambieacuten un cambio educativo significativo en
Cuba al ajustar y reformularse el internado de Medicina (sexto antildeo de la carrera)
trasformaacutendolo en una praacutectica profesionalizante con la insercioacuten del estudiante en
los consultorios del Meacutedico y la Enfermera de la Familia bajo la atencioacuten y tutoriacutea del
profesor de Medicina General Integral en la que el educando asume directamente
responsabilidades en la atencioacuten meacutedica de un sector de poblacioacuten
Ello favorecioacute un traacutensito de mayor pertinencia hacia su formacioacuten como
especialista en Medicina General Integral y la posibilidad de eliminar los antildeos de
familiarizacioacuten posgraduada Este nuevo internado se fue extendiendo progresivamente
a todos los centros de educacioacuten meacutedica durante el antildeo 2004
ldquoLas sedes universitarias se extienden ya progresivamente a todos los municipios del paiacutes Jamaacutes se produjo en ninguna otra parte tan colosal revolucioacuten educativa y cultural que convertiraacute a Cuba por amplio margen en el paiacutes con maacutes conocimientos y maacutes cultura del mundo aferrada a la profunda conviccioacuten martiana de que ldquosin cultura no hay libertad posiblerdquo [hellip] La mortalidad infantil se ha reducido de 60 por mil nacidos vivos a una cifra que fluctuacutea entre 6 y 65 Es la maacutes baja del hemisferio desde Estados Unidos a la Patagonia Las perspectivas de vida se han elevado en 15 antildeos [hellip] Una profunda revolucioacuten se lleva a cabo para acercar los servicios meacutedicos a la poblacioacuten a fin de facilitar su acceso a los centros de asistencia preservar vidas y aliviar dolores Cuba es hoy el paiacutes con el maacutes alto iacutendice de meacutedicos per caacutepita casi duplica el nuacutemero de los que la siguen detraacutes [hellip] Los centros cientiacuteficos laboran sin cesar para buscar soluciones preventivas o terapeacuteuticas contra las enfermedades maacutes graves [hellip] Los cubanos dispondraacuten del mejor sistema meacutedico del mundo cuyos servicios continuaraacuten recibiendo de forma absolutamente gratuitardquo
Fidel Castro Ruz 1 de mayo 2003 (90)
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En abril de 2003 y a solicitud del Gobierno Bolivariano de Venezuela comenzoacute la
Misioacuten Meacutedica Cubana ldquoBarrio Adentrordquo en Caracas extendieacutendose de forma
progresiva a todos los demaacutes estados de dicho paiacutes El inicio de dicha misioacuten conllevoacute
la necesidad de garantizar desde su comienzo el desarrollo posgradual de nuestros
meacutedicos tanto en su formacioacuten acadeacutemica como en la superacioacuten profesional acciones
que se fueron extendiendo progresivamente a los meacutedicos venezolanos
En el marco de la clausura del IV Congreso de la Educacioacuten Superior el 6 de
febrero de 2004 Fidel planteaba la necesidad de que la universidad cubana diera un
nuevo salto cualitativo en todos los oacuterdenes y al respecto sentildealaba
ldquoLa actual universidad ira desintegraacutendose para pasar a ser una institucioacuten un tipo de ensentildeanza que se practique en todos los centros de trabajo [hellip] La vieja idea la claacutesica universidad desapareceraacute como tal idea desapareceraacute como tal concepto desapareceraacute como tal institucioacuten que pertenece a una sociedad sobrepasada ampliamente [hellip] Se ha planteado como principio la aspiracioacuten de la ensentildeanza universal y de la universalizacioacuten de la ensentildeanza incluso de la ensentildeanza superiorhellip La aspiracioacuten de la educacioacuten universal solo es posible con la universalizacioacuten del trabajo [hellip] Porque el meacutedico que se graduacutee hoy y no estudie maacutes dentro de diez antildeos es un meacutedico praacutectico peligroso un meacutedico praacutectico ignorantehellip por tanto estudio y trabajo con el meacutedico hay que irlo educando su trabajo en ese caso no seraacute fiacutesico aunque le vendriacutea bien porque conserva mejor su salud engorda menos y vive maacutes tiempordquo ldquoQue el socialismo crea por primera vez en la historia la posibilidad de llegar a las maacutes altas metas en el terreno de la educacioacuten y de la cultura [] No hay maacutes que asomarse a las puertas de la tecnologiacutea y la ciencia contemporaacuteneas para preguntarnos si es posible vivir y conocer ese mundo del futuro sin un enorme caudal de preparacioacuten y conocimientos [hellip] Yo estoy pensando en graduados verdaderos igual que ustedes busco con realismo coacutemo logramos esos graduados verdaderosrdquo
Fidel Castro Ruz 6 de febrero 2004 (2)
178
Se planteaba entonces la necesidad de ir con todas las fuerzas hacia la
municipalizacioacuten de toda la educacioacuten universitaria Hacia la real y verdadera
universalizacioacuten de los estudios universitarios de pregrado y posgrado pero con
calidad equidad y pertinencia
Eso hizo a los autores remontarse dos deacutecadas hacia atraacutes cuando en 1982
Fidel constituiacutea el internado internacionalista en la colaboracioacuten meacutedica con Nicaragua y
Etiopiacutea asiacute como el inicio del internado rural y municipal ese propio antildeo y maacutes tarde el
comienzo de la formacioacuten de especialistas en los hospitales municipales del paiacutes A
partir de esa experiencia la aplicacioacuten de nuevos modelos pedagoacutegicos el desarrollo
cultural de nuestro pueblo el nivel cientiacutefico teacutecnico alcanzado en el mundo y con el
capital humano de la salud ya formado pasar a una etapa ineludiblemente superior Un
nuevo concepto de universidad fuera de sus muros tradicionales y comprometida con el
pueblo
Y con todo lo avanzado en el desarrollo del capital humano de la salud puacuteblica
cubana obligaba a reflexionar hacia doacutende y coacutemo dirigir nuestros pasos ligados de
manera ya indisoluble con los pueblos del tercer mundo y en particular con
Latinoameacuterica el Caribe y Aacutefrica
Los anaacutelisis efectuados a partir del Programa Integral de Salud y de la Escuela
Latinoamericana de Medicina conllevoacute la necesidad de preguntarse cuaacutel era la
potencialidad de la formacioacuten de meacutedicos en el mundo actual a fin de reorientar las
acciones para continuar concretando las ideas estrateacutegicas de Fidel
Seguacuten los datos estadiacutesticos del Directorio Mundial de Escuelas de Medicina
[OMS 2000] se sentildeala lo siguiente
179
Tabla Nordm 1 Nuacutemero de Escuelas de Medicina
Por Aacutereas Geograacuteficas(91)
Estados Unidos de Ameacuterica 141
Canadaacute 16
Ameacuterica Latina 290
Europa 296
Aacutefrica 95
Asia y Oceaniacutea 792
TOTAL 1 630
Paiacuteses de Altos Ingresos
o 610 Escuelas de Medicina
o Para 891 millones de habitantes
o 1 Escuela por cada 1 046 millones de habitantes
Aacutefrica Subsahariana
o 95 Escuelas de Medicina
o Para 642 millones de habitantes
o 1 Escuela por cada 6 075 millones de habitantes
180
Tabla Nordm 2 Paiacuteses con maacutes de 25 Escuelas de Medicina
Datos Seleccionados(91)
Paiacuteses
Escuelas de Medicina
Habitantes (1995)
Proporcioacuten Escuela x
Habitantes
Proporcioacuten Meacutedicos x
100 000 Hab
China 150 1 232 083 000 1 8 213 886 115
EUA 141 269 444 000 1 1 910 950 245
India 140 944 580 000 1 6 747 000 48
Brasil 82 161 087 000 1 1 964 475 134
Japoacuten 80 125 351 000 1 1 566 887 177
Meacutexico 55 92 718 000 1 1 685 781 107
Rusia 53 148 126 000 1 2 794 830 380
Rep Corea 48 45 314 000 1 944 041 127
Iraacuten 46 69 975 000 1 1 521 196 ---
Francia 45 58 333 000 1 1 296 288 280
Alemania 39 81 992 000 1 2 102 359 319
Turquiacutea 33 61 797 000 1 1 872 636 103
Indonesia 32 200 453 000 1 6 264 156 12
Italia 31 57 226 000 1 1 846 000 ---
Filipinas 28 69 282 000 1 2 474 357 11
Reino Unido 27 58 144 000 1 2 153 481 164
Colombia 26 36 444 000 1 1 401 692 105
Espantildea 26 39 674 000 1 1 525 923 400
CUBA 13 11 018 000 1 847 538 518
Internacionalmente se reporta la existencia de 13 Centros de Educacioacuten Meacutedica Superior que comprenden las 21 Facultades de Ciencias Meacutedicas y la Escuela Latinoamericana de Medicina
El anaacutelisis de estos datos y la situacioacuten de los paiacuteses del Tercer Mundo
permitieron a la direccioacuten del paiacutes llegar a la conclusioacuten siguiente
No es posible garantizar la formacioacuten del personal meacutedico que necesitan
los paiacuteses del Tercer Mundo para resolver sus problemas apremiantes y
complejos de salud con los meacutetodos tradicionales de una Facultad de
Medicina actual con su hospital universitario
181
Ello hizo que se planteara un nuevo reto posible
Descentralizar la formacioacuten de meacutedicos rompiendo el esquema
flexneriano y llevarla hacia las comunidades a fin de formar ldquoin siturdquo los
recursos profesionales necesarios para transformar la situacioacuten de salud
existente en la localidad territorio o paiacutes en cuestioacuten
Era necesario por tanto poner la atencioacuten primaria de salud como
estrategia fundamental para la solucioacuten de los principales problemas de
salud el desarrollo poblacional y su calidad de vida asiacute como para la
formacioacuten de los recursos humanos de salud
El profesor integral principalde dicho proceso ndashatencional docente
einvestigativo- deberiacutea ser el especialista en Medicina General Integral
adecuadamente capacitado para ello
En el antildeo 2005 con todas estas ideas estrateacutegicas de cambio en la formacioacuten de
los meacutedicos en consonancia con las necesidades y posibilidades de los paiacuteses en
desarrollo para enfrentar el cambio en sus situaciones de salud puacuteblica sobre todo con
las poblaciones hasta ahora excluidas sobre las bases de las experiencias de la
Escuela Latinoamericana de Medicina y en el marco del Convenio de Cooperacioacuten
entre la Repuacuteblica Bolivariana de Venezuela y Cuba se decide aunar esfuerzos en esa
direccioacuten Se sentaban asiacute las bases de una nueva colaboracioacuten solidaria integral
docente-asistencial-investigativa en salud como preaacutembulo de la ulterior Alternativa
Bolivariana para las Ameacutericas (ALBA)
Para ellose designoacute un equipo de seis profesores para el inicio de esta tarea los
que partieron hacia Venezuela con las instrucciones siguientes
182
Para enfrentar esta tarea el Ministerio de Educacioacuten Superior de Venezuela
constituyoacute la Comisioacuten Nacional del Programa de Formacioacuten del Meacutedico Integral
Comunitario presidida por el Vicerrector de la Universidad Nacional Experimental
ldquoFrancisco de Mirandardquo e integrada por funcionarios del Ministerio de Educacioacuten
Superior y de su Oficina de Planificacioacuten del Sector Universitario del Ministerio de
Salud siete universidades bolivarianas y el equipo de seis profesores cubanos
designados de la Misioacuten Barrio Adentro
Para el disentildeo curricular se tuvo en cuenta fundamentalmente
El empleo de una estrategia pedagoacutegica centrada en el estudiante con meacutetodos
activos probleacutemicos e independientes aprendiendo en el trabajo aprendiendo
haciendo
ldquoIr a Venezuela a hacer y aplicar un Programa para formar meacutedicos
El Profesor seraacute nuestro MGI que lo formaraacute con su ejemplo preparados para diagnosticar y curar a imagen y semejanza de nuestro meacutedicos Si no tienen la calidad de nuestros meacutedicos seraacute un fracaso
Proceso de seleccioacuten riguroso que se graduacuteen soacutelo los mejoreshellip No se puede jugar con la formacioacuten de los meacutedicos
No dar clases de ideologiacutea inculcar la ideologiacutea con el ejemplo
Seleccionar a los mejores meacutedicos y prepararlos como Profesores
Que se formen trabajando con nuestros meacutedicos de familia pero que den un antildeo o dos de ciencias baacutesicas y que no jueguen a ser meacutedicos antes de tiempo
Usar la computacioacuten como base del Programa Los profesores y los estudiantes tendraacuten computadorasrdquo
Fidel Castro Ruz 10 de abril 2005 (92)
183
A traveacutes de un plan de estudio baacutesicamente integrado interdisciplinaria y
transdisciplinariamente
A ejecutarse desde sus inicios en la comunidad y en las instituciones y unidades de
la atencioacuten primaria de salud acreditadas acadeacutemicamente
Bajo la direccioacuten metodoloacutegica y tutoral de especialistas cubanos en Medicina
General Integral formados como profesores integrales de las ciencias baacutesicas
biomeacutedicas y sociomeacutedicas precliacutenicas y cliacutenicas bajo un prisma transdisciplinario
baacutesicondashcliacutenico y cliacutenicondashbaacutesico orientado hacia la solucioacuten de los principales
problemas de salud de la poblacioacuten venezolana y en el dominio de los principios
baacutesicos de la educacioacuten meacutedica contemporaacutenea
Simultaacuteneamente se continuaba en Cuba el trabajo dirigido a perfeccionar el
trabajo en la red de centros de educacioacuten meacutedica superior (CEMS) del paiacutes que teniacutea
como eje el incremento en la calidad de la formacioacuten profesional
En esa direccioacuten en una intervencioacuten especial realizada en la televisioacuten cubana
el 17 de marzo de 2005 Fidel planteaba
ldquoVamos a exigir conocimientos calidad esto hay que asociarlo a la superacioacuten Siacute habraacute salarios maacutes honorables pero deberaacuten cumplirse los requisitos de preparacioacuten y de conocimientos necesarios Se va utilizar tambieacuten como paraacutemetros para que todo el mundo se vaya ya superandohellip aunque hay muchos para lo que no seraacute necesariohellip iexclsoacutelo pediremos calificacioacutenrdquo
Fidel Castro Ruz
17 de marzo 2005 (93)
184
Y tambieacuten esa exigencia se fortaleciacutea hacia la calidad de la formacioacuten y en el
desempentildeo de nuestros profesionales en las misiones internacionalistas Asiacute en un
encuentro de despedida de un grupo de colaboradores que iban a fortalecer el
desarrollo de los Centros Meacutedicos de Diagnoacutestico Integral (CMDI) en Venezuela el 23
de abril de 2005 Fidel insistiacutea en la importancia de la exigencia y del ejemplo personal
como profesionales y revolucionarios que debiacutean mantener en todo momento y asiacute les
sentildealaba
En el acto de la primera graduacioacuten de la Escuela Latinoamericana de Medicina
el 20 de agosto 2005 ademaacutes de valorar lo que significaba esta escuela para los
pueblos de los paiacuteses en viacuteas de desarrollo Fidel ya comenzaba a analizar la
experiencia formativa venezolana del meacutedico integral comunitario y expresaba
ldquoNuestro paiacutes se convertiraacute inevitablemente en el mejor centro meacutedico del mundo [hellip] No estariacuteamos tan orgullosos en calificarnos revolucionarios si pensamos maacutes en nosotros que en los demaacutes [hellip] Hoy se demuestra la fuerza que tenemos hoy se demuestra un camino para el hemisferio Creadores de salud no soacutelo para los venezolanos para cientos de millones de latinoamericanos [hellip] Extraordinario el propoacutesito de formar decenas de miles de meacutedicos discutiendo duro pero adoptando las experiencias adquiridas [hellip] El deber de ustedes es el de ser ejemplo de ser modelo A ustedes tenemos el derecho de exigirles maacutes Ustedes son porta estandartes de las mejores ideas revolucionarias porta estandartes de las mejores conductas Tienen que ser modelo de revolucionarios cubanosrdquo
Fidel Castro Ruz 23 de abril 2005 (94)
185
Ya se puntualizaba la estrategia de formacioacuten masiva de meacutedicos en Cuba y
Venezuela para los paiacuteses en desarrollo significando la exigencia y calidad cientiacutefico-
teacutecnica requerida para ello
Asiacute en el acto celebrado en el Aula Magna de la Universidad de La Habana en la
conmemoracioacuten del 60 Aniversario de su ingreso en dicha institucioacuten Fidel expresaba
ldquoDe esta forma y en pleno desarrollo de Barrio Adentrohellip 22 043 bachilleres venezolanos cursan hoy sus estudios premeacutedicos en 7 898 consultorios de Barrio Adentro en estrecha cooperacioacuten con los ministerios venezolanos de Ensentildeanza Superior y Salud Puacuteblica El 3 de octubre iniciaraacuten los estudios del primer curso de Medicina En soacutelo diez antildeos se graduaraacuten 40 mil por esta viacutea A su vez en Cuba se inicia el desarrollo para formar en igual periodo de tiempo 20 mil meacutedicos venezolanoshellipy adicionalmente 30 mil meacutedicos de los paiacuteses latinoamericanos y caribentildeosrdquo [hellip] Formar un meacutedico en Estados Unidos como se conoce cuesta no menos de 300 mil doacutelares De hecho Cuba estaacute formando en este momento maacutes de 12 mil meacutedicos para el Tercer Mundo con lo cual realiza una contribucioacuten al bienestar de esos paiacuteses cuyo valor asciende a maacutes de tres mil millones de doacutelares estadounidenses Si forma o contribuye a formar cien mil meacutedicos de otros paiacuteses en diez antildeos su aporte equivale a 30 mil millones de doacutelares estadounidenses a pesar de ser Cuba un pequentildeo paiacutes del Tercer Mundo bloqueado econoacutemicamente por Estados Unidosrdquo [hellip] Los medios y meacutetodos se han revolucionado de modo increiacuteble y la formacioacuten teoacuterica y praacutectica supera considerablemente la que se conocioacute a lo largo de la historia Maacutes exacto seriacutea decir que la multiplican [hellip] Se ha planteado como principio la aspiracioacuten de la ensentildeanza universal y de la universalizacioacuten de la ensentildeanzahelliprdquo [hellip] Capital humano implica no soacutelo conocimientos sino tambieacuten ndashy muy esencialmente-- conciencia eacutetica solidaridad sentimientos verdaderamente humanos espiacuteritu de sacrificio y la capacidad de hacer mucho con muy pocordquo
Fidel Castro Ruz 20 de agosto 2005 (95)
186
ldquoHoy nuestro pueblo tiene a su disposicioacuten por lo menos 15 meacutedicos y mucho mejor distribuidos por cada uno de los que quedaron aquiacute en el paiacutes tiene decenas de miles en el exterior prestando servicios solidarios y crecen Hay en este momento mdashpediacute la cifra exactamdash 25 000 estudiantes de medicina en primer antildeo alrededor de 7 000 e ingresaraacuten no menos de 7 000 cada antildeo y tiene ya maacutes de 70 000 meacutedicos No hablo de las decenas de miles de estudiantes de otras ciencias meacutedicas tenemos la idea de que esteacuten estudiando en el aacuterea de la medicina alrededor de 90 000 si usted incluye las enfermeras los que estaacuten estudiando licenciatura en enfermeriacutea y todos los que estudian carreras relacionadas con la salud dentro del caudal enorme de estudiantes que hoy tiene nuestra universidad [hellip] Son las ideas las que nos unen son las ideas las que nos hacen pueblo combatiente son las ideas las que nos hacen ya no solo individualmente sino colectivamente revolucionarios y es entonces cuando se une la fuerza de todos cuando un pueblo no puede ser jamaacutes vencido y cuando el nuacutemero de ideas es mucho mayor cuando el nuacutemero de ideas y de valores que se defienden se multiplican mucho menos puede un pueblo ser vencidordquo [hellip] En la actualidad hay maacutes de 500 000 estudiantes universitarioshellip Eso es nuevo tambieacuten sedes universitarias en las prisiones Existen por otro lado 169 sedes universitarias municipales de salud puacuteblica 1 352 sedes en policliacutenicos unidades de salud y bancos de sangre en los que se estudian distintas licenciaturas asociadas a la salud puacuteblica [hellip] Este paiacutes puede autodestruirse por siacute mismo esta Revolucioacuten puede destruirse los que no pueden destruirla hoy son ellos nosotros siacute nosotros podemos destruirla y seriacutea culpa nuestra [hellip] Y los que vayan graduaacutendose como nuestros meacutedicos allaacute en Venezuela todos estaraacuten estudiando con las computadoras los videos y los casetes los medios audiovisuales necesarios en busca de un tiacutetulo cientiacutefico una maestriacutea o un doctorado en ciencias meacutedicas todos el ciento por cientordquo
Fidel Castro Ruz 17 de noviembre 2005 (96)
187
ldquoHoy se puede hablar de tantas decenas de miles de especialistas en medicina general integral y mantildeana habraacute que hablar aunque no se quiera de decenas de miles de tiacutetulos o de maestriacuteas y doctorados en ciencias meacutedicas por hablar de una rama No olvidarse que un diacutea teniacuteamos 3 000 y no teniacuteamos profesores universitarios y de esta misma universidad se fueron unos cuantos y hoy se habla de que en pocos antildeos seraacuten 100 000 meacutedicos y cuando hagan falta 150 000 los habraacute y los habraacute que seraacuten profesores universitarios como tendremos decenas de miles de programadores y disentildeadores de programas e investigadores en muchos y variados campos porque tenemos que saber muchas cosas a la vez muchas maacutes que tiacutetulos diferentes obtengamos [hellip] El capital humano no es producto no renovable es renovable pero ademaacutes multiplicablehellip Permiacutetanme decirles que hoy praacutecticamente el capital humano es o avanza aceleradamente para ser el maacutes importante recurso del paiacutes muy por encima de casi todos los demaacutes juntosrdquo
[hellip] Algo maacutes tendremos decenas de miles de estudiantes latinoamericanos en escuelas de medicina y solo nuestro paiacutes deberaacute formar en los proacuteximos 10 antildeos 100 000 meacutedicos [hellip] Ya estamos luchando por crear el mejor capital meacutedico del mundo y no solo para nosotros para nosotros los que hemos formado y seguiremos formando para los pueblos de Ameacuterica Latina y otros pueblos del mundo que ya estaacuten solicitaacutendonos que les formemos meacutedicos tenemos con queacute formarlos y nadie los puede formar mejor [hellip] Hemos desarrollado meacutetodos pedagoacutegicos que ni siquiera sontildeaacutebamos Ya lo veremos y raacutepido No habraacute solo 12 000 estudiantes de medicina en la ELAM hay ya 2 000 joacutevenes bachilleres bolivianos aquiacute ademaacutes de los de la ELAM un nuacutemero de ellos en Cienfuegos alojados en casas de familias cienfuegueras serias con preparacioacuten profesional y cultura cuyo perfil psicoloacutegico ha sido estudiado asiacute como el perfil del estudiante y de la familia del estudiante una experiencia nueva y uacutenica [hellip] Habraacute muchas escuelas de medicina de 400 oacute 450 alumnos con excelentes condiciones materiales el equipamiento necesario para los estudios medios audiovisuales programas interactivos
[hellip] Eso significa no que vayamos a formar un meacutedico en un antildeo sino que un meacutedico en seis antildeos va a tener los conocimientos que a traveacutes de los meacutetodos tradicionales habriacutea necesitado 20 antildeos para adquirirlos Estoy pensando en calidad iexclen calidad la vamos adquiriendo cada vez maacutesrdquo
Fidel Castro Ruz 17 de noviembre 2005 (96)
188
Asiacute se iban creando las bases a partir de los resultados iniciales del Programa
Nacional de Formacioacuten del Meacutedico Integral Comunitario en Venezuela para echar a
andar en Cuba un Nuevo Programa de Formacioacuten de Meacutedicos Latinoamericanos y del
tercer mundo que viabilizara el compromiso adquirido por el paiacutesen esta direccioacuten
En ese periodo otro hecho de gran significado humano y solidario fue la
constitucioacuten del Contingente Internacional de Meacutedicos Especializados en Situaciones
de Desastre y Graves Epidemias ldquoHenry Reeverdquo
Este contingente estaacute integrado fundamentalmente por especialistas en Medicina
General Integral complementados por un nuacutemero significativo de especialistas en
Medicina Interna Pediatriacutea Ginecoobstetricia Anestesia Cirugiacutea General y Ortopedia
entre otros asiacute como por licenciados en Enfermeriacutea y Tecnologiacutea de la Salud
En la actualidad este Contingente ha prestado sus servicios en Centroameacuterica
Bolivia Pakistaacuten Indonesia yPeruacute con gran apoyo de la poblacioacuten y de sus dirigentes
ldquoRatificamos la decisioacuten de crear hoy 19 de septiembre del 2005 el Contingente ldquoHenry Reeverdquo [hellip] A esta gloriosa organizacioacuten la primera de su tipo en la historia de una humanidad cada vez maacutes requerida de cooperacioacuten y solidaridad podraacuten ingresar joacutevenes latinoamericanos y caribentildeos graduados de la Escuela Latinoamericana de Medicina incluidos ciudadanos norteamericanos que estudian en ella [hellip] Nosotros demostraremos que hay respuesta a muchas de las tragedias del planeta Nosotros demostramos que el ser humano puede y debe ser mejor Nosotros demostramos el valor de la conciencia y de la eacutetica Nosotros ofrecemos vidasrdquo
Fidel Castro Ruz
19 de septiembre 2005 (97)
189
Comenzaba a hacerse realidad el pensamiento de nuestros proacuteceres por la
independencia de Ameacuterica y la necesidad de constituir ldquoNuestra Ameacutericardquo Viene asiacute a la
mente de los autores aquellas palabras de nuestro Apoacutestol Joseacute Martiacute ndashautor intelectual
del Moncadamdashy guiacutea principal del pensamiento del Comandante en Jefe Fidel Castro
cuando escribioacute hace maacutes de un siglo
ldquoNuestra patria es una empieza en el Riacuteo Grande y va a parar en los montes fangosos de la Patagoniahelliprdquo [1886] (98)
ldquoPatria es humanidad es aquella porcioacuten de la humanidad que vemos maacutes de cerca y en la que nos tocoacute nacerhelliprdquo [1895](99)
Joseacute Martiacute Peacuterez
Se iban construyendo los recursos humanos necesarios para incrementar la
globalizacioacuten de la solidaridad entre los pueblos en desarrollo bajo el concepto de
compartir lo que tenemos y no aquello que nos sobra Y se concretaba la necesidad de
diferenciar los contingentes para enfrentar los desastres naturales de aquellos
requeridos para la transformacioacuten por periodos maacutes prolongados del estado de salud de
los pueblos y sobre todo de la poblacioacuten excluida de la atencioacuten en salud
Eran dos ideas que se complementaban que teniacutean un fin comuacuten y que en
determinadas situaciones se podriacutean complementar
Meses despueacutes en el en el acto de entrega del Premio Internacional
ldquoJoseacute Martiacuterdquo de la UNESCO a Hugo Chaacutevez Friacuteas el 3 de febrero de 2006 Fidel
analizaba
190
Asiacute se constituyoacute la denominada ldquoUniversidad Barrio Adentrordquo en estrecha
interrelacioacuten con 7 Universidades Experimentales Estadales que se extiende por los 24
estados a la casi totalidad de los municipios y con cerca de ocho mil profesores
especialistas en Medicina General Integral preparados didaacutecticamente distribuidos en
un nuacutemero similar de consultorios populares
En ellos se desarrolla un proceso ensentildeanza aprendizaje tutoral donde lo
esencial es el ejemplo del profesor en su desempentildeo profesional que desde sus inicios
se efectuacutea en los propios servicios de salud a traveacutes de la fusioacuten docente atencional e
investigativa Con la aplicacioacuten de meacutetodos activos de ensentildeanza centrados en el
estudiante donde aprende mientras ldquotrabajardquo a traveacutes de una vinculacioacuten baacutesico-cliacutenica
inicial problematizante lo cual se complementa con actividades teoacutericas y teoacuterico-
ldquoCrear capital humano que no se agotahellipsabraacuten mucho maacutes y se habraacuten multiplicado cuando reciban sus tiacutetulos se habraacuten multiplicado otra vez cuando dominen una especialidad se habraacuten multiplicado cuando hayan cumplido una dos o las misiones internacionalistas que sean necesarias se habraacuten multiplicado cuando tengan una maestriacutea o un doctorado como en un futuro no lejano lo tendraacuten ya masivamente nuestro meacutedicos [hellip] Acogidos por el nuevo programa y con tremendas perspectivas debido a meacutetodos experiencia profesores algo absolutamente nuevo como lo es que se haya convertido Barrio Adentro en una gigantesca universidad en toda Venezuela Eso es absolutamente nuevo en la historia de la humanidad y la uacutenica forma de preparar los meacutedicos que necesita el Tercer Mundo [hellip] Ahora estamos formando los meacutedicos de este hemisferio los meacutedicos capaces de ir a Barrio Adentro los meacutedicos capaces de ir a los lugares de desastres sin pestantildeear los meacutedicos destinados a ejercer una de las maacutes nobles profesiones la de meacutedicordquo
Fidel Castro Ruz
3 de febrero 2006 (100)
191
praacutecticas desarrolladas en aulas multipropoacutesitos de cada nuacutecleo docente que cuenta
con el apoyo de medios audiovisuales informaacuteticos y una biblioteca
Un mes despueacutes en el marco del IX Seminario Internacional de Atencioacuten
Primaria de Salud ya Fidel exponiacutea sus ideas para la creacioacuten en Cuba del Nuevo
Programa de Formacioacuten de Meacutedicos Latinoamericanos a partir de las experiencias
obtenidas en Venezuela y expresabardquo
En el 53 aniversario del asalto a los cuarteles Moncada y ldquoCarlos Manuel de
Ceacutespedesrdquo en Bayamo el 26 de Julio de 2006 Fidel haciacutea un recuento de los avances
del paiacutes en los 47 antildeos de Revolucioacuten y especificaba en relacioacuten con la salud puacuteblica
los siguientes datos
ldquoMas de 100 escuelas secundarias y preuniversitarias convertidas en facultades de medicina con el modelo de escuela policliacutenico para la formacioacuten de meacutedicos latinoamericanos (en Cuba) con la experiencia de Venezuela [hellip] Escuelas policliacutenicos que ademaacutes de la funcioacuten docente prestaraacute asistencia meacutedica a estudiantes profesores trabajadores y vecinos de la comunidad [hellip] Cada meacutedico un profesor [hellip] Los medios diagnoacutesticos maacutes modernos como medios de ensentildeanza utilizados masivamente [hellip] Uso de las nuevas tecnologiacuteas de la informacioacuten y la informaacutetica en la formacioacuten de los estudiantes y en la preparacioacuten de los profesores [hellip] Todos los meacutedicos deben estar estudiando [hellip] Superacioacuten cientiacutefica de todos los profesionales de la salud [hellip] Ideas de maacutes de 20 antildeos que se estaacuten poniendo en praacutectica hoy proyeccioacuten poliacutetica de la Revolucioacuten acelerada en los uacuteltimos tiempos [hellip] Cuidarse de los dogmas [hellip] Erradicar el frauderdquo
Fidel Castro Ruz 10 de marzo 2006 (101)
192
ldquoLos ocho policliacutenicos terminados en Granma cuentan al igual que los otros 165 concluidos en el paiacutes con nuevos servicios de ultrasonografiacutea trombolisis traumatologiacutea endoscopiahellip y laboratorios de alergia [hellip] Esos servicios a que nos estamos refiriendo hasta el antildeo 2002 solo los teniacutean los hospitales Adicionalmente servicios de rayos X regulacioacuten menstrual cirugiacutea menor electrocardiografiacutea optometriacutea oftalmologiacutea estomatologiacutea que se encontraban en un nuacutemero reducido de policliacutenicoshellip Al igual que el laboratorio cliacutenico estos servicios cuentan hoy con la maacutes moderna tecnologiacutea [hellip] De los 28 600 trabajadores de la salud cubana que cumplen misioacuten internacionalista en 71 paiacuteses 2 232 son granmenses [hellip] Porque nuestro paiacutes tiene hoy el maacutes alto iacutendice de meacutedicos per caacutepita ampliamente en todo el mundo Desgraciadamente es tan triste saber que el Aacutefrica subsahariana con casi 700 millones de habitantes tenga solo 50 000 meacutedicos mientras Cuba con 112 millones dispone de maacutes de 70 000 y en nuestras universidades hay maacutes de veinte mil estudiantes de medicina sin contar las decenas de miles de estudiantes del Tercer Mundo principalmente de Ameacuterica Latina que estudian en Cuba iexclLos meacutedicos del Tercer Mundo una parte importante de los meacutedicos del Tercer Mundo se estaacuten formando en Cubardquo [hellip] Datos irrebatibles demuestran los avances en todo el paiacutes En el primer semestre del antildeo 2006 nacieron en Cuba 51 633 nintildeos 11 por cada 1 000 habitantes en el 999 de ellos el parto se produjo en instituciones de salud En el antildeo 1970 todaviacutea no se habiacutea alcanzado ese porcentaje solo el 915 de los partos fueron institucionales En los uacuteltimos 20 antildeos entre 1986 y el 2006 el 999 de todos los nacimientos ocurrieron en instituciones de salud con la garantiacutea de atencioacuten especializadardquo ldquoHasta el 23 de julio del presente antildeo la mortalidad infantil en Cuba fue de 556 por 1 000 nacidos vivos Ese mismo diacutea del pasado antildeo era de 64 por 1 000 nacidos vivos La diferencia de 080 significa 86 nintildeos maacutes ganados para la vida [hellip] La tasa actual de mortalidad infantil de 56 por 1 000 nacidos vivos significa que por cada 1 000 nintildeos nacidos vivos 994 alcanzaron el primer antildeo de vida [hellip] Hasta la fecha siete provincias Matanzas Villa Clara Cienfuegos Ciudad de La Habana Camaguumley Holguiacuten y Granma tienen cinco o menos de tasa de mortalidad infantil Las maacutes bajas de 408 y 40 corresponden a Holguiacuten y Granma
Fidel Castro Ruz 26 de julio 2006 (102)
193
ldquoLa tasa de mortalidad infantil de Ciudad de La Habana es de 45 por 1 000 nacidos vivosrdquo [hellip] Alrededor de los antildeos 1950 a 1955 se estimaba para Cuba una esperanza de vida al nacer de 596 antildeos Para esa fecha el conjunto de paiacuteses desarrollados del mundo teniacutea una esperanza de vida de 661 antildeos es decir 65 antildeos maacutes que los nacidos en Cuba Medio siglo despueacutes Cuba tiene una esperanza de vida al nacer de 770 antildeos [hellip] Ha sido Cuba en el mundo el uacutenico paiacutes en dar un paso tan profundo cuando se propuso investigar el nuacutemero total de personas con problemas de discapacidad [hellip] Se contabilizaron 366 864 casos con discapacidad fiacutesicahellip Con retraso mental 140 489 el 382 [hellip] Hay 173 policliacutenicos terminados 33 de ellos fueron concluidos en el primer semestre de este antildeo Se trabaja en otros 60 policliacutenicos para su terminacioacuten en el 2006 [hellip] Los servicios de rehabilitacioacuten llegan a todos los municipios del paiacutes a traveacutes de 453 salas Se acondicionaraacuten 44 nuevas salas para un total de 497 Dos millones quinientos cincuenta y siete mil pacientes se han beneficiado ya de este serviciordquo
[hellip] Alrededor de los antildeos 1950 a 1955 se estimaba para Cuba una esperanza de vida al nacer de 596 antildeos Para esa fecha el conjunto de paiacuteses desarrollados del mundo teniacutea una esperanza de vida de 661 antildeos es decir 65 antildeos maacutes que los nacidos en Cuba Medio siglo despueacutes Cuba tiene una esperanza de vida al nacer de 770 antildeos [hellip] Ha sido Cuba en el mundo el uacutenico paiacutes en dar un paso tan profundo cuando se propuso investigar el nuacutemero total de personas con problemas de discapacidad [hellip] Se contabilizaron 366 864 casos con discapacidad fiacutesicahellip Con retraso mental 140 489 el 382 [hellip] Hay 173 policliacutenicos terminados 33 de ellos fueron concluidos en el primer semestre de este antildeo Se trabaja en otros 60 policliacutenicos para su terminacioacuten en el 2006 [hellip] Los servicios de rehabilitacioacuten llegan a todos los municipios del paiacutes a traveacutes de 453 salas Se acondicionaraacuten 44 nuevas salas para un total de 497 Dos millones quinientos cincuenta y siete mil pacientes se han beneficiado ya de este serviciordquo
Fidel Castro Ruz 26 de julio 2006 (102)
194
En los50 antildeos de Revolucioacuten transcurridos se fue logrando el desarrollo cuanti-
cualitativo de la salud puacuteblica cubana y de sus recursos humanos bajo el pensamiento
estrateacutegico de Fidel constituidos hoy en el capital maacutes importante con que cuenta el
paiacutes
Ahora corresponde a este ejeacutercito de batas blancas continuar perfeccionando el
trabajo de los servicios de salud privilegiando la estrategia de atencioacuten primaria que
posibilite continuar el salto cualitativo sistemaacutetico y permanente de la educacioacuten meacutedica
cubana cuyo faro son las ideas y pensamientos de Fidel Para ello
iexclHay que seguir empujando el Sol hacia nuestro destino comuacuten La salud y educacioacuten de todos nuestros pueblos hermanos
195
EPIacuteLOGO
196
e todo este estudio histoacuterico loacutegico realizado sobre el pensamiento del
Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz los autores llegaron a las
consideraciones siguientes
Entienden por estrategia la habilidad y el arte para concebir preparar dirigir y
alcanzar el objetivo final de una actividad
Desde sus inicios en el pensamiento de Fidel siempre se vio de forma integrada
como un todo
La atencioacuten en salud y la educacioacuten meacutedica cuyo catalizador era la propia
Revolucioacuten Socialista
No concibioacute nunca la formacioacuten del capital humano de salud al margen de
la organizacioacuten de salud y de la praacutectica meacutedica para la satisfaccioacuten de las
necesidades siempre crecientes de la poblacioacuten y con la calidad
necesaria
Siempre el personal de salud a formar fue contemplado de conjunto para la
poblacioacuten cubana y para la ayuda a los pueblos hermanos del tercer
mundo
Estasideas estrateacutegicas del pensamiento de Fidel se pueden enmarcar en tres
etapas sucesivas
D
197
Primera etapa Del asalto al Cuartel Moncada (1953) hasta la inauguracioacuten
del Instituto de Ciencias Baacutesicas y Precliacutenicas ldquoVictoria de Giroacutenrdquo (1962)
Dirigido a gestar y cumplir el Programa del Moncada para
Garantizar la cobertura de atencioacuten meacutedica gratuita a todos los rincones
del paiacutes Establecer el servicio meacutedico rural
Iniciar las actividades de prevencioacuten de enfermedades
Crear un sistema nacional de salud
Iniciar el plan de formacioacuten de los meacutedicos necesarios Inicio de la
formacioacuten de especialistas meacutedicos
Comenzar la colaboracioacuten meacutedica internacionalista
Segunda etapa De la inauguracioacuten del ICBP ldquoVictoria de Giroacutenrdquo (1962)
hasta el inicio del Programa Integral de Salud (1998) Dirigido a convertir a
Cuba en una Potencia Meacutedica a fin de
Garantizar la salud para todo el pueblo con calidad Introduccioacuten de las
tecnologiacuteas de avanzada requeridas
Desarrollar integralmente las acciones de promocioacuten y educacioacuten para
la salud junto con la prevencioacuten curacioacuten y rehabilitacioacuten de los
enfermos
Desarrollar y fortalecer la estrategia de atencioacuten primaria como eje del
sistema nacional de salud puacuteblica con el subsiguiente fortalecimiento
de la atencioacuten hospitalaria
Crear y desarrollar los centros e institutos nacionales de investigacioacuten
Desarrollar un pensamiento cientiacutefico y de compromiso social en el
personal de salud a formar
198
Incrementar la calidad y descentralizacioacuten de la formacioacuten de los
recursos humanos necesarios en todos los territorios del paiacutes Comisioacuten
estatal de diagnoacutestico el nuevo plan de estudio la especialidad de
Medicina General Integral y plan de desarrollo de las especialidades
meacutedicas Valorar las mejores experiencias del llamado ldquoprimer mundordquo
Contribuir a la formacioacuten del personal de salud de otros pueblos
hermanos a traveacutes de plan de becas asesoramientos y apertura de
escuelas de medicina en diferentes paiacuteses
Consolidar la colaboracioacuten meacutedica internacionalista
Tercera etapa Desde la creacioacuten del Programa Integral de Salud (1998) y su
Escuela Latinoamericana de Medicina hasta la Misioacuten Meacutedica Cubana
ldquoBarrio Adentrordquo en Venezuela (2006) Dirigido a consolidar la Potencia
Meacutedica para la poblacioacuten cubana y la Globalizacioacuten de la Solidaridad con los
pueblos hermanos fundamentalmente del tercer mundo a fin de
Descentralizar la formacioacuten de los recursos humanos de nivel superior
municipalizacioacuten con calidad
Garantizar la formacioacuten del tipo de meacutedico que requieren los paiacuteses del
tercer mundo Experiencia en la formacioacuten del Meacutedico Integral
Comunitario en Venezuela
Ir al disentildeo de un nuevo plan de estudio de Medicina con una formacioacuten
integrada humaniacutestica vinculada desde sus inicios con la atencioacuten
integral de salud en los diferentes escenarios comunitarios y
hospitalarios
Fortalecer la colaboracioacuten meacutedica internacionalista interrelacionando
de forma integral atencioacuten meacutedica ndash educacioacuten meacutedica ndash investigacioacuten
cientiacutefica donde el eje esencial sea el profesor-especialista en Medicina
General Integral con la participacioacuten de otros profesores-especialistas
199
Ir al disentildeo de un nuevo plan de estudio de Medicina con una formacioacuten
integrada humaniacutestica vinculada desde sus inicios con la atencioacuten
integral de salud en los diferentes escenarios comunitarios y
hospitalarios
Fortalecer la colaboracioacuten meacutedica internacionalista interrelacionando
de forma integral atencioacuten meacutedica ndash educacioacuten meacutedica ndash investigacioacuten
cientiacutefica donde el eje esencial sea el profesor-especialista en Medicina
General Integral con la participacioacuten de otros profesores-especialistas
En relacioacuten ya especiacuteficamente con la formacioacuten de los meacutedicos el pensamiento
estrateacutegico de Fidel siempre ha estado dirigido hacia
La necesidad de lograr la integracioacuten entre la educacioacuten meacutedica en y a traveacutes de la
praacutectica meacutedica La educacioacuten meacutedica para garantizar la calidad de la atencioacuten
meacutedica Formacioacuten en el trabajo
La necesidad de lograr la formacioacuten de todos los meacutedicos que sean necesarios sin
limitar los ingresos pero siempre garantizando que ingresen los mejores y en
correspondencia con los recursos humanos materiales e instalaciones requeridas
Masividad pero con calidad
Que los disentildeos de los planes y programas de estudio de pregrado y posgrado sean
pertinentes con el tipo de meacutedico que se necesita formar Evitar el enciclopedismo
vinculando siempre la teoriacutea con la praacutectica en los servicios de salud y la comunidad
Que los disentildeos privilegien la estrategia de atencioacuten primaria de salud en la medida
en que ella se fuera fortaleciendo en el sistema nacional de salud Siempre tener
informacioacuten de primera mano de queacute se estaacute realizando o concibiendo en las
universidades de avanzada de todo el mundo
200
Que los procesos educacionales se vayan centrando cada vez maacutes en los
educandos de forma activa a fin de propiciar el desarrollo de un pensamiento
creador e independiente Autoformacioacuten
Que en toda forma de ensentildeanza siempre se desarrolle la integracioacuten teoacuterico-
praacutectica de los contenidos y la vinculacioacuten con los principales problemas de salud
que el profesional tiene que ser capaz de resolver Vinculacioacuten baacutesico-cliacutenica en los
primeros antildeos y cliacutenico-baacutesica en los restantes periodo de su formacioacuten y desarrollo
Que el plan de formacioacuten del meacutedico debiacutea contemplarse de manera integral
meacutedico general + especialista en medicina general integral + superacioacuten
profesional permanente O sea 9 antildeos de formacioacuten acadeacutemica maacutes continuar el
desarrollo profesional permanente durante toda la vida laboral activa
Que los meacutedicos se desarrollen cursando diferentes maestriacuteas y obtengan el grado
cientiacutefico de doctor en ciencias
Que se podiacutean desarrollar a partir del especialista en medicina general integral todas
las restantes especialidades meacutedicas Que un meacutedico podiacutea tener varias
especialidades en dependencia de sus intereses individuales y las necesidades del
paiacutes
Que la clave esencial a sembrar en un profesional meacutedico era la necesidad de su
autodesarrollo y autosuperacioacuten donde quiera que se desempentildee laboralmente
como base para el incremento de la calidad de los servicios que brinda a la
poblacioacuten y la satisfaccioacuten de sus necesidades de aprendizaje Que ello debe
contemplar maestriacuteas especialidades doctorado y las diferentes formas de la
superacioacuten profesional
201
Que todo especialista en Medicina General Integral debe dominar las bases
cientiacuteficas de la educacioacuten meacutedica pues siempre donde eacutel labore asume las
funciones de profesor hacia los educandos y profesionales que con eacutel se
interrelacionen en su esfera de actuacioacuten profesional
Que todo meacutedico debe tener un profundo sentimiento humanista eacutetico y solidario
hacia sus colegas y educandos a partir de su ejemplo profesional y concebir al
enfermo en su integracioacuten biopsicosocial
Que al constituirse en escenarios docentes la comunidad y las instituciones de
atencioacuten integral de salud en ellos el individuo la familia y la propia comunidad se
constituyen en los principales recursos para la formacioacuten de los educandos de
pregrado y posgrado
Que a su vez en los procesos formativos del meacutedico actual los medios de
diagnoacutesticos tambieacuten se constituyen en recursos para el aprendizaje los que se
deben complementar con los medios audiovisuales e informaacuteticos que sean
necesarios
Que al equipar a los policliacutenicos con las maacutes variadas tecnologiacuteas de avanzada para
el diagnoacutestico meacutedico se rompen los criterios de los claacutesicos niveles de atencioacuten
meacutedica cuya clasificacioacuten se centraba fundamentalmente en los recursos que
poseiacutea
Que todo meacutedico debe dominar las bases de la informaacutetica en salud y el manejo de
un idioma extranjero preferiblemente el ingleacutes
Que todo meacutedico especialista en el ejercicio de sus funciones atencionales y
formativas debe desarrollar su pensamiento cientiacutefico con el empleo de las
herramientas correspondientes de su profesioacuten Tiene que pensar cientiacuteficamente y
202
de forma creativa en su puesto laboral a fin de propiciar las transformaciones que
sean necesarias en eacutel sus colegas los educandos y el entorno socio-
epidemioloacutegico donde se desempentildea
Al llegar hasta aquiacute los autores despueacutes de reflexionar sobre las diferentes ideas
estrateacutegicas del pensamiento del Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz sobre la
formacioacuten de recursos humanos y la educacioacuten meacutedica cubana han concluido que
siempre estuvieron dirigidas a la necesaria interaccioacuten y complementacioacutendel desarrollo
cualitativo del sistema nacional de salud y la formacioacuten de su capital humano bajo el
prisma de la calidad pertinencia equidad y accesibilidad partiendo en todo momento
de que su eje principal es el bienestar del individuo y su comunidad social
Y para concluir este estudio se han identificado en cada momento del desarrollo
de la Revolucioacuten Cubana los principales hitos de la de la educacioacuten meacutedica en estos
50 antildeos transcurridos
203
PRINCIPALES HITOS DE LA EDUCACIOacuteN MEacuteDICA CUBANA 1959-2008
1959 a 1961
Reapertura de la Facultad de Medicina con el Plan de Estudios de 1942 Aplicacioacuten de diferentes planes de estudio de transicioacuten Se reabre la Escuela de Salubridad y Medicina Tropical (creada en 1927) que en 1960
queda bajo la Direccioacuten de Docencia ldquoCarlos J Finlayrdquo Se inaugura la Escuela de Medicina de la Universidad Central de Las Villas
1962
Plan de Estudio de la Reforma Universitaria con Gratuidad de la Matriacutecula y el Plan de Becas Universitarias
Creacioacuten del Servicio Meacutedico Rural Inicio del Plan de Formacioacuten de Especialistas mediante el reacutegimen de residencias Se inaugura la Escuela de Medicina de la Universidad de Oriente Inauguracioacuten del ICBP ldquoVictoria de Giroacutenrdquo
1963
Se pone en vigor un curriacuteculo de emergencia conocido como ldquoPlan Baezardquo
1964
Se crea el Policliacutenico Integral y se inician diferentes actividades educativas comunitarias
1966 Se pone en vigor de nuevo el Plan de Estudio de la Reforma Universitaria con ligeros
reajustes curriculares
1969
Se pone en vigor el plan de estudio conocido como ldquoPlan Integrado de Medicinardquo
1970
Se crea el Modelo de Atencioacuten Comunitaria y el Policliacutenico Comunitario Integral
1976
Se constituye el Ministerio de Educacioacuten Superior y las facultades de medicina se subordinan al Ministerio de Salud Puacuteblica y se crean los Institutos Superiores de Ciencias Meacutedicas
La ya entonces Escuela de Salud Puacuteblica se adscribe al Instituto de Desarrollo de la Salud
Se inaugura la Facultad de Medicina de Yemen con profesores colaboradores cubanos
1977 Se inicia en Cuba la Maestriacutea Internacional en Salud Puacuteblica en coordinacioacuten con la
Oficina Sanitaria Panamericana
1978
Se pone en vigor un nuevo Plan de Estudio denominado ldquoPlan Crdquo en correspondencia con los documentos normativos del MES
Se crea la red de los Institutos Politeacutecnicos de la Salud Y el Centro Nacional de Perfeccionamiento Teacutecnico (CENAPET)
1981
Se constituye una Comisioacuten Estatal para analizar el estado de la Educacioacuten Meacutedica en Cuba presidida por Joseacute R Fernaacutendez
En el marco de la cooperacioacuten Cuba-Nicaragua se crea el internado internacionalista de Medicina
204
1982
Constitucioacuten del Destacamento de Ciencias Meacutedicas ldquoCarlos J Finlayrdquo Revitalizacioacuten del Servicio Meacutedico Rural Constitucioacuten de la Comisioacuten Central para el Disentildeo del Nuevo Plan de Estudio de
Medicina presidida por el Profesor F Ilizaacutestigui Realizacioacuten del Claustro Extraordinario de Profesores del Instituto Superior de Ciencias
Meacutedicas de La Habana Inicio de los internados Municipal y Rural (Contingente ldquoPiti Fajardordquo)
1983
Realizacioacuten del Claustro Nacional de Ciencias Meacutedicas
1984
Se realiza el Encuentro Nacional de Estudiantes de Ciencias Meacutedicas Se crea la especialidad de Medicina General Integral (MGI) Se crea el Modelo de la Medicina Familiar con su Plan del Meacutedico y la Enfermera de la
Familia Se crean en Jimma Etiopiacutea y en Guyana Escuelas de Medicina con profesores
colaboradores cubanos
1985 Se pone en vigor el Nuevo Plan de Estudios de Medicina para la formacioacuten del Meacutedico
General Baacutesico incrementaacutendose la formacioacuten comunitaria
1986 Se crea en Guinea Bissau una Escuela de Medicina con profesores colaboradores
cubanos
1987 La Escuela de Salud Puacuteblica se convierte en la Facultad de Salud Puacuteblica y se adscribe
al Instituto Superior de Ciencias Meacutedicas de La Habana
1988
Se crea en Mbara Uganda una Escuela de Medicina con profesores colaboradores cubanos
Se pone en vigor el Reglamento Docente y Metodoloacutegico para los Centros de Educacioacuten Meacutedica Superior (Resolucioacuten 1588)
Se crea el Centro Nacional de Perfeccionamiento Meacutedico y Medios de Ensentildeanza (CENAPEM)
1990
Se crea por el Ministerio de Salud Puacuteblica las segundas especialidades a partir fundamentalmente del especialista en Medicina General Integral
Se restablecen los exaacutemenes praacutecticos en las disciplinas cliacutenicas iniciaacutendose por el de Propedeacuteutica Cliacutenica que fue nacional y externo
Se realiza un examen teoacuterico praacutectico nacional y externo en diferentes rotaciones del internado de Medicina
Se formaliza la realizacioacuten de Exaacutemenes Estatales de fin de carrera comenzando este antildeo por la Licenciatura en Enfermeriacutea
1991
Se introduce como variante de examen teoacuterico praacutectico el Meacutetodo ECOE (OSCE) en las rotaciones del internado de Medicina y en Propedeacuteutica Cliacutenica fundamentalmente
Se crea en Tamale Ghana una Escuela de Medicina con profesores colaboradores cubanos
1992 Se fortalecen y norman las diferentes actividades de la educacioacuten en el trabajo en los
centros de educacioacuten meacutedica superior (CEMS)
1994 Se establece el Reglamento para la Educacioacuten de Posgrado de Cuba Se oficializa la figura de la Maestriacutea en la Educacioacuten Superior
205
1996
Se definen los pilares de la calidad de los recursos humanos de la salud Se fortalece el sistema de acreditacioacuten docente de las instituciones de salud Se establece el sistema de creacuteditos acadeacutemicos posgraduales Se inicia la aplicacioacuten de exaacutemenes externos nacionales teoacutericos sobre el nivel de
actualizacioacuten cientiacutefico teacutecnica de los especialistas meacutedicos y enfermeros del SNS en el marco de las Inspecciones Integrales del MINSAP
1998
Se crea el Programa Integral de Salud en Centroameacuterica y Haitiacute que se extenderaacute despueacutes a Latinoameacuterica Aacutefrica y Asia
Se crea la Maestriacutea en Educacioacuten Meacutedica e inicia su primera cohorte Se crea la Escuela Latinoamericana de Medicina en La Habana
1999
Se crea la Escuela Latinoamericana de Santiago de Cuba para estudiantes francoacutefonos
2000
Se integran la Facultad de Salud Puacuteblica y el CENAPEM en la actual Escuela Nacional de Salud Puacuteblica (ENSAP)
Se crean en Gambia y en Guinea Ecuatorial Escuelas de Medicina con profesores colaboradores cubanos
Fortalecimiento de la Batalla de Ideas en la red de CEMS del paiacutes Se crea la Universidad Virtual de la Salud
2001 Se crea en Haitiacute la continuidad de la formacioacuten de meacutedicos con profesores colaboradores
cubanos
2003
Se modifica el internado de Medicina y se convierte en una praacutectica profesionalizante donde los educandos asumen tareas en los consultorios del Meacutedico y la Enfermera de Familia bajo la tutoriacutea del especialista en MGI
2004
Se aplica la estrategia del Policliacutenico Universitario en los CEMS del paiacutes
2005 Se inicia por la colaboracioacuten cubana el Programa Nacional de Formacioacuten en Medicina
Integral Comunitaria en la Repuacuteblica Bolivariana de Venezuela
2006
Se inicia en Horquita Cienfuegos la estrategia del Nuevo Programa de Formacioacuten de Meacutedicos Latinoamericanos que despueacutes se extiende a los Polos de Jaguumley Grande Sandino y la Isla de la Juventud con colaboradores cubanos
Se extiende a Timor Leste el Programa de Formacioacuten del Meacutedico Integral Comunitario con colaboradores cubanos
2007
Se introduce la experiencia de la Morfofisiologiacutea Humana en los centros de educacioacuten meacutedica superior
Se realiza una investigacioacuten curricular integral al Nuevo Programa de Formacioacuten de Meacutedicos Latinoamericanos en Cienfuegos Jaguumley Sandino e Isla de la Juventud
2008 Se realiza una investigacioacuten curricular integral al Programa Nacional de Formacioacuten del
Meacutedico Integral Comunitario en la Repuacuteblica Bolivariana de Venezuela
206
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A N E X O S
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CARTA DE MEXICO
La Federacioacuten Estudiantil Universitaria y el Movimiento Revolucionario 26 de Julio los dos nuacutecleos que agrupan en sus filas la nueva generacioacuten y que se han ganado en el sacrificio y el combate las simpatiacuteas del pueblo cubano acuerdan dirigir al paiacutes la siguiente declaracioacuten conjunta
1- Que ambas organizaciones han decidido unir soacutelidamente su esfuerzo en el propoacutesito de derrocar a la tiraniacutea y llevar a cabo la Revolucioacuten Cubana
2- Que asistir a unas elecciones parciales despueacutes de estar reclamando durante maacutes de cuatro antildeos unas elecciones generales y libres constituye una actitud entreguista y traidora que no alcanzaraacute sus fines ambiciosos porque la Revolucioacuten cortaraacute de un tajo todas las probabilidades
3- Que si la Revolucioacuten Cubana que cuenta ya con la simpatiacutea de la opinioacuten democraacutetica de Ameacuterica es vencida en una lucha que resulta ya inevitable la dictadura no brindaraacute siquiera esa miacutesera concesioacuten que hoy otorga por miedo a los revolucionarios y sobre la cabeza de los electoralistas ambiciosos caeraacute la sangre de los que se inmolen
4- Que consideramos propicias las condiciones sociales y poliacuteticas del paiacutes y los preparativos revolucionarios suficientemente adelantados para ofrecer al pueblo su liberacioacuten en 1956 La insurreccioacuten secundada por la huelga general en todo el paiacutes seraacute invencible
5- Que un tirano extranjero Rafael Leoacutenidas Trujillo interviniendo abiertamente en la poliacutetica interna de nuestro paiacutes fraguoacute una conspiracioacuten contra Cuba con la complicidad de un grupo de oficiales del 10 de Marzo Alberto del Riacuteo Chaviano Martiacuten Diacuteaz Tamayo Leopoldo Peacuterez Coujill Manuel Ugalde Carrillo Manuel Larrubia Juan Rojas y Rego Rubido y una pandilla de pistoleros encabezados por Policarpo Soler que salioacute de Cuba a raiacutez del golpe de Estado con la proteccioacuten del propio Batista a pesar de estar reclamado por los tribunales de justicia
226
CARTA DE MEXICO (Continuacioacuten)
6- Que las armas trujillistas fueron introducidas en Cuba con la complicidad probada de esos militares 7- Que el dictador Batista en la conferencia de Panamaacute no tuvo el valor de denunciar esa agresioacuten al honor y la integridad nacional daacutendose un abrazo con el hermano del chacal dominicano 8- Que muy por el contrario al regresar a Cuba ocultando al paiacutes la verdad se dio a la innoble tarea de acusar de trujillistas a a los maacutes limpios revolucionarios cubanos cuyas firmes convicciones democraacuteticas hacen imposible toda relacioacuten con un tirano igual que Batista 9- Que en respuesta a la cobarde maniobra emplazamos a Batista para que entregue a la FEU y a los combatientes del 26 de Julio las armas de la Repuacuteblica que no han sabido usar con dignidad para demostrar que nosotros nos atrevemos a ajustar cuentas con el dictador dominicano y salvar el honor de la patria 10- Que Cuba debe responder con dignidad a la ofensa sufrida y en consecuencia somos partidarios de una accioacuten armada contra el tirano Trujillo que deacute paso libre a los dominicanos de una opresioacuten que dura ya maacutes de veinticinco antildeos Retamos a Batista a que diga la palabra definitiva o se ponga en evidencia ante el pueblo cubano 11- Que ante la actitud deacutebil oportunista y cobarde del reacutegimen frente a Trujillo ha sido traicioacuten a la patria 12- Que tanto Trujillo como Batista son dictadores que hieren el sentimiento democraacutetico de Ameacuterica y perturban la paz la amistad y la felicidad de los cubanos y los dominicanos 13- Que mientras los militares trujillistas permanezcan en sus cargos la flor y nata de las fuerzas armadas los oficiales maacutes capacitados para defender la patria que peligra estaacuten presos e inhumanamente tratados en Isla de Pinos
227
CARTA DE MEXICO (Continuacioacuten)
14- Que la FEU y el 26 de Julio consideran al coronel Barquiacuten al comandante Borbonet y demaacutes oficiales presos y destituidos la maacutes digna representacioacuten de nuestro ejeacutercito y los hombres que hoy cuentan con maacutes simpatiacuteas en las fuerzas armadas
15- Que el ejeacutercito dirigido por esos oficiales prestigiosos y honorables al servicio de la Constitucioacuten y del pueblo tendraacute el respeto y las simpatiacuteas de la Revolucioacuten Cubana
16- Que la FEU y el 26 de Julio hacen suya la consigna de unir a todas las fuerzas revolucionarias morales y ciacutevicas del paiacutes a los estudiantes los obreros las organizaciones juveniles y a todos los hombres dignos de Cuba para que secunden en esta lucha que estaacute firmada con la decisioacuten de morir o triunfar
17- Que es hora de que los partidos poliacuteticos y la Sociedad de Amigos de la Repuacuteblica cesen ya en el inuacutetil esfuerzo de implorar soluciones amigables en una actitud que en otros momentos pudo ser patrioacutetica pero que despueacutes de cuatro antildeos de rechazo desprecio y negativa puede ser infame
18- Que enfrentada ya la Revolucioacuten en una lucha a muerte contra la tiraniacutea la victoria seraacute de los que luchamos asistidos por la historia
19- Que la Revolucioacuten llegaraacute al poder libre de compromisos e intereses para servir a Cuba en un programa de justicia social de libertad y democracia de respeto a las leyes justas y de reconocimiento a la dignidad plena de todos los cubanos sin odios mezquinos para nadie y los que la dirigimos dispuestos a poner por delante el sacrificio de nuestras vidas en prenda de nuestras limpias intenciones
Joseacute Antonio Echeverriacutea Bianchi Fidel Castro Ruz Federacioacuten Estudiantil UniversitariaMovimiento 26 de Julio
228
TESTAMENTO POLIacuteTICO
Hoy 13 de Marzo de 1957 diacutea en que se honra a los que han consagrado sus vidas a la digna profesioacuten de Arquitecto para la que me preparo a las tres y veinte minutos de la tarde participareacute en una accioacuten en la que el Directorio Revolucionario ha empentildeado todo su esfuerzo junto con otros grupos que tambieacuten luchan por la libertad Esta accioacuten envuelve grandes riesgos para todos nosotros y lo sabemos No desconozco el peligro No lo busco Pero tampoco lo rehuyo Trato sencillamente de cumplir con mi deber Nuestro compromiso con el pueblo de Cuba quedoacute fijado en la Carta de Meacutexico que unioacute a la juventud en una conducta y una actuacioacuten Pero las circunstancias necesarias para que la parte estudiantil realizara el papel a ella asignado no se dieron oportunamente obligaacutendonos a aplazar el cumplimiento de nuestro compromiso Creemos que ha llegado el momento de cumplirlo Confiamos en que la pureza de nuestras intenciones nos traiga el favor de Dios para lograr el imperio de la justicia en nuestra Patria Si caemos que nuestra sangre sentildeale el camino de la libertad porque tenga o no nuestra accioacuten el eacutexito que esperamos la conmocioacuten que originaraacute nos haraacute adelantar en la senda del triunfo Pero es la accioacuten del Pueblo la que seraacute decisiva para alcanzarlo por eso este manifiesto que pudiera llegar a ser un testamento exhorta al pueblo de Cuba a la resistencia ciacutevica al retraimiento de cuanto pueda significar un apoyo a la dictadura que nos oprime y a la ayuda eficaz de los que estaacuten sobre las armas por libertarlo Para ello es preciso mantener viva la fe en la lucha revolucionaria aunque perezcamos todos sus liacutederes ya que nunca faltaraacuten hombres decididos y capaces que ocupen nuestros puestos pues como dijera el Apoacutestol cuando no hubieran hombres se levantariacutean las piedras para luchar por la libertad de nuestra Patria
229
TESTAMENTO POLIacuteTICO(Continuacioacuten)
A nuestros compantildeeros los estudiantes de toda Cuba les pedimos que se organicen ya que ellos constituyen la vanguardia de nuestra lucha y a las Fuerzas Armadas que recuerden que su misioacuten es defender a la Patria no someter hermanos y que su puesto es el del Ejeacutercito Mambiacute que peleaba ldquoPor la Libertad de Cubardquo como terminan todos sus escritos
iexclViva Cuba Libre
Joseacute Antonio Echeverriacutea Bianchi
