papiloma smoking
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El papiloma invertido es uno de los tumores sinonasales mas comunes.• Incidencia de .74/100000 habitantes al año.
Tiene capacidad de remodelacion osea por efecto de masa y capacidad de recurrencia y malignidad.
Carcinomatosis Sincronico:
• No hay antecedente de papilomatosis invertida Dos lesiones al mismo tiempo
Metacronico • Hay antecedente de papilomatosis invertida
Crece donde ya habia lesion
Resultados De 162 pacientes
• 17 Transformacion maligna 16 H y 1 M
• 82% (14 Px) con antecdente de tabaquismo.
• De 53 fumadores 14 malignizaron (26%)
• 109 no fumadores 3 malignizaron (2.8%) Odds ratio de 12.7
De los 17 Px con malignidad• 9 Px tuvieron crecimiento sincronico (5.6% del total)• 3 Px tuvieron crecimiento metacronico (1.8% del total)• 5 Px tuvieron crecimiento indeterminado (3.1% del total)
La duracion del tabaquismo no fue estadisticamente significativa.
De los 17 Px con malignidad• 11 Seno maxilar• 6 Etmoidal o cavidad nasal• 12 con T3 o menos (Todos sobrevivieron)• 5 eran T4 (Todos muerieron)
Supervivencia media 14 meses.
De los 17 Px a 14 se les realizo cirugia• 4 de ellos tuvo recurrencia
2 con T4 y 2 con T3 3 con radioterapia despues de la cirugia
• La reaparicion media de la recirrencia fue de 6.3 meses.