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1. Introducción
La infancia es un periodo sumamente
significativo ya que en ella se dan las bases
funcionales para el desarrollo del individuo. El
lenguaje como un área importante del desarrollo
permite al hombre comunicarse: exponer sus
ideas manifestar pensamientos y sentimientos.
En el proceso de desarrollo del lenguaje del niño
se dan con frecuencia trastornos de articulación,
que en ocasiones no son más que manifestaciones
normales del proceso de evolución, pero que en
otros casos tiene un carácter patológico lo que
significa que el niño debe ser ayudado de forma
específica para que pueda superar esta anomalía y
así logre una expresión adecuada. A todos los
problemas de articulación del lenguaje, en los
que este es el síntoma central que presenta el
sujeto se le denomina dislalia.
De acuerdo con Piaget el lenguaje resulta de la
interacción entre los factores cognoscitivos y
ambientales, por lo que es preciso brindar al niño
la estimulación, el ambiente apropiado y
favorecedor para el desarrollo sus potencialidades
comunicativas. Por lo que en los niños con
trastornos de lenguaje es necesaria una oportuna
intervención terapéutica dentro de la infancia ya
que esta tendrá mejores resultados por que los
niños aprenden el lenguaje sin instrucción directa
y en un lapso relativamente breve. A los 7 años
de edad, casi todos han aprendido ya 90 por
ciento de las estructuras que emplea el adulto en
la sociedad (Daniels, 1985). Formulan preguntas,
forman oraciones negativas, seleccionan los
pronombres apropiados y producen oraciones de
estructura compleja como. Además del
conocimiento estructural, también aprenden a
usar el lenguaje en contextos más generales.
Pueden entablar conversaciones y adaptar el
lenguaje a su audiencia.
La dislalia es el trastorno del lenguaje más
común en los niños y más fácil de identificar. Se
puede presentar entre los tres y cinco años de
edad con alteraciones en la articulación de los
fonemas; suele provocar problemas de
comunicación del niño con su entorno y puede
asociarse con retrasos en el desarrollo del
lenguaje. En los casos más graves influye
negativamente en los aprendizajes escolares que
suele verse reflejado en un bajo rendimiento
escolar. Un niño/a que “pronuncia mal” es
considerado muchas veces retrasado por su
Resumen: la dislalia corresponde al trastorno en la articulación de los fonemas, se trata de una
incapacidad para pronunciar o formar correctamente ciertos fonemas o grupos de fonemas. Cuando
afecta a varios fonemas el habla del niño suele ser ininteligible, por las desfiguraciones verbales que
emplea continuamente. Es el principal motivo de referencia para muchos terapeutas de lenguaje, sobre
todo de niños entre los 4 y los 10 años. Es la afección del habla más frecuente en la infancia, de
pronóstico favorable en la mayoría de los casos, luego de la realización de un tratamiento oportuno el
debe consistir en prepara al niño con ejercicios fonoarticulatorios y la enseñanza directa del punto y
modo de articulación de los fonemas afectados mediante estrategias y actividades de acuerdo a la edad
de los niños de preescolar.
Palabras clave: Dislalia, tratamiento directo, tratamiento indirecto, actividades y estrategias de
lenguaje.
Tratamiento de la dislalia funcional en niños de preescolar Magali Argotte Pablo
U.S.A.E.R. “A”
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entorno y es objeto de burla por parte de sus
compañeros. Esto afecta su desarrollo afectivo,
porque es poco comprensible su mensaje. Por
otro lado al comenzar el aprendizaje de la
lectoescritura el niño dislálico presenta una serie
de problemas en esta que difícilmente podrán ser
solucionados sin una intervención terapéutica que
corrija sus errores.
Por el contrario si el niño/a que presenta defectos
en la articulación es tratado a tiempo en el nivel
de preescolar ya que cuenta con las condiciones
apropiadas de maduración para corregir a tiempo
su lenguaje sin mayor dificultad, esto garantiza
un desarrollo favorable de su lenguaje cuando
curse primaria y se ahorrara de muchos
problemas; por lo que es necesario que los
educadores estén atentos al habla de sus alumnos.
Al enfrentarse los educandos con un niño/a que
presenta dislalia en un preescolar pueden surgir
varias interrogantes, la que nos concierne ¿Cuál
es el tipo de tratamiento más adecuado en la
dislalia funcional en los niños de preescolar? Y
¿cómo favorecer el lenguaje y corregir así los
defectos de la articulación? por lo que se centrara
a conocer y analizar según la experiencia laboral
que tratamiento es el más adecuado a aplicar por
el terapeuta y cuál es el que brindara mejores
resultados en corto tiempo.
1.1 Concepto
Las dislalias o anomalías de lenguaje son todos
los defectos o alteraciones patológicas del habla;
proviene del griego “dis” defecto y “lalos”
lenguaje.
Según Gallardo Ruiz J.R. y Gallego Ortega J.L.
(1995) Se denomina con el término de dislalia la
dificultad que tienen algunos niños para lograr
una articulación correcta, siendo esta una de las
anomalías que con mayor frecuencia se presenta
dentro del campo de la expresión hablada.
Según Pilar Pascual García (1998) es un defecto
en el desarrollo de la articulación del lenguaje
por una función anómala de los órganos
periféricos. Puede darse en cualquier fonema,
pero lo más frecuente es la sustitución, omisión o
deformación de /r/ / k/ / l/ / s/ / z/ o /ch/.
En algunas ocasiones esta incapacidad para
lograra una pronunciación adecuada es un
síntoma más de una patología amplia y compleja
que condiciona el pronóstico de recuperación.
Según Jorge Perelló (1971) se trata de la
articulación producida por un mal
funcionamiento de los órganos periféricos del
habla, sin que haya lesión o malformación de los
mismos. El niño que la padece no usa
correctamente dichos órganos a la hora de
articular un fonema a pesar de no existir ninguna
causa de tipo orgánico. Es la más frecuente.
1.2 Clasificación etiológica.
Antes de analizar el tratamiento de la dislalia
funcional se menciona de forma general la
clasificación de Pascual P. (1998) ya que es
necesario conocer a qué tipo de dislalia se
enfrenta para realizar un buen diagnostico y así el
tratamiento más acertado a las necesidades del
niño/a.
1.2.1 Dislalia evolutiva o fisiológica
Para articular correctamente los fonemas de un
idioma se necesita una madurez cerebral y del
aparato fonoarticulador. Hay una fase en el
desarrollo del lenguaje en la que el niño/a no
articula o distorsiona algunos fonemas.
Normalmente desaparecen con el tiempo y nunca
deben ser intervenidas antes de los 4 años, sobre
todo /r/ y sinfones.
1.2.2 Dislalia audiógena
Su causa es proveniente de una deficiencia
auditiva el niño/a que no oye bien no articula
correctamente, confundirá fonemas que tengan
alguna semejanza al no poseer una correcta
discriminación auditiva. El deficiente auditivo
presentara otras alteraciones del lenguaje,
fundamentalmente de voz y el estudio de su
audiometría dará la pauta sobre la posible
adaptación de prótesis de la cual va a depender en
gran medida el desarrollo del lenguaje. La
intervención ira encaminada básicamente a
aumentar su discriminación auditiva, mejorar su
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voz o corregir los fonemas alterados o desarrollar
los inexistentes.
1.2.3 Dislalia orgánica
Las alteraciones de la articulación cuya causa es
de tipo orgánico se llaman dislalias orgánicas. Si
se encuentran afectados los centros neuronales
cerebrales (SNC) reciben el nombre de
disartrias. Se da cuando el niño es incapaz de
articular un fonema o grupo de fonemas debido a
una lesión en las áreas encargadas en el lenguaje
como en los deficientes motóricos.
Si se refiere a aquellas anomalías o
malformaciones de los órganos del habla: labios,
lengua, paladar, se le llaman disglosias. Sus
causas están en malformaciones congénitas en su
mayor parte, pero también pueden ser
ocasionadas por parálisis periféricas,
traumatismos y trastornos del crecimiento
1.2.4 Dislalia Funcional.
Es la alteración en la articulación producida por
un mal funcionamiento de los órganos
articulatorios. El niño/a con dislalia funcional no
usa correctamente dichos órganos a la hora de
articular un fonema a pesar de no existir ninguna
causa de tipo orgánico. Es la más frecuente y sus
factores etiológicos pueden ser:
Falta de control en la psicomotricidad
fina.
Déficit en la discriminación auditiva.
Errores perceptivos e imitación de
movimientos.
Estimulación lingüística deficitaria.
Hace referencia a los ambientes
socioculturales deprivados, abandonados
y en situaciones de bilingüismo
De tipo psicológico como
sobreprotección y traumas. Que hacen
persistir modelos articulatorios
infantiles.
Deficiencia intelectual. Las dislalias son
un problema añadido al los del lenguaje
del niño/a deficiente. Su corrección hay
que plantearla a largo plazo, es más
lenta y estará condicionada por su
capacidad de discriminación auditiva y
su habilidad motora.
1.3 Tipo de errores
Los errores que presentan los niños/as con
dislalia son la sustitución, distorsión, omisión o
inserción. En ese orden de frecuencia. Es de
suma importancia reconocerlos ya que así se
plantaran una serie de estrategias para su
corrección. A continuación se describen
brevemente
1.3.1 Sustitución.
El niño/a articula un fonema en lugar de otro. Si
no puede articular correctamente un fonema lo
reemplaza por otro conocido o más fácil de
conocer para él. Otras veces se da un error en la
percepción auditiva y el sujeto no discrimina
entre ambos fonemas. Esta sustitución puede
darse en cualquier posición dentro de la palabra.
Es el error más frecuente y más difícil de corregir
puesto que se da un hábito articulario erróneo.
Las sustituciones más frecuentes que se han
encontrado son: /l/, /d/, /g/ y /r/ en lugar de /r/;
/t/ por /k/; sinfón con /l/ por sinfón con /r/, /0/ por
/f/ y /d/ por /l/. Ejemplo: “damón tene uno
toche”.
1.3.2 Distorsión.
En esta el niño produce un sonido de una forma
distorsionada e incorrecta, generalmente
aproximada al fonema correcto, a veces suele
hacer un movimiento “extraño” como sacar la
lengua o vibrar los labios en lugar de vibrar la
lengua.
1.3.3 Omisión
Se presenta cuando el niño/a no articula los
fonemas que no domina es una de las
características del retraso en el desarrollo del
lenguaje. También es frecuente en el lenguaje de
niños con de privación afectiva y / o
sociocultural.
En unas ocasiones esta omisión afecta solo a la
consonante pero también se suele omitir silabas
completas que tienen el fonema conflictivo por
ejemplo: “camelo” por “caramelo”.
1.3.4 Inserción.
Un error menos frecuente es la inserción de un
fonema para ayudarse en la articulación de otro
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más dificultoso. Se suele dar en los sinfones y en
el lenguaje vulgarizado. En ocasiones ante un
sonido que le resulta difícil de articular, el niño
intercala junto a él otro fonema que no
corresponde a esa palabra, así en lugar de “ratón”
dirá “araton”
El tipo de error en la dislalia es muy importante
de valorar a la hora de plantear la intervención
terapéutica para su corrección.
2. Desarrollo
2.1 Evaluación.
Dentro del nivel preescolar hay aspectos
importantes que debe considerar el terapeuta al
aplicar una evaluación como son. El tiempo ya
que los periodos de atención de los niños son más
cortos y se aburren con mayor facilidad; la
funcionalidad donde rescate los aspectos básico
que se requieren para realizar el diagnostico
optimizando tiempos y la interacción con el
alumno ya que debe establecerse un clima de
confianza y participación interactiva. Así como
también una entrevista previa al padre de familia
para conocer aspectos generales del desarrollo y
ambientales que pueden afectar la comunicación
del alumno.
Por último es prioritario tanto para las
educadoras como para los terapeutas conocer el
desarrollo del lenguaje ya que así se planteara la
intervención terapéutica de acuerdo a la aparición
de los fonemas según la edad, para esto ha sido
funcional ocupar una tabla de desarrollo del
lenguaje donde se ubica al niño de acuerdo a las
producciones que tiene y las que debería tener
conforme a su edad cronológica para así plantar
metas próximas y reales.
A partir de una correcta evaluación que cumpla
con los aspectos necesarios se establecerá un
programa que como se plantea en un principio
permita corregir los defectos de la articulación de
forma más eficaz en los niños de preescolar.
Antes de establecer los tratamientos para corregir
las dislalias es necesario conocer de forma
general algunas evaluaciones que de acuerdo con
Gallardo Ruiz y Gallego Ortega (1995) se deben
de realizar y se proponen en el siguiente orden.
Evaluación de la articulación:
Lenguaje espontaneo para detectar
distintos tipos de errores y su lugar de
colocación dentro de la palabra.
Lenguaje dirigido sin referencia visual
(intraverbales)
Lenguaje dirigido con referencia verbal
(tactos)
Imitación provocada de frases, palabras
y silabas.
Evaluación de las bases funcionales de la
articulación:
Discriminación auditiva de fonemas
Habilidad motora de lengua labios y
paladar blando.
Cantidad, control y dirección de soplo.
Capacidad respiratoria y tipo de
respiración.
2.2 Evaluación de la articulación
De las diferentes evaluaciones que se proponen y
se mencionaron anteriormente se retoman las que
en los niños de preescolar se consideran útiles y
prioritaria su aplicación de acuerdo a su edad y
funcionalidad para el terapeuta de lenguaje.
En la experiencia laboral que se ha tenido en el
trabajo con niños/as de preescolar que presentan
dislalia funcional se considera necesario aplicar
los instrumentos básico que den pie a establecer
el tipo de tratamiento más adecuado a la
necesidad educativa especial de los alumnos esta
ira encaminada a rescatar los aspectos
fonológicos en distintos tipos de estrategias
sencillas que se explicaran a continuación:
2.2.1 Lenguaje dirigido sin referencia visual
(Intraverbales).
En esta se analiza mediante lenguaje dirigido a
base de preguntas cuyas respuestas impliquen la
articulación del o de los fonemas a evaluar o una
panorama general del lenguaje. Es necesario
valorar el habla del niño en una forma de
expresión más libre, sin que medie un modelo de
pronunciación dado para imitar. Es por eso que
se recomienda una muestra de conversación
donde con preguntas sencillas se dé pauta a
analizar la articulación anotando las respuestas
tal como las dice el niño/a.
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2.2.2 Lenguaje dirigido con referencia visual
( tactos )
Con objeto de ir especificando que tipo de errores
se dan ya sea omisión, distorsión, sustitución o
inserción, se evalúan la articulación usando la
estrategia del lenguaje dirigido con referencia
visual. Se recomienda utilizar objetos reales; en
los casos en que no sea posibles fotos o dibujos
ya que son más prácticos, se puede realizar un
cuadernillo con las imágenes de los fonemas a
evaluar como los que se proponen en el examen
de articulación de sonidos en español. Donde se
le pregunta al niño que objeto es y se anota tal
cual su respuesta en la hoja de registro.
2.3 Evaluación de las bases funcionales de
la articulación
Se considera necesario reconocer que la
articulación correcta no es proceso que se dé
aisladamente sino que en ella influyen una serie
de factores que son importantes considerar como
la audición y motricidad ya que se relacionan
directamente con el desarrollo del lenguaje y es
necesario conocer. Se mencionaran de forma
general.
2.3.1 Discriminación auditiva
Para evaluar la discriminación auditiva se puede
comenzar con la identificación de ruidos y
sonidos conocidos por el niño/a en los que este
señalara o nombre la fuente sonora. Dentro de las
actividades que se utilizan es vendar los ojos y
pedirle al alumno que encuentre y siga la fuente
sonora, se recomienda utilizar instrumentos
musicales, para su aplicación.
También se puede utilizar la discriminación
auditiva de fonemas parecidos A través de esta
prueba se valora la capacidad que tienen el niño
para discriminar los sonidos de la articulación
integrados dentro de las palabras. Los pares de
palabras que se le van a dar serán muy
semejantes con la sola variable de un sonido, por
lo cual se necesita una buena discriminación para
poderlas diferenciar correctamente ejemplo: pino
- vino casa – tasa. Generalmente esta prueba en
niños de preescolar se dificulta ya que es
necesario aplicarla cuando el alumno tenga
adquirido un vocabulario mínimo que le sirva de
referencia, y es conveniente siempre utilizar un
referente visual que vaya acompañado con un
movimiento físico, por ejemplo cuando escuche
casa de un paso a la izquierda y cuando escuche
taza un paso a la derecha.
Cuando un niño no responde correctamente a esta
prueba puede tener una ligera pérdida de audición
que le impide reconocer la diferencia entre
sonidos o puede ser que el niño tenga una
audición perfecta pero con la mala
discriminación de lo que oye, lo que lleva a no
diferenciar y a confundir los sonidos.
2.3.2 Habilidad motora de lengua, labios y
paladar blando.
Esta solo consiste en pedirle al niño que realice
diferentes movimientos con su lengua, labios o
mandíbula a veces se da una inhabilidad general
de movimientos , se debe tomar en cuenta que es
más difícil realizar un movimiento lento que otro
rápido, largo que corto, fuerte que débil
3. Tratamiento
Toda intervención terapéutica es fundamental
iniciarla a la edad más temprana posible por eso
el preescolar es un buen lugar para detectarla y
darle tratamiento oportuno, una vez detectada la
anomalía se puede conseguir una recuperación lo
más rápida y exitosa posible. Ya que con el paso
de los años los órganos de la articulación van
perdiendo plasticidad y será más difícil lograr la
agilización necesaria de los mismos para
conseguir la articulación correcta, mientras que
en edad temprana esto se alcanza fácilmente. Las
educadoras deberán tomar en cuenta que a
medida que pasa el tiempo los defectos
articulatorios que tiene el niño se van fijando y
costara más tiempo sustituirlos por los esquemas
correctos.
Realizado ya el diagnostico del alumno que
presenta alteraciones en la articulación de su
lenguaje y que de acuerdo a su etapa evolutiva
tenía que estar consolidado un cierto repertorio
de fonemas, se plantea la necesidad de
proporcionarle unas ayudas que le faciliten, lo
antes posible a superar las dificultades que
presenta. Estas ayudas constituirán el tratamiento
que hay que realizar, el cual debe estar orientado
a brindar las condiciones necesarias para superar
los defectos que presenta el habla del niño.
Pero de acuerdo al problema planteado
anteriormente ¿Cuál es el tipo de tratamiento
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adecuado en la dislalia funcional en los niños de
preescolar? Y ¿cómo favorecer el lenguaje y
corregir así los defectos de la articulación? En
este apartado se centrara a conocer y analizar
según la experiencia laboral que tratamiento es el
más adecuado a aplicar por el terapeuta y cuál es
el que brindara mejores resultados en corto
tiempo.
Una vez realizado un diagnostico del niño/a con
la valoración del desarrollo y las dificultades que
presentan tanto en la articulación de su lenguaje
como en los aspectos funcionales que intervienen
en el mismo, habrá que programar la intervención
terapéutica que dé respuesta a sus necesidades
para lograr mejorar su habla.
Existen dos tipos de tratamiento en el modelo
fonético que propone Ruiz y Gallego Ortega
(1995) el primero el tratamiento indirecto y el
segundo el tratamiento directo. Al aplicarlos con
los alumnos de preescolar se recomienda que el
tratamiento a utilizar para corregir la dislalia
funcional deba ser integral. Es decir seguir dos
vertientes que hay que recorrer: el tratamiento
indirecto, dirigido al desarrollo y mejora de los
aspectos funcionales que intervienen en el habla,
y el tratamiento directo, cuyo objetivo es lograr
la correcta articulación y su generalización e
integración en el lenguaje espontaneo. Ya que al
aplicarlos conjuntamente se complementa uno de
otro. A continuación se definirá cada uno de
forma general y se brindaran estrategias y
actividades útiles para su aplicación.
3.1 Tratamiento indirecto
Para realizar una perfecta articulación del
lenguaje se precisa una serie de condiciones,
como son: una madurez psicomotriz que haga
posible la agilidad buco facial, una correcta
discriminación auditiva que permita la
identificación de los sonidos, un buen control de
la función respiratoria y un fondo tónico habitual
sin tensiones ni rigidez que facilite los
movimientos articulatorios.
Este tipo de tratamiento abarca todas las
actividades cuyo objetivo es lograr un desarrollo
funcional que prepare y facilite la articulación del
lenguaje. Las actividades a llevar en esta fase de
tratamiento son muy fáciles de aplicar en los
niños de preescolar y se pueden realizar de forma
individual por el terapeuta o incluido en las
situaciones didácticas de la educadora para
apoyarse también de ella, es muy importante que
se presenten a manera de juego ya que así el
alumno se interesa y cambia su perspectiva de
trabajo. Las actividades que se recomiendan
realizar son:
3.1.1 Discriminación auditiva
Reconocimiento de sonidos ambientales
Identificación de articulaciones y palabras
parecidas
Reconocer onomatopeyas de animales,
medios de transporte, sonidos ambientales e
instrumentos musicales
3.1.2 Actividades de respiración.
Inspiración nasal, lenta y profunda: retención
de aire, espiración lenta y profunda
posteriormente rápida.
Inspiración nasal algo rápida: retención de
aire y espiración nasal lenta.
Inspiración nasal algo rápida, moviendo alas
de la nariz: retención de aire y espiración
nasal lenta.
3.1.3 Actividades buco faciales 3.1.3.1Ejercicios de lengua.
Sacar la lengua y mantenerla horizontal.
Doblar la punta de la lengua hacia abajo, con
ayuda de los incisivos inferiores.
Sacar la lengua lo más lejos posible, a
diferentes ritmos.
Levantar grageas de un plato.
Abrir la boca, sacar la lengua y moverla de
derecha a izquierda y de izquierda a derecha
de la boca hasta las comisuras, cuidando de
no tocar los labios ni los dientes.
Abrir la boca y recorrer con la lengua el labio
superior de derecha a izquierda y de izquierda
a derecha.
Abrir la boca y recorrer con la lengua el labio
inferior de derecha a izquierda y de izquierda
a derecha.
Abrir la boca y limpiar los labios moviendo la
lengua en círculo en ambas direcciones.
Abrir la boca y sacar la lengua limpiándola
con los dientes superiores cada vez que salga
de la boca.
Abrir la boca, sacar la lengua y llevar la punta
de ésta lo más arriba posible, tratando de
tocar la nariz; después llevarla lo más abajo
posible, tratando de tocar la punta de la barba.
Teniendo la boca cerrada, empujar hacia fuera
con la lengua, la mejilla izquierda y después
la derecha.
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Abrir la boca y apoyar la punta de la lengua,
atrás de los dientes superiores y después atrás
de los dientes inferiores.
Abrir la boca y llevar la punta de la lengua al
paladar, pasándola por éste, de adelante hacia
atrás y de atrás hacia delante.
Abrir la boca, sacar la lengua y teniéndola
entre los labios soplar con fuerza para que
vibre (trompetilla).
3.1.3.2 Ejercicios de labios
Fruncir los labios y moverlos de un lado a
otro, tan lejos como sea posible.
Morder el labio superior.
Morder el labio inferior.
Llevar los labios hacia delante como para
decir “U” y después hacia atrás como para
decir “I”, es decir en forma de beso el
primero y en forma de sonrisa el segundo.
Los labios no estarán juntos.
Arrugar los labios y abrirlos varias veces para
decir “UA”, “UA”.
Poner los labios en posición, como para decir
las vocales “A, E, I, O, U.”, hacerlo cada vez
más rápido, exagerando las diversas
posiciones.
Vibrar los labios.
Se coloca el dedo índice sobre el labio
superior del niño, ejerciendo una presión que
irá aumentando progresivamente; el niño
tratará de empujar con los labios el dedo.
Colocar un botón amarrado de una cuerda
entre los dientes y los labios tirar de él hacia
afuera. El niño tratará de sostener el botón
haciendo fuerza con los labios.
Arrugar lo más que sea posible. Estirar con
fuerza. Alternar.
Sostener con los labios tiras de papel.
Transportar en una cuchara de plástico
objetos.
Morder suavemente el labio superior,
inferior, alternando el movimiento.
Decir las vocales “U”, “I”, exagerando los
movimientos.
Hacer vibrar los labios en trompetillas.
3.1.3.3 Ejercicios de paladar blando
Tomar líquidos con popote.
Favorecer el bostezo.
Decir la vocal A sin voz.
Reír con voz alta, empleando las diferentes
vocales.
Hacer “gárgaras”.
3.1.4 Actividades de soplo.
Soplar motas de algodón, lanzándolas lejos en
una mesa.
Soplar plumas de ave, débilmente en una
dirección.
hacer burbujas de jabón.
Soplar a través de un popote.
Soplar espanta suegras, rehiletes, silbatos.
Soplar su propio flequillo.
Que sople sobre su pecho, la camisa abierta.
Inflar globos de diferentes tamaños.
Soplar y apagar velas en diferentes
direcciones.
3.2 Tratamiento directo
Para enseñar de forma exitosa una articulación al
niño es preciso que el alumno previamente haya
adquirido las habilidades necesarias para la
realización de la misma. Esta fase directa no se
da aisladamente ya que como se menciono
anteriormente van relacionadas porque la
emisión de cada fonema presenta un grado de
dificultad distinta que requiere un periodo de
preparación y agilización previa también
diferente. Así mismo el desarrollo del lenguaje
juega un papel fundamental para saber que
fonemas deberían estar adquiridos y a los cuales
debe enfocarse el terapeuta.
El tratamiento directo, como su nombre indica, es
aquella fase de la intervención que tiene por
finalidad enseñar al niño la emisión correcta de
todas las articulaciones y la integración de las
mismas en su expresión espontanea. Por tanto, se
está actuando ya directamente sobre su lenguaje,
una vez conseguidas previamente las bases
necesarias para ello. Peña Casanova (1990). Este
tratamiento directo lo podemos dividir en dos
fases diferenciadas: la primera enseñanza de la
articulación y la segunda la integración de la
misma en el lenguaje espontaneo.
En ocasiones muchos niños y sobre todo los más
pequeños de preescolar no se dan cuenta de los
errores que tiene su habla pero a veces basta con
explicar al niño la posición correcta de los
órganos articulatorios, la salida del aire fonador y
la tensión necesaria en labios y lengua para que,
en pocas sesiones, se produzca el fonema
correcto y se pasa al afianzamiento de estos.
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Dentro del tratamiento de la dislalia se
recomienda tomar como base el tratamiento
indirecto previo al directo ya que así se prepara al
alumno para la correcta pronunciación por
ejemplo si existen en un niño problemas de
articulación en fonemas nasales: /n/ /m/ y /ñ/ se
realizara primero una intervención indirecta
básicamente con ejercicios de respiración para
luego pasar a la intervención terapéutica directa
que parte de dos actividades articulatorias: la
primera es la posición labial y abertura bucal
correcta y la segunda la posición de la lengua.
El terapeuta enseñará al sujeto a repetir el
movimiento correcto, ocupando estrategias como
la imitación visual y acústica donde en un primer
momento se enseña el sonido del fonema de
forma aislada, luego en silabas y sucesivamente
palabras. Es muy útil utilizar una libreta o
cuadernillo especifico para realizar las diferentes
actividades que permitan que se repasen
continuamente para integrarlos al lenguaje común
del niño.
Es necesario en el tratamiento de las dislalias
funcionales elaborar un programa integrador,
donde el terapeuta de lenguaje guie y de
respuesta a las dificultades articulatorias pero
también resulta de gran utilidad involucrar a los
padres y educadoras en la atención y apoyo que
deben prestar, ofreciéndoles estrategias básicas
en relación con el lenguaje del alumno ya que así
se dará un trabajo en conjunto que facilite su
atención y los avances sean mayores
optimizando tiempos.
Así mismo debe contemplarse en la elaboración
de programas los tipos de fonemas que se deban
corregir donde el niño aprenda la posición
correcta mediante ejercicios fono articulatorios y
posteriormente la automatización y
generalización del fonema, sin olvidar realizar
una evaluación y seguimiento de la intervención.
A continuación se presentan una serie de
estrategias retomadas de Gallardo Ruiz J.R. y
Gallego Ortega J.L. (1995) como parte del
tratamiento directo que se pueden ocupar con
éxito en los niños con dislalia en preescolar.
3.2.1 Estrategias para las sustituciones
Las sustituciones más frecuentes que se pueden
encontrar son: /b/ por /p/, /d/ por /t/, /g/ por /k/,
/k/ por /t/, /g/ por /d/.
Mantener la boca abierta y la punta de la
lengua tras los dientes inferiores. Usar el
espejo para que el niño/a pueda ver la
posición de la lengua.
Con la boca abierta doblar la lengua hacia
arriba y hacia atrás.
Mantener la lengua tras los incisivos
inferiores y empujar hacia atrás con un
depresor.
Realizar onomatopeyas
Hacer soplar y presionar con el dedo el labio
inferior
Poner su mano en la boca del terapeuta para
que perciba la diferencia de la salida del aire,
igual con una.
Hacer notar las salidas del aire por las fosas
nasales con un espejo.
3.2.2 Estrategias para las omisiones y
distorsiones.
Las dislalias por omisión son frecuentes en
posiciones inicial en estos casos aunque el niño/a
articule el fonema intervocálico lo omite al
principio de la palabra. Las omisiones más
frecuentes son /b/,/ t/, /d/,/ k/, /g/,/ s/, /l/, /r/,/ r/.
Articular palabras completas bisílabas
exagerando la silaba inicial y articulando
débilmente la segunda.
Observar la posición de los labios frente a un
espejo y la salida del aire con la mano en la
boca.
Articular vocales y posteriormente el sonido
que se quiere conseguir por ejemplo: articular
/a/ e ir cerrando la baca hasta decir /ba/.
Colocar el ápice de la lengua asomando un
poco entre los dientes; inspirando
profundamente y abrir la boca para articular
/t/.
Tacar las mejillas para notar la vibración
3.2.3 Estrategias para las inserciones.
Se basa en ejercicios de repetición donde se
haya detectado la adición.
Se realiza intensificando los fonemas vecinos
y desvaneciendo el fonema añadido,
normalmente una vocal.
3.2.4 Generalización
Para terminar la última fase donde ya articulado
correctamente el fonema o grupos de fonemas
debe integrarse a su lenguaje habitual para
generalizar su uso. Esta fase será importante y se
sugiere realizar actividades como las que propone
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Galindo y Cols (1983) mencionadas a
continuación:
Repetición de silabas, palabras y frases con el
fonema correcto incorporado.
Articulación correcta de los fonemas con y
sin un estimulo visual
Articulación correcta de los fonemas en el
lenguaje espontaneo
Algunas actividades más específicas aplicadas a
estos niños de preescolar son:
- Memorama
- Lotería de sonidos
- Conformar bandas musicales
- Álbum de fotos
- Descripciones de imágenes
- Secuencias didácticas.
- Cuentos o audio cuentos con los
fonemas a trabajar
- Obras de teatro
- Dramatizaciones
- Canciones
- Collage
- Actividades musicales de ritmo
Como se menciona anteriormente es necesario
que ya articulado el fonema no se deje de repasar
para llegar a consolidarlo, es muy práctico
utilizar un cuadernillo especifico que permita
remitirse a él y que contenga apoyos visuales.
4. Conclusión
La dislalia funcional es el trastorno de lenguaje
más común en niños del preescolar es uno de los
problemas a los que más se enfrentan los
terapeutas de lenguaje dentro del jardín de niños;
ya que muchos presentan un desfase significativo
de acuerdo a lo que se espera a su edad,
encontramos con frecuencia alumnos con un
lenguaje predominantemente telegráfico, u
omisiones en casi todos los grupos consonánticos
que hacen que su habla sea poco entendible.
En un principio es necesario realizar una correcta
evaluación donde se especifique el tipo de
fonemas a tratar y las necesidades fono
articulatorias que se necesiten reforzar, partiendo
de esto se tendrá la pauta para elaborar un
programa de intervención donde se invita a ir
paso a paso de acuerdo a la etapa de desarrollo
del lenguaje, de acuerdo al orden de aparición de
los fonemas y centrarse en los que deberían estar
consolidados de acuerdo a su edad.
Es aquí donde el terapeuta de lenguaje tiene que
dar respuesta a las necesidades de los alumnos
tratando de brindar las ayudas para solucionar los
problemas de articulación, estas irán
encaminadas como se presentó anteriormente a la
realización de un tratamiento con un enfoque
dimensional donde se realice una intervención
indirecta y una directa a la par ya que una se
complementa de la otra. Ya teniendo especificado
el diagnóstico es buen punto de partida empezar
con un tratamiento directo que prepare al alumno
para la articulación formal, se recomienda
intercalar la atención directa con la indirecta para
disponer al alumno e ir corrigiendo paralelamente
su articulación e integrar a su lenguaje común.
A manera de conclusión se recomienda que
cuando los terapeutas se enfrenten a este tipo de
problemas tengan en cuenta que la enseñanza de
una correcta articulación no se da de forma
aislada por lo que es necesario tomar las dos
intervenciones de forma conjunta, ya que esto a
dado buenos resultados optimizando tiempo al
tomar las estrategias y actividades antes
mencionadas después de algunas sesiones los
fonemas a trabajar se corregirán logrando un
habla compresible que le permita al niño
expresarse mejor, así mismo este tratamiento
deberá de ser sistemático ya que su éxito depende
ello.
Se recomienda que las sesiones se realicen tres
veces por semana como mínimo por el terapeuta
de lenguaje y se apoye en los padres de familia y
las educadoras brindándoles los ejercicios y
estrategias específicas según el fonema que se
vaya atrabajar. Es de suma importancia que las
actividades se presenten a manera de juego
intercalando los ejercicios fono articulatorios con
la enseñanza del punto y modo de articulación de
los fonemas a trabajar estas sesiones para los
niños de preescolar no deben de pasar de 45
minutos como máximo. Esto garantiza el éxito
para el tratamiento de la dislalia.
Referencias.
(1) Gallego J.R. / Gallardo Ortega J.L.
Manual de Logopedia Escolar. Un
Enfoque Práctico. Málaga, Editorial
Aljibe, Año 1995 Capitulo X, pp. 172 -
214.
10
(2) Galindo E. Cols Modificación de la
conducta en la educación especial.
México, Editorial Trillas, Año 1983
(3) Pascual García P. Tratamiento de los
defectos de la articulación en el lenguaje
del niño. Madrid, Editorial Española, Año
1998, pp. 11-140.
(4) Peña Casanova J. Manual de logopedia,
Barcelona, Editorial Masson. Año 1990.
pp. 10-60.
(5) S / N Trastornos del lenguaje Detección y
tratamiento en el aula. México, Ediciones
Euroméxico, Año 2000 pp. 23-40.