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DIRECTORIO
DR. JUAN EULOGIO GUERRA LIERA
RECTOR
M.C. JESÚS MADUEÑA MOLINA
SECRETARIO GENERAL
DR. VÍCTOR HUGO AGUILAR GAXIOLA
DIRECTOR GENERAL DE SERVICIO SOCIAL.
LAF. ASHANTI DANIELA ROMAN LEON
SUBDIRECTORA ACADÉMICA DE SERVICIO SOCIAL.
MSIA. GLADYS AZUCENA BERNAL SALGUEIRO
SUBDIRECTORA DE SERVICIO SOCIAL DE LA UNIDAD REGIONAL
CENTRO
DR. JOSE ALFREDO CONTRERAS GUTIÉRREZ
DIRECTOR UNIDAD ACADÉMICA FACULTAD DE MEDICINA
DRA. NORMA ALICIA URREA MENDOZA
COORDINADORA DE SERVICIO SOCIAL
ÍNDICE
INTRODUCCION……………………………………………………………………..….1
I.INFORMACIÓN BÁSICA SOBRE LA UNIDAD RECEPTORA
a. Aspecto Histórico……………………………………………..…….………………...3 b. Aspecto Organizacional…………………………………….……………………......4 c. Aspecto Geográfico…………………………………………..……………………….7
II. ACCIONES Y RESULTADOS DEL PROYECTO REGISTRADO DE SERVICIO SOCIAL
a. Problemática detectada y jerarquizada.………………………………….…….......9 b. Proyecto de intervención ……………………………………..….………………...10 c. Las actividades realizadas ………………..……………………....................……19 d. La Contribución de la práctica del Servicio Social en la formación
Del Brigadista.…….……………………………………………………………...….34 e. Resultados Obtenidos………………………………………………………..……..35
III. EVALUACIÓN DE LA PRÁCTICA DEL SERVICIO SOCIAL
a. Conclusiones y Sugerencias..………………………………………………..…….37 b. Evaluación de la Unidad Receptora, por parte de la Asesora
y Brigadista de servicio social ……………………………..................…………..38
ANEXOS
DOCUMENTOS PROBATORIOS Y EVIDENCIAS DE ACTIVIDADES REALIZADAS
a. Constancia de aprobación al Seminario para el Compromiso
Ético Universitario y la Inclusión Social…………………………..……………….54 b. Carta de Asignación……………………………………………….………………..55 c. Constancia de Participación en el Encuentro de Experiencias de Brigadistas de
Servicio Social ………………………………..……………………………………..56
d. Constancia de Terminación satisfactoria de las actividades
del Servicio social………………………………………………...…………………57 e. Constancia de Culminación de Informe Final de Resultados………..………...58
1
INTRODUCCIÓN
El servicio social constituye una actividad esencial que consolida la
formación profesional del estudiante y fomenta una conciencia de solidaridad y
correspondencia con la comunidad, la sociedad y el país. En el caso de la
licenciatura en Medicina General, dicha actividad corresponde al último año del
plan de estudios de la misma, y tiene carácter obligatorio durante 12 meses,
período durante el cual el médico en formación desempeña actividades dentro de
una unidad de salud de primer nivel en la mayoría de los casos, laborando
jornada completa, y es la primer oportunidad del médico recién egresado de
emplear sus capacidades, criterio profesional, capacidad y conocimientos
adquiridos durante los seis años previos de formación académica y práctica,
encaminándolos a la resolución de problemas de salud que aquejan a la
población situada en su lugar de trabajo; es la primera oportunidad como
médicos de tener la responsabilidad directa de decisión sobre el diagnóstico y
manejo del paciente, así como planificar e implementar medidas preventivas
dentro de la población en cuestión.
Así, el médico pasante de servicio social desempeña actividades diversas
durante un año calendario en contacto directo con la comunidad y sus habitantes,
lo que pone de manifiesto la necesidad de una buena relación médico-
comunidad, médico- autoridades, médico-personal de salud y, sobre todo,
médico-paciente, lo que habrá de permitir que las actividades realizadas dentro
de la comunidad y la unidad de salud lleven a alcanzar los principales objetivos:
atención de los principales problemas de salud comunitarios, prevención de
enfermedades, educación para la salud y manejo correcto del paciente con
alguna patología.
Para atender integralmente la problemática en salud de una comunidad, es
necesario conocer aspectos inherentes a la misma: informarse acerca de su
cultura, historia, orígenes, tipo de población, cantidad de habitantes, poblaciones
vecinas atendidas en la unidad de salud, aspectos socio económicos, entre otros,
y en la medida que el médico se va integrando a la comunidad, se detectan las
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necesidades y problemas de salud principales en dicha población; herramientas
indispensables para la integración del diagnóstico de salud comunitario.
Durante el período que comprende la prestación de servicio social, se recopila
información acerca del mismo, la cual, al concluir dicho período, se integra en un
documento que constituye el informe final de resultados, que incluye aspectos
geográficos, demográficos, económicos, culturales, sociales y de salud de la
comunidad donde se ha prestado el servicio social; al mismo tiempo, incluye las
actividades realizadas durante dicho periodo, y los resultados obtenidos. El
informe final representa el último reporte entregado de las actividades realizadas,
que engloba lo presentado en 12 informes periódicos mensuales que describen
las actividades realizadas dentro de la unidad y la comunidad mes con mes, tales
como atención médica general, seguimiento de programas en la unidad de salud,
control de pacientes con enfermedades crónico- degenerativas, infecciosas y/o
transmisibles, actividades de prevención y de información para la salud.
La utilidad de la realización de un informe final tras el año de servicio social en
medicina, proporciona una herramienta útil en muchos aspectos: permite al
médico pasante de servicio social presentar a la institución educativa a la que
pertenece las actividades realizadas y resultados obtenidos en el seguimiento de
su proyecto de servicio social; proporciona a la comunidad y a la unidad de salud
una herramienta crítica constructiva, con la visión y propuestas de mejoras para
la unidad de salud, la comunidad y la atención médica en dicho lugar, ya que se
elabora haciendo un análisis de la problemática encontrada en dicha población y
en los programas de salud vigentes en ese lugar y ese momento, siendo
propositivo y objetivo. Los datos presentados y analizados en este trabajo se
obtuvieron a través de encuestas, entrevistas, así como registros y libros de las
oficinas del registro civil y biblioteca de la comunidad de Palos Verdes, reporte
del médico pasante anterior, Además de las consultas reportes y expedientes del
SIGHO de nuestra unidad. Cabe destacar que la realización del mismo como
requisito para la liberación de servicio social por parte de la facultad de medicina
de la Universidad Autónoma de Sinaloa es obligatoria desde 1983 para la
acreditación y liberación del Médico pasante del servicio social (MPSS) para
poder así solicitar su cédula y título profesional.
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I.- INFORMACIÓN BÁSICA DE LA UNIDAD RECEPTORA
a. ASPECTO HISTÓRICO
Palos verdes fue fundado por el señor Manuel Castro teniendo una antigüedad de
200 años, año en que la comunidad de palos verdes solo contaba con menos de 40
familias, su nombre se debió a que la gente que vivía en las orillas de rio Sinaloa se
vieran obligadas a abandonar sus casas por la creciente del río causada por las
fuertes lluvias a un lugar más alto cuyos alrededores siempre estuvieran reforestados
y verdes donde las crecientes no pudieran dañar sus viviendas, fue así a lo que se
debió el nombre de la comunidad de Palos Verdes, desde entonces la población fue
creciendo.
La educación llegó a la comunidad en el año de 1929, iniciando solamente con un
docente. En el año de 1932 se contaba con dos maestras más, llamadas Beatriz
Meza y María del Rosario Velásquez. El 10 de septiembre de 1934 se inició la revolución presidencial logrando así que el
día 20 de abril de 1935 naciera la primera escuela primaria cuyo nombre hasta hoy
es Ing. Úrsulo Galván que cuenta con sus 6 grados laborando en sus dos turnos
(matutino y vespertino). Para el año de 1963 la comunidad de palos verdes recibe la ayuda del gobierno de
una manera satisfactoria para los habitantes al contar con luz eléctrica ya que
anteriormente se iluminan con cachimbas.
Para el año de 1964 la comunidad de Palos verdes contó con su jardín de niños
Simón Bolívar.
La comunidad inicio su escuela secundaria el día 6 de septiembre de 1968 con 53
alumnos iniciando sus clases en la casa ejidal y en casas de vecinos que brindaban
sus hogares para que se impartieran las clases. El día 12 de julio de 1980 se hace la colocación de la primera piedra para
construcción de la escuela secundaria por el Lic. Juan de Dios Meller Félix quien
entonces era el secretario del ayuntamiento y José María Sandoval Zavala quien era
el presidente del patronato entregándola oficializada en 1985 con el nombre de
Alberto Einstein.
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Dentro del aspecto histórico de la unidad receptora, en 1987 se realizó la
construcción del centro de salud de Palos Verdes con dos cuartos pero en ese
entonces se consultaba en la casa ejidal, fue en el año de 1990 cuando se abren la
puertas del centro de salud para atender a la población en general y brindar
consultas. Con el tiempo el centro de salud fue ampliándose hasta contar con un
consultorio, una sala de espera, una farmacia, un cuarto de médico y una sala de
usos múltiples.
b. ASPECTO ORGANIZACIONAL
La comunidad de Palos Verdes cuenta con un total de 386 casas habitadas
contando su Infonavit bachoquito, aproximadamente y un número de habitantes de
3-4 personas en promedio por cada casa. Las casas habitación por lo general están
construidas de ladrillo y cemento y una pequeña proporción de lámina de cartón y
madera, encontrándose también casas de construcción mixta, en la mayoría de los
hogares se cuenta con una buena iluminación y ventilación. En la comunidad se cuenta con carro recolector de basura disposición del H.
Ayuntamiento de Guasave, el cual transporta la basura cada ocho días. Los
habitantes de esta comunidad tratan de mantener limpia la imagen del poblado, no
permitiendo el acumulo de basura en sus casa y a las afueras del poblado.
Toda la población de la comunidad cuenta con el servicio de agua, toda ella
entubada e intradomiciliaria con su respectiva toma de agua. Hace aproximadamente
11 años el agua era obtenida a través de los canales cercanos a la comunidad se
bombeaba y se pasaba por una serie de filtros, se cloraba y posteriormente se
distribuía a la población por tubería, posteriormente la forma cambia, de tal manera
que el agua que es sustraída de pozos profundos que se encuentran en la
sindicatura de Tamazula, en la cual es potabilizada y repartida a todas las
comunidades vecinas. Los habitantes de la comunidad en muchas ocasiones refieren
que esta agua llega con sabor desagradable y con restos de arena por lo que se ven
en la necesidad de solo usarla ara aseo personal y labores domésticas. En cambio
se utiliza agua purificada para beber así como la preparación de los alimentos. No se
cuenta actualmente con el sistema de drenaje, por tal motivo se utilizan escusados y
menor cantidad de letrinas que se vierten en fosas sépticas.
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La comunidad aún no cuenta con pavimentación de las calles, las cuales son de
terracería; en épocas de lluvia es imposible evitar los encharcamientos y formación
de algunas lagunas en algunas calles de la comunidad. Con respecto al alumbrado
público se cuenta con suficiente iluminación ya que en se aumentó el número de
lámparas y se cambiaron las que no estaba funcionando.
En Palos Verdes, la población económicamente activa. La mayoría de la población
se emplea en las labores del campo, ya sea como los agricultores, dueños de
terrenos, peones, pizcadores, regadores, una parte de los jefes de familia se dedica
a la pesca y otro pequeño porcentaje se dedica a diversos negocios de comercio
como tiendas de abarrotes, tortillerías, expendios de cerveza y vendedores
ambulantes. Algunas amas de casa se dedican a trabajos extras como el corte de
cabello y confección. Un porcentaje de la comunidad que incluyen a los
profesionistas se dedica principalmente a la educación y hay otro grupo que se
dedica a las labores de la construcción como albañiles, peón, plomeros, electricistas,
carpinteros, etc.
La difusión de noticias e información de interés comunitario es a través de aparatos
de sonido. Se utilizan aparatos de sonido de los vendedores ambulantes que llegan a
la comunidad para difundir los mensajes de interés que desee transmitir a la
comunidad. Otro medio son los carteles que se colocan en los lugares más
concurridos por los habitantes de la comunidad ya se estos abarrotes o tortillería. El
periódico que más circula es El Debate de Guasave, el cual lo hacen llegar las rutas
de los camiones y otro de menos circulación es el periódico el Noroeste. La
comunidad no cuenta con oficinas de correo por lo que la correspondencia llega a la
Sindicatura de Tamazula y de ahí es entregada a los habitantes de Palos Verdes. No
se cuenta con central de radio difusora, los aparatos receptores captan las señales
de las estaciones de Los Mochis, Guasave, Guamúchil y Culiacán. Se cuenta en la
comunidad con una caseta telefónica de larga distancia, la cual trabaja las 24 horas
del día y los 7 días de la semana, actualmente se cuenta con líneas telefónicas en
casa en donde además por un cobro extra se ofrece servicio de internet, el pueblo
cuenta solamente con un ciber café.
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Esta localidad cuenta con vías de comunicación terrestres, la cuales están
compuestas por la carretera pavimentada de Guasave-Las Glorias la cual pasa por
un costado de la comunidad. Así mismo la ruta Guasave-El Amole-Palos Verdes. El
servicio de camiones inicia a las 5:00 A.M. y concluye a las 6:00 P.M. de la ciudad de
Guasave a la comunidad. La tarifa es de 23 pesos actualmente para un pasajero
normal y se hace un descuento a estudiantes del 30 % aproximadamente. Al se
gastó un promedio de $920.00 MX, año se gastó un promedio de $11,040.00 MX.
Dentro del aspecto organizacional dentro del Centro de Salud como unidad
receptora, ésta unidad cuenta con un médico de contrato y encargada de la unidad y
del MBSS, la Dra. Cervantes López María Enriqueta, cuenta con una enfermera de
base con 19 años de antigüedad bien conocida ya por la población, la Lic. Enf. López
Sañudo Natividad. Ambas trabajan bajo la supervisión del Dr. Meza Castro Christian
de Jesús que es encargado de Seguro Popular y el Dr. García Alberto encargado de
la supervisión de las actividades del programa de inclusión social PROSPERA. Ellos
trabajan bajo la supervisión del coordinador Jurisdiccional, el Dr. Martínez Simón.
ORGANIGRAMA DE LA UNIDAD RECEPTORA
Dr. Martínez Simón Coordinador Jurisdiccional
Dra. Cervantes López
María Enriqueta Asesora del proyecto y Médico Adscrito de la
Unidad Receptora
Hector Benito Lazaro Brigadista de SS
López Sañudo
Natividad Licenciada en
Enfermería
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c. ASPECTO GEOGRÁFICO
El ejido Palos verdes se encuentra en la sindicatura de Tamazula y esta a su vez en
el municipio de Guasave, Sinaloa. De la primera hacia este existe una distancia de
aproximadamente de 17 Km. y de Guasave levemente cargando al suroeste a una
distancia de 30 Km. Aproximadamente. Está a un costado de la carretera Las Glorias
y a una distancia de 12 Km. aproximadamente de la costa Playa Las Glorias, sobre la
misma carretera. Tiene una superficie total de 1227 hectáreas, dentro de las cuales
20 de ellas se encuentra acentuada la población y esta se encuentra con una altitud
de 15 metros sobre el nivel del mar.
Sus límites geopolíticos:
Al Norte: Con la carretera Guasave – Las higueras, carricitos, boca del río Las
Glorias, que lo separa la comunidad de Palos Verdes. Al Sur: Con el Ejido el amole (3km.).
Al Este: Con las comunidades de las Higueras, Alamito y Caimanero.
Al Oeste: Con el poblado Bacatuquira, El Papachal, Las Cañadas, Las Culebras.
Los límites con los que colinda la comunidad de palos verdes pertenecen a la misma
comisaría excepto El Amole.
La localidad de palos verdes se encuentra situada en terrenos planos o planicies
conocidos como el valle de Guasave, es un lugar con terrenos en su gran mayoría
fértiles propios para la agricultura, también cuenta con un tipo de terreno salitroso en
donde la tierra no es apta para la siembra de productos agrícolas. Como la mayoría
de las comunidades pertenecen a Guasave el riego de las tierras se lleva a cabo a
través de canales que estos a su vez son alimentados por el río Sinaloa, el cual pasa
a 8 Km. del poblado y desemboca en el Océano Pacifico.
La comunidad es abastecida de agua potable a través de un sistema múltiple
procedente de la Sindicatura de Tamazula de un pozo profundo, que se encarga de
distribuirlo a todas las localidades vecinas. Anteriormente el agua tenía otro sistema
y consistía en bombear el agua de los canales vecinos y procesarla para su uso
doméstico, de esto hace ocho años aproximadamente.
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Otro de los factores que caracteriza el medio geográfico es el clima, pues determinan
las clases de vegetación que predominan en una región. Así mismo fluye en el tipo
de vivienda y el vestido que usan las personas que habitan en dicho lugar. Los
elementos fundamentales del clima son la temperatura y las lluvias. Según la
gestación climatológica de la SAGARPA reporta un promedio de temperatura
máxima de 30-40 ° C en los meses de Julio-Agosto. Las temperaturas bajas son
registradas durante los meses de Diciembre–Enero con un registro de 15 ° C,
aunque en ocasiones gracias a los frentes fríos provenientes del norte, las
temperaturas llegan a descender hasta los 5 ° C. Las precipitaciones pluviales inician
en Agosto y Septiembre, se tiene una medida anual de 500 mm de precipitación. En
este año fueron muy escasa las lluvias durante dichos meses lo que repercute
directamente a la agricultura.
Palos Verdes tiene 1307 habitantes. En la localidad hay 679 hombres y 628 mujeres.
La relación mujeres/hombres es de 0.925. El ratio de fecundidad de la población
femenina es de 2.85 hijos por mujer.
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II. ACCIONES Y RESULTADOS DEL PROYECTO REGISTRADO DE SERVICIO
SOCIAL
a. PROBLEMÁTICA DETECTADA Y JERARQUIZADA.
Factores de riesgo; Variación climática con aparición epidémica en las épocas de
mayor Humedad ambiental, Hacinamiento, Desnutrición, Contaminación del medio
ambiente, Uso inadecuado de antibióticos y autoformulación.
- Factores intrínsecos del huésped: Sexo y edad, Falta de alimentación materna, El
sistema respiratorio está expuesto a la acción de numerosos agentes infecciosos que
pueden ingresar por vía aérea (inhalación o aspiración) ó por vía hematógena.
-Otra problemática detectada es que los hijos de familias en donde ambos padres
laboran tienen mayores probabilidades de infecciones respiratorias, conocemos que
las causas principales son virus, Bacterias, Parásitos de este padecimiento en la
población, pero algunos factores que podemos modificar, es decir los malos hábitos
alimentarios, aplicación de esquema completo de vacunas, hábitos higiénicos.
-Las infecciones de vías aéreas superiores son las principales causas de mortalidad
en niños menores de 5 años. La prevención y control de las enfermedades
respiratorias (ER) constituyen un reto para los responsables de la salud pública del
país, debido al número de defunciones Prevenibles que producen, el costo de la
atención a las complicaciones en las unidades hospitalarias y la calidad de vida de la
población afectada.
Implementar acciones de prevención, protección, promoción, empoderamiento de la
población y control de las Enfermedades respiratorias por parte de las distintas
instituciones del Sistema Nacional de Salud (SNS), son necesarias y justificadas,
para evitar su aparición, hacer detección precoz y oportuna, limitar el daño y
controlar adecuadamente la evolución natural de la enfermedad, sus complicaciones,
secuelas permanentes o defunciones que ocasionan.
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b. PROYECTO DE INTERVENCIÓN
I. TITULO DEL PROYECTO DE SERVICIO SOCIAL
Atención médica continua y educación para la salud: Prevención de complicaciones
de infección de vías respiratorias superiores en niños prospera de 5 años en Centro
de Salud Palos Verdes, Guasave, Sinaloa. En el periodo comprendido del 1 de
Agosto de 2015 al 31 de Julio de 2016.
II. ANTECEDENTES
El término Infección aguda de las vías respiratorias superiores (IAVRS) se refiere a la
enfermedad infecciosa, que afecta al aparato respiratorio desde la nariz hasta antes
de la epiglotis, durante un periodo menor a 15 días, frecuentemente ocasionado por
virus y ocasionalmente por bacterias.
Constituyen el principal motivo de consulta ambulatoria en el nivel primario en niños
menores de 5 años, especialmente durante los meses de más bajas temperaturas.
Por su amplio contacto con el ambiente, el aparato respiratorio está especialmente
expuesto a una infinidad de agentes infecciosos que, cuando logran superar sus
mecanismos defensivos, provocan amplia gama de afecciones. Es frecuente que las
vías aéreas y el compartimento alveolar se comprometan en forma secuencial o
simultánea, el compromiso de uno o ambos compartimentos nos dará las
características clínicas, la evolución y el pronóstico.
Las infecciones de vías aéreas ocurren más frecuentes en invierno debido a la mayor
probabilidad de trasmisión, ya que las personas permanecen mayor tiempo en
ambientes cerrados, con mayor hacinamiento y las micro gotas contagiosas
mantienen su humedad por más tiempo en el ambiente frio.
Las enfermedades del sistema respiratorio tienen consecuencias muy graves y
pueden causar fatalidades. Ciertas enfermedades como la difteria han sido
prácticamente erradicadas en los EE.UU. Sin embargo, en los países del tercer
mundo, la falta de las campañas de la vacunación y las condiciones de la vida
insalubres pueden provocar una infección y una rápida tasa del contagio, lo que se
traduce en una epidemia. La mejor defensa contra las enfermedades infecciosas del
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aparato respiratorio o de cualquier otra parte del cuerpo es la prevención, a través de
las vacunas a tiempo o el tratamiento oportuno, para evitar que se compliquen.
En 2010, se presentaron un total de 2,377 muertes debido a IRAs en menores de 5
años a nivel nacional, que representó un descenso en la tasa de mortalidad en este
grupo poblacional a causa de esta enfermedad 12.17%, durante el periodo 2000 a
2010.
A pesar de la disminución en la mortalidad a causa de IRAs en menores de 5 años
comentada en líneas previas, esta patología se ubica actualmente dentro de las 10
principales causas de muerte en niños menores de 5 años. En 2010, los cambios en
la tasa de mortalidad en este grupo de niños a causa de IRAs que muestra la
variación de datos que van de 2.69 a 53.40 defunciones por 100 mil menores de 5
años; indicando que la mitad de las defunciones a nivel nacional estuvieron
aproximadamente en 14.63 muertes por 100 mil menores de 5 años.
En la comunidad de palos verdes el clima es muy fresco por la mañana y por la tarde
además por su cercanía con el mar de forma frecuente se presentan corrientes de
aire por lo que los niños son los que con mayor frecuencia presentan infecciones de
forma repetida.
El proyecto está dirigido a un grupo delimitado de niños menores de 5 años del
programa prospera con el objetivo de disminuir el porcentaje de casos complicados a
su vez el resto de la población será informada durante la consulta para sensibilizar a
todos los padres de familia y mejorar la calidad de salud de toda la comunidad.
III. JUSTIFICACIÓN DEL PROYECTO
La alta frecuencia de infecciones respiratorias agudas en edades pediátricas y
principalmente en menores de 5 años en el municipio de Palos Verdes, así como el
desconocimiento de los factores de riesgo clínico - epidemiológicos que influyen en
su aparición, nos motivó la realización de este estudio de tipo investigativo con el
objetivo de caracterizar algunos factores de riesgos que influyen en la aparición de
estas enfermedades, en el centro de salud Palos Verdes en el municipio Guasave,
Sinaloa en el periodo agosto 2015 - Julio 2016, y así poder adoptar medidas de
promoción y prevención de salud para elevar la calidad de vida de la población
infantil en este municipio, además se podrá minimizar el ingreso hospitalario, la
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reducción de gastos en medicamentos, principalmente antimicrobianos de altos
precios, reducir el ausentismo laboral de padres o tutores y reducir la morbilidad por
enfermedades prevenibles en un plazo inmediato; por lo que se considera esta
investigación con gran impacto investigativo, económico y social.
IV. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Disminución del número complicaciones en casos de enfermedades de vías
respiratorias en niños prospera menores de 5 años en el Centro de Salud Palos
Verdes, Guasave.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Impartir talleres sobre aspectos básicos de las enfermedades de vías
respiratorias en menores de 5 años.
2. Concientizar a los padres de familia acerca de la importancia de la prevención
de enfermedades de vías respiratorias en sus hijos mediante la información
brindada.
V. METAS
1. Disminuir un 50% las complicaciones de infecciones respiratorias en niños
prospera menores de 5 años del C.S. Palos Verdes, Guasave.
2. Impartir talleres a 23 padres de familia que conforman la población de niños
prospera del C.S Palos Verdes, Guasave.
VI. LOCALIZACION GEOGRAFICA DEL PROYECTO:
El proyecto se ejecutará el ejido palos verdes se encuentra en la sindicatura de
Tamazula y esta a su vez en el municipio de Guasave, Sinaloa. De la primera hacia
este existe una distancia de aproximadamente de 17 km. Y de Guasave levemente
cargando al suroeste a una distancia de 33 km.
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VII. ACTIVIDADES A REALIZAR:
1. Reunión con medico de base para conocer la población de niños prospera
menores de 5 años.
2. Realizar reunión inicial para presentar el programa a padres de familia
prospera de niños menores de 5 años
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3. Agendar fechas para platicas de sensibilización y curso taller
4. Entregar temario y trípticos a padres de familia prospera de niños menores de
5 años.
-Platica “resfriado común”
-Platica “faringitis”
-Platica “otitis”
-Platica “sinusitis”
-Platica “complicaciones graves”
-Platica “datos de alarma”
-Platica “medidas generales”
-Platica “secuelas”
VIII. RECURSOS
Humanos
Los recursos humanos con los que se cuenta para la realización de nuestro proyecto
son, el personal del Centro de Salud Palos Verdes, el equipo de salud se compone
por el Médico de contrato, el Médico Pasante del Servicio Social, y dos enfermeros.
Existe además en la comunidad un comité de salud, el cual nos brinda su apoyo.
Cómo principal recurso humano se encuentran los pacientes menores de 5 años de
estrato socioeconómico bajo, siendo el elemento más importante para la realización
de este proyecto.
- MPSS: HECTOR BENITO LAZARO
- ASESOR DEL PROYECTO: DRA. MARIA ENRIQUETA CERVANTES LOPEZ
Recursos Materiales
Se cuenta con las instalaciones de un Centro de Salud; un área de espera, 2
consultorios médicos, una farmacia, 1 baño para pacientes y 1 baño para personal,
además de bodega y cuarto para pasante con cocina y baño propio.
En lo que respecta a consultorios, se cuenta con escritorio, equipo de cómputo con
SIGHO funcionando adecuadamente, impresora, camilla de exploración,
baumanómetro, estetoscopio, glucómetro, cinta métrica, báscula con estadímetro,
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papelería, plumas, borrador, corrector. Se cuenta con caja de madera para tarjeteros
de seguimiento.
- Pintarron
- Plumones
- Hojas
- Lápices
- Trípticos
Tecnológicos
Se cuenta con equipo de cómputo, actualmente sin conexión a internet y pantalla
plana en sala de espera donde se reproducen videos sobre promoción a la salud.
IX. FINANCIAMENTO
Este proyecto estará respaldado económicamente por la Universidad Autónoma de
Sinaloa, la Secretaría de Salud de Sinaloa, directamente las autoridades de la
Jurisdicción De Salud Número 1, el equipo de salud del Centro de Salud Palos
Verdes, el comité de salud local y su servidora, pasante de servicio social.
El proyecto será financiado por el MPSS con apoyo del C.S.R Palos Verdes,
Guasave, Sinaloa.
X. METODOLOGIA:
El proyecto de servicio social presentado se realizará utilizando un método científico
cuantitativo, no experimental, longitudinal, investigación-acción mediante la técnica
de observación directa.
Mediante la realización de las siguientes intervenciones:
Trabajo Comunitario:
Paso 1: Investigación: sobre la comunidad donde se realizará el proyecto,
identificando así las condiciones de salud, se realizará un recorrido por la comunidad
para conocer cómo está conformada, tipos de viviendas, su extensión territorial,
además buscando información procedente de archivos, registros civiles, o mediante
entrevistas directas con la población.
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Paso 2: Planificación o Programación.- se estructurara un plan de trabajo mediante la
realización de un cronograma de actividades.
Paso 3. Ejecución: se llevarán a cabo las actividades planeadas respecto al proyecto
a desarrollar.
Consulta
Nuestro principal y mejor método que desarrollamos como médicos es por medio de
la consulta, donde se pone en práctica los conocimientos adquiridos, destrezas y
la relación médico- paciente con el fin de establecer un diagnóstico, dar tratamiento
y evitar complicaciones.
Paso 1: realizar la consulta a los pacientes candidatos a seguimiento de acuerdo a
los criterios de inclusión ya establecidos.
Paso 2: iniciar a la hora establecida.
Paso 3: presentación con el paciente, establecer una relación de empatía
brindándole confianza, para permitir un medio para que se desarrolle.
Paso 4: identificar la presencia de alteraciones nutricionales, alteraciones en la
medición de hemoglobina o retraso de desarrollo
Paso 5: durante el desarrollo de la consulta realizar la promoción a la salud sobre su
patología, explicar las metas mensuales y fomentar su cumplimiento, explicando los
beneficios, según corresponda
Tarjeteros de consulta control de Niño Sano:
La principal fuente de información para el proyecto en cuestión, será el carnet de
control, donde se plasmará en los diferentes datos que lo conforman, la evolución del
niño en control, siendo el principal indicador del efecto positivo de la promoción a la
salud aplicada a los pacientes con alteraciones detectadas
Paso 1: Llenado de tarjeteros de control de pacientes con criterios de inclusion
Paso 2: Asegurar su llenado en cada consulta a la que asista el paciente.
XI. SUPERVISION Y ASESORIA
El proyecto presentado será asesorado por el Médico de Contrato del Centro de
Salud Palos Verdes la Dra. María Enriqueta Cervantes López, así como asesorías
por partes de los supervisiores de Servicio Social de la Facultad de Medicina UAS.
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XII. EVALUACIÓN
Para el funcionamiento y cumplimiento de nuestras metas, evaluaremos las
intervenciones en los datos reflejados en los tarjeteros de control y el archivo de cada
paciente mediante la consulta.
Basados en los siguientes indicadores:
1. Ingresar a seguimiento al menos al 80 % de los pacientes con criterios
de inclusión.
2. Detectar dentro de la población en cuestión a la totalidad de casos de
alteraciones nutricionales, anemia o retraso de desarrollo o con factores de
mal pronóstico o antecedentes de IRA.
3. Recuperar al paciente con desnutrición con predisposición de
Infecciones Agudas de vías respiratorias en un lapso no mayor a seis meses
4. Detectar los casos en los que no se logre el control esperado, valorar
de nueva cuenta comorbilidades potenciales, o posibles fallas en el manejo
específico de ese paciente.
XIII. RESULTADOS ESPERADOS
El principal resultado espera es disminuir un 50% las enfermedades respiratorias en
niños prospera menores de 5 años del Centro De Salud Palos Verdes, Guasave,
Sinaloa.
Durante la estancia en la unidad médica receptora, en el transcurso del año se
espera que cada niño que se encuentra dentro del proyecto a seguir tenga un buen
control nutricional de acuerdo a su edad logrando un balance entre peso, talla y edad
disminuyendo la cantidad de casos de alteraciones nutricionales que genere factores
de mal pronóstico.
Se espera lograr que cada niño dentro del proyecto de intervención tenga las
medidas necesarias para evitar infecciones de vía aérea así como posibles
complicaciones.
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Se espera lograr la sensibilización, concientización y educación efectiva de los
padres de familia respecto a los habitos higienico dietéticos familiares y su
intervención en la salud del niño, informando sobre las potenciales complicaciones
de una nutrición inadecuada para disminuir la propensión de IRAs.
XIV. FUENTES
-Arch Bronconeumol.2013; 49:306-13 - Vol. 49 Núm.7 DOI:
10.1016/j.arbres.2012.12.003
-1Sociedad Argentina de Infectología (SADI), 2Sociedad Argentina de Pediatría -
(SAP), 3Sociedad Argentina de Medicina (SAM), 4Sociedad Argentina de
Bacteriología, Micología y Parasitología.
- Rev. Cubana Med Gen Integra v.24 n.1 Ciudad de La Habana ene.-mar. 2008
XV. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
REUNION CON MEDICO DE BASE X
REUNION INICIAL X
AGENDAR FECHAS X
TEMARIO Y TRIPTICOS X
P. "RESFRIADO COMUN" X X X X X
P. "FARINGITIS" X X X X X
P. "OTITIS" X X X X X
P."FARINGOAMIGDALITIS" X X X X X
P."COMPLICACIONES GRAVES" X X X X X
P."DATOS DE ALARMA" X X X X X
P."MEDIDAS GENERALES" X X X X X
P. "SECUELAS" X X X X X
TALLER SENSIBILIZACIÓN X X X X
GRUPOS FINAL
ACTIVIDADES
GRUPO 1 GRUPO 2 GRUPO 3 GRUPO 4 GRUPO 5
FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIOAGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE ENERO
XVI. PROGRAMA DE ACTIVIDADES/ CARTA DESCRIPTIVA
OBJETIVO ESPECIFICO ACTIVIDADES HUMANOS MATERIALES ECONOMICOS
Capacitación directa con los padres de familia Platicas informativas conformadas por padres de familia MPSS/PADRES FAMTRIPTICOS, HOJAS, LAPICES, PLUMONES, PINTARRON, SALA AUDIOVISUAL$200.00
Talleres sobre aspectos basicos de IRS 8 platicas con 5 grupos de 4 padres y un grupo de 3,durante un año de S.SMPSS/PADRES FAMTRIPTICOS, HOJAS, LAPICES, PLUMONES, PINTARRON, SALA AUDIOVISUAL$200.00
Concientizar a padres sobre la importancia de prev. De IRSPlaticas informativas, reforzadas con un taller de sensibilización finalMPSS/PADRES FAMTRIPTICOS, HOJAS, LAPICES, PLUMONES, PINTARRON, SALA AUDIOVISUAL$200.00
METAS ACTIVIDADES
Disminuir en un 50% la incidencia de IRS en niños menores de 5 añosplaticas informativas, taller de sensibilización MPSS/PADRES FAMTRIPTICOS, HOJAS, LAPICES, PLUMONES, PINTARRON, SALA AUDIOVISUAL$200.00
Impartir 23 talleres a padres de familia de niños prospera men. De 5 añosReunir padres prospera, proporcinarles material, establecer dias y hr de sesionesMPSS/PADRES FAMTRIPTICOS, HOJAS, LAPICES, PLUMONES, PINTARRON, SALA AUDIOVISUAL$200.00
CUADRO DE DESCRIPCION DE ACTIVIDADES
RECURSOS
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XVII. NOMBRE Y FIRMA DE LOS RESPONSABLES
c. ACTIVIDADES REALIZADAS AGOSTO 2015 En el mes de agosto atendí en este centro de salud 221 pacientes, siendo las 10
principales causas de consulta: 1.- Infección de vías respiratorias altas. 2.- Control de hipertensión arterial. 3.- Supervisión de embarazo. 4.- Enfermedad diarreica aguda. 5.- Control de planificación familiar. 6.- Control de diabetes mellitus tipo II. 7.- Infección de vías urinarias. 8.- Enfermedad acido péptica. 9.- Control del paciente sano del programa oportunidades. 10.- Control del niño sano.
En este mes realicé formatos para registrar la de asistencia a los talleres y platicas
de las titulares de las familias con el beneficio del programa Prospera. Se me dio a
conocer cómo se lleva cabo el registro de medicamentos al salir del Centro de Salud
para posteriormente ayudar con eso, además de llevar un conteo del mismo y
desechar todo aquel que tenía su fecha de caducidad pasada. Llevé a cabo la
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consulta de sanos de las familias de Prospera y también hice el registro de sus
asistencias en los formatos que la Secretaría de Salud Publica llama S1. Junto con mi médico encargada y la enfermera de mi centro, hicimos una campaña
de descacharrización, durante los últimos días del mes nos programamos para
reunirnos con otras personas titulares de las familias de Prospera y nos dividimos el
lugar por zonas para así acudir a las casas y orientar a las familias la manera de
combatir el Dengue, volteamos cubetas, revisamos pilas y plantas que se conservan
con depósitos de agua, además de que llevamos “abate” para evitar que se
reproduzca más el mosquito. En este mes mi médico encargada impartió las pláticas al grupo de Diabéticos e
Hipertensos que se realiza el segundo miércoles de cada mes. Colaboramos en la
elaboración de una cartulina con algunos puntos importantes sobre las principales
complicaciones de esta enfermedad.
Tomé el peso y la talla de las mujeres de 25 a 50 años de edad beneficiarias del
programa prospera, lo que me llevó a darme cuenta que un gran porcentaje de las
mismas sufría de sobrepeso y obesidad. Durante la reunión de pacientes que padecen Diabetes Mellitus tipo 2 e Hipertensión
Arterial, que se realizó el segundo miércoles de agosto, pude tener una buena charla
con los pacientes antes de la plática oficial que impartiría mi médico encargada.
Hablamos de comidas, de hábitos cotidianos, se les entregó su medicamento y se
habló un poco de la función de éstos en la patología, se les reiteró la importancia de
su chequeo mensual de tensión arterial y niveles de glucosa en sangre. Considero
que mi inicio en el servicio estuvo bien, pues inicié mi relación con ellos de una
buena manera.
Presente mi proyecto a 23 padres de familia que cuentan con el programa prospera,
expuse mis objetivos y metas a alcanzar, además les presente los beneficios que
obtendremos.
SEPTIEMBRE 2015
En el mes de septiembre atendí en este centro de salud 191 pacientes, siendo las 10
principales causas de consulta: 1.- Infección de vías respiratorias altas.
2.- Control de planificación familiar.
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3.- Control de hipertensión arterial.
4.- Enfermedad diarreica aguda.
5.- Supervisión de embarazo.
6.- Control de diabetes mellitus tipo II.
7.- Infección de vías urinarias.
8.- Enfermedad acido péptica.
9.- Control del paciente sano del programa oportunidades.
10.- Control del niño sano.
Durante éste mes llevé a cabo la consulta diaria normal, la consulta de sanos del
programa de Prospera, hice el registro de asistencias en los formatos que la
secretaria de salud pública llama S1.
A partir de éste mes se me hizo cargo del llenado de bitácoras que valora la situación
del mobiliario y las instalaciones del Centro de Salud, además de que poco a poco
me he encargado de que la farmacia se encuentre en buenas condiciones,
desechando el medicamento caducado y manteniéndolo ordenado, llevando también
un control sobre salida y entrada del mismo. La segunda semana de éste mes se
festeja la “Semana del adolescente contra el VIH/SIDA”, por lo que aparte de
fomentar el uso de preservativo como método de protección ante enfermedades de
transmisión sexual a los adolescente en la consulta diaria normal, organicé una
presentación en PowerPoint e impartí una plática sobre el tema en la Preparatoria
UAS de Palos Verdes y realicé un periódico mural con información del mismo tema y
lo expuse en la sala de espera del Centro de Salud. Con mi médico encargada del Centro de Salud y la enfermera, hemos estado
tratando de llevar un poquito más allá el tema de planificación familiar y prevención
de enfermedades de transmisión sexual aprovechando la conmemoración de la
“Semana del Adolescente contra el VIH/SIDA” en éste mes. Durante las pláticas,
Natividad López Sañudo, la enfermera de base desde hace 19 años de éste centro
dio a conocer los métodos anticonceptivos, orientando sobre las ETS y regalando
preservativos a pacientes en edad reproductiva.
En este mes mi médico encargada impartió las pláticas al grupo de Diabéticos e
Hipertensos que se realiza el segundo miércoles de cada mes. Tuve mi participación
resolviendo sus dudas y comentándolas en grupo, yo siempre avocándome al tema
22
de dieta y ejercicio para evitar complicaciones de sus enfermedades y mantenerse
estables.
Se reunieron los 23 padres de familia del programa prospera para presentarle el
tema de resfriado común, con el objetivo de enseñarlos a identificar las diferentes
situaciones que podrían presentarse y así acudir a consulta oportuna al centro de
salud.
Durante la reunión de pacientes que padecen Diabetes Mellitus tipo 2 e Hipertensión
Arterial, que se realizó el segundo miércoles de septiembre, ayudé a Natividad (la
enfermera) a pesa, medir la cintura y la estatura de los pacientes del GAM (Grupo de
Ayuda Mutua), algunos acudían a consulta, los atendí y les di su medicamento
haciendo algunas modificaciones para mantener su cifras normales de tensión
arterial y glucosa en sangre. Además expedí solicitudes para el control laboratorial de
todos. Durante el mes coloreo bitácoras que reportan el estado del mobiliario del
centro de salud, realizo la consulta de los pacientes que acuden a sacar su ficha por
la mañana y por la tarde estoy al pendiente de las situaciones de Urgencia que se
presenten.
OCTUBRE 2015
En el mes de octubre atendí en este centro de salud 205 pacientes, siendo las 10
principales causas de consulta: 1.- Control del paciente sano del programa oportunidades.
2.- Infección de vías respiratorias altas.
3.- Control de hipertensión arterial.
4.- Enfermedad diarreica aguda.
5.- Control de diabetes mellitus tipo II.
6.- Infección de vías urinarias.
7.- Supervisión de embarazo.
8.- micosis cutánea.
9.- Control de planificación familiar.
10.- Control del niño sano.
Durante éste mes llevé a cabo la consulta diaria normal, la consulta de sanos del
programa de Oportunidades Prospera, hice el registro de sus asistencias en los
formatos que la Secretaría de Salud Pública llama S1, A partir de éste mes se me
23
hizo cargo de la consulta segura, en la que se toma información del paciente y se
registran sus 10 huellas dactilares. Realicé llenado de bitácoras que valoran la
situación del mobiliario y las instalaciones del centro de salud.
Fue un mes tranquilo ya que no se agregó ninguna plática con referencia a algún día
alusivo a patologías.
Entregamos el medicamento el segundo miércoles del mes a los diabéticos e
hipertensos, además se les solicitó exámenes de laboratorio para control y se envió a
valoración por oftalmología. Al igual que en todos los meses se les dio orientación
sobre una alimentación adecuada con una breve plática.
En este mes me tocó dar taller sobre el tema de hipertensión arterial, invité a ésta
exposición al grupo de Diabéticos y también a mi grupo de estudio. La exposición se
realizó en la sala de espera del centro de salud. Al final resolvimos sus dudas y
comentamos en grupo, como siempre avocándome al tema de dieta y ejercicio para
evitar complicaciones de sus enfermedades y mantenerse estables en aquellos que
ya padecen enfermedades crónico degenerativas. Quedamos en el acuerdo de que
se iba a hacer todo lo posible para tratar de mantenernos en los parámetros
normales y que éste mes que corría sería como una nueva oportunidad para poner
de su parte
Durante la reunión de pacientes que padecen Diabetes Mellitus tipo 2 e Hipertensión
Arterial, que se realizó el segundo miércoles de Octubre, ayudé a Natividad (la
enfermera) a pesar, medir la cintura y la estatura de los pacientes del GAM (Grupo
de Ayuda Mutua), algunos acudían a consulta, los atendí y les di su medicamento
haciendo algunas modificaciones para mantener su cifras normales de tensión
arterial y glucosa en sangre, además solicité estudios de laboratorio para control.
Durante el mes coloreo bitácoras que reportan el estado del mobiliario del centro de
salud ya que son solicitadas y revisadas por la supervisión, realicé la consulta de los
pacientes que acuden a sacar su ficha por la mañana y por la tarde estoy al
pendiente de las situaciones de Urgencia que se presenten.
NOVIEMBRE 2015
En el mes de noviembre atendí en este centro de salud 217 pacientes, siendo las 10
principales causas de consulta: 1.- amigdalitis.
2.- Supervisión de embarazo.
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3.- Control de hipertensión arterial.
4.- Micosis cutánea.
5.- Control de diabetes mellitus tipo II.
6.- Infección de vías urinarias.
7.- lumbalgia.
8.- Enfermedad diarreica aguda.
9.- Control de planificación familiar.
10.- Control del niño sano.
Esto es monótono, todos los meses se realiza las mismas actividades en cuanto este
apartado. Cada una sabemos ya lo que nos corresponde realizar y mantenemos un
buen ritmo en el trabajo. Como todos los meses en éste mes llevé a cabo la consulta
diaria normal de los pacientes que sacan su ficha por la mañana, la consulta de
sanos del programa Prospera, en ocasiones pongo registro de sus asistencias en los
formatos S1. Realizo consulta segura a quienes acuden a consulta normal y no
cuentan con ella, tenemos una meta por alcanzar, esa es la intensión. Realicé
llenado de bitácoras que valoran la situación del mobiliario y las instalaciones del
Centro de Salud eso lo debo de hacer todos los días durante el mes pues en
cualquier momento podemos ser supervisados y tienen que encontrarse en orden.
En este mes se festejó el día mundial de la Diabetes, por supuesto que realizamos
pláticas sobre eso el miércoles de reunión de Diabéticos e hipertensos, fue invitado
el grupo GAM y además cualquier otro paciente interesado en el tema. Entregamos el medicamento el segundo miércoles del mes a los diabéticos e
hipertensos. Durante la reunión ayudé a Natividad (la enfermera) como siempre, a pesar, medir la
cintura y la estatura de los pacientes del GAM, los atendí y les di su medicamento
haciendo ajustes para mantener lo más posible sus cifras normales de tensión
arterial y glucosa en sangre, triglicéridos y colesterol pues acudieron con los
resultados de laboratorio. Coloreé bitácoras, realicé la consulta de los pacientes que
acuden a sacar su ficha por la mañana y por la tarde estoy al pendiente de las
situaciones de Urgencia que se presenten. Tengo 2 pasantes de servicio social de la
preparatoria UAS de Palos Verdes, hemos desechado medicamento caducado y
reorganizado la farmacia entre los 3.
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DICIEMBRE 2015
En el mes de diciembre atendí en este centro de salud 250 pacientes, siendo las 10
principales causas de consulta: 1.- Control del paciente sano del programa oportunidades.
2.- Amigdalitis aguda.
3.- Rinofaringitis aguda.
4.- Control de hipertensión arterial.
5.- Infección de vías urinarias.
6.- Enfermedad diarreica.
7.- Infección de vías respiratorias altas.
8.- Supervisión de otros embarazos normales.
9.- Control de planificación familiar.
10.- Control del niño sano. Todos los meses se realizan casi las mismas actividades. Como todos los meses en
éste mes llevé a cabo la consulta diaria normal de los pacientes que sacan su ficha
por la mañana, la consulta de sanos del programa Prospera. Realizo consulta
tenemos una meta por alcanzar.
Realicé llenado de bitácoras que valoran la situación del mobiliario y las instalaciones
del Centro de Salud. Estuve en la posada y reunión del grupo GAM, y en la reunión
de control prenatal de embarazadas. Mi médico encargada y mi enfermera salieron
de vacaciones y regresarán en Enero. La consulta ha estado muy escasa, no hay
citas programadas para las familias de prospera durante el periodo vacacional, y muy
poca consulta segura. Prácticamente estoy ahí para situaciones de urgencia.
El tercer miércoles del mes consulté a las pacientes embarazadas para llevar a cabo
su control prenatal. Y lleve a cabo la consulta normal. Con respecto a mi proyecto se llevó a cabo los temas de faringitis y otitis el día 18 de
diciembre pues las fechas decembrinas no permitían otro día más afínales del mes,
Acudieron muy pocas debido a que salieron a pasar estos días fuera del rancho. Coloreé bitácoras, realicé la consulta de los pacientes que acuden a sacar su ficha
por la mañana y por la tarde estoy al pendiente de las situaciones de Urgencia que
se presenten. Mis 2 pasantes de servicio social de la preparatoria UAS de Palos
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Verdes han asistido poco pero me ayudan con bitácoras. Solo de importancia realicé
el control prenatal de este mes.
ENERO 2016
En el mes de enero atendí en este centro de salud 248 pacientes, siendo las 10
principales causas de consulta:
1.- Amigdalitis aguda.
2.- Otitis
3.- Diabetes Mellitus tipo 2
4.- Hipertensión Arterial
5.- Infección de vías urinarias.
6.- Enfermedad diarreica.
7.- Caries dentales.
8.- Dermatitis no especificada.
9.- Control de planificación familiar.
10.- Asistencia para la anticoncepción.
Llevé a cabo la consulta diaria normal de los pacientes que sacan su ficha por la
mañana, la consulta de sanos del programa Prospera y la consulta segura, el año
pasado se alcanzó la meta con un total de 296 toma de huellas la meta este año es
de 669 toma de huellas. Realicé llenado de bitácoras con la ayuda de mis pasantes
de Servicio social y organizamos la farmacia pues este año se implementó una
supervisión de farmacia que viene desde la capital del estado. Por lo que entre mi
médico encargada y yo hicimos el PCM (Promedio de Consumo Mensual) y la
existencia total de medicamento.
El tercer miércoles del mes consulté a las pacientes embarazadas para llevar a cabo
su control prenatal y también lleve a cabo la consulta normal. Por lo que en lo que refiere a Docencia tuvimos que retomar con una plática extensa
todo lo que ya habíamos mencionado. Pues a la toma de las medidas contempladas
para el estudio, las participantes habían modificado sus mediciones con respecto al
mes anterior.
Coloreé bitácoras, realicé la consulta de los pacientes que acuden a sacar su ficha
por la mañana y por la tarde estoy al pendiente de las situaciones de Urgencia que
se presenten. Mis 2 pasantes de servicio social de la preparatoria UAS de Palos
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Verdes han asistido poco pero me ayudan con bitácoras y la organización de la
farmacia desechando el medicamento caducado.
FEBRERO 2016
En el mes de febrero atendí en este centro de salud 266 pacientes, siendo las 10
principales causas de consulta: 1.- Amigdalitis.
2.- Infección de vías urinarias.
3.- Control de hipertensión arterial.
4.- Diabetes mellitus tipo 2.
5.- Lumbalgia.
6.- Asistencia para la anticoncepción.
7.- Supervisión de otros embarazos normales.
8.- Dermatitis no especificada.
9.- Control de planificación familiar.
10.- Caries dentales.
Se realizó la consulta diaria normal delos pacientes enfermos que sacaron su ficha,
la consulta de sanos del programa Prospera y la consulta segura. Realicé llenado de
bitácora social y organizamos la farmacia entre la señora que se encarga de la
limpieza, la enfermera de la unidad y yo, la supervisión de farmacia llegó a principio
del mes y nos pidió que se organice la farmacia por orden alfabético o por clave de
medicamento. Por lo que entre mi médico encargada realizó el PCM (Promedio de
Consumo Mensual) y la existencia total de medicamento para que al llegar la
supervisión encontrara todo en orden.
El día miércoles 10 de febrero fue el día exclusivo delos pacientes del grupo GAM,
Tomamos esto como un motivo para reírnos debido a que no era lo mejor para su
padecimiento pero “una vez al año no hace daño”, como se pensó el mes de enero.
Se tomó su peso, talla, perímetro abdominal, tensión arterial y circunferencia
abdominal, se hizo la entrega de medicamento como en todas sus citas mensuales.
El tercer miércoles del mes consulté a las pacientes embarazadas para llevar a cabo
su control prenatal y también lleve a cabo la consulta normal con la ayuda de mi
médico encargada.
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Siempre las convivencias que se hacen el centro de salud no solo sirven para comer,
siempre hay pláticas amenas, tanto informativas como llenas de albur y risas. Los
pacientes del grupo GAM en su mayoría son pacientes mayores de 55-60 años que
ya conocen bien el tema de sus patologías. Desde el momento en que entré e inicié
mi Servicio Social noté que la Doctora Cervantes los tiene bien informados. Son
paciente que a pesar de su edad y de lo que eso pueda conllevar se mantiene
estables. Coloreé bitácoras, realicé la consulta de los pacientes que acuden a sacar su ficha
por la mañana y por la tarde estoy al pendiente de las Urgencias que se presenten.
Este mes se ha desechado en lo posible medicamento donado que no nos sirve y
que se encuentra caducado, el punto es mantener organizada la farmacia ahora por
orden alfabético, ya que antes se encontraba organizada por padecimientos y la
supervisión pidió una modificación.
MARZO 2016
En el mes de marzo atendí en este centro de salud 217 pacientes, siendo las 10
principales causas de consulta: 1.- Amigdalitis aguda.
2.- Diarrea y gastroenteritis
3.- Supervisión de primer embarazo normal.
4.- Colitis
5.- Infección de vías urinarias.
6.- Asistencia para la anticoncepción.
7.- Control de hipertensión arterial.
8.- Rinofaringitis aguda.
9.- Micosis no especificada.
10.- Lumbalgia.
Se realizó la consulta diaria normal delos pacientes enfermos que sacaron su ficha al
igual que siempre, la consulta de sanos del programa Prospera y la consulta segura
ha estado escaseando. Realicé llenado de bitácora y continuamos organizando la
farmacia entre la señora que se encarga de la limpieza, la enfermera de la unidad y
yo, la supervisión de farmacia llegó a principio del mes y esta vez nos pidió que se
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organice la farmacia con semáforo de caducidad. Por lo que entre mi médico
encargada, la enfermera del centro y yo realizamos el PCM (Promedio de Consumo
Mensual) y la existencia total de medicamento contando uno por uno, para que al
llegar la supervisión encontrara todo en orden.
Como todos los meses el segundo y tercer miércoles pertenecen a los del GAM y a
las embarazadas respectivamente.
El día 17 de Marzo se realizó una plática para el grupo de estudio pero se invitó a
toda la comunidad, esta consistió en promover los cuidados necesarios para evitar
complicaciones agudas en cuadros de vías respiratorias agudas. Se orientó sobre las
personas sobre las condiciones adecuadas para los niños y su importancia. La buena
alimentación, ejercicio y el consumo de líquidos nos ayudan complementando al
sistema inmune en la prevención de las enfermedades de origen infeccioso. Los
asistentes estuvieron muy integrados en la plática y muy atentos.
Este mes tome mi segundo periodo vacacional que inicio a partir del día 21 de marzo
a 05 de abril de 2016.
Durante la exposición se realizaron encuestas verbales donde la mayoría coincide
que el clima de la comunidad de palos verdes no les favorece en gran manera. Es
preocupante porque al observar la postura de los padres y su nivel socioeconómico,
puesto que es un poco complicado conservar en buen estado a sus hijos.
Coloreé bitácoras como todos los meses, realicé la consulta de los pacientes que
acuden a sacar su ficha por la mañana y por la tarde estoy al pendiente de las
Urgencias que se presenten. En éste mes se ha tratado de organizar la farmacia
tomando en cuenta las peticiones del supervisor de Farmacia, el Dr. Valdez. Nos han
estado felicitando por el buen trabajo.
ABRIL 2016
En el mes de abril atendí en este centro de salud 267 pacientes, siendo las 10
principales causas de consulta: 1.- Amigdalitis aguda.
2.- Control del paciente sano del programa prospera.
3.- Control de hipertensión arterial.
4.- Colitis y gastroenteritis no infecciosas.
5.- Infección de vías urinarias.
6.- Asistencia para la anticoncepción.
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7.- Supervisión de primer embarazo normal.
8.- Rinofaringitis aguda.
9.- Micosis no especificada.
10.- Caries dentales.
Realicé la consulta diaria de los pacientes enfermos que sacaron su ficha al igual que
todos los meses, la consulta de sanos del programa Prospera algunos días del mes.
Realicé llenado de bitácora y continuamos organizando la farmacia la hemos estado
semaforizando con forme a su fecha de caducidad, siendo de color verde aquellas
que su fecha de caducidad está más lejana y de color rojo el medicamento que está
próximo a caducarse.
Como todos los meses el segundo y tercer miércoles pertenecen a los del GAM y a
las embarazadas respectivamente. Como todos los meses, se les dio su orientación
para mantenerse saludables a cada uno mientras iban pasando a su consulta. En éste mes no se realizaron pláticas, ni exposiciones. Nos hemos enfocado en otras
cosas del centro. He estado indagando en mis participantes cuando acuden a consulta y a algún otro
negocio al Centro de Salud para fortalecer un poco mi proyecto con información de
ese tipo.
Coloreé bitácoras como todos los meses, eso es algo que me corresponde y casi la
única papelería que yo manejo en la unidad y trato de mantenerla en orden. Realicé
la consulta de los pacientes que acuden a sacar su ficha por la mañana y por la tarde
estoy al pendiente de las Urgencias que se presenten, aunque son muy raras estoy
en el centro de Salud hasta tarde. La organización de la farmacia se ha visto lenta
pues supervisión no estuvo tan de acuerdo en la manera en la que semaforizamos
los medicamentos por caducidad.
MAYO 2016
En el mes de mayo atendí en este centro de salud 295 pacientes, siendo las 10
principales causas de consulta: 1.- Amigdalitis aguda.
2.- Control de hipertensión arterial.
3.- Control del paciente sano del programa prospera.
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4.- Diarrea y gastroenteritis presunto origen infeccioso.
5.- Rinofaringitis aguda. 6.- Asistencia para la anticoncepción.
7.- Caries dentales.
8.- Infección de vías urinarias.
9.- Gastritis no especificada.
10.- Supervisión de primer embarazo normal.
Durante el mes se hizo lo que es normal en el centro, se realizó la consulta diaria de
pacientes que sacaron su ficha, la consulta de sanos del programa Prospera y la
consulta segura ha estado escaseando. Mi médico encargada, la enfermera del
centro y yo realizamos el PCM (Promedio de Consumo Mensual) y la existencia total
de medicamento contando uno por uno, para que al llegar la supervisión encontrara
todo en orden.
El segundo y tercer miércoles como ya comenté se hacen la reunión del grupo GAM
y la reunión de embarazadas. Sacamos la consulta de esos días de la misma manera
en la que se acostumbra hacer. En la Feria de la Salud del deportivo colon, Guasave;
estuve colaborando en la consulta segura y cuando la vi más desahogada, me
acerqué al consultorio de Consulta General para colaborar con mis compañeros que
se encontraban ahí. Las Ferias de la Salud son bonitas experiencias y conoces a la
población que cubren otros Centro de Salud. Éste mes se realizó exposición sobre sinusitis, laringotraqueitis, durante las
reuniones del grupo de padres prospera que están dentro del proyecto. El mes ha
estado muy lleno de trabajo con la realización de pruebas EDI, además de la
realización del semáforo de caducidad de la farmacia. El trabajo de investigación durante éste mes ha estado con buenos resultados. En
realidad los últimos meses ha sido así. Las participantes se encuentran muy
interesados en el proyecto.
Coloreé bitácoras como todos los meses, realicé la consulta de los pacientes que
acuden a sacar su ficha por la mañana y por la tarde estoy al pendiente de
urgencias.
En éste mes se ha organizado la farmacia aún mejor, se acudió a la Feria de la Salud
a asistir en el módulo de la consulta segura.
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JUNIO 2016
En el mes de junio atendí en este centro de salud 265 pacientes, siendo las 10
principales causas de consulta: 1.- Diarrea y Gastroenteritis aguda
2.- Amigdalitis Aguda
3.- Supervisión de primer embarazo normal.
4.- Colitis y gastroenteritis no infecciosas.
5.- Infección de vías urinarias.
6.- Asistencia para la anticoncepción.
7.- Control de hipertensión arterial.
8.- Rinofaringitis aguda.
9.- Micosis no especificada.
10.- Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso.
Durante éste mes llevé a cabo la consulta diaria normal, la consulta de sanos del
programa Prospera, hice el registro de sus asistencias en los formatos que la
Secretaría de Salud Pública llama S1, al igual que los meses anteriores. La consulta
segura ha disminuido porque ya me acerco a la meta propuesta por la Jurisdicción.
Realicé llenado de bitácoras que valoran la situación del mobiliario y las instalaciones
del Centro de Salud. El supervisor de farmacia nos felicitó por la organización de ella
y por los PCM.
Como todos los meses el segundo y tercer miércoles pertenecen a los del GAM y a
las embarazadas respectivamente. Estamos ya dando los primeros toques a lo
gráficos representativos de los resultados del proyecto entre mi médico encargada y
yo.
Coloreé bitácoras como todos los meses, realicé la consulta de los pacientes que
acuden a sacar su ficha por la mañana y por la tarde estoy al pendiente de las
Urgencias que se presenten. En éste mes se ha tratado de organizar la farmacia
tomando en cuenta las peticiones del supervisor de Farmacia, el Dr. Valdez con
respecto a tenerla organizada por alfabeto y fecha de caducidad. Nos han estado
felicitando por el buen trabajo en los últimos 2 meses.
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JULIO 2016
En el mes de julio atendí en este centro de salud 294 pacientes, siendo las 10
principales causas de consulta: 1.- Amigdalitis aguda.
2.- Control de hipertensión arterial.
3.- Control del paciente sano del programa prospera.
4.- Diarrea y gastroenteritis presunto origen infeccioso.
5.- Rinofaringitis aguda.
6.- Asistencia para la anticoncepción.
7.- Caries dentales.
8.- Infección de vías urinarias.
9.- Gastritis no especificada.
10.- Supervisión de primer embarazo normal.
Se realizó la consulta diaria normal de los pacientes enfermos que sacaron su ficha
al igual que siempre, la consulta de sanos del programa Prospera y la consulta
segura ha estado escaseando. Realicé llenado de S1 para registro de asistencia y
también PCM (Promedio de Consumo Mensual) y la existencia total para que al
llegar la supervisión encontrara todo en orden durante la supervisión. Cada mes nos
surten de medicamento nuevo y lo organizamos.
Como todos los meses el segundo y tercer miércoles pertenecen a los del GAM y a
las embarazadas respectivamente.
Este mes iniciamos con la campaña para estar en contra del Dengue, dimos volantes
y orientamos a los pacientes en las consultas. Se realizó la última plática y aplicamos
un pequeño cuestionario, en ella se invitó a las participantes a que ellas invitaran a
toda la comunidad, sugiriendo que iniciaran con su familia y recordaran un poco lo
que ocasiona el padecimiento de estas patologías.
Durante el año de pasantía se logró abarcar las pláticas contempladas y los objetivos
que se había puesto como meta. La investigación y el proyecto culminaron de
manera satisfactoria, los resultados fueron satisfactorios siempre se supo que en
base a dedicación y empeño podríamos contribuir para que la salud de los menores
de 5 años y la población completa sea de mejor calidad. Coloreé bitácoras como
todos los meses, realicé la consulta de los pacientes que acuden a sacar su ficha por
la mañana. En éste mes se ha tratado de mantener la farmacia con el orden con el
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que se nos solicitó. Los pacientes de grupo GAM, la enfermera y mi médico
encargada me organizaron una despedida muy emotiva.
d. LA CONTRIBUCIÓN DE LA PRÁCTICA DEL SERVICIO SOCIAL EN LA
FORMACIÓN DEL BRIGADISTA
El séptimo año de la carrera de medicina se conoce como “servicio social”, es uno de
los años más importantes en nuestra formación académica como médicos generales,
ya que en él, nos encontramos solos frente a la salud-enfermedad de una
comunidad, en la que sus familias nos confían su salud, y nosotros tenemos que
resolver cualquiera de sus necesidades en lo posible, es donde realmente nos
damos cuenta si tenemos la capacidad para solucionar los principales problemas
médicos y/o sociales que aquejan a nuestra comunidad de labor y donde vemos si
nuestra vocación de médicos es efectiva o solo un espejismo.
Sin duda alguna hay varios aspectos a considerar y a los cuales nos enfrentamos en
este año. Se llega con un poco de miedo a lo desconocido, sin saber cómo es la
comunidad, que riesgos podremos correr, si la comunidad será atenta con el médico;
con el tiempo y la interacción con la comunidad, vemos que el médico es una de las
prioridades o una de las personas que más se quiere y se respeta en la comunidad y
en comunidades vecinas, lo cual nos hace sentir más tranquilo y seguros al
desempeñar nuestras actividades.
En el primer nivel de atención desgraciadamente contamos con pocos recursos, y
con ellos debemos atender las necesidades de los pacientes de bajos recursos
económicos que son la mayoría de nuestros beneficiarios.
Hoy en día contamos con un grupo de apoyo para aquellas personas que no cuentan
con IMSS, ISSSTE, que es el SEGURO POPULAR, gracias a esto nosotros
podemos referir a nuestro paciente a un segundo nivel de atención médica sin costo
alguno para el paciente en la atención básica, cuando lo sea necesario. Otro
programa del gobierno federal que estuvo ayudando a los pacientes en ese mismo
sentido es PROSPERA, en el cual una buena parte de la comunidad está integrada.
Durante el servicio social nosotros tenemos vivencias que nos ayudan en nuestro
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crecimiento profesional, dándonos seguridad y satisfacciones, al saber cómo manejar
ciertas situaciones importantes para la salud de nuestros pacientes.
e. RESULTADOS OBTENIDOS
Las actividades en este estudio se centraron en promover hábitos higiénicos
dietéticos además prevención de complicaciones agudas de infecciones respiratorias
de vías superiores en menores de 5 años de edad que pertenecen al grupo de
inclusión social prospera.
La médico encargada de centro de salud, la enfermera y yo encabezamos la
investigación, que inició a mediados del mes de Agosto del 2015 y culminó Julio del
2016.
Como resultado del estudio, se logró disminuir las complicaciones agudas entre un
15 a un 25% en las participantes; Asimismo se logró la disminución el número de
casos de infecciones de vías respiratorias lo cual se limitaron sin complicar a los
pacientes.
Cabe destacar que las participantes consideradas las más beneficiadas en este
proyecto fueron las madres que pertenecen al programa prospera les pareció
interesante poder informarse sobre algunos padecimientos de infecciones
respiratorias y además el conocer les permitirá prevenir que sus hijos no se
compliquen y acudan a su centro de salud para otorgarles un tratamiento oportuno.
Con los resultados de dicho estudio nos arrojaron que en la comunidad, como en
todo el país y el mundo, la escuela es un sitio efectivo para controlar la epidemia de
las infecciones de vías respiratorias agudas a través de mejores patrones de
alimentación, prevención de contagio con el uso de cubre bocas, suspensión
temporal de los alumnos.
Y con nuestra intervención logramos como resultado también que las participantes
que son amas de casa, apliquen en su casa y con sus familiares la información que
se les otorgo. Con eso pretendimos no solo orientar a las participantes si no que ellas
también formen parte y nos ayuden a promocionar la salud y calidad de vida.
Realizar un proyecto y establecer objetivos dentro de una comunidad es importante
mantener la relación y armonía de todos para que se logre alcanzar la meta.
Finalmente se agradeció la participación de cada uno de los integrantes dentro del
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proyecto y además se recalcó lo importante que es continuar promocionando la
información que se les brindó.
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III. EVALUACIÓN DE LA PRÁCTICA DEL SERVICIO SOCIAL
a. CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS
Sé que el tema de mi proyecto se trata de un tema importante ya que brindando
un poco de información a la población generamos sensibilizar a los padres de
familia de la población de palos verdes.
Las complicaciones agudas que pueden ser prevenibles llevando una vida más
saludable. Por eso considero que no sólo la población de Palos Verdes, sino que
todo México debe tener conocimiento sobre estas patologías y la manera de
prevenirlas o aminorar sus complicaciones, y que la prevención no quede de lado
por culpa de la ignorancia al tema.
Sin embargo, con esto también nos pudimos dar cuenta que modificar un estilo de
vida, mantener una adecuada hidratación, cubrir adecuadamente a los niños en
temporada de frio ayuda a prevenir. En este proyecto se logró un cambio en un
grupo de los participantes y quedaron completamente convencidos de los
beneficios de una vida sana.
En cuanto al Servicio Social concluyo que es una gran experiencia de aprendizaje
donde mejoramos la manera de manejar las enfermedades más comunes,
además de mejorar considerablemente la comunicación médico paciente.
Sugiero que como médicos generales en la consulta que se nos presente,
implementemos también la educación de una alimentación sana y actividad física
sin importar el motivo de la consulta de nuestro paciente. También sugiero que como médicos nos ágamos de la costumbre de involucrar a
todos los padres de familia en la conservación de la salud de sus hijos así como
participantes dentro del tratamiento.
Yo creo que el Servicio Social nos ha servido mucho para conocer la
presentación de estas patologías desde la detección, el seguimiento y las
complicaciones que se puedan presentar a mediano y largo plazo para aquellos
que las presentan.
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B. EVALUACION DE LA UNIDAD RECEPTORA (asesor y brigadista)
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DOCUMENTOS PROBATORIOS Y EVIDENCIAS DE ACTIVIDADES REALIZADAS A. Constancia de aprobación al Seminario para el Compromiso Ético Universitario y la Inclusión Social
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B. Carta de Asignación
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C. Constancia de Participación en el Encuentro de Experiencias de Brigadistas de Servicio Social
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D. Constancia de Terminación satisfactoria de las actividades de Servicio Social
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E. Constancia de Culminación de Informe Final de Resultados
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Periódico mural realizado en conmemoración a la Semana Nacional de
Jóvenes contra el VIH/SIDA.
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Periódico mural realizado en conmemoración del día mundial de la Diabetes, con él
se llevó a cabo la exposición del tema y se dejó en la pared de la sala de espera del
Centro de Salud durante todo el mes para que su información fuera de conocimiento
también para los asistentes.
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Periódico mural que ilustra el Plato del buen comer, usado para la exposición
del tema a las participantes del proyecto de intervención.
Centro de Salud Rural Palos Verdes, Guasave. Julio 31 del 2016. Centro De Salud Rural Palos Verdes Guasave, Sinaloa, 20 De agosto de 2016.
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Consulta Segura en el deportivo colon Guasave, Sinaloa.
Consulta normal en centro de salud rural de palos verdes Guasave, Sinaloa
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CENTRO DE SALUD PALOS VERDES CONSULTA PACIENTES HIPERTENSOS Y DIABETICOS
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